Как наладить гв: 13 шагов, чтобы наладить грудное вскармливание, если мало молока

Как наладить грудное вскармливание после родов

Главное предназначение женщины в жизни — деторождение. Долгожданное событие не должно омрачиться проблемами с лактацией. С грудным молоком новорожденный получает необходимые питательные вещества. По своему составу — это бесценный продукт. Он необходим для полноценного развития и жизни грудничка. Полезные вещества обеспечивают полную потребность детского организма, повышают иммунитет, предохраняя от инфекций. Поэтому родильнице нужно знать, как наладить грудное вскармливание сразу после появления на свет малыша.

Позитивный настрой и вера в себя и ребенка обеспечивают правильное начало грудного вскармливания.

Как наладить лактацию сразу после родов

Обычно в каждом родильном доме и перинатальном центре есть специалист по грудному вскармливанию. Медицинский работник расскажет маме о пользе грудного молока, о том, как наладить грудное вскармливание после родов. Покажет возможное положение женщины при кормлении, будет присутствовать в первое время при нем, чтобы помочь.

Грудь готовится к лактации уже во время беременности, набухает, увеличивается в объеме. Молочные протоки расширяются для прибытия молока. В первые часы после рождения у женщины появляется молозиво. Ценнейший продукт для грудничка. В нем сконцентрированы питательные вещества: жиры, белки, витамины и микроэлементы. Первое молоко нужно для знакомства ребенка с матерью, заселения полезной микрофлорой кишечника, отхождения мекония.

Зрелое молоко приходит примерно через 2-3 недели.

Главное правило для налаживания выработки молока – как можно чаще прикладывать ребенка к груди в первые дни жизни. Пусть не пугает маму, что младенец «висит» на груди. Это нормальная ситуация.

Выработка молока идет по механизму обратной связи. Прикладывание к груди и сосание является сигналом головному мозгу к запуску выработки молока. Чем чаще малыш сосет грудь, тем больше будет прибывать молока.

Кормление по требованию

Существует два способа кормления: по требованию и по часам или по режиму.

У педиатров на этот счет разные мнения, но большинство придерживается того, что в первые недели жизни ребенка грудь дают так часто, как в ней нуждается новорожденный, то есть по требованию. Со временем у грудничка выработается свой режим кормления и сна.

Если ребенок сыт, мама поймет об этом, потому что он перестанет сосать. Примерно 2 часа малыш спокойный. Если в течение этого времени грудничок беспокойный, плачет, не засыпает, то причина возможно не в голоде. Его беспокоят колики, вздутие животика, аллергия и другие причины.

Удовлетворение базовых потребностей ребенка в питании и тактильном контакте — основная забота мамы как минимум в период новорожденности.

Контакт «кожа к коже»

Сразу после рождения практикуется прикладывать ребенка голеньким на грудь матери. Такой контакт необходим, так как:

1. Организм ребенка заселяется микрофлорой матери.
2. В первый час поле рождения такой контакт дает ребенку успокоение, он слышит сердцебиение матери, которое присутствовало в жизни 9 месяцев.
3. Поддерживается стабильная температура тела.
4. Младенец пробует первые капли молозива.
5. Доказано, что дети, которые имели контакт в первые минуты жизни, потом возьмут грудь.
6. Малыш будет правильно захватывать сосок, а это важно при кормлении.

К контакту кожа к коже не прибегают, когда женщина или ребенок находятся в тяжелом состоянии, требуется проведение экстренных лечебных мероприятий.

Отдых и сон при грудном вскармливании

Очень важно в период налаживания лактации эмоциональное и физическое состояние мамы. Женщину в этот период следует оберегать, помогать, жалеть и любить. Домашние и окружение мамы должны позаботиться о ней, создать условия, при которых мама отдыхала, полноценно спала. При хорошем физическом состоянии у женщины положительный настрой на естественное вскармливание. Хроническая усталость, раздражительность, смена настроений, стрессы негативно влияют на объем и качество молока.

Отсутствие сцеживания

Доказано, что вырабатывается столько молока, сколько требуется грудничку. Ребенок за кормление опустошает одну грудь, к следующему кормлению в ней будет столько же молока, сколько было до этого. Если молока слишком много, ребенок не может употребить все, тогда происходит лактостаз — застой молока в молочных протоках. Это питательная среда для размножения бактерий. Затем возникает застойный мастит.

Мама может сама регулировать процесс и не допускать воспаления молочной железы. Если после кормления грудь остается плотной и даже жесткой, следует ее сцедить. Для этого используют механические или электрические молокоотсосы.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Когда необходимо, как правильно и сколько сцеживать грудное молоко

Сцеженное молоко убирают в специальные контейнеры или пакеты для заморозки. В нужный момент продукт размораживают при комнатной температуре и подогревают на водяной бане. В замороженном молоке сохраняются все полезные вещества, и оно ничем не уступает свежему молочному продукту.

Отказ от соски и допаиваний с помощью бутылки — залог правильного захвата ребенком груди при сосании.

Отказ от пустышки и бутылочки

Если грудное вскармливание налажено, ребенок спокоен, то ему не требуется пустышка. Дети быстро привыкают к бутылке, ведь сосать грудь намного тяжелее, чем соску. Со временем ребенок откажется от груди. Поэтому если мама нацелена на естественное вскармливание нужно отказаться от пустышек и бутылки.

Отмена дополнительного питья для новорожденного

Считается, что в молоке есть все необходимое для ребенка. Дополнительно в питье груднички до 6 месяцев не нуждаются, пока не будет введен первый прикорм, например, в виде овощного пюре.

Дают питье в жаркое время года, потому что у малыша несовершенный теплообмен. Из-за этого быстро может наступить обезвоживание.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Нужно ли допаивать грудничка водой?

Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

Так случается, что некоторые младенцы появляются на свет при помощи кесарева сечения. Это полосная операция, после которой мама находится в отделение реанимации сутки для восстановления. Новорожденного в операционной не прикладывают к груди, не практикуют контакта «кожа к коже». Молозиво приходит позже, чем при физиологических родах, примерно через сутки. В это время ребенка кормят смесью. Через день в зависимости от состояния женщины ребенка разрешают приложить к груди.

Наладить лактацию после кесарева можно по тем же принципам, основной из которых «чем чаще грудничок сосет, тем больше молока прибывает».

Как наладить лактацию, если мало молока

Главное правило не паниковать и не переводить младенца на смеси. Ребенок выпивает ровно столько, сколько ему необходимо.

Определить сколько съедает младенец и хватает ли ему, можно простым способом. Взвесить грудничка до кормления и сразу же после него. Ничего не снимать и не переодевать. Каждому возрасту соответствует свой объем кормления. Например, в первые 10 дней жизни на 1 кормление приходится 30-40 миллилитров. Подсчитывать объем питания нужно за сутки, потому что объемы питания от раза к разу могут отличаться. Если после кормления малыш спокоен в течение примерно 2 часов, то тревогу бить не стоит.

Тест на мокрые пеленки достоверно покажет хватает малышу молока или нет: 10-12 пописов за день говорят о том, что все в порядке и волноваться маме не стоит.

Маму не должно пугать состояние пустой груди после кормления. Если даже кажется, что грудь пустая и к следующему приему пищи она не наполнилась, все равно приложить ребенка. Даже пососав ее якобы пустую, малыш простимулирует прибытие молока по механизму обратной связи.

Мамочке следует помнить о питьевом режиме и выпивать в сутки до 2 литров жидкости: чай, компот, морс, чистая вода. Любое теплое питье за полчаса до кормления усилит прилив молока.

Важно избегать стрессов, волнений, переживаний. Спланировать распорядок так, чтобы днем лечь отдохнуть.

Нет — режиму

Режим кормления у грудничка постепенно выработается сам. Ребенка ни за что не заставишь есть, если он не захочет этого. Сытый новорожденный будет выдерживать 2 часа между кормлениями, постепенно увеличивая время между приемами пищи. Не нужно специально будить ребенка, если пришло время для кормления, а он спит. В тесном контакте мама сама заметит, когда необходимо приложить ребенка к груди.

Ночные кормления

Гормон, отвечающий за лактацию, вырабатывается ночью. Поэтому ночные кормления отменять нельзя, особенно в период становления вскармливания. Пожилые люди часто дают совет молодой маме, что ночью ребенок должен спать. А если просыпается, то дать ему водички из бутылочки. Это мнение ошибочно.

Для выработки молока и хорошей лактации кормить в ночное время нужно.

Кроме того, ни один новорожденный не сможет выдержать ночной перерыв в 6-8 часов. Чтобы увеличить продолжительность сна нужно сдвинуть купание и последнее вечернее кормление на 23 часа. Ребенок заснет после моциона быстро на более длительное время, чтобы дать отдохнуть ночью маме. Комнату проветрить. Хорошо, если температура помещения будет не выше 21 градуса, влажность воздуха 60-70%.

Правильный настрой

Хорошее настроение играет большую роль в установлении грудного вскармливания. У неопытных мам может не все сразу получиться, но это не должно быть поводом к переходу на смешанное и искусственное вскармливание. Правильный настрой, поддержка близких, терпение обязательно дадут результаты.

Позитивное мышление и поддержка семьи очень важны для счастливого материнства и грудного вскармливания, в частности.

Правильное питание

Немаловажную роль для лактации играет питание. Оно должно быть сбалансированное, достаточно калорийное для потребностей организма. В период становления естественного вскармливания исключают продукты, вызывающие аллергические реакции. Жирное, соленое, копченое также нельзя, потому что они снижают выработку молока. Важно соблюдение питьевого режима. К полу году жизни ребенка, когда кратность кормлений грудью уменьшается, можно вводить новые продукты.

Чай для усиления лактации

На самом деле не существует средств, которые непосредственно приводят к увеличению лактации. Но есть продукты, которые опосредовано влияют на этот процесс. Лечебные травы — ромашка, фенхель, мелиса, тмин, анис — способствуют работе кишечника, улучшают пищеварение, ускоряют эвакуацию содержимого желудка и кишечника. Опорожнение кишечника влияет на сокращение матки. При этом вырабатывается гормон окситоцин, который тоже участвует в процессе лактации.

В специализированных магазинах представлены лактационные чаи с разным сочетанием трав. Кроме этого существуют смеси для мам, где помимо травяного сбора присутствует белок, представленный комплексом аминокислот.

Понять, что лактация наладилась, поможет спокойное состояние ребенка, прибавка в весе, физическое и психоэмоциональное развитие в соответствии с возрастом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что делать кормящей маме, если молока много?

Все о вскармливании малыша — Как наладить грудное вскармливание

Как наладить грудное вскармливание

Большинство недавно родивших женщин знают о преимуществах грудного вскармливания и хотят кормить ребенка грудью. Однако важно не только настроиться на этот процесс, но и знать, как правильно его наладить. Казалось бы, что может быть проще, чем приложить младенца к груди и позволить ему сосать молоко? Но многие мамы, особенно первородящие, впервые оставшись наедине с малышом и сделав попытку покормить его грудью, сталкиваются с теми или иными трудностями.

Основные принципы установления хорошей лактации и успешного вскармливания таковы:

1. Раннее прикладывание ребенка к груди. 

   Эксперты по грудному вскармливанию утверждают: чтобы добиться хорошей лактации, важно начинать кормить ребенка сразу после рождения, в течение первых 30-60 мин. Это имеет большое значение, так как в данный промежуток времени происходит запуск нейроэндокринных механизмов регуляции лактации у родившей женщины, т.е. прикладывание малыша к груди сразу после родов является сигналом для женского организма, что теперь требуется усиленная выработка молока.

   Кроме того, для новорожденного очень важно получить первые капли молозива, с помощью которого желудочно-кишечный тракт ребенка заселяется полезной микрофлорой, и у малыша появляются защитные антитела.

   При раннем прикладывании младенца к груди запускается и начинает свое формирование целый комплекс психофизиологических контактов между матерью и ребенком, которые становятся основой их дальнейших взаимоотношений. Таким образом, устанавливается тесная связь: женщина лучше понимает потребности крохи и настраивается на продолжительное грудное вскармливание.

2. Кормление «по требованию», т.е. прикладывание малыша к груди так часто, как он того просит, без ограничения длительности кормления. Этот принцип основан на том, что количество молока у мамы зависит от запросов ребенка – чем больше малыш сосет, тем больше молока вырабатывают молочные железы. Данное явление связано с тем, что за секрецию молока в организме женщины отвечает гормон пролактин, а он вырабатывается в ответ на сосание ребенка.

3. Обязательные ночные кормления, так как именно ночью интенсивно вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий лактацию.

4. Отказ от дополнительного питья. Малыши первых месяцев жизни, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных жидкостях, так как грудное молоко является одновременно и едой, и питьем. Однако если дома жарко, и вы считаете, что малышу нужно дать воды, используйте специальные бутылочки Dr.Brown’s с соской, повторяющей форму соска, чтобы малыш не отказался от груди.

5. Исключение докармливания молочными смесями. Некоторые молодые неопытные мамы думают, что в первые дни после родов молока нет, и значит, ребенка нужно докармливать смесью. На самом деле это ошибочное мнение. В первые несколько суток после рождения малыша у матери выделяется молозиво. Его действительно секретируется немного – всего 10-50 мл в день. Однако оно обладает повышенной питательной и энергетической ценностью, поэтому даже 5 мл молозива за одно кормление достаточно для новорожденного младенца.

   Молозиво играет большую роль в становлении иммунитета у малыша, так как содержит высокие концентрации антител. Вот почему важно, чтобы новорожденный в первые дни после появления на свет получал драгоценные капли молозива. Прикладывайте малыша к груди по первому требованию, и ваш организм будет реагировать на «запрос» малыша активной выработкой молока.

6. Правильное прикладывание малыша к груди. В начале становления лактации очень важно избежать появления на сосках раздражения и трещин, которые затрудняют процесс кормления.

Кормление грудью в роддоме

Каким же основам грудного вскармливания должна научиться мама за то время, пока она с малышом находится в роддоме?

Правильное прикладывание ребенка к груди

Это крайне важный аспект налаживания лактации. От него зависит, насколько быстро ребенок научится правильно сосать грудь. Грамотное прикладывание защищает соски от травм, а качественное опорожнение молочной железы является хорошей профилактикой застоев молока и маститов. К сожалению, малыш не всегда берет грудь так, как это необходимо, поэтому медсестра детского отделения в роддоме или врач-неонатолог должны показать и разъяснить маме все детали корректного прикладывания.

Чем раньше кормящая женщина освоит технику кормления грудью, тем лучше, так как это позволит избежать нежелательных проблем.

Неправильный захват груди и «сосковое сосание» являются основной причиной трещин,  воспаления сосков и приводят к ограничению частоты кормлений, нарушению оттока молока.

Главное, что должна помнить кормящая мама: сосание груди не должно сопровождаться болезненными ощущениями. Если боль есть, значит, ребенок берет грудь неправильно.

Малыш при правильном захвате должен брать не только сосок, но и ареолу – темную область вокруг соска. Нижняя и верхняя губки ребенка при этом вывернуты (а не поджаты внутрь), ротик широко открыт, носик и подбородок касаются груди. Только в этом случае сосательные движения младенца будут эффективны.

Позы во время кормления

Комфорт женщины во время кормления ребенка является одним из важных факторов сохранения лактации: очень важно, чтобы в этот момент и матери, и малышу было удобно. Грамотно выбранная мамина поза способствует правильному захвату груди младенцем.

Сложности с комфортным положением тела во время кормления могут возникнуть у женщин после операции кесарева сечения или эпизиотомии. В этих случаях самой удобной считается поза «лежа на боку».

Сцеживание

Для становления успешной лактации необходимо регулярное и полное опорожнение молочных желез. Если этого не происходит, появляется застой молока (лактостаз) и уменьшение его выработки.

В первые дни после родов выделяется молозиво, а примерно на третьи сутки начинает вырабатываться молоко. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют и становятся болезненными. В этот период, чтобы избежать застоя молока, нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди. Если ребенок кормится «по требованию», то необходимости сцеживать грудь, как правило, не возникает. Молочные железы, реагируя на запросы и требования новорожденного, производят столько молока, сколько ему нужно.

В каких случаях нужно сцеживаться?

1. Если вы чувствуете, что молока больше, чем нужно, и ваш сытый малыш спокойно посапывает, а у вас твердеет и наливается молоком грудь. 
2. Новорожденный вяло сосет и плохо захватывает грудь (недоношенные дети, дети с внутриутробной гипотрофией, дети с поражением центральной нервной системы).
3. Мама и малыш находятся раздельно и кормить кроху получается только по режиму.
4. Болезненные трещины на сосках не позволяют молодой маме полноценно кормить ребенка.

Во избежание лактостаза молоко можно сцедить с помощью деликатного ручного молокоотсоса Dr.Brown’s. Он не повреждает соски и предотвращает проникновение бактерии в молочные протоки.

Как правильно сцеживаться?

Уход за грудью

Особое внимание нужно уделить уходу за грудью. Соблюдение простых правил гигиены позволяет избежать проблемы появления на сосках потертостей и трещин, которые затрудняют вскармливание малыша.

Мыть грудь достаточно 1-2 раза в день, принимая душ. Делать это перед каждым кормлением ребенка не надо. Дело в том, что при мытье груди, особенно с мылом, с кожи ареолы и соска удаляется защитный слой жиров, который содержит факторы, предотвращающие проникновение в кожу груди болезнетворных микробов. Частое мытье приводит к пересушиванию кожи и трещинам сосков.

После кормления на грудь и соски можно нанести специальный предохраняющий от сухости крем, также можно смазать соски каплями грудного («заднего») молока и дать им обсохнуть.

Между кормлениями для молочных желез рекомендуется устраивать воздушные ванны.

Если возникли трещины и воспаления сосков, их должен обязательно осмотреть врач, так как они могут являться «входными воротами» для инфекции и в результате может развиться мастит (воспаления молочной железы). Для заживления трещин сосков используются специальные средства с пантенолом или ланолином, масло шиповника или облепиховое масло.

 Как питаться кормящей маме?

Это очень важный вопрос, ведь при естественном вскармливании детский организм напрямую зависит от материнского: пища, которую принимает кормящая женщина, влияет на качество грудного молока и, соответственно, на питание малыша. Правильно построенная диета во время лактации позволяет достичь оптимального состава грудного молока. Чтобы малыш хорошо рос и развивался, кормящая мама должна ежедневно получать полноценное, сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, минеральным элементам и калориям питание.

Особенное внимание нужно обратить на продукты, которые нельзя употреблять во время кормления грудью, так как они могут нанести вред здоровью ребенка. Например, шоколад, мед, цитрусовые, орехи могут спровоцировать аллергию у малыша. Бобовые, виноград, капуста нередко вызывают у грудничков повышенное газообразование в кишечнике и колики и т.д.

В питьевом режиме кормящей мамы есть тоже некоторые особенности. На 2-3 сутки после родов, когда наблюдается резкое увеличение молока в груди, следует ограничить прием жидкости до 800 мл в сутки, чтобы избежать сильного нагрубания молочных желез и застоя молока. После установления лактации объем потребляемой жидкости должен составлять примерно 2 л в сутки. Причем желательно, чтобы это были не только вода или чай, но и компоты, кефир и другие кисломолочные продукты.

После роддома

Если мама не сумела или не успела наладить правильное грудное вскармливание в роддоме либо у нее остались неразрешенные вопросы, но пришло время выписки, не стоит переживать. С вопросами, оставшимися без ответов, можно обратиться к участковому врачу-педиатру, который будет наблюдать ребенка на дому по возвращении из роддома или к консультантам по грудному вскармливанию.

---

Читайте также:

---

Все о вскармливании малыша — Как наладить грудное вскармливание

Как наладить грудное вскармливание

Большинство недавно родивших женщин знают о преимуществах грудного вскармливания и хотят кормить ребенка грудью. Однако важно не только настроиться на этот процесс, но и знать, как правильно его наладить. Казалось бы, что может быть проще, чем приложить младенца к груди и позволить ему сосать молоко? Но многие мамы, особенно первородящие, впервые оставшись наедине с малышом и сделав попытку покормить его грудью, сталкиваются с теми или иными трудностями.

Основные принципы установления хорошей лактации и успешного вскармливания таковы:

1. Раннее прикладывание ребенка к груди. 

   Эксперты по грудному вскармливанию утверждают: чтобы добиться хорошей лактации, важно начинать кормить ребенка сразу после рождения, в течение первых 30-60 мин. Это имеет большое значение, так как в данный промежуток времени происходит запуск нейроэндокринных механизмов регуляции лактации у родившей женщины, т.е. прикладывание малыша к груди сразу после родов является сигналом для женского организма, что теперь требуется усиленная выработка молока.

   Кроме того, для новорожденного очень важно получить первые капли молозива, с помощью которого желудочно-кишечный тракт ребенка заселяется полезной микрофлорой, и у малыша появляются защитные антитела.

   При раннем прикладывании младенца к груди запускается и начинает свое формирование целый комплекс психофизиологических контактов между матерью и ребенком, которые становятся основой их дальнейших взаимоотношений. Таким образом, устанавливается тесная связь: женщина лучше понимает потребности крохи и настраивается на продолжительное грудное вскармливание.

2. Кормление «по требованию», т.е. прикладывание малыша к груди так часто, как он того просит, без ограничения длительности кормления. Этот принцип основан на том, что количество молока у мамы зависит от запросов ребенка – чем больше малыш сосет, тем больше молока вырабатывают молочные железы. Данное явление связано с тем, что за секрецию молока в организме женщины отвечает гормон пролактин, а он вырабатывается в ответ на сосание ребенка.

3. Обязательные ночные кормления, так как именно ночью интенсивно вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий лактацию.

4. Отказ от дополнительного питья. Малыши первых месяцев жизни, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных жидкостях, так как грудное молоко является одновременно и едой, и питьем. Однако если дома жарко, и вы считаете, что малышу нужно дать воды, используйте специальные бутылочки Dr.Brown’s с соской, повторяющей форму соска, чтобы малыш не отказался от груди.

5. Исключение докармливания молочными смесями. Некоторые молодые неопытные мамы думают, что в первые дни после родов молока нет, и значит, ребенка нужно докармливать смесью. На самом деле это ошибочное мнение. В первые несколько суток после рождения малыша у матери выделяется молозиво. Его действительно секретируется немного – всего 10-50 мл в день. Однако оно обладает повышенной питательной и энергетической ценностью, поэтому даже 5 мл молозива за одно кормление достаточно для новорожденного младенца.

   Молозиво играет большую роль в становлении иммунитета у малыша, так как содержит высокие концентрации антител. Вот почему важно, чтобы новорожденный в первые дни после появления на свет получал драгоценные капли молозива. Прикладывайте малыша к груди по первому требованию, и ваш организм будет реагировать на «запрос» малыша активной выработкой молока.

6. Правильное прикладывание малыша к груди. В начале становления лактации очень важно избежать появления на сосках раздражения и трещин, которые затрудняют процесс кормления.

Кормление грудью в роддоме

Каким же основам грудного вскармливания должна научиться мама за то время, пока она с малышом находится в роддоме?

Правильное прикладывание ребенка к груди

Это крайне важный аспект налаживания лактации. От него зависит, насколько быстро ребенок научится правильно сосать грудь. Грамотное прикладывание защищает соски от травм, а качественное опорожнение молочной железы является хорошей профилактикой застоев молока и маститов. К сожалению, малыш не всегда берет грудь так, как это необходимо, поэтому медсестра детского отделения в роддоме или врач-неонатолог должны показать и разъяснить маме все детали корректного прикладывания.

Чем раньше кормящая женщина освоит технику кормления грудью, тем лучше, так как это позволит избежать нежелательных проблем.

Неправильный захват груди и «сосковое сосание» являются основной причиной трещин,  воспаления сосков и приводят к ограничению частоты кормлений, нарушению оттока молока.

Главное, что должна помнить кормящая мама: сосание груди не должно сопровождаться болезненными ощущениями. Если боль есть, значит, ребенок берет грудь неправильно.

Малыш при правильном захвате должен брать не только сосок, но и ареолу – темную область вокруг соска. Нижняя и верхняя губки ребенка при этом вывернуты (а не поджаты внутрь), ротик широко открыт, носик и подбородок касаются груди. Только в этом случае сосательные движения младенца будут эффективны.

Позы во время кормления

Комфорт женщины во время кормления ребенка является одним из важных факторов сохранения лактации: очень важно, чтобы в этот момент и матери, и малышу было удобно. Грамотно выбранная мамина поза способствует правильному захвату груди младенцем.

Сложности с комфортным положением тела во время кормления могут возникнуть у женщин после операции кесарева сечения или эпизиотомии. В этих случаях самой удобной считается поза «лежа на боку».

Сцеживание

Для становления успешной лактации необходимо регулярное и полное опорожнение молочных желез. Если этого не происходит, появляется застой молока (лактостаз) и уменьшение его выработки.

В первые дни после родов выделяется молозиво, а примерно на третьи сутки начинает вырабатываться молоко. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют и становятся болезненными. В этот период, чтобы избежать застоя молока, нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди. Если ребенок кормится «по требованию», то необходимости сцеживать грудь, как правило, не возникает. Молочные железы, реагируя на запросы и требования новорожденного, производят столько молока, сколько ему нужно.

В каких случаях нужно сцеживаться?

1. Если вы чувствуете, что молока больше, чем нужно, и ваш сытый малыш спокойно посапывает, а у вас твердеет и наливается молоком грудь. 
2. Новорожденный вяло сосет и плохо захватывает грудь (недоношенные дети, дети с внутриутробной гипотрофией, дети с поражением центральной нервной системы).
3. Мама и малыш находятся раздельно и кормить кроху получается только по режиму.
4. Болезненные трещины на сосках не позволяют молодой маме полноценно кормить ребенка.

Во избежание лактостаза молоко можно сцедить с помощью деликатного ручного молокоотсоса Dr.Brown’s. Он не повреждает соски и предотвращает проникновение бактерии в молочные протоки.

Как правильно сцеживаться?

Уход за грудью

Особое внимание нужно уделить уходу за грудью. Соблюдение простых правил гигиены позволяет избежать проблемы появления на сосках потертостей и трещин, которые затрудняют вскармливание малыша.

Мыть грудь достаточно 1-2 раза в день, принимая душ. Делать это перед каждым кормлением ребенка не надо. Дело в том, что при мытье груди, особенно с мылом, с кожи ареолы и соска удаляется защитный слой жиров, который содержит факторы, предотвращающие проникновение в кожу груди болезнетворных микробов. Частое мытье приводит к пересушиванию кожи и трещинам сосков.

После кормления на грудь и соски можно нанести специальный предохраняющий от сухости крем, также можно смазать соски каплями грудного («заднего») молока и дать им обсохнуть.

Между кормлениями для молочных желез рекомендуется устраивать воздушные ванны.

Если возникли трещины и воспаления сосков, их должен обязательно осмотреть врач, так как они могут являться «входными воротами» для инфекции и в результате может развиться мастит (воспаления молочной железы). Для заживления трещин сосков используются специальные средства с пантенолом или ланолином, масло шиповника или облепиховое масло.

 Как питаться кормящей маме?

Это очень важный вопрос, ведь при естественном вскармливании детский организм напрямую зависит от материнского: пища, которую принимает кормящая женщина, влияет на качество грудного молока и, соответственно, на питание малыша. Правильно построенная диета во время лактации позволяет достичь оптимального состава грудного молока. Чтобы малыш хорошо рос и развивался, кормящая мама должна ежедневно получать полноценное, сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, минеральным элементам и калориям питание.

Особенное внимание нужно обратить на продукты, которые нельзя употреблять во время кормления грудью, так как они могут нанести вред здоровью ребенка. Например, шоколад, мед, цитрусовые, орехи могут спровоцировать аллергию у малыша. Бобовые, виноград, капуста нередко вызывают у грудничков повышенное газообразование в кишечнике и колики и т.д.

В питьевом режиме кормящей мамы есть тоже некоторые особенности. На 2-3 сутки после родов, когда наблюдается резкое увеличение молока в груди, следует ограничить прием жидкости до 800 мл в сутки, чтобы избежать сильного нагрубания молочных желез и застоя молока. После установления лактации объем потребляемой жидкости должен составлять примерно 2 л в сутки. Причем желательно, чтобы это были не только вода или чай, но и компоты, кефир и другие кисломолочные продукты.

После роддома

Если мама не сумела или не успела наладить правильное грудное вскармливание в роддоме либо у нее остались неразрешенные вопросы, но пришло время выписки, не стоит переживать. С вопросами, оставшимися без ответов, можно обратиться к участковому врачу-педиатру, который будет наблюдать ребенка на дому по возвращении из роддома или к консультантам по грудному вскармливанию.

---

Читайте также:

---

Грудное вскармливание новорожденных: как правильно наладить процесс

Лактация – это процесс, во время которого происходит невербальное общение матери с младенцем. Как говорят многие психологи, вместе с материнским молоком кроха получает любовь, а также чувствует себя защищенным. Но некоторые неопытные девушки, которые только познали радость материнства, не знают, как наладить лактацию, поэтому вопрос правильного прикладывания малыша к груди для них является весьма актуальным.

Содержание статьи:

Польза грудного вскармливания для матери и новорожденного

Материнское молоко содержит витамины и минералы, необходимые для обеспечения роста крохи и формирования его иммунной системы. Польза лактации для ребенка заключается в том, что она помогает предотвратить многие заболевания, а именно:

• ушные инфекционные заболевания;
• бронхиальную астму;
• аллергические патологии;
• экзему;
• диарею;
• рвоту;
• пневмонию;
• юношеский диабет;
• ожирение;
• синдром внезапной детской смерти.

Лактация весьма полезна и для матери. В ходе грудного кормления происходит выработка окситоцина – гормона, который отвечает за материнский инстинкт и любовь. Также ГВ помогает нормализовать массу тела после родов, снижает риск развития рака яичников, шейки и тела матки, а также молочных желез.

На заметку.

Гинекологи и маммологии подтверждают, что у кормящих мам, столкнувшихся с кистами груди, эти новообразования могут рассосаться под воздействием процесса ГВ.

Как правильно прикладывать и наладить процесс

Первое кормление малыша должно происходить, по возможности, сразу после его появления на свет. И женщина должна знать, что и как делать в этот ответственный момент.

Первое прикладывание

При первом и всех последующих прикладываниях малыша к груди важно выбрать правильное его положение. Головка крохи должна находиться на одном уровне с его туловищем. Держать младенца нужно горизонтально.

Если сделать все правильно, то ребенок захватит сосок полностью, а это очень важно. Во-первых, снижается риск травматизма материнской груди, во-вторых, малыш сможет полностью наесться.

Важно следить за тем, чтобы малыш нижней губой в большей степени захватывал ареолу МЖ, нижней – немного меньше. Язык при этом должен находиться под соском, поскольку так кроха сможет свободно дышать во время кормления.

Как понять, что малыш голоден

Голодный младенец начинает безудержно плакать, но мама может этого не допустить. Для этого ей нужно научиться определять, что ребенок проголодался. О том, что пришло время кормления, говорят:

• обеспокоенность малыша;
• сгибание ручек и сжимание кулачков;
• облизывание пальчиков или их постоянное прикладывание ко рту;
• движение губками, как при сосании груди.

Совет!

Также можно положить палец или соску на щечку крохи около губы. Если он хочет кушать, он повернет головку и начнет искать губками мамину грудь.

Режим и длительность кормления

Режим питания каждый малыш устанавливает для себя сам. Не стоит переживать, если кроха будет требовать грудь каждый час или еще чаще. Это абсолютно нормально, и единственной задачей мамы является кормление новорожденного тогда, когда он сам этого захочет.

Длительность кормления не может быть одинаковой для каждого младенца. Одни детки сосут грудь по 15 минут, другие могут делать это на протяжении 40-60 минут. Когда малыш наелся, он либо засыпает, либо его ручки и ножки заметно расслабляются.

Раньше режим кормления новорожденного был обязательным. Прикладывать младенца к груди рекомендовалось каждые 3-4 часа. Но сегодня врачи не столь категоричны, поэтому кормить кроху можно тогда, когда он начнет проявлять беспокойство и искать грудь.

Удобные позы и можно ли кормить лежа

Основные позиции для ГВ следующие:

1. Лежа на боку. Малыш в это время лежит лицом к маме, его головка располагается на локтевом сгибе маминой руки, а ладонью женщина поддерживает головку крохи.
2. Лежа на спине. Вообще-то не рекомендуется кормить кроху в таком положении, но если женщина перенесла кесарево сечение или у нее были тяжелые роды, она может принять и такую позу. В этом случае малыш будет лежать на животе мамы, которая поддерживает его рукой, чтобы он не упал.
3. Положение сидя. Необходимо удобно сесть в кресле или на стуле, согнуть руку и положить головку малыша на локтевой сгиб. Ладонь должна поддерживать попу крохи, а его животик должен быть прижат к животу мамы.

Если положение для кормления малыша было выбрано правильно, никакого дискомфорта быть не должно. Но если ребенок тревожный во время сосания груди, нужно попробовать поменять позицию.

Хватает ли молока?

Чтобы понять, хватает ли ребенку молока, необходимо обратить внимание на следующие показатели:

1. Мочеиспускание и дефекация. В норме малыш писает не менее 5-6 раз за день, а дефекация происходит 2-5 раз.
2. Вес. Если крохе хватает маминого молока, в неделю он будет набирать чуть больше 100 г. Таким образом, за месяц прибавка в весе будет заметная – 500 г.

По субъективным ощущениям матери грудь после кормления становится мягкой и легкой, а ребенок ведет себя спокойно.

Безопасность и гигиена

При ГВ женщина должна соблюдать правила гигиены. Грудь можно и нужно мыть до и после кормления, но использовать для этого рекомендуется только теплую чистую воду. Если молоко подтекает, можно воспользоваться специальными падами. Они подкладываются в бюстгальтер между молочной железой и чашечкой лифчика. Как только прокладка промокает, ее нужно сразу менять.

Обратите внимание!

Важно соблюдать меры предосторожности во время ночного кормления. Чтобы не придавить малыша во сне, необходимо сразу после насыщения и засыпания переложить его в кроватку.

Но если кроха привык спать с мамой, то переживать, что можно придавить его во сне, не стоит. Материнский сон очень чуткий, поэтому мозг на любые детские движения реагирует пробуждением.

Как питаться маме и что делать, чтобы наладить лактацию

При ГВ женщина должна полноценно и правильно питаться. Употребление некоторых продуктов категорически запрещено, но есть и такие, без которых молодой маме не обойтись. Основные правила питания при лактации таковы:

1. Для выработки необходимого количества молока нужно повысить калорийность ежедневного питания на 200-500 ккал.
2. 2-3 раза в неделю рекомендуется употреблять рыбу и морепродукты. Предпочтение следует отдать известным рыбным сортам, при ГВ экспериментировать с питанием не следует.
3. Обязательно необходимо соблюдать питьевой режим. Поступление достаточного количества жидкости в организм кормящей женщины способствует усиленной выработке молока.
4. В течение первых дней с момента начала лактации необходимо полностью исключить кофе. Желательно не возвращаться к этому продукту до полного прекращения ГВ.

Рекомендуется отказаться от употребления спиртного, но если сделать этого не получилось, то кормить ребенка грудью можно не раньше, чем через 2 часа после приема алкоголя.

Чтобы молока было всегда достаточно, важно правильно подобрать белье. Оно не должно сдавливать грудь, при этом желательно, чтобы ткань, из которой оно изготовлено, была натуральной.

Хорошо помогает усилить продукцию молока теплый душ. При помощи водной струи следует аккуратно и легонько массировать молочные железы в течение 15-20 минут. Делать это можно ежедневно.

Возможные проблемы

Не всегда период лактации протекает так безоблачно, как этого бы хотелось молодой матери. Иногда кормящие женщины сталкиваются с такими проблемными ситуациями:

1. Ребенок не берет грудь. Зачастую это связано с проявлением крохой своего упрямого темперамента. Такая ситуация не требует беспокойства, если только малыш не страдает от повышенной температуры тела, аномальной сонливости и вялости.
2. Нет возможности кормить грудью, но молоко есть. Это может произойти, когда малыш слишком слаб или находится в реанимации/инкубаторе. В такой ситуации новоиспеченной матери рекомендуется сцеживать молоко.
3. Мало молока. Чтобы молоко прибывало, следует как можно чаще прикладывать кроху к груди. Также существуют специальные травяные чаи для повышения лактации.
4. Много молока. Избавиться от избытка питательной жидкости в груди можно только путем сцеживания и частого кормления крохи.
5. Трещины на сосках. Ускорить их заживление можно с помощью мази Бепантен. Хорошо помогают компрессы из отвара коры дуба и смазывание сосков маслом.
6. Лактостаз. Застой молока устраняется посредством частого сцеживания молока вручную или при помощи молокоотсоса. Если нет высокой температуры, можно делать легкий самомассаж.

Важно!

Если лактостаз не лечить, он приведет к маститу. А это заболевание требует более серьезной и длительной терапии.

Наиболее популярные вопросы

Есть несколько нюансов, которые могут заинтересовать неопытную молодую маму. Поэтому следует более детально рассмотреть вопросы, ответы на которые могут быть интересны кормящей женщине:

Нужно ли сцеживаться после каждого кормления?

Это не обязательно, но желательно. Таким образом, молоко будет прибывать, при этом станет практически невозможным его застой.

Можно ли держать малыша у груди всю ночь?

Если он капризничает или проявляет беспокойство, то можно. Когда он наестся, он все равно оставит грудь, но будет чувствовать себя защищенным рядом с мамой.

Как определить, голоден малыш или просто хочет быть рядом?

Признаки, когда ребенок хочет кушать, были рассмотрены выше. Если он не ищет ротиком грудь, а начинает капризничать в тот момент, когда мама кладет его в кроватку, значит, он просто не хочет с ней расставаться.

Грудное вскармливание является важным периодом в жизни новорожденного младенца и его мамы. К нему нужно отнестись ответственно и серьезно, а если возникают проблемы, не стоит пытаться решать их самостоятельно. Со всеми вопросами лучше обратиться к гинекологу или лактологу – врачу, который досконально знает ответы на все вопросы, касающиеся грудного кормления малышей.

как наладить лактацию в роддоме

Сигналом к началу лактации служат роды. Следует сказать, что при естественных родах становление лактации происходит быстрее, чем при оперативном родоразрешении. Тем не менее качественное грудное вскармливание может быть налажено и после кесарева сечения, и даже при вынужденной разлуке мамы с малышом по состоянию здоровья на срок до нескольких недель. 

Как происходит становление лактации?

Становление лактации проходит в несколько стадий. На начальном этапе в грудной железе образуется молозиво – густая желтоватая жидкость, отличающаяся высокой энергетической и питательной ценностью и имеющая выраженную иммунную активность. Молозиво начинает вырабатываться еще во время беременности, а после родов оно обеспечивает малыша необходимыми ему биологически активными веществами и энергией в течение первых 3–5 дней. 

Следует сказать, что организм новорожденного испытывает колоссальные нагрузки, связанные с адаптацией в новой для него среде, поэтому молозиво для только что появившегося на свет крохи является очень ценным продуктом, позволяющим преждевременно не нагружать пищеварительную систему большим объемом питания, а незрелые печень и почки – необходимостью трансформировать и выводить из организма чужеродные вещества. Учитывая, что все необходимое содержится всего в нескольких каплях жидкости, которая к тому же за счет содержащихся в ней активных ферментов сама себя переваривает, малыш значительно экономит силы в процессе кормления, позволяя своему организму более эффективно расходовать энергию. 

На 4–5-е сутки в молочной железе женщины начинает вырабатываться переходное молоко, состав которого постепенно меняется, в результате чего происходит его «созревание»: постепенно снижается концентрация белка, при этом содержание молочного жира и сахара, наоборот, возрастает. Количество минеральных веществ и витаминов постепенно приходит в соответствие с таковым в зрелом молоке. Стадия «перехода» характеризуется значительным увеличением объема вырабатываемого молока, что субъективно ощущается женщиной как прилив. При этом молочные железы увеличиваются в размере, происходит их нагрубание вследствие заполнения молоком мелких млечных протоков. 

Ко 2–3-й неделе после родов молоко становится зрелым – его состав более стабилен, чем у переходного, а объем выработки в большей степени регулируется индивидуальными потребностями крохи.

Налаживание грудного вскармливания необходимо начинать сразу после родов. Длительность и качество последующего кормления грудью во многом определяется успешным освоением необходимых навыков в первые же дни после родов и закрепления их на практике.  

Режим кормлений грудью в первые дни после родов

Первое прикладывание ребенка к груди в идеале должно осуществиться в течение первых 30 минут после родов и длиться по времени не менее 20 минут. 

Значение раннего прикладывания к груди огромно: в организме женщины оно активно запускает процесс лактации, способствует сокращению мышц матки и остановке послеродового кровотечения. Новорожденный вместе с молозивом получает мощную энергетическую подпитку, порцию защитных иммунных факторов и веществ, стимулирующих рост полезной микрофлоры в кишечнике.

Невозможность раннего прикладывания к груди обычно обусловлена отклонениями в состоянии здоровья мамы или новорожденного, например, глубокая недоношенность малыша или угнетение его центральной нервной системы, резус-конфликт. Большинство противопоказаний к прикладыванию к груди являются временными и не должны восприниматься мамой как приговор. 

С первых дней жизни младенца необходимо ориентироваться на режим свободного вскармливания. При этом ребенок прикладывается к груди так часто, как захочет. Частота кормлений новорожденного может достигать 10–12 раз в сутки, при этом ночью потребность в кормлениях может быть выше, чем днем. Очень важно не докармливать дополнительно малыша молочной смесью, не давать ему воду, а также не использовать в уходе за ребенком предметы, имитирующие грудь (соски, пустышки), так как, удовлетворяя сосательный рефлекс ребенка, они нарушают необходимый для становления лактации ритм стимуляции грудной железы. Впоследствии, когда малыш подрастет, у него выработается собственный режим питания – от 6 до 8 раз в сутки.

Время пребывания у груди индивидуально для каждого ребенка. Однако желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20–30 минут, поскольку неэффективное длительное сосание часто провоцирует появление трещин и раздражение сосков. Если малыш сосет вяло и спит у груди, можно попытаться его расшевелить, погладив по щечке или пяточке. Ослабленных деток, которым трудно «справиться» с грудью, рекомендуется прикладывать чаще. До прихода молока целесообразно прикладывать ребенка к обеим грудным железам каждое кормление. Это послужит хорошей стимуляцией лактации. После того как молоко появилось, некоторое время можно продолжать эту практику, что облегчит симптомы «прилива», постепенно внедряя в жизнь правило «одна грудь на одно кормление». 

Освоение техники прикладывания к груди имеет очень важное значение. Правильная техника обеспечивает лучшее опорожнение молочной железы, а значит, эффективно стимулирует лактацию. Оптимальный захват соска и ареолы при сосании является профилактикой трещин и обеспечивает герметичность контакта губ, языка малыша и кожи груди, благодаря чему кроха не заглатывает во время кормления воздух и меньше страдает от колик.

Правильное положение ребенка у груди позволяет ему не поворачивать голову и достигается это в различных удобных для мамы позах, как лежа, так и сидя. Малыш должен быть расположен по принципу «живот к животу», «глаза в глаза». При правильном захвате малыш берет в ротик сосок вместе с околососковым кружком (ареолой), нижняя губа ребенка вывернута наружу, а подбородок, щеки и нос – плотно прилегают к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает его. 

Уход за грудью и сосками 

Уход за грудью и сосками предполагает, прежде всего, ношение специального белья (желательно из натуральной мягкой воздухопроницаемой ткани), которое хорошо поддерживает молочные железы, предупреждая таким образом обвисание тканей груди, и снимает дополнительную нагрузку с грудного отдела позвоночника, которая неизбежно возникает из-за смещения центра тяжести в результате значительного увеличения груди в период лактации. Менять бюстгальтер рекомендуется каждый день. 

Для предупреждения промокания ткани бюстгальтера непроизвольно вытекающим из груди молоком удобно использовать специальные прокладки или молокоприемники. Менять прокладки необходимо не реже чем раз в 3 часа, а молокоприемники обрабатывают согласно инструкции фирмы-производителя.

При поддержании чистоты белья и регулярной смене прокладок в обмывании груди перед каждым кормлением нет необходимости. Достаточно обычного гигиенического душа, который проводится один раз в день.

Налаживание грудного вскармливания в роддоме

Всегда необходимо учитывать специфику лечебного учреждения, в котором находятся молодая мама с ребенком. В ситуации с раздельным пребыванием невозможно применение принципа свободного грудного вскармливания в роддоме, а кроме того, велика вероятность докорма ребенка смесью в перерывах между «свиданиями». Неоспоримое преимущество имеют послеродовые отделения родильных домов, практикующие совместное пребывание, что позволяет женщине быстрее и эффективнее наладить естественное грудное вскармливание в первые дни, а также приобрести необходимые навыки по уходу за младенцем. Находясь в роддоме, желательно найти общий язык с медперсоналом и попросить не докармливать малыша смесью, что особенно актуально в ситуации раздельного пребывания. Если по медицинским показаниям ребенку назначено допаивание водой, необходимо делать это с ложечки во избежание привыкания ребенка к бутылке. При вынужденном разлучении с малышом больше чем на 24 часа необходимо начать сцеживаться, как описано выше. 

В роддоме всегда можно получить ответ на интересующие вопросы и помощь в решении возможных проблем с налаживанием грудного вскармливания в первые дни. Для этого необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, неонатологу, наблюдающему ребенка, а при их отсутствии на рабочем месте (например, в вечернее время) – к дежурному медицинскому персоналу послеродового отделения. Во многих современных роддомах, кроме того, в настоящее время работают специалисты и консультанты по грудному вскармливанию.

Меню кормящей мамы в первые дни после родов

Какие продукты должны составлять рацион кормящей мамы в первые дни после родов?

• Молочные продукты – 600–800 г в сутки. Предпочтение следует отдавать натуральному свежему кефиру, ряженке, йогуртам без добавок и творогу. Цельное коровье молоко в количестве 200 мл в день желательно использовать для приготовления каш.
• Мясные продукты, из которых для меню кормящей мамы больше подходят нежирные сорта говядины и свинины, мясо кролика, индейки, курицы – 200–250 г.
• Крупы (все виды), макароны из твердых сортов пшеницы – 60 г (сухой крупы).
• Хлеб – 200 г.
• Животные и растительные масла (сливочное масло – 25 г, растительное – 15 г).
• Овощи – 400 г и фрукты – 300 г, за исключением высокоаллергенных.
• Из кондитерских изделий в умеренном количестве допустимо употребление сухого печенья, крекеров, мармелада.
• Для восполнения жидкости помимо обычной питьевой воды можно пить некрепкий чай: черный, зеленый и травяной; компоты из свежих ягод и сухофруктов (за исключением изюма), морсы, столовую минеральную негазированную воду.

Нужно ли кормящей маме много пить?
Общее количество выпитой жидкости до прихода молока (в течение первых 3–5 дней после родов) должно составлять не больше 800 мл в сутки, иначе справиться с симптомами прилива будет достаточно сложно. Когда молоко появилось, параллельно с налаживанием адекватного опорожнения грудной железы необходимо постепенно увеличить количество потребляемой жидкости до 2–2,5 л в сутки.

Когда необходимо сцеживание

В идеале молока образуется ровно столько, сколько нужно ребенку. При этом необходимости в сцеживании нет. Однако при возникновении трудностей сцеживание помогает решить широкий ряд проблем. Оно необходимо если:

• ребенок по состоянию здоровья или в силу других причин временно разлучается с мамой. В этом случае сцеживание имитирует кормление, стимулирует лактацию и сохраняет ее до момента встречи с ребенком; 
• при раздельном пребывании мамы 
• и ребенка в роддоме, если малыш пропустил или «проспал» очередное кормление, необходимо стимулировать грудь с помощью сцеживания в течение 10–15 минут;
• при избыточной выработке молока, когда грудь переполнена и становится плотной и болезненной, сцеживание помогает облегчить состояние женщины и способствует профилактике мастита. При этом грудь сцеживают до тех пор, пока не появится чувство облегчения, а сама молочная железа при этом не станет мягкой.

Как наладить грудное вскармливание. — 5 ответов на Babyblog

Не совсем конечно про беременность, скорее про её продолжение, но может кому-то из будущих мамочек будет интересно!

Здесь делюсь информацией, которую почерпнула из книг, от консультантов по ГВ с родительских курсов и из своего опыта.

Сначала важно разобраться, как устроена и как работает женская грудь.

Это железа, в которой вырабатывается молоко. Молоко вырабатывается не из содержимого желудка, элементы для его образования берутся из кровотока. Женская грудь работает по принципу: получите, сколько заказывали.
Если ребенок сосет больше, молока тоже будет приходить больше, если сосет меньше, соответственно и молока меньше. Когда ребенок начинает сосать, в организме женщины вырабатываются гормоны пролактин и окситоцин. Пролактин отвечает за образование молока, окситоцин за его свободный отток. Эти процессы взаимосвязаны. Как только ребенок перестает сосать, молоко перестает оттекать, иначе оно бы свободно вытекало из груди без пользы (что часто случается, на ранних стадиях лактации, но уже не случается при зрелой). Именно поэтому, несмотря на то, что грудь бывает переполнена, частенько не удается толком сцедиться. Хотя молоко прибывает и ребенок его получает, он так же получает и молоко, которое образуется в процессе сосания. Все попытки измерить кол-во грудного молоко у конкретной женщины, не объективны. Грудь может быть и мягкая, а «молочная», ребенку хватает. Контрольное взвешивание не показывает реальный результат. Единственное на что можно ориентироваться, при желании определить хватает ли молока, это количество пописов (тест на мокрые пеленки) и прибавка в весе. В среднем пописов должно быть не менее 10-ти в сутки. Обычно грудное вскармливание сворачивается потому, что мама не знает, как правильно его организовать и в окружении нет кормящих, которые могли бы ей подсказать и проконсультировать. Женщинам кажется, что молоко уходит, не повезло, они не «молочные». Это миф, нет никаких молочных и немолочных женщин, все родившие женщины могут выкормить своего ребенка и не одного. Истинная нехватка молока случается редко у 1-го процента женщин, это обычно связано с какими-то эндокринными заболеваниями о которых женщина уже скорее всего осведомлена.

Теперь о самом молоке:

О пользе я думаю говорить уже не надо, все и так знают, но вот несколько соображений:

Молоко предпочтительнее для детей, так как оно вырабатывается именно для этого ребенка (который был в симбиозе с материнским организмом 9 месяцев). Оно меняет свой состав сообразно потребностям конкретного малыша.

В молоке содержатся ферменты, которые помогают его усваивать (само себя переваривает). Ребенок рождается без каких-либо специальных ферментов в ЖКТ, а молоко легко усвоить. Так же с его помощью формируется флора кишечника.

Молоко содержит «следы» тех продуктов, которые мама употребляет в пищу. Также как во время беременности эти следы содержала амниотическая жидкость. Именно поэтому ЖКТ ребенка наилучшим и щадящим способом проходит стадии, которые постепенно готовят его к «взрослой» пище, которую едят в его окружении. Ребенок родившийся в стране, где едят острую и пряную пищу, уже будет готов именно к ней, к тем особенностям которые свойственны именно на этой территории. Итак, амниотическая жидкость, которую он заглатывает, потом грудное молоко, а затем и сам стол. Поэтому важно не прикармливать ребенка тем, что не типично для его семьи, а лучше постепенно знакомить его с тем, что придется есть в дальнейшей жизни. Если он не собирается питаться черносливом или брокколи… Ну вы понимаете.

Мама которая болеет ОРВИ и продолжает кормить, передает через молоко иммунитету ребенка информацию о том как бороться с этим видом вируса или бактерии. То есть молоко это не только обучение перевариванию определенной пищи, но и обучение иммунитета. Молоко так же содержит дополнительные антитела, которые помогут ребенку переболеть легче или не заболеть вовсе.

Организация грудного вскармливания, организация быта и не только…

Правильное прикладывание.

Неправильное прикладывание является наиболее частой причиной травмирования груди при налаживании ГВ. При невозможности пригласить на дом консультата, рекомендую посмотреть ролики по этой теме на Ю-тубе. (или вот этот ролик)

Грудь не надо как-то специально готовить к появлению ребенка, она уже готова.

Важно что бы первое прикладывание произошло в течении часа после рождения. Так же важно совместное пребывание мамы и малыша в первые часы и дни, если роды происходят в условиях роддома, так как молозиво очень ценно для иммунитета малыша. В следующие, примерно 3 месяца устанавливается ранняя лактация и грудь адаптируется. Что бы ГВ было наиболее комфортным, в идеале стоит продумать такую схему, когда мама может проводить с малышом больше времени. Понятно что, только что родившая женщина, не может поддерживать все домашнее хозяйство в полном объеме и выполнять бытовые обязанности, как до родов. Не лишне в этот момент обратится за помощью, чтобы хотя бы первое время был человек (кто-то из бабушек или других родственников), который мог бы готовить еду, наводить порядок. В крайнем случае, если помощь не предвидится, можно продумать, как и чем семья будет питаться. Например, купить мультиварку и заранее опробовать некоторые рецепты. Договориться с мужем, что может потребуется несколько месяцев оплачивать услуги по уборке и приготовлению пищи, пару раз в неделю. Это я к тому, что мама и так напряжена новой ситуацией — у нее теперь ребеночек на руках, счастье зашкаливает, но часто и тревожность тоже зашкаливает. Для того что бы комфортно кормить, нужно все-таки более расслабленная обстановка (знаю по себе). Очень важно больше спать, когда спит ребенок, спит и мама. Если требуется, не лишне сделать запас валерьянки )). Дети хомосапиенс рождаются физиологически недоношенными, это расплата за прямохождение. Первые 3 месяца ребенка «донашиваем». То есть буквально носим его на себе или спим с ним в кровати, но он как бы продолжает находится в мамином пространстве, хотя уже и не внутри. Чувство что он все еще «часть мамы» очень важно малышу, так как он не осознает еще своего тела и не воспринимает себя как отдельное существо.

Важно учитывать, что малыш пришел к нам не как «чистый лист». У него уже сеть опыт и это опыт пребывания в матке. В матке он знал, что вокруг него есть мягкие, но упругие «стены», которые ограничивают его движение. Какое бы движение он не совершил, он всегда натыкался на эти стены, так же его часто ритмично и не очень ритмично покачивало, он слышал «белый шум», который создавался работой различных систем организма и отдаленные голоса. Лучше всех он различал голос мамы, он знает его. Он научился глотать жидкость и посасывал свои пальчики и изгибы пуповины, которые находились рядом с его лицом. Соответственно, чтобы успокоить ребенка, можно воссоздать ему все эти условия снаружи. Положить его в слинг или свободно запеленать (это ограничит движения), приложить к груди, носить его, он привык к ритму шагам, качать (только вместе со своим корпусом). Шум можно устроить включив воду или любой другой равномерный шум. Ну с голосом все понятно.

Про кормление по требованию уже все знают, скажу только что поисковый рефлекс у ребенка, всегда указывает на то, что неважно как давно он сосал, (хоть 5 мин назад) он нуждается еще в сосании. Бывают конечно разные случаи, бывает что ребенок сосет очень подолгу. Бывает что после первичного хаоса, встраивается в какой-то определенный график, но это точно не какое-то жесткое расписание, для которого нужно смотреть на часы. Для меня самое удобное, было носить малыша в слинге и там же давать ему грудь. В этот момент, я могла и поесть и туалет посетить и какие-то несложные дела поделать одной рукой. Только правило, если едим с малышом в слинге, то пища и напитки должны быть теплыми, ничего горячего.

Итак, если кажется что молока недостаточно, начинаем считать пописы. Для этого снимаем памперс, вооружаемся сложенными пеленками или тканевыми подгузниками и каждый раз, когда пеленка намокла, заносим в тетрадь. Если перерывы между пописами были меньше 10-15-ти минут, считаем это за один раз. 20-30 мин, уже за 2 раза. Пописов не меньше 12-ти за сутки, если ребенок старше 10-ти дней, до этого они могут быть реже. Примерно соответствуя числу дней. То есть 4 дня — 4 пописа, 5 дней 5 и т.д.

Для налаживания ГВ, очень важен контакт «кожа к коже». Малыш без одежды, кладется на одноразовую пеленку (или в памперсе, кому как), мама тоже в оголенном состоянии, прижимает к себе ножки и тельце младенца, они накрываются одеялом, если холодно и так кормятся и спят. Такой контакт на уровне инстинкта, способствует выработке нужных для лактации гормонов. Пролактин, ночной гормон, регулярные прикладывания ночью, способствуют успешному грудному вскармливанию в остальное время суток. Также на то, что молока достаточно указывает прибавка в весе. Не менее 125 гр. в неделю и не менее 500гр. в месяц.

Вид молока — голубое, желтое или серо-буро-малиновое в крапинку, никак не влияет на его качество. Сначала при сосании к ребенку попадает переднее молоко. Оно более прозрачное, там больше сахаров, затем, когда младенец начинает засыпать, не спешите забирать у него грудь, хотя он сосет медленно, но как раз тогда он получает «заднее» молоко, оно более жирное, густое и его почти никогда не удается сцедить. Таким образом малыш сначала «пьет», а потом «ест» (Информация касается «зрелой» лактации. Первое время молоко не расслаивается). Допаивание на сроках до 6 месяцев, ведет к сокращению лактации, так как дает ложное чувство сытости, ребенок меньше сосет и молока соответственно меньше вырабатывается.

Лактационные кризисы. Иногда такое случается. Но это не повод тянуться к смеси дрожащей рукой. Это повод посмотреть на ситуацию под углом, где я испытываю стресс? Где мне слишком тяжело и как облегчить себе бытовые условия… И последоваать рекомендациям выше, о контакте «кожа к коже», ночных кормлениях, совместном сне. Иногда как первую помощь, маме можно использовать настои толокнянки или брусничного листа, которые стимулируют движение жидкостей в организме, но это не панацея, не стоит увлекаться больше 3-4-х дней.

И помните вид груди, ее размер, мягкость или наполненность ничего не говорят о количестве молока, только тест на мокрые пеленки и прибавка в весе являются истинными показателями.

Успешного вам ГВ!

Рекомендации ВОЗ ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию.

Интересная статья о физиологической зависимости младенца от матери, также затрагивающая проблематику ГВ.

Все о вскармливании малыша — Как наладить грудное вскармливание

Как наладить грудное вскармливание

Большинство недавно родивших женщин знают о преимуществах грудного вскармливания и хотят кормить ребенка грудью. Однако важно не только настроиться на этот процесс, но и знать, как правильно его наладить. Казалось бы, что может быть проще, чем приложить младенца к груди и позволить ему сосать молоко? Но многие мамы, особенно первородящие, впервые оставшись наедине с малышом и сделав попытку покормить его грудью, сталкиваются с теми или иными трудностями.

Основные принципы установления хорошей лактации и успешного вскармливания таковы:

1. Раннее прикладывание ребенка к груди. 

   Эксперты по грудному вскармливанию утверждают: чтобы добиться хорошей лактации, важно начинать кормить ребенка сразу после рождения, в течение первых 30-60 мин. Это имеет большое значение, так как в данный промежуток времени происходит запуск нейроэндокринных механизмов регуляции лактации у родившей женщины, т.е. прикладывание малыша к груди сразу после родов является сигналом для женского организма, что теперь требуется усиленная выработка молока.

   Кроме того, для новорожденного очень важно получить первые капли молозива, с помощью которого желудочно-кишечный тракт ребенка заселяется полезной микрофлорой, и у малыша появляются защитные антитела.

   При раннем прикладывании младенца к груди запускается и начинает свое формирование целый комплекс психофизиологических контактов между матерью и ребенком, которые становятся основой их дальнейших взаимоотношений. Таким образом, устанавливается тесная связь: женщина лучше понимает потребности крохи и настраивается на продолжительное грудное вскармливание.

2. Кормление «по требованию», т.е. прикладывание малыша к груди так часто, как он того просит, без ограничения длительности кормления. Этот принцип основан на том, что количество молока у мамы зависит от запросов ребенка – чем больше малыш сосет, тем больше молока вырабатывают молочные железы. Данное явление связано с тем, что за секрецию молока в организме женщины отвечает гормон пролактин, а он вырабатывается в ответ на сосание ребенка.

3. Обязательные ночные кормления, так как именно ночью интенсивно вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий лактацию.

4. Отказ от дополнительного питья. Малыши первых месяцев жизни, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных жидкостях, так как грудное молоко является одновременно и едой, и питьем. Однако если дома жарко, и вы считаете, что малышу нужно дать воды, используйте специальные бутылочки Dr.Brown’s с соской, повторяющей форму соска, чтобы малыш не отказался от груди.

5. Исключение докармливания молочными смесями. Некоторые молодые неопытные мамы думают, что в первые дни после родов молока нет, и значит, ребенка нужно докармливать смесью. На самом деле это ошибочное мнение. В первые несколько суток после рождения малыша у матери выделяется молозиво. Его действительно секретируется немного – всего 10-50 мл в день. Однако оно обладает повышенной питательной и энергетической ценностью, поэтому даже 5 мл молозива за одно кормление достаточно для новорожденного младенца.

   Молозиво играет большую роль в становлении иммунитета у малыша, так как содержит высокие концентрации антител. Вот почему важно, чтобы новорожденный в первые дни после появления на свет получал драгоценные капли молозива. Прикладывайте малыша к груди по первому требованию, и ваш организм будет реагировать на «запрос» малыша активной выработкой молока.

6. Правильное прикладывание малыша к груди. В начале становления лактации очень важно избежать появления на сосках раздражения и трещин, которые затрудняют процесс кормления.

Кормление грудью в роддоме

Каким же основам грудного вскармливания должна научиться мама за то время, пока она с малышом находится в роддоме?

Правильное прикладывание ребенка к груди

Это крайне важный аспект налаживания лактации. От него зависит, насколько быстро ребенок научится правильно сосать грудь. Грамотное прикладывание защищает соски от травм, а качественное опорожнение молочной железы является хорошей профилактикой застоев молока и маститов. К сожалению, малыш не всегда берет грудь так, как это необходимо, поэтому медсестра детского отделения в роддоме или врач-неонатолог должны показать и разъяснить маме все детали корректного прикладывания.

Чем раньше кормящая женщина освоит технику кормления грудью, тем лучше, так как это позволит избежать нежелательных проблем.

Неправильный захват груди и «сосковое сосание» являются основной причиной трещин,  воспаления сосков и приводят к ограничению частоты кормлений, нарушению оттока молока.

Главное, что должна помнить кормящая мама: сосание груди не должно сопровождаться болезненными ощущениями. Если боль есть, значит, ребенок берет грудь неправильно.

Малыш при правильном захвате должен брать не только сосок, но и ареолу – темную область вокруг соска. Нижняя и верхняя губки ребенка при этом вывернуты (а не поджаты внутрь), ротик широко открыт, носик и подбородок касаются груди. Только в этом случае сосательные движения младенца будут эффективны.

Позы во время кормления

Комфорт женщины во время кормления ребенка является одним из важных факторов сохранения лактации: очень важно, чтобы в этот момент и матери, и малышу было удобно. Грамотно выбранная мамина поза способствует правильному захвату груди младенцем.

Сложности с комфортным положением тела во время кормления могут возникнуть у женщин после операции кесарева сечения или эпизиотомии. В этих случаях самой удобной считается поза «лежа на боку».

Сцеживание

Для становления успешной лактации необходимо регулярное и полное опорожнение молочных желез. Если этого не происходит, появляется застой молока (лактостаз) и уменьшение его выработки.

В первые дни после родов выделяется молозиво, а примерно на третьи сутки начинает вырабатываться молоко. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют и становятся болезненными. В этот период, чтобы избежать застоя молока, нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди. Если ребенок кормится «по требованию», то необходимости сцеживать грудь, как правило, не возникает. Молочные железы, реагируя на запросы и требования новорожденного, производят столько молока, сколько ему нужно.

В каких случаях нужно сцеживаться?

1. Если вы чувствуете, что молока больше, чем нужно, и ваш сытый малыш спокойно посапывает, а у вас твердеет и наливается молоком грудь. 
2. Новорожденный вяло сосет и плохо захватывает грудь (недоношенные дети, дети с внутриутробной гипотрофией, дети с поражением центральной нервной системы).
3. Мама и малыш находятся раздельно и кормить кроху получается только по режиму.
4. Болезненные трещины на сосках не позволяют молодой маме полноценно кормить ребенка.

Во избежание лактостаза молоко можно сцедить с помощью деликатного ручного молокоотсоса Dr.Brown’s. Он не повреждает соски и предотвращает проникновение бактерии в молочные протоки.

Как правильно сцеживаться?

Уход за грудью

Особое внимание нужно уделить уходу за грудью. Соблюдение простых правил гигиены позволяет избежать проблемы появления на сосках потертостей и трещин, которые затрудняют вскармливание малыша.

Мыть грудь достаточно 1-2 раза в день, принимая душ. Делать это перед каждым кормлением ребенка не надо. Дело в том, что при мытье груди, особенно с мылом, с кожи ареолы и соска удаляется защитный слой жиров, который содержит факторы, предотвращающие проникновение в кожу груди болезнетворных микробов. Частое мытье приводит к пересушиванию кожи и трещинам сосков.

После кормления на грудь и соски можно нанести специальный предохраняющий от сухости крем, также можно смазать соски каплями грудного («заднего») молока и дать им обсохнуть.

Между кормлениями для молочных желез рекомендуется устраивать воздушные ванны.

Если возникли трещины и воспаления сосков, их должен обязательно осмотреть врач, так как они могут являться «входными воротами» для инфекции и в результате может развиться мастит (воспаления молочной железы). Для заживления трещин сосков используются специальные средства с пантенолом или ланолином, масло шиповника или облепиховое масло.

 Как питаться кормящей маме?

Это очень важный вопрос, ведь при естественном вскармливании детский организм напрямую зависит от материнского: пища, которую принимает кормящая женщина, влияет на качество грудного молока и, соответственно, на питание малыша. Правильно построенная диета во время лактации позволяет достичь оптимального состава грудного молока. Чтобы малыш хорошо рос и развивался, кормящая мама должна ежедневно получать полноценное, сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, минеральным элементам и калориям питание.

Особенное внимание нужно обратить на продукты, которые нельзя употреблять во время кормления грудью, так как они могут нанести вред здоровью ребенка. Например, шоколад, мед, цитрусовые, орехи могут спровоцировать аллергию у малыша. Бобовые, виноград, капуста нередко вызывают у грудничков повышенное газообразование в кишечнике и колики и т.д.

В питьевом режиме кормящей мамы есть тоже некоторые особенности. На 2-3 сутки после родов, когда наблюдается резкое увеличение молока в груди, следует ограничить прием жидкости до 800 мл в сутки, чтобы избежать сильного нагрубания молочных желез и застоя молока. После установления лактации объем потребляемой жидкости должен составлять примерно 2 л в сутки. Причем желательно, чтобы это были не только вода или чай, но и компоты, кефир и другие кисломолочные продукты.

После роддома

Если мама не сумела или не успела наладить правильное грудное вскармливание в роддоме либо у нее остались неразрешенные вопросы, но пришло время выписки, не стоит переживать. С вопросами, оставшимися без ответов, можно обратиться к участковому врачу-педиатру, который будет наблюдать ребенка на дому по возвращении из роддома или к консультантам по грудному вскармливанию.

---

Читайте также:

---

2.12 — Защита жатки | Изучите C ++

Проблема повторяющихся определений

В уроке 2.7 — Прямые объявления и определения мы отметили, что идентификатор переменной или функции может иметь только одно определение (одно правило определения). Таким образом, программа, которая определяет идентификатор переменной более одного раза, вызовет ошибку компиляции:

int main () { int x; // это определение переменной x int x; // ошибка компиляции: повторяющееся определение return 0; }

Точно так же программы, которые определяют функцию более одного раза, также вызывают ошибку компиляции:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 140002 14

#include int foo () // это определение функции foo { return 5; } int foo () // ошибка компиляции: повторяющееся определение { return 5; } int main () { std :: cout << foo (); возврат 0; }

Хотя эти программы легко исправить (удалить повторяющееся определение), с помощью файлов заголовков довольно легко попасть в ситуацию, когда определение в файл заголовка включается более одного раза.Это может произойти, если файл заголовка # включает другой файл заголовка (что обычно).

Рассмотрим следующий академический пример:

кв. Ч:

// Мы не должны включать определения функций в файлы заголовков // Но для этого примера мы будем int getSquareSides () { return 4; }

геометрия.ч:

main.cpp:

#include «square.h» #include «geometry.h» int main () { return 0; }

Эта, казалось бы, невинно выглядящая программа не компилируется! Вот что происходит. Во-первых, main.cpp # включает square.h , который копирует определение функции getSquareSides в main.cpp . Затем main.cpp # включает geometry.h , который # включает сам square.h . Это копирует содержимое square.h (включая определение функции getSquareSides ) в geometry.h , который затем копируется в main.cpp .

Таким образом, после разрешения всех #includes, main.cpp будет выглядеть так:

int getSquareSides () // из квадрата.h { возврат 4; } int getSquareSides () // из geometry.h (через square.h) { return 4; } int main () { return 0; }

Повторяющиеся определения и ошибка компиляции. Каждый файл по отдельности подходит. Однако, поскольку main.cpp заканчивается #including содержимое square.h дважды, мы столкнулись с проблемами. Если для geometry.h требуется getSquareSides () , а для main.cpp требуется как geometry.h , так и square.h , как бы вы решили эту проблему?

Защита жатки

Хорошая новость заключается в том, что мы можем избежать вышеуказанной проблемы с помощью механизма, называемого защитой заголовка (также называемой защитой , включающей защиту ). Защита заголовков — это директивы условной компиляции, которые имеют следующую форму:

#ifndef SOME_UNIQUE_NAME_HERE #define SOME_UNIQUE_NAME_HERE // здесь ваши объявления (и некоторые типы определений) #endif

Когда этот заголовок #included, препроцессор проверяет, был ли ранее определен SOME_UNIQUE_NAME_HERE .Если это первый раз, когда мы включаем заголовок, SOME_UNIQUE_NAME_HERE не будет определен. Следовательно, он #defines SOME_UNIQUE_NAME_HERE и включает содержимое файла. Если заголовок снова включен в тот же файл, SOME_UNIQUE_NAME_HERE уже будет определен с первого раза, когда содержимое заголовка было включено, и содержимое заголовка будет проигнорировано (благодаря #ifndef).

Все ваши файлы заголовков должны иметь защиту заголовков. SOME_UNIQUE_NAME_HERE может быть любым именем, которое вы хотите, но по соглашению устанавливается равным полному имени файла заголовочного файла, набранному заглавными буквами, с использованием подчеркивания вместо пробелов или знаков препинания. Например, square.h будет иметь защиту заголовка:

кв. Ч:

#ifndef SQUARE_H #define SQUARE_H int getSquareSides () { return 4; } #endif

Даже стандартные заголовки библиотеки используют защиту заголовков.Если бы вы взглянули на файл заголовка iostream из Visual Studio, вы бы увидели:

#ifndef _IOSTREAM_ #define _IOSTREAM_ // содержание здесь #endif

В больших программах возможно наличие двух отдельных файлов заголовков (включенных из разных каталогов), которые в конечном итоге имеют одно и то же имя файла (например,грамм. каталогA \ config.h и каталогB \ config.h). Если для защиты включения используется только имя файла (например, CONFIG_H), эти два файла могут в конечном итоге использовать одно и то же имя защиты. Если это произойдет, любой файл, который включает (прямо или косвенно) оба файла config.h, не получит содержимое включаемого файла, который будет включен вторым. Вероятно, это вызовет ошибку компиляции.

Из-за этой возможности конфликтов имен защитников многие разработчики рекомендуют использовать более сложные / уникальные имена в ваших защитных элементах заголовков.Некоторые хорошие предложения — это соглашение об именах _ _ _H, _ _H или _ _H

Обновление нашего предыдущего примера с помощью защиты жатки

Вернемся к примеру square.h , используя square.h с защитой заголовка. Для хорошей формы мы также добавим защиту заголовка в файл geometry.h .

кв. Ч

#ifndef SQUARE_H #define SQUARE_H int getSquareSides () { return 4; } #endif

геометрия.ч:

#ifndef GEOMETRY_H #define GEOMETRY_H #include «square.h» #endif

main.cpp:

#include «square.h» #include «geometry.h» int main () { return 0; }

После того, как препроцессор разрешит все включения, эта программа будет выглядеть так:

основной.cpp:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 140002 14 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

#ifndef SQUARE_H // квадрат.h включен из main.cpp, #define SQUARE_H // SQUARE_H определяется здесь // и все это содержимое включается int getSquareSides () { return 4; } #endif // SQUARE_H #ifndef GEOMETRY_H // geometry.h включен из main.cpp #define GEOMETRY_H #ifndef SQUARE.h. SQUARE_H уже определен сверху #define SQUARE_H // поэтому ничего из этого содержимого не включается int getSquareSides () { return 4; } #endif // SQUARE_H #endif // GEOMETRY_H int main () { return 0; }

Как видно из примера, второе включение содержимого кв.h (из geometry.h ) игнорируется, потому что SQUARE_H уже был определен из первого включения. Следовательно, функция getSquareSides включается только один раз.

Защита заголовков не предотвращает включение заголовка один раз в разные файлы кода

Обратите внимание, что цель защиты заголовка — предотвратить получение файлом кода более одной копии защищенного заголовка. По замыслу, средства защиты заголовков , а не предотвращают включение данного файла заголовка (один раз) в отдельные файлы кода.Это также может вызвать непредвиденные проблемы. Рассмотрим:

кв. Ч:

#ifndef SQUARE_H #define SQUARE_H int getSquareSides () { return 4; } int getSquarePerimeter (int sideLength); // форвардное объявление для getSquarePerimeter #endif

кв.cpp:

#include «square.h» // square.h включается сюда один раз int getSquarePerimeter (int sideLength) { return sideLength * getSquareSides (); }

main.cpp:

#include «square.h» // квадрат.h также включается один раз здесь #include int main () { std :: cout << "квадрат имеет" << getSquareSides () << "сторон \ n"; std :: cout << "квадрат длины 5 имеет длину периметра" << getSquarePerimeter (5) << '\ n'; возврат 0; }

Обратите внимание, что кв.х входит как из main.cpp и square.cpp . Это означает, что содержимое square.h будет включено один раз в square.cpp и один раз в main.cpp .

Рассмотрим подробнее, почему это происходит. Когда square.h включается из square.cpp , SQUARE_H определяется до конца square.cpp . Это определение предотвращает включение square.h в square.cpp во второй раз (что является точкой защиты заголовков).Однако после завершения square.cpp SQUARE_H больше не считается определенным. Это означает, что когда препроцессор работает на main.cpp , SQUARE_H изначально не определен в main.cpp .

Конечным результатом является то, что square.cpp и main.cpp получают копию определения getSquareSides . Эта программа будет компилироваться, но компоновщик будет жаловаться на то, что ваша программа имеет несколько определений для идентификатора getSquareSides !

Лучший способ обойти эту проблему — просто поместить определение функции в один из файлов.cpp файлы, чтобы заголовок содержал только предварительное объявление:

кв. Ч:

#ifndef SQUARE_H #define SQUARE_H int getSquareSides (); // предварительное объявление для getSquareSides int getSquarePerimeter (int sideLength); // форвардное объявление для getSquarePerimeter #endif

кв.cpp:

#include «square.h» int getSquareSides () // фактическое определение для getSquareSides { return 4; } int getSquarePerimeter (int sideLength) { return sideLength * getSquareSides (); }

main.cpp:

# включить «кв.h «// square.h также включается один раз сюда #include int main () { std :: cout <<" квадрат имеет "<< getSquareSides () << "стороны \ n"; std :: cout << "квадрат длины 5 имеет длину периметра" << getSquarePerimeter (5) << '\ n'; return 0; }

Теперь, когда программа скомпилирована, функция getSquareSides будет иметь только одно определение (через square.cpp ), так что компоновщик доволен. Файл main.cpp может вызывать эту функцию (хотя он находится в square.cpp ), потому что он включает square.h , который имеет прямое объявление для функции (компоновщик подключит вызов к getSquareSides из main.cpp до определения getSquareSides в square.cpp ).

Не можем ли мы просто избежать определений в файлах заголовков?

Обычно мы советуем вам не включать определения функций в заголовки.Итак, вам может быть интересно, зачем вам включать защитные ограждения, если они защищают вас от того, чего вы не должны делать.

В будущем мы покажем вам довольно много случаев, когда необходимо поместить определения, не являющиеся функциями, в файл заголовка. Например, C ++ позволит вам создавать свои собственные типы. Эти определяемые пользователем типы обычно определяются в файлах заголовков, поэтому определение можно распространить на файлы кода, которые должны их использовать. Без защиты заголовка ваши файлы кода могут иметь несколько идентичных копий этих определений, что вызовет ошибку компиляции повторяющихся определений.

Таким образом, несмотря на то, что на данном этапе серии руководств не обязательно иметь защиту жатки, мы формируем хорошие привычки, поэтому вам не придется потом отказываться от вредных привычек.

#pragma once

Многие компиляторы поддерживают более простую альтернативную форму защиты заголовков с помощью директивы #pragma :

#pragma once // здесь ваш код

#pragma once служит той же цели, что и защита заголовков, и имеет дополнительное преимущество, заключающееся в том, что она короче и менее подвержена ошибкам.

Однако #pragma once не является официальной частью языка C ++, и не все компиляторы поддерживают его (хотя большинство современных компиляторов поддерживают).

В целях совместимости мы рекомендуем использовать традиционные ограждения жатки. Они не требуют много работы и гарантированно поддерживаются всеми совместимыми компиляторами.

Сводка

Защита заголовков предназначена для того, чтобы содержимое заданного файла заголовка не копировалось более одного раза в любой отдельный файл, чтобы предотвратить дублирование определений.

Обратите внимание, что повторяющиеся объявления подходят, поскольку объявление может быть объявлено несколько раз без происшествий, но даже если ваш файл заголовка состоит из всех объявлений (без определений), рекомендуется включать средства защиты заголовков.

Обратите внимание, что защита заголовков не , а предотвращает копирование содержимого файла заголовка (один раз) в отдельные файлы проекта. Это хорошо, потому что нам часто нужно ссылаться на содержимое данного заголовка из разных файлов проекта.

Время викторины

Добавить защиту заголовка к этому файлу заголовка:

доб.х:

Показать решение

#ifndef ADD_H #define ADD_H int add (int x, int y); #endif

.

Охрана — Общие: Ответы по охране труда

Выбор средств защиты всегда должен соответствовать принципам безопасного проектирования и иерархии контроля. Некоторые примеры включают конструктивную защиту, использование различных типов защиты и других устройств (например, блокировки, ограниченное движение и т. Д.) И процедуры.

Некоторые примеры, основанные на иерархии управления, включают:

Метод управления	Примеры включают:
Устранение — устранение опасности с рабочего места	Разработка, перепроектирование или модификация процесса, включая изменение макета на устранение опасностей Устранение или уменьшение человеческого взаимодействия в процессе Автоматизация задач, погрузочно-разгрузочных работ (например,g., подъемные столы, конвейеры, балансиры) или вентиляция
Замена — замена опасных материалов или машин на менее опасные	Машины с энергоизоляцией Машины с меньшей энергией (например, с меньшей скоростью , сила, давление, температура, сила тока, шум или объем)
Средства технического контроля	Установка предохранительных устройств (типы см. выше) Установка дополнительных мер, таких как устройства аварийной остановки, платформы или ограждения для защиты от падения
Системы, повышающие осведомленность о потенциальных опасностях	Огни, маяки, стробоскопы Резервные сигнальные устройства, системы уведомления Предупреждающие знаки, таблички, этикетки
Административный контроль — средства контроля, которые изменяют способ выполнения работы	Обучение Процессы ведения домашнего хозяйства Безопасные рабочие процессы, ротация рабочих, изменение графика работы
Средства индивидуальной защиты — оборудование, которое носят люди для снижения воздействия	Защитные очки и маски для лица Каски Защита органов слуха Защита рук Защитная обувь

Адаптировано из: CSA Z432-16 Защита машин

.