Через сколько можно забеременеть после анэмбрионии: Анэмбриония – беременность или нет?

Анэмбриония – беременность или нет?

К сожалению, далеко не все наступившие беременности завершаются деторождением. Репродуктивные потери при этом могут быть обусловлены различными причинами. И одной из них является неразвивающаяся или замершая беременность. Н долю этой патологии приходится до 15-20% репродуктивных потерь. В настоящее время выделяют 2 варианта замершей беременности: гибель эмбриона и анэмбриония. Важно понимать, что дифференциальная диагностика между ними не влияет на последующую лечебную тактику, но учитывается при оценке прогноза. Чаще определяется анэмбриония, причем это состояние во многих случаях не сопровождается самопроизвольным абортом и потому требует искусственного прерывания замершей беременности.

Анэмбриония – что это такое?

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в развивающемся плодном яйце. Такое состояние называют также синдромом пустого плодного яйца. Это отнюдь не редкая патология, которая может быть диагностирована у первобеременных и у женщин, уже имеющих здоровых детей.

В настоящее время выделено достаточно много возможных причин анэмбрионии. К ним относят:

• Генетические аномалии, которые отмечаются почти в 80% патологического состояния. Обычно они связаны с грубыми и/или множественными хромосомными нарушениями. Причем при анэмбрионии такие аномалии носят качественный характер, а при гибели эмбриона и его аборте – преимущественно количественный. Возможны также нежизнеспособные комбинации родительских генов или мутации в ключевых зонах, отвечающих за ранние этапы эмбриогенеза и синтез основных структурных белков клеточных мембран.
• Некоторые острые вирусные и бактериальные заболевания, протекающие на ранних сроках беременности и приводящие к поражению эмбриональных тканей или трофобласта. Наиболее опасны в этом плане ТОРЧ-инфекции, хотя и другие возбудители могут проявлять эмбриотропность.
• Персистирующие вирусно-бактериальные инфекции органов репродуктивной системы, приводящие к развитию хронического эндометрита. И в большинстве случаев такая патология протекает без явных клинических симптомов и выявляется уже после замершей беременности.
• Радиационное воздействие на развивающийся эмбрион.
• Экзогенные интоксикации: прием препаратов с эмбриотоксическим действием, наркомания, воздействие некоторых промышленных и сельскохозяйственных ядов (токсинов).
• Эндокринные расстройства у беременной женщины. И наиболее критичным является дефицит прогестерона и нарушения его обмена, что является основной причиной патологии децидуализации эндометрия и аномальной имплантации плодного яйца.

В целом причины возникновения патологии в большинстве случаев остаются не диагностированными. Обычно удается определить лишь предположительную этиологию.

Проведение генетической диагностики абортированных тканей может выявить явные аномалии наследственного материала. Но такое исследование, к сожалению, проводится в очень небольшом проценте случаев. В основном оно показано при отягощенном акушерском анамнезе у женщины, когда у нее в прошлом уже были замершие или самопроизвольно прервавшиеся на ранних сроках гестации. Но и такая диагностика не всегда бывает достаточно информативной, что связано с ограниченными возможностями современной генетики и высокой вероятностью воздействия других этиологических факторов.

Патогенез

Анэмбриония является следствием прекращения размножения и дифференцировки эмбриобласта или внутренней клеточной массы – группы клеток, в норме дающих начало тканям плода. И происходит это на самых ранних этапах беременности (обычно на 2-4 неделях гестации), причем без нарушения развития плодных оболочек из трофобласта. В результате образуется так называемое пустое плодное яйцо, которое продолжает расти даже при отсутствии в нем эмбриона. 

К патогенетически важным факторам развития заболевания относят:

• Унаследованные от родителей или приобретенные хромосомные аберрации и другие генетические аномалии. Они могут приводить к грубой десинхронизации развития эмбриональных тканей, критичным изменениям структуры коллагена и других белков, нарушению индукции дифференцировки и миграции делящихся клеток. Чаще всего встречаются аутосомные трисомии, моносомии, триплоидии, тетраплоидии.
• Избыточное образование в организме женщины циркулирующих иммунных комплексов. Их отложение в стенках мелких сосудов приводит к тромбоэмболиям и другим критическим нарушениям микроциркуляции в зоне имплантирующего яйца. Наибольшее клиническое значение придается антифосфолипидным антителам.
• Чрезмерная 
  активация Т-хелперов с повышением концентрации и агрессии секретируемых ими цитокинов. Эти вещества способны оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на эмбриональные ткани с нарушением их пролиферации и дифференцировки. Фактически плодное яйцо в этом случае выступает мишенью для клеточного звена иммунитета. Причиной такого аномального иммунного ответа организма женщины может быть хроническая инфекция эндометрия, гормональные отклонения, некоторые другие эндогенные факторы.

Важно понимать, что при анэмбрионии в организме женщины вырабатываются вещества, способствующие пролонгации беременности. Поэтому в значительной части случаев самопроизвольный аборт не происходит. У пациентки появляются и поддерживаются признаки беременности, происходит прирост ХГЧ в сыворотке крови. Поэтому базальная температура при анэмбрионии обычно не имеет характерных особенностей. А на первом раннем УЗИ подтверждается факт успешной имплантации плодного яйца в полости матки. Ведь беременность действительно наступает, но развивается она без ключевого компонента – эмбриона.

В последующем возможно отторжение аномального плодного яйца. При этом могут быть диагностированы угроза прерывания беременности (в том числе с образованием отслаивающих ретрохориальных гематом) или самопроизвольный аборт (выкидыш). Но нередко анэмбриония диагностируется лишь при плановом обследовании, в этом случае диагноз является абсолютно неожиданным и шокирующим известием. Такая беременность требует искусственного прерывания.

Как это проявляется?

Анэмбриония не имеет собственных клинических симптомов, все появляющиеся нарушения связаны обычно с угрозой прерывания такой патологической беременности. И к настораживающим признакам можно отнести наличие клинических проявлений относительной прогестероновой недостаточности, что создает предпосылки для самопроизвольного аборта. Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать боли внизу живота и кровянистые выделения, при анэмбрионии они могут появиться практически на любом сроке в течение 1-го триместра. Но зачастую об имеющейся патологии женщина узнает лишь при проведении скринингового УЗИ на сроке 10-14 недель.

Диагностика

Как и другие формы замершей беременности, анэмбриония выявляется в первом триместре гестации. И основным диагностическим инструментом при этом является УЗИ, ведь именно это исследование позволяет визуализировать имеющиеся отклонения.

При этом достоверно выявить симптомы можно лишь после 8-ой недели гестации.

На более ранних сроках визуализация нередко недостаточна вследствие слишком малых размеров плодного яйца, так что не исключен ошибочный диагноз. Поэтому при подозрении на замершую беременность и анэмбрионию рекомендуется проводить обследование несколько раз, повторяя процедуру на аппаратуре экспертного класса с интервалом в 6-8 дней. При этом первично поставленный диагноз пустого плодного яйца может быть снят, если на последующих УЗИ удается визуализировать эмбрион с признаками сердцебиения и достаточной динамикой развития.

Основные эхографические признаки:

• отсутствие желточного мешка при диаметре плодного яйца 8-25мм;
• отсутствие эмбриона в плодном яйце диаметром более 25 мм.

К дополнительным признакам замершей беременности относят неправильную форму плодного яйца, недостаточный прирост его диаметра в динамике, слабую выраженность децидуальной реакции, отсутствие сердцебиения на сроке гестации 7 и более недель. А признаками угрозы ее прерывания служат изменение тонуса матки и появление участков отслойки хориона с появлением субхориальных гематом.

Заподозрить анэмбрионию можно также при динамической оценке уровня ХГЧ в крови. Прирост уровня этого гормона по нижней границе нормы должен быть основанием для дальнейшего обследования женщины с проведением УЗИ. Важно понимать, что ХГЧ вырабатывается и при синдроме пустого плодного яйца. Причем его уровень при этой патологии будет практически нормальным, в отличие замершей беременности с гибелью нормально развивающегося эмбриона. Поэтому отслеживание косвенных признаков беременности и рост ХГЧ при анэмбрионии нельзя отнести к достоверным методам диагностики.

Разновидности

Возможны несколько вариантов синдрома пустого плодного яйца:

• Анэмбриония I типа. Эмбрион и его остатки не визуализируются, размеры плодного яйца и матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Диаметр яйца составляет обычно не более 2,5 мм, а матка увеличена лишь до 5-7 недели гестации.
• Анэмбриония II типа. Эмбриона нет, но плодное яйцо и матка соответствуют сроку гестации.
• Резорбция одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. При этом одновременно визуализируются нормально развивающиеся и регрессирующие плодные яйца. По этому типу нередко протекает анэмбриония после ЭКО, если женщине были подсажены несколько эмбрионов.

Все эти разновидности определяются лишь с помощью УЗИ, характерных клинических особенностей они не имеют.

Что делать?

Подтвержденная анэмбриония является показанием для искусственного прерывания беременности. При этом не учитывается срок гестации, самочувствие женщины и наличие у нее признаков возможного самопроизвольного аборта. Исключение составляет ситуация, когда диагностируется анэмбриония второго плодного яйца при многоплодной беременности. В этом случае предпринимают выжидательную тактику, оценивая в динамике развитие сохранившегося эмбриона.

Прерывание замершей беременности проводится только в стационаре. После процедуры эвакуации плодного яйца женщина должна находиться под врачебным наблюдением. Во многих случаях после неё назначается дополнительное медикаментозное и иногда физиотерапевтическое лечение, направленное на нормализацию гормонального фона, профилактику воспалительных и геморрагических осложнений, ликвидацию выявленной инфекции.

Для проведения медицинского аборта при этой патологии возможно использование нескольких методик. Могут быть использованы:

• медикаментозный аборт – прерывание беременности с помощью гормональных препаратов, провоцирующих отторжение эндометрия вместе с имплантированным плодным яйцом;
• вакуумная аспирация содержимого полости матки;
• выскабливание – операция, включающая механическое удаление плодного яйца и эндометрия специальным инструментом (кюреткой) после принудительного расширения канала шейки матки бужами.

Медикаментозный аборт при анэмбрионии возможен лишь на сроке 6-8 недель. В более поздние сроки гестации предпочтение отдают механическим методам, что требует применения общей анестезии. От выбора способа искусственного аборта зависит, болит ли живот после прерывания беременности, продолжительность реабилитационного периода, вероятность развития ранних и поздних осложнений.

Обследование после искусственного аборта обязательно включает УЗ-контроль. Это позволяет подтвердить полную эвакуацию плодных оболочек и эндометрия, исключить нежелательные последствия аборта в виде гематометры, перфорации и эндометрита.

Прогноз

Может ли повториться анэмбриония? Смогу ли еще иметь детей? Эти вопросы беспокоят всех пациенток, перенесших эту патологию. К счастью, в большинстве случаев состояние не повторяется, женщине в последующем удается благополучно забеременеть и выносить ребенка. Но при этом ее относят к группе риска по возможному развитию осложнений беременности и родов. Поэтому в первом триместре ей обычно назначается динамический УЗИ-контроль развития плодного яйца, определение гормонального профиля и оценка состояния системы гемостаза.

Беременность после анэмбрионии теоретически возможна уже в следующем овариально-менструальном цикле. Но желательно дать организму восстановиться. Поэтому планирование повторного зачатия рекомендуют начинать не ранее, чем через 3 месяца после проведенного искусственного аборта. Если же он протекал с осложнениями, реабилитационный период с соблюдением репродуктивного покоя продлевают на срок до полугода. При выявлении у женщины хронического эндометрита и различных инфекций, через 2 месяца после завершения лечения проводят контрольное обследование и лишь тогда определяют возможные сроки повторного зачатия.

Для предупреждения наступления беременности предпочтение отдают барьерному методу и гормональной контрацепции. Подбор средства при этом осуществляется индивидуально. Внутриматочные спирали сразу после перенесенной замершей беременности не используют во избежание развития эндометрита.

Профилактика

Первичная профилактика анэмбрионии включает тщательное планирование беременности с проведением комплексного обследования. При выявлении отклонений проводится их коррекция. Конечно, такая подготовка не позволяет на 100% исключить вероятность патологии, но снижает риск ее развития.

Вторичная профилактика проводится при наличии у женщины в анамнезе самопроизвольных абортов и анэмбрионии. Первая беременность с синдромом пустого плодного яйца – повод для последующего обследования женщины на инфекции и нарушения гемостаза. При повторении ситуации показано проведение также генетического обследования супругов для исключения у них аномалий наследственного материала. В некоторых случаях последующее зачатие предпочтительно проводить с помощью ЭКО, что позволит использовать преимплантационную диагностику для выявления у эмбрионов хромосомных нарушений.

Анэмбриония диагностируется достаточно часто. И, к сожалению, в настоящее время пока не удается полностью исключить такую патологию уже на этапе планирования беременности. Ведь она может развиться даже у полностью здоровых и обследованных пациенток. При этом перенесенная замершая беременность не означает невозможность повторного успешного зачатия, большинству женщин после анэмбрионии удается благополучно родить здорового ребенка.

Возможна ли после анэмбрионии беременность, через сколько времени можно забеременеть и родить здорового ребенка?

Беременность – это сложный процесс, который далеко не во всех случаях развивается по ожидаемому сценарию. Во время вынашивания ребенка женщина может столкнуться со множеством проблем, одной из которых является анэмбриония. Что означает этот диагноз? Какие факторы способствуют этому явлению? Что рекомендуется делать после выявления признаков этого заболевания? Как предупредить его появление? Возможна ли беременность после анэмбрионии?

Что такое анэмбриония и почему она возникает?

Под этим термином в медицине подразумевается патологическое состояние во время беременности, при котором внутри плодного яйца отсутствует эмбрион. При этом он либо вовсе не сформирован, либо его развитие остановилось на ранних этапах гестации. Нередко анэмбрионию также называют замершей или недоразвившейся беременностью.

Среди причин данной патологии выделяют:

• генетические отклонения;
• некоторые острые вирусные и бактериальные патологические процессы, протекающие на ранних стадиях вынашивания ребенка и провоцирующие поражение тканей плода или трофобласта;
• хронические вирусные и бактериальные инфекции половой сферы, приводящие к развитию хронического эндометрита;
• интоксикация эмбриона в результате радиоактивного излучения, использования женщиной медикаментов с эмбриотропным эффектом, употребления наркотических препаратов, влияния промышленных и сельскохозяйственных ядовитых веществ;
• нарушения работы эндокринной системы будущей матери.

Зачастую факторы, провоцирующие возникновение данной проблемы, остаются невыявленными. Как правило, удается диагностировать только предположительный генез.

Что происходит в организме женщины после аборта и чистки?

При диагностировании анэмбрионии вне зависимости от срока гестации женщина направляется на искусственное прерывание беременности. С этой целью используют медикаментозный аборт или выскабливание (чистку). Эти процедуры относятся к хирургическим манипуляциям.

Подобные способы искусственного прерывания беременности являются сильным стрессом не только для физического здоровья женщины, но и для ее психоэмоционального состояния. После принудительного изгнания плодного яйца маточная полость представляет собой открытую рану. Для восстановления женскому организму требуется длительное время. Именно медленной настройкой нормального режима работы обусловлены нарушения менструального цикла, эндокринные изменения, сбой обмена веществ, резкое увеличение массы тела, раздражительность, плаксивость.

Возможна ли беременность и рождение здорового ребенка после анэмбрионии?

У женщин, которые столкнулись с таким явлением, в первую очередь возникает вопрос, можно ли забеременеть после такого диагноза и через какое время наступит новая беременность. Данное заболевание не приговор. По утверждению медиков, после анэмбрионии у 9 из 10 пациенток наступает беременность. Чтобы успешно выносить и родить здорового ребенка, нужно ответственно отнестись к следующему зачатию.

В данном случае очень важно предварительно пройти курс приема иммуномодулирующих и витаминных препаратов. Помимо этого большое значение имеет то, через сколько времени с момента устранения последствий анэмбрионии произойдет новое зачатие. Беременеть в такой ситуации можно не раньше чем через 6 месяцев.

Меры профилактики патологии и исключения ее повторения

Чтобы избежать возникновения и повторения данной проблемы, нужно выполнить ряд условий:

• выявление беременности на ранних сроках с помощью специальных анализов;
• своевременная постановка на учет и регулярное обследование организма;
• полный отказ пагубных пристрастий;
• избегание стрессов;
• использование комбинированных оральных контрацептивов в течение 3–6 месяцев с момента предыдущей потери ребенка.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Анэмбриония: причины и симптомы

Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – беременность, при которой в плодном яйце отсутствует эмбрион. По статистике, до 20% женщин сталкиваются с этой проблемой. Полагают, что только 2/3 оплодотворившихся яйцеклеток имплантируются в полость матки и дают развитие беременности, а 1/3 погибает, или наступившая беременность прерывается на столь ранних сроках, что женщина может даже не знать о том, что была беременна.

Причины анэмбрионии

Анэмбриония является своего рода механизмом естественного отбора, не позволяющего эмбрионам с патологией появиться на свет. Большинство эмбрионов, прекративших развитие на таких ранних сроках, содержат хромосомную патологию, зачастую не совместимую с жизнью, что не позволяет им нормально развиваться. Такие эмбрионы чаще бывают у женщин позднего репродуктивного возраста, что связано с ухудшением качества яйцеклеток. Отрицательное влияние на качество эмбрионов могут оказывать сперматозоиды плохого качества, а также такие факторы, как нарушение деления клеток, инфекции (бактериальные или вирусные) на ранних сроках беременности, действие токсинов или радиации, гормональные нарушения. Чтобы разобраться в причинах анэмбрионии, запишитесь на консультацию репродуктолога, андролога и генетика.

ХГЧ при анэмбрионии

При анэмбрионии тест на беременность и клинические признаки беременности будут положительными, поскольку инвазия трофобласта в эндометрий способствует выработке хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Симптомы анэмбрионии

На ранних сроках анэмбриональной беременности УЗ-картина не отличается от таковой при нормальной беременности, но с течением времени определить эмбрион не удается. Диагноз анэмбрионии можно поставить после 6 недель беременности, если при вагинальном УЗ-исследовании диаметр плодного яйца более 25 мм, при этом отсутствует желточный мешок или не визуализируется эмбрион, а также не отмечается роста диаметра плодного яйца при динамическом УЗ-контроле (в норме на 1 мм в день), при неправильной форме плодного яйца, слабо выраженной децидуальной реакции, отсутствии желточного мешка при диаметре плодного яйца более 8 мм.

Анэмбриония является основной причиной неразвивающейся беременности раннего срока (до 6 недель) или раннего выкидыша.

Беременность после анэмбрионии

У большинства женщин такая беременность наступает только однажды. Планировать следующую беременность можно через 3-6 месяцев после неудачной имплантации, пройдя предварительное обследование для исключения факторов, оказывающих негативное воздействие на развитие беременности.

Хотите записаться на прием?

Цены на медицинские услуги

Наименование

Цена

---

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с УЗИ

---

Первичная консультация врача-генетика

---

Первичная консультация врача уролога-андролога

---

Акции в Нова Клиник

Вернуться к списку

Возможна ли беременность после замершей беременности?

Возможна ли беременность после замершей беременности?

Планирование семьи может стать источником приятного волнения, но иногда и разочарования. После того, как вы получите хорошие новости о своем подтвержденном зачатии, настает время для захватывающего путешествия в ожидании ребенка. Тем не менее, в определенных ситуациях приятные впечатления могут смениться сильным расстройством, как, например, происходит при замершей беременности.

 

Даже если произошла такая неприятность, рано или поздно женщина задумывается о том, возможна ли беременность после замершей беременности. При этом ее может обуревать чувство тревоги, замешательство в отношении того, что же послужило причиной гибели плода, а также переживания по поводу реальности возможности забеременеть снова. Этот материал был подготовлен, чтобы помочь вам разобраться во всех аспектах замершей беременности, возможности зачатия после нее и в мерах, которые можно предпринять, чтобы способствовать здоровому и успешному вынашиванию плода.

Причины и проявления замершей беременности

Замершая беременность (молчаливый или неполный выкидыш) – это редкий тип невынашивания, когда организм неспособен распознать смерть ребенка в утробе, вследствие чего не может исторгнуть материал беременности. Из-за этого плацента может продолжать выделять гормоны, в результате чего женщина по-прежнему испытывает все остальные признаки состояния беременной.

 

Основной причиной замершей беременности является хромосомная аномалия плода. Наличие такой аномалии вызывает торможение и в конечном итоге прекращение развития ребенка в утробе. Примерно 1% всех случаев беременности заканчиваются молчаливым выкидышем.

Большинство неполных выкидышей происходит в течение первых 12 недель после зачатия. Они, как правило, идентифицируется в ходе регулярных проверок. Например, в ходе УЗИ специалист может выявить недоразвитый плод. Или, если частота сердечных сокращений плода не прослушивается в ходе тестирование эхо-Доплера, это говорит о смерти плода. Если проводится УЗИ. Выкидыш затем подтверждается при помощи ультразвука.

 

Замершая беременность, как правило, никак не проявляется. Многие женщины не понимают, что ребенок в утробе умер, и чаще всего не испытывают каких-либо симптомов, таких как сильные спазмы, влагалищное кровотечение или изгнание ткани плода. Это обусловлено все тем же выделением плацентой гормонов беременности, которые играют роль в продолжении симптомов беременности.

 

Некоторые женщины, однако, замечают ослабление симптомов беременности при неполном выкидыше. У других могут быть красноватые или коричневатые выделения из влагалища. Часто после гибели плода с хромосомными аномалиями организм может начать выкидыш в течение нескольких дней. Когда становится ясно, что выкидыш не происходит естественным путем, у акушера есть несколько вариантов прекращения замершей беременности.

Лечение

Если срок беременности небольшой, до 7-8 недель, прием такого препарата, как мезопростол, может привести к тому, что организм сможет изгнать оставшиеся в полости матки ткани. Это неинвазивный и относительно безопасный способ, а образовавшиеся ткани изгнания напоминают сильное менструальное кровотечение. При замершей беременности боль из-за выкидыша может быть довольно тяжелой. Поэтому специалист также назначает женщине обезболивающие препараты, которые помогут пережить болезненные схватки. Изгнание тканей само по себе физической боли не причиняет, хотя это, безусловно, тяжелая эмоциональная нагрузка для любой женщины, испытывающей выкидыш.

 

Если замершая беременность подтверждается на сроке более 8-9 недель, врачи, как правило, принимают решение выполнить процедуру расширения и выскабливания. Хотя это та же самая процедура, которая проводится для добровольного прекращения беременности, большинству женщин с молчаливым выкидышем не нужно обращаться в клинику абортов. Расширение и выскабливание при невынашивании может провести акушер-гинеколог практически в любой больнице или поликлинике.

 

Эта процедура особенно важна, так как благодаря ей сводится к минимуму риск заражения. Если материалы беременности не удалены из организма, они могут со временем инфицироваться и вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Недиагностированный неполный выкидыш, который возможен у женщины, не замечающей свою беременность, может привести к серьезному и болезненному заражению крови и неспособности к зачатию. Женщинам, в организме которых материалы беременности сохранялись на протяжении долгого времени после неполного изгнания, может потребоваться госпитализация для лечения значительных и угрожающих жизни инфекций.

 

Расширение и выскабливание при неполном выкидыше обычно проводится в амбулаторных условиях. После этого женщина может поначалу заметить у себя кровотечение, которое будет постепенно уменьшаться в течение нескольких недель. Повышение температуры, озноб, сильная боль или исключительно сильное кровотечение (требующее смены нескольких прокладок за один час) – эти симптомы говорят о необходимости срочного обращения к врачу, так как после этой процедуры очень редко могут возникнуть серьезные осложнения.

 

Помимо этого, после расширения и выскабливания можно ожидать некоторую боль в течение нескольких дней. Большинство врачей рекомендуют отказаться от сексуальной активности на срок не менее шести недель после такого аборта. Кроме того, они предлагают подождать, по крайней мере, три месяца, прежде чем пытаться зачать снова.

Последствия

Женщины, которым пришлось столкнуться с замершей беременностью, вероятно, могут испытать признаки послеродовой депрессии, подобно женщинам, у которых была доношенная здоровая беременность. Это происходит из-за того, что больше не выделяются гормоны беременности, которые могут существенно влиять на настроение. Вполне объяснимо после молчаливого выкидыша не только развитие депрессии, но и даже появление мыслей о бессмысленности дальнейшей жизни и самоубийстве. Не бойтесь обсуждать свои сильные чувства или непреходящую тоску с врачом. Большинство специалистов помогают найти средства, чтобы справиться с этой трудной и болезненной ситуацией. Это может быть сделано либо посредством временного лечения антидепрессантами, либо с помощью опытного психотерапевта.

Планирование зачатия после замершей беременности

Чтобы обезопасить себя и как следует подготовиться к будущей здоровой беременности после замершей беременности, проконсультируйтесь со специалистом по поводу анализов. Они проводятся для полноценной оценки состояния вашего здоровья и готовности к нормальному зачатию, а также помогают выявить потенциальные причины невынашивания.

• Анализы крови, в которых оценивается образец крови, чтобы определить проблемы в эндокринной или иммунной системе.
• Хромосомные тесты помогают определить, являются ли хромосомы проблемным фактором. В этом случае женщина сдает кровь вместе с партнером. Ткань от выкидыша, если она есть, также можно исследовать.

Хотя основной причиной замершей беременности считается хромосомная аномалия, для профилактики также могут быть выполнены процедуры, помогающие выявить возможные проблемы в матке, например:

• Ультразвук. В этом методе с визуализацией используются высокочастотные звуковые волны, чтобы произвести точные изображения внутренних структур. Специалист размещает ультразвуковое устройство (преобразователь) на животе или вводит его внутрь влагалища, чтобы получить изображения матки. Ультразвуковое исследование может выявить проблемы с маткой, такие как миомы внутри ее полости.
• Гистероскопия. Лечащий врач вводит тонкую трубку с лампочкой на конце, называемую гистероскопом, через шейку матки в матку для диагностики и лечения выявленных внутриматочных проблем.
• Гистеросальпингография. Лечащий врач вводит катетер внутрь шейки матки, который выпускает жидкое контрастное вещество в матку. С помощью красителя отслеживается форма полости матки и фаллопиевых труб, которые становятся видимыми на снимках. В этой процедуре врач получает информацию о внутренних контурах матки и какой-либо закупорки в маточных трубах.
• Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование производится после того, как через влагалище и шейку матки в матку вводится жидкость. Эта процедура дает информацию о внутренних контурах матки, ее наружной поверхности и какой-либо закупорки в фаллопиевых трубах.

Если не удается определить причину невынашивания, не стоит опускать руки. В большинстве случаев после неполного выкидыша, в конце концов, происходит нормальное зачатие.

Лучший момент для повторного зачатия

Выкидыш, обычный или молчаливый, может вызвать тяжелое ощущение потери. Вы с партнером также можете ощутить гнев, печаль или чувство вины. Не торопитесь и дайте себе время погоревать.

 

Как правило, рекомендации в отношении секса после замершей беременности варьируются в зависимости от ситуации и способа изгнания, но в целом половая жизнь не рекомендуется на срок от двух до шести недель. Это своеобразное противопоказание связано с профилактикой инфекции. Поговорите со своим врачом о каких-либо рекомендациях или ограничениях. Менструальный цикл, скорей всего, восстановится в течение шести недель. Тем не менее, если вы занимались сексом до того, как вернулись менструации, есть возможность забеременеть.

Почувствовав готовность к беременности после замершей беременности, проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом. эти рекомендации следует рассмотреть, если:

• У вас был один выкидыш. В исследованиях было выявлено, что женщины, которые зачали в течение шести месяцев смерти плода в первую беременность, реже сталкивались с осложнениями, чем те, кто решил ждать дольше до нового зачатия. При хорошем состоянии здоровья и готовности зачать не нужно долго ждать, чтобы зачать после неполного выкидыша.
• У вас было несколько выкидышей. В этом случае поговорите с акушером-гинекологом. Специалист сможет порекомендовать анализы и процедуры, помогающие определить любые лежащие в основе проблемы, а также возможные лечебные методы перед новой попыткой зачатия.

Рекомендации для улучшения шансов на удачное вынашивание

Чаще всего ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить выкидыш. Тем не менее, соблюдая здоровый образ жизни в период до зачатия и при беременности, вы помогаете своему организму и ребенку. Ежедневно принимайте витамины или пищевые добавки с фолиевой кислотой, лучше всего начиная за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. В целом рекомендации такие же, как и для сохранения хорошего состояния здоровья: старайтесь не нервничать, поддерживайте здоровый вес и ограничивайте потребление кофеина. И, конечно же, откажитесь от употребления алкоголя, наркотических средств и курения.

 

После нескольких выкидышей будущую беременность необходимо планировать и контролировать тщательно. Не забудьте поговорить со своим врачом перед повторным зачатием и обратитесь к нему сразу же, как заподозрите успешное зачатие.

Переживания и поддержка

После того, как вам удалось зачать снова после неполного выкидыша, помимо радости можно испытать страх и тревогу. Многие женщины даже боятся делиться с кем-либо приятными новостями вплоть до конца беременности. После родов может вернуться чувство скорби из-за потери. Беспокоиться не стоит, это абсолютно нормально и вскоре радость от общения с ребенком перевесит все прежние огорчения.

 

Старайтесь не замыкаться в себе со своими переживаниями и опасениями, не стесняйтесь говорить о них и дайте себе испытать их в полном объеме. Обращайтесь к своему партнеру, друзьям и членам семьи за поддержкой. Если вам сложно справиться в психологическом плане, и вам нужна поддержка, поговорите с врачом или консультантом.

Анэмбриония ᐉ диагностика, лечение в МЦ «Боголюбы», Луцк

Не всегда долгожданные две полосочки теста – свидетельство благополучного зачатия. К сожалению, не редко случается так, что женщине приходится сталкиваться с так называемой анэмбриональной беременностью. Что же это такое?
Анэмбриония (анэмбриональная беременность) — патологическое состояние, которое характеризуется отсутствием эмбриона в зародышевом мешке. Фактически, это специфическая форма раннего самопроизвольного аборта. Согласно статистическим данным, анэмбриония – причина трети выкидышей.
Такой диагноз, несомненно, является серьезной психологической травмой для женщины. Особенно, если эта беременность первая или долгожданная. Давайте попробуем лучше разобраться в клиническом подходе к состоянию.
Во время оплодотворения сперматозоид сливается с яйцеклеткой, создавая серию клеточных делений, которые приведут к формированию желточного мешка, в котором образуется зародыш. Однако в случае анэмбрионии, развитие зародыша не происходит, оно останавливается на слишком ранней стадии, которая не позволяет достичь заметной зрелости. Первое же УЗИ беременной определит плодное яйцо как пустое.
Хотя это происходит на самых ранних стадиях эмбрионального развития, тем не менее, с медицинской точки зрения состояние считается спонтанным абортом. Как и при всех самопроизвольных абортах, в этом случае происходит изгнание плодного яйца, которое может сопровождаться более или менее интенсивной кровопотерей и болью в области таза.

Причины

Патологическое состояние определяется генетическими или хромосомными аномалиями, которые возникают на первых стадиях оплодотворения. Также бактериальная или вирусная инфекция может спровоцировать анэмбрионию.
В большинстве случаев оплодотворение происходит «правильно», и имеют место все начальные симптомы беременности: отсутствие менструации, положительный тест на беременность, тошнота и т.д. Тем не менее, дальнейшее эмбриональное развитие естественному течению не следует.

Симптомы и диагностика

Будучи особенно ранней, эта патология может протекать абсолютно без симптомов. В отдельных случаях наблюдаются кровянистые выделения, колющие боли и спазмы в животе.
Диагноз анэмбрионии устанавливается только ультразвуковым исследованием на сроках 6 – 7 недель. Если беременность развивается нормально, то уже видно эмбрион и можно услышать сердцебиение. Смысла делать УЗИ раньше нет, так как эмбрион еще слишком маленький, или у него слишком короткая амниотическая ножка, и будущая мама зря впадет в панику. Если диагноз поставлен, то для того, чтобы в нем окончательно убедиться, УЗИ обычно повторяется с интервалом в 7 дней, желательно у разных специалистов. За это время эмбрион успеет увеличиться в размерах, а если нет – растет лишь пустой зародышевый мешок.
Следует иметь в виду, что показатели крови на хорионический гонадотропин могут и не меняться. Фактически, уровни гормонов остаются повышенными в течение некоторого времени, даже если эмбрион прекратил свое развитие или больше не существует.
Если самопроизвольного изгнания яйца не произошло, то выход из ситуации один – выскабливание полости матки путем кюретажа. После операции необходимо контрольное УЗИ для предупреждения возможных осложнений.

Беременность после анэмбрионии

Вопрос, который больше всего пугает женщин, столкнувшихся с анэмбриональной беременностью: «А не повторится ли это снова?» Физическую травму раннего аборта, относительно безболезненную, легче перенести, чем психологическую. Женщина должна принять ситуацию и осознать, что анэмбриония может быть лишь несчастной случайностью, и она не повлияет на репродуктивную способность в будущем.
Новую беременность планировать можно, не забывая о некоторых мерах предосторожности, которые предложит гинеколог. Как правило, совет состоит в том, чтобы пропустить 3-4 месячных цикла.
Иногда анэмбриония склонна к рецидиву. Если это происходит более двух беременностей подряд, следует приступить к всестороннему обследованию. Для этого Вы можете обратиться к специалистам МЦ «Боголюбы». Разобраться в ситуации могут помочь анализы на инфекции (ПЦР, бакпосев), исследование кариотипа пары, спермограмма.

Генетическая диагностика ворсин хориона замершей беременности / Москва

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят генетическое исследование клеток ворсин хориона неразвивающейся (замершей) беременности, которое необходимо для установления/исключения генетической патологии, как причины выкидыша. Данная диагностика позволяет акцентировать внимание на одной из самых частых причин нарушения развития беременности и дает возможность составить тактику дальнейшего обследования и лечения.

• 12–15% всех клинически установленных беременностей прерываются самопроизвольным выкидышем
• 65–70% частота выявляемых хромосомных аномалий при самопроизвольных абортах до 10-й недели, а до 12-й недели — 35–45%;
• 99% и выше эффективность определения численных хромосомных нарушений молекулярно-генетическими методами

Записаться на процедуру

Что такое неразвивающаяся беременность

О неразвивающейся беременности говорят, когда эмбрион/плод прекращает свое развитие и погибает в сроке до 28 недель. Частая причина гибели плода — нарушения в кариотипе. В большинстве случаев (93,6%) гибель эмбриона происходит из-за спонтанных мутаций в кариотипе, а 6,4% — по вине структурных перестроек хромосом.

Кариотип — это хромосомный набор, в норме содержащий 46 хромосом, в котором заложены не только информация о внешнем виде человека, но и о том, как человеческий эмбрион должен развиваться с момента зачатия. За некоторым исключением, при наличии хромосомных нарушений эмбрион останавливается в развитии и погибает внутриутробно. Срок, на котором происходит гибель плода, зависит от типа хромосомной патологии.

Хорион представляет собой ворсинчатую оболочку плодного яйца, которая к 16-й неделе беременности трансформируется в плаценту, осуществляющую питание плода. Хромосомный набор хориона соответствует кариотипу плода, поэтому генетическое исследование ворсин хориона может выявить хромосомные нарушения, ставшие причиной неразвивающейся беременности.

Кому проводится исследование

Генетическая диагностика клеток ворсин хориона замершей беременности показана:

• при привычном невынашивании беременности в первом триместре;
• при выкидышах неустановленного генеза.

Беременность после замершей беременности | onwomen.ru

Медицинская статистика гласит: анэмбриония, или замершая беременность, встречается приблизительно в 15% случаев всех беременностей. Замершая беременность – это патологическое состояние, при котором происходит остановка развития плода (эмбриона) в первом триместре беременности. Впрочем, ученым известны факты, когда замершая беременность происходила и на более поздних сроках.

Чаще всего замершая беременность обнаруживает себя у женщин старше сорока лет, однако с этой патологией могут сталкиваться женщины самых разных возрастов.

Несмотря на то, что патология обнаруживает себя, беременность после замершей беременности возможна и часто происходит без подобных осложнений. Замершая беременность не приговор, а потому вам стоит набраться чуточку терпения, прислушиваться к советам врачей, которые готовят ваш организм к новой беременности и быть уверенным в том, что в самом скором будущем вы испытаете радость материнства.

Согласно рекомендациям врачей, беременность после замершей беременности необходимо планировать спустя шесть месяцев после обнаружения патологии. В том случае, если причинами возникновения анэмбрионии стали приобретенные заболевания будущей матери, за шесть месяцев необходимо избавиться от недугов, чтобы обеспечить благоприятный фон для развития новой беременности.

В том случае, если никаких серьезных заболеваний, вызывающих замершую беременность, не обнаружено, необходимо осуществлять профилактику их распространения и появления. Если вы хотите быть уверенным в том, что ваша следующая беременность не приведет к возникновению повторного патологического состояния, вы должны пройти медицинское обследование.

Беременность после замершей беременности требует от вас внимательного и серьезного подхода к данной проблеме. Не стоит отказываться от радости материнства сознательно, обуславливая свой выбор боязнью возникновения нового патологического состояния.

Практика показывает: возникновение новой беременности (после замершей), вынашивание и рождение ребенка возможно в большинстве случаев, однако для этого необходимо обеспечить грамотное планирование следующей беременности, чтобы предотвратить подобное состояние.

Если ваша замершая беременность была прервана хирургическим вмешательством, уже через месяц-полтора у женщины с приходом менструаций возобновляется способность к зачатию. Однако спешить с решением вопроса о новой беременности не стоит: повторное зачатие, начавшееся необдуманно, без тщательного обследования и без подготовки может закончиться точно так же.

Поэтому в первую очередь при планировании новой беременности вы должны обеспечить грамотную контрацепцию как минимум на полгода после обнаружения замершей беременности. Лучше всего с этой задачей – предохранения от беременности – справляются оральные контрацептивы.

Большое значение при планировании новой беременности после замершей приобретает гистологическое исследование эмбриона. Медики, получившие материал на исследование, определяют возможную причину смерти эмбриона. Как правило, таких причин может быть несколько: наличие у эмбриона пороков, не совместимых с жизнью, которые могут возникать на генетическом уровне, в результате неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды, из-за инфекционного заболевания женщины и по иным причинам.

В том случае, если причиной гибели эмбриона стали проблемы на генетическом уровне, планируя новую беременность, вам обязательно стоит посетить врача-генетика. Он, в свою очередь, может спрогнозировать вероятность наступления повторной патологии.

Естественно предположить, что если в вашем организме обнаруживают себя какие-либо инфекционные заболевания, которые и являются причиной гибели эмбриона, необходимо как можно скорее заняться их лечением.

Обследоваться женщине, планирующей беременность после замершей беременности, необходимо даже в том случае, если в организме не выявлено каких-либо предпосылок для развития патологического состояния.

Стандартное медицинское обследование при планировании новой беременности может включать в себя:
— УЗИ органов малого таза;
— консультацию генетика;
— для мужчин: консультацию уролога и спермограмму;
— обследование на наличие половых инфекций обоих партнеров;
— исследование гормонального фона будущей матери, включающее в себя анализ на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
— анализ крови на резус-фактор.

В зависимости от результата полученных исследований квалифицированный специалист назначает соответствующее лечение.

Стоит понимать, что подготовка организма женщины к новой беременности – это не только медицинские обследования и лечение обнаруженных недугов либо их профилактика. Планирование новой беременности должно включать в себя и укрепление здоровья будущей матери. Для этого достаточно часто специалисты назначают витаминопрофилактику, оздоровление всего организма в целом, качественное укрепление иммунной системы, занятия спортом и многое другое.

Большую роль при планировании беременности может играть правильный образ жизни. Отказ от приема алкоголя и курения необходим, если вы хотите, чтобы в дальнейшем наступившая беременность завершилась для вас удачно.

Ну и, конечно же, важен психологический настрой пациентки. Не стоит думать, что ваша следующая беременность закончится точно так же: риск возникновения повторной патологической беременности минимален. По статистике, 80-90% пациенток, в прошлом имевших замершую беременность в анамнезе, вынашивают и рожают здоровых детей. Но даже если у вашей пары замершая беременность обнаруживается неоднократно, это не повод для отказа от радости материнства.

Если вы обеспечите должный подход, включающий лечение и профилактику различных заболеваний, прогноз развития новой беременности без патологий в вашем случае более чем благоприятен.

Зараженная яйцеклетка Выкидыш

Зараженная яйцеклетка — это тип выкидыша, который происходит на очень ранних сроках беременности, при котором оплодотворенная яйцеклетка не может развиться в эмбрион после того, как она прикрепилась к стенке матки. Этот тип выкидыша обычно происходит на самых ранних сроках беременности (2–6 недели), часто еще до того, как женщина узнает о своей беременности.

Без предварительной информации о беременности или без нее потеря развивающегося плода на столь ранней стадии может иметь катастрофические последствия.К счастью, это не редкость, и такой ранний выкидыш никак не повлияет на здоровую беременность в будущем. Прочтите ниже, чтобы узнать о причинах заражения плодного яйца, лечении от него и долгосрочных перспективах фертильности после выкидыша.

Что такое выкидыш с пораженной яйцеклеткой?

Зараженная яйцеклетка возникает на очень ранней стадии эмбрионального развития. Когда сперма достигает яйцеклетки, яйцеклетка оплодотворяется и начинает быстрое производство новых клеток всего за несколько часов.При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка вырастет из скопления клеток в эмбрион на 10 ^-й день развития. Затем эмбрион имплантируется в стенку матки. Это вызывает высвобождение высоких уровней гормонов беременности в организме и вызывает начало развития плаценты для поддержки плода. Плод продолжит расти в течение следующих нескольких недель, и примерно на 6-й неделе беременности он, наконец, будет виден на УЗИ.

Когда происходит заражение яйцеклетки, этот начальный процесс не завершается успешно.Иногда оплодотворенная яйцеклетка не может развиться в эмбрион, но все же имплантируется в матку. В других случаях переход от оплодотворенной яйцеклетки к эмбриону был успешным, но эмбрион перестает развиваться через несколько дней после прикрепления. Чтобы врач мог диагностировать пораженную яйцеклетку, будет проведено ультразвуковое исследование, и врач определит пустой гестационный мешок без признаков эмбриона. Диагноз обычно подтверждается к 8-й неделе беременности, когда обычно виден эмбрион.

Причины выкидыша с поражением плодной яйцеклетки

На основании исследований, проведенных на нескольких женщинах, перенесших поражение яйцеклетки, существует общее мнение, что подавляющее большинство выкидышей из-за этого состояния происходит из-за аномальных хромосом ^[2] . В оплодотворенной яйцеклетке или эмбрионе могут отсутствовать хромосомы или развиваться слишком много хромосом, что нарушает нормальный процесс развития. В редких случаях генетические мутации также могут быть причиной заражения яйцеклетки, особенно для эмбрионов, которые перестали развиваться после прикрепления к матке.

Зараженная яйцеклетка похожа на другие выкидыши в том смысле, что имела место некоторая аномалия развития, которая в конечном итоге привела к сбою беременности. Это может вызвать чувство утраты и отчаяния, но важно понимать, что это невозможно предотвратить, и женщины не должны винить себя. В случае раннего выкидыша часто невозможно узнать, что что-то пошло не так, пока ваш врач не определит это.

Насколько часто встречается выкидыш пораженной яйцеклетки?

Трудно установить точную частоту выкидышей из-за испорченного выкидыша, потому что многие женщины не хотят делиться своими историями о выкидышах из-за стыда или смущения.Тем не менее, выкидыши на самом деле очень распространены: около 10-20% беременностей заканчиваются выкидышем ^[4] . Согласно этой статистике, ранние выкидыши наиболее распространены, причем 80% из них происходят в течение первых 12 недель. Кроме того, у многих женщин случается один или несколько выкидышей до того, как у них наступит нормальная беременность.

Статистические данные о том, насколько часто встречается зараженная яйцеклетка, может быть трудно измерить из-за трудностей с диагностикой этого состояния. Поскольку это происходит так рано, женщины могут даже не знать, что они беременны, и не замечать выкидыша.Насколько известно, эксперты полагают, что пораженная плодная яйцеклетка является причиной трети выкидышей, которые происходят до 8 недель беременности ^[3] .

Симптомы зараженной плодной яйцеклетки

Даже если эмбрион не развивается должным образом или полностью остановился, у женщины могут наблюдаться ранние симптомы беременности, поскольку организм распознал что-то, прикрепленное к матке. Пока эмбрион не будет изгнан из организма, гормоны все еще вырабатываются, и тесты на беременность могут дать положительные результаты. У женщины может быть утреннее недомогание, вздутие живота, болезненность груди и другие общие симптомы, которые проявляются в течение первых недель беременности. Однако некоторые признаки могут указывать на то, что у женщины пораженная яйцеклетка или выкидыш:

• Аномальное сильное кровотечение
• Сильные спазмы в животе
• Ультразвук, который показывает, что в амниотическом мешке нет эмбриона

Лечение зараженного Яйцеклетка

После того, как вам поставили диагноз зараженной яйцеклетки, существует несколько различных методов лечения, доступных в зависимости от того, как ваше тело реагирует на прикрепленное яйцо или эмбрион.Некоторым женщинам может вообще не быть никакого лечения, поскольку организм осознает, что нет развития, и естественным образом передает эмбрион, изгнав содержимое матки. В этих случаях выкидыш будет похож на тяжелые месячные, которые могут казаться совершенно нормальными для человека, который не подозревает, что у него поврежденная яйцеклетка.

Если диагностирована пораженная яйцеклетка, но организм продолжает действовать как беременность и выделяет гормоны, ваш врач может подождать несколько дней, чтобы увидеть, адаптируется ли организм и, в конечном итоге, проходит эмбрион.Если тело продолжает удерживать эмбрион прикрепленным, несмотря на отсутствие развития, можно использовать лекарства или хирургическое вмешательство для очистки содержимого матки. Такие лекарства, как Cytotec, могут вызвать выкидыш, который вызывает временное сильное кровотечение. Также может быть проведена короткая хирургическая процедура путем расширения шейки матки и ручного опорожнения матки.

Могу ли я снова забеременеть после зараженной яйцеклетки?

Выкидыши могут пугать и заставлять вас чувствовать, что что-то не так с вашей фертильностью, но в большинстве случаев это не так.Выкидыши являются естественной частью беременности и часто не влияют на вашу фертильность. Наличие одной зараженной яйцеклетки обычно не вызывает беспокойства, и, скорее всего, в будущем у вас будет нормальная и здоровая беременность. В исследовании 2009 г. с участием женщин с ранним выкидышем около 80% смогли иметь успешную беременность в течение следующих пяти лет ^[1] . Лечение пораженной яйцеклетки также не оказывает отрицательного воздействия на будущую беременность, даже при хирургических вмешательствах.

Если у вас были множественные зараженные яйцеклетки или вы боретесь с выкидышем, это может быть другая основная проблема, такая как гормональный дисбаланс или генетическая мутация. Ваш врач может провести тесты, чтобы определить возможные причины осложнений в развитии.

Источники и дополнительная литература

^[1] Смит, Л.П., Юингс, П.Д., и Куинлан, К. (2009). Частота наступления беременности после выжидательного, медикаментозного или хирургического лечения спонтанного выкидыша в первом триместре: рандомизированное контролируемое исследование долгосрочного наблюдения за лечением невынашивания беременности (MIST).BMJ, 2009; 339: b3827.

^[2] Лати, Р. Б., Марк, С. Д., Вестфаль, Л. М., и Милки, А. А. (2007). Цитогенетическое тестирование анэмбриональной беременности по сравнению с эмбриональной замершей беременностью. Журнал вспомогательной репродукции и генетики, 24 (11), 521-524. DOI: 10.1007 / s10815-007-9166-1

^[3] Regan, L. (2000). Эпидемиология и медицинские причины выкидыша. Кафедра репродуктивной науки и медицины . 14 (5): 839-54

^[4] Хорнер-Джонсон, В., Кулкарни-Раджасекхара, С., Дарни, Б. Г., Диссанаяке, М., и Коуги, А. Б. (2017). Живорождение, выкидыш и аборт среди американских женщин с инвалидностью и без. Журнал инвалидности и здоровья, 10 (3), 382-386.

Что означает выкидыш этого типа

Линдси Мейзел | Опубликовано 20 нояб.2017 г. | Последнее обновление 3 марта 2020 г. ✓ Факт проверен

Зараженную яйцеклетку можно почти описать как беременность, которой никогда не было: это тип выкидыша, который происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка не может превратиться в эмбрион.

Что такое пораженная яйцеклетка?

При нормальной беременности сперма вашего партнера оплодотворяет вашу яйцеклетку после овуляции. Эта оплодотворенная яйцеклетка немедленно начинает делиться, разделяясь на две клетки, затем на четыре, затем на восемь и т. Д. Примерно через 10 дней этот растущий кластер клеток становится эмбрионом, содержащимся в гестационном мешке, и имплантируется в стенку матки.

После завершения процесса имплантации эмбрион начинает вырабатывать гормон ХГЧ (гормон, обнаруживаемый при положительном тесте на беременность).Эмбрион продолжает развиваться, вырастая достаточно, чтобы его можно было увидеть на УЗИ к шести неделям беременности (так как беременность отсчитывается от даты последней менструации, шесть недель беременности равны примерно одному месяцу после овуляции или двум неделям после пропущенной вами менструации). период).

В случае зараженной яйцеклетки развитие эмбриона прекращается в течение этих первых недель. Это может произойти по нескольким причинам:

1. Оплодотворенная яйцеклетка никогда не перерастает в эмбрион, но все равно может имплантироваться в матку.
2. Эмбрион перестает развиваться в первые дни после имплантации.

Как диагностировать пораженную яйцеклетку?

Некоторые пораженные яйцеклетки никогда не диагностируются. Вы можете получить положительный тест на беременность, а через несколько дней у вас начнутся месячные. Это очень ранний выкидыш (также называемый химической беременностью).

Другие женщины узнают о выкидыше из-за заражения яйцеклеткой на первом приеме у врача. Заболевание яйцеклетки можно диагностировать на УЗИ на седьмой неделе беременности (примерно через три недели после задержки менструации).Если есть только пустой плодный мешок и нет эмбриона или полюса плода, это пораженная яйцеклетка.

Что вызывает поражение яйцеклетки?

Ничто из того, что сделали вы или ваш партнер, не вызывало зараженной яйцеклетки, или что-либо, что вы могли бы сделать, чтобы предотвратить это. В большинстве случаев выкидыш происходит из-за хромосомных аномалий. В одном исследовании, в котором анализировались хромосомы 88 пораженных яйцеклеток, почти у двух третей были обнаружены аномалии, такие как лишние хромосомы или отсутствие хромосом [1. «Цитогенетическое тестирование анэмбриональной беременности по сравнению с эмбриональной замершей беременностью»].

Это означает, что даже если эти яйца были оплодотворены, генетический материал из них никогда не развивался в младенцев. Считается, что в одной трети случаев хромосомных аномалий развитие остановилось из-за генетических мутаций.

Симптомы поражения плодного яйца

Даже после того, как оплодотворенная яйцеклетка перестанет расти, во многих случаях ваше тело будет реагировать на пораженную яйцеклетку, как на обычную беременность, продолжая вырабатывать гормоны, вызывающие ранние признаки и симптомы беременности.Когда это происходит, это называется невынашиванием беременности.

Не всегда есть признаки того, что что-то не так, и многие женщины продолжают получать положительные тесты на беременность и испытывают тошноту, вздутие живота и болезненность груди во время зараженной яйцеклетки. Иногда наблюдаются такие признаки, как кровянистые выделения при беременности, сильное кровотечение или сильные спазмы.

Восстановление после заражения яйцеклеткой

В большинстве случаев ваш организм на раннем этапе распознает, что пораженная плодная яйцеклетка не развивается, и у вас произойдет естественный выкидыш.Это ощущение может быть похоже на тяжелые месячные с возможным усилением спазмов. На самом деле, у некоторых женщин, вероятно, случаются выкидыши из-за заражения яйцеклеткой, даже не подозревая, что они беременны.

Если ваша пораженная плодом яйцеклетка не выкидывается естественным путем через несколько недель, ваш врач может порекомендовать лекарства или операцию. Вы можете принять таблетку под названием мизопростол, которая заставляет вашу матку очищать свое содержимое, или пройти короткую хирургическую процедуру, называемую дилатацией и выскабливанием (D&C).

Когда я снова смогу забеременеть?

Многим женщинам больше всего помогает избавиться от выкидыша, если снова забеременеть.Обычно нет причин, по которым нельзя попытаться снова забеременеть сразу после выкидыша. Наличие зараженной яйцеклетки не должно влиять на ваши шансы на повторное зачатие в будущем, и одно исследование даже показало, что у женщин, которые зачали в течение первых шести месяцев сразу после выкидыша, была более высокая вероятность здоровой доношенной беременности [ 2. Влияние интервала между беременностями на исход беременности после выкидыша: ретроспективный анализ статистики госпитальных эпизодов в Шотландии.

И в другом исследовании женщин с ранними выкидышами, включая пораженные яйцеклетки, около 80 процентов из них родили здорового ребенка в течение пяти лет [3. Частота беременности после выжидательной, медицинской или хирургической тактики самопроизвольного выкидыша в первом триместре: длительная отдаленное наблюдение за лечением невынашивания беременности (MIST) рандомизированное контролируемое исследование]. Однако, если у вас есть повторные ранние выкидыши, ваш врач может порекомендовать пройти тестирование, чтобы убедиться, что нет основной проблемы, способствующей возникновению проблемы.

Линдси Мейзел | 20 нояб.2017 г.

---

От рисков к радужным младенцам

Беременность может быть прекрасным временем для радости, но она также может быть наполнена беспокойством и даже грустью, особенно если у вас ранее был выкидыш.

Переживать целый ряд эмоций после потери — это нормально. И хотя вы можете не слышать, как друзья говорят об этом за чашкой кофе, выкидыш на самом деле довольно распространен, поэтому вы не одиноки в своих чувствах.

А вот и хорошие новости. Большинство женщин, у которых случился выкидыш, родят здорового ребенка.

Путь не всегда прямой, но вот что вам нужно знать о повторном зачатии и о здоровой беременности после выкидыша.

Примерно от 10 до 15 процентов беременностей заканчиваются выкидышем в первом триместре или до 12 недели беременности. Еще у 1-5 процентов женщин выкидыш происходит в начале второго триместра, между 13 и 19 неделями.

И может случиться так, что до 50 процентов беременностей заканчиваются выкидышем, но многие из них происходят еще до того, как женщина вообще узнает о своей беременности.

Выкидыш вызывается такими вещами, как:

• проблемы с хромосомами ребенка (пораженная яйцеклетка, молярная беременность, транслокация)
• проблемы с маткой или шейкой матки (перегородка матки, рубцовая ткань, миома)
• проблемы со здоровьем матери (аутоиммунные заболевания , гормональный дисбаланс)
• инфекции (инфекции, передающиеся половым путем, листериоз)

Некоторые выкидыши происходят внезапно — вы можете увидеть кровь, а затем быстро выйти из тканей беременности.Другие, например, невынашивание беременности, могут протекать бессимптомно. Вы можете не обнаружить, что что-то не так, пока не пойдете на прием к врачу на УЗИ.

Независимо от того, как это происходит, вы можете испытывать сильные чувства горя, гнева или печали. Поначалу вы можете даже почувствовать онемение, но позже будете испытывать самые разные чувства.

На восстановление организма после выкидыша может уйти от нескольких недель до месяца и более. Сроки индивидуальны, в зависимости от типа выкидыша и от того, нужно ли вам медицинское вмешательство, такое как дилатация и кюретаж (D и C), чтобы помочь выкидышу.

Немедленно.

Вы можете быть удивлены, узнав, что вы можете забеременеть после выкидыша, даже не имея «нормального» менструального цикла. Как?

Что ж, после выкидыша ваше тело начинает процесс возвращения к своему обычному репродуктивному режиму. Это означает, что у вас наступит овуляция до начала следующих менструаций.

Овуляция может произойти уже через 2 недели после выкидыша. Если вы забеременели во время этой первой овуляции, вы можете увидеть этот положительный знак на тесте на беременность раньше, чем вы думали.

Существует несколько исследований, подтверждающих идею забеременеть в течение 1–3 месяцев после выкидыша.

Одно исследование 2017 года показало, что беременность в течение 3 месяцев после выкидыша может иметь лучший результат — меньший риск последующего выкидыша — чем более длительное ожидание. Одна из теорий состоит в том, что предыдущая беременность может «подготовить» организм к будущей беременности.

С учетом всего сказанного, ваш врач может дать вам рекомендации, которым вы должны следовать, в зависимости от вашего здоровья и вашего выкидыша.

Например, если у вас была процедура D и C, ваш врач может посоветовать вам подождать несколько месяцев, прежде чем пытаться снова, чтобы дать слизистой оболочке матки шанс вернуться к здоровому уровню.

Если у вас были неоднократные выкидыши, ваш врач может захотеть провести несколько тестов, чтобы определить, есть ли основная причина, прежде чем пытаться снова.

На эмоциональном уровне вы можете чувствовать себя не готовым снова погрузиться в попытки после переживания потери. Итак, хотя вы физически можете сразу забеременеть , существуют различные ситуации, которые могут потребовать ожидания.

В конце концов, вам следует подождать, пока вы не почувствуете себя готовым как физически, так и эмоционально, но нет причин ждать дольше, если вы получите добро от врача.

По теме: Как скоро вы сможете овулировать после выкидыша?

Большинство женщин продолжают беременность после одного выкидыша. Фактически, общий риск выкидыша — 20 процентов — не увеличивается, если у вас была одна потеря.

Однако примерно у 1 из 100 женщин случаются так называемые периодические выкидыши, или два или более выкидыша подряд.

Повторные выкидыши могут быть вызваны такими вещами, как проблемы со свертыванием крови, гормональные проблемы, определенные аутоиммунные заболевания, высокий уровень сахара в крови и синдром поликистозных яичников.

По данным клиники Мэйо, если у вас было два выкидыша, риск еще одного выкидыша возрастает до 28 процентов. После трех неудач подряд риск повторного выкидыша возрастает до 43 процентов.

По этой причине Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует пройти обследование, если вы пережили три или более выкидыша подряд.

Обязательно работайте в тесном контакте со своим врачом, если у вас повторяющаяся потеря беременности.

Хотя до 75 процентов повторных выкидышей могут иметь неизвестную причину, существуют определенные ситуации со здоровьем, которые могут подвергнуть вас большему риску потери. Если вы сможете определить, что это такое, лечение основной причины может помочь вам забеременеть и остаться в живых.

Тесты могут включать такие вещи, как:

• анализы крови для проверки уровня гормонов (щитовидной железы, прогестерона), нарушений свертывания крови или аутоиммунных заболеваний
• генетических тестов — кариотипирование — для поиска генетических изменений у любого из партнеров которые могут влиять на хромосомы при зачатии
• УЗИ — трансвагинальное или брюшное — для исследования матки, яичников и фаллопиевых труб
• гистеросальпингограмма , процедура для визуализации матки и фаллопиевых труб, через которые в вашу матку вводят радиоактивный краситель для считывания рентгеновских лучей
• соногистерограмма , процедура для визуализации матки и слизистой оболочки, куда в вашу матку вводят жидкость для считывания изображения с помощью трансвагинального ультразвука.
• гистероскопия , процедура, используемая для визуализации шейки матки и матки, при которой тонкая светящаяся трубка (гистероскоп) вводится во влагалище
• лапароскопия , процедура, используемая для визуализации внешней части матки, маточных труб и яичники, через которые через разрез в брюшной полости вводится специализированная камера (эндоскоп).

Опять же, вы, возможно, никогда не узнаете точную причину своих потерь даже после тестирования.

Хотя это может вызывать беспокойство и расстраивать, хорошие новости заключаются в том, что даже после трех выкидышей без известной причины примерно у 65 процентов пар следующая беременность продолжается.

По теме: Что такое химическая беременность?

Важно понимать, что невозможно предотвратить выкидыш. Около 50 процентов потерь происходит из-за так называемых хромосомных аномалий.

Женщины старше 35 лет также более подвержены выкидышам, потому что яйцеклетки с возрастом имеют больше хромосомных аномалий.

Тем не менее, здоровый образ жизни может способствовать здоровой беременности.

• Старайтесь пить много воды и придерживаться сбалансированной диеты.Эксперты рекомендуют женщинам выпивать 10 чашек жидкости и съедать дополнительно 300 калорий каждый день, начиная со второго триместра, для поддержки беременности.
• Пока вы это делаете, не забудьте ежедневно принимать поливитамины с фолиевой кислотой, чтобы поддерживать запасы питательных веществ.
• Умеренно выполняйте упражнения не менее 150 минут каждую неделю. Ходьба / бег трусцой, плавание, йога и пилатес — хороший выбор. Вам следует избегать определенных видов деятельности, например контактных видов спорта, занятий с риском падения или таких, как горячая йога, когда вы можете перегреться.(И проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать рекомендации, касающиеся вашего здоровья и беременности).
• Избегайте таких веществ, как алкоголь, никотин и наркотики. Кофеин — еще одна вещь, которую нужно контролировать. Кофе — это нормально, но старайтесь придерживаться одной 12 унций. чашка (200 миллиграммов) любого напитка с кофеином в день.
• Не забывайте записываться на прием к врачу и звонить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо вопросы, касающиеся вашего здоровья или здоровья вашего ребенка.
• Не забывайте и об остальном здоровье — это означает управление любыми хроническими заболеваниями и прием лекарств в соответствии с указаниями.

Заботясь обо всех физических вещах, не забудьте также проверить свои эмоции. Совершенно нормально испытывать ряд чувств во время беременности после выкидыша.

И хотя нет правильного или неправильного способа чувствовать, вы можете подумать о том, чтобы обратиться за помощью, если вы испытываете беспокойство и / или депрессию.

Лицензированный терапевт может помочь вам справиться со многими эмоциями, которые вы испытываете, и предложит инструменты, которые помогут вам справиться. Вы также можете продолжить эти разговоры со своим партнером, близким другом или членом семьи.

Беременность после выкидыша может быть не такой, как вы ожидаете. Возможно, вы захотите почувствовать себя взволнованным и счастливым, но вместо этого почувствуете вину или печаль. Может быть, вы снова обеспокоены выкидышем. Или, может быть, вы просто принимаете все это один день за раз.

Что бы вы ни пережили — не торопитесь и дайте себе немного благодати.

Некоторым женщинам нравится называть свою новую беременность и ребенка «радужным младенцем». Этот термин существует довольно давно и довольно популярен в Интернете и в социальных сетях.

Короче: радужный младенец — это красочный свет после темного и бурного времени утраты. Использование этого термина может помочь вам переосмыслить свой опыт и почтить память потерянного ребенка и ребенка, которого вы носите.

Конечно, вы можете чувствовать некоторую вину или боль, отмечая рождение радужного младенца. Смешанные эмоции, безусловно, являются частью игры. Вам не обязательно проходить через это самостоятельно. В самом деле.

Ваш риск тревоги и депрессии, особенно послеродовой депрессии, немного повышается после того, как вы потеряли беременность на ранних сроках.Это много, поэтому обращайтесь за помощью, если она вам нужна.

Помните: нет правильного или неправильного мнения по поводу выкидыша.

То же самое происходит, когда вы снова беременны после потери.

Для большинства женщин шансы вынашивать доношенную беременность и встретить своего радужного малыша в вашу пользу. Что бы ни случилось, знайте, что вы не одиноки. Обратитесь к друзьям и семье за ​​поддержкой, когда вам это нужно.

А если вы все же понесете убытки — обратитесь к врачу.Возможно, у вас есть основное заболевание, требующее лечения.

Как скоро можно забеременеть после выкидыша?

Если у вас случился выкидыш, возможно, вам интересно, когда лучше всего попробовать еще раз. В зависимости от вашей индивидуальной ситуации, когда вы снова сможете забеременеть, варьируется. Ваш врач может помочь вам определить подходящее время с медицинской точки зрения, но необходимо учитывать и эмоциональные факторы.

В конце концов, только вы можете знать, когда будете готовы.Понимание ваших шансов на успех поможет вам подготовиться к следующим шагам.

Когда вы можете попробовать еще раз?

Ваши месячные должны вернуться в течение четырех-шести недель после выкидыша. После этого вы можете снова начать ожидать, возможно, даже в течение первого менструального цикла после потери. В других случаях, чтобы снова забеременеть, может потребоваться несколько циклов.

Еще больше сбивает с толку тот факт, что в медицинском сообществе нет официального консенсуса относительно того, как далеко отодвинуть ваши следующие попытки забеременеть.Многие врачи советуют пациентам подождать три месяца, прежде чем пытаться снова.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает период ожидания в шесть месяцев, но они признают ограниченность этого совета. Например, в рекомендации не делается различия между самопроизвольным выкидышем и плановым абортом. Он также основан на одном исследовании, а не на большом объеме исследований.

Чтобы оценить обоснованность рекомендации ВОЗ, метаанализ 16 исследований изучал успешность последующих беременностей после выкидыша.Общие результаты показывают, что повторная беременность менее чем через шесть месяцев не связана с плохим исходом беременности, и ожидание может быть ненужным или полезным.

Что говорят эксперты

«Небольшие обсервационные исследования не показывают преимущества отсроченного зачатия после потери беременности на ранних сроках. Как правило, рекомендуется воздержание от вагинального полового акта в течение одной-двух недель после полного отхождения беременных тканей для снижения риска инфекции, но это не рекомендация, основанная на доказательствах. .»- Американский колледж акушеров и гинекологов

Поскольку пожилые женщины подвержены более высокому риску повторного выкидыша, возраст является важным фактором, который следует учитывать при принятии решения о том, как долго ждать. Возможность забеременеть начинает снижаться после 30 лет, поэтому может потребоваться немного больше времени, чтобы забеременеть.

Медицинские причины ждать

Не всем следует возвращаться к беременности после выкидыша. Помимо эмоциональных потерь от выкидыша, могут быть физические причины, по которым нужно воздержаться.

Молярная беременность

Во время оплодотворения проблема с эмбрионом может привести к росту доброкачественной опухоли вокруг него вместо плаценты. Поскольку этот рост не может поддерживать здоровый плод, возникает выкидыш. Молярная беременность встречается редко, менее чем в 1% случаев.

Чтобы снизить вероятность повторной молярной беременности, большинство врачей советуют подождать один год, прежде чем снова забеременеть. В течение этого времени можно ежемесячно контролировать уровень гормона роста человека (ХГЧ), чтобы убедиться, что проблема полностью исчезла, прежде чем вы начнете новую беременность.

Потеря во втором триместре

Некоторые врачи советуют подождать не менее трех месяцев, прежде чем пытаться зачать ребенка, если выкидыш произошел во втором триместре. Тестирование для определения причины потери (или потерь) во втором триместре может занять несколько месяцев. Считается, что ожидание в течение трех месяцев дает вашей матке и гормонам время для восстановления и восстановления исходного уровня, прежде чем вы попытаетесь снова забеременеть.

Осложнения D&C

После выкидыша от вас могут потребовать пройти процедуру дилатации и кюретажа (D&C).Хотя большинство женщин выздоравливают в течение нескольких дней после процедуры, возможные осложнения включают риск заражения во время полового акта. Ваш врач может посоветовать вам, когда можно будет возобновить половые отношения.

Другие причины

В зависимости от обстоятельств выкидыша врач может посоветовать вам подождать некоторое время перед повторной попыткой. Например, если вы перенесли значительную кровопотерю, вы можете подумать, что лучше дать своему телу время на восстановление и восстановление запасов железа.

Кроме того, уровень ХГЧ остается высоким в течение определенного периода времени после выкидыша. Если вы сделаете тест на беременность вскоре после выкидыша, повышенные уровни от предыдущей беременности могут вызвать положительный результат анализа мочи, вызывая дистресс и разочарование.

Каждая ситуация уникальна, поэтому важно сообщить о своих планах врачу и вступить в диалог, который предоставит наилучшую возможность для достижения желаемого результата.

Попробуйте, когда будете готовы

Даже если вы сразу начнете пытаться снова, другая беременность может потребовать времени.Хотя желание забеременеть может быть неприятным, это не значит, что что-то не так. Примерно девять из каждых 10 пар забеременеют в течение года, если предположить, что они приближаются к фертильному периоду менструального цикла.

Выкидыш — это травмирующий опыт. Возможно, вам придется потратить некоторое время на то, чтобы скорбеть о потере, прежде чем приступить к новой попытке забеременеть. Получение эмоциональной поддержки от квалифицированного терапевта может помочь вам справиться со своими эмоциями, чтобы вы чувствовали себя уверенно перед следующей беременностью.

Для некоторых пар повторная попытка после выкидыша может быть частью эмоционального процесса исцеления. Обычно нет никаких медицинских причин ждать, когда вы будете готовы. Скорее всего, вы скоро снова сможете рассчитывать на здоровую беременность.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, только у 1% женщин были повторные выкидыши, а из тех, у которых повторные выкидыши не были объяснены, 65% будут иметь успешную беременность после потери.

Как долго ждать?

Для тех, кто потерял беременность в первом или втором триместре, вопрос о том, когда начать повторную попытку зачать ребенка, часто может быть полон эмоций и неуверенности.Общепринятая мудрость привела к тому, что врачи рекомендовали женщинам подождать не менее трех месяцев после выкидыша, прежде чем пытаться снова забеременеть, полагая, что такая задержка снизит риск еще одного выкидыша. Но общепринятое мнение не всегда основано на доказательствах, и новое исследование показывает, что рекомендация трехмесячного ожидания не оправдана, если проблема заключается в еще одной потере.

«Хотя наше исследование поддерживает гипотезу о том, что нет никаких физиологических причин для отсрочки попытки забеременеть после потери, необходимо ли паре время для эмоционального восстановления после потери, может зависеть от многих факторов», — написала исследовательская группа из Национального института Здоровье детей и развитие человека в Бетесде, штат Мэриленд.«Хотя эмоциональная готовность по сравнению с физической готовностью может потребовать индивидуальной оценки пары, предыдущие исследования показали, что быстрое наступление новой беременности и рождение живого ребенка уменьшает горе среди пар, страдающих от потери беременности».

Этот возможный исход, однако, является одним из нескольких возможных; другим исходом может быть еще один выкидыш, который случился с Ренеей Л., 34-летней из Чикаго. По ее словам, хотя ее первая беременность стала неожиданностью, выкидыш на 12 неделе беременности опустошил ее.

«Я был в полном беспорядке после нашей первой потери», — сказала Ренеа. Как и многие, ее врач рекомендовал подождать не менее трех циклов, прежде чем пытаться снова зачать ребенка, чтобы убедиться, что ее тело вернулось в состояние, которое было до беременности, но она и ее партнер решили подождать, чтобы попробовать еще раз, пока она не закончит обучение в школе медсестер.

«Даже будучи осторожными, мы снова забеременели примерно через год после нашей потери», — сказала она. Она также потеряла ту беременность, на этот раз на 8 неделе, и была настолько опустошена, что не была уверена, что хочет снова попытаться зачать ребенка.Однако год спустя они попытались снова, забеременели после двух циклов и вынесли своего здорового, которому сейчас 19 месяцев, до срока.

Если бы ей пришлось это повторить, «я бы все равно подождала хотя бы три цикла», — сказала она. «Я думаю, мне нужно было бы психологически, если не физически».

Действительно, результаты этого исследования показывают, что физической причины нет, но нельзя сбрасывать со счетов психологические причины. В ходе исследования исследователи отслеживали 1083 женщин с двумя предыдущими выкидышами на срок до шести менструальных циклов, когда они пытались зачать ребенка, а затем во время родов, если женщины забеременели.Ни одна из последних беременностей у женщин не привела к живорождению или мертворождению, внематочной или молярной беременности, а 99% женщин потеряли плод на 19 неделе беременности или ранее.

Около четверти женщин (23%) ждали более трех месяцев после последней потери беременности, прежде чем предпринять повторную попытку зачать ребенка, но остальные 77% начали попытки зачать ребенка в течение трех месяцев после потери. Среди тех, кто пытался зачать ребенка в течение трех месяцев, чуть более половины (53%) забеременели и родили живого ребенка.Между тем чуть более трети (36%) тех, кто выжидал не менее трех месяцев после потери, прежде чем пытаться зачать ребенка. В целом, те, кто начал пробовать раньше, также быстрее забеременели после того, как начали пробовать, по сравнению с теми, кто дольше ждал, прежде чем начать новую попытку.

Хотя исследование не обнаружило физиологических причин не начинать попытки зачать ребенка сразу после … [+] потери беременности, парам может потребоваться больше времени для психологического восстановления, прежде чем они будут готовы повторить попытку.Автор фото tiger_jnr

Исследователи внесли поправки в свои расчеты, чтобы учесть различия между женщинами с точки зрения их возраста, возраста партнера, индекса массы тела, расы, образования, дохода, курения, употребления алкоголя, физической активности, семейного положения, недостаточной фертильности (история сложности зачатия в течение как минимум года попыток), предыдущих детей, предыдущих потерь, гестационного возраста предыдущей потери и использования дилатации и выскабливания (D&C) для предыдущей потери или нет.После этих корректировок у женщин, которые начали пытаться зачать ребенка в течение трех месяцев после последнего выкидыша, шансы забеременеть и родить живого ребенка все еще были примерно на 65% выше, чем у женщин, которые ждали.

«Наши результаты показывают, что нет никаких физиологических оснований для отсрочки попытки беременности после внематочной, немолярной потери беременности менее 20 недель», — пишут авторы.

Тем не менее, «традиции трудно изменить, и многие врачи продолжают рекомендовать по этой причине подождать не менее трех месяцев, несмотря на многочисленные исследования, показывающие отсутствие связи между попытками зачатия в течение трех месяцев после предыдущей потери и повторной потерей беременности на ранних сроках», — писал Уильям Херд, доктор медицины, в комментарии к исследованию.«Однако рекомендация отложить последующее зачатие на три месяца не лишена достоинств», — продолжил он. «Ряд исследований показал, что короткий интервал между любой беременностью (включая спонтанные или искусственные аборты) и последующей беременностью связан с повышенным риском осложнений беременности, включая преэклампсию, преждевременный разрыв плодных оболочек, низкий вес при рождении и преждевременные роды».

Повышенный риск этих исходов не был замечен в этом исследовании, и авторы поясняют, что ожидание не менее двух лет после живорождения, чтобы попытаться снова зачать ребенка, является разумным на основании имеющихся данных.Более важный вопрос, который поднимает это исследование, заключается в том, действительно ли лучше начинать попытки зачать ребенка вскоре после выкидыша. Не обязательно, предполагает Херд.

Херд указывает, что предвзятость отбора может сыграть роль в выводах этого исследования, потому что пациенты, которые начали пытаться зачать ребенка в течение трех месяцев после выкидыша, как группа, «с большей вероятностью были дольше и имели более низкий индекс массы тела и меньше. вероятно, у него в анамнезе низкая фертильность »- все это связано с более быстрой или легкой возможностью забеременеть.

Однако эти различия между группами невелики. Группа, которая начала пытаться зачать ребенка в течение трех месяцев, имела средний возраст 28,6 года, средний ИМТ 26 и партнера со средним возрастом 29,8, по сравнению со средним возрастом 29,4, средним ИМТ 27,2 и средним партнером. 31 год среди тех, кто ждал не менее трех месяцев. В то время как только 6,6% женщин, которые пытались зачать ребенка в течение трех месяцев, имели в анамнезе недостаточную фертильность, этот показатель составил 10,3% в группе, которая ждала дольше.Эти различия учтены, но математически невозможно полностью стереть все возможные различия между группами. Он также отмечает, что предвзятость воспоминаний — неправильное воспоминание участников — может повлиять на результаты. Хотя исследование не обнаружило физиологических причин ждать три месяца, Херд сказал, что ждать могут быть психологические причины.

«Авторы напоминают нам, что многим пациентам нужно время, чтобы эмоционально восстановиться после утраты», — пишет он. «Хотя они также упоминают, что новая беременность, приводящая к рождению ребенка, уменьшает горе, они не комментируют пагубные последствия, которые последующая потеря беременности на ранних сроках может иметь для пар, которые не полностью излечены эмоционально.”

Именно это может побудить Стефани Бернетт, 25-летнюю девушку из Оклахомы, и ее мужа подумать об усыновлении следующего ребенка, если они решат завести другого. После двух выкидышей в первом триместре — до того, как она обратилась к врачу — ее врач сказал ей, что из-за эндометриоза у нее маловероятно, что она сможет иметь детей. Тем не менее, она забеременела в третий раз, который закончился выкидышем в январе 2013 года. Через шесть недель врач осмотрел ее за попытку зачать ребенка снова.Ровно через четыре месяца она снова забеременела и вынесла своего теперь здорового сына до срока. Однако с тех пор у нее случился еще один выкидыш, и, вероятно, она подождет несколько лет, прежде чем снова попытается зачать ребенка, хотя бы потому, что не уверена, что сможет пережить еще один выкидыш.

«В свете 15-20% спорадических выкидышей на ранних сроках, имеет смысл проверить после потери, что пары эмоционально готовы справиться с другой потерей, прежде чем пытаться забеременеть», — пишет Херд.«Очевидно, что некоторые традиции, выдержавшие испытание временем, основаны на здравом рассуждении».

Моя книга «Информированный родитель», написанная соавтором Эмили Уиллингем, доступна для предварительного заказа. Найдите меня в Твиттере здесь.

Как скоро после выкидыша можно попытаться зачать ребенка? Preg U от Bloomlife

Выкидыш — это тяжело. Это отстой. Тот факт, что это обычное дело — примерно каждая пятая беременность заканчивается выкидышем, — не делает ее менее разрушительной.

И в течение многих лет выкидыш был чем-то вроде одного-двух ударов :.Выкидыш не только разбивает ваши надежды на текущую беременность, но также якобы означает откладывание надежд на будущее ребенка на месяцы, чтобы ваши гормоны «успокоились».

Ничто не поможет с первым ударом. Это жестоко. Но для второго есть хорошие новости: согласно последним исследованиям, , а не , нужно ждать, чтобы снова зачать ребенка после обычного выкидыша в первом или начале второго триместра.

---

Как скоро после выкидыша я могу забеременеть?

Несмотря на последние исследования, многие врачи продолжают рекомендовать подождать не менее 3 месяцев, прежде чем пытаться зачать ребенка после выкидыша. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) еще более консервативна, заявляя, что женщинам следует ждать не менее шести месяцев.

Откуда взялся этот старый совет? Он был основан на мешанине расплывчатых, биологически звучащих рассуждений (« Подождите, пока ваши гормоны вернутся», ), общепринятом мнении и том факте, что результаты последующей беременности лучше, если зачатие происходит по крайней мере через девять месяцев после живорождение.

Другими словами, старый совет не был основан на каких-либо реальных исследованиях беременностей, зачатых после выкидышей.Теперь у нас есть эти данные, и они убедительно опровергли старый совет.

Во всяком случае, исследования показывают, что слишком долгое ожидание после выкидыша может снизить ваши шансы на повторное зачатие.

Рассмотрим выводы метаанализа 16 исследований с участием более миллиона женщин. У женщин, которые забеременели в течение 6 месяцев после выкидыша, вероятность повторного выкидыша на была значительно ниже, чем у . Более того, у этих женщин также были более низкие шансы на преждевременные роды.И они не подвергались более высокому риску неблагоприятных исходов, таких как мертворождение, преэклампсия или низкий вес при рождении.

Исследования

показывают, что слишком долгое ожидание после выкидыша может снизить ваши шансы на повторное зачатие.

---

Как насчет еще более короткого времени ожидания после выкидыша?

Неужели ваши «неисправные» гормоны снижают ваши шансы?

Нет! Здесь также исследования показывают, что даже очень короткое время ожидания менее трех месяцев не имеет видимых вредных последствий.

Согласно исследованию 677 женщин, у женщин, забеременевших в течение 3 месяцев, вероятность повторного выкидыша, преждевременных родов или осложнений беременности не выше, чем у женщин, забеременевших после длительного периода ожидания (Wong et al., 2015). Другое исследование с участием чуть более тысячи женщин показало, что зачатие в течение 3 месяцев соответствует большим шансам на успешную беременность, чем более длительное время ожидания (53% против 36%).

Отсутствие существенной разницы в результатах между беременностями, зачатыми менее чем через три месяца после выкидыша, и беременностями, зачатыми более чем через три месяца после выкидыша.Из Wong et al. (2015).

---

ПОДОЖДИТЕ, можем ли мы отменить старый совет по ожиданию и вместо этого сказать парам, чем раньше, тем лучше?

Ну не так быстро.

Мы не знаем, действительно ли быстрое зачатие после выкидыша снижает риск последующего выкидыша.

Чтобы выяснить это, нам нужно закрыть большую зияющую дыру в исследованиях на сегодняшний день: никто не знает, ждали ли пары с более длительным временем до следующей беременности, чтобы зачать ребенка, или просто им потребовалось больше времени, чтобы снова забеременеть.Не зная этого, мы не можем исключить, что пары с более высокой фертильностью — такие замечательные, как «забеременеть без промедления» — обычно имеют более низкий риск выкидыша.

Никто не знает, ждали ли пары с более длительным сроком до следующей беременности, чтобы забеременеть, или просто потребовалось больше времени, чтобы снова забеременеть.

Но возможно — и это биологически вероятно, — что предшествующая беременность повысит ваши шансы на последующую успешную беременность.Мы знаем, что беременность улучшает восприимчивость матки, и это помогает оплодотворенной яйцеклетке проникнуть в слизистую оболочку матки и приспособиться к ней. Лучшая имплантация улучшает приток крови к развивающемуся эмбриону и, по крайней мере теоретически, снижает вероятность повторного выкидыша.

В то время как причины меньшего риска повторного выкидыша и более короткого времени ожидания остаются неясными, обратного ответа нет: Если вы готовы повторить попытку, сделайте это. Вам не нужно откладывать надежды на ребенка!

---

Готов попробовать еще раз и хочу узнать все, что вы могли бы знать о пренатальном тестировании. Подробнее здесь.

Попытка снова — Ассоциация выкидышей

После выкидыша, внематочной или молярной беременности вы можете захотеть снова забеременеть как можно скорее или подождать некоторое время.

Чувства людей по поводу того, когда и стоит ли пытаться еще раз, различаются, и мы говорим о некоторых из этих чувств здесь.

На этой странице рассматриваются некоторые факты о попытках зачать новую беременность после выкидыша. На других страницах есть дополнительная информация о повторных попытках после внематочной беременности и после молярной беременности.

У меня недавно случился выкидыш на 11 неделе беременности. Я очень хотел бы забеременеть снова, но я получаю противоречивую информацию о том, сколько нам следует ждать.

Когда я могу снова попытаться забеременеть?

Во время пандемии коронавируса вы можете задаться вопросом, нужно ли ждать дольше, чем вы планировали, прежде чем пытаться зачать ребенка, особенно в то время, когда доступ к ранней беременности и родовспоможению все еще несколько ограничен. Но ситуация все время меняется, и на ноябрь 2020 года нет четких указаний, так что это очень личное решение.

Возможно, у вас были разные советы о том, как долго вам следует ждать, прежде чем пытаться снова после выкидыша. Ключевые вещи, которые необходимо знать:

• После выкидыша не рекомендуется вступать в половую связь, пока не остановится все кровотечение. Это нужно во избежание заражения.
• Может быть полезно подождать, пока у вас не будет хотя бы одного периода после выкидыша, прежде чем пытаться снова. Это упрощает расчет даты следующей беременности, если вы сразу же забеременеете.
• Если вы забеременеете до начала менструации, это не повысит вероятность выкидыша во время новой беременности. Фактически:
• Имеются убедительные доказательства того, что риск выкидыша ниже у женщин, зачатых в течение первых 6 месяцев после выкидыша.
• В большинстве случаев лучшее время для попытки — это когда вы и ваш партнер чувствуете себя физически выздоровевшими и эмоционально готовыми к следующей беременности.

Есть какие-то причины, по которым мне следует подождать?

При некоторых обстоятельствах вам рекомендуется подождать перед повторной попыткой:

• После молярной беременности
• После внематочной беременности
• Если вы справляетесь с болезнью или инфекцией, особенно если вы принимаете какие-либо лекарства, которые не рекомендуется во время беременности.