Диагноз смд у грудничка что это: причины развития и методы лечения – Синдром мышечной дистонии у детей: причины, лечение

Синдром мышечной дистонии у новорожденных детей: причины нарушения, симптомы и лечение

После рождения ребенка его осматривают врачи. Сразу или спустя какое-то время, некоторым малышам ставят синдром мышечной дистонии. Данное нарушение — расстройство двигательной функции грудничка. Лечение заболевания длительное и включает комплекс мер, направленных на восстановление тонуса мышц. Большинство систем после рождения продолжают дозревать, в том числе и мышцы.

Причины дистонии

Причины развития дистонии мышечной у ребенка связаны с его формированием внутри матери. Нарушение мозгового кровообращения и несовершенство работы нервной системы являются основными причинами нарушения двигательной функции.

Различают несколько видов дистонии у грудничка:

• кривошея — проблемы с развитием мышц шеи;
• спастическая дисфония — происходит спазм голосовых связок и ребенок не может гулить;
• блефароспазм — неправильная работа органов зрения;
• писчий спазм — непроизвольные сокращения мышц верхних конечностей.

Дистония — самостоятельное заболевание, причиной которого является нарушение развития каких-либо мышц. Синдром мышечной дистонии — комплекс симптомов неправильного тонуса мышц.

Появлению синдрома могут способствовать следующие факторы:

• угроза прерывания беременности;
• длительный токсикоз, продолжающийся во 2 или 3 триместре;
• гипоксия;
• экологическая обстановка;
• многоводье;
• отслоение плаценты;
• кесарево сечение;
• длительные сложные роды;
• патологии при рождении;
• курение и алкоголь, принимаемые матерью во время беременности.

Симптомы заболевания

Проявления СМД весьма различны и не всегда видны родителям, поэтому ребенка обязательно должен осматривать врач. На что следует обратить внимание, чтобы показать грудничка неврологу:

• частые сильные срыгивания;
• длительный плач без причины;
• нарушение сна;
• дрожание подбородка.

Различают два проявления синдрома мышечной дистонии у детей — гипертонус и гипотонус.

Гипертонус — повышенный тонус мышц грудничка. Сопровождается сильной реакцией на громкий звук и свет, запрокидыванием головы, ручки и ножки постоянно прижаты к телу, иногда надо приложить усилия, чтобы их распрямить.

Гипотонус — слабый мышечный тонус малыша. При этом видно вялость мышц, ребенок малоподвижен, не активная реакция на свет, яркие игрушки, возникает задержка физического и психологического развития.

Определение дистонии

Для определения синдрома мышечной дистонии у новорожденных проводят визуальный осмотр ребенка. Мышцы должны быть развиты равномерно с обеих сторон. Грудничка кладут на живот и сравнивают симметричность складок. Тело ребенка должно быть прямым, никаких перекосов не наблюдается. Отклонение по этим параметрам свидетельствует о наличии СМД.

Новорожденного необходимо положить на спинку и приподнять за ручки. Вначале они должны распрямится в локтевых суставах, а потом он должен немного приподняться. При отсутствии такой последовательности, можно предположить, что у грудничка наблюдается синдром.

При лежании на спине ножки ребенка согнуты и прижаты. Необходимо распрямить ножки на несколько секунд и опустить их, грудничок при наличии гипотонуса не сможет сразу вернуть их в исходное положение.

Новорожденный на руках на животике должен поднимать голову и держать ее на одном уровне с телом.

Гипертонус

При постановке диагноза гипертонус, мышцы ребенка находятся постоянно в напряженном состоянии. Степень выраженности заболевания может быть различной. Гипертонус бывает с одной стороны, тогда видна асимметрия. При сильном тонусе разогнуть конечности новорожденного сложно, приходится прилагать усилия.

При этом ручки и ножки ребенка всегда прижаты к телу, при попытке поставить ребенка на ножки, он встает только на цыпочки. Грудничок часто плачет, а причину родители выяснить не могут, спит такой малыш тоже беспокойно, старается быть рядом с мамой и не засыпает в кроватке. После еды грудничок часто срыгивает фонтаном. Трясущийся подбородок указывает на повышенный тонус. Ребенок с таким диагнозом запрокидывает голову назад.

Обычно гипертонус проходит в 6 месяцам без следа, но не стоит игнорировать рекомендации врача.

Гипотонус

Гипотонус — противоположное состояние гипертонуса. Мышечная слабость проявляется вялостью и не активностью новорожденного. Родителям кажется, что у них спокойный малыш. При слабо выраженном гипотонусе, родители могут не обратить внимание на патологию. Поэтому очень важно показывать ребенка специалистам на осмотр.

Основными симптомами гипотонуса считают вялость грудничка, сонливость, плохую подвижность конечностей. Подрастая, грудничок отстает от сверстников, позже начинает держать голову, переворачиваться, садиться. В сложных случаях, придется проходить длительную реабилитацию по восстановлению тонуса мышц.

Гипер- и гипотонус

Иногда встречается гипотонус и гипертонус одновременно, это двойная мышечная дистония у грудничка. Что это такое? Одни мышцы находятся в напряженном состоянии, а в других тонус снижен.

Для исключения данной патологии ребенка кладут на живот. Он будет пытаться перевернуться на ту сторону, где тонус мышц увеличен. При лежании на животе, грудничок начинает закидывать голову в одну сторону. Ножка с одной стороны прижата к телу, а другая лежит в стороне.

При видимой асимметрии необходимо незамедлительно показать ребенка педиатру и неврологу для назначения лечения.

Последствия заболевания

Синдром дистонии у ребенка излечим, но требует комплексного подхода. Игнорировать проблему нельзя, необходимо регулярно показывать грудничка педиатру и неврологу для оценки наличия отклонений, в том числе синдрома мышечной дистонии. Последствия отказа от лечения могут быть незаметными или стать серьезной проблемой с возрастом.

К чему приводит мышечная дистония:

• нарушение мелкой моторики у ребенка в дальнейшем;
• неточность координации движения;
• искривление осанки;
• задержка физического развития;
• задержка речевого развития;
• ходьба на цыпочках.

Гипертонус может быть вызван другими проблемами у ребенка, например, внутричерепным давлением. Специалист, осмотрев грудничка и опросив родителей, может поставить предварительный диагноз.

Последствием гипотонуса становится излишняя пластичность ребенка, когда он станет постарше. Есть вероятность нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

Лечение при дистонии

Лечение синдрома назначается комплексное, которое включает в себя массаж, гимнастику и медикаменты. Назначает лечение врач-невролог после обследования и выявления степени мышечной дистонии. При лечении вовремя начатом, прогноз благоприятный. Длительность лечения зависит от прогресса и достигает по времени от пары месяцев до нескольких лет.

Помимо процедур, невролог порекомендует добавление в ванночку ребенка морской соли. Такой способ способствует расслаблению мышц и скорейшему восстановлению.

Массаж является наиболее эффективным способом при лечении синдрома мышечной дистонии у грудничка, но не стоит забывать, что подход должен быть комплексным.

Массаж прописывают всем деткам с синдромом, независимо от того, гипертонус или гипотонус. Но сам массаж будет отличаться.

При сниженном тонусе мышц, воздействие будет активным, щипки, хлопки — действия, направленные на повышения тонуса. При гипертонусе все наоборот. Массаж направлен на расслабление мышц за счет поглаживаний и растираний.

Массаж повышает кровообращение, улучшает мышечную активность и усиливает процессы их восстановления.

Специальная гимнастика направлена на развитие опорно-двигательного аппарата. Упражнения при синдроме подбираются, с учетом общего состояния ребенка. Проводить ее должен специалист или мама дома после инструкции врача. При слабом тонусе гимнастику необходимо проводить осторожно, движения грудничка остаются пассивные.

При гипертонусе упражнения направлены на растяжение мышц, постепенно увеличивая количество повторений и движений.

Лечебное плавание при дистонии

Плавание грудничков, в комплексе с основным методом лечения, используют при синдроме мышечной дистонии.

При купании дома в ванной добавляют морскую соль, лаванду или хвою. Лучше всего использовать средства для купания младенцев, они помогают расслабить мышцы ребенка и подготовят его к спокойному сну.

Посещать бассейн можно с 2-3 месяцев. С новорожденными детьми занятия не проводятся. В бассейне можно выполнять с малышом различные упражнения, но начинать необходимо с вертикального погружения младенца.

Бассейн способствует физическому развитию ребенка, повышает иммунитет и нормализует мышечный тонус. Он укрепит опорно-двигательный аппарат и общее состояние ребенка. Улучшит обмен веществ, способствует развитию дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Защитить ребенка от мышечной дистонии нельзя, риск возникновения этой патологии после рождения остается. Но можно уменьшить вероятность появления синдрома. Для этого необходимо маме во время беременности вести здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от курения, алкоголя и наркотических веществ.

Избегать негативного воздействия вредных веществ, работ, связанных с химическими реагентами, токсическими препаратами, не употреблять в пищу еду с консервантами и искусственными добавками.

До беременности сдать анализы на инфекции, при их наличии пройти лечение до зачатия ребенка. Если инфекция обнаружена во время вынашивания малыша, то лечиться препаратами, разрешенными во время беременности и под наблюдением врача.

Проходить медицинский осмотр и УЗИ во время беременности, соблюдать рекомендации доктора.

Новорожденному делать растирания и гимнастику дома, если нет рекомендаций врача. Обязательно пройти курс массажа, если его назначил доктор. Создавать условия для развития малыша.

Синдром мышечной дистонии — заболевание которое хорошо поддается лечению при соблюдении назначений невролога.

Массаж при СМД у грудничка

СМД у грудничка – это синдром мышечной дистонии, который проявляется нарушением мышечного тонуса у малышей первого года жизни и может проявляться как повышенной мышечной активностью – гипертонуса, так и пониженной мышечной возбудимостью – гипотонуса. Диагноз смд у грудничка устанавливается довольно часто, т.к. смд – это довольно частовстречаемая проблема среди деток первого года жизни. Очень часто, родители, в силу своей неосведомленности по поводу этой патологии, опасаясь ее проявлений, пытаются скрасить, не заметить этот синдром у своего малыша. Не стоит этого делать, т.к. своевременное обращение к специалисту – залог успешного лечения и благополучного исхода.

Причины возникновения смд у ребенка – это перинатальная энцефалопатия, т.е. повреждение головного мозга ребенка, которое может происходить как в период родов, так и во внутриутробный период. Причинами повреждения головного мозга в период родов может стать родовая травма или другие осложнения, связанные с родовой деятельностью. Причины повреждения головного мозга во внутриутробный период достаточно разнообразны, к ним относятся токсикозы беременных в различных триместрах, угроза прерывания беременности, угроза преждевременных родов, многоводие, гипоксия плода по различным причинам, воздействие на организм беременной женщины вредных факторов и токсических веществ: алкоголь, никотин и т.д.

Чаще всего проявления смд у своего крохи замечают родители, наблюдая отставания малыша в физическом развитии в отличие от других сверстников или замечая, что не совсем естественно расположены конечности у малыша или жалуются на то, что чтобы разогнуть ножку или ручку младенца, следует приложить определенные усилия. И с такими симптомами и жалобами обращаются к специалисту. Диагноз смд у невролога устанавливается на основании жалоб, которые предъявляют родители и объективных данных при осмотре грудничка. Иногда диагноз смд устанавливается специалистом совсем неожиданно при очередном профилактическом осмотре малыша, т.к. бывает и такое, что симптомы выражены достаточно слабо и только грамотный специалист замечает их при осмотре малыша. Таким образом, смд может проявляться у разных детей с разной степенью выраженности и зависит от степени тяжести и от индивидуальных особенностей. Поражение может быть как односторонним, например, только конечности с одной стороны или отдельно верхняя или нижняя часть туловища, так и симметричное с обеих сторон. При гипертонусе обычно нижние конечности страдают больше, чем верхние.

Диагноз смд у грудничка устанавливается по следующим симптомам. Отмечается не совсем характерное расположение стоп или кистей. Кисть может быть развернута в сторону и напоминать ласты тюленя, а стопы повернуты наружу или внутрь. Если младенца поставить на ножки, он будет становиться на носочки, а в более старшем возрасте это может привести к косолапости. Также у детей постарше смд может выглядеть в виде последствий и ребенку тяжело одеваться. Все эти симптомы характерны для гипертонуса. И в случае тяжелого течения смд, мышечный тонус может быть настолько сильный, что у ребенка почти полностью затруднены какие-либо движения.

Гипотонус при смд проявляется так, что ребенок не может удерживать в ручках игрушки или другие предметы, такие детки, позже своих сверстников, начинают сидеть, стоять, ходить.
Диагноз смд у грудничка поражает только мышечную систему и не оказывает влияния на развитие умственной деятельности. Но если учесть тот факт, что познавая мир, ребенку необходима нормальная физическая активность, то можно говорить о том, что умственная деятельность от этого страдает. Не стоит бояться этой патологии и необходимо помнить, что чем раньше будет поставлен диагноз смд у грудничка, тем благополучней исход.

Лечение смд у грудничков должно быть комплексным, включая медикаментозную терапию, массаж и аквааэробику или аквагимнастику. Массаж при лечении смд у детей первого года жизни является эффективным и необходимым способом лечения при таком диагнозе. Лечебный массаж при смд у грудничков включает в себя комплекс упражнений, который направлен на устранения гипертонуса или гипотонуса в мышцах. Выполняется лечебный массаж определенными курсами, которые повторяются с некоторыми интервалами.

Для того, чтобы лечение смд у грудничка было эффективным, необходимо строго соблюдать назначения невропатолога.

Диагноз смд у грудничка при своевременно начатом лечении позволяет избежать многих неприятных проблем в более старшем возрасте. Дети, которые регулярно наблюдаются у невропатолога и получают комплексное лечение, имеют огромные шансы для полноценного развития. Только забота родителей и наблюдение грамотного невролога позволит Вашему малышу вырасти здоровым ребенком, развитым физически, психически и эмоционально.

СМД — что это за диагноз? Кто сталкивался? — диагноз смд — запись пользователя Наталия (Suenok) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Неврология

Отдавая в детский садик карту, узнала, что невролог написала моему сыну диагноз СМД. При этом невролог нас вообще не смотрела - а записи в карте делала педиатр. Детсадовская врач расшифровала диагноз СМД как синдром мозговой дисфункции. В интернете я нашла информацию, что это миниальная мозговая дисфункция.
А теперь самое главное. Про этот диагноз мне никто никогда ничего не говорил. С рождения - "всё нормально". все плановые осмотры - нормально. А сейчас случайно выяснилось - "СМД до 1 года". Как это понимать? Может, перепутали что-то? Конечно, я обязательно возьму домой карту из поликлиники и просмотрю. Но сейчас, пока мы ещё не дошли до поликлиники... Давайте поговорим об этом? Чьим деткам тоже влепили этот диагноз? Прочла, что Комаровский считает это новомодным диагнозом, и рекомендует не заморачиваться. В общероссийском класификаторе вроде бы нет такого диагноза. А так - пишут, что это какая-то родовая микронная травма головного мозга. Внешне всё нормально, но... Лет в 5-6 могут начаться эпилептические припадки, дети как правило неуправляемы, гиперактивны, не признают авторитета вообще, по жизни у них частые стрессы, разводы, смены работы, профессии, и т.п.
  
В детском саду врач спросила, как прошли мои роды. Вроде всё нормально... Беременность без эксцессов, а вот роды - вроде как "родила сама", но реально ребёнка мне выдавила рукой акушерка. Имеет ли это принципиальное значение по жизни? Да, от этого факта никуда не уйти - сама вытужить и родить я не могла, акушерка орала, ругала меня... и в итоге помогла, надавив локтем, вытолкнув ребёнка.  Когда детсадовская врач узнала, что ребенка выдавили, она сразу сказала, что родовая травма однозначно была, но травмировались не руки-ноги-шея, а мозг. Странно, что в роддоме и в последующем мне ничего не сказали на этот счёт. То, что я год не могу приучить ребенка к горшку, что он сам не кушает, не разговаривает хотя бы словосочетаниями - она списала именно на это. Это нарушения, возникшие из-за этой травмы, - так скзала мне врач из детского сада.
 
Я вроде спокойна, но в то же время удивление вызвал тот факт, что раз такой диагноз - обязаны были мне давно уж сообщить, наверное?

Синдром мышечной дистонии у грудничка и новорожденных детей

Диагноз “синдром мышечной дистонии” может быть поставлен человеку, у которого неестественно сильно напряжены или плохо развиты мышечные ткани. Данная патология часто встречается у новорожденных детей. Также ей подвержены подростки и взрослые. Заболевание распознается по характерным симптомам. Подтвердить правильность диагноза помогает комплексная диагностика. На основе ее результатов специалист подбирает оптимальный курс лечения пациенту.

Что такое синдром мышечной дистонии?

Ocнoвнaя пpичинa вoзникнoвeния мышeчнoй диcтoнии — нapушeния кpoвocнaбжeния peбeнкa в утpoбe или вo вpeмя poдoв, кoтopыe пpивoдят к гипoкcии

Под мышечной дистонией подразумевается расстройство двигательной функции и ее неправильное развитие. Заболевание присутствует в международном перечне болезней, в который включены и другие патологии, например ВСД (вегето-сосудистая дистония). Согласно классификации, по МКБ-10 болезнь имеет код G24.

Международная классификация болезней МКБ-10 выделяет разные виды синдрома мышечной дистонии. Они представлены под шифром G24.8. Здесь указаны такие болезненные состояния, как гипотонус и гипертонус мышечных тканей.

Причины нарушения

Синдромом мышечной дистонии чаще всего болеют новорожденные дети. У них патология в большинстве случаев возникает по причине повреждения головного мозга в момент рождения или перинатальной энцефалопатии. Реже синдром проявляется при внутриутробном развитии малыша.

Синдром мышечной дистонии может развиться у грудничка по таким причинам:

1. Многоводие при вынашивании ребенка.
2. Отслоение плаценты.
3. Длительное течение токсикоза у беременной.
4. Гипоксия хронического типа у ребенка.
5. Интоксикация женщины (алкогольная или никотиновая).
6. Угроза выкидыша.
7. Воздействие на организм матери отрицательных факторов.
8. Проведение кесарева сечения при использовании общего наркоза.
9. Обвитие малыша пуповиной.

Нередко именно будущая мать обрекает еще нерожденного ребенка на такой диагноз. Ее неспособность отказаться от вредных привычек и несогласие выполнять указания лечащего врача приводят к подобным последствиям.

Дети старшего возраста и подростки тоже могут заболеть мышечной дистонией. У них она часто вызывается проблемами в работе нервной системы, которые отражаются на деятельности и тонусе мышечных тканей.

У взрослого человека болезнь проявляется на фоне нарушения функции нейронных связей, которые осуществляются в базальных ганглиях. Заболевание проявляется у таких пациентов по причине влияния на организм следующих факторов отрицательного характера:

1. Инсульт.
2. Опухолевидные новообразования в головном мозге.
3. Инфекционное поражение.
4. Травмы головы.
5. Церебральный паралич.
6. Отравление организма свинцом.
7. Энцефалит.
8. Неправильное медикаментозное лечение.
9. Кислородное голодание.

Заболевание имеет свойство передаваться от родителей к ребенку. При условии влияния на организм определенных факторов патология может усиливаться.

Симптоматика

У взрослого человека можно распознать наличие синдрома мышечной дистонии по частому и непроизвольному морганию

Симптомы синдрома мышечной дистонии у грудничков зависят от того, в какой форме проявляется заболевание. Принято различать гипотонус и гипертонус. Распознаются данные состояния по клиническим признакам, представленным в таблице.

Гипертонус	Гипотонус
Проявление раздражения на яркий свет или громкий звук. Беспокойный сон, который часто прерывается. Нижние и верхние конечности не прижимаются к телу. Грудничок запрокидывает голову назад. Беспокойное поведение. Плаксивость. Срыгивания фонтаном. Тремор подбородка. Поворачивание тела только в одну сторону.	Плохая подвижность верхних и нижних конечностей. Апатия. Постоянная сонливость. Позднее сидение и самостоятельное держание головы.

Все это симптомы мышечной дистонии у маленьких детей. Сами они не способны рассказать взрослым о своей проблеме. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за ребенком и при первых тревожных признаках обращаться к грамотному врачу.

У взрослого человека  можно распознать развитие синдрома мышечной дистонии по таким болезненным состояниям:

1. Искривление позвоночника.
2. Скованность мышц.
3. Непроизвольное скручивание шеи.
4. Частое моргание.
5. Судороги в верхних и нижних конечностях.
6. Подворачивание стоп.
7. Проблемы с речью.

Заболевание может сопровождаться болезненными ощущениями, из-за которых человеку сложно заниматься повседневными делами.

Синдром может вызывать как легкий дискомфорт, так и существенные неудобства. Все зависит от степени выраженности его симптомов.

Клинические проявления патологии способны отрицательно сказываться на внешнем виде человека. Из-за этого у него нарушаются социальные отношения с другими людьми.

Осложнения и последствия

Ни в коем случае нельзя отказываться от лечения при синдроме мышечной дистонии, а пpи cвoeвpeмeннo нaчaтoй терапии  (ее нe cтoит нaчинaть ни cлишкoм пoзднo, ни cлишкoм paнo, кoгдa для нее eщe нeт пoкaзaний) пpoгнoз пoчти вo вcex cлучaяx блaгoпpиятный

Мышечная дистония, которая поражает новорожденного ребенка, представляет серьезную опасность для его здоровья. При отсутствии своевременного лечения болезнь приводит к инвалидности.

В случае отказа от терапии пациента с синдромом мышечной дистонии могут ожидать такие последствия, как неправильная походка, искривление позвоночника и кривошея. Также у него могут возникнуть проблемы в отношениях с окружающими людьми, так как внешний вид человека с данным заболеванием существенно отличается от здорового.

Диагностика

У грудных детей проявляются симптомы мышечной дистонии, которые можно спутать с признаками других похожих заболеваний неврологического характера. То же касается и взрослых. Поэтому без полноценной диагностики врач не может узнать, что именно беспокоит его пациента.

В ходе обследования пациента применяются методики, которые позволяют отличить синдром от других патологий. Также они направлены на определение формы болезни и ее причины.

В ходе диагностических мероприятий применяются следующие методы исследования:

• Визуальный осмотр пациента, определение наличия у него внешних признаков дистонии.
• Оценка родов у женщины и сбор анамнеза, который касается раннего развития младенца.
• Тестирование пациента на наличие патологий, которые имеют схожую симптоматику с мышечной дистонией.
• Изучение метаболизма (внимание уделяется обмену меди).
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) для обнаружения функциональных и органических поражений мозга.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) для получения более детальной информации о состоянии пациента.

На основе результатов диагностики специалист подбирает лечение пациенту, которое позволяет приостановить развитие синдрома мышечной дистонии и улучшить общее состояние человека.

Лечение

При выборе оптимального лечения врач учитывает разновидность патологии, ее стадию развития и возраст пациента. Как правило, больным подбирается комплексный курс терапии, которого придерживаются в течение длительного времени.

Массажи

Maccaж лучшe выпoлнять днeм, нe paнee, чeм чepeз чac пocлe кopмлeния, кoмнaту пepeд пpoвeдeниeм пpoцeдуpы лучшe пpoвeтpить, чтoбы в нeй нe былo душнo

Чтобы улучшить состояние и нормализовать работу пораженной мышцы, пациенту требуется посещать сеансы массажей. Особенно они полезны грудничкам. Тело у новорожденных детей отличается пластичностью и податливостью. Поэтому им делают массажные процедуры в разных вариантах.

При гипотонусе стоит обращать внимание на стимулирующие массажи. Детям с гипертонусом больше подходят расслабляющие процедуры.

Курс лечения с помощью массажа составляет от 7 до 10 дней. В этот период он выполняется специалистом. После родители могут сами проводить массирование тела грудничка ежедневно до того момента, пока малышу не исполнится год.

Рассказать о правилах проведения массажа ребенку с мышечной дистонией может специалист. Также массу ценной информации о таком лечении удастся найти в видеоуроках, которые дает доктор Комаровский.

Физиотерапевтическое лечение

Для взрослых и детей предлагается терапия на основе физиотерапевтических процедур. При синдроме мышечной дистонии подходит такое лечение:

• Грязевые ванны.
• Бальнеологическое лечение.
• Электрофорез.
• Лазерная терапия.
• Магнитотерапия.
• Прогревание.

Каждый метод лечения имеет свои положительные и отрицательные стороны. Они должны учитываться при подборе оптимальных вариантов терапии конкретному пациенту.

Дополнительно к физиотерапии назначается лечебная физкультура. Она помогает справиться с симптомом синдрома мышечной дистонии и улучшить текущее состояние ребенка или взрослого с данным диагнозом. ЛФК рекомендуется выполнять под контролем специалиста, чтобы не допустить совершения грубых ошибок в процессе тренировки.

Медикаментозное лечение

Средняя терапевтическая дозировка для взрослых 0.25-0.5 грамм трижды в сутки, при необходимости дозу можно повысить до 2.5 грамм, а детям препарат назначают в зависимости от возраста

Не всегда пациентам с синдромом мышечной дистонии удается обходиться без медикаментозной терапии. Если им болен грудничок, то подбор подходящих лекарственных средств – сложная задача. Поэтому медики периодически вынуждены назначать малышам препараты для взрослых в уменьшенной дозировке, чтобы добиться улучшения их болезненного состояния.

Заниматься подбором медикамента и его дозировкой должен только грамотный специалист. В противном случае лекарства могут нанести еще больший вред организму ребенка.

При синдроме мышечной дистонии применяют такие лекарственные средства:

1. Витамины группы В и витаминные комплексы.
2. Препараты для стимуляции умственного и мышечного развития (Левокарнитин, Кортексин).
3. Средства для нормализации питания мышечных тканей и сосудов (Церебролизин, Актовегин).
4. Ноотропные препараты (Когнум, Ноофен).

Основная цель медикаментозной терапии при мышечной дистонии – улучшение работы нервных и мышечных волокон. Курс лечения может составлять 2-8 недель.

Пациенты с мышечной дистонией должны постоянно наблюдаться у невропатолога. Очень важно проводить рекомендованные им процедуры и не забывать о приеме лекарств, если в них имеется необходимость.

Синдром мышечной дистонии — причины нарушения тонуса мыщц, методы лечения и массаж

Родители иногда могут заметить, что у их деток физическое развитие немного отстает от нормы, наблюдается слабый мышечный тонус. Эти симптомы нельзя игнорировать, потому что они указывают на отклонения в здоровье, которые необходимо вовремя начать лечить. Как правило, при таких проявлениях диагностируется СМД – мышечная дистония.

Что такое мышечная дистония

Слово «дистония» латинского происхождения. Оно переводится как «нарушение тонуса». Врачи под термином «мышечная дистония» понимают болезнь, которая затрагивает мышцы грудничка или взрослого человека. Отклонения могут наблюдаться не только в сторону понижения (гипотонуса), но и повышения (гипертонуса). Поражаться мышцы могут с одной стороны или симметрично с двух. Как правило, нижние конечности чаще подвержены гипертонусу, а ручки чаще страдают от гипотонуса. Заболевание по МКБ имеет код G24.

Причины возникновения

Синдром мышечной дистонии чаще встречается у грудничков, развивается в большинстве случаев из-за перинатальной энцефалопатии или стандартного повреждения мозга во время принятия родов. Лишь в некоторых случаях это происходит еще во время внутриутробного развития. Получить такое повреждение малыш может по следующим причинам:

• отслоение плаценты;
• длительный токсикоз беременной женщины;
• многоводие при беременности;
• хроническая гипоксия плода;
• угроза выкидыша любой природы;
• алкогольная, никотиновая интоксикация во время вынашивания;
• длительный безводный период;
• воздействие на будущую маму вредных факторов;
• слишком стремительные/затяжные роды;
• кесарево сечение под общим наркозом;
• обильная кровопотеря при родах;
• обвитие пуповиной внутри утробы малыша.

У грудничка

У совсем маленьких детей дистоничный синдром имеет выраженные признаки с первых же дней жизни. Крохой и родителями проще переносится пониженный тонус мышц: ребенок больше спит, плачет редко. Однако малыш заметно позже осваивается держание головы, переворот и прочие двигательные навыки. Сопровождается заболевание при гипертонусе следующими признаками:

• дрожание подбородка;
• частый плач;
• нарушение сна;
• частые срыгивания;
• беспокойство.

У детей и подростков

Наличие синдрома мышечной дистонии у более взрослых детей (старше 2 лет) говорит о нарушениях в работе нервной системы. Эта причина и становится провоцирующим фактором, сказывается на функционировании, тонусе мышц. При своевременном обнаружении заболевания назначенное лечение будет более эффективным. Дистония мышц должна обязательно быть диагностирована врачом педиатром и невропатологом.

У взрослых

Снижение мышечного тонуса у взрослых происходит по причине сбоя в функционировании нейронных связей в пределах базальных ганглий. Расположены они глубоко в головном мозге, отвечают за контроль любого движения, поддержание правильной осанки. Приобретенное повышение или снижение мышечного тонуса у взрослого человека может проявиться по следующим причинам:

• опухоль мозга;
• инсульт;
• церебральный паралич;
• травма головного мозга;
• инфекционное заболевание;
• хорея Гентингтона;
• отравление свинцом;
• кислородное голодание;
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• медикаментозное лечение;
• энцефалит.

Первичная (идиопатическая) дистония в большинстве случаев передается от родителей. Проявления болезни могут варьироваться среди членов одной семьи в широких пределах. Расстройство способно проявляться при выполнении каких-то конкретных задач, к примеру, написание от руки. Ухудшение состояния может происходить при приеме медикаментов из некоторых групп препаратов. Врачи утверждают, что данное заболевание не влияет на когнитивные способности (навыки общения, память).

Статьи по теме

Виды заболевания и их симптомы

Как основной диагноз гипертония или гипотония мышц может быть поставлен в грудном возрасте. У взрослых людей он проявляется чаще в возрасте 40-60 лет. Намного реже с подобным заболеванием сталкиваются подростки. Врачи данный недуг делят на два типа:

1. Первичная – проявляется на фоне генетической предрасположенности. Диагностируется, когда другие заболевания, неврологические повреждения не способны вызывать данный синдром.
2. Вторичный СМД – возникает расстройство на фоне базового состояния. В большинстве случаев вызывают его неврологические травмы, генетические повреждения, которые оказывают влияние на нервную систему.

Синдром может иметь разную степень проявления. Специалисты на основе выраженности симптомов выделяют несколько стадий состояния при дистоничном­ синдроме:

1. Первая стадия – для нее характерно небольшое напряжение в мышцах, но тонус относительно быстро приходит в норму.
2. Вторая – признаки более заметны во время движения, через какое-то время и во время покоя.
3. Третья – явно заметны физические нарушения, которые происходят из-за длительных мышечных спазмов (искривляется стопа, позвоночник, ДЦП, кривошея).

Гипертонус мышц

Повышенный тонус при данном синдроме характеризуется чрезмерным напряжением разгибающих, сгибающих мышц. Признаки могут быть слабо или ярковыраженными, к примеру, ребенок только немножко сопротивляется во время переодевания или вовсе не дает возможности управлять его телом. К основным проявления гипертонуса у ребенка относятся:

• тревожный сон;
• плотно прижаты ножки, ручки к туловищу;
• беспричинный плач;
• запрокидывается назад голова;
• малыши, которые начали ходить, передвигаются на носочках;
• тревожный сон;
• ноги сильно разведены в стороны;
• сопротивление движениям;
• попытки перевернуться всегда только на одну сторону;
• частые срыгивания.

Врачи утверждают, что повода для паники при диагностировании гипертонии мышц у грудничка нет. К полугоду синдром, как правило, исчезает без следа, развитие ребенка продолжается в обычном направлении. Все же при подозрении мышечной дистонии обязательно следует провести обследование и обратиться за консультацией к вашему врачу. Возможно, понадобится пройти курс лечения.

Гипотонус мышц

Обратное состояние вышеописанному синдрому – мышечная гипотония. Вместо повышенной активности у ребенка наблюдается вялость, слабость со стороны этой системы. Часто родители радуются тому, что их кроха очень спокоен, но следует помнить, что это может быть признаком начавшейся дистонии. К основным симптомам относят:

• малыш плохо держит голову;
• отсутствие желания двигаться;
• слишком много спит;
• мало плачет, почти всегда спокоен;
• не способен удержать что-либо в ручках.

Как лечить нарушение мышечного тонуса

Лечение СМД, как правило, включает сразу несколько направлений и является комплексным. У грудничков стараются сначала обойтись только общим лечебным массажем, чтобы не нагружать слабый организм медикаментами. Если необходимого эффекта в искоренении синдрома добиться не удается, то отказываться от рекомендаций врача не следует. Нужно задействовать все способы лечения этого заболевания, к которым относятся:

• гимнастика;
• физиопроцедуры;
• ванночки;
• прием лекарственных препаратов;
• специальный массаж.

Данный синдром не является приговором, хорошо поддается лечению, особенно на ранних этапах. При успешности курса необходимо в течение длительного времени продолжать наблюдаться у специалиста, чтобы вовремя отреагировать при развитии рецидива, возможных негативных последствий болезни. Главная задача родителей – внимательно следить за поведением, состоянием своего ребенка и вовремя обратиться к специалисту при подозрении на развитие мышечной дистонии.

Видео

Сложнее всего определить мышечную дистонию у маленьких детей, которые еще не способны что-либо сказать. Важный фактор успешного лечения этого синдрома – своевременное обращение к специалисту, поэтому важно понимать, как проявляется заболевание. В видео ниже подробно рассказано о признаках СМД, методах его лечения, дано мнение известного педиатра Комаровского и пример простого массажа при заболевании.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Синдром мышечной дистонии — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Синдромом мышечной дистонии называют состояние, при котором непроизвольно сокращаются мышцы, вследствие чего нарушено естественное положение тела или его отдельных конечностей. Диагноз «синдром мышечной дистонии» и «нарушенный мышечный тонус» довольно часто ставят новорожденным детям, из-за этого у родителей возникает вопрос: насколько опасно это заболевание, и каким образом его лечить.

Причины синдрома мышечной дистонии

Самая распространенная причина появления этого заболевания — родовая травма или повреждения головного мозга малыша из-за нарушенного кровообращения или из-за кислородного голодания на протяжении беременности или в процессе родовой деятельности (при ишемической или гипоксической энцефалопатии). Дистония возникает из-за дегенеративных наследственных заболеваний или в период приема некоторых медикаментов. Если не смогли установить причину развития болезни, то устанавливают диагноз «идиопатическая мышечная дистония».

Виды синдрома мышечной дистонии

Синдром мышечной дистонии сопровождается незначительными отклонениями или чрезмерной скованностью отдельных частей тела и ограниченной двигательной активностью, отмечается неравномерный или переменный тонус. Специалисты могут определить гипертонус, при котором отмечается усиленное напряжение мышц, или гипотонус при пониженном напряжении мышц. Заболевание может охватить группу мышц, одну конечность (при локальной дистонии) или все тело (при диффузной или генерализованной торсионной мышечной дистонии).

Самые распространенные виды заболевания — спазматическая дисфония (при спазмах голосовых мышц), блефароспазм (при дистонии глазных мышц), кривошея (при дистонии мышц шеи) и писчий спазм (при судорогах мышц рук). Деформирующая мышечная дистония – самая серьезная форма заболевания, которая может привести к нарушениям функций организма.

Симптомы синдрома мышечной дистонии

Синдром мышечной дистонии у детей носит односторонний или ассиметричный характер, при котором малыш поворачивает голову и делает перевороты только на одну сторону – это должно обеспокоить родителей.

К главному признаку синдрома мышечной дистонии можно отнести неестественную походку и аномальные позы тела или конечностей (например, при выгибании и выкручивании).

Заболевание характеризуется нарушением двигательных навыков, происходит торможение статико-моторного развития малыша (способность ползать, сидеть, ходить). Прогрессирующий синдром мышечной дистонии ограничивает трудоспособность пациента и является причиной инвалидности, поэтому при начальных симптомах необходимо обращаться к врачу. При пониженном тонусе ребенок вялый, неактивный, мало двигается. Активность движений ребенка зависит от степени понижения тонуса скелетной мускулатуры.

Диагностика синдрома мышечной дистонии

Диагностические критерии для диагностики синдрома мышечной дистонии заключаются в следующем:

• определение наличия дистонических поз или движений;
• оценка родов у матери и раннего развития ребенка, у которого подозревают дистонию;
• определение отсутствия болезней или приема препаратов, которые стать причиной дистонии;
• определение отсутствия паралича и эпилепсии;
• определение результатов инструментальных и лабораторных анализов (например, исследование обмена меди, электроэнцефалография, компьютерная и магнитно-резонансная томография).

Лечение синдрома мышечной дистонии

Лечение синдрома мышечной дистонии должно быть комплексным. Оно может включать в себя массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и, если необходимо, прием медикаментозных препаратов.

С помощью определенных приемов массажист должен расслабить или привести в тонус необходимую группу мышц. Также возможно использование специальных мануальных приемов, чтобы нормализовать общее психомоторное состояние малыша.

Профилактика синдрома мышечной дистонии

Профилактикой дистонии является здоровая мама, контроль развития беременности и состояния плода, исключение вредных привычек, прохождение курса оздоровительного массажа и гимнастики, развивающий уход за малышом, комплексные осмотры для быстрой диагностики и консультация невролога.

Смд диагноз у ребенка что это — Детское здоровье

Для молодых мам, недавно родивших, особенно трудным является тот период, когда ребенок находится в грудничковом возрасте. Особенно это касается тех женщин, у которых беременность проходила с какими-то осложнениями или роды были тяжелыми. Дело в том, что и тяжелая беременность, и роды могут привести к каким-либо патологиям у младенца, например к появлению мышечной дистонии. Этот синдром считается довольно опасным, поэтому при его появлении сразу же следует приступить к лечению. Стоит поподробнее разобраться в синдроме мышечной дистонии у грудничка. Что это такое и возможно ли его вылечить?

Содержание статьи:

Причины

Разбалансировка происходит в результате таких причин мышечной дистонии у новорожденных:

1. Употребления некоторых медикаментов. Антибиотики, антигистаминные препараты, пробиотики и иные лекарственные средства оказывают не только положительный эффект, но и приводят к возникновению побочных явлений, осложнений. Одним из них является нарушение работы ЦНС по типу возбуждения или, наоборот, торможения многих важных процессов.
2. Родовые травмы. Вывихи и подвывихи в процессе родовспоможения являются наиболее частыми причинами поражения вегетативной нервной системы, что, в свою очередь, приводит к появлению синдрома дефицита внимания и общей задержки в развитии.
3. Авитаминоз, в частности нехватка витаминов группы В, Д и кальция. Они отвечают за правильное функционирование нервной системы и аутоиммунные процессы. Если с пищей они поступают в незначительном количестве, ребенок начинает ослабевать, у него развиваются серьезные патологии, которые, в свою очередь, приводят к формированию стойких невропатологических отклонений.
4. Болезни обмена веществ. Рахит и лактазная недостаточность в стадии обострения являются самыми частыми причинами возникновения угнетенного или, наоборот, расторможенного состояния, прочих болезненных проявлений.
5. Бытовые травмы. Падения и удары головой сказываются не только на мышечном тонусе, но и на умственном развитии ребенка.

Если молодая мама знала, что на ее организм было оказано внешнее влияние, которое вызвало болезнь, стоит немедленно посетить доктора. Он определит симптомы и лечение мышечной дистонии у новорожденных. Затем можно будет приступать к терапии.

Симптомы

У новорожденных мускулатура развита еще крайне слабо, а движения совсем маленьких детей порывисты, не очень часты и хаотичны, такой синдром мышечной дистонии у новорожденных является естественным явлением и нормой с медицинской точки зрения. Ближе к шести месяцам постепенно тонус мышц ослабевает, затем полностью исчезает, но если этого не произошло, то необходимо незамедлительно обратиться к участковому педиатру, который предложит пройти тщательное обследование. Родителям необходимо обязательно обратить внимание на наличие гипертонуса, так как этот физиологический процесс становится патологией, как только ребенку исполняется пять месяцев. Это может привести к появлению сильных болезненных ощущений, усиленному образованию молочной кислоты и дальнейшему появлению мышечной дистрофии.

Существует несколько первых признаков мышечной дистонии у грудничка, на которые молодым мамам следует обратить особое внимание:

• руки не прижимаются плотно к телу;
• младенец постоянно запрокидывает назад свою голову;
• возникают постоянные нарушения сна;
• постоянно вздрагивает подбородок;
• ребенок становится плаксивым и очень капризным без видимых причин;
• возникают постоянные непроизвольные мышечные спазмы.

Кроме того, ребенок болезненно реагирует на яркий свет и громкие звуки, старается поворачиваться только в какую-то определенную сторону. У младенца может также наблюдаться слабая подвижность всех конечностей и их вялость.

Диагностика

Дифференциальная диагностика синдрома мышечной дистонии у новорожденных заключается в проведении необходимого обследования для разграничения дистонии от смежных состояний. Для этого применяются следующие методы обследования:

• Сбор анамнестических данных.
• Врач первоначально беседует с родителями ребенка об особенностях протекания беременности, характере родовой деятельности. Также выясняется наличие каких-либо заболеваний в период вынашивания малыша.
• Анализ характера поз и движений малыша. Специалист проводит наблюдение за особенностями движения новорожденного, определяет позы, при которых непроизвольно повышается мышечный тонус.
• Компьютерная томография.
• Электроэнцефалография. Используется для определения состояния мозга и исследования малейших функциональных изменений в коре головного мозга.
• Анализ крови ребенка. В исследованиях кровяных показателей специалист обращает особое внимание на обмен меди и ее содержание.

Лечение

Лечением синдрома мышечной дистонии у новорожденных занимается врач-невропатолог. Он осматривает пациента, устанавливает диагноз на основании жалоб родителей и симптоматического комплекса, выписывает направления на дополнительные осмотры и процедуры. Сразу стоит отметить, что стабилизация нервно-психических процессов проходит достаточно долгое время. Малейшее отступление от выданных предписаний может привести к временному стиханию основного синдрома с дальнейшим его прогрессированием и формированием стойкого невропатологического отклонения.

На сегодняшний день самыми действенными и продуктивными методиками лечения особенностей мышечной дистонии у грудничков являются нижеперечисленные.

Аквагимнастика

Аквагимнастика является современным и очень популярным терапевтическим направлением. Специалисты медицинского профиля стремятся получить новый сертификат по грудничковому плаванию, ведь использование водных процедур положительно сказывается на развитии грудного ребенка даже без отклонений в развитии.

Массаж

Массаж благоприятно влияет на мышечную систему новорожденного ребенка, позволяет ускорить формирование костного аппарата и стабилизирует работу нервного волокна. Использование комплекса стандартизированных процедур расслабляющего и стимулирующего характера стимулирует искусственный запуск ЦНС на правильное распределение биологических ритмов в корковых и подкорковых слоях головного мозга, а они как раз отвечают за общее состояние мышечного волокна и мышечный тонус.

Электрофорез

Физиологические процедуры – электрофорез. Воздействие на пораженную область слабыми микротоками приводит к значительному прогрессу уже после нескольких процедур. Ребенок становится менее капризным, хорошо спит. Двигательная активность постепенно приближается к показателям возрастной нормы. Пропадают проявления спастических расстройств. Врожденные рефлексы начинают затухать. Общее состояние ребенка подчиняется режимным моментам сна/бодрствования. Возникает живой интерес к окружающему миру. Стимулируется речевое развитие.

Фитотерапия

Приготовление расслабляющих ванн перед сном является отличным способом быстро успокоить дитя, снять напряжение, накопившееся за весь день. При назначении фитопроцедур допускается использование только отвара ромашки и мяты. Его разбавляют теплой кипяченой водой в соотношении 2:1. Применение подобной методики допускается не чаще чем 2 раза в неделю. При возникновении кожных аллергических реакций лечение травами отменяется.

Лечебная физкультура

Поскольку скелет новорожденного очень хрупкий, ЛФК используется только по необходимости, когда возникает риск развития двигательной заторможенности или, наоборот, повышенной лабильности крупной моторики рук, ног. В комплекс доступных упражнений при синдроме мышечной дистонии у новорожденных входят обычные приемы взаимодействия с мелкими мячиками, легко помещающимися в ладони. Ребенок при помощи взрослого должен удерживать предмет в руке несколько секунд, попытаться его сдавливать. Также применяют разминку ног и тазобедренного сустава, переворачивают на живот для тренировки спины на поворот головы из стороны в сторону.

Классическая лекарственная терапия

Медикаменты при синдроме мышечной дистонии у детей назначают только при условии врожденных нарушений работы центральной нервной системы, при наличии задержки развития. В группу наиболее безопасных лекарственных средств входят:

• «Церебролизин». Оказывает общий релаксирующий эффект. Снимает симптомы нервного перевозбуждения, спастические и судорожные расстройства, помогает избавиться от чрезмерной активности – ее еще называют вынужденной. Назначается врачом при обнаружении грубых поражений вегетативной нервной системы, легкой степени умственной отсталости, родовых травмах – вывихах, подвывихах.
• «Пантокальцин». Помогает контролировать процессы расслабления/возбуждения. Выписывают на начальных стадиях развития церебрастенического синдрома.
• «Семакс». Этот препарат помогает активизировать некоторые зоны головного мозга, повышает внешнюю возбудимость. Назначается врачом при состояниях, связанных с угнетением работы высшей нервной деятельности. А также после травм бытового характера, общей заторможенности и вялости.
• «Мидокалм». Это лекарственное средство регулирует процессы ВНД за счет стабилизирования мозгового кровообращения.
• «Солкосерил». Седативный препарат, выписывается при наличии множественных патологий развития.
• «Баклофен». Также относится к группе седативных средств.
• Витамины группы В. Оказывают положительное воздействие после комплексной терапии, в качестве профилактики.

Профилактика

Предотвращение гипотонуса мышц у младенцев состоит в первую очередь в здоровой беременности. В период планирования мама и папа обязаны воздержаться от потребления спиртного, от курения, правильно и сбалансированно питаться и пройти исследование, для того чтобы исключить либо излечить инфекции.

В момент беременности женщине необходимо регулярно бывать на улице и наблюдаться у гинеколога, постоянно сдавать анализы. В случае если создать условия нормального развития ребенка в утробе мамы, то возможно исключить большое число тяжелых патологий.

Чем опасен синдром мышечной дистонии у грудничка?

Прогноз находится в зависимости от диагноза. При гипотонусе, спровоцированном гипоксией, как правило, хороший прогноз. При правильном лечении ребенок целиком восстанавливается.

Но при таких диагнозах, как миастения, синдром Дауна, Прадера — Вилли, и иных серьезных патологиях о абсолютном выздоровлении не говорят. Однако в случае если детей лечить, заниматься с ними и обучать, они будут полноценными членами общества и станут жить обычной жизнью. Прогноз в этом случае зависит от отца с матерью, их усердий. Чем более усилий они вкладывают в состояние здоровья и развитие ребенка, тем лучше будет для него.

Источник: FB.ru

Читайте также