Дырочка на копчике у новорожденного причины: Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика): симптомы, диагностика, лечение эпителиального копчикового хода (киста копчика, свищ копчика)

Содержание

Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика): симптомы, диагностика, лечение эпителиального копчикового хода (киста копчика, свищ копчика)

Эпителиальный копчиковый ход – это врожденный дефект в виде узкого канала в мягких тканях под кожей крестцово-копчиковой области. Ход располагается в складке между ягодицами, и выходит на поверхность кожи одним или несколькими небольшими отверстиями (первичные отверстия). Внутри хода расположены потовые и сальные железы, волосяные луковицы, соединительнотканные волокна. Продукты их жизнедеятельности выходят через первичные отверстия в виде выделений, через эти же отверстия в ткани может проникать инфекция. 

При отсутствии воспаления эпителиальный копчиковый ход не дает практически никаких симптомов. Исключение могут составлять незначительные выделения из хода, увлажнение кожи между ягодицами, зуд.

Воспаление эпителиального копчикового хода

При закупорке отверстий эпителиального копчикового хода или их механической травматизации возникает воспаление, в которое вовлекается жировая клетчатка. Формируется абсцесс — гнойник, который часто самостоятельно прорывается через кожу. Несмотря на то, что после прорыва симптомы сглаживаются, а самочувствие улучшается, самостоятельные прорывы опасны формированием свища – узкого канала, по которому гной из зоны воспаления будет выходить наружу (наружное отверстие гнойного свища формируется в зоне прорыва абсцесса). Свищ при воспаленном эпителиальном копчиковом ходе не связан с прямой кишкой!

Причины развития

Существует следующие версии, согласно которым происходит развитие патологии.

  • В первом случае речь идет о нарушениях, которые возникают еще на стадии эмбрионального развития человека. Сбой проявляется в возникновении тонких каналов, которые напоминают расширенные поры. Каналы выстланы изнутри эпителиальной тканью и волосами, на их поверхность выходят потовые и сальные железы.
  • Еще одна причина развития эпителиального копчикового хода, или пилонидальной кисты – это гормональные особенности организма человека, которые параллельно могут проявляться избыточным ростом волос.
  • Также замечена корреляция между наличием заболевания и физиологическими особенностями тела пациента. В частности речь идет о сильно выраженных ягодицах и чересчур глубокой складке между ними.

Симптомы воспалившегося эпителиального копчикового хода:

  • Боли различного характера и интенсивности в области ягодиц, копчика
  • Опухолевидное образование над заднепроходным отверстием
  • Покраснение, уплотнение и отек тканей между ягодиц
  • Гнойные выделения в области воспаления

При неправильном или несвоевременном лечении очаг воспаления в эпителиальном копчиковом ходе сохраняется, и заболевание переходит в хроническую форму. В период ремиссии симптомы практически отсутствуют, иногда может ощущаться боль или дискомфорт в области копчика, появляются незначительные выделения из отверстий хода. При этом очаг воспаления внутри тканей сохраняется, и заболевание в любой момент может обостриться. Для хронического воспалительного процесса в эпителиальном копчиковом ходе характерно появление инфильтратов, гнойных свищей, рецидивирующих абсцессов. 

Лечение

Лечение эпителиального копчикового хода – хирургическое. Консервативное лечение не убирает основной источник воспаления. Если вовремя не провести оперативное лечение, в воспалительный процесс вовлекается вся область около крестца и копчика, гнойные свищи могут открываться не только в области крестца, но и на кожу промежности. В подобных случаях все равно потребуется операция, но ее объем может стать значительно больше.

Важно понимать, что одно лишь вскрытие абсцесса – может слегка снизить симптоматику, и пациент почувствует облегчение. Однако говорить об излечении патологии в этом случае нельзя. В большинстве случаев пилонидальная киста перерастает в хроническое воспаление. Только радикальная операция позволяет полностью устранить заболевание и заключается в полном удалении эпителиального хода и всех его ответвлений. Длительность операции в зависимости от ее объема составляет 20-30 минут. Адекватное анестезиологическое сопровождение позволяет избежать неприятных ощущений во время проведения вмешательства. Срок нетрудоспособности после хирургического лечения сведен к минимуму.

Консультация проктолога

Патология в виде эпителиального копчикового хода встречается только у мужчин. Частота диагностирования данного заболевания достаточно велика – 1 случай на 300-400 рожденных мальчиков. В младшем возрасте пилонидальная киста может не доставлять неудобств и никак себя не проявлять. Однако с наступление пубертатного периода и старше игнорировать заболевание сложно.

На приеме врач проктолог диагностирует неосложненный эпителиально копчиковый ход в ходе визуального осмотра, подтверждающим патологию симптомом являются отверстия в складке между ягодицами. Если же на ряду с этим выявляется местное воспаление и заметны свищевые ходы, проктолог может диагностировать осложненную пилонидальную кисту. Также в ходе консультации врач-проктолог проводит пальцевое обследование, направленное на исключение других патологий. В частности необходимо убедиться в отсутствии изменений в районе морганиевых крипт – анатомических углублений в терминальном отрезке прямой кишки, а также в области копчиковых и крестцовых позвонков.

Дырка на копчике (Свищ): как выглядит на фото, причины, чем лечить

Чаще всего дырка на копчике – врожденный дефект. Иногда появляется в зрелом возрасте, из-за травм или других факторов. По статистике патологии более подвержены мужчины.

Свищ может долгое время не беспокоить человека, но при неблагоприятных факторах диагностируются явные клинические признаки. При появлении симптомов обратитесь за консультацией к хирургу.

Почему появляется

Существует две причины, по которым образовывается дырочка на копчике у мужчин и женщин.

  1. Врожденный дефект – у эмбриона нарушается развитие нижнего отдела позвоночника. По одной из теорий у зародышей наблюдается редукция мышц хвостового отдела. Ход не закрывается до конца. В результате у грудничков диагностируется свищ.
  2. Приобретенная патология – это последствие травм, операций, давление на область копчика, воспаление волосяных фолликулов около ягодиц.

Среди основных провоцирующих факторов могут быть следующие:

  • инфекции – в результате ослабленный организм хуже справляется с вирусами, возможно образование дырочки;
  • защемление нервов;
  • если человек долгое время пребывает в сидячем положении, то у него может появиться болезнь;
  • нарушенный обмен веществ, который влияет на костную ткань;
  • регулярное переохлаждение организма.

Дырка образуется при сочетании двух или трех факторов. Свищ на копчике вызывает сильный дискомфорт, болезненные ощущения.

К тому же велика опасность развития воспалительных процессов и ухудшения состояния организма. В таких ситуациях больным проводят оперативное вмешательство, вычищают свищевой канал.

Симптомы




Отверстие на копчике у женщин и мужчин долгое время протекает бессимптомно. Но при воспалительных процессах свищ начинает тревожить больного.

Клиническая картина:

  1. Человек чувствует дискомфорт внизу поясницы во время сидения или ходьбы. Иногда боль в области копчика становится сильной.
  2. Развивается гнойный процесс. Ощущается неприятный запах в районе копчика, из свища выделяется зеленоватое или желтоватое содержимое.
  3. На поверхности белья заметны следы от гноя. Такое происходит, когда гнойник раскрывается сам, без вмешательства хирургов.
  4. Ухудшается общее самочувствие пациента. Возможно повышение температуры, вялость, боль в голове.
  5. В области копчика диагностируется покраснение кожи и отечность. Формируется нарыв, похожий на фурункул. Иногда он вскрывается самостоятельно. Хотя чаще всего гнойник разрезает и вычищает хирург.

Желающие могут посмотреть, как выглядит на фото отверстие на копчике. Но диагностировать патологию может только врач.

Формы свищей

  1. Острая форма – проявляется, когда у подростков начинают расти волосы в районе копчика. Проявляется в виде сильной пульсирующей боли в области поясницы. Невозможности сидеть. Свищ можно заметить визуально. Кожа на копчике краснеет и припухает.
  2. Хроническая стадия – при этом состоянии из гнойника постоянно сочится гной. Иногда свищ закупоривается, тогда наступает острая стадия болезни.

Диагностика

Во-первых, следует обратиться за помощью к врачу. Проблемой занимаются терапевты, хирурги, проктологи. Врач проведет осмотр, соберет историю болезни, даст направления на необходимые анализы.

При необходимости проводится рентгенография, ирригоскопия или ректороманоскопия. Данные процедуры необходимы, чтобы исключить вероятность гнойника прямой кишки.

Что делать

Обнаружив дырочку люди задаются вопросом, как лечить отверстие на копчике. Способ только один – хирургическое вмешательство. Больному следует обратиться к хирургу, после постановки диагноза, назначается операция.

Существует несколько видов:

  1. Свищ вскрывается и вычищается. Ранка ушивается практически до краев. Остается маленькое отверстие для того, чтобы вставить дренаж. Через него выходят остатки гноя. Такой способ обычно применяют, если свищ удаляют во время ремиссии, или когда речь идет о новорожденных детях. Риск рецидивов минимален.
  2. Киста иссекается полностью, края ранки подшиваются ко дну отверстия. Это вмешательство проводят в осложненных случаях, после абсцесса, который ярко выражен.
  3. Если речь идет о хронической патологии, когда у свища много ответвлений, то хирурги проводят глубокое и широкое иссечение кожи. Далее проводится пластика вырезанных участков кожных покровов. При такой операции практически не возникают рецидивы. Больной быстрее идет на поправку и восстанавливается.
  4. Открытый способ ведения операции. Применяется лишь в исключительных случаях, если киста осложнена. Главный минус в том, что высок риск рецидивов.

Процесс реабилитации

Полное восстановление после операции продолжается от 4 до 6 недель. Если свищ был осложненным, то реабилитация может затянуться.

Больной находится в условиях стационара около 10 дней, врачи проверяют его состояние, делают перевязки. В это время пациенту запрещается сидеть, даже естественную нужду справляют в полустоячем положении.

Больным разрешается ходить или лежать. Дополнительно запрещается поднимать тяжести, принимать ванну (только теплый душ), переохлаждаться.

Пациентам назначается курс антибиотиков, чтобы не развились осложнения после операции. При соблюдении всех рекомендаций врача, больной может возвращаться к нормальной жизни уже через месяц.

Ни один хирургический способ вмешательства не гарантирует стопроцентного излечения. Есть вероятность рецидивов, даже если операция прошла успешно.

Что делать дома

Лечение в домашних условиях допускается лишь в тех случаях, когда больной не может обратиться к врачу. Методы народной медицины помогут минимизировать неприятные симптомы, облегчить общее состояния, но они не лечат свищ.

  1. Смешайте в равных пропорциях водку и оливковое масло. Смесью можно смазать свищ, сверху прикрепить чистый лист капусты. Зафиксируйте пластырем и бинтом. Данный компресс рекомендуется делать до 5 раз в день. Курс лечения – несколько недель. Способ помогает снять воспаление.
  2. Возьмите лист алоэ, удалите острые шипы. Измельчите и пропустите алоэ в блендере. Смешайте кашицу с мумие в одинаковых пропорциях. Предварительно мумие нужно вымочить в воде. Сделайте компресс, прикрепите к дырке в копчике. Примочку носят по 12 часов, каждый день, пока не уменьшатся болевые ощущения.
  3. Возьмите среднюю луковицу, выжмите из нее сок. Смочите в нем кусочек бинта и приложите к свищу. Меняйте повязку каждые 3 – 4 часа.

Заключение

Отверстие на копчике доставляет больному дискомфортные ощущения. Люди задаются вопросами, куда обращаться с проблемой, чем лечить свищ. Избавиться от дырки можно путем хирургического вмешательства.

При соблюдении рекомендаций врача реабилитация пройдет в течение нескольких недель, дырка полностью затянется.

Врач дерматолог, стаж 14 лет.

Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.

  • Образование:
    2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет
  • Курсы повышения квалификации:
    2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
    2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
  • 2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет

Воспаление копчикового хода: признаки, методы лечения

Эпителиальный копчиковый ход является врожденной патологией, которая характеризуется узким каналом, расположенным в мягких тканях в районе крестца. Преимущественно копчиковый ход – мужское заболевание, оно в три раза чаще диагностируется у сильной половины человечества.

