Дюфастон и тест на овуляцию: Дюфастон — причина +тестов на Овуляцию??? — qwerty-Мама!!!

Дюфастон при планировании беременности… — Dr. Olga Sotskaya

Дюфастон при планировании беременности
В тех случаях, в которых 30 лет назад доктора поставили бы печальный диагноз «бесплодие», современные врачи назначают Дюфастон, помогающий зачать и успешно выносить здорового ребенка. К сожалению, очень многие супружеские пары испытывают трудности связанные с зачатием детей. Согласно статистике, бесплодие поражает около 10% пар в нашей стране, причем основанием для установления такого диагноза служит уже то, что зачатия не происходит спустя два года половой жизни без применения контрацепции. Все существующие причины недуга разделяют на женские и мужские в зависимости от того, в чьей именно репродуктивной системе произошел сбой. В свою очередь, одной из самых распространенных причин женского бесплодия, наряду с эндометриозом и непроходимостью маточных (фаллопиевых) труб, является прогестероновая недостаточность. Как раз об этой, очень серьезной, но потенциально разрешимой проблеме и пойдет речь. Часто у женщин по тем или иным причинам наблюдается недостаточная выработка прогестерона, что приводит к невозможности или раннему прекращению беременности. К счастью, сегодня существуют лекарственные препараты, которые позволяют успешно восполнить дефицит гормона, не оказывая существенных побочных эффектов. Так, многие женщины по совету гинекологов принимают Дюфастон, чтобы забеременеть. Этот препарат является аналогом прогестерона, созданным искусственно, в лабораторных условиях. Молекула основного действующего вещества Дюфастона – дигидрогестерона – близка по своему строению к естественному гормону, следовательно, попадая в организм, выполняет те же функции. Примечательно, что подобные гормональные средства существовали и ранее, но были получены из мужского полового гормона, и применение их было связано с такими неприятными побочными эффектами, как повышенное оволосение, изменение тембра голоса, нарушение обмена веществ. Современные препараты лишены выраженных неблагоприятных свойств, что делает возможным успешное применение Дюфастона при планировании беременности и на ранних ее сроках. Для того чтобы получить более полное представление о действии этого лекарственного вещества в организме, необходимо первоначально ознакомиться с эффектами прогестерона и его особенностями. Прогестерон – это гормон, который вырабатывается яичниками женщины. Вместе с другим важнейшим женским гормоном эстрогеном, он влияет на слизистую оболочку матки, обуславливая ее изменение, связанное с менструальным циклом. Так, в начале цикла концентрация в крови прогестерона относительно мала, но велико влияние эстрогена, который вызывает рост и размножение клеток, выстилающих матку изнутри. После овуляции, когда яйцеклетка покидает яичник, на месте бывшего фолликула образуется желтое тело, которое и вырабатывает прогестерон. Концентрация этого гормона стремительно растет и настает его очередь действовать на слизистую оболочку. Теперь рост клеток прекращается, внутренний слой матки становится очень рыхлым, в нем появляется множество кровеносных сосудов – эти изменения необходимы для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла с легкостью прикрепиться к матке и получить от нее питательные вещества. Легко догадаться, что если в организме женщины прогестерона вырабатывается мало, беременность или не может начаться вообще, или прерывается на ранних сроках. Последняя ситуация названа в медицине «привычным невынашиванием беременности» и в ряде случаев очень успешно корректируется приемом гормональных препаратов. Дюфастон при планировании беременности назначают именно для того, чтобы повысить уровень прогестерона и сделать возможной имплантацию. Обычно, если женщина обращается к гинекологу с жалобами на отсутствие беременности, ей назначают обследование гормонального профиля. Очень важно, знать, что кровь на содержание прогестерона сдается в середине второй фазы менструального цикла – точно посередине между овуляцией и началом следующих месячных. Вы должны точно знать, когда наступила овуляция и какова продолжительность вашего цикла, чтобы анализ получился достоверным. В том случае, когда цикл нерегулярен или вы не сумели проследить момент повышения базальной температуры, целесообразно сдать тест в ориентировочные сроки дважды с промежутком в несколько дней. Если все анализы показывают достоверное снижение уровня прогестерона в крови, значит, вам необходимо принимать Дюфастон чтобы забеременеть и выносить ребенка. Дюфастон при планировании беременности назначается только врачом, который подбирает индивидуальную схему лечения. Имейте в виду, что дать универсальные советы по приему этого препарата сложно, а ориентироваться на схему, назначенную другой женщине, или принимать лекарство самостоятельно не просто не рекомендуется, но может быть даже опасно для вашего здоровья. Обычно, когда принимают Дюфастон чтобы забеременеть, начинают его пить на следующий день после овуляции и продолжают до начала менструации. Очень важно знать, что отмена Дюфастона в каждом цикле должна проводиться, только если не наступила беременность. Вам нужно или дождаться месячных и затем прекратить прием препарата, или сделать тест. Дело в том, что внезапное падение уровня прогестерона может вызвать ухудшение питания плодного яйца и его отторжение. Если вы принимаете Дюфастон чтобы забеременеть, для достижения полного эффекта его нужно пить не менее 6 месяцев. В том случае, когда вы более года принимаете Дюфастон, и беременность все еще не наступила, как правило, врач производит смену тактики лечения, назначение альтернативного препарата и дополнительных обследований. Дюфастон и беременность. После того, как в матке создаются благоприятные условия для прикрепления и роста плодного яйца, вполне вероятно наступление беременности, однако на этом медикаментозная поддержка вовсе не прекращается, а наоборот, зачатую усиливается. Обратите внимание, если вам назначили Дюфастон и беременность наступила, прекращать прием препарата самостоятельно ни в коем случае нельзя. Вам нужно немедленно сообщить о беременности врачу и возможно, он откорректирует дозу препарата. Беременным женщинам полезно будет узнать, что Дюфастон во время беременности применяется несколько с другой целью, чем до нее. Среди многочисленных эффектов этого гормона есть и влияние на мускулатуру матки – прогестерон и его аналоги расслабляют ее, снижая тонус и создавая комфортные условия для плода. Кроме того, этот же гормон вызывает расслабление кишечника, формирование доминанты беременности на уровне головного мозга и подготовку молочных желез к лактации. Вывод о необходимости поддержания прогестерона на высоком уровне напрашивается сам собой. Дюфастон во время беременности назначается не только при исходной прогестероновой недостаточности, но и в случае угрозы выкидыша в первой половине беременности у здоровых женщин. В случае, когда беременность происходит на фоне приема Дюфастона, сколько пить его дальше и в каких дозах решает только доктор, который ведет беременность, с учетом сопутствующих патологий, данных УЗИ и лабораторных исследований, условий протекания беременности. Стоит отметить, что в организме беременной женщины прогестерон вырабатывается не только в желтом теле яичника, но и в плаценте. Примерно к 18-20 акушерской неделе плацента развивается настолько, что становится в состоянии выработать достаточное количество гормонов для сохранения беременности. В этот момент целесообразно прекратить медикаментозную поддержку. Однако отмена Дюфастона на любом сроке должна быть очень плавной, так как на резкое снижение уровня гормона в крови организм реагирует повышением тонуса матки и ухудшением питания плаценты. Помогают получить представление о том, насколько эффективен Дюфастон во время беременности, отзывы пользователей сайта и многочисленных женских форумов, с опытом применения препарата.

Месячные на фоне приема дюфастона начнуться

При патологиях и проблемах с зачатием, связанных с недостаточным синтезом прогестерона, назначают Дюфастон. Его основное предназначение – нормализация менструации, овуляции, слоя эндометрия. Однако на фоне приема иногда происходят сбои:

• Отсутствие месячных в срок. Провоцируют такие факторы: беременность, бесконтрольное употребление лекарственного средства, изначально ошибочный диагноз, резкая отмена препарата, нарушения со стороны других органов эндокринной системы, поздняя овуляция.
• Раннее начало менструации. Причинами могут стать: индивидуальная реакция на лекарственное средство, неправильно рассчитанная доза препарата, нарушение рекомендованной врачом схемы приема лекарственного средства.
• Болезненные и обильные месячные. Могут возникать как побочная реакция, из-за большого количества скопившихся в матке отторгаемых тканей эндометрия. Сильные боли провоцирует основное заболевание органа.

Отменять в первый месяц препарат не требуется. Обратиться к врачу необходимо, если:

• задержка больше 7 дней, а тест на беременность отрицательный;
• кровотечение со сгустками крови, резкими болями, длится больше недели;
• при появлении признаков аллергии, частых головных болей, слабости, резкой смене настроения;
• при скудных выделениях при климаксе;
• кровотечениях в середине цикла;
• беременности.

Более подробно о том, какие менструации после Дюфастона в норме, а какие требуют особого внимания и обращения к врачу, читайте в этой статье.

Какие показания к использованию Дюфастона

Назначение препарата осуществляется квалифицированным специалистом после проведения тщательного обследования. Средство эффективно при состояниях, во время которых в организме женщины происходят патологические процессы, связанные с недостаточностью гормона прогестерона. К ним относятся:

• нарушения цикла менструации;
• сопровождение предменструального синдрома тяжёлой симптоматикой;
• расстройства функций яичников;
• маточные кровотечения;
• начальные стадии менопаузы для снижения приливов;

Среди показаний к применению Дюфастона выделяют бесплодие, диагностированное вследствие гестагенной недостаточности. В данной ситуации препарат используется как вспомогательное средство.

Кому назначают Дюфастон

Зачастую Дюфастон назначается, когда в организме присутствует дефицит естественного прогестерона. Положительного эффекта можно достигнуть только путем правильного использования медикамента. Лекарство обычно назначается женщинам при наличии следующих нарушений:

• аменорея;
• эндометриоз;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие на фоне недостаточности лютеиновой фазы;
• выраженный предменструальный синдром;
• угроза выкидыша;
• дисфункциональное маточное кровотечение.

Препарат может назначаться при угрозе выкидыша
Препарат рекомендуется пациенткам, которые тяжело переносят предменструальный синдром. При менопаузе лекарство необходимо для устранения дефицита прогестерона. Также назначается при планировании беременности.

Самолечение недопустимо. Пациентка обязательно должна пройти диагностику, чтобы убедиться, что имеющиеся проблемы со здоровьем связаны именно с недостаточностью прогестерона.

При игнорировании рекомендаций доктора высок риск проявления побочных эффектов. При беременности назначается при угрозе прерывания или наличии в анамнезе более двух абортов. Медикамент помогает плодному яйцу благоприятно прикрепиться и не дает организму отторгнуть его.

Какой состав Дюфастона

Главным действующим компонентом средства выступает дидрогестерон. Одна таблетка препарата содержит в себе 10 мг данного вещества. К дополнительным составляющим средства относятся:

• стеарат магния;
• моногидрат лактозы;
• гипромеллоза;
• диоксид кремния;
• кукурузный крахмал.

Состав таблеток довольно простой

Когда должны наступить месячные после прекращения лечения

После прекращения приема медикамента высок риск появления задержки менструации. В норме месячные должна наступить через пару дней после окончания терапевтического курса. Редко восстановление отнимает около 10 суток.

Если после отмены менструация не началась, надо сдать анализы

Если месячные не наступили и спустя 10 суток – есть весомый повод для обращения к доктору. Это позволит исключить вероятные патологии и нарушения или как можно раньше начать их устранение.

Обычно девушкам рекомендуют прохождение:

• анализа крови;
• анализа мочи;
• УЗИ.

Как препарат влияет на месячные

Средство рекомендуется использовать во втором периоде цикла. Это связано с тем, что в данный период в организме женщины усиленно синтезируется гормон прогестерон. При наличии проблем с его образованием, а также течением цикла менструаций, средство способно этих процессов.

Первые месячные после задержки в большинстве случаев отмечаются спустя 1-2 недели после начала приёма препарата. Обильные выделения со сгустками при этом считаются нормальными. Спустя несколько месяцев менструации женщины полностью стабилизируются. До этого периода во время цикла количество выделений может быть повышенным.

Восстановление процессов менструации возможно только в случае правильного назначения лекарственного средства. Дюфастон не рекомендуется использовать самостоятельно, поскольку самолечение может навредить здоровью женщины, что приведёт к развитию опасных осложнений и усугубит её состояние.

Посмотрите данное видео, чтобы узнать все о действии этого препарата:

Менструация началась раньше предполагаемых сроков

Месячные при приеме Дюфастона могут прийти намного раньше календарного срока, на это влияют несколько факторов:

• Особенности репродуктивной системы женщины. Если же пропив курс гормонального препарата, сразу же начинались кровянистые выделения (пришли месячные), это можно расценить как побочный эффект этого препарата. До того момента пока не начнутся сильные выделения, стоит пойти на прием к врачу.
• Недостаточная дозировка препарата. Если начались месячные во время второй фазы цикла, концентрация прогестерона в крови очень низкая. В этом случае пьют повышенную дозировку в соответствии с рекомендациями врача-гинеколога.
• Несоблюдение схемы приема ЛС. На какой день приходят кровянистые выделения, зависит от применяемой схемы лечения. Если начнется гормонотерапия во 2 фазе цикла, то этот период может иметь различную продолжительность. Неточное соблюдение схемы не исключает того, что менструация пошла не в положенный срок. Необходимо, чтобы женщина продолжила прием таблеток в установленной врачом дозировке.

Может ли возникнуть задержка после отмены препарата

Основной причиной задержки месячных после приёма Дюфастона является беременность. Для этого в первые дни отсутствия цикла необходимо сделать тест. При получении отрицательного результата этиология задержки может заключаться в других факторах, приведенных в таблице.

Причина задержки	Механизм процессов
Нарушения гормонального фона	Дюфастон оказывает влияние на уровень прогестерона в организме женщин. По этой причине он может вызывать нарушение гормонального баланса. После установки данного фактора задержки врач подбирает альтернативную тактику лечения.
Поздняя овуляция	В результате повышение показателя прогестерона в организме обновление эндометрия матки задерживается. Это способствует выпадению лютеиновой фазы. Менструальный цикл возобновляется спустя 1-2 недели после отмены препарата.
Нарушения функционирования эндокринных желез	Чаще всего поражаются щитовидная железа, надпочечники и яичники. В случае задержки цикла более чем на 10 дней рекомендуется обратиться к профильным специалистам для прохождения комплексного обследования. Это поможет патологические процессы на ранних этапах развития, что позволит назначить наиболее эффективную тактику лечения.

Помимо этого, специалисты выделяет ряд других факторов, при наличии которых у женщины могут быть задержки менструального цикла. К ним относятся маточные рубцы и нарушение усвоения действующего компонента препарата.

melagreangel’s блог

Всем привет, дорогие планирующие, в скором времени мамочки.

Я интересовалась многой информации и пришла к выводу, что её так мало и нужно собирать по крупицам. Я собрала все в едино и провела эксперимент ( не специально конечно, так получилось), с анализами, врачами и теорией. Дорогие планирующие, вот что получилось.

Месячные на фоне приема дюфастона начинаются, если беременности нет. Главное пить его после подтвержденной овуляцией и до момента начала месячных или не отменить и во все, на фоне наступившей беременности, далее решает врач. Прогестерон , который показывает лаборатория — этот тот прогестерон, который вырабатывает ваш организм. Прогестерон, который поступает из вне (дюфастон, утрожистан и тд — орально или вагинально) — изомер, на который реагенты лаборатории не реагирует- и даже если вы выпьете 40мг и через два часа пойдете сдавать прогестерон- лаборатория покажет такой же прогестерон, что и до принятия таблетки. Результаты прогестерона нужно врачу, чтобы решать о лечении и корректировке дозы прогестерона из вне. Организму не важно откуда брать прогестерон свой или из вне, он не думает, а просто решает свои задачи и пользуется всеми ресурсами.

На фоне приема прогестерона, пойдут месячные, если вы начали пить его после подтвержденной овуляции на узи и у вас низкий собственный прогестерон (показания врача есть), потому что желтое тело вырабатывает прогестерон, пока живет (12-16дней). Потом регресирует, если нет выработки хгч и ваш прогестерон резко падает, и этого падения достаточно, чтобы начались месячные, даже на фоне приема дюфастона. Начинаются выделения и вы отменяете дюфастон, через 72 часа пойдут отличные месячные.

Желтое тело вырастает на месте фолликула -из которого вышла яйцеклетка, в результате всплеска гормона ЛГ в течение 12 часов — собственно это и есть овуляция. На 2-4 ДПО желтое тело растет. На 7 ДПО пик желтого тела (расцвет- оно вырастает на максимуме до наступления беременности и вырабатывает максимум прогестерона). Желательно сдать прогестерон — чтобы узнать максимум вырабатываемого своего прогестерона. И уже этот анализ- будет показывать максимум вашего прогестерона и вашему врачу легче понять, и назначить более точную дозировку. В идеале с 7ДПО должна произойти имплантация плодного яйца, и начать вырабатываться ХГЧ и поступать в кровь — что есть «питание» , «сигнал», «маяк» — называйте как хотите- для желтого тела и жить-работать дальше. Если ХГЧ не растет- к 10ДПО желтое начинает уменьшаться — питаться то нечем. Но вы не переживайте, если имплантация произойдет на 12ДПО -14ДПО — желтое тело еще будет (просто немного уменьшенное, но еще не достаточно уменьшенное, чтобы был резкий спад собственного прогестерона и наступления -мазни, не говоря о настоящих месячных) и сигнал в виде ХГЧ поступит в кровь и оно начнет расти и вырастет. ХГЧ в момент имплантация 2-4-6 (в зависимости от количества будущих детей — 1 ребенок 2 ХГЧ, 2 ребенка-двойня или близнецы 4ХГЧ, тройня-6хгч). Это в идеале, но у всех не беременный хгч разный, у кого то 0,1, а кого то 8,5 в норме до 10, в некоторых лабораториях 5. Поэтому все его сдавали сто раз и знают точно, значит 2ХГЧ + ваш не беременный= ХГЧ в момент совершившийся имплантации. Но беременный ХГЧ поступит в кровь в течении 5-ти дней, а в мочу на 2-3 дня позже. Яйцо внедряется в эндометрий и растут кровеносные сосуды соединяющиеся с кровеносной системой матери — на это нужно время минимум 5 дней. Вот и считайте сами Имплантация в среднем 40 часов, плюс 5 дней. Но это нам нужно столько времени, чтобы убедиться в беременности. А Желтому телу достаточно и минимального колебания ХГЧ, организм не дурак, а разумный и природой всё предусмотрено. Поэтому переживать, что если имплантация на 14ДПО+2 дня имплантации+5дней на поступления ХГЧ в кровь=21день, а желтое живет 12-16 дней и не состыковка, не надо. Вот именно, желтое тело живет 12-16 дней-этого с лихвой достаточно, чтобы беременность сохранилась, ведь оплодотворенная яйцеклетка идет по трубам и периодически останавливается, трется так сказать о маточные трубы и эндометрий, пока ищет место и выделяет маленькие хаотичные порции хгч, желтому этого достаточно. Да и ранняя имплантация, как и поздняя явление редкое, в основном 8-9-10 ДПО. Важно понять, яйцеклетка живет от 2-часов до 3 суток, а оплодотворенная яйцеклетка имеет запас «продуктов» для жизниобеспечения на самостоятельную жизнь без поддержки — 14 дней максимум. Опять получается от 2-х часов до 3 суток(жизнь не оплодотворенной яйцеклетки)+максимум 14 дней (жизнь оплодотворенной яйцеклетки) =17 дней. Не забывайте имплантация в среднем 40 часов идет и если 14-ти дневная оплодотворенная яйцеклетка начнет имплантироваться, у неё просто не хватит сил и «продуктов» жизниобеспеченья- она умрет, раньше, чем сможет имплантироваться. Так что максимальный её возраст для успешной имплантации 12 дней оплодотворения.

Дорогие планирующие, это все действует, если вы принимаете дюфастон, после подтвержденной овуляции, на узи у хорошего врача и цветном доплере, и собственными глазами видите это желтое тело, делаете фолликолометрию. А те женщины, которые пьют по схеме 12-25 день, 16-25 день цикла или еще как то, вы же не знаете свою овуляцию точно, может вы ее забиваете или вовсе её не было, поэтому про эти случаи ничего не комментирую, это как пальцем в небо тыкать на удачу.

Конечно это все дорого, и затратно и время нужно, и не у всех есть возможность — поэтому я ничего не комментирую в этих ситуациях. Сама я уже просидела на этой схеме. В 2015 году весну 16-25ДЦ три месяца, результат ноль и после отмены все вернулось на круги своя. Естественно , опыта и знания этого у меня не было.

Вот мой опыт подтверждения этой информации, эту информацию я читала из разных источников и у меня сложилось мнение, его я выше и описала. Август-Сентябрь 2021г:

На подтвержденной узи овуляции 12.08.2016г — 1ДПО ЖТ 11мм, эндометрий 5мм, ХГЧ 1, прогестерон 0,248 нг/мл (норма 0,15-18-по лабе Елиса Сочи). На 2ДПО начала прием орально 10мг дюфастон 2р/день (утром/вечером), на 10ДПО узи ЖТ 20мм, эндометрий 9,5мм, ХГЧ 1.

13ДПО вечером тест реагент-пусто. 14ДПО тест утро-реагент пусто. 15ДПО тест-реагент (имею ввиду полоска реагент-не беременный, делал одни и те же тесты фрау 15,5 мл чувств, эти полоски еще призраками называют) в обед началась мазня (это была суббота, подумал может имплантационое кровотечение или угроза — перебздела короче ( но надо понимать, что если прогестерон не нужен-нет беременности- на организм это никак не повлияет, просто месячные позже пойдут полноценные, ведь вы позже его отмените, когда убедитесь, что беременности нет), поэтому из-за страха- начала принимать 40мг дюфастона и каждые 8 часов 10мг, но это не помогало= мазня начинает и прекращает и опять начинает. 17ДПО ХГЧ 1, прогестерон 0,265 нг/мл -поддержку отменяю. 20ДПО идет мазня, узи ЖТ нет, эндометрий 12мм, кровоснабжение увеличено, п/я фолликул 5мм, л/я обеднен — заключение состояние начинающейся менструации. И действительно где-то через часа 4, вечером начались отличные месячные. ( с 15 ДПО мазня так и шла, после отмены на 17ДПО с вечера, через 72 часа — начались полноценные месячные).

ВИДИТЕ ПРОГЕСТЕРОН: 1ДПО 0,248 нг/мл на фоне совершившейся овуляции ЖТ 11мм без дюфастона — очень низкий, 17ДПО 0,265 нг/мл — на фоне дюфастона 40мг +10мг каждые 8 часов с 15ДПО — не изменился практически 0,248-0,265=0,017 — вот эти 0.017 разница на конец цикла (сдавала в разных лабораториях, можно списать эту разницу на этот факт) никакого прогестерона из вне лаборатория не показывает!!!!!!! При таком прогестероне, шанс ноль — имплантации- мне просто необходимо его принимать! Жаль на 10ДПО прогестерон не сдала!

ВНИМАНИЕ: Кстати, заметили рост ЖТ 1ДПО 11мм энд 5мм, 10ДПО ЖТ 20мм энд 9,5мм, 20ДПО ЖТ нет энд 12мм. И желтое растет и эндометрий увеличивается, так что при правильном употреблении дюфастона он выполняет свою работу.

Вы скажите, а почему не забеременела, да потому что секс был редко из-за командировок моих и на узи 1ДПО, я пошла после задержки месячных на 7 дней))) (дюфастон не пила). А это не задержка оказалась, а поздняя овуляция — почему не знаю. На фоне сданного на 1ДПО (7дней задержки, как я думала) прогестерона и узи и ХГЧ — врач назначил пить дюфастон до наступления месячных. Цикл мой 21 день)) Теперь понимаете, почему надо отслеживать овуляцию обязательно перед дюфастоном.

PS: Благодаря этому случаю, я наткнулась на этот сайт и мне захотелось зарегистрироваться и написать об этом. Я веду график, кому интересно читайте. Надеюсь, кому то поможет или хотя бы будет интересно прочитать. Желаю всем, удачи, и деток здоровых скорей!!! Интересно, что вы думаете или как у Вас было? откликайтесь пишите, вместе мы сила!!!

Прикрепляю фото тестов-реагентов фрау 15.5 мл чувствительностью.

Почему месячные могут стать обильными

Нормальный менструальный цикл у женщин сопровождается наличием определённого количества кровянистых выделений, их характерным цветом, а также длительностью промежутка времени между ними. Его нарушения могут возникать при наличии множества факторов, среди которых использование лекарственных препаратов. Исключением не стал и препарат Дюфастон. Во время его использования обильные выделения не являются редкостью.

Как правило, в этом случае обильные выделения крови – не патология

В большинстве случаев обильность месячных при использовании средства не является патологией. Прогестерон, который содержится в составе средства, способствует увеличению толщины внутренней оболочки матки. Он нужен женщине для нормального течения беременности.

При отсутствии зачатия клетки эндометрия отторгаются. По этой причине повышение уровня прогестерона способствует увеличение толщины внутреннего слоя матки, что приводит к увеличению количества выделений при менструальном цикле.

Зачастую обильные месячные у женщин после приёма Дюфастона сопровождается их излишней продолжительности. Вследствие повышенного уровня выделений матка нуждается в освобождении от них, на что затрачивается большое количество времени. Необходимо внимательно относиться к своему организму, чтобы исключить возможные внутренние кровотечения, которые могут быть спровоцированы приёмом препарата.

В большинстве случаев Дюфастон при обильных месячных, которые сопровождаются болезненностью, не играет роли. Среди возможных побочных эффектов приёма средства стоит выделить:

• мигрени;
• головокружения;
• психоэмоциональную лабильность;
• гастралгические симптомы;
• аллергию на компоненты средства.

Иногда прием этого препарата вызывает мигрень
В случае обнаружения обильных месячных со сгустками после Дюфастона рекомендуется обратиться к профильным специалистам. Они смогут диагностировать причину повышения количества выделений, что даст вывод о целесообразности использования препарата в дальнейшем. Это поможет сделать лечение эффективным и безопасным для здоровья женщины.

Дюфастон и месячные

Во время приема таблеток (обычно это вторая фаза МЦ) восполняется недостаток естественного прогестерона, что позитивно отображается на течении менструального цикла. Если причина нарушений определена правильно, а лечение проведено согласно рекомендациям врача, на Дюфастоне начинаются месячные в срок.
Обычно назначают пить гормоны с 14 по 25 дн. МЦ, чтобы поддержать вторую фазу потребуется пить ежедневно по 2 таб. (днем и вечером). После овуляции наблюдается активный рост эндометрия, на отмене препарат вызывает менструацию. Через сколько дней она начнется, зависит от индивидуальных особенностей организма, зачастую это происходит по прошествии 3 дн. с момента приема последней таблетки. Если же после Дюфатона нет месячных более 7 дн., то это может быть связано с целым рядом причин.

Что делать при задержке

Нужно обратиться к доктору, если после лечения менструация не наступила на протяжении 10 суток. Женщину направляют на анализ крови на ХГЧ. Такое исследование дает возможность обнаружить беременность уже спустя 8 суток после оплодотворения.

Чтобы подтвердить беременность, необходим анализ крови на ХГЧ

Если беременность не подтвердилась, нужно исключить течение иных патологий. Самостоятельно принимать какие-либо медикаменты для вызова месячных категорически запрещено.

Может ли быть задержка результатом беременности

После прекращения лечения Дюфастоном задержка может быть результатом беременности. Это и неудивительно, поскольку лекарство часто рекомендуется для устранения бесплодия.

При задержке нужно сразу же провести тест на беременность. Состояние можно распознать по следующим проявлениям:

• тошнота;
• слабость в утренний период времени;
• рвота;
• непереносимость резких запахов;
• изменение аппетита;
• увеличение массы тела;
• длительное отсутствие менструации;
• повышение чувствительности в молочной железе.

Все перечисленные симптомы могут указывать как на предменструальный синдром, так и на успешное оплодотворение.

Сомневаться в беременности не стоит, даже если тест отрицательный. На ранних стадиях они могут быть неэффективными.

ТОП 10 Рейтинг лучших и надежных онлайн казино 2021 года: отзывы, бонусы

#	Казино	Приветственный бонус	Информация	Доп. информация	Рейтинг	Ссылки
1		100% + 100 FS на первый депозит Вейджер: х30	Игровые автоматы: 1230 Рулетка: 30 Live-casino: 45	Хорошие бонусы Популярные слоты Поддержка пользователей	5 из 5	ИгратьВход
2		50 фриспинов промокод Vitolo Вейджер: х40	Игровые автоматы: 1430 Рулетка: 55 Live-casino: 32	информация»> Хорошие бонусы Мобильная версия Бесплатные FS	4,8 из 5	ИгратьВход
3		150% + 300 FS на первый депозит Вейджер: х15	Игровые автоматы: 1572 Рулетка: 45 Live-casino: 87	Хорошие бонусы Мобильная версия Бесплатные FS	4,6 из 5	ИгратьВход
4		100% + 100 FS промокод Vitolo Вейджер: х40	Игровые автоматы: 1987 Рулетка: 41 Live-casino: 54	информация»> Хорошие бонусы Мобильная версия Cashback 20%	4,9 из 5	ИгратьВход
5		150% + 150 FS на первый депозит Вейджер: х35	Игровые автоматы: 1430 Рулетка: 55 Live-casino: 32	Хорошие бонусы Мобильная версия Бесплатные FS	4,8 из 5	ИгратьВход
6		50 FS промокод Vitolo Вейджер: х45	Игровые автоматы: 1243 Рулетка: 19 Live-casino: 44	информация»> Хорошие бонусы Мобильная версия Cashback 7%	5 из 5	ИгратьВход
7		100% + 175 FS на первый депозит Вейджер: х30	Игровые автоматы: 1572 Рулетка: 31 Live-casino: 32	Хорошие бонусы Мобильная версия Cashback 10%	4,9 из 5	ИгратьВход
8		100 FS промокод Vitolo Вейджер: х40	Игровые автоматы: 1987 Рулетка: 41 Live-casino: 54	информация»> Хорошие бонусы Мобильная версия Cashback 20%	4,9 из 5	ИгратьВход
9		200% + 200 FS на первый депозит Вейджер: х20	Игровые автоматы: 3016 Рулетка: 63 Live-casino: 64	Хорошие бонусы Мобильная версия Cashback 10%	4,7 из 5	ИгратьВход
10		100% + 200 FS на первый депозит Вейджер: х20	Игровые автоматы: 1039 Рулетка: 21 Live-casino: 34	информация»> Хорошие бонусы Мобильная версия Cashback 10%	4,9 из 5	ИгратьВход
11		125% + 50 FS на первый депозит Вейджер: х20	Игровые автоматы: 1982 Рулетка: 41 Live-casino: 39	Хорошие бонусы Мобильная версия Cashback 10%	4,5 из 5	ИгратьВход
12		30 FS БЕЗДЕП на первый депозит Вейджер: х20	Игровые автоматы: 1039 Рулетка: 21 Live-casino: 34	информация»> Хорошие бонусы Мобильная версия Cashback 10%	4,3 из 5	ИгратьВход
13		250% + 125 FS промокод Vitolo Вейджер: х40	Игровые автоматы: 4200 Рулетка: 101 Live-casino: 67	Хорошие бонусы Мобильная версия Cashback 7%	4,8 из 5	ИгратьВход
14		100% + 100 FS Быстрые выплаты Вейджер: х35	Игровые автоматы: 1451 Рулетка: 11 Live-casino: 10	информация»> Хорошие бонусы Мобильная версия Моментальные выплаты	4,8 из 5	ИгратьВход
15		100% + 100 FS Быстрые выплаты Вейджер: х40	Игровые автоматы: 1421 Рулетка: 24 Live-casino: 17	Хорошие бонусы Мобильная версия Cashback 10%	4,7 из 5	ИгратьВход
16		50 FS Бездеп Вейджер: х40	Игровые автоматы: 1987 Рулетка: 41 Live-casino: 54	информация»> Хорошие бонусы Мобильная версия Cashback 20%	4,9 из 5	ИгратьВход
17		100% на депозит на первый депозит Вейджер: х35	Игровые автоматы: 1687 Рулетка: 21 Live-casino: 0	Хорошие бонусы Мобильная версия Сashback 20%	4,8 из 5	ИгратьВход
18		200% + 200 FS на первый депозит Вейджер: х30	Игровые автоматы: 3200 Рулетка: 45 Live-casino: 34	информация»> Хорошие бонусы Мобильная версия Cashback 10%	4,9 из 5	ИгратьВход
19		200% на депозит на первый депозит Вейджер: х35	Игровые автоматы: 1687 Рулетка: 21 Live-casino: 0	Хорошие бонусы Мобильная версия Сashback 20%	4,8 из 5	ИгратьВход
20		40 FS промокод Vitolo Вейджер: х40	Игровые автоматы: 1421 Рулетка: 24 Live-casino: 17	информация»> Хорошие бонусы Мобильная версия Cashback 10%	4,7 из 5	ИгратьВход
21		40 FS промокод Vitolo Вейджер: х40	Игровые автоматы: 2317 Рулетка: 31 Live-casino: 51	Хорошие бонусы Мобильная версия Cashback 10%	4,7 из 5	ИгратьВход
22		40 FS промокод Vitolo Вейджер: х40	Игровые автоматы: 1124 Рулетка: 12 Live-casino: 17	информация»> Хорошие бонусы Мобильная версия Cashback 10%	4,6 из 5	ИгратьВход

После ввода запрета на наземные игорные заведения получил распространение онлайн-гемблинг. На данный момент в интернете функционирует свыше 1000 площадок с игровыми автоматами. Они привлекают клиентов приветственными бонусами, широким ассортиментом азартных развлечений и качественным сервисом.

Чем онлайн-казино лучше наземного?

Для игроков главным преимуществом онлайн-казино является доступность. Не приходится тратить время на поездку. Достаточно зайти в интернет в любое время суток, чтобы делать ставки в игровых автоматах.

Кроме того, онлайн-казино лучше наземных игорных домов по следующим причинам:

1. Низкие затраты. Не нужно тратить деньги на дорогу и покупку костюма, а также на напитки и еду в развлекательном заведении. Достаточно выделить бюджет для ставок в игровых автоматах.
2. Бесплатные игры. В онлайн-казино можно играть на фри-кредиты с помощью демонстрационного режима. Это отличное решение для желающих ознакомиться с правилами игры и найти прибыльные аппараты. В наземных клубах такой возможности нет.
3. Бонусная программа. Интернет-казино дарят своим клиентам дополнительные деньги для игры. Промо включают бездепозитные бонусы, бесплатные вращения и множители суммы пополнения.
4. Анонимность. Можно проводить время за любимым хобби, не боясь, что об этом кто-то узнает. Данные пользователей в надежных заведениях защищены. При этом верификация не требуется при определенных лимитов. Как правило, подтверждение личности необходимо при выводе от 1000 долларов.
5. Игра со смартфона. Развлекаться можно без привязки к месту. Некоторые казино предлагают играть через мобильную версию сайта. Другие заведение создали приложение для смартфонов с ОС Android и iOS.
6. Мультивалютность. Большинство наземных клубов оперируют с двумя валютами. В онлайн-казино можно открыть игровой счет в рублях, долларах, евро, гривнах, тенге и т.д.
7. Круглосуточная поддержка. Надежные операторы поддерживают обратную связь с клиентами. На сайтах организована поддержка 24/7 посредством живого чата.

Требования к лучшим онлайн-казино

Существует огромное количество виртуальных клубов, но далеко не всем удается пробиться в Топ. Эксперты сформировали ряд требований, с помощью которых выбирают лучшие онлайн-казино. Наиболее важны при составлении рейтинга следующие факторы:

• наличие разрешительного документа на осуществление азартной деятельности;
• лицензионные игровые автоматы от надежных разработчиков софта;
• бонусная программа, регулярные турниры и лотереи для игроков;
• безупречная репутация среди игроков;
• удобный интерфейс и приятное оформление портала;
• наличие мобильной версии для игры со смартфона и планшета;
• поддержка удобных платежных систем и быстрый вывод денег;
• оперативная и круглосуточная работа службы техподдержки.

Наличие лицензии — главное доказательство честности онлайн-казино. Регулятор выдает разрешение операторам после проведения длительной проверки. Это гарантирует, что на сайте размещен оригинальный софт. Лицензиат следит за операторами игорного бизнеса и штрафует их при выявлении нарушений. Кроме того, в легальных клубах уделяется повышенное внимание следованию принципам ответственной игры.

Лучшие провайдеры игровых автоматов

При выборе игровых автоматов гемблеры в первую очередь обращают внимание на разработчика. Наибольшей популярностью пользуется софт от авторитетных брендов. Пользователей привлекает наличие увлекательного сюжета, высокая отдача слотов, наличие призовых опций, удобство интерфейса и настроек.

Топ-5 лучших провайдеров игровых аппаратов:

1. Австрийская компания работает в сфере разработок игр для казино с 1993 года. Портфолио содержит свыше 100 развлечений, большую часть из которых составляют слоты. Игровые автоматы имеют высокий RTP и созданы по технологии HTML 5, что позволяет запускать их со смартфона.
2. Belatra Games. Белорусская студия разрабатывает развлекательный софт с 1993 года. Среди преимуществ слотов можно выделить наличие специальных символов и джекпотов. Отдача составляет 86-98%. Интерфейс мультиязычный. Для бесплатной игры доступен демо-режим.
3. Betsoft Gaming. Одна из ведущих компаний по созданию программного обеспечения для виртуальных клубов, основанная в Великобритании в 1999 году. В арсенале бренда свыше 150 игровых автоматов. Среди преимуществ слотов уникальный сюжет, 3D-анимация и бонусные опции.
4. Российский разработчик видеослотов, работающей в области разработок с 1999 года. Софт имеет удобные настройки, качественную прорисовку деталей и призовые опции.
5. Лидер по производству видеослотов. Студия основана на острове Мэн в 1994 году. Провайдеры выпустил более 900 игр. Софт имеет высокий уровень возврата, бонусные опции и качественную проработку деталей.

Перечисленные провайдеры заслужили доверие гемблеров. Игровые автоматы от данных брендов имеют высокий уровень возврата, достигающий 98%. Софт можно тестировать бесплатно в демо-версии, чтобы без риска реальными деньгами изучать правила и пробовать разные стратегии.

Топ лучших игровых автоматов на деньги

Главное преимущество лицензионных слотов — соответствие RTP уровню отдачи, заявленному производителем. Софт от ведущих разработчиков отличается качественной прорисовкой деталей, приятным музыкальным сопровождением, высокой отдачей и наличием призовых функций.

Топ-5 лучших игровых аппаратов:

• Bells On Fire (Amatic) — ретро-автомат с 5 барабанами и 40 линиями выплат, специальными символами, низкой дисперсией и RTP 96%;
• Lucky Drink (Belatra) — видеослот с бонусным раундом с возможностью удвоить сумму и уровнем возврата 96%;
• Frankenslot’s Monster (Betsoft) — легендарная игра о докторе Франкенштейне с бонусным уровнем, сериями бесплатных вращений и отдачей 96,83%;
• Crazy Monkey (Igrosoft) — легендарный слот о сумасшедшей обезьяне с бонусным раундом и RTP 98%;
• Playboy (Microgaming) — легендарный видеослот с красочными картинками, 4 режимами фриспинов и уровнем возврата 96,57%.

Вероятность выигрыша в лицензионных слотах одинаковая у всех игроков, так как результат вращений определяется на основе генератора случайных чисел. Сотрудникам казино неизвестен алгоритм отдачи. Данные хранятся на защищенных серверах разработчиков.

Что включают обзоры онлайн-казино?

Эксперты создают обзоры с достоверной и объективной информации, чтобы помочь пользователям получить представление о той или иной игровой площадки. Они изучают сайты и отзывы реальных игроков. Как правило, обзоры онлайн-казино содержат следующие сведения:

• лицензия — наличие или отсутствие разрешения на ведение игорного бизнеса, данные о владельце;
• провайдеры и игровые автоматы — виды азартных развлечений на сайте, количество провайдеров и софта, особенности сортировки игр в каталоге;
• бонусная программа — перечень актуальных предложений для новичков и постоянных клиентов, условия получения и отыгрыша бонусов;
• программа лояльности, турниры, лотереи — обзор мероприятий, которые проводит администрация клуба для поддержки активности гемблеров;
• регистрация, верификация — инструкция по созданию аккаунта на сайте, правила и требования к прохождению верификацию;
• особенности техподдержки — способы связи с саппортом, график работы операторов.

В завершении специалисты перечисляют плюсы и минусы онлайн-казино, а также выставляют оценку по пятибалльной шкале. В рейтинг попадают только надежные заведения с высокой оценкой. С каждым обзором могут ознакомиться посетители портала. Они могут оставить отзыв, чтобы рассказать о своих впечатлениях от игры на данном ресурсе.

ТОП-5 лучших онлайн-казино

Важно подходить ответственно к выбору площадки для игры. В интернете функционируют мошеннические ресурсы, где можно быстро потерять деньги. Кроме того, администрация подобных порталов может использовать персональные данные игроков в своих целях. При выборе игорного заведения стоит довериться рейтингу, так как он составлен на основе тщательного анализа каждой площадки.

Топ-5 лучших онлайн-казино 2021 года:

1. Один из лидеров в России. Принадлежит компании Pomadorro N.V. и работает с 2014 года. Казино привлекает игроков щедрыми приветственными бонусами, разнообразием развлечений и удобным мобильным приложением.
2. Чемпион. Платформа функционирует с 2017 года на основании лицензии Кюрасао. Рассчитана на русскоязычных пользователей. Каталог включает лицензионные игровые автоматы. Новички полагаются крупные бонусы. Постоянные клиенты продвигаются по программе лояльности, получая кэшбэк и другие подарки.
3. Play Fortuna. Виртуальный клуб пользуется спросом среди гемблеров благодаря прозрачным выплатами и большому выбору щедрых слотов. В заведении предусмотрены приветственные бонусы и еженедельный кэшбэк. Регулярно проводятся турниры и лотереи.
4. Вулкан. Одно из самых узнаваемых интернет-казино. Предлагает клиентам лицензионные слоты от Igrosoft, Novomatic и других известных провайдеров. Заведение работает по лицензии и выплачивает выигрыши в течение суток. Кроме разнообразия развлечений предлагается гибкая бонусная система.
5. Фреш. Молодое казино, основанное в 2018 году оператором Best Entertainment Technologies LTD N.V. Предлагает клиентам свыше 2000 азартных развлечений и удобный портал с ярким дизайном. Среди преимуществ оперативный саппорт, качественный софт и продуманная система поощрения игроков.

При игре в перечисленных интернет-казино пользователи могут быть спокойны за сохранность личных данных. Каждое из заведений лицензионное и предлагает лучшие игровые автоматы от ведущих разработчиков.

Платежные системы в лучших казино

Доступные платежные системы — один из самых важных параметров при выборе игровой площадки. В русскоязычных казино для пополнения счета и вывода денег предлагаются следующие варианты:

• карты Visa, Maestro, Mastercard;
• электронные кошельки Qiwi, Webmoney, Яндекс Деньги;
• мобильные переводы.

Топ включает интернет-казино с поддержкой всех перечисленных платежных систем. В некоторых заведения поддерживаются финансовые операции с использованием криптовалюты. При внесении депозита и выводе денег на данных ресурсах можно не переживать о сохранности данных. Транзакции проводятся по защищенным каналам.

Как выбрать казино по отзывам

При выборе лучшего онлайн-казино для игры на деньги новичкам стоит уделить внимание изучению отзывов в интернете. С их помощью можно узнать о провайдерах, бонусах, интерфейсе, качестве поддержки и другой информации о виртуальном клубе.

Но, часть из отзывов заказные и не соответствуют реальному положению дел на игровых площадках. Казино борются за каждого игрока, поэтому заказывают комментарии с негативной информацией о конкурентах. Стоит оценивать информативность отзыва. В нем должны быть факты, а не только эмоции.

Заключение

Играть в онлайн-казино очень удобно. Не нужно никуда ехать. Достаточно зайти на сайт, чтобы покрутить барабаны или сыграть партию в покер. При формировании рейтинга лучших онлайн-казино 2021 года эксперты уделяют внимание детальному анализу каждого игрового клуба. Учитывается наличие лицензии, бонусы, качество поддержки и т.д. В конечном итоге в список попадают самые лучшие заведения с хорошей репутацией и комфортными условиями для игроков.

как препарат влияет на процесс выхода яйцеклетки, подавляет или нет?

Современная гинекология предлагает женщинам эффективные методы лечения бесплодия с помощью медикаментозных средств. Среди гормональных препаратов немало положительных отзывов заслужил Дюфастон. Однако существует мнение и о том, что он способен подавлять овуляцию, препятствуя беременности. Очевидно, что при таких противоречиях необходимо выяснить, подавляет он овуляцию или нет и как работает в целом.

Когда назначают Дюфастон?

По химическому составу Дюфастон – это искусственный заменитель прогестерона, основного гормона, благодаря которому женщина может беременеть и рожать. Прогестерон постоянно производится женским организмом, поддерживая его детородные функции. Этот гормон непосредственно влияет на такие важные процессы, как зачатие, вынашивание плода и его рождение.

Поводом к назначению Дюфастона служат ситуации, когда выявлены серьезные нарушения в функционировании репродуктивной системы пациентки. В их число входят:

• предменструальный синдром;
• угроза прерывания беременности;
• маточное кровотечение, вызванное нарушениями в выработке гормонов;
• бесплодие, спровоцированное недостаточностью второй (лютеиновой) фазы месячного цикла;
• аменорея и сильный болевой синдром при месячных;
• эндометриоз;
• аборт.

Назначение препарата оправданно и при заболеваниях, вызванных повышенной выработкой эстрогена. Активное вещество Дюфастона влияет на активность эстрогена, подавляя ее и снимая гормональный дисбаланс. Препятствует он и чрезмерному росту эндометрия, возникающему при климаксе. К помощи препарата прибегают и в том случае, кода при наступившей беременности развивается синдром гипертонуса матки.

Препарат Дюфастон при планировании беременности

Если у женщины, стремящейся забеременеть, выявляются проблемы с овуляцией и слабым функционированием желтого тела, то врач может назначить ей прием Дюфастона. Активные компоненты препарата оказывают благотворное воздействие на структуру желтого тела и поддерживают развитие эндометрия, подготавливая «почву» для успешного роста эмбриона.

Назначение препарата, как правило, приходится на 15-24-й день менструального цикла. Перед принятием решения опытный гинеколог проводит наблюдения за ходом овуляции. С помощью УЗИ, которое делают в середине цикла, отслеживается процесс созревания яйцеклетки. Только после этих мероприятий гинекологом выносится вердикт о приеме Дюфастона. Курс лечения длится до 20 акушерских недель. Поддержав зачатие, препарат начинает работать на предупреждение прерывания беременности, препятствуя вхождению матки в тонус.

Поступление в репродуктивный орган женщины синтетического прогестерона выравнивает гормональный фон, необходимый для успешного течения беременности. Дюфастон, поставляющий этот гормон, способен предотвратить интенсивные сокращения матки и предупредить отторжение плодного яйца. Кроме того, он уменьшает риски появления гематом и кровотечений, препятствуя потере плода.

При планировании беременности женщина иногда сталкивается с таким явлением, как ановуляторный цикл. Возникает он 1-2 раза в год и длится 40-50 дней. В это время возникает длительная задержка месячных. Прием Дюфастона сокращает сроки течения ановуляторного цикла, создавая условия для успешного зачатия.

Перед назначением препарата проводится УЗИ на выявление отсутствия доминантных фолликулов и неготовности эндометрия для зачатия. Прием лекарства начинают с 11-го дня цикла. После отмены препарата, которая происходит на 25-й день цикла, начинаются месячные.

При часто повторяющихся ановуляторных циклах пациенткам проводят гормональную терапию, решающую две задачи: рост фолликулов в первой фазе и стабильное функционирование желтого тела во второй.

Как он влияет на овуляцию?

Подавляет ли Дюфастон овуляцию? Гинекологи считают, что рассказы о том, что препарат блокирует овуляцию – это миф. Беспроблемная работа репродуктивных органов женщины зависит не только от качества продуцирования гормонов. Нарушения в ее функционировании могут возникнуть из-за общих проблем в организме, наличия половых инфекций, хронических патологий.

Прерывание беременности также может быть связано со сбоем в работе щитовидной железы, недостаточностью полезных веществ, необходимых для развития жизненных систем эмбриона. Очевидно, что прием гормонального препарата в этих ситуациях не приведет к избавлению от проблемы и никак не повлияет на зачатие и сохранение беременности. Однако некоторые женщины, у которых не получается забеременеть или выносить плод, делают вывод, что всему виной назначенный им препарат.

Выбрав Дюфастон, они принимают его, но не видят результата. Не имея точного представления о том, как влияют друг на друга Дюфастон и овуляция, такие пациентки начинают думать, что препарат навредил им. На самом деле Дюфастон действительно может подавить овуляцию, но только в том случае, если женщина начнет его принимать, имея нормальный, а не пониженный уровень прогестерона.

Именно поэтому, перед тем, как включить в лечение Дюфастон, врач обязан провести УЗИ, чтобы убедиться в наличии овуляции. Препарат дает поддержку уже свершившемуся процессу и предохраняет его от сбоев. Готовясь к беременности, женщина должна знать, что прибегать к помощи гормональных средств можно только с разрешения гинеколога. Самостоятельная инициатива в их применении может вызвать непредвиденные, а иногда и опасные последствия.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Дюфастон. Пить или не пить?

Добрый день, девушки! Пишу первый раз, планируем с осени, но не очень активно… Тем не менее есть вопросы и переживания.
Когда начали планировать, я сходила к гинекологу узнать про свой нерегулярный цикл. Она сказала, что у меня мультифолликулярные яичники и предложила следить за овуляцией. После нескольких узи овуляцию обнаружили, правда позднюю — на 23-25 дц. Гормоны проверили — все нормально. После этого гинеколог, которая, кстати, со мной присутствовала на узи и видела мою позднюю овуляцию, выписала мне дюфастон 2 раза в день с 16 по 25 дц. Я пропила его несколько месяцев, а потом погуглила (да, знаю, что надо было сначала погуглить и только потом пить). Оказалось, что дюфастон, говорят, как раз подавляет овуляцию если пить его ДО начала оной. И я вот в непонятках:
1. Почему врач выписала Дюфастон с 16 дц если своими глазами видела овуляцию на 23 дц?
2. В «энторнетах» также написано (да и врач мне говорила когда выписывала) что если наступит беременность, дюфастон надо продолжать пить чтобы не было выкидыша. Но как же я узнаю наступила ли беременность на 25 дц? Итак по утрам вместо завтрака на тесты писаю, но это же сумасшедший дом. А если тест не показал, а беременность есть, а я дюфастон на 25 дц прекратила? Что будет?
3. Из серии «у кого такое было» — я хочу отменить сама себе дюфастон так как не верю вообще врачам и зачем вообще всю эту эпопею начала с таблетками для меня до сих пор непонятно. Как после дюфастона беременеют? Из личного или подружкиног опыта любые истории приветствуются) потому что например у свекрови подруга троих детей «только на дюфастоне» и родила. То есть позиционируется так, что без него вовсе и не забеременеешь.

Вообще я не любитель таблеток и врачей и с удовольствием вообще перестала бы дюфастон принимать, но меня пугает что цикл опять может сбиться. А потом я думаю: а может он не сбился, а просто у меня такой? 30-35-30-35-60 😉

Поговорите со мной? Мужа и подруг я уже достала, так что пришла к единомышленницам!

Вопросы про планирование беременности: страница 13

Зачем нужен прием фолиевой кислоты, какие витамины лучше принимать и какие анализы необходимо сдавать при планировании беременности? На вопросы пациентов по планированию беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Мы с мужем планируем ребенка уже 5 месяцев, результатов нет. На 6 месяце планирования обратились к врачу, сдали анализы на гормоны на 21 д. ц. ФСГ 5,2 (1,01-6,4), лг 6.27 (0,90-9,33), эстрадиол 377 (91-861), прогестерон 51,4 (6,99-56,63). На 7 д. ц. пролактин 417 (40-530), тестостерон 3,5 (0,31-3,7. Спермограмма мужа отличная. Инфекций у нас не обнаружено. Узи на 9 д. ц. молочные железы в порядке, органы мал. таза: заключение — гипоплазия матки (дл. 35, ш. 40, пз 2, мультикистоз яичников. БТ только начала мерить, за первые 12 д. ц она не поднималась выше 36.7. Значит пока овуляции не было. Но по ощущениям всегда предполагала, что она у меня происходит с 16-18 д. ц, т. к болят яичники то слева, то справа и выделяется цервикальная жидкость (яичный белок). Врач назначила пить дюфастон с 14-25 д. ц. по 1 таблетке в день. Не собью ли я свой нормальный гормональный фон? Если это прогестерон синтетический, то зачем его пить если мой в норме? Каким образом он способствует беременности? Со следующего цикла врач хочет назначить эстрогены с 5 дня цикла, не понятно для чего… Читала, что дюфастон надо начинать пить только после овуляции, что если начать пить до, то овуляцию он будет подавлять — так ли это? Скоро 14 д. ц., я в растерянности начинать пить дюфастон или нет?

Я бы рекомендовала Вам пройти дообследование – проверить проходимость маточных труб и провести посткоитальный тест, а также проверить уровень ДГЭА и ТТГ. Пока говорить о необходимости Дюфастона, а тем более эстрогенов, преждевременно.

Какой процент вероятности того что ребенок родится с отклонениями, если его родители двоюродные брат и сестра?

В большинстве цивилизованных стран браки между двоюродными братом и сестрой не приветствуются, так как исход беременностей в подобных браках довольно непредсказуем. Опасность кровнородственного брака состоит в возможности носительства супругами одинаковых скрытых мутантных генов, причем выяснить точно какие гены могут дать проблемы в настоящее время невозможно. Некоторую помощь в оценке риска может дать анализ крови супругов на носительство наиболее распространенных генных мутаций. Исходя из опыта наблюдений за подобными семьями, я всегда рекомендую воздержаться от вступления в брак близких родственников, какими являются двоюродные брат и сестра.

Первую кольпоскопию с биопсией сдавала в феврале там были признаки папиломы человека. В марте назначила врач сдать методом ПЦР на ВПЧ 16,18 типов ничего все было отрицательно. Вторую кольпоскопию с биопсией делала в августе. Вот заключение:в препаратах фрагмент слизистой оболочки, покрытой многослойным неороговевшим эпителием, с выраженным акантозом, папилломатозом. В эпителиальных пластах определяются клетки типа койлоцитов, имеются признаки базальноклеточной гиреактивности. Строма представлена рыхлой волокнистой соеденительной тканью, содержит трубчатые железы с врастающим в них многослойным эпителием, лимоплазмоцитарный инфильтрат с примесью нейтрофилов. Заживающий эндоцервикоз с хроническим цервицитом высокой степени активности. Признаки ВПЧ, цервикальная интраэпителиальная неоплазия от легкой до умеренной степени. На наружных половых губах ничего нет. После чистки брали материал на анализ там было написано гн. децидуит. Какие анализы мне нужно сдать. в мае был выкидыш в гистологическом анализе: гн. дуцидует (незнаю правильно ли написала. Пролечилась от ВПЧ амиксинов, вифероном и мазью ацикловир. после лечения снова пойду на кольпоскопию с биопсией. Что означают мои диагнозы и смогу ли я забеременить и нормально выносить ребенка? У меня 3 отрицат., у мужа 3 положит. гр. крови. Беременность была первая, антииммуноглобулин не вводили.

Сейчас Вам необходимо заняться лечением эрозии шейки матки – по результатам биопсии у Вас предраковое состояние (неоплазия=дисплазия). После этого пройдите обследование по поводу невынашивания беременности – подробно об этом Вы можете прочитать в разделе «Медицинские публикации» на нашем сайте. Особое внимание уделите инфекциям и состоянию эндометрия. После этого можно будет заняться адекватной подготовкой к предстоящей беременности.

Мне 36 лет, я планирую третью беременность в ближайшее время. С первым и вторым ребенком, мне диагностировали увеличение щитовидной железы 2 ст., назначали только Йодиды. Сейчас рекомендуют начать принимать «L-тироксин» или «Эутирокс», так как есть уплотнение ткани железы узел 9х5х8 мм. Анализы крови на гормоны в норме. Стоит ли начинать прием гормонов, и сколько времени его надо принимать до беременности? Если более современные препараты?

Назначение препаратов «L-тироксина» при беременности или ее планировании оправдано при диагностике гипотиреоза (дефиците гормонов щитовидной железы) или относительной гипотироксинемии (дефицит гормонов щитовидной железы только во время беременности из-за большой нагрузки на щитовидную железу). Лабораторным признаком гипотиреоза или относительной гипотироксинемии является повышение уровня ТТГ. Поэтому, если у Вас до беременности или на ранних сроках беременности уровни гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, АТ-ТПО) в пределах нормы, принимать «L-тироксин» не рекомендую, поскольку его прием может быть небезопасным (учащенное сердцебиение, повышенная потливость, раздражительность, нервозность и другие признаки тиреотоксикоза). Прием препаратов йода («Йодомарин», «Калия йодид» или в составе витаминных препаратов для беременных) обязательно, это поможет в работе щитовидной железы.

Что означает «начало» и «конец» овуляции?

Овуляция – это момент выхода яйцеклетки из яичника — мгновение, поэтому о «начале» и «конце» овуляции говорить не приходится. Овуляция происходит в течение суток после после пика ЛГ (лютеонизирующий гормон). Оценка ЛГ в моче лежит в основе тестов на овуляцию.

В течении 5 месяцев не могу забеременеть, но до планирования сдавала все анализы, все в норме. Теперь у меня обнаружили фоликулярную кисту на правом яичнике. Лечения не назначили. У меня пошли легкие кровянистые выделения раньше до месячных на 4 дня. Это рано и для меня странно. Может ли быть это похоже на беременность? Не влияет ли киста на зачатие?

В норме у здоровых пар, живущих регулярной половой жизнью в течение года, в 70 % случаев наступает желанная беременность, еще у 15 % — в течение 2-го года. Так что 5 месяцев – это не повод для беспокойства. Яйцеклетка живет 1 сутки, а сперматозоиды могут ее оплодотворить в течение 2 – 3 дней. Если Вы хотите уточнять регулярно наступила беременность или нет, то следует воспользоваться тестами на овуляцию, которые продаются в аптеке, или проводить практически ежедневный ультразвуковой мониторинг роста фолликула, начиная с 9-10го дня цикла. Фолликулярная киста – это неразорвавшийся фолликул. Такое явление довольно часто встречается. Если фолликул не разорвался, значит, не было овуляции. Таким образом, фолликулярные кисты могут отрицательно влиять на зачатие. Если на фоне кисты имеются нарушения менструального цикла, то после консультации с врачом может быть назначено лечение.

В конце января с мужем планируем поехать на процедуру искусственной инсеминации. В браке 9 лет, проходимость труб у меня хорошая. Уже договорились с врачом, нужно приехать не позднее 11-ого дня цикла, чтобы провести процедуру. Причина в муже – малоподвижные сперматозоиды, да и у меня было воспаление, лейкоциты 70-80 (извините, не знаю, в каких единицах измеряется), назначили в течении 7 дней свечи гексикон, потом в течении 10 дней свечи ацилакт и пропить сбор «Анастасия» с боровой маткой. Мужу ничего не назначили, кроме препаратов цинка. Подскажите, какая должна быть подготовка к этой процедуре и какие шансы на удачный исход? Я недавно пропила витамины «Центрум», может быть еще что-нибудь пропить для улучшения здоровья по-женски, может быть и мужу что-нибудь порекомендуете? Мы неоднократно лечились, муж пропивал множество препаратов, но беременность в течении 9 лет так и не наступала. Мне 30 лет, мужу 33, по его спермограмме сказали, что естественным путем оплодотворение не получится.

А кроме спермограммы муж сдавал какие-нибудь анализы для уточнения причины нарушения сперматогенеза и подбора лечения? В любом случае, курс поливитаминов перед планируемой беременностью Вам обоим не помешает. Лучше начать прием витаминов минимум за 3 месяца до беременности.

Мне 26 лет, планируем беременность уже больше года. По анализам выяснилось, что у меня повышен тестостерон (в апреле 2006 г. — 4,86), который препятствует овуляции (хотя циклы были всегда регулярны). По назначению врача пропила три цикла Диане-35 (в третьем цикле тестостерон составлял 4,0). Последующие три месяца мне делали стимуляцию овуляции клостилбегитом (параллельно назначали дексаметазон, прогинову, виардо и хорионический гонадотропин в/м) и проводилась искусственная инсеминация. В третьем цикле стимуляции (на 9-й день цикла) на правом яичнике обнаружили фолликул 30. Врач мне сразу отменила все стимулирующие препараты и назначила на 2 недели Диане-35, после чего сказала прийти на 1-2-й день месячных, чтобы снова стимулироваться (на этот раз, вроде бы, Пуригоном). Но дело в том, что, во-первых, при проводимой стимуляции я заметила ещё больший герсутизм, чем было ранее; а, во-вторых, все последние две недели (пока я пила Диане-35) чувствовала боли в правом яичнике. Следует ли мне соглашаться на последующую стимуляцию овуляции (не навредит ли мне это ещё больше)? Или стоит спросить врача о возможности продолжения пить Диане-35 в течение ещё нескольких циклов, чтобы яичники отдохнули?

Если Вы хотите иметь детей, то придется стимулировать овуляцию тем или иным способом. Боли в правом яичнике были обусловлены сформировавшейся кистой – она должна исчезнуть после менструации. Если нет, то стимуляцию овуляции придется отложить. А гирсутизм, действительно, может усиливаться.

Мне 29 лет, не рожала, абортов не было, месячные регулярные в срок, мало болезненные, три дня обильные и три дня после мажет. Инфекций нет, было полное обследование. Очень редкая половая жизнь. Планирую беременность в течении следующего года. После обращения к гинекологу после болевого приступа внизу живота и с жалобами на постоянные беловатые выделения из влагалища, небольшое жжение при мочеиспускании, боль в пояснице и иногда в правом боку. Был взят мазок, проведено УЗИ. Результат: мазок хороший степень чистоты 2, УЗИ.- киста правого яичника, патология эндометрия. Назначено лечение: Трижинан для кисты и повторное обследование через месяц. Взят аспират из полости матки и выскабливание из церквиального канала. Результат: железистая гиперплазия эндометрия, полиферация цилиндрического эпителия. Для дообследования и лечения назначено: гистероскопия и выскабливание матки. Нужно ли обязательно выскабливание или можно обойтись медикаментозным лечением, если да то каким? Достаточно ли для лечения кисты назначенного врачом препарата?

Вам обязательно нужно делать гистероскопию и выскабливание эндометрия. Кисту яичника Тержинаном не лечат.

Хештеги на тему #ДЮФАСТОН

Что должно насторожить пациента на приёме гинеколога? В преддверии нашего 2-месячного микроюбилея предлагаем подвести промежуточные итоги и обобщить все то, что мы успели с Вами обсудить! Итак вот то, что должно насторожить: Назначение препаратов с недоказанными эффектами из таких групп, как: ⠀ Иммуномодуляторы ⠀ ❗ В соответствии с принципами доказательной медицины НЕТ НИ ОДНОГО ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ИЛИ АКУШЕРСКОГО ОСЛОЖНЕНИЯ ТРЕБУЮЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ иммуномодуляторов (аллокин-альфа, #галавит, #виферон, #кипферон, #полиоксидоний, суперлимф, панавир и т.д.) ⠀ Кто ещё что-то помнит, смело добавляйте в комментариях ⠀ «Ферменты- рассасыватели» («комбинации натуральных энзимов растительного и животного происхождения» и др.) ⠀ ❗Рассосать функциональную кисту, уменьшить отёк тканей, повысить иммунный статус, сократить сроки выздоровления при обострении сальпингоофорита НЕ СПОСОБНЫ ни #вобэнзим, ни #лонгидаза ! ⠀ Метаболические препараты – всеми любимый #АКТОВЕГИН ⠀ ❗Препараты, ЯКОБЫ, улучшающие перфузию эндометрия, миометрия, плаценты и много чего ещё, только чего именно, – никому неизвестно, т.к. это препараты с неустановленными эффектами. ⠀ Назначение препаратов из одной группы с однонаправленным механизмом действия ⠀ ❗НЕ НАЗНАЧАТЬ одинаковые препараты из одной фармгруппы учат ещё на 3 курсе на занятиях по фармакологии — это один из важнейших и незыблемых принципов фармакологической терапии. Но, зачастую, в российских клиниках #ЭКО пациентка получает назначения в виде 2 или 3 гестагенов одновременно: например, ретропрогестерон (#дюфастон) или микронизированный #прогестерон (#утрожестан) ⠀ Лечение «несуществующих диагнозов», таких как: #уреаплазмоз, #микоплазмоз, антитела к герпесу, цитомегаловирусу и, в конце концов, просто «лечение анализов». ⠀ Нужно быть внимательными, если Вы приходите на проф. осмотр, ещё в хорошем настроении, а уходите от врача самым тяжелобольным в мире Карлсоном с букетом диагнозов со страшными названиями, на первый взгляд, почти несовместимыми с жизнью. ⠀ #честноегинекологическое Карина Бондаренко @karinabondr Продолжение следует.. ⠀ #женскоездоровье #клиникарассвет #гинекология #гинекологмосква

дней фертильности — я принимаю дюфастон каждый день 15-го цикла в течение

КАКОВА ПРИЧИНА ВАШЕГО ГОРМОННОГО ДИСБАЛАНСА / БЕСПЛОДИЯ Многие женщины забывают задать самый важный вопрос о своем гормональном дисбалансе: почему у меня гормональный дисбаланс? «Какова основная причина PCOD» или почему у меня вообще не работает щитовидная железа? Я часто вижу комментарии на Prato / Quora / Facebook от людей, которые задают такие вопросы, как «Какая лучшая диета при СПКЯ?» Или «Какие добавки мне следует принимать при СПКЯ?» Это вполне понятно и естественно, но это как вопрос «Какое топливо мне залить в машину?» Ответ: «Это зависит от того, какой у вас тип автомобиля.” Что касается СПКЯ, ответы на все эти вопросы зависят от типа СПКЯ или, точнее, от вашей личной причины СПКЯ. Это синдром с несколькими общими элементами, но их первопричина и, следовательно, лечение различаются для каждой женщины. Лечение и диета также зависят от того, на каком этапе пути к исцелению вы находитесь. Следовательно, исцеление от СПКЯ — это путешествие, и не может быть единой диеты и лечения, которые подходят для всех. Я считаю, что главное — понять свою КОРНЕВУЮ ПРИЧИНУ СПКЯ и быть активным целителем, а не просто пассивным пациентом.На самом деле существует не один вид СПКЯ (синдром поликистозных яичников), а несколько типов, и знание того, какой тип СПКЯ у вас есть, является ключом к знанию правильного протокола лечения ПКЯ для вас. Каждому типу СПКЯ дано одно и то же имя, хотя на самом деле основные причины совершенно разные. Конечно, в традиционной медицине каждый тип СПКЯ также лечится с помощью одних и тех же предлагаемых методов лечения, хотя эти методы лечения иногда работают только для некоторых женщин. Различные типы СПКЯ также имеют разные симптомы ПКС. — не все женщины с СПКЯ набирают вес, имеют избыточный рост волос или акне — и эта путаница может задержать диагностику и, следовательно, привести к отсрочке надлежащего лечения и поддержки.У меня лично был тип СПКЯ, основанный на чувствительности к инсулину и пище. С помощью протокола TRUHEALING мне удалось вывести ремиссию своего СПКЯ. Это означает, что я больше не борюсь со своими менструациями, фертильностью, весом, кожей, волосами или любыми другими симптомами, от которых я раньше страдал. Тем не менее, образ жизни постоянно меняется, я каждый день вспоминаю о своем СПКЯ, и я создал образ жизни, который помогает мне чувствовать себя хорошо каждый день! Существует несколько типов СПКЯ с различными причинами, которые стоят за ними, а также с различными симптомами.Чтобы узнать, что у вас есть, нужно посмотреть на симптомы, а затем сделать правильный анализ крови или ультразвук для поиска кист на яичниках. Первый признак для всех женщин — отсутствие менструаций и нерегулярные циклы. Если вы знаете, что у вас нет овуляции и ваши циклы нарушены, следующий шаг — выяснить, с каким именно СПКЯ вы имеете дело. 3 типа СПКЯ в спектре 1. инсулинорезистентный СПКЯ — Это наиболее типичный и распространенный тип СПКЯ. Высокий уровень инсулина останавливает овуляцию, вызывая нерегулярные менструации и симптомы.Инсулинорезистентность вызывается диетой. Симптомами являются увеличение веса или ожирение, акне, гирсутизм, перепады настроения и отсутствие менструаций. Женщины с этим типом СПКЯ обычно считаются пограничными диабетиками. 2. СПКЯ на основе воспаления — Это вид СПКЯ, который можно увидеть у женщин, которые не прибавляют в весе, но имеют нормальный или даже недостаточный вес и не чувствуют, что у них есть какие-либо классические симптомы СПКЯ. Воспалительная реакция, которая останавливает овуляцию и вызывает нерегулярные циклы, возникает из-за реакции организма на такие продукты, как глютен, молочные продукты, сахар, соя, или из-за чрезмерного воздействия химических веществ, разрушающих эндокринную систему.Есть несколько факторов влияния, которые могут вызвать подавление овуляции и нерегулярные циклы. Отсутствие овуляции вызовет симптомы, но не обязательно будет выглядеть или ощущаться так же, как обычный инсулинорезистентный СПКЯ. 3. СПКЯ, индуцированное синтетическими гормонами — Этот вид СПКЯ характерен для женщин, которые долгое время принимали противозачаточные таблетки или другие гормональные противозачаточные средства, такие как имплант, укол или кольцо. Они оторвутся и увидят, что их месячные не возвращаются. Синтетические гормоны закрывают связь между гипофизом и яичниками, чтобы предотвратить беременность, и во многих случаях может быть сложно восстановить его в сети.Также возможно сочетание этих типов СПКЯ, как это было у меня, или для того, чтобы основная причина СПКЯ изменялась и развивалась с течением времени, как, например, развитие СЛАБОСТИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, которая в дальнейшем способствует СПКЯ. Вот почему протокол TRUHEALING однозначно поддерживает существующий «спектр» СПКЯ, поскольку устраняет все основные причины. Общие методы лечения СПКЯ: После того, как вы разберетесь со своим типом СПКЯ, следующим шагом будет рассмотрение вариантов лечения. Ранее я объяснял, почему два наиболее часто назначаемых лечения СПКЯ — метформин и противозачаточные таблетки — не очень эффективны.Метформин эффективен только для женщин с инсулинорезистентным СПКЯ, и даже в этом случае я рекомендую только краткосрочное применение в сочетании с изменениями в диете и образе жизни. Я помогал многим женщинам, для которых метформин не работал, контролировать и контролировать их симптомы СПКЯ с помощью протокола TRUHEALING. Противозачаточные таблетки просто маскируют проблемы с СПКЯ. Он может на короткое время подавить симптомы, но они вернутся, когда вы перестанете его использовать, и они могут быть даже хуже, чем когда вы начали. Таблетка усугубляет многие основные причины СПКЯ, включая инсулинорезистентность и воспаление.Природные методы лечения СПКЯ: Витекс — не лучший вариант для всех женщин с СПКЯ, даже если вы ищете более естественное лечение. Женщины с СПКЯ на основе воспаления могут обнаружить, что Витекс помогает им, но если у вас другой тип, Витекс может ухудшить ваши симптомы. Протокол TRUHEALING работает для всех типов СПКЯ, о которых я говорил здесь, для устранения основных причин, в том числе для балансировки эндокринной системы. Для всех типов СПКЯ я рекомендую эту трехэтапную стратегию. 1. Сбалансируйте инсулин путем стабилизации уровня сахара в крови.2. Сбалансируйте кортизол, управляя стрессом. 3. Сбалансируйте эстроген, поддерживая детоксикацию и избегая эндокринных разрушителей. Женщинам со всеми типами СПКЯ могут помочь: Хороший сон Устранение сахара Акцент на силовые тренировки Добавки магния Другие советы для вашего типа СПКЯ: если у вас инсулинорезистентный СПКЯ — Сосредоточьтесь на стабильности уровня сахара в крови — 1 добавьте корицу для регулирования уровня сахара в крови, 2. воздержитесь от физических упражнений после еды, чтобы предотвратить всплеск инсулина, например, прогулка после обеда.Другие типы СПКЯ — если у вас нет общих симптомов инсулинорезистентного СПКЯ, потому что у вас нормальный или даже недостаточный вес, с чистой кожей — тогда вам нужно внимательно посмотреть, получает ли ваше тело правильные виды питательных веществ. производить гормоны. Связь между гипофизом и яичниками нарушена, и ее необходимо восстановить. Независимо от того, отказались ли вы от приема таблеток в прошлом месяце или в прошлом году, вы можете следовать моему протоколу этого перехода, чтобы ускорить развитие яичников. Вы также можете перестроиться на обычный цикл, синхронизируя свою диету и образ жизни с фазами луны.Это повышенное осознание в сочетании с плавным продвижением к жизни в соответствии с вашим циклом может вернуть вам регулярные месячные. Помните, что здоровье — это ваше право по рождению, и моя работа — помочь вам в этом. Где бы вы ни находились прямо сейчас, вы прекрасная женщина, и как только вы получите правильную информацию, вы сможете сделать лучший выбор. Прекратите скрывать симптомы и устраните причину! Пора прислушаться к своему телу и восстановить связь с собой. Так чего же ты ждешь? Наука о вашем теле на вашей стороне.Измените свою жизнь сегодня и станьте тем, кем хотите быть больше всего, потому что вы нужны этому миру! Не стесняйтесь связаться со мной по прямой консультации Practo, если вам нужна дополнительная поддержка. И я надеюсь, что это поможет! для вашего здорового цикла … Доктор Диша

Тест на овуляцию | Duke Fertility Center

Овуляция — это высвобождение зрелой яйцеклетки из развивающегося фолликула во внешнем слое яичника. Обычно это происходит примерно за 14 дней до следующей менструации (14-й день 28-дневного цикла).

Тест на овуляцию может включать оценки для:

• Наборы для прогнозирования овуляции лютеинизирующим гормоном (ЛГ) в моче
• Уровень прогестерона на 21 день менструального цикла
• Базальная температура тела (BBT)
• Трансвагинальное УЗИ

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

О LH:

Женский менструальный цикл находится под гормональным контролем эндокринной системы, которая включает гипоталамус, гипофиз и яичники.Когда эндокринная система функционирует должным образом, гормоны, выделяемые яичниками, в конечном итоге вызывают заметный выброс лейтенизирующего гормона (ЛГ). Это известно как «всплеск ЛГ». Повышение уровня ЛГ будет стимулировать разрыв фолликула яичника и выброс ооцитов в брюшную полость.

LH Тесты:

тестов на ЛГ используются в процессе лечения бесплодия, чтобы помочь оценить функцию яичников путем тестирования на выброс ЛГ. Наборы ЛГ в моче определяют форму ЛГ, которая имеет увеличенную продолжительность жизни из-за трансформации в моче.Эти наборы предназначены для домашнего тестирования на повышение уровня ЛГ перед овуляцией. При надлежащем мониторинге в нашем центре репродуктивной медицины вам не нужно будет проводить анализ ЛГ в моче, если только это не предписано врачом.

Тест на овуляцию для лечения фертильности на уровне прогестерона

О прогестероне:

Прогестерон вырабатывается в яичниках после овуляции и играет важную роль в поддержании слизистой оболочки матки и раннего эмбриона. Уровень прогестерона, полученный на 21 день или примерно через семь дней после даты подозрения на овуляцию, может быть индикатором овуляторной функции и использоваться для оценки стратегий, связанных с лечением бесплодия.Уровень выше восьми обычно указывает на то, что овуляция произошла и что выработано достаточное количество прогестерона для поддержки ранней беременности.

Варианты лечения:

Пациентам с подозрением на недостаточную секрецию прогестерона после овуляции (так называемый дефект лютеиновой фазы) может быть назначено дополнительное лечение фертильности прогестероном. Доступно несколько форм прогестерона, включая вагинальные свечи и инъекционный прогестерон. Все они одинаково эффективны, как потенциальное лечение бесплодия.

Базальная температура тела (BBT)

Диаграммы

BBT сегодня обычно не используются, потому что они в значительной степени заменены наборами для прогнозирования овуляции. BBT несколько сложен, поскольку требует ежедневного измерения температуры перед тем, как встать с постели. Кроме того, он определяет овуляцию только по прошествии периода фертильности.

Тестирование яичникового резерва

Об овариальном резерве:

Яичниковый резерв — это количество яйцеклеток, оставшихся у вас в яичниках, по сравнению с большинством женщин вашего возраста.У 20-летних женщин есть сотни тысяч яиц, а у 30-летних — десятки тысяч. Каждый месяц происходит овуляция одного ооцита, и сотни улетучиваются естественным путем.

Варианты тестирования резерва яичников:

Пытаясь проверить овариальный резерв женщины, врач пытается предсказать, насколько хорошо ее яичники реагируют на гормональные сигналы мозга. Наиболее распространенный тест для оценки резервов яичников —

• АМГ (андтимулларианский гормон)
• Подсчет антральных фолликулов (количество фолликулов, видимых на каждом яичнике при УЗИ
• Базовый уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)

Почему стоит выбрать определение резерва яичников?

Исследование резерва яичников более важно для женщин, которые планируют пройти ЭКО или имеют повышенный риск снижения резерва яичников, например:

• старше 35 лет
• семейный анамнез ранней менопаузы
• яичник одиночный
• История предыдущих операций на яичниках, химиотерапии или лучевой терапии тазовых органов
• бесплодие необъяснимое
• Предыдущий плохой ответ на стимуляцию яичников гонадотропинами

Duphaston 10 Mg Цена — Овуляция Duphaston Grossesse

Поездка была легкой, таблетки на wywoanie okresu duphaston cena у них даже есть постоянные указатели, указывающие на выставочный комплекс.проверить ссуды Даулинг фактически назвал себя в комментарии к рассказу о duphaston erfahrungen periode verschieben его действиях на. а также сертификат по основам бизнеса от Wharton School of Business. Теперь это симптом овуляции су-дюфастон оказывается в. В зависимости от варианта, который женщина выбирает в приложении, она может отслеживать свой цикл фертильности, просматривать тенденции теста овуляции и дюфастона и получать уведомления, направленные на то, чтобы помочь ей вести более здоровый образ жизни или забеременеть.со странами Анд и Таиландом, а также в продолжающихся переговорах о зоне свободной торговли в Америке (побочные эффекты дюфастона 10 мг). хорошие стороны у них есть, и если вы видите эти отрицательные вещи, о которых вы говорите, возможно, попробуйте duphaston podobne leki помочь им НАМНОГО. В США и Европе в 2017 году разрешили мужчинам покупать препарат без предварительного посещения врача по причине: duphaston jaka dawka na wywoanie okresu. Поскольку он только маскирует чувства, которые помогают избавиться от усталости, о потребности во сне можно забыть.Duphaston absetzen wenn periode einsetzt — xenical cheap online 120 baby Ускоренное использование ударов дронов в Йемене при президенте Бараке Обаме.

При этом потенциальная ловушка Tinder заключается в том, что свайп становится настолько рефлексивным, что легко случайно провести по кому-то не в ту сторону, потому что вы duphaston clomid et provames, идущие слишком быстро. NoC: duphaston kaufen Кто повлиял на MSC? Мы на собственном опыте убедились, что написание псилоцибин. антиконкурентные соглашения, и могу ли я иметь период при злоупотреблении дюфастоном рыночной власти из-за их значительного вреда для потребителя.El spam no es ms que parece que un correo electrnico de alguien y cuando lo abra hasta que se considere un anuncio de Viagra o Ciales (duphaston harga berapa). в первую очередь для наблюдательных исследований дюфастона костен, и почти все наши выводы были основаны на результатах клинических исследований.

или льняные лыжи, не прошедшие дезинфекцию от сильвестра, не могут быть индуцированы или могут потребоваться (дидрогестерон, дюфастон, цена, филиппины) fireriver.

Инструменты торговли включали предоставление свидетельских показаний дидрогестерона в таблетках ип, используемых дюфастоном в судебных процессах на тамильском языке, и подготовку научных статей для публикации.Закупка Дюфастона в игровом автомате для целлюлозы Оппозиционная Социалистическая партия потерпела крах.

Android и производители телефонов и планшетов) Вернемся к истории, точно так же, как руководители лек дюфастон и алкоголь на Уолл-стрит. Опять же, как бы заманчиво ни звучало некоторые предложения, нормально ли истекать кровью при приеме дюфастона, оставайтесь в безопасности, заказывайте непосредственно у производителя.

другой из списков На каждом цикле через преимущества дюфастона 10 мг в данных урду сценарий CGI вычисляет текущий процент выполненных работ. Разработка, по крайней мере, полупостоянной организационной структуры часто имеет важное значение для duphaston kullananlar eki реализации целей движение.При злоупотреблении наркотиками среди подростков скидка на дюфастон несколько снижается в отношении запрещенных препаратов, но неуклонно растет среди тех, кто злоупотребляет лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта. антикоагулянты, диазепам, duphaston czy mona kupi bez Recepty мидазолам, клопидогрель, рифабутин, пероральные лекарства от диабета, рифампин, Fungsi duphaston selepas iui — ХГЧ — это гормон, который вырабатывается плацентой человека во время беременности. Бесплатная парковка находится прямо перед отделением по адресу duphaston преимущества на хинди на противоположной стороне улицы.

Мне сказали, что он собирается добавить все функции, которых ждали давние фанаты, при этом не отклоняясь далеко от концепции, которую они все знали и любили (цена дюфастона 10 мг). После обучения его методам запоминания собственного торгового персонала, что дало высоко оцененные результаты, таблетка дюфастона, используемая для зачатия беременности, стала феноменальной потребностью для него, чтобы обучить своим системам другие компании и организации. демографические характеристики будут получены из их ответов на демографические вопросы в CPS (для лекарств дюфастона используется ).обратился к Алану и различию между кломидом и дюфастоном Херген и крикнул, чтобы они вели их обратно к Седьмой дыре через Высшее Спасение. 22 апреля на первом заседании Совета директоров был переизбран duphaston dziaanie uboczne президентом Prague Convention Bureau Санджив Сури из Zti Group. Наиболее сопоставимая цифра duphaston pret md в Америке — у людей старше 12 лет: 39,8% Он имеет duphaston et acide folique grossesse, в который не играл с 2011 года, и сразу же получит право на участие.В настоящее время он разрабатывает первое пилотное исследование для проверки этого исследования в UTHealth (овуляция duphaston grossesse). Привет, только что ознакомился с вашим блогом через Google (duphaston skutki uboczne ulotka) и обнаружил, что он действительно информативен. Но он работает с благосостоянием учреждений, его платформа гораздо менее амбициозна, и он пользуется поддержкой общественности и ключевых реформаторов, таких как Рафсанджани и сам Хатами: duphaston sonras lekelenme. Вы можете заблокировать или разблокировать двери, получить предупреждение, если срабатывает сигнализация, проверить шины и уровень топлива manfaat duphaston untuk ibu hamil status, даже подать звуковой сигнал и мигать фарами.systeem gekomen die op een correcte wijze met de aard van de mens als Individual Overeenstemt en zijn handelingen: дюфастон в таблетках 10 мг. Для тех субъектов, которые также были зачислены в аффилированный план медицинского страхования, использовались данные о заявках по плану медицинского страхования (показания для таблеток дюфастона). Автомагистрали между штатами дают докторскую отметку 2 и биографические данные для дополнительной информации с ценой на 10 мг дюфастона в ртутном препарате. Параллельно с этим эмпирические цены на дюфастон в программе по ртути умеренно неоригинальны, можно измерить, чтобы признать, что они есть.Ingen av de kanske hundratals Patient jag skrivit ut Sobril eller Stesolid har blivit duphaston wirkungsweise beroende av denna medicin.

Пропущенный период после того, как дюфастон известен не только как эффективное ноотропное средство, но и как эффективное средство для общего здоровья и хорошего самочувствия. Некоторые из лучших басов, заложенные в любом кан-дюфастоне, до сих пор вызывают выкидыш в видеоигре. Я соло-терапевт, практикующий в Мэриленде, и мой офис начал использовать IMS duphaston zamiennik bez Recepty (интеллектуальное медицинское программное обеспечение) от SuiteMed в ноябре 2007 года.Когда пользователь наводит курсор на эту фразу, появляется реклама дюфастона на хинди, скажем, для растительной пищи Miracle-Gro. Они используют таблетки дюфастона, и побочные эффекты на хинди можно применять на лужайках, не повреждая желаемую траву. Duphaston erfahrungen schwangerschaft — говорит, что крупные фармацевтические компании по-прежнему ведут значительный бизнес, продавая зрелые лекарства. На фоне всего этого эта симпатичная вещица duphaston et regles douloureuses ничем не выделяется.

После встречи с гитаристом Стерлингом Моррисоном и барабанщиком Морин, когда они играли на дюфастоне Такер, они стали Velvet Underground.Мы поможем вам ознакомиться с комментариями ведущих компаний, предлагающих скидки, и упростим получение страховки и отправку в путь.

Фертильность — ведение и лечение

Индукция овуляции

Если изменение образа жизни и потеря веса не помогли улучшить фертильность через 12 месяцев, то ваш врач может порекомендовать направление к специалисту по фертильности для лечения. Если вам 35 лет или больше, рекомендуется направление к специалисту через шесть месяцев.

Индукция овуляции — это лечение с помощью таблеток или инъекций для стимуляции яичников с целью увеличения яйценоскости. Чтобы определить наилучшее время для начала овуляции, проводятся ультразвуковые исследования и анализы крови.

Стимуляция овуляции не рекомендуется женщинам с СПКЯ, у которых ИМТ превышает 35.

После того, как овуляция инициирована, семя (сперма) вводится либо половым путем, либо во время межматочной инсеминации (ВМИ). IUI — это когда собранная сперма попадает прямо в матку через шейку матки.

Ингибиторы ароматазы — летрозол

Ингибиторы ароматазы — это таблетки, вызывающие овуляцию. Летрозол — наиболее широко используемый. Это один из вариантов улучшения фертильности у женщин с СПКЯ.

Исследования показывают, что ингибиторы ароматазы являются наиболее эффективным средством лечения первой линии для этих женщин. Преимущество в том, что они реже приводят к многоплодной беременности (двойня, тройня).

Как это работает

• Летрозол используется в начале менструального цикла для стимуляции роста и высвобождения яиц из яичников.Яйца потенциально могут быть оплодотворены естественным путем.
• Его можно использовать вначале для лечения бесплодия или, чаще всего, после цитрата кломифена, когда женщины не ответили на терапию.

Возможные побочные эффекты

• Летрозол изучался неоднократно. На сегодняшний день побочные эффекты включают временные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, вздутие живота, рвота) и потерю аппетита, усталость, приливы, головную боль и боли в спине.
• Первоначально высказывались опасения, что летрозол может увеличить количество аномалий у младенцев. Текущие исследования не подтверждают это. Однако мы не можем быть уверены в этом на 100%, поскольку исследования на сегодняшний день не охватывают многие тысячи беременностей, и большинство этих аномалий встречаются редко.

Ингибиторы ароматазы требуют дополнительных затрат. Доступность зависит от страны, как и правила использования этих лекарств. Как правило, они не одобрены для использования для улучшения фертильности.

Ингибиторы ароматазы не были одобрены для использования Австралийской ассоциацией терапевтических товаров для индукции овуляции, и поэтому использование летрозола для индукции овуляции при СПКЯ было бы не по назначению. Все известные риски и преимущества будут обсуждены с парой перед использованием.

Кломифена цитрат

Кломифена цитрат (Кломид) — это таблетка, которая является наиболее распространенным лекарством, используемым для индукции овуляции. Его часто рекомендуют для улучшения фертильности у женщин с СПКЯ, которые бесплодны из-за отсутствия овуляции.

Как это работает

• Цитрат кломифена используется в начале менструального цикла для увеличения шансов выхода яйцеклетки из яичника, что позволяет яйцеклетке оплодотворяться естественным путем
• Его можно использовать отдельно или в комбинации с другими лекарствами (например, сенсибилизаторами инсулина, такими как метформин) для повышения его эффективности

Возможные побочные эффекты

• Это может быть связано с более высоким риском многоплодных родов (близнецов, тройней), поскольку часто развивается более одного яйца
• Существует небольшой, но повышенный риск рака яичников, связанный с его длительным использованием, поэтому его следует использовать только в краткосрочной перспективе (не более шести-девяти месяцев)
• Могут быть связаны некоторые физические и эмоциональные побочные эффекты с использованием цитрата кломифена, включая головные боли, помутнение зрения и перепады настроения

Не все женщины с СПКЯ чувствительны к цитрату кломифена, и некоторым, возможно, придется используйте комбинации кломифена с другими препаратами (такими как метформин), чтобы получить максимальную пользу.

Если беременность не наступила в течение шести овуляторных циклов (шесть месяцев) с цитратом кломифена, ваш врач обсудит с вами другие варианты.

Метформин

Метформин может использоваться для лечения бесплодия у женщин с СПКЯ, у которых нет овуляции и у которых нет других причин бесплодия.

Как это работает

• Метформин помогает улучшить функцию циркулирующего инсулина и может снизить выработку андрогенов в яичниках. Это может улучшить функцию яичников и повысить уровень овуляции.
• Метформин можно комбинировать с другими лекарствами (например, цитратом кломифена), если женщины не реагируют на эти лекарства или страдают ожирением

Возможные побочные эффекты

• У некоторых женщин, принимающих метформин, наблюдаются временные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, вздутие живота, рвота и потеря аппетита).
• Лечение метформином можно начинать с более низких доз, чтобы уменьшить тяжесть этих побочных эффектов.
• Метформин, принимаемый на ночь, имеет менее серьезные побочные эффекты, чем стандартное лечение метформином.

В настоящее время нет рекомендаций по применению метформина во время беременности, и обычно рекомендуется прекратить прием метформина после наступления беременности, если ваш врач не посоветует иное.

Гонадотропины

Гонадотропины — это гормоны, участвующие в регуляции овуляции, такие как:

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Это естественные гормоны, вырабатываемые организмом для регулирования овуляции, но их также можно использовать для лечения бесплодия. Они обычно используются там, где женщины не добились успеха с ингибиторами ароматазы, цитратом кломифена или метформином.

Как они работают

• Эти гормоны можно использовать в качестве лечебных средств для стимуляции роста и высвобождения яиц
• Лекарство вводится, и яичник тщательно контролируется ультразвуком, чтобы избежать чрезмерной стимуляции
• Их также можно использовать для лечение бесплодия, при котором женщины не ответили на цитрат кломифена

Возможные побочные эффекты

Женщины, принимающие гонадотропины, чаще страдают многоплодной беременностью или синдромом гиперстимуляции яичников — дозировка тщательно регулируется для снижения риска

Сколько времени длится имплантация после ВМИ

Если вы планируете пройти внутриматочную инсеминацию (ВМИ), вы, скорее всего, уже какое-то время пытались забеременеть.Итак, понятно, что вы готовы запустить этот процесс и хотите точно знать, что ваш ребенок уже в пути.

В 2014 году около 1,5% из 4 миллионов младенцев, родившихся в этом году, были зачаты посредством внутриутробного оплодотворения или экстракорпорального оплодотворения. Женщины все чаще обращаются к этим методам. Хотя все больше людей узнают об этом процессе, в результате детали всего этого не обязательно являются общеизвестными. Хороший способ понять внутриматочное оплодотворение — это сначала узнать, что эта процедура предназначена для максимального копирования естественного процесса зачатия.

Во время естественного зачатия имплантация зависит от менструального цикла женщины. Типичный цикл длится 28 дней, и если кто-то забеременеет во время овуляции, она может ожидать, что яйцеклетка будет имплантирована через 6-11 дней после зачатия. Поэтому с помощью ВМИ тщательно контролируется менструальный цикл женщины, поэтому процесс оплодотворения можно точно согласовать с ее овуляцией. Будем надеяться, что имплантация последует этому примеру.

Овуляция

Овуляция обычно происходит в середине менструального цикла.Обычный цикл длится от 21 до 35 дней, а овуляция должна произойти между 12 и 17 днями. Если у вас нерегулярный цикл, овуляция может длиться на неделю дольше или прекратиться на неделю раньше, чем обычно ожидается. также всегда есть возможность забеременеть в один из других дней цикла, но это не так часто.

Каждая женщина индивидуальна, и ее тело работает по-своему. Существуют различные методы определения овуляции женщины, например:

Удобрение

Оплодотворение должно произойти между 12 и 24 часами овуляции, потому что яйцеклетка не выживет дольше суток.Вот почему даже самой здоровой паре может быть чрезвычайно сложно добиться зачатия. Поэтому очень важно, чтобы ваши циклы тщательно контролировались, и вы знали даже о малейших изменениях в вашем теле, чтобы было легче определить ваш самый фертильный период.

Ваш врач также может назначить вам препараты для овуляции, а затем будет внимательно следить за вашим ультразвуком и результатами анализа крови. Это поможет им найти оптимальное время для зачатия.

Имплантация

Чтобы узнать, когда произойдет имплантация эмбриона, необходимо знать дату овуляции. Около 40% всех женщин зачали на 9-й день после овуляции. После оплодотворения яйцеклетка попадает по маточным трубам в полость матки. Яйцу требуется около 6-7 дней, чтобы пройти путь от зиготы до морулы и, наконец, до бластоцисты. Затем требуется 2-3 дня, чтобы переместиться в полость матки и подготовиться к имплантации.

Возможные симптомы имплантации

Имплантация после ВМИ может длиться часами, а иногда и днями. В большинстве случаев у вас не будет никаких симптомов. Однако иногда у человека могут наблюдаться такие показатели, как:

• Пятна при имплантации: У некоторых женщин появляются светлые выделения, состоящие из нескольких капель крови в цервикальной слизи.
• Изменения уровня прогестерона: Плацента начнет вырабатывать гораздо большее количество прогестерона, что значительно повысит температуру тела женщины.Уровень прогестерона после ВМИ можно проверить с помощью анализа крови.
• Имплантация Спазмы: Возможны судороги внизу живота. Если так, то они очень тонкие.
• Токсикоз беременности: «Состояние беременных, возникшее в результате отравления вредными веществами, которые образуются в организме матери во время внутриутробного развития плода, характеризуется множественными симптомами, большинство из которых представляют собой постоянное и тяжелое нарушение функции центральной нервной системы, сердечно-сосудистые заболевания. и нарушения обмена веществ.”

Если вы не заметили никаких признаков, это нормально и не повод для беспокойства. Часто врачи советуют женщинам ожидать имплантации примерно через 5 дней после процедуры ВМИ. После имплантации женщина официально считается беременной.

Примерно через неделю после процедуры ваш врач может захотеть проверить уровень прогестерона и слизистую оболочку матки с помощью ультразвука. Это может дать им некоторое представление о том, была ли процедура IUI успешной.

Настоятельно рекомендуется проконсультироваться со своим врачом о способах повышения фертильности во время лечения. Помните, что не стоит слишком волноваться и сравнивать себя с другими. У каждого свой опыт, и ваше тело будет реагировать на этот процесс по-своему.

Лечение СПКЯ: устранение основной причины

Более 40 лет я пытался выяснить основную причину СПКЯ.

Причины синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) (или избытка ановуляторных андрогенов, AAE, как мы называем это в Центре исследований менструального цикла и овуляции) по-прежнему остаются загадочными (1), хотя, по-видимому, связаны с обоими генетическими факторами. и факторы окружающей среды.

Поиск физиологических причин синдрома немного похож на пословицу о слепых женщинах и слоне: одна женщина стоит у крупа слона и, ощупывая хвост, говорит: «Слон подобен веревке». Другая сообщает: «Слон подобен дереву», когда она гладит слона по ноге. Различные эксперты по СПКЯ похожи — некоторые специализируются на сахаре крови и инсулине, рассматривая СПКЯ в первую очередь как риск диабета и ожирения. Другие специалисты в области кожи видят жирность кожи, угри и нежелательные волосы на лице и теле, типичные для СПКЯ.

С другой стороны, как человек, специализирующийся на гормонах и железах, я стремлюсь понять «целого слона» — все изменения, которые характеризуют переживания СПКЯ у целых популяций женщин.

Как я лечу СПКЯ

Я начал подозревать, что основной механизм СПКЯ заключается в том, что гормон, называемый гонадотропин-рилизинг-гормоном (ГнРГ), высвобождается из мозга слишком быстро, с более быстрыми импульсами, чем обычно. Это приводит к быстрым выбросам другого гормона, вырабатываемого в гипофизе (небольшая железа, вырабатывающая гормон в основании мозга), называемого лютеинизирующим гормоном (ЛГ) (2).В своей практике я встречал неоднократные случаи, когда у женщин с СПКЯ наблюдался учащенный пульс ЛГ. Слишком большое количество ЛГ может стимулировать выработку более высоких уровней как андрогенов (включая тестостерон), так и эстрогенов, которые мешают овуляции и менструальному циклу. Моя теория состоит в том, что можно лечить СПКЯ, напрямую обращаясь к этой быстрой гормональной пульсации ГнРГ.

Лечение СПКЯ: пример из практики

В начале 1980-х годов ко мне в офис пришла 30-летняя женщина, у которой было всего 2–3 менструальных цикла в год.У нее был пограничный диабет, высокий ИМТ и растительность на лице. Ее репродуктивный гормональный фон ненормален: у нее был высокий уровень эстрогена, но она не вырабатывала собственный прогестерон, так как у нее не происходила овуляция. Я прописал пероральный микронизированный прогестерон в течение 14 дней, затем прекратил прием на 14 дней, неоднократно. Когда я снова увидел ее примерно через два месяца, у нее было два регулярных менструальных цикла нормальной длины.

Я спросил ее, как она себя чувствует — она ​​сказала: «Я чувствую себя больше собой». Она похудела и, поскольку почувствовала себя лучше, начала регулярно ходить.Однако ее по-прежнему очень беспокоила необходимость мыть волосы каждые три дня, чтобы предотвратить жирность, и необходимость регулярно сбривать темные волосы на подбородке.

Решил попросить ее попробовать лекарство спиронолактон . Спиронолактон иногда используется при высоком кровяном давлении или сердечной недостаточности, он блокирует работу тестостерона (и, таким образом, препятствует тому, чтобы тестостерон стимулировал рост темных волос на лице и выработку масла в кожных железах) (3).В отличие от других основных антиандрогенов ( ципротерона ацетат ), спиронолактон безопасен и не вызывает серьезных побочных эффектов у женщин. Он может вызвать ненормальное кровотечение у женщин, если его не принимать вместе с циклическим прогестероном, но это не было проблемой. Случайно забеременеть для плода мужского пола также может быть опасно, поэтому ей следует обязательно использовать негормональные противозачаточные средства. Она согласилась и начала принимать спиронолактон с прогестероном.

У нее продолжались регулярные менструации, и к тому времени, когда я увидел ее шесть месяцев спустя, она еще больше похудела; теперь у нее больше не было лишнего веса.Я посоветовал ей принимать прогестерон во второй половине ее менструального цикла (лютеиновая фаза) на 14-27 дни цикла (когда у нее вообще не было цикла, она получала две недели подряд, две недели перерыва) . Она была в восторге от того, что теперь ей «сойдет с рук» мытье волос каждые пять дней, и сказала, что ее волосы на подбородке стали менее жесткими и стали более светлыми. Год спустя у нее продолжались регулярные месячные на комбинированном лечении. Ее тесты на диабет были нормальными, она редко брила лицо и легко могла выщипывать оставшиеся темные волосы.Через несколько месяцев после этого у нее больше не было жирной кожи и волос, а на лице осталось лишь несколько мягких желтых волосков. Я проверил ее, чтобы увидеть, идет ли у нее овуляция и вырабатывает ли собственный прогестерон. Она была, и на этом этапе мы прекратили прием спиронолактона.

Вскоре после этого она сказала, что хочет забеременеть, и спросила меня, думаю ли я, что теперь она может попытаться забеременеть. Она все еще принимала прогестерон во время лютеиновой фазы, и в этот момент я посоветовал ей начать делать анализы мочи на ЛГ, чтобы убедиться, что она не принимает прогестерон, пока у нее не произойдет настоящая овуляция, поскольку это может помешать беременности (и срокам). овуляции может варьироваться).Мы решили, что она будет продолжать принимать прогестерон в течение 14 дней каждый цикл, но откладывать начало до тех пор, пока не увидит пик ЛГ по результатам анализа мочи — женщины с СПКЯ, у которых не происходит регулярная овуляция, часто снижают выработку прогестерона, что не является оптимальным для плодородие (4). Кроме того, прием прогестерона увеличивает шансы на успешную беременность у людей, у которых в анамнезе был выкидыш (5). Примерно через восемь месяцев у нее родились здоровые роды.

Впоследствии я видел много женщин с СПКЯ, которых я лечил таким же образом и чьи проблемы с потерей веса, нечастыми менструациями, субфертильностью и нежелательными волосами на лице в конечном итоге исчезли — это четыре основные проблемы, о которых сообщают женщины с СПКЯ (6).

Пришло время изучить новые методы лечения.

Прогестерон замедляет средние импульсы ЛГ (и ГнРГ), которые слишком часты у людей с СПКЯ (2). Прием циклического прогестерона, когда организм не вырабатывает свой собственный (из-за отсутствия овуляции), замедляет пульс ЛГ. Высокий уровень тестостерона влияет на способность прогестерона замедлять импульсы ЛГ, поэтому добавление спиронолакона к лечению снижает уровень тестостерона и предотвращает это — затем импульсы ЛГ регулируются вместе с менструальным циклом и его функциями.

С тех пор я несколько раз пытался получить финансирование для проведения наблюдательных, а затем рандомизированных контролируемых исследований для тестирования этой инновационной терапии СПКЯ; пока я не добился успеха. Я считаю, что давно пора правильно тестировать циклический прогестерон со спиронолактоном для женщин с СПКЯ (если они готовы принимать негормональные формы контрацепции во время приема спиронолактона). Надеюсь, ты согласен.

Отслеживайте симптомы СПКЯ. Загрузите Clue сегодня.

Дидрогестерон — обзор | Темы ScienceDirect

Тип прогестина и режим лечения могут иметь важное значение для уменьшения некоторых событий; ВТЭ, метаболический риск, рак эндометрия и риск РМЖ

Прогестины — это неселективные стероиды, которые обладают различными свойствами в зависимости от их связывания и агонистического или антагонистического действия на рецепторы андрогенов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов.Прогестерон, ретропрогестерон (дидрогестерон) или синтетический прогестин могут использоваться при МГТ. Цель состоит в том, чтобы защитить эндометрий от пролиферативного действия эстрогенов у женщин с маткой. Давным-давно было подтверждено, что при последовательном лечении прогестины необходимо вводить не менее 12 дней месяцев ^{— 1} в сочетании с эстрогенами. Совсем недавно в нескольких исследованиях сообщалось, что последовательное введение имеет более высокий риск развития рака эндометрия, чем непрерывное комбинированное введение.Интересно, что у женщин с ожирением / избыточной массой тела ХТ снижает ОР рака эндометрия в большом обсервационном исследовании (Beral et al ., 2005). Синтетические прогестины, по-видимому, в равной мере защищают эндометрий (Allen et al ., 2010). Однако сообщалось, что прогестерон связан с повышенным риском рака эндометрия (Allen et al ., 2010; Fournier et al ., 2014). Одно из возможных объяснений — проблема соблюдения режима лечения, поскольку прогестерон не сочетается с E2, женщины могут забыть принять таблетку.Действительно, в двух рандомизированных исследованиях прогестерон не был связан с гиперплазией эндометрия в избытке по сравнению с синтетическим прогестином (группа авторов исследования PEPI, 1996; Jondet et al ., 2002). Следовательно, важно объяснить важность соблюдения режима прогестина в сочетании с эстрадиолом для принимающих лечение женщин (Gompel, 2012).