У грудничка стоматит афтозный: Стоматит у детей — причины, симптомы, виды стоматита, диагностика и лечение детского стоматита в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Детский стоматит, особенности питания и лечения

Причиной стоматита у детей может выступать инфекция вирусного или грибкового характера. Если ребенок страдает болезнями хронического характера (например, дисбактериоз), он также может часто болеть стоматитом. В некоторых случаях такое недомогание сопровождается ангиной или же герпесом.

При стоматите у ребенка повышается температура, он начинает отказываться от пищи. В полости рта малыша можно заметить беловатые язвочки, покрытые налетом. Если стоматит носить герпетический характер, в ротовой полости появляются пузырики, которые с течением времени лопаются, а на их месте образуются изъязвления.

Особенности лечения

При любых формах стоматита лечение должно носить комплексный характер. Прежде всего, необходимо проконсультироваться у педиатра и стоматолога, которые поставят точный диагноз.

Лечение стоматита у детей обладает некоторыми особенностями.

Терапия осуществляется в несколько стадий:

  • Этап обезболивания. Поскольку при приеме пищи ребенок испытывает сильные болевые ощущения, необходимо использовать обезболивающие препараты. В этих целях применяется анестезиновая эмульсия.
  • Обработка слизистой оболочки. Для быстрого излечения полость рта следует регулярно смазывать такими мазями, как «Оксолин» или «Ацикловир» (более эффективный вариант). Не менее действенное средство – препарат «Холисал», который обладает обезболивающим и противовирусным эффектом. Не менее важно соблюдать гигиенические правила: следите, чтобы ребенок регулярно чистил зубы и прополаскивал полость рта фурацилиновым раствором. Можно использовать и прохладные травяные отвары (например, с добавлением ромашки и череды).
  • Ускорение выздоровления. Для быстрого заживления также рекомендуется пользоваться специальными мазями. Для этих целей прекрасно подойдет такой препарат, как «Винилин». Если заболевание вызвано вирусом герпеса, язвочки можно регулярно смазывать маслом облепихи.
  • Повышаем иммунитет. Стоматит затрагивает работу иммунной системы. Для улучшения функционирования этой системы можно предложить ребенку рассасывать таблетки под названием «Имудон», которые имеют освежающий вкус.

Что нельзя делать при стоматите?

Довольно часто родители совершают ошибки при лечении язвочек у детей, которые могут привести к ухудшению состояния малыша. Не следует смазывать пораженные зоны зеленкой, поскольку это средство содержит в составе спирт, который вызывает раздражение и без того пораженной полости рта.

Также не следует обрабатывать язвы перекисью водорода. Это может привести к серьезным ожогам. Одно из народных средств для лечения детского стоматита – мед. Однако специалисты не советуют злоупотреблять этим вкусным лекарством, поскольку оно создает в полости рта благоприятную среду для развития бактерий.

Помните, что стоматит – это заболевание инфекционного характера, поэтому ребенка следует оградить от общения с другими людьми.

В помещении следует регулярно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами. Дезинфекции следует подвергать и детские игрушки. Кроме того, у ребенка должны быть индивидуальные столовые приборы и чистое полотенце.

Особенности питания

При стоматите следует пересмотреть привычный рацион ребенка. Если воспалительный процесс довольно сильный, можно полностью перейти на жидкую пищу.

При поражении ротовой полости следует воздержаться от употребления кислых, жареных и слишком соленых блюд. Умерьте также употребление сладкого. Обратите внимание, что блюда не должны быть чересчур теплыми (это замедляет заживление язвочек и приносит сильный дискомфорт). Идеальный вариант – это пища в полужидком виде (например, йогурты, каши или пюре). После каждого приема пищи рекомендуется промывать рот малышу теплой водой.

Весь дневной рацион лучше разделить на три или четыре приема пищи. Перекусывать во время этих приемов запрещается. Во время перекусов слизистая оболочка может травмироваться. Кроме того, частые приемы пищи могут мешать усвоению лекарственных препаратов.

Что касается питья, то ребенку можно предлагать не только простую воду, но и соки, которые не раздражают полость рта (наиболее полезными считаются свежевыжатый сок из капусты или моркови).

Ребенку можно давать и мясные блюда. Например, из мяса можно приготовить котлеты на пару или же сделать вкусный паштет. Однако следует помнить, что в подобные блюда не следует добавлять приправы, а без перца и соли мясо может не слишком понравиться ребенку.

Бульоны можно готовить с добавлением лаврового листа, который способствует ускорению заживления язвочек. Таким образом, лечение стоматита у детей включает в себя целый комплекс правил, соблюдение которых может принести положительные результаты.

Лечение стоматита у взрослых и детей

Стоматит – одна из распространенных патологий полости рта. Заболевание может носить как острый, так и хронический характер, может появиться у ребёнка или поразить взрослого человека. Выявив стоматит на ранней стадии, справиться с ним будет гораздо проще.

Стоматит у взрослых

Стоматит поражает слизистую оболочку ротовой полости, вызывая её воспаление и появление болезненных язвочек (афт) разного размера. Если не лечить – эрозии могут поразить глотку, язык, губы и щёки. Заболеванию подвержены в основном дети, однако и среди взрослого населения заболеваемость стоматитом находится на достаточно высоком уровне – по статистике ВОЗ с болезнью сталкивается каждый пятый. Стоматит у взрослых может развиваться по разным причинам, к главным из которых относятся:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • болезни нервов,
  • приём определённых медикаментов,
  • неправильно установленные зубные протезы,
  • авитаминоз,
  • аллергическая реакция.

К группе риска относятся также люди с вредными привычками и ослабленным иммунитетом.

Можно ли заразиться стоматитом

Язвочки, появившиеся в полости рта в результате аллергии или травмирования слизистой, не заразны. Грибковый, герпетический и инфекционный стоматит может передаваться через столовые приборы, общую посуду, полотенца и поцелуи.

Стоматит у детей

Обычно дети болеют герпетическим или афтозным стоматитом. Болезнь можно узнать по очагам поражения на слизистой рта в виде одиночных или многочисленных эрозий. Однако стоматит у ребёнка может иметь и иные проявления. Так для вирусного стоматита характерны отёчные покрасневшие дёсны с белёсым налётом. Когда стоматит поражает дёсны, речь идёт о гингивостоматите.

Афтозный стоматит

Данную форму заболевания характеризует появление одиночных язв (афт) на воспалённой слизистой. Типичная локализация эрозий: слизистая щёк, губ, нёбо, миндалины и поверхность языка. Реже афты образуются по кайме губ или на дёснах. Общее состояние ребёнка при афтозном стоматите ухудшается редко, однако температура может незначительно повыситься и могут увеличиться подчелюстные лимфоузлы.

Диаметр язвочек обычно не превышает 10 мм.

Принято считать, что провоцировать афтозный стоматит могут следующие факторы:

  • Аллергическая реакция на некоторые продукты питания, а также компоненты зубных паст, в частности лаурилсульфат натрия.
  • Систематическое травмирование слизистой щёк, прикусывание языка.
  • Воздействие нитратов, содержащихся в пище и питьевой воде.
  • Некоторые хронические заболевания, патологии иммунной системы, болезни крови и ЖКТ.

Герпетический стоматит

Заболевание вызывает вирус простого герпеса первого типа. Данная форма стоматита заразна. К основным симптомам относятся: головная боль, лихорадка, слабость, возникновение язв на слизистой поверхности рта, увеличение региональных лимфоузлов.

Симптомы стоматита появляются после контакта с вирусоносителем под воздействием неблагоприятных внутренних и внешних факторов. Главной причиной возникновения герпесного стоматита считается слабый иммунитет, однако есть и другие факторы: изменение состава слюны, систематическое травмирование слизистой, психоэмоциональное напряжение.

Вирус отличается высокой контагиозностью и довольно быстро распространяется в детских коллективах. Передаётся воздушно-капельным и контактным путями: через игрушки, посуду, полотенца и средства гигиены. Происходит видимое поражение слизистых и кожи лица, появляется пузырьковая сыпь.

ВАЖНО: Отсутствие адекватной терапии на начальной стадии может осложнить течение герпетического стоматита присоединением вторичной инфекции, в результате чего произойдёт более глубокое поражение тканей и ухудшение самочувствия больного.

Лечение стоматита

Лечение стоматита у детей зависит от формы и причины заболевания (бактериальная инфекция, вирусы, аллергия, слабый иммунитет). Считается, что стоматит умеренной степени тяжести, если он не сопровождается интоксикацией и высокой температурой, можно лечить собственными силами, используя только таблетки для рассасывания. Однако не стоит подвергать ребёнка опасности, и при обнаружении первых симптомов болезни лучше сразу обратиться к врачу стоматологу. Без правильно подобранного лечения стоматит может принять более тяжёлую форму, и тогда без госпитализации и серьёзной медикаментозной терапии не обойтись.

ВАЖНО: Очаговые поражения в полости рта бывают крайне болезненными. Боль усиливается с принятием пищи или воды. По этой причине многие заболевшие дети отказываются пить, что приводит к обезвоживанию и многократному усилению симптомов интоксикации. Задача взрослых – не допускать обезвоживания и незамедлительно показать ребёнка врачу.

Профилактика стоматита

Все мероприятия, направленные на профилактику стоматита у взрослых и детей, совпадают с превентивными мерами против возникновения кариеса и других стоматологических проблем. Главные рекомендации – здоровый образ жизни, адекватная гигиена полости рта и своевременное посещение дантиста.

Напоминаем, что в профилактических целях посещать кабинет стоматолога необходимо 1 раз в 6 месяцев – даже если ничего не беспокоит. Приглашаем Вас в «Genesis» на профилактический осмотр!

←Вернуться к списку статей

симптомы, лечение афтозного стоматита дома в 2022 году

Что такое стоматит?

Cтоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки рта, встречающееся, в основном, у детей младшего возраста. Причинами возникновения стоматита могут быть различные инфекции, стрессы, травмы, прием антибиотиков, а также разнообразные аллергические реакции. Малышу еще не понятны правила гигиены, и он тянет в рот все подряд. При снижении местного иммунитета, попавшие в организм микробы размножаются и вызывают заболевание, которое в среднем длится 7-14 дней.

Разновидности стоматита у детей: как проявляется афтозный, грибковый, бактериальный

Детский стоматит бывает трех видов: герпетический, бактериальный, грибковый. Бывает еще аллергический, но так как он возникает вследствие общей аллергической реакции на какой-то из многочисленных аллергенов, то и лечится он вместе с основным заболеванием.

Герпетический (афтозный) стоматит. Самый распространенный вид, встречается в 80 % случаев и вызывается вирусом простого герпеса. Заражение происходит контактным (через игрушки, соски, посуду) или воздушно-капельным путем. «Основной из причин афтозного стоматита считается снижение местного иммунитета слизистой оболочки ротовой полости, что приводит к активизации вирусов герпеса», — рассказывает Любовь Бакулина, врач стоматолог высшей категории Второй городской стоматологической поликлиники Днепра. Заболевание начинается внезапно: ребенок слабеет, капризничает, повышается температура (иногда и до 40), отказывается от еды, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, могут появиться кашель и насморк. При высокой температуре сильно краснеет и отекает слизистая рта. Появляются пузырьки (от 2-3 до нескольких десятков), которые быстро лопаются, а на их месте образуются поверхностные эрозии (афты). Все это сопровождается сильными болевыми ощущениями. Кроме этого, характерно повышенное слюноотделение, однако губки малыша становятся сухими, потрескавшимися, покрываются корочками. Бывает, к стоматиту присоединяется гингивит – воспаление десен, они выглядят красными, отекшими, сильно кровоточат.

Грибковый стоматит (молочница). Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida (отсюда молочница), попадающими в организм малыша через родовые пути, предметы обихода. При «благоприятных» условиях (прием антибиотиков, травма слизистой) они размножаются и вызывают болезнь. В самом начале слизистая рта краснеет, становится гладкой и сухой. Ребенок может отказаться от еды, ссылаясь на боль во рту. Годовалый ребенок, бывает, мало ест и с криком бросает грудь или бутылочку. Спустя пару дней на слизистой рта появляется белый налет. В легкой форме он похож на капли молока, отчего мамы часто путают остатки молока и молочницу. В отличие от следов молока, при молочнице под белым налетом открывается ярко-алая слизистая, а через некоторое время налет появляется вновь. По мере ухудшения состояния слизистая очень быстро «завоевывается» белым налетом, а в запущенной форме поражается вся слизистая, формируются «заеды» в уголках рта.

Травматический (бактериальный) стоматит. Возникает в результате травмы слизистой оболочки (повреждение зубом, острой игрушкой или твердым сухариком, неправильный прикус, кормление насильно), вследствие которой в ранку попадают бактерии. Симптомы те же: повышение температуры, красная отекшая слизистая. На пораженном участке слизистой появляются пузырьки, содержащие гной или кровянистую жидкость, запах изо рта малыша становится гнилостным.

Как быстро вылечить стоматит у ребенка?

Обнаружив у своего малыша признаки стоматита, обязательно обратитесь к педиатру, чтобы определить вид стоматита и применить правильное лечение с первых дней заболевания. В основном, лечение является комплексным, и малышу назначается несколько препаратов и лекарств. Что касается народных методов лечения вирусного стоматита у детей, то их применение нужно обязательно обсудить со специалистом.

При герпетическом стоматите врач пропишет противовирусные мази. После исчезновения язвочек он порекомендует обрабатывать ротик средствами, способствующими быстрому заживлению (масло шиповника, облепихи, сок каланхоэ). В домашних условиях можно сбрызгивать слизистую растворами антисептиков (фурацилином, марганцовкой, перекисью водорода) каждые 3-3,5 часа.

При грибковом поражении полости рта лечение местное. Наилучшим способом борьбы будет создание щелочной среды, убивающей рост грибов. Подойдет «бабушкин» метод: полоскать или протирать рот раствором питьевой соды (1 чайная ложка на ½ стакана охлажденной кипяченой воды). Кроме содового раствора, можно применять обработку слизистой 1% раствором метиленового синего (синька), 20% раствором буры в глицерине. При средней тяжести поражения в добавку к полосканиям доктор может назначить противогрибковую мазь, а в случае тяжелого течения заболевания добавит противогрибковые препараты.

При травматическом стоматите важно дезинфицировать травмированные участки. Для этой цели также подойдут антисептики (фурацилин, 1 столовая ложка 3% раствора перекиси водорода на полстакана воды, раствор ромашки или шалфея).

Ольга Карабань, врач стоматолог частного кабинета «Стомекс» из Львова советует: «Маленьким детям орошайте ротовую полость из небольшой резиновой груши, наклоняя при этом головку ребенка вниз над миской. Малышу первого года жизни лучше делать эту процедуру, повернув головку на бок».

Для облегчения состояния, врач может выписать обезболивающие гели, мази. Если малышу более трех лет и есть рецидивы, доктор пропишет иммуностимулирующие препараты.

Если стоматит возникает у ребенка не в первый раз, то использовать схему лечения, эффективную в предыдущем случае, без обращения к врачу не рекомендуется. Олег Олейник, врач стоматолог Киевского детского городского центра лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта рассказывает: «Проявления герпетической инфекции на слизистой оболочке более чем 3 раза в год на фоне высокой температуры является признаком вторичного поствирусного иммунодефицита. Это то состояние, когда иммунная система в незрелом организме ребёнка значительно угнетена действием вируса и не в состоянии выработать противогерпетический иммунитет. Одного местного лечения и привлечения только стоматолога будет недостаточно. Необходима комплексная диагностика заболевания и консультация разных специалистов: гастроэнтеролога, иммунолога, эндокринолога».

О некоторых «нельзя» в лечении

Не рекомендуется обрабатывать высыпания и слизистую медом, так как это создает благоприятную среду для размножения и развития бактерий и других микроорганизмов. Также для лечения постоянного стоматита не рекомендуется использовать зеленку. Этот препарат способствует гибели микробов, но он может вызвать ожог слизистой, тем самым, усиливая боль и способствуя развитию болезни. Это же относится и к раствору йода, фукорцина.

Корректируем питание при стоматите

В период болезни рекомендуется исключить из меню ребенка соленое, кислое и сладкое. Необходимо давать много питья, лучше слегка теплого. Желательно избегать горячей и холодной пищи. При грибковом стоматите нужно исключить углеводы. Полезно давать овощные и фруктовые соки, кисломолочные продукты. При герпетическом стоматите пища должна быть кашицеобразной, для исключения травм слизистой. Полезны нежирные молочные продукты, яйца всмятку, морковный, яблочный соки. После еды рекомендуется полоскать рот крепким чаем.

В любом случае не следует заставлять ребенка кушать, его организму очень тяжело, сейчас он усиленно работает и выводит токсины. Предлагайте много пить, лучше через трубочку, чтобы не раздражать болезненные язвочки. А если малыш захочет кушать — дайте ему легкий овощной супчик или кисломолочные продукты.

Сравнение цен на анализы для детей:

Моем руки, чистим зубы — будем здоровы

Любовь Бакулина считает: «Профилактика стоматита заключается в соблюдении обычных правил гигиены полости рта, в частности, в регулярной чистке зубов». Еще немаловажно мыть руки с мылом после туалета и перед едой. Что касается грудных детей, нужно часто обрабатывать игрушки и соски-пустышки хотя бы кипятком, мыть свои руки при кормлении ребенка и всячески избегать травмирования слизистой маленького ротика. Поломанные игрушки лучше сразу же выбрасывать.

Известно, что большинство людей хотя бы раз в жизни встречались с тем или иным видом острого стоматита. Потому не стоит падать духом, если ваш ребенок тоже с ним «познакомился». Следуйте всем рекомендациям врача, соблюдайте правила гигиены — и очень скоро ваш малыш снова станет абсолютно здоров.

При подготовке статьи использованы материалы сайта deti.health-ua.org.

Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт. Специально для Простобанк Консалтинг

Хронический афтозный стоматит / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

Рецидивирующий афтозный стоматит (stomatitis aphtosa recidiva) — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки рта,
характеризующееся длительным течением с периодическими ремиссиями и обострениями с высыпанием афт и язв.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, или сокращенно ХРАС, обычно проявляется как постоянное воспаление слизистого
шара эпителия в ротовой полости. Когда симптомы заболевания обостряются, на внутренней поверхности рта появляются ранки, язвочки, эрозии.
Как правило, хронический афтозный стоматит не встречается у детей младше 4 лет. Хроническая форма болезни возникает в том случае,
если организм однажды уже перенес острую форму афтоза.
Рецидив болезни может наступить внезапно, иногда вообще без видимых причин. Лечение длительное и довольно трудное.

Причины
Почему афтозный стоматит может перейти в хроническую форму, пока еще до конца непонятно. Считается, что дополнительными
факторами возникновения болезни могут быть:
• Аллергическая реакция в организме;
• Вирусное или бактериальное воспаление;
• Наследственная предрасположенность;
• Заболевания, провоцирующие иммунодефицит;
• Сбои в работе пищеварительного тракта;
• Стресс;
• Нервные заболевания;

При попадании в организм вирусы или патогенные микроорганизмы могут спровоцировать острый афтоз. Если в этот период человек
не обратился за профессиональной медицинской помощью, афтозный стоматит часто переходит в хроническую форму.
В большинстве случаев «виновники» воспалительного процесса бактерии-стрептококки.

 

Но спровоцировать появление афт на слизистой
также могут такие микроорганизмы, как:
• Стафилококк;
• Протея;
• Вирус герпеса;
• Некоторые виды грибка;
• Кишечная палочка.
Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, а также токсины, которые они выделяют, попадая на слизистую рта, вызывают
естественную аллергическую реакцию в организме. Поэтому считается, что хронический афтозный стоматит имеет инфекционно-
аллергическую природу.

Дополнительные факторы
Попадание патогенного микроорганизма на слизистую рта может вызывать у одних людей острую аллергическую реакцию, а у других
переносится вообще без видимых признаков. Одной из причин развития хронического афтоза может быть постоянный недостаток
Т-лимфоцитов, что вызывает перекрестную аллергическую реакцию в организме.
Во время попадания бактерий в микрофлору рта иммунная система вырабатывает антитела, которые начинают атаковать не только
возбудителя заболевания, но и клетки эпителия слизистой.
 
Постоянное появление афт и язв может быть спровоцировано ухудшением состояния общего здоровья. Например, в результате:
• Химиотерапии;
• Нервных переживаний;
• Генетической предрасположенности;
• Неправильного рациона и нездорового образа жизни;
• Онкологических болезней;
• Иммунодефицита;
• Острого или хронического гастрита;
• Глистных инвазий;
• Острой формы ангины или гриппа;
• Хронического колита.
Спровоцировать рецидив при хроническом афтозном стоматите может даже пыльца цветов или пищевые продукты.

Классификация
Хронический афтозный стоматит классифицируют по разным признакам:
1. По клиническим проявлениям;
2. По тяжести заболевания;
3. По типу возбудителя.
Но самая удобная классификация была разработана Всемирной организацией здравоохранения.
Она предлагает различать такие формы хронического афтозного стоматита:
1. Фибринозная;
2. Некротическая;
3. Герпетиформная;
4. Афтоз, как одно из проявлений болезни Бехчета.

Фибринозная форма
Фибринозная форма, или как еще называют заболевание – афты Микулича, обычно встречается у девочек и женщин от 10 до 25-35 лет.
После острого протекания болезни рецидивы заболевания могут случаться несколько раз в году или же повторяться ежемесячно.
Первые предвестники фибринозного афтоза:
1. Лимфаденопатия;
2. Снижение чувствительности в ротовой полости;
3. Отек слизистой;
4. Субфебрильная лихорадка.
После появления этих симптомов, в течение нескольких дней на внутренней поверхности рта появляются многочисленные мелкие
болезненные узелки (афты), также воспаляются и отекают слюнные железы.
Афты могут возникать как одиночно, так и появляться в виде групп численностью от 4–6 до 10.
Их обычный диаметр не превышает 3 мм, но встречаются и довольно крупные новообразования – до 1 см.
Процесс заживления начинается уже через 7–15 дней. В некоторых случаях афты могут оставлять шрамы на слизистой.

Некротическая форма
Некротический афтоз, или афтоз Сетона – один из видов периаденита, который сопровождается появлением довольно глубоких ползущих язв.
Почти всегда новообразования оставляют после себя рубцы. Как правило, некротический периаденит встречается у женщин. Этот вид афтоза
может возникнуть после того, как человек переболел фибринозной формой стоматита. Отличительная черта патологии – слизистая рта никогда
не бывает совершенно здоровой, ротовая полость практически всегда поражена афтами и эрозиями на разной стадии заживления.
Симптомы, которые появляются в начале рецидива, следующие:
1. Удержание температуры на уровне 37–37,5;
2. Отечность и онемение слизистой рта и языка;
3. Увеличенные лимфоузлы.
Рецидив длится долго, обострение симптомов происходит волнообразно. Афты, которые возникают на слизистой, глубокие и после заживления
оставляют шрамы и рубцы. Поэтому слизистая рта со временем приобретает неоднородную структуру.

Герпетиформная форма
Эрозии и язвы при этом виде афтоза могут возникать во рту по нескольку лет подряд. Утихания заболевания происходит редко и недолго.
В большинстве случаев герпетиформный афтозный стоматит поражает женщин. Сначала во рту образуются многочисленные узелки, размером
не больше 1–2 мм. После того как афты увеличиваются и сливаются, размер эрозии действительно выглядит ужасающе. Появление афт
сопровождается сильными болезненными ощущениями.

Болезнь Бехчета
В этом случае хронический рецидивирующий афтозный стоматит развивается как следствие аутоиммунного заболевания сосудов.
Болезнь сопровождается:
• Поражением глазных яблок;
• Поражением половых органов;
• Хроническим рецидивирующим стоматитом;
• Расстройством работы сердечно-сосудистой системы;
• Поражением почек;
• Поражением центральной нервной системы;
• Заболеваниями кожи;
• Поражениями суставов.
В большинстве случаев это заболевание наблюдается у мужчин. Но до появления эрозий на слизистой у пациента наблюдаются другие,
более серьезные патологии:
• Очень частые ангины;
• Частые головные и мышечные боли;
• Снижение веса;
• Субфебрильная лихорадка;
• Слабость.
Язвочки во рту начинают заживать через 7–20 дней после начала воспалительного процесса. К сожалению, эффективных препаратов
для лечения этой формы афтоза не существуют. Терапия больше направлена на снятие симптомов. Курс лечения включает прием анестетиков,
гормональных средств и антибиотиков широкого спектра действия. Это помогает снизить частоту рецидивов, их длительность и степень тяжести.

Профилактика
Чтобы предупредить развитие заболевания, а также увеличить периоды ремиссии хронического афтоза, врачи рекомендуют придерживаться
следующих правил:
1. Лечить все очаги инфекции в организме своевременно;
2. Старательно ухаживать за полостью рта;
3. Регулярно посещать стоматолога;
4. Правильно питаться;
5. Вести здоровый образ жизни.

Афтозный стоматит

Что это такое?

Афтозный стоматит — это болезненные язвы во рту круглой формы. Они могут появляться в разных местах:

  • на внутренней стороне губ
  • на внутренней стороне щёк
  • на языке
  • У основания десен
  • На верхней части полости рта (небе)

Язвенным стоматитом часто болеют в семьях. Он зачастую связан с другими болезнями, в том числе с синдромом Бехчета. У человека может быть как одна, так и много язв одновременно. У многих людей бывают сразу две или три язвы, но есть и такие, у которых 10 и больше язв. У людей, больных язвенным стоматитом, как правило, каждый год появляется несколько язв. Эти язвы не заразны.

Учёные не могут сказать точно, что вызывает появление афтозного стоматита. Большинство учёных полагает, что это связано с проблемами иммунной системы организма. Эмоциональный стресс, менструация или различные повреждения ротовой полости считаются основными причинами обычного язвенного стоматита. Определённые продукты, такие, как цитрусовые или кислотные продукты, также могут вызывать язвенный стоматит или приводить к болезненным ощущениям при уже имеющихся язвах.

  • Другие заболевания приводят к образованию похожих язв:
  • заболевания крови и иммунной системы, включая ВИЧ
  • нехватка витаминов и минералов
  • аллергии
  • травмы
  • болезнь Крона
  • волчанка

Язвенный стоматит часто путают с губным герпесом. Губной герпес — это заболевание, которое вызывает вирус.

Примерно у половины населения бывает афтозный стоматит. Небольшие язвы обычно проходят за пару недель и не оставляют шрамов. У большинства людей они вызывают лишь лёгкий дискомфорт. Но у некоторых людей бывают и более крупные язвы (почти сантиметр в диаметре и больше). Такие язвы заживают дольше. Они могут быть болезненными, и после них могут оставаться шрамы. Такие язвы могут вызывать большой дискомфорт, настолько, что порой они затрудняют приём пищи или разговор.

Симптомы афтозного стоматита

Перед появлением язвы вы можете ощущать жжение или покалывание на внутренней части щеки, губы или языке. Чтобы сформироваться, язве требуется от двух до трёх дней. Эти язвы имеют округлую форму и находятся на поверхности.

Постановка диагноза

Как правило, нет необходимости ходить к доктору каждый раз, когда у вас язвенный стоматит, если только это происходит не в первый раз. Если со временем язвы становятся больше или начинают появляться чаще, обратитесь к терапевту или стоматологу. Он может направить вас на анализы, чтобы выявить возможные заболевания крови, болезни соединительных тканей, кожи и реакции на различные лекарства.

Иногда бывает необходима биопсия, чтобы убедиться в том, что язва во рту — это именно язвенный стоматит, а не другая болезнь. В ходе биопсии под обезболиванием осуществляется забор небольшого участка ткани. Затем он исследуется в лаборатории.

Профилактика

Профилактики язвенного стоматита не существует.

Лечение афтозного стоматита

Лечению поддаются только симптомы язвенного стоматита. Лечение призвано улучшить ваше состояние в ходе лечения язв. Лечение не может предотвратить повторное проявление язвенного стоматита.

Чтобы уменьшить дискомфорт и болезненные ощущение, вы можете делать следующее:

  • есть простую пищу
  • полоскать рот тёплой водой
  • наносить на язвы болеутоляющие гели или кремы

Людям, страдающим от крупных или очень болезненных язв, может потребоваться лечение стероидными препаратами. Они представляют собой гели или кремы, которые наносятся на язвы и способствуют быстрейшему заживлению язв. Они также предупреждают дальнейшее развитие язв.

Другие возможные способы лечения афтозного стоматита включают в себя инъекцию глюкокортикоидных препаратов. Существует также ряд средств для перорального приёма, но они предназначены для более серьёзных случаев.

Когда следует обратиться к профессионалу

  • вам следует обратиться к стоматологу или терапевту, если:
  • у вас появились язвы в первый раз
  • ваши язвы в диаметре больше, чем 1 сантиметр
  • у вас появилось больше язв, чем раньше
  • язвы стали появляться чаще, чем раньше
  • помимо язв, у вас также проявляются другие симптомы, такие как:

                        o  сыпь

                        o  боль в суставах

                        o  жар

                        o  диарея

Течение болезни

Большинство язв при афтозном стоматите проходят сами собой без лечения и не оставляют после себя шрамов. В более серьёзных случаях для ускорения выздоровления прописывают различные лекарственные препараты.

Профилактика и лечение стоматита у взрослых и детей

Стоматит: причины появления и симптоматика

Стоматит – одно из самых проблематичных и распространенных заболеваний полости рта, которое может принимать различные формы и проявления от афтозного и аллергического до язвенного (в том числе, иметь острые и хронические формы) и приносить ощутимый дискомфорт. Стоматит может появится, как у взрослого человека, так и у ребенка. Причины возникновения стоматита могут быть различными, но основной является несоблюдение правил гигиены полости рта, а также отсутствие профилактики стоматита.

Для того, чтобы избежать сложного лечения стоматита, необходимо знать о мерах профилактики, которые помогут предостеречь от появления этого неприятного заболевания. И именно правильный ежедневный уход и является основой профилактики не только стоматита, но и многих других стоматологических патологий. Для эффективного лечения заболевания, важно своевременное выявление воспалительных процессов, протекающих в полости рта. Поэтому при появлении пятнышек белого цвета на внутренней стороне губ, болевых ощущениях и дискомфорте нужно сразу обратиться к специалисту.

Почему появляется

Специалисты выделяют такие причины появления недуга:

  • Несбалансированное питание, в частности, нехватка в организме железа, цинка, витаминов группы В;
  • Механические повреждения ротовой полости: ожоги, прикусывания, царапины, оставленные твёрдой пищей;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Некачественное протезирование зубов;
  • Использование зубных паст на основе сульфата натрия: это вещество сушит слизистую рта;
  • Реакция на медикаменты, особенно на мочегонные препараты;
  • Вредные привычки: злоупотребление никотином и алкоголем;
  • Реакция на химиотерапию;
  • Изменение гормонального фона в результате беременности или менопаузы;
  • Проблемы с пищеварением.

Помимо этого, стоматит может развиваться в организме на фоне других заболеваний. В частности, вирус иммунодефицита повышает вероятность развития этого недуга.

Формы заболевания

Существует несколько разновидностей стоматита. В зависимости от причин, классификация недуга выглядит следующим образом:

  1. Бактериальный – вызывается стафилококками или стрептококками, проявляется гнойными высыпаниями на поверхности слизистых оболочек рта;
  2. Вирусный (герпетический) – следствие вируса герпеса, проявляется в виде небольших пузырьков, наполненных белёсой жидкостью;
  3. Грибковый (кандидозный) – побочный эффект от приёма антибиотиков, проявляется плотным белым налётом;
  4. Афтозный – последствие воспалительных процессов, проявляется белыми язвочками с красным окаймлением.

Особенности стоматита у детей и взрослых

Стоматит у детей проявляется чаще, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что иммунитет ребёнка ещё полностью не сформировался, что создаёт благоприятную почву для развития различных заболеваний. Кроме того, слизистые оболочки ротовой полости у детей более нежные и ранимые. Нужно отметить, что детский стоматит протекает намного легче, чем взрослый, и реже даёт осложнения. В остальном, различий между заболеваниями нет.

Какие симптомы свидетельствуют о появлении стоматита и необходимости срочного лечения:

  • Покраснение слизистых тканей рта;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Болевыми ощущениями, особенно при приёме пищи;
  • Повышение температуры тела, вызванное воспалительным процессом
  • Появление припухлостей и ощущений жжения;
  • На запущенных стадиях стоматита появляются небольшие язвочки овальной или круглой формы;

В острых формах стоматит сопровождается сильными болями, затруднениями речи и приема пищи, появлением налета на языке, иногда рвотами. Особенно опасно такое заболевание для ребенка. Все это говорит о том, что необходимо срочно начинать лечение стоматита, по окончанию которого нельзя забывать о профилактике и соблюдении всех правил гигиены полости рта.

Лечение и профилактика стоматита

Лечение стоматита начинается с полной комплексной очистки полости рта, при которой необходимо удалить весь зубной налет и снять зубные камни. Если есть зубы, пораженные кариесом, то им также требуется срочное лечение, слизистую оболочку необходимо хорошо промыть и прополоскать специальными растворами антисептиков.

Лечение стоматита напрямую зависит от формы заболевания. В большинстве случаев, недуг купируется медикаментозной терапией, но продолжительность лечения и лекарственные препараты должен назначать только специалист.

Врачи обычно назначают такие виды лечения:

  • Бактериальный. Лечится антибиотиками и пробиотиками, дополнительно назначаются препараты противовоспалительной и обезболивающей группы.
  • Вирусный. Назначаются препараты антигистаминной и иммуномоделирующей группы, которые дополняют противовирусные средства.
  • Грибковый. Здесь используются противогрибковые средства и иммуномодулятора, дополнительно регулируется рацион пациента.
  • Афтозный. Для лечения назначаются антигистаминные средства и лекарственные препараты для укрепления иммунитета. Дополнительно проводятся обработки ротовой полости отваром ромашки или борной кислотой. Рекомендуется отказаться от курения.

Отлично в плане лечения и профилактики помогают ирригаторы – специальные стоматологические аппараты, с помощью которых лечение и профилактика доступны на высоком профессиональном уровне в домашних условиях. Такие устройства можно использовать и для ребенка, и для взрослых людей, главное – правильно подобрать соответствующие насадки. Если для лечения и профилактики стоматита планируется использовать медицинские растворы, то можно проконсультироваться со стоматологами, которые подскажут, как лучше вылечить стоматит.

  • В принципе, профилактика стоматита у взрослых и профилактика стоматита у детей не имеет особых различий. Если для этого будет использоваться ирригатор, то необходимо выбрать модель, которая будет иметь индивидуальные насадки для ребенка и взрослых членов семьи. Каждый прибор специально укомплектовывается различными типами насадок и наконечников, чтобы позволить обеспечить полноценное лечение и профилактику заболеваний полости рта, а также правильный уход, который предотвратит стоматит и другие болезни.
  • Только ирригаторы смогут тщательно очистить зубы, устранить зубной налет, убрать микроскопические остатки еды из труднодоступных мест. Если для лечения могут потребоваться медицинские мази и другие препараты, то профилактика может заключаться в том, чтобы пользоваться всем комплектом насадок, с помощью которых можно орошать слизистую оболочку рта лечебными растворами после каждого приема еды и чистить зубы не менее 2-х раз в день. Такая профилактика — ежедневная и обязательная для ребенка, но и взрослый член семьи не должен о ней забывать.
  • Одними из лучших считаются ирригаторы американской торговой марки WaterPik, которые можно купить с полным набором насадок и аксессуаров в компании «Арком». Это единственный в России официальный дистрибьютор WaterPik, который может предложить оригинальные аппараты.

К какому врачу обратиться за помощью

Лечением этого недуга занимаются стоматологи. Если заболевание проявляется у детей, курс лечения может назначить врач-педиатр. В любом случае, обнаружив симптомы заболевания не стоит заниматься самолечением и пробовать рецепты, которые предлагает народная медицина. Организм каждого человека уникален, и описанные в интернете способы лечения могут не принести ожидаемого результата. В худшем случае – спровоцируют осложнения.

Продолжительность лечения зависит от формы и стадии развития заболевания. Если человек обратился к врачу при первых симптомах недуга, стоматит пройдёт бесследно через 5-7 дней. В осложнённых случаях, лечение занимает до 2-х недель.

Возможные осложнения

В большинстве случаев, стоматит проходит спокойно и не даёт осложнений. Однако если пациент долго откладывал визит к врачу или пренебрегает назначенным курсом лечения, последствия могут быть очень печальными.

Даже если язвочки во рту проходят, это не означает, что заболевание удалось победить. Исчезли только внешние проявления, но вирус, спровоцировавший патологию продолжает прогрессировать в организме. Последствия недолеченного или осложнённого стоматита могут быть следующими:

  • Кровоточивость дёсен;
  • Выпадение зубов;
  • Ангина;
  • Хронический ларингит;
  • Кандидоз.

В целом, инфекция, оставшаяся в организме, негативно влияет на все внутренние органы, поэтому сложно предугадать, каким именно образом проявится осложнение.

Профилактика

Предотвратить появление стоматита помогут следующие мероприятия:

  • Соблюдение гигиены ротовой полости;
  • Отказ от курения и алкогольных напитков;
  • Здоровое питание;
  • Лечение зубов только у квалифицированных специалистов;
  • Укрепление иммунитета.

Кроме этого, нужно оберегать ротовую полость от микротравм: осторожно пить горячие напитки, не грызть твёрдые предметы и пр.

Подходящие товары

Афтозный стоматит у детей

Одним из наиболее распространенных заболеваний полости рта является афтозный стоматит — у детей он встречается особенно часто. Болезнь проявляется высыпаниями серо-желтых язв (афт), которые можно обнаружить на внутренних поверхностях губ и щек, на языке, нёбе и в основании десен. В большинстве случаев сыпь представлена одной-двумя язвами, но возможны и массовые их скопления.

Среди других симптомов афтозного стоматита у детей следует отметить:

  • неприятный запах изо рта;
  • воспаление шейных и затылочных лимфатических узлов;
  • повышенная температура;
  • потеря аппетита;
  • общая вялость.

Афтозный стоматит у детей не заразен. Заболевание может быть вызвано разными возбудителями, поэтому перед началом лечения врач должен определить с помощью анализов, что послужило причиной его возникновения. Обычно оно бывает связано с вирусными бактериями и возникает как осложнение после перенесенных гриппа, кори, дифтерии и некоторых других болезней.

Существует ряд факторов, способствующих развитию афтозного стоматита у детей. Это:

  • снижение иммунитета вследствие частых простуд;
  • дефицит в организме железа, цинка, витаминов А, В, С;
  • аллергические реакции;
  • болезни зубов и десен;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • повреждения слизистой оболочки рта;
  • генетическая предрасположенность.

Виды афтозного стоматита

Афтозный стоматит у детей бывает двух видов:

  1. Острый. Вызывается вирусной инфекцией. В отличие от похожих заболеваний, таких как кандидоз или герпес, при этой разновидности стоматита афты имеют ярко-красный ободок и причиняют сильную боль.
  2. Хронический рецидивирующий. Появляется без видимых причин и под воздействием негативных факторов может возникать снова и снова. Вылечить до конца хронический афтозный стоматит у детей нельзя, однако его можно предупреждать при помощи инъекций специальных препаратов, делающих бактерии менее активными.

Афтозный стоматит у детей: фото до и после

Лечение афтозного стоматита у детей

При обнаружении первых признаков афтоза ребенка нужно показать стоматологу-педиатру. После осмотра и диагностики врач обработает язвы и пропишет средства, направленные на их заживление и облегчение общего состояния маленького пациента.

Лечение афтозного стоматита у детей должно учитывать возраст ребенка, индивидуальную симптоматику, грамотный анализ результатов лабораторных исследований, характер сопутствующих заболеваний.

Чтобы снять воспаление в полости рта назначаются полоскания антисептиками, такими как хлоргексидин, перекись водорода, йодинол. В некоторых случаях весьма эффективными оказываются ингаляции с использованием Флуконазола, Ингалипта или Тантума Верде. Кроме того, обязателен прием антибактериальных, противовоспалительных и иммуностимулирующих препаратов. В отдельных случаях при афтозном стоматите у детей врач может назначить курс физиотерапии и прописать лекарства для нормализации микрофлоры кишечника.

Также в период обострения афтозного стоматита у детей необходимо соблюдать специальную диету. Пища должна быть щадящей для слизистой оболочки: мягкой, не соленой и не острой, комнатной температуры. Не менее важна правильная и регулярная гигиена полости рта, препятствующая размножению вредоносных бактерий.

Детские афтозные язвы: фон, патофизиология, эпидемиология

  • Bachtiar EW, Cornain S, Siregar B, Raharjo TW. Снижение соотношения CD4+/CD8+ при рецидивирующих афтозных язвах большого типа: сравнение больших и малых типов язв. Asian Pac J Allergy Immunol . 1998 июнь-сентябрь. 16(2-3):75-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wu YC, Wu YH, Wang YP, Chang JY, Chen HM, Sun A. Антигастральные париетальные клетки и антитиреоидные аутоантитела у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Formos Med Assoc . 2016, 25 октября. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chiang CP, Yu-Fong Chang J, Wang YP, Wu YH, Wu YC, Sun A. Рецидивирующий афтозный стоматит — Этиология, сывороточные аутоантитела, анемия, дефицит гематина и лечение. J Formos Med Assoc . 14 ноября 2018 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Buno IJ, Huff JC, Weston WL, et al. Повышенные уровни интерферона гамма, фактора некроза опухоли альфа, интерлейкинов 2, 4 и 5, но не интерлейкина 10, присутствуют при рецидивирующем афтозном стоматите. Арч Дерматол . 1998 г., июль 134(7):827-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Healy CM, Thornhill MH. Индукция экспрессии молекул адгезии на кровеносных сосудах и кератиноцитах при рецидивирующих язвах полости рта. J Oral Pathol Med . 1999 28 января (1): 5-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kim YJ, Choi YS, Baek KJ, Yoon SH, Park HK, Choi Y. Микробиота слизистых оболочек и слюны, связанная с рецидивирующим афтозным стоматитом. ВМС Микробиол .2016 1 апр. 16 Дополнение 1:57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Birek C, Grandhi R, McNeill K, et al. Обнаружение Helicobacter pylori в афтозных язвах полости рта. J Oral Pathol Med . 1999 май. 28(5):197-203. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Малеки З., Сайяри А.А., Алави К., Сайяри Л., Бахарванд М. Изучение взаимосвязи между Helicobacter pylori и рецидивирующим афтозным стоматитом с использованием уреазного дыхательного теста. J Contemp Dent Pract .2009 1 января. 10(1):9-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гомес К.С., Гомес Р.С., Зина Л.Г., Амарал Ф.Р. Рецидивирующий афтозный стоматит и Helicobacter pylori. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2016 1 марта. 21 (2): e187-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дхопте А., Найду Г., Сингх-Маккад Р., Наги Р., Багде Х., Джайн С. Психометрический анализ стресса, тревоги и депрессии у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Исследование, основанное на перекрестном опросе. J Clin Exp Dent . 10 (11) ноября 2018 г.: e1109-e1114. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хайзраэли-Шалиш М., Ливне А., Кац Дж. и др. Рецидивирующий афтозный стоматит и дефицит тиамина. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1996, декабрь 82(6):634-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бао ZX, Ян XW, Ши J, Лю LX. Уровни цинка в сыворотке у 368 пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта: предварительное исследование. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2016 1 мая 21 (3): e335-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бесу И., Янкович Л., Магду И.Ю., Конич-Ристич А., Раскович С., Юранич З. Гуморальный иммунитет к белкам коровьего молока и глиадину в этиологии рецидивирующих афтозных язв?. Оральный дис . 2009 15 ноября (8): 560-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тугрул С., Кочигит А., Доган Р., Эрен С. Б., Сентурк Э., Озтуран О. и др. Общий антиоксидантный статус и окислительный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Int J Дерматол . 2016 март 55 (3): e130-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Zhang Z, Zhang Q, Xue Y, Chen G, Wu Z, Fang H. Сывороточные уровни общего антиоксидантного статуса, оксида азота и синтазы оксида азота у пациентов с незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом. Медицина (Балтимор) . 2019 Янв. 98 (3): e14039. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Томас К.Т., Федер Х.М. младший, Лоутон А.Р., Эдвардс К.М. Синдром периодической лихорадки у детей. J Педиатр . 1999 июль 135 (1): 15-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Паде С., Брезняк Н., Земер Д. и др. Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и аденопатический синдром: клиника и исход. J Педиатр . 1999 г. , июль 135 (1): 98-101.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шривастава Р., Джон Г.В. Лечение афтозного стоматита местным применением Alchemilla vulgaris в глицерине. Клиника по расследованию наркотиков . 2006. 26(10):567-73.

  • Ву Дж.Дж., Хуанг Д.Б., Панг К.Р. и др. Талидомид: дерматологические показания, механизмы действия и побочные эффекты. Бр Дж Дерматол . 2005 авг. 153(2):254-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мантирам К., Несбитт Э., Морган Т., Эдвардс К.М.Семейный анамнез при периодической лихорадке, афтозном стоматите, фарингите, синдроме аденита (PFAPA). Педиатрия . 2016 Сентябрь 138 (3): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Годратнама Ф., Рэй Д., Бэгг Дж. Обнаружение сывороточных антител против цитомегаловируса, вируса ветряной оспы и вируса герпеса человека 6 у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Oral Pathol Med . 1999 28 января (1): 12-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лин С.С., Чжоу М.Ю., Хо С.К. и др.Изучение вирусных инфекций и цитокинов, связанных с рецидивирующим афтозным изъязвлением. Микробы заражают . 2005 г., 7 апреля (4): 635-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Арикан С., Дурусой С., Акалин Н., Хаберал А., Секин Д. Оксидантный/антиоксидантный статус при рецидивирующем афтозном стоматите. Оральный дис . 2009 15 октября (7): 512-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гупта С.К., Гупта Р.К., Сет А.К. и др. Эпидемиологическая оценка рецидивирующего стоматита, нитратов в питьевой воде и активности цитохром b5 редуктазы. Am J Гастроэнтерол . 1999 г., июль 94 (7): 1808–12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Herlofson BB, Barkvoll P. Лаурилсульфат натрия и рецидивирующие афтозные язвы. Предварительное исследование. Acta Odontol Scand . 1994 Октябрь 52 (5): 257-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Herlofson BB, Barkvoll P. Влияние двух детергентов зубной пасты на частоту рецидивирующих афтозных язв. Acta Odontol Scand . 1996 июнь 54(3):150-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hasan AA, Ciancio S. Связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и появлением афтозных язв. J Int Acad Periodontol . 2009 11 января (1): 155-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Коридзе Х. Определение риска афтозного стоматита по гигиеническим показателям. Новости Грузии Мед . 2005 25-8 апреля. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tecco S, Sciara S, Pantaleo G, Nota A, Visone A, Germani S и др. Связь между легким рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС), плохим состоянием полости рта у детей и лежащими в основе негативными психосоциальными привычками и отношением к гигиене полости рта. BMC Pediatr . 2018 13 апр. 18 (1): 136. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ficarra G. Язвы полости рта у ВИЧ-инфицированных пациентов: обновленная информация об эпидемиологии и диагностике. Оральный дис . 1997 май. 3 Приложение 1:S183-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лю С., Чжоу З., Лю Г., Ван Ц., Чен Дж., Ван Л.Эффективность и безопасность дексаметазоновой мази при рецидивирующих афтозных язвах. Am J Med . 2012 март 125 (3): 292-301. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Винсент С.Д., Лилли GE. Клинико-исторические и терапевтические особенности афтозного стоматита. Обзор литературы и открытое клиническое исследование с использованием стероидов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1992 г., июль 74 (1): 79–86. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т., Лофтссон Т.Водный раствор гидрокортизона для полоскания рта: клиническая оценка. Acta Odontol Scand . 1998 июнь 56(3):157-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хамишекар Х., Ноходчи А., Ганбарзаде С., Кухсолтани М. Оромукоадгезивная паста с триамцинолоном и ацетонидом для лечения афтозного стоматита. Adv Pharm Bull . 2015 5 июня (2): 277-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пакфетрат А., Мансурян А., Момен-Херави Ф., Делаварян З., Момен-Бейтоллахи Дж., Халилзаде О. и др.Сравнение колхицина и преднизолона при рецидивирующем афтозном стоматите: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Клин Инвест Мед . 2010 1 июня. 33 (3): E189-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bell J. Амлексанокс для лечения рецидивирующих афтозных язв. Клиника по расследованию наркотиков . 2005. 25(9):555-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бинни В.Х., Курро Ф.А., Кхандвала А., Ван Инвеган Р.Г. Пероральная паста Амлексанокс: новый метод лечения, ускоряющий заживление афтозных язв. Compend Contin Educ Dent . 1997 18 (11) ноября: 1116-8, 1120-2, 1124 проход. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Greer RO Jr, Lindenmuth JE, Juarez T, Khandwala A. Двойное слепое исследование местного применения 5% амлексанокса при лечении афтозных язв. J Oral Maxillofac Surg . 1993 март 51(3):243-8; обсуждение 248-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кхандвала А., Ван Инвеген Р.Г., Альфано М.С. Пероральная паста 5% амлексанокс, новое средство для лечения рецидивирующих малых афтозных язв: I. Клиническая демонстрация ускорения заживления и разрешения боли. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 фев. 83(2):222-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шарма Р., Паллагатти С., Аггарвал А., Шейх С., Сингх Р., Гупта Д. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование клинической эффективности местных средств для уменьшения боли и частоты рецидивирующих афтозных язв. Открытая вмятина J . 2018. 12:700-713. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мюррей Б., МакГиннесс Н., Бьяджиони П. и др. Сравнительное исследование эффективности Aphtheal при лечении рецидивирующих незначительных афтозных изъязвлений. J Oral Pathol Med . 2005 г. 34 августа (7): 413-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Горский М., Эпштейн Дж., Равив А., Янив Р., Трулав Е. Миноциклин для местного применения для лечения симптомов рецидивирующего афтозного стоматита. Стоматолог Spec Care . 2008 январь-февраль. 28(1):27-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Скуласон С., Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т. Клиническая оценка действия ингибитора матриксной металлопротеиназы на афтозные язвы. Acta Odontol Scand . 2009 фев. 67(1):25-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gorsky M, Epstein J, Rabenstein S, Elishoov H, Yarom N. Местные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование. Дерматол Онлайн J . 2007.13(2):1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Раттан Дж., Шнайдер М., Арбер Н. и др. Суспензия сукральфата для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. J Интерн Мед . 1994 г., сен. 236(3):341-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Jasmin JR, Muller-Giamarchi M, Jonesco-Benaiche N. Местное лечение небольших афтозных язв у детей. ASDC J Dent Child . 1993 январь-февраль. 60(1):26-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Катчер М.Оценка эффективности биоадгезива 2-октилцианоакрилата для лечения язв в полости рта. Compend Contin Educ Dent Suppl . 2001. 12–6; викторина 22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Катчер М.Дж., Ладлоу Дж.Б., Самуэльсон А.Д., Кэмпбелл Т., Пусек С.Н. Оценка биоадгезивного устройства для лечения афтозных язв. J Am Dent Assoc . 2001 март 132(3):368-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Родус Н.Л., Береутер Дж. Оценка химического прижигающего средства и противовоспалительной мази для лечения рецидивирующего афтозного стоматита: экспериментальное исследование. Квинтэссенция Int . 1998 г., 29 декабря (12): 769-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Могадамния А.А., Моталлебнежад М., Ханян М. Эффективность биоадгезивных пластырей, содержащих экстракт солодки, при лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Фитотер Рез . 2009 23 февраля (2): 246-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Берджесс Дж.А., Ван дер Вен П.Ф., Мартин М., Шерман Дж., Хейли Дж. Обзор безрецептурных средств лечения афтозных язв и результаты использования растворяющегося пластыря для полости рта, содержащего растительный экстракт солодки комплексной. J Contemp Dent Pract . 2008 1 марта. 9(3):88-98. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Буксель ПК. Гель поливинилпирролидон-гиалуронат натрия (Gelclair): биоадгезивный гель для перорального применения для лечения орального мукозита и других болезненных поражений полости рта. Экспертное заключение по наркотикам Metab Toxicol . 2008 4 ноября (11): 1449-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эль-Хаддад С.А., Асири Ф.Ю., Аль-Кахтани Н.Х., Аль-Гмлас А.С. Эффективность меда по сравнению с местными кортикостероидами для лечения рецидивирующих незначительных афтозных язв: рандомизированное, слепое, контролируемое, параллельное, двухцентровое клиническое исследование. Квинтэссенция Int . 2014 Сентябрь 45 (8): 691-701. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рафиян Н., Абдолсамади Х., Могхадамния А., Джазайери М., Сейф-Раби М., Салманзаде М. и др. Эффективность квасцов для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Caspian J Intern Med . 2016 Лето. 7 (3): 201-205. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шемер А., Амихай Б., Трау Х., Натансон Н., Мизрахи Б., Домб А.Дж. Эффективность мукоадгезивного пластыря по сравнению с пероральным раствором для лечения афтозного стоматита. Наркотики Р Д . 2008. 9(1):29-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мизрахи Б., Голенсер Дж., Вольнерман Дж.С., Домб А.Дж. Клейкая таблетка эффективна для лечения язвенных поражений у людей. Дж Фарм Сай . 2004 г., декабрь 93 (12): 2927–35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Арафа М. Г., Галваш Д., Эль-Керш Д.М., Эльмазар М.М. Ниосомы на основе прополиса в виде оромуко-адгезивных пленок: рандомизированное клиническое исследование терапевтической платформы доставки лекарств для лечения рецидивирующих афтозных язв полости рта. Научный представитель . 2018 21 декабря. 8 (1): 18056. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rahmani F, Moghadamnia AA, Kazemi S, Shirzad A, Motallebnejad M. Влияние 0,5% жидкости для полоскания рта хитозана на рецидивирующий афтозный стоматит: рандомизированное двойное слепое перекрестное клиническое исследование. Электронный Врач . 2018 10 июня (6): 6912-6919. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хозеймех Ф., Сабери З., Тавангар А., Бади Ф.Ф. Влияние Herbal Echinacea на рецидивирующую малую афтозную язву полости рта. Открытая вмятина J . 2018. 12:567-571. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Al-Omiri MK, Alhijawi M, AlZarea BK, Abul Hassan RS, Lynch E. Лечение озоном рецидивирующего афтозного стоматита: двойное слепое исследование. Научный представитель . 2016 15 июня. 6:27772. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Katz J, Langevitz P, Shemer J, et al.Профилактика рецидивирующего афтозного стоматита колхицином: открытое исследование. J Am Acad Дерматол . 1994 г., 31 сентября (3 часть 1): 459–61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мимура М.А., Хирота С.К., Сугая Н.Н., Санчес-младший Дж.А., Мильяри Д.А. Системное лечение тяжелых случаев рецидивирующего афтозного стоматита: открытое исследование. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64(3):193-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • де Абреу М.А., Хирата Ч., Пиментел Д.Р., Векс Л.Л.Лечение рецидивирующего афтозного стоматита клофазимином. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2009 ноябрь 108(5):714-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ranganath SP, Pai A. Возможно ли оптимальное лечение рецидивирующего афтозного стоматита? Проверка реальности. J Clin Diagn Res . 2016 10 (10) октября: ZE08-ZE13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Revuz J, Guillaume JC, Janier M, et al. Перекрестное исследование талидомида по сравнению с плацебо при тяжелом рецидивирующем афтозном стоматите. Арч Дерматол . 1990 июль 126(7):923-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Jacobson JM, Greenspan JS, Spritzler J, et al. Талидомид для лечения афтозных язв полости рта у пациентов с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека. Группа клинических испытаний Национального института аллергии и инфекционных заболеваний СПИДа. N Английский J Med . 1997 г., 22 мая. 336(21):1487-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Альтенбург А, Зубулис CC. Современные представления о лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Письмо по терапии кожи . 2008 сен. 13 (7): 1-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Идентификатор О’Нила. Использование биологических препаратов не по прямому назначению при лечении воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. J Oral Pathol Med . 2008 ноябрь 37 (10): 575-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тезел А., Кара С., Балкая В., Орбак Р. Оценка различных методов лечения рецидивирующего афтозного стоматита и восприятие пациентов: лазер Nd:YAG в сравнении с лекарствами. Фотомедицинский лазерный аппарат . 2009 г. 27 февраля (1): 101-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Занд Н., Атаие-Фаштами Л., Джавид Г.Э., Фатех М., Алинагизаде М.Р., Фатеми С.М. и др. Купирование болей при малом афтозном стоматите однократным сеансом нетеплового углекислотного лазерного облучения. Lasers Med Sci . 2008 г., 12 апреля. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шарон-Буллер А., Села М. Лечение язвенных поражений CO2-лазером. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .2004 март 97 (3): 332-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Де Соуза Т.О., Мартинс М.А., Буссадори С.К., Фернандес К.П., Танджи Э.Ю., Мескита-Феррари Р.А. и др. Клиническая оценка низкоинтенсивного лазерного лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Фотомедицинский лазерный аппарат . 2010 г., 28 октября, Приложение 2: S85-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Алиди М.Р., Тахери А., Мансури П., Годси С.З. Прижигание нитратом серебра при афтозном стоматите: рандомизированное контролируемое исследование. Бр Дж Дерматол . 2005 г., сентябрь 153 (3): 521-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и др. Эффективность витамина B12 при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med . 2009 январь-февраль. 22(1):9-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gulcan E, Toker S, Hatipoglu H, Gulcan A, Toker A. Цианокобаламин может быть полезен при лечении рецидивирующих афтозных язв даже при нормальном уровне витамина B12. Am J Med Sci . 2008 ноябрь 336(5):379-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Carrozzo M. Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Вмятина на базе Evid .2009. 10(4):114-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Yasui K, Kurata T, Yashiro M, Tsuge M, Ohtsuki S, Morishima T. Влияние аскорбата на незначительный рецидивирующий афтозный стоматит. Акта Педиатр . 2010 март 99(3):442-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Райт ЭФ. Клиническая эффективность лизина при лечении рецидивирующих афтозных язв и лабиального герпеса. Генерал Дент . 1994 январь-февраль. 42(1):40-2; викторина 51-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лю ХЛ, Чиу Южная Каролина.Эффективность витамина B12 для облегчения боли при афтозных язвах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Обезболивающие Нурс . 2015 16 июня (3): 182-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тада Х., Фудзивара Н., Цунэмацу Т., Тада Ю., Аракаки Р., Тамаки Н. и др. Профилактические эффекты использования каппы во время сна при рецидивирующем афтозном стоматите: предварительное интервенционное исследование. Clin Exp Dent Res . 2017 3 (5) октября: 198-203. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Zhou Y, Chen Q, Meng W, Jiang L, Wang Z, Liu J и др. Оценка калиевых пастилок пенициллина G при лечении незначительных рецидивирующих афтозных язв в китайской когорте: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое и неконтролируемое, многоцентровое клиническое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 Апрель 109 (4): 561-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хамди А.А., Ибрахем М.А. Лечение афтозных язв местным кверцетином: рандомизированное клиническое исследование. J Contemp Dent Pract . 2010. 11(4):E009-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Самет Н., Лоран С., Сусарла С.М., Самет-Рубинстин Н. Влияние пчелиного прополиса на рецидивирующий афтозный стоматит: экспериментальное исследование. Clin Oral Investig . 2007 11 июня (2): 143-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Thornhill MH, Baccaglini L, Theaker E, Pemberton MN. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пентоксифиллина для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Арч Дерматол . 2007 Апрель 143 (4): 463-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ян ТЫ, Ян ТЫ. Значение местных инъекций ботулинического токсина А в лечении боли при афтозной язве. Eur Arch Оториноларингол . 2009 март 266(3):445-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М. Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (РАС) по сравнению с дапсоном. Саудовская Медицина J . 2008 май. 29(5):734-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хантер И.П., Фергюсон М.М., Скалли С. и др. Эффекты исключения глютена из рациона у пациентов с рецидивирующим незначительным афтозным стоматитом и без обнаруживаемой глютеновой энтеропатии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1993 май. 75(5):595-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брайс СЛ. Клиническая оценка применения низкоинтенсивного ультразвука в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 янв. 83(1):14-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Skaare AB, Herlofson BB, Barkvoll P. Ополаскиватели для полости рта, содержащие триклозан, снижают частоту рецидивирующих афтозных язв (РАУ). J Clin Periodontol . 1996 авг. 23 (8): 778-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fridh G, Koch G. Влияние полоскания рта, содержащего амилоглюкозидазу и глюкозооксидазу, на рецидивирующие афтозные язвы у детей и подростков. Швед Дент J . 1999. 23(2-3):49-57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gallo Cde B, Mimura MA, Sugaya NN. Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64(7):645-8.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Huling LB, Baccaglini L, Choquette L, Feinn RS, Lalla RV. Влияние стрессовых жизненных событий на возникновение и продолжительность рецидивирующего афтозного стоматита. J Oral Pathol Med . 2012 февраль 41 (2): 149-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Филд Е.А., Брукс В., Тилдесли В.Р. Рецидивирующие афтозные язвы у детей — обзор. Int J Paediatr Dent . 1992 апр. 2(1):1-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ходош М., Ходош С.Х., Ходош А.Дж.Лечение афтозного стоматита насыщенным раствором нитрата калия/диметилизосорбида. Квинтэссенция Int . 2004 г. 35 февраля (2): 137-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Махди А.Б., Коултер В.А., Вулфсон А.Д., Лэми П.Дж. Эффективность биоадгезивных пластырей в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. J Oral Pathol Med . 1996 г., 25 сентября (8): 416-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Saxen MA, Ambrosius WT, Rehemtula al-KF AL, et al. Устойчивое облегчение боли при афтозной язве полости рта при местном применении диклофенака с гиалуроновой кислотой: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 г., октябрь 84 (4): 356-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Скалли К. Клиническая практика. Афтозное изъязвление. N Английский J Med .2006 г., 13 июля. 355(2):165-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уэта Э., Осаки Т., Йонеда К. и др. Клинические испытания азеластина при рецидивирующих афтозных язвах с анализом его действия на лейкоциты. J Oral Pathol Med . 1994 г. 23 марта (3): 123-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Victoria JM, Correia-Silva Jde F, Pimenta FJ, et al. Полиморфизм гена транспортера серотонина (5-HTTLPR) у больных рецидивирующим афтозным стоматитом. J Oral Pathol Med .2005 г. 34 сентября (8): 494-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wormser GP, Mack L, Lenox T и др. Отсутствие эффекта перорального ацикловира на профилактику афтозного стоматита. Отоларингол Head Neck Surg . 1988 янв. 98(1):14-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ylikontiola L, Sorsa T, Hayrinen-Immonen R, Salo T. Доксимицин-цианакрилатное лечение рецидивирующих афтозных язв. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 март 83(3):329-33.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Картикеян П. , Асват Н. Стресс как этиологический кофактор рецидивирующих афтозных язв и красного плоского лишая полости рта. J Устные науки . 2016. 58 (2): 237-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Аббаси Ф., Рауф М., Хатами Р., Шадман Н., Борджян-Боружени Ф., Назари Ф. Эффективность амлексанокса и адкортила при лечении рецидивирующих афтозных язв. J Clin Exp Dent . 2016 1 окт. 8 (4): e368-e372. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Клинические признаки афты Беднара у детей раннего возраста

    Korean J Pediatr. 2016 янв; 59(1): 30–34.

    , MD, 1 , MD, 1 , 1 , MD 1, 2 и, MD 1, 2

    Seung-Woo Nam

    1 Департамент педиатрии, Cheil Больница общего профиля и Центр женского здоровья, Сеул, Корея.

    Seol Hee Ahn

    1 Отделение педиатрии, больница общего профиля и центр женского здоровья Cheil, Сеул, Корея.

    Сон-Мун Шин

    1 Отделение педиатрии, Больница общего профиля и центр женского здоровья Чеил, Сеул, Корея.

    2 Кафедра педиатрии, Медицинский колледж Университета Данкук, Чхонан, Корея.

    Goun Jeong

    1 Отделение педиатрии, больница общего профиля Cheil и Центр женского здоровья, Сеул, Корея.

    2 Кафедра педиатрии, Медицинский колледж Университета Данкук, Чхонан, Корея.

    1 Отделение педиатрии, больница общего профиля и центр женского здоровья Чейл, Сеул, Корея.

    2 Кафедра педиатрии, Медицинский колледж Университета Данкук, Чхонан, Корея.

    Автор, ответственный за корреспонденцию. Автор корреспонденции: Goun Jeong, MD. Отделение педиатрии, Больница общего профиля и Центр женского здоровья Чхейля, 17 Соаэ-ро 1-гиль, Чун-гу, Сеул 04619, Корея. Тел.: +82-2-2000-7274, факс: +82-2-2000-7614, [email protected]

    Поступила в редакцию 18 декабря 2014 г. ; Пересмотрено 12 мая 2015 г.; Принято 13 июня 2015 г.

    Copyright © 2016 г. Корейского педиатрического общества. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает неограниченное — коммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

    Abstract

    Назначение

    Хотя афты Беднара встречаются часто и регрессируют спонтанно, эти поражения могут привести к непереносимости пищи и часто диагностируются неправильно, что делает обследования бесполезными.Это исследование проливает новый свет на клинические особенности афты Беднара.

    Методы

    У шестнадцати новорожденных и детей грудного возраста афты Беднара впервые были диагностированы в ходе плановых медицинских осмотров в амбулаторной клинике. Медицинские записи были ретроспективно рассмотрены, и были проанализированы следующие параметры; пол, срок беременности, масса тела при рождении, способ родоразрешения и перинатальные проблемы. Физикальное обследование было проведено во время следующего амбулаторного визита, чтобы изучить процесс заживления и проверить наличие рубцов или осложнений.

    Результаты

    Первоначальная картина включала изменения в пищевых привычках (n=10), увеличение продолжительности кормления, снижение потребления пищи и повышенную раздражительность. У 6 больных афты Беднара были обнаружены случайно, без предшествующих симптомов. Поза и способ кормления являются важными причинами афты Беднара. 11 пациентов кормили в горизонтальном положении, а 5 пациентов кормили в полусидячем положении. Пятнадцать пациентов находились на искусственном вскармливании, тогда как 1 пациент находился на исключительно грудном вскармливании.После коррекции положения при кормлении язвенные поражения исчезли в течение 1 месяца после постановки диагноза. В течение периода наблюдения ни у одного из пациентов не возникло рецидивов высыпаний.

    Заключение

    Это исследование предполагает, что афты Беднара вызваны механическим давлением. Диагноз афты Беднара следует рассматривать, когда поражения обнаруживаются на небе у младенцев и когда симптомы кажутся связанными с кормлением. Правильное обучение родителей может как вылечить афты Беднара, так и легко предотвратить их рецидив.

    Ключевые слова: Слизистая рта, Афтозный стоматит, Новорожденный, Младенец

    Введение

    Хотя поражения слизистой оболочки полости рта (например, кандидоз, стоматит, афты, травматическое повреждение и др.) часто встречаются у детей в поликлиниках, классификация и показатели заболеваемости остаются неясными. В зависимости от исследования показатели заболеваемости значительно варьируют от 4,1% до 52,6%1,2,3,4,5,6). Исследование, проведенное Bessa et al.2), показало, что были обнаружены поражения слизистой оболочки рта 24. 9% из 746 детей в возрасте от 0 до 4 лет в порядке географического языка (9,9 %), укуса (4,7 %), травматического поражения (2 %), рецидивирующего афтозного стоматита (1,5 %). Исследование Bezerra и Costa3) показывает, что у 2,3% младенцев в возрасте от 0 до 5 лет наблюдались поражения слизистой оболочки полости рта, состоящие из узелков Бона (37%), кандидоза (25%) и географического языка (21%).

    Язвенные поражения слизистой оболочки полости рта свидетельствуют о патологии инфекционного или травматического происхождения7,8). Герпетический гингивостоматит, герпетическая ангина, ладонно-ногтевая болезнь и кандидоз являются поражениями, вызванными инфекцией.Поражения инфекционного происхождения относительно легко диагностировать из-за их отчетливой формы и клинического течения, такого как лихорадка. Травматические поражения обычно создаются ортодонтическими протезами или пустышками в полости рта. Афты Беднара представляют собой небольшие неглубокие язвочки на краю нёба новорожденных, обычно возникающие в результате травматического воздействия соски бутылочки или даже груди матери во время кормления9).

    Обычно поражения слизистой располагаются от задней границы твердого неба до мягкого неба.Они обычно симметричны, расположены медиальнее складок слизистой оболочки, соединяющих верхнюю и нижнюю челюсти, и обычно заживают спонтанно в течение одного месяца без каких-либо последствий2,10,11). Хотя они имеют доброкачественное течение, поражения могут влиять на привычки питания, вызывая дискомфорт, когда новорожденный сосет грудь. Примерно в 1960 году считалось, что афты Беднара были вызваны вытиранием рта новорожденного или механическими воздействиями, такими как соска или пустышка. В некоторых исследованиях предложены диагностические критерии афт Беднара, чтобы отличить их от поражений, вызванных травмой12,13).В более поздних сообщениях предложена новая гипотеза патогенеза афт Беднара как иммунного процесса9,13).

    С тех пор как Алоис Беднар впервые описал афты в 1850 году, большинство сообщений об этом заболевании было опубликовано в 19-м и начале 20-го веков. Однако в новейшей литературе и учебниках едва ли можно найти какую-либо четкую информацию. Хотя афты Беднара не являются редким явлением, они часто остаются недиагностированными или диагностируются неправильно из-за отсутствия беспокойства. Таким образом, целью данного исследования было изучение клинических характеристик афты Беднара у корейских младенцев.

    Материалы и методы

    В это исследование были включены шестнадцать новорожденных и младенцев, у которых была диагностирована афта Беднара в больнице общего профиля и Центре женского здоровья Cheil, Сеул, Корея, в период с мая 2012 г. по декабрь 2013 г. Афты Беднара были диагностированы при физикальном осмотре во время плановых медицинских осмотров в амбулаторной клинике. Были ретроспективно рассмотрены медицинские записи и проанализированы следующие параметры: пол, гестационный возраст, способ родоразрешения, масса тела при рождении и перинатальные проблемы.Мы визуализировали небо пациентов с помощью депрессора языка и документировали характеристики язв, такие как количество, расположение, форма, размер, гиперемия, экссудат и распространение на язычок. Были исследованы общие заболевания, такие как лихорадка и наличие других аномалий, которые могли повлиять на пищевые привычки. Привычки кормления, метод кормления (грудное вскармливание, кормление из бутылочки), тип питания (грудное молоко, смесь или и то, и другое) и использование пустышки или пустышки были записаны в ходе интервью с родителями младенцев.Время кормления и объем кормления не были количественными; его изменения были основаны на заявлениях родителей. Родители также были проинформированы о правильной позе кормления, и был проведен последующий визит для отслеживания течения поражений.

    Институциональный наблюдательный совет больницы общего профиля и центра женского здоровья Cheil одобрил исследование (номер IRB: CGH-IRB-201602).

    Результаты

    Демографические данные субъектов показаны в . Все пациенты были доношенными детьми, в исследование не были включены дети с низкой массой тела при рождении.У некоторых субъектов наблюдались перинатальные проблемы, такие как преходящее тахипноэ у новорожденных, неонатальная гипербилирубинемия и пневмоторакс, но ни один из субъектов не страдал тяжелыми заболеваниями или иммунологическими заболеваниями.

    Таблица 1 9066

    Таблица 1

    9 9076

    5 более длительное время кормления (n=8), меньшее потребление (n=8) и повышенная раздражительность во время кормления (n=2).Шесть пациентов были бессимптомными и были обнаружены случайно.

    Характеристики поражений полости рта перечислены в . Физикальное обследование выявило поражения, расположенные вдоль границы твердого и мягкого неба, и большинство из них были распределены симметрично, имели овальную или круглую форму и располагались по средней линии (1). У трех пациентов были линейные поражения, распространяющиеся на язычок. Самый большой очаг имел длину 1,5 см, поверхность была беловатого цвета с четкими краями. Большинство поражений возникало на поверхности кожи, поэтому их глубину определить не удалось.Экссудата и гиперемии не наблюдалось; оба не кровоточили. Оральный кандидоз не был обнаружен в других областях ротовой полости, таких как десна или язык. Оральные аномалии, такие как заячья губа, расщелина неба, высокое арочное небо, расщепление небного язычка, анкилоглоссия и другие структурные деформации подбородка, не наблюдались.

    Вид афты Беднара при диагнозе со срединным поражением, расположенным на границе твердого неба (случай 13).

    Таблица 2

    Кормление и язву характеристики

    5 7 9 9
    9078 9
    39,0 ± 1,4
    Масса при рождении (G) 3,186 ± 347
    Мужчин: Женский 13: 3 13: 3
    Удаление вагинал: CesaRean Section 11: 5
    Постанатальный возраст при диагностике (день) 55 ± 45
    Перинатальные осложнения
    Переходные тахипноэ новорожденных 5 (31)
    неонатальной гипербилирубинемии 2 (13)
    пневмоторакса 2 (13)
    Нет 7 (44)
    Питание
     Грудное вскармливание 1 (6)
     На искусственном вскармливании 10 (63)
     Смешанном 5 (31)
    9 9078 ‡ *
    Дело Кормление язва
    Питание Метод осанки сосание мощности Время Уход Количество Кормление Использование Pacifier Местоположение Размер (см) Форма Exeling 9
    1 FM горизонтальный All ITACT Да Маржа 1.2 × 1,5 Овальный 2 недель
    2 FM Бутылка Горизонтальные Ну Продолжительные неповрежденными Да Маржинальная 1,0 × 1,0 Round 2 недели
    3 FM BTM BLASH HOUSTOR ALL Time Smized Да Маржинг 0.5 × 0,7 Овальный 1 неделя
    4 Mixed * Комбинированные Горизонтальные Ну То же неповрежденными Да Soft 1,0 × 1,2 Овальный 3 недели
    5 FM FM Bottle Hirebal Bell Well ITACT NOT NO 0,5 × 0.7 Овальный 1 неделя
    6 FM Бутылка Горизонтальные Снижение Продолжительные Снижение Да Маржинальная 0,5 × 0,3 Овальный 1 неделя
    7 FM FM Бутылка Получено Снижение Снижение Длина INTACT Да Soft 0.5 × 0,4 Овальный 2 недель
    8 Смешанный * Комбинированные Semiseated Well Продолжительные Снижение Нет Margin 0,7 × 0,5 Dention 4 недели 4 недели
    FM FM Bottle горизонтальный All Time INTATT Да 0.2 × 0,3 Овальный 3 недель
    10 FM- Бутылка Semiseated Well Продолжительные неповрежденными Да Маржинальная 0,5, длиной Линейный 2 недели
    11
    11 Комбинированный Bell All ITACT Да Маржи 0.3, длиной Линейный F / U Потеря
    12 FM- Бутылка Горизонтальные Снижение Продолжительные Снижение Да Маржинальная 0,3 × 0,5 Овал 4 недели
    13 13 Комбинированные Somiseated Well Well Time Intact Да Маржи 0.7 × 0,6 Овальный 1 неделя
    15 FM Бутылка Semiseated Ну То же неповрежденными Да Hard 0,2 × 0,2 Овальный 3 недели
    14 BM груди Горизонтальные Ну То же неповрежденными Да Hard 0,2 × 0,2 Овальный 2 недель
    16 Mixed 0.2×0,3 Овальная линейная Неизвестно

    Пятнадцать пациентов находились на искусственном вскармливании, а один пациент находился на полном грудном вскармливании. Из пятнадцати пациентов пять начали вскармливание смесями или комбинированное вскармливание за 1 или 2 недели до постановки диагноза. Одиннадцать пациентов кормили в горизонтальном положении, тогда как 5 пациентов кормили в полусидячем положении. Пять пациентов использовали различные соски или недавно изменили размер отверстия для сосков. Изменения массы тела не регистрировались.Лабораторный анализ крови и посев глоточного секрета не проводились.

    Матерей обучали переходу в полусидячее положение вместо горизонтального, а размеры отверстий для сосков были оперативно заменены на более крупные. Антибиотики для лечения не применялись. Никто не нуждался в дальнейшем лечении, таком как госпитализация, гидратация и оральная мазь. У всех пациентов наблюдался удовлетворительный прогресс, при котором их поражения либо спонтанно зажили, либо полностью исчезли. Осложнений в виде заметных рубцов не было.Как правило, поражения исчезали в течение одной или двух недель. Одному пациенту (пациенту 8) потребовалось 4 недели, чтобы зажить, но подозревается дополнительное повреждение, вызванное ожогом. В течение периода наблюдения рецидивов высыпаний не было ни у одного из пациентов.

    Обсуждение

    Хотя афты Беднара не являются редкими поражениями, они часто остаются недиагностированными или неправильно диагностируемыми из-за отсутствия беспокойства. Афты Беднара редко упоминаются в современной литературе. Исследования по этим предметам проводятся редко, потому что уровень заболеваемости афтами Беднара снизился после разработки ортодонтических бутылочек и сосок.Тем не менее, проспективное исследование Nebgen et al.9) в 2010 г. зафиксировало и уровень заболеваемости 15% (236 из 1494 новорожденных), что свидетельствует о том, что заболеваемость афтами Беднара остается достаточно стабильной. Среди детей, рожденных самопроизвольными родами через естественные родовые пути и находящихся на искусственном вскармливании, афты Беднара отмечены у 29,8%. В то время как новорожденные, рожденные путем кесарева сечения и находящиеся на грудном вскармливании, показали 11,8%. Они пришли к выводу, что афты Беднара не являются редким явлением. Они описали, что наиболее важными сопутствующими факторами были вид питания и способ родоразрешения.Они сообщили о гипотезе о том, что может быть иммунологическая реакция, вызывающая афты Беднара. Новорожденные, рожденные вагинальными родами, подвергаются воздействию вагинальной флоры, что увеличивает частоту возникновения афты Беднара. Этот результат согласуется с нашими выводами, которые показали более высокую частоту афт Беднара при вагинальных родах, чем при кесаревом сечении.

    В этом исследовании было обнаружено, что афты Беднара связаны с повышенной раздражительностью и изменениями в пищевых привычках.Симметричные поражения были обнаружены на небе младенцев без других системных заболеваний. Обычно высыпания имели овальную форму с плавно очерченными границами, без экссудата.

    Физиопатологические причины афты Беднара до сих пор неясны, но они связаны с травмирующим действием сосок бутылочек во время кормления и, вероятно, с кормлением в горизонтальном положении12). Это исследование доказывает, что афты Беднара вызываются механическим давлением, и, несмотря на неопределенную статистическую значимость, считается, что афты Беднара чаще возникают при кормлении из бутылочки.

    Новорожденные с повышенной ломкостью слизистой оболочки полости рта и младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, склонны легко обгорать, даже если температура смеси или молока немного выше. Ожоги также оставляют относительно широкое распространение поражений14). В сочетании с травмирующим воздействием на границу твердого неба эта склонность признается негативным фактором, который может спровоцировать появление афты Беднара или затруднить выздоровление младенцев. В этом исследовании у одного пациента было обнаружено зубчатое поражение.История болезни подтвердила, что пациент находился на искусственном вскармливании молочными смесями относительно высокой температуры. Кормление продолжалось в течение недели, прежде чем впервые было обнаружено поражение. Размер поражения составил 0,7 см × 0,5 см, что не является особенно большим. Однако поражение было относительно глубоким по сравнению с зубным рядом, а время заживления составило 1 месяц, что было дольше, чем в других случаях.

    Афты Беднара можно диагностировать, отличив их от других заболеваний, требующих медицинского обследования или лечения7,10,11).Поражение, вызванное инфекцией, обычно сопровождается лихорадкой. Герпетический стоматит протекает остро, сопровождается лихорадкой, наличием мелких и средних очагов поражения с вовлечением преимущественно десны и языка. Поражение, вызванное вирусом Коксаки, имеет острую установку и, как правило, сопровождается лихорадкой, с наличием крупных очагов поражения по всей полости рта. Болезнь ладоней и стоп представляет собой поражение полости рта, сочетающееся с везикулярными высыпаниями на руках и ногах. Рецидивирующий афтозный стоматит, который является одним из поражений полости рта, часто встречающихся у детей и молодежи, имеет небольшие размеры и круглую форму, окруженную эритематозным ореолом, и поражает ороговевшую слизистую оболочку полости рта.Расположение поражений отличается от такового при афтах Беднара, которые поражают нёбо, и поэтому их очень легко различить. Кроме того, жемчужина Эпштейна, часто встречающаяся у новорожденных, также локализуется по границе между твердым и мягким небом, подобно афтам Беднара. Он также располагался по средней линии, что затрудняет его отличие от афты Беднара. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо наблюдать за появлением кист.

    Лечение было направлено на устранение факторов, способных стимулировать слизистую оболочку.Увеличивая отверстие в соске бутылочки и исправляя положение ребенка во время кормления (удерживая ребенка в полусидячем положении), устраняли повторяющийся раздражитель на небе. Установленные привычки кормления восстанавливались в течение 3-4 дней после внесения изменений. Все шестнадцать пациентов продемонстрировали прогресс в течение месяца после постановки диагноза. Ни у одного из пациентов не осталось рубцов.

    Перед постановкой диагноза необходимо собрать обширный анамнез о пищевых привычках, но диагноз можно поставить без каких-либо специальных тестов или лечения.После постановки диагноза мать младенца должна быть должным образом обучена правильному положению при кормлении, размеру отверстия для сосков и использованию пустышек. Отслеживая прогресс пациента, мы можем с уверенностью предположить, что афты Беднара заживут спонтанно в течение одного месяца после постановки диагноза. Однако для первоначального распознавания афт Беднара необходимо клиническое подозрение.

    Таким образом, афты Беднара редко упоминаются в литературе, хотя они довольно часто встречаются у новорожденных. Афты Беднара — доброкачественное заболевание, не требующее специального лечения.Таким образом, мы должны рассматривать афты Беднара, когда наблюдаются язвенные поражения полости рта, чтобы можно было избежать ненужных процедур и порекомендовать родителям простые, но эффективные решения.

    Сноски

    Конфликт интересов: О потенциальном конфликте интересов, имеющем отношение к этой статье, не сообщалось.

    Список литературы

    1. Rioboo-Crespo Mdel R, Planells-del Pozo P, Rioboo-García R. Эпидемиология наиболее распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2005; 10: 376–387. [PubMed] [Google Scholar]2. Бесса С.Ф., Сантос П.Дж., Агиар М.С., ду Карму М.А. Распространенность изменений слизистой оболочки полости рта у детей от 0 до 12 лет. Дж Орал Патол Мед. 2004; 33:17–22. [PubMed] [Google Scholar]3. Безерра С., Коста И. Состояние полости рта у детей от рождения до 5 лет: результаты детской стоматологической программы. J Clin Pediatr Dent. 2000; 25:79–81. [PubMed] [Google Scholar]4. Каррард В., Хаас А., Радос П., Филхо М., Опперманн Р., Альбандар Дж. и др.Показатели распространенности и риска поражений слизистой оболочки полости рта среди городского населения Южной Бразилии. Оральный Дис. 2011;17:171–179. [PubMed] [Google Scholar]5. Harris CK, Warnakulasuriya KA, Cooper DJ, Peters TJ, Gelbier S. Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у лиц, злоупотребляющих алкоголем, на юге Лондона. Дж Орал Патол Мед. 2004; 33: 253–259. [PubMed] [Google Scholar]6. Шульман ДД. Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у детей и подростков в США. Int J Paediatr Dent. 2005; 15:89–97. [PubMed] [Google Scholar]7. Дилли Д.С., Сигел М.А., Будник С.Диагностика и лечение распространенных патологий полости рта. Педиатр Клин Норт Ам. 1991; 38: 1227–1264. [PubMed] [Google Scholar]8. Мандали Г., Сенер И.Д., Туркер С.Б., Ульген Х. Факторы, влияющие на распространение и распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у пользователей полных съемных протезов. Геродонтология. 2011; 28:97–103. [PubMed] [Google Scholar]9. Небген С., Каспер Х.У., Шафер Д., Крист Х., Рот Б. Афты Беднара у новорожденных: заболеваемость и сопутствующие факторы. Неонатология. 2010;98:208–211. [PubMed] [Google Scholar] 10. Дилли Д.Х., Блозис Г.Г.Общие поражения полости рта и оральные проявления системных заболеваний и методов лечения. Педиатр Клин Норт Ам. 1982; 29: 585–611. [PubMed] [Google Scholar] 11. Эверсол ЛР. Клиническая картина патологии полости рта: диагностика и лечение. 3-е изд. Лондон: Леа и Фебигер; 1992. [Google Scholar]12. Pedra C, Terra CM, Ejzenberg B, Baldacci ER, Okay Y. Небные язвы во рту травматического характера у младенцев: афты Беднара. Int J Pediatr Оториноларингол. 1996; 35:39–49. [PubMed] [Google Scholar] 13. Трикарико А., Молтени Г., Маттиоли Ф., Герра А., Мордини Б., Пресутти Л. и др.Травма сосков у младенцев? Афты Беднара. Am J Отоларингол. 2012; 33: 756–757. [PubMed] [Google Scholar] 14. Йилмаз А.Е., Горпелиоглу С., Сарифакиоглу Э., Доган Д.Г., Биличи М., Челик Н. Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта от рождения до двух лет. Нигер J Clin Pract. 2011;14:349–353. [PubMed] [Google Scholar]

    Спонтанно регрессирующая неонатальная афтозная язва неба в полости рта

    История вопроса . Неонатальные афтозные изъязвления неба в полости рта, также известные как афты Беднара, не являются редкостью.Клинически они проявляются в виде спонтанно регрессирующих, неглубоких и симметричных язв на задней части неба у новорожденных в возрасте от 2 дней до 6 недель. Представление дела . Здесь мы сообщаем о случае одномесячной девочки с язвой в задней части неба и перемежающейся легкой лихорадкой. Больного госпитализировали и наблюдали в палате. Гематологические исследования выявили признаки продолжающейся инфекции. Было начато назогастральное питание, чтобы избежать любого раздражения язвы, и на язву нанесли глицерин.Антибиотикотерапия была продолжена из-за перемежающейся легкой лихорадки. Поражение самопроизвольно зажило в течение одной недели, после чего лихорадка спала. В настоящее время пациентка чувствует себя хорошо, осложнений нет. Заключение . Хотя афты Беднара не являются редким проявлением, клиницисты часто сталкиваются с диагностической дилеммой из-за тревожной клинической картины этого состояния. Следовательно, это приводит к чрезмерному исследованию и чрезмерному лечению. В этом отчете о клиническом случае мы хотели бы подчеркнуть важность осведомленности об этом состоянии, чтобы обеспечить пациентам соответствующее лечение.

    1. Введение

    Афтозный стоматит или афтозное изъязвление полости рта считается многофакторным идиопатическим заболеванием, поражающим около 20% населения в целом. Такие факторы, как местная травма, стресс, аллергия и другие изменения микробиома полости рта, считаются предрасполагающими факторами для этого состояния. Кроме того, известно, что афтозные язвы возникают как проявление основных системных состояний, таких как дефицит питания, синдром Бехчета, системная красная волчанка, реактивный артрит или воспалительное заболевание кишечника [1].Это состояние в основном наблюдается в подростковом и взрослом возрасте. Возникновение афтозных язв у новорожденных сравнительно редко [2].

    Хотя изъязвление полости рта является частой причиной обращения к педиатру, постановка окончательного диагноза иногда может представлять проблему для клинициста. В то время как язвы инфекционного происхождения, такие как герпетический гингивостоматит, герпетическая ангина, кандидоз и ладонно-ротовая ангина, довольно легко диагностируются на основании клинической картины, язвы травматического и идиопатического происхождения часто оказываются диагностической дилеммой [3]. .

    Однако афты Беднара, также известные как «крыловидные язвы», были впервые описаны в 1850 году австрийским педиатром Алоизом Беднаром. Это распространенные, спонтанно регрессирующие, неглубокие и симметричные язвы, обычно появляющиеся на задней границе твердого неба у новорожденных в возрасте от 2 дней до 6 недель. Несмотря на то, что они довольно распространены, они часто остаются недиагностированными или диагностируются неправильно [3–5]. Физиопатология афт Беднара неизвестна. А вот причинным фактором считается травмирующее действие соски или бутылочки для кормления [6].

    Здесь мы сообщаем о случае язвы Беднара с некоторыми атипичными признаками, кульминацией которого стала диагностическая дилемма с целью документирования некоторой информации об этом состоянии, о которой редко сообщается в литературе.

    2. Описание случая

    Месячная девочка была направлена ​​в отделение оральной медицины Стоматологической (учебной) больницы г. Перадения педиатрической клиникой Учебной больницы г. Перадения, мать которой заметила развивающуюся рану. во рту ребенка и пожаловался на то, что в течение последних двух дней у ребенка то поднималась, то спадала температура.

    Во время оценки пациент был в сознании и отвечал на запросы. Она была здорова по состоянию здоровья и хорошо питалась. Витальные показатели были стабильны. При осмотре в месте соединения твердого и мягкого неба была обнаружена односторонняя симметричная язва с желтоватым дном и эритематозным краем размером примерно 2 × 2 см (рис. 1).


    Учитывая тревожный клинический вид поражения и лихорадку в анамнезе, пациент был госпитализирован для тщательного наблюдения за ним.И немедленно было начато эмпирическое лечение антибиотиками, так как наличие лихорадки свидетельствует о продолжающейся инфекции.

    Клинические данные позволили провести дифференциальную диагностику афт Беднара, травматической язвы, остеомиелита и инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, герпесвирусная инфекция или кандидоз. Кроме того, на основании доступной на тот момент информации нельзя было исключить возможность сосуществования двух патологий.

    Проведенные гематологические исследования показали, что у ребенка был нейтрофильный лейкоцитоз, указывающий на возможность продолжающейся инфекции.Кроме того, уровень С-реактивного белка также был незначительно высоким. Тем не менее, мазок, кровь и моча оказались отрицательными. Первоначально пациенту было начато внутривенное введение цефотаксима, но, поскольку лихорадка сохранялась, а маркеры повторного воспаления показали незначительное повышение, антибиотики были заменены на внутривенный меропенем и метронидазол.

    Затем был сделан вывод, что нынешнее состояние может быть афтой Беднара, вызванной травматическим кормлением. Поэтому было начато назогастральное кормление с прекращением перорального кормления, чтобы предотвратить дальнейшую травму.На язву ватным тампоном наносили глицерин.

    Тем временем пациент находился под пристальным наблюдением.

    Режим антибиотикотерапии был продолжен для лечения перемежающейся лихорадки, вызванной предполагаемым сепсисом. Был поднят вопрос о наличии продолжающегося менингита, сосуществующего с язвой полости рта. Соответственно, была проведена компьютерная томография головного мозга, чтобы исключить вероятность того, что не было выявлено никаких отклонений от нормы.

    Несмотря на постоянную субфебрилитетную лихорадку, внешний вид язвы резко улучшился в течение одной недели.Эритематозные края исчезли, появились признаки заживления.

    На 10-й день госпитализации лихорадка спала, а на 12-й день язва неба полностью зажила. После еще двух дней наблюдения пациент был выписан.

    Пациент наблюдался в педиатрической клинике через неделю, ребенок чувствовал себя хорошо, рецидивов не было. Мать наладила грудное вскармливание, ребенок тоже прибавил в весе. Через две недели после выписки ребенок чувствовал себя хорошо, и врачи решили, что дальнейшее наблюдение не требуется.

    3. Дискуссия

    Венский педиатр Алоиз Беднар впервые описал афтозные язвы полости рта новорожденных в 1850 году. Таким образом, появление неглубоких язв на небе у новорожденных было названо изъязвлением Беднара или афтами Беднара. Хотя конкретная этиология афтозных язв неизвестна, к ним предрасполагают травмы, гормональные изменения, гиперчувствительность, стресс, дефицит питательных веществ и употребление табака. Точно так же известно, что афты Беднара имеют травматическое происхождение [7].

    Исследование, опубликованное в 2010 году, показало, что уровень заболеваемости афтами Беднара среди новорожденных составляет 15,8%. Следовательно, это явление нельзя рассматривать как редкое явление среди новорожденных. Небген и др. также указывалось, что афты Беднара связаны со спонтанными родами в срок, вскармливанием смесями и гиперемией слизистых оболочек [4].

    Зарегистрированный случай — это также самопроизвольные естественные роды. Однако ребенок не был недоношенным и регулярно питался материнским молоком.Хотя на момент поступления она была довольно раздражительной, регулярно кормилась и набирала вес за время пребывания в больнице.

    Язва в этом зарегистрированном случае была круглой формы, односторонней, симметричной и размером приблизительно 2 × 2 см. Он располагался в задней трети неба. Он имел желтоватое дно и эритематозный край, но экссудата не наблюдалось. Наблюдаемые эритематозные края могут быть связаны с гиперемией, которая, как известно, окружает поражения этого типа.С помощью микробиологических исследований мы не смогли выделить какие-либо микроорганизмы в этом случае, хотя возможна вторичная инфекция. Кроме того, отсутствие клинических признаков, таких как неровные границы инфильтрата, экссудат и шейный лимфаденит, исключает возможность продолжающейся местной инфекции в этом случае.

    Согласно Pedra et al., большой размер, расположение в задней части неба, симметричность поражений и бесфебрильное течение являются характеристиками, совместимыми с язвой Беднара [3].Однако в представленном случае у ребенка были обнаружены частые эпизоды лихорадки до 38°С. Согласно рекомендациям NICE (Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи, Великобритания) по лечению лихорадки у детей, дети в возрасте до 3 месяцев с температурой 38°С и выше относятся к группе высокого риска развития тяжелых заболеваний [8].

    Продолжительность лихорадки не является показателем вероятности серьезного заболевания. Но их следует оценивать на наличие таких инфекций, как болезнь Кавасаки, бактериальный менингит и простой герпес [8].

    Одновременно у ребенка выявлены нейтрофильный лейкоцитоз и повышенный уровень С-реактивного белка, что также свидетельствует о продолжающейся инфекции.

    Как правило, афты Беднара регрессируют спонтанно без каких-либо осложнений [5]. Точно так же в описанном случае язва зажила без образования рубцов. На дату составления настоящего отчета рецидивов также не было.

    Диагноз этого патологического образования не подтверждается какими-либо конкретными исследованиями.Это сделано чисто из клинического подозрения. Точно так же не существует специальной процедуры лечения афт Беднара. Неправильные привычки кормления должны быть исправлены, и пациент должен находиться под наблюдением, чтобы гарантировать беспрепятственное выздоровление [9]. Тем не менее, внутриочаговое введение триамцинолона и фотобиомодуляция упоминаются в литературе как методы лечения этого состояния [10].

    Важно, чтобы не только хирурги-стоматологи, но и врачи знали об этом заболевании просто во избежание чрезмерного обследования и чрезмерного лечения.

    4. Заключение

    Хотя неонатальные афтозные изъязвления или афты Беднара не являются редкостью, они могут представлять диагностическую проблему из-за их тревожных клинических проявлений. Клиницисты должны быть осведомлены об этом состоянии, чтобы избежать ненужного чрезмерного исследования и чрезмерного лечения.

    Доступность данных

    Данные, относящиеся к этому отчету о болезни (клинические записи, включая исследования и фотографии), доступны в репозитории Учебной больницы Университета Перадения, Шри-Ланка.

    Согласие

    Получено информированное согласие родителей пациента на участие, фотографии без раскрытия личности и публикация.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

    Благодарности

    Мы хотели бы поблагодарить сотрудников отделения оральной медицины, университетской стоматологической клиники и педиатрической клиники клинической больницы Университета Перадения, Шри-Ланка, за их поддержку в лечении этого пациента.

    Язвы во рту — HSE.ie

    Язвы во рту встречаются часто и должны пройти сами по себе в течение одной или двух недель.

    Они редко являются признаком чего-либо серьезного, но с ними может быть неудобно жить.

    Они могут быть очень болезненными для младенцев и детей и часто развиваются во время стресса. Они могут мешать вашему ребенку есть и пить.

    Проверьте, не язва ли это во рту

    Язвы во рту обычно маленькие, кремово-белые и появляются на:

    • внутренней части рта
    • губах
    • деснах
    • языке
    • 90 как афтозные язвы.

      У вас может быть более одной язвы одновременно, и они могут меняться в размере.

      Язвы во рту не заразны. Но иногда они являются симптомом заразной болезни.

      Травматическая язва

      Травматическая язва может возникнуть после травмы. Иногда причиной является прикусывание внутренней стороны щеки или трение зуба о щеку.

      Травматическая язва обычно начинается с воспаленного участка на внутренней стороне щеки. Он становится больше и превращается в болезненный желтый кратер.Лечение может занять до 14 дней.

      Герпес

      Язвы во рту отличаются от герпеса. Герпес представляет собой белые болезненные волдыри. Они часто начинаются с покалывания, зуда или жжения.

      Они обычно появляются на губах или вокруг них, но могут также появляться:

      • на нёбе
      • на деснах
      • внутри щек

      Причиной герпеса является вирус герпеса. Вирус может быть опасен или даже смертелен для маленьких детей.Риск наиболее высок в первые 4 недели после рождения.

      Признак другой инфекции

      Если у вас или вашего ребенка имеется несколько язв во рту, это может быть симптомом:

      • болезни рук, ящура – ​​заразного заболевания, которое также вызывает сыпь на руках и ногах
      • ротовая полость красный плоский лишай — состояние, при котором на щеках появляется белый кружевной узор
      • молочница — грибковая инфекция, которая может вызывать белые творожистые волдыри

      причины язв во рту

      можно стараться избегать, например:

      • прикусывания внутренней стороны щеки
      • плохо подогнанных зубных протезов, брекетов, грубых пломб или острых зубов
      • порезов или ожогов во время еды или питья – например, твердой пищи или горячих напитков
      • повреждение десен зубной щеткой или раздражающей зубной пастой
      • чувство усталости, стресса или беспокойства

      Иногда причиной является то, что вы не всегда можете контролировать, например: 90 006

      • гормональные изменения – например, во время беременности
      • ваши гены – в некоторых семьях чаще возникают язвы во рту
      • длительное состояние – например, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), глютеновая болезнь или болезнь Бехчета
      • дефицит витамина B12 или дефицит железа
      • лекарства, включая некоторые противовоспалительные средства или бета-блокаторы

      Лечение язв во рту

      Язвы во рту требуют времени для заживления, и быстрого лечения не существует.

      Избегание вещей, которые раздражают язву во рту, может помочь:

      • ускорить процесс заживления
      • уменьшить боль
      • уменьшить вероятность ее повторного появления

      Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы остановить рецидив язвы.

      Лечение от фармацевта

      Фармацевт может порекомендовать лечение для лечения язв, предотвращения инфекции или уменьшения боли.

      Например:

      • противомикробная жидкость для полоскания рта
      • обезболивающая жидкость для полоскания рта, гель или спрей

      Их можно купить без рецепта, но они не всегда работают.

      Лечение язв во рту у младенцев и детей

      Дайте ребенку обезболивающее, например, детский парацетамол, если он испытывает боль. Всегда следуйте инструкциям на упаковке.

      Убедитесь, что ваш ребенок выпивает достаточное количество жидкости, такой как вода и молоко. Попробуйте предложить им холодные напитки через соломинку, если у них сильно болит рот.

      Предложите им прохладную мягкую пищу. Грубая пища, такая как тосты или хлопья из хлопьев, может причинить им боль во рту.

      Избегайте кислых фруктов и фруктовых соков.Они могут ужалить их рот.

      Предлагайте ребенку частое кормление грудью. Если вы кормите ребенка из бутылочки, убедитесь, что вы используете правильную соску из бутылочки. Это поможет избежать травм внутренней части рта вашего ребенка.

      Лечение у вашего врача общей практики

      Свяжитесь со своим врачом общей практики, если у вашего ребенка есть симптомы обезвоживания.

      Большинство язв во рту безвредны. Но длительная язва во рту иногда является признаком рака полости рта. Лучше всего проверить.

      Ваш лечащий врач может назначить лечение, такое как леденцы с кортикостероидами.

      Если язвы продолжают появляться снова, врач общей практики может направить вас или вашего ребенка на анализы крови. Это делается для того, чтобы увидеть, есть ли основная причина, такая как глютеновая болезнь или недостаток определенных витаминов или железа.

      Язвы во рту у детей – причины и лечение

      Диагностика язв во рту у вашего малыша в конечном итоге является работой вашего стоматолога или педиатра вашего ребенка, но полезно иметь некоторые знания о язвах во рту и типах лечения, доступных для вашего ребенка.Вот как определить, является ли эта боль во рту, которую кормит ваш бедный малыш, обычным заболеванием или причиной для беспокойства, а также несколько советов, как успокоить дискомфорт вашего раздражительного ребенка.

      4 типа язв во рту у малышей

      Язвы во рту, также известные как язвы, проявляются четырьмя способами. Национальный портал здравоохранения Индии объясняет, что язвы во рту в медицинской терминологии называются стоматитом. Это связано с воспалением слизистой оболочки рта, включая губы, с изъязвлением полости рта или без него.Различают две основные формы стоматита. Это герпесный стоматит и афтозный стоматит. Обе формы обычно чаще встречаются у детей и подростков. Герпесный стоматит — это инфекция, обычно поражающая маленьких детей в возрасте от шести месяцев до 5 лет. Афтозный стоматит гораздо чаще встречается у молодых людей, чаще всего в возрасте от 10 до 19 лет. Это также называется афтозным стоматитом. Они представляют собой одну или группу небольших ямок или язв на щеках, деснах, внутренней стороне губ или на языке.Герпесный стоматит вызывается инфицированием вирусом HSV1 у детей раннего возраста. Афтозный стоматит вызывается различными проблемами с гигиеной полости рта или повреждением слизистых оболочек. Герпес, болезнь рук, ящура и травмы рта также могут вызывать язвы.

      • Афтозные язвы или афтозные язвы представляют собой круглые язвы, которые развиваются внутри мягких тканей рта. Они могут быть красными, белыми или серыми. Язвы могут быть болезненными и мешать есть и спать, но они не заразны.Национальный портал здравоохранения Индии также отмечает, что вся инфекция длится от 7 до 10 дней.
      • Герпес заразен и выглядит как пузырьки, заполненные жидкостью. При первой вспышке у вашего малыша может быть лихорадка, он также может казаться вялым и испытывать боль.
      • Заболевание рук, ящура обычно проявляется в виде красных волдырей во рту, на ладонях и подошвах ног. Это также связано с лихорадкой и отсутствием энергии.
      • Большинство ран и ожогов полости рта вначале выглядят красными, а при заживлении становятся белыми.

      Почему у малышей появляются язвочки во рту

      К сожалению, малыши так же восприимчивы к язвам во рту, как и взрослые. Язвы, наиболее распространенный тип, могут быть вызваны стрессом, недостатком отдыха и иммунными нарушениями, хотя эксперты точно не знают, почему они возникают. Герпес возникает как внутри, так и снаружи рта. Обычно они появляются вокруг губ вашего ребенка и на коже вокруг рта.Но при первой вспышке они могут появиться и во рту.

      Герпес представляет собой форму вируса простого герпеса типа 1, заразного вируса, передающегося контактным путем. У детей герпес обычно вызывается передачей инфекции от взрослого. Так что, как бы ни было трудно не обнимать своего малыша, имейте в виду, что если вы думаете, что у вас есть вирус, лучше воздержаться от этого поцелуя на ночь, когда есть язва. Точно так же поговорите со своим врачом о грудном вскармливании, если вы думаете, что у вас была вспышка.

      Национальный центр по контролю за заболеваниями отмечает, что болезнь рук, ящура (HFMD) представляет собой человеческий синдром, вызываемый кишечными вирусами семейства Picornaviridae. Наиболее распространенными штаммами, вызывающими HFMD, являются вирус Коксаки А и энтеровирус71 (EV71). Инфекция передается от человека к человеку при прямом контакте с инфекционным вирусом, который обнаруживается в выделениях из носа и горла, слюне, волдырях и стуле инфицированных людей. HFMD является незначительным заболеванием и должно пройти в течение недели.Так как герпес и HFMD очень заразны, вам следует избегать прямого контакта с теми, у кого есть активные язвы. Травмы рта являются частым результатом деятельности малыша. Одной из причин может быть слишком сильное расчесывание. Ожог может быть еще одним, если, например, вашему малышу не терпится нырнуть в тарелку с горячей пастой.

      Лечение язв во рту у малышей

      Ваш врач может порекомендовать противовирусное лекарство, чтобы ускорить заживление герпеса. Они также могут провести дополнительное тестирование на очень больших язвах или язвах, заживление которых заняло необычно много времени.Ключом к домашнему комфорту и заботе являются холодная пища, увлажнение, отдых и прекращение боли. Проконсультируйтесь с врачом о дозировках ацетаминофена, ибупрофена и антацидов, которые могут облегчить дискомфорт. Также известно, что небольшая капля гамамелиса помогает при воспалении и обезболивании мягких тканей, но сначала обязательно проконсультируйтесь с врачом.

      Когда звонить врачу

      Национальный центр по контролю за заболеваниями также рекомендует родителям как можно раньше обратиться к врачу, если у их ребенка есть симптомы HFMD.Они также должны быть внимательны к любым изменениям в обычном поведении своего ребенка, например, раздражение и сонливость. При отказе от еды и питья, постоянной рвоте или сонливости родителям следует немедленно доставить ребенка в больницу. В противном случае продемонстрируйте своему ребенку дополнительную заботу и займитесь выжидательной тактикой;

      Когда у вашего ребенка язвочки во рту

      У вашего ребенка язва во рту. Это может быть болезненно. Они могут мешать есть или пить.Но они часто не являются серьезной проблемой. Большинство язв во рту можно легко вылечить в домашних условиях.

      Каковы симптомы язв во рту?

      Стоматит – наиболее распространенный вид язв во рту. Часто они белые с красной каймой. Другие типы язв во рту могут быть белыми, красными или желтыми. У вашего ребенка может быть одна болячка. Или их может быть несколько одновременно. Рта болит симптомы могут включать в себя:

      76
    • 6
    • 6

      6
    • 6 Redness
    • 9
    • Manoool

    • 6

      6

    • Быть ворчливым

    • Это язва во рту или герпес?

      Если у вашего ребенка язва вне рта, скорее всего, это герпес.Герпес может передаваться через прямой контакт. Они могут нуждаться в другом лечении, чем язвы во рту. Попросите лечащего врача вашего ребенка получить дополнительную информацию о герпесе, если вы считаете, что он есть у вашего ребенка.

      Как диагностируются язвы во рту?

      Болезнь во рту диагностируется по внешнему виду. Чтобы получить дополнительную информацию, поставщик медицинских услуг спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она также осмотрит вашего ребенка. Вам сообщат, нужны ли какие-либо анализы.

      Как лечат язвы во рту?

      Язвы во рту часто проходят через 7–14 дней без лечения.

      Вы можете сделать следующее дома, чтобы облегчить симптомы у вашего ребенка:

      • Дайте ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как ибупрофен или ацетаминофен, для снятия боли и лихорадки. Не давайте ибупрофен детям в возрасте 6 месяцев и младше. Не давайте аспирин ребенку младше 19 лет, если это не предписано лечащим врачом вашего ребенка. Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рея. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражает головной мозг и печень.

      • Холодные жидкости, лед или батончики с замороженным соком могут облегчить боль во рту. Не давайте ребенку острую или кислую пищу.

      • Жидкий антацид 4 раза в день может облегчить боль. Детям старше 6 лет можно давать чайную ложку (5 мл) в качестве жидкости для полоскания рта после еды. Для детей младшего возраста нанесите антацид на рану во рту с помощью ватного тампона.

       Используйте следующие процедуры, только если ваш ребенок старше   4 :

      • Нанесите небольшое количество безрецептурного обезболивающего геля на язвы во рту, чтобы облегчить боль.Гель может вызвать кратковременное жжение при использовании.

      • Попросите ребенка прополоскать рот соленой водой или пищевой содой и теплой водой, а затем выплюнуть. Ополаскиватель для рта не следует глотать.

      Когда звонить поставщику медицинских услуг

      Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка есть что-либо из этого:

      • Проблемы с глотанием

      • Признаки инфекции вокруг ротовой полости (гной, выделения или опухоль)

      • Признаки обезвоживания (очень темная или малая моча, сильная жажда, сухость во рту, головокружение)

        Лихорадка (см. «Лихорадка и дети» ниже)  

      • У вашего ребенка был судорожный приступ, вызванный лихорадкой

      Лихорадка и дети

      Используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды цифровых термометров. К ним относятся те, которые применяются для рта, уха, лба (височной области), прямой кишки или подмышечной впадины. Ушная температура не является точной до 6-месячного возраста. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

      С осторожностью используйте ректальный термометр. Он может случайно проткнуть отверстие в прямой кишке. Он может передавать микробы со стулом. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, используйте другой тип.Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

      Ниже приведены рекомендации, как узнать, есть ли у вашего ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.

      Ребенок в возрасте до 3 месяцев:

      Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев (3 года):

      • Ректально, лоб или ухо: 102°F (38,9°C) или выше

      • Подмышка: 101°F (38,3°C) или выше

      В этих случаях позвоните поставщику медицинских услуг: Лихорадка, длящаяся более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

    • Лихорадка, длящаяся в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

    Практическое руководство для практикующих педиатров

     

    КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

    Не заявлено.

    

    . Rennie JS, Reade PC, Hay KD, Scully C. Рецидивирующий афтозный стоматит —

    tis. Бр Дент Дж. ; : –.

    . Юрдж С., Куффер Р., Скалли С., Портер С.Р. Серия болезней слизистых оболочек. Номер

    VI. Рецидивирующий афтозный стоматит. Оральный дис ; : –.

    . Бэрронс РВ. Стратегии лечения рецидивирующих афтозных язв полости рта.

    Am J Health-Syst Pharm ; : –.

    . Беленгер-Гуаллар И., Хименес-Сориано И., Кларамунт-Лозано А.Лечение рецидивирующего афтозного стоматита. Обзор литературы. J Clin Exp

    Дент ; : e–e.

    . Эдгар Н.Р., Салех Д., Миллер Р.А. Рецидивирующий афтозный стоматит: повторный взгляд. J Clin Aesthetic Dermatol ; : –.

    . Наджафи С., Юсефи Х., Мохаммадзаде М. и др. Ассоциативное исследование семейства

    интерлейкинов- и однонуклеотидных поли-

    морфизмов гена интерлейкина- при рецидивирующем афтозном стоматите. Int J Immunogenet

    ; : –.

    . Тугрул С., Кочигит А., Доган Р. и др. Общий антиоксидантный статус и оксидативный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Int J Дерматол ;

    : e–e.

    . Албаниду-Фармаки Э., Делигианнидис А., Маркопулос А.К., Катсарес

    В., Фармакис К., Парапаниссиу Э. Гаплотипы HLA при рецидивирующем афт-

    тысяч стоматите: способ наследования? Int J Immunogenet ;

    : –.

    . Рэй Д., Грайковски Э.А., Ноткинс А.Л.Роль повреждения слизистой оболочки в возникновении рецидивирующего афтозного стоматита. Br Med J Clin Res Ed ; :

    –.

    . Стоун ОЖ. Афтозный стоматит (язвенные язвы): следствие высокой

    вязкости подслизистой оболочки полости рта (роль внеклеточного матрикса и возможная роль лектинов). Медицинские гипотезы ; : –.

    . Маккартан Б.Э., Лэми П.Дж., Уоллес А.М. Слюнный кортизол и тревога

    при рецидивирующем афтозном стоматите.J Oral Pathol Med ; : –.

    . Булингес С., Корне-Леплат И., Буиссу-Готье М.Л., Бедан С.,

    Боннетблан Ж.М. [Анализ литературы о медикаментозных афтозных язвах]. Энн Дерматол Венереол ; : –.

    . Хэй КД, Рид ПК. Использование элиминационной диеты при лечении

    рецидивирующих афтозных язв полости рта. Oral Surg Oral Med

    Oral Pathol ; : –.

    . Бесу И., Янкович Л., Магду И.Ю., Конич-Ристич А., Раскович С., Юранич З.

    Гуморальный иммунитет к белкам коровьего молока и глиадину в этиологии рецидивирующих афтозных

    язв? Оральный дис ; : –.

    . Porter SR, Scully C, Flint S. Гематологический статус при рецидивирующем афтозном стоматите

    по сравнению с другими заболеваниями полости рта. Oral Surg Oral Med Oral

    Патол ; : –.

    . Нолан А., Макинтош В.Б., Аллам Б.Ф., Лэми П.Дж. Рецидивирующая афтозная язва

    : статус витаминов B, B и B и ответ на заместительную

    терапию.J Oral Pathol Med ; : –.

    . Натах С.С., Конфинен Ю.Т., Энахах Н.С., Ашамахи Н., Шарки К.А.,

    Хайринен-Иммонен Р. Рецидивирующие афтозные язвы сегодня: обзор

    растущих знаний. Int J Oral Maxillofac Surg ; :

    –.

    . Корабль 2. Эпидемиологические аспекты рецидивирующих афтозных язв.

    Oral Surg Oral Med Oral Pathol ; : –.

    . Миллер М.Ф., Гарфанкель А.А., Рэм С., Шип II.

    Типы наследования текущих афтозных язв: данные близнецов и родословных.Oral Surg Oral Med

    Oral Pathol ; : –.

    . Pastore L, Carroccio A, Compilato D, Panzarella V, Serpico R, Lo Mu-

    zio L. Оральные проявления глютеновой болезни. J Clin Гастроэнтерол ;

    : –.

    . Butbul Aviel Y, Tatour S, Gershoni Baruch R, Brik R. Колхицин в качестве терапевтического средства при периодической лихорадке, афтозном стоматите, фарин-

    гите, синдроме цервикального аденита (PFAPA). Семенной артрит Ревм

    ; : –.

    . Линь К.М., Ван К.К., Лай К.К., Фан Х.К., Хуан В.Х., Ченг С.Н. Gen-

    итальные язвы как необычный признак периодической лихорадки, афтозного стоматита,

    фаринготонзиллита, синдрома цервикальной аденопатии: новый симптом? Педиатр Дерматол ; : –.

    . Берк Д.Р., Бэйлисс С.Дж. Нейтрофильные дерматозы у детей. Педиатр

    Дерматол ; : –.

    . Дхопте А., Найду Г., Сингх-Маккад Р., Наги Р., Багде Х., Джайн С.Психометрический анализ стресса, тревоги и депрессии у пациентов с

    рецидивирующим афтозным стоматитом. Исследование, основанное на поперечном обследовании.

    J Clin Exp Dent ; : e–e.

    . Невилл Б., Дамм