2 триместр: что можно что нельзя, секс, питание, витамины, температура

Содержание

развитие плода, рекомендации ~ Блог о детях

Содержание:

С наступлением 2 триместра наступает так называемая «золотая середина» беременности. Этот период считается относительно спокойным и безопасным. Будущая мама уже привыкла к своему новому положению, пришли в норму бушующие в начале беременности гормоны, отступил токсикоз, а подросший животик ещё не доставляет массу хлопот и приносит только радость предстоящего материнства, ведь именно в середине второго триместра мамочка почувствует первые шевеления плода.

К этому сроку будущий малыш хорошо подрос, сейчас он активно начинает набирать вес и забирать у мамы необходимые ему питательные вещества, поэтому в этот период, как и прежде, важно правильно и разнообразно питаться, много проводить времени на свежем воздухе и придерживаться рекомендаций, характерных для 2 триместра. В этой статье поговорим обо всем важном, что нужно знать будущем мамочке на этом сроке. 

к содержанию ↑

Сколько недель во 2 триместре?

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации

Второй триместр — сколько в нем месяцев и недель? Второй триместр включает в себя четвертый, пятый и шестой акушерский месяц беременности. Всего второй триместр длиться с 14 по 26 неделю. Напомним, что срок беременности вычисляется в акушерских месяцах, каждый из которых включает ровно 4 недели, но некоторые месяца имеют полных  5 недель, поэтому беременность длится 10 акушерских месяцев, или 40 недель, что соответствует 9 календарным месяцам.

Отметим также, что акушерский срок отличается от эмбрионального на две недели из-за того, что довольно таки трудно определить точную дату овуляции и день зачатия, поэтому гинекологи ведут отсчет беременности с первого дня последней менструации. Подробнее об этом мы говорили в статье про первый триместр беременности.

к содержанию ↑

Развитие плода во втором триместре

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации

Второй триместр — важный период для развития плода, несмотря на то, что все его органы и системы сформированы и развиты, ему ещё предстоит интенсивный рост и набор веса. Ваш малыш все сильнее становится похож на новорожденного, а его черты приобретают более выраженный характер, чем раньше.

к содержанию ↑

Развитие плода на 4 месяце беременности

На 14 неделе беременностиВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендации у плода в работу включаются почки, продукты жизнедеятельности плода выводятся почками матери. Ребенок на 14 неделе беременности хорошо слышит, в том числе и звуки извне, он реагирует на свет, и уже помнит голос мамы.

Плод начинает разрабатывать дыхание, тренируя легкие он периодически заглядывает амниотическую жидкость. Укрепляется опорно–двигательный аппарат. Кости становятся прочнее, шейные позвонки уже достаточно развиты для того, чтобы плод мог поворачивать голову. Рост малыша уже около 12-14 см, а вес составляет 30-50 грамм. Его размер сравним со средним яблоком.

На 15 неделе беременностиВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендации продолжается формирование нервной системы эмбриона, поэтому его реакция на внешние раздражители становится все сильнее. Плод начинает пинаться, когда ему мешает яркий свет или громкие звуки.

А еще малыш боится УЗИ и начинает волноваться, когда по животу водят аппаратиком. Активно развивается головной мозг и его отделы, формируется кора головного мозга. Будущий ребеночек сгибает ручки и ножки, шевелит пальчиками и даже засовывает их в рот. Сердечно-сосудистая система тоже не стоит на месте: идет активное развитие кровеносных сосудов. Теперь к каждому органу кровь поступается по собственным артериям. Сквозь тоненькую кожу малыша просвечиваются все сосудики, именно поэтому он становится красного цвета.

К 16 неделе беременностиВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендации плод уже довольно хорошо защищен плацентой, а пуповина уже полностью созрела, в ней проходит одна вена и две артерии, которые окружены толстой скользкой оболочкой. Благодаря ей пуповина свободно перемещается относительно плода.

Кора надпочечников сформирована уже примерно на 80 процентов и вырабатывает все необходимые гормоны. Все тело плода покрывается лануго – нежным пушком, который сохранится еще некоторое время после рождения. Кожа малыша еще настолько тонкая, что через нее просвечиваются кровеносные сосудики. А еще у вашего ребенка уже на подушечках пальцев уже сформировался свой неповторимый рисунок. На 16 неделе беременности, вес плода составляет 75−90 гр., в длину плод вырастает до 16-18 см. Ваш будущий малыш размером примерно с плод авокадо.

На 17 неделе беременностиВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендации плод начинает откладывать «бурый жир», который собирается вокруг почек, около печени, между лопатками. Этот жир поможет плоду самостоятельно поддерживать температуру тела, ещё за счет него кожа перестанет быть прозрачной и станет более матовой. Кожные складочки начинают разглаживаться,  все тельце станет округлым. Эта неделя знаменуется началом работы собственной иммунной системы плода. Теперь плод начнет свою «программу защиты» от инфекций.

Все основы для пяти органов чувств у ребенка заложены, большинство уже функционирует. В мозге формируются области, которые отвечают за восприятие звука, вкуса, зрительных образов и прикосновений. Теперь малыш слышит, что вы ему говорите, и может на это реагировать. Ушки, формирование которых завершилось несколько недель назад, уже занимают положенном им место.

к содержанию ↑

Развитие плода на 5 месяце беременности

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендацииНа 18 неделе беременности у плода продолжает развиваться эндокринная система — щитовидная железа и надпочечники функционируют интенсивнее, чем ранее. Продолжается развитие головного мозга: увеличивается количество нервных клеток, углубляются борозды и извилины.

Почти полностью сформирован скелет, но пока все кости состоят из хрящиков. С этой недели начнется процесс окостенения в крупных костях. С этой недели плод уже активнее реагирует на свет, который направлен на животик мамы. Сетчатка глаза малыша становиться более чувствительной. Он может ощутить разницу между тьмой и ярким светом.

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендацииНа 19 неделе беременности  все функции и системы ребёнка работают в полную силу. Сейчас активно развивается центральная нервная система ребенка, между нервными клетками появляется многочисленные связи, растет кора головного мозга.

Благодаря этому рефлекторная деятельность ребенка становится более сложной. Он двигает ручками и ножками, сосет, глотает, моргает, морщится, гримасничает, открывает ротик. Сейчас у плода пик развития всех пяти основных чувств, мозг уже определил места, отвечающие за вкус, слух, зрение и осязание. У девочек формируются матка и маточные трубы, у мальчиков гениталии уже почти полностью сформированы. Размер плода на этом сроке равен 21-22 см, вес достигает 230 грамм.

На 20 неделе беременностиВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендации кожа у ребенка утолщается и совершенствуется, становится четырехслойной, появляются железы, которые вырабатывают специальный секрет, играющий роль смазки в процессе родов. Тело ребенка уже совсем пропорциональное, ножки достаточно длинные.

Мышцы тела плода достигают такой степени развития, что его движения становятся упорядоченными и управляемыми: он может сосать пальчик, трогать свое тело и лицо. У ребенка уже отмечаются движения мимической мускулатуры – он хмурится, открывает и закрывает ротик, приоткрывает глаза, но пока не видит. У плода на 20 неделе беременности уже заканчивается формирование иммунной системы крохи. Это усиливает сопротивляемость его организма к различным инфекциям. Головной мозг уже почти сформирован, появляются борозды, извилины.

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендацииНа 21 неделе беременности в крови малыша начинают появляться белые кровяные клетки, которые защищают организм от инфекций. Интенсивно развивается желудочно-кишечный тракт. Малыш заглатывает околоплодные воды, из которых в желудке отделяется сахар и вода, а остатки по кишечнику продвигаются до прямой кишки.

Происходит развитие вкусовых сосочков на языке и вскоре ребенок сможет различать четыре основных вкуса. Почти все эндокринные органы малыша полностью выполняют свою функцию. Происходит выработка гормонов щитовидной, поджелудочной, половых желез, гипофиза, надпочечников. На 21 неделе включается в работу селезенка. На 21 неделе беременности вес плода составляет 300 грамм, а рост 25 сантиметров.

к содержанию ↑

Развитие плода на 6 месяце беременности

На 22 неделе беременностиВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендации кости плода укрепляются и становятся более прочными. В них активно накапливаются неорганические соединения (например, кальций). К 22 неделе беременности позвоночник полностью сформирован. В нем четко различимы все позвонки, а также связки, которые удерживают их в нужном положении относительно друг друга.

У малыша продолжает формироваться поджелудочная железа, отвечающая за выработку гормонов. В области десен уже заметны первые признаки формирования будущих зубов. Полным ходом идет установка нервных связей. Нейроны головного мозга сформированы.

На 23 неделе беременностиВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендации активно формируется кора головного мозга, головной мозг плода уже активно функционирует, как и ЦНС. В процессе образования новых клеток крови к 23 неделе принимают участие печень, костный мозг, селезенка, лимфатические узлы и тимус (вилочковая железа). К этому времени начинает активно функционировать поджелудочная железа, которая не только синтезирует ферменты пищеварительно системы, но и инсулин). Легкие малыша ещё не созрели и не готовы к внеутробной жизни, сейчас он совершает дыхательные упражнения — совершая вдох, он заглатывает амниотическую жидкость, которая выводится с мочой. А мелкие частицы, попадающие в желудок малыша, перерабатываются в меконий, который заполняет кишечник. Вес плода на этом сроке около 500 грамм, а рост примерно — 26 см.

На 24 неделе беременностиВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендации у плода полностью сформированы пищеварительная система, головной мозг и все органы чувств. Лишь дыхательная система еще в процессе развития, в легких становится больше клеток, вырабатывающих сурфактант — особая липидная пленка, покрывающая альвеолы.

Он обеспечивает эластичность легочной ткани, ее растяжимость, поддерживает легкие в расправленном состоянии. Полностью сформировалось лицо, даже появились ресницы. У малыша активно работает эндокринная система – надпочечники, поджелудочная и щитовидная железы. Плод активно прибавляет в весе за счет накопления жировой прослойки. Гипофиз вырабатывает гормон роста. Сейчас его рост составляет около 32 см, а вес плода 550-600 гр.

На 25 неделе беременностиВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендации плод активно тренирует свои легкие и заглатывает околоплодные воды, поэтому к 25 неделе почти все дети начинают икать. Продолжают формироваться легкие, созревают структуры центральной нервной системы, формируются извилины и борозды в головном мозге. Заканчивается формирование костной системы, далее кости начинают твердеть, накапливая кальций.

Личико малыша сформировано полностью, как и шея, и ушки. Ушные раковины очень мягкие, поскольку хрящевая ткань становится прочной позже, чем костная. На этом сроке начинается выработка сурфактанта – вещества, которое помогает легким раскрыться после рождения и обеспечивает дыхательную функцию. Ребенок начинает сосать пальчик и дергать пуповину — формируется хватательный и сосательный рефлексы. На глазах появляются реснички, а ногти становятся чуть длиннее. 

На 26 неделе беременностиВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендации у плода начинают открываться глазки, сейчас он уже может моргать. Ребенок способен различить не только свет и тьму, но и некоторые тени, просвечивающие через животик мамы. Продолжается рост и укрепление скелета плода. Полностью сформированы зачатки молочных и коренных зубов. Постоянные зубки начинают костенеть. Окончательно сформированы все органы чувств, кроме обоняния – оно начнет работать только после рождения. Глотательный и сосательный рефлексы совершенствуются.

Кожа малыша с каждым днем беременности становится светлее, разглаживаются морщинки. Происходит это в результате накопления бурого жира. Этот материал необходим ребенку для теплообмена. На ручках и ножках крохи появляются младенческие складочки. В конце второго триместра беременности плод достигает в среднем массы 850 гр. и роста 34 см.

к содержанию ↑

Самочувствие беременной на втором триместре

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации

С началом второго триместра самочувствие будущей мамы меняется вместе с происходящими в ее организме процессами. Так на смену раздражительности, плаксивости, сонливости и головокружения приходит изжога, отеки, запор, бессонница, боль в спине и геморрой. Вследствие повышения женских гормонов и увеличения объема циркулирующей крови мамочке постоянно жарко, усиленная частота сердечных сокращений буквально чувствуется всем телом. В добавок ко всему  появляется ринит беременных. В некоторых случаях, гинеколог может назначить беременной капли, разрешенные для грудничков. Устранить заложенность носа медикаментами можно только на время, полностью ринит исчезнет только после родов.

Уже с 5 месяца возможны проблемы с зубами — кариес, кровоточивость и рыхлость десен. Из-за набора веса и роста матки могут появится такие явления, как: судороги в икроножных мышцах, появление одышки после ходьбы, учащенное мочеиспускание, усиление влагалищных выделений. Другие характерные симптомы беременности второго триместра: ломкость ногтей и волос, тусклость и шелушение кожи лица, появление зуда, растяжек (стрий), продольной темной полосы, рост пушковых волос на животе.

Почему у беременной появляется темная вертикальная полоса на животе? И когда она исчезает?

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендацииНа самом деле данная полоска присутствует у всех женщин, и в то время, когда женщина не беременна, эта линия совсем незаметна. Потемнение полоски на животе во время беременности обусловлено усиленной пигментацией находящейся в этой области связки («белой линии»). Темнеет и проявляется эта линия из-за естественного повышения уровня гормонов: меланотропина, эстрогена и прогестерона.

Если появилась темная полоска на животе, то повода для беспокойства нет – это лишь сигнализирует об активной работе надпочечников и повышении указанных выше гормонов. Исчезает эта линия после родов, но не сразу, может понадобится от 3 до 6 месяцев, пока гормоны не вернутся в добеременное состояние. 

Бытует также мнение, что природа придумала эту полоску неспроста — она служит ребенку указателем, по которой он может самостоятельно найти мамину грудь (в случае, если мама после родов потеряет сознание). Хоть зрение у новорожденного ещё слабое, но благодаря темной полоске на животе, малыш легко сможет найти грудь (соски которой, также темнеют за время беременности).

к содержанию ↑

Фото живота во втором триместре

За второй триместр высота дна матки поднимется еще 13-15 сантиметров.

Срок беременности, недели Высота дна матки (см)
14-15 12-13
16-17 14-19
18-19 16-21
20-21 18-24
22-23 21-25
24-25 23-27
26-27 25-28

Гинеколог начнет измерять объем живота только с 20 недели, на этом сроке объем живота около 70-75 см, на 22 неделе: 72-78 см, на 24 неделе: 75-80 см, на 26 неделе: 77-82 см.

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации

к содержанию ↑

Прибавка в весе на 2 триместре, норма и отклонения

К концу второго триместра ваша прибавка в весе может составлять от 6 до 9 кг. Нормой во втором триместре считается прибавка +300-500 грамм каждые 7 дней.

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации

Старайтесь не выходить за указанные цифры, большая прибавка в весе чревата осложнениями. Сильно набранный вес не пойдет на пользу ни вам, ни ребенку. Есть несколько причин резкого набора веса,  любая из них несет за собой негативные последствия.

  • Самая опасная причина резкого набора веса — это возможный гестоз, который характеризуется развитием глубоких нарушений в жизненно важных органах и системах: печени, почках, сердце и системе кровообращения. Гестоз проявляется отёками, головной болью, повышенным давлением, обнаружением белка в моче. 
  • Чрезмерное употребление калорийной пищи, а также хлебобулочных и кондитерских изделий, жирного мяса и других продуктов. Старайтесь не превышать положенную норму калорий, употребляйте только разрешенные продукты питания.
  • Задержка жидкости в организме вследствие нарушения работы почек, а также употребления соленой пищи.
  • Наличие гипотиреоза, при котором происходит замедление обмена веществ в результате недостаточной выработки гормонов щитовидной железы.
к содержанию ↑

Угрозы и опасности 2 триместра

Второй триместр условно считается безопасным периодом беременности, однако, некоторые мамочки могут столкнуться с угрозами прерывания беременности. Об этих рисках необходимо знать, чтобы во время предпринять необходимые действия по сохранению беременности. Во втором триместре критический период приходится на 18 — 22 неделю. В этот срок могут произойти следующие угрожающие беременности явления:

Низкое расположение плаценты

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации

Низкое расположение плаценты при беременности представляет собой риск, поскольку с увеличением массы, плод будет оказывать давление на плаценту, сосуды и на внутренний зев, а это может привести к дефициту питательных веществ, угрозе выкидыша из-за отслойки плаценты и преждевременным родам. При обнаружении низкой плацентации важно исключить любые нагрузки и подъемы тяжести, на время отказаться от половых отношений, выполнять упражнения (в положении лежа, ноги поднимать на пуфик, подушку или валик, чтобы они были немного выше уровня тела), стараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от поездок на дальние расстояния на общественном транспорте, больше отдыхать и строго следовать другим инструкциям врача.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

ИЦН — патология беременности, развивающаяся вследствие ослабления мышечного кольца, располагающегося в зоне внутреннего зева и неспособного удержать плод и его оболочки. Под действием силы тяжести ребенок постепенно опускается вниз, шейка матки под давлением веса плода раскрывается, а это может привести к преждевременным родам или выкидышу.

Истмико-цервикальная недостаточность опасна тем, что она протекает практически бессимптомно и обнаруживается только на УЗИ. В некоторых случаях возможны мажущие кровянистые выделения, тянущие боли вниз живота и распирающие ощущения во влагалище. Однако, если во время обнаружить проблему, есть шанс доносить беременность и родить даже самостоятельно. Для устранения ИЦН может быть назначена гормональная терапия или установлен разгрузочный пессарий (кольцо Мейера), который представляет собой небольшую конструкцию из пластика, особой формы. Его помещают во влагалище, и оно поддерживает шейку матки, перераспределяет вес плода и околоплодных вод, и позволяет сохранить беременность.

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации

Половые инфекции

Опасными могут стать инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Возбудители инфекций: хламидии, токсоплазмы, уреаплазмы, вирусы герпеса — могут нарушить функцию плаценты, инфицировать плодную оболочку, спровоцировать преждевременный разрыв плодных оболочек и излитие вод.

Анемия беременных

Анемия у беременных достаточно серьезное отклонение, которое может привести к фетоплацентарной недостаточности, внутриутробной задержке развития плода и хронической гипоксии плода, патологическому родовому процессу и осложненному течению послеродового периода. Кроме того, анемия увеличивает риск возникновения гестозов в 1,5 раза.

Диагностировать анемию самостоятельно не сложно, при анемии будущая мама чувствует слабость, быструю утомляемость, изменение вкуса, головокружение и головную боль. При низких показателях железа в крови у беременных часто пониженно артериальное давление, возникают предобморочные состояния, волосы и ногти становятся ломкими, кожные покровы и волосы склонны к сухости, беременная выглядит очень бледной, появляется синие круги под глазами.

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации

Помимо этих опасных явлений второго триместра, существуют и другие симптомы, при обнаружении которых, важно срочно обращаться к врачу:

  • Появились розовые, коричневые, водянистые, слизистые, белые густые, зеленые вагинальные выделения с кислым запахом, а также зуд;

  • Появились отеки на лице, руках, ногах, причем одна нога отекла гораздо сильнее, чем другая;
  • У вас появились приступы тошноты или рвоты, пропал аппетит;
  • Вы отметили стремительное увеличение веса, более чем 2 кг в течение недели.
  • Появилась боль, жжение и резь при мочеиспускании;
  • Ребёнок резко снизил свою двигательную активность по сравнению с предыдущим днем;
  • Если появилось ощущение давления на таз, при этом чувствуются схваткообразные ощущения, боль внизу живота и тянущая боль в спине и пояснице;
  • У вас часто болит голова, нарушилось зрение, появилось  раздвоение в глазах, цветные пятна в области зрения;
  • Появилась судорожная или острая боль в ногах;

  • Имеются трудности с дыханием из-за влажного или сухого кашля, поднимается температура выше 38 градусов.

к содержанию ↑

Анализы и обследования у врача

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендацииВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендацииВо втором триместре мамочке вновь предстоит пройти ряд обследований. При нормальном течении беременности посещать гинеколога необходимо один раза в месяц. Во время очередного посещения гинеколог будет измерять окружность живота, высоту стояния дна матки, артериальное давление, проверять тонус матки, проводить взвешивание, а также сердцебиение плода с помощью стетоскопа. Дополнительно беременной на втором триместре необходимо сдать общий анализ крови для определения уровня гемоглобина. Во время приема будет взят гинекологический мазок на флору. Кроме того врач выпишет направления на:

  • Мочу на общий анализ — перед каждым приёмом акушера-гинеколога, без результата ОАМ врач её может и не принять;
  • Кровь на ХГЧ (гонадотропин человека хорионический), АФП (альфа-фетопротеин), эстриол — это скрининг, необходимый для раннего выявления хромосомной патологии, пороков развития;
  • Кровь на RW — повторное обследование на сифилис — заболевание, которое развивается медленно и может серьёзно нарушить развитие плода;
  • Кровь на токсоплазмоз — заболевание, приводящее к преждевременным родам и прочим неприятностям.
  • Глюкозотолерантный тест на сроке 24-28 недель.
  • Анализ крови под названием «каогулограмма» (исследование свертывающей системы крови).

На сроке 18-21 неделя мамочке будет проведено второе скрининговое УЗИ плода, которое:

  • Оценит рост и развитие плода;
  • Исследует органы и системы плода на выявление патологий;
  • Выявит угрозы прерывания беременности;
  • Проверит предлежание малыша;
  • Измерит размер и вес плода;
  • Определит длину шейки матки и состояние внутреннего зева;
  • Исследует состояние, расположение, толщину и степень зрелости плаценты;
  • Оценит количество околоплодных вод;
  • Произведет допплеровское исследование маточно-плацентарно-плодного кровотока;
  • Определит пол плода.
к содержанию ↑

Рекомендации и советы беременной на 2 триместре

Здоровье будущего ребенка во многом зависит от того, соблюдает ли мамочка рекомендации предложенные врачом-гинекологом. Чтобы беременность протекала благополучно, важно прислушиваться к следующим советам:

  • Для профилактики появления отеков, важно соблюдать питьевой режим, для этого  необходимо употреблять в день не более 1.5–2 литров жидкости.
  • Не забудьте добавить в рацион продукты содержащие железо: печень, гранат, орехи, фасоль, морская капуста, какао, шпинат, шиповник, мясо, яблоки.
  • Озаботьтесь приобретением необходимых товаров для беременных. Для сохранения здоровья и удобства вам могут понадобиться: бандаж для поддержания живота и спины, подушка для беременных, бюстгальтер и одежда для беременных, компрессионные колготки или чулки.
  • Проводите больше времени на свежем воздухе, не обязательно при этом много гулять, поскольку потом не избежать отеков и усталости.
  • Для профилактики и устранения запоров, употребляйте сырые и тушёные овощи богатые клетчаткой, придерживайтесь правильного питания.
  • Почаще стойте в коленно-локтевом положении, это упражнение поможет устранить застойные явления в органах брюшной полости, снизить давление на почки и мочевой пузырь и улучшить кровообращение во всех органах малого таза.
  • Используйте увлажняющие крема или масла в случае появления зуда. Приобретите специальную косметику для беременных, она поможет избежать растяжек.
  • Забудьте про сон на спине, спите только на левом боку. Под весом ребенка и мамы пережимаются сосуды, в частности страдает полая вена. Если вена будет передавлена, кровообращение даст сбой. Это опасно потерей сознания во сне и гипоксией у плода.
  • Не избегайте любовных отношений с супругом, секс на втором триместре не противопоказан (при нормальном протекании беременности). Умеренная активность во время полового акта и отсутствие резких действий — основные условия, обеспечивающие не только приятные ощущения, но и пользу от секса. Отказаться от секса необходимо, если на этом настаивает гинеколог.
размер и вес плода, состояние беременной, необходимые анализы
Второй триместр беременности: размер и вес плода, состояние беременной, необходимые анализы

Беременность – один из прекрасных и ответственных периодов в жизни женщины. Одним из безопасных и спокойных моментов, считается второй триместр, когда женщину не мучает токсикоз, а риски прерывания беременности сводятся к минимуму. В акушерской практике, 2-й триметр часто называют «золотой серединой». Именно в этот период женщина начинает ощущать шевеление плода, присутствует ощущение грядущего материнства.

Содержание статьи:

Второй триместр начинается с 13 недели и длится по 27 неделю беременности. В этот период в организме женщины продолжают происходить изменения, плод активно развивается, живот женщины медленно начинает увеличиваться в размерах. В основном 2-й триместр сопровождается ощущением комфорта. Женщину больше не мучает токсикоз, улучшается настроение. Несмотря на комфортный период, не стоит расслабляться, ведь он также как и другие триместры беременности требует максимального внимания со стороны самой женщины и врачей. На данном этапе до 16 недели происходит завершающий период формирования внутриутробной жизни ребенка, закладка внутренних органов и формирование плаценты. Именно с этого периода плацента полностью сформирована, защищает малыша от вредных влияний, обеспечивает поставку кислорода.

Во втором триместре беременности женщина может столкнуться с определенными трудностями, поэтому нужно знать не только как развивается малыш, какие ощущения будут присутствовать, но и какие риски могут появиться и что делать в некоторых ситуациях.

Размер и вес плода во второй триместр

Второй триместр беременности: размер и вес плода, состояние беременной, необходимые анализыНачиная с 13 недели беременности, плод начинает активно развиваться. У него формируется скелет и внутренние органы. Если на первом триместре происходит закладка всех органов и систем, то начиная со второго триместра, его органы и системы начинают работать самостоятельно. К примеру, сердце плода начинает биться в 2 раза быстрее, перекачивает около 22-х литров крови. Также происходит формирование головного мозга, появляются извивыны, начинает работать гипофиз, формируется кишечник, мочевой пузырь, почки и другие органы. Отдыхает только дыхательная система.

На данном этапе беременности увеличивается рост и размер плода. Если на 1-м триместре он весил около 20 г, а длинна тела составляла 7 см, то на 2-м триместре, к его концу, малыш весит от 850 г до 1000 г. Рост плода увеличивается до 35 см в полный рост. Таким образом, плод из маленького зародыша, превращается в плод весом до 1 кг.

На четвертом месяце беременности плод быстро развивается. В его крошечном теле происходят следующие изменения:

  1. Укрепляется скелет, кости интенсивно растут.
  2. Развиваются органы брюшной полости.
  3. Почки начинают выделять мочу.
  4. Функционирует желудок, желчный пузырь и кишечник.
  5. Формируется кора головного мозга.
  6. В надпочечниках происходит выработка первых гормонов.
  7. Завершается формирование молочных зубов.
  8. Меняются пропорции тела малыша.
  9. Развиваются половые железы.
  10. Появляются ноготки на пальчиках.
  11. У девочек формируются матка и маточные трубы, у мальчиков гениталии.
  12. Сформированы мышцы лица.

Начиная с 18-й неделе беременности у плода сформированы слуховые косточки, что позволяет ему слышать маму. В этот период он достаточно активный, много двигается, часто меняет свое положение, что позволяет маме ощущать первые движения малыша. С 19-й недели плод может моргать и жмуриться, открывать рот. У него начинают формироваться вкусовые рецепторы, что позволяет ощущать вкус пищи, которую ест мама.

К концу 2-го триместра происходит формирование умственных способностей плода, хорошо развиты все отделы коры головного мозга. Плацента на данном этапе также полностью сформирована. Она обеспечивает плод всеми питательными веществами, защищает от негативного воздействия, обеспечивает доступ кислорода. Во втором триместре, плод полностью сформированный, с каждым днем увеличивается в размерах и к концу 27-й неделе достигает практически 1 кг.

Состояние беременной во второй триместр

В отличие от первого триместра, во втором, женщина чувствует намного лучше. Ее больше не мучает токсикоз, нет больших рисков для прерывания беременности. На данном этапе будущая мама начинает ощущать первые шевеления плода, которые с каждым днем становятся более выраженные и ощутимые. Во втором триместре начинает нормализоваться гормональный фон, улучшается общее самочувствие, повышается настроение и аппетит. Многие мамы в этот период полны энергией, начинают посещать бассейн, заниматься йогой, а некоторые решаются на путешествие. Живот женщины малозаметный, но начинает приобретать округлость. Несмотря на улучшение самочувствия, все же существуют некоторые нюансы, которые беспокоят женщину, могут вызывать тревогу.

Тошнота во втором триместре беременности

В норме с наступлением второго триместра, токсикоз отступает, а на его смену приходит хороший аппетит. Однако в силу индивидуальных особенностей женщины, многие женщины все же продолжают жаловаться на небольшую тошноту, которая в основном присутствует утром или как реакция на неприятные или резкие запахи. При незначительной тошноте волноваться не стоит, он пройдет к 18-й неделе. При отсутствии, каких либо патологий беременных, врачи рекомендуют при утреней тошноте выпивать воду с лимоном или чай сразу после пробуждения. Причиной такого состояния может выступать и неправильное питание мамы, употребление жирной пищи, переедании или голодании.

В случае, когда тошнота постоянная, присутствуют позывы к рвоте, нужно незамедлительно обращаться к врачу, поскольку это может быть признаком гестоза или другой патологии опасной для развития и жизни ребенка и самой женщины.

Выделения во втором триместре беременности

Второй триместр беременности: размер и вес плода, состояние беременной, необходимые анализыВо втором триместре беременности влагалищные выделения могут являться как нормой, так и быть признаком внутренних заболеваний. Очень важно обратить внимание на характер выделений.

В норме выделения на 2-м триместре имеют молочный оттенок. Что является результатом гормональных изменений в организме женщины. Сами выделения имеют незначительный запах, их количество по мере увеличения срока может незначительно увеличиваться. Поводом для беспокойства являются следующие влагалищные выделения:

  1. Творожистые выделения, сопровождающиеся зудом и жжением в области влагалища – признак молочницы (кандидоз).
  2. Мажущие кровянистые выделения – признак эрозии шейки матки, угроза выкидыша, преждевременных родов.
  3. Выделения желтоватого или зеленоватого оттенка – признак влагалищной инфекции.
  4. Прозрачные выделения с неприятным запахом – 
развитие плода и самочувствие женщины, советы врачей

Всеми прелестями зарождения новой жизни в полной мере можно насладиться во втором триместре. В середине беременности происходит бурный рост плода. В этот период можно почувствовать первые движения малыша. Разберёмся, как развивается малыш и какие изменения наблюдаются в организме и самочувствии мамы. Ознакомимся с перечнем вероятных осложнений и полезными рекомендациями.

Развитие беременности и плода во втором триместре

Второй триместр — это отрезок времени с начала 15-й до конца 28-й недели, т. е. 4-й, 5-й и 6-й месяц беременности.

К 16-й неделе плацента уже окончательно сформирована и выполняет свои непосредственные функции:

  • дыхательную (газообменную). Обеспечивает доставку кислорода и углекислого газа к ребёнку;
  • трофическую. Доставляет плоду питательные элементы:
    • белки;
    • жиры;
    • углеводы;
    • витамины;
    • минеральные вещества;
  • выделительную. Удаляет продукты метаболизма;
  • гормональную. Снабжает ребёнка гормонами матери и вырабатывает собственные:
    • прогестерон;
    • хорионический гонадотропин;
    • кортизол и др.;
  • защитную (иммунную). Оберегает малыша от вредных воздействий. Но есть вещества, которые проникают через барьер:
    • алкоголь;
    • никотин;
    • некоторые лекарственные препараты;
    • вирусы.Схематическое изображение расположения плаценты в беременной маткеСхематическое изображение расположения плаценты в беременной маткеПлацента образуется чаще всего в слизистой оболочке задней стенки матки из эндометрия и цитотрофобласта

Важнейшие органы и системы младенца сформированы и продолжают совершенствоваться. Ребёнок активно прибавляет в весе. С 16–20-й недели женщина начинает ощущать шевеления малыша.

Во втором триместре младенец приобретает индивидуальные черты: отпечатки пальцев, группу крови, выражение и черты лица.

К концу периода малыш уже имеет вес до 1 кг и рост до 35 см.

Почему второй триместр считается самым лёгким и безопасным для будущей мамы и ребёнка

Второй триместр считается одним из благоприятных периодов. За первые три месяца организм мамы и плода прошёл адаптацию. Признаки токсикоза, гормональная буря, психоэмоциональные перепады уже не такие острые или сводятся к нулю. Живот не такой большой, чтобы приносить неудобства женщине. Самое время наслаждаться беременностью, налаживать отношения с ребёнком, заниматься любимыми делами и даже путешествовать.

Развитие малыша во втором триместре

Во втором триместре происходит активное развитие всех органов и систем малыша. Созревает головной мозг, формируются извилины. Центральная нервная система с каждым днём становится всё совершеннее. Ребёнок слышит звуки из внешнего мира. Развивается осязание: кроха активно познаёт окружающий мир при помощи прикосновений к своему телу, пуповине, стенкам матки.

Поскольку места в матке плоду более чем достаточно, во время бодрствования он перемещается в утробе по самым разным направлениям. Хотя большую часть времени малыш спит.

Таблица: развитие малыша по месяцам второго триместра

ПериодОсновные процессы в развитии плодаОсобенности периодаПоказатели роста и веса к концу месяца
4-й месяц
  • формирование мышц и связок;
  • закладка 20 молочных зубов;
  • появление волос на голове и лануго (пушка) на теле;
  • опорожнение мочевого пузыря.
Подкожная жировая клетчатка отсутствует, поэтому кожа малыша сморщенная, тонкая и имеет ярко-красный цвет.16–20 см, 200 г
5-й месяц
  • возникновение ресниц и бровей;
  • активизация работы сальных желез;
  • появление вкусовых рецепторов;
  • образование белой смазки, покрывающей тело плода;
  • движение тела, мимика;
  • выделение инсулина поджелудочной железой;
  • запуск работы почек и кишечника.
К концу месяца особое внимание следует уделять интенсивности шевелений. Слишком частые или редкие движения малыша сигнализируют о проблемах, решать которые нужно с помощью гинеколога. В норме за день должно быть не менее 10 толчков. Конечно, это правило очень относительно, поскольку каждый малыш, даже если он ещё в утробе матери, индивидуален. На 5-м месяце проводится второй скрининг.20–25 см,
270–300 г
6-й месяц
  • активные шевеления;
  • появление способности икать;
  • набор жировой ткани;
  • начало синтеза сурфактанта — вещества, необходимого для процесса дыхания;
  • активное развитие мозга.
Лёгкие ещё недостаточно зрелые. Если в этот период наступят преждевременные роды, малыш не сможет сам дышать.30–35 см, 600–700 г

На практике показатели роста и веса могут немного отклоняться в любую сторону.

Возможные патологии, опасности и риски второго триместра для плода

Патологии плода условно разделяют на врождённые и приобретённые:

  • первые присутствуют с фазы зачатия, обусловлены генетикой и неизлечимы;
  • вторые диагностируются на любом этапе беременности, чаще во втором триместре, и возникают из-за неблагоприятных факторов, воздействующих на генетически здоровый плод.

Генетические (врождённые) отклонения включают в себя синдромы:

  • Дауна;
  • Патау;
  • Эдвардса;
  • Шерешевского-Тёрнера;
  • Клайнфельтера.

Самой распространённой аномалией является синдром Дауна. По разным данным, частота рождения таких детей составляет 1 случай на 800 или 1 тыс. родов. С возрастом матери и отца (после 45 лет) шансы на появление ребёнка с отклонениями возрастают до 1 случая на 19 родов.

Исследования 2008 года показали, что синдром Дауна может быть обусловлен случайными событиями в процессе формирования половых клеток и/или беременности. Окружающая среда и поведение родителей на это не влияют.

Другая группа генетических отклонений связана с неправильным числом половых хромосом:

  • полисомия по Y или X хромосоме — увеличение группы гомологичных хромосом за счёт появления избыточных хромосом. Например, вместо XY — XYY, XX — XXX;
  • полиплоидия — кратное увеличение числа наборов хромосом в клетках организма.

Большая часть таких аномалий летальна до рождения.

Приобретённые патологии плода развиваются на фоне заболеваний матери, неблагоприятной экологической обстановки, негативного стиля жизни. Такие нарушения могут коснуться любых органов или систем и привести к:

  • полной/частичной деформации или отсутствию внутренних органов/конечностей;
  • повреждениям лицевого скелета;
  • порокам сердца;
  • незаращению спинномозгового канала;
  • мозговой гипер/гиповозбудимости;
  • гипертензионно-гидроцефальному синдрому;
  • внутриутробным инфекциям.

Как правило, приобретённые отклонения более или менее лечатся и дают ребёнку возможность полноценно адаптироваться к миру. Большая часть аномалий диагностируется на втором скрининге (УЗИ и тройной тест на патологию плода) на 20–24-й неделе, так как все органы и системы плода сформированы и распознать отклонения на этом этапе можно с высокой долей вероятности.

Изменения в организме, самочувствии, настроении женщины во втором триместре вынашивания

Состояние будущей мамы во втором триместре стабилизируется. Главной особенностью периода является интенсивный рост количества крови у женщины. Это требуется для вспомогательного кровоснабжения плаценты и восполнения потери крови на этапе родов. Обратной стороной медали являются возросшая нагрузка на сердечно-сосудистую систему и повышение пульса и кровяного давления.

Проблема токсикоза отступает на второй план. Может остаться незначительная тошнота по утрам или реакция на острые запахи. Если рвота не проходит, возможно, тому виной злоупотребление жирной тяжёлой пищей или проблемы с желудочно-кишечным трактом. В любом случае это является поводом обсудить состояние с врачом.Беременная женщина гуляет в паркеБеременная женщина гуляет в паркеВторой триместр беременности — прекрасный период для наслаждения своим положением, занятий любимыми делами и прогулок на свежем воздухе

Выделения из половых путей становятся обильными. Нормой являются белые, прозрачные выделения с кисловатым запахом, без зуда и жжения. Изменение цвета на жёлтые, коричневые, зеленоватые или кровяные — симптом неблагоприятный, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов, эрозии шейки матки или прерывании беременности.

В жаркое время года зуд может стать аллергией на ежедневные прокладки, синтетическое бельё или интимное мыло. Гинекологи рекомендуют проводить процедуру гигиены только детским мылом.

Большинство женщин в этот период ощущают прилив сил и энергии, повышение аппетита, ослабление симптомов хронических заболеваний. Животик постепенно растёт, талия расширяется. Скрыть своё положение становится всё сложнее. В связи с ростом матки на животе, бёдрах, груди могут появиться растяжки. Молочные железы также начинают подготовку к процессу кормления. Выделения молозива чаще всего заметны в середине вынашивания.

Возможные патологии протекания беременности

Однако терять бдительность во втором триместре беременности не стоит. Даже в этом периоде ещё сохраняется возможность возникновения некоторых осложнений, характерных для первых трёх месяцев:

  • угроза прерывания беременности;
  • замирание плода.

Риск самопроизвольного прерывания вынашивания во втором триместре ниже, чем в первом, и составляет 5–10%. Причины, вызывающие выкидыш, в этот период другие. Например, повышенный тонус матки, который долго не проходит. Его необходимо лечить специальными препаратами, физическим и эмоциональным покоем. Положительным аспектом является то, что своевременно оказанная медицинская помощь при угрозе выкидыша помогает предотвратить трагедию в 75–80% случаев.

Замирание беременности присуще началу второго триместра — в 16–18 недель. Способствуют этому перенесённые инфекционные, воспалительные заболевания и другие негативные факторы.

К патологиям, характерным для второго триместра, медики относят:

  • анемию;
  • низкую плацентацию или предлежание плаценты;
  • плацентарную недостаточность;
  • истмико-цервикальную недостаточность;
  • изжогу;
  • судороги;
  • отёки;
  • запоры.

Железодефицитная анемия занимает первое место среди других осложнений беременности и составляет 21–80% в зависимости от района проживания женщины. Патология проявляется в уменьшении уровня гемоглобина в крови, отвечающего за снабжение клеток кислородом, до 90–110 г/л и ниже. В результате анемия становится причиной:

  • гипоксии плода;
  • выкидыша;
  • плацентарной недостаточности;
  • осложнений в родах.

Повысить уровень гемоглобина помогут препараты железа (Сорбифер, Мальтофер, Фенюльс и др.), а также коррекция рациона.Продукты, богатые железомПродукты, богатые железомЕжедневное употребление продуктов, содержащих железо, поможет преодолеть анемию у беременной

Риск низкой плацентации или предлежания плаценты составляет около 10%. Патология диагностируется на УЗИ. Неправильное расположение временного органа может стать одной из причин нарушения его работы. Решение о лечении плацентарной недостаточности принимает врач. В зависимости от тяжести состояния женщины и плода показаны приём медикаментов или терапия в условиях стационара.

Гормон прогестерон расслабляет мышцы желудка, а растущая матка смещает все внутренние органы. Эти факторы провоцируют появление изжоги. В этом случае рекомендуется:

  • дробно питаться;
  • исключить из рациона вредные продукты;
  • принимать антацидные препараты:
    • Ренни;
    • Гевискон;
    • Маалокс и др.

Ещё одним неприятным осложнением второго триместра являются судороги. Они чаще поражают голени, но могут страдать руки, шея. Врачи считают, что признаком судорог становится:

  • нехватка в организме матери калия, кальция, магния;
  • уменьшение уровня сахара в крови;
  • варикозное расширение вен.

Лечение зависит от степени тяжести состояния. Возможно, необходимы дополнительные обследования. Незначительные болезненные ощущения поможет снять:

  • массаж;
  • ножные ванночки;
  • поднятие ног вверх;
  • приём витаминов.

Отёчность конечностей и лица во втором триместре подлежит наблюдению со стороны врача. Патология иногда протекает в лёгкой форме, без других симптомов. А появление белка в моче и повышение давления свидетельствуют о развитии серьёзного осложнения — гестоза (позднего токсикоза). В каждой конкретной ситуации врачу необходимо выяснить причину отёков и назначить терапию.

К завершению второго триместра могут обостриться геморрой, остеохондроз, варикоз, пиелонефрит и другие заболевания.

График визитов к гинекологу, анализы и обследования во втором триместре

При нормально протекающей беременности посещать гинеколога до 20-й недели нужно один раз в месяц. На приёме измеряется:

  • артериальное давление;
  • вес;
  • высота дна матки (после 16-й недели).

После 20-й недели приходить в женскую консультацию требуется один раз в 2–3 недели. График также может отличаться в зависимости от вида поликлиники (муниципальная или частная). Когда имеются жалобы, проблемы, осложнения, это требует дополнительного обследования и частого посещения врача.

К каждой явке необходимо сдавать мочу на анализ. В период с 20-й по 24-ю неделю пациентки проходят плановое УЗИ, на котором:

  • измеряется размер плода;
  • выясняется пол ребёнка;
  • оценивается состояние:
    • плаценты;
    • околоплодных вод;
    • пуповины;
    • матки;
  • выявляется наличие патологий;
  • измеряется сердцебиение плода.

Из лабораторных исследований повторяются:

  • общий анализ крови;
  • исследования на сифилис;
  • гепатит В и С;
  • ВИЧ;
  • токсоплазмоз;
  • ЦМВ и другие инфекции по показаниям.

Женщинам предлагается сдать тройной тест — кровь на три маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Это исследование позволит выявить генетические отклонения плода. Для уточнения диагноза рекомендуются инвазивные методики. Женщина имеет право отказаться от дополнительных диагностик.Беременная женщина на приёме у гинекологаБеременная женщина на приёме у гинекологаСвоевременное посещение врачей, соблюдение рекомендаций, обсуждение жалоб — залог благополучного вынашивания и родов

Ведение беременности при ЭКО почти не отличается от естественной. Для подстраховки доктора могут назначить дополнительные исследования, учитывая, что некоторые осложнения во втором триместре возникают чаще.

Какие витамины и добавки назначают во втором триместре

Потребность плода и матери в минеральных веществах во втором триместре очень высока в связи с активным формированием скелета, органов и систем малыша. Ребёнку для правильного развития необходимы:

  • кальций;
  • витамин D;
  • магний;
  • фосфор;
  • йод;
  • витамины группы А;
  • белок.

Чтобы плоду хватило необходимых элементов, маме нужно активно пополнять запасы недостающих веществ.

Принимать синтетические витаминные комплексы беременной женщине допускается только по показаниям врача, поскольку в некоторых случаях избыток веществ способен нанести больший вред организму.

Необходимо откорректировать рацион. Во втором триместре у женщин часто диагностируется нехватка кальция и железа. Иногда возникает потребность в:

  • магнии;
  • калии;
  • натрии;
  • витаминах С, Е.

Какие группы лекарственных препаратов прописывают врачи на этом сроке

Если в первом триместре диагностирована угроза прерывания беременности на фоне низкой выработки гормона, то, как правило, врачи прописывают препараты на основе прогестерона: Дюфастон, Утрожестан. Эти медикаменты рекомендуется принимать до 20–22 недель непрерывно.

При ЭКО беременность наблюдается более тщательно, требует отслеживания гормонального фона пациентки и длительного приёма соответствующих препаратов.

Повышенный тонус матки лечится покоем, спазмолитиками, магнием с витамином В6 и седативными препаратами. В зависимости от состояния женщины врачи выписывают разрешённые успокоительные травы:

  • мелиссу;
  • пустырник;
  • валериану.

Состояние железодефицитной анемии корректируется диетой и препаратами железа.

Полезные советы и рекомендации врачей для женщин на этом сроке

Чтобы максимально снизить риски возможных патологий и осложнений во втором триместре, необходима корректировка всех сфер жизни женщины. Доктора рекомендуют бережно относиться к здоровью и соблюдать некоторые важные правила поведения:

  • исключить табак и алкоголь;
  • питаться сбалансированно и в соответствии с потребностями организма;
  • не переутомляться, испытывать позитивные эмоции;
  • научиться правильно расслабляться;
  • носить бельё из натуральных тканей и просторную одежду;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не париться в жаркой бане;
  • убрать обувь на высоком каблуке, допускается высота подошвы до 4 см;
  • не носить тяжести больше 3 кг;
  • снизить интенсивность сексуальной жизни, особенно при угрозе выкидыша и тонусе матки;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками, особенно полезно плавание, пешие прогулки;
  • приобрести бандаж к концу триместра;
  • избегать контакта с больными ОРВИ или ОРЗ людьми;
  • все медикаменты принимать только после консультации с врачом;
  • не пренебрегать визитами к гинекологу, проходить все необходимые обследования.

Если представить, что на кону жизнь и здоровье собственного ребёнка, то выполнение всех необходимых правил не воспринимается как жёсткое ограничение свободы женщины.

Фотогалерея: рекомендации для женщин на втором триместре беременности

Беременная держит бокал с вином
Беременной следует отказаться от алкоголя
Девушка занимается йогой
Нужно научиться не переутомляться и расслабляться
Беременная плавает в бассейне
Особенно полезно беременным плавание
Беременная держит в руках таблетки
Принимать медикаменты можно только после консультации с врачом

Видео: будущая мама рассказывает о втором триместре беременности

Несмотря на относительно безопасное течение второго триместра беременности, риск патологий, осложнений, неприятных ощущений продолжает присутствовать. На этом этапе для женщины важно жить полноценной жизнью, радоваться, общаться с малышом. Но не нужно забывать внимательно следить за своим состоянием, замечая любые подозрительные моменты, и непременно сообщать обо всём гинекологу.

Здравствуйте! Меня зовут Елена. Мне 41 год. Имею высшее педагогическое образование, специализация — филология. Работала в редакции газеты менеджером-координатором проекта, с широким спектром обязанностей. Активно занимаюсь самообразованием в сфере медицины, психологии, педагогики. Люблю писать. Замужем, воспитываю троих детей. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!
Рекомендации и советы беременным во втором триместре

Второй триместр беременности (период с 13 по 27 неделю) является самым интересным для будущей матери. Ведь именно на этом этапе малыш начинает шевелиться. Этот период обычно сопровождается чувством физиологического комфорта и благополучия. Тошнота в это время уже не появляется, а плод ещё не достиг тех размеров, дабы оказывать давление на органы женщины. Но всё же есть определённые проблемы, возникающие в этот период. Специалисты дают женщине нужные и важные советы, которые помогут ей справиться с сомнениями и трудностями, прекрасно выглядеть и вести активную жизнь.

2-trimestr-sovety`

1. Каким должно быть питание?

Переедать женщине во втором триместре не стоит. Матка начинает усиленно набирать в размерах, поэтому излишнее наполнение желудка и кишечника приводит к малоприятным ощущениям. Идеальный вариант – кушать дробно, 5- 6 раз в день малыми порциями, и тогда проблем с перевариванием и усвоением продуктов не будет.

Прочие особенности рациона второго триместра:

  • Минимальное количество жирной пищи;
  • Основа меню – углеводы (макароны из твердых сортов злаков, овощи, фрукты, крупы) и белки. Мясо нужно кушать в умеренном количестве;
  • Рыбы желательно кушать больше, чем мяса, а последнее должно быть нежирным, диетическим;
  • Для предупреждения дефицита питательных веществ и нарушений в развитии ребенка с 4-го месяца следует принимать специальные комплексы витаминов и минералов для беременных женщин.

2. Сколько можно пить жидкости?

Согласно исследованиям, нехватка жидкости во время беременности может привести к серьезным последствиям. Кроме запоров и проблем с метаболизмом ими могут стать и маловодие. Поэтому пить чистую воду надо всем, даже беременным, страдающим отеками, но в этом случае злоупотребления быть не должно. Норма потребления жидкости – 1,5-2 литра/сутки, при отеках – немного меньше, в жару – больше.

3. Надо ли женщине менять свой образ жизни?

Обычно все волнения по поводу нового положения женщины уже позади, токсикоз окончен, будущая мама начинает ощущать радость от своего состояния. Очень важно во втором триместре не ограничивать себя в движении, не закрывать себя дома, лежа в кровати. Умеренная активность пойдет на пользу сердцу и сосудам, следовательно, поможет насытить кровь малыша кислородом. Также движение полезно для функций нервной, эндокринной систем.

У гиподинамии одни минусы:

  • Запоры;
  • Плохой тонус мышц матки и живота;
  • Обменные нарушения;
  • Набор лишнего веса;
  • Неправильное предлежание плода;
  • Проблемы плаценты;
  • Слабость родовой деятельности.

Если врач не против, то женщине со второго триместра можно посещать бассейн, например, в специальных группах для будущих мам.

Читаем также: ТОП-8 видов спорта для беременных

4. Как одеваться беременным?

Живот во втором триместре начинает расти, поэтому юбки, брюки, платья не должны его сдавливать, стеснять во время движения и в положении сидя. Сдавливание живота может повлечь за собой нарушения кровоснабжения плаценты, гипертонус матки, что вредно для малыша. С этого периода желательно покупать специальную одежду для беременных из натуральных тканей, мягкую и комфортную для тела.

5. Есть ли особенности гигиены во втором триместре?

beremennaia-v-dushe

Ежедневную гигиену обсуждать не стоит: душ надо принимать каждый день, так как кожа человека активно выделяет все ненужные вещества с потом и оказывает дыхательную и обменные функции.  Во время беременности важно следить за чистотой всего тела. Нормально развивающаяся беременность – периодически можно посещать баню и сауну, но только с комфортной температурой, не злоупотребляя парилкой. Слишком высокая температура способна спровоцировать высокое артериальное давление, выкидыш и преждевременный роды. Во время посещения бани следует вести себя осторожно.

6. Как не допустить растяжек на теле?

Принципиально повлиять на появление растяжек (стрий) на коже будущей мамы не получится, так как они формируются или нет только в зависимости от особенностей кожного покрова и размеров живота. При достаточной плотности кожи даже при крупном плоде и большом животе растяжек не будет, а при тонкой, нежной коже они наверняка появятся. Крема от растяжек для будущих мам могут в некоторой степени повысить эластичность кожи и уменьшить риск появления крупных, больших растяжек, но полностью предотвратить растяжки кремам не под силу.

Также женщине надо контролировать свой вес. Вероятность растяжек увеличивается, если беременная набирает быстро вес. Кожа не успевает растягиваться, и в результате образуется большое количество стрий не только на животе, но и на бедрах, ягодицах, груди.

Читать также: ТОП-10 кремов от растяжек во время беременности

7. Сколько веса можно набрать женщине во время беременности?

Врачи «разрешают» в идеале набрать женщине при беременности 10-13 кг веса. В первые три месяца масса тела повышается на 2 кг, далее вес растет на 1,5-2 кило в месяц. Первый триместр характеризуется малым привесом плода, тогда как со второго триместра гестации малыш усиленно растет, как и сама матка, объем околоплодных вод, жировой клетчатки. Возрастает и общий объем крови у женщины, и все цифры в сложении и формируют столь большую прибавку в весе.

Из 10-13 кг прибавки на жировую ткань в норме приходится до 4 кг, не более. Потребление жирной, калорийной пищи при беременности вызывает увеличение доли жировой ткани, развитие ожирения, что грозит проблемами для малыша. Для самой беременной ожирение тоже чревато разными неприятностями:

  • Сахарным диабетом;
  • Болями в спине/пояснице, развитием остеохондроза;
  • Варикозным расширением вен;
  • Артериальной гипертонией.

[sc name=”rsa” ]

8. Как держать вес под контролем?

При посещении гинеколога женщине предлагают ознакомиться с таблицами с нормами по прибавке веса по месяцам (или по неделям). Врач поможет подсчитать норму прибавки при наличии исходного дефицита веса, и в этом случае допустимо набрать до 14 кг. Напротив, у тех, кто изначально имел лишний вес, прибавка должна ограничиться 7-8 кг. Слишком низкие прибавки вредны для здоровья ребенка, так как без жировой ткани матери он не сможет полноценно развиваться (жировая ткань нужна для нормального развития малыша)!

После рождения малыша у женщин, имевших оптимальные привесы, лучше всего протекает грудное вскармливание, поскольку имеется идеальный гормональный фон для выработки молока. Пытаться похудеть в период беременности запрещается, поскольку малыш будет недополучать нужные ему питательные вещества. Контроль веса важен и в целях недопущения развития скрытых отеков. Поэтому нужно правильно питаться, не переедать, при необходимости употреблять настои мочегонных трав, по рекомендации врача делать разгрузочные дни.

9. Секс во второй триместр – возможен ли?

Отказываться от половой жизни на весь срок беременности сложно, да и в этом нет никакой необходимости. Ограничения на секс есть только у женщин с наличием противопоказаний (например, угроза выкидыша). В остальных случаях вести интимную жизнь можно весь срок беременности. И все-таки вести себя в постели нужно аккуратнее, не забывая про «интересное положение».

Как правило, проблемы с сексом могут возникать только к третьему триместру, когда живот имеет большие размеры. Во втором же триместре либидо у женщины повышается из-за особенностей гормонального фона. К тому же секс улучшает кровообращение в матке, что полезно для развития плода.

10. Надо ли применять особый уход за молочными железами?

Во втором триместре грудь усиленно увеличивается в размерах, готовясь к появлению молока. У некоторых женщин уже периодически появляется молозиво. Уход за грудью должен быть регулярным и правильным:

  • Ежедневно принимать душ, обмывая грудь теплой водой;
  • Периодически практиковать контрастный душ для оптимизации кровоснабжения тканей;
  • После мытья протирать молочные железы массажной рукавицей или жестким полотенцем (это подготовит соски к лактации, сделав их менее чувствительными, поможет не допустить появления трещин).

Также следует покупать бюстгальтер по размеру, не пытаясь носить тесное белье на выросшей груди. Хороший бюстгальтер не даст груди обвиснуть, и носить его нужно постоянно.

11. Что делать с сосками, которые имеют втянутую или плоскую форму?

