У мальчика 3 лет белые выделения: Фимоз и синехии у мальчиков

Содержание

Фимоз, баланопостит, баланит у мужчин: лечение, симтомы, причины

Оглавление:

Что такое баланит, баланопостит, фимоз?

Баланит — это воспалительный процесс на коже головки полового члена, как правило, при этом параллельно происходит развитие воспалительного процесса и на внутреннем листке крайней плоти (крайняя плоть — это складка кожи, прикрывающая головку полового члена) с формированием баланопостита, то есть воспаления головки и крайней плоти.

Фимо́з — невозможность обнажения головки полового члена. Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку полового члена. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков.

Причины баланита, баланопостита, фимоза

Причины, вызывающие баланит, баланопостит.

  • Нарушение гигиенических мероприятий.
  • Травма половых органов.
  • Химическое раздражение при попытках самолечения.
  • Механическая травматизация нижним бельём.

Предрасполагающими факторами развития заболевания являются:

  • Постоянное или временное отсутствие гигиенических мероприятий.

Выделения потовых и сальных желёз, уретральное отделяемое (отделяемое слизистой мочеиспускательного канала), слущенный эпителий, капли мочи с кристаллами солей образуют смегму — это творожистая масса, которая собирается в препуциальном мешке при несоблюдении гигиены половых органов, нарушает защитную функцию кожи и является прекрасным питанием для микробов.

Фимоз может стать причиной баланопостита. При фимозе головка полового члена не открывается вообще или открывается с трудом, что осложняет проведение гигиенических мероприятий.

Самая тонкая кожа у мужчины именно на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Высока вероятность механической травматизации кожи головки и крайней плоти нижним бельём при движении.

Причины, вызывающие фимоз

Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз).

Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу.

Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности её эластического компонента.

Проявления баланита, баланопостита, фимоза

У детей появляется покраснение и отёчность крайней плоти, увеличение полового члена в объёме, иногда боли, резь, жжение при мочеиспускании, зуд, дискомфорт, выделения из головки полового члена, белые творожистые выделения или налет при кандидозном баланопостите, затруднение и болезненность при обнажении головки полового члена, появляется боль или неприятные ощущения в головке во время полового акта.

При баланопостите выделения становятся значительно более обильными.

И, как правило, родители говорят, что из полового члена выходит гной!

У взрослых в некоторых случаях может страдать общее состояние — появляется слабость, незначительно повышается температура тела. В связи с постоянным раздражением головки полового члена, которая является основной эрогенной зоной, у больных баланопоститом повышается сексуальная возбудимость.

Основной симптом фимоза — невозможность выведения головки полового члена. Жалобы могут отсутствовать, однако при выраженном фимозе появляются жалобы на нарушение мочеиспускания. Во время мочеиспускания ребенок беспокоится, тужится. Моча, попадая в препуциальную полость, раздувает её и через суженное отверстие выходит тонкой струйкой или каплями.

Осложнения баланита, баланопостита, фимоза

Воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию инфекции мочевыводящих путей.

Часто воспаление крайней плоти приводит к формированию рубцового фимоза.

Длительно текущий воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Что в итоге может негативно сказаться на потенции и качестве половой жизни.

При отсутствии лечения через некоторое время на головке полового члена появляются многочисленные мелкие язвочки (язвенная форма баланопостита), что сопровождается болью при ходьбе, мочеиспускании и половом сношении.

Осложнениемя фимоза могут быть баланопостит, парафимоз. Парафимоз — это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление приводит к отеку головки, что на определённом этапе делает её обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна. Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства.

Что может сделать ваш врач?

Врач при осмотре определит область и распространенность поражения, и назначит необходимое лечение.

В случае фимоза врач назначит объем оперативного лечения и сроки для его проведения.

В первую очередь необходимо соблюдать гигиенические мероприятия. Рекомендуют обмывание головки полового члена и крайней плоти несколько раз в день для удаления смегмы и воспалительных выделений. При этом обмывание лучше производить аккуратно, мыльными руками.

Ежедневная смена нижнего белья.

При невозможности оголить головку полового члена делают ванночки с раствором ( фурацилина, отваром ромашки, чередой, слабым раствором марганцовки) в течение 15-20 минут 4-6 раз в день.

Не имеет смысла использовать для лечения баланопостита антибиотики. Антисептики действуют значительно эффективнее, и при местном использовании не возникает никаких осложнений. В более тяжелых случаях приходится прибегать к курсу антибактериальной терапии.

Если развитие заболевания вызвано фимозом, то необходимо оперативное лечение. В острую фазу воспаления проводится минимальное вмешательство — продольное рассечение крайней плоти, а после стихания остроты процесса крайняя плоть подвергается круговому иссечению (операция обрезания).

Что можете сделать Вы?

При возникновение симптомов описанных выше нужно обратиться к врачу за консультацией для начала лечения во избежание осложнений.

Баланопостит у детей

Что такое баланопостит?

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена. У детей оно возникает из-за нарушения правил туалета половых органов, неподходящий размер подгузников или нижнего белья, раздражения от ткани одежды, средств для стирки или средств личной гигиены, а также фимоза – сужения крайней плоти, которое не дает полностью обнажить головку. При этом фимоз может быть не только причиной, но и следствием баланопостита, когда в результате воспаления образуется рубцовая ткань.
В первые годы жизни ребенка фимоз – это физиологическая норма, и поэтому у детей раннего возраста головка члена и крайняя плоть воспаляются редко, поскольку инфекция просто не попадает внутрь. Однако с возраста, когда головка открывается, и в среднем до 5 лет это довольно распространенное заболевание – с ним сталкиваются до 6% мальчиков.


Обычно это не опасное и довольно легко излечимое заболевание. Однако воспаление крайней плоти нередко возникает на фоне сниженного иммунитета или других инфекционных заболеваний. Если эта проблема часто повторяется у мальчика старше 8 лет, рекомендуется обследовать его на предмет сахарного диабета.

Как понять, что у ребенка баланопостит?

Само воспаление — покраснение и отек, часто выделения – обычно видно невооруженным глазом. На коже могут появиться трещины или опрелости. Воспаление может сопровождаться и общей интоксикацией организма, которая проявляется в ознобе, повышении температуры, увеличении паховых лимфоузлов, нарушении аппетита и сна (общая интоксикация встречается довольно редко, как правило, дети за пределами туалета продолжают вести обычный образ жизни).
Кроме того, оно дает болезненные ощущения, поэтому малыш может плакать при мочеиспускании или бояться сходить в туалет. При любом из этих симптомов нужно как можно скорее записаться на прием в поликлинику к детскому хирургу (урологу).

Как диагностируют баланопостит?

Поскольку это симптоматический диагноз, хирург или детский уролог может поставить его на основании только осмотра и сбора жалоб. Дополнительную информацию об уровне лейкоцитов дает общий анализ мочи. Может также потребоваться бакпосев и/или анализ на кандидоз.

Как лечат баланопостит?

Обычно при таком воспалении детский хирург (уролог) назначает консервативное местное лечение. Открытие головки проводится только в том случае, если необходимо вывести гной, и во всех остальных случаях не рекомендуется. Для обработки воспаленной области применяются антисептики, успокаивающие травы в виде ванночек (череда, ромашка), антибактериальные мази, например, левомиколь. Если произошло инфицирование грибком, используются противогрибковые средства. Для снятия отека ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты.

Прогноз благоприятный: болезнь обычно удается вылечить за несколько дней.

Выделения из половых органов у кобелей

Что это?

Выделения из половых органов – нередко встречающаяся неприятность у кобелей. По характеру выделения могут быть светлые, мутные (от белого до желто-зеленого цвета), а также с примесью крови. В основном их можно заметить только у кобелей, у котов они практически не встречаются. Вы можете заметить как непосредственно сами выделения, так и то что кобель часто вылизывает область полового члена.

Почему это происходит?

Причина выделений из препуциального мешка – это чаще всего воспаление в нем (баланопостит), но так же они могут быть и при других заболеваниях. Причин выделений из мочеполового отверстия может быть несколько (воспаление в мочеиспускательном канале или в мочевом пузыре, заболевания предстательной железы, наличие камней в мочевыводящих путях и др.). Поэтому во всех случаях обнаружения выделений именно из мочеиспускательного канала необходимо обратиться к врачу для точного выяснения причины. Воспалительные заболевания препуциального мешка часто встречаются у молодых кобелей в период полового созревания.

Что надо сделать?

Если вы заметили выделения из полового члена, в первую очередь нужно его осмотреть. Чтобы правильно это сделать нужно положить собаку на бок, (хорошо, если вам будет кто-нибудь помогать), приподнять верхнюю заднюю лапу, зафиксировать одной рукой половой член за утолщением (луковицами), другой аккуратно отодвинуть кожу (препуций). Внимательно осмотрите сам половой член (вас должны насторожить покраснение, болезненность, наличие пузырьков(фолликулов) в области основания полового члена, наличие каких-либо образований на нем). Осмотрите отверстие мочеиспускательного канала чтобы убедиться что из него нет выделений.

Когда нужно обращаться к врачу?

  • если выделения обильные или имеют кровянистый характер,
  • если выделения идут непосредственно из мочеиспускательного канала,
  • если осмотр полового члена не удается провести самим или это доставляет явные болезненные ощущения животному,
  • если вы обнаружили какие либо образования на половом члене или сильное покраснение на нем.

ВНИМАНИЕ!! Если помимо выделений вы заметили какие либо проблемы с мочеиспусканием у животного (затруднение, болезненность, отсутствие мочеиспускания) к врачу необходимо обращаться СРОЧНО!

.

..а когда можно справиться самим

В случае если при осмотре вы не обнаружили вышеперечисленных признаков и общее состояние вашего питомца нормальное, можно попробовать справиться самим. Чаще всего это обычное воспаление, для того чтобы его вылечить, необходимо проводить промывания препуциального мешка 2-3 раза в день. Для этого вам понадобиться спринцовка или обычный шприц на 10-20 мл без иглы. Можно использовать следующие растворы: хлоргексидин, мирамистин, диоксидин. Положите собаку на бок так же как и при осмотре полового члена, оттяните препуций немного вверх, вставьте кончик спринцовки с раствором в отверстие препуция и введите раствор без усилий, при этом пальцами слегка зажимая препуций, затем просто дайте стечь раствору в лоток.

Можете повторить эту манипуляцию несколько раз. Обычно после 5-7 дней проведения таких процедур симптомы проходят. Если этого не произошло лучше обратиться к врачу.

Что будет делать врач?

В клинике врач проведет осмотр и в зависимости от предполагаемого диагноза могут быть назначены дополнительные исследования.

В большинстве случаев, при баланопоститах применяется только местное лечение, при фолликулярной форме баланопостита ( когда на слизистой оболочке полового члена образуются пузырьки) проводят прижигание или удаление фолликулов, это безболезненная процедура и она не требует специальной подготовки животного. В случае обнаружения каких либо образований в области полового члена или препуция проводятся дополнительно цитологические исследования. Дальнейшее лечение зависит от результатов исследований.

Стоит упомянуть о таком заболевании как венерическая саркома. При этой болезни на слизистой половых органов могут образовываться изъязвленные, кровоточащие образования. Это заболевание является онкологическим и, как правило, хорошо поддается лечению химиотерапевтическими препаратами. Это заболевание может быть заразным для других собак и передаваться контактным путем.

Если же выделения идут непосредственно из мочеиспускательного канала, то дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия наверняка будут включать в себя УЗИ возможно рентгенологическое исследование, анализ мочи. Лечение будет зависеть от выявленного заболевания.

Хотя баланопостит и не является заразным заболеванием, если у вас племенной кобель, и вы отмечаете у него эту проблему, то за 5-7 дней до вязки вам необходимо провести обработку препуциального мешка ,как было рекомендовано выше. Если выделения не пройдут, то обязательно покажите собаку врачу.
Для людей данные заболевания не представляют никакой опасности, но все равно стоит соблюдать меры личной гигиены. Если у вашего питомца наблюдаются выделения из препуция, а в доме у вас есть маленькие дети, то стоит производить обработку полов с любым бытовым дезинфицирующим средством.

Выделения у мужчин — ММТ Госпиталь

Выделения у мужчин -Выделения из полового члена могут появиться при гонорее, трихомонозе, микоплазме, хламидозе и неспецифичном уретрите, но прежде чем поговорим про эти заболевания, рассмотрим те физиологические состояния, при которых наличие специфического выделения не считается патологией.

1. При эрекции из отверстия расположенного на головке полового члена часто (почти всегда) выделяется специфическая секретная жидкость.

Она не похожа на жидкость, которая извергается при эякуляции. Она выделяется в виде прозрачной капли и выполняет функцию смазки. Кроме этого, она снижает кислотность уретры, это означает, что эякулят мужчины может вызвать беременность женщины. Мужчины часто путают эту каплю с каплей мочи. Различить их друг от друга легко: моча как вода, а секретная жидкость – липкая. Она может появиться на головке члена по утрам до мочеиспускания, и даже после этого.

2.второе физиологическое состояние поллюция. Поллюция – это непроизвольное разлитие семенной жидкости.

Такое обычно происходит во сне во время эротических снов и не вызывает прерывания сна. 

Ночная поллюция часто бывает у подростков, что  свидетельствует об их половой зрелости.  После  начала регулярной половой жизни поллюция прекращается. Существует и дневная поллюция, которая развивается при естественном сексуально-эротическом возбуждении (но не половой близости, а при объятиях, поцелуе или виде  какой-то части голого тела).

Иногда поллюцию вызывает и несексуальный возбудитель,  например, сильная эмоция (страх), транспортная вибрация, акробатические трюки.  Ночная поллюция возможна и  мужчин зрелого возраста.

Это, как правило, результат полового воздержания. Поллюция показатель не отклонения от нормы, а показатель нормальной гормональной активности,  но если такое часто случается, то это  уже показывает о нарушении половой сферы. В этом случае визит к врачу обязателен. Все остальные жидкости, которые выделяются из полового члена, особенно, если они зеленоватого, сероватого, желтого цвета или творожистой консистенции, то они  должны быть протестированы специалистом.

Уретрит (воспаление стенки мочеиспускательного канала)

Симптомом уретрита у мужчин являются выделения из мочеполового канала, но выделения могут быть и физиологическими, а уретрит может протекать и без выделений, поэтому важно, при обнаружении выделений обратиться к врачу. Уретрит вместе с выделениями сопровождается и дизурией (затруднение мочеиспускания) и раздражением головки полового члена. Диагностирование уретрита происходит исследованием первой порции мочи и мазка. Уретрит часто вызывается гонококком, хламидией и др.

Гонорея

Гонорея протекает   у мужчин и женщин по- разному,   но у них есть общее то, что основное проявление заболевания это выделения из половых органов и режущие боли при мочеиспускании. Симптомом гонореи у мужчин считаются белые или желтые выделения из полового члена. 

То, что нет выделений, не означает,  что нет заболеваний.  Выделения, как правило, появляются после инкубационного (от 2 до 5 дней) периода, хотя, иногда инкубационный период более длительный — длится месяц, а иногда и больше.

Многие обращаются к так называемому провокационному тесту:

после случайного полового контакта перед сном выпивают два бокала пива, принимают горькую или кислую пищу,  и  утром проверяют, есть или нет, или какого цвета выделение из полового члена. Ответ такого «теста» не может считаться документом или признаком существования или нет гонореи.

В последнее время отмечают учащение таких случаев гонореи, когда болезнь протекает без симптомов,  а в других случаях после инкубационного периода развиваются признаки острой формы гонореи. Выявление симптомов и течение болезни зависит от того, какой орган атакуют гонококки. Чаще всего повреждается уретра и развивается гонорейный уретрит.

И для него характерны выделения, которые оставляют на белье желтовато-зеленые пятна. О гонорее можно еще долго разговаривать,  скажу только одно — это достаточно серьезная инфекция, которая из-за невнимательности может вызвать бездетность, импотенцию и другие осложнения, несмотря на то, что современная медицина очень легко справляется с ее возбудителем. Главное, начать лечение как можно раньше, а самолечение только усложняет дело.

Трихомоноз

Трихомонада одноклеточное существо, которое способно жить не только в организме, но и вне организма.  Трихомонада  кроме того вреда, которую она  наносит организму, способна поглощать гонококки, не повреждая их. Трихомонада, которая перешла из организма одного человека в организм другого, с собой несет  гонококки, которые поглотила,  и в случае неполного излечения (например, самолечение)  после лечения трихомоноза развивается гонорейная инфекция.  У мужчин трихомоноз часто протекает без симптомов.  Мужчина может всю жизнь быть носителем трихомоноза, заражать партнеров, а сам не испытывать никакого дискомфорта. Очень редко выявляются воспалительные процессы в уретре, в простате, семенных пузырьках, в семенной железе. Иногда из уретры течет мутная белая жидкость или отмечается след крови. Это длится 1-2 недели, а потом симптомы уменьшаются, хотя, болезнь продолжается и переходит в хроническую форму.

Уреаплазмоз

Уреаплазма это микроорганизмы, которые рассматриваются как переходная ступень от вирусов к одноклеточным.   Часто инфицирование этим организмом происходит половым путем. Также возможно заражение новорожденного от матери. Инкубационный период заболевания, обычно, с 4 дней до месяца, хотя, не исключено, что продлится дольше. После завершения инкубационного периода, выявляются первые симптомы уреоплазмы. Надо отметить, что  часто симптомы уреаплазмы протекают почти незаметно. Такое течение болезни характерно особенно у женщин.  Самые распространенные симптомы уреаплазмоза у  мужчин  небольшие прозрачные выделения из полового члена, умеренные боли и ощущение жжения во время мочеиспускания. Повреждение уреаплазмой предстательной железы выявляется признаками простаты.

Микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз клинически не очень отличается  от  вредителей другой этиологии (гонорея, трихомоноз). У части пациентов субъективных выявлений нет, а у другой части целый букет симптомов. При повреждении мочеполовых путей, у мужчин по утрам имеются небольшие выделения.

Хламидиоз

Хламидиоз  потихоньку отбирает имя чумы 21 века у многих  заболеваний, передающихся половым путем. Темп распространения этой инфекции похож на лавину. Это заболевание в основном передается половым путем. У мужчин каждый второй уретрит хламидийного происхождения. Симптом хламидиоза у мужчин-выделения из уретры. Небольшие выделения прозрачного цвета, сопутствуют небольшими болями во время мочеиспускания. У мальчиков вместе с выделениями замечают и зуд полового члена.

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит является воспалением мочеиспускательного канала, который вызван другими микроорганизмами, отличающимися от гонококков, хламидий, трихомонад, уреаплазм, микоплазм и вируса герпеса. В венерологии это самая интересная и малоизученная сфера. При любых симптомах уретрита (выделения из полового члена, боль и жжение при мочеиспускании) необходимо  рассмотреть сомнения по поводу неспецифического уретрита.

Гарднереллез

Гарднереллез — дисбактериоз влагалища и поэтому, по мнению некоторых специалистов, считать его прямым мужским заболеванием нельзя, хотя факт, что гарднерелла  вызывает гарднерелллез,  а это может вызвать у мужчины  воспалительные процессы.   Гарднерелла в половую систему мужчины попадает во время полового контакта и так как не является «законным жителем» мужского полового тракта, то гарднереллез можно считать половой инфекцией. В мужской организма гарднерелла часто попадает и как правило, выходит из половой системы через 2-3 дня.

Редко развивается хроническое носительство гарднереллы, при котором анализы всегда положительные, хотя никакие симптомы болезни незаметны.   9 случаях из 10 у мужчин гарднереллез вообще не выявляется и она тем опасна, что сексуальные партнеры этого мужчины заражаются и не имеют  представления об этом. В классическом случае, как только попадают возбудители этого заболевания  в мочевой канал во время полового акта, вызывают воспалительный процесс слизистой стенки, который протекает вяло. Возможно, что при этом из полового члена выделения будут зеленоватого цвета, которые мало беспокоят пациента.

Возможно, что состояние может ухудшиться — возбудители гарднереллеза могут вызвать уретрит, который проявляется жжением и болью во время мочеиспускания.
 

Кроме этого, у выделений специфический   (рыбный) запах. В таком случае лечение необходимо.  Что касается остальных случаев: некоторые специалисты считают, что не является обязательным лечение гарднереллеза у мужчин,  но гарднереллез,  который безопасен  для мужчин,  может стать причиной инфицирования полового партнера, лечить это заболевание всегда обязательно!

Профилактика всех этих заболеваний очень проста и эффективна: здоровый образ жизни, верность партнеру, здоровое питание, избегание стрессов и переутомлений, небольшое  внимания себе поможет избежать многих неприятностей. 

И напоследок, если выделения из вашего полового члена изменились, не ждите пока все  «само пройдет».   Только специалист может точно оценить нормально это или нет. Обязательно обратитесь к врачу и убедитесь, что  вы здоровы. 

Если существует проблема,  то она легко, быстро и дешево лечится, но только на ранних стадиях. Так, что, своевременный визит к врачу — гарантия вашего здоровья.

Госпиталь ММТ предлагает лечение урологических патологий методами, соответствующими мировым медицинским стандартам.

Свяжитесь с нами: +995 32 2 23 40 23; Whats APP +995 577 421 101

Почему бывает слизь в глазах. Как лечить выделения из глаз у ребенка.

Выделения из глаз представляют собой комбинацию слизи, жира, клеток кожи и других частиц, которые накапливаются в уголках глаз во время сна.» Они могут быть влажными и липкими либо засохшими, в зависимости от того, сколько жидкости успело испариться.

Слизистые выделения несут защитную функцию, вымывая отходы жизнедеятельности и потенциально опасные частицы со слезной пленки и передней поверхности глаза.

В течение всего дня глаза выделяют слизь, но постоянно присутствующая слезная пленка омывает ваши глаза при каждом моргании, удаляя выделения до того, как они успеют затвердеть.

Когда вы спите и не моргаете, выделения скапливаются и засыхают в уголках глаз, а иногда и вдоль линии роста ресниц. «»

Некоторое количество выделений из глаз после сна — абсолютно нормальное явление, но избыточные выделения, особенно зеленого или желтого цвета, сопровождаемые нечетким зрением, чувствительностью к свету или болью в глазах, могут свидетельствовать о серьезной инфекции глаз или заболевании глаз. Поэтому следует незамедлительно обратиться к окулисту.

НАЙТИ ОКУЛИСТА ИЛИ МАГАЗИН ОЧКОВОЙ ОПТИКИ ПОБЛИЗОСТИ: Если вам нужно пройти обследование глаз или вы уже готовы купить очки или контактные линзы, наш локатор поможет найти надежное место поблизости.

Откуда берутся выделения из глаз?

Выделения из глаз состоят преимущественно из водянистого слизистого секрета (муцина), вырабатываемого конъюнктивой, и секрета мейбомиевых желез — маслянистой субстанции, которая помогает увлажнять глаза между морганиями.

Те загрязнения, которые не были вымыты слезами, накапливаются во внутренних уголках глаза и вдоль линии роста ресниц. «»

Причины выделений из глаз

Как правило, выделения из глаз не являются тревожным симптомом, но если вы заметили необычную консистенцию, цвет или количество выделений, это может свидетельствовать об инфекции или заболевании глаз.

В число распространенных заболеваний глаз с аномальными выделениями из глаз входят:

Конъюнктивит. Выделения из глаз являются распространенным симптомом конъюнктивита — воспаления тонкой мембраны, выстилающей «белочную оболочку» глаза (склеру) и внутреннюю поверхность век.

Помимо зуда, рези, раздражения и покраснения глаз, конъюнктивит обычно сопровождается выделением белой, желтой или зеленой слизи, которая может образовывать корку вдоль линии ресниц во время сна. В некоторых случаях образовавшаяся на веке корка может быть настолько плотной, что не позволяет открыть глаза.

Существует три вида конъюнктивита:

Вирусный конъюнктивит

 Вирусный конъюнктивит очень заразен и вызывается вирусом обычной простуды или простого герпеса. Выделения из глаз при вирусном конъюнктивите обычно прозрачные и водянистые, могут включать белую или желтоватую слизь.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит, как следует из названия, вызывается бактериальной инфекцией. Если его оперативно не лечить, он может представлять угрозу для зрения. Выделения из глаз при бактериальном конъюнктивите обычно более густые и гнойные (подобные гною), чем при вирусном, и, как правило, желтого, зеленого или даже серого цвета. Утром после сна больные часто не могут открыть веки, полностью склеенные выделениями.

Аллергический конъюнктивит

 Аллергический конъюнктивит провоцируется аллергенами — пыльцой, перхотью, пылью и другими распространенными раздражителями, вызывающими аллергию на глазах. Он также может быть вызван аллергической реакцией на химические загрязнители, косметику, растворы для контактных линз и глазные капли. При аллергическом конъюнктивите выделения из глаз обычно водянистые. Аллергический конъюнктивит не заразен и всегда поражает оба глаза.

Другие инфекции глаз

Помимо конъюнктивита, существует множество инфекций глаз, вызывающих аномальные выделения из глаз. Например:

  • Глазной герпес (рецидивирующая вирусная инфекция глаз)

  • Грибковый кератит (редкое, но серьезное воспаление роговицы)

  • Акантамебный кератит (потенциально приводящая к слепоте паразитарная инфекция, обычно вызываемая плохой гигиеной контактных линз или плаванием во время ношения контактных линз).

Выделения при инфекции глаз значительно различаются — они могут быть прозрачными и водянистыми или густыми, зелеными и липкими, поэтому следует как можно скорее обратиться к окулисту для диагностики и назначения лечения.

Блефарит

Хроническое заболевание век, блефарит, является либо воспалением волосяных фолликулов ресниц, либо аномальной выработкой секрета мейбомиевых желез на внутреннем крае век.

Дисфункция мейбомиевых желез

Также называемое ДМЖ, это нарушение функции сальных желез в веке может вызывать пенистые выделения из глаз, слипание век, желтый или зеленый гной, а также раздражение и боль.

Ячмень

  Ячмень  — это закупорка мейбомиевой железы в основании века, обычно вызванная инфицированным фолликулом ресницы. Также называемый гордеолом, он напоминает прыщ на краю века и обычно сопровождается покраснением, отеком век и болезненностью в месте поражения. Также могут возникать желтый гной, слипание век и дискомфорт при моргании.

СМ. ТАКЖЕ: Как избавиться от ячменя

Система слезных протоков обеспечивает увлажнение и защиту глаз.

Сухость глаз

Недостаточная выработка слез или дисфункция мейбомиевых желез могут привести к синдромом сухого глаза — часто хроническому состоянию, при котором поверхность глаз не смазывается должным образом, становясь раздраженной и воспаленной. Среди симптомов: покрасневшие, налитые кровью глаза, чувство жжения, нечеткое зрение и ощущение инородного тела в глазу.»» Иногда сухость глаз также может вызывать очень сильное слезотечение.

Контактные линзы

Приношении контактных линз выделений из глаз может быть больше, чем обычно. Это может быть связано с целым рядом причин, включая инфекцию глаз вследствие ношения контактных линз, дискомфорт вследствие ношения контактных линз, приводящий к сухости и раздражению глаз, а также то, что люди, пользующиеся контактными линзами, чаще трут глаза. Если вы заметили, что из-за контактных линз выделений стало больше, снимите линзы и обратитесь к окулисту, чтобы исключить потенциально серьезное заболевание глаз.

Травма глаза

Инородное тело в глазу (например, грязь, частицы или химическое вещество) или травма глаза могут вызывать водянистые выделения в качестве естественной защитной реакции. Если после травмы глаза вы заметили гной или кровь в глазу (субконъюнктивальное кровоизлияние), немедленно обратитесь к окулисту для прохождения лечения. Все травмы глаз должны рассматриваться как неотложная ситуация.

Язва роговицы

Язва роговицы — это угрожающая зрению напоминающая абсцесс инфекция роговицы, обычно вызванная травмой глаза или запущенной инфекцией глаз. В отсутствие своевременного лечения, язвы роговицы могут привести к необратимой потере зрения. Для язвы роговицы характерны боль, покраснение, отек век и густые выделения из глаз. Выделение гноя может быть настолько сильным, что вызывает замутнение роговицы и ухудшение зрения.

Дакриоцистит

Когда слезный проток заблокирован, может возникнуть воспаление и заражение слезного мешка в дренажной системе слезного аппарата, в результате чего под внутренним веком появляется болезненный и опухший бугорок. Помимо боли и покраснения, общие симптомы дакриоцистита включают слезотечение, липкие выделения из глаз и нечеткое зрение.

Лечение выделений из глаз

Небольшое количество выделений из глаз безвредно, но если вы заметили изменения в их цвете, частоте, консистенции и количестве, обратитесь к окулисту.

Если слизь в глазах образуется из-за инфекции глаз, окулист может назначить антибиотики или противовирусные глазные капли и мази. Если аллергия на глаза вызывает слезотечение и раздражение, отпускаемые без рецепта антигистаминные глазные капли и противоотечные средства могут облегчить симптомы.

Теплые компрессы помогают успокоить зуд и общее ощущение дискомфорта, а также удалить выделения из глаз.

При слипании век намочите кухонное полотенце в теплой воде и положите его на глаза на несколько минут, а затем аккуратно удалите выделения.»

Чек-лист для дома
  • Эти простые советы помогут предотвратить выделения из глаз или избавиться от них:

  • Не прикасайтесь к глазам, чтобы избежать возникновения или распространения инфекции глаз.

  • Чаще мойте руки, особенно если у вас заразный конъюнктивит.

  • Если у вас появляются выделения при ношении контактных линз, снимите линзы и обратитесь к окулисту. Иногда переход на однодневные контактные линзы может снизить риск появления связанных с ними выделений.

  • Если у вас инфекция глаз, выбросьте любую косметику, которая может вызвать заражение, например, тушь для ресниц и подводку для глаз.

  • Если у вас слезотечение из-за аллергии, постарайтесь устранить или свести к минимуму воздействие раздражителей. Если вы чувствительны к глазным каплям, попробуйте использовать препараты без консервантов.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в июнь 2021

важные факты о половых органах новорожденных

Первые дни с новорожденным — это настоящий квест. Как жить с этим инопланетным существом? Как понять, чего оно хочет? Как разобраться: что нормально, а что нет? Ребенок постоянно меняется, и некоторые происходящие с ним процессы могут выглядеть странно и пугать маму. Мы поговорим об изменениях в самых деликатных местах: половые органы малыша. Снимаешь подгузник, а там…

Кровь

У некоторых девочек в первые дни жизни могут появиться кровянистые выделения из влагалища (ложная менструация, микроменструация). Это происходит из-за действия материнских гормонов, полученных еще внутриутробно. Как правило, объем выделений не превышает двух миллилитров, а длительность — трех-пяти дней. Проходят эти «месячные» самостоятельно к концу второй недели жизни.

Когда к врачу?

Если выделения обильные, более длительные, не заканчиваются в срок, стоит обратиться к педиатру или гинекологу.

Другие выделения

В отличие от ложной менструации, белые или желто-белые выделения у новорожденных девочек бывают гораздо чаще: в 60-70 процентах случаев. Их появление связано со слущиванием эпителия влагалища и совершенно не опасно.

Когда к врачу?

Помимо выделений замечаете покраснение, раздражение, выраженное беспокойство? Покажите малышку доктору!

Отек

Отечность половых органов встречается у малышей обоего пола, но чаще происходит у мальчиков. Может сопровождаться умеренной водянкой яичка — скоплением жидкости между его оболочками. Более выражена припухлость у тех малышей, которые появились на свет через ягодичное предлежание. В таких случаях, помимо отека, на половых органах и ягодицах можно заметить небольшие точечные кровоизлияния. Это состояние не доставляет дискомфорта и проходит бесследно через пару недель.

Когда к врачу?

Если отек нарастает, есть уплотнение мошонки, а младенец плачет и беспокоится, немедленно обратитесь к врачу. Помочь может детский хирург, уролог, педиатр.

Необычный цвет кожи

Довольно часто у мальчиков и девочек со смуглой кожей можно заметить гиперпигментацию половых органов. Это абсолютно нормальное явление, которое не должно становиться поводом для беспокойства.

Также на ягодицах и в крестцово-копчиковой области у малышей монголоидной и негроидной расы встречаются синие, зеленоватые или коричневые пятна диаметром около десяти сантиметров. Это наиболее распространенные пигментные пятна: монголоидные. Они доброкачественные, чаще всего проходят в течение первого года жизни.

Когда к врачу?

Если больше ничего не беспокоит, дополнительная консультация врача не нужна.

Выросты и бугорки

Девочки

У новорожденных девочек в области задней спайки половых губ может возникнуть вырост из ткани девственной плевы. Это связано с внутриутробным влиянием материнских гормонов и проходит самостоятельно через несколько недель.

Когда к врачу?

Не стоит путать это состояние с синехиями — сращением половых губ. Это состояние чаще всего возникает из-за воспалительного процесса или травматизации половых органов (при агрессивном подмывании, например) и напрямую связано с низким содержанием эстрогена у маленьких девочек. В целом, синехии не причиняют ребенку боли и дискомфорта, кроме тех случаев, когда сращение перекрывает вход в мочеиспускательный канал. Правильно оценить это сможет врач. Это значит, что лечения не требуется, но наблюдение гинеколога не помешает. Какие-то особые гигиенические мероприятия при синехиях не нужны.

Мальчики

Иногда под крайней плотью появляются небольшие, похожие на жемчужины уплотнения. Эти бугорки называются смегмомы. Считается, что они возникают в процессе физиологического разделения головки члена и крайней плоти. Встречаются у мальчиков от года до семи лет, но могут быть и у подростков. Дискомфорта не приносят, проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев при достаточной гигиене.

Когда к врачу?

При обнаружении подобных бугорков стоит показать ребенка урологу для исключения других похожих состояний. Учитывая, что ни одно из них не является опасным, это, скорее, рекомендация, чем обязательная мера.

Важно помнить, что все эти состояния не требуют активных вмешательств со стороны родителей и врачей. Необходим только правильный уход и наблюдение за нежными местами малыша.

Гигиена девочки

Вымойте руки с мылом, а затем осторожно подмойте девочку теплой водой спереди назад, по направлению от вульвы к анусу. Желательно делать это каждый раз после стула, а также утром и вечером. Если есть сильные загрязнения, можно использовать детский нейтральный гель без отдушек.

Не стоит пытаться вымыть все выделения из половой щели, это может травмировать нежную кожу и слизистые. При попадании стула или скопления выделений между большими и малыми половыми губами можно аккуратно убрать их ватным диском, смоченным водой, вазелином или ланолином.

Гигиена мальчика

Для подмывания мальчиков используют теплую воду и нейтральное мыло. Направление струи воды не так важно, как у девочек, можно подмывать как удобно. У необрезанных мальчиков крайняя плоть поначалу плотно спаяна с головкой, ее обнажение невозможно. Это называется фимоз, в данном случае — физиологический. Важный момент: не нужно насильно открывать головку! Это больно и может вызвать осложнения.

Когда придет время, она откроется. По мере роста пениса, спонтанных эрекций, слущивания эпителия происходит физиологическое отделение головки от крайней плоти. Иногда процесс занимает несколько недель, но у большинства детей фимоз проходит к пяти-шести годам. До этого момента достаточно мыть пенис снаружи. Когда выведение головки станет возможным, необходимо обучить мальчика аккуратно отодвигать крайнюю плоть, мыть пенис теплой водой с мылом и подтягивать крайнюю плоть обратно.

Для всех

Не забывайте регулярно менять подгузник (каждые два-три часа) и устраивать воздушные ванны! Стоит минимизировать использование влажных салфеток для промежности. Лучше подмыть водой, когда это возможно.

Поражения полости рта: белые пятна | Стоматология в Красноярске «ВОКА»

Чаще всего белые пятна в полости рта – это реакция тканей на какой-то раздражитель. При этом ткань в области белого пятна может стать значительно толще. Также белые поражения могут означать какое-либо заболевание, протекающее в организме человека.

Часто задаваемые вопросы:

1. Из-за чего появляются белые пятна?

Появление белых пятен во рту может быть связано с:

  • Частым прикусыванием щёк. Из-за этого могут образоваться рубцы или «фиброзная ткань».
  • Курением.
  • Частым контактом (трением) с неудобным зубным протезом.
  • Частым трением и жеванием пищи деснами с утраченными зубами.
  • Грибковой инфекцией.
  • Аутоиммунным заболеванием (например, красный плоский лишай Уилсона).
  • Сифилисом.
  • Раком.

2. У кого есть риск появления белых пятен?

Курящие люди, а также люди с частой сухостью во рту и ослабленной иммунной системой более подвержены развитию грибковой инфекции, которая выглядит как белое пятно во рту. У курящих людей белые пятна могут появляться в полости рта из-за постоянного контакта с табачным дымом. Люди, которые часто закусывают и травмируют щёки, также находятся в зоне риска появления белых пятен. Такие же пятна могут возникать при контакте с неудобным протезом или твердой пищей, особенно в тех местах десны, где раньше были зубы.

3. Что делать, если у меня во рту белые пятна?

Запомните размер, цвет, расположение и время появления белого пятна во рту. Если оно не проходит в течение недели или причиняет боль, обратитесь к стоматологу. Он осмотрит Вашу полость рта и даст рекомендации.

4. Что будет, если ничего не делать с белым пятном?

Если белое пятно возникло из-за какого-либо заболевания или прогрессирующей грибковой инфекции, то без лечения ситуация может ухудшиться. Если пятно образовалась из-за постоянного травмирования тканей, то раздражитель (например, неудобный протез) необходимо убирать. Если вовремя не показаться стоматологу, то можно упустить такое серьёзное и опасное  заболевание, как рак.

Фиброма от кусания щёк

Красный плоский лишай Уилсона

Грибковая инфекция на нёбе (связана с протезом)

 

Информация о здоровье детей: Уход за пенисом и крайней плотью

Этот информационный бюллетень доступно на следующих языках: Арабский, ассирийский, бирманский, Китайский упрощенный), Китайский традиционный), Английский, Карен, персидский, сомалийский, турецкий и Вьетнамский.

Важно заботиться о половом члене и крайней плоти вашего ребенка, чтобы сохранить их здоровыми и предотвратить покраснение, боль и инфекцию.

Крайняя плоть – это свободная кожа, покрывающая головку полового члена. Крайняя плоть не может быть оттянута (отведена назад от головки полового члена) у большинства новорожденных, но со временем крайняя плоть отделяется и ее можно оттянуть.

Большинство мальчиков часто прикасаются к пенису или играют с ним. Это нормальная часть их развития и того, как они узнают о своем теле. Как только крайняя плоть будет готова к оттягиванию, ваш ребенок, вероятно, обнаружит это для себя.

У детей, подвергшихся обрезанию, крайняя плоть была удалена хирургическим путем.

Отделение крайней плоти

У многих годовалых детей крайняя плоть отделяется, а у 90% четырехлетних мальчиков крайняя плоть отделяется. Однако у некоторых детей разлучение может произойти только в период полового созревания. Это нормально. При редком заболевании, называемом фимозом, крайняя плоть никогда не втягивается.

Поскольку половой член и крайняя плоть естественным образом разделены, при мочеиспускании часто возникает покраснение или боль. Это нормально и обычно проходит через один-два дня.Пока происходит отделение, могут накапливаться небольшие скопления белых/желтых комочков (смегмы). Смегма в норме и не о чем беспокоиться.

Уход на дому

  • Не оттягивайте крайнюю плоть ребенка для очистки. Нет необходимости очищать крайнюю плоть внутри у маленьких детей. Попытка надавить на крайнюю плоть может привести к рубцеванию и проблемам в будущем.
  • Как только крайняя плоть будет легко оттягиваться, ваш ребенок должен научиться делать это как часть обычного мытья в ванне или душе.Половой член следует мыть так же, как и любую другую часть тела. Убедитесь, что ваш ребенок смоет мыло и заменит крайнюю плоть, чтобы потом покрыть головку полового члена.
  • Крайнюю плоть всегда следует заменять, чтобы покрыть головку полового члена после того, как ребенок помочился.
  • Не наносите антисептические кремы или лосьоны на половой член или крайнюю плоть (если это не предписано врачом).

Сыпь от подгузника может вызвать покраснение и боль в половом члене вашего ребенка.Чтобы предотвратить появление пеленочного дерматита, своевременно меняйте мокрые или грязные подгузники.

  • Попробуйте оставить ребенка без подгузника на короткое время. Свежий воздух поможет предотвратить пеленочный дерматит и поможет избавиться от пеленочного дерматита.
  • Принятие теплой ванны помогает успокоить покрасневшую или воспаленную кожу. После тщательно высушите.
  • Наносите защитный крем или крем от опрелостей при каждой смене подгузника, в том числе на кончик полового члена, и избегайте использования подгузников на половом члене.

Когда обратиться к врачу

Отведите ребенка к врачу общей практики, если:

  • пенис красный и опухший
  • ваш ребенок выглядит расстроенным при мочеиспускании
  • у вашего ребенка лихорадка наряду с другими симптомами
  • выделения или гной из полового члена
  • вздутие крайней плоти вашего ребенка при мочеиспускании.

Если крайняя плоть втягивается и застревает, срочно обратитесь за медицинской помощью к врачу или в больницу. Это называется парафимоз и требует срочного медицинского осмотра.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Ни в коем случае нельзя насильно оттягивать крайнюю плоть вашего ребенка для очистки.
  • Вымойте половой член так же, как и любую другую часть тела вашего ребенка, и обязательно смойте мыло. Научите ребенка делать это как часть обычного мытья посуды.
  • Своевременно меняйте мокрые или грязные подгузники.
  • Если крайняя плоть втягивается и застревает, срочно обратитесь за медицинской помощью.

Для получения дополнительной информации

  • Обратитесь к своему терапевту, медсестре по охране здоровья матери и ребенка или педиатру.

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Почему кончик крайней плоти моего сына красный?

Покраснение на кончике крайней плоти является обычным явлением и может быть вызвано раздражением от мокрых подгузников, остатков мыла или попытки оттянуть крайнюю плоть вниз, чтобы очистить половой член. Может помочь частая смена подгузников и нанесение защитного крема или крема под подгузник на кончик полового члена.

Что такое баланит?

Иногда кончик крайней плоти или головка полового члена (называемая головкой) становится красной и болезненной из-за инфекции. Ваш сын может плакать или жаловаться на боль в кончике полового члена, особенно при мочеиспускании. Это называется баланитом, и вам пропишут крем или мазь.Теплая ванна может помочь успокоить воспаленную или покрасневшую кожу вокруг полового члена.

У моего сына фимоз?

Истинный фимоз возникает, когда кончик крайней плоти очень узкий и не может выйти за головку полового члена. Одним из признаков может быть вздутие крайней плоти при мочеиспускании. Лечение может включать мягкий стероидный крем, чтобы попытаться увеличить отверстие в коже. В тяжелых случаях может потребоваться обрезание.

Разработано отделением общей медицины Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в феврале 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Вагинальные симптомы у детей

Это симптом вашего ребенка?

  • Генитальные симптомы у молодых девушек (до полового созревания)
  • Вагинальные симптомы включают выделения, кровотечение и боль
  • Симптомы вульвы включают зуд и боль при мочеиспускании вызвано травмой

Симптомы, описанные в этом разделе

  • Вагинальные симптомы включают выделения, кровотечение и боль
  • Симптомы вульвы включают зуд и боль при мочеиспускании
  • Кожные симптомы в области гениталий включают зуд, боль, сыпь и отек

Причины генитальных симптомов у молодых девушек

  • Мыльный вульвит. Вульва – это область вне влагалища. Мыло может вызвать покраснение, болезненность и зуд в этой области. Ванны с пеной являются наиболее распространенной причиной зуда половых органов.
  • Плохая гигиена. Если совсем не полоскать половые органы, это также может вызвать зуд. Любой стул, оставшийся на вульве, очень раздражает. Это может произойти при жидком стуле или подтирании задом наперёд. Это также наблюдается у детей с недержанием стула из-за его запора. Следы песка или грязи могут сделать то же самое.
  • Дрожжевой вульвит. Дрожжевые инфекции женских половых органов редко встречаются до подросткового возраста. Они встречаются у девочек, которые все еще носят подгузники. Они могут возникнуть после курса антибиотиков. Они также могут возникать у девочек с диабетом.
  • Лабиальный сплав. (Также называемые лабиальными спайками.) Это когда половые губы или складки слипаются. Вход во влагалище выглядит закрытым. Половые губы, сомкнутые более чем наполовину, могут собирать мыло или стул. Основным симптомом является зуд в этой области.
  • Острицы. Иногда во влагалище проникают взрослые острицы. Выделения остриц очень раздражают. Это приводит к сильному зуду.
  • Вагинит. Вагинит — это бактериальная инфекция влагалища. Основной симптом – желтые выделения. Наиболее распространенной причиной у молодых девушек является стрептококк, тот же самый, который вызывает сильную боль в горле. Выделения из влагалища при ИППП (инфекциях, передающихся половым путем) редки до подросткового возраста.
  • Посторонний предмет во влагалище. Девочки могут помещать во влагалище какой-либо предмет (например, бусину). Это может быть частью нормального поведения, когда молодые девушки исследуют свое тело. Это вызовет неприятный запах выделений. Если предмет острый, выделения будут кровянистыми.
  • Инфекция мочевого пузыря. Они часто встречаются у молодых девушек из-за очень короткой уретры. Основным симптомом является боль или жжение при мочеиспускании.
  • Кожная сыпь. Большинство кожных высыпаний возникает в результате контакта с каким-либо раздражителем.Раздражение часто находится на грязных руках. Причина в том, что их не моют перед туалетом.
  • Серьезная причина: сексуальное насилие. Подозрение на любые странные или необъяснимые симптомы.

Мыло Вульвит

  • Мыло является наиболее частой причиной зуда половых органов у молодых девушек. Это также может привести к тому, что область станет красной и воспаленной. Это называется мыльным или химическим вульвитом.
  • Вульва очень чувствительна к подсушивающему действию мыла.
  • Основной причиной является длительное сидение в ванне с пеной.
  • Шампунь или мыло в воде для ванны также могут вызвать покраснение и зуд. Так же как и мытье половых органов мыльной мочалкой.
  • У молодых девушек внутренние половые органы следует мыть только теплой водой. Кожу вокруг гениталий можно мыть с мылом.
  • Мыльный вульвит возникает только у молодых девушек до полового созревания. Грудные зачатки являются первым признаком полового созревания. Этот диагноз легко поставить, если молодые девушки используют пену для ванны.

Когда звонить по поводу вагинальных симптомов — ребенок

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью

  • Возможно, из-за сексуального насилия
  • Вагинальное кровотечение
  • Сильная боль в половых органах
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема требует срочного лечения

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Выделения из влагалища
  • Присутствует лихорадка
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Боль во влагалище
  • Подозрение на инородный предмет из влагалища
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • Зуд во влагалище длится более 3 дней при использовании этой рекомендации по уходу
  • Зуд во влагалище является частой проблемой
  • Легкая сыпь в области гениталий не проходит более 3 дней после получения этой рекомендации по уходу
  • У вас есть другие вопросы или опасения 9 0024

Самопомощь в домашних условиях

  • Мыльный вульвит подозревается как причина зуда
  • Легкая кожная сыпь в области гениталий

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу

Мыльный вульвит – лечение

  1. Что нужно знать о мыльном вульвите:
    • Зуд половых органов у молодых девушек чаще всего вызывается мылом (особенно пена для ванны). Область вульвы чувствительна к высушивающему действию мыла.
    • Мойте половые органы только теплой водой.
    • После полового созревания можно терпеть мыло.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Ванны с пищевой содой — только для девочек:
    • Примите ванну на 10 минут, чтобы удалить микробы и ускорить заживление.
    • Добавьте 2 унции (60 мл) пищевой соды на ванну с теплой водой.
    • Причина: Пищевая сода лучше уксуса для молодых девушек.
    • Во время замачивания убедитесь, что она раздвигает ноги. Это позволяет воде очищать половые органы.
    • Повторяйте примочки с пищевой содой 2 раза в день в течение 2 дней.
  3. Стероидный крем от зуда:
    • Нанесите небольшое количество крема с 1% гидрокортизоном (например, Cortaid) на половые органы.
    • Рецепт не требуется.
    • Используйте после замачивания в течение 1 или 2 дней. Не использовать более 2 дней.
  4. Профилактика — Не используйте мыло:
    • Не используйте пену для ванны, мыло и шампунь в воде для ванны. Они могут вызвать покраснение, болезненность или зуд гениталий.
    • Для мытья половых органов используйте только теплую воду.
    • Детское масло можно использовать для удаления засохших биологических жидкостей.
    • После полового созревания можно использовать мыло.
  5. Чего ожидать:
    • Если причиной является мыло, симптомы должны исчезнуть в течение 2 дней.
  6. Позвоните своему врачу, если:
    • Зуд длится более 48 часов после использования этого совета по уходу
    • Возникают выделения из влагалища или кровотечение
    • Мочеиспускание становится болезненным
    • хуже

Легкая кожная сыпь в области гениталий – лечение

  1. Что следует знать о генитальной сыпи:
    • Сыпь может быть вызвана кожными раздражителями. Рука может касаться области гениталий при мочеиспускании. Сыпь обычно возникает из-за раздражителя, который был на руках.
    • Примерами являются растения (например, вечнозеленые растения) или химические вещества (например, репелленты от насекомых). Стекловолокно, слюна домашних животных или даже пища также могут быть раздражителями.
    • Большинство мелких высыпаний можно лечить дома.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Очистите область:
    • Вымойте область один раз с мылом, чтобы удалить любые раздражители.
  3. Стероидный крем от зуда:
    • При зудящих высыпаниях используйте крем с 1% гидрокортизоном (например, Cortaid). Рецепт не нужен.
    • Делайте это 2 раза в день в течение нескольких дней.
  4. Мазь с антибиотиком при инфекциях:
    • На любые порезы, язвы или струпья, которые выглядят инфицированными, нанесите мазь с антибиотиком. Например, Полиспорин. Рецепт не нужен.
    • Использовать 2 раза в день, пока не появится.
  5. Чего ожидать:
    • Небольшие высыпания от раздражителей должны пройти через 2 дня при лечении.
  6. Профилактика сыпи:
    • Научите свою дочь мыть руки, если они грязные.
    • Попросите ее вымыть руки, прежде чем прикасаться к области половых органов.
  7. 0 Позвоните своему врачу Если:

    • сыпь распространяется или становится хуже
    • RASH длится более 3 дней
    • лихорадка происходит
    • Вы думаете, что ваш ребенок нужно увидеть
    • , ваш ребенок становится хуже
  8. И помните, обращайтесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последнее рассмотрение: 31.03.2022

    Последняя редакция: 13.01.2022

    Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

    Нормальны ли выделения из влагалища у детей?

    Во время беременности гормоны передаются от матери ребенку через плаценту. Эти гормоны могут вызывать различные симптомы как у девочек, так и у мальчиков, в том числе:

    • Увеличение груди
    • Выделения из сосков
    • Отек промежности (ткани вокруг влагалища) у девочек и мошонки у мальчиков
    • Выделения из влагалища
    • Вагинальное кровотечение (мажущие выделения) 

    Многие изменения появляются через 1–3 дня после рождения и в большинстве случаев исчезают в течение первых двух недель. Однако некоторые симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

    Влагалище должно быть влажным, поэтому выделения в любом возрасте нормальны. Как правило, у младенцев и детей младшего возраста вы увидите лишь небольшое количество, обычно оно прозрачное, белое или слегка желтое и не имеет запаха.

    Признаки инфекции  

    Постоянные выделения из влагалища у детей могут быть признаком инфекции. Родители могут заметить изменение выделений из влагалища дочери во время приучения к туалету. Обучение вашей дочери правильной технике подтирания (спереди назад) требует терпения и практики.Легко понять, почему «тренирующиеся малыши» предрасположены к заражению бактериями в стуле. Менее распространены вагинальные инфекции, вызванные стрептококками, бактериями, обычно встречающимися на коже. Использование антибиотиков при инфекциях уха, носа или горла также может увеличить риск вагинальной дрожжевой (грибковой) инфекции. Кроме того, любой небольшой предмет во влагалище (например, комок туалетной бумаги) может вызвать увеличение вагинальных выделений. В редких случаях увеличение выделений из влагалища может быть признаком сексуального насилия.

    В случае любого из следующих изменений в выделениях из влагалища вашего ребенка немедленно обратитесь к лечащему врачу:

    • Обесцвеченные выделения (красные, зеленые или серые) выделения
    • Зуд или покраснение вокруг влагалища

    Простой тест может определить, есть ли у вашего ребенка бактериальная или грибковая инфекция. При необходимости врач вашего ребенка может порекомендовать антибиотик или противогрибковый препарат.

    Тем временем домашнее средство для ребенка, у которого влагалище покраснело и раздражено? Откажитесь от мыльных ванн. Ванны с пеной или жесткое мыло могут вызвать раздражение влагалища и выделения, и их следует избегать. Купайте ребенка в чистой теплой воде и экономно пользуйтесь мылом. Нанесите мазь от опрелостей на пораженный участок, чтобы уменьшить зуд, успокоить раздражение и ускорить заживление.

    Выделения и кровотечения из влагалища у девочек младше 6 лет

    Цель: Постоянные необъяснимые выделения из влагалища или кровотечения у детей могут быть единственным проявлением серьезной основной медицинской или социальной проблемы. Поэтому эти симптомы требуют тщательной и полной оценки для точного выявления первичной патологии. Мы ретроспективно рассмотрели карты пациенток, обратившихся для оценки постоянных выделений из влагалища или кровотечения, чтобы определить, является ли неинвазивная визуализация чувствительным средством скрининга гинекологической патологии.

    Материалы и методы: Записи 24 девочек моложе 6 лет, у которых были выделения из влагалища или кровотечение, были рассмотрены ретроспективно.Все пациенты были оценены с помощью неинвазивной визуализации, тазового исследования под наркозом, вагиноскопии и цистоскопии.

    Результаты: Неинвазивная визуализация оказалась полезной при идентификации 5 из 7 инородных тел влагалища. Однако неинвазивная визуализация выявила только 2 из 6 злокачественных новообразований. Эти злокачественные новообразования состояли из рабдомиосаркомы (3 пациента) и опухоли эндодермального синуса (3).У двух девочек также были доброкачественные мюллеровы папилломы влагалища, которые не были идентифицированы с помощью неинвазивной визуализации. Неинвазивная визуализация не помогла в диагностике сексуального насилия.

    Выводы: Основываясь на этих данных, мы рекомендуем всем девочкам моложе 6 лет с постоянными выделениями из влагалища или кровотечением пройти гинекологический осмотр под анестезией, а затем вагиноскопию и цистоскопию, если при простом осмотре половых органов не будет выявлена ​​легко идентифицируемая патология. независимо от результатов неинвазивных визуализирующих исследований.

    Вульвовагинит у детей раннего возраста: симптомы, причины и лечение

    Обзор

    Что такое вульвовагинит у малышей?

    Вульвовагинит у детей раннего возраста — это отек или воспаление влагалища и вульвы. Вульва вашего ребенка — это область между его ногами, окружающая вход во влагалище. Вульвовагинит у малышей, или детский вульвовагинит, является распространенной проблемой, поражающей девочек.

    До полового созревания ваш ребенок не вырабатывает эстроген, а это означает, что кожа вокруг его вульвы тонкая.Кроме того, у вашего ребенка отсутствуют лобковые волосы и жирные половые губы, половые губы. Это означает, что у них не так много защиты от возможного раздражения. Раздражающие продукты, такие как пена для ванн, мыло, моющие средства и одежда, могут вызвать вульвовагинит.

    Без эстрогена слизь не могла бы накапливаться во влагалище вашего ребенка. Густая вагинальная слизь защищает от инфекции. Кроме того, у вашего ребенка меньше расстояние между влагалищем и анусом. Это облегчает распространение микробов из ануса (где много микробов и какашек) во влагалище.

    Многие молодые девушки все еще учатся правильно пользоваться туалетом. Это включает в себя вытирание спереди назад, чтобы бактерии из ануса не попали во влагалище или уретру. Уретра — это место, где они мочатся, соединение с мочевым пузырем.

    Насколько часто встречается вульвовагинит у детей раннего возраста?

    Вульвовагинит является наиболее распространенной гинекологической проблемой у молодых девушек. Заболевание составляет около 62% гинекологических проблем, с которыми сталкиваются педиатры.

    Симптомы и причины

    Каковы симптомы вульвовагинита у детей раннего возраста?

    Вульвовагинит у детей раннего возраста может вызывать множество неприятных симптомов в области влагалища.Эти симптомы могут включать:

    • Покраснение.
    • Зуд.
    • Боль, болезненность или припухлость.
    • Выделения из влагалища. (Вы можете увидеть пятна на трусах вашего ребенка.)
    • Вагинальное кровотечение.
    • Ощущение жжения или покалывания, которое может возникнуть при мочеиспускании.

    Что вызывает вульвовагинит у детей раннего возраста?

    Вашему ребенку не хватает эстрогена в организме до полового созревания. Без эстрогена кожа вокруг их вульвы тонкая.У вашего ребенка еще нет лобковых волос и жирных половых губ. Более толстая кожа, лобковые волосы и жирные половые губы обеспечивают защиту от раздражения. Раздражители вызывают до 75% всех случаев вульвовагинита у детей раннего возраста. Раздражители могут включать:

    • Облегающая одежда и нижнее белье.
    • Жёсткое мыло и пена для ванн.
    • Ароматизированные лосьоны.
    • Стиральные порошки и кондиционеры для белья.

    Плохая гигиена и бактериальные инфекции также могут вызвать детский вульвовагинит.В период полового созревания эстроген сгущает вагинальную слизь вашего ребенка, что снижает вероятность заражения. До полового созревания у вашего ребенка нет этой защиты. Кроме того, между влагалищем и анусом вашего ребенка не так много места, что облегчает распространение бактерий.

    Возможно, ваш ребенок все еще учится правильно подтираться. Если они не вытираются тщательно, моча может скапливаться во влагалище и давать место для роста бактериям. Если ваш ребенок не подтирается спереди назад, фекальные бактерии также могут попасть из его заднего прохода во влагалище.Бактерии также могут распространяться, если не мыть руки, ковырять в носу или сосать большой палец, а затем прикасаться к области половых органов.

    Другие причины вульвовагинита у детей раннего возраста могут включать:

    • Острицы: Острицы — это паразитические черви, которые живут в кишечнике и прямой кишке вашего ребенка. Они откладывают яйца вокруг заднего прохода вашего ребенка, пока тот спит.
    • Посторонние предметы: Дети помещают предметы во влагалище, исследуя свое тело.Туалетная бумага — самый распространенный посторонний предмет. Но мелкие предметы и игрушки также часто являются виновниками.
    • Лабиальные спайки: Лабиальные спайки возникают, когда внутренние губы вульвы вашего ребенка слипаются. Это может произойти из-за низкого уровня эстрогена в их организме.
    • Склероатрофический лихен: Склероатрофический лихен — это воспалительное заболевание кожи, которое поражает половые органы и анальную область. Эксперты считают, что это аутоиммунное заболевание.
    • Кандидозная (дрожжевая) инфекция: Вагинальные дрожжевые инфекции у молодых девушек встречаются редко, но могут возникать.
    • Сексуальное насилие: Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут вызывать вульвовагинит. Если у вашего ребенка есть ИППП или повторные случаи вульвовагинита, будет проведена тщательная оценка на предмет сексуального насилия.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется вульвовагинит у детей раннего возраста?

    Лечащий врач вашего ребенка спросит об истории его болезни, в том числе о любых недавних инфекциях. Они спросят о симптомах вашего ребенка, в том числе о том, когда они начались и что делает их лучше или хуже.Медицинский работник спросит об их привычках в туалете и гигиене. Они также спросят вас о любых потенциальных раздражителях, которые могут вызвать инфекцию.

    Лечащий врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр. Они осмотрят внешнюю область влагалища вашего ребенка. Ваш ребенок может чувствовать себя некомфортно, но вы останетесь с ним в комнате, и экзамен не помешает. Если лечащий врач вашего ребенка подозревает бактериальную инфекцию или видит выделения, он возьмет образец для тестирования.Они соберут образец с помощью влажного тампона размером меньше ватной палочки. Они отправят образец в лабораторию для проверки на наличие бактерий.

    Управление и лечение

    Как лечится вульвовагинит у детей раннего возраста?

    В большинстве случаев вы можете лечить вульвовагинит вашего малыша домашними средствами. Натуральные средства от вульвовагинита у малышей, вызванного раздражителями, включают:

    • Замачивание в теплой ванне без мыла.
    • Избегайте раздражающих продуктов, таких как пена для ванн и ароматизированное мыло.
    • Вытирание спереди назад после того, как помочился или покакал.
    • Научите ребенка мочиться, наклонившись вперед и раздвинув ноги.
    • Носить свободную одежду.
    • Сон без нижнего белья.

    Чтобы облегчить симптомы, вы можете нанести смягчающее средство, такое как оксид цинка (Аквафор®) или стероидный крем. Но вам следует использовать стероидные кремы с осторожностью и обсудить их использование с лечащим врачом вашего ребенка.

    Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, лечащий врач вашего ребенка назначит антибиотик, например пенициллин.Лечение детского вульвовагинита по другим причинам включает:

    • Острицы: Лечащий врач вашего ребенка назначит противогельминтный препарат, такой как мебендазол (Вермокс®). Вы должны угостить всех в своем доме и постирать все постельные принадлежности и одежду.
    • Посторонний предмет: Лечащий врач вашего ребенка обычно может вымыть посторонний предмет, например туалетную бумагу, из влагалища стерильным физиологическим раствором. В противном случае они могут направить вас к детскому гинекологу.
    • Губные спайки: До 80% губных спаек рассасываются сами по себе. При необходимости лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать местный крем с эстрогеном.
    • Склероатрофический лихен: Целью лечения склероатрофического лихена является облегчение симптомов. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать сильные местные стероиды или другие лекарства.
    • Candida (дрожжевая) инфекция: Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать местное противогрибковое лекарство для лечения дрожжевой инфекции.
    • Сексуальное насилие: Лечащий врач вашего ребенка назначит антибиотики для лечения инфекции, передающейся половым путем. Если причиной вульвовагинита является ИППП, они сообщат властям о подозрении на сексуальное насилие.

    Профилактика

    Как я могу предотвратить вульвовагинит у моего малыша?

    Вульвовагинит — распространенный диагноз у детей раннего возраста. Шаги, которые вы можете предпринять для предотвращения вульвовагинита у вашего малыша, включают:

    • Оденьте малыша в хлопчатобумажное белье и свободную одежду.
    • Используйте мягкое мыло без запаха или просто воду для очистки вульвы малыша.
    • Тщательно высушите область влагалища малыша.
    • Избегайте использования продуктов, которые могут раздражать вагинальную область вашего малыша. Сюда входят такие продукты, как пена для ванн, мыло, шампуни, моющие средства и кондиционеры для белья.
    • Не позволяйте малышу долго сидеть в мокром тесном купальнике.
    • Пусть ваш малыш спит в ночной рубашке без подгузника или нижнего белья.

    Обучение вашего ребенка правильной гигиене должно лечить и предотвращать подобные случаи в будущем.Если ваш малыш приучен к туалету, убедитесь, что он:

    • Широко раздвигают ноги во время мочеиспускания.
    • Наклон вперед во время мочеиспускания. (Может помочь посадить их на унитаз спиной вперед. )
    • Подтирание спереди назад после того, как помочился и покакал.
    • Моют руки до и после того, как пописают и какают.

    Записка из клиники Кливленда

    Покраснение, болезненность, зуд и даже выделения из влагалища могут пугать родителей у их малыша.Но вульвовагинит является распространенным заболеванием у молодых девушек. Обычно это несерьезно и, скорее всего, вызвано раздражителем. Попробуйте устранить потенциальных виновников, таких как ароматизированное мыло или пена для ванн. И убедитесь, что вы учите своего ребенка правильной гигиене. Если симптомы вашего ребенка сохраняются, позвоните их лечащему врачу. Они смогут подтвердить диагноз и назначить правильное лечение. При правильном лечении малыш скоро почувствует себя лучше.

    Вагинальные дрожжевые инфекции (для родителей)

    Что такое вагинальные дрожжевые инфекции?

    Дрожжевые инфекции (также известные как кандидоз) — это распространенные инфекции, вызываемые дрожжами Candida albicans  , которые представляют собой тип грибка. Дрожжевые инфекции обычно возникают в теплых, влажных частях тела, таких как рот и влажные участки кожи. .

    Молочница во влагалище известна как вульвовагинальный кандидоз (can-dih-DYE-uh-sis). Вагинальные дрожжевые инфекции распространены, и в какой-то момент они возникают у многих девочек. Лечение может облегчить симптомы за пару дней и вылечить инфекцию в течение недели.

    Каковы признаки и симптомы вагинальных дрожжевых инфекций?

    Вагинальные дрожжевые инфекции могут вызывать:

    • покраснение, отек или зуд вульвы (складок кожи за пределами влагалища)
    • густые белые выделения, которые могут выглядеть как творог
    • боль или жжение при мочеиспускании ( мочеиспускание)

    Что вызывает вагинальные дрожжевые инфекции?

    Наличие небольшого количества Candida на коже и во рту, пищеварительном тракте и влагалище является нормальным.Здоровая иммунная система и некоторые «хорошие» бактерии держат под контролем их количество в организме человека.

    Но дрожжевые грибки во влагалище иногда могут «перерасти» и привести к появлению симптомов дрожжевой инфекции. Это может произойти, если девочка:

    • имеет слабую иммунную систему из-за болезни или лекарств, таких как химиотерапия
    • , принимает антибиотики для лечения бактериальной инфекции (например, острого фарингита). Антибиотики могут убивать «хорошие» бактерии, которые контролируют Candida .
    • имеет высокий уровень сахара в крови.Девочки, чей диабет плохо контролируется, более склонны к дрожжевым инфекциям.
    • носит одежду (особенно нижнее белье), которая слишком тесна или сделана из таких материалов, как нейлон, которые улавливают тепло и влагу

    По мере взросления и полового созревания девочек гормональные изменения могут повышать вероятность заражения дрожжевыми инфекциями. Иногда девочки заражаются молочницей прямо перед менструацией. Беременные женщины также чаще их получают. Дрожжевые инфекции не являются ЗППП (заболеванием, передающимся половым путем).

    Молодые девушки, у которых еще не наступил период полового созревания, с меньшей вероятностью заразятся дрожжевой инфекцией, но это может случиться. Поэтому, если ваша маленькая дочь жалуется на зуд или дискомфорт в области влагалища, важно поговорить с врачом.

    Как диагностируются молочницы влагалища?

    Если у вашей дочери есть какие-либо симптомы дрожжевой инфекции, такие как зуд или аномальные выделения из влагалища, ей следует обратиться к врачу или гинекологу. Другие инфекции могут вызывать аналогичные симптомы, но требуют другого лечения.

    Врач может взять образец мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), и взять мазок из влагалища для исследования под микроскопом.

    Как лечат вагинальные дрожжевые инфекции?

    Если у вашей дочери дрожжевая инфекция, ее врач может прописать лекарство для приема внутрь или вагинальный крем, таблетку или суппозиторий, которые быстро устранят симптомы в течение нескольких дней и избавят от инфекции в течение недели. . Важно, чтобы ваша дочь принимала лекарство в течение всего времени, которое прописал врач.Если она перестанет принимать его слишком рано, инфекция может вернуться.

    Любой, кто использует вагинальные препараты, не должен заниматься сексом, пока инфекция не будет полностью вылечена — эти лекарства могут ослабить презервативы и диафрагмы.

    Если вашей дочери не станет лучше в течение нескольких дней после окончания лечения, позвоните врачу.

    Можно ли предотвратить вагинальные дрожжевые инфекции?

    Для большинства девочек нет способа предотвратить дрожжевую инфекцию. Девочки могут чувствовать себя более комфортно и испытывать меньше раздражения, если они будут носить нижнее белье из дышащего хлопка и свободную одежду и избегать вагинальных спреев и спринцеваний.Ношение нижнего белья из хлопка также может помочь предотвратить дрожжевую инфекцию. Если у вашей дочери диабет, контроль уровня сахара в крови поможет ей избежать дрожжевой инфекции.

    Если вы считаете, что у вашей дочери инфекция, обратитесь за консультацией к врачу. Не давайте ей оставшиеся антибиотики или чужие антибиотики или лекарства, потому что они не подходят для ее состояния. А прием антибиотиков, когда в них нет необходимости, может повысить вероятность развития дрожжевой инфекции у девочки.

    Выделения из влагалища у девочки препубертатного возраста, представляющие диагностическую проблему

    Cureus. 2018 апрель; 10(4): e2424.

    Редактор мониторинга: Александр Муачевич и Джон Р. Адлер 1 Педиатрия, Еврейская система здравоохранения Нортшор-Лонг-Айленд – Детский медицинский центр Коэна

    Цин Лю

    2 Неотложная медицинская помощь, медицинский центр Flushing Hospital

    Apostolis Tsoumpariotis

    3 Детская медицина, Медицинский центр больницы Флашинг

    Susana Rapaport

    3 Детская медицина, Медицинский центр больницы Флашинг

    Эсра Факиоглу

    3 Детская медицина, Медицинский центр больницы Флашинг

    1 Педиатрия, Еврейская система здравоохранения Нортшор-Лонг-Айленд — Детский медицинский центр Коэна

    2 Неотложная медицинская помощь, Медицинский центр больницы Флашинг

    3 Педиатрическая медицина, Медицинский центр больницы Флашинг

    Автор, ответственный за переписку.

    Поступила в редакцию 5 февраля 2018 г.; Принято 4 апреля 2018 г.

    Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

    Abstract

    Выделения из влагалища у девочек препубертатного возраста не являются редкостью в педиатрической амбулаторной практике. Среди различных этиологий залегание инородного тела довольно часто встречается в этой возрастной группе.Диагноз иногда ставится после сбора анамнеза и физического осмотра, а удаление инородного тела сопровождается быстрым исчезновением симптомов. Однако в редких случаях внутривлагалищное инородное тело может имитировать другие патологии, включая инфекции и новообразования, а также вызывать подозрения на жестокое обращение с детьми. В таких случаях диагноз может оставаться неясным даже после лабораторных анализов и визуализирующих исследований. Мы описываем семилетнюю девочку с выделениями из влагалища, которой потребовалась госпитализация, множественные визуализирующие исследования и, наконец, исследование под наркозом для подтверждения диагноза залегания инородного тела (каловых масс) и его удаления.Это очень редкий случай, когда застревание интравагинальной каловой массы у ребенка приводило к таким длительным симптомам, требующим обширных диагностических и терапевтических мероприятий при отсутствии какой-либо структурной аномалии урогенитального тракта.

    Ключевые слова: инородное тело влагалища, выделения из влагалища, вагинит

    Введение

    Заселение инородного тела является частой причиной выделений из влагалища и вагинита у детей [1]. На его долю приходится около четырех процентов симптомов при амбулаторных посещениях детского гинеколога [2].Симптомы включают зловонные выделения, дизурию и, реже, боль. Застревание инородного тела может быть результатом соответствующего возрасту исследовательского поведения или иногда сексуального насилия [1,3]. Диагноз обычно ставится в большинстве случаев после подробного сбора анамнеза и физического осмотра со стандартными визуализирующими исследованиями или без них. Мы описываем исключительный случай выделений из влагалища у семилетней ранее здоровой девочки из-за непреднамеренного застревания фекальных масс во влагалище, что потребовало обширных диагностических визуализирующих исследований и обследования под анестезией.

    История болезни

    Семилетняя ранее здоровая девочка нормального роста и развития доставлена ​​в отделение неотложной помощи с упорными выделениями из влагалища в течение трех месяцев. По словам матери, выделения были коричневого цвета, окрашивали нижнее белье девочки, имели рыбный запах. Пероральный амоксициллин и местный нистатин, назначенные ее педиатром, принесли лишь минимальное облегчение. По совету народного целителя ей также делали ванночки с уксусом. При первоначальном медицинском осмотре педиатрической и гинекологической бригадами было заподозрено интравагинальное образование, и она была госпитализирована для дальнейшего обследования и визуализирующих исследований. В анамнезе не было лихорадки, сыпи, дизурии, императивных позывов, гематурии, кровянистых выделений из влагалища, кровянистого или жидкого стула, боли в животе или боли в суставах. История введения постороннего предмета не указана. Пациентка жила со своей матерью, братом-близнецом и еще одним трехлетним братом и сестрой мужского пола. Мать была в разводе с отцом около четырех лет, но отец принимал активное участие в уходе за детьми. Обширный опрос медицинских работников и социальных работников не выявил подозрений в сексуальном насилии.

    Физикальное обследование выявило спокойную и общительную девочку препубертатного возраста с нормальными жизненными показателями (АД: 110/60, частота сердечных сокращений (ЧСС): 91 ударов в минуту, температура: 36,8°C, частота дыхания (ЧД): 20, периферические капилляры). насыщение кислородом (SpO2): 97%) и мягкий, безболезненный живот с нормальными звуками кишечника. При осмотре влагалища обнаружены коричневатые выделения с неприятным запахом в скудном количестве. Осмотр таза гинекологом выявил большое некротическое образование, выступающее из входа.

    Анализы крови включали нормальный общий анализ крови (лейкоциты: 10 200/мм3, гемоглобин: 13,8 г/дл, тромбоциты: 2,65 000/мм3), нормальный биохимический анализ сыворотки (глюкоза: 74 мг/дл). , азот мочевины крови: 11 мг/дл, креатинин: 0,3 мг/дл, натрий: 139 мэкв/л, калий: 4,2 мэкв/л, хлорид: 106 мэкв/л). Анализ мочи был ничем не примечательным, а вагинальные культуры на Chlamydia trachomatis и Flexi-тест на Trichomonas vaginalis были отрицательными.

    На переднезадней рентгенограмме таза было обнаружено скопление округлых кальцифицирующих образований, возвышающихся над лобковым симфизом, что свидетельствует о дифференциальной диагностике инородного тела и флеболитов (рис. ).Ультразвуковое сканирование таза показало эхогенную структуру размером 0,8 см х 0,5 см х 0,5 см в области влагалища с участками венозного оттока без дополнительной характеристики (рис. ). Резонансная томография (МРТ) таза с контрастным усилением показала небольшое количество жидкости во влагалище и неусиленный дефект наполнения во влагалище размером 0,5 см x 0,6 см x 0,4 см (рис. ). Эти визуализирующие исследования вызвали обеспокоенность по поводу других возможностей, таких как вагинальное новообразование и тромб.

    На рентгенограмме органов малого таза выявлено скопление округлых кальцинозных образований, выступающих над лобковым симфизом венозный кровоток

    МРТ таза с контрастированием, показывающий неконтрастный дефект наполнения во влагалище размером 0,5 см x 0,6 см x 0,4 см

    следующий этап, при котором во влагалище пациентки выявили комок засохших фекалий.Его удаляли щипцами Дебейки с последующим промыванием всего влагалища физиологическим раствором. Ректовагинальный свищ был исключен отрицательным результатом теста с красителем метиленовым синим в операционной.

    Во время пребывания в больнице пациентка получила внутривенный цефтриаксон и была выписана на пероральный прием цефалексина для лечения предполагаемой бактериальной суперинфекции. Перед выпиской было проведено обширное обучение родителей и детей личной гигиене и правильным методам очистки промежности.

    Обсуждение. — вагинальный свищ, локальное новообразование влагалища, ботриоидная саркома, новообразования яичников, такие как гранулезоклеточная опухоль и опухоль зародышевых клеток, или воздействие экзогенного эстрогена [1].Из-за такого широкого спектра возможностей и срочности исключения сексуального насилия и неопластических причин необходима тщательная, но своевременная оценка.

    Установлено, что распространенность инородного тела влагалища составляет 4% при амбулаторном приеме у девочек до 13 лет при амбулаторном приеме [4]. Следует отметить, что наиболее частым интравагинальным инородным телом, извлекаемым у детей, остаются небольшие комочки туалетной бумаги (до 80%) [3]. Другими описанными объектами являются шпильки, детали игрушек, наконечники пластиковых маркеров, мелки и гравий [1-2].Они чаще всего встречаются у детей в возрасте от трех до девяти лет [3] и часто возникают из-за соответствующего возрасту любопытства и склонности к самопознанию или знакомства с товарищами по играм или братьями и сестрами в 25% случаев или, реже, как в результате сексуального насилия [3]. Последнее должно быть исключено тщательным сбором анамнеза, физикальным осмотром, диагностическими тестами на инфекции, передающиеся половым путем, и привлечением опытного социального работника, как это было сделано для нашего пациента. Девочки с задержкой развития и поведенческими расстройствами имеют более высокий риск удержания инородных тел во влагалище [2,5].

    Классическими симптомами инородного тела влагалища являются стойкие зловонные выделения, часто гнойные из-за вторичных инфекций. Они могут вызывать местное раздражение, а в длительных случаях в конечном итоге внедряться в вагинальный эпителий, что может привести к кровотечению или появлению пятен [2]. Часто история введения предмета может быть недоступна, что приводит к неточному диагнозу и стойким симптомам в течение длительного периода времени, как было указано в одном исследовании (n = 35), где только 54 % детей/родителей смогли напомним вставку [6].У детей старшего возраста и подростков тревога и смущение также могут привести к задержке обращения за медицинской помощью.

    Частыми осложнениями инородных тел влагалища являются вагинит, частые инфекции мочевыводящих путей, изъязвление стенок влагалища, перфорация в брюшную полость, образование пузырно-влагалищных и ректовагинальных свищей, стеноз влагалища, рубцевание и, редко, гематохезия [5-8] . Примечательно, что ранее существовавший ректовагинальный свищ, в свою очередь, также может быть причиной застревания фекальных масс во влагалище.Причинами ректовагинального свища у детей являются болезнь Крона, перенесённая операция или лучевая терапия или венерическая лимфогранулема [9]. У нашего пациента наличие свищей было исключено с помощью отрицательного теста с красителем метиленовым синим.

    Инородное тело может быть легко визуализировано или не визуализировано при медицинском осмотре. В некоторых случаях при постановке колена на грудь можно обнаружить небольшие предметы, такие как маленькая игрушка или монета. В других случаях диагноз ставился вагинальным мазком под анестезией [2]. В одной серии случаев (n=35) примерно у трети детей инородное тело было обнаружено при осмотре или вагинальном/ректальном исследовании [6]. Простая рентгенография ограничена тем фактом, что некоторые из этих инородных тел не являются рентгеноконтрастными [2]. Компьютерная томограмма таза сопряжена с риском радиационного облучения и побочных реакций от внутривенного контраста. Ультразвук, который безопасен и хорошо переносится детьми, может показать неспецифические эхогенные изменения и вдавление задней стенки мочевого пузыря [10], но его смешивают вариации у разных наблюдателей. МРТ малого таза, вероятно, является наиболее точной и качественной визуализацией вагинального новообразования/инородного тела [3].Тем не менее, МРТ ограничена из-за отсутствия возможности использования в экстренных случаях, времени, стоимости и необходимости седации у детей ясельного возраста и детей младшего возраста. В редких случаях даже комбинация всех трех методов визуализации может не дать точного диагноза, как это наблюдалось у нашего пациента.

    Лечение заключается в своевременном удалении инородного тела. Вагинальное орошение часто хорошо переносится у сговорчивых детей и эффективно, если объект расположен в дистальной части влагалища, рядом с входом. Нет никаких доказательств в пользу использования таких модальностей, как уксус или сидячие ванны (как у нашего пациента) или крема с эстрогеном [5-6].Если конкретный диагноз неясен даже после визуализирующих исследований, как в нашем случае, вагиноскопия и/или обследование под анестезией остается золотым стандартом, предлагая одновременно двойные преимущества диагностики и экстракции [2].

    Во время осмотра под анестезией важно, чтобы врач оставался бдительным в отношении признаков возможного сексуального насилия: разрыва влагалища и незначительного, но определенного изменения заднего края девственной плевы.

    Наконец, многие считают, что дети, у которых в анамнезе были застревания инородных тел влагалища, особенно туалетных салфеток, часто «повторяются».’ Вагинальный зуд и болевые ощущения заставляют их неоднократно манипулировать этой областью. Этим детям может быть полезно использовать влажные салфетки вместо туалетной бумаги.

    Выводы

    Наш пациент, вероятно, является первым случаем, когда непреднамеренное застревание каловых масс при отсутствии каких-либо структурных урогенитальных аномалий привело к таким длительным симптомам, требующим обширного обследования и, наконец, обследования под анестезией для правильного диагностика и лечение. Основная этиология выделений из влагалища у детей может оставаться неясной, несмотря на тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и расширенную визуализацию.Таким образом, в этой возрастной группе необходимо поддерживать высокий уровень подозрения на наличие инородного тела (включая фекальные массы) при тщательном исключении инфекций, новообразований или сексуального насилия.

    Благодарности

    Weihong Yan MD, отделение акушерства и гинекологии, медицинский центр Flushing Hospital, и Allan J Jacobs MD, отделение акушерства и гинекологии, Coney Island Hospital, за выполнение процедуры извлечения инородного тела

    Примечания

    контент, опубликованный в Cureus, является результатом клинического опыта и/или исследований независимых лиц или организаций.Cureus не несет ответственности за научную точность или надежность данных или выводов, опубликованных здесь. Весь контент, опубликованный в Cureus, предназначен только для образовательных, исследовательских и справочных целей. Кроме того, статьи, опубликованные в Cureus, не должны рассматриваться как подходящая замена консультации квалифицированного медицинского работника. Не игнорируйте и не избегайте профессиональных медицинских советов из-за контента, опубликованного в Cureus.

    Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

    Этика человека

    Согласие было получено всеми участниками этого исследования. Н/Д выданное разрешение Н/Д. Отчет о единичном случае без идентифицирующей информации; согласно институциональному протоколу одобрение IRB не требовалось. После обсуждения характера публикации (полностью деидентифицированный отчет о единичном случае) родитель ребенка устно отказался от согласия.

    Ссылки

    1. Hillard PJA. Гинекология Берека и Новака, 15-е издание. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2012.доброкачественные заболевания женской репродуктивной системы; стр. 374–437. [Google Академия]3. Инородные тела влагалища и сексуальное насилие над детьми: важное соображение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.