Грыжа белой линии живота и беременность: причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, роды, профилактика, отзывы – причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, роды, профилактика, отзывы

причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, роды, профилактика, отзывы

Грыжа белой линии живота во время беременности – патология, характеризующаяся чрезмерным выпячиванием кожи и попаданием в грыжевой мешок внутренних органов. Терапия – консервативная, но при усугублении состояния и высоких рисках осложнений есть необходимость проведения экстренной операции, не дожидаясь родоразрешения.

Грыжа белой линии живота во время беременности характеризуется выпячиванием кожи и попаданием в грыжевой мешок внутренних органов.

Причины

При беременности всегда повышено брюшное давление (вследствие стремительного роста плода и увеличения маточной полости, которая начинает давить на соседние органы). Спровоцировать появление патологии могут:

• лишний вес;
• крупная масса плода;
• неправильное питание;
• слабость мышц живота из-за того, что в жизни женщины до беременности отсутствовала регулярная физическая нагрузка.

Увеличивается вероятность появления грыжи при второй и последующих беременностях, наличии наследственной предрасположенности и стремительном наборе массы тела.

Симптомы

Основной признак – появление боли в животе. Она возникает во время ходьбы, после приема пищи, при посещении туалета. В области пупка начинает выпячиваться кожа, бугорок исчезает, когда женщина ложится на спину. При развитии патологического процесса, когда выпячивание пупочного кольца увеличивается, возникают признаки нарушения со стороны пищеварительной системы и желудка – частые запоры, изжога, приступы тошноты.

Если в просвет грыжевых ворот попали части органов мочевыводящей системы, возникают проблемы с мочеиспусканием, появляются рези и боль.

Диагностика

При появлении признаков, характерных для формирования грыжевого образования в области живота, врач проводит физиологическое обследование женщины, пальпацию живота, анализирует основные жалобы, изучает историю болезни для определения причин появления грыжи.

Врачом проводятся следующие диагностические исследования:

• Тест с прокашливанием, в ходе которого врач вводит палец в грыжевой канал и просит пациентку кашлянуть. Так проверяется содержимое, попавшее в образование.
• Перкуссия – постукивание по грыжевому образованию, что вызывает звук, похожий на хлопок.
• Аускультация – к грыже врач прикладывает ухо, чтобы услышать характерный для данного образования звук урчания.

Данные методы обследования в большинстве случаев позволяют поставить точный диагноз. Для уточнения и определения того, какие органы или их части попали в грыжевой мешок, проводится ультразвуковое обследование.

Для уточнения и определения того, какие органы попали в грыжевой мешок, проводится ультразвуковое обследование.

Рентген, как наиболее эффективный метод диагностики грыжи, категорически запрещено проводить во время беременности.

Классификация

Грыжа белой линии живота подразделяется на несколько типов по месту ее локализации. От вида образования зависит характер и степень интенсивности симптоматической картины, методы лечения.

Надпупочные

Данный вид патологического выпячивания характеризуется формированием бугорка кожи над пупком.

Другое название такого виды грыжи – эпигастральная.

Симптомы в большинстве случаев связаны с нарушением работы пищеварительной системы.

Околопупочные

Такая грыжа формируется непосредственно в пупочной области. Это наиболее распространенный вид патологии у беременных женщин.

Одна из причин появления околопупочной грыжи – многоплодная беременность.

Симптоматическая картина умеренная, вероятность возникновения осложнений минимальная. Причина появления околопупочной грыжи – большой вес плода или многоплодная беременность.

Подпупочные

Грыжа подпупочного типа характеризуется формированием выпячивания под пупком.

Это наиболее редкий вид патологического образования, т.к. мышцы в данной области достаточно сильные.

Подпупочная грыжа опасна тем, что в грыжевые ворота могут попадать части органов мочевыводящей системы, из-за чего возникает соответствующая симптоматика – болевой синдром при походе в туалет, жжение и рези, задержка мочи.

Возможные осложнения

Осложнения возникают достаточно редко, но это при условии, что женщина соблюдает все предписания врача. Но если грыжа стремительно развивается, может возникнуть такое осложнение, как защемление мешка, при котором между грыжевыми воротами оказываются зажатыми части внутренних органов с нарушением в них кровообращения, что станет причиной формирования некротических очагов.

Ущемление грыжи является экстренным состоянием и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Ущемление грыжи является экстренным состоянием и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

В тяжелых случаях, когда грыжа возникла у женщины до беременности, но лечение и профилактические мероприятия не проводились, в период вынашивания плода (из-за увеличенной матки) будет стремительно повышаться давление внутри брюшной полости, и грыжа станет активно расти.

При больших патологических образованиях в области пупка могут возникать тяжелые осложнения, вплоть до тотального нарушения функционирования пищеварительной системы женщины.

Это грозит тем, что плод не будет получать достаточного количества питательных элементов, что может стать причиной отставания его в развитии.

Лечение

Грыжа белой линии живота у беременной женщины лечится с применение преимущественно консервативных методик. Вид лечения подбирается индивидуально и с учетом того, насколько выражено выпячивание, какова интенсивность симптоматической картины, есть ли осложнения.

Терапия грыжи безоперационными методами при беременности подразумевает постоянное ношение поддерживающего бандажа.

Консервативная терапия

Терапия грыжи безоперационными методами при беременности подразумевает постоянное ношение поддерживающего бандажа. Бандаж поддерживает мышечный корсет брюшной области, способствуя уменьшению внутрибрюшного давления и снижая риски дальнейшего развития грыжевого выпячивания.

Помимо бандажа, назначается ношение специального эластичного белья.

Важную роль играет правильное питание, чтобы предупредить появление запоров и метеоризма.

Женщине важно следить за своим весом, не допускать его стремительного увеличения. Врачи рекомендуют заниматься физической активностью, йогой, фитнесом или пилатесом для беременных для укрепления мышц брюшного пресса. Самый лучший вариант – это плавание.

Хирургическое вмешательство

Учитывая риски, к операции прибегают только в случае крайней необходимости.

Операцию проводят в том случае, если происходит попадание в мешок сальника, части маточной полости.

Показания к проведению хирургической операции:

• интенсивная симптоматическая картина, которую не удается купировать медикаментозной терапией;
• высокие риски ущемления;
• ущемление грыжи;
• попадание в мешок сальника, части маточной полости.

Наркоз дается местный, спинальный, операция проводится малоинвазивными методами. В коже делается несколько проколов, через которые вводятся хирургические инструменты. Задача операции – удалить патологическое образование и часть соединительной ткани возле него, вернуть на первоначальное место внутренние органы, проведя предварительно их ревизию.

После удаления грыжи проводится герниопластика – зашивание ворот. Герниопластика бывает натяжной, в ходе которой устанавливается сетчатый имплант, и ненатяжной – ушивание ворот проводится с помощью биологических тканей самой пациентки. Чаще всего для этой цели используют сухожилие.

Какие-либо риски для плода после перенесенного хирургического вмешательства практически отсутствуют. Операция грыжесечения проводится только в первом и начале второго триместра, на более поздних сроках хирургическое вмешательство категорически запрещено.

После удаления грыжи проводится герниопластика – зашивание ворот.

Роды при грыже белой линии живота

Решение о возможности самостоятельной родовой деятельности при наличии образования может принять только врач, учитывая тяжесть клинического случая и возможные риски. Если патологическое выпячивание небольшое в диаметре, отсутствует выраженная симптоматическая картина и риски осложнений (в особенности ее защемление), врач может разрешить рожать самостоятельно.

Во время естественных родов женщина должна находиться в специальном бандаже, который будет поддерживать мышцы и способствовать правильному распределению нагрузки.

Если грыжа достаточно большая и есть вероятность ущемления, естественные роды исключаются. Рожать ребенка придется только путем кесарева сечения, после которого сразу проводится удаление грыжи. Обязательно кесарево проводится тем женщинам, которые долго не могли забеременеть и прибегли к процедуре ЭКО. Кесарево у женщин с искусственным оплодотворением проводится даже при небольших размерах образования.

Обязательно кесарево проводится тем женщинам, которые долго не могли забеременеть и прибегли к процедуре ЭКО.

Профилактические меры

Предупредить формирование патологии практически невозможно, но есть ряд профилактических мероприятий, которые при появлении патологического образования помогут сократить риски осложнений и максимально снизить интенсивность симптоматической картины.

Основная мера – планирование беременности и прохождение тщательного медицинского осмотра до зачатия ребенка.

С первых недель беременности женщина должна следить за своим питанием, контролировать массу тела. Чем быстрее женщина будет набирать вес, тем выше риск развития патологии.

Если вес плода большой, есть многоводие или беременность многоплодная, в результате чего живот женщины стремительно растет, необходимо носить поддерживающий бандаж и специальное белье. В течение всей беременности не стоит забывать о необходимости умеренной физической нагрузки.

Нужно ежедневно и подолгу гулять на свежем воздухе, если нет противопоказаний – заниматься легкими видами спорта по программе, предназначенной для беременных. Лучше всего укрепить все мышцы поможет регулярное плавание.

Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=9Q9Bb29I5UM&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden in /var/www/u0456645/data/www/gryzha.guru/wp-content/themes/ortopedia03/functions.php on line 1384

Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=2cI74gbHsvA&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden in /var/www/u0456645/data/www/gryzha.guru/wp-content/themes/ortopedia03/functions.php on line 1384

Если у женщины грыжа была диагностирована до беременности, рекомендуется сразу провести хирургическое удаление даже небольшого образования, чтобы во время периода вынашивания не возникло осложнений.

Отзывы

Ксения, 32 года, Мурманск: «Я хотела рожать сама, но пришлось делать кесарево, а все потому, что грыжа у меня была еще до беременности, но я побоялась тогда делать операцию по ее удалению, и зря. Всю беременность, чуть ли не с первых дней, носила бандаж, боялась съесть лишний кусок хлеба, чтобы вес быстро не набирать. И хотя грыжа не была большой, врач запретил рожать самой, чтобы не случилось ущемления».

Анна, 28 лет, Иркутск: «Когда у меня начала появляться грыжа, я сразу не заметила. Но во втором триместре выпячивание стало большим, не могла по несколько суток сходить в туалет, мучила постоянная изжога. Оказалось, что грыжа уже большая и придется делать операцию, т.к. УЗИ показало, что может быть защемление. Я сильно боялась, но все прошло нормально, делали лапароскопию. Но рожала я через кесарево, т.к. при естественных родах могли повредиться швы».

Марина, 33 года, Псков: «Я при грыже родила сама, хотя пришлось натягивать на себя специальный корсет во время родов, который плотно стягивал. Однако иначе было никак. Грыжа начала появляться во втором триместре, потому что я и так крупная, еще и вес стала набирать быстро, и ребенок у меня был 4 кг. И вроде питалась правильно, не за двоих, но все равно вес быстро увеличивался, что и спровоцировало появление грыжи».

Грыжа белой линии живота во время беременности: причины, симптомы, осложнения, профилактика

Автор статьи: Надежда Николаевна

Белая линия живота – анатомический участок, который находится между мечевидным отростком, расположенным в грудной области, и лобком. Причем она проходит по средней линии. Самое большое внимание врачи и хирурги уделяют участку, находящемуся между мечевидным отростком и пупочной зоной.

В данном месте ширина линии равна 2см, что и является причиной вероятности того, что грыжа начинает образовываться именно в этой области. Реже она возникает на участках, расположенных между пупком и лобком.

Белая линия – тканевая прослойка, которая находится между прямыми и боковыми мышцами живота. Она соединяет вместе правую и левую части брюшины. Процесс образования грыжи заключается в том, что ткань, выполняющая соединительную роль, начинает постепенно растягиваться, становится слабой и податливой, именно это и приводит к несостоятельности этой области организма.

Причины, вызывающие грыжу

Причин, вызывающих грыжу белой линии живота, известно множество. Однако все они основываются на одном принципе. Это постепенное увеличение давления внутри брюшины. Оно способно привести к развитию и укреплению боковых мышц области живота, но вызывает ослабление прямых.

Главные причины, оказывающие воздействие на развитие грыжи:

• Период беременности;
• Лишний вес;
• Тяжелые физические нагрузки, неправильно подобранные методики занятий;
• Кашель, запоры, инфекционные недуги.

Классификация грыж

В соответствии со степенью развития заболевания врачи выделяют острую разновидность грыжи, которая формируется с наличием органов. Также выделяют грыжу без содержимого, как правило, такая категория дефектов отличается выпячиванием мешка конусовидной формы. Определение типа грыжи требуется, чтобы назначить необходимое лечение и выбрать разновидность подходящего хирургического вмешательства.

Если грыжу белой линии живота не лечить длительный период времени, то это может привести к развитию дискинезии желудка и поджелудочной железы.

Грыжи могут быть классифицированы в соответствии с местом их расположения:

• Те, которые находятся выше пупочной зоны, надпупочные;
• Те, которые располагаются на одном уровне с пупком, околопупочные;
• Те, которые располагаются ниже уровня пупка, подпупочные.

Клиническая картина грыжи во время беременности

Изначально большое внимание требуется уделить наличию местной симптоматики. Она проявляется в форме образований, напоминающих злокачественные опухоли. Располагаются они на средней линии живота. На ранних сроках беременности они проявляются только при кашле или вое время физического напряжения. Также пациентка ощущает незначительные болевые ощущения, которые может списывать на факторы развития беременности. К признакам относится диспепсические расстройства, такие как изжога и икота, приступы колики.

Фото: формирования грыжи

В некоторых случаях во время беременности любые симптомы грыжи отсутствуют. Пациентка жалуется исключительно на появление опухолевидного выпирания на ранних сроках во время совершения физических нагрузок.

Из-за специфического проявления признаков вместе с диагностированием болезни беременным женщинам требуется пройти дифференциальный осмотр.

Именно для этого проводится тщательное обследование желудка и печени, исследуется поджелудочная железа, большое внимание уделяется желчевыводящим путям. В большинстве случаев вместе с грыжей белого живота выявляется еще патология, связанная с работой пищеварительного тракта. При этом во время беременности осуществляется целенаправленная терапия этих систем и органов, и уже после этого рассматривается вопрос о грыже.

Как правило, у беременных эпигастральная грыжа обладает параметрами до 5 см в диаметре и даже больше. Чтобы обнаружить недуг требуется проводить обследование в горизонтальном положении.

Осложнения грыж во время беерменности

Не исключается ущемление органов между соединительными волокнами в области живота. Такое осложнение имеет название «предбрюшинная липома».

Также врачи выделяют другие осложнения:

• Чувство тошноты, последующая рвота. Однако она бывает только в редких случаях, при наличии болезней, сопровождающих грыжу белой линии живота;
• Кал с кровью, запоры;
• Часто проявляющиеся боли, дискомфорт в области живота;
• Сдавливание органов, которые находятся в грыжевом мешке. Это может привести к тому, что они перестанут функционировать.

Развитие грыжи во время беременности

Грыжа белой линии живота – патология, которая часто встречается у беременных. Это предрасполагающий фактор, оказывающий большое влияние на развитие недуга. Причиной появления грыжи у женщин во время беременности является повышение давления в области брюшины. Это происходит из-за постепенного увеличения плода в размерах, а также из-за роста матки.

Во время беременности обычно не ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.  Исключениями являются ситуации, когда присутствуют осложнения, например, ущемление органов пищеварения.

Если осложнений не наблюдается, то беременные женщины должны:

• Обязательно носить бандаж или специальный корсет. Он позволит не выпирать грыже, исключит возможность сдавливания содержимого грыжевого мешка;
• Необходимо избегать совершения физических нагрузок и поднимания тяжелых грузов;
• Кроме этого, требуется немедленно исключить все факторы, способные привести к увеличению нормы внутрибрюшного давления. В противном случае прямые мышцы живота станут еще слабее, не смогут справляться со своими задачами.

Всего этого нужно придерживаться во время беременности. После её окончания по назначению врача выполняется операция.

Клиническая картина заболевания на каждом месяце беременности не меняется. В большинстве случаев грыжа начинает локализоваться чуть выше уровня пупка, принимает облика опухолевидного выпячивания. При пальпации это проявляется болезненно, исключена возможность вправления. Если рассматривать грыжу, сопровождаемую осложнениями, то при пальпации пациент жалуется на резкие болевые ощущения.

Если беременная женщина страдает от осложнений, то может использоваться оперативное вмешательство. Во многих случаях ущемляется матка или сальник. Хирургическое вмешательство заключается в необходимости иссечения грыжевого мешка и обратном вправлении органов.

После этого осуществляется пластика грыжевых ворот. Как правило, после проведения таких операций, риск повторного развития грыжи или возникновения осложнений практически сведен к нулю.

Профилактические меры при беременности

Во время беременности к профилактическим мерам от грыжи белой линии живота относится нормализация веса и тренировка мышц живота. Лечащий врач рассчитает норму веса для каждого  месяца периода беременности, которой будущая мама должна придерживаться. Также стоит уделить внимание тренировке мышц живота, то есть специальной гимнастике.

Врачи также советуют перейти на правильное и сбалансированное питание, ношение бандажа или специального корсета и накачивание брюшного пресса.

Беременным женщинам потребуется регулярно проходить обследования у хирурга или гинеколога, чтобы проводить осмотр и обследование грыжи. Это позволит предупредить появление осложнений заболевания. Для осмотра не используется специальной аппаратуры.

Роды при грыже белой линии живота

Проведение хирургического вмешательства при беременности для удаления грыжи белой линии живота возможно только ранних сроках. В дальнейшем проводить операцию нельзя. Поэтому будущим мамам будет рожать намного сложнее. Это будет связано с появлением боли не только во время самого процесса, но и из-за оказания воздействия на грыжевой мешок.

Рожать придется в специально предусмотренном и разработанном для этого бандаже. Он поддерживает прямые мышцы живота, чтобы они смогли справиться с нагрузкой, оказываемой во время родов. Основная нагрузка приходится не на живот, а на участки, расположенные под ним. Именно поэтому специальный корсет разработан так, чтобы поддерживать эти места.

Грыжа белой линии живота и беременность часто встречаются на сегодняшний день. Они сопровождают женщину до самых родов, и только после этого может быть осуществлено оперативное вмешательство. Стоит отметить, что этот недуг никак не проявится на плоде. Исключениями являются случаи, когда перестает  функционировать материнская система пищеварения.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, роды, профилактика, отзывы

Во время вынашивания ребенка могут появиться осложнения, возникнуть заболевания – грыжа белой линии живота во время беременности – одно из них. Это обусловлено теми процессами, которые происходят в женском организме в период вынашивания ребенка.

Наибольшей уязвимостью обладает область, которая находится между пупком и мечевидным отростком, потому что в этом месте тканевая прослойка тонкая.

Белая линия – это анатомическая область, которая находится между мечевидным отростком в нижней части грудины и лобком. Этот участок локализован в центре грудины. Наибольшей уязвимостью обладает область, которая находится между пупком и мечевидным отростком, потому что в этом месте тканевая прослойка тонкая. Ослабленная ткань уже не в состоянии выполнять свою функцию – соединять мышцы – и они расходятся.

Беременность служит своеобразным катализатором, который запускает болезнь. Постепенно плод внутри становится больше, нагрузка на брюшные мышцы живота увеличивается. При их перерастяжении и ослаблении может появиться небольшое выпячивание.

Не всегда беременные могут сразу понять, что появилась грыжа. Иногда первые признаки путают с проявлениями нового состояния организма. Возникновение опухолевидного новообразования на средней линии живота становится видно после физических нагрузок, при кашле. Иногда женщину мучает легкая боль, но она связывает это с беременностью.

Причины

Главная причина – слабость соединительной ткани. Это бывает связано с генетическими факторами или приобретенными: заболевания, авитаминоз.

Риск возникновения патологии выше в следующих случаях:

• женщина ожидает двойню;
• беременность вторая;
• плод крупный;
• объем околоплодных вод выше нормы, что называют многоводием;
• возраст старше 30 лет.

Среди других факторов развития выпячивания белой линии:

• слишком интенсивная физическая нагрузка;
• лишний вес;
• резкое, сильное перенапряжение мышц брюшной полости при кашле или когда у женщины возникают запоры;
• инфекционные болезни.

Симптомы

Первый симптом – начинает выпячиваться опухолевидное образование. На вид – это новообразование, имеющее круглую или продолговатую форму. Локализовано оно в области пупка. При легком надавливании или когда беременная ложится на спину, выпячивание уходит. Но это происходит только на раннем сроке.

[morkovin_vg video=”HIPZ5oLLzPM;mmJbDQmKpu4;rHyxRjbRcYY”]

Дополнительные признаки, по которым можно заподозрить наличие грыжи:

• урчание в животе;
• изжога;
• кишечные спазмы;
• расстройства желудка, пищеварительной системы.

Бывает, что патология проявляется только опухолевидным новообразованием, прочие же признаки отсутствуют.

Диагностика

При подозрении на пупочную грыжу нужно обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз и в соответствии с ним принял меры. Если возникло только выпячивание после сильного напряжения, и других симптомов нет, нужна дифференциальная диагностика. Специалист проводит обследование печени, желудка, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Иногда схожий симптом – выпячивание – возникает при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта.

Точная диагностика проводится методом рентгенографии. При подтверждении диагноза специалист может направить на герниографию. Это дополнительное исследование грыжи рентгеноконтрастным способом.

Обследование позволяет выявить степень заболевания:

• начинающаяся грыжа – когда грыжевая полость только формируется;
• сформированная – выпячивание постепенно заполняют органы брюшины.

Стадии патологии:

• диастаз и выпирание жировой ткани;
• формирование грыжевого мешка;
• выпячивание внутренних органов, мешок полностью сформирован.

Выпячивание состоит из грыжевых ворот, мешка и содержимого.

Классификация

Грыжи бывают одиночными, локализованными в одном месте, и множественными. Вторая разновидность характеризуется наличием нескольких опухолевидных образований. Чаще они располагаются по вертикальной линии выше пупка, иногда – около пупочного отверстия или под ним.

Грыжи, которые образуются в области пупочного кольца, отличаются по своей локализации.

Надпупочные

Выпячивания, которые локализованы над пупком, называют эпигастральными.

Околопупочные

Грыжи, расположенные рядом с пупком, называют околопупочными.

Подпупочные

Подпупочные грыжи – выпячивания, которые бывают под пупком.

Возможные осложнения

Из-за постепенного роста плода, увеличения матки, повышения внутрибрюшного давления образуются выпячивания в области пупка. Мускулатура брюшной полости перерастянута, расслаблена. У пациентки боковые мышцы живота становятся сильнее, а прямые истончаются. Это приводит к различным последствиям.

К 3 триместру грыжа становится больше и пульсирует при напряжении брюшных мышц, например, при покашливании. Боли могут возникать, когда плод начинает шевелиться.

Наиболее опасное осложнение пупочного выпячивания – ущемление полости грыжи вместе с содержимым. Риск такого развития событий повышается, если практиковать интенсивные физические нагрузки. Опасности подвергаются и те беременные женщины, кто страдает от запоров. Поэтому при первых случаях сложностей с дефекацией пациентке стоит сказать об этом врачу, чтобы он порекомендовал, какие принимать меры.

Из-за защемления грыжевого выпячивания может произойти некроз тканей. Разложение омертвевших клеток приводит к тому, что токсические вещества распространяются по всему организму. Это проявляется следующими признаками:

• резкая боль в зоне пупка;
• приступы тошноты, рвота, как при токсикозе;
• долгое отсутствие дефекации, газов;
• посинение новообразования;
• повышение температуры – свидетельствует об интоксикации;
• кровь в кале.

Если грыжевое выпячивание не имеет яркой симптоматики, все равно бывают осложнения. Беременная рискует получить перитонит – воспаление стенки брюшины.

Осложнения бывают различными в соответствии с размерами грыжи, ее содержимым и другими факторами. Если происходит выпячивание большого сальника, то сначала это проявляется в виде выпуклого новообразования. Позже к этому симптому присоединяется болевой синдром.

Лечение

Грыжа начинает выпячиваться с 13 недели. Если появилась раньше, обратитесь за консультацией к хирургу, чтобы понаблюдать за состоянием, пока не начались неприятные симптомы.

Выпячивание в пупочной области удаляют хирургически, но когда это грыжа белой линии живота у беременной, операцию проводить нельзя. Медицинские препараты, которые используют в ходе процедуры, способны наносить вред матери и ребенку.

Консервативная терапия

Консервативное лечение – основное для беременной женщины.

Показан бандаж – специальный компрессионный материал, который помогает уменьшить нагрузку на брюшные мышцы. Такой метод позволяет сдерживать рост грыжи, предотвращает защемление полости.

Ношение бандажа позволяет сдерживать рост грыжи, предотвращает защемление полости.

Прежде чем надевать компрессионное белье, следует проконсультироваться с врачом. Он покажет, как правильно фиксировать и носить. Если делать это неправильно, возникает риск нарушений в развитии плода.

Женщина также должна соблюдать и другие правила:

• избегать сильного физического напряжения;
• не совершать действия, из-за которых увеличивается брюшное давление, иначе это ослабит прямые мышцы живота.

По любым вопросам стоит консультироваться с врачом: можно ли плаванье, подойдет ли хотя бы мягкая гимнастика для беременных.

Хирургическое вмешательство

Операция на грыже при беременности возможна только в том случае, если есть показания: возникли осложнения. К таковым относят:

• защемление матки;
• патологии сальника.

На любом сроке беременности врач направит на операцию, если у женщины возникли опасные симптомы:

• рвота с примесью крови;
• выход кала с кровяными сгустками;
• острая боль вблизи грыжи;
• постоянное чувство дискомфорта.

В других случаях хирургическое вмешательство проводят на ранних сроках или уже после родоразрешения. В ходе операции женщине рассекают грыжевую полость, вправляют орган на место.

При диастазе, когда еще не началось образование грыжевого мешка, проводят трансплантацию пластинки для того, чтобы она поддерживала мышечный корсет. В других случаях показано ушивание. Благодаря современным методам шрамов на животе почти не остается.

Вмешательство проходит по методу лапароскопии. После этой процедуры на животе остаются 3 небольших следа округлой формы. Нет необходимости в долгой реабилитации, пациентку выписывают через 5 часов после лапароскопии. Но для того чтобы проконтролировать состояние, увидеть, как организм отошел, ведь применялся наркоз, лучше остаться на 2-3 дня в клинике под наблюдением врачей.

Роды при грыже белой линии живота

Многим беременным интересно, можно ли рожать, если есть пупочная грыжа. Как свидетельствуют специалисты, да, и после родов выпячивание проходит самостоятельно. По мере роста матки и плода приподнимаются брюшные органы. Грыжевая полость при этом пустует. Если нажать на выпуклость, женщина ощущает, что внутри пустота, можно даже услышать звук легкого хлопка. Поэтому во время родов грыжа не ущемляется, если нет осложнений.

Однако естественные роды при такой патологии – сложный процесс, потому что в области выпячивания возникают сильные болевые ощущения. При этом нарастает риск защемления грыжи и ее содержимого, потому что в процессе происходит сильное физическое напряжение.

Для того чтобы осложнения при естественных родах не возникали, женщине следует рожать в специальном бандаже. Компрессионное белье будет поддерживать прямые мышцы живота, которые ослабли.

Окончательное решение о выборе способа родоразрешения должны принимать акушер-гинеколог и хирург. Показано женщине кесарево или возможны естественные роды, зависит от ряда факторов.

Профилактические меры

Для того чтобы при беременности не возникло опухолевидное выпячивание в области пупка, важно позаботиться о себе еще на этапе планирования. Следить за весом. Если есть лишние килограммы, следует нормализовать массу тела. Перед тем как забеременеть или сделать ЭКО, необходимо тренировать мышцы живота.

Беременным также следует быть внимательными и не допускать появления выпячивания. Рекомендуется делать гимнастику, специально разработанную для беременных. Упражнения помогут укрепить мышцы, придать им большей эластичности.

Отзывы

Тамара, 35 лет, Тюмень.

Во время второй беременности в области пупка обнаружила выпячивание, врач сказал, что это грыжа. Ходила постоянно на прием, носила компрессионное белье, даже когда просто выходила в магазин за хлебом. И рожала в специальном белье тоже. Все обошлось.

Ирина, 38 лет, Москва.

До беременности почти не занималась спортом, живот всегда был дряблым. Сделали ЭКО – там двойня. Стала быстро набирать вес, и получилась грыжа. Пришлось идти на кесарево. После родов сделали лапароскопию.

Анастасия, 25 лет, Подольск.

В начале беременности нашли грыжу и быстро направили на операцию. Сейчас все хорошо, я родила уже.

Грыжа при беременности – неприятное явление. Но не стоит расстраиваться. Оградить себя от осложнений можно, если вовремя обратиться к врачам и соблюдать рекомендации.

Грыжа белой линии живота 32 акушерская неделя.

1. Форум
2. Архив
3. Беременность

Открыть тему в окнах

• Вчера ночью сильно жгло над пупком, сегодня на осмотре у врача я на это пожаловалась. Она сказала, что это грыжа белой линии. И вот теперь я не знаю, что мне с этим делать. Еще 2 недели назад все хорошо было. Грыжа не выпирает, но над самим пупком небольшая область немного вдавлена, как истончена. Доктор сказала, что это ничего страшного. Но у меня ПДР только 26.01 и со сроками зачатия это на 100% совпадает. Беременность вторая. Между беременностями 2 года. Пузо сейчас больше, чем с первой. Я с таким почти на сами роды шла.
  Страшно. Как рожать? Когда потом ее ушить можно? Кто сталкивался?

• Я еще хотела вертикальные роды хотела, теперь про это можно забыть?

• У меня в прошлую беременность было такое слева от пупка. Никаких проблем не было. В эту беременность (седьмой месяц пока) даже еще и не образовалось грыжа. Не волнуйтесь. Врач правду вам говорит. Ничего страшного.

• Это еще не грыжа, грыжа — это когда внутренние органы выпирают и образуется грыжевый мешок. У Вас просто разошлись мышцы белой линии живота. Ничего страшного, у каждой второй беременной эта проблема возникает (если животик большой и мышцы слабые).
  Ничего не делать, а что Вы сейчас сделаете?)))
  Когда родите — утягивайтесь как следует, может обратно сойдутся.
  Но, как сказал мне недавно хирург (у меня тоже во время беременности мышцы разошлись), то очень плохо они обратно сходятся, обычная проблема беременных. Можно ушить потом, если пожелаете, а вообще наблюдать.

• Спасибо. А то я что-то напряглась. В первую беременность такого не было просто. Значит есть шанс даже без операции обойтись?

• Конечно) Ничего в этом страшного нет, не переживайте.
  После родов носите бандаж, утягивайте животик. Пресс можно будет качать, только в бандаже, а то боковые мышцы начнут подтягиваться и потянут за собой эти, т.е. расхождение может увеличиться еще больше. Это мне хирург говорил.
  Я то толком не утягивала живот после родов, а надо было бы, бандаж тоже не носила. Теперь вот (3 года прошло) уже ничего толком не сделать, у меня расхождение так и осталось на 3 пальца в районе пупка. Врач сказал, что можно ушить, но надо ли, если не беспокоит?) Говорит, а вдруг еще рожать соберетесь)))

Грыжа белой линии живота при беременности, симптомы, осложнения, лечение

С грыжей белой линии живота (диастаз) сталкивается некоторое количество беременных женщин и не только беременных, рассмотрим эту тему более подробно.

Локализация белой грыжи живота

Средняя (белая) линия живота — это участок, между мечевидным отростком, который находится в конце грудины, и лобком. Находится эта линия четко посредине. Чаще специалисты, обращают свое внимание на участок, расположенный между мечевидным отростком и пупком.

В этом месте ширина данной линии равна 2 см. Именно там, скорее всего, локализуется эта проблема. Иногда, конечно, грыжа может образовываться ниже, в зоне от пупка до лобка, но это наблюдается не так часто.

Белая линия живота — это, своего рода, сухожильная прослойка, Благодаря ей соединяются половинки брюшного пресса. И когда эта прослойка растягивается, образуется грыжа. Причин образования этого недуга масса, но, в основном, это происходит из-за следующего ряда факторов: беременность, избыточный вес, регулярное поднятие тяжестей, кашель, запоры и т. д.

Симптомы грыжи белой линии живота

• Выпирание уплотненного участка живота посредине, которое сопровождается болью.
• Болезненность в верхнем отделе пресса, особенно при напряжении.
• Боль может возникнуть после еды. еще могут беспокоить запоры, рвота.

Если на заболевание не реагировать, то это может привести к защемлению органов. Такое защемление можно определить при невозможности вправления грыжевого мешка, в таком случае необходима операция.

Существуют определенные осложнения: травмы органов, кишечная непроходимость, развитие перитонита, нагноение.

Диагностика грыжи

• Обследование участка методом ощупывания.
• Компьютерная диагностика.
• Ультразвуковое обследование (УЗИ).

Если говорить об оперативном вмешательстве, то при беременности, данное решение в основном не принимается, если, конечно, грыжа не защемилась. Только после родов проводят операцию.

Когда беременности нет, проблему решают путем оперативного вмешательства. Есть некоторые способы проведения операции. Рассмотрим некоторые из них.

Операция при открытом доступе

Выполняется вертикальный разрез вдоль грыжи. У такого оперативного вмешательства есть свои достоинства и недостатки. К положительным моментам можно отнести: сохраняется внутренний орган, который находится возле грыжи, высокое качество крепления аллотрансплантанта, рецидив сводится к нулю.

К минусам: болезненность послеоперационного шва и, вообще, наличие рубцов.

Операция при лапораскопическом доступе

Операция проводится путем ввода хирургических инструментов через небольшие три отверстия. Основной плюс при выполнении именно такой операции заключается в том, что рубцы крошечные и послеоперационный период переносится легче.

Минусами данного метода можно считать необходимость выполнения общего наркоза, также во время операции в брюшину вводится углекислый газ, который не может быть введен больным с проблемами сердца и легких, также сетка крепится менее надежно и рецидив болезни более вероятен.

Операция при преперитонеальном доступе

Этот метод оперативного вмешательства очень похож на предыдущий, так как также выполняются три прокола брюшины, но без участия углекислого газа.. При желании можно провести операцию под местным обезболиванием, хотя это не очень желательно.

Но минусом данной операции является то, что прикрепляемая сетка совсем ненадежно крепится, что в дальнейшем может вызвать ее смещение, также высока вероятность повреждения внутренних органов, располагающихся в области грыжи.

Подведя итоги, с уверенностью можно сообщить, что наиболее правильным методом оперативного вмешательства будет считаться метод открытого доступа. Также не стоит забывать о том, что вывод о наличии данной болезни может принять только высококвалифицированный специалист (хирург), только при подтверждении диагноза следует проводить операцию.

Видео: Упражнения при расхождении диастаза

Грыжа белой линии живота после беременности — Хирургия

анонимно (Женщина, 26 лет)

Грыжа белой линии живота

Здравствуйте! После родов в феврале 2017 года появился диастаз, также заметила небольшой узел над пупком. Хирург сказал, грыжа, нужно оперировать. Сходила к другому хирургу за направлением, он тоже подтвердил, сказал,…

анонимно (Женщина, 24 года)

Грыжа белой линии живота

Околопупочно над пупком имеется грыжа белой линии живота, при натуживании 12×4×8мм(д×т×ш), содержащее предбрюшин.жир.клетчатку. дефект белой линии( грыж.ворота)3,3×3,1мм. Можно ли забеременеть с этим диагнозом не делая операции? Или можно забеременеть после…

анонимно (Женщина, 28 лет)

Грыжа белой линии живота при беременности

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. У меня грыжа белой линии живота, выперает на 1см примерно. Появилась после родов когда ребенку было месяца 4. Постоянно на руках. Вот сегодня узнала что беременна, задержка…

анонимно (Женщина, 25 лет)

Грыжа белой линии живота

Здравствуйте! У меня обнаружили грыжу белой линии живота. Врач предложила пока наблюдать за ней, а операцию делать после беременности и рождения ребенка. Детей я пока не планирую, соответственно, сколько времени…

анонимно (Женщина, 25 лет)

Грыжа белой линии живота

Здравствуйте. После первых родов появилась грыжа белой линии живота, (ребенку уже 2 года) планировали завести второго. Можно ли беременнеть не делая операцию? если нет, то через какое время после операции,…

дима дереновский (Женщина, 25 лет)

Грыжа белой линии живота

После первых родов появилась грыжа белой линии живота, (ребенку уже 2 года) планировали завести второго. Можно ли беременнеть не делая операцию? если нет, то через какое время после операции, можно…

ххх *** (Женщина, 37 лет)

Грыжа белой линии живота

Здравствуйте. 4.5 Года назад были роды.Путём кесарево сечения,из за грыжи белой линии живота,которая появилась во время беременности.Операцию на грыжу сделали сразу после родов,под этим же наркозом(эпидуралка).Долго заживал шов,но всё жи…

операция, симптомы, лечение, удаление грыжи белой линии живота

Белая линия живота — это анатомическая структура, которая образуется посредством слияния фасций и апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Располагается белая линия по средней линии живота (делит его на две симметричные половины) и названа так из-за своего белого цвета, который обусловлен соединительной тканью.

В норме белая линия живота имеет небольшие отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды и нервые окончания. Данные щели являются «слабым» местом, и при определенных условиях через них могут пролабировать внутренние органы и жировая клетчатка, располагающаяся в животе. Такие выпячивания называются грыжами. Чаще всего они локализуются в верхней трети белой линии.

Виды грыж белой линии живота

В зависимости от происхождения, грыжа белой линии живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденное заболевание проявляется либо сразу после рождения ребенка, либо чуть позже, но в раннем детском возрасте. Возникает оно из-за недостаточной развитости тканей стенки живота и по мере роста ребенка может исчезать самостоятельно. Приобретенные грыжи белой линии живота возникают с возрастом. Причиной их развития является истончение и потеря тонуса апоневротических тканей.

Грыжи белой линии живота разделяют на свободные (вправимые) и невправимые. Содержимое вправимых грыж может свободно перемещаться из полости живота в грыжевой мешок и обратно. При невправимой грыже такая миграция невозможна.

Существует такое понятие, как ущемленная грыжа. Данное состояние возникает если грыжевое содержимое подвергается сдавлению. Как правило, оно происходит на уровне грыжевых ворот, является жизнеугрожающим и требует немедленного лечения.

Помимо этого, выделяют полные грыжи и неполные грыжи белой линии живота. При полной грыже ее содержимое выходит за пределы брюшной стенки. При неполной грыже этого пока не происходит.

Причины возникновения

Основной причиной развития приобретенных грыж белой линии живота является потеря эластичности и истончение апоневротических и фасциальных тканей. Привести к этому могут различные причины:

• Возрастные изменения.
• Общее истощение и кахексия.
• Травматическое повреждение, в том числе и при оперативных вмешательствах, когда в изначально неизмененных тканях начинают происходить дегенеративные процессы по линии разреза.
• Послеоперационные осложнения — воспалительные процессы, серомы, гематомы. Больше всего на структуру соединительной ткани апоневроза влияют гнойно-некротические процессы, которые развиваются при инфекционных осложнениях.
• Беременность.
• Ожирение, в частности его абдоминальная форма.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Продолжительные запоры.
• Асцит.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Хронические заболевания легких, приводящие к стойкому надсадному (сопровождающемуся напряжением) кашлю.

Запись на консультацию круглосуточно

Классификация и стадии

Грыжа белой линии живота не возникает внезапно. Так или иначе ей предшествуют определенные процессы, которые приводят к увеличению размеров апоневротических щелей. В них начинает пролабировать предбрюшинная жировая клетчатка, приводя к образованию липомы. Если ее сдавить, будет отмечаться сильная боль, которая многими пациентами и даже врачами может быть принята за язву или другие заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся острым болевым синдромом. Чаще всего, процесс заканчивается на этой стадии и многие люди даже не подозревают о наличии у себя такой патологии, особенно если заболевание протекает бессимптомно.

При ухудшении состояния апоневроза, ситуация может усугубляться. За жировой клетчаткой начинает тянуться брюшина, и когда она попадает в апоневротические щели, возникает истинная грыжа. Вслед за ней в грыжевой мешок может потянуться большой сальник, фрагмент кишечника или даже стенка желудка.

По месту локализации выделяют следующие виды грыж белой линии живота:

• Надпупочные. Как можно понять из названия, они располагаются выше пупка, в так называемой эпигастральной области. Это самая частая патология, встречается в 80% грыж белой линии живота.
• Околопупочные грыжи (не путать с пупочными). Они формируются вокруг пупочного кольца и встречаются очень редко, менее чем у 1% пациентов.
• Подпупочные грыжи, соответственно, формируются в подчревной области. На их долю приходится около 9% всех грыж.

Грыжа белой линии живота обычно является одиночной. Но встречаются и множественные образования, располагающиеся друг над другом.

Симптомы

На стадии предбрюшинной липомы грыжа может долгое время существовать бессимптомно. Если ее затронуть, развивается острая боль в животе, которую можно спутать с патологией органов ЖКТ. Часто бывает так, что грыжа находится в стабильном состоянии и существует на этой стадии годами без прогрессирования процесса.

Если она увеличивается, по срединной линии живота образуется выпячивание. Оно вызывает болезненные ощущения, которые усиливаются при его пальпации, после еды, при натуживании и др. Боль может отдавать под лопатку, под ребра или в поясницу. Когда воздействие на грыжу прекращается, или нормализуется внутрибрюшное давление, боль стихает и может даже на время прекратиться.

Грозным осложнением грыжи является ее ущемление, когда содержимое грыжи сдавливается грыжевыми воротами. При этом пациент испытывает сильную нарастающую боль. Через некоторое время присоединяется рвота, развивается задержка стула и нарастают симптомы кишечной непроходимости. При этом грыжу невозможно вправить.

Ущемление грыжи является жизнеугрожающим состоянием и требует немедленной госпитализации в стационар с последующим оказанием хирургической помощи.

Диагностика

Основным симптомом грыж является образование выпячивания, сопровождающееся болью или дискомфортом в месте его локализации. При этом боль имеет тянущий или ноющий характер и возникает или усиливается при надавливании на грыжу или при напряжении мышц брюшного пресса. Интенсивность боли от размера выпячивания не зависит.

Что касается самого выпячивания, то при пальпировании можно определить, что оно имеет мягкую консистенцию. При изменении положения тела, оно может менять свою конфигурацию и размеры. Например, при вертикальном положении тела и натуживании оно увеличивается. В положении лежа может уменьшаться или вовсе исчезать.

Обследование при грыжах белой линии живота включает следующие приемы:

• Пальпируют белую линию живота на всем ее протяжении, начиная от мечевидного отростка, заканчивая надлобковой областью.
• Для определения грыжевого содержимого проводят пальпацию и перкуссию. При наличии кишечных петель будет определяться урчание и звонкий тимпанический звук. При наличии сальника звук будет приглушенным.
• Определяют вправимость грыжи в положении пациента лежа на спине.
• Исследуется симптом кашлевого толчка. В грыжевое отверстие вводится палец и пациента просят покашлять. Если это грыжа, то во время кашля будут определяться толчки.
• Также пациента просят потужиться. Это позволит определить максимальную возможность грыжевого выпячивания, если оно имеет большие размеры, либо обнаружить маленькие грыжи, которые могут еще не проявляться.

Методы лечения

Все грыжи белой линии живота можно вылечить исключительно с помощью операции. Плановые операции выполняются при неосложненных грыжах. При этом есть возможность полноценно обследовать пациента и выбрать оптимальную тактику герниопластики. Экстренные операции проводят при развитии осложнений (ущемление грыжи), и в ряде случаев требуется несколько этапов с отсроченной пластикой.

Выбор метода пластики грыжи определяется исходя из причин ее образования, а также формы и размеров грыжи. Иногда провести полноценную операцию невозможно, в таком случае ограничиваются паллиативными вмешательствами. Такие ситуации возникают при старческом возрасте пациента, при наличии гигантских грыж, после закрытия которых может развиться удушение из-за резкого уменьшения объема брюшной полости. Также ушивание противопоказано в раннем периоде после ущемления грыжи, осложненного флегмонозным воспалением.

Существует несколько способов оперирования грыж белой линии живота:

1. Фасциально-апоневротическая пластика. Этот метод в максимальной мере реализует принцип сшивания однородных тканей, что, при определенных условиях, обеспечивает их надежное сращение и воспроизведение естественных анатомических отношений тканей стенки живота.

   Реализуется такой способ двумя методами:

   • Простое сшивание краев апоневроза. Этот метод признан ненадежным, поскольку часто дает рецидивы. Может применяться при лечении молодых людей.
   • Удвоение апоневроза. Таким образом укрепляется белая линия. При определенных условиях (хорошее состояние апоневротических тканей, небольшие размеры грыж) этот метод дает хорошие результаты.
2. Второй метод — это ушивание апоневроза с укреплением мышечной тканью. Предполагается, что мышца, благодаря своей эластичности, будет противодействовать повышению внутрибрюшного давления. На практике этот метод также применяется редко ввиду технических сложностей проведения операции. Главным моментом является сохранение мышечной функции при трансплантации мышцы, а это удается далеко не всегда.
3. И последний метод — пластика с помощью искусственных укрепляющих материалов, которые укрепляют белую линию. Такие методики используются при рецидивирующих грыжах, при больших грыжах, при атрофических изменениях структур стенки живота, а также при множественных грыжах белой линии живота. В качестве укрепления используются полимерные сетки. Они химически инертны, не токсичны, эластичны и прочны. Их использование позволило резко снизить вероятность рецидивов и достичь хороших результатов лечения.

Помимо традиционного способа проведения операции с применением разрезов кожи, все чаще применяются эндоскопические технологии. Они подразумевают проведение всех хирургических манипуляций через небольшие проколы. Преимуществом данной технологии является малая травматичность вмешательства, хороший косметический эффект и быстрый период восстановления. Недостатком метода является необходимость наличия специальной техники и обученного персонала. На сегодняшний день это доступно не в каждой клинике.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить образование грыжи, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Тренируйте мышцы пресса.
2. Организуйте правильное питание, чтобы избегать запоров и диарей.
3. Поддерживайте вес в оптимальном состоянии.
4. Старайтесь не поднимать тяжестей.
5. При беременности нужно носить бандаж.

Что касается возникновения повторных грыж, после их пластики, то вероятность рецидива будет определяться методом герниопластики, возрастом пациента и состоянием тканей стенки живота. Наилучшие результаты достигаются при укреплении стенки живота синтетическими материалами у молодых пациентов.

Запись на консультацию круглосуточно