Конвулекс отзывы родителей детям: 7 отзывов, инструкция по применению

Содержание

7 отзывов, инструкция по применению

Противопоказанные сочетания

Мефлохин: риск эпилептических припадков вследствие усиления метаболизма вальпроевой кислоты и снижения ее концентрации в плазме и, с другой стороны, конвульсантного эффекта мефлохина.

Зверобой продырявленный: риск снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.

Нерекомендуемые сочетания

Ламотриджин: повышенный риск тяжелых кожных реакций (токсический эпидермальный некролиз). Вальпроевая кислота ингибирует микросомальные ферменты печени, обеспечивающие метаболизм ламотриджина, что замедляет его T1/2 до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч у детей и повышает концентрацию в плазме крови. Если комбинация необходима, требуется тщательный клинический и лабораторный контроль.

Сочетания, требующие особых предосторожностей

Карбамазепин: вальпроевая кислота повышает концентрацию активного метаболита карбамазепина в плазме до признаков передозировки. Кроме того, карбамазепин усиливает печеночный метаболизм вальпроевой кислоты и снижает ее концентрацию. Эти обстоятельства требуют внимания врача и определения концентраций препаратов в плазме и возможного пересмотра их доз.

Фенобарбитал, примидон: вальпроевая кислота повышает концентрацию фенобарбитала или примидона в плазме до признаков передозировки, чаще у детей. В свою очередь, фенобарбитал или примидон усиливают печеночный метаболизм вальпроевой кислоты и снижает ее концентрацию. Рекомендуется клиническое наблюдение в течение первых 2 недель комбинированного лечения с немедленным уменьшении дозы фенобарбитала или примидона при появлении признаков седативного действия, определение уровня антиконвульсантов в крови.

Фенитоин: возможны изменения концентрации фенитоина в плазме, фенитоин усиливает печеночный метаболизм вальпроевой кислоты и снижает ее концентрацию. Рекомендуется клиническое наблюдение, определение уровня антиконвульсантов в крови, изменение дозировок при необходимости.

Клоназепам: добавление вальпроевой кислоты к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса.

Этосуксимид: вальпроевая кислота может как повышать, так и снижать концентрацию этосуксимида в сыворотке крови вследствие изменения его метаболизма. Рекомендуется клиническое наблюдение, определение уровня антиконвульсантов в крови, изменение дозировок при необходимости.

Топирамат: повышается риск развития гипераммониемии и энцефалопатии.

Фелбамат: повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме на 35-50%, с опасностью передозировки. Рекомендуется клиническое наблюдение, определение уровня вальпроевой кислоты в крови, изменение дозировки вальпроевой кислоты при сочетании с фелбаматом и после его отмены.

Нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты, бензодиазепины: нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, снижающие порог судорожной готовности, уменьшают эффективность препарата. В свою очередь, вальпроевая кислота потенцирует действие данных психотропных препаратов, а также бензодиазепинов.

Циметидин, эритромицин: подавляют печеночный метаболизм вальпроевой кислоты и повышают ее концентрацию в плазме.

Зидовудин: вальпроевая кислота увеличивает концентрацию зидовудина в плазме, что ведет к повышению его токсичности.

Карбапенемы, монобактамы: меропенем, панипенем, а также азтреонам и имипенем снижают концентрацию вальпроевой кислоты в плазме, что может привести к снижению противосудорожного эффекта.

Сочетания, которые следует принимать во внимание

Ацетилсалициловая кислота: усиление эффектов вальпроевой кислоты вследствие вытеснения ее из связи с белками плазмы. Вальпроевая кислота усиливает эффект ацетилсалициловой кислоты.

Непрямые антикоагулянты: вальпроевая кислота усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, необходим тщательный контроль протромбинового индекса при совместном назначении с витамин К-зависимыми антикоагулянтами.

Нимодипин: усиление гипотензивного эффекта нимодипина вследствие повышения его концентрации в плазме из-за подавления его метаболизма вальпроевой кислотой.

Миелотоксичные лекарственные средства: повышение риска угнетения костномозгового кроветворения.

Этанол и гепатотоксичные лекарственные средства: увеличивают вероятность развития поражений печени.

Прочие сочетания

Пероральные контрацептивы: вальпроевая кислота не вызывает индукции микросомальных ферментов печени и не снижает эффективности гормональных пероральных противозачаточных средств.

Профилактическое применение лекарств при фебрильных судорогах у детей

Актуальность

Судороги, возникающие на фоне лихорадки у детей, являются распространенным явлением и встречаются примерно у одного из тридцати детей в возрасте до шести лет. В среднем у одного из трех детей повторный эпизод фебрильных судорог наблюдается как минимум еще один раз. Мы проанализировали данные о влиянии лекарств, обладающих профилактическим действием на развитие судорог (противоэпилептические препараты), жаропонижающих средств (антипиретики) и цинка у детей с фебрильными судорогами.

Цель

Мы хотели узнать, у какого числа детей эти препараты будут предотвращать развитие рецидива судорог или вызывать нежелательные эффекты.

Методы

Мы включили в обзор 30 исследований, в которых приняли участие 4256 детей. Дети, у которых были хотя бы однажды фебрильные судороги, были распределены в группы, в которых они либо получали лечение, либо нет. В исследованиях фиксировали любые эпизоды судорог в дальнейшем с различными временными интервалами от 6 месяцев до 6 лет в каждой группе. Также регистрировали нежелательные лекарственные эффекты.

Результаты

Качество дизайна исследований и полученных доказательств в этих исследованиях было оценено как низкое или очень низкое для противоэпилептических препаратов. Были использованы некачественные методы, которые, как известно, ведут к очевидному риску смещения (систематической ошибки). Это было связано с тем, каким образом дети были распределены по группам, и насколько случайным было это распределение. Другие проблемы касались того, знали ли родители и / или врачи, в какой группе находился каждый ребенок, или, возможно, если исследование проводили путем сравнения лечения и отсутствия лечения.

Качество испытаний антипиретиков или цинка было лучше, при этом качество доказательств было оценено от среднего до высокого.

Терапия цинком не давала пользы. Также не было пользы от лечения детей во время лихорадки, как жаропонижающими препаратами, так и с применением большинства противоэпилептических препаратов.

Иногда отмечался статистически значимый результат. В статистике это означает, что вероятность того, что это произойдет случайно, составляет менее 1 из 20. Например, в период между 6 и 48 месяцами наблюдения, прерывистый режим приема диазепама (противоэпилептический препарат) приводил к снижению числа рецидивов судорог примерно на треть. Применение фенобарбитала приводило к значительно меньшему числу рецидивов судорог на сроке 6, 12 и 24 месяца, но не на сроках 18 и от 60 до 72 месяцев.

Однако, поскольку повторные приступы наблюдаются только у примерно трети детей, это означает, что необходимо пролечить до 16 детей в течение года или двух, чтобы предотвратить эпизоды судорог только у одного ребенка в дальнейшем. Так как фебрильные судороги не являются опасным состоянием, мы рассматриваем эти значимые результаты (в статистическом смысле) неважными. Это особенно важно, поскольку побочные эффекты лекарств были широко распространены. В двух исследованиях были получены более низкие показатели понимания у детей, получавших фенобарбитал. В целом побочные эффекты были зарегистрированы примерно у трети детей в группе, получавшей как фенобарбитал, так бензодиазепины. Преимущество лечения клобазамом, выявленное в одном исследовании, опубликованном в 2011 году, необходимо повторить, чтобы показать, что этот результат является достоверным.

Выводы авторов

Ни постоянное, ни прерывистое лечение цинком, противоэпилептическими или жаропонижающими препаратами не может быть рекомендовано детям с фебрильными судорогами. Фебрильные судороги могут напугать очевидцев (свидетелей). Родителей и семьи следует поддерживать путем предоставления адекватных контактных данных о медицинском обслуживании и информации о рецидиве, оказании первой помощи и, что наиболее важно, о доброкачественном течении этого состояния (феномена).

Эти доказательства актуальны по 21 июля 2016 года.

Принципы отмены антиэпилептической терапии

Раньше или позже перед каждым врачом встает вопрос о необходимости прекращения противосудорожной терапии. Вопрос об отмене терапии, как правило, возникает при продолжительности ремиссии не менее двух лет. Однако решение вопроса об отмене терапии должно приниматься с учетом всех факторов, которые могут оказывать влияние на возможность рецидива и его потенциальные последствия. Хорошо известны побочные эффекты при длительном применении антиконвульсантов. Также известно и то, что продолжение терапии антиконвульсантами не всегда гарантирует отсутствие рецидивов. Исследования Braathanet al (1996) показали, что рецидив ежегодно отмечается у 10% пациентов с эпилепсией, находящихся в ремиссии в течение 3х лет и получающих антиконвульсанты. Решение об отмене антиконвульсантов должно приниматься индивидуально после тщательной оценки риска рецидива приступов и риска, связанного с продолжением приема антиконвульсантов (их побочного действия).

Необходимо принимать во внимание социальные факторы: характер работы, занятия пациента видами деятельности, связанными с потенциальной возможностью получения травм; а также эмоциональные и личностные факторы. Принимая решение об отмене антиэпилептической терапии, необходимо учитывать также и мнение пациента и его семьи.

После отмены антиэпилептической терапии существует потенциальная опасность рецидива, вероятность которого зависит от многих факторов.

Обязательным условием отмены противосудорожных препаратов является достижение продолжительной ремиссии. Согласно Chadwick D.W., Berg A.T. (2000) для решения вопроса об отмене антиконвульсантов продолжительность ремиссии должна составлять у детей не менее 1 — 2х лет (у взрослых — не менее 2 — 5 лет). У детей преимущества отмены антиконвульсантов в значительной части случаев превышают риск возможного рецидива (в отличие от взрослых). Риск рецидива эпилепсии у детей несколько меньше, чем у взрослых (20% и 30% соответственно — Berg A.

et al, 1994).

