Избыток витамина д у грудничка: Передозировка витамина Д у грудничков: симптомы, профилактика

Передозировка витамина Д у грудничков: симптомы, профилактика

Чаще всего у младенцев передозировка витаминами наблюдается на фоне их чрезмерного, бесконтрольного употребления. Родители стараются дать малышу все необходимое. В некоторых вопросах такая забота считается чрезмерной. Компонент используется в организме для растворения жиров. Передозировка витамина Д у грудничков опасна накоплением вещества в тканях.

Содержание

Что такое витамин Д

Холекальциферол активно продуцируется клетками кожи под воздействием прямых солнечных лучей. Именно поэтому его активное образование приходится на летние месяцы. В продуктах питания также содержится витамин Д. К примеру, можно зафиксировать его большое количество в рыбьем жире, желтке, печени и коровьем молоке. Данный компонент необходим для увеличения усвоения кальция и фосфора из кишечника. Благодаря ему также снижается выводимость продуктов разложения с мочой. Нехватка витамина опасна для грудных детей и взрослых. Холекальциферол используется в организме для следующих процессов:

  • Запуск непосредственного синтезирования белка.
  • Правильный рост и увеличение объема скелета.
  • Скопление в зубах и костях необходимых минеральных компонентов.
  • Укрепление и приведение в тонус мышечной массы.
  • Восстановление естественных защитных функций организма.

Витамин Д может поступить в организм человека посредством одного из путей:

  • Синтетическое воздействие солнечного света на кожу. Его также получить можно посредством регулярного употребления биологических добавок.
  • Витамин Д входит в состав животной пищи, поэтому может поступить в организм вместе с едой.
Мама с младенцем на солнце
Организму больше всего необходимо поступление витамина Д3. Однако компонент представлен в природе и в других формах: Д4, Д5 и Д6

Особенности проявления передозировки

У взрослого человека или маленького ребенка выделяют следующие симптомы передозировки витамина Д:

  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Периодическое появление одышки, лихорадки.
  • Увеличение артериального давления.
  • Судороги.

Симптоматика полностью исчезает в том случае, если полностью прекратить прием витамина Д. Новорожденный ребенок невероятно восприимчив к внешним изменениям, поэтому его организм имеет ряд особенностей проявления переизбытка данного компонента:

  • У младенца могут возникнуть индивидуальные реакции организма.
  • Нарушение режима сна и отдыха.
  • Неправильный набор веса.
  • Рвота, которая приводит к появлению жажды.
  • Проявление запора или диареи.
Витамин Д в капсулах
Препараты допускается пить по согласованию с врачом

Грудному ребенку следует пить не более одной капли действующего компонента каждый день. При увеличении дозы в два раза у малыша гарантированно возникнет передозировка. Дополнительно следует отметить, что у ребенка после рождения мало жировой ткани, поэтому организм не может справиться с таким переизбытком.

Ситуация также может возникнуть в том случае, если ребенок употребляет продукты, которые его организм не может правильно переработать и усвоить. Вещество хоть и полезное, но не может быть правильно израсходованным. Серьезные признаки нарушений появляются в том случае, если в организм регулярно поступает чрезмерное количество данного компонента.

Возможные заболевания

Если в организме переизбыток витамина Д, то у ребенка и взрослого человека могут развиться следующие болезни:

  • остеопороз;
  • недостаточное количество минералов в костях;
  • образование тромбов в сосудах;
  • артралгия.

Ситуация с постоянным переизбытком витамина Д в организме опасна и может привести к астении, чрезмерному росту костей, кифозу и лордозу. В таком случае у ребенка повышается риск частых переломов и вывихов. Специфические расстройства характерны только для начальной стадии развития заболевания.

Для новорожденного малыша нормой потребления витамина Д считается 75% от взрослой дозировки. Ее расчет никак не связан с весом крохи. Для восполнения недостатка компонента в организме используются специальные поливитаминные комплексы.

Мнение врачей

В нормальном состоянии в организм взрослого человека должно поступать от 400 до 600 МЕ. Величина данного критерия во многом зависит от массы тела и индивидуальных особенностей человеческого организма. Если необходимо производить дополнительный прием витамина Д, то он назначается в количестве 600 МЕ.

Для грудного ребенка суточная доза намного меньше. Она составляет от 300 до 400 МЕ. Даже единоразовое потребление большего количества может привести к негативному проявлению. Гипервитаминоз диагностируется в том случае, если в организм крохи попало 800 МЕ. Форма проявления недуга напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма крохи.

Чаще всего чрезмерное употребление витамина Д приводит к нарушениям в работе пищеварительной системы. Были зафиксированы случаи серьезной передозировки. В таком случае в организм крохи каждый день попадало более 2000 МЕ.

На сегодняшний день в любой аптеке можно найти большое количество витаминных комплексов, которые содержат суточную дозу холекальциферола. Маленькому человеку может потребоваться прием дополнительных препаратов для профилактики развития рахита.

Самолечение в таком вопросе считается недопустимым. Правильно подобрать препарат и дозировку сможет только педиатр. Дополнительно следует отметить, что для лечения остеопороза следует использовать отдельную группу препаратов. Среди универсальных витаминных комплексов большой популярностью пользуется Дуовит и Витрум.

В одной капле Аквадетрима содержится необходимое количество витамина Д для правильного роста и развития. Получить передозировку просто – достаточно выпить более 15 капель. Хронический гипервитаминоз развивается в том случае, если каждый день ребенок получал более трех капель.

Аквадетрим
Аквадетрим назначается крохам с суточной дозой в одну каплю

Профилактика

Для малыша в любом возрасте опасна передозировка витамином Д или аллергия на данный компонент. При обнаружении негативных симптомов рекомендуется немедленно остановить прием препарата. Нормализовать состояние маленького пациента можно при условии правильного питания и соблюдения диеты, которая была предписана педиатром. Из рациона малыша и мамы следует исключить продукты с большим содержанием кальция. К ним относятся творог, яйца и молоко коровы.

Однако питание предполагает замену данных блюд на пищу с большим содержанием витамин группы Е, А, С и В. Родители должны регулярно водить ребенка на консультацию у педиатра. Врач в свою очередь – внимательно следить за изменениями в состоянии маленького пациента. Организму потребуется определенное время для интоксикации и выведения чрезмерного количества данного компонента. При необходимости в лечении острых состояний используются стероиды. Курс терапии в обязательном порядке проводится под наблюдением врача.

Многие специалисты сходятся во мнении о том, что витаминные комплексы допускается принимать только в случае проявления явных признаков рахита. В противном случае остается риск получения передозировки препарата. В таком случае у крохи будут проявляться явные признаки этого состояния. В период лечения рекомендуется сократить время пребывания на солнце.

В целях профилактики витамин Д рекомендуется принимать в зимнее время. При этом суточная доза не должна превышать граничных показателей в 400 МЕ. Превысить данный объем допускается только на основании следующего:

  • Было произведено согласование увеличения дозировки сразу с несколькими врачами.
  • Необходимость лечения определенной болезни.
  • У пациента отсутствует возможность получения витамина Д с другими продуктами питания.

Чаще всего переизбыток холекальциферола в организме возникает в случае попыток самолечения серьезных заболеваний. Родители должны помнить о том, что препарат допускается пить только по назначению врача. От его приема необходимо отказаться в случае ухудшения общего состояния больного. Переизбыток витамина Д приводит к нарушениям стула. В таком случае прием витаминного комплекса должен быть остановлен.

Передозировка витамина Д и ее симптомы (в том числе у грудничков)

Передозировка витамина Д — явление, вообще говоря, не очень частое, хотя сегодня, когда чрезмерно заботливые родители хотят максимально «витаминизировать» своих детей эта тема становится все более актуальной. Впрочем, тут есть хорошая новость – витамин Д во всех формах является жирорастворимым и даже при избыточном его потреблении попросту откладывается в жировой ткани про запас. За счет этого, например, запасы его, накопленные организмом за лето у людей, живущих в высоких широтах (например, в России), могут расходоваться всю зиму.

Передозировка же витамина Д (холекальциферола) случается обычно при чрезмерном употреблении соответствующих витаминных препаратов, когда организм не справляется с распределением и расходованием в целом полезного вещества.

Особенно часто случается передозировка витамина Д у грудничков. Причины тому — чрезмерное беспокойство родителей, дающих ребенку увеличенные количества витамина, и специфика детского организма вообще: он ещё не умеет справляться с повышенными количествами холекальциферола.

На заметку

Избыток витамина Д, приводящий к появлению симптомов гипервитаминоза, редко развивается из-за одной дозы, даже очень большой. В подавляющем большинстве случаев передозировка этого вещества развивается постепенно при хроническом злоупотреблении препаратов с его содержанием. Иногда для возникновения симптомов гипервитаминоза витамина Д требуются месяцы неправильного приема соответствующих препаратов.

 

Чем опасен избыток витамина Д



В долгосрочной перспективе хронический переизбыток витамина Д может приводить к очень серьезным патологиям:

  • остеопороз и деминерализация костей
  • рассасывание стромы костного мозга
  • закупорка сосудов и клапанов сердечно-сосудистой системы мукополисахаридами, затвердение их, развитие атеросклероза
  • усиленное отложение солей кальция во внутренних органах
  • полиурия
  • артралгия.

 

У детей при постоянном избытке витамина Д развивается астения, возможны нарушения в развитии скелета, связанные с превышением скорости роста костей над темпами укрепления суставов и мышечного корсета. По этой причине могут развиваться сколиоз, лордоз, кифоз, учащаться вывихи и переломы, появляться избыточный рост.

Однако вначале переизбыток витамина Д характеризуется временными специфическими расстройствами, по которым его можно быстро вычислить и вовремя принять меры, не допустив усугубления ситуации.

 

Симптомы гипервитаминоза

При приеме нескольких сверхвысоких доз витамина Д или начале реакции на его хронические передозировки развиваются характерные симптомы:

  • расстройства пищеварения — тошнота, рвота, диарея или, наоборот, запор, потеря аппетита
  • затруднение дыхания, одышка
  • лихорадка
  • мышечные боли, боли в голове и суставах
  • судороги
  • повышение артериального давления.

 

Именно такие симптомы передозировки витамина Д возникают в первую очередь. Они же достаточно быстро проходят при прекращении приема препаратов или нормализации их количества.

 

Особенности передозировки витамина Д у грудничков

Специфика передозировки витамина Д у грудничков заключается в том, что помимо характерных для неё симптомов у ребенка зачастую может появляться индивидуальная реакция. Если у малыша имеются другие соматические заболевания, гипервитаминоз может послужить причиной ухудшения его состояния и усугубления симптомов.

В общем же случае симптомы передозировки витамина Д у грудничков и детей до года следующие:

  • Нарушения сна, что особенно хорошо проявляется, если до этого у ребенка уже выработался режим ночного сна. При гипервитаминозе Д ребенок становится более беспокойным, часто плачет по ночам, дольше засыпает, даже если хочет спать.
  • Замедление роста волос.
  • Рвота, частые срыгивания.
  • Повышенное выделение мочи, жажда.
  • Нарушение режима дефекации.

 

Чаще всего передозировка витамина Д у грудничков возникает из-за невнимательности родителей. Препараты витамина для грудных детей рассчитаны на прием 1 капли в день. Две капли уже будут чрезмерной дозой, а три – вполне могут при постоянном употреблении вызвать гипервитаминоз.

Ошибиться же при дозировании в домашних условиях очень просто. Ещё легче посчитать, что «чуть больше — не страшно» и осознанно давать ребенку избыточные количества витамина.

На заметку

Передозировка витамина Д у грудничков — обычное явление ещё и потому, что из-за небольшого количества жировой ткани организму ребенка просто некуда деть избытки холекальциферола. Нормальной дозой для новорожденного являются 75% от нормы для взрослого, при том, что масса тела ребенка в 10-15 раз меньше. 1 капля того же Аквадетрима полностью обеспечивает витамином Д взрослого человека, и потому для маленького ребенка даже небольшие колебания количеств поступающего в организм витамина могут быть критичными.

 

Отзыв:

«Мы были на ГВ, на втором месяце врач прописал витамин Д в профилактических дозах. В три месяца выяснилось, что молока у меня не хватает, и начали добавлять смесь. Соответственно, вместо профилактической дозы врач уже назначил обычную лечебную, хотя никаких признаков рахита у дочки не было, да и Д3 в состав смеси входил. А потом началось: из-за лысого затылка — ещё на одну каплю больше в день, после ОРВИ — вообще прописали 5 капель Аквадетрима в день. Это я сейчас почитала нормальную инструкцию и ужаснулась, а тогда даже не задумалась об этом. Маленькая начала плохо спать, у неё постоянная жажда, прыщики под мышками. Педиатр посмотрела — и опять таки сказала, что дело в витамине Д и его не хватает. Благо, знакомая инфекционист меня вовремя одернула и сказала, что без признаков рахита ребенку больше 1 капли в день пить нельзя. Потом я только выяснила, что все неприятности — не из-за недостатка, а из-за избытка витамина. Кошмар, я врача готова была убить…»

Алла, Рязань

 

Количества витамина Д, достаточные для передозировки

Нормальное количество витамина Д для взрослого человека — 400-600 МЕ в сутки (10-15 мкг в сутки), в зависимости от массы тела и физиологического состояния. Максимальное количество в 600 МЕ прописывают при терапии некоторых заболеваний и для непродолжительного приема беременным.

Потребность в витамине Д у грудного ребенка — 300-400 МЕ в сутки (7,5-10 мкг).

Незначительные (в полтора раза) разовые непостоянные превышения этих количеств не приведут к развитию передозировки. Более значительные дозы уже могут вызывать слабые проявления гипервитаминоза, обычно ограничивающиеся расстройствами пищеварения.

На заметку

Следует помнить о том, что значительное количество  витамина Д вырабатывается у человека любого возраста в коже под действием солнечного света (в летний день на улице — полная суточная норма). Добавление к этому количеству дополнительных доз, даже профилактических, уже может привести к передозировке.

Серьезные передозировки витамина Д случаются при регулярном употреблении более 2000 МЕ или при разовом приеме 10000 — 15000 МЕ.

На заметку

1 капля Аквадетрима или Витамина Д-Тева содержит 600 МЕ витамина — полную суточную норму. Для разовой передозировки достаточно употребить 15-18 капель, а для развития хронического гипервитаминоза — ежедневно по 3-4 капли.

 

Как избежать передозировки?

Избежать передозировки витамина Д несложно. Важно помнить, что при отсутствии явных признаков рахита и симптомов гиповитаминоза употреблять его не стоит. Можно добавлять в рацион продукты, богатые витамином и как можно чаще бывать на солнце, подставляя ему открытые участки тела.

В зимнее время для здорового взрослого человека и ребенка оправданным будет употребление суточной дозы витамина в качестве профилактики гиповитаминоза. Но более 400 МЕ в сутки можно принимать только в следующих случаях:

  • по указанию врача, желательно — с подтверждением необходимости приема ещё несколькими специалистами;
  • при наличии явных проблем со здоровьем — уже врач должен разбираться, поможет ли в этих случаях витамин Д;
  • при отсутствии возможности употреблять витамин Д с продуктами питания.

 

Следует помнить, что во многих случаях причиной передозировки витамина Д является самолечение. Даже если пациент не доверяет конкретному врачу, разумнее обратиться за советом к нескольким специалистам и действовать по результатам консультаций у них, чем самостоятельно назначать лечение. В любом случае, при приеме витамина Д следует внимательно следить за своим организмом и самочувствием, и при наличии любых резких расстройств снижать дозировки или вовсе отменять на некоторое время прием витамина.

 

Польза и вред витамина Д: нужно ли его давать детям

 

Интересное видео про рахит и витамин Д

 

 

 

 

 

 

Передозировка витамина Д у грудничков

Передозировка витамина D у грудничков может вызвать осложнения для здоровья. Витамин D назначается всем детям с целью профилактики рахита. И говорить о его передозировке обычно не принято, так как такое явление встречается довольно редко. Правда, родители все чаще стараются как можно больше витаминизировать своих детей, и теперь такой вопрос стал актуальным.

Проблема передозировки витамина D у грудничков

Но хотелось бы для начала успокоить всех родителей: витамин D обладает жирорастворимой функцией и способен при его избытке просто откладываться в жировой ткани. Его запас, который накопился за лето и сохраняется до зимы, потом постепенно расходуется.

Что представляет собой витамин Д?

Солнечный свет как главный источник витамина DДля правильного развития малыша ему нужно употреблять много витаминов, в их числе и D, который трудно получить в процессе питания. Врачи утверждают, что такого витамина в детском организме должно быть достаточно, особенно во время быстрого роста и развития. Это вызвано тем, что он играет огромную роль в обменном процессе между кальцием и фосфором, которые так нужны для развития и роста костей, зубов и профилактики рахита.

Основным источником его получения является солнечный свет. Вот поэтому осенью и зимой, когда грудные дети не могут получить достаточно солнечного света, нужно искать другой источник витамина D. Его можно получать из продуктов: это печень, морепродукты, творог и сыр.

Но стоить помнить, что не все эти продукты можно давать грудному ребенку, вот поэтому педиатры прописывают принимать специальные препараты с содержанием такого витамина. Их можно приобрести в аптеке в виде масляного или водного раствора.

Вернуться к оглавлению

Избыток витамина Д

Переизбыток такого витамина может случиться, если употреблять большое количество препаратов с его содержанием. И такой негативный процесс происходит из-за того, что организм полноценно не может справиться с распределением такого ценного вещества.

Остеопороз при передозировке витамина DТакое явление часто можно встретить у новорожденных детей. Причиной служит чрезмерное беспокойство родителей, которые дают своим малышам увеличенную дозу витамина и забывают о том, что организм ребенка не в силах справиться с повышенной дозой холекальциферола.

Если в организме скапливается большое количество витамина D, то в дальнейшем это может привести к развитию серьезных патологий:

  • остеопороза;
  • начинает развиваться процесс рассасывания костей черепа;
  • происходит сбой работы в сердечно-сосудистой системе;
  • соли кальция начинают откладываться во внутренних органах;
  • полиурия;
  • артралгия.

Избыток витамина D у детей вызывает нарушение развития скелета, это происходит из-за скорости роста костей, которая превышает темпы укрепления суставов и мышечного корсета.

Одышка как симптом передозировки витамина DИ тогда у ребенка происходят развитие сколиоза, лордоза, кифоза, постоянные вывихи и переломы. На первом этапе проявление избытка витамина происходит в виде временных расстройств, которые легко вычислить. Не дайте усугубиться ситуации в дальнейшем.

Каковы симптомы такого состояния?

Если принимать повышенные дозы препарата, то не исключено появление отрицательной реакции организма, а именно:

  • происходит нарушение в системе пищеварения, то есть тошнота, рвота, диарея или запор и отсутствие аппетита;
  • у ребенка наблюдается затруднительное дыхание, может возникнуть одышка;
  • повышенная температура тела;
  • боль в мышцах и голове;
  • судороги;
  • артериальное давление тоже начинает увеличиваться.

Вот основные симптомы проявления избытка витамина, вот поэтому, как только обнаружили их у своего ребенка, сразу старайтесь прекратить прием медицинских препаратов, чтобы нормализовать состояние малыша.

Вернуться к оглавлению

Передозировка витамина D у грудного ребенка

Назначение витаминов педиатромУ каждого малыша такое проявляется индивидуально. Если у ребенка есть какие-то заболевания, то обильное количество витамина D в организме станет причиной ухудшения состояния и усугубит только симптоматику негативной реакции.

Выделяют основные симптомы передозировки у грудных и детей до одного года, а именно:

  • происходит нарушение сна, такой показатель подходит тем детям, у которых выработался режим ночного сна, при избытке витамина D ребенок постоянно плачет, дольше засыпает;
  • волосы довольно медленно начинают расти;
  • появляются рвотный рефлекс и срыгивание после еды;
  • частое мочеиспускание и постоянная жажда;
  • нарушается режим дефекации.

Такая ситуация обычно возникает по невнимательности родителей. Препарат назначает врач-педиатр. Он должен предупредить о дозировке родителей. В домашних условиях, как показывает практика, можно легко ошибиться, хотя многие думают, что из-за чуть большей дозировки ничего серьезного не случится. Возможна такая проблема, как гипервитаминоз.

Вернуться к оглавлению

Дневная норма витамина D

Для взрослого человека дневная норма составляет 400-600 МЕ в сутки, правда, такой показатель напрямую зависит от массы тела и физиологического состояния организма. 600 МЕ в сутки врач назначает только беременным женщинам для непродолжительного приема, а еще некоторым людям с определенными видами болезни.

Грудному ребенку в сутки необходимо 300-400 МЕ. Если дневную дозу превысили разово, то отрицательных последствий не будет. Иначе можно ожидать проявления гипервитаминоза. В основном у таких деток он протекает в виде расстройства пищеварения. Передозировка возникает, если количество витамина свыше 200 МЕ или за один раз было принято 10000-15000 МЕ.

Для того чтобы избежать передозировки, необходимо учесть одно правило: если явных признаков рахита и его симптомов нет, то и принимать витамин не нужно. Старайтесь в ежедневный рацион включать продукты, которые богаты витаминами, чаще находитесь на солнце.

В зимнее время взрослым и детям в виде профилактики можно применять такой витамин только в разумных пределах (не больше 400 МЕ в день). Это необходимо в следующих случаях:

  • по назначению врача;
  • если имеются определенные проблемы со здоровьем;
  • если пациент не получает достаточного количества органического вещества с продуктами питания.

Причиной передозировки является самолечение. Даже если вы не доверяете своему лечащему врачу или детскому педиатру, то обратитесь за помощью к другим специалистам. Это необходимо для того, чтобы не навредить своему и здоровью вашего ребенка. В любом случае такой витамин нужно принимать внимательно и стараться каждый день следить за своим самочувствием.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Назначение витаминов педиатром Загрузка…

Передозировка витамина д у грудничка

Обновлено: 22 июля, 01:18 Марина

Как мой ребенок стал спать, после просыпаний каждые 40 минут

Может кому то будет полезно, а может кого то спасет от нервных срывов как это было у меня. О том как мой ребенок спал, точнее не спал я писала пару месяцев назад. Мы были у разных врачей, пили разные препараты, даже узи головы делали! Ничего не помогало. Все оказалось так просто, не понимаю как я раньше к этому не пришла?!)) У нас была передозировка витамином Д, и недостаток кальция, поняла я это благодаря Комаровскому, у него куча информации на сайте… Читать далее →

Юлия

Рахит, витамин Д и кальций

Делюсь полезной информацией по поводу рахита, витамина Д и кальция, собранной по широким просторам нета. Также, как и большая часть озабоченного детским здоровьем родительского населения перелопатили кучу информации, дабы решить все-таки вопрос о приеме витамина Д. Вот, что получилось. Коротко о главном. Проблема рахита тесно связана с потребляемым ребенком количеством витамина Д и кальция. У многих детей с недостатком витамина Д и начинающимся рахитом нет явных симптомов этой болезни, которые родители могли бы с легкостью распознать, поэтому необходимы все рекомендуемые… Читать далее →

Самая Счастливая Самая Счастливая

лекарства,назначаемые после родов. Понравилась статья

можно воспользоваться поиском и посмотреть лекарство..совместимо ли оно с гв…Может кому понадобится..Мне помогла статья,развеять сомнения. Лекарства, назначаемые после родов Журнал » Роды » Я после родов К тому, что нас «кормят» разного рода лекарственными препаратами во время беременности — начиная от безобидной фолиевой кислоты и заканчивая таблетками, у которых в противопоказаниях значится эта самая «беременность» — мы, кажется, уже привыкли. Будущая мама готова вынести все, что угодно, лишь бы доносить и родить здорового малыша. Многие, правда, только делают вид, что… Читать далее →

Nika

Чабрец

Очень популярной добавкой в чай является чабрец, иное его название тимьян, заатар. Чай с ним хорош как в горячем, так и в холодном виде. У меня был случай, когда девушка никогда не пила чай, просто отказывалась, не нравится он ей, и все. Однако, когда я заварила чай вместе с этой травой, моя гостья решилась и попробовала, ей весьма понравилось, теперь она пьёт чай, правда, только с чабрецом, но всё же. Читать далее →

eva_magdalena

Аквадетрим и финский DeVisol (витамин D3)

Решила перепостить в связи с началом сезона:) Ситуация с витамином Д мне лично напоминает ситуацию с прививками: есть как ярые противники давания витамина Д, так и не менее вдохновенные приверженцы Д-витаминизации. Когда у мамы, еще не успевшей занять ни той ни другой стороны, появляются вопросы про витамин Д и, в частности, про назначение ребенку Аквадетрима, она лезет в интернет и там рискует свихнуться, пока будет читать все аргументы на разных форумах. По себе знаю. Я никогда не участвовала в этих… Читать далее →

Софья

ну, все… дорвалась….

Гипоаллергенное детское питание опаснее обычногоВрачи заявили, что после проведенных исследований они обнаружили в гипоалергенном питание для детей опасные для ребенка вещества, при чем их было больше, чем в обычном детское питание.Выяснилось, что гипоалеергенные смеси содержат много вредных веществ, которые с легкостью могут стать причиной появившейся у ребенка аллергии, в виде кожной сыпи, зуда и других реакций кожи. Руководитель исследования Дэвид Хилл заявил, что после того как мама перестает кормить ребенка грудью не следует сразу переводить его на смеси, ведь организм… Читать далее →

~НаТталья~

Рахит

У Миши появляются признаки рахита. И, к сожалению, это не просто лысение засылка, а девормация костей:(( Грудная клетка, точнее ребра нижние, начали выпирать вперед =( Лечебный массаж сейчас все это пытается исправить, и надеюсь, что получится… Я очень переживаю. А вот затылок не лысеет. Ручки и ножки тоже уже не такие влажные, как раньше.. зато грудка:((Вчера пошли были у педиатра и я попросила дать направление на анлиз Сулковича. Мне ответили: «Зачем?! Витамин Д даете? Даете. А анализ делается только в… Читать далее →

Мама зануда

Основы о витаминах и микро/макроэлементах, которые должна знать каждая будущая и настоящая мама

Снова я решила замахнуться на «святое» — в этот раз на слепую веру в витаминные препараты. Трепещите фанатики аптечных витаминов )), буду рушить Ваши замки из песка. А если серьезно, то за время, которое я посвятила этому посту — я доросла до очередной реформы питания в нашей семье. Всем известно, что витамины и микро/макроэлементы необходимы нашему организму для полноценного функционирования и каждая будущая или уже состоявшаяся мама ищет способы, которыми можно их предоставить для своих малышей… Читать далее →

Избыток витамина Д у грудничков, детей и взрослых: симптомы передозировки Симптомы передозировки витамином Д у грудничков, детей и взрослых
Витамины являются ежедневно необходимыми химическими элементами, поступающими в организм человека. Они поддерживают здоровье человека в норме, но при избытке и передозировке могут принести значительный вред организму человека. Каждый элемент выполняет определенные функции в организме человека. Витамин Д так называемый кальциферол выполняет в организме жирорастворимую функцию. В народе этот БАД называют «солнечным витамином». Вывели его ученые из рыбьего жира.
Симптомы передозировки витамином Д у грудничков, детей и взрослых

Сейчас существует две формы данного элемента:

• растительной основы, полученный из-за действия ультрафиолетовых лучей на дрожжевидные грибы;
• животной основы, встречающийся в пище. Такой витамин более полезный и благоприятный для организма.
В почках витамин Д преобразуется в кальциферол, тем самым влияет на почечные мышцы и кишечник. Далее его функцией является транспортировка кальция. Кроме этого функциями витамина Д является:
• рост клеток;
• влияние на состояние костного мозга, ответственного за синтез иммунных клеток;
• отвечает за функционирование нервных клеток и способность мышц сокращаться;
• способствуют усвоению элементов необходимых для роста зубов и костной ткани.

Симптомы передозировки витамином Д у грудничков, детей и взрослых
Находится элемент в молочных продуктах, рыбных продуктах, печени, яйцах, а также в лучах солнца.

Узнайте, какие витамины лучше принимать для иммунитета взрослым.

Дефицитом витамина Д страдают те люди, которые редко бывают на солнце. У детей недостаток его проявляется в виде такого заболевания, как рахит. При рахите кости, и зубы медленно растут, родничок слабо затягивается, наблюдается нарушение сна и раздражительность.
Кроме дефицита в организме может наступить передозировка витамина д.

Переизбыток витамина д

Передозировка витамина д может возникнуть, если принять увеличенную дозу препарата. При назначении витамина Д врач должен учитывать филологические особенности организма, скоростью обмена веществ, образа жизни и массы тела. Избыток витамина д приводит к избытку кальция в крови и вызывает нарушение в работе практически всех органов организма человека. Кальций образовывает бляшки на стенках сосудов, что способствует их закупориванию.

Симптомы передозировки витамином Д у грудничков, детей и взрослых
Передозировка витамина д у детей встречается тогда, когда родители не следят за дозировкой препарата. В этом случае появляются следующие симптомы:

• организм перестает развиваться;
• снижается аппетит;
• ребенок становиться раздражительным и капризным;
• незначительно увеличивается масса тела;%
• рвота;
• очень сильная жажда;
• очень частое мочеиспускание.

Самым опасным является передозировка растительным витамином в сочетании с животным, а также длительное и незащищенное пребывание на солнце.

Передозировка витамина д у грудничков

Симптомы передозировки грудничка витамином Д следующие:
• учащенное сердцебиение;
• замедленный пульс;
• нарушение сна;
• затрудненное дыхание;
• новорожденный страдает от сухости во рту;
• кожа начинает терять эластичность;

Кроме этого выявить передозировку можно при сдаче анализа крови на накопление солей кальция.

Симптомы передозировки витамином Д у грудничков, детей и взрослых
При выявлении симптомов передозировки немедленно нужно прекратить давать ребенку препарат и обратится за скорой помощью в медицинские учреждения. Ребенок должен получать помощь только от специалиста, о домашнем восстановлении не может быть и речи. Чтобы передозировки не произошло, не стоит самостоятельно назначать данный витамин ребенку.

Узнайте симптомы передозировки витамном А.

Постоянно нужно посещать детского педиатра для оценки состояния здоровья малыша. Гипервитаминоз д у детей редко может появиться из-за увеличения одной дозы. Чаще всего появляется гипервитаминоз витамина d при системном увеличении дозировке, можно так сказать хронической. Для ребенка это опасно тем, что может остановиться развитие, замедлится рост скелета, ухудшиться сон и работа всех органов организма. Поэтому крайне важно не допускать передозировки данного элемента.

При перенасыщении детского организма кальцием также может привести к слепоте. Очень опасно отложение солей кальция в сердечной мышце, которая отвечает за перекачку крови.

Симптомы передозировки витамином Д у грудничков, детей и взрослых
Осторожно стоит поступать с продуктами питания насыщенными данным витамином. Особенно это касается питания матери, которая кормит грудью. Истории известны такие случаи, когда у младенцев наступал переизбыток элемента из-за питания матерей находящихся на грудном вскармливании.

Гипервитаминоз витамина д у взрослых

Первыми симптомами, которые сигнализируют о том, что в организме появился избыток витамина d, являются:
• отдышка;
• нарушение сна;
• мышечная боль;
• потеря аппетита;
• диарея или запор;
• сильная головная боль;
• рвота;
• судороги;
• повышение давления;
• дефицит веса;
• потеря сознания;
• зуб по всему телу;
• зубная боль;
• острая почечная колика.

Симптомы передозировки витамином Д у грудничков, детей и взрослых
Если передозировка препаратом незначительная и реагирование на проявившиеся симптомы быстрое, то они могут пройти сами собой в течение непродолжительного времени.

Сильная интоксикация организма появляется во время хронической передозировки. У взрослых людей такая передозировка случается очень редко и чаще всего ей подвержены маленькие дети и груднички. В этом случае взрослому человеку требуется срочная госпитализация. Опасна передозировка для пожилых людей, лежачих больных и людей, которые имеет повышенную массу тела. Из-за малоподвижного замедленного обменного процесса восстановление организма будет протекать более медленно и сложно. Также стоит помнить о том, что назначать этот элемент самостоятельно очень вредно и опасно. Такое назначение должен проводить только врач.

Если же передозировка уже наступила, то стоит ограничить потребление продуктов питания богатых данным элементом. Исключить стоит потребление продуктов содержащих рыбный жир, ограничить питье коровьего молока, употребление яиц. Сыры, творог и любая молочная продукция, а также творог нужно ограничить в питании, пока не минует угроза для жизни.


Так же вы должны знать симптомы и последствия передозировки витамином С.

Передозировка витамина Д у грудничка. Как быть?

Когда на свет появляется малыш, его мама старается как можно лучше о нем заботиться и следит за тем, чтобы ничем не навредить его организму. В это время родители могут давать ему дополнительные препараты, которые укрепляли бы здоровье и органы крохи. К таким средствам относится и витамин Д. Польза его неоспорима. Но иногда по ошибке или незнанию мама может не рассчитать норму, отчего случается передозировка витамина Д у грудничка. Поэтому стоит больше узнать об этом укрепляющем детский организм средстве, чтобы понять, как правильно его применять.

передозировка витамина д лечение

При необходимости врачи могут прописать грудничку прием этого препарата. В основном он необходим для того, чтобы организм активней усваивал кальций, который поступает с питанием. Так кроха сможет избежать развития рахита, а его иммунитет улучшится. Именно поэтому врачи в качестве профилактики прописывают этот препарат всем деткам начиная с двух месяцев. Но в действительности некоторым крохам нет необходимости в его использовании, поскольку малыш может получать его в достаточном количестве из питания. Если не учитывать это, может случиться передозировка витамина Д у грудничка.

Кому и когда давать препарат

Многое зависит от того, каким способом вскармливается малыш. Обычно препарат прописывается деткам, которые питаются материнским молоком, поскольку в нем может быть недостаточно этого витамина. Если же кроха «искусственник», и в его рационе только современные лечебные смеси, ему не стоит дополнительно давать витамин Д, поскольку его достаточно в детском питании. Также важно учитывать, что этот «продукт» кроха может получать от солнца, поэтому в летний период его, как правило, никому не прописывают, иначе есть вероятность, что случится передозировка витамина Д у грудничка.

Дозировка раствора

витамин д передозировка симптомыЕсли ребенок появился на свет не раньше срока, ему могут назначить препарат на четвертой неделе. Если малыш родился недоношенным, средство дается после двух недель жизни. Лучше, если в качестве витамина будет применяться Д3. Достаточно одной капельки в день (это не больше 500 МЕ). Однако в любом случае дозировка должна устанавливаться доктором. Иногда при явных симптомах развивающегося рахита врач назначает дозу больше, чем обычно. В этом случае желательно выбрать не масляный, а водный раствор, поскольку он быстрее всасывается в кишечнике. Давать крохе увеличенную дозу можно в течение трех недель, после чего обязательно делать недельный перерыв, иначе будет передозировка витамина Д. Лечение в этих случаях назначает врач.

Что делать при передозировке

Если родители заметили, что у крохи наблюдаются признаки интоксикации, в первую очередь они должны прекратить давать этот препарат. Если передозировка витамина Д у грудничка, матери нужно придерживаться правил питания. Также стоит отдать предпочтение продуктам, в которых уровень кальция минимален. Следовательно, из рациона исключаются молоко, яйца и творог. В меню должны включаться продукты с богатым содержанием других витаминов — С, В, А, Е. При сильной передозировке обязательной является явка врачу, который поможет снизить интоксикацию. Также он посоветует меры, которые позволят организму скорей восстановиться.

передозировка витамина д у детей

Витамин Д: передозировка, симптомы и признаки

Есть некоторые симптомы, по которым можно определить, что организм младенца с избытком получил этот препарат. Во-первых, это помогает понять анализ крови, в которой может содержаться большое накопление соли кальция. Но мать может определить это и по внешним признакам. У малыша учащается сердцебиение, нарушается дыхание, также может сбиться распорядок его сна и замедлиться пульс. Кроме того, передозировка витамина Д у детей нередко сопровождается потерей аппетита, рвотой и сильной диареей. При этом кожа малыша может постепенно терять эластичность, во рту появляется сухость. При длительной передозировке начинается умственное и физическое замедление развития.

передозировка витамина д у грудничка

Что поможет избежать проблем

Не стоит самостоятельно назначать своему крохе этот препарат, даже для профилактики. Это может делать только врач. После выписки рецепта важно точно соблюдать норму и другие рекомендации по его применению. Контроль влияния препарата на организм должен вести доктор, а для этого не нужно забывать его посещать. Медицинский работник имеет опыт и способен определить даже по внешним признакам состояние крохи. Об этом скажут кожа, волосы, скорость развития. Такой серьезный подход сводит к минимуму риск интоксикации. Хотя иногда по неосторожности может случиться передозировка витамина Д. Лечение же проводится не в домашних условиях, а в стационаре. Под присмотром врачей и сестер есть вероятность максимально быстро избавиться от интоксикации. Чем дольше длится передозировка, тем больший ущерб наносится органам маленького человечка. После устранения интоксикации обязательно пройти восстановительный лечебный курс.

Передозировка витамина D у детей

Передозировка витамина D у детей

Витамин D или кальцеферол, синтезируется организмом под воздействием солнечных лучей, и его недостаток опасен развитием рахита.Дело в том, что кальцеферол имеет свойство накапливаться в жировых тканях организма, и чаще всего риску переизбытка этого витамина подвержены груднички, реже — дети школьного возраста и взрослые.Однако, пытаясь избежать данной болезни, детям нередко назначают дополнительные лекарственные дозы витамина D, что в свою очередь может иметь негативные последствия при несоблюдении врачебных рекомендаций.

Гиповитаминоз у грудничков

Младенцы получают витамин D вместе с материнским молоком, но порой его бывает недостаточно,поэтому врачи часто рекомендуют дополнять питание ребенка витаминными препаратами. Особенно актуально это для тех малышей, что родились в октябре и позднее, когда солнечной активности недостаточно для обеспечения синтеза этого витамина. Однако при регулярном поступлении искусственного препарата в организм у грудных детей может развиться гипервитаминоз. Это связано с тем, что у них довольно мало жировой ткани, в которой витамин D можно отложить про запас, поэтому он накапливается в крови в избыточном количестве.  

В каких дозах витамин вредит?

Для диагностирования и контроля дозировки витамина D рекомендуется сдать мочу ребенка на пробу Сулковича. У грудничков этот анализ является одним из основных в педиатрии. Он основан на визуальном помутнении мочи при соединении с раствором, содержащим щавелевую кислоту, и показывает содержание кальция в моче. Для теста обычно сдается утренняя моча, собранная натощак. По результатам исследования врач определяет необходимость дополнительного введения витамина D в рацион малыша и его дозировку.

При этом нужно учитывать, что организм вырабатывает его самостоятельно, поэтому если в солнечное время года принимать витамин D в профилактической дозе,  может наступить передозировка. Симптомы у детей возникают как при постоянном избытке, так и при разовом отравлении.Даже одна лишняя капелька для грудничка может негативно сказаться на его здоровье.

#PROMO_BLOCK#

Симптомы гипервитаминоза D у грудных детей

Общая для всех возрастов симптоматика — это расстройство пищеварения, затрудненное дыхание, повышение артериального давления, головные, суставные, мышечные боли и судороги. Определить большую часть этих признаков у маленького ребенка, который не может сказать, что у него болит, затруднительно. Намекающие на избыток витамина D симптомы у детей:

  • долгое засыпание, беспокойный сон, ночной плач;
  • частые срыгивания или даже рвота;
  • потеря аппетита, резкая потеря веса;
  • замедление роста волос;
  • сильная жажда, повышенное выделение мочи;
  • запоры или понос.

При появлении первых признаков, обязательно обратитесь к врачу и сообщите, какие препараты и витамины получает ваш малыш.

Чем это грозит?

Переизбыток витамина D у детей может нанести вред, который потом будет ощущаться всю оставшуюся жизнь. Основная проблема в том, что кости при избытке витамина растут слишком быстро — быстрее, чем успевают укрепиться суставы и мышцы. В дальней перспективе это приводит к разнообразным искривлениям позвоночника, частым переломам и вывихам. Есть и целый ряд и других рисков:

  • Остеопороз — недостаток в костной ткани кальция. В результате кости становятся хрупкими, могут костенеть крышки суставов, деформироваться позвоночник.
  • Рассасывание соединительной ткани костного мозга. Наши кости имеют губчатую структуру. В ячейках этой губки созревают белые и красные кровяные тельца. Если соединительная ткань недостаточно крепка, страдают кроветворение и иммунитет.
  • Атеросклероз — отложения на стенках сосудов. Приводит к сужению просвета артерий, ухудшению кровоснабжения органов. В самых тяжелых случаях — к закупорке сосудов тромбами и некрозу.
  • Усиленное отложение кальция во внутренних органах — органы теряют эластичность, повышается риск внутренних травм, целого ряда заболеваний.

​Как избежать передозировки

Следует помнить, что ни один витаминный препарат не полезен сам по себе. Все они лишь восполняют дефицит и могут вредить, если дефицита нет. Недостатка витамина D в солнечное время года у здорового ребенка, мать которого получает нормальное питание, быть не должно. В холодное время, когда света мало, оправдан профилактический прием витамина, но только по назначению врача.

Самая частая причина переизбытка витамина D — самолечение. Родители заметили какие-то симптомы, дали им трактовку на основе сведений из популярной литературы или интернета и самостоятельно приняли решение о том, что ребенку необходимо больше витамина D. Не будьте чрезмерно самонадеянны, консультируйтесь с педиатром — и вы избежите этой и многих других проблем.

Передозировка витамина D у детей 67762 Передозировка витамина D у детей 0 Распечатать Распечатать
Дефицит витамина D у детей грудного возраста — причины, признаки и способы устранения

Витамины — это микроэлементы, которые необходимы для здорового функционирования человеческого организма. Витамин D является уникальным витамином, доступным через источник окружающей среды — солнечный свет. Когда хорошие УФ-лучи (UVB) от солнечного света падают на нашу кожу, витамин D вырабатывается в коже, а затем поглощается кровью.

Видео: Дефицит витамина D у детей

Что такое дефицит витамина D?

Как следует из названия, более низкий уровень витамина D в организме называется дефицитом витамина D.Тогда что такое недостаточность витамина D? Ну, именно уровень витамина D в крови, измеренный в форме сывороточного 25-гидрокси-витамина D (кальцидиол), определяет его. Уровень ниже 25 нмоль / л является дефицитом, а 25-50 нмоль / л — недостаточным. Когда уровень выше 50 нмоль / л, есть доказательства пользы для костей, мышц, иммунной системы и секреции инсулина.

Почему витамин D важен для детей?

Питание очень сложное и нуждается в идеальном балансе для оптимальной пользы.Организм может компенсировать небольшой дефицит, а иногда даже избыточный дефицит, но только в определенной степени, особенно у растущего ребенка. Именно витамин D позволит вашему ребенку играть без проблем, с хорошей силой и энергией. Кости нуждаются в кальции и фосфоре для прочности, износа и веса. Именно витамин D гарантирует, что кости не обделены. Витамин D также заставляет слизистую оболочку кишечника поглощать кальций из пищи, перерабатывать его в крови и откладывать в костях.Кальций важен для функционирования каждой клетки организма. Он отвечает за открытие ворот клеток для приема молекул для выработки энергии и за инициирование каждого сокращения мышечного волокна, что в конечном итоге дает силу вашим мышцам. Это помогает нам понять, почему витамин D важен для детей, и его дефицит повлияет на них.

Тип витамина D, который вы должны дать своему ребенку

Добавки витамина D встречаются как витамин D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол).Хотя традиционно D2 и D3 считаются одинаково сильными, исследования показали, что D3 может быть как минимум в 3 раза более сильным по сравнению с D2. Следовательно, добавки, содержащие D3, являются предпочтительной формой добавки. Фактически, в большинстве стран в настоящее время это единственный коммерчески доступный тип витамина D.

Исследования:

Дети с одним или несколькими факторами риска низкого уровня витамина D, с признаками и симптомами или без них, могут получить пользу от следующих исследований:

  1. Уровни витамина D (кальцидиол) в сыворотке
  2. Сыворотка кальция, фосфора и щелочной фосфатазы.
  3. В тех с симптомами / признаками дефицита должны быть проведены исследования относительно следующего:
  4. Гормон паращитовидной железы (ПТГ)
  5. Креатинин мочи
  6. Выполните рентгеновское запястье, лодыжки и клиническую фотографию

Дозировка витамина D для детей

Схема дозировки может быть низкой дозой каждый день или высокой дозой один раз в неделю или один раз в месяц в течение 1-6 месяцев в зависимости от возраста ребенка и от того, является ли дефицит легким, умеренным или тяжелым.

Стандартная доза составляет:

— возраст до 1 года: 1000-5000 МЕ в день

— старше 1 года: до 10 000 МЕ в день

— Еженедельная доза обычно составляет 50000 МЕ и соответствует требованиям.

— 6 ежемесячных или ежегодных инъекций 6 л IU (обычно не рекомендуется для детей)

Уровень крови перепроверяется через 1 месяц у детей и через 3 месяца у детей старшего возраста с дефицитом от средней до тяжелой степени. В легких случаях перепроверять не нужно.

После того, как уровни находятся в нормальном диапазоне, поддерживающая доза 400 МЕ в день продолжается в течение значительного периода.

С постоянным фактором риска, один раз в год, продолжайте проверять уровни и продолжайте ежедневное или ежегодное техническое обслуживание.

.

VItamin D добавок у младенцев, детей и подростков

Кэтрин Ф. Кейси, MD; ДЭВИД С. СЛОУСОН, MD; и Линдси Р. Нил, доктор медицинских наук, Медицинский центр Университета Вирджинии, Шарлоттсвилль, Вирджиния,

,

, Am Fam Physician. 2010 15 марта; 81 (6): 745-748.

Связанные редакции

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по витамину D у детей, написанный авторами этой статьи.

Дефицит витамина D у детей может иметь неблагоприятные последствия для здоровья, такие как нарушение роста и рахит. В 2008 году Американская академия педиатрии увеличила рекомендуемое суточное потребление витамина D у младенцев, детей и подростков до 400 МЕ. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, и детям и подросткам, которые потребляют менее 1 л обогащенного витамином D молока в день, вероятно, потребуется добавка для достижения 400 МЕ витамина D в день. Эта рекомендация основана на мнении экспертов и недавних клинических испытаниях, измеряющих биомаркеры статуса витамина D.Он также основан на прецеденте профилактики и лечения рахита с 400 МЕ витамина D. В дополнение к диетическим источникам, воздействие ультрафиолетового солнечного света В обеспечивает детей и взрослых дополнительным витамином D. Хотя Американская академия педиатрии рекомендует держать детей вне дома. прямой солнечный свет, уменьшение воздействия солнечного света может увеличить риск дефицита витамина D. Никаких рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих ориентированные на пациента результаты, не было выполнено для универсального дополнения витамина D.Тем не менее, витамин D может снизить риск некоторых инфекций и хронических заболеваний. Врачи должны помочь родителям выбрать подходящую добавку витамина D для своего ребенка.

Дефицит витамина D у детей связан с неблагоприятными последствиями, такими как нарушение роста и рахит. Хотя витамин D содержится в нескольких продуктах и ​​напитках, последние оценки показывают, что распространенность дефицита витамина D среди младенцев, детей и подростков составляет от 12 до 24 процентов. дефицит.Семейные врачи должны понимать текущие рекомендации по добавкам витамина D и быть готовыми рассказать родителям о грудном вскармливании, мерах предосторожности от солнца и питании на протяжении всего детства и юности.

Витамин D в здоровье и болезни

Витамин D играет несколько важных ролей в метаболизме и поглощении других минералов в организме. Витамин D необходим для облегчения метаболизма кальция и минерализации костей; полезен для метаболизма фосфатов и магния; и стимулирует экспрессию белка в кишечной стенке, чтобы способствовать усвоению кальция.Низкие уровни витамина D приводят к выделению гормона околощитовидной железы, который вызывает мобилизацию кальция из кости. Со временем чрезмерная резорбция кости может привести к рахиту.

Адекватные уровни витамина D могут также помочь снизить риск аутоиммунных состояний, 3,4 инфекции, диабета 5 и типа 2. Данные наблюдательных исследований подтверждают роль добавок витамина D в снижении риска диабета типа 1 у младенцев. и дети.7 Хотя обсервационные исследования предполагают, что витамин D может защищать от некоторых видов рака 8, рандомизированное контролируемое исследование приема добавок кальция и витамина D у 36 282 женщин не обнаружило защитного действия против рака молочной железы.9

Рекомендации по потреблению витамина D

В 2003 году Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала руководство, в котором рекомендовалось, чтобы все дети старше двух месяцев получали 200 МЕ дополнительного витамина D в день10. Это экспертное заключение было подтверждено исследованиями младенцев, находящихся на грудном вскармливании в Соединенных Штатах, Норвегии и Китае, и предположили, что дети, которые потребляют 100 или 200 МЕ дополнительного витамина D в день, с меньшей вероятностью могут заболеть рахитом.11 С тех пор были опасения, что эти дозы могут быть недостаточными.Эти опасения подтверждаются исследованиями, показывающими, что дефицит витамина D может возникнуть в раннем возрасте12; что концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови, как правило, ниже у детей, находящихся на грудном вскармливании13; и что 400 МЕ добавок витамина D у этих детей поддерживают более высокие концентрации 25-гидроксивитамина D.14. Кроме того, исследования показали, что подростки потребляют недостаточный уровень витамина D в рационе 15,16 и что добавки повышают уровни 25-гидроксивитамина D и кость плотность минералов.17

Просмотр / печать Таблица

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Отзывы Комментарии

Дети, принимающие менее 1 л ( 33.8 жидких унций) смеси в день, а также всех детей, находящихся на грудном или частичном вскармливании, должны ежедневно получать 400 МЕ дополнительного витамина D.

C

13, 19, 20

На основе ориентированных на заболевание фактов и мнений экспертов

Детям и подросткам, потребляющим менее 1 л обогащенного витамином D молока в день, следует получать 400 МЕ дополнительного витамина D в день.

C

21, 22

Основано на данных, ориентированных на заболевание, и серии случаев

Ограничение воздействия солнечного света может предрасполагать детей к дефициту витамина D.

C

23, 25–27

Основано на данных, ориентированных на заболевание, и мнение экспертов

Лучшим доступным биомаркером статуса витамина D является уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке.

C

28, 29

На основе консенсуса и данных, ориентированных на заболевание

Детям с повышенным риском дефицита витамина D могут потребоваться более высокие дозы дополнительного витамина D.

C

32–34

Основано на данных, ориентированных на заболевание, и мнение экспертов

СОРТИРОВАТЬ: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки Комментарии

Дети, принимающие менее 1 л (33,8 жидкой унции) смеси в день, а также все дети, вскармливаемые грудью или частично вскармливаемые грудью, должны получать 400 МЕ дополнительного витамина D в день.

C

13, 19, 20

На основе ориентированных на заболевание фактов и мнений экспертов

Детям и подросткам, потребляющим менее 1 л обогащенного витамином D молока в день, следует получать 400 МЕ дополнительного витамина D в день.

C

21, 22

Основано на данных, ориентированных на заболевание, и серии случаев

Ограничение воздействия солнечного света может предрасполагать детей к дефициту витамина D.

C

23, 25–27

Основано на данных, ориентированных на заболевание, и мнение экспертов

Лучшим доступным биомаркером статуса витамина D является уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке.

C

28, 29

На основе консенсуса и данных, ориентированных на заболевание

Детям с повышенным риском дефицита витамина D могут потребоваться более высокие дозы дополнительного витамина D.

C

32–34

На основе фактических данных о заболеваниях и мнений экспертов

Следовательно, в 2008 году AAP выпустила обновленную рекомендацию, согласно которой все младенцы, дети и подростки получают минимум 400 МЕ витамина D в день с помощью диеты или добавок.18 У детей, которые питаются исключительно смесью, скорее всего, будет достаточный уровень витамина D. Дети, которые находятся на грудном или частичном вскармливании, а также дети и подростки, которые потребляют меньше, чем 1 л (33.8 жидких унций) обогащенного витамином D молока в день, следует ежедневно получать 400 МЕ дополнительного витамина D.13,19–22

Несмотря на эти рекомендации, нет исследований, показывающих, что универсальные добавки улучшают ориентированные на пациента результаты, такие как устранение вялости, раздражительности и недостаточного роста, связанного с дефицитом витамина D. Только косвенные данные подтверждают утверждение о том, что 400 МЕ дополнительного витамина D ежедневно предотвращает и лечит рахит14. Прежде чем станет понятно фактическое клиническое воздействие дополнительного витамина D, необходимы проспективные исследования, ориентированные на ориентированные на пациента результаты, а не биомаркеры.

Витамин D и солнечный свет

В дополнение к диетическим источникам, дети и взрослые получают витамин D под воздействием ультрафиолетового солнечного света. Всего от 10 до 15 минут прямого солнечного света может вырабатывать от 10 000 до 20 000 МЕ витамина D. На синтез витамина D влияют многие факторы, такие как пигментация кожи, широта и количество кожи, что затрудняет оценку количества витамина D. быть преобразованным от воздействия солнечного света. Младенцам и детям с более темной пигментацией требуется в пять-десять раз больше продолжительности воздействия солнечного света, чтобы достичь того же уровня 25-гидроксивитамина D по сравнению с детьми с более легкой пигментацией.23 Однако AAP рекомендует, чтобы дети младше шести месяцев не подвергались воздействию прямых солнечных лучей.24 Хотя цель ограничения воздействия солнечного света состоит в том, чтобы минимизировать риск возникновения рака кожи, она также может предрасполагать детей к дефициту витамина D.25–27. безопасный уровень солнечного света, необходимый для превращения витамина D, неизвестен, разумно альтернативой является увеличение потребления витамина D.

Осложнения дефицита витамина D

Факторы риска дефицита витамина D приведены в таблице 1.Врачи должны подтвердить подозрение на дефицит витамина D путем измерения уровня 25-гидроксивитамина D, который является наилучшим доступным биомаркером для проверки статуса витамина D.28,29 Дефицит витамина D у взрослых определяется как уровень 25-гидроксивитамина D менее 20 нг. на мл (50 нмоль на л), хотя это варьируется в разных исследованиях30. Не существует установленного уровня 25-гидроксивитамина D для подтверждения дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Хотя не установлен установленный уровень для детей и подростков, последние исследования использовали менее 15-20 нг на мл (37.От 44 до 50 нмоль / л) в качестве ограничения дефицита витамина D в этих возрастных группах.

Просмотр / печать Таблица

Таблица 1.
Факторы риска дефицита витамина D у детей

Противосудорожная медикаментозная терапия

Хронические заболевания, связанные с нарушением всасывания жира

Свинья темной кожи

Исключительно грудное вскармливание без добавления витамина D

Недостаточное воздействие солнечного света

Низкий уровень витамина D в материнской крови (фактор риска для детей)

Таблица 1.
Факторы риска дефицита витамина D у детей

Противосудорожная медикаментозная терапия

Хронические заболевания, связанные с нарушением всасывания жира

Пигментация более темной кожи

Дополнение к грудному вскармливанию исключая грудь

Недостаточное воздействие солнечного света

Низкие уровни витамина D в материнской крови (фактор риска для детей) и характерные изменения кости или переломы (рис. 1).Неспецифические симптомы, такие как раздражительность, вялость и задержка развития, могут быть менее очевидными. В исследовании «случай-контроль» детей, госпитализированных по поводу острых заболеваний, исследователи обнаружили повышенную частоту госпитализаций по поводу инфекций нижних дыхательных путей среди детей с рахитом. 31

.
добавок витамина D для детей

Биологическое, поведенческое и контекстное обоснование

Витамин D является жирорастворимым витамином, который существует в двух формах: витамин D3 или холекальциферол, который является формой млекопитающего, и витамин D2 или эргокальциферол, который является грибковой формой (1, 2). С точки зрения питания обе формы метаболизируются одинаково (3). При рождении человеческие дети имеют ограниченное количество запасов витамина D, которые в основном отражают передачу от матери во время беременности (1, 2).После рождения витамин D может быть получен младенцем через молоко матери (0,5-1,8 микрограмма на литр) и через добавки (1). Витамин D может также образовываться в коже младенца при воздействии ультрафиолетового бета-излучения солнца (4). Однако в широтах, превышающих 37 градусов к северу или югу, бета-излучение слишком мало, чтобы обеспечить выработку витамина D в период с поздней осени до ранних весенних месяцев. Кроме того, меланиновая пигментация кожи поглощает бета-излучение и, таким образом, ограничивает способность вырабатывать витамин D для людей с более темной кожей (5).Родителям рекомендуется ограничивать воздействие ультрафиолетового солнечного излучения на своих детей с помощью шапочек, пеленок в одеялах и избегания прямого воздействия солнечных лучей (6-8). Это означает, что, хотя витамин D может вырабатываться в коже в некоторых регионах и сезонах, ограниченное воздействие солнечных лучей на детей делает этот источник минимальным. Таким образом, основные источники витамина D для младенца включают витамин D, полученный от матери во время беременности и после родов из рациона и добавок.

Лучшим биологическим показателем запасов витамина D в организме из всех источников является концентрация 25-гидроксивитамина D (25 (OH) D) в сыворотке крови (1). Значения 25 (OH) D ниже концентрации 30 наномолей на литр (нмоль / л) сыворотки указывают на высокий риск дефицита витамина D, тогда как считается, что здоровые концентрации для младенцев составляют 50 нмоль / л или выше (1). Запасы тела у младенцев могут уменьшиться на 50% менее чем за месяц (9), и поэтому без источника витамина D может быстро развиться дефицит витамина D.

Дефицит витамина D у детей грудного возраста (10-18 лет) очевиден во всем мире, охватывая широкий спектр географических регионов и культур. Это отчасти потому, что не все врачи рекомендуют прием витамина D даже после рассмотрения исключительно грудного вскармливания и пигментации темной кожи (19-23). Кроме того, несоблюдение родителями добавок является широко распространенной проблемой (24-26), в некоторых случаях из-за родительского восприятия того, что их младенцу не нравится добавка (27-30).Иммиграционный статус и статус беженца также являются фактором риска низкого уровня витамина D у детей грудного возраста (31-33 года), в том числе в странах с высоким уровнем воздействия бета-излучения (34).

Витамин D необходим для поддержания кальция в крови и здоровья костей. Последствия дефицита витамина D в младенчестве классически проявляются в виде мягких деформированных костей (рахит), судорог из-за низкого содержания кальция в крови и затрудненного дыхания (35-40). На момент постановки диагноза младенцы с рахитом с дефицитом витамина D имели очень низкую концентрацию 25 (OH) D в сыворотке, ниже 25 нмоль / л (41, 42), и большинство из них не получали добавки витамина D (6, 43).Считается также, что дефицит витамина D повышает риск развития других заболеваний, включая диабет 1 типа, в детском возрасте (44-48).

Наиболее распространенным подходом к созданию здоровых запасов витамина D у детей является добавка витамина D. Основываясь на рандомизированных контролируемых исследованиях, 5 (49, 50) — 10 микрограмм в день (49, 51-56) достаточно, чтобы поддерживать концентрацию 25 (OH) D в сыворотке крови 50 нмоль / л у детей от рождения до года. Образовательные стратегии, ориентированные на родителей, эффективны для повышения уровня витамина D у детей (57).Введение высоких доз болюса для быстрого создания магазинов у детей (58) пока не рекомендуется в качестве стратегии общественного здравоохранения.

Рекомендации по потреблению витамина D в младенческом возрасте доступны от различных организаций по всему миру и обычно составляют от 5 (2) до 10 мкг в день (1, 6, 59-62). Некоторые организации предлагают большие количества (от 25 до 30 микрограммов в день) в качестве дополнения к исключительно грудному вскармливанию (63). Добавки обычно рекомендуется начинать в течение первого месяца после рождения и продолжать до тех пор, пока не будет получено это количество из других продуктов (1, 6, 59).Для некоторых культур и стран введение альтернативного молока, такого как обогащенное коровье молоко или молочная смесь, а также зерновых, может стать дополнительным источником. Стратегии по увеличению количества витамина D у новорожденных с использованием высоких дозировок для матери показывают потенциал в предотвращении дефицита витамина D у новорожденных (64-66), но в настоящее время не являются частью рекомендаций политики общественного здравоохранения. Если у ребенка диагностирован рахит, недавно были опубликованы глобальные согласованные рекомендации по лечению дефицита витамина D (41).

По всему миру существует согласованность в том, что новорожденные младенцы подвергаются повышенному риску дефицита витамина D и что добавка витамина D для исключительно грудного вскармливания настоятельно рекомендуется в первичной профилактике дефицита витамина D и рахита (1, 2, 6, 59). -63). Действия общественного здравоохранения, включая распространение информации среди родителей и поставщиков медицинских услуг, необходимо усилить, чтобы снизить уровень дефицита витамина D.


Список литературы

1.Институт медицины (США), Комитет по обзору диетических эталонных приемов витамина D и кальция. Диетические эталонные продукты: кальций и витамин D. Вашингтон, округ Колумбия: издательство National Academies Press; 2011.

2. Всемирная организация здравоохранения / Продовольственная и сельскохозяйственная организация (ВОЗ / ФАО). Потребность в витаминах и минералах в питании человека: отчет о совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ. Бангкок, Тайланд; 2004, 21-30 сентября 1998 года.

3. Gallo S, Phan A, Vanstone CA, Rodd C, Weiler HA.Изменение уровня 25-гидроксивитамина D в плазме не различалось у детей, находящихся на грудном вскармливании и получавших ежедневную добавку эргокальциферола или холекальциферола в течение 3 месяцев. J Nutr. 2013; 143 (2): 148-53.

4. Хо М.Л., Йен Х.К., Цанг Р.С., Спекер Б.Л., Чен Х.С., Николс Б.Л. Рандомизированное исследование воздействия солнечного света и 25-OHD в сыворотке крови у грудных детей в Пекине, Китай. J педиатр. 1985; 107 (6): 928-31.

5. Удай С., Хоглер В. Расстройства питания и остеомаляция в XXI веке: пересмотренные концепции, общественное здравоохранение и стратегии профилактики.Curr Osteoporos Rep. 2017.

6. Вагнер С.Л., Грир Ф.Р. Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Педиатрия. 2008; 122 (5): 1142-52.

7. First Nations, Комитет здоровья инуитов и метисов, Канадское педиатрическое общество. Добавка витамина D: рекомендации для канадских матерей и младенцев. Педиатр детского здоровья. 2007; 12 (7): 583-9.

8. INTERSUN Глобальный УФ-проект. Руководство и сборник.Уменьшите бремя болезней, вызванных воздействием ультрафиолетового излучения, и при этом наслаждайтесь солнцем. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2003.

9. Петрек Дж., Отто-Бучковская Е., Кокот Ф., Карпиэль Р., Чекански А. Концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови детей при прерывистом профилактическом лечении витамином D3 в высоких дозах. Arch Immunol Ther Exp (Варш). 1980; 28 (5): 805-14.

10. Даводу А., Агарвал М., Хоссейн М., Кочиил Дж., Зайед Р. Гиповитаминоз D и дефицит витамина D у исключительно грудных детей и их матерей летом: обоснование приема витамина D у грудных детей.J педиатр. 2003; 142 (2): 169-73.

11. Джонсон Г.Х., Уиллис Ф. Судороги как характерная черта рахита у младенца. Med J Aust. 2003; 178 (9): 467.

12. Педерсен П., Майклсен К.Ф., Молгаард С. Дети с рахитом питания направляются в больницы в Копенгагене в течение 10-летнего периода. Acta Paediatr. 2003; 92 (1): 87-90.

13. Госвами Р., Гупта Н., Госвами Д., Марваха Р. К., Тандон Н., Кочупиллаи Н. Распространенность и значимость низких концентраций 25-гидроксивитамина D у здоровых людей в Дели.Am J Clin Nutr. 2000; 72 (2): 472-5.

14. Бассир М., Лабори С, Лапийон А., Кларис О, Чаппуис М.С., Салле БЛ. Дефицит витамина D у иранских матерей и их новорожденных: пилотное исследование. Acta Paediatr. 2001; 90 (5): 577-9.

15. Андиран Н., Йордам Н., Озон А. Факторы риска дефицита витамина D у кормящих грудью новорожденных и их матерей. Питание. 2002; 18 (1): 47-50.

16. Nozza JM, Rodda CP. Дефицит витамина D у матерей младенцев с рахитом.Med J Aust. 2001; 175 (5): 253-5.

17. Palacios C, Gonzalez L. Является ли дефицит витамина D главной глобальной проблемой общественного здравоохранения? J Стероид Биохем Мол Биол. 2014; 144 Pt A: 138-45.

18. Woolcott CG, Giguere Y, Weiler HA, Spencer A, Forest JC, Armson BA, et al. Детерминанты статуса витамина D у беременных и новорожденных. Может J Общественное здравоохранение. 2016; 107 (4-5): E410-е6.

19. Давенпорт М.Л., Укун А., Каликоглу А.С. Педиатрические схемы назначения витаминных добавок для детей: способствуют ли они рахиту? Педиатрия.2004; 113 (1 часть 1): 179-80.

20. Шейх У., Альперт П.Т. Практика рекомендации витамина D в Лас-Вегасе, штат Невада. J Hum Lact. 2004; 20 (1): 56-61.

21. Крогстранд К.С., Парр К. Врачи просят больше информации для решения проблем, чтобы способствовать и поддерживать грудное вскармливание. J Am Diet Assoc. 2005; 105 (12): 1943-7.

22. Клегхорн С. Посоветуют ли медицинские работники матерям о приеме витаминов для их детей в соответствии с рекомендациями правительства по предотвращению рахита? J Hum Nutr Diet.2006; 19 (3): 203-8.

23. Таррант Р.К., Шеридан-Перейра М., Маккарти Р.А., Младший К.М., Керни Дж.М. Практика пищевых добавок для матерей и детей в Ирландии: значение для врачей и политиков. Ir Med J. 2011; 104 (6): 173-7.

24. Галло С., Жан-Филипп С., Родд С., Вейлер Н. А. Применение витамина D у канадских младенцев: практика матерей Монреаля. Appl Physiol Nutr Metab.35 (3): 303-9.

25. Lande B, Andersen LF, Baerug A, Trygg KU, Lund-Larsen K, Veierod MB, et al.Методы вскармливания грудных детей и связанные с ними факторы в первые шесть месяцев жизни: норвежское обследование детского питания. Acta Paediatr. 2003; 92 (2): 152-61.

26. Дратва Ж., Мертен С., Аккерманн-Либрих У. Добавка витамина D у швейцарских детей. Swiss Med Wkly. 2006; 136 (29-30): 473-81.

27. Самора С.А., Риццоли Р., Белли Д.К., Слосман Д.О., Бонжур Дж.П. Прием витамина D в младенчестве связан с повышением минеральной массы костей у препубертатных девочек.J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84 (12): 4541-4.

28. Пронзини Ф., Бартоли Ф., Ванони Ф., Корильяно Т., Рагацци М., Балице П. и др. Вкусовые качества препаратов витамина D3 модулируют соблюдение добавок в младенчестве. Клин Педиатр Эндокринол. 2008; 17 (2): 57-60.

29. Мартинес Дж. М., Бартоли Ф., Рекальдини Е., Лаванчи Л., Бьянкетти М. Г. Сравнение вкуса двух разных жидких препаратов колекальциферола (витамина D3) у здоровых новорожденных и младенцев. Clin Drug Investig.2006; 26 (11): 663-5.

30. Бартоли Ф., Мартинес Ю.М., Феррарини А., Рекальдини Е., Бьянкетти М.Г. Плохая приверженность профилактическому применению витамина D3 в Швейцарии. J Pediatr Endocrinol Metab. 2006; 19 (3): 281-2.

31. Cadario F, Savastio S, Magnani C, Cena T, Pagliardini V, Bellomo G, et al. Высокая распространенность дефицита витамина D у коренных и новорожденных матерей и новорожденных на севере Италии: призыв к действию с более сильной профилактической программой. УТВЕРЖДАЕТ.2015; 10 (6): e0129586.

32. Моффат Т., Селлен Д., Уилсон В., Андерсон Л., Чедвик С., Амарра С. Сравнение употребления витамина D в младенческом возрасте среди матерей из Канады, иммигрантов и матерей-беженцев. J Transcult Nurs. 2015; 26 (3): 261-9.

33. Мадар А.А., Стене Л.К., Мейер HE. Статус витамина D среди матерей-иммигрантов из Пакистана, Турции и Сомали и их детей, посещающих детские поликлиники в Норвегии. Br J Nutr. 2009; 101 (7): 1052-8.

34.Munns CF, Simm PJ, Rodda CP, Garnett SP, Zacharin MR, Ward LM, et al. Распространенность рахита с дефицитом витамина D среди австралийских детей: исследование, проведенное Австралийским отделом педиатрического надзора. Med J Aust. 2012; 196 (7): 466-8.

35. Есте Д., Карраскоса А. Пищевой рахит в детстве: анализ 62 случаев. Мед Клин (Барк). 2003; 121 (1): 23-7.

36. Крейтер С.Р., Шварц Р.П., Киркман Н.Н., Чарльтон П.А., Каликоглу А.С., Давенпорт М.Л. Пищевой рахит у афроамериканцев, вскармливаемых грудью.J педиатр. 2000; 137 (2): 153-7.

37. Шах М., Салхаб Н., Паттерсон Д., Сейкалы М. Пищевой рахит по-прежнему поражает детей в северном Техасе. Tex Med. 2000; 96 (6): 64-8.

38. Binet A, Kooh SW. Сохранение рахита с дефицитом витамина D в Торонто в 1990-х годах. Может J Общественное здравоохранение. 1996; 87 (4): 227-30.

39. Haworth JC, Dilling LA. Витамин-D-дефицитный рахит в Манитобе, 1972-84. CMAJ. 1986; 134 (3): 237-41.

40.Бек-Нильсен С., Якобсен Б., Грам Дж., Бриксен К., Дженсен Т. Частота и распространенность рациона питания и наследственного рахита на юге Дании. Eur J Endocrinol. 2008.

41. Munns CF, Shaw N, Kiely M, Specker BL, Thacher TD, Ozono K, et al. Глобальные консенсусные рекомендации по профилактике и регулированию рационов питания. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 394-415.

42. Pettifor JM. Скрининг для выявления рахита в обществе. J Стероид Биохем Мол Биол.2016; 164: 139-44.

43. Уорд Л.М., Габури I, Ладхани М., Злоткин С. Витамин D-дефицит рахита у детей в Канаде. CMAJ. 2007; 177 (2): 161-6.

44. Применение витамина D в раннем детстве и риск развития сахарного диабета I типа (инсулинозависимого). Исследовательская группа EURODIAB Substudy 2. Diabetologia. 1999; 42 (1): 51-4.

45. Стене Л.К., Ульриксен Дж., Магнус П., Джонер Г. Использование масла печени трески во время беременности связано с более низким риском развития диабета I типа у потомства.Diabetologia. 2000; 43 (9): 1093-8.

46. ​​Гиппонен Е., Лаара Е., Реунанен А., Ярвелин М.Р., Виртанен С.М. Потребление витамина D и риск развития диабета 1 типа: когортное исследование. Lancet. 2001; 358 (9292): 1500-3.

47. Stene LC, Joner G. Использование масла печени трески в течение первого года жизни связано с более низким риском развития диабета 1 типа в детском возрасте: большое популяционное исследование случай-контроль. Am J Clin Nutr. 2003; 78 (6): 1128-34.

48.Маллин Г.Е., Добс А. Витамин d и его роль в раке и иммунитете: рецепт на солнечный свет. Nutr Clin Pract. 2007; 22 (3): 305-22.

49. Атас Е., Карадемир Ф., Эрсен А., Мерал С., Айдиноз С., Сулейманоглу С. и др. Сравнение суточной дозы 200 и 400 МЕ витамина D у детей грудного возраста. Eur J Pediatr. 2013; 172 (8): 1039-42.

50. Сиафарикас А., Пиазена Х, Файстер У, Булсара М. К., Мефферт Х, Гессе В. Рандомизированное контролируемое исследование с анализом добавок 250 против 500 единиц витамина D3, воздействия солнца и факторов окружающей среды у детей, находящихся на грудном вскармливании.Arch Dis Child. 2011; 96 (1): 91-5.

51. Грир Ф.Р., Маршалл С. Содержание минеральных веществ в костях, концентрации метаболитов витамина D в сыворотке и воздействие ультрафиолета В на грудных детей, вскармливаемых грудным молоком с добавками витамина D2 и без них. J педиатр. 1989; 114 (2): 204-12.

52. Грир Ф.Р., Сирси Дж. Э., Левин Р.С., Стейхен Дж., Стейхен-Аше П.С., Цанг Р.С. Содержание минеральных веществ в костях и концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке у детей, находящихся на грудном вскармливании, с добавлением и без приема дополнительного витамина D: один год наблюдения.J педиатр. 1982; 100 (6): 919-22.

53. Specker BL, Ho ML, Oestreich A, Yin TA, Shui QM, Chen XC и др. Проспективное исследование добавок витамина D и рахита в Китае. J педиатр. 1992; 120 (5): 733-9.

54. Галло С., Комо К., Ванстоун С., Агеллон С., Шарма А., Джонс Г. и др. Влияние различных доз пероральных добавок витамина D на состояние витамина D у здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании: рандомизированное исследование. JAMA. 2013; 309 (17): 1785-92.

55.Holmlund-Suila E, Вильякайнен H, Hytinantti T, Lamberg-Allardt C, Andersson S, Makitie O. Высокие дозы витамина D у детей грудного возраста — влияние на состояние витамина D, гомеостаз кальция и прочность костей. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97 (11): 4139-47.

56. Циглер Э., Нельсон С. Э., Джетер Дж. М. Добавление витамина D грудным детям: рандомизированное исследование доза-ответ. Педиатр Res. 2014; 76 (2): 177-83.

57. Мадар А.А., Клепп К.И., Мейер HE. Влияние свободных капель витамина D (2) на сывороточный 25-гидроксивитамин D у детей раннего возраста: кластерное рандомизированное контролируемое исследование.Eur J Clin Nutr. 2009; 63 (4): 478-84.

58. McNally JD, Iliriani K, Pojsupap S, Sampson M, O’Hearn K, McIntyre L, et al. Быстрая нормализация уровня витамина D: метаанализ. Педиатрия. 2015; 135 (1): e152-66.

59. Здравоохранение и социальное обеспечение Канады. Добавка витамина D для детей на грудном вскармливании. Оттава, Канада; 2004. Отчет №: h54-74 / 2004E.

60. Беккер В. [Новые рекомендации по питанию в Северных странах, 2004 г.Lakartidningen. 2005; 102 (39): 2757-8, 60-2.

61. Правительство Австралии, Департамент здравоохранения и старения, Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям. Базовые значения питательных веществ для Австралии и Новой Зеландии, включая рекомендуемые диетические поступления: Австралийское Содружество; 2005.

62. Пакстон Г.А., Тил Г.Р., Новсон С.А., Мейсон Р.С., МакГрат Дж.Дж., Томпсон М.Дж. и др. Витамин D и здоровье у беременных, младенцев, детей и подростков в Австралии и Новой Зеландии: заявление о позиции.Med J Aust. 2013; 198 (3): 142-3.

63. Vidailhet M, Mallet E, Bocquet A, Bresson JL, Briend A, Chouraqui JP, et al. Витамин D: все еще актуален для детей и подростков. Позиционный документ Комитета по питанию Французского общества педиатрии. Arch Pediatr. 2012; 19 (3): 316-28.

64. Перес-Лопес Ф.Р., Пасупулети В., Мезонес-Ольгин Е., Бенитес-Сапата В.А., Тота П., Дешпанде А. и др. Влияние приема витамина D во время беременности на исходы у матери и новорожденного: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Fertil Steril. 2015; 103 (5): 1278-88 e4.

65. Ян Н., Ван Л., Ли З, Чен С., Ли Н., Е. Р. Влияние приема витамина D во время беременности на неонатальную концентрацию витамина D и кальция: систематический обзор и метаанализ. Nutr Res. 2015; 35 (7): 547-56.

66. Palacios C, De-Regil LM, Lombardo LK, Pena-Rosas JP. Прием витамина D во время беременности: обновленный метаанализ материнских результатов. J Стероид Биохем Мол Биол. 2016; 164: 148-55.

Отказ от ответственности

Только указанные авторы несут ответственность за мнения, выраженные в этом документе.

декларации интересов

Заявления о конфликте интересов были получены от всех названных авторов, и конфликты не были выявлены.

,

Преимущества, недостатки, источники и дозировка

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Организм человека вырабатывает витамин D в ответ на воздействие солнца. Человек может также увеличить потребление витамина D с помощью определенных продуктов или добавок.

Витамин D необходим по нескольким причинам, включая поддержание здоровья костей и зубов. Он также может защищать от целого ряда заболеваний и состояний, таких как диабет 1 типа.

Несмотря на свое название, витамин D — это не витамин, а прогормон или предшественник гормона.

Витамины — это питательные вещества, которые организм не может создать, поэтому человек должен употреблять их в пищу. Однако организм может вырабатывать витамин D.

В этой статье мы рассмотрим преимущества витамина D, что происходит с организмом, когда люди не получают достаточно, и как повысить потребление витамина D.

Витамин D выполняет несколько функций в организме. Он помогает:

  • укреплять здоровые кости и зубы
  • поддерживать здоровье иммунной системы, мозга и нервной системы
  • регулировать уровень инсулина и поддерживать управление диабетом
  • поддерживать функцию легких и здоровье сердечно-сосудистой системы
  • влияет на экспрессию генов, участвующих в раке разработка

Читайте дальше, чтобы узнать об этих ролях более подробно:

1.Здоровые кости

Витамин D играет важную роль в регуляции кальция и поддержании уровня фосфора в крови. Эти факторы жизненно важны для поддержания здоровья костей.

Людям нужен витамин D, чтобы кишечник стимулировал и усваивал кальций, а также восстанавливал кальций, который в противном случае выводили бы почки.

Дефицит витамина D у детей может вызвать рахит, что приводит к появлению сильно изогнутой ноги из-за размягчения костей.

Точно так же у взрослых дефицит витамина D проявляется как остеомаляция или размягчение костей.Остеомаляция приводит к плохой плотности костей и мышечной слабости.

Дефицит витамина D также может проявляться как остеопороз, для которого более 53 миллионов человек в Соединенных Штатах либо обращаются за лечением, либо сталкиваются с повышенным риском.

2. Снижение риска гриппа

Обзор существующих исследований, проведенный в 2018 году, показал, что некоторые исследования показали, что витамин D обладает защитным действием против вируса гриппа.

Однако авторы также рассмотрели другие исследования, в которых витамин D не оказывал такого влияния на грипп и риск гриппа.

Поэтому необходимы дальнейшие исследования для подтверждения защитного действия витамина D на грипп.

3. Здоровые дети

Дефицит витамина D связан с высоким кровяным давлением у детей. Одно исследование 2018 года выявило возможную связь между низким уровнем витамина D и жесткостью в стенках артерий у детей.

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) предполагает, что данные указывают на связь между низким воздействием витамина D и повышенным риском аллергической сенсибилизации.

Примером этого являются дети, которые живут ближе к экватору и имеют более низкие показатели госпитализации по поводу аллергий плюс меньшее количество рецептов аутоинъекторов адреналина. Они также имеют меньшую вероятность аллергии на арахис.

AAAAI также подчеркивает австралийское исследование потребления яиц. Яйца являются распространенным ранним источником витамина D. У детей, которые начали есть яйца через 6 месяцев, была более высокая вероятность развития пищевой аллергии, чем у детей в возрасте от 4 до 6 месяцев.

Кроме того, витамин D может усиливать противовоспалительное действие глюкокортикоидов. Это преимущество делает его потенциально полезным в качестве поддерживающей терапии для людей с астмой, устойчивой к стероидам.

4. Здоровая беременность

Обзор 2019 года показывает, что беременные женщины, у которых дефицит витамина D, могут иметь больший риск развития преэклампсии и преждевременных родов.

Врачи также связывают плохой статус витамина D с гестационным диабетом и бактериальным вагинозом у беременных.

Также важно отметить, что в исследовании 2013 года исследователи связывали высокий уровень витамина D во время беременности с повышенным риском пищевой аллергии у ребенка в течение первых 2 лет жизни.

Хотя организм может вырабатывать витамин D, дефицит может возникать по многим причинам.

Причины

Тип кожи: Например, темная кожа и солнцезащитный крем снижают способность организма поглощать ультрафиолетовое излучение B (UVB) от солнца. Поглощение солнечного света необходимо для кожи, чтобы вырабатывать витамин D.

Солнцезащитный крем: Солнцезащитный крем с солнцезащитным фактором (SPF) 30 может снизить способность организма синтезировать витамин на 95% и более. Покрытие кожи одеждой также может препятствовать выработке витамина D.

Географическое положение: Люди, которые проживают в северных широтах или районах с высоким уровнем загрязнения, работают в ночную смену или находятся дома, должны стремиться потреблять витамин D из пищевых источников, когда это возможно.

Грудное вскармливание: Младенцы, которые исключительно кормят грудью, нуждаются в добавке витамина D, особенно если у них темная кожа или минимальное пребывание на солнце.Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети, находящиеся на грудном вскармливании, получали 400 международных единиц (МЕ) в день перорального приема витамина D.

Капли для детей доступны в Интернете.

Хотя люди могут принимать добавки витамина D, лучше всего получать любые витамины или минералы из природных источников, где это возможно.

Узнайте больше о дефиците витамина D.

Симптомы

Симптомы дефицита витамина D могут включать:

Если дефицит витамина D продолжается в течение длительных периодов, это может привести к осложнениям, таким как:

  • сердечно-сосудистых заболеваний
  • аутоиммунных проблем
  • неврологических заболеваний
  • инфекций
  • осложнений беременности
  • некоторых видов рака, особенно молочной железы, простаты и толстой кишки.

Получение достаточного количества солнечного света — лучший способ помочь организму вырабатывать достаточное количество витамина D. Богатые пищевые источники витамина D включают:

  • жирных рыб, таких как лосось, скумбрия и тунец
  • яичных желтка
  • сыр
  • печень говяжья
  • грибы
  • обогащенное молоко
  • обогащенные злаки и соки

Здесь вы узнаете, как получить больше витамина D от солнца.

Люди могут измерять потребление витамина D в микрограммах (мкг) или в международных единицах (МЕ).Одна микрограмма витамина D равна 40 МЕ.

Рекомендуемые суточные дозы витамина D:

  • Младенцы в возрасте от 0 до 12 месяцев: 400 МЕ (10 мкг).
  • Дети 1–18 лет: 600 МЕ (15 мкг).
  • Взрослые до 70 лет: 600 МЕ (15 мкг).
  • Взрослые старше 70 лет: 800 МЕ (20 мкг).
  • Беременные или кормящие женщины: 600 МЕ (15 мкг).

Разумное пребывание на солнце на голой коже в течение 5–10 минут 2–3 раза в неделю позволяет большинству людей вырабатывать достаточное количество витамина D.Тем не менее, витамин D разрушается довольно быстро, а это означает, что запасы могут иссякнуть, особенно зимой.

Верхний предел, который специалисты здравоохранения рекомендуют для витамина D, составляет 4000 МЕ в день для взрослого. Тем не менее, Национальные институты здравоохранения (NIH) говорят, что токсичность витамина D маловероятна при потреблении менее 10 000 МЕ в день.

Чрезмерное потребление витамина D может привести к чрезмерной кальцификации костей и укреплению кровеносных сосудов, почек, легких и тканей сердца.

Наиболее распространенные симптомы чрезмерного витамина D включают головную боль и тошноту.Тем не менее, слишком много витамина D также может привести к следующему:

Избыток витамина D обычно возникает при приеме слишком большого количества добавок. Лучше всего получать витамин D из природных источников.

Если кто-то принимает добавки, ему следует тщательно выбирать свою марку, так как FDA не контролирует безопасность или чистоту добавок.

Существует широкий выбор добавок витамина D, доступных для покупки онлайн.

Общая диета и режим питания наиболее важны для профилактики заболеваний и хорошего здоровья.Лучше придерживаться диеты с разнообразными питательными веществами, чем концентрироваться на одном питательном веществе как ключе к хорошему здоровью.

Q:

Стоит ли воздействие солнечного света на риск рака кожи, чтобы люди получали достаточно витамина D?

A:

Кажется, что 10-15 минут пребывания на солнце несколько раз в неделю безвредны, но это воздействие может иметь последствия в течение вашей жизни.

Всего лишь 60 секунд воздействия УФА на солнце может увеличить риск развития меланомы.Вы, вероятно, получите достаточно витамина D в пищу, и увеличение потребления витамина D в результате воздействия солнца не стоит дополнительного риска.

Если вы не получаете достаточно, то ищите добавки. Эксперты также рекомендуют, что если вы собираетесь выходить на улицу, каждые 2 часа наносите солнцезащитный крем с хорошим солнцезащитным кремом широкого спектра действия SPF 15 или выше. Полезный ресурс для этого типа информации — skincancer.org.

Дебра Салливан, PhD, MSN, RN, CNE, COI Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2024 © Все права защищены.