Московский врач Мария Пониманская о системе родовспоможения в столице
Операция кесарева сечения перестала быть рискованным вмешательством — сегодня после нее выписывают уже на четвертый день. О том, как проходит кесарево сечение, как ухаживать за послеоперационным швом и когда можно планировать следующую беременность, рассказывает заведующая родовым отделением, врач акушер-гинеколог родильного дома филиала № 2 Городской клинической больницы им. С.П. Боткина, кандидат медицинских наук, Мария Александровна Пониманская.
Показания к кесареву сечению
Кесарево сечение — самая частая операция не только в акушерстве, но и вообще среди всех хирургических вмешательств. В развитых странах в среднем каждой четвертой женщине делают такую операцию. Показаний к кесареву сечению существует много: предлежание плаценты (плацента располагается в нижней части матки и перекрывает родовые пути), многоплодная беременность в сочетании с тазовым предлежанием первого плода, наличие двух и более рубцов на матке и т.
Снижение волнения перед операцией больше всего обеспечивается доверием к доктору. Будущей маме лучше заранее познакомиться с врачом, который будет делать кесарево сечение. Именно так стараются поступать в московских роддомах: при поступлении лечащий врач знакомится с пациенткой, объясняет ей особенности операции, рассказывает о послеоперационном периоде. Женщине нужно подготовиться морально. А все остальное сделают врачи!
Сегодня нашим врачам можно и нужно доверять. За последние годы произошли значительные изменения и в системе родовспоможения, и в системе оказания первичной медицинской помощи. Роддома оборудованы самой современной медицинской техникой, персонал вежлив и приветлив, врачи постоянно подтверждают свою квалификацию, находясь в системе непрерывного медицинского образования.
Кроме того, в Москве создана уникальная «акушерская сеть»: женские консультации, роддома и стационары объединены в единый комплекс, что обеспечивает преемственность в лечении каждой пациентки. Квалифицированная помощь в московских медицинских организациях оказывается четко, без промедлений и очередей, любой пациент может в этом убедиться.
Как делают кесарево сечение
Операция в большинстве случаев проводится под регионарной, или местной, анестезией. При этом пациентка находится в сознании, она разговаривает с врачами, видит своего ребенка, слышит его. Общая анестезия при кесаревом сечении применяется либо в случае экстренных родов, когда у врачей нет возможности ждать, либо в случае, если у пациентки есть противопоказания к регионарным методам обезболивания. Выбор анестезии проводится согласно клиническим протоколам и рекомендациям Минздрава России.
Существует несколько методик проведения кесарева сечения — в зависимости от способов вхождения в брюшную полость и разреза на матке. Наиболее часто применяется поперечный разрез брюшной стенки и кесарево сечение в нижнем сегменте матки. При таком методе сокращается время операции, пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления будет идти быстрее — и на матке, и на коже. Шов после кесарева сечения будет более эстетичным (или практически незаметным), чем при операциях с вертикальным чревосечением, а матка быстрее заживет, рубец на матке станет более надежным или, как говорят врачи, состоятельным.
После таких операций возможны следующие роды естественным путем. Если однажды женщине сделали кесарево сечение — это не значит, что второй раз вновь будет операция. Если с рубцом все хорошо, то он не нарушает функцию матки, и женщина в следующий раз сможет родить самостоятельно.
Шов после кесарева сечения: как ухаживать
Сейчас женщин после кесарева сечения выписывают уже на 4-й день (после обычных родов — на 3-й). Еще на пару дней придется задержаться в роддоме тем пациенткам, которым применяли не поперечный, а вертикальный разрез (врачи называют его «нижнесрединный»), они, как правило, выписываются на 5-й день.
Специалисты не рекомендуют дома чем-либо смазывать и протирать область шва. Единственное, что требуется от женщины, — гигиена и наблюдение за своим послеоперационным швом. Не стоит бояться водных процедур, поскольку любые раны, в том числе и швы после кесарева сечения, лучше заживают, если кожа чистая. А вот насторожить женщину должны три момента:
- покраснение в области шва,
- если болит шов после кесарева сечения,
- гнойные и какие-либо другие выделения из шва.
В этих случаях пациентка должна обратиться к врачу — в женскую консультацию или стационар, в котором она рожала: в течение 42 дней так называемого послеродового периода женщина имеет право обратиться в роддом в любое время и по любому вопросу, который ее беспокоит. Ее осмотрят, проведут ультразвуковое исследование, возьмут необходимые анализы, и врач даст все рекомендации.
Планирование беременности после кесарева сечения
Через 42 дня (шесть недель) женщина может полностью забыть о том, что у нее была операция, и начать жить активной жизнью — разрешаются физические нагрузки и интимные отношения. За это время происходит инволюция матки — переход ее в послеродовую норму. Однако после кесарева сечения врачи советуют использовать средства контрацепции в течение двух лет. Спустя два года можно будет планировать беременность и при этом рассчитывать на самостоятельные роды.
Беременность будет вестись так же, как у любой женщины, но врачи будут бдительно контролировать толщину миометрия — стенки матки в области рубца, чтобы не допустить его разрыва. Когда у женщины есть рубец на матке, она входит в группу риска, поэтому, скорее всего, она будет госпитализирована в стационар до родов, чтобы находиться под неусыпным вниманием врачей.
Когда придет молоко после кесарева сечения
Уход за новорожденными, родившимися с помощью кесарева сечения, не имеет никаких принципиальных различий, разве что мама после операции не сразу сможет приступить к уходу за младенцем, и в первые часы жизни малыша опекают врачи и медсестры детского отделения.
Процесс выработки молока запускается у женщины гормоном окситоцином, который формируется в процессе родов. Если было плановое кесарево сечение, то приход молока будет немножко отсрочен, тем не менее, оно непременно придет. Все будет точно так же, только немного позже. Обычно у женщины, которая рожала через естественные родовые пути, молоко приходит на вторые или третьи сутки, а у женщины, которая перенесла плановое кесарево сечение, — в конце третьих суток или на четвертый день.
какие последствия могут быть от поднятия тяжестей во время беременности
С раннего детства девочкам запрещают таскать тяжелые сумки, старшим сестренкам не позволяют брать на руки младших карапузов и двигать мебель.
Почему девочкам нельзя поднимать тяжести
Женское тело и все связанные с деторождением органы формируются до 20 лет. Что будет, если поднимать тяжести в детском и подростковом возрасте? Главная опасность – опущение матки. Смещение этого органа грозит проблемами с зачатием, вынашиванием и рождением ребенка. Девочкам следует беречь себя с раннего детства, чтобы избежать неприятностей во время беременности.
Последствия высоких нагрузок
В реалиях современной жизни барышни вынуждены постоянно сталкиваться с необходимостью носить тяжелые сумки с продуктовым набором, брать на руки подросшего ребенка, переносить тяжелые предметы. Если это случается иногда, и подъем веса в 5-10 кг является не частым мероприятием, то опасаться нечего. Если поднятие тяжестей женщинами стало обыденной обязанностью, то неприятностей со здоровьем и самочувствием не избежать. Дело в том, что скелет женщины не приспособлен к постоянной высокой нагрузке, соответственно, не может не отреагировать на дискомфорт.
Почему женщинам нельзя поднимать тяжести? Это несомненно приведет к негативным последствиям:
- деформируются межпозвоночные диски, что может стать причиной возникновения грыж;
- нарушается кровообращение, ухудшается снабжение кислородом мозга и сердца;
- тяжелый груз провоцирует изменение расположения всех внутренних органов;
- чрезмерное давление на брюшную полость может стать причиной появления паховой грыжи;
- повышается артериальное давление;
- угроза расширения сосудов и вен;
- смещение почек.
Почему нельзя носить тяжести женщинам? После переноса груза не избежать болевых ощущений в области позвоночника и в мышцах всего тела. Носить сумки весом от 5 кг разрешено только имеющим неплохую физическую подготовку барышням.
Тяжелая ноша и беременность
Почему девушкам нельзя носить тяжести в период вынашивания плода? При подъеме тяжелого предмета в брюшной полости стремительно повышается внутриутробное давление. Это приводит к излишней нагрузке на матку, в результате которой расслабленный орган может прийти в тонус, начать сокращаться, что приводит на ранних сроках к самопроизвольному аборту, а на поздних – к преждевременным родам.
Как правильно поднимать груз
Женщины поднимают и носят детей, тащат в дом картошку и бутылки с водой, могут самостоятельно переместить шкаф или передвинуть стол. Не является критичным, если девушка изредка подняла что-то умеренно тяжелое и сделала это правильно. Как обезопасить себя в случае, когда подъема груза не избежать?
- Не перегибайте позвоночник, а приседайте с ровной спиной, чтобы поднять тяжелый объект.
- Присядьте, затем выпрямляйте ножки в коленях и поднимайтесь.
- Зажатую в кулак кисть тыльной стороной разворачивают вперед, а руки разводят слегка в стороны.
- Отправляясь за продуктами, не надевайте обувь на шпильках. Выберите удобный вариант на низкой танкетке или кроссовки.
- После переноса тяжести необходимо расслабить тело. Для этого делают несколько потягиваний, подняв руки вверх.
Обратите внимание! Говоря о тяжестях, имеются в виду не только увесистые сумки или мебель, но и собственный лишний вес. Избыточная масса тела, когда весы показывают минимум на 10 кг выше нормы, приводит к серьезным нарушениям в работе внутренних органов и всех систем организма.
Вам может быть интересно:
Когда вам нет большой необходимости поднимать тяжелое при беременности, то, конечно, и вопроса такого не возникает. Однако, иногда работа или образ жизни беременной связаны с подъемом вещей, которые могут быть не такими уж и легкими.
Как обезопасить себя, как рассчитать допустимый вес? Оказывается, есть такие критерии и границы, которые помогут с этим разобраться. Да и лучше заранее знать, что делать, если вы, все-таки, перенапряглись и теперь болит живот. Разбираемся вместе!
Можно ли поднимать тяжелое
Когда вам обязательно нужно поднять нечто нелегкое, для начала соотнесите риск и пользу от этого действия, ведь последствия могут оказаться страшными и необратимыми. Но это, конечно, в худшем случае, хотя и менее серьезные осложнения далеко не приятные.
- Естественно, не любые вещи считаются тяжелыми – все, что весит менее 3 кг, считается относительно безопасным. Это может быть дамская сумка, небольшой пакет с продуктами, любимая кошка или маленький рюкзак;
- Если вы до беременности активно занимались спортом и хорошо подготовлены физически: сильные руки, накачанный пресс, то, в принципе, можете позволить себе чуть больше веса. Но все равно – 5 кг это предел. Больше – опасно, причем и для вас, и для будущего ребенка;
- Ни в коем случае не поднимайте других детей, если они у вас уже есть, даже малышей!
Так что, не спорьте с родственниками, они правы – вам сейчас лучше не напрягать мышцы ни тяжестями, ни спортом, ни внезапным ремонтом детской.
Будьте внимательны, ведь иногда трудно на глаз определить вес и беременная поднимает какой-нибудь пакет, не задумываясь о его тяжести. По привычке может показаться, что нести легко. А потом возникают осложнения и никто не понимает, от чего.
Чем опасно поднятие тяжестей при беременности
Вроде бы, все в курсе, что тяжести беременным опасны, а почему – никто толком не знает. А иметь понимание о том, почему нельзя поднимать тяжести при беременности – необходимо. Разберем по пунктам:
- Выкидыш;
Это самое страшное, что может случиться во время беременности, а если подъем тяжестей пришелся на 3 триместр – преждевременные роды.
Если у вас есть проблемы со здоровьем, повышенный тонус матки, гипоксия, анемия и прочее, лучше воздержитесь от экспериментов с тяжестями. Особенно, если вы наблюдаетесь в специализированном центре для беременных из группы риска и врач ставит вам при каждом посещении в карте: «угроза невынашивания».
- Проблемы со спиной;
Живот увеличивается, носить его все труднее, все и так болит, а тут еще и тяжести. Можно «сорвать» поясницу, получить смещение позвонков, да и просто будет очень сильно болеть спина. Вам оно надо?
Мало того, что и в целом состояние далеко не легкое и воздушное, из-за живота труднее выполнять привычные дела, так еще и дополнить нагрузку на тело, да и на плод. К этим проблемам может еще и грыжа присоединиться.
- Проблемы с ногами;
- Опущение матки и внутренних органов;
На ранних сроках это грозит тем, что малыш не перевернется правильно и придется делать кесарево сечение. А опущение других органов просто будет вызывать дискомфорт и разные заболевания.
Из-за всего этого может нарушиться поступление кислорода к плоду и, как следствие, гипоксия (кислородное голодание), последствия которой скажутся после рождения ребенка.
Тревожные симптомы
Как водится, многие сначала сделают, а потом ищут информацию, можно ли было так делать. Женщина подняла тяжелое при беременности, болит живот и возникают страхи и вопросы.
Но не всегда боль в животе служит тревожным знаком – это может быть естественное растяжение матки, сопровождающееся неприятными ощущениями. На что обратить внимание после того, как вы подняли тяжелое и болит низ живота при беременности:
- боль сильная и уже долго продолжается – не менее получаса;
- появилось кровотечение или другие выделения;
- мышцы живота напрягаются и расслабляются непроизвольно;
- живот стал очень твердым, как будто каменным;
- сильная боль в спине, не проходящая в течение нескольких часов;
- головокружение, предобморочное состояние;
- повышение температуры тела;
- резкое и значительное повышение давления;
- тахикардия (читайте подробную статью о тахикардии при беременности >>>).
Правила подъема тяжестей
Вы очень ответственно относитесь к своей беременности и все же необходимо именно вам поднять тяжелое на раннем сроке беременности или на позднем, как сделать это так, чтобы свести риск к минимуму? Следуйте советам, приведенным ниже:
- Наклоняйтесь не с прямыми ногами, а с полусогнутыми, спина ровная;
- Расставляйте ноги в стороны, опираясь на стопы полностью, не на носочках;
- Вставайте медленно, выпрямляя колени, без резких движений;
- При возможности, берите тяжесть двумя руками;
- Старайтесь взять груз покрепче, прижимая его плотно к себе;
- Перенося ношу из одной руки в другую, старайтесь сохранить осанку ровной;
- Носите при переносе вещей удобную, лучше ортопедическую обувь и подходящий вам бандаж (читайте статью
Восстановление после родов у всех проходит по-разному: кто-то уже на третьи сутки дома ведет привычный образ жизни, а другие проводят месяцы в неудобных ограничениях. Возраст женщины, изначальный уровень ее здоровья, выносливость и еще многие другие факторы влияют на время реабилитации и полной адаптации к новым условиях. Немаловажно, естественные роды были или выполнялось кесарево сечение. Поднимать тяжести после родов и можно, и нет. Это зависит от различных факторов здоровья и планируемого веса.
Читайте в этой статье
Причины запретов на поднятие тяжестей
Каждую ситуацию следует рассматривать отдельно, и только врач в конечном счете может достоверно указать на какие-либо ограничения в послеродовом периоде. Несомненно, существуют случаи, когда запрет на поднятие тяжестей будет однозначным.
После выполнения кесарева сечения
Естественно, выполнение операции требует в последующем длительного восстановительного периода. Особенно если кесарево сечение еще и , например, кровотечением или удалением матки. Особое внимание следует уделять женщине в первые шесть-восемь недель. Именно этот период необходим для более-менее достаточной реабилитации после таких родов. Основные осложнения, которые могут произойти, если пренебрегать поднятием тяжестей после кесарева сечения:
- Вследствие перенапряжения тканей и повышения внутрибрюшного давления может развиться кровотечение в разных местах раны. Особенно это актуально в первые часы, сутки, недели после кесарева сечения.
- Может произойти , вследствие чего процесс заживления значительно удлиняется.
- При выполнении кесарева сечения нижнесрединным доступом (по белой линии живота вниз от пупка) высок риск развития послеоперационных .
Конечно, в первое время женщина и сама не буде поднимать тяжести, так как ощущает боли внизу живота даже при незначительных нагрузках.
После ушивания половых органов
Обычно после родов и осмотра половых путей врач сразу же предупреждает женщину о необходимых ограничениях для предотвращения развития осложнений. Такие ситуации обычно возникают при следующих состояниях:
- при рождении крупного малыша и, что часто это сопровождает, при разрывах родовых путей;
- в случае стремительных родов;
- при выполнении рассечения промежности по показаниям либо ее внезапном разрыве.
В большинстве случаев накладываются рассасывающиеся швы. Но несоблюдение элементарных правил гигиены, перенапряжение ягодичных мышц, в том числе при поднятии тяжестей, может привести к расхождению.
Несостоятельность послеоперационной раны в будущем может привести к опущению стенок влагалища и выпадению половых органов.
После осложненных родов
Часто в родах возникают осложнения, в результате чего врачам приходится предпринимать дополнительные меры по спасению жизни женщины. Это выполнение ручного отделения и выделения последа (при плотном приращении), при необходимости – выскабливание полости матки и т.п. В этих ситуациях вероятность различных осложнений в раннем и позднем послеродовом периоде, а также через 10 — 15 лет, возрастает.
Часто во время родов с весом ребенка более 4 кг происходит надрыв связок малого таза, а также мышечных сухожилий. В первое время это может себя никак не проявлять, но в дальнейшем при пренебрежении рекомендациями подобное приводит к и выпадению половых органов.
У многорожавших
Женщины, которые имеют уже 3 и более детей, не всегда успевают корректно восстанавливаться после родов. Также с возрастом эластичность тканей становится меньше, поэтому соблюдать ограничения по нагрузкам желательно для предотвращения осложнений в последующем.
Теперь становится понятным, почему нельзя поднимать тяжести после родов. Ведь несоблюдение предписанного режима может обернуться порою серьезными последствиями.
Допустимый вес для женщины после родов
В первые шесть-восемь недель после родов соблюдать режим по ограничению нагрузок обязательно для всех. По показаниям время может быть продлено даже до нескольких месяцев и иногда лет.
Если роды происходили без осложнений, то допускается поднимать не более 5 — 7 кг в первую неделю, и до 10 кг в месяц. В дальнейшем – по общим правилам, как и для всех женщин.
После выполнения кесарева сечения лучше не поднимать тяжестей более 5 кг в течение 6 — 8 недель. При этом полезно использовать специальный послеоперационный для профилактики образования грыж и уменьшения болевого синдрома.
В отдельных случаях (при 3 — 4 степени разрыва промежности, после осложненного кесарева сечения) ограничивать себя придется до 4 — 5 месяцев. Это необходимо делать даже при условии общего хорошего самочувствия.
Резюмируя, можно сказать, что первое время ничего тяжелее, кроме веса собственного малыша, лучше не поднимать. А побаловать старшего ребенка или сделать уборку в доме может кто-то из других членов семьи.
Сократить время восстановления можно, используя различные упражнения для тренировки мышц тазового дна. Особую актуальность они приобретают в этом периоде, так как после родов мышцы излишне перерастянуты, напряжены. Неправильная и неравномерная нагрузка может привести к микронадрывам и в дальнейшем – к патологии.
Когда пора переходить в привычный жизненный режим
Когда можно поднимать тяжести после родов, не опасаясь за собственное здоровье? Установить безопасны временный интервал может только специалист после уточнения всех нюансов родов. В среднем считается, что всячески ограничивать себя от излишних физических нагрузок следует в течение 6 — 8 недель. Именно этого времени в большей части достаточно для восстановления сил и тонуса всех систем, органов, связок и мышечного аппарата.
Упражнения для скорейшего восстановления
Существуют различные комплексы по восстановлению мышц тазового дна. Они полезны женщинам не только после родов, но и профилактически всем группам, особенно с возрастом.
Подобные упражнения помогают вернуть тонус мышцам промежности, что помогает предотвратить такие осложнения в последующем, как , опущение и выпадение половых органов, венозный застой, снижение либидо и т.п.
Проверить тонус промежностных мышц легко и самостоятельно. Для этого необходимо попытаться контролировать струю при мочеиспускании. Если с легкостью удается то задерживать, то вновь продолжать процесс — какие-либо осложнения в ближайшее время не предвидятся. Комплексы упражнений Кегеля основаны на тренировке именно этих групп мышц. Выполнять их можно как дома, так и на работе и даже в общественных местах.
Вариант 1. Для этого необходимо сжимать и разжимать поочередно мышцы влагалища и промежности. Сначала задерживая на 10 сек, а затем быстро, по 1 секунде, расслабление и сокращение.
Вариант 2 «Лифт». Необходимо сначала немного сжать мышцы промежности, а затем сократить сильно. При этом можно сравнить ощущения с поднятием лифта. После следует снова немного расслабиться (опускание вниз), а затем и полностью.
Иногда для разнообразия этих упражнений используются специальные вагинальные шарики-грузики. Они позволяют повысить воздействие на мышцы.
Степ-терапия
Данные упражнения имеют некоторое подобие того, что когда-то придумал Кегель. Для них используются специальные конусы с разной массой. Узкой частью они вводятся во влагалище. Задача женщины — не дать выпасть конусу в течение некоторого времени. Постепенно следует переходить на большие массы.
С этой целью могут использовать и вагинальные шарики. Существует большое количество их модификаций.
Если без тяжестей не обошлось, что должно насторожить?
Для сохранения здоровья и предупреждения различных осложнений лучше оберегать женщину после родов от серьезных физических нагрузок. Но иногда жизненные обстоятельства пишут свои правила, тогда выбирать не приходится. Возможно, однократные нагрузки никак не скажутся или организм будет намного сильнее и выносливее, нежели предполагалось.
Но если без тяжестей не обошлось, что должно насторожить? При выявлении следующих признаков следует обратиться за медицинской помощью и пройти внеочередной осмотр у врача. К ним относятся:
- Появления боли в области послеоперационного шва. Особенно должны настораживать различного рода выпячивания, которые появляются при физической нагрузке.
- Появление болей в животе, которые не проходят в течение нескольких часов и даже после приема анальгезирующих препаратов.
- Возникновение выделений из половых путей, которых ранее не отмечалось. Например, кровянистых или темно-бурых.
- Появление болей при сидении, в области промежности или во влагалище.
- Если обнаруживаются проблемы с мочеиспусканием (как недержание, так и редкое) и дефекацией (запоры или неспособность контролировать газовыделение и прохождение каловых масс).
- Дискомфорт и неприятные ощущения во время половых контактов.
Смотрите на видео о поднятии ребенка после родов:
Ответить на вопрос, можно ли поднимать тяжести после родов, в каждой конкретной ситуации может только специалист после осмотра и установления всех возникших осложнений. В любом случае первые шесть-восемь недель следует ограничивать женщину от избыточного перенапряжения, обеспечить ей полноценный отдых. Только так можно без последствий восстановиться после родов и не приобрести всякого рода последствий в будущем.
Все хотят по-быстрому накачать мышцы спины, но можно ли поднимать тяжести не вредя при этом здоровью позвоночника? При тренировках в спортивных залах, а также во время бытовых работ многие из мужчин совершают распространенные ошибки в поднятии тяжестей. Если неправильно поднимать вес (даже если речь идет о любимых детях или чемоданах во время поездки в отпуск!), это может привести к болям в спине, чувству тяжести в позвоночнике и даже к серьезным заболеваниям, которые потребуют медицинского вмешательства.
Почему болит?
Основной причиной болей в спине может стать слабое развитие мышечного корсета спины и постоянное перенапряжение разгибателей спины из-за их слабости и неправильного положения тела, когда вы поднимаете тяжелое. Важно научиться правильно поднимать груз и сделать это своей привычкой, чтобы больше не испытывать боли в спине и проблем с позвоночником. Кроме того, правильное поднятие тяжестей поможет и в укреплении мышц спины.
Давайте определимся, можно ли таскать тяжести мужчине? Среднестатистический супермен, стоя прямо, испытывает нагрузку на поясничные позвонки примерно в 30 кг. Если поднимать на вытянутых руках груз весом в 10 кг, нагрузка на позвонки составляет уже около 200 кг. При наклонах вперед или вбок вес еще больше увеличивается, что может привести к тому, что позвонки сместятся и вызовут болевые ощущения.
Правила техники безопасности
Так можно ли поднимать тяжести ? Существуют элементарные правила, от которых просто глупо отступать при любом подъеме тяжестей. При поднятии тяжестей нагрузки должны быть непродолжительными, симметрично распределенными и вертикальными. С непродолжительными нагрузками все относительно просто — невозможно поднимать или нести тяжести длительное время без перерыва. Важно периодами опускать тяжести, разминаться. При длительном напряжении мышцы могут сильно уставать. Если не соблюдать этого правила, то к определенному моменту мышцы позвоночника просто не смогут эффективно поддерживать его в нормальном положении из-за утомления. Это может привести к травмированию спины.
Вертикальная нагрузка — это подъем тяжестей без наклона и рывка, а из состояния полуприсяда плавно и медленно. Не рекомендуется наклоняться набок для того, чтобы было удобнее. Если у вас имеются проблемы со спиной, поднимать веса необходимо, изначально присев на скамеечку.
Тяжелые предметы запрещено поднимать одной рукой, необходимо равномерно распределять груз на обе руки и брать его одновременно обеими руками.
7 проблем после родов
Все самое тяжелое уже позади: прошли роды, и счастливая мама с малышом вернулась домой. Но тут ее могут поджидать новые сложности – от сильного недосыпа и болезненности сосков при кормлении крохи до обострения разных болезней. Паниковать, конечно, не стоит, а важно сохранить спокойствие и сделать все возможное для нормализации состояния.
1. Боли в животе после родовБоли в животе после родов – нормальное явление, не нужно их пугаться. Они могут быть тянущими или схваткообразными. Это говорит о том, что увеличенная матка сокращается и постепенно возвращается к прежним размерам. Особенно интенсивными боли становятся во время лактации, так как в этот момент вырабатывается гормон окситоцин, способствующий маточному сокращению. Поэтому у женщин, кормящих грудью, сокращение и восстановление матки идет быстрее. Боли в животе могут ощущаться от нескольких дней до 1 недели с момента родов.
Боли в животе после родов также возникают после кесарева сечения. В роддоме обезболивающие препараты применяются не более 3–4 суток и строго по показаниям. Обычно к 4–5-м суткам острые неприятные ощущения практически исчезают, и послеродовый период в целом продолжается так же, как у женщин, родивших естественным путем, хотя на восстановление матки после кесарева сечения требуется больше времени – 2–3 недели.
2. Боли в промежности после родовБоли в промежности после родов – также нормальное явление, даже если роды проходили без рассечения тканей. Ведь при рождении ребенка, как правило, имеет место растяжение, сжатие, могут появляться микротрещины.
Если женщине делали разрез промежности (эпизиотомию), то боли в промежности после родов сохраняются несколько дольше, до нескольких недель или месяцев, усиливаясь при напряжении (кашле, чихании, смехе, натуживании, наклонах вперед, приседании на корточки).
После эпизиотомии не рекомендуется сидеть в течение месяца, но на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз, жесткий стул на ягодицу, противоположную направлению разреза: маме нужно уточнить у доктора, на какой стороне был разрез. Вставая с кровати, необходимо сначала повернуться на бок, чтобы избежать положения сидя, не торопиться и не совершать резких движений. Кормить ребенка после наложения швов лучше лежа на боку. Также нежелательно поднимать тяжести в течение первых двух месяцев после родов. При наличии выделений необходимо вовремя менять гигиенические прокладки – не реже чем 1 раз в 3 часа, не допуская возникновения «парникового эффекта».
Если выделения сопровождаются неприятным запахом, боли в промежности значительно усилились как в покое, так и при движениях, повысилась температура тела, появилась тошнота или рвота – нужно немедленно обратиться к врачу.
3. ГеморройБеременность и роды являются одним из основных факторов развития геморроя у женщин, что связано с увеличением давления на стенки кишки со стороны беременной матки, повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровенаполнения вен из-за замедления венозного оттока. При этом расширенная вена образует «мешок с кровью» – собственно геморроидальный узел. Во время родов головка плода сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Чем продолжительнее роды, тем более выражен застой крови. После родов анальное отверстие и геморроидальные узлы постепенно сокращаются и могут совсем пропасть, но иногда они сохраняются.
Геморрой после родов бывает наружным и внутренним. Наружный геморрой после родов протекает легче, реже возникают осложнения. Наружные геморроидальные узлы меньше беспокоят женщину, но могут вызывать неприятные ощущения в заднем проходе, зуд, реже кровотечение. Внутренние геморроидальные узлы чаще вызывают боль, могут выпадать при дефекации, кашле, раздражать кожу вокруг ануса. Выпавшие шишки могут ущемляться, и тогда боль становится нестерпимой, происходит омертвление слизистой, температура тела повышается до 38 °С, может произойти и тромбирование варикозных вен. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.
Важную роль играет правильное питание. Надо наладить работу кишечника так, чтобы не было запоров и дефекация происходила без натуживания. Полезно кушать побольше фруктов, овощей (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу) и каш (особенно перловую, овсяную). Следует исключить острую, соленую, пряную пищу, маринады, так как эти продукты усиливают кровенаполнение геморроидальных вен. Рекомендуется ограничить жирную пищу: она замедляет переваривание пищи, создавая условия для развития запора.
Налаживанию работы толстого кишечника и уменьшению застойных явлений в венах малого таза способствует легкая гимнастика, направленная на укрепление мышц живота и улучшение кровотока. Комплекс разрешенных упражнений может порекомендовать лечащий врач.
Желательно также 2–3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым тазом – положив ягодицы, например, на небольшую подушку. Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более 1 часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя, так как это может привести к замедлению кровотока, увеличению застоя в геморроидальных венах и, следовательно, обострению геморроя.
Существуют консервативные методы лечения геморроя после родов: теплые ванночки, мазевые аппликации и свечи, содержащие новокаин, анестезин, белладонну. Эти препараты обладают противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим и местноанестезирующим действием. В острый период применяют свинцовые примочки, примочки с буровской жидкостью, фурацилином, оказывающие вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Часто прописывают мази, обладающие венотонизирующими, ангиопротективными свойствами (уменьшается отек, боль, кровоточивость), и другие средства.
Оперативное лечение показано при длительных периодических умеренных кровотечениях или возникающих временами обильных кровотечениях, развитии анемии, при инфицировании, тромбировании, образовании трещин и свищей прямой кишки.
Особое внимание следует обратить на гигиену. В острый период заболевания нужно принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки, а также ополаскивать промежность после каждого стула либо пользоваться влажными салфетками.
4. Запоры после родовЗапоры после родов являются наиболее распространенной проблемой, что связано с физиологическими сдвигами в системе пищеварения еще во время беременности, особенно во второй ее половине. Кишечник постепенно сдавливается увеличенной беременной маткой, нарушается кровообращение (происходит венозный застой в сосудах малого таза), изменяется иннервация, что приводит к ослаблению перистальтики. Процессы брожения и метеоризма усиливаются, возникают запоры, попутно обостряется геморрой. Кроме того, гормон прогестерон, который выделяется во время беременности, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе кишечника, что уменьшает его перистальтику.
Регуляцию деятельности кишечника обеспечивают центральная и вегетативная нервная система, которые также претерпевают изменения во время беременности и родов. После родов часто возникают страхи, что во время дефекации разойдутся швы. Кроме того, мышцы живота становятся более дряблыми, растянутыми, и, чтобы прийти в тонус, им требуется время.
Для нормализации стула важно соблюдать основные диетические рекомендации. Необходимо достаточное содержание в рационе пищевых волокон, ежедневно следует употреблять не менее 400 г овощей и фруктов (сырых или в любом приготовленном виде), замоченные сухофрукты (особенно чернослив), отруби, кисломолочные продукты.
Желательно исключить продукты, приводящие к повышенному газообразованию (бобовые, капуста, недозревшие фрукты).
Рекомендуется употреблять 1,5–2 л жидкости в сутки.
Если запоры после родов продолжают беспокоить, врач может назначить медикаментозные средства. Наиболее безопасны для решения данной проблемы препараты лактулозы.
5. Нарушение мочеиспускания и недержание мочиМочевой пузырь недавно родившей женщины, так же как и ее кишечник, ощутил на себе влияние беременной матки, что привело к временному снижению его чувствительности. Это пройдет через 3–5 дней после родов: у одних женщин могут отсутствовать позывы к мочеиспусканию, у других они есть, но освободить мочевой пузырь новоиспеченные мамы не могут. Связано данное явление с атонией мочевого пузыря или, наоборот, со спазмом его сфинктера. Однако опорожнить мочевой пузырь необходимо в течение 6–8 часов после родов – и если сделать это самостоятельно не получается, женщине ставят катетер, так как наполненный мочевой пузырь может мешать матке нормально сокращаться.
Дома необходимо опорожнять мочевой пузырь не реже чем 1 раз в 4 часа. Если появились рези, боли при мочеиспускании, это признак воспалительного процесса мочевого пузыря, поэтому необходимо сразу обратиться к врачу.
Также может обнаружиться недержание мочи после родов. Оно возникает при напряжении (кашле, чихании, смехе), возможно непроизвольное подтекание мочи перед, между или после мочеиспускания, рефлекторное недержание мочи, например, при звуках льющейся воды. Причина происходящего – ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза, нарушения функции сфинктера уретры.
Чаще данное явление наблюдается у повторнородящих женщин, женщин, перенесших тяжелые травматичные роды. Однако бывает недержание мочи и у женщин, роды которых протекали без каких-либо осложнений. Связано это с тем, что мышцы тазового дна испытывают повышенное давление, чрезмерное сдавливание мягких тканей во время беременности и родов, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации, кровообращения и, как следствие, нарушение функции мочевыводящих органов.
Недержания мочи после родов не надо стесняться. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Оно может быть как консервативным, так и оперативным (в тяжелых случаях). Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна: в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики», сокращать мышцы во время мочеиспускания и т. д.
Также прописывают медикаментозные препараты, которые снижают сократительную активность мочевого пузыря, подавляют непроизвольное выделение мочи, увеличивают интервал между мочеиспусканиями, увеличивают объем выделяемой мочи, способствуют исчезновению или ослаблению императивных (ложных) позывов. Консервативное лечение может длиться до 1 года. При отсутствии эффективности консервативного лечения применяются хирургические методы
6. Болезненность сосковЭта проблема часто сопровождает начало кормления ребенка грудью. Нежная кожа сосков еще пока очень чувствительна, и мама может испытывать сильные боли при кормлении грудью. Трещины и повреждения сосков часто возникают при неправильном прикладывании ребенка к груди. Необходимо, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу.
Для облегчения болезненного состояния можно использовать специальные накладки для сосков в период кормления, обрабатывать их мазью, содержащей декспантенол, – ее можно не смывать перед каждым кормлением. Кроме того, рекомендуется чаще оставлять грудь открытой.
Нет необходимости мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением, достаточно принимать душ 2 раза в день, можно просто омывать грудь теплой водой – желательно, кипяченой, пока не зажили трещины, во избежание инфицирования.
Когда установится лактация (это произойдет примерно в течение 1 месяца), кожа сосков несколько огрубеет, и кормление грудью не будет приносить дискомфорта.
7. Швы после кесарева сеченияВ настоящее время в современной акушерской практике для наложения швов после кесарева сечения используется рассасывающийся шовный материал (полностью он исчезает на 40–45-е сутки). В зависимости от особенностей роддома, иногда применяются нерассасывающиеся швы, которые снимаются перед выпиской на 7–10-е сутки. В особом уходе шов не нуждается. В большинстве роддомов послеоперационные повязки на область шва не накладываются, делается лишь местная обработка 2 раза в сутки спиртом или зеленкой. Дома обрабатывать шов и носить повязки не нужно. Принимать душ можно на вторые сутки, область шва, естественно, не следует интенсивно тереть мочалкой. А вот лежание в ванне лучше отложить на 1–1,5 месяца.
Если же вы заметили выделения из области шва, появилась краснота, повысилась температура или же стали беспокоить нарастающие интенсивные боли, необходимо немедленно обратиться к врачу.
В области послеоперационного рубца может долго сохраняться чувство онемения, дискомфорт (до нескольких месяцев), зуд, жжение – и это нормально. Для облегчения состояния можно носить бандаж.
Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины
Оглавление
Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).
Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?
Когда удаляют матку?
Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:
- Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
- Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
- Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
- Выпадение или выраженное опущение матки
- Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
- Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть
Операция по удалению матки
Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.
Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.
Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.
Последствия удаления матки
В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.
После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.
Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.
После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:
- Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
- Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
- Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)
Осложнения после удаления матки
Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:
- Сильные кровотечения
- Нагноения швов
- Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
- Повышение температуры тела
- Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
- Нарушение акта мочеиспускания
- Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)
Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.
И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:
- Недержание мочи
- Выпадение влагалища
- Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
- Хронические боли
Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.
Удаление матки – жизнь после операции
Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.
Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.
К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).
Половая жизнь после удаления матки
Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).
Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.
Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.
Профилактика удаления матки
Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:
- Здоровый образ жизни
- Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
- Своевременное лечение гинекологических заболеваний
- Отсутствие самолечения
- Гигиена интимной сферы
- Контроль веса
- Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)
И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!
Шов после кесарева сечения: обработка, профилактика осложнений
Сам шов может быть вертикальным и поперечным. Если решение об операции было принято экстренно, и счет шел на минуты, то делают вертикальный разрез — от пупка до лобка. Шов на животе в последующем выглядит не очень эстетично, но зато такая операция позволяет спасти жизни мамы и ребенка. Поперечный (косметический) шов располагается над лобком, в естественной кожной складке, он практически незаметен и выполняется при плановом кесаревом сечении.
Самый неприятный симптом
после операции — боль в области шва. Такую боль могут облегчить обезболивающие препараты. Помните, что любые лекарства должны назначаться врачом и быть совместимы с грудным вскармливанием. Боли в области шва при поперечном разрезе беспокоят около полутора месяцев, при продольном — 2-2,5 месяца. Однако дискомфорт и тянущие боли в этой области могут сохраняться и более длительное время — около года.Многих женщин волнует твердость рубца и уплотнение тканей вокруг него. Это совершенно нормально, ведь заживление тканей происходит постепенно. При горизонтальном разрезе шов станет мягким приблизительно через год, при вертикальном — через полтора.
В течение первой недели после операции из шва может выделяться прозрачная жидкость. Это естественный процесс. Если же выделения носят гнойный или кровянистый характер, если они не прекращаются длительное время или имеют неприятный запах, следует незамедлительно обратиться к врачу. Ведь это может свидетельствовать о таких осложнениях, как кровотечение, инфицирование или образование свища.
Для предотвращения развития осложнений
в первое время после операции шов необходимо обрабатывать антисептиками, которые вам посоветует ваш врач. Если необходимость в обработке шва сохраняется и после выписке из больницы, врач даст вам соответствующие указания. Приблизительно в течение недели вы будете обрабатывать шов дома самостоятельно так же, как это делала медсестра в больнице.
Для того, чтобы в месте шва образовался крепкий рубец,
женщине следует соблюдать ряд рекомендаций: не поднимать тяжести (по весу больше ребенка), как можно больше двигаться, избегать больших физических нагрузок и носить специальный бандаж. И, конечно, необходимо врачебное наблюдение, так как оценить, нормально ли протекает процесс заживления, может только врач.
Расхождение шва, которого очень боятся многие женщины, является довольно редким осложнением. Возникает оно после снятия швов, через 1–2 недели после операции. Способствуют расхождению шва несоблюдение женщиной врачебных рекомендаций, в частности, ношение тяжестей, и инфицирование. Если шов начинает расходиться в разные стороны, следует немедленно обратиться к врачу. В зависимости от причины и состояния шва могут быть назначены антибиотики или проведено хирургическое вмешательство.
Помните, что заживление шва после кесарева сечения протекает у всех по-разному, а указанные сроки приблизительны. Главное — не пускайте процесс на самотек и в случае любых неясностей и затруднений обращайтесь за врачебной помощью к специалистам.
Понравилась статья?
Подпишись на наш канал в Яндекс Дзен!
Послеоперационный период после гистероскопии — DocDoc.ru
Решение о необходимости проведения гистероскопии принимает лечащий врач гинеколог. Перед процедурой происходит сбор анамнеза, осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза. Затем доктор расскажет о подготовке к гистероскопии и назначит день проведения исследования. Несмотря на то, что гистероскопия матки считается минимально инвазивной операцией, в период реабилитации необходимо соблюдать те же правила, как после классического хирургического вмешательства.
Послеоперационный период
Чтобы послеоперационный период протекал без осложнений, важно соблюдать рекомендации по режиму и уходу за своим здоровьем. Срок реабилитации зависит от сложности операции, поэтому вопрос о том через сколько выписывают после гистероскопии решается с лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Если процедура проводилась с целью установить или уточнить диагноз, а также когда необходимо смотреть рубец после кесарева сечения, то покинуть стены лечебного учреждения можно спустя два-три часа. Полный период восстановления после диагностической гистероскопии продлится не более трех дней.
В случае гистероскопии с выскабливанием и удалением полипа эндометрия, за состоянием пациентки наблюдают в больнице от суток до трех дней. Это обусловлено риском кровотечений и других осложнений.
Послеоперационное наблюдение после гистероскопии миомы матки, а также при удалении субмукозного узла в матке довольно продолжительное. Женщина остается в отделении больницы не менее недели после процедуры. В этом случает полный период восстановления занимает до 1,5 месяцев. Лечение после гистероскопии полипа эндометрия не требует от женщины длительного нахождения в стационаре. Если операция прошла без осложнений, пациентка отправляется домой в тот же день.
Что назначают врачи и когда идти к гинекологу для успешного восстановления здоровья зависит от конкретного случая, как правило, это курс терапии антибиотиками или противовоспалительными препаратами. Часто назначают свечи гексикон, тержинан и комплекс витаминов.
Что нельзя делать после гистероскопии?
В течение нескольких недель после выполнения гистерорезектоскопия полипа эндометрия или миомы матки, нужно соблюдать следующие правила:
- исключить физические нагрузки;
- соблюдать половой покой;
- не посещать бассейны, бани и сауны;
- соблюдать интимную гигиену и использовать гигиенические прокладки, вместо тампонов.
Когда можно спать с мужем после гистероскопии и от чего зависит срок.
Опасность в том, что местный иммунитет ослаблен после лечебного вмешательства, и муж может быть переносчикам возбудителей, даже тех, которые в норме присутствуют во влагалище женщины. Поэтому секс после операции может вызвать нежелательные последствия, начиная с обычной молочницы, заканчивая пельвиоперитонитом. Так сколько нельзя заниматься сексом? В случае отсутствия осложнений и жалоб пациентки половая жизнь возможна спустя три-четыре недели.
УЗИ после процедуры
Также необходимо регулярно посещать гинеколога, врач сообщит, когда нужно делать узи после гистероскопии. В норме ультразвуковой контроль назначают через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Цель диагностики отследить, когда эндометрий становится целостным и равномерным. Это означает что восстановление произошло, и матка способна выполнять свои функции. Специалисты стараются не вмешиваться в этот естественный процесс, ткань эндометрия регенерируется в течение нескольких дней или недель. Если возникла проблема и эндометрий не растет после гистероскопии, то принудительно ускорить этот процесс весьма затруднительно и требуется проведение гормонотерапии, иммунотерапии, антибиотикотерапии, физиотерапии и др.
Когда можно беременеть после гистероскопии?
Этот вопрос очень волнует женщин детородного возраста, столкнувшихся с бесплодием. Иссечение образования — шанс для девушек ощутить все прелести материнства, поэтому гистероскопия и беременность тесно связанные понятия. Беременность после гистероскопии полипа эндометрия более реальна, чем до вмешательства. Так, через какое время беременеть после гистероскопии? Врачи расходятся во мнениях, да и зависит это от многих факторов. В первую очередь, от того как была проведена операция. Зачатие может случиться уже в первом цикле, когда половой покой будет отменен. Однако это нежелательно, особенно при планировании беременность после гистероскопии с рдв (выскабливанием), поэтому врачи советуют отложить зачатие на 4-6 месяцев, чтобы матка полностью восстановилась. Но некоторые специалисты все же рекомендуют беременеть сразу же после первых месячных, чтобы предупредить появление нового полипа. Поэтому вопрос через сколько можно беременеть решается врачом исходя из наблюдений за состоянием женщины после проведения процедуры.
Разумеется, гистерорезектоскопия проводится пациенткам не только в детородном возрасте. Если у женщины наступила менопауза, при обнаружении у себя неприятных симптомов, таких как кровянистые или мажущие выделения, или, при проведении УЗИ органов малого таза, было выявлено образование в матке, то ей также будет показано проведение гистероскопии. Надо отметить, что, ввиду трудного послеоперационного заживления у пожилых людей, проведение в климакс гистероскопии стало благоприятной находкой для помощи возрастным пациенткам. Ведь сокращение реабилитационного периода снижает риски осложнений.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
31 октября 2019
Беременность в вопросах и ответах — Полезные статьи
Чего стоит ждать? Как питаться? Как справляться с трудностями? Как сделать все правильно? На эти и многие вопросы ответит Ирина Александровна Солеева — врач акушер-гинеколог клиники «Садко».
— Как рассчитывается дата родов?
От первого дня последней менструации. Для определения срока родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, т.е. 10 акушерских, или 9 календарных, месяцев.
Обычно расчет срока родов производят проще: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней. Так, если последняя менструация началась 2 октября, то, отсчитав назад 3 месяца (2 сентября, 2 августа и 2 июля) и прибавив 7 дней, определяют ожидаемую дату родов — 9 июля; если последняя менструация началась 20 мая, то предполагаемый срок родов 27 февраля и т.д.
Предполагаемый срок родов можно вычислить по овуляции: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отсчитывают назад 14—16 дней и к найденной дате прибавляют 273—274 дня.
— А если знаешь точно дату зачатия, то сколько дней прибавлять?
Проводилось масштабное исследование с большим количеством беременных женщин, по разным показателям определялся срок беременности и, соответственно, дата родов. Оказалось, что женщина чаще всего помнит дату последней менструации. И вот от этой фиксированной даты, как показало исследование, роды наступают на 40-й неделе ± пара недель. Акушеры-гинекологи ориентируются именно на эту систему расчётов.
— Стоит ли менять свой рацион, если да, то как?
В первой половине беременности рекомендуется 4-разовое питание, во второй — 5-6-разовое. Есть лучше часто, но понемногу. Для здоровых женщин нет запрещенных пищевых продуктов (кроме алкогольных напитков), есть только более или менее предпочтительные.
Так, организм лучше усваивает легкоусвояемые молочные жиры и растительные масла. Последние являются не только источником незаменимой линолевой кислоты, но и витамина Е, который положительно влияет на течение беременности.
Чтобы исключить запоры, стоит обогатить рацион источниками пищевых волокон (клетчатка, пектины) -овощи и плоды, гречневая и овсяная крупы.
Во второй половине беременности сахар, кондитерские и мучные изделия, рис желательно есть в очень малых количествах. Не стоит увлекаться жареной, острой, солёной пищей, т.к. в этот период печень и почки беременной функционируют с напряжением. Лучше предпочесть блюда отварные и приготовленные на пару.
Главное – включать в свой рацион разнообразные продукты: овощи, фрукты, соки — и вы обеспечите себя и своего будущего ребенка всем необходимым для нормального развития.
— Очень хочется маслины, но они консервированные. Можно?
Это зависит от срока беременности. После 20 недель я бы не рекомендовала употреблять слишком солёную пищу, маслины в том числе. Да и вообще, любые консервы – не самое подходящее питание для беременной женщины. Хотя маслины, сами по себе, продукт очень полезный. Поэтому, в разумных пределах, скажем, банку в два дня съесть можно.
— А виноград?
Виноград очень хорошо усваивается. Это фруктоза. Она сразу всасывается и быстро повышает сахар в крови. Но при избыточном весе либо вообще не рекомендуется, либо позволяется в небольших количествах. Допускается съесть маленькую кисточку, а можно и чем-нибудь другим угоститься.
У нас почему-то принято считать, что если беременна, надо есть за троих или всё, что хочется. В результате, беременные накупают виноград ящиками и едят его килограммами. Ни к чему хорошему подобная диета не приводит: появляется сахар в моче, повышается сахар в крови, детки рождаются крупными. Более того, большая нагрузка ложится не только на поджелудочную железу мамы, но и на поджелудочную железу ребёнка – малыш с рождения будет предрасположен к лишнему весу.
— Можно ли снижать лишний вес во время беременности и очищать свой организм с помощью специальных чаёв?
Все очищающие чаи при беременности противопоказаны. У нас есть препараты, улучшающие функции печени и почек, обладающие мочегонным эффектом. Все назначаем индивидуально. Никаких специальных очистительных процедур во время беременности не проводится. Впрочем, у нас есть разгрузочные дни – вот вам лучшая очищающая процедура.
— Какие витамины лучше выбрать при беременности?
Сейчас огромный выбор различных витаминных комплексов для беременных. Конечно, все они близки друг другу по составу. Отличаются один-два компонента или дозировка какого-то витамина. Чтобы не навредить себе и малышу, добиться максимального эффекта, каждой пациентке необходимо подбирать витамины, опираясь на советы своего врача, который контролирует течение беременности.
— Как долго их принимать?
Непрерывно поливитаминные препараты принимать нельзя. Необходимый курс сможет подобрать только врач, учитывая состояние Вашего организма. У нас есть разные периоды, когда приём витаминов лучше вообще прекратить. В определённые погодные сезоны, когда вполне хватает солнца, свежих овощей и фруктов нет необходимости принимать витаминные комплексы.
— Можно ли продолжать занятия спортом?
Не только можно, но и нужно. С первых месяцев беременности. Они помогут сохранить хорошую физическую форму, а это обязательно поможет во время родов, снимет излишнюю напряженность и улучшит настроение. Главное, о чем не стоит забывать, — программа занятий должна быть специально адаптирована для беременных и проводить из следует под контролем врача или опытного инструктора.
— Надо ли по-настоящему тужиться на занятиях по подготовке к родам? Не создаст ли усердие опасности преждевременных родов?
Нет, опасности никакой в этом упражнении нет. Если чего и надо остеречься, так это занятий на велосипеде, верховой езды, роликовых коньков – всех видов спорта с повышенной травмоопасностью.
— Можно ли принимать контрастный душ?
Можно. Если женщина ещё до беременности использовала эту процедуру. Но во время беременности вода не должна быть слишком горячей. Кстати, горячие ванны и баню тоже следует исключить.
— Можно ли продолжать заниматься сексом во время беременности?
Каждая пара решает для себя. Если обоим это доставляет удовольствие, если женщине комфортно, то можно сохранить половую жизнь почти до родов. Конечно, слишком активный секс придётся исключить, а недели за 2-3 до родов и вовсе прекратить: чересчур энергичный половой акт: может спровоцировать преждевременные роды.
Если раньше было очень строго: с 30-32 недель половая жизнь прекращается, то сейчас половая жизнь исключается врачом только при наличии каких-либо отклонений. Спустя время он может разрешить возобновить близость. Есть случаи, когда половая жизнь исключается на все 40 недель.
— Надо ли предохраняться во время беременности, что бы не забеременеть снова?
Очень смешной вопрос. Если одна беременность уже наступила, повторного зачатия в этот период произойти уже не может. Потребность в предохранении, поэтому отпадает.
— Можно ли спать на животе?
На маленьких сроках можно. Матка выходит из полости малого таза после 12-13 недель. До этого она защищена тазовыми костями, а значит, никакого вреда плоду мы не причиним.
— Итак, работа будущей мамы. Стоит ли пересмотреть свой рабочий день с учётом нового состояния?
Работа во время беременности вполне допустима, если не наблюдается каких-либо отклонений. Важно помнить, что беременным нельзя поднимать тяжести, работать на жаре и в условиях высокой влажности. Следует избегать контакта со вредными веществами и длительного нахождения в положении стоя.
— Можно ли автомобилисткам продолжать водить машину?
Водить машину можно, если нет противопоказаний со стороны врача, который наблюдает за Вами во время беременности. И не желательно на поздних сроках после 30 недель, потому что идёт очень сильная нагрузка на мышцы тазового дна, работают ноги, руки, требуется концентрация внимания – это дополнительная стрессовая ситуация для вашего организма. Ну и конечно, не пренебрегать ремнём безопасности. Он не перетянет Ваш живот, а пройдет под ним и под мышкой наискосок.
— Как бороться с признаками варикозного расширения вен?
Это зависит от степени варикозной болезни, её выраженности. Несмотря на богатый выбор различных препаратов внутреннего и местного действия — таблетки, капельки, мази – самый эффективный метод борьбы – это, всё же, ношение компрессионного белья. Кстати, тем, кто большую часть рабочего времени проводит сидя за столом, или напротив, стоя на ногах, тоже стоит задуматься о профилактике варикозного расширения вен.
Выбор свой лучше остановить на колготках: резинка гольф или чулок слишком сильно сдавливают ногу, а бинтуя ноги, трудно определить необходимую компрессию.
Колготки нужно подбирать у врача. В нашей клинике работает флеболог. Он сможет выбрать необходимую степень компрессии.
Не стоит бояться, что бельё будет слишком утягивать как ноги, так и живот: есть особые колготки для беременных. Специальная вставочка на животе облегает его, поддерживая, нисколько не сдавливая при этом.
— Как быть курильщицам: не спровоцирует ли их отказ от вредной привычки стресс для организма, если стаж курения до беременности был довольно большим?
Курение во время беременности – это очень плохо. Касается это в равной степени и активных и пассивных курильщиц. У плода развивается хроническая гипоксия – постоянная нехватка кислорода. А она в первую очередь оказывает влияние на развитие структур головного мозга. Следствие – отклонения от нормы в умственном развитии. Даже если нарушения незначительны по началу, во младенчестве, скорее всего, они проявятся в детском саду или школе, когда на интеллект ребёнка ложится максимальная нагрузка. Малышу будет тяжело учиться, воспринимать какую-то информацию.
Более того, растет угроза преждевременных родов, выкидышей на разных сроках беременности. Дети часто рождаются маловесными.
Рассказы о том, что отказ от привычного курения станет для организма сильным стрессом, далеки от истины. Наши ожидающие появления малыша пациентки бросают эту дурную привычку без особого труда. Даже если вы регулярно вдыхали табачный дым и до и после зачатия, не стоит думать, что всё равно поздно бросать. Вред, который вы причините малышу, если будете продолжать курить, несопоставим с нежеланием расстаться с сигаретой.
— Где и как найти квалифицированного врача, которому можно доверить заботу о себе и будущем ребёнке?
Центр женского здоровья клиники «САДКО» собрал лучших специалистов города: акушеров-гинекологов, маммологов, врачей УЗИ, терапевтов, психологов, врачей ЛФК. Современное оснащение гинекологии позволяет точно и быстро проводить всю необходимую диагностику, а при необходимости и лечение. Плюсы подобного комплексного подхода очевидны: ходить далеко не приходится, но главное – Вас обслуживает одна команда, одни руки. Мы с удовольствием поможем и будущим мамам, и тем, кто очень желает ими стать.
Когда я могу тренироваться после кесарева сечения?
Вы приветствуете своего ребенка в мире и проводите первые несколько недель вместе, круглосуточно общаясь. Но как только вы постепенно начнете возвращаться к своему распорядку дня (или к его пересмотренной версии, #helloparenthood!), Одна из вещей, которые вас могут задумываться — возможно, даже жаждать — это упражнения. Но когда можно снова начать тренироваться?
Возможно, неудивительно, что этот вопрос будет намного сложнее, если вам сделали кесарево сечение во время родов.Хотя кесарево сечение может происходить каждый день, оно считается серьезной операцией. А хирургическим ранам нужно время, чтобы зажить.
Тем не менее, это не означает, что вам нужно отказываться от упражнений после кесарева сечения. Это просто означает, что вы должны быть немного терпеливыми в отношении того, как долго вам следует ждать и что вы можете сделать. Читайте о лучших упражнениях после кесарева сечения, упражнениях, которых следует избегать после кесарева сечения, и, самое главное, о том, как узнать, когда ваше тело готово ко всему.
Когда я могу тренироваться после кесарева сечения?
Если вы задаетесь вопросом: «Когда я смогу тренироваться после кесарева сечения?», Наберитесь духа: вам не придется долго ждать.«Кесарево сечение — это операция на брюшной полости, поэтому шесть недель — это минимум, который вам следует подождать», — говорит Назнин Васи, физиотерапевт и владелец отделения физиотерапии Body Harmony в Нью-Йорке.
Но то, что вы достигли шестинедельной отметки, не обязательно означает, что вы готовы возобновить упражнения после кесарева сечения. «Крайне важно обратиться к акушерству и получить одобрение, прежде чем начать физиотерапию или упражнения, — говорит она, — потому что могут быть осложнения, в том числе медленное заживление в месте разреза или инфекция.”
Видео по теме
По прошествии шести недель, если вы получили одобрение врача и чувствуете себя хорошо, Марианна Райан, физиотерапевт из Нью-Йорка и автор книги Baby Bod: Turn Flab to Fab in 12 Weeks Flat, предлагает оценить вашу силу с помощью теста подъема прямой ноги.
Для этого вы должны лечь, вытянув обе ноги. Постепенно поднимайте одну ногу, стараясь держать спину ровно на полу. Если вы чувствуете боль при поднятии ноги, особенно в области разреза, начинать тренировку рано.Вы можете повторять тест еженедельно, пока не почувствуете боль, после чего можно начинать легкие упражнения (подробнее об этом ниже).
И Райан, и Васи предлагают обратиться к физиотерапевту, который поможет вам сориентироваться. «Физиолог может оценить тонус и силу мышц живота и таза, а также дать рекомендации по правильным техникам, — рассказывает Васи The Bump.
Лучшие виды упражнений после кесарева сечения
Ходьба после кесарева сечения? Запуск после кесарева сечения? Доски после кесарева сечения? Никакого пота — подождите минутку.
Васи говорит, что, по ее мнению, здоровая женщина без осложнений обычно может начать бегать, плавать и заниматься йогой через шесть недель после операции. Райан, однако, считает, что для обеспечения здоровья тазового дна лучше подождать полных три месяца.
Дело в том, что каждая женщина выздоравливает с разной скоростью, поэтому лучше всего оценить, насколько сильную боль вы чувствуете в месте разреза кесарева сечения. По словам Райана, один из способов узнать, полностью ли вы вылечены: прыжки.Стоя с полным мочевым пузырем и ступнями на ширине плеч, 20 раз подпрыгните, затем 5 раз откашляйтесь. Если вы не выделяете мочу и не чувствуете боли, вы должны быть готовы постепенно вернуться к более активным видам спорта.
Но прежде чем что-либо из этого произойдет, вам следует начать с фитнеса с низким давлением, особенно для мышц брюшной стенки. (Вот тут-то и нужно подтянуться!) Васи также рекомендует гиротонику, серию мягких упражнений с использованием регуляторов, шкивов и отягощений, которые, как говорят, способствуют более быстрому восстановлению после родов.
Мораль истории: скоро вы сможете вернуться к своим любимым упражнениям. Вам просто нужно дать себе время, чтобы как следует вылечиться — ваше тело скажет вам спасибо в долгосрочной перспективе!
А если вы просто не уверены, обратитесь за профессиональной помощью. «Я бы посоветовал проконсультироваться с физическим специалистом, прошедшим тренинг по женскому здоровью, чтобы оценить мышцы и спланировать протокол упражнений для пациентки с учетом ее потребностей и физического состояния», — говорит Васи.
Упражнения, которых следует избегать после кесарева сечения
Что касается упражнений, которых следует избегать после кесарева сечения? По словам Васи, первое место в списке занимают скручивания и скручивания.Она объясняет, что хотя сами по себе они небезопасны, она все равно избегала бы их, особенно если у женщины диастаз прямых мышц живота (когда большие мышцы живота разделяются). Женщинам с абдоминальным разделением следует обязательно проконсультироваться с физиотерапевтом перед послеоперационной тренировкой.
Васи также отмечает, что вам следует избегать бега, если у вас недержание мочи или выпадение органа. Если вы столкнулись с тем или другим, физиотерапевт посоветует, когда и как вы можете вернуться к бегу.
Избегайте выполнения полной доски (с прямыми ногами) сразу после родов.Вместо этого попробуйте начать с полупланки, сначала согнув колени. Почему? «Я редко вижу людей, выполняющих их правильно, в том числе спортсменов!» она сказала. И если их сделать неправильно, они могут принести больше вреда, чем пользы.
Как выровнять живот после кесарева сечения
А теперь вопрос, который у вас на уме: каков самый быстрый способ сгладить живот после кесарева сечения? Райан рекомендует следующие четыре упражнения:
• Мост. Лягте на спину, согнув ноги в коленях и подняв пятки (пальцы ног направлены к потолку).Затем поднимите таз, чтобы ваши плечи, бедра и колени были на одной линии. Пульсируйте таз пять раз, прежде чем вернуться на коврик.
• Столешница. Встаньте на четвереньки и поверните руки друг к другу. Держите бедра на коленях, а плечи на руках. Слегка согните руки в локтях, слегка втяните подбородок и вытяните тело вперед, чтобы грудь оказалась над руками. Затем сделайте глубокий вдох, чтобы грудная клетка расширилась в стороны. Выдохните. Задержитесь в этом положении 15 секунд.Вы должны работать до тех пор, пока не сможете делать 30-секундные интервалы дважды подряд.
• Скользящие ножки. Начните с того, что лягте на бок, подложив под голову подушку для поддержки. Вы хотите, чтобы весь позвоночник, от головы до ягодиц, составлял прямую линию. Сожмите ладонь в кулак и прижмите ее к полу перед животом. Слегка поверните бедра вперед, чтобы они лежали друг на друге. Согните нижнюю ногу так, чтобы колено находилось под углом 90 градусов.Поднимите верхнюю ногу на высоту бедра и проведите ногой вперед, а затем обратно, образуя прямую линию с вашим телом. Повторите это 15 раз для каждой ноги в одном подходе.
• Тачдаунов коленом. Начните это движение в том же положении, в котором скользит боковая нога; на боку, колени под углом 90 градусов. Затем поднимите ступню верхней части ноги так, чтобы она была обращена к потолку. Удерживая колено согнутым, опустите колено вниз и слегка вперед, чтобы вы могли коснуться пола коленом, затем вытяните эту ногу вверх, пока она не выровняется с вашим телом и выше бедра.Повторите это по 10 раз каждой ногой.
Конечно, Райан указывает, что все это бесполезно, если ваша форма отключена. Вы должны быть правильно выровнены, правильно дышать и задействовать корпус, который должен ощущаться так, как будто нижняя часть живота слегка напрягается (без усилия!). Это , что сделает ваш животик плоским и укрепит ваше тело в послеродовом периоде.
Чтобы увидеть, как Райан в действии и работает с пациентом над этими упражнениями, вы можете посмотреть это видео.
Назнин Васи, PT, DPT, PRPC, физиотерапевт и владелец центра Body Harmony Physical Therapy в Нью-Йорке, специализирующегося на дородовом и послеродовом уходе за женщинами.Она получила степень PT по специальности неврология в Школе физиотерапии Краннерта, Индианаполис, в 2005 году.
Марианна Райан — физиотерапевт из Нью-Йорка, специализирующийся на дородовой и послеродовой физиотерапии. Она также является автором книги Baby Bod: Turn Flab to Fab in 12 Weeks Flat.
Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
Plus, еще из The Bump:
Чего ожидать во время восстановления кесарева сечения
Послеродовое восстановление: когда вы сможете делать, что и когда
10 лучших послеродовых тренировок для молодых мам
Возвращение к тренировке Восстановление после кесарева сечения.
После двух вагинальных родов, одного в больнице и одного дома, кесарево сечение при моей третьей беременности казалось маловероятным.
В 30 недель у моего сына был тазовый предлежание. Был очень короткий разговор с моей акушеркой, но это была скорее игра, которую нужно ждать и посмотреть.
Мой сын негодовал после моей решимости и одержимости поиском сайта Spinning Babies. Был большой вздох облегчения. Я был в чистоте.
В 36 недель и четыре дня мой ребенок оказался головкой в моем тазе. Меня допустили к домашним родам.
На следующий день у меня отошла вода.Моя акушерка хотела встретиться в больнице, потому что мой сын не считается доношенным. Побывав в больнице пару часов, меня отправили домой.
Я работал всю ночь и почувствовал, что утечка воды усиливается. Мы снова собрались и поехали в больницу на встречу с моей акушеркой.
На этот раз моя акушерка проконсультировалась с резидентом-акушером, который хотел сделать УЗИ.
И вот он, таз. В конце концов, мне сделали незапланированное кесарево сечение.
Когда я была готова начать свое возвращение в тяжелую атлетику, я предприняла шаги, чтобы убедиться, что мое тело «готово». Даже после того, как я тренировалась тренером по фитнесу для женщин, это была новая территория. Даже после почти десятилетней тренировки женщин с кесаревым сечением было удивительно испытать это восстановление на собственном опыте.
Как правило, вы идете к врачу через 6 недель и получаете зеленый свет, но это не означает, что вам следует спешить к тренировкам высокой интенсивности.
Вот что вам нужно знать:Во время кесарева сечения в жировой и соединительной ткани делается надрез, чтобы добраться до мышц живота. Затем эти мышцы разделяются — ваш мочевой пузырь перемещается в сторону, чтобы ваш акушер мог получить доступ к вашей матке. Ребенка осторожно удаляют, а вскоре после этого удаляют плаценту.
Это большое дело как физически, так и эмоционально.
После рождения ребенка матку зашивают, мочевой пузырь возвращают на место, а также зашивают соединительную ткань, мышцы пресса и кожу.Оттуда на слое швов образуется шрам по мере заживления вашего тела.
Эти шрамы — это не только видимые шрамы, которые вы видите, когда смотрите на живот. Кесарево сечение — это инвазивный и сложный процесс, требующий 9-12 месяцев на заживление. Некоторые женщины могут обнаружить, что им нужно больше.
Массаж шрамов — также отличный способ помочь в процессе заживления. Я до сих пор регулярно массирую свой. Моя подруга Анита из Holistic Health Physio объясняет больше здесь.
Диастаз прямых мышц живота или расслоение живота также часто наблюдается после кесарева сечения.Вы можете узнать больше, прочитав мою статью о диастазе прямой кишки здесь
Кроме того, вы можете быть удивлены ощущением в животе. Ваш шрам и мышцы, окружающие разрез, могут в течение первых нескольких месяцев ощущаться онемением и тянутостью, что может ограничивать некоторые ваши движения. Не пытайтесь пройти через это. Масштабируйте движение до тех пор, пока эти ощущения не исчезнут.
Это распространенное заблуждение, что женщины, перенесшие кесарево сечение, освобождены от таких проблем со здоровьем тазовых органов, как стрессовое недержание мочи (SUI), пролапс (POP) и тазовая боль.Однако беременность и все, что с ней связано, все же состоялось.
Удар происходит из-за давления ребенка вниз. Это может быть связано с тем, что при растяжении соединительная ткань становится слабой и дряблой.
В Strength And Lady Parts , моей 12-недельной онлайн-программе для самостоятельного обучения женщин, которые недавно родили и хотят сохранить здоровье тазовых органов, а также вернуться к тренировкам с высокой интенсивностью, вы узнаете как соединиться со своим ядром и тазовым дном.Это особенно важно для мамы с кесаревым сечением, которой необходимо восстановить и восстановить свою сердцевину после рождения ребенка.
Расширяющаяся матка оказывает давление на другие органы малого таза, включая мочевой пузырь и прямую кишку, и может нарушить их функцию.
Рубцы от кесарева сечения могут влиять на функцию тазового нерва, вызывая такие симптомы, как:
- Жжение в уретре
- Чувство постоянной необходимости в туалет
- Боль в клиторе и половых губах.
- SI боль или ишиас
- Болезненный половой акт
Ваше выравнивание меняется во время беременности и в послеродовом периоде, например, когда вы стоите с наклоненной попой, это может повлиять на мышцы тазового дна, делая их сверхактивными и короткими. Так что проверяйте время от времени, как вы стоите, следя за тем, чтобы ваши ребра касались бедер, плеч и спины, и не закрывали зад. Поделись этим с миром, черт возьми! Просто взгляните на меня ниже.
При возвращении к силовым тренировкам после кесарева сечения я рекомендую проконсультироваться как с врачом, так и с физиотерапевтом тазового дна.Они могут убедиться, что кесарево сечение и ваше тазовое дно заживают должным образом и что нет никаких проблем.
Вы можете начать реабилитацию на ранней стадии. Я начал работать над восстановлением связи между дыханием и глубоким ядром в течение первых 48 часов, используя Core Breath. Через три недели я добавил несколько легких силовых тренировок с дыханием, например:
Начните с одного-двух раз в неделю и не перенапрягайтесь. 15-20 минут для начала в дополнение к упражнениям для послеродовой реабилитации, учитывая ваш физический таз.По мере адаптации к движениям вы можете добавить больше интенсивности, увеличив вес на 2-5%, увеличив продолжительность или уменьшив периоды отдыха.
Убедитесь, что у вашего тела достаточно времени для отдыха между занятиями. От 24 до 48 часов — хорошее окно, чтобы увидеть, если что-то не так, и дать вашему организму достаточно времени, чтобы адаптироваться к вашей программе. Если у вас вообще есть кровотечение или боль (шрам, таз, спина) во время или после тренировки, уменьшите интенсивность, но снизив вес (если вы добавили его), уменьшите продолжительность или увеличьте периоды отдыха.
Будьте консервативны в своей программе силовых тренировок, особенно вначале, и избегайте любых высокоинтенсивных или высокоинтенсивных фитнес-программ. Начните с эспандеров, веса тела и легких весов. Не забудьте сосредоточиться на дыхании и следить за своей формой.
Упражнения, которых следует избегать в раннем послеродовом периоде (1-4 месяца, при необходимости — дольше):
- Скручивания, приседания, подъемы ног и передняя планка
- Бег, прыжки, степ-ап
- Тяжелые верхние прессы, такие как толкающие прессы и подруливающие устройства
- Движения с тяжелым весом
- Все, что оказывает прямое давление вниз на тазовое дно, например приседания со штангой на спине или приседания со штангой спереди.
Через 4 месяца после родов я смог начать заниматься кроссфитом, сохраняя масштаб моих движений примерно на 6-8 месяцев в зависимости от того, как я себя чувствовал. Некоторые движения происходили быстрее, чем другие. А некоторым по-прежнему нужна работа, например, с рывком. О, у нас с Snatch происходит какая-то странная вещь. Еще немного, и я доберусь туда.
Через 17 месяцев после родов я стал самым сильным из всех, что когда-либо были, и продолжаю прогрессировать, превосходя мои ожидания. Предоставляя себе возможность восстановиться и работать с невероятным физическим упражнением в области таза и тренировками в качестве тренера по беременности и послеродовой атлетике , специалиста по постнатальному фитнесу и сертифицированного дородового и послеродового тренера, я смогла вернуться к высокоэффективным тренировкам без каких-либо осложнений. .
Если это не приходит сразу, можно расстроиться. Просто помните, ваше тело исцеляется от серьезного телесного (и жизненного) события, и это временно.
Если вы готовы перейти от послеродовой реабилитации к высокой ударной вязкости и кондиционированию Strength And Lady Parts — ваш следующий шаг. С тренировками, которые вы можете выполнять дома или в тренажерном зале, у вас есть бесконечные возможности для тренировок. Если вам нужна программа, которая поддерживает здоровье таза, послеродовое заживление, а также ваши цели в области силы и физической подготовки, нажмите здесь.
Как скоро я могу начать тренировку после кесарева сечения? | Новое время
Уважаемый доктор,
Когда самое подходящее время для упражнений после кесарева сечения? Моему малышу около месяца, и я хочу начать процесс восстановления формы. Это слишком рано?
Клэр
——
Уважаемая Клэр,
Кесарево сечение включает серьезную операцию, при которой разрезают живот и удаляют ребенка.После этого разрезанные мышцы живота ушивают и на рану накладывают антисептическую повязку. Швы снимают примерно через неделю. В послеоперационном периоде необходимо следить за тем, чтобы рана не заразилась, не развились осложнения и не произошло заживления. Полное заживление занимает от шести до восьми недель. Любая нагрузка на мышцы живота в этот период может вызвать послеоперационную грыжу или замедлить заживление.
Женщина прибавляет в весе во время беременности и последующего кормления грудью.Уход за новорожденным — это тоже изнурительное занятие, не оставляющее у матери много свободного времени. Поэтому многие женщины склонны набирать вес после родов и становятся уязвимыми для здоровья, связанного с ожирением. Поэтому важно сбросить лишний вес, добавленный во время беременности и кормления грудью.
Низкокалорийная диета и регулярные упражнения — ключевые факторы, помогающие женщине похудеть. Обычно следует избегать упражнений в течение первых шести-восьми недель, чтобы избежать любого напряжения и облегчить заживление раны после кесарева сечения.Если кому-то это нравится, следует начать очень легкие упражнения, и то же самое после четырех-шести недель кесарева сечения. Начните медленно и постепенно увеличивайте интенсивность работы и продолжительность упражнений. Всегда прислушивайтесь к своему телу. Рубцы и зашитые мышцы живота лучше всего реагируют на постоянные регулярные упражнения. Ходьба, аэробика и йога — это те упражнения, которые больше подходят и их можно выполнять после кесарева сечения. Следует избегать любых действий или упражнений, которые создают нагрузку на мышцы живота.Сюда входят упражнения с поднятием или сгибанием ног впереди. Точно так же следует избегать подъема или толкания тяжелых грузов.
Количество упражнений следует увеличивать постепенно. Если вы чувствуете усталость или дискомфорт после выполнения упражнений, их следует немедленно прекратить. Те, у кого были какие-либо послеоперационные осложнения или страдают хроническими проблемами со здоровьем, такими как гипертония, диабет и т. Д., Должны проконсультироваться со своим врачом перед выполнением каких-либо упражнений.
ДокторРахна Панде — это
специалист по внутренним болезням.
Когда и как выполнять упражнения после кесарева сечения
Пока вы находитесь в больнице, ваша акушерка должна дать вам информацию об упражнениях, которые помогут вам восстановиться после кесарева сечения (кесарево сечение). Они посоветуют вам начать двигаться, как только вы сможете встать с постели. Плавная ходьба поможет вам восстановиться после операции.
Если у вас возникли какие-либо осложнения во время беременности или родов, или у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, посоветуйтесь с вашим терапевтом или физиотерапевтом, прежде чем начинать какие-либо упражнения.
Узнайте больше о том, что происходит после кесарева сечения
Упражнения для тазового дна
Возможно, вы делали эти упражнения во время беременности. После кесарева сечения вы можете начать тренировку тазового дна после удаления катетера и как только почувствуете, что готовы. Эти упражнения помогут укрепить мышцы, поддерживающие матку, кишечник и мочевой пузырь. Это может помочь вам справиться с проблемами, связанными с утечкой мочи.
Узнайте больше о том, как найти и тренировать мышцы тазового дна.
Упражнения для пресса
Эти упражнения помогут укрепить мышцы живота (область живота). Это поможет защитить позвоночник и сохранить осанку.
- Лягте на бок и слегка согните ноги в коленях.
- Расслабьте мышцы живота и нежно вдохните.
- На выдохе осторожно втяните мышцы живота.
- В то же время сожмите мышцы тазового дна.
- Удерживая мышцы брюшного пресса, сожмите тазовое дно в течение 10 секунд, затем осторожно расслабьте.
- Повторите это упражнение 10 раз.
- Старайтесь делать это упражнение трижды в день.
Физические упражнения
Подождите, пока вы не пройдете послеродовой осмотр в течение 6-8 недель у терапевта, прежде чем вернуться к уровню физических упражнений до беременности. Постарайтесь постепенно повышать уровень упражнений. После того, как вы оправились от кесарева сечения и больше не испытываете боли, обычно можно безопасно начинать упражнения с низкой нагрузкой, такие как плавание, пилатес, йога, легкий бег трусцой и работа в тренажерном зале с низким сопротивлением.
Ваш терапевт может порекомендовать вам подождать не менее 12 недель, прежде чем начинать любые высокоэффективные упражнения, такие как аэробика, бег и силовые тренировки.
Подробнее о восстановлении дома после кесарева сечения
Безопасное возвращение к занятиям спортом после беременности
Физические упражнения помогут восстановиться после родов, сделают вас сильнее и улучшат настроение. Даже если вы устали и не чувствуете мотивации, вы можете многое сделать, чтобы заставить свое тело двигаться. Но нет двух одинаковых беременностей.Как скоро вы будете готовы начать тренировку, зависит от ваших индивидуальных обстоятельств, поэтому всегда сначала проконсультируйтесь с врачом.
Физические упражнения полезны для мам
Регулярные упражнения после рождения ребенка укрепят и приведут в тонус ваши мышцы, помогут восстановиться после родов, если вы родили естественным путем, и поднимут уровень вашей энергии, чтобы вы меньше устали. Это также может помочь вам похудеть и стать здоровее.
Физические упражнения полезны для психического здоровья. Он снимает стресс и помогает предотвратить послеродовую депрессию.У вас также больше шансов выйти на улицу и встретить людей. Но не беспокойтесь о недостаточном количестве упражнений. Уход за новорожденным может быть тяжелой работой, и у вас может не хватить энергии или времени, чтобы тренироваться так регулярно, как вам хотелось бы. Делайте все, что в ваших силах — даже 10 минут лучше, чем ничего.
Как меняется ваше тело после беременности
Когда вы чувствуете себя готовым к тренировке, очень важно не переусердствовать. Даже если вы чувствуете себя прекрасно после рождения ребенка, ваше тело претерпело большие изменения, и ему нужно время, чтобы восстановиться.
Роды и роды могут вызвать физические проблемы, включая боль в спине и негерметичный мочевой пузырь, которые могут усугубляться энергичными упражнениями. Гормоны беременности могут влиять на ваши суставы и связки в течение 6 месяцев после родов, повышая риск получения травм.
Возможно, во время беременности ваши мышцы живота отделились. Обычно они возвращаются к нормальному состоянию после родов, но иногда могут оставаться разлученными. Вам нужно будет выполнять упражнения для укрепления этих мышц, чтобы избежать болей в спине и травм.
Ваше тазовое дно — мышцы и связки, поддерживающие мочевой пузырь, матку и кишечник — могут быть ослаблены после беременности, особенно если у вас большой ребенок или вы долгое время толкались.
Регулярные упражнения помогут укрепить тазовое дно. Но вы должны позаботиться о том, чтобы не нанести больше вреда, если слишком быстро заняться спортом. Будьте осторожны при использовании тяжелых весов или выполнении упражнений с высокой ударной нагрузкой, поскольку это может увеличить вероятность выпадения (когда какой-либо орган, например, матка, опускается).
Как быстро вы вернетесь к упражнениям, зависит от того, в какой форме вы были до рождения ребенка, и от того, что происходило во время родов.
Возвращение к упражнениям после вагинальных родов
Вы можете начать выполнять легкие упражнения для мышц тазового дна и брюшного пресса в первый или два дня после родов. Если почувствуете боль, остановитесь.
Когда захотите, начните с легкой прогулки, возможно, толкая коляску. Затем в своем собственном темпе постепенно увеличивайте время и темп прогулок.Если можете, старайтесь ходить до 30 минут каждый день.
Не купайтесь до тех пор, пока кровотечение не остановится в течение 7 дней и пока вы не прошли послеродовой осмотр у врача или акушера (через 6-8 недель после родов).
Дождитесь 6-недельного послеродового осмотра, прежде чем вернуться в спортзал или начать групповую программу упражнений. Лучше не возвращаться к прежнему уровню физической активности до 16 недель после рождения ребенка.
Возвращение к упражнениям после кесарева сечения
Кесарево сечение — это серьезная операция, на заживление которой у вас уйдет не менее 6 недель.Однако вы все равно можете делать упражнения для тазового дна с первого дня после родов. Вы можете начать тренировать мышцы живота, как только почувствуете, что сможете. Избегайте приседаний, скручиваний или сгибаний живота, так как они давят на шрам.
Избегайте подъема тяжелых грузов. Напрягите живот и держите спину прямо, если вам нужно что-то поднять по дому.
Через 6-8 недель вы все еще будете исцеляться внутри. Можно начинать ходить, заниматься аэробикой с малой нагрузкой или ездить на велосипеде.Прекратите, если есть дискомфорт, боль или тянущее ощущение на шраме, и попробуйте еще раз через пару недель.
Вам следует избегать интенсивных упражнений в течение 3-4 месяцев после кесарева сечения. Не ходите купаться, пока кровотечение не прекратится в течение 7 дней и вы не пройдете послеродовой осмотр у врача или акушера (через 6-8 недель после родов).
Упражнения с низким уровнем риска для мам
Следующие упражнения подходят в дни после рождения ребенка:
- Упражнения для пресса или «фиксация живота» Выберите одно из следующих положений: сидя, стоя, лежа на боку, лежа на спине или стоя на четвереньках.Втяните нижнюю часть живота к позвоночнику. Задержитесь на 5-10 секунд и дышите нормально. Повторяйте от 8 до 12 раз 4 раза в день.
- Упражнения для тазового дна Сядьте и слегка наклонитесь вперед с прямой спиной. Сожмите и поднимите мышцы вокруг влагалища, как если бы вы пытались остановить мочу. Удерживайте, считая до 8; расслабьтесь на 8 секунд. Если вы не можете удерживать 8, просто держите столько, сколько сможете. Повторите от 8 до 12 раз.
Другие упражнения, безопасные после беременности, включают:
- ходьба
- плавание и аквааэробика (после остановки кровотечения)
- йога
- Пилатес
- Аэробика с малой ударной нагрузкой
- тренировки с легкими весами
- велоспорт
Вы можете включить упражнения в свой день — например, когда вы встречаетесь с друзьями или выполняете другие задачи (например, выполняете упражнения для тазового дна во время кормления грудью или за рулем).Прогуляйтесь с ребенком в коляске, а не за рулем, или выполняйте упражнения для пресса на полу рядом с ребенком.
В течение как минимум 3 месяцев старайтесь избегать тяжелых весов, приседаний и аэробных нагрузок высокой интенсивности, таких как бег и теннис.
Когда беспокоиться
Перед тем, как приступить к каким-либо высокоэффективным упражнениям, кашляйте или прыгайте с полным мочевым пузырем, чтобы проверить, не вытекает ли у вас моча. Если вы этого не сделаете, вы, вероятно, готовы к тренировкам.
Если через 3 месяца после родов у вас все еще наблюдается утечка мочи, поговорите со своим терапевтом или физиотерапевтом об укреплении тазового дна.Вы можете найти ближайшего к вам физиотерапевта с помощью Healthdirect Service Finder.
Если у вас проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря, вы чувствуете давление во влагалище или замечаете выпуклость или припухлость во влагалище, возможно, у вас выпадение. Обратитесь к врачу.
Где искать дополнительную информацию
Как силовые тренировки помогли мне оправиться от кесарева сечения
Силовые тренировки могут быть последним делом, о котором вы думаете после кесарева сечения — безопасная прогулка до туалета или подъем с кровати, вероятно, являются для вас более приоритетными, и это правильно.Кесарево сечение — это серьезная операция на брюшной полости, которая проводится для родов через разрез на животе и матке. Хотя это обычная операция в Великобритании (каждый четвертый или пятый ребенок рождается через сечение), она по-прежнему сопряжена с рисками и осложнениями, поэтому важно сосредоточиться на послеоперационном уходе и восстановлении.
Я хочу поделиться своим опытом силовых тренировок в надежде, что он принесет пользу и вдохновит вас.
Я родила сына в отделении неотложной помощи в середине августа 2017 года — мне было 22 года, я жил в Лондоне и только что закончил учебу в университете.Мой сын родился на 4 недели раньше, так как у него была низкая частота дыхания — меня вынудили ускорить роды, но, поскольку в перерывах между схватками развился сепсис, врачи решили, что им лучше всего действовать немедленно, чтобы обезопасить меня и моего будущего ребенка .
Родив на месяц раньше, чем ожидалось, у меня не было времени исследовать, что именно представляет собой сечение, не говоря уже о том, как от него избавиться. Я ничего не знал. Кто-то сказал бы, что лучше не знать, но, будучи фанатиком исследований, я исследовал все, что мог, пока был в HDU (блок с высокой степенью зависимости), сцеживая молоко в шприц одной рукой и просматривая бесконечные статьи другой рукой. .Мой сын находился в отделении интенсивной терапии, так как ему требовалась помощь при дыхании, поэтому у меня было много времени на исследования между сцеживанием молока, приемом лекарств и инъекциями каждые несколько часов.
Однако я был полностью разочарован качеством исследования. Да, я пролистал много страниц с описанием того, что делать и чего не делать в разделе публикации c, которые были полезны, но информация была довольно расплывчатой. «Когда вы пойдете домой, вам сначала нужно будет немного расслабиться», насколько легко? Что я могу и не могу? Как я могу быстрее восстановиться, не повредив свое тело? Когда я смогу вернуться к силовым тренировкам и с какой интенсивностью? Это ответы, которые я искал, но, к сожалению, не нашел.
Я следовал расплывчатому протоколу, который мне дала медсестра: «каждый день немного больше ходить» и «не поднимать ничего слишком тяжелого». В любом случае, что такое «слишком тяжелое»? Мне потребовалось около 6 недель, чтобы начать ходить с обычной скоростью и умеренным комфортом. Я все еще испытывал боль при ишиасе, которая возникла у меня в третьем триместре, поэтому я решил взять дело в свои руки и поговорить с личным тренером, который был квалифицирован в пред- и послеродовых упражнениях. Именно с помощью этого тренера я научился различным упражнениям, которые были безопасными и эффективными для моего восстановления.
Я начала заниматься спортом через 3 месяца после родов (обратитесь за медицинской помощью). Я вернулся к тренировкам, внося изменения в тренировки сердечно-сосудистой системы и тренировки с отягощениями в соответствии с советами фитнес-профессионалов.
Сердечно-сосудистые | Сопротивление | Гибкость | Ядро | |
Первый месяц | Лежачий велосипед 10 минут Низкоинтенсивный | Только машины 20 минут Диапазон 8–12 повторений | Динамический и статический 5 минут | НЕТ |
Второй месяц | Лежачий велосипед 15 минут Низкоинтенсивный | Только машины 25 минут Диапазон 8-10 повторений | Динамический и статический 5 минут | НЕТ |
Третий месяц | Беговая дорожка 20 минут Средняя интенсивность | Машины и вспомогательные безударные грузы 25 минут Диапазон 8-10 повторений | Динамический, статический и PNF | НЕТ |
Переход на лежачий велосипед означал, что я не оказывал лишнего давления на спину во время езды на велосипеде.Перед проведением кесарева сечения пациенту вводят анестетик в позвоночник в виде инъекции. Область спинного мозга и окружающая его часть чрезвычайно чувствительны. Многие женщины испытывают боли в спине после кесарева сечения, поэтому рекомендуется лежать на велосипеде. Точно так же использование тренажеров вместо свободных весов имело решающее значение в моих поисках реабилитации. С тренажерами риск травм меньше, и это не влияет на кора (на который нельзя воздействовать или напрягать вскоре после родов) — приседания, становая тяга и жим лежа пришлось подождать, поскольку все это задействует кора.Я не выполнял никаких прямых основных тренировок, таких как планка или сгибание пресса в течение трех месяцев.
Я ждал, пока меня не выздоровеют, чтобы заниматься комплексными упражнениями и упражнениями на мышцы кора.
Здесь для меня все изменилось. Вернувшись в спортзал, я почувствовал себя физически и умственно более способным. Мне не приходилось с трудом ходить в детские группы или в местный продуктовый магазин. Я чувствовал себя более здоровым и независимым. Я медленно начал восстанавливать утраченную уверенность. Я не так устала от бессонных ночей кормления сына, если уж на то пошло, я была бодрее, чем когда-либо.
Это действительно изменило жизнь. Боль при ишиасе у меня прошла в течение недели после тренировки. Я всегда был позитивным человеком, и, хотя у меня не было послеродовой депрессии, у меня снизилась самооценка из-за лишнего веса, который я набрала во время беременности. Силовые тренировки помогли мне преодолеть битвы с неуверенностью. По мере того, как я становился сильнее, я понял, что это то, что мне действительно нравится, и в этом я хорошо разбираюсь. Благодаря здоровому питанию и упражнениям я начал терять вес и восстанавливать свои умственные способности.Итак, когда я пишу о силовых тренировках, помогающих мне восстановиться после раздела С, я имею в виду не только физически, но и умственно и эмоционально. Мое путешествие с тяжелой атлетикой сделало меня сильнее во всех аспектах моей жизни. Это дало мне новое чувство цели, новое направление.
Я посоветую вам посоветоваться с врачом и фитнес-профессионалом, прежде чем заниматься какой-либо формой физических упражнений после родов. Это было мое путешествие — путешествие к лучшему. Я надеюсь, что силовые тренировки также помогут вам восстановить силы, сделав повседневные аспекты жизни более управляемыми и выполнимыми.Когда у вас появляется ребенок, легко потерять себя — это величайшее благословение, НО постарайтесь найти время для себя, чтобы улучшить ВАС. Не забывайте увеличивать интенсивность тренировок в удобном темпе — НЕ переусердствуйте, так как вы можете причинить своему телу больше вреда, чем пользы. Постепенно увеличивайте интенсивность неделя за неделей и постепенно выполняйте комплексные упражнения. Не будьте слишком строги к себе, но по прошествии нескольких месяцев вы будете преодолевать усталость — ваше будущее, более сильное «я» будет вам за это благодарно.
Ваш путеводитель по упражнениям после C-Section
Я буду честен. Разговоры о кесаревом сечении меня немного злит. Отнюдь не из-за самого кесарева сечения (спасибо, док!), А из-за ужасающей нехватки образования и ресурсов для женщин после операции.
Если вам повезет, вас могут посоветовать ничего не поднимать, не водить машину и не заниматься спортом в течение шести недель. Это серьезная операция на брюшной полости и тазу. Вот и все?! Это вся информация, которую вы получили? Ни «что делать», ни физиотерапии, ни рекомендаций по восстановлению, ни специального протокола упражнений.Просто «удачи и иди домой».
Кесарево сечение может быть обычным явлением, но это не «маленькая процедура».
Число случаев кесарева сечения растет, и если вы родите ребенка (детей) с помощью кесарева сечения, я хочу, чтобы вы были уверены в своем выздоровлении и в своей способности безопасно и решительно вернуться к тренировкам.
Что такое кесарево сечение?
Кесарево сечение — это сокращение от кесарева сечения. Роды кесарева сечения могут быть плановыми или внеплановыми.
Во время кесарева сечения врач делает надрез на коже, через жировые клетки, соединительную ткань и в брюшную полость.
Затем мышцы брюшного пресса раздвигаются, и мочевой пузырь опускается в сторону, чтобы добраться до матки. В матке делается разрез, и ребенок выводится наружу. Вскоре после этого удаляется плацента.
Затем матку зашивают, мочевой пузырь возвращают на место, затем в различной степени зашивают соединительную ткань, брюшную полость и кожу. У нас много слоев швов и, следовательно, образуется рубцовая ткань.
Вылечили за шесть недель и сделали упражнения?
Не так быстро, дамы.Как вы можете понять из приведенного выше описания, кесарево сечение — это не самая щадящая процедура для вашего тела и органов, поэтому необходим полноценный отдых и восстановление. Вам нужно быть терпеливым в процессе, а не «продвигаться вперед». Нет спешки. Хорошо лечитесь сейчас и избавьтесь от проблем в будущем в краткосрочной и долгосрочной перспективе.
Думайте о кесаревом сечении, как о хирургической операции, например о восстановлении ACL на колене. Реабилитация по этому поводу занимает от 9 до 12 месяцев. По пути есть шаги и проверки с хирургом, физиотерапевтом и установленный график того, когда можно безопасно вернуться к определенным занятиям.На мой взгляд, так же следует относиться и к кесарево сечению.
Хотя ваш врач может «разрешить вам тренировку» через шесть недель после операции, убедитесь, что это означает легкие и легкие упражнения. Типы упражнений, которые будут полезны в это время, — это, например, дыхание, ходьба, восстановление кора и упражнения с собственным весом.
Типы упражнений, которые , а не будут полезны в это время, — это, например, бег, прыжки, тренировки с тяжелыми весами, скручивания, подъемы ног и другие традиционные упражнения на пресс.
Мы обсудим особенности возврата к упражнению ниже.
Имейте в виду, что процесс заживления не происходит через шесть недель. Снаружи шрам может показаться зажившим, но более глубоким слоям внутри все равно нужно время.
Один только шрам — это много-много слоев глубиной — ткани, которые вы не видите, все еще восстанавливаются. Тот факт, что шрам моего клиента (на фото выше) кажется зажившим снаружи, не обязательно означает, что внутренняя ткань зажила.
«У меня не было вагинальных родов, поэтому с тазовым дном все в порядке».
Хотя вагинальные роды могут увеличить риск послеродовой дисфункции тазового дна, вы все равно перенесли беременность, независимо от родов с помощью кесарева сечения. Сама по себе беременность увеличивает риск дисфункции тазового дна. Мы все еще должны перепрограммировать ядро, что включает интеграцию с тазовым дном.
Вот некоторые из причин, по которым нам все еще нужно сосредоточиться на здоровье тазового дна после кесарева сечения:
- Давление вашего ребенка вниз на мышцы тазового дна может растянуть эти мышцы и их соединительные ткани, делая их более расслабленными, чем обычно.
- Ваша расширяющаяся матка оказывает давление на другие ваши тазовые органы, включая мочевой пузырь и прямую кишку, и может нарушить их нормальное функционирование.
- Рубцы кесарева сечения могут быть опасными для функции тазового нерва, приводя к таким вещам, как уретральное жжение, постоянное ощущение необходимости мочиться и боли в клиторе и половых губах.
- Изменения выравнивания, которые происходят во время беременности и в послеродовом периоде (например, когда вы стоите, подвернув задницу), могут влиять на тонус мышц тазового дна, делая их напряженными и короткими.
Восстановление в первые недели после кесарева сечения
В первые дни и недели после кесарева сечения вы будете сосредоточены на том, чтобы как можно больше отдыхать и расслабляться вместе с новорожденным. Вот основные вещи, которые вы захотите сделать в первые 6 недель после родов:
1. Обратиться за помощью
Вы захотите делать что-то самостоятельно, но постарайтесь управлять собой. Позвольте себе получать помощь и предложения от друзей и семьи — они действительно этого хотят! Твоя работа как мамы — любить, кормить, обниматься и спать.Если возможно, даже попросите людей принести вашего ребенка к вам во время кормления.
2. Переход через
Каждый раз, когда вы ложитесь или переходите из положения спины в положение сидя, вы сначала должны лечь на бок. Это сделано для того, чтобы мы могли избежать больших хрустящих движений и движений приседаний, оказывающих огромное давление на брюшной пресс и шрам.
Хороший пример — ложиться и вставать с постели. Возьмите за привычку лежать на боку, а затем медленно перекатываться на спину, когда ложитесь спать.Чтобы встать с кровати, перекатитесь на бок, опустите ноги с кровати, затем используйте силу верхней части тела, чтобы сесть. Если можете, попросите кого-нибудь помочь вам и в этом.
3. Восстановительное дыхание
Восстановление керна можно начать в течение первых нескольких дней после родов. Вы собираетесь начать перепрограммировать свое ядро, чтобы оно функционировало от диафрагмы до мышц тазового дна с помощью соединительного дыхания.
На вдохе почувствуйте, как грудная клетка и живот мягко расширяются и расслабляются.На выдохе медленно выдохните, чтобы стимулировать мягкую активацию тазового дна и глубоких мышц живота.
Прежде чем делать какое-либо усилие, скажем, вставать с постели или поднимать ребенка, потренируйте свое соединительное дыхание. Начните выдыхать, а затем начните движение или подъем.
4. Прогулка
В первые несколько дней вам нужно как можно больше не стоять на ногах. По мере того, как вы начнете заживать, постепенно увеличивайте количество прогулок по дому.Следите за уровнем своей энергии в этот и следующий день, и если вы чувствуете себя хорошо, вы можете постепенно увеличивать свои движения. Начните с короткой неторопливой прогулки на свежем воздухе и постепенно увеличивайте время. Используйте это как время, чтобы дышать, расслабляться и двигаться.
5. Обратитесь к женскому физиотерапевту / физиотерапевту
В течение первых шести недель (или раньше) после рождения ребенка вам следует обратиться к женскому физиотерапевту, даже если вы не испытываете дискомфорта и при условии, что ваш врач дал вам разрешение.Они могут убедиться, что вы хорошо выздоравливаете, правильно работает тазовое дно, и начнут проводить действительно важную мобилизацию шрамов.
Чтобы найти физиотерапевта по женскому здоровью в вашем районе, выполните поиск на любом из указанных ниже веб-сайтов по таким терминам, как «беременность / послеродовой», «тазовый» или «женское здоровье» по специальности или области практики:
В зависимости от вашего процесса заживления, вы можете начать упражнения по восстановлению кора в дополнение к соединительному дыханию до шестинедельного осмотра.На самом деле не существует волшебной даты, когда вы должны начать добавлять больше активности, поскольку каждый лечится в своем собственном темпе. Некоторые из моих клиентов начали добавлять упражнения, указанные ниже, в течение первых нескольких недель после родов.
Примеры полезных упражнений для восстановления кора:
Соединенное дыхание можно интегрировать в каждое из этих упражнений. Вы захотите сделать выдох в самой сложной части упражнения, непосредственно перед тем, как двигаться. Например, в ягодичном мостике вы начнете выдыхать, чтобы поднять вверх, и вдохнуть, когда вернетесь вниз.
Возвращение к силовым тренировкам после кесарева сечения
При возвращении к более традиционным силовым тренировкам (после шестинедельного допуска и проверки у физиотерапевта тазового дна) вы захотите дать своему телу достаточно времени, чтобы адаптироваться к увеличению движения и значительному количеству тренировок. время восстановления между приступами упражнений. Если у вас вообще есть кровотечение или боль (шрам, таз, спина) во время или после тренировки, сохраняйте умеренную интенсивность.
Попробуйте начать с двух тренировок в неделю по 15 минут, а если хотите, постепенно увеличивайте их.Каждые две недели увеличивайте продолжительность тренировки на пять минут. Для справки: большинство женщин, с которыми я работаю, проводят тренировки от 30 до 40 минут и стремятся проводить от трех до четырех тренировок в неделю. Вы можете постепенно наращивать эту сумму, если это соответствует вашему образу жизни и потребностям.
Возвращаясь к силовым тренировкам, вы захотите использовать свой вес в качестве сопротивления, а также эспандеры, тренажеры для подвески и легкие веса.
Примеры полезных упражнений:
Опять же, соединительное дыхание можно интегрировать в каждое из этих упражнений.Вы захотите сделать выдох в самой сложной части упражнения, непосредственно перед тем, как двигаться. Например, во время приседания сделайте вдох, когда вы приседаете, а затем выдохните, чтобы снова встать.
Вы заметите, что в каждом из приведенных выше упражнений вы удерживаете свое тело в «нейтральном положении». Это означает, что ваш позвоночник находится на длинной прямой линии. Мы хотим иметь небольшую арку в нижней части спины и высокую верхнюю часть спины, вырастающую «вверх» из макушки головы. Я всегда рекомендую располагать «ребра над бедрами», поскольку вы хотите, чтобы грудная клетка располагалась прямо над тазом.
Упражнения, которых следует избегать после кесарева сечения:
- Скручивания, приседания, подъемы ног и передняя планка
- Бег, прыжки, подъемы
- Прессы потолочные тяжелые
- Упражнения с тяжелым весом
- Что-либо с прямым давлением вниз на тазовое дно, например приседания со штангой на спине.
Возврат к упражнениям после кесарева сечения очень похож на возвращение к послеродовым упражнениям после вагинальных родов. Обязательно обратите внимание на то, как ваше тело чувствует себя во время и особенно после тренировки.