К факторам, определяющим риск рецидива эпилепсии после отмены антиконвульсантов, относятся следующие:

этиология эпилепсии
форма эпилепсии/эпилептический синдром
тип приступов
возраст начала эпилепсии
тяжесть течения
особенности ЭЭГ
чувствительность эпилепсии к антиконвульсантам

Доказано, что низкий риск рецидива эпилепсии после отмены антиконвульсантов отмечается у пациентов с:

длительной ремиссией — от 2 до 5 лет (в среднем — 3,5 года)
нормальным неврологическим статусом
нормальной ЭЭГ на фоне приема антиконвульсантов
единственным типом приступов.
К факторам, ассоциирующимся с более высоким риском рецидива приступов, относятся: дебют эпилепсии в подростковом возрасте, фокальные приступы, органическое поражение мозга, лежащее в основе заболевания, патологические изменения на ЭЭГ при отмене антиэпилептической терапии. К факторам, ассоциирующимся с низким риском рецидива, относятся: дебют эпилепсии в детском возрасте, идиопатическая генерализованная эпилепсия (исключение: риск рецидива при юношеской миоклонической эпилепсии очень высок), и нормальная ЭЭГ при отмене антиконвульсантов. Большое значение имеет форма эпилепсии (Specchio LM, Beghi E., 2004).

Таблица. Риск развития рецидивов при различных формах эпилепсии и продолжительность антиэпилептической терапии

Форма эпилепсии или эпилептический синдром

Риск рецидива

Симптоматические парциальные терапии

50 % после отмены антиконвульсантов (Berg A. et al, 1994)

Синдром Веста

30 % случаев в течение 2х месяцев ремиссии даже на фоне антиконвульсантов (Dravet C. and Bureau M., 2002)

Синдром Леннокса — Гасто

Частота рецидивов не известна, так как ремиссия достигается только в 2 – 4 % случаев (Beaumanoir A, 2002)

Роландическая эпилепсия

У взрослых 1 — 2% (существует связь со злоупотреблением алкоголем — B. Dalla Bernardina et al, 2002)

У подавляющего большинства пациентов приступов нет уже после 12 лет.

Доброкачественная затылочная эпилепсия с ранним дебютом

0,9 % — редкие генерализованные тонико-клонические приступы в подростковом возрасте 

3,5 % — развитие роландических приступов

Детская абсансная эпилепсия 

 

20 — 30 % — генерализованные тонико-клонические приступы после исчезновения абсансов (может быть единственный приступ)

Ювенильная миоклоническая эпилепсия

90% при отмене антиконвульсантов после 5 лет ремиссии

 Очевидно, что продолжительность антиэпилептической терапии будет различной при отдельных формах эпилепсии. Учитывая высокий риск рецидива при ювенильной миоклонической эпилепсии, пациенты вынуждены длительно (практически всю жизнь) применять антиконвульсанты. Необходимость длительного (годами и десятилетиями) приема антиконвульсантов при синдроме Леннокса — Гасто обусловлена резистентностью синдрома по отношению к антиконвульсантам и персистенцией приступов. Симптоматический синдром Веста часто дает рецидивы и не менее часто трансформируется в другие формы эпилепсии, поэтому его лечение, как правило, процесс достаточно длительный. Роландическая эпилепсия редко рецидивирует или атипично эволюционирует, поэтому продолжительность ее лечения может быть короткой в том случае, если возраст ребенка приближается к возрасту 12 лет. При детской абсансной эпилепсии, несмотря на возможные рецидивы в пубертате, лечение может проводиться относительно непродолжительное время (1,5 — 2 года), так как рецидив может характеризоваться единственным генерализованным тонико-клоническим приступом.

К сожалению, более жесткие стандарты продолжительности лечения эпилепсии к настоящему времени не сформированы, и приведенные рекомендации носят относительный характер. Необходимы дальнейшие исследования для определения оптимальной продолжительности антиэпилептической терапии для каждого эпилептического синдрома.

Наиболее опасен для возникновения рецидивов первый год после отмены антиконвульсантов (особенно первые 6 месяцев — Specchio LM, Beghi E., 2004) — рецидивы в 80% случаев возникают именно в этот период. Не существует доказательств того, что рецидив после отмены антиконвульсантов ухудшает прогноз чувствительности к антиконвульсантам в дальнейшем.

Если принято решение об отмене антиконвульсантов, то они должны отменяться постепенно, так как доказано, что постепенная отмена уменьшает риск рецидивов. Представляется рациональной отмена антиконвульсантов в течение 3 — 8 недель, хотя некоторые авторы рекомендуют и более медленный темп отмены препарата (3 — 4 месяца). Д. Шмидт в 1996 году представил следующие рекомендации по снижению суточных доз препаратов — табл. 16

Таблица. Рекомендации по отмене антиэпилептических лекарственных средств
(Д. Шмидт, 1996)

Препарат 

Каждые четыре недели снижение дозы примерно на 

Фенобарбитал 

50 мг 

Фенитоин 

100 мг 

Карбамазепин 

400 мг 

Вальпроат 

1000 мг 

Этосуксимид 

1000 мг 

Вигабатрин 

500 мг 

Ламотриджин 

200 мг 

Клоназепам 

0,5 мг 

Клобазам 

5 мг 

В задачи врача при отмене противосудорожной терапии входит не только адекватная оценка риска рецидива эпилепсии, но и предоставление родителям пациента исчерпывающей информации по этому вопросу. Субъективная оценка риска рецидива (а соответственно и вопрос о продолжительности антиэпилептической терапии) может быть различной у врача и у родителей пациента. Поэтому следует помнить о том, что никогда не нужно «навязывать» отмену антиконвульсанта пациенту или его родителям, так как в случае рецидива «виноват» с точки зрения родителей всегда будет врач.

Медикаментозное воздействие | Аутизм ФРЦ

Медикаментозное воздействие проводится с учетом не только характера болезненных проявлений, но и работоспособности ребенка. Подбор доз всегда затрудняется из-за высокой чувствительности детей к нейролептикам, а также малой градации в дозах, вызывающих необходимый терапевтический и нежелательный сомнолентный, тормозящий эффект. У детей при приеме нейролептиков легко возникают побочные явления в виде акатизии (беспокойство, непоседливость, потребность в измнении позы), саливации, гиперкинезов. Если в периоде обострения отдается предпочтение нейролептикам, антидепрессантам, транквилизаторам, иминостильбенам, вальпроатам, сосудистым средствам, диуретикам, то в периоде ремиссии и устойчивого аутистического дефекта чаще назначаются ноотропы, аминокислоты, церебролизин,витамины и только в 30% случаев применяют в минимальных дозах нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы и другие упомянутые средства.

Фармакотерапия направлена на купирование позитивных и негативных психопатологических расстройств, определяющих состояние больного, ослабление психической напряженности, активацию ребенка.

1. Нейролептики (тизерцин, неулептил, сонапакс, галоперидол, терален, хлорпротиксен, эглонил, рисполепт и др.) применяются по показаниям, в небольших дозах, преимущественно в активном периоде течения болезни, когда это нужно для купирования обманов восприятия, возбуждения, тревоги, аффективных и других симптомов болезни. Для преодоления и коррекции когнитивных нарушений применяется стелазин, этаперазин. Лечение нейролетиками проводят с учетом состояния ребенка, гибко вводя их на небольшие сроки и отменяя лекарственные средства, как только в этом исчезает необходимость.

2. Широко используются антидепрессанты (азафен, пиразидол, амитриптилин, лудиамил и др.) для купирования аффективных расстройств.

3. Для профилактики и лечения фазных аффективных расстройств в терапию вводятся иминостильбены (карбамазепин и его аналоги – финлепсин, тегретол), вальпроаты(депакин, конвулекс).

4. Транквилизаторы (нозепам, тазепам, лоразепам, мезапам, реланиум, феназепам и др.) применяются редко, на короткие периоды, предпочтительно при нарушениях сна и для купирования состояний острой ажитации. В утренние часы эти средства желательно не давать в связи с выраженным их сомнолентным и миорелаксирующим эффектом. Осторожность в введении этих препаратов также связана с часто вызываемым ими обратным действием в раннем детском и дошкольном возрасте (возбуждением, моторным беспокойством).

5. В стабильных состояниях устойчивого аутистического дефекта, с минимальной выраженностью резидуальных позитивных расстройств, большое внимание уделяется лечению ноотропами (ноотропил, пантогам, пикамилон) и аминокислотами (когитум, глицин, глутаминовая кислота и др.). Особое внимание уделяется церебролизину. Препарат обладает разносторонним нейротропным эффектом: регуляторным действием на мозговой метаболизм, нейропротекторными свойствами и нейротрофической активностью. Олигопептиды церебролизина способны преодолевать гематоэнцефалический барьер и оказывать непосредственное воздействие на нейрональные структуры головного мозга в условиях периферического введения препарата. Церебролизин применяется для купирования, сглаживания задержек психического развития, а отсюда и некоторого смягчения аутистических расстройств.

6. Витамины, особенно группы В (В1, В6, В12, В15), С, Е, поливитамины (“Ундевит”, “Глутамевит”) испольуются во всех случаях заболевания.

7. Средства, улучшающие мозговое кровообращение (кавинтон-винпоцетин, стугерон-циннаризин), вводятся курсами.

8. Диуретические средства (фуросемид, диакарб, триампур, сульфат магнезии и др.) применяются при гипертензивном синдроме и острых состояниях возбуждения.                                                                                      

Письменная Н.В.

Использовалась следующая литература: Башина В. М. Аутизм в детстве. — Москва. — “Медицина”. — 1999г.; Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. — Москва. — “Медицина”. — 1995г.; Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. Аутичный ребенок. Пути помощи. – Москва. — “Теревинф”. – 1997г.

Жизнь с аутизмом: история моей семьи

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

Выкладывая игрушки в ряд, дети с аутизмом воссоздают привычную для себя последовательность событий

Мы продолжаем новый блог, посвященный повседневной Британии — той, которую не всегда видно из туристического автобуса. Вести его будут несколько российских авторов, живущих и работающих в этой стране.

Автор этого текста — журналист Анна Кук, у старшей дочери которой в три года был диагнострован аутизм.

2 апреля – Всемирный день распространения информации об аутизме. Для меня и моих близких этот день особенно важен. Тот факт, что сейчас у каждого сотого человека в Великобритании аутизм, для меня – не сухая статистика, этот один из ста человек – мой ребенок.

Еще три года назад об аутизме я не знала ровным счетом ничего, кроме набора каких-то стереотипов: гении-социопаты, эксцентричные одиночки, избегающие зрительного контакта молчуны.

Когда моя свекровь предположила, что у нашей двухгодовалой дочки Лизы может быть аутизм, я смеялась и не верила: «Ох уж эти бабушки, им бы только попереживать». Лиза всегда прекрасно смотрела в глаза, она росла очень улыбчивой, ласковой и жизнерадостной девочкой.

«Ничего, перерастет»

На мой взгляд, проблема у Лизы была только одна: в два года она еще не сказала ни одного слова, не назвала меня мамой, а своего папу папой, но все время что-то «чирикала» тонким голоском на своем языке и при этом ходила на цыпочках.

Подруги меня успокаивали: «Ничего, перерастет». Рассказывали чудесные истории, как у знакомых знакомых ребенок вот тоже не говорил, а потом в три, пять, семь лет (в зависимости от истории) раз – и сказал какое-то очень сложное слово или вообще взял и сразу заговорил предложениями.

Но свекровь насторожило вовсе не отсутствие речи, а то, как Лиза относилась к своей младшей сестре, трехмесячной Кате.

А Лиза не относилась к ней никак.

Она просто не замечала младенца, перешагивала через малышку, как через забытую на полу куклу. Могла попытаться встать на нее, чтобы дотянуться до игрушки на спинке дивана. Не подходила на нее посмотреть или утешить и даже не проявляла свойственной детям ревности.

Горка, лесенка, качели

Я начала читать про симптомы аутизма: проблемы с социальным взаимодействием и общением, кружение и ходьба на цыпочках, ограниченные интересы.

То, что произошло дальше, невозможно описать: как будто с дочки сорвали покрывало, которое укрывало ее с головой, как какую-нибудь статую в музее, и я впервые увидела ее такой, какая она есть.

Внезапно, в один момент, я поняла, что за два года она ни разу не попросила у меня еду, игрушку, одежду, ни разу не показала пальцем на что-то, что привлекло ее внимание, не просила с ней играть.

Я помню это ужасное чувство, когда я не могла сдержать слез на детской площадке, наблюдая, как мальчик лизиного возраста показывает пальцем в небо и кричит своему папе: «Cмотри, самолет!». Или как девочка помладше качается на качелях и просит маму: «Выше, выше!».

Я украдкой вытирала слезы и смотрела на свою дочку. Лиза весело бегала по площадке по своему обычному маршруту: горка, лесенка, качели, всегда в одной и той же последовательности.

Вот она подбежала к качелям и ждет. Не просит, не кричит, просто терпеливо стоит и ждет, когда я подойду и подсажу ее.

Первые месяцы после диагноза

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

Я постоянно сомневалась в правильности диагноза: «Ну она же не избегает зрительного контакта»…

Нередко пишут, что шок, который родители переживают, узнав, что у их ребенка аутизм, сродни шоку от потери близкого человека.

Представьте: два года вы были уверены, что у вас растет совершенно здоровый малыш, который в положенное время начал сидеть, ходить и есть ложкой.

В своих амбициозных мечтах вы видите его талантливым музыкантом или танцором, лучшим учеником в классе, которого будет рад видеть среди своих студентов любой университет Оксфорда и Кембриджа.

Пожилые дамы, встретив вас на улице с коляской, улыбаются и говорят комплименты «такой хорошенькой девочке».

И вдруг в один момент оказывается, что ваша чудесная, хорошенькая девочка – ребенок «особый», с «особенными потребностями», «с нарушениями развития» или, как более прямо и жестко говорят по-русски — «ментальный инвалид».

Первые месяцы после того, как мы узнали об аутизме дочки, были самыми сложными.

Я металась из стороны в сторону: понимала, что придется расстаться с нарисованной картинкой о безоблачном будущем ребенка и своей семьи, но в то же время постоянно сомневалась в правильности диагноза («ну она же не избегает зрительного контакта», «ну она же не трясет руками и не крутит бесконечно колесо машинки»).

Смириться, осознать, успокоиться

Походы в детские группы и встречи с друзьями, у кого дети одного возраста с моей дочкой, превратились в мучительное испытание. Вдруг стало очевидно, насколько Лиза отстает от сверстников.

Дети со свойственной им прямотой задавали вопросы: «А почему Лиза не говорит, а почему она так пищит, а почему она с нами не хочет играть?». И вооружались против нее в игре палками.

Наблюдать это было физически больно, отвечать на детские вопросы невозможно без слез.

Еще одно испытание – разговоры с коллегами и знакомыми, с которыми общаешься нечасто. Как им рассказать, что с моей дочкой что-то не так? А нужно ли это? Слово «аутизм» застревало комком в горле.

Мне понадобилось больше года, чтобы окончательно смириться, осознать и успокоиться. Теперь я могу с улыбкой ответить на вопросы детей, поговорить со знакомыми и даже написать этот текст.

Сейчас Лизе пять лет, она ходит в специализированную школу. Говорит мало и неразборчиво, хотя понимает речь на двух языках, хорошо считает и различает цвета.

Она очень любит музыку, песни и мультики и часами может разыгрывать сюжеты из «Винни-Пуха» или «Боба-строителя» со своими фигурками из конструктора «Лего».

На первый взгляд она ничем не отличается от других детей ее возраста, ну, разве что может показаться невоспитанной – не здоровается, не отвечает на вопросы и с порога может начать вас выпроваживать за дверь: «Бай-бай-бай».

Заметить аутизм важно рано

Аутизм коварен тем, что часто может быть незаметным для человека непосвященного, маскироваться под плохое воспитание, умственную отсталость, а до трех лет вообще почти себя не проявлять.

При том, как стремительно сейчас увеличивается количество детей с аутизмом, об этом расстройстве нужно знать абсолютно всем.

Я бы выдавала брошюрку с информацией об аутизме еще на курсах для беременных.

— Если ребенок отказывается от груди или бутылочки, — Если ребенок ходит на цыпочках, — Если до полутора лет ребенок так и не сказал ни единого слова, — Если к году у ребенка нет спонтанного указательного жеста, и он не понимает, куда смотреть, когда вы что-то показываете ему, — Если к полутора годам ребенок не может показать части тела, повторить «ладушки» и «пока-пока», — Если ребенок просто не знает, как надо дуть, и еще много «если», немедленно ведите его ко врачу и не давайте себя выпроводить с утешениями «еще рано», «перерастет», «дорастет» и так далее.

К сожалению, за «слишком рано» очень быстро наступает «что-то вы поздно спохватились». Если не начать заниматься до трех лет, далее все усилия будут значительно менее эффективны.

Работа с детьми-аутистами

Я бы повесила плакат в магазине и общественном транспорте: если вы видите бьющегося в истерике малыша или школьника и бледную, растерянную маму, подумайте, прежде чем осуждать ее некомпетентность как родителя.

Возможно, этот ребенок болен и кричит не из-за того, что ему не купили шоколадку, а потому что от света, шума и потока людей у него случилась сенсорная перегрузка и надо просто дать ему время успокоиться.

Подумайте, что вы наблюдаете эту сцену лишь несколько минут, пока идете мимо, а той маме приходится иметь с этим дело каждый день.

Но детям с аутизмом можно помочь адаптироваться в жизни. Потому что доказано, что при соответствующей поддержке эти дети обучаемы и могут как закончить школу, так и получить высшее образование, а впоследствии работать.

Аутизм неизлечим, но его проявления можно скорректировать.

К сожалению, как всегда все упирается в деньги. И, что касается Великобритании, пока, мне кажется, правительство идет по пути наименьшего сопротивления.

О том, как проходит диагностика аутизма и какую поддержку получают семьи, я постараюсь рассказать в следующем блоге.

Вальпроевая кислота (Депакин, Конвулекс) (Acidum Valproicum, Depakin, Convulexs) в Коломне. Диагностика и лечение

ФИО*:

Телефон*:

Необходимая услуга или врач: Аппарат «Трихоскоп»Аппарат «Фотек»Аппаратное лечениеВапоризация шейки матки лазеромВправление вывихов суставовГальванизацияГоловные болиЗондированиеЗондирование свищейИнъекции парабульбарные и субконъюктивальныеКоагуляция шейки матки и лечение остроконечных кондилом фотекомКолоноскопияКомпьютерная периметрияКоррекция зренияКриомассаж лица, в т. ч. волосистой части головы, спины, конечностей и зоны декольтеКриотерапияЛазеротерапия (аппарат Мактрикс)Лечебно-медикаментозная микроблокада с алфлутопомЛечение и профилактика инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)Лечение синусоидальными модулированными токамиМагнитотерапия (аппарат «Полимаг-02»)Массаж век на стеклянной палочкеНаложение/снятие гипса и полимерной лангеты и повязкиПаравертебральная блокадаПеревязкиПодбор очковПоляризованный свет (аппарат Биоптрон)Приём аллергологаПриём врача УЗДПриём гастроэнтерологаПриём гинекологаПриём дерматологаПриём детского аллергологаПриём детского гастроэнтерологаПриём детского гинекологаПриём детского кардиологаПриём детского психиатраПриём детского психологаПриём детского пульмонологаПрием детского стоматологаПриём детского урологаПриём детского хирургаПриём кардиологаПриём косметологаПриём логопедаПриём массажистаПриём неврологаПриём онкологаПрием ортодонтаПриём ортопедаПриём отоларингологаПриём офтальмологаПрием педиатраПриём проктологаПриём профпатологаПриём психиатра-наркологаПрием психотерапевтаПриём пульмонологаПриём ревматологаПриём сосудистого хирургаПриём стоматологаПриём терапевтаПриём трихологаПриём урологаПриём физиотерапевтаПриём хирургаПриём эндонкринологаПроктологияПункции, дренирование, блокадыПХО ран, наложение швовРадиоволновая хирургия (аппарат «Фотек»)Репозиция отломков костейСоскобы с гладкой кожи и с ногтевых пластин на патогенные грибы, а также на наличие клещей DemodexУВЧ-терапияУдаление поверхностных инородных тел конъюктивы, склеры и роговицыУдаление, прижигание азотом доброкачественных новообразований (бородавки, моллюски, папилломы, кондиломы)УЗИ всех органовУльтразвуковая терапияУльтразвуковая фолликулометрияЭКГЭкстренная профилактика ЗПППЭлектростимуляцияЭлектрофорез лекарственных веществАбдулов Игорь АнатольевичАбдулова Валентина ИвановнаАкимова Нина ВикторовнаАксенов Кирилл СергеевичАлексеенко Мария НиколаевнаАннаев Максат ГеокчаевичБалашов Александр ВячеславовичБатова Елена ВикторовнаБеляков Алексей СергеевичБойкова Мария ОлеговнаБойкова Мария ОлеговнаБондаренко Марина ВалерьевнаБосых Владимир ГеоргиевичБрага Раиса ИвановнаБулатов Дмитрий АлександровичБурбот Любовь ВикторовнаВдовина Елена ВитальевнаВиноградова Оксана НиколаевнаВласова Светлана АлександровнаГауст Анисья РадифовнаГвозденко Сергей ФедоровичГорбачев Илья СергеевичГригорьев Сергей АлексеевичГригорьева Анна БорисовнаДавыдова Надежда ВасильевнаДавыдова Елена ЮрьевнаДевяткина Варвара ПавловнаДинамарка Карина ФернандовнаДобко Зоя ГригорьевнаДустаметова Сабина ДустаметовнаЕгоренко Елена АнатольевнаЕжова Любовь ГеннадьевнаЖуков Семен АндреевичЗамостян Анна ДмитриевнаЗейналов Эльмар Кафар оглыЗинченко Светлана ИвановнаИванов Александр АлександровичИкромов Сухробжон НасруллоевичИркова Ирина АнатольевнаКалашникова Елена ПетровнаКалинина Анна СергеевнаКалинина Анна СергеевнаКандрашкина Екатерина ЕвгеньевнаКиселев Игорь ЕвгеньевичКиселева Наталия СтаниславовнаКозлова Инна ИвановнаКокорина Оксана ВалериевнаКолодина Юлия МихайловнаКольдин Алексей ВладимировичКорнев Алексей ВячеславовичКорчагина Антонина НиколаевнаКострюкова Лариса НиколаевнаКрасулина Ольга АлександровнаКрюкова Оксана АндреевнаКудеева Оксана ВикторовнаКузьмина Елена НиколаевнаКулагина Татьяна СтаниславовнаКутлахметов Айрат АзгаровичЛихачев Никита ЕвгеньевичЛогинов Виталий АлександровичЛукьянова Екатерина ЮрьевнаМакаркин Владимир СергеевичМальцев Максим ЮрьевичМарченко Лилия ВладимировнаМатях Игорь ИгоревичМаханов Рустам ХамиджоновичМаханова Ольга БазаровнаМережко Вероника ИгоревнаМерзова Фируза РафиковнаМещеряков Михаил ВикторовичМиронова Марина АнатольевнаМихайлов Дмитрий ВладимировичМолчанова Надежда ПетровнаНайман Сергей ПавловичНикулин Павел НиколаевичНовиков Олег ЛеонидовичНовикова Елена ВячеславовнаНовикова Ирина ВладимировнаОдинец Лидия ФедоровнаОрлова Ольга АлександровнаОхотина Инна ИгоревнаПанченко Ирина АнатольевнаПапин Александр ГеоргиевичПоздняков Евгений ГеннадьевичПопов Сергей ВикторовичПоспелова Рита АнатольевнаПучкова Наталья АлександровнаРепин Павел НиколаевичРешетникова Татьяна ПетровнаРогожин Павел СергеевичРогожина Екатерина ГеннадьевнаРостиков Олег ВячеславовичРудаева Любовь МихайловнаРыкова Марина ВладимировнаСкорнякова Ирина ИгоревнаСмирнова Людмила АлександровнаСоколова Татьяна ФедоровнаСорокина Елена КонстантиновнаСтепанова Виктория СергеевнаСтепашкина Анастасия СергеевнаСтроганова Тамара ИвановнаСычева Полина АлександровнаТарарышкин Дмитрий АлександровичТарахтиева Наталья ВасильевнаТерехина Наталья ВладимировнаТестовый Врач КлиникиТетерина Елена ВалерьевнаТихонов Алексей ВладимировичТутунина Елена ВладимировнаФедосеева Надежда ВикторовнаФокина Алена АлексеевнаХарламов Павел ВикторовичЧапчикова Ольга АлександровнаЧеремина Виктория ВикторовнаЧернецкая Инесса ИвановнаЧернова Любовь ВладимировнаЧижов Михаил СергеевичЧичерина Валентина ВикторовнаШаповалова Нина БорисовнаШкурлатов Сергей НиколаевичШтейн Юлия СергеевнаЩекочихина Тамара ВикторовнаЩекочихина Тамара ВикторовнаЩербак Валерия НиколаевнаЯгодина Екатерина Антоновна

Клиника Все клиникиДетская поликлиника «Живица+»Многопрофильная клиника «Живица+»Медицинский центр «Живица+» в ГолутвинеМедицинский центр «Живица+» на Окском

Предпочтительное время приема:

Как отменить прием психоактивного препарата?

13. 05.18

Советы для родителей о том, как обеспечить плавную и безопасную отмену препарата, назначенного психиатром

 

 

Если ребенку назначают препарат для коррекции эмоциональных или поведенческих проблем, очень важно правильно начать прием с постепенным увеличением дозировки. Однако не менее важно правильно отменить прием психоактивного препарата. Резкая отмена таких препаратов может быть опасна, поэтому важно постепенно уменьшать дозировку, наблюдая за возможными реакциями у ребенка.

Это не значит, что у ребенка теперь есть зависимость от препарата. Просто его мозг привык к определенному стабильному уровню лекарственного вещества, и ему нужно время, чтобы адаптироваться к функционированию без него. Если отмена произойдет резко, это может вызвать неприятные побочные эффекты.

«Мозг не любит, чтобы его резко толкали или тащили в каком-то направлении, – говорит доктор Рон Штейнгард, детский и подростковый психиатр. – Так что даже если нет каких-либо известных симптомов отмены того или иного препарата, рекомендуется избегать резкой отмены и проводить ее постепенно».

Есть исключения из правила – некоторые препараты действуют так быстро, что они выводятся из организма ребенка за считанные часы, а не накапливаются для терапевтического эффекта. Например, стимуляторы для лечения синдрома дефицита внимания выводятся из организма ребенка уже на следующий день, поясняет доктор Штейнгард. Ребенок, по сути, освободился от препарата, когда проснулся следующим утром. Однако антидепрессанты, препараты против тревожности и нейролептики созданы для того, чтобы накапливаться до тех пор, пока не будет достигнут желательный уровень препарата в головном мозге. По этой причине, их дозировку нужно уменьшать постепенно.

Не у всех детей резкая отмена препарата приведет к неприятным побочным эффектам, отмечает доктор Штейнгард, однако нет никакого способа узнать заранее, как отмена повлияет на того или иного ребенка. Так что лучше всегда сводить риск к минимуму.

Зачем отменять препарат ребенку?

Есть ряд причин, почему вы или ваш врач можете решить, что ребенок должен прекратить прием препарата:

Симптомы уменьшаются в силу возраста: Многие дети перестают испытывать симптомы дефицита внимания по мере взросления, и им больше не нужны препараты против этих симптомов, либо им можно уменьшить дозировку, когда они становятся подростками или взрослыми.

Симптомы и поведение ребенка стабилизировались: Если ребенок принимает препараты от депрессии, тревожности или для коррекции проблемного поведения, то если симптомы значительно уменьшились, и ситуация была стабильной на протяжении нескольких месяцев, то обычно рекомендуется осторожно попробовать уменьшить дозировку или отменить препарат. Этот вопрос необходимо решать при сотрудничестве с врачом, поскольку в некоторых ситуациях важно продолжать прием препарата, даже если симптомов больше нет. Некоторые проблемы являются хроническими и требуют долговременного приема лекарств.

Препарат не помогает: По прошествии достаточного времени, если препарат не помогает вашему ребенку, то врач может предложить отменить препарат или назначить другой препарат или иное лечение, возможно, потребуется пересмотреть первоначальный диагноз.

Диагностика новых симптомов: Иногда, если ребенок переживает трудное время, особенно если у него появилось экстремальное и опасное поведение, которое может потребовать госпитализации, врачи осторожно отменяют ему все препараты, чтобы определить, какие симптомы останутся, и исключить вероятность того, что симптомы вызваны каким-то препаратом.

Что важно знать при отмене препарата

Доктор Штейнгард отмечает, что главное, о чем важно помнить – если препарат действительно помогает ребенку, то резкая отмена и последующие неприятные симптомы могут иметь серьезные последствия.

– Не отменяйте психоактивный препарат без консультации с врачом и без конкретной схемы для постепенного снижения дозировки.

– Не прекращайте прием более одного препарата одновременно.

– Не следует считать, что любое изменение в поведении ребенка – это результат отмены препарата. Другие изменения в его жизни так же могут повлиять на поведение.

– Убедитесь, что вы знаете, какие побочные симптомы возможны при отмене данного препарата, и какие признаки должны вас обеспокоить.

– Если это возможно, поговорите с ребенком об отмене препарата, причинах отмены и о том, что важно будет следить, как он себя чувствует.

– Вы и ваш врач должны определить, какое поведение и как вы будете отслеживать, чтобы убедиться, что отмена препарата не привела к возвращению симптомов у ребенка.

– Лучше всего проводить отмену препарата в наиболее стабильный период в жизни ребенка. Поскольку ребенок может негативно реагировать на изменения в привычном распорядке дня, каникулы и праздники могут быть не лучшим временем для отмены препарата.

– Поскольку отмена препарата может привести к возвращению симптомов, в связи с которыми он был назначен, ее лучше не проводить в стрессовый или трудный период в жизни ребенка, например, во время переезда в другой дом.

– Если препарат помог ребенку преодолеть серьезный психиатрический кризис, не торопитесь отменить прием препарата. Слишком ранняя отмена лечения может повысить риск нового кризиса.

– Прежде чем решить, что препарат не помогает, убедитесь, что прием продолжался достаточно долго и дозировка была достаточно высокой, чтобы прийти к такому выводу. Определение эффективности и подбор дозировки для некоторых препаратов составляют несколько месяцев.

Чего можно ожидать при отмене препаратов

Возможные последствия отмены зависят от типа препарата:

Стимуляторы для лечения синдрома дефицита внимания: Такие стимуляторы как Риталин (метилфенидат) и Аддерал (декстроамфетамин) действуют очень быстро, и они полностью выводятся из организма ребенка каждый день. Для них нет необходимости постепенно уменьшать дозировку.

Не стимуляторы для лечения синдрома дефицита внимания: Если ребенок прекращает прием таких препаратов как Тенекс (клонидин) или гуанфацин, которые изначально были разработаны для лечения повышенного кровяного давления, то отмена может привести к росту кровяного давления, учащению пульса, но, как правило, эти симптомы не достигают опасного уровня. Рекомендуется постепенное снижение дозировки.

Антидепрессанты: Такие препараты как Прозак (флуоксетин) и Золофт (сертралин) требуют нескольких месяцев постепенного уменьшения дозировки, чтобы снизить риск побочных эффектов отмены, в том числе симптомов, напоминающих грипп, которые иногда встречаются при приеме этих препаратов.

Препараты против тревожности: Необходимо постепенно уменьшать дозировку препаратов из класса бензодиазипинов, например, Ксанакса (алпразолама) и Клонопина (клоназепама). Важно следить за возможным появлением побочных эффектов при отмене этих препаратов.

Нейролептики. Такие препараты как Рисполепт (рисперидон) и Абилифай (арипипразол) необходимо отменять постепенно, уменьшая дозировку на протяжении длительного времени. Резкая отмена таких препаратов может быть связана с различными симптомами, в том числе, насморком, диареей и болями в животе. Поскольку такие препараты чаще всего назначают детям при агрессивном или опасном поведении, то самый большой риск, требующий повышенного внимания – возвращение проблемного поведения.

Назначение психоактивного препарата ребенку – это серьезное решение, при котором необходимо учитывать вероятность нежелательных побочных эффектов. Однако это же относится и к решению об отмене препаратов, которое требует осторожности в отношении возможных негативных последствий.

Также смотрите:

Нужно ли ребенку с аутизмом принимать лекарственные препараты

Рисполепт (рисперидон) при аутизме: что важно знать родителям

Аутизм и психическое здоровье

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

Вальпроат натрия для предотвращения судорог

Вальпроат натрия для предотвращения судорог

В этой брошюре рассказывается об использовании вальпроата натрия для предотвращения эпилептических припадков. (Припадки также могут называться судорогами или припадками.)
Эта брошюра предназначена для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру.Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Не прекращайте давать вальпроат натрия внезапно, так как у вашего ребенка могут быть больше приступов.

Если ваша дочь занимается сексом, важно, чтобы она использовала противозачаточные средства для предотвращения беременности, поскольку вальпроат натрия может нанести вред развивающемуся ребенку.

Дополнительную информацию о вальпроате натрия и беременности можно найти в следующих информационных буклетах «Лекарства для детей»:

• Консультации для девочек и молодых женщин: www.медицинаforchildren.org.uk/sodium-valproate-and-pregnancy

• Консультации для родителей и опекунов: www.medicinesforchildren.org.uk/sodium-valproate-and-pregnancy-information-parents-and-carers

Название лекарства

Вальпроат натрия (или вальпроевая кислота)
Торговые наименования: Epilim®, Episenta®, Convulex®
Модифицированный выпуск: Epilim Chrono®, Epilim Chronosphere®, Episenta®, Epival®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Важно, чтобы ваш ребенок регулярно принимал вальпроат натрия, чтобы у него было меньше припадков (также называемых судорогами или припадками).

Что такое вальпроат натрия?

Таблетки: 200 мг, 500 мг
Таблетки для измельчения: 100 мг
Таблетки с модифицированным высвобождением: 200 мг, 300 мг, 500 мг
Капсулы: 150 мг, 300 мг, 500 мг
Модифицированные -выпуск в капсулах: 150 мг, 300 мг,
Гранулы с модифицированным высвобождением: 50 мг, 100 мг, 250 мг, 500 мг, 750 мг, 1 г
Жидкое лекарство: 200 мг в 5 мл; это может содержать небольшое количество сахара.

Когда следует давать вальпроат натрия?

Жидкость, таблетки и капсулы без модифицированного выпуска

Обычно их выдают дважды в день : один раз утром и один раз вечером. В идеале это время составляет 10-12 часов, например, между 7:00 и 8:00 и между 19:00 и 20:00.

Таблетки, капсулы и гранулы с модифицированным высвобождением

(таблетки Epilim Chrono и Epival, капсулы Episenta, гранулы Episenta и Epilim Chronosphere).Обычно их выдают раз в день . Обычно это происходит вечером, если ваш врач не сказал вам вводить его утром. Иногда их можно давать два раза в день.

Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

Сколько я должен отдать?

Ваш врач определит количество вальпроата натрия (дозу), которое подходит для вашего ребенка .Доза будет указана на этикетке лекарства.

Ваш врач назначит вашему ребенку низкую дозу, а затем постепенно повысит ее в течение нескольких дней или недель по мере того, как ваш ребенок привыкает к лекарству и в зависимости от того, как он реагирует. Если вы не знаете, сколько давать, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой по лечению эпилепсии или фармацевтом.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать.

Как мне дать?

Таблетки: Эти таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая стаканом воды, сока или тыквы.Не раздавливайте эти таблетки.

Измельчаемые таблетки: Измельчите таблетку и смешайте ее с небольшим количеством мягкой пищи, например йогуртом или небольшим холодным напитком. Ваш ребенок должен все это проглотить сразу, не разжевывая.

Капсулы Episenta можно открыть и смешать содержимое (гранулы) с небольшим количеством мягкой пищи, такой как йогурт или джем, или небольшим стаканом воды или тыквой. Не раздавливайте гранулы. Убедитесь, что ваш ребенок проглатывает все сразу, не разжевывая.

Все остальные капсулы следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды, сока или тыквы. Ваш ребенок не должен жевать капсулы.

Гранулы: Посыпьте или размешайте гранулы небольшим количеством мягкой пищи, например йогуртом или небольшим холодным напитком. Ваш ребенок должен сразу проглотить все это, не разжевывая.

Жидкость или сироп: Отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или ложки для лекарств. Вы можете получить их у своего фармацевта.Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Когда должно подействовать лекарство?

Для того, чтобы вальпроат натрия подействовал должным образом, может потребоваться несколько недель, поэтому у вашего ребенка еще какое-то время могут возникать судороги. Продолжайте давать лекарство так, как вам было сказано.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?
  • Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы вальпроата натрия, дайте ему ту же дозу еще раз.
  • Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы вальпроата натрия, вам не нужно вводить ему еще одну дозу . Дождитесь следующей нормальной дозы.

Если ваш ребенок снова заболел, обратитесь за советом к своему врачу, фармацевту или в больницу.

Что делать, если я забыл его отдать?

Если вы обычно даете дозу один раз в день: Дайте пропущенную дозу, когда помните, в течение дня, если это не менее чем за 12 часов до следующей дозы.

Если вы обычно даете его два раза в день
Если вы помните, что через 4 часа после того, как вы должны были дать дозу, дайте вашему ребенку пропущенную дозу. Например, если вы обычно даете дозу примерно в 7 часов утра, вы можете дать пропущенную дозу в любое время до 11 часов утра. Если вы помните, по истечении этого времени, не давайте пропущенную дозу. Просто дайте следующую дозу как обычно.

Никогда не давайте двойную дозу вальпроата натрия.

Что, если я дам слишком много?

Если вы считаете, что дали ребенку слишком много вальпроата натрия, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета) или отвезите ребенка в больницу.Возьмите с собой контейнер или упаковку с лекарством, даже если они пустые. Это будет полезно врачу. Возьмите пакет с собой, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы помочь нашим детям, но иногда они вызывают нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать

Если у вашего ребенка сильные боли в животе, частые боли (рвота) или и то и другое, немедленно обратитесь к врачу или в больницу. .У вашего ребенка может быть серьезная проблема под названием панкреатит.

Дети иногда получают серьезные заболевания печени при приеме вальпроата натрия. Если ваш ребенок начинает болеть каждые несколько часов, болит живот, очень сонный, желтуха (кожа или глаза выглядят желтоватыми) или у него больше припадков, чем обычно, немедленно обратитесь к врачу или в больницу.

  • Руки вашего ребенка могут дрожать. Если это произойдет, обратитесь к врачу.
  • Если вы заметили необычное кровотечение или синяк, обратитесь к врачу.

Другие побочные эффекты, о которых вам необходимо знать

У вашего ребенка могут возникнуть эти побочные эффекты, когда он впервые начнет принимать вальпроат натрия. Обычно они успокаиваются в течение недели или около того, когда их организм привыкает к лекарству. Если вы обеспокоены, обратитесь к врачу, но продолжайте давать ребенку вальпроат натрия, как обычно.

