27 неделя беременности преждевременные роды: Роды на 27 неделе беременности – очень ранние преждевременные роды: недоношенный ребенок, осложнения – Преждевременные роды в 27 недель — запись пользователя МаТаня (tanja_a) в сообществе Благополучная беременность в категории Преждевременные роды

Признаки преждевременных родов — Умкамама.ру

Если внутриутробный ребенок появился до наступления 38 недели беременности, роды считают преждевременными.

• Используя инновационные медицинские технологии, удается выходить малышей, появившихся на свет после 22 недели с весом, превышающим 500 г.
• Если ребенок с такими показателями прожил меньше 7 дней, речь может идти о выкидыше.
• Признаки преждевременных родов необходимо знать всем, для каждого человека вероятность встречи с подобной ситуацией очень велика.

Преждевременные роды не нормальный процесс, также как и поздние роды.

Виды преждевременных родов

Преждевременные роды разделяют на 3 вида:

1. Очень ранние. Малыш рождается в период 22-27 недели с весом 500 г и выше.
2. Ранние. Припадают на 28-33 неделю, весит малыш в пределах 1 -2 кг.
3. Преждевременные. Происходят в период 34-37 недели, новорожденный весит до 2,5 кг.

Термин угроза преждевременных родов врачами используется, чтобы обозначить стадии патологии. Независимо от срока беременности, преждевременные роды разделяют на стадии:

Угрожающие

Симптомы иногда мало заметны. Медицинская помощь необходима, если у беременной наблюдаются:

• Тянущие поясничные боли.
• Слабые болевые ощущения внизу живота.
• Маточное напряжение.
• Ребенок ведет себя беспокойно.
• Выделяется слизь с примесью крови.

Будущей маме настоятельно рекомендуется щадящий режим, абсолютный покой, минимальное лечение медикаментами.

Начинающиеся

Симптомы имеют более выраженные проявления:

• Отмечаются интенсивные схваткообразные боли.
• Наблюдается отхождение слизистой пробки, выделений с примесью крови.
• Шейка матки укороченная, размягченная с открытием на 1-2 пальца.

Начавшиеся

Начавшийся родовой процесс остановить не возможно. При первой беременности роды длятся около 6 часов, при вынашивании повторном – вдвое меньше.

Характерные симптомы:

• Сильные схваткообразные боли.
• Схватки регулярно повторяются не более чем через 10 мин.
• Происходит быстрое раскрытие матки.
• Наблюдается отхождение вод, проталкивание плода в малый таз.

О чем свидетельствует статистика

Будущих мам, опасающихся родов прежде положенного срока, можно успокоить статистическими цифрами, которые гласят:

• Только 7% малышей появляются на свет раньше срока, в 93% случаев дети появляются на свет доношенными.
• В среднем 6% родов происходит в период с 22 по 27 неделю. В таких случаях малыша выходить трудно, но много детей остается живыми при надлежащей медицинской помощи.
• С 27 по 33 неделю рождаются свыше 30% детей от недоношенной беременности. Выхаживать этих малышей намного легче, больше половины из них остается в живых.
• Большая часть недоношенных детей рождаются в период 34-37 недель и отличаются от детей доношенной беременности размерами. Они способны приспосабливаться во внешнем мире.

Приведенные цифры свидетельствуют о беспочвенных переживаниях подавляющего количества будущих мам. Остальным беременным, обладая достоверной информацией, следует не пропустить сигналы организма, вовремя обратиться за медицинской помощью. Своевременная терапия увеличит шансы на благоприятный результат.

Почему бывают преждевременные роды

Существует множество причин, по которым роды начинаются раньше положенного срока.

Факторы, повышающие риск недоношенной беременности

Факторами риска преждевременных родов считают состояния, увеличивающие вероятность недоношенной беременности, но не являющиеся причиной патологии.

Факторы риска:

• Частые стрессы, переживаемые будущей мамой, как в семейной жизни, так и в профессиональной сфере. Неустроенная личная жизнь.
• Ненадлежащие бытовые условия.
• Выполнение тяжелой физической работы.
• Низкое качество питания, нехватка витаминов.
• Беременность в возрасте до 18 лет или после 35.
• Хронические патологии беременной.
• Обострение инфекций половой сферы.
• Тяжелая анемия.
• Курение беременной, в том числе пассивное. Употребление наркотиков, алкоголя.
• Терапия вирусных инфекций.

Причины недоношенной беременности

Наиболее частыми причинами родового процесса прежде времени считаются:

Воспаления в матке

Чаще в 1 триместре беременности причинами родов раньше положенного срока являются воспалительные процессы и инфекционные болезни в полости матки, при которых поражаются ткани мышц, теряющие способность растягиваться.

Внутриутробный малыш растет, матка, неспособная к растягиванию, сбрасывает плод, что приводит к преждевременным родам.

Истмико-цервикальная недостаточность

Преждевременность родов на 27-29 неделе вызывается патологическим состоянием шейки матки, именуемой истмико-цервикальной недостаточностью.

• Шейка матки слабеет, что не дает возможности удерживать увеличивающийся плод. Под давлением плода происходит раскрытие шейки, начинаются преждевременные роды.
• Истмико-цервикальная недостаточность является результатом манипуляций при расширении шейки матки. Чаще это происходит при абортах и выкидышах.
• Причина ИЦН может быть связана с избытком мужских половых гормонов в женском организме, вырабатываемых надпочечниками беременной.

Одной из причин родов раньше срока является многоплодная беременность. В этом случае чрезмерно растягивается матка, что несет опасность наступления преждевременных родов.

К названым причинам присоединяются:

• инфантилизм,
• седловидная матка,
• сбои в функционировании щитовидной железы.

Симптомы

Незадолго до предстоящих родов матка будущей мамы начинает периодически сокращаться. Ложные схватки происходят по причине тренировки, растягивания матки перед появлением малыша.

Схватки не рассматриваются как признаки преждевременных родов. Но у 10% женщин, вынашивающих ребенка, отмечаются преждевременные схватки, свидетельствующие, что начало родов происходит до положенного созревания малыша.

Часто ложные схватки принимают за симптомы преждевременных родов, и – наоборот. Необходимо знать, как отличить одно явление от другого.

Ложные схватки

Тренировочные схватки характерны для 3 триместра беременности, проявляются общим напряжением матки, ощущением, подобным переворачиванию ребенка внутри живота.

Тренировочные схватки проходят безболезненно, в большинстве случаев длятся в пределах 1 часа. При первой беременности иногда женщины их не ощущают и приходят в состояние тревоги.

Симптомы начала преждевременных родов

Преждевременных схваток при беременности можно ожидать в период 22-27 недели. Обычно, они продолжаются без остановки, могут учащаться, вызывая стрессовое состояние у беременной.

Признаками преждевременных родов считают:

• Спазматические проявления над лобковой костью, подобные предменструальным.
• Сдавливающую боль в области таза, бедер. Иногда болевые ощущения отдают в пах.
• Сдавливания в спине, боль в пояснице.
• Спазмирование кишечника.
• Влагалищные выделения: розоватого цвета, коричневые или кровь.

Важно! При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов, наличия более 4 схваток в течение часа, следует безотлагательно сообщать о происшедшем врачу, ведущему беременность.

Скорее всего, необходимо будет приехать на осмотр в медицинское заведение.

Есть ли у вас данные симптомы?

ДаНет

Диагностика

Чтобы установить факт родов до созревания плода, следует оценить состояние маточной шейки и плодного пузыря. Влагалищный осмотр определяет, насколько раскрыт маточный зев, какова длина шейки матки.

В зависимости от типа преждевременных родов выявляют клиническую картину:

Угрожающие

• Шейка матки без изменения.
• Маточный зев в закрытом положении.

Начинающиеся

• Укорочение шейки матки.
• Приоткрытие маточного зева до 2 см.

Начавшиеся

• Шейка матки сглажена.
• Маточный зев раскрыт до 4 см.

Чтобы исключить инфекцию и наличие бактериурии, проводят бактериологический посев на наличие патогенов и бак анализ урины.

Узи

УЗИ дает возможность:

• Уточнить срок гистации.
• Определить массу, положение внутриутробного ребенка.
• Выяснить, сохраняется ли целостность плодного пузыря.
• Определить, в каком состоянии находится плацента.

Если шейка матки раскрывается медленно, следует дифференцировать преждевременные роды с болезнями органов мочевыводящей системы и брюшной полости.

Проверка крови

Проводится лабораторное исследование крови:

• на уровень тестостерона,
• на внутриутробную инфекцию,
• на хламидии, микоплазмы, уреплазмы.

Последний анализ подтверждается результатами исследования взятого мазка.

Если начались преждевременные роды

Если появились тревожные симптомы, нужно срочно отправляться в медицинское заведение. Специалист, ведущий беременность, сможет выбрать единственно правильную тактику по конкретному случаю.

В ожидании машины скорой помощи рекомендуется принять 2 таблетки Но-шпы.

В роддоме все силы приложат, чтобы беременность сохранилась, ведь каждый день увеличивает шансы внутриутробного малыша выжить.

Как сохраняют недоношенную беременность

Если преждевременные схватки начались, незамедлительно назначают препараты, снижающие тонус матки: Партусистен,  Гинипрал.  Вначале лекарство вводят внутривенно, если схватки прекратились, можно принимать таблетки.

Чтобы снизить тонус матки, назначают также сернокислую магнезию, ингибиторы простагландинов: Напроксен, Индометацин.

• Следующий этап терапии направлен на устранение причины преждевременных схваток. Если это инфекция, применяют антибактериальные препараты. Чтобы снять нервное напряжение, вызванное страхом потерять ребенка, назначают седативную терапию, включающую настойку пустырника, валерианы, Диазепам.
• При беременности до 28 недель, если развивается истмико-цервикальная недостаточность, на шейку матки накладываются швы, чтобы воспрепятствовать плодному яйцу выйти из матки.  В случаях, когда шейка матки признана неполноценной, используют кольцо Годьджи для предотвращения давления плода на шейку: в случае прекращения схваток шейка матки не откроется.

Важно! Лучше для будущей мамы находиться необходимое время в роддоме. Только в стационарных условиях существует возможность наблюдать за состоянием внутриутробного ребенка.

Обязательно соблюдение постельного режима. При беременности до 34 недель будущей маме прописывают гормоны для ускорения созревания легких ребенка.

В подавляющем большинстве случаев роды приостанавливают не только при помощи лекарственных средств, но и применением психотерапии, электрического релаксатора для матки, иглорефлексотерапии.

Для ускоренного созревания ткани легких внутриутробного ребенка назначают глюкокортикоидные препараты: Дексаметазон, Преднизолон. Глюкокортикоиды к применению не разрешаются, если у будущей мамы обнаружено патологии:

• Острые формы болезней желудочно-кишечного тракта.
• Туберкулез.
• Сахарный диабет в тяжелой форме.

Если беременность не удалось сохранить

При начинающемся характере родов пролонгировать беременность возможно. Если роды характеризуются признаками начавшихся, о чем свидетельствуют отхождение амниотических вод, беременность сохранить не удастся.

При обнаружении угрозы для жизни беременной или внутриутробного ребенка, чаще при неожиданной отслойке плаценты или острой гипоксии плода, другого выхода, кроме родов, не существует. Необходимо прибегнуть к активному ведению родовой деятельности.

Профилактика

Чтобы максимально снизить вероятность начала родов раньше времени будущей маме следует соблюдать важные моменты:

1. На ранних сроках беременности выявить хронические патологии, наличие инфекций.
2. Проинформировать врача, ведущего беременность о состоянии здоровья.
3. Исключить возможность заразиться инфекционными заболеваниями.
4. Не допускать физических перегрузок, уменьшить количество стрессов.
5. Своевременно проходить обязательные обследования.

Заключение

Будущей маме следует помнить: задолго до планирования беременности нужно внимательно изучить информацию, касающуюся преждевременного родового процесса.

• Если появляются ощущения, подобные болям во время менструации, возникает тяжесть внизу живота, беременной следует быть очень внимательной к изменениям в организме.
• При изменении активности внутриутробного ребенка, характерных выделениях из половых органов, необходимо знать, что получены первые звоночки преждевременных родов. Значит, без промедления следует обратиться за медицинской помощью.
• Самое главное – держать себя в руках, в подавляющем большинстве случаев оказывается, что за приближение преждевременных родов принято проявление тренировочных схваток нормальной беременности.

Угроза преждевременных родов по неделям: причины и признаки

Установить точную дату ПДР довольно часто очень тяжело — акушеры-гинекологи ориентируются на дату последней менструации и на показания УЗИ в начале третьего триместра, когда данные во возрасту младенца считаются самыми точными. Но даже с поправкой на это, некоторые дети рождаются раньше положенных 40 акушерских недель. С уровнем развития современной медицины это не так страшно, как было еще полвека назад — большинство недоношенных детей успешно выхаживают. Мамам лучше знать заранее: что такое угроза преждевременных родов, какие признаки сообщают о необходимости поскорее принять меры и что, собственно, делать в этом случае.

Причины преждевременных родов

Всплеск различных осложнений у беременных фиксируется осенью и весной, когда погодные условия очень часто меняются: на будущую маму и состояние ее организма действуют перепады и смена атмосферного давления, это сказывается и на околоплодных водах, которые могут начать изливаться. В это же время обычно очень распространены простудные и вирусные инфекции — подъем температуры, снижение иммунитета и сильный кашель порой способны вызвать повышение тонуса матки, что провоцирует и преждевременную родовую деятельность. 

Наличие любых хронических заболеваний, полученные при бытовом или сексуальном контакте вирусы — эти моменты обязательно нужно сообщать ведущему беременность специалисту, чтобы он в случае необходимости мог принять необходимые меры и сделать все, чтобы у женщины получилось выносить ребенка. Преждевременные роды неделе беременности на двадцатой — это одно развитие событий для врачей, а ближе к дате ПДР — совершенно другое.

Преждевременные роды могут быть спровоцированы тяжелыми инфекциями во время беременности, ранее сделанными абортами, недолеченными воспалительными заболеваниями половых органов. Эти медицинские факторы должны быть учтены при наблюдении беременности — и в идеале пролечены как можно скорее, а женщине стоит быть особенно внимательной ко всем возможным симптомам и признакам возможного прекращения беременности.

Часто преждевременные роды на различных сроках беременности провоцируют и заболевания эндокринной системы: в первую очередь, речь идет об изменении нормального функционирования щитовидной железы, яичников и надпочечников. Изменения веса способны вызвать критическое повышение уровня сахара в крови и ухудшить состояние всех желез внутренней секреции. 

Преждевременные роды: основные признаки

Два самых главных признака начинающихся родов — начало регулярной родовой деятельности и постепенное раскрытие шейки матки.

Регулярные схватки могут быть похожи на тренировочные, но их амплитуда и частота постоянно нарастают, они могут быть болезненными.

Промежутки между схватками постоянно уменьшаются, они не проходят при смене положения или погружении в теплую ванну, болевые ощущения могут быть в нижних отделах живота, спины и крестца. Важно научиться чувствовать свое состояние и точно знать, какие роды преждевременные, чтобы не пропустить их начало, если вдруг это случится.

Другой частый симптом начала преждевременных родов — отхождение околоплодных вод. Воды могут просто слегка подтекать, выделяясь в объеме от нескольких капель, или же отойти полностью, что вызывает у беременной женщины панику, особенно в случае первых родов. Сразу стоит отметить, что даже в такой ситуации не стоит терять головы — природой устроено так, что малыш может провести без амниотической жидкости довольно продолжительное время.

Вместе с регулярными схватками — а порой и без них — могут быть слизистые выделения. Если они включают в себя прожилки крови или больше похожи на настоящее кровотечение, — к врачу следует обратиться немедленно. Такое явление говорит о сглаживании шейки матки, что тоже свидетельствует о начале преждевременных родов. 

Даже если мама, в целом, чувствует себя прекрасно, при подозрении на преждевременные роды не стоит рисковать — разумнее поскорее связаться с квалифицированным специалистом, который определит, нужна ли госпитализация, и, в случае подтверждения преждевременной родовой активности, возможно ли продление беременности специальными методами. Если последнее врачи сочтут невозможным — последует родоразрешение естественным способом или с помощью кесарева сечения. Оценивать пути развития ситуации будет врач, исходя из возможности наименьшей нагрузки при родах на недозревший организм младенца, состояние женщины, естественно, тоже учитывается. 

Важно помнить, что преждевременные роды часто оказываются стремительными: от момента появления первых болезненных схваток до рождения ребенка может пройти очень короткий промежуток времени.

Причина в том, что полного раскрытия шейки матки не требуется — плод начинает двигаться по родовым путям раньше, поскольку головка недоношенного ребенка меньших размеров.

При этом существует известный риск осложнений, от которых могут страдать и роженица, и дети. Преждевременные роды случаются стремительно, голова малыша не успевает нужным образом приспособиться к строению тазовых костей женщины, при конфигурации могут смещаться кости черепа. У недоношенного ребенка они мягкие, так что возможен риск травмы мозга. 

Другой опасный момент — для роженицы. Родовые пути в случае преждевременных родов тоже не успевают раскрыться и подготовиться к растяжению, поэтому роды часто сопровождаются разрывами.

Преждевременные роды: сроки

Акушерская тактика в каждом конкретном случае преждевременных родов предполагает разделение на три периода по неделям беременности. 

Преждевременные роды: 22-27 недель

Самые частые причины преждевременных родов на этом сроке с весом ребенка до одного килограмма — иствико-цервикальная недостаточность, которая может возникать из-за травмы во время предыдущей беременности или родах. В этой группе не слишком много женщин, вынашивающих малыша впервые. Преждевременное повреждение оболочек плодного пузыря или инфицирование его частей тоже являются факторами риска.

Если общая картина отягощена инфекцией в половых органах, то продление беременности чаще всего оказывается невозможным. Легкие плода на этом сроке незрелые, а ускорить их созревание препаратами за короткое время бывает, к сожалению, невозможно. Ребенок, родившийся на этом сроке, направляется в реанимацию, дальнейшим выхаживанием занимаются неонатологи.

Преждевременные роды. Недели 28-33 

Масса ребенка обычно составляет 1000-1800 г. Причины начала преждевременных родов могут быть другими, доля первородящих в этой группе составляет примерно треть от общего количества. Легкие детей на таком сроке еще не успели подготовиться для перехода на дыхание воздухом, обычно наблюдается недостаток сурфактанта — вещества в виде смеси жиров и белков, которое вырабатывается в альвеолах и дает легким удерживаться в раскрытом состоянии. 

При выборе выжидательной тактики с сохранением беременности, которая возможна более, чем в половине случаев, за два-три дня становится возможным стимулировать выработку сурфактанта. Для этого с самого начала родовой деятельности беременной женщине вводят глюкокортикоиды внутривенно.

Преждевременные роды: 34-37 недель

Здесь количество причин, влияющих на запуск механизма преждевременных родов, еще больше. Масса ребенка к этому сроку уже составляет 1900-2500 г и более. Инфицированных женщин в этой группе меньше, чем в предыдуших, а первородящих мам уже более половины. Легкие плода на этой стадии роста уже почти зрелые, поэтому введения медикаментов для дозревания часто уже не требуется. Некоторые дети, рожденные на таком сроке, не нуждаются в обязательной реанимации, но их тщательно наблюдают, чтобы исключить вероятные осложнения в дальнейшем развитии малыша.

Отделение недоношенных

Сразу после стандартного обследования неонатологом дети, родившиеся в результате преждевременных родов, обычно переводятся в отделение интенсивной терапии или в реанимацию, где их помещают в инкубатор для недоношенных. Там новорожденным обеспечивают постоянный контроль состояния, необходимое лечение и уход. Терморегуляция таких детей обычно не функционирует должным образом, поэтому им нужны особые условия для поддержания температуры, которыми располагает только отделение недоношенных новорожденных.

При нарушениях дыхания малыша подключают к искусственным системам вентиляции легких. Сопротивляемость организма недоношенных детей инфекциям и внешним факторам тоже может оказаться довольно низкой, поэтому они находятся под круглосуточным присмотром медсестер и неонатологов, чтобы возможные патологии недоношенных новорожденных были выявлены как можно раньше. 

Второй этап выхаживания детей, родившихся раньше срока, происходит в специализированном стационаре, где имеется отделение новорожденных и недоношенных детей. Иногда дети доставляются в такие центры воздушным путем, если семья проживает в отдаленном регионе. Некоторые новорожденные приходят к стабильному состоянию через довольно короткий период времени, так что необходимости в этом этапе может и не быть.

Спецпроект «Рожденные раньше срока: истории и факты о недоношенных детях»

Все материалы спецпроекта

---

— поделитесь с друзьями!

---

Подпишитесь на нас в фейсбуке:

Как могут закончиться роды на 27 неделе беременности?

Срок в 27 недель — это только седьмой месяц, переход к третьему триместру беременности. Плод уже практически готов к рождению, и даже при преждевременных родах, которые, к сожалению, не редкость, в настоящее время врачи смогут выходить малыша с минимальным риском для его здоровья.

Преждевременные роды на 27 неделе беременности являются самой распространенной опасностью на данном сроке. Часто они проходят быстро, поэтому, если возникают подобные опасения, нельзя откладывать и без промедлений стоит вызвать скорую помощь.

27 неделя развития малыша. На этом сроке вес его составляет примерно около килограмма, рост — 30-35 см, далее он будет продолжать активно набирать вес и расти. Плод в это время проявляет большую активность, часто толкается, что можно увидеть даже визуально, просто посмотрев на живот во время шевелений. Плод уже заканчивает свое внутриутробное развитие и начинает готовиться к рождению, все его главные органы и системы практически полностью сформированы и могут функционировать.

Единственная причина, по которой он не готов полностью к рождению, — плод не способен сам удерживать температуру тела, но он уже все менее зависим от мамы. На УЗИ уже можно увидеть все изменения: полностью сформировались глаза, уши, половые органы видны отчетливо. На головке начинают расти волосы, а на пальцах ног и рук — ногти, но пока еще они очень мягкие.

Малыш полностью напоминает новорожденного, он даже начинает моргать и реагировать на свет и темноту, чувствует эмоции и настроение мамы, звуки и т.д. Поэтому очень важно именно в этот момент развития как можно меньше подвергаться стрессам, разговаривать с малышом, можно уже даже подобрать ему имя, обращаясь как к личности (но это только в том случае, когда родители уверены в поле будущего ребенка. Будет не особо смешно, если к ребенку в животе всегда обращались как к Василисе, а на свет появится Василий.

В 27 недель плод понимает уже гораздо больше, чем это могут представить себе взрослые люди. Женщина на 27 неделе беременности все чаще чувствует боли различного характера. С каждой неделей матка будет все больше увеличиваться в размерах, из-за чего возможны головокружения, тошнота, отеки, боли в пояснице, так как это очень большая нагрузка дня нее, как и для всего организма. Сидеть или лежать в одной позе долгое время не рекомендуется.

Все чаще чувствуются тренировочные схватки, переживать из-за них не стоит, родов они за собой обычно не влекут. Координация движений может быть нарушена, поэтому следует быть особенно осторожной, не двигаться быстро и не делать слишком резких движений.

Кожа на животе может чесаться, это происходит из-за того, что она растягивается по мере того, как внутри растет плод. 

Во время беременности важно стараться соблюдать правильное питание. Есть рекомендуется маленькими порциями до 5-6 раз в день, в этом случае будущая мама избежит проблем с пищеварением. Пить нужно обычную воду, не менее 2 литров в день. В случае, если женщина родила на 27 неделе беременности, еще нет поводов для паники. В настоящее время существуют специальные аппараты для поддержания жизнеспособности недоношенного плода. Врачи сделают все возможное, чтобы выходить такого ребеночка!

Конечно, не стоит переоценивать и риск таких родов. Ребенок ведь не может сам переваривать пищу, удерживать температуру тела и, возможно, даже дышать. На таком сроке возможна и угроза выкидыша. Если женщина почувствовала схватки на 27 неделе беременности, нужно в срочном порядке ехать в больницу под наблюдение врачей. Так как роды на этом сроке довольно редкое явление, возможно, причина может быть в чем-то другом. Также с помощью лекарств можно остановить преждевременные роды, но только при том условии, что матка еще не раскрылась.

Показателями начала родов служат обильные выделения из влагалища (околоплодные воды, они бывают прозрачные или чуть зеленоватые). Основная причина того, что произошли роды в 27 недель — патология шейки матки, инфицирование плодного пузыря и его разрыв. Чтобы это предотвратить, нужно заранее встать на учет в поликлинике и не забывать по мере надобности ходить на УЗИ, КТГ и другие важные процедуры, ведь угрозу преждевременных родов можно предотвратить.

При первой беременности такие ранние роды — явление очень редкое, чаще они бывают у женщин, которые пережили аборт или у которых во время предыдущей беременности произошли сильные разрывы шейки матки. Недоношенный ребенок 27 недель при появлении на свет и в первые недели жизни проходит серьезные испытания. Он рождается в большом количестве смазки и внешне еще недостаточно развит: имеет мягкие хрящи, очень короткие ногти, на теле имеется пушок, а его первый крик будет очень слабым.

Специалисты с большей вероятностью смогут выходить ребенка в том случае, если вес его составляет более 1 кг, дети с весом меньше этой отметки выживают крайне редко. Для проведения родов раньше времени существует и ряд медицинских показателей. Это, например, преэклампсия, задержка или отклонения развития плода, заболевания матери, угрожающие жизни и здоровью ребенка.

В этих и некоторых других случаях врачи искусственно вызывают роды специальными препаратами или делают кесарево сечение. Часто только благодаря такому досрочному родоразрешению можно спасти ребенка. Существует статистика, что ребенок, рожденный в 27 недель, выживет и будет полноценно развиваться с вероятностью почти 90%.  

При родах на 27 неделе часто рождается двойня. При многоплодной беременности дети в утробе развиваются гораздо быстрее, чем при одноплодной, поэтому при преждевременных родах близнецы уже полностью сформированы и им не требуется врачебной поддержки.

В случае, когда у роженицы возникает угроза родить раньше срока, ей обязательно стоит пройти профилактику преждевременных родов. Производится она специалистами с 25 по 34 неделю беременности, благодаря чему жизненно важные органы и дыхательные пути будут полностью сформированы к рождению.

причины, признаки, симптомы и лечение / Mama66.ru

Один из самых распространенных и серьезных страхов среди беременных женщин – преждевременные роды. Даже если беременность протекает спокойно, женщина здорова и не относится к какой либо группе риска, страх столкнуться со столь опасной ситуацией остается весьма сильным.

Именно поэтому имеет смысл заранее ознакомиться с тревожной темой, и больше о ней не вспоминать. Если, конечно, не дай бог, не доведется столкнуться с ней лично.

Что такое преждевременные роды?

Преждевременными называют роды до 38 недели беременности. Долгое время о преждевременных родах говорили, только начиная с 28 недели, до этого срока начало родовой деятельности называли выкидышем. Однако современные медицинские технологии позволяют выхаживать детей, рожденных после 22 недели, и имеющих вес больше 500 г. Поэтому уже на этом сроке роды называют преждевременными, если ребенок появился на свет живым и прожил хотя бы 7 дней.

Из-за того, что детей, рожденных на сроке до 28 недель слишком сложно выходить, многие врачи до сих пор говорят о том, что преждевременные роды – это роды после 28 недель, а до этого речь может идти только о выкидыше. В конце концов, далеко не каждая больница имеет дорогостоящее оборудование для спасения жизни детей, весом меньше 1 кг.

Впрочем, как не называй ситуацию, а сохранять беременность или спасать жизнь малыша, если беременность сохранить не удалось, врачи будут в любом случае. Другое дело, что без соответствующего оборудования и препаратов, а также без горячего желания матери, сделать это очень сложно. Именно поэтому очень важно попасть в специализированную больницу, в специализированный роддом.

Виды преждевременных родов

По сроку беременности преждевременные роды делятся на 3 вида:

1. Очень ранние – преждевременные роды на 22-27 неделе – вес плода в этот период составляет обычно от 500 до 1000 г.;
2. Ранние преждевременные роды на 28-33 неделе – вес новорожденного от 1000 до 2000 г.;
3. Преждевременные роды на 34-37 неделе – вес ребенка около 2500 г.

Разделяют также угрозу преждевременных родов, начинающиеся и начавшиеся преждевременные роды. От вида преждевременных родов, сроков , а также общего состояния матери и ребенка будут зависеть и виды лечения.

Кроме того, шанс на выживание ребенка также во многом зависит от срока, на котором происходят преждевременные роды. Однако, в любом случае, чем дольше малыш находится в утробе матери, тем лучше для него. И каждый день, на который удастся отсрочить роды, сделает его более здоровым и сильным.

Статистика преждевременных родов

В качестве ободряющего момента для женщин, которых одолевает страх перед преждевременными родами, можно привести общую статистику по преждевременным родам. Обратите внимание, только 6-8% всех родов являются преждевременными. Вдумайтесь, только 8 женщин из 100 рожают раньше срока, остальные донашивают своих детей благополучно.

А из этого числа лишь 5-7% приходится на сроки от 22 до 27 недель. Конечно, таких детей выходить сложнее всего, однако довольно многим удается спасти жизнь. На сроке с 27 до 33 недель на свет появляется чуть больше 30% недоношенных детей. Выходить таких деток уже значительно проще, из них выживает значительно больше половины.

Более 50% всех преждевременных родов приходится на 34-37 недель. Малыши, появившиеся в этот период, от доношенных отличаются только размерами. Все системы в их организме уже достаточно развиты, чтобы самостоятельно существовать во внешнем мире.

Как видите, абсолютному большинству женщин переживать совершенно не о чем. Остальным же главное вовремя обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход.

Причины преждевременных родов

В чем могут заключаться причины преждевременных родов? Их существует просто огромное количество. На ранних сроках это, как правило, различные воспаления и инфекционные заболевания. Любое воспаление в полости матки поражает мышечные ткани и мешает им растягиваться. А ведь по мере роста и развития малыша, матка должна постоянно растягиваться. Если к этому возникают какие-либо препятствия, матка старается скинуть плод, и начинаются преждевременные роды.

Это одна из причин, по которой врачи так настоятельно рекомендуют сдавать анализы на инфекционные заболевания еще до зачатия. В идеальном варианте, инфекции должны быть пролечены до беременности. Впрочем, если вы не сделали этого заранее, то самое время сделать это в начале беременности.

В любом случае, на протяжении всей беременности нужно проверяться на инфекционные заболевания. Чем раньше будет обнаружено заболевание, и начато лечение, тем больше шансов сохранить беременность.

Преждевременные роды на 27-29 неделе и позже чаще всего начинаются из-за патологии шейки матки, которая называется истмико-церквиальной недостаточностью. При этой патологии шейка матки слишком слаба, чтобы удержать постепенно увеличивающийся плод. В итоге под его давлением она начинает раскрываться, что и провоцирует начало преждевременных родов.

Крайне редко ИЦН является врожденной. Чаще всего данная патология становится прямым следствием абортов и выкидышей, после которых приходится выскребать полость матки, или других искусственных вмешательств в эту область, когда приходится при помощи специальных инструментов расширять шейку матки.

Отсюда следует, что у женщин после аборта, особенно, если он был сделан в первую беременность, после выкидышей и сложных гинекологических заболеваний, риск преждевременных родов увеличивается.

Впрочем, иногда причина ИЦН кроется в избыточном количестве мужских половых гормонов в организме женщины, которые вырабатываются в надпочечниках матери, а начиная с определенного срока и в организме ребенка.

Инфекционные заболевания и патологии матки – это лишь самые распространение причины преждевременных родов. Есть и другие. Так, многоплодная или многоводная беременность, в ходе которой происходит чрезмерное растяжение матки, также может закончиться родами раньше срока.

Нельзя забывать и о патологиях развития матки. Инфантилизм, седловидная или двурогая матка тоже могут стать причинами преждевременных родов. К преждевременным родам не редко приводят и различные эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет или нарушения в работе щитовидной железы.

Кроме того, замечено, что риск преждевременных родов выше у женщин из неблагополучных семей, имеет влияние и тяжелый труд, постоянные стрессы, курение, алкоголь, наркотики.

Если в прошлом у женщины уже были преждевременные роды, в последующих беременностях вероятность повторения ситуации увеличивается.

Как видите, причин очень много. Однако даже если у вас замечен один или несколько признаков, это еще не значит, что именно вы непременно родите раньше срока. В большинстве случаев, как вы уже помните, женщинам удается доносить ребенка до конца беременности.

Тем более, если обо всех своих проблемах вы знаете, значит, врачи будут наблюдать за вашим состоянием и наверняка смогут предотвратить нежелательную ситуацию.

Симптомы преждевременных родов

Как уже говорилось выше, чем дольше ребенок находится в утробе матери, тем более жизнеспособным и здоровым он родится. Отсюда следует, что очень важно вовремя оказать помощь женщине, у которой начались роды, и, по возможности, остановить их. А значит, очень важно вовремя обратиться к врачу. А для этого необходимо знать симптомы преждевременных родов.

Остановить процесс действительно можно, но только в том случае, если речь идет об угрожающих и начинающихся родах. В том случае, если же родовая деятельность уже началась, а шейка матки стала раскрываться, то остановить роды невозможно. Остаётся только аккуратно провести их и постараться спасти малыша.

Признаки преждевременных родов очень важно знать. Угрожающие преждевременные роды дают о себе знать болью в нижней части живота и пояснице. Матка находится в тонусе, отчего живот становится твердым. Однако шейка матки при этом не раскрывается.

Начинающиеся преждевременные роды сопровождаются схваткообразными сокращениями матки, ритмичное повышение тонуса матки. Фактически – это уже полноценные схватки. В этом случае шейка матки начинает укорачиваться и раскрываться. Довольно часто в этом случае происходит излияние околоплодных вод.

Как начинаются преждевременные роды? По симптомам они практически ничем не отличаются от обычных, хотя не редко сопровождаются различными осложнениями: слабой или же, наоборот, чрезмерной родовой деятельностью, отслойкой плаценты и кровотечением. Часто преждевременные роды занимают значительно меньше времени, чем обычные.

Лечение при угрозе преждевременных родов

Обнаружив у себя симптомы преждевременных родов, первым делом необходимо вызвать скорую. У многих женщин возникает желание добраться до роддома самостоятельно, однако от этого лучше воздержаться. Лишние движения и нагрузки могут ускорить процесс родов, а в машине или такси просто не будет необходимых препаратов и аппаратуры.

Кроме того, если преждевременные роды начинаются на ранних сроках, то очень важно попасть в роддом, который специализируется именно на подобных осложнениях. В этом случае в больнице будет не только аппаратура и препараты, помогающие сохранить беременность, но и все, что необходимо для выхаживания недоношенных детей.

После звонка в скорую, лучше всего принять успокоительное, например, валериану или пустырник. Не помешает также и спазмолитик, как правило, в любом доме есть нош-па. Нужно принять сразу 2 таблетки. После этого нужно лечь и ждать приезда врача. Поговорите со своим малышом, пообещайте, что все будет хорошо. Такое общение обычно успокаивает женщину.

После приезда в больницу, беременную первым делом осмотрят, в том числе и на гинекологическом кресле, чтобы прояснить ситуацию. Действительно ли речь идет о преждевременных родах? В каком состоянии шейка матки и так далее.

Лечение угрозы преждевременных родов и начинающихся преждевременных родов, а точнее их остановка, начинается с назначения препаратов, снижающих тонус матки, например, патруситен или генипрал. Пока ситуация остаётся нестабильной, препараты вводят внутривенно. После стабилизации состояния беременной, уколы заменяют на таблетки, и их сохраняют до 37 недель, то есть, пока срок не позволит считать роды доношенными.

Не обойтись и без седативных препаратов. Очень важно нормализовать психологическое состояние женщины. Стрессовая ситуация способствует развитию преждевременных родов, а страх за здоровье малыша – это очень сильный стресс. Успокоительное поможет разорвать это порочный круг.

Следующий этап лечения зависит от того, что стало причиной сложившейся ситуации. То есть, в том случае, если у женщины находят инфекцию, то ей назначат курс антибиотиков. Кстати, их же назначат, если на сроке до 33 недель отойдут околоплодные воды или начнется их подтекание, и ребенок останется беззащитным пред всеми инфекциями, с которыми контактирует мать — курс антибиотиков просто необходим. Если же околоплодные воды отойдут на 34 неделе, преждевременные роды останавливать уже не будут.

Если речь идет о ИЦН, то лечение также будет зависеть от срока. До 28 неделе накладывают шов на шейку матки, чтобы предотвратить ее раскрытие и сохранить беременность. Операция проводится под местным, очень кратковременным наркозом.

На более поздних сроках на шейку матки надевают кольцо Гольджи, которое стягивает шейку, и выполняет ту же функцию, что и швы.

Еще один препарат, который обязательно назначат беременной при преждевременных родах – это дексаметазон. Этот препарат никак не способствует сохранению беременности, его задача – сделать ребенка более жизнеспособным. Дело в том, что самая большая проблема, из-за которой сложно сохранить жизнь недоношенных детей в том, что легкие у них недоразвиты.

В легких детей до 37 недели слишком мало особого вещества – сурфактанта. Оно должно покрывать всю внутреннюю поверхность альвеол и препятствовать их схлопыванию при дыхании. Гормон, содержащийся в дексаметазоне способствует накоплению сурфктанта. При необходимости, этот же препарат вводят только что родившимся детям.

Впрочем, не во всех случаях врачи будут во что бы то ни стало пытаться сохранить беременность. В ряде случаев, когда ситуация угрожает жизни материли или ребенка, акушеры ни только не будут останавливать течение родов, но и наоборот простимулируют их.

Так поступают при тяжёлых формах гестоза, обострении хронических заболеваний внутренних органов женщины. При излиянии околоплодных вод после 34 недели в сохранении беременности тоже нет необходимости.

Ведение преждевременных родов

Ведение преждевременных родов требует особого подхода: более бережного и внимательного. Особое внимание уделяется обезболиванию. Не менее важно вести постоянный мониторинг состояния матери и плода, так как ситуация предрасполагает к различного рода осложнениям.

Последствия преждевременных родов для матери и ребенка

Какими будут последствия преждевременных родов? Для матери последствия буду минимальны. По большому счету, отличий от обычных родов не много. Более того, из-за небольшого размера ребенка реже возникают разрывы промежности. В некоторых случаях женщину все-таки задерживают в роддоме, но, как правило, это связанно с состоянием малыша.

Впрочем, пройти обследование ей все-таки будет необходимо для более точного установления причин случившегося, а также назначения лечения для предотвращения повторения ситуации.

Следующую беременность после преждевременных родов женщина будет находиться под постоянным наблюдением врача. Особенно в критические сроки. Естественно, к критическому будет приравнен срок, на котором начались преждевременные роды в прошлый раз.

Кроме того, критическими считаются сроки:

• 2-3 недели, когда происходит прикрепление плодного яйца;
• 4-12 недель, в это время формируется плацента;
• 18-22 недели, в это время происходит наиболее интенсивный рост матки.

Также осторожнее нужно быть в дни, когда по календарю должна была быть менструация.

Для ребенка последствия преждевременных родов будут сложнее, хотя многое зависит от того, на каком сроке малыш появился на свет.

Если ребенок рождается на сроке до 28 недель, его, скорее всего, сразу же переведут в специализированную больницу, где будут все необходимые средства, которые позволят как следует о нем позаботиться.

Это не значит, что мать не сможет видеть своего ребенка. Скорее всего, ее будут пускать к нему, а если позволит состояние малыша, то разрешат и кормить, и менять подгузники. В любом случае, ребенку очень нужны материнская любовь и забота.

Рожденные на сроке между 28 и 34 неделями малыши более жизнеспособны, и дело может обойтись палатой интенсивной терапии при обычном роддоме.

После 34 недель органы ребенка уже достаточно развиты, чтобы существовать во внешнем мире. Он уже может сам дышать, есть, переваривать пищу и выводить отходы жизнедеятельности. Единственная проблема недоношенных детей на этом сроке – недостаточный вес. В этом случае ребенок может находиться вместе с матерью в обычной палате.

Во всех трех случаях маме и родственникам придется потратить немало времени и сил на уход за недоношенным ребенком. Однако организм маленьких детей очень гибок, а главное, все еще развивается, а значит, со временем ребенок полностью восстановится, и ничем не будет отличаться от остальных детей.

Профилактика преждевременных родов

Как избежать преждевременных родов? Профилактика, как известно, всегда лучше лечения. Для того, чтобы максимально снизить риск преждевременных родов, необходимо еще до начала беременности позаботиться о некоторых очень важных моментах:

1. Пройти полное медицинское обследование, в ходе которого будут выявлены все хронические заболевания, индивидуальные особенности организма и матки, а также наличие инфекций. В итоге все инфекции и воспаления будут пролечены заранее, а все хронические заболевания и особенности организма будут известны врачам еще до зачатия, а значит, учтены при ведении беременности;
2. Своевременно встать на учет в женскую консультацию, а также подробно рассказать врачу обо всех своих заболеваниях и особенностях, показать медицинские документы – в общем, максимально полно проинформируйте врача о состоянии своего здоровья;
3. Избегать контакта с заразными больными, во избежание заражения уже во время беременности;
4. Избегать непомерных физических нагрузок, а также постараться максимально снизить количество стрессовых ситуаций. Если женщина имеет сложную и нервную профессию, или ситуация дома располагает к стрессам, имеет смысл на протяжении всей беременности принимать седативные препараты. Естественно, проконсультировавшись с лечащим врачом;
5. Регулярно проходить все необходимые исследования, в том числе анализы на вирусы и инфекции, УЗИ, КГТ и так далее;
6. Внимательно следить за своим состоянием до и во время беременности.

Все эти меры позволят максимально снизить риск преждевременных родов. Впрочем, главное, помнить, что на какой бы неделе не начались преждевременные роды, на 25, 30, 35… врачи сделают все возможное, чтобы сохранить жизнь и здоровье ребенка и матери.

Ну а ваша задача – соблюдать рекомендации врачей и как можно меньше нервничать.

Некоторые женщины стараются максимально оттянуть момент госпитализации. Их можно понять: кому хочется торчать в больнице, когда еще чуть-чуть можно провести дома? Однако лучше все-таки своевременно лечь в больницу и начать лечение.

Помните, что рискуете вы не только своим состоянием, но и жизнью своего ребенка. Если ситуация стабилизируется, врачи сами отпустят вас домой, ведь они тоже понимают, что дома вам будет легче и спокойнее.

Советуем почитать: К преждевременным родам может привести и употребление некоторых лекарственных средств, например, при лечении насморка во время беременности. Узнайте, как можно наиболее безопасно справиться с этой проблемой.

УЗИ на 27 неделе беременности, преждевременные роды

Осталось примерно 13 недель до родов. Как развивается ваш малыш в этот период? Практически полную информацию о состоянии и внутриутробном развитии ребёнка предоставляет ультразвуковое исследование. На этом сроке часто возникает угроза преждевременных родов. Какие последствия для малыша они будут иметь – об этом в нашей статье.

На 27 неделе плановое УЗИ не проводится. Если вам дополнительно назначили ультразвуковую диагностику, то опасаться этого не следует. Данный метод безопасен на любом сроке беременности. Он позволяет выявить различные отклонения от развития, патологии и пороки. В свою очередь хорошая диагностика помогает предотвратить и скорректировать начальные проявления патологий у вас и вашего ребёнка.

УЗИ: 27 неделя беременности

Вес ребёнка увеличился до 850-950 грамм. УЗИ плода на 27 неделе беременности покажет в норме ли все его параметры жизнедеятельности. Также врач оценит состояние вашей матки, плаценты, околоплодных вод и шейки матки.

На 27 неделе жизнеспособность ребёнка в случае преждевременных родов – около 90% (при весе около килограмма). Он уже сможет самостоятельно дышать и усваивать пищу, поступающую извне.

Внешний вид малыша на этом сроке – маленькая копия новорожденного младенца. У него уже вырабатывается гормон роста, инсулин, гормоны щитовидной железы, формируется иммунная система, совершенствуется дыхательная и нервная.

Преждевременные роды в 27 недель беременности

Если вы заметили кровянистые или водянистые выделения, чувствуете боли внизу живота – срочно вызывайте скорую помощь. Преждевременные роды обычно носят стремительный характер.

Преждевременные роды в 27 недель – самая распространенная опасность беременности на данном сроке. Почему ваш малыш может «поспешить» появиться на свет раньше срока? Специалисты называют несколько причин:

• многоплодная беременность – малыши в таком случае развиваются гораздо быстрей, чем при одноплодной беременности;
• рождение ребёнка на 27 неделе беременности из-за гормональных сбоев или сильного стресса;
• приём алкоголя или наркотиков;
• отслоение плаценты в 27 недель – в данном случае вызываются искусственные роды или проводится кесарево сечение;
• иствико-цервикальная недостаточность, размягчение шейки матки;
• травмы, падения и др.

Рождение ребёнка на сроке с 27 до 33 недель беременности случается в 30 % случаев и последствия для дальнейшего развития недоношенных детей вполне благоприятные при правильном выхаживании.

Теги по теме: беременностьздоровье

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Роды на 26 неделе беременности, причины и последствия

Содержание статьи

Роды, произошедшие на 26 неделе беременности, считаются очень ранними и часто случаются в связи с заболеваниями или неправильным образом жизни беременной женщины. Но иногда родовая деятельность начинается сама по себе, без участия каких-либо провоцирующих факторов. Конечно, будущая мамочка должна стараться предотвратить преждевременные роды всеми силами, исполняя все указания врача. Но если родоразрешение все же случилось, предаваться панике не стоит: зарегистрировано большое количество случаев, когда удавалось выхаживать даже таких малюток.

Причины ранних родов

В Российской Федерации преждевременными родами называется появление ребенка на свет с 28 по 37 неделю беременности, если вес младенца не превышает 2,5 кг. Родовая деятельность на 22-28 неделе классифицируется как очень ранние преждевременные роды, поскольку новорожденный в этот момент весит от 500 гр. до 1 кг.

Угрозой преждевременных родов на 26 неделе может быть:

1. Злоупотребление сигаретами, наркотическими препаратами, алкогольными напитками будущей матерью.
2. Сбои на гормональном уровне. Часто проблемой становится синдром гиперандрогении – так называется заболевание, подразумевающее повышение количества или активности андрогенов в организме матери.
3. Недолеченные болезни вирусного происхождения, ослабление иммунной системы матери.
4. Истмико-цервикальная недостаточность. Аномалия перешейка и шейки матки в период беременности, при котором они не способны противодействовать внутриматочному давлению и удерживать увеличивающийся плод в матке, что может стать причиной рождения недоношенного ребенка во 2 и 3 триместре.
5. Вирусные заболевания половых путей (это может быть герпес, эрозия шейки матки).
6. Рубцы на матке и миомы – последствия от предыдущих родов.
7. Эмоциональное перенапряжение, навязчивые состояния.
8. Наследственные патологии и пороки развития плода.
9. Вирусные заболевания половых путей, которые могут привести к распространению инфекции в околоплодных водах.
10. Отслоение плаценты – в таком случае для сохранения жизни малыша проводится экстренное кесарево сечение.
11. Преждевременный разрыв плодного пузыря.
12. Осложнения вынашивания, не связанные с образом жизни матери.

У детей, рожденных на 26 неделе беременности, дыхательная система еще не готова к функционированию вне чрева матери, что осложняет жизнь новорожденного после родов. Реабилитация малыша проводится при помощи специальных аппаратов, медикаментов и качественной работы медицинского персонала.

Важно! Выживет ли ребенок при преждевременных родах на 26 неделе, во многом определяет набранный вес: если малыш весит более 800 гр., его шансы на жизнь повышаются в несколько раз.

Развитие плода на 26 неделе беременности

На таком сроке масса ребенка составляет 850-900 гр., рост достигает 36 см – по размерам кроха напоминает вилок цветной капусты. Материнская утроба становится все теснее, поэтому активные движения плода могут быть достаточно болезненными. Под кожными покровами активно увеличивается количество жировой клетчатки. Тело ребенка приобретает более четкие формы и гладкий вид, а сам он становится чуть упитанней и плотнее.

На 26 неделе беременности продолжают свое формирование и развитие все жизненно важные органы и системы плода:

• Легкие уже полностью сформированы, и ребенок начинает дышать самостоятельно. Хотя альвеолы смогут расправиться только после рождения, кроха получает «растворенный» кислород из крови, которая поступает к нему по кроветворным сосудам пуповины и плаценты.
• Активизируется гипофиз, обеспечивающий секрецию гормонов роста.
• Вступают в действие надпочечники, синтезирующие глюкокортикостероиды.
• Маленькое сердечко бьется с частотой 130-160 ударов в минуту.
• Слуховые анализаторы превосходно выполняют свою функцию: дитя с радостью слушает родные голоса мамы и папы и сердится, когда кто-то громко включает музыку.
• Малыш учится различать вкусы и ароматы: если мамочка полакомится чем-нибудь сладким – ребенок ответит активными шевелениями и толчками, выражая свое удовлетворение.
• Формируются брови и реснички.
• У девочек окончательно формируется влагалище и репродуктивные органы. Яички у мальчиков постепенно опускаются из брюшной полости. Сейчас уже можно со 100%-ной уверенностью определить пол будущего ребенка.

На заметку! В это время ребенок впервые открывает глазки, хотя и делает это весьма неохотно. Если на живот матери направляется яркий свет, ребенок пытается укрыться, сжимает веки и переворачивается.

Ощущения будущей матери

На последней неделе второго триместра матка поднимается на 3 пальца над пупком и на 26 см над лонным сочленением и продолжает возвышаться на 1 см еженедельно. Прибавка в весе за последние 7 дней не должна превышать 400-500 гр. За всю беременность мамочка успела набрать около 8-9 кг. Многим женщинам выросший животик мешает мыть пол и надевать обувь, поэтому в такие моменты очень важна поддержка родственников.

На 26 неделе беременности и развития плода ощущения матери приобретают новый оттенок. Могут возникать ложные схватки, подготавливающие матку и организм к родовому процессу. Благодаря частым маточным сокращениям плацента получает большее количество кислорода, что позитивно сказывается на самочувствии плода, поэтому пугаться таких схваток не стоит, но нужно уметь их отличать от настоящих, чтобы вовремя поступить в родильное отделение.

К началу третьего триместра у беременной женщины могут отмечаться проблемы со здоровьем:

1. Отечность верхних и нижних конечностей, что может сигнализировать о проявлении гестоза (позднего токсикоза).
2. Приступы изжоги. Чтобы избежать мучительного жжения в пищеводе рекомендуется придерживаться назначенной врачом диеты и не ложиться в кровать сразу после употребления пищи.
3. Проблемы со сном. На 26 неделе беременности отдыхать на животе становится не только неудобно, но и опасно. Оптимальным положением будет поза, лежа на левом боку со слегка подогнутой ногой в колене. Для удобства можно подкладывать небольшие подушечки под ноги и поясницу.
4. Боль в пояснице – выраженные болезненные ощущения в поясничной области могут быть одним из симптомов преждевременных родов. В таком случае требуется незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.
5. Варикозное расширение вен, что обусловлено передавливанием венозных сосудов увеличенной в размерах маткой. Лечащий врач может назначить беременной женщине антикоагулянты, ветотоники, а также ношение компрессионных чулок.
6. Судороги в икрах ног – появляются из-за дефицита магния и калия в организме. Здесь поможет правильно подобранная диета. Чтобы ликвидировать неприятные ощущения в ноге следует ухватить пальцы ступней обеими руками, медленно с усилием потянуть стопу на себя, растягивая мышцу.

Подготавливаются к рождению малыша и молочные железы, которые постепенно увеличиваются в размере. Если из сосков выделяется молозиво, следует смыть остатки теплой водой и протереть грудь полотенцем.

Признаки родов на 26 неделе беременности

Признаки, симптомы преждевременных родов на 26 неделе беременности:

• Выделение крови из половых путей.
• Тянущие боли в пояснице.
• Излитие околоплодных вод – выделение большого количества желтоватой или прозрачной жидкости, что часто случается при внутриутробных инфекциях.
• Повышение тонуса матки.
• Отсутствие шевеления.
• Изменение ЧСС у плода.
• Бледный цвет кожных покровов – часто наблюдается при отслоении плаценты.
• Спазмообразные боли в нижней части живота.

На заметку! С 26 недели беременности появляется возможность пропальпировать части тела плода, что позволяет определить его положение в матке, предлежание и позицию.

Недоношенные детки имеют маленькие размеры головы, поэтому для начала родовой деятельности достаточно, чтобы шейка матки была открыта на 6-7 см. Сам родовой процесс происходит очень быстро, в связи с чем преждевременные роды, произошедшие на 26 неделе беременности, считаются стремительными.

Каковы шансы на жизнь?

Какие шансы на жизнь ребенка при родах на 26 неделе? Степень недоношенности на таком сроке четвертая, которая характеризуется как критическая. Вес менее 1 кг является экстремальным для малыша. Легкие плода незрелые и добиться их полноценного развития с помощью одних препаратов практически невозможно – если ребенок родился на сроке в 26 недель беременности, он подлежит срочной реанимации.

К сожалению, прогнозы неутешительны: согласно статистике, выживает лишь каждый пятый ребенок. Вероятность сохранения жизни у детей, имеющих вес менее 1 кг, составляет 50%. Часто новорожденные не доживают до 1 месяца и подвергаются множеству тяжелых заболеваний. Выхаживание таких детей является обязательным: малыши долго состоят на учете в перинатальных центрах или поликлиниках по месту жительства. Но будущим родителям не стоит впадать в панику преждевременно. В интернете можно увидеть много случаев, где малыши (уже взрослые к этому времени люди) вырастают здоровыми и крепкими.

На заметку! Довольно часто на этом сроке рождаются двойняшки и близнецы, прогноз в этом случае весьма позитивен. Американские ученые доказали, что при преждевременных родах вероятность выживаемости двойни или близнецов на 26 неделе гестации составляет 85%.

Последствия родов на 26 неделе беременности для ребенка

Роды на 26 неделе могут иметь неприятные последствия для здоровья ребенка

Последствия и осложнения родов в 26 недель беременности:

• Психосоматические расстройства.
• Физические и умственные отклонения.
• Заболевания дыхательной и кровеносной системы.
• Нарушение метаболических процессов.
• Проблемы со слухом и зрением – такое последствие родов в 26 недель происходит из-за неокончательного формирования органов чувств и ЦНС.
• Риск развития детского церебрального паралича, сопровождающегося патологиями мышечного тонуса, проблемами с речью, нарушениями координаций движений.
• Патологии эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.

Преждевременные роды на 25-26 неделе – это еще не значит, что все потеряно: нередки случаи, когда при рождении ребенка или даже двойни малыши в будущем догоняли своих сверстников и чувствовали себя прекрасно.

Начались преждевременные роды, что делать?

Если у женщины начались преждевременные роды, необходимо срочно вызывать скорую помощь и, не задумываясь, отправляться в роддом. На месте врачи быстро сориентируются, какие действия необходимо предпринимать, и сделают все возможное, чтобы хоть немного отложить родовую деятельность, ведь каждый час, проведенный в чреве матери повышает шансы ребенка на жизнь.

Важно! При сильных болях позволяется принять 1-2 таблетки Но-шпы для облегчения состояния женщины. Если беременная принимает Ганипрал, можно выпить дополнительную таблетку медикамента.

Особенности выхаживания

Выхаживание деток, родившихся на 26 неделе беременности, является очень сложным в связи с неполноценным развитием многих органов и систем. У таких новорожденных не успевают полностью созреть легкие, нарушается продуцирование сурфактанта. Так называется смесь поверхностно-активных веществ белково-липидной структуры, которая выстилает альвеолы изнутри, способствует их раскрытию и предотвращает спадение (слипание) пузырьков при вдохе. При недостатке сурфактанта младенец не может полноценно дышать и испытывает кислородное голодание.

В первый же час жизни ребенка при преждевременном родоразрешении производится введение сурфактанта через интубационную трубку или тонкий катетер в трахею от 1 до 3 раз в зависимости от состояния новорожденного. Наиболее распространенными сурфактантами являются Куросурф, Сурфактант-БЛ, Экзосурф, Альвеофакт. После манипуляции легкие вентилируют через маску или носовую канюлю. Поскольку сурфактант является сильно дорогостоящим препаратом, который не всегда имеется в наличии, женщинам могут назначаться глюкокортикостероиды. Препараты стимулируют производство сурфактанта и созревание легких у плода за 2-3 суток при высокой вероятности преждевременного родоразрешения.

На заметку! Для увеличения сурфактанта в организме новорожденного при угрозе преждевременных родов на 25-26 неделе беременности требуется двукратное введение Дексаметазона либо Бетаметазона в количестве 12 мг через 12 часов. Оба препарата имеют гормональную основу и оказывают стимулирующее действие на продуцирование сурфактанта.

Дети, родившиеся на 26 неделе беременности, отправляются в палату интенсивной терапии или в реанимацию, где за ними производится круглосуточный контроль и осуществляется необходимое лечение. Проводится искусственная вентиляция легких. Питательные вещества вводятся через вену либо с помощью зонда. Поскольку у недоношенных малышей имеется склонность к нарушению дыхания, находиться на дежурстве круглосуточно должны не только медсестры, но и неонатолог. При улучшении состояния маленького пациента переводят в перинатальный центр, где выполняется заключительный этап выхаживания.

Конечно, 26 недель беременности – еще слишком ранний срок для появления малыша на свет. При угрозе преждевременных родов женщина должна проходить все назначенные обследования и строго придерживаться указаний врача, ведь каждая минута в животике неоценима для здоровья будущего ребенка. Но иногда, кажется, будто малыш сам хочет поскорее выбраться на свет, и родовая деятельность все же случается. Современные технологии и оборудование позволяют выхаживать даже деток, рожденных после 22 недели беременности, а врачи сделают все, что в их силах, чтобы малютка вырос здоровым и счастливым.

причины, симптомы, лечение, профилактика, возможные последствия

Содержание статьи

Каждая беременная женщина хочет благополучно выносить ребенка и родить в срок. Но иногда случается так, что малыш появляется на свет задолго до предварительной даты родов. В медицине принято считать преждевременными те роды, которые начались ранее 37 недель беременности. Чем могут закончиться роды, начавшиеся на 28 неделе? Каковы шансы, что с ребенком будет все хорошо? Об этом вы сможете узнать, прочитав нашу статью.

Причины преждевременных родов

В наше время количество преждевременных родов значительно увеличилось. Несмотря на наличие ультрасовременного оборудования в больницах, предназначенного для выхаживания недоношенных детей, оптимальный вариант – это естественное формирование плода в мамином животе до безопасного срока. Тем не менее, женщинам нужно знать, какие причины могут привести к ранним родам, и сделать все возможное, чтобы этого не произошло.

По каким причинам может возникнуть угроза преждевременных родов на 28 неделе:

1. Заболевания эндокринной системы. Сюда можно отнести гормональный сбой в организме женщины, болезни щитовидной железы, сахарный диабет.
2. Инфекции, передающиеся половым путем. Если женщина не пролечилась до беременности, хламидиоз, уреаплазмоз и другие инфекции могут стать причиной отклонений в развитии малыша или начала преждевременных родов.
3. Эрозия и другие заболевания шейки матки. Довольно часто к ослаблению шейки матки приводят аборты и вакуумы, которые женщина делала до наступления беременности.
4. Хронические заболевания печени, почек, проблемы в работе сердечно-сосудистой системы часто приводят к ранним родам.
5. Нервное истощение, недостаточное питание, отсутствие полноценного отдыха, поднятие тяжестей.
6. Многоплодная беременность, многоводие, отслойка плаценты – это также распространенные причины преждевременных родов.

Симптомы

В акушерстве существует три стадии ранних родов:

1. Угроза преждевременных родов;
2. Начало родов раньше срока;
3. Схватки, потуги и дальнейшее родоразрешение.

Врачи при осмотре должны определить, на какой стадии находится беременная женщина, чтобы принять правильное решение о дальнейших действиях.

На заметку! Если есть возможность остановить преждевременные роды, которые начались в 28 недель беременности, врачи предпринимают необходимый комплекс действий, направленный на продление беременности до безопасного срока.

Признаки преждевременных родов могут быть такими же, как при своевременных родах:

• Боли в животе, пояснице;
• Твердый живот;
• Подтекание околоплодных вод;
• Болезненные схватки.

Кроме того, может начаться кровотечение или отхождение околоплодных вод. При появлении любого из вышеперечисленных признаков нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Чем раньше вы попадете в больницу, тем больше шансов сохранить беременность.

Важно помнить о симптомах преждевременных родов, чтобы знать, когда стоит обращаться за медицинской помощью

Последствия для матери и ребенка

Преждевременные роды на 28 неделе могут закончиться вполне успешно, если малыша сразу поместят в специальное отделение для недоношенных детей. Сейчас в распоряжении неонатологов имеется современное оборудование и вся необходимая техника, чтобы выходить малышей, которые поспешили появиться на свет. К сожалению, даже вовремя оказанная медицинская помощь не гарантирует того, что в будущем у недоношенного ребенка не возникнет проблем в развитии.

Какие могут быть последствия для ребенка? Малыш еще на набрал нужной массы и не готов к жизни вне маминого живота. Он не умеет самостоятельно дышать и кушать, поэтому недоношенного ребенка помещают в специальный кювез, где он будет получать пищу и кислород через трубки. Малышам вводят специальные препараты, которые способствуют раскрытию легких, а также в кювезе поддерживается необходимая температура и влажность.

На заметку! Большой шанс на выживание имеют те детки, которые родились в роддоме, где имеется отделение для недоношенных детей. Они сразу получили необходимую помощь, находятся под присмотром квалифицированных врачей, и хоть мама не рядом, она может приходить и морально поддерживать, даже не имея возможности дотронуться или взять кроху на ручки.

Для женщины предварительные роды, как правило, проходят без тяжелых физических последствий. Однако, период восстановление будет длинным, поскольку организм женщины в 28 недель еще не готов в родовой деятельности. В дальнейшем она должна сдать комплекс анализов, чтобы выяснить причину, по которой произошли ранние роды. При последующих беременностях женщина должна тщательно следить за своим самочувствием, сдавать все необходимые анализы, проверять состояние плода на плановых УЗИ, чтобы ситуация не повторилась.

Молодой маме, которой пришлось пройти через преждевременные роды, в первую очередь, тяжело морально. Она совсем не готова к материнству, не знает, что будет с малышом, остается в неведении и не понимает, что делать дальше. После внезапных родов женщине нужно постараться успокоиться, чтобы сохранить грудное молоко, которое понадобится малышу для дальнейшего восстановления. Позитивный настрой поможет женщине поддерживать даже на расстоянии крошку и бороться за его жизнь и здоровье.

Каков прогноз для недоношенных малышей, родившихся на 28 неделе?

Ранние детки, которые получили своевременную медицинскую помощь, через определенное время догоняют по развитию своих сверстников. Но иногда малыши, рожденные на 7 месяце беременности, могут в дальнейшем иметь следующие проблемы:

• Замедленный рост;
• Проблемы в неврологии;
• Гематологические болезни;
• Появление судорог;
• ДЦП;
• Нарушение зрения и слуха;
• Болезни желудочно-кишечного тракта.

Чтобы, по возможности, избежать страшных диагнозов в дальнейшем, понадобится следующий комплекс мер:

1. Своевременная медицинская помощь;
2. Регулярное медицинское наблюдение;
3. Полное обследование у всех необходимых специалистов.

На заметку! Нужно сказать, что в большинстве случаев родоразрешения на 7 месяце все диагнозы, поставленные при рождении, уже к году снимаются, и малыш продолжает развиваться, как детки, которые появились на свет вовремя.

Лечение при угрозе преждевременных родов

Как только появились симптомы приближающихся родов, женщина должна сразу же вызвать бригаду скорой помощи. При своевременном поступлении в больницу у врачей есть шанс исправить ситуацию и продлить беременность. Женщине назначают терапевтический комплекс, который направлен на остановку начинающихся родов:

• Внутривенно вводят препараты, которые снижают тонус матки. Когда состояние беременной стабилизируется, ей назначают препараты в форме таблеток, которые она будет принимать до 37 недели.
• Женщине выписывают разрешенные седативные препараты, чтобы успокоить нервную систему.
• Если по результатам анализов обнаружены инфекции, беременной назначают антибиотики.
• Прописывается постельный режим, при котором запрещены любые физические нагрузки;
• Если причиной наступления ранних родов является патология шейки матки, на нее могут наложить шов или надеть специальное кольцо, чтобы предотвратить преждевременное раскрытие.

Также женщине назначают препарат, который способствует раскрытию легких у ребенка на тот случай, если роды все-таки не удастся остановить.

Существуют случаи, когда родовую деятельность, наоборот, стимулируют: излитие околоплодных вод, тяжелые формы гестоза и другие причины, из-за которых возникает угроза для жизни ребенка и мамы.

Для предупреждения преждевременных родов врач может назначить прием антибиотиков

Профилактика преждевременных родов

Невозможно быть уверенными, что беременность 28 недель не завершится родами, несмотря на то что развитие плода должно продолжаться еще два месяца. Но женщине нужно сделать все возможное, чтобы уменьшить риск ранних родов:

1. Еще на стадии планирования беременности будущая мама должна пройти все необходимые обследования, чтобы выявить наличие хронических и инфекционных заболеваний и вылечить их до наступления беременности.
2. Сдавать положенные анализы, своевременно делать УЗИ, регулярно посещать женскую консультацию. При этом нужно обязательно ставить в известность своего врача при любых изменениях в организме. Также врач должен знать о наличии всех хронических и перенесенных заболеваниях беременной женщины.
3. Вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, больше бывать на свежем воздухе, правильно питаться.
4. Избегать по возможности стрессовых ситуаций, не поднимать тяжести.
5. Прислушиваться к своему состоянию.

При ухудшении самочувствия женщине следует обратиться за медицинской помощью в больницу и не отказываться от госпитализации. Многие женщины, которые родили своих малышей на 27-28 неделе, могут подтвердить, что с их детками все в полном порядке. Главное – не поддаваться панике, не впадать в депрессию и верить только в положительный исход.