Диспансеризация в 6 месяцев: Плановый осмотр ребенка до года – таблица графика врачей

Детская городская поликлиника №39 — Диспансеризация

Диспансеризация — это профилактический медицинский осмотр. Он необходим для раннего выявления заболеваний и факторов их развития. Диспансеризация предусматривает осмотр у врачей-специалистов и ряд анализов и обследований. Она проводится в поликлинике по месту прикрепления ребенка.

Профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Что нужно, чтобы пройти диспансеризацию ребенку?

Чтобы пройти диспансеризацию, у ребенка должны быть:

1. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
2. Прикрепление к поликлинике.

Как пройти диспансеризацию ребенку?

Чтобы провести медицинский осмотр ребенка, запишите его на прием к участковому врачу-педиатру в поликлинике по месту его прикрепления. На приеме будут даны все необходимые рекомендации, пояснения, а также направления на анализы и к врачам-специалистам. Объем и характер проведения диспансеризации зависят от возраста ребенка и делятся на группы.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку до 1 года?

В течение этого периода жизни ребенка — от рождения до 1 года — осмотры врачом-педиатром проводятся каждый месяц.

• новорожденный (осмотр врачом-педиатром; исследования: неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, аудиологический скрининг)
• в 1 месяц (осмотр врачами-специалистами: педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог; исследования: узи органов брюшной полости (комплексное), узи почек, узи тазобедренных суставов, эхокардиография, нейросонография, аудиологический скрининг в случае отсутствии сведений о проведении).
• в 2 месяца (осмотр врачом-педиатром; исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи).
• в 3 месяца (осмотр врачом-педиатром, травматологом-ортопедом; аудиологический скрининг в случае отсутствии сведений о проведении).
• 4-11 месяцев (осмотр врачом-педиатром).
• в 12 месяцев (осмотр врачом-педиатром, осмотр врачами-специалистами: невролог, детский хирург, оториноларинголог, травматолог-ортопед; исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиография).

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 1-3 года?

• в 1 год и 3 месяца (осмотр врачом-педиатром).
• в 1 год и 6 месяцев (осмотр врачом-педиатром).
• в 2 года (осмотр врачом-педиатром, осмотр врачами-специалистами: детский стоматолог, психиатр детский).
• в 3 года (осмотр врачом-педиатром, осмотр врачами-специалистами: невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог, акушер-гинеколог, детский уролог-андролог, исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи).

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 4-5 лет?

В медосмотрах, рекомендуемых для 4- и 5-летних детей, набор врачей совпадает. Необходимо пройти осмотры у врача-педиатра и детского стоматолога.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 6 лет?

В 6 лет ребенку необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, невролога, детского хирурга, детского стоматолога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, детского психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам. Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, эхокардиография, электрокардиография.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 7 лет?

В 7 лет ребенку нужно пройти осмотры у врача-педиатра, невролога, детского стоматолога, офтальмолога, оториноларинголога.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 8-9 лет?

В медосмотрах, рекомендуемых для 8- и 9-летних детей, набор врачей совпадает. В этом возрасте нужно пройти осмотры у врача-педиатра и детского стоматолога.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 10 лет?

В 10 лет ребенку необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, невролога, детского стоматолога, детского эндокринолога, травматолога-ортопеда, офтальмолога.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 11-12 лет?

В медосмотрах, рекомендуемых для 11- и 12-летних детей, набор врачей совпадает. В этом возрасте нужно пройти осмотры у врача-педиатра и детского стоматолога.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 13 лет?

В 13 лет ребенку нужно пройти осмотры у врача-педиатра, детского стоматолога, офтальмолога.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 14 лет?

В возрасте 14 лет необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, детского стоматолога, подросткового психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 15 лет?

Необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, детского хирурга, детского стоматолога, детского эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, подросткового психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, электрокардиография.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 16 лет?

Необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, детского хирурга, детского стоматолога, детского эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, подросткового психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 17 лет?

Необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, детского хирурга, детского стоматолога, детского эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, подросткового психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиография.

Диспансеризация — Детская городская поликлиника №15

Информация о сроках, порядке, результатах проводимой диспансеризации несовершеннолетних.

 

 

В ГБУЗ «ДГП №15 ДЗМ» с 1 января  2018 года  диспансеризация несовершеннолетних проводится в соответствии с приказом Минздрава России от 10.08.2017г. №514н «О порядке проведения профилактических медицинских  осмотров несовершеннолетних»

 

Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских осмотр и ряд исследований , направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития
Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее — профилактические осмотры) проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

 

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Профилактические медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних согласно Перечню исследований:

 

ПЕРЕЧЕНЬ

ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ

ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

 

 

 

п/п	Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних	Осмотры врачами- специалистами	Лабораторные, функциональные и иные исследования
1.	Новорожденный	Педиатр	Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию <*> Аудиологический скрининг <**>
2.	1 месяц	Педиатр Невролог Детский хирург ОфтальмологДетский сиоматолог	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплекс), почек,  тазобедренных суставов Нейросонография, Эхокардиография Аудиологический скрининг <**>
3.	2 месяца	Педиатр	Общий анализ крови Общий анализ мочи
4.	3 месяца	Педиатр Травматолог-ортопед	Аудиологический скрининг <**>
5.	4 месяца	Педиатр
6.	5 месяцев	Педиатр
7.	6 месяцев	Педиатр
8.	7 месяцев	Педиатр
9.	8 месяцев	Педиатр
10.	9 месяцев	Педиатр
11.	10 месяцев	Педиатр
12.	11 месяцев	Педиатр
13.	12 месяцев	Педиатр Невролог Детский хирургТравматолог- ортопед ОториноларингологОфтальмолог	Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография
14.	1 год 3 месяца	Педиатр
15.	1 год 6 месяцев	Педиатр
16.	2 года	Педиатр Детский стоматолог
17.	3 года	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог <***> Детский уролог- андролог <***>	Общий анализ крови Общий анализ мочи
18.	4 года	Педиатр Детский стоматолог
19.	5 лет	Педиатр Детский стоматолог
20.	6 лет	Педиатр Невролог Офтальмолог Детский стоматолог	Общий анализ крови Общий анализ мочиУльтразвуковое исследование органов брюшной полости ( комплекс), почек. Эхокардиография Электрокардиография
21.	7 лет	Педиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог	Общий анализ крови Общий анализ мочи
22.	8 лет	Педиатр Детский стоматолог
23.	9 лет	Педиатр Детский стоматолог
24.	10 лет	Педиатр Невролог Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог	Общий анализ крови Общий анализ мочи
25.	11 лет	Педиатр Детский стоматолог
27.	12 лет	Педиатр Детский стоматолог
28.	13 лет	Педиатр Детский стоматолог Офтальмолог
29.	14 лет	Педиатр Детский стоматолог Детский уролог- андролог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый
30.	15 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог- андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочиУльтразвуковое исследование органов брюшной полости ( комплекс), почек. Электрокардиография
31.	16 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог- андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи
32.	17 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог- андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочиЭлектрокардиография

<*> Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.

<**> Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.

<***> Медицинский осмотр врача — детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога — девочки.

<****> Исследования уровня гормонов в крови проводятся при наличии медицинских показаний.

 

Прохождение медицинских осмотров несовершеннолетними, обучающимися в образовательных организациях ГБУЗ осуществляется в период работы образовательных учреждений по графикам:

ДГП №15: среда– 08.00 – 13.00

Филиал №1: среда, пятница – 08.00 – 13.00

Филиал №2: среда, пятница – 08.00 – 13.00

 

С результатами диспансеризации, проведенной в 2018 году можно ознакомиться здесь

Детская диспансеризация, комплексная программа обследования – сеть клиник МЕДСИ

В МЕДСИ на Красной Пресне мы проходим плановую диспансеризацию, за два дня посетили большое число детских врачей.

Хочу поблагодарить сотрудников ресепшена, которые несмотря на осуществляемый переход на новое ПО и вызванные этим сложности, накладки и недоразумения…

В МЕДСИ на Красной Пресне мы проходим плановую диспансеризацию, за два дня посетили большое число детских врачей.

Хочу поблагодарить сотрудников ресепшена, которые несмотря на осуществляемый переход на новое ПО и вызванные этим сложности, накладки и недоразумения сохраняют позитивный настрой, не теряют доброжелательного отношения к пациентам и посетителям клиники, стараются максимально оперативно помочь всем.

Особые слова благодарности хочется сказать врачам, к которым мы за эти дни попали на прием: педиатру Бобровой, ЛОРу Александровой, ортопеду Унаняну, неврологу Ильяшенко, психиатру Лашковой. Остальные врачи были доброжелательны и ровны, но перечисленные специалисты проявили удивительное душевное тепло, не отказывая в обычном гостеприимстве, улыбаясь ребенку от всего сердца, а не в силу должностной инструкции.

Подобный подход вселяет в ребенка доверие к врачам и профессии, повторные визиты не вызывают в нем фрустрации, он идет в поликлинику с воодушевлением. Даже болезненные процедуры (например, при взятии анализов) проходят максимально легко и спокойно, т.к. персонал не стремится запугать ребенка, проявляет понимание и оказывает помощь. Родительская поддержка много значит в такие минуты, но способ взаимодействия персонала также важен. Этот наш визит в клинику, конечно, не первый, но мы впервые за такое короткое время прошли столько специалистов, а это само по себе непросто. Спасибо всем, кто нам помогал!

С уважением и признательностью, Анна, мама Миши Ашмарина.

зачем и когда она необходима? Узнайте больше о плановом осмотре вашего ребенка в Клинике МЕДСИ

Оглавление

Всем родителям хочется, чтобы их дети были здоровыми, росли и активно развивались. Сегодня разработано множество программ, позволяющих как быстро выявить различные патологии и оперативно устранить их, так и предупредить, воспользовавшись профилактическими мерами. Комплексное обследование – например, детская диспансеризация – дает возможности для предотвращения развития ряда заболеваний или обнаружения их на ранней стадии. Регулярное прохождение комплексной диагностики устраняет множество рисков и позволяет родителям обрести уверенность в том, что их ребенок всегда здоров и нормально развивается.

Задачи процедуры

Детская диспансеризация – плановое мероприятие. Проводится оно с определенной регулярностью и предполагает всестороннее обследование здоровья ребенка.

К основным задачам диспансеризации относят:

• Выявление возможных патологических состояний
• Оценку общего нервно-психического и физического развития
• Выявление предрасположенности к развитию различных патологических процессов
• Профилактику заболеваний

Прохождение диспансеризации является обязательным 1 раз в год.

Углубленная диспансеризация проводится в:

• 1 год
• 3 года
• 6 лет
• 7 лет
• 10 лет
• 14, 15, 16 и 17 лет

Также диспансеризация обязательна перед поступлением в детский сад и школу.

Обследование включает широкий перечень лабораторных и инструментальных исследований. Конкретный их список во многом определяется возрастом пациента.

Важно! Эффективность диспансеризации во многом зависит от того, насколько регулярно и как она проводится. Мы настоятельно рекомендуем проходить полное обследование в современной клинике, оснащенной всем необходимым для проведения лабораторных и инструментальных исследований (анализов крови, мочи, кала, УЗИ, рентгенографии и др.). Только в этом случае вы действительно сможете быть уверены в том, что ребенок здоров, а его развитие проходит полноценно и без каких-либо задержек.

Принципы формирования программ

Детская диспансеризация проводится с первых месяцев жизни ребенка. Скрининги, например, выполняются уже в 1 месяц. Они включают как несколько вариантов ультразвуковых исследований, так и сдачу всех анализов. Обязательно следует посетить с ребенком таких узких специалистов, как окулист, невролог и ортопед. Программа диспансеризации в 3 месяца является немного менее объемной, но не менее информативной. В 6 месяцев ребенка обязательно следует показать педиатру, окулисту, ЛОР-врачу и кардиологу. После года назначаются дополнительные консультации стоматолога, эндокринолога и хирурга.

Важно! Детская диспансеризация в раннем возрасте не должна ограничиваться только посещением узких специалистов. Очень важно своевременно сдавать и все анализы. Они позволяют обнаружить скрытые инфекции, выявить глистные инвазии, воспалительные и иные агрессивные процессы.

Программа диспансеризации перед поступлением в детский сад и школу является одной из самых обширных. С ребенком нужно будет обойти всех врачей и сдать множество различных анализов. Только так специалистам удастся выявить все явные и скрытые патологии, обнаружить все показания и противопоказания к активному «включению» ребенка в социум. Перед детским садом и школой ребенка следует отвести к логопеду и психологу. Врачи определят, нет ли у вашего чада проблем с речью, насколько он готов к активному развитию и обучению. С 14 лет в программу диспансеризации включается и флюорография грудной клетки.

Таким образом, к принципам формирования программ диспансеризации следует отнести:

• Обязательный учет возраста маленького пациента
• Особенности развития ребенка
• Изменения социального статуса
• Наличие хронических заболеваний

Важны и сроки проведения диспансеризации.

Они зависят от возраста ребенка:

• В период с 1 до 2 лет обследования проводятся 1 раз в 4 месяца
• В период с 2 до 3 лет диспансеризацию обеспечивают 1 раз в 6 месяцев
• В период с 5 до 7 лет обследования проводятся единовременно в 5 лет, за год до школы в 6 лет и непосредственно перед школой

Затем диспансеризацию проводят после окончания первого класса.

Важно проходить все обследования и со школьниками средних и старших классов. Как правило, диспансеризация организуется непосредственно в школе, но если она по каким-то причинам пропущена, обязательно обратитесь в клинику. Все обследования будут проводиться в соответствии с действующими стандартами и протоколами.

Важно! Рекомендации Министерства здравоохранения касаются только минимальной программы диспансеризации. Вы можете формировать ее и самостоятельно, с врачом, который наблюдает ребенка или подростка. Нет необходимости и в прохождении комплексного обследования только в государственной поликлинике по месту жительства. Ребенок может посетить всех врачей и сдать необходимые анализы в частном медицинском учреждении. Как правило, такая диспансеризация является более глубокой, так как проходит по индивидуальной программе. Кроме того, вам не придется проводить много времени в очередях. Зачастую все процедуры занимают всего 1-2 дня и не утомляют ребенка и родителей.

Виды диспансеризации

Диспансеризация детского населения в возрасте от 0 до 3 лет

Обследования, которые проводятся с рождения и до 3 лет, позволяют:

• Проконтролировать уровень развития крохи
• Предотвратить различные заболевания
• Своевременно выявить возможные патологии и в дальнейшем провести их лечение

Минимальный набор манипуляций включает базовые осмотры специалистов (педиатра, невролога, ЛОР-врача, офтальмолога, стоматолога и хирурга-ортопеда) и ряд обследований (анализа крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ). Но диспансеризация может быть расширена. В этом случае существенно увеличиваются шансы на устранение рисков возникновения различных проблем со здоровьем ребенка в дальнейшем.

Диспансеризация пациентов детского возраста 3-7 лет

В этом возрасте очень важными являются диспансерные обследования перед детским садом и школой. В программы включаются новые пункты.

Ребенок посещает не только педиатра, невролога и других вышеперечисленных врачей, но и логопеда и психолога, иммунолога и ортодонта.

Консультация у логопеда направлена на:

• Выявление дефектов речи
• Определение степени предрасположенности к дисплексии и дисграфии (проблемам с чтением и письмом)
• Подбор средств коррекции выявленных недостатков

При необходимости логопед сразу же назначает лечение всех выявленных патологий. Это позволяет заранее подготовить малыша к школе или детскому саду, провести профилактику нарушений. Таким образом, диспансеризация избавляет маленького пациента от ряда проблем в дальнейшем. Ребенок быстро адаптируется в коллективе и не столкнется со стрессовыми ситуациями.

Консультация у педиатра направлена на:

• Оценку готовности ребенка к детскому саду или школе
• Определение уровня психологического развития малыша и его стрессоустойчивости
• Подбор методик коррекции выявленных нарушений

Консультация всегда проводится в игровой форме, в виде интересного общения с различными тестами. Прием не утомляет ребенка, но дает возможности для предотвращения ряда проблем в дальнейшем.

Консультация у иммунолога направлена на:

• Оценку перенесенных ребенком заболеваний
• Выявление проблем с иммунной системой
• Коррекцию имеющихся патологических состояний

Всем известно, что в детском саду и школе многие дети часто болеют. Это связано с процессами активного формирования иммунитета. Если своевременно посетить иммунолога, ряд проблем можно предотвратить. Возможно, ваш ребенок и не будет меньше болеть, но все заболевания он перенесет легко и без негативных последствий для организма.

Консультация у ортодонта направлена на:

• Выявление проблем с прикусом
• Подбор методов коррекции обнаруженных патологий
• Выбор времени комплексного лечения

Некоторые дети страдают от неправильного прикуса, который нарушает речь, становится причиной неправильного пережевывания пищи, возникновения ряда заболеваний ротовой полости. В детском саду и школе неровные зубы малыша часто превращаются в повод для насмешек. Из-за этого нередко дети становятся замкнутыми и малообщительными. Предотвратить ряд проблем позволяет консультация специалиста и своевременное лечение всех обнаруженных недостатков.

Диспансеризация школьников

Посещение школьных образовательных учреждений оказывает огромное влияние на психологическое и физическое развитие каждого ребенка. Малыш растет, проходит через период полового созревания и постоянно меняется. Его организм часто ведет себя не так, как раньше. Нельзя забывать и о постепенно возрастающих нагрузках. В период с 7 до 14-15 лет могут происходить не только нормальные, но и патологические изменения. Дети страдают от нарушений зрения, проблем в работе желудочно-кишечного тракта, органов половой и иных систем. Очень важно не пропустить такие изменения, предотвратить развитие патологий или своевременно устранить их.

К стандартному набору обследований во время диспансеризации добавляются консультации:

• Уролога
• Гинеколога
• Дерматолога
• Гастроэнтеролога

При необходимости в программу включаются специальные лабораторные и инструментальные исследования.

Следует понимать, что диспансеризация школьника – не просто формальность! Процедура позволяет поддержать здоровье, сохранить нормальное функционирование всех органов и систем организма. Проходить диспансеризацию следует хотя бы один раз в 2 года.

Преимущества диспансеризации детей в МЕДСИ

• Комплексные программы обследования. Диспансеризация детского населения в наших клиниках позволяет дать всестороннюю оценку психологического и физического развития ребенка
• Несколько программ. Мы всегда готовы предложить вам ту, которая соответствует полу и возрасту ребенка, другим его индивидуальным особенностям и состоянию здоровья
• Возможности для прохождения всех врачей и обследований. В наших клиниках работают все узкие специалисты и обеспечиваются все лабораторные и инструментальные исследования. Вам не придется обращаться в другие медицинские учреждения
• Диспансеризация на дому. Если ваш ребенок категорически отказывается от посещения клиники, врачи могут приехать к вам. На дому возможны консультации педиатра, хирурга, ортопеда, невропатолога, ЛОРа и офтальмолога
• Готовые программы обследований для получения справок по форме 026 для детского сада и школы, а также 086у для вуза
• Опытные врачи. Наши специалисты не только постоянно обучаются, но и проходят стажировки в ведущих клиниках мира. Благодаря этому они всегда выявляют различные патологии на ранней стадии
• Современное оборудование. Обследования проводятся на установках последнего поколения, гарантирующих точность получаемых результатов
• Возможности для лечения выявленных патологий. Если диспансеризация детского возраста выявила у вашего ребенка определенные заболевания, вы можете сразу же обратиться к нам для их устранения

Чтобы пройти диспансеризацию, позвоните нам по номеру +7 (495) 7-800-500. Наши сотрудники ответят на все вопросы и запишут вас к специалистам.

Диспансеризация детей с учетом возрастных особенностей

В возрасте до 1 года необходимо динамическое наблюдение за ребёнком с оценкой его нервно-психического, физического развития, формирующихся навыков, начинающейся речи.

Для этого необходимо проходить осмотры специалистов каждые 3 месяца: невролог, ортопед, хирург, офтальмолог. Контролируются лабораторные данные: кровь, моча. Педиатр ежемесячно оценивает антропометрические данные малыша, даёт рекомендации по вакцинации и кормлению. В раннем возрасте (с 1 -3 месяцев) для полноценной оценки состояния ребёнка необходимо пройти комплексную УЗ-диагностику (УЗИ тазобедренных суставов, НСГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, ЭХО-КГ сердца).

К 12 месяцам нужна комплексная оценка состояния здоровья малыша с учётом его возрастных особенностей, поэтому (к педиатру, неврологу, офтальмологу, ортопеду, детскому хирургу) добавляются лор, стоматолог, проводят ЭКГ, повторяют анализ крови и мочи.

1-4 года – возраст активного роста ребенка, развития его интеллектуальных способностей, формирования речи. В связи с этим ежегодная диспансеризация детей является важной задачей родителей, чтобы не перепутать начинающееся заболевание с функциональными возрастными особенностями ребёнка, помочь ему правильно сформироваться. С 1-2 лет — комплексная оценка педиатром проводится 4 раза в год каждые 3 месяца, с 2-3 лет – каждые 6 месяцев. На этот возраст приходится поступление ребёнка в детское дошкольное учреждение, которое требует полной оценки здоровья ребёнка: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог, психиатр детский, акушер-гинеколог( у девочек), детский уролог-андролог (мальчики, по необходимости) + общий анализ крови и общий анализ мочи. Исследование уровня глюкозы в крови, анализ кала на яйца гельминтов. Заполняется форма 026у.

К 6-7 годам необходимо выявить и откорректировать нарушения речи, научиться общению в коллективе. В связи с возрастающей физической нагрузкой и активно растущим организмом не допустить перехода возрастных особенностей в заболеваемость. В этом возрасте дети поступают в школу, для чего проходят комплексный осмотр, проводится оценка их физического и нервно-психического развития, соответствие возрастным нормам, оценка готовности ребенка к школе. Для этого проводится диспансеризация, которая включает в себя осмотры: невролога, отоларинголога, офтальмолога, ортопеда, детского хирурга, стоматолога, детского психиатра, детского акушера-гинеколога, детского уролога- андролога (по необходимости) + ЭКГ+ ЭХО-КГ, УЗ-диагностика (органов брюшной полости, почек) + общий анализ крови и общий анализ мочи, исследование уровня глюкозы в крови, анализ кала на яйца гельминтов. Заполняется форма 026у.

В дальнейшем комплексная оценка состояния здоровья детей проводится в подростковом периоде в 10, 14, 15, 16 и 17 лет для того, чтобы подготовить их для полноценной взрослой жизни. В этих возрастных группах дети осматриваются педиатром, неврологом, отоларингологом, офтальмологом, стоматологом, ортопедом, хирургом, эндокринологом, психиатром, гинекологом или урологом + анализ крови и мочи + ЭКГ + УЗ-диагностика. Дополнительно в 14 лет сдается анализ крови на гормоны. С 15 лет проводится флюорография органов грудной клетки.

Регулярная проверка состояния здоровья и развития ребенка укрепляет Вашу уверенность и повышает качество жизни всей семьи!

Ежегодная детская диспансеризация рекомендована Приказом МЗ РФ №514н от 10.08.17 «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (в последней ред. Приказа МЗ РФ от 19.11.2020 N 1235н).

Правила проведения профилактических осмотров перед школой и детей школьного возраста рекомендованы Приказом МЗ РФ № 1346н от 21.12.12  “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”.

Получить более подробную информацию и записаться можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 или в регистратуре клиники.

Диспансеризация детского населения

Диспансеризация проводится ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

 

Проведение ежегодных профилактических осмотров несовершеннолетних Морозовского района в 2019 году осуществляется во исполнение Приказа МЗ  Ростовской области №3763 от 11. 12.2018  года «Об организации проведения в 2019 году профилактических осмотров несовершеннолетних», в соответствии с Приказом МЗ РО от 10.08.2017 №514 н «О порядке проведения  медицинских осмотров несовершеннолетних».

 

 

ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

 

N п/п	Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних	Осмотры врачами-специалистами	Лабораторные, функциональные и иные исследования
1.	Новорожденный	Педиатр	Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию <*> Аудиологический скрининг <**>
2.	1 месяц	Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог Детский стоматолог	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов Эхокардиография Нейросонография Аудиологический скрининг <**>
3.	2 месяца	Педиатр	Общий анализ крови Общий анализ мочи
4.	3 месяца	Педиатр Травматолог-ортопед	Аудиологический скрининг <**>
5.	4 месяца	Педиатр
6.	5 месяцев	Педиатр
7.	6 месяцев	Педиатр
8.	7 месяцев	Педиатр
9.	8 месяцев	Педиатр
10.	9 месяцев	Педиатр
11.	10 месяцев	Педиатр
12.	11 месяцев	Педиатр
13.	12 месяцев	Педиатр	Общий анализ крови
		Невролог	Общий анализ мочи
		Детский хирург	Электрокардиография
		Оториноларинголог
		Травматолог-ортопед
		Офтальмолог
14.	1 год 3 месяца	Педиатр
15.	1 год 6 месяцев	Педиатр
16.	2 года	Педиатр Детский стоматолог Психиатр детский
17.	3 года	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог <***> Детский уролог-андролог <***>	Общий анализ крови Общий анализ мочи
18.	4 года	Педиатр Детский стоматолог
19.	5 лет	Педиатр Детский стоматолог
20.	6 лет	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог	Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Эхокардиография Электрокардиография
21.	7 лет	Педиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог	Общий анализ крови Общий анализ мочи
22.	8 лет	Педиатр Детский стоматолог
23.	9 лет	Педиатр Детский стоматолог
24.	10 лет	Педиатр Невролог Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог	Общий анализ крови Общий анализ мочи
25.	11 лет	Педиатр Детский стоматолог
26.	12 лет	Педиатр Детский стоматолог
27.	13 лет	Педиатр Детский стоматолог Офтальмолог
28.	14 лет	Педиатр Детский стоматолог Детский уролог-андролог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый
29.	15 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Электрокардиография
30.	16 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи
31.	17 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография

———————

<*> Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его проведении.

<**> Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его проведении.

<***> Медицинский осмотр врача — детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога — девочки.

 

 

Проведение ежегодной диспансеризации  детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, а также детей,  находящихся в трудной жизненной ситуации,  осуществляется в соответствии с приказом МЗ РФ от 11.04.2013 №216н  «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью»,

приказом Минздрава России от15. 02.2013 №72 н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот, детей находящихся в трудной жизненной ситуации».

 

 

ПЕРЕЧЕНЬ

ОСМОТРОВ И ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ  ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ УСЫНОВЛЕННЫХ (УДОЧЕРЕННЫХ), ПРИНЯТЫХ ПОД ОПЕКУ,В ПРИЕМНУЮ ИЛИ ПАТРОНАТНУЮ СЕМЬЮ , А ТАКЖЕ  ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ:

 

1. Осмотры врачами:

врач-педиатр,

врач-невролог,

врач-офтальмолог,

врач — детский хирург,

врач-оториноларинголог,

врач-акушер-гинеколог <1>,

врач-травматолог-ортопед,

врач-психиатр детский (до возраста 14 лет),

врач — детский уролог-андролог <1>,

врач-стоматолог детский (с возраста 3 лет),

врач — детский эндокринолог (с возраста 5 лет),

врач-психиатр подростковый (с возраста 14 лет).

———————

<1> Медицинский осмотр врача — детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога — девочки.

 

2. Клинический анализ крови.
3. Клинический анализ мочи.
4. Исследование уровня глюкозы в крови.
5. Электрокардиография.
6. Флюорография (с возраста 15 лет).
7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы <1>, органов репродуктивной сферы <1> и тазобедренных суставов <2>.

———————

<1> Ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов репродуктивной сферы проводится детям, начиная 7-летнего возраста.

<2> Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов и нейросонография проводится детям первого года жизни в случае отсутствия сведений об их прохождении в истории развития ребенка.

 

8. Нейросонография <1>.

———————

<1> Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов и нейросонография проводится детям первого года жизни в случае отсутствия сведений об их прохождении в истории развития ребенка.

 

 

Диспансеризация | Детская городская поликлиника 68 | СПб ГБУЗ ДГП № 68

Пилотный проект Отзывы 28 декабря 2020г. Детское поликлиническое отделение №22 Большое спасибо руководству поликлиники 22, за увеличение ставки специалиста ЛОР, сейчас можно попасть к врачу… Читать полностью Наша группа во ВКонтакте Вакансии ./images/oform/ng_bg_green-2020.png»> 05 ноября 2020г. У нас есть вакансии Вакцинопрофилактика Прививка — это важно! Анонимная помощь подросткам Психологическая помощь подросткам Полезные ссылки Статистика посещений

Главная / Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних Информация о сроках, порядке, результатах проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних. В СПб ГБУЗ «Детской городской поликлинике №68» профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в соответствии с приказом Минздрава России от 10 августа 2017 г. №514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13. 06.2019 г. № 396н «О внесении изменений в Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. № 514н». Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее — профилактические осмотры) проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних. Медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Выберите возраст Вашего ребенка и нажмите «подробнее»: Новорожденный Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз • Фенилкетонурию • Адреногенитальный синдром • Муковисцидоз и галактоземию* • Аудиологический скрининг** Обращаем Ваше внимание, что после всех обследований необходимо повторно посетить врача-педиатра, для завершения диспансеризации. * — Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его проведении. ** — Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его проведении. Ребенку 1 месяц Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Невролог • Детский хирург • Офтальмолог • Детский стоматолог • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) • Ультразвуковое исследование почек • Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов • Эхокардиография • Нейросонография • Аудиологический скрининг** Обращаем Ваше внимание, что после всех обследований необходимо повторно посетить врача-педиатра, для завершения диспансеризации. ** — Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его проведении. Ребенку 2 месяца Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Общий анализ крови • Общий анализ мочи Обращаем Ваше внимание, что после всех обследований необходимо повторно посетить врача-педиатра, для завершения диспансеризации. Ребенку 3 месяца Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Травматолог-ортопед • Аудиологический скрининг** Обращаем Ваше внимание, что после всех обследований необходимо повторно посетить врача-педиатра, для завершения диспансеризации. ** — Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его проведении. Ребенку 4 месяца Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр Ребенку 5 месяцев Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр Ребенку 6 месяцев Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр Ребенку 7 месяцев Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр Ребенку 8 месяцев Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр Ребенку 9 месяцев Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр Ребенку 10 месяцев Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр Ребенку 11 месяцев Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр Ребенку 12 месяцев Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Невролог • Детский хирург • Оториноларинголог • Травматолог-ортопед • Общий анализ крови • Общий анализ мочи • Электрокардиография Обращаем Ваше внимание, что после всех обследований необходимо повторно посетить врача-педиатра, для завершения диспансеризации. Ребенку 1 год 3 месяца Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр Ребенку 1 год 6 месяцев Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр Ребенку 2 года Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Детский стоматолог • Психиатр детский* * — Осмотр врачом-психиатром детским осуществляется в отношении детей, включенных в группу риска возникновения или наличия нарушений психического развития. Ребенку 3 года Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Невролог • Детский хирург • Детский стоматолог • Офтальмолог • Оториноларинголог • Акушер-гинеколог*** • Детский уролог-андролог*** • Общий анализ крови • Общий анализ мочи Обращаем Ваше внимание, что после всех обследований необходимо повторно посетить врача-педиатра, для завершения диспансеризации. *** — Медицинский осмотр врача — детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога — девочки. Ребенку 4 года Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Детский стоматолог Ребенку 5 лет Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Детский стоматолог Ребенку 6 лет Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Невролог • Детский хирург • Детский стоматолог • Травматолог-ортопед • Офтальмолог • Оториноларинголог • Эндокринолог • Психиатр детский • Акушер-гинеколог*** • Детский уролог-андролог*** • Общий анализ крови • Общий анализ мочи • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) • Ультразвуковое исследование почек • Эхокардиография • Электрокардиография Обращаем Ваше внимание, что после всех обследований необходимо повторно посетить врача-педиатра, для завершения диспансеризации. *** — Медицинский осмотр врача — детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога — девочки. Ребенку 7 лет Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Невролог • Детский стоматолог • Офтальмолог • Оториноларинголог • Общий анализ крови • Общий анализ мочи Обращаем Ваше внимание, что после всех обследований необходимо повторно посетить врача-педиатра, для завершения диспансеризации. Ребенку 8 лет Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Детский стоматолог Ребенку 9 лет Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Детский стоматолог Ребенку 10 лет Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Невролог • Детский стоматолог • Детский эндокринолог • Травматолог-ортопед • Офтальмолог • Общий анализ крови • Общий анализ мочи Обращаем Ваше внимание, что после всех обследований необходимо повторно посетить врача-педиатра, для завершения диспансеризации. Ребенку 11 лет Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Детский стоматолог Ребенку 12 лет Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Детский стоматолог Ребенку 13 лет Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Детский стоматолог • Офтальмолог Ребенку 14 лет Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Детский стоматолог • Детский уролог-андролог*** • Акушер-гинеколог*** • Психиатр подростковый *** — Медицинский осмотр врача — детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога — девочки. Ребенку 15 лет Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Детский хирург • Детский стоматолог • Детский уролог-андролог*** • Детский эндокринолог • Невролог • Травматолог-ортопед • Офтальмолог • Оториноларинголог • Акушер-гинеколог*** • Психиатр подростковый • Общий анализ крови • Общий анализ мочи • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) • Ультразвуковое исследование почек • Электрокардиография Обращаем Ваше внимание, что после всех обследований необходимо повторно посетить врача-педиатра, для завершения диспансеризации. *** — Медицинский осмотр врача — детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога — девочки. Ребенку 16 лет Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Детский хирург • Детский стоматолог • Детский уролог-андролог • Детский эндокринолог • Невролог • Травматолог-ортопед • Офтальмолог • Оториноларинголог • Акушер-гинеколог • Психиатр подростковый • Общий анализ крови • Общий анализ мочи Обращаем Ваше внимание, что после всех обследований необходимо повторно посетить врача-педиатра, для завершения диспансеризации. *** — Медицинский осмотр врача — детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога — девочки. Ребенку 17 лет Подробнее Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования • Педиатр • Детский хирург • Детский стоматолог • Детский уролог-андролог*** • Детский эндокринолог • Невролог • Травматолог-ортопед • Офтальмолог • Оториноларинголог • Акушер-гинеколог*** • Психиатр подростковый • Общий анализ крови • Общий анализ мочи • Электрокардиография Обращаем Ваше внимание, что после всех обследований необходимо повторно посетить врача-педиатра, для завершения диспансеризации. *** — Медицинский осмотр врача — детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога — девочки. Интересные статьи 15 сентября 2020г. ИНН: 7806004349 ОГРН:1027804196683 Решаем вместе Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней! Сообщить о проблеме

Проверка здоровья 6-месячного ребенка | Здоровье детей

Это будет тяжелое время, когда ваш ребенок учится есть!

Питание

Кормления

В этом возрасте время кормления будет беспорядочным, поскольку ваш ребенок учится есть. По-прежнему требуется грудное молоко и / или коммерческие смеси. Коровье молоко рекомендуется употреблять только после одного года. Тридцать две унции в день обычно является максимальной рекомендуемой дозой, и ваш ребенок, вероятно, будет потреблять меньше по мере введения твердой пищи.Продолжайте продвигать детские каши и протертые фрукты, мясо и овощи. Сок не имеет питательной ценности и не рекомендуется, но, если его дают, не более 4 унций в день.

Твердые вещества следует вносить в соответствии с рекомендациями по кормлению. Начните с разовой пищи, которую давайте один раз в день. Кормите с ложки и не кладите твердые вещества в бутылочку или детскую кормушку. Спросите своего врача о введении арахисового белка во время 6-месячного оздоровительного посещения.

Витамины

Американская академия педиатрии рекомендует добавлять витамин D 400 МЕ один раз в день детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, и тем, кто находится на искусственном вскармливании (но получает менее 32 унций в день).Одну такую ​​добавку, D-vi-Sol, можно купить без рецепта. Ознакомьтесь с инструкциями по дозировке на упаковке продукта, который вы покупаете.

Фторид

Фтор очень важен для развития зубов вашего ребенка, и рекомендуется начинать прием фторидных добавок в шесть месяцев жизни. Фтор не входит в состав смеси или грудного молока и должен поступать через воду или пищевые добавки. Хотя в большинстве муниципальных систем водоснабжения фтор добавляют, в некоторых — нет. Если вы не уверены, можете обратиться в местную коммунальную компанию.

Развитие

В этом возрасте ваш ребенок должен:

• Сидеть без опоры
• Кратковременно опереться на ноги
• Рок на четвереньках
• Болтать более двух звуков
• Перевернитесь, бегите, подпрыгивайте
• Перемещать предметы из рук в руки
• Дотянуться до предметов и удерживать их; поднести ноги ко рту
• Включите голос при вызове; узнавать незнакомцев
• Плакать, оставшись в одиночестве в комнате

Показатели, вызывающие озабоченность:

• Невозможно перевернуть
• Трудность подъема головы
• Не поворачивает голову в направлении звука

Прививки

Во время этого визита вашему ребенку назначены прививки от вакцины DTaP, Hib, IPV, пневмококкового конъюгата и ротавируса. Вакцинация от гриппа также рекомендуется, если у нас сезон гриппа.

Общие проблемы и проблемы

Лекарства

Чтобы просмотреть информацию о дозировке парацетамола и ибупрофена при лихорадке, связанной с вакцинацией, щелкните здесь. Не забывайте всегда дозировать в зависимости от веса вашего ребенка.

Сон

(Полезные советы по предотвращению проблем)

• Подушки, одеяла, стеганые одеяла, овчины, накладки на бампер и мягкие игрушки могут стать причиной удушья ребенка.
• Запомните четырехмесячные инструкции и сделайте ночные контакты краткими и скучными. Не предлагайте кормление.
• Для младенцев с легким ночным страхом: как можно скорее осмотрите своего ребенка и успокаивайте, но держите общение как можно короче.
• В тяжелых случаях, когда ваш ребенок паникует, когда вы уходите, или его рвет от слез, оставайтесь в комнате ребенка, пока он не успокоится или не уснет.
• Если не вынимать ребенка из колыбели, обеспечьте все необходимое для комфорта.
• Не включайте свет и ограничьте разговоры минимумом.
• Американская академия педиатрии рекомендует детям спать в комнате с родителями (в их собственной кроватке / люльке) по крайней мере до 6-месячного возраста.

Холодные

Инфекции верхних дыхательных путей могут быть частыми по мере роста вашего ребенка и контактировать с другими детьми, особенно если он находится в детском саду. Здесь обсуждается лечение простуды и заложенности.

Стоматологическая помощь

Как только у вашего ребенка появится зуб, начните использовать мазок (размером с рисовое зерно) фторсодержащей зубной пасты.Чистите зубы не реже двух раз в день.

Дисциплина

Отвлечение хорошо работает для дисциплины маленького ребенка — если он делает что-то, чего вы не должны делать, отодвиньте его от этого места или объекта и помогите им заинтересоваться чем-то другим.

Безопасность

Ваш младенец становится более мобильным, поэтому критически важны постоянный присмотр и меры безопасности. Не оставляйте малыша без присмотра. Щелкните здесь для получения инструкций по технике безопасности от AAP.

Рекомендации

• Убедитесь, что вы используете автокресло правильно и всегда.
• Пройдите курс по технике безопасности и СЛР младенцев. (Щелкните здесь, чтобы просмотреть обучающее видео на DVD)
• Держите поручни кроватки на максимальном уровне, чтобы ваш ребенок не упал, когда он научится подтягиваться.
• Не используйте детские ходунки. Ходунки могут стать причиной травм и замедлить обучение и развитие.
• Защитите свой дом от детей. Храните мелкие и острые предметы, пластиковые пакеты, горячие жидкости, яды, лекарства, розетки, шнуры, пистолеты, батарейки и магниты в недоступном для них месте
• Установить ворота вверху и внизу лестницы.
• Пусть малышке будет любопытно, так она учится.
• Наберитесь терпения и не ругайте.
• Поговорите со своим младенцем.

Депрессия во время и после беременности

Депрессия во время и после беременности — обычное явление, которое поддается лечению. Родить ребенка — это непросто, и каждая женщина заслуживает поддержки. Мы будем проверять депрессию воспитателя при посещении вашего ребенка в течение первого года. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка или вашим лечащим врачом, если вы испытываете симптомы.Пожалуйста, ознакомьтесь с этой информацией от CDC относительно послеродовой депрессии. Есть также доступные ресурсы. Свяжитесь с международной горячей линией послеродовой поддержки, и обученный волонтер позвонит / отправит вам текстовое сообщение, чтобы определить местного координатора и ресурсы в вашем районе:

• Звоните 1-800-944-4773, # 1 на испанском языке или # 2 на английском языке
• Текст 503-894-9453

Детский визит в ближайший колодец

Следующее посещение вашего ребенка будет в возрасте девяти месяцев.Будет проведена оценка развития.

Посещений для младенцев и детей раннего возраста

1. Гауэр Р.Л., Беркет Дж, Горовиц Э. Общие вопросы об амбулаторном лечении недоношенных детей. Ам Фам Врач . 2014; 90 (4): 244–251 ….

2. Американская академия педиатрии; Комитет по плодам и новорожденным. Пребывание в стационаре здоровых доношенных новорожденных. Педиатрия . 2010. 125 (2): 405–409.

3.Бейкер Р.Д., Грир FR; Комитет по питанию Американской педиатрической академии. Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста (0–3 года). Педиатрия . 2010. 126 (5): 1040–1050.

4. Mahle WT, Мартин Г.Р., Бикман RH III, Morrow WR; Секция кардиологии и кардиохирургии Исполнительного комитета. Подтверждение рекомендаций служб здравоохранения и социальных служб по скринингу с помощью пульсоксиметрии при критических врожденных пороках сердца. Педиатрия . 2012. 129 (1): 190–192.

5. Авторский комитет Американской академии педиатрии по скринингу новорожденных. Расширяется скрининг новорожденных: рекомендации для педиатров и медицинских учреждений — последствия для системы. Педиатрия . 2008. 121 (1): 192–217.

6. Американская академия педиатрии, Объединенный комитет по детскому слуху. Заявление о позиции на 2007 год: принципы и рекомендации по раннему обнаружению слуха и программам вмешательства. Педиатрия . 2007. 120 (4): 898–921.

7. Майзелс М.Дж., Бутани ВК, Боген Д, Ньюман ТБ, Старк AR, Watchko JF. Гипербилирубинемия у новорожденного> или = 35 недель беременности: обновленная информация с уточнениями. Педиатрия . 2009. 124 (4): 1193–1198.

8. Кристиан CW; Комитет по жестокому обращению с детьми и безнадзорности, Американская академия педиатрии. Оценка подозрения на физическое насилие над ребенком [опубликованная поправка опубликована в Pediatrics. 2015; 136 (3): 583]. Педиатрия . 2015; 135 (5): e1337 – e1354.

9. Siu AL, Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К., и другие. Скрининг на расстройство аутистического спектра у детей раннего возраста: рекомендация Целевой группы США по профилактическим услугам. JAMA . 2016. 315 (7): 691–696.

10. Джонсон С.П., Майерс С.М.; Совет Американской академии педиатрии по делам детей с ограниченными возможностями. Выявление и оценка детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия . 2007. 120 (5): 1183–1215.

11. Мойер В.А. Профилактика кариеса зубов у детей от рождения до 5 лет: рекомендации Рабочей группы США по профилактическим услугам. Педиатрия . 2014. 133 (6): 1102–1111.

12. Кларк МБ, Slayton RL; Секция здоровья полости рта Американской академии педиатрии. Использование фторидов для профилактики кариеса в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Педиатрия . 2014. 134 (3): 626–633.

13. Siu AL. Скрининг на задержку речи и речи и расстройства у детей в возрасте 5 лет и младше: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Педиатрия . 2015; 136 (2): e474 – e481.

14. Совет по делам детей с ограниченными возможностями, секция развивающей поведенческой педиатрии, Руководящий комитет «Светлое будущее», Консультативный комитет проекта «Инициативы медицинского дома для детей с особыми потребностями». Выявление младенцев и детей раннего возраста с нарушениями развития в лечебном доме: алгоритм наблюдения за развитием и скрининга [опубликованная поправка опубликована в Pediatrics.2006; 118 (4): 1808–1809]. Педиатрия . 2006. 118 (1): 405–420.

15. Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К., Карри SJ, и другие. Скрининг липидных нарушений у детей и подростков: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. JAMA . 2016; 316 (6): 625–633.

16. Национальный институт сердца, легких и крови. Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков.Октябрь 2012 г. https://www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/peds_guidelines_full.pdf. По состоянию на 9 мая 2018 г.

17. Мойер В.А. Скрининг первичной гипертонии у детей и подростков: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед. . 2013. 159 (9): 613–619.

18. Флинн Дж. Т., Кельбер, округ Колумбия, Бейкер-Смит К.М., и другие. Руководство по клинической практике для скрининга и лечения повышенного артериального давления у детей и подростков [опубликованная поправка опубликована в Pediatrics.2017; 140 (6): e20173035]. Педиатрия . 2017; 140 (3): e20171904.

19. Siu AL. Скрининг железодефицитной анемии у детей раннего возраста: рекомендации USPSTF. Педиатрия . 2015; 136 (4): 746–752.

20. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на повышенный уровень свинца в крови у детей и беременных женщин. Педиатрия . 2006. 118 (6): 2514–2518.

21. Скрининг детей раннего возраста на отравление свинцом: Руководство для государственных и местных органов здравоохранения.Атланта, Джорджия: Служба общественного здравоохранения США; Центры по контролю и профилактике заболеваний; Национальный центр гигиены окружающей среды; 1997.

22. О’Коннор Э., ЖК Россом, г. Хеннингер М, Жених HC, Бурда БУ. Скрининг первичной медико-санитарной помощи и лечение депрессии у беременных и послеродовых женщин: отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы США по профилактическим услугам. JAMA . 2016; 315 (4): 388–406.

23. Эрлз М.Ф .; Комитет по психосоциальным аспектам здоровья детей и семьи Американской педиатрической академии. Включение распознавания и лечения перинатальной и послеродовой депрессии в педиатрическую практику. Педиатрия . 2010. 126 (5): 1032–1039.

24. Siu AL. Скрининг депрессии у детей и подростков: рекомендация Целевой группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2016. 164 (5): 360–366.

25. Weitzman C, Wegner L; Секция Американской академии педиатрии по педиатрии развития и поведенческой педиатрии; Комитет по психосоциальным аспектам здоровья ребенка и семьи; Совет по раннему детству; Общество развивающей и поведенческой педиатрии; Американская академия педиатрии.Содействие оптимальному развитию: скрининг поведенческих и эмоциональных проблем [опубликованные исправления опубликованы в Pediatrics. 2015; 135 (5): 946]. Педиатрия . 2015; 135 (2): 384–395.

26. Гроссман Д.К., Карри SJ, Оуэнс Д.К., и другие. Скрининг зрения у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет: рекомендация Целевой группы США по профилактическим услугам. JAMA . 2017; 318 (9): 836–844.

27. Donahue SP, Nixon CN; Комитет по практике и амбулаторной медицине, Секция офтальмологии, Американская академия педиатрии; Американская ассоциация сертифицированных ортоптиков, Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия, Американская академия офтальмологии.Оценка зрительной системы у младенцев, детей и молодых людей педиатрами. Педиатрия . 2016; 137 (1): 28–30.

28. Линь К.В. Что делать при посещении здорового ребенка: взгляд AAFP. Ам Фам Врач . 2015. 91 (6): 362–364.

29. Совет по общественной педиатрии Американской академии педиатрии. Бедность и здоровье детей в США. Педиатрия . 2016; 137 (4): e20160339.

30.Lavigne JV, г. Лебаиллы С.А., Хопкинс Дж. Гузе К.Р., Binns HJ. Распространенность СДВГ, ODD, депрессии и тревожности в выборке 4-летних детей. J Clin Детская подростковая психология . 2009. 38 (3): 315–328.

31. Комитет по практике и амбулаторной медицине Американской академии педиатрии, Секция офтальмологии, Американская ассоциация сертифицированных ортоптиков, Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия, Американская академия офтальмологии.Оценка зрительной системы младенцев, детей и молодых людей педиатрами. Педиатрия . 2016; 137 (1): 28–30.

32. Американская академия семейных врачей. Рекомендации клинико-профилактической службы. Иммунизация. http://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/immunizations.html. По состоянию на 5 октября 2017 г.

33. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков в возрасте 18 лет и младше, США, 2018 г.https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. По состоянию на 9 мая 2018 г.

34. Национальный центр профилактики и контроля травм. 10 ведущих причин смерти по возрастным группам, США — 2015 г. https://www.cdc.gov/injury/images/lc-charts/leading_causes_of_death_age_group_2015_1050w740h.gif. По состоянию на 24 апреля 2017 г.

35. Комитет Американской академии педиатрии по предотвращению травм, насилия и отравлений, Дурбин ДР. Безопасность детей-пассажиров. Педиатрия .2011; 127 (4): 788–793.

36. Комитет Американской академии педиатрии по профилактике травм и отравлений. Снижение количества смертей и травм от пожаров в жилых домах. Педиатрия . 2000. 105 (6): 1355–1357.

37. Gardner HG; Комитет Американской академии педиатрии по предотвращению травм, насилия и отравлений. Консультации в офисе по предотвращению непреднамеренных травм. Педиатрия . 2007. 119 (1): 202–206.

38. Комитет Американской академии педиатрии по предотвращению травм, насилия и отравлений. Профилактика утопления у младенцев, детей и подростков. Педиатрия . 2003. 112 (2): 437–439.

39. Комитет Американской академии педиатрии по профилактике травм и отравлений. Травмы, связанные с ходунками. Педиатрия . 2001. 108 (3): 790–792.

40. Комитет Американской академии педиатрии по профилактике травм и отравлений.Падение с высоты: окна, крыши, балконы. Педиатрия . 2001; 107 (5): 1188–1191.

41. Дауд MD, Sege RD; Исполнительный комитет Совета по травмам, насилию и предотвращению отравлений; Американская академия педиатрии. Травмы, связанные с огнестрельным оружием, у детей. Педиатрия . 2012; 130 (5): e1416 – e1423.

42. Комитет Американской академии педиатрии по предотвращению травм, насилия и отравлений.Профилактика удушья у детей. Педиатрия . 2010. 125 (3): 601–607.

43. Кендрик Д., Молодой Б, Мейсон-Джонс AJ, и другие. Обучение безопасности дома и предоставление средств защиты для предотвращения травм (обзор). Доказанное здоровье детей . 2013. 8 (3): 761–939.

44. Секция гигиены полости рта Американской академии педиатрии. Поддержание и улучшение здоровья полости рта маленьких детей. Педиатрия . 2014. 134 (6): 1224–1229.

45. Хейман М.Б., Abrams SA; Американская академия педиатрии Секция по гастроэнтерологии, гепатологии и питанию Комитет по питанию. Фруктовый сок у младенцев, детей и подростков: актуальные рекомендации. Педиатрия . 2017; 139 (6): e20170967.

46. Совет по коммуникациям и СМИ. СМИ и молодые умы. Педиатрия . 2016; 138 (5): e20162591.

47. Moon RY; Целевая группа по синдрому внезапной детской смерти. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: доказательная база для обновленных рекомендаций 2016 года по безопасной среде для сна младенцев. Педиатрия . 2016; 138 (5): e20162940.

48. Секция грудного вскармливания Американской академии педиатрии. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия . 2012; 129 (3): e827 – e841.

49. Вагнера К.Л., Грир FR; Секция грудного вскармливания Американской академии педиатрии; Комитет по питанию.Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков [опубликованная поправка появилась в Pediatrics. 2009; 123 (1): 197]. Педиатрия . 2008. 122 (5): 1142–1152.

50. Ха SY, Рифас-Шиман С.Л., Таверас Е.М., Окен Э, Gillman MW. Сроки введения твердой пищи и риск ожирения у детей дошкольного возраста. Педиатрия . 2011; 127 (3): e544 – e551.

51. Грир FR, Шихерер Ш. Буркс А.В.; Комитет по питанию Американской академии педиатрии; Секция аллергии и иммунологии.Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия . 2008. 121 (1): 183–191.

52. Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Употребление цельного коровьего молока в младенчестве. Педиатрия . 1992. 89 (6 ч. 1): 1105–1109.

53. Флейшер Д.М., Спергель JM, Ассаад АХ, Pongracic JA.Первичная профилактика аллергических заболеваний с помощью диетических вмешательств. J Allergy Clin Immunol Pract . 2013; 1 (1): 29–36.

54. Гроссман Д.К., Биббинс-Доминго К., Карри SJ, и другие. Скрининг на ожирение у детей и подростков: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. JAMA . 2017; 317 (23): 2417–2426.

55. Дэниэлс С.Р., Hassink SG; Комитет по питанию.Роль педиатра в первичной профилактике ожирения. Педиатрия . 2015; 136 (1): e275 – e292.

56. Американская академия семейных врачей. Физическая активность у детей. https://www.aafp.org/about/policies/all/physical-activity.html. По состоянию на 1 января 2018 г.

Педиатрия: история болезни и физикальное обследование

Резюме

Сбор анамнеза и проведение медицинского осмотра детей отличается от взрослых и сопряжено с рядом уникальных проблем.О симптомах обычно сообщает родитель или опекун, который, возможно, не сможет точно передать информацию от ребенка экзаменатору и охарактеризовать проблемы ребенка. Чтобы заполнить пробелы, педиатр должен обладать хорошими коммуникативными навыками и способностью развивать взаимопонимание как с детьми, так и с их семьями. Педиатры также должны уделять особое внимание вопросам роста и развития, характерным только для педиатрической популяции, и знать, что некоторые заболевания проявляются у детей иначе, чем у взрослых.В этой статье конкретно рассматриваются нюансы, связанные с анамнезом и физическим осмотром педиатрических пациентов, в дополнение к общей информации, содержащейся в статьях «История болезни» и «Физикальное обследование».

История болезни

В дополнение к деталям общей истории болезни существуют некоторые заметные различия, о которых следует помнить при изучении истории болезни детей, включая некоторые детали пациента, источник информации и способы общения.

• Дополнительные данные пациента
• Источник информации
  • Присутствие родителя / опекуна обычно облегчает сбор анамнеза ребенка.
  • Родители / опекуны или клиницист могут побуждать детей в возрасте старше 4 лет сообщать о своих проблемах. Тем не менее, врач должен в первую очередь полагаться на отчет родителей / опекуна.
  • Пациентам в подростковом возрасте может быть уместно предложить частное интервью для обсуждения деликатных вопросов здравоохранения (например, сексуального здоровья, употребления рекреационных наркотиков, психического здоровья) в более открытой, а также частной обстановке.
  • Одна из проблем педиатрии заключается в том, что родители / опекуны могут не иметь достаточного (субъективного и объективного) понимания проблем ребенка, чтобы сообщить о них точно и достоверно.
• Связь
  • Всегда начинайте интервью с непринужденной беседы, чтобы установить взаимопонимание между вами и ребенком или родителями / опекуном.
  • Начните медицинскую часть интервью с изучения социального анамнеза, прежде чем обращаться к текущему состоянию здоровья.
  • Наблюдайте за взаимодействием родителей и детей и всегда будьте бдительны в отношении признаков возможного пренебрежения или жестокого обращения с детьми.
• Педиатрические настройки: фокус педиатрического анамнеза варьируется в зависимости от настройки.
  • Стационарное лечение против амбулаторного лечения
  • Больной ребенок против здорового ребенка
  • Специалист по сравнению с общим
• Пример: образец педиатрического случая см. В случае 7: Малыш с кашлем и лихорадкой.

Основная проблема и история болезни

Общая информация

• Возраст: Педиатрические пациенты обычно указывают свой возраст в днях до 2 недель, в неделях до 2 месяцев и в месяцах до 2 лет.Однако это может варьироваться от учреждения к учреждению.
• Пол
• Другая соответствующая идентификационная информация
• Информатор: лицо, сопровождающее пациента и помогающее предоставить историю болезни и их отношения с пациентом (например, родители, законные опекуны, братья и сестры, опекуны)

• Основная проблема, по которой пациент или родитель / опекун обращаются за медицинской помощью.
• Об этом сообщается собственными словами пациента или родителя / опекуна.

• Подробности настоящего заболевания записаны в хронологическом порядке.
• В зависимости от состояния ребенка укажите следующее:
  • Больной ребенок
    • Продолжительность и краткое описание текущих признаков, симптомов и лечения, если таковое имеется.
    • Если ребенок принимает лекарства, запишите название лекарства, дозу, частоту приема и реакцию на лекарства.
  • Хорошо, ребенок: Достаточно упомянуть, что «нет никаких опасений».”
• Если история болезни имеет значение для настоящего заболевания, здесь она кратко упоминается.

Прошлая история

• Предыдущие состояния / травмы
  • Начните с любых состояний, которые все еще влияют на пациента.
  • Предыдущие госпитализации с датами и диагнозами
  • Список предшествующих процедур и дат
  • Любая предшествующая травма: переломы, разрывы
  • Для получения дополнительной информации см. «Прошлый медицинский анамнез» в истории болезни.
• Лекарства: у детей лекарства обычно дозируются по весу, и важно документировать лекарства с указанием дозировки и веса.
• Аллергия: Помимо указания на аллергию, необходимо описать тип аллергической реакции и ее степень тяжести. Для получения дополнительной информации см. «Прошлый анамнез» в истории болезни.
• История иммунизации
  • В идеале это следует проверить в истории вакцинации ребенка. Если запись недоступна, спросите родителя / опекуна о полученных вакцинах, а также о датах, местах инъекции и реакциях (если таковые имеются).
  • Если вакцинация ребенка не завершена, определите причину пропущенных прививок. Укажите сведения о:
    • Название пропущенной вакцины
    • Первоначально запланированная дата / доза пропущенной вакцины
  • Для получения дополнительной информации см. Статью о календаре прививок.

Пренатальный анамнез и роды

Эта информация особенно важна для маленьких детей и часто не имеет отношения к пациентам подросткового возраста.Обычно лучше узнать историю этих подробностей у самой матери пациента, но если мать недоступна, постарайтесь выяснить, что вы можете сделать, чтобы получить более полную картину.

• Значение: подробный анамнез беременности и родов не всегда может быть необходим (например, при осмотре подростка для осмотра ребенка). Однако рекомендуется вкратце поинтересоваться, были ли какие-либо опасения во время беременности или родов.
• Пренатальный анамнез
  • Возраст матери
  • Количество предыдущих беременностей и их результаты
  • Здоровье матери во время беременности
    • Осложнения или проблемы со здоровьем во время беременности (e.g., кровотечение, травма, гипертония, лихорадка, сыпь, анемия).
    • Медицинское и рекреационное употребление наркотиков (например, лекарства, наркотики, алкоголь, курение)
• Работа и доставка
• Период новорожденности

История развития

• Значение: подробный отчет об этапах развития важен для детей младшего возраста (особенно в возрасте), но в меньшей степени для подростков. Задайте вопросы о возрастных вехах и адаптируйте их в соответствии с контекстом и проблемами пациента.
• Общие: Спросите о возрасте, в котором были достигнуты основные вехи, и текущих способностях развития. Дополнительную информацию по теме см. В статье о развитии ребенка и основных этапах.
• Конкретные вопросы по:

Кормление или история питания

• Значение: как правило, важно включать обсуждение связанных с педиатрическими пациентами факторов образа жизни, которые влияют на этот аспект лечения.
• Младенцы (0–1 год)
  • На грудном вскармливании или из бутылочки?
  • Смесь или грудное молоко (включая типы смесей, частоту и количество в день, причины любых изменений в смеси)?
  • Медицинские вопросы, связанные с кормлением (e.(например, рвота, срыгивание, детские колики, диарея и другие желудочно-кишечные проблемы или проблемы с кормлением).
• Дети (2–12 лет)
  • Возраст отлучения от груди и введения твердой пищи
  • Добавки с витаминами или фтором
  • Если есть проблемы с кормлением / приемом пищи, спросите о:
    • Начало проблемы
    • Способы кормления
    • Частота кормлений
    • Количество, принимаемое при каждом кормлении
    • Медицинские проблемы, такие как рвота, плач и изменение веса
    • Первоначальное решение проблемы родителями / опекунами
  • Попросите родителя / опекуна описать, что ребенок обычно ест на завтрак, обед, закуски и ужин, чтобы оценить, получает ли ребенок адекватное питание.
• Подростки (13–17 лет)
  • Попросите пациента описать, что он обычно ест на завтрак, обед, закуски и ужин, чтобы оценить, получает ли ребенок адекватное питание.
  • Экран для диагностики расстройств пищевого поведения

Семейная история

• Значение: информация о развитии и поведении родителей, братьев и сестер может иметь значение при диагностике педиатрических состояний, включая генетические нарушения.
• Медицинские условия
• Контактные лица для больных
  • Важно для пациентов с подозрением на инфекционное заболевание.
  • Спросите, болеет ли кто-нибудь дома (например, родители, братья и сестры, члены семьи), характер болезни и посещает ли ребенок детский сад.

Социальная история

Социальная среда ребенка является ключевым фактором, определяющим настоящее и будущее здоровья ребенка. Социальные факторы, имеющие отношение к медицине, варьируются в зависимости от возраста.

• Продовольственная безопасность
• Социально-экономический статус
• Члены семьи
• Условия сна
• Условия ухода за детьми
• Хотя врачи всегда должны следить за взаимоотношениями между родителями и их детьми, в этом возрасте они должны особенно внимательно относиться к потенциально матерям. пострадавших от впервые возникших послеродовых психиатрических состояний, таких как послеродовая депрессия или послеродовой психоз, которые, в свою очередь, могут негативно повлиять на ребенка.

Дети младшего возраста (2–3 года)

• Продовольственная безопасность
• Социально-экономический статус
• Члены семьи
• Присмотр за детьми
• Безопасность дома (например, защита электрических розеток от детей, обеспечение того, чтобы химические вещества и лекарства были вне досягаемости детей. и т. д.)

Дети младшего возраста (4–6 лет)

• Социально-экономический статус
• Успеваемость в школе
• Социальная жизнь (например, друзья, внеклассные занятия, спорт, поведение, издевательства)
• Присмотр за детьми

Старшие дети (7–12 лет)

• Социально-экономический статус
• Успеваемость в школе
• Социальная жизнь (эл. (g., друзья, внеклассные занятия, спорт, поведение, издевательства)
• Использование технологий и экранное время
• Присмотр за детьми

• Несмотря на то, что они не могут юридически дать согласие на большинство вещей, имейте в виду, что они скоро станут взрослыми, которые несут полную ответственность за собственное медицинское обслуживание.
• В эти годы часто наблюдается сильное влечение к рискованному поведению, на которое могут влиять:
  • Сильное желание получить одобрение коллег
  • Меньше думать о последствиях действий
  • Любопытство к определенному опыту и расширению границ (е.г., неосторожное вождение, распитие алкоголя, наркотиков)
  • Чувство непобедимости
• Социальный анамнез следует изучать в частном порядке, без присутствия родителей / опекунов.
• Этот метод собеседования — способ подготовить пациента к вступлению в мир здравоохранения взрослых и поможет обеспечить построение отношений между врачом и пациентом без потенциального влияния родителей.
• Объясните пациенту, что обсуждаемое будет храниться в строгой конфиденциальности, если только у вас нет причин полагать, что пациенту или кому-либо другому непосредственно угрожает опасность.
• Знать законы штата относительно того, когда требуется согласие родителей и какие исключения. См. «Информированное согласие несовершеннолетних» в статье «Принципы медицинского права и этики» для получения дополнительной информации.

Психосоциальный скрининг подростков: оценка HEADSS

Мнемоническая система HEADSS помогает запомнить компоненты комплексного социального анамнеза в этой возрастной группе.

Начните интервью с общих тем, прежде чем переходить к более чувствительным вопросам, таким как употребление наркотиков и сексуальность.При обращении к этим вопросам важно быть прямым и открытым и не стесняться исследовать их вместе с пациентом. Будьте готовы консультировать и информировать пациентов по любым чувствительным вопросам!

• Дом
  • Члены семьи
  • Стрессоры
  • Комната: Есть ли у пациента своя палата?
• Образование и трудоустройство
  • Классы
  • Любимый предмет
  • Отношения с учителями
  • Дисциплинарные вопросы в школе
  • Текущая работа
  • Планы на будущее
  • Трудоустройство родителя / опекуна
• Деятельность
  • Хобби
  • Занятия с группой сверстников
  • Внешкольные мероприятия и волонтерская работа (e. г., школьные клубы, художественные классы, спортивные команды, религиозные коллективы)
• Наркотики
  • Для начала спросите, употребляют ли сверстники рекреационные наркотики (например, никотин, алкоголь, ингалянты, марихуану, экстази)
  • Если да, попытайтесь уточнить, водят ли сверстники под воздействием наркотиков.
  • В завершение спросите пациента, употребляют ли он рекреационные наркотики.
  • Задавая эти вопросы, укажите конкретные наркотики и помните их названия улиц.Дополнительную информацию см. В статье о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ и зависимостях.
  • Будьте готовы чутко подойти к этим вопросам и проконсультироваться по вопросам злоупотребления психоактивными веществами.
• Сексуальность
  • Менструальный анамнез
  • Начните обсуждение сексуальности, спросив о сверстниках: встречаются ли друзья / сверстники или хотят встречаться?
  • Прогресс для пациента: Интересует ли пациент кого-нибудь, мальчиков и / или девочек? Состоит ли пациент в настоящее время в отношениях?
    • Если да, спросите об отношениях и скрининге на предмет эмоционального / физического насилия и сексуальной активности.
    • Постарайтесь быть как можно более конкретным, спросите о: поцелуях, прикосновениях, оральном сексе, проникающем сексе и т. Д.
  • В заключение спросите об использовании противозачаточных средств / средств защиты и поощрите к безопасным сексуальным практикам.
  • Предыдущий половой контакт: Есть ли какие-либо опасения по поводу инфекций, передаваемых половым путем? Есть ли у пациентки в анамнезе беременность / аборты?
  • Есть ли у пациента какие-либо опасения относительно своей сексуальной ориентации или пола?
• Скрининг суицидальных мыслей и депрессии
  • Сначала спросите об общем настроении пациента.
  • При необходимости исследуйте дальше, чтобы узнать о мыслях о причинении вреда себе или другим, в том числе конкретно спросите, были ли у них суицидальные мысли или действия.

Чтобы запомнить компоненты социальной истории подростков, используйте слово «HEADSS»: дом, образование / занятость, занятия, наркотики, сексуальность, суицидальные мысли / скрининг на депрессию.

Основные причины смерти

^{[1] [2]}

Краткая социальная история подростков, с особым акцентом на основных причинах смерти в этой возрастной группе, покрывается мнемонической фразой БЕЗОПАСНЫЕ ПОДРОСТКИ: сексуальность, несчастные случаи. , Огнестрельное оружие / убийство, эмоции (самоубийство, депрессия), токсины (напр.g., алкоголь, табак, рекреационные наркотики), окружающая среда (дом, друзья, школа), упражнения, питание (например, расстройства пищевого поведения), прививки / иммунизация.

Обзор систем

• Значение: обзор систем служит контрольным списком для получения соответствующей информации. Дополнительные сведения см. В разделе «Обзор систем (ROS)» статьи по истории болезни.
• Компоненты
  • Конституциональные симптомы
  • Аллергии (например, крапивница, сенная лихорадка, аллергический ринит, астма, экзема, лекарственные реакции)
  • Кожа и лимфатические сосуды (например,грамм. сыпь, аденопатия, опухоли, синяки и кровотечения, изменения пигментации)
  • Голова (например, головные боли, сотрясения мозга, необычная форма головы)
  • Уши (например, потеря слуха, инфекции уха, истощение ушей)
  • Глаза (например, косоглазие, конъюнктивит, проблемы со зрением)
  • Нос (например, ринит, искривление носовой перегородки)
  • Рот и горло (например, боль в горле, острый тонзиллит, дыхание через рот, храп, апноэ, молочница полости рта, носовое кровотечение, кариес)
  • Сердце (е.g., цианоз и одышка, шумы в сердце, толерантность к физической нагрузке, приседание, боль в груди, учащенное сердцебиение)
  • Легкие (например, пневмония, бронхиолит, свистящее дыхание, кашель, мокрота, кровохарканье)
  • Желудочно-кишечная система (например, цвет и характер стула, диарея, запор, рвота, гематемезис, желтуха, боль в животе, колики, потеря / повышение аппетита)
  • Мочеполовая система (например, частота, дизурия, гематурия, выделения, боли в животе, качество струи мочи, полиурия, перенесенные инфекции, отек лица)
  • Костно-мышечная система (e. g., травмы, боли или отеки в суставах, лихорадка, сколиоз, миалгия или слабость, изменения походки)
  • Эндокринная система (например, вторичные половые признаки, менструация, беременность, сексуальная активность)
  • Психиатрическая (например, настроение, воздействие, возбуждение, стресс, нервозность)

Физикальное обследование

Общие принципы

• Новорожденные: см. Оценку новорожденного.
• Младенцы и маленькие дети (1–6 лет)
  • Помните, что в раннем детстве большинство детей испытывают незнакомую тревогу.
  • Создайте легкое настроение во время медицинского осмотра, чтобы максимально эффективно сотрудничать.
  • Объясните ваши следующие шаги (например, «Сейчас я проверю ваши уши …»), а не спрашивайте разрешения у ребенка (например, «Можно, если я проверю ваши уши?»), Как ребенок может сказать нет.
  • Иметь игрушки в офисе, чтобы отвлечь детей, а после посещения можно раздать небольшие недорогие подарки для установления взаимопонимания.
  • Проведите обследования, которые, скорее всего, будут неудобны пациенту и могут затруднить сотрудничество (например,g., осмотр слуха) ближе к концу физического осмотра.
• Дети старшего возраста и подростки (7–17 лет): осмотр проводится аналогично взрослому. См. Статью о физикальном осмотре для получения дополнительной информации.

Важно сохранять гибкость и учитывать предпочтения пациентов в порядке проверки систем. Обычно рекомендуется проводить обследования, которые пациенту может показаться неудобным и которые могут снизить степень сотрудничества к концу физического обследования.

У маленьких детей часто бывает полезно сначала провести маневры с опекуном, чтобы показать, что они не причинят вреда, и тем самым поощрить ребенка к сотрудничеству.

• Убедитесь, что ребенок спокоен и расслаблен, оценивая жизненно важные функции.
• Используйте манжету для измерения кровяного давления, размер которой соответствует возрасту ребенка.
• Помните, что показатели жизненно важных функций у детей имеют соответствующие диапазоны в зависимости от возраста.

Измерения роста

• Вес
  • Измеряйте вес при каждом посещении.
  • Спросите родителя / опекуна о массе тела при рождении (особенно для младенцев и маленьких детей).
  • Спросите родителя / опекуна, заметили ли они недавние изменения веса.
• Рост / длина: Измерьте детей в положении лежа на спине. Детей постарше меряют стоя.
• Окружность головы: Измерьте окружность головы у всех младенцев в возрасте.
• Половое созревание: обратите внимание на стадии Таннера.

Всегда записывайте рост, вес и окружность головы в процентилях на диаграмме роста, чтобы отслеживать изменение этих значений.

Кожа и лимфатические узлы

• Родинки: укажите количество, местонахождение, размер и цвет, а также задокументируйте любые изменения, упомянутые родителями / опекунами.
• Другие кожные находки
  • Сыпь, петехии, шелушение
  • Шрамы и травмы (могут быть признаками жестокого обращения)
• Лимфатические узлы: если они увеличены, обратите внимание на расположение, подвижность и плотность.

Голова и шея

• Размер и форма
• Кожа и волосы
• Роднички (у младенцев): опишите размер и натяжение (если есть)
• Швы
• Шея: Шея у младенцев часто очень короткая и ее трудно исследовать.Тем не менее, тем не менее, важно оценить новообразования (например, кисты, узлы) и исследовать щитовидную железу.

Осмотр уха

• Общий осмотр: положение ушей
• Отоскопическое обследование
  • Обследование барабанных перепонок особенно важно у детей с подозрением на острый гнойный средний отит.
  • Попросите родителей подержать ребенка к себе на колени, используя одну руку для поворота и удерживания головы, а другой — для удержания рук.
  • У маленьких детей рекомендуется приставить палец к голове ребенка, когда вы вставляете отоскоп. Это поможет не допустить, чтобы беспокойный ребенок повернул голову к вам и потенциально получил травму слухового прохода от отоскопа.
• Проверка слуха
  • У маленьких детей реакция ребенка на речь родителя / опекуна обычно достаточна для оценки слуха при посещении ребенка.
  • Если есть опасения по поводу слуха или задержки речи ребенка, может потребоваться полная оценка слуха и речи.

Глаза

Нос

Орофарингеальный осмотр

• Обычно это делается у детей в возрасте после обследования всех других систем, при условии, что к концу физического осмотра пациент может быть плачут, давая вам возможность заглянуть им в рот.
• Губы: оцените цвет губ (например, синие губы при цианозе).
• Слизистая оболочка щеки: наблюдайте за цветом, ищите пузырьки, оценивайте гидратацию
• Язык
• Зубы и десны
• Нёбо: Оцените арку и ищите расщелины.
• Миндалины: запишите размер, цвет и наличие экссудата.

Обследование сердечно-сосудистой системы

• Требует, чтобы ребенок был тихим
• Согрейте стетоскоп, потерев его между ладонями, чтобы избежать дискомфорта и плача у маленьких детей.

Осмотр легких

• Если ребенок плачет, достаточно указать это в документации, так как плач демонстрирует целостность дыхательных путей.

Абдоминальное обследование

• Будьте особенно осторожны при пальпации живота у пациентов с болью в животе.Дети с болями в животе могут не позволить экзаменующему повторно исследовать болезненную область, поэтому следует попытаться собрать всю необходимую информацию с первой попытки.
• Селезенка и печень пальпируются у всех младенцев и новорожденных.

экзамена опорно-двигательного аппарата

• Активное движение всех четырех конечностей является надежным индикатором нервно-мышечной функции.
• Если ребенок достаточно взрослый, попросите его встать и коснуться пальцев ног.Пока пациент наклоняется, осмотрите позвоночник на предмет признаков сколиоза.

Неврологический осмотр

• Черепные нервы
  • Возможно, невозможно проверить все черепные нервы у маленьких детей и младенцев, поскольку они не могут выполнять команды.
  • У маленьких детей для этой части экзамена очень пригодятся игрушки. Например, ребенка можно попросить проследить за движением игрушки, например яркого шара, чтобы оценить движение глаз (проверить функцию глазодвигательного, блокаторного и отводящего нервов).
  • Любые проблемы, связанные с речью и слухом, должны сопровождаться официальной оценкой младшими специалистами по речи и слуху.
• Сила
  • Полезно превратить экзамен на силу в игру, чтобы стимулировать правильные усилия у маленьких детей. (например, «Теперь пора показать мне, насколько вы сильны! Можете ли вы оттолкнуть мою руку от себя действительно сильно?»)
  • У детей, которые не могут следовать инструкциям, вам придется полагаться на клиническое наблюдение для определения силы (e .g., наблюдая движения конечностей против силы тяжести)
• Рефлексы
• Ощущение: может быть легче проверить ощущения у маленьких детей, превратив обследование в «игру пощекотать».
• Походка и равновесие
  • Если ребенок может следовать инструкциям, вы, безусловно, можете попросить его продемонстрировать походку и равновесие, попросив его пройти через комнату, как это делают взрослые.
  • Если ребенок не может или не будет следовать инструкциям, клиническое наблюдение за походкой ребенка при входе в комнату или при подъеме на стол для осмотра может быть единственным источником диагностической информации.

Часто бывает сложно заставить детей в возрасте до 7 лет выполнять все задачи, связанные с полным неврологическим обследованием. Возможно, вам придется импровизировать или делать это в разных частях.

Обследование мочеполовой системы

• Младенцы: Обязательно стойте немного по бокам от пациента во время осмотра младенца, чтобы избежать образования мочи в случае его мочеиспускания.
• Малыши и маленькие дети: перед осмотром наружных половых органов важно сказать: «Затем я осмотрю ваши интимные части, чтобы убедиться, что все в порядке.Это нормально, потому что я врач, а твоя мать / отец здесь с нами ». Это показывает ребенку особый и исключительный характер обстановки, в которой уместно раздеться перед взрослым и позволить взрослому прикоснуться к его гениталиям.
• Дети старшего возраста и подростки
  • Подход
    • Перед обследованием пациенту всегда должна быть предоставлена ​​возможность попросить родителей / опекунов покинуть палату.
    • Если вы обеспокоены тем, что вопрос о пациенте перед родителями приведет к его согласию, несмотря на нежелание, вам следует просто попросить родителей уйти и объяснить, что это стандартная процедура для этой возрастной группы.Они всегда могут вернуться, если пациент предпочитает присутствие родителей.
  • Обратите внимание на этапы Таннера
  • См. «Акушер-гинеколог: история болезни и физикальное обследование» для получения дополнительной информации об обследовании девочек.

Контрольный осмотр через 6 месяцев

Что мне следует знать о проверке здоровья моего шестимесячного ребенка?

Поздравляю. Вашему младенцу сейчас 6 месяцев, и он превращается в маленького человека.Он или она осваивает новые двигательные навыки и открывает для себя мир вокруг себя. Развитие зрительно-моторной координации — большой шаг для вашего ребенка, и он начинается с движений руки в рот.

Ваш ребенок не обязательно голоден, когда кладет что-нибудь в рот. Он или она исследует новые объекты.

Важно предоставить вашему ребенку различные безопасные, соответствующие возрасту и не содержащие свинец материалы, которые можно увидеть, потрогать и положить в рот. Больше всего ему понравятся простые, безопасные, ярко раскрашенные игрушки, такие как мячи и кубики.Размещение ребенка на животе на полу или в манеже имеет важное значение для развития зрительных и двигательных навыков, таких как достижение и хватание предметов. Чередование положений — живот, спина и сидение — не даст вашему ребенку заскучать.

Шестимесячные дети могут играть самостоятельно в течение коротких периодов времени. Игра — это работа ребенка, она становится более сложной, тематической и длится дольше по мере взросления. Игра позволяет вашему младенцу изучать и практиковать новые двигательные навыки.Вы заметите, что ваш ребенок повторяет действия снова и снова, поскольку он или она понимает, как все работает, и учится думать самостоятельно.

Ваш младенец также будет исследовать чувства через игру. Играя с малышом, вы укрепите свои отношения и улучшите качество и продолжительность игр. Однако помните о чрезмерной стимуляции или «перегрузке», которая может перегрузить вашего ребенка и заставить его «отключиться». В это время важно расслабиться и позволить младенцу вести игру.

Прием пищи — еще один обучающий опыт. Теперь ваш младенец готов к трехразовому приему твердой пищи. Рекомендуется ежедневно принимать одну крупу и две порции овощей или фруктов. Каждый прием пищи должен также включать грудное молоко или смесь. Скорее всего, вечером он или она выпьет еще одну бутылку. Для вашего ребенка нормально уменьшать количество грудного молока или смеси при каждом кормлении по мере увеличения его или ее потребления другой пищи. Он или она может начать кормить себя мягкой пищей, такой как картофельное пюре или вареная морковь.Будет грязно, но весело. Мясо можно вводить в возрасте от 8 до 9 месяцев. Снимайте кожицу с продуктов, так как это может вызвать удушье.

Ваш младенец также становится более громким — лепет, смеется и визжит. Вашему ребенку также нравится улыбаться в зеркало, а вы читаете ему или ей.

См. Информацию по безопасности ниже:

• Автокресло должно быть обращено назад и размещено на заднем сиденье.
• НИКОГДА не оставляйте младенца в автомобиле в любую погоду.
• Ворота любая открытая лестничная клетка.
• Установите детекторы дыма на каждом этаже вашего дома.
• Установить датчик угарного газа.
• Манеж — это безопасная среда для игр.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ помещать ребенка в ходунки. Это небезопасно в любом возрасте и на любой скорости.
• Хранить лекарства и яды в запираемых шкафах. При проглатывании яда позвоните в ЦЕНТР КОНТРОЛЯ ОТРАВЛЕНИЙ по бесплатному телефону 800.222.1222.
• Храните ядовитые комнатные растения вне досягаемости.
• Закройте электрические розетки.
• Устранение домашних опасностей:
  • Свисающие шнуры
  • Ручки для кастрюль и сковород на плите
  • Горячие жидкости
  • Скатерти
  • Мелкие предметы, которые можно проглотить

Анамнез, физикальное обследование, пациенты с рецидивирующими пневмониями

Автор

Мухаммад Васим, MS, MBBS, FAAP, FACEP, FAHA Профессор экстренной медицины и клинической педиатрии, Медицинский колледж Weill Cornell; Лечащий врач отделения неотложной медицины и педиатрии, Линкольнский медицинский и психиатрический центр; Адъюнкт-профессор экстренной медицины, адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский факультет Университета Святого Георгия, Гренада

Мухаммад Васим, магистр медицины, MBBS, FAAP, FACEP, FAHA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской академии наук Медицина неотложной помощи, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация специалистов в области клинических исследований, Общественная ответственность в медицине и исследованиях, Общество академической неотложной медицины, Общество моделирования в здравоохранении

Раскрытие: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Marie-Micheline Lominy, MD Лечащий врач, Медицинский центр Линкольна; Врач детской подростковой медицины, Бостонские врачи по детскому здоровью

Мари-Мишлин Ломини, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Гаитянской медицинской ассоциации за рубежом, Общества Красного Креста Гаити

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клиницист, Медицинский факультет Тулейнского университета; Врач, штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дополнительные участники

Джозеф Домачовске, доктор медицины Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных заболеваний, Медицинский университет штата Нью-Йорк

Джозеф Домачовске, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Общество инфекционных заболеваний Америки, Общество педиатрических инфекционных заболеваний, Phi Beta Kappa

Раскрытие: Получен грант на исследования от: Pfizer; GlaxoSmithKline; AstraZeneca; Merck; Американской академии педиатрии, Novavax, Regeneron , Diassess, Actelion
Полученный доход в размере 250 долларов США или более от: Sanofi Pasteur.

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, FAAP, MA (Cantab) Доцент педиатрии, содиректор отдела управления противомикробными препаратами, медицинский директор, Отделение детских инфекционных заболеваний и иммунологии Детского медицинского центра Коннектикута

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, FAAP, MA (Cantab) является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: получил исследовательский грант от: Cubist
Полученный доход в размере не менее чем $ 250 от: Horizon Pharmaceuticals, Shire
Юридические консультации по вопросам Medico: Разн.

Благодарности

Лесли Л. Бартон, доктор медицины Почетный профессор педиатрии, Медицинский колледж Университета Аризоны

Лесли Л. Бартон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Ассоциации директоров детских программ, Американского общества инфекционных болезней и Общества педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Хайди Коннолли, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии и психиатрии, Школа медицины и стоматологии Рочестерского университета; Директор, Служба детской медицины сна, Центр сильных расстройств сна

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Брент Р. Кинг , доктор медицины, МММ Клайв Нэнси и Пирс Раннеллс Заслуженный профессор экстренной медицины; Профессор педиатрии Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне; Заведующий отделением неотложной медицины, начальник отделения неотложной помощи больницы Мемориал Германн и больницы LBJ

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Джефф Л. Майерс, доктор медицины, доктор медицины Заведующий отделением детской и врожденной кардиохирургии, хирургическое отделение, Массачусетская больница общего профиля; Доцент хирургии Гарвардской медицинской школы

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Марк И. Нойман, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент педиатрии Гарвардской медицинской школы; Лечащий врач отделения неотложной медицинской помощи, Детская больница Бостон

Mark I Neuman, MD, MPH является членом следующих медицинских обществ: Society for Pediatric Research

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Хосе Рафаэль Ромеро, доктор медицины Директор программы стипендий по педиатрическим инфекционным заболеваниям, доцент кафедры педиатрии Объединенного отделения детских инфекционных болезней, Университет Крейтон / Медицинский центр Университета Небраски

Хосе Рафаэль Ромеро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных болезней, Нью-Йоркской академии наук и Общества педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Маника Сурядевара, доктор медицины Научный сотрудник педиатрических инфекционных болезней, педиатрический факультет, Медицинский университет штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Isabel Virella-Lowell, MD Отделение педиатрии, отделение легочных заболеваний, детской пульмонологии, аллергии и иммунологии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Гарри Уилкс, MBBS, FACEM Директор отделения неотложной медицины, Больница Голгофы, Канберра, АКТ; Адъюнкт-профессор, Университет Эдит Коуэн, Западная Австралия,

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Грейс М. Янг, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, Медицинский центр Университета Мэриленда

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Клиническая презентация кистозного фиброза: анамнез, физикальное обследование

ЛеГрис В.А., Янкаскас-младший, Квиттел Л.М., Маршалл BC, Могайзель П.Дж.Диагностическое тестирование пота: рекомендации Фонда кистозного фиброза. J Педиатр . 2007 июль 151 (1): 85-9. [Медлайн].

Ramsey BW, Davies J, McElvaney NG, et al. Потенциатор CFTR у пациентов с муковисцидозом и мутацией G551D. N Engl J Med . 2011 г., 3 ноября. 365 (18): 1663-72. [Медлайн].

Янкаскас-младший, Мэллори ГБ-младший. Трансплантация легких при муковисцидозе: консенсусное заявление конференции. Сундук .1998, январь, 113 (1): 217-26. [Медлайн].

Davis PB, Drumm M, Konstan MW. Муковисцидоз. Am J Respir Crit Care Med . 1996 Ноябрь 154 (5): 1229-56. [Медлайн].

Роу С.М., Клэнси JP. Достижения в лечении муковисцидоза. Curr Opin Pediatr . 2006 Декабрь 18 (6): 604-13. [Медлайн].

Rutland J, Cole PJ. Мукоцилиарный клиренс носа и частота биений ресничек при муковисцидозе по сравнению с синуситом и бронхоэктазами. Грудь . 1981. 36: 654-658.

Hauber HP, Manoukian JJ, Nguyen LHP. Повышенная экспрессия интерлейкина-9, рецептора интерлейкина-9 и активируемого кальцием хлоридного канала hCLCA1 в верхних дыхательных путях пациентов с муковисцидозом. Ларингоскоп . 2003. 113: 1037-1042.

Collaco JM, Vanscoy L, Bremer L и др. Взаимодействие пассивного курения с генами, влияющими на кистозный фиброз легких. ЯМА .2008 30 января, 299 (4): 417-24. [Медлайн].

GREEN MN, CLARKE JT, SHWACHMAN H. Исследования муковисцидоза поджелудочной железы; белковый паттерн в кишечной непроходимости мекония. Педиатрия . 1958 21 апреля (4): 635-41. [Медлайн].

Gross R. Кишечная непроходимость у новорожденных, вызванная Meconium Ileus. Хирургия младенцев и детства . 1953. 175–191.

Rommens JM, Iannuzzi MC, Kerem B, et al.Идентификация гена муковисцидоза: хромосомная ходьба и прыжки. Наука . 1989, 8 сентября. 245 (4922): 1059-65. [Медлайн].

Консорциум генетического анализа кистозного фиброза. База данных мутаций муковисцидоза-. Статистика CFMDB. Доступно по адресу http://www.genet.sickkids.on.ca/cftr/StatisticsPage.html. Доступ: 14 октября 2011 г.

Джулиан Зеленски, Анлуан О’Брайен и Лап-Чи Цуй. База данных мутаций цистисного фиброза. Консорциум генетического анализа кистозного фиброза.Доступно по адресу http://www.genet.sickkids.on.ca/cftr/StatisticsPage.html. Доступ: 24 июня 2008 г.

Gambardella S, Biancolella M, D’Apice MR, et al. Исследование профиля экспрессии генов в линиях бронхиальных клеток с мутацией CFTR. Clin Exp Med . 2006 Декабрь 6 (4): 157-65. [Медлайн].

Chaudry G, Navarro OM, Levine DS, Oudjhane K. Абдоминальные проявления муковисцидоза у детей. Педиатр Радиол . 2006 марта. 36 (3): 233-40.[Медлайн].

Blackman SM, Deering-Brose R, McWilliams R, et al. Относительный вклад генетических и негенетических модификаторов в кишечную непроходимость при муковисцидозе. Гастроэнтерология . 2006 октябрь 131 (4): 1030-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Young FD, Newbigging S, Choi C, Keet M, Kent G, Rozmahel RF. Улучшение муковисцидоза слизистой оболочки кишечника у мышей за счет восстановления mCLCA3. Гастроэнтерология .2007 декабрь 133 (6): 1928-37. [Медлайн].

Национальные институты здравоохранения Консенсус. Генетическое тестирование на муковисцидоз. Заявление конференции по развитию консенсуса Национального института здравоохранения о генетическом тестировании на муковисцидоз. Arch Intern Med . 1999, 26 июля, 159 (14): 1529-39. [Медлайн].

Лодка TF. Муковисцидоз. Учебник педиатрии Нельсона . Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 2000. 1315-1327.

Фонд муковисцидоза. Годовой отчет реестра пациентов Fibrosis Foundation за 2008 год . Bethesda, MD: Фонд кистозного фиброза; 2009.

Элборн Дж.С., Шейл Ди-джей, Бриттон-младший. Муковисцидоз: текущая выживаемость и популяционные оценки к 2000 г. Thorax . 1991 Декабрь 46 (12): 881-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Sharma GD, Doershuk CF, Stern RC. Эрозия стенки лобной пазухи, вызванная мукопиоцеле при муковисцидозе. J Педиатр .1994 Май. 124 (5 Пет 1): 745-7. [Медлайн].

Barr HL, Britton J, Smyth AR, Fogarty AW. Связь между социально-экономическим статусом, полом и возрастом смерти от муковисцидоза в Англии и Уэльсе (1959–2008 гг.): Перекрестное исследование. BMJ . 23 августа 2011 г. 343: d4662. [Медлайн].

Fogarty AW, Britton J, Clayton A, Smyth A. Связаны ли измерения габитуса тела со смертностью при муковисцидозе ?. Сундук . 2012 23 февраля.[Медлайн].

Йен Э. Х., Куинтон Х., Боровиц Д. Лучшее состояние питания в раннем детстве связано с улучшенными клиническими результатами и выживаемостью у пациентов с муковисцидозом. J Педиатр . 2012 г., 11 октября [Medline].

Berk DR, Ciliberto HM, Sweet SC, Ferkol TW, Bayliss SJ. Аквагенное сморщивание ладоней при муковисцидозе: сравнение с контролем и корреляции генотип-фенотип. Arch Dermatol .2009 ноябрь 145 (11): 1296-9. [Медлайн].

Келли А., Шалл Дж., Столлингс В.А., Земель Б.С. Дефицит трабекулярной и кортикальной кости присутствует у детей и подростков с муковисцидозом. Кость . 2016 29 апреля. [Medline].

Боггс В. Дефицит костей, часто встречающийся у детей с муковисцидозом. Информация о здоровье Reuters. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/863370. 18 мая 2016 г .; Дата обращения: 8 июня 2016 г.

Zielenski J, Patrizio P, Corey M, et al.Вариант гена CFTR для пациентов с врожденным отсутствием семявыносящего протока. Am J Hum Genet . 1995 Октябрь 57 (4): 958-60. [Медлайн]. [Полный текст].

Vande Velde S, Van Biervliet S, Robberecht E. Муковисцидоз, проявляющийся как несахарный диабет, не реагирующий на десмопрессин. Acta Gastroenterol Belg . 2007 июль-сен. 70 (3): 300-1. [Медлайн].

[Рекомендации] Комо AM, Accurso FJ, White TB и др. Рекомендации по внедрению программ скрининга новорожденных на муковисцидоз: отчет о семинаре Фонда муковисцидоза. Педиатрия . 2007, февраль, 119 (2): e495-518. [Медлайн]. [Полный текст].

Hale JE, Parad RB, Comeau AM. Скрининг новорожденных показывает снижение заболеваемости муковисцидозом. N Engl J Med . 2008 28 февраля. 358 (9): 973-4. [Медлайн].

Фонд кистозного фиброза., Боровиц Д., Парад Р. Б., Шарп Дж. К., Сабадоса К. А., Робинсон К. А. и др. Практические рекомендации Фонда кистозного фиброза по ведению младенцев с метаболическим синдромом, связанным с трансмембранным регулятором проводимости, в течение первых двух лет жизни и в последующий период. J Педиатр . 2009 декабрь 155 (6 приложение): S106-16. [Медлайн].

Фаррелл PM, Koscik RE. Концентрация хлоридов в поте у младенцев, гомозиготных или гетерозиготных по муковисцидозу F508. Педиатрия . 1996 Апрель 97 (4): 524-8. [Медлайн].

Фаррелл PM, Белый TB, Рен CL, Hempstead SE, Accurso F, Derichs N и др. Диагностика муковисцидоза: согласованные рекомендации Фонда муковисцидоза. J Педиатр .2017 Февраль 181S: S4-S15.e1. [Медлайн].

Леонидас JC, Бердон В.Е., Бейкер Д.Х., Сантулли ТВ. Мекониальная кишечная непроходимость и ее осложнения. Переоценка диагностических критериев рентгеновского снимка. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med . 1970 Март 108 (3): 598-609. [Медлайн].

Сандерс ДБ, Ли Зи, Броди А.С., Фаррелл П.М. Оценка степени тяжести КТ грудной клетки связана с будущим прогрессированием заболевания легких у детей с МВ. Am J Respir Crit Care Med .7 июля 2011 г. [Medline].

Rosenow T, Ramsey K, Turkovic L, Murray CP, Mok LC, Hall GL, et al. Улавливание воздуха при раннем кистозном фиброзе легких — КТ рассказывает всю историю? Педиатр Пульмонол . 6 июля 2017 г. [Medline].

Dicke JM, Crane JP. Сонографически обнаруженный гиперэхогенный кишечник плода: значение и значение для ведения беременности. Акушерский гинекол . 1992 ноябрь 80 (5): 778-82. [Медлайн].

Savant AP, McColley SA.Муковисцидоз Обзор за 2016 год. Pediatr Pulmonol . 2017 Август 52 (8): 1092-1102. [Медлайн].

Smith L, Marshall H, Aldag I, Horn F, Collier G, Hughes D, et al. Продольная оценка детей с легким МВ с использованием МРТ гиперполяризованного газа легких и LCI. Am J Respir Crit Care Med . 29 июня 2017 г. [Medline].

Marshall H, Horsley A, Taylor CJ, Smith L, Hughes D, Horn FC и др. Выявление раннего субклинического заболевания легких у детей с муковисцидозом с помощью визуализации вентиляции легких с помощью МРТ с гиперполяризованным газом. Грудь . 2017 Август 72 (8): 760-762. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA разрешает продажу четырех устройств для секвенирования генов «следующего поколения» [пресс-релиз]. 19 ноября 2013 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm375742.htm. Доступ: 25 ноября 2013 г.

Brooks M. FDA одобряет устройства секвенирования генов нового поколения для клинического использования. Medscape Medical News . 20 ноября 2013 г.[Полный текст].

Розенфельд М., Аллен Дж., Аретс Б.Х., Аврора П., Бейдон Н., Калоджеро С. и др. Официальный отчет семинара Американского торакального общества: оптимальные функциональные тесты легких для мониторинга муковисцидоза, бронхолегочной дисплазии и повторяющихся хрипов у детей младше 6 лет. Анн Ам Торак Соц . 2013 10 апреля (2): S1-S11. [Медлайн].

Filburn AG, Lumeng CN, Nasr SZ. Тестирование функции легких у младенцев служит руководством при лечении муковисцидоза легких. Респираторная медицина CME . 2011. 4: 17-19.

Ren CL, Brucker JL, Rovitelli AK, Bordeaux KA. Изменения функции легких, измеренные спирометрией и методом принудительных колебаний у пациентов с муковисцидозом, проходящих лечение по поводу обострения дыхательных путей. Педиатр Пульмонол . 2006 апр. 41 (4): 345-9. [Медлайн].

Тейлор-Робинсон Д., Уайтхед М., Дидериксен Ф., Олесен Х.В., Пресслер Т., Смит Р.Л. и др. Понимание естественного прогрессирования снижения% ОФВ1 у пациентов с муковисцидозом: продольное исследование. Грудь . 2012 г. 3 мая. [Medline].

Davies JC, Cunningham S, Alton EW, Innes JA. Индекс клиренса легких при МВ: чувствительный маркер тяжести заболевания легких. Грудь . 2008 Февраль 63 (2): 96-7. [Медлайн].

Моран А., Пеков П., Гровер П. и др. Инсулинотерапия для улучшения ИМТ при диабете, связанном с муковисцидозом, без гипергликемии натощак: результаты исследования терапии диабета, связанного с муковисцидозом. Уход за диабетом .2009 г., 32 (10): 1783-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Lum S, Gustafsson P, Ljungberg H, Hülskamp G, Bush A, Carr SB. Раннее выявление кистозного фиброза легких: вымывание при многократном выдохе по сравнению с тестами на повышенный объем. Грудь . 2007 апр. 62 (4): 341-7. [Медлайн].

Owens CM, Aurora P, Stanojevic S, Bush A, Wade A, Oliver C. Индекс очищения легких и HRCT являются дополнительными маркерами аномалий легких у маленьких детей с CF. Грудь . 2011 июн.66 (6): 481-8. [Медлайн].

Стивен LC, Gavel G, Young D, Carachi R. Уровни иммунореактивного трипсина у новорожденных с мекониевой непроходимостью. Pediatr Surg Int . 2006 22 марта (3): 236-9. [Медлайн].

Santulli TV, Blanc WA. Врожденная атрезия кишечника: патогенез и лечение. Энн Сург . 1961 Декабрь 154: 939-48. [Медлайн]. [Полный текст].

Шинохара Т, Цуда М, Кояма Н.Лечение кишечной непроходимости, связанной с меконием, у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатр Интерн. . 2007 Октябрь 49 (5): 641-4. [Медлайн].

Ян С., Монтгомери М. Дорназа альфа для лечения муковисцидоза. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018 6 сентября: CD001127. [Медлайн].

Sagel SD, Khan U, Jain R, Graff G, Daines CL, Dunitz JM, et al. Эффекты поливитаминов, обогащенных антиоксидантами, при муковисцидозе. Рандомизированное контролируемое многоцентровое клиническое исследование. Am J Respir Crit Care Med . 2018 1 сентября 198 (5): 639-647. [Медлайн].

Wainwright CE, Elborn JS, Ramsey BW, Marigowda G, Huang X, Cipolli M и др. Люмакафтор-ивакафтор у пациентов с муковисцидозом, гомозиготным по Phe508del CFTR. N Engl J Med . 2015 17 мая. [Medline]. [Полный текст].

Taylor-Cousar JL, Munck A, McKone EF, van der Ent CK, Moeller A, Simard C и др. Тезакафтор-ивакафтор у пациентов с муковисцидозом, гомозиготными по Phe508del. N Engl J Med . 2017 23 ноября. 377 (21): 2013-2023. [Медлайн].

Rowe SM, Daines C, Ringshausen FC, Kerem E, Wilson J, Tullis E, et al. Тезакафтор-ивакафтор у гетерозигот с остаточной функцией с муковисцидозом. N Engl J Med . 2017 23 ноября. 377 (21): 2024-2035. [Медлайн].

Дональдсон С.Х., Беннетт В.Д., Земан К.Л., Ноулз М.Р., Тарран Р., Бушер Р.С. Очистка слизи и функция легких при муковисцидозе с применением гипертонического раствора. N Engl J Med . 2006 19 января. 354 (3): 241-50. [Медлайн].

Wark P, McDonald VM. Распыленный гипертонический раствор при муковисцидозе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018 27 сентября. 9: CD001506. [Медлайн].

Элкинс М.Р., Робинсон М., Роуз Б.Р. и др. Контролируемое испытание длительного применения ингаляционного гипертонического раствора у пациентов с муковисцидозом. N Engl J Med . 2006 19 января. 354 (3): 229-40. [Медлайн].

Flume PA, O’Sullivan BP, Robinson KA, et al.Рекомендации по лечению муковисцидоза легких: хронические препараты для поддержания здоровья легких. Am J Respir Crit Care Med . 2007 15 ноября. 176 (10): 957-69. [Медлайн].

Yu H, Burton B, Huang CJ, Worley J, Cao D, Johnson JP Jr и др. Потенцирование ивакафтора нескольких каналов CFTR с помощью стробирующих мутаций. J Cyst Fibros . 2012 май. 11 (3): 237-45. [Медлайн].

Rowe, Steven M., et al. Тезакафтор-ивакафтор у гетерозигот с остаточной функцией с муковисцидозом. Медицинский журнал Новой Англии . 2017 23 ноября. 377 (21): 2024-2035. [Медлайн]. [Полный текст].

Taylor-Cousar JL, et al. Тезакафтор-ивакафтор у пациентов с муковисцидозом, гомозиготными по Phe508del. N Engl J Med . 2017 23 ноября. 377 (21): 2013-2023. [Медлайн]. [Полный текст].

Symdeko (тезакафтор / ивакафтор) [вкладыш в упаковке]. Бостон, Массачусетс: Vertex Pharmaceuticals, Inc., июнь 2019 г. Доступно на [Полный текст].

Cheng K, Ashby D, Smyth RL.Пероральные стероиды для длительного применения при муковисцидозе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 г. 5 октября. CD000407. [Медлайн].

Aitken ML, Bellon G, De Boeck K, Flume PA, Fox HG, Geller DE, et al. Маннитол в виде вдыхаемого сухого порошка при муковисцидозе: международное рандомизированное исследование. Am J Respir Crit Care Med . 2012 15 марта. 185 (6): 645-52. [Медлайн].

FDA одобрило TOBI Podhaler для лечения бактериальной инфекции легких у пациентов с муковисцидозом.Выпуск новостей FDA. 22 марта 2013 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm345123.htm. Доступ: 1 апреля 2013 г.

Льюис Р. Муковисцидоз: бисфосфонат увеличивает плотность костной ткани у детей. Medscape Medical News . 6 июня 2013 г. [Полный текст].

Bianchi ML, Assael B, Dubini A, et al. Лечение низкой плотности костей у молодых людей с муковисцидозом: многоцентровое проспективное открытое обсервационное исследование кальция и кальцифедиола с последующим рандомизированным плацебо-контролируемым исследованием алендроната. Ланцет Респ Мед . 2013 г. 2 июня [EPUB перед печатью].

Best C, Брерли А., Гайяр П. и др. Предварительное ретроспективное исследование пациентов с муковисцидозом и гастростомическими трубками. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2011 Октябрь 53 (4): 453-8. [Медлайн].

Schwarzenberg SJ, Hempstead SE, McDonald CM, Powers SW, Wooldridge J, Blair S и др. Энтеральное зондовое питание для людей с муковисцидозом: руководящие принципы Фонда кистозного фиброза, основанные на фактических данных. J Cyst Fibros . 2016 15 ноября (6): 724-735. [Медлайн].

Liou TG, Adler FR, Cox DR, Cahill BC. Трансплантация легких и выживаемость у детей с муковисцидозом. N Engl J Med . 2007 22 ноября. 357 (21): 2143-52. [Медлайн]. [Полный текст].

Аллен Дж., Виснер Г. Трансплантация легких при муковисцидозе — primum non nocere ?. N Engl J Med . 2007 22 ноября. 357 (21): 2186-8. [Медлайн].

Al-Saleh S, Dell SD, Grasemann H, Yau YC, Waters V, Martin S и др.Индукция мокроты в повседневной клинической практике детей с муковисцидозом. J Педиатр . 2010 декабрь 157 (6): 1006-1011.e1. [Медлайн].

Робинсон К.А., Оделола О.А., Салдана И.Дж., Маккой Н.А. Паливизумаб для профилактики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей с муковисцидозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 15 февраля. 2: CD007743. [Медлайн].

Kazmerski TM, Borrero S, Tuchman LK, Weiner DJ, Pilewski JM, Orenstein DM, et al.Отношение медработников и пациентов к сексуальному здоровью молодых женщин с муковисцидозом. Педиатрия . 2016 июн. 137 (6): [Medline].

Konstan MW, McKone EF, Moss RB, Marigowda G, Tian S, Waltz D, et al. Оценка безопасности и эффективности длительного лечения комбинацией люмакафтора и ивакафтора у пациентов с муковисцидозом, гомозиготными по мутации F508del-CFTR (PROGRESS): фаза 3, расширенное исследование. Ланцет Респир Мед .2017 Февраль 5 (2): 107-118. [Медлайн].

Morgan WJ, Wagener JS, Pasta DJ, Millar SJ, VanDevanter DR, Konstan MW, et al. Связь лечения антибиотиками с выздоровлением после снижения ОФВ ₁ у детей с муковисцидозом. Анн Ам Торак Соц . 14 июня 2017 г. (6): 937-942. [Медлайн].

Smyth AR, Bhatt J. Дозирование один раз в день или несколько раз в день с внутривенными аминогликозидами при муковисцидозе. Кокрановская база данных Syst Rev .2012 15 февраля. 2: CD002009. [Медлайн].

Schuster A, Haliburn C, Döring G, Goldman MH. Безопасность, эффективность и удобство сухого порошка колистиметата натрия для ингаляции (Colobreathe DPI) у пациентов с муковисцидозом: рандомизированное исследование. Грудь . 2012 4 декабря [Medline].

Сайман Л., Маршалл Б.К., Майер-Хэмблетт Н. и др. Азитромицин у пациентов с муковисцидозом, хронически инфицированных Pseudomonas aeruginosa: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2003 Октябрь 1. 290 (13): 1749-56. [Медлайн].

Nick JA, Moskowitz SM, Chmiel JF, et al. Азитромицин может противодействовать вдыхаемому тобрамицину при нацеливании на синегнойную палочку при муковисцидозе. Анн Ам Торак Соц . 2014 марта 11 (3): 342-50. [Медлайн].

Taccetti G, Bianchini E, Cariani L, Buzzetti R, Costantini D, Trevisan F и др. Раннее лечение антибиотиками для эрадикации синегнойной палочки у пациентов с муковисцидозом: рандомизированное многоцентровое исследование, сравнивающее два разных протокола. Грудь . 2012 29 февраля. [Medline].

Брукс М. FDA разрешает расширенное использование ивакафтора (Kalydeco) при муковисцидозе. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821097. Доступ: 1 марта 2014 г.

Гибсон Р.Л., Эмерсон Дж., Макнамара С. и др. Значительный микробиологический эффект ингаляционного тобрамицина у детей раннего возраста с муковисцидозом. Am J Respir Crit Care Med . 2003 15 марта. 167 (6): 841-9.[Медлайн]. [Полный текст].

Суббарао П., Станоевич С., Браун М. и др. Индекс клиренса легких как показатель результатов клинических испытаний у детей раннего возраста с муковисцидозом. Пилотное исследование с использованием ингаляционного гипертонического раствора. Am J Respir Crit Care Med . 2013 15 августа. 188 (4): 456-60. [Медлайн]. [Полный текст].

Milla CE, Ratjen F, Marigowda G, Liu F, Waltz D, Rosenfeld M и др. Люмакафтор / ивакафтор у пациентов в возрасте 6-11 лет с муковисцидозом и гомозиготных по F508del-CFTR. Am J Respir Crit Care Med . 2017 г., 1. 195 (7): 912-920. [Медлайн].

График медицинского осмотра и иммунизации

| Баунтифул, UT

Мы стремимся помочь вашему ребенку (детям) вырасти максимально здоровым.

Поскольку мы верим в пользу иммунизации для защиты здоровья, мы являемся клиникой вакцинации и следуем рекомендациям Американской академии педиатрии.

Приведенный ниже график обследований и иммунизации Well Child поможет вам предвидеть посещения и обследования, которые потребуются вашему ребенку (детям) на протяжении всего их детства:

Первый визит новорожденного через 2-5 дней после рождения:

Мы рассмотрим вместе с вами массу тела при рождении и историю рождений вашего ребенка.
Пожалуйста, принесите из больницы какие-либо документы или результаты.
Мы проведем проверку веса и физический осмотр, а также обсудим любые проблемы или проблемы с кормлением.

1 неделя — 2 недели посещения

• Медицинский осмотр и проверка веса / кормления
• Получите 2-й скрининг новорожденных / ФКУ (1-й проведен при рождении)

Визит на 1 месяц

2-месячный визит

• Физикальное обследование и иммунизация — Pentacel (DTaP, Polio, HiB), Prevnar 13 и Rotateq
• Скрининг послеродовой депрессии у матери
• Наблюдение за развитием / скрининг

4-месячный визит

• Физикальное обследование и иммунизация — Pentacel (DTaP, Polio, HiB), Prevnar 13 и Rotateq
• Скрининг послеродовой депрессии у матери
• Наблюдение за развитием / скрининг

6-месячный визит

• Физикальное обследование и иммунизация — Пентацел (DTaP, Polio, Hib), Prevnar 13, Rotateq и Hep B, а также вакцина от первого гриппа (гриппа) (в зависимости от времени года)
• При необходимости обследование на депрессию у матери
• Наблюдение за развитием / скрининг

9-месячный визит

• Только физический осмотр.Вакцина «наверстывающая»
• Возраст и стадия развития 9 месяцев Скрининг развития
• Гемоглобин, отведение и / или тестирование на отведение

12-месячный визит

• Физикальное обследование и иммунизация — MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха), Varivax (ветряная оспа), Hep A, Prevnar 13
• Наблюдение за развитием / скрининг
• Инструментальная проверка зрения
• Гемоглобин, отведение и / или тестирование на отведение
• Лак фторид
• Скрининг на туберкулез и / или тест на PPD

Визит на 15 месяцев

• Физикальное обследование и иммунизация — HIB, Prevnar 13 (если не было проведено во время посещения через 12 месяцев)
• Наблюдение за развитием / скрининг
• Лак фторид

18-месячный визит

• Физикальное обследование и иммунизация — DTaP, Hep A
• Возраст и возраст 18 месяцев Скрининг развития
• MCHAT Скрининг на аутизм
• Лак фторид

2 года (24 месяца) посещение

• Медицинский осмотр, свинец, гемоглобин
• Возраст и возраст 24 месяца Скрининг развития
• MCHAT Скрининг на аутизм
• Инструментальная проверка зрения
• Лак фторид
• Скрининг на дислипидемию при наличии риска

2 ½ года (30 месяцев) посещение

• Физический осмотр
• Возраст и возраст 30 месяцев Скрининг развития

3 года (36 месяцев) посещение

• Физический осмотр
• Наблюдение за развитием / скрининг
• Первая проверка артериального давления (АД)
• Инструментальная проверка зрения
• Лак фторид

Посещения на 4 и 5 лет

• Физический осмотр
• Проверка слуха и зрения
• Инструментальная проверка зрения выполняется, если невозможно использовать настенную диаграмму зрения
• Иммунизация — DTaP, полиомиелит, MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха), Varivax (ветряная оспа)
  * Вакцинация может быть сделана во время четырех- или пятилетнего посещения Well Child по усмотрению родителя (ей) и поставщика медицинских услуг.