  • Ваш ребенок может быть необычно сонным или его поведение может измениться.
  • Ваш ребенок может голодать больше обычного — этот эффект может длиться многие месяцы. Поощряйте ребенка есть пищу с низким содержанием жира и сахара, чтобы он не набирал вес.
  • Ваш ребенок может чувствовать себя менее голодным (терять аппетит), чувствовать тошноту (тошноту) или тошноту (рвота). Это должно улучшиться примерно через неделю.
  • Ваш ребенок может потерять волосы. Он снова отрастет, но может стать немного более курчавым и темным, чем раньше.

Иногда могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу.Вы можете сообщить о любых подозреваемых побочных эффектах в службу безопасности Великобритании по телефону www.mhra.gov.uk/yellowcard

.
Можно ли одновременно с вальпроатом натрия давать другие распространенные лекарства?
  • Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
  • Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства. Это включает в себя травяные и дополнительные лекарства.
  • Некоторые другие лекарства, используемые для лечения эпилепсии, могут влиять на эффективность вальпората натрия или вызывать побочные эффекты.Если вас беспокоят побочные эффекты или если у вашего ребенка, похоже, участились приступы, обратитесь к врачу или медсестре по эпилепсии.
Эпилепсия и беременность
  • Беременность представляет опасность как для матери, страдающей эпилепсией, так и для ее будущего ребенка.
  • Если ваша дочь думает, что она беременна, ей следует как можно скорее обратиться к врачу, но тем временем продолжать принимать лекарства.
Вальпроат натрия и беременность
  • Женщинам и девочкам, принимающим вальпроат натрия, не следует беременеть, поскольку это лекарство может нанести вред нерожденному ребенку.
  • Если ваша дочь занимается сексом, жизненно важно, чтобы она использовала адекватные средства контрацепции для предотвращения беременности. Ваш врач или медсестра посоветуют вам лучшие способы контрацепции.
Общие рекомендации по лекарствам от эпилепсии

Не прекращайте сразу давать ребенку какое-либо из этих лекарств, так как у него может быть припадок. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом, но продолжайте давать лекарство своему ребенку, как обычно.

Не изменяйте дозу любого лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, немедленно обратитесь к врачу.

  • Если у вашего ребенка судороги чаще, чем обычно, обратитесь к врачу или медсестре по эпилепсии.
  • Если ваш врач решит отменить прием определенного лекарства, он обсудит это с вами. Обычно они снижают дозу постепенно.
  • Лучше, чтобы у вашего ребенка всегда была одна и та же марка каждого лекарства, поскольку между марками могут быть различия.Записывайте, какие лекарства есть у вашего ребенка. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите с лечащим врачом или фармацевтом.
  • Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
  • Давайте лекарства только вашему ребенку. Никогда не передавайте их никому, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.
  • Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств. Закажите новый рецепт по крайней мере за 2 недели до того, как у вас закончатся лекарства.
  • Убедитесь, что у лекарства, которое у вас есть дома, не истек срок годности, указанный на упаковке. Отдавайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.

Где мне хранить это лекарство?

  • Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике.
  • Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
  • Храните лекарство в той таре, в которой оно было
К кому обратиться за дополнительной информацией

Врач вашего ребенка, медсестра или фармацевт сможет дать вам дополнительную информацию о вальпроате натрия и других лекарствах, используемых для лечения эпилепсии.

Google Family Link для родителей в App Store

Независимо от того, моложе ли ваши дети или подростки, приложение Family Link позволяет вам устанавливать основные цифровые правила, которые помогут им учиться, играть и исследовать онлайн. Для детей в возрасте до 13 лет (или соответствующего возраста согласия в вашей стране) Family Link также позволяет вам создать учетную запись Google для вашего ребенка, аналогичную вашей, с доступом к большинству сервисов Google. Вы можете:

Направлять их к хорошему контенту
• Просматривать их действия — не все экранное время одинаково.Помогите своему ребенку принимать правильные решения о том, что он делает на своем устройстве Android, с отчетами об активности, показывающими, сколько времени он тратит на свои любимые приложения.
• Управляйте своими приложениями — удобные уведомления позволяют одобрять или блокировать приложения, которые ваш ребенок хочет загрузить из магазина Google Play. Вы также можете управлять покупками в приложениях и скрывать определенные приложения на их устройстве.
• Подкрепите их любопытство — может быть трудно решить, какие приложения подходят для вашего ребенка, поэтому Family Link показывает вам рекомендованные учителем приложения на Android, которые вы можете добавить прямо на его устройство.

Следите за экранным временем
• Установите ограничения — вы сами решаете, какое количество экранного времени для вашего ребенка. Family Link позволяет вам устанавливать ограничения по времени и время отхода ко сну для контролируемых ими устройств, чтобы вы могли помочь им найти хороший баланс.
• Заблокируйте их устройство. Пора поиграть на свежем воздухе, пообедать или просто провести время вместе, вы можете удаленно заблокировать контролируемое устройство, когда придет время сделать перерыв.

Узнайте, где они сейчас
• Полезно иметь возможность найти своего ребенка, когда он в пути.Вы можете использовать Family Link, чтобы найти их, пока у них есть свои устройства Android.

Важная информация
• Инструменты Family Link различаются в зависимости от устройства вашего ребенка. См. Список совместимых устройств на странице family.google.com/familylink/setup
. • Хотя Family Link помогает вам управлять покупками и загрузками вашего ребенка из Google Play, им не потребуется одобрение для установки обновлений приложений (включая обновления, расширяющие разрешения), ранее одобренные вами приложения или приложения, к которым предоставлен общий доступ в Семейной библиотеке.Родители должны регулярно проверять приложения, установленные их ребенком, и разрешения приложений в Family Link.
• Вам следует внимательно просмотреть приложения на контролируемом устройстве вашего ребенка и отключить те, которые вы не хотите, чтобы они использовали. Обратите внимание, что вы не сможете отключить некоторые предустановленные приложения.
• Чтобы узнать, где находится устройство вашего ребенка или подростка, оно должно быть включено, недавно активировано и подключено к Интернету.
• Приложения, рекомендованные учителем, доступны только на устройствах Android в США для родителей детей определенного возраста.

Лекарства вальпроата натрия, риски для беременности

Исследования показали, что прием вальпроата во время беременности может нанести вред вашему будущему ребенку. Лекарства с вальпроатом включают вальпроат натрия (Эпилим, Эписента, Эпивал, Депакот) и вальпроевая кислота (Конвулекс). Прием вальпроата во время беременности может вызвать врожденные дефекты и проблемы с развитием и обучением ребенка.

В Великобритании Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) издало правила о том, как врачи могут назначать препараты вальпроата.Эти правила гласят, что врачи не должны назначать вальпроат женщинам или девочкам детородного возраста, если они не участвуют в программе профилактики вальпроатной беременности.

Какие проблемы может вызывать вальпроат?

Прием вальпроата во время беременности может вызвать два вида проблем: врожденные дефекты и проблемы с обучением и развитием.

Врожденные дефекты

У женщин, принимающих вальпроат во время беременности, около 1 из 10 детей будет рождаться с врожденными дефектами.

Врожденные дефекты возникают, когда ребенок не развивается должным образом в утробе матери. Другие названия врожденных дефектов включают врожденные аномалии, врожденные пороки развития и врожденные аномалии.

Врожденные дефекты, наблюдаемые у детей, матери которых принимали вальпроат во время беременности, включают:

  • Spina bifida (когда кости позвоночника не развиваются должным образом)
  • Пороки развития лица и черепа (в том числе заячья губа и нёбо, где верхняя губа или лицевые кости расщеплены)
  • Пороки развития конечностей, сердца, почек, мочевыводящих путей и половых органов

Проблемы с обучением и развитием

У женщин, принимающих вальпроат во время беременности, от 3 до 4 из 10 детей имеют проблемы с Обучение и развитие.Долгосрочные эффекты неизвестны.

Проблемы с обучением и развитием включают:

  • Ходить и говорить позже, чем другие дети того же возраста
  • Плохие речевые и языковые навыки
  • Проблемы с памятью
  • Более низкий интеллект, чем у других детей того же возраста

Дети матери которых принимали вальпроат во время беременности, с большей вероятностью страдают аутизмом или расстройством аутистического спектра. Есть также некоторые свидетельства того, что у детей более вероятно развитие симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Я принимаю вальпроат и не планирую забеременеть. Как правила повлияют на меня?

Если вы находитесь в возрасте, когда вы можете забеременеть, ваш врач должен прописать вам лекарство вальпроат только в том случае, если вы участвуете в программе профилактики беременности вальпроатом. Это означает, что ваш врач должен убедиться, что вы:

  • Понимаете риски приема вальпроата во время беременности
  • Понимаете необходимость использования эффективных противозачаточных средств, чтобы избежать беременности при приеме вальпроата
  • Подпишите форму, чтобы показать, что вы понимаете риски

MHRA рекомендует использовать эффективные противозачаточные средства, даже если в настоящее время вы не ведете половую жизнь. Это за исключением случаев, когда ваш врач считает, что есть веские основания полагать, что риск беременности отсутствует.

Если вы начинаете лечение препаратом вальпроат, ваш специалист попросит вас сначала пройти тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны. Они могут попросить вас регулярно повторять этот тест, пока вы принимаете вальпроат.

Пока вы принимаете лекарство вальпроат, специалист по эпилепсии должен пересматривать ваше лечение не реже одного раза в год. При каждом осмотре специалист попросит вас подписать еще одну форму, чтобы показать, что вы понимаете риски забеременеть при приеме вальпроата.

Обновление COVID-19

Если вам необходимо ежегодно пересматривать курс лечения вальпроатом, во время пандемии COVID-19 личный прием может оказаться невозможным. Вместо этого врач должен пригласить вас на виртуальную или телефонную встречу. Если вам нужно пройти тест на беременность, ваш врач должен отправить вам тест, чтобы он сдал его дома.

На правительственном веб-сайте есть советы о том, как следует управлять программой профилактики беременности вальпроатом во время пандемии.

Я принимаю вальпроат и хочу забеременеть. Что я должен делать?

Если вы принимаете вальпроат и хотите забеременеть, поговорите со своим семейным врачом. Продолжайте принимать лекарство от эпилепсии и используйте противозачаточные средства, пока не поговорите со своим врачом. Они могут организовать для вас прием к специалисту по эпилепсии для консультации по вопросам планирования беременности. Если специалист посоветует вам сменить лекарство, он должен сделать это задолго до того, как вы забеременеете.

Я уже беременна.Следует ли мне прекратить прием вальпроата?

Прекращать прием вальпроата следует только по рекомендации врача. Внезапное прекращение приема любого лекарства от эпилепсии может вызвать у вас еще больше припадков или более тяжелые припадки. Это может нанести вред вам и вашему ребенку.

Если вы не получали совета по поводу приема лекарств во время беременности, срочно обратитесь к врачу. Они должны организовать для вас встречу со специалистом для получения необходимой вам консультации.

В некоторых случаях ваш специалист может посоветовать вам перейти на другое лекарство.В таком случае они должны рассказать вам, как это сделать безопасно.

Для некоторых женщин вальпроат может быть единственным эффективным лекарством. Если это так, ваш специалист может посоветовать вам продолжать прием даже во время беременности. Они должны организовать для вас прием к специалисту по медицине плода. Это специалисты в области здравоохранения, которые заботятся о женщинах, чьи дети подвержены более высокому риску родовых проблем.

Могут ли другие лекарства от эпилепсии навредить моему ребенку, если их принимать во время беременности?

Некоторые другие лекарства от эпилепсии могут подвергнуть вашего ребенка риску врожденных дефектов, если их принимать во время беременности.Но исследования показывают, что риск ниже, чем при использовании препаратов вальпроата. Посетите нашу страницу о лекарствах от эпилепсии и беременности для получения дополнительной информации.

Где я могу узнать больше?

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) разработало инструментарий, чтобы женщины были лучше информированы о рисках приема лекарств вальпроата во время беременности. Он также опубликовал буклет для женщин, принимающих лекарства вальпроата.

Если вы хотите просмотреть эту информацию со ссылками, посетите раздел «Советы и информационные ссылки» на нашем веб-сайте.Если у вас нет доступа к Интернету, обратитесь в нашу бесплатную горячую линию по борьбе с эпилепсией по телефону 0808 800 5050.

Противосудорожная терапия Banzel Безопасна, эффективна для детей с LGS

Banzel (руфинамид) — одобренное дополнение, анти- Судорожная пероральная терапия — безопасна и эффективна для снижения частоты приступов у детей и подростков с синдромом Леннокса-Гасто (LGS), согласно обзорному исследованию.

Тем не менее, исследователи отмечают, что необходимы будущие исследования, чтобы лучше оценить эффективность терапии и предоставить оптимизированные подходы к лечению, а также уточнить время и комбинацию Banzel с новыми противосудорожными препаратами.

Обзорное исследование «Дополнительный руфинамид у детей с синдромом Леннокса-Гасто: обзор литературы» было опубликовано в журнале Neuropsychiatric Disease and Treatment .

Характерное наличие устойчивых к лечению приступов у пациентов с LGS отрицательно влияет на развитие пациентов, качество жизни и выживаемость.

Лечение припадков у этих пациентов обычно включает комбинацию нескольких противосудорожных терапий, включая вальпроат первой линии (торговое название Convulex, Depakote и другие), ламотриджин и топирамат, а также леветирацетам, клобазам, зонисамид и банзель второй линии. .

Banzel (продается Eisai и под торговой маркой Inovelon в Европе) является одним из последних одобренных противосудорожных препаратов, перенаправленных на LGS. Его механизм действия включает подавление активности натриевых каналов в нервных клетках, что отличает его от других противосудорожных препаратов.

Исследователи из Италии решили изучить терапевтическую роль Banzel у педиатрических пациентов с LGS. Они систематически анализировали опубликованные исследования эффективности, профиля безопасности Banzel и его взаимодействия с другими противосудорожными препаратами у детей и подростков с LGS до сентября 2019 года.

Из 333 исследований 23 были признаны подходящими. Большинство исследований оценивали эффекты Банзеля на срок до трех лет.

Результаты показали, что дополнительное лечение Banzel было связано с 26-65% -ным снижением частоты приступов у педиатрических пациентов с LGS, что превосходило его эффекты при других устойчивых к лечению эпилептических состояниях.

Banzel был особенно эффективен в снижении частоты спазмов (на 99%), тонических припадков — тех, которые приводят к внезапной скованности тела, рук или ног — (на 73%), и судорожных припадков (на 50%) у пациентов с LGS. .Его влияние на фокальные припадки, начинающиеся только с одной стороны мозга, оказалось более разнообразным.

Кроме того, исследовательский анализ клинических данных показал, что эти преимущества были связаны с улучшением качества жизни с точки зрения количества дней без приступов, при этом пациенты, получавшие лечение Банзелем, сообщали о 42,2% более высоком количестве дней без приступов, чем пациенты, получавшие плацебо.

В целом терапия показала благоприятный профиль безопасности, что привело в основном к легким побочным эффектам.Общие нежелательные явления включали рвоту, снижение аппетита, сонливость (сонливость), инфекции верхних дыхательных путей, изменения настроения с последующими запорами, диареей, судорогами и сонливостью.

Частота прекращения приема препарата Банзель составляла до 15% и ассоциировалась с обострением приступов или серьезными, но редкими побочными эффектами. Данные также свидетельствуют о том, что побочные эффекты, связанные с Banzel, не зависят от дозы, что поддерживает тщательный мониторинг баланса эффективности и безопасности Banzel для определения наилучшей дозы для каждого пациента.

Учитывая, что Banzel может изменять сердцебиение человека, исследователи рекомендовали, чтобы пациенты с LGS, находящиеся на длительном лечении Banzel, находились под наблюдением кардиолога.

Вальпроат был наиболее часто применяемой противосудорожной терапией у этих пациентов, за ней следовали бензодиазепины, ламотриджин, топирамат и леветирацетам. Никакая специфическая комбинация противосудорожной терапии, включающая Banzel, не показалась более эффективной у пациентов с LGS.

Команда отметила, что будущие исследования, оценивающие реакцию на комбинированную терапию с точки зрения типа приступов и первопричины заболевания, могут помочь прояснить терапевтические эффекты различных комбинаций лечения.

По сравнению со старыми методами лечения, Banzel имел в целом благоприятный профиль взаимодействия с другими противосудорожными препаратами.

Было обнаружено, что среди недавно одобренных методов лечения LGS, Epidiolex незначительно повышает уровень Banzel в крови. Поэтому исследователи предложили врачам принять это во внимание при назначении этой комбинации.

Команда пришла к выводу, что в целом Banzel демонстрирует очень благоприятный профиль с точки зрения безопасности и взаимодействия с другими противосудорожными препаратами.

«Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить профиль взаимодействия с новейшими [противосудорожными препаратами] для LGS и оценить корреляцию между [основной причиной] LGS и [терапевтическим] ответом, чтобы индивидуализировать лечение и максимизировать эффективность», — пишут исследователи. .

Марта Фигейредо имеет степень бакалавра биологии и степень магистра эволюционной биологии и биологии развития Лиссабонского университета, Португалия.В настоящее время она заканчивает докторскую по биомедицинским наукам в Лиссабонском университете, где сосредоточила свои исследования на роли нескольких сигнальных путей в эмбриональном развитии тимуса и паращитовидных желез.

Всего сообщений: 0

Ана де Баррос, доктор философии Ана имеет докторскую степень в области иммунологии в Лиссабонском университете и работала научным сотрудником в Институте молекулярной медицины (iMM) в Лиссабоне, Португалия. Она получила степень бакалавра генетики в Университете Ньюкасла и степень магистра биомолекулярной археологии в Университете Манчестера, Англия. Покинув лабораторию, чтобы продолжить карьеру в области научных коммуникаций, она работала директором по научным коммуникациям в iMM.

1 Введение | Вопросы воспитания: поддержка родителей детей в возрасте 0-8 лет

Дурлак Дж. А., Дюпре Э.П. (2008). Вопросы реализации: обзор исследований влияния реализации на результаты программы и факторов, влияющих на реализацию. Американский журнал общественной психологии, 41 (3-4), 327-350.

Дворкин Дж., Коннелл Дж. И Доти Дж. (2013). Обзор литературы о поведении родителей в Интернете. Киберпсихология: журнал психологических исследований киберпространства, 7 , 2.

Эллис, Р.Р., и Симмонс, Т. (2014). Coresident бабушки и дедушки и их внуки: 2012 .Вашингтон, округ Колумбия: Бюро переписи населения США.

Энгельгардт, К.Р., Бартолоу, Б.Д., Керр, Г.Т., и Бушман, Б.Дж. (2011). Это ваш мозг в жестоких видеоиграх: нейронная десенсибилизация к насилию предсказывает усиление агрессии после жестокого воздействия видеоигр. Журнал экспериментальной социальной психологии, 47 (5), 1033-1036.

Фабес, Р.А., Мартин, К.Л., Ханиш, Л.Д., и Апдеграфф, К.А. (2000). Критерии оценки значимости исследований в области развития в XXI веке: сила и противодействие. Развитие ребенка, 71 (1), 212-221.

Файл, Т., и Райан, К. (2014). Использование компьютеров и Интернета в США: 2013 г. . Отчеты об исследовании американского сообщества, ACS-28. Доступно: https://www.census.gov/history/pdf/2013computeruse.pdf [октябрь 2016 г.].

Фостер, Э.М. (2010). Причинно-следственный вывод и психология развития. Психология развития, 46 (6), 1454-1480.

Франкс, Р. П., Шредер, Дж. (2013). Наука внедрения: что мы знаем и куда мы идем дальше? В Т.Халле, А. Метц и И. Мартинес-Бек (редакторы), Применение науки внедрения в программах и системах для детей младшего возраста (стр. 5-20). Балтимор, Мэриленд: Пол Х. Брукс.

Фремстад, С., и Ботич, М. (2015). Ценить все наши семьи: прогрессивные стратегии, укрепляющие семейные обязательства и сокращающие семейные неравенства . Вашингтон, округ Колумбия: Центр американского прогресса.

Фуллер, Б., и Гарсия Колл, К. (2010). Обучение у латиноамериканцев: контексты, семьи и развитие ребенка в движении. Психология развития, 46 (3), 559-565.

Функ, Дж. Б. (2005). Видеоигры. Клиники подростковой медицины, 16 (2), 395-411.

Будущее детей. (2008). Воспитание в мире, насыщенном медиа . Доступно: http://www.futureofchildren.org/futureofchildren/publications/highlights/18_01_highlights_05. pdf [октябрь 2016 г.].

Галиндо, К., Фуллер, Б. (2010). Социальная компетентность латиноамериканских детсадовцев и рост математического понимания. Психология развития, 46 (3), 579-592.

Гейтс, Г.Дж. (2014). Семьи и отношения ЛГБ: анализ национального опроса по вопросам здоровья 2013 г. . Доступно: http://williamsinstitute.law.ucla.edu/wp-content/uploads/lgbfamilies-nhis-sep-2014.pdf [май 2016 г.].

Гриеко, Э.М., Тревельян, Э., Ларсен, Л., Акоста, Ю.Д., Гамбино, К., де ла Крус, П., Грин, Т., и Уолтерс, Н. (2012). Размер, место рождения и географическое распределение иностранного населения в Соединенных Штатах: с 1960 по 2010 год .Вашингтон, округ Колумбия: Бюро переписи населения США.

Ха, Ю., Магнусон, К., Ибарра, М. (2012). Модели получения субсидии по уходу за ребенком и стабильность ухода за ребенком. Обзор служб для детей и молодежи, 34 (9), 1834-1844.

Halle, T., Metz, A., and Martinez-Beck, I. (Eds.). (2013). Применение науки внедрения в программах и системах для детей младшего возраста . Балтимор, Мэриленд: Пол Х. Брукс.

Харрис, К.М., и Мармер, Дж. К. (1996). Бедность, участие отца и благополучие подростков. Journal of Family Issues, 17 (5), 614-640.

Харрисон, G.W., и Лист, J.A. (2004). Полевые эксперименты. Журнал экономической литературы, 42 (4), 1009-1055.

Вальпроевая кислота Основное противосудорожное средство

У некоторых людей есть серьезные реакции на вальпроевую кислоту. Эти проблемы очень редки, но каждый, кто принимает это лекарство, должен хотя бы знать о них, потому что очень небольшое количество людей умерло из-за них.

Вот список предупреждающих знаков, которые могут быть началом одной из этих проблем. Если вы заметили что-либо из этого, немедленно позвоните врачу:

  • слабость, вялость, отек лица, потеря аппетита, рвота или желтоватость глаз или кожи, особенно у детей младше 2 лет (возможная печеночная недостаточность)
  • Боль в животе, расстройство желудка, рвота или потеря аппетита (возможное заболевание поджелудочной железы)
  • легкие синяки, кровотечение из носа или другое ненормальное кровотечение (проблемы со свертыванием)

Немедленно сообщите врачу, если вы заметили какие-либо из этих проблем, но не прекращайте прием вальпроевой кислоты, если врач об этом не говорит.

Самая известная и наиболее опасная серьезная реакция — печеночная недостаточность. Это расстройство обычно возникает в течение первых 6 месяцев лечения. Риск печеночной недостаточности намного выше у детей в возрасте до 2 лет, особенно если они также принимают другие противосудорожные препараты или уже имеют другие серьезные заболевания. Врачи редко назначают вальпроевую кислоту людям с высоким риском.

Риск печеночной недостаточности намного ниже у детей от 2 до 10 лет. Риск очень низок у детей старшего возраста и взрослых, возможно, у 1 из 50 000.Нет никаких доказательств того, что длительное употребление вальпроевой кислоты приведет к постепенному повреждению печени.

Другая редкая реакция на вальпроевую кислоту — заболевание поджелудочной железы. Иногда оно бывает настолько сильным, что может произойти кровотечение и смерть. И дети, и взрослые могут пострадать даже после нескольких лет приема вальпроевой кислоты. Немедленно сообщите врачу о боли в животе, расстройстве желудка, рвоте или потере аппетита.

Проблемы со свертываемостью крови чаще возникают у людей, принимающих большое количество вальпроевой кислоты.Иногда кровь приходит в норму без прекращения приема лекарства. Врач, вероятно, назначит несколько анализов крови перед назначением вальпроевой кислоты и повторит их через некоторое время, перед любой плановой операцией.

Полный список всех реакций на вальпроевую кислоту можно найти в листке-вкладыше к фирменному депакену, но важно помнить, что только у небольшого числа людей есть какие-либо из этих серьезных проблем.

10 июля 2008 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) созвало консультативную группу для рассмотрения данных, которые FDA ранее собрало из исследований лекарственных средств, показывающих связь между многими противоэпилептическими препаратами (AED) и суицидальными идеями и поведением , которые вместе называются суицидальностью.Согласно предупреждению FDA, среди пациентов с эпилепсией в этих исследованиях лекарств 1 из 1000 человек, принимавших плацебо (неактивное вещество), проявил суицидальность по сравнению с примерно 3,5 из 1000 человек, принимавших AED. Консультативная группа FDA проголосовала за принятие данных FDA на своем заседании 10 июля.

  • Прием противоэпилептических препаратов может увеличить риск суицидальных мыслей или действий;
  • Не вносите никаких изменений в схему приема лекарств, не посоветовавшись предварительно с ответственным медицинским работником;
  • Обращайте пристальное внимание на любые повседневные изменения настроения, поведения и действий. Эти изменения могут произойти очень быстро, поэтому важно помнить о любых внезапных изменениях.
  • Помните об общих предупреждающих знаках, которые могут указывать на риск самоубийства. Вот некоторые из них:
    • Говорить или думать о желании причинить себе вред или покончить с собой
    • Уход от друзей и семьи
    • депрессия или ее ухудшение
    • Заниматься смертью и умирать
    • Раздача ценных вещей

Мы снова призываем пациентов и их семьи связаться со своим врачом перед прекращением приема лекарств от эпилепсии, потому что это может привести к припадкам и ухудшению настроения.

лекарство от гельминтов для детей арален


Далее мы рассмотрим некоторые домашние средства, которые могут помочь в профилактике или лечении глистных инфекций у детей. Наряду с лекарствами, природные средства могут помочь облегчить дискомфорт, который ваш ребенок может испытывать из-за заражения глистами в организме. Читайте дальше, пока MomJunction расскажет вам о причинах, последствиях и вариантах лечения глистных инфекций у детей. Во-первых, важно определить источники, из которых дети могут заразиться этими инфекциями; это поможет вам до некоторой степени предотвратить эти инфекции.Дети могут заразиться этими глистами несколькими путями, наиболее распространенными из которых являются несоблюдение правил личной гигиены и нечистота окружающей среды. Кроме того, лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать какое-либо из вышеперечисленных средств для ваших детей. Затем мы ответим на несколько распространенных вопросов о дегельминтизации детей. Регулярная дегельминтизация необходима для предотвращения повторного появления кишечных глистов у детей. Для лечения амебиаза: Араленфосфат назначают в высокой начальной дозе в течение 2 дней, а затем в меньшей дозе в течение 2–3 недель.

Наши строгие редакционные правила позволяют нам цитировать только авторитетные исследовательские институты, академические журналы, медицинские исследования, а также авторитетные средства массовой информации и информационные агентства. 10. Профилактическая химиотерапия (дегельминтизация) с использованием ежегодной или двухгодичной профилактической химиотерапии (дегельминтизации) с использованием ежегодной или двухгодичной профилактической химиотерапии (дегельминтизации) с использованием однократной дозы альбендазола (400 мг) или мебендазола (500 мг) рекомендуется в качестве вмешательства общественного здравоохранения беременным женщинам после первого триместра, проживающим в регионах, где: (i) базовая распространенность анкилостомы и / или * Это выдержка из соответствующего руководства (1).Помощь детям в усвоении важнейших питательных веществ для улучшения здоровья. Паразитарные черви у детей могут приводить к недоеданию, вызывая боль, дискомфорт и болезнь. Глистные инфекции могут вызывать усталость и летаргию. Глистные инфекции повышают восприимчивость к болезням (например, анемии) , кишечная непроходимость). Черви снижают способность должным образом усваивать витамины. Дети, инфицированные гельминтами, часто не проявляют видимых признаков или симптомов. Дети с глистами могут испытывать боль в животе и вздутие живота.Чтобы убить паразитических червей, дети получают таблетки для дегельминтизации, такие как альбендазол, два раза в год. Дети изгоняют глистов через стул — часто уже на следующий день. Когда дети избавляются от паразитарных червей, их тела могут лучше усваивать витамин А и другие доступные вещества. Питательные вещества. Загрязнение — это часть детства. Симптомы глистной инвазии у детей. Читайте дальше, и мы расскажем вам, что и как. Гельминтный процесс — это процесс, при котором используются лекарства для удаления паразитов в кишечнике.d.

Когда ребенок жалуется на частые боли в животе — почти каждый взрослый в окружении родителей ребенка, вероятно, скажет: «Подозревать или задаться вопросом, есть ли у вашего ребенка глисты, на самом деле неприятная мысль, потому что она вызывает ужасающие образы движущихся жутких ползучих существ. внутри тела вашего ребенка, но не нужно паниковать. Профилактическая химиотерапия для борьбы с гельминтозами, передающимися через почву, в группах риска.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *