Базальная температура низкая температура во второй фазе цикла: низкая базальная температура во второй фазе цикла — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

низкая базальная температура во второй фазе цикла — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

История метода

Основой метода является опосредованное воздействие прогестерона (основного гормона второй фазы цикла) на терморецепторы гипоталамуса, в связи с чем и повышается базальная температура во вторую фазу менструального цикла. Еще в 1888 году А.В.Репрев установил, что температура тела перед менструацией повышается, а во время месячных понижается. А.И. Рубель (1927) считал, что субфебрилитет у женщин может быть эндокринного происхождения и находится в зависимости от функции яичников. В 1938 году Rubinstein описал предовуляторное снижение температуры, которое по его мнению, обусловлено эстрогенным влиянием. В 1950 году Palmer эксперементально доказал, что под влиянием эстрогенов ректальная температура снижается, а под воздействием прогестерона — повышается.
Что же касается итнтерпретации этих данных и попытки установить день овуляции, то большинством исследователей признано, что день овуляции совпадает с днем «перед началом повышения температуры» (Е.

П.Майзель, 1965).


В отечественных классических руководствах по гинекологии прошлых лет описано пять основных типов температурных кривых:
I тип — повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; имеется «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры 12-14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла;
II тип — имеется слабо выраженных подъем температуры (0,2-0,3 С) во вторую фазу. Такая кривая свидетельствует об эстроген-прогестероновой недостаточности;
III тип — температура повышается незадолго перед менструацией и нет «предменструального» ее падения. Вторая фаза короче 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы;

IY тип — монотонная кривая (нет изменений на протяжении всего цикла). Такая кривая отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле;
Y тип — атипическая (хаотичная) температурная кривая. Отмечаются большие размахи температуры, не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться при выраженной эстрогенной недостаточности, а так же может зависеть от случайных факторов (В.Н. Кустаров, П.Х. Пахк, 1991).


Повышение базальной температуры происходит, как считает ряд авторов (Moghissi K.S., Syner F.N., Evans T.N., 1972; Ross G.T.,Cargille C.M., Lipsett M.B., Rayford P.L., Marshal J.R., Strott C.A., Rodbard D.,1970), когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла (Johansson E.D.B., Larsson-Cohn U., Genizell G.,1970). Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов (Bauman J.E., 1981; Moghissi K.S.,1976). Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела (Bauman J.E., 1981).

Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура (Yoshimura Y., Tada S., Oda T., Nakamura Y., Maruyama K., Ishikawa F., Ebibara T., Hirota Y., 1989). Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами (Исакова Э.В., 1993, Downs K.A., Gibson M., 1983) в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула. Ряд факторов, таких как курение, интенсивная умственная работа, предшествующий половой акт, несоблюдение определенного времени измерения температуры могут существенно изменять ее параметры (Tachezy, 1959). Исследования последних лет наглядно показывают, что корреляция между изменениями базальной температуры и овуляторными изменениями в яичниках (подтвержденных при помощи ультразвукового исследования) не превышает 40%.


Этот метод может использоваться женщинами в качестве «домашнего теста» при заведомо известном отсутствии патологии менструального цикла для планирования беременности.

Для определения дня овуляции методом выбора на сегодняшний день является ультразвуковой мониторинг. Этот метод позволяет получить объективное свидетельство о наличии или отсутствии овуляции.

Естественная контрацепция

Измерение базальной температуры (БТ) может помочь Вам определить:

  • наступила ли овуляция;
  • созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (т.е. определить те дни, когда вы уже не способны к зачатию, если беременность нежелательна, и когда вы можете забеременеть, если вам это необходимо;
  • когда наступят менструации;
  • есть ли какие-либо отклонения в вашем цикле;
  • выяснить, наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
  • заподозрить наличие гинекологических заболеваний;

Кстати, температура, измеряемая под мышкой, вовсе не температура всего тела, просто именно ее величина считается общепринятой для характеристики состояния организма в европейских странах. А вот в Америке обычной процедурой считается измерение температуры во рту, причем ее показатели выше подмышечной на 0,2-0,3 градуса. Кроме того, в зависимости от процессов, протекающих в разных областях тела, меняется и их температура.

Базальная температура — это температура крови спящего организма. Конечно ее можно измерять и во влагалище и во рту и подмышкой, учитывая разницу температур на коже и слизистых. Но только в прямой кишке она меняется циклически, в зависимости от функции яичников (а именно ее мы хотим определить, измеряя БТ) — гормоны, синтезируемые яичниками, оттекают по яичниковым венам и создают циклические колебания БТ. Благодаря особенностям кровоснабжения яичников, эти циклические колебания улавливаются только ректально. Иногда они настолько выражены, что определяются и при измерении температуры тела в другом месте, иногда даже общая температура тела подмышкой меняется циклически — но это не правило и не всегда происходит, на эти данные нельзя ориентироваться в таком тонком деле, как определение овуляции — это всего лишь измерение температуры тела.

А определение овуляции основано на измерении базальной ректальной температуры, т.е. температуры крови в яичниковой вене. Не занимайтесь бесполезными вещами. Если нет возможности или желания измерять именно ректальную температуру, не измеряйте БТ вообще.

ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ

В первой половине менструального цикла (он, кстати, начинается с ПЕРВОГО ДНЯ менструации, а не с последнего) температура сравнительно невысока, ниже 37,0 градуса, поскольку яйцеклетка еще только созревает и копит силы.

Но во второй половине БТ подскакивает выше 37,0 градуса, если яйцеклетка созрела и готовится к «объятиям» при встрече со сперматозоидами. Если же цикл оказался бесплодным, то яйцеклетка либо вовсе не созревает, либо оказывается настолько хилой, что температура не повышается.

Колебания БТ — вещь достаточно тонкая, зависящая от множества внешних влияний, поэтому ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ БТ достойны того, чтобы их выписать красивым почерком и вывесить над супружеской постелью:

_________________________

1. Измеряйте температуру приблизительно в одно и то же время (в будни и праздники, во дни побед и поражений) желательно часов в 6-8 утра. Во время менструации так же жалательно не прерывать измерения. Старайтесь делать измерения в одно и то же время, плюс-минус около часа. Если вы дольше спите в выходные дни, или по какой-то иной причине время измерения значительно отличается от обычного, не забудьте отметить этот факт в графике.

2. Измеряйте температуру после как минимум трех часов непрерывного сна.

3. Используйте для измерения ОТДЕЛЬНЫЙ медицинский термометр (лучше ртутный), который с вечера кладут в непосредственной близости от постели. Электронные, термометры для измерения температуры воды, уличные и т.д. лучше не применять по причинам как удобства, так и точности показателей.

4. Проснувшись, и не вставая, не садясь, не проявляя особой активности в постели, возьмите термометр и введите его в задний проход на глубину не менее 4 см. С градусником можно заснуть, он выпадет и будет держать уровень температуры, пока вы не проснетесь.

5. Полежите неподвижно 5 минут, мечтая о прекрасном.

6. Извлеките термометр, запишите показания в таблицу, вытрите термометр, встряхните и уложите обратно в укромное место. Сбрасывать показания желательно накануне (стряхивание градусника непосредственно перед измерением повлияет на точность результата).

Результаты записываются в колонки: дата, день цикла, БТ, выделения особые обстоятельства (другое время измерения, непривычные ночные подъемы, половая жизнь накануне, менструация, недомогания, головные боли, нарушения стула, подъем общей температуры тела, прием лекарств (кроме ежедневных — витамины)

__________________________

Записывать температуру нужно сразу же, не надеясь на память, причем лучше сочетать записи с построением графика. Даже если в школе по черчению у вас была твердая «двойка», график все равно получится очень наглядным, демонстрируя малейшие подъемы и спуски БТ, что бывает весьма важно в последующем.

Графа «особые отметки» посвящена факторам, способным повлиять на величину БТ, например, общее заболевание с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя, измерение БТ в необычное время, короткий сон (например, легла в три часа, а измеряла в шесть), прием снотворного и т. д.

Если температура вам покажется необычной, например слишком высокой (причиной может послужить болезнь, плохой сон или выпитый накануне алкоголь), подождите до следующего дня и только затем чертите соединительную линию. Исключите «необычную» температуру, соединив между собой пунктиром нормальные показания. Постарайтесь установить и отметить в графике возможную причину отклонения.

Очень важна графа «выделения». В ней фиксируются любые изменения плодной слизи (цервикальной жидкости), а так же менструальные кровотечения. Подробности о плодной слизи можно прочесть в разделе Признаки плодовитости.

Такая форма записи оптимальная, она помогает самой женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Сам график для наглядности рисуют на листе бумаги в клеточку. На одном листе размещается температура за весь цикл (но не за месяц!). Одна клеточка по горизонтали соответствует одному дню, а по вертикали 0,1 градуса. Обычно на уровне 37,0 градуса проводят горизонтальную линию, чтобы не сбиться при заполнении. Кроме того, выделяют дни менструации.

На идеальном графике менструация занимает 5 дней, подъем БТ в середине — 3 дня, снижение перед менструацией — 4 дня, день созревания яйцеклетки — 15, «опасные дни» с 9 по 21, разница между показателями первой и второй фазы превышает 0,4 градуса.

ОТ ПРАВОГО ДО ЛЕВОГО КРЫЛА — 0,4 ГРАДУСА

В норме БТ имеет вид «летящей чайки» — это жаргонное выражение гинекологов: обычно в первой половине цикла она ниже 37,0 градуса, а во второй половине — выше. Если цикл длится 28 дней (от 1 дня менструации до последнего дня перед началом следующей), то график НОРМАЛЬНОГО цикла у ПЛОДОВИТОЙ женщины можно описать примерно так:

1. С 1 дня цикла и до окончания менструации БТ постепенно снижается примерно от 37,0 до 36,3-36,5 градуса.

2. Примерно до середины цикла (в более длительных циклах — примерно до дня, наступающего за 2 недели до начала следующей менструации) БТ колеблется в пределах 36,3-36,6 градуса.

3. Иногда перед самой овуляцией, БТ, реагируя на пик ЛГ, понижается на 0,1-0,2 градуса. Это так называемое «западение» улавливается далеко не всегда, т.к. оно может быть непродолжительным по времени и не совпасть с измерением БТ.

4. За две недели до начала следующей менструации ПРОИСХОДИТ ОВУЛЯЦИЯ, в связи с чем БТ в течение 3-4 дней повышается до 37,1-37,3 градуса (у многих женщин перед повышением БТ может снижаться в течение 1-2 дней на 0,1-0,2 градуса).

5. На протяжении второй фазы БТ держится в пределах 37,0-37,4 градуса с небольшими колебаниями.

6. За 1-2 дня до начала менструации БТ начинает снижаться, достигая к ее началу примерно 36,8 градуса.

7. Разница между средним значением БТ второй фазы и БТ первой фазы должна быть не менее 0,4-0,5 градуса. Чтобы определить этот показатель, нужно сложить величины температуры всех дней ДО пересечения черты 37,0 градуса, а затем разделить на число дней. Это среднее значение 1 фазы.

Затем то же самое надо проделать с температурой дней ПОСЛЕ пересечения 37-градусной черты. Это среднее значение второй фазы. А дальше нужно правильно отнять от второго показателя первый. Не ленитесь, это очень важно.

ГРАДУСНИК УТОЧНЯЕТ ДИАГНОЗ

Описанное — идеал, который встречается достаточно редко. Отклонения бывают самые разнообразные, причем каждая особенность свидетельствуют об определенных нарушениях. Врач, разбирающийся в показателях базальной температуры, может выставить достаточно точный диагноз, не прибегая к дорогостоящим исследованиям — гормональным, рентгену матки, лапароскопии и т. д. Но и вы можете помочь ему и себе разобраться в гормонально-температурных хитросплетениях.

Итак, ЕСЛИ:

1. Во время менструации БТ не снижается, а повышается (причем в эти дни не было ни гриппа, ни поноса, ни сильного стресса), то это один из явных признаков хронического ЭНДОМЕТРИТА (воспаления слизистой оболочки матки).

Ну а эндометрит не позволит даже самой прекрасной яйцеклетке, оплодотворенной по всем правилам любви, науки и техники, закрепиться на стенке матки. Таким образом, повышение БТ во время менструации — симптом одной из причин женского бесплодия, наличия воспаления, которое порой затруднительно выявить другими методами.

2. В первой фазе БТ высокая — 36,6 градуса и выше. Это может быть признаком низкого содержания эстрогенов (женских половых гормонов), неправильной работы яичников. Мало эстрогенов — не созревает яйцеклетка, нечего оплодотворять, женщина бесплодна (как минимум в данном цикле).

3. Подъем БТ в середине цикла плавный, пологий, длится более трех дней. Это может означать, что яйцеклетка либо не созрела, либо нежизнеспособна. Беременность в этом цикле сомнительна. Нужно измерять БТ и дальше, чтобы выяснить, случайна ли такая картина или слабые яичники не могут развернуться и дать нормальный уровень гормонов.

4. Вторая фаза короче 12-14 дней. Явный признак недостаточности второй фазы, низкого уровня прогестерона, который вырабатывается для сохранения беременности (если таковая наступит). Яйцеклетка либо не созрела, либо слабая, а потому в этом цикле оплодотворение под большим вопросом. Нужно измерять температуру и в дальнейшем, чтобы выяснить, насколько такое состояние присуще женщине.

5. Во второй фазе БТ имеет одно или несколько западений (температура снижается ниже 37,0 градуса). Увы, это может быть свидетельством того, что яйцеклетка погибла; под западением можно рисовать жирный крест. В момент гибели яйцеклетки резко снижается уровень гормонов, что и отражается на графике.

6. Снижение БТ перед менструацией длится более 3 дней. Это значит, что яйцеклетка была слабая, вряд ли ее удалось оплодотворить, а потому зачатие в этом цикле сомнительно.

7. Менструация задерживается, а БТ держится выше 37,0 градуса БОЛЕЕ 2 недель. Это очень вероятный признак беременности. Необходимо проводить тесты на беременность, бежать к гинекологу с радостной (или печальной) вестью, словом, отрабатывать ситуацию.

8. Менструация задерживается, но БТ снизилась ниже 37,0 градуса. Несмотря на задержку, беременность очень сомнительна, скорее всего, речь идет о дисфункции яичников. Но более точно скажут тесты на беременность, ультразвуковое исследование и собственная интуиция.

9. Менструация скудная или необычная, а БТ держится выше 37,0 градуса. Ситуация подозрительная: возможна беременность, которая с самого начала очень хочет прерваться. Необходимы тесты на беременность, помощь гинеколога и т.д. Кроме того, возможна и внематочная беременность.

10. Разница между средним значением БТ 1 и II фаз менее 0,4 градуса. Печальный факт — возможно, что яйцеклетка не созревает, беременность невозможна.

11. В середине цикла имеется двойной подъем: БТ повышается, например, до 37,1 градуса на один день, затем снижается до 36,8 градуса на 1-2 дня, а затем повышается до 37,2-37,4 градуса и держится до конца. Обычно это признак постороннего воздействия при первом подъеме (заболевание, понос и т. д. — см. «особые отметки»).

12. Другой вариант двойного подъема: в середине цикла БТ повышается, например, до 37,2 градуса на 2-3 дня, затем снижается до 36,8 градуса на 1-2 дня, а затем вновь повышается и держится выше 37,0 градуса, но не так устойчиво, как обычно. Возможно, яйцеклетка погибла сразу после созревания.

Если ваш цикл более длинный или более короткий, чем 28 дней, то в основном удлиняется или укорачивается первая фаза (до подъема температуры), а вторая фаза в любом случае должна быть не менее 12-14 дней. Например, при цикле длительностью 21 день яйцеклетка созревает очень быстро — на 7-8 день, а вторая фаза все равно составляет 14 дней.

Кстати, порой базальная температура позволяет изменить застарелый диагноз, найти верное решение проблем женщины, назначить правильное лечение. Нередко женщины жалуются на нерегулярные менструации, на фоне которых не возникает беременность. Однако измерение температуры показывает, что каждый такой нерегулярный цикл накануне менструации, а порой и во время нее сопровождается высокой температурой. Это означает, что беременность зародилась, но прервалась в сроке менструации — такое тоже бывает.


Контрацепция (или планирование) при помощи базальной температуры эффективна на 90-95 процентов, если ориентироваться не на дни календаря, рассчитанные на фантастическую «среднюю женщину» (вы-то никак не средняя, а очень даже индивидуальная), а на объективные показатели.

Для расчета «опасных дней» (или благоприятных для зачатия) необходимо измерять БТ не менее 3-4 циклов без перерыва. Если вы способны на такой подвиг, то наградой будут высокая надежность метода и рождение желанного, а не случайного ребенка.

Благоприятные для зачатия дни рассчитывают так: от дня, в который температура пересекла линию 37,0 градуса, отсчитывают 6 дней назад и 6 дней вперед.

Благоприятные дни складываются из двух факторов: попавшие в матку сперматозоиды могут жить там до 6 дней, дожидаясь созревания яйцеклетки. И яйцеклетка живет сутки-двое, дожидаясь оплодотворения. По разным источникам время жизни яйцеклетки указывается разное: от нескольких дней до нескольких часов(!). Вероятно, истина в том, что живёт-то она долго, но способна к оплодотворению лишь короткое время.

А теперь немного о вариантах самих фаз менструального цикла по графикам БТ.

1. ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в первой ФАЗЕ (например, 36,8 градуса при обычной второй фазе — 37,2-37,4 градуса) может свидетельствовать о НЕДОСТАТОЧНОСТИ эстрогенов, которые и необходимо принимать, если хотите забеременеть (например, микрофоллин по 1 таблетке в день с 1-го дня цикла до подъема температуры).

2. НИЗКАЯ ТЕМПЕРАТУРА во второй ФАЗЕ (например, ниже 37,0 при нормальной первой фазе — 36,3-36,5) может свидетельствовать о НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЖЕЛТОГО ТЕЛА, что возмещается, например, прогестероном (по 1,0 1% раствора внутримышечно через день), туриналом (по 1 таблетке в день до наступления менструации, а в случае наступления беременности — до 10-12 недель) или наиболее современными препаратами: Утрожестаном/ Дюфастоном.

3. ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в ОБЕИХ ФАЗАХ (например, 36,8 и 37,6 градуса) при сохранении разницы не менее 0,4 градуса — не патология. Такое состояние называется гипертермическим и является нормальным индивидуальным признаком.

4. НИЗКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в ОБЕИХ ФАЗАХ (например, 36,0 и 36,5 градуса) при сохранении разницы не менее 0,4 градуса — также нормальное индивидуальное явление.

Совершенно бесполезное занятие порой изобретают для себя женщины, измеряющие БТ на фоне приема оральных контрацептивов: температура будет примерно одинаковой на протяжении всего цикла, что зависит от концентрации гормонов в таблетках, но не от собственной гормональной деятельности.

В заключении хотелось бы отметить, что на сегодняшний день этот метод обследования является не только самым дешевым и доступным, но и самым ненадежным. И использование графиков БТ категорически не рекомендуется для постановки любого вида диагноза или (тем более!) назначения лечения. Не ищите катастрофу в каждом лишнем или не достающем градусе на своем графике. Для этого в наше время есть более надежные методы.

Базальная температура во второй фазе цикла — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.53% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Базальная температура во второй фазе: что означает?

Измерение базальной температуры — распространенный метод обследования, который доступен всем женщинам. При ежедневном измерении базальной температуры с легкостью можно определить день наступления овуляции. С помощью измерения базальной температуры можно определить беременность еще до задержки менструации.

Что такое базальная температура

Базальная температура — это самая низкая температура тела во время сна. Как правило измеряется сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Измерение базальной температуры тела — это своеобразная диагностика фертильного периода женщины.

Измерение базальной температуры тела используется также как метод контрацепции, т.е. в день овуляции базальная температура повышается на 0,5 градуса. Базальную температуру как правило измеряют в прямой кишке после пробуждения не вставая с постели. Использование данного метода требует от женщины самодисциплины и режима дня, потому что измерение следует производить в одно и тоже время. На базальную температуру влияют такие факторы как, употребление алкоголя, расстройства кишечника, стрессы, половой акт, болезни. Для полноценной картины базальная температура измеряется систематически в течении трех месяцев.

Что показывает базальная температура

Расскажем, что может сказать нам базальная температура:

  • насколько правильно яичники выделяют гормоны в первой или второй фазе менструального цикла;
  • помогает определить время наступления овуляции;
  • определяет наступление беременности до задержки;
  • помогает определить наличие воспалительных процессов в матке или яичниках.

Для того чтобы четко измерить базальную температуру женщина должна вести четкий и правильный образ жизни. В настоящее время это большая редкость.

График базальной температуры

При составлении графика базальной температуры можно достоверно определить, какая фаза менструального цикла в данный момент, и обнаружить возможные отклонения от нормы. Ниже будет перечислено для чего же нужно измерять базальную температуру тела:

  • если вы хотите определить день наступления овуляции;
  • можно использовать как метод контрацепции, если вы узнаете опасные дни во время овуляции;
  • возможность узнать о наступлении беременности до задержки менструации;
  • при систематическом измерении базальной температуры можно выявить причину задержки менструации;
  • составление графика базальной температуры может помочь определить некоторые причины бесплодия.
  • возможность запланировать пол ребенка.

Чтобы составить информативный график измерения базальной температуры, нужно будет отметить следующие показатели:

  • день цикла;
  • день месяца;
  • показатели измерения базальной температуры;
  • характер выделений в определенный день цикла, так как многие женщины определяют овуляцию именно по выделениям;
  • особые замечания: туда обычно заносятся показатели, которые в той или иной мере могли повлиять на овуляцию, такие как, прием алкоголя накануне, половый акт и. т.д.

Чтобы правильно составить график изменения базальной температуры, нужно знать как изменяется базальная температура на протяжении всего менструального цикла. Менструальный цикл у всех женщин делится на две фазы.

В первой фазе зреет фолликул из которого чуть позже выходит яйцеклетка. В первой фазе базальная температура обычно ниже 37 градусов. В середине первой и второй фазы происходит овуляция, перед овуляцией базальная температура понижается.

После овуляции происходит увеличение гормона прогестерона и базальная температура повышается примерно на 0,5 градуса.

Вторая фаза — фаза желтого тела длятся около 14 дней , если зачатие не наступило, начинается менструация. Во второй фазе поддерживается баланс между уровнем эстрогенов и прогестерона, чтобы в случае наступления беременности организм был готов. Во второй фазе базальная температура держится на отметке 37 градусов, иногда выше. В первые дни менструального цикла базальная температура понижается на 0,3 градуса. В норме базальная температура на протяжении всего цикла изменяется, если же этого не происходит, то можно говорить о каких-либо отклонениях и обращении к врачу.

Что важно знать для составления графика базальной температуры:

  • у здоровой женщины менструальный цикл, как правило, составляет 21-35 дней, если цикл больше или меньше, стоит посетить врача, чтобы выявить проблемы;
  • на графике базальной температуры всегда должна быть отражена овуляция, примерно в середине графика;
  • длина второй фазы не должна изменяться;
  • стоит обратить внимание на значения в первой и второй фазе менструального цикла, если разница меньше 0,4 градуса, то речь идет об отклонениях.
  • нарушение менструационного цикла и беременность возможна при высокой базальной температуре, которая держится больше 2-х недель, то возможна беременность. Если же менструация началась, а базальная температура во второй фазе сохраняет высокие значения, следует сделать еще раз тест и обратиться к врачу, так как возможен выкидыш.

Почему измеряют именно базальную температуру тела?

В течении дня обычная температура претерпевает изменения под воздействием внешних факторов: после принятия пищи, алкоголя; после стресса, физических нагрузок. Поэтому найти более правильное время и место измерения невозможно. Показания будут недостоверными. Базальная температура измеряется сразу после пробуждения, когда человек еще спокоен и не подвержен различным внешним факторам.

Примеры графиков

График базальной температуры при нормальной овуляции с правильной второй фазой.

График базальной температуры при отсутствии овуляции ( не наблюдается скачок в предполагаемый день овуляции и низкая температура во второй фазе)

Низкая температура во второй фазе

Во второй фазе менструального цикла базальная температура должна отличаться от первой фазы примерно на 0,5 градуса. Если разница меньше — то возможны проблемы с гормональным фоном.Во второй фазе у женщины начинается выработка гормона желтого тела. Гормон желтого тела отвечает за увеличении базальной температуры.

Если этого гормона очень мало, то температура увеличивается очень медленно и если наступила беременность, то возможна угроза выкидыша. Встречаются случаи, когда во второй фазе базальная температура остается повышенной более 14 дней. Это свидетельствует об образовании кисты желтого тела, либо остром воспалительном процессе малого таза.

Отклонения от нормы

Далее представлены отклонения от нормы во втором менструальном цикле:

  • недостаточность второй фазы цикла характеризуется очень медленным подъемом базальной температуры, а разница первой и второй фаз составляет менее 0,4 градусов;
  • эндометрит: при данном заболевании во второй фазе проявляется снижение температуры;
  • воспаление придатков: при данном заболевании во время второй фазы происходит повышение базальной температуры до 37 градусов, во время месячных также наблюдается повышенные значения температуры.
  • беременность: во время беременности базальная температура держится выше 37 градусов более 2-х недель во второй фазе менструального цикла.

Что должно насторожить при составлении графика базальной температуры тела:

  • если в вашем графике постоянная низкая или высокая базальная температура, особенно во второй фазе;
  • если ваш менструальный цикл больше 35 дней;
  • если с каждым месяцем уменьшается вторая фаза цикла;
  • если в ваших графиках отсутствует овуляция, либо повышение температуры во время овуляции незначительно;
  • если во второй фазе цикла держится высокая базальная температура, но беременность не наступает;
  • если разница между первой и второй фазами менструально цикла менее 0,4 градусов;
  • если графики нормальные, но беременность не наступает в течении года, можно говорить о бесплодии;
  • резкое увеличение базальной температуры в первой и второй фазах.

Выбор термометра

Правильный выбор хорошего термометра гарантирует точный результат

Для измерения базальной температуры обычно используют ртутный термометр или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут. Элекронный термометр нужно вынимать сразу после звукового сигнала. Градусник нужно с вечера положить под подушку, чтобы утром не вставая с постели сразу произвести измерения.

Бывают исключения

Иногда бывает так, что наличие низкой или высокой температуры в обеих фазах менструального цикла не является патологией. У некоторых женщин это абсолютно нормальное явление, при условии что разница температур составляет 0,4 градуса.

Выбор способа измерения базальной температуры также влияет на полученный результат. При использовании ректального или вагинального способа измерения значения на 0,2 градуса выше, чем при измерении оральным способом.

Недостаточность лютеиновой фазы

Лютеиновая фаза менструального цикла — это время от начала овуляции до первого дня менструации. При нормальном цикле его продолжительность составляет от 12 до 14 дней. В этой фазе эндометрий матки под воздействием гормона прогестерона готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При недостаточности лютеиновой фазы это время сокращается из-за  низких концентраций прогестерона,  слизистая  матки не подготовлена должным образом к беременности, что может помешать имплантации эмбриона и привести к раннему выкидышу. Таким образом, нарушения лютеиновой фазы могут стать причиной бесплодия у женщин и часто требуют надлежащей терапии ,чтобы достичь желательной беременности и избежать потери беременности в малом сроке гестации.

 Продолжительность менструального цикла  28дней в среднем. Он начинается в первый день менструации, и это так называемая менструальная фаза, продолжительностью 1-5 дней, когда эндометрий отслаивается и происходит кровотечение. Затем начинается фолликулярная фаза, продолжительностью  примерно от 6 до 13 дней цикла. В этой фазе под влиянием ФСГ происходит рост нескольких фолликулов яичников, ближе к 9 дню цикла происходит селекция доминантного фолликула. Под воздействием возрастания количества эстрогенов происходит восстановление слизистой оболочки матки, увеличивается количество и структура желез и увеличивается  васкуляризация слизистой. Примерно на 14-й день под воздействием пика  концентрации ЛГ происходит овуляция. После овуляции на месте  фолликула образуется желтое тело, которое стимулируется гормонами гипофиза  ЛГ, в меньшей мере ФСГ. Желтое тело в большом количестве производит прогестерон. Это лютеиновая фаза цикла, которая длится примерно от 15 до 28-го дня цикла. Пик секреции прогестерона приходится  примерно на 22 – 23 день, в слизистой происходят секреторные изменения, все эти изменения  направлены на подготовку к имплантации эмбриона. Если оплодотворение не происходит, то концентрация прогестерона снижается, и это приводит к дегенеративным изменениям в слизистой оболочке матки , к ее отслаиванию и наступлению менструации.

 Диагностика и лечение недостаточности лютеиновой фазы.

При подозрении на недостаточность лютеиновой фазы основное значение  имеет определение ее продолжительности. Чаще всего для этого используется измерение базальной температуры тела. При овуляции температура тела женщины повышается примерно на 0,5 градуса ,  это продолжается на протяжении   лютеиновой фазы до наступления менструации, в норме 13-14 дней .Также при недостаточности лютеиновой фазы характерно  снижения уровня прогестерона, ориентировочно через 7 дней после предполагаемой овуляции. УЗИ в динамике на протяжении менструального цикла также несет определенную информацию для  диагностики недостаточности лютеиновой фазы. Гистологическое исследование эндометрия в позднюю лютеиновую фазу ,  иммуногистохимическое  исследование  позволяют оценить функциональное состояние эндометрия и желтого тела, а также оценить возможный ответ эндометрия на последующее лечение. Недостаточность лютеиновой  фазы и низкий уровень прогестерона, означают то ,что слизистая оболочка матки недостаточно подготовлена для имплантации эмбриона.  Терапия недостаточности лютеиновой фазы заключается в назначении препаратов прогестерона во вторую фазу цикла, коррекции состояний приведших к данной патологии. В каждом отдельном случае необходим персонализированный подход к данной проблеме и в этом вам поможет совет гинеколога.

 Врач акушер-гинеколог Клиники доктора Медведева Галич Светлана Александровна.

 

 Узнать все наши новости и море полезной информации на Telegram Public Accaunt: https://t.me/klinika_medvedev

Базальная температура 37 и выше. Когда она должна быть такой?

Если женщина следит за своей базальной температурой, то может узнать, насколько качественно функционирует ее репродуктивная система. Со временем она научится определять время наступления овуляции и менструации, сможет заподозрить беременность и воспаления.

С первого взгляда метод кажется неудобным и подозрительным. Однако женщина, как правило, очень быстро привыкает каждое утро измерять температуру. Проводя исследования в течение нескольких месяцев и видя, что метод действует, начинает ему доверять.

Итак, давайте разберемся, как же он работает. Менструальный цикл делится на два периода, разделяет их овуляция. До нее высок уровень эстрогенов, обеспечивающих рост фолликула. Эти гормоны снижают базальную температуру.

После овуляции желтым телом выделяется прогестерон. Этот гормон повышает температуру. Когда его уровень снижается, начинается менструация. Поэтому в первой фазе температура низкая, а во второй – высокая. Разница между их средними показателями должна быть более 0,4 градуса.

Во второй фазе обычно базальная температура 37 и выше, а в первой она держится ниже этой отметки. Однако другие показатели не всегда говорят о патологии, а могут быть вариантом нормы.

Базальная температура 37 и выше должна держаться две недели. Длина этого периода может меняться на два дня. Если она меньше 10 суток и уровень температур ниже нормы, то возможна недостаточность желтого тела. В такой ситуации наступление беременности становится проблематичным.

В этом случае проверяют уровень прогестерона и назначают гестагены, в основном «Дюфастон». Если беременность наступила на его фоне, то его прием следует продолжать до 20 недель, чтобы избежать выкидыша.

Базальная температура 37,2 градуса обычно является наивысшей во второй фазе. Слишком высокие значения могут свидетельствовать о воспалении придатков. Хотя известны случаи, когда она поднималась до 38, и это был вариант нормы. Здесь важно также учитывать общую температуру тела, повышающуюся при гриппе и других заболеваниях.

Базальная температура 37 или чуть ниже держится несколько дней перед менструацией, обычно 3. Это объясняется снижением уровня прогестерона.

Возможно однодневное уменьшение температуры через 7-10 суток после овуляции. Это явление называется имплантационным западанием. В этот момент зародыш внедряется в эндометрий. Снижение температуры объясняется тем, что происходит скачок уровня эстрогенов, а с другой стороны, в этот период уже уменьшается выработка прогестерона.

Базальная температура 37,4, отсутствие менструации и продолжительность более 18 дней второй фазы могут свидетельствовать о наступившей беременности. На таком уровне она должна держаться первые 4 месяца. Затем измерение становится неинформативным.

Температура может быть и ниже, но должна превышать отметку 37. Если ее значения более низкие, то можно заподозрить угрозу выкидыша из-за нехватки прогестерона. В этом случае сдается анализ для определения его уровня. При подтверждении опасений назначаются гестагены.

Если базальная температура падает перед месячными, а во время них поднимается, это может быть свидетельством воспаления слизистой матки. В норме в период месячных температура должна постепенно снижаться до минимальных значений первой фазы.

Если базальная температура 37 с небольшими колебаниями держится на протяжении всего цикла, это может означать, что имеет место повышенное количество пролактина. Он блокирует выделение ЛГ, ФСГ и овуляция не происходит. Беременность в таком цикле невозможна.

Если температура держится высокой до и во время необычных месячных, а после них резко падает, то, возможно, имел место выкидыш на раннем сроке. Однако расшифровать полученные данные может только гинеколог.

Итак, базальная температура на уровне 37 градусов и выше должна быть во второй фазе и в первые месяцы беременности. Во время месячных и до овуляции такие значения являются патологией.

%PDF-1.6 % 1 0 obj > endobj 5 0 obj /ModDate (D:20160622161125+03’00’) /Subject >> endobj 2 0 obj > /Font > >> /Fields [] >> endobj 3 0 obj > stream application/pdf

  • Охрана материнства и детства. — 2009. — № 1 (13)
  • Библиотека УО «ВГМУ»
  • Библиотека УО «ВГМУ»2016-06-22T16:11:25+03:002016-06-22T16:11:25+03:002016-06-22T16:11:25+03:00uuid:19d0afcc-bce3-4971-9be9-1794a2dd3022uuid:a22bf902-46d8-4e80-b3b0-225228eb4604 endstream endobj 4 0 obj > endobj 6 0 obj > endobj 7 0 obj > endobj 8 0 obj > endobj 9 0 obj > /MediaBox [0 0 595 842] /Parent 4 0 R /Resources 25 0 R /Rotate 0 /Type /Page /Annots [26 0 R] >> endobj 10 0 obj > /MediaBox [0 0 595 842] /Parent 4 0 R /Resources 25 0 R /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 11 0 obj > /MediaBox [0 0 595 842] /Parent 4 0 R /Resources 25 0 R /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 12 0 obj > /MediaBox [0 0 595 842] /Parent 4 0 R /Resources 25 0 R /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 13 0 obj > /MediaBox [0 0 595 842] /Parent 4 0 R /Resources 25 0 R /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 14 0 obj > /MediaBox [0 0 595 842] /Parent 4 0 R /Resources 25 0 R /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 15 0 obj > stream HWˊFWxpzLt»@Cr»GGj{

    x C O{=oOu|W۟n=ш;zKB]Gw%7vէSϾT91,̯̕Ecp|Gpm؉ӉLgN(10:ԭUb=*:!ӵx(d)[email protected],BZ1wje e’xfP!jW$W; Ve’JJf_*ݔI (#t’4كJ^X-

    До месячных 9 дней базальная температура 37. Когда бить тревогу? О чем говорят отклонения температурной кривой от нормы

    Многие женщины желают знать о состоянии своего здоровья и определять периоды, благоприятные для зачатия ребенка. На сегодняшний день, кроме тестов на овуляцию и ведения месячного календаря, существует еще один метод – составление перед месячными графика . Зная о том, какой должна быть температура, можно определить наступление месячных или беременности, а также дни безопасного для секса или благоприятного для зачатия.

    Базальная температура (краткое обозначение БТ) – низкая температура, которая наблюдается у человека после пробуждения. По ней можно определить все нужные данные. Базальная температура зависит от того, какое количество гормонов выбрасывается организмом в кровь. Вот почему многие могут отметить, что график постоянно колеблется – то падает, то поднимается.

    Если все делать правильно и следить за графиком своей базальной температуры, то возможно узнать многое о собственном организме: об его здоровье, состоянии, подготовках..

    Базальная температура быстро меняет свои показатели, как только женщина встает с кровати и начинает собираться на работу, выполнять домашние дела и пр. Заниматься ее измерениями уже в дневное время бессмысленно. Поэтому следует соблюдать четкие правила измерения БТ, которые помогут в составлении графика:

    • Использовать постоянно один градусник и применять его только одним способом: ректально (в прямой кишке), орально (в ротовой полости) или вагинально (во влагалище). Везде показания будут разными.
    • Ежедневно измерять БТ в одинаковое время с максимальной разбежностью в 30 минут.
    • До измерений следует хорошо выспаться, длительность чего должно составлять минимум 4-5 часов непрерывно, а лучше 6-8 часов.
    • Вечером следует подготовить градусник к процедуре (встряхнуть) и положить его возле кровати. Поутру не разрешается вставать, напрягать мышцы. Следует просто дотянуться до градусника и измерить им БТ.
    • Заносить отметки о том, что повлияло на изменения показателей базальной температуры. Это может быть непродолжительный сон, половой акт накануне, переедание, вставание с кровати, употребление алкоголя, стрессы, прием лекарств (в особенности контрацептивов), другой градусник или время замера и пр.

    При соблюдении всех правил и выполнении ежедневно необходимых мер на протяжении всего месячного цикла, можно вывести график БТ, который даст много информации о вашем состоянии половой системы.

    График БТ перед месячными

    График низкой температуры ведите не только перед месячными, а на протяжении всего цикла после менструации и до ее наступления. График БТ, который имеет точные данные, следует составлять как минимум на протяжении 3-4 месяцев, в лучшем случае – от 6 месяцев. Только так можно точно узнать обо всех показаниях БТ перед месячными, чтобы выяснить определенные моменты:

    1. Почему в течение года беременность не наступает?
    2. Возможно ли выявить бесплодие у девушки?
    3. Наблюдаются ли гормональные нарушения?
    4. Определение периода, когда можно зачать ребенка определенного пола.
    5. Происходит ли созревание яйцеклетки и когда оно наступает?
    6. Имеются ли сбои в функциональности эндокринной системы?
    7. Вырабатывается ли необходимое количество гормонов, что указывало бы на правильную работу яичников?
    8. Происходит ли овуляция?
    9. Имеются ли какие-то проблемы с репродуктивной функцией? Если имеются, то какие?
    10. В какой день наступят месячные?
    11. Наступила ли беременность?

    График БТ, несомненно, дает всю полезную информацию о состоянии здоровья женщины, особенно если не наступают месячные, беременность или не происходит овуляция. Также опытные врачи могут по графику выявить различные отклонения в работе половой системы, из-за чего и возникают прочие отклонения. Без дополнительных диагностических мер окончательный диагноз женщине не ставится. Только после сдачи анализов и получения различных результатов после прохождения инструментальных аппаратов можно выявить точную причину той или иной патологии.

    Чтобы все данные были точными и правильными для диагностики, необходимо не только верно определять базальную температуру, но и строить график. Это делается по таким правилам:

    • Указывается число и месяц.
    • Обозначается дата начала менструального цикла.
    • Отмечается базальная температура в точности до всех цифр после запятой.
    • Обозначаются факторы, влияющие на изменения БТ.

    Поскольку женщина, в первую очередь, ведет график БТ для себя, ей необходимо знать обо всех нормальных и отклоняющихся показателях. Только при их выявлении рекомендуется обратиться к гинекологу, чтобы уже более подробно проконсультироваться, особенно если имеются отклонения или подозрения на наличие болезней, которые пока не проявляют себя.

    Какая должна быть норма перед месячными?

    Составлять график БТ необходимо со знанием того, какой должна быть норма перед месячными и в остальные периоды менструального цикла. У здоровой женщины график БТ постоянно колеблется (то поднимается, то опускается) до и после месячных, до и после овуляции, в период зачатия и .

    • Во время самих месячных температура должна быть до 37°С.
    • В последние дни менструации «утренняя» температура может значительно понизиться до 36,2-36,3°С.
    • В фолликулярной фазе (когда яйцеклетка созревает) нормальная низкая температура составляет 36,6-36,8°С.
    • Перед овуляцией (за день) БТ в норме падает на 0,1-0,2 градуса.
    • В момент самой овуляции температура значительно повышается больше чем 37°С.
    • В лютеиновой фазе (после овуляции) температура слегка снижается до 36,8-37,5 градусов. Однако при зачатии она не понижается значительно, а постепенно растет для благоприятной имплантации зародыша.
    • За 1-2 дня перед месячными низкая температура падает до 36,7°С.
    • Перед самими месячными БТ поднимается до 36,9°С.
    • Первый день месячных отмечается базальной температурой в 37 и более градусов.

    Нормальными являются показатели, когда базальная температура в фолликулярной (первой) фазе отличается от измерений в лютеиновой (второй) фазе на 0,4-0,8 градусов. Если данные показатели ниже обозначенных, тогда в организме имеются патологии.

    Конечно, следует помнить, что организм каждой дамы индивидуален. Здесь могут отмечаться немного другие показатели, нежели отмечены. Самым главным должно оставаться следующее:

    1. В фолликулярной фазе температура должна быть пониженной, нежели в лютеиновой.
    2. Перед днем овуляции температура должна падать, а в день овуляции – повышаться.
    3. Разница между показаниями в обеих фазах должна отличаться более чем на 0,4 градуса.

    Такие нормы являются показателями того, что с организмом женщины все в порядке. Отсутствуют какие-либо патологии и болезни, которые бы мешали нормальному зачатию или наступлению месячных. Однако при различных отклонениях речь может идти о наличии патологий, которые следует устранить.

    Также следует ознакомиться с показателями БТ, которые отмечаются при наступлении беременности. Они сопровождаются отсутствием наступления месячных и болями в обоих молочных железах.

    Причины отклонений от нормы

    Различные отклонения от нормы говорят о том, что наступила беременность либо в организме женщины происходят патологические процессы, лечением которых необходимо заняться вместе с врачом. Приятной причиной отклонения от нормы будет наступление беременности, которую возможно определить по температуре в более чем 37,2°С в течение 14-18 дней перед месячными.

    Даже если имеются кровянистые выделения, следует пройти тест на беременность, чтобы опровергнуть или подтвердить свои догадки. В противном случае речь может идти о наличии какой-то болезни. Также на это указывает базальная температура более 37°С перед наступлением самих месячных.

    • Если в течение нескольких циклов перед месячными отмечается высокая температура (37,5°С), это может указывать на воспалительные процессы в яичниках или трубах. Также отмечаются случаи наличия воспаления в других органах.
    • Если перед самими месячными БТ значительно падает (ниже 36,9°С) и в первые дни аномально повышается (более 37°С), то речь может идти о появлении эндометрита – воспаления матки.

    Если же повышение температуры произошло за день до месячных, а потом опустилось, то беспокоиться не следует. Быть может, были нарушены правила измерений. В любом случае ориентироваться только на 1-2 дня не следует в постановке диагнозов.

    Причинами повышенной температуры непосредственно перед месячными являются:

    1. Гормональный дисбаланс, когда организм вырабатывает недостаточное количество эстрогена.
    2. Влияние прогестерона.

    Аномальным также является повышение «утренней» температуры в фолликулярной фазе (после месячных до овуляции). Если ее показатели более 37 градусов, то следует обратиться к гинекологу.

    Прогноз

    Специалисты обращают внимание читательниц на то, что ориентироваться на единичные показатели не следует. Могли быть неправильно взяты измерения. Мог быть неисправным градусник. Чтобы ставить какие-то диагнозы и делать прогнозы, необходимо на руках иметь несколько графиков БТ, составленных на протяжении 3-6 месяцев подряд. По одному графику ничего сказать невозможно.

    На продолжительность жизни базальная температура не указывает. Она помогает лишь в выявлении определенных периодов для зачатия, безопасного секса, а также при нарушениях работы половой системы, включая выработку половых гормонов.

    Измерениями базальной температуры нужно заниматься, чтобы знать об особенностях своего организма, иметь возможность зачать ребенка или на ранних стадиях выявить заболевания, которые могут не проявлять симптомов, пока не достигнут пика своего развития.

    Еще в прошлом веке врачи выяснили: если изо дня в день измерять температуру внутри женского тела, то можно многое узнать о том, как функционируют ее репродуктивные органы.

    Базальная температура перед месячными и после менструации позволяет отследить важные изменения в женской мочеполовой сфере. С помощью ежедневного фиксирования температуры высчитывают самые подходящие или маловероятные дни для зачатия. Метод БТ помогает «засечь» беременность еще до задержки, то есть окончания цикла, а также выявить отклонения в состоянии женского здоровья.

    Базальная температура – изменения температурного режима, зафиксированные ректально, орально или вагинально у женщины сразу после ночного сна.

    Независимо от способа, для точного результата измерений следует придерживаться некоторых правил:

    • Выбранный способ измерения должен применяться только один. Если в этом цикле вы начали мерить БТ в заднем проходе, то так и продолжайте до месячных. И только в следующем цикле способ можно сменить;
    • Температурные показатели фиксируются ежедневно не менее 3-5 месяцев в особый график.
    • Замеры производят рано утром в фиксированное время сразу после того, как женщина проснется;
    • В периоды замеров глубокий сон должен составлять как минимум 3-5 часов. То есть если вы встали в туалет под утро, за 1-2 часа до подъема, то результат замера будет недостоверным;
    • График должен отражать не только цифры базальной температуры, но и факторы, влияющие на ее изменения: стресс, сексуальный контакт, прием алкоголя или лекарственных средств, изменение времени исследования. Все это может внезапно повысить БТ. Поэтому под графиком делайте пометки. Например: «5 дц – проснулась на 3 часа позже».

    Но это еще не все важные нюансы. Читайте подробную статью, и как его интерпретировать.

    БТ в разные фазы цикла

    Женский организм – сложный механизм, которым управляют многочисленные гормоны. Именно они влияют на цифровые изменения температуры в разные цикличные фазы: она понижается или повышается. То есть, график отчетливо демонстрирует две фазы: перед овуляцией и после нее.

    Базальная температура во второй фазе цикла – важный показатель того, как функционируют женские органы. Но мерить ее только в это время недостаточно: нужно увидеть всю «картину» целиком, то есть важны измерения БТ в течение целого месяца, а лучше нескольких.

    Проанализируем, какая базальная температура должна быть на разных цикличных фазах у небеременной молодой женщины.

    Время менструации

    В первый день цикла показатели обычно невысокие, но и не низкие — 36,7-36,9 градусов. Далее может наблюдаться увеличение температуры, однако выше 37 градусов она не повышается. К концу критических дней (на 4-7 день) БТ снижается.

    Фаза созревания яйцеклетки (первая фаза)

    В период, когда яйцеклетка вызревает, сразу после менструации оптимальными считаются цифры от 36,2 до 36,6 градусов. Перед овуляцией возможно незначительное падение. Повышаться температура начнет, как только яйцеклетка станет выходить из фолликула.

    Лютеиновая фаза (вторая фаза)

    Температура после овуляции растет и достигает максимальных цифр (37-37,5 градусов). Происходит это из-за активной выработки гормона прогестерона.

    На заключительном этапе лютеиновой фазы показатели вновь начинают немного снижаться. Оптимальной бт перед месячными (за 2-4 дня) считается базальная температура 36,8- 37 градусов.

    Ваша ректальная температура перед месячными может и не совпадать с эталонной. Разница плюс-минус 0,3 градуса считается нормой, ведь у каждой из нас есть свои особенности. Именно поэтому крайне важно проводить исследования несколько месяцев, чтобы выявить «свои» показатели.

    Однако главное здесь – общая тенденция: базальная температура во второй фазе цикла повышается на 0,4-1 градус, а за несколько дней до месячных (за 2-3 дня) немного снижается (на 0,2-0,4 градуса).

    Отклонения

    Иногда результаты показаний базальной температуры перед месячными могут иметь показания, отличающиеся от стандартных. Причина этих изменений кроется в сбое функционирования гормонов, который возникает из-за двух факторов:

    • Отклонения в функционировании репродуктивной системы;
    • Наступившее зачатие.

    Проанализируем особенности отклонений ректальных показателей, когда график БТ указывает на наличие заболеваний женской мочеполовой сферы.

    Ановуляторный цикл

    Монофазный график, когда измерения фиксируются практически на одном уровне, свидетельствует об отсутствии овуляции. В этом случае . Вызвана такая ситуация чаще гормональными проблемами. Независимо от причины, забеременеть женщина не сможет.

    Практически каждая женщина 1-2 раза в год может зафиксировать у себя ановуляторный цикл. В этом случае нет повода беспокоиться. Однако если график длительное время показывает монотонную прямую, консультация гинеколога для выявления и устранения причин необходима.

    Прогестероновая недостаточность

    Недостаток гормона прогестерона провоцирует состояние, которое называется прогестероновая недостаточность. Из-за болезни температурные показатели поднимаются весьма незначительно и даже за неделю до месячных не достигают 37 градусов.

    Отличительной чертой заболевания является укороченная вторая фаза цикла, что вызывает появление менструального кровотечения раньше положенного срока.

    Воспалительные заболевания

    Воспалительные процессы на слизистой матки вызывают эндометрит, который также можно распознать с помощью кривой на графике.

    Яркая, характерная черта заболевания – ректальные показатели в районе 37 градусов в первый день цикла, а после небольшого падения они вновь поднимаются. Такие отклонения от нормы требуют обязательного обращения к специалисту.

    При воспалении придатков (аднексите) БТ стабильно высокая весь цикл– 37 градусов и выше.

    Когда нужно к врачу

    Помимо важных знаний о том, какая базальная температура должна быть перед месячными, женщине нужно фиксировать и длительность каждой фазы.

    Длина второй (лютеиновой) фазы составляет в норме 12-13 дней. Что касается показателей до наступления овуляции, то здесь временные рамки более свободные. Тем не менее, у здоровой женщины такие колебания должны быть незначительными. Более того, подобные «мелкие нарушения» должны отмечаться только в рамках первой фазы.

    Перечислим важные признаки, после выявления которых женщине нужно пройти полное гинекологическое обследование:

    • После овуляции базальная температура поднимается, но совсем чуть-чуть – на 0,3 градуса или даже меньше;
    • Цифры, фиксирующие изменения, в течение всего циклического периода имеют приблизительно одинаковые показатели или же превышенные или сниженные значения;
    • В середине цикла наблюдается очень медленный подъем значений;
    • Первая фаза продолжается больше 18 дней, а вторая – меньше 10.

    БТ и беременность

    Однако показатели, отличающиеся от нормы, могут стать свидетельством приятного и часто долгожданного события.

    Ведь многие женщины начинают пользоваться этой методикой, чтобы высчитать лучшее время для зачатия и быстро .

    Какая должна быть базальная температура после овуляции, если женщина зачала ребенка?

    Иногда примерно через неделю после овуляции БТ резко или слегка снижается – на 0,2-0,5 градуса. Это так называемое имплантационное западение – момент, когда яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Оно продолжается недолго – на графике снижение обычно только на один день. Потом показатели возвращаются к прежним повышенным значениям. Перед месячными базальная температура держится на уровне 37,1 и выше (а не снижается, как обычно).

    При беременности температурные данные после выхода яйцеклетки длительное время сохраняют высокие показатели: от 37 до 37,5 градусов. Если эти факторы сопровождаются задержкой месячных, а в груди чувствуется уплотненность или болезненность, то тест на беременность, возможно, будет положительным.

    Однако если к этим признакам присоединяются выделения крови из влагалища, обязательно надо посетить врача, так как в этом случае велик риск выкидыша.

    В том случае, если к приведенной выше симптоматике добавляется боль и повышенная температура тела, нужно срочно ехать в больницу, так как эти признаки могут свидетельствовать о внематочной беременности.

    Надежен ли метод?

    Пациенты и врачи-гинекологи используют значения ректальной температуры длительное время, несмотря на то, что уже появились новые, современные способы диагностики.

    • Физические нагрузки;
    • Стрессовые состояния или психоэмоциональное напряжение;
    • Прием гормональных лекарственных средств;
    • Инфекционные заболевания;
    • ОРВИ;
    • Прием алкоголя;
    • Сексуальный контакт;
    • Короткий или чрезмерно длительный ночной сон;
    • Дальние переезды.

    Учесть все факторы, влияющие на изменение температурных показателей, невозможно, поэтому считать измерение базальной температурой 100% достоверным способом нельзя.

    Будет правильнее использовать эту методику в качестве вспомогательного средства наряду с такими способами диагностики как фолликулометрия или анализы на уровень гормонов.

    Гинекологи уже давно используют . Уже в прошлом веке стали известны колебания температуры в разные дни цикла, а позднее выяснилось, что на нее оказывают влияние половые гормоны. Также большое значение имеет измерение температуры перед менструацией. Ее показатели могут рассказать о возможной беременности, начале месячных или о различных гинекологических заболеваниях. Данный метод очень актуален в наше время. Какая базальная температура должна быть перед месячными?

    Нормальные показатели базальной температуры перед месячными

    На стандартном графике измерения ректальной температуры в лютеиновой фазе длится 14-20 дней, при этом температура находится в пределах 36,8-37,5 градусов. В начале месячных она всегда снижается, причем происходит это примерно за пару дней до них.

    Во время месячных базальная температура, как правило, не поднимается выше 37 градусов, то есть ниже, чем во второй фазе. В этом случае можно говорить о нормальном показателе ректальной температуры. Однако сами показатели не слишком важны, главное – соблюдение разницы температур в обеих фазах.

    Температура перед месячными поднимается – что это?

    Если в норме температура перед менструацией понижается, то, что может значить ее повышение? После овуляции начинает повышаться выработка прогестерона, который оказывает сильное влияние на центр терморегуляции в головном мозге. В таком случае некоторые женщины за неделю до месячных могут почувствовать небольшое повышение температуры. А после их начала она приходит в норму. Однако данная реакция наблюдается далеко не у многих.

    Кроме этого, базальная температура перед месячными может подниматься из-за того, что наступила беременность. Это происходит в результате гормональных изменений. Однако о беременности можно говорить только после задержки, тогда женщина должна сделать .

    Поэтому, наблюдая за температурой, можно узнать наличие предполагаемой беременности. Однако мерить ее желательно ректально. Если ректальная температура после овуляции поднялась, а перед менструацией упала, то беременность не наступила. В том случае, если она поднимается в пределах 37,5 градусов и при наличии задержки предполагается, что зачатие произошло.


    Базальная температура перед месячными – отклонения

    Температура вначале месячных дает возможность выявить патологические изменения, к ним относятся:

    • Воспаление матки (эндометрит) характеризуется небольшим понижением температуры перед первым днем месячных, при этом во время них она больше 37 градусов.
    • Прогестероновая недостаточность, то есть недостаточность лютеиновой фазы, характеризуется медленным (больше 3 дней) подъемом значений температуры с разницей менее 0,4 градусов. Помимо этого, вторая фаза укорачивается до 10 дней. В этом случае менструация наступает раньше положенного срока. К тому же, подъем температуры может держаться менее недели.
    • О возможной беременности может свидетельствовать косвенный признак – базальная температура больше 37 градусов в течение 14 дней, при этом отсутствует ее падение. Менструация в данном случае задерживается. Если температура держится, но начались выделения, можно заподозрить угрозу выкидыша.
    • При воспалении придатков температура в фолликулярную фазу поднимается к 37 градусам за несколько дней. Высокие показатели также присутствуют и во второй фазы. Перед менструацией они не понижаются, и во время нее температура больше 37 градусов.

    В зависимости от того, какая ректальная температура держалась перед менструацией, можно определить не только наличие беременности, но и некоторые патологические состояния половых органов.

    Самым низким температурным показателем организма человека считается базальная температура (БТ). Наиболее достоверные данные получают благодаря замерам во влагалище и прямой кишке.

    Необходимость изучения температурных значений основывается на тесной взаимосвязи гормонального фона женщины и процесса терморегуляции. При колебании уровня прогестерона, имеющего прямое отношение к оплодотворению, показатели меняются. Это происходит на разных этапах менструального цикла. Благодаря измерению и анализу базальной температуры во время месячных оценивают состояние репродуктивного здоровья и своевременно выявляют отклонения.

    Данный гинекологический метод известен давно. Многие врачи рекомендуют вести календарь базальной температуры, несмотря на то, что это вспомогательный способ изучения нормального течения физиологических процессов.

    Существуют более достоверные и современные способы, но в определенных ситуациях график базальной температуры перед месячными может пригодиться. Большое значение имеет правильность измерений и трактовки данных.

    Главное требование – делать замеры каждый день, независимо от состояния здоровья. Показатели фиксируются в графике на протяжении 3–4 месяцев. Среди обязательных пунктов должны быть даты и значения температуры. Отдельно помечаются дни, когда привычный образ жизни нарушался: застолья с употреблением алкоголя, болезни и стрессы, прием лекарств.

    Как меняется температура во время менструального цикла

    Для каждой фазы цикла существуют свои стандарты и температурные нормативы. Любые колебания значений у здоровой женщины – это реакция на изменения, происходящие в организме.

    Изучение базальной температуры перед месячными позволяет выявить и понять многие важные моменты. На основе полученной информации врачи и сами женщины узнают о гормональных нарушениях, днях овуляции и будущих месячных, наличии гинекологических заболеваний. К циклическому календарю обращаются при планировании и диагностике зачатия, а также в случаях, когда беременность нежелательна и ее необходимо предотвратить.

    Суть гинекологического метода заключается в оценке циклических изменений. При месячных базальная температура может подниматься и снижаться. Значения зависят от того, как ведет себя яйцеклетка.

    У небеременной женщины в первый день месячных температура остается нормальной – в пределах 37 градусов. Такие же показатели отмечаются за неделю до менструации. С каждым последующим днем значения начинают падать, колебаться и к последнему дню становятся предельно низкими – 36,3–36,5 ºС. Это наиболее оптимальный период для формирования и роста фолликула.

    Когда происходит прорыв доминантного фолликула, образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, который отвечает за зачатие и готовит матку к принятию яйцеклетки. Резкий выброс гормона при месячных вызывает температурный рост до 37–37,5 ºС. Для наступления беременности это самое благоприятное время.

    Если зачатие произошло, данные в графике не изменятся. При точном фиксировании в показателях должна быть стабильность. Такая картина свидетельствует о состоявшемся оплодотворении. Подтвердить предположения можно с помощью теста.

    По температурному графику определяют даже день зачатия. Обычно это отражается в колебании температуры: сначала она резко понижается, после чего стремительно растет. Такие скачки происходят под воздействием прогестерона. Когда его уровень падает, показатели уменьшаются, свидетельствуя о том, что оплодотворения не произошло.

    При изучении графика необходимо учитывать погрешности и факторы, влияющие на достоверность значений. Причиной некорректных данных могут быть:

    • стрессы;
    • гинекологические и простудные заболевания;
    • серьезные физические нагрузки;
    • сексуальные контакты;
    • употребление алкоголя;
    • прием противозачаточных и лекарственных препаратов;
    • плохой (короткий) сон.

    Перечисленные факторы усиливают кровоток и провоцируют температурные колебания во время месячных.

    О чем говорит подъем базальной температуры

    Перед началом месячных значения варьируются в пределах 36–36,5 ºС. Это норма, но возможны отклонения температуры в зависимости от климатических условий, состояния здоровья, образа жизни, особенностей физиологии.

    Ростом показателей сопровождается вторая фаза менструального цикла, когда происходит овуляция. Высокая температура (37–37,5 ºС) может свидетельствовать о наступившей беременности.

    Выявляются и нетипичные ситуации, когда изменения и подъем базальной температуры вызываются гинекологическими заболеваниями и гормональным дисбалансом.

    Выделим самые частые отклонения, связанные с повышением базальной температуры перед месячными:

    1. Прогестероновая недостаточность. Наличие серьезной патологии сопровождается незначительным ростом температуры, которая держится не более 7 суток. Разница составляет 0,4 градуса, при этом цикл сокращается до 10 дней, что провоцирует наступление месячных раньше срока.
    2. Угроза выкидыша. При подтвержденной беременности температурный рост до 37,2 ºС и несвоевременно начавшиеся месячные могут указывать на угрозу выкидыша и внематочную беременность.
    3. . Начавшийся воспалительный процесс в первые дни месячных вызывает повышение температуры до 37 ºС. Такие колебания перед менструацией – один из признаков патологии в слизистом слое матки. Подобные явления наблюдаются и при воспалении придатков.

    Это важно! Если на фоне стабильных изменений при месячных наблюдаются резкие температурные колебания, обратитесь к врачу. Показатели 38 ºС и выше свидетельствуют о наличии серьезных гинекологических заболеваний.

    Как правильно измерять

    Полученный график БТ при месячных – это своего рода шкала здоровья, отражающая полную картину изменений в женском организме. Достоверность информации данной методики зависит от правильности проведения процедуры.

    Применяются два измерительных способа: ректально (в прямой кишке) либо вагинально (во влагалище). Для определения беременности наиболее эффективным считается измерение ректальной температуры. При использовании ртутного градусника время замера составляет 5–7 минут, электронное устройство достаточно подержать 1 минуту. Глубина ввода – 2–3 см.

    Процедуру проводят утром после пробуждения, желательно в одно и то же время. С кровати лучше не вставать, поэтому градусник должен быть в зоне досягаемости. При замерах недопустимы хождение, наклоны и приседания. Любые движения влияют на кровообращение и отражаются на показателях.

    С целью определения дня овуляции можно воспользоваться альтернативным методом — . Более подробно о процедуре вы можете прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

    Сегодня перед женщинами не стоит проблема вычислить дни, когда вероятность забеременеть будет высока: почти в каждой аптеке есть тесты на овуляцию, девушки ведут менструальные календари. Однако есть и еще один способ определить благоприятные дни для оплодотворения – следить за своей базальной температурой.

    Базальная температура (сокращенная форма: БТ) – температура тела, измерить которую девушка может во влагалище, во рту или же в прямой кишке. Ее показатели зависят от уровня выработанных организмом гормонов, а потому в каждой фазе цикла она колеблется и может достигать 37,5 градуса.

    Базальная температура перед месячными – это лучший метод определения наступления беременности в домашних условиях. Для этого необходимо лишь внимательно следить за изменениями кривой графика и знать, какая температура сообщит о состоявшемся зачатии.

    Как измерять базальную температуру

    Базальная (ректальная) температура является не только популярным и бесплатным, но и довольно точным методом вычисления овуляции. И чтобы не было ошибок в данных, базальная температура перед месячными должна измеряться следующим образом:

    Измеряется БТ на протяжении 3–4-х циклов.

    Какие показатели базальной температуры считаются нормой

    Практически каждая женщина замечает незначительные колебания температуры организма. Если нормой считается 36,6 градуса, то у девушки в определенные дни она может быть выше 37 градусов, хотя общее физическое состояние будет хорошим. Почему же так происходит?

    На протяжении менструального цикла вырабатывается разное количество гормонов, а поскольку БТ зависит от гормонального фона, то ее показатели будут также разными.

    Какая температура должна быть?

    Самая высокая температура должна наблюдаться в лютеиновой фазе (длится 12–16 дней) и может быть в пределах 36,8–37,5 градусов. За несколько дней до наступления месячных она снижается на несколько делений и в первый день менструаций составляет 37 °C.

    В последний день месячных может снизиться приблизительно до 36,3 °C. В фолликулярной фазе, когда происходит созревание яйцеклетки, она может быть в пределах 36,6 °C – 36,9 °C.

    У каждой женщины базальная температура перед месячными будет индивидуальная, а потому не так важны показатели фолликулярной и лютеиновой фаз, как разница между ними. Она должна быть 0,4 °C – 0,6 °C.

    Базальная температура перед месячными в каждом цикле должна быть одинаковой. Если в графике заметны отклонения, а явных причин (например, перед измерением вставали, двигались) нет – необходимо обратиться к врачу.

    Отклонения БТ во время овуляции

    Ректальная температура тела дает возможность следить за здоровьем. В зависимости от того, какие сбои в показаниях выдал график, могут быть выявлены следующие заболевания:

    Составление графика ректальной температуры

    Поскольку базальная температура перед месячными дает возможность определить дни овуляции, врачи рекомендуют вести график. Особенно это актуально в тех случаях, когда:

    • беременность не наступает в течение года;
    • есть подозрение на гормональные нарушения;
    • у девушки предполагается бесплодие;
    • вы желаете рождение ребенка определенного пола.

    Также график БТ дает возможность выяснить:

    • идет ли созревание яйцеклетки, и в какие дни это происходит;
    • произошла овуляция или нет;
    • нет ли сбоев в работе эндокринной системы;
    • есть ли проблема с репродуктивными органами, и если да, то какая;
    • правильно ли работают яичники, вырабатывается нужное количество гормонов или нет;
    • день следующих месячных;
    • наступила ли беременность.

    Правильно составленный график дает возможность заподозрить проблему «на ранней стадии», но врачи не делают окончательных выводов без дополнительных исследований.

    График должен включать такие строки, как:

    • число месяца;
    • день менструального цикла;
    • базальная температура;
    • примечания (необходимо занести те факторы, которые могли повлиять на БТ).

    В случае если график указал на сбой в организме, необходимо обратиться к гинекологу. Расшифровать и выяснить причины сбоя можно и самой, но без дополнительных анализов 100% гарантии правильности диагноза никто не даст.

    Диаграмма базальной температуры тела

    – ваша диаграмма – хрустальный шар? – Натуропатическая педиатрия

    Итак, вы пытаетесь завести ребенка и решили начать измерять температуру каждое утро. Эта распространенная практика часто используется для понимания менструального цикла женщины и помогла многим парам успешно зачать ребенка (и избежать зачатия при использовании в сочетании с другими методами!). Как человек, который часто работает с парами, которые пытаются зачать ребенка, я часто полагаюсь на графики температуры, чтобы помочь нам составить план лечения, особенно при включении принципов традиционной китайской медицины.

    Основы
    • Диаграммы базальной температуры тела (БТТ) существуют уже несколько десятилетий и используются в качестве метода планирования семьи с начала 1950-х и 60-х годов. После овуляции отчетливый тепловой сдвиг вверх подтверждает, что овуляция произошла. Это полезная информация, если вы пытаетесь забеременеть (или избежать).
    • Начните с базального термометра. Их можно найти в большинстве аптек рядом с отделом планирования семьи
    • .
    • Измеряйте температуру каждое утро в  примерно в одно и то же время , прежде чем встать с постели.
      • Если это значение меняется изо дня в день более чем на 30 минут, вам может быть трудно увидеть закономерность.
      • Обратите внимание, если вы больны или спите дольше обычного времени пробуждения.
      • Также обратите внимание, если вы не спали по крайней мере 3 часа подряд, так как это может повлиять на точность показаний вашей температуры.
    • Вы можете измерять температуру орально (через рот) или вагинально, но будьте последовательны!

    Нажмите на это изображение, чтобы просмотреть пример диаграммы BBT.

    Фазы вашей карты
    • Фолликулярная фаза : Это первая фаза вашего цикла, предшествующая овуляции. Температура ниже в этой половине вашего цикла и может даже упасть ниже непосредственно перед овуляцией. Мы часто используем общую картину температуры в фолликулярной фазе, чтобы определить наличие гормонального дисбаланса.
    • Лютеиновая фаза:  Это вторая фаза вашего цикла, в которой преобладает гормон прогестерон.Температура должна подняться в течение 3 дней после овуляции и оставаться повышенной не менее 10 дней. Медленный подъем или укороченная лютеиновая фаза часто являются проблемой.

    Что может сказать вам ваша таблица BBT: Диаграммы

    BBT очень полезны для обучения женщин их менструальным циклам, когда происходит овуляция, а также продолжительности фолликулярной (1-я половина) и лютеиновой (2-я половина) фаз. Но какую информацию мы на самом деле можем получить из диаграммы BBT?

    • Подтверждение овуляции. Овуляция произошла, если вы видите 3 дня повышенной температуры по сравнению с предыдущими 6 днями. Этот тепловой сдвиг указывает на повышение уровня прогестерона, наблюдаемое в лютеиновую фазу или вторую половину менструального цикла.
      • Хотя диаграмма BBT сама по себе не может предсказать овуляцию, ее использование вместе с другими индикаторами фертильности, такими как цервикальная слизь и положение, может сузить окно фертильности женщины.
    • Длина фолликулярной и лютеиновой фаз
      • Проблемы могут возникнуть, если один из них слишком короткий (или слишком длинный).Примером этого может быть дефект лютеиновой фазы. Лютеиновая фаза должна быть не менее 10 дней. Все, что меньше, может указывать на дефект лютеиновой фазы, который может помешать забеременеть и сохранить беременность!
    • Низкая общая температура. Низкая температура на протяжении обеих фаз может указывать на проблемы со щитовидной железой или дисбаланс других гормонов.

    Иногда есть признаки, которые также могут свидетельствовать о беременности. «Трехфазный паттерн» иногда наблюдается на ранних сроках беременности, но он не является окончательным.

    О чем не может рассказать ваша таблица БТ:

    Ваша карта не является хрустальным шаром, и, сколько бы вы ни смотрели на нее, вы не сможете сказать, беременны ли вы, пока ПОСЛЕ того, как вы не получите положительный тест на беременность. Он также не может сказать нам, как вы себя чувствуете. Итак, если вы плохо себя чувствуете, не можете забеременеть или у вас ухудшается ПМС, диаграмма BBT — это всего лишь один из инструментов в наборе инструментов.

    Нужна карта фертильности? Мы обеспечим вас – загрузите нашу Naturopathic Pediatrics Fertility Chart

     

    Базальная температура во второй фазе

    Нормальные показатели во второй фазе цикла базальной температуры свидетельствуют о здоровом состоянии половой системы, а также о возможности наступления беременности.Однако возможны отклонения, которые часто связаны с патологиями в репродуктивной системе. Измерение базальной температуры – давний метод, помогающий в установлении причин различных патологий или развития беременности.

    Еще в 19 веке было замечено, что на протяжении всего менструального цикла температурные показатели колеблются. Это зависит от количества гормонов и состояния половой системы. В первой фазе температура снижается, во второй – повышается.По температурным показателям обычно определяли развитие беременности, а также возможные патологии.

    Все женщины могут снимать мерки, соблюдая специальный график БТ. После ее многократного составления в течение полугода-года можно выявить индивидуальные особенности собственного организма. Существуют нормы, которые считаются наиболее идеальными показателями в данный период. Однако каждый организм особенный, поэтому стоит изучить его.

    Измерение базальной температуры может показать день овуляции.Таким образом измеряется фертильный период женщины, когда она может забеременеть. Также этот показатель можно использовать как метод контрацепции. Ведь женщина не всегда способна забеременеть, даже если в ее организм попал сперматозоид.

    Базальная температура – ​​это самая низкая температура ночью. Его измеряют после пробуждения, когда женщина еще не встала с постели. Этот метод требует дисциплины, так как необходимо соблюдать определенные правила измерения.

    Суть техники

    Для изучения своей репродуктивной системы и периодов, когда можно забеременеть, необходимо как минимум вести график БТ на 0.5-1 лет. Выявление постоянных показателей говорит об особенностях организма. Также этот график может позволить выявить патологическое заболевание еще до его появления. Чтобы правильно вести график БТ, следует ознакомиться с сутью методики.

    Он заключается в том, что женщина, проснувшись сразу ото сна, измеряет температуру своего тела цифровым или ртутным термометром. Базальная температура измеряется в трех местах на выбор:

    1. В прямую кишку.
    2. В полости рта.
    3. Во влагалище.

    Наиболее информативными показателями БТ являются измерения ректальным методом (в прямой кишке).

    Здесь нужна дисциплина, так как базальная температура быстро проходит. Здесь следует соблюдать правила метода:

    • Одновременно измеряйте температуру термометром.
    • Немедленно измерьте БТ после сна. Через час показания будут неверными. Температура повышается каждый час, особенно если женщина двигается.
    • Измерьте температуру сразу после сна, пока женщина еще не встала с постели.
    • Снимать показания исключительно в положении лежа. Не следует садиться или вставать с постели.

    Следует знать, что существуют факторы, искажающие данные базальной температуры. Это:

    • Половой акт.
    • Стресс.
    • Алкоголь.
    • Болезни.
    • Расстройство кишечника.

    При измерении температуры тела при наличии таких факторов их следует отмечать на графике.

    Во второй фазе цикла обычно повышается БТ. Это связано с выделением гормонов (прогестерона), действующих на температурный центр – гипоталамус.

    1. При отсутствии беременности в течение 1 года при потугах.
    2. Для определения благоприятного периода зачатия.
    3. При гормональных сбоях.
    4. Для выявления возможных отклонений и патологий.
    5. Для предотвращения нежелательной беременности при регулярных менструальных циклах.

    В некоторых случаях интерпретировать показания БТ может сама женщина. Однако, если вы не знаете и не можете расшифровать показания своего графика, вам следует обратиться к гинекологу, который изучит таблицу и сделает предположения.

    Зачем создавать график базальной температуры?

    • Выяснить, правильно ли секретируются гормоны яичниками в I и II фазах цикла.
    • Для определения наступления беременности еще до задержки.
    • Для определения периода овуляции.
    • Для выявления воспалительных процессов, которые могут возникнуть в яичниках или матке, до появления первых симптомов.

    Нормальные показания температуры во второй фазе

    Сайт знакомит читателей с нормальными температурными показателями, которые должны проявляться в первую и вторую фазы менструального цикла. Это поможет самостоятельно выявить здоровое состояние организма.

    Если обратить внимание на график, то он как бы делится на две части — первую и вторую фазы.Линия, которая их разделяет, называется периодом овуляции, когда из яичника выходит яйцеклетка, для жизнедеятельности которой нужны другие температурные показатели.

    Первая (фолликулярная) фаза цикла отмечается следующими показателями базальной температуры: от 36,4 до 36,7°С. Температура считается нормальной или слегка прохладной. За день до овуляции БТ снижается еще ниже. Однако в день овуляции она резко повышается, что ощущается женщиной как озноб.

    Базальная температура во II (лютеиновую) фазу цикла после овуляции повышена и держится до начала менструации — 12-16 дней.Перед менструацией температура несколько снижается, а во время кровотечения держится не выше 37 градусов.

    Нормальные показатели температуры во второй фазе 37,2-37,4°С. ВТ выше 37 градусов является нормальным в этой фазе. В отдельных случаях может отмечаться температура ниже 37°С.

    Показания являются патологическими, когда они различаются менее чем на 0,4 градуса между фазами цикла или если БТ во второй фазе составляет 36,9 градуса и ниже. В этом случае необходимо обратиться к врачу для проверки состояния здоровья.

    Как уже отмечалось, во второй фазе у женщины повышается базальная температура. В отличие от БТ в первой фазе отличается более чем на 0,5°С. Это считается нормальным — такая разница температур. Патологическая разница между фазами цикла составляет 0,4 градуса.

    Во второй фазе температура тела повышается за счет выработки гормонов желтого тела. Именно он отвечает за то, какой будет низкая температура. Вы должны внимательно следить и отмечать отклонения от нормальных значений.Так, низкая выработка гормона желтого тела приводит к медленному повышению температуры, что провоцирует выкидыш, если женщина забеременеет. Организм не справляется со своими функциями, поэтому не способен зафиксировать и удержать плод.

    Также следует обратить внимание на то, если БТ длится более 14 дней во второй фазе. Это может свидетельствовать о воспалительном процессе в малом тазу или образовании кисты желтого тела.

    Причины отклонения температуры от нормальной

    Нормальная температура во второй фазе свидетельствует о том, что женщина беременна или готовится к началу менструации.В противном случае при появлении отклонений от нормальной температуры можно говорить о различных причинах развития патологии. Следует учитывать, что может спровоцировать слишком низкие или слишком высокие температуры в фазе II:

    • Дефицит прогестерона (недостаточность лютеиновой фазы). При этом разница температур между фазами составляет менее 0,4 градуса, а сама БТ повышается очень медленно (в течение 3 дней). Здесь отмечается малая продолжительность лютеиновой фазы (около 10 дней) или кратковременное повышение температуры (не более 1 нед).
    • Воспаление придатков. В первой фазе БТ повышается, а затем снижается. Базальная температура достоверно выше во второй фазе, чем на графиках, где репродуктивная система была здорова. Во время менструального кровотечения БТ отмечается выше 37°С
    • Эндометрит. Если у женщины есть это заболевание, то за несколько дней до менструации БТ снижается до 36,8 и ниже. Во время менструального кровотечения температура повышается до 37°С.
    • Беременность. Об этом явлении свидетельствует показатель базальной температуры, который держится на уровне 37 и более градусов на протяжении 2 и более недель.При этом менструаций нет, а температура упорно не снижается. Если менструации скудные и БТ показывает 37°С, то возможна угроза выкидыша. В этом случае следует обратиться за помощью к гинекологу.

    Также следует обратиться к врачу, если отмечаются такие ситуации:

    1. Если нет повышения температуры во время овуляции, а показатели БТ в обе фазы различаются незначительно. Для женщины нормально иметь ановуляторные циклы пару раз в год, когда она не может забеременеть, яйцеклетка выходит, но не готова к зачатию.Однако если таких периодов гораздо больше, то следует воспользоваться медицинскими услугами, если читатель хочет.
    2. Отмечаются постоянно низкие или высокие температуры, особенно во второй фазе.
    3. В лютеиновую фазу БТ повышена, но беременности нет.
    4. Цикл длится более 35 дней.
    5. Разница между БТ в обеих фазах менее 0,4 градуса.
    6. Продолжительность лютеиновой фазы уменьшается с каждым месяцем.
    7. БТ резко повышается в любую из менструальных фаз.
    8. БТ в норме, но женщина не может забеременеть. Здесь можно выявить бесплодие.

    Прогноз

    Измерение базальной температуры помогает выявить возможную беременность, бесплодие или патологические изменения еще до появления первых симптомов. В любом случае прогноз благоприятный, так как есть шанс быстро решить все возникающие проблемы со здоровьем. Также женщина может избежать нежелательной беременности, если она не готова к зачатию.

    Этот метод позволяет женщинам решить многие интимные проблемы.Наблюдения за базальной температурой ведутся уже не одно столетие. Если во вторую фазу БТ повышается и не снижается, при этом нет менструальных кровотечений и болят молочные железы груди, то можно купить тест на беременность. Положительный результат вполне возможен.

    Как составить график базальной температуры тела

    Забавно, вспоминая времена моего подросткового возраста, когда я думал, что любой акт незащищенного секса приравнивается к большому животу, за которым следует ребенок.Я понятия не имела, что 10 лет спустя я буду изо всех сил пытаться зачать ребенка. Понятия не имею, что даже при идеально рассчитанном половом акте здоровой паре требуется в среднем 6 месяцев, чтобы зачать ребенка. Понятия не имею, насколько сложно было определить идеальное время для зачатия — овуляцию. К счастью, я научился. Первый шаг к тому, чтобы научиться точно определять овуляцию, — это убедиться, что она происходит у вас и примерно в какое время месяца. Один из самых простых способов сделать это — отслеживание базальной температуры тела.

    Что такое базальная температура тела?

    Ваша базальная температура тела — это ваша температура, когда вы полностью отдыхаете, то есть вы спали не менее 3 часов, а не вздремнули.Вот почему базальную температуру тела измеряют утром, в тот момент, когда вы просыпаетесь перед любой активностью.

    Зачем вам знать базальную температуру тела?

    Ваша базальная температура тела повысится после овуляции в результате высвобождения прогестерона, гормона, который поддерживает слизистую оболочку матки. Если вы отслеживаете базальную температуру тела на протяжении всего цикла, вы можете использовать этот температурный сдвиг, чтобы определить, когда произошла овуляция. Обратите внимание, «произошло» в прошедшем времени. Отслеживание базальной температуры тела (иногда сокращенно БТТ) не может быть использовано для прогнозирования овуляции, по крайней мере, не точно.Так зачем это делать?

    Во-первых, это позволяет вам подтвердить, что овуляция вообще происходит. Во-вторых, позволяет построить средний день овуляции. Большинство женщин поддерживают довольно постоянную продолжительность цикла из месяца в месяц, и у тех, кто это делает, овуляция обычно также происходит примерно в один и тот же день цикла. Вот почему я сказал «не совсем так». Найдя свой средний день овуляции, вы сможете лучше предсказать ее возникновение при использовании других методов, таких как наборы для прогнозирования овуляции или мониторинг изменений цервикальной слизи.

    Как вы измеряете базальную температуру тела?

    Как уже упоминалось, температуру нужно измерять каждое утро сразу после пробуждения, не вставая с постели. Вы можете использовать обычный термометр, но в большинстве случаев ваш температурный сдвиг будет гораздо менее четким, если вообще будет виден, поскольку сдвиг часто составляет всего полградуса. В результате рекомендуется использовать так называемый базальный термометр тела. Эти термометры более чувствительны и обеспечивают более точную температуру.Например, обычный термометр может показывать 98,6, но базальный термометр не округляет, поэтому он может дать более точное значение 98,57. Базальную температуру тела можно измерять перорально или вагинально, но вам нужно придерживаться одного метода на цикл. По понятным причинам большинство женщин выбирают оральную температуру, хотя вагинальная температура иногда может дать ясность, если оральная температура дает нечеткие закономерности.

    Как узнать базальную температуру тела?

    Вы можете записывать температуру на бумаге, но по моему опыту проще использовать программу отслеживания.Мой фаворит — FertilityFreind. У них есть приложение, но вы также можете использовать сайт с компьютера. Его можно использовать бесплатно, хотя есть платная премиум-версия. Эта программа и другие подобные ей будут создавать для вас диаграмму базальной температуры тела на основе ваших данных каждое утро. Большинство также оценит овуляцию для вас на основе вашей диаграммы с достаточной точностью. Итак, как же они это делают…

    Как отследить овуляцию с помощью диаграммы базального тела? Как должна выглядеть диаграмма BBT?

    Когда вы смотрите на график BBT, это не будет прямая линия, за которой следует рост и еще одна прямая линия.Вы ищете общую картину низких температур, за которыми следуют несколько более высокие температуры. Ниже приведен пример довольно простой диаграммы. Вы можете ежедневно видеть, как температура колеблется, но, взглянув на все данные вместе, вы можете увидеть явный сдвиг. Овуляция происходит в течение 24 часов после этой смены (там, где на этой диаграмме отмечено перекрестие).

    Теперь посмотрите на эту диаграмму. Видите, какой провал перед подъемом? Это называется провалом овуляции. Не у каждой женщины бывает провал при овуляции, а если он и есть, то не каждый цикл.Они вызваны временным гормональным сбоем при выходе яйцеклетки.

    На этой диаграмме есть провал после овуляции. Это называется провалом имплантации, и опять же, он присутствует не на всех графиках и вызван гормональным сдвигом, который может произойти, когда яйцеклетка имплантируется.

    Вот и закончилась эта таблица. Он имеет провалы, подъемы и плоские линии. С этим графиком может происходить несколько вещей. Тестер может не совпадать с измерением ее температуры. Например, она может вставать до того, как измерит температуру, или спать нерегулярно.Ее термометр также может быть плохим или у нее может быть какой-то гормональный дисбаланс. Многие вещи могут вызвать однодневные спады или подъемы, даже такие вещи, как поддержание в вашей комнате более высокой или низкой температуры или болезнь. Тем не менее сдвиг все же есть, и овуляция произошла.

    Наконец, на этой диаграмме не было овуляции. Сдвига нет. Диаграмма не может объяснить, почему овуляция не произошла, но множественные ановуляторные циклы требуют посещения вашего лечащего врача.

    Может ли базальная температура предсказать беременность?

    А, видите ли, это хороший вопрос.Устойчивая базальная температура тела более 16 дней обычно считается ранним признаком беременности. Отслеживание BBT также может помочь вам узнать, когда делать тест на беременность, поскольку, как правило, тест не будет точным, как минимум, примерно через 10 дней после овуляции, причем наиболее точным будет 14+ дней.

    Некоторые женщины также видят так называемую трехфазную диаграмму во время беременности. Примерно через 6–12 дней после овуляции, когда происходит имплантация, происходит второй сдвиг температуры. Во время беременности высвобождается более высокий уровень прогестерона, чтобы предотвратить менструацию.Это увеличение может привести к дополнительному повышению температуры. Вы можете быть беременны без трехфазной карты, и вы можете иметь второй подъем, не будучи беременными, к сожалению.

    Может ли базальная температура предсказать менструальный цикл?

    После того, как вы некоторое время построите график, вы, вероятно, увидите закономерность, когда температура вашего BBT упадет. Некоторым женщинам капают капли непосредственно перед менструацией. У других наблюдается более постепенное снижение или падение после начала кровотечения. Если вы один из тех, кто получает капли перед кровотечением, да, это может быть способом определить, скоро ли у вас начнется менструация.Однако помните, что иногда случаются однодневные провалы.

    Ваш цикл также разделен на фазы. За первой фазой или фолликулярной фазой развития яйцеклетки следует овуляция. Лютеиновая фаза, когда возможна имплантация, следует за овуляцией. Изменения в фолликулярной фазе встречаются гораздо чаще, чем в лютеиновой фазе (если нет дисбаланса). Это означает, что у вас, вероятно, будет постоянное среднее количество дней между овуляцией и менструацией, которое будет варьироваться меньше, чем среднее количество дней в вашем цикле в целом.Таким образом, если у вас овуляция, скажем, на три дня позже, чем в среднем, вы не должны ожидать, что менструация наступит раньше, чем на три дня позже запланированного. Хотя это и не способствует зачатию, это может помочь объяснить поздние менструации, которые часто причиняют женщинам, пытающимся зачать ребенка, столько горя.

    Я надеюсь, что это общее руководство по отслеживанию овуляции с помощью базальной температуры тела было полезным. Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы или вы просто хотите, чтобы что-то было добавлено на эту страницу, пожалуйста, напишите нам в комментариях.

    Вам также может понравиться :
    Месячные во время беременности: возможно ли это?
    Когда тест на беременность будет точным?
    Когда начинаются симптомы беременности?

    Заботиться, чтобы поделиться?

    Таблица фертильности — www.early-pregnancy-tests.com

    Базальный термометр и график BBT

    Диаграмма фертильности позволяет предсказать овуляцию, точно определить наиболее фертильное время в цикле и увеличить шансы забеременеть.Глядя на несколько переменных, женщина может научиться определять дни, когда у нее, скорее всего, будет овуляция — лучшее время для зачатия. Почему время так важно? Что ж, женщина фертильна всего несколько дней в течение каждого менструального цикла. А поскольку срок жизни яйцеклетки короткий, всего один день, время полового акта является ключом к зачатию. Многим парам «догадок» недостаточно, когда речь идет о сроках, а составление графиков фертильности с помощью базального термометра позволяет нам понять наши собственные модели фертильности, а затем предсказать наше «лучшее время» для зачатия (или когда начать использовать его). тест на овуляцию).

    Базальный термометр — это чувствительный термометр, который определяет изменения вашей температуры покоя или базальной температуры. Базальный термометр тела используется женщинами для определения базальной температуры тела на графике фертильности и прогнозирования овуляции. Цифровой базальный термометр обычно дает показания с точностью до сотых градуса и очень точен.

    Как вам таблица BBT?

    Одним из многих изменений, происходящих в организме женщины во время менструального цикла, является повышение температуры тела в начале овуляции.В первой половине цикла у женщины температура тела ниже. При овуляции температура тела повышается из-за увеличения гормона прогестерона и остается более высокой до начала следующего цикла женщины.

    Запись температуры тела каждый день и составление графика изменений температуры поможет точно определить, когда произошла овуляция, и определить будущие закономерности для прогнозирования овуляции. Поскольку диаграмма BBT позволяет женщине подтвердить начало овуляции, это очень полезный метод, помогающий облегчить зачатие, а также понять общие закономерности и нюансы менструального цикла женщины.Во время овуляции вы увидите сдвиг температуры не менее чем на 0,4 градуса до полного градуса.

    Это означает, что на вашей диаграмме фертильности должна быть показана линия низкой температуры перед овуляцией (фолликулярная фаза), за которой следует резкий скачок температуры и более высокая линия после овуляции (лютеиновая фаза). Двухфазная кривая имеет две фазы: это кривая, которая поднимается и остается такой после овуляции. Первая фаза – до овуляции (фолликулярная фаза), вторая фаза – после овуляции (фаза желтого тела), когда температура повышается за счет прогестерона.Затем некоторые женщины пытаются построить трехфазную кривую, состоящую из трех отдельных фаз (хотя третья не является надежной для подтверждения беременности).

    • Первая фаза понижения температуры перед овуляцией (фолликулярная фаза)
    • Вторая фаза повышения температуры после овуляции (фаза желтого тела). Во время овуляции базальная температура тела повышается и остается высокой из-за гормона прогестерона, который вырабатывается желтым телом и увеличивает БТ.
    • Третья фаза, когда кривая BBT снова поднимается до третьего уровня (трехфазного) температуры примерно через неделю или около того после овуляции.
    • Трехфазная кривая предположительно показывает имплантацию. Многие типичные кривые беременности не являются трехфазными, и многие женщины с трехфазными кривыми оказываются не беременными.

    Советы по использованию базального термометра

    Используйте базальный термометр утром перед сном. Не вставайте, не читайте, не пейте воду и не делайте ничего. Базальная температура относится к базовой температуре или температуре покоя, поэтому, если вы хотите точно составить график БТТ, оставайтесь в постели без движения, пока не получите результат.Старайтесь измерять базальную температуру каждый день в одно и то же время, если это возможно. В идеале измерять базальную температуру следует не менее чем через 5 часов сна.

    Пожалуйста, помните, что график BBT сообщает вам только о том, когда овуляция уже произошла, и поэтому он важен для прогнозирования общих закономерностей. Чтобы предсказать овуляцию заранее, вы также можете рассмотреть возможность использования монитора фертильности.

    Статьи по теме
    Прогнозирование фертильности
    Факты перед посевом
    Информация о беременности

    Прогнозирование овуляции

    Часто задаваемые вопросы — Lady-Comp

    Аккуратно протрите датчик устройства влажной тканью.Вы также можете использовать немного спирта или мыла, если хотите. Поскольку Lady-Comp/Pearly не является водонепроницаемым, убедитесь, что только датчик, а не весь прибор, соприкасается с водой.

    Мы рекомендуем следующие шаги для очистки:

    1. Очищайте датчик и наконечник теплой водой и/или мягким мылом до и после каждого использования.
    2. Протрите чистой тканью.

    Эти шаги уменьшат количество микробов или возможных вирусов на поверхности устройства. Этой очистки достаточно для ежедневного личного использования.

    Если устройство также нуждается в дезинфекции, можно выполнить следующие шаги:

    1. Тщательно вымойте руки или наденьте одноразовые перчатки.
    2. Очистите датчик и наконечник (в соответствии с шагами 1 и 2, перечисленными выше).
    3. Смочите датчик и наконечник дезинфицирующим средством (ограниченно вирулицидным), спиртом (60-80%) или изопропанолом 70%.
    4. Дайте высохнуть на воздухе (датчик не должен касаться других предметов или поверхностей).

    Информация COVID-19:

    Мы принимаем необходимые меры предосторожности: персонал носит перчатки, использует средства индивидуальной защиты и усиленные методы очистки.Вся продукция проходит дезинфекцию перед отправкой.

    Коронавирусы — это вирусы в оболочке, то есть они заключены в липидную оболочку. Все дезинфицирующие средства с вирулицидным (противовирусным) или ограниченным вирулицидным спектром действия эффективны против коронавирусов. Список всех протестированных и одобренных дезинфицирующих средств для борьбы с Covid-19 можно получить в Агентстве по охране окружающей среды США по ссылке: [www.epa.gov](https://www.epa.gov/pesticide-registration/list-n- использование дезинфицирующих средств против sars-cov-2)

    Перечисленные агенты могут инактивировать вирус короны, что означает, что он теряет способность быть заразным.Это можно сделать разными способами:

    · Денатурация -> разрушение поверхности вируса
    · Удаление липидов из оболочки вируса -> напр. спирт
    · Нарушение нуклеиновой кислоты вирусного генома

    Алкоголь способен разрушить оболочку вируса, и его часто можно найти уже в вашем доме. Алкоголь, составляющий 60% спирта, эффективен для инактивации вируса. Однако 100% спирт не эффективен, потому что только спирт с долей воды позволяет растворить липиды из оболочки вируса.Поэтому рекомендуется объем алкоголя от 60% до 80%. Изопропанол (70%) также является подходящим средством для инактивации COVID-19. Вы можете узнать больше об уборке и дезинфекции домашних хозяйств от Центров по контролю и профилактике заболеваний здесь: [www.cdc.gov](https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/ очистка-дезинфекция.html)

    Графики температуры у женщин | Китайская медицина

    Что означает БТ?

    БТТ означает базальную температуру тела.Это самая низкая температура тела за 24 часа.

    Зачем вы составляете карту БТ?

    Я попросила клиенток нанести на карту их БТТ, если их лечение включает регулирование менструального цикла, гормональный дисбаланс и фертильность. Это такой полезный инструмент, чтобы понять многие аспекты их индивидуальной женщины и позволяет мне точно определить конкретные дисбалансы. Большинство необъяснимых случаев бесплодия на самом деле вовсе не бесплодие, а субфертильность. Изучив диаграммы, а также лабораторные результаты и симптомы, часто можно найти причину.Графики могут быть отличным инструментом для диагностики, особенно в случаях необъяснимого бесплодия, а также отличным способом для женщин осознать себя и понять, что происходит в их организме.

    Как записать БТ

    Измерьте температуру (с помощью термометра орально или вагинально) после пробуждения и запишите ее на простой диаграмме. Это означает, прежде чем вы встанете и выполните свои утренние ритуалы. Ваша температура может немного повыситься, когда вы встаете и готовите завтрак, гоняетесь за детьми, занимаетесь спортом и т. д.Старайтесь измерять температуру в одно и то же время каждый день, иначе показания могут быть неточными. Если время меняется, отметьте это, а также любую болезнь или изменения в жизни (простуда/грипп, желудочный сбой, мигрень, беспокойный сон, внезапное усиление стресса и т. д.). Я всегда советую держать термометр рядом с прикроватной тумбочкой, чтобы он всегда был под рукой.

    Ваш менструальный цикл

    Менструальный цикл женщины составляет примерно 28-32 дня. 1-й день менструации — это 1-й день цикла.

    Первая фаза (фолликулярная фаза) — фаза развития фолликулов. Обычно мы видим, что этот уровень низкий и устойчивый, где эстроген является доминирующим гормоном на этой фазе.

    Примерно в середине цикла (день 14) вы можете увидеть или не увидеть небольшое снижение температуры, за которым следует сильный подъем температуры примерно на 0,3-1 градус. День перед повышением температуры – это день овуляции.

    Овуляция — это когда вы наиболее плодовиты.

    Вторая фаза (лютеиновая фаза) — это фаза, в которой яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе и может произойти процесс оплодотворения или имплантации. Обычно нам нравится видеть, что эта фаза высокая и устойчивая. Прогестерон – это гормон, который поддерживает лютеиновую фазу при высокой температуре.

    Что означают ваши показания?

    Если фолликулярная фаза слишком длинная, слишком короткая, слишком высокая или слишком низкая температура или ваш цикл нерегулярный (например, 23 дня, затем 40 дней, затем 50 дней, затем 22 дня), это может означать: есть гормональные сбои.

    Что вызывает гормональный дисбаланс?

    Заболевания щитовидной железы – Щитовидная железа расположена на передней части шеи. Гормоны щитовидной железы перемещаются из щитовидной железы через кровь во все части тела, где они выполняют свою работу, влияя на скорость метаболизма, что означает, насколько быстро или медленно работают ваш мозг, сердце, мышцы, печень и другие части вашего тела. . Щитовидную железу можно проверить с помощью патологических тестов, чтобы проверить уровни определенных гормонов.

    Анализируя БТ, мы склонны видеть аномально низкие или высокие значения температуры в фолликулярной фазе, когда щитовидная железа недостаточно активна или сверхактивна.

    Эмоциональный стресс и непостоянный режим сна – Часто проявляется в виде повышения и понижения температуры изо дня в день.

    В случае стресса наблюдается нестабильность температуры, а в случае первичного гормонального дисбаланса — увеличение или уменьшение продолжительности этой фазы.

    Плохой овариальный резерв (также известный как нарушение овариального резерва, преждевременное старение яичников или снижение овариального резерва) и низкое качество яйцеклеток. Может быть вызвано рядом причин.

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это сложное состояние, при котором яичники женщины обычно больше среднего. Поликистоз означает, что яичники имеют много кист или фолликулов, которые редко достигают зрелости или производят яйцеклетки. Симптомы могут включать чрезмерный рост волос, капризность, увеличение веса, нерегулярные циклы, отсутствие менструаций или длительную фолликулярную фазу, прыщи и болезненные менструации.

    Диагноз СПКЯ, скорее всего, включает сбор анамнеза, обследование, которое может включать УЗИ брюшной полости и анализы для измерения уровня гормонов в крови.

    С помощью диаграммы BBT мы можем увидеть, длиннее ли ваша фолликулярная фаза, чем обычно, что при СПКЯ может указывать на резистентность к инсулину или избыток андрогенов (мужских гормонов).

    Недостаток питательных элементов – Плохое питание и недостаток питательных веществ могут быть еще одной причиной гормонального дисбаланса.Диабет также может быть виновником.

    Недостаточность прогестерона – В середине цикла наблюдается скачок температуры, связанный с секрецией гормона прогестерона и являющийся результатом овуляции. Температура повышается на следующий день после овуляции. Если вы не видите этого всплеска, возможно, у вас не было овуляции. Если снижение происходит раньше, чем через 12 дней после овуляции, это свидетельствует о недостаточной выработке прогестерона для поддержания беременности.Имплантация может произойти через 7–12 дней после овуляции, и в этом случае вы можете увидеть провал имплантации в своей диаграмме. Это нормальное и здоровое явление, но, как и имплантационное кровотечение, оно также не обязательно для здоровой беременности.

    С помощью диаграммы БТ мы можем видеть, что если показания температуры во второй фазе цикла (лютеиновая фаза) не остаются стабильными, секреции прогестерона может быть недостаточно для поддержания имплантации и беременности. Если продолжительность этой фазы слишком длинная или слишком короткая, это может указывать на проблемы со здоровьем желтого тела или дефицит питательных веществ (желтое тело — это внешняя часть фолликула, оставшаяся после овуляции, которая продолжает выделять желтое тело). гормон прогестерон, позволяющий сохранить беременность).

    Перименопауза и менопауза – С возрастом яичники женщины постепенно снижают выработку эстрогена и прогестерона.

    Существует также много других более сложных разбивок графиков колебаний базальной температуры тела.

    Что помогает сбалансировать гормоны?

    В китайской медицине мы используем диагностику, иглоукалывание, фитотерапию, теплотерапию, питание и уход за образом жизни для лечения гормонального дисбаланса и других гинекологических факторов.В зависимости от того, какой у вас сценарий (выше), будет определяться ваше лечение.

    Планы лечения специально для подготовки к зачатию разработаны для оптимизации функции яичников, жизнеспособности сперматозоидов и яйцеклеток, регулирования иммунной системы, снижения стресса, обеспечения спокойного сна, улучшения пищеварения и, при необходимости, снижения веса. Лечение гинекологических заболеваний также доказало свою эффективность в регулировании менструального цикла и улучшении фертильности.

    Китайская медицина может безопасно работать в соответствии с ЭКО для улучшения результатов.Протоколы акупунктуры помогут улучшить кровоток и доставку лекарств к яичникам и матке во время фазы стимуляции, повысить скорость имплантации эмбрионов и уменьшить стресс и побочные эффекты.

    ЭКО — это процесс оплодотворения яйцеклеток сперматозоидами вне организма человека. После оплодотворения яйцеклеток полученные эмбрионы помещают в матку женщины в надежде на успешную беременность.

    Информация взята из Lyttleton, Jane (2013) Лечение бесплодия с помощью китайской медицины, второе издание.

    Что включает в себя лечение?

    В зависимости от причины гормонального дисбаланса или других гинекологических факторов будет определен план лечения и результат. Как практикующий врач, я советую регулярные процедуры, такие как еженедельные, в соответствии с изменениями в состоянии здоровья, которые вам необходимо проводить дома, например, изменениями в питании или травяными лекарствами, чтобы улучшить результат лечения. Партнерам-мужчинам также рекомендуется пройти курс лечения.

    Я советую всем женщинам, обращающимся за лечением, начать составление карты BBT своих циклов и заполнить таблицу симптомов, которая включает ежедневные симптомы, относящиеся к; уровень энергии, ПМС, менструальные спазмы, выделения из влагалища и изменения настроения, и это лишь некоторые из них.Таблица симптомов позволяет мне видеть, что происходит между вашими сеансами иглоукалывания, чтобы я мог лечить вас соответственно.

    В ваш план будут внесены изменения для протоколов ЭКО и конкретных гинекологических заболеваний. Иглоукалывание можно использовать для снятия беспокойства и любых побочных эффектов, которые могут возникнуть у вас, таких как усталость, капризность, вздутие живота и дискомфорт, которые могут возникнуть в процессе ЭКО.

    Дополнительную информацию см. на странице часто задаваемых вопросов и на странице Что ожидать .

    Другие факторы, которые следует учитывать в отношении вашей фертильности и гинекологического здоровья

    Экологические токсины – очистите окружающую среду на работе и дома – воздействие из различных источников, таких как BPA в пластмассах, пестициды в продуктах питания.

    Вы занимаетесь спортом? Принятие правильного количества упражнений важно, однако слишком напряженные упражнения высвобождают гормон стресса кортизол, который может влиять на репродуктивные органы. Выбирайте легкие упражнения, такие как плавание, йога, тай-чи и пилатес.

    Санитарно-гигиенические изделия с отбеливателем и другими химическими веществами, которые вводятся в тело – органические тампоны и прокладки теперь легко найти в крупных супермаркетах и ​​магазинах здоровой пищи, а их качество и впитывающая способность – не меньше. Менструальные чаши, найденные здесь > https://www.menstrualcupsaustraliaonline.com.au/what-is-a-menstrual-cup/ , также становятся все более популярными, поскольку они гигиеничны, изготовлены из медицинского силикона, экологически безопасны и экономят ваши деньги ( они стоят 40-60 австралийских долларов и прослужат вам 10 лет!).Все, что вам нужно сделать, это вымыть их и прокипятить в горячей воде в конце менструации, чтобы убить все бактерии. Многие женщины испытывают меньше менструальных болей при использовании чаши!

    Ухаживайте за областью живота – Неправильное питание может привести к нарушению работы пищеварительной системы. Нездоровая пища скапливается в брюшной полости, блокируя кровообращение, необходимое для питания этой области. Обратите внимание на продукты, которые вызывают вздутие живота, усталость, метеоризм, спазмы в животе, нерегулярную дефекацию или повышенную чувствительность.Акупунктура и травы могут стимулировать кровообращение и улучшить работу пищеварительной системы.

    Начните со здоровой массы тела – Женщины с недостаточным или избыточным весом могут реже овулировать, а мужчины в той же ситуации производят меньше здоровых сперматозоидов.

    Вы испытываете стресс – Физический, умственный или эмоциональный? Стресс является огромным фактором для фертильности, особенно если вы и ваш партнер долгое время пытаетесь завести ребенка.Однако другие факторы стресса в жизни, такие как работа или отношения, также играют определенную роль. Найдите время, чтобы избавиться от стресса и запишите время на отдых в свой дневник! Разговор с другом или специалистом также может быть полезным, чтобы получить вещи из вашего сундука.

    Следите за своей иммунной системой – Если вы болеете простудой или гриппом, у вас расстройство пищеварения из-за кишечной инфекции или общее плохое самочувствие, то ваше здоровье не является оптимальным для зачатия.

    Для женщин – согреться .В китайской медицине мы уделяем большое внимание сохранению тепла, чтобы стимулировать кровоток. Говорят, что поддержание «живота» и нижней части спины в тепле способствует «теплой матке». Плавание во время менструации также не рекомендуется, , так как во время менструации шейка матки открыта, холодная температура воды попадает в теплое тело, в результате чего «холод» остается внутри. Помните, что все дело в тепле и кровообращении! Однако для мужчин важно, чтобы их яички оставались прохладными , так как тепло может повлиять на качество спермы.

    Вы хорошо спите всю ночь? Даже одна неделя без полноценного сна оказывает разрушительное воздействие на ваши гормоны. Выбирайте одно и то же время сна каждую ночь, например, не позднее 22:00. Важно избегать стимуляторов, таких как кофеин, после 15:00, чтобы не спать.

    Вы долгое время принимали таблетки , когда вашим гормонам годами говорили, что делать? Вашему телу потребуется время, чтобы приспособиться к собственному циклу. Иглоукалывание может регулировать менструальный цикл и лечить такие симптомы, как усталость, менструальные головные боли, чувствительность груди и перепады настроения.

    Есть ли у вас дефицит питательных веществ? Например, вашей матке требуется определенное количество железа, чтобы слизистая оболочка матки утолщалась для зачатия. Если уровень железа низкий, зачатие снижается.

    Были ли в вашей семье какие-либо гинекологические заболевания? Спросите женщин в вашей семье об их репродуктивном здоровье.

    Имейте в виду инфекцию – Предыдущие ЗППП и любая молочница или постоянные инфекции мочевыводящих путей могут затруднить зачатие.

    Осмотр врача общей практики – анализы крови, УЗИ и тесты на инфекции помогают сначала исключить что-либо.

    Наконец, у вас есть время, чтобы приветствовать ребенка в вашей жизни?  Вы уже так много работаете, пытаетесь свести концы с концами в финансовом отношении или слишком много других обязательств, чтобы ребенок появился в вашей жизни?

    Потратьте время, чтобы охватить все перечисленные выше основы, чтобы ваше здоровье было приоритетом 🙂

    Берегите себя, увидимся в клинике,

    ТК хх

    Подробнее >  http://www.tanyakeamwellness.com

    Границы | Температурная зависимость сна

    Введение

    У всех млекопитающих сон необходим и совпадает с консервативным суточным температурным ритмом. Когда температура нашего ядра и мозга быстро снижается, мы, скорее всего, предпочтем сон, и если мы отключимся от этого цикла охлаждения тела, у нас возникнет бессонница (Hayward, 1968; Campbell and Broughton, 1994; Lack et al., 2008). . Здесь мы рассмотрим доказательства того, что механизмы терморегуляции имеют основополагающее значение для сна, и рассмотрим нейронные цепи, которые связывают эти две физиологии.Эти контуры используют наличие теплого микроклимата для запуска сна и могут усилить циркадное охлаждение тела по мере приближения нашего первого приступа небыстрых движений глаз (NREM). Те же самые нейроны напрямую связывают инициацию медленного сна с охлаждением тела и могут объяснить, почему переходы от бодрствования к медленному сну на протяжении всего цикла сна сразу же сопровождаются снижением температуры мозга, в то время как возврат к быстрому фазе сна или бодрствованию сопровождается согреванием (Alföldi et al. и др., 1990; Ландольт и др., 1995). Разделение охлаждения мозга во время медленного сна и координация циркадного ритма центральной температуры важны для эффективного сна.Это может иметь особые последствия для энергетического гомеостаза и открыть окно для функции сна.

    Подготовка ко сну — это терморегуляторное поведение

    Млекопитающие обладают рядом терморегуляторных моделей поведения, позволяющих адаптироваться к колебаниям температуры окружающей среды в течение дня, но наиболее заметны они при подготовке ко сну (Peever, 2018). Это поведение включает в себя поиск тепла и убежища, строительство гнезда, сворачивание в клубок и сбивание в кучу (см. рис. 1А).Мыши, которые неактивны или спят, гораздо чаще делают это при контакте с гнездовым материалом (Gaskill et al., 2011). Как маленькие грызуны, они демонстрируют удивительно сложную тепловую адаптацию. По мере снижения температуры окружающей среды качество гнезда компенсируется повышением качества и приводит к измеримым улучшениям изоляции (Gaskill et al., 2013a). Когда есть возможность, мыши собираются вместе с членами группы (Gaskill et al., 2011, 2012; Gordon et al., 2014). Они также имеют явные температурные предпочтения во время фазы сна (включенный свет), выбирая более теплую среду, приближающуюся к термонейтральной (27–30°C) и минимизирующую расход энергии (Gordon et al., 1998; Гаскилл и др., 2012). Это поведение связывает снижение циркадной температуры с циклом дня и ночи и началом сна. Пример циркадного цикла центральной температуры в течение нескольких дней можно увидеть на рисунке 1B. Снижение внутренней температуры пересекает цикл свет-темнота и изменяется в диапазоне около 2 ° C при переходе мышей от активной фазы (свет выключен) к фазе сна (свет включен) (рис. 1C, D).

    Рисунок 1. Подготовка ко сну является терморегуляторным поведением (A) демонстрирует типичное гнездовое поведение у четырех видов.Гнездо мыши ( Mus musculus , C57Bl6/J), домашняя кошка ( Felis catus ), свернувшись калачиком, строительство гнезда у шимпанзе ( Pan troglodytes verus ) и подстилка ( Homo sapiens ). (B) Пример циркадного температурного цикла в течение 6 дней у самцов мышей C57Bl6/J. (C) Среднее число переходов от одной и той же мыши в течение 16 дней подряд за 2 часа до и после смены освещения. (D) Минимальная температура ( n = 21) в световую фазу по сравнению с минимальной ( n = 21) и максимальной температурой ( n = 16) в темную фазу, представленная как изменение от нуля для группы самцов мышей C57Bl6/J.Данные, показанные в (B-D) , взяты из (Harding et al., неопубликовано). Все изображения используются с разрешения или с разрешения авторских прав. Гнездование шимпанзе. Фото предоставлено Кэтлин Купс. Фото гнездящейся кошки: Изобель Хардинг, спящий человек доступен по лицензии CC0-1.0 universal, а гнездящаяся мышь адаптирована из Deacon (2006).

    Температура окружающей среды является важнейшим фактором, определяющим расход энергии, и неспособность осуществлять температурную защиту имеет последствия для энергетического гомеостаза (Yu et al., 2018). Удаление шерсти у сибирских хомяков, например, увеличивает потребление корма почти на четверть; тогда как в холодных условиях групповое скучивание или предоставление материала для гнезда может снизить потребление пищи на 15–20% соответственно (Kauffman et al., 2003; Batavia et al., 2010). Точно так же предоставление гнездового материала при температуре ниже термонейтральной повышает эффективность размножения, обеспечивая более крупные пометы, более высокий вес детенышей и снижение смертности детенышей (Gaskill et al., 2013b).

    Терморегуляторное поведение перед сном является основной частью поддержания энергетического баланса, по крайней мере, у мелких млекопитающих, у которых следствием тепловой неэффективности является повышенная потребность в пище.Однако у более крупных млекопитающих влечение к тепловой подготовке ко сну не слабее. Шимпанзе и другие приматы выбирают места для ночлега на деревьях (рис. 1А), по крайней мере частично, по тепловым характеристикам, а в более холодную погоду даже меняют места для своих гнезд, чтобы они были более изолированными (Koops et al., 2012; Samson and Hunt, 2012; Stewart). и др., 2018). Кроме того, люди активно регулируют температуру во время сна, бессознательно увеличивая площадь своей открытой поверхности при повышении температуры окружающей среды.При оптимальных комнатных температурах, примерно 19–21°C, мы пытаемся установить микроклимат кожи между 31 и 35°C, и отклонение от этого диапазона оказывает негативное влияние на сон (рис. 2А) (Muzet et al., 1984; Okamoto-Mizuno). и др., 2003; Райманн и др., 2005). Ключевым фактором в использовании микроклимата является то, что, по крайней мере у людей, его нельзя заменить нагреванием окружающей среды при той же температуре, возможно, потому, что он нарушает самоадаптацию, необходимую в течение ночи (Muzet et al., 1984; Raymann). и другие., 2008).

    Рис. 2. Терморегуляция важна для сна человека. (A) Люди используют постельные принадлежности для создания теплого микроклимата во время сна. Они активируют центральные механизмы гипоталамуса, вызывая сон и расширение периферических сосудов. (B) Дистально-проксимальный градиент и снижение температуры тела предсказывают начало сна (адаптировано из Krauchi et al., 2000).

    Таким образом, терморегуляторное поведение перед сном сохраняется у всех видов млекопитающих, что позволяет предположить, что оно является не просто вопросом комфорта и может играть более функциональную роль в инициации и поддержании сна.

    «Эффект теплой ванны»

    У людей погружение в горячую воду до, но не непосредственно перед периодом сна уменьшает латентность сна и увеличивает глубину сна. Это известно как «эффект теплой ванны» (Хорн и Рид, 1985; Пармеджани, 1987; Баннелл и др., 1988; Шапиро и др., 1989; Джордан и др., 1990; Дорси и др., 1999). . Фактически, согревание в течение до 4 часов, между 1 и 8 часами перед сном, увеличивает время медленного сна (ММС), увеличивает консолидацию NREM и уменьшает REM-сон.Этот эффект воплощает ключевую связь между температурой и сном. Согревание в нужное время причинно связано с началом сна. Однако начало сна происходит при снижении циркадной температуры, а NREM ассоциируется с дальнейшим снижением температуры как ядра, так и мозга (Alföldi et al., 1990; Landolt et al., 1995; Kräuchi and Wirz-Justice, 2001). . Многие исследования сна пытались примирить эту противоречивую взаимосвязь, чтобы объяснить два условия: как потепление может инициировать сон и быть совместимым с охлаждением тела, и как мы можем столкнуться с этим потеплением в «повседневных» условиях.

    Оптимальная температура окружающей среды в сочетании с постельными принадлежностями, по-видимому, имеет решающее значение для эффективного засыпания человека (Haskell et al., 1981; Okamoto-Mizuno et al., 2003; Raymann et al., 2008). Реакция на внешнюю температуру также важна, так как степень вазодилатации, особенно в руках и ногах (дистальные отделы кожи), является хорошим предиктором начала сна (Krauchi et al., 1999). Эта вазодилатация обычно считается частью суточного снижения температуры и наблюдается за 2 часа до начала первого эпизода сна, во время фазы бодрствования (Krauchi et al., 2000). Падение внутренней температуры совпадает со снижением самооценки бдительности (Czeisler et al., 1980; van den Heuvel et al., 1998). В экспериментах, в которых участники «самостоятельно выбирали» время отхода ко сну, испытуемые чаще всего выбирали момент, когда температура тела снижалась с максимальной скоростью (Campbell and Broughton, 1994). По мере приближения ко сну внутренняя температура и частота сердечных сокращений снижаются, и их самое резкое снижение совпадает с периодом «выключения света» и началом сна (рис. 2В). В этот момент проксимально-дистальный градиент температуры достигает 1.5°C, но по мере снижения внутренней температуры градиент снижается примерно до 0,5°C; новая уставка охлаждения достигается сразу после начала сна. Самая низкая внутренняя температура наблюдается примерно через 2 часа после «выключения света» и начала сна у Homo sapiens (Krauchi et al., 2000). В естественных условиях повышенный уровень циркулирующего мелатонина также совпадает со снижением внутренней температуры перед началом сна (Krauchi et al., 1997; Krauchi et al., 2006; Logan and McClung, 2019).

    Изучение температурной зависимости сна у людей всегда ставило в тупик нашу способность манипулировать окружающей средой и избегать ежедневных колебаний света и температуры.Чтобы обойти это, Йетиш и др. (2015) изучали сон в трех географически различных доиндустриальных обществах. Они обнаружили, что начало сна наиболее сильно совпадало со снижением температуры окружающей среды. Сон чаще всего начинался после наступления темноты, и весь период сна проходил при снижении температуры окружающей среды. Пробуждение также происходило перед рассветом, когда температура окружающей среды достигала самой низкой точки, и совпадало с вазоконстрикцией, измеряемой по температуре пальцев (Yetish et al., 2015). Изменение температуры в пальцах является хорошим показателем изменения кровотока, поэтому представляется вероятным, что эти субъекты начинали сон в состоянии расширения сосудов, которое до пробуждения постепенно сменялось вазоконстрикцией (Rubinstein and Sessler, 1990; van Marken Lichtenbelt). и др., 2006). Подобный результат также наблюдали Han et al. (2018) в лабораторных условиях сна с большим количеством датчиков температуры кожи, распределенных по всему телу. Это свидетельствовало о прогрессирующей вазодилатации от начала сна до пробуждения.Однако в основном это было представлено в туловище, а руки и ноги не регистрировались (Han et al., 2018).

    Циркадный цикл и начало первого эпизода NREM сильно связаны. Если наступление сна отсрочено недосыпанием, то нарушается циркадный температурный ритм. Точно так же задержка снижения центральной температуры более чем на 2 часа наблюдается у пациентов с отсроченными нарушениями фазы сна (DSPD) (Ozaki et al., 1996; van den Heuvel et al., 1998; Watanabe et al., 2003). Нарушения периферической вазодилататорной реакции достаточно, чтобы нарушить сон. Например, у лиц с трудностями периферической вазодилатации (вазоспастические расстройства) латентный период сна больше, чем у здоровых людей (Pache et al., 2001). Пациенты с нарколепсией также имеют сильно измененный градиент температуры кожи от проксимального к дистальному отделу во время дневного бодрствования (Fronczek et al., 2006). Но манипулирование проксимально-дистальным соотношением может изменить склонность ко сну. Нагревание ядра (проксимальной части кожи) менее чем на 1 °C, что вполне соответствует диапазону, наблюдаемому в течение суток, достаточно для сокращения латентного периода сна (Raymann et al., 2005). Температурные манипуляции также могут избирательно и предсказуемо изменять состояния бодрствования у пациентов с нарколепсией (Fronczek et al., 2008a,b). Дополнительная работа в клинике показала, что новорожденные в три раза чаще засыпают в течение 30 минут, если их дистально-проксимальный градиент кожи превышает 2,5°C (Abe and Kodama, 2015). Дистальная вазодилатация и более высокая температура стопы у недоношенных новорожденных также коррелируют с более короткими приступами бодрствования (Barcat et al., 2017).

    Понимание того, как тепло может ежедневно встречаться, чтобы ускорить эти изменения, которые вызывают сон и расширение сосудов, имеет решающее значение.Но кажется, что «эффект теплой ванны» более тонкий, чем считалось ранее. Райманн и др. (2008) расширили парадигму согревания с помощью изготовленного на заказ «термокостюма» для управления температурой кожи. Небольшие изменения температуры кожи всего на 0,4 ° C (в диапазоне 31–35) могут сократить латентный период сна без изменения внутренней температуры. Они даже могут способствовать более глубокому сну у более сложных групп пациентов, таких как пожилые люди, страдающие бессонницей (Raymann et al., 2008). Эта последняя группа была особенно восприимчива к этому терморегулированию, что подтверждает гипотезу о том, что проблемы со сном у пожилых людей связаны с дефицитом нормальной терморегуляции (Raymann and Van Someren, 2008).

    Таким образом, люди и другие млекопитающие демонстрируют терморегуляторное поведение при подготовке ко сну, в том числе свернувшись калачиком, используя подстилку и строя гнездо. Это может создать микроклимат тепла вокруг кожи, который позволяет заснуть, одновременно способствуя расширению сосудов в «дистальных» руках и ногах. Эта вазодилатация может подготовить «проксимальное» ядро ​​к более прохладной и неактивной фазе циркадного цикла. Это потепление сохраняется в течение ночи, чтобы поддерживать состояние, позволяющее спать, что также способствует избирательной вазодилатации в NREM и сужению в REM и бодрствовании.Это достигается при максимальном тепловом КПД ядра. Причины совпадения охлаждения тела и наступления сна неясны. Охлаждение тела и мозга само по себе не инициирует NREM, а вместо этого является следствием вазодилатации. Можно ожидать, что восходящий механизм в головном мозге координирует как начало NREM, так и вазодилатацию, и в следующем разделе мы обсудим, как это может функционировать (Van Someren, 2000).

    Нейронный контроль термогенеза и его влияние на сон

    Сон — это фундаментальный физиологический процесс, который, по широко распространенному мнению, необходим для жизни, но его жизненно важная функция еще не определена.Нейронные цепи, контролирующие сон, должны интегрировать информацию, по крайней мере, от двух разных входов. Согласно современным представлениям, они известны как Процесс С и Процесс S, циркадный и гомеостатический ввод соответственно, и являются частью двухпроцессной модели (Borbély, 1982). Переходы от бодрствования к медленному и быстрому сну осуществляются нейронами, которые реагируют на сигналы гомеостатического влечения, отслеживающего время бодрствования, а также на более важные сигналы циркадного ритма времени через супрахиазматическое ядро ​​(СХЯ).Гомеостатический процесс отслеживает продолжительность периода бодрствования и рассеивает эту нагрузку во время сна. Однако, как мы видели, на начало сна влияют и другие факторы: температура окружающей среды, а также уровень сытости, возможности для спаривания и необходимость убегать от хищников — все это определяет подходящий момент для начала медленного сна (Borbély, 1982; Borbély et al. ., 2016; Эбан-Ротшильд и др., 2017; Логан и МакКланг, 2019). Нейроны, влияющие на сон, широко распространены по всему мозгу. Это может позволить интегрировать поведенческие и вегетативные данные в классический гомеостатический и циркадный сон.Например, ингибирование дофаминовых нейронов вентральной области покрышки (VTA) способствует как гнездовому поведению, так и инициации сна (Eban-Rothschild et al., 2016). В то время как гомеостатическое влечение способствует засыпанию после продолжительного бодрствования, циркадные, поведенческие и вегетативные факторы являются благоприятными условиями для наступления сна (см. рис. 3). Эти четыре входа работают вместе, чтобы обеспечить сон.

    Рисунок 3. Сенсорные и гомеостатические входы, которые блокируют сон. Начало сна определяется четырьмя конкурирующими входными сигналами: гомеостатическим влечением ко сну и тремя разрешающими условиями, которые относятся к времени сна, поведенческим входным сигналам, циркадным входным сигналам и вегетативным входным сигналам.Эндокринные входы также являются ключевой частью каждой категории. Грелин и лептин важны для ощущения голода/сытости соответственно, в то время как мелатонин является ключевым компонентом циркадного ритма. Аденозин и NO могут формировать часть гомеостатического входа. (Вверху — Факторы, способствующие бодрствованию) Циркадные сигналы разрешают пробуждение, а гомеостатическое давление на сон низкое. Поведенческие факторы также способствуют бодрствованию, а вегетативные факторы не позволяют спать. Ядра, стимулирующие бодрствование, управляют возбудимостью коры и таламуса, в то же время подавляя области, побуждающие ко сну, такие как PO и vPAG.Поведенческие потребности в еде и размножении превосходят потребности во сне и тепловом комфорте. Поведенческие входные данные также способствуют пробуждению и могут интегрировать эту информацию в VTA. Гормональные входы, такие как грелин, обнаруживаются в ARC и позволяют спать. Вегетативные сигналы, такие как температура окружающей среды, передаются через спинной мозг и проходят через LPb в PO для интеграции. Цепи, определяющие тепло окружающей среды, не активны, преобладает вазоконстрикция и БЖТ активна. Нейроны AgRP сигнализируют о голоде и подавляют сон. (Внизу – Факторы, способствующие медленному сну) Циркадные сигналы теперь разрешают сон, и гомеостатическое давление на сон является высоким. Поведенческие факторы также способствуют сну, а вегетативные входы способствуют сну. После поиска крова и тепла и еды разрешается сон. Вегетативные сигналы, такие как температура окружающей среды, передаются через позвоночник и проходят через LPb в PO для интеграции. NOS1-глутаматные нейроны активируются теплом кожи и инициируют как NREM, так и охлаждение тела.Активация вазодилататорных цепей и цепей подавления BAT осуществляется через проекции NOS1 на LPO GABAergic нейроны или через прямые проекции на DMH и rRPA/RVLM. Поведенческие входные данные теперь способствуют сну и могут интегрировать эту информацию в VTA. Гормональные входы, такие как лептин, обнаруживаются в ARC и разрешают сон. Нейроны POMC обнаруживают насыщение и разрешают сон. NO, оксид азота; NOS1, синтаза оксида азота-1; ПО, преоптическая область; ПОЛ, латеральная преоптическая область; vPAG, вентральный периакведуктальный серый; TMN, туберомаммилярное ядро; VTA, вентральная область покрышки; ARC, дугообразное ядро; LPb, латеральный парабрахиальный; LC, голубое пятно; DR, спинной шов; БЖТ, бурая жировая ткань; AgRP, родственный агути пептид; DMH, дорсальный медиальный гипоталамус; rRPA, ростральный бледный шов; RVLM, ростральная вентролатеральная часть продолговатого мозга; РОМС, проопиомеланокортин (Leshan et al., 2012; Эбан-Ротшильд и др., 2016 г.; Вебер и Дэн, 2016 г.; Ю и др., 2016; Гольдштейн и др., 2018; Хардинг и др., 2018 г.; Ю и др., 2019).

    Хотя начало сна и регуляция переходов сна могут включать несколько ядер в головном мозге, одна область исторически была связана с началом NREM. Преоптический гипоталамус (PO) является ключевым местом для инициации NREM, но также считается интегратором терморегуляторной информации, включая защиту от холода и тепла (Szymusiak et al., 2007). Он состоит в основном из срединной (MnPO), медиальной (MPO) и латеральной (LPO) областей, которые связаны с большим набором функций от сна до родительского поведения.

    Преоптические цепи были предложены как механистическая связь между согреванием всего тела и индукцией сна (Morairty et al., 1993). Простейшая версия этой идеи состоит в том, что нагревание вызывает активность нейронов, способствующих сну. Действительно, хорошо известно, что теплые раздражители повышают активность PO (например, как видно по экспрессии c-FOS) (Scammell et al., 1993; Гонг и др., 2000). В соответствии с этой идеей, повреждения ПО у кошек нарушают как теплозащитное поведение, так и уменьшают общий сон (Szymusiak et al., 1991). Только значительное нагревание этих кошек могло восстановить нормальную продолжительность сна, возможно, за счет компенсации или механизмов вне PO (Szymusiak and McGinty, 1986). У крыс поражения PO изменяют поведение температурных предпочтений, которое впоследствии сходится к более высоким температурам (∼30°C), что способствует восстановлению сна (Ray et al., 2005).В решающих экспериментах с использованием «термода», имплантированного в ПО, нагревание, а не охлаждение, увеличивает мощность дельты ЭЭГ (Roberts and Robinson, 1969; Glotzbach and Heller, 1976; McGinty et al., 1994). Чтобы охарактеризовать преоптические нейроны в этой роли, Alam et al. (1995) повторили этот протокол, используя имплантированный микропривод, и записали свойства преоптических нейронов. Примечательно, что 21% были термочувствительными, и их можно было разделить на две группы — холодочувствительные нейроны (CSN) и теплочувствительные нейроны (WSN).Около 60% WSN также увеличили свою активность во время NREM (Alam et al., 1995). Во время нагревания в мозге крысы они могут ингибировать важные ядра возбуждения, включая нейроны дорсального шва и заднего гипоталамуса (Krilowicz et al., 1994; Guzmán-Marín et al., 2000; Steininger et al., 2001). В детальном анализе нейронов MnPO, проведенном Suntsova et al. (2002), более 75% продемонстрировали свойства, которые могут способствовать индукции медленного сна. Это включало постепенное увеличение количества импульсов во время медленного сна и, неожиданно, даже более высокую частоту возбуждения во время быстрого сна (Suntsova et al., 2002). Картирование проекций нейронов с использованием ретроградных и антероградных индикаторов подтвердило, что MnPO посылает плотную иннервацию в области, способствующие бодрствованию, и имеет хорошие возможности для влияния на переходы от бодрствования ко сну посредством модуляции латерального преоптического отдела, латерального гипоталамуса и дорсального шва (Uschakov et al. ., 2007). Наконец, некоторые нейроны MnPO экспрессируют c-FOS в ответ на лишение сна и могут также посылать проекции на LPO (Chou et al., 2002; Zhang et al., 2015).

    WSN могут напрямую определять температуру мозга, и предполагается, что они модулируются пирогенами, такими как простагландин E2 (Scammell et al., 1996; Лазарус и др., 2007). Популяция глутаматергических нейронов в средней линии PO экспрессирует канал переходного рецепторного потенциала 2 (TRPM2), что позволяет напрямую определять тепловое ощущение локальной температуры мозга. Они могут выполнять функцию тепловой защиты, но также могут модулировать реакцию на лихорадку (Song et al., 2016).

    За исключением лихорадки, неясно, может ли нагревание кожи вызывать повышение температуры мозга, которое можно было бы обнаружить с помощью WSN (Tan et al., 2016; Siemens and Kamm, 2018).Вместо этого более вероятен синаптический путь. Нейроны, которые получают афферентную информацию о температуре, но не являются непосредственными «сенсорами» температуры, были выделены термином «активируемые теплом» нейроны (Tan and Knight, 2018). Гипоталамус MnPO и MPO получает сенсорные афференты, передающие тепловую информацию от кожи (Hammel, 1968; Boulant and Gonzalez, 1977; Morrison and Nakamura, 2011) (рис. 4). Сенсорные нейроны передают информацию о температуре окружающей среды через спинной мозг на глутаматергические ретрансляционные нейроны и на субрегионы латерального парабрахиального ядра (LPb).LPb также может получать информацию от других частей тела, таких как внутренние органы, и затем передавать эти сигналы в области MnPO и MPO (Nakamura and Morrison, 2008, 2010). В первой точке интеграции глутаматергические нейроны, передающие избыточное тепло, синапсируют с глутаматергическими нейронами в MnPO, чей выход инициирует охлаждение, способствуя расширению сосудов и отключая термогенез бурого жира (Morrison and Nakamura, 2011) (рис. 4). Что это за нейроны в ПО, которые реагируют на согревание? Недавняя работа с использованием фотометрии GCaMP6 показала, что эти нейроны могут реагировать на внешние тепловые воздействия при температуре от 30 до 40 ° C, а секвенирование РНК идентифицировало их как экспрессирующие полипептид, активирующий аденилатциклазу гипофиза (PACAP), и нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) (Tan и другие., 2016). Эти нейроны преимущественно ГАМКерные и при активации могут вызывать гипотермию. Они функционируют, по крайней мере частично, путем ингибирования глутаматергических нейронов дорсального медиального гипоталамуса (DMH), которые стимулируют термогенез BAT (Tan et al., 2016). Дополнительная популяция ГАМКергических нейронов, которые действуют через DMH, также была обнаружена в близлежащих вентральных LPO (Zhao et al., 2017).

    Рис. 4. Интеграция сигналов в преоптическом гипоталамусе. Тепло на коже стимулирует сенсорные входы через LPb к преоптическим нитрергическим-глутаматергическим нейронам, которые инициируют одновременную NREM и охлаждение тела.Это может быть связано с активацией отдельных ГАМКергических нейронов для сна и гипотермии в МПО и ПОЛ, но они также могут активировать галинергические-ГАМКергические нейроны для инициации сна и охлаждения тела. Синаптическая роль NO в этих цепях неизвестна, но потенциальные сайты помечены. NREM инициируется ингибированием ядер возбуждения, включая TMN и LH. Вероятно, будут задействованы и другие. Охлаждению тела способствует активация DMH и ингибирование нейронов rRPA, что вызывает вазодилатацию и подавление термогенеза BAT.Входы в латеральную парабрахиальную и преоптическую области модулируются опосредованным AgRP ингибированием дугообразной кости. Они обнаруживают чувство голода и прерывают NREM. Сытость индуцирует активацию нейронов POMC, которые также экспрессируют TRPV1, являются пермиссивными для NREM и вызывают локальное ингибирование нейронов AgRP. Нитрергико-глутаматные нейроны могут реагировать на лептин через лептин Rb, как и нейроны AgRP и POMC. Они или отдельная местная популяция также могут реагировать на изменение температуры мозга через ионный канал TRPM2.NO, оксид азота; NOS1, синтаза оксида азота-1; ПО, преоптическая область; ПОЛ, латеральная преоптическая область; vPAG, вентральный периакведуктальный серый; TMN, туберомаммилярное ядро; ARC, дугообразное ядро; LPb, латеральный парабрахиальный; БЖТ, бурая жировая ткань; AgRP, родственный агути пептид; POMC, проопиомеланокортин; DMH, дорсальный медиальный гипоталамус; rRPA, ростральный бледный шов; RVLM, ростральная вентролатеральная часть продолговатого мозга; TRPM2, переходный рецепторный потенциал катионного канала; TRPV1, переходный рецепторный потенциал катионного канала валлиноид-1; ГАЛ, Галанин (Leshan et al., 2012; Вебер и Дэн, 2016 г.; Ю и др., 2016; Гольдштейн и др., 2018; Хардинг и др., 2018 г.; Чжон и др., 2018 г.; Тан и Найт, 2018; Ю и др., 2019).

    PO представляет собой очень разнообразную область со многими перекрывающимися популяциями, но только некоторые из этих нейронов были функционально охарактеризованы (Moffitt et al., 2018). Например, ГАМКергические-галаниновые нейроны связаны как со сном, так и с родительским поведением, но также существуют популяции галанин-глутаматных нейронов (Sherin et al., 1998; Wu et al., 2014; Моффит и др., 2018). PACAP/BDNF, TRPM2-глутаматные и нитрергически-глутаматные нейроны связаны с теплозащитой и лихорадкой, но существует множество других субпопуляций (Song et al., 2016; Tan et al., 2016; Harding et al., 2018). Хотя последнее также связано с индукцией сна, популяции ГАМКергических-нитрергических нейронов были обнаружены, но не охарактеризованы (Harding et al., 2018; Moffitt et al., 2018). Учитывая большое разнообразие подтипов PO нейронов (Moffitt et al., 2018), особенно важны такие методы, как мечение c-FOS-зависимой активности, которые позволяют функционально отделять определенные цепи от окружающей среды (Zhang et al., 2015). Область PO, включающая как MPO, так и LPO, реагирует на восстановительный сон, сон после лишения сна, путем экспрессии c-FOS. Те же области возбуждаются α 2A -адреномиметиком и седативным средством дексмедетомидином (DEX) (Zhang et al., 2015). Чтобы понять, имеют ли эти физиологии одну и ту же схему, Zhang et al. (2015) использовали c-FOS-зависимую маркировку активности, чтобы отделить нейроны, активируемые восстановительным сном или DEX, от других нейронов PO, которые реагируют на различные экологические и гомеостатические стимулы.Эти нейроны экспрессировали возбуждающий рецептор hM 3 d q DREADD, так что, когда этим мышам давали клозапин N -оксид, активировался только этот уникальный ансамбль. Это привело к консолидированному медленному сну, соответствующему восстановительному сну или седации. Однако ансамбли PO, помеченные либо восстановительным сном, либо DEX, также индуцировали гипотермию (Zhang et al., 2015). Фактически, практически все седативные средства и общие анестетики, используемые в клинике, вызывают перераспределение тепла от ядра к периферии за счет вазодилатации и, без согревания, гипотермии (Díaz and Becker, 2010; Sessler, 2016).Это говорит о том, что основные схемы PO могут связывать естественную индукцию сна, индукцию охлаждения тела и механизмы действия препаратов седативного класса.

    Мы предположили, что сами терморегуляторные цепи могут играть важную роль в облегчении сна. Это также могло бы объяснить склонность внешнего или прямого согревания PO вызывать медленный сон. Мы снова использовали маркировку активности, но на этот раз пометили только те преоптические ансамбли, которые получили теплую сенсорную информацию. Реактивация этих «теплых» нейронов вызывала одновременную NREM и охлаждение тела (Harding et al., 2018). Эти нейроны экспрессировали смесь маркеров клеточного типа, включая везикулярный переносчик глутамата 2 (VGLUT2), глутаматдекарбоксилазу (GAD67) и синтазу оксида азота 1 (NOS1). Когда маркировку активности повторяли у мышей NOS1-CRE, у них также наблюдались одновременные NREM и охлаждение тела. Однако при его повторении у мышей vGAT-CRE наблюдались только NREM и небольшое охлаждение тела. Поскольку эти нейроны NOS1 экспрессируют VGLUT2, наши данные предполагают наличие отдельной нитрергически-глутаматергической цепи для связи тепловой сенсорной информации с началом NREM, которая может располагаться выше по течению от ГАМКергического «переключателя сна» (Harding et al., 2018). В этой схеме внешнее тепло является допустимым состоянием для инициации NREM. Без этого сенсорного входа начало NREM подавляется. Мы считаем, что это согласуется с данными, показывающими, что внешнее потепление способствует сну у людей и животных, а также обеспечивает возможный механизм, почему млекопитающие ищут места для гнездования: для создания микроклимата тепла кожи, который позволяет спать. Мы еще не знаем, используют ли нейроны NOS1 оксид азота (NO) в синаптической передаче. Однако NO участвует в модулировании возбуждения в других областях мозга (Gerashchenko et al., 2008; Калинчук и др., 2010; Cespuglio и др., 2012; Морэрти и др., 2013 г.; Ю и др., 2019).

    Что находится ниже нитрергически-глутаматных нейронов MnPO/MPO? Локальная преоптическая область содержит множественные популяции галаниновых нейронов как возбуждающих, так и тормозных (Moffitt et al., 2018). Недавно эксперименты показали, что активация галаниновых нейронов в вентролатеральной преоптической области (VLPO) может вызывать как NREM, так и гипотермию (Kroeger et al., 2018). Точно так же активация галаниновых нейронов при ПОЛ также может вызывать NREM и гипотермию (Ma et al., 2019). Последнее имеет параллели с активацией ГАМКергических нейронов, помеченных активностью, во время восстановительного сна (Zhang et al., 2015). Поскольку известно, что MnPO посылает проекции как к LPO, так и к VLPO, мы предположили, что ГАМКергические-галаниновые нейроны могут быть мишенями для нитрергически-глутаматных нейронов (Uschakov et al., 2007). В VLPO активация галаниновых нейронов с помощью рецепторов DREADD способствовала более медленному сну, когда мыши были ближе к термонейтральности (29 ° C) и когда гипотермия притуплялась путем нагревания до 36 ° C.Термонейтральность, по-видимому, обеспечивает оптимальное восстановление БДГ-сна по сравнению с условиями окружающей среды (22°C) или нагревания (36°C) (Kroeger et al., 2018). Это согласуется с идеей узкого температурного диапазона для оптимального быстрого сна (Czeisler et al., 1980; Szymusiak and Satinoff, 1981). Галаниновые нейроны в ПОЛ, по-видимому, необходимы для активации гомеостатических механизмов, запускающих восстановительный сон. Делеция этих нейронов с помощью экспрессии каспазы снижает мощность дельта-отдачи после лишения сна (Ma et al., 2019). Необходимы дополнительные данные, чтобы подтвердить, является ли LPO-галанин подлинными мишенями нитрергических-глутаматных нейронов. Последние могут иметь и другие дальнобойные проекции.

    Термогенез связывает сон с энергетическим гомеостазом

    Терморегуляция, в частности тепловая неэффективность, влияет на энергетический гомеостаз и изменяет потребности в питании. Это дополнительный гомеостатический стимул, добавляющий собственное «давление» для модуляции сетей сна (рис. 3). После еды адипоциты выделяют гормон лептин.Этот гормон указывает на избыточное потребление энергии и препятствует кормлению. Лептин работает через хорошо установленные пути в аркуатном ядре гипоталамуса, где он ингибирует экспрессирующие NPY нейроны AgRP (Williams et al., 2009). Однако рецепторы к лептину есть и в других частях ЦНС, в том числе в гипоталамусе. Глутаматергические нейроны ПО, экспрессирующие рецептор лептина (leptinRb), возбуждаются (экспрессируют c-FOS) при повышении температуры окружающей среды (Yu et al., 2016). Это приводит к снижению расхода энергии за счет подавления термогенеза и уменьшению потребления пищи (Zhang et al., 2011; Ю и др., 2016). Нейроны, коэкспрессирующие NOS1 и leptinRb, были идентифицированы в других частях гипоталамуса, и они также могут ингибировать термогенез (Leshan et al., 2012). Следовательно, кажется вероятным, что существует некоторое перекрытие между преоптическими нейронами глутаматергического лептина Rb и популяциями NOS1, идентифицированными в Harding et al. (2018). Точно так же многие BDNF/PACAP в PO экспрессируют VGLUT2, и недавно было показано, что субпопуляция этих нейронов, которые экспрессируют c-FOS в ответ на теплый раздражитель, коэкспрессирует leptinRb, что предполагает еще большее перекрытие между этими популяциями (Moffitt et al., 2018). Помимо регуляции энергии, передача сигналов лептина, по-видимому, играет более непосредственную роль во сне. Системное введение рекомбинантного лептина мышам, лишенным пищи, увеличивает продолжительность медленного и быстрого сна, в то время как у мышей с дефицитом лептина (ob/ob) сон фрагментирован, а средняя температура тела ниже (Sinton et al., 1999; Laposky et al. , 2006). Ключевой остающийся вопрос заключается в том, обеспечивают ли нейроны NOS1, которые инициируют медленный сон и охлаждение тела, более широкую связь между сном и энергетическим гомеостазом (Harding et al., 2018). Эти схемы показаны на рис. 4.

    Последние данные позволили по-новому взглянуть на то, как энергетический баланс может влиять на сон. Гольдштейн и др. (2018) непосредственно оценили влияние активности нейронов AgRP/POMC в аркуатном ядре на стремление ко сну. Нейроны AgRP могут определять потребление энергии и считаются «сенсорами голода», ингибируются как циркулирующим лептином, так и инсулином. POMC противостоят действию нейронов AgRP и активируются лептином (Cowley et al., 2001).Активность AgRP способствует поиску пищи, даже в ущерб сну. Но если мышей лишают пищи, ингибирование этих нейронов восстанавливает сон за счет приема пищи (Goldstein et al., 2018). Поскольку тепловая неэффективность приводит к усилению аппетита, мы ожидаем, что схема связывает температурные ощущения с контролем аппетита. В соответствии с этой идеей Jeong et al. (2018) показали, что нейроны POMC экспрессируют канал временного рецепторного потенциала vanilloid-1 (TRPV1). Оптогенетическая активация этих нейронов приводит к торможению питания (Jeong et al., 2018). Хотя в этом исследовании сон не оценивался, активация нейронов РОМС Goldstein et al. (2018) может восстановить сон у животных, лишенных пищи (Goldstein et al., 2018). Это может быть связано с тем, что нейроны POMC плотно иннервируют области, способствующие сну, включая PO, и могут ингибировать локальные ГАМКергические интернейроны (Elias et al., 1999; Wang et al., 2015; Weber and Dan, 2016). Нейроны POMC также ингибируют нейроны AgRP, которые проецируются в несколько областей, способствующих сну, включая PO, вентральное периакведуктальное серое (vPAG) и парабрахиальное ядро ​​(Pb) (Betley et al., 2013; Ван и др., 2015 г.; Вебер и Дэн, 2016 г.; Weber et al., 2018) (см. рис. 4). Дугообразные NPY-нейроны, которые в норме стимулируют прием пищи, также подавляют термогенез BAT и, таким образом, могут играть сходную роль в терморегуляторных связях со сном (Shi et al., 2013). Эти вегетативные сигналы интерпретируются как сильные поведенческие влечения, например, поиск пищи.

    Таким образом, кажется вероятным, что существует значительное перекрытие между популяциями нейронов, которые регулируют начало сна, термогенез и энергетический гомеостаз.Наступление сна можно частично контролировать, интегрируя эти сенсорные данные, включая температуру окружающей среды и энергетический статус. Менее ясно, почему блокирование сна с помощью этих входных данных может быть полезным.

    Лишение сна нарушает терморегуляцию и энергетический баланс

    Структура сна сильно зависит от тепловых факторов, но последствием полной потери сна является радикальное изменение терморегуляции и энергетического баланса. У крыс хроническая полная депривация сна и селективная депривация быстрого сна с использованием метода «диск над водой» в течение многих дней приводит к глубоким физиологическим эффектам и, в конечном итоге, к смерти (Everson et al., 1989). На ранних стадиях у этих крыс наблюдалось повышение метаболической функции, в том числе центральной температуры тела, а вместе с ней и увеличение потребления пищи. Однако повышение температуры быстро прекратилось, и у крыс постепенно развилась гипотермия. Они также перемещались в более теплые части температурного градиента по мере того, как их депривация сна усиливалась (Prete et al., 1991). Это может быть стратегия сохранения энергии, снижение тепловой нагрузки, повышение аппетита и одновременное охлаждение организма (Rechtschaffen and Bergmann, 1995).Подобные стратегии наблюдаются у вялых животных, когда еды мало (Ruf and Geiser, 2015). У животных, лишенных сна, эта стратегия в конечном счете оказалась неудачной, поскольку крысы быстро теряли вес (Bergmann et al., 1989; Everson et al., 1989; Rechtschaffen and Bergmann, 1995). Лишение сна, по-видимому, либо увеличивает метаболические потребности животного, либо другими способами способствует чрезмерной потере тепла, возможно, за счет чрезмерной активации цепей, инициирующих NREM, которые вызывают вазодилатацию.

    Одним из механизмов, с помощью которого млекопитающие и, в частности, мелкие грызуны выделяют тепло, является термогенез бурой жировой ткани (БЖТ).Это также ключевой механизм регуляции энергетического гомеостаза. Разобщающий белок 1 (UCP-1) является ключевым компонентом термогенеза в бурой жировой ткани (BAT). Он отделяет цепь переноса электронов от АТФ-синтазы, способствуя выработке тепла посредством диссипации протонного градиента без образования АТФ и компенсаторного метаболизма (Cannon and Nedergaard, 2004). Мыши с нокаутом UCP-1 ослабили восстановление гомеостаза после лишения сна. Они также демонстрируют притупленный эффект индукции сна более высокими температурами, наблюдаемый у контрольных мышей (Szentirmai and Kapas, 2014).Сходным образом агонисты β3-адренергических рецепторов, которые активируют термогенез БЖТ, обычно вызывают сон у контрольных мышей, но этот ответ исчезает у мышей с химической деафферентацией БЖТ (Szentirmai and Kapás, 2017). Эти данные свидетельствуют о том, что термогенез BAT, опосредованный UCP-1, полезен как для восстановительного сна (сон после лишения сна), так и для индукции медленного сна. UCP-1 может также способствовать медленному сну во время системного воспаления (Szentirmai and Kapas, 2018). Тепло, выделяемое этими механизмами, может активировать сенсорные рецепторы в коже и, таким образом, запускать медленный сон (Harding et al., 2018).

    Оцепенение и гибернация: слишком холодно, чтобы спать?

    Взаимодействие охлаждения тела и медленного сна позволяет предположить, что энергетический гомеостаз является важным фактором сна, но естественно задаться вопросом, существует ли какая-либо связь с более экстремальными состояниями (рис. 5). Когда потребность в экономии энергии становится достаточно высокой, многие млекопитающие жертвуют сном, чтобы принять альтернативную терморегуляторную стратегию ежедневного оцепенения или сезонной гибернации (Ruf and Geiser, 2015). Дневное оцепенение — это состояние переохлаждения, вызванное нехваткой пищи.У млекопитающих, испытывающих дневное оцепенение, например у джунгарских хомяков ( Phodopus sungorus ), внутренняя температура тела обычно снижается до 15–20°C на много часов, но у многих видов дневное оцепенение может колебаться в пределах 10°C и выше. до 30°C (Ruf, Geiser, 2015) (рис. 5).

    Рис. 5. Переходы состояний при разных температурах ядра. Сон, анестезия и оцепенение связаны с континуумом снижения внутренней температуры, что напрямую влияет на мощность ЭЭГ. В среднем приступы NREM холоднее, чем во время бодрствования, в то время как температура мозга во время REM выше.Репрезентативный пример ЭЭГ NREM при температуре около 37 ° C показан зеленым цветом. Седативные средства и анестетики вызывают дельта-колебания на ЭЭГ, а также гипотермию. Дексмедетомидин (DEX; 100 мкг/кг внутрибрюшинно) вызывает стойкий седативный эффект, но мощность дельта-колебаний подавляется. Пример показан синим цветом через 2 часа после инъекции при внутренней температуре около 26°C. Если ту же дозу ДЭКС дать животному в теплой камере, то мощность дельта-колебаний восстанавливается. Пример показан красным через 2 часа после инъекции при внутренней температуре 34°C.Некоторые млекопитающие используют ежедневное оцепенение для экономии энергии в периоды нехватки пищи. В среднем они составляют от 15 до 20°C, но могут варьироваться от 10 до 30°C. Приблизительно при 21 °C состояния оцепенения могут вызвать дефицит сна, который приводит к восстановительному сну при согревании до 37 °C. Искусственную гипотермию, иногда известную как синтетическое оцепенение, можно вызвать с помощью 5-АМФ (0,5 г/кг внутрибрюшинно). Это также вызывает дельта-колебания, которые подавляются гипотермией. Пример показан синим цветом через 1,5 часа после инъекции при внутренней температуре приблизительно 23°C.При температуре ниже примерно 10°C ЭЭГ изоэлектрична, и колебания не различимы. У гибернаторов периоды имеют межприступную эутермию с нормальной мощностью ЭЭГ и обнаруживаются переходы бодрствование-NREM и бодрствование-REM. Примеры видов помечены температурой, при которой они наблюдались либо во время дневного оцепенения, либо в состоянии гибернации. Это отражает условия окружающей среды, важные для измерений ЭЭГ, но не является строгой иерархией. Примеры ЭЭГ взяты из (Harding et al., неопубликовано), за исключением примера гибернации, который адаптирован из Frerichs et al.(1994). IP, внутрибрюшинно; 5-AMP, аденозинмонофосфат. Джунгарский хомяк ( Phodopus sungorus ), Златошейный суслик ( Callospermophilus lateralis ), Толстохвостый карликовый лемур ( Cheirogaleus medius ), Арктический суслик ( Urocitellus parryii ). Данные адаптированы из Frerichs et al. (1994 г.); Руф и Гейзер (2015), а также Вязовский и др. (2017).

    Ряд млекопитающих, от сусликов до бурых медведей, также используют стратегию ежегодной гибернации для выживания и размножения зимой (Carey et al., 2003; Руф и Гейзер, 2015). В гибернаторах температура ядра обычно падает от 0 до 10°C и сохраняется в течение недель или месяцев. Температура окружающей среды на открытом воздухе может опускаться ниже 0°C, а внутренняя температура поддерживается лишь на несколько градусов выше при 1% эутермической (нормальной температуры) скорости метаболизма (Carey et al., 2003). В крайних случаях, например, у арктического суслика ( Urocitellus parryii ), температура брюшной полости и периферии может быть стабильной на уровне около -2°C, в то время как температура головы и шеи чуть выше 0°C (Barnes, 1989; Boyer and Barnes, 1999). ).Только при температуре тела около 0°C скорость метаболизма повышается, чтобы защитить животное от замерзания, что предполагает чрезвычайно низкую заданную температуру (Buck and Barnes, 2000) (рис. 5).

    Животные, находящиеся либо в состоянии дневного оцепенения, либо в состоянии гибернации, входят в состояние бездействия или покоя, но мощность сигнала ЭЭГ, наблюдаемая у этих животных, зависит от температуры: чем ниже температура тела, тем ниже мощность ЭЭГ (Deboer, 1998). При температуре ядра приблизительно 22°C или выше частотный компонент остается в пределах дельта-диапазона 1–4 Гц и может быть классифицирован как сон, хотя мощность ЭЭГ значительно снижается (Walker et al., 1981; Даан и др., 1991). Однако при более низких температурах это не так. Если температура ядра и мозга достаточно низкая, то мощность ЭЭГ падает ниже порога атрибуции состояний сна (рис. 5). При температуре мозга от 10°C до 25°C в сигнале ЭЭГ все еще можно идентифицировать дельта-колебания пониженной мощности, тогда как ниже примерно 10°C сигнал является изоэлектрическим (Walker et al., 1977). Неясно, насколько мощность этих колебаний важна для естественной функции сна.У карликовых лемуров ( Cheirogaleus medius ), например, впадающих в спячку при низких температурах окружающей среды всего 5°C, записи ЭЭГ изоэлектричны, а признаки медленного или быстрого сна отсутствуют. В этом случае только при согревании наблюдался сон (БДГ) (Krystal et al., 2013). Было высказано предположение, что оцепенение может быть формой лишения сна. Например, выход джунгарских хомяков из дневного оцепенения с температурой ядра и мозга около 23°C приводит к периоду восстановительного сна с повышенной мощностью в дельта-диапазоне (Deboer, 1998).Точно так же этот сон может быть отложен депривацией сна, что свидетельствует о накоплении дефицита сна во время оцепенения (Deboer, Tobler, 1994; Пальчикова и др., 2002). Хотя этот дефицит сна, измеряемый дельта-мощностью, накапливается во время оцепенения, он происходит почти в три раза медленнее при температуре мозга ниже 27 °C по сравнению со временем бодрствования (Deboer and Tobler, 2003). Однако сравнение ЭЭГ во время восстановления после депривации сна или оцепенения выявило различия в активности кортикальной сети, предполагая, что оцепенение не полностью эквивалентно ни лишению сна, ни естественному сну (Vyazovskiy et al., 2017). Таким образом, может существовать критическая температура, ниже которой нарушается функция сна.

    Чтобы понять взаимосвязь между сном и температурой у впадающих в спячку, исследователи сравнили животных, впадающих в спячку при разных температурах окружающей среды. Животные, впадающие в спячку при низких температурах, такие как арктические суслики ( Urocitellus parryii ), кратковременно нагреваются до уровней, сравнимых с бодрствованием (36–37°C). Это периоды межсуточной эутермии (Boyer, Barnes, 1999; Carey et al., 2003). В эти периоды потепления белки переходят от бодрствования к медленному сну, а затем к быстрому сну перед возвращением в спячку (Daan et al., 1991). Спячка золотистого суслика ( Callospermophilus lateralis ) в более теплых лабораторных условиях (22°C) вызывала непрерывный медленный сон (Walker et al., 1981). Во время гибернации при более низких температурах, при температуре окружающей среды 11°C, минимальная температура мозга, а не продолжительность периода гибернации, была лучшим предиктором дельта-энергии отскока во время последующей эутермии между периодами.Те же авторы заметили, что при этой температуре (11°С) эутермический (36–37°С) период после зимней спячки почти на 70–80% состоит из медленного сна, тогда как животные, впадающие в спячку при 21°С, проводят только 40% своего сна. эвтермический период в NREM (Larkin and Heller, 1996). Это указывает на то, что температура, при которой происходит спячка, влияет на степень накопления дефицита сна (см. рис. 5). Конечно, существуют различия между видами. Когда европейские суслики вступают в эутермический период после зимней спячки в 5.При температуре 5 °C время, проведенное в медленном сне, пропорционально продолжительности периода гибернации, а не температуре per se (Strijkstra and Daan, 1997). В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что восстановительный компонент сна зависит от температуры.

    Такая же зависимость сна от температуры наблюдается у впадающих в спячку приматов. Когда карликовые лемуры ( Cheirogaleus medius ) выбирают зимнюю спячку при более высоких температурах, их ЭЭГ напоминает медленный и быстрый сон, а эпизоды эутермии исчезают (Dausmann et al., 2004; Кристал и др., 2013). У других видов лемуров (C. crossleyi и C. sibreei ), занимающих более прохладную экологическую нишу, сон постоянно отсутствует во время фазы оцепенения, но возвращается в периоды между приступами эутермии (Blanco et al., 2016). Черные медведи ( Ursus americanus ), которые всегда впадают в спячку при более высоких температурах 32–34 °C и активно защищают эту заданную температуру, также не проявляют пробуждения между схватками, наблюдаемого у мелких млекопитающих (Tøien et al., 2011). ).Как и у карликовых лемуров, эти более высокие температуры, по-видимому, позволяют бурым медведям проводить много времени в медленном сне (Tøien et al., 2015). Защита более низких заданных значений температуры у крупных млекопитающих имеет замечательные параллели с людьми, находящимися под наркозом. У людей, получавших седативное средство DEX или анестетик пропофол, порог дрожи снижается до 32–34 °C соответственно (Matsukawa et al., 1995; Talke et al., 1997; Sessler, 2016). Следовательно, гибернация может быть слишком холодной для облегчения сна, а эпизоды эутермии между болями, длящиеся 12–24 часа, могут способствовать восстановлению процессов сна (Carey et al., 2003).

    Нейронная схема, вызывающая оцепенение и/или гибернацию, неизвестна. Однако возможно, что он использует компоненты естественной схемы сна-бодрствования. Например, NOS1-глутаматные нейроны в PO, которые вызывают медленный сон и устойчивую гипотермию (Harding et al., 2018), могут в более холодном климате играть роль в индукции оцепенения или гибернации, но с другими поведенческими и экологическими триггерами.

    Таким образом, медленный сон в состоянии умеренного охлаждения тела может быть предпочтительным биологическим состоянием, но очевидно, что в экстремальных условиях, при выживании зимой или в периоды нехватки пищи восстановительные эффекты сна, по крайней мере частично, приносятся в жертву энергосбережению.Поскольку сон можно поддерживать только при более высоких температурах, он энергетически более затратен, чем оцепенение или гибернация. При этих более низких температурах мозга и ядра недосып накапливается почти в три раза медленнее, чем во время бодрствования (Deboer and Tobler, 2003).

    Зачем связывать медленный сон и охлаждение тела?

    Напомним, что сон у грызунов связан с температурными циклами: переходы от бодрствования к медленному сну совпадают с более прохладным телом и мозгом, чему способствует расширение сосудов хвоста. Действительно, эффективная терморегуляция и гнездовое поведение создают теплый микроклимат, который играет роль в стимуляции медленного сна и охлаждения тела.Мы предположили, что PO-нейроны получают тепловую тепловую информацию от кожи и одновременно координируют начало медленного сна и охлаждение тела (Harding et al., 2018). Переходы к бодрствованию или быстрому сну сопровождаются сужением сосудов и согреванием мозга (Alföldi et al., 1990; Imeri, Opp, 2009). Абсолютное изменение температуры мозга при каждом NREM-переходе невелико, около 0,2–0,4°С, но может достигать больших значений, сравнимых с общим суточным ходом температуры (около 2°С), во время продолжительных приступов сна.У людей внутренняя температура надежно падает примерно за 2 часа до начала сна, и первый эпизод NREM, скорее всего, произойдет в самой крутой точке снижения температуры. Температура мозга, по-видимому, делает то же самое (Landolt et al., 1995). Эта скорость снижения может быть самой высокой, когда схема PO максимально активирована, что в наибольшей степени способствует медленному сну. Другие сенсорные входы, такие как насыщение, также позволяют спать, и их входы объединяются, чтобы определить точный момент начала NREM.Эти изменения температуры могут играть непосредственную роль в восстановительных функциях сна.

    Одна из первых гипотез относительно более низких температур, совпадающих с медлительным сном, заключалась в том, что он существует специально для охлаждения мозга (McGinty and Szymusiak, 1990). Было высказано предположение, что более низкая температура мозга уменьшит церебральный метаболизм, сохранит энергию и поможет другим функциям от иммунной регуляции до циркадной координации (McGinty and Szymusiak, 1990). Также было предложено полное сохранение энергии для сна (Berger and Phillips, 1995).Однако мы видели, что, когда млекопитающие всех размеров отдают приоритет сохранению энергии, крайности гипометаболизма в оцепенении и гибернации выбираются в ущерб сну (Ruf and Geiser, 2015). Это говорит о том, что энергосбережение само по себе не является основной функцией сна. Действительно, оценки использования энергии в течение 24 часов показывают, что стоимость сна достигает 85–95% метаболических затрат бодрствования (Jung et al., 2011; Abreu-Vieira et al., 2015; Hibi et al., 2017). ).

    Вполне возможно, что пониженная температура оказывает более прямое воздействие на мозг.При температуре 20°С и ниже, когда накапливается недосыпание, в дендритных шипиках наблюдаются морфологические изменения (Peretti et al., 2015). Гибернаторы могут подвергаться ремоделированию синапсов во время холода, как и животные в искусственном оцепенении, индуцированном 5′-аденозинмонофосфатом (Popov and Bocharova, 1992; Magariños et al., 2006; Popov et al., 2007). В последнем случае снижается общее количество синапсов (GM). Наличие этих процессов может объяснить, почему сон как восстановительный процесс тормозится при более низких температурах.Большие изменения в экспрессии генов также наблюдаются как в головном мозге, так и по всему телу у впадающих в спячку (Williams et al., 2005). Более низкие температуры, особенно в головном мозге, могут индуцировать экспрессию так называемых белков «холодового шока», включая индуцируемый холодом РНК-связывающий белок (CIRP) и РНК-связывающий мотивный белок 3 (RBM3) (Morf et al., 2012; Peretti et al. и др., 2015; Hoekstra и др., 2019). Охлаждение тела и мозга во время естественного сна невелико как из-за снижения дневной температуры тела, так и из-за снижения температуры мозга при каждом переходе NREM, но последние данные свидетельствуют о том, что их достаточно для увеличения экспрессии CIRP и, таким образом, влияет на экспрессию других генов, в том числе циркадные гены Period и Clock (Morf et al., 2012; Hoekstra et al., 2019). Это важно, поскольку на изменения температуры коры головного мозга сильно влияют переходы сон-бодрствование, и вступление в медленный сон может затем влиять на экспрессию часовых генов, вызывая дальнейшие транскрипционные изменения. У мышей без CIRP лишение сна приводит к сокращению фазы быстрого сна на 50%, что свидетельствует о силе этого механизма (Hoekstra et al., 2019). Это также обеспечивает один возможный механизм, с помощью которого мозг может отслеживать время, проведенное в медленном сне.

    Обширные нейронные взаимосвязи, которые перекрестно регулируют потребление энергии, индукцию сна и температуру тела (см. рис. 3), намекают на то, что функция сна играет важную роль в энергетическом гомеостазе.Температурная зависимость накопления дефицита сна, который замедляется при более низких температурах, предполагает, что этот дефицит по своей сути является метаболическим процессом. Наконец, синхронизированные изменения температуры мозга во время сна могут координировать экспрессию генов, важных для функций сна, внося свой вклад в механизм, который измеряет время, проведенное во сне.

    Вклад авторов

    EH написал рукопись и разработал рисунки. Все авторы обсудили и отредактировали рукопись.

    Финансирование

    Эта работа финансировалась Британским научно-исследовательским институтом деменции, который получает финансирование от UK DRI, финансируется Советом медицинских исследований Великобритании, Обществом болезни Альцгеймера и Исследовательским центром болезни Альцгеймера в Великобритании (NF и WW), а также фондом Wellcome Trust (107839/Z). /15/Z в NF и 107841/Z/15/Z в WW).

    Заявление о конфликте интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Благодарности

    Все изображения используются с разрешения или с разрешения авторских прав. Спящий человек (рис. 1А) доступен по лицензии CC0-1.0 universal. Мы благодарны Кэтлин Купс за изображение гнездящегося шимпанзе, Изобель Хардинг за изображение спящего кота и Алии душ Сантуш за корректуру рукописи.

    Ссылки

    Абреу-Виейра Г., Сяо К., Гаврилова О. и Рейтман М. Л. (2015). Интеграция температуры тела в анализ расхода энергии у мышей. Мол. Метаб. 4, 461–470. doi: 10.1016/j.molmet.2015.03.001

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Алам, М. Н., МакГинти, Д., и Шимусяк, Р. (1995). Разряд нейронов преоптических/передних гипоталамических термочувствительных нейронов: связь со сном NREM. утра. Дж. Физиол. 269 (5 часть 2), R1240–R1249. doi: 10.1152/ajpregu.1995.269.5.R1240

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Альфельди, П., Рубисек, Г., Cserni, G. и Obál, FJPA (1990). Температуры мозга и ядра и периферическая вазомоторика во время сна и бодрствования при различных температурах окружающей среды у крыс. Архив Пфлюгера. 417, 336–341. дои: 10.1007/bf00371001

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Баркат, Л., Десима, П., Бодин, Э., Делано, С., Стефан-Бланшар, Э., Леке, А., и соавт. (2017). Дистальная вазодилатация кожи способствует быстрому засыпанию у недоношенных новорожденных. Дж.Сон рез. 26, 572–577. doi: 10.1111/jsr.12514

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Батавия, М., Мацусима, А., Эбойгбоден, О., и Цукер, И. (2010). Влияние теплоизоляции шерсти и температуры окружающей среды на потребление энергии и рост молодых сибирских хомячков. Физиол. Поведение 101, 376–380. doi: 10.1016/j.physbeh.2010.07.001

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Бергер, Р. Дж., и Филлипс, Н.Х. (1995). Энергосбережение и сон. Поведение. Мозг Res. 69, 65–73. дои: 10.1016/0166-4328(95)00002-B

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Bergmann, B.M., Everson, C.A., Kushida, C.A., Fang, V.S., Leitch, C.A., Schoeller, D.A., et al. (1989). Депривация сна у крыс: V. Использование энергии и посредничество. Сон 12, 31–41. дои: 10.1093/сон/12.1.31

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Бетли, Дж.Н., Цао Чжэнь Фанг, Х., Ритола, Кимберли, Д., Стернсон и Скотт, М. (2013). Параллельная, избыточная организация цепи для гомеостатического контроля пищевого поведения. Сотовый 155, 13:37–13:50. doi: 10.1016/j.cell.2013.11.002

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Бланко М.Б., Даусманн К.Х., Фахерти С.Л., Клопфер П., Кристал А.Д., Шоплер Р. и соавт. (2016). Гибернация у примата: бывает ли сон? Р. Соц. Открытая наука. 3:160282.doi: 10.1098/rsos.160282

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Борбели, А.А. (1982). Двухпроцессная модель регуляции сна. Гул. Нейробиол. 1, 195–204.

    Академия Google

    Боулант, Дж. А., и Гонсалес, Р. Р. (1977). Влияние температуры кожи на гипоталамический контроль теплоотдачи и теплопродукции. Мозг Res. 120, 367–372. дои: 10.1016/0006-8993(77)-7

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Бойер, Б.Б. и Барнс Б.М. (1999). Молекулярные и метаболические аспекты гибернации млекопитающих: выражение фенотипа гибернации является результатом скоординированной регуляции множества физиологических и молекулярных событий во время подготовки к оцепенению и входа в него. Биологические науки 49, 713–724. дои: 10.2307/1313595

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Бак, С.Л., и Барнс, Б.М. (2000). Влияние температуры окружающей среды на скорость метаболизма, коэффициент дыхания и оцепенение в арктической зимней спячке. утра. Дж. Физиол. Регул. интегр. Комп. Физиол. 279, Р255–Р262. doi: 10.1152/ajpregu.2000.279.1.R255

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Баннелл, Д.Э., Агнью, Дж.А., Хорват, С.М., Джопсон, Л., и Уиллс, М. (1988). Пассивный нагрев тела и сон: влияние близости ко сну. Сон 11, 210–219. doi: 10.1093/сон/11.2.210

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Кэмпбелл, С. С.и Бротон, Р. Дж. (1994). Резкое снижение температуры тела перед сном: распушить физиологическую подушку? Хронобиол. Междунар. 11, 126–131. дои: 10.3109/074205294099

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Кэри, Х.В., Эндрюс, М.Т., и Мартин, С.Л. (2003). Гибернация млекопитающих: клеточные и молекулярные реакции на сниженный метаболизм и низкую температуру. Физиол. Ред. 83, 1153–1181. doi: 10.1152/physrev.00008.2003

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Чеспульо, Р., Амруни, Д., Мейллер, А., Бюге, А., и Готье-Совинье, С. (2012). Оксид азота в регуляции состояний сна-бодрствования. Сон Мед. Ред. 16, 265–279. doi: 10.1016/j.smrv.2012.01.006

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Чоу Т.С., Бьоркум А.А., Гаус С.Е., Лу Дж., Скаммелл Т.Е. и Сапер С.Б. (2002). Афференты к вентролатеральному преоптическому ядру. J. Neurosci. 22, 977–990. doi: 10.1523/JNEUROSCI.22-03-00977.2002

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Cowley, M.A., Smart, J.L., Rubinstein, M., Cerdan, M.G., Diano, S., Horvath, T.L., et al. (2001). Лептин активирует анорексигенные нейроны POMC через нейронную сеть в аркуатном ядре. Природа 411, 480–484. дои: 10.1038/35078085

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Чейслер, К. А., Циммерман, Дж.С., Ронда, Дж. М., Мур-Эде, М. С., и Вейцман, Э. Д. (1980). Время быстрого сна связано с циркадным ритмом температуры тела у человека. Сон 2, 329–346. doi: 10.1093/сон/2.3.329

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Даан, С., Барнс, Б.М., и Стрийкстра, А.М. (1991). Разогреться перед сном? Суслики спят во время пробуждения от спячки. Неврологи. лат. 128, 265–268. дои: 10.1016/0304-3940(91)

    -Y

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Дебур, Т.(1998). Температурозависимые изменения спектра мощности электроэнцефалограммы человека и животных в зависимости от температуры головного мозга. Дж. Сон Res. 7, 254–262. doi: 10.1046/j.1365-2869.1998.00125.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Дебур, Т., и Тоблер, И. (1994). ЭЭГ сна после дневного оцепенения у джунгарского хомяка: сходство с последствиями лишения сна. Неврологи. лат. 166, 35–38. дои: 10.1016/0304-3940(94)

    -6

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Дебур, Т.и Тоблер, И. (2003). Регуляция сна у джунгарского хомяка: сравнение динамики увеличения медленноволновой активности после депривации сна и дневного оцепенения. Сон 26, 567–572. doi: 10.1093/сон/26.5.567

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Диас, М., и Беккер, Д.Э. (2010). Терморегуляция: физиологические и клинические аспекты седации и общей анестезии. Анест. прог. 57, 25–32. дои: 10.2344/0003-3006-57.1.25

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Дорси, К.М., Тайчер, М.Х., Коэн-Цион, М., Стефанович, Л., Сатлин, А., Тартарини, В., и соавт. (1999). Внутренняя температура тела и сон пожилых женщин, страдающих бессонницей, до и после пассивного нагревания тела. Сон 22, 891–898. doi: 10.1093/сон/22.7.891

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Эбан-Ротшильд, А., Джардино, В. Дж., и де Лесеа, Л.(2017). Спать или не спать: нейронные и экологические идеи. Курс. мнение Нейробиол. 44, 132–138. doi: 10.1016/j.conb.2017.04.010

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Эбан-Ротшильд, А., Ротшильд, Г., Джардино, В. Дж., Джонс, Дж. Р., и де Лесеа, Л. (2016). Дофаминергические нейроны VTA регулируют этологически значимое поведение сна и бодрствования. Нац. Неврологи. 19, 1356. doi: 10.1038/nn.4377

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Элиас, К.Ф., Ашкенаси С., Ли С., Келли Дж., Ахима Р. С., Бьорбек С. и соавт. (1999). Лептин по-разному регулирует нейроны NPY и POMC, проецирующиеся в латеральную область гипоталамуса. Нейрон 23, 775–786. doi: 10.1016/S0896-6273(01)80035-0

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Everson, C.A., Bergmann, B.M., and Rechtschaffen, A. (1989). Депривация сна у крыс: III. Полное лишение сна. Сон 12, 13–21. дои: 10.1093/сон/12.1.13

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Фрерихс, К.У., Кеннеди, К., Соколофф, Л., и Халленбек, Дж.М. (1994). Локальный мозговой кровоток в период гибернации, модель естественной толерантности к «церебральной ишемии». Дж. Цереб. Кровоток Метаб. 14, 193–205. doi: 10.1038/jcbfm.1994.26

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Фрончек Р., Оверим С., Ламмерс Г. Дж., ван Дейк Дж. Г. и Ван Сомерен Э. Дж. (2006). Изменение регуляции температуры кожи при нарколепсии связано со склонностью ко сну. Сон 29, 1444–1449. дои: 10.1093/сон/29.11.1444

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Фрончек Р., Рэйманн Р. Дж., Оверим С., Ромейн Н., ван Дейк Дж. Г., Ламмерс Г. Дж. и соавт. (2008а). Регулирование температуры кожи улучшает ночной сон при нарколепсии. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия 79, 1354–1357. doi: 10.1136/jnnp.2008.143610

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Фрончек, Р., Raymann, R.J., Romeijn, N., Overeem, S., Fischer, M., van Dijk, J.G., et al. (2008б). Манипуляции с внутренней температурой тела и кожи улучшают бдительность и поддержание бодрствования при нарколепсии. Сон 31, 233–240.

    Реферат PubMed | Академия Google

    Гаскилл, Б., Рор, С.А., Пайор, Э.А., Лукас, Дж., и Гарнер, Дж. (2011). Работа с тем, что у вас есть: изменения в температурных предпочтениях и поведении мышей с материалом для гнезда или без него. J. Термальная биология. 36, 193–199. doi: 10.1016/j.jtherbio.2011.02.004

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Гаскилл, Б.Н., Гордон, С.Дж., Паджор, Э.А., Лукас, Дж.Р., Дэвис, Дж.К., и Гарнер, Дж.П. (2012). Тепло или изоляция: поведенческое определение предпочтений мыши в отношении тепла или доступа к гнезду. PLoS One 7:e32799. doi: 10.1371/journal.pone.0032799

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Гаскилл, Б. Н., Гордон, С. Дж., Пайор, Э.А., Лукас, Дж. Р., Дэвис, Дж. К., и Гарнер, Дж. П. (2013a). Влияние гнездового материала на температуру тела и физиологию мышей. Физиол. Поведение 11, 87–95. doi: 10.1016/j.physbeh.2012.12.018

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Gaskill, B.N., Pritchett-Corning, K.R., Gordon, C.J., Pajor, E.A., Lucas, J.R., Davis, J.K., et al. (2013б). Перераспределение энергии на эффективность размножения за счет улучшения строительства гнезда у лабораторных мышей. PLoS One 8:e74153.doi: 10.1371/journal.pone.0074153

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Геращенко Д., Висор Дж. П., Бернс Д., Рех Р. К., Широмани П. Дж., Сакураи Т. и соавт. (2008). Идентификация популяции активных во сне нейронов коры головного мозга. Проц. Натл. акад. науч. США 105, 10227–10232. doi: 10.1073/pnas.0803125105

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Глотцбах С.Ф. и Хеллер Х.К.(1976). Центральная нервная регуляция температуры тела во время сна. Наука 194, 537–539. doi: 10.1126/science.973138

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Goldstein, N., Levine, B.J., Loy, K.A., Duke, W.L., Meyerson, O.S., Jamnik, A.A., et al. (2018). Нейроны гипоталамуса, которые регулируют прием пищи, могут влиять на состояния сна/бодрствования в зависимости от гомеостатической потребности. Курс. биол. 28, 3736–3747.e3. doi: 10.1016/j.cub.2018.09.055

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Гонг, Х., Шимусяк Р., Кинг Дж., Штайнингер Т. и МакГинти Д. (2000). Экспрессия белка c-Fos, связанная со сном, в преоптическом гипоталамусе: влияние потепления окружающей среды. утра. Дж. Физиол. Регул. интегр. Комп. Физиол. 279, R2079–R2088. doi: 10.1152/ajpregu.2000.279.6.R2079

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Гордон, С. Дж., Айдин, К., Репаски, Э. А., Коколус, К. М., Дхейонгера, Г., и Джонстон, А. Ф. (2014). Поведенчески опосредованная тепловая адаптация: физиологическая стратегия, когда мыши поведенчески терморегулируют. Дж. Терм. биол. 44, 41–46. doi: 10.1016/j.jtherbio.2014.06.006

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Гордон, С. Дж., Беккер, П., и Али, Дж. С. (1998). Поведенческие терморегуляторные реакции одиночных и групповых мышей. Физиол. Поведение 65, 255–262. doi: 10.1016/S0031-9384(98)00148-6

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Гусман-Марин, Р., Алам, М. Н., Шимусяк, Р., Друкер-Колин, Р., Гонг, Х., и МакГинти, Д. (2000). Модуляция разряда нейронов дорсального шва крысы во время сна и бодрствования: эффекты преоптического/базального потепления переднего мозга. Мозг Res. 875, 23–34. дои: 10.1016/S0006-8993(00)02561-0

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Hammel, HT (1968). Регуляция внутренней температуры тела. год. Преподобный Физиол. 30, 641–710. doi: 10.1146/annurev.ph.30.030168.003233

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Хан, С., Kim, J., Won, S.M., Ma, Y., Kang, D., Xie, Z., et al. (2018). Безбатарейные беспроводные датчики для картирования давления и температуры всего тела. наук. Перевод Мед. 10:eaan4950. doi: 10.1126/scitranslmed.aan4950

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Harding, E.C., Yu, X., Miao, A., Andrews, N., Ma, Y., Ye, Z., et al. (2018). Нейронный узел, связывающий инициацию сна и охлаждение тела в ответ на теплый внешний раздражитель. Курс. биол. 28, 2263–2273.e2. doi: 10.1016/j.cub.2018.05.054

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Haskell, E.H., Palca, J.W., Walker, J.M., Berger, R.J., and Heller, H.C. (1981). Влияние высоких и низких температур окружающей среды на фазы сна человека. Электроэнцефалогр. клин. Нейрофизиол. 51, 494–501. дои: 10.1016/0013-4694(81)-1

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Хиби, М., Кубота, К., Мизуно, Т., Аритаке, С., Mitsui, Y., Katashima, M., et al. (2017). Влияние укороченного сна на расход энергии, внутреннюю температуру тела и аппетит: рандомизированное перекрестное исследование на людях. наук. Респ. 7:39640. дои: 10.1038/srep39640

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Хекстра, М.М.Б., Эмменеггер, Ю., Хаббард, Дж., и Франкен, П. (2019). Индуцируемый холодом РНК-связывающий белок (CIRBP) регулирует экспрессию часовых генов и восстановление быстрого сна после лишения сна. Элиф 8:e43400. doi: 10.7554/eLife.43400

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Хорн, Дж. А., и Рид, А. Дж. (1985). Изменения ЭЭГ в ночном сне после нагревания тела в теплой ванне. Электроэнцефалогр. клин. Нейрофизиол. 60, 154–157. дои: 10.1016/0013-4694(85)-7

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Чон, Дж. Х., Ли, Д. К., Лю, С. М., Чуа, С. К. мл., Шварц, Г. Дж., и Джо, Ю.Х. (2018). Активация чувствительных к температуре TRPV1-подобных рецепторов в нейронах ARC POMC снижает потребление пищи. PLoS Биол. 16:e2004399. doi: 10.1371/journal.pbio.2004399

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Джордан, Дж., Монтгомери, И., и Триндер, Дж. (1990). Влияние дневного нагревания тела на температуру тела и медленный сон. Психофизиология 27, 560–566. doi: 10.1111/j.1469-8986.1990.tb01976.x

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Юнг, К.М., Мелансон, Э.Л., Фридендалл, Э.Дж., Перро, Л., Эккель, Р.Х., и Райт, К.П. (2011). Расход энергии во время сна, депривация сна и сон после депривации сна у взрослых людей. J. Physiol. 589 (часть 1), 235–244. doi: 10.1113/jphysiol.2010.197517

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Калинчук А.В., Маккарли Р.В., Поркка-Хейсканен Т. и Башир Р. (2010). Депривация сна запускает индуцируемую зависимую от оксида азота выработку оксида азота в активных в бодрствовании базальных нейронах переднего мозга. J. Neurosci. 30,13254–13264. doi: 10.1523/jneurosci.0014-10.2010

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Кауфман, А.С., Пол, М.Дж., Батлер, М.П., ​​и Цукер, И. (2003). Поведение пушистых и бесшерстных сибирских хомячков при сбивании в кучу, передвижении и строительстве гнезд. Физиол. Поведение 79, 247–256. doi: 10.1016/S0031-9384(03)00115-X

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Купс, К., МакГрю, В.К., де Врис, Х., и Мацузава, Т. (2012). Строительство гнезд шимпанзе (Pan troglodytes verus) в Серингбаре, горы Нимба: антихищнические, терморегуляционные и антивекторные гипотезы. Междунар. Дж. Приматол. 33, 356–380. doi: 10.1007/s10764-012-9585-4

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Krauchi, K., Cajochen, C., Pache, M., Flammer, J., and Wirz-Justice, A. (2006). Терморегуляторные эффекты мелатонина в отношении сонливости. Хронобиол. Междунар. 23, 475–484.дои: 10.1080/07420520500545854

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Краучи, К., Кайохен, К., Верт, Э., и Вирц-Джастис, А. (2000). Функциональная связь между дистальной вазодилатацией и латентным периодом сна? утра. Дж. Физиол. Регул. интегр. Комп. Физиол. 278, R741–R748. doi: 10.1152/ajpregu.2000.278.3.R741

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Krauchi, K., Cajochen, C., and Wirz-Justice, A. (1997).Взаимосвязь между потерей тепла и сонливостью: эффекты постурального изменения и введения мелатонина. Дж. Заявл. Физиол. 83, 134–139. doi: 10.1152/jappl.1997.83.1.134

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Крилович, Б.Л., Шимусяк, Р., и МакГинти, Д. (1994). Регуляция нейронального разряда, связанного с возбуждением заднего латерального гипоталамуса, путем преоптического нагревания переднего гипоталамуса. Мозг Res. 668, 30–38. дои: 10.1016/0006-8993(94)

    -X

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Крегер, Д., Absi, G., Gagliardi, C., Bandaru, S.S., Madara, J.C., Ferrari, L.L., et al. (2018). Галаниновые нейроны в вентролатеральной преоптической области способствуют сну и потере тепла у мышей. Нац. коммун. 9:4129. doi: 10.1038/s41467-018-06590-7

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Кристал, А.Д., Шоплер, Б., Коббе, С., Уильямс, К., Ракатондраинибе, Х., Йодер, А.Д., и соавт. (2013). Взаимосвязь сна с температурой и скоростью метаболизма у впадающих в спячку приматов. PLoS One 8:e69914. doi: 10.1371/journal.pone.0069914

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Лэк, Л. К., Градисар, М., Ван Сомерен, Э. Дж. В., Райт, Х. Р., и Лашингтон, К. (2008). Взаимосвязь бессонницы и температуры тела. Сон Мед. Ред. 12, 307–317. doi: 10.1016/j.smrv.2008.02.003

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ландольт, Х. П., Мозер, С., Визер, Х. Г., Борбели, А.А. и Дейк, Д. Дж. (1995). Внутричерепная температура в течение 24-часовых циклов сна-бодрствования у людей. Нейроотчет 6, 913–917. дои: 10.1097/00001756-199504190-00022

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Лапоски А.Д., Шелтон Дж., Басс Дж., Дугович К., Перрино Н. и Турек Ф.В. (2006). Изменение регуляции сна у мышей с дефицитом лептина. утра. Дж. Физиол. Регул. интегр. Комп. Физиол. 290, Р894–Р903. doi: 10.1152/ajpregu.00304.2005

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ларкин, Дж. Э., и Хеллер, Х. С. (1996). Температурная чувствительность гомеостаза сна во время спячки у златошейного суслика. утра. Дж. Физиол. Регул. интегр. Комп. Физиол. 270, Р777–Р784. doi: 10.1152/ajpregu.1996.270.4.R777

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Лазарус М., Ёсида К., Коппари Р., Басс С. Э., Мочизуки Т., Лоуэлл Б.Б. и др. (2007). Рецепторы простагландина EP3 в срединном преоптическом ядре имеют решающее значение для лихорадочных реакций. Нац. Неврологи. 10, 1131–1133. дои: 10.1038/nn1949

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Лешан, Р. Л., Гринвальд-Ярнелл, М., Паттерсон, К. М., Гонсалес, И. Э., и Майерс, М. Г. мл. (2012). Действие лептина через гипоталамические нейроны, экспрессирующие синтазу оксида азота-1, регулируют энергетический баланс. Нац. Мед. 18, 820–823.doi: 10.1038/nm.2724

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Логан, Р. В., и МакКлунг, Калифорния (2019). Ритмы жизни: нарушение циркадных ритмов и расстройства головного мозга на протяжении всей жизни. Нац. Преподобный Нейроски. 20, 49–65. doi: 10.1038/s41583-018-0088-y

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ma, Y., Miracca, G., Yu, X., Harding, E.C., Miao, A., Yustos, R., et al. (2019). Галаниновые нейроны в гипоталамусе связывают гомеостаз сна, температуру тела и действие агониста альфа2-адренорецепторов дексмедетомидина. bioRxiv doi: 10.1101/565747

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Магариньос, А. М., Макьюэн, Б. С., Сабуро, М., и Певет, П. (2006). Быстрые и обратимые изменения внутригиппокампальной связи во время спячки у европейских хомяков. Проц. Натл. акад. науч. США 103, 18775–18780. doi: 10.1073/pnas.0608785103

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Мацукава Т., Курц А., Сесслер Д.И., Бьоркстен А.Р., Меррифилд Б. и Ченг К. (1995). Пропофол линейно снижает пороги вазоконстрикции и дрожи. Анестезиология 82, 1169–1180. дои: 10.1097/00000542-199505000-00012

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    МакГинти, Д., и Шимусяк, Р. (1990). Сохранение хладнокровия: гипотеза о механизмах и функциях медленноволнового сна. Trends Neurosci. 13, 480–487. дои: 10.1016/0166-2236(90)

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    МакГинти, Д., Шимусяк Р. и Томсон Д. (1994). Преоптическое/переднее гипоталамическое согревание увеличивает дельта-частотную активность ЭЭГ во время сна с небыстрым движением глаз. Мозг Res. 667, 273–277. дои: 10.1016/0006-8993(94)

    -7

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Moffitt, J.R., Bambah-Mukku, D., Eichhorn, S.W., Vaughn, E., Shekhar, K., Perez, J.D., et al. (2018). Молекулярное, пространственное и функциональное профилирование одиночных клеток преоптической области гипоталамуса. Наука 362:eaau5324. doi: 10.1126/science.aau5324

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Morairty, S.R., Dittrich, L., Pasumarthi, R.K., Valladao, D., Heiss, J.E., Gerashchenko, D., et al. (2013). Роль кортикальных нейронов nNOS/NK1 в соединении гомеостатического влечения ко сну с активностью медленных волн ЭЭГ. Проц. Натл. акад. науч. США 110, 20272–20277. doi: 10.1073/pnas.1314762110

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Морэрти, С.Р., Шимусяк Р., Томсон Д. и МакГинти Д. Дж. (1993). Избирательное увеличение сна с небыстрыми движениями глаз после нагревания всего тела у крыс. Мозг Res. 617, 10–16. дои: 10.1016/0006-8993(93)

    -N

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Morf, J., Rey, G., Schneider, K., Stratmann, M., Fujita, J., Naef, F., et al. (2012). Индуцируемый холодом РНК-связывающий белок посттранскрипционно модулирует циркадную экспрессию генов. Наука 338:379.doi: 10.1126/science.1217726

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Моррисон, С. Ф., и Накамура, К. (2011). Центральные нервные пути терморегуляции. Перед. Бионауч. 16, 74–104. дои: 10.2741/3677

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Музет, А., Либерт, Дж. П., и Кандас, В. (1984). Температура окружающей среды и сон человека. Опыт 40, 425–429. дои: 10.1007/BF01952376

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Окамото-Мизуно, К., Нагаи Ю. и Иидзука С. (2003). Влияние изменения температуры окружающей среды на покрываемую область тела во время сна. Дж. Домашняя экономика. Япония. 54, 1025–1030. дои: 10.11428/jhej1987.54.1025

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Одзаки С., Утияма М., Ширакава С. и Окава М. (1996). Длительный интервал от надира температуры тела до прекращения сна у пациентов с синдромом отсроченной фазы сна. Сон 19, 36–40.

    Академия Google

    Паш, М., Krauchi, K., Cajochen, C., Wirz-Justice, A., Dubler, B., Flammer, J., et al. (2001). Холодные ноги и длительная латентность засыпания при вазоспастическом синдроме. Ланцет 358, 125–126. doi: 10.1016/s0140-6736(01)05344-2

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Пальчикова С., Дебур Т. и Тоблер И. (2002). Избирательная депривация сна после дневного оцепенения у джунгарского хомяка. Дж. Сон Res. 11, 313–319. doi: 10.1046/j.1365-2869.2002.00310.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Перетти, Д., Bastide, A., Radford, H., Verity, N., Molloy, C., Martin, M.G., et al. (2015). RBM3 опосредует структурную пластичность и защитные эффекты охлаждения при нейродегенерации. Природа 518, 236–239. doi: 10.1038/nature14142

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Попов В.И., Бочарова Л.С. (1992). Индуцированные гибернацией структурные изменения синаптических контактов между моховидными волокнами и пирамидными нейронами гиппокампа. Неврология 48, 53–62.дои: 10.1016/0306-4522(92)-2

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Попов В.И., Медведев Н.И., Патрушев И.В., Игнатьев Д.А., Моренков Е.Д., Стюарт М.Г. (2007). Обратимое сокращение дендритных шипов в СА1 крысы и суслика, подвергнутого гипотермии-нормотермии in vivo: исследование с помощью трехмерного электронного микроскопа. Неврология 149, 549–560. doi: 10.1016/j.neuroscience.2007.07.059

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Прете, Ф.Р., Бергманн Б.М., Хольцман П., Обермейер В. и Рехчаффен А. (1991). Депривация сна у крыс: XII. Влияние на выбор температуры окружающей среды. Сон 14, 109–115. дои: 10.1093/сон/14.2.109

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Рэй, Б., Маллик, Х. Н., и Кумар, В. М. (2005). Изменения режима сна-бодрствования у крыс с поражением медиальной преоптической области: роль теплового предпочтения. Поведение. Мозг Res. 158, 43–52. дои: 10.1016/j.bbr.2004.08.006

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Рэйманн, Р. Дж., Свааб, Д. Ф., и Ван Сомерен, Э. Дж. (2005). Согревание кожи способствует засыпанию. утра. Дж. Физиол. Регул. интегр. Комп. Физиол. 288, R1589–R1597. doi: 10.1152/ajpregu.00492.2004

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Рэйманн, Р. Дж., Свааб, Д. Ф., и Ван Сомерен, Э. Дж. (2008). Глубокая кожа: повышенная глубина сна за счет изменения температуры кожи. Мозг 131 (часть 2), 500–513. doi: 10.1093/мозг/awm315

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Raymann, RJEM, and Van Someren, EJW (2008). Снижение способности распознавать оптимальную температуру для начала сна может способствовать плохому сну у пожилых людей. Сон 31, 13:01–13:09.

    Реферат PubMed | Академия Google

    Rechtschaffen, A., and Bergmann, B.M. (1995). Депривация сна у крыс методом «диск над водой». Поведение. Мозг Res. 69, 55–63. дои: 10.1016/0166-4328(95)00020-Т

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Робертс, В.В., и Робинсон, Т.С.Л. (1969). Расслабление и сон, вызванные нагреванием преоптической области и переднего гипоталамуса у кошек. Экспл. Нейрол. 25, 282–294. дои: 10.1016/0014-4886(69)

  • -X

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Рубинштейн, Э. Х., и Сесслер, Д. И. (1990). Градиенты температуры поверхности кожи коррелируют с кровотоком в кончиках пальцев у людей. Анестезиология 73, 541–545. дои: 10.1097/00000542-1900-00027

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Самсон, Д. Р., и Хант, К. Д. (2012). Термодинамическое сравнение древесных и наземных спальных мест сухопутных шимпанзе (Pan troglodytes schweinfurthii) в заповеднике дикой природы Торо-Семлики. Уганда. утра. Дж. Приматол. 74, 811–818. doi: 10.1002/ajp.22031

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Скаммелл, Т.Э., Элмквист, Дж. К., Гриффин, Дж. Д., и Сапер, С. Б. (1996). Вентромедиальный преоптический простагландин Е2 активирует лихорадочные вегетативные пути. J. Neurosci. 16, 6246–6254. doi: 10.1523/JNEUROSCI.16-19-06246.1996

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Скаммелл, Т. Е., Прайс, К. Дж., и Сагар, С. М. (1993). Гипертермия индуцирует экспрессию c-fos в преоптической области. Мозг Res. 618, 303–307. дои: 10.1016/0006-8993(93)

    -6

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Сесслер, Д.И. (2016). Периоперационная терморегуляция и тепловой баланс. Ланцет 387, 2655–2664. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00981-2

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Шерин, Дж. Э., Элмквист, Дж. К., Торреалба, Ф., и Сапер, С. Б. (1998). Иннервация гистаминергических туберомаммилярных нейронов ГАМКергическими и галанинергическими нейронами вентролатерального преоптического ядра крысы. J. Neurosci. 18, 4705–4721. doi: 10.1523/JNEUROSCI.18-12-04705.1998

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ши, Ю.C., Lau, J., Lin, Z., Zhang, H., Zhai, L., Sperk, G., et al. (2013). Дугообразный NPY контролирует симпатический выброс и функцию BAT через реле тирозингидроксилазных нейронов в PVN. Сотовый метаб. 17, 236–248. doi: 10.1016/j.cmet.2013.01.006

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Сименс, Дж., и Камм, Дж. Б. (2018). Клеточные популяции и термочувствительные механизмы гипоталамического терморегуляторного центра. Архив Пфлюгера. 470, 809–822.doi: 10.1007/s00424-017-2101-0

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Синтон, К.М., Фитч, Т.Е., и Гершенфельд, Х.К. (1999). Влияние лептина на быстрый сон и дельта-фазу медленных волн у крыс нивелируется голоданием. Дж. Сон Res. 8, 197–203. doi: 10.1046/j.1365-2869.1999.00158.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Сонг, К., Ван, Х., Камм, Г.Б., Поле, Дж., де Кастро Рейс, Ф., Хеппенстолл, П., и другие. (2016). Канал TRPM2 представляет собой гипоталамический датчик тепла, который ограничивает лихорадку и может вызывать гипотермию. Наука 353, 1393–1398. doi: 10.1126/science.aaf7537

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Steininger, T.L., Gong, H., McGinty, D., and Szymusiak, R. (2001). Субрегиональная организация преоптической области/передних проекций гипоталамуса к группам моноаминергических клеток, связанных с возбуждением. Дж. Комп. Нейрол. 429, 638–653. дои: 10.1002/1096-9861(20010122)429:4<638::AID-CNE10>3.0.CO;2-Y

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Стюарт, Ф. А., Пил, А. К., Азкарат, Дж. К., и Пруетц, Дж. Д. (2018). Шимпанзе саванны приспосабливают архитектуру спального гнезда к местным погодным условиям. утра. Дж. Физ. Антропол. 166, 549–562. doi: 10.1002/ajpa.23461

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Стрийкстра А. и Даан С.(1997). Сон во время эпизодов пробуждения в зависимости от предшествующей продолжительности оцепенения у впадающих в спячку европейских сусликов. Дж. Сон Res. 6, 36–43. doi: 10.1046/j.1365-2869.1997.00024.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Сунцова Н., Шимусяк Р., Алам М. Н., Гусман-Марин Р. и МакГинти Д. (2002). Паттерны разрядов нейронов срединного преоптического ядра крыс во время сна и бодрствования. J. Physiol. 543 (часть 2), 665–677. doi: 10.1113/jphysiol.2002.023085

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Сентирмай, Э., и Капас, Л. (2014). Термогенез интактной бурой жировой ткани необходим для восстановительных реакций сна после потери сна. евро. Дж. Нейроски. 39, 984–998. doi: 10.1111/ejn.12463

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Сентирмай, Э., и Капас, Л. (2018). Бурая жировая ткань играет центральную роль в реакциях сна, вызванных системным воспалением. PLoS One 13:e0197409. doi: 10.1371/journal.pone.0197409

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Сентирмаи, Э, и Капас, Л. (2017). Роль бурой жировой ткани в индуцированных активацией β3-адренорецепторов реакциях сна, метаболизма и питания. наук. Респ. 7:958. doi: 10.1038/s41598-017-01047-1

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Шимусяк Р., Дановски Дж. и МакГинти Д.(1991). Воздействие тепла восстанавливает сон у кошек с потерей преоптических/передних гипоталамических клеток. Мозг Res. 541, 134–138. дои: 10.1016/0006-8993(91)

    -G

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Шимусяк, Р., и МакГинти, Д. (1986). Связанные со сном разряды нейронов в базальных отделах переднего мозга кошек. Мозг Res. 370, 82–92. дои: 10.1016/0006-8993(86)

    -8

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Шимусяк Р.и Сатинофф, Э. (1981). Максимальное время быстрого сна определяет более узкую термонейтральную зону, чем минимальная скорость метаболизма. Физиол. Поведение 26, 687–690. дои: 10.1016/0031-9384(81)

    -1

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Талке, П., Тайефех, Ф., Сесслер, Д.И., Джеффри, Р., Нурсалехи, М., и Ричардсон, К. (1997). Дексмедетомидин не изменяет порог потоотделения, но сравнительно линейно снижает пороги вазоконстрикции и дрожи. Анестезиология 87, 835–841. дои: 10.1097/00000542-199710000-00017

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Tan, C.L., Cooke, E.K., Leib, D.E., Lin, Y.C., Daly, G.E., Zimmerman, C.A., et al. (2016). Теплочувствительные нейроны, контролирующие температуру тела. Ячейка 167, 47–59.e15. doi: 10.1016/j.cell.2016.08.028

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Tøien,Ø, Блейк, Дж., и Барнс, Б.М. (2015). Терморегуляция и энергетика у зимующих черных медведей: скорость метаболизма и тайна многодневных циклов температуры тела. Дж. Комп. Физиол. В 185, 447–461. doi: 10.1007/s00360-015-0891-y

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Tøien,Ø, Blake, J., Edgar, D.M., Grahn, D.A., Heller, HC, и Barnes, B.M. (2011). Спячка у черных медведей: независимость подавления метаболизма от температуры тела. Наука 331:906. doi: 10.1126/science.1199435

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ущаков А., Гонг Х., МакГинти, Д., и Шимусяк, Р. (2007). Эфферентные проекции от срединного преоптического ядра к ядрам регуляции сна и бодрствования в мозге крысы. Неврология 150, 104–120. doi: 10.1016/j.neuroscience.2007.05.055

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    van den Heuvel, C.J., Noone, J.T., Lushington, K., and Dawson, D. (1998). Изменения сонливости и температуры тела предшествуют началу ночного сна: данные полисомнографического исследования у молодых мужчин. Дж. Сон Res. 7, 159–166. doi: 10.1046/j.1365-2869.1998.00112.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    van Marken Lichtenbelt, W.D., Daanen, H.A.M., Wouters, L., Fronczek, R., Raymann, R.J.E.M., Severens, N.M.W., et al. (2006). Оценка беспроводного определения температуры кожи с помощью iButtons. Физиол. Поведение 88, 489–497. doi: 10.1016/j.physbeh.2006.04.026

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ван Сомерен, Э.Дж. (2000). Больше, чем маркер: взаимодействие между циркадной регуляцией температуры и сна, возрастными изменениями и возможностями лечения. Хронобиол. Междунар. 17, 313–354. doi: 10.1081/CBI-100101050

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Вязовский В.В., Пальчикова С., Ачерманн П., Тоблер И. и Дебур Т. (2017). Различное влияние депривации сна и оцепенения на характеристики медленных волн ЭЭГ у джунгарских хомяков. Церебр.Кортекс 27, 950–961. doi: 10.1093/cercor/bhx020

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Уокер, Дж. М., Глотцбах, С. Ф., Бергер, Р. Дж., и Хеллер, Х. С. (1977). Сон и гибернация у сусликов (Citellus spp): электрофизиологические наблюдения. утра. Дж. Физиол. Регул. интегр. Комп. Физиол. 233, R213–R221. doi: 10.1152/ajpregu.1977.233.5.R213

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Уокер, Дж.М., Хаскелл, Э. Х., Бергер, Р. Дж., и Хеллер, Х. С. (1981). Гибернация при умеренных температурах: продолжение медленного сна. Опыт 37, 726–728. дои: 10.1007/BF01967947

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Wang, D., He, X., Zhao, Z., Feng, Q., Lin, R., Sun, Y., et al. (2015). Полномозговое картирование прямых входов и аксональных проекций нейронов POMC и AgRP. Перед. Нейроанат. 9:40. doi: 10.3389/fnana.2015.00040

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ватанабэ Т., Кадзимура Н., Като М., Секимото М., Накадзима Т., Хори Т. и др. (2003). Нарушения сна и циркадных ритмов у больных с синдромом задержки фазы сна. Сон 26, 657–661. doi: 10.1093/сон/26.6.657

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Weber, F., Hoang Do, J.P., Chung, S., Beier, K.T., Bikov, M., Saffari Doost, M., et al. (2018). Регуляция быстрого и медленного сна периакведуктальными ГАМКергическими нейронами. Нац. коммун. 9:354. doi: 10.1038/s41467-017-02765-w

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Williams, D.R., Epperson, L.E., Li, W., Hughes, M.A., Taylor, R., Rogers, J., et al. (2005). Фенотип сезонной спячки оценивают с помощью скрининга транскриптов. Физиол. Геномика 24, 13–22. doi: 10.1152/physiolgenomics.00301.2004

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Уильямс, К.В., Скотт, М.М., и Элмквист, Дж. К. (2009). От наблюдения к эксперименту: действие лептина в медиобазальном гипоталамусе. утра. Дж. Клин. Нутр. 89, 985С–990С. doi: 10.3945/ajcn.2008.26788D

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ву, З., Отри, А. Э., Берган, Дж. Ф., Ватабе-Учида, М., и Дулак, К. Г. (2014). Галаниновые нейроны в медиальной преоптической области регулируют родительское поведение. Природа 509, 325–330. doi: 10.1038/nature13307

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Йетиш, Г., Kaplan, H., Gurven, M., Wood, B., Pontzer, H., Manger, P.R., et al. (2015). Естественный сон и его сезонные изменения в трех доиндустриальных обществах. Курс. биол. 25, 2862–2868. doi: 10.1016/j.cub.2015.09.046

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ю, С., Ченг, Х., Франсуа, М., Куаллс-Крикмор, Э., Хьюсинг, К., Хе, Ю., и другие. (2018). Преоптическая передача сигналов лептина модулирует энергетический баланс независимо от регуляции температуры тела. Элиф 7:e33505.doi: 10.7554/eLife.33505

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ю, С., Куоллс-Крикмор, Э., Резай-Заде, К., Цзян, Ю., Бертоуд, Х.-Р., Моррисон, К.Д., и соавт. (2016). Глутаматергические нейроны преоптической области, которые экспрессируют рецепторы лептина, управляют температурно-зависимым гомеостазом массы тела. J. Neurosci. 36, 5034–5046. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0213-16.2016

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ю, Х., Li, W., Ma, Y., Tossell, K., Harris, J.J., Harding, E.C., et al. (2019). ГАМК и глутаматные нейроны в ВОП регулируют сон и бодрствование. Нац. Неврологи. 22, 106–119. doi: 10.1038/s41593-018-0288-9

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Zhang, Y., Kerman, I.A., Laque, A., Nguyen, P., Faouzi, M., Louis, G.W., et al. (2011). Нейроны, экспрессирующие лептиновые рецепторы, в дорсомедиальном гипоталамусе и срединной преоптической области регулируют контуры симпатической коричневой жировой ткани. J. Neurosci. 31, 1873–1884 гг. doi: 10.1523/jneurosci.3223-10.2011

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Zhang, Z., Ferretti, V., Guntan, I., Moro, A., Steinberg, E.A., Ye, Z., et al. (2015). Ансамбли нейронов достаточны для восстановления сна и седативного действия агонистов альфа2-адренорецепторов. Нац. Неврологи. 18, 553–561. doi: 10.1038/nn.3957

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Чжао, З.-D., Yang, W.Z., Gao, C., Fu, X., Zhang, W., Zhou, Q., et al. (2017). Гипоталамическая цепь, контролирующая температуру тела. Проц. Натл. акад. науч. США 114:2042. doi: 10.1073/pnas.1616255114

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    .
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.