Гной в груди: Вскрытие абсцесса молочной железы — лечение абсцесса грудной железы в Киеве, обследование абсцесса грудной железы в клинике

Вскрытие абсцесса молочной железы — лечение абсцесса грудной железы в Киеве, обследование абсцесса грудной железы в клинике

Особенности болезни, которые нужно знать

Абсцесс молочной ткани возникает в случае лактостаза, повреждения кожных покровов (царапины, раздражение, трещины и т. д.), недостаточного соблюдения правил личной гигиены или на фоне снижения иммунитета.

Причиной гнойного мастита может стать инфильтрат молочной железы, который характеризуется повышенной концентрацией лимфы и крови в тканях, что увеличивает объем груди и уплотняет структуру органа.

При гнойном мастите воспаление сопровождается расплавлением тканей и их нагноением. В 8 из 10 случаев ему часто сопутствует регионарный лимфаденит (абсцесс лимфатических узлов, расположенных рядом).

В тяжелых случаях возможно развитие гангренозного мастита, если к гнойному воспалению присоединяется тромбоз сосудов или агрессивные гнилостные и анаэробные возбудители.

Гнойная киста молочной железы менее опасна, ведь процесс нагноения ограничен — его сдерживает капсула кисты.

Симптомы гнойного мастита

Ключевые	Другие
Температура до 38,5 °C	Увеличение груди за счет отека
Уменьшение количества молока	Гнойные выделения из соска
Ощущение жара в молочной железе	Втягивание соска
Повышенная чувствительность	Увеличение и болезненность лимфоузлов
Пульсирующая боль в груди, невозможность кормить ребенка из-за дискомфорта	Общие признаки интоксикации: тошнота, слабость, головная боль, отсутствие аппетита

Локализация воспалений

Гной в грудной железе сосредотачивается по-разному. Зависимо от этого различают 5 видов абсцессов.

Подкожный. Находится поверхностно, поэтому гной просвечивается и его легко увидеть.

Субареолярный. Располагается в околососковой зоне. Чаще возникает в кормящих женщин.

Интрамаммарный. Возникает в толще железистой ткани молочной железы. Может соединяться с протоковой системой или нет.

Ретромаммарный. Располагается в зоне между ретромаммарной жировой клетчаткой и мышцами грудной клетки. Опаснейшая форма болезни, представляющая риск гнойного расплавления мышц и прорыва абсцесса в грудную полость.

Интраканаликулярный. Означает воспаление протоков, галактофорит редко бывает обособленным или гнойным. Как правило, не нуждается в оперативном лечении и является элементом других маститов.

Запись на визит к маммологу

• Спасибо!

  Мы получили заявку и свяжемся
  с вами в течение 20 минут.

Диагностика абсцесса

Поверхностные формы заболевания диагностируются рано. При глубоких маститах (особенно ретромаммарных) симптомы абсцесса появляются позже. В процессе осмотра и постановки диагноза маммолог или хирург собирает анамнез, осматривает пациентку и выявляет характерные признаки гнойного образования: гиперемию кожи (локальное покраснение), чувствительность определенного участка, увеличенные подмышечные лимфоузлы.

В диагностике абсцессов молочной железы большое значение имеет УЗИ и маммография. Важна пункционная биопсия очага с обязательным исследованием микроскопического состава. Ее проводят, чтобы определить возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.

Встречаются сложные клинические случаи гнойного мастита с преобладанием отечно-инфильтративной формы, который нужно отличить от онкологии молочной железы и рака в стадии распада. Нередко болезнь сопровождается рожей, гематомой или аллергическими процессами.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью прямо влияет на объем поражения молочной железы и характер течения заболевания. Впоследствии это может развить стойкие изменения в груди от рубцовой деформации до фиброзного мастита (цирроза молочной железы). Особенно важно осознавать, что своевременная диагностика воспалительных процессов в молочной железе и правильное лечение сократят период болезни, предупредят грубые изменения тканей груди и сохранят ее эстетичный вид.

Фото 1. Будьте внимательны к себе и консультируйтесь со специалистом, если заметили даже малейшие изменения в груди

Абсцесс молочной железы: вскрытие, дренирование

Лечение абсцесса в 99% случаев — хирургическое. От расположения образовавшейся в тканях молочной железы полости зависит не только клиническое проявление и сложность обнаружения гнойника, но и тяжесть состояния, характер и объем оперативного лечения, выбор анестезии. Пункционная тактика лечения воспалений молочных желез применяется, как правило, при абсцедировании кист молочной железы.

Лечение гнойного абсцесса хирургическим путем предполагает общее обезболивание. Допустима местная анестезия, которую комбинируют с ретромаммарной блокадой. После разреза рану осматривают, вскрывают все обнаруженные гнойники и соединяют их в одну полость, гной удаляют и промывают рану раствором антисептика. Затем устанавливают дренаж и рану частично ушивают.

Разрез для вскрытия абсцесса врач выбирает в зависимости от места его локализации в железе. После того как вам вскрыли гнойный мастит, назначается антибактериальная терапия, перевязки с промыванием полости абсцесса и заменой дренажей.

Помощь экспертов Специализированного маммологического центра

Острый мастит требует быстрой постановки диагноза. В нашей клинике работают маммологи высшей категории с опытом от 10 лет и есть врачи смежных профилей. Для обследования используем аппараты экспертного класса. Все это дает нам возможность быстро ставить единоверные диагнозы и помогать женщинам сохранить здоровье и красоту.

Операция по удалению абсцесса в клинике не проводятся, но, если возможно, мы решаем проблему другим способом или даем рекомендации.

Стоимость услуг маммологического центра указана в разделе «Цены». В блоке «Профили докторов» вы можете ознакомиться с фото и подробной информацией о врачах, а также отзывами других пациентов.

Лечение гнойного мастита, операция по удалению при острой форме заболевания, симптомы.

 

Как проходит операция

При операции по удалению гнойного мастита проводят дренирование полости груди. Манипуляцию проводят опытные хирурги в условиях стационара под общим обезболиванием. Техника выполнения зависит от характера заболевания и его локализации. В любых случаях можно выделить следующие этапы выполнения операции:

• осуществляется выбор наиболее удобного доступа к очагу воспаления, при этом опытные медики стараются максимально сохранить функции и красивый вид молочной железы;
• далее проводится хирургическая обработка выбранного места вмешательства;
• дренирование гнойного очага мастита, промывание полости специальными растворами;
• закрытие раны швом, в некоторых случаях применяется кожная пластика для сохранения эстетики груди;
• в послеоперационном периоде выполняют капельное промывание раны растворами антисептиков, чтобы закрепить результат.

В некоторых случаях на время послеоперационного периода устанавливают дренаж для моментального промывания и выведения накапливающегося первое время после операции гноя. Это делается для того, чтобы полностью избежать рецидива заболевания. После окончания реабилитационного периода дренаж удаляют. 

Реабилитационный период

Период реабилитации после операции по лечению гнойного мастита проходит под контролем доктора. Для избежания рецидивов заболевания и профилактики инфицирования швов проводят капельное промывание раны водным раствором хлоргексидина через заранее установленную дренажную систему. Также в течение первых 5 суток после операции ежедневно выполняют перевязку раны. Утихание воспалительных процессов в груди после гнойного мастита происходит постепенно. После их полной ликвидации дренажные трубки удаляют, обычно это происходит на 5-12 день после операции. 

Косметические дефекты в виде шрамов и рубцов, которые могут остаться после операции по лечению гнойного мастита, можно впоследствии удалить лазером или при помощи пластической хирургии.

В послеоперационный период исключается кормление грудью, это касается и здоровой молочной железы.

Сцеживание молока в процессе реабилитации должно проходить под контролем доктора. Процесс сцеживания из прооперированной железы может оказаться болезненным, в таком случае предварительно применяют обезболивающие препараты. Сам процесс проводится максимально аккуратно, чтобы не повредить швы. После полной ликвидации очагов воспаления гнойного мастита можно продолжать естественное вскармливание.

Куда обратиться?

Операция по удалению гнойного мастита эффективна при соблюдении всех санитарных правил, квалификация врачей, выполняющих операцию, также очень важна. При нарушении технологии выполнения операции могут возникать рецидивы, заболевание может перерасти в хроническую форму.

В медицинском центре IMMA работают врачи с многолетним опытом, весь персонал проходит тщательный отбор, а также регулярно проводятся повышения квалификации. Наши клиники оснащены современным оборудованием, которое позволяет максимально точно и быстро проводить диагностику и лечение заболеваний груди.

В рамках диагностики и лечения мастита Вы получите весь комплекс необходимых услуг:

• проведение необходимых анализов;
• точное диагностирование заболевание;
• проведение комплексного лечения;
• контрольные анализы.

Записаться на консультацию к специалисту можно на сайте или по контактному номеру клиники.

 

Вскрытие мастита | Операционная №1

Вскрытие мастита в Операционной №1 г. Александров

Мастит, известный еще как грудница, чаще возникает в период лактации, в первые месяцы после родов. Это гнойное воспаление молочной железы, вызванное застоем молока в молочных протоках (лактостазом), воздействием патогенных микроорганизмов, общим снижением тонуса организма и другими причинами. Заболевание необходимо немедленно лечить – медикаментозным или хирургическим методом. В противном случае может наступить сепсис и некроз тканей железы. В «Операционной №1» можно сделать вскрытие мастита, процедура проводится опытными хирургами высокой квалификации.

Причины

Что провоцирует болезнь:

• лактостаз;
• плохое сцеживание, слабая сосательная активность младенца;
• проникновение в ткани молочной железы стафилококков, стрептококков и других микробов через белье, от людей-носителей;
• трещины на сосках, образовавшиеся вследствие неправильного прикладывания ребенка при кормлении;
• слабый иммунитет.

У женщин, которые не вскармливают детей, грудница начинается из-за:

• фурункулов, карбункулов;
• гормонального дисбаланса;
• новообразований в молочной железе;
• травм.

В нашей клинике можно пройти осмотр специалистов: гинеколога-маммолога, хирурга-маммолога, эндокринолога. Пациентке будет назначено правильное лечение или проведено вскрытие мастита, в зависимости от тяжести случая.

Симптомы

Как проявляет себя мастит:

• уплотнение, набухание грудной железы, ощущение тяжести;
• покраснение кожи, воспаление;
• болезненность при прикосновении;
• невозможность сцеживать молоко;
• гиперемия, набухание кровеносных сосудов в груди;
• сукровичные или гнойные выделения из сосков;
• увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
• повышение температуры тела, лихорадка, озноб.

Если болезнь никак не лечить, то за 3-5 суток она перейдет в тяжелую стадию. Женщина рискует получить заражение крови, гипертермию.

Показания

Когда без оперативного вмешательства не обойтись:

• бесполезность медикаментозной терапии;
• резкое ухудшение состояния женщины, внезапный скачок температуры;
• острая форма заболевания, угроза разрыва гнойного образования и заражения крови.

При этих симптомах пациентку нужно срочно госпитализировать и готовить к хирургической манипуляции.

Процедура

Вскрытие мастита проводится после выполнения ряда исследований, в которые входят анализы крови и мочи, УЗИ. Также определяются противопоказания и возможные аллергические реакции на применяемые лекарственные препараты. В легких случаях, когда гнойная капсула расположена близко к поверхности, обходятся без инвазивных действий с использованием местного наркоза. Хирург делает прокол, через который выводится экссудат. Операционная зона промывается антисептиком, далее назначается прием антибиотиков.

Разрезы выполняются при внутригрудном, загрудном и глубоком мастите. Внутригрудная форма характеризуется скоплением гноя между долями грудной железы, поэтому врач разделяет их, сделав радиальные надрезы. При загрудном мастите очаг воспаления находится между долями молочной железы и грудной фасцией. Хирург использует разрез Барденгейера под грудью в естественной складке. Глубокая и разной локализации грудница подлежит операции с применением наружно-боковых или параареолярных надрезов с накладыванием впоследствии швов и установкой дренажа.

Возможные осложнения

Вскрытие мастита может осложниться:

• образованием флегмоны, гангрены, сепсисом;
• вторичным нагноением, рецидивом;
• косметическими дефектами из-за значительно иссечения некротической ткани или неправильным рубцеванием;
• деформацией молочной железы, изменением ее размера;
• затруднениями при грудном вскармливании.

Последствия

По окончании процедуры обязательны прием антибиотиков, ежедневные перевязки (5 дней). Врач наблюдает за спецификой выделений из раны,  формированием рубца. Через 6-7 дней, после рассасывания швов, при условии хорошего самочувствия пациентку выписывают из стационара. В течение месяца она должна появиться у лечащего специалиста для контроля.

Какие рекомендации дает врач:

• тщательное соблюдение личной гигиены;
• ополаскивания груди по несколько раз в день и аккуратное ее промокание полотенцем;
• ношение чистого белья из натуральных тканей;
• использование антисептиков и смягчающих кремов;
• своевременное сцеживание молока;
• соблюдение режима питания и отдыха.

Преимущества проведения операции у нас

В нашем центре ведут прием, делают диагностику и хирургические манипуляции профессионалы с большим опытом. Ввиду этого, а также наличия современного медицинского оборудования, инструментов, комфортных условий нашего стационара осложнения не наступают. Пациентка после выздоровления может вести привычный образ жизни, продолжать кормить ребенка без каких-либо ограничений.

Мастит — ПроМедицина Уфа

Мастит– воспалительный процесс в тканях молочной железы. Проявляется сильными распирающими болями в груди, набуханием, уплотнением, покраснением кожи железы, резким подъемом температуры тела, ознобом. Диагностируется мастит при визуальном осмотре маммологом, дополнительно возможно проведение УЗИ молочной железы. Заболевание может привести к образованию гнойника, абсцесса, флегмоны, некроза в молочной железе, развитию сепсиса и даже летального исхода.

Причины

В качестве основной причины развития мастита выделяют попадание бактерий непосредственно в ткани молочной железы. Произойти это может посредством трещин в сосках, которые в этом случае выступают в качестве открытых ворот для проникновения в указанную среду инфекции, а также посредством крови, что происходит при наличии хронических инфекционных очагов в организме. В последнем случае к таким очагам относятся пиелонефрит, хроническая форма тонзиллита и иные заболевания.

Следует заметить, что при нормальном состоянии здоровья попадание некоторого количества бактерий к молочной железе приводит к соответствующему их уничтожению, осуществляемому со стороны иммунной системы. Между тем, подавляющее большинство случаев свидетельствует об ослабленности женского организма после родов, соответственно, иммунная система перестает должным образом бороться с инфекциями.

В качестве важного момента, способствующего развитию рассматриваемого нами заболевания, следует выделить лактостаз, при котором происходит застой к протоках желез молока, что происходит по причине недостаточного сцеживания молока, неполного его сцеживания либо по причине редких кормлений. Застой молока в протоках обеспечивает благоприятную среду для процесса размножения бактерий, ведь молоко в целом располагает массой питательных веществ.

Симптомы

Обычно мастит отличает острое развитие – это свидетельствует о том, что симптомы появляются быстро (в течение нескольких часов – пары суток)
Выделяют такие главные признаки и симптомы мастита:

— температура тела увеличивается до 38 градусов, что является свидетельством наличия в организме воспалительного процесса. В результате повышения температуры появляется озноб, боли в голове, слабость;
— постоянные болезненные ощущения в груди ноющего характера, которые усиливаются во время грудного вскармливания;
— увеличение объема молочной железы, покраснение кожи в районе воспаления, кожа становится горячей.

Если на ранних стадиях не вылечить мастит, он прогрессирует в гнойную форму.
Главные признаки и симптомы гнойного мастита таковы:

— температура тела повышается до 39 градусов и больше, отмечается расстройство сна, выраженные боли в голове, плохой аппетит,
— сильно выраженная болезненность в молочной железе, боль ощущается даже от легкого касания,
— в подмышечной области отмечается увеличение лимфоузлов, которые на ощупь представляются как маленького размера плотные болезненные образования.

Диагностика

Диагностический поиск при подозрении на мастит включает в себя проведение следующих исследований:

1) Общеклинический анализ крови, в котором определяется повышенное содержание лейкоцитов, ускоряется скорость оседания эритроцитов
2) Бактериологическое исследование отделяемого из соска, а также выделений из раны с определением чувствительности к антибиотикам выделенных микроорганизмов
3) Ультразвуковое исследование молочных желез
4) Рентгенологическое исследование молочных желез (маммография), которое особенно показано в случае подозрения на карциноматозный мастит (однако последний можно исключить только после проведения гистологического исследования)
5) Для исключения специфических инфекций необходимо проводить исследование на туберкулез, актиномикоз и т.д.

В ряде случаев требуется проводить дифференциальную диагностику мастита с другими заболеваниями, которые имеют схожие клинические проявления.

Лечение

Стратегия лечения мастита зависит от характера, давности болезни и объема пораженной области. Инфекционные формы лечат антибиотиками направленного воздействия. Для того, чтобы достичь желаемого результата при проведении бакпосева определяют вид возбудителя и его сосредоточение. При граничных состояниях между маститом и лактостазом, в первую очередь используют антисептики и наблюдают за динамикой. Исключительно в случае если ситуация усугубилась, переходят на антибиотики.

Нужно сцеживать молоко каждые 3 часа, но при абсцессе грудь трогать нельзя. В случае если образовались гнойные мешки – доктора их вскрывают хирургически либо откачивают гной через иглу, молочную железу промывают и назначают антибиотики. При лечение мастита назначают местное использование холода, иммуномодуляторы и физиотерапию. Острый негнойный мастит не помеха для грудного вскармливания, но если молоко содержит гной — запрещено кормить грудью!

Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.

Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей. Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы. Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время лечения мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и только после этого давать ребенку.

Нелактационный мастит

Нелактационный мастит 01.08.2019 18:47

Это заболевание никак не связано с грудным вскармливанием, поэтому может развиваться у пациенток абсолютно любого возраста

 

Нелактационный мастит — болезнь, при которой возникает воспалительный процесс в молочной железе. В отличие от лактационного мастита, она никак не связана с грудным вскармливанием. Именно поэтому данная патология может развиваться у пациенток абсолютно любого возраста.
Основной причиной ее возникновения являются все те же болезнетворные микроорганизмы. Чаще золотистый стафилококк и стрептококк. Они живут в организме у всех, но при определенных условиях их численность возрастает, и начинается воспалительный процесс.

Самые распространенные причины возникновения нелактационного мастита:

1. Снижение иммунитета.

Да, банальное переохлаждение может сказаться не только на органах дыхания или мочевыделения, но и на молочной железе.

2. Оперативные вмешательства, в особенности пластические операции.

Этот фактор связан зачастую с несоблюдением правил асептики и антисептики во время самого хирургического вмешательства, а также в раннем послеоперационном периоде.

3. Гормональные нарушения.

Нелактационный мастит очень часто является сопутствующим проявлением трех основных стрессовых для женского организма периодов – подростковый 14-18 лет (яичники синтезируют много эстрогена, а иммунитет снижается из-за активной перестройки организма), репродуктивный 19–35 лет (активное разрастание соединительной ткани и гипертрофии железистой) и пременопаузы (снижается концентрация эстрогенов и иммунитет, повышается чувствительность к микробам и бактериям.).

4. Наличие очагов хронической инфекции в организме.

Молочная железа, как и любой орган, имеет связь через лимфатическую и кровеносную систему со всем организмом. Таким образом, возбудителю ничего не стоит добраться с током крови из очага инфекции в молочную железу, особенно, когда защитные механизмы снижены.

5. Травмы молочных желез, в том числе пирсинг сосков.

Нередко мастит у некормящей начинается вследствие проникновения инфекционного возбудителя в ткань молочной железы через прокол соска, то есть при пирсинге.

6. Ношение неправильно подобранного бюстгальтера.

Некорректно подобранный по размеру и форме бюстгальтер может привести к застойным процессам в молочных железах, а значит, и концентрации патогенных бактерий.

Симптомы мастита

Симптомы нелактационного мастита у некормящих женщин могут сильно отличаться в зависимости от того, в какой именно форме протекает заболевание: острой или хронической.

В первом случае у пациентки появляется сильная боль в молочной железе, которая не имеет четкой локализации. Сама грудь при этом может покраснеть и стать отечной. По мере прогрессирования заболевания боль переходит на подмышечную область. При этом нередко наблюдается увеличение размера лимфатических узлов. Температура тела при остром мастите часто увеличивается до 39 градусов, пациентка жалуется на озноб, слабость, головокружение, тошноту и общее недомогание. Острый нелактационный мастит требует срочного обращения к маммологу и хирургу.

Симптомы мастита у некормящей женщины, если заболевание протекает в хронической форме, гораздо менее выражены. Общее состояние в данном случае будет удовлетворительным. В области воспаления может присутствовать втянутость кожи, под которой присутствует плотный инфильтрат.

Диагностики мастита:

• общий анализ крови и мочи
• УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов
• биопсия
• посев гнойных выделений из соска или свища на питательные среды

Лечение

Ключевые задачи врача — подавление роста и размножения патологических микроорганизмов, восстановление иммунитета, снятие интоксикации, предупреждение возможных осложнений терапии и (при необходимости) санация очага инфекции. Пациенткам с серозным и инфильтративным маститом показана антибактериальная терапия. А гнойный воспалительный процесс — прямое показание для хирургической санации инфекционного очага.

Важно! Нелактационный мастит и рак молочной железы по клинической картине очень схожи между собой.  Именно поэтому при первых симптомах патологии необходимо сразу обратиться к врачу.

Лечение абсцесса молочных желез в клинике Семейный доктор

Абсцесс представляет собой ограниченный участок воспаления с гнойным содержимым, чаще всего возникает у кормящих женщин на фоне лактостаза, также заболевание может быть связано с воспалительными процессами в тканях железы и протоках, перенесенной травмой. К факторам риска развития гнойного воспаления относят: застой молока, гормональные нарушения, трещины сосков, проведенные операции.

Лечение абсцесса молочной железы – оперативное: вскрытие и дренирование молочной железы является одним из наиболее эффективных методов лечения абсцессов. Хирургическое вмешательство позволяет удалить патологическое содержимое,   усиливает эвакуацию содержимого абсцесса и не допускает быстрого срастания воспаленных тканей и рецидива болезни.

Симптомы абсцесса

Лактационный мастит с формированием абсцесса развивается быстро. Температура тела может подняться за считаные часы до 40 ˚С.  Пациентки отмечают острую боль в молочной железе, усиливающуюся при физической активности. Также характерными признаками являются краснота кожи в области очага воспаления, местное повышение температуры (горячая на ощупь грудь).

По мере развития болезни возникает выраженный отек молочной железы. Могут появляться гнойные, кровянистые выделения из соска. Реже наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов с причинной стороны. Если не принять меры вовремя, появляются симптомы общей интоксикации: слабость, потливость, упадок сил, учащенное сердцебиение, головокружение, потеря аппетита и др.

Особенности диагностики

Важно обратиться к врачу-маммологу. Специалист осмотрит молочные железы, проведет пальпацию — прощупывание тканей. Обычно очаг воспаления легко определяется руками. Но для более точной оценки объема и стадии абсцесса необходимо сделать:

Оперативное лечение острого гнойного мастита заключается во вскрытии острого гнойного очага мастита, дренирование молочной железы. Антибактериальная терапия может быть назначена только после осмотра врачом. Иногда дожидаться результатов бактериологического посева нецелесообразно, поскольку за это время болезнь может стремительно развиться до осложнений. В этом случае врач выберет правильную тактику лечения.

Абсцесс молочной железы подлежит обязательному хирургическому лечению в короткие сроки. Есть два основных метода:

• пункционная аспирация — удаление гнойного содержимого и введение в патологическую полость антибактериальных препаратов;

• вскрытие абсцесса и дренирование молочной железы — вымывание содержимого и предупреждение быстрого зарастания раны с целью профилактики рецидива.

Пункция целесообразна только при единичном абсцессе небольших размеров и отсутствии риска серьезных осложнений. У этого метода есть несколько преимуществ: отсутствие рубца после выздоровления, малая травматичность, возможность выполнения под местным обезболиванием.

Операция по вскрытию и дренированию проводится под общим обезболиванием. Она предусматривает удаление гнойно-некротической ткани, промывание полости антисептическими растворами. Врач накладывает дренажную систему. Дренаж представляет собой специальные трубочки с боковыми отверстиями. Через эти отверстия в дальнейшем осуществляется промывание тканей.

В обязательном порядке оперативное лечение дополняется медикаментозным. Могут быть назначены следующие лекарства:

• антибактериальные;

• десенсибилизирующие, антигистаминные;

• нестероидные противовоспалительные (обезболивающие, жаропонижающие).

В тяжелых случаях курс терапии дополняется дезинтоксикационными мероприятиями (капельницами на основе физиологического раствора), иммунокорректорами, препаратами, корректирующими обменные процессы и др. Требуется стационарное наблюдение в течение нескольких дней.

Опытные хирурги клиники «Семейный доктор» специализируются на вскрытии и дренировании молочных желез. 

Уточнить стоимость процедуры, записаться на консультацию к врачу на удобное время и задать интересующие вопросы вы можете по телефону единого контакт-центра  +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

врач-хирург, онколог, к.м.н.

проблема в гормонах — Кыштымская ЦГБ

Up one level

Нелактационный мастит чаще всего возникает в период гормональных нарушений. Например, он достаточно часто возникает у женщин в период климакса и менопаузы, а также у подростков (как у девочек, так и у мальчиков), что связано как с гормональными изменениями, так и с нарушениями иммунитета. Что такое нелактационный мастит и почему он может возникать?

Нелактационный мастит — это воспалительный процесс в молочной железе, который начался вне периода кормления ребенка грудью (лактации). Такие маститы встречаются гораздо реже, чем лактационные. Причины их могут быть разными, но в основном они связаны с гормональными нарушениями и со снижением иммунитета. Например, такие маститы часто возникают при снижении гормонального фона у женщин. Снижение выработки женских половых гормонов начинается после 45 лет, тогда же начинается период климакса, в 50 — 55 лет обычно наступает менопауза. В этот период времени женщина становится очень чувствительной к любой инфекции.

У девочек-подростков ткань молочной железы под влиянием эстрогенов увеличивается, но, как правило, быстрый рост и развитие организма приводят к снижению иммунитета, все это может быть причиной возникновения мастита. По этой же причине маститы могут возникать и у мальчиков. К возникновению мастита могут привести любые заболевания, которые вызывают снижение иммунитета: сахарный диабет, любые хронические, длительно протекающие инфекции, заболевания обмена веществ. Во всех этих случаях инфекция может попасть в ткань молочной железы через мелкие ссадины на коже или в области сосков, а также с током крови из других очагов инфекции.

Наконец, достаточно часто нелактационный мастит является следствием оперативных вмешательств на молочных железах, например, при внесении инфекции в рану после удаления доброкачественной опухоли.

Признаки нелактационного мастита

Нелактационный мастит обычно протекает не так тяжело, как лактационный. Тем не менее, процесс нельзя запускать, так как он может перейти в острый гнойный и состояние резко осложнится. Острый процесс также может стихнуть и перейти в хронический с периодическими обострениями.

Острый нелактационный мастит начинается с появления припухлости и болезненности в области молочной железы. Иногда почти сразу увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы. Боли могут быть как незначительными, так и очень сильными, настолько, что трудно поднять руку. Это состояние, если вовремя обратиться к врачу, хорошо поддается лечению.

Но можно и не заметить, как процесс перейдет в гнойный, в таком случае поднимается высокая температура, боли становятся тянущими и дергающими, в области молочной железы появляется покраснение, увеличивается отек и врач во время осмотра может обнаружить признаки появления жидкости в месте воспаления. Все эти симптомы говорят о наличии нагноения и необходимости экстренной помощи.

Хронический мастит часто появляется у женщин в климактерическом периоде и во время менопаузы. Он может быть также исходом острого мастита. Температура тела при этом заболевании может быть нормальной или слегка повышенной. Молочная железа увеличена в размере в месте воспаления, иногда в этом месте может быть покраснение и втяжение кожи. Если хронический процесс начался после острого, то можно увидеть свищи (каналы, соединяющие полость с гноем с поверхностью кожи) со скудным гнойным отделяемым. Подмышечные лимфатические узлы увеличены. В некоторых случаях проявления хронического мастита похожи на рак молочной железы.

Диагностика нелактационного мастита

Нелактационный мастит имеет характерные проявления, и если вовремя обратиться к врачу, то он их, безусловно, увидит. Подтвердить мастит можно при помощи ультразвукового исследования, посева выделений из сосков или из свищей на питательные среды (микробиологическое исследование), а также в некоторых случаях и путем взятия кусочка ткани для лабораторного исследования (биопсии).

Кроме того, проводится полное обследование пациента с целью выявления основного заболевания, которое могло привести к нарушению гормонального фона или к снижению иммунитета.

Лечение нелактационного мастита

Лечение острого нелактационного мастита зависит от фазы заболевания. В начальной фазе, когда еще не началось формирование гнойника, лечение проводится консервативно: назначаются антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителей инфекции, молочной железе создается покой и возвышенное положение. При абсцедировании мастита проводится операция вскрытия гнойника.

Профилактика нелактационных маститов заключается в своевременном обращении к врачу при любых изменениях в молочных железах, а также в лечении всех заболеваний, которые могут привести к снижению иммунитета и нарушению гормонального фона.

Источник:www.womenclub.ru

Эмпиема: причины, типы и симптомы

Что такое эмпиема?

Эмпиему также называют пиотораксом или гнойным плевритом. Это состояние, при котором гной собирается в области между легкими и внутренней поверхностью грудной клетки. Эта область известна как плевральная полость. Гной — это жидкость, наполненная иммунными клетками, мертвыми клетками и бактериями. Гной в плевральной полости не кашлять. Вместо этого его необходимо удалить с помощью иглы или хирургического вмешательства.

Эмпиема обычно развивается после пневмонии, которая представляет собой инфекцию легочной ткани.

Эмпиема может развиться после пневмонии. Многие различные типы бактерий могут вызывать пневмонию, но два наиболее распространенных — это Streptococcus , pneumoniae, и Staphylococcus aureus. Иногда эмпиема может возникнуть после операции на груди. Медицинские инструменты могут переносить бактерии в вашу плевральную полость.

В плевральной полости, естественно, есть жидкость, но инфекция может вызвать накопление жидкости быстрее, чем она может абсорбироваться.Затем жидкость заражается бактериями, вызвавшими пневмонию или инфекцию. Зараженная жидкость загустевает. Это может привести к слипанию слизистой оболочки легких и грудной клетки и образованию карманов. Это называется эмпиемой. Возможно, ваши легкие не смогут полностью надуть воздух, что может привести к затрудненному дыханию.

Самый большой фактор риска эмпиемы — пневмония. Эмпиема чаще всего возникает у детей и пожилых людей. Однако это довольно редко. В одном исследовании это произошло менее чем у 1 процента детей с пневмонией.

Наличие следующих состояний также может увеличить ваши шансы на эмпиему после пневмонии:

Эмпиема может быть простой или сложной.

Простая эмпиема

Простая эмпиема возникает на ранних стадиях болезни. У человека этот тип бывает, если гной выделяется свободно. Симптомы простой эмпиемы включают:

• одышку
• сухой кашель
• лихорадку
• потливость
• боль в груди при дыхании, которая может быть описана как колющая
• головная боль
• спутанность сознания
• потеря аппетита

Комплекс empyema

Сложная эмпиема возникает на поздних стадиях болезни.При сложной эмпиеме воспаление более выражено. Рубцовая ткань может образовывать и разделять грудную полость на более мелкие полости. Это называется локуляцией, и ее труднее лечить.

Если инфекция продолжает ухудшаться, это может привести к образованию толстой корки над плеврой, которая называется плевральной кожицей. Этот пилинг предотвращает расширение легких. Чтобы исправить это, требуется операция.

Другие симптомы сложной эмпиемы включают:

• затрудненное дыхание
• снижение звуков дыхания
• потеря веса
• боль в груди

В редких случаях сложная эмпиема может привести к более серьезным осложнениям.К ним относятся сепсис и коллапс легкого, также называемый пневмотораксом. Симптомы сепсиса включают:

• высокая температура
• озноб
• учащенное дыхание
• учащенное сердцебиение
• низкое кровяное давление

Коллапс легкого может вызвать внезапную резкую боль в груди и одышку, которая усиливается при кашле. или дыхание.

Эти условия могут быть фатальными. Если у вас есть эти симптомы, вам следует позвонить в службу 911 или попросить кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи.

Врач может заподозрить эмпиему, если у вас пневмония, которая не поддается лечению. Ваш врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Они могут использовать стетоскоп, чтобы прислушаться к аномальным звукам в легких. Ваш врач обычно выполняет определенные тесты или процедуры для подтверждения диагноза:

• Рентген грудной клетки и компьютерная томография покажут, есть ли жидкость в плевральной полости.
• Ультразвук грудной клетки покажет количество жидкости и ее точное местоположение.
• Анализы крови могут помочь проверить количество лейкоцитов, найти С-реактивный белок и определить бактерии, вызывающие инфекцию. Количество лейкоцитов может увеличиваться, если у вас есть инфекция.
• Во время плевроцентеза игла вводится через заднюю часть грудной клетки в плевральную полость, чтобы взять образец жидкости. Затем жидкость анализируется под микроскопом на наличие бактерий, белков и других клеток.

Лечение направлено на удаление гноя и жидкости из плевры и лечение инфекции.Антибиотики используются для лечения основной инфекции. Конкретный тип антибиотика зависит от того, какие бактерии вызывают инфекцию.

Метод отвода гноя зависит от стадии эмпиемы.

В простых случаях в плевральную полость можно ввести иглу для слива жидкости. Это называется чрескожным плевроцентезом.

На более поздних стадиях или при сложной эмпиеме необходимо использовать дренажную трубку для отвода гноя. Эта процедура обычно проводится под наркозом в операционной.Для этого существуют разные типы хирургических вмешательств:

Торакостомия : В этой процедуре ваш врач вставит пластиковую трубку в вашу грудь между двумя ребрами. Затем они подсоединят трубку к всасывающему устройству и удалят жидкость. Они также могут вводить лекарства, чтобы помочь слить жидкость.

Видеоассистированная торакальная хирургия: Ваш хирург удалит пораженную ткань вокруг вашего легкого, а затем вставит дренажную трубку или примет лекарство для удаления жидкости.Они сделают три небольших разреза и для этого воспользуются крошечной камерой, называемой торакоскопом.

Открытая декортикация: Во время этой операции ваш хирург удалит плевральную корку.

Перспективы эмпиемы при своевременном лечении хорошие. Долговременное повреждение легких встречается редко. Вам следует закончить прием прописанных антибиотиков и сделать контрольный рентген грудной клетки. Ваш врач может убедиться, что ваша плевра должным образом зажила.

Однако у людей с другими заболеваниями, которые подрывают иммунную систему, смертность от эмпиемы может достигать 40 процентов.

Если не лечить, эмпиема может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям, таким как сепсис.

Эмпиема: причины, типы и симптомы

Что такое эмпиема?

Эмпиему также называют пиотораксом или гнойным плевритом. Это состояние, при котором гной собирается в области между легкими и внутренней поверхностью грудной клетки. Эта область известна как плевральная полость. Гной — это жидкость, наполненная иммунными клетками, мертвыми клетками и бактериями. Гной в плевральной полости не кашлять.Вместо этого его необходимо удалить с помощью иглы или хирургического вмешательства.

Эмпиема обычно развивается после пневмонии, которая представляет собой инфекцию легочной ткани.

Эмпиема может развиться после пневмонии. Многие различные типы бактерий могут вызывать пневмонию, но два наиболее распространенных — это Streptococcus , pneumoniae, и Staphylococcus aureus. Иногда эмпиема может возникнуть после операции на груди. Медицинские инструменты могут переносить бактерии в вашу плевральную полость.

В плевральной полости, естественно, есть жидкость, но инфекция может вызвать накопление жидкости быстрее, чем она может абсорбироваться. Затем жидкость заражается бактериями, вызвавшими пневмонию или инфекцию. Зараженная жидкость загустевает. Это может привести к слипанию слизистой оболочки легких и грудной клетки и образованию карманов. Это называется эмпиемой. Возможно, ваши легкие не смогут полностью надуть воздух, что может привести к затрудненному дыханию.

Самый большой фактор риска эмпиемы — пневмония.Эмпиема чаще всего возникает у детей и пожилых людей. Однако это довольно редко. В одном исследовании это произошло менее чем у 1 процента детей с пневмонией.

Наличие следующих состояний также может увеличить ваши шансы на эмпиему после пневмонии:

Эмпиема может быть простой или сложной.

Простая эмпиема

Простая эмпиема возникает на ранних стадиях болезни. У человека этот тип бывает, если гной выделяется свободно. Симптомы простой эмпиемы включают:

• одышку
• сухой кашель
• лихорадку
• потливость
• боль в груди при дыхании, которая может быть описана как колющая
• головная боль
• спутанность сознания
• потеря аппетита

Комплекс empyema

Сложная эмпиема возникает на поздних стадиях болезни.При сложной эмпиеме воспаление более выражено. Рубцовая ткань может образовывать и разделять грудную полость на более мелкие полости. Это называется локуляцией, и ее труднее лечить.

Если инфекция продолжает ухудшаться, это может привести к образованию толстой корки над плеврой, которая называется плевральной кожицей. Этот пилинг предотвращает расширение легких. Чтобы исправить это, требуется операция.

Другие симптомы сложной эмпиемы включают:

• затрудненное дыхание
• снижение звуков дыхания
• потеря веса
• боль в груди

В редких случаях сложная эмпиема может привести к более серьезным осложнениям.К ним относятся сепсис и коллапс легкого, также называемый пневмотораксом. Симптомы сепсиса включают:

• высокая температура
• озноб
• учащенное дыхание
• учащенное сердцебиение
• низкое кровяное давление

Коллапс легкого может вызвать внезапную резкую боль в груди и одышку, которая усиливается при кашле. или дыхание.

Эти условия могут быть фатальными. Если у вас есть эти симптомы, вам следует позвонить в службу 911 или попросить кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи.

Врач может заподозрить эмпиему, если у вас пневмония, которая не поддается лечению. Ваш врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Они могут использовать стетоскоп, чтобы прислушаться к аномальным звукам в легких. Ваш врач обычно выполняет определенные тесты или процедуры для подтверждения диагноза:

• Рентген грудной клетки и компьютерная томография покажут, есть ли жидкость в плевральной полости.
• Ультразвук грудной клетки покажет количество жидкости и ее точное местоположение.
• Анализы крови могут помочь проверить количество лейкоцитов, найти С-реактивный белок и определить бактерии, вызывающие инфекцию. Количество лейкоцитов может увеличиваться, если у вас есть инфекция.
• Во время плевроцентеза игла вводится через заднюю часть грудной клетки в плевральную полость, чтобы взять образец жидкости. Затем жидкость анализируется под микроскопом на наличие бактерий, белков и других клеток.

Лечение направлено на удаление гноя и жидкости из плевры и лечение инфекции.Антибиотики используются для лечения основной инфекции. Конкретный тип антибиотика зависит от того, какие бактерии вызывают инфекцию.

Метод отвода гноя зависит от стадии эмпиемы.

В простых случаях в плевральную полость можно ввести иглу для слива жидкости. Это называется чрескожным плевроцентезом.

На более поздних стадиях или при сложной эмпиеме необходимо использовать дренажную трубку для отвода гноя. Эта процедура обычно проводится под наркозом в операционной.Для этого существуют разные типы хирургических вмешательств:

Торакостомия : В этой процедуре ваш врач вставит пластиковую трубку в вашу грудь между двумя ребрами. Затем они подсоединят трубку к всасывающему устройству и удалят жидкость. Они также могут вводить лекарства, чтобы помочь слить жидкость.

Видеоассистированная торакальная хирургия: Ваш хирург удалит пораженную ткань вокруг вашего легкого, а затем вставит дренажную трубку или примет лекарство для удаления жидкости.Они сделают три небольших разреза и для этого воспользуются крошечной камерой, называемой торакоскопом.

Открытая декортикация: Во время этой операции ваш хирург удалит плевральную корку.

Перспективы эмпиемы при своевременном лечении хорошие. Долговременное повреждение легких встречается редко. Вам следует закончить прием прописанных антибиотиков и сделать контрольный рентген грудной клетки. Ваш врач может убедиться, что ваша плевра должным образом зажила.

Однако у людей с другими заболеваниями, которые подрывают иммунную систему, смертность от эмпиемы может достигать 40 процентов.

Если не лечить, эмпиема может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям, таким как сепсис.

Эмпиема: причины, типы и симптомы

Что такое эмпиема?

Эмпиему также называют пиотораксом или гнойным плевритом. Это состояние, при котором гной собирается в области между легкими и внутренней поверхностью грудной клетки. Эта область известна как плевральная полость. Гной — это жидкость, наполненная иммунными клетками, мертвыми клетками и бактериями. Гной в плевральной полости не кашлять.Вместо этого его необходимо удалить с помощью иглы или хирургического вмешательства.

Эмпиема обычно развивается после пневмонии, которая представляет собой инфекцию легочной ткани.

Эмпиема может развиться после пневмонии. Многие различные типы бактерий могут вызывать пневмонию, но два наиболее распространенных — это Streptococcus , pneumoniae, и Staphylococcus aureus. Иногда эмпиема может возникнуть после операции на груди. Медицинские инструменты могут переносить бактерии в вашу плевральную полость.

В плевральной полости, естественно, есть жидкость, но инфекция может вызвать накопление жидкости быстрее, чем она может абсорбироваться. Затем жидкость заражается бактериями, вызвавшими пневмонию или инфекцию. Зараженная жидкость загустевает. Это может привести к слипанию слизистой оболочки легких и грудной клетки и образованию карманов. Это называется эмпиемой. Возможно, ваши легкие не смогут полностью надуть воздух, что может привести к затрудненному дыханию.

Самый большой фактор риска эмпиемы — пневмония.Эмпиема чаще всего возникает у детей и пожилых людей. Однако это довольно редко. В одном исследовании это произошло менее чем у 1 процента детей с пневмонией.

Наличие следующих состояний также может увеличить ваши шансы на эмпиему после пневмонии:

Эмпиема может быть простой или сложной.

Простая эмпиема

Простая эмпиема возникает на ранних стадиях болезни. У человека этот тип бывает, если гной выделяется свободно. Симптомы простой эмпиемы включают:

• одышку
• сухой кашель
• лихорадку
• потливость
• боль в груди при дыхании, которая может быть описана как колющая
• головная боль
• спутанность сознания
• потеря аппетита

Комплекс empyema

Сложная эмпиема возникает на поздних стадиях болезни.При сложной эмпиеме воспаление более выражено. Рубцовая ткань может образовывать и разделять грудную полость на более мелкие полости. Это называется локуляцией, и ее труднее лечить.

Если инфекция продолжает ухудшаться, это может привести к образованию толстой корки над плеврой, которая называется плевральной кожицей. Этот пилинг предотвращает расширение легких. Чтобы исправить это, требуется операция.

Другие симптомы сложной эмпиемы включают:

• затрудненное дыхание
• снижение звуков дыхания
• потеря веса
• боль в груди

В редких случаях сложная эмпиема может привести к более серьезным осложнениям.К ним относятся сепсис и коллапс легкого, также называемый пневмотораксом. Симптомы сепсиса включают:

• высокая температура
• озноб
• учащенное дыхание
• учащенное сердцебиение
• низкое кровяное давление

Коллапс легкого может вызвать внезапную резкую боль в груди и одышку, которая усиливается при кашле. или дыхание.

Эти условия могут быть фатальными. Если у вас есть эти симптомы, вам следует позвонить в службу 911 или попросить кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи.

Врач может заподозрить эмпиему, если у вас пневмония, которая не поддается лечению. Ваш врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Они могут использовать стетоскоп, чтобы прислушаться к аномальным звукам в легких. Ваш врач обычно выполняет определенные тесты или процедуры для подтверждения диагноза:

• Рентген грудной клетки и компьютерная томография покажут, есть ли жидкость в плевральной полости.
• Ультразвук грудной клетки покажет количество жидкости и ее точное местоположение.
• Анализы крови могут помочь проверить количество лейкоцитов, найти С-реактивный белок и определить бактерии, вызывающие инфекцию. Количество лейкоцитов может увеличиваться, если у вас есть инфекция.
• Во время плевроцентеза игла вводится через заднюю часть грудной клетки в плевральную полость, чтобы взять образец жидкости. Затем жидкость анализируется под микроскопом на наличие бактерий, белков и других клеток.

Лечение направлено на удаление гноя и жидкости из плевры и лечение инфекции.Антибиотики используются для лечения основной инфекции. Конкретный тип антибиотика зависит от того, какие бактерии вызывают инфекцию.

Метод отвода гноя зависит от стадии эмпиемы.

В простых случаях в плевральную полость можно ввести иглу для слива жидкости. Это называется чрескожным плевроцентезом.

На более поздних стадиях или при сложной эмпиеме необходимо использовать дренажную трубку для отвода гноя. Эта процедура обычно проводится под наркозом в операционной.Для этого существуют разные типы хирургических вмешательств:

Торакостомия : В этой процедуре ваш врач вставит пластиковую трубку в вашу грудь между двумя ребрами. Затем они подсоединят трубку к всасывающему устройству и удалят жидкость. Они также могут вводить лекарства, чтобы помочь слить жидкость.

Видеоассистированная торакальная хирургия: Ваш хирург удалит пораженную ткань вокруг вашего легкого, а затем вставит дренажную трубку или примет лекарство для удаления жидкости.Они сделают три небольших разреза и для этого воспользуются крошечной камерой, называемой торакоскопом.

Открытая декортикация: Во время этой операции ваш хирург удалит плевральную корку.

Перспективы эмпиемы при своевременном лечении хорошие. Долговременное повреждение легких встречается редко. Вам следует закончить прием прописанных антибиотиков и сделать контрольный рентген грудной клетки. Ваш врач может убедиться, что ваша плевра должным образом зажила.

Однако у людей с другими заболеваниями, которые подрывают иммунную систему, смертность от эмпиемы может достигать 40 процентов.

Если не лечить, эмпиема может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям, таким как сепсис.

Эмпиема: причины, типы и симптомы

Что такое эмпиема?

Эмпиему также называют пиотораксом или гнойным плевритом. Это состояние, при котором гной собирается в области между легкими и внутренней поверхностью грудной клетки. Эта область известна как плевральная полость. Гной — это жидкость, наполненная иммунными клетками, мертвыми клетками и бактериями. Гной в плевральной полости не кашлять.Вместо этого его необходимо удалить с помощью иглы или хирургического вмешательства.

Эмпиема обычно развивается после пневмонии, которая представляет собой инфекцию легочной ткани.

Эмпиема может развиться после пневмонии. Многие различные типы бактерий могут вызывать пневмонию, но два наиболее распространенных — это Streptococcus , pneumoniae, и Staphylococcus aureus. Иногда эмпиема может возникнуть после операции на груди. Медицинские инструменты могут переносить бактерии в вашу плевральную полость.

В плевральной полости, естественно, есть жидкость, но инфекция может вызвать накопление жидкости быстрее, чем она может абсорбироваться. Затем жидкость заражается бактериями, вызвавшими пневмонию или инфекцию. Зараженная жидкость загустевает. Это может привести к слипанию слизистой оболочки легких и грудной клетки и образованию карманов. Это называется эмпиемой. Возможно, ваши легкие не смогут полностью надуть воздух, что может привести к затрудненному дыханию.

Самый большой фактор риска эмпиемы — пневмония.Эмпиема чаще всего возникает у детей и пожилых людей. Однако это довольно редко. В одном исследовании это произошло менее чем у 1 процента детей с пневмонией.

Наличие следующих состояний также может увеличить ваши шансы на эмпиему после пневмонии:

Эмпиема может быть простой или сложной.

Простая эмпиема

Простая эмпиема возникает на ранних стадиях болезни. У человека этот тип бывает, если гной выделяется свободно. Симптомы простой эмпиемы включают:

• одышку
• сухой кашель
• лихорадку
• потливость
• боль в груди при дыхании, которая может быть описана как колющая
• головная боль
• спутанность сознания
• потеря аппетита

Комплекс empyema

Сложная эмпиема возникает на поздних стадиях болезни.При сложной эмпиеме воспаление более выражено. Рубцовая ткань может образовывать и разделять грудную полость на более мелкие полости. Это называется локуляцией, и ее труднее лечить.

Если инфекция продолжает ухудшаться, это может привести к образованию толстой корки над плеврой, которая называется плевральной кожицей. Этот пилинг предотвращает расширение легких. Чтобы исправить это, требуется операция.

Другие симптомы сложной эмпиемы включают:

• затрудненное дыхание
• снижение звуков дыхания
• потеря веса
• боль в груди

В редких случаях сложная эмпиема может привести к более серьезным осложнениям.К ним относятся сепсис и коллапс легкого, также называемый пневмотораксом. Симптомы сепсиса включают:

• высокая температура
• озноб
• учащенное дыхание
• учащенное сердцебиение
• низкое кровяное давление

Коллапс легкого может вызвать внезапную резкую боль в груди и одышку, которая усиливается при кашле. или дыхание.

Эти условия могут быть фатальными. Если у вас есть эти симптомы, вам следует позвонить в службу 911 или попросить кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи.

Врач может заподозрить эмпиему, если у вас пневмония, которая не поддается лечению. Ваш врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Они могут использовать стетоскоп, чтобы прислушаться к аномальным звукам в легких. Ваш врач обычно выполняет определенные тесты или процедуры для подтверждения диагноза:

• Рентген грудной клетки и компьютерная томография покажут, есть ли жидкость в плевральной полости.
• Ультразвук грудной клетки покажет количество жидкости и ее точное местоположение.
• Анализы крови могут помочь проверить количество лейкоцитов, найти С-реактивный белок и определить бактерии, вызывающие инфекцию. Количество лейкоцитов может увеличиваться, если у вас есть инфекция.
• Во время плевроцентеза игла вводится через заднюю часть грудной клетки в плевральную полость, чтобы взять образец жидкости. Затем жидкость анализируется под микроскопом на наличие бактерий, белков и других клеток.

Лечение направлено на удаление гноя и жидкости из плевры и лечение инфекции.Антибиотики используются для лечения основной инфекции. Конкретный тип антибиотика зависит от того, какие бактерии вызывают инфекцию.

Метод отвода гноя зависит от стадии эмпиемы.

В простых случаях в плевральную полость можно ввести иглу для слива жидкости. Это называется чрескожным плевроцентезом.

На более поздних стадиях или при сложной эмпиеме необходимо использовать дренажную трубку для отвода гноя. Эта процедура обычно проводится под наркозом в операционной.Для этого существуют разные типы хирургических вмешательств:

Торакостомия : В этой процедуре ваш врач вставит пластиковую трубку в вашу грудь между двумя ребрами. Затем они подсоединят трубку к всасывающему устройству и удалят жидкость. Они также могут вводить лекарства, чтобы помочь слить жидкость.

Видеоассистированная торакальная хирургия: Ваш хирург удалит пораженную ткань вокруг вашего легкого, а затем вставит дренажную трубку или примет лекарство для удаления жидкости.Они сделают три небольших разреза и для этого воспользуются крошечной камерой, называемой торакоскопом.

Открытая декортикация: Во время этой операции ваш хирург удалит плевральную корку.

Перспективы эмпиемы при своевременном лечении хорошие. Долговременное повреждение легких встречается редко. Вам следует закончить прием прописанных антибиотиков и сделать контрольный рентген грудной клетки. Ваш врач может убедиться, что ваша плевра должным образом зажила.

Однако у людей с другими заболеваниями, которые подрывают иммунную систему, смертность от эмпиемы может достигать 40 процентов.

Если не лечить, эмпиема может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям, таким как сепсис.

Эмпиема: причины, типы и симптомы

Что такое эмпиема?

Эмпиему также называют пиотораксом или гнойным плевритом. Это состояние, при котором гной собирается в области между легкими и внутренней поверхностью грудной клетки. Эта область известна как плевральная полость. Гной — это жидкость, наполненная иммунными клетками, мертвыми клетками и бактериями. Гной в плевральной полости не кашлять.Вместо этого его необходимо удалить с помощью иглы или хирургического вмешательства.

Эмпиема обычно развивается после пневмонии, которая представляет собой инфекцию легочной ткани.

Эмпиема может развиться после пневмонии. Многие различные типы бактерий могут вызывать пневмонию, но два наиболее распространенных — это Streptococcus , pneumoniae, и Staphylococcus aureus. Иногда эмпиема может возникнуть после операции на груди. Медицинские инструменты могут переносить бактерии в вашу плевральную полость.

В плевральной полости, естественно, есть жидкость, но инфекция может вызвать накопление жидкости быстрее, чем она может абсорбироваться. Затем жидкость заражается бактериями, вызвавшими пневмонию или инфекцию. Зараженная жидкость загустевает. Это может привести к слипанию слизистой оболочки легких и грудной клетки и образованию карманов. Это называется эмпиемой. Возможно, ваши легкие не смогут полностью надуть воздух, что может привести к затрудненному дыханию.

Самый большой фактор риска эмпиемы — пневмония.Эмпиема чаще всего возникает у детей и пожилых людей. Однако это довольно редко. В одном исследовании это произошло менее чем у 1 процента детей с пневмонией.

Наличие следующих состояний также может увеличить ваши шансы на эмпиему после пневмонии:

Эмпиема может быть простой или сложной.

Простая эмпиема

Простая эмпиема возникает на ранних стадиях болезни. У человека этот тип бывает, если гной выделяется свободно. Симптомы простой эмпиемы включают:

• одышку
• сухой кашель
• лихорадку
• потливость
• боль в груди при дыхании, которая может быть описана как колющая
• головная боль
• спутанность сознания
• потеря аппетита

Комплекс empyema

Сложная эмпиема возникает на поздних стадиях болезни.При сложной эмпиеме воспаление более выражено. Рубцовая ткань может образовывать и разделять грудную полость на более мелкие полости. Это называется локуляцией, и ее труднее лечить.

Если инфекция продолжает ухудшаться, это может привести к образованию толстой корки над плеврой, которая называется плевральной кожицей. Этот пилинг предотвращает расширение легких. Чтобы исправить это, требуется операция.

Другие симптомы сложной эмпиемы включают:

• затрудненное дыхание
• снижение звуков дыхания
• потеря веса
• боль в груди

В редких случаях сложная эмпиема может привести к более серьезным осложнениям.К ним относятся сепсис и коллапс легкого, также называемый пневмотораксом. Симптомы сепсиса включают:

• высокая температура
• озноб
• учащенное дыхание
• учащенное сердцебиение
• низкое кровяное давление

Коллапс легкого может вызвать внезапную резкую боль в груди и одышку, которая усиливается при кашле. или дыхание.

Эти условия могут быть фатальными. Если у вас есть эти симптомы, вам следует позвонить в службу 911 или попросить кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи.

Врач может заподозрить эмпиему, если у вас пневмония, которая не поддается лечению. Ваш врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Они могут использовать стетоскоп, чтобы прислушаться к аномальным звукам в легких. Ваш врач обычно выполняет определенные тесты или процедуры для подтверждения диагноза:

• Рентген грудной клетки и компьютерная томография покажут, есть ли жидкость в плевральной полости.
• Ультразвук грудной клетки покажет количество жидкости и ее точное местоположение.
• Анализы крови могут помочь проверить количество лейкоцитов, найти С-реактивный белок и определить бактерии, вызывающие инфекцию. Количество лейкоцитов может увеличиваться, если у вас есть инфекция.
• Во время плевроцентеза игла вводится через заднюю часть грудной клетки в плевральную полость, чтобы взять образец жидкости. Затем жидкость анализируется под микроскопом на наличие бактерий, белков и других клеток.

Лечение направлено на удаление гноя и жидкости из плевры и лечение инфекции.Антибиотики используются для лечения основной инфекции. Конкретный тип антибиотика зависит от того, какие бактерии вызывают инфекцию.

Метод отвода гноя зависит от стадии эмпиемы.

В простых случаях в плевральную полость можно ввести иглу для слива жидкости. Это называется чрескожным плевроцентезом.

На более поздних стадиях или при сложной эмпиеме необходимо использовать дренажную трубку для отвода гноя. Эта процедура обычно проводится под наркозом в операционной.Для этого существуют разные типы хирургических вмешательств:

Торакостомия : В этой процедуре ваш врач вставит пластиковую трубку в вашу грудь между двумя ребрами. Затем они подсоединят трубку к всасывающему устройству и удалят жидкость. Они также могут вводить лекарства, чтобы помочь слить жидкость.

Видеоассистированная торакальная хирургия: Ваш хирург удалит пораженную ткань вокруг вашего легкого, а затем вставит дренажную трубку или примет лекарство для удаления жидкости.Они сделают три небольших разреза и для этого воспользуются крошечной камерой, называемой торакоскопом.

Открытая декортикация: Во время этой операции ваш хирург удалит плевральную корку.

Перспективы эмпиемы при своевременном лечении хорошие. Долговременное повреждение легких встречается редко. Вам следует закончить прием прописанных антибиотиков и сделать контрольный рентген грудной клетки. Ваш врач может убедиться, что ваша плевра должным образом зажила.

Однако у людей с другими заболеваниями, которые подрывают иммунную систему, смертность от эмпиемы может достигать 40 процентов.

Если не лечить, эмпиема может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям, таким как сепсис.

Эмпиема — NHS

Эмпиема — это медицинский термин, обозначающий карманы гноя, скопившиеся в полости тела.

Они могут образоваться, если не лечить бактериальную инфекцию или если она полностью не поддается лечению.

Термин эмпиема чаще всего используется для обозначения заполненных гноем карманов, которые развиваются в плевральной полости.

Это узкое пространство между внешней стороной легких и внутренней частью грудной клетки.

Эмпиема — серьезное заболевание, требующее лечения. Это может вызвать жар, боли в груди, одышку и откашливание слизи.

Хотя иногда это может быть опасно для жизни, это не распространенное заболевание, так как большинство бактериальных инфекций эффективно лечатся антибиотиками, прежде чем они достигнут этой стадии.

Что вызывает эмпиему?

Легкие и внутренняя часть грудной клетки покрыты гладким слоем, называемым плеврой.

Эти слои почти соприкасаются, но разделены тонким пространством (плевральной полостью), заполненным небольшим количеством смазки, называемой плевральной жидкостью.

Иногда плевральная жидкость может накапливаться и инфицироваться, образуя скопление гноя.

Это может привести к утолщению и слипанию участков плевры, создавая карманы гноя.

Эмпиема может ухудшиться, превратившись в множество гноя с толстыми отложениями, покрывающими внешний слой легких.

Эти отложения препятствуют правильному расширению легких.

Пневмония и другие возможные причины

Самая частая причина эмпиемы — пневмония, вызванная бактериальной инфекцией легких.

Эмпиема может образоваться, когда пневмония полностью не поддается лечению.

Другие возможные причины:

• бронхоэктазия — хроническое заболевание, при котором дыхательные пути легких аномально расширяются, что приводит к скоплению слизи, которая может сделать легкие более уязвимыми для инфекции
• тромб или другая закупорка — это может препятствовать притоку крови к легким, вызывая отмирание части легочной ткани (известный как инфаркт легкого)
• Операция на груди — эмпиема — редкое осложнение
• эндоскопия — эмпиема — редкое осложнение
• тяжелая травма груди
• инфекция в другом месте тела, которая распространяется через кровоток
• Инфекция, вызванная вдыханием пищи, если у вас проблемы с глотанием — это редко
• туберкулез — это редкость в Великобритании

У вас повышенный риск развития эмпиемы, если вы:

• больны сахарным диабетом
• имеют ослабленную иммунную систему
• имеют кислотный рефлюкс
• употребляет слишком много алкоголя или принимает много рекреационных наркотиков

Пострадать могут как взрослые, так и дети.

Каковы симптомы?

Эмпиема может вызывать беспокойство и дискомфорт.

Это может вызвать:

• Лихорадка и ночная потливость
• недостаток энергии
• затрудненное дыхание
• потеря веса
• боль в груди
• Кашель и отхаркивающая слизь, содержащая гной

Как это диагностируется?

Эмпиему обычно подозревают, когда у человека с тяжелой пневмонией не проходит лечение и у него начинают проявляться некоторые из перечисленных выше симптомов.

Если пациент откашливает слизь, следует взять ее образец для исследования под микроскопом.

Выявлен тип бактерий, вызывающих инфекцию, поэтому можно назначить наиболее эффективные антибиотики.

Также будет взят образец крови для подсчета количества лейкоцитов и других маркеров инфекции.

Рентгеновское или ультразвуковое сканирование покажет, есть ли скопление жидкости вокруг легких и сколько его.

Часто компьютерная томография также может использоваться для более подробной оценки.

Как лечится?

Антибиотики

Некоторым пациентам просто необходимо вводить антибиотики непосредственно в вену капельно (внутривенно).

Но, возможно, им придется оставаться в больнице надолго.

Сливной шкаф

Некоторым пациентам могут потребоваться и антибиотики, и дренаж из грудной клетки.

Грудной дренаж — это гибкая пластиковая трубка, которая вставляется через стенку грудной клетки в пораженный участок для слива жидкости.

Область, в которую вводят трубку, онемела, и пациенту также можно дать легкое успокоительное перед введением дренажа.

Обезболивающие вводятся для облегчения любой боли во время дренажа грудной клетки.

Пневматическая дренажная трубка обычно остается на месте до тех пор, пока рентгеновское или ультразвуковое исследование не покажет, что вся жидкость вытекла из грудной клетки, а легкие полностью не расширились.

Иногда инъекции могут быть сделаны через дренаж грудной клетки, чтобы помочь очистить инфицированные карманы от гноя.

Пациенту, возможно, придется оставаться в больнице до тех пор, пока трубка не будет удалена.

Некоторые пациенты могут пойти домой с установленной плевральной трубкой, и в этом случае медсестра-специалист предложит поддержку и посоветует, как это сделать дома.

Медсестра покажет, как размещать, опорожнять и менять сумку до тех пор, пока семья или пациент не почувствуют уверенность, что они могут сделать это сами.

Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NHS по дренажам из грудной клетки (PDF, 60 КБ).

Операция по удалению слизистой оболочки легкого

Если состояние не улучшится, может потребоваться операция.

Это включает в себя разрез в груди для доступа к легким и удаление толстого слоя, покрывающего легкие, чтобы они снова могли правильно расшириться.

Выполняется только в том случае, если другие методы лечения не помогли.

Ваш хирург или специалист объяснит преимущества и риски процедуры.

Узнайте больше об операции на легких

Стома

Сливной дренаж подходит не для всех пациентов.Некоторые вместо этого предпочтут сделать отверстие в груди, известное как стома.

Над стомой помещается специальный мешок для сбора жидкости, вытекающей из эмпиемы.

Его можно носить на теле, он может быть более незаметным и меньше мешать вашему образу жизни, чем дренаж груди.

Но при современных методах лечения образование стомы — редкость.

Последняя проверка страницы: 22 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 22 ноября 2021 г.

Абсцесс легкого: симптомы, причины, диагностика, лечение

Абсцесс легкого — это заполненная гноем полость в легком, окруженная воспаленной тканью.Обычно это происходит в результате вдыхания бактерий, которые обычно живут во рту или горле, в легкие, что приводит к инфекции.

Симптомы

Симптомы абсцесса легкого обычно проявляются медленно в течение нескольких недель. Они могут включать:

Что вызывает абсцесс легкого?

Ряд причин может вызвать абсцесс легкого, в том числе:

Отсутствие кашля: Это часто происходит в результате:

• Анестезии
• Употребления алкоголя или наркотиков
• Заболевания нервной системы
• Седация

Плохое здоровье полости рта: Люди с заболеваниями десен чаще получают абсцесс.

Ваша иммунная система не работает должным образом: Это может пропускать микробы, которые обычно не встречаются в вашем рту или горле, например, грибы или бактерии, вызывающие туберкулез, стрептококковый ангина и MRSA.

Продолжение

Заблокированы дыхательные пути: Слизь может образоваться за опухолью или инородным предметом в дыхательном горле и привести к абсцессу. Если бактерии попадают в слизь, закупорка мешает вам откашляться.

Причины, передающиеся через кровь: Это редко, но бактерии или инфицированные сгустки крови из инфицированной части тела могут попасть через кровоток в легкие, где они вызывают абсцесс.

Диагноз

Абсцесс легкого обычно диагностируется двумя способами:

• Рентген грудной клетки: Он показывает вашему врачу, где находится абсцесс.
• Компьютерная томография грудной клетки: Врач ищет полость, заполненную воздухом и жидкостью, в середине легкого.

Врач также может использовать устройство, называемое бронхоскопом, тонкую трубку с лампой и камерой на конце, чтобы взять образцы мокроты или легочной ткани для дополнительных анализов, если:

• Антибиотики не помогают.
• Они думают, что у вас заблокированы дыхательные пути.
• Ваша иммунная система повреждена.

Лечение

Существует несколько способов лечения абсцесса легкого:

• Антибиотики: Большинство людей вводят антибиотики в вену на срок до 3-8 недель. После этого вы можете перейти на пероральные антибиотики. Вы будете принимать их, пока рентген грудной клетки не покажет, что абсцесс исчез.
• Дренаж: Он может понадобиться, если диаметр абсцесса составляет 6 сантиметров и более.Ваш врач будет использовать компьютерную томографию, чтобы направлять их, когда они вводят дренаж через грудную стенку в абсцесс.
• Операция: Это редко, но некоторым людям требуется операция по удалению части легкого с абсцессом. Иногда, чтобы избавиться от инфекции, необходимо удалить все легкое. Хирургическое вмешательство также может помочь удалить инородный предмет.

Осложнения

Возможные осложнения абсцесса легкого включают:

• Хронический абсцесс: Так называется, если он сохраняется более 6 недель.
• Эмпиема: Это когда абсцесс прорывается в пространство между легкими и грудной стенкой и заполняет пространство гноем.