ООООЧЕНЬ ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! 🙂 — график базальной температуры норма — запись пользователя Юлия (yuliakish) в сообществе Графики базальной температуры в категории Интересные статьи и полезная информация
препараты-гестагены для задержки месячныхББшечки!Нашла в интернете полезную нам информацию! Читайте! Может кому-то и поможет
Измерение Базальной температуры. Расшифровка графиков.
Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии.
График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая - базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая - базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия -линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.
Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла - то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения- происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой -в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает - на 25-й день цикла. На 28 -й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.
Важно знать при составлении графика базальной температуры!
1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.
2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.
3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.
4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога - сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.
5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней - это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена - вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего - это признаки начавшегося выкидыша.
6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала - это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).
Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстроген - прогестероновая недостаточность.
График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): ановуляторный цикл, то есть отсутствие овуляции
Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Недостаточность фазы желтого тела ( синонимы: недостаточность второй фазы, недостаточность лютеиновой фазы)
Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстрогенная недостаточность.
В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Воспаление придатков.
Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эндометрит.
Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема - вероятно, вы беременны.
Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме - вам необходима консультация специалиста.
Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):
- графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
- циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина - цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
- если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
- если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
- графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
- монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
- если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
- резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры - то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач - гинеколог и то только после дополнительных исследований.
Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.
Базальная температура. Графики перед месячными, после овуляции, при беременности. Нормы, как измерить, таблица, календарь
Базальная температура — это температура в прямой кишке после длительного отдыха (не менее 6-ти часов). Она позволяет женщинам определить день овуляции, начало беременности или развитие патологий. Для этого необходимо производить замеры ежедневно и строить графики, по которым, с помощью гинеколога, можно выявить отклонения от нормы.
Содержание записи:
Зачем измеряют базальную температуру?
В отличие от стандартной температуры (измеряется под мышкой), которая повышается или понижается при развитии патологий, базальная температура меняет значение, у здоровых женщин, в течение месяца. На повышение и понижение влияет преобладание 1-го из гормонов – прогестерона или эстрогена.
Измеряется температура преимущественно в прямой кишке (показатели будут более точными). Допускается снятие замеров в ротовой полости или во влагалище.
Эстроген держит температуру в прямой кишке в норме, а прогестерон повышает ее. Когда происходит овуляция, в крови увеличивается количество эстрогенов, при этом происходит снижение температуры на 0,2-,03 градуса. После выхода плодного яйца образуется желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон.
Это приводит к повышению базальной температуры. Если оплодотворения яйца не происходит, желтое тело погибает, выработка прогестерона снижается, начинает преобладать эстроген, который снижает показатель температуры до нормы.
Учитывая поведение температуры в течение менструального цикла, гинекологами рекомендовано составление графика изменения показателей в следующих случаях:
- Для определения дня овуляции, чтобы высчитать благоприятные дня для зачатия. В случае предохранения, это будут опасные дни.
- При подозрении бесплодия у женщины. График позволит определить происходит ли овуляция;
- Для выявления нарушения выработки гормонов;
- Для определения начала беременности на раннем сроке;
- Для установления развития воспалительного процесса в репродуктивных органах;
- Для точного определения начала менструации;
- Для определения сбоя в работе яичников.
По составленному графику определить наличие отклонений может только гинеколог. Производить самостоятельно диагностику и лечение не рекомендуется. При наличии сбоя специалист назначит дальнейшее обследование. По данным графика поставить 100% точный диагноз невозможно.
Виды термометров для измерения базальной температуры. Критерии выбора
Для определения температуры тела используются 3 вида градусников (ртутный, электронный, инфракрасный). Их можно использовать для измерения показателей в прямой кишке (ротовой полости, влагалище). Каждый градусник имеет свои плюсы и минусы в применении.
Критерии выбора градусника для измерения базальной температуры:
| Вид градусника | Плюсы прибора | Недостатки прибора |
| Ртутный | Обладает высокой точностью показаний температуры. | Является опасным из-за содержания ртути (при разбивании можно отравиться парами металла). При измерении температуры нужно выжидать 5 мин. Термометр изготовлен из тонкого стекла и может легко сломаться. Опасность представляет не только ртуть, но и мелкие частички стекла. |
| Электронный | Термометр гибкий, удобен в применении. При измерении температуры издается звуковой сигнал. Время замера не более 1-ой минуты. Показатель температуры отображается на цифровом табло. Состоит из металлического наконечника на резине и пластикового корпуса, что обеспечивает прочность. | Погрешность измерения может составлять до 0,2 градусов. Данное отклонение не позволит построить точный график базальной температуры. |
| Инфракрасный | Время измерения температуры 1-3 сек. Имеются бесконтактные модели. При замере нет необходимости вставлять термометр в анальное отверстие, рот или влагалище. Достаточно навести лазер на нужную зону. | Показатель температуры выдается с погрешностью до 0,5 градусов. Такое отклонение не позволит построить правильный график. Для измерения базальной температуры прибор не рекомендован. |
Для измерения температуры в прямой кишке идеальным вариантом, по точности, является ртутный градусник, по удобству использования — электронный. Если выбор останавливается на электронной модели, то необходимо выбирать дорогую и качественную модель. Перед применением протестировать на погрешность (сравнить показатели ртутного градусника и электронного).
Правила измерения базальной температуры
Базальная температура (графики будут построены точно, если будут учтены все правила измерения) на протяжении всего периода замеров должна измеряться 1-им градусником. А также в 1-ом месте. Гинекологи рекомендуют измерять базальную температуру в прямой кишке. Во влагалище будут неудобства при менструации, а в ротовой полости исказить точность может небольшой насморк.
Правила, для точности замера базальной температуры:
- Измерять ежедневно, в одно время, даже в выходные дни.
- Термометр должен находиться рядом с постелью, ртутный градусник с вечера необходимо встряхнуть.
- Время отдуха не должно быть менее 6-ти часов.
- После пробуждения сразу измерять температуру, без лишних движений и походов в туалет. Последнее посещение туалета должно быть за 3 часа до пробуждения.
- Длительность измерения температуры ртутным градусником должна быть 5 мин, без отступлений. Электронный прибор и инфракрасный сигнализируют о готовности замера.
- Температуру начинают измерять с 1-го дня менструального цикла. В период менструальных выделений, процедура не прекращается.
- Период измерения температуры длится от 3-х до 4-х менструальных циклов.
- Если на ртутном термометре столбик остановился посередине 2-х цифр, то нужно брать меньший результат.
- Все необходимые данные заносятся в таблицу, для построения кривой.
При измерении температуры в ротовой полости, губы должны быть плотно сомкнутыми. Конец термометра должен располагаться под языком. Поступление свежего воздуха через рот исказит точность замера. При помещении прибора в анус или во влагалище, он должен заходить на 3-5 см.
Что нужно вписывать в таблицу БТ?
Перед построением графика, необходимо все данные заносить в таблицу. На листе должны располагаться: сам график, под ним таблица, ниже пояснения.
Основные данные для создания таблицы:
- Дата месяца.
- День менструального цикла.
- Значение базальной температуры.
- Время замера температуры. Важно, если не всегда удается осуществить измерение в одно время.
- Графе для примечаний. В нее заносятся факторы, влияющие на изменение показателя температуры:
- отдых менее 6-ти часов;
- прием алкоголя или секс в вечернее время;
- характеристику выделений в период менструации;
- повышение общей температуры в связи с заболеванием;
- сильный стресс;
- увеличенные физические нагрузки в вечернее время;
- нарушение стула (диарея или запор). Важно, если замер производится ректально;
- прием медикаментов;
- сильное переутомление;
- смена часового пояса;
- посещение бани или сауны вечером;
- переедание перед отходом ко сну.
Гинеколог, при оценке графика, обращает внимание на пояснения причины изменения температуры. Без наличия примечаний специалист недостоверно истолкует данные. Для правильного представления таблицы и графика у лечащего гинеколога имеется образец.
Нормы показателей БТ на протяжении цикла, при беременности
При оплодотворении яйцеклетки изменяется график кривой базовой температуры. Фаза до овуляции протекает без изменений. После выхода яйцеклетки температура начинает расти и может достигнуть отметки в 37,4 градусов к концу менструального цикла.
Снижения показателей за 2-6 дней до начала менструальных выделений, не отмечается. Подтверждением беременности является понижение температуры (на 0,1-0,3 градуса) на 6-ой или 7-ой день, после овуляции, и длится до 2-х дней. Происходит это в результате имплантации эмбриона к матке.
Далее температура держится стабильной 37,1-37,4 градуса до 14-16 недели беременности. С 15-17 недели происходит снижение гормона прогестерона, что ведет к снижению температуры до 36,8-37 градусов. До нормального значения, 36,6 градусов, понижения не происходит, пока ребенок не родится.
Измерение базальной температуры рекомендовано до 18-ти недель. Так как до этого срока возникает замершая беременность или выкидыши, которые сопровождаются уменьшением показателя базальной температуры. С 19-ой недели замер базальной температуры отменяется.
Расшифровка графиков базальной температуры
Базальная температура (графики расшифровываются гинекологом) правильно замеренная и записанная с учетом факторов влияющих на ее повышение, позволяет определить отклонения в овуляции, наличие беременности или воспалительного процесса. Изменения оцениваются по показателям, которые характеризуют нарушения в менструальном цикле.
Прекрывающая линия
Построение графика начинается с прекрывающей (средней) линии. Она не показывает наличие отклонений, но с ее помощью удобнее отследить динамику изменения температуры.
Наносится линия после того как в таблице будет 6-7 записей. Чертится прямая черта горизонтально, на уровне значения температуры на 6-ой день (только если в этот день замер был произведен, верно, и не было провоцирующих факторов).
Линия овуляции
Линия овуляции позволяет делить график на 2 фазы. Для ее нанесения отслеживаются 3 показателя температуры (отмеченные друг за другом) поверх средней линии. Перед ними чертится вертикальная черта.
При отслеживании базальной температуры более 4-х циклов, определяется, на какой день менструального цикла приходится овуляция.
Длина менструального цикла
Дополнительно по графику можно отследить длину менструального цикла (его колебания, если они имеются). Кривая графика начинает строиться с 1-го дня менструального цикла и заканчивается перед началом следующей менструации.
Длина второй фазы
Продолжительность 2-ой фазы играет важную роль в вынашивании ребенка. На графике она располагается после линии овуляции. В норме ее продолжительность должна находиться в диапазоне 12-16 дней и не изменяться, даже если удлинился менструальный цикл.
Увеличение или уменьшения количества дней в менструации может происходить за счет 1-ой фазы, которая на графике находится до линии овуляции.
БТ при различных патологиях
Базальная температура (графики позволяют определить отклонения в выработке гормонов и наличие воспалительного процесса), ее изменения, свидетельствуют о наличии патологий.
Ановуляторный цикл
При нормальном менструальном цикле график делится на две фазы: до и после овуляции. В 1-ую фазу температура не превышает показателей выше 36,5 градусов. После овуляции (2-ая фаза), из-за образования желтого тела, вырабатывается прогестерон, вследствие чего происходит повышение температуры.
График базальной температуры при ановуляторном циклеКогда кривая графика равномерная, не имеет характерного снижения температуры, за день до овуляции, и последующего повышения, то значит выхода яйцеклетки из яичника не состоялось.
Данное явление считается нормой, если возникает до 2-х раз в год. Более частое проявление характеризует развитие патологии. Пока проблема не будет устранена, беременности развиваться не будет. У женщин после 40 лет ановуляторный цикл может быть чаще.
Эстроген-прогестероновая недостаточность
Когда диапазон температур на графике имеет разницу не более 0,4 градуса и не отмечается снижения температуры перед выходом яйцеклетки, то это означает недостаточность выработки эстрогена и прогестерона.
В данном случае овуляция имеется и может наступить беременность, но для ее поддержания не будет хватать гормонов. Произойдет выкидыш на раннем сроке. При обнаружении данных отклонений необходимо обратиться к гинекологу. Он, по графику, назначит сдачу анализа крови в определенный период. Для лечения назначаются гормональные средства.
Короткая вторая фаза
Когда длина 2-ой фазы составляет менее 12-ти дней, то это означает недостаточность выработки прогестерона, из-за неправильности развития желтого тела. При дефиците гормона оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к матке. Без лечения гормонами беременность у женщины не наступит.
Дефицит эстрогенов
Недостаток эстрогенов, при построении графика, будет отмечаться повышенной температурой с 1-го дня менструального цикла (выше 36,7 градусов), во 2-ой фазе показатель может повышаться до 37,5 градусов. При дефиците этих гормонов наступление беременности маловероятно.
Овуляция практически не прослеживается из-за плавности перехода менструального цикла из 1-ой фазу во 2-ую. Для лечения гинекологом назначается курс гормонотерапии.
Воспаление придатков
При воспалительном процессе в репродуктивных органах повышение температуры также отмечается с 1-го дня 1-ой фазы цикла. Но держится она не постоянно, имеются резкие снижения, только в 1-ой фазе. 
Во второй фазе, температура держится выше стандартной и может достигать 37,5 градусов. Дополнительно отмечаются посторонние выделения из влагалища. Лечение назначается после полного обследования.
Графики базальной температуры при беременности
Базальная температура (графики необходимо продолжать составлять даже при наступлении беременности) в период вынашивания ребенка, позволяет определить угрозу выкидыша, замершую беременность и развитие воспалительного процесса.
Что показывает график при беременности
В период зачатия показатель базальной температуры повышается после овуляции и держится на отметке до 37,4 градуса практически до середины срока. Далее количество прогестерона в крови снижается, так как плод уже имеет плаценту, которая обеспечивает дальнейшее вынашивание ребенка.
Желтое тело отмирает. Вследствие этого температура понижается до 36,8-37 градусов. Такой диапазон показателя держится до родов.
При внематочной беременности происходит повышение базальной температуры, так как плод, развивающийся вне полости матки, провоцирует развитие воспалительного процесса. Также повышение может означать воспаление придатков. Но при этом базальная температура будет то повышаться, то понижаться. При внематочной беременности она будет держаться постоянно высокой.
При замирании плода температура начнет снижаться и постепенно достигнет нормальных температур. Это происходит из-за снижения уровня прогестерона. После гибели эмбриона желтое тело отмирает, так как нет надобности, поддерживать сохранность беременности. Гинекологи советуют продолжать измерять базальную температуру до 20-ой недели, для исключения патологий в развитии.
Недостаточность желтого тела
При недостаточности желтого тела происходит уменьшения выработки прогестерона. Он необходим для сохранения и нормального протекания беременности, пока у эмбриона не образуется плацента. Данное изменение грозит выкидышем.
На графике данная патология отражается снижением базальной температуры до 36,9 градусов. Патология чаще развивается у женщин, которые имели короткую 2-ую фазу до зачатия ребенка.
Эстроген-прогестероновая недостаточность
Недостаток эстрогена и прогестерона в большинстве случаев заканчивается выкидышем на сроке до 8-ми недель. При этом кривая на графике, в период беременности, может не отражать наличие патологии. Недостаток гормонов можно выявить лабораторным способом (сдача крови на гормоны).
Гиперпролактинемия
Повышение базальной температуры может возникнуть при повышенной выработке пролактина. Токая патология может возникнуть при гормональном сбое организма (после выкидыша на позднем сроке, сильном стрессе) и в период кормления грудью. При гиперпроллактинемии возможно полное отсутствие менструации.
На графике кривая может полностью соответствовать кривой при беременности.
График базальной температуры при стимуляции овуляции
Базальная температура (графики необходимы при стимуляции работы яичников) позволяет определить правильность подбора препарата и определения дня овуляции, чтобы произвести забор яйцеклетки для дальнейшего оплодотворения. Для выравнивания цикла применяется в 1-ой фазе кломифен, во 2-ой, дюфастон.
При стимуляции кривая в графике четко отражает 1-ую и 2-ую фазу с нужным понижением температуры перед овуляцией. При наступлении 2-ой фазы отслеживается правильное повышение температуры. Отклонение графика от нормы свидетельствует о необходимости изменения дозировки препарата или его замене.
Когда обращаться к гинекологу?
Для определения правильности функционирования репродуктивной системы необходимо строить график базальной температуры не менее 4-х циклов. Полученные данные следует показать гинекологу, только специалист сможет, по кривой из графика, поставить предварительный диагноз и назначить нужное дальнейшее обследование.
При каких графиках и дополнительных симптомах необходимо сразу обращаться к гинекологу:
| Данные графика | Дополнительные симптомы |
| Наличие ановулярного цикла чаще, чем 2 раза в 12 месяцев. | Беременность не наступает. Возможно отсутствие менструации. |
| Длительность 2-ой фазы составляет 11 дней и менее. | Изменение характера менструации, обильные или скудные, отсутствие зачатия. |
| Продолжительность менструального цикла менее 20-ти дней и более 36-ти дней. | Не наступление беременности, обильность выделений с наличием большого количества сгустков. |
| Нестабильность цикла менстуальных выделений. | Наличие межментсруальных выделений, боли и повышенная температура. |
| Кривая имеет небольшие отклонения, при этом сама базальная температура выше нормы. | Отсутствие беременности или частые выкидыши. Возможен сбой в менструации или отсутствие менструальных выделений. |
| Сильные изменение температуры в 1-ой фазе цикла | Болезненность в области придатков, дополнительные выделения из влагалища |
| Изменение показателей базальной температуры, в сторону увеличения или уменьшения в период беременности. | Боли внизу живота и наличие кровянистых выделений. |
Также нужна консультация специалиста, если график измерения базальной температуры без отклонений, но беременности нет. Ставить самостоятельно диагноз и начинать лечение опасно и может закончиться полным бесплодием.
Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры
При исследовании графика температуры гинеколог может предварительно поставить диагноз бесплодия в следующих случаях:
- длительность 2-ой фазы менее 9-ти дней;
- продолжительность повышения температуры в период овуляции более 4-х дней;
- большие колебания базальной температуры во 2-ой фазе цикла.
Для уточнения диагноза необходимо проходить полное обследование и дальше вести построение графика.
Определение беременности по базальной температуре
Для определения наступления беременности необходимо вести график до планируемого зачатия не менее 3-х циклов. Для измерения температуры желательно выбрать ректальный способ, он является точным и ртутный градусник. При измерении соблюдать все правила. Обязательно отмечать сопутствующие факторы, влияющие на построение графика.
На чертеже, отображающем цикл с наступлением беременности, будет отображаться незначительное снижение температуры перед овуляцией и постепенное ее повышение через 2-3 дня. Диапазон температур составляет 37,1-37,5. К окончанию цикла снижения температуры не происходит. Спад температуры вначале беременности сигнализирует о начале выкидыша.
Базальная температура помогает быстро и достоверно выявить изменения в репродуктивной системе без применения аппаратуры. Для уточнения патологии, графики нужно показать гинекологу. Заносить данные в таблицу и строить кривую температуры желательно продолжать при беременности, особенно если имеется вероятность выкидыша.
Автор: Котлячкова Светлана
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о базальной температуре
О графиках базальной температуры:
Базальная температура (график) — норма базальной температуры, графики, календарь
Меню
- Болезни
- Болезни глаз
- Веки
- Колобома века
- Синдром Гунна
- Птоз верхнего века
- Трихиаз
- Блефарит
- Заворот века
- Отек века
- Абсцесс века
- Лагофтальм
- Ячмень
- Блефароспазм
- Слезные органы
- Глаукома
- Склера
- Склерит
- Эписклерит
- Конъюнктива
- Трахома
- Конъюнктивит
- Пингвекула
- Синдром сухого глаза
- Птеригиум
- Роговица
- Кератоконус
- Дистрофия роговицы
- Кератит
- Хрусталик
- Катаракта
- Аномалии
- Афакия
- Радужная оболочка
- Иридоциклит
- Поликория
- Стекловидное тело
- Отслойка
- Деструкция
- Зрительный нерв
- Нейропатия
- Неврит
- Атрофия
- Поражение
- Сетчатка
- Отслоение
- Ретинит
- Дистрофия
- Ангиопатия
- Ретинопатия
- Глазодвигательный аппарат
- Косоглазие
- Офтальмоплегия
- Нистагм
- Рефракция
- Астигматизм
- Дальнозоркость
- Близорукость
- Анизометропия
- Экзофтальм
- Веки
- Заболевания печени
- Паренхиматозные
- Гепатит
- Гепатит A
- Гепатит B
- Гепатит C
- Гепатит D
- Гепатит E
- Гепатит G
- Лекарственные гепатиты
- Цирроз
- Фиброз
- Фокальная нодулярная гиперплазия
- Гемохроматоз
- Инфильтративные поражения
- Гранулематоз Вегенера
- Острый Лейкоз
- Лимфогранулематоз
- Лимфома
- Кальцинат
- Амилоидоз
- Некроз
- Гликогенозы
- Объемные образования в печени
- Очаговое образование печени
- Кавернозная гемангиома
- Гуммы
- Увеличенная печень
- Киста
- Абсцесс
- Гемангиома
- Поликистоз
- Функциональные нарушения
- Синдром Жильбера
- Синдром Криглера-Найяра
- Синдром Ротора
- Внутрипеченочный холестаз
- Гепатит
- Гепатобилиарные
- Холангит
- Камни в печени
- Сосудистые
- Паренхиматозные
- Заболевания почек
- Альбуминурия
- Блуждающая почка
- Гидронефроз
- Гломерулонефрит
- Нефрит
- Нефритический синдром
- Нефропатия
- Нефросклероз
- Нефротический синдром
- Острая почечная недостаточность
- Пиелонефрит
- Пионефроз
- Поликистоз почек
- Почечная недостаточность
- Почечнокаменная болезнь
- Рак почки
- Симптом Пастернацкого
- Тубулопатии
- Хроническая болезнь почек
- IgA-нефропатия
- Заболевания легких
- Болезни глаз
показания при овуляции, правила измерения, построение графика
Овуляция – ключевое событие в менструальном цикле женщины. Если точно определить день, когда она происходит, возможно не только запланировать зачатие, но и немного повлиять на пол будущего младенца.
Получить информацию о том, когда яйцеклетка покидает яичник, позволяют различные способы: УЗИ яичников или определение концентрации половых гормонов в течение цикла несколько раз. Но самым простым и бесплатным методом, который способна провести дома каждая женщина, было и остается проведение базальной термометрии. Внимательный анализ того, как ежедневно меняется базальная температура, даст возможность изучить работу яичников, понять, происходит овуляция или нет, определить беременность раньше, чем ее сможет показать тест.
Суть метода базальной термометрии
Ключевую роль в управлении женским организмом играют половые гормоны: прогестерон и эстроген, пролактин, гонадотропные гормоны гипоталамуса и гипофиза. Баланс между ними отражается на множестве процессов, в том числе и на температуре тела, которая называется базальной.
Базальная температура – это самый низкий температурный показатель, свидетельствующий о действительной температуре внутренних органов. Она определяется сразу после отдыха (обычно – после ночного сна), до начала любой физической активности, которая будет создавать погрешность измерений. Для ее установления подходят только отделы, имеющие сообщение с полостями организма. Это влагалище (оно связано с маткой), прямая кишка (она напрямую связана с толстыми отделами кишечника) и ротовая полость, переходящая в ротоглотку.
Задают уровень базального показателя гормоны эстроген и прогестерон. Они «диктуют», какая базальная температура должна при овуляции быть у той или иной женщины.
Нормальное количество эстрогена само по себе не влияет на температурный показатель. Задача этого гормона – не дать прогестерону воздействовать на терморегуляторный центр, локализованный в гипоталамусе (это участок, связанный с головным мозгом).
В первой половине цикла «главенствует» эстроген. Он не позволяет базальной температуре подниматься выше 37°C. В период овуляции, когда вначале в кровь поступает повышенное количество эстрогена, отмечается снижение температурного показателя примерно на 0,3°C. Когда же яйцеклетка выходит из фолликула, а на ее месте появляется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, термометр показывает 37°C или больше. При этом график базальной термометрии становится похож на птицу с распахнутыми крыльями, чей клюв и символизирует день овуляции.
Далее, когда желтое тело отмирает (если зачатия не произошло) и количество прогестерона снижается, температура падает. Во время менструации показатель держится на цифре 37°C, потом снижается и все повторяется сначала.
Если происходит беременность, прогестерона вырабатывается в норме все больше, поэтому температура не снижается, как перед месячными, а, наоборот, растет.
Что даст определение дня овуляции
Зная, на какие сутки ооцит покидает фолликул, женщина может:
- планировать беременность: через 3-4 месяца построения графиков можно практиковать половой акт не «приблизительно», отсчитывая 14 дней от предполагаемого начала следующих месячных, а точно зная день овуляции;
- планировать пол будущего младенца (метод не 100%). Если хочется, чтоб родился мальчик, то половой акт лучше запланировать на сутки овуляции (в этот день снижается базальная температура и вагинальные бели приобретают цвет и консистенцию сырого куриного белка). Если мечта – родить девочку, лучше заниматься сексом за 2-3 суток до предполагаемой овуляции;
- зная, когда происходит овуляция, можно, наоборот, избежать зачатия, так как несколько дней до нее, сам день выхода яйцеклетки и сутки после являются самыми «опасными» днями;
- график покажет, если имеются гормональные проблемы, воспаление репродуктивных органов или отсутствие овуляции (ановуляция), из-за чего и не происходит зачатие.
Кроме того, отрисовка графика базальной термометрии в некоторых случаях позволит определить беременность и без покупки теста. А если продолжать вести его и первое время после зачатия, можно вовремя увидеть угрозу выкидыша и принять нужные меры.
Как правильно проводить базальную термометрию
Очень важно знать, как для определения овуляции правильно измерять базальную температуру. Ведь организм женщины крайне чувствителен к минимальным изменениям внешних условий, а единицы измерения, в которых ведется график – это десятые доли градуса (именно здесь может быть важно колебание на 0,1-0,05°C).
Вот основные правила, при соблюдении которых температурный график станет максимально информативным:
- Измерения проводятся или в прямой кишке (оптимально), или вагинально, или во рту (для этого нужен специальный градусник).
- Термометр нужно вставить на 2-3 см и спокойно полежать, проводя измерения, 5 минут.
- До проведения измерений садиться, крутиться, вставать, ходить, есть нельзя. Даже встряхивание термометра может привести к ложному результату.
- Выберите качественный термометр (лучше ртутный), при помощи которого вы будете измерять температуру ежедневно в течение 3-4 месяцев.
- Положите на столик (полочку) возле кровати, до которой вы сможете с утра дотянуться, не вставая, 3 вещи: термометр, тетрадку и ручку. Даже если вы станете вести свой график на компьютере – в онлайн или оффлайн-программах, лучше всего, считав показатели термометра, сразу записать его с указанием числа.
- Проводите измерения каждое утро в одинаковое время. Плюс-минус 30 минут.
- Перед измерениями нужно обязательно спать в течение не менее 6 часов. Если вы вставали ночью, то измерения проведите позже, чтобы прошло 6 часов.
- Термометрию нужно проводить в 5-7 часов утра, даже если вы можете спать до полудня. Это объясняется суточными биоритмами гормонов надпочечников и гипоталамуса, которые влияют на базальную температуру.
- На точность измерений влияют поездки, прием алкоголя, физические нагрузки, половые акты. Поэтому постарайтесь на время базальной термометрии максимально избегать этих ситуаций, но если они случаются, отмечать их в графике. А если вы заболели, и развилась лихорадка, все измерения на ближайшие 2 недели и вовсе будут неинформативными.
Когда начинать мерить базальную температуру?
С самых первых суток, менструации, то есть с первого дня цикла.
Как вести график?
Можно это сделать на бумаге в клеточку, нарисовав 2 линии: на горизонтальной линии (по оси абсцисс) отмечайте число месяца, вертикальную (ось ординат) же расчертите так, чтобы каждая клеточка обозначала 0,1°C. Каждое утро ставьте точку на пересечении показателя термометрии и нужной даты, соединяйте точки между собой. Вечером температуру измерять не нужно. Под горизонтальной линией оставьте место, где вы будете делать ежедневные заметки о выделениях и случившихся событиях из тех, что могли повлиять на показатели. Поверх результатов измерений, начиная с 6 дня и до 12, проведите горизонтальную линию. Она называется прекрывающей и служит для удобства расшифровки графика гинекологом.
Так же предлагаем воспользоваться уже готовым шаблоном нижеприведенного графика базальной температуры сохранив его себе на компьютер и распечатав. Для этого наведите курсор на изображение и через меню правой кнопки мыши сохраните картинку.
Обратите внимание! Если вы принимаете противозачаточные средства, проводить термометрию не нужно. Эти препараты специально отключают овуляцию, что и делает их противозачаточными.
Читайте также о других методах определения овуляции в нашей предыдущей статье.
Базальная температурная кривая в норме
Как выглядит график базальной температуры при овуляции (то есть при нормальном овуляторном цикле):
- в первые трое суток менструации температура – около 37°C;
- к окончанию месячных температурные показатели падают, составляя 36,4-36,6°C;
- далее, в течение 1-1,5 недель (в зависимости от длины цикла), термометрия показывает такие же цифры – 36,4-36,6°C (может быть ниже или выше, в зависимости от метаболических процессов в организме). Она не должна быть одинакова каждый день, а немного колеблется (то есть рисуется не прямая линия, а зигзаги). После 6 значений, соединенных прекрывающей линией, должны следовать три дня, когда температура становится выше на 0,1°C или выше, а в один из этих дней – выше 0,2°C. Тогда через 1-2 суток можно ждать овуляцию;
- перед самой овуляцией термометр показывает базальную температуру ниже на 0,5-0,6°C, после чего она резко повышается;
- во время овуляции базальная температура – в пределах 36,4-37°C (по другим данным – выше 37°C). Она должна быть на 0,25-0,5 (в среднем, на 0,3°C) выше, чем в начале менструального цикла;
- какая должна быть базальная температура после овуляции, зависит от того, наступило зачатие или нет. Если беременность не наступает, цифры постепенно уменьшаются, в сумме примерно на 0,3°C. Самая высокая температура наблюдается на 8-9 день после выхода зрелого ооцита. Как раз на эти сутки и происходит имплантация оплодотворенного ооцита во внутреннюю маточную оболочку.
Между средними цифрами двух половин цикла – до овуляции и после нее – температурная разница должна составить 0,4-0,8°C.
Сколько держится базальная температура после овуляции?
До наступления менструации. Обычно это 14-16 суток. Если же прошло уже 16-17 суток, а температурный показатель все также выше 37°C, это с большой вероятностью говорит о наступлении беременности. В этот период можно сделать тест (главное, чтобы после овуляции уже прошло 10-12 суток), можно определить ХГЧ в крови. УЗИ и осмотр гинеколога еще неинформативны.
Это – показатели нормы базальной температуры при овуляции, а также до и после нее. Но не всегда менструальный цикл выглядит так безупречно. Обычно цифры и вид кривой вызывает множество вопросов у женщин.
Также в разделе: Ранняя овуляция
Высокие цифры в первой фазе цикла
Если после менструации цифры базальной термометрии выше 37°С – это говорит о недостаточном количестве эстрогенов в крови. При этом обычно наблюдается ановуляторный цикл. И если отнять 14 суток от следующей менструации, то есть посмотреть на 2 фазу (иначе она не визуализируется), то там видны резкие скачки температурных показателей, без постепенного их нарастания.
Синдром сопровождается различными неприятными симптомами: приливами жара, головными болями, нарушениями сердечного ритма, повышенным потоотделением. Такой вид температурной кривой совместно с определением в крови низких уровней эстрогена требует от врача назначения препаратов – синтетических эстрогенов.
Прогестероновая и эстроген-прогестероновая недостаточность
Если после овуляции базальная температура не поднимается, это свидетельствует о прогестероновой недостаточности. Такая ситуация является частой причиной эндокринного бесплодия. А если зачатие все же наступает, то существует опасность выкидыша на раннем сроке, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию выработки прогестерона.
О недостаточной работе желтого тела (железы, образующейся на месте вскрывшегося фолликула) говорит снижение температурных показателей уже на 2-10 сутки после овуляции. Если длина 1 фазы цикла еще может варьировать, то вторая фаза должна быть одинакова и составлять в среднем 14 суток.
Прогестероновую недостаточность можно предположить и при повышении цифр всего до 0,3°C.
Если уже 2-3 цикла у вас после овуляции – низкая базальная температура, обращайтесь с этим графиком к гинекологу. Он скажет, на какие дни цикла нужно сдать кровь для определения в ней прогестерона и других гормонов, и на основании этого анализа назначит лечение. Обычно назначение синтетических прогестеронов эффективно, и в результате у женщины получается забеременеть и выносить ребенка.
Эстроген-прогестероновая недостаточность
Об этом состоянии, когда яичники не вырабатывают достаточных количеств обоих гормонов, свидетельствует температурный график, не имеющий существенных колебаний (имеются большие участки с прямыми линиями, а не зигзагами). Об этом состоянии говорит также повышение температурных показателей всего до 0,3°C после овуляции.
Ановуляторный цикл
Если уже 16 сутки менструального цикла, а нет характерного снижения, а затем повышения температуры, скорее всего, овуляции не было. Чем старше женщина, тем больше у нее таких циклов.
Исходя из вышеизложенного, базальная термометрия является несложным и бюджетным методом определения дней оптимальных для зачатия, а также причин, по которым беременность может не наступать. Она требует всего 5-10 минут времени по утрам. Какие бы показатели вы у себя не увидите, это не повод для паники или самолечения. Обращайтесь к гинекологу со своими графиками за несколько циклов, и вам назначат диагностику и лечение.
Основы метода базальной температуры — Базальная температура
График базальной температуры. Зачем это нужно?
Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:
- Eсли вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
- Eсли вы подозреваете у себя бесплодие
- Если ваш гинеколог подозревает у вас гормональные нарушения
Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры рекомендовано врачом-гинекологом, вы можете измерять базальную температуру:
- Если вы хотите увеличить ваши шансы на беременность
- Если вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
- Если вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь вам в общении со специалистами)
График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать наличие овуляции в цикле или ее отсутствие. Точную оценку вашего графика может дать только специалист-гинеколог. Вы должны измерять температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях.
Как работает метод базальной температуры?
Принцип работы описан на странице ВОЗ (всемирной организации здравоохранения). Сразу после овуляции (самое благоприятное время для зачатия) в организме женщины происходит выброс гормона прогестерон. Этот гормон способствует подъему температуры тела на 0,4 — 0,6 градусов, который происходит в течение двух дней после овуляции. Овуляция происходит примерно в середине цикла и таким образом разделяет цикл на две фазы — первую и вторую. В первую фазу, до овуляции, температура вашего тела обычно ниже, чем во вторую фазу, когда овуляция уже произошла. При достаточной выработке гормона прогестерона, начиная с середины цикла, происходит повышение температуры тела, что является довольно надежным признаком овуляции. Вторая фаза цикла длится в норме 13-14 дней и перед началом менструации температура обычно снова понижается на 0,3 градуса. Если же базальная температура остается на одном уровне в течение всего цикла, отсутствуют подъемы и спады на графике, то речь может идти об отсутствии овуляции и, как следствие, женском бесплодии.
Почему же мы говорим о базальной температуре, а не о простой температуре тела? Дело в том, что в течение дня температура тела человека все время меняется. Вам жарко — температура поднимается, холодно — температура падает. Она зависит от физических нагрузок, принятой пищи или напитков, стресса, одежды и т. д. Таким образом «поймать» оптимальное время для измерения температуры тела в течение дня очень сложно. Поэтому измеряется базальная температура — температура тела в покое и после не менее 6 часов сна.
Правила измерения базальной температуры
При измерении базальной температуры вы должны соблюдать следующие правила:
- Вы можете начать измерение базальной температуры в любой день цикла, но лучше, если вы начнете измерение в начале цикла (в первый день менструации).
- Измеряйте температуру всегда в одном и том же месте. Вы можете выбрать оральный, вагинальный или ректальный метод. Измерение подмышкой не дает точных результатов. Не имеет значения, какой способ измерения базальной температуры вы выберете: важно не менять его в течение одного цикла.
- При оральном способе вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
- При вагинальном или ректальном способе продолжительность измерения сокращается до 3 минут.
- Измеряйте температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.
- Непрерывный сон перед измерением должен длиться не менее 6 часов.
- Температура измеряется строго в одно и то же время. Если время измерения отличается от обычного более чем на 30 минут, то такая температура считается не показательной.
- Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
- Если вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением, могут повлиять на температуру.
- Записывайте значения базальной температуры каждый день в блокноте или воспользуйтесь нашим сайтом для ведения графиков.
- Командировки, переезды и перелеты могут существенно повлиять на базальную температуру.
- При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, ваша базальная температура будет не показательной и вы можете прекратить измерения на время болезни.
- На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
- Измерение базальной температуры и одновременное применение контрацепции не имеет никакого смысла.
- После приема большого количества алкоголя температура будет не показательной.
Признание метода базальной температуры в гинекологии
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признает измерение базальной температуры как один из двух основных методов отслеживания фертильности (подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ «Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции» на странице 117). Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции. При этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.
Графики базальной температуры при беременности 🌿 как выглядит, как читать, расшифровка
Соблюдение правил измерения температуры важно для построения надежного графика. Но построив график также важно понять, о чем он говорит. Обычно трактовкой графиков занимается врач-гинеколог. На этой странице Вы найдете основные пояснения к графикам. Учтите, что оценивать график возможно только по окончании цикла. И так, на что нужно обратить внимание.
Средняя линия на графике базальной температуры
Эта линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.
При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.
Линия овуляции
Для того, чтобы судить о наступлении овуляции на этом сайте используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения:
- Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
- Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.
Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике спустя 2 или 3 дня после овуляции появится линия овуляции:
Иногда программе не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что у Вас есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете «помочь» программе и применить к графику «правило «пальца». Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Если у Вас есть такие температуры в первой фазе цикла, то отметьте «Не учитывать» в Вашем дневнике в эти дни. Такие значения не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график соответствует норме.
Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее. По медицинской статистике подъема температуры тела и наступление овуляции выражено в следующем соотношении:
- 2% — 4 дня до подъема температуры
- 2% — 3 дня до подъема температуры
- 21% — 2 дня до подъема температуры
- 30% — 1 день до подъема температуры
- 30% — 1 день после подъема температуры
- 15% — 2 день после подъема температуры
Ановуляторный цикл
В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение температуры тела. В этом случае на графике не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле:
У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год — это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь в центр гинекологии. Без овуляции — беременность невозможна!
Длина цикла
Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.
Длина второй фазы цикла
График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла — это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.
Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.
Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями — это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это — повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.
Разница температур
Если на Вашем графике показана линия овуляции, то над графиком Вы видите среднюю температуру первой и второй фазы, а также разницу между ними. В норме эта разница должна составлять более 0,4 градуса. Если она намного ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.
В каких случаях стоит обратиться к гинекологу?
Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике не менее, чем в 2 циклах подряд описанные внизу проблемы, Вы можете обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:
- ановуляторные графики
- регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
- поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
- спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
- графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
- графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
- графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
- графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
- необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
- обильная менструация, длящаяся более 5 дней
- графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
- циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
- графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов
Измерение базальной температуры (БТ). Правила. Расшифровка графиков базальной температуры график базальной температуры норма
Измерение базальной температуры (БТ). Правила. Расшифровка графиков базальной температуры
Базальная температура — это температура тела в покое после не менее 6–часового сна. В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.
Измерение базальной температуры тела БТ — простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.
Зачем нужен график базальной температуры
Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:
1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция — благоприятный момент для зачатия ребенка — выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.
5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.
Как правильно мерить базальную температуру (БТ)
Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.
Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.
Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы — базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы — когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.
Основные правила измерения базальной температуры (БТ)
1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.
2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке — такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!
3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.
4. Всегда используйте один и тот же градусник — цифровой либо ртутный. Если используете ртутный — не забудьте встряхнуть перед применением.
5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов — снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.
При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!
Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
— дата календарного месяца;
— день менструального цикла;
— показатели базальной температуры;
— характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
— пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.
В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:
Дата День мц БТ Выделения Пометки
5 июля 13-й 36,2 Водянистые, прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________
График базальной температуры норма
Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?
Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза — лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела — длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) — если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.
Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая — базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая — базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.
Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.
Важно знать при составлении графика базальной температуры!
1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.
2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.
3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.
4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога — сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.
5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней — это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена — вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего — это признаки начавшегося выкидыша.
6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала — это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).
Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстроген — прогестероновая недостаточность.
График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): ановуляторный цикл, то есть отсутствие овуляции
Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл — Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Недостаточность фазы желтого тела ( синонимы: недостаточность второй фазы, недостаточность лютеиновой фазы)
Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты — гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстрогенная недостаточность.
В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину — подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Воспаление придатков.
Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эндометрит.
Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.
Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме — вам необходима консультация специалиста.
Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):
— графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
— циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
— если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
— если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
— графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
— монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
— если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
— резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.
Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры — то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач — гинеколог и то только после дополнительных исследований.
Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос