Как отменять утрожестан 200: схема отмены утрожестана — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

схема отмены утрожестана — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Не успела я обрадоваться наступившей беременности, которую подтвердил не только домашний тест, но и анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), как вскоре обнаружила на ежедневной прокладке коричневые выделения, пусть и немного, пусть и едва заметные, но все-таки они были!

Я незамедлительно ринулась на работу (а работала я в медицинском центре) и там с нетерпением ждала прихода одного из наших гинекологов… Доктор, очень уважаемая мной женщина, выслушав меня и, расспросив, указала на кушетку, предложив сделать УЗИ…

Сразу оговорюсь, что к разного рода ультразвуковым исследованиям я отношусь очень скептически! Я довольно много читала на эту тему и собственно медицинских статей, и всякого «ширпотреба», да и посты на соответствующих форумах (где будущие мамы делятся тем, что же врачи им говорят) я не могла обойти стороной! В результате чего я пришла к выводу, что хотя вред для плода от излучения ультразвуком и не доказан, но и о пользе речи не идет, а потому делать данное исследование стоит только по показаниям, а никак не забавы ради!

У меня-то, конечно, были показания, но все-таки мой скептицизм взял верх и я отказалась, предложив доктору посмотреть, что будет дальше, но и попросила выписать мне поддерживающую терапию! После чего я, пребывая в расстроенных чувствах и сомнениях, отправилась в аптеку покупать «Утрожестан» в дозировке 100 мг — прогестерон и был моей поддерживающей терапией… Здесь стоит сказать, что прогестерон у меня всегда был в норме, сдала я его одновременно и с ХГЧ, когда узнала о беременности… Однако моя гинеколог сказала, что, во-первых, уровень гормона в крови может колебаться (в семь утра один, в восемь другой, а вечером вообще третий) — потому мой анализ показательным в данном случае не является, а во-вторых, дозировка, которая прописана мне, «смешная» и хуже от нее не будет! Также предупредила она меня и о том, что даже с такой «смешной» дозировки «слезать» надо будет постепенно, ведь резкая отмена прогестерона может привести к выкидышу!

В общем, уже приобретя препарат и оказавшись дома, я изучила инструкцию, после чего засела за компьютер и принялась читать! На основании изученного мной материала я пришла к выводу, что российских врачей можно разделить, грубо говоря, на две категории — те, которые за прогестероновую поддержку («Утрожестан», «Дюфастон», внутримышечные инъекции прогесторона 1% или 2,5% на масляном растворе) в случаях, когда у пациентки наблюдаются коричневые выделения на раннем сроке, и те, которые против! Аргументацию сейчас опустим — об этом позже я напишу отдельный пост.

..

Итак, подумав-подумав, я решила взять ответственность на себя и повременить с прогестероном, посмотрев на ситуацию в динамике!

В течение последующих двух недель коричневых выделений не было, все было в норме… И только я расслабилась, как вдруг при очередном походе в туалет я обнаружила на ежедневной прокладке алые выделения!

Сказать, что я перепугалась, ничего не сказать! Тут уже без всяких сомнений и опасений я отправилась на УЗИ, вердикт которого был не самым утешительным — частичная отслойка хориона по нижнему полюсу плодного яйца, ретрохориальная гематома (и все это на сроке 6-7 акушерских недель).

Далее последовали постельный режим, половой покой, различные препараты (в том числе и кровеостанавливающие) и, конечно, «Утрожестан», но уже в большей дозировке (теперь я стала и обладательницей фиолетовой коробочки с дозировкой 200 мг).

Спустя две недели, на сроке 8-9 акушерских недель, мне было сделано второе УЗИ (все тем же вагинальным датчиком)… Было две новости, как обычно и бывает в подобных ситуациях — хорошая и плохая… Хорошая заключалась в том, эмбрион растет, сердцебиение есть, плохая — гематома тоже подросла!

Присутствовала моя гематома и на первом скрининге (на сроке 11-12 акушерских недель), правда, она начала уменьшаться… На радостях, так сказать, было решено снижать дозировку прогестерона, начиная с 12 недели! А также речь шла и о том, что поскольку с 16 недели плацента должна будет взять на себя функцию по выработке прогестерона, то от «внешнего» прогестерона можно постепенно «уходить»…

Схема отмены «Утрожестана», я полагаю, знакома многим, кто столкнулся с этим препаратом, но все же опишу свою…

Итак, изначально (с 6-7 акушерских недель) я принимала вагинально 200 мг утром и 200 мг вечером…

Я старалась придерживаться четкого интервала — а именно, 12 часов между утренним и вечерним приемом! Если конкретно про время, то утром «Утрожестан» я вставляла во влагалище в 9-00, а вечером в 21-00.

Возможно, иногда были небольшие колебания в 10-15 минут, которые, впрочем, не столь существенны… Более того, знаю, что далеко не все врачи настаивают на строгом времени приёма — кто-то говорит, что главное это приём каждый день утром и вечером, а вот, какой интервал между приемами это не принципиально!

Так вот, с 12 недель я начала снижать дозировку…

Схема отмены была следующая:

— одна неделя 300 мг (100 мг утром и 200 вечером),

— одна неделя 200 мг (100 мг утром и 100 вечером),

— одна неделя 100 мг (вечером),

— одна неделя 100 мг (вечером, день через день),

— после чего, та-да-да-дам, полная отмена!

В общем, друзья-товарищи, на дозировке 200 мг (та неделя, кстати, уже близилась к концу и я была настроена переходить на следующий этап — 100 мг вечером) я, увы, попала в больницу с кровотечением!

Не знаю, в чем было дело — в том, что прогестерона мне не хватило, да, или же в чем-то другом, но в больнице я все-таки оказалась!

Но это уже отдельная, совсем другая, история…

Схема отмены «Утрожестана» при беременности

Все чаще в последние годы женщины сталкиваются с разными проблемами при беременности. Одним из популярных диагнозов является привычное невынашивание. Это значит, что представительница слабого пола не может родить ребенка по причине выкидышей, замершей беременности и так далее. Нередко патология возникает из-за нехватки гормонов, в частности прогестерона. Восполнить дефицит этого вещества могут современные медикаменты.

Таким является «Утрожестан». Начинать прием этого средства, как и отказываться от него, нужно только по рекомендации специалиста. Сегодняшняя статья расскажет вам, как производится отмена «Утрожестана» при беременности. Схема будет представлена далее.

Для чего необходимо лекарство?

Прежде чем узнать, как выглядит схема отмены «Утрожестана» при беременности (после ЭКО или естественного зачатия), необходимо познакомиться с самим препаратом. Медикамент «Утрожестан» является гестагенным средством. Он признан синтетическим аналогом прогестерона. Этот гормон в норме вырабатывается желтым телом, расположенным в яичнике, после овуляции. Прогестерон способствует подготовке эндометрия к прикреплению плодного яйца, поддерживает матку в нормальном тонусе, не дает прерваться беременности из-за сокращения миометрия и выполняет другие важные функции. Если данного гормона недостаточно, что часто встречается в гинекологической практике, то назначается препарат «Утрожестан».

Особенности использования

Схема отмены «Утрожестана» при беременности всегда зависит от принимаемой дозы лекарственного средства. Согласно инструкции, препарат можно вводить во влагалище или принимать перорально. Первый вариант для врачей оказывается более предпочтительным, так как он снижает риски развития побочных эффектов. Обратите внимание, что медикамент не назначается при выраженной печеночной недостаточности, склонности пациентки к тромбофлебитам, а также при некоторых заболеваниях нервной системы.

Дозировка и длительность использования всегда устанавливаются врачом индивидуально. Медикамент может назначаться с целью профилактики выкидыша (после овуляции) или для лечения начавшегося самоаборта. Инструкция по применению рекомендует использовать 200-400 миллиграмм медикамента в сутки. Эта порция делится на 2 приема. Но гинекологи могут назначить и другую дозировку.

Схема отмены «Утрожестана» при беременности в случае ее прерывания

Нередко медикамент прописывают для профилактики выкидыша. В этом случае препарат принимается в стандартной дозе 200 мг в сутки с момента овуляции. Если беременность наступила, то на усмотрение врача и по результатам анализов количество «Утрожестана» может быть удвоено.

Когда беременность заканчивается неудачно и происходит выкидыш, медикамент отменяют. Это действие может спровоцировать самостоятельный выход плодного яйца из матки. При этом женщине не понадобится выскабливание. Отмена препарата производится только в том случае, когда прерывание беременности подтверждается достоверными фактами (анализами, УЗИ, самочувствием пациентки). Особенных правил нет. Просто прекратите использовать таблетки.

Стандартная схема отмены «Утрожестана-200»

При беременности с диагнозом «привычное невынашивание» препарат назначается с момента задержки в дозировке 200 миллиграмм. Принимать медикамент пациентке придется длительное время. Примерно в 13-16 недель беременности ответственность за прогестерон и сохранение жизнедеятельности эмбриона принимает на себя плацента.

С этого момента необходимость в использовании «Утрожестана» отпадает. Поэтому можно постепенно отказаться от препарата. Делать это нужно только совместно с врачом. Доктор пропишет вам схему, которая будет выглядеть примерно так:

  • 13-я неделя – 100 мг утром и вечером;
  • 14-я неделя – 100 мг вечером;
  • 15-я неделя – 100 мг по вечерам через день;
  • 16-я неделя – отменить препарат полностью.

Прием препарата и его отмена при угрозе прерывания

Если у пациентки возникает угроза выкидыша, которая проявляется болями в нижней части живота, кровянистыми выделениями и другими симптомами, то медикамент назначается в большей дозировке. Врачи увеличивают порцию медикамента до 400 мг в сутки. В этих случаях удобно использовать капсулы, в которых содержится не 100 мг прогестерона, а 200. Используют медикамент стандартно: до 13-15-й недели. Схема отмены «Утрожестана» при беременности в этом случае выглядит так:

  • 13 недель – 200 мг утром и вечером;
  • 14 недель – 100 мг утром и 200 мг вечером;
  • 15 недель – 200 мг вечером;
  • 16 недель – 100 мг вечером;
  • на 17-й неделе полностью исключить капсулы.

Искусственное оплодотворение и прием прогестерона

Иначе обстоит дело при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура ЭКО достаточно дорогостоящая и тяжелая для организма пациентки. Поэтому врачи перестраховываются и назначают медикамент «Утрожестан» в больших дозах сразу после переноса эмбриона. Такая тактика позволяет предотвратить выкидыш и угрозу его возникновения.

Обычно пациентке назначается дневная доза от 600 до 800 мг прогестерона. Принимают лекарство примерно до середины срока. К 20-21-й неделе завершается схема отмены. «Утрожестана» при беременности, по мнению врачей, много не бывает. Поэтому действуют так:

  • 15 недель – 2 таблетки по 200 мг утром и 2 вечером;
  • 16 недель – 200 мг (1 таблетка) утром и 400 вечером;
  • 17 недель – 200 мг утром и вечером;
  • 18 недель – 100 мг утром и 200 вечером;
  • 19 недель — 100 мг утром и вечером;
  • 20 недель — 100 мг вечером;
  • 21 неделя – отменили препарат.

В каких случаях после снижения дозы ее вновь повышают?

Схема отмены «Утрожестана» при беременности выбирается в зависимости от состояния пациентки. Предварительно гинеколог назначает ультразвуковое исследование и анализ крови на определение уровня прогестерона. После получения результатов доктор принимает решение о том, начинать ли снижение дозы препарата, или ждать еще. Как вы видите, во всех ситуациях порция медикамента уменьшается постепенно. Резкое ограничение препарата или полная его отмена может спровоцировать прерывание беременности.

Во время уменьшения дозы необходимо внимательно следить за состоянием женщины. В силу большого потока пациентов гинекологу не всегда удается контролировать самочувствие будущей мамы. Поэтому ответственность полностью ложится на ваши плечи. Если внезапно вы почувствовали себя хуже: начались боли в спине и нижнем сегменте живота, появились коричневые или розовые выделения, то нужно вернуть ранее установленную дозу медикамента. Через несколько недель после нормализации самочувствия повторяется схема отмены «Утрожестана». При беременности в это же время пациентке могут рекомендоваться седативные лекарства и успокоительные средства.

Отзывы и рекомендации

Представительницы слабого пола говорят о том, что практически всегда одинакова схема отмены «Утрожестана». При беременности снижение дозы производится плавно. Сначала уменьшаются дневные порции. Если изначально вы использовали 600 мг (200 утром и 400 вечером), то в первую неделю отмены препарат уменьшают вдвое утром и оставляют в полном количестве для вечернего приема. На следующей неделе полностью отказываются от первой порции лекарства и используют только вторую.

Особенно аккуратно производится отмена «Утрожестана» при ЭКО-беременности. Схема назначается гинекологом всегда индивидуально с обязательным учетом особенностей организма и количества подсаженных эмбрионов.

Подведем итог

Статья представила вам информацию о том, какая есть схема отмены «Утрожестана» при беременности (600, 400, 200 или 800 мг). Во время уменьшения порции медикамента следите за своими ощущениями. В большинстве случаев отмена происходит без негативных последствий. Но если у вас возникли вопросы или беспокоящие моменты, то посоветуйтесь с врачом. Успехов!

До какого времени принимать утрожестан

Отмена утрожестана при беременности

​Похожие статьи​

​Длительность приема препарата так же определяется только врачом. Однако в большинстве случаев, если был назначен утрожестан при планировании беременности, то потребуется его прием и в течение некоторого времени после ее наступления. Чаще всего женщина должна будет пить утрожестан весь первый триместр. Нередко возникает необходимость продлить лечение до 18-20 недель, что будет зависеть от наличия или отсутствия осложнений беременности.​

Сколько при беременности пить утрожестан?

​выраженное и осложненное варикозное расширение вен;​

​Утрожестан при планировании беременности​

​Утрожестан – один из тех препаратов, на которые акушеры-гинекологи и их пациентки возлагают большие надежды при проблемах, связанных с наступлением и течением беременности. Чем же так примечателен этот препарат?​

womanadvice.ru

Утрожестан: основные характеристики препарата

​Производят таблетки Утрожестан в виде мягких капсул округлой формы с желтоватым оттенком.​

​Иногда Утрожестан в свечах назначают во 2-3 триместре беременности в комплексной терапии по снижению тонуса матки. На поздних сроках беременности препарат водиться интравагинально 1 раз в сутки на ночь. Может применяться до 34-36 недель.​

​При этом женщина ощущает болезненность в зоне малого таза, пояснице. В выделениях присутствуют кровянистые сгустки. Утрожестан на ранних сроках беременности назначают в целях сохранения плода.​

​.​

​Так, продолжительность приема внутрь либо интравагинально составляет:​

  • ​Формула средства полностью идентична молекулам прогестерона. Поэтому препарат оказывает на организм женщины такое же влияние, как естественный гормон.​
  • ​Утрожестан – это гормональный препарат. Собственно, он является искусственно созданным аналогом женского гормона прогестерона. Его назначают в случаях прогестероновой недостаточности как у беременных, так и не беременных еще женщин, которые хотят забеременеть. Прогестероновая недостаточность выявляется путем проведения специального анализа крови.​
  • ​Как и большинство гормональных препаратов утрожетсан нуждается в постепенной отмене – резкое прекращение его приема может пагубно сказаться на состоянии плаценты и привести к выкидышу. Отмена утрожестана при беременности осуществляется под врачебным наблюдением: дозу препарата снижают по 50 мг раз в три дня.​
  • ​тромбофлебиты;​
  • ​назначают в трех случаях.​

​Утрожестан – это лекарственное средство, представляющее собой прогестерон. Прогестерон является гормоном, достаточный уровень которого так необходим для нормального течения беременности. Именно поэтому утрожестан при беременности находит такое широкое применение. Для понимания его действия не лишним будет подробнее остановиться на эффектах естественного прогестерона в организме женщины.

​В каждой капсуле находится маслянистая жидкость однородной консистенции. В одной капсуле может содержаться 100 либо 200 мг вещества.​

  • ​Свечи Утрожестан, назначенные при беременности, быстро всасываются, обеспечивая постоянную концентрацию фермента в плазме. Однако женщины сами порой отказываются от лечения, ссылаясь на неудобство введения капсул.​
  • ​Даже если до зачатия яичники справлялись с продуцированием фермента, в случае угрозы прерывания беременности рекомендуется заместительная гормонотерапия.​
  • ​Но в инструкции к препарату упоминается, что средняя дозировка находится в пределах 200-400 мг в сутки. Врач может отменить препарат при наступлении беременности. Снижение дозы должно происходить постепенно, каждые 3 дня прием уменьшают на 50 мг.​

​фиброзно-кистозная мастопатия, заместительная гормонотерапия, дисменорея – 10-12 суток;​

Утрожестан при планировании беременности

​Показания:​

​Схема приема препарата определяется врачом индивидуально в зависимости от конкретного случая. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о принятии препарата по совету или примеру подружки, тем более, если вы беременны. Передозировка свечей утрожестан или капсул может привести к серьезным нарушениям гормонального фона и месячного цикла, а также к прерыванию беременности.​

​Многие женщины интересуются, какой из указанных препаратов предпочтительнее. Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Начнем с того, что оба лекарственных средства являются препаратами прогестерона и действуют идентично. И дюфастон, и утрожестан имеют свои преимущества и недостатки, но эффективность их принципиально не различается. К главным плюсам дюфастона можно, пожалуй, отнести отсутствие таких побочных эффектов, как вялость и сонливость. Однако, как мы говорили выше, кроме таблеткок утрожестана выпускают и свечи для вагинального использования, а это имеет неоспоримые преимущества, которые часто становятся решающими при выборе вида прогестеронового препарата. Прочитайте статью «Дюфастон при планировании беременности».​​заболевания печени;​

​Бесплодие, вызванное недостаточным уровнем прогестерона.​

​Прогестерон в теле женщины вырабатывается тремя органами:​

​В качестве вспомогательных компонентов используют желатин, глицерол, соевый лецитин, а также титана диоксид и масло арахиса.​

​Отмена препарата чаще всего происходит после 12-й недели и проводится постепенно.​

​Преимущество Утрожестана заключаются в том, что вводить препарат можно интравагинально. Поэтому курс лечения будет эффективным даже при сильном токсикозе.​

​В случае бесплодия, вызванного нарушением функциональности и формирования желтого тела, рекомендовано интравагинальное введение препарата.​

Необходимость приема в период беременности

​донорство яйцеклеток, отсутствие прогестерона в результате нефункционирующих яичников – 2 месяца;​

​фиброзно-кистозная мастопатия;​

​Обычно при беременности утрожестан назначают принимать до 12-13 недели. Иногда этот срок увеличивают до 16-20 недели в зависимости от случая. Когда прогестероновый фон нормализуется и угроза прерывания беременности исчезает, происходит отмена приема утрожестана при беременности.​

​Утрожестан, назначенный специалистом в адекватной дозе по показаниям и с учетом состояния женщины, – препарат эффективный, с минимальными побочными эффектами. И хотя мы предоставили вам достаточно полную информацию об этом лекарственном средстве, ни в коем случае не рискуйте заниматься самолечением, которое может стоить вам здоровья, а вашему неродившемуся ребенку – жизни. Отзывы об утрожестане при беременности вы можете написать в конце нашей статьи.​

​злокачественные опухоли некоторых локализаций.​

​Если ранее имел место выкидыш, причиной которого явился гормональный дисбаланс в сторону снижения прогестерона.​

​надпочечниками;​

​Упакованы капсулы в блистеры, каждый из которых может содержать 7 или 15 капсул. В картонной упаковке содержится 2 блистера. По рекомендации врача принимают капсулы перорально, запивая водой, либо вводят в область влагалища.​

​Отменять Утрожестан при беременности можно по следующей схеме: в течение недели пить по 200 мг на ночь, далее неделю по 100 мг 1 раз в день и еще 7 дней по 100 мг через день.​

​Нередко Утрожестан во время беременности назначают в профилактических целях, если до этого момента у женщины уже было несколько выкидышей либо предыдущая беременность сопровождалась истмико-цервикальной недостаточностью.​

​Вводят капсулы с 17-го дня цикла. Длительность курса – 10 дней. Даже при выявлении беременности на фоне Утрожестана лечение должно продолжаться.​

​поддержка прогестероновой фазы при ­КО – по индивидуальным показаниям, курс приема может растянуться на весь период беременности.​

​нарушение либо отсутствие выработки желтого тела;​

​Однако нельзя делать это резко, поскольку это чревато негативными последствиями вплоть до выкидыша. Схема отмены утрожестана при беременности обычно выглядит следующим образом: если вы принимали 400 мг в день (по 200 мг утром и вечером), то 2 недели вам следует принимать его по 300 мг, еще 2 недели по 200 мг, и одну неделю – по 100 мг в сутки.​

​до 16 нед​

​Многие из патологических состояний являются нежелательными для назначения утрожестана – его принимают с осторожностью при сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме и сахарном диабете.​

​Бессимптомное снижение концентрации прогестерона в крови.​

Форма выпуска

​желтым телом;​

​При пероральном приеме повышение концентрации фермента отмечается в течение 1-го часа. Максимальный уровень выявляется на протяжении 1-3-х часов.​

​К побочному действию Утрожестана можно отнести сонливость, головокружение, аллергию.​

​Принимать Утрожестан в случае угрозы прерывания беременности следует весь первый триместр беременности.​

​Препарат активизирует производство секреторного эндометрия, стимулирует слизистую матки к переходу в секреторную фазу и подготавливает орган к имплантации яйцеклетки.

​Назначаться растительный гормон может одновременно с седативными либо спазмолитическими препаратами. Самостоятельно использовать Утрожестан не рекомендуется.​

​необходимость заместительной гормонотерапии – используется в период менопаузы, донорстве яйцеклеток, если выявлен дефицит фермента;​

​Схема может отличаться в зависимости от первоначальной дозировки принимаемого препарата. Но в любом случае, то, как отменять утрожестан при беременности должен вам рассказать врач. Только он может назначать схему отмены препарата. Если отмена препарата происходит постепенно, женщина нормально это переносит и далее беременность продолжается вполне благополучно.​

in-waiting.ru

​Я до конца беременности пренимала. Смотри по своему состоянию сама, кроме тебя твой организм никто не почувствует. Ещё, что врач скажет.​

​Побочные действия утрожестана – скорее исключение, чем правило. Некоторые женщины отмечают, что утрожестан таблетки вызывают у них некоторую сонливость и головокружение, которые, как правило, выражены незначительно. Однако об этих эффектах следует помнить, садясь за руль автомобиля – некоторое угнетение центральной нервной системы может негативно сказаться на скорости реакции при управлении автомашиной.​

Прогестерон: эффекты и особенности выработки

​Для лабораторного исследования, которое проводится для подтверждения необходимости назначения препарата, важен день менструального цикла – из характеристик прогестерона, как естественного гормона, следует его непостоянный уровень, поэтому исследование его показателя должно проводиться во второй половине цикла.​

  • ​плацентой.​
  • ​При введении в область влагалища всасывание препарата происходит постепенно.​
  • ​Кроме того, многие беременные отмечают увеличение светлых выделений, после введения Утрожестана вагинально. Выделения белые или слегка желтоватые, без запаха, похожие на молочницу при беременности.​

​В случае истмико-цервикальной недостаточности курс может продлиться до 20-ти недель.

Показания для назначения утрожестана

​Благодаря препарату снижается возбудимость и сократительная активность мышечной ткани матки.​​Наиболее часто Утрожестан назначается, если беременность отсутствует продолжительное время, что связано с гормональным дисбалансом.​

​поддержка прогестероновой фазы – в случае индуцированного либо спонтанного цикла, перед ­КО, при бесплодии;​​Яичники вырабатывают особый гормон, прогестерон, который необходим для наступления беременности, для нормального развития и сохранения плода, а также правильного течения родовой деятельности.​

  1. ​В основном до 16 недель (за 2 недели до окончания приема снижают постепенно дозу, резко прекращать нельзя) , потом плацента самостоятельно справляется, созреват в 12 нед. Но некоторым (например удалили 1 яичник и зачатие через ЭКО было) рекоменндуют до конца 2-го триместра, в очень редких случях принимают и в 3-м триместре. Если назначают до значит есть необходимость, вам стоит уточнить про конкретно ваш случай у вашего врача — какой предел гормона прогестерона, является ли это профилактикой угрожающего самопроизвольного аборта и пр. никто сказать не может не зная результатов УЗИ, анализов. Необходимо уточнить на приеме у вашего врача.​

  2. ​Дозировка приема препарата при беременности отличается от таковой при использовании в лечении состояний, с беременностью не связанных, поэтому внимательно слушайте врача, когда он прописывает вам схему лечения, и не полагайтесь на инструкцию.​

  3. ​Прогестероновая недостаточность – на удивление частое явление, представляющее опасность как для наступления беременности, так и для ее течения. Необходимость использования прогестерона в виде лекарственного средства продолжается и во время уже наступившей беременности, чтобы избежать выкидыша. Поэтому-то так часто и используют утрожестан при планировании беременности, а также в течение первых ее недель.

​Это стероидное соединение нередко называют гормоном беременности. И действительно, его достаточный уровень является показателем эффективной овуляции, необходимой для оплодотворения, а во время беременности его концентрация в крови постоянно нарастает, что связано с функционированием плаценты и является фактором, поддерживающим беременность. Таким образом, гормон сопровождает всю беременность, при этом свое выраженное действие он начинает в процессе подготовки эндометрия (внутренней оболочки матки) к закреплению оплодотворенной яйцеклетки, а заканчивает только в самом конце периода вынашивания, когда подходит срок родоразрешения.​

​Максимальная концентрация достигается спустя 2-6 часов. Необходимый уровень прогестерона сохраняется в течение суток при 2-кратном использовании капсул с дозировкой 100 мг.​

Побочные действия и противопоказания

​Также интравагинальное введение способно вызвать жжение в области влагалища. Подобный симптом может быть признаком вагинита.​

​Пить Утрожестан при беременности следует по 2-3 капсулы в день, содержащие по 200 г активного вещества. То есть максимальная доза растительного прогестерона составляет 600 мг в сутки.​

  • ​Препарат рекомендуется к применению в крайних случаях после тщательного обследования и неэффективности прочих методов лечения.​
  • ​Признаками недостаточного продуцирования прогестерона могут стать гиперплазия матки, нарушение менструального цикла, появление кистозных образований.​
  • ​профилактическое лечение – угроза прерывания беременности, связанная с недостаточным продуцированием прогестерона, при риске развития эндометриоза, а также миомы.​
  • ​Если гормон вырабатывается в недостаточном количестве, назначается терапия с использованием гормональных средств.​

​В данном случае только ваш лечащий врач может вам ответить. Это дело серьезное. Гормон все-таки.. . Причем сохраняющий.. . Так что аккуратнее. Врачи все разные, назначают все по-разному, но это не значит что они плохие 🙂 СПАСИБО ВСЕМ БЕСТОЛКОВЫМ ВРАЧАМ, КОТОРЫЕ ВСТРЕТИЛИСЬ МНЕ НА ПУТИ К РОДАМ ЗА ТО, ЧТО Я СЕГОДНЯ В 4:40 СТАЛА МАМОЙ 🙂 Не по теме.. . Но к тому, что не переживайте, я всю беременность с угрозой ходила 🙂 в 39,5 недель родила :)​

​При использовании обеих форм препарата (таблеток и свечей) средняя доза при беременности составляет 200 мг в сутки. Многие врачи настоятельно рекомендуют беременным использовать только свечи для влагалищного введения, так как в этом случае всасывание средства происходит быстрее, чем при приеме внутрь, к тому же, свечи утрожестана дают меньше побочных эффектов. Свечу вводят в положении лежа, при этом для большей сохранности действующего вещества введение крайне желательно производить перед сном.​

Утрожестан при беременности: как принимать?

​Женщине, планирующей забеременеть, следует помнить, что хотя утрожестан при беременности, действительно, становится спасительным во многих случаях, его использование возможно только по назначению врача. Только врач может определить выраженность состояний, являющихся противопоказаниями для применения этого гормонального средства. При этом не имеет большого значения, будут ли назначены таблетки или свечи утрожестан.​

​Утрожестан при беременности​

​Введение в количестве 200 мг в сутки соответствует уровню прогестерона при нормальном течении 1-го триместра. Как и при пероральном приеме выводится из организма с мочой.​

​О подобной симптоматике следует сообщить гинекологу. В этом случае необходимо снизить дозировку препарата либо заменить его аналогом.​

Отмена утрожестана при беременности

​Если терапия неэффективна, суточное количество Утрожестана может быть увеличено до 800 мг.​

Утрожестан или дюфастон?

​По мере развития зародыша функцию выработки прогестерона берет на себя плацента. Недостаток фермента приводит к отслойке плаценты и угрозе выкидыша.​

​Введение в организм дополнительной дозы гормона устраняет проблему и помогает зачатию. Схема лечения Утрожестаном при планировании беременности разрабатывается индивидуально​

papaimama.ru

Скажите до какого срока утрожестан принимать???

Ксения Illuminatti

​Схема и продолжительность приема гормона, рекомендуемая дозировка зависят во многом от общего состояния пациентки.​

Ольга Степанова (Пирогова)

​Утрожестан является растительным аналогом фермента, вырабатываемого желтым телом.​

Настя Настасья

​а я его не пью. мне не говорили​

Татьяна Арепьева

​Но не стоит забывать, что указанная средняя доза является ориентировочной цифрой, которая может оказаться неверной в каждом конкретном случае. Так, например, при угрожающем выкидыше суточная доза утрожестана удваивается и составляет 400 мг.​

Полиночка — Птица Феникс))))

​Противопоказаниями являются:​

​и до ее наступления имеет, по большому счету, только одно показание – недостаток прогестерона. Однако клинически это может выражаться в достаточно разнообразных состояниях, начиная от образования кист и гиперплазии эндометрия и заканчивая признаками гиперандрогении, проявляющейся выраженным акне и оволосением по мужскому типу.​

Обоснование показаний к применению утрожестана во второй половине беременности :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

О.А. Пустотина
ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Утрожестан – препарат натурального прогестерона в микронизированной форме для перорального и вагинального применения [6, 20]. Он обладает всеми свойствами природного прогестерона и не оказывает побочного действия на обменные процессы, артериальное давление и систему гемостаза, имеющегося в той или иной степени у синтетических аналогов. Утрожестан назначают с целью сохранения беременности при угрозе ее прерывания, привычных выкидышах, программах экстракорпорального оплодотворения [4, 6, 8]. Данные литературы о применении утрожестана весьма разноречивы. Одни авторы считают целесообразным назначение его при угрозе прерывания только в I триместре беременности [12, 15], другие рекомендуют использовать его и в более поздние сроки [6-8]. Отсутствие единого мнения в этом вопросе послужило основанием для проведения нашего исследования.
Известно, что прогестерон является основным гормоном беременности. Он необходим для трансформации эндометрия в децидуальную ткань и подготовки к имплантации эмбриона [2, 12, 21], способствует росту и васкуляризации миометрия, снижает его тонус и возбудимость [6, 15, 16]. Прогестерон-индуцированный блокирующий фактор обеспечивает иммунологическую толерантность организма матери к развивающемуся эмбриону и локальный гемостаз в эндометрии [16, 21]. Кроме того, прогестерон проявляет высокую антиэстрогенную активность, умеренный антиандрогенный и достаточно выраженный антиминералокортикоидный эффект, а также улучшает мобильность сосудов.
До 12 недели беременности его синтез происходит в желтом теле яичников, позднее – в плаценте и прогрессивно увеличивается в динамике беременности [1, 11, 12]. Основная часть, 90 % гормона поступает в кровоток матери, остальные 10 % – в организм плода, где он является предшественником синтеза фетальных стероидов.
В регуляции биосинтеза прогестерона непосредственное участие принимают эстрогены [13]. Они также имеют ключевое значение в формировании и развитии беременности [11, 18]. Продукция эстрогенов у беременной женщины значительно выше, чем у небеременной, причем 80-90 % занимает фракция эстриола.
Синтез эстриола начинается в надпочечниках и печени плода, где из холестерина, поступающего с кровью матери, образуется прегненолон и далее – 16a-дегидроэпиандростерон-сульфат. Это соединение поставляется в плаценту, и в присутствии плацентарных ферментов из него образуется эстриол, который секретируется в материнский кровоток. Секреция эстриола постепенно возрастает в соответствии с увеличением срока беременности и ростом плода [1, 11, 17].
Наиболее часто уровень эстриола в материнской крови используется как маркер внутриутробного состояния плода и используется в программах массового скрининга беременных для исключения пороков развития и хромосомных аномалий [22]. Кроме того, нарушение синтеза эстриола происходит при задержке внутриутробного развития (ЗВУР) плода и плацентарной недостаточности (ПН) [9, 14, 17]. По данным Gerhard I. и соавт. [10], при значительном снижении уровня эстриола перед родами в два раза чаще, чем в общей популяции, рождаются дети с низкой оценкой по шкале Апгар и во столько же раз выше их заболеваемость в течение первого года жизни.
Эстрогены и прогестерон являются основными регуляторами морфологических изменений функционального слоя эндометрия во время менструального цикла и в периимплантационный период. Нарушение секреторной трансформации эндометрия приводит к неадекватному развитию плодного яйца и прерыванию беременности [2, 4, 13]. Наиболее часто к дисхронизации развития эндометрия и прерыванию беременности приводит недостаточная продукция прогестерона желтым телом яичников, которая имеет место при таких заболеваниях женщины, как гиперпролактинемия, гиперандрогения, гипер- и гипотиреоз, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз и др. [4, 5].
В то же время механизм прерывания беременности на ранних сроках может быть обусловлен не только недостаточной продукцией прогестерона, но и снижением количества и нарушением синтеза рецепторов к стероидным гормонам в эндометрии [2]. Недостаточность рецепторного аппарата возникает на фоне хронических воспалительных процессов, изменений в матке после внутриматочных манипуляций, тяжелых соматических заболеваний, анатомических изменений внутренних половых органов [3, 4, 5].
Развитие беременности у этих пациентов происходит изначально на неблагоприятном фоне и часто сопровождается нарушением формирования плаценты и развитием ПН. При отсутствии своевременного лечения прогрессирование ПН приводит к стойкому и в ряде случаев необратимому снижению концентрации прогестерона, что, по мнению ряда исследователей, является основной причиной прерывания беременности во второй половине [3, 7, 8].
Мы провели 248 исследований концентрации прогестерона и эстриола в сыворотке крови женщин с одноплодной беременностью и отягощенным соматическим и акушерско-гинекологическим анамнезом с использованием иммуноферментного метода. Их них 190 исследований произведено в 38-40 недель и 58 – в 27-33 недель беременности. Все беременности закончились рождением живых доношенных детей. После родоразрешения проводилось морфологическое исследование последа.
Из обследованных женщин с доношенной беременностью 125 отмечали симптомы угрозы прерывания на различных сроках, у 138 при морфологическом исследовании последа выявлены гистологические признаки ПН, у 95 ПН сочеталась с угрозой прерывания, и у 32 эти осложнения отсутствовали (группа контроля, табл.1).
Данные литературы о концентрации стероидных гормонов в сыворотке крови матери при доношенной беременности разнятся [1, 8]. В нашем исследовании концентрация прогестерона находилась в пределах 458-2232 нмоль/л, эстриола – 10-110 и более нмоль/л.
При неосложненном течении беременности (группа контроля) средний уровень прогестерона составил 1246 ± 467 нмоль/л, при этом 72 % значений было выше 1100 нмоль/л. Средняя концентрация эстриола составила 89 ± 35 нмоль/л с основным (78 %) количеством показателей выше 80 нмоль/л.
При наличии морфологических признаков ПН средний уровень прогестерона достоверно (р Длительно текущая ПН приводит к нарушению состояния и ЗВУР плода [3, 14]. Морфологическое исследование последов у 20 детей с ЗВУР выявило признаки суб- и декомпенсированной ПН. В этой группе мы отметили максимальное количество низких концентраций плацентарных стероидов: 90 % у прогестерона (р В группе женщин с угрозой прерывания на различных сроках беременности большинство значений концентрации исследуемых гормонов также было снижено (р Таким образом, несмотря на значительные колебания концентрации стероидных гормонов в сыворотке крови матери при доношенной беременности, выявлено достоверное их снижение при ПН и угрозе прерывания беременности, наиболее выраженное при сочетании этих осложнений друг с другом и с ЗВУР плода.
Как известно, основы для дальнейшего течения беременности закладываются в I триместре. Нарушение развития и инвазии плодного яйца приводит к угрозе прерывания беременности, ПН, гестозу [3, 9, 24]. Из 190 женщин, которым гормональное исследование проводилось при доношенной беременности, 115 перенесли угрозу выкидыша в I триместре. У 62 % из них она сохранилась и во второй половине, у 78 % сформировалась ПН, у 45 % эти осложнения сочетались друг с другом, у 46 % развился гестоз различной степени тяжести.
Шестьдесят пять процентов женщин с угрозой прерывания в I триместре беременности имели эндокринные нарушения (гиперандрогению надпочечникового и/или яичникового генеза, гиперпролактинемию, заболевания щитовидной железы), сопровождающиеся недостаточным синтезом прогестерона в яичниках. Как известно, именно прогестероновая недостаточность является одной из основных причин невынашивания беременности и в ряде случаев – бесплодия [4, 5].
Привычное невынашивание, первичное или вторичное бесплодие имелись в анамнезе у 55 % женщин этой группы. Кроме того, 64 % беременных страдали хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, 17 % имели пороки развития и 11 % множественную миому матки, 27 % – рубец на матке после кесарева сечения или консервативной миомэктомии. Более трети (37 %) беременностей наступило после стимуляции овуляции, или экстракорпорального оплодотворения и подсадки эмбриона, или после заместительной терапии гестагенами во вторую фазу цикла.
Признаки угрозы прерывания (тянущие боли в низу живота и в области поясницы, кровяные выделения из половых путей) были выявлены на 4-7 неделе беременности, из них у 53 % при ультразвуковом исследовании обнаружена частичная отслойка хориона.
Всем беременным проводилась комплексная терапия, включающая в себя спазмолитические (преимущественно но-шпа, магне В6, свечи с папаверином, баралгин), метаболические (актовегин, аскорбиновая, фолиевая кислота, кокарбоксилаза), кровоостанавливающие (дицинон, викасол) и другие средства. У 60 из них в комплекс лечения мы включили препарат натурального прогестерона – Утрожестан по 100-200 мг два-три раза в день перорально или вагинально.
Сорок пять женщин, вошедших в группу сравнения, прием Утрожестана прекратили в 12-16 недель беременности, на фоне постепенного в течение 7-10 дней снижения дозы препарата. В основной группе, состоящей из 15 женщин, Утрожестан назначался и после этого срока по 200-300 мг (по одной таблетке два-три раза) в день до 35-36 недели беременности (постепенно снижая дозировку в последнюю неделю).
Пятнадцати беременным контрольной группы проводилась комплексная сохраняющая терапия без препаратов прогестерона. Почти у всех (87 %) из них угроза прерывания сохранилась и на более поздних сроках (табл. 2). У 80 % пациенток проводилась инфузионная терапия b-миметиками с последующим длительным пероральным приемом их в таблетированной форме. Около половины (47 %) беременностей осложнились гестозом различной степени тяжести. Во всех последах при гистологическом исследовании были выявлены признаки ПН, в 27 % сочетающиеся с ЗВУР плода.
Включение препаратов прогестерона в состав комплексной терапии угрозы прерывания беременности привело к улучшению этих показателей: достоверно (р Общепризнано, что недостаточный синтез прогестерона яичниками является частой причиной угрозы прерывания беременности на сроке до 12 недели. [3, 15]. Но не все разделяют мнение о том, что угроза прерывания беременности в более поздние сроки может быть также обусловлена недостаточным синтезом прогестерона, но только в плаценте.
Мы провели сравнительный анализ концентрации прогестерона в сыворотке крови 40 пациенток, поступивших на стационарное лечение в связи с выраженной угрозой прерывания в 28-33 недели беременности, и 18 беременных в эти же сроки с неосложненным течением гестационного процесса (табл. 1). Концентрация прогестерона в обеих группах находилась в пределах 327-1209 нмоль/л. Средний уровень его на фоне угрозы прерывания беременности был достоверно (р Известно, что прогестерон обладает выраженным токолитическим действием, механизм которого связан с активацией b-адренергической реакции миометрия. Недостаточный синтез его в плаценте приводит к неполному блокированию a-адренорецепторов и окситоцинового эффекта простагландина F2a, в результате чего сократительная активность матки усиливается [6, 8, 19].
Двойной слепой плацебо-контролируемый эксперимент, проведенный R. Erny и соавт. [8], показал, что пероральный прием 400 мг Утрожестана во всех случаях угрозы прерывания беременности на 30-36 неделе инициировал увеличение через час на 50 % концентрации прогестерона в миометрии. Этот рост у 80 % беременных привел к уменьшению сокращений матки, хотя и не настолько сильному и быстрому, как при внутривенном введении b-миметиков. Noblot и соавт. [19] показали, что 100 %-ных результатов можно добиться совместным использованием утрожестана и b-миметиков, так как их действие дополняет друг друга. Эта комбинация позволяет снизить дозу и длительность введения b-миметиков, уменьшая опасность сердечно-сосудистых осложнений и сокращая срок госпитализации [7].
Мы провели сравнительную оценку эффективности лечения угрозы прерывания в 27-33 недели беременности внутривенными инфузиями b-миметиков и при сочетании с ними препаратов прогестерона.
В одной группе, состоящей из 25 беременных, для купирования маточных сокращений проводилось внутривенное капельное введение 5 мг гинипрала в 400 мл 6 % раствора хлорида натрия в течение 6-8 часов с последующим переходом на таблетированный прием препарата. Пяти (20 %) беременным потребовалась повторная инфузия раствора в последующие 1-2 суток в связи с неполной релаксацией матки. В дальнейшем прием гинипрала осуществлялся по одной таблетке (0,5 мг) шесть раз в день, с постепенным снижением дозы до 0,5-1 таблетки четыре раза в день. Препарат назначался длительно – до 36-37 недели беременности. У 12 % женщин через две-три недели после стационарного лечения угроза прерывания возобновилась. Им вновь была проведена инфузионная терапия b-миметиками с положительным эффектом.
Пятнадцати беременным второй группы одновременно с инфузией b-миметиков назначалось 400 мг Утрожестана перорально или вагинально однократно. Со следующего дня доза его снижалась до 300 мг (по одной таблетке три раза в день) и сочеталась со спазмолитическими средствами (но-шпой – перорально или внутримышечно, магне В6). Через 5-10 дней прием Утрожестана продолжался по 100 мг два раза в день до 35-36 недели беременности (с постепенным снижением в последнюю неделю), спазмолитические средства назначались по мере необходимости. Положительный эффект от проводимой терапии в первые сутки был достигнут в 93 % случаев, и только в одном потребовалась повторная инфузия b-миметиков. В дальнейшем признаков выраженной угрозы прерывания беременности не отмечалось. В обеих группах родились живые доношенные дети, при морфологическом исследовании последов выявлены признаки ПН.
Таким образом, полученные результаты показали, что применение Утрожестана было оправданно для лечения угрозы прерывания во второй половине беременности. Сочетание его с внутривенным введением b-миметиков привело к более быстрому достижению спазмолитического эффекта и в 5,7 раза снизило необходимость их повторных инфузий. Кроме того, назначение поддерживающей дозы Утрожестана в 200-300 мг/сут в сочетании со спазмолитическими средствами (но-шпой, магне В6) способствовало дальнейшему благоприятному течению беременности без терапии b-миметиками.

Литература
1. Баграмян Э.Р., Фанченко Н.Д., Колодько В.Г. // Акушерство и гинекология. 1986. № 6. С. 33-6.
2. Кондриков Н.И. // Журнал практической гинекологии. 1999. Т. 1. № 1. С. 12-9.
3. Подтетенев А.Д., Братчикова Т.В., Орлов Е.Н. Стероидные гормоны и их роль в течении беременности // М., 2000. 222 с.
4. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности // М.: Триада-Х, 2002. 304 с.
5. Сметник В.П., Тумилович Н.М. Неоперативная гинекология // Медицина. 1999. С. 7-69.
6. De Lignieres B. // Clin. Therap. 1999. Vol. 21. P. 41-60.
7. Erny R., Pigne A., Prouvost C. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1986. Vol. 154. P. 525-9.
8. Ferre F., Uzan M., Janssens Y. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1984. Vol. 148. P. 26-34.
9. Ficicioglu C., Kutlu T. // J. Obstet. Gynecol. 2003. Vol. 23(2). P. 134-7.
10. Gerhard I., Fitzer C., Klinga K. et al. // J. Perinat. Med. 1986. Vol. 14. P. 279-91.
11. Goharkhay N., Stanczyk F.Z., Zhang L., Wing D.A. // J. Matern. Fetal. Med. 2001. Vol. 10(3). P. 197-202.
12. Graham J.D., Clarke C.L. // Endocr. Rev. 1997. Vol. 18. P. 502-19.
13. Henson M.C., Pepe G.J., Albrecht E.D. // Endocrinol. 1987. Vol. 121. P. 1265-71.
14. Ilagan J.G., Stamilio D.M., Ural S.H. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. Vol. 191(4). P. 1465-9.
15. Kumar S., Zhu L.J., Polihronis M. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. Vol. 83. P. 4443-50.
16. Lockwood C.J., Krikun G., Schatz F. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2001. Vol. 943. P. 77-88.
17. Mucci L.A., Lagiou P., Tamimi R.M. et al. // Cancer. Causes. Control. 2003. Vol. 14(4). P. 311-8.
18. Murphy Goodwin T. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. Vol. 180. P. 208-13.
19. Noblot G., Audra P., Dargent D. et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. and Reprod. Biol. 1991. Vol. 40. P. 203-9.
20. Norman N.R., Morse C.A., Dennerstein L. // Fertil. Steril. 1991. Vol. 56. P. 1034.
21. Piccinni M.P., Scaletti C., Maggi E., Romagnani S. // J. Neuroimmunol. 2000. Vol. 109. P. 30-3.
22. Sharony R., Grinshpun-Cohen J., Rabi K. et al. // J. Maternal. Fetal. Neonatal. Med. 2003. Vol. 13(5). P. 300-4.
23. Szekeres-Bartho J., Barakonyi A., Par G. et al. // Int. Immunopharmacol. 2001. Vol. 1. P. 1037-48.
24. Zeisler H., Jirecek S., Hohlagschwandtner M. et al. // Wien. Klin. Wochenschr. 2002. Vol. 114(12). P. 458-61.

Утрожестан при беременности. Применение и отмена Утрожестана


Утрожестан

Утрожестан – это препарат, действующим веществом которого является натуральный микронизированный прогестерон (натуральный прогестерон плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому в настоящее время применяется в микронизированной форме).

Утрожестан в отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.

Для чего назначают Утрожестан

Утрожестан назначается в случаях прогестерон-дефицитного состояния:

При ПМС (предменструальный синдром). Применение препарата во второй половине менструального цикла способствует повышению уровня прогестерона в плазме крови, достижению антиэстрогенного эффекта, достаточного для устранения предменструальных расстройств, в частности нагрубания и болезненности молочных желез.

А также его применяют: при нарушении менструального цикла вследствие нарушения овуляции; при фиброзно-кистозной мастопатии; во время предклиматического периода и в период климакса; для профилактики эндометриоза и профилактика миомы матки.

Утрожестан при беременности назначается в том случае, если у будущей мамы снижен уровень прогестерона, что является угрозой прерывания беременности. Также этот лекарственное средство назначают после ЭКО до 20-й недели беременности.

Свечи Утрожестан

Утрожестан НЕ выпускается в виде свечей или таблеток, только в капсулах. Капсулы по 100 мг имеют круглую форму, в капсулах по 200 мг – овальные. Но эти капсулы можно применять как перорально (внутрь), запивая водой, так и интравагинально (во влагалище, как вагинальные свечи).

Прием Утрожестана при беременности: инструкция

Безопасность для матери и плода делают Утрожестан практически незаменимым препаратом для применения в период беременности, особенно на ранних этапах. При пероральном применении побочным действием лекарства может быть сонливость, головокружение, проходящее через 1-3 часа. Утрожестан обладает седативным эффектом (то есть успокаивает нервную систему). Этим свойством натуральный прогестерон выгодно отличается от многих синтетических аналогов, способных вызывать эмоциональные расстройства. В отличие от большинства синтетических гестагенов Утрожестан также не влияет негативно на артериальное давление и не увеличивает массу тела.

При беременности, как правило, препарат назначается вагинально по 200-400 мг ежедневно в 2 приема (утром и вечером) в I и II триместрах беременности. Капсулы вводят глубоко во влагалище. Эффективность Утрожестана при вагинальном введении выше, чем при пероральном его применении. При использовании Утрожестана вагинально у женщины не возникают сонливость или головокружение, наблюдаемые при пероральном способе введения. Но при таком приеме возможны аллергические реакции. Длительность лечения препаратом определяется врачом.

Особые указания:

Утрожестан с осторожностью применяют в III триместре беременности из-за риска нарушения функции печени.

Противопоказания

Утрожестан противопоказан если у женщины есть склонности к тромбозам и тромбофлебитам, при кровотечениях из половых путей неясного происхождения. При пероральном введении препарат противопоказан при выраженных нарушениях функций печени. Данный препарат не применяется у лиц, склонных к аллергическим реакциям, в том числе к арахисовому маслу и сое.

Отмена Утрожестана при беременности

Отмена препарата должна происходить постепенно, согласно рекомендации врача. Обычно Утрожестан отменяют по 100 мг в неделю. Во время снижения дозировки необходимо внимательно следить за своим состоянием, если постепенное снижение дозировки препарата повлекло за собой появление кровянистых выделений и/или тянущих болей внизу живота, то скорей всего, врач вернет прежнюю дозировку.

Дюфастон или Утрожестан — что лучше?

В настоящее время в России применяются два лекарственных средства для лечения угрозы прерывания: микронизированный прогестерон и дидрогестерон — Дюфастон. Утрожестан – это натуральный прогестерон, Дюфастон – аналог природного прогестерона, по химическому составу близок к натуральному прогестерону. По эффективности эти препараты сравнимы, но по показателям переносимости в I и II триместре Утрожестан предпочтительнее.

Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях и не предназначен для самостоятельного лечения.

© Copyright: kukuzya.ru

О прогестероне, его назначении и отмене

ВОПРОС: Я до изучения ваших трудов «проживала» на форумах наших женщин, и мы все дружно обсуждали беременности друг друга. Конечно, чаще всего звучали советы о борьбе с угрозой потери беременности, которую ставили всем подряд. Такое впечатление, что наши женщины без угрозы не существует. Когда я начала изучать ваши публикации, я перестала советовать принимать прогестерон. Но когда я начала говорить, что этот гормон показан далеко не всем, что не нужно его принимать, на меня набрасывались довольно агрессивно с контраргументами, что я не врач, и не имею права такое говорить. Как мне помочь в таком случае тем, кто заблуждается в своих взглядах о прогестероновой недостаточности?


ОТВЕТ: Ситуация настолько сложная, что даже мне, врачу, не так просто объяснять нашим женщинам позицию современного акушерства в отношении применения прогестерона и ему подобных синтетических аналогов. Вы совершенно правы, что давать советы, что принимать, в том числе, в отношении прогестерона, — это привычное дело в разговорах многих женщин. «Это же гормон беременности», «все принимают», «а как же без прогестерона?» — типичное объяснение на все случаи беременности любого срока.

Однако, человек без медицинского образования, советующий попринимать прогестерон, — это точно так же, как человек, советующий прекратить прием прогестерона. Кажется, советовать принимать или не принимать лекарство имеет право только врач, но это только с легальной стороны, и то частично. Врач отвечает за свои советы и рекомендации только тогда, когда имеет дело с конкретным пациентом в лечебном учреждении, выполняя свою врачебную работу. Поскольку людям свойственно вмешиваться в дела других людей, то советы может давать любой человек. А вот пользоваться этими советами – это личный выбор каждого из нас. Поэтому не удивительно, что все советуют что-то принимать – на этом основана огромная индустрия болезней, что ошибочно называют индустрией здоровья.

Прогестерон – это стероидный гормон, лекарство, канцероген, т.е. не конфетка и не жвачка. Если постсоветские врачи назначают его всем подряд, это не показатель его нужности и эффективности. Это обычно показатель отсталости от всего остального мира. Вы имеете право высказывать свое мнение по этому вопросу, но чтобы не напороться на агрессивное «вы же не врач!», советую выражать свои мысли не через личное «я», а более обобщенно. Например, не «я не рекомендую», а «большинство врачей Запада не использует» или что-то в этом роде. Это «смягчит» удар не соглашающихся с вашим мнением. Вы также можете давать людям ссылку на мои официальные странички, даже если реакция некоторых людей будет отрицательная. «Спасение утопающих дело рук самих утопающих» — кто захочет, тот не поленится почитать, посмотреть, подумать.

 

Поделиться ссылкой:

Почитать еще

Утрожестан при беременности отзывы


Показания к применению Утрожестана при беременности

Сегодня, из-за экологических проблем, вредных привычек, неправильного образа жизни и многих других негативных факторов, все чаще встречаются случаи самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша).

Нередко причины проблемы носят глобальный характер, а иногда  касаются здоровья женщины в частности. Стрессы и перенапряжения, конфликты на работе, различные инфекции – все это крайне негативно отображается на беременности.

Также существует еще более узкий круг проблем, присущий  конкретному женскому организму, например, нехватка гормона прогестерона, известного в медицине, как «гормон беременности».

В здоровом организме женщины прогестерон в достаточном количестве вырабатывают яичники, а у беременной – к производству подключается еще и плацента. Но иногда, в самом опасном периоде первого триместра (с 8 по 12 неделю) происходит сбой механизма выработки прогестерона и количество его резко снижается. А ведь именно этот гормон препятствует угрозе прерывания текущей беременности, его главная функция – сохранять и защищать плод на протяжении его формирования, роста и развития.

Понижение гормонального фона – не повод для паники, поскольку современная медицина имеет в наличии  препарат, полностью соответствующий химической молекуле женского прогестерона.

 

Утрожестан при беременности

Утрожестан – гормональный лекарственный препарат, получаемый из растительного сырья. Его можно применять перорально (капсулы) и вагинально (свечи). Вагинальный вид применения более эффективен, поскольку препарат всасывается довольно быстро и не попадает к матке. Поэтому он более эффективен и лучше переносится беременной женщиной.

Применение Утрожестана не представляет угрозы для будущей мамы, в его функции не входит замена родных гормонов, а только общее повышение их количества. Мало собственных – добавим немного искусственных – вот принцип работы Утрожестана. Его действие направлено на нормализацию внутреннего слоя матки – эндометрия, также препарат влияет на матку и маточные трубы для уменьшения  возбудимости и сократимости их мускулатуры. Он, кстати, вполне совместим со спазмолитиками и седативными медикаментами.

Конечная цель применение Утрожестана – рождение в срок здорового ребенка, поэтому для вашего малыша он также неопасен.

Один из плюсов этого лекарственного препарата, который не может не порадовать женщин – от него не полнеют, не получают отеки, он не влияет на артериальное давление.

Но, так как препарат гормональный, то существуют и противопоказания.

Противопоказания к применению Утрожестана при беременности

Во-первых, его не назначают беременным женщинам, склонным к тромбозам и тромбофлебитам, с больной печенью, а также перенесшим злокачественные опухоли.

Во-вторых, если у вас диагноз: сахарный диабет, бронхиальная астма, заболевание ЦНС, то врач должен тщательно изучить возможность назначения вам Утрожестана.

И, в-третьих, довольно-таки опасно принимать Утрожестан на протяжении всей беременности, так, как он, со временем, может накапливаться в печени, нарушая ее работу. Поэтому в третьем триместре беременности препарат, как правило, отменяется.

Отмена Утрожестана при беременности

Но главное – резко отвыкать от Утрожестана категорически нельзя, нужно задействовать последовательную схему медленного постепенного отвыкания, которую обязан предоставить вам врач-гинеколог. Суть ее в том, что приблизительно каждые полмесяца суточная доза препарата должна уменьшаться на сто миллиграмм. Если, к примеру, сначала вы принимали 400 миллиграмм в сутки, то на протяжении 5-6 недель вы отвыкаете, чтобы не принимать его вообще.

Иногда, при отмене по указанной схеме, у беременных снова возникает угроза выкидыша (боли, кровянистые выделения). В этом случае, дозу снова повышают с целью сохранения беременности.

Побочные действия Утрожестана при беременности

Еще необходимо учесть некоторые побочные действия  Утрожестана. Побочные эффекты в виде выделений или жжения. Если вы заметили их присутствие, это может сигнализировать о передозировки. Достаточно снизить дозу препарата, чтобы они исчезли.

Так как Утрожестан – это натуральный прогестерон, то он имеет особое влияние на нервную систему. Некоторые женщины страдают от сонливости, которая переходит в головокружение спустя 1-3 часов после приема препарата. Это говорит о том, что садиться за руль, к примеру, не стоит.

Автор публикации: Алиса Егорова 

Что можно сделать с повышенным уровнем сахара в крови по утрам

Контроль уровня сахара в крови — это главное в борьбе с диабетом, но что происходит, когда вы начинаете получать неожиданно высокие значения глюкозы в крови утром? Высокий уровень сахара в крови по утрам может быть признаком того, что что-то не так с вашей программой контроля уровня глюкозы в крови. Как только вы выясните причину, вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы выяснить, что с этим делать, чтобы ваши показатели глюкозы крови вернулись в норму.

Что такое высокий уровень сахара в крови по утрам?


Утренний уровень сахара в крови или глюкозы в крови — это измерение, которое вы можете провести, когда просыпаетесь утром и все еще голодны. То есть ваш последний прием пищи или перекус был вчера вечером, а вы еще не позавтракали.

Американская диабетическая ассоциация заявляет, что уровень глюкозы в крови для большинства людей с диабетом составляет от 80 до 130 мг / дл при тестировании перед едой. Ваш врач может сказать вам вашу цель, если вы не уверены.Все, что превышает 130 мг / дл или любое другое максимальное значение, указанное вашим врачом, является высоким утренним сахаром в крови или утренней гипергликемией.

Причины повышенного уровня сахара в крови по утрам


Знание причины повышенного утреннего сахара в крови поможет вам понять, что происходит, и подскажет, что с этим делать.

Причина: феномен рассвета

По данным Mayo Clinic, явление рассвета может происходить среди людей с диабетом из-за естественного предрассветного повышения уровня контррегулирующих гормонов.Это гормоны, которые «противодействуют» действию инсулина, повышая уровень сахара в крови. Глюкагон, кортизол, гормон роста и адреналин или адреналин являются контррегулирующими гормонами.

Высокий уровень сахара в крови может быть связан с феноменом рассвета, если вы проверяете уровень сахара в крови между 2 и 3 часами ночи в течение нескольких ночей, и это нормально. Согласно исследованию, опубликованному в Pubmed, если у вас низкий уровень сахара в крови посреди ночи перед повышением его утром, вы можете испытывать другое состояние, называемое эффектом Сомоги.

Причина: эффект отскока

Эффект отскока возникает, когда низкий уровень сахара в крови за ночь «восстанавливается», а высокий уровень сахара в крови, который вы обнаруживаете утром, является результатом того, что ваше тело компенсирует это падение повышением уровня глюкозы в крови. Как ни странно, это часто связано с причинами высокого уровня глюкозы в крови, такими как слишком много углеводов поздно ночью, отсутствие физической активности или недостаток инсулина.

Высокий уровень сахара в крови может быть связан с эффектом отскока, если вы проверяете уровень сахара в крови между 2 и 3 часами.м. в течение нескольких ночей, и он низкий или находится в пределах гипогликемического диапазона.

Причина: недостаточно лекарств

Большинство людей с диабетом принимают лекарства для снижения уровня глюкозы в крови. Имеет смысл взглянуть на препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, такие как инсулин, метформин и другие, только если вы видите высокие значения по утрам.

Высокий уровень сахара в крови может быть связан с недостаточным количеством лекарств, если вы проверяете уровень сахара в крови между 2 и 3 часами утра в течение нескольких ночей, и он высок, и вы не ели обед с высоким содержанием углеводов или поздний перекус.Согласно исследованию, опубликованному в Diabetes Care, для лечения явления рассвета может потребоваться инсулин, а не только пероральные препараты.

Причина: поздний ужин или закуска перед сном с углеводами

Углеводы повышают уровень глюкозы в крови. Большое количество углеводов, особенно употребление в пищу поздно вечером, может привести к утренней гипергликемии. Углеводы содержатся в хлебе, макаронах, рисе, картофеле, сладостях, фруктах и ​​многих других продуктах, как объясняет Гарвардская школа общественного здравоохранения. Принятие нескольких порций во время еды или позднего перекуса может привести к устойчивому повышению уровня глюкозы в крови в течение ночи и утром, особенно если пищеварение идет медленно.

Высокий уровень сахара в крови может быть связан с поздним ужином или перекусом перед сном с углеводами, если вы проверяете уровень сахара в крови между 2 и 3 часами ночи в течение нескольких ночей, и он находится в пределах допустимого диапазона, но немного выше нормы, или если он высок и вне досягаемости.

Что вы можете сделать с повышенным уровнем сахара в крови по утрам?


Что делать с повышенным уровнем сахара в крови по утрам, зависит от того, как часто вы его видите и каковы причины. Важно предпринять шаги для решения проблемы высокого уровня глюкозы в крови, потому что постоянно высокие утренние значения могут указывать на повышение значений A1C и более высокий риск осложнений диабета.

Это несколько возможных стратегий, позволяющих снизить высокое утреннее артериальное давление.

  • Повышение физической активности, в том числе после полудня или вечером.
  • Ограничьте количество углеводов, которые вы едите за ужином или перед сном, до 30–45 граммов, например, 2 ломтика хлеба, кусок фруктов и ½ стакана овсянки или чашка макаронных изделий.
  • Регулировка времени и / или дозы инсулина или других лекарств.
  • Смена лекарств.

Ваш врач может помочь вам решить, как достичь высоких значений утреннего уровня глюкозы в крови.Никогда не безопасно менять лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Чем может помочь жаворонок


Диабет жаворонков может обеспечить дополнительную поддержку для снижения высокого уровня сахара в крови по утрам и поддержания уровня сахара в крови в пределах целевого диапазона в остальное время. Персонализированная программа обучения включает напоминания о приеме лекарств и отслеживание измерений уровня глюкозы в крови, чтобы вы могли проверить свою историю и увидеть, как вы себя делали с уровнем глюкозы в крови утром и в другое время дня.

Lark помогает с коучингом по снижению веса, здоровому питанию для снижения уровня сахара в крови и повышению физической активности с помощью советов, журналов и актуальных идей для формирования здоровых привычек, которые так же важны для управления диабетом, как и прием ваших лекарств. Вы можете общаться со своим тренером Lark в любое время через свой смартфон.

Высокий уровень сахара в крови по утрам может стать неожиданностью, если вы думаете, что делаете все правильно для своего диабета, но это может быть признаком того, что есть возможности для улучшения.После небольшого устранения неполадок и некоторой помощи врача вы сможете снизить уровень глюкозы в крови по утрам и контролировать уровень сахара в крови и в остальное время. Жаворонок от диабета может поддержать ваши усилия по выработке здоровых привычек, которые навсегда контролируют уровень глюкозы в крови.

Управление утренним максимальным уровнем сахара в крови | Центр диабета

Высокий уровень сахара в крови первым делом утром может испортить весь день и сигнализировать о хронической проблеме.Несмотря на все усилия по контролю уровня сахара в крови, некоторые люди просто просыпаются с повышенным уровнем сахара в крови. Такое начало дня не просто тревожно: если это станет закономерностью, высокие утренние чтения могут затруднить достижение ваших долгосрочных целей в области лечения диабета.

Если у вас диабет 1 или 2 типа, утренний высокий уровень сахара в крови может быть вызван несколькими причинами. Но с небольшой детективной работой и с помощью вашей бригады по лечению диабета вы можете изолировать причину и предпринять шаги для ее устранения.Вот три распространенных сценария:

1. Феномен рассвета

Это происходит ночью, когда вы спите, и организм вырабатывает гормоны стресса. Это явление обычно происходит между 3 и 8 часами утра и связано с гормоном роста, кортизолом и адреналином, которые запускают производство и высвобождение глюкозы из печени. Конечным результатом этого химического каскада является повышение уровня сахара в крови.

«Эти гормоны созданы для того, чтобы мы просыпались и двигались по утрам», — говорит эндокринолог Рене Амори, доктор медицины, доцент кафедры эндокринологии Медицинского колледжа Дрексельского университета в Филадельфии.Хотя каждый человек испытывает эти естественные изменения уровня гормонов, у людей с диабетом организм может не адаптироваться должным образом. Это может привести к повышению уровня сахара в крови в начале дня. Тестирование на повышенный уровень сахара в крови в первый раз утром — один из способов диагностировать диабет 2 типа.

2. Эффект Сомоги

Высокие утренние показания также могут быть вызваны эффектом Сомоги, ответной реакцией, которая возникает, когда организм чрезмерно компенсирует реакцию низкого уровня сахара в крови в ночное время.Если вы принимаете вечером препараты, снижающие уровень сахара в крови, такие как инсулин, это может вызвать у вас гипогликемическую реакцию во время сна, и ваше тело будет выделять эти гормоны стресса, что приведет к повышению уровня сахара в крови. утро.

Если это способствует высокому уровню сахара в крови по утрам, говорит доктор Амори, у вас могут возникнуть симптомы гипогликемии, которые могут разбудить вас посреди ночи, включая головную боль и чрезмерное потоотделение. Вы также можете испытывать трудности с пробуждением по утрам.Если ваш врач увеличивает количество вечерних лекарств от диабета, чтобы снизить уровень сахара в крови по утрам, но уровень сахара в крови продолжает расти, возможно, вы испытываете эффект Сомоги.


3. Снижение уровня инсулина

Третья распространенная причина повышенного утреннего уровня сахара в крови — это уменьшение количества инсулина, что означает, что уровень инсулина снижается и больше не контролирует уровень сахара в крови. В результате вы просыпаетесь с повышенным уровнем чтения.

Выявление причины повышенного уровня сахара в крови по утрам

Хотя все три наиболее вероятные причины повышенного уровня сахара в крови по утрам можно лечить, сначала вы должны знать, какая из них является источником вашего состояния.«Если вы не уверены, вам, возможно, придется сделать несколько неудобный шаг — проснуться, чтобы проверить уровень сахара в крови в середине вашего режима сна (например, в 3 часа ночи, если вы ложитесь спать в 11 часов вечера)», — предполагает Амори. Вот почему:

  • Постоянный уровень сахара в крови с момента сна до 3 часов ночи, а затем повышение указывает на феномен рассвета.
  • Низкий уровень сахара в крови в 3 часа ночи предполагает эффект Сомоги.
  • Уровень сахара в крови, который повышается перед сном до 3 часов ночи, а затем становится еще выше, когда вы просыпаетесь, вероятно, из-за снижения уровня инсулина.

Использование глюкометра непрерывного действия позволяет получать эту информацию, не просыпаясь для нее. «Эти мониторы потенциально помогают определять закономерности и степень высокого и низкого уровня сахара в крови», — объясняет Амори.

Лечение повышенным уровнем сахара в крови по утрам

Повышенный уровень сахара в крови по утрам «может быть трудно вылечить», — признает Амори, но с помощью вашей медицинской бригады вы можете попробовать разные подходы. Поговорите с врачом об этом стратегии:

Отрегулируйте помпу. Если вы регулярно тестируете высокий уровень и используете инсулиновую помпу, возможно, вы сможете запрограммировать ее, чтобы контролировать свои утренние максимумы.

Проверяйте уровень сахара в крови перед сном. Конечно, у многих людей наблюдается повышенный уровень сахара в крови по утрам после приемлемого уровня сахара в крови перед сном. Тем не менее, «не ложитесь спать с высоким уровнем сахара в крови», — предостерегает Амори.

Примите базальный инсулин. Прием базального инсулина перед сном может помочь, но не забудьте обсудить с врачом любые изменения в дозировке, прежде чем попробовать.

Отрегулируйте лекарство. Если на самом деле ваш высокий уровень сахара в крови утром является ответной реакцией на низкий уровень сахара в крови во время сна, вам может потребоваться изменить дозу любого лекарства, которое вы принимаете вечером, которое может вызывать низкий уровень сахара в крови. Поговорите со своим врачом о том, следует ли скорректировать график приема лекарств для лечения утренних пиков.

Ешьте здоровую пищу перед сном. Для тех, кто испытывает эффект Сомоджи, полезная смесь белков и углеводов может помочь предотвратить «американские горки» от сахара в крови в ночное время.Амори советует проконсультироваться с диетологом, если вы не знаете, как включить перекус перед сном в свой ежедневный рацион.

Увеличьте физическую активность. Физическая активность в течение дня может помочь вам в целом более эффективно контролировать уровень сахара в крови. Если ваш диабет лечится инсулином или вас беспокоит низкий уровень сахара в крови, узнайте, как безопасно выполнять упражнения, прежде чем увеличивать свою физическую активность.

Высокий уровень сахара в крови по утрам вызывает беспокойство, особенно если он случается регулярно и, кажется, затрудняет достижение ваших целевых показателей сахара в крови.Но принятие мер по устранению этих утренних пиков может улучшить ваше общее лечение диабета и предотвратить связанные с ним осложнения.

Повышенный уровень сахара в крови по утрам: причины, тестирование и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, могут быть полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

У человека обычно немного выше уровень сахара в крови или глюкозы по утрам. Но у некоторых людей с диабетом эти уровни значительно высоки.

Диабет может вызывать стойкие симптомы, которые со временем ухудшаются из-за скачков сахара в крови.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, здоровые уровни сахара в крови составляют:

  • от 80–130 миллиграммов на децилитр (мг / дл) непосредственно перед едой
  • ниже 180 мг / дл через 2 часа после еды

Кроме того, они отмечают, что:

  • Низкий уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл.
  • Высокий уровень сахара в крови превышает 180 мг / дл.

Есть две основные причины высокого уровня сахара в крови по утрам: явление рассвета и эффект Сомоги.

В этой статье рассматриваются эти причины, в том числе их значение для здоровья человека и время обращения к врачу.

Поделиться на Pinterest Высокий уровень сахара в крови по утрам может быть проблемой, но лечение может помочь снизить этот риск.

Феномен рассвета относится к естественным изменениям тела, которые происходят во время цикла сна.

Утром у всех наблюдается небольшое повышение уровня глюкозы в крови.Человек без диабета не испытает никаких эффектов, так как его организм может приспособиться. Однако для человека с диабетом этот рост может быть значительным, и ему может потребоваться лечение.

Обычно организм мало нуждается в инсулине во время сна, и он производит меньше этого гормона. Ближе к утру организм начинает выделять запасенную глюкозу или сахар, чтобы обеспечить энергию на следующий день.

В то же время организм вырабатывает глюкагон, другой гормон, который может привести к дальнейшему повышению уровня сахара в крови.

Кроме того, он производит кортизол, гормон роста, который действует противоположно инсулину.

Это происходит, когда ночной уровень инсулина начинает снижаться.

Снижение уровня инсулина и повышение уровня глюкагона и кортизола вызывает резкий скачок сахара в крови по утрам.

Люди без диабета в это время вырабатывают дополнительный инсулин, чтобы противодействовать этому эффекту, но диабет мешает организму это делать.

По данным Американской диабетической ассоциации, явление рассвета происходит между 5:00 утра.м. и 8:00 утра

Причины могут различаться в зависимости от того, болен ли человек диабетом 1-го или 2-го типа.

У людей с диабетом 1 типа : Согласно исследованиям, выброс гормона роста в ночное время, вероятно, вызывает феномен рассвета. Гормоны роста противодействуют действию инсулина, и уровень инсулина, который человек восстанавливает в течение вечера, теперь снижается.

У людей с диабетом 2 типа : Причина явления рассвета, вероятно, заключается в неспособности организма вырабатывать инсулин.

Некоторые люди переживают феномен затянувшегося рассвета, который длится до середины утра. Это может произойти, если в завтрак у человека слишком много углеводов, или в результате длительного высвобождения гормона роста, что может происходить у людей с диабетом.

Общие эффекты явления рассвета различаются — нет двух людей, реагирующих на него одинаково.

Симптомы часто появляются на ранних стадиях диабета, они могут сохраняться и со временем ухудшаться.

Одно исследование предполагает, что явление рассвета затрагивает около 54 процентов людей с диабетом 1 типа и 55 процентов людей с диабетом 2 типа, но другие результаты, по-видимому, противоречат этим данным.

Среди людей с диабетом 1 типа это явление может чаще встречаться у детей и подростков, чем у взрослых.

Является ли овсянка хорошим завтраком для людей с диабетом? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Поделиться на PinterestУ людей с диабетом рано утром может наблюдаться заметное повышение уровня сахара в крови.

Некоторые ученые полагают, что существует еще одна причина повышенного сахара в крови по утрам: эффект Сомоджи или обратная гипергликемия.

Теоретически уровень сахара в крови повышается в ответ на приступ гипогликемии.Однако не все эксперты согласны с этим.

Эффект Сомоги назван в честь открывшего его исследователя Майкла Сомоги.

Возможные причины эффекта:

  • Слишком много инсулина или недостаточное количество еды перед сном: Ночью уровень сахара в крови человека может упасть слишком низко. Организм отвечает высвобождением гормонов, чтобы поднять этот уровень.
  • Низкая доза инсулина вечером: если человек принимает слишком мало инсулина на ночь, у него может быть повышенный уровень сахара в крови утром.

Феномен рассвета более распространен, чем эффект Сомоги, согласно исследованию, опубликованному в 2011 году.

В то время как феномен рассвета возникает естественным образом, эффект Сомоги обычно является результатом плохого управления диабетом.

Врач обычно начинает с того, что просит человека носить глюкометр непрерывного действия (CGM) на ночь в течение нескольких ночей подряд.

Если у них нет доступа к CGM, врач может попросить человека проверять уровень сахара в крови в определенное время в течение ночи.

Наборы для определения уровня глюкозы в крови можно приобрести в Интернете.

Поделиться на Pinterest Регулировка дозы инсулина может помочь контролировать высокий уровень сахара в крови по утрам.

Лечение во многом зависит от того, насколько повышается уровень инсулина.

Основным способом лечения повышенного уровня глюкозы рано утром является корректировка дозировки и времени введения инсулина, а также, возможно, способа его приема человеком.

Инсулин, по-видимому, является наиболее эффективным способом контроля уровня сахара в крови, но план лечения у каждого человека будет разным.Врач может порекомендовать использовать инсулиновую помпу для введения необходимых доз с течением времени.

Исследования также показывают, что следующие изменения образа жизни могут помочь:

  • упражнения вечером
  • увеличение соотношения белков и углеводов в ужине
  • ежедневный завтрак

Некоторые из этих методов могут помочь в лечении Сомоги. эффект также, но врач может порекомендовать другую дозировку и время, в зависимости от того, как изменяется уровень глюкозы.

Использование CGM может помочь врачу определить лучший подход.

Всем, у кого утром наблюдается повышенный уровень сахара в крови, следует поговорить с врачом, который подберет эффективный способ контролировать этот уровень.

Если человек не получает надлежащего лечения, явление рассвета может увеличить риск:

Для человека с диабетом важно знать, что его уровень сахара в крови может повыситься утром, и получить лечение, если это произойдет. .

Если высокий уровень глюкозы сохраняется и ухудшается, могут возникнуть осложнения. Например, у людей с диабетом 2 типа будет повышаться инсулинорезистентность, и болезнь будет прогрессировать быстрее.

Пульт ДУ Lexus Enform | Драйверы Lexus

ПУСК / ОСТАНОВ ДВИГАТЕЛЯ

Будь то холодное утро или жаркий день, эта функция позволяет удаленно запускать двигатель, чтобы согреть или охладить салон в соответствии с последними настройками климат-контроля. Автомобиль будет работать до 10 минут или до тех пор, пока не откроется какая-либо дверь, не будут нажаты тормоза или двигатель не будет выключен дистанционно.Ваш брелок может удаленно запустить ваш автомобиль, пока ваши ключи находятся в пределах досягаемости; просто дважды нажмите кнопку блокировки, а затем удерживайте кнопку блокировки, пока ваш автомобиль не заведется.


АВТОПОИСК

Средство поиска транспортных средств * упрощает поиск вашего автомобиля на улице или на открытой парковке, чем когда-либо. Используя карту на вашем смартфоне, он может помочь вам найти последнее известное место стоянки вашего автомобиля.

ГОСТЕВОЙ ВОДИТЕЛЬ МОНИТОР

Для дополнительного душевного спокойствия, когда друг или член семьи одалживает ваш автомобиль, Lexus Enform Remote * может отправлять мгновенные предупреждения, если автомобиль заводится или превышает заданные ограничения по скорости, комендантскому часу, пробегу, времени работы двигателя, общему истекшему времени или расстоянию от установленное место.

ЗАМОК / ОТКРЫТИЕ ДВЕРИ

Вы забыли, если заперли машину? Теперь вы можете удаленно запирать и открывать свои двери и получать подтверждение того, что действие было успешным. И если вы разблокируете свой Lexus удаленно, двери автоматически снова заблокируются через 30 секунд, если не будет предпринято никаких дополнительных действий.


СОСТОЯНИЕ АВТОМОБИЛЯ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Одним нажатием кнопки вы можете удаленно проверить состояние дверей, окон, люка, багажника и капота вашего автомобиля, а также текущий уровень топлива, одометр или пробег.Система также может уведомлять вас настраиваемыми предупреждениями.


АЛЕКСА НАВЫКИ

Благодаря Amazon Alexa *, теперь интегрированной в Lexus Enform Remote *, вы сможете запускать / останавливать двигатель, блокировать / разблокировать двери вашего автомобиля, проверять уровень топлива и даже видеть, был ли ваш автомобиль запущен удаленно, просто спросив с вашего голос.

ПРИЛОЖЕНИЕ ДЛЯ SMARTWATCH

Для еще большего удобства вы можете пользоваться многочисленными функциями Enform Remote *, такими как проверка состояния дверей и окон, контроль уровня топлива и многое другое с ваших умных часов.

Атенолол: при высоком кровяном давлении, нерегулярном сердцебиении и боли в груди

Обычно вы принимаете атенолол один или два раза в день.

Когда вы начнете принимать атенолол, ваш врач может посоветовать вам принять первую дозу перед сном, потому что это может вызвать головокружение.

После первой дозы, если вы не чувствуете головокружения, вы можете принять лекарство утром.

Если вы принимаете атенолол два раза в день, вы обычно принимаете 1 дозу утром и 1 дозу вечером.

По возможности рекомендуется оставлять между дозами от 10 до 12 часов.

Не прекращайте прием атенолола внезапно, особенно если у вас болезнь сердца. Это может ухудшить ваше состояние.

Если вы хотите прекратить прием лекарства, обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать постепенно снижать дозу в течение нескольких недель.

Дозировка

Сколько вы принимаете, зависит от того, зачем вам нужен атенолол.

Для высокого кровяного давления — обычная доза составляет от 25 до 50 мг один раз в день.

При стенокардии (боли в груди) — обычная доза составляет 100 мг один раз в день или разделена на 2 приема по 50 мг.

При нерегулярном сердцебиении (аритмии) — обычная доза составляет от 50 до 100 мг один раз в день.

При мигрени — обычная доза составляет от 25 до 100 мг два раза в день. Врачи иногда назначают атенолол от мигрени, но официально он не одобрен для ее предотвращения.

Для детей, принимающих атенолол, врач вашего ребенка определит правильную дозу, исходя из их веса и возраста.

Как принимать

Атенолол обычно не вызывает расстройства живота, поэтому его можно принимать как с едой, так и без нее. Лучше делать одно и то же каждый день.

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой.

Если вам сложно их проглотить, у некоторых производителей есть отметка, которая поможет вам сломать планшет пополам. Проверьте информационный буклет для вашего бренда, чтобы узнать, можете ли вы это сделать.

Если вы принимаете атенолол в жидком виде, вам понадобится пластиковый шприц или ложка, которые помогут вам отмерить правильную дозу.

Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества лекарства.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы забыли принять дозу атенолола, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Не принимайте дополнительную дозу, если забыли.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам.

Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Количество атенолола, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

Если вы примете дозу, превышающую предписанную, у вас может замедлиться пульс, и вам может стать трудно дышать. Это также может вызвать головокружение и дрожь.

Если вам нужно в больницу, не садитесь за руль самостоятельно. Попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

Возьмите с собой упаковку или листовку атенолола, а также все оставшееся лекарство.

Найдите ближайший к вам A&E

Высокий уровень сахара в крови утром: причины и профилактика

Что вызывает повышенный уровень сахара в крови по утрам?

Обычно известные причины, по которым у вас может быть высокий уровень сахара в крови по утрам, включают перекусы перед сном с высоким содержанием углеводов и недостаток лекарств от диабета.

Однако две менее известные причины могут вызывать утренние проблемы с уровнем сахара в крови: феномен рассвета и эффект Сомоги. Эти причины высокого уровня сахара в крови по утрам являются результатом изменений в организме и реакций, которые происходят во время сна.

Что такое явление рассвета?

Ваше тело использует глюкозу (сахар) для получения энергии, и важно иметь достаточно дополнительной энергии, чтобы просыпаться по утрам. Таким образом, в течение некоторого периода времени ранним утром, обычно между 3 часами утра.м. и в 8 часов утра ваше тело начинает вырабатывать запасенную глюкозу, чтобы подготовиться к предстоящему дню.

В то же время ваше тело вырабатывает гормоны, снижающие чувствительность к инсулину. Кроме того, эти события могут происходить, когда ваши дозы лекарства от диабета, принятые накануне, заканчиваются.

Эти события вызывают повышение уровня сахара в крови утром («на рассвете»).

Что такое эффект Сомоги?

Вторая возможная причина повышенного уровня сахара в крови по утрам — это эффект Сомоджи, который иногда также называют рикошетной гипергликемией.Он был назван в честь врача, который первым о нем написал.

Если ваш уровень сахара в крови падает слишком низко посреди ночи, когда вы спите, ваше тело будет выделять гормоны в попытке «спасти» вас от опасно низкого уровня сахара в крови. Гормоны делают это, побуждая вашу печень выделять хранящуюся глюкозу в больших количествах, чем обычно. Но эта система не идеальна для человека с диабетом, поэтому печень выделяет больше сахара, чем необходимо, что приводит к высокому уровню сахара в крови по утрам.Это эффект Сомоджи.

Как определяется, является ли явление рассвета или эффект Сомоги причиной высокого уровня сахара в крови?

Ваш врач, скорее всего, попросит вас проверять уровень сахара в крови с 2 до 3 часов ночи несколько ночей подряд. Если в течение этого времени уровень сахара в крови постоянно низкий, можно предположить эффект Сомоджи. Если в течение этого периода уровень сахара в крови в норме, причиной, скорее всего, является явление рассвета.

Некоторые дополнительные признаки того, что причиной может быть эффект Сомоги, включают кошмары, беспокойный сон и ночное потоотделение, поскольку все это признаки низкого уровня сахара в крови.

Как контролировать высокий уровень сахара в крови по утрам?

После того, как вы и ваш врач определите, как у вас уровень сахара в крови ночью, он или она может посоветовать вам изменения, которые вам необходимо внести, чтобы лучше контролировать их. Варианты, которые может обсудить ваш врач, зависят от причины повышения уровня сахара в крови по утрам.

Для явления рассвета:

  • Изменение времени приема или типа лекарств от диабета
  • Есть более легкий завтрак
  • Повышение утренней дозы лекарств от диабета
  • Если вы принимаете инсулин, переключитесь на инсулиновую помпу и запрограммируйте ее на выпуск дополнительного инсулина утром

Для эффекта Somogyi:

  • Снижение дозы лекарств от диабета, вызывающих ночные минимумы
  • Закуска перед сном, содержащая углеводы
  • Делал вечернюю зарядку раньше
  • Если вы принимаете инсулин, переключитесь на инсулиновую помпу и запрограммируйте ее на высвобождение меньшего количества инсулина за ночь

Большая часть Пакистана теряет электроэнергию в результате массового отключения электроэнергии

ИСЛАМАБАД. Большая часть Пакистана, включая столицу и многие из ее крупных городов, потеряла электроэнергию рано утром в воскресенье в результате одного из крупнейших отключений электроэнергии, затронувших эту страну с населением более 200 миллионов человек.

Причина была не сразу выяснена. В первоначальных сообщениях говорилось, что авария произошла на электростанции на юге провинции Синд, что в конечном итоге повлияло на всю систему электропередачи. Официальные лица заявили, что предпринимаются экстренные меры по восстановлению электроснабжения, но не сразу было ясно, как скоро это произойдет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *