Герпес у грудничка симптомы: Герпес у грудничка до года и новорожденного: симптомы и лечение инфекции – причины, симптомы, лечение у новорождённых

Герпесная инфекция достаточно распространена среди людей. Она может поразить любого человека. От инфекции страдают взрослые, старики, подростки.

От заражения герпесом нельзя уберечь даже детей. Особенная страшно, когда серьезный вирус возникает у грудничка.

Герпес у грудничка: симптомы

Симптоматика заболевания проявляется по-особенному. Визуально сначала можно увидеть сыпь определенного типа. На вид она представлена маленькими пузырьками, наполненными жидкостью.

Место высыпания при герпесе краснеет, чешется и зудит. Если своевременно не проводится лечение герпеса и всей инфекции, то болезнь начинает проникать глубоко во все органы организма ребенка.

О факте заражения организма можно судить по его поведению. На лицо сразу видны дополнительные симптомы. К ним относятся: температура, сонливость, судороги и низкий тонус мышц.

Так же может меняться общее состояние детей.

Тяжесть переноса заболевания зависит от того, сколько по времени инфекция присутствует в организме у ребенка, использовались ли в родах инфазивные процедуры и находился ли плод длительное время без воды.

Герпес грудной ребенок

Формы герпеса у детей и их причины

Вирус герпеса имеет определенные формы: первичный простой герпес и вторичный рецидирующий.

Форма первичного герпеса возникает как герпетический стоматит  (возможен герпесный фарингит). В полугодовалом возрасте ребенка вирусный носитель уже нельзя победить с помощью поступающих антител от матери, их уже не хватает.

Вдобавок этот возраст является для детей сложным. У них начинают прорезываться зубы. Целостность мягких тканей снижается.

В результате вирус легко проникает и развивается в полости рта. Со временем вирус герпеса у ребенка начинает разрастаться.

Сначала его можно определить по покраснению. Потом он переходит в сыпь. В дополнении к названным симптомам у ребенка увеличиваются лимфатические узлы.

Кроме этого, мамочек должно насторожить следующие признаки заболевания детей: постоянный плач, капризы на пустом месте, высокая температура, отказ от еды и судорожные состояния.

Вторичный вирус герпеса у новорожденного появляется, если первая форма прошла незамеченной. Вирус опасного герпеса приживается внутри у ребенка и выходит наружу сыпью.

Вторичная форма проявляется в виде заражения вирусом кожи и слизистой, болезни офтальмогерпес и в форме генитального герпеса.

Внешние симптомы сопровождаются осложнениями: поражение слуха, ухудшение зрения, болезнь внутренних органов и некоторые заболевания крови.

Вирус опасной пузырьковой болезни к ребенку всегда передается контактным путем:

• От матери к ребенку.
• По воздуху: через чиханье, слюну или кашель.
• Через предметы личной гигиены.
• Через предметы общего пользования.

Отметим, что к взрослым вирус может перейти через половой контакт.

Период инкубации для новорожденных составляет 10-15 часов. Затем наступает ухудшение состояния.

Герпес новорожденных фото

Пути заражения герпесом

Мать может заразить герпесом ребенка двумя путями:

• Через плаценту.
• Через родовые пути.

Наиболее часто происходит заражение вторым способом. Через плаценту получить вирус опасного герпеса можно только при первичном инфицировании матери или нахождении в ее крови активной формы вируса.

В случае проникновения инфекции к плоду начинается серьезный воспалительный процесс, который поражает сосуды пуповины. В этом случае у организма матери теряются питательные и защитные функции.

Из-за инфекции на ранних сроках беременности может произойти выкидыш, на поздних — различные осложнения.

Типы герпеса

Вирус подразделяется на следующие типы:

Герпес у грудничка: симптомы и последствия

Герпес – это вирус, который чаще других появляется у человека, провоцируя герпесную инфекцию. И нередко он появляется у новорожденного ребенка, что заставлять паниковать многих родителей. Как показывает статистика, 95% людей хоть раз в жизни являлись носителем этого вируса. Если не лечить герпес у грудничка, он может привести и к летальному исходу. Особенно опасен он для детей, которым не исполнилось и года.

Симптомы инфицирования

При несвоевременном обращении к доктору могут появиться разные последствия, которые угрожают жизни ребенка. Чаще всего вирус у новорожденного проявляется в виде стоматита и появляется герпес на губе у грудничка. Кроме того, прозрачные пузырьки можно обнаружить во рту, на языке, щеках и небе. Важно заподозрить об их появлении на ранней стадии и сразу же обратиться к доктору.

Как правило, когда ребенку исполняется полгода, материнских антител не хватает для того, чтобы побороть вирус. А именно в это время прорезываются зубки, на фоне чего снижается иммунитет и инфекциям гораздо проще проникнуть в ротовую полость малыша. Заподозрить о появлении герпеса у новорожденных можно, если заглянуть в ротик крохи.

Характерными признаками заболевания являются следующие:

• покраснения внутри полости рта, которые со временем сменяются прозрачными пузырьками;
• появление белого налета;
• зуд.

Внешними симптомами герпеса у грудничка можно назвать следующие особенности в его поведении и здоровье:

• отказ от еды;
• плаксивость;
• повышенное беспокойно;
• чрезмерная сонливость;
• судороги;
• капризы.

Причины и виды герпесной инфекции

Стоит знать, что вирус герпеса может передаваться другим людям. Инкубационный период такого заболевания сохраняется от 2 дней до 3 недель. Чаще всего дети до года являются носителем вируса из-за того, что он передается им воздушно-капельным путем при разговоре, объятьях и поцелуях родственников. Также вирус может передаться при инфицировании от родовых путей, если он был выявлен у матери еще до рождения ребенка.

Врожденный герпес появляется, если женщина стала носителем инфекции на втором триместре беременности и не лечилась. В том случае, если заражении у ребенка произошло во время движения по родовым путям, острое течение болезни сохраняется 2 недели. У некоторых крох такая болезнь может начать развиваться только к концу первого месяца жизни.

В том случае, если проявляется врожденный герпес, может развиться одна из форм инфекции:

1. Генерализованная форма. Причинами развития такой болезни можно назвать повышение температуры, одышку, частые срыгивания и недомогание. Нередко у пациентов появляются признаки пневмонии и страдают почки и печень. Стоит знать, что иногда у малышей болезнь протекает без появления высыпаний.
2. Локализованная форма. При такой болезни поражаются слизистые рта, глаз, а также кожные покровы младенца. Отличительным симптомом такой формы болезни можно назвать появление пузырьков, которые при адекватном лечении проходят спустя месяц.
3. Поражающая форма. Это одна из опасных форм болезни, которая может поражать другие системы и органы, в том числе нервную систему младенца. К основным симптомам болезни может добавиться дрожание и судороги малыша.

Также заболевание появляется у ребенка, если мама не следует правилам личного ухода. Вирус может передаться через посуду, полотенца и игрушки. Если у кого-то из членов семьи есть герпес на губах, то он может передаться новорожденному ребенку.

Многие люди считают, что вирус герпеса появляется у детей только из-за того, что малыши не привиты от этой инфекции. На самом деле прививки от герпеса не существует, и защититься от его проникновения в организм можно, только укрепив иммунитет. Есть только прививка от ветряной оспы, которая тоже является герпесом.

Как показывает медицинская практика, герпесная инфекция чаще всего развивается у девочек. Для того, чтобы этого избежать, мама в период беременности и после рождения ребенка должна следить за гигиеной.

Диагностика

Как правило, первичную диагностику проникновения герпесной инфекции может провести мама или папа ребенка. Отличительными особенностями этого диагноза можно назвать беспокойное поведение крохи и появление пузырьков, наполненных жидкостью.

Для того, чтобы выявить наличие герпеса, необходимо обратиться к доктору и сдать следующие анализы:

• кровь;
• моча;
• спинномозговая жидкость.

В том случае, если у грудного ребенка появляются выделения из глаз или носа, их нужно тоже собрать и отправить на обследование. Также рекомендуется провести электронную микроскопию, полимеразную цепную реакцию и обследование внутренних органов на предмет поражения.

Как лечить герпес

Если вирус герпеса у новорожденного будет подтвержден, доктор назначит лечение. Не стоит игнорировать рекомендаций врача для того, чтобы избежать серьезных осложнений или летального исхода. Как правило, смерть младенца наступает в 30% случаев при диагностировании болезни.

Для борьбы с вирусом необходимо использовать противовирусную мазь Ацикловир, которую нужно наносить на пораженные места. Также врач может прописать использование гелей или кремов. Для того, чтобы усилить эффективность от медикаментозной терапии, инфекционист прописывает внутрь таблетки с тем же веществом. В некоторых случаях доктор назначает ребенку противосудорожные препараты, в зависимости от симптомов болезни.

Важно! При серьезных заболеваниях врач назначает внутривенное введение лекарства. Также инфекционист может прописать использование Интерферона для борьбы с герпесом.

В том случае, если к лечению приступить своевременно, удастся избежать серьезных осложнений. Но необходимо подготовиться к тому, что оно может быть длительным. Доктор должен прописать индивидуальную схему оздоровления своему пациенту для того, чтобы вывести вирус полностью из организма. Основной для лечения герпеса у детей до года должно быть укрепление иммунитета и восстановление защитных сил организма.

Стоит знать, что заболевание может самостоятельно пройти даже без комплексного лечения. Однако не нужно рано радоваться, болезнь может перейти в хроническую стадию, а при провоцирующих факторах – появиться в тяжелой степени.

В таком случае герпес может возникнуть на разных органах человека. Чаще всего, при вторичном поражении, вирус проявляется на половых органах, глазах, коже и слизистых оболочках. Как показывает практика, рецидивы герпеса появляются примерно в 50% случаев у грудничков и являются опасными. В связи с этим, многие мамы спрашивают: можно ли вывести из организма вирус? Да, можно, если вовремя приступить к оздоровлению.

Совет! Доктор Комаровский рекомендует проводить медикаментозное лечение, только если герпес выявлен на поздней стадии. В том случае, если иммунитет у ребенка крепкий, он сам сможет противостоять вирусу, и в таком случае использование химических препаратов ни к чему.

Чем опасен вирус герпеса для ребенка

Не все люди знают, опасен ли вирус герпеса для грудничка и что будет, если проигнорировать его появление. Если не бороться с инфекцией, то она может привести к ухудшению состояния и осложнениям.

Заболеваниями, которые возникают после невылеченного герпеса, являются:

1. Герпес глаз. Основными симптомами такой болезни можно назвать слезотечение, покраснение вокруг глазах, зуд и боль. Если не приступить к лечению, роговица может помутнеть, что приведет к слепоте ребенка.
2. Экзема Капоши. При таком заболевания требуется срочная госпитализация пациента в стационар, так как оно нередко приводит к летальному исходу. Основными симптомами болезни является повышение температуры тела до 40 градусов, сильный зуд, появление пузырьков по всему телу.
3. Энцефалит. Такая болезнь характеризуется проникновением инфекции в головной мозг внутриутробным путем. В таком случае также необходима срочная госпитализация больного.
4. Панариций, вызванный герпесом. В таком случае происходит воспаление пальца, при котором вирус внедряется через поврежденную кожу. Основными признаками такой болезни можно назвать отечность, покраснение и болезненные ощущения конечностей.

Герпес у новорожденных детей проявляется гораздо сложнее, чему взрослого человека. Опасность инфицирования кроется в том, что болезнь может поражать нервную систему и внутренние органы маленького пациента. Болезнь может привести к резкой потере слуха, зрения, а также к отсутствию детородной функции, при поражении половых органов.

Профилактика инфицирования

После рождения малыша нужно тщательно следить за состоянием его кожных покровов. В том случае, если появлялись какие-то высыпания, необходимо обратиться к доктору, чтобы не пропустить возникновения заболевания. Не стоит позволять приближаться к ребенку малознакомым людям или тем, у кого обнаружен вирус герпеса. Также необходимо следить за чистотой пеленок, постельного белья и одеждой малыша.

Герпес у грудного ребенка: симптомы и лечение

Герпесная инфекция охватывает более 90% людей на Земле. Более того, герпес характеризуется высоким уровнем заразности, он может передаться от матери к малышу во время родов или в период беременности. Статистика гласит, что из 1000 детей 1 инфицирован этим заболеванием. Герпес у грудничка может стать причиной летального исхода, если не лечить болезнь. Это чревато развитием опасных осложнений.

Первичный герпес

Причины

Обычно заболевание такого типа у детей является герпетическим стоматитом. Это происходит, когда возраст ребенка достигает 6 месяцев. После полугода жизни у малыша наблюдается недостаток антител, обеспечивающих защиту от инфекции, которые он получил от матери.

Такое явление наблюдается в момент прорезывания зубов при нарушениях целостности десен. В травмированные участки слизистой и проникает вирус.

Симптоматика

При заражении ребенка герпесом на внутренних поверхностях его щек и деснах появляются симптомы герпеса, например покраснение, начинает ощущаться зуд, а потом появляются язвочки, которые сопровождаются болью. Иногда наблюдается увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Эти симптомы сложно обнаружить у грудных детей, поэтому первым делом необходимо обратить внимание на то, как ведет себя малыш.
Поведение при патологии характеризуется:

• Капризным состоянием ребенка.
• Постоянным плачем.
• Повышением температуры у ребенка.
• Наличием сонливого состояния.
• Появлением судорог.
• Плохим аппетитом.

Заболевания, вызываемые герпесом

Перечисленные симптомы также характерны для осложнений, которые развились на фоне первичного герпеса. Среди них можно выделить несколько заболеваний.

1. Экзема Капоши является заболеванием эпидермиса, которое сопровождается пузырьковой сыпью в области щек, рук,  на голове, а также на губе. Обычно при этом заболевании появляется зуд, а кожа покрывается корочками, температура тела иногда повышается до 40 градусов. При заражении нужно срочно положить ребенка на лечение в инфекционный стационар.
2. Первичный глазной герпес характеризуется наличием покраснений в области глаз, сопровождается болью, обильным слезотечением, в некоторых случаях заболевание может стать причиной помутнения роговицы.
3. Панариций герпетического типа иначе называется воспалением пальцев. Это происходит из-за внедрения инфекции в человеческий организм через повреждения в эпидермисе. Обычно симптомы характеризуются отечностью, болью и покраснением.
4. Энцефалит развивается из-за попадания вируса в центральную нервную систему ребенка, находящегося еще в утробе матери. Обычно это вызывает появление судорог и лихорадки. В этом случае нужно срочно проводить лечение и госпитализацию.

В детском возрасте период инкубации инфекции составляет от 2 до 21 дня.

Пути передачи

Самым популярным путем распространения вируса простого герпеса среди детей возрастом до 12 месяцев является воздушно-капельный. Также возможно заражение и во время родов. Особую опасность для ребенка составляет инфицирование женщины во втором периоде беременности, если не проводилось своевременное правильное лечение.

Дети до года в основном заражаются герпесом, если родители не соблюдают правила гигиены. Это обусловлено тем, что инфекция может распространяться через использование одной посуды, полотенец, а также детских игрушек. Также губным типом герпеса малыша может заразить человек, находящийся в стадии рецидива – вторичного проявления заболевания.

Диагностика

Появление болезни можно определить визуально. Ее отличительные симптомы – пузырьки на коже с жидким содержимым, а также изменения в поведении младенца.

Чтобы удостовериться в точности диагноза, врачи назначают исследования мочи, слизи из носа, крови и спинномозговой жидкости.

Принципы лечения

Лечение назначает только врач после проведения необходимой диагностики. Чтобы исключить возможность развития неврологических заболеваний, а также летального исхода, требуется проведение полного лечения, заключающееся в комплексном подходе.

Во-первых, необходимо употреблять препараты, которые снижают активность вируса и его способность к размножению. Обычно назначается «Ацикловир», который следует применять наружно, обрабатывая высыпания на теле ребенка.

Во-вторых, следует употреблять таблетки от герпеса. При возникновении герпесных осложнений, описанных выше, рекомендуется внутривенное введение «Ацикловира».

В-третьих, особое место отводится повышению иммунитета. Для этого используется интерферон в форме инъекций. Для грудничков могут назначить «Неовир» или «Циклоферон».

Вторичный герпес

Вирус не исчезает из человеческого организма, и во время ослабления иммунитета проявляется рецидивами. Рецидивы могут вспыхнуть на разных частях тела младенца:

• На слизистой и коже.
• На гениталиях.
• В области глаз.

Осложнения, вызываемые рецидивом

Если не проводилось своевременное лечение герпеса, у грудничка могут появиться осложнения, заключающиеся в:

1. поражении органов, отвечающих за зрение и слух;
2. нарушении работы сердечно-сосудистой системы;
3. заболевании внутренних органов;
4. нарушении кровообращения и состава крови.

В большинстве случаев такие осложнения могут привести к летальному исходу. Особую опасность представляет рецидив, возникший на половых органах.

Профилактика

Чтобы исключить риск появления герпеса у младенца, родители еще до беременности женщины должны придерживаться здорового образа жизни, а также избегать половых связей с инфицированными людьми.

Именно от матери зависит уровень иммунитета ребенка и его способность противостоять вирусу герпеса.

В первые сутки жизни крохи требуется тщательный регулярный осмотр его кожных покровов, чтобы не пропустить патологические симптомы. Также необходимо постоянно следить за поведением младенца. При любых опасениях необходимо посоветоваться с врачом.

Следует исключить контакты грудничка с людьми, которые могут быть носителями вируса, особенно нельзя допускать его контакта с людьми, имеющими сыпь на губе.

Поддержание чистоты в помещении, где растет ребенок, а также его закаливание помогут избежать инфицирования.

При заражении необходимо срочно прийти на прием к педиатру и начать прописанное лечение.

После рождения ребенка за его здоровьем необходимо тщательно следить, особенно если в его окружении присутствуют люди, являющиеся переносчиками герпесного заболевания. При любых подозрениях на развитие герпеса у малыша следует как можно быстрее обратиться к врачу, который проведет необходимую диагностику и назначит соответствующее типу инфекции лечение.

лечение и симптомы у новорожденных

Герпес – самый распространенный и высококонтагиозный вирус, известный во всем мире. Существует мнение, что ребенок, рожденный от инфицированной матери, получает иммунитет и не может заразиться герпесной инфекцией, но это не совсем верное предположение. Женщинам с герпесвирусом, необходимо знать, как инфекция может передаться ребенку, какие заболевания вызывает и чем опасен врожденный герпес для новорожденных.

Как происходит заражение?

Несмотря на то, что вирус простого герпеса – распространенное явление и практически не считается опасными для жизни человека, у новорожденного ребенка эта инфекция может стать причиной летального исхода.

Статистика показывает, что из 2000 младенцев месячного возраста заражается герпесом только один. А из всего числа инфицированных погибает 30% детей с кожно-слизистыми изменениями и 60-80% с поражениями нервной системы и головного мозга.

Врожденный герпес имеет два пути передачи:

1. Через родовые пути во время рождения.
2. Через плаценту, если мать была заражена во время беременности.

Внутриутробно герпес у детей возникает очень редко и только, если у женщины вирус находится в активной форме. Герпесные клетки очень быстро проникают в организм, оседают в нервных волокнах и спинном мозге, а в активной форме присутствуют и в крови и способны проникнуть через плацентарный барьер. Поэтому если женщина знает, что является носителем инфекции, ей необходимо принять профилактические меры:

1. Перед планированием беременности проконсультироваться со специалистами – инфекционистом, гинекологом, и пройти профилактическое лечение.
2. Во время беременности следить за здоровьем и избегать негативных факторов, влияющих на активацию вируса: переохлаждение, стрессы, физические нагрузки.
3. Полноценно питаться и принимать витамины.
4. Своевременно посещать врача и при необходимости принимать противовирусные или иммуностимулирующие препараты.

Если женщина переболела герпесной инфекцией еще до беременности, то у малыша в течение полугода после рождения в крови находятся антитела к вирусу, переданные матерью внутриутробно. Эти антитела — иммуноглобулины – в течение 5-6 месяцев защищают ребенка, но по истечении этого срока их количество уменьшается, и он становится уязвим для герпесвирусов. Дальнейшее состояние грудного ребенка зависит от его собственной иммунной системы и соблюдения родителями правил гигиены.

При первичном инфицировании матери во время беременности антитела еще не успевают выработаться, и проникший в организм вирус герпеса вызывает изменения не только у матери, но еще и у не рожденного ребенка.

Такое состояние грозит не только высыпаниями на теле, но и поражениями внутренних органов и головного мозга.

Реже герпес у грудничка попадает в организм контактным или бытовым путями. Это происходит при несоблюдении правил гигиены, неправильном уходе за личными вещами и игрушками младенца, при контакте с инфицированным человеком. Родители должны понимать, что даже простуда на губе у взрослого – может вызвать тяжелые последствия у детей до года.

Клиническая картина

Врожденный герпес имеет инкубационный период от 1 до 4 недель, если произошло инфицирование от первично зараженной матери. Именно в первый месяц жизни необходимо отслеживать состояние кожных покровов и слизистых оболочек грудного ребенка. Если у новорожденного имеются антитела, то первые симптомы могут проявиться после шести месяцев. Наиболее частные проявления герпесной инфекции у грудничков это кожно-слизистые поражения, вызванные вирусами простого герпеса:

1. Герпес на губах у ребенка.
2. Конъюнктивит.
3. Кератит.
4. Высыпания на лице и теле.
5. Герпесное поражение паховых складок.
6. Вирусный стоматит.
7. Поражение гортани: ангина, фарингит.

Количество высыпаний и площадь поражения зависит от того, настолько еще нестабильно работает иммунная система ребенка. Педиатры рекомендуют кормить инфицированного малыша грудью как можно дольше – грудное вскармливание укрепляет иммунитет и, как считают специалисты, – мать через молоко передает небольшое количество антител.

Очень часто наблюдается герпес на губе у ребенка, который сопровождается стоматитом, – это первый признак заражения через родовые пути.

Одновременно с пузырьковыми высыпаниями родители могут заметить ухудшение общего состояния у грудного ребенка:

1. Капризность.
2. Отказ от груди.
3. Сонливость или нарушение сна.
4. Повышение температуры.
5. Нарушение стула.
6. Тошнота.

Если своевременно не начать лечение, то симптомы усиливаются: наблюдается нарушение дыхания, мышечные боли, судороги, снижение мышечного тонуса, слабость и постоянная сонливость ребенка. Особенно опасно состояние, когда во время беременности женщина заразилась ветрянкой, и инфекция передалась малышу. Врожденная ветрянка вызывает серьезные заболевания и врожденные пороки:

1. Вирусную пневмонию.
2. Менингит.
3. Энцефалит.
4. Ложный круп.
5. Задержку психического, речевого и физического развития.
6. Дефекты внутренних органов, отсутствие слуха, зрения.
7. Нарушение двигательных функций.

Герпес у новорожденных часто поражает головной мозг и нервную систему, и только от того, как быстро было начато лечение зависит здоровье и жизнь ребенка. Если своевременно не приступить к подавлению вируса, то последствиями герпеса у грудничка становятся гибель ребенка или пожизненная инвалидность.

Методы лечения

Лечение герпеса у новорожденных должно быть начато, как только появились первые признаки заболевания. Схему терапии назначает инфекционист или педиатр, после того как будет выявлен тип герпеса у годовалого ребенка. Для этого может быть взята кровь, моча, спинномозговая жидкость или соскоб с высыпаний. Врожденный герпес у ребенка 1 года жизни – это повод встать на учет к инфекционисту, чтобы постоянно контролировать, в какой форме находится вирус, что позволяет назначать правильное лечение.

Основные препараты, используемые для лечения герпеса у новорожденных, – это средства с противовирусным действием: Ацикловир, Зовиракс, Анаферон и другие с аналогичным действием. Но специалисты чаще всего прибегают к назначению Ацикловира – так как это недорогое, но очень эффективное средство для подавления размножения вирусных клеток.

Чем раньше начато лечение противовирусными препаратами, тем благоприятнее будет исход заболевание и больше шансов, что герпес у детей не спровоцирует негативных последствий. Конечно, вылечить герпесную инфекцию полностью невозможно, но облегчить состояние ребенка и уменьшить частоту рецидивов вполне реально.

Кроме противовирусных инъекций и таблеток, при наружных поражениях назначают мази, также блокирующие размножение вируса и ускоряющие заживление пузырьков. Чем лечить герпес у ребенка:

1. Ацикловир.
2. Зовиракс.
3. Фамвир.
4. Виферон.
5. Виролекс.
6. Оксолиновая мазь.

Одной только мазью можно вылечить легкие проявления герпеса на губах у грудничка, в тяжелых же случаях требуется комплексное лечение. Следует помнить, что детский возраст является противопоказанием ко многим препаратам, поэтому все лекарства назначаются только лечащим врачом.

При герпесе врожденного типа иммунитет ребенка очень сильно ослабевает и не может бороться с атакой вирусных клеток. Именно поэтому в схему лечения включены препараты с интерфероном и иммуностимулирующим действием. Такие средства наиболее эффективны в период ремиссии, когда вирус находится в латентном состоянии. Длительность курса зависит от состояния и возраста ребенка, но, как правило, не меньше месяца.

Так, назначаются:

1. Кипферон.
2. Генферон.
3. Виферон.
4. Трансфер Фактор.

При тяжелых поражениях внутренних органов в схему лечения включаются дополнительные препараты, например, антиоксиданты, сосудорасширяющие, кроверазжижающие и другие препараты. При герпесе головного мозга и нервной системы требуется консультация невролога и эпилептолога, при этом лечение дополняется ноотропами, антиконвульсантами, успокоительными, и другими средствами.

Обязательно, чтобы кормящая грудью мама питалась полноценно и могла передать через грудное молоко необходимое количество витаминов. Следует помнить, что профилактическое лечение герпеса проводится не только в первый год жизни ребенка, но и на протяжении последующих лет. Так как герпес – неизлечимая инфекция, важно, чтобы маленький пациент минимум два раза в год проходил обследование у инфекциониста.

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

Также читатют:

лечение, симптомы у новорожденных, фото

Герпетическая инфекция считается одной из самых распространенных вирусных заболеваний, которое существует в организме человека преимущественно в скрытой форме. Для новорожденных герпес является очень опасным, поскольку может привести к развитию серьезных осложнений или даже к смерти грудничка.

Вирус герпеса представляет собой высокую угрозу здоровью малышу в большей степени до первого года жизни. Большую опасность несет не сама инфекция, сколько ее возможные осложнения. Поэтому мамы должны очень внимательно следить за первыми симптомами заболевания и вовремя начать лечение.

Фото

Пути заражения вирусом герпеса новорожденных

Вирус герпеса может попасть в организм грудничка двумя путями:

• во время рождения, проходя через пораженные герпесом родовые пути;
• через плаценту.

Заражение во время прохождения родовых путей является самым распространенным методом получения герпесвируса. По данным статистики, 50-60% случаев заражения происходит именно через родовые пути. Заражение вирусом через плаценту происходит намного реже. Такая передача инфекции чаще всего происходит при первичном инфицировании матери либо при нахождении в ее крови активных форм герпеса.

Если герпетическая инфекция проникла к плоду, находящимся в утробе матери, может развиться воспалительный процесс, который приведет к разрушению сосудов пуповины либо утолщению ее стенок. В некоторых случаях вирус развивает иммунный блок, препятствующий поступлению к плоду защитных антител. Малыш полностью может остаться без защиты. По этим причинам организм матери утрачивает защитные и питательные функции.

В случае первичного заражения герпесвирусом произошло на ранних сроках беременности, то возможен выкидыш. На более поздних сроках инфекция чревата развитием серьезных осложнений:

• менингит;
• эпилепсия;
• гепатит печени;
• внутриутробная пневмония;
• нарушение детородной функции;
• сыпь различной этиологии;
• серьезное поражение многих других органов плода.

Симптомы герпеса у грудничков

Постоянный плач должен насторожить маму, поскольку он является одним из симптомов герпетической инфекции.

Для новорожденных герпес представляет огромную опасность, поскольку при несвоевременном лечении организм малыша подвержен серьезным нарушениям и осложнениям. Важно не пропустить первые симптомы герпеса и вовремя начать противовирусную терапию.

На теле ребенка появляются маленькие пузырьки, наполненные мутноватой жидкостью, сопровождающиеся болезненным зудом. При расчесывании, образуются ранки, которые замедляют процесс заживления. Язвочки могут появиться на губе, лице, теле, во рту, горле, десне. В некоторых случаях наблюдается воспаление лимфатических узлов.

Довольно часто у малышей появляется герпетический стоматит, который характеризуется повышенной температурой (до 39 градусов), повышенным слюноотделением и отказом от пищи ввиду сильной болезненности во рту. Язвочки во рту могут не заживать в течение 2 недель с повышенной температурой до 7 дней.

Первые признаки герпеса могут наблюдаться спустя 1-2 недели после рождения ребенка. Кожная сыпь различной этиологии появляется у большинства младенцев. Однако важно определить этиологию высыпаний и начать адекватное лечение, проконсультировавшись с педиатром. При отсутствии правильной терапии может произойти летальный исход, возможно поражение головного мозга.

Специалисты выделяют три клинических формы герпетической инфекции у новорожденных:

1. Локализованная – характеризуется появлением множественных пузырьков на теле младенца. В последствии пузырьки образуют язвочки, заживление которых возможно в течении 2 недель. Локализованная форма может привести к следующим осложнениям: увеит, эрозия роговицы, хореоретинит, поражение ЦНС.
2. Генерализованная – неспецифические симптомы вирус герпеса у новорожденных могут начаться на 5-10 день жизни. Наблюдаются следующие симптомы: частое срыгивание, вялость, одышка, повышение и снижение температуры тела, признаки пневмонии.
3. Поражение центральной нервной системы – при данной клинической форме сыпь на теле может полностью отсутствовать. При этом младенец полностью отказывается от пищи, становится вялым, сонливым, повышается температура тела, могут наблюдаться генерализованные судороги.

Также поражение ЦНС может произойти по причине герпеса на губах, глотке, во всей ротовой полости. Плюс ко всему может присоединиться герпетическая ангина, стоматит.

Как проходит диагностика вируса герпеса у новорожденных?

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр грудничка.

Основной метод диагностики грудничка заключается в осмотре кожных и слизистых покровов. Также во внимание принимаются все факты, о которых рассказывает мама: постоянный плач ребенка, отказ от пищи – все это может свидетельствовать о наличии герпеса.

Следующим фактом, который говорит о наличии инфекции являются судороги невыясненного происхождения. Наряду с симптоматической диагностикой врач проводит лабораторные исследования следующего плана:

• Электронная микроскопия – позволяет исследовать такие биологические объекты, как клетки, вирусы, бактерии, биогенные макромолекулы и т.д.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод диагностики, позволяющий определить возбудителя инфекционного заболевания.
• Прямое выявление вируса герпеса в жидкости везикул.

Лечение герпеса у грудничка

Основная медикаментозная терапия, назначенная специалистом, заключается в приеме противовирусных, иммуностимулирующих лекарственных препаратов. Также уместен прием интерферонов и наружная обработка язвочек для скорейшего подсыхания. Очень важно начать лечение герпеса с первых моментов появления болезни. Своевременный подход к лечению исключит риск развития осложнений и оградит ребенка от длительных болезненных ощущений.

Если пустить на самотек лечение герпетической инфекции, то она примет хроническую форму, которая будет мучать малыша частыми рецидивами. В худшем случае разовьются серьезные осложнения.

Как правило, лечение новорожденных проводят в стационаре. Герпетическая инфекция может поражать определенные органы, что приводит к проблемам с сосудами. В таком случае Врач может назначить малышу лекарственные препараты, уменьшающие тромбообразование – «Курантил», «Кавинтон» и др.

Обязательной мерой лечения является противовирусная терапия. Основной лекарственный препарат, который используется для лечения герпеса у детей и взрослых, является Ацикловир. Выпускается в разных формах: мазь, таблетки, суспензии, инъекции. В некоторых случаях врач назначает внутривенное введение препарата. Чаще всего используется таблетированная форма. Ацикловир, Зовиракс в виде мази наносится на пораженное место до 4-5 раз в сутки.

Выбор формы ацикловира зависит от состояния здоровья новорожденного, а также от места локализации герпетической сыпи.

Во время лечения младенцу следует пить больше воды, при повышенной температуре принимать жаропонижающие препараты. Если малыш испытывает сильный зуд, назначаются препараты в виде мазей и таблеток.

Прием иммуностимулирующих препаратов необходим для того, чтобы помочь ребенку самостоятельно справиться с болезнью, не дать возможность вирусу поражать новые здоровые клетки и перемещаться на внутренние органы. К таким препаратам относится Иммунал, Арпетол и др.

Также назначаются препараты на основе интерферонов, которые способны уничтожить инфекцию и блокировать дальнейшее размножение вируса в организме. Чаще всего такие средства выпускают в формате свечей, которые применяются ректально. Для подсушивания язвочек можно использовать йод, зеленку, цинковую мазь.

Профилактика

Чтобы избежать развития частых рецидивов герпетической инфекции и других вирусных заболеваний, важно соблюдать меры профилактики:

• пользоваться только своими вещами;
• соблюдать правила личной гигиены;
• курсовой прием противовирусных препаратов;
• постепенное закаливание организма;
• витаминотерапия;
• курсовой прием иммуностимулирующих препаратов в холодный период.

Каждая мама обязана внимательно прислушиваться к состоянию здоровья своего ребенка, поскольку важно не пропустить первые симптомы герпетической инфекции и вовремя обратиться за помощью к врачу.

Врожденная герпетическая инфекция — причины, симптомы, диагностика и лечение

Врожденный герпес – герпетическая инфекция, встречающаяся у новорожденных при антенатальном или интранатальном заражении от инфицированной матери. Характеризуется специфическими кожными проявлениями в виде везикулярной сыпи, которая может также располагаться на слизистых оболочках глаз, рта, внутренних органов. Часто развивается герпетический энцефалит с очаговой симптоматикой и судорогами. Патологические изменения отмечаются в печени, селезенке, легких, почках и других органах. Врожденный герпес диагностируется на основании результатов серологических, гистологических исследований, а также выявления частиц вируса. Лечение – противовирусные препараты, иммуномодуляторы, иммуноглобулины, витаминотерапия.

Общие сведения

Врожденный герпес является одним из множества вариантов герпетической инфекции, к которой также относятся цитомегалия, ветряная оспа, внезапная экзантема детей и другие нозологии. Частота встречаемости заболевания – 1 случай на 2,5-60 тыс. новорожденных. Предположительно, такой разброс статистических данных связан с низкой выявляемостью в развивающихся странах. Врожденный герпес имеет высокую значимость в педиатрии в связи с ростом заболеваемости, а также увеличением случаев рецидивирующего течения. Это обусловлено тем, что вирусом простого герпеса инфицировано практически все население планеты, а сам вирус постоянно претерпевает значительные мутации. Кроме того, низкая специфичность симптомов часто является причиной запоздалой диагностики, что, в свою очередь, представляет опасность для жизни ребенка.

Врожденная герпетическая инфекция

Причины и классификация врожденного герпеса

Возбудитель заболевания – вирус простого герпеса человека. Известно множество типов данного вируса, однако врожденный герпес в 80% случаев вызывается вирусом 2 типа, который также известен как генитальный герпес. Оставшиеся 20% в структуре заболеваемости приходятся на долю вируса простого герпеса 1 типа. Заражение чаще всего происходит интранатально, при прохождении плода по инфицированным родовым путям. Реже врожденный герпес развивается еще в утробе, попадая в организм малыша через плаценту. В этом случае речь идет о наиболее тяжелом течении заболевания, результатом чего обычно является выкидыш или рождение ребенка с разной степенью недоношенности и тяжелыми пороками развития.

Заболевание может протекать в нескольких формах, которые отражают доминирующие клинические проявления. Выделяют 3 формы врожденного герпеса: локализованную, церебральную и генерализованную. Первая из них представлена характерными кожными высыпаниями, и именно этот симптом является ведущим. Церебральная форма, как правило, проявляется менингитом и энцефалитом герпетической природы. Генерализованный врожденный герпес у новорожденных достаточно часто развивается вследствие несовершенства иммунного ответа и сопровождается симптомами со стороны внутренних органов. Мозговые нарушения и кожные элементы также присутствуют.

Симптомы врожденного герпеса

Как уже было сказано выше, симптоматика различается в зависимости от формы заболевания. Чаще всего врожденный герпес дебютирует на 7-14 день жизни. Время появления первых клинических признаков зависит от многих факторов: сроки гестации, срока инфицирования, сопутствующей патологии и т. д. Примерно в половине случаев врожденный герпес проявляется специфической для данной нозологии везикулярной сыпью. Мелкие пузырьки с серозным содержимым могут локализоваться на любой части тела, при этом элементы располагаются группами, образуя скопления и иногда сливаясь. Везикулы окружены кольцом гиперемии и отека, за счет чего они слегка приподнимаются над кожей. Характерно поражение слизистой оболочки глаз в виде кератитов и конъюнктивитов.

Часто содержимое кожных элементов в короткие сроки становится геморрагическим или гнойным. После вскрытия на месте пузырьков остаются эрозии, заживающие путем образования корочки. Общее состояние малыша может ухудшаться незначительно, температура повышается до субфебрильных значений. Исключение составляют случаи так называемого первичного врожденного герпеса, представляющего собой локализованную форму заболевания и проявляющегося обильной сыпью, элементы которой часто сливаются, оставляя после вскрытия обширные эрозии. Температура высокая, высыпания присутствуют не только на коже, но и на слизистых. В отсутствие своевременной терапии генерализация происходит в 50% случаев.

Церебральная форма врожденного герпеса проявляется менингеальной симптоматикой при отсутствии поражения кожи. Иногда везикулярная сыпь возникает позже, спустя примерно неделю после дебюта мозговых нарушений, но элементов сыпи в этом случае всегда немного. На первый план выходят симптомы менингита и энцефалита: нарушения сознания, эпилептиформные, тонические и тонико-клонические судороги. Симптомы неспецифичны, поэтому герпетический энцефалит легко спутать с энцефалитом любой другой природы. Значительная интоксикация ухудшает состояние, однако у новорожденных лихорадка может быть не выражена. Также присутствуют признаки отека мозга, что проявляется стволовыми нарушениями: дисфагией, расстройствами дыхания и пр.

Генерализованная форма врожденного герпеса является самой опасной. Она включает в себя и элементы сыпи, и церебральную симптоматику, описанную выше. Помимо этого, заболевание проявляется поражением внутренних органов: гепатоспленомегалией, пневмонией, специфическими изменениями в почках и надпочечниках. Явления токсикоза выражены в значительной степени. Смертность при генерализованной форме врожденного герпеса составляет более 50%, а по некоторым данным достигает 80-90% случаев, при этом половина выживших детей остаются глубокими инвалидами. Медленный регресс общемозговых и очаговых расстройств и их частая необратимость являются особенностью герпетической инфекции.

Диагностика врожденного герпеса

Выявление заболевания сопряжено для педиатра со значительными трудностями. Во-первых, если отсутствуют кожные проявления, то врожденный герпес можно заподозрить с той же вероятностью, что и многие другие патологии неонатального периода, в частности, внутриутробные инфекции, гипоксическую травму и т. д. Кроме того, часто выявление возбудителя не является доказательством герпетической инфекции, поскольку основная масса населения в мире имела контакт с данным вирусом. Тем не менее, основой диагностики является обнаружение самого вируса или его антигенов в разных средах, например, в содержимом везикул, крови, мазках из носо- и ротоглотки, цереброспинальной жидкости и др.

Метод высокоспецифичен, но занимает много времени. По этой причине проводятся серологические исследования с целью определения специфических антител класса IgM, что является подтверждением острой фазы врожденного герпеса. Подтверждение диагноза возможно также на основании обнаружения антител класса IgG, при этом решающую роль играет не сам факт их наличия, а нарастание титра в динамике не менее чем в 4 раза (при отсутствии нарастания антитела являются материнскими). В диагностике герпетического энцефалита врачи опираются именно на данные серологического исследования. Врожденный герпес также подтверждается, исходя из анамнеза матери и результатов гистологического обследования последа.

Лечение и прогноз врожденного герпеса

Проводится этиотропная терапия заболевания, от сроков ее начала во многом зависит прогноз для жизни и здоровья ребенка. Применяются противовирусные препараты, высокотропные именно к вирусу простого герпеса. Используется парентеральный путь введения. Также назначаются средства наружного действия для лечения везикулярной сыпи. Кроме того, к терапии врожденного герпеса всегда подключаются иммуноглобулины и иммуномодуляторы, проводится курс витаминотерапии. По показаниям осуществляется кислородная поддержка и ИВЛ, вводятся противосудорожные препараты, проводится дегидратация.

Прогноз неблагоприятный. Врожденный герпес часто протекает в генерализованной форме, последствия герпетического энцефалита необратимы. Выжившие дети очень редко не отстают в развитии от сверстников. Большинство из них остаются инвалидами или погибают в период разгара клинических проявлений. Даже если терапия начата своевременно, заболевание может неоднократно рецидивировать с той же симптоматикой. Для профилактики рецидивов возможно использование герпетической вакцины. В настоящее время существует несколько ее видов, но вследствие частых мутаций вируса эффективность вакцинации остается под вопросом.