Увеличение груди до беременности: До или после родов: когда лучше делать маммопластику (и почему)

Содержание

Все вопросы об увеличении груди до беременности и родов

ТЕГИ

11.06.2021

Здравствуйте. Хотелось бы задать несколько вопросов. За сколько месяцев до беременности Вы рекомендуете делать увеличение груди? Планирую сделать операцию по увеличению, но всегда мечтала иметь большую семью. Можно ли выкормить с имплантами 3-4 ребёнка?

Читать ответ

17.12.2020

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, я сильно похудела, ранее был размер 3,5, сейчас 2. Хочу сделать грудь с подтяжкой. Ещё не рожала. Может ли это в будущем повлиять на грудное вскармливание и если я планирую рожать через 2-3 года, есть ли вероятность, что коррекцию после делать не нужно будет? Если соблюдать все рекомендации и контролировать вес. Благодарю за ответ.

Читать ответ

12.11.2020

Добрый день. А когда можно после операции по увеличению груди задумываться о планировании детей? И в последствии кормить грудью тоже можно будет?

Читать ответ

05. 11.2020

Здравствуйте. Почему грудь стоит делать после рождения ребёнка? Советуете тоже и почему?

Читать ответ

03.08.2020

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, хотела бы увеличить/поправить грудь, но я еще не рожала. Это может послужить причиной вашего отказа от операции?

Читать ответ

13.06.2020

Здравствуйте. Интересует увеличение груди. Вопрос в следующем, я не рожала и категорически отказываюсь кормить в будущем, хочу сделать операцию через ареолу и чтобы при беременности вопросов с грудью и лактацией не возникало. Реально ли это? Чревато ли это какими-то последствиями, помимо того, что кормить не смогу? И возьмётесь ли? Также, я из другой страны. Какова стоимость анализов у вас в клинике и сколько ждать результат? Через сколько дней я могу покинуть страну?

Читать ответ

25.12.2019

Александр! Добрый вечер! Хотела бы задать вам пару вопросов. Хочу сделать у вас маммопластику и уменьшение ареол. Ещё не кормила, не рожала, в ближайшие годы не планирую. Ареола большая от рождения, судя по всему. Хотела бы узнать, возможно ли это сделать за одну операцию или возможно ли будет после этого кормить в будущем? С удовольствием бы пришла на консультацию, но живу не в России, редко выбираюсь, а вообще очень бы хотела! Подскажите, если не трудно.

Читать ответ

28.05.2019

Добрый день. Записалась к вам на 12 число. Подскажите, наркоз — инъекция или масочный? У вас один препарат или подбирается индивидуально? Хочу сделать тест на аллергию. Беременеть через 1,5 года можно будет или нужно чтобы больше времени прошло? Один ребенок уже есть. Какова вероятность, что имплант во время беременности и кормления может сместиться?

Читать ответ

18.08.2018

Александр, доброго времени! Я уже второй год наблюдаю за Вашими работами и не по наслышке знаю о высоком профессионализме и человеческих качествах с Вашей стороны! Хотела прилететь в Москву и придти к Вам на консультацию, но, к сожалению, я ограничена во времени.

Живу я в другой стране. Быть может мне лучше записаться на консультацию и после зарезервировать место на операцию? Либо вы можете ответить на мучающий меня вопрос? Могу ли я делать операцию по увеличению груди, если мне 35 лет и я не рожала?      Читать полностью

Читать ответ

27.06.2018

Здравствуйте. Я хочу увеличить грудь, но я еще не рожала (в будущем планирую). Могу я сделать операцию? Это чревато какими-либо последствиями? Расскажите и проконсультируйте, пожалуйста. Я очень переживаю по этому поводу.

Читать ответ

12.04.2018

Добрый день. Уточните, пожалуйста, если делать грудь до родов, могут быть изменения груди после рождения ребенка (обвисание или отслоение имплантатов от своей груди, впадины, внешние изменения и т. д.)? Гарантия пожизненная? И срок гарантии у самих имплантатов имеется? Спасибо.

Читать ответ

27.01.2018

Здравствуйте. Если я не рожала, после же спокойно смогу кормить ребенка? Не изменится форма груди или это у всех по-разному?

Читать ответ

15.

01.2018

Добрый день! Можно ли сделать сейчас увеличение груди (январь-февраль) и планировать беременность на сентябрь, раньше, чем через год получается?

Читать ответ

29.01.2017

Здравствуйте, Александр! Подскажите, а можно увеличивать грудь, если не рожала? И не обвиснет ли она после родов?

Читать ответ

09.05.2016

Здравствуйте! У меня от природы практически полное отсутствие молочных желез, это очень снижает самооценку, да и вообще совершенно некрасиво. Долго решалась на увеличение груди, и вот возник вопрос, а не рожавшим девушкам как быть? Что может случится с имплантами во время беременности?

Читать ответ

17.05.2015

Добрый день, Александр Викторович!
Можно ли делать операцию по увеличению груди, если планируется беременность? Какая вероятность того, что после родов и кормления форма груди (с имплантами) испортится?
Если операцию до беременности делать можно, то через какой срок после операции можно планировать беременность?

Читать ответ

09. 03.2015

Здравствуйте! Хочу увеличить грудь, но дело в том, что я не рожала. И беспокоят некоторые вопросы: могу ли я кормить ребенка грудью после увеличения груди? Не повлияет ли это на здоровье ребенка? И происходит ли деформация груди, после беременности, или по истечении определенного времени? Требуется замена имплантов?

Читать ответ

27.01.2015

Добрый день!
Хочу увеличить грудь, но еще не рожала. Возможна ли операция до родов по увеличению груди? И каковы будут последствия после этого? Что будет если после операции забеременеть?

Читать ответ

26.09.2014

Здравствуйте, уважаемый Александр Викторович. Я думаю, о третьем размере можно и не мечтать. Скажите, что можно сделать максимально? И когда? Можно ли до родов? После родов импланты и грудь не деформируется? Есть шанс, что грудь вырастет еще? Мне 18.

Читать ответ

28.07.2014

У меня такой вопрос, я хочу увеличить грудь, но я еще не рожала и планирую, конечно же, родить лет через 5 и кормить грудью ребенка. Так вот, если я увеличу грудь, будут ли какие-то проблемы с кормлением и изменится ли форма груди после кормления? И опасно ли делать разрез через ареолы? Спасибо.

Читать ответ

18.07.2014

Добрый день! Уважаемый Александр Викторович, очень важно знать ваше мнение! Мне 23 года, я не рожала. Хотела бы сделать увеличение груди до 2,5 (свой размер 0). Скажите, пожалуйста, во сколько мне обойдется операция? Смогу ли я кормить ребенка грудью? Какие последствия могут быть после увеличения груди?      Читать полностью

Читать ответ

09.06.2014

Здравствуйте! Очень хочу сделать увеличение груди! Мне 21 год, не рожала, кормить детей в будущем хочу. Рост 168 — 169 см, вес 51 кг, объем под грудью 71 см. Посоветуйте, пожалуйста, способ проведения надреза (ареола у меня 3,5 см) и имплант какого объема мне лучше всего установить? Заранее спасибо!

Читать ответ

19.10.2013

Здравствуйте! Подскажите, планирую увеличить грудь с первого до третьего размера круглыми имплантами.

Мне 24 года, еще не рожала. Можно ли делать операцию до беременности? И после кормления нужна ли повторная операция по коррекции?

Читать ответ

22.06.2013

Добрый день!
Давно мечтаю об увеличении груди, но меня мучает вопрос.
После операции пройдет некоторое время и нужно будет рожать детей. Могут ли быть осложнения после родов? Или деформация груди?

Читать ответ

11.02.2013

Здравствуйте! У меня несколько вопросов.
1. У меня нет детей, можно ли делать пластику не рожавшим?     Читать вопрос полностью

Читать ответ

10.02.2013

Здравствуйте, Александр Викторович. Меня зовут Ольга. Я из Казахстана, не имею возможности специально для консультации прилететь в Москву. По возможности хочу совместить в один прилёт и консультацию и операцию, поэтому пишу вам пока на почту, чтобы заранее обсудить интересующие вопросы.     Читать вопрос полностью

Читать ответ

04. 02.2013

Здравствуйте! Мне 19 лет, очень хочу увеличить грудь в связи с потерей 20 кг грудь исчезла тоже, что мне делать? Можно ли в таком возрасте оперироваться? (не рожала)

Читать ответ

26.11.2012

Добрый день! Мне 27 лет, еще не рожала. Хочу узнать, если я увеличу грудь, повлияет это как-то на беременность?

Читать ответ

26.07.2012

Здравствуйте, хочется знать можно ли делать увеличение груди до родов и будут ли какие-то проблемы с увеличенной грудью во время беременности и после рождения ребенка, а так же возможно ли вообще с увеличенной грудью кормить ребенка? Спасибо.

Читать ответ

14.07.2012

Я молодая и не смотря на это, мне очень не нравится моя грудь. Испортила я ее из-за резкого похудания (еще не рожала), кожа на груди смялась, у меня сейчас 2 размер. Если делать подтяжку, останутся шрамы (посмотрела фото). Хотелось бы увеличить, но совсем на чуть-чуть, чтобы подтянулась кожа, можно ли увеличить на 1 размер без имплантов? И стоит ли делать операцию, если я еще не рожала?

Читать ответ

18. 11.2010

Здравствуйте! Мне 20 лет. Могу ли я в этом возрасте сделать операцию по увеличению груди на 1,5 размера? Какой способ и имплантат выбрать? Не деформируется ли в последствии грудь во время беременности и не помешает ли это в дальнейшем кормлению грудью ребенка?
Заранее спасибо!

Читать ответ


#планирование для иногородних   #до беременности   #до или после родов   #кормление после операции   #операция после родов, лактации   #фиброаденома   #противопоказания   #возраст   #вес   #безопасность   #имплантаты   #нужно ли менять   #форма и размер   #подготовка к операции   #обследование   #останавливать ли прием медикаментов   #месячные   #анестезия   #доступ   #расположение импланта   #подтяжка и увеличение   #коррекция асимметрии   #тубулярность   #ареола и сосок   #межгрудное расстояние   #реабилитация   #поднимать ребенка   #интимная жизнь   #перелеты   #спорт   #холодный душ   #сауна   #чувствительность   #мягкость   #прощупывание импланта   #рубцы, растяжки   #результат   #недомогания   #осложнения   #похудение, обвисание, коррекция   #импланты или инъекции   #безоперационно   #липофилинг   #удаление геля   #неудовлетворенность результатом   #повторная операция   #клиника и документы   #стоимость и форма оплаты   #совмещение операций


опасно? Можно ли кормить грудью малыша?

Оглавление

Многие женщины, которые планируют увеличение груди, задаются вопросами, связанными с безопасностью грудных имплантов, используемых в современной пластической хирургии. Это обусловлено не только заботой о собственном здоровье. Если женщина молода и планирует завести ребенка, ее волнуют и проблемы дальнейшего грудного вскармливания. Каждой будущей маме хочется, чтобы ее малыш мог получить максимальное количество питательных веществ из молока, рос и развивался правильно.

Разберемся, безопасны ли грудные импланты, можно ли с ними кормить грудью, и когда лучше проводить операцию по коррекции груди.

Чем хороша маммопластика после родов?

Некоторые женщины уверены в том, что после грудного вскармливания молочные железы утратят свою привлекательность, и сохранить красоту груди можно только в том случае, если давать своему малышу искусственные смеси. На самом деле это не так!

Основные изменения в тканях молочных желез происходят не при грудном вскармливании, а во время беременности. Поэтому и после окончания периода лактации женщина может сохранить свою привлекательность.

Если этого не произошло, представительницы прекрасного пола получают возможность прибегнуть к помощи современной пластической хирургии и сделать операцию по подтяжке и увеличению молочных желез. Обычно вмешательства проводятся при опущении груди в целом и деформациях ареолярно-сосочного комплекса.

Коррекция рекомендована при:

  • Растяжении зоны ареолы
  • Размытости ареолярных контуров
  • Увеличении длины соска и его гиперпигментации
  • Потере эластичности мягких тканей
  • Асимметрии молочных желез

Маммопластика после родов отличается множеством преимуществ.

В их числе:

  • Широкие возможности для коррекции. Хирург может устранить все имеющиеся недостатки: уменьшить или увеличить объем, улучшить форму, приподнять грудь, сделать ее более упругой и сексуальной
  • Длительное сохранение результата операции. Эффект от маммопластики сохранится на всю жизнь, так как грудь не будет подвергаться изменениям в период беременности и грудного вскармливания
  • Возможности для применения различных методик коррекции. Импланты могут устанавливаться с использованием всех вариантов доступа
  • Безопасность для здоровья (при условии обращения в известную клинику к опытному хирургу)

Вам точно не придется переживать о том, что грудь изменит форму после беременности и родов, отказываться от грудного вскармливания из-за собственных страхов и сомнений.

Виды пластической хирургии после грудного вскармливания

Эндопротезирование

Данное вмешательство заключается в использовании искусственных имплантатов. Они располагаются под молочными железами и большой грудной мышцей.

Эндопротезирование позволяет не только увеличить грудь, но и улучшить ее форму.

Мастопексия

Данная методика заключается в коррекции сосково-ареолярного комплекса груди и подтяжке молочных желез. Процедура особенно актуальна в том случае, если грудь опустилась во время беременности или после родов, но не потеряла объем.

Липофилинг

Данная процедура подразумевает увеличение груди путем перемещения жировой клетчатки из других участков тела пациентки. Жировая ткань обязательно проходит предварительную обработку.

В некоторых случаях после грудного вскармливания женщины обращаются к пластическим хирургам с целью уменьшения объемов молочных желез. Данная коррекция также может быть проведена при отсутствии противопоказаний, она называется «редукционная маммопластика».

Когда лучше делать пластику: до родов или после?

Лучше всего прибегать к помощи хирургов после родов и грудного вскармливания. В таком случае отсутствуют риски потери результатов вмешательства после вынашивания ребенка и окончания периода лактации.

Но если вы все же хотите увеличить грудь, уменьшить ее, изменить форму, то воспользоваться возможностями пластической хирургии можно и до родов. Современные методики проведения операций позволяют представительницам прекрасного пола кормить своих детей молоком и после вмешательства.

Важно! Отложить операцию следует только в тех случаях, если беременность планируется в ближайшее время, она уже наступила или пациентка кормит новорожденного малыша грудью.

Как записаться на прием к хирургу?

Чтобы записаться на консультацию, достаточно позвонить по телефону +7 (812) 336-33-33. Специалист озвучит стоимость приема и сообщит другие его особенности.

Преимущества пластики в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Пластическая хирургия с установкой грудных имплантов проводится в нашей клинике в СПб квалифицированными специалистами. Наши врачи постоянно проходят обучение, осваивают новые методики и знакомятся с современными способами коррекции
  • Полноценное оснащение клиники. Мы располагаем всем необходимым не только для увеличения молочных желез, но и для проведения иных операций в СПб. Женщины обращаются к нам с самыми разными проблемами и могут корректировать грудь при всех изменениях и врожденных особенностях
  • Быстрая реабилитация. Она обеспечивается использованием современных техник проведения операций и внимательным отношением специалистов к каждой пациентке
  • Использование международных протоколов. Благодаря им сокращаются все риски вмешательств и обеспечивается быстрое возвращение к привычному образу жизни

Если вас интересуют цены на грудные импланты, возможности пластической хирургии в нашей клинике, позвоните по указанному телефону и проконсультируйтесь со специалистом.

Грудь с имплантами после родов – какой нужен уход и обследование

Оглавление

Большое количество женщин сегодня прибегает к услугам пластических хирургов. Ежегодно выполняется множество операций по увеличению молочных желез с использованием имплантатов.

К сожалению, далеко не все женщины знают тонкости установки таких протезов и особенности их дальнейшего использования. Это приводит к возникновению целой массы вопросов. Ответим на них.

Можно ли кормить ребенка грудью с имплантатами?

Грудные имплантаты широко применяются в современной пластической хирургии. Они позволяют увеличивать молочные железы, сделать грудь максимально упругой и привлекательной.

Но не препятствуют ли они процессу лактации?

Функциональность молочных желез с протезами ничем не отличается от естественных. Наличие имплантатов не сказывается и на процессе лактации. Это обусловлено тем, что они размещаются под железой и не препятствуют выработке грудного молока и его выделению.

Молодым мамам не стоит переживать и о том, что силиконовый имплантат будет поврежден младенцем в процессе кормления. Не скажется наличие протеза и на состоянии здоровья малыша. Протез имеет шестислойную оболочку, которая препятствует диффузии силикона в мягкие ткани. Он не может проникнуть в кровеносную систему организма матери и молоко. Кроме того, в ходе реабилитации после пластической хирургии с целью увеличения молочных желез вокруг имплантата формируется защитная капсула.

Как изменятся имплантаты после родов?

Если операция по увеличению груди была выполнена еще до беременности, после завершения периода грудного вскармливания в некоторых случая железы могут потерять форму. Это связано с тем, что с первых же дней вынашивания ребенка они начинают увеличиваться в размерах. Такой процесс обусловлен как гормональными изменениями, так и общим увеличением массы тела представительницы прекрасного пола.

Стоит ли ставить грудные имплантаты до родов?

Этот вопрос является самым актуальным для многих женщин. Его чаще остальных задают пластическим хирургам перед операцией. На самом деле, однозначно ответить на него невозможно. Женщина вправе самостоятельно принимать решение, когда выполнять операцию – до или после родов. Конечно, хирург обязательно ознакомит со всеми противопоказаниями и возможными осложнениями.

В любом случае следует понимать, что грудные имплантаты не несут никакой угрозы здоровью беременной женщины. Они не вредят ребенку и при правильной постановке (с учетом планирования в будущем рождения малыша) не нарушают процесса лактации.

Одновременно с этим нет и конкретных показаний к времени установки протезов.

Всегда следует понимать, что беременность может сказаться на размерах и форме груди, но все процессы обусловлены исключительно физиологической перестройкой организма. Они никак не связаны с наличием или отсутствием имплантатов.

Какой период между операцией и беременностью считается идеальным?

Понятия идеального периода не существует, всё зависит от конкретных индивидуальных особенностей пациентки.

Как записаться на консультацию к хирургу?

Если вы решились на операцию по увеличению молочных желез, следует обязательно посетить хирурга. Он даст подробные ответы на все ваши вопросы с учетом:

  • Индивидуальных особенностей
  • Сопутствующих заболеваний
  • Текущего состояния и иных факторов

Специалист расскажет обо всех показаниях и противопоказаниях к вмешательству. Вы сможете рассказать ему и о планируемой беременности, проконсультироваться по вопросам особенностей «поведения» имплантатов в процессе вынашивания ребенка, во время лактации и др.

Чтобы записаться на консультацию к хирургу в наше отделение пластической хирургии в СПб перед увеличением молочных желез с постановкой грудных имплантатов, уточнить цены, достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33.

Преимущества проведения операции в МЕДСИ

  • Опытные пластические хирурги. Наши высококвалифицированные врачи постоянно проходят обучение и изучают новые методики, проводят вмешательства любой сложности. Благодаря этому все наши пациенты могут рассчитывать на получение желаемого результата даже при выраженных эстетических недостатках
  • Возможность проведения операций до и после беременности. Наши специалисты осуществляют вмешательства всех типов, грамотно подбирают методики, идеально подходящие конкретной пациентке. Врачи всегда учитывают пожелания женщин
  • Современные варианты пластики. В нашей клинике установлено современное оборудование, которое позволяет сократить время осуществления манипуляций
  • Высокая скорость восстановления. Она обеспечивается не только качественным уходом, но и использованием современных методик и препаратов
  • Быстрое предоперационное обследование. Вы можете пройти комплексную диагностику всего за день, без очередей и длительного ожидания приема
  • Комфортные условия в стационаре. Одно-, двухместные и палаты люкс оснащаются не только функциональными кроватями, но и удобной мебелью и бытовыми приборами. Пациентам предлагается трехразовое сбалансированное питание, гарантирован круглосуточный уход медперсонала

Звоните, чтобы уточнить все подробности проведения вмешательств и цену услуг в сфере пластической хирургии (постановки грудных имплантатов) в СПб.

все, о чем нужно знать женщинам, решившимся на операцию

Женщины, которые готовятся к пластической операции, переживают о том, что в будущем не смогут кормить грудью. Маммологи утверждают, что у большинства пациенток не возникает никаких проблем с кормлением малыша. Но стоит учитывать, что на возможность грудного вскармливания могут повлиять разнообразные факторы.

Кормление грудью при наличии имплантатов

Современные имплантаты безопасны, не оказывают негативного воздействия на молоко. Однако нюансы проведения пластической операции могут повлиять на длительность и успешность кормления.

1. Тип разреза.

Пластический хирург может рассекать кожу груди несколькими методами. Периареолярный разрез выполняют по внешнему краю области ареолы. Существует вероятность повреждения нервных окончаний вокруг соска, долек молочных желез. Женщина может ощущать боли в процессе кормления. Более безопасный вариант: трансаксиллярный разрез, который выполняется у края молочной железы или в подмышечной впадине.

Самый безопасный доступ – это доступ под грудью в субмаммарной складке. При таком доступе ткань молочный железы не повреждается. Такой подход самый благоприятный, если планируется кормление грудью.

2. Метод размещения имплантата.

Выделяют два способа размещения имплантата: под грудной мышцей или над ней. Имплантат, который располагается над молочной железой, может мешать секреции молока. Однако гипогалактия не означает, что младенец останется голодным. Более безопасный для грудного вскармливания метод: размещение имплантата под мышцей.

3. Длительность восстановительного периода.

Организм женщины претерпевает изменения во время беременности. В частности, в молочных железах увеличивается количество долек, ухудшается способность организма к заживлению и самовосстановлению. Женщины, которые подвергались хирургическому вмешательству задолго до беременности, практически не имеют проблем с грудным вскармливанием. Не рекомендуется проходить пластическую операцию непосредственно перед зачатием. Повышается риск расхождения швов, смещения имплантатов во время беременности.

Также специалисты по грудному вскармливанию советуют обращать внимание на скорость заживления тканей. Очень важно следить за молочными железами женщинам, которые забеременели вскоре после проведения хирургического вмешательства. Применение специальных ухаживающих средств, ежедневное ношение бандажей позволит предотвратить развитие осложнений. В любом случае необходимо запомнить, что маммопластика не считается противопоказанием к грудному вскармливанию.

Сможет ли женщина кормить грудью после других типов пластических операций

Правильно проведенное хирургическое вмешательство при кожной подтяжке груди никак не повлияет на способность женщины к кормлению. Например, подтяжка позволяет приподнять грудь. В процессе операции специалист удаляет лишнюю кожу с молочных желез. Существует небольшой риск того, что во время беременности грудь начнет быстро расти и снова обвиснет. Однако способность к кормлению ребенка не будет утеряна.

Пациентки, которые прошли уменьшение молочных желез (редукционную маммопластику), также часто спрашивают о том, будет ли возможно дальнейшее грудное вскармливание. Ведь во время операции врачи удаляют не только лишнюю кожу, жир, но и добавочные дольки. Сам процесс кормления грудью остается возможным, но есть риск развития гипогалактии. В случае подтяжки или резекции, в молочные железы не вводятся инородные элементы, поэтому молоко не будет подвергаться воздействию синтетических компонентов.

Опытный пластический хирург объяснит пациентке преимущества и недостатки каждого типа операции. Чтобы избежать осложнений, необходимо выбирать проверенных врачей с большим опытом работы.

11 фактов, которые помогут решить

Готовитесь к операции по увеличению груди и хотите знать обо всех нюансах процедуры? Или только думаете, стоит ли делать маммопластику, поэтому необходимо взвесить “за” и “против”? Тогда эта статья для вас. Мы собрали 11 самых важных фактов о маммопластике. Одни удивят, другие — развеют сомнения и помогут быстрее решиться на операцию, а какие-то просто сделают вас более осведомленной в этом вопросе.

 

 

Факт 1. Существуют технологии, которые позволяют увидеть результат операции еще до ее проведения.

 

 

Для этого в ведущих центрах установлены специальные аппараты трехмерного моделирования результата. По данным Американского общества пластической хирургии, благодаря этой технологии вы вместе с врачом подберете импланты той формы и размера, которые будут максимально гармонировать с вашей фигурой.

Факт 2. В некоторых случаях можно обойтись без установки имплантов.

В качестве альтернативы операции по установке имплантов пластические хирурги предлагают липофилинг. Это процедура, при которой врачи увеличивают размер груди с помощью собственных жировых тканей женщины. Их получают с живота и бедер методом липосакции. Результат липофилинга менее долговечный, по сравнению с аугментационной маммопластикой — увеличением имплантами. В то же время процедура является прекрасным вариантом для женщин, которые:

 

  • не готовы к установке эндопротезов;
  • имеют противопоказания;
  • хотят сохранить форму бюста и только незначительно увеличить его размер.

 

Читайте также:

Сколько стоит увеличение груди?

Факт 3. Иногда для достижения желаемого результата недостаточно просто установить эндопротезы.

Более половины женщин, которые хотят увеличить бюст, утратили его первоначальный размер и упругость вследствие похудения, грудного вскармливания или возрастных изменений. В таких случаях Американское общество пластической хирургии рекомендует проводить комбинированные операции — совмещать увеличение с подтяжкой. Удаление излишка тканей позволяет приподнять грудь, скорректировать форму, вернуть упругость, а установка имплантов — увеличить ее объем.

Факт 4. После установки имплантов можно кормить грудью.

Согласно информации медицинского онлайн-ресурса Breastfeeding After Reduction, грудное вскармливание после маммопластики возможно. Если вы планируете рожать, скажите об этом своему пластическому хирургу. Чтобы не нарушить лактацию, он сделает разрез под грудью или подмышкой, а не по ареоле. При грудном и подмышечном доступах нет риска повредить молочные протоки.

Факт 5. От квалификации пластического хирурга зависит то, насколько успешно пройдет операция.

Американский совет косметической хирургии при выборе доктора рекомендует ознакомиться с его резюме. У врача должно быть высшее медицинское образование и практический опыт в пластической хирургии. Желательно, чтобы он проходил регулярные стажировки за границей для повышения квалификации и обмена опытом с зарубежными коллегами. Обратите внимание на профильное направление врача — он должен специализироваться на вмешательствах по коррекции тела, а не лица. У таких хирургов больше опыта в аугментационной маммопластике и они знают больше нюансов этой процедуры. Запросите снимки пациенток этого доктора до и после увеличения груди, чтобы оценить, насколько качественно он выполняет свою работу: не видны ли края имплантов, насколько симметричны молочные железы и гармонирует ли новый бюст с параметрами фигуры. Почитайте отзывы пациенток.

Факт 6. При выборе размера и формы импланта нужно ориентироваться не только на свои предпочтения, но и на параметры фигуры.

Чтобы грудь выглядела красиво, при выборе эндопротезов пластические хирурги рекомендуют ориентироваться на такие особенности своего тела:


  • естественный размер бюста;
  • плотность кожи;
  • толщину жировой прослойки;
  • объем грудной клетки;
  • вес;
  • рост.

Квалифицированный доктор не согласится увеличить бюст до 5 размера худенькой невысокой девушке с 1 размером, так как понимает, что это может вызвать осложнения, и результат не будет эстетичным.

Bookimed Beauty — это место, где вы найдете специальные предложения и скидки на эстетические процедуры, сможете поделиться своим опытом, узнать об опыте других, ознакомиться с отзывами о клиниках и врачах.

ᐈᐈᐈ Вступайте в группу Bookimed Beauty

Факт 7. В зависимости от наполнителя, существует около 5 типов эндопротезов.

Но для использования одобрены FDA лишь 2.

FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) входит в состав Министерства здравоохранения США и контролирует качество лекарств, косметических средств, медицинских устройств и пищевых продуктов. Эта организация одобрила 2 вида эндопротезов для проведения маммопластики — солевые и силиконовые. Это означает, что только такие импланты максимально безвредны для здоровья, поскольку прошли тщательную проверку и соответствуют американским стандартам безопасности. Поэтому для проведения маммопластики выбирайте клинику, хирурги которой используют солевые и силиконовые импланты. Это сведет к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Факт 8. Существуют протезы, размер которых можно изменить после установки.

Такая возможность есть у клапанных солевых имплантов (по данным Американского общества пластической хирургии). Во время вмешательства доктор устанавливает только оболочки, и уже потом вводит в них раствор. Если после хирургического вмешательства женщина понимает, что хотела бы изменить объем протезов, врач может скорректировать его в течение полугода.

Факт 9. После операции необходимо придерживаться определенных ограничений и рекомендаций врача.

Конечно, вам не придется кардинально менять образ жизни и отказываться от перелетов на самолете, как думают многие (импланты не взрываются от перепадов давления — это миф!). Но определенные изменения будут, например, касательно спорта. Американское общество пластической хирургии рекомендует возвращаться к кардиотренировкам не раньше, чем через 2 недели после операции, а к силовым упражнениям — через 1 месяц. Также важно придерживаться ограничений во время сна. По мнению пластических хирургов, во время восстановления необходимо спать на спине, чтобы избежать скопления жидкости в груди и отека.

Факт 10. Вам может понадобиться повторная маммопластика.

Согласно информации, предоставленной Американским обществом пластической хирургии, в большинстве случаев эндопротезы служат около 10 лет. По истечении этого времени вам может быть показана их замена. Такая операция позволяет:

 

  • предотвратить “изнашивание” эндопротеза и, как результат, нарушение его целостности;
  • заменить имплант, который деформировался в результате капсульной контрактуры — обрастания тканями.

 

Факт 11. Если со временем вы удалите импланты, к своему первоначальному виду грудь может не вернуться.

По данным Австралийского общества эстетических пластических хирургов, после установки эндопротезы постепенно растягивают окружающие ткани и кожу. Поэтому удалить импланты и сделать бюст меньше — можно, а вот для того, чтобы вернуть первоначальный вид, могут потребоваться дополнительные вмешательства. Если женщина жила с эндопротезами несколько лет, после их удаления грудь будет деформированной и “пустой”. Исправить это можно с помощью подтяжки и коррекции формы. Также не стоит забывать о рубцах, которые прибавляются с каждым хирургическим вмешательством.

Подведем итоги

Увеличение груди, как и любое другое хирургическое вмешательство, требует осознанного и ответственного подхода. И прежде чем соглашаться на операцию, вы должны быть уверены, что осведомлены о всех рисках, возможных осложнениях. Обсудите с доктором нюансы процедуры, задайте интересующие вас вопросы, чтобы понять, стоит ли увеличивать грудь. И помните, что здоровье всегда должно быть на первом месте. Оно важнее красоты.

 

Как Bookimed может помочь вам и вашим близким?

➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас клинику и доктора, который специализируется на увеличении груди. Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

 

➤ Bookimed — международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 25 странах. Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 6 000 пациентов. Наша миссия — предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7, чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным

 

Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.

 

Оставьте обращение, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

 

Как безопасно увеличить грудь: методики, способы, рекомендации специалистов

Почему женщины хотят увеличить грудь?

Ошибочно, многие воспринимают маммопластику, исключительно, как эстетическую процедуру, которая нацелена на то, чтобы удовлетворить “излишние” потребности женщин, желающих изменить себя. Мало кто задумывается о том, что женская грудь может потерять свою форму в результате:

  • болезни,
  • беременности,
  • гормонального сбоя,
  • потери веса.

Также, потерянную форму груди нельзя полностью восстановить ни с помощью диет, ни тренировок. Согласно статистике, о данной процедуре, задумываются женщины в возрасте от 30 до 45 лет, которые приходят к этому решению абсолютно осознанно и последовательно.


Что рекомендуют доктора из Турции?

Турецкие доктора рекомендуют проводить операцию по увеличению груди после 18 лет, так как до этого возраста молочной железа все еще формируется. Если развитие молочной железы нарушено в следствии болезни или патологии, то операция по увеличению груди возможна и в более раннем возрасте по медицинским показаниям и с разрешения родственников пациента.  

Наши хирурги рекомендуют:

  • Проводить маммопластику не ранее, чем через 8 месяцев после окончания кормления грудью. Если вы установили импланты до беременности, на грудное вскармливание они не влияют.
  • Если вы хотите четко очерченные контуры груди, лучше отдавать предпочтение грудным имплантам перед липофилингом. Так как при увеличении груди с использованием жира пациента, нужно быть готовым к тому, что грудь может быть ассиметрична, а также со временем (в среднем, через 3 года), ее размер может уменьшится, так как жир рассасывается. Этот способ – скорее временное увеличение груди. Тем не менее, липофилинг – это хорошая альтернатива для женщин, которые все же хотят увеличить грудь без силикона или придать ей более пышную форму.
  • Турецкие доктора не рекомендуют сочетать увеличение ягодиц (BBL) с маммопластикой. Для получения наилучших результатов, лучше провести только одну из указанных операций, а на вторую приехать повторно через 6 месяцев.

Перед тем, как утвердить пациента на операцию, наши хирурги проводят консультацию, чтобы определить:

  • Текущее состоянии кожи и привычек пациента.
  • Психологический портрет, ведь иногда пациенты хотят операцию, которая им абсолютно не нужна. В этом случае, пластические хирурги, рекомендуют пациенту пересмотреть свое решение, предлагают альтернативу хирургическому вмешательству (эстетические процедуры, массажи, обертывания и другое) или же обратится к психологу.  
  • Вместе с пациентом, доктор выбирает форму и объем имплантов (в случае увеличения груди с имплантами), также способы установки импланта в грудь и отвечает на все вопросы.
  • Доктор показывает и объясняет каких результатов можно ожидать после операции.

В результате консультации c Globalmedik, девушка получает ответы на все свои вопросы, благодаря чему вырисовывается полная картина всего процесса еще до операции.  

Номер телефона для связи: +90 533 194 59 90


Плюсы и минусы хирургического вмешательства

Любое хирургическое вмешательство – нагрузка на организм человека, ведь пациенту вводится общий наркоз, который оказывает влияние на нервную и сосудистую систему. Поэтому, необходимо подходить к любому хирургическому вмешательству – осознанно.

Чем же привлекательно хирургическое увеличение груди?

  • Можно придать любую форму, размер и высоту вашей груди в короткие сроки.
  • Долговечный результат, пока женщина не решит провести удаление эндопротезов.
  • Благодаря 2Д и 3Д моделированию, есть возможность увидеть результат операции.
  • Восстановление молочной железы после мастэктомии.

Топ-6 мифов о хирургическом увеличении груди

Пока вы исследуете в интернете как же воплотит вашу грудь-мечту в реальность, какого доктора подобрать, где, за сколько и еще + 1000 вопросов, вас начинают преследовать опасения и вопросы, навеянные ложными фактами. Давайте с ними разберемся.

Маммопластика способствует развитию рака груди.

Половина интернет запросов о грудных имплантах сопровождается статьями о том, что они провоцирую разивитие рака молочной железы. И тут мы обращаемся к фактам, а они говорят о том, что случаи возникновения рака груди из-за грудных имплантов = 1 %. Вот так. В любом случае, перед проведение операции на груди, стоит сделать маммографию у опытного радиолога.

Импланты протекают.

Многие волнуются о том, что импланты могут прорваться. Все имплантаты находятся в прочной оболочке. Саму же оболочку невозможно повредить без прямого механического воздействия. То есть, не стоит угрожать своим имплантам колющими предметами и все будет хорошо. Вспоминая истории про то, что имплант может «взорваться» в самолете – не более чем просто миф, и нет, падение при беге на грудь их тоже не повредит. 

Нельзя кормить грудью.

Безопасность имплантов как для самих пациенток, так и для последующей беременности и кормления грудью была доказана во множестве глобальных исследований как в США, так и в Европе, в связи с чем импланты ведущих фирм производителей были сертифицированы и допущены к использованию во всех странах мира.

Замена эндопротэзов каждые 10 лет.

Многие девушки переживают о том, что импланты недолговечны и их необходимо обновлять. Еще 5 лет назад, производители имплантов рекомендовали их замену через 10 -15 лет. Сегодня же, можно рассчитывать на более длительное ношение, а некоторые производители дают пожизненную гарантию. 

Качество имплантов.

Современный грудной имплант 21го века – высокотехнологичные изделия, над которыми работаю миллиардные корпорации, а что более важно – независимые группы ученых. Далее, они утверждаются управлениями по продуктам и лекарствам всех стран-изготовителей, а после, и стран-потребителей. Так что легальность вопроса очень легко проверить по марке производителя наполнителя импланта.

Некрасивые шрамы.

Увеличение груди без шрама пока невозможно, но благодаря современным методикам, они практически незаметны. После полного заживления, наши пациентки, проводят косметические процедуры (шлефовка, пилинг, крема тд.) что уменьшает видимость практически до 0.

Расположение шрама, зависит от доступа, с которым будет проведена ваша операция:

  • Субмаммарный – под грудью. Обычно, остается тонкий дугообразный шрам, похожий на след от бюстгалтера.
  • Периареолярный – через ареол соска. После операции остается практически незаметный след вокруг соска.
  • Трансаксиллярный – подмышечный. Шрам скрывается в складке под мышкой женщины, поэтому скрыт от чужих глаз.

Что делать для груди самостоятельно?

Мы решили рассмотреть дополнительные способы ухода за грудью. Ни один из них не поможет вам увеличить размер вашей груди, но может положительно повлиять на ее высоту, обхват, качество кожи, упругость и здоровье.

Спорт

Женская грудь состоит из 15–20 долек и жировой ткани, объем которой как раз и влияет на размер. Связки Купера, которые задают форму и поддержку груди, могут растягиваться с возрастом и занятие спортом не может на это повлиять. Однако некоторые упражнения могут увеличить мышцы груди, что увеличит ее обхват:

  • Упражнение “планка” на вытянутых ногах или коленях.
  • Отжимание от стены или пола.
  • Подъем рук.
  • Растяжка грудных мышц и плеч.

Кремы

Косметическими средства для груди – это хорошее дополнительные к комплексным уходовым процедурам женщины. Они могут улучшить эластичность кожи, напитать ее и повысить упругость. Важно помнить, что ни один уходовый крем не должен содержать гормональные вещества. Необдуманное использование гормональных кремов может вызывать раздражение, аллергию и отек, которые часто принимают за эффект “резкое увеличение груди”. На самом же деле – это воспаление тканей молочной железы, что является негативным побочным эффектом.

Массаж

Массаж или самомассаж молочных желез – это отнюдь не безоперационное увеличение грудей, тем не менее он имеет весьма положительное воздействие:

  • Стимуляция гормона – пролактин, регуляция которого является необходимым составляющим здоровья женщины.
  • Усиление циркуляции эстрогенов, что положительно влияет на упругость кожи.
  • Профилактика новообразований в молочной железе и их своевременное обнаружение, посредством пальпации.

Диеты

Питание человека, влияет на все биологические процессы и системы организма. Женские молочные железы не являются исключением. Необходимо избегать продуктов, которые могут стимулировать воспалительные процессы и излишний выработок пролактина, а именно:

  • Кофе и кофейные напитки, крепкий черный чай.
  • Жареные блюда.
  • Острые, соленые и консервированные продукты.

Для красоты и здоровья женской груди, лучше ввести в рацион следующие продукты:

  • Растительную клетчатку (зелень, чернослив, овсяная каша)
  • Продукты, которые содержат гистидин и сульфорафен (например, брокколи).
  • Продукты, богатые бета-каротином и калием (морковь, шиповник, виноград).
  • Рабы и морепродукты.
  • Натуральные йогурты, айран, творог.

Мы, в Globalmedik, уверены, что все это для вас не новость, так давайте же начнем менять питание в лучшую сторону!

Специальная одежда и белье

К подбору белья, необходимо подходить с долей ответственности, так как оно влияет на женское здоровье.

  • Выбирайте белье из натуральных тканей.
  • Минимизируйте ношение бюстгальтера с эффектом “push-up”, так как он создают негативную компрессию молочной железы.
  • Старайтесь подбирать бюстгалтер “без косточек”, чтобы не травмировать молочную железу. 
  • Дайте груди расслабиться, не носите белье дома. А то, что это способствует обвисанию груди – еще один миф.

Бонус: если вы проходите процесс реабилитаци после маммопластики, обязательно носите компрессионное белье, которое вы бесплатно получаете в клинике. Обычно, компрессионное белье необходимо носить в течение месяца. Точное время именно для вашего случая, вам назначит хирург. Несоблюдение этого правила – негативно повлияет на конечный результат маммопластики.


ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ О МАММОПЛАСТИКЕ | Клиника «Золотое Сечение»

Почему не стоит бояться маммопластики?  


Многие девушки мечтают изменить форму груди, но страхи не дают сдвинуться с места.   
 
1. Безопасно ли это? Да, это безопасно. В современной  пластической хирургии качество силиконовых имплантатов ставится во главу угла. Безопасность пациента на первом месте. 
 
2. Страх осложнений после.  
Маммопластика — одна из наиболее отточенных в техническом плане операций. Осложнения встречаются крайне редко и, в основном, связаны с индивидуальными особенностями организма пациентки. В любом случае, бояться не стоит. Нужно следовать рекомендациям по реабилитации и все будет хорошо. 
 
3. Восстановление после операции. Обычно, начитавшись в интернете о том, как нестерпимо больно проходить период реабилитации, пациентки начинают паниковать. 
Во-первых, не доверяйте всему, что написано в интернете, а лучше слушайте своего хирурга. 
Во-вторых, все болезненные ощущения купируются анальгетиками, и уже через 2 недели вы сможете возвращаться к привычной̆ жизни. 
 
Предоперационное обследование: зачем и кому это нужно?

 Конечно, сама операция – важный процесс. Но перед ней необходим очень ответственный этап – предоперационное обследование, которое нужно для: 
1) Вашего хирурга. Хирургическое вмешательство – это нагрузка для организма. Поэтому пластическому хирургу необходимо не только изучить внешние особенности пациента и выяснить его эстетические предпочтения, но и оценить общее состояние организма. 
⠀ 
2) Вашего анестезиолога. Анестезиолог, получив данные предоперационного обследования, сможет максимально адекватно подготовить вас к операции 
⠀ 
3) Вас. Для вашего собственного спокойствия. 
⠀ 
Точный список обследований может быть определен только после консультации с доктором. В любом случае помните: доктор действует исключительно в интересах вашей красоты и безопасности! 
 
Следующий блок интересующих вопросов, связанный с беременностью: 


— Когда лучше планировать беременность: до или после маммопластики? 
Если вы планируете в ближайший год стать мамой, то коррекцию груди рекомендуется произвести после рождения ребенка. Между операцией по увеличению груди и беременностью должно пройти минимум 6 месяцев, чтобы процесс реабилитации после операции прошел успешно. 
⠀ 
— Через какое время после рождения ребенка можно делать маммопластику? 
Планировать коррекцию груди после рождения ребенку нужно спустя полгода в том случае, если вы отказались от естественного вскармливания. Если же вы кормили ребенка грудью, то коррекция груди разрешается через 6 месяцев после завершения периода лактации. 
⠀ 
— Как происходит процесс лактации у женщины, которая увеличила грудь при помощи имплантов? 
Точно также, как и у женщины, которая ни к каким оперативным вмешательствам не прибегала. Импланты никак не затрагивают молочных протоков, поэтому не оказывают на них ни малейшего влияния. Наличие или отсутствие силикона в груди на выработке молока не сказывается. 
⠀ 
— Как повлияет беременность и последующее деторождения на внешний вид груди с имплантами? 
Во время беременности и кормления ребенка женская грудь претерпевает изменения — она становиться больше. Как? Насколько? Зависит, в первую очередь, от вашей генетики и индивидуальности. Это процесс невозможно ни контролировать, ни как-то влиять на него. Увеличение груди, ее набухание во время беременности и потом в послеродовом периоде происходят даже тогда, когда вы установили импланты. 
⠀ 
 
— Нужна ли замена имплантов после рождения ребенка? 
Не нужна. Импланты не имеют срока годности, поэтому в замене имплантов после рождения и кормления ребенка вы нуждаться не будете. 
 
Вопросы о подтяжке груди: 
⠀ 
— Если сделать просто подтяжку груди без имплантов она сильно уменьшится в размере? 
Не путайте подтяжку груди – мастопексию,  с уменьшением груди — редукционной маммопластикой. При подтяжке груди без имплантов грудь в размерах сильно не уменьшится, просто станет «собранной». 
⠀ 
— Если делать подтяжку с имплантами, то грудь 100% обвиснет опять, а без имплантов нет? 
 
Нет. Правда в том, что потеря тонуса может произойти как после обычной подтяжки, так и после подтяжки с имплантами.  Импланты же просто позволяют сделать форму груди более округлой, добавить недостающего объема и чуть больше наполнить верхний полюс. 
⠀ 
А вот реальные причины, которые могут повлиять на результат и опущение груди: 
— Качество кожи и соединительной ткани 
— Сильные колебания веса 
— Отсутствие ухода за кожей 
— Неправильный образ жизни 
— Генетическая предрасположенность кожи к растяжению 
— Беременность 
— Гормональный скачок 
 
Так же важно, какого размера грудь после операции. Чем больше объём груди, тем больше ухода и поддержки в виде топов/бюстгальтеров нужно. 
 
 
Как долго будет держаться отек после операции и сколько нужно носить компрессионное белье? 


Отечность после операции – реакция организма, которой не избежать, это касается и маммопластики. С отечностью груди приходится сталкиваться каждой пациентке после маммопластики, из-за чего оценить результат операции сразу невозможно. Приходится ждать схождения отеков и приобретения грудью постоянных размеров.  
⠀ 
Отеки груди после операции возникают из-за повреждения тканей, при этом грудь становится плотной, меняет размер и форму. Максимально заметными отеки становятся к 3-4 дню после операции. Чаще всего отечность сохраняется на протяжении 3-4 недель, но у некоторых женщин отек сохраняется и до 2-х месяцев.  
⠀ 
Как уменьшить отечность после маммопластики? 
• Компрессионный бюстгальтер — благодаря массажному эффекту ускоряет выведение излишней жидкости в области груди. 
• Исключить физические нагрузки. Но и постоянно лежать при этом не нужно. При горизонтальном положении отек сходит сложнее. 
• Ограничение в потреблении воды на ночь и чрезмерного употребления соли. 
 
Как долго носить компрессионное белье после операции? 
Грудь после маммопластики должна быть зафиксирована. Это основная задача для белья — создавать компрессию. Какие функции у компрессионного белья?  
⠀ 
— Сдерживает отёк 
— Формирует правильную форму груди 
— Не позволяет импланту опуститься вниз, подняться вверх или разъехаться в разные стороны.  
— Способствует улучшению кровообращения, ускорению процесса заживления. 
— Предотвращает напряжение и растяжение швов. 
— Компрессия уменьшает болевые и неприятные ощущения⠀ 
— Помогает справиться и адаптироваться позвоночнику к новой нагрузке. 
 
Когда же можно будет снять белье? Ответ сугубо индивидуален. В среднем оптимальный период — 4 недели постоянного ношения белья. 
 
 
Ещё один частый вопрос: могут ли импланты «не прижиться»? 
⠀ 
Импланты состоят из биологически совместимого с нашим организмом материала. Несмотря на это, все же единичные случаи отторжения встречаются. Но, учитывая, сколько операций проводится, эти цифры очень малы. 
⠀ 
Почему что-то может пойти не так? 
⠀ 
▪Индивидуальные реакции, особенности заживления, наличие хронических воспалительных и других инфекционных процессов. 
▪Другой вариант, когда что-то идёт не так — это когда пациент не соблюдает рекомендации хирурга. 
Например, наплевательски относится к своему здоровью. Активно занимаются спортом уже через неделю, аргументируя это тем, что отлично себя чувствуют. Или же спят на животе уже через месяц, хотя есть ограничение минимум на полгода. 
▪Помимо таких ситуаций, конечно, важно, чтобы не было ударов в оперируемую область или травм. 
⠀ 
Вывод: отторжения имплантов практически не бывает. И при выполнении всех предписаний врача, риски осложнений снижены до минимума. 
 
 
Это были одни из частых вопросов, встречающиеся среди пациенток о маммопластике. Главное, что Вы можете отсюда вынести – бояться этой операции не стоит. Все вопросы будут подробно изучены на консультации с хирургом. 

ДОЖДАТЬСЯ ЛИ У МЕНЯ ДЕТИ, ЧТОБЫ ПОСТАВИТЬ ГРУДНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ?

ДОЖДАТЬСЯ ЛИ У МЕНЯ ДЕТИ, ЧТОБЫ ПОСТАВИТЬ ГРУДНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ?

Многие женщины решают установить грудные имплантаты по множеству причин. Помимо того, «почему» женщины выбирают операцию на груди, еще одним ключевым моментом является «когда» операция. Многие из наших пациентов спрашивают, можно ли вставлять грудные имплантаты до рождения детей или лучше подождать до родов.

В целом наши ответы расходятся. Есть несколько факторов, которые следует учитывать, прежде чем давать рекомендации. Поэтому, если вы планируете увеличить грудь, лучше всего проконсультироваться с доктором Билом, сертифицированным пластическим хирургом по увеличению груди, чтобы он мог посоветовать вам варианты.

В большинстве случаев женщины могут получить грудные имплантаты в любое время. Поэтому выбор за вами, хотите ли вы получить имплантаты до или после рождения детей.

Однако, если вы планируете забеременеть в ближайшем будущем, например, в ближайшие 12 месяцев, лучше отложить планы по увеличению груди.Это не означает, что имплантаты представляют опасность для здоровья вашего ребенка. Скорее, это просто получение наиболее удовлетворительных результатов от операции.

С другой стороны, если вы планируете иметь детей в отдаленном будущем, вы можете начать подготовку к операции на груди уже сейчас. Вот дополнительные факторы, о которых следует помнить, когда вы рассматриваете возможность грудных имплантатов в ближайшее время.

Как и большинство операций, увеличение груди имеет свои риски. Однако, пока вы консультируетесь с врачом, а операцию проводит сертифицированный пластический хирург, вы можете быть уверены, что процедура пройдет максимально гладко.Грудные имплантаты, как правило, безопасны, если вы следуете инструкциям своего врача, особенно когда речь идет о плановых контрольных осмотрах.

Помимо безопасности имплантатов для пациента, исследования подтвердили, что они не повышают риск врожденных дефектов у детей, будь то во время гестационного периода или после родов.

Несмотря на то, что имплантаты безопасны, даже если вы беременны, есть вероятность, что они могут повлиять на способность вашей груди вырабатывать молоко.К счастью, доктор Бил может посоветовать вам лучшие имплантаты, их размещение и разрезы, которые позволят вам кормить ребенка грудью после операции.

  • Результаты увеличения груди

Качество ваших результатов может измениться после беременности, но это будет зависеть от вашего возраста, возраста ваших имплантатов на момент беременности, тканей вашей молочной железы и других факторов. В большинстве случаев матери остаются довольными своей грудью даже после беременности и кормления грудью.

Это общие рекомендации, которые следует учитывать, если вы решите вставить грудные имплантаты до родов. Чтобы получить индивидуальную рекомендацию, посетите доктора Била и обсудите с ним свои планы и эстетические цели. Закажите бесплатную консультацию сегодня.

Что нужно знать об увеличении груди до рождения ребенка

Решение об увеличении груди — это очень личное решение, которое можете принять только вы сами. Речь идет о том, чего вы хотите, и о качестве вашей жизни . Идеального времени для увеличения груди не бывает. Многие женщины будут ждать, пока они перестанут рожать детей и кормить грудью, чтобы сделать решительный шаг, но это не значит, что вам нужно ждать. Я знаю женщин, которые сделали операцию по увеличению груди после пары детей, прекрасно зная, что в будущем они могут решить завести еще одного ребенка. (Кашель, кашель.) Это полностью зависит от вас. Но есть несколько моментов, которые вы должны принять во внимание. . .

Увеличение груди перед рождением ребенка?

Когда вы беременны (и после рождения ребенка), ваша грудь будет расти за счет грудного молока.Если вы уже сделали себе грудь, она вырастет еще больше с молоком. Звучит здорово, правда? Но ждать. Беременность увеличивает молочную железу, но после завершения грудного вскармливания железа уменьшается до меньших размеров, но кожная оболочка остается больше. Это означает, что ваша грудь, вероятно, не будет такой упругой, какой она была до рождения ребенка. У вас может возникнуть провисание груди, и вам, возможно, придется снова лечь под нож, чтобы переделать их или сделать подтяжку груди. Из-за этого многие хирурги советуют подождать, если вы планируете забеременеть в течение года.

Некоторые женщины увеличивают грудь перед рождением ребенка и довольны результатом. Это просто зависит от вашей уникальной анатомии. Совершенно безопасно вставлять имплантаты до беременности и совершенно безопасно кормить грудью. Ваши имплантаты никоим образом не навредят вашему ребенку. У вас могут возникнуть   проблемы с грудным вскармливанием в зависимости от типа выбранных вами имплантатов и способа их установки, поэтому обязательно обсудите со своим хирургом свои будущие цели в отношении грудного вскармливания. Вы, вероятно, захотите выбрать силиконовые имплантаты — они выглядят очень естественно, и некоторые женщины сообщают об успешном грудном вскармливании после операции.

«Увеличение (и уменьшение) груди может повлиять на вашу способность кормить грудью в будущем», — говорит доктор медицинских наук Адам Колкер в интервью Cosmopolitan . Он говорит, что женщины, у которых есть имплантаты, часто отказываются от грудного вскармливания, поэтому наборы данных об этих женщинах относительно неясны. Если у вас есть надрез ареолы, есть небольшой риск, что вы можете повредить мелкие протоки или разъединить ареолярный комплекс с центральной частью железы, что помешает вам кормить грудью.«У женщин, у которых есть разрезы под мышками или надрезы в складке груди, не должно быть проблем».

Но всегда есть вероятность того, что грудь может изменить форму после беременности или грудного вскармливания.

Трудно предсказать, как беременность и кормление грудью повлияют на имплантаты каждой женщины. Некоторые женщины испытывают огромные изменения в форме или размере, в то время как другие почти не ощущают изменений (последнее очень редко). Женщины с меньшей грудью могут увидеть меньше изменений.Генетика также играет роль — вы можете предсказать изменения после беременности и грудного вскармливания, основываясь на том, что пережила ваша мать. Но подумайте об этом так: у многих женщин без имплантов грудь меняется после рождения ребенка. Многие из этих же женщин в конечном итоге выберут подтяжку груди или подтяжку с помощью имплантатов. Другие спишут это на процесс деторождения и продолжат рассказывать о своей жизни. Опять же, это важное решение, которое вам придется принять самостоятельно.

 «Двадцати пяти процентам женщин потребуется еще одна операция через 10 лет, потому что имплантаты не вечны, — говорит доктор.Колкер. Имплантат со временем может начать протекать, или вокруг него может образоваться «рубцовая оболочка», деформирующая форму и вызывающая потребность в новых имплантатах. По его словам, потеря веса, беременность и изменение предпочтений — это другие факторы, которые могут заставить пациента обратиться за дополнительными операциями через несколько лет.

Если вам не нравится идея делать несколько операций, вам, вероятно, следует подождать с увеличением груди после рождения детей (если вы вообще решите это сделать). Всегда консультируйтесь с сертифицированным пластическим хирургом, чтобы обсудить вопросы и проблемы.Они смогут разобраться с вашими вариантами и разработать лучшее решение для вас как личности.

Увеличение груди: до или после детей

Увеличение груди: до или после детей?

Женщины, рассматривающие возможность увеличения груди, часто задаются вопросом, предпочтительнее ли сделать эту процедуру до или после беременности. На этот вопрос нет правильного или неправильного ответа, поскольку у обоих подходов есть свои плюсы и минусы. Др.Ciaravino и сотрудники Ciaravino Total Beauty должны учитывать несколько факторов, когда вы выбираете время для процедуры увеличения груди.

Быстрые результаты: выбор «До появления детей»

Многие женщины решают изменить размер и форму своей груди задолго до того, как они будут готовы создать семью. Однако некоторые не решаются сделать это из-за историй, которые они слышали о трудностях грудного вскармливания или изменениях, которые могут произойти с грудью после беременности.Если у вас есть увеличение сейчас, вам суждено, что вам понадобится еще одна процедура после того, как ваша семья будет полной? Ответ на оба эти вопроса заключается в том, что это зависит от ряда различных переменных.

Дилемма грудного вскармливания

Женщины, которые очень хотят кормить грудью своих детей после рождения, часто беспокоятся о том, будет ли это жизнеспособным вариантом, если они сделают операцию по увеличению груди. Были женщины, которые испытали повреждение молочных протоков после аугментации, что повлияло на их способность кормить грудью.Потеря чувствительности сосков является еще одной проблемой для женщин, заинтересованных в кормлении грудью, после процедуры увеличения груди.

Осложнения, влияющие на грудное вскармливание, можно значительно уменьшить за счет расположения разреза и установки имплантата. Например, у женщин, у которых разрез сделан в складке груди, риск повреждения молочных протоков гораздо ниже, чем у тех, кто использует ареолярные (вокруг ареолы) разрезы для своих имплантатов. Кроме того, те, кто предпочитает размещать свои имплантаты под грудной мышцей, с гораздо большей вероятностью сохранят полные возможности грудного вскармливания по сравнению с женщинами, которые выбирают размещение над мышцей и внутри ткани молочной железы.

Изменения груди

Потенциальные пациентки, которым предстоит увеличение груди, также могут быть обеспокоены тем, повлияют ли изменения груди во время и после беременности на их имплантаты. Это правда, что грудь меняется во время беременности в ожидании грудного вскармливания, которое придет после родов. Однако степень этого изменения зависит от множества факторов, включая генетику, увеличение веса во время беременности и частоту грудного вскармливания после беременности.

При таком количестве переменных факторов трудно понять, повлияют ли изменения во время беременности и грудного вскармливания на внешний вид ваших имплантатов.Чтобы свести к минимуму эти изменения, вы можете предпринять упреждающие шаги, например, выбрать имплантаты немного меньшего размера и выбрать размещение имплантата под грудной мышцей.

Больше никаких изменений: ждем детей

Есть также плюсы и минусы в том, чтобы ждать рождения детей, чтобы продолжить операцию по увеличению груди:

  • Возможно, вам не захочется ждать завершения семейных планов, чтобы насладиться новым профилем тела
  • Может быть сложнее запланировать период восстановления, если у вас есть маленькие дети, о которых нужно заботиться
  • Женщины, которые ждут окончания беременности и грудного вскармливания, чаще нуждаются в подтяжке груди в сочетании с процедурой увеличения

Принимая во внимание эти недостатки, нет абсолютно никаких причин, по которым женщины, которые создали семью, не могут пройти операцию по увеличению груди, если захотят. Пока у вас есть достаточная помощь и поддержка дома во время процесса восстановления, вы сможете вылечиться от процедуры без осложнений. Если требуется подтяжка груди, ее можно выполнить одновременно с увеличением, чтобы получить полные результаты от одной хирургической процедуры.

Какой выбор для вас?

Невозможно точно узнать, какое время идеально подходит для увеличения груди. Будьте уверены, что независимо от того, решите ли вы пройти процедуру до рождения детей или после, д-р.Ciaravino и The Ciaravino Girls сделают все возможное, чтобы обеспечить вам безопасную и успешную процедуру. Чтобы узнать больше о вариантах увеличения груди, позвоните в Ciaravino Total Beauty сегодня по телефону 713-627-1200.

Что происходит с грудными имплантатами до и после беременности? – Леонард Гроссман, доктор медицины

.

Женщины очень часто увеличивают грудь до зачатия. Согласно новому исследованию, женщины с грудными имплантатами не должны беспокоиться о том, что грудное вскармливание вызовет обвисание. Доктор Леонард Гроссман говорит: «Пациенты с грудными имплантатами заметят увеличение груди при гормональном всплеске, который обычно связан с беременностью. Это увеличение объема исчезнет после завершения беременности и грудного вскармливания. Увеличение груди может быть связано с растяжками, если наблюдается быстрый набор веса или увеличение груди при беременности».

С помощью техники доктора Гроссмана T.U.B.A. (Трансумбиликальное увеличение груди), которое представляет собой увеличение груди пупка без шрамов, представляет собой процедуру, используемую для увеличения размера груди путем введения грудных имплантатов через пупок (пупок) и последующего надувания имплантатов до требуемого размера.В руках нью-йоркского пластического хирурга, доктора Леонарда Гроссмана, эта операция оказалась исключительно полезной, с меньшим количеством осложнений по сравнению с традиционными методами увеличения груди, будучи более безопасной, быстрой (среднее время 20 минут) и менее инвазивной процедурой. создание большей груди без видимых шрамов на груди или в подмышечной впадине. Пока доктор Гроссман выполняет ТУБА (с 1996 года), у пациенток доктора Гроссмана были дети, которых кормили грудью, а у некоторых не было, но у большинства из них никогда не было изменений в груди, которые потребовали бы ревизионной операции.

Многие женщины обеспокоены тем, что грудное вскармливание может изменить внешний вид их груди, «особенно после того, как они вложили средства в увеличение груди», — сказал доктор Гроссман. Это в высшей степени неверно, особенно если имплантаты помещаются под мышцу грудной клетки, как это делаю я.

Исследование почти 120 матерей с грудными имплантатами показало, что грудное вскармливание не является значительным фактором риска обвисания груди. «Женщины могут свободно кормить грудью, не беспокоясь о том, что это повлияет на внешний вид увеличенной груди», — заключили исследователи.Поскольку кормление грудью полезно для здоровья матери и ребенка в целом, важно донести это до молодых матерей.

Результаты нового исследования должны были быть представлены на собрании Американского общества пластических хирургов.

Доктор Гроссман сказал, что «грудные имплантаты не мешают женщине кормить грудью. Имплантаты помещаются под грудную мышцу, когда я провожу операцию, хотя многие хирурги все еще размещают имплантаты над мышцей», — сказал он.

«Ни в одном случае не происходит нарушения работы молочной железы или молочных протоков, особенно при ТУБА», — сказал Гроссман.

Наиболее распространенной причиной обвисания груди являются изменения груди после беременности. «Эти изменения связаны с уменьшением выработки гормонов, которые увеличивают грудь во время беременности», — сказал он.

Во время беременности ткань молочной железы набухает и увеличивается в размерах. По словам Гроссман, после родов уровень этих гормонов значительно снижается, и грудь сдувается, что приводит к некоторому обвисанию.

В упомянутом исследовании изменения размеров груди 57 женщин с имплантатами, которые кормили грудью более шести месяцев, сравнивали с 62 аналогичными женщинами, которые не кормили грудью. Измерения проводились до беременности и через год после беременности или через год после завершения грудного вскармливания. Никаких существенных изменений не было обнаружено в этих измерениях или в провисании между женщинами, которые кормили грудью или не кормили грудью.

«Это исследование должно быть утешительным для женщин с имплантатами, которые решили кормить грудью, и они должны быть уверены, что их риск послеродового провисания груди существенно не отличается от степени провисания груди у женщин с увеличенной грудью, которые не решили кормить грудью. кормить грудью».

Чтобы записаться на консультацию к доктору Леонарду Гроссману, позвоните по телефону (718) 934-5500 или (212) 585-2133

.

 

Должен ли я отложить увеличение груди до рождения детей?

Каждый год увеличение груди является одной из двух самых популярных операций пластической хирургии. Это и понятно, так как привлекательный вид груди часто считается ярким символом женской женственности. Американское общество пластических хирургов (ASPS) также указало, что наиболее популярный возрастной диапазон для увеличения груди — 20–39 лет, что совпадает с вашим детородным возрастом.Поэтому наших пластических хирургов часто спрашивают, не лучше ли отложить процедуру до рождения детей.

На этот вопрос нет однозначного ответа. Есть несколько факторов, которые влияют на оптимальное время для увеличения груди, и вы должны принять правильное решение, исходя из вашей уникальной ситуации. При этом важно понимать соображения, связанные с принятием этого решения.

Повлияет ли беременность на мои грудные имплантаты?

Беременность влияет на вашу грудь несколькими способами.Во время беременности часто наблюдается увеличение объема и полноты груди. Как только ребенок родится, гормональные изменения снова повлияют на грудь, поскольку она готовится к лактации. Все эти изменения происходят независимо от наличия грудных имплантатов.

Женщины часто обнаруживают, что внешний вид их груди изменился после завершения родов и кормления грудью. Увеличенные молочные железы вызывают расширение ткани молочной железы и растяжение кожи. Изменения объема груди во время беременности и грудного вскармливания часто приводят к обвисанию, изменению формы груди и потере объема груди после завершения процесса.Однако степень этих изменений у всех разная.

Во многих случаях наличие грудных имплантатов может ограничивать потерю объема и изменения формы груди, которые вы испытываете. Это связано с тем, что грудной имплант остается прежнего размера даже после завершения грудного вскармливания. Тем не менее, по-прежнему часто можно заметить некоторые изменения внешнего вида груди, а также изменения внешнего вида кожи, даже при наличии грудных имплантатов.

Если вы действительно недовольны внешним видом своей груди после беременности и грудного вскармливания, у вас есть несколько вариантов:

  • Ревизионная процедура увеличения груди для восстановления потерянного объема груди и устранения любых изменений, которые вы испытали в размере и форме вашей груди
  • Подтяжка груди для решения проблем обвисания и восстановления более молодого вида груди
  • Повторная операция по увеличению груди с подтяжкой для более полных результатов

Грудное вскармливание с помощью имплантатов

Многих женщин беспокоит возможность кормить грудью после увеличения груди. К счастью, большинство женщин все же могут успешно кормить грудью с помощью имплантатов. Клинические исследования показали, что нет проблем с безопасностью, связанных с грудным вскармливанием с помощью имплантатов, независимо от того, есть ли у вас солевые или силиконовые грудные имплантаты.

Тем не менее, важно обсудить планы будущей беременности с нашими пластическими хирургами, так как это может повлиять на то, как будет выполняться ваша процедура. Если вы планируете кормить грудью в будущем, лучше использовать место надгрудного разреза (под складкой груди) или трансаксиллярное место разреза (под мышкой).Это поможет вам избежать любого потенциального повреждения нервов или молочных протоков, которое может произойти в месте периареолярного разреза (вокруг соска).

Еще один потенциальный побочный эффект, который может возникнуть при периареолярном разрезе, встречается редко, но это потеря чувствительности соска. Если это произойдет, вы можете столкнуться со следующими проблемами во время грудного вскармливания:

  • Может быть труднее добиться хорошего захвата грудным ребенком
  • Может быть нарушен нервный сигнал для выделения грудного молока

В результате лучше избегать периареолярного разреза, если вы планируете кормить грудью в будущем. Это ограничит вероятность каких-либо осложнений этого процесса.

Наши хирурги также рекомендуют вам пройти курс обучения грудному вскармливанию и встретиться с консультантом по грудному вскармливанию, если вы делаете операцию по увеличению груди до рождения детей. Это гарантирует, что вы поместите ребенка в наилучшее возможное положение для достижения хорошего захвата груди. Если ребенок не захватывает грудь должным образом, это может уменьшить выработку молока. Работа с консультантом по грудному вскармливанию поможет снизить вероятность возникновения каких-либо проблем при грудном вскармливании с имплантами.

Другие факторы, которые следует учитывать

Насколько вы близки к тому, чтобы завести детей? Это, безусловно, следует учитывать при принятии решения о сроках увеличения груди. Если вы планируете создать семью в ближайшие пару лет, возможно, лучше отложить операцию по увеличению груди до рождения детей. Это поможет вам избежать повторной процедуры вскоре после первоначальной операции.

Однако, если вы не планируете заводить детей в ближайшее время, нет никаких причин, почему бы вам не начать процедуру прямо сейчас.Грудные имплантаты не должны служить вечно. Хотя они обычно служат долго (потенциально 15 лет или дольше), вам, скорее всего, потребуется процедура пересмотра в какой-то момент в будущем. В результате желание иметь детей где-то в ближайшие 10-15 лет не должно мешать вам наслаждаться красивой новой грудью прямо сейчас.

Свяжитесь с нашими хирургами груди в Лексингтоне

Пожалуйста, свяжитесь с пластическими хирургами Лексингтона, используя форму на этой странице, или позвоните по номеру (859) 276-3883 сегодня, чтобы записаться на консультацию по увеличению груди.Мы обслуживаем пациентов в Лексингтоне и прилегающих районах Центрального и Восточного Кентукки.

Влияние на беременность, лактацию и детей. Безопасность силиконовых грудных имплантатов

Было высказано предположение, что дети, рожденные матерями с силиконовыми грудными имплантатами и находящиеся на грудном вскармливании, могут подвергаться неблагоприятному влиянию трансмаммарной или трансплацентарной доставки силикона во время беременности. либо кормление грудью, либо беременность. Силикон может быть доступен для передачи, поскольку перипротезная ткань молочной железы, регионарные лимфатические узлы и, возможно, более отдаленные участки у таких женщин подвергаются воздействию силиконовой жидкости в результате диффузии гелевой жидкости, силиконового геля в случаях разрыва имплантата и силиконового эластомера из оболочек имплантата.У матерей с грудными имплантатами также могут быть проблемы с грудным вскармливанием из-за последствий операции по имплантации, самого имплантата или страха недостаточности лактации и передачи осложнений их младенцам. Комитет рассмотрел влияние грудных имплантатов, особенно грудных имплантатов с силиконовым гелем, во время беременности и кормления грудью.

Воздействие во время лактации

Воздействие на грудное молоко

Многие лекарства и химические вещества, которые попадают в материнский кровоток, могут быть обнаружены в грудном молоке (Берлин, 1989).Характеристики, влияющие на способность соединения проникать через эпителий молочной железы, появляться в грудном молоке человека и становиться доступными для грудного ребенка, включают его степень ионизации, молекулярную массу, растворимость в липидах и способность связывать белок. За исключением редких случаев прямого прорыва отложений силикона в молочный проток (Leibman et al., 1992; Shermis et al., 1990), чтобы попасть в грудное молоко, силикон должен диффундировать или транспортироваться через ряд клеточные мембраны.Доказательства, рассмотренные в главе 4, не подтверждают диффузию или транспорт силиконового геля через мембраны, что предположительно исключает вещества с высокой молекулярной массой. Имеющиеся данные свидетельствуют об ограниченной подвижности низкомолекулярных линейных или циклических соединений, но эти соединения присутствуют в очень низких концентрациях в грудных имплантатах, не проявляют высокой подвижности в экспериментальных исследованиях распределения и подвержены механизмам выведения из организма.

Некоторые белки материнского или внешнего происхождения были обнаружены в молоке, например белки коровьего молока и материнский иммуноглобулин G (IgG), и эти белки могут быть обнаружены в сыворотке крови младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Транспорт этих белков, вероятно, происходит через щели между альвеолярными клетками молочной железы (Берлин, 1989). Большинство других белков не проникают из кровотока матери в грудное молоко. Ионы, такие как натрий и железо, также плохо пересекаются, за исключением таких, как литий, с низким атомным весом.

Определение кремния или силикона в жидкостях организма человека с помощью современных технологий обсуждается в Главе 5. В ней рассматриваются зарегистрированные измерения крови и тканей, а также проблемы получения точных и воспроизводимых результатов и различные источники кремния и силикона, которые либо вносят вклад в потребление пищи и влияют на биологические концентрации или представляют собой загрязнители окружающей среды при аналитических измерениях.Кроме того, в Главе 5 отмечается, что при анализе образцов тканей и биологических жидкостей обычно измеряют концентрации элемента кремния и не делают различий между неорганическими и органическими (силикон) кремнийсодержащими соединениями.

Хотя, как отмечалось ранее, силикон может проникать в грудное молоко путем прямого проникновения из отложений в молочной железе, нет никаких доказательств того, что это является чем-то иным, кроме как редким случаем, и о нем не сообщалось у кормящих женщин с имплантатами. Измерение кремния или концентрации силикона в грудном молоке женщин с имплантатами может дать некоторое представление о том, попадает ли силикон в грудное молоко другими путями.Джордан и Блум (1996) сообщили об измерениях кремния в лаборатории США в 69 образцах грудного молока с помощью атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой. Имплантационный статус женщин, предоставивших эти образцы, не упоминался, но все они показали концентрацию кремния ниже предела обнаружения, 0,05 мкг/мл. Танака и др. (1990) сообщают, что концентрация кремния в грудном молоке у здоровых японских женщин без имплантатов в послеродовом периоде составляет в среднем 0,171 мкг/мл, а концентрация в сыворотке — 0,27 мкг/мл. Эти более высокие результаты могут быть связаны с повышенным потреблением кремния в диете с высоким содержанием клетчатки и кремния японского населения; они также могут отражать известные, вездесущие аналитические проблемы, вызванные загрязнением окружающей среды кремнием (Semple et al., 1998). В лаборатории Dow Corning не было обнаружено различий между образцами грудного молока (1,2 части на миллион [частей на миллион]), контрольными образцами (2,1–3,9 частей на миллион) и контрольными образцами воды (0,4–3,1 частей на миллион). Эти выбросы, несомненно, отражают аналитические трудности, как отмечают авторы (Curtis et al., 1991).

При исследовании грудного молока женщин с силиконовыми грудными имплантатами по сравнению с контрольной группой не было обнаружено существенных различий. Грудное молоко было проверено на концентрацию кремния у 10 женщин с силиконовыми гелевыми грудными имплантатами (0.063,7 ± 0,041 мкг/мл) по сравнению с 20 женщинами без грудных имплантатов (0,061 ± 0,035 мкг/мл), измеренными с помощью атомно-абсорбционной спектрофотометрии с графитовой печью (Lugowski et al. , 1996; и личное сообщение, 1998). В более позднем отчете Lugowski et al. (1998) сравнили концентрацию кремния в грудном молоке и крови в 14 и 15 образцах крови и молока, соответственно, от женщин с имплантатами из силиконового геля, и в 23 и 29 образцах крови и молока, соответственно, от женщин без имплантатов. Средние концентрации в крови были 0.0,743 и 0,1038 мкг/мл, а средние концентрации в молоке составили 0,0587 и 0,0511 мкг/мл у женщин с имплантатами и контрольных женщин соответственно. Не было никаких существенных различий в концентрации кремния в крови или молоке между этими двумя группами (Lugowski et al., 1998). В еще одном отчете той же лаборатории, в котором сравнивались 15 кормящих женщин с силиконовыми грудными имплантатами и 34 кормящих женщины контрольной группы, средние концентрации кремния в грудном молоке составляли 0,0555 ± 0,035 и 0,0511 ± 0,031 мкг/мл соответственно, а в крови — 0.0793 ± 0,087 и 0,10376 ± 0,112 мкг/мл соответственно. Средняя концентрация кремния, измеренная в купленном в магазине коровьем молоке, составила 0,7089 мкг/мл, а для 26 торговых марок детских смесей, имеющихся в продаже, — 4,4025 мкг/мл (Semple et al. , 1998). Эти последние три исследования, взятые вместе, показывают, что кормящие женщины с силиконовыми грудными имплантатами аналогичны контрольным женщинам без имплантатов в отношении концентрации кремния в их грудном молоке и крови. Концентрация кремния в коровьем молоке превышает концентрацию в грудном молоке человека в десять раз, а в детских смесях еще выше.Концентрация кремния в пяти различных образцах коровьего молока варьировалась от 0,667 до 0,778 мкг/мл. Еще более высокие концентрации кремния были измерены в детских смесях 26 марок (0,796–13,796 мкг/мл). Высокие значения содержания кремния в коровьем молоке и детских смесях, обнаруженные Semple et al. (1998), однако, не обязательно подразумевают высокое содержание силикона. Вероятно, существует несколько источников как кремния, так и силикона в переработанных и промышленных пищевых продуктах, которые могут быть связаны с кремнием в кормах для коров, силиконовыми пеногасителями или технологиями упаковки с использованием силикона, среди прочих факторов. Результаты этой лаборатории, по-видимому, представляют собой точные значения, поскольку сбор образцов тщательно контролировался во избежание загрязнения, а образцы были приготовлены в «сверхчистой» лаборатории класса 100.

Несмотря на то, что в эти исследования было включено лишь небольшое число женщин, грудное молоко женщин с силиконовыми имплантатами, по-видимому, имеет относительно низкую концентрацию кремния, особенно с учетом форм силикона и кремния в окружающей среде. Концентрация грудного молока может отражать концентрацию кремния в крови и, как отмечалось ранее, может быть в значительной степени неорганической, хотя, как уже отмечалось ранее, женщины в промышленно развитых странах подвергаются воздействию силикона различными путями (Adler and Berlyne, 1986).Семпл и др. (1998) также продемонстрировали, что две альтернативы грудному молоку, коровье молоко и детская смесь, содержат значительно больше кремния, чем грудное молоко. Младенцы могут подвергаться значительному воздействию силикона в детских смесях, коровьем молоке, сосках для бутылочек и детских пустышках. Силикон, как компонент запатентованных капель, содержащих симетикон, также считается безопасным и эффективным средством для лечения колик или повышенной моторики желудочно-кишечного тракта у младенцев и детей. Один такой продукт (Mylicon) содержит 67 мг PDMS/мл (Берлин, 1994).Комитет пришел к выводу, что существуют убедительные доказательства того, что младенцы, вскармливаемые матерями с грудными имплантатами из силиконового геля, получают не более высокое потребление кремния с грудным молоком, чем младенцы, вскармливаемые матерями без грудных имплантатов. Младенцы, получающие коровье молоко или коммерческие детские смеси, вероятно, потребляют значительно больше кремния, чем младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Доказательств того, что любое вероятное воздействие кремния или силикона влияет на здоровье младенцев, недостаточно. Доля кремния, если таковая имеется, при измерении содержания кремния в обсуждаемых образцах еще предстоит исследовать.Однако пероральная токсичность метилированных силоксанов очень низка, и эти силоксаны обычно признаны безопасными (при пероральном воздействии) Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) при использовании в качестве непрямых пищевых добавок, как описано в главе 4 настоящего отчета (D Benz, FDA, личное сообщение, 1998).

Грудные имплантаты и проблемы с грудным вскармливанием

Под влиянием повышения концентрации эстрогена, прогестерона и пролактина во время беременности в груди увеличивается содержание воды, жира и электролитов.Общее увеличение объема груди составляет примерно 0,75 фунта на грудь. Это увеличение размера может вызвать дискомфорт в груди у женщин с имплантатами, особенно у женщин с капсулярными контрактурами, т. е. за пределами дискомфорта, обычно испытываемого беременными женщинами (Lawrence, 1989; Riordan and Auerbach, 1993).

Распространенность проблем с грудным вскармливанием среди населения в целом точно не определена, но как материнские, так и младенческие факторы объясняют прекращение грудного вскармливания или недостаточность лактации.Хотя недостаточная выработка молока является основной причиной раннего прекращения грудного вскармливания как в развитых, так и в развивающихся странах, о которой сообщают матери (Gussler and Briesemeister, 1980), другие материнские факторы могут способствовать недостаточной выработке молока, например воспаленные соски, торможение рефлекса выделения молока. , нагрубание, закупорка молочных протоков, инфекция и возвращение к работе. Проблемы младенцев также связаны с недостаточным выделением грудного молока, например, плохая прибавка в весе (Hill and Schatten, 1991; Melnikow and Bedinghaus, 1994).

Несколько исследований оценивали женщин с силиконовыми имплантатами груди во время беременности. В опросе, проведенном де Чолноки (1970) среди 265 пластических хирургов и 10 941 операции по увеличению груди (включая 149 инъекций силикона и 6 304 силиконовых геля, имплантатов типа Кронина), пластические хирурги сообщили, что женщины переносили имплантаты без серьезных жалоб во время беременности и адекватно кормили грудью детей. . Whidden (1986) в отчете о 2228 женщинах, которым была проведена процедура увеличения груди с помощью имплантатов, заполненных силиконовым гелем или физиологическим раствором, отметил, что проблем с грудным вскармливанием не возникало.Ценность этих отчетов ограничена, поскольку не приводится информация о количестве женщин, кормивших своих детей грудью, продолжительности грудного вскармливания, каких-либо проблемах, которые у них могли возникнуть, или о том, как женщины оценивались на предмет достаточности лактации. В обсуждаемом ниже эпидемиологическом исследовании детей женщин с силиконовыми имплантатами груди в Дании была неполная информация о грудном вскармливании (Kjoller et al., 1998).

Три исследования были посвящены влиянию увеличивающей маммопластики на достаточность лактации.Нейферт и др. (1990) изучали 319 первородящих матерей, которые кормили грудью здоровых доношенных детей. Хотя относительный риск недостаточности лактации был в три раза выше у женщин с операцией на груди в анамнезе (95% доверительный интервал [ДИ], 1,65–5,9), только 5 из 22 операций были связаны с увеличением груди с помощью имплантатов. Операция с периареолярным разрезом почти в пять раз чаще была связана с недостаточным количеством молока по сравнению с отсутствием операции. Разрезы груди в других местах не были связаны с лактационной недостаточностью (Neifert et al., 1990). Херст ретроспективно сообщил о 42 матерях с грудными имплантатами для увеличения и 42 матерях без имплантатов, совпадающих по возрасту, типу родов, опыту грудного вскармливания и другим факторам, которые были отобраны из 5066 записей о матери и младенце в больнице Техаса. Обе группы матерей получали одинаковую интенсивную поддержку и консультирование по программе грудного вскармливания в больнице. Частота лактационной недостаточности была значительно выше у женщин с имплантатами (27 из 42, 64%) по сравнению с женщинами без имплантатов (3 из 42, 7%).Периареолярный разрез был наиболее связан с недостаточностью грудного вскармливания, хотя частота недостаточности лактации при аугментации субмаммарным или подмышечным доступом была статистически значимо выше по сравнению с женщинами без имплантатов. Отсутствовали данные о типе имплантатов (Hurst, 1996).

В ходе опроса 292 женщин с заполненными физиологическим раствором имплантатами груди 46 женщин сообщили о последующих беременностях, а 28 решили кормить своих детей грудью. О проблемах с грудным вскармливанием сообщили 11 из 28 матерей с имплантатами (39%), а 8 из этих женщин сообщили о проблемах, связанных с недостаточностью лактации (28%): 4 проблемы с сосками и 4 проблемы с выработкой молока.У семи из этих женщин были периареолярные разрезы. (Около 30% операций по увеличению грудных имплантатов выполняются через периареолярный разрез; ASPRS, 1997). первичная причина (Strom et al., 1997). В дополнение к этим отчетам, Peters et al. (1997) отметили в исследовании 100 последовательных женщин, у которых были удалены имплантаты из силиконового геля, что 19 из 75 женщин, ответивших на вопросник, сообщили об успешном грудном вскармливании; однако было неясно, сколько из 75 женщин забеременели и пытались кормить грудью.

Эти исследования в первую очередь описывают ретроспективно небольшие когорты матерей с имплантатами. Только в одном исследовании участвовала сопоставимая группа сравнения, и тип имплантата был указан только в одном исследовании, хотя у большинства женщин в двух других отчетах, вероятно, были заполненные гелем имплантаты, учитывая использование имплантатов для увеличения во время исследования. изучать. В этих исследованиях также не измерялась частота инфекций или мастита, хотя Hurst (1996) сообщил о многочисленных коррелятах лактационной недостаточности. Эти исследования показывают, что нет никакой разницы в возрасте, этнической принадлежности, способе родов, истории курения или опыте грудного вскармливания среди женщин с грудными имплантатами и женщинами без имплантатов, но целых 64% женщин с имплантатами могут иметь недостаточность лактации по сравнению с женщинами с грудными имплантатами. менее 10% женщин без имплантатов (Hurst, 1996). На основании этих исследований относительный риск лактационной недостаточности по крайней мере в три раза выше у женщин, перенесших операции на молочных железах в анамнезе, а риск лактационной недостаточности увеличивается при периареолярном разрезе (Hurst, 1996; Neifert et al., 1990; Стром и др., 1997). Периареолярные разрезы могут с большей вероятностью перерезать млечные протоки, в зависимости от техники операции.

Проблемы с грудным вскармливанием часто встречаются у женщин с силиконовыми или солевыми имплантатами. Частота недостаточности лактации колеблется от 28 до 64% ​​как для имплантатов, заполненных силиконовым гелем, так и для имплантатов, заполненных физиологическим раствором. Женщины с грудными имплантатами также реже пытаются кормить грудью из-за страха перед проблемами, связанными с имплантатом (Crase, 1996).Хотя данные о периареолярных разрезах и лактации наводят на размышления, механизм увеличения проблем с лактацией из-за имплантатов остается неопределенным; Hurst (1996a) предполагает, что давление, оказываемое имплантатом, может быть вредным для выработки молока. Повышенное внутригрудное давление, если оно длительное и не снимается, может вызвать атрофию альвеолярной клеточной стенки и снижение выработки молока. Расположение имплантата также может быть фактором. Имплантаты в субмускулярном положении могут оказывать меньшее давление или иным образом меньше мешать функционированию железистой ткани.

В дополнение к отчетам, рассмотренным выше, шесть исследований сообщают о восьми случаях аномальной лактации или осложнений лактации (мастит, галакторея или образование галактоцеле) после операции по установке грудных имплантатов (DeLoach et al., 1994; Hartley and Schatten, 1971; Johnson and Hanson, 1996; Luhan, 1979; Mason et al. , 1991; Menendez-Graino et al., 1990). Согласно этим отчетам, опубликованным за 14-летний период, галактоцеле и галакторея после операции по увеличению груди являются необычными осложнениями.Восемь случаев включали как имплантаты с физиологическим раствором, так и имплантаты, заполненные гелем. Хотя в этих сообщениях описываются осложнения, связанные с лактацией, распространенность этих осложнений не может быть адекватно оценена. Кроме того, в ряде исследований отсутствует информация, например, о типе грудного имплантата или типе хирургического разреза.

Согласно имеющейся информации, тип имплантата не связан с послеродовой инфекцией молочной железы или аномальной лактацией. Причина галактоцеле остается неизвестной, но послеоперационная гиперемия груди вокруг имплантата может вызвать высвобождение лактогенного гормона и тем самым стимулировать выработку и секрецию молока.Высвобождение окситоцина или пролактина можно стимулировать либо гормонально, либо прямым давлением на грудь, либо и тем, и другим, и у женщин после стимуляции груди было зарегистрировано существенное повышение уровня пролактина в сыворотке (Kolodny et al. , 1972). Большинству этих женщин потребуется удаление и замена имплантатов вместе с гормональными препаратами для подавления галактореи.

Грудное вскармливание в Соединенных Штатах: распространенность и преимущества

В Соединенных Штатах распространенность грудного вскармливания в течение одной недели после родов в 1989 г. составляла 52% для новорожденных, рожденных в больнице, и только 18% все еще получали грудное молоко к 6 годам. месячного возраста (Риордан и Ауэрбах, 1993).В целом грудное вскармливание более распространено среди пожилых женщин европеоидной расы с более высоким социально-экономическим статусом. Всемирная организация здравоохранения, ЮНИСЕФ и Служба общественного здравоохранения США (Главный хирург) установили национальные и международные цели по продвижению и поддержке грудного вскармливания (Riordan and Auerbach, 1993; U.S. DHHS, 1991). Общенациональная цель главного хирурга состоит в том, чтобы к 2000 году увеличить долю женщин, кормящих грудью своих детей при выписке из больницы, до 75 процентов, а долю женщин, продолжающих кормить грудью детей в возрасте 6 месяцев, до 50 процентов. В одном исследовании представлены данные о распространенности грудного вскармливания у женщин с грудными имплантатами (Strom et al., 1997). В этом опросе, обсуждавшемся ранее, 61% женщин с грудными имплантатами предпочли кормить грудью, предполагая, что распространенность попыток грудного вскармливания среди женщин с имплантатами приблизительно равна его распространенности среди населения в целом.

Преимущества грудного вскармливания и грудного молока широко известны. Грудное вскармливание играет важную роль в развитии человеческого младенца.Грудное молоко обеспечивает не только необходимое питание для ребенка, но и защиту от инфекций и других иммунологических нарушений. Желудочно-кишечные заболевания, респираторные заболевания и астма, средний отит и аллергии встречаются реже у грудных детей (Castello, 1986; Lawrence, 1989; Riordan and Auerbach, 1993). Считается, что грудное вскармливание защищает от ожирения, атеросклероза, глютеновой болезни и других нарушений обмена веществ, хотя это и более спекулятивно (Hanson et al. , 1985; Лоуренс, 1989 год; Майер и др., 1988). Что касается матери, грудное вскармливание создает психологическую связь между младенцем и матерью, что в конечном итоге может привести к рождению социально более здорового ребенка (Newton and Newton, 1967). Кроме того, лактация способствует послеродовому восстановлению матери, и масса тела быстрее возвращается к уровню, существовавшему до беременности (Американская академия педиатрии, 1997). Комитет считает, что грудное вскармливание следует поощрять, когда это возможно, у всех матерей, включая тех, у кого есть силиконовые грудные имплантаты.Имеются данные о том, что имплантация груди может увеличить риск недостаточной лактации, но нет доказательств того, что это представляет опасность для младенца, кроме потери самого грудного вскармливания. Доказательства преимуществ грудного вскармливания для младенца и матери неопровержимы.

Воздействие на детей

В начале 1990-х годов утверждалось, что на детей женщин с силиконовыми грудными имплантатами может отрицательно повлиять трансмаммарная или трансплацентарная доставка силикона во время грудного вскармливания или беременности (Gedalia et al. , 1995; Левин и Иловите, 1994; Тойбер и Гершвин, 1994). Были выдвинуты гипотезы о том, что силикон, попадающий в грудное молоко, может вызывать аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани у детей матерей с грудными имплантатами; что материнские аутоантитела, возникающие в результате воздействия силикона в грудных имплантатах, могут передаваться детям через плаценту или с грудным молоком; или что вызванные силиконом иммунологические аномалии, отличные от аутоантител, у матерей с грудными имплантатами могут передаваться их детям через плаценту или с грудным молоком.Комиссия не находит доказательств этим гипотезам.

Заболевания соединительной ткани или аутоиммунные заболевания и эффекты пищевода

В двух сериях случаев из Калифорнии (Teuber and Gershwin, 1994) и Нью-Йорка (Levine and Ilowite, 1994) было высказано предположение, что признаки и симптомы, обнаруженные у детей, матери которых имели силиконовые грудные имплантаты, наводят на размышления. аутоиммунных нарушений. Teuber и Gershwin (1994) описали одного ребенка женского пола от каждой из двух матерей, у которых были грудные имплантаты (один разорвался, у одной подозревается разрыв), положительные антинуклеарные антитела (ANA) и артралгия или артрит.У обоих детей, одного 3 и одного 9 лет, была длительная миалгия. У обеих были обнаружены антинуклеарные антитела (титры 1:40 и 1:80 соответственно), а у 9-летней девочки — антитела с высоким титром к денатурированному коллагену II типа человека. Эти дети были нормальны при физикальном обследовании, за исключением диффузной болезненности в пояснице, животе и мышцах конечностей у 9-летнего ребенка (Teuber and Gershwin, 1994).

Levine и Ilowite (1994) предположили связь между симптомами со стороны пищевода, обнаруживаемыми у детей, находящихся на грудном вскармливании, и силиконовыми грудными имплантатами матери.

Несмотря на то, что авторы назвали исследование случай-контроль, процедуры сокращения выборки в экспериментальной и контрольной группах сводят это исследование к серии случаев из восьми детей, находящихся на грудном вскармливании, и трех детей, находящихся на искусственном вскармливании. (Исправление, вносящее это изменение, было опубликовано в Journal of the American Medical Association, 272 (10): 770, 1994.) Врачи или группы поддержки направляли матерей с силиконовыми имплантатами груди, которые были обеспокоены влиянием этих имплантатов на своих детей.Из 67 детей, рожденных этими женщинами, 56 находились на грудном вскармливании и 11 на искусственном вскармливании. Не было предоставлено никаких данных об историях болезни или статусе этого исходного образца. Выборка была сокращена до 43 детей с рецидивирующими болями в животе, а затем, по неясным причинам, была дополнительно сокращена до 26 детей с дополнительными симптомами, такими как рвота, дисфагия, снижение соотношения веса и роста или брат или сестра с этими жалобами. Разрешение семьи не было получено для 15 из этих 26 для участия в этом исследовании. В окончательную выборку вошли 11 детей (6 мальчиков и 5 девочек) в возрасте от 18 месяцев до 13 лет, 8 на грудном вскармливании и 3 на искусственном вскармливании. Средняя продолжительность грудного вскармливания составляла пять месяцев, а средний интервал между прекращением грудного вскармливания и оценкой составил 5,7 года. Средний возраст детей, находящихся на грудном вскармливании, составлял 6 лет (от 18 месяцев до 9 лет), а детей, находящихся на искусственном вскармливании, — 5 лет (от 18 месяцев до 13 лет). Этих 11 детей сравнивали с пациентами (11 мальчиков и 6 девочек, средний возраст 10,7 года) из контрольной группы из 20 пациентов с проблемами питания, сокращенной до 17 за счет исключения 3 пациентов с ахалазией. Сообщалось, что у шести из восьми детей, находящихся на грудном вскармливании от матерей с силиконовыми грудными имплантатами, были значительно нарушена перистальтика пищевода с почти отсутствующей перистальтикой в ​​дистальных двух третях и сниженным давлением нижнего сфинктера на основании манометрии пищевода и эндоскопии верхних отделов кишечника с биопсией пищевода.Сообщалось, что по сравнению с контрольной группой у детей, находящихся на грудном вскармливании, значительно снизилось давление нижнего сфинктера и аномальное распространение волны пищевода. Никаких грубых эндоскопических или гистологических признаков инфекции или отложений силикона не наблюдалось ни у одного из детей. Levine и Ilowite (1994) предположили, что их результаты подтверждают склеродермоподобное заболевание пищевода у детей, вскармливаемых грудью матерями с силиконовыми грудными имплантатами.

Комитет отмечает ряд проблем с этим исследованием.Необъяснимые сокращения в исследуемых группах вызывают вопросы о предвзятости отбора, равно как и отказ от участия 15 из 26 (58%) детей в окончательной выборке. На родителей и детей, возможно, повлияло то, что они сосредоточили внимание на симптомах со стороны пищевода, благодаря акценту на этих симптомах в анкете, распространенной для включения в экспериментальную группу. Существует много пробелов в данных о признаках, симптомах и клинических лабораторных данных в исходной и последующих экспериментальных группах детей и матерей. По-видимому, дети не соответствовали ни одному из критериев склеродермии, включая положительные аутоантитела; информация такого рода не была предоставлена ​​для матерей. Данные о типе или состоянии имплантатов у матерей предоставлены не были. Контрольная группа также была сокращена и не соответствует возрасту, что поднимает вопросы возрастных различий в использовании технологий для оценки функции пищевода и в реакции на седацию, используемую для проведения обследования. Это может быть важным соображением (Hillemeier, 1986). Bartel обследовал одного из первых детей, находившихся на грудном вскармливании, и предположил отдельную неврологическую причину нарушений пищевода (Bartel, 1994). Один анализ шести случаев грудного вскармливания с аномалиями показал, что все они могли происходить только из двух семей, что ограничило бы обобщаемость этих результатов.Почему трое детей, находившихся на искусственном вскармливании в исследуемой выборке, не были контрольной группой, неясно, если рассматриваемой переменной было влияние грудного вскармливания, как указывает название этого отчета. Если исследуемой переменной было просто наличие грудных имплантатов, то эти трое детей не предоставляют доказательств того, что грудные имплантаты связаны с нарушениями функции пищевода у детей. Многие из этих опасений были отмечены и другими исследователями (Bartel, 1994; Berlin, 1994; Brody, 1994a; Cook, 1994; Epstein, 1994, 1996; Flick, 1994; Liau et al., 1994; Плачик, 1994).

Авторы обоих описанных клинических случаев предположили, что симптомы и результаты у этих детей на самом деле могут быть связаны с воздействием силикона на грудное молоко или внутриутробно или с передачей какого-то неопределенного иммунологического фактора(ов) от матерей. . Однако анализы на кремний или силикон не проводились ни у одной из матерей или у детей. Как отмечалось ранее в этой главе, концентрация кремния в грудном молоке матерей с имплантатами не превышает концентрации у кормящих женщин контрольной группы без имплантатов.Как сообщалось в главе 5, а также в этой главе, концентрации кремния в крови или сыворотке женщин с силиконовыми грудными имплантатами такие же, как и у здоровых женщин или женщин в контрольной группе в период кормления грудью (Lugowski et al., 1998; Semple et al., 1998). , за исключением двух сообщений о некормящих женщинах, у которых были обнаружены несколько более высокие, чем в контрольной группе, но все же довольно низкие концентрации (Teuber et al., 1995a, 1996; Peters et al., 1995a). Самые высокие концентрации кремния — на несколько порядков выше — обнаруживаются в коровьем молоке и детских смесях (Semple et al., 1998). Если грудное молоко является ключевым фактором воздействия на детей, эти данные не позволяют выявить причину; они предоставляют доказательства против повышенного содержания силикона как возбудителя в грудном молоке человека.

За исключением неспецифических ANA с низким и умеренным титром у матерей двух девочек, о которых сообщили Teuber и Gershwin (1994), у матерей этих детей не было обнаружено никаких иммунологических отклонений. Поскольку антинуклеарные антитела нередко обнаруживаются у нормальных женщин детородного возраста, им трудно придать какое-либо значение в этих случаях (см. главу 7 настоящего сообщения и, например, Yadin et al. , 1989). У некоторых из детей, о которых сообщалось, были неспецифические ANA, но у большинства их не было. Как уже отмечалось, у одного ребенка были антиколлагеновые антитела. Никаких других иммунных аномалий у этих детей обнаружено не было, а в случае аномалий пищевода, как отмечалось выше, дети матерей с грудными имплантатами, которые находились на искусственном вскармливании, не проявляли аномальной моторики пищевода, что не свидетельствует о том, что какой-то другой, возможно, иммунный фактор может быть на работе в этих матерей и детей.

Через два года после их первоначального отчета Levine et al.(1996) сообщили о восьми первоначальных и трех дополнительных детях, находящихся на аналогичном грудном вскармливании. Хотя сообщалось, что общее состояние здоровья детей улучшилось, результаты исследования пищевода практически не изменились. О первых детях, которых кормили из бутылочки, больше не сообщалось. Активацию макрофагов измеряли нитратами в моче и неоптерином как показатель предполагаемого воспалительного процесса, вызванного силиконом, и оценивали эффект лечения ранитидином (4 мг/кг в день, ингибитор секреции желудочного сока). Эндоскопические исследования выявили легкий эзофагит у восьми из десяти детей, при этом четыре биопсии были нормальными, а шесть биопсий показали воспаление. Нитраты в моче существенно не отличались от первоначального определения, но уровни неоптерина в моче снизились. Авторы пришли к выводу, что нарушение моторики пищевода было хроническим у детей, находящихся на грудном вскармливании от матерей с силиконовыми грудными имплантатами, и что прокинетические препараты (например, ранитидин) могут быть полезны в лечении (Levine et al., 1996). Это последующее исследование страдает от многих проблем первого.Три новых случая были добавлены почти без дополнительных данных. Очень мало информации об общем состоянии здоровья любого из детей. Не обсуждается контроль содержания нитратов в рационе, который может повлиять на показатели содержания нитратов в моче. Интеркуррентные инфекции и даже иммунизация могут привести к концентрации неоптерина в моче на порядок больше, чем наблюдаемая здесь (Fuchs et al. , 1992).

Была предпринята попытка исследовать влияние силиконовых гелевых имплантатов матери на патологию пищевода у крысят, находящихся на грудном вскармливании.Силиконовый гель вводили под соски крыс Sprague-Dawley, которых впоследствии разводили. Некоторых из получившихся щенков кормили грудью без дальнейшего вмешательства, а некоторым щенкам, находившимся на грудном вскармливании, сделали инъекцию 2 мл силиконового геля в шею в качестве дополнительного испытания. Пищевод каждого детеныша с интервалами до 64 недель исследовали с помощью различных методов световой и электронной микроскопии. Никакого силикона не было обнаружено ни в одном пищеводе, и не наблюдалось фиброза пищевода. В этом исследовании силикон не накапливался в пищеводе, и патологии пищевода не наблюдалось (Raso et al., 1997).

Поскольку проблем с пищеводом или снижения моторики пищевода не было обнаружено у детей, находящихся на искусственном вскармливании от женщин с силиконовыми грудными имплантатами, любые последствия для функции пищевода, по-видимому, связаны с грудным вскармливанием. Комитет не может представить и не находит доказательств существования какого-либо иммунного механизма, связанного с грудным молоком, который мог бы вызвать изменения пищевода или иммуно-аутоиммунные изменения через десять лет после грудного вскармливания. Кроме того, при отсутствии какого-либо обнаружения повышенного содержания кремния или силикона в грудном молоке матерей с имплантатами или его накопления в пищеводе или где-либо еще в организме этих детей или в пищеводе экспериментальной крысиной модели комитет не нашел доказательств того, что силикон может вызывать изменения пищевода спустя годы после рождения.Никакой биологически вероятный механизм иммунного или силиконового эффекта в грудном молоке, связанный с изменениями пищевода, не очевиден комитету или не был предложен другими. Наконец, как будет показано далее в этой главе, хорошо спланированное эпидемиологическое исследование не подтверждает связь заболеваний пищевода у детей с силиконовыми грудными имплантатами у их матерей.

Иммунологические исследования

В ряде исследований были предложены иммунные эффекты у детей матерей с грудными имплантатами.Как отмечалось ранее, Левин и др. (1996) измеряли нитриты или нитраты и неоптерин в моче в качестве косвенных показателей активности макрофагов и сообщили, что у некоторых детей, вскармливаемых грудью матерями с силиконовыми имплантатами, и, в частности, у детей с симптомами со стороны пищевода, концентрация этих веществ в моче была повышена. Они также сообщили, что концентрации изменялись обратно пропорционально распространению волны в пищеводе и возрасту, что указывает на связь с дисфункцией пищевода и ослаблением детского эффекта по мере взросления детей (Levine et al., 1996). Поскольку потребление нитратов не контролировалось, а концентрации неоптерина сильно варьируют в зависимости от ряда различных обстоятельств, как обсуждалось ранее, эти результаты трудно интерпретировать в этой тщательно отобранной популяции. Также нет никаких доказательств того, что предполагаемое причинное воздействие силикона действительно имеет место. Gedalia et al.(1995). В этом случае у младенца были обнаружены положительные анти-Ro антитела и кожная сыпь. Обсуждались аналогичные случаи неонатальной системной красной волчанки (СКВ) с аутоантителами против Ro, передаваемыми от матери с СКВ и антителами против Ro. Время от времени наблюдаются кардиальные осложнения. У этого младенца антитела и сыпь исчезли к 1 году жизни (Gedalia et al., 1995). Левин и др. (1996) измеряли антинуклеарные антитела и широкий спектр других аутоантител у 40 мальчиков и 40 девочек (и антиколлагеновые антитела у 33 детей из них) детей с симптомами, как на грудном, так и на искусственном вскармливании, направленных врачами, адвокатами или группы поддержки.Все дети были рождены матерями с грудными имплантатами и имели средний возраст 6,8 лет. Также была протестирована контрольная группа из 42 детей с симптомами, не подвергшихся воздействию материнских грудных имплантатов. Несмотря на наличие связи антител с симптоматикой, существенной разницы между контрольной и экспериментальной группами не было (Levine et al. , 1996). Как отмечалось ранее, отмечается умеренная распространенность антинуклеарных антител у женщин детородного возраста. За редкими исключениями, как указано выше, известно, что это не вызывает проблем со здоровьем у их младенцев или детей младшего возраста.

Шанклин и др. (1996a) и Smalley et al. (1996a) сообщили об исследованиях детей, рожденных женщинами с силиконовыми имплантатами груди. Шанклин и др. сообщили, что 127 детей, рожденных женщинами до установки грудных имплантатов, имели лучшее здоровье, чем 93 ребенка, рожденных после имплантации. Комитет отметил, что эта исследуемая популяция, скорее всего, была тщательно отобрана. Не было никакой информации, подтверждающей конкретное состояние здоровья этих детей. Тесты на митоген Т-лимфоцитов оказались положительными у 84% группы из 33 детей, рожденных после имплантации.Показатели стимуляции, то есть ответы Т-клеток на воздействие кремнезема, также приводились в виде общих средних значений у матерей и детей (Shanklin et al. , 1996a). Смолли и др. (1996a) сообщили, что у детей женщин с силиконовыми имплантатами груди наблюдалась пролиферативная реакция на силикагель. Эти авторы использовали индекс стимуляции, сравнивающий реакцию клеток, стимулированных антигеном (в данном случае двуокисью кремния), с реакцией нестимулированных контрольных клеток. Средний индекс стимуляции у 15 матерей составил 182, в то время как у их 24 детей — 77, по сравнению с индексом менее 25 в контрольной группе в прошлом.Сравнение небольшого числа детей матерей без имплантатов с детьми матерей с имплантатами показало, что последняя группа имела более высокий средний индекс стимуляции. Смолли и др. (1996a) пришли к выводу, что силикон проникает через плаценту, вызывая чувствительность Т-клеток к кремнезему у детей. Как отмечалось ранее, эти дети часто не отличались крепким здоровьем.

Эти экспериментальные процедуры использовались в ряде отчетов этой группы. Как правило, они не полностью отражены.Условия культивирования, плотность клеток и количество добавленного к культурам частиц кремнезема не описаны. Почти все данные относятся к коллоидному кремнезему, и нет достаточных или ошибочных доказательств того, что это вещество, воздействию которого подвергаются женщины с силиконовыми имплантатами. Показатели стимуляции невозможно интерпретировать без количественного знания фактических клеточных реакций; сравнительные подсчеты реакций могут дать показатель, который вводит в заблуждение, если все фактические подсчеты ниже значений, указывающих на надежный тест.Возможно, что пролиферативный ответ отражает какую-то неантиген-специфическую реакцию на силикагель, но вывод авторов о том, что силикон проникает через плаценту и вызывает у детей чувствительность Т-клеток к силикагелю (совершенно другой молекуле), является спекулятивным. В независимой оценке этого теста Янг (1996b) сообщил, что он ненадежен и вариабелен, что не имеет никакого отношения к клиническим фактам или статусу силиконовых грудных имплантатов у испытуемых женщин. Рассмотренные здесь исследования не предоставляют каких-либо доказательств, которые могли бы изменить выводы об иммунологических эффектах, сделанные ранее при обсуждении отчетов о случаях заболевания.

Эпидемиологические исследования

Файлы Датского национального регистра пациентов использовались для выявления всех детей, родившихся в период с 1977 по 1992 год, в когорте из 1135 женщин с косметическими грудными имплантатами и в когорте сравнения из 7071 женщины, перенесшей операцию по уменьшению груди. На основании этого регистра были рассчитаны показатели госпитализации по конкретным причинам среди детей по отношению к общему населению. Дети наблюдались на предмет возникновения неблагоприятных исходов для здоровья с момента рождения до смерти, эмиграции или до 31 декабря 1993 г.Неблагоприятные исходы включали большинство заболеваний пищевода, определенное заболевание соединительной ткани, другие ревматические состояния и врожденные пороки развития. Результаты среди 939 детей матерей с грудными имплантатами включали большее количество заболеваний пищевода, но превышение было одинаковым для детей, рожденных до и после имплантации. Более частые госпитализации, чем ожидалось, по поводу этих состояний также наблюдались среди 3906 детей женщин, перенесших операцию по уменьшению груди. Не наблюдалось значительного увеличения заболеваний соединительной ткани или врожденных пороков развития ни в когортах с грудными имплантатами, ни в когортах с уменьшением груди.В частности, исследователи обнаружили четыре случая расстройства пищевода у детей, рожденных после имплантации материнской груди, по сравнению с ожидаемыми 1,4. Однако повышенный риск, наблюдаемый среди детей, потенциально подвергавшихся воздействию силикона, был аналогичен избыточному риску, обнаруженному у детей, не подвергавшихся воздействию силикона (12 случаев наблюдалось, 4,5 ожидаемых). Выявлен небольшой, недостоверно повышенный риск врожденных пороков развития у детей, рожденных после даты имплантации матери (наблюдался 21 случай, 15.ожидаемо 9 случаев), но и в группе детей, рожденных до имплантации (наблюдалось 59 случаев, ожидалось 49,4 случая). Случаев определенного заболевания соединительной ткани или других ревматических заболеваний не наблюдалось у детей матерей с грудными имплантатами, но ожидаемое число было небольшим, и поэтому вероятность обнаружения связи была низкой.

Наблюдаемый в Дании избыточный уровень госпитализации по поводу незначительных расстройств пищевода среди детей матерей с грудными имплантатами или операцией по уменьшению груди свидетельствует о более низком пороге обращения за профессиональной медицинской помощью при проблемах с грудным вскармливанием, которые обычно решаются вне больничной системы.Отсутствие определенного заболевания соединительной ткани или других ревматических состояний у этих 279 детей позволяет предположить, что заболеваемость заболеваниями соединительной ткани вряд ли будет значительно выше у детей женщин с имплантатами (Kjoller et al., 1998).

Поскольку участники исследования были взяты из общенационального регистра пациентов, а дети были прослежены через регистры населения, систематическая ошибка при отборе выборки была маловероятной. Однако использование данных больничных записей, а не клинических данных, собранных проспективно, может ограничить интерпретацию результатов исследования.Эпизодические симптомы дисфагии, проблемы с кормлением, боль в животе или рвота, вероятно, оцениваются за пределами стационара и не регистрируются национальным регистром. Среднее время в пять лет между датой имплантации и рождением ребенка может быть слишком коротким, чтобы надлежащим образом оценить эффект диффузии или разрыва геля имплантата. Было доступно мало данных об истории грудного вскармливания, а тип грудного имплантата не был указан в 16% выборки. Тем не менее, это исследование имеет умеренно большое число женщин и детей и хорошо спланировано.

Беременность после увеличения груди | Индианаполис, Индиана

Беременность и внешний вид груди

Увеличение груди улучшает размер и форму бюста, создавая внешний вид, который больше соответствует естественным изгибам и соответствует индивидуальным эстетическим желаниям. Многие вещи могут повлиять на внешний вид груди, но не так сильно, как беременность и кормление грудью. Из-за этого, если вы планируете иметь детей в будущем, важно обсудить эти планы с доктором.Fata, прежде чем приступить к процедуре увеличения груди. Хотя планы на будущую беременность не исключают вас как кандидата на увеличение груди, есть соображения, которые следует принять во внимание, чтобы убедиться, что вы принимаете наилучшее решение для своего тела, как в настоящее время, так и в отношении планов на будущее.

Влияют ли рождение детей на грудные имплантаты?

Грудь во время беременности увеличивается, иногда значительно. Грудные имплантаты не будут мешать этому росту и не должны вызывать дискомфорт, но они могут быть менее эффективными, поскольку объем естественным образом уменьшается после родов.

У некоторых женщин грудь возвращается к своему первоначальному размеру и форме после прекращения грудного вскармливания. У женщин с имплантами это размер и форма, созданные во время увеличения груди. Однако во многих случаях грудь теряет объем, особенно в верхней части, после отлучения ребенка от груди. Это может привести к сдувшемуся виду даже при наличии существующих имплантатов, что может усугубляться наличием дряблой кожи. Ожидание, пока вы не закончите рожать детей, может помочь обеспечить более длительные результаты и уменьшить потребность в ревизии грудных имплантатов.

маммопластика и Nursing

Большинство женщин с грудными имплантатами способны кормить грудью без осложнений. Доктор Fata занимает большую осторожность, чтобы поддерживать соски чувствительности во всех процедурах аугментации. Кроме того, доктор Fata предлагает под мышцу груди имплантацию почти во всех случаях -Даже когда будущие беременностей не планируются. Такое расположение дает несколько преимуществ, но для женщин, которые могут иметь детей в будущем, это размещение менее вероятно, компресс молочных протоков или сократить производство.

Грудные имплантаты могут влиять на выработку молока, но нет научных доказательств того, что наличие имплантатов может отрицательно сказаться на здоровье или безопасности детей, находящихся на грудном вскармливании. Тем не менее, рекомендуется проверять имплантаты на предмет разрывов во время беременности, чтобы избежать утечек. Доктор Фата может обсудить это с вами более подробно во время вашей первой консультации в нашем офисе в Индианаполисе.