Основной возраст пациентов, в котором отмечается копчиковый ход, составляет 15-26 лет. Согласно статистическим данным, от ЭКХ (эпителиального копчикового хода) страдают преимущественно народы с повышенным оволосением.

Развитие патологии характеризуется появлением болезненных ощущений в крестцовой области, выделениями и покраснением.

Воспаление копчикового хода

Что такое эпителиальный копчиковый ход

Копчиковый ход по своей сути врожденный дефект, при котором отмечается наличие узкой трубчатой полости, расположенной в тканях крестца. В некоторых случаях копчиковый ход носит следующие названия:

  • пилонидальный синус;
  • дермоидная киста;
  • копчиковый свищ.

Строение копчикового хода

Для первичного эпителиального хода характерно появление одного или нескольких маленьких отверстий в районе межъягодичной складки, заканчивающихся в подкожной клетчатке. Время от времени через кожные отверстия выходят эпителиальные выделения.

Но также ввиду недостаточной гигиены или по ряду других причин внутрь может попадать инфекция. При отсутствии инфицирования наличие патологии никоим образом не влияет на здоровую жизнедеятельность организма.

Пациенты обращаются к проктологу лишь в случае воспаления эпителиального копчикового хода.

Копчиковый ход начинает беспокоить человека только в случае воспаления, что и вынуждает больного обратиться к врачу

В результате закупорки отверстий копчикового хода наблюдаются застойные явления содержимого канала, по этой причине происходит размножение микроорганизмов, что чревато развитием гнойного воспаления.

При расширении эпителиального хода под воздействием гнойного инфильтрата происходит выход инфекции в подкожную жировую прослойку. Именно по этим симптомам больные впервые обнаруживают у себя эпителиальный копчиковый ход.

Наличие крупного гнойника чревато формированием вторичного отверстия копчикового хода.

При нагноении может образоваться вторичное отверстие, через которое выходит инфильтрат

Важно! Эпителиальный копчиковый ход является врожденной патологией. Однако при соблюдении гигиенических требований и отсутствии травм в крестцовой области можно о нем даже не догадываться на протяжении жизни.

Основные причины развития патологии

Формирование эпителиального копчикового хода происходит во время эмбрионального созревания плода. В результате сбоя в развитии тканей, в районе ягодичной складки образуется остаточный ход, покрытый изнутри эпителиальными клетками.

Данный дефект развития не является серьезной патологией, однако встречается достаточно часто. Одной из причин развития эпителиального копчикового хода, по мнению некоторых специалистов, считается неправильное врастание волос (внутрь кожи).

По этой причине патологию иногда называют волосяной кистой.

Одной из основных причин воспаления копчикового хода является врастание волос в эпителиальный слой

Как и для каждого заболевания, для копчикового хода характерно классическое течение:

  • неосложненная форма, протекающая без жалоб и воспалительных симптомов;
  • острая форма, при которой отмечается наличие воспалительного процесса;
  • хроническая форма, с сопутствующими гнойниковыми образованиями.

Стадии воспаления копчикового хода

СтадииФормаСимптомы
Инфильтративная Острая и хроническая, характерна для ранних стадий заболевания. Отсутствие гнойников, появление болезненных ощущений и дискомфорта.
Абсцедирующая Хроническая с рецидивирующими абсцессами. Формирование гнойников.
Гнойный свищ Хроническое воспаление. Патологические выделения и гнойники носят постоянный характер.

Клиническая картина заболевания

Эпителиальный копчиковый ход в раннем возрасте себя никак не проявляет. Лишь с началом пубертатного периода, который сопровождается ростом волосяного покрова, проявляются первые симптомы врожденной патологии. Отмечаются ощущения жжения, зуда, а также выделения из копчикового хода.

Появление выделений связано с работой потовых и сальных желез. Ввиду того, что эпителиальный копчиковый ход располагается непосредственно в межъягодичной складке, где отмечается повышенная влажность, кожные железы закупоривают ход. Это приводит к застойным явлениям и инфицированию хода.

Инфицирование начинается с закупоривания хода выделениями потовых и сальных желез

Факторы, способствующие развитию воспалительного процесса:

  • повышенная степень оволосения участков в области первичных отверстий копчикового хода;
    К факторам риска относится повышенное оволосение в области копчика
  • нерегулярная и/или некачественная гигиена межъягодичной области;
  • расчесывание складки, расположенной радом с первичным отверстием;
  • травмирование зоны копчика и крестца.
    Спровоцировать воспаление может ушиб копчика при падении

Воспаление копчикового хода начинается с появлением болезненных ощущений в крестцовом отделе, в некоторых случаях боль сопровождается гнойными или сукровичными выделениями.

Типичные симптомы:

  • болезненные ощущения в области копчика, особенно во время сидения;
    В области копчика постоянно ощущается дискомфорт и боль, особенно при движении и в сидячем положении
  • появление патологических выделений (гноя и сукровицы) из свищевого хода;
  • развитие процесса инфильтрации в окружающих тканях;
  • повышение температуры тела;
    При воспалении резко поднимается температура тела
  • расширение ЭКХ;
  • воспалительный процесс может привести к появлению гнойного свища;
  • появление вторичного отверстия.
    В межъягодичной складке образуется гнойный свищ

Важно! Своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью к проктологу позволит произвести необходимые лечебные процедуры, что не допустит рецидивов в будущем.

Осложнения при воспалении копчикового хода

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить копчиковую кисту, а также рассмотреть причины возникновения и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Отсутствие грамотного лечения приводит к образованию гнойников и их спонтанному выходу на кожные покровы. Безусловно, болезненные ощущение при этом уходят, однако очаг инфекции полностью не ликвидируется.

Вследствие этого заболевание приобретает хроническое течение с периодами ремиссии и рецидивирующими нагноениями.

Формирование гнойного свища приводит к увеличению инфицированной зоны, что чревато общей интоксикацией организма.

Без своевременного лечения воспаление копчикового хода может вызвать общую интоксикацию организма

Диагностика

Диагностирование эпителиального копчикового хода не представляет особых сложностей для проктолога.

Первичные отверстия по средней линии в области межъягодичной складки – это основной патогномоничный признак.

Воспаление в области копчика, появление свищей в месте абсцесса в совокупности с первичными отверстиями не оставляют сомнений в правильной постановке диагноза «осложненный эпителиальный копчиковый ход».

Для точной оценки размеров и локализации копчикового хода используют ректороманоскоп

Лечение

В большинстве случаев воспаление эпителиального копчикового хода лечится оперативным путем. В зависимости от стадии заболевания и наличия острых гнойных осложнений лечение проводится в один или два этапа.

Оперативное лечение копчикового хода подразумевает иссечение кожно-жирового участка, на котором расположены ходы. В самом начале операции ходы специально прокрашиваются для того, чтобы минимизировать риск оставить незамеченным какое-либо отверстие. Эта мера позволяет избежать рецидива заболевания.

Впоследствии рана зашивается наглухо либо кожные края подшиваются ко дну, это обеспечивает хорошее дренирование и эпителизацию раны.

Лечение заключается в полном удалении копчикового хода

При осложненном течении воспаления копчикового хода операция проводится в один или в два этапа. Наглухо зашивать рану не рекомендуется.

При распространения инфильтрата на большую поверхность рекомендовано противовоспалительное лечение и лишь затем оперативное вмешательство.

Двухэтапное лечение подразумевает вскрытие абсцесса (первый этап), затем проводится радикальное иссечение копчикового хода (второй этап). Подобный метод лечения отличается щадящим иссечением кожи и возможностью максимального соединения краев раны.

После снятия воспаления и очистки хода от инфильтрата проводят иссечение пораженных тканей и рану полностью зашивают

Профилактика рецидивов

В целях профилактики рецидива заболевания очень важно соблюдение определенных мер.

  1. Обязательное оперативное удаление всех элементов копчикового хода.
  2. Обязательная защита раны в послеоперационном периоде от попадания инфекции и частичек волос.
  3. Тщательное и постоянное удаление волос в межъягодичной зоне на протяжении 3-4 месяцев после проведения операции.
  4. Проведение рыхлой тампонады для предотвращения «слипания» поверхностей раны.

Для профилактики рецидива следует защищать рану от попадания инфекции, своевременно удалять волосы в области копчика и строго соблюдать личную гигиену

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кисту на копчике у женщин, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Прогноз

Радикальное лечение эпителиального копчикового хода, независимо от стадии заболевания, всегда благоприятный. У пациентов отмечается излечение заболевания.

При соблюдении всех рекомендаций прогноз после оперативного вмешательства всегда благоприятный

Важно! Первые месяцы после оперативного лечения запрещается носить слишком узкую одежду, брюки с толстыми швами и одежду из грубой ткани. Это позволит избежать травматизации образовавшегося после операции рубца. Тщательное соблюдение гигиены, регулярная смена нижнего белья и отказ от синтетических тканей являются основной профилактикой осложнений.

Рекомендации врачей

Оперативное лечение эпителиального копчикового хода в специализированных отделениях больницы (проктология) практически не дают осложнений. Тогда как операции, проведенные в общехирургических стационарах, в 30-40% случаев сопровождаются всевозможными осложнениями.

Ввиду того, что патология носит врожденный характер, невозможно говорить о каких-либо методах профилактики. Однако соблюдение гигиенических норм и требований, отсутствие травм и активный способ жизни способны минимизировать риск воспаления эпителиального копчикового хода.

Соблюдение гигиенических норм и активный образ жизни снижают риск рецидива до минимума

Если патология все же дала о себе знать, следует немедленно обращаться к опытному проктологу для проведения незамедлительного лечения. В противном случае воспаление копчикового хода перейдет в хроническую форму.

Видео — Воспаление копчикового хода

Свищ на копчике: основные методы лечения патологии

  • Несмотря на то, что копчик – это отдел позвоночника, состоящий из целостной кости, в нем есть много нервных окончаний и мышечных волокон, а также бывают врожденные нарушения в строении.
  • В них под влиянием ряда процессов могут возникать воспалительные процессы.
  • Если вовремя не заметить их возникновение или не приступить к лечению, из-за деформации тканей существует вероятность появления свища.
  • Он требует обязательной терапии, так как гной, находящийся внутри инфицирует прилегающие ткани и может приводить к их отмиранию.
  • Использовать для лечения можно традиционные и народные методы.

Общее описание свища на копчике

Под подобным заболеванием понимается воспалительный процесс копчикового канала. Свищ еще называют кистой копчика. Чаще всего патология диагностируется у мужчин молодого возраста до 40 лет.

Первые диагностические данные о копчиковом свище были описаны во время второй мировой войны, когда из-за недостаточной гигиены и ран в крестцовом отделе возникали воспаления в копчике.

Сегодня заболевание почти в 100% случаев диагностируется у тех пациентов, которые ведут недостаточно подвижный образ жизни. Из-за небольшого количества физических нагрузок и постоянного сидения нарушается питание позвоночника и может образоваться свищ.

Сама патология формируется в узком канале, который врачи называют эпителиальным ходом в копчике. Копчиковый ход – это внутриутробное нарушение в крестцовой области позвоночника.

Этот канал открывается вверху ягодичной впадины и напоминает внешним видом разрезы 1-5 см в длину, все зависит от степени запущенности болезни.

Пациент постоянно отмечает выход прозрачной или мутноватой субстанции из этого места.

Если происходит закупорка этого хода, содержимое не может выходить наружу, что провоцирует активное размножение патогенных организмов. Из-за такого размножения внутри хода скапливается большое количество гноя, который постепенно выходит в подкожную область. В итоге абсцесс прорывается и образуется свищ.

Факторы риска и причина развития заболевания

На сегодняшний день точной причины возникновения свища не установлено. Существуют лишь провоцирующие факторы, которые при наличии врожденных проблем могут поспособствовать появлению патологии.

Многие специалисты думают, что склонность к нарушению закладывается еще в утробе матери, когда костная ткань в копчике срастается неестественным образом.

При врожденном повреждении копчика спровоцировать свищ могут следующие факторы:

  • недостаточная физическая активность;
  • недостаточная минерализация костной ткани, особенно витамином Д и кальцием;
  • травмы и ушибы копчиковой зоны;
  • частое пребывание на холоде при недостаточном утеплении поясницы;
  • нарушения в нервах, расположенных в области поясницы;
  • инфекционные поражения, при этом они могут развиваться не только в области позвоночника;
  • недостаточная личная гигиена.

Внимание! Предрасположенность к появлению свища существует у многих пациентов. Но при отсутствии серьезных отягощающих факторов они проживают всю жизнь, не имея никаких симптомов заболевания.

Последствия свища на копчике

Если не соглашаться на оперативное вмешательство и откладывать лечение, гной начинает захватывать прилегающие ткани, и инфекция распространяется по всему организму.

Из-за этого очаги воспаления в форме абсцесса появляются в паху и зоне промежности. Новые абсцессы могут диагностироваться на копчике.

К такому состоянию также прибавляются инфекционные процессы во внутренних органах, может развиться грибок кожи.

Симптомы и методы диагностики свища на копчике

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно визуального осмотра дерматолога или хирурга. При этом специалист в обязательном порядке проводит пальцевое обследование через прямую кишку. Чтобы подтвердить диагноз и отличить свищ копчика от других возможных нарушений этой области, могут назначаться функциональные методы.

Обследование Характер
Ректальный осмотр Необходим для пальпации копчика и крестцового отдела
Ректороманоскопия Необходима для исключения болезней прямой кишки
Колоноскопия Необходима для исключения болезней нижних отделов ЖКТ
Фистулография Диагностика прямой кишки при помощи контраста

Заподозрить копчиковый свищ и при необходимости пройти описанные выше обследования необходимо при появлении следующих симптомов:

  • постоянное выделение субстрата из копчикового канала;
  • постоянный зуд и неприятные ощущения в области копчика;
  • боль и дискомфорт при смене позы, также такие симптомы могут появляться при длительных прогулках и сидении;
  • после возникновения абсцесса боль становится острой и блокируется только сильнейшими анальгетиками;
  • из-за интоксикации организма отмечаются такие проблемы, как повышенная температура тела, она может приближаться к 41 градусу, сильная слабость, спутанность сознания и потеря аппетита.

Внимание! Не будет лишним обратиться за медицинским обследованием после перенесенных травм. Это станет профилактикой возможного развития свища копчика в будущем.

Лечение свища на копчике

Препараты

При появлении свища на копчике никакие лекарственные средства не могут от него избавить. Больному назначают медикаментозное лечение только после оперативного вмешательства или за 1-2 недели до него.

Сама консервативная терапия может заключаться в назначении антибактериальных препаратов, которые сдерживают воспаление в послеоперационный период, и обезболивающих.

Среди самых эффективных антибиотиков выбираются такие, как Сумалек, Эритромицин, Цефотаксим, Амикацин, Амоксиклав и Мерапенем. В качестве обезболивающего могут использоваться Но-Шпа, Баралгин, Дротаверин. Антибиотики с учетом степени тяжести пациента принимают от 7 до 14 дней, обезболивающие требуются не более одной недели.

В период до операции могут назначаться ректальные свечи с противовоспалительным эффектом. Чаще всего назначаются Облепиховые суппозитории и на основе Прополиса. Их ставят от одной до двух недель.

Хирургический метод

Этот метод является самым действенным и чаще всего предлагается пациентам в качестве терапии. Во время оперативного вмешательства хирург вскрывает абсцесс и вырезает его, также удаляются прилегающие ткани, так как они могут быть затронуты некротическим процессом.

Если однократное применение хирургического метода не дало необходимого результата, проводится повторная операция. Во время нее хирург удаляет весь копчиковый канал. В обязательном порядке вместе с ходом удаляют и вскрывают все свищи и абсцессы.

Так как во время такой манипуляции остается на крестцовой области широкое отверстие, больному будет назначена третья операция по его сужению.

Внимание! После полного курса лечения важно соблюсти рекомендации в восстановительный период. Запрещено сидеть в течение 4 недель, ежедневно требуется обмывать ягодичную область, нельзя поднимать тяжелые предметы и брить прооперированную область полгода.

Упражнения и массаж

Любой комплекс упражнений при копчиковом свище должен подбираться только с разрешения лечащего врача.

Если абсцесс уже вышел наружу и проведена операция по его устранению, в течение месяца нельзя даже сидеть. Через 2-3 месяца можно начинать делать легкие упражнения.

Хорошо разгоняют кровь быстрая ходьба, плавание, подъемы ног и махи ими. Не следует поднимать тяжести и выполнять комплексы, требующие большого давления на крестцовую зону. Массаж проводится также только по показаниям и после заживания ран.

Народные методы

Микроклизма из ромашки

На 50 г измельченной ромашки следует взять 500 мл кипятка и настоять раствор в течение двух часов. После этого гущу устраняют и жидкость подогревают до температуры в +37 градусов. Ромашку заливают в прямую кишку, там настой рекомендуется подержать 2-3 минуты и опорожниться. Проводится процедура ежедневно в течение одной недели.

Алоэ и мумие

Свежие листья столетника, самому растению должно быть более трех лет, измельчают в блендере или прессе. С учетом получившейся массы ее в одинаковом количестве смешивают с мумие. Получившуюся мазь прикладывают к больному месту на 2 часа 1-2 раза в сутки. Лечение можно проводить в течение двух недель.

Зверобой

Для лечения потребуется прокипятить в течение пяти минут две столовые ложки травы, измельчать ее не требуется. Получившуюся гущу прикладывают в межягодичную область на два часа каждый день. Проводить такую процедуру необходимо до того момента, пока гной не выйдет наружу. Лечение эффективно только при закупорке копчикового канала.

Оливковое масло

Этот рецепт также помогает при сильной закупорке копчикового хода. Оливковое масло требуется смешать в одинаковом количестве с водкой и полученной смесью протирать больное место 3-5 раз в сутки. На ночь к копчику прикладывают капустный лист. После обработки маслом и водкой он может быстро вытянуть гной из-под кожи. Лечение продолжают до выхода гнойных масс наружу.

Внимание! Народные методы лечения свища на копчике позволяют оказать антисептические и ранозаживляющее воздействие. Использовать их можно только при отсутствии аллергии на любой из компонентов.

Профилактика

Чтобы не допустить развития свища копчика, требуется вести активный образ жизни, при инфицировании организма проводить незамедлительное лечение. Важно не допускать травм позвоночника и области поясницы. 2-3 раза в год рекомендуется принимать поливитамины для восстановления минерального баланса костной ткани.

Видео: «Киста копчика: как лечить?»

Прогноз на выздоровление

При своевременно начатом лечении прогноз всегда благоприятный, даже при необходимости использования хирургических методов. При хронических свищах в копчиковой зоне пациенту потребуется чаще посещать специалиста и проводить плановые операции, чтобы не давать инфекции проникать в пах и другие прилегающие области.

Заключение

При появлении болевых ощущений в зоне копчика, которые не стихают несколько дней, требуется сразу обратиться за консультацией к терапевту. Он направит больного к узкому специалисту с учетом собранного анамнеза. Иногда может быть диагностирован свищ на копчике.

При подтверждении диагноза нельзя откладывать лечение, так как в некоторых случаях инфекция может быстро распространяться, затрагивая область выше копчика, пах, мошонку у мужчин.

Если болезнь не перешла в хроническую стадию, избавиться от свища можно после одного курса лечения. Но стоит понимать, что в будущем потребуется в обязательном порядке придерживаться профилактических мер, чтобы не допускать рецидива патологии.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое свищ копчика? Как лечить свищ копчика?

Что такое свищ на копчике, как выглядит, чем опасен? Свищ на копчике: симптомы, причины, лечение, удаление, операция

Человеческий организм очень выносливый и крепкий. Мы можем переносить большое количество неприятных, серьезных, сложных заболеваний. Но в наше время по причине разных неблагоприятных факторов, люди все чаще страдают самыми разными проблемами. Одной из них является свищ на копчике, о котором сегодня и пойдет речь.

Что такое свищ на копчике, как выглядит, чем опасен?

Свищ — это небольшое отверстие, канал в зоне копчика. Всем известно, что копчик — это последний отдел позвоночника, он является почти неподвижным и там собрано значительное количество нервных окончаний. Поэтому даже при незначительных его травмах могут возникать острые болевые ощущения.

Свищ на копчике

Первые упоминания о такой проблеме, как свищ, или как его еще называют дермическая, пилонидальная или копчиковая киста, эпителиальный копчиковый ход, встречаются в период Второй мировой войны.

Как возникает копчиковая киста? Она может быть двух типов: приобретенная и врожденная. Возникновение первого типа провоцируется различными перенесенными оперативными вмешательствами.

А врожденный тип возникает еще в период развития плода в утробе матери. 5-6 неделя — это время, когда у плода развивается небольшой хвостик, который в процессе дальнейшего роста в норме исчезает.

Но по причине разных патологий, он может остаться и тогда и образуется свищ. Этот канал чаще всего покрыт значительным волосяным шаром. А из-за значительного волосяного покрова и кожного сала, выделяемого эпителием, там развиваются бактерии и возникает воспалительный процесс. Почти у 90% случаев это заболевание врожденного типа.

Но чаще встречается у представителей мужского пола

В чем опасность этой болезни? Именно гнойный процесс представляет опасность. Потому, что может возникнуть в любой момент и он не контролируемый. Как осложнение может возникнуть флегнома (обширное воспаление жировой клетчатки, не имеющее границ).

В таком случае понадобится большое количество операций для борьбы с ним. Но, кроме того, на фоне воспалительных процессов может возникнуть экзема и гнойный абсцесс.

Свищ на копчике: симптомы и причины

Считается, что, в большинстве случаев, это неприятное заболевание возникает у человека еще в утробе, ведь именно тогда, как уже было сказано выше, развивается патология этого отдела позвоночника.

Если говорить о симптомах, то они чаще всего не проявляются в детском возрасте, поэтому в этот период очень сложно диагностировать свищ. Но во время полового созревания болезнь себя начинает проявлять.

Конечно, бывает так, что, даже имея такую патологию, человек не испытывает никаких болезненных или иных неприятных ощущений. Но все же чаще всего какие-то проблемы с копчиком наблюдаются. Это могут быть болевые ощущения при ходьбе, в сидячем положении или при смене положения. Среди других симптомов можно выделить:

  • Неприятные ощущения в копчиковой, межъягодичной области
  • Воспалённые, красные кожные покровы
  • Выделения гноя
  • Повышенная температура

От свища могут быть не только неприятные ощущения, но и довольно сильная боль

Но, если стадия развития свища острая и довольно запущенная, боль может быть настолько сильной, что ее не смогут снять, даже обезболивающие препараты. В таких случаях человеку невозможно ни ходить, ни принимать никакое другое положение.

Что касается температуры, то она может достигать и 40° и при этом будет сильнейшее недомогание. Если говорить о причинах, то, кроме того, что эта болезнь возникает из-за врожденной патологии, она может быть спровоцирована воспалительными процессами в копчиковой области. А они развиваются по причинам:

  • Сидячей работы, малоподвижного образа жизни
  • Значительных физических перенапряжений, нагрузок
  • Недостатка или, наоборот, переизбытка кальция. Чаще всего эта проблема возникает из-за неправильного обмена веществ
  • Частого переохлаждения
  • Заболеваний инфекционного характера
  • Ущемления нерва

Сидячая работа — одна из причин появления свища

Свищ на копчике у новорожденного: причины

Как было неоднократно сказано выше, свищ на копчике, в большинстве случаев, развивается еще в утробный период. Поэтому чаще всего это заболевание врожденное.

У новорожденных бывают свищи

Но даже, если оно и есть у новорожденного, то диагностировать его очень сложно потому, что развиваться свищ начинает в период юношеского созревания. Разве, что опытные специалисты могут обнаружить кисту копчика в более раннем детском возрасте.

Свищ на копчике: лечение в домашних условиях народными средствами

В наше время современных технологий люди все-равно достаточно часто прибегают к помощи средств народной медицины. Вот и воспаление при свище можно попробовать снять разными народными методами — компрессы, настойки, примочки.

Первое растение-помощник — это зверобой. Для лечения свища возьмите:

  • 3 ст.л. лекарственного зверобоя
  • залейте 1.5 ст воды
  • доведите до кипения
  • проварите несколько мин.

Зверобой — первый помощник от свища

После процеживания нужно выложить растение на плотную поверхность и сесть на нее. По возможности необходимо просидеть, как можно дольше. Такую процедуру нужно делать до того времени, пока воспаление не пройдет и гнойные выделения не исчезнут.

Второй способ — это компресс из сливочного масла и дегтя:

  • Смешайте 2 ст.л. масла и 1ст.л. дегтя
  • Нанесите на проблемное место
  • Накройте повязкой на всю ночь
  • Компресс ставится до тех пор, пока проблема не исчезнет

Также используйте деготь со сливочным маслом

Для следующего рецепта нужен будет свежая трава полыни. Ее нужно растереть до появления сока и приложить к проблемному месту. Таким же образом, можно использовать и подорожник, и луковую кашицу с соком.

Полынь также эффективна

Достаточно эффективной будет настойка из прополиса и календулы. Для приготовления первой нужно:

Сделать настойку из спирта и прополиса (соотношение 6 частей спирта, 1 часть прополиса):

  • Чистую салфетку смочите в воде
  • Окуните салфетку в настойку
  • Приложите ее к больному месту
  • Держать салфетку несколько часов
  • Лечение продолжайте не менее 5-ти дней

Вторая настойка делается с использованием свежих цветков календулы и спирта, крепостью 70%:

  • Смочите салфетку в воде
  • Налейте на салфетку немного настойки
  • Приложить к кисте
  • Оставьте лекарство на пару часов или даже целую ночь
  • Курс лечения продолжайте не менее недели

Прополис и календула еще одни народные помощники

Какие антибиотики использовать при свище на копчике?

Для того, чтобы назначить лечение антибиотиками сначала врачам нужно определить тип свища и бактерии, которая спровоцировала развитие воспалительных процессов. Но такая диагностика, в большинстве случаев, дорогая, поэтому доктора назначают антибиотики широкого спектра действия.

Курс лечения антибиотиками обычно около 7-10 дней. Для этого используют Гентамицин, Метронидазол или его аналоги по 2 ампулы до в неделю, чтобы снять воспаление.

Не стоит полагаться в этом вопросе только на антибиотики

Такие препараты в данном случае не очень эффективны и, кроме того, имеют большое количество побочных проявлений. А также их недостаток в том, что они устраняют на время дискомфорт и симптомы, но сама проблема остается. Поэтому лучше всего сделать операцию.

Мазь от свища на копчике

Если говорить о снятии воспалительного процесса при свище на копчике, то для приготовления лекарственных препаратов в домашних условиях можно попробовать использовать мазь Вишневского и мумие. Но таким образом, возможно снять только воспаление. Никакие самодельные лекарственные средства не помогут устранить проблему полностью.

Лечение свища
Лечение свища

Какой врач лечит свищ на копчике?

В случае подозрений о наличие свища на копчике, первым делом, человеку нужно сходить на прием к участковому терапевту. Именно этот специалист расценит ситуацию и направит к таким врачам, как хирург и проктолог. А уже потом, именно эти специалисты назначат все необходимые анализы и определятся с лечением.

Удаление свища на копчике: операция

Как было сказано ранее, хирургическое вмешательство — это единственный, самый надежный и эффективный способ полностью избавиться от свища на копчике. Ее назначает хирург с проктологом после сдачи всех необходимых анализов.

После проведенного оперативного вмешательства пациент еще пару дней, а то и до недели будет находиться в больнице. После стабилизации состояния его отправляют домой и приписывают первые несколько дней постельный режим.

Только на 4-5-ый день можно начинать пробовать ходить. По истечению 2-х недель снимают швы. Но также необходимо строго запомнить, что на протяжении 3-х недель нельзя ни сидеть, ни носить тяжести.

Операция — самый действенный метод

Послеоперационный период проходит легко, если прислушиваться к рекомендациям специалистов. В это время, кроме того, используют антибиотики и обезболивающие препараты.

О чем хотелось бы поговорить еще, так это о методах проведения операции. А их существует несколько:

  • Первый из них — с открытой раной. При таком методе врач полностью удаляет свищ, создавая природный дренаж. При таком методе время реабилитации пациента до месяца, но и эффективность высокая. После такой операции в редких случаях могут возникать рецидивы
  • Второй — когда рана закрытая. В этом случае хирург иссекает кисту, но при этом оставляет отверстие и ежедневно выполняет дренаж. Этот метод лучше применять в период ремиссии. Этот метод хорош тем, что заживление происходит быстрее, но возможны рецидивы
  • Есть и третий метод. В этом случае рана также будет закрытая, но суть операции немного отличается. Свищ удаляется по направлению от первичного отверстия ко вторичным под кожей. И, если первичное зашивается, то через вторичное и происходит дренаж
  • И последний способ — это метод Каридакиса. Но некоторые говорят, что его нужно называть именем не только этого ученого, но и Баском, который принимал участие в исследованиях. Суть этого метода в том, что удаляется не только свищ, но и небольшой пораженный лоскуток кожи. При этом рана смещается немного и становится между ягодицами. Выздоровление происходит быстрее и рецидивы возникают редко

Швы могут накладываться несколькими методами

Какой бы из методов Вы не выбрали, не нужно бояться, а необходимо прибегнуть именно к хирургическому вмешательству. По тому, что, как Вы поняли, это наиболее действенный способ в борьбе со свищом на копчике.

Видео: Современное лечение кисты копчика

Лечение кисты копчика | MAJOR CLINIC

Как проявляется киста копчика?

В области ягодичной складки, на расстоянии 6-10 см выше ануса, появляется округлое образование небольшого диаметра. Постепенно оно увеличивается в размерах и начинает причинять дискомфорт. Заподозрить кисту копчика может врач во время осмотра. Киста имеет несколько названий, отображающих стадии развития процесса:

  • Эпителиальный копчиковый ход — стадия формирования полости в эпителиальном пространстве.
  • Дермоидный синус — полость определяется непосредственно под кожей.
  • Пилонидальный синус — когда под слой кожи внедряется волосяной покров.
  • Воспаление кисты копчика (свищ) — из открывшейся кисты выделяется гнойное содержимое.

Киста на копчике у женщин обнаруживается реже, но проявляется такими же признаками, как и у представителей сильного пола.

Факторы, провоцирующие появление кисты:

  • снижение двигательной активности;
  • сидячая работа;
  • частые болезни, особенно — инфекционной природы;
  • повышенное оволосение;
  • склонность к фурункулам;
  • относительно мелкие размеры пор, которые легко закупориваются кожным салом;
  • частое переохлаждение нижней части тела;
  • сниженный иммунитет;
  • соприкосновение ягодиц с трущей грубой одеждой.

Киста копчика: симптомы

  • Дискомфорт в области ягодичной складки, усиливающийся при движении.
  • Отёк в области крестца, реже — более распространённый, с захватом промежности.
  • Гиперемия кожи выше копчика.
  • Открытие эмбрионального хода.
  • Появление гнойных выделений (говорят: гнойная киста копчика).
  • Повышение температуры тела.
  • Боль при сидении.
  • Рядом с первым ходом открываются другие, дочерние (чем более запущен процесс, тем большее количество вторичных ходов).

Так проявляется киста копчика. Симптомы достаточно характерны для того, чтобы обратиться к доктору и пройти лечение после тщательной диагностики.

Диагностика кисты

Если у вас есть дискомфорт в области ягодичной складки,  обязательно найдите время и запишитесь на прием к проктологу. Доктор расспросит о том, когда появились неприятные симптомы, как вы с ними боролись. Проведет осмотр и назначит необходимое обследование.

  • Ректороманоскопия помогает тщательно рассмотреть слизистую кишечника, определить место поражения.
  • Зондирование кисты проводят для идентификации канала копчикового хода, места его выхода в кишечник и на коже.
  • УЗИ для уточнения локализации и распространенности процесса.
  • Рентгенография крестцовой зоны с контрастированием кисты.
  • КТ или МРТ.

Киста копчика: лечение

Возможно только хирургическое лечение. Оперативное вмешательство выполняется с целью полностью удалить кисту и все ходы (каналы). Очень важно проводить операцию планово, в этом случае гораздо выше вероятность полного удаления кисты копчика.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, отличающихся доступом, техникой выполнения вмешательства и режущим инструментом. К примеру, может быть использован обычный скальпель, радионож, а можно провести удаление кисты копчика лазером. Метод вмешательства подбирает доктор, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.

Варианты вмешательства:

  • полное иссечение кисты и ходов без ушивания раны;
  • полное иссечение кисты и ходов с ушиванием раны;
  • иссечение кисты и ходов с пластикой кожи.

Несомненно одно: есть киста копчика — нужна операция. Само вмешательство длится 20-60 минут. Время зависит от количества и длины эпителиальных ходов, то есть от объёма операции.

Противопоказаниями к выполнению операции являются:

  • высокая температура тела;
  • выраженный гнойный процесс;
  • тяжёлое заболевание печени или почек;
  • злокачественная опухоль.

Что делать после удаления кисты

  • Тщательно проводить гигиенические процедуры.
  • Носить недавящее бельё.
  • Лежать на спине можно через неделю.
  • Садиться — через три недели.
  • Заниматься физическими упражнениями — через месяц.
  • Регулярно посещать врача-проктолога.
  • После полного заживления, необходимо вести активный образ жизни и отрегулировать питание в соответствии с рекомендациями врача.

Как лечится киста копчика без операции?

Только операция наверняка избавит от заболевания. Любые другие методы могут лишь отсрочить ее. Но не всегда такая отсрочка идёт на пользу. При нелеченной кисте копчика может развиться целый ряд осложнений. Образуются всё новые гнойники и свищевые ходы.

Инфекция распространится на соседние ткани, что приведет к парапроктиту, остеомиелиту и даже сепсису. Постоянное раздражение кожи спровоцирует развитие экземы — весьма болезненного состояния, которое лечится очень длительно. Поэтому лучше не тянуть время, а обратиться к врачу как можно раньше. Тогда и оперативное вмешательство будет небольшим, и период реабилитации более коротким.

Клиника MAJOR CLINIC оснащена всем необходимым для качественной диагностики кисты копчика. У нас работают опытные врачи высокой квалификации. Может быть проведена оптимальная операция удаления кисты копчика, её цена зависит от выбранного вмешательства. Всё это стоит обсудить на очной консультации с доктором. Записаться можно по телефону регистратуры либо на сайте.

Эпителиальные копчиковые ходы

Super User

Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, эпителиальная копчиковая киста, копчиковый свищ, свищ копчика, пилонидальный синус) — является врожденным дефектом развития мягких тканей крестцово-копчиковой области, которым страдают люди преимущественно молодого возраста от 15 до 30 лет.(рис.1.)


Рис. 1. Киста копчика и эпителиальный копчиковый ход.

 

Еще в период формирования тела ребенка у каждого зародыша в области копчика появляется выпячивание в виде хвоста. В процессе развития это выпячивание начинает уменьшаться, втягивая за собой складку кожи. Эта складка кожи в подкожно-жировой клетчатке в виде свищевого хода выходит на кожу одним или несколькими отверстиями в области верхушки копчика.

Многие люди живут с данным образованием и даже не догадываются о его существовании. В этом свищевом ходе может возникнуть воспаление, которое может быть спровоцировано или механической травмой, или активизацией микрофлоры. С этого момента больного беспокоят боли, отек, покраснение, иногда – выделение гноя в этой области, повышение температуры.

Прежде всего следует исключить другие заболевания, которые внешне напоминают эпителиальные копчиковые ходы,а именно: пресакральную кисту, остеомиелит копчика или крестца, мениноцеле, парапроктит и друг

ие.

 

ЛЕЧЕНИЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА И КИСТЫ КОПЧИКА

Лечение кисты копчика и эпителиального копчикового хода — только оперативное. Суть операции сводится к прокрашиванию хода красителем и радикальном его иссечении. Рана копчиковой области при этом ушивается специальными швами (видео 1). 

 

Видео 1. Этапы оперативного лечения эпителиального свищевого хода (из собственной практики).


 
Для этого перед оперативным вмешательством необходимо сделать обследование прямой кишки, органов малого таза и рентгенологическое обследование костей и свищевого хода. Большое внимание следует уделять как полному удалению свищевого хода, так и правильному заживлению послеоперационной раны.

Эпителиальный копчиковый ход, он же «киста копчика»

Эпителиальный копчиковый ход, он же «киста копчика».

Затронуть данную тему нас побудило письмо, пришедшее от пациента:

«Здравствуйте! Пару месяцев назад появились сильные боли в области копчика. Заметил небольшую шишку между ягодицами, а возле нее небольшое углубление. Выделений пока не обнаруживаю. Может ли это быть киста копчика, и к какому врачу нужно обратиться? С уважением, Сергей»

Что же это за заболевание с длинным и сложным названием эпителиальный копчиковый ход, или, как говорят в народе, «киста копчика», узнаем у врача-колопроктолога, кандидата медицинских наук Максима Владимировича Зубенкова (Центр Медицины «Глобал клиник»):

– К сожалению, невозможно поставить точный диагноз, опираясь только на словесное описание симптомов без хотя бы визуального осмотра. Но, тем не менее, скажу, что данная проблема действительно очень похожа на наличие эпителиального копчикового хода. Сергею нужно обратиться к врачу-проктологу, чтобы узнать точный диагноз. И, если действительно имеет место быть данное заболевание, то свищ необходимо иссечь, так как в противном случае киста может нагноиться и ее придется сначала вскрыть, и только потом осуществить радикальное иссечение копчикового хода.

– Что такое эпителиальный копчиковый ход?

– Эпителиальный копчиковый ход (сокращенно ЭКХ) – это врождённое заболевание, которое появляется на 12 недели внутриутробного развития плода за счёт тесного спаивания нервной трубки с кожной. В результате данного процесса эпителий погружается внутрь, образуя под кожей ход в виде узкой трубки в области ягодичной складки, не связанный с копчиком и имеющий так называемые первичные отверстия. Наружу эпителиальный копчиковый ход открыт одним или несколькими первичными отверстиями. Проявить себя данное заболевание может в любом возрасте, чаще в 15-25 лет, когда происходит гормональная перестройка организма во время активного роста волосяных фолликулов. При этом возможна закупорка отверстий эпителия из-за чего и начинается воспаление.

– Как проявляется эпителиальный копчиковый ход?

– Как правило, пациенты даже не подозревают о существовании у себя эпителиального копчикового хода, так как заболевание себя в основном никак не проявляет. Только в результате воспалительного процесса появляются патологические симптомы. Проявляется эпителиальный копчиковый ход в виде воспаления в области крестца или копчика, сопровождающегося болями, гнойными выделениями иногда повышением температуры и образованием гнойного свища.

Максим Владимирович Зубенков, врач-колопроктолог, кандидат медицинских наук.

Различают первичные и вторичные отверстия. Первичные отверстия появились в результате естественного процесса, а вторичные – в результате воспаления и вскрытия гнойников.

– Как диагностируют эпителиальный копчиковый ход?

– Диагностировать эпителиальный копчиковый ход с 90% точностью можно при визуальном осмотре, но для точного диагноза зачастую необходимо зондирование и прокрашивание свищевых ходов. В некоторых случаях необходима локальная ультразвуковая и рентгенографическая диагностика.

– Какое лечение проводится при наличии эпителиального копчикового хода?

– Лечение эпителиального копчикового хода проводится только оперативно и только при его проявлении и зависит от состояния заболевания. Если в момент обращения в клинику у пациента наблюдается гнойный процесс, то зачастую в первую очередь проводится вскрытие нагноившегося хода и тщательное удаление затёков чтобы облегчить состояние пациента. После снятия воспаления проводится радикальное иссечение эпителиального хода и первичных отверстий в пределах здоровой ткани. В некоторых случаях по результатам диагностики врач проводит радикальное иссечение даже в состоянии воспаления. Если же пациент приходит во время стихания воспалительного процесса, радикальное лечение проводится сразу после сдачи необходимых анализов. При иссечении чаще всего накладывается специальной шов на края раны к её дну в так называемом «шахматном» порядке.

– Какие существуют ограничения и рекомендации после операции?

– После операции часто пациент не должен сидеть 1-2 недели. Это время весьма индивидуально и никакого подъема тяжестей. После снятия швов необходимо ежедневно проводить тщательную гигиену с промыванием межъягодичной складки и соблюдать тщательную эпиляцию.

– Возможны ли рецидивы заболевания?

– Так как метод всё – таки радикальный, то рецидивы возникают редко и могут появиться только в случае неполного удаления первичного и вторичного отверстий, гнойных полостей и затёков.

– Какие могут быть последствия при отсутствии своевременной помощи врача?

– При отсутствии лечения эпителиального копчикового хода гнойный процесс может распространиться под кожей, тем самым образуя дополнительные свищевые отверстия, которые могут занимать значительную часть крестцовой области и промежности.

Также хочу предупредить о том, бывают случаи, когда нагноившийся эпителиальный копчиковый ход прорывается сам, при этом пациент начинает чувствовать себя намного лучше. Но это не значит, что наступило выздоровление. Несвоевременное обращение к врачу в случае с данным заболеванием может привести к рецидиву, к еще большему распространению, а в результате к более тяжёлому лечению и длительному выздоровлению. Если операция проведена на начальных стадиях заболевания, то полное заживление раны происходит за несколько недель. В случае позднего обращения к врачу полное заживление происходит за 3-4 месяца. Конечно, наблюдаться у специалистов необходимо до полного выздоровления.

– Многим сложно решиться на операцию. Есть ли альтернативные методы лечения?

– Я понимаю своих пациентов, что им сложно решиться даже прийти на приём к проктологу, ведь это очень интимная и деликатная проблема, а тем более согласиться на операцию. Но, пожалуйста, прислушайтесь к моим словам: ни одно аптечное средство, ни один народный метод не поможет Вам вылечиться, а наоборот сделает процесс излечения более тяжёлым и длительным. Позаботьтесь о себе, доверяйте своё здоровье только опытным и грамотным специалистам, а не бабушкиным рецептам и сомнительным лекарствам.

Врач-колопроктолог, Зубенков Максим Владимирович ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

Фотографии копчиковых свищей — Пилонидальный синус центр Мюнхена

Фотографии копчиковых свищей — Пилонидальный синус центр Мюнхена

Diese Website verwendet Cookies. Externen Dienste helfen uns, unsere Seite informativer, schneller und sicherer zu machen. Dazu müssen diese Dienstleister personenbezogene Daten verarbeiten. Für die Nutzung der Website ist dies nicht zwingend notwendig.

Bei Nutzung von Google Analytics, Google Maps, YouTube, Wordfence und Cloudflare können personenbezogene Daten in die USA übertragen werden. Nur mit Ihrer ausdrückliche Einwilligung («opt in») ist eine solche Datenübertragung rechtmäßig. Ein dem europäischen Datenschutzrecht entsprechendes Schutzniveau kann nicht gewährleistet werden. US-amerikanische Behörden und Geheimdienste können die Herausgabe personenbezogener Daten erzwingen. Geben Sie uns daher Ihre Einwilligung nur, wenn Sie sich der Konsequenzen bewußt sind.

Alle akzeptieren

Speichern

Nur essenzielle Cookies akzeptieren

Individuelle Datenschutzeinstellungen

Cookie-Details Datenschutzerklärung Impressum

Datenschutzeinstellungen

Hier finden Sie eine Übersicht über alle verwendeten Cookies. Sie können Ihre Einwilligung zu ganzen Kategorien geben oder sich weitere Informationen anzeigen lassen und so nur bestimmte Cookies auswählen.

Name Borlabs Cookie
Anbieter Eigentümer dieser Website
Zweck Speichert die Einstellungen der Besucher, die in der Cookie Box von Borlabs Cookie ausgewählt wurden.
Cookie Name borlabs-cookie
Cookie Laufzeit 1 Jahr

Из-за чего на копчике может появиться дырочка?

Дырочка на копчике в подавляющем количестве случаев является следствием нарушения процесса развития данного отдела позвоночника у плода. Соответственно патология носит врождённый характер. В редких случаях это явление возникает по причине перенесённых операций и травм. И в том и в другом случае эта дырочка называется свищом. Несмотря на незначительные размеры, свищ способен привести к очень опасным осложнениям, например:

  1. воспалительному процессу;
  2. абсцессу;
  3. флегноме.

Чаще всего врождённый свищ начинает заявлять о себе ближе к подростковому возрасту. Ещё до наступления каких-либо осложнений, человек начинает испытывать дискомфорт в данной области, может наблюдаться покраснение кожи. Это явление ни в коем случае нельзя игнорировать. Необходимо вовремя пройти обследование, и устранить его, особенно если свищ начинает сопровождаться болевыми ощущениями и выделением гнойных масс.

Причины образования

На заметку!

Известно много случаев, когда после удаления уплотнения на копчике спустя время на этом же месте появлялась дырочка, которая долго не заживала.

За исключением нарушений в процессе внутриутробного развития, к образованию свища в области копчика могут приводить и иные причины. Как уже говорилось ранее, это в первую очередь различные травмирующие воздействия, в том числе и оперативное вмешательство. Однако и это ещё не всё. К числу факторов, провоцирующих развитие такой патологии как дырка на копчике, относятся:

  • инфекционные процессы;
  • сильные нагрузки, перенапряжение;
  • нарушение обмена веществ, влияющее на состояние костной ткани;
  • защемление нерва;
  • длительное пребывание в сидячем положении.

Чаще всего свищ образуется при сочетании двух и более факторов. Также возникновению этого отверстия способствует частое и сильное переохлаждение. И хотя сам по себе свищ способен вызывать дискомфорт, а иногда и довольно сильную боль, наибольшую опасность представляет перспектива развития в нём воспалительного процесса. В этом случае и симптоматическая картина, и степень опасности развития осложнений значительно изменяются.

Дырочка на копчике фото

Симптомы и осложнения

Дырочка на копчике опасна тем, что в ней неизбежно скапливаются продукты потовых и сальных желёз, чешуйки кожи, грязь и т.д. Полноценно осуществить гигиенические процедуры в данном случае очень сложно, поэтому скопление кожного сала здесь – это вопрос времени. Поэтому в отверстии образуется благоприятная среда для развития различных патогенных микроорганизмов.Кроме того, постоянное загрязнение свища приводит к раздражению и воспалению эпидермиса. Если произойдёт проникновение в отверстие патогенной микрофлоры, начнётся инфекционный процесс, в результате которого появятся такие симптомы как:

  • покраснение кожи в области свища;
  • раздражение, отёчность, зуд;
  • неприятный запах;
  • боль при малейшем напряжении или смене позы;
  • образование болезненного гнойника;
  • периодическое выделение гноя;
  • повышение температуры, слабость.

Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку само по себе появление гнойника представляет опасность для здоровья человека, а тем более при таком характере локализации.Результатом такого инфекционного процесса может стать обширное воспаление подкожной клетчатки, распространение инфекции и абсцесс. Чтобы не допустить подобных последствий, необходимо вовремя приступить к лечению свища. С этой целью проводится хирургическая операция, которая заключается в следующих этапах:

  1. вскрывается гнойник;
  2. удаляются гнойные массы;
  3. вычищается и обрабатывается полость;
  4. иссекается эпителиальный слой, выстилающий стенки свища.

При проведении такой операции, надрез делается вертикально, по направлению ягодичной складки, что впоследствии выглядит, как её естественное продолжение. Кроме того, это минимизирует нагрузку на шов при натяжении кожи.

После операции следует довольно длительный период восстановления. В первое время особое внимание уделяется возможным выделениям из ранки. Затем в течение нескольких недель пациенту предписывается ряд строгих ограничений, среди которых запрет на поднятие тяжестей, приседания, принятие ванн (разрешается душ на третий день), переохлаждения. Ограничения вводятся вплоть до полного заживления ранки. Иногда этот процесс замедляется из-за различных системных заболеваний. В этом случае могут применяться наружные средства с регенерирующим действием.

Однако даже оперативное вмешательство не исключает вероятности того, что отверстие на копчике когда-нибудь появится вновь. Рецидивы в этом случае далеко не редкость. Необходимо постоянно следить за состоянием данной области, особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены, в случае повторного появления свища своевременно обращаться за помощью, не допуская развития инфекционного процесса.

Что это такое, симптомы, причины и перспективы

Обзор

Крестцовая ямочка

Что такое крестцовая ямочка?

Крестцовая ямка — это небольшое углубление (вмятина) в пояснице, рядом с ягодичной складкой. Это врожденное заболевание, то есть оно присутствует при рождении ребенка.

Большинство крестцовых ямок не вызывают никаких проблем со здоровьем.В некоторых случаях крестцовая ямка может быть признаком основной проблемы с позвоночником. Эти проблемы обычно незначительны. Иногда они могут включать такие состояния, как расщелина позвоночника или привязанный спинной мозг. Расщелина позвоночника возникает, когда у плода не полностью сформирован позвоночник. Привязанный спинной мозг — это спинной мозг, в котором нервы прикрепляются к определенной точке на позвоночнике. Это ограничивает подвижность позвоночника.

Педиатр (детский врач) внимательно осмотрит крестцовую ямку, чтобы решить, может ли она быть признаком заболевания позвоночника. В зависимости от размера и расположения врач может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить проблемы с позвоночником.

Насколько часто встречаются крестцовые ямочки?

Примерно от 3 до 8 процентов детей рождаются с крестцовой ямочкой.

Симптомы и причины

Что вызывает ямочку на крестце?

Врачи не знают, почему у некоторых людей появляются крестцовые ямочки при рождении.

Каковы симптомы крестцовой ямочки?

Крестцовые ямочки не имеют никаких симптомов, кроме самой вмятины. Ямочка обычно неглубокая и находится в ягодичной складке или рядом с ней. В редких случаях некоторые крестцовые ямочки являются признаком проблем с позвоночником или спинным мозгом. В этих случаях ваш врач может направить вас для дальнейшего обследования. Крестцовая ямочка, которая является признаком сопутствующей проблемы с позвоночником, может иметь следующие признаки:

  • Пучок волос рядом
  • Skin tag (небольшой лишний скин)
  • Ушиб или обесцвечивание близлежащей кожи

Диагностика и тесты

Как врачи диагностируют крестцовую ямку?

Чтобы диагностировать крестцовую ямку, врач проводит физический осмотр, чтобы осмотреть область у основания позвоночника.Врач отметит размер и расположение ямочки.

Если крестцовая ямка выглядит большой, глубокой или более удаленной от ягодичной складки, чем обычно, врач может назначить ультразвуковое исследование. Этот тест предоставляет изображения позвоночника. Врачи также могут назначить УЗИ, если увидят кожный бляшек, волосяное пятно или синяк в этой области.

Ведение и лечение

Каковы общие методы лечения крестцовой ямочки?

Большинство крестцовых ямок не вызывают никаких проблем и не требуют лечения.Если крестцовая ямка является признаком основного заболевания позвоночника, такого как расщелина позвоночника или привязанный спинной мозг, ваш врач обсудит варианты лечения в зависимости от индивидуального состояния.

Профилактика

Можно ли предотвратить образование крестцовой ямочки?

Поскольку крестцовые ямочки присутствуют при рождении, предотвратить их невозможно.

Перспективы / Прогноз

Каковы результаты лечения состояний, связанных с крестцовой ямкой?

Людям с заболеваниями, связанными с крестцовой ямкой, такими как расщелина позвоночника или связанный спинной мозг, требуется дополнительное лечение. Каждое из этих состояний имеет разные методы лечения и результаты.

Каковы перспективы людей с сакральной ямочкой?

Большинство людей, рожденных с крестцовой ямочкой, не имеют никаких симптомов или осложнений, которые требуют лечения или влияют на их жизнь.

Жить с

Есть ли осложнения или побочные эффекты, связанные с крестцовой ямочкой?

Большинство крестцовых ямок не имеют сопутствующих осложнений. У некоторых людей на протяжении всей жизни вокруг ямочки наблюдается дополнительный рост волос. Ямочки на щеках глубже, чем обычно, могут вызвать инфекцию из-за захваченных веществ, таких как грязь и микробы. Сохранение этих ямок в чистоте поможет снизить риск заражения.

Крестцовая ямочка: симптомы и осложнения

Крестцовая ямочка — это небольшие трещины у основания позвоночника. Они относительно часто встречаются у новорожденных и обычно не указывают на проблемы.

В редких случаях симптомы могут появиться у людей в более позднем возрасте.В этой статье узнайте о возможных осложнениях крестцовых ямок.

Крестцовая ямка — это небольшая ямка или расщелина у основания спинного мозга. Он находится в пояснице, возле копчика, который также известен как крестец.

Это врожденное заболевание, то есть человек рождается с ним. Крестцовые ямочки иногда называют копчиковыми ямками. Часто они обнаруживаются, когда врач впервые осматривает младенца.

Крестцовые ямочки относительно часто встречаются у здоровых новорожденных и обычно не вызывают беспокойства.Они наблюдаются примерно в 2-4 процентах рождений, хотя причина их неизвестна.

В большинстве случаев крестцовые ямочки — это просто признаки незначительных отклонений от нормы по мере того, как ребенок растет внутри матки. В редких случаях они могут указывать на более глубокую аномалию позвоночника.

Они также могут присутствовать в более позднем возрасте и не вызывать проблем.

Поделиться на PinterestСакральная ямочка — это врожденное заболевание, которое появляется в нижней части спины.

Крестцовая ямка выглядит как небольшая ямка или ямка в пояснице.Обычно он очень мелкий, и дно хорошо видно. В складке между ягодицами может быть крестцовая ямка.

Однако некоторые признаки могут указывать на дальнейшие дефекты, и их необходимо будет исследовать с помощью ультразвука. К ним относятся:

  • припухлость в области
  • метки на коже
  • родинка в области
  • участок волос около ямочки
  • жировая шишка
  • ямочка больше или глубже 5 миллиметров (мм)
  • изменение цвета
  • болезненность

Крестцовая ямочка также может образовываться у детей и взрослых. Хотя точная причина неизвестна, считается, что это происходит, когда распущенные волоски вдавливаются в кожу.

Известно, что некоторые обстоятельства повышают риск возникновения крестцовой ямки. К ним относятся:

  • ожирение
  • в возрасте от 15 до 40 лет
  • наличие волос на теле выше среднего
  • грубые или вьющиеся волосы
  • предыдущая травма области
  • семейный анамнез состояние
  • наличие работы, которая связана с вождением или сидением в течение длительного времени
Поделиться на Pinterest У мелких крестцовых ямок нет известных факторов риска.
Изображение предоставлено Корейским нейрохирургическим обществом.

Небольшие и неглубокие крестцовые ямочки обычно не вызывают осложнений и неизвестны факторы риска. Эти ямочки не требуют лечения.

Однако более глубокие ямки, которые продолжаются внутри тела, могут напрямую соединяться со спинным мозгом или толстой кишкой. Это также может вызвать хроническую сыпь. В этих случаях лунку нужно закрыть.

Более глубокие ямки часто могут инфицироваться, и может развиться абсцесс или киста. Часто этот тип роста не происходит, пока человек не достигнет подросткового возраста.

Связь между наличием крестцовой ямочки и дисрафизмом позвоночника или неполным сращением позвоночника или спинного мозга не известна.

Если есть опасения, что крестцовая ямка является признаком основной проблемы, то ультразвуковое исследование позвоночного канала часто является первым исследованием, которое необходимо сделать. Обычно его проводят в течение 3-4 месяцев после рождения ребенка.

Если тестирование выявляет проблему при родах, связанную с крестцовой ямкой, ребенок может пройти дальнейшее обследование и диагностику для лечения.Это может включать магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Иногда большие или глубокие крестцовые ямочки являются признаком врожденного порока спинного мозга или костей позвоночника. Наиболее распространенным из них является оккультная расщелина позвоночника, когда имеется небольшая неровность одного из позвонков.

Людям, которых беспокоит крестцовая ямка, следует обратиться к врачу, если они заметят любое из следующего:

  • отток гноя
  • покраснение
  • припухлость
  • болезненность

Врач изучит историю болезни человека и проведет обследование. физический осмотр, прежде чем принять решение о наилучших действиях.

Синдром привязанного шнура

Крестцовая ямка также может указывать на основную проблему, известную как синдром привязанного шнура. Это фиксация спинного мозга, ограничивающая движения человека.

У ребенка это может означать повышенное напряжение спинного мозга по мере его роста, что может привести к нескольким неврологическим проблемам. В большинстве случаев человек будет испытывать проблемы в детстве, но они могут появиться только в зрелом возрасте.

Симптомы этого синдрома включают:

  • боль в пояснице
  • боль или онемение в ногах
  • слабость ног
  • трудности при ходьбе
  • деформации стопы или позвоночника
  • стопы с высоким сводом и голеностопные пальцы

Синдром спинного мозга будет диагностирован с помощью МРТ или компьютерной томографии (КТ).В некоторых случаях для оценки функции нервов также используется электромиография.

Будет проведено хирургическое вмешательство, чтобы отвязать спинной мозг. Тип операции будет зависеть от индивидуальных случаев, симптомов и обстоятельств.

Большинство крестцовых ямок совершенно безвредны и не требуют лечения. Однако у новорожденных врач осмотрит ребенка на предмет любых признаков, которые могут указывать на нерегулярность родов.

Те, кто обеспокоен развитием крестцовой ямочки в более позднем возрасте, могут помочь снизить риск, поддерживая чистоту и сухость области и поддерживая здоровый вес.

Если инфекция действительно возникла, ее лечат антибиотиками. Если есть абсцесс, может потребоваться небольшая операция для слива гноя.

Возможно, придется удалить крестцовую ямку хирургическим путем, если инфекции продолжают возникать. Это решение может быть выполнено тремя различными способами, в зависимости от симптомов:

  • вырезать ямочку и ежедневно набивать ее повязкой до заживления
  • закрывать ямку лоскутом кожи и зашивать
  • соскабливать ее и заполнение специальным клеем

Нужно ли обследовать крестцовую ямку?

Представление пациента
15-месячный мужчина обратился в клинику по уходу за своим здоровым ребенком после перевода из другого учреждения.Его мать сообщила, что она все еще беспокоилась о том, что «дыра» в его заднице, похоже, не улучшилась. Ей сказали, что это «уйдет», но этого не произошло. У него было нормальное развитие, включая крупную и мелкую моторику. История болезни была отрицательной. Семейный анамнез не имел никаких желудочно-кишечных, урологических или неврологических проблем. Обзор систем дал отрицательный ответ на какие-либо проблемы с частым мочеиспусканием, срочностью или дефекацией.

Соответствующий медицинский осмотр показал счастливого малыша, который гулял и лазил по комнате.Его жизненно важные функции были в норме, включая параметры роста. Его осмотр был нормальным, и мать указала на «дыру» в его ягодичной ямке, которая представляла собой ямочку размером 3 мм, дно которой было хорошо видно. Он был ориентирован вертикально к коже и находился на расстоянии 20 мм от ануса. Не было отмечено изменений кожи или новообразований. У него было нормальное неврологическое обследование, включая нормальные глубокие сухожильные рефлексы нижних конечностей, нормальный кремастерический рефлекс и нисходящие рефлексы Бабинского с обеих сторон. — диагноз — доброкачественная копчиковая ямка.Матери посоветовали, что ямочка, вероятно, не исчезнет, ​​но она может стать менее заметной по мере роста ребенка и вряд ли вызовет какие-либо проблемы.

Обсуждение
Ямочки на коже над позвоночником, обычно обозначаемые как крестцовые ямочки , являются частыми незначительными врожденными аномалиями, которые, по оценкам, встречаются у 3-8% детей. Когда врач видит ямочку на коже, ему обычно приходит в голову возможность скрытого дисрафизма позвоночника (OSD) . OSD — это широкий спектр аномалий телесного цвета позвоночника и нейраксиса, вызванных аномальной нейруляцией.Поражения OSD включают кожные пазухи, привязанный шнур, липомиеломенингоцеле и диастематомиелию. OSD может проявляться различными отклонениями, но также часто протекает бессимптомно и может проявляться в любом возрасте. Кожные аномалии сопровождают 50-80% OSD.

