Демодекоз фото у детей: Демодекоз у человека: лечение, симптомы, профилактика

Демодекоз у человека: лечение, симптомы, профилактика

Демодекоз – это кожное хроническое заболевание, которое вызывается клещом Demodex. У болезни бывают ремиссии и обострения, а чаще всего она проявляет себя в теплое время, в период с весны до осени.

Сам по себе возбудитель демодекоза встречается почти у всех людей. На это не влияют ни пол, ни возраст, ни даже раса человека. Однако заболевание проявляет себя только в том случае, если иммунитет сильно снижен и состояние организма ослаблено. В этом случае продукты жизнедеятельности клеща доставляют немало неудобств.

Болезнь не слишком распространена – только 3-5 случаев кожных заболеваний из ста приходятся именно на нее. Однако важно знать, что демодекоз может передаваться от человека другому человеку, а еще он встречается у диких и домашних животных.

Чаще всего клещ поражает надбровные дуги, веки, лоб, подбородок, носогубные складки, спину, грудь, а также слуховой проход снаружи.

Причины

Мы уже сказали, что демодекоз у человека возникает из-за влияния клеща определенного рода. Такие клещи постоянно живут на коже, как правило, не причиняя никакого вреда своему носителю. Проблема начинается, когда количество клещей значительно возрастает — после этого они уже могут стать паразитами, которые доставляют немало проблем.

Факторы, которые способствуют развитию негативного сценария, могут быть внутренними и внешними. К внутренним причинам, вызывающим демодекоз кожи, относят:

• сильное ослабление иммунитета по разным причинам, а также истощение организма. Это может быть связано с недостатком правильного питания, с перенесенными заболеваниями, стрессами и т.д.;
• вирусные и микробные болезни хронического типа. Это туберкулез, гепатит, токсоплазмоз и многое другое;
• гельминтозы. Деятельность гельминтов тоже угнетает иммунитет, они делают его слабым;
• аутоиммунные болезни. Как известно, заболевания такого вида сильно ударяют по состоянию организма. Многие из болезней являются смертельными, становятся причиной ранней смерти человека. Неудивительно, что на фоне таких проблем с организмом может проявиться демодекоз на лице или на другой части тела;
• онкологию. При многих видах рака организм теряет свои силы и не способен бороться даже с инфекциями очень простого вида;
• болезни ЖКТ. Например, очень часто болезнь связана с бактериями Helicobacter pylori, которые приводят к разным болезням желудка, кишечника. Почему бактерия связана с демодекозом, пока понять не удалось, но взаимосвязь эта уже очевидна;
• другие болезни кожи. Сюда отнесем себорейный дерматит, розацеа, угревую болезнь и т.д. Если барьерные свойства кожи уже нарушены, на ней есть воспаления и другие проблемы, клещ действует на нее хуже;
• гормональные сбои и перепады, связанные с болезнями, а также естественными состояниями организма, например, периодом беременности или лактации.

Факторов очень много, поэтому нередко демодекоз кожи развивается на фоне их сочетания. А еще в зоне риска находятся женщины с тонкой кожей.

Ко внешним факторам, которые влияют на развитие болезни, относят:

• воздействие температуры. Возбудитель демодекоза лучше всего развивается в теплых условиях;
• нездоровый образ жизни. Это и вредные привычки, и несбалансированное питание, и крайне высокий уровень стресса, что свойственно современному человеку;
• использование некачественной, неподходящей косметики. Особенно это касается тех средств, которые продаются без сертификатов и не проверяются в рамках законных требований к качеству;
• плохую экологию. Повышенный уровень загрязнения способствует тому, что защитные функции кожи становятся более слабыми.

Внешние факторы часто дополняют внутренние, но иногда (например, при выборе неправильной косметики) могут выступать в качестве самостоятельных.

Симптомы

Поскольку есть демодекоз век (глазная форма) и болезнь кожи, то для двух этих форм будут разные виды симптомов.

Симптомы демодекоза на коже проявляются такими моментами:

• угревая сыпь: от узелков и гнойничков – до розацеа;
• ощущение зуда, который доставляет сильный дискомфорт. Сильнее всего он проявляет себя в ночное и вечернее время;
• повышенная жирность кожи. Именно сальная среда лучше всего способствует размножению клещей;
• красные участки кожи, которые свидетельствуют о повышенном давлении в сосудах. Оно связано с воспалением кожных покровов;
• рост крыльев носа. В запущенных случаях они увеличиваются в размерах, поскольку функционирующая ткань заменяется на соединительную.

Для глазной формы заболевания характерны такие симптомы:

• усталость глаз. Она обуславливается воспалением и тем, что пациент вынужден постоянно фокусировать зрение, напрягаться;
• выпадение ресниц. Это объясняется тем, что клещ поражает волосяные фолликулы;
• слипание ресниц. Образование тонкой пленки по линии роста ресниц из-за воспаления – это как раз причина такого нежелательного эффекта;
• покраснение и воспаление век. Во многих случаях это сильно осложняет жизнь пациента, снижает уровень комфорта.

Поскольку некоторые из этих признаков могут говорить о других заболевания, демодекоз у человека требует дополнительных методов исследования для постановки точного диагноза.

У вас появились симптомы демодекоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Для определения заболевания пациенту требуется визуальный осмотр. Затем доктор опрашивает больного и назначает лабораторное исследование. Материалы, которые забирают для исследования (соскобы), исследуют методом микроскопии – но на этом диагностика демодекоза не заканчивается. Бывает так, что результат отрицательный – после этого его назначают повторно. Связано это с тем, что клещи особо активны вечером и ночью, а сам анализ берут обычно утром, что может снизить точность результатов. Кроме того, на них могут повлиять определенные косметические средства – кожу перед исследованием не следует обрабатывать.

Материал забирается не только методом соскоба. Для исследования глазной формы у пациента берут несколько ресничек, а еще существует исследование при помощи специальной клейкой ленты, которую наклеивают на ночь, а утром проверяют.

Само исследование материала под микроскопом занимает всего несколько минут, поэтому результат пациент получает почти сразу.

Лечение

Длится лечение демодекоза довольно долго – в среднем до трех месяцев. Обычно оно сводится к применению препаратов местного действия. Иногда врач назначает медикаменты для повышения иммунитета, коррекцию недостатка тех или иных витаминов. Если случай тяжелый и дополнительно развивается еще какая-то инфекция, пациентам выписывают антибиотики.

В случае демодекоза век лечение контролирует офтальмолог, а если заболевание просто на коже – дерматолог.

Вопрос-ответ

Заразен ли демодекоз?

Да, заразиться демодекозом можно через поцелуи, объятия, использование вещей зараженного, его средства гигиены и т.д. Но это не означает, что у вас будут признаки болезни. Как мы уже говорили, клещ обнаруживается почти у всех взрослых людей, просто большинство являются носителями. Для развития болезни нужны другие дополнительные факторы.

Можно ли заразиться демодекозом от животных?

Животные, как и люди, страдают от этого клеща. Однако возбудители бывают нескольких десятков видов — и каждый живет только на своем носителе. В других условиях он погибает. Поэтому подхватить заболевание от собаки или другого животного нельзя.

Какие подушки лучше для профилактики демодекоза?

Лучше всего для профилактики демодекоза выбирать синтетические ткани. Клещ отлично живет в перьевых и пуховых подушках, а в синтетических – тем более в тех, которые регулярно чистят – ему прижиться крайне сложно.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

О демодекозе (демодекс) | Демоскин

Демодекоз (demodicosis) – кожное заболевание, поражающее кожу лица и вызываемое клещом угревой железницы (демодексом). Демодекс поражает людей, кожа которых склонна к жирности. Частота возникновения поражений кожи у женщин практически в два раза больше, чем у мужчин. У детей сальные железы менее активны, чем у взрослых, поэтому демодекс порадает детей крайне редко.

 

Сам клещ демодекс не вызывает прыщи, однако при низком иммунитете организма, нарушениях обмена веществ и стрессах, клещ активно размножается, выделяя вредные продукты своей жизнедеятельности.

Отходы его жизнедеятельности могут спровоцировать аллергическую реакцию в виде красноты, зуда, и даже отека, что очень сильно похоже на прыщи.

Спустя 15 -25 дней демодекс умирает, разлагаясь под кожей. Все это вызывает воспаление кожи и приводит к образованию прыщей (угрей / акне).

Поэтому важно диагностировать заболевание на начальной стадии, ведь как правило, демодекс не вызывает осложнений в начальной стадии и не является виновником возникновения угревой болезни. Он вредит коже только в запущенной стадии акне — демодекс может осложнить течение угревой болезни, особенно если у вас сниженный иммунитет.

Демодекс делят на коротких (Demodex brevis) и длинных клещей (Demodex folliculorum). Demodex folliculorum живет в волосяных фоликулах, Demodex brevis живет в сальных железах.

Оба вида демодекса можно встретить на любой части тела, где клещ может найти для себя питание – кожное сало. На сухой коже демодекс не живет. Клещи также употребляют в пищу клетки кожи и гормоны.

Демодекоз у людей как правило поражает только кожу лица. Излюбленная локализация клеща – кожа лица, щеки, лоб, подбородок, кожу вокруг губ, область надбровных дуг, носогубные складки, реже – веки, наружный слуховой проход.

Однако демодекс можно встретить и на других частях тела, таких как руки, грудь, уши и волосистая часть головы. Есть предположение, что демодекс может способствовать потере волос, однако это утверждение не было доказано.

 

Демодекс не способен проникать во внутренние органы.

Симптомы демодекоза

Заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями весной и осенью. Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию Acne rosacea на лице, себореи.

Внешнее проявление демодекоза больше похоже на дерматит, аллергию, когда краснота преобладает над прыщами. На коже появляются угри, воспаления, сыпь, кожа сильно краснеет, может начать шелушиться.

Кожа, на которой обнаружен демодекс, напоминает красную шершавую шелушащуюся поверхность — эритематозные пятна на коже вокруг устьев волосяных фолликулов сопровождаются мелкофолликулярным или крупнопластинчатым шелушением. В зоне эритемы мы видим возникшие в фоликуле папулы розового или красного цвета, похожие по форме на конус с сероватыми чешуйками.

Может возникнуть специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконьюктивит.

Дальнейшее развитие болезни характеризуется глубокой деформацией кожи: очаговое или даже диффузное утолщение кожи, в ее толще образуется слой грубой толстой ткани, напоминающей рубцы. Возникает чувство стягивания, снижаются эластичность и мягкость кожи.

При запущенных формах болезни кожа выглядит смуглой, у некоторых больных она приобретает желтовато-коричневый оттенок или становится серого цвета. Лицо как бы опухает и напоминает маску, высыпания на коже превращаются из сыпи и угрей в язвы и нарывы с серозными или кровянисто-гнойными корками.

Подкожный клещ (Demodex folliculorum и Demodex brevis) демодекс способен вызывать специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконъюнктивит.

Глазной демодекоз может протекать как изолировано, так и в сочетании с демодекозом кожи лица и других участков тела.

Симптомы: Усталость глаз, зуд, отек, появление чешуек у корней ресниц, налет по краю век, реснички слипшиеся, окружены корочками в виде муфты. Полости волосяных фолликулов кожи век становятся растянутыми, может появиться скудное слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости.

Демодекс может провоцировать частые ячмени, выпадение ресниц.

•Диагноз демодекоз подтверждается инструментально.

•Клещ выявляется микроскопически в кожном соскобе, при микроскопии ресниц

•Более 3-х клещей в поле зрения являются поводом для постановки диагноза демодекоз

 

Лечение демодекоза должно быть комплексным и разделяется на системное и местное лечение в сочетании с соблюдением здорового образа жизни.

Системное лечение:

— прием противопротозойных препаратов (метронидазол) пребиотки и сорбенты

— Отказ от алкоголя, ограничение употребления сахара, острых блюд

Местное лечение:

—  Мыло 3 в 1 ДемоСкин

—  Лосьон для лица и век ДемоСкин

—  Бальзам лечебно-профилактический ДемоСкин

—  Гель ДемоСкин -при демодекозе век

• Благодаря уникальному составу, ДемоСкин эффективно воздействует на первопричину акне, любой этиологии.

• Оказывает комплексное воздействие :

• акарицидное (противоклещевое),
• антибактериальное,
• противомикозное  и регенерирующее действие.

• Действенное лечение демодекоза кожи и век благодаря комбинации микрокапсулированной серы, коллоидного серебра и салициловой кислоты.

• Воздействует на сопутствующие кокковые инфекции – безопасное антибактериальное действие, не вызывающее резистентности.

• Благодаря безопасному составу может использоваться в качестве профилактики обострений, приводит к стойкой ремиссии.

• ДемоСкин — комплексное лечение всех видов угревой сыпи, в том числе демодекоза, приводящее к стойкой ремиссии.

• ДемоСкин -эффективен как при демодекозном поражении, так и при бактериальной угревой сыпи – можно рекомендовать широкому кругу покупателей.

• Уникальный состав ДемоСкин — комбинация микроэлементов, кислот и растительных экстрактов; микрокапсулированная сера и коллоидное серебро глубоко проникают в кожу и воздействуют на первопричину возникновения акне – клещ демодекс и бактериальное поражение; салициловая кислота эффективно воздействует на бактерии; д-пантенол и растительные экстракты – восстанавливают, заживляют поврежденную кожу, увлажняют, питают, обеспечивают здоровый, сияющий вид.

5-альфа-редуктаза — фермент человека, участвующий в стероидогенезе (Стероидогенез — биологический процесс, при котором стероиды образуются из холестеринаи превращаются в другие стероиды)

5-альфа-редуктаза преобразует мужской половой гормон тестостерон в более сильнодействующий андроген дигидротестостерон

В организме есть два вида 5-альфа-редуктазы. Первый находится преимущественно в волосяных фолликулах и коже, а второй — в предстательной железе. Первый тип 5-альфа-редуктазы отвечает за выпадение волос и появление угревой сыпи, а второй — за половые функции.

Из натуральных компонентов блокаторы 5-альфа редуктаза:

Экстракты растений: Экстракт карликовой пальмы сереноа (Saw Palmetto), экстракт оливы (вербаскозид).
Механизм действия: блокируют фермент 5-альфа-редуктазу, а также специфические рецепторы к дигидротестостерону. В отличие от синтетических средств натур.средства безопасны, хорошо переносятся пациентами, не влияют на половую активность. Saw Palmetto принимают внутрь как пищевую добавку по 400-800 мг в день.
2) Полиненасыщенные жирные кислоты.
Механизм действия: блокируют фермент 5-альфа-редуктазу.
— Гамма-линоленовая кислота — содержится в больших количествах в масле черной смородины (17%).
— Докозагексаеновая кислота — содержится в масле жожоба (до 20%).
Масляные средства с антиандрогенным эффектом хорошо проникают через липидный барьер кожи.При их применении происходит нормализация работы сальных желез.

 

Легкая	Средняя	Тяжелая

1. Уменьшение продукции кожного сала

2. Нормализацию ороговевание в волосяном фолликуле

3. Подавление микрофлоры

4. Уменьшение воспаления

5. Уход за кожей

1

Демодекоз век — описание, причины и лечение

Есть ли жизнь на Марсе? Это науке еще не известно. А вот жизнь маленьких клещей на коже человека существует. Звучит пугающе. Но врачи знают, как помочь. 

Описание болезни

Демодекозный блефарит — это хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий. При воспалении краев век (блефарите) создаются благоприятные условия для жизни и размножения клеща рода Demodex, который в свою очередь усугубляет клиническое течение болезни.

В 1841 году в литературе появились первые упоминания о паразите с интересным названием — Демодекс. Ученые обнаружили его на коже в угревой сыпи, а также в ушной сере. Тогда и было придумано название Демодекс (от греч. Demo — сало, Dex — червяк). На человеческой коже было найдено всего два подтипа:Demodexfolliculorum и Demodexbrevis. 

По данным современных отечественных исследователей в Российской Федерации паразитоносительство (т.е. наличие в коже этого клеща) у пациентов старше 60-ти лет наблюдается в 100 % случаев и в 50% у людей более молодого возраста. 

Проявления Демодекса

Преимущественно Демодекс выявляется в ресницах и на коже нижних век, реже на верхнем веке.

Носительство выявлено у всех рас и национальностей, прямой связи между полом человека и заболеванием не прослеживается, однако по данным некоторых авторов, мужчины более склонны к заболеванию (около 59%).

Несмотря на то, что само наличие клеща на теле человека было обнаружено более 170 лет назад, ученые не сошлись в едином мнении по поводу его вредного воздействия. Некоторые научные исследования причисляют его к симбионтам (то есть проживающий на теле человека, но не приносящий вреда), другие признают его вредоносное воздействие при условии влияния комплексов неблагоприятных факторов на организм человека.

Так чем же опасен Демодекс и почему человек начинает испытывать сильный дискомфорт при тесном контакте с этим маленьким клещом? В нашей статье мы поговорим о влиянии этого паразита с точки зрения офтальмологии, но поскольку патология тесно связана и с поражением кожи лица и шейной области, то зачастую требуется наблюдение еще у дерматолога.

Факторы риска

К факторам риска развития Демодекоза век относят не только хронические заболевания, недостаток витаминов, неблагоприятную экологическую и социокультурную обстановку, но и сложное анатомическое строение век. Между ресницами скапливаются чешуйки, остатки косметических средств, а также не удалённый секрет мейбомиевых желез, что создает благоприятные условия для роста бактерий, размножения паразитов, которые вызывают блефариты или усугубляют их течение. Клинические проявления деятельности клеща проявятся у пациентов со сниженным иммунитетом, нарушением зрения (дальнозоркостью и близорукостью), нарушением обмена веществ, у пожилых пациентов и людей с нарушением функции желудочно-кишечного тракта. 

Какие симптомы наблюдаются при Демодекозе век?

Пациент может озвучивать жалобы на:

-хроническую усталость глаз;
-зуд ресничного края, бровей. Возможно усиление этих симптомов при внешнем воздействии тепла, в бане и сауне;
-чувство инородного тела в глазах, жжения, пощипывания;
-вязкое, клейкое отделяемое по утрам, скопление пенистого содержимого в уголках глаз;
-покраснение, утолщение краев век;
-покраснение глазной поверхности, отечность век;

При длительном хроническом течении демодекозный блефарит может вызвать кератоконъюнктивит, кератит, а также синдром сухого глаза.

В 60% случаев поражение век сочетается с демодекозом кожи лица. Причем зачастую носительство не вызывает клинических проявлений, но при инвазии (проникновении) клеща в волосяные фолликулы болезнь начинает себя проявлять. 

Как все происходит

Наши веки состоят из кожи, мышц, хрящей, сальных и мейбомиевых желез. Последние были открыты врачом Генрихом Мейбон, в честь которого их и назвали. Эти железы открываются выводными протоками в межреберном пространстве век и выделяют в полость глаза специальный липидный секрет. Во время его выделения разрушаются клетки, продуцирующие секрет, который течет по направлению к краям век, под давлением из-за воздействия мышц глаза при моргании. Этот секрет входит в состав слезы, покрывает глазную поверхность тонкой защитной пленкой, которая защищает слезу от испарения. 

Демодекс находясь в протоках мейбомиевых желез, повреждает стенки протока и вызывает его закупорку, тем самым провоцируя воспаление и покраснение краев век, сухость глаза. В последствии на краях век образуются так называемые муфточки и рубцы, веки утолщаются. Усугубляется течение болезни увеличением чувствительности к продуктам жизнедеятельности клеща. К воспалению присоединяется аллергическая реакция организма пациента.

Диагностика демодекозного блефарита

— Сбор жалоб и информации о наличии хронических заболеваний;
— Биомикроскопия— осмотр век и глазной поверхности специальным прибором. При осмотре определяется состояние и качество слезной пленки, протоков мейбомиевых желез, отделяемое в полости глаза;
-Лабораторная диагностика — может потребоваться бактериологическое исследование микрофлоры конъюнктивальной полости, определение чувствительности к антибиотикам;
— Микроскопическое исследование на наличие клеща рода Demodex. При этом делают акарограмму(подсчет личинок, яиц и других форм клеща). Наличие клеща служит объективным диагностическим критерием.

Наличие более 4-х живых подвижных клещей служит подтверждением диагноза демодекозный блефарит.

Лечение демодекоза век

Лечение данного заболевания в тяжелых случаях может занимать от нескольких месяцев до года. При комплексном подходе и соблюдении рекомендаций специалиста, как правило, облегчение состояния пациента наступает в течение месяца, но полное излечение и стойкая ремиссия болезни достигается на фоне длительной терапии.

Цель терапии— снижение уровня поражения клещами до субклинического (отсутствия клинических проявлений), устранение проявления воспаления краев век, воспаления мейбомиевых желез и сухости глаз.

На сегодняшний день основными методами лечения остаются терапевтическая гигиена век, противопаразитарная терапия, противовоспалительная, слезозаместительная и антибактериальная терапия. Наряду со всем этим требуется коррекция болезненных изменений со стороны желудочно-кишечного тракта, коррекция питания и повышение иммунного ответа организма.

1) Терапевтическая гигиена век  

В случае демодекозного поражения подразделяется на этапы.

1 этап—теплые компрессы. На закрытые веки накладывается влажная ткань температурой 50-60 градусов по Цельсию и держится так в течение 2-3 минут. При этом улучшается выход секрета в полость глаза, убирается нарушение проходимости протоков желез. 
2 этап—массаж век. Выполняется поглаживающими, растирающими движениями по направлению к полости глаза.
3 этап—края век обрабатываются антисептическими и противопаразитарными препаратами, которые выписывает доктор.

2) Противопаразитарные (акарицидные) препараты

Требования к этой группе препаратов очень велики — высокая эффективность против Демодекса, низкая токсичность в отношении человека, гипоаллергенность. Многие исследователи уверены, что низкая эффективность средствданной группы связана со строением покровов клеща. Через покров Демодекса практически невозможно проникновение крупных молекул акарицидноговещества. Поэтому в настоящее время используется ряд противомикробных препаратов содержащих метронидазол в различных концентрациях, препараты с серой, масло и скраб чайного дерева, противочесоточные средства (бензил бензоат).

3) Противовоспалительная терапия

При воспалении краев век назначаются гормональные препараты, снижающие воспаление (мази с кортикостероидами) или иммунодепрессанты локального действия. 

4) Слезозаместительная терапия — заключается в местном применении увлажняющих препаратов (капли, гели, мази).

Для устранения дискомфорта, связанного с демодекознымблефаритом, рекомендуются препараты содержащие липиды. Современные препараты содержат не только гиалуроновую кислоту, но и полимеры, в некоторых препаратах обладающих даже более высоким индексом увлажнения, по сравнению с гиалуроном. При демодекозе рекомендуются препараты высокой и средней вязкости.

5) Антибиотикотерапия назначается при длительно существующем воспалении, неподдающимсятерапии другими методами.

Антибиотики широкого спектра действия в таких случаях применятся местно в виде капель и системно в виде таблеток.

Лечение демодекоза должно проводиться под наблюдением врача-офтальмолога, с проверкой индивидуальной чувствительности к препаратам и контролем динамики воспалительного процесса. Самолечение может принести лишь кратковременное улучшение состояния, с последующими рецидивами заболевания. 

Профилактика демодекоза век

Профилактика заболевания заключается в исключении факторов риска (лечение хронических заболеваний, поддержание иммунитета, оптимальное поступление витаминов). При наличии угревой сыпи — наблюдение у дерматолога для сдерживания процесса воспаления.

Профилактическая гигиена век (включающая умывание, теплые компрессы, массаж век), использование малого количества косметики и жирных кремов уменьшает вероятность клинического проявления. 
Так же существуют современные доказательства положительного влияния использования добавки ОМЕГА-3, содержащей полиненасыщенные жирные кислоты, в профилактике воспаления век.

Важно вести здоровый образ жизни и внимательно относиться к своему здоровью, а при первых симптомахнемедленно обращаться за специализированной помощью. Ведь только вы сами являетесь главным индикатором вашего состояния. Любите себя и будьте здоровы!

Демодекоз глаз у ребенка — как лечить? Читайте ↓ Офтальмология 1st

Глаза — это одни из важнейших сенсоров человеческого организма и когда начинают развиваться те или иные заболевания, мы чувствуем значительный дискомфорт, так как не может наслаждаться красками и четкостью окружающего мира. К сожалению, на сегодняшний день даже самые маленькие дети подвержены появлению нежелательных болезней, среди которых детский демодекоз глаз. Это заболевание, которое характеризуется постоянным раздражением век, появлению слизи или липких корочек на протяжении дня или же после сна. Это самые явные признаки того, что у ребенка развивается демодекоз.

Причиной возникновения данной болезни является ресничный клещ, который живет в потовых или сальных железах. Как правило, практически у каждого человека могут их обнаружить, но это не свидетельствует о наличии демодекоза. Он возникает при появлении воспалительного процесса, спровоцированного прямым контактом с теми вещами, с которыми также контактировал зараженный человек. То есть это может быть постельное белье, одежда или другие вещи.

Лечение демодекоза глаз в Кривом Роге

Симптомы детского демодекоза глаз:

1. На легкой стадии он может характеризоваться сухостью глаз, постоянная и быстрая их утомляемость, зуд век и заметное их покраснение.
2. В более запущенных случаях, как было сказано выше, наблюдается образование на ресницах или в уголках глаз слизи и липких корочек (наиболее заметный эффект после сна). А также появление белых выделений и обильного выпадения ресниц.

Как лечить ресничный клещ у ребенка? Лечение может длиться от 4 недель и до полугода. Это зависит от запущенности и сложности демодекоза. Как и при любой болезни, в данной ситуации очень важна своевременность обращения к специалисту, так как чем раньше он назначит соответствующие препараты, тем быстрее можно будет от него избавиться. Демодекоз на глазах у ребенка лечится с помощью специальных растворов и мазей, которые назначает исключительно врач. Не рекомендуется искать способы лечения самостоятельно через знакомых или интернет, так как лекарства назначаются каждому в индивидуальном порядке и только опытный врач сможет подобрать наиболее оптимальный вариант в каждом конкретном случае.

симптомы и лечение ребенка, фото

Как видно на фото ниже, демодекоз у ребенка появляется по той же причине, что и у взрослых – воспаление сальных желёз и волосяных фолликулов в результате активности чрезмерно размножившегося подкожного клеща. Подобные заболевания встречаются также у собак и кошек, однако заразиться демодекозом от них человек не может.

У человека в сальных железах проживают Demodex brevis, а в волосяных фолликулах Demodex follicorum. Более 80% людей на планете являются носителями подкожных клещей. Дети же обычно заражаются ими от родителей вскоре после рождения. Активное размножение паразитов на фоне неокрепшей иммунной системы выливается в демодекоз.

Содержание статьи

Причины возникновения

Защитные функции детского иммунитета ещё довольно слабы, что и делает более вероятным заражение демодексами от других людей, в первую очередь от собственных родителей. Очень часто болезнь проявляется у детей с нездоровой пищеварительной или дыхательной системой.

Демодекоз, в основном, поражает лицо ребёнка

У взрослых причиной столь стремительного увеличения популяции паразитов является накопление излишков кожного сала и закупорка сальных желёз. Дети же обладают неокрепшей иммунной системой, поэтому являются уязвимыми к деятельности любых паразитов, что селятся в их организме. Факторы, провоцирующие заболевание таковы:

• сильный стресс или эмоциональное потрясение;
• большие психические и физические нагрузки;
• инфекционные и аутоиммунные заболевания;
• врождённые патологии органов пищеварения и дыхательной системы;
• частые контакты с заражёнными демодекозом людьми.

Нередко болезнь принимают за аллергическую реакцию на тот или иной продукт питания, после чего убирают его из детского рациона. Однако, это не помогает, так как причиной демодекоза у детей (см. на фото) являются демодекозные клещи, которые слишком сильно размножились и повреждают кожные покровы в поисках нового места жительства.

Симптомы

Заболевание чаще всего проявляется в период с поздней весны до ранней осени. Болезнь обычно поражает лицо, а язвы и струпья появляются на носу, щеках, лбу, и носогубных складках. Паразит также способен вызвать демодекоз глаз у детей, который поражает волосяные луковицы век и заставляет ресницы выпадать.

При демодекозе век дети обычно не могут уснуть, так как ночью паразит наиболее активен. Глаза часто слезятся, ресницы слипаются из-за пенистых гнойных выделений и выпадают, а кожа век чешется, что вызывает сильный зуд и мешает нормальному сну. Основные симптомы демодекоза у детей у детей таковы:

• дерматологические поражения в виде язв и струпьев по всему лицу;
• кожа шелушится и отслаивается;
• гиперемия и эритема тканей кожного покрова;
• появление сыпи, папул, красных пятен везикул и гнойных пустул;
• сильный зуд, который мешает детям спать, вызывая постоянное раздражение;
• при поражении век может развиться блефарит, при котором веки воспаляются, краснеют, а ресницы слипаются и выпадают.

Демодекозные клещи могут передасться ребёнку от его родителей

Важно вовремя отвести своего отпрыска к врачу и не прибегать к самостоятельному выведению демодекса у детей, лечение которого должно осуществляться только в соответствии с рекомендациями врача. Курс лечения, который будет назначен, необходимо пройти от начала до конца.

Также врач должен удостовериться, что это именно демодекоз, а не другие болезни, такие как красные угри, аллергическая реакция, красная волчанка и дерматит могут иметь те же симптомы. Диагностика проводится в лабораторных условиях после взятия образцов ресниц или соскоба с язвенных поражений кожи.

Лечение

В первую очередь родители должны следить за постоянным соблюдением гигиены всей семьи, а также чаще менять постельное и нательное бельё у малыша. Полотенца и расчёски должны быть строго индивидуальны и не использоваться другими членами семьи. Лечение демодекоза детей проводится в соответствии с несколькими основными принципами:

1. Употребление витаминных комплексов с целью укрепления иммунной защиты.
2. Строгая диета, которая предполагает отказ от углеводных продуктов, сладкого, острого и жирного, а также подразумевает включение в рацион большего количества варёного мяса, фруктов, овощей и кисломолочных продуктов.
3. Отказ от жирной косметики для лица, избегание перегрева кожи на солнце или в ходе водных процедур. В ходе лечения лицо должно меньше потеть и нагреваться.
4. Лечение основных болезней, если демодекоз является вторичным заболеванием. Среди таких обычно находятся патологии лёгких, пищеварительной и эндокринной системы.
5. Общая антисептическая и противовоспалительная терапия с использованием соответствующих препаратов.
6. Применением мазей и кремов на основе дёгтя, серы и бензилбенозата для обработки язвенных поражений кожных покровов.
7. Периодическая антисептическая обработка кожи лица раствором борной кислоты или фурацилина.

Терапию необходимо проводить от начала до конца, пока демодекозные клещи не прекратят столь стремительно размножаться. Полностью избавиться от них практически невозможно, однако довести их популяцию до нормального уровня и будет основной целью терапии. На устранение кожных повреждений уйдёт значительно больше времени.

Демазол является эффективным средством для лечения детского демодекоза век

Препараты

Лечение офтальмологического демодекоза у детей может потребовать вмешательства глазных врачей. Как правило, применять мази и крема в таком случае затруднительно, поэтому кожу век принято лечить с помощью промываний и лекарственных ванночек. В некоторых случая применяется профилактический массаж.

В большинстве случаев назначаемые доктором лекарственные средства содержат в своей основе Метронидазол, который зарекомендовал себя как отличное инсектицидное и акарицидное средства. Среди препаратов на его основе часто применяют Тиберал, Метрогил, Флагил, Трихопол и Демазол.

Локальные поражения принято лечить с помощью метронидазоловых кремов, серной, бензилбензоатной, ихтиоловой, цинковой или аверсектиновой мази. В некоторых случаях могут быть назначены водно-мыльная эмульсия или мазь Вилькинсона. Эти препараты эффективно убивают клещей и позволяют снять воспаление с детской кожи.

Некоторые препараты не рекомендуется применять для лечения демодекоза у детей. Совершенно точно не следует заниматься самолечением или оставлять своё чадо без врачебной консультации.

Кожные повреждения могут стать необратимыми, ну а если поражены веки, то в дальнейшем могут быть затронуты и органы зрения.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Вы ЭТО должны увидеть (фото клеща демодекс)

Почему с «Демодекс Комплекс®» люди за один курс избавляются от демодекса, который не могли вылечить другими средствами за 2–3 года? Необыкновенная способность лечить демодекоз и его сложные формы сделала его знаменитым, и только за первый год продаж на российском рынке спрос вырос почти в 11 раз.
Залогом успешного лечения демодекоза является сочетание высоких технологий с 30-летним опытом развития традиций комплексного лечения. В частности, при разработке средств и методов лечения с «Демодекс Комплекс®» важная роль отведена учету физиологических особенностей клещей рода Demodex.

Клещ demodex – возбудитель

Обычно кожные заболевания, обусловленные паразитированием клещей-железниц, называют демодекозом или демодексом. Ранее еще использовался термин демодикоз, но в последнее время он практически не применяется. Почему клещам демодекс уделяется так много внимания? Да потому что он обнаружен по всему миру! Там, где живут люди и животные, там и демодекс! В данной статье рассматривается только демодекс человека.
Вот как выглядит микроскопический клещ демодекс при многократном увеличении:

Фото: демодекс под микроскопом

Человеческий демодекс был обнаружен Генле (Henle) и Бергером (Berger) в 1841 году в гное угревой сыпи и ушной сере, соответственно. В 1842 году Симон подробно описал его и дал название Acne folliculorum (фолликулярные угри). Оуэн (Owen) отнес его к роду Демодекс (Demodex) и переименовал в Demodex folliculorum (фолликулярный демодекс). В 1963 году Акбулатова заметила, что фактически было два вида демодекса, а именно: демодекс фолликулярный (Demodex folliculorum D.f.) (с удлиненным телом) и демодекс короткий (Demodex brevis D.b.) (с коротким телом). Последний обитает в сальных железах и поэтому может также называться сальным демодексом (Demodex sebaceous D.s.).
Клещ демодекс принадлежит к типу артроподов или членистоногих (phylum Arthropoda), классу паукообразных или арахнидов (Arachnida), подклассу клещей (Acari), отряду акариформных (Acariformes), подотряду Prostigmata надсемейства хейлетоидов (Cheyletoidea), а поскольку в этом надсемействе есть только одно семейство Demodiocidae и только один род, то демодекс (Demodex), следовательно, является производным от этого названия.

Какому семейству и роду принадлежит демодекс
Тип	Членистоногие (Arthropoda)	Фото: демодекс “короткий” Demodex Brevis (слева), демодекс “длинный” Demodex Folliculorum (справа)
Класс	Паукообразные (Arachnida)
Подкласс	Клещи (Acari)
Отряд	Акариформные (Acariformes)
Подотряд	Prostigmata
Надсемейство	Хейлетоиды (Cheyletiodea)
Семейство	Demodicidae
Род	Demodex
Общее название	клещ волосяных фолликулов

Жизненный цикл клеща
Фото: Жизненный цикл клеща демодекс – от личинки до взрослой особи (от 13 до 45 дней)

NYMPH	60 hours	ADULT	12 hours	OVUM	60 hours	LARVA
НИМФА	60 часов	ВЗРОСЛЫЙ	12 часов	Яйцо	60 часов	ЛИЧИНКА

 

PROTONYMPH	72 hours
ПРОТОНИМФА	72 часа

Вот как выглядит процесс развития клеща от яйца до взрослой особи по результатам микросъемки.

Фото: демодекс – личинкаФото: демодекс – протонимфаФото: демодекс – нимфаФото: демодекс – взрослая особь

Полный жизненный цикл клещей длится, по разным данным, от 14 до 35 дней.

Излюбленным местом обитания клещей Demodex являются зоны с наибольшим количеством сальных желез, и в первую очередь это волосяные фолликулы на лице человека.
В отличие от животных, где наблюдается гибель от демодекса, у людей такого никогда не бывает. Нет и никаких доказательств поражения внутренних органов, т. е. вреда общему здоровью. Самая большая угроза от демодекса — это пожизненное обезображивание лица. Но для некоторых это может явиться
катастрофой всей жизни.

В 1843 году Эрамус (Eramus) и Вильсон (Wilson) выдвинули гипотезу, что Demodex folliculorum является патогенным. То есть возбудителем заболевания кожи под названием демодекоз.
Следовательно, он является виновником потери красоты лица у тысяч людей, и с ним надо бороться.

Но с тех пор и по настоящее время роль клещей-железниц в патогенезе различных кожных заболеваний оценивается неоднозначно. В первую очередь это связано с тем, что паразитирование на большинстве людей этих клещей протекает без клинических проявлений. По разным данным, от 60 до 97% людей являются носителями клещей демодекс. И 99% из них не испытывает никаких проблем и даже не подозревает о присутствии на их лице этих микроскопических клещей. По этой причине многие специалисты относят клещей к сапрофитам. И не видят никакой необходимости бороться с этими безобидными, на их взгляд, существами при кожных дерматитах.

При этом другие ученые давно заметили, что мирное сосуществование клещей с человеком происходит при средней концентрации клещей менее 1–2 шт/см². При дальнейшем увеличении концентрации Demodex становится понятным, что природа неслучайно наградила их арсеналом колюще — режущих «инструментов». На фото ясно видны стилеты и острые клешни. Это оружие, которым клещи повреждают внутренние ткани кожи, обеспечивая свою жизнедеятельность. Клещи-железницы питаются содержимым эпителиальных клеток стенок волосяных фолликулов и сальных желез, прокалывая их стилетообразными хелицерами.

Фото: демодекс под микроскопом

Многочисленные гистологические исследования показывают, что вред клещей не ограничивается только механическими повреждениями. Его секреция, экскреция и мертвые тела накапливаются в волосяных фолликулах и сальных железах.

Фрагменты клещей часто находят в расширенных устьях волосяных фолликулов, окруженных лимфогистиоцитарными инфильтратами, вокруг которых имеет место разрастание волокнистой соединительной ткани.

В любом случае паразиты являются чужеродными организмами, которые выделяют различные вещества, вызывая клеточные (пролиферация, воспалительная реакция и гипертрофия), тканевые (инфильтрация, экссудация, сосудистая реакция, отек и осложнение вторичной инфекцией) или же системные гуморальные (иммунные) изменения в глубоких слоях
кожи.

Многочисленные исследования ученых (Qu Kuizun, T. Rufli, F. Fortonetal., M. Norn и др.) показали, что тяжесть поражения лица клещами демодекс однозначно зависит от их концентрации. Чем выше концентрация клещей – тем тяжелее поражение кожи. Но начинается оно не сразу, а после некоторого превышения обычной, средней для всех концентрации 1–2 клеща/см².

Фото справа: это сканирование кожи электронным микрографом Фото слева: высокая концентрация клещей демодекс

В полости волосяного фолликула зафиксировано 7 клещей демодекс. Они приводят к расширению пор и огрублению кожи. Максимально зарегистрированная численность Demodex follicullorum достигает 18 экземпляров в фолликуле. Максимальная численность Demodex brevis в сальной железе зафиксировано 3 экземпляра. Клещи блокируют протоки в сальных железах, подпирают волосяные фолликулы, вызывают гиперкератоз стенок волосяного фолликула, паракератоз, гиперплазию сальных желез, телеангиэктазию, повреждение луковиц и потерю волос.
Демодексы, паразитируя внутри кожи, способны оказывать и супрессивный эффект на его иммунную систему, т. е. подавлять ее.
Самым плохим развитием демодекоза, способным к пожизненному обезображиванию лица, считается его протекание по так называемому «демодекозному кругу». Когда активность клеща приводит к глубоким внутрикожным поражениям, а те приводят к усилению активности самих клещей.

Краткие выводы

После всего вышесказанного становится понятно, почему тысячи людей, перепробовав десятки средств, годами не могут избавиться от демодекоза и страдают расстройствами психики под названием дисморфофобия (страдания от собственной непривлекательности) и акарофобия (боязнь клещей). Потому что 95% предлагаемых на рынке средств предназначены исключительно для поверхностного, симптоматического лечения. В результате глубоко пораженные слои кожи не лечатся совсем и являются центрами развития второго, третьего ….и десятого демодекозного круга, т. е. бесконечной череды повторных рецидивов.

Генеральный разработчик «Демодекс Комплекс®», научно-производственный фармацевтический концерн «Цзяньканюань», уже более 30 лет специализируется на выпуске средств для полного восстановления красоты лица при демодексе без повторных рецидивов и побочных эффектов. И полное восстановление глубоко пораженных слоев кожи рассматривает как главный залог успешного лечения. Такие средства стали доступны совсем недавно, с приходом высоких технологий переработки натурального сырья, и выпускаются под маркой «Демодекс Комплекс®».

 

Симптомы и стадии заболевания

Существует 2 формы демодекоза: кожная и глазная. Разработчики «Демодекс Комплекс®» уже более 30 лет занимаются только кожной формой.

Демодекоз – это хроническое заболевание кожи с чередованием фаз обострения и затихания.

Стадии заболевания – это ступени развития болезни во времени, начиная с самых легких поражений кожи и заканчивая самыми тяжелыми.

Всего выделяют четыре стадии патологии:

Стадия 1. Эритематозная.

Стадия 2. Папулезно-пустулезная.

Стадия 3.Хроническая

Стадия 4. Гипертрофическая

Эритематозная (она же начальная). Характеризуется эритемой (покраснением) кожных покровов.

Папулезно-пустулезная. На покрасневшей коже появляются папулы (бугорки) и пустулы (гнойнички), распространяется угревая сыпь.

Хроническая. Начинается с повторного рецидива после ремиссии (ослабления) и сама никогда не заканчивается. Характерно поверхностное и глубокое поражение кожи. Кожа становится темно- и фиолетово-красной, грубой и бугристой. Появляются глубокие, крупные и малые узелки или пустулы. Возможна и вторичная инфекция, занесенными демодексом бактериями. В целом для стадии характерно более глубокое распространение кожной сыпи.

Фото: Стадии демодекоза 1. Эритематозная стадия. 2. Папулезно-пустулезнаяСтадии демодекоза: 3. Хроническая. 4. Гипертрофическая

Гипертрофическая (или постдемодекозная). Самая тяжелая стадия, сопровождающаяся гипертрофическими кожными разрастаниями. Типичный пример — ринофима, изменение всех элементов носа с обезображиванием лица человека.

На 4-ой стадии применение лечебной косметики имеет смысл только на начальном этапе гипертрофии. В дальнейшем процесс протекает без участия клещей демодекс и лечение возможно только хирургическое.

Подавляющее большинство выпускаемых средств предназначены для поверхностного лечения демодекоза 1-й и 2-й стадии и с неизбежными повторными рецидивами.

Главная отличительная черта «Демодекс Комплекс®» — в его способности лечить демодекоз не только 1-ой, 2-ой, но и 3-й стадии и без повторных рецидивов.

Более подробно о симптомах демодекса можно ознакомиться в статье нашего сайта «Как понять, что у вас демодекоз? Симптомы, признаки, проявления».

 

Распространение демодекоза

Демодекоз у человека способен поражать любые участки тела, где имеются сальные железы. Помимо лица он обнаруживается на голове, спине, шее, руках, ногах, в паховой области, ушных раковинах, веках.
Демодекоз на лице может локализоваться как на отдельных его участках, так и поражать все лицо. Различные варианты поражений демодекозом показаны на фото внизу.

Фото: Демодекс у человека на лицеФото: демодекс векФото: демодекс на теле и на волосистой части головы

Поражение лица – это всегда уничтожение красоты и страдания. Повторные рецидивы на лице обычно ведут к утяжелению демодекса и перерастанию его в хроническую стадию. Расширяется и зона поражения кожи. Чаще всего дополнительно поражаются спина, шея, голова и веки.

Особенно опасным представляется демодекоз век, он же демодекоз глаз. При присоединенных инфекциях возможна частичная и даже полная потеря зрения.

Демодекоз глаз может протекать как изолированно, так и в сочетании с демодексом кожи лица и других участков тела. У 60% людей демодекозный блефарит сочетается с демодекозом кожи лица.
Препараты от демодекоза серии «Демодекс Комплекс®» специально созданы для полного восстановления красоты лица без повторных рецидивов. Они способны полностью восстанавливать кожу даже при тяжелых хронических стадиях поражения. Тем самым являются на сегодня самым мощным средством и по предотвращению распространения демодекоза.
При необходимости борьбы с подкожным клещом демодекс на других участках тела лечение демодекоза препаратами «Демодекс Комплекс®» проводится по той же методике, как и для лица

Виды демодекоза

Учет специфики разных видов демодекоза при разработке средств, бесспорно, является одной из причин успешного лечения хронического демодекса лечебной косметикой «Demodex Complex®». Существует много различных видов клещей рода Демодекс (Demodex), паразитирующих в коже человека и животных. Первым был открыт человеческий демодекс в 1841 г., получивший впоследствии название Demodex folliculorum D.f. (фолликулярный демодекс). Затем собачий демодекс (Leydig, 1859 г.) Demodex canis, свиной демодекс (Csokor, 1879 г.) Demodex phylloides, коровий демодекс (Stiter, 1982 г.) Demodex bovis и т. д. По словам специалиста по клещам демодекс, профессора Наттинга (Nutting) из Массачусетского Университета США, только в 1964 г. было обнаружено 38 видов клеща, в 1976 г. – 65 видов, в 1979 г. – 134 вида. Он предположил, что в дальнейшем это число может превысить 5000 видов.

Надписи на графике:

SPECIES OF DEMODEX	Виды демодекса
SPECIES OF DEMODEX	Виды демодекса
YEAR	Год
FUTURE PROF: NUTTING	Будущее: проф.Наттинг
	Источник: Научная статья медицинского колледжа в Циндао

Фото: в настоящее время обнаружено 134 вида клещей демодекс. Только 2 вида обнаружены на коже человека.

Демодекс у животных может причинять им такие болезни, как дерматозы, эрозия кожи, потеря волос, массовую заболеваемость и даже смерть. К счастью, для людей клещи животных строго адаптированы к условиям жизни своего хозяина и не опасны для человека.

В 1963 году Акбулатовой был обнаружен второй вид демодекса у человека. Он был короче Demodex folliculorum и получил название Demodex brevis D.b. (демодекс короткий). Он предпочитает жить и поражает сальные железы, поэтому известен также как Demodex sebum D.s. (сальный демодекс).

Два вида демодекса у человека

Фолликулярный демодекс (D.f.), обитающий в волосяных фолликулах.

Короткий демодекс (D.b.) или сальный демодекс (D.s.), обитающий в сальных железах.

Надписи:

DEMODEX FOLLICULORUM	Фолликулярный демодекс
EPIDERMIS	Эпидермис
BLOOD VESSELS	Кровеносные сосуды
HAIR FOLLICLE	Волосяной фолликул
HAIR SHAFT	Волосяной стержень
DERMIS	Кожа
SEBACEOUS GLANDS	Сальные железы
DEMODEX BREVIS	Короткий демодекс

 

Открытию короткого демодекса не было уделено должного внимания. И до сих пор большинство разработчиков средств от демодекса не придают никакого значения наличию 2-х видов демодекса, кроме внешних. Их действительно легко различить.

 

Длина опистосомы («брюшко с хвостом») короткого демодекса составляет примерно ½ часть его длины.

 

Длина опистосомы («брюшко с хвостом») длинного демодекса составляет примерно ¾ его длины.

Однако, внешние различия далеко не главное. Многочисленные клинические испытания показали, что при наличии клещей вида Demodex brevis процесс оздоровления кожи замедляется в 1,5–2.0 раза или не наступает совсем. При тяжелых и глубоких поражениях кожи ведущая роль принадлежит короткому демодексу. Так, при зарождении ринофимы (гипертрофическая стадия), доля короткого демодекса превышает долю длинного.

Короткий демодекс обитает в сальных и мейбомиевых железах. Проникновение туда активных компонентов и акарицидов намного сложнее, чем в фолликулу — зону обитания Demodex folliculorum. Поэтому разработчики «Демодекс Комплекс®» уже не одно десятилетие в состав комплексного лечения включают ингредиенты с повышенной проникающей способностью сквозь роговой слой. Кроме того, лечение демодекоза на хронической стадии при наличии коротких клещей демодекс неизбежно удлиняет процесс. Поэтому все средства комплекса не должны иметь побочных эффектов и должны быть абсолютно безопасными при длительном применении.

Для этого все препараты от демодекоза серии «Демодекс Комплекс®» проходят специальное тестирование: 1)Тест на чувствительность кожи; 2)Тест на раздражительность кожи; 3)Тест на раздражительность мембраны; 4)Санитарно-бактериологический тест; 5)Тест на токсические вещества;6)Тест на продолжительный токсический (накапливающий) эффект; 7)Тест на кратковременный токсический эффект; 8)Тест на наружное подавление бактерий; 9)Тест на наружное уничтожение демодекса.

Практические рекомендации. Для быстрого восстановления красоты лица и исключения тяжелых стадий поражения кожи важно. 1) При диагностике определять не только суммарную концентрацию клещей демодекс, но и раздельную по ее 2-м видам. 2) При наличии коротких клещей следует покупать препараты от демодекоза, предназначенные для борьбы с 2-мя видами клещей демодекс.

 

Лечение демодекоза

Лечение демодекоза средствами без повторных рецидивов Демодекс Комплекс кардинально отличается от лечения обычными средствами (см. статью нашего сайта- Секреты термина «лечение демодекоза»). Наглядно это видно на представленных ниже фото.

В первые месяцы после применения обоих средств происходит поверхностное улучшение кожи, и разница между ними может быть неочевидной (фото 2).
Однако, через несколько месяцев с возникновением повторных рецидивов послеприменения обычных средств разница становится колоссальной (фото 3).

Повторные рецидивы – это самая страшная угроза и испытание при борьбе с
демодекозом. Они могут повторяться много лет и даже десятилетий, способны не только обезобразить лицо, но и психику человека, подавить волю и веру в победу над демодексом.

Все средства прошлых поколений и подавляющее большинство современных
относятся к группе Обычных средств и предназначены только для временного
поверхностного улучшения кожи с неизбежными в последующем рецидивами.

Разработка средств для исключения повторных рецидивов ведется давно, более 30 лет. Демодекс Комплекс является ярким представителем современного поколения этих средств. Он продолжает традиции Первого в мире комплекса, созданного профессором Qu Kuizun. В нем нет общедерматологических средств, а каждое средство специально создано
для борьбы с демодексом в составе комплексной терапии. Современные биотехнологии позволяют делать каждое средство с повышенной проникающей способностью и отсутствием побочных эффектов при длительном применении. Что и позволяет восстанавливать глубоко пораженные участки кожи и защитные функции. Тысячи людей
после применения Демодекс Комплекс уже много лет живут без повторных рецидивов, и есть веские основания полагать, что так будет и в дальнейшем, и всегда.

Главное условие для достижения этих результатов – соблюдение несложных
методических указаний и рекомендаций разработчиков.

Что такое демодекс, и как от него быстрее избавиться

О том, что такое демодекс, корреспонденту «СБ» рассказала профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук Ольга Пересада.

Демодекс — это микроскопический клещ (размером 0,3 мм), паразитирующий в сальных железах кожи, железах век, а также волосяных фолликулах. Несмотря на свои небольшие размеры, он способен принести значительный вред организму, на котором он паразитирует. Согласно исследованиям, большая часть людей в мире являются носителями этого паразита.

Самый большой вред демодекс приносит организму «хозяина», если проникает в глубинные слои кожи, поскольку именно там, в сальных железах, есть вещества, необходимые клещу для роста и развития. Ежедневно (в вечернее время) клещ выходит из глубоких слоев кожи на ее поверхность, а возвращаясь назад, заносит с собой множество вредоносных бактерий. Этими бактериями впоследствии заражаются железы кожи, вызывая ее сильное раздражение, шелушение и покраснение, а также провоцируя возникновение прыщей и угрей.

Болезнь, которую вызывает клещ демодекс, называется демодекоз. В этом процессе могут участвовать некоторые заболевания, протекающие со снижением иммунитета, что позволяет клещу активно распространяться, вызывая хронические формы демодекоза. Прогрессированию демодекоза способствуют болезни желудочно–кишечного тракта, сбои в липидном (жировом) обмене веществ, нейроэндокринная патология. Особенно часто провоцируют активность клеща стрессы, нервное перенапряжение, психические заболевания. Использование косметики с гормонами и биодобавками, жирной тональной крем–пудры ежедневно служат питательной средой. Клещу также нравится жаркий пар в бане, прямые солнечные лучи при загаре.

Чтобы определить наличие паразита, делается специальный анализ кожи — соскоб на демодекс. Процедура совершенно безболезненная, и пройти ее необходимо, поскольку похожие на демодекоз проявления бывают и при некоторых других кожных заболеваниях. В современных лабораториях врачи смогут не только определить наличие в коже клеща демодекса, но и его вид. Это важно для назначения лечения и его продолжительности.

Лечение демодекоза предполагает в первую очередь соблюдение диеты, которая нужна для улучшения общего состояния кожи. Необходимо исключить (или значительно уменьшить) потребление жирных, жареных, острых, копченых, сладких и сдобных продуктов, также нежелательно употреблять сладкие газированные напитки. Не способствуют восстановлению здоровья кожи алкоголь и курение. Следует уменьшить физические и психические нагрузки, отвести большее место регулярному отдыху и полноценному сну. Стоит позаботиться о дополнительной защите кожи от воздействия прямых солнечных лучей, ветра, пыли, мороза.

Лечение включает в себя общеукрепляющие средства, поливитамины, иммуномодулирующие препараты. Далее назначаются специальные лекарственные препараты, направленные непосредственно на уничтожение демодекса. Кроме того, необходимо будет пройти местное противовоспалительное лечение (мази, кремы, лосьоны). Исходя из состояния больного, врач также может назначить препараты для нормализации состояния капилляров (мелких кровеносных сосудов кожи). Поскольку болезнь часто сопровождается аллергическими реакциями, врач может выписать еще и антигистаминные (противоаллергические) лекарства.

Время лечения демодекоза зависит от состояния больного и может занимать от нескольких месяцев до года. Это зависит от типа кожи, возраста, а также наличия других заболеваний.

Demodex brevis: причины, симптомы и лечение

Demodex brevis — это тип клеща, который обитает в сальных железах волосяных фолликулов человека. Он тесно связан с Demodex folliculorum , другим типом клещей. В совокупности D. brevis и D. folliculorum именуются Demodex .

В некоторых исследованиях клещей Demodex были обнаружены в 10 процентах биоптатов кожи и 12 процентах фолликулов. Другие образцы обнаружили по крайней мере один вид Demodex у всех исследованных взрослых особей.

Клещи микроскопические, то есть не видны невооруженным глазом. Хотя большинство людей с D. brevis даже не подозревают о том, что они являются переносчиками этих клещей, у тех, где обитают крупные заражения, могут наблюдаться симптомы.

Продолжайте читать, чтобы узнать о симптомах Demodex brevis и вариантах лечения, доступных для борьбы с этими клещами.

Поделиться на PinterestDemodex brevis — это микроскопический клещ, обитающий в волосяных фолликулах.

Д.folliculorum также обитает в фолликулах. В отличие от D. brevis , чаще всего встречается на лице, вокруг век и ресниц. Он питается клетками кожи, тогда как D. brevis питается маслом, называемым кожным салом, в клетках сальных желез.

D. folliculorum отличается от клещей других типов, поскольку может увеличивать количество клеток кожи в волосяных фолликулах. Это может привести к появлению чешуйчатой ​​кожи.

В среднем клещей D. folliculorum имеют размер 0.От 3 до 0,4 миллиметра (мм) в длину, а D. brevis вдвое меньше, от 0,15 до 0,2 мм.

Большинство людей с Demodex brevis являются только переносчиками клещей — у них не развиваются симптомы.

Однако большое заражение клещами может привести к таким симптомам, как:

• красная, чешуйчатая кожа
• грубая текстура на коже, как наждачная бумага
• ощущение жжения на коже

Типичные области заражения включают шея и грудь.

Осложнения

Поделиться на PinterestДемодекоз вызывают клещи Demodex brevis. Симптомы могут включать зудящую сыпь.

D. brevis обычно не вызывает осложнений, но большое количество клещей (более 5 на квадратный сантиметр кожи) может вызвать демодекоз.

Демодекоз — воспалительное заболевание кожи с симптомами, включая:

• изменение цвета кожи
• чешуйчатая кожа
• красная кожа
• чувствительная или раздраженная кожа
• зуд
• сыпь с папулами и пустулами
• раздражение глаз
• потеря ресниц

Demodex brevis также известен тем, что усугубляет кожные заболевания, такие как экзема и розацеа.

Следует отметить, что, хотя демодекоз опасен для собак, нет никаких сообщений о том, что демодекоз человека опасен для жизни.

D. brevis приобретается после рождения в результате физического контакта. Попадая на тело, клещи питаются клетками сальных желез, прикрепленными к волосяным фолликулам.

Количество D. brevis увеличивается естественным образом, что может быть причиной того, что они присутствуют в большем количестве у пожилых людей, чем у детей.

Факторы риска

Любой может иметь D.brevis . Однако есть некоторые факторы, которые увеличивают вероятность и серьезность заражения Demodex .

Люди с ослабленной иммунной системой (например, из-за ВИЧ или рака), а также люди с потенциальной генетической предрасположенностью могут быть более предрасположены к более высокому уровню демодекса и, как следствие, к сыпи.

Пожилые люди также чаще заражаются клещами Demodex и испытывают такие осложнения, как демодекоз.

Demodex brevis чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет, поскольку в этот период уровень кожного сала является самым высоким.Клещи редко встречаются у детей младше 5 лет из-за низкой выработки кожного сала.

Кроме того, D. brevis и D. folliculorum , по-видимому, чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, хотя неясно, почему это так.

Поделиться на PinterestДиагноз можно поставить, проанализировав образец кожи под микроскопом, чтобы подтвердить наличие клещей Demodex.

Большинство людей не знают, что в их фолликулах живет клещей Demodex . Многие люди узнают об их присутствии только тогда, когда их проверяют на другие кожные заболевания.

Человеку не обязательно проходить тестирование на клещей, если у него нет симптомов или осложнений.

Врач может диагностировать демодекоз с помощью биопсии. Для этого нужно взять небольшой образец кожи и проверить его под микроскопом.

Врач также спросит о симптомах и поищет другие признаки клещей, например, чешуйчатую кожу.

Демодекоз диагностируется, если помимо кожных симптомов в фолликулах присутствует высокий уровень клещей.

В большинстве случаев клещей Demodex можно вылечить в домашних условиях.Если кто-то испытывает неприятные симптомы, может потребоваться медицинское вмешательство.

Домашний уход

Существует несколько способов минимизировать количество клещей D. brevis на коже и снизить риск осложнений. Советы по личному уходу включают:

• ежедневное купание, чтобы уменьшить выделение жира, питающего клещей
• мытье волос и ресниц мягким шампунем
• использование нежного очищающего средства без мыла для лица дважды в день
• избегая жирных очищающих средств лосьоны и солнцезащитные кремы

Лечебные процедуры

Если домашние средства не облегчают симптомы или не уменьшают количество клещей, то могут потребоваться лекарства для уменьшения избытка кожного сала на коже.

Лекарства от Demodex brevis и яиц клещей можно принимать внутрь или наносить на кожу. Эти препараты используются для лечения этого состояния не по назначению и включают:

• бензилбензоат
• кротамитон
• ивермектин пероральный или местный
• местный метронидазол
• перметрин
• салициловая кислота
• сульфид селена

02 препараты на основе серы

9 В тяжелых случаях клещей или людям с ослабленной иммунной системой врач может порекомендовать ивермектин перорально.

Также важно управлять любыми основными заболеваниями, такими как иммуносупрессивные состояния, такие как ВИЧ, которые могут способствовать высокому уровню заражения клещами.

Хотя может быть неприятно думать о клещах, обитающих в коже и волосяных фолликулах, обычно они безвредны и не вызывают симптомов у большинства людей.

Однако большое количество Demodex brevis может вызвать неприятные симптомы, известные как демодекоз. В результате важно держать цифры под контролем с помощью простых шагов личной гигиены.Однако для некоторых людей провоцирующим фактором может быть ослабленная иммунная система (а не плохая гигиена).

Тем, кто испытывает кожные симптомы, такие как покраснение, зуд или шелушение в областях, где Demodex обычно присутствует в больших количествах, следует проконсультироваться со своим врачом о том, связана ли их сыпь с этим конкретным клещом.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, что лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Demodex — обзор | ScienceDirect Topics

6.1 Бремя инфекционных заболеваний у людей

«Мы всего лишь« совокупность болезней, связанных вместе »».

—Джон Донн

Сколько из 56,4 миллиона ежегодных смертей в мире можно отнести на счет инфекционных заболеваний? По данным Всемирной организации здравоохранения, в 1996 г. около 33% смертей людей были вызваны инфекциями [1]. Конечно, цифры меняются в зависимости от того, как вы подсчитываете причины смерти.Инфекция часто является последним ударом по любой хронической и изнурительной болезни.

Чтобы получить представление о потерях, вызванных инфекционными заболеваниями, полезно рассмотреть ущерб, нанесенный лишь некоторыми организмами, поражающими людей. Малярия поражает до 500 миллионов человек, ежегодно унося жизни около 2 миллионов человек [1]. Около 2 миллиардов человек инфицированы Mycobacterium tuberculosis . У большинства из этих инфицированных людей не разовьется активное заболевание, но ежегодно от туберкулеза умирает около 3 миллионов человек [1].Ежегодно около 4 миллионов детей умирают от инфекций легких и около 3 миллионов детей умирают от инфекционных диарейных заболеваний [1]. Сгруппированные ротавирусы являются одной из многих причин диарейных заболеваний (вирусы группы III). В 2004 г. ротавирусы явились причиной смерти около полумиллиона человек, в основном в развивающихся странах [2].

Во всем мире около 350 миллионов человек являются хроническими носителями гепатита B, и около 100 миллионов человек являются хроническими носителями гепатита C. В совокупности около четверти (25 миллионов) этих хронических носителей в конечном итоге умрут от последующих заболеваний печени [ 1].Инфекционные организмы могут убивать людей с помощью иных механизмов, нежели прямые патологические эффекты роста, инвазии и воспаления. Например, инфекции могут быть причиной сосудистых заболеваний. Микроорганизмы, способствующие развитию ишемической болезни сердца и инсульта, включают Chlamydia pneumoniae и Cytomegalovirus [3].

Инфекции, вызванные самыми разными организмами, могут привести к раку. Ежегодно во всем мире от рака умирает около 7,2 миллиона человек.Примерно пятая часть этих случаев смерти от рака вызвана инфекционными организмами [4]. Один только гепатит B является причиной около 700 000 смертей от рака от гепатоцеллюлярной карциномы каждый год [5]. Организмы, способствующие смерти от рака, включают бактерии ( Helicobacter pylori ), паразитов животных (шистосомы и печеночные двуустки) и вирусы, такие как вирусы герпеса, папилломавирусы, гепаднавирусы, флавивирусы, ретровирусы и полиомавирусы (см. Раздел Глоссария, Ретровирусы).

Хотя грибковые и растительные организмы, по-видимому, не вызывают рак через человеческое заражение, они производят множество биологически активных вторичных метаболитов (т.д., синтезированные молекулы, которые не принимают непосредственного участия в росте организма), некоторые из которых являются сильнодействующими канцерогенами. Например, афлатоксин, продуцируемый грибком Aspergillus flavus , возможно, является самым мощным канцерогеном из когда-либо изученных [6]. Циказин, токсин, содержащийся в семенах различных деревьев отряда Cycadales, является мощным нейротоксином и канцерогеном для печени [7].

Таким образом, инфекционные заболевания — это убийца номер один для людей во всем мире, и они способствуют развитию сосудистых заболеваний и рака — двух основных причин смерти в наиболее развитых странах.

Учитывая все страдания, причиняемые инфекционными организмами, вы можете задаться вопросом, посвящено ли большинство земных форм жизни уничтожению человеческого вида. Не беспокоиться. Лишь малая часть форм жизни на Земле заразна для людей. Точную долю трудно оценить, потому что никто не знает общего количества наземных видов. Большинство систематиков согласны с тем, что число исчисляется миллионами, но оценки варьируются от нескольких миллионов до нескольких сотен миллионов (см. Пункт Глоссария, Таксономия).Ради обсуждения давайте примем, что на Земле существует 50 миллионов видов организмов (по некоторым оценкам, это сильно заниженная оценка). В медицинской литературе описано около 1400 патогенных организмов. Это означает, что если вы случайно наткнетесь на представителя одного из видов жизни на Земле, вероятность того, что это инфекционный патоген, составляет около 0,000028.

Из примерно 1400 инфекционных организмов, которые были зарегистрированы где-то в медицинской литературе, подавляющее большинство из них относятся к «историям болезни»; случаи заболеваний, которые, насколько мне известно, возникали один или несколько раз.Они важны для эпидемиологов, потому что сегодняшний объект медицинского любопытства может превратиться в завтрашнюю глобальную эпидемию. Очень немногие из этих редких причин болезней человека попадают в учебники по клинической микробиологии. Учебники, даже самые полные, охватывают около 300 организмов (без вирусов), которые считаются клинически важными.

Трудно причислить к общим инфекционным заболеваниям человека. Некоторые организмы имеют очень высокий уровень инфицирования, но вызывают относительно низкий уровень клинических заболеваний и смерти.У других организмов относительно низкий уровень инфицирования, но очень высокая вирулентность, приводящая к многочисленным смертельным случаям.

Далее следует список наиболее распространенных инфекций, возникающих у людей, начиная с организмов, которые можно найти у большинства людей (например, более 3,5 миллиарда), и заканчивая инфекциями, поражающими более 1 миллиона человек. Некоторые инфекции, которые заслуживают включения в этот список (например, желтая лихорадка), опускаются из-за отсутствия надежного источника исторических данных.

6.1.1 Инфекции, встречающиеся у большинства людей (т. Е. От 3,5 до 7 миллиардов случаев)

●

Демодекс — это крошечный клещ, обитающий в коже лица. Клещи демодекс встречаются у большинства людей.

●

Полиомавирус BK редко вызывает заболевание у инфицированных пациентов, и большинство людей являются носителями латентного вируса.

●

Полиомавирус JC постоянно поражает большинство людей, но не вызывает заболевания у здоровых людей.

6.1.2 Инфекции, встречающиеся у 1–3,5 миллиарда человек

●

Около 2 миллиардов человек (из 7 миллиардов населения мира) инфицированы Mycobacterium tuberculosis .

●

Около одной трети населения инфицировано (т.е. около 2,3 миллиарда человек) единственным видом, вызывающим токсоплазмоз человека: Toxoplasma gondii .

●

Ascaris lumbricoides , вызывающий аскаридоз, поражает около 1 человека.5 миллиардов человек во всем мире, что делает его наиболее распространенной гельминтозной (червячной) инфекцией человека [8].

6.1.3 Инфекции с участием от 500 миллионов до 1 миллиарда человек

●

По различным оценкам, во всем мире более полумиллиарда человек инфицированы тем или иным подтипом Chlamydia trachomatis . Сюда входят различные организмы и серотипы Chlamydia , которые являются причиной трахомы и хламидийного уретрита.По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире около 37 миллионов слепых. Трахома, вызываемая Chlamydia trachomatis , является инфекционной причиной номер один слепоты и составляет около 4% этих случаев. Второй наиболее распространенной инфекционной причиной слепоты в мире является Onchocerca volvulus , что составляет около 1% случаев [9].

●

Около 200 миллионов человек инфицированы шистосомами (т.е. имеют какую-либо форму шистосомоза).

●

Анкилостомы заражают около 600 миллионов человек во всем мире. Два вида вызывают почти все случаи анкилостомоза у людей: Ancylostoma duodenale и Necator americanus .

●

Чесотка — чрезвычайно распространенное глобальное заболевание, ежегодно вызывающее около 300 миллионов новых случаев.

6.1.4 Инфекции, затрагивающие от 100 миллионов до 500 миллионов человек

●

Гепатит B поражает более 200 миллионов человек во всем мире, вызывая 2 миллиона смертей ежегодно.

●

Считается, что бубонная чума унесла жизни одной трети населения Европы в середине 1300-х годов. В целом бубонная чума унесла жизни около 200 миллионов человек. В наше время чума редка, но не исчезла. Ежегодно во всем мире происходит несколько тысяч случаев чумы, в результате которых умирают несколько сотен человек. Практически все современные случаи происходят в Африке.

●

Род Plasmodium отвечает за малярию человека и животных.Около 300–500 миллионов человек во всем мире инфицированы малярией, вызывая 2 миллиона смертей ежегодно [1,10].

●

Около 150 миллионов человек инфицированы нитчатыми нематодами (роды Brugia , Loa , Onchocerca , Mansonella и Wuchereria ) [11]. Wuchereria bancrofti и Brugia malayi вместе заражают около 120 миллионов человек [11]. Большинство случаев происходит в Африке и Азии.

●

Считается, что оспа убила около 300 миллионов человек в двадцатом веке до того, как эффективная вакцина стала широко доступной. Оспа, которая сейчас вымерла, считается величайшим убийцей в истории человечества.

●

Во всем мире около 100 миллионов случаев острой диареи вызваны ротавирусом. В 2004 г. ротавирусные инфекции явились причиной смерти около полумиллиона детей раннего возраста от тяжелой диареи [2].

6.1.5 Инфекции, затронувшие от 10 до 100 миллионов человек

●

Пандемия гриппа 1917–1918 гг. Унесла жизни от 50 до 100 миллионов человек. Ежегодно от сезонного гриппа умирает от четверти до полутора миллионов человек во всем мире. В США от сезонного гриппа ежегодно умирает около 40000 человек.

●

По оценкам, около 50 миллионов человек инфицированы Entamoeba histolytica , при этом ежегодно во всем мире умирает около 70 000 человек.

●

Paragonimus westermani , наряду с десятками менее часто встречающихся видов в пределах рода Paragonimus , вызывает состояние, известное как парагонимоз. Во всем мире инфицировано около 22 миллионов человек, большинство из которых приходится на Юго-Восточную Азию, Африку и Южную Америку.

●

Ежегодно происходит более 50 миллионов случаев инфицирования вирусом денге, вызывая около 25 000 смертей во всем мире. Большинство инфекций протекают бессимптомно или вызывают только легкое заболевание.Меньшая часть случаев тяжелые.

●

Между 1918 и 1922 годами эпидемия тифа ( Rickettsia prowazekii ) заразила 30 миллионов человек в Восточной Европе и России, что привело к примерно 3 миллионам смертей [12].

●

Наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем, является трихомониаз (класс метамонады), ежегодно в Северной Америке ежегодно регистрируется около 8 миллионов новых случаев [13]. Вторым по распространенности заболеванием, передающимся половым путем, является хламидиоз (класс Chlamydiae), ежегодно регистрируемый примерно 4 миллионами новых случаев в Северной Америке [13].Приблизительно 1,5 миллиона новых случаев гонореи ежегодно возникают в Северной Америке, где гонорея является третьим по распространенности заболеванием, передаваемым половым путем [13]. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, в 2011 г. в США было зарегистрировано около 46 000 новых случаев сифилиса и 48 000 новых случаев ВИЧ [14].

●

Проказа, также известная как болезнь Хансена, вызывается Mycobacterium leprae и Mycobacterium lepromatosis .С 1960-х по 1980-е годы количество случаев проказы во всем мире стабильно составляло 10–12 миллионов [15]. Внедрение эффективных протоколов приема нескольких лекарственных препаратов привело к излечению многих случаев и снижению показателей инфицирования. Следовательно, в 1990-е годы число случаев проказы во всем мире снизилось примерно до 5,5 миллионов [15]. В 2005 г. во всем мире было зарегистрировано около 300 000 новых случаев [16].

●

Leishmania видов вызывают лейшманиоз, болезнь, которой заражено около 12 миллионов человек во всем мире.Ежегодно от висцеральной формы болезни умирает около 60 000 человек.

●

Trypanosoma cruzi является причиной болезни Шагаса, также известной как американский трипаносомоз. Болезнь Шагаса поражает около 8 миллионов человек [17]. Trypanosoma brucei является причиной африканского трипаносомоза (сонной болезни). Сообщаемое количество случаев может быть несколько ненадежным, но было подсчитано, что заражение Trypanosoma brucei является причиной около 50 000 смертей каждый год.

●

Фасциолопсоз вызывается Fasciolopsis buski , большой (длиной до 7,5 см) двуусткой, обитающей в кишечнике основного хозяина, свиней и человека (см. Пункт Глоссария «Первичный хозяин»). Число инфицированных людей составляет около 10 миллионов.

●

Clonorchis sinensis , китайский печеночный сосальщик (также известный как восточный печеночный сосальщик), заражает около 30 миллионов человек.

●

В 2000 году корь вызвала примерно 40 миллионов заболеваний и около 750 000 смертей во всем мире [18].

Какие организмы вызывают инфекции? Все типы. Кажется, что условия земной жизни заключаются в том, что организмы живут друг в друге. Люди могут быть заражены любым из классических царств живых организмов: бактериями, грибами, животными, плантами и представителями царства, ранее известного как протоктисты, содержащего простейших паразитов. Люди также могут быть инфицированы неживыми организмами (например, вирусами, прионами). Однако не каждый класс организмов в этих царствах содержит человеческие патогены.В моей книге «Таксономическое руководство по инфекционным болезням: понимание биологических классов патогенных организмов » описывается большинство известных инфекций человека, а виновные организмы отнесены к их надлежащим филогенетическим классам [19].

Заражение демодексом требует немедленного агрессивного лечения со стороны врача, пациента

Источник / Раскрытие информации

Опубликовано:

Раскрытие информации: Гутьеррес не имеет прямого финансового интереса в продуктах, упомянутых в этой статье, и не является оплачиваемым консультантом для упомянутых компаний.Он неоплачиваемый клинический консультант Cynacon / OcuSoft.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Мы все видели пациента с хроническим блефаритом, который пытался многочисленные неудачные схемы лечения и посещение многих офтальмологов ищу облегчения. Интересно, что причина их хронического блефарита может быть вторичным по отношению к заражению Demodex.

Клещ Demodex — восьминогий (паукообразный) эктопаразит (живущий на поверхности хозяина), которые могут находиться в наших волосяных фолликулах и сальных железах. железы.Из 65 описанных видов Demodex только Demodex brevis и Demodex folliculorum обнаружены у людей. Демодекс заключен по контракту и распространяется при прямом контакте или при наличии пыли, содержащей яйца.

Кератинизация, смешанная с липидами, дает классический прозрачный цилиндрическая перхоть, связанная с блефаритом Demodex. Изображения: Gutierrez M

Взрослый D.Клещ brevis имеет длину около 0,2 мм и имеет тенденцию к жизни. внутри сальных желез ресниц и в мейбомиевых железах. Это было предположил, что D. brevis может быть связано с заболеванием мейбомиевых желез. и последующий дефицит липидов слезы. D. folliculorum прячется лицом вниз около корня ресницы, и он связан с передним блефарит.

D. folliculorum длиннее, около 0,4 мм в длину и имеет более стройный, сужающийся корпус, чем у D.Brevis. D. folliculorum часто живут в кластеры, где D. brevis более единичны.

Жизненный цикл, выживаемость Demodex

Типичный жизненный цикл Demodex обычно составляет 2–3 недели. Самка демодекс клещ откладывает от 15 до 20 яиц внутри волосяного фолликула рядом с сальными железами. В яйца развиваются в личинок, которые в конечном итоге становятся взрослыми восьминогими клещами. Взрослый самец клеща Demodex покинет фолликул в поисках спутника жизни, в то время как взрослая самка клеща остается в фолликуле.Клещи способны ходить примерно 10 мм / ч и более активны в темноте.

Несколько воротничков.

Считается, что как D. folliculorum , так и D. brevis потребляют цитоплазму эпителиальных клеток, проникая сквозь клеточную мембрану. Д. folliculorum вызывает фолликулярную гиперплазию с последующим усиление ороговения у основания ресницы.Это ороговение смешанный с липидами, образует классическую прозрачную цилиндрическую перхоть, которая ассоциированный с блефаритом Demodex. Эта перхоть считается продуктом когтей клеща царапают фолликул.

Ресницы, пораженные демодексом, часто ломкие и легко поддаются лечению. эпиляция. Примерно на каждой десятой реснице может быть один или несколько клещей Demodex. обнаруживается даже у здоровых бессимптомных пациентов.

Два демодекса прикреплены к корню волосяного фолликула.

Пациенты, страдающие от заражения демодексом, могут жаловаться на веко и зуд бровей (особенно по утрам), мадароз, жжение и ощущение инородного тела, которое, кажется, исходит из-под их век. Демодекс блефарит одинаково наблюдается у мужчин и женщин и зависит от возраста. А исследование Джунманн показало, что демодекс встречается у 25% 20-летних, 30% 50-летние и 100% у пациентов старше 90 лет.

Осмотр пациента, диагноз

Во время оценки щелевой лампы заподозрите возможность Демодексный блефарит, если вы заметили цилиндрическую перхоть.Цилиндрическая перхоть — это прозрачная трубчатая манжета, которая прикрепляется к краю века и окружает база для ресниц. Некоторые врачи считают, что клинические признаки цилиндрической перхоти патогномоничен для заражения D. folliculorum и что степень инфекция связана с количеством ресниц, содержащих цилиндрические канальцы.

Один мертвый клещ. Обратите внимание на ноги, торчащие прямо из.

Для окончательной диагностики демодекса необходимо осмотреть эпилированные ресницы. под микроскопом.Важно понимать, что клещ должен быть плотно прилегает к реснице во время эпиляции, чтобы ее было видно. В целом вероятность, что некоторые клещи останутся в фолликуле после эпиляция. Фактически, если вы будете двигать ресницей из стороны в сторону, вы увидите демодекс. хвосты, выступающие из основания ресницы, с высоко расположенной щелевой лампой увеличение.

Выбирая ресницы для эпиляции, обратите внимание на ресницы с цилиндрической перхоть, особенно если ресницы обесцветились или стали ломкими.Исследование Гао и коллеги показали, что ресниц с цилиндрической перхотью было в 10 раз больше. может содержать клещей Demodex.

Два вида нескольких клещей, исходящих от воротничок и один клещ на фолликуле.

Затем возьмитесь за основу плети и переместите ее из стороны в сторону, а затем вверх. вниз и медленно потяните.Я обнаружил, что в результате получается «лампочка» большего размера. ткани вокруг корня с большим количеством прикрепленных клещей.

Затем я помещаю ресницу на предметное стекло микроскопа и осторожно добавляю каплю 0,25% флуоресцеина. Я кладу покровное стекло и смотрю на образец с низкой увеличение под микроскопом. Это поможет обнаружить клеща, который был свободно прикреплялась к плетке, но уплывала.

Цилиндрическая манжета от перхоти иногда остается прикрепленной к крышке. после эпиляции. Удалите это щипцами и добавьте в микроскоп. скольжения, так как эти манжеты часто содержат демодекс.

Множественные клещи из воротничка.

Затем добавьте 100% спирт под крышку, чтобы оценить дополнительная доходность Demodex. Спирт смягчит манжету и и раздражают демодекс изнутри и заставляют их выходить из манжеты на более легкий просмотр.

Схема лечения

Цели лечения блефарита Demodex включают: искоренение взрослых клещей и их потомство, предотвращение дальнейшего спаривания, предотвращение повторного заражения и облегчение симптомов пациента.Понимание жизни клеща цикл и привычки помогут нам разработать логичный план лечения.

Существует ряд опубликованных схем лечения, которые сообщают о хорошем полученные результаты. Мой режим — это модификация некоторых из них.

Во-первых, терапия начинается с информирования пациента об их состоянии. и показать им фотографии клещей Demodex, обитающих в их волосяных фолликулах. Соблюдение режима приема пищи не является проблемой, если пациент видит ползающих клещей. Я использую цифровой микроскоп, который может делать как фотографии, так и видео.

А обработанные ресницы.

Первоначальное лечение включает скраб / очистку век в офисе. Начните с закапывания одной-двух капель TetraVisc (тетракаин 0,5%, Cynacon / OcuSoft) или другим анестетиком длительного действия. Затем тщательно очистите ресницы и брови с помощью ватного аппликатора, смоченного в От 20% до 50% масла чайного дерева.

Масло чайного дерева также обладает превосходным противодействием демодексу в зависимости от концентрации. характеристики.Имейте в виду, что доступный 100% раствор масла чайного дерева очень раздражает, и поэтому его следует разбавить. Можно приготовить смесь 50% масла чайного дерева путем разбавления масла чайного дерева в макадамии или грецком орехе масло.

Для легких случаев цилиндрической перхоти я часто использую коммерческий доступное масло чайного дерева, 20% Desert Essence (www.desertessence.com). Это раздражает клещей и стимулирует их выход из фолликула. Повторите эту процедуру через 10 минут.

Затем нанесите мазь с антибиотиком / стероидом, чтобы клещи не двигать и, возможно, задушить их.Стероид также помогает успокоить воспаление, вызванное химическим и механическим раздражением стационарное лечение, помимо подавления возможных воспалительных каскад, связанный с гниющими клещами. Пациент вернется через 2 недели. для повторного офисного лечения.

Инструкции для пациента

Отправляйте пациентов домой с конкретными инструкциями. Они должны немедленно стирать простыни и наволочки в горячей воде и сушить с настройте сушилку и выбросьте свои подушки.Им не следует использовать макияж для минимум 1 неделю и выбросьте весь старый макияж. Рекомендуем использовать мыло с чайным деревом на их лицо и подумайте о шампуне для волос чайного дерева. Назначить встречу для супруга пациента, чтобы пройти обследование, так как они часто также заражены.

Попросите пациента приобрести комплект скраб-салфеток Ocusoft Plus Lid Scrub (Cynacon / Ocusoft). Им следует тщательно очистить края ресниц, а затем поработать веки и брови. Не смывать.

Дайте раствору высохнуть, затем нанесите тонкий слой антибиотика / стероида. комбинированная мазь поверх ресниц.Утром нужно протереть веки. снова и хорошо промыть. Прием стероидной / антибиотической мази следует прекратить. через неделю и заменили мягкой офтальмологической мазью. Этот режим должен продолжать еще 3 недели (всего 4 недели).

В качестве поддерживающего режима пациенту следует продолжать чистку век при не реже двух раз в неделю бессрочно. Должен быть назначен повторный прием на 6 мес.

Ссылки:

• Czepita D, Kuzna-Gryegiel W, Czepita M, Grobelny A. Demodex folliculorum и Demodex brevis как причина хронической маргинальной блефарит. Annales Adadmiae Medicae Stetinesis . 2007; 53: 63-67.
• Gao Y, Di Pasuale MA, Elizondo A, Tseng SC. Клиническое лечение глазной демодекоз путем скраба век с маслом чайного дерева. Роговица . 2007; 26: 136-143.
• Гао Ю., Ди Паскуале М.А., Ли В. и др. Уничтожение in vitro и in vivo глазной демодекс маслом чайного дерева. Br J Офтальмол . 2005; 89: 1468-1473.
• Гао Ю., Ди Паскуале М.А., Ли В. и др. Высокая распространенность глазных Демодекс в ресницах с цилиндрической перхотью. Инвест Офтальмол Вис Sci . 2005; 46: 3089-3094.
• Junemann A. Demodex folliculorum при хроническом блефарите. Доступно на http://www.onjoph.com/english/demodex.html. Доступ 20 мая, 2011.
• Kheirikhah A, Blanco G, Casas V, Tseng SC. Флуоресцеиновый краситель улучшает микроскопическая оценка и подсчет демодекса при блефарите с цилиндрическими перхоть. Роговица . 2007; 26 (6): 697-700.
• Kheirkhah A, Casas V, Li W, Raju VK, Tseng SC. Роговица проявления глазной инвазии демодексом. Ам Дж. Офтальмол . 2007; 143: 743-749.
• Lacey N, Kavanagh K, Tseng SC. Под плетью: клещи демодекс в болезни человека. Биохим (Лондон) . 2009; 31 (4): 2-6.
• Лю Дж., Шеха Х., Цзэн СК. Патогенная роль клещей Demodex в блефарит. Текущее мнение в области аллергии и клинической иммунологии .2010; 10: 505-510.

Для дополнительной информации:

Марио Гутьеррес, OD, FAAO, — администратор Сан-Антонио Источник видения. До него можно добраться по адресу Vision Source-Alamo Heights, 5212 Broadway, Сан-Антонио, Техас 78209; (210) 829-8083; www.VisionSource-DrGutierrez.com.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Демодицидоз (другой акариаз, включая клещевину и Demodex folliculorum или заражение Trombicula)

Вы уверены в диагнозе?

Клещи Demodex — наиболее распространенные эктопаразиты человека.Обычно они обнаруживаются в волосистых железах, и их роль в возникновении заболеваний у человека неоднозначна. Большое количество клещей, а также наличие свободных клещей в дерме могут вызывать различные клинические проявления в сальных областях, включая гнойничковый фолликулит; эритематозные и чешуйчатые папулы и узелки, напоминающие розацеа и гранулематозный дерматит лица, блефарит, абсцессы, папулопустулезные высыпания на коже черепа и, в редких случаях, дерматит сосков, наружный отит и мирингит.

Характерные результаты медицинского осмотра

У пациента с эритематозной, папулонодулярной, папулопустулезной или гранулематозной сыпью на лице, волосистой части головы, шеи или груди следует рассмотреть возможность демодицидоза, особенно если в анамнезе нет акне, розацеа или триггеров приливов, или если у пациента нет не реагирует на лечение акне и розацеа (Рисунок 1, Рисунок 2). Дифференциальная диагностика включает другие папулопустулезные или гранулематозные высыпания на лице, включая акне, папулопустулезную розацеа, саркоидоз, волчанку обыкновенную, волчанку диссеминированную на лице и гранулематозный периоральный дерматит.

Рисунок 1.

Лоб самца с многочисленными клещами, обнаруженными при соскобе с пустулы. Он полностью откликнулся на крем элемите. Фото любезно предоставлено Брайаном Андерсоном, MD

Рисунок 2.

Клещ Demodex от пациента на Рисунке 1. Фотография любезно предоставлена ​​Брайаном Андерсоном, MD

Подтверждение диагноза

Клинические данные, описанные при демодицидозе, неспецифичны, и следует искать данные физикального обследования и исторических данных, которые могут помочь сузить разницу.У пациентов с акне обычно появляются комедоны. Пациенты с саркоидозом могут иметь кожные изменения в других областях, могут демонстрировать типичные папулы по краю носа, известные как ознобенная волчанка, или могут иметь жалобы на глаза, суставы или легкие. Волчанка диссеминированная на лице и формы периорального дерматита обычно имеют небольшие (от 1 до 3 мм) мономорфные папулы. В конечном итоге, чтобы различить эти состояния, может потребоваться биопсия.

Местная или системная иммуносупрессия может быть факторами, которые предрасполагают к увеличению числа клещей и демодицидозу, и необходимо выяснить, в анамнезе применялись местные стероиды, ингибиторы кальциневрина, фототерапия или системная иммуносупрессия.Пациенты с ослабленным иммунитетом и демодицидозом часто сообщают о зуде.

Ожидаемые результаты диагностических исследований

Большинство врачей и публикаций в литературе определяют демодицидоз как наличие типичных кожных поражений плюс наличие 5 или более клещей в поле микроскопа с малым увеличением 10-15% препарата гидроксида калия соскобов кожи или более 5 клещей / см ² при биопсии кожи или стандартизированной биопсии поверхности кожи. Стандартизированная биопсия поверхности кожи — это метод, при котором предметное стекло, покрытое цианоакрилатным клеем, прижимается к коже для удаления части рогового слоя и вершин волосяных покровов, и широко используется в исследованиях демодицидоза.

В других сообщениях добавлено обнаружение свободных клещей в дерме при гистологическом исследовании типичных кожных поражений как определяющего признака демодицидоза. Клещи в дерме обычно имеют связанный плотный перифолликулярный инфильтрат нейтрофилов, лимфоцитов и гистиоцитов и могут быть связаны или не быть связаны с разрывом фолликула (рис. 3).

Рисунок 3.

Клещ Demodex в волосяном фолликуле, оригинальное увеличение x10, окраска гематоксилином и эозином.Фотография любезно предоставлена ​​Розали Еленицас, MD

Клещей Demodex нельзя культивировать, поэтому исследования эффективности местных методов лечения были ограничены.

Кто подвержен риску развития этого заболевания?

Хотя роль Demodex клещей в возникновении заболеваний человека остается спорная, то, похоже, связь между иммунодефицитом и патогенностью клеща. Сообщалось о нескольких случаях иммуносупрессивных пациентов с эритемой, папулами и пустулами в области сальных желез, которые демонстрируют большое количество клещей Demodex в или вокруг волосяных покровов при микроскопическом или гистологическом исследовании.У этих пациентов часто возникает кожный зуд, связанный с поражениями. Поражения и симптомы зуда у пациентов проходят после лечения клещей.

Пациенты, у которых были зарегистрированы инфекции Demodex, имели иммуносупрессию из-за поздней стадии ВИЧ-инфекции после трансплантации аллогенных стволовых клеток, а также у пациентов, получающих химиотерапию по поводу гематогенных злокачественных новообразований. Также были сообщения о том, что демодицидоз может чаще встречаться у пациентов с менее выраженной иммуносупрессией, включая терминальную стадию почечной недостаточности и сахарный диабет.

Также предполагалось, что демодицидоз чаще встречается у пациентов, получающих псорален и УФ-А и узкополосную УФ-В-фототерапию для лица, возможно, из-за местной иммуносупрессии и гипертрофии сальных желез, которые могут наблюдаться при фототерапии.

Имеется несколько сообщений о случаях появления сыпи на лице, напоминающей розацеа, после длительного и кратковременного применения пимекролимуса и такролимуса на лице. В некоторых из этих отчетов клещи Demodex были обнаружены в достаточно большом количестве, чтобы соответствовать рабочему определению демодицидоза.Большинство этих случаев разрешилось после прекращения приема такролимуса или пимекролимуса и назначения антибиотиков тетрациклинового ряда. В этих случаях не совсем ясно, какую роль играет местная иммуносупрессия из-за местного ингибитора кальциневрина, основного воспалительного состояния и самих клещей Demodex, однако история использования местных противовоспалительных средств должна предупредить врача о возможность заражения Demodex.

Роль клещей Demodex широко изучалась при розацеа и, по-видимому, не имеет причинной роли.В некоторых исследованиях сообщается о большом количестве клещей Demodex у пациентов с розацеа, особенно розацеа, вызванной стероидами, но опять же неясно, что вызвано самим клещом, применением стероидов и, как следствие, иммуносупрессией, а также основным заболеванием пациента. Однако при лечении пациента с большим количеством клещей Demodex следует учитывать применение стероидов и связанное с ним иммуносупрессивное лечение.

В чем причина болезни?

Demodex folliculorum и Demodex brevis — это виды эктопаразитарных клещей, которые обычно подавляют волосяные клетки человека и других животных.D folliculorum встречается чаще, чем D brevis, и обычно располагается в воронке фолликулов. D brevis обычно находится в мейбомиевых железах и глубоко в сальных железах. У здоровых хозяев количество клещей Demodex увеличивается с возрастом, при этом несколько исследований показали, что у 100% взрослых людей среднего возраста есть по крайней мере некоторые клещи, живущие в их волосяных клетках.

Новорожденные не заселяются видами демодекс, но становятся таковыми после тесного контакта с опекунами.Было высказано предположение, что у детей наблюдается меньшая колонизация демодекса по сравнению со взрослыми, потому что дети производят меньше кожного сала. Исследования показали, что средний здоровый взрослый человек без кожных заболеваний имеет менее пяти клещей D folliculorum / см ² кожи, что делает их наиболее распространенным эктопаразитом среди людей.

Клещи Demodex, как предполагается, вызывают заболевание посредством одного или комбинации нескольких механизмов; большое количество клещей может заблокировать волосяной фолликул или сальный проток, вызывая закупорку волосяного покрова и разрыв фолликула; или клещи, продукты их жизнедеятельности или бактерии, переносимые клещами, могут вызывать воспалительную или аллергическую реакцию у предрасположенных хозяев или когда они присутствуют в больших количествах.

Системные последствия и осложнения

У пациентов с ослабленным иммунитетом большое количество клещей Demodex может вызывать зудящие воспалительные папулы, пустулы, узелки или абсцессы в областях, отличных от участков с большим количеством сальных желез, включая туловище и конечности.

Варианты лечения

Сообщалось об успешном лечении демодицидоза с помощью следующих местных методов лечения: салициловая кислота, сульфид селена, метронидазол, линдан, местные ретиноиды, кротамитон 10%, бензилбензоат 10% и сублимированная сера.Сообщалось о пероральной терапии метронидазолом в дозах от 250 мг 3 раза в день до 500 мг один раз в день и изотретиноином.

Оптимальный подход к лечению этого заболевания

Хотя были сообщения о пациентах, отвечающих только на местную терапию, пероральная терапия метронидазолом кажется оправданной при значительном лицевом демодицидозе. Этим пациентам в течение некоторого времени часто ставили неправильный диагноз, потому что их поражения могут выглядеть так же, как розацеа или акне, и часть доказательства диагноза демодицидоза заключается в том, чтобы увидеть ответ на антипаразитарную терапию.Учитывая это, а также тот факт, что у пациентов с ослабленным иммунитетом чаще наблюдаются симптомы и требуется системная терапия, рекомендуется начальная терапия пероральным метронидазолом.

Если пероральный прием метронидазола в течение 3 недель не дает значительного улучшения или если пациент не может переносить метронидазол, можно попробовать пероральный прием ивермектина в дозе 200 мкг / кг однократно в сочетании с любым из вышеупомянутых местных методов лечения. . Есть некоторые незначительные доказательства того, что бензилбензоат может превосходить другие местные средства при использовании отдельно, но он также обладает значительными раздражающими свойствами.В противном случае не будет достаточно доказательств, чтобы предложить одно тематическое предпочтение другому.

Ведение пациентов

Когда клещи Demodex обнаруживаются в большом количестве или в дерме у пациента с красными папулами, узелками и эритемой без другой этиологии их симптомов, и особенно если они обнаруживаются в большом количестве у пациентов с местной или системной иммуносупрессией, лечение, направленное на искоренение клещей, является разумным подходом.

Лечение можно начинать с пероральной терапии метронидазолом или ивермектином, если у пациента нет противопоказаний к какому-либо из этих препаратов.Если пациент проходит лечение, но у него рецидив, особенно в условиях длительной иммуносупрессии, можно использовать местную терапию на неопределенный срок с прерывистыми интервалами, например 5% крем с перметрином еженедельно.

Если длительное или повторное лечение, направленное на уменьшение численности клещей, не улучшает состояние кожи пациента, требуется повторная оценка диагноза. Следует провести биопсию кожи, если она еще не проводилась, а также изучить историю болезни пациента, лекарства и симптомы.

Необычные клинические сценарии, которые следует учитывать при ведении пациентов

Пациентам с системной иммуносупрессией может потребоваться хроническая периодическая местная терапия для поддержания нормального количества колоний клещей Demodex на их коже. Пациентам с местной иммуносупрессией местными стероидами, местными ингибиторами кальциневрина или фототерапией может потребоваться устранение причины их иммуносупрессии для успешного лечения.

Какие есть доказательства?

Larios, G, Alevizos, A, Perimeni, D, Rigopolous, D, Katsambas, A.«Розацеа-подобный демодицидоз». Lancet Infect Dis. об. 8. 2008. pp. 804 (Отчет об одном случае здорового пациента с розацеа-подобным демодицидозом, который был излечен пероральным метронидазолом, 250 мг три раза в день в течение двух недель, а затем еженедельно 5% кремом с перметрином).

Lee, JY, Hsu, CK. «Гранулематозный розацеа-подобный демодицидоз». Интернет-журнал Dermatol. об. 13. 2007. pp. 9 (Отчет об единственном случае пациента с гранулематозным розацеа-подобным демодицидозом, который полностью отвечал на местный и пероральный метронидазол ежедневно в течение 3 недель.)

Аллен, К.Дж., Дэвис, К.Л., Биллингс, С.Д., Мусдикас, Н. «Непосильная папулопустулезная розацеа у иммунокомпетентного пациента, отвечающего на комбинированную терапию пероральным ивермектином и перметрином для местного применения». Cutis. об. 80. 2007. С. 149-5. (Отчет об единственном случае пациента с розацеа-подобным демодицидозом, который полностью ответил на пероральный ивермектин и 5% крем с перметрином для местного применения.)

Байма, Б., Стичерлинг, М. «Возвращение к демодицидозу». Acta Derm Venereol. об.82. 2002. С. 3-6. (Отчет об единственном случае здорового пациента с розацеа-подобным демодицидозом, который не реагировал на тетрациклин, который действительно реагировал на изотретиноин, но рецидивировал после прекращения терапии, и, наконец, полностью лечился пероральным метронидазолом 500 мг в день в течение 2 недель.

Forton, F, Seys, B, Marchal, JL, Song, AM. «И местное лечение: акарицидное действие оценивается с помощью стандартизированной биопсии поверхности кожи». Br J Dermatol. об. 138. 1998. С. 461-6.(Тридцать четыре пациента с кожными заболеваниями и более 5 клещей Demodex folliculorum на 1 см2 кожи с использованием стандартизированной биопсии кожи были рандомизированы для шести различных местных методов лечения; метронидазол 2%, перметрин 1%, сублимированная сера 10%, линдан 1%, кротамитон 10% и 10% бензилбензоата. В этом исследовании 10% бензилбензоата, а затем 10% кротамитона снижали количество демодекса, наблюдаемого при стандартной биопсии поверхности кожи. Однако значительное раздражение также наблюдалось у пациентов, получавших бензилбензоат.

Эль-Шазли, А.М., Хассан, А.А., Солиман, М., Морси, Г.Х., Морси, Т.А. «Лечение человека Demodex folliculorum камфорным маслом и метронидазолом». J Egypt Soc Parasitol. об. 34. 2004. С. 107–16. (Ежедневный метронидазол в дозе 500 мг плюс местное применение 1/3 разведенного камфорного масла в глицерине в течение 15 дней уменьшало количество клещей Demodex, наблюдаемых у женщин с розацеа-подобными поражениями, а также у женщин без них.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине».Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

лицевых клещей: они действительно растут на вас: выстрелы

KQED YouTube

Это может вызвать у вас ползание, но у вас почти наверняка есть крошечные клещи, живущие в порах вашего лица прямо сейчас.

Они известны как Demodex или ресничные клещи, и почти каждый взрослый человек живёт на них.

Наиболее прозрачные существа слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом. При длине около 0,3 миллиметра потребовалось бы около пяти взрослых клещей, уложенных встык, чтобы протянуть их через головку булавки.

«Они похожи на маленьких маленьких червячков», — говорит Мишель Траутвейн, энтомолог Калифорнийской академии наук в Сан-Франциско.

Лицевые клещи Demodex получили свое название от греческих слов, означающих «жир» и «скучный червь», но на самом деле это совсем не черви. На самом деле это паукообразные — родственники клещей и, что еще дальше, пауков.

Мишель Траутвейн, энтомолог Калифорнийской академии наук в Сан-Франциско, проверила более 2000 человек и обнаружила ДНК-доказательства лицевых клещей у каждого из них. Джош Кэссиди / KQED скрыть подпись

переключить подпись Джош Кэссиди / KQED

Мишель Траутвайн, энтомолог Калифорнийской академии наук в Сан-Франциско, проверила более 2000 человек и обнаружила ДНК-доказательства лицевых клещей у каждого из них.

Джош Кэссиди / KQED

Траутвейн изучает наши отношения с этими микроскопическими безбилетными пассажирами, изучая их ДНК. Ее результаты показывают, что у людей в разных частях света разные лицевые клещи. «Они рассказывают историю ваших предков, а также историю более древней истории человечества и миграции», — говорит она.

Но прежде чем она могла рассказать эту историю, ей нужно было найти клещей.

«Мы используем небольшую ложку и соскребаем ею по более жирным частям лица, что не так плохо, как кажется», — говорит Траутвайн.

После того, как образцы собраны, она берет их в лабораторию, чтобы посмотреть на генетику.

Траутвайн протестировал более 2000 человек, включая туристов со всего мира, которые направляются в Калифорнийскую академию наук. И она нашла ДНК-доказательства лицевых клещей на каждом из них.

«Никто не в восторге от первоначального представления о паукообразных на лице, — говорит Траутвейн. «Но люди часто бывают любопытными — даже в своем отвращении.»

Но как эти существа могли жить на таком большом количестве людей и оставаться незамеченными? Ствол каждого из этих крошечных волосков вырастает из собственного фолликула. вы их не видите.

Они едят кожный жир — жирное масло, которое вырабатывает ваша кожа, чтобы защитить себя и не дать ей высохнуть. Кожный жир вырабатывается сальными железами, которые проникают в волосяные фолликулы и покрывают стержень волоса и лицевого клеща.

Вот почему в самых жирных частях вашего тела, например вокруг глаз, носа и рта, вероятно, больше клещей, чем в других местах.

Живут клещи около двух недель. Большую часть времени они проводят в порах, но пока люди спят, они выползают на поверхность кожи, чтобы спариться, а затем возвращаются, чтобы отложить яйца.

Поскольку они живут внутри пор, их нельзя стереть смыванием. Практически невозможно избавиться от всех клещей на лице.

Так как же Trautwein находит и изучает конкретного клеща? С помощью клея.

«Я на самом деле наношу клей на предметное стекло микроскопа и наклеиваю его на лоб человека», — говорит она.«Затем я медленно снимаю его. Я смотрю под микроскопом на предмет клещей, которые застряли в фолликулах, которые выступают из тонкого слоя кожи, которая была отслоена».

«Это может быть довольно захватывающим и захватывающим», — добавляет она. «Это своего рода медитативный процесс просмотра этого микролеса из фолликулов и волос в поисках правильного потенциального движения или формы».

Кажется, наша иммунная система способна контролировать их численность, но некоторые люди могут испытывать проблемы с клещами.

«Когда вы говорите пациентам, что у них есть лицевые клещи, они прежде всего пугаются», — говорит Канаде Шинкаи, дерматолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Поскольку лицевые клещи живут внутри ваших пор, вы не можете их смыть. Но для большинства людей они безвредны. Джош Кэссиди / KQED скрыть подпись

переключить подпись Джош Кэссиди / KQED

Поскольку лицевые клещи живут внутри ваших пор, вы не можете их смыть.Но для большинства людей они безвредны.

Джош Кэссиди / KQED

Синкай иногда лечит пациентов, у которых наблюдается перегрузка лицевыми клещами, что приводит к состоянию, называемому демодекозом.

«Люди, страдающие демодекозом, имеют особый вид. Мы называем это морозом Demodex », — говорит она. «Это своего рода белый блеск на коже. И если присмотреться, можно увидеть, как [он] выходит из каждой поры.Если соскоблить эти поры, можно увидеть, как они вспениваются с небольшими клещами Demodex ».

Состояние относительно редкое и часто связано с ослаблением иммунной системы, например с приемом иммунодепрессантов после операции по трансплантации, химиотерапии или иммунодефицитные заболевания, такие как СПИД

Демодекоз также может быть вызван местным подавлением иммунной системы, например, при нанесении на лицо крема с гидрокортизоном, снимающего зуд.

Обычно он проходит быстро.«Пациенты почти повсеместно описывают это взрывное развитие таких гнойничков, как белые точки, на лице. Это действительно драматично», — говорит Синкай. «И что действительно поразительно в этом, так это то, что они часто в порядке накануне, а затем развиваются в мгновение ока».

Однако подавляющему большинству людей лицевые клещи не о чем беспокоиться. Хотя некоторые исследования обнаружили слабую связь между Demodex и такими заболеваниями, как розацеа, доказательства не показали сильной связи.

«Что действительно сбивает с толку, так это то, что если вы войдете в свой офис и поскребете всем по лицу, вы найдете Demodex , вероятно, у всех», — говорит Синкай. «А люди с низким бременем Demodex могут не иметь или иметь очень тяжелое заболевание, и наоборот».

Траутвайн также считает лицевых клещей источником интереса, а не страха.

«Они не опасны в широком смысле, потому что они есть у всех нас, и большинство из нас, кажется, довольно хорошо с ними сожительствуют», — говорит Траутвайн.«В основном мы разделяем их внутри семей, и кажется, что вы, вероятно, изначально колонизированы вскоре после рождения, скорее всего, вашей матерью, традиционно говоря в истории человечества».

Глядя на ваших клещей, такие исследователи, как Траутвейн, обычно могут кое-что сказать о вашем географическом происхождении — из какой части мира произошли ваши предки.

«Лицо клещей — это определенно тот вид животных, с которым мы, как люди, имеем самую тесную связь, хотя большинство из нас не знают о них и никогда не видели ни одного в своей жизни», — говорит она.«У нас все еще есть эти очень древние и близкие отношения, и кажется очевидным, что эти виды лицевых клещей были с нами на протяжении всей нашей истории. Так что они такие же старые, как наш вид, такие же старые, как Homo sapiens ».

У вас наверняка есть клещи на лице

Подумайте обо всех взрослых, которых вы знаете. Подумайте о своих родителях, бабушках и дедушках. Подумайте об учителях, которые у вас были в школе, ваших врачах и дантистах, людях, которые собирают ваш мусор, и актерах, которых вы видите по телевизору.У всех этих людей, вероятно, есть маленькие клещи, которые ползают, едят, спят и занимаются сексом на лице.

Насчитывается более 48 000 видов клещей. Насколько нам известно, ровно двое из них живут на человеческих лицах. В то время как их родственники в основном выглядят как леденцы на тонких ножках, лицевые клещи больше похожи на стенные пробки — длинные шишки с короткими ножками на одном конце. Они не такие уж большие, и большинство из нас вообще никогда не смотрели на них. Но эти странные существа почти наверняка те животные, с которыми мы проводим больше всего времени.

Они живут в наших волосяных фолликулах, закопаны вниз головой, поедают выделяемые нами масла, соединяются друг с другом у поверхности и иногда по ночам ползают по коже. Они делают это на моем лице. Вероятно, они делают это на твоем. Группа ученых во главе с Меган Томес и Робом Данном из Университета штата Северная Каролина обнаружила, что у каждого взрослого в небольшой американской выборке были лицевые клещи на лице — то, о чем давно подозревали, но так и не подтвердили. Если вы хотите найти лучшего друга человечества, не обращайте внимания на собак; вместо этого возьмите тампон и возьмите микроскоп.

Как я писал еще в 2012 году, клещи были обнаружены в 1841 году, но только год спустя были должным образом описаны немецким дерматологом Густавом Симоном. Он рассматривал прыщи под микроскопом, когда заметил «червеобразный объект» с головой и ногами. Возможно животное? Он извлек его, зажал между двумя слайдами и увидел, что оно движется. Определенно животное. Год спустя Ричард Оуэн дал клещу название от греческих слов «demo», что означает сало, и «dex», что означает скучный червяк. Demodex : червь, проникающий в жир.У нас есть два вида: Demodex folliculorum (больший, с круглым дном) и Demodex brevis (меньший, с коротким дном).

Demodex brevis. Кредит: Дэн Фергус и Меган Томес

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

С тех пор ученые обнаружили Demodex во всех этнических группах, на которые они хотели обратить внимание, от белых европейцев до австралийских аборигенов и эскимосов с острова Девон. В 1976 году легендарный специалист по клещам Уильям Наттинг написал: «Можно сделать вывод, что где бы ни находилось человечество, там будут обнаружены клещи из волосяных фолликулов и что механизм их переноса эффективен на 100%! (Один из моих студентов отметил, что это, несомненно, был первый многоклеточный беспозвоночный, посетивший Луну!) »

Но всегда было трудно точно сказать , насколько они распространены.Первая оценка пришла из исследования 1903 года, в ходе которого были обнаружены твари в 49 из 100 французских трупов. Следующий подсчет, произведенный в 1908 году, обнаружил их в 97 из 100 немецких трупов. С тех пор большинство исследований попали в диапазон от 10 до 20 процентов.

Но все эти переписи были основаны на визуальном подсчете. Кто-то прикладывал целлофановую ленту к коже, чтобы удалить клещей, или соскребал жирный участок лица небольшим шпателем, или выщипывал ресницы и брови. Но эти существа живут в наших порах, и их нелегко извлечь.К тому же они распределены неравномерно. У вас может быть население, живущее в вашей щеке; Один может быть у меня на лбу. Если вы не соскабливаете, не склеиваете и не ощипываете чье-то лицо, вы можете пропустить их клещей.

Итак, Томес сделал что-то другое. Она искала их ДНК. У клещей есть полезная привычка, когда у них … э … нет ануса и они никогда не мочатся. Вместо этого, когда они умирают, они выбрасывают пожизненные отходы. Он содержит их ДНК, которая выдает присутствие клещей, даже когда сами существа недоступны.

Thoemmes разработал тест для ДНК Demodex и набрал добровольцев для участия в мероприятиях по отбору проб лиц «Meet Your Mites». «У нас были действительно хорошие отзывы», — говорит она. «Поначалу люди ведут себя неприемлемо, но они взволнованы, когда видят клещей под микроскопом». Она набрала 253 добровольца и увидела настоящих клещей у 14 процентов из них, что соответствует предыдущим оценкам. Она также проверила ДНК клещей у 19 взрослых… и нашла ее у всех. Эти результаты опубликованы сегодня в PLOS ONE , но Томмес сказал мне, что команда продолжила свою работу и более чем удвоила размер выборки.Тот же результат.

Очевидно, это небольшая и нерепрезентативная выборка, но она ясно показывает, что визуальный подсчет сильно занижает долю людей с клещами. Это, в сочетании с более чем столетними исследованиями, убедительно свидетельствует о том, что клещи обращаются к лицам, как дым к огню.

Или, по крайней мере, на взрослых. Томмес также взял образцы у десяти 18-летних и обнаружил ДНК Demodex только у 70 процентов из них. Это согласуется с тем, что показали более ранние исследования — клещи с возрастом становятся более распространенными.Они редко встречаются у младенцев, чаще встречаются у подростков и универсальны у взрослых. Никто точно не знает, откуда мы их получаем. Собаки заражаются лицевыми клещами во время кормления грудью, и люди могут поступать так же — в конце концов, одно исследование показало, что много Demodex обитает в тканях сосков. Но тот факт, что некоторые подростки не колонизированы, предполагает, что мы встречаем этих существ на протяжении всей нашей жизни.

Команда также сравнила ДНК их клещей с последовательностями из других частей мира. Они обнаружили, что D.follicorum не обладает большим генетическим разнообразием. Те, кто живет на кого-то в Китае, вероятно, очень похожи на тех, кто живет на американском лице. D.brevis , с другой стороны, гораздо более разнообразен, и одно лицо может содержать множество разных родословных.

Эти различия, вероятно, отражают образ жизни двух видов. D.brevis глубоко проникает в наши поры и остается там. Когда мы путешествовали по миру, он сплетался и эволюционировал вместе с нами, давая начало множеству различных линий. D.folliculorum — более мелкий житель и может легче перемещаться между людьми. Brevis олицетворяет замкнутость, folliculorum символизирует глобализацию. «Это членистоногое, которое, вероятно, обитает на теле каждого», — говорит Томес. «Это большое дело. Они могли рассказать интересные истории о расселении людей по миру ».

Учитывая, насколько распространены эти существа, мы до сих пор многого о них не знаем. Мы не знаем, откуда произошли два наших вида лицевых клещей и каковы их ближайшие родственники.Мы также не знаем, сколько еще существует лицевых клещей. Кажется, что каждый вид Demodex привязан к одному млекопитающему-хозяину, а у людей, собак и кошек их больше одного. Существует более 5000 видов млекопитающих, а это означает, что потенциально может быть обнаружено 10 000 видов Demodex .

Подробнее о привычках этих чудесных существ и о том, как они могут повлиять на наше здоровье: Все, что вы никогда не хотели знать о клещах, которые едят, ползают и занимаются сексом на вашем лице

Ссылка: Thoemmes, Fergus, Urban, Trautwein & Dunn.2014. Повсеместность и разнообразие клещей Demodex, ассоциированных с человеком. PLOS ONE, цитата уточняется.

Клещи демодекс живут на нашей коже

Дерматолог доктор Эшли Рид

У клещей Demodex 4 ноги

Знаете ли вы, что у большинства людей на коже живут четвероногие организмы? Их называют клещами демодекс, и я все время вижу их в биоптатах, в основном как случайную находку. Фактически, у большинства людей на коже есть клещи демодекс. Эта новость может шокировать! В большинстве случаев клещи Demodex просто «болтаются» в сальных (масляных) железах и волосяных фолликулах и не вызывают кожных заболеваний.

Связь между демодексом и розацеа

Считается, что одним исключением являются некоторые случаи розацеа, папулопустулезный вариант, при котором у пациентов появляются красные шишки и прыщи. У этих пациентов может быть повышенное количество клещей Demodex на коже или повышенный иммунный ответ, который проявляется как реакция гиперчувствительности на клещей. Ивермектин, который доступен в виде крема и продается в виде Soolantra® или таблеток (Stomectol®), является целевым средством от клещей, которое может помочь в некоторых случаях розацеа, устойчивых к более традиционным методам лечения.⁠⠀⁠⠀

Клещи Demodex могут вызвать вспышку розацеа.

Этот снимок взят из биопсии лица (около нижнего века), которую я недавно прочитал в путевой лаборатории. Клещ Demodex был случайной находкой при биопсии актинического кератоза, потенциально предракового поражения кожи на коже, поврежденной солнцем. Изображение показывает гранулематозную реакцию на клеща Demodex и, возможно, разрыв волосяного фолликула. Я сделал отметку в отчете о биопсии, что у пациента также может быть розацеа, связанная с демодексом.Что интересно в этом случае, так это то, что демодекс находится за пределами волосяного фолликула и окружен гранулематозным воспалением. Возможно, это свидетельствует о более прямой связи между розацеа (и, возможно, разновидностью розацеа, известной как гранулематозная розацеа) и демодексом.

ЛЮБОПЫТНЫЕ ФАКТЫ:

• На коже человека обитают два типа Demodex: (1) Demodex folliculorum, обнаруженный в волосяных фолликулах, и (2) Demodex brevis, обнаруженный в сальных железах. ⠀⁠⠀
• Demodex имеют микроскопические размеры, поэтому их невозможно увидеть невооруженным глазом.
• Считается комменсальным организмом, а не паразитом.