У некоторых женщин от природы плоские или втянутые соски, что будет сильно мешать кормлению малыша. Ребенок самостоятельно не сможет захватывать сосок, поэтому мать вынуждена кормить его из бутылочки. Но даже при наличии плоских сосков можно их немного выправить, если начать занятия еще до родов.

gotovim-grud-k-kormleniiu-vidy-soskov

Упражнения необходимо проводить несколько раз в день, начиная со второго триместра. После обмывания их надо осторожно вытягивать и прокручивать между большим и указательным пальцами. Эти упражнения делают при отсутствии угрозы прерывания.

Между грудью и маткой есть связь, и чрезмерное раздражение сосков может привести к сокращениям матки. Поэтому если матка часто приходит в тонус, то лучше отложить упражнения на более поздний срок.

Читаем также: Как подготовить грудь к кормлению ребенка (плоские или втянутые соски)

12. Когда нужно посещать гинеколога?

При беременности визиты к гинекологу обязательны, пропускать их нельзя. Второй триместр – время не слишком частых визитов к врачу, обычно – раз в 3 недели (если нет патологий). С середины второго триместра до посещения гинеколога женщина сдает общий анализ мочи для своевременного обнаружения отклонений со стороны почек и диагностики гестоза. В срок 21-24 недели делают УЗИ плода, а в 16 недель – второй скрининг на внутриутробную паталогию.

13. Какие проблемы могут возникать во 2 триместре?

Неприятные ощущения могут появиться у женщины не только в связи с токсикозом первого триместра. Так как работа всех органов меняется, они сдавливаются выросшей маткой, возможен ряд неприятных ощущений. Чаще всего это – изжога, иногда – боль в желудке, повышение газообразования. Чтобы не допустить таких неприятностей, важно питаться правильно, не злоупотреблять выпечкой, солью, специями. Спать лучше на высокой подушке, причем после еды до сна должно пройти не менее 2 часов.

Кроме прочего, у многих женщин к концу второго триместра наблюдаются:

  • Головные боли;
  • Боль в пояснице;
  • Запоры;
  • Молочница;
  • Анемия.

Многие беременные на этом сроке впервые сталкиваются с судорогами в икроножных мышцах. При их появлении нужно обратиться к врачу и он порекомендует прием препаратов кальция и магния, так как многие неприятные симптомы появляются из-за их нехватки.

14. Анемия во время беременности – как лечить?

Чаще всего анемия возникает из-за увеличения объема плазмы. Происходит увеличение количества жидкой составляющей крови, а количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Но иногда возникает настоящая анемия из-за неправильного питания, нарушения всасывания железа в кишечнике или частых кровотечений (угроза прерывания, геморроидальные кровотечения).

Если гемоглобин резко уменьшился, то плод будет страдать от гипоксии. Диагноз ставят по анализу крови. Обязательно назначают препараты, содержащие железо. Профилактикой анемии является прием витаминов для беременных, которые содержат железо, и сбалансированное питание.

15. Молочница и как с ней бороться?

К концу второго триместра молочница (кандидоз) возникает у огромного числа беременных. Она напрямую зависит от состояния иммунитета, а у женщины он сильно снижается, чтобы организм не «надумал» отторгать инородное тело – плод. Сниженный иммунитет – благодатная почва для активного размножения грибков Кандида, которые и провоцируют воспалительное заболевание. Еще один фактор, усиливающий риск развития молочницы – смена гормонального фона, что влияет на изменение pH в половых органах.

Лечение кандидоза – сложный процесс, и неприятность заключается в том, что эффективных лекарственных средств, которые можно использовать во время беременности, не существует. А лечить её надо, даже если она не протекает без симптомов. Особенно важно избавиться от молочницы до родов, ведь малыш при прохождении по родовым путям может быть инфицирован болезнетворными грибами. Все препараты назначает только врач, а народными средствами будущей маме лучше не пользоваться!

16. В чем причина запоров и как избавиться от них?

Кажется, что матка еще маленькая и не оказывает особого давления на кишечник. Но многих беременных ужу во втором триместре начинают появляться запоры. Они возникают из-за прогестерона, который оказывает расслабляющее действие на мышечную ткань.

Этот эффект нужен для профилактики маточных сокращений, но прогестерон влияет не только на матку, но и на другие органы, в частности, кишечник. Поэтому происходит снижение тонуса кишечника и замедление его перистальтики.

Бороться с симптомами нарушения пищеварения и плохого отхождения кала нужно обязательно. Для начала следует применять активную профилактику запора – есть свежие овощи, фрукты, варить кашки, пить больше воды. Но при отсутствии результата лучше использовать не лекарства, а безвредные свечки с глицерином. В тяжелых случаях врач пропишет препараты, которые наименее опасны для беременной женщины.

17. Есть ли ситуации, когда надо срочно бежать к врачу?

Обычно во втором триместре диагностируется наименьшее число проблем с развитием беременности. Организм женщины «освоился», чувствует себя нормально, ребенок растет и развивается. И все-таки нередки ситуации, когда беременность сопровождается осложнениями. Срочно обратиться к специалисту, в том числе – вызвать «скорую», надо в таких случаях:

  • Боли в животе, особенно по типу схваток;
  • Появление выделений с кровью;
  • Излитие околоплодных вод;
  • Неожиданное повышение температуры тела;
  • Сильные судороги, резкая боль в любой части тела.

Выжидать при любой острой симптоматике категорически запрещается! Только своевременное обращение за помощью поможет сохранить здоровье – свое и будущего ребенка!

Читаем также: ТОП-5 важных советов для беременной: второй триместр

2 триместр беременности

  1. Особенности второго триместра.
  2. Как развивается малыш?
  3. Что происходит с будущей мамой?
  4. Возможные проблемы.
  5. Как себя вести?

1. Особенности второго триместра.


К началу второго триместра беременности органы и системы плода уже сформированы и впереди — период его активного роста. Что происходит в это время в организме будущей мамы, как развивается малыш и как себя вести, чтобы беременность протекала без проблем?
Вторым триместром называют промежуток от 13 до 28 недель беременности. Срок 13 недель считается границей между триместрами потому, что к этому времени завершаются сложные процессы формирования основных органов и систем плода, который приобретает облик маленького человечка и начинает быстро расти и развиваться. Завершается второй триместр в 28 недель, так как на этом сроке плод достигает такой степени развития, что при соответствующем уходе способен к жизни вне утробы матери. Средний вес младенца, родившегося в 28 недель, составляет 1000 г, рост — 35 см. Напомним, что срок беременности вычисляется в акушерских месяцах, каждый из которых включает ровно 4 недели, поэтому беременность длится 10 акушерских месяцев, или 40 недель, что соответствует 9 календарным месяцам.
Данный период является довольно спокойным временем для беременной женщины, ведь такие неприятности ранних сроков, как токсикоз, резкие перепады настроения и т. п., уже миновали, а до родов еще далеко. Именно во втором триместре у будущей мамы имеется возможность в полной мере насладиться своим «интересным положением». Однако, будьте бдительны — в этот период возможно начнут проявляться боли в спине (позвоночнике).


2. Как развивается малыш?

 

4-й месяц. К 13-й неделе беременности у плода происходит активное формирование мышц и связок, а также 20 молочных зубов. Малыш активно двигается в матке, но пока, на сроках от 13 до 16 недель, будущая мама не ощущает этого «внутреннего движения».
На голове плода начинают расти первые волоски, а все его тело покрыто пушковыми волосами, называемыми лануго. Обычно к сроку доношенной беременности лануго исчезает полностью или остается в небольшом количестве на плечах, ушках. Кожа плода в этот период еще очень тонкая, через нее просвечивают кровеносные сосуды, что придает ей ярко-красный цвет, а подкожно-жировая клетчатка практически отсутствует, поэтому кожа малыша сморщена.
В этот период плод уже способен опорожнять мочевой пузырь: примерно каждые 45 минут он мочится в околоплодные воды, внося свой «вклад» в их образование.
К концу 16-й недели беременности плод достигает роста 15-16 см, веса 135 г и, свободно плавая в околоплодной жидкости, может легко менять положение в матке.

5-й месяц. К17-20 неделям матка достигает таких размеров, что беременность становится очевидной для окружающих, ведь в 20 недель дно матки находится уже на 2 см выше пупка.
На пятом месяце беременности у плода уже сформировались зачатки постоянных зубов, которые находятся выше молочных. У малыша появляются ресницы и брови, которые пока бесцветны,так как меланин -пигмент, придающий им окраску, — начнет синтезироваться позже. Пальчики рук и ног полностью сформированы, на них появляется индивидуальный рисунок — отпечатки пальцев. Начинают работать сальные железы кожи, а из пушковых волос и клеток эпителия кожи образуется беловатая смазка, которую акушеры называют сыровидной за ее характерный внешний вид. На данном сроке она покрывает все тельце плода и выполняет защитную функцию, так как малыш находится в водной среде довольно длительный срок до момента рождения.
Мышцы тела плода достигают такой степени развития, что его движения становятся упорядоченными и управляемыми: он может сосать пальчик, трогать свое тело и лицо. У ребенка уже отмечаются движения мимической мускулатуры — он хмурится, открывает и закрывает ротик, приоткрывает глаза, но пока не видит.
Кишечник малыша на пятом месяце беременности уже достаточно сформирован, в нем имеются ворсинки, через которые происходит всасывание питательных веществ. Поджелудочная железа выделяет инсулин — гормон, способствующий переработке и усвоению глюкозы. При заглатывании околоплодных вод, которое происходит в норме, в кишечнике ребенка идет процесс образования первородного кала — мекония; он отходит после рождения.
К концу 20-й недели беременности рост плода составляет 20-21 см, а вес — 300-350 г. Малыш уже настолько подрос, что врач может прослушать его сердцебиение через переднюю брюшную стенку акушерским стетоскопом. Если у будущей мамы выражен подкожно-жировой слой, то сердцебиение малыша может выслушиваться с более поздних сроков — с 22-24 недель. Частота сердечных сокращений у плода в норме составляет 120-160 ударов в минуту, то есть одному удару сердца матери соответствует два удара сердца малыша.

6-й месяц. В 21-24 недели быстрый рост и развитие плода продолжаются, шевеления становятся все более активными. У него формируется собственный режим чередования периодов покоя и активности, который не всегда совпадает с режимом мамы. Интенсивность шевелений плода является прекрасным маркером, позволяющим женщине следить за внутриутробным состоянием малыша, так как изменение характера шевелений (чрезмерно бурные или, напротив, вялые и редкие движения) может свидетельствовать о каких-либо неполадках в течении беременности.
К концу шестого месяца рост малыша несколько замедляется, но начинается активная прибавка массы тела. Под кожей плода активно накапливается бурый жир, обладающий высокой энергетической емкостью, так как при его сгорании образуется большое количество тепловой энергии, которая играет важную роль в поддержании постоянной температуры тела после рождения ребенка.
В течение второго триместра беременности идет интенсивное развитие головного мозга плода, совершенствование нервных клеток — нейронов, и степень развития центральной нервной системы такова, что малыш слышит звуки, доносящиеся извне. Слишком громкие и резкие звуки могут испугать малыша, а негромкая нежная музыка иногда действует на него успокаивающе.
Способом познания мира для плода становится осязание: он прикасается к пуповине, своим ручкам и ножкам, стенкам матки. Находясь в утробе матери, ребенок может икать: в это время женщина ощущает небольшие внутренние толчки, возникающие через равные промежутки времени. Икота малыша не является признаком патологии и наблюдается при нормальном течении беременности.
На шестом месяце уже функционирует костный мозг ребенка: он вырабатывает эритроциты — красные кровяные клетки, содержащие плодовый гемоглобин, способный в большей степени насытить клетки кислородом в сравнении с обычным гемоглобином, который вырабатывается в организме человека после рождения. Данный приспособительный механизм создает надежную защиту от гипоксии — недостаточного поступления кислорода под воздействием различных неблагоприятных факторов внешней среды, осложнений беременности. До начала работы костного мозга синтез клеток крови осуществлялся в печени и селезенке. Костный мозг вырабатывает и белые кровяные тельца — лейкоциты, ответственные за борьбу с инфекцией.
К 24-й неделе беременности внутренние органы плода достаточно сформированы, но значительно незрелыми остаются легкие, в которых уже начался синтез сурфактанта — вещества, не позволяющего им спадаться на выдохе. Однако количество его пока недостаточно для полноценного функционирования легких в случаев преждевременного рождения ребенка, поэтому в данном случае он не сможет дышать самостоятельно — ему потребуется искусственная вентиляция легких, интенсивная терапия и введение лекарства, содержащего синтезированный сурфактант. Дыхание малыша на данном этапе осуществляется через плаценту, в которой происходит газообмен между организмом матери и плода. Находясь в утробе матери, ребенок начинает делать первые дыхательные движения; это не значит, что он дышит, — такие движения необходимы для полноценного кровоснабжения органов грудной клетки и развития дыхательной мускулатуры.
В конце второго триместра беременности плод достигает в среднем массы 900 г и роста 34 см.

Те же процессы, но с некоторыми особенностями, будут происходить, если вы беременны двойней.


3. Что происходит с будущей мамой?

 

С начала второго триместра самочувствие будущей мамы значительно улучшается. Отступают неприятности раннего токсикоза: как правило, к 14-16-й неделе беременности тошнота, рвота, связанная с ними общая слабость уходят в прошлое, так как процессы бурной гормональной перестройки, характерные для начала беременности, стабилизируются и начинает функционировать плацента. Но, возможено появление болей в спине.
Во втором триместре в организме будущей мамы идет интенсивный прирост объема циркулирующей крови (ОЦК): к концу беременности в организме становится на 1500 мл крови больше, чем в начале. Это необходимо для полноценного функционирования так называемого «третьего круга кровообращения» — маточно-плацентарного, образующегося на период прогрессирования беременности.
Прирост объема циркулирующей крови является важным приспособительным механизмом. Во-первых, он обеспечивает интенсивное кровоснабжение плаценты и развивающегося плода, а во-вторых, подготавливает организм беременной к предстоящей в родах кровопотере, которая неизбежна после отделения последа. Установлено, что наибольший прирост ОЦК наблюдается именно во втором триместре, поэтому в данный период возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, которой нужно «прокачать» больший объем крови. Возрастает частота пульса (нормой для беременных считается 80-90 ударов в минуту), незначительно, примерно на 10-15 мм рт. ст., повышается артериальное давление.
После го недель беременности дно матки начинает подниматься все выше, в связи с чем животик начинает выступать вперед, округляется, растягивая кожу передней брюшной стенки. В силу индивидуальных особенностей строения кожи она не всегда успевает приспособиться к быстрому растяжению растущей маткой, что приводит к образованию растяжек — стрий. Во время беременности они имеют красный или даже багровый цвет за счет просвечивающих кровеносных сосудов, но с течением времени бледнеют и становятся менее заметными.
Несомненно, самым запоминающимся и волнующим моментом второго триместра является появление ощутимых будущей мамой шевелений плода: беременные отчетливо чувствуют, как внутри растет и развивается новая жизнь. Многие мамы с нетерпением ждут этого незабываемого момента, подолгу прислушиваясь к своим ощущениям. Женщины описывают первые шевеления плода как «проплывание рыбки», «порхание бабочки». Иногда будущие мамы при этом испытывают ощущения, схожие с активной перистальтикой кишечника. По мере прогрессирования беременности шевеления плода становятся более явными и отчетливыми, и спутать их с чем-либо другим становится невозможно. Так как женщины, вынашивающие малыша не в первый раз, хорошо знакомы с этими ощущениями, они начинают чувствовать их на 2-3 недели раньше, чем ждущие первого малыша. Как правило, первородящие женщины впервые ощущают шевеления плода на сроке 20 недель, повторнородящие — в 18 недель. Также несколько раньше (на 17-18-й неделе) впервые могут почувствовать шевеления малыша первородящие женщины астеничного телосложения, с невыраженной подкожно-жировой клетчаткой.
К концу второго триместра многие беременные замечают появление желтоватых выделений из сосков, что нередко вызывает беспокойство. Ничего страшного в этом нет — таким образом происходит выделение молозива. Не стоит выдавливать его из молочных желез, так как механическая стимуляция сосков провоцирует повышение тонуса матки.
Во второй половине беременности в ответ на шевеления плода матка может приходить в кратковременный тонус: таким образом она начинает «тренироваться» перед родами. Если матка расслабляется самостоятельно, продолжительность ее тонуса составляет несколько секунд, он не сопровождается болевыми ощущениями, то это явление можно рассматривать как вариант нормы.


4. Возможные проблемы.

 


На данном сроке беременности матка быстро растет. Поэтому типичные осложнения этого периода могут быть связаны не только с беременностью, но и с неполадками в работе внутренних органов из-за больших размеров матки.

Угроза прерывания беременности. Одним из часто встречающихся осложнений как первого, так и второго триместра является угроза прерывания беременности. Она всегда является следствием какого-то неблагополучия либо со стороны матери (соматические заболевания, чрезмерные психические или физические нагрузки, наличие инфекционного процесса и т. п.), либо со стороны плода-данное осложнение может вызвать, например, плацентарная недостаточность.
Проявлениями угрозы прерывания беременности являются болезненные сокращения матки. Они ощущаются как ноющая, тянущая боль, периодически возникающее ощущение «тяжести» внизу живота продолжительностью более 2 минут, частотой более 7-ю раз в сутки. При появлении данных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к своему врачу для своевременной постановки диагноза и лечения. Фактор времени при развитии данного осложнения имеет очень большое значение. Во-первых, чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет: в этом случае у женщины не произойдет выраженного раскрытия шейки матки. Во-вторых, при повышенном тонусе матки сосуды плаценты находятся в состоянии спазма — сужения, что ведет к уменьшению обеспечения плода кислородом и жизненно важными питательными веществами и становится непосредственной причиной развития кислородного голодания — гипоксии плода, а при длительно существующей угрозе прерывания — даже задержки внутриутробного роста плода. Лечение угрозы прерывания беременности включает устранение причинного фактора, вызвавшего данное осложнение, ликвидацию всех психоэмоциональных и физических нагрузок, а также прием препаратов, снижающих тонус матки; к ним относятся ГИНИПРАЛ, препараты магния — СЕРНОКИСЛАЯ МАГНЕЗИЯ, МАГНЕ В6, МАГНЕРОТ, спазмолитики.

Изжога. Главный гормон беременности прогестерон снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, что проявляется в виде изжоги, довольно часто омрачающей течение второй половины беременности. Изжога — это неприятное чувство жжения или, реже, ощущение тяжести, распирания, комка за грудиной, которое обусловлено забросом и раздражением слизистой оболочки пищевода кислым желудочным содержимым в результате расслабления пищеводного сфинктера — мышечного «замка», не позволяющего содержимому желудка забрасываться обратно в пищевод. В подавляющем большинстве случаев с этой проблемой помогает справиться дробное питание — не менее 5-6 раз в сутки небольшими порциями — и исключение из рациона продуктов, провоцирующих изжогу: их перечень индивидуален для каждой беременной. Из медикаментозных средств применяют антациды — препараты, нейтрализующие соляную кислоту, которую вырабатывают клетки слизистой оболочки желудка, — ГЕВИСКОН, МААЛОКС, РЕННИ и т. п.

Анемия. Данное осложнение связано со снижением уровня гемоглобина и красных кровяных клеток — эритроцитов. При прогрессировании беременности идет активное расходование запасов железа не только на потребности матери, но и для полноценного развития плода. Поэтому при наличии хронических заболеваний, препятствующих усвоению железа или приводящих к его повышенному расходу: гастрита, язвенной болезни желудка, заболеваний печени, геморроя, — а также при обильных менструациях или несбалансированном питании, на фоне которых наступила беременность, анемия является одним из самых частых осложнений. Этот диагноз ставится при снижении уровня гемоглобина ниже но г/л, в 90% случаев анемия у беременных является железодефицитной. При анемии ухудшается доставка кислорода к клеткам и тканям, что приводит к осложненному течению беременности: угрозе прерывания, плацентарной недостаточности. Роды могут осложниться аномалиями родового акта, акушерскими кровотечениями. Для лечения анемий у беременных назначаются препараты железа — СОРБИФЕР, МАЛЬТОФЕР, ФЕНЮЛЬС и др.

Судороги. Эти неприятные, а нередко и болезненные спастические сокращения мышц чаще всего возникают в области голеней, но могут отмечаться и в области рук, шеи и др. Судороги появляются во втором триместре беременности, так как именно в этот период идет интенсивный рост плода, а следовательно происходит активное потребление кальция, магния, калия. Ввиду того что организм будущей мамы не всегда успевает восполнить дефицит этих микроэлементов, и возникают судороги. Другими возможными причинами их появления являются снижение уровня сахара в крови, что может наблюдаться при неправильном режиме питания, а также наличие варикозной болезни вен нижних конечностей за счет нарушения оттока крови от ног и развития гипоксии тканей.
При возникновении судороги необходимо потянуть ногу стопой на себя, чтобы обеспечить натяжение мышцы, после чего помассировать спазмированную мышцу в направлении от периферии к центру.
В случае периодического появления судорог надо провести дополнительное обследование с целью выявления заболеваний, которые могут быть их причиной. При исключении серьезных причин судорог рекомендуется отдыхать с приподнятыми ногами для улучшения оттока крови, делать ножные ванночки с морской солью для активизации кровообращения. В таких случаях применяют поливитаминные препараты с микроэлементами, при необходимости дополнительно к поливитаминам могут назначаться препараты кальция, калия и магния: КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД, МАГНЕ В6, МАГНЕЛИС, ПАНАНГИН, АСПАРКАМ.

Отеки. У беременных отеки появляются довольно часто, они обусловлены скоплением жидкости в межклеточном пространстве и увеличением в связи с этим объема тканей. Чаще всего они сначала появляются на ногах, затем — на руках, животе, лице.

Причины развития отеков у будущих мам следующие:

  • Гормон беременности прогестерон способствует задержке жидкости в организме.
  • Затрудняется отток крови от нижних конечностей из-за сдавления крупного сосуда — нижней полой вены беременной маткой.
  • Отеки во время беременности могут являться симптомом серьезных заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы и такого осложнения, как гестоз, при котором, помимо отеков, появляются белок в моче и повышенное артериальное давление. При возникновении отеков требуется дообследование на предмет диагностики их возможных причин. Небольшая задержка жидкости у беременных при отсутствии фоновой патологии не представляет серьезной опасности. В этом случае для уменьшения отеков врач порекомендует ношение специальных колготок с компрессионным эффектом для профилактики развития венозной недостаточности нижних конечностей. Для оптимизации работы почек доктор назначит почечные травяные сборы, лекарственные препараты на растительной основе — КАНЕФРОН, ФИТОЛИЗИН. Методы лечения будут зависеть от конкретной ситуации, степени выраженности отеков, а также от наличия сопутствующей патологии.

5. Как себя вести?

 

Во втором триместре будущая мама может в полной мере насладиться своим «интересным положением», так как миновали неприятности ранних сроков беременности, а животик еще не настолько большой, чтобы в той или иной мере ограничивать активность женщины. В связи с этим вы можете с благодарностью принимать заботу и знаки внимания ваших близких, но не стоит отказываться от умеренной физической активности, домашних дел, прогулок на свежем воздухе.

  • Если вы собираетесь посещать курсы по подготовке к родам или школу молодой мамы, самое время позаботиться о ее выборе: если вы хотите пройти основательную подготовку, то посещать занятия необходимо начиная с 20-22 недель или даже раньше — это будет зависеть от типа выбранных курсов.
  • Не забывайте о правильном выборе одежды, благо на сегодняшний день имеется огромное количество моделей для беременных. Одежда не должна сдавливать живот, в составе ткани должны быть преимущественно натуральные волокна. При желании можно выбрать такие модели одежды, чтобы они пригодились и на послеродовой период. Важно также правильно подобрать белье, которое обязательно должно быть «дышащим», хорошо выполнять поддерживающую функцию, но вместе с тем не сдавливать тело и не затруднять дыхание.
  • Правильный выбор обуви является вопросом не только удобства, но и безопасности будущей мамы и малыша, так как за счет размягчения связок подвижность суставов, в том числе коленных и голеностопных, увеличивается, что повышает риск подвернуть ногу или упасть. О высоких каблуках и обуви на платформе на время придется забыть. Высота каблука не должна превышать 4 см, самое время пополнить гардероб туфельками-«балетками» или мокасинами, которые сослужат вам добрую службу и во время прогулок с малышом.
  • Не забывайте регулярно посещать женскую консультацию: во втором триместре это придется делать чаще, чем в первом, — 1 раз в 2 недели. Это продиктовано увеличивающейся нагрузкой на организм женщины, что вызывает необходимость более тщательного контроля за здоровьем будущей мамы и плода. Перед каждым визитом необходимо сдавать общий анализ мочи — этот довольно простой метод исследования поможет своевременно диагностировать такие серьезные отклонения, как пиелонефрит, гестоз, диабет беременных. Анализы крови в случае нормального течения беременности берутся реже: во втором триместре это исследование проводится в 18-20 недель. Конечно, при возникновении показаний: осложнений беременности, обострении или первичном выявлении каких-либо заболеваний — анализ крови может быть взят дополнительно и неоднократно.

Во втором триместре проводится тройной тест-скрининговое исследование (скрининг означает «просеивание», «отбор»). Этот анализ позволяет определить контингент будущих мам, которым необходимо углубленное обследование в плане выявления пороков развития плода. Тройной тест подразумевает исследование трех компонентов, в число которых входят:

  • альфа-фетопротеин, образующийся в печени и желудочно-кишечном тракте плода;
  • изменение его концентрации свидетельствует о пороках развития нервной системы, хромосомных аномалиях, аномалиях желудочно-кишечного тракта;
  • эстриол — гормон, вырабатывающийся при активном участии плода и поэтому позволяющий судить о его состоянии;хорионический гонадотропин, синтезируемый в плаценте.
  • Оптимальный срок для проведения тройного теста — 16-18 недель. Стоит запомнить, что наличие отклонений в результатах тройного теста вовсе не означает, что ребенок обязательно родится с врожденными аномалиями. Изменение параметров анализа возможно при угрозе прерывания беременности, гестозе, внутриутробной задержке развития плода. Тем не менее, в целях подстраховки при наличии отклонений в тройном тесте необходимо пройти дополнительное исследование для уточнения состояния плода: для этого назначаются консультация врача-генетика, внеплановое УЗИ. При наличии показаний и согласия пациентки применяются инвазивные методы диагностики, обладающие высокой информативностью, — забор амниотической жидкости (амниоцентез) либо пуповинной крови плода (кордоцентез) для исследования хромосомного набора клеток плода.

    На сроке 24-26 недель врач назначит вам второе плановое УЗИ, которое проводится всем будущим мамам даже в случае нормального течения беременности. При УЗИ произведут измерение размеров плода, чтобы убедиться, насколько он по своим размерам соответствует сроку беременности. Также будут изучены расположение и структура плаценты, строение внутренних органов плода с целью исключения пороков развития, точно определен пол малыша, если его положение в матке позволит это сделать.

    Так как в этот период идет активное развитие костно-мышечной системы плода, у будущей мамы повышается потребность в кальции. Для профилактики дефицита кальция в организме по рекомендации врача принимают специальные препараты — КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД, КАЛЬЦЕМИН. Они могут назначаться в дополнение к поливитаминным комплексам. Также необходимо употреблять продукты, богатые кальцием: молоко, творог, сыр, рыбу.

    После 24-й недели беременности самое время задуматься о покупке бандажа для беременных. Это приспособление поможет избежать многих неприятностей, так как снимет растущую нагрузку на позвоночник. Бандаж также предотвращает появление растяжек на животе, хорошо поддерживает матку в оптимальном положении, что позволяет уменьшить сдавление мочевого пузыря и крупных сосудов брюшной полости. Ввиду того что сейчас в продаже имеется большой ассортимент бандажей, выбор является вопросом вашего вкуса и особенностей телосложения.

    2 триместр беременности: выделение, питание, особенности
    2 триместр беременности считается самым приятным для женщины. Ее уже покинул токсикоз, ушла сонливость и постоянное ощущение недомогания, но живот при этом еще не очень большой, и не доставляет будущей маме физических неудобств. В то же время середина срока вынашивания беременности имеет свои особенности и «капризы», которым лучше следовать во избежание угрозы прерывания беременности.

    2 триместр беременности — это сколько недель, когда начинается?

    Второй триместр состоит из трех календарных месяцев и 14 акушерских недель. Порой молодые и неопытные мамы путаются в сроке, так как точно не знают, с какой недели начинается и когда заканчивается вторая половина их беременности. Это обуславливается тем, что медицинские и календарные значения по сроку вынашивания ребенка расходятся на 1,5-2 недели.

    В акушерской практике принято считать, что 2 триместр начинается с 14-й и заканчивается на 27-й неделе включительно. По утверждению опытных мам, это время можно по праву называть самым прекрасным в жизни беременной женщины, еще не уставшей от драгоценной «ноши», но уже избавившейся от всех неприятных симптомов привыкания к новому состоянию, проявляющихся в виде тошноты и эмоциональных всплесков.

    Признаки беременности во 2 триместре

    Второй триместр сулит для будущей мамы серьезные изменения в физическом плане. На этом этапе значительно округляется живот и увеличивается вес. Важные процессы проходят и в организме беременной: грудь продолжает наливаться и увеличиваться, матка начинает «разминаться» перед родами, из-за растущего животика может появиться изжога. К этим признакам могут добавиться отеки ног и одышка, шелушение кожного покрова и растяжки, которые считаются неопасными симптомами, избежать появления которых можно, следуя элементарным беременным «правилам».

    Опасные симптомы:

    1. тошнота (поздний токсикоз)
    2. сильные боли внизу живота
    3. повышение температуры тела
    4. обмороки
    5. кровотечение
    При появлении любого из этих признаков следует незамедлительно обратиться за помощью к медикам, так как они могут свидетельствовать о замирании плода или угрозе самопроизвольного аборта.

    Самым приятным признаком второго триместра является шевеления малыша, который впервые начинает толкать мамочку на 16-18 неделе. Это незабываемое ощущение, которое даже опытные мамы не могут описать словами — одним кажется, что у них в животе лопаются воздушные пузырики, другим первые толки ребенка напоминают «урчание» живота.

    Выделения при беременности во втором триместре

    Во втором триместре, по сравнению с первыми 14-ю неделями, выделения из влагалища у беременных усиливаются и меняют структуру. Если в первом триместре они практически не отличались от «небеременных» и были похожи на консистенцию яичного белка, то с четвертого месяца могут приобрести молочный оттенок и слегка кисловатый запах.

    выделения при беременности во втором триместре фото

    Обильные выделения во втором триместре являются следствием гормональной перестройки организма и считаются абсолютной нормой, если не меняют цвет и не сопровождаются зудом или жжением.

    К опасным выделениям относятся:

    • слизистые выделения с неприятным запахом. Они появляются, если у беременной развивается бактериальный вагиноз, требующий незамедлительного лечения.
    • Розоватые, жидкие выделения, которые свидетельствуют о подтекании околоплодных вод.
    • Желтоватые или зеленоватые оттенки выделений сигнализируют о попадании инфекции в организм.
    • Кровянистые, мажущиеся выделения — самые опасные. Они могут быть признаком угрозы выкидыша или замирания плода. Также они могут появиться из-за проблем с шейкой матки, которые также являются серьезным поводом для экстренного обращения к врачу.
    Причинами кровянистых, самых опасных выделений, могут быть различные факторы, начиная от генетических сбоев и гормональных нарушений, заканчивая инфекционными заболеваниями и образом жизни матери. В любом случае при их возникновении нужна консультация гинеколога, который сможет адекватно оценить ситуацию и при необходимости сделает назначение для купирования возможного процесса прерывания беременности.

    Секс во втором триместре беременности

    Половая жизнь во 2 триместре вполне допустима и даже показана акушерами. Противопоказаниями к сексу могут стать осложнения беременности, когда у будущей мамы наблюдается угроза выкидыша или другие осложнения.

    Если же врач даст «зеленый свет» на интим, то можете смело заниматься любовью с мужем. Тем более на фоне гормональной перестройки многим женщинам в середине беременности секс даже больше приносит удовольствия, чем в «небеременное» время.

    Питание беременной во втором триместре

    С уходом токсикоза к беременным практически всегда возвращается привычный аппетит. Это происходит на 14-16 неделе, когда организм будущей мамы полностью адаптировался к беременности. Многие мамочки, радуясь от того, что наконец-то можно поесть от души, начинают есть «за двоих», что считается неправильным подходом. Питание беременной должно быть сбалансированным, так как переедание, как и недоедание, негативно отразятся на развитии крохи и могут даже привести к задержке его внутриутробного развития.

    Правильное меню второго триместра должно быть диетическим. Важно, чтобы в нем присутствовали белки, растительные жиры и углеводы, а также комплекс витаминов, необходимых для ребенка. В основу питания в середине беременности, по рекомендациям диетологов, лучше всего включать простые, но богатые ценными питательными веществами и микроэлементами продукты (мясо, рыбу, печень, каши, овощи и фрукты, молочные продукты), а блюда из них готовить без «ресторанного» уклона. Никаких стейков с кровью — вся пища должна проходить термическую обработку.
     
    Также следует исключить по максимуму из рациона питания сладкие и мучные изделия, кетчупы и майонезы, копчености и другие магазинные «вкусняшки». Эти продукты могут привести к задержке жидкости в организме, спровоцировать скачок уровня сахара в крови у беременной, а также стать причиной набора лишнего веса.

    Анализы во втором триместре беременности

    Со второго триместра женщинам приходится чаще посещать женскую консультацию и проходить осмотр у гинеколога, так как на этом периоде очень важно следить за развитием плода, проблемы в развитии которого чаще всего проявляются в период с 15-й по 25-ю недели.

    Помимо визуального осмотра беременной, измерения объема живота и высоты дна матки, гинеколог назначает общий анализ крови и мочи. С их помощью определяется уровень гемоглобина у беременной, низкий показатель которого может привести к гипоксии плода, и работа почек мамочки, сбой в функционировании которых провоцирует развитие позднего токсикоза.

    Также на 16-18 неделе беременной могут предложить пройти «тройной тест» — биохимический скрининг, выявляющий хромосомные аномалии и пороки развития плода.

    Методы прерывания беременности во втором триместре

    Не исключено во втором триместре и прерывание беременности. Этот процесс может проходить как естественным, так и механическим путем. Показаниями к проведению аборта на позднем сроке являются: замирание плода, хронические заболевания мамы, возникшие инфекции, генетические и хромосомные патологии у ребенка, самопроизвольный выкидыш.

    Если позднего выкидыша избежать не удалось или по другим причинам прерывание беременности неизбежно, то женщинам предлагают на выбор два варианта аборта: медикаментозный и механический. Гинекологи больше отдают предпочтение искусственным родам (так называемому медикаментозному прерыванию), которые вызываются с помощью специальных препаратов. Этот процесс аналогичен естественному родоразрешению, в результате чего организм женщины переживает меньший стресс, чем после механической «чистки», чреватой серьезными последствиями и осложнениями, вплоть до бесплодия.

    Что можно и что нельзя во втором триместре

    Второй триместр, как первый и третий, имеет стандартные запреты, которых важно придерживаться беременной женщине, чтобы не навредить малышу. В число категорических табу входят:
    • употребление алкоголя и курение
    • стрессы и физические нагрузки
    • самолечение даже при легкой простуде
    • прием горячих ванн
    • посещение солярия
    • сон на животе
    Также гинекологи советуют в момент активного роста малыша отказаться от тесной одежды из синтетических тканей, высоких каблуков, бьюти-процедур, которые проводятся с использованием химических составов.

    При этом на 4-6 месяце можно смело путешествовать, заниматься йогой или аквааэробикой и даже посещать русскую баню, в которой есть возможность регулировать температуру воздуха.

    И не забывайте, что организм каждой беременной женщины имеет свои «сюрпризы», к которым нужно подстраиваться в индивидуальном порядке. Поэтому специалисты рекомендуют прислушиваться к своему состоянию и не бежать на указанную в «правилах» гимнастику, если потягивает живот или же сильно отекли ноги.

    2 триместр беременности | Время расти

    Что происходит в это время в организме будущей мамы, как развивается малыш и как себя вести, чтобы беременность протекала без проблем?

    2 триместром называют промежуток от 13 до 28 недель беременности. Срок 13 недель считается границей между триместрами потому, что к этому времени завершаются сложные процессы формирования основных органов и систем плода, который приобретает облик маленького человечка и начинает быстро расти и развиваться.

    Завершается второй триместр беременности в 28 недель, так как на этом сроке плод достигает такой степени развития, что при соответствующем уходе способен к жизни вне утробы матери. Средний вес младенца, родившегося в 28 недель, составляет 1000 г, рост – 35?см. Напомним, что срок беременности вычисляется в акушерских месяцах, каждый из которых включает ровно 4 недели, поэтому беременность длится 10 акушерских месяцев, или 40 недель, что  соответствует 9 календарным месяцам.

    Данный период является довольно спокойным временем для беременной женщины, ведь такие неприятности ранних сроков, как токсикоз, резкие перепады настроения и т. п., уже миновали, а до родов еще далеко. Именно во 2 триместре у будущей мамы имеется возможность в полной мере насладиться своим «интересным положением».

    Как развивается плод

    4 месяц беременности.

    К 13 неделе беременности у плода происходит активное формирование мышц и связок, а также 20 молочных зубов. Малыш активно двигается в матке, но пока, на сроках от 13 до 16 недель, будущая мама не ощущает этого «внутреннего движения».

    На голове плода начинают расти первые волоски, а все его тело покрыто пушковыми волосами, называемыми лануго. Обычно к сроку доношенной беременности лануго исчезает полностью или остается в небольшом количестве на плечах, ушках. Кожа плода в этот период еще очень тонкая, через нее просвечивают кровеносные сосуды, что придает ей ярко-красный цвет, а подкожно-жировая клетчатка практически отсутствует, поэтому кожа малыша сморщена.

    В этот период плод уже способен опорожнять мочевой пузырь: примерно каждые 45 минут он мочится в околоплодные воды, внося свой «вклад» в их образование.

    К концу 16 недели беременности плод достигает роста 15–16?см, веса 135 г и, свободно плавая в околоплодной жидкости, может легко менять положение в матке.

    5 месяц беременности.

    К 17–20 неделям матка достигает таких размеров, что беременность становится очевидной для окружающих, ведь в 20 недель дно матки находится уже на 2?см выше пупка.

    В 5 месяцев у плода уже сформировались зачатки постоянных зубов, которые находятся выше молочных. У малыша появляются ресницы и брови, которые пока бесцветны, так как меланин – пигмент, придающий им окраску, – начнет синтезироваться позже. Пальчики рук и ног полностью сформированы, на них появляется индивидуальный рисунок – отпечатки пальцев. Начинают работать сальные железы кожи, а из пушковых волос и клеток эпителия кожи образуется беловатая смазка, которую акушеры называют сыровидной за ее характерный внешний вид. На данном сроке она покрывает все тельце плода и выполняет защитную функцию, так как малыш находится в  водной среде довольно длительный срок до момента рождения.

     

    Мышцы тела плода достигают такой степени развития, что его движения становятся упорядоченными и  управляемыми: он может сосать пальчик, трогать свое тело и лицо. У ребенка уже отмечаются движения мимической мускулатуры – он хмурится, открывает и закрывает ротик, приоткрывает глаза, но пока не видит.

    Кишечник малыша на пятом месяце беременности уже достаточно сформирован, в нем имеются ворсинки, через которые происходит всасывание питательных веществ. Поджелудочная железа выделяет инсулин – гормон, способствующий переработке и усвоению глюкозы. При заглатывании околоплодных вод, которое происходит в  норме, в кишечнике ребенка идет процесс образования первородного кала – мекония; он отходит после рождения.
    К концу 20 недели беременности рост плода составляет 20–21?см, а вес – 300– 350 г. Малыш уже настолько подрос, что врач может прослушать его сердцебиение через переднюю брюшную стенку акушерским стетоскопом. Если у  будущей мамы выражен подкожно-жировой слой, то сердцебиение малыша может выслушиваться с более поздних сроков – с 22–24 недель. Частота сердечных сокращений у плода в норме составляет 120–160 ударов в минуту, то  есть одному удару сердца матери соответствует два удара сердца малыша.

    6 месяц беременности.

    В 21–24 недели быстрый рост и развитие плода продолжаются, шевеления становятся все более активными. У него формируется собственный режим чередования периодов покоя и активности, который не  всегда совпадает с режимом мамы. Интенсивность шевелений плода является прекрасным маркером, позволяющим женщине следить за внутриутробным состоянием малыша, так как изменение характера шевелений (чрезмерно бурные или, напротив, вялые и редкие движения) может свидетельствовать о каких-либо неполадках в  течении беременности.

    К концу 6 месяца рост малыша несколько замедляется, но начинается активная прибавка массы тела. Под кожей плода активно накапливается бурый жир, обладающий высокой энергетической емкостью, так как при его сгорании образуется большое количество тепловой энергии, которая играет важную роль в поддержании постоянной температуры тела после рождения ребенка.

    В течение второго триместра беременности идет интенсивное развитие головного мозга плода, совершенствование нервных клеток – нейронов, и степень развития центральной нервной системы такова, что малыш слышит звуки, доносящиеся извне. Слишком громкие и резкие звуки могут испугать малыша, а негромкая нежная музыка иногда действует на него успокаивающе.

    Способом познания мира для плода становится осязание: он прикасается к пуповине, своим ручкам и ножкам, стенкам матки. Находясь в утробе матери, ребенок может икать: в это время женщина ощущает небольшие внутренние толчки, возникающие через равные промежутки времени. Икота малыша не является признаком патологии и наблюдается при нормальном течении беременности.

     

    На 6 месяце уже функционирует костный мозг ребенка: он вырабатывает эритроциты – красные кровяные клетки, содержащие плодовый гемоглобин, способный в большей степени насытить клетки кислородом в  сравнении с  обычным гемоглобином, который вырабатывается в организме человека после рождения. Данный приспособительный механизм создает надежную защиту от гипоксии – недостаточного поступления кислорода под воздействием различных неблагоприятных факторов внешней среды, осложнений беременности. До начала работы костного мозга синтез клеток крови осуществлялся в печени и селезенке. Костный мозг вырабатывает и белые кровяные тельца – лейкоциты, ответственные за борьбу с инфекцией.

    К 24 неделе беременности внутренние органы плода достаточно сформированы, но значительно незрелыми остаются легкие, в которых уже начался синтез сурфактанта – вещества, не позволяющего им спадаться на выдохе. Однако количество его пока недостаточно для полноценного функционирования легких в случае преждевременного рождения ребенка, поэтому в данном случае он не сможет дышать самостоятельно – ему потребуется искусственная вентиляция легких, интенсивная терапия и введение лекарства, содержащего синтезированный сурфактант. Дыхание малыша на  данном этапе осуществляется через плаценту, в которой происходит газообмен между организмом матери и плода.

    Находясь в утробе матери, ребенок начинает делать первые дыхательные движения; это не значит, что он дышит, – такие движения необходимы для полноценного кровоснабжения органов грудной клетки и развития дыхательной мускулатуры.

    В конце второго триместра беременности плод достигает в среднем массы 900 г и роста 34 см.

    Ощущения беременной

    С начала 2 триместра самочувствие будущей мамы значительно улучшается. Отступают неприятности раннего токсикоза: как правило, к 14–16 неделе беременности тошнота, рвота, связанная с ними общая слабость уходят в  прошлое, так как процессы бурной гормональной перестройки, характерные для начала беременности, стабилизируются и начинает функционировать плацента.

    Во 2 триместре в организме будущей мамы идет интенсивный прирост объема циркулирующей крови (ОЦК): к концу беременности в организме становится на 1500 мл крови больше, чем в начале. Это необходимо для  полноценного функционирования так называемого «третьего круга кровообращения» – маточно-плацентарного, образующегося на  период прогрессирования беременности.

    Прирост объема циркулирующей крови является важным приспособительным механизмом. Во-первых, он обеспечивает интенсивное кровоснабжение плаценты и развивающегося плода, а во-вторых, подготавливает организм беременной к предстоящей в родах кровопотере, которая неизбежна после отделения последа.

    Установлено, что наибольший прирост ОЦК наблюдается именно во втором триместре, поэтому в данный период возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, которой нужно «прокачать» больший объем крови. Возрастает частота пульса (нормой для беременных считается 80–90 ударов в минуту), незначительно, примерно на 10–15?мм рт. ст., повышается артериальное давление.

    После 20 недель беременности дно матки начинает подниматься все выше, в связи с чем животик начинает выступать вперед, округляется, растягивая кожу передней брюшной стенки. В силу индивидуальных особенностей строения кожи она не всегда успевает приспособиться к быстрому растяжению растущей маткой, что приводит к  образованию растяжек – стрий. Во время беременности они имеют красный или даже багровый цвет за счет просвечивающих кровеносных сосудов, но с течением времени бледнеют и становятся менее заметными.

     

    Несомненно, самым запоминающимся и волнующим моментом второго триместра является появление ощутимых будущей мамой шевелений плода: беременные отчетливо чувствуют, как внутри растет и развивается новая жизнь. Многие мамы с нетерпением ждут этого незабываемого момента, подолгу прислушиваясь к своим ощущениям. Женщины описывают первые шевеления плода как «проплывание рыбки», «порхание бабочки». Иногда будущие мамы при этом испытывают ощущения, схожие с активной перистальтикой кишечника. По мере прогрессирования беременности шевеления плода становятся более явными и отчетливыми, и спутать их с чем-либо другим становится невозможно. Так как женщины, вынашивающие малыша не в первый раз, хорошо знакомы с этими ощущениями, они начинают чувствовать их на 2–3 недели раньше, чем ждущие первого малыша. Как правило, первородящие женщины впервые ощущают шевеления плода на сроке 20 недель, повторнородящие – в 18 недель. Также несколько раньше (на 17–18 неделе) впервые могут почувствовать шевеления малыша первородящие женщины астеничного телосложения, с невыраженной подкожно-жировой клетчаткой.

    К концу 2 триместра многие беременные замечают появление желтоватых выделений из сосков, что нередко вызывает беспокойство. Ничего страшного в этом нет – таким образом происходит выделение молозива. Не стоит выдавливать его из молочных желез, так как механическая стимуляция сосков провоцирует повышение тонуса матки.

    Во 2 половине беременности в ответ на шевеления плода матка может приходить в кратковременный тонус: таким образом она начинает «тренироваться» перед родами. Если матка расслабляется самостоятельно, продолжительность ее тонуса составляет несколько секунд, он не сопровождается болевыми ощущениями, то это явление можно рассматривать как вариант нормы.

    Возможные проблемы

    На данном сроке беременности матка быстро растет. Поэтому типичные осложнения этого периода могут быть связаны не только с беременностью, но и с неполадками в работе внутренних органов из?за больших размеров матки.

    Угроза прерывания беременности.

    Одним из часто встречающихся осложнений как первого, так и второго триместра является угроза прерывания беременности. Она всегда является следствием какого-то неблагополучия либо со стороны матери (соматические заболевания, чрезмерные психические или физические нагрузки, наличие инфекционного процесса и т. п.), либо со стороны плода – данное осложнение может вызвать, например, плацентарная недостаточность.

    Проявлениями угрозы прерывания беременности являются болезненные сокращения матки. Они ощущаются как ноющая, тянущая боль, периодически возникающее ощущение «тяжести» внизу живота продолжительностью более 2 минут, частотой более 7–10 раз в сутки. При появлении данных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к своему врачу для своевременной постановки диагноза и лечения. Фактор времени при развитии данного осложнения имеет очень большое значение.

    Во-первых, чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет: в этом случае у женщины не произойдет выраженного раскрытия шейки матки.

    Во-вторых, при повышенном тонусе матки сосуды плаценты находятся в состоянии спазма – сужения, что ведет к  уменьшению обеспечения плода кислородом и жизненно важными питательными веществами и становится непосредственной причиной развития кислородного голодания – гипоксии плода, а при длительно существующей угрозе прерывания – даже задержки внутриутробного роста плода. Лечение угрозы прерывания беременности включает устранение причинного фактора, вызвавшего данное осложнение, ликвидацию всех психоэмоциональных и физических нагрузок, а также прием препаратов, снижающих тонус матки; к ним относятся ГИНИПРАЛ, препараты магния – СЕРНОКИСЛАЯ МАГНЕЗИЯ, МАГНЕ В6, МАГНЕРОТ, спазмолитики.

     

    Изжога. Главный гормон беременности прогестерон снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, что проявляется в виде изжоги, довольно часто омрачающей течение второй половины беременности.

    Изжога – это неприятное чувство жжения или, реже, ощущение тяжести, распирания, комка за грудиной, которое обусловлено забросом и раздражением слизистой оболочки пищевода кислым желудочным содержимым в результате расслабления пищеводного сфинктера – мышечного «замка», не позволяющего содержимому желудка забрасываться обратно в пищевод. В подавляющем большинстве случаев с этой проблемой помогает справиться дробное питание – не менее 5–6 раз в сутки небольшими порциями – и исключение из рациона продуктов, провоцирующих изжогу: их перечень индивидуален для каждой беременной. Из медикаментозных средств применяют антациды – препараты, нейтрализующие соляную кислоту, которую вырабатывают клетки слизистой оболочки желудка, – ГЕВИСКОН, МААЛОКС, РЕННИ и т. п.

    Анемия. Данное осложнение связано со снижением уровня гемоглобина и красных кровяных клеток – эритроцитов. При прогрессировании беременности идет активное расходование запасов железа не только на  потребности матери, но и для полноценного развития плода. Поэтому при наличии хронических заболеваний, препятствующих усвоению железа или приводящих к его повышенному расходу: гастрита, язвенной болезни желудка, заболеваний печени, геморроя, – а также при обильных менструациях или несбалансированном питании, на фоне которых наступила беременность, анемия является одним из самых частых осложнений. Этот диагноз ставится при снижении уровня гемоглобина ниже 110 г?/?л, в 90?% случаев анемия у беременных является железодефицитной. При анемии ухудшается доставка кислорода к клеткам и тканям, что приводит к осложненному течению беременности: угрозе прерывания, плацентарной недостаточности. Роды могут осложниться аномалиями родового акта, акушерскими кровотечениями. Для лечения анемий у беременных назначаются препараты железа – СОРБИФЕР, МАЛЬТОФЕР, ФЕНЮЛЬС и др.

    Судороги. Эти неприятные, а нередко и болезненные спастические сокращения мышц чаще всего возникают в области голеней, но могут отмечаться и в области рук, шеи и др. Судороги появляются во втором триместре беременности, так как именно в этот период идет интенсивный рост плода, а следовательно происходит активное потребление кальция, магния, калия. Ввиду того что организм будущей мамы не всегда успевает восполнить дефицит этих микроэлементов, и возникают судороги. Другими возможными причинами их появления являются снижение уровня сахара в крови, что может наблюдаться при неправильном режиме питания, а также наличие варикозной болезни вен нижних конечностей за счет нарушения оттока крови от ног и развития гипоксии тканей.
    При возникновении судороги необходимо потянуть ногу стопой на себя, чтобы обеспечить натяжение мышцы, после чего помассировать спазмированную мышцу в направлении от периферии к центру.

    В случае периодического появления судорог надо провести дополнительное обследование с целью выявления заболеваний, которые могут быть их причиной. При исключении серьезных причин судорог рекомендуется отдыхать с приподнятыми ногами для улучшения оттока крови, делать ножные ванночки с морской солью для активизации кровообращения. В таких случаях применяют поливитаминные препараты с микроэлементами, при необходимости дополнительно к поливитаминам могут назначаться препараты кальция, калия и  магния – КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД, МАГНЕ В6, МАГНЕЛИС, ПАНАНГИН, АСПАРКАМ.

     

    Отеки. У беременных отеки появляются довольно часто, они обусловлены скоплением жидкости в межклеточном пространстве и увеличением в связи с этим объема тканей. Чаще всего они сначала появляются на ногах, затем – на руках, животе, лице.

    Причины развития отеков у будущих мам следующие:

    • Гормон беременности прогестерон способствует задержке жидкости в организме.
    • Затрудняется отток крови от нижних конечностей из-за сдавления крупного сосуда – нижней полой вены беременной маткой.
    • Отеки во время беременности могут являться симптомом серьезных заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы и такого осложнения, как гестоз, при котором, помимо отеков, появляются белок в моче и повышенное артериальное давление.
    • При возникновении отеков требуется дообследование на предмет диагностики их возможных причин. Небольшая задержка жидкости у беременных при отсутствии фоновой патологии не представляет серьезной опасности. В этом случае для уменьшения отеков врач порекомендует ношение специальных колготок с компрессионным эффектом для профилактики развития венозной недостаточности нижних конечностей. Для оптимизации работы почек доктор назначит почечные травяные сборы, лекарственные препараты на растительной основе – КАНЕФРОН, ФИТОЛИЗИН. Методы лечения будут зависеть от конкретной ситуации, степени выраженности отеков, а также от наличия сопутствующей патологии.

    Правила поведения

    Во 2 триместре будущая мама может в полной мере насладиться своим «интересным положением», так как  миновали неприятности ранних сроков беременности, а животик еще не настолько большой, чтобы в той или иной мере ограничивать активность женщины. В связи с этим вы можете с благодарностью принимать заботу и знаки внимания ваших близких, но не стоит отказываться от умеренной физической активности, домашних дел, прогулок на свежем воздухе.

    Если вы собираетесь посещать курсы по подготовке к родам или школу молодой мамы, самое время позаботиться о ее выборе: если вы хотите пройти основательную подготовку, то посещать занятия необходимо начиная с 20–22 недель или даже раньше – это будет зависеть от типа выбранных курсов.

    Не забывайте о правильном выборе одежды, благо на сегодняшний день имеется огромное количество моделей для беременных. Одежда не должна сдавливать живот, в составе ткани должны быть преимущественно натуральные волокна. При желании можно выбрать такие модели одежды, чтобы они пригодились и на послеродовый период. Важно также правильно подобрать белье, которое обязательно должно быть «дышащим», хорошо выполнять поддерживающую функцию, но вместе с тем не сдавливать тело и не затруднять дыхание.

    Правильный выбор обуви является вопросом не только удобства, но и безопасности будущей мамы и малыша, так как за счет размягчения связок подвижность суставов, в том числе коленных и голеностопных, увеличивается, что повышает риск подвернуть ногу или упасть. О высоких каблуках и обуви на платформе на время придется забыть. Высота каблука не должна превышать 4?см, самое время пополнить гардероб туфельками-«балетками» или мокасинами, которые сослужат вам добрую службу и во время прогулок с малышом.

    Не забывайте регулярно посещать женскую консультацию: во 2 триместре это придется делать чаще, чем в первом, – 1 раз в 2 недели. Это продиктовано увеличивающейся нагрузкой на организм женщины, что вызывает необходимость более тщательного контроля за здоровьем будущей мамы и плода. Перед каждым визитом необходимо сдавать общий анализ мочи – этот довольно простой метод исследования поможет своевременно диагностировать такие серьезные отклонения, как пиелонефрит, гестоз, диабет беременных. Анализы крови в случае нормального течения беременности берутся реже: во втором триместре это исследование проводится в  18 – 20 недель. Конечно, при возникновении показаний: осложнений беременности, обострении или первичном выявлении каких?либо заболеваний – анализ крови может быть взят дополнительно и неоднократно.

     

    Во 2 триместре проводится тройной тест – скрининговое исследование (скрининг означает «просеивание», «отбор»). Этот анализ позволяет определить контингент будущих мам, которым необходимо углубленное обследование в плане выявления пороков развития плода. Тройной тест подразумевает исследование трех компонентов, в число которых входят:

    • альфа-фетопротеин, образующийся в печени и желудочно-кишечном тракте плода; изменение его концентрации свидетельствует о пороках развития нервной системы, хромосомных аномалиях, аномалиях желудочно-кишечного тракта;
    • эстриол – гормон, вырабатывающийся при активном участии плода и поэтому позволяющий судить о его состоянии;
    • хорионический гонадотропин, синтезируемый в плаценте.

    Оптимальный срок для проведения тройного теста – 16–18 недель. Стоит запомнить, что наличие отклонений в результатах тройного теста вовсе не означает, что ребенок обязательно родится с врожденными аномалиями.

    Изменение параметров анализа возможно при угрозе прерывания беременности, гестозе, внутриутробной задержке развития плода. Тем не менее, в целях подстраховки при наличии отклонений в тройном тесте необходимо пройти дополнительное исследование для уточнения состояния плода: для этого назначаются консультация врача-генетика, внеплановое УЗИ. При наличии показаний и согласия пациентки применяются инвазивные методы диагностики, обладающие высокой информативностью, – забор амниотической жидкости (амниоцентез) либо пуповинной крови плода (кордоцентез) для исследования хромосомного набора клеток плода.

    На сроке 24–26 недель врач назначит вам второе плановое УЗИ, которое проводится всем будущим мамам даже в  случае нормального течения беременности. При УЗИ произведут измерение размеров плода, чтобы убедиться, насколько он по своим размерам соответствует сроку беременности. Также будут изучены расположение и  структура плаценты, строение внутренних органов плода с целью исключения пороков развития, точно определен пол малыша, если его положение в матке позволит это сделать.

    Так как в этот период идет активное развитие костно-мышечной системы плода, у будущей мамы повышается потребность в кальции. Для профилактики дефицита кальция в организме по рекомендации врача принимают специальные препараты – КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД, КАЛЬЦЕМИН. Они могут назначаться в дополнение к поливитаминным комплексам. Также необходимо употреблять продукты, богатые кальцием: молоко, творог, сыр, рыбу.

    После 24 недели беременности самое время задуматься о покупке бандажа для беременных. Это приспособление поможет избежать многих неприятностей, так как снимет растущую нагрузку на позвоночник. Бандаж также предотвращает появление растяжек на животе, хорошо поддерживает матку в оптимальном положении, что позволяет уменьшить сдавление мочевого пузыря и крупных сосудов брюшной полости. Ввиду того что сейчас в  продаже имеется большой ассортимент бандажей, выбор является вопросом вашего вкуса и особенностей телосложения.

    Возможно, вам будет интересна статья «Муж беременной жены» на сайте mamaexpert.ru

    нормальный УЗИ 2-го триместра, как

    УЛЬТРАЗВУК 18-20 НЕДЕЛЕЙ — Нормальный (МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СКАН)


    Подтвердите наличие и положение обеих почек. Будьте осторожны, чтобы не перепутать надпочечники, которые являются довольно большими.Ищите безэховой почечный таз. Диаметр почечной лоханки TS должен быть менее 5 мм.
    Почки должны быть измерены в сагиттальной или корональной плоскости. Используйте цветовой / энергетический допплер для подтверждения почечных артерий и определения почек у более крупного пациента.

    вернуться наверх

    UMBILICAL CORD

    Вернуться к началу

    CERVIX

    Шейка матки должна быть измерена от внутренней до наружной.

    Оценка шейки матки трансвагинальным зондом является наиболее точным способом измерения ее длины. Положение плаценты по отношению к внутреннему очку более точно оценивается и измеряется с помощью трансвагинального доступа.

    Placenta to Cervix

    Это абдоминальный подход.
    Измерьте длину шейки матки. Он должен быть не менее 30 мм и не содержать жидкости.

    Вернуться к началу

    Плацентарное ложе
    • Определите местонахождение плаценты (задний или боковой V)
    • Убедитесь, что под плацентой имеется ободок миометрия размером 3 мм или более (в противном случае возможно появление плаценты percreta / accreta).

    Брюшная оценка плацентарного края.

    Кончик плаценты должен находиться на расстоянии более 3 см от внутренней области глаза.


    Сокращение матки
    Остерегайтесь сокращений матки, имитирующих низкую плаценту.
    вернуться наверх

    Placental Contraction Для оценки состояния маточной артерииl

    вернуться наверх

    2-й УЛЬТРАЗВУКОВЫЙ ПРОТОКОЛ

    РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

    Во втором триместре ультразвук имеет важное значение для оценки

    • Текущая жизнеспособность
    • Структурная целостность плода
    • Положение и состояние плаценты

    Это сканирование не должно быть сделано до 18 недель.

    19 недель является оптимальным.

    История болезни

    • Гравитация
    • Паритет (Выкидыш, Т.П.)
    • Лечение бесплодия
    • Дата последней менструации
    • Текущая история беременности
    • Прошлая беременность История (например, гестационный диабет)
    • Гинекологическая история

    ПОДБОР И ТЕХНИКА ОБОРУДОВАНИЯ

    • Современный ультразвуковой аппарат
    • Изогнутый линейный зонд около 3-7 МГц в зависимости от материнских факторов
    • Обеспечить комфорт пациента и конфиденциальность.
    • Теплый гель, чистые полотенца
    • Выберите предустановку «Акушерство» для соответствующих уровней мощности и пакетов измерений.

    Используйте криволинейный зонд (3,5–6 МГц) с низкой мощностью, чтобы снизить риск биоэффектов.

    Placenta to Cervix

    ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ

    ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ
    За 2 часа до назначенного времени опорожните мочевой пузырь. В течение следующего часа выпейте не менее 1 литра воды и не ходите в туалет, пока не получите инструкции.

    СОВЕТЫ И ЯМКИ

    • Убедитесь, что у пациента полный мочевой пузырь. Это поможет в измерении шейки матки и положении плаценты и измерении по отношению к шейке матки.
    • Не паникуйте. Если вы это сделаете, вы добавите еще 30 минут к времени сканирования, так как вы и мать растерялись.
    • Подождите, пока ребенок переместится в нужное положение, не делайте коротких путей.
    • Возможно, вам даже придется приводить Мать в комнату и выходить из нее 5 раз или на следующий день, если после прогулки и чего-нибудь сладкого для еды ребенок все равно не помогает.Это нормально!
    • Помните, что вам нужно подцепить зонд, чтобы получить правильную плоскость.
    • Раскатать пациента и отсканировать его, если это поможет
    • Начинайте с шейки матки, затем плаценты, затем головы ребенка, сердца, живота, конечностей и позвоночника в качестве грубого ориентира.
    • Возьмите с собой свой рабочий лист и отметьте его на ходу, чтобы ничего не забыть.

    ЧТО ПРОВЕРИТЬ

    КОГДА РЕБЕНОК СУПИН

    • Профиль, носовая кость, нос / губы, нижняя челюсть, небо, орбиты.
    • Humerus, рад / локтевая кость, руки, пальцы
    • Сердце, 4 камеры, LVOT, RVOT, сердцебиение
    • Грудная полость
    • Вставка шнура, 2 зонта
    • Мочевой пузырь, пол

    КОГДА РЕБЕНОК ДЕКУБИТ

    • Голова, BPD, HC, CBM, NSF, CM, желудочки
    • Сердце, ИВС, ЛВОТ, РВОТ
    • Диафрагма, печень, ГБ, кишечник
    • Измерение переменного тока, желудка, пупочной вены,
    • Позвоночник, транс
    • FL, бедра, голень / стопа, стопы

    КОГДА РЕБЕНОК ЛОЖЕТ НАМ

    • Позвоночник, линия кожи, сагиттальный, транс
    • Аортальная Арка, Дуктальная Арка
    • Почки, длинные и транс, PUJ
    • Диафрагма
    • Голова, сосудистые оболочки
      CERVIX
    • Осмотреть с небольшим количеством жидкости в мочевом пузыре.Выполните трансвагинальное сканирование, если оно короче 30 мм или есть подозрение на Vasa Previa.
    • Предыдущий шрам Цезаря и толщина миометрия
      PLACENTA
    • Передний, задний, нижний или боковой
    • Плацентарная преэвия (или низко лежащий, если менее 2 см от внутреннего глаза)
    • Вставка шнура
    • Миома
      ДРУГОЙ
    • Материнские придатки
    • Материнские почки, если там болела мать
    • Материнский желчный пузырь, если у матери была боль RUQ.

    Placenta to Cervix

    ИЗОБРАЖЕНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ РОСТА

    Бипариетальный диаметр и окружность головы (BPD AND HC):

    Измерение головки плода должно проводиться в поперечном сечении, чтобы включить череп, таламус, перегородку pellucidum, и оно должно быть симметричным. Голова плода должна быть визуализирована в поперечном направлении через теменную кость. Измерение проводится от внешнего края к внутреннему край черепа.

    ** Примечание. Мозжечок НИКОГДА не должен быть виден на этом изображении, или зонд слишком каудальный, что может привести к неточным размерам головки плода.

    Окружность живота (AC):

    Окружность живота взята поперечным изображением, включающим живот, воротную вену и позвоночник в истинной поперечной плоскости. Ребра могут или не могут быть видны, но должны быть симметричными, если они включены. Это должен быть круг в 18-20 недель и без сжатия внешними силами. Лучше всего брать его с ребенком на спине или в боковом положении, потому что, если ребенок склонен, то Тени ребер затрудняют проверку правильного уровня. Измерение необходимо проводить вокруг талии на краю слоя кожи.

    ** Примечание: на снимке не должны быть видны почки, или самолет слишком каудальный.

    Длина бедренной кости (FL):

    Бедренная кость должна отображаться только тогда, когда она параллельна зонду, так как она не будет ракурсом. Латеральный край стержня измеряется от большого вертела к латеральному мыщелку бедра.

    ** Примечание. Не проводите измерения, если бедро наклонено. Это может быть недооценено, если медиальный край измеряется на более глубоком бедре.

    www.obstetricassistant.com

    НАИБОЛЕЕ ОБЩИЕ НАРУШЕНИЯ, КОТОРЫЕ БУДУТ ИЩЕТСЯ ПРИ ИЗОБРАЖЕНИИ СЛЕДУЮЩИХ СТРУКТУР

    Профиль, носовая кость, нос / губы, нижняя челюсть, небо, орбиты.

    • Расщелина губы и неба
    • Кистозная гигрома
    • Экзофталамус
    • Proptosis
    • Видные глаза
    • Гипертелоризм
    • Гипотелоризм
    • Микрофтальмия
    • Анофтальмия
    • Лицевая асимметрия
    • Макроглоссия
    • Микрогнатия
    • Отсутствие носовой кости или гипопластика
    • Голова, BPD, HC, CBM, NSF, CM, желудочки
    • Кисты хориоидного сплетения
    • Агенезия мозолистого тела. См. Эмбриологию
    • киста Денди-Уокера
    • Эхогенный очаг или фокус мозга
    • Энцефалоцеле
    • Холопрозэнцефалия
    • Внутричерепная киста
    • Клеверный листовой череп
    • Макроцефалия
    • Микроцефалия
    • Ventriculomegally
    • Арнольд Киари порок развития
    • Дэнди-Уокер порок развития
    • Арахноидальные кисты
    • Внутричерепное кровотечение
    • Задняя киста ямки
    • Вена Галена, аневризма
    • Анэнцефалия
    • Акведуктальный стеноз
    • Внутричерепные тератомы

    Сердце, 4 камеры, LVOT, RVOT, сердцебиение

    • Брадикардия
    • Тахикардия
    • Ось сердца влево
    • Увеличенное сердце
    • Дефект межжелудочковой перегородки (ВСД)
    • Дефект межпредсердной перегородки (ASD)
    • Коарктация аорты
    • Двойной выпуск правого желудочка
    • Гипопластический синдром левого сердца
    • Гипопластический синдром правого сердца
    • Один желудочек
    • Тетралогия Фалло
    • Сердечная рабдомиома
    • аномалия Эбштейна
    • Эндокардиальный дефект подушки (атриовентрикулярный канал)
    • Ectopia cordis (пентралогия Кантрелла)
    • Общий артериальный ствол
    • Преждевременные сокращения предсердия
    • Транспонирование больших артерий
    • Яркое эхо в сердце
    • Увеличение левого / правого сердца
    • Увеличение правого предсердия
    • Перикардиальный выпот
    • Маленький сундук
    • Плевральный выпот

    Грудная полость

    • Перикардиальный выпот
    • Маленький сундук
    • Увеличенное сердце
    • Плевральный выпот
    • Кистозные массы
    • Цистаденоматоидные пороки развития
    • Диафрагмальная грыжа
    • Грудная клетка гематома
    • Перикардиальная киста
    • Трахеальная атрезия
    • средостения тератома
    • гемоторакс
      Диафрагма, печень, ГБ, кишечник
    • Диафрагмальная грыжа
    • Анальная атрезия
    • Дуоденальная атрезия
    • Желудочно-кишечная атрезия или стеноз
    • Гастрошизис
    • Омфалоцеле
    • Мекониевая киста
    • Meconium ileus
    • Пупочная грыжа
    • Атрезия трахеоэзофагеальной или фистулы / атрезии пищевода
    • Асцит
    • Срединная кишка
    • Атрезия тонкой кишки
    • Мекониевый перитонит
    • расширенный желудок
    • дилатация двенадцатиперстной кишки
    • Расширение кишечника
    • Эхогенная масса
    • Кровоизлияние в надпочечники
    • Опухоль печени
    • Нейробластома
    • Киста яичника с кровотечением
    • Эхогенный кишечник
    • Муковисцидоз
    • Внутрижелудочное или внутрибрюшное кровотечение
    • Кальцификация
    • Желчные камни
    • Тератома

    Почки и надпочечники

    • Гидронефроз
    • Внематочный мочеточник
    • Детская поликистозная болезнь почек
    • Поликистозная диспластическая почка
    • Задние уретральные клапаны
    • рефлюкс (<6 мм PUJ)
    • Уретероцеле
    • Внематочный мочеточник
    • Пелво-мочеточниковый переход обструкция
    • Обструкция мочеточникового перехода
    • Подкова почка
    • Тазовая почка
    • Почечная агенезия
    • Уретероцеле
    • Надпочечниковая гематома
    • Надпочечниковая масса

    Шнур и вставка

    • Омфалоцеле
    • Гастрошизис
    • Пупочная грыжа
    • Одна пупочная артерия

    Мочевой пузырь и пол

    • Отсутствующий мочевой пузырь
    • Почечная агенезия
    • Экстрофия мочевого пузыря
    • расширенный мочевой пузырь
      Позвоночник позвоночника, транс
    • Spina Bifida
    • миеломенингоцеле
    • миелохизис
    • Менингоцеле
    • Кистозные массы
    • Твердые массы — крестцово-копчиковая тератома
      Нижние конечности
    • Откидные ножки
    • Полидактилия
    • Ахондроплазия
    • Ахондрогемезис
    • Отсутствующие цифры
    • Отсутствующие конечности
    • Кланяясь
    • Клинодактилия
    • Клубная нога
    • переломов
    • Совместные контракты
    • Мезомелическая одышка
    • Мышечная трата
    • Укорочение корневища
    • Укорочение конечностей

    Верхняя конечность

    • Полидактилия
    • Ахондроплазия
    • Ахондрогемезис
    • Отсутствующие цифры
    • Отсутствующие конечности
    • Аномальный большой палец
    • Кланяясь
    • Сжатые руки
    • Клинодактилия
    • переломов
    • Совместные контракты
    • Мезомелическая одышка
    • Мышечная трата
    • Радиальная гипоплазия
    • Укорочение корневища
    • Короткие конечности
    • Укорочение конечностей

    ИЗОБРАЖЕНИЕ

    • Не устанавливайте слишком низкую цветовую шкалу, иначе может произойти «кровотечение» на стенах, а также может быть пропущен небольшой VSD или коарктация.
    • Убедитесь, что ребенку больше 18 недель.
    • Динамический диапазон сужен для сердца.

    Placenta to Cervix

    ОСНОВНЫЕ ЖЕСТКИЕ КОПИЯ ИЗОБРАЖЕНИЙ

    Серия морфологии должна включать следующие минимальные изображения:

    • Длина шейки матки
    • плацента
    • расстояние от плаценты до шейки матки
    • BPD
    • HC
    • AC
    • FL
    • ОТЧЕТ
    • Желудочки и сосудистые оболочки
    • Cerebellum, NF, Cisterna Magna
    • профиль
    • нос и губы
    • глаз и орбит
    • нёбо
    • нижняя челюсть
    • позвоночник (сагиттальный, венечный и поперечный)
    • таз
    • руки, руки, пальцы
    • ноги, ступни, пальцы ног
    • диафрагма
    • желудок показан на левой стороне
    • почек с измерением PUJ
    • мочевого пузыря
    • вставка шнура
    • 2 пупочные артерии
    • Сердце — 4 камеры, LVOT, RVOT, PAV, дуга аорты и проток (в Bmode и цвет)
    • ЧСС

    вернуться наверх

    ,

    Триместр два | Дикин

    Бакалавр судебной медицины (с отличием) S401 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр наук об окружающей среде (с отличием) S494 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр наук (с отличием) S400 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр наук об окружающей среде (экологический менеджмент и устойчивое развитие) S398 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр физкультуры и спорта / Бакалавр бизнеса (Спортивный менеджмент) D394 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Диплом выпускника творческого письма A636 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Мастер прикладного искусственного интеллекта S736 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Мастер укрепления здоровья H759 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Бакалавр управления строительством (с отличием) S346 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр криминалистики S324 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Сертификат выпускника сельскохозяйственного здравоохранения и медицины H522 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Выпускник Свидетельство о собственности M511 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Диплом магистра бизнеса (искусство и управление культурой) M665 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Бакалавр физкультуры и спорта х443 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Мастер детской игровой терапии H706 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Диплом выпускника творческого искусства A659 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Бакалавр биомедицинских наук S323 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Магистр бизнеса (искусство и управление культурой) M785 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    бакалавр гражданского строительства (с отличием) S460 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Выпускник Сертификат Информационных технологий Лидерство S589 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Мастер торговли M755 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Ассоциированная степень Искусства A250 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр творчества (фотография) A352 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр психологии (с отличием) h445 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр коммуникаций (журналистика) A331 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр международных исследований / Бакалавр коммерции D338 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Выпускник Сертификат Образования Бизнес Лидерство E556 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Бакалавр дизайна (цифровые технологии) A344 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр дизайна (визуальные коммуникации) A345 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Сертификат магистра делового администрирования M501 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Магистр наук о данных S777 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Сертификат выпускника управления строительством S591 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Бакалавр дизайна (архитектура) S342 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр инженерной экологии (с отличием) S465 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр мехатроники машиностроения (с отличием) S463 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Сертификат выпускника по устойчивому развитию регионов S504 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Магистр прикладного обучения и преподавания (среднее) E737 аспирант Закрыто CSP / Оплата Прямые заявки закрыты
    Бакалавр кино, телевидения и анимации (с отличием) A452 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Диплом выпускника имущества M633 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Мастер культурного наследия A787 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Бакалавр искусств / Бакалавр права D312 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр электротехники и электроники (с отличием) S461 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр международных исследований (Global Scholar) A306 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр наук о питании h415 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр наук S320 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Выпускник Сертификат управления научными исследованиями S521 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Мастер прикладного искусственного интеллекта (профессиональный) S737 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Диплом выпускника по связям с общественностью A643 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Диплом выпускника терапевтической детской игры H605 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Сертификат выпускника международных отношений A503 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Мастер архитектуры S700 аспирант Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Выпускник Сертификат преподавания английского языка для говорящих на других языках (образование) E552 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Бакалавр управления человеческими ресурсами (психология) M335 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Выпускник Сертификат управления персоналом M515 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Диплом выпускника управления земельными и морскими ресурсами страны A660 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Бакалавр бизнеса M325 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Выпускник Сертификат питания человека H511 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Юрис Доктор M729 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Сертификат выпускника информационных систем M522 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    диплом магистра психологических наук H603 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Мастер делового администрирования M701 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Мастер делового администрирования (управление здравоохранением) M703 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Бакалавр гуманитарных наук (психология) A301 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Диплом магистра делового администрирования M601 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Мастер финансового планирования M769 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Магистр информационных технологий (профессиональный) S779 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Бакалавр коммерции / Бакалавр наук D321 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр недвижимости и недвижимости / Бакалавр коммерции D325 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Магистр искусств (написание и литература) A764 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Магистр здравоохранения и управления персоналом H756 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Бакалавр наук об окружающей среде (биология дикой природы и охраны природы) S393 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Магистр общественного здравоохранения H757 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Выпускник Сертификат творчества A559 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Бакалавр искусств (с отличием) A400 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр бизнес-аналитики M340 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр наук об окружающей среде (морская биология) S399 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр информационных технологий (с отличием) S470 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Диплом выпускника управления строительством S691 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Магистр биотехнологии и биоинформатики S772 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Мастер кибербезопасности (профессиональный) S735 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Бакалавр компьютерных наук S306 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Бакалавр творчества (драма) A357 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Выпускник Сертификат информационных технологий S578 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Мастер Устойчивости S721 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Бакалавр общественного здравоохранения и укрепления здоровья h413 Бакалавриат Закрыто CSP Прямые заявки закрыты
    Сертификат выпускника Cyber ​​Security S535 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Сертификат выпускника профессионального бухгалтерского учета M506 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    диплом магистра журналистики A649 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    диплом магистра психологии (продвинутый) H650 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Диплом выпускника Visual Communication Design A638 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    Мастер творчества A759 аспирант Закрыто Оплата комиссии Прямые заявки закрыты
    .

    2020 Даты триместра | Студенты

    Четверг 2 января Университет открывается к 2020 году
    Понедельник 20 января Счета триместра 1 доступны на StudentConnect
    Понедельник 27 января Праздник Дня Австралии — Университет закрыт (День Австралии в воскресенье, поэтому выходной в понедельник)
    Воскресенье 9 февраля Иностранные студенты — последний день для начала работы иностранных студентов с выходом из Триместра 1 и получения 90% возмещения
    Понедельник 10 февраля Расписание STAR открывается 10 утра для входа предпочтения для базирующихся единиц кампуса
    Вторник 11 февраля — среда 19 февраля Выпускные церемонии в кампусе Джилонг ​​Уотерфронт
    Среда, 19 февраля STAR закрывается 10 утра для сортировки предпочтений
    Четверг, 20 февраля STAR вновь открывает 10 утра для просмотра и корректировки расписания
    понедельник 24 февраля — пятница 28 февраля Иностранные студенты Кампус ориентация и зачисление для студентов, начиная с триместра 1
    Четверг 27 февраля Выпускной вечер в Варрнамбуле
    Понедельник 2 марта Oweek начинается — все студенты
    Суббота 7 марта Иностранные студенты — первый взнос не менее 50% от стоимости первого триместра
    Понедельник 9 марта Триместр 1 начинается учебный период
    Понедельник 9 марта День труда — Университет остается открытым
    9 марта — 13 марта НЕДЕЛЯ 1
    Четверг 12 марта Местные студенты — триместр 1
    16 марта — 20 марта НЕДЕЛЯ 2
    Воскресенье 22 марта Межвузовское обучение — последний день, когда ученики Дикин могут подать заявку на межвузовское обучение в Триместре 1
    Воскресенье 22 марта Иностранные студенты — последний день для продолжающих студентов, чтобы выйти из Триместра 1 и получить 100% возмещение
    Вторник, 24 марта Последний день для добавления юнитов в зачисление в триместр 1 как в кампусе, так и в облачном кампусе — при наличии мест ,ПРИМЕЧАНИЕ это было продлено с первоначальной даты воскресенья 22 марта в связи с COVID-19.
    23 марта — 27 марта НЕДЕЛЯ 3
    30 марта — 3 апреля НЕДЕЛЯ 4
    Вторник 31 марта Иностранные студенты — последний взнос за триместр 1
    Вторник 31 марта Дата переписи
    6 апреля — 10 апреля НЕДЕЛЯ 5
    Пятница 10 апреля — воскресенье 19 апреля Пасхальные каникулы / Перерыв внутри триместра
    20 апреля — 24 апреля НЕДЕЛЯ 6
    27 апреля — 1 мая НЕДЕЛЯ 7
    Понедельник, 27 апреля День АНЗАК (вместо 25 апреля) — Университет закрыт
    Вторник 28 апреля Триместр 1 расписание экзаменов опубликовано на StudentConnect
    Вторник 28 апреля Уведомления о помощи Содружества за триместр 1, опубликованные на StudentConnect
    4 мая — 8 мая НЕДЕЛЯ 8
    11 мая — 15 мая НЕДЕЛЯ 9
    Понедельник 11 мая Место сдачи экзамена — последний день для запроса смены места сдачи экзамена без штрафа для единиц Cloud Campus
    18 мая — 22 мая НЕДЕЛЯ 10
    25 мая — 29 мая НЕДЕЛЯ 11
    Понедельник 25 мая Место проведения экзамена — последний день, когда вы запрашивали изменение места проведения экзамена со штрафом для подразделений Cloud Campus.
    Пятница 29 мая Триместр 1 учебный период заканчивается
    Понедельник 1 июня Последний день, чтобы выйти из единицы Триместра 1 с Списанным Поздно (WL), перечисленным в академической записи.Дата была первоначально 11 мая и была изменена из-за воздействия COVID-19.
    Вторник 2 июня Отказ от отказа (WN) применяется ко всем подразделениям, отозванным с этой даты. Дата была первоначально 12 мая и была изменена из-за воздействия COVID-19.
    Понедельник 1 июня — пятница 5 июня Триместр 1 учебный период (SWOTVAC)
    Понедельник 8 июня Экзамены начинаются (окончательная оценка для T1 из-за COVID-19)
    Понедельник 8 июня День рождения королевы — университет остается открытым
    Пятница 19 июня Окончание экзаменов
    Понедельник 22 июня — пятница 10 июля Меж триместр перерыв
    Вторник 23 июня — среда 24 июня Заочные Выпускные (Посещение выпускных церемоний в июне было отменено из-за COVID-19 — студентов, которые будут выпускаться заочно)
    Четверг 9 июля Триместр 1 результаты выпущены в 6 вечера
    Среда 22 июля Расписание дополнительных и специальных экзаменов опубликовано на StudentConnect
    Понедельник 3 августа Начинаются дополнительные и специальные экзамены
    TBC Межвузовское обучение — последний день для учеников Дикина, которые учились в другом учебном заведении, чтобы представить свои результаты в Триместре 1 Дикину
    Пятница 7 августа Окончание дополнительных и специальных экзаменов
    Вторник, 6 октября — Четверг, 8 октября Заочные выпускные (участие в октябрьских выпускных церемониях отменено из-за COVID-19 — выпускники должны быть заочно)
    .

    2. Триместр

    Синоним

    2. Трименон, 2. Schwangerschaftsdrittel

    Определение

    Unter dem Begriff „2.Триместр “versteht man den zweiten Abschnitt der Schwangerschaft . Das 2. Trimester beginnt mit der 13. Schwangerschaftswoche и endet mit dem Beginn der 28. Schwangerschaftswoche .

    Verlauf des 2.Триместр

    Die Schwangerschaft des Menschen wird medizinisch in drei ungefähr gleich große Abschnitte , sogenannte Schwangerschaftsdrittel ( Trimester ), gegliedert. Jedes Dieser Schwangerschaftsdrittel zeichnet sich dabei durch ein anderes Entwicklungsstadium des ungeborenen Kindes aus. Darüber hinaus können auch bei der werdenden Mutter innerhalb der verschiedenen Trimester unterschiedliche Beschwerden auftreten.Während от Триместр , который вы найдете в этом году. Schwangerschaft am ersten Tag der letzten Regelblutung beginnt, spricht man ab der 13. Schwangerschaftswoche vom 2. Trimester.

    Bereits zu Beginn des 2. Триместры по Швангершафту и Шер-дер-Верденден Муттер из-за Регеля и гормональная монета Veränderungen gewöhnt . Der Organismus ist zu diesem Zeitpunkt beresits besf auf die die Entwicklung des ungeborenen Kindes eingestellt.Aus diesem Grund lässt sich bei den meisten Frauen beobachten, dass die anfänglichen Schwangerschaftsbeschwerden deutlich nachlassen или более поздние версии. Стимул Viele Frauen aus diesem Grund darin überein, dass das 2. Триместр das angenehmste Drittel der Schwangerschaft дарстельт.

    Auf kindlicher Seite beginnt mit der 13. Schwangerschaftswoche die Zeit des schnellen Wachstums . Sowohl die Körpergröße, als auch das Gewicht des ungeborenen Kindes nehmen in diesem Trimester wöchentlich deutlich zu.Aus diesem Grund bemerken die meisten der werdenden Mütter spätestens innerhalb des 4. bis 6. Schwangerschaftsmonats ein включает в себя Wachstum des Babybauchs . Wie schnell der Bauch während der Schwangerschaft tatsächlich wächst ist jedoch von Frau zu Frau sehr unterschiedlich.

    Верндерунген и Бешверден им цвайтен Швангершафтсдриттель

    Spätestens gegen Ende des 2.Trimester der Schwangerschaft wird auch für Außenstehende erkennbar, dass im Bauch der werdenden Mutter neues Leben heranwächst. Der Körper der werdenden Mutter ist zu diesem Zeitpunkt gut an die Schwangerschaft angepasst.

    Mit dem Beginn des 2. Trimesters der Schwangerschaft ist die Plazenta derart ausgereift, dass sie die schwangerschaftserhaltenden Hormone selbstständig bilden kann. Auch die Konzentration des Schwangerschaftshormons бета-ХГЧ nimmt innerhalb des 2.Триместры deutlich ab. Aus diesem Grund lässt sich be me meiden der werdenden Mütter beobachten, dass die anfänglichen Beschwerden deutlich nachlassen . Изучите все вопросы, полученные от Beschwerden der Frühschwangerschaft bis zum Ende der 12. Schwangerschaftswoche sogar vollständig. Все права защищены Übelkeit erleichtert den betroffenen Frauen die weitere Schwangerschaft огромный.

    Die Versorgung des ungeborenen Kindes erfolgt ab dem 2.Trimester vollständig über die Plazenta. Aus diesem Grund kann es bei der werdenden Mutter zur Entstehung andersartiger Beschwerden kommen. Durch die schwangerschaftsbedingte Erhöhung des Blutvolumens ist eine erhöhte Herzfrequenz um ungefär fünf bis zehn Schläge pro Minute zu sehen. Für die werdende Mutter kann dieser beschleunigte Herzschlag zu Beginn des 2. Триместры и события были еще лучше. Tatsächlich handelt es sich dabei jedoch nur um subjektive Beschwerden, die keinerlei Krankheitswert haben.

    Das vermehrte Wachstum der Brustdrüsen kann bei einigen Frauen auch im im 2. Триместр по Швангершафт цу Бешверден фюрен. Ungefär ab der 16. oder 17. Schwangerschaftswoche beginnen die Brustdrüsen damit, die sogenannte „ Vormilch “ zu produzieren. Diese kann unter Umständen bereits im 2. Триместры для детей и подростков. Auf Grund des Brustdrüsenwachstums gehört auch ein leichtes Ziehen in den Brüsten zu den typischen Beschwerden des 2. Schwangerschaftsdrittels.

    Durch steas Wachstum des Kindes werden die Bauchorgane zunehmend в Richtung Brustkorb verdrängt . Что касается Darm und Magen werden im Zuge dessen häufig komprimiert. Aus diesem Grund gehören Verdauungsprobleme zu den typischen Beschwerden des 2. Trimesters der Schwangerschaft.

    Да, в настоящее время вы не можете найти его, но не упустите его.Trimester der Schwangerschaft. Bei einigen Schwangeren kann es sogar beim Husten oder Niesen ZU Inveriwilligem Urinabgang kommen. Betroffene Frauen können diese Beschwerden häufig durch regelmäßiges Training der Beckenbodenmuskulatur lindern.

    Darüber hinaus gehört die Entstehung von Venenproblemen и Krampfadern zu den häufigsten Beschwerden im 2. Trimester der Schwangerschaft. Diese Beschwerden Betreffen vor Allem Frauen, die Teste Bestehender Schwangerschaft Häufig Stehen.Auf Grund des steigenden Magnesiumbedarfs kann es zudem zu Sensibilitätsstörungen (beispielsweise Stechen oder Brennen ) и Muskelkrämpfen in den Beinen коммен.

    Да, добрая до блеска. 2. Свернуть все вместе и узнать больше о том, что происходит, и умереть Оберхаут-дер-Верденден Муттер в Mitleidenschaft gezogen werden. Viele Frauen entwickeln deshalb innerhalb des 2. Trimesters der Schwangerschaft rötliche oder bräunliche Dehnungsstreifen ( Schwangerschaftsstreifen ).

    Скрининг im zweiten Schwangerschaftsdrittel

    Das Скрининг в 2. Триместр der Schwangerschaft umfasst in der Regel die Feindiagnostik des Wachstums und der fetalen Organe .Üblicherweise sollte das Screening im 2. Trimester zwischen der 19. und 22. Schwangerschaftswoche erfolgen.
    Bei entsprechenden Auffälligkeiten im Ultraschall sollte jedoch über die Durchführung einer feindiagnostischen Organuntersuchung nachgedacht werden.

    Im Zuge des Screenings im 2. Trimester der Schwangerschaft wird das Wachstum des ungeborenen Kindes kontrolliert . Bei Dieser Kontrolle spielen vor allem die Länge des Kindes vom Scheitel bis zur Sohle ( sogenannte Scheitel-Sohlen-Länge; SSL ), Kopfumfang и der Brustkorbdurchmesche e-ru.Darüber hinaus sollten beim Screening im 2. Trimester der Schwangerschaft sowohl die Fruchtwassermenge , также как и Lage und Struktur der Plazenta beurteilt werden. Вы можете найти все, что вам нужно знать, о чем вы мечтаете.

    Auffälligkeiten bezüglich der Fruchtwassermenge können unter Umständen auf Fehlbildungen im Bereich des Magen-Darm-Traktes hinweisen. Die Beurteilung der Lage der Plazenta is unter anderem wichtig, может быть, предоставлен в течение нескольких лет.В любом случае, Плазента, умереть от бессонницы Muttermundes liegt, könnte eine spontane Geburt problemmatisch werden lassen.

    . Дебюрирующая организация. Отбор им. 2. Trimester der Schwangerschaft die . В настоящее время унтерзучунг не имеет отношения к Uberprüft, ob sich die.

    Des Weiteren überprüft der Frauenarzt beim Скрининг im 2. Trimester der Schwangerschaft, ob der Magen im Oberbauch des ungeborenen Kindes angelegt ist. В настоящее время у нас есть все, что нужно, чтобы увидеть, как это происходит. Zu diesem Zwecke wird eine sogenannte dopplersonographische Untersuchung von Plazenta und Nabelschnur durchgeführt. Zusätzlich kann die Durchblutungsmessung der mütterlichen Gefäße (vor allem der Gebärmutterarterien) sinnvoll sein.

    Lesen Sie mehr zum Тема: Ultraschall in der Schwangerschaft

    Das Screening im 2. Trimester der Schwangerschaft kann nicht von jedem Frauenarzt durchgeführt werden. Voraussetzung für die Durchführung der Feindiagnostik der kindlichen Орган, который занимается вопросами здравоохранения. Bei Auffälligkeiten während dieses Показы, показанные с помощью wutdende Mutter zur weiteren Abklärung a einen Spezialisten überwiesen werden.

    Zusammenfassung

    Дас 2.Trimester der Schwangerschaft , начало работы с 13. и endet mit der 28. Schwangerschaftswoche . Dieser Abschnitt der Schwangerschaft zeichnet sich vor allem durch eine schnelle Wachstumsphase des ungeborenen Kindes aus. Darüber hinaus wird die bestehende Schwangerschaft be me meiden Frauen im 2. Trimester auch für Außenstehende deutlich sichtbar.

    Записная книжка Муттер в восстании из 13-ти произведений. Школьная школа, шляпа для детей, школьных лет.Trimester deutlich нач . Вайлен Фрауэн вершвинден умирает Symptome bis zum Beginn des 2. Schwangerschaftsdrittels sogar vollständig. Все права защищены ,

    и das regelmäsge Erbrechen, gemören mit dem Beginn des 2. Trimesters der Schwangerschaft häufig der Vergangenheit an. Auch die, für das erste Schwangerschaftsdrittel typischen Stimmungsschwankungen flachen in diesem Abschnitt der Schwangerschaft zumeist ab.

    Aus diesem Grund empfinden die die meisten der werdenden Mütter das 2.Trimester der Schwangerschaft als вызывает недоумение . Dennoch kann es durch das schnelle Wachstum des ungeborenen Kindes zur Entstehung von anderen Beschwerden kommen. Gerade gegen Ende des 2. Триместры по Schwangerschaft treten bei vielen Frauen Старк Шмерцен в дер Lendenwirbelsäule auf. Grund dafür ist jedoch nicht bloß die Größen- und Gewichtszunahme des ungeborenen Kindes . Прогестерона и Lockerung der Bänder und Muskeln .Aus diesem Grund kann die Wirbelsäule der werdenden Mutter dem steigenden Kindsgewicht weniger gut standhalten.

    Weitere Informationen zum Thema «Das zweite Trimester»

    Weitere allgemeine Informationen können für Sie auch interessant sein:

    Eine Übersicht über bereits veröffentlichte Themen der Gynäkologie finden Sie unter: Gynäkologie A-Z .

    ,

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *