причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина
Содержание
Заболевания наружных половых органов — это самая распространенная гинекологическая патология. Обычно, возникает при несоблюдении правил личной гигиены, незащищенных половых контактах, травмах слизистой оболочки. К таким болезням относят бартолинит — воспаление железы преддверия влагалища (большой бартолиновой железы). Болезнь может иметь бактериальную, вирусную, грибковую этиологию.
Что такое бартолинит? Виды
Бартолинит — воспалительный процесс, который затрагивает железу преддверия влагалища. Выводящий проток этой железы, располагается между малой половой губой и девственной плевой. Его выводящий проток очень узкий и легко перекрывается при воспалительной инфильтрации. Это препятствует оттоку жидкости, растягивает ткани железы с формированием кисты, а затем гнойного мешка — абсцесса.
Выделяют несколько разновидностей патологии:
- Острый. Начинает развиваться с острого каналикулита (закупорка выводного протока железы).
- Кандидозный. Возникает при тяжелом или нелеченном кандидозе влагалища (молочница). К признакам основного заболевания добавляются симптомы острого бартолинита.
- Хронический. Характеризуется возникновением частых обострений заболевания. Формируется при неправильном или незаконченное лечении острого процесса. Обострения возникают перед менструациями, после переохлаждения. Во время ремиссии женщина не испытывает никакого дискомфорта.
Причины возникновения
- Стафилококк, стрептококк, кишечная палочка.
- Кандида.
- Возбудители специфических инфекций — гонококки, хламидии, трихомонады.
Заболевание может возникнуть при несоблюдении правил гигиены, мытье. Также во время незащищенного полового акта, после проведения гинекологических манипуляций. К факторам риска возникновения болезни относят — наличие в анамнезе других хронических заболеваний, ослабленный иммунитет.
Симптомы и признаки бартолинита
В зависимости от формы заболевания клиническая картина может отличаться.
На начальном этапе отмечается болезненное уплотнение (киста) в области основания половых губ. Она чаще односторонняя, имеет вид шишки с набухшими краями.
При возникновении острого процесса отмечается болезненность в зоне промежности. Характерно жжение, тянущие боли в зоне выводного протока железы. Болезненность усиливается при ходьбе, беге.
Через несколько дней после начала заболевания отмечается формирование абсцесса. Киста нагнаивается, сопровождается повышением температуры тела до фебрильных цифр.
В некоторых случаях абсцесс может раскрыться самостоятельно. Это приносит некоторое облегчение общего состояния женщины. Снижается температура тела, исчезает болезненность. Но, при отсутствии правильного лечения, патологический процесс может рецидивировать и в конечном итоге перейти в хроническую форму.
Диагностика заболевания
Заболевание диагностируется просто. Диагноз можно поставить при первом осмотре у гинеколога. На наличие бартолинита указывают следующие признаки:
- Уплотнение в области преддверия влагалища.
- Покраснение кожи над кистой.
- При образовании абсцесса — выделение гноя.
- При остром бартолините отмечается сильная болезненность при пальпации уплотнение, при хроническом — боль умеренная.
Также для диагностики проводят забор мазка из влагалища, анализы на наличие специфических заболеваний, посев выделений влагалища. При прорыве абсцесса исследуют гной.
Бартолинит при беременности
Данное заболевание может возникнуть во время беременности. Требует немедленного лечения, так как может нести опасность для здоровья женщины, так и для общего состояния ребенка. Так как патологический очаг содержит гной, то лечение больной проводиться до начала родовой деятельности. Терапия не отличается от лечения острой патологии. Важно подобрать максимально эффективные и менее токсичные антибактериальные средства. Лечение проводится в стационаре.
Лечение бартолинита и возможные осложнения
Основная группа препаратов при терапии заболевания — антибактериальные. Также используются анестезирующие и противовоспалительные средства. Применяется местная терапия, противоотечные средства, витаминотерапия, иммуномодуляторы. При формировании абсцесса проводится оперативное вмешательство с раскрытием гнойного очага. При хронической, часто рецидивирующей патологии проводят удаление пораженной железы.
Также возможно развитие таких осложнений болезни:
- Формирование свища.
- Распространение воспалительного процесса на другие органы с формированием кольпита и уретрита.
- При попадании возбудителя в кровеносное русло возможно развитие септического процесса.
Профилактика заболевания
Для того, чтобы предотвратить развитие патологии важно придерживаться следующих рекомендаций:
- Посещение гинеколога 2 раза в год.
- Использовать барьерные методы контрацепции при половых контактах.
- Отказ от вредных привычек и ведения здорового образа жизни.
- Настройка режима сна и питания.
Если придерживаться этих правил и выполнять рекомендации врача, можно предотвратить развитие этого заболевания и ряда других патологий.
Вывод
Бартолинит — воспалительное заболевание преддверия влагалища. Возникает при неправильной интимной гигиене, незащищенных половых контактах. Клинически проявляется уплотнением, покраснением в области бартолиновой железы, сильной болью. Для диагностики проводят гинекологический осмотр, исследуют вагинальный мазок, содержимое кисты железы. В лечении применяют антибиотики, противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы.
Вскрытие абсцесса и удаление кисты бартолиниевой железы в Челябинске
Описание
В нашем центре разработана уникальная программа диагностики, лечения и профилактики гинекологических заболеваний, работают врачи высшей категории. Позвоните или запишитесь на прием в «Частную врачебную практику», и наши доктора помогут решить Вашу проблему эффективно, быстро и комфортно.
Что такое киста бартолиновой железы?
Бартолинова железа представляет собой парные железы, расположенные в толще половых губ у входа во влагалище. Она выделяет тягучую жидкость, которая увлажняет влагалище во время полового акта. Если происходит закупорка выводного протока железы, секрет скапливается и образуется киста. Если киста малых размеров, она безобидна. При увеличении в размере она начинает мешать, при инфицировании может возникнуть гнойное воспаление и сформироваться абсцесс. При этом половая губа распухает и сильно болит.
Чаще всего причиной абсцесса этой железы становятся инфекции, передающиеся половым путем, но он может быть вызван и попаданием в ткани железы стафилококков, кишечной палочки, стрептококков и даже общим снижением сопротивляемости организма различным негативным факторам.
Абсцесс бартолиновой железы может вскрыться сам собой, однако это не является решением проблемы: во-первых, гной попадает в организм и может возникнуть заражение, во-вторых, рецидив патологии практически неизбежен. Помочь в этой ситуации может только грамотный специалист.
Лечение проводится хирургическим путем. Однако простого вскрытия и очистки кисты или абсцесса от содержимого недостаточно. В этом случае очень скоро происходит слипание (срастание) тканей и новая закупорка выводного канала. Именно поэтому необходимо не только ликвидировать кисту или абсцесс, но и сформировать надежно действующий выводной канал.
Это достигается двумя методами. Первый – традиционный, получивший название марсупиализация кисты. Врач вскрывает кисту, очищает от скопившегося секрета или гноя (в случае абсцесса), затем подшивает стенки кисты к краям операционной раны. Формируется устье нового выводного протока.
Второй метод лечения заключается в следующем: через небольшой разрез проводится очищение кисты, после чего устанавливается специальный тонкий силиконовый катетер, получивший название word-катетер. Приблизительно через полтора месяца катетер удаляется – за это время образуется новый выводной канал.
К сожалению, в ряде случаев в независимости от метода хирургического вмешательства фиксируются рецидивы патологии. В случае неоднократности рецидива проводится экстирпация или удаление кисты в месте с железой и протоком.
Своевременное обращение в хорошо зарекомендовавшую себя клинику центр существенно снижает риск возникновения рецидива. Таким центром, безусловно, является «Частная врачебная практика».
Вскрытие кисты или абсцесса бартолиновой железы в «Частной врачебной практике»Вначале специалисты клиники изучают состояние здоровья и особенности организма пациентки. Врач проводит осмотр, женщина сдает анализы крови, мочи, гинекологический мазок и проходит другие исследования. Большое количество анализов необходимо, поскольку надо не только прооперировать железу, но и обязательно побороть инфекцию, вызвавшую воспаление.
Специалисты нашего центра эффективно практикуют все методы лечения кисты или абсцесса бартолиновой железы. Пациентке назначается наиболее оптимальное, максимально безопасное и комфортное лечение.
Обычно хирургическое вмешательство врач проводит в амбулаторных условиях, под местной анестезией, реже под кратковременным наркозом. Марсупиализация кисты длится до получаса, метод лечения с использованием word-катетера – около 15 минут. В тот же день пациентка покидает клинику.
Безопасно ли вскрытие кисты или абсцесса бартолиновой железы?
Такое хирургическое вмешательство в «Частной врачебной практике» является абсолютно безопасным и легко переносится пациенткой. При соблюдении всех рекомендаций специалистов возможность рецидива патологии стремится к нулю.
Чего ждать после вскрытия абсцесса
В постоперационный период специалист проводит лечение выявленной инфекции. После марсупиализации необходимы несколько обработок раны. В независимости от использованного метода лечения выздоровление проходит в одни и те же сроки, хотя и индивидуально – многое определяется общим состоянием здоровья пациентки и особенностями ее организма.
Если у Вас есть подозрения на наличие кисты или абсцесса бартолиновой железы, рекомендуем срочно обратиться в наш центр. Команда опытных специалистов нашей клиники обязательно поможет решить Вашу проблему!
Воспаление бартолиновой железы у женщин 👩⚕️ причины и лечение
Бартолинит — распространённая патология, связанная с воспалением большой железы преддверья влагалища. Она названа по имени анатома, впервые ее описавшего, Бартолиновой железой. Железа эта парная, расположена симметрично по обе стороны входа во влагалище в районе нижней трети больших половых губ. В норме выделяемый ими специальный секрет поддерживает оптимальную влажность и Ph слизистой вульвы и влагалища, а при половом возбуждении за счет него обеспечивается смазка интимной зоны и защита ее от повреждения.
Воспаление бартолиновой железы развивается при попадании в ее ткань патогенных микроорганизмов. Это могут быть неспецифические микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, кишечные палочки и др.) или возбудители инфекций, передающихся половым путём — гонококк, хламидия, гонорея и пр.
Причины бартолинита
Существует несколько способов попадания патогенных микроорганизмов в толщу бартолиновой железы:
- при местном поражении тканей. В этом случае очаг инфекции локализуется в половых органах женщины;
- при генерализованной инфекции, когда перенос микроорганизмов произошел по кровеносной или лимфатической системе из других органов, анатомически между собой не связанных.
В норме организм в состоянии самостоятельно справляться с патогенной флорой и подавлять ее способность к размножению и распространению, но если существуют такие факторы как:
- несоблюдение женщиной правил личной гигиены и ношение неудобного, синтетического нижнего белья. Синтетическая ткань может влиять на баланс влажности и температуры, что вызывает размножение патогенных бактерий. Тесное нижнее белье может сдавливать промежность, мешая выходу секрета, что приводит к набуханию железы.
- чрезмерная опрятность с применением щелочных мыльных средств, частое спринцевание антибактериальными препаратами вызывающих нарушения микрофлоры влагалища.
- снижение иммунитета на фоне переохлаждения, вредных привычек, нерационального питания и др.;
- незащищенные половые контакты с разными партнерами;
- травмы, расчесы в области промежности;
- при дисбактериозе влагалища на фоне длительного приема антибиотиков;
- при хронических воспалительных болезнях с формированием постоянного очага инфекции: хроническом цистите, уретрите, колите, хроническом гайморите и даже кариесе инфекция может попасть в железу по кровеносным или лимфатическим сосудам;
- При падении иммунитета на фоне сахарного диабета и других заболеваний возрастает риск проникновения бактерий в паренхиму и развития воспаления бартолиновой железы.
Как проявляется бартолинит у женщин?
Для бартолинита характерна несимметричность поражения. Случаи, когда воспаление протекало сразу же в двух железах одновременно, крайне редки и относятся к казуистике. Обычно первичный воспалительный процесс локализуется в устье протока, где формируется плотный отек, приводящий к его закупорке. В таких условиях, когда нарушается способность эвакуации секрета, очень быстро инфекция распространяется по всей структуре органа. Подобное острое воспаление всегда характеризуется специфическими симптомами:
- появление плотного болезненного образования в области большой половой губы. При надавливании на него боль усиливается;
- неприятные ощущения при мочеиспускании
- половые губы становятся ассиметричны;
- женщина жалуется на сильную боль в области промежности, которая усиливается при ходьбе
- боль при сексуальном контакте; недостаточность интимной смазки во время возбуждения.
- гнойное отделяемое из преддверия влагалища. При некоторых инфекциях, передающихся половым путём, выделения могут быть слизистыми и водянистыми;
- общий интоксикационный синдром с повышением температуры тела, ознобом и общей слабостью.
Появление таких симптомов не должно оставаться без внимания, так как требует незамедлительного лечения. Целью которого будет восстановление общего самочувствия, недопущения развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.
При хроническом, рецидивирующем бартолините эпизоды обострения будут сменяться ремиссиями, и так вплоть до угасания репродуктивной функции женщины, которая наступит в климакс. В этот период эстрогензависимая секреторная функция желез преддверья влагалища существенно снизится и вместе с этим затихнут предпосылки для воспаления. Но стоит ли так долго ждать?
Необходимое обследование
Наши врачи быстро распознают бартолинит. Как правило, он основывается на характерном внешнем виде половых губ, что выявляется во время гинекологического осмотра. Какие методы используют в нашей клинике?
Обязательно берётся мазок из мочевыделительного канала и влагалища. Это необходимо для оценки микрофлоры и выявления её отклонений. Исследование дополняют бактериологическим посевом отделяемого из протоков железы. Благодаря этому врачи определяют конкретного возбудителя болезни и его восприимчивость к антибиотикам.
Дополнительно проводится общий гинекологический осмотр, который может выявить сопутствующие гинекологические заболевания.
Лечение бартолинита
Самостоятельное устранение патологии невозможно — оно может стать причиной развития осложнений различной степени тяжести, вплоть до тяжелой гнойной инфекции. Поэтому всем пациенткам с признаками бартолинита следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Наши специалисты в Клинике Современных Технологий проводят комплексный осмотр всех пациенток и определяют оптимальную тактику лечения. Оно зависит от стадии болезни и сопутствующих патологий.
Консервативная терапия используется при остром воспалении. Активно используют два подхода: антибактериальное лечение и противовоспалительные медикаменты. Антибиотики назначаются при определении чувствительности возбудителей к ним. Благодаря этому лечение становится эффективнее и безопаснее. Противовоспалительные средства предназначены для снятия симптомов интоксикации. Также при лечении используются:
- суппозитории, для введения препаратов более близко к очагу инфекции
- прикладывание холода — для замедления развития инфекции
- антигистаминные препараты
- обезболивающие препараты
- капельницы с водно-солевым раствором — при сильной интоксикации
При формировании в области промежности абсцесса или хронической кисты проводится хирургическое лечение. Гнойник, содержащий большое количество бактерий, вскрывается в операционной. Весь гной удаляют, а рану промывают с помощью антисептических растворов. После этого в полость абсцесса устанавливают дренаж, по которому оттекает вся воспалительная жидкость. Хирургические вмешательства всегда сопровождаются антибактериальной терапией.
Выбор правильного лечения бартолинита — залог выздоровления и отсутствия проблем с женской половой системой в будущем. Поэтому мы рекомендуем обращаться к нашим специалистам при первых симптомах заболевания, когда высокой эффективностью обладают даже консервативные подходы. Помните об этом и не оттягивайте визит к гинекологу.
Врачи, занимающиеся лечением бартолинита
Стоимость
Лечение воспаления бартолиновой железы |
- Лечение бартолинита6 900
- Вскрытие абсцесса бартолиновой железы8 100
- Вскрытие абсцесса наружных половых органов2 700
- Удаление кисты бартолиниевой железы19 000
- Вскрытие абсцесса бартолиновой железы с марсупиализацией22 000
- Восстановление проходимости выводного протока большой железы преддверья15 000
Киста бартолиновой железы — цены на удаление кисты бартолиновой железы в «СМ-Клиника»
Капанадзе Магда Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, к. м.н., врач высшей категории«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
Аскольская Светлана Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Ашурова Гуля Закировна
Врач акушер-гинеколог, к. м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Быкова Светлана Анатольевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Гайская Ольга Викторовна
Врач акушер-гинеколог первой категории, к. м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Ремез Елена Анатольевна
Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Баева Ирина Борисовна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Камалова Елена Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Кузнецова Татьяна Валерьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Тихомиров Александр Леонидович
Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Соломонашвили Вера Нодариевна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)
Верховых Ирина Викторовна
Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Самойлов Александр Реджинальдович
Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Хусаинова Венера Хайдаровна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Шмелёва Ирина Евгеньевна
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к. м.н.«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Зеленюк Борис Игоревич
Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)
Вороной Святослав Владимирович
Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Госсен Валерия Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Калинина Наталья Анатольевна
Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д. м.н., заведующая отделения ВРТ«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Ставничук Анна Владимировна
Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.м.н., доцент«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Ускова Мария Александровна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к. м.н.«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Клочкова Елена Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)
Гониянц Гаяна Георгиевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Маркова Евгения Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Рубец Елена Ивановна
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к. м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве
Воспалительные процессы в области влагалища и наружных половых органов нередко встречаются среди женщин, ведущих активную половую жизнь. Одним из таких заболеваний является бартолинит. Неосложненная форма воспаления не приводит к значительному ухудшению самочувствия и снижения качества жизни. У женщин могут возникать проблемы, связанные с формированием влагалищных свищей, образованием ретенционной кисты бартолиновой железы и появлением других осложнений.
Что такое бартолинитВ основе бартолинита лежит воспаление бартолиновой железы, которая расположена в области преддверии влагалища. Чаще всего патологический процесс односторонний. Бартолиновая железа выделяет прозрачную жидкость, которая обеспечивает оптимальную степень увлажненности слизистой оболочки и комфорт комфорта для интимных контактов.
Пик заболеваемости приходится на возраст 20-30 лет. При высоко заразных инфекциях, передних половых путях, значительном снижении активности иммунной системы наблюдаются двусторонние формы бартолинита.
Причины возникновения бартолинитаВ основе бартолинита лежит поражение бартолиновой железы специфическими или наблюдаемыми инфекционными микроорганизмами. Заболевание может вызывать гонококки, хламидии, кишечную палочку, стафилококки и другие патогенные возбудители. Заражение происходит при незащищенных интимных контактах. Также возможно развитие заболеваний при использовании чужих личных предметов и нестерилизованных медицинских инструментов.
Предрасполагающие факторы к развитию бартолинита:
- наличие у женщины или ее полового партнера урогенитальных инфекций;
- острое или хроническое течение бактериального вагиноза, цистита, пиелонефрита, колита и других заболеваний, при которых возможно эндогенное заражение;
- повреждение наружных половых органов;
- ослабление иммунной защиты;
- хроническое течение эндокринных патологий;
- частая смена половых партнеров.
Бартолиновые железы увлажняют предрасположенные влагалища, которые имеют протоки, которые открываются в области внутренних сторон малых половых губ. Под различными различными инфекционными агентами остаются воспаление протоков и слизистой ткани. При наличии необходимого лечения бартолинита на ранней стадии возможно появление гных осложнений. Выводной проток бартолиновой железы становится непроходимым, в результате чего образуется абсцесс или эмпиема.
Симптомы бартолинитаВоспалительный процесс бартолиновой железы начинается с небольшой половой губы и образования плотного узелка. Женщина может чувствовать слабое жжение, которое усиливается во время ходьбы и мочеиспускания. Слизистая начинает отекать, появляются серозно-гнойные выделения. Возможно повышение температуры тела.
Гнойные осложнения сопровождаются активным отеком бартолиновой железы с появлением интенсивного болевого синдрома и признаками общего недомогания. Особенно выражены симптомы бартолинита у женщин при формировании абсцесса. Инфекционные осложнения, вплоть до прогрессирования сепсиса.
Острый бартолинитОстрый бартолинит имеет наиболее яркие клинические проявления. Причиной сильной боли, особенно во время ходьбы. При обострении имеются благоприятные условия для активного размножения условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому воспалительный процесс нередко приводит к гным формальным заболеваниям.
Специалист назначает антибактериальные средства, препараты, которые снимают боль и восстанавливает нормальное самочувствие женщины. На ранней стадии для снятия острого процесса применяют местный холод, который накладывают на область наружных половых органов. Воспаленный участок расположен антисептиками, наносят мази с ихтиолом.
Развитие острого бартолинита может провоцировать следующие неблагоприятные факторы и заболевания:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- использование тесного нижнего белья, особенно важная естественная вентиляция кожи;
- обострение гинекологических заболеваний, включая молочницу;
- повреждение слизистой гениталий, проникновение через небольшие ссадины инфекционных возбудителей из области прямой кишки, влагалища и мочевых путей;
- переохлаждение организма;
- авитаминоз;
- сильные стрессы;
- гормональные изменения в организме.
Инфекционные возбудители проникают в бартолиновую железу, попадают в кровь или через небольшие повреждения наружных половых органов.
Важно предупредить переход заболевания в хроническую форму. Длительное течение болезни приводит к образованию абсцессов, требующих проведения хирургических вмешательств.
Хронический бартолинитЕсли бартолинит не проходит эффективное лечение на начальной стадии, воспалительный процесс может принимать рецидивирующее течение. Лечение бартолинита хронической формы проходит сложнее и нередко требует проведения оперативных вмешательств.
В период ремиссии болезнь не имеет выраженных симптомов. Спровоцировать обострение могут быть венерические заболевания, менструация, переохлаждение, инфекционные процессы в области органов малого таза. Хроническая форма болезни проявляется сохранением небольшого отростка в области половых губ. Периодически из нее может выделяться гной. Женщину мучают тупые боли в области гениталий. Болевой синдром усиливается во время активных движений. При половых контактах могут возникать неприятные ощущения и усиливаться гневное отделение от воспаленной бартолиновой железы.
Бартолинит и беременностьУ беременных женщин снижается активность иммунной системы, которая может спровоцировать воспаление бартолиновой железы. Иногда рецидивирует в раннем или позднем сроке. Лечением бартолинита при беременности занимаются гинекологи. Специалисты должны обращаться сразу же после появления цветных губ и любого дискомфорта.
Любой инфекционный процесс может привести к выкидышем и другим неблагоприятным последствиям. Запрещено самостоятельно подбирать лекарственные препараты, которые могут оказывать тератогенное воздействие на развивающийся плод. Гинеколог подберет необходимые местные средства, которые остановят воспалительный процесс и распространение инфекции.
Диагностика заболеванийДиагноз выставляют на основании результатов осмотра и лабораторных анализов. Необходимо дифференцировать бартолинит с парапроктитом, фурункулом половой губы, злокачественными образованиями бартолиновой железы. Специалисты проводят микроскопическую диагностику, бактериальные посевы влагалищных мазков. ПЦР-исследование проводит для точного инфекционного возбудителя.
Женщине, кроме гинеколога, может потребоваться помощь других узкопрофильных специалистов, особенно при частых рецидивах воспалительного процесса, которые могут указывать на скрытое течение эндокринных патологий, аутоиммунных заболеваний. Бартолинит встречается в молодом и среднем возрасте, в период сохранения репродуктивной функции, когда наблюдается повышенная активность бартолиновых желез, увлажняющих наружные половые органы. Если гинекологи обнаруживают новообразования в области половых губ в постменопаузе, необходимо обязательно провести дополнительную цитологическую диагностику, чтобы исключить вероятность роста злокачественных опухолей.
Лечение бартолинитаПри бартолините использовать как консервативные, так и оперативные методы лечения. Осложненные формы воспалительного процесса являются показаниями для применения антибиотиков, назначения физиотерапевтических процедур и местных средств. Антибактериальные препараты подбирают на основании результатов лабораторной диагностики. Они должны обладать широкими спектром действиями.
Местные антисептики используют несколько раз в день. Для устранения признаков лихорадки и болевого синдрома специалисты назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Из физиотерапевтических процедур используют УВЧ, УФО.
При хроническом течении гинекологического заболевания бартолинита женщинам назначают операцию. Она проходит в стационаре и предполагает удаление бартолиновой железы или вскрытия патологической полости с искусственным формированием нового протока. Хирургическое вмешательство предупреждает дальнейшие рецидивы воспалительного процесса и абсцедирование.
Показанием для проведения операции является частое рецидивирование бартолинита. Кисти после ее удаления. Длительное течение бартолинита, особенно в зрелом возрасте, опасно осложнениями и частым формированием абсцессов.
Что делать при обострении бартолинитаВ первую очередь обратиться к лечащему врачу. Он провел осмотр, назначил результаты лабораторных исследований и результатов исследований. На ранней стадии можно ограничиваться местными противовоспалительными средствами, антисептиками и препаратами с антибактериальными свойствами.
Рецидив заболеваний требует плохого самочувствия. Необходимо по возможности соблюдать постельный или полупостельный режим, избегать переохлаждения и перегревания. Женщине запрещено принимать горячие ванны, так как высокая температура воды может спровоцировать кровотечение, распространять ток крови на здоровые органы и систему. Запретное вступление в половые контакты до полного выздоровления и исчезновения острых симптомов заболеваний.
ПрофилактикаПрофилактика бартолинита заключается в устранении действий главных предрасполагающих факторов. Рекомендуется избегать воздействия наружных половых органов. Для предупреждения распространения инфекции необходимо использовать удобное нижнее белье из натуральных тканей. При выявлении эндокринных заболеваний рекомендуется пройти обследование у врача — эндокринолога, который назначит эффективное лечение. Следуйте за полноценностью рациона питания: ослабление иммунитета на фоне недостатка полезных веществ является провоцирующим фактором при бартолините.
Профилактика также включает применение надежных средств контрацепции, которые предупреждают заражение венерическими инфекциями. Необходимо распространять инфекционные возбудители.
Стоимость леченияСтоимость лечения бартолинита определяется применяемыми методиками. Цена включает в себя лекарственную терапию, проведение диагностических и физиотерапевтических процедур. В нашей клинике лечение бартолинита доступно для большинства женщин. Специалисты проводят консультации, осмотр, комплексное обследование и назначают доступные и эффективные лечебные методы.
Читайте также:
Киста влагалища: описание болезни, причины, симптомы, лечение
Киста – это мешковидная опухоль, которая располагается в преддверии влагалища. На протяжении времени киста может увеличиваться в размерах, за счет накопления жидкости, воздуха или другого вещества в организме. Заболевание может длительное время проходить бессимптомно. Диагностируется с помощью гинекологических исследований. На начальной стадии назначается медикаментозное лечение. В запущенной форме делают операцию по удалению.
Киста влагалища может находиться как на наружной, так и внутренней части. Размер опухоли может достигать теннисного шара, либо быть очень маленькой. Киста имеет круглую или овальную форму. Представляет собой эластичный шар, заполненный прозрачным слизистым содержимым, светло-желтого или темно-коричневого цвета. Наружная часть опухоли соприкасается с мышечной тканью стенок влагалища. Обычно размер не превышает 10 см в диаметре. Кистоз чаще всего поражает переднюю стенку влагалища. По статистике кисту диагностируют у женщин, страдающих дисплазией.
Благодаря современной медицине и специальному оборудованию, киста влагалища обнаруживается, и лечится на ранних стадиях. Случаев развития с кисты в злокачественную опухоль не практиковалось. По мере развития заболевания усиливаются болевые ощущения, создается масса дискомфорта. Чтобы сохранить себя от не желаемых последствий и осложнений, вовремя обращайтесь за помощью к медикам.
Причины возникновения
Определяют ряд причин образования кисты во влагалище женщины. Выделяют несколько главных факторов появления:
Врожденный фактор относится к аномальному развитию влагалищных стенок. Это формируется еще при утробной жизни девочки. Образования могут развиваться по обеим сторонам каналов наружного отверстия. Зачастую эта киста передней части стенки, но может находиться глубже. Киста преддверия обусловлена тем, что она расположена довольно близко к входу влагалища, и женщина может обнаружить ее самостоятельно.
Травматические чаще всего получаются в результате грубого сексуального проникновения, а так же травматического воздействия в паховую зону. Имплантационная киста возникает после оперативного вмешательства. Например, аборт или послеродовые травмы.
Так же причиной развития кисты может стать:
-
несоблюдение правил гигиены;
-
бактериальные инфекции влагалища;
-
осложнения во время беременности;
-
послеродовые осложнения;
-
искусственный срыв беременности;
-
травма;
-
болезненный секс;
-
дисплазия;
-
эндометриоз;
-
гонорея, хламидиоз, трихомонад.
Причину возникновения кисты во влагалище определяют по ее визуальному виду и месту нахождения. Существуют следующие виды:
1. Бартолиновая киста. Находится на бартолиновых железах, которые выделяют естественную жидкость для смазки половых губ.
2. Киста Гартнера. Появляется в результате не исчезновения эмбриональных каналов. Остатки секреции могут привести к развитию кисты.
3. Мюллера. Появляется в любом месте стенки влагалища. Распространённый вид кисты. Развивается из материалов, оставшихся после развития плода.
4. Эпидермальная. Местонахождение – нижняя часть стенки. Трудно заметить, она имеет маленькие размеры. Самый распространенный вид кисты, который возникает в результате травматических повреждений.
Эта поистине женская болезнь не имеет возрастной категории. К риску относятся как новорожденные, так и пожилые люди. Всего у нескольких процентов девушек диагностируют кисту в молодом возрасте. Женщина может прожить всю жизнь, и даже не знать о существовании у нее данной патологии при отсутствии причин возникновения, жалоб и симптомов.
Резкое и грубое проникновение во время сексуальной активности, чаще всего провоцирует появление кисты. На стенке влагалища появляются ушибы и микро разрывы.
Симптомы
При маленьких размерах киста не доставляет никаких неудобств женщине на протяжении жизни. Не возникает никаких ощущений при занятиях сексом и мочеиспускания. Чаще всего диагностируют кисту такого размера на обычном плановом осмотре. При больших размерах есть вероятность заражения кисты бактериями, которые находятся на коже. Так же инфекции, вызванные несоблюдением правилам гигиены, передающиеся половым путем, могут привести к заражению кисты. Вызвать гнойное воспаление, абсцесс.
Киста, сопровождающаяся абсцессом, обладает симптомами интоксикации организма. Появляется усталость и слабость, головокружения, тошнота, рвота.
Киста возникает в результате наличия аномального развития. Закупорка канала приводит к скоплению секреционной жидкости. Нарушается ее отток во влагалище. Таким образом, происходит закупорка, и со временем проток начинает зарастать. Если самостоятельно обнаружили нарост, но он не приносит дискомфорта и болевых ощущений, не паникуйте. Для установления и подтверждения диагноза пройдите курс гинекологического обследования.
Такой вид эндометрия редкое явление. Возникает во время механического повреждения влагалища. Полость наполнена жидкостью, имеет коричневый цвет и кровянистые вкрапления. Пациентки испытывают сильные боли внизу живота, а так же боли при посещении туалета. Сильные менструальные боли. Выделяют следующие признаки опухоли злокачественного характера:
-
значительное повышение температуры тела;
-
резкое снижение веса;
-
отсутствие аппетита;
-
маточные боли;
-
уплотнение чувствуется через брюшную полость;
-
изменение цвета выделений, присутствие запаха;
-
быстрая утомляемость.
Диагностические процедуры
Киста диагностируется во время осмотра гинеколога с помощью вспомогательных инструментов. Проводиться трансвагинальное УЗИ. Обязательно приобретается специальный гинекологический набор. Также киста обнаруживается во время проведения планового УЗИ.
Первый и немало важный момент это опрос пациентки на наличие жалоб. Степень выраженности симптомов поможет определить степень развития заболевания. Обязательными процедурами является сдача общих анализов мочи и крови. Так же берется на проверку бактериальный мазок влагалища.
При установке данного диагноза в обязательном порядке, девушки и женщины должны посетить проктолога и уролога для исключения и профилактики других сопутствующих заболевания.
Не своевременная диагностика кисты может вызвать инфекцию тканей влагалища. Гнойные воспаления будут нести кистозный характер. Сильные болевые ощущения могут появиться в результате лопнувшей мягкоэластичной или тугоэластичной ткани мешка. После лечения происходит рецидив патологии.
Подбор клиники
Следует серьезно отнестись к выбору клиники, в которой хотите произвести хирургическое удаление влагалищной кисты. Выбирайте только квалифицированных специалистов с большим опытом проведения подобных операций. Специалисты предлагают малоизвестные и эффективные методы лечения. Цена должна соответствовать качеству. Главная цель – это работа на результат, скорейшее выздоровление пациентки.
Большую роль играет расположение стационара и операционных кабинетов. Обязательно наличие современного оборудования, для проведения операции и всех видов диагностики. Достаточное количество медицинских работников, для обеспечения контроля протекания периода реабилитации. Наличие удобных постелей и комфортных условий пребывания на стационаре.
Виды операций
В остальных случаях метод лечения – оперативный. Существует два основных вида лечения кисты влагалища:
1. Пункция. С помощью шприца и биопсионной иглы убирается жидкость из кистозного мешка. Способ относится к временному. Со временем полость снова начинает наполняться жидкостью. Его используют, например, во время беременности, когда женщине противопоказано операционное вмешательство.
2. Полное удаление образования. Во время хирургического вмешательства, врач полностью удаляет нарост с жидкостью. Операция проводиться под анестезией. Также во время родов в процессе удаления разрывов промежности. Метод используется довольно редко. Это самый крайний случай удаления. Есть вероятность осложнения задеть мочевой проток. Из-за удаления и швов, визуальный эстетичный вид теряется.
3. Марсупиализация. Также возможна операция по откачиванию жидкости с капсулы и подшивание ее оболочки к стенке влагалища, чтобы предотвратить повторное накопление. Это самый безопасный вид операции.
Подготовка к операции
Перед операцией следует провести ряд мероприятий по подготовке. Сдать и изучить лабораторные исследования.
1. Посещение терапевта, гинеколога, уролога, проктолога и других назначенных специалистов.
2. Сдаются обязательные общие анализы крови и мочи.
3. Флюорография.
4. Кардиограмма.
5. Определяется уровень свертываемости крови.
6. Исследования мазка.
7. ПЦР на СПИД, ВИЧ, сифилис и гепатиты.
8. УЗИ женских половых органов.
9. Консультация анестезиолога.
10. Наличие аллергии и невосприимчивости анестетика.
11. Дополнительно МРТ.
Рекомендовано отказаться от сексуальных контактов за 5-7 дней до операции. За 8-10 часов не употребляется пища. Делаются клизмы или применяется слабительные средства. Все предоперационные процедуры разъясняются пациентке заранее.
Противопоказания
Оперативное вмешательство не проводиться во время менструации. Так же имеется список противопоказаний:
1. Плохие анализы мочи и крови.
2. Нехватка или переизбыток в крови тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.
3. Низкий или повышенный уровень гемоглобина.
4. Выраженная сердечнососудистая недостаточность.
5. Инфекционное заболевание.
6. Непереносимость лекарственных средств.
7. Пожилой возраст.
8. Онкологии.
Ход операции
Анестезиолог вводит пациентке местный наркоз. Хирург выполняет продольный разрез скальпелем в нужной зоне. Выполняет нужные действия с оболочкой кисты. Затем, кетгутовые или силиконовые нити используются для подшивки разрезов стенки. Шов обрабатывается антисептиком. Пациента приводят в чувства.
Перспектива полного излечения достаточно высока. В большинстве случаев никаких осложнений не возникает и период заживление происходит максимально быстро. Киста является доброкачественной опухолью, поэтому переход ее в раковую опухоль полностью исключено и не встречалось в медицинской практике. При неполной очистке от жидкости есть вероятность повторного появления кисты влагалища.
Не стоит трогать кисту, если она не приносит никаких жалоб. Есть вероятность, что после операционного вмешательства пойдут осложнения. Образование нагноения или свища.
Киста Гартнера самая безопасная. Она не является противопоказанием при зачатии, беременности и родах. Не нарушает менструальный цикл. Но женщина должна находиться под постоянным наблюдением специалиста.
Избавление от кисты в домашних условиях и народными способами может привезти к осложнениям или кровотечениям. Не используйте никакие лекарственные и вспомогательные средства без назначения врача.
Реабилитация
Срок реабилитации и терапии короткий. Заживление и рассасывание швов проходит быстро. Женщина пару дней лежит в стационаре. Далее, по мере самочувствия и разрешению врача можно перейти на дневной стационар.
Уже на 2-3 день разрешается перемещение. Не делая резких движений и наклонов. Не поднимать тяжелые предметы. В течение месяца менструальный цикл восстанавливается. После хирургического вмешательства можно носить поддерживающее жилье.
Швы обрабатываются антисептическими растворами во избежание попадания инфекции. Не употребляйте алкогольные напитки и откажитесь от курения. Не принимайте сосудорасширяющие препараты.
Профилактика
Своевременная диагностика и удаление помогает избежать женщинам проблем во время беременности. Все посещения гинеколога не должны быть болезненными, а осмотры с осторожностью выполнятся гинекологом. Бессимптомная киста не оказывает негативного влияние на репродукцию женского организма.
При обнаружении кисты немедленно запишитесь на осмотр в клинику. А что бы снизить риск ее появления соблюдайте следующие пункты:
Всегда держите влагалище в чистоте. Здоровый образ жизни, безболезненный и защищенный секс главные факторы здоровья женских половых органов. Пользуйтесь смазкой для нормализации нормальной среды влагалища во время секса, во избежание повреждения и болевых ощущений. Выполняя данные пункты, снижается частота возникновения вагинальной кисты или исчезает полностью.
Вагинальная киста не страшный недуг, с которым легко и просто справиться, соблюдая определенные правила. При обнаружении и увеличении нароста, проявлении характерных симптомов, вовремя обращайтесь за консультацией к гинекологу. Не стоит заниматься самолечением. Запустить процесс ухудшения состояния и сделать болезнь прогрессирующей.
Лечение кисты бартолиновой железы. Выявление симптомов и причин у женщин и беременных в Приморском районе СПб
Бартолиновые железы расположены в нижней части больших половых губ (по одной на каждой стороне). Задача этих желёз состоит в увлажнении эпителия влагалища. Именно они производят слизь, которая выделяется во время полового возбуждения. Бартолинит – заболевание, при котором возникает воспаление бартолиновых желёз.
Бартолинит является наиболее распространенным заболеванием у сексуально активных женщин в возрасте 20-30 лет. Каковы причины и симптомы воспаления бартолиновой железы?
ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:
Лечение кисты бартолиновой железы в Приморском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13
Лечение кисты бартолиновой железы в Петроградском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5
Лечение кисты бартолиновой железы во Всеволожске
Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А
Причины возникновения воспаления бартолиновой железы
Как правило, причиной бартолинита является бактериальная инфекция. Микроорганизмы попадают внутрь железы через выводное отверстие протока железы, где начинают размножаться. Как результат — возникает воспаление, нагноение, отек и закупорка протоков железы. Слизь в протоках застаивается, что ведёт к возникновению кисты бартолиновой железы (скопление гноя).
Наиболее частой причиной воспаления бартолиновой железы являются заболевания, передающиеся половым путём:
- гонорея
- трихомониаз
- хламидиоз
А так же:
- несоблюдение правил интимной гигены (заражение стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой)
- развитие воспаления при кандидозе (молочница)
К факторам, которые могут стимулировать бартолинит у женщин можно отнести:
- переохлаждение организма
- ослабленный иммунитет
- половые контакты во время менструаций
- аборт и другие маточные хирургические вмешательства
Симптомы бартолинита
По стадии заболевания бартолинит можно подразделить на типы:
- острый
- хронический
- рецидивирующий
По месту воспаления:
- каналикулит – воспаление выводного протока железы
- киста бартолиновой железы
Бартолиновые железы в норме размером с горошину. При воспалении бартолиновой желёзы (как правило, возникает с одной стороны) часто наблюдается покраснение, отечность или появление припухлости в области основания больших половых губ.
Характерным симптомом бартолинита является неприятное ощущение при прощупывании воспалённого участка в области влагалища, а так же при ходьбе, сидении, смены позы, половом акте. При обострении процесса воспаления возникает нагноение в железе и повышается температура тела до 39 — 40 С, боль в области воспаления становится пульсирующей, появляется слабость, головная боль. Так же могут увеличиваться паховые лимфотические железы.
При хронической форме бартолинита заболевание протекает медленно, без ярко выраженных симптомов. Однако при обострениях болезнь даёт о себе знать острыми болями во влагалище. В результате хронической формы бартолинита может образоваться киста бартолиновой железы.
Симптомы кисты
Симптомы кисты различаются по выраженности в зависимости от её состояния:
- при отсутствии воспаления – периодические несильные боли в области большой половой губы, неприятные ощущения при хождении или при прощупывании
- при воспалении кисты – боль в области наружных половых органов, усиливающиеся при физической активности, повышение температуры тела, слабость, выраженная припухлость и покраснение в месте образования кисты.
После воспаления киста может самопроизвольно вскрыться с выделением гнойного содержимого, что может положительно повлиять на общее самочувствие женщины.
Однако, важно помнить, что даже в таком случае необходимо проконсультироваться у гинеколога, так как при произвольном вскрытии кисты полного очищения от гноя не происходит и необходимо хирургическое вмешательство. Кроме того, необходимо обратить внимание, что самостоятельное выдавливание нагноения ЗАПРЕЩЕНО, так как может привести к попаданию инфекции в кровь и возникновению общего заражения (сепсиса).
Отсутствие адекватного лечения может привести к образованию незаживающего свища (противоестественного отверстия), распространению инфекции по слизистой оболочке влагалища, и переходу воспаления в мочеиспускательный канал. Так же при посещение гинеколога можно будет проконсультироваться по интересующим вас вопросам, напирмер, болезненными пмс, а так же пройти профилактику гинекологических заболеваний,таких как — эктропион шейки матки.
Дианостика бартолинита
Если женщина обнаружила у себя признаки воспаления бартолиновой железы, ей необходимо обратиться к гинекологу за квалифицированной консультацией.
Диагностика бартолинита очень проста и включает в себя осмотр врачом, при котором оценивается состояние железы (отёчность, покраснение, уплотнение), берутся мазки на выявление половых инфекций и при прорыве кисты проводится бактериологическое исследование выделившегося гноя.
Лечение бартолинита
Как и в любой области здоровья, важно самонаблюдение и своевременное обращение к врачу на ранних стадиях воспаления. В этом случае применяется антибактериальная терапия и обезболивание. На ранних стадиях бартолинита могут быть назначены «домашние способы» лечения, включающие сидячие ванны или компрессы с ромашкой, корой дуба, мирамистином, хлоргексидином, мази Вишневского и левомиколя. Лечение проводится только после консультации с врачом и в соответствии с его рекомндациям!!!
Но при обращении уже с острой стадией воспаления или кистой бартолиновой железы необходимо более категоричное вмешательство, которое сводится к вскрытию гнойного очага, дезинфекции и выведению содержимого. При этом необходимо соблюдение постельного режима, воздержание от половых отношений и предотвращение переохлаждения в течение определённого периода времени.
В некоторых случаях, воспаления и возникновение нагноения могут возникать повторно и после операции. В таком случае применяют метод экстрипации – удаление бартолиновой железы.
Профилактика бартолинита
В качестве профилактики воспалений бартолиновой железы рекомендуется соблюдение правил личной гигены, использование презервативов при случайных половых связях, своевременное обследование и лечений инфекционных заболеваний, а так же укрепление иммунитета.
Бартолинит и беременность
Инфекции, которыми заражена женщина, и которые являются причиной бартолинита, могут негативно сказаться на ходе беременности и развитии ребёнка. Зараженная кровь матери, поступая через плаценту в организм ребёнка, может привести к нарушениям в формировании органов малыша. На ранних стадиях беременности заражение может стать причиной смерти плода.
Не откладывайте визит к врачу, если Вы обнаружили у себя сиптомы воспаления бартолиновой железы. Диагностику бартолинита Вы можете провести в нашей клинике, а так же получить квалифицированную помощь, советы и рекомендации, записавшись на приём к врачу- гинекологу по тел. или форме обратной связи внизу страницы.
Наблюдайте за собой, цените себя и будьте здоровы!
Прием ведут врачи:
Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба
Стоимость лечения кисты бартолиновой железы:
Наименование услуг | Цена в рублях | |
Санкт-Петербург | Всеволожск | |
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога | 1850 | 1500 |
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога | 1650 | 1300 |
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, ведущего специалиста | 2100 | — |
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, ведущего специалиста | 1900 | — |
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза | 3300 | 2450 |
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза | 3100 | 2270 |
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к. м.н., высшей категории с УЗИ органов малого таза | 3500 | — |
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н., высшей категории с УЗИ органов малого таза | 3300 | — |
МАНИПУЛЯЦИИ | ||
Забор мазков (гинекологический) | 300 | 250 |
УЗИ органов малого таза (одним датчиком) | 1600 | 1300 |
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) | 1900 | 1500 |
Видеокольпоскопия | 1700 | 1700 |
Местная обработка наружных половых органов | 700 | 700 |
Лечебная обработка влагалища | 700 | 700 |
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура | 500 | 500 |
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) | 1500 | 1200 |
Введение акушерского пессария | 1500 | 1500 |
Удаление акушерского пессария | 1000 | 1000 |
Медикаментозное прерывание беременности | 8000 | 8000 |
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива) | 2500 | 2100 |
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» | 2500 | 2300 |
Введение внутриматочной спирали (ВМС) | 2500 | 2500 |
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) | 1500 | 1500 |
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) | 2500 | 2100 |
Установка внутриматочной спирали «Мирена» | 4000 | 4000 |
Снятие внутриматочной спирали «Мирена» | 3000 | 3000 |
Удаление инородного тела из влагалища | 1800 | 1800 |
Хирургическая дефлорация | 8000 | 8000 |
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ | ||
Биопсия шейки матки + гистология | 5000 | 4000 |
Единичная киста шейки матки | 1500 | 1500 |
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища | 3000 | 3000 |
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед. ) | 600 | 600 |
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз | от 6000 | от 6000 |
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) | 6000 | 4000 |
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) | 9000 | 9000 |
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) | 1000 | 1000 |
РАДИОХИРУРГИЯ | ||
Биопсия шейки матки радионожом | 2500 | 2000 |
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа | 3500 | 2200 |
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа | 5300 | 5100 |
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см | 5000 | 3700 |
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см | 6500 | 6000 |
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа | 4000 | 2250 |
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед. ) | 800 | 800 |
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом | 1400 | 1400 |
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом | от 3200 | от 3200 |
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.
ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Ваша заявка отправлена
Менеджер свяжется с вами для утонения деталей
Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»
Пояснения к вагинальным шишкам и шишкам
Обнаружение шишки или шишки на теле часто может быть поводом для беспокойства, особенно когда дело касается области влагалища. Рекомендуется регулярно проверять область своих гениталий, чтобы быстро определить что-нибудь необычное. Это может включать нежелательные образования, такие как шишки, шишки, сыпь или что-то среднее между ними.
Важно следить за здоровьем своих половых органов, потому что шишки, появляющиеся на влагалище или вокруг него, могут указывать на ранние признаки состояния, требующего медицинской помощи, например инфекции, передающейся половым путем.Лучше всего обнаружить их сразу же, как только они возникнут, чтобы при необходимости обратиться за соответствующей медицинской помощью.
В этой статье мы обсудим пять возможных объяснений появления неровностей возле половых губ или на них. Конечно, вагинальные шишки и шишки не всегда означают гибель и могут быть просто обычными прыщами. Тем не менее, если вы заметили эти шишки, обязательно обратитесь к гинекологу, чтобы он мог оценить, опасны они или нет.
Ваш метод удаления волос
Эпиляция воском, бритье и другие методы удаления волос могут иногда вызывать инфекцию в волосяных фолликулах, окружающих вульву, что приводит к образованию шишек и шишек.Зараженные кисты вросшего волоса проявляются через ожоги от бритвы, похожие на сыпь, или, в особо сложных случаях, через гнойные нарывы.
Чтобы снизить этот риск, врачи рекомендуют регулярно менять бритвы, бриться в том же направлении, что и волосы, и наносить мази, такие как кремы для бритья, чтобы приподнять волоски с кожи, чтобы не порезаться. Вы также можете попробовать сменить технику бритья с восковой эпиляции на бритье или наоборот.
Если вы по-прежнему подвержены этим ударам даже после выполнения описанных выше действий, подумайте об использовании мазей с антибиотиками, таких как Neosporin®, для борьбы с бактериями, вызывающими инфекцию.
Конечно же, есть возможность пойти в натуральную величину!
Кисты влагалища
Существует множество вагинальных кист, некоторые из которых содержат гной, а другие — рубцы или воздушную ткань. Кисты в области влагалища могут иметь вид кармановидных выступов вдоль стенки влагалища. Несмотря на то, что некоторые кисты большие и болезненные, большинство из них маленькие и часто не имеют симптомов. Проконсультируйтесь со своим гинекологом. Вот некоторые типы вагинальных кист:
Бартолиновые кисты
Они характеризуются шишками на одной или обеих сторонах входа во влагалище.
Кисты эндометриоза
Это комки ткани, которые образуют крошечные кисты во влагалище.
Кисты протоков Gartner
Обычно они появляются во время беременности.
Кисты влагалищного включения
Обычно появляются после травмы стенок влагалища, например, при родах. Травма может привести к тому, что ткань застрянет под поверхностью кожи, что приведет к образованию кист.
Вагинальные прыщи
Так же, как вы можете получить дерматологическое заболевание, такое как экзема или псориаз, на любой части тела, ваша вульва не является исключением.Вы, наверное, думали, что с прыщами покончили, когда уже миновали подростковый возраст. Однако эти высыпания могут и могут случиться в зрелом возрасте. И, как и другие прыщи, прыщи на вульве могут быть красными, болезненными и иногда полными гноя.
И какими бы неудобными ни были эти прыщики, не сжимайте их. Держите руки подальше и дайте коже очиститься сама по себе.
Инфекции, передаваемые половым путем
Зудящие шишки на наружных губах влагалища являются одним из симптомов некоторых ИППП.Укусы крабов (лобковых вшей) обычно проявляются на вульве в виде крошечных синих точек, которые постоянно чешутся.
Вирусы простого герпеса 1 и 2
Например, во время вспышки герпеса, вызванного вирусами простого герпеса 1 и 2, нередко можно увидеть скопления волдырей, которые являются одновременно зудящими и болезненными. Эти шишки обычно появляются между 2 и 20 днями после заражения, после чего они могут бездействовать в течение недель, месяцев или даже лет между высыпаниями.
Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы — это беловатые или телесные шишки, которые образуются вокруг вульвы и ануса.Они вызываются одним из двух типов вируса ВПЧ (6 и 11). Они могут вызывать раздражение или зуд, но обычно не вызывают боли. К счастью, ваша иммунная система обычно может успешно отражать вирус, вызывающий эти бородавки. Однако они могут остаться на какое-то время, поэтому вам следует обратиться к врачу, чтобы он вылечил и при необходимости удалил бородавки.
Сифилис
Хотя многие люди не знают об этом симптоме, одним из первых симптомов сифилиса является «сифилисная язва», которая проявляется как небольшая язва шанкра вокруг вульвы или ануса.Он круглый, твердый и безболезненный, обычно бывает только один. Он также может появиться в очень дискретных местах, таких как внутри влагалища или прямой кишки, что затрудняет поиск.
Molluscum Contagiosum
Molluscum contagiosum — невероятно распространенная, но малоизвестная ИППП. Это довольно распространено среди молодых женщин, особенно в возрасте от двадцати лет, которые ведут половую жизнь. Он проявляется в виде крошечных бугорков вокруг вульвы и очень заразен. Однако эти шишки обычно проходят сами по себе.
Рак
Это последний раздел нашего списка, потому что он наименее вероятен. Не спешите с этим крайним выводом, если вы когда-нибудь заметите неровность земли внизу. Это потому, что рак вульвы невероятно редок, а рак влагалища еще менее вероятен. Тем не менее, симптомы злокачественных заболеваний влагалища могут включать:
- Возвышенные или плоские шишки и язвы на вульве
- Жжение, зуд или боль
- Более светлые или темные участки кожи вокруг области
- Патчи утолщенные
- Необычные выделения или кровотечение
- Раны, которые не заживают в течение нескольких недель
Было обнаружено, что пожилые женщины и те, кто курит, более подвержены раку вульвы.Более того, наличие вируса ВПЧ повышает риск заболевания раком. Рак влагалища и вульвы можно диагностировать только путем получения тканей из подозрительных очагов поражения и исследования их под микроскопом.
Когда вам следует обратиться к гинекологу
Случайные неровности на влагалище женщины — довольно частое явление, часто имеющее довольно безобидные причины. Несмотря на то, что эти шишки обычно не вызывают боли, они могут вызывать боль или кровотечение, когда становятся слишком большими, в дополнение к увеличению риска заражения.Таким образом, любой, у кого появляются шишки или шишки во влагалище, должен обратиться к гинекологу, чтобы убедиться, что он не подвержен риску серьезного заболевания.
Но если вы заметили какие-либо изменения в области влагалища, в том числе уплотнения и шишки, вам следует обратиться к врачу за медицинской консультацией и при необходимости пройти курс лечения. Особенно важно обратиться к гинекологу, если у вас опухоль:
- Прокачка
- Выделения с неприятным запахом или необычным запахом
- Болезненно
Как гинеколог диагностирует и лечит шишки?
При диагностике бугорков или шишек во влагалище врач осмотрит наружную поверхность вульвы. Они могут взять мазок с шишки и отправить его в лабораторию для проверки на наличие каких-либо вредных клеток. Им также, возможно, придется сделать некоторые визуальные тесты, чтобы они могли увидеть размер шишек.
Большинство этих шишек не требуют хирургического лечения и могут быть вылечены по простому рецепту. Ваш гинеколог оценит шишки, чтобы узнать, нужны ли для них лекарства или какие-либо дополнительные методы лечения.
Назначьте встречу.
Вы заметили там неровности? В этом нечего стыдиться — свяжитесь с гинекологом Канзас-Сити по телефону (913) 948-9636, чтобы записаться на прием.Вы также можете отправить в наш офис сообщение онлайн.
симптомы, причины, лечение и операции
Обеспокоены мягкой шишкой возле или внутри влагалища? Обнаружение шишки в любом месте тела может сбить с толку, но постарайтесь не беспокоиться. Кисты влагалища — распространенный тип вагинальных шишек, обычно безвредный. Существует несколько типов кист влагалища, которые обычно не вызывают никаких симптомов. Иногда они могут стать болезненными или инфицированными, и в этом случае им требуется медицинская помощь.
Мы поговорили с доктором Ширин Лакхани из Elite Aesthetics и доктором Деборой Ли, специалистом по сексуальному и репродуктивному здоровью в интернет-аптеке Dr Fox Online, о симптомах, типах, методах лечения и хирургических вариантах кисты влагалища:
Что такое киста влагалища?
Кисты влагалища представляют собой мешочкообразные карманы с воздухом, жидкостью или гноем, расположенные на слизистой оболочке влагалища или сразу под ней, и хотя они кажутся зловещими, обычно о них не о чем беспокоиться. «Кисты влагалища — это просто еще один тип роста, который возникает у людей», — говорит д-р Лакхани.
Кисты влагалища могут присутствовать с рождения или развиваться в детстве или в зрелом возрасте. Хорошая новость заключается в том, что кисты влагалища доброкачественные, не злокачественные и редкие, их распространенность составляет менее 1 процента. Независимо от того, разовьется ли ваша киста в более крупный рост или останется незамеченной, это в значительной степени удача. «Некоторые из них настолько малы, что их трудно увидеть, а некоторые могут вырасти до размеров теннисного мяча», — говорит д-р Лакхани.
Симптомы кисты влагалища
Большинство людей не испытывают никаких симптомов, если у них есть вагинальная киста.Вы можете случайно обнаружить кисту. Это также может быть что-то, что врач или медсестра заметят при осмотре вас по другой причине, например, во время скрининга шейки матки (мазка).
Кисты влагалища могут вызывать любой из следующих симптомов:
- Дискомфорт или затруднения при введении тампона.
- Дискомфорт при сексе.
- Ощущение давления или полноты из-за большой кисты.
- Боль при инфицировании кисты.
Следует ли вам обратиться к врачу по поводу кисты влагалища?
Если вы подозреваете, что у вас киста влагалища или испытываете боль или дискомфорт в области влагалища, запишитесь на прием к терапевту, чтобы его можно было обследовать.
Ваш врач спросит вас, как долго киста существует и вызывает ли она какие-либо симптомы. Они также могут спросить, были ли у вас изменения в менструальном цикле, необычные выделения или кровотечения и были ли у вас новые половые партнеры. «Ваш врач или специалист обычно проводят осмотр, чтобы определить, какой это тип кисты», — говорит д-р Лакхани.
Если вы подозреваете, что у вас киста влагалища или испытываете дискомфорт, запишитесь на прием к терапевту.
Если киста снаружи, то внешнего осмотра может быть достаточно. Однако, если киста находится внутри влагалища, во влагалище можно ввести устройство, называемое зеркалом, чтобы слегка приоткрыть ткани и обеспечить четкое представление стенок влагалища. Этот вид обследования не должен вызывать боли, но иногда может вызывать небольшой дискомфорт, особенно если вы нервничаете и напряжены. Обязательно сообщите врачу, как вы себя чувствуете.
Врач или медсестра могут взять несколько мазков для проверки на вагинальные инфекции. Если они не уверены в диагнозе, они направят вас к специалисту, у которого есть дополнительный доступ к тестам, таким как сканирование или биопсия, при которых берется небольшой образец ткани кисты и рассматривается под микроскопом для постановки диагноза.
Типы и причины кист влагалища
Существует несколько типов кист влагалища, и они могут быть вызваны рядом факторов, включая травмы во время родов, скопление жидкости в железах влагалища и влагалища или доброкачественные (незлокачественные) по словам доктора Лакхани, опухоли во влагалище.
Хотя вагинальные кисты не о чем беспокоиться, обнаружение шишки в любом месте тела может сбить с толку, поэтому, если вы не уверены, запишитесь на прием к терапевту.
Ниже перечислены наиболее распространенные типы кист влагалища и их конкретные причины:
• Кисты влагалищного включения
Кисты влагалищного включения являются наиболее распространенным типом кист влагалища, они могут возникнуть в результате травм, полученных во время родов. Обычно они очень маленькие, поэтому вы можете даже не заметить, если они у вас есть.
• Кисты протоков Гартнера
Кисты протоков Гартнера — доброкачественные образования, которые обнаруживаются примерно у 25% взрослых женщин и иногда перерастают в кисту. «Это происходит из-за эмбриональных остатков протока Gartner, когда ваше тело формировалось в утробе матери», — говорит д-р Ли.
• Бартолиновые кисты
Бартолиновые железы, из которых у вас две, находятся с каждой стороны, по направлению к задней части влагалища, внутри половых губ (губ вульвы). «Обычно вы не подозреваете об этом, однако иногда одна из ваших бартолиновых желез может наполняться жидкостью, и она не может выделяться, оставляя кисту, заполненную жидкостью», — говорит д-р Ли.«Он может заразиться и вызвать бартолиновый абсцесс. «Различные типы бактерий могут вызвать бартолиновый абсцесс, включая кишечную палочку из кишечника, а также ИППП, особенно гонорею».
• Кисты Мюллера
Кисты Мюллера — еще один распространенный тип вагинальных кист, возникающих из остатков эмбриона. «Они могут развиться, когда ваше тело было сформировано в утробе матери, и могут возникать в любом месте стенок влагалища», — говорит д-р Ли.
• Комки мягких тканей
Любые образования мягких тканей, которые встречаются в любом месте тела, также могут присутствовать во влагалище, «например, липомы или жировые образования и кисты сальных желез», — говорит д-р Ли.«Рак влагалища может проявляться в виде комков во влагалище, но обычно это не кисты»,
Фабрис Пуанселе, Getty Images
Факторы риска вагинальных кист
Возрастная группа, наиболее подверженная риску вагинальных кист, — это сексуально активные женщины в возрасте от 20 до 30 лет. Кисты также реже встречаются у женщин в постменопаузе. Доктор Лакхани объясняет это тем, что «к тому времени железа начала сокращаться».
Дети обычно не подвержены риску развития кист влагалища.«Поскольку бартолиновые железы не начинают работать, пока человек не достигает половой зрелости, бартолиновые кисты обычно не поражают детей», — добавляет доктор Лакхани.
Можете ли вы снизить риск образования кист влагалища? «Хотя мне не известны какие-либо исследования, напрямую связывающие вагинальные кисты с такими факторами образа жизни, как курение и употребление алкоголя, само собой разумеется, что в целом здоровое питание и образ жизни всегда полезны при попытке избежать осложнений со здоровьем», — добавляет д-р Лахани. Поэтому рекомендуется следить за тем, чтобы вы придерживались здоровой сбалансированной диеты и не страдали лишним весом, чтобы попытаться снизить риск.’
Лечение и хирургия кисты влагалища
Варианты лечения кисты влагалища различаются в зависимости от типа вашей кисты. Иногда врач решает присмотреть за кистой и посмотреть, не станет ли она больше или исчезнет сама по себе. В других случаях они могут решить, что его следует удалить хирургическим путем », — говорит д-р Ли.
«Если это абсцесс, обычно болезненный, то вам, скорее всего, пропишут антибиотики для лечения инфекции. После лечения вам, вероятно, потребуется повторный визит, а в некоторых случаях кисту нужно будет дренировать.’
Иногда врач решает осмотреть кисту и посмотреть, не станет ли она больше или исчезнет сама по себе.
Инфицированная киста, такая как бартолиновый абсцесс, вероятно, потребует лечения, включая разрез и дренирование. «При кисте бартолиновой железы специалист может порекомендовать операцию по удалению пораженной железы. Обычно это делается под общим наркозом и сопряжено с обычными рисками, связанными с хирургическим вмешательством », — объясняет д-р Лахани.
‘Лазеры на углекислом газе можно использовать для создания отверстия в коже вульвы, чтобы можно было дренировать кисту.В качестве альтернативы, пункционная аспирация включает использование шприца для дренирования кисты ». Ли добавляет, что если вы удалите кисту, существует «небольшой риск, как всегда при хирургическом вмешательстве, инфекции и рубцевания».
Профилактика кист влагалища
Можно ли предотвратить развитие кист влагалища? По словам доктора Лахани, практически невозможно предотвратить рост вагинальной кисты. Однако она предлагает несколько советов по образу жизни, которые могут снизить вероятность получения .«К ним относятся поддержание чистоты влагалища и практика безопасного секса, чтобы исключить шанс подхватить инфекцию, передающуюся половым путем».
Доктор Ли добавляет, что если у вас возникли кисты бартолиновой кислоты и вы проходите лечение от них, то способ их лечения не позволит им преобразоваться. «После разреза кожные лоскуты сшиваются по диагонали с использованием техники, называемой марсупиализацией, чтобы предотвратить рецидив», — говорит она.
Осложнения кисты влагалища
Осложнения или долгосрочные последствия для здоровья из-за кист влагалища редки.«Основными долгосрочными последствиями кисты являются боль и дискомфорт, которые они вызывают, и влияние, которое это оказывает на физическое и психическое здоровье человека, а также на его способность получать удовольствие от секса», — объясняет доктор Лакхани. «Иногда они могут заразиться — но это не обычное дело».
Если оставить кисту без лечения, существует риск того, что со временем она может стать больше, — говорит д-р Ли. Это может вызвать дискомфорт, «поскольку растягивает кожу и давит на другие ткани», — добавляет она.
Последнее обновление : 25-11-2020
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Вагинальные шишки и шишки: идентификация, причины и многое другое
Обзор
Если вы когда-нибудь задумывались, нормальны ли шишки, шишки и цвет кожи вашего влагалища, вы не одиноки. Бугорки и шишки во влагалище — обычное явление, особенно в детородном возрасте или с возрастом. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах изменений вашей кожи в этой области и о том, когда вам следует обратиться к врачу.
Когда люди говорят о влагалище, они часто имеют в виду как внутренний орган, влагалище, так и внешние гениталии, известные как вульва.
Влагалище — это мышечная трубка, которая ведет к шейке матки, которая является входом в матку. Верхний слой ткани влагалища — это слизистая оболочка, похожая на ткань во рту или носу. Неровности и выступы на поверхности влагалища называются морщинами, они похожи на складки или складки дополнительной ткани, когда влагалище расслаблено.Во время секса или родов морщинки позволяют влагалищу расширяться.
Вульва состоит из нескольких органов:
- Большие половые губы — это внешние губы вульвы. На внешней стороне больших половых губ находятся лобковые волосы. Безволосая кожа внутренней складки более гладкая и содержит сальные железы, называемые сальными железами.
- Если вы раздвинете большие половые губы, вы увидите свои малые половые губы, внутренние губы из тонкой кожи, окружающие вход во влагалище.
- Скиновые и бартолиновые железы, вырабатывающие слизь и другие смазочные вещества, находятся на малых половых губах. Малые половые губы также усеяны сальными железами.
Неровности и шишки на влагалище и вульве могут быть нормальным явлением или могут быть признаком состояния, требующего медицинской помощи. Ниже приведены 10 возможных причин изменений кожи вульвы и влагалища.
1. Кисты вульвы
Ваша вульва имеет ряд желез, в том числе сальные железы, бартолиновые железы и железы Скина. При закупорке этих желез может образоваться киста. Размер кист может быть разным, но большинство из них кажутся маленькими твердыми шишками.Кисты обычно не вызывают боли, если они не инфицированы.
Кисты обычно проходят без лечения. Если киста инфицирована, ваш врач может дренировать ее и может назначить антибиотики, если есть признаки инфекции.
2. Кисты влагалища
Существует несколько типов кист влагалища. Кисты влагалища — это твердые образования на стенке влагалища. Обычно они размером с горошину или меньше. Кисты влагалищного включения — наиболее распространенный тип кисты влагалища. Иногда они образуются после родов или травмы влагалища.
Кисты влагалища обычно безболезненны. Они редко вызывают беспокойство, если только не вызывают дискомфорт во время секса. Иногда кисты влагалища необходимо дренировать или удалять хирургическим путем.
3. Пятна Фордайса
Пятна Фордайса, или сальные железы, представляют собой небольшие белые или желто-белые бугорки внутри вульвы. Эти пятна также встречаются на губах и щеках. Обычно они впервые появляются в период полового созревания, и с возрастом их становится больше. Пятна Фордайса безболезненны и не вредны.
4. Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен — это опухшие вены, которые могут возникать вокруг вульвы. Они случаются примерно в 10% беременностей или с возрастом. Они выглядят как голубоватые выпуклые шишки или круглые вздутые вены вокруг малых и больших половых губ. Вы можете не испытывать боли, но иногда они могут быть тяжелыми, вызывать зуд или кровотечение.
Беременным женщинам обычно не требуется никакого лечения, поскольку варикозное расширение вен обычно проходит примерно через шесть недель после рождения ребенка. Часто они повторяются при последующей беременности.
По оценкам, они разовьются примерно у 4 процентов всех женщин. Для небеременных женщин они могут смущать или вызывать дискомфорт при половом акте или длительном стоянии. Вылечить это состояние может врач, специализирующийся на хирургии и лечении вен.
5. Вросшие волосы
Бритье, эпиляция или выщипывание лобковых волос увеличивает риск вросших лобковых волос. Это может вызвать образование небольшой круглой, иногда болезненной или зудящей шишки. Шишка может быть заполнена гноем, а кожа вокруг шишки также может стать темнее.
Не пытайтесь самостоятельно удалить вросшие волосы. Это может привести к заражению. В большинстве случаев это проходит без лечения. Обратитесь к врачу, если он воспаляется. Это могло быть признаком инфекции.
Подробнее: Лечение и профилактика вросших волос на лобке »
6. Вагинальные кожные бирки
Кожные бирки представляют собой небольшие выступающие лоскуты лишней кожи. Они не причиняют вреда или дискомфорта, если только они не натирают что-то или цепляются за что-либо и не раздражаются. Если метки на коже надоедают, врач может удалить их хирургическим путем или с помощью лазера.
7. Склеротический лишай
Склеротический лишай — это необычное кожное заболевание, которое в основном поражает женщин, переживших менопаузу. Чаще всего это наблюдается на вульве и вокруг ануса. Симптомы могут включать:
- зуд, часто сильный
- тонкая блестящая кожа, которая может легко порваться
- белые пятна на коже, которые со временем могут стать участками тонкой, морщинистой кожи
- кровотечение или синяки
- волдыри, которые могут или может не наполняться кровью
- боль при мочеиспускании или во время полового акта
Склеротический лишай обычно лечится кортикостероидным кремом или мазью.Он может вернуться после лечения. У женщин со склеротическим лишаем несколько повышен риск рака вульвы.
8. Генитальный герпес
Генитальный герпес — это инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса. Герпес передается при вагинальном, оральном или анальном сексе. По оценкам, каждый пятый американец страдает генитальным герпесом. Часто симптомы настолько легкие, что больные герпесом даже не подозревают об этом заболевании.
Первая вспышка герпеса может вызвать симптомы, похожие на грипп, в том числе:
- лихорадка
- опухшие железы
- большие язвы
- боль в гениталиях, ягодицах и ногах
Позже симптомы генитального герпеса включают :
- покалывание или зуд
- множественные красные шишки, которые превращаются в болезненные прыщики или волдыри
- небольшие углубления или язвы
Симптомы герпеса часто проходят, но затем снова возвращаются.Со временем у большинства людей случаются меньшие и менее серьезные вспышки.
Если у вас есть видимые язвы, ваш врач может диагностировать состояние, посмотрев на них или взяв с них жидкость и проверив ее в лаборатории.
Лекарства от генитального герпеса не существует, но тяжесть и продолжительность симптомов можно контролировать с помощью противовирусных препаратов.
Нельзя заниматься сексом, если у вас есть видимые язвы герпеса. Использование презервативов во время секса значительно снизит ваши шансы заразиться герпесом.
Подробнее о генитальном герпесе »
9. Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Они передаются вагинальным и анальным сексом. Реже они передаются через оральный секс.
Многие люди имеют остроконечные кондиломы и не знают об этом. Если у вас есть симптомы, они могут включать:
- скопления небольших шишек цвета кожи
- грубые участки близко расположенных бородавок, иногда описываемых как напоминающие цветную капусту
- зуд или жжение
Остроконечные кондиломы могут расти на вульве или анус или во влагалище. Невозможно вылечить остроконечные кондиломы, но они могут быть удалены вашим врачом, с помощью рецептурного крема, лазера или хирургического вмешательства. Не используйте безрецептурные средства для удаления бородавок.
Подробнее: Есть ли домашние средства от кондилом? »
Некоторые типы ВПЧ могут повысить риск рака шейки матки. Если у вас есть остроконечные кондиломы, важно обратиться к врачу для сдачи мазка Папаниколау, чтобы узнать, какой тип ВПЧ вызвал их.
10. Рак
Рак вульвы встречается редко, а рак влагалища еще более необычен.Симптомы предраковых и раковых состояний могут включать:
- плоские или выпуклые язвы или шишки на вульве
- цвет кожи, который светлее или темнее окружающей кожи
- утолщенные участки кожи
- зуд, жжение или боль
- язвы которые не заживают в течение нескольких недель
- необычное кровотечение или выделения
Рак вульвы чаще встречается у пожилых женщин и курящих женщин. Вы также подвергаетесь большему риску, если инфицированы вирусом ВПЧ.
Рак вульвы и влагалища диагностируется путем взятия ткани из подозрительных поражений и исследования ее под микроскопом.
Киста бартолиновой железы — NHS
Киста бартолиновой железы, также называемая кистой бартолинового протока, представляет собой небольшой заполненный жидкостью мешочек внутри влагалища женщины.
Симптомы кисты бартолиновой железы
Вы можете почувствовать мягкую безболезненную опухоль.Обычно это не вызывает никаких проблем.
Но если киста становится очень большой, она может стать заметной и неудобной. Вы можете чувствовать боль в коже, окружающей влагалище (вульву), когда идете, садитесь или занимаетесь сексом.
Киста может иногда поражать внешнюю пару губ, окружающую влагалище (большие половые губы). Одна сторона может выглядеть опухшей или больше, чем обычно.
Если киста инфицирована, это может вызвать болезненное скопление гноя (абсцесс) в одной из бартолиновых желез.
Признаки абсцесса включают покраснение, опухание, болезненность и жар пораженного участка. Это также может вызвать высокую температуру 38 ° C или выше.
Когда обращаться к терапевту
Маленькие кисты бартолиновой железы иногда обнаруживаются только во время обычного скринингового обследования шейки матки или обследования, проводимого по другой причине.
Если у вас образовалась шишка в области влагалища, всегда обращайтесь к терапевту, чтобы он мог подтвердить диагноз и исключить более серьезные заболевания.
Если они думают, что киста или одна из ваших бартолиновых желез могут быть инфицированы, они могут использовать тампон, чтобы взять образец выделений для анализа, чтобы определить бактерии, ответственные за это.
В некоторых случаях ваш терапевт может порекомендовать вам сделать биопсию. Будет удален небольшой образец ткани кисты и исследован под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков редкого типа рака вульвы, называемого раком бартолиновой железы.
Что вызывает бартолиновые кисты?
Бартолиновые железы — это пара желез размером с горошину, расположенных сразу за губами и по обе стороны от них, которые окружают вход во влагалище.
Железы обычно незаметны, потому что они редко превышают 1 см (0,4 дюйма) в поперечнике.
Бартолиновые железы выделяют жидкость, которая действует как смазка во время секса. Жидкость проходит по крошечным трубочкам, называемым протоками, во влагалище.
Если протоки заблокированы, они могут заполниться жидкостью и расшириться, образуя кисту.
Часто не известно, почему закупориваются протоки, но некоторые случаи связаны с бактериальными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), такими как гонорея или хламидиоз, или другими бактериальными инфекциями, такими как Escherichia coli (E. coli).
Как лечат бартолиновые кисты
Если у вас нет заметных симптомов, лечение маловероятно.
Если киста болезненна, терапевт может порекомендовать некоторые простые меры по уходу за собой, такие как замачивание кисты в теплой воде несколько раз в день в течение 3 или 4 дней и прием обезболивающих, которые можно купить в аптеке или магазине.
Если они не работают, доступны несколько методов лечения боли и любых инфекций.При необходимости кисту можно дренировать. Большинство этих процедур включает в себя незначительную хирургическую процедуру.
Киста бартолиновой железы иногда может вернуться после лечения.
Кто пострадал
Киста бартолиновой железы обычно поражает сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет.
Кисты бартолиновой железы обычно не поражают детей, потому что бартолиновые железы не начинают функционировать до полового созревания.
Кисты также редко возникают после менопаузы, так как обычно это приводит к сокращению бартолиновых желез.
Профилактика бартолиновых кист
Не совсем ясно, почему развиваются бартолиновые кисты, поэтому предотвратить их обычно невозможно.
Но поскольку считается, что некоторые из них связаны с ИППП, безопасный секс (использование презерватива при каждом половом акте) может помочь снизить ваши шансы на развитие одного из них.
Получите дополнительную консультацию по ИППП
Последняя проверка страницы: 23 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 июля 2021 г.
Что вызывает уплотнения во влагалище?
Иногда на влагалище образуются шишки и шишки.Эти шишки и шишки могут возникать по разным причинам и вызывать боль и дискомфорт.
Они могут появляться на внутренней части влагалища или на внешней области, известной как вульва, которая включает половые губы.
Ниже перечислены наиболее частые причины образования комков во влагалище:
1. Кисты влагалища
Поделиться на Pinterest Когда кисты образуются на стенке влагалища, они могут вызывать боль и дискомфорт.Кисты влагалища представляют собой карманные или мешкообразные выступы на стенке влагалища.Существует множество различных типов кист влагалища. Некоторые кисты содержат гной, а другие — воздух или рубцовую ткань.
Типы вагинальных кист включают:
- Кисты бартолиновой кислоты: Это уплотнения на одной или обеих сторонах входа во влагалище.
- Кисты эндометриоза: Комки ткани образуют небольшие кисты во влагалище.
- Кисты протока Gartner: Эти кисты обычно образуются только во время беременности.
- Кисты влагалищного включения: Часто возникают после травмы стенок влагалища, например, после родов.В результате травмы ткань оказывается зажатой под поверхностью кожи, что приводит к образованию кисты.
Некоторые кисты могут быть большими и болезненными, но большинство вагинальных кист имеют небольшие размеры и не имеют симптомов.
2. Полипы влагалища
Полипы влагалища — это кожные выросты, которые врачи могут также называть кожными бирками.
Обычно они не требуют лечения, если только они не вызывают болезненных ощущений или вызывают сильное кровотечение.
3. Бородавки влагалища
Бородавки влагалища вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем.ВПЧ также является фактором риска рака.
Обычно бородавки внутри влагалища не прощупываются, но можно заметить наросты сразу за пределами влагалища. Вагинальные бородавки обычно выглядят как небольшие образования неправильной формы. Бородавки можно увидеть, поднеся зеркало под влагалище.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), герпес, передающийся половым путем, также может вызывать образование волдырей на половых органах. Иногда очаги герпеса могут напоминать вросшие волосы или прыщики.В других случаях они могут иметь вид язвы или волдырей.
4. Рак влагалища
В редких случаях рак влагалища может вызывать образование комков на влагалище. Эти образования могут расти из-за чрезмерного развития раковых клеток в слизистой оболочке клеток кожи влагалища или железистых клеток, расположенных во влагалище.
Другие симптомы рака влагалища включают необычное вагинальное кровотечение или выделения. Если рак прогрессирует, симптомы могут включать запор, боль в области таза, боль в спине или отек ног.Однако эти симптомы не обязательно означают, что у человека рак; они с большей вероятностью будут вызваны другим заболеванием, например инфекцией.
Поделиться на Pinterest Человеку следует обратиться к врачу, если он заметит какие-либо физические изменения в области влагалища.Любому, кто заметит какие-либо изменения в области влагалища, такие как уплотнения или шишки, следует обратиться к врачу.
Особенно важно обратиться к врачу при опухолях, если они:
- кровоточат
- вызывают необычные или зловонные выделения
- болезненны
Большинство уплотнений во влагалище не требуют инвазивного лечения.Врач может осмотреть бугорки во влагалище, чтобы определить, нужно ли им дальнейшее лечение.
Как диагностируются уплотнения во влагалище?
Чтобы диагностировать уплотнения или шишки во влагалище, врач осмотрит внешнюю часть влагалища, а также проведет физический осмотр.
Врач также может взять мазок из опухоли и отправить его в лабораторию для проверки на наличие каких-либо вредных клеток.
Чтобы помочь с диагностикой, врач может запросить визуализационные тесты, чтобы узнать, насколько большой может быть шишка или шишки.Визуализирующие обследования могут включать трансвагинальное ультразвуковое исследование или визуализацию брюшной полости.
Лечение уплотнений во влагалище зависит от первопричины:
Кисты
При инфицировании кисты влагалища врач может назначить антибиотики для уменьшения последствий инфекции.
Врач может также порекомендовать лечение в домашних условиях и изменить образ жизни, например:
- Принятие сидячей ванны: Сидячая ванна предполагает сидение в нескольких дюймах теплой воды.Человек может сидеть в ванне на мелководье или купить сидячую ванну особого типа, которая вписывается в унитаз.
- Прием безрецептурных болеутоляющих (OTC): К ним относятся лекарства, такие как ибупрофен и парацетамол.
- Избегайте тесной и дышащей одежды: Носите нижнее белье из натуральных хлопковых волокон.
- Избегание секса и тампонов: Если у человека болезненная или инфицированная вагинальная киста, введение тампона или занятие сексом может ухудшить симптомы и нарушить заживление.
Шишки, вызванные ВПЧ
Врач не может вылечить инфекцию ВПЧ, но может удалить бородавки, если они вызывают симптомы. Лечение включает замораживание или использование лазерной хирургии для удаления бородавок.
Рак влагалища
Врачи лечат рак влагалища разными способами, в зависимости от того, насколько далеко рак продвинулся.
По данным Американского онкологического общества, если у человека есть предраковые клетки во влагалище, врач может порекомендовать местное лечение для уничтожения предраковых клеток или лазерную операцию для удаления предраковых клеток.
Инвазивный или более поздний рак влагалища может потребовать хирургического удаления.
Лечение может также включать:
- лучевую терапию
- химиотерапию
- лекарства для предотвращения распространения раковых клеток
- Врач также может порекомендовать индивидуальное лечение, основанное на первопричине образования комков во влагалище.
Шишки на влагалище могут быть нормальным явлением.
Шишки во влагалище обычно не вызывают боли. Однако, если уплотнения на влагалище становятся слишком большими, вызывают кровотечение или боль или приводят к инфекции, они могут потребовать лечения.
Любому, у кого появляются уплотнения во влагалище или другие симптомы, следует обратиться к врачу.
Киста бартолиновой кислоты: причины, лечение и симптомы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Киста бартолиновой железы — это доброкачественная опухоль, которая развивается из-за закупорки бартолиновых желез.
Бартолиновые железы расположены между влагалищем и вульвой и обычно не видны невооруженным глазом.Они производят жидкость, которая помогает уменьшить трение во время секса.
Бартолиновые кисты представляют собой твердые нежные образования, которые не всегда вызывают боль. Хотя инфекционные агенты не ответственны за развитие кист, бактерии могут проникать в жидкость в них после того, как они сформировались. Если это произойдет, кисты могут превратиться в абсцессы.
По данным British Medical Journal, в США бартолиновые кисты встречаются примерно у 2% людей, обращающихся за гинекологической помощью.
В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения бартолиновой кисты.
Кисты бартолиновой кислоты не всегда вызывают боль. Человек может иметь кисту и не знать о ней до тех пор, пока не пройдет плановое обследование у врача или не проконсультируется по поводу других гинекологических проблем со здоровьем.
Основные симптомы встречаются нечасто. Однако когда симптомы все же возникают, они могут включать небольшую припухлость на половых губах. Киста обычно развивается только в одной из двух желез.
Кисты сначала могут быть незаметны, но иногда они могут оказывать воздействие на половые губы, в результате чего одна из губ становится больше другой.
Киста — это замкнутая мешковидная структура, заполненная жидкостью, воздухом или другими веществами.
Кисты могут иметь размер от чечевицы до мяча для гольфа. Хотя бартолиновые кисты не могут передаваться от человека к человеку при половом контакте, первопричиной может быть гонорея или хламидиоз.
Кисты большего размера чаще вызывают дискомфорт и боль в вульве, особенно во время полового акта, при ходьбе или в сидячем положении.
Бартолиновые кисты не должны вызывать беспокойства у людей репродуктивного возраста.
Однако после менопаузы разумно проверить половые органы на наличие шишек или кист и проконсультироваться с врачом по поводу возможных злокачественных новообразований.
Иногда бактерии могут проникать в жидкость кисты и вызывать скопление гноя в виде бартолинового абсцесса. Этот абсцесс может быть болезненным.
Врач может назначить антибиотики широкого спектра действия, чтобы противодействовать действию инфекционного агента, который вызывает скопление гноя.
Абсцесс может развиваться быстро.Человек может заметить следующие симптомы в области вокруг абсцесса:
- покраснение
- болезненность
- ощущение тепла в этой области
- боль во время половой активности
- лихорадка
- разрыв и утечка
Бартолиновые железы вырабатывают смазочную жидкость, которая помогает уменьшить трение во время полового акта.
Эта жидкость проходит от бартолиновых желез вниз по протокам в нижнюю часть входа во влагалище.
При закупорке слизи в этих протоках смазка накапливается. Это скопление вызывает расширение протоков и образование бартолиновой кисты.
Реакция иммунной системы на бактериальный инфекционный агент может вызвать закупорку и последующий абсцесс. Примеры этих агентов включают:
- Neisseria gonorrhoeae , вызывающую гонорею, болезнь, передающуюся половым путем
- Chlamydia trachomatis , вызывающую хламидии
- Escherichia coli , которая может влиять на водоснабжение. вызывают геморрагический колит
- Streptococcus pneumoniae , который может вызывать пневмонию и инфекции среднего уха
- Haemophilus influenzae , который может вызывать инфекции уха и респираторные инфекции
Хотя врачи не считают, что киста бартолиновой железы возникает исключительно в результате передачи половым путем, Н. gonorrhoeae — один из наиболее распространенных патогенов, которые врачи выделяют при тестировании кист.
Точные причины закупорки протока часто неясны, хотя бактерии играют определенную роль.
Однако следующие характеристики увеличивают вероятность развития у человека кисты бартолиновой железы:
- ведет половую жизнь
- находится в возрасте от 20 до 30 лет
- ранее имел кисту бартолиновой железы
- имел физическую травму пораженного область
- после операции на влагалище или вульве
Если киста бартолиновой железы небольшая и не проявляет никаких симптомов, лечение может не потребоваться.Однако врачи, скорее всего, попросят человека проверить кисту и сообщить, увеличивается ли она в размерах или вызывает дискомфорт.
Если небольшая киста вызывает дискомфорт, варианты лечения в домашних условиях включают:
- Обезболивающие: Принятие безрецептурных болеутоляющих, включая парацетамол и ибупрофен, может помочь человеку с кистой бартолиновой кислоты снять дискомфорт.
- Теплая ванна: Замачивание кисты на 10–15 минут может помочь ей лопнуть и зажить.
- Теплый компресс: Слегка надавите на кисту фланелевым или ватным тампоном, смоченным в горячей воде.
Однако важно проконсультироваться о любых необычных или подозрительных образованиях в области влагалища, особенно если у человека наступила менопауза.
Ацетаминофен и ибупрофен можно приобрести в Интернете.
Кисты большего размера или те, которые превратились в абсцессы, могут потребовать дренирования и лечения.
Если киста превратилась в абсцесс, врач может назначить антибиотики.
При кистах большего размера врач может порекомендовать операцию после завершения курса антибиотиков. Процедура дренирования большой кисты известна как установка баллонного катетера.
Эта процедура проводится под местной анестезией и включает следующие этапы:
- Врач вводит катетер в кисту.
- Они надувают катетер и могут использовать швы, чтобы удерживать его на месте.
- Катетер остается на месте около 4 недель, чтобы жидкость могла стекать.
Другие методы лечения включают:
- Марсупиализация: Хирург разрезает кисту и сливает жидкость. Они сшивают края кожи, чтобы позволить выделениям выйти наружу.
- Лазер на диоксиде углерода: Этот высоко сфокусированный лазер может создать отверстие, которое помогает дренировать кисту.
- Аспирация иглой: Хирург использует иглу для дренирования кисты. Иногда после дренирования кисты заполняют полость 70% -ным спиртовым раствором за несколько минут перед дренированием.Этот раствор снижает риск попадания бактерий в рану.
- Удаление железы: Если у человека много рецидивирующих кист, которые плохо поддаются лечению, врач может порекомендовать полное удаление бартолиновой железы.
Врач обычно может диагностировать этот тип кисты во время гинекологического осмотра.
Они могут посоветовать человеку пройти тестирование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) при обнаружении кисты бартолиновой кислоты. Этот процесс включает анализы мочи или крови, а также мазок из области гениталий.
Если у человека наступила менопауза, врач может порекомендовать биопсию кисты, чтобы исключить рак вульвы.
Поскольку врачи не уверены в причине первичной закупорки протока, рекомендаций по предотвращению бартолиновой кисты не так много.
Однако, поскольку ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, могут вызывать кисту, люди, ведущие половую жизнь, могут снизить свой риск, используя барьерные контрацептивы, такие как презервативы или зубные прокладки.
Использование домашних средств, описанных в этой статье, может помочь людям с бессимптомной кистой предотвратить образование абсцесса.
Киста бартолиновой железы — это образование на бартолиновых железах, которые обеспечивают смазку во время полового контакта.
Киста часто безболезненна и едва заметна, пока врач не диагностирует ее во время обычного осмотра или во время исследования другого состояния здоровья.
Бактериальные инфекционные агенты часто вызывают начальную закупорку протоков, которая приводит к кистам бартолиновой кислоты, хотя точные механизмы, лежащие в основе закупорки, часто неясны. Некоторые ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, могут вызвать кисту.
Часто бывает безопасно оставить небольшие безболезненные кисты в покое или использовать домашние средства для устранения дискомфорта.
Однако большие кисты или абсцессы могут потребовать дополнительной медицинской помощи. Для лечения бартолиновой кисты доступно несколько процедур, включая надувание баллонного катетера.
Важно проконсультироваться о любых необычных шишках на вульве или влагалище, чтобы исключить рак и другие проблемы со здоровьем.
Редкое состояние, часто неверный диагноз
Введение .Агрессивная ангиомиксома — редкое мезенхимальное новообразование. Хотя в большинстве случаев эти новообразования доброкачественные, они обычно имеют местно-инфильтративный характер и имеют высокую частоту рецидивов. Ошибочный диагноз из-за своей редкости является распространенной проблемой. Презентация кейса . Мы представляем один случай агрессивной ангиомиксомы у 25-летней беременной женщины. Пациентка поступила с большим образованием во влагалище, которое было интерпретировано как киста влагалища. Мы провели хирургическую резекцию новообразования, и правильный диагноз был поставлен только после гистологического исследования.В этом случае мы подчеркиваем важность рассмотрения этого диагноза у пациентов с генитальными новообразованиями и новообразованиями в промежности неизвестного происхождения и влияние правильного предоперационного диагноза на ведение пациента и последующее наблюдение. Заключение . Хотя агрессивная ангиомиксома встречается редко, ее следует учитывать при дифференциальной диагностике новообразований в области таза у молодых женщин. Его положительная реакция на рецепторы эстрогена и прогестерона может служить оправданием увеличения и рецидивов во время беременности, хотя о некоторых случаях сообщается.Раннее распознавание требует высокого индекса подозрительности как у гинекологов, так и у патологоанатомов. Основа лечебного лечения — широкое хирургическое иссечение без края опухоли. Адъювантная терапия может потребоваться при резидуальных или рецидивирующих опухолях. Рекомендуется длительное наблюдение.
1. Введение
Агрессивная ангиомиксома (АА) — это редкое приобретенное мезенхимальное новообразование с преобладанием тазовой и промежностной областей, впервые описанное в 1983 году Стипером и Розай. Это чаще встречается у молодых женщин с соотношением женщин и мужчин 6: 1 и обычно возникает примерно на третьем или четвертом десятилетии жизни [1, 2].Несмотря на доброкачественность, термин «агрессивный» подчеркивает частые местные рецидивы и их инфильтративный характер [3]. Из-за его редкости частота ошибочных диагнозов составила 80% [1, 2].
Мы представляем один случай агрессивной вагинальной ангиомиксомы у беременной женщины, первоначальный диагноз которой отличался от оперативного, что подчеркивает важность высоких индексов подозрительности как гинекологами, так и патологами.
2. Описание клинического случая
25-летняя здоровая женщина на 9 неделе беременности поступила в наше учреждение с прогрессирующим отеком влагалища с экспоненциальным ростом в последние недели. Пациент также обратился к диспареунии и половому кровотечению. Ее гинекологический анамнез включал иссечение аналогичной массы четыре года назад в другой больнице без гистологического диагноза. Клиническое обследование выявило блестящую студенистую безболезненную массу во влагалище. Опухоль возникла из правого бокового свода влагалища и представляла собой большую, четко очерченную массу на ножке (рис. 1 (а)). При ультразвуковом исследовании обнаружено большое образование длиной 11 см с промежуточной эхогенностью. Был поставлен диагноз: киста стенки влагалища.
Пациенту было выполнено полное хирургическое удаление новообразования на 13-й неделе беременности (Рисунки 1 (b) –1 (d)), которое показало его твердую природу и распространение на правые паравагинальные ткани. Процедура проводилась под общим наркозом.
При макроскопическом исследовании опухоль размером 12,5 см имела дольчатый вид, твердую и эластичную. Поверхность среза была беловатой и однородной. Микроскопия выявила малоклеточное новообразование, состоящее из круглых и звездчатых клеток с плохо выраженной цитоплазмой и мягкой цитоморфологией в рыхлой миксоидной строме. Была заметная популяция толстых и тонкостенных сосудов без митотических фигур (рис. 2 (а)). Иммуногистохимический анализ был положительным для рецепторов виментина, актина гладких мышц, эстрогена и прогестерона (рис. 2 (b)). Новообразование было отрицательным по белку S100, антигену эпителиальной мембраны (EMA) и CD34, что согласуется с AA.
Несмотря на то, что у нас нет доступа к окончательному диагнозу вагинального новообразования, удаленного несколько лет назад, мы полагаем, что это может быть случай рецидива АА.
Послеоперационное наблюдение прошло без осложнений, беременность протекала без осложнений. Пациент прошел трехлетнее наблюдение без каких-либо заболеваний.
3. Обсуждение
AA представляет собой необычное мезенхимальное новообразование, которое встречается преимущественно у молодых женщин в тазовой и промежностной областях [3]. Сообщалось также, что эта опухоль развивается в забрюшинном пространстве, мочевом пузыре, вульве, влагалище, мошонке и ягодицах и обычно проявляется в виде полиповидного или кистозного поражения или нечеткой опухоли в области таза [1]. При клиническом обследовании его обычно принимают за абсцесс вульвы, кисту Бартолина, кисту протока Гартнера, выпадение влагалища, грыжу тазового дна, образование или полип влагалища, а также запирательную или поднимающую грыжу [1]. Поскольку АК является очень редкой причиной образования промежности, неправильная диагностика всегда будет проблемой, и правильный диагноз часто предлагается только после гистологического исследования [4, 5]. AA считается одной из основных миксом мягких тканей. Ангиомиофибробластома, клеточная ангиофиброма, поверхностная миофибробластома и фиброэпителиальные полипы — это другие состояния, которые могут возникать преимущественно над промежностью и могут быть приняты за АК [3].
Клинически AA обычно представляет собой медленный и незаметный рост и часто протекает бессимптомно [6]. Размер АА может колебаться в широких пределах, но большинство из них на момент постановки диагноза имеют длину более 10 см. Это часто представляет собой большое поражение, которое заполняет большую часть таза, смещая тазовые структуры, а не напрямую вторгаясь в них [7]. Несмотря на доброкачественность, термин «агрессивный» подчеркивает частые местные рецидивы и их инфильтративный характер [3]. Насколько нам известно, в литературе описано всего три случая метастазирующей АА [8–10].
Грубо AA обычно представляет собой плохо очерченное поражение студенистой, миксоидной или фиброзной консистенции [7]. Микроскопически опухоль состоит из веретеновидных и звездчатых клеток в миксоидном матриксе, состоящем из тонких волнистых коллагеновых фибрилл. Также имеется заметный сопутствующий сосудистый компонент с сосудами разного размера [1, 5, 11–13]. Большинство этих опухолей проявляют реактивность в отношении десмина, актина гладких мышц (SMA), мышечно-специфического актина, виментина, CD34, эстрогена и рецепторов прогестина при иммуногистохимическом анализе.Белок S100 всегда отрицательный [1, 7, 12]. Подавляющее большинство этих новообразований демонстрируют положительную реакцию на рецепторы эстрогена и прогестерона, что позволяет предположить, что АК является гормонозависимой опухолью, поскольку во время беременности наблюдались быстрый рост и рецидивы [3, 13].
Патогенез этих опухолей неясен. Недавно была предложена связь между транслокацией хромосомы 12 (12q13-15) и последующей аберрантной экспрессией изоформы 1-C белка группы высокой подвижности (HMG1-C) [3, 12].
Ультразвуковая оценка этих поражений обычно показывает гипоэхогенное образование, которое может иметь кистозный вид. Внешний вид при КТ-сканировании варьируется, но АА обычно проявляется в виде четко определенной однородной гиподенсной массы относительно мышцы, гипоаттенуирующей твердой массы с закрученным внутренним узором с контрастом или кистозной массой с твердыми компонентами [5]. Наиболее полезную информацию об АК, скорее всего, дает МРТ, которая предлагает лучшее разрешение АК и их взаимоотношений с окружающими мягкими тканями, связанными с отсутствием ионизирующего излучения [2, 14].
Общепризнано, что широкое хирургическое иссечение со свободными краями является методом выбора при АА. Однако в некоторых случаях полное удаление затруднено [2]. Гормональное лечение ралоксифеном, тамоксифеном и аналогами гонадотропин-рилизинг гормона (агонистами гонадолиберина) было предложено в качестве основного лечения небольших опухолей и адъювантной терапии остаточного заболевания и даже лечения рецидивов [12]. Ингибиторы ароматазы также испытывались у женщин в постменопаузе до хирургического вмешательства [12].Эти агенты также могут быть полезны для уменьшения размера поражения, особенно при рецидиве, что позволяет использовать менее радикальные хирургические подходы [7]. Другой метод лечения, описанный в литературе, — это ангиографическая эмболизация в попытке деваскуляризировать опухоль, облегчая дальнейшую резекцию новообразования [13].
Из-за низкой митотической активности маловероятно, что лучевая или химиотерапия будет полезным дополнением к первичному хирургическому лечению [1, 12]. Тем не менее, лучевая терапия должна рассматриваться у пациентов, которые не реагируют на эмболизацию или гормональное лечение, которые испытывают постоянные жалобы и которым требуется серьезное хирургическое вмешательство [13].
Частота местных рецидивов АА составляет около 30–40% и может возникнуть через 10–15 лет первичного иссечения (от 2 месяцев до 15 лет) [4, 15]. По этой причине рекомендуется длительное наблюдение с помощью МРТ или КТ [4, 12]. Некоторые авторы предлагают использовать повторные операции, лучевую терапию и гормональную терапию в случаях рецидива. Однако нет никаких доказательств превосходства одной модальности над другими [12]. Метастазы очень редки, и в целом прогноз хороший [3].
В заключение, хотя АА является редкой мезодермальной опухолью, ее следует учитывать при дифференциальной диагностике новообразований в тазовой области и промежности у молодых пациенток.Его положительная реакция на рецепторы эстрогена и прогестерона может служить оправданием увеличения и рецидива этих опухолей во время беременности, хотя сообщается о нескольких случаях. Раннее распознавание требует высокого индекса подозрительности как у гинекологов, так и у патологоанатомов. В описываемом нами случае ангиомиксома не рассматривалась как дифференциальный диагноз, поэтому мы не проводили никаких дополнительных исследований, таких как биопсия поражения или МРТ. Если перед операцией есть клинические подозрения, следует провести компьютерную томографию или МРТ, чтобы помочь в планировании операции.