Другие представления OSD включают:

  • Кожа
    • Ямочки / ямки
    • Кожные пазухи
    • Гипертрихоз
    • Липома или другое образование
    • Пигментные поражения
    • Теги кожи или хвостовидные отростки
    • Поражения сосудов — гемангиома, телеангиэктатическая болезнь
    • Другое — Aplasia cutis congenita
  • Инфекционный
    • Признаки инфекции, такие как покраснение кожи или уплотнение
    • Менингит
  • Неврологический
    • Аномальное мочеиспускание / дефект
    • Спастичность
    • Парестезия
    • Слабость
  • Ортопедический
    • Врожденный вывих бедра
    • Несоответствие длины ног
    • Pes cavus
    • Сколиоз
    • Talipes

Learning Point
Кожные маркеры OSD с большей вероятностью будут связаны с OSD, если они находятся выше ягодичной щели (истинно крестцовой по расположению), потому что они с большей вероятностью будут прилегать к твердой мозговой оболочке.Те, что находятся в пределах ягодичной складки, гораздо реже прилегают к твердой мозговой оболочке и с большей вероятностью являются нормальным вариантом. Однако может быть трудно четко различить все варианты, и поэтому клиницист, рассматривающий вопрос о том, проводить ли дальнейшее обследование пациента, должен учитывать индивидуальные обстоятельства.

Некоторые признаки того, что ямочка на коже может быть простой или иметь низкий риск, включают:

  • Положение — в ягодичной складке или копчике
  • Одинарная ямочка
  • Диаметр <5 мм
  • Основание ямочки видно
  • Ямочка ориентирована строго вниз (т. е.е. каудально), а не цефально (т. е. к голове)
  • Нет других кожных аномалий или новообразований
  • Расстояние <2,5 см от ануса
  • Нормальное неврологическое обследование

Оценка потенциального OSD обычно включает ультразвуковое исследование позвоночника у младенцев и магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника у детей старшего возраста. В 2005 году Королевский колледж радиологов пересмотрел протокол визуализации, согласно которому «отдельные крестцовые ямки и ямки можно игнорировать (<5 мм [в диаметре], <25 мм от заднего прохода)».Ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника новорожденных является первым методом выбора при наличии других признаков дисрафизма позвоночника, связанных с ним врожденных аномалий или выделений из пазухи ».

Вопросы для дальнейшего обсуждения
1. Каковы показания для нейрохирургической консультации при потенциальном OSD?
2. Каковы естественные причины отложенной диагностики или неизлечимого OSD?
3. Как копчиковая киста связана с крестцовыми ямочками?
4. Какие синдромы связаны с дисрафизмом позвоночника?

Связанные дела

Чтобы узнать больше
Чтобы просмотреть педиатрические обзорные статьи по этой теме за последний год, посетите PubMed.

Информацию о доказательной медицине по этой теме можно найти на сайте SearchingPediatrics.com, в Национальном информационном центре по рекомендациям и в Кокрановской базе данных систематических обзоров.

Информационные рецепты для пациентов можно найти в MedlinePlus по этой теме: Заболевания копчика

.

Чтобы просмотреть текущие новостные статьи по этой теме, загляните в Новости Google.

Чтобы просмотреть изображения, относящиеся к этой теме, проверьте Google Images.

Акерман Л.Л., Менезес А.Х.Врожденные кожные пазухи спинного мозга: 30-летний опыт. Педиатрия. 2003 сентябрь; 112: 641-7.

Робинсон А. Дж., Рассел С., Риммер С. Значение ультразвукового исследования поясничного отдела позвоночника у младенцев со специфической ссылкой на кожные маркеры скрытого спинального дисрафизма.
Clin Radiol. 2005 Янв; 60 (1): 72-7.

Schenk JP, Herweh C, Gunther P, Rohrschneider W, Zieger B, Troger J. Визуализация врожденных аномалий и вариаций хвостового отдела позвоночника и спины у новорожденных и маленьких детей.Eur J Radiol. 2006 апр; 58 (1): 3-14.

Хан А.Н., Трамбулл I, Макдональд С., Субих Д., Аль-Окаили Р. Р. Спинальный дисрафизм / миеломенингоцеле. eMedicine.
Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/413899-overview (от 14 января 2009 г., процитировано 01.07.09).

Компетенции ACGME, отмеченные в деле

  • Уход за пациентами
    1. Взаимодействуя с пациентами и их семьями, медицинский работник эффективно общается и демонстрирует заботливое и уважительное поведение.
    2. Собирается важная и точная информация о пациентах.
    3. Принимаются обоснованные решения о диагностических и терапевтических вмешательствах, основанные на информации и предпочтениях пациентов, последних научных данных и клинических суждениях.
    4. Планы ведения пациентов разрабатываются и выполняются.
    5. Пациенты и их семьи получают консультации и получают образование.
    8. Предоставляются медицинские услуги, направленные на предотвращение проблем со здоровьем или сохранение здоровья.
  • Медицинские знания
    10.Продемонстрирован исследовательско-аналитический подход к клинической ситуации.
    11. Фундаментальные и клинически поддерживающие науки, соответствующие их дисциплине, известны и применяются.
  • Обучение и совершенствование на основе практики
    13. Информация о других группах пациентов, особенно о большей популяции, из которой взят этот пациент, собирается и используется.
  • Навыки межличностного общения и общения
    18. Используя эффективные невербальные, объяснительные, вопросы и письменные навыки, медицинский работник использует эффективные навыки слушания, а также извлекает и предоставляет информацию.

    Автор
    Донна М. Д’Алессандро, доктор медицины
    Профессор педиатрии, Детская больница Университета Айовы

  • Причины, факторы риска, симптомы и лечение

    Лечение

    Чтобы предотвратить инфицирование копчиковой пазухи, очень важно, чтобы область была как можно более чистой и сухой. Между ягодицами могут скапливаться волосы и ворс. Принимайте ванну каждый день, тщательно вымывая и высушивая эту область, чтобы избежать заражения.

    Существуют различные методы лечения пилонидальной болезни. Ваш хирург сможет предоставить вам подробную информацию и обсудить каждое лечение. Это варианты:

    Антибиотики

    Если у вас быстрое проявление симптомов, вам могут назначить антибиотики, чтобы держать инфекцию под контролем. Если инфекция обнаружена на ранней стадии, иногда ее могут остановить только антибиотики. Если копчиковая пазуха остается инфицированной, может потребоваться операция по ее удалению.

    Если вы чувствуете боль и думаете, что болезнь возвращается, немедленно обратитесь к врачу.

    Разрез и дренаж с применением антибиотиков

    Если симптомы появляются быстро, назначают антибиотики и делают разрез (разрез) для дренирования пазухи. Врач вскрывает инфицированную пазуху и вставляет небольшой дренаж, похожий на соломинку, для удаления гноя. Дренаж удерживается на месте швами (швами). Слив обычно выпадает сам по себе примерно через неделю. В зависимости от того, как проводится процедура, вам может потребоваться вернуться, чтобы удалить дренаж.Это короткая процедура, которую можно провести в больнице или в неотложной помощи.

    После этого накладывается сухая повязка для сбора дренажа. Повязку нужно менять каждый день. Вас научат это делать. Большинство людей могут пойти домой после дренирования.

    Минимально инвазивная хирургия

    Эта операция, известная как трепанация или процедура Гипа, включает удаление и очистку всех копчиковых ямок и соединительных ходов носовых пазух. Во время процедуры врач смотрит, насколько глубоки ходы носовых пазух и куда они идут. Как только тракты найдены, пораженная ткань удаляется. После операции отверстия остаются открытыми для дренажа. На участок накладывается небольшая марлевая повязка для сбора дренажа. Ваш ребенок может возобновить повседневную деятельность. Ваш ребенок должен спать на животе и мыть место операции несколько раз в день мягким мылом без отдушек. Кроме того, настоятельно рекомендуется регулярно удалять волосы в этой области.

    Иссечение и реконструкция с использованием лоскута

    Эта операция, которую иногда называют процедурой расщелины, удаляет всю кожу, покрывающую пораженную область. Затем хирургическая рана закрывается путем вращения другой ткани, чтобы покрыть область. Вращение тканей вызывает смещение ягодичной щели. Это означает, что стыковая трещина будет выглядеть не по центру. Этого не замечают, когда ваш ребенок носит одежду. Эта операция проводится пластическим хирургом и обычно проводится пациентам с тяжелым заболеванием.

    Вероятность повторного заражения этой болезнью после лечения составляет от 20 до 50 процентов. Чтобы снизить этот риск, очень важно соблюдать правила личной гигиены. Следите за тем, чтобы рана оставалась чистой и на ней не было волос, растущих рядом с ней. Даже когда рана зажила, вы не должны содержать волос в этой области, так как избыток волос значительно увеличивает риск повторения состояния.

    Предотвращение нового заражения

    Есть два варианта избавления от лишних волос и предотвращения их повторного роста в области инфицированной пазухи.

    Депиляция и тщательная гигиена волос

    Удаление волос (депиляция) каждые две недели с помощью бритвы (для бритья) или крема для депиляции, такого как Nair ™, эффективно предотвращает рецидив пилонидального заболевания. Обычно рекомендуется принимать душ сразу после занятий спортом или других занятий, когда вам жарко и вы потеете. Ежедневный душ и мытье области с мылом и мочалкой обеспечивает мягкое ежедневное отшелушивание кожи и поддерживает ее в чистоте. Не брейте и не используйте крем для депиляции, если у вас открытая рана, не посоветовавшись с врачом

    Лазерная эпиляция

    Лазерная эпиляция — это более продолжительное средство для удаления волос на теле.Обычно это несколько сеансов лазерной терапии в клинике. Было показано, что это эффективный метод предотвращения или снижения вероятности рецидива заболевания пилонидального синуса. Большинство страховых планов не покрывают расходы на использование лазеров для лечения пилонидального заболевания. Они считают лечение лазером косметической процедурой.

    Исследования показали, что лазерная эпиляция значительно снижает частоту рецидивов болезни пилонидального синуса. Если вы хотите принять участие в клинических испытаниях лазерной эпиляции, свяжитесь с нами по телефону 614-722-3909.

    Пилонидальная болезнь (PDF)

    HH-I-440 | Редакция 11/2020 | Авторское право 2018, Национальная детская больница

    СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ Используйте нашу безопасную онлайн-форму, чтобы записаться на прием к нашим специалистам или получить второе мнение. Специалист по расписанию свяжется с вами по телефону в течение 24 часов.

    Что такое оккультная расщелина позвоночника?

    Вопрос

    Моему сыну через две недели назначен прием к педиатру по поводу того, что у него может быть оккультная расщелина позвоночника.

    Информации о состоянии я не нашел.

    Ему восемь с половиной месяцев, он хорошо развивается; на самом деле он уже стоит и ходит вокруг мебели, и он очень внимателен и сообразителен.

    У него с рождения была глубокая дыра в ягодицах, чуть выше ануса, но, похоже, никто этого не заметил, и только когда я прочитал статью о расщеплении позвоночника, я усомнился в этом.

    Это слишком глубоко, чтобы увидеть, является он слепым или нет.

    Наш терапевт ничего не комментировал, но просто сказал, что это определенно не нормальная расщелина позвоночника, потому что он, помимо прочего, будет парализован ниже пояса, и ясно, что мой сын совсем наоборот.

    Является ли оккультная расщелина позвоночника серьезной или не о чем беспокоиться?

    Ответ

    При истинной расщеплении позвоночника спинной мозг и его покровные слои тканей и кости не формируются должным образом, оставляя где-то вдоль позвоночника отверстие или дефект, через который могут выходить нервы и другие ткани.

    Это неправильное развитие спинного мозга может привести к параличу конечностей и другим проблемам с мочевым пузырем и кишечником с рождения.

    Однако оккультная расщелина позвоночника обычно представляет собой гораздо менее серьезную проблему.На самом деле, многие люди ходят по Великобритании с этим заболеванием, совершенно здоровы и даже не подозревают, что у них оно есть!

    При spina bifida occulta одна или несколько костей позвоночника (называемых позвонками) не развиваются полностью нормальным образом, но обычно спинной мозг не поражается, и дефект кожи, покрывающей соответствующую часть позвоночника, отсутствует.

    У этих людей не будет проблем с функциями конечностей, кишечника или мочевого пузыря.

    Иногда spina bifida occulta может быть связана с незначительными аномалиями тканей вокруг спинного мозга, и ваш терапевт, вероятно, направил вашего сына к педиатру, чтобы выяснить, так ли это на самом деле.

    С уважением

    Медицинская бригада NetDoctor

    Последнее обновление

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano. io.

    Что такое расщелина позвоночника? | CDC

    Расщелина позвоночника — это заболевание, поражающее позвоночник и обычно проявляющееся при рождении.Это разновидность дефекта нервной трубки (ДНТ).

    Spina bifida может произойти в любом месте позвоночника, если нервная трубка не закрывается полностью. Когда нервная трубка не закрывается полностью, позвоночник, защищающий спинной мозг, не формируется и не закрывается должным образом. Это часто приводит к повреждению спинного мозга и нервов.

    Spina bifida может вызывать физические и умственные нарушения от легкой до тяжелой. Степень серьезности зависит от:

    • Размер и расположение отверстия в позвоночнике.
    • Поражены ли части спинного мозга и нервы.

    Типы расщелины позвоночника

    Три наиболее распространенных типа расщелины позвоночника:

    Myelomeningocele (звучит так: my-low-ma-nin-jo-seal; послушайте, как «миеломенингоцеле» звучит внешний значок)
    Когда люди говорят о расщеплении позвоночника, чаще всего имеют в виду миеломенингоцеле. Миеломенингоцеле — наиболее серьезный тип расщелины позвоночника. При этом состоянии через отверстие в спине ребенка выходит мешок с жидкостью.Часть спинного мозга и нервов находятся в этом мешочке и повреждены. Этот тип расщелины позвоночника вызывает инвалидность от умеренной до тяжелой, например проблемы, влияющие на то, как человек ходит в туалет, потеря чувствительности ног или ступней и невозможность двигать ногами.

    Meningocele (звучит как ma-nin-jo-seal; послушайте, как звучит «менингоцеле» внешний значок)
    Другой тип расщелины позвоночника — менингоцеле. При менингоцеле через отверстие в спине ребенка выходит мешок с жидкостью.Но спинной мозг не находится в этом мешочке. Обычно повреждение нервов незначительное или отсутствует. Этот тип расщелины позвоночника может вызывать незначительные нарушения.

    Spina Bifida Occulta (звучит как: o-cult-tuh; послушайте, как звучит «оккультизм» — внешний значок)
    Spina bifida occulta — самый мягкий тип расщелины позвоночника. Иногда это называют «скрытой» расщелиной позвоночника. У него есть небольшая щель в позвоночнике, но нет отверстия или мешочка на спине. Спинной мозг и нервы обычно в норме. Часто spina bifida occulta не обнаруживается до позднего детства или зрелости.Этот тип расщелины позвоночника обычно не вызывает каких-либо нарушений.

    Диагностика

    Spina bifida можно диагностировать во время беременности или после рождения ребенка. Spina bifida occulta не может быть диагностирована до позднего детства или взрослого возраста, а может и никогда не быть диагностирована.

    Во время беременности

    Во время беременности проводятся скрининговые тесты (пренатальные тесты) для выявления расщелины позвоночника и других врожденных дефектов. Поговорите со своим врачом о любых вопросах или проблемах, которые у вас есть по поводу этого пренатального тестирования.

    • AFP — AFP означает альфа-фетопротеин (звучит как аль-фа-фетопротеин), белок, который вырабатывает неродившийся ребенок. Это простой анализ крови, который измеряет, сколько АФП попало в кровоток матери от ребенка. Высокий уровень АФП может означать, что у ребенка расщелина позвоночника. Тест AFP может быть частью теста, называемого «тройным экраном», который ищет дефекты нервной трубки и другие проблемы.
    • Ультразвук — Ультразвук — это изображение ребенка. В некоторых случаях врач может увидеть, есть ли у ребенка расщелина позвоночника, или найти другие причины, по которым может быть высокий уровень AFP.Часто с помощью этого теста можно увидеть расщелину позвоночника.
    • Амниоцентез (звучит как: ам-колено-о-син-тэ-сус; послушайте, как звучит «амниоцентез» — внешний значок) — для этого теста врач берет небольшой образец околоплодных вод, окружающих ребенка в утробе матери. Уровень АФП в жидкости выше среднего может означать, что у ребенка расщелина позвоночника.
    После рождения ребенка

    В некоторых случаях расщепление позвоночника может быть диагностировано только после рождения ребенка.

    Иногда на спине ребенка появляется покрытый волосами участок кожи или ямочка, которые впервые видны после рождения ребенка.Врач может использовать сканирование изображений, таких как рентген, МРТ или КТ, чтобы получить более четкое представление о позвоночнике ребенка и костях спины.

    Иногда расщелина позвоночника диагностируется только после рождения ребенка, потому что мать не получила дородовой помощи или ультразвуковое исследование не показало четких изображений пораженной части позвоночника.

    Процедуры

    Не все люди, рожденные с расщелиной позвоночника, имеют одинаковые потребности, поэтому лечение для каждого человека будет разным. У некоторых людей проблемы более серьезные, чем у других.Людям с миеломенингоцеле и менингоцеле потребуется больше процедур, чем людям со spina bifida occulta.

    Чтобы узнать больше о лечении, посетите страницу «Лечение».

    Причины и профилактика

    Нам неизвестны все причины расщелины позвоночника. Роль, которую генетика и окружающая среда играют в возникновении расщелины позвоночника, требует дальнейшего изучения.

    Однако мы знаем, что у женщин есть способы снизить риск рождения ребенка с расщелиной позвоночника как до, так и во время беременности.

    Если вы беременны или можете забеременеть, воспользуйтесь следующими советами, чтобы предотвратить расщелину позвоночника у вашего ребенка:

    • Принимайте 400 мкг (мкг) фолиевой кислоты каждый день. Если у вас уже была беременность, пострадавшая от расщелины позвоночника, вам может потребоваться более высокая доза фолиевой кислоты до беременности и на ранних сроках беременности. Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить, что лучше для вас.
    • Поговорите со своим врачом или фармацевтом о любых рецептурных и безрецептурных лекарствах, витаминах, диетических или травяных добавках, которые вы принимаете.Узнать о лекарствах и беременности »
    • Если у вас есть заболевание, такое как диабет или ожирение, убедитесь, что оно находится под контролем, прежде чем забеременеть.
    • Избегайте перегрева тела, как это может случиться при использовании гидромассажной ванны или сауны.
    • Немедленно лечите любую лихорадку с помощью Тайленола® (или ацетаминофена торговой марки).
    Помните!

    Расщелина позвоночника возникает в первые несколько недель беременности, часто до того, как женщина узнает о своей беременности.Хотя фолиевая кислота не является гарантией того, что у женщины будет здоровая беременность, прием фолиевой кислоты может помочь снизить риск беременности, вызванной расщелиной позвоночника. Поскольку половина всех беременностей в США является незапланированной, важно, чтобы все женщины, которые могут забеременеть, ежедневно принимали 400 мкг фолиевой кислоты.

    Жизнь со Spina Bifida

    Расщелина позвоночника может варьироваться от легкой до тяжелой. Некоторые люди могут практически не иметь инвалидности. Другие люди могут быть ограничены в том, как они передвигаются или действуют.Некоторые люди могут быть даже парализованы или не могут ходить или двигать частями своего тела.

    Тем не менее, при правильном уходе большинство людей, страдающих расщелиной позвоночника, ведут полноценную продуктивную жизнь.

    Узнайте, как жить с расщелиной позвоночника в разном возрасте »

    Липомиеломенингоцеле

    Что такое липомиеломенингоцеле?

    Липомиеломенингоцеле (произносится как липомиеломенингоцеле) — это врожденный дефект, поражающий позвоночник ребенка.

    Липомиеломенингоцеле — это жировая масса под кожей на спине ребенка.Обычно это середина спины. Масса прикрепляется к спинному мозгу и может медленно тянуть за спинной мозг.

    Липомиеломенингоцеле покрыто кожей. Обычно вы можете увидеть это на внешней стороне тела ребенка. Похоже на большую шишку.

    Липомиеломенингоцеле у детей

    Липомиеломенингоцеле присутствует при рождении ребенка (врожденный).

    Липомиеломенингоцеле встречается только у 1-2 из каждых 10 000 детей, рожденных в Соединенных Штатах. Это немного чаще встречается у девочек.

    У младенцев липомиеломенингоцеле развивается на ранних сроках беременности матери — в течение четвертой-шестой недели. Причина неизвестна. Гены, полученные младенцем от родителей, роли не играют. Это не вызвано тем, что матери получают слишком мало фолиевой кислоты во время беременности.

    Липомиеломенингоцеле в Детском центре Сиэтла

    У нас большой опыт ухода за младенцами и детьми с липомиеломенингоцеле.

    У детей с этим заболеванием часто возникают сложные проблемы, требующие особого ухода.В Seattle Children’s мы объединяем в одной клинике множество экспертов для лечения вашего ребенка. Нейрохирургия — одна из составляющих медицинской бригады вашего ребенка. В зависимости от потребностей вашего ребенка в команду также могут входить специалисты из урологии, нейроразвития, ортопедии и реабилитации.

    Врачи за пределами Сиэтла Детский центр ежегодно направляют к нам младенцев и детей с липомиеломенингоцеле. Наши нейрохирурги имеют большой опыт лечения липомиеломенингоцеле. Мы используем новейшее и лучшее оборудование для нейромониторинга во время операции вашего ребенка.

    Симптомы липомиеломенингоцеле

    У всех детей с липомиеломенингоцеле спинной мозг застревает (привязан) к жировой массе на спине. Это может потянуть спинной мозг вниз. Привязанный спинной мозг может вызывать симптомы, в том числе:

    • Боль в спине и ногах
    • Слабость и онемение ног
    • Изменения в контроле мочевого пузыря и кишечника

    Диагностика липомиеломенингоцеле

    Обычно врачи могут увидеть липомиеломенингоцеле при рождении ребенка.Они могут увидеть шишку или другие отметины на спине вашего ребенка, такие как жировая подушечка, родинка, ямочка или пучок волос.

    Врач вашего ребенка попросит сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника, чтобы лучше рассмотреть спинной мозг вашего ребенка и любые связанные с ним проблемы.

    Иногда на спине ребенка нет шишки или другой отметки, и у ребенка нет никаких симптомов на раннем этапе или вообще никогда не бывает. Эти случаи могут быть диагностированы в более позднем возрасте, если развиваются симптомы или если сканирование, проведенное по какой-либо другой причине, показывает липомиеломенингоцеле.

    Лечение липомиеломенингоцеле

    Большинству детей с липомиеломенингоцеле требуется операция.

    Некоторые липомиеломенингоцеле диагностируются только в более позднем возрасте, поскольку раньше они не вызывали никаких признаков или симптомов. В этих случаях операция может не потребоваться, если только состояние не начинает вызывать боль или другие проблемы.

    Даже после операции по восстановлению липомиеломенингоцеле спинной мозг может стать привязанным. Со временем это может привести к неврологическим нарушениям, особенно во время роста, поскольку рост может растягивать связанный спинной мозг.Постепенно ребенок может потерять сенсорную и двигательную функцию. Ноги могут стать слабее. Функции мочевого пузыря и кишечника могут ухудшиться или быть потеряны. Эти изменения могут длиться вечно.

    Примерно у 2 из 10 детей в Соединенных Штатах, перенесших операцию по поводу липомиеломенингоцеле, развивается привязанный спинной мозг, и им требуется больше операций.

    Варианты лечения липомиеломенингоцеле

    Чаще всего младенцам, проходящим лечение в Детском центре Сиэтла, проводят операцию по липомиеломенингоцеле в возрасте до 1 года.

    Нейрохирург вашего ребенка начинает с операции, называемой ламинэктомией.Нейрохирург удаляет части некоторых костей позвоночника (позвонки). Это позволяет нейрохирургу добраться до спинного мозга или корешков спинномозговых нервов, которые нуждаются в ремонте.

    Затем нейрохирурги удаляют часть жировой массы (иногда с помощью лазера) и освобождают спинной мозг. Затем они закрывают отверстие, через которое жировая масса попадает в позвоночный канал ребенка.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *