39 недель беременность тошнит: тошнота перед родами — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

Лечение и профилактика орви и гриппа у беременных

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают особое место среди инфекционных заболеваний беременных. Эти заболевания не являются такими безобидными, как многие думают.

Особенно это касается беременных женщин. Актуальность проблемы острых респираторных заболеваний вирусной природы определяется их распространенностью, неуправляемостью, высокой заразностью.

Современные условия урбанизации создают основу для частой встречи женщин с различными респираторными вирусами в течение всего срока беременности. Среди патологии беременных ОРВИ занимают первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями. Это связано с высокой восприимчивостью беременных к вирусным инфекциям, что обусловлено особенностями иммунитета беременных.

Влияние вирусной инфекции на течение беременности и состояние плода характеризуется возможным инфицированием плаценты, околоплодных оболочек, а также самого плода, косвенным влиянием в результате развития у беременной лихорадки, нарушения равновесия, постоянства в организме и др.

Многообразие клинических эффектов объясняется временем инфицирования к сроку беременности, свойствами и вирулентностью вируса, состоянием плацентарного барьера и защитных сил, как матери, так и плода.

Для беременных характерно затяжное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений. Это объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, а также особенностью иммунной системы беременной (состояние физиологического иммунодефицита).

Основные клинические симптомы ОРВИ: недомогание, слабость, повышенная утомляемость на фоне субфебрильной или нормальной температуры, заложенность носа, насморк, першение в горле, переходящее в поверхностный кашель.

Наиболее характерная для беременных стертая клиника ОРВИ часто является причиной недостаточного внимания к самому факту заболевания, полагая, что «банальная простуда совершенно безвредна».

Но это не так. Вирусная инфекция может оказать на течение беременности негативное воздействие, вплоть до преждевременного отхождения околоплодных вод. Кроме того, вирус, проникая через плаценту к плоду, может вызвать инфицирование плода.

ЧТО ТАКОЕ ГРИПП?
Симптомы гриппа известны всем — это высокая температура, общая слабость, головная боль, боль в мышцах рук, ног, пояснице, боль в глазах, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель. Могут беспокоить головокружение, тошнота, рвота, понос. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги — эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, поражает эпителий респираторного тракта, особенно трахеи, начинает быстро размножаться. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к появлению петехиальной сыпи на коже и слизистой оболочке щек и мягкого неба, кровоизлиянию в склеры глаз, реже — к кровохарканью, носовым кровотечениям. Грипп снижает иммунитет и тем самым способствует обострению хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Кроме пневмонии грипп вызывает и такие осложнения, как воспаление мышцы сердца, которое может привести к развитию сердечной недостаточности, синусит, отит и др. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм нередко присоединятся бактериальная инфекция — пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Своими осложнениями и опасен грипп во время беременности, так как он может вызвать нарушение функций всех систем организма беременной.

Самое неприятное — это угроза выкидыша или преждевременных родов. Вирус гриппа вызывает кислородное голодание плода вследствие развития комплекса нарушений со стороны плода и плаценты (фетоплацетарная недостаточность), внутриутробное инфицирование (септическое состояние, врожденная пневмония и др.) и гибель плода, отклонения в физическом и психическом развитии малыша.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
При появлении первых признаков ОРВИ (общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, головная боль, подъем температуры, першение и боль в горле, кашель, насморк) необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, врачу общей практики или вызвать врача на дом, а не заниматься самолечением.

Врач оценит состояние и назначит обследование и лечение.

При легком течении простудных заболеваний лечение можно начинать с использования народных средств.  Рекомендуется теплое обильное питье (зеленый чай с лимоном, малиновым вареньем, медом, клюквенный и брусничный морсы, настой из цветков ромашки, липы, ягод и листьев черной смородины). Полезен напиток из шиповника, который готовят из пропорции 5 столовых ложек измельченных сухих плодов на 1 л кипятка. Смесь настаивают в термосе 8-12 часов. Теплый настой употребляют по 1 стакану 3-4 раза в день. Шиповник и черная смородина являются богатыми источниками аскорбиновой кислоты (витамина С). Необходимо помнить, что на поздних сроках беременности обильное питье может спровоцировать появление отеков.

При заболевании ОРВИ и гриппом питание должно быть калорийным и легкоусвояемым (предпочтение отдается углеводам). В рацион необходимо включать каши (манную, овсяную, гречневую и др.), картофельное и овощное пюре, мед, варенье, джем, фрукты (киви, апельсины, бананы и др.

).  Исключаются острые, жареные, соленые продукты. Полезным дополнением к блюдам может стать свежий лук и чеснок.

Лук и чеснок необходимо использовать при первых признаках болезни. Если по каким-то причинам нельзя употреблять эти овощи внутрь, достаточно разложить в помещении мелко нарезанные на кусочки эти ароматные продукты и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, губительно действующие на вирусы и бактерии.

Если нет аллергии, рекомендуется проводить ароматерапию с использованием эфирных масел, пары которых убивают болезнетворные микроорганизмы, освежают дыхание, уменьшают отечность слизистой.

В качестве растительного иммуностимулятора можно использовать хрен. Корень хрена натереть на мелкой терке, смешать в равных пропорциях с сахаром, смесь поставить в теплое место на 12 часов, отжать выделившийся сок и принимать в первые 2 дня болезни по 1 столовой ложке через каждый час.

При ОРВИ помогает теплая ванна для рук, воздействуя на рецепторы ладоней. При использовании ванны происходит вдыхание паров воды, которые увлажняют дыхательные пути. Для усиления эффекта в воду можно добавить морскую соль, настои лекарственных трав. После приема ванны необходимо надеть варежки и теплые шерстяные носки.

При першении в горле, заложенности носа и кашле полезно назначение ингаляций с Боржоми, содовым раствором, с настоем из цветков ромашки, календулы, листьев шалфея, эвкалипта, и др. с использованием небулайзера или широких емкостей. Ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день в течение 7-10 минут.

При першении и боли в горле рекомендуется полоскание горла настоем травы (ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба), раствором соли и йода (на стакан теплой воды 1 чайная ложка соли и 2-3 капли йода). Полоскание горла необходимо до улучшения самочувствия.

При насморке обязательно регулярное проветривание и увлажнение помещения, промывание носа физиологическим раствором хлорида натрия, который можно приготовить самостоятельно (в стакане теплой кипяченой воды растворить ½ чайной ложки кухонной или морской соли) или купить физиологический раствор в аптеке. Можно использовать медицинские препараты из морской соли и воды, такие как Салин, Аква Марис, Хьюмер, Долфин и др. Промывание необходимо повторять 4-6 раз в сутки.

При подъеме температуры выше 38° помогут прохладные водные компрессы на лоб, растирание областей подмышечных и подколенных впадин, запястья, локтевых сгибов раствором уксуса (на одну часть уксуса берется три части воды).

При назначении народных средств необходимо учитывать наличие аллергических реакций на лекарственные травы, мед, лимон и др.
Во время беременности запрещается парить ноги, накладывать горчичники, посещать бани и сауны, принимать горячие ванны, использовать корень солодки при кашле, так как солодка (лакрица) вызывает отеки и подъем артериального давления. Не приветствуется активное лечение медом и малиной, так как это может привести к повышению тонуса матки, спровоцировать развитие аллергии у ребенка.

При неэффективности лечения народными средствами, но только по рекомендации врача, при ОРВИ и гриппе можно применять ряд медикаментозных препаратов, разрешенных во время беременности.

Для снижения температуры тела показан парацетомол, противопоказаны аспирин, комплексные препараты (колдрекс, фервекс, терафлю и др.), ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты.

Сосудосуживающие капли в нос беременным противопоказаны, так как они вызывают сужение сосудов плаценты, повышают артериальное давление. Для лечения насморка у беременных можно использовать пиносол, если у пациентки отсутствует аллергия на эфирные масла, а также синупрет в форме драже и таблеток.

При кашле разрешается использовать мукалтин, со 2-го и 3-го триместров беременности допускается амброксол.

При боли в горле безопасны для беременных женщин спреи для горла и растворы для полоскания: Хлоргексидин, Мирамистин, Ингалипт, Аргенто Септ, Люголь, Стрепсилс Плюс, Тантум Верде, Стопангин (разрешен со 2-го триместра беременности).

Не все лекарственные средства с противовирусным действием могут быть назначены беременным, так как некоторые из них обладают токсическим действием на плод, а о безопасности применения других недостаточно информации. Для лечения и профилактики ОРВИ в течение всей беременности можно принимать Оциллококцинум, Инфлюцид. Начинать прием данных препаратов необходимо при первых симптомах заболевания.

Показаны препараты группы интерферона и индукторы интерферонов, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием. Из этих препаратов допускаются к применению во время беременности следующие: со 2-го триместра беременности можно использовать свечи Виферон, на протяжении беременности допускается прием Гриппферона и Генферона (спрей назальный и капли назальные).

Умифеновир (арпетол, арбидол) обладает широким спектром противовирусного действия, кроме того, он обладает низкой токсичностью, что позволяет использовать его в качестве противовирусного средства для лечения гриппа у беременных.

Назначаемая доза умифеновира по 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) 5 дней.

Вопрос о назначении антибиотиков при ОРВИ и гриппе решает врач. Во время беременности разрешены для приема антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролиды. При беременности противопоказаны тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), ко-тримоксазол и другие сульфаниламиды, аминогликозиды (канамицин, гентамицин, амикацин).

 

СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
А. Неспецифическая профилактика
1.Соблюдение правил личной гигиены:

  • «Этикет кашля» — прикрывать нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования выбрасывать салфетку в мусор. Если салфетка отсутствует чихать и кашлять в локтевой изгиб.
  • Частое мытье рук с мылом и водой, особенно после кашля и чихания.
  • Использование спиртсодержащих средств для мытья рук.
  • Избегать близкого контакта с заболевшими (расстояние не менее 1 метра), объятий, поцелуев и рукопожатий.
  • Избегать касаний руками глаз, носа, рта.
  • Обязательное промывание носа и полоскание рта после возвращения домой.

2.Предупреждение инфицирования и распространения инфекций:

  • Изоляция заболевших, использование отдельной посуды.
  • Влажная уборка и частое проветривание помещений.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.
  • Избегать пребывания в людных местах и контакта с заболевшими.
  • Отмена массовых мероприятий.
  • Использование средств защиты (марлевые повязки, респираторные маски).
  • Смазывание слизистой носа оксолиновой мазью перед выходом на улицу во время эпидемий ОРВИ.

3.Повышение устойчивости организма:

  • Прием витаминных препаратов, настоев трав, богатых витамином С (настои из шиповника и черной смородины), лимона, клюквенного и брусничного морсов).
  • Рациональное питание с включением свежих овощей и фруктов, прием растительных фитонцидов (лук, чеснок, хрен).
  • Лекарственная профилактика после контакта с заболевшим лицом (Гриппферон, Виферон, Оциллококцинум).

В. Специфическая профилактика гриппа.
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является иммунизация беременных женщин и их близких родственников.

Прививку лучше сделать на стадии планирования беременности. Если этого не произошло, прививаться можно, начиная со 2-го триместра беременности. Современные вакцины второго поколения – Флюваксин (Китай), Бегривак (Германия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия) и третьего поколения – Гриппол и Гриппол плюс (РФ), Агриппал SI (Италия), Инфлювак (Нидерланды) разрешены к применению у беременных, начиная со 2-го триместра беременности, в период лактации и у детей с 6-месячного возраста.

Сделать выбор в пользу профилактической прививки – это шаг к сохранению здоровья в эпидемию гриппа.

Микша Ядвига Станиславовна, доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, канд. мед. наук

Гипертония у беременных

Повышенное артериальное давление при беременности         

Изменение артериального давления (АД) у женщин в период беременности наблюдается достаточно часто, что может неблагоприятно влиять на мать и плод.   Артериальное давление — один из важнейших показателей работы кровеносной системы в организме. Во время беременности все органы и системы матери работают с повышенной нагрузкой, особенно сердечно-сосудистая система. Поэтому необходимо регулярно измерять АД, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. В начале беременности АД, как правило, немного снижается, что связано с действием гормонов. На более поздних сроках беременности по мере роста плода и увеличения кровотока, необходимого для его питания,  АД может увеличиваться, относительно физиологических показателей до беременности. Об артериальной гипертензии говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень 140/90 мм.рт.ст. Однако у женщин с пониженным АД до беременности артериальная гипертензия может быть при показателях АД, которые  обычно считаются нормой. Поэтому важно знать свое нормальное АД.

Почему опасно повышенное давление во время беременности?

Повышенное АД во время беременности представляет большую опасность для матери и плода. На таком фоне возникает сужение сосудов и нарушается кровоснабжение всех жизненно важных органов, в том числе и плаценты. Из-за недостатка необходимых питательных веществ и кислорода замедляется процесс роста и развития плода.  Возникает серьезная опасность отслойки плаценты, что сопровождается кровотечением и угрожает жизни матери и плода. Высокое АД во время беременности может быть причиной развития опасного осложнения беременности — преэклампсии.  Проявлением преэклампсии могут быть также отеки, большая прибавка в весе, наличие белка в моче. Очень опасными симптомами преэклампсии являются: головная  боль, нарушение зрения («мушки», «пелена» перед глазами), боль в верхних отделах живота. Ухудшение общего состояния может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой. Преэклампсия может спровоцировать грозное осложнение — эклампсию. При этом состоянии у беременной происходит потеря сознания и возникают  судороги. 

Встать на учет по беременности в женскую консультацию как можно раньше! 

Очень важной особенностью артериальной гипертензии при беременности является то, что нередко даже при высоких цифрах АД пациентка чувствует себя нормально. Высокое АД выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развитие опасных осложнений.

Чтобы вовремя выявить нежелательные отклонения в течение беременности и предотвратить развитие осложнений у матери и плода, беременным необходимо регулярно контролировать свое АД. Очень важно своевременно встать на учет по беременности в женскую консультацию.  Врач своевременно выявит изменения АД и назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме. Если высокое АД было у женщины до беременности, и она принимает препараты, необходимо скорректировать лечение и индивидуально подобрать препараты, которые можно принимать во время беременности. Для профилактики высокого АД беременная должна правильно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим, следить за прибавкой в весе. Правильные рекомендации по этим вопросам также даст врач женской консультации. Беременной необходимо соблюдать рекомендации и не нарушать назначенную терапию.

Что делать, если у беременной повысилось артериальное давление? 

Если беременная самостоятельно регулярно контролирует АД и отмечает даже незначительное его повышение при хорошем  самочувствии, она, как можно быстрее, должна посетить врача женской консультации  (раньше назначенной очередной явки). Самостоятельный прием лекарственных средств в таком случае строго запрещен. До посещения врача снизить АД можно, приняв мягкое успокоительное на основе пустырника или валерианы.

При необходимости можно проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом дистанционного врачебно-консультативного пульта Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы по телефону: (495) 620-42-44.

Когда вызов «Скорой помощи» обязателен? 

Если АД повысилось внезапно, появилось плохое самочувствие необходима срочная госпитализация, и пациентке целесообразно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Насторожить должны такие признаки, как: головная боль, ощущение  мелькающих точек или «мушек», пелена перед глазами, боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или угнетенное состояние,  наряду с этим — повышение АД. Может иметь место  высокая судорожная готовность которая проявляется подергиванием мышц лица, шеи, верхних конечностей, возможна потеря сознания, судороги.

Что делать до приезда «скорой»? 

Прежде всего, лечь в постель, по возможности устранить все нежелательные раздражители (выключить все источники шума, задернуть шторы), не оставлять беременную одну, так как могут возникнуть судороги и потребуется помощь. Придать ей положение с приподнятым головным концом. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом. Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то принимать препараты по совету окружающих не следует.

При возникновении приступа судорог беременную нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову в сторону  (для предотвращения аспирации рвотных масс), защитить от повреждений (обложить одеялом), не удерживать физически. После приступа очистить салфеткой ротовую полость от    рвотных масс, крови и слизи. Ожидать приезда бригады скорой помощи!

«Скорая» приедет быстро и окажет необходимую помощь. Госпитализация при таком состоянии обязательна. Только в стационаре возможен полный контроль за состоянием матери и ребенка, полноценная терапия и определение плана родоразрешения.

Желаем здоровья и счастливого материнства!

 Главный специалист

по акушерству и гинекологии                                                                 Архипова Н.Л.

Часто задаваемые вопросы о контроле артериального давления во время беременности

  • Что такое преэклампсия?
  • Каковы симптомы преэклампсии?
  • В какой срок беременности обычно возникает преэклампсия?
  • Кто больше всего подвержен риску преэклампсии?
  • Если мое давление высокое, значит ли что у меня преэклампсия?
  • Почему так важен контроль давления во время беременности?
  • Какой уровень давления во время беременности считается нормальным, и какой высоким?
  • Какой уровень давления до и после беременности считается нормальным?
  • Чем опасна преэклампсия для моего ребенка и для меня?
  • Как лечится преэклампсия?
  • Можно ли предотвратить преэклампсию?
  • Существуют ли долгосрочные последствия преэклампсии?
  • Полезные ссылки по преэклампсии. .


Что такое преэклампсия?
Преэклампсия это проблема, c которой сталкиваются некоторые женщины во время беременности. Она возникает во второй половине беременности. Признаки этого заболевания следующие: высокое давление, не проходящие отеки нижних конечностей и наличие белка в моче.


Каковы симптомы преэклампсии?
Женщина с «мягкой» преэклампсией может чувствовать себя очень хорошо. Поэтому необходимо проходить дородовую проверку для раннего выявления такого состояния. Симптомами тяжелой формы преэклампсии, развивающейся в последние недели беременности, являются: высокое давление, головные боли, размытость зрения, непереносимость яркого света, тошнота, рвота и чрезмерная отечность ступней и кистей рук.



В какой срок беременности обычно возникает преэклампсия?
Преэклампсия может появиться в любой срок беременности, во время родов и в течение шести недель послеродового периода, однако, наиболее часто она возникает в последнем триместре и разрешается в течение 48 часов после родов. Преэклампсия может развиваться постепенно или появиться неожиданно, хотя признаки и симптомы уже могли присутствовать, но оставались незамеченными, в течение нескольких месяцев.



Кто больше всего подвержен риску преэклампсии?
Преэклампсия значительно чаще развивается во время первой беременности и у женщин, чьи мамы и сестры также страдали от преэклампсии. Риск преэклампсии выше при многоплодной беременности, во время подростковой беременности и у женщин старше 40 лет. К другим категориям риска относятся женщины, у которых было высокое давление или заболевание почек до беременности, и женщины с индексом массы тела выше 35.
Причина преэклампсии неизвестна.



Если мое давление высокое, значит ли что у меня преэклампсия?
Не обязательно. Если у вас высокое давление, необходимо наблюдаться у врача, поскольку такое состояние может означать преэклампсию. Кроме высокого давления у женщин с преэклампсией наблюдается большая отечность и белок в моче. Многие женщины во время беременности имеют высокое давление, однако, при отсутствии отечности и белка в моче, речь о преэклампсии не идет.
Если у вас высокое давление, тогда для вас очень важно ежедневно контролировать уровень своего давления.



Почему так важен контроль давления во время беременности?
Преэклампсия проявляет себя повышенным давлением. Поэтому необходимо измерять давление, по крайней мере, 2 раза в день — утром и вечером. Измерять необходимо в положении сидя, после отдыха и в спокойной обстановке.



Какой уровень давления во время беременности считается нормальным, и какой высоким?
Для ответа на этот вопрос воспользуйтесь следующей таблицей, где приведены данные о значениях давления во время беременности (в мм рт. ст.):

Reference:Prof. A. H. Shennan, St. Thomas Hospital, London



Какой уровень давления до и после беременности считается нормальным?
Таблица классификации уровней артериального давления (в мм рт. ст.). Данные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).



Чем опасна преэклампсия для моего ребенка и для меня?
Преэклампсия не позволяет плаценте получать необходимое количество крови. Если плацента не получает кровь в достаточном количестве, плод страдает от недостаточности воздуха и питания, что проявляется в низком весе ребенка при рождении, и ведет к другим проблемам для ребенка.
Большинство женщин с преэклампсией рожают здоровых детей. У небольшого количество развивается состояние, называемое эклампсией, которое очень опасно для матери и ребенка. Благодаря налаженной службе по дородовому наблюдению, преэклампсия обнаруживается на ранней стадии, когда большинство проблем можно устранить.



Как лечится преэклампсия?
Единственное лечение — это рождение ребенка. Если диагностируется преэклампсия, за мамой и ребенком ведется тщательное наблюдение. Обязательным является контроль уровня давления, при котором измерения проводятся 2 раза в день. Необходимо проводить анализ уровня белка в моче, следить за изменением веса. В настоящее время имеются в наличии медицинские препараты и различные виды лечения, которые продлевают беременность и увеличиваю шансы ребенка на выживание.



Можно ли предотвратить преэклампсию?
Преэклампсия не относится к болезням, которые можно предотвратить изменением образа жизни, например, питанием, отказом от курения, алкоголя, физическими упражнениями, достаточным количеством отдыха, отсутствием волнений и т.д. Имеются данные, которые говорят о том, что препараты кальция уменьшают риск преэклампсии, особенно у женщин, живущих в зонах с недостатком кальция в продуктах. Кальций помогает кровяным сосудам расслабляться, и таким образом предотвращать гипертензию.



Существуют ли долгосрочные последствия преэклампсии?
Для большинства женщин роды аннулируют все последствия преэклампсии. У женщин, которые во время беременности страдали преэклампсией, может впоследствии развиться высокое давление. Но это может быть и следствие генетической предрасположенности, а не самой преэклампсии.
У младенцев последствия проявляются в том случае, если в утробе матери они испытали большую нехватку питания и кислорода или имели проблемы в результате недоношенности. Проблем со здоровьем у детей, рожденных от матерей, страдавших преэклампсией, по причине преэклампсии не наблюдается.


Полезные ссылки по преэклампсии

Летим в отпуск во время беременности. Правила, рекомендации, советы

«Вестник АТОР» с помощью врачей-гинекологов и страховщиков составил свод самых важных советов и рекомендаций, которые понадобятся беременным во время планирования, подготовки, перелета и пребывания на летнем пляжном отдыхе – от выбора страховки до правил безопасного загара и питания.

О деталях и нюансах организации летнего отпуска при беременности «Вестнику АТОР» рассказали:

Наталья Бадикова, врач акушер-гинеколог с 13-летним стажем, урогинеколог, кандидат медицинских наук

Юлия Алчеева, исполнительный директор страховой компании ERV, крупнейшего игрока на рынке монотуристического страхования в России.  

Из нашего обзора вы узнаете:

  • В каком периоде беременности можно вылетать в отпуск, а в каком лучше остаться дома
  • До какой недели беременности можно лететь в отпуск за рубеж
  • Какую страховку выбрать беременным
  • Что нужно сделать до отпуска беременной женщине и какие документы взять
  • При каких симптомах беременной лучше отложить поездку
  • Самолет, машина, поезд – что безопаснее для беременных?
  • Можно ли беременным проходить сканер при досмотре в аэропорту
  • Авиаперелет при беременности: как себя вести и что брать с собой
  • Какую страну выбрать для пляжного отпуска во время беременности
  • Как загорать во время беременности
  • Где безопасно купаться беременной – море или бассейн
  • Как питаться беременным в отпуске
  • Что делать, если узнали о беременности во время отпуска

I. ПЛАНИРУЕМ ОТПУСК ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

КОГДА БЕРЕМЕННЫМ МОЖНО ЛЕТАТЬ В ОТПУСК, А КОГДА ЛУЧШЕ ОСТАТЬСЯ ДОМА

В любом случае, принимать решение о турпоездке во время беременности следует только после прохождения необходимых обследований и анализов – чтобы убедиться в нормальном течении беременности, исключить патологические состояния.

Чтобы исключить риски при раннем бронировании, беременным женщинам всегда стоит брать при покупке тура расширенную страховку – с включенной опцией страхования от отмены поездки. Если же о беременности узнали позже покупки тура – такую страховку стоит приобрести отдельно, как и специальную медицинскую страховку (но об этом дальше).

По мнению медиков и страховщиков, если нет медицинских противопоказаний, лучше всего отправляться на пляжный отпуск с авиаперелетом во втором триместре беременности, с некоторыми ограничениями – в первом и первой половине третьего триместра (до 31 недели)

«Срок беременности с 14 недели по 23 неделю, по врачебной практике, наиболее «спокойный» и относительно безопасный срок для перелетов и любых путешествий», – говорит Наталья Бадикова, врач акушер-гинеколог.

Срок беременности с 14 недели по 23 неделю, по врачебной практике, наиболее «спокойный» и относительно безопасный срок для перелетов и любых путешествий

По словам врачей, дело не только в том, что до 12 недели у беременных часто наблюдается токсикоз, который проявляется в утомляемости, тошноте, плохом самочувствии, изменении вкусовых пристрастий и т.п., что, безусловно, спокойному отдыху не способствует. Но и в том, что до 14 недели включительно в организме женщины идет интенсивная основная «закладка» всех систем и органов малыша – и ей важно не помешать. Кроме того, в России самый важный скрининг при беременности выполняется как раз в конце первого триместра – с 11 по 14 неделю. Этот скрининг включает специализированную УЗИ-диагностику, расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией и еще ряд сложных исследований. Его крайне нежелательно пропускать, поэтому путешествие далеко от места медицинского наблюдения с 11 по 14 неделю беременности лучше исключить вообще.

То же правило касается и 18-21 недели – в это время беременные проходят второй скрининг (перинатальную диагностику аномалий развития плода, очень важное исследование), поэтому необходимо быть в зоне досягаемости клиники, где он проводится, и правильно спланировать дату начала и окончания тура так, чтобы успеть пройти это обследование.   

ДО КАКОЙ НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ МОЖНО ЛЕТЕТЬ В ОТПУСК ЗА РУБЕЖ БЕРЕМЕННОСТИ

Отметим, что третий триместр беременности в целом не рекомендован для путешествий с авиаперелетом и сменой климата. В частности, врачи считают крайне нежелательным лететь в отпуск с 28 недели беременности вплоть до родов, если:

  • есть отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (прерывание беременности ранее, выкидыши, замершие беременности, серьезные гинекологические заболевания и т.п.)
  • есть серьезные соматические сопутствующие, в том числе аутоиммунные, заболевания
  • речь идет о многоплодной беременности (двойня или тройня).

Однако если беременность протекает нормально, без осложнений, то туристке можно отправиться на пляжный отдых за рубеж, но так, чтобы он закончился не позже 31 недели беременности.

Почему именно этот срок? Дело не только в повышенном риске на этой стадии, но и в том, что все существующие в России специальные страховые продукты с опциями для беременных предусматривают страховое покрытие медицинских расходов беременным только до 31 недели как максимум. Поэтому все путешествия беременных, начиная с 32 недели, не застрахует ни одна страховая компания. Таких полисов попросту нет – а значит, осложнения или преждевременные роды за границей грозят огромными суммами, выставленными за лечение.

После 32 недели и врачи, и страховщики дают всем добрый совет: не путешествовать за границу, если только речь не идет о каких-то сложных жизненных ситуациях. К этому совету стоит отнестись крайне серьезно. Статистика крупнейшего туристического страховщика, ERV, неутешительна: 9 из 10  женщин, обратившихся за границей за медпомощью по поводу осложнения беременности, теряют ребенка.

Наконец, напомним и про еще один фактор. При сроке беременности 30-34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины. То есть, в этот период также лучше быть в зоне досягаемости ЛПУ, где происходит наблюдение по беременности.

КАКУЮ СТРАХОВКУ ВЫБРАТЬ БЕРЕМЕННЫМ

«Первое, что должны понимать туристы: для беременных, выезжающих за рубеж, нужна специальная и отдельная страховка с опциями именно для беременных. Ни один базовый страховой полис на рынке, который идет «по умолчанию» в обычном турпакете, не покрывает никакие риски осложнений беременности при сроке 12-31 недели. Турист в этом случае должен попросить турагента или оформить сам дополнительную страховку по специальной программе», – отмечает исполнительный директор страховой компании ERV.

Для беременных, выезжающих за рубеж, нужна специальная и отдельная страховка с опциями именно для беременных – это не та страховка, что уже есть в турпакете

Абсолютное большинство российских страховых компаний не включают в базовые программы и риски осложнений беременности на сроке до 12 недель. Единственное исключение на рынке – страховки ERV, которые и в «базовом» варианте признают осложнения беременности на сроке до 12 недель страховым случаем, так как есть вероятность, что застрахованная могла не знать о своей беременности на ранних сроках. 

Страховые продукты для беременных, начиная со срока в 12-13 недель, есть в ассортименте всех крупных игроков страхового рынка, турист может выбрать такие страховки по набору опций, сумме страхового покрытия или цене.

Что касается страховок, которые покрывают риски до 31 недели беременности (это максимальный срок), то их относительно немного. Самая «полная» страховка – опять у ERV (тариф Optima): помимо срока до 31 недели включительно, в покрытие здесь включены медицинские расходы не только женщины, но и 10 тысяч евро на выхаживание ребенка в медицинском учреждении в случае преждевременных родов (другие компании покрывают только расходы на медобслуживание матери). Этой суммы хватит на длительное выхаживание малыша с применением специального оборудования в Европе или Турции.

И конечно же, страховка должна обязательно подразумевать опцию «отмена поездки» (в обиходе это называют также «страховка от невыезда»). Состояние беременной женщины меняется, и может случиться так, что прямо перед поездкой у нее будут противопоказания к перелету. Важно помнить, что если туристка летит с мужем, детьми, иными родственниками, то полную сумму всего тура они все получат только в том случае, если «страховка от невыезда» оформлена на всех них (а не только на саму беременную). 

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ДО ОТПУСКА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ И КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ ВЗЯТЬ

Перед поездкой (за 3-7 дней) необходимо посетить терапевта и лечащего врача-гинеколога, получить консультацию и при необходимости пройти назначенные анализы и процедуры.

Нужно попросить врача выдать справку для авиакомпании о сроке беременности и об отсутствии медицинских противопоказаний (без нее при наличии внешних признаков беременности некоторые авиаперевозчики могут не допустить на борт самолета).

«Помимо страховки, документов на тур и паспортов, следует взять также обменную карту – особенно если едете в Россию. Для удобства и для спокойствия отдыхающей можно также взять у лечащего врача выписку со своим анамнезом, назначениями, результатами последнего УЗИ, скрининга и пр., и перевести их если не на язык страны пребывания, то хотя бы на английский язык», – советует врач-гинеколог Наталья Бадикова.

Также было бы хорошо, чтобы лечащий врач мог быть на связи с туристкой во время отпуска. Современные сервисы телемедицины это позволяют. Например, до поездки можно уточнить у своего врача, консультирует ли он удаленно в специальном приложении, или приобрести подписку на несколько телемедицинских консультаций проверенного оператора телемедицины. Кстати, гинекологи тоже консультируют удаленно.

ПРИ КАКИХ СИМПТОМАХ БЕРЕМЕННОЙ ЛУЧШЕ ОТЛОЖИТЬ ПОЕЗДКУ

«Тянущие боли в нижних отделах живота в первом триместре беременности, тянущие, схваткообразные боли или напряжение (ложные и истинные схватки) – во втором и третьем триместре беременности перед поездкой – тревожный звонок. Это безусловные поводы для немедленного обращения к врачу. Коричневатые мажущие или, тем более, алые кровянистые выделения на любом сроке беременности, водянистые – во втором и третьем триместре – также повод сразу же обратиться к врачу, а не ехать в аэропорт», – говорит Наталья Бадикова.

Среди других «нехороших» признаков, которые говорят о необходимости оперативной консультации туристки у врача – резкая головная боль, сопровождаемая шумом в ушах. Это может быть первые признаки гестоза или преэклампсии. Поводы отложить поездку для беременной – рвота, понос, а также обострения сопутствующих заболеваний.

Для того, чтобы беременной безболезненно отменить поездку по состоянию здоровья и не потерять деньги, при покупке тура или отдельно (но максимум за 5 дней до вылета) нужно оформить страховку от невыезда на всех участников тура, о которой мы уже говорили. Как правило, ее стоимость – 5% от суммы всего тура.

II. АВИАПЕРЕЛЕТЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

САМОЛЕТ, МАШИНА, ПОЕЗД – ЧТО БЕЗОПАСНЕЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ?

Вопреки бытующему мнению, самолет – вовсе не самый «рискованный» вид транспорта для беременных.

«Многие думают, что безопаснее всего беременным путешествовать на личном автомобиле благодаря тому, что можно остановиться, где пожелаешь. Но это не так. Так, как трясет в автомобиле, не трясет нигде, даже в поезде. Кочки, резкое торможение, аварийно-опасная обстановка на дороге – все это очень негативно отражается на состоянии беременности. Плюс длительная гиподинамия, укачивание, запах бензина – это может запустить каскад патологических реакций», – считает доктор Бадикова.

Что касается поезда, то если это комфортабельный экспресс, и особенно если переезд не длительный (3-4 часа, «Сапсан»), то его вполне можно рассмотреть. Можно рассматривать и новые двухэтажные экспрессы «Москва-Сочи». В иных случаях, особенно если поезд старый, с соответствующими возрасту санузлами, врачи рекомендуют подумать о самолете вместо поезда.

МОЖНО ЛИ БЕРЕМЕННЫМ ПРОХОДИТЬ СКАНЕР ПРИ ДОСМОТРЕ В АЭРОПОРТУ

Опасны только аппараты с рентгеновским излучением – поэтому следует узнавать, какой тип сканера в аэропорту. Если на аппарате есть соответствующий значок, то следует предъявить работнику аэропорта справку о беременности и пройти другие досмотровые процедуры.

Однако современные аппараты в аэропортах не опасны беременным. «Современные сканеры в аэропортах используют низкочастотное электромагнитное поле. Это не ионизирующее излучение, вреда организму беременной и малышу от него нет, как и от УЗИ», – говорит Наталья Бадикова.

АВИАПЕРЕЛЕТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: КАК СЕБЯ ВЕСТИ И ЧТО БРАТЬ С СОБОЙ

У авиаперелета тоже есть свои факторы, которые отрицательно могут сказываться на здоровье беременных. Риски есть, но если беременная чувствует себя хорошо, и врачи не имеют возражений против отпуска, летать можно. 

Во-первых, это перепады артериального давления при взлете и посадке. С этим обычно борются созданием состоянием покоя (в полет надо взять специальную подушку с регулируемым наддувом, одноразовые беруши, маска на глаза), и обильным питьем (простой воды без газа). Воду можно спокойно купить уже в аэропорту после прохождения границы. Также неплохо взять с собой в полет плитку черного шоколада (на случай перепадов давления и просто для перекуса).

Во-вторых, это гиподинамия и долгое пребывание в сидячем положении, поэтому беременным женщинам стоит по возможности выбирать в этот период своей жизни направления для отдыха с недолгим перелетом (3-5 часов)

Беременным женщинам стоит по возможности выбирать в этот период своей жизни направления для отдыха с недолгим перелетом (3-5 часов)

Почему? «Длительное пребывание в сидячем положении приводит к застойным явлениям в малом тазу. Это может нарушать кровоток в органах малого таза, в том числе в матке, и вызывать изменение работы кишечника. Раздутые петли кишечника могут давить на матку, это может вызывать гипертонус, что, в некоторых случаях может вызвать  прерывание беременности», – поясняет Наталья Бадикова. Как с этим риском бороться? Все просто: во время полета надо стараться чаще ходить по салону, вставать, менять положение тела, делать легкую гимнастику для ног и рук.

С собой в полет (в ручную кладь) беременной женщине надо не забыть взять средства гигиены (влажные салфетки, одноразовые прокладки и пр.), мицеллярную воду (не более 100 мл, чтобы пропустили в самолет) – для увлажнения кожи в полете, набор препаратов (если препараты редкие и рецептурные, к ним лучше взять рецепт, иногда – с нотариально заверенным переводом – во избежание сложностей на границе).

Также беременным следует позаботиться о компрессионном трикотаже в полет. Это должны быть чулки или гольфы (класс компрессии должен определить лечащий врач). Во втором и третьем триместре следует надеть для полета дородовый бандаж. На период перелета женщине следует носить хлопчатобумажное белье и бюстгальтер на широких лямках.

В полете беременным лучше находиться в удобной обуви – в легких дышащих мокасинах или тапочках.

III. ПЛЯЖНЫЙ ОТДЫХ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

КАКУЮ СТРАНУ ВЫБРАТЬ ДЛЯ ПЛЯЖНОГО ОТПУСКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Список таких стран определяется сочетанием трех основных факторов. Во-первых, как мы уже сказали, это должны быть направления с недлительным перелетом (до 5 часов как максимум).

Во-вторых, это должны быть Россия или зарубежные не-экзотические страны с относительно умеренным климатом и адаптированным к нашей кухне рационом питания. Стран с излишне жарким климатом и экзотической кухней стоит избегать.

«Нехарактерная для нашего рациона вода и еда, например, в странах Южной и Центральной Америки, Юго-Восточной Азии, могут в первом триместре спровоцировать токсикоз беременных, даже если у вас его нет. Он же провоцируется и жарой. Дело в том, что толчком для развития токсикоза у беременных может служить гипогликемия (нехватка глюкозы). А она возникает в жарком климате из-за усиленного испарения влаги с кожи, обильного питья и, как следствие, отсутствие аппетита и большие интервалы в приеме пищи», – рассказывает доктор Бадикова.

Врачи советуют беременным выбирать для пляжного отпуска те страны, где среднесуточная (внимание – не дневная, а среднесуточная) температура в месте и в период отдыха не превышает 30,5 градусов Цельсия.

Беременным стоит выбирать для пляжного отдыха те страны, где среднесуточная (не дневная, а среднесуточная) температура в период отпуска не превышает 30,5 градусов Цельсия

Однозначно не стоит выбирать беременным для отпуска страны, где есть риск заражения лямблиозными инфекциями, и в целом инфекционными заболеваниями (японский энцефалит, лихорадки Денге, Зика и пр.). Следует однозначно исключить из посещения страны, в которых рекомендуется предварительно прививаться (список можно найти на сайте Роспотребнадзора). Беременным врачи строго рекомендуют не прививаться ни от каких болезней – это может иметь фатальные последствия для ребенка, так как любая вакцина проходит через плацентарный барьер.

В третьих, беременным, кроме климата и еды, надо учитывать и еще один фактор при выборе направления для отдыха: это доступность и уровень медицины в стране и в отеле. Предпочтение в период беременности следует отдавать странам с развитой медициной (по меньшей мере, на курортах), а при выборе отеля стоит поинтересоваться у турагента, есть ли в отеле врач (как правило, он бывает в отелях высокого уровня).

Выбор беременной в первом и втором триместре, таким образом, сводится к следующему списку направлений: это Россия, достойные отели Турции, Испании, Италии, Греции, Кипра, Хорватии, Болгарии, Черногории, Словении, Чехии. В страны Персидского залива также можно ехать (желательно в развитые эмираты ОАЭ – Дубай и Абу-Даби, или же в Катар), и тщательно выбирая отель, предпочитая высокоуровневые.

Страны Экваториальной Африки, Юго-Восточной Азии и обеих Америк в период беременности лучше исключить из своего списка – из-за долгого перелета, жаркого климата, непривычной кухни, риска инфекционных заболеваний, а в ряде случаев – и из-за необходимости прививок.

КАК ЗАГОРАТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Все хорошо, и беременная туристка – на пляжном курорте. Лето и пляж подразумевают солнце, и здесь у врачей тоже есть свои советы. Солнце, безусловно, приносит беременной позитив (выделяется больше эндорфинов), восполняет дефицит витамина D, характерный для жителей северных стран.

Во-первых, нахождения на солнце и даже купания в море (из-за отражения солнечных лучей от водной поверхности) беременным следует избегать с 12.00 до 16.00. 

Во-вторых, и в остальное время нужно внимательно отнестись к защите от солнечных лучей. «Во время беременности у женщины часто наблюдается гиперпигментация. С учетом нахождения на солнце во время отпуска, есть очень высокая вероятность, что пигментные пятна, веснушки, появившиеся во время беременности на открытых частях тела, не исчезнут. Поэтому с собой беременной необходимо брать в отпуск защитные средства от солнца, с фактором защиты не менее 50 – лучше больше. Желательно, чтобы в составе такого средства был витамин Е. А сразу после пребывания на солнце нужно наносить специальное средство после загара, оно дополнительно увлажнит кожу», – говорит Наталья Бадикова.

С собой беременной необходимо брать в отпуск защитные средства от солнца с фактором защиты не менее 50 – лучше больше. Желательно, чтобы в составе был витамин Е

В частности, хорошо зарекомендовавшими себя средствами медики считают такие линейки защитных средств, как Sanosan, Lierak, Uriage, из бюджетных, например, Garnier. Но все индивидуально, и в выборе марки и, главное, состава средства лучше следовать советам лечащего врача-гинеколога.

Врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют туристам взять собой на пляж закрытый купальник, исключающий попадание прямых солнечных лучей на зону живота. «Очень хорошо будет взять также кепку с большим козырьком или шляпу с полями – для исключения воздействия солнца на лицо, так как риски появления пигментных пятен у беременных очень высоки», – советует доктор Наталья Бадикова.

ГДЕ БЕЗОПАСНО КУПАТЬСЯ БЕРЕМЕННОЙ – МОРЕ ИЛИ БАССЕЙН

Беременным можно спокойно купаться в море, если оно теплое, комфортной для женщины температуры. Длительность пребывания в нем – до первого момента, когда беременная почувствует «зябкость». Еще один совет – беременным нежелательно долго находиться во влажном купальнике. При первых же некомфортных ощущениях его лучше переодевать, а поэтому брать с собой не один комплект.

При этом, говорят специалисты, море для беременных однозначно предпочтительнее бассейна.

«Чрезмерно хлорированная вода в некоторых бассейнах может привести к изменениям в микрофлоре влагалища, а в итоге – к бактериальному вагинозу или воспалению указанной зоны», – рассказывает Наталья Бадикова. После бассейна беременной женщине также лучше произвести наружную (только наружную!) обработку интимных мест мирамистином или подобными средствами.

КАК ПИТАТЬСЯ БЕРЕМЕННЫМ В ОТПУСКЕ

Рацион питания в отеле лучше оставить прежним, близким к тому набору продуктов, что женщина ест дома, говорят врачи. Совет исполнимый, особенно при системе «все включено» – шведский стол в отеле позволяет выбрать себе практически любой тип питания.

Тем не менее, ограничения есть: так, любые газированные напитки стоит исключить, вместо зеленого чая лучше пить черный. А любые экзотические для нас продукты, в том числе южные фрукты и овощи, надо добавлять в рацион постепенно, небольшими порциями, начиная с 3-4 дня отпуска.

«Больше двух непривычных фруктов в день (например, манго) есть не стоит. Если речь идет о свежевыжатых соках, то это замена фруктам (или фрукты – или соки из них). Такие соки следует пить строго после еды, не натощак, чтобы избежать повышенной секреции соляной кислоты и изжоги», – поясняет врач Бадикова.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ УЗНАЛИ О БЕРЕМЕННОСТИ ВО ВРЕМЯ ОТПУСКА

Туристка узнала о своей беременности, уже находясь на отдыхе, и ей предстоит обратный перелет. Такое бывает. Если нет беспокоящих моментов (кровянистых выделений, болей и пр.) – к местному врачу обращаться не надо. Что надо сделать уже в этот период?

Врачи советуют в этом случае сразу поменять диету на более дробную, исключить алкоголь, кофе, курение (если есть такая привычка), включить в рацион больше мяса, рыбы, курицы. При этом надо ограничить потребление ярких оранжевых и красных овощей и фруктов – чтобы не сформировать аллергический синдром.

Что касается трансфера в аэропорт и самого перелета, то беременной на ранних сроках необходимо исключить поднятие тяжестей.

Понос на 39-й неделе беременности: возможные причины и рекомендации

Чем ближе время родов, тем сильнее прислушивается женщина к собственному организму. И правильно делает. Ведь все механизмы, протекающие на протяжении беременности, по мере приближения родов готовят благоприятные условия для появления ребенка на свет. Первые признаки процесса родоразрешения – это тянущие сильные боли, ложные схватки, выделения. Вместе с ними у женщин отмечается понос на 39-й неделе беременности, нужно ли беспокоиться по этому поводу или это норма?

Характерные особенности 39-й недели

В этот период малыш уже является полноценно развитым и готов к появлению на свет, а значит и организм мамы начинает готовиться к процессу родов. Матка женщины приходит в тонус, а это сопровождается сокращениями, пусть они будут недолгими и редкими, но это все же предвестники родов. В больницу еще бежать не нужно, но морально готовиться и разговаривать с малышом пора. Помимо учащающихся схваток может лопнуть пузырь около ребенка, это приводит к большому количеству выделений, похожих на воду.

Аппетит может повыситься, а вот вес напротив – будет постепенно снижаться. Также замечается опускание живота. Это значит, что ребенок опускается ниже и находится на уровне таза. Дышать станет легче, плод теперь не давит на диафрагму. Часто появляются отеки, поэтому нельзя долго находиться в одной позе, кушать соленое и много пить.

Понос на 39-й неделе беременности также является совершенно нормальным явлением, или это отклонение? Давайте разберемся с этим вопросом.

Диарея – это норма или патология?

Если женщина рожает в первый раз, то возникает понос при беременности на 38-39-й неделе, во второй и последующие разы явление может возникать непосредственно перед родами. Параллельно может появиться частое мочеиспускание. Все это совершенно нормально, просто организм готовится к процессу родов и во избежание неприятных ситуаций в процессе «подготавливает» будущую маму заранее. В ночное время затруднительно заснуть. Это, конечно, дискомфортные ощущения, но бояться их не стоит.

Стоит отметить, что также появляется тошнота. Понос и тошнота на 39-й неделе беременности являются своеобразной естественной очисткой организма. В этот период может пропасть аппетит, а может, наоборот, увеличиться. Вкусовые предпочтения меняются.

Положительные стороны явления

Перед родами стул женщины постепенно размягчается, в отдельных случаях (при наличии патологий, конечно) может быть запор, но это скорее исключение, чем правило. Появление поноса на 39-й неделе беременности является положительным фактором для мамы и ребеночка. Пустой кишечник не будет мешать ребенку, и обеспечится его полная проходимость.

Появление диареи перед родами непосредственно не вызывает обезвоживание, не происходит большой потери жидкости. Массы кала размягчаются до состояния кашицы. Регулярность стула – до 5 раз в день. Длительность поноса на последних неделях беременности – примерно 2-3 дня. За такой срок кишечник полностью очищается. При этом не возникает существенного дискомфорта для будущей мамы.

Причины диареи

Как уже было упомянуто ранее, никакого вреда нормальное протекание диареи не приносит для женщины и ребенка. Причины развития кроются в следующем:

  1. Очищение организма перед родами. Кишечник должен освободиться. При поступлении в родильный дом женщине ставится клизма с целью очищения, если этот процесс происходит естественно, то помощь клизмы не нужна. Это более благоприятный исход, ведь он заложен природой.
  2. Давление ребенка на кишечник. Примерно за 10 дней до родов малыш опускается и перестает давить на диафрагму – женщине становится легче дышать, но в то же время плод давит на кишечник. Это также провоцирует понос на 39-й неделе беременности.
  3. Смена гормонального фона. Наступает пик гормональных изменений, когда в организме женщины происходят постоянные метаморфозы.

Симптомы диареи

Понос и рвота на 39-й неделе беременности – это нормальные явления, но также они могут свидетельствовать об отклонениях в течение беременности. Определим симптомы диареи, которая протекает непосредственно перед родами. Отличаются они тем, что параллельно с ними отмечаются другие симптомы, которые говорят о приближающихся родах:

  1. Тянущие боли в животе (особенно страдает нижняя часть живота)
  2. Длительные дискомфортные ощущения в области поясницы, которые становятся еще сильнее после опускания малыша.
  3. Усиленное газообразование, к которому, кстати, очень чувствительна матка. Она может отреагировать на это явление и спровоцировать ложные схватки.
  4. Начинает появляться понос и рвота на 39-й неделе беременности. Обычно эти симптомы проявляются утром. Женщина вспоминает ощущения токсикоза, которые проявлялись в начале беременности.
  5. Легкий озноб и общее недомогание, которое тревожит женщину, она еще больше утомляется, появляются частые головокружения и слабость во всем теле.
  6. Может замечаться повышенная температура (она не должна быть выше 37,5 градусов). Если это беспокоит, лучше обратиться к гинекологу, который ведет беременность.
  7. Головные боли также свидетельствуют о предстоящих родах, может повышаться или понижаться давление – одним словом, организм готовится к родам.

Многие женщины переживают, когда на 39-й неделе беременности понос и тошнит. Что делать в таком случае? Врачи говорят, что ничего не нужно делать, отдыхайте еще больше, старайтесь не нервничать, больше гуляйте и наслаждайтесь последними деньками беременности. Это нормальные симптомы, лечить которые не нужно.

В чем кроется опасность?

Отравление, заражение какими-то инфекциями ребенка или срыв беременности на последних недельках уже не угрожают. Однако понос на 39-40-й неделе беременности может привести к обезвоживанию, что является единственным и опасным последствием диареи. К симптомам обезвоживания относят:

  1. Сухость во рту и других слизистых оболочках.
  2. Постоянная жажда и потребность в большом количестве жидкости.
  3. Повышенная температура. Это не та, что колеблется до 37,3-37,5. Тревогу вызывает температура выше этих показателей.
  4. Постоянная головная боль, которая не утихает, ее тяжело снять, она является «тукающей».
  5. Слабость и желание спать, повышенная утомляемость.

Все эти симптомы относятся и к естественной подготовке организма к родам. Отличительная черта заключается в том, что при обезвоживании все признаки являются более острыми и выраженными. Если женщину начинает что-то серьезно беспокоить, лучше обратиться в больницу за квалифицированной помощью во избежание негативных последствий.

Рекомендации

Для того чтобы диарея не привела к обезвоживанию, нужно придерживаться некоторых рекомендаций, которые выработаны врачами:

  1. Если есть признаки отравления, лучше выпить «Активированный уголь» либо «Смекту», именно они устранят все симптомы и минимизируют последствия неприятного явления.
  2. В последние недели беременности лучше придерживаться диеты, которая заключается в следующем. Желательно исключить из рациона газированные напитки, мучное, жирную пищу, острую, соленую или жареную. Также желательно убрать из рациона кефир, все виды соков, молоко. Параллельно с этим необходимо увеличить количество потребляемой каши из риса, чая без сахара, сухарей (из белого хлеба), а также бульонов.
  3. Если женщина понимает, что понос является признаком скорых родов – лучше вообще воздержаться от еды. Рекомендуется больше пить травяные чаи или воду.

Что делать с рвотой?

Как уже отмечалось ранее, наравне с поносом может появиться рвота. Это также признак масштабных изменений в организме будущей мамы. Рекомендации при появлении тошноты и рвоты:

  1. Восполнение потерянной жидкости и полезных элементов. Если есть возможность, то нужно кушать фрукты с калием: бананы, курагу, инжир или хурму. Кроме того, необходимо стараться пить как можно больше жидкости, чтобы восстановить водный баланс.
  2. Питаться небольшими порциями, и мало. Не стоит есть все подряд из тех продуктов, которые разрешены перед родами. Количество потребляемых продуктов должно быть умеренным, а сама еда – теплой, но не горячей.
  3. Постельный режим и состояние покоя также крайне важны для будущей мамы, ведь впереди такой важный момент, который заберет много сил.

37-40 недели беременности

37-я неделя беременности для ребенка

На 37-й неделе беременности рост малыша составляет приблизительно 48 см, а его вес – 2 600 г. Внешне плод почти не отличается от новорожденного, у него развиты все черты лица, ярко выражены хрящевые ткани. Накопление подкожного жира на таком сроке беременности делает очертания тела более мягкими и округлыми. Кожа ребенка постепенно разглаживается, она уже не такая розовая, как на предыдущих неделях внутриутробного развития, покровы постепенно светлеют. Тело малыша еще обильно покрыто смазкой, но количество пушка заметно уменьшается, пушковые волосы остаются только на плечах и спине, у некоторых малышей исчезают почти полностью.

На этой неделе продолжается накопление жировой клетчатки. Оно достигает максимального показателя – 15 % от общей массы тела ребенка. Сложно переоценить значение жировой ткани для новорожденных, именно она защищает ребенка от перегрева или переохлаждения, поскольку система терморегуляции малыша после родов еще недостаточно сформирована и продолжает развиваться в первые месяцы жизни маленького человека.

На данном сроке увеличивается не только объем подкожного жира, также интенсивно развиваются мышцы и скелет. Ребенок постоянно двигает ручками и ножками. Эти своеобразные тренировки способствуют увеличению мышечной массы. Также малыш совершает ритмичные дыхательные движения, которые укрепляют межреберные мышцы и диафрагму, готовят органы дыхания к родам.

Беременная женщина на 37 неделе

С приближением срока родов беременные женщины начинают отмечать появление их предвестников, то есть определенные признаки, изменения, которые происходят под действием гормонов. Организм женщины готовится родить ребенка, прогестерон уступает доминирующую роль гормону родов эстрогену, меняется самочувствие беременной.

С 37-й недели будущие мамы могут наблюдать следующие изменения:

  • небольшое снижение массы тела;
  • уменьшение объема живота;
  • появление тренировочных или «ложных» схваток и нарастание их интенсивности;
  • отхождение слизи с шейки матки.

Меняется характер стула, он послабляется, могут появляться ноющие боли в пояснице различной интенсивности, дно матки опускается. Некоторые признаки женщина отмечает самостоятельно, другие наблюдает гинеколог в ходе планового осмотра.

Предвестники появляются не у всех женщин. Некоторые будущие мамы отмечают только некоторые симптомы из вышеперечисленных, другие же наблюдают признаки приближающихся родов не за две-три недели до их даты, а всего за несколько часов. Как появление предвестников на 37-й неделе, так и их отсутствие является вариантом нормы и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

На этой неделе происходит усиленная подготовка женского организма к рождению ребенка. Если плод расположен правильно, головкой вниз, он постепенно опускается, направляется к нижнему отделу матки, прижимает к телу и сгибает конечности, интуитивно принимая самую удобную позу для прохождения родовых путей. Следствием перемещения плода является опущение дна матки. Живот опускается, значительно уменьшается давление на диафрагму, беременная женщина может легко дышать, исчезает одышка, которая преследовала ее на предыдущих неделях. Также снижается давление на желудок, исчезает изжога, чувство тяжести после еды и прочие неприятные ощущения. Перемещение ребенка может оказывать давление на кишечник и мочевой пузырь. Беременная женщина на таком сроке чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, может страдать из-за учащенного жидкого стула. Причиной частого опорожнения кишечника является не только механическое воздействие на него матки, но также увеличение содержания эстрогенов в организме, гормонов, которые способствуют выведению жидкости. На 37-й неделе будущая мама может опорожнять кишечник до 3-4 раз в сутки и при этом наблюдать значительное разжижение кала.

38-я неделя беременности: развитие будущего малыша

На 38-й неделе происходит полное формирование плода, поэтому роды на данном сроке уже не опасны как для матери, так и для малыша. Масса плода составляет около 3 кг, однако данный показатель у разных малышей может существенно отличаться, вес зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, особенностей строения тела и других факторов. Длина тела новорожденного составляет приблизительно 50 см.

Все органы и системы на сроке 38 недель отличаются физиологической и морфологической зрелостью, они полностью готовы к работе. На этом сроке ребенок готовится к родам, совершает дыхательные движения и готовит межреберные мышцы к дыханию. Ткани легких омываются околоплодной жидкостью, которая способствует поддержанию нужного уровня сурфактанта, покрывающего легкие младенца изнутри. Все элементы дыхательной системы готовы к использованию. С первым вдохом после рождения альвеолы начинают передавать кислород из воздуха в кровь, происходит газообмен, дыхательная и кровеносная система начинают интенсивно работать.

Беременная женщина

Организм беременной женщины продолжает активно готовиться к рождению малыша, стремительно увеличивается содержание эстрогенов, а уровень прогестерона существенно уменьшается. Изменение гормонального фона способствует размягчению тканей родовых путей и шейки матки. В течение всей беременности просвет цервикального канала закрывает пробка из густой слизи, которая является защитой малыша от инфицирования, а полость матки предохраняет от проникновения опасных для здоровья микроорганизмов. На последних неделях беременности консистенция слизи меняется, она становится более жидкой и начинает постепенно вытекать наружу. У некоторых женщин слизь отходит постепенно, а у других рожениц одновременно. Выделения напоминают по своей консистенции и внешнему виду бесцветный яичный белок. Иногда слизь окрашена в розоватый, бурый или желтый цвет. Отхождение пробки проходит безболезненно, женщина может испытывать легкое чувство дискомфорта внизу живота. Об отхождении пробки могут сигнализировать более обильные, чем во время всей беременности, влагалищные выделения.

Женщина должна внимательно следить за цветом и объемом выделений, поскольку слишком обильные бесцветные выделения могут свидетельствовать не только об отхождении пробки, но также выступать одним из симптомов подтекания околоплодных вод. Определить причину появления выделений помогут индикаторные прокладки и амниотесты или тест-полоски. Прокладки продаются во многих аптеках, их можно легко использовать в домашних условиях. Если подтверждено подтекание околоплодных вод, следует немедленно обратиться к врачу.

После отхождения слизистой пробки следует отказаться от посещения бассейна и купания в открытых водоемах, поскольку существенно возрастает риск инфицирования ребенка. Также необходимо исключить половые контакты.

39-я неделя беременности: что происходит с плодом?

На 39-й неделе вес ребенка достигает 3 100-3 500 г, а его рост – 50-52 см. Показатели роста и веса весьма относительны и могут существенно отличаться. Малыш стремительно готовится к самому важному испытанию в своей жизни – рождению, которое требует выносливости и значительных усилий. В данный период беременности увеличиваются размеры и вес надпочечников ребенка, то есть желез эндокринной системы, которые отвечают за реакцию человеческого тела на стрессовые факторы. Именно вырабатываемые надпочечниками гормоны адреналин и норадреналин помогают ребенку максимально быстро приспособиться к новым температурным условиям, тактильным, звуковым и световым импульсам.

Все органы чувств ребенка в 39 недель развиты. Уже через несколько мгновений после рождения малыш может сфокусировать взгляд, он реагирует на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух малыша на последних неделях внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шум. Новорожденный малыш умеет определять основные оттенки вкуса, распознавать кислое, горькое, сладкое и соленое.

В матке ребенок находится в водной среде, которая сводит к минимуму контакты. Непосредственно после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он чувствует прикосновения маминых рук и пеленок, полотенца, перевязочных и других материалов. Особенно нравятся малышам прикосновения кожи к коже, поэтому в современном роддоме новорожденных обязательно выкладывают на мамин живот еще до перерезания пуповины. Ребенок легче адаптируется к новой среде, чувствует себя защищенным. Выкладывание ребенка имеет не только психологический аспект, поскольку оно способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки малыша, повышает его иммунитет.

Беременная женщина

На последних неделях беременности будущая мама стремится максимально подготовить квартиру или дом к появлению нового члена семьи. Ученые называют этот признак приближающихся родов синдромом гнездования. Многие женщины наблюдают признаки синдрома еще с тридцатой недели беременности, однако на 39-40-й неделе гнездование достигает точки максимума. Беременные стремятся сделать генеральную уборку и ремонт, переклеить обои и приобрести множество новых вещей, которые, по их мнению, просто необходимы в доме. После родов многие покупки вызывают недоумение. Причиной такого поведения является повышение уровня адреналина и норадреналина в организме. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками, они необходимы не только женщине, но и малышу для подготовки к приближающимся родам.

40-я неделя беременности: как развивается малыш?

40 недель – доношенная беременность. Вес ребенка, который родился на таком сроке, составляет от 2 600 г до 4 400 г, а длина его тела – 48-53 см. Данные показатели весьма условны, поскольку на сроке 40 недель рождаются миниатюрные малыши весом 2 600 г и настоящие богатыри, масса тела которых приближается к отметке 5 000 г. Длина тела новорожденных также может варьироваться от 45 до 55 см.

Большинство женщин рожает именно в 40 недель. На этом сроке малыш полностью готов к рождению, он соответствует всем параметрам доношенного ребенка. Перед родами ребенок тесно прижимает ручки и ножки к телу, максимально сгибает головку и прижимается к выходу из матки. Такая поза позволяет сделать возможным прохождение родовых путей самой узкой частью черепа. В ходе родовой деятельности с каждой схваткой ребенок постепенно продвигается вниз, он не двигается по прямой, а совершает винтообразно-поступательные движения, как бы ввинчиваясь в родовые пути матери. В ходе продвижения новорожденного, полного опущения его головки шейка матки полностью раскрывается. Далее следуют потуги, то есть сокращения матки, которые продвигают ребенка по родовым путям. Постепенно показывается головка малыша, а следом за ней – его туловище. Роды – сложный механизм, который направлен не только на безопасное прохождение родовых путей ребенком, защиту его от случайных травм вследствие повышенного давления, но также на предотвращение разрывов мягких тканей женщины.

Беременная женщина

Длительное ожидание встречи со своим будущим ребенком близится к концу, именно 40-я неделя беременности оказывается последней для большинства женщин. С каждым днем беспокойство будущей мамы усиливается, долгое ожидание сказывается на настроении и самочувствии. Женщины стремятся как можно быстрее родить ребенка, чтобы беременность и мучительные схватки остались в прошлом. Каждая беременная женщина мечтает о встрече с малышом, хочет прижать его к своей груди и погладить нежную головку.

Многие женщины, особенно первородящие, испытывают опасения по поводу того, что родовая деятельность начнется незаметно, однако такие случаи крайне редки. Женщина ощущает начало родов, чувствует регулярные схватки, которые повторяются через определенные промежутки времени и постепенно нарастают, сокращается промежуток времени между ними.

Схваткам может предшествовать дородовое излитие околоплодных вод, которое наблюдается у определенного процента рожениц. После отхождения вод схватки могут быть достаточно слабыми или полностью отсутствовать. Независимо от интенсивности схваток излитие вод является одним из признаков начала родовой деятельности и требует немедленного обращения к специалистам, госпитализации женщины в роддом или больницу, поскольку при отхождении вод нарушается целостность пузыря и увеличивается риск проникновения в полость матки опасных для здоровья ребенка микроорганизмов. Важно, чтобы после отхождения вод ребенок родился максимум через 10-12 часов.

Беременная женщина должна правильно настроиться на роды, сконцентрироваться на желаемом результате и поверить в собственные силы, выполнить задачу, предназначенную ей природой. Правильный психологический настрой и теоретические знания помогут женщине стать мамой, успешно пройти все этапы родов и прижать к сердцу долгожданного ребенка.

Влияние сексуальной жизни женщины на беременность

Беременность — это волшебная пора в жизни каждой женщины. В организме с каждым мгновением происходят ощутимые изменения, которые полностью меняют отношение будущей мамы к жизни и окружающим. При наступлении беременности в организме женщины происходят сильнейшие гормональные изменения. Перестройка организма часто способствует усилению сексуального влечения, провоцирует в женщине желание ласк и нежностей, это абсолютно нормальное явление, ведь в этот период происходит расширение и рост матки, клитор также увеличивается, увеличивается и приток крови к органам малого таза. Соответственно желание женщин к половому акту во время беременности усиливается. Секс в пору беременности может быть весьма продуктивным: многие женщины отмечают, что оргазм во время вынашивания ребенка становится более ярким и сильным, а у некоторых он и вовсе наступает впервые, но так же секс может привести и к плачевным последствия таким как угрожающий выкидыш. Мы решили разобраться с данной проблемой и понять причино следственную связь между половым актом (оргазмом) и беременностью.

В приемном отделении КМКБ№4 в течение 6 мес. 2016 года проводилось исследование по выяснению причинно-следственной связи между угрозой прерывания беременности и половым актом.

Целью нашего исследования явилась оценка влияния полового акта на течение беременности.

Ввиду широкой распространенности диагноза: угрожающий выкидыш, самопроизвольный аборт, данная проблема на сегодняшний день заслуживает особого внимания. Причины угрозы выкидыша могут быть самые разнообразные. Согласно статистическим данным до 20% беременностей завершаются выкидышем.

Различают следующие причины прерывания беременности в ранние сроки:

1. Генетические дефекты у эмбриона, которые не совместимы с жизнью. Согласно статистике около 70% именно эта причина представляет угрозу выкидыша. Генетические расстройства не являются наследственными, а возникают в результате определенных мутаций в половых клетках мужчины и женщины вследствие действия экзогенных факторов (вирусы, алкоголь, лекарственные средства). Предупредить выкидыш, связанный с генетическими мутациями не представляется возможным, можно лишь заранее, до беременности, уменьшить риск возникновения генетических дефектов у плода, исключив мутагенные факторы.

2. Гормональные расстройства у женщины, связанные с недостаточной выработкой гормона прогестерона, необходимого для возникновения, поддержания и прогрессирования беременности. Предотвратить выкидыш, связанный с недостатком прогестерона возможно, если своевременно определить причинный фактор и устранить его. Также высокий уровень андрогенов в организме беременной может способствовать угрозе выкидыша, т. к. эти гормоны подавляют секрецию женских гормонов – прогестерона и эстрогена, необходимых для беременности. Дисбаланс гормонов надпочечников и щитовидной железы в организме беременной также способствуют угрозе выкидышу.

3. Резус-конфликт, возникающий в результате отторжения организмом резус-отрицательной женщины организм резус-положительного плода. При такой проблеме с целью предупреждения выкидыша часто назначают прогестерон.

4. Инфекционные болезни у женщины, вызванные неспецифическими и специфическими инфекциями. К неспецифическим болезням относят – грипп, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, аппендицит и др. К специфическим инфекциям принадлежат – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес — и цитомегаловирусная инфекции. Учитывая высокий риск выкидыша вследствие инфекционных причин, рекомендуется до наступления беременности обследоваться и при необходимости, пройти необходимый курс терапии, чтобы в последующем наступившая беременность протекала без осложнений.

5. Предшествующие аборты могут быть причиной выкидыша, поскольку аборт – это манипуляция, которая является стрессовой для организма женщины и нарушает работу ее половых органов.

6. Прием лекарственных препаратов и трав могут вызвать угрозу выкидыша.

7. Психо-эмоциональные расстройства.

8. Ведение неправильного образа жизни, которое заключается в приеме наркотических веществ, спиртных напитков, в том числе курение и прием кофеин содержащих напитков.

Угрозе выкидыша также способствуют физически тяжелые нагрузки, падения, удары в живот. 

Причинными факторами угрозы выкидыша в поздние сроки беременности, кроме вышеописанных, могут также являться:

нарушения свертываемости крови,
патология плаценты – отслойка либо предлежание,
преэклампсия и эклампсия – повышение артериального давления, нарушение функции почек, что сопровождается потерей белка с мочой и появлением отеков,
многоводие,
наличие истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает после предшествующих травматичных родов, абортов, операций на шейке матки.
Учитывая огромное количество причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша, как в ранние, так и в поздние сроки беременности, мы решили проанализировать одну из причин выкидыша это половой акт. При половом акте вырабатывается гормон окситоцин и мы рассмотрим в нашем исследовании влияние данного гормона на женскую половую систему.

Окситоцин оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и, в меньшей степени, тонус миометрия. В малых концентрациях окситоцин увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших концентрациях способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению её сокращений (вплоть до тетанических сокращений или развития тонической контрактуры матки). Окситоцин вызывает чувство удовлетворения, снижения тревоги и чувство спокойствия рядом с партнером. Многие исследования доказали связь окситоцина в человеческих отношениях, повышении доверия и уменьшения страха. Это позволило предположить, что окситоцин может влиять на области мозга, ответственные за поведение, страх и тревогу.

Чтобы развеять сомнения будущих мам, литературные данные свидетельствуют: оргазм полезен будущему ребенку. Так, во время оргазма происходит сокращение стенок матки, а это приводит к усилению кровотока, также усиливается циркуляция крови в плаценте. Таким образом, плод обеспечивается большим количеством питательных веществ и кислородом, усиливается обмен веществ. Помимо этого, гормоны удовольствия — эндорфины и энкефалины, которые вырабатываются в организме на пике удовольствия, — также положительно сказываются как на маме, так и на малыше. Еще одним фактором в пользу оргазма при беременности является то, что сокращение мускулатуры матки во время оргазма становится тренировочным моментом родовой деятельности.

Однако чрезмерная сексуальная активность не всегда может быть полезной. Неблагоприятно может сказаться оргазм, если есть угроза прерывания беременности — в этом случае придется быть максимально осторожной и лучше не жить половой жизни до купирования угрозы. Также следует отказаться от секса за 2-3 недели до предполагаемой даты родов — в этот период оргазм может вызвать схватки. А вот если срок родов уже подошел, а малыш все никак не желает показаться маме с папой на глаза, оргазм может оказать хорошую услугу и стать приятным началом родового процесса за счет сокращения матки с помощью окситоцина который вырабатывается при оргазме, а так же воздействием эякулята на шейку матки, т.к. в эякуляте имеются простагландины которые способствуют подготовке к родам.

Одним из главных факторов половой жизни при беременности является контроль инфекций передающиеся половым путем.

В приемном отделении КГБУЗ «КМКБ№4» нами проведен анализ обращений 200 пациенток поступивших по экстренным показаниям с жалобами на острые боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, отметим что данная группа выявлена путем опроса при сборе анамнеза. Путем анкетирования пациенток, выяснено: что у 80%(160) женщин жалобы появились на фоне полного благополучия, у всех пациенток беременность раннего срока до 12 недель. 10% (20) женщин жалобы появились после активной физической нагрузки, так же у всех пациенток беременность раннего срока до 12 недель. 6% (12 чел) женщин жалобы появились после пережитого стресса. 4% (8) женщин отмечали тянущие боли внизу живота, сукровичные выделения из половых путей, после полового акта отмечается усиление болей и кровянистых выделений с данными жалобами пациентки поступили в стационар. Всем пациенткам задавался вопрос: был ли у них половой акт при данной беременности — 90% ответили «Да», 10% ответили «Нет». Пациенткам задан следующий вопрос, были ли какие то боли или кровянистые выделения после полового акта? 98% ответили что не было, 2% что появились незначительные тянущие боли внизу живота. Из двухсот пациенток 150 госпитализировано в стационар, 50 направлено в дневной стационар.

Вывод: Активная сексуальная жизнь не влияет отрицательно на протекание беременности, а даже в некоторых аспектах влияет положительно на течение беременности и развитие плода, но при наличии противопоказаний с медицинской стороны половая жизнь категорически противопоказана при наличии признаков угрозы прерывания беременности.

Список литературы

1. Гинекология: национальное руководство /под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. С.1072.

2. Акушерство. Национальное руководство — Айламазян Э.К., Кулаков В.И. и др. — 2009 год — 1200.

3. Беременность малого срока и ретрохориальная гематома: диагностика, лечение и прогнозы на современном этапе развития акушерства. Торчинов А.М., Умаханова М. М., Доронин Г.Л., Рон М.Г. //Молодой ученый. 2013. №4. С. 659-662.

4. Беременность высокого риска. Макацария А.Д. 2015.

5. Диагностический алгоритм при кровотечении в ранние сроки беременности. Вихарева О.Н.1,2, Тетруашвили Н.К., Воеводин С.М., Демидов В.Н., Шмаков Р.Г., Юсупов К.Ф.

6. Выкидыши в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Адамян Л.В., Смольнова Т.Ю., Артымук Н.В.

Курбанисмаилов Р.Б., Кучугура О.А.
КГБУЗ «КМКБ №4», приемное отделение

39 неделя беременности | Беременность неделя за неделей

Почти готово

Конец — и новое начало! — на 39 неделе беременности. Эти последние несколько дней или последние пару недель, если ваш ребенок опаздывает, могут показаться ускоренными или затянутыми.

Сейчас вы, вероятно, чувствуете себя все более неудобно, когда таскаете за собой все более тяжелую матку и ее содержимое — плюс ваш таз становится все более болезненным и болезненным по мере того, как ребенок сжимается. Сокращения Брэкстона-Хикса, вероятно, увеличиваются в силе и частоте — и это хорошо, поскольку это означает, что ваше тело готовится к большому событию.

Знаки труда

Зная, что вы можете пойти в любой день, вы должны следить за признаками труда. К ним относятся разрыв плодных оболочек или разрыв воды, в которых содержится амниотическая жидкость; диарея или тошнота, которые многие женщины испытывают незадолго до родов; всплески энергии, также известные как инстинкт гнездования; потеря слизистой пробки или «пробки» слизи, закрывающей отверстие матки; и кровавое шоу, которое возникает, когда ваши капилляры разрываются в результате расширения и стирания шейки матки, в результате чего любые выделения становятся розовыми или красными.

После того, как вы увидите кровавое шоу, роды, вероятно, будут через день или два — хотя не пытайтесь настраивать свои часы на это, так как это не точное расписание. Просто убедитесь, что ваша сумка упакована!

Подготовка к кесареву сечению

Многие больницы и родильные дома все более чувствительны к желанию будущей матери бодрствовать, чувствовать себя комфортно и общаться с людьми, которых она любит, как во время, так и после родов, даже если эти роды осуществляются через кесарево сечение.

Хотя вам придется пройти тестирование на COVID-19, когда вы прибудете в больницу во время родов или перед запланированным кесаревым сечением или индукцией, в наши дни большинство из них попытаются удовлетворить как можно больше ваших запросов в неаварийная ситуация.Спросите, можете ли вы использовать зеркало или прозрачный экран, чтобы вы могли видеть, как выходит ваш ребенок. Вы также можете слушать музыку во время родов, иметь свободные руки для прикосновения к ребенку после рождения, попросить вашего партнера перерезать пуповину и кормить грудью в палате восстановления. Это тот случай, когда не помешает попросить то, что вы хотите.

Симптомы, признаки родов и многое другое

Что ж, вот и вы: вы пережили почти всю беременность, и вам осталось только немного! Нет проблем, правда?

Мы знаем, как тяжело ждать рождения ребенка.Вы , так что полностью закончили с беременностью, а дни текут незаметно.

Выживете ли вы, сколько дней осталось до этой беременности? Ага. Будет весело? Нет. Вот чего ожидать — и как справиться — во время последнего обратного отсчета.

Это странное, стрессовое и неудобное время. Никому не нравится играть в игру «Я только что пописал или сделал перерыв» несколько раз в день. К тому же, вы можете одновременно бояться встречи с малышом и практически взорваться от волнения из-за ожидания.

Возможно, вам становится все труднее передвигаться из-за того большого старого тяжелого пляжного мяча, висящего перед вами 24/7.

Если вы переваливаетесь из комнаты в комнату, не можете встать с дивана или спите по ночам, наклонившись в постели, не расстраивайтесь. Скоро все закончится!

Сейчас не самое подходящее время для того, чтобы принять образ мышления «Маленький двигатель, который мог бы» ( Я думаю, что могу, я думаю, что могу ), потому что, ну… вы можете! Но также? Поспи.Вам это нужно.

Какие «нормальные» (т. Е. Не связанные с родами) симптомы вы можете ожидать на 39 неделе беременности? Вот некоторые из самых распространенных:

В то же время у вашего ребенка будет родиться в ближайшем будущем. Итак, вот некоторые симптомы перед родами, которые могут означать, что Великий день наступит раньше, чем позже:

Изменения шейки матки

По мере того, как ваше тело готовится к родам, ваша шейка матки начнет созревать или размягчаться. Это также называется стиранием. Ваша шейка матки может начать расширяться (т.е. открытый) тоже.

Давление головы ребенка на шейку матки способствует этому процессу. Ваш врач может проверить наличие этих признаков на еженедельных осмотрах и сообщить вам, если вы заметили какие-либо успехи.

Диарея

Ваши мышцы будут сильно растягиваться во время родов, поэтому ваше тело начинает посылать сигнал о том, что пора расслабиться. Эти сигналы также влияют на ваши пищеварительные мышцы, и все это расслабление может означать, что то, что вы едите, проходит через ваш кишечник намного быстрее, чем обычно, вызывая диарею.

Отсутствие слизистой пробки

Чтобы сохранить вашу матку в безопасности во время беременности, ваша шейка матки создает то, что называется слизистой пробкой, которая предотвращает попадание микробов и бактерий. Когда ваше тело готовится к родам, ваша шейка матки естественным образом вытесняет эту пробку. с небольшим количеством вагинальной крови.

Он может просто упасть в унитаз или попасть в нижнее белье в течение нескольких часов или дней. Вы можете даже не заметить, но если вы это сделаете, вы увидите комок густой кровавой слизи (это также известно как «кровавое зрелище» по очевидным причинам).

Разрушение воды

Если вы ожидаете почувствовать огромный поток жидкости при разрыве воды — например, ваше влагалище только что лопнуло воздушный шарик — знайте: это может ощущаться именно так, или оно может ощущаться как медленная струйка (другими словами, ощущение полной противоположности).

Непонятно? Да. Но вот что вам нужно знать: если жидкость прозрачная, ее много, она просачивается через ваше нижнее белье или продолжает выходить даже после того, как вы легли, вероятно, это околоплодные воды, а не моча или выделения.Позвони своему врачу.

Ваше эмоциональное здоровье, когда вы с тревогой ожидаете родов, — это одно, а справиться с физическим стрессом в 39 недель — совсем другое дело. Вы не едите, не гуляете, не спите и даже не какаете хорошо… как вы можете справиться?

Дремать

Продолжительные периоды непрерывного сна могут быть невозможны на данном этапе из-за болей и болей, но если вы можете втиснуть короткий дневной сон в дневные часы, вы можете наверстать потерянное время.

Подарите себе (подушку) подпорку. К вашему сведению, каждая подушка в доме в обозримом будущем будет принадлежать вам, так что берите то, что вам нужно, чтобы чувствовать себя комфортно. Поддерживайте спину, ноги и ступни. Спите под наклоном, если это немного облегчает дыхание.

Ешьте небольшими порциями

Ваша пищеварительная система сейчас очень сплющена, а это значит, что вы, вероятно, не можете переваривать большую пищу. Если вам нужно перекусить весь день, а не есть во время еды, это нормально. Также? Делайте перерывы в острой пище, чтобы избежать обострения изжоги и тошноты в третьем триместре.

Избегайте обезвоживания

Недостаточное количество жидкости может сделать вас менее энергичным, более легкомысленным и даже испортить работу кишечника.

Меняйте положение медленно

Да, вы будете чувствовать себя 90-летним, но не делайте резких движений. Перевернитесь на бок и сядьте перед тем, как встать с постели; немного размять ноги, если вы какое-то время отдыхали на диване. Также нет ничего постыдного в том, чтобы попросить вашего партнера о помощи на этом этапе, если это вариант… они все равно должны вам ее.

Выберите свои любимые стратегии снятия стресса

Ароматерапия, пренатальная йога, темный шоколад, Netflix. Неважно, какой плейлист включает в себя идеальный расслабляющий плейлист, просто сделайте это. Пришло время отдохнуть — с нашего полного разрешения.

Мы уже говорили вам о четырех основных признаках приближающихся родов:

  • диарея
  • потеря слизистой пробки
  • разрыв воды
  • сглаживание шейки матки

Это важные симптомы, но за исключением разрыва жидкости , вы можете испытать одно или несколько, но по-прежнему не будете рожать в течение нескольких дней или даже недель.

Так как же узнать, когда сейчас , на самом деле время ? Одно слово: схватки. Схватки — это признак номер один того, что ваш день родов почти наступил … но только если они настоящие, а не фальшивые схватки Брэкстона-Хикса.

Итак, на что похожи схватки по сравнению с схватками Брэкстона-Хикса? Следует обратить внимание на несколько важных моментов:

  • Сокращения Брэкстона-Хикса нерегулярны; схваток нет. Если вы можете рассчитывать свои схватки с постоянным интервалом (например, в большинстве случаев они длится 7 минут), они могут быть настоящими.
  • Сокращения Брэкстона-Хикса остаются прежними; схватки усиливаются. Сокращение Брэкстона-Хикса доставляет вам дискомфорт, но оно не сбивает с ног — если вы не можете говорить, ходить или смеяться во время схватки, это может быть не фальшивка. То же самое происходит, если время между схватками сокращается, например, они были 7 минут назад час назад, а теперь их 5. Это означает, что пора обратить внимание!
  • Сокращения Брэкстона-Хикса проходят после отдыха и гидратации; схваток нет. Один из лучших способов узнать, настоящие ли у вас схватки или нет, — это выпить стакан воды и лечь. Если схватки замедляются или прекращаются, скорее всего, это не схватки.

Если вы знаете, что ваши схватки регулярно увеличиваются по частоте, силе и продолжительности — и что лежание или смена положения не останавливают их, — вы должны попросить своего врача о дальнейших действиях. Это больше не тренировка!

Нет!

Вы, вероятно, не хотите это слышать, но, если у вас нет заболевания или риска осложнений, ваш поставщик, вероятно, не будет беспокоиться о том, что вы перейдете на 40-ю или даже 41-ю неделю беременности, не рожая. (Однако обычно к 42 неделям они хотят сдвинуть дело с мертвой точки с помощью некоторых вмешательств.)

Если вы не видите никаких признаков родов на 39 неделе, это может означать, что у вас еще есть время на этой беременности.

С другой стороны, не все младенцы предупреждают вас, что они готовятся к своему грандиозному выходу. Иногда утром вы просыпаетесь и не видите никаких признаков родов, а после полудня рожаете на руках. Новорожденные вообще непредсказуемы.

Ваш ребенок доношенный, поэтому он похож на новорожденного! У них есть все свои милые мизинцы и пальцы ног, они могут видеть и слышать вещи вокруг себя, могут иметь (а могут и не иметь!) Шевелюру и работать над наращиванием жира.

Технически их легкие и мозг все еще развиваются, но фактически этот рост продолжается и в первые дни новорожденного. Эти органы достаточно функциональны, чтобы делать то, что им нужно, когда ваш ребенок рождается.

В этот момент ваш ребенок также должен находиться в идеальном положении для родов, опустив голову и опираясь на ваш таз. Большинство младенцев обращено к спине, но у некоторых при рождении присутствует «солнечная сторона вверх» или лицевая сторона. Это нормально для ребенка с точки зрения безопасности родов, но, к сожалению, роды могут стать для вас более болезненными.(Если вы когда-нибудь слышали о «схватках в спине», это именно то положение, о котором идет речь.)

Новорожденные различаются по весу и длине. Средний вес ребенка при рождении составляет от 7 до 8 фунтов и от 18 до 20 дюймов. Чем дольше ребенок остается там, тем больше он вырастет — но если бы ваш ребенок родился сегодня, велика вероятность, что он был бы полностью здоров!

  • Продолжайте считать удары ногами. Несмотря на то, что движения вашего ребенка изменились по мере того, как он стал больше, он все равно должен быть очень активным. Вы можете заметить небольшое снижение активности прямо перед родами, но ваш ребенок никогда не должен останавливаться.Если вас беспокоит количество ударов ног, позвоните своему врачу.
  • Продолжайте принимать витамины для беременных. Большинство врачей рекомендуют продолжать пренатальный период во время кормления грудью, поэтому не прекращайте его только потому, что вы достигли финишной стадии беременности.
  • Сон. ‘Достаточно.
  • Двигайте своим телом. Возможно, сейчас вы не сможете много заниматься физическими упражнениями, но вы почувствуете себя лучше (менее болезненно и более гибко), если не проведете весь день, припарковавшись на диване. Прогуляйтесь по окрестностям, потянитесь на коврике в гостиной или включите любимый плейлист и включите его, пока готовите ужин.
  • Откройте дверь для труда. Честно говоря, не так много доказательств того, что сказки старых жен о том, чтобы есть острую пищу или заниматься сексом для ускорения родов, действительно работают; по большей части ваш ребенок родится, когда он будет готов (или когда его вытеснят с помощью индукции или кесарева сечения). Но несколько уловок — например, прогулки и выполнение упражнений по позиционированию плода — могут по крайней мере помочь подготовить ваше тело (особенно область таза) к тяжелой работе по родам.

В 39 недель нужно быть готовым ко всему.До родов может пройти 2 недели или 2 часа, поэтому убедитесь, что вы морально готовы: а) переждать эту беременность еще ненадолго и б) немедленно отправиться в больницу.

А пока позаботьтесь о себе: спите как можно лучше, как можно больше отдыхайте и думайте о радостях. Ты справишься, моторчик!

Тошнота, боль в спине и другие симптомы, на которые следует обратить внимание

Знаете ли вы, что тошнота — один из первых признаков родов? Вот восемь признаков активных родов, на которые следует обратить внимание.

По мере приближения срока родов каждая судорога и дискомфорт может заставить вас задуматься: это все? Я рожаю? Тошнота — признак приближающихся родов? По правде говоря, получение этого ребенка из вас — долгий процесс, даже если ваши настоящие роды, к счастью, быстрые, и ваше тело начинает готовиться за несколько недель до того, как начнется настоящая сделка. Вот некоторые признаки родов, которые могут возникнуть в преддверии рождения ребенка.

1. Признаки родов: увеличение Braxton Hicks

Эти «тренировочные» сокращения могут начаться уже через 24 недели и представляют собой просто сжатие матки.Вы можете почувствовать, как весь живот напрягается, а затем снова расслабляетесь. Эти схватки могут вызывать дискомфорт, но обычно не вызывают боли. К концу беременности они могут появиться чаще, хотя не обязательно являются ранним признаком родов

2. Признаки родов: ваш ребенок роняет (также называется молния)

Ваш ребенок может начать опускаться ниже в ваш таз, когда он собирается выйти. Это может быть особенно заметно, если в последние несколько недель ваш ребенок находился прямо под грудной клеткой.Ожидайте, что люди воскликнут «ребенок упал!», Когда увидят вас.

3. Признаки родов: тошнота или жидкий стул

Думал тошнота была только в первом триместре ? К сожалению, некоторые женщины снова переживают это по мере приближения родов. Вы также можете заметить жидкий стул или диарею — все ваши мышцы начинают расслабляться по мере приближения к родам, и ваша прямая кишка является одной из них (хотя не каждая женщина испытает это).

Вы знаете, что все становится реальностью, если вы испытываете какие-либо из следующих признаков родов:

4. Признаки родов: Вы теряете слизистую пробку

Слизь возле шейки матки защищает ребенка от бактерий. Когда шейка матки начинает размягчаться и расширяться, могут появиться выделения слизи — они могут быть прозрачными или с оттенком крови — и они могут выйти прямо перед началом активных родов или за несколько дней до этого. Не каждая будущая мама замечает, что у нее выходит слизистая пробка.

5. Признаки родов: шейка матки расширяется

К концу беременности вы будете чаще посещать врача или акушерку, и она может проверить, не расширена ли ваша шейка матки. Но не волнуйтесь, если она скажет, что у вас «несколько сантиметров». «Вы можете быть расширены на два сантиметра в течение нескольких недель без схваток, — говорит Ли Шофилд, семейный врач больницы Святого Михаила в Торонто. считаются активными родами , когда вы раскрыты на четыре сантиметра.

6. Признаки работы: у вас разрывается вода

Обычно разбивает воду не так драматично, как мы видим в фильмах, и часто происходит после начала схваток или даже в больнице, когда у вас уже начались роды.Но если у вас внезапный поток жидкости, это может быть ваш отрыв воды, сигнализирующий о приближении родов. Если это случилось с вами, позвоните своей акушерке или врачу.

7. Признаки родов: вы испытываете ритмичные боли в спине

Иногда, если ваш ребенок лежит в матке в необычном положении, ваши схватки могут быть больше похожи на сильную ритмичную боль в спине. «Если матка давит на позвоночник из-за того, что ребенок находится в другом положении, у вас будут более сильные схватки в спине», — объясняет Шофилд.

8. Признаки родов: схватки учащаются и прогрессируют

Схватки Брэкстона-Хикса могут приходить и уходить и обычно доставляют дискомфорт, но не болезненны. Когда начинаются настоящие схватки, они становятся более интенсивными, и в этом есть закономерность. «Когда вы не можете говорить через них или перевести дыхание, если вам нужно остановиться и вдохнуть мгновение, это признак того, что вы достигли цели», — говорит Шофилд.

Когда нужно ехать в больницу?

У вас может возникнуть соблазн пойти в больницу, как только начнутся схватки, но врачи и акушерки рекомендуют вам подождать, пока они не станут более частыми и интенсивными, особенно если это ваш первый ребенок.«Мы говорим женщинам внимательно следить за правилом« 4-1-1 », — говорит Шофилд: — схватки с интервалом в четыре минуты, продолжительностью в одну минуту и ​​продолжающимися в течение часа».

Подробнее:
Контрольный список из больничной сумки
Что НЕ брать с собой в больницу
Как пережить переходный период родов

39 недель беременности: симптомы, советы и развитие плода

39 недель беременности: развитие вашего ребенка

Вы дошли до этого, и теперь, когда вы беременны на 39 неделе, ваш ребенок считается доношенным. Скоро конец третьего триместра и ваша беременность.

Легкие и мозг вашего ребенка все еще развиваются и продолжат развиваться после рождения. Фактически, ее мозг не достигнет своего полного размера еще примерно через два года, а легкие могут стать зрелыми примерно до трех лет. Сейчас легкие заняты производством сурфактанта, чтобы мешочки с воздухом не слипались, когда она делает свой первый вдох.

Сейчас у вашей малышки не так много места, чтобы двигаться в вашей матке, поэтому, если вы заметили какие-либо изменения в ее движениях, возможно, именно поэтому.Если вы чувствуете меньше движения, чем обычно, вы всегда можете посоветоваться с врачом.

ИНСТРУМЕНТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ

Генератор детских имен

Насколько велик ваш ребенок в 39 недель?

Ваш ребенок размером с арбуз, но помните, что здоровые и счастливые дети бывают разных размеров.

Тело мамы на 39 неделе беременности

На этом этапе вы, вероятно, чувствуете себя более чем готовыми к рождению вашего ребенка! Некоторым будущим мамам сложно ходить и двигаться в целом из-за веса ребенка и живота, который просто не может сдаться. Постарайтесь двигаться медленно и осторожно и как можно больше отдыхайте. Сон может даться нелегко, поэтому постарайтесь сэкономить силы, по возможности отдыхая или коротко вздремнув в течение дня. Если вам интересно, сколько месяцев у вас на 39 неделе беременности, вы либо на девятом, либо на десятом месяце, потому что недели беременности неравномерно укладываются в полные месяцы.

Ваша матка расширилась за время беременности. Вначале он весил около двух унций до того, как вы забеременели, а теперь вырос до двух с половиной фунтов.После родов он уменьшится до размера, который был до беременности, и снова опустится ниже лобковой кости. Примерно через шесть недель он должен вернуться к своему нормальному размеру.

39 недель беременности: симптомы

  • Проблемы со сном. Ближе к концу беременности выспаться ночью будет труднее. Размер вашего живота может затруднить поиск удобного положения, а нервы и беспокойство тоже не дадут вам уснуть. Постарайтесь сделать свою кровать и спальню максимально удобными, с большим количеством дополнительных подушек, которые поддержат вас и обеспечат комфорт.

  • Выпадение слизистой пробки. На 39 неделе беременности потеря слизистой пробки может быть одним из нормальных признаков приближения родов, и это может произойти от нескольких часов до нескольких недель до начала родов. Прозрачные, розоватые или слегка кровянистые выделения из влагалища могут быть слизистой пробкой, но не все будущие мамы заметят это. Эта пробка закрывает шейку матки во время беременности и предотвращает попадание бактерий в матку. Когда она отделяется, вы можете увидеть ее одной каплей или несколькими частями на трусиках или туалетной бумаге после протирания.Если вы заметили что-то большее, чем эти слегка кровянистые выделения, немедленно обратитесь к врачу.

  • Гидравлический разрыв . Мы все видели это в фильмах — когда у персонажа разрывается вода, вы знаете, что ребенок скоро появится! Эти выделения могут ощущаться как струйка или прилив жидкости, и это означает, что околоплодный мешок вокруг вашего ребенка сломался, околоплодные воды вытекают и у вас начинаются роды. Если вода отошла, пора позвонить своему врачу, и он сообщит, что делать дальше.Если вытекшие околоплодные воды имеют неприятный запах или у вас поднимается температура, когда вода отходит, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, потому что это может быть признаком инфекции, известной как хориоамнионит.

  • Преэклампсия У некоторых будущих мам это нарушение артериального давления диагностируется на последних неделях беременности. Несколько возможных симптомов на 39 неделе беременности включают отек лица и рук, головные боли, тошноту и рвоту, резкое увеличение веса, одышку и изменения зрения.Ваш лечащий врач, вероятно, регулярно проверял ваше кровяное давление и может продолжать делать это по мере необходимости в последние несколько недель, но если вы заметили какой-либо из описанных выше симптомов, немедленно обратитесь к своему врачу.

39 недель беременности: на что следует обратить внимание

  • Когда вы думаете, что у вас могут быть схватки, вы захотите начать отсчет времени схваток, чтобы убедиться, что вы не испытываете схваток Брэкстона-Хикса. На ранних стадиях схваток могут происходить с интервалом от 5 до 15 минут, а каждое сокращение может длиться от 60 до 90 секунд.Когда ваши схватки происходят через регулярные промежутки времени и не прекращаются при смене положения, вероятно, самое время позвонить своему врачу. По мере того, как роды прогрессируют, вы, вероятно, обнаружите, что ваши схватки происходят чаще, и они также могут стать более интенсивными. Чтобы помочь вам отслеживать, загрузите и распечатайте нашу таблицу отслеживания сокращений.

  • Имейте в виду, что в некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать стимулирование родов. Это может быть связано с тем, что у вас или вашего ребенка есть определенные заболевания, ваши роды не прогрессируют должным образом или у вас истек срок родов.Ваш поставщик сможет рассказать вам о процедуре, ее рисках и преимуществах для вашей конкретной ситуации, если это может вам понадобиться, даже если это не совсем то, что вы планировали.

  • Во время родов некоторые позы могут оказаться для вас более удобными, чем другие. Например, некоторые будущие мамы рожают на больничной койке, откинувшись на ноги в стременах, а другие могут использовать родильное кресло или табурет, в зависимости от правил и доступных условий в местной больнице или родильном доме.Если возможно, вы также можете попробовать использовать шарик для родов, который позволяет вам раскачиваться взад и вперед при схватках. Вы также можете попробовать сидеть на корточках, стоять или стоять на коленях во время схваток, если медицинский персонал даст вам на это согласие. У вас может быть план родов, в котором излагается, как вы хотите пройти через роды, и некоторые возможные методы обеспечения комфорта, но имейте в виду, что ваши предпочтения могут измениться, когда вы на самом деле рожаете, и что вам нужно будет проявлять гибкость, когда придет время .

  • Вполне возможно, что друзья и члены семьи из лучших побуждений начнут предлагать рекомендации о том, как вызвать роды на 39 неделе беременности.Ваша лучшая подруга может настаивать на том, чтобы у нее начались схватки сразу после острой еды, или родственник может предложить заняться сексом или совершить долгую прогулку. На самом деле нет медицинских доказательств того, что употребление острой пищи, длительные прогулки или секс могут вызвать роды. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно того, когда начнутся роды, лучше всего поговорить со своим врачом.

39 недель беременности: спросите своего врача

  • Сколько должен двигаться мой ребенок в последние несколько недель моей беременности?

  • Если я рожу естественным путем, будут ли роды проходить в разных комнатах?

  • Если мой ребенок находится в тазовом предлежании, что вы порекомендуете?

  • Что такое оперативные роды через естественные родовые пути? Вы рекомендуете это?

  • Будет ли разрешен мой партнер по рождению или дети старшего возраста в родильном зале при родах?

  • Разрешены ли фото- или видеосъемка в родильном зале?

  • Что мне следует ожидать в первые несколько часов после родов?

  • Могу ли я ожидать контакта кожи с кожей с моим ребенком сразу после его рождения?

39 недель беременности: ваш контрольный список

  • Защитите матрас водонепроницаемой простыней или чехлом на случай, если вода выйдет из строя ночью.

  • Завершите свой выбор педиатра вашего ребенка.

  • Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать о наличии молокоотсоса.

  • Убедитесь, что у вас есть подходящие подгузники для новорожденного.

  • Загрузите приложение Pampers Club, чтобы получать отличные вознаграждения за покупку продуктов Pampers.

  • Подпишитесь, чтобы получить еще больше советов по беременности здесь:

Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американского колледжа акушеров и гинекологов.Содержимое этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Физические признаки у женщины перед родами: тошнота, боль в спине, слизистая пробка

Что общего между болью в спине, менструальной болью, слизистой пробкой или кровавым шоу, рвотой и тошнотой? Все это симптомы перед родами, которые могут возникнуть у вас.

Боль в спине и месячные

Во время предродовых схваток многие женщины чувствуют боль в пояснице или тупую пульсирующую боль, похожую на спазмы при менструации.Этот дискомфорт может приходить и уходить, а может быть и постоянно. Этот предродовой признак обычно означает, что шейка матки размягчается и созревает по мере того, как ребенок вступает в игру (или, возможно, потому, что ребенок находится в заднем положении — его спина обращена к позвоночнику матери). Некоторые женщины чувствуют боль в спине, когда таз двигается и смещается при расслабленных связках таза. Эта гибкость таза позволяет вашим костям немного раскрыться в готовности к родам и рождению ребенка.

Если вы чувствуете боль в спине вечером или ночью, попробуйте тепловой пакет или бутылку с горячей водой и вернитесь в постель.Если вы не можете заснуть, попробуйте просто отдохнуть или, возможно, что-нибудь по поводу бессонницы во время беременности. Если вы чувствуете себя плохо в течение дня, отдыхайте, когда вам нужно, или продолжайте как обычно. Некоторые женщины гуляют с друзьями, другие остаются дома. Важно поддерживать уровень жидкости и есть, помните … это только начало. Вы также можете прочитать, как готовить тепловые пакеты.

Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

Вы можете почувствовать боль в спине. Источник: iStock.

Слизистая пробка или кровавое пятно

Во время беременности шейка матки женщины выделяет густую слизь, заполняя отверстие и действуя как пробка, закрывающая матку. К концу беременности шейка матки может начать истончаться и смягчаться, иногда выделяя слизистую пробку, известную как шоу. Шоу может исчезнуть во время подготовки к родам, но это не обязательно. Чаще всего шоу проходит во время сильных устоявшихся родов или когда шейка матки полностью раскрыта непосредственно перед фазой подталкивания родов.Кроме того, вам не обязательно устраивать шоу, если ваши воды отступят.

Шоу может быть представлено как:

  • Аккуратная пробка, похожая по форме на тампон.
  • Большая капля, достаточно большая, чтобы заполнить вашу руку.
  • Небольшие потеки, отходящие через несколько дней, заметны только тогда, когда вы вытираетесь после посещения туалета. Это может выглядеть как густые выделения из слизи.
  • То, что уходит, когда вы идете в туалет, что вы можете заметить, а можете и не заметить.

Шоу может различаться по цвету: прозрачное, желто-кремовое, сероватое или, чаще, окрашенное кровью.Кровь может быть ярко-красного, розового или темно-коричневого цвета. Если вы заметили слизистую пробку, но у вас нет схваток, это обнадеживающий знак, но это всего лишь знак. Лучше всего продолжать как обычно, потому что для многих женщин шоу может заканчиваться за несколько дней или даже за неделю до начала родов.

Женщины, которые обращаются к своему опекуну по поводу представления, когда ничего другого не происходит, часто получают вежливое подтверждение своего волнения и, вероятно, ответ вроде «Позвони мне снова, когда произойдет что-то еще». «

Рвота — чувство тошноты

Многие женщины испытывают тошноту, а иногда и рвоту в какой-то момент родов. Иногда это может происходить в предродовой период, но чаще во время активной 1-й стадии родов и переходного периода.

У некоторых женщин рвота во время родов. Источник: iStock.

Если у вас рвота, не прекращайте пить, так как между рвотой все равно будут всасываться глотки жидкости. Старайтесь есть и пить столько, сколько сможете. , но не заставляйте себя кормить.Даже если у вас есть вода и легкие закуски, такие как суп, йогурт, фрукты, тосты или батончики мюсли, это поможет вам зарядиться энергией и гидратироваться. Некоторые женщины поливают грушевый или яблочный сок, если крепкий сок слишком сладкий. Вам, вероятно, следует избегать кислых соков, таких как ананасовый и апельсиновый, поскольку они могут вызвать изжогу (и это ужасно на вкус, рвота апельсиновым соком!)

Многие женщины предпочитают сосать лед, ароматизированные ледяные блоки (кубики льда из грушевого / яблочного сока) великолепны), твердые леденцы, такие как ячменный сахар или ириски (сладости или конфеты, если вы не австралиец), или леденцы, сваренные вкрутую, на палочке, которые могут быть удобны для того, чтобы вставлять и вынимать изо рта между схватками. Выплевывание леденца на палочке для схватки может оставить вашего партнера или поддерживающего человека в качестве одноручного массажиста! Мягкие джубы, младенцы из глюкозного желе или змеи также могут быть полезны.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если вас постоянно рвет, и вы не можете ничего сдерживать, обратитесь к своему опекуну. Вы можете сделать инъекцию или лекарственный суппозиторий, чтобы остановить рвоту на несколько часов и позволить вам восстановить водный баланс. Вы можете прочитать больше о рвоте во время родов.

Некоторые женщины считают, что спортивные напитки или Labourade полезны для энергии и увлажнения.Вы также можете заморозить их, чтобы рассосать как ледяные блоки во время родов.

Рецепт Лабурада

  • 1/4 стакана меда
  • 1/2 чайной ложки соли
  • 1/3 стакана лимонного сока
  • 1 таблетка кальция и 1 таблетка магния — быстро
  • Смешайте и добавьте в 1 литр прохладная вода

Эта статья была первоначально опубликована 22 июля 2015 года и обновлена ​​18 ноября 2020 года.

39 недель беременности | Беременность

Что происходит в моем теле?

Проверьте свои штаны — у вас может быть больше выделений, чем обычно.Он должен быть жидким, белым и не сильно пахнуть. Если вы заметили слизистую каплю желтой или кровавой слизи, то это шоу. Этот липкий материал используется для закупорки шейки матки, и когда он выходит наружу, это может быть одним из первых признаков того, что ваш ребенок скоро появится. Однако пока не берите свою больничную сумку, так как у вас еще могут быть дни.

У вас могут появиться боли в спине, когда ваш ребенок движется вниз по тазу и начинает бодаться головой о ваш позвоночник. Вероятно, сейчас вы почувствуете повышенное давление внизу шишки.

Вы также можете получить внезапный прилив энергии и срочно захотеть сложить детскую одежду или привести в порядок ящики, которые вы не открывали годами. Это срабатывает ваш инстинкт гнездования!

9 признаков, которые нельзя игнорировать

Если у вас появятся какие-либо из следующих признаков, отнеситесь к этому как к неотложной помощи и позвоните своей акушерке, врачу или в NHS 111:

  1. Кровотечение из влагалища.
  2. Коричневые или розовые выделения.
  3. Сильный зуд, особенно ночью.
  4. Ужасная головная боль, которая не проходит.
  5. Проблемы со зрением (нечеткость, светочувствительность, видящие пятна или мигающие огни).
  6. Боль чуть ниже ребер.
  7. Сильный отек стоп, лодыжек, рук и лица.
  8. Постоянные боли в животе.
  9. Высокая температура (выше 37,5 ° C) без других симптомов гриппа или простуды.

Расскажите о своей беременности!

Мы надеемся, что у вас счастливая беременность. Пожалуйста, свяжитесь с нами через страницу Start4Life в Facebook и дайте нам знать.Вы нашли этот сайт полезным? Есть ли у вас какие-нибудь советы для других мам? Отправьте нам фотографию, мы будем рады видеть вас с шишкой или малышом!

7 вещей, которых вы не ожидаете, когда родится ваш ребенок …

  1. Младенцы обычно не плачут, как в фильмах — может пройти несколько секунд, прежде чем они начнут плакать или захлебнуться, чтобы очистить дыхательные пути.

  2. Ваш ребенок будет осмотрен в течение минуты после рождения. Возможно, вы не подозреваете об этом, потому что одновременно встречаетесь со своим ребенком.Ваш ребенок будет оценен по шкале Апгар по частоте сердечных сокращений, дыханию, мышечному тонусу, отзывчивости и цвету кожи. Это будет перепроверено через 5 минут.

  3. Руки и ножки вашего ребенка могут быть синими, поскольку их кровообращение еще не завершено. Остальная часть их кожи будет темно-красной или фиолетовой, а затем станет ярче, когда они сделают первый вдох. Могут пройти недели, прежде чем станет известен их истинный цвет кожи. Если вашего ребенка энергично растирают полотенцем, это не означает, что есть проблема, это, вероятно, просто для улучшения кровотока.

  4. Прежде чем ваш ребенок начнет регулярно дышать, может пройти несколько минут. Они обычно делают много быстрых вдохов … затем много медленных вдохов. Промежуток между вдохами может достигать 5 секунд. Они новички в дыхании — это нормально!

  5. Мальчики могут родиться с большими яичками — это временно, вызвано гормонами и задержкой воды. Скоро они успокоятся и станут более пропорциональными.

  6. Это не всегда любовь с первого взгляда.Дайте себе время привязаться к ребенку и попросите о помощи, если она вам понадобится.

  7. Некоторое время вы все еще будете выглядеть беременными — может потребоваться 6 недель, чтобы ваша матка вернулась к своему размеру, и даже дольше, чтобы сбросить лишний вес. Грудное вскармливание — отличный способ вернуть свое тело, так как оно сжигает около 300 калорий в день и помогает вашей матке быстрее сокращаться. Также постарайтесь правильно питаться и делать легкие упражнения.

Здесь вы можете узнать больше о том, что происходит при рождении вашего ребенка.

Симптомы беременности в третьем триместре (в 39 недель)

У вас может быть много тренировочных схваток, но если они начнут становиться болезненными, тогда они могут стать настоящей проблемой. Прочтите эти 5 признаков того, что ребенок скоро появится.

Позвоните в больницу или акушерке, если схватки длятся не менее 60 секунд и приходите каждые 5 минут — или звоните в любое время, если вы беспокоитесь, что что-то не так, например, если ваш ребенок перестает двигаться или если вы теряете кровь.

Ваши признаки беременности также могут включать:

  • безболезненные сокращения вокруг выпуклости, известные как сокращения Брэкстона-Хикса
  • Усталость и проблемы со сном
  • растяжки
  • Десна опухшие и кровоточащие
  • Боль сбоку в животе, вызванная расширением матки (боли в круглых связках)
  • сваи
  • головные боли
  • боль в спине
  • расстройство желудка и изжога
  • Вздутие живота и запор
  • судороги ног
  • жарко
  • головокружение
  • опухшие руки и ноги
  • Инфекции мочи
  • вагинальные инфекции
  • потемнение кожи лица или коричневые пятна — это называется хлоазмой или маской беременности
  • более жирная, пятнистая кожа
  • более густые и блестящие волосы
  • симптомов предыдущих недель, вызванных гормонами беременности, таких как перепады настроения, утреннее недомогание, странная тяга к беременности, обострение обоняния, болезненность или протекающая грудь, белые молочные выделения из влагалища и легкие кровянистые выделения (обратитесь за медицинской помощью для любое кровотечение)

Благотворительный фонд Tommy’s the Baby выпустил руководство по беременности с дополнительным списком симптомов.

Как выглядит мой ребенок?

Ваш ребенок или плод имеет длину около 50,7 см от головы до пят и весит около 3,3 кг. Это примерно длина 5 кабачков и вес мини-арбуза.

Несколько недель назад кожа вашего ребенка была почти прозрачной, но теперь они вырастают более жесткий новый слой, который выглядит более прочным. Это лучше защищает их внутренние органы и помогает контролировать температуру.

Кожа будет покрыта белым воскообразным веществом под названием vernix, что на латыни означает лак.Этот кремообразный слой помогает защитить кожу ребенка и облегчает его спуск по родовым путям. Ваш ребенок может выйти, покрытый им, или он может почти исчезнуть к тому времени, когда они появятся — вам просто нужно подождать и посмотреть!

Признаки родов: первые симптомы

Каковы признаки и симптомы родов?

Признаки и симптомы родов включают регулярные сильные схватки продолжительностью более 1 минуты, которые не прекращаются при движении. Мы все видели изображения женщин, рожающих в фильмах, которые обычно происходят очень драматично, но правда в том, что признаками родов могут быть очень незначительные телесные изменения, которые могут быть незаметными.

Схватки

Самым ярким признаком беременности являются регулярные и сильные схватки. Схватки длятся обычно более 30 секунд и происходят регулярно и чаще, чем каждые 4-5 минут. Если эти сокращения увеличиваются или переходят в более шаблонный набор сокращений, роды могут начаться.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Роды нормальны после 37-й недели беременности. Роды до 37-й недели называются преждевременными. Если вы находитесь на сроке менее 37 недель, НЕ ждите начала регулярных схваток, а сразу сообщите своему врачу, если у вас ЛЮБЫЕ схватки, обычно более 4-5 в час).

Боль в спине

Хотя боль в спине является нормальным явлением во время беременности, когда начинаются роды, эта боль будет более выраженной и может пульсировать при схватках. Любое изменение боли в спине во время беременности следует обсудить с акушером.

Ощущение полноты / давления

Когда ребенок готов родиться, возникает очень четкое ощущение давления.Это давление часто ощущается так, будто маме нужно опорожнить кишечник.

Осветление: капля живота беременной

Животик явно опускается, когда наступают последние дни беременности. Это капля немного снимет давление на желудок и легкие, чтобы мама могла есть больше и легче дышать.

Потеря слизистой цервикальной пробки

Пробка, закрывающая конец шейки матки, выпадает перед родами, но не всегда.Потеря шейной пробки может означать, что у вас скоро начнутся схватки, хотя это может произойти за много дней до родов. Эта пробка будет казаться такой же, как овуляция, только толще. В большинстве случаев вилка теряется во время похода в ванную, но может выпасть и оказаться в трусиках.

Утечка жидкости или разрушение воды

Амниотический мешок потечет или разорвется, когда вот-вот начнутся роды. Если есть утечка жидкости из влагалища, необходимо немедленно сообщить об этом акушеру.Когда этот мешок сломан, единственный выход — рождение. Если жидкость зеленого или коричневого цвета, обратитесь в отделение неотложной помощи, так как у ребенка, возможно, был дефекат в утробе матери.

Спазматические или кровянистые выделения

Первые схватки могут быть похожи на менструальные спазмы. Небольшие кровянистые выделения также могут быть связаны с потерей шейной пробки.

Повышение артериального давления

Когда в организме начинается схватка, кровяное давление немного повышается.

Похудание

Обычно роженицы теряют от одного до трех фунтов. Это вес чистой воды.

Тошнота / рвота

Непосредственно перед началом схваток ваше тело «почувствует», что что-то должно произойти, и может решить опорожнить все содержимое желудка. Это опорожнение может проявляться как диарея или рвота.

Корона

У рожавших женщин признаки родов могут быть менее беспокойными, чем у рожавших впервые.Если мама будет ждать слишком долго, у ребенка действительно может коронка по дороге в больницу. Венчанию предшествует расширение и разрушение мешка с водой.

Внезапный прилив энергии

Маме может казаться, что у нее больше энергии, чем когда-либо прежде. Это увеличение энергии часто связано с инстинктом гнездования.

Могу я сказать, когда у меня начнутся роды?

Очень сложно предсказать заранее, когда начнутся роды и когда именно у вас будут роды.По мере приближения срока беременности появляются ранние признаки и симптомы, по которым вы можете искать, чтобы распознать начало родов.

В течение последнего триместра беременности изменения в организме мамы и ребенка происходят молниеносно. Ребенок прибавляет в весе с каждым днем, и это увеличение веса сопровождается подготовкой тела к рождению ребенка.

Как узнать, что у меня роды?

Симптомы родов могут быть не одинаковыми для всех женщин, и распознать, что у вас роды, не всегда легко.Роды могут отличаться от одной женщины к другой. Даже если у вас есть некоторые из этих признаков, возможно, у вас на самом деле нет активных родов, и это может произойти через несколько недель.

Пройдите этот тест, чтобы узнать, есть ли у вас роды!

Могу ли я отличить настоящие роды от ложных?

Ложные схватки и настоящие схватки могут перекрываться, потому что они обычно связаны с более или менее сильными схватками. Кто-то может почувствовать схватки Брэкстона-Хикса, в то время как другие просто теряются в болях последних недель беременности.Схватки Брэкстона-Хикса после 37 недель беременности являются нормальным явлением, но если они происходят раньше, чем за 37 недель (более 3 недель) до срока родов, вам следует немедленно позвонить своему врачу, поскольку они могут сигнализировать о преждевременных родах.

Самая важная информация, которую вы должны знать, это то, что любые сильные и регулярные схватки или боль до 37 недель беременности (более чем за 3 недели до срока родов) не являются нормальным явлением.

Роды нормальные только после 37-й недели беременности.Роды до 37-й недели называются преждевременными или преждевременными. Если у вас возникли преждевременные роды, вам следует немедленно сообщить об этом своему врачу или сразу же обратиться в больницу. Не пытайтесь угадать, являются ли ваша боль или схватки до 37 недель истинными или ложными. Проверьтесь и выясните, от чего исходит боль или схватки.

Спустя 37 недель настоящие роды обычно идентифицируются по схваткам, которые сближаются, сильнее и болезненнее и, что наиболее важно, приводят к раскрытию шейки матки (расширению).

Что такое правило 5-1-1?

Правило 5-1-1 означает, что схватки происходят каждые 5 минут, каждое длится целую минуту, и так продолжалось в течение часа:

  • 5 = каждые 5 минут
  • 1 = Продолжительность полной минуты или более
  • 1 = Действует не менее 1 часа

Однако это правило может применяться не ко всем и может отличаться для женщин, у которых была первая беременность, и у женщин, родивших раньше. Совсем недавно рекомендации, особенно для тех, у кого родился первый ребенок, были 4-1-1 (с интервалом в четыре минуты) или даже 3-1-1 (с интервалом в три минуты).

Будьте уверены: даже если вам может казаться, что роды никогда не начнутся, после недель или месяцев тренировок ваше тело будет готово запустить эти схватки на полную мощность, и роды начнутся!

Подробнее:
Что происходит в третьем триместре беременности
Контрольный список для третьего триместра

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *