Сыпь на груди при грудном вскармливании: сыпь на груди — 9 ответов

Содержание

Сыпь на груди при грудном вскармливании — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.92% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Высыпания у ребенка на грудном вскармливании

Здравствуйте! У нас в семье трое детей и все были на ГВ, младшему малышу 3 месяца. После ГВ на лице и руках что- то наподобие дерматита. Села на диету, не пью чаи сладкие, не ем печенья, в общем, все то, что может вызвать сыпь. В итоге сыпь появилась и на ножках, и, как оказалось, сладкое ни причём. Может ли это быть стафилококк золотистый, и стоит ли прекращать кормление из за этого? Бывает и так, что малышка сама не берет грудь на ночь, и я делаю смесь, в редких случаях. (Александра)

Ответ:

Александра, здравствуйте!

Потенциально рисковыми продуктами, которые могут привести к аллергическим реакциям на грудном вскармливании, являются в первую очередь, молочные продукты, так как коровий белок является достаточно сильным аллергеном, продукты, содержащие Е-консерванты и экзотические морепродукты, фрукты и овощи.

Существуют также индивидуальные реакции деток на глютен, который содержится в ряде злаков. Нет глютена в рисе, кукурузе, гречке. Можно попробовать исключить из своего рациона глютенсодержащие, молочные продукты, и посмотреть за реакцией малыша.

Кроме того, важно посмотреть, с чем контактирует малыш — может быть реакция на стиральный порошок, косметические средства по уходу за кожей ребенка.

Кормление прекращать не стоит точно! Наоборот, в грудном молоке содержатся иммуноглобулины, которые являются защитным фактором для младенца. Адаптированные смеси лишены этих факторов, поэтому переход на смесь проблемы не решит. На молочные смеси аллергическая реакция, зачастую, бывает еще сильнее.

Вам необходима консультация аллерголога, дерматолога, которые помогли бы найти причину высыпаний совместно с вашими наблюдениями за реакцией грудничка.

Про стафилококк можно прочитать здесь http://www.komarovskiy.net/knigi/stafilokokk.html

На исключительном грудном вскармливании ВОЗ не рекомендует допаивать или докармливать малышей до 6 мес. , если у ребенка все в порядке с набором веса. По поводу беспокойного поведения у груди вечером лучше обратиться за индивидуальной очной или заочной консультацией.

Всего вам доброго!

С уважением, консультант по грудному вскармливанию

Назарова Анна.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция 

Энтеровирусная инфекция вызывается многочисленной группой вирусов из семейства пикорнавирусов. Вирусы устойчивы во внешней среде, длительное время сохраняются почве, воде, на инфицированных предметах, но быстро погибают при кипячении, под действием дезинфицирующих растворов и ультрафиолетового облучения. Чаще болеют в осенне-летний период.Заражение происходит от больных энтеровирусной инфекцией и вирусоноси-телей, которыми чаще всего являются дети дошкольного возраста. Передается инфекция как воздушно-капельным путем при кашле, чихании, так и контактным — при пользовании предметами, загрязненными выделениями больного. Возможно заражение через инфицированные продукты и воду.

Распространению инфекции способствуют скученность и антисанитарные условия. Болеют чаще дети в возрасте 3-10 лет. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют редко, так как получают иммунитет от матери. После перенесенной энтеровирусной инфекции возможны повторные случаи заболевания из-за многообразия возбудителя.

Периоды и формы болезни

Выделяются следующие периоды заболевания:

• инкубационный, скрытый период — от 2 до 10 дней;

• период выраженных проявлений болезни;
• период выздоровления.

Длительность болезни может быть различна в зависимости от ее формы и тяжести. Для энтеровирусной инфекции характерны общие симптомы, которые выявляются у всех больных.

Начало заболевания острое: ухудшается состояние, появляются слабость, вялость, головная боль, иногда рвота. Температура повышается, иногда до 39-40°. Может быть покраснение кожи верхней половины туловища, особенно лица и шеи, покраснение глаз — склерит. В зеве видно покраснение мягкого неба, дужек, зернистость задней стенки глотки. Язык обложен белым налетом. На коже туловища может появиться сыпь различного характера. Увеличиваются шейные и подмышечные лимфатические узлы, возможно увеличение печени и селезенки. Помимо таких общих признаков, энтеровирусная инфекция может иметь различные формы. На фоне общих симптомов заболевания возникает ведущий признак, который и определяет форму энтеровирусной инфекции.

Одной из часто встречающихся форм является герпетическая ангина. Она чаще возникает у детей раннего возраста. На фоне повышенной температуры, которая держится 1 -3 дня, на слизистой полости рта, в зеве появляются мелкие возвышающиеся пятнышки (папулы), быстро превращающиеся в пузырьки (везикулы), которые держатся в течение 24-48 часов, после чего вскрываются, образуя эрозии с белым налетом. Нередко увеличиваются верхне-переднешейные лимфатические узлы.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «дьявольская болезнь») — наиболее яркая форма энтеровирусной инфекции, позволяющая поставить диагноз на основании выраженной интоксикации и болей в мышцах грудной клетки, живота, поясницы и ног приступообразного характера, продолжительностью от нескольких минут до часа. Заболевание нередко имеет волнообразное течение, иногда температура снижается на 1-3 дня, а затем опять повышается. Увеличивается печень; у мальчиков, особенно в подростковом возрасте, в процесс могут вовлекаться яички.

Энтеровирусная экзантема характеризуется сыпью, появляющейся через 2-3 дня после снижения температуры. Сыпь может быть разнообразной — мелкоточечной, пятнистой, с мелкими кровоизлияниями. Она появляется одномоментно, располагается на туловище, реже на голенях и стопах, держится 2-3 дня, после чего бесследно исчезает.

Как и при других формах заболевания, возможно сочетание сыпи с изменениями в зеве, болями в мышцах, увеличением лимфатических узлов.

При энтеровирусной инфекции может поражаться нервная система: мозговые оболочки (серозный менингит), ткани головного (энцефалит) и спинного мозга (миелит). Для этих форм характерны проявления интоксикации, головная боль, рвота, судороги, возможны даже потеря сознания и паралич. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу и госпитализировать больного.

Очень редко встречаются тяжелые формы инфекции у новорожденных с поражением сердца и головного мозга. Возможно поражение сердца и у детей старшего возраста.

Энтеровирусная диарея — одна из форм энтеровирусной инфекции, возникает чаще у детей первых лет жизни. В течение 2-3 дней на фоне умеренно повышенной температуры и интоксикации появляется жидкий стул, иногда с примесью слизи.

При энтеровирусной инфекции возможно также поражение глаз в виде геморрагического конъюнктивита и воспаления слизистой оболочки глаза — увеита. При геморрагическом конъюнктивите наблюдаются светобоязнь, слезотечение, отек век, покраснение и точечные кровоизлияния на конъюнктиве одного или обоих глаз.

Перечисленные формы не исчерпывают всего многообразия клинических проявлений энтеровирусной инфекции. При этой болезни возможно поражение почек, желчевыводящей системы, печени, легких, поджелудочной железы. Часто наблюдаются сочетанные формы энтеровирусной инфекции, например герпангина и миалгия, и др.

Лечение

Больные с энтеровирусной инфекцией могут лечиться дома, госпитализируются дети со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания, с поражением ЦНС, глаз, сердца, печени, а также дети раннего возраста. При лечении на дому назначается постельный режим в течение 5-7 дней. Диета должна соответствовать возрасту больного, необходимо обильное питье. Медикаментозное лечение проводится по назначению врача. Ребенок считается здоровым после нормализации температуры и исчезновения всех проявлений заболевания, что обычно происходит не ранее 10-12 дней. Наблюдение после выздоровления в зависимости от перенесенной формы и тяжести заболевания проводится педиатром, невропатологом, кардиологом, окулистом.

Профилактика

Вакцина против энтеровирусов не разработана.

Больной с энтеровирусной инфекцией изолируется не менее чем на 10 дней от начала заболевания.

За контактными детьми наблюдают в течение 7 дней. Помещение и вещи больного следует мыть и дезинфицировать.

 

 

Курение при грудном вскармливании

Курение при грудном вскармливании вредно и опасно, и никаких поблажек природа не дает. Милые женщины, если вы тешите себя фактом, что ваша подруга или сестра знакомой курит, кормит грудью и при этом растит здорового ребенка, то вам можно только посочувствовать. Не хочется показаться слишком грубой, но курение при грудном вскармливании — это проявление эгоизма и слабости мамы.

Наш совет в данной ситуации может быть только одним: честно ответьте себе, что для вас дороже — физическое сомнительное наслаждение или здоровье малыша, основы которого вы заложили еще во время его вынашивания, но сейчас имеете шанс все либо улучшить, либо окончательно испортить. Основываясь на научных фактах и практическом опыте, врачи занимают категорическую позицию в данном вопросе: курение при грудном вскармливании негативно сказывается и на ребенке, и на матери.

Проблемы с грудным вскармливанием.

Как известно, никотин и прочие ядовитые вещества, попадающие в организм вместе с табачным дымом, вызывают спазм всех сосудов. От этого развивается множество проблем, но также сужаются молочные протоки. Одновременно подавляется выработка гормона пролактина, ответственного за производство грудного молока. В итоге молока у матери становится все меньше, а добывать его малышу становится все труднее: поставка молочка от желез к соску ухудшается. Сменяется и состав первой пищи младенца: питательная ценность и целебные свойства молока курящей матери снижаются, вместо этого повышается его «агрессивность», если можно так выразиться. Такое молочко вызывает множество дискомфортных и болезненных ощущений у малыша. Если еще учесть, что любой съеденный мамой продукт влияет на вкус грудного молока, то кормящемуся от курящей матери младенцу можно только посочувствовать.

Все вместе эти факторы являются поводом для отлучения новорожденного от груди. Интересно, что заблаговременное отлучение ребенка от груди повышает вероятность того, что он будет курить в старшем возрасте. Ученые считают, что таким образом взрослый человек пытается компенсировать неудовлетворенный в период младенчества сосательный рефлекс: как только мы начинаем нервничать, он сразу дает о себе знать — хочется закурить.

Существует даже теория о том, что с младенчества у ребенка формируется пристрастие к никотину. И если это в действительности так, что только вы будете в этом виноваты.

Проблемы со здоровьем ребенка.

Диарея, вздутие живота и колики, тошнота и даже рвота у новорожденного — обычные симптомы при вскармливании ребенка молоком курящей матери. И в отличие от других случаев, они проявляются чаще и более выражено. Из-за низкого витаминно-минерального состава грудного молока ребенок не добирает в весе, часто болеет и отстает в развитии от своих сверстников. Кроме того, молоко с никотином вызывает раздражительность и беспокойство у маленького сосуна. Было замечено, что новорожденные детки курящих матерей вдвое чаще заходятся беспрерывным «беспричинным» плачем.

Детки курящих матерей значительно чаще страдают от насморка и кашля, а также испытывают трудности с дыханием: страдают одышкой, заболеваниями легких и бронхов. При обследовании обнаруживается хроническое кислородное голодание тканей, что тормозит все процессы развития.

Проблемы со здоровьем матери.

Кормящая мама не просто должна быть здоровой, что при никотиновой зависимости априори невозможно: на тему того, что табачный дым поражает все органы и системы человека, вы найдете немало информации. Однако главное, что материнский организм должен постоянно восполнять необходимые для ребенка ресурсы, которые маленький получает с маминым молоком. Курящий организм во много раз быстрее изнашивается, поэтому даже при полноценном сбалансированном питании его потребности не могут быть удовлетворены в полном объеме.

Кормить или не кормить?

Лучшее, что вы можете сделать для своего ребеночка в данной ситуации: полностью отказаться от курения. Если курение для вас более важно, то хотя бы до минимума сократите количество выкуриваемых сигарет. Полностью ликвидировать вред в таком случае не удастся, но, по крайней мере, вы его уменьшите.

Не стоит отказываться от грудного вскармливания из-за курения: это мало чем поможет, ведь пассивное курение также приносит много вреда новорожденному. К тому же педиатры утверждают, что при соблюдении нижеописанных рекомендаций во время курения детки болеют все равно реже, чем при искусственном вскармливании.

Помните, что курение родителей оказывает негативное воздействие на здоровье ребенка даже при искусственном вскармливании, и тем большее, чем чаще курят папа и мама. В особенности страдает дыхательная, вегето-сосудистая и нервная система крохи: респираторные и аллергические заболевания среди этой группы детей — очень частое явление. Также значительно повышен процент СВДС (синдрома внезапной детской смертности): трагедия случается в 7 раз чаще в семьях, где курят оба родителя.

Даже продолжая курить и кормить грудью, вы можете сделать кое-что для своего крохи:

  • Полностью откажитесь от ночных курений — в это время наиболее активно пребывает молоко.
  • Старайтесь не превышать дневной лимит в 4-5 сигарет.
  • Курите сразу после кормления, чтобы до следующего прикладывания оставалось не менее 2 часов.
  • После курения тщательно вымывайте руки и ротовую полость и обязательно полностью переодевайтесь. Волосы по время курения прячьте под головным убором.
  • Пейте как можно больше очищенной негазированной воды.
  • Обеспечьте себе полноценное сбалансированное питание.
  • Чаще гуляйте с ребенком.
  • Принимайте натуральный (!) витаминно-минеральный комплекс, не противопоказанный при грудном вскармливании.
  • Никогда не курите в присутствии ребенка.
  • Исключите попадание табачного дыма в жилые помещения (в том числе ванную, туалет, кухню).

Однако мы все же очень надеемся, что вы примите решение в пользу малыша. Исповедуйте в своей семье здоровый образ жизни — тогда не только здоровье, но и ваши отношения с ребенком в будущем будут лучше и крепче.

Растите здоровых детей!

 

Угревая болезнь

Угревая болезнь – это заболевание кожи, связанное с закупоркой и воспалением сальных желез и волосяных фолликулов.

Угри обычно появляются на лице, шее, груди, спине и на плечах и могут долго не проходить. Чаще всего угревой болезнью страдают подростки. Она может быть выражена в различной степени, в некоторых случаях после перенесенного заболевания образуются рубцы.

На данный момент существует большое количество различных эффективных способов лечения угревой сыпи.

Синонимы русские

Акне, прыщи, угревая сыпь, угри.

Синонимы английские

Acne, Аcne vulgaris.

Симптомы

Угри, как правило, появляются на лице, шее, груди, спине и плечах – участках с наибольшим количеством сальных желез. Они делятся на следующие виды.

  • Комедоны – невоспалительные элементы, образующиеся при закупорке сальной железы отмершими кожными покровами, смешанными с густым кожным салом. Они бывают закрытыми (белые комедоны) и открытыми (черные комедоны).

Закрытые представляют собой небольшие белесые мягкие образования диаметром 1-3 мм. При сдавливании их содержимое выделяется с большим трудом.

Открытые комедоны появляются в результате закупорки сальных желез, наподобие пробки, роговыми массами. Внешне они похожи на закрытые, однако имеют черный центр. При сдавливании из них легко выделяется содержимое. Также они могут быть расположены на носу и представлять собой «черные точки». Такие комедоны редко вызывают воспаление.

  • Папулы – «возвышающиеся» твердые воспалительные элементы красного цвета диаметром до 5 мм.
  • Пустулы – это выступающие образования, содержащие гной. Они представляют собой воспалительные элементы красного цвета с белым гноем наверху.
  • Узлы – твердые болезненные воспалительные образования больше 5 мм в диаметре, расположенные под поверхностью кожи и несколько возвышающиеся над ней. Они формируются в результате накопления кожного секрета глубоко внутри волосяных фолликулов.
  • Кисты – это болезненные, заполненные гноем воспалительные образования под поверхностью кожи. После исчезновения кисты может появиться рубец.

Общая информация о заболевании

Угревая болезнь — это образование комедонов, пустул, узлов и кист в результате закупорки и воспаления сальных желез волосяных фолликулов.

Сальные железы выделяют кожное сало, которое обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов; служит жировой смазкой для волос и внешнего слоя кожи; смягчает кожные покровы и придает им эластичность.

Сальные железы имеют форму пузырька и располагаются в коже человека. Они практически всегда связаны с волосяными фолликулами (своеобразными мешочками, в которых располагается корень волоса), в верхнюю часть которых открываются протоки сальных желез. Выделяясь из сальной железы через протоки через устье волосяного фолликула и поры кожное сало попадает на поверхность кожи. Верхняя часть и устье волосяного фолликула выстланы клетками кожи, в ходе его постоянного обновления отмершие клетки вместе с кожными салом выходят на поверхность кожи через поры.

Сальные железы расположены на всем теле человека, больше всего их на лице, шее, спине, плечах, груди. Самые крупные сальные железы расположены именно в этих областях.

Угри появляются, когда отмершая кожа и кожное сало закупоривают волосяной фолликул. Эта среда является благоприятной для размножения бактерий, чья деятельность часто вызывает последующее воспаление фолликула.

Как правило, угревая болезнь передается по наследству. Если у обоих родителей была угревая болезнь, то у трех из четырех их детей также будет это заболевание. Если угри были лишь у одного родителя, акне будет у одного из четырех детей.

Появлению угревой болезни способствуют:

  • Гиперкератоз волосяного фолликула – чрезмерное образование клеток кожи в устье волосяного фолликула и связанное с этим нарушение выведения отмерших клеток. Гиперкератоз может возникать в результате постоянного раздражения волосяного фолликула или нарушения питания кожи.
  • Избыточное выделение кожного сала.
  • Наличие Пропионибактериум акне (Propionibacterium acne) -бактерии, для которой среда закупоренного волосяного фолликула является идеальной для существования и размножения. Пропионибактериум акне способствует появлению воспаления в закупоренном волосяном фолликуле.

Как правило, угревая болезнь появляется в подростковом возрасте, чаще у мальчиков. Почти у 90 % подростков бывают угри.

Именно в период полового созревания как у мальчиков, так и у девочек повышается уровень гормона андрогена, вызывающего усиленное функционирование сальных желез.

Аналогичные гормональные изменения в организме могут быть связанны с беременностью, с использованием некоторых оральных контрацептивов и гормоносодержащих препаратов. Последующее повышение выработки кожного сала также может приводить к возникновению угрей. В некоторых случаях акне может возникать и в зрелом возрасте, чаще у женщин.

Выделяют три степени тяжести угревой болезни:

  • Легкая степень (меньше 20 комедонов, меньше 15 воспаленных элементов или общее количество высыпаний меньше 30).
  • Средняя степень (20-100 комедонов, 15-20 воспаленных элементов или общее количество высыпаний 30-125).
  • Тяжелая степень угревой болезни (больше 5 кист, больше 100 комедонов, больше 50 воспалительных элементов или общее количество высыпаний больше 125).

При акне любой степени ослабление или полное исчезновение заболевания обычно наступает после 20 лет, однако у некоторых женщин высыпания могут сохраняться вплоть до 40 лет.

Существуют заблуждения, относящиеся к данному заболеванию, некоторые из них:

  • Жирные продукты и шоколад вызывают или усугубляют акне. В действительности же употребление этих продуктов практически не влияет на появление и течение акне.
  • Загрязнения кожи вызывают угревую сыпь. Загрязнения на коже не являются причиной возникновения угрей. Напротив, слишком частое очищение кожи с помощью мыла и других косметических средств может раздражать кожу и ухудшать течение угревой болезни.
  • Воздействие солнечного света улучшает течение акне. Это не так – скорее загар делает акне менее заметным, состояние кожи при этом обычно не улучшается.
  • Стресс вызывает угри. Стресс не может вызывать угри, однако может ухудшать течение уже появившегося заболевания.

Кто в группе риска?

В группу риска развития угревой болезни входят следующие лица:

  • Лица с наследственной предрасположенностью к развитию угревой болезни.
  • Люди в возрасте от 12 до 25 лет.
  • Женщины, девушки за 2-7 дней до наступлении менструации.
  • Беременные женщины.
  • Люди, принимающие гормональные препараты, содержащие кортикостероиды, андрогены.

Диагностика

Диагноз «угревая болезнь» обычно ставится на основании осмотра больного.

Лабораторные исследования

У женщин с нарушениями менструального цикла или с признаками других гормональных отклонений необходима оценка гормонального статуса:

Для выявления побочных эффектов от лекарств для лечения угревой болезни необходимо периодически сдаватьобщий анализ крови, проверять уровень холестерола, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), калия в сыворотке.

Другие исследования

  • УЗИ органов малого таза при подозрении на поликистоз яичников как на возможную причину акне.

Лечение

Лечение угревой болезни направлено на снижение выработки кожного сала, уменьшение воспаления и количества угревых элементов.

При легкой степени угревой болезни основой лечения является применение ретиноидов. Эти препараты ускоряют процесс обновления клеток, при этом предотвращая закупорку фолликулов. Обычно ретиноиды применяются в виде мазей. Вспомогательно могут использоваться лосьоны с серой, салициловой кислотой, способствующие отшелушиванию кожи.

В тяжелых случаях необходимо длительное применение антибиотиков (в течение нескольких недель) в виде капсул или таблеток. При неэффективности антибиотиков и очень тяжелом воспалении назначается изотретинион – ретиноид, подавляющий активность сальных желез.

Также могут применяться гормональные препараты.

В сочетании с антибиотками, уничтожающими бактерии и снимающими воспаление, ретиноиды, как правило, оказывают прекрасный эффект – угревая болезнь исчезает в течение 3-20 недель, в том числе и тяжелая степень акне. Однако ретиноиды нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания.

Для избавления от крупных рубцов, оставшихся после угрей, может использоваться химический пилинг, лазерная шлифовка.

Профилатика

После избавления от угревой болезни для профилактики повторного возникновения болезни необходимо соблюдать следующие правила.

  • Два раза в день умываться с использованием мягких косметических средств. Это позволит удалить излишки жира и отмершие клетки кожи, при этом не вызывая раздражения.
  • Использовать средства, уменьшающие выделение кожного сала, например лосьоны с салициловой кислотой или цинком.
  • Избегать частого использования тонального крема, маскирующих средств, жирных кремов.
  • Перед сном всегда снимать макияж.

Рекомендуемые анализы

симптомов мастита, которые должна знать каждая мама

Грудное вскармливание вашего ребенка может быть замечательным делом. Это не всегда легкий процесс, особенно в начале. Но когда вы и ваш ребенок освоитесь, кормление грудью может стать хорошей возможностью для матери и ребенка сблизиться. И если вы кормите грудью, вы уже знаете обо всех других преимуществах для вас обоих.

При всем при этом уход за больными — это не всегда волшебство, и он может доставить некоторые проблемы даже после того, как станет рутинной частью вашей жизни. Одной из проблем, с которой сталкиваются некоторые кормящие матери, является мастит. Мастит – это воспаление или инфекция молочной железы. Чаще всего это связано с кормящими женщинами, хотя это может случиться и с некормящими женщинами, а иногда и с мужчинами. Мы сосредоточимся на симптомах и лечении лактационного мастита.

Симптомы мастита, на которые следует обратить внимание

Симптомы мастита могут проявиться быстро. Большинство женщин заметят изменения в ощущении и внешнем виде груди, особенно во время кормления грудью.Общие признаки мастита включают :

  • Отек груди
  • Нежность груди
  • Грудь теплая на ощупь
  • Покраснение или сыпь на груди (полумесяц или клиновидная форма)
  • Утолщение ткани молочной железы
  • Постоянная боль и/или жжение при грудном вскармливании
  • Уплотнение груди
  • Лихорадка

Некоторые из этих симптомов можно лечить дома с помощью некоторых из приведенных ниже методов, прежде чем вы пойдете к врачу. Тем не менее, есть некоторые симптомы, указывающие на то, что вам нужно быстрее обратиться за профессиональной медицинской помощью. Если у вас есть следующие симптомы мастита, немедленно обратитесь к врачу:

  • Кормление грудью, прикладывание тепла и массаж не приносят облегчения в течение восьми часов.
  • Вы видите гной или кровь в грудном молоке.
  • Вы видите признаки инфекции в треснутом соске.
  • У вас озноб и лихорадка выше 101 F.
Причины мастита и факторы риска

Лакционный мастит вызывается застоем молока в молочной железе, что вызывает воспаление и инфекцию.Иногда молочный проток блокируется, если грудь не полностью опорожняется во время кормления, что приводит к инфицированию молочной железы.

Иногда мастит вызывается попаданием бактерий в молочные железы. Бактерии могут попасть с вашей собственной кожи или изо рта ребенка и могут проникнуть через поврежденную кожу треснувшего соска или через отверстие молочного протока. Бактерии будут размножаться в застоявшемся молоке.

Вещи, которые могут увеличить риск развития мастита, включают:

  • Повреждения кожи вокруг трещин на сосках, куда могут проникнуть бактерии.Однако не всегда для этого требуется поврежденная кожа.
  • Если у вас уже был мастит, у вас больше шансов заболеть им снова.
  • Давление на грудь тесных бюстгальтеров, одежды или ремней безопасности может привести к закупорке протоков и развитию мастита. Кроме того, избегайте ношения тяжелых сумок с ремнями, которые долго давят на грудь.
  • Чрезмерная усталость или стресс могут увеличить риск развития мастита. Как вы, наверное, знаете, обе эти вещи распространены среди матерей с младенцами и маленькими детьми.
  • Курение может увеличить шансы заболеть маститом.
  • Плохое питание также может привести к проблемам с кормлением, включая мастит.
Лечение мастита

При отсутствии лечения мастит может привести к образованию абсцессов (скоплений гноя). Абсцессы обычно требуют хирургического дренирования врачом. Существуют методы лечения и лечения, которые могут облегчить симптомы мастита и помочь вам избежать этого осложнения:

  • Одним из самых важных способов лечения мастита является соблюдение регулярного графика кормления.У вас может возникнуть соблазн прекратить кормить пораженной грудью так же часто, но на самом деле вы быстрее выздоровеете и даже почувствуете облегчение, продолжая регулярно кормить грудью. Вы хотите увеличить количество молока. Если ваш ребенок не опорожняет грудь во время кормления или если ребенку слишком больно сосать грудь, сцеживайте молоко вручную или сцеживайте молоко после этого, чтобы полностью слить молоко.
  • Многие женщины считают, что применение тепла, сухого или влажного, может облегчить дискомфорт и облегчить опорожнение груди во время кормления грудью.Вы можете использовать компресс, принять душ или наклониться над наполненной раковиной или тазом, чтобы погрузить грудь в теплую воду примерно на 10 минут.
  • Перед кормлением также может быть полезен легкий массаж груди, особенно при наличии уплотнений или уплотнений. Вы можете даже помассировать грудь, пока ребенок сосет грудь.
  • Большое количество отдыха и избегание стресса также являются важными составляющими лечения мастита. Любая мать согласится, что это легче сказать, чем сделать, но старайтесь изо всех сил. Попробуйте прижаться к ребенку в постели и чаще кормить его грудью.Держите под рукой необходимые принадлежности, такие как подгузники, игрушки, закуски и воду, а также свой телефон, чтобы вам не приходилось слишком часто вставать с постели.
  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Принимайте любые назначенные врачом лекарства, например антибиотики. Принимайте лекарство по расписанию и пройдите весь курс, даже если вы почувствуете себя лучше.
  • Обезболивающие, такие как ибупрофен, также могут помочь при дискомфорте, но перед грудным вскармливанием обязательно проконсультируйтесь с врачом о любых лекарствах.
Как предотвратить мастит

Лучший способ предотвратить мастит — убедиться, что вы следуете рекомендациям по здоровому и эффективному грудному вскармливанию. Общение с консультантом по грудному вскармливанию может помочь вам выбрать правильные методы кормления грудью и сформировать привычки, которые могут предотвратить такие проблемы, как мастит.

Чтобы не заболеть маститом, можно:

  • Полностью выливать молоко из груди во время кормления.
  • Убедитесь, что ребенок опорожнил одну грудь, прежде чем переходить к другой во время кормления.
  • Убедитесь, что ребенок правильно приложен.
  • Меняйте позы для кормления от одного кормления к другому.
  • Бросьте курить. Поговорите со своим врачом о безопасных и эффективных стратегиях отказа от курения.
Запись на прием

В акушерстве и гинекологии Kernodle мы заботимся о женщинах на всех этапах жизни, в том числе во время беременности и в послеродовой период. Итак, если у вас есть опасения по поводу мастита или любой другой проблемы, мы можем помочь. Чтобы записаться на прием в наш офис в Берлингтоне или Мебане, позвоните по телефону (336) 538-2367.Пациенты с учетной записью MyChart также могут записаться на прием онлайн.

Сыпь на груди

Обзор

Что такое сыпь на молочной железе?

Высыпания, воспаление и покраснение или другое изменение цвета кожи — все это признаки сыпи. Для сыпи на груди важно определить, связана ли причина с общим состоянием кожи или это признак более серьезного заболевания, такого как рак молочной железы.

Возможные причины

Каковы наиболее распространенные причины сыпи на молочных железах?

Общие кожные высыпания

Общие кожные высыпания могут включать:

Перечисленные выше высыпания не связаны конкретно с молочными железами — они могут появиться практически на любом участке тела, включая молочные железы.

Вирусные заболевания, такие как корь, ветряная оспа или опоясывающий лишай, также могут вызывать сыпь в области груди. Как и в случае с перечисленными выше состояниями, они не связаны с конкретным заболеванием молочных желез. Однако они могут иметь серьезные последствия для здоровья и должны быть обследованы и вылечены как можно скорее.

Дерматит или экзема сосков могут возникать у некоторых кормящих женщин, так как соски раздражаются ртом ребенка, тесной одеждой или скопившейся влагой. Экзема соска и ареолы также может наблюдаться у женщин, не кормящих грудью.

Воспалительный рак молочной железы

Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) представляет собой агрессивный рак молочной железы, который развивается, когда раковые клетки попадают в лимфатические сосуды, дренирующие кожу молочной железы. Когда сосуды блокируются раковыми клетками, начинают проявляться симптомы. К ним относятся:

  • Утолщенная кожа
  • Сыпь или раздражение, напоминающие инфекцию
  • Красная, опухшая и теплая грудь
  • Кожица грудки с изъязвлениями, похожая на кожуру апельсина

Мастит

Мастит — это болезненный отек груди, который чаще всего возникает у кормящих женщин, обычно в течение трех месяцев после родов. Инфекция возникает, когда молоко скапливается внутри груди из-за закупорки протока или какого-либо другого фактора, который замедляет или препятствует потоку молока. Это также может произойти, когда через трещины на коже соска могут проникнуть бактерии. Симптомы развиваются быстро и включают:

Не кормящие грудью женщины также могут заболеть маститом, обычно в результате трещины или болезненности соска или пирсинга соска, позволяющего бактериям попасть в молочный проток.

Абсцесс молочной железы

Абсцесс молочной железы представляет собой скопление гноя под кожей молочной железы, вызванное бактериальной инфекцией.Абсцесс молочной железы часто связан с невылеченным маститом и обычно поражает женщин, кормящих грудью. Наиболее распространенной причиной мастита или абсцесса молочной железы у женщин, не кормящих грудью, является эктазия протоков, состояние, при котором протоки за соском увеличены и могут содержать выделения, содержащие бактерии.

Симптомы включают:

  • Красная и воспаленная кожа
  • Кожа теплая на ощупь
  • Лихорадка
  • Локализованный отек

Эктазия протока молочной железы

Эктазия протока молочной железы — это нераковое состояние, возникающее при расширении молочного протока в молочной железе и утолщении его стенок. В результате проток закупоривается и приводит к скоплению жидкости. Во многих случаях это состояние не вызывает никаких симптомов и обнаруживается только при проведении биопсии по поводу другого заболевания молочной железы. Если симптомы действительно возникают, они могут включать:

  • Выделение густого белого материала, похожего на зубную пасту, из соски
  • Покраснение и болезненность сосков и близлежащих тканей молочной железы
  • Перевернутый ниппель
  • Рубцовая ткань вокруг пораженного молочного протока вызывает заметное образование, которое можно спутать с раком

Можно сделать УЗИ или маммографию, чтобы получить четкое представление о состоянии груди.Если опухоль присутствует, может быть проведена биопсия, чтобы убедиться в отсутствии рака.

Болезнь Педжета молочной железы

Болезнь Педжета молочной железы — это редкая форма рака молочной железы (от 1 до 4 процентов всех случаев рака молочной железы), которая поражает кожу соска и может распространяться на ареолу (темную кожу вокруг соска). Большинство людей с этим заболеванием также имеют одну или несколько опухолей в одной и той же молочной железе, наиболее распространенными опухолями являются протоковая карцинома in situ или инвазивный рак молочной железы.

При болезни Педжета молочной железы раковые клетки обнаруживаются в верхнем слое кожи соска и ареолы. Такие клетки идентифицируются при осмотре под микроскопом после биопсии ткани. Пока не ясно, проходят ли раковые клетки из опухолей внутри молочной железы через молочные протоки и оседают на соске, или же рак может развиваться отдельно только в соске.

Симптомы болезни включают:

  • Зуд, покалывание или покраснение в области сосков
  • Шелушение, корка или утолщение кожи (напоминающие экзему)
  • Уплощенный ниппель
  • Желтые или кровянистые выделения из кожи соска

Уход и лечение

Как лечить сыпь на молочных железах?

Общие кожные высыпания

Лечение многих распространенных высыпаний включает предотвращение раздражающих воздействий на кожу. Это может быть мыло или косметика, вызывающие аллергическую реакцию, определенные типы материалов для одежды или трение от бюстгальтера или одежды. Могут быть назначены лекарства или мази для местного применения. В большинстве случаев сыпь исчезает или, по крайней мере, лечится без большого риска для общего состояния здоровья.

Дерматит или экзема сосков могут возникать у некоторых кормящих женщин, так как соски раздражаются ртом ребенка, тесной одеждой или скопившейся влагой. В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с врачом или специалистом по грудному вскармливанию, поскольку лечение женщин, кормящих грудью, может отличаться от лечения женщин, не кормящих грудью.

Сыпь, возникающая из-за вирусной инфекции, такой как ветряная оспа, опоясывающий лишай или корь, следует лечить у источника проблемы (т. е. вируса), а не как кожное заболевание. Это будет включать использование противовирусных препаратов, постельный режим, обезболивающие и контроль над любой лихорадкой.

Воспалительный рак молочной железы

Воспалительный рак молочной железы диагностируется после тщательного обследования и биопсии ткани (исследования образца ткани под микроскопом).С самого начала он классифицируется как рак третьей стадии (из четырех стадий), что означает, что он находится на поздних стадиях и требует немедленного лечения. Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и гормональную терапию, обычно начиная с химиотерапии.

Мастит

Лечение мастита обычно состоит из антибиотиков для борьбы с инфекцией. Если это не поможет в течение недели, следует провести биопсию кожи, чтобы убедиться в отсутствии рака. Некоторые симптомы воспалительного рака молочной железы и мастита схожи, поэтому необходимо быстро найти точную причину появления симптомов.

Абсцесс молочной железы

Лечение абсцесса молочной железы заключается в дренировании гноя из инфицированной области. Если инфекция небольшая, можно использовать шприц и иглу. Если это большая инфекция, может потребоваться небольшой разрез на коже, чтобы обеспечить надлежащий дренаж. В любом случае используется местный анестетик, чтобы обезболить область, чтобы блокировать боль во время процедуры.

Эктазия протока молочной железы

Симптомы эктазии молочных протоков могут исчезнуть сами по себе без какого-либо специального лечения.В некоторых случаях можно использовать теплые компрессы и антибиотики. При необходимости аномальный проток может быть удален хирургическим путем.

Болезнь Педжета молочной железы

Лечение болезни Педжета молочной железы включает удаление соска и ареолы и облучение всей молочной железы, если не обнаружено подлежащих опухолей. Если присутствуют опухоли, может потребоваться их хирургическое удаление или мастэктомия в зависимости от того, насколько далеко продвинулся рак.

Когда звонить врачу

Какие симптомы сыпи на молочных железах вызывают беспокойство?

Всякий раз, когда сыпь на груди сопровождается другими симптомами, такими как инфекция, лихорадка, опухоль под кожей, отек горла или отсутствие улучшения после разумного периода лечения, следует проконсультироваться с врачом. Самостоятельно диагностировать причину сыпи на молочной железе может быть сложно, и в некоторых случаях отсрочка лечения может быть разницей между успешным исходом и более серьезным состоянием здоровья.

Является ли ваша сыпь инфекцией молочной железы или воспалительным раком молочной железы?

Если ваша грудь выглядит красной или опухшей, не нужно паниковать. Болезненная область или сыпь на груди часто сигнализируют о распространенной проблеме, такой как инфекция. В других случаях это симптом общего, излечимого кожного заболевания.

В редких случаях сыпь и болезненность могут быть признаками воспалительного рака молочной железы, формы заболевания, которая может быстро развиваться, часто в течение недель или месяцев.

Вот как можно узнать, что происходит.

Инфекция

Инфицированная ткань молочной железы, также называемая маститом, чаще всего встречается у кормящих женщин. Это может произойти, когда молоко застревает в груди. Вы также можете получить его, если что-то закупорит один из ваших молочных протоков или бактерии попадут в вашу грудь через треснувший сосок.

Мастит часто возникает в течение первых 6–12 недель после родов, но иногда им заболевают и женщины, не кормящие грудью.

Если у вас мастит, симптомы могут появиться без предупреждения. Общие признаки включают:

  • Болезненные, теплые или опухшие груди
  • Красное пятно на коже, часто в форме клина
  • Боль или жжение при грудном вскармливании
  • Лихорадка 101 F или выше
  • Озноб
  • 3 Кожные заболевания

    Существует несколько распространенных кожных заболеваний, которые могут вызвать сыпь на груди, например:

    Крапивница. Красные, зудящие пятна на коже, часто возникающие в результате аллергии

    Псориаз. Чешуйчатые, зудящие участки кожи, которые появляются, когда ваша иммунная система выходит из строя и атакует ваше тело

    Чесотка. Укусы человеческого чесоточного клеща. Они образуют линию маленьких бугорков на коже и сильно чешутся ночью

    Опоясывающий лишай. Болезненные, зудящие волдыри, вызванные тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу

    Дрожжевые грибки. Этот грибок живет на вашей коже.Когда слишком много растет, это может привести к зудящей сыпи в местах, где кожа соприкасается с кожей.

    Интертриго. Это происходит, когда кожа под грудью слишком сильно натирается. Он может задерживать влагу и создавать трение. Помимо красной или коричневой сыпи, ваша кожа может опухать и чесаться. У него может быть забавный запах.

    Экзема сосков. Это может привести к появлению сыпи вокруг одного или обоих сосков. Кожа вокруг них может стать сухой и шелушиться, или у вас может появиться сыпь, которая кажется влажной на ощупь.Вы можете заметить чувство жжения, если кормите грудью. Экзема сосков часто поражает женщин через 5-6 месяцев после родов.

    Более серьезные состояния

    Симптомы воспалительного рака молочной железы возникают в результате скопления жидкости в груди. Многие женщины не чувствуют уплотнения. Вместо этого вы можете заметить сыпь, похожую на укус насекомого.

    Вы также можете иметь:

    • Зуд, который не проходит
    • Сосок, который втягивается внутрь или становится плоским
    • Отек и покраснение, поражающие не менее трети груди
    • Розовый, пурпурно-красный или синяки на коже
    • Кожа, которая выглядит ребристой или изрытой, как апельсиновая корка
    • Внезапное увеличение размера груди
    • Болезненность молочных желез или ощущение «тяжести»
    • Увеличение лимфатических узлов под рукой или возле ключицы

    Болезнь Педжета редкое кожное заболевание, которое часто связано с раком молочной железы в тканях позади соска.Это может вызвать красную чешуйчатую сыпь. У вас также могут быть выделения или кровотечение из соска.

    Что делать при сыпи на груди

    Если вы заметили изменения в груди, постарайтесь не волноваться. Поскольку гормоны в вашем организме постоянно меняются, то же самое происходит и с вашей грудью. Многие из этих различий не вызывают беспокойства.

    Это поможет:

    Предотвратить появление царапин. Это только усилит вашу сыпь.

    Примите теплую ванну или положите на грудь теплое мочалочное полотенце. Это может успокоить вашу кожу.

    Найдите причину. Вы пробовали новые духи или стиральный порошок? Прекратите использовать любые недавно добавленные продукты и посмотрите, улучшится ли ваша сыпь.

    Когда обратиться к врачу

    Знаки того, что вы должны позвонить своему доску. также следует обратиться к врачу, если какие-либо симптомы ухудшаются.Они проведут осмотр, чтобы выяснить, что вызывает вашу сыпь, и назначат лучшее лечение. Некоторые простые высыпания быстро проходят с помощью специального крема.

    Если у вас есть инфекция молочной железы, вам потребуются антибиотики. Убедитесь, что вы закончили принимать все лекарства, даже если вы сразу почувствуете себя лучше.

    Если ваш врач не предложит иное, вам не нужно прекращать кормление грудью. Постарайтесь полностью опорожнить грудь, чтобы снизить вероятность образования абсцесса — скопления гноя, который, возможно, придется дренировать.

    Пейте много жидкости и больше отдыхайте, чтобы помочь вашему организму бороться с инфекцией молочной железы.

    Ваш врач может назначить вам маммографию. Это может дать им лучшее представление о том, что происходит внутри вашей груди.

    Если ваши симптомы не исчезнут в ближайшее время, ваш врач может также назначить биопсию. Они возьмут небольшой кусочек ткани молочной железы и внимательно изучат его под микроскопом.

    Сыпь на молочных железах Причины — клиника Майо

    Большинство высыпаний на молочных железах имеют те же причины, что и высыпания на других участках тела.Некоторые высыпания возникают только на груди.

    Причины сыпи, возникающей только на молочной железе, могут включать:

    1. Абсцесс молочной железы
    2. Воспалительный рак молочной железы
    3. Эктазия протока молочной железы
    4. Мастит (инфекция ткани молочной железы, которая чаще всего поражает женщин, кормящих грудью)
    5. Дерматит сосков
    6. Болезнь Педжета молочной железы

    Общие причины сыпи, которая может поражать любую часть тела, включая молочные железы, включают:

  • Целлюлит (кожная инфекция)
  • Дерматит
  • Крапивница и ангионевротический отек
  • Псориаз
  • Чесотка
  • Себорейный дерматит
  • Опоясывающий лишай
  • Обратитесь к своему врачу или другому медицинскому работнику для постановки точного диагноза.

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписаться!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    • Определение
    • Когда обращаться к врачу
    24 марта 2020 г. Показать ссылки
    1. Сыпь 101 у взрослых: когда обращаться за лечением.Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/public/diseases/rashes/rash-in-adults. По состоянию на 29 декабря 2016 г.
    2. Papadakis MA, et al., ред. Расстройства груди. В: Текущая медицинская диагностика и лечение 2017. 56-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Компании McGraw-Hill; 2017. http://www.accessmedicine.com. По состоянию на 28 декабря 2016 г.
    3. Tintinalli JE, et al. Расстройства груди. В: Неотложная медицина Тинтиналли: всеобъемлющее учебное пособие. 7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Компании McGraw Hill; 2011.http://www.accessmedicine.com. По состоянию на 28 декабря 2016 г.
    4. Papadakis MA, et al., ред. Дерматологические расстройства. В: Текущая медицинская диагностика и лечение 2016. 55-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Компании McGraw-Hill; 2016. http://www.accessmedicine.com. По состоянию на 28 декабря 2016 г.
    5. Хоффман Б.Л. и др. Болезнь груди. В: Уильямс Гинекология. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2016. http://accessmedicine.com. По состоянию на 28 декабря 2016 г.

    .

    Дрожжевая сыпь/инфекция молочной железы: диагностика и лечение

     

    Импетиго представляет собой кожную инфекцию, которая обычно выглядит красной с засохшими выделениями медового цвета с коркой. Он имеет тенденцию к распространению. Обычным лечением является крем с антибиотиком, такой как BACTROBAN. В тяжелых случаях я также буду использовать пероральный антибиотик.

    Я благодарю вас за выбор грудного вскармливания и его приверженность. В результате ваш ребенок будет намного здоровее. Сожалею, что ваш врач так негативно.Когда я не согласна с философией пациентки, я стараюсь просто вести себя тихо, а не враждебно… ДА, ВЫ МОЖЕТЕ ПРОДОЛЖАТЬ КОРМИТЬ ГРУДЬЮ, даже если у вас появилась сыпь на груди.

    Что вам действительно нужно сделать, так это найти хорошего сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию, который поможет вам диагностировать вашу сыпь. Трудно сказать вам, что это такое по электронной почте, но очень возможно, что это проблема дрожжей. Вот некоторая информация о молочнице на груди:

    Candida (дрожжевой грибок) Инфекция на сосках

    Candida (также называемый молочницей, мониллой или молочницей) — это грибок, который процветает в теплых, темных, влажных средах, таких как слизистых оболочек рта и влагалища, области подгузника, складок кожи, прокладок бюстгальтера и на постоянно влажных сосках.

    Подозревайте кандидоз как причину боли в сосках, если:

    • Ваши соски сильно болят, горят, зудят, краснеют или покрываются волдырями.
    • Вы испытываете стреляющую боль в груди во время или сразу после кормления (особенно во время рефлекса выброса молока).
    • Обычные средства от боли в сосках не работают.
    • У ребенка кандидозный стоматит (белые, похожие на творог пятна на языке и по бокам рта) и/или дрожжевая опрелость.
    • Ваши соски внезапно воспалились после периода безболезненного грудного вскармливания.
    • Вы принимаете или только что закончили курс антибиотиков. Дрожжевые инфекции часто возникают после лечения антибиотиками.

    Вот несколько простых советов, которые могут помочь предотвратить дрожжевую инфекцию на сосках или вылечить легкий случай дрожжевой инфекции или то, что вы описываете как сыпь на груди: и грудь солнечная ванна. Несколько раз в день подвергайте соски воздействию солнечных лучей на несколько минут. После стирки высушите бюстгальтеры на солнце.

  • Высушивайте соски воздухом после каждого кормления.
  • Избегайте прокладок для груди с пластиковой подкладкой, которые раздражают кожу и задерживают вытекшее молоко.
  • Меняйте прокладки для кормления после каждого кормления.
  • Носите бюстгальтеры из 100-процентного хлопка и ежедневно стирайте их в очень горячей воде.
  • Тщательно мойте детали помпы, соприкасающиеся с грудью, в растворе хлорной извести и кипятите их в воде в течение пяти минут ежедневно.
Лечение кандидозной сыпи на молочных железах: инфекция сосков

Если простые домашние средства, перечисленные выше, не приносят облегчения, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу следующих методов лечения:

  • Нанесите противогрибковый крем (микостатин, клотримазол, миконазол) на соски в соответствии с рекомендациями или предписаниями врача.
  • Если у вас на сосках обнаружена кандидозная инфекция, необходимо лечить ребенка от молочницы, даже если вы не видите белых пятен во рту. Ваш лечащий врач назначит пероральную противогрибковую суспензию, которую следует наносить на язык, небо и боковые поверхности рта ребенка три или четыре раза в день в течение нескольких недель.
  • Если у ребенка кандидозная сыпь от подгузников, обработайте ее безрецептурным противогрибковым кремом.
  • Ешьте много йогурта (с живыми активными культурами) и принимайте перорально ацидофилин.Это стимулирует хорошие бактерии жить в вашем кишечнике и препятствует росту дрожжей.
  • Если у вашего ребенка молочница, но ваши соски еще не болят, нанесите прописанное лекарство в рот ребенка непосредственно перед кормлением, чтобы ваши соски также получили профилактическое действие лекарства.
  • Если ваш лечащий врач рекомендует вам смывать кремы с сосков перед кормлением грудью, делайте это осторожно теплой водой.
  • В то время как кормление инфицированным кандидозом соском может быть чрезвычайно болезненным, необходимо оставлять пораженную грудь пустой, чтобы предотвратить мастит или даже более глубокое проникновение кандидозной инфекции в ткани молочной железы. Обратите особое внимание на правильное прикладывание ребенка к соскам и освобождение его от сосков в конце кормления, поскольку инфицированные соски более чувствительны и подвержены травмам из-за неправильного сосания.

Грибковые инфекции могут быть очень стойкими. Используйте полный курс лечения, предложенный вашим врачом, и продолжайте использовать домашние средства в течение нескольких недель, чтобы сыпь/инфекция не повторилась. Нажмите здесь для получения дополнительной информации о лечении воспаленных сосков.

Новоиспеченная мать недоумевает: «Что ЭТО за ужасная сыпь?»

Кавита Варма-Уайт

Все мы знаем о досадных недомоганиях беременных.Газовые атаки. Память проваливается. Геморрой. Даже не заставляйте меня начинать с болей в спине. Но слышали ли вы об ужасных высыпаниях?

К счастью, моя первая беременность была идеальной. У меня не было никаких проблем — ни утренней тошноты, ни гестационного диабета, ни чрезмерного набора веса — и я родила красивую, здоровую девочку весом 7 фунтов.

Но все началось через несколько дней после того, как я вернулась домой из больницы и привыкла к нормальному, но изнурительному режиму кормления грудью и бессонницы.Ад пришел в виде неприятной сыпи, которая безжалостно распространилась по большей части моего тела. Небольшое повреждение внизу живота, прямо в месте растяжек, превратилось в огромные пухлые крапивницы. В течение нескольких дней сыпь достигла чуть ниже моей груди и вплоть до моих ног. Маленькие опухшие шишки были отвратительны и ужасно зудели.

Мой акушер был совершенно невежествен, поэтому меня направили к дерматологу. Именно тогда я узнал, что у меня был «хрестоматийный» случай состояния, называемого PUPPP — Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных.

PUPPP обычно возникает у женщин в конце третьего триместра, около 35 недель. По оценкам Паулы Зук, дерматолога Поликлиники в Сиэтле, штат Вашингтон, он поражает 1 из 160 беременностей. Причина ПНППП неизвестна, но исследования выявили корреляцию с женщинами, которые быстро набирают вес в конце беременности. и, следовательно, более вероятно, имеют растяжки. По той же причине восприимчивы и женщины, вынашивающие близнецов.

В 90 процентах случаев высыпания PUPPP начинаются с появления растяжек на животе и распространяются по всему телу, включая руки, ягодицы, живот и ноги.На лицо не распространяется и вреда ребенку не причиняет. Обычно это лечится местными стероидами, но иногда помогают пероральные антигистаминные препараты, говорит Зук. В действительно тяжелых ситуациях назначают оральные стероиды. В большинстве случаев сыпь проходит сразу после родов.

В моем случае, я был в редком количестве от 1 до 2 процентов женщин, которые заболевают после родов. Это был жестокий подарок рождения — южная Флорида, поздняя августовская жара только усугубляла дискомфорт.Наконец, после месяца использования стероидного крема, все прошло.

Поскольку я не хотел, чтобы меня видели со странной сыпью, я не выходил из дома. Даже дома я была прикрыта, как монахиня. Я боялась, что сыпь распространится на моего грудного ребенка, но этого не произошло.

Всякий раз, когда беременные женщины просят совета, я даю их свободно: много спать; не мучайтесь из-за того, что иногда докармливаете грудное молоко смесью; не парься соску. Но я не упоминаю PUPPP, потому что не хочу их пугать.Возможно, другие мамы чувствуют то же самое, и поэтому многие будущие мамы не знают о сыпи во время беременности, хотя нас засыпают предупреждениями об отеках лодыжек, отрыжке и изжоге.

Тем не менее, есть одна хорошая новость о PUPPP. После того, как вы его получите, крайне редко он может развиться при будущих беременностях. Насколько я могу судить, это единственная светлая сторона жалкого, но в основном безобидного состояния

Лактация и кожа | ДермНет NZ

Автор: доктор Кэролайн Махон, регистратор дерматологии, Крайстчерч, Новая Зеландия, 2011 г.Благодарности: Статья была пересмотрена и улучшена следующими людьми: Кара Хафнер, RN, консультант IBCLC по грудному вскармливанию из женской больницы Крайстчерча, и Марсия Аннандейл, IBCLC. Независимый консультант по грудному вскармливанию, Крайстчерч, Новая Зеландия. Обновлено доктором Кэтрин Нельсон-Пирси. Апрель 2018 г. Обновление DermNet NZ, июль 2021 г.


Грудное вскармливание для матерей с проблемами кожи

Есть много доказанных преимуществ для младенцев и матерей, кормящих грудью. По возможности следует поощрять и поддерживать грудное вскармливание.Женщинам с давними или тяжелыми кожными заболеваниями во время беременности следует консультировать по вопросам ухода за их кожными заболеваниями после родов и особенно во время лактации. Рекомендуется обратиться за консультацией к консультанту по грудному вскармливанию.

Лекарства во время грудного вскармливания

Некоторые лекарства, используемые для лечения кожных заболеваний, не подходят во время лактации. Следует рассмотреть альтернативы, если дерматологические препараты первого выбора противопоказаны. Однако могут быть обстоятельства, при которых это невозможно из-за тяжести кожного заболевания матери, и решения относительно грудного вскармливания должны приниматься в каждом конкретном случае.

Наиболее часто назначаемые в дерматологии лекарства

Антибиотики

  • Пенициллины и цефалоспорины: безопасно использовать при грудном вскармливании
  • Макролиды: эритромицин, азитромицин и кларитромицин совместимы с грудным вскармливанием. Хотя в некоторых исследованиях предполагалась связь со стенозом привратника у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании в возрасте до 2 недель, это не было установлено последовательно, и краткосрочное применение эритромицина в обычной дозе считается безопасным.
  • Тетрациклины противопоказаны при грудном вскармливании из-за риска вмешательства в рост костей и развитие зубов у младенцев.Однако кратковременное использование (<3 недель) не имело побочных эффектов.
  • Сульфонамиды/триметоприм: считаются безопасными для детей, находящихся на грудном вскармливании, но их следует избегать кормящим матерям недоношенных детей, новорожденным с желтухой или детям с дефицитом глюкозо-6-фосфата. [см. сульфаниламидные препараты и кожные покровы]
  • Фторхинолоны: такие как ципрофлоксацин, несут в себе недоказанную теоретическую опасность возникновения артропатии у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, но кажутся безопасными.
  • Рифампицин: совместим с грудным вскармливанием.
  • Клиндамицин и метронидазол для местного применения: совместимы с грудным вскармливанием.

Применение антибиотиков кормящей матерью может быть связано с желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея, кандидоз и лекарственная сыпь у младенца.

Противовирусные препараты

  • Ацикловир, валацикловир, фамцикловир: совместимы с грудным вскармливанием. В исследованиях на животных было обнаружено высокое содержание фамцикловира в молоке, поэтому предпочтительными вариантами являются ацикловир или валацикловир.
  • Местное лечение бородавок: жидкий азот и местная салициловая кислота считаются предпочтительными средствами для лечения при грудном вскармливании.

Противогрибковые препараты для местного применения

  • Клотримазол: совместим с грудным вскармливанием.
  • Нистатин: совместим с грудным вскармливанием.
  • Миконазол: предпочтительный азол для местного применения, совместимый с грудным вскармливанием.
  • Тербинафин для местного применения: поскольку через кожу всасывается менее 5% нанесенной дозы, местное применение считается безопасным при грудном вскармливании.
  • Кетоконазол для местного применения: совместим с грудным вскармливанием
  • Генцианвиолет 0.5–1%: обычно используется в США, Великобритании и Канаде при кандидозе сосков. Больше не доступен в Новой Зеландии.

Все местные противогрибковые препараты, вероятно, безопасны для использования при грудном вскармливании. [см. Противогрибковые препараты для местного применения]

Пероральные противогрибковые препараты

  • Флуконазол: совместим с грудным вскармливанием.
  • Пероральный кетоконазол: совместим с грудным вскармливанием.
  • Гризеофульвин: несовместим с грудным вскармливанием из-за риска воздействия на развитие новорожденных.Больше не доступен в Новой Зеландии.
  • Пероральный тербинафин: не рекомендуется при грудном вскармливании, так как он используется длительными курсами и недостаточно информации в поддержку его использования.

Для получения дополнительной информации см. Пероральные противогрибковые препараты.

Противозудные средства

  • Антигистаминные препараты первого поколения: прометазин, хлорфенирамин и дифенидрамин присутствуют в грудном молоке и могут вызывать сонливость и раздражительность у грудного ребенка. Не рекомендуется.
  • Неседативные антигистаминные препараты второго поколения: цетиризин, фексофенадин и лоратадин: совместимы с грудным вскармливанием при использовании в низкой/стандартной дозе.
  • Доксепин: несовместим с грудным вскармливанием.

Иммуномодуляторы

  • Гидроксихлорохин: длительное ежедневное применение при заболеваниях соединительной ткани, таких как красная волчанка, при грудном вскармливании вызывает споры из-за медленной скорости выведения и накопления потенциальных токсических уровней с воздействием на глаза, уши и развитие ребенка.Однако обычно считается, что его использование безопасно, если польза для матери перевешивает потенциальные риски для младенца и ребенок находится под тщательным наблюдением.
  • Циклоспорин: противоречивые рекомендации: Американская академия педиатрии рекомендует избегать грудного вскармливания, несмотря на отсутствие документально подтвержденного вреда.
  • Азатиоприн: экскреция в грудное молоко очень низкая у небольшой выборки кормящих женщин; рекомендуется кормить грудью по крайней мере через 4 часа после приема дозы и контролировать функцию печени ребенка и количество лейкоцитов.
  • Метотрексат: противопоказан при грудном вскармливании
  • Микофенолата мофетил: противопоказан при грудном вскармливании
  • Циклофосфамид: противопоказан при грудном вскармливании на срок до шести недель после последней дозы.

Биопрепараты 

Местные антипсориатические препараты

  • Кальципотриол: совместим с грудным вскармливанием. Нет сообщений о побочных эффектах при грудном вскармливании.
  • Дегтярный препарат для местного применения: вероятно, безопасен при грудном вскармливании. Не наносите на соски или ареолы и, вероятно, лучше избегать.
  • Препараты, содержащие салициловую кислоту для местного применения: нет данных. Осторожность при грудном вскармливании. Потенциально опасен в системных дозах. Не наносите на сосок или ареолы.
  • Тазаротен: осторожность при использовании на больших участках кожи при грудном вскармливании.

Системные антипсориатические средства

  • Ацитретин: противопоказан при грудном вскармливании из-за риска кумулятивной токсичности.
  • Фототерапия: фототерапия ультрафиолетом В безопасна для использования в период лактации, однако ПУВА (местной, пероральной), вероятно, лучше избегать из-за риска фотосенсибилизации.
  • Гидроксимочевина: противопоказана при грудном вскармливании
  • см. выше: метотрексат, циклоспорин, биопрепараты

Кортикостероиды

  • Преднизолон: пероральный преднизолон короткими курсами, совместимыми с грудным вскармливанием, и лучше подождать четыре часа, прежде чем кормить грудью после приема дозы. Длительная терапия или терапия высокими дозами не противопоказана при грудном вскармливании; однако младенец требует тщательного наблюдения за ростом и развитием.
  • Актуальные кортикостероиды: наносите топические кортикостероиды на грудь и соски после кормления грудью.Мази предпочтительнее кремов. Следует свести к минимуму эффективность стероидов, используемое количество и продолжительность терапии.

Топические ингибиторы кальциневрина

  • Пимекролимус, такролимус: совместимы с грудным вскармливанием, однако, если требуется применение на груди, его следует наносить после кормления грудью, а перед кормлением следует тщательно очистить сосок. Избегайте прямого контакта между кожей младенца и обрабатываемой областью.

Оральные контрацептивы и другие гормональные препараты

  • Эстроген, комбинированные оральные контрацептивы: не рекомендуется кормящим матерям – подавление лактации вызывает серьезную озабоченность.
  • Таблетки, содержащие только прогестерон: оральный контрацептив выбора для кормящих женщин.
  • Антиандрогенная терапия: Спиронолактон — совместим с грудным вскармливанием.

Инсектициды

  • Перметрин: рекомендуется в качестве средства первой линии. Совместимость с грудным вскармливанием.
  • Ивермектин: использовать с осторожностью, однако уровень молока низкий, и передача ребенку ограничена. Американская академия педиатрии считает ивермектин безопасным для использования при грудном вскармливании.
  • Малатион: несовместим с грудным вскармливанием из-за сообщений об угнетении дыхания у младенцев.
  • Линдан: несовместим с грудным вскармливанием из-за сообщений о судорогах и нарушениях функции печени.

Анальгетики

  • Ибупрофен, парацетамол (ацетаминофен): совместимы с грудным вскармливанием — рекомендуемые анальгетики и противовоспалительные средства для кормящих матерей.
  • Опиоидные анальгетики, кодеин: обычно используемый анальгетик в послеродовом периоде.Сообщения о сонливости, угнетении центральной нервной системы и, в редких случаях, неонатальной смертности из-за передачи опиатов через грудное молоко у женщин, принимающих кодеин — рекомендуется соблюдать осторожность.
  • Аспирин: совместим с грудным вскармливанием при введении в малых дозах (80 мг/день) при мониторинге младенца на наличие кровоподтеков и кровотечений. Потенциально опасен в более высоких дозах — риск синдрома Рея и метаболического ацидоза у младенцев.

Средства от акне

Другие

  • Миноксидил для местного применения: совместим с грудным вскармливанием
  • Лидокаин (лидокаин): используется в местных анестетиках, совместим с грудным вскармливанием, даже при смешивании с низкими концентрациями адреналина (адреналина).[см. Местная анестезия]
  • Ботулинический токсин — хотя экскреция в грудное молоко маловероятна, использование при грудном вскармливании не рекомендуется.
  • Блеомицин: противопоказан при грудном вскармливании

 

Это общая рекомендация, верная на момент публикации. Прежде чем назначать препарат кормящей женщине, следует получить конкретную консультацию.

  

Утвержденные Новой Зеландией таблицы данных являются официальным источником информации для этих рецептурных лекарств, включая данные об утвержденном применении и информацию о рисках.Проверьте индивидуальный лист данных Новой Зеландии на веб-сайте Medsafe.

 

Библиография

  • Батлер Д.К., Хеллер М.М., Мурасе Дж.Е. Безопасность дерматологических препаратов при беременности и лактации: Часть II. Кормление грудью. J Am Acad Дерматол. 2014;70(3):417.e1-427. doi:10.1016/j.jaad.2013.09.009. ПабМед
  • Christensen LA, Dahlerup JF, Nielsen MJ, Fallingborg JF, Schmiegelow K. Лечение азатиоприном в период лактации.Алимент Фармакол Тер. 2008;28(10):1209–13. doi:10.1111/j.1365-2036.2008.03843.x. Журнал
  • Флинт Дж., Панчал С., Харрелл А. и др. Руководство BSR и BHPR по назначению лекарств при беременности и кормлении грудью. Часть I: стандартные и биологические препараты, модифицирующие противоревматические препараты и кортикостероиды. Ревматология (Оксфорд). 2016;55(9):1693–1697. doi:10.1093/ревматология/kev404. ПабМед
  • Ко Ю.П., Тянь Э.А., Ун Х.Х. Новые изменения в маркировке беременности и лактации: обзор дерматологических препаратов.Int J Womens Dermatol. 2019;5(4):216–26. doi:10.1016/j.ijwd.2019.05.002. Журнал
  • Ледингем Дж., Галлик Н., Ирвинг К. и др. Руководство BSR и BHPR по назначению и мониторингу небиологических противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание. Ревматология (Оксфорд). 2017;56(6):865–8. doi:10.1093/ревматология/kew479. ПабМед
  • Овчарек В., Валецка И., Лесяк А. и др. Применение биологических препаратов у больных псориазом до беременности, во время беременности и в период лактации: обзор современных клинических руководств.Постерий Дерматол Алергол. 2020;37(6):821–30. doi: 10.5114/ada.2020.102089. ПабМед Центральный
  • Радемейкер М., Агнью К., Эндрюс М. и др. Псориаз у тех, кто планирует семью, беременных или кормящих грудью. Австралазийское сотрудничество по борьбе с псориазом. Австралас Дж. Дерматол. 2018;59(2):86–100. дои: 10.1111/ajd.12641. ПабМед
  • Сау А., Кларк С., Басс Дж., Кайзер А., Маринаки А., Нельсон-Пирси С. Азатиоприн и грудное вскармливание: безопасно ли это?. БЖОГ. 2007;114(4):498–501. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.01232.х. ПабМед

Книги

  • Хейл Т. Лекарства и материнское молоко, 14-е издание (издательство Хейл, Амарилло, Техас).
  • Лоуренс, Рут А. и Лоуренс, Роберт М. Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников. 7-е изд. Elsevier, отдел медицинских наук, 2010 г.
  • Уилсон-Клэй, Барбара и Гувер, Кей. Атлас грудного вскармливания. 4-е изд. LactNews Press, 2008.

На DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.