Частота дыхания (чд) у здоровых детей
Правила подсчета частоты дыхания
Измерение частоты дыхательных движений не требует каких-либо особенных навыков или оснащения. Все, что понадобится – это секундомер (или часы с секундной стрелочкой) и соблюдение простых правил.Человек должен находиться в спокойном состоянии и в удобной позе. Если речь идет о детях, особенно раннего возраста, то подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.
Если такой возможности нет, следует максимально отвлечь испытуемого от проводимой манипуляции. Для этого достаточно взяться за запястье (где обычно определяется пульс) и тем временем подсчитывать частоту дыхания. Следует отметить, что и пульс у детей младше года (около 130-125 ударов в минуту) не должен вызывать опасений — это норма.
У грудничков настоятельно рекомендуется проводить подсчет частоты дыхания во время сна, поскольку плач может в значительной степени повлиять на результат и дать заведомо ложные цифры. Положив руку на переднюю брюшную стенку (или просто визуально), вы сможете с легкостью провести данное исследование.
Оснащение:Секундомер или часы с
секундной стрелкой, температурный лист,
ручка.
1. Объяснить маме или ребёнку ход
предстоящей манипуляции.
2. Получить согласие мамы или пациента.
3. Провести санитарную обработку рук.
|4. Придать положение пациенту «сидя»
или «лёжа».
1. Положить 11, III, IV пальцы на область
лучевой артерии, 1 палец должен находиться
со стороны тыла кисти.
2. Прижать слегка артерию и почувствовать
пульсацию артерии.
3. Взять часы или секундомер.
4. Подсчитать количество сокращений за
1 минуту в покое.
1. Вымыть и осушить руки.
2. Записать результат в температурный
лист.
1. У детей до 1 года пульс определяют на
височной, сонной артерии, у детей старше
2-х лет – на лучевой.
2. Кисть и предплечье при подсчёте пульса
не должны быть «на весу».
Таблица по возрастам у детей: нормы
Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110—130, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого. Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом.
| Возраст | ЧСС | ЧДД |
| Младенец | 100—160 | 40—60 |
| До 1 месяца | 140—160 | 40—50 |
| До 6-ти месяцев | 130—135 | 35—40 |
| 1 год | 110—130 | 30—40 |
| 2 года | 110—115 | 30—35 |
| 3 года | 105—110 | 20—35 |
| 4 года | 100—105 | 20—30 |
| 5—6 лет | 80—100 | 20—25 |
| 7—8 лет | 80—85 | 18—25 |
| 10—12 лет | 75—80 | 18—20 |
| Старше 12-ти лет | 70—75 | 16—20 |
Частота дыхательных движений — показатель здоровья. Норма чдд у детей, таблица со значением этого показателя для разных возрастов, а также результаты обследования помогут врачу выявить у ребенка различные отклонения.При каждом осмотре детский врач проводит комплекс обязательных процедур, измерений. Подсчет вдохов за минуту — один из них.
Этот простой показатель несет огромную информацию о состоянии дыхательной системы ребенка, о работе сердечной системы. Подсчет частоты дыхания может производиться самостоятельно. Но разобраться с полученными значениями намного сложнее. Норма частоты дыхания у детей отличается от взрослых нормативов.
Это связано с анатомическими особенностями строения детского организма.Первый вдох малыша возникает при первом его крике. До этого момента все его дыхательные органы не активные. Они развиваются, растут вместе с малышом в утробе матери. Насыщение кислородом происходит непосредственно через плаценту от крови мамы к крови малыша.Уникальность верхних дыхательных путей ребенка (носовых путей):
- анатомическая их узость;
- относительно небольшая длина;
- наличие нежной внутренней поверхности с большим числом сосудов, которые переносят кровь и лимфу.
Поэтому минимальные катаральные проявления обязательно перерастут в отек носовой слизистой, закупорку просвета носовых проходов. За короткое время развиваются одышка, приступы нарушения дыхания (маленькие детки не умеют дышать ртом).Особенности ткани легких у детей:
- она имеет слабое развитие;
- небольшие по объему легкие;
- значительное количество сосудов.
Частота дыхательных движений, пульс обязательны для каждого осмотра. Они очень полезны, важны для оценки состояния здоровья малыша. Он не сможет объяснить, что именно болит. А нарушение ритма, частоты дыхательных движений порой могут быть единственными симптомами патологии.
При исследовании малыш должен быть спокойным. Нельзя, чтобы он прыгал, ползал, крутился. Не следует проводить подсчет, когда малыш нервничает, плачет, кричит. Это может значительно увеличить значение показателя.У грудничков подсчитывают чдд во время их отдыха либо сна.Обязательно считать вдохи на протяжении минуты.
У новорожденных, грудничков дыхание часто бывает аритмическим. Поэтому наиболее достоверную информацию можно получить именно так. Благодаря тому что у маленьких деток движения грудной клетки, диафрагмы ярко выраженные, не будет необходимости в использовании дополнительных приспособлений либо в касании малыша.
Составлена не одна таблица, позволяющая точно определить норму дыхательных движений ребенка в минуту. Она составлена по возрастам, поскольку в разном возрасте частота дыхания немного изменяется. Показатель тем выше, чем младше ребенок. Постепенно, с возрастом частота уменьшается. Приблизительно в 14-15 лет показатель дыхания приравнивают к взрослому по частоте. Пол никак не влияет на частоту дыхания.
У деток и взрослых различают три главных типа дыхания:О грудном дыхании говорят тогда, когда вдох и выдох в большей степени происходят за счет перемещения стенок грудной клетки. Такой тип более свойственен представительницам слабого пола. Его недостаток в том, что это поверхностный тип дыхания. Нижние отделы легких в таком случае плохо вентилируются.
При брюшном типе дыхание осуществляется за счет диафрагмы (визуально заметно, как двигается передняя брюшная стенка). При таком дыхании страдают от гиповентиляции верхние отделы легких. Такой тип присущ зачастую представителям мужского пола.При смешанном дыхании происходит равномерное движение грудной клетки во всех ее направлениях.
Тахипноэ свидетельствует о патологии органов дыхания, которое сопровождается кашлем, насморком и хрипами. При повышении температуры тела могут увеличиваться частота дыхания, пульса (особенно часто такое наблюдают у деток).
Если проблем со здоровьем нет, то увеличение частоты дыхательных движений может означать одно: малыш дышит поверхностно, а легкие недостаточно тщательно вентилируются. Задержка дыхания во сне — это ночное апноэ. Такое состояние часто наблюдается у грудничков во время сна (их физиологическая особенность). Проявляется кратковременными эпизодами остановки дыхания до 10-15 минут.Скорая медицинская помощь требуется в следующих случаях:
- возникла потеря сознания;
- бледность кожи, слизистых;
- аритмичный пульс;
- посинели губы, носогубный треугольник, кончики пальчиков;
- увеличилась продолжительность ночного апноэ;
- участились эпизоды апноэ.
Родителям недоношенных деток особенно важно знать, какие меры следует принимать при апноэ. Вот некоторые рекомендации:
- не укладывать малыша спать на спинку;
- маме нужно овладеть базовым приемом провоцирования вдоха простым массажем;
- следует знать методику стимулирования дыхания брызгами холодной воды.
Периодическое дыхание (синдром Чейна-Стокса) — патологический тип, при котором дыхание сначала редкое, поверхностное. Затем оно переходит в частое и глубокое дыхание. После пиковой частоты опять становится редким и поверхностным, потом наступает кратковременная задержка. Такое дыхание характерно для недоношенных деток.
По мнению современных докторов, такое дыхание само по себе опасности для здоровья либо жизни малыша не представляет. Оно только говорит о неполном формировании нервных импульсов в коре головного мозга. Уже через месяц оно немного выравнивается. А через год проходит вообще. Если такое дыхание возникло резко на фоне полного благополучия — это сигнал о наличии патологического процесса в головном мозге, ситуация требует немедленного обследования у доктора.
Критическое тахипноэ — это увеличение частоты дыхания на 20% и более от возрастной нормы. Такое бывает при разных недугах:
- простуда;
- грипп;
- ложный круп;
- бронхит;
- сердечная патология.
Дыхательный процесс учащается при физической нагрузке, различном эмоциональном состоянии малыша. Он начинает часто дышать при возбуждении, серьезном увлечении чем-то. Это физиологическая реакция организма, которая не требует диагностики и лечения.У деток старшего возраста дыхательные движения полностью зависят от степени нагрузки.
При беге, прыжках, быстрой ходьбе, во время подвижных игр оно должно ускоряться. Если этого не случается, нужно обязательно обследоваться у доктора.Родители должны периодически контролировать частоту экскурсий грудной клетки своего ребенка. Особенно важно делать это у новорожденных деток и у малышей до года, поскольку многие недуги протекают у них бессимптомно. Только изменение показателей может сигнализировать о ранней стадии патологии.
5. Техника постановки горчичников детям
Обязательные условия:Горчичники
ставить при Т тела не более 38°С и на
неповреждённую кожу.
Оснащение:Горчичники, лоток с водой
Т 40-45°С. широкий бинт. подсолнечное
масло, полотенце, одеяло.
1. Сообщить маме о ходе манипуляции,
получить информированное согласие.
2. Проверить пригодность горчичников
(горчичники должны иметь резкий
специфический запах и не должна
осыпаться).
3. Провести обработку рук.
4. Раздеть ребёнка по пояс, уложить
ребёнка в кроватку, осмотреть кожные
покровы.
1. Смочить широкий бинт, сложенный в 1-2
слоя, в тёплом подсолнечном масле (Т
37-38°С) отжать и приложить к телу ребёнка,
не захватывая область сердца и
позвоночника.
2. Поверх бинта положить горчичник,
смоченный в воде (Т 40-45°С).
3. Укрыть ребёнка пелёнкой и одеялом.
4. Зафиксировать время и следить за
состоянием кожи. Держать горчичники до
появления стойкой гиперемии (5-10 минут).
5. Снять горчичники, протереть кожу
пелёнкой насухо.
6. Укрыть ребёнка тёплым одеялом.
1. Тепло укрыть ребёнка и уложить в
постель.
2. Вымыть, осушить руки.
Измерение ЧСС и ЧДД
Как мерить пульс:
- Взяться за запястье в области определения пульса.
- Включить секундомер.
- Подсчитать количество сердцебиений в минуту.
Техника подсчета дыхания у детей (вдох-выдох):
- Отвлечь ребенка.
- Положить руку на живот или взять за руку.
- Считать количество циклов за 1 минуту.
- Оценить результат.
Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. к. пульс учащается. После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы. В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты. У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.
6. Техника соскоба на энтеробиоз
Примечание:процедура проводиться
утром, ребёнка не подмывать.
Оснащение:Глицерин 50 % раствор или
изотонический раствор хлорида натрия,деревянная палочка с ватным тампоном
на конце, чистая сухая пробирка, I пара
стерильных перчаток, контейнер для
отходов класса «В», бланк – направление.
1. Объяснить маме ход манипуляции,
получить информированное согласие.
2. Выписать направление на исследование.
3. Провести гигиеническую обработку
рук.
4. Надеть перчатки.
5. Палочку с ватой смочить в глицерине
или изотоническом растворе натрия
хлорида.
1. Уложить ребёнка на бок или маме на
колени.
2. Раздвинуть ягодицы пациента 1 и 2
пальцами левой руки и произвести соскоб
с поверхности прианальных складок
деревянной палочкой с ватным тампоном
на конце.
3. Поместить палочку в пробирку.
1. Снять перчатки, положить в контейнер
для отходов класса В
2. Вымыть и осушить руки.
3. Провести дезинфекцию и утилизацию
медицинских отходов в соответствии с
Сан.ПиН 2.1.3. 2630 -10«Правила сбора, хранения
и удаления отходов лечебно ~ профилактических
учреждений».
4. Доставить материал в клиническую
лабораторию с сопроводительной
документацией.
Отклонения от нормы
При нарушении работы сердечно-сосудистой системы у ребенка необходимо обратиться к педиатру.Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека. И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений. Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ. Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.
Частое дыхание
Частое дыхание — увеличение повторяемости дыхательных движений, при котором его ритм не изменяется, и может развиться из-за нарушений газообмена со скапливанием в крови диоксида углерода и снижением количества кислорода. В результате амплитуда движений при дыхании становится поменьше. Временами учащенное дыхание усугубляется, что принимается за одышку, при которой частота дыхания у детей должна быть больше, чем 60 вдохов и выдохов за минуту.
Быстрый пульс
Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными. В основном это высокая температура воздуха, мышечная нагрузка и стрессы. В этих случаях ЧСС становится больше, что не есть патологией. Если же у малыша происходит учащение пульсового ритма в спокойном состоянии, тогда нужно обратить на это внимание. Главные причины такого состояния:
- переутомление;
- сердечные болезни;
- заболевания органов дыхания.
Б. Методом дыхание изо «рта в рот»
Оснащение: Тканевой валик, стерильные
марлевые салфетки, маска, мешок Амбу,
электроотсос, контейнер для отходов
класса «В», стерильные перчатки.
1. Провести санитарную обработку рук.
Надеть перчатки.
2. Положить ребенка на горизонтальную
твердую поверхность и освободить от
одежды.
3. Осмотреть верхние дыхательные пути,
при необходимости удалить рвотные массы
или слизь при помощи электроотсоса,
пальцем, салфеткой.
1. Отвести голову ребенка назад, положить
в под плечи валик, вывести нижнюю челюсть
в перед (относительно положение ребенка).
2. Присоединить к маске мешок Амбу.
3. Плотно положить маску на нос и рот
ребенку.
4. Одной рукой удержать маску на лице
ребенка: носовую часть ее прижать 1-ым
пальцем, а подбородочную -2-ым пальцем,
3,4 и 5 –ми пальцами подтянуть подбородок
ребенка кверху.
5. Свободной рукой сдавить мешок до
появления поднятия грудной клетки,
после чего отпустить мешок, чтобы
произошел выдох, а затем снова произвести
вдох.
6. Частота ИВЛ должна быть не менее 40
вдуваний в 1 мин. (у новорожденных) и 20
вдуваний (у детей старшего возраста).
7. Продолжить ИВЛ до появления
самостоятельного дыхания или прихода
врача.
1. Подвергнуть изделия медицинского
назначения многоразового использования
обработке в соответствии с отраслевым
стандартом и нормативными документами
по дезинфекции и предстерилизационной
очистке.
2. Провести дезинфекцию медицинских
отходов в соответствии с Сан.ПиН.2.1.3.
2630 -10 «Правила сбора, хранения и удаления
отходов лечебно – профилактических
учреждений».
3. Вымыть, осушить руки.
Оснащение:Тканевой валик,
стерильные марлевые салфетки, электроотсос,
контейнер для отходов класса «В»,
стерильные перчатки.
1. Отвести голову ребенка назад,
положить под плечи валик,
вывести нижнюю челюсть в перед
(относительно положение ребенка).
2. Положить на область рта и носа
ребёнка салфетку.
3.Сделать вдох и плотно прижать свой
рот ко рту и носу ребёнка.
4. Энергично выдохнуть содержимое
своих лёгких, не форсируя выдох.
5. Сделать два глубоких вдоха с
интервалом в 5 секунд и продолжительностью
1,5-2 секунды каждый.
6. Проверить наличие дыхательных
движений грудной клетки и движения
воздуха изо рта и носа ребёнка при
выдохе.
7. Частота ИВЛ должна быть не менее
40 вдуваний в 1 мин. (у новорожденных) и
20 вдуваний (у детей старшего возраста).
8. Продолжить ИВЛ до появления
самостоятельного дыхания или прихода
врача.
2. Провести дезинфекцию медицинских
отходов в соответствии с Сан.ПиН.2.1.3.2630
– 10 «Правила сбора, хранения и удаления
отходов лечебно – профилактических
учреждений».
Заключение
Органы дыхания у детей раннего возраста имеют ряд особенностей, способствующих их частому поражению и быстрой декомпенсации состояния. Это, прежде всего, связано с их незрелостью к моменту рождения, определенными анатомо-физиологическими особенностями, незавершенной дифференциацией структур центральной нервной системы и их непосредственным влиянием на дыхательный центр и органы дыхания.
ЧДД у детей: норма по возрастам, у ребенка 3 лет, 2 года, 1 год, 5, 6, 10 лет, у новорожденных детей
Работа сердца малыша — это очень важный критерий работы его организма. Частота пульса, частота дыхания и артериальное давление — основные медицинские показатели сердечной работы.
Врачи советуют при болезнях ребенка вместе с температурой подсчитывать 1 раз в день пульс ребенка и частоту дыхания.Чтобы правильно измерить пульс и дыхание очень важно чтобы ребенок находился в спокойном состоянии.
Какие должны быть нормы и какие возможны отклонения, вы можете прочитать в этой статье.
Что такое ЧСС и ЧДД?
Частота сердечных сокращений — подсчет числа ударов, которые делает сердце за минуту. Частота дыхательных движений — количество вдохов и выдохов за минуту.
Эти показатели дают возможность определить насколько дыхание глубокое и ритмичное, а также возможность анализа работоспособности грудной клетки. Характеристики сердцебиения в разные периоды роста отличаются.
Важно! Такой биомаркер, как частота дыхательных движений, известен с самых древних времен. Врачеватели античного мира заметили, что у больного человека этот показатель изменяется.
Сегодня ЧДД (частота дыхательных движений) не теряет своей актуальности в диагностике самых разнообразных детских и взрослых заболеваний. За одно движение принято считать одну серию «вдох-выдох». Оценивается количество таких движений за конкретный промежуток времени — обычно это 1 минута.
Следует отметить, что ЧДД у детей совсем не похожа на аналогичный показатель у взрослых. Дети в силу анатомических особенностей дышат несколько иначе — их дыхание неглубокое, поверхностное, частота вдохов и выдохов значительно выше.
Важно! Потребности в кислороде у растущего детского организма чрезвычайно велики, а объем легких и размеры грудной клетки маленькие. Именно поэтому малышу необходимо интенсивное дыхание.
Однако есть определенные нормы для разного возраста. И превышение частоты дыхания сверх этих норм может свидетельствовать о том, что у ребенка имеется кислородное голодание (гипоксия). Учащенное дыхание сопровождает самые разнообразные патологии у детей.
Ученые провели ряд исследований и выяснили, что чем моложе человек, тем пульсация выше. Врачи вывели примерные требования к цифрам по возрастам.
У родившегося малыша сердцебиение может доходить до показателей 140 ударов в минуту, а уже ближе к году становится меньше — до 110 биений.
В подростковом возрасте пульс уже находится в области нормы пульса взрослого человека. Норма частоты дыхания — главный критерий в оценивании состояния работоспособности кровообращения.
В грудном возрасте эти показатели находятся в норме, если соотношение ЧДД к ЧСС 1:2. Дыхательно-пульсовой коэффициент примерный и может иметь разного рода колебания. У детей старше 1 года соотношение ЧДД и ЧСС — 1:3.
Рекомендуем также прочитать статью: «Что делать, если пульс меньше 60 ударов в минуту?»
Таблица по возрастам у детей: нормы
Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110—130, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого.
Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом. Соотношение ЧДД к ЧСС — дыхательно-пульсовый коэффициент у грудничков 1:2,5, у детей до 12-ти месяцев — 1:3, старше — 1:4. Следующая таблица представляет нормы ЧДД и ЧСС у детей по возрастам.
| Возраст | ЧСС | ЧДД |
| Младенец | 100—160 | 40—60 |
| До 1 месяца | 140—160 | 40—50 |
| До 6-ти месяцев | 130—135 | 35—40 |
| 1 год | 110—130 | 30—40 |
| 2 года | 110—115 | 30—35 |
| 3 года | 105—110 | 20—35 |
| 4 года | 100—105 | 20—30 |
| 5—6 лет | 80—100 | 20—25 |
| 7—8 лет | 80—85 | 18—25 |
| 10—12 лет | 75—80 | 18—20 |
| Старше 12-ти лет | 70—75 | 16—20 |
Измеряем ЧСС и ЧДД
С помощью различных вариантов контроля можно наблюдать за состоянием ЧСС и частоты дыхания у ребенка. Исследование пульса и определение результатов биения сердца происходит следующими способами:
- Пульсовой браслет. Измерение этим способом неточное, ведь качественные браслеты найти сложно.
- Обследование у врача. При проведении процедуры по замеру биения сердца у детей, медицинские работники используют стетоскоп, для более старшего возраста тонометр.
- Самостоятельно с помощью секундомера. Освоить технику измерения вручную несложно. Для ее выполнения нужно:
- приложить без применения силы большой палец противоположной руки к запястной артерии,
- определить, где лучше всего ощущается биение, это, может быть запястье, область шеи,
- посчитать сколько ударов за 1 минуту. Если результат берется за 30 секунд, тогда умножить на 2.
Для точного результата дыхания у детей проводят замеры, используя следующую технику:
- В состоянии полного спокойствия, лучше всего, когда ребенок спит.
- Положить без применения силы ладонь на живот.
- Следить за секундомером.
- Подсчет ЧДД происходит на протяжении 60 секунд.
Как мерить пульс:
- Взяться за запястье в области определения пульса.
- Включить секундомер.
- Подсчитать количество сердцебиений в минуту.
Техника подсчета дыхания у детей (вдох-выдох):
- Отвлечь ребенка.
- Положить руку на живот или взять за руку.
- Считать количество циклов за 1 минуту.
- Оценить результат.
Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. к. пульс учащается.
После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы. В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты. У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.
Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Можно ли по пульсу определить давление?»
Отклонения от нормы
Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека. И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений.
Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ. Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.
Частое дыхание
Учащенное ЧДД у новорожденных, особенно, у тех, которые родились в неназначенный срок или путем кесарева сечения, считается нормальным, ведь строение дыхательной системы еще небезукоризненное. Медики называют это отклонение тахипноэ.
В период до года учащенная частота дыхания является признаком заболеваний:
- Дыхательных органов, которые проявляются рядом болезней:
- простудных, сопровождаются температурой, насморком, кашлем, слабостью организма,
- аллергических реакций,
- астма,
- бронхит, проявляется не только частым дыханием, но и влажным кашлем,
- туберкулез,
- Сердечные заболевания.
- Нарушения работы нервной системы.
Когда возникают подозрения что биение частое, нужно прийти на консультацию к педиатру, а он, в свою очередь, даст направление к профильным специалистам: кардиологу, пульмонологу, невропатологу.
А также следует срочным образом обратиться к медику, если у малыша не только учащенное ЧДД, но и присутствуют боли в области груди, сухость во рту. Возможно, не допустить развитие заболеваний при первых симптомах тахипноэ. лучше провести разные профилактические упражнения.
Быстрый пульс
Частота пульса у детей бывает повышенной или пониженной. Существует специальная таблица, в которой указаны примерные критерии для каждого возраста. Повышение ЧСС может быть вызвано патологическими и непатологическими происхождением.
Ко вторым относятся следующие факторы, которые считаются допустимыми и не нуждаются в обращении к врачу:
- перевозбуждение,
- сильная утомленность,
- перегрев,
- разных физические упражнения.
Патологические изменения требуют срочного обращения к медицинскому работнику, ведь не имеют явных причин:
- повышенная кислотность,
- инфекционные заболевания,
- нарушения в работе нервной системы,
- болезни сердца.
Советуем Вам также прочесть данную статью: «Что делать, если пульс редкий при нормальном давлении?»
Медленный пульс
Если медленный пульс связан с патологиями и сопровождается неприятной симптоматикой, т. е. головокружение, слабость, упадок сил, повышенное или пониженное артериальное давление, то с высокой вероятностью диагностируют брадикардию.
При отсутствии патологий и хорошем самочувствии, это говорит о хорошей натренированности организма, так как у спортсменов ЧСС ниже, чем у других людей. Пульсовой режим для рациональной физической нагрузки можно просчитать для разных возрастов, а именно: ЧСС (максимальная) = 220 — возраст (количество полных лет).
Важно! Если ритм сердца падает до 40 уд. в мин., нужно незамедлительно вызвать врача. В случаи неоказании помощи малыш может упасть в коматоз.
- ,
Когда возникают подозрения что биение частое, нужно прийти на консультацию к педиатру, а он, в свою очередь, даст направление к профильным специалистам: кардиологу, пульмонологу, невропатологу.
А также следует срочным образом обратиться к медику, если у малыша не только учащенное ЧДД, но и присутствуют боли в области груди, сухость во рту. Возможно, не допустить развитие заболеваний при первых симптомах тахипноэ. лучше провести разные профилактические упражнения.
Загрузка…3. Техника подсчёта частоты дыхания у детей разного возраста
Оснащение:Секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка.
Подготовка к манипуляции:
1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие.
2. Провести санитарную обработку рук. осушить.
3. Раздеть ребёнка до пояса.
Выполнение манипуляции:
1. Отвлечь ребёнка.
2. Положить руку исследователя на живот или грудную клетку ребёнка (в зависимости от возраста).
3. Считать количество экскурсий живота или грудной клетки во время вдоха в течение 1 минуты.
4. Оценить частоту дыхания у ребенка.
5. Одеть ребёнка.
Завершение манипуляции:
1. Вымыть и осушить руки.
2. Записать результат в температурный лист.
Примечание:у новорождённых и грудных детей ЧДД подсчитывают с помощью стетоскоп, раструб которого держат около носа ребёнка.
4. Техника подсчёта частоты пульса у детей разного возраста
Оснащение:Секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка.
Подготовка к манипуляции:
1. Объяснить маме или ребёнку ход предстоящей манипуляции.
2. Получить согласие мамы или пациента.
3. Провести санитарную обработку рук.
|4. Придать положение пациенту «сидя» или «лёжа».
Выполнение манипуляции:
1. Положить 11, III, IV пальцы на область лучевой артерии, 1 палец должен находиться со стороны тыла кисти.
2. Прижать слегка артерию и почувствовать пульсацию артерии.
3. Взять часы или секундомер.
4. Подсчитать количество сокращений за 1 минуту в покое.
Завершение манипуляции:
1. Вымыть и осушить руки.
2. Записать результат в температурный лист.
Примечание:
1. У детей до 1 года пульс определяют на височной, сонной артерии, у детей старше 2-х лет — на лучевой.
2. Кисть и предплечье при подсчёте пульса не должны быть «на весу».
5. Техника постановки горчичников детям
Обязательные условия:Горчичники ставить при Т тела не более 38°С и на неповреждённую кожу.
Оснащение:Горчичники, лоток с водой Т 40-45°С. широкий бинт. подсолнечное масло, полотенце, одеяло.
Подготовка к манипуляции:
1. Сообщить маме о ходе манипуляции, получить информированное согласие.
2. Проверить пригодность горчичников (горчичники должны иметь резкий специфический запах и не должна осыпаться).
3. Провести обработку рук.
4. Раздеть ребёнка по пояс, уложить ребёнка в кроватку, осмотреть кожные покровы.
Выполнение манипуляции:
1. Смочить широкий бинт, сложенный в 1-2 слоя, в тёплом подсолнечном масле (Т 37-38°С) отжать и приложить к телу ребёнка, не захватывая область сердца и позвоночника.
2. Поверх бинта положить горчичник, смоченный в воде (Т 40-45°С).
3. Укрыть ребёнка пелёнкой и одеялом.
4. Зафиксировать время и следить за состоянием кожи. Держать горчичники до появления стойкой гиперемии (5-10 минут).
5. Снять горчичники, протереть кожу пелёнкой насухо.
6. Укрыть ребёнка тёплым одеялом.
Завершение манипуляции:
1. Тепло укрыть ребёнка и уложить в постель.
2. Вымыть, осушить руки.
6. Техника соскоба на энтеробиоз
Примечание:процедура проводиться утром, ребёнка не подмывать.
Оснащение:Глицерин 50 % раствор или изотонический раствор хлорида натрия,деревянная палочка с ватным тампоном на конце, чистая сухая пробирка, I пара стерильных перчаток, контейнер для отходов класса «В», бланк — направление.
Подготовка к манипуляции:
1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие.
2. Выписать направление на исследование.
3. Провести гигиеническую обработку рук.
4. Надеть перчатки.
5. Палочку с ватой смочить в глицерине или изотоническом растворе натрия хлорида.
Выполнение манипуляции:
1. Уложить ребёнка на бок или маме на колени.
2. Раздвинуть ягодицы пациента 1 и 2 пальцами левой руки и произвести соскоб с поверхности прианальных складок деревянной палочкой с ватным тампоном на конце.
3. Поместить палочку в пробирку.
Завершение манипуляции:
1. Снять перчатки, положить в контейнер для отходов класса В
2. Вымыть и осушить руки.
3. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.3. 2630 -10«Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно ~ профилактических учреждений».
4. Доставить материал в клиническую лабораторию с сопроводительной документацией.
Подсчет частоты дыхательных движений у детей разного возраста. Интерпретация и регистрация полученных данных.
Показания: определение частоты дыхания.
Противопоказания: отсутствуют. Оснащение:
— часы
— ручка
— температурный лист
— нестерильные перчатки
— емкость с дезинфицирующим средством
— емкость для отходов класса Б
— медицинская документации
Алгоритм выполнения процедуры
| 1.Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки*(зачем и |
| почему так делаем) | |
| 1.1. Объяснить пациенту (родителям) цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие. 1.2. Подготовить необходимое оснащение 1.3. Обеспечить спокойную обстановку 1.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.5. Надеть перчатки. 1.6. Удобно уложить ребенка, чтобы видеть его грудь и живот (желательно, чтобы грудной ребенок спал). | Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение четкости выполнения. Беспокойство, крик способствуют учащению дыхания Обеспечение инфекционной безопасности |
2.Последовательность выполнения процедуры | |
| 2.1. Отвлечь ребенка 2.2. Положить руку исследователя на живот или грудную клетку (в зависимости от возраста). 2.3. Считать частоту дыхательных движений строго за одну минуту. | Обеспечение достоверности результата, т.к. у детей дыхание аритмичное. |
3.Окончание процедуры | |
| 3.1. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством или в емкость для отходов класса Б. 3.2. Обработать руки гигиеническми способом, осушить. 3.3. Записать результаты исследования в медицинскую документацию. 3.4. Интерпретация данных. Нормы ЧДД в зависимости от возраста: — новорожденный 40 – 60 в 1 мин. — 1 год 35 в 1 мин. — 3 года 30 в 1 мин — 5 лет 25 в 1 мин. — 10 лет 20 в 1 мин. — 14 лет 20 – 16 в 1 мин. Повышение частоты дыхания называется тахипноэ, понижение –брадипноэ. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение преемственности в работе Обеспечение достоверности результата. |
Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения /при необходимости/ | |
Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ | |
Измерение температуры у детей разного возраста. Интерпретация и регистрация полученных данных.
Показания:Контроль за удовлетворением потребности в поддержании температуры тела.
Противопоказания: Нет. Оснащение:
— медицинский термометр
— часы
— температурный лист, ручка
— контейнер для дезинфекции
— емкости с дезинфицирующим средством
— емкость для отходов класса Б
— салфетки марлевые
— перчатки нестерильные
— медицинская документация
Алгоритм выполнения процедуры
1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки* (зачем и почему так делаем) | |||
1.1. Объяснить пациенту(родителям) цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие. 1.2. Подготовить необходимое оснащение. 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.4. Надеть перчатки. 1.5. Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35ºС 1.6. Осмотреть подмышечную (паховую) область | Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение достоверности результата измерения Исключение повреждений кожи | |||
2. Последовательность выполнения процедуры | ||||
2.1. Промокательными движениями протереть насухо салфеткой, область, используемую для термометрии. 2.2. Поместить ртутный резервуар термометра в подмышечную(паховую) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем. 2.3. Фиксировать руку (плечо прижать к грудной клетке) или ногу(нога согнута в тазобедренном суставе) 2.4. Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания | Влага искажает результат Обеспечение условий для получения достоверного результата Смещение термометра искажает результат. Оценка данных. | |||
3. Окончание процедуры | ||||
3.1. Сообщить результат термометрии пациенту(родителям) 3.2. Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в | Обеспечение права на информацию. | |||
резервуар. 3.3. Полностью погрузить термометр в емкость для дезинфекции (длительность зависит от используемого дезраствора). 3.4. Достать термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой. Поместить термометр в футляр. 3.5. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством или в емкость для отходов класса Б. 3.6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию. 3.8. Интерпретация данных. | Подготовка термометра к последующему измерению. Обеспечение инфекционной безопасности.
Регистрация результата | |||
| Температура тела С° | Оценка результатов |
| |
| 35,0 и ниже | гипотермия | |||
| 36,2-36,9 | норма | |||
| 37,0-38,0 | субфебрильная | |||
| 38,0-39,0 | фебрильная | |||
| 39,0-40,0 | пиретическая | |||
| Более 40,0 | гиперпиретическая | |||
Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения /при необходимости/ | ||||
Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др. /при необходимости/ Примечание: 1. Каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2ºС; 2. Точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям. | ||||