Какова вероятность забеременеть в день овуляции с первого раза: Вероятность забеременеть во время овуляции

Вероятность забеременеть во время овуляции

Содержание:

1. Факторы, от которых зависит вероятность забеременеть во время овуляции
2. Как повысить вероятность забеременеть в овуляцию?

Женщины, планирующие беременность, знают, что вероятность забеременеть в день овуляции выше, чем в любой другой день цикла. Во время овуляции способная оплодотвориться яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость.

Благоприятным для зачатия считается период за пять дней до наступления овуляции и первый день после нее. Однако иногда не получается забеременеть в овуляцию. Почему так происходит?

Даже если партнеры здоровы, оплодотворение может наступить не сразу. Но со здоровьем женщины или мужчины могут быть проблемы, о которых они даже не подозревают. И хоть женщины чаще мужчин задают себе вопрос «почему не забеременела в овуляцию?», посетить врача следует обоим партнерам, если беременность не наступила в течение полугода-года незащищенного секса.

В период овуляции можно забеременеть с большей вероятностью, чем в другие дни, но на возможность зачатия ребенка влияет не только день цикла, но и множество других факторов, которые поможет выявить врач.

Факторы, от которых зависит вероятность забеременеть во время овуляции

Вы рассчитали благоприятный период для занятий сексом по календарю, но беременность не наступила? Возможно, в этом физиологическом цикле овуляции не произошло в результате гормонального сбоя, вызванного эндокринными нарушениями или стрессом.

Количество и качество сперматозоидов ухудшается с возрастом мужчины, а также вследствие перенесенных им инфекционных и воспалительных заболеваний. Какова вероятность забеременеть в овуляцию, если причина бесплодия именно в мужчине, должен решать врач. Если естественная беременность невозможна, на помощь придут методы искусственного оплодотворения.

В день овуляции можно забеременеть, если к этому готовы органы малого таза женщины. Из-за перенесенных инфекций, воспалений или абортов могут образоваться спайки в трубах, мешающие оплодотворению яйцеклетки. При различных новообразованиях в матке (миомах, кистах) уже оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки.

Большинство патологий органов малого таза поддается лечению, а в крайних случаях возможно вынашивание беременности с помощью суррогатной матери.

В норме шеечная слизь помогает сперматозоидам быстрее продвинуться к матке. Но в некоторых случаях женский организм вырабатывает антитела, которые не позволяют сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку. Для подавления выработки антител врач назначает женщине специальные препараты.

Если вы уже обращались к врачу и исключили все факторы, мешающие забеременеть, нужно набраться терпения и ожидать наступления беременности, регулярно занимаясь сексом в благоприятные для зачатия дни.

Как повысить вероятность забеременеть в овуляцию?

• Шанс забеременеть в овуляцию возрастет, если не заниматься сексом несколько дней до ее наступления — в таком случае увеличивается концентрация сперматозоидов.

• Во время овуляции можно забеременеть, отказавшись от кофеина и никотина и отдав предпочтение специальной диете, включающей в себя овощи, фрукты и бобовые, а также витамины, особенно фолиевую кислоту и витамин Е.

• Лубриканты мешают продвижению сперматозоидов к яйцеклетке, поэтому, отказавшись от увлажняющих средств, можно повысить шансы забеременеть во время овуляции.

• Использование определенных поз для секса может повысить шанс забеременеть во время овуляции. Большинству женщин для зачатия рекомендуется поза «колени прижаты к груди», женщинам с загибом матки проще забеременеть в позе «мужчина сзади».

• Непролеченные половые инфекции или воспаления органов малого таза снижают возможность забеременеть в день овуляции. Необходимо тщательно следить за своим здоровьем и регулярно обращаться к врачу для профилактических осмотров.

Часто забеременеть женщине мешают банальный стресс или слишком сильное желание зачать ребенка поскорее.

В таких случаях самое эффективное лекарство — освободить голову и отпустить мысль о ребенке: уехать в отпуск, расслабиться или, наоборот, заняться другими делами — и тогда не исключено, что долгожданное известие о беременности застанет вас врасплох.

Читай нас на Яндекс Дзен

Как забеременеть быстро с 1 раза

Многие пары, решившие стать родителями, задаются вопросом: как быстро зачать ребенка? Есть несколько правил для скорого зачатия. Вот, что рекомендуют специалисты.

Желательно до планирования беременности полностью обследоваться у специалистов как женщине, так и будущему отцу. Это нужно для выяснения факторов, которые могут нарушить процесс зачатия, и чтобы в период вынашивания ребенка не возникли проблемы со здоровьем. Необходимо посетить таких специалистов, как гинеколог, терапевт, стоматолог, ЛОР и сдать анализы на скрытую инфекцию, провести ультразвуковое исследование органов малого таза, проверить свой гормональный фон.

Обязательно нужно пролечить хронические заболевания и провести их профилактику. Организм должен подготовиться к двойной нагрузке. Рекомендуется до наступления беременности сделать необходимые прививки (гепатит В и краснуха), чтобы максимально обезопасить себя на этапе вынашивания.

Влияние овуляции на зачатие. Забеременеть можно только во время выхода яйцеклетки (овуляции). Чтобы забеременеть быстро с 1 раза, необходимо рассчитать приблизительную дату овуляции. Это происходит в середине менструации. Имеются специальные тесты для ее определения. Они основаны на том, что определяют уровень ЛГ в моче женщины. Примерно за сутки до овуляции уровень этого гормона существенно возрастает, это значит, что наступил период, оптимальный для зачатия. Кроме этого, измерение базальной температуры во время нескольких циклов позволит также определить овуляцию.

Рекомендуется заниматься сексом несколько раз в неделю, чтобы у семенной жидкости улучшились качества, так как длительное воздержание ни к чему не приведет, а слишком частый половой акт снижает количество сперматозоидов в сперме.

Если будущая мать принимала противозачаточные средства, то потребуется около полугода для того, чтобы овуляция восстановилась. После секса необходимо полежать в течение получаса, не двигаясь, чтобы сперма более точно распределилась в шейке матки. Кроме того, следует помнить, что слюна, смазка негативно влияют на качество семенной жидкости.

Отказ от вредных привычек (алкоголь, табакокурение и даже кофе) – дополнительный фактор для быстрого зачатия. Если содержание никотина и алкоголя повышенное, это может препятствовать прикреплению эмбриона к стенке матки. Кофеин влияет на клетки маточных труб, которые отвечают за передвижение яйцеклетки в полость матки из яичника.

В заключение хочется сказать, если пара здорова, то забеременеть быстро не так уж и сложно, главное – не нервничать! Стресс негативно сказывается на зачатии. Поэтому рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, не заниматься изнуряющей физической нагрузкой. Если с первого раза зачатие не удалось, не нужно отчаиваться, потому что вероятность забеременеть с 1 раза около 25%.

Рисковое дело: что говорит статистика о сексе

• Дэвид Шпигельхальтер
• BBC Future

29 січня 2016

Автор фото, Thinkstock

Когда речь заходит об интимной жизни, что говорит статистика о риске беременности, болезней или даже смерти, пытался узнать корреспондент BBC Future.

Сексом занимаются все. Ну хорошо, почти все. Но, как и большинство других развлечений, интимная жизнь скрывает определенные риски. Нежелательная беременность и неприятные болезни — наиболее очевидные из них, но существуют и другие опасные последствия: сердечный приступ, травмы и даже арест, если вас взяли на месте «преступления» в общественном месте.

Итак, то, что кажется делом незатейливым, по крайней мере для некоторых, на самом деле гораздо сложнее. И вот почему статистика пытается подсчитать, насколько опасным является секс и чем он может грозить.

Начнем с вопроса, которым женщины и мужчины задаются чаще всего: какова вероятность того, что незащищенный секс завершится беременностью? По понятным причинам исследовать этот вопрос в лабораторных условиях достаточно сложно. Один эксперимент, проведенный в Новой Зеландии, во время которого участникам позволяли заниматься сексом только раз в месяц, громко провалился: большинство испытуемых вышли из исследования до его завершения.

Очевидно, точную статистику по этому вопросу предлагает исследование европейских ученых, результаты которого опубликовал журнал Demographic research. В эксперименте приняли участие 782 молодые пары, которые не использовали искусственную контрацепцию и тщательно записывали каждый день, когда происходил половой акт (а таких дней было немало), пока число беременностей не достигло 487.

Самый простой способ оценить вероятность беременности — учитывать только те менструальные циклы, в течение которых состоялся только один половой акт. Шансы забеременеть были самыми высокими за два дня до овуляции и составляли около 25%, что подтвердило предыдущие оценки. Но в остальные дни цикла — до овуляции или после — они резко снижались и составляли в среднем 5%.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Риск забеременеть волнует людей чуть ли не больше всего

Так что для молодой пары шансы забеременеть на каждый половой акт равны в среднем 1:20, учитывая, что день для секса они не выбирают специально, как это обычно и происходит в юном возрасте.

Шансы на успех

Итак, каковы шансы завести ребенка имеет обычная молодая пара? Демографы используют для описания шансов забеременеть в течение одного менструального цикла довольно академический термин — «репродуктивные способности».

Этот показатель обычно может варьироваться у разных пар, но в среднем в странах с высоким уровнем дохода он составляет от 15 до 30%. Если взять ниже порог этого показателя, мы можем предположить, что в среднем пара, которая пытается завести ребенка, ежемесячно имеет 85% шансов не зачать его. Если считать каждый месяц отдельным и независимым, вероятность не забеременеть в течение года составляет 14%, а забеременеть — 86% соответственно.

В репродуктивной медицине 90% — это стандартное количество молодых пар, которые смогут зачать ребенка в течение года, не пользуясь контрацепцией, что соответствует 18% «репродуктивной способности».

Снизить риск

Если пара, наоборот, не планирует беременность, то возникает вопрос, насколько эффективны различные виды контрацепции?

Эта статистика вычисляется в количестве беременностей на один год применения определенного метода и в значительной степени зависит от аккуратности и правильности его использования. Такие методы контрацепции, как противозачаточные таблетки, внутриматочные системы, имплантаты и инъекции, по данным исследований, имеют 99% эффективности, следовательно, меньше чем одна женщина из 100, пользующихся этими методами, забеременеет в течение года.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Большинство контрацептивов при правильном применении имеют высокий процент эффективности

Эффективность мужских презервативов составляет 98%, если все инструкции выполняются правильно. А диафрагмы и колпачки с спермицидами эффективны на 92-96%, то есть от 4 до 8 женщин из 100 могут забеременеть, пользуясь ими один год.

Эти данные особенно важны, когда речь идет о предотвращении нежелательной беременности у подростков. В 1998 году в Англии 41 тысяча девушек 15-17 лет забеременели. Это означает 47 девушек на каждую тысячу, или, если заострить статистику еще больше, одну из 21, то есть в среднем из каждого школьного класса.

Попытки британского правительства сократить этот показатель вдвое к 2010 году осуществились лишь частично. В 2009 году количество беременностей среди подростков снизилось до 38 на 1000 девушек, то есть показатель удалось снизить всего на 19%, а не на 50%, как планировалось.

49% подростковых беременностей заканчиваются абортами, но это все равно оставляет очень высокий показатель ранних родов. В докладе ЮНИСЕФ в 2001 году отмечается, что в Великобритании этот показатель является самым высоким среди европейских стран: на одну тысячу родившихся детей 30 приходятся на женщин в возрасте 15-19 лет. Среди стран с высоким уровнем доходов этот показатель превысили только Соединенные Штаты, где число ранних родов равно 52 на 1000.

Эта статистика резко контрастирует с такими странами, как Корея, Япония, Швейцария, Нидерланды и Швеция, в которых подростковые роды составляют менее семи случаев на 1000. От Соединенного Королевства Нидерланды отделяет лишь пролив, но голландские подростки, бесспорно, относятся к сексу значительно более ответственно.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Великобритания имеет самые высокие показатели подростковых беременностей и родов в возрасте 15-19 лет в Европе

Несчастливый конец

Кроме того, не стоит пренебрегать и тем фактом, что секс является довольно энергичным видом деятельности, что также имеет определенные риски. По данным исследователей, в 2011 году один из 45 сердечных приступов вызвала сексуальная активность. Среди знаменитостей, чья жизнь, как полагают, закончилась именно таким образом, — Нельсон Рокфеллер, Эррол Флинн, президент Франции Феликс Фор и, по меньшей мере, два Римских папы.

Представления о том, что самоудовлетворение может привести к слепоте или замедлению роста, оказались, мягко говоря, необоснованными. Но и здесь об абсолютной безопасности говорить нельзя. В истории существует немало случаев асфиксии (или удушения). От нее, в частности, пострадали актер Дэвид Кэррадайн, певец Майкл Гатченс и один член британского парламента. Только в двух канадских провинциях во время одного исследования было зафиксировано 117 летальных исходов сольной сексуальной активности.

Итак, как показывает сухая статистика, секс нарушает не только вопрос морали, но и в значительной степени безопасности.

15 мифов о зачатии: правда и вымысел

Кто-то годами мечтает забеременеть, а кто-то каждый месяц переживает, что это случайно, но уже произошло.

Для того чтобы разобраться в условиях, особенностях и случайностях зачатия корреспондент www.interfax.by обратился к врачу акушеру-гинекологу городского центра экстрагенитальной патологии при беременности г. Минска Екатерине Свирской.

Можно ли забеременеть…

 

При прерванном половом акте?

Прерванный половой акт далеко не является никакой гарантией. Причин возможной нежелательной беременности может быть несколько.

Во-первых, часть сперматозоидов может выделяться на протяжении полового акта в составе смазки.

Во-вторых, некоторые мужчины не эякулируют не единожды, они это делают на протяжении всего полового акта.

Повторные половые акты также не безопасны, так как в половых путях мужчины могут оставаться сперматозоиды, которые, вполне возможно, попадут в женщину.

И, конечно, чем выше у мужчины концентрация сперматозоидов, тем выше вероятность забеременеть. Поэтому о 100% безопасности речи даже не идет.

 

При анальном сексе?

Да, так как слишком близко находятся вагинальное и анальное отверстия. Сперма может чисто механическим путем затекать во влагалище и вызывать беременность.

То же самое часто происходит и у подростков при петтинге. Довольно распространенная ситуация, когда девушка утверждает, что не живет половой жизнью, а гинекологи с удивлением обнаруживают беременность на фоне целой девственной плевы. Объясняется это явление опять-таки чисто механическим попаданием спермы во влагалище.

 

При грудном вскармливании?

Лактационная аменорея как метод контрацепции имеет право на существование. Но при этом должно соблюдаться много условий: ребенку не должно быть более полугода; у женщины в этот период не должно быть менструации; грудное вскармливание должно осуществляться по требованию ребенка и не менее 2–3 раз за ночь, перерывы между кормлениями – не более трех часов.

Гормон, отвечающий за грудное вскармливание, пролактин, вырабатывается в гипофизе, там же вырабатываются гормоны, которые регулируют наш менструальный цикл и вызывают овуляцию. Если пролактин высокий, то он подавляет гормоны, отвечающие за цикл, и в организме женщины не происходит месячных изменений. Если менструация была хоть один раз после родов, значит, пролактина не хватило и этот метод контрацепции уже не действует.

Когда именно этого гормона стало выделяться недостаточно – и случилась овуляция, точно определить нельзя. Поэтому иногда беременность может наступить и до наступления первой менструации при грудном вскармливании.

 

При первом половом акте?

Очень даже возможно. Ведь за беременность у женщины отвечает готовность ее организма, а не то, как часто она живет половой жизнью. Первый раз это случилось или нет, при зачатии не играет никакой роли.

 

Если пропустил противозачаточную таблетку?

Все не так страшно. Если вы пропустили таблетку, но продолжаете соблюдать инструкцию, вероятность забеременеть не более 1–2%. Гарантию производитель дает только при правильном применении.

 

После принятия оральных контрацептивов?

Это совершенно нормально, если женщина остается стерильной, неспособной к зачатию 3–4 месяца после длительного курса приема противозачаточных таблеток (более 6 месяцев). Организму необходимо время для восстановления, цикл может быть более долгим, чем обычно.

Но мы, честно говоря, советуем женщинам на некоторое время воздерживаться от зачатия после длительного применения противозачаточных препаратов, если они не были назначены с лечебной целью коротким курсом (на 3-6 месяцев).

Окончание приема контрацептивов, после 3–6 месяцев использования, может вызвать наоборот, так называемый эффект возврата. Спящие яйцеклетки начинают активно развиваться, беременность уже весьма вероятна, и даже возможно рождение двойни.

 

После бани?

Касательно женщин: любой экстремальный фактор (высокая температура в том числе) может сбить менструальный цикл, вы неправильно рассчитаете безопасные дни и забеременеете… Но если для вас баня, сауна и т. д. – это привычное дело, зачатию она не повредит.

Но это заявление все же можно считать справедливым, учитывая немаловажную роль представителей сильного пола при зачатии. У мужчин от природы полноценные сперматозоиды развиваются при температуре ниже, чем температура тела. Поэтому у них мошонка расположена не внутри таза, а снаружи.

Если температура будет высокой, в бане, например, сперматозоиды погибнут, и зачатия не произойдет.

 

Приняв позу «березки» после полового акта?

Поднятые вверх ноги, или «березка», увеличивают вероятность попадания спермы в отверстие шейки матки чисто механически. У женщин, следующих этой рекомендации, большая вероятность зачатия, чем у тех, кто сразу после занятия сексом бежит в душ, на работу и т. д.

Существуют ли календарный способ предохранения и безопасные дни?

Чтобы разобраться в этом вопросе, прежде всего надо правильно обозначить, что такое цикл. У каждой женщины это период от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Примерно в середине цикла наступает овуляция – это выделение яйцеклетки из яичника. До овуляции фаза у всех разная, а вот после практически у всех одинаковая – 14 дней. Яйцеклетка жизнеспособна около 3 суток, сперматозоид около 7.

Рассчитать время возможного зачатия можно так: от первого предположительного дня начала следующей менструации отнимаем четырнадцать дней и получаем дату овуляции. От этой даты отнимаем еще семь дней (жизнеспособность сперматозоида) – с этого дня существует повышенная вероятность беременности.

К первому числу (дата овуляции) прибавляем еще три (жизнеспособность яйцеклетки) и получаем время окончания периода, благоприятного для зачатия. Наибольшая для многих опасность забеременеть – эти 10 дней. Дни после менструации только относительно безопасны, если цикл сбился, беременность может случиться и во время месячных.

Получается, что у женщин с коротким циклом (21–24 дня) вообще нет безопасного времени.

Зачатие и женский оргазм: есть ли взаимосвязь?

Когда у женщины происходит оргазм, приоткрывается шейка матки и образует своеобразные ворота для лучшего проникновения сперматозоидов. Природа все предусмотрела: если бы женский оргазм мешал зачатию, то в нем не было бы смысла и его бы не случалось.

Кто все-таки отвечает за пол будущего ребенка?

Общепринятое утверждение, что рождение либо мальчика, либо девочки зависит только от мужчины, не совсем верно. Естественно, каждый ребенок получает половину хромосомного набора от матери и половину от отца.

Генетический набор у мужчин и у женщин практически одинаковый, за исключением одной хромосомы. У матери две хромосомы Х, у отца У и Х. От того, какую хромосому сперматозоид первой донесет до матки, и будет зависеть пол ребенка. Все правильно.

Но говорить, что только мужчина ответствен за пол неверно. Если половой акт произошел за 3 дня и более до овуляции, то мужские У-хромосомы, которые считаются более легкими и менее живучими, погибают, а Х-хромосомы, тяжелые и жизнестойкие, оплодотворяют яйцеклетку, – рождаются девочки.

Если же зачатие произошло во время овуляции, то вперед вырываются более легкие мужские сперматозоиды – появляется больше мальчиков.

Что касается обсуждения многочисленных диет для рождения детей определенного пола, то могу сказать следующее. Допускаю, что может существовать статистика, из-за каких продуктов питания выживает больше сперматозоидов Х, например. Но тогда получается, что определенного рациона питания должна придерживаться не только будущая мама, но, и по аналогии, будущий папа.

Чем чаще занимаешься сексом – тем больше вероятность забеременеть?

Это неверно. Один из главных мифов – это связь потенции с бесплодием. В действительности же, мужчина с очень слабой потенцией может иметь хорошую сперму для зачатия, а «половой гигант» страдать бесплодием.

Если половые акты происходят каждый день или даже несколько раз в день, способность пары к зачатию, как ни странно, снижается. При таком ритме уменьшается количество сперматозоидов в семенной жидкости, поэтому зачатие менее вероятно.

С другой стороны, если заниматься любовью реже одного раза в неделю, есть риск просто не попасть в овуляторный период.

Для желающих иметь детей доктора рекомендуют следующую схему: после окончания месячных небольшое воздержание – 3-5 дней, а потом регулярная половая жизнь через 2–3 дня.

Измерение базальной температуры и тесты на овуляцию – что точнее?

Тесты на овуляцию определяют пик женских гормонов в организме. Точно такой же принцип и у тестов на беременность. Но, если пик гормонов был зафиксирован, не факт, что овуляция все-таки произошла.

Измерение базальной температуры – более информативный метод, но важно его правильно применять.

Базальная температура обязательно измеряется в прямой кишке электронным термометром каждый день в одно и то же время, не вставая с постели после, как минимум, 3 часов сна / лежания. Например, каждое утро, когда вы просыпаетесь.

До овуляции базальная температура, как правило, ниже 37 градусов. Перед самой овуляцией она может еще немного снизиться, а потом, после овуляции, вырастет на полградуса или даже больше, но не обязательно выше 37.

Держаться такая повышенная температура должна всю вторую фазу. Это говорит о том, что у женщины достаточно гормона, который сохраняет беременность. Если температура не держится, это повод помочь ей медикаментозно.

Ведение дневника базальной температуры помогает врачам установить причину возможного бесплодия или невынашивания беременности и вовремя помочь.

Норма наступления беременности у здоровой пары при регулярной половой жизни без контрацепции – 1 год, но пары, как правило, начинают волноваться намного раньше. Поэтому советуем мерить температуру.

У возрастных партнеров меньше шансов родить детей?

У мужчин после 40 лет процент генетического дефекта сперматозоидов гораздо выше, они менее жизнеспособны, забеременеть от такого мужчины часто бывает сложнее. Генетических поломок после 40 лет происходит много как у женщины, так и у мужчины.

Считается, что возрастная группа риска – это женщины после 36, а мужчины после 40 лет. Вот и все различие. За счет какой – мужской или женской – клетки случилась генетическая патология проанализировать потом уже невозможно, да и незачем. Мы все стареем, и наши половые клетки тоже стареют.

Зато у более взрослых партнеров возрастает вероятность рождения двойни с 1% до 3%. Как это ни странно, но у возрастных партнеров зигота (клетка, образовавшаяся в результате слияния женской и мужской) в утробе матери чаще начинает делиться.

Аспирин, введенный во влагалище, после полового акта спасет от беременности?

Это расхожее мнение основывается на том, что сперматозоиды не любят кислую среду, в ней погибают. Поэтому случайное нежелательное зачатие стараются предотвратить введением во влагалище и аспирина, и дольки лимона, и уксуса, и еще много чего, создавая таким образам там кислое окружение.

Это все народные методы, официальная медицина их не одобряет.

Наталья Назаренко

Фото с сайта lennartnilsson. com

Как забеременеть быстро с первого раза

Можно ли забеременеть с первого раза?

Процесс оплодотворения очень сложен, поэтому шансы на успешное зачатие в одном менструальном цикле составляют всего лишь 25%. И это при том, что оба супруга молоды и не имеют каких-либо проблем со здоровьем.

Таким образом, если забеременеть с первого раза не получилось, поводов для беспокойства нет.

Что делать, чтобы забеременеть?

Готовиться к будущей беременности нужно заранее. Такой подход поможет повысить вероятность зачатия и предотвратить опасные осложнения в период вынашивания ребенка.

В первую очередь будущим родителям следует посетить врача и пройти обследование, которое доктор назначит после того, как задаст необходимые вопросы и проведет осмотр. В частности, обоим супругам обязательно нужно сдать анализы на ИППП и другие опасные инфекции. Мужчине потребуется сделать спермограмму – исследование, которое поможет оценить его репродуктивное здоровье. Если будут выявлены какие-то нарушения, врач назначит курс лечения.

Чтобы быстрее забеременеть, старайтесь вести активную половую жизнь в период, который наиболее благоприятен для зачатия, то есть за несколько суток до, в день овуляции и несколько дней после. Нужно иметь в виду, что жизнеспособность яйцеклетки после выхода из яичника составляет порядка 1,5-2 суток, а сперматозоидов в женских половых путях около 2-3 дней.

Советы парам, планирующим беременность

На различных ресурсах в интернете можно увидеть множество советов для тех, кто хочет быстро забеременеть. К сожалению, большинство из них не имеет никакой практической ценности. Так, на возможность наступления беременности не влияет, достигла ли женщина во время полового акта оргазма и встала ли она после этого в позу «березка».

Чтобы повысить шансы, за несколько месяцев до предполагаемой даты зачатия начните вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.

Правильно питайтесь, включая в меню продукты с высоким содержанием различных витаминов, микроэлементов, а также полиненасыщенных жирных кислот. Избыточный вес, а также резкие колебания массы тела негативно влияют на репродуктивную функцию.

На пользу пойдут умеренные физические нагрузки. Помешать быстро забеременеть могут как малоподвижный образ жизни, так и слишком интенсивные тренировки.

Обоим будущим родителям нужно принимать фолиевую кислоту, которая не только снизит риск дефектов нервной трубки у ребенка, но и повысит оплодотворяющую способность спермы. Имейте в виду, что любые препараты, включая витамины, назначает только лечащий врач после обследования.

В какой позе можно быстро забеременеть?

Никаких научных доказательств, что те или иные позы принципиально влияют на наступление беременности, не существует, поэтому не имеет смысла тратить время на выбор идеальных позиций для зачатия.

Как забеременеть, если не получается?

Если беременность так и не наступила после года активной половой жизни без использования любых средств контрацепции (или 6 месяцев, если вам более 35 лет), нужно обратиться за помощью в специализированное учреждение, занимающееся диагностикой и лечением бесплодия. Далеко не всегда в основе бесплодия лежат серьезные нарушения репродуктивной системы. Иногда достаточно минимального обследования и коррекции. Важно не откладывать визит к врачу, поскольку в данном случае время является одним из решающих факторов.

Народные средства для зачатия ребенка

Для повышения репродуктивной функции могут использоваться отвары из разных трав: боровой матки, шалфея, зверобоя. Однако важно помнить о том, что любые средства (в том числе и народные) следует применять только после консультации с лечащим врачом.

Записаться на прием к врачу

Можно ли забеременеть при первом сексе, ППА (прерванный половой акт) и как лимон убивает сперматозоиды | e1.

ru

Однако даже при быстрой реакции полового партнёра небольшое количество половой жидкости может попадать в половые пути женщины, и этого бывает достаточно для наступления беременности. Кроме того, прерванный половой акт идёт вразрез с физиологическими потребностями мужского организма. Ещё этот метод не избавит от риска инфицирования.

Этим методом могут пользоваться пары, которые либо уверены в своём партнёре на предмет инфекций, передающихся половым путём, либо не исключают вероятность незапланированной беременности.

Миф шестой: при первом сексе забеременеть невозможно

— Для наступления беременности неважно, какой по счёту будет половой акт. Она может наступить и при первом половом акте. Девственная плева не является препятствием для попадания сперматозоида в половые пути и оплодотворения яйцеклетки.

Миф седьмой: забеременеть в критические дни нельзя

— Врачи настоятельно рекомендуют не жить половой жизнью во время критических дней. Половые акты в это время не только нежелательны, но вообще запрещены. Они провоцируют некоторые гинекологические заболевания, в частности, эндометриоз. Половая жизнь в критические дни может привести к нежелательной беременности. Здесь всё зависит от индивидуальных особенностей пары. У некоторых женщин бывает ранняя овуляция — не на 12–14-й день, как обычно, а на 8–9-й день. Кроме того, даже в критические дни могут создаться благоприятные условия, при которых сперматозоид может сохранить свою жизнедеятельность и активность дольше, чем обычно, тогда беременность вполне вероятна.

Миф восьмой: во время климакса беременность исключена

— Конечно, с возрастом способность к зачатию снижается. Особенно интенсивно это происходит после 35–37 лет, это генетически запрограммированный процесс, его ещё называют альтруизмом репродуктивной системы. Потому что женщина должна не только выносить потомство, но и выкормить и воспитать его.

Как, когда, как часто заниматься сексом, чтобы забеременеть

Одна из консультаций в моей практике была почти полностью посвящена вопросам улучшения качества и количества половой жизни: мою пациентку интересовали все возможные и невозможные детали интимной части жизни, от которой, как она считала, зависит долгожданный результат. Мы обсудили все, что только было можно: возможные позы, время суток, частоту сношений, день цикла и все такое… Нет, обычно мы консультируем не так – обсуждаем трубы, овуляцию, проводим тщательный осмотр. 

Но все же, мне показалось, что вопросы, которые мы так подробно обсуждали, будут интересны всем, кто хочет забеременеть естественным путем. Потому что если забеременеть таким путем не получается, врач найдет альтернативу. 

Почему-то в школе на уроках биологии мы изучали сей наинтереснейший предмет весьма поверхностно, стыдливо обходя самые интересные темы, а преподавание этики и психологии семейной жизни вообще, с моей нынешней точки зрения врача-репродуктолога ничего не имело общего с реальной половой жизнью.

Эта статья будет полезна всем тем, кто хочет забеременеть, и не имеет стойких проблем со здоровьем. Впрочем, женщинам без труб, или тем, кто хочет предохраняться от нежеланного зачатия, статья может быть также полезна.  

И так, поехали…

Вопрос первый: В какой позе заниматься сексом наиболее продуктивно?

Несмотря на избыточное внимание к этому вопросу, ответ примитивно простой: поза значения не имеет. Имеет значение только то, что сперма должна попасть внутрь влагалища. Если вы улыбнетесь и заметите, что это само собой разумеется, то я найду, что возразить: мой опыт практикующего врача говорит, что это надо оговаривать! Далеко не всегда это само собой разумеется, так как часть моих пациентов считает, что для того, чтобы секс считался классическим, он не обязан происходить во влагалище. 

Кроме того, мужчина может испытывать проблемы, и далеко не каждый половой акт заканчивается эякуляцией (выходом семени). Таким образом, поза, размер и прочее не имеет значение для улучшения зачатия.  

Да, и не забудьте исключить любые гели, смазки, свечи. Они могут содержать спермициды (вещества, убивающие сперматозоиды), а также вещества, действие которых не изучено. Каким-то образом люди размножались много веков до нас… без гелей и смазок.

Вопрос второй: В какой день менструального цикла лучше заниматься сексом, и как это зависит от овуляции? 

Овуляция (выход яйцеклетки из фолликула яичника) происходит один раз в месяц, обычно за 14дней до менструации. Мы все привыкли отсчитывать время цикла с первого дня текущей менструации, хотя лучше делать наоборот — вторая фаза цикла более стабильна.  

К сведению надо принять еще вот что: продолжительность жизни сперматозоида в половых путях женщины может длиться до пяти суток (в зависимости от здоровья и сперматозоидов, и труб), а время жизни яйцеклетки после овуляции не более 30 часов (из которых надо вычесть 16-18 часов на оплодотворение).

Таким образом, шансы забеременеть существенно выше, если половой акт произошел до овуляции, а не после, так как после овуляции шансы на оплодотворение стремительно снижаются с каждым часом.  

График из журнала Human Reproduction иллюстрирует эту вероятность.

Так в какой день цикла лучше заниматься сексом? Ответ будет далее.  

Вопрос третий: Какое воздержание от половой жизни (для мужа, конечно) оптимально для зачатия?Сколько времени нужно копить сперму? 

При исследовании эякулята в лаборатории врач в соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ рекомендует «стандартное» время воздержания от половой жизни 2-7 дней, оптимум 3-4 дня. Если это время завысить, количество сперматозоидов в порции эякулята увеличится, а удельный вес подвижных сперматозоидов снизится (если время уменьшить, все будет наоборот). На основании этого многие женщины делают вывод, что увеличение времени полового воздержания повышает концентрацию сперматозоидов в сперме, и, таким образом, шансы на зачатие. Первая часть умозаключения правильная, вторая – нет. Дело в том, что сперматозоиды выживают в организме женщины не просто так. В истмическом отделе маточной трубы есть эпителий (выстилающая полость клетки), который отвечает за «теплый прием» сперматозоидов. 

На фото сканирующей электронной микроскопии трубы (Agata Baczynska, Peter Funch, 2007) хорошо видны эпителиальные клетки, вырабатывающие питательные вещества для эмбриона (длинный ворс) и округлые залысины (короткий ворс) созданные для питания сперматозоидов в течение долгих пяти суток (если, конечно, и сперматозоиды, и трубы здоровые). Происходит долгожданная (сперматозоидами) овуляция, меняется уровень гормонов, и отборные сперматозоиды, прошедшие фильтр слизи шейки матки, пробегают последние 15 см до яйцеклетки. Этот механизм объясняет, почему молодые девочки, особенно когда не надо, беременеют необычно хорошо, и почему плохо работает календарный метод контрацепции. 

Резюме: нужно ли копить сперму? Да, однозначно, но только не в мужчине, а в женщине! Нужно ли организовывать воздержание мужу? Нет, конечно, совсем наоборот! Переходим к следующему вопросу… 

Вопрос четвертый: Какая частота половых контактов лучше для зачатия?  

Если вы внимательно прочитали предыдущий ответ, то можете сами легко ответить на этот вопрос: чем чаще, тем лучше! И это действительно так и подтверждается научными исследованиями (есть и такие научные исследования!), смотрим диаграмму. Сколько раз имеет смысл заниматься любовью в неделю, чтобы забеременеть? Три раза лучше, чем два раза, четыре лучше, чем два и так далее/

При этом эксперты ВОЗ (все те же самые!) утверждают, что половая жизнь с частотой два раза в неделю, как минимум, уже может называться регулярной, и в принципе достаточна для здорового зачатия в течение 1-2 лет. 

Сразу предостерегу от перегибов: большое время воздержания перевести в высокую частоту половой жизни возможно далеко не всегда – не позволит половая конституция,  а если и позволит, то снижение плодовитости происходит не только от редкой половой жизни, есть и истинные причины бесплодия. Не забывайте об этом, я рекомендую также прочитать статью на нашем сайте «Когда считать себя бесплодным или бесплодной», чтобы определиться, когда пора обращаться к врачу. 

Вопрос пятый: В какое время суток лучше заниматься сексом для повышения частоты зачатий? 

В любое время. Разница во времени в 12 часов несущественна, по сравнению со временем жизни 
сперматозоидов в женских половых путях. Но! 

Утром мужчине легче заниматься сексом, чем вечером! Или, по-другому говоря, мужчину со средней половой конституцией легче раскрутить на секс именно в ранние утренние часы. Происходит это по двум причинам: первая банальна – перегруженные работой мужчины (да и женщины) плохо возбуждаются, не до секса им. А к утру происходит умственная перезагрузка, да и физический отдых не лишний. Вторая причина физиологическая – тестостерон — гормон, отвечающий за половое влечение, вырабатывается больше в утренние часы благодаря деятельности надпочечников. Суммарный вклад надпочечников в синтез тестостерона становится весомее. Тестостерон в крови обоих супругов повышается, а вместе с ним и вероятность удачного полового сношения. 

Впрочем, если у вас нет сексуальных проблем, время суток точно не имеет значения. 

Вопрос шестой: А если сексуальные проблемы все-таки есть, и они не решаются? 

Тогда введение в полость матки обработанной и сконцентрированной спермы мужа неплохо увеличивает шансы забеременеть. Процедура называется «внутриматочная инсеминация». Все нюансы с определением оптимального времени, техника процедуры — работа врача, специализирующегося в репродуктивной сфере.Не забудьте только, что проблемы в сексуальной сфере предварительно лучше решить с врачом соответствующей специальности – сексологом. 

Вопрос седьмой: Как точно определить день овуляции? 

Неспроста этот вопрос я поставил в конце статьи. Если вы прочитали все ответы, то уже должны были прийти к выводу, что в определении точного времени овуляции нет нужды. 

Нет нужды — то есть можно, но не нужно или вредно? 

Правильный ответ последний. Начну издалека. 

Байки из учебников по экономике или педагогике содержат такой пример: студенты одного из вузов страны, любящие играть на задних партах в крестники-нолики были поделены на две группы: в первой (исследуемой) группе студентам стали предлагать небольшую символическую сумму денег за каждую сыгранную партию. Во второй группе (контрольной) никакого вознаграждения предложено не было. Участники обеих групп не пересекались между собой и не знали о существовании друг друга. Спустя некоторое время студентам первой группы было объявлено, что деньги больше платиться не будут, так как эксперимент закончен. А желающим играть, можно продолжить играть как и раньше, бесплатно. Студенты были возмущены: играть бесплатно? Ни за что! И большинство студентов из исследуемой группы стали существенно реже играть в свою любимую до этого игру. Студенты из контрольной группы ничего этого не знали и играли как и раньше, и ничуть не меньше, для удовольствия… 

«Да и ну ее, половую жизнь — скажете вы. Не больно и хотелось, наигрались уже»! И будете не правы. Регулярный секс существенно оздоровляет обоих: и мужчину, и женщину — это и физическая нагрузка (в наш век гаджетов!), это и антистрессовая гимнастика для мозга (опять-таки для обоих!), это и привязанность супругов (про любовь не забыли?)! И от всего этого отказаться хотя бы частично только лишь потому, что не получилось вовремя забеременеть?! Я не согласен.  

Впрочем, не только я. Рекомендации большинства мировых научных сообществ репродуктологов рекомендуют при бесплодии агрессивное применение ЭКО не только потому, что есть реальная проблема с плодовитостью, но еще и потому, что бесплодие всегда вызывает стресс и ухудшает качество жизни людей.
Впрочем, если вы все еще хотите жить половой жизнью только во время овуляции или непосредственно перед ней, то на нашем сайте есть статья про определение овуляции в разделе «Гинекология»  

Статья закончена. Подозреваю, что после ее прочтения одни вопросы сменят другие, и мы, врачи Клиники Нуриевых, с удовольствием ответим на них на очном или онлайн-приеме по skype. 

Автор статьи рекомендует всем качественный регулярный секс независимо от того, какой способ зачатия вы выбрали!

Насколько это вероятно?

Некоторые люди беременеют в течение первого месяца, но это не всегда так. Беременность может занять до года или дольше.

Зачатие в первый месяц происходит примерно у 30% людей, пытающихся забеременеть.

Показатели успешных зачатий имеют тенденцию неуклонно снижаться после первого месяца активных попыток зачать ребенка. Однако многие здоровые люди без проблем с фертильностью могут рассчитывать на беременность к концу первого года жизни.

В этой статье рассматривается, сколько времени нужно, чтобы забеременеть. Мы также изучаем, что может повлиять на фертильность, а также доступные методы лечения бесплодия.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), подавляющее большинство людей, пытающихся зачать ребенка, забеременеют в течение первого года. Они также определяют бесплодие в зависимости от возраста человека:

• У людей моложе 35 лет бесплодие не приводит к беременности после 1 года незащищенного секса.
• У людей 35 лет и старше бесплодие не наступает после 6 месяцев незащищенного секса.

Согласно исследованию бесплодия, вероятность забеременеть в первый месяц составляет около 30%. Для людей без проблем с фертильностью приблизительные шансы на зачатие составляют:

• 75% через 6 месяцев
• 90% через год
• 95% через 2 года

Время, необходимое для зачатия, зависит от человека. У некоторых зачатие происходит в первые пару месяцев незащищенного секса.У других могут возникнуть проблемы с беременностью, и им потребуется помощь медицинского работника.

Примерно каждый восьмой человек в возрасте 15–44 лет испытывает трудности при попытке зачать или вынашивать беременность до срока. Людям, которые не беременны в течение 1 года, следует проконсультироваться со своим врачом.

Есть несколько причин, по которым люди могут столкнуться с трудностями при зачатии, например:

• проблемы со здоровьем сперматозоидов
• проблемы с овуляцией
• их возраст
• аномалии формы матки
• закупорка одной или обеих маточных труб
• стресс
• необъяснимое бесплодие

Американское общество репродуктивной медицины добавляет, что качество и количество яйцеклеток также могут влиять на фертильность и вероятность зачатия.

Люди могут предпринять шаги для увеличения своих шансов забеременеть, в том числе:

• поддержание умеренного веса, в том числе отсутствие недостаточного веса
• соблюдение здоровой диеты
• прием пренатальных витаминов для развития плода
• отслеживание периодов и овуляции
• пройти тестирование на инфекции, передающиеся половым путем, которые могут вызвать снижение фертильности
• получить мазок Папаниколау
• бросить курить табак или марихуану
• поговорить с врачом о побочных эффектах лекарств, которые могут повлиять на количество или качество сперматозоидов химические вещества, которые могут вызвать проблемы со спермой
• половой акт в нужное время месяца, начиная примерно с 10-го дня цикла яйцеклетки, а затем через день до овуляции

Люди с регулярным менструальным циклом чаще получают беременных, чем те, у кого нерегулярный менструальный цикл.Это связано с тем, что люди с нерегулярными менструациями могут не овулировать регулярно. Во время нерегулярных циклов овуляция может произойти в любое время между 9–21 днями цикла овуляции.

Обычно люди обращаются к врачу через год после попытки забеременеть. Они также могут обратиться к врачу раньше, если у них есть опасения по поводу своей фертильности.

Есть несколько способов лечения бесплодия, которые человек может обсудить со своим врачом. Перед началом лечения люди обычно проходят тесты и оценки, в том числе:

• общая оценка состояния здоровья
• тест гормонального баланса
• тест функции яичников
• тест функции щитовидной железы
• тест уровня пролактина
• тестирование метаболических состояний
• an исследование матки и фаллопиевых труб
• Тест на антимюллеровы гормоны

Лечение любых аномалий может помочь улучшить фертильность человека.

Врач также может порекомендовать сдать анализ спермы. Анализ спермы может помочь определить, связаны ли проблемы с зачатием с количеством или качеством сперматозоидов.

Недорогое лечение бесплодия может включать:

• потеря или прибавка в весе
• индукция овуляции (OI), лекарство, вызывающее высвобождение яйцеклетки
• внутриматочное оплодотворение, которое может проводиться вместе с лечением суперовуляции OI
• , который стимулирует высвобождение от двух до четырех яйцеклеток

Другие методы лечения бесплодия, которые врачи могут обсудить, включают:

• экстракорпоральное оплодотворение
• контролируемая гиперстимуляция яичников
• хирургическая коррекция любых проблем с репродуктивными органами

Люди должны поговорить со своим врачом если у них есть проблемы с зачатием:

• через 1 год для людей младше 35 лет
• через 6 месяцев для людей 35 лет и старше

Человек может подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом раньше, если он будет следовать соответствующим рекомендациям, но все еще испытывает трудности зачатие.

Медицинский работник может помочь определить, могут ли какие-либо биологические проблемы вызывать проблемы с фертильностью. Они могут порекомендовать лечение для коррекции определенных основных заболеваний, которые могут вызывать низкую фертильность. Они также могут обсудить и порекомендовать методы лечения бесплодия.

У каждого человека будет разный опыт при попытке зачать ребенка. Некоторые забеременеют быстро, в то время как другие могут забеременеть в течение года или будут бороться с зачатием.

Людям, которые пытаются забеременеть, следует поговорить со своим врачом о своих проблемах.Медицинский работник может порекомендовать решения проблем с фертильностью.

Некоторые люди могут забеременеть в первый месяц попыток. Многие люди могут зачать ребенка в течение первого года после незащищенного секса.

Человек может увеличить свои шансы на беременность, отслеживая цикл овуляции и поддерживая здоровый вес и образ жизни.

Если у кого-то есть проблемы с зачатием, он должен поговорить со своим врачом о возможных причинах и способах лечения.

Насколько это вероятно?

Некоторые люди беременеют в течение первого месяца, но это не всегда так. Беременность может занять до года или дольше.

Зачатие в первый месяц происходит примерно у 30% людей, пытающихся забеременеть.

Показатели успешных зачатий имеют тенденцию неуклонно снижаться после первого месяца активных попыток зачать ребенка. Однако многие здоровые люди без проблем с фертильностью могут рассчитывать на беременность к концу первого года жизни.

В этой статье рассматривается, сколько времени нужно, чтобы забеременеть. Мы также изучаем, что может повлиять на фертильность, а также доступные методы лечения бесплодия.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), подавляющее большинство людей, пытающихся зачать ребенка, забеременеют в течение первого года. Они также определяют бесплодие в зависимости от возраста человека:

• У людей моложе 35 лет бесплодие не приводит к беременности после 1 года незащищенного секса.
• У людей 35 лет и старше бесплодие не наступает после 6 месяцев незащищенного секса.

Согласно исследованию бесплодия, вероятность забеременеть в первый месяц составляет около 30%. Для людей без проблем с фертильностью приблизительные шансы на зачатие составляют:

• 75% через 6 месяцев
• 90% через год
• 95% через 2 года

Время, необходимое для зачатия, зависит от человека. У некоторых зачатие происходит в первые пару месяцев незащищенного секса.У других могут возникнуть проблемы с беременностью, и им потребуется помощь медицинского работника.

Примерно каждый восьмой человек в возрасте 15–44 лет испытывает трудности при попытке зачать или вынашивать беременность до срока. Людям, которые не беременны в течение 1 года, следует проконсультироваться со своим врачом.

Есть несколько причин, по которым люди могут столкнуться с трудностями при зачатии, например:

• проблемы со здоровьем сперматозоидов
• проблемы с овуляцией
• их возраст
• аномалии формы матки
• закупорка одной или обеих маточных труб
• стресс
• необъяснимое бесплодие

Американское общество репродуктивной медицины добавляет, что качество и количество яйцеклеток также могут влиять на фертильность и вероятность зачатия.

Люди могут предпринять шаги для увеличения своих шансов забеременеть, в том числе:

• поддержание умеренного веса, в том числе отсутствие недостаточного веса
• соблюдение здоровой диеты
• прием пренатальных витаминов для развития плода
• отслеживание периодов и овуляции
• пройти тестирование на инфекции, передающиеся половым путем, которые могут вызвать снижение фертильности
• получить мазок Папаниколау
• бросить курить табак или марихуану
• поговорить с врачом о побочных эффектах лекарств, которые могут повлиять на количество или качество сперматозоидов химические вещества, которые могут вызвать проблемы со спермой
• половой акт в нужное время месяца, начиная примерно с 10-го дня цикла яйцеклетки, а затем через день до овуляции

Люди с регулярным менструальным циклом чаще получают беременных, чем те, у кого нерегулярный менструальный цикл.Это связано с тем, что люди с нерегулярными менструациями могут не овулировать регулярно. Во время нерегулярных циклов овуляция может произойти в любое время между 9–21 днями цикла овуляции.

Обычно люди обращаются к врачу через год после попытки забеременеть. Они также могут обратиться к врачу раньше, если у них есть опасения по поводу своей фертильности.

Есть несколько способов лечения бесплодия, которые человек может обсудить со своим врачом. Перед началом лечения люди обычно проходят тесты и оценки, в том числе:

• общая оценка состояния здоровья
• тест гормонального баланса
• тест функции яичников
• тест функции щитовидной железы
• тест уровня пролактина
• тестирование метаболических состояний
• an исследование матки и фаллопиевых труб
• Тест на антимюллеровы гормоны

Лечение любых аномалий может помочь улучшить фертильность человека.

Врач также может порекомендовать сдать анализ спермы. Анализ спермы может помочь определить, связаны ли проблемы с зачатием с количеством или качеством сперматозоидов.

Недорогое лечение бесплодия может включать:

• потеря или прибавка в весе
• индукция овуляции (OI), лекарство, вызывающее высвобождение яйцеклетки
• внутриматочное оплодотворение, которое может проводиться вместе с лечением суперовуляции OI
• , который стимулирует высвобождение от двух до четырех яйцеклеток

Другие методы лечения бесплодия, которые врачи могут обсудить, включают:

• экстракорпоральное оплодотворение
• контролируемая гиперстимуляция яичников
• хирургическая коррекция любых проблем с репродуктивными органами

Люди должны поговорить со своим врачом если у них есть проблемы с зачатием:

• через 1 год для людей младше 35 лет
• через 6 месяцев для людей 35 лет и старше

Человек может подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом раньше, если он будет следовать соответствующим рекомендациям, но все еще испытывает трудности зачатие.

Медицинский работник может помочь определить, могут ли какие-либо биологические проблемы вызывать проблемы с фертильностью. Они могут порекомендовать лечение для коррекции определенных основных заболеваний, которые могут вызывать низкую фертильность. Они также могут обсудить и порекомендовать методы лечения бесплодия.

У каждого человека будет разный опыт при попытке зачать ребенка. Некоторые забеременеют быстро, в то время как другие могут забеременеть в течение года или будут бороться с зачатием.

Людям, которые пытаются забеременеть, следует поговорить со своим врачом о своих проблемах.Медицинский работник может порекомендовать решения проблем с фертильностью.

Некоторые люди могут забеременеть в первый месяц попыток. Многие люди могут зачать ребенка в течение первого года после незащищенного секса.

Человек может увеличить свои шансы на беременность, отслеживая цикл овуляции и поддерживая здоровый вес и образ жизни.

Если у кого-то есть проблемы с зачатием, он должен поговорить со своим врачом о возможных причинах и способах лечения.

Насколько это вероятно?

Некоторые люди беременеют в течение первого месяца, но это не всегда так. Беременность может занять до года или дольше.

Зачатие в первый месяц происходит примерно у 30% людей, пытающихся забеременеть.

Показатели успешных зачатий имеют тенденцию неуклонно снижаться после первого месяца активных попыток зачать ребенка. Однако многие здоровые люди без проблем с фертильностью могут рассчитывать на беременность к концу первого года жизни.

В этой статье рассматривается, сколько времени нужно, чтобы забеременеть. Мы также изучаем, что может повлиять на фертильность, а также доступные методы лечения бесплодия.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), подавляющее большинство людей, пытающихся зачать ребенка, забеременеют в течение первого года. Они также определяют бесплодие в зависимости от возраста человека:

• У людей моложе 35 лет бесплодие не приводит к беременности после 1 года незащищенного секса.
• У людей 35 лет и старше бесплодие не наступает после 6 месяцев незащищенного секса.

Согласно исследованию бесплодия, вероятность забеременеть в первый месяц составляет около 30%. Для людей без проблем с фертильностью приблизительные шансы на зачатие составляют:

• 75% через 6 месяцев
• 90% через год
• 95% через 2 года

Время, необходимое для зачатия, зависит от человека. У некоторых зачатие происходит в первые пару месяцев незащищенного секса.У других могут возникнуть проблемы с беременностью, и им потребуется помощь медицинского работника.

Примерно каждый восьмой человек в возрасте 15–44 лет испытывает трудности при попытке зачать или вынашивать беременность до срока. Людям, которые не беременны в течение 1 года, следует проконсультироваться со своим врачом.

Есть несколько причин, по которым люди могут столкнуться с трудностями при зачатии, например:

• проблемы со здоровьем сперматозоидов
• проблемы с овуляцией
• их возраст
• аномалии формы матки
• закупорка одной или обеих маточных труб
• стресс
• необъяснимое бесплодие

Американское общество репродуктивной медицины добавляет, что качество и количество яйцеклеток также могут влиять на фертильность и вероятность зачатия.

Люди могут предпринять шаги для увеличения своих шансов забеременеть, в том числе:

• поддержание умеренного веса, в том числе отсутствие недостаточного веса
• соблюдение здоровой диеты
• прием пренатальных витаминов для развития плода
• отслеживание периодов и овуляции
• пройти тестирование на инфекции, передающиеся половым путем, которые могут вызвать снижение фертильности
• получить мазок Папаниколау
• бросить курить табак или марихуану
• поговорить с врачом о побочных эффектах лекарств, которые могут повлиять на количество или качество сперматозоидов химические вещества, которые могут вызвать проблемы со спермой
• половой акт в нужное время месяца, начиная примерно с 10-го дня цикла яйцеклетки, а затем через день до овуляции

Люди с регулярным менструальным циклом чаще получают беременных, чем те, у кого нерегулярный менструальный цикл.Это связано с тем, что люди с нерегулярными менструациями могут не овулировать регулярно. Во время нерегулярных циклов овуляция может произойти в любое время между 9–21 днями цикла овуляции.

Обычно люди обращаются к врачу через год после попытки забеременеть. Они также могут обратиться к врачу раньше, если у них есть опасения по поводу своей фертильности.

Есть несколько способов лечения бесплодия, которые человек может обсудить со своим врачом. Перед началом лечения люди обычно проходят тесты и оценки, в том числе:

• общая оценка состояния здоровья
• тест гормонального баланса
• тест функции яичников
• тест функции щитовидной железы
• тест уровня пролактина
• тестирование метаболических состояний
• an исследование матки и фаллопиевых труб
• Тест на антимюллеровы гормоны

Лечение любых аномалий может помочь улучшить фертильность человека.

Врач также может порекомендовать сдать анализ спермы. Анализ спермы может помочь определить, связаны ли проблемы с зачатием с количеством или качеством сперматозоидов.

Недорогое лечение бесплодия может включать:

• потеря или прибавка в весе
• индукция овуляции (OI), лекарство, вызывающее высвобождение яйцеклетки
• внутриматочное оплодотворение, которое может проводиться вместе с лечением суперовуляции OI
• , который стимулирует высвобождение от двух до четырех яйцеклеток

Другие методы лечения бесплодия, которые врачи могут обсудить, включают:

• экстракорпоральное оплодотворение
• контролируемая гиперстимуляция яичников
• хирургическая коррекция любых проблем с репродуктивными органами

Люди должны поговорить со своим врачом если у них есть проблемы с зачатием:

• через 1 год для людей младше 35 лет
• через 6 месяцев для людей 35 лет и старше

Человек может подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом раньше, если он будет следовать соответствующим рекомендациям, но все еще испытывает трудности зачатие.

Медицинский работник может помочь определить, могут ли какие-либо биологические проблемы вызывать проблемы с фертильностью. Они могут порекомендовать лечение для коррекции определенных основных заболеваний, которые могут вызывать низкую фертильность. Они также могут обсудить и порекомендовать методы лечения бесплодия.

У каждого человека будет разный опыт при попытке зачать ребенка. Некоторые забеременеют быстро, в то время как другие могут забеременеть в течение года или будут бороться с зачатием.

Людям, которые пытаются забеременеть, следует поговорить со своим врачом о своих проблемах.Медицинский работник может порекомендовать решения проблем с фертильностью.

Некоторые люди могут забеременеть в первый месяц попыток. Многие люди могут зачать ребенка в течение первого года после незащищенного секса.

Человек может увеличить свои шансы на беременность, отслеживая цикл овуляции и поддерживая здоровый вес и образ жизни.

Если у кого-то есть проблемы с зачатием, он должен поговорить со своим врачом о возможных причинах и способах лечения.

Насколько это вероятно?

Некоторые люди беременеют в течение первого месяца, но это не всегда так. Беременность может занять до года или дольше.

Зачатие в первый месяц происходит примерно у 30% людей, пытающихся забеременеть.

Показатели успешных зачатий имеют тенденцию неуклонно снижаться после первого месяца активных попыток зачать ребенка. Однако многие здоровые люди без проблем с фертильностью могут рассчитывать на беременность к концу первого года жизни.

В этой статье рассматривается, сколько времени нужно, чтобы забеременеть. Мы также изучаем, что может повлиять на фертильность, а также доступные методы лечения бесплодия.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), подавляющее большинство людей, пытающихся зачать ребенка, забеременеют в течение первого года. Они также определяют бесплодие в зависимости от возраста человека:

• У людей моложе 35 лет бесплодие не приводит к беременности после 1 года незащищенного секса.
• У людей 35 лет и старше бесплодие не наступает после 6 месяцев незащищенного секса.

Согласно исследованию бесплодия, вероятность забеременеть в первый месяц составляет около 30%. Для людей без проблем с фертильностью приблизительные шансы на зачатие составляют:

• 75% через 6 месяцев
• 90% через год
• 95% через 2 года

Время, необходимое для зачатия, зависит от человека. У некоторых зачатие происходит в первые пару месяцев незащищенного секса.У других могут возникнуть проблемы с беременностью, и им потребуется помощь медицинского работника.

Примерно каждый восьмой человек в возрасте 15–44 лет испытывает трудности при попытке зачать или вынашивать беременность до срока. Людям, которые не беременны в течение 1 года, следует проконсультироваться со своим врачом.

Есть несколько причин, по которым люди могут столкнуться с трудностями при зачатии, например:

• проблемы со здоровьем сперматозоидов
• проблемы с овуляцией
• их возраст
• аномалии формы матки
• закупорка одной или обеих маточных труб
• стресс
• необъяснимое бесплодие

Американское общество репродуктивной медицины добавляет, что качество и количество яйцеклеток также могут влиять на фертильность и вероятность зачатия.

Люди могут предпринять шаги для увеличения своих шансов забеременеть, в том числе:

• поддержание умеренного веса, в том числе отсутствие недостаточного веса
• соблюдение здоровой диеты
• прием пренатальных витаминов для развития плода
• отслеживание периодов и овуляции
• пройти тестирование на инфекции, передающиеся половым путем, которые могут вызвать снижение фертильности
• получить мазок Папаниколау
• бросить курить табак или марихуану
• поговорить с врачом о побочных эффектах лекарств, которые могут повлиять на количество или качество сперматозоидов химические вещества, которые могут вызвать проблемы со спермой
• половой акт в нужное время месяца, начиная примерно с 10-го дня цикла яйцеклетки, а затем через день до овуляции

Люди с регулярным менструальным циклом чаще получают беременных, чем те, у кого нерегулярный менструальный цикл.Это связано с тем, что люди с нерегулярными менструациями могут не овулировать регулярно. Во время нерегулярных циклов овуляция может произойти в любое время между 9–21 днями цикла овуляции.

Обычно люди обращаются к врачу через год после попытки забеременеть. Они также могут обратиться к врачу раньше, если у них есть опасения по поводу своей фертильности.

Есть несколько способов лечения бесплодия, которые человек может обсудить со своим врачом. Перед началом лечения люди обычно проходят тесты и оценки, в том числе:

• общая оценка состояния здоровья
• тест гормонального баланса
• тест функции яичников
• тест функции щитовидной железы
• тест уровня пролактина
• тестирование метаболических состояний
• an исследование матки и фаллопиевых труб
• Тест на антимюллеровы гормоны

Лечение любых аномалий может помочь улучшить фертильность человека.

Врач также может порекомендовать сдать анализ спермы. Анализ спермы может помочь определить, связаны ли проблемы с зачатием с количеством или качеством сперматозоидов.

Недорогое лечение бесплодия может включать:

• потеря или прибавка в весе
• индукция овуляции (OI), лекарство, вызывающее высвобождение яйцеклетки
• внутриматочное оплодотворение, которое может проводиться вместе с лечением суперовуляции OI
• , который стимулирует высвобождение от двух до четырех яйцеклеток

Другие методы лечения бесплодия, которые врачи могут обсудить, включают:

• экстракорпоральное оплодотворение
• контролируемая гиперстимуляция яичников
• хирургическая коррекция любых проблем с репродуктивными органами

Люди должны поговорить со своим врачом если у них есть проблемы с зачатием:

• через 1 год для людей младше 35 лет
• через 6 месяцев для людей 35 лет и старше

Человек может подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом раньше, если он будет следовать соответствующим рекомендациям, но все еще испытывает трудности зачатие.

Медицинский работник может помочь определить, могут ли какие-либо биологические проблемы вызывать проблемы с фертильностью. Они могут порекомендовать лечение для коррекции определенных основных заболеваний, которые могут вызывать низкую фертильность. Они также могут обсудить и порекомендовать методы лечения бесплодия.

У каждого человека будет разный опыт при попытке зачать ребенка. Некоторые забеременеют быстро, в то время как другие могут забеременеть в течение года или будут бороться с зачатием.

Людям, которые пытаются забеременеть, следует поговорить со своим врачом о своих проблемах.Медицинский работник может порекомендовать решения проблем с фертильностью.

Некоторые люди могут забеременеть в первый месяц попыток. Многие люди могут зачать ребенка в течение первого года после незащищенного секса.

Человек может увеличить свои шансы на беременность, отслеживая цикл овуляции и поддерживая здоровый вес и образ жизни.

Если у кого-то есть проблемы с зачатием, он должен поговорить со своим врачом о возможных причинах и способах лечения.

эффектов возраста, здоровья и др.

Эта статья последний раз обновлялась в четверг, 28 января 2021 г.

В зависимости от того, в каком штате, округе или школьном округе вы выросли, то, чему вас учили о репродукции и зачатии, сильно различается. Хотя в 39 штатах и ​​округе Колумбия требуется какое-то половое воспитание, только 44% штатов, требующих полового воспитания, требуют, чтобы содержание было точным с медицинской точки зрения. (Это настоящая головная боль). Хотя некоторые подростки узнают, что воздержание — единственный способ избежать зачатия, оказывается, что обучение только воздержанию на самом деле вредит подросткам, приводя к увеличению показателей подростковой беременности и инфекций, передаваемых половым путем.

В этом посте мы выйдем далеко за рамки вашего школьного пола, чтобы дать вам (с медицинской точки зрения) краткое изложение ваших шансов на зачатие и того, как на эти шансы влияют такие вещи, как ваш цикл, возраст, предыдущие и текущие роды. контролировать использование, такие состояния, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и многое другое.

Независимо от того, активно ли вы пытаетесь зачать ребенка (TTC) или активно избегаете зачатия, мы хотим, чтобы у вас была информация, необходимая для достижения ваших репродуктивных целей — какими бы они ни были.

Краткие сведения о данных

• Вероятность зачатия в день перед овуляцией, наиболее плодородным днем ​​вашего цикла, составляет 42% (макс.). (Источник)
• Большинство медицинских экспертов утверждают, что около 85% пар достигают беременности после 12 месяцев попыток. Но эта оценка значительно различается в разных исследованиях.
• По сравнению с женщинами, которые никогда не использовали противозачаточные средства, разница в частоте наступления беременности через 12 месяцев у бывших принимавших таблетки и бывшего ВМС составляет 0%. (Источник)
• Частота неудач (сколько женщин забеременеет в течение года) для обратимых контрацептивов длительного действия, таких как ВМС, составляет 1%.
• 10% женщин страдают СПКЯ, заболеванием, которое связано с нерегулярной и нечастой овуляцией, что затрудняет естественное зачатие.

Вернуться к истокам: что такое концепция?

Зачатие немного более тонкое, чем история любви яйцеклетки к сперме, спермы к яйцеклетке и — вуаля! — зачатие. Конечно, это правда, что встреча яйцеклеток и сперматозоидов является необходимым условием беременности, но давайте разберемся, почему это немного сложнее.

Хотя мы рождаемся со всеми яйцеклетками, которые у нас когда-либо будут (более миллиона!), И к моменту достижения половой зрелости у нас останется примерно 400000 яиц, почти все эти яйца находятся во взвешенном состоянии в неразвитом состоянии — это только в За несколько месяцев до овуляции яйцеклетка вырастет и превратится в яйцеклетку, которую можно оплодотворить.

Во время овуляции обычно из фолликула, в котором она выросла и развивалась, выделяется одна яйцеклетка. Чтобы яйцеклетка прошла от яичника до конца трубки, требуется около 30 часов. Яйцо отдыхает там, а затем ждет еще 30 часов. По прошествии 24 часов, если оплодотворение не происходит, ПОКОРИТЕ яйцо.

Если какие-либо сперматозоиды ждали в репродуктивном тракте до наступления овуляции (в конце концов, они могут выжить в женских репродуктивных путях до ~ 5 дней) или если сперматозоиды попадают в репродуктивные тракты и полностью яйцо, когда оно выпущено, может произойти оплодотворение.

Большинство медицинских работников сходятся во мнении, что оплодотворенная яйцеклетка не означает успешного зачатия.Оплодотворенной яйцеклетке требуется около шести дней, чтобы попасть в матку, где она затем впивается пятками в слизистую оболочку матки (в среднем оплодотворенная яйцеклетка имплантируется через 6-10 дней после зачатия в маточную трубу).

Только в этот момент он может начать дальнейшее развитие и получать питательные вещества, необходимые для наступления беременности. Только около 40% оплодотворенных яйцеклеток преодолеют это препятствие для имплантации в слизистую оболочку матки (предостережение: эти данные трудно получить, поэтому оценки этой статистики могут сильно различаться), этот момент, который большинство медицинских работников сочли бы беременностью.

Как меняются ваши гормоны до, во время и после овуляции

Здесь мы объясним, как колеблются уровни эстрадиола, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и прогестерона — и что отслеживание каждого из этих гормонов может рассказать вам об овуляции.

Каковы шансы на зачатие во время цикла?

Если у вас регулярные месячные и нет каких-либо условий (например, СПКЯ), влияющих на овуляцию, вы овулируете примерно в середине цикла (дни 10-14) примерно в 92–96% циклов; в оставшихся 4–6% циклов овуляция никогда не происходит (это совершенно нормально).

В цикле, в котором происходит овуляция, недавние оценки предполагают, что шансы на зачатие составляют от 3% за семь дней до овуляции и 42% за день до овуляции. По оценкам других исследований, пиковая вероятность зачатия немного ниже — около 38%, по мнению одних, или 20% по мнению других. Различия в методологии исследования и демографические характеристики женщин, включенных в их выборку (например, возраст, если женщины с какими-либо репродуктивными заболеваниями были обследованы), частично могут объяснить различия в оценках между исследованиями.

Поскольку сперматозоиды могут жить в женских половых путях до пяти дней, вполне возможно * забеременеть, если вы занимаетесь сексом в дни, предшествующие овуляции, а не в день самой овуляции, если эти пять дней совпадают вообще за 24 часа, когда яйцеклетка может быть оплодотворена. Занятие сексом в дни, предшествующие овуляции, даже если овуляция еще не произошла, делает вероятным, что некоторое количество сперматозоидов будет ждать яйцеклетку после ее выхода. При этом шансы на зачатие тем выше, чем ближе вы приближаетесь к овуляции.

За пределами «фертильного окна» (т. Е. За пять дней до овуляции и день овуляции) физиологически невозможно зачать ребенка, если у вас регулярные циклы и периоды. Это означает, что вы не можете забеременеть во время менструации и не можете забеременеть через несколько дней после овуляции. Это меняется, если ваша фолликулярная фаза ненормально короткая. При этом помните, что не у всех происходит овуляция на 14-й день. Если вы овулируете на 9-й или 10-й день, это означает, что вы можете забеременеть от секса, который у вас был на 4 или 5 день менструации (# математика).

Сколько времени в среднем нужно для зачатия?

Это настолько важный вопрос, на который пытались ответить многие различные исследования. Ведущие медицинские эксперты и организации (например, Американское общество репродуктивной медицины и Американская ассоциация беременных) указывают на 85% процент пар, зачатых в течение 12 месяцев после попытки. Но эта статистика основана на обзоре исследований, опубликованных в книге 1956 года, а это означает, что то, что было точным в то время, не обязательно отражает среднее время беременности сегодня.Что мы знаем из более поздних рецензируемых статей по этой теме, так это то, что среднее время зачатия варьируется от исследования к исследованию и действительно зависит от того, кто включен в исследование и как было разработано исследование.

В исследовании почти 3000 пар в США, пытающихся зачать ребенка:

• Беременность в течение шести месяцев : колеблется от 62% для женщин в возрасте от 28 до 30 лет до 28% для женщин в возрасте от 40 до 45 лет (среднее значение для всех исследование составило 58%. )
• Частота наступления беременности в течение 12 месяцев : колебалась от 79% у женщин в возрасте от 25 до 27 лет до 56% у женщин в возрасте от 40 до 45 лет.(Среднее значение по всему исследованию составило 75%.)

Поскольку участники этого исследования не были четко проинструктированы, что делать при попытке зачать ребенка, данные этого исследования, вероятно, более репрезентативны для того, что мы ожидали увидеть в реальном мире.

Однако, если вы занимались отслеживанием цикла и определением времени полового акта, это следующее исследование может быть более актуальным. В этом исследовании женщин в возрасте от 20 до 44 лет учили использовать естественное планирование семьи (например, контролировать цервикальную слизь и базальную температуру тела), когда они пытались зачать ребенка.Вы можете рассматривать это исследование как самые оптимистичные оценки.

Они обнаружили, что 38% зачатие в течение одного месяца после TTC , 68% в течение трех месяцев, 81% в течение шести месяцев и 92% в течение 12 месяцев. Это означает, что среди пар, которые являются TTC и не забеременели в течение первых шести месяцев, только половина (50%) этих пар зачат в следующих шести месяцев. Давайте проиллюстрируем эти данные немного: допустим, у вас есть 100 пар, пытающихся забеременеть.Это исследование показывает, что 81 человек забеременеет в течение шести месяцев. Из 19 оставшихся пар, которые не забеременели в первые шесть месяцев попыток, только 50% забеременеют в течение 7–12 месяцев попыток.

Как контроль рождаемости влияет на время, необходимое для зачатия?

Если вы недавно прекратили использовать небарьерный метод контроля над рождаемостью (т. Е. Не спермицид или презервативы), эти цифры могут немного отличаться в зависимости от того, что вы использовали.

Группа исследователей недавно провела систематический обзор существующей работы о том, как различные методы контроля над рождаемостью влияют на вероятность забеременеть в течение 12 месяцев после TTC. Вот что они обнаружили:

• 74,7% для бывших пользователей имплантата
• 77,74% для бывших пользователей инъекций
• 87,04% для тех, кто использовал экс-пероральные контрацептивы
• 84,75% для бывших пользователей ВМС (нет разницы между гормональными и негормональными ВМС)

У женщин, использующих разные составы оральных контрацептивов, время до зачатия одинаково — это означает, что то, как скоро вы забеременеете после прекращения приема таблетки, не зависит от того, была ли таблетка комбинированным пероральным контрацептивом или прогестином. -только таблетка, либо дозой таблетки.Время до беременности, вероятно, также не зависит от продолжительности использования оральных контрацептивов.

Главный вывод здесь? Нет задержки в возобновлении фертильности у женщин, отказавшихся от самых популярных методов контроля над рождаемостью, но женщины, отказавшиеся от имплантата и инъекционных методов, могут столкнуться с небольшой задержкой. На это возобновление фертильности без задержки, похоже, не влияет и то, как долго использовались методы контрацепции. Дополнительную информацию можно найти в этой публикации, в которой рассказывается о влиянии контроля рождаемости на фертильность.

Есть ли шанс на зачатие, если вы в настоящее время принимаете противозачаточные средства?

Скорее всего, если вы в настоящее время используете противозачаточные средства, вы не ТТС, но то, насколько успешно ваш метод контрацепции предотвращает беременность, значительно зависит от того, что вы используете.

Эффективность методов контроля рождаемости измеряется двумя способами: один из них ориентирован на безупречное использование (т. Е. Насколько эффективен этот метод, если люди используют его именно так, как он предназначен для использования?), А другой — на типичном использовании (i .д., насколько эффективен этот метод с учетом того, как люди используют его в реальном мире?). Здесь мы сосредоточимся на типичном использовании, потому что оно более актуально в реальном мире.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наименее эффективным методом контроля рождаемости является спермицид — из пар, которые используют этот метод только в течение года, 28 из 100 испытают незапланированную беременность в течение первой год обычного использования.

В течение года это число падает до 18 из 100 для презервативов, а затем до 9 из 100 для таблеток, пластыря и кольца.Хотя частота отказов 9 из 100 кажется высокой для этих методов, основанных на гормонах, важно помнить, что эта частота учитывает ошибки пользователя. Поскольку женщины не всегда принимают таблетки по назначению или заменяют пластыри и кольца по расписанию, частота отказов этих методов выше, чем при идеальном использовании.

Есть некоторые методы контроля рождаемости, которые требуют меньших действий со стороны женщин; например, если вы получили ВМС, вам ничего не нужно делать, чтобы убедиться, что она работает, кроме как не забывать заменять ее каждые 3-10 лет (в зависимости от типа, который вы приобретаете).Эти методы, называемые обратимыми контрацептивами длительного действия (сокращенно LARC), имеют частоту неудач менее 1%.

Как возраст влияет на уровень зачатия на основе цикла и время до беременности?

Если вы читали некоторые из наших предыдущих сообщений в блоге о старении и фертильности или использовали наш инструмент временной шкалы, вы, вероятно, знаете, что фертильность снижается с возрастом людей с яичниками (и теми, у кого есть сперма!). Эти изменения фертильности зависят как от того, сколько яиц у нас осталось, так и от того, насколько они здоровы.Вместе изменения качества и количества яиц затрудняют зачатие с возрастом.

Есть некоторые данные крупномасштабных исследований, изучающих влияние возраста на уровень зачатия на основе цикла. Согласно одному исследованию 2002 года, шансы на зачатие в период фертильного окна уменьшаются с возрастом. Например, в то время как это исследование оценило вероятность зачатия за два дня до овуляции примерно в 50% для женщин в возрасте от 19 до 26 лет, для женщин в возрасте от 35 до 39 она составляла менее 30%.Другие исследования подтвердили эти результаты, показав, что вероятность зачатия в зависимости от дня цикла в окне фертильности ниже у пожилых женщин.

Время до беременности также может различаться у женщин разного возраста. Хотя точные оценки различаются в разных исследованиях, одно остается неизменным: время до беременности имеет тенденцию увеличиваться с возрастом.

Например, одно исследование с участием почти 3000 пар показало, что, хотя 62% женщин от 28 до 30 зачат в течение шести циклов, этот показатель снижается до 56% для женщин от 34 до 36 и до 28% для женщин от 40 до 45.(Другие примеры хороших исследований, которые также показывают, что с возрастом наступает более продолжительная беременность, можно найти здесь и здесь).

Главный вывод здесь? Ваши шансы на зачатие в каждый день фертильного окна меняются с возрастом, и это может частично объяснить, почему время до беременности у пожилых женщин больше.

Как заболевания влияют на ваши шансы на зачатие?

Различные заболевания могут (а могут и не!) Влиять на частоту овуляции, вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вероятность вынашивания беременности.Хотя существует множество заболеваний, которые могут повлиять на зачатие, здесь мы сосредоточимся на двух распространенных и часто не диагностируемых: СПКЯ и эндометриозе.

СПКЯ и зачатие

СПКЯ поражает 1 из 10 человек с яичниками и является одним из основных виновников бесплодия среди пар, обращающихся за лечением в клиники по лечению бесплодия. У людей с СПКЯ овуляция нерегулярна и происходит реже. Это означает, что у людей с СПКЯ овуляция происходит нечасто (если вообще происходит), а овуляция не всегда происходит с предсказуемыми интервалами.

Существуют подтвержденные наукой и одобренные FDA варианты для людей с СПКЯ, повышающие их шансы на зачатие, которые работают за счет повышения частоты и регулярности овуляции. Прием кломида увеличивает шансы на овуляцию у людей с СПКЯ, метформин тоже может. Люди с СПКЯ подвергаются повышенному риску неблагоприятных исходов беременности, что означает, что им могут потребоваться дополнительные посещения врача при попытке зачать ребенка и после того, как зачатие произошло.

Эндометриоз и зачатие

Эндометриоз — это состояние, характеризующееся разрастанием ткани, похожей на слизистую оболочку матки за пределами матки, и может проявляться в виде сильных спазмов, давления, вздутия живота, головных болей и кровотечения.Примерно от 6 до 10% людей с яичниками страдают эндометриозом, а среди тех, кто страдает бесплодием, до 50% может иметь эндометриоз (независимо от того, диагностирован он или нет). По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), гипотеза о том, что эндометриоз является причиной бесплодия является спорной. Что не так спорно? Лекарства на основе репродуктивных гормонов, прописанные для облегчения симптомов эндометриоза, могут не подходить для людей с ТТК, поскольку они нарушают вашу способность к зачатию.В этих случаях могут помочь хирургическое вмешательство или вспомогательные репродуктивные технологии, хотя в недавнем заключении комитета ASRM подчеркивается, что существуют неоднозначные выводы о том, насколько эффективны эти варианты.

Дисфункция щитовидной железы и репродуктивное здоровье

Ваша щитовидная железа регулируется осью гипоталамус-гипофиз (HPA) — динамическим дуэтом, состоящим из гипоталамуса (части мозга, вырабатывающей гормоны) и гипофиза (который ждет сигнала от гипоталамуса).Когда что-то происходит в одной области HPA, это часто вызывает цепную реакцию в других областях. Что это означает: высокий или низкий уровень гормонов щитовидной железы может изменить наши репродуктивные гормоны и нарушить менструальный цикл, что затрудняет зачатие. Но то, что у вас гипо- или гипертиреоз, не означает, что вы не можете забеременеть. В одном исследовании группы из почти 400 женщин, страдающих бесплодием, у 24% участников был обнаружен гипотиреоз, но в течение года лечения 76% смогли забеременеть.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, и зачатие

Также возможно иметь заболевание, не влияющее на овуляцию или фертильность, но принимать лекарства от этого состояния, которые действительно влияют на овуляцию или фертильность. Например, нет оснований полагать, что у людей с легкой скелетно-мышечной болью будут проблемы с овуляцией. Но недавнее исследование показало, что лекарство, используемое для лечения боли в группе этих женщин — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — снижает уровень прогестерона и нарушает овуляцию, что негативно влияет на шансы на зачатие.Также есть доказательства того, что лекарства от психических расстройств, такие как антидепрессанты, могут влиять на фертильность.

Если у вас диагностировано заболевание или вы принимаете лекарства по рецепту, поговорите со своим врачом перед TTC. Они смогут дать вам важную информацию о том, как ваши диагнозы и лекарства могут повлиять на ваши шансы на зачатие (если вообще могут), и предложить шаги, которые помогут вам максимизировать эти шансы.

Как вы можете увеличить свои шансы на естественное зачатие?

Ах да, вопрос на миллион долларов.Поскольку существует множество факторов, влияющих на ваши шансы на зачатие, вы можете сделать несколько разных вещей, чтобы склонить чашу весов в вашу пользу.

Пожалуй, самое важное, что вы можете сделать для увеличения своих шансов, — это отслеживать свои циклы и время полового акта или осеменения в период овуляции. В конце концов, если вы не занимаетесь сексом или не оплодотворяете во время фертильного периода, ваши шансы на зачатие равны нулю. Поскольку шансы на зачатие увеличиваются за пять дней до овуляции и достигают максимума за день до овуляции, вам следует заниматься сексом в это время, если вы хотите зачать ребенка.Хотя некоторые источники предполагают, что в это время вам следует заниматься сексом через день, нет эмпирических исследований, показывающих, какова оптимальная частота полового акта, но вполне вероятно, что чем чаще, тем лучше.

Чтобы выяснить, на каком этапе цикла вы находитесь, вы можете использовать наборы для прогнозирования овуляции (OPK), которые используют гормоны (в частности, лютеинизирующий гормон), чтобы определить, происходит ли у вас овуляция. Вы также можете использовать так называемые «симпто-термические» методы отслеживания цикла, которые включают измерение вашей температуры («термальный») и исследование определенных симптомов («симпто»), таких как консистенция цервикальной слизи, чтобы определить, когда начинается ваше фертильное окно. и заканчивается.Предыдущая работа показала, что отслеживание цикла с использованием этих симптомов может увеличить шансы на беременность у TTC-людей с яичниками, как имеющих, так и не испытывавших трудности с зачатием.

Определенные факторы образа жизни также могут влиять на вероятность зачатия, поскольку они влияют на частоту овуляции, качество яйцеклеток и резерв яичников. Например, очень низкий или высокий процент жира в организме может затруднить зачатие. Еще одна вещь, которая усложняет задачу? Курение (включая вейпинг!) И ТГК влияют на гаметы (другое слово для обозначения половых клеток; яйцеклетки для тех, кому при рождении назначены «женские», а сперма для тех, кому при рождении назначен «мужской») как людей с яичниками, так и людей со спермой.

Подводя итоги

Есть так много факторов, которые влияют на вероятность зачатия, что иногда может показаться чудом, что это вообще происходит. Собирая все вместе, вот что мы знаем о шансах на зачатие:

1. Из-за того, как долго сперма может жить в женских половых путях и как долго яйцеклетка может оплодотворяться, зачать можно только в течение определенного времени цикла. . Шансы на зачатие увеличиваются по мере приближения к овуляции.
2. Шансы на зачатие в каждый день цикла немного различаются в зависимости от вашего возраста: младший возраст → более высокие шансы. Из-за этого время до беременности тоже меняется с возрастом.
3. Использовали в прошлом таблетки, инъекции, пластыри, ВМС? Нет никаких доказательств того, что это должно повлиять на ваши шансы на зачатие в долгосрочной перспективе, но время до беременности немного больше у тех, кто недавно прекратил использовать инъекции или имплантаты.
4. Определенные заболевания, такие как СПКЯ и эндометриоз, затрудняют зачатие.Если вы думаете, что у вас может быть одно из этих состояний, лучше всего обратиться к акушеру-гинекологу или REI.

Хотя мы не можем контролировать такие вещи, как наш возраст или диагноз, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы повысить вероятность зачатия: проверить свои гормоны, чтобы увидеть, могут ли такие заболевания, как СПКЯ, быть фактором, влияющим на вашу фертильность, отслеживание овуляции и цервикальная слизь, чтобы точно определить овуляцию и время полового акта соответственно, а также придерживаться здоровых привычек.

Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения доктором.Джейн ван Дис, доктор медицины, FACOG. Доктор ван Дис — акушер-гинеколог, соучредитель и генеральный директор Equity Quotient и медицинский директор Ob Hospitalist Group.

Вероятность клинической беременности в зависимости от дня на основе двух исследований с несовершенными показателями овуляции | Репродукция человека

Абстрактные

Два исследования связали время полового акта (относительно овуляции) со днями оплодотворяемости. Первым было исследование католических пар, практикующих естественное планирование семьи в Лондоне в 1950-х и 1960-х годах, а вторым — пары из Северной Каролины, пытающиеся забеременеть в начале 1980-х годов.Первые определили овуляцию на основании овуляторного сдвига базальной температуры тела, а вторые использовали анализ мочи на гормоны. Мы используем статистическую модель для исправления ошибки в определении овуляции и для повторной оценки длины фертильного окна и плодовитости в зависимости от дня. Мы оцениваем одинаковый 6-дневный фертильный интервал в обоих исследованиях после учета ошибок. После поправки на ошибку оба набора данных показали самую высокую оценку вероятности беременности за день до овуляции, и оба набора данных упали почти до нуля после овуляции.Учитывая, что фертильный период приходится на период до овуляции, методы, которые позволяют предвидеть овуляцию на несколько дней (например, оценка цервикальной слизи), будут особенно полезны для пар, которые хотят рассчитать время полового акта, чтобы избежать или облегчить зачатие.

Введение

Два крупных проспективных исследования предоставляют данные для оценки вероятности клинически определяемой беременности при половом акте в определенные дни менструального цикла относительно овуляции.В первом исследовании участвовали супружеские пары из Великобритании в 1950-х и 1960-х годах, которые использовали метод естественного планирования семьи на основе базальной температуры тела (BBT) (Barrett and Marshall, 1969). Данные собирались в дни полового акта, и предполагалось, что день овуляции был последним днем ​​гипотермии (оценено с использованием правила прикрытия, применяемого к ежедневным измерениям BBT) (Barrett and Marshall, 1969). Полезные данные предоставили 241 пара.

Второе исследование было проведено в начале 1980-х годов с участием 221 здоровой пары из Северной Каролины, которые пытались забеременеть и были включены в исследование, когда они прекратили принимать противозачаточные средства (Wilcox et al . , 1988). Каждый день женщины записывали, имели ли они половой акт, и собирали первый образец утренней мочи. День овуляции определяли по быстрому снижению соотношения эстрогена и прогестерона, которое сопровождает лютеинизацию фолликула яичника, на основе метаболитов гормонов мочи (Baird et al ., 1991). Эта основанная на стероидах оценка даты овуляции обозначается как «день лютеинового перехода» (DLT).

Данные этих исследований были использованы для оценки вероятности наступления клинической беременности в конкретный день и продолжительности фертильного интервала.Сообщалось о вероятности наступления беременности в определенный день (Royston, 1982) на основе данных Barrett и Marshall (Barrett and Marshall, 1969) с использованием предыдущей модели (Schwartz et al ., 1980). Расчетная однодневная вероятность увеличивается до пика 0,36 за 2 дня до последнего дня гипотермии. Половой акт за 8 дней до последнего дня переохлаждения и уже через 3 дня после него, по-видимому, привел к беременности. Сообщалось о подобной картине, но с более коротким интервалом и более низкими оценками (Wilcox et al ., 1998). Предполагаемая однодневная вероятность наступления беременности достигает максимума за 2 дня до предполагаемого дня овуляции. Видимый интервал фертильности простирается от ~ 5 дней до DLT до DLT.

Эти оценки чувствительны к ошибкам в определении даты овуляции (Bongaarts, 1983). Чтобы проиллюстрировать это, представьте, что беременность возможна только при половом акте в день овуляции и с нулевой вероятностью во все остальные дни. Если есть какая-либо ошибка в оценке дня овуляции, то предполагаемый день будет сдвинут на ≥1 день от истинного дня для некоторой части циклов.Некоторые беременности возникают в результате полового акта до или после овуляции. Таким образом, видимая картина размывается, в результате чего расчетный интервал фертильности искусственно увеличивается. Если бы такую ​​ошибку можно было исправить, оценки вероятностей для конкретного дня были бы более точными, а исследования с использованием различных маркеров овуляции можно было бы более осмысленно сравнивать.

Дансон и Вайнберг расширили стандартную модель фертильности, чтобы учесть ошибку измерения при определении дня овуляции (Dunson and Weinberg, 1999a).Они предлагают полупараметрическую модель байесовской смеси, которая может оценить распределение ошибок измерения и исправить оценки параметров фертильности с учетом таких ошибок. Целью данной статьи является применение этого подхода к анализу двух исследований фертильности, чтобы: (i) сравнить эффективность показателей овуляции BBT и DLT; (ii) оценить вероятность наступления беременности в конкретный день и определить окно фертильности с учетом ошибок измерения овуляции; и (iii) сравнить две модели вероятности наступления беременности в конкретный день.

Материалы и методы

Описание исследуемых популяций и выбор цикла

Характеристики двух исследуемых популяций, использованных в этом анализе, суммированы в Таблице I. Исследовательская выборка Барретта и Маршалла состояла из британских супружеских пар, у которых на момент включения в исследование был хотя бы один ребенок (Barrett and Marshall, 1969). 90% женщин были в возрасте 20–39 лет, остальные — 40–50 лет. Пары были набраны после того, как обратились за советом по вопросам естественного планирования семьи в Консультативный совет католического брака.Большинство из них пытались избежать беременности в начале наблюдения. Неизвестное количество женщин, которые регулярно составляли графики температуры, которые было трудно интерпретировать, были исключены из исследования, как и отдельные циклы без определенного дня овуляции. Полезные данные состояли из 2192 менструальных циклов 241 женщины. Беременность отмечена в 103 циклах.

Выборка исследования Wilcox (Wilcox et al ., 1988) состояла из женщин Северной Каролины, которые планировали забеременеть и не имели в анамнезе серьезных хронических заболеваний или проблем с фертильностью.Большинство женщин имели высшее образование (71%) и белые (96%). Треть из них были нерожавшими, а 80% были в возрасте 26–35 лет. Только одному было больше 40 лет. Данные состояли из 740 менструальных циклов у 221 женщины. Химически беременность была обнаружена в 199 из этих циклов. Из числа беременностей 48 были определены как ранние потери, так как они закончились в течение 6 недель после последней менструации. Оставшиеся 151 беременность выжили достаточно долго, чтобы их можно было выявить методами, использованными Барреттом и Маршаллом.Это обозначенные клинические беременности. Мы ограничили анализ исследования в Северной Каролине этими 151 клинической беременностью (ранние потери рассматривались как циклы отсутствия зачатия), чтобы сделать два исследования сопоставимыми. Мы также ограничили анализ менструальными циклами, для которых можно было определить день овуляции, и отсутствовали соответствующие недостающие данные о времени полового акта. Это оставило 674 из исходных 740 циклов (91%) и 141 из 151 клинической беременности (93%).

Аналитический метод: моделирование вероятности беременности

Сперматозоиды могут оставаться жизнеспособными в женском репродуктивном тракте в течение нескольких дней и более (Perloff and Steinberger, 1964). Следовательно, если половой акт имеет место в несколько дней менструального цикла, когда наступает беременность, нельзя с уверенностью определить конкретный день полового акта, ответственного за эту беременность.

Был предложен метод оценки ежедневной вероятности клинической беременности, основанный на предположении, что партии сперматозоидов, введенные в репродуктивный тракт в разные дни, смешиваются и конкурируют независимо друг от друга (Barrett and Marshall, 1969). Согласно этой модели вероятность наступления беременности в данном цикле составляет:

, где X _jk — это показатель полового акта в день k цикла j , j = 1,…, J и p _k интерпретируется как вероятность того, что беременность наступит при половом акте только на k день.

Модель Барретта и Маршалла учитывает только время действия полового акта. Эта модель была расширена (Schwartz et al ., 1980), чтобы позволить вероятности клинической беременности также зависеть от факторов, не связанных со временем полового акта. Эти факторы суммируются в параметре ( A ), называемом вероятностью «жизнеспособности цикла», который представляет собой вероятность того, что совокупность всех факторов, не связанных со временем полового акта, благоприятна для клинической беременности.

Сложность в этих исследованиях заключается в том, что большинство пар вносят более одного менструального цикла в набор данных, и есть свидетельства неоднородности среди пар в том, что некоторые пары имеют более высокую вероятность жизнеспособности цикла. Это приводит к статистической зависимости данных. Кроме того, менее фертильные пары вносят больше циклов в набор данных и, следовательно, искажают оценки средней фертильности. Была предложена модель случайных эффектов (Zhou et al ., 1996), которая учитывает зависимость жизнеспособности цикла внутри пары.Аналогичная модель будет включена в оценку в этой статье.

Исправление ошибок в определении дня овуляции

Большинство моделей неявно предполагают, что день овуляции измеряется без ошибок. Когда маркеры овуляции подвержены ошибкам, временной индекс « k » (обозначающий день относительно овуляции) точно не известен. Одним из последствий является то, что исследования с различными методами оценки овуляции не оценивают эквивалентные параметры « p _k », что ограничивает сопоставимость исследований.В цикле, в котором день овуляции был определен неправильно, время между истинным и назначенным днем ​​овуляции будет составлять один или несколько дней. Чжоу и др. . (1996) модель была расширена (Dunson and Weinberg, 1999a), чтобы учесть эти ошибки путем включения параметров π _l , обозначающих вероятность сдвига на l дней в назначенный день овуляции относительно истинного дня овуляции. овуляция. Мы объясняем эту модель более подробно в Приложении I.

В идеале, «день 0» можно интерпретировать как истинный день овуляции после поправки на ошибку измерения.Это было бы так, если бы назначенный день овуляции на основе маркера систематически не отклонялся от истинного дня овуляции. Имеются данные, позволяющие предположить, что пик лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче (Коллинз и др. ., 1983; Франция и др. ., 1992) и последний день гипотермии (Франция и др. ., 1992) одновременно в среднем происходят близко к овуляции. DLT был идентифицирован на основе алгоритма, который был разработан, чтобы соответствовать дню пика ЛГ в моче (Baird et al ., 1991). Таким образом, в среднем и DLT, и последний день гипотермии должны приблизительно соответствовать истинному дню овуляции с небольшой систематической погрешностью.

Объединение двух исследуемых популяций

После того, как индикаторы полового акта из обоих исследований были проиндексированы по соответствующему расчетному дню овуляции, можно провести комбинированный анализ двух наборов данных. Однако мы должны также учитывать возможность того, что оплодотворяемость пар различается между образцами.

Мы начинаем с анализа каждого набора данных в отдельности, сравнивая параметры жизнеспособности цикла ( A ) и вероятности однодневной беременности. Чтобы продолжить статистическое сравнение результатов двух исследований, мы сделали дополнительные упрощающие предположения. Основываясь на результатах отдельного анализа каждого набора данных, мы можем организовать экономичный комбинированный анализ, ограничив подмножество параметров, чтобы они были эквивалентными в обоих исследованиях, с учетом конкретных различий между двумя когортами.Каждой когорте разрешено собственное распределение ошибок. Эффективность двух показателей овуляции можно сравнить, проверив разницу в расчетной доле циклов, в которых овуляция была назначена без ошибок.

Сначала мы анализируем каждый набор данных отдельно, используя алгоритм, предложенный Дансоном и Вайнбергом (1999a). Мы ограничиваем вероятность беременности из-за полового акта за пределами широкого потенциального фертильного окна до нуля. Мы выбираем потенциальное плодородное окно на основе оценок максимального правдоподобия из модели Шварца, которая не учитывает ошибку измерения (Schwartz et al . , 1980), предполагая, что истинное окно должно содержаться в видимом окне. В окно включены все дни с оценочной (модель Шварца) вероятностью однодневной беременности ( Ap _k )> 0,01.

На основе этого критерия потенциальное окно фертильности для когорты Барретта и Маршалла охватывает 9-дневный интервал от 7 дней до и до 1 дня после последнего дня гипотермии. В Wilcox и др. окно составляет 6 дней. исследования, начиная с 5 дней до дня до дня DLT.

Потенциальное фертильное окно для комбинированного анализа также определяется на основе оценок вероятности наступления клинической беременности в один день (т. Е. Ap _k ). Поскольку модель предполагает, что вероятности для конкретного дня> 0, мы должны определить порог, чтобы ограничить ширину плодородного интервала. Дни включаются в окно фертильности, если нижняя граница достоверности вероятности клинической беременности> 0,01 или точечная оценка> 0.035. После сравнения результатов, основанных на раздельном анализе двух когорт, мы принимаем более экономную модель для совместного анализа: эта модель предполагает, что параметры дня p _k одинаковы для двух когорт, но позволяет когорты должны иметь отдельные параметры жизнеспособности цикла. Каждому из двух методов присвоения овуляции допускается свое распределение ошибок.

Результаты

Используя методы, описанные выше, мы оценили распределения ошибок измерения, соответствующие как маркеру овуляции на основе BBT, так и маркеру овуляции на основе гормонов.Предполагаемые распределения ошибок показаны на рисунке 1. Кажется, что измерение на основе гормонов имеет меньшую ошибку, чем измерение на основе BBT. Согласно этим оценкам, 60% дней овуляции по оценке DLT являются правильными по сравнению с 43% дней по оценке BBT.

Мы используем эти оценки ошибок, чтобы исправить вероятность наступления беременности в конкретный день на ошибку в определении овуляции. В обоих исследованиях максимальная вероятность беременности наступает при половом акте за день до предполагаемого дня овуляции.Скорректированный интервал фертильности для обоих исследований начинается за ~ 5 дней до овуляции и заканчивается в день овуляции. Разница в специфичных для дня параметрах p _k между двумя когортами небольшая. Однако средняя вероятность жизнеспособности цикла существенно ниже в Wilcox et al . когорта (0,35 по сравнению с 0,51).

На рис. 2 показаны скорректированные на ошибки вероятности наступления беременности в зависимости от дня для моделей Barrett, Marshall и Wilcox et al .когорты, основанные на скупой объединенной модели, описанной выше. Вероятность жизнеспособности цикла значительно ниже для пар в Wilcox и др. . когорта ( P <0,01). Распределение жизнеспособности циклов для пар в каждом исследовании показано на рисунке 3. Похоже, что гетерогенность между парами по плодовитости выше в когорте Барретта и Маршалла, чем в когорте Уилкокса и др. . когорта.

Обсуждение

Мы проанализировали данные двух проспективных исследований фертильности человека, чтобы сравнить эффективность двух методов оценки овуляции, описать характер вероятности наступления беременности для каждого дня и улучшить оценку интервала фертильности. Похоже, что измерение овуляции DLT менее подвержено ошибкам, чем измерение на основе BBT. Фактическая ошибка в использовании повышения BBT может быть больше, чем мы оцениваем: Барретт и Маршалл отказались от неизвестного количества циклов, потому что графики температуры считались непонятными. Было обнаружено, что BBT обычно идентифицирует овуляторные циклы как ановуляторные (Kesner et al ., 1992), и было обнаружено, что дисперсия маркера на основе BBT относительно маркера на основе ЛГ в моче была больше, чем для гормонального показателя на основе соотношения эстрогенов и прогестерона (Royston, 1991).Поэтому неудивительно, что измерения овуляции на основе метаболитов в моче показывают большую надежность, чем измерения, основанные на базальной температуре тела (Vermesh et al ., 1987; Kesner et al ., 1992).

Ошибки при измерении овуляции искажают оценки вероятности наступления беременности в конкретный день и увеличивают кажущуюся длину фертильного интервала. С учетом погрешности измерения наш анализ предполагает, что фертильный интервал начинается за ~ 5 дней до овуляции и заканчивается в день овуляции (хотя мы не можем исключить малую вероятность за пределами этих пределов).Этот 6-дневный интервал совпадает с нескорректированной оценкой из исследования Северной Каролины (Wilcox et al ., 1998), но намного короче, чем девять дней, о которых сообщалось (Royston, 1982) для данных Барретта и Маршалла. Эти два исследования хорошо согласуются как по длине, так и по местоположению плодородного интервала. Наша оценка фертильного интервала совпадает с отсутствием контрацептивного гликоделина А (GdA) в матке (Mandelin et al ., 1997; Seppala et al ., 1998), предполагая, что GdA может играть фундаментальную роль в регуляции фертильного интервала.

Предполагаемая вероятность клинической беременности наиболее высока в день, предшествующий овуляции. Поправка на ошибку измерения овуляции в данных Барретта и Маршалла снизила оценочную вероятность беременности почти до нуля после дня овуляции, что согласуется с результатом, ранее сообщенным с (нескорректированным) анализом данных Уилкокса (Wilcox et al. ). , 1995, 1998).Это говорит о том, что ооцит имеет очень короткую жизнеспособность после овуляции и / или что сперматозоиды, депонированные в репродуктивном тракте после овуляции, не могут достичь ооцита.

Вывод о том, что предполагаемый пик плодовитости приходится на день перед овуляцией, отличается от ранее сообщенных результатов (Wilcox et al ., 1995), показывающих, что пик плодовитости приходится на день овуляции. Предыдущий анализ включал как ранние потери, так и клинические беременности, в то время как мы используем только клинические беременности.Если половой акт происходит в день овуляции, то яйцеклетка могла состариться во время оплодотворения. Это было предложено в качестве объяснения очевидной высокой вероятности ранней потери зачатия, обнаруженной в результате полового акта в день овуляции (Wilcox et al ., 1998), что могло бы объяснить разницу между описанными моделями.

Пары, испытывающие трудности с зачатием, часто пытаются рассчитать время для полового акта, чтобы оптимизировать свои шансы. Учитывая, что самые высокие показатели зачатия происходят за 2 дня до овуляции, важно использовать сигнал, позволяющий парам рассчитывать время полового акта в течение нескольких дней фертильности до овуляции.Сдвиг базальной температуры тела наступает слишком поздно. Наборы мочевого ЛГ определяют только короткий промежуток времени от начала выброса ЛГ в моче до овуляции (Collins et al ., 1983). Изменение цервикальной слизи дает более ранний и полезный сигнал. Восприимчивость к слизи начинается за несколько дней до овуляции (Katz et al ., 1997), поэтому пары, которые имеют частые половые контакты после этого сигнала, будут иметь тенденцию вступать в половую связь в те дни с наибольшей вероятностью клинической беременности.

Оценки плодовитости по конкретным дням были значительно ниже в данных Уилкокса, чем в данных Барретта и Маршалла.Есть несколько возможных объяснений. Возможно, это отражает различия в сперматозоидах мужчин в двух популяциях. Более вероятная возможность состоит в том, что выбор циклов для анализа мог исказить очевидную плодовитость в двух когортах. В обоих исследованиях некоторые циклы были исключены из анализа. В исследовании Барретта и Маршалла неизвестное (но, возможно, большое) количество температурных диаграмм было отброшено, поскольку их было трудно интерпретировать. Если бы эти отклоненные циклы с большей вероятностью были связаны с циклами, не связанными с беременностью (например,грамм. циклы с неустойчивыми графиками температуры, как правило, менее плодородны), тогда оценка фертильности на основе неотброшенных циклов будет смещена в сторону увеличения. Только небольшое количество исключенных циклов из Wilcox и др. . исследования были ановуляторные или гормонально ненормальные циклы. Большинство исключенных циклов были отброшены из-за отсутствия записей о совокуплении (то есть женщина не отметила ни «да», ни «нет» для полового акта в соответствующий день). Таким образом, данные Барретта и Маршалла еще менее информативны, поскольку женщины отмечали только дни, в которые у них был половой акт, не оставляя возможности отличить «нет» от отсутствующих данных. Возможность того, что некоторые половые акты не были зарегистрированы, создает еще один потенциальный источник смещения в сторону повышения оценок ежедневных вероятностей, основанных на британских данных (Dunson and Weinberg, 1999b).

Также возможно, что пары в когорте Барретта и Маршалла, у которых был половой акт во время фертильного интервала, были более плодовитыми, чем пары, у которых были половые акты только вне интервала. Поскольку большинство пар в британском исследовании пытались избежать беременности, пары, у которых был половой акт во время фертильного интервала, возможно, не могли воздерживаться в течение достаточно длительного количества дней.Если эти пары с высоким либидо более фертильны, то этот самоотбор в сторону поведения с высоким риском приведет к смещению в сторону повышения оценок ежедневной вероятности беременности, основанной на парах, пытающихся использовать воздержание, чтобы избежать зачатия.

Другие факторы, связанные с фертильностью, также различаются между двумя исследуемыми группами. Все британские пары были беременны раньше, тогда как около трети пар из Северной Каролины пытались забеременеть впервые, поэтому их фертильность была недоказанной.Все пары из Северной Каролины пытались зачать ребенка, в то время как британские группы включали пары, у которых были случайные беременности, которые с большей вероятностью произойдут у более плодородных пар.

Таким образом, методы, применяемые в этой статье, могут быть использованы для корректировки систематической ошибки при оценке фертильного интервала и вероятности наступления беременности в конкретный день, для сравнения фертильности в нескольких популяциях и для сравнения эффективности имеющихся показателей овуляции. Если ошибка в определении дня овуляции не учтена, оценки фертильного интервала и вероятности наступления беременности в конкретный день будут зависеть от метода оценки овуляции, т.е.грамм. разные методы оценки овуляции часто приводят к разным выводам. В настоящее время проводится крупное европейское исследование, в котором собираются данные как по базальной температуре тела, так и по самооценке изменений цервикальной слизи. Используя последний день гипотермии на основе измерений BBT в качестве маркера, предварительные оценки вероятности наступления беременности в конкретный день для продолжающегося исследования достигают 0,04 в интервале от 8 дней до до 2 дней после оценки овуляции (Masarotto and Ромуальди, 1997).Вполне вероятно, что это очевидное 11-дневное окно резко сократится, если принять во внимание ошибку измерения. Будущие анализы, исправляющие ошибки в определении овуляции, могли бы сравнить фертильность в разных странах в рамках этой многонациональной работы, сравнить альтернативные методы определения овуляции для DLT и повышения BBT, а также сравнить параметры фертильности этой новой когорты с параметрами когорт, описанных здесь.

Приложение I. Учет ошибок при овуляции

Методы

Под Schwartz et al .(1980) вероятность беременности для цикла – при условии смены на дней составляет

С учетом ошибок, как предложено Дансоном и Вайнбергом (1999a), вероятность наблюдаемых данных составляет:

, где Y _j равен 1, если беременность наступила в цикле j и 0 в противном случае, и π _l — это вероятность того, что идентифицированный день овуляции составляет l дней до истинного дня овуляции.

Сделаем несколько упрощающих предположений.Во-первых, мы предполагаем, что вероятность наступления беременности в конкретный день равна 0 вне периода фертильности. Затем мы предполагаем, что в пределах фертильного окна вероятности увеличиваются до пика, а затем уменьшаются. Вероятности ошибки π _l также предполагаются равными 0 за пределами окна. Они вынуждены уменьшаться от пика на l = 0. Чтобы параметры p _k можно было интерпретировать как вероятности относительно истинного дня овуляции, необходимо предположить, что наиболее вероятная разница между предполагаемым днем ​​овуляции и истинным днем ​​овуляции известен.Это различие может быть гипотетически подтверждено с использованием данных валидационных исследований, в которых регистрируются как день разрыва фолликула, так и день, оцененный с помощью маркера. Оценочные параметры p _k и интервал фертильности действительны, даже если эта разница указана неправильно. Однако индексы k будут систематически сдвигаться. Корреляция внутри пары учитывается с использованием бета-биномиальной модели случайных эффектов (Lee and Sabavala, 1987; Zhou et al ., 1996).

Анализ

Алгоритм Монте-Карло с цепью Маркова (MCMC), предложенный Дансоном и Вайнбергом (1999a), может применяться непосредственно с добавлением на шаге Метрополиса для оценки β. Мы приписываем β диффузное априорное распределение. Алгоритм повторяется 120 000 раз, и первые 10 000 выборок отбрасываются. Сходимость проверяется с помощью диагностики Гевеке (Geweke, 1992).

Таблица I.

Характеристики исследуемых популяций.

Характеристика .	Барретт и Маршалл .	Wilcox et al. (1988) .
* Общее количество циклы неизвестны.
BBT = базальная температура тела; DLT = день лютеинового перехода.
Индикатор овуляции	Повышение BBT	DLT
Число женщин	241	221
64	100% от предыдущей беременности 52	100 30 лет	55	30
No.всего циклов	*	740
Число циклов в анализе	2192	674
Число клинических беременностей	103	151

.

Барретт и Маршалл .	Wilcox et al. (1988) .
* Общее количествоциклы неизвестны.
BBT = базальная температура тела; DLT = день лютеинового перехода.
Индикатор овуляции	Повышение BBT	DLT
Число женщин	241	221
64	100% от предыдущей беременности 52	100 30 лет	55	30
No. всего циклов	*	740
Число циклов в анализе	2192	674
Число клинических беременностей	103	151

Таблица I. Характеристики исследуемых популяций.

Характеристика .	Барретт и Маршалл .	Wilcox et al. (1988) .
* Общее количество циклы неизвестны.
BBT = базальная температура тела; DLT = день лютеинового перехода.
Индикатор овуляции	Повышение BBT	DLT
Число женщин	241	221
64	100% от предыдущей беременности 52	100 30 лет	55	30
No.всего циклов	*	740
Число циклов в анализе	2192	674
Число клинических беременностей	103	151

.

Барретт и Маршалл .	Wilcox et al. (1988) .
* Общее количествоциклы неизвестны.
BBT = базальная температура тела; DLT = день лютеинового перехода.
Индикатор овуляции	Повышение BBT	DLT
Число женщин	241	221
64	100% от предыдущей беременности 52	100 30 лет	55	30
No.всего циклов	*	740
Число циклов в анализе	2192	674
Число клинических беременностей	103	151

Рисунок 1.

Расчетное распределение ошибки по двум маркерам овуляции. Пунктирная линия представляет ошибку в последний день гипотермии, а пунктирная линия представляет ошибку в день лютеинового перехода (по оценке по гормонам мочи). BBT = базальная температура тела; DLT = день лютеинового перехода.

Рисунок 1.

Расчетное распределение ошибки по двум маркерам овуляции. Пунктирная линия представляет ошибку в последний день гипотермии, а пунктирная линия представляет ошибку в день лютеинового перехода (по оценке по гормонам мочи). BBT = базальная температура тела; DLT = день лютеинового перехода.

Рисунок 2.

Расчетная вероятность наступления клинической беременности на основе одного полового акта в каждом исследовании.Пунктирная линия представляет оценки из когорты Барретта и Маршалла, а пунктирные линии представляют оценки из когорты Wilcox и др. . когорта.

Рисунок 2.

Расчетная вероятность наступления клинической беременности на основе одного полового акта в каждом исследовании. Пунктирная линия представляет оценки из когорты Барретта и Маршалла, а пунктирные линии представляют оценки из когорты Wilcox и др. . когорта.

Рисунок 3.

Расчетная функция плотности жизнеспособности цикла для пар в исследовании Барретта и Маршалла (пунктирная линия) и пар в исследовании Wilcox и др. . исследование (пунктирная линия).

Рис. 3.

Расчетная функция плотности жизнеспособности цикла для пар в исследовании Барретта и Маршалла (пунктирная линия) и пар в исследовании Wilcox и др. . исследование (пунктирная линия).

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Глинду Купер и доктора Хайбо Чжоу за их внимательное чтение рукописи.

Список литературы

Baird, D.D., Weinberg, C.R., Wilcox, A.J. et al. (

1991

) Использование соотношения эстрогенов и метаболитов прогестерона в моче для определения дня овуляции.

Stat. Med.

,

10

,

255

–266.

Барретт, Дж. К. и Маршалл, Дж. (

1969

) Риск зачатия в разные дни менструального цикла.

Pop. Исследования

,

23

,

455

–461.

Бонгаартс, Дж. (1983) Непосредственные детерминанты естественной брачной фертильности. In Bulatao, R.A., Lee, R.D., Hollerbach, P.E. и Бонгаартс Дж. (ред.), Детерминанты фертильности в развивающихся странах. Vol. 1. Academic Press, Нью-Йорк, США, стр. 103–138.

Collins, W.P., Branch, C.M., Collins, P.O. и Саллам, Х. (

1983

) Биохимические показатели фертильного периода у женщин.

Внутр. J. Fertil.

,

26

,

196

.

Дансон, Д. и Вайнберг, C.R. (1999a) Моделирование фертильности человека при наличии ошибки измерения. Biometrics , в печати.

Дансон, Д. Б. и Вайнберг, C.R. (1999b) Учет незарегистрированного и отсутствующего полового акта в исследованиях фертильности человека. Stat. Med ., В печати.

France, J.T., Graham, F.M., Gosling, L. et al. (

1992

) Характеристики естественных циклов зачатия, происходящие в проспективном исследовании предварительного выбора пола: симптомы осведомленности о фертильности, уровни гормонов, выживаемость сперматозоидов и исход беременности.

Внутр. J. Fertil.

,

37

,

244

–255.

Гевеке, Дж. (1992) Оценка точности основанных на выборке подходов к вычислению апостериорных моментов. In Bernardo, J.M., Berger, J.O., Dawid, A.P. и Smith, A.F.M. (ред.), Байесовская статистика. Vol. 4. Clarendon Press, Оксфорд, Великобритания, стр. 169–193.

Кац, Д.Ф., Слэйд, Д.А., и Накадзима, С.Т. (

1997

) Анализ предовуляторных изменений гидратации цервикальной слизи и проницаемости сперматозоидов.

Adv. Контрацепт.

,

13

,

143

–151.

Кеснер, Дж. С., Райт, Д. М., Шредер, С. М. et al. (

1992

) Методы мониторинга менструальной функции в полевых исследованиях: эффективность методов.

Репродукция. Toxicol.

,

6

,

385

–400.

Mandelin, E., Koistinen, H., Koistinen, R. et al. (

1997

) Женщины, носящие внутриматочную спираль с высвобождением левоноргестрела, экспрессируют гликоделин А в эндометрии в середине цикла: еще один механизм контрацепции?

Hum. Репрод.

,

12

,

2671

–2675.

Масаротто, Г. и Ромуальди, К. (

1997

) Вероятность зачатия в разные дни менструального цикла: постоянное упражнение.

Adv. Контрацепт.

,

13

,

105

–115.

Perloff, W.H. и Steinberger, E. (

1964

) In vivo выживаемость сперматозоидов в цервикальной слизи.

Am. J. Obstet. Гинеколь.

,

88

,

439

–442.

Royston, J.P. (

1982

) Базальная температура тела, овуляция и риск зачатия, с особым упором на продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклеток.

Биометрия

,

38

,

397

–406.

Royston, P. (

1991

) Определение фертильной фазы менструального цикла человека.

Stat. Med.

,

10

,

221

–240.

Schwartz, D., MacDonald, P.D.M. and Heuchel, V. (

1980

) Оплодотворяемость, частота полового акта и жизнеспособность яйцеклеток.

Pop. Исследования

,

23

,

455

–461.

Seppala, M., Koistinen, H., Mandelin, E. et al. (

1998

) Гликоделины: роль в регуляции, потенциал для разработки противозачаточных средств и диагностики мужского бесплодия.

Hum. Репрод.

,

13 (доп.3)

,

262

–269.

Вермеш М., Клецки О.А., Даваян В., Израиль Р. (

1987

) Методы мониторинга для прогнозирования и обнаружения овуляции.

Fertil. Стерил.

,

47

,

259

–264.

Wilcox, A.J., Weinberg, C.R., O’Connor, J.F. et al. (

1988

) Частота прерывания беременности на ранних сроках.

N. Engl. J. Med.

,

319

,

189

–194.

Wilcox, A.J., Weinberg, C.R., and Baird, D.D. (

1995

) Время полового акта в связи с овуляцией.

N. Engl. J. Med.

,

333

,

1517

–1521.

Уилкокс, А.Дж., Вайнберг, К.Р. и Бэрд, Д. Д. (

1998

) Постовуляторное старение ооцитов человека и отказ эмбриона.

Hum. Репрод.

,

13

,

394

–397.

Чжоу, Х., Вайнберг, К.Р., Уилкокс, А.Дж., Бэрд, Д.Д. (

1996

) Модель случайных эффектов для жизнеспособности цикла в исследованиях фертильности.

J. Am. Стат. Доц.

,

91

,

1413

–1422.

© Европейское общество репродукции человека и эмбриологии

Как быстро можно забеременеть? Через недели или месяцы?

Как быстро можно забеременеть? Хотя некоторые пары могут зачать ребенка в первый же месяц своей попытки, примерно 75% беременеют в течение шести месяцев.Тем, кто не забеременел через год, может потребоваться медицинская помощь.

Сколько времени вам понадобится, чтобы забеременеть, будет зависеть от того, как часто вы занимаетесь сексом, занимаетесь ли вы сексом в наиболее фертильные дни, вашего возраста и существуют ли проблемы с фертильностью у вас или вашего партнера.

Вероятность забеременеть прямо сейчас

Исследователи из Германии задались вопросом, как быстро пары могут забеременеть. Их особенно интересовало, насколько распространены бесплодие и субфертильность.Субфертильность можно в общих чертах определить как человека, которому требуется больше времени, чтобы забеременеть, но в конечном итоге это удается без посторонней помощи.

Исследователи заметили, что предыдущие исследования, отслеживающие время до зачатия, исключали по-настоящему бесплодные пары. Кроме того, предыдущие исследования были необъективными из-за их ретроспективного характера. Другими словами, статистика была собрана после наступления беременности и не собиралась с самого начала. А как насчет всех пар, которые так и не забеременели?

В этом исследовании группа из 346 женщин практиковала естественные методы планирования семьи, чтобы забеременеть.Естественное планирование семьи включает такие вещи, как определение базальной температуры тела и наблюдение за цервикальной слизью. Они используют эти инструменты, чтобы определить свои самые плодородные дни.

Эта группа пар знала, в какие дни заниматься сексом, если они хотят забеременеть, поэтому несвоевременный половой акт не был причиной неудач с зачатием. Результаты, достижения:

• После одного месяца попыток 38% были беременны
• После трех месяцев попыток 68% были беременны
• После шести месяцев попыток 81% были беременны
• После 12 месяцев попыток 92% были беременны
• Из 346 женщин 310 зачали; оставшиеся 10.4% не забеременели

Если женщины, которые не забеременели, исключены из результатов исследования, процентное соотношение изменится. В этой группе 310 женщин:

• 42% зачатие в первый месяц попыток
• 75% зачатие к третьему месяцу
• 88% зачатие к шести месяцам
• 98% зачатие к 12 месяцам

Пары, которые не забеременели через год

А что делать тем, кто не забеременеет через год? Если вы не забеременели через год после попыток — или через шесть месяцев, если вам 35 лет и старше, — вам следует обратиться к врачу.

В то время как 10% пар могут не забеременеть после 12 месяцев попыток, половина из этой группы забеременеет после 36 месяцев попыток. Около 4% пар будут пытаться в течение четырех лет и все равно не забеременеть, без медицинской помощи эта группа пар вряд ли когда-нибудь забеременеет.

Сколько времени нужно, чтобы забеременеть

Это немного другой вопрос, но многие задаются вопросом. Если вы забеременеете в конкретный месяц, через какое время после секса это произошло?

Во-первых, имейте в виду, что оплодотворение яйцеклетки — это не беременность.Любая пара, которая прошла лечение ЭКО и перенесли эмбрион, который «не прижился», может вам это сказать. Чтобы беременность наступила, эмбрион должен имплантироваться в слизистую оболочку эндометрия.

Во-вторых, сперматозоиды могут сохраняться в женских половых путях до пяти дней. Это означает, что вы занимаетесь сексом в 22:00. в понедельник, но овуляция происходит не раньше 7 часов утра в четверг, оплодотворение яйцеклетки все еще может произойти, хотя и менее вероятно.

Однако, если вы занимались сексом в пятницу, а в пятницу у вас происходит овуляция, оплодотворение может длиться до 12 часов.Через 12 часов маловероятно, что яйцеклетка будет оплодотворена (вы, скорее всего, забеременеете, если будете заниматься сексом за день до овуляции). Независимо от того, когда происходит оплодотворение, матка подготовлена ​​для имплантации эмбриона между Через 7 и 10 дней после овуляции.

Принимая во внимание срок выживания сперматозоидов и время, необходимое для оплодотворения и имплантации, вы можете забеременеть уже через семь дней после полового акта или через 15 дней.

Иногда женщины задаются вопросом, есть ли у них симптомы беременности на следующий день после незащищенного полового акта.Они могут «чувствовать себя беременными», но эти чувства не связаны ни с каким возможным оплодотворением или беременностью. У вас не будет реальных признаков или симптомов беременности, пока не произойдет имплантация.

причин, по которым вы не забеременели

Даже если ваш врач заверил вас, что зачатие может занять от шести месяцев до года, вы можете задаться вопросом, почему это не происходит быстро. Вот несколько возможностей.

• Удача. Столько всего должно произойти для овуляции, оплодотворения и имплантации, а также для того, чтобы эмбрион был здоровым и генетически стабильным.До 70% ранних выкидышей происходят из-за генетических дефектов эмбриона. (Если это происходит, вы можете даже не знать, что вы зачали; потеря может произойти до того, как у вас задержатся месячные).
• Частота и время половых контактов . Вам не нужно сводить себя с ума, пытаясь нацелиться на самые плодородные дни (за два дня до овуляции). Тем не менее, если вы постоянно не занимаетесь сексом непосредственно перед овуляцией или занимаетесь сексом нечасто это может означать, что вам потребуется больше времени для зачатия.
• Возраст. Чем старше становятся женщина (и мужчина), тем дольше им может потребоваться зачать ребенка. Это не обязательно означает, что они будут бесплодны, хотя эти шансы со временем также увеличиваются. Но возраст может снизить вероятность зачатия от месяца к месяцу. Частично это связано с более низким качеством яйцеклеток и сперматозоидов и увеличением количества ошибок ДНК.
• Масса. Если вы или ваш партнер страдаете ожирением или сильно недовесом, это может увеличить время, необходимое вам, чтобы забеременеть.
• Проблемы с фертильностью. Возможно, вы не забеременеете из-за проблем с фертильностью у женщин или мужчин. Иногда у вас есть симптомы или факторы риска, и вы уже знаете, что шансы на быстрое зачатие могут быть ниже для вас. В других случаях единственным признаком того, что что-то не так, является то, что вы не беременны после шести месяцев или года попыток.

Когда обращаться за помощью

Если вы пытаетесь менее шести месяцев, не волнуйтесь.Продолжай пытаться. Если вам больше 35 лет и вы пытаетесь это сделать шесть месяцев, обратитесь к врачу. Поскольку возраст может быть фактором, важно не ждать. Вы все еще можете зачать ребенка самостоятельно! Однако лучше всего выписаться.

Что делать, если вы моложе 35 лет, пытаетесь в течение шести месяцев и не хотите ждать, пока пройдет год? Некоторые врачи не проводят тестирование на фертильность для женщин моложе 35 лет, пока не пройдет год. Однако, если у вас будет определенное время полового акта каждый из этих шести месяцев, вы сможете убедить своего врача провести обследование раньше.Один из способов показать это — календарь фертильности.

Если вы пытаетесь в течение года и еще не беременны, вам обязательно стоит обратиться к врачу. Некоторые пары лелеют надежду, не желая столкнуться с возможностью бесплодия. Это вполне понятно. Но с течением времени шансы на эффективность лечения бесплодия могут снизиться. Лучше поскорее обратиться за помощью.

.