Экстрасистолия желудочковая при беременности
Во время беременности могут определяться различные нарушения ритма, в том числе желудочковая экстрасистолия. Заболевание способно представлять опасность для развития плода и для здоровья самой матери. С помощью современных методов исследования патология определяется как на этапе планирования, таки на ранних сроках беременности, что позволяет своевременно проводить нужные терапевтические мероприятия.
Экстрасистолия относится к группе аритмии и представляет собой внеочередные сокращения, которые возникают из-за активности эктопических очагов. Их расположение может определяться в предсердиях, атриовентрикулярном узле. Но наименее благоприятной является желудочковая экстрасистолия при беременности, поскольку при ее возникновении значительно возрастает риск других сердечно-сосудистых осложнений.
Различные формы нарушения ритма определяют у 20% беременных. Из них в 30% случаев развиваются желудочковые экстрасистолии, а в 50% — суправентрикулярные.
Проявляются экстрасистолии при беременности аналогично другим случаям: перебоями в работе сердца, ощущением замирания сердца, слабостью, раздражительностью и др. Больная может не находить себе удобного положения тела, что не дает возможности полноценно отдохнуть. При выраженных субъективных ощущениях важно вовремя обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие опасных осложнений.
Видео Аритмия у беременных
Основные причины экстрасистолии при беременности
Беременность и экстрасистолия — сложное сочетание, поскольку во время вынашивания ребенка и так увеличивается нагрузка на сердце, а при добавлении нарушения ритма женщине становится вдвойне тяжелее. Поэтому крайне важно знать основные причины экстрасистолии, которые мало чем отличаются у беременных от небеременных, чтобы при возможности предотвратить появление патологии.
По данным некоторых исследователей, у 43% рожениц и беременных различные виды нарушения ритма развиваются из-за функциональных расстройств.
Выделяют следующие факторы развития экстрасистолии:
- Функциональные (физическое и эмоциональное напряжение, дисгормональные изменения на фоне беременности и после родов, употребление некоторых продуктов в виде крепкого кофе, чая, алкоголя, никотина).
- Органические изменения в сердечной мышце, которые приводят к ишемии, разрастанию соединительной ткани, дилатации камер сердца, гипер- или гипотрофии миокарда.
- Расстройства центральной нервной системы в виде опухолей, нарушение кровоснабжения головного мозга.
- Психогенные аритмии, образованные на фоне психопатий, неврозов, стресс-гипокалиемии.
- Болезни пищеварительного тракта, в частности, язвенная болезнь, дискинезии различного происхождения и локализации, воспаление печени.
- Эндокринные нарушения, в первую очередь — тиреотоксикоз, в меньшей мере — гиперпаратиреоз.
- Электролитные расстройства, связанные с недостатком или избытком важных микроэлементов (калия, магния, кальция).
В некоторых случаях важную роль имеют наследственные факторы, которые по тем или иным причинам во время беременности или на этапе ее планирования потенцируют развитие нарушения ритма.
Диагностика экстрасистолии при беременности
Перед назначением лечения обязательно проводится обследование больной, поскольку это позволяет установить точную причину заболевания и в дальнейшем применить соответствующие препараты.
Первые элементы диагностики используются на приеме у врача, когда больную осматривают, измеряют артериальное давление, пальпируют пульс на лучевой и сонной артерии. Обязательно проводится аускультация сердца, которая позволяет выявить некоторые органические поражения сердца.
Дополнительные методы исследования:
- Стандартная электрокардиография.
- Суточное мониторирование электрокардиографии.
- Эхокардиография, которая может быть трансторакальной или чреспищеводной.
- Нагрузочные тесты в виде велоэргометрии, ходьбы на время.
- Электрофизиологическое исследование, выполняемое через пищевод или как внутрисердечная диагностика.
В зависимости от показаний могут проводиться лабораторные анализы. Чаще всего определяется концентрация электролитов в крови, исследуется гормональный фон и выполняется коагулограмма.
Лечение экстрасистолии при беременности
Проводится только в том случае, когда у больной определяется выраженная клиника или субъективная непереносимость приступов. Также обязательным показанием является угроза нормальному развитию плода или здоровью женщины.
Принципы лечения экстрасистолии при беременности:
- лекарственное воздействие на основное заболевание;
- устранение факторов воздействия или влияние на основную причину развития аритмии.
- применение противоаритмических препаратов и других средств, восстанавливающих нормальную деятельность сердца.
- в сложных случаях применяется электрокардиостимуляция, электроимпульсная терапия, радиочастотная абляция.
С помощью подобранных лекарств усиливается сократимость миокарда и общее функционирование сердца, восстанавливается нормальное кровообращение (центральное, периферическое, маточно-плацентарное). Также во время лечения обращается внимание на повышение устойчивости к стрессовым ситуациям, нормализацию различных видов обмена (особенно электролитного и энергетического). При наблюдении вегетативных расстройств проводится соответствующая терапия.
Важно знать, что использование антиаритмических средств при беременности возможно только в крайних случаях и при наличии абсолютных показаний, поскольку высок риск развития серьезных осложнений.
Все антиаритмические препараты проникают через маточно-плацентарный барьер, поэтому назначением подобных средств может заниматься только врач. Нередко требуется консультация сразу несколько врачей узких специальностей: кардиолога, акушера, педиатра.
Прогноз экстрасистолии при беременности
Доброкачественное течение наблюдается при бессимптомной патологии, а также при субъективной переносимости приступов. Хороший прогноз устанавливается при эффективности проводимого антиаритмического лечения.
Злокачественное течение свойственно для частых, ранних, политопных и полиморфных экстрасистол, которые устойчивы к проводимой терапии или возникли на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний.
4.75 avg. rating (93% score) — 4 votes — оценок
Экстрасистолия при беременности: причины, диагностика, лечение
Экстрасистолия при беременности является одним из самых частых сердечно-сосудистых расстройств у женщин в этот период. При этом наблюдается наличие внеочередных сокращений. Это состояние может быть опасным, поэтому за здоровьем будущей матери должны следить врачи. Нужно сообщить обо всех волнующих симптомах.
Механизм возникновения
В период вынашивания ребенка нагрузка на организм матери значительно возрастает. Это сопровождается ухудшением общего самочувствия женщины. При наличии в анамнезе патологий сердца и сосудов происходит нарушение ритма, которое чаще всего проявляется в виде экстрасистолии.
Этот вид аритмии характеризуется наличием внеочередных сокращений миокарда, из-за чего ритм биения сердца нарушается. Подобное явление может наблюдаться и у здорового человека. А во время беременности с этим сталкивается практически каждая женщина.
Патология не представляет опасности для развития плода. Но, если в день будет больше двухсот экстрасистол, то на фоне имеющихся болезней сердца, они представляют серьезную угрозу для жизни будущей матери.
В дальнейшем аритмия негативно повлияет на работу нервной системы. В период вынашивания ребенка болезнь проявляется из-за изменений гормонального фона, которые начинаются с зачатием.
Почему возникает патология у беременных
Экстрасистолия может развиваться в связи с функциональными и органическими причинами. В первом случае наличие внеочередных сокращений наблюдается, когда нет никаких проблем в работе сердца. Функциональные экстрасистолии вызываются сбоями в вегетативной нервной системе при стрессах, нервных перенапряжениях, вредных привычках.
При органической форме аритмии у женщины уже имеется какое-либо поражение сердца. Это может быть ишемия, кардиосклероз и другие патологии.
Классификация
Экстрасистолия во время беременности отличается монотопным или политопным характером. В первом случае экстрасистолы возникают в одном участке сердца со стабильными интервалами.
При политопной форме экстрасистолы проявляются в разных областях органа и отличаются нестабильной частотой.
От места расположения эктопического очага, генерирующего неправильные импульсы, выделяют желудочковую и наджелудочковую экстрасистолию.
Внеочередные сокращения могут возникать эпизодами, парами или по-отдельности.
В зависимости от места положения экстрасистолии бывают:
- Желудочковыми, при которых эктопический очаг формируется в желудочках сердца.
- Наджелудочковыми. Они возникают в разных участках сердца.
По продолжительности приступы могут быть поздними, ранними и средними.
Важно знать, что развитие суправентрикулярной экстрасистолии наблюдают у большинства беременных.
Характерные симптомы
Проблема не всегда имеет яркие проявления. Беременные редко страдают от симптомов экстрасистолии, поэтому диагноз ставят в процессе планового осмотра. Их проявления зависят от индивидуальных особенностей организма женщины. Обычно патология проявляется:
- Чувством жара. Внеочередные сокращения часто сопровождаются резкими перепадами температур. На протяжении некоторого времени женщина ощущает жар, который постепенно сменяется ознобом.
- Болезненными ощущениями в грудной клетке. Симптом проявляется на разных этапах развития болезни и причиняет существенный дискомфорт. Боль имеет острый или ноющий характер.
- Одышкой. Из-за учащения сердечного ритма повышается потребность миокарда в кислороде, чтобы легкие насытились им в большей мере, необходимо часто и глубоко дышать.
- Нарушением ритма. Заметить, что сердце функционирует в неправильном ритме можно даже в состоянии полного покоя. Если прощупать пульс, можно заметить наличие неравномерных сокращений, свойственных аритмии.
- Общей слабостью. Развитие внеочередных сокращений сопровождается общей слабостью, сонливостью и легким головокружением. При этом женщина быстро устает, что обычно списывают на беременность.
- Паническими атаками. Периодически может возникать чувство сильного беспричинного страха, сопровождающееся чрезмерным потоотделением.
Если появился какой-либо симптом, необходимо обратиться к врачу. Если приступы будут возникать систематически, то нарушение кровообращение негативно отразится на развитии плода.
Особенности терапии
Частая желудочковая экстрасистолия при беременности требует помощи врача. Безопасных препаратов, которые можно применять в таких ситуациях не существует. Поэтому к медикаментам прибегают, если частые приступы тяжело переносятся женщиной и сопровождаются признаками сердечной недостаточности в виде одышки и отеков.
Наиболее безопасны для плода препараты вроде Верапамила, Дигоксина и бета-блокаторов. Важно понимать, что самолечение приведет к серьезным осложнениям.
Поэтому метод лечения должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей организма женщины, вида экстрасистолии, состояния сердца.
Чтобы избежать тяжелых осложнений необходимо:
- Отказаться от вредных привычек. Спиртные напитки и курение негативно отражаются на развитии плода, поэтому беременным женщинам все это противопоказано. Отказ от вредных привычек не только помогает снизить нагрузку на сердце, а и избежать дефектов в развитии ребенка.
- Избегать чрезмерных эмоциональных напряжений. Будущая мать на протяжении беременности должна находиться в благоприятных и спокойных условиях. Важно тщательно контролировать свои эмоции и избегать любых эмоциональных нагрузок.
- Регулярно гулять пешком на свежем воздухе. Это поможет улучшить работу сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Благодаря регулярным прогулкам можно улучшить поступление кислорода к органам и тканям, а также предотвратить гипоксию плода.
- Правильно питаться. Чтобы избавиться от проявлений экстрасистолии, необходимо употреблять достаточное количество витаминов и минералов. Развитие внеочередных сокращений часто происходит при недостаточном поступлении калия и витаминов в организм. Поэтому продуктами питаниями нужно восполнять этот дефицит.
- Избегать малоподвижного образа жизни. Некоторые считают, что беременным следует ограничивать физическую активность, но это не так. Благодаря специально разработанным упражнениям женщины могут укрепить сердечно-сосудистую систему, повысить мышечный тонус, подготовить организм к родам. Положительное действие оказывает дыхательная гимнастика.
Соблюдая эти рекомендации можно не только улучшить свое самочувствие, но и благополучно вырастить и родить ребенка.
Осложнения и прогноз
Экстрасистолия на ранних сроках беременности и в дальнейшем может быть опасной для здоровья. Наличие внеочередных сокращений повышает риск развития других видов аритмий, например, желудочковой тахикардии, мерцательной аритмии, трепетания предсердий.
Эти состояния представляют серьезную угрозу для жизни, а при трепетании предсердий необходимо срочно госпитализировать беременную, так как трепетание постепенно приводит к фибрилляции предсердий, приводящей к смерти без реанимационных мероприятий.
Желудочковая или наджелудочковая экстрасистолия во время беременности нередко приводит к хроническим нарушениям кровообращения. Это состояние опасно развитием кислородного голодания, которое угрожает ребенку, вызывая нарушения в развитии, а в некоторых случаях внутриутробную гибель.
Обычно проблема не представляет опасности для жизни матери и ребенка, но игнорировать ее нельзя.
Важно обязательно сообщить об этом врачу и пройти обследование.
Ведение беременности родов при заболевании
В 98% случаев экстрасистолия наджелудочковая при беременности не требует ограничений и специальных мероприятий. Рождение ребенка осуществляется естественным путем.
Если проблема вызывает существенные нарушения ритма сердца и экстрасистолы возникают очень часто, проводят лечение с помощью противоаритмических средств. Все лекарственные препараты, которые применяются для устранения перебоев в работе сердца, действуют не сразу. Они накапливаются в организме в определенном количестве.
Если лечение не дало нужного эффекта, и экстрасистолия сохранилась, процесс родов ограничивают: исключают потужный период или планируют кесарево сечение.
Планирование беременности при экстрасистолии
Если женщина страдает экстрасистолией и планирует завести ребенка, то ей нужно обсудить все с кардиологом. Если вовремя пройти тщательное обследование и назначить грамотную терапию, то можно родить здорового малыша без осложнений. Если беспокоят нарушения ритма желательно определить уровень микроэлементов в крови и скорректировать их избыток или недостаток до зачатия. Все проблемы нужно устранить до беременности, чтобы не возникало никаких осложнений в процессе вынашивания ребенка.
Беременность при частой желудочковый экстрасистолии — Кардиология
Добрый вечер! Желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) есть у всех людей, но у Вас их количество больше по сравнению с общей популяцией. При отсутствии каких-либо изменений на ЭКГ и структурных изменений сердца (у Вас нормальное ЭХО-КГ, соответственно структурных изменений сердца нет) ЖЭ не угрожают жизни и не способствуют какой-либо инвалидизации. Большинство людей не ощущает ЖЭ. Обычно восприятие экстрасистол увеличивается при наличии различных тревожных расстройств (что это — см. гугл). Поскольку Вы начали воспринимать экстрасистолы через некоторое время после их выявления, вполне возможно, что это Ваш случай. Более того, при тревожных расстройствах пациент может чувствовать сердцебиение, которое никак не связано с ЖЭ. При этом формируется порочный круг (т.е. тревожное расстройство способствует восприятию ЖЭ, ЖЭ способствуют росту тревоги). Поэтому важными моментами в обследовании являются (1) определение причинно-следственной связи между жалобами и изменениями на ЭКГ, что оценивается при мониторировании ЭКГ по Холтеру (желательны тщательное ведение дневника симптомов и сравнение времени возникновения жалоб с изменениями на ЭКГ во время мониторирования) и (2) исключение тревожных расстройств. Вы можете пройти тестирование по ссылкам: http://www.karavaev.privatmed.in.ua/tests/hamilton.shtml; http://www.karavaev.privatmed.in.ua/tests/panic.shtml. Помимо тревожных расстройств к жалобам на сердцебиение могут приводить анемии (снижение уровня гемоглобина) и заболевания щитовидной железы. Поэтому желательно сделать общий анализ крови (на всякий случай, норма гемоглобина свыше 125 г/л, 120-125 г/л является пограничным значением) и анализ крови на ТТГ. Срыв регуляции вегетативной нервной системы является достаточно странной формулировкой диагноза и точной не требует назначения витаминов. Ответы на Ваши вопросы: 1. Беременность и естественные роды не противопоказаны. Но гинекологи и некоторые мои коллеги терапевтических специальностей могут пытаться утверждать обратное. 2. Состояние не усугубится, но Вы можете сильнее ощущать перебои в работе сердца. 3. На ребенка экстрасистолы никак не повлияют. С уважением, Воробьев А.С.Частые наджелудочковые экстрасистолы при беременности — Кардиология
анонимно (Женщина, 40 лет)
Наджелудочковая экстрасистолияДобрый день. На 20 неделе беременности, после холтера, поставили диагноз наджелудочковая экстрасистолия. Назначили метопролол — 25мл утром и 12.5мл вечером. Сейчас АД 120/60, в прошлом месяце 90/60, бывает 100/60. На…
анонимно (Женщина, 27 лет)
Желудочковые экстрасистолы при беременности 27 недельЗдравствуйте! В июле месяце меня госпитализировали со следующими результатами ЭКГ: параксизм трепетания предсердий ЧЖС 240 в мин. В динамике — 0 «срыв» синусового ритма. До этого такие приступы случались, но…
анонимно (Женщина, 28 лет)
Экстрасистолия тахикардия при беременностиЗдравствуйте Антон Владимирович. Беременность 19 недель. Год назад появилась экстрасистолия наравне с тахикардией. На холтере на тот момент было выявлено 3 наджелудочковых экстрасистолы. Во время продолжительных приступов была паника, учащенное…
анонимно (Женщина, 35 лет)
Частая желудочковая экстрасистолия при беременностиДобрый день! Мне 35 лет, беременность 20 недель, желудочковая экстрасистолия зарегистрирована с 2009 года, я ее не ощущаю. На днях сделала холтеровское мониторирование. Заключение врача: синусовый ритм, ср.чсс 93/мин(ср.дневная чсс…
анонимно (Женщина, 26 лет)
Синусовая тахикардия при беременностиЗдравствуйте..Беременность 32 недели,отправили на холтеровское мониторирование..Результат: ритм синусовый,преимущественно ускоренный на протяжении в его исследования.Чсс мин 60 утром,макс.147(После быстрой ходьбы к врачу ,опаздывала на визит),средняя дневная 88,ночная 82,среднесуточная 91уд/мин,цикардный индекс снижен.Выраженная…
анонимно (Женщина, 32 года)
Наджелудочковая экстрасистолия и ее усиление в беременостьСкажите пожалуйста может ли на фоне беременности увеличится число наджелудочковых экстрасистол? По монитору все отлично , ни одной желудочковой но еще до беремености были частые наджелудочковые экстрасистолы которых я не…
анонимно
Наджелудочковая экстрасистолия более 11 тысяч в суткиЗдравствуйте! Мне 38 лет. В 2006г. перенесла миокардит предположительно после ОРВИ или ангины. По ЭХО КГ ставили миокардисклероз, регургитация 1 ст., а так же началась пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Принимала Кон-кор,…
симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Причины
Экстрасистолия при беременности относится к одной из распространенных форм аритмии беременных, она возникает как результат изменений, происходящих в организме женщины и стресса, вызванного новым для организма состоянием – вынашиванием плода. По классификации эксрасистолы в время беременности относят к монотопным, когда внеочередное возбуждение сердца возникает в одном и том же участке сердца и интервалы между сокращениями достаточно стабильны. Политопные экстрасистолы – это участки возбуждения в разных участках сердца, интервалы при сокращениях будут нестабильными.
По месту, где формируется внеочередной импульс, это могут быть экстрасистолы желудочкового или наджелудочкового происхождения. Каким бы ни было место возникновения импульса при экстрасистоле, оно происходит вне нормального (синусового) узла, что приводит к неритмичности сокращений сердца. Обычно экстрасистолы бывают одиночными, эпизодическими, и тогда они не опасны, могут также быть парные экстрасистолы, которые чередуются друг за другом, такие отклонения от ритма сердца могут приводить к существенным отклонениям в состоянии здоровья будущей мамы.
По причине возникновения экстрасистолы могут носить функциональный характер (нет поражения тканей сердца) и органический (есть поражения тканей сердца). Функциональные экстрасистолы возникают в здоровом сердце в результате влияния на него вегетативной нервной системы и стрессов, вредных привычек, приема некоторых медикаментов, расстройства эндокринных функций. Такие экстрасистолы обычно временное явление, они исчезают после устранения влияющих причин.
Гораздо хуже, если причины экстрасистол – это поражение тканей сердца. Такое бывает при ишемической болезни сердца, кардиосклерозе, пороках сердца, артериальной гипертензии или инфаркте, миокардите. В этом случае экстрасистолы обычно постоянные или возникающие часто, существенно нарушают общее состояние.
Симптомы
Учитывая тот факт, что экстрасистолы – это внеочередное сокращение сердца, некоторые будущие мамы отмечают их как ощущение замирания или «переворота» сердца. Однако, у половины будущих мам экстрасистолы могут возникать и в норме как результат повышенных нагрузок на сердце и повышения давления крови. Они возникают редко, не нарушают работу сердца и состояние кровообращения, и порой они просто никак не ощущаются беременной. После родов состояние сердца приходит к норме экстрасистолы совсем пропадают.
Могут возникать дискомфортные ощущения на фоне повышения давления, стресса или физического утомления, нагрузки. При наличии серьезной аритмии, с частыми экстрасистолами, могут возникать достаточно типичные проявления. К ним можно отнести дискомфортные или болевые ощущения разного характера в области груди или сердца, тревожное, паническое состояние, ощущение страха, могут ощущаться перебои в работе сердца, его нерегулярные сокращения. Также может быть ощущение ударов сердца выше привычной силы. Также при приступах экстрасистолии возникают приливы жара и сильная потливость, общее состояние слабости, одышка с ощущением нехватки воздуха, колебания давления, редко могут быть нарушения сознания.
Диагностика экстрасистолии у беременной
Основа диагностики – это ваши возможные жалобы на перебои с работой сердца, но точный диагноз подтвердит только ЭКГ, в некоторых случаях только при суточном мониторировании. Дополнительно назначают УЗИ сердца и доплерографию, а также обследование плода.
Осложнения
Противопоказаний к вынашиванию беременности при экстрасистолии нет, если только это не тяжелая форма на фоне пороков и других патологий сердца. Около 50% беременных имеют редкие экстрасистолы без каких-либо проявлений. Роды ведутся естественным путем под контролем давления и сердечного ритма.
Опасность экстрасистолии в том, что она может переходить в желудочковую тахикардию и ее осложнения в виде мерцаний и трепетаний предсердий. Это жизнеугрожающие состояния с расстройствами кровообращения, опасные для мамы и плода. При частых приступах экстрасистолии может формироваться хроническая недостаточность кровообращения, что приведет к гипоксии тканей, особенно тканей плаценты и плода. В таких случаях встает вопрос об экстренном родоразрешении.
Лечение
Что можете сделать вы
Основа лечения – здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек. Также нужно отказаться от стрессов и контролировать эмоции, длительно пребывать на свежем воздухе, оградить себя от физических нагрузок. Важно правильно питаться, чтобы в питании было много калия – это курага, бананы, крупы, цитрусы, хурма. Показан прием седативных травяных сборов с валерианой, пустырником, отвар мелиссы, чай с медом.
Что делает врач
Лечение экстрасистолии у беременных сложное, спектр препаратов для ее устранения сильно ограничен. В редких случаях применят препараты против аритмии, минимально влияющие на плод, под контролем врача в стационаре. Могут применяться также препараты калия, бета-блокаторы в минимально эффективных дозировках только под контролем врача и давления, пульса. Лечение проводят только при тяжелых аритмиях желудочкового происхождения при рисе развития желудочковых осложнений.
Профилактика
Для профилактики экстрасистолии нужно тщательное наблюдение за своим состоянием, особенно склонных к сердечной патологи. Также важно проведение планового осмотра у терапевта с выслушиванием сердца и проведение планового ЭКГ. При наличии ранее имевшейся аритмии требуется ведение беременности совместно с кардиологом и прием препаратов для профилактики.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании экстрасистолия при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг экстрасистолия при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как экстрасистолия при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга экстрасистолия при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить экстрасистолия при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!
Экстрасистолия тахикардия при беременности — Кардиология
анонимно, Женщина, 28 лет
Здравствуйте Антон Владимирович. Беременность 19 недель. Год назад появилась экстрасистолия наравне с тахикардией. На холтере на тот момент было выявлено 3 наджелудочковых экстрасистолы. Во время продолжительных приступов была паника, учащенное сердебиение, повышение ад. Кардиолог прописал предуктал и эгилок. Улучшений не было. Стала замечать за собой, что если вовремя успокоится можно купировать приступы эс без приема анаприлина. Принимала магнеБ6, успокоительные, занималась спортом, эс стали навещать реже. Могла не ощущать их долгое время, или единицу в день. В мае узнала, что беременна. Нагрузки пришлось убрать из-за угрозы выкидыша, появился сильный токсикоз, который не прошел до сих пор. На данный момент беспокоит одышка, тахикардия, особенно утренняя 100-110 лежа; эски, которые появляются от резких движений, наклонов, если резко встать, сесть, сменить положение тела или чуть дольше постоять, посидеть. Просто невыносимо, измучилась. В силу токсикоза не могу принимать таблетки, витамины. Кардиолог на приеме велела ограничить все физ. и эмоциональные нагрузки, а я итак практически все время без движения, прописала витаминотерапию и прием рибоксина. 10 дней пролежала в стационаре под капельницами, спасаясь от токсикоза, эффекта ноль. Сдала многочисленные анализы — везде норма. Любая нагрузка дается очень тяжело, сердце сразу колотит как сумасшедшее, таха, проскакивают эс. Вчера после небольшой нагрузки(варила ужин) пошли эс. Обычно помогает положение лежа и сердечный ритм выравнивается, но вчера ритм просто сорвался, лежала пару часов — в итоге приняла под язык таблетку анаприлина и эски ушли минут через 15. Одиночные и парные проскакивали еще пару часов. Нахожусь на грани отчаяния. Многие препараты пить при беременности нельзя, да я и не могу их принимать из-за токсикоза. Ем плохо, воды стараюсь выпивать 1-1.5. Рост 167, вес 69кг. Помогите советом как справиться с данной ситуацией, фактически жить лежа и без нагрузок невыносимо.
К вопросу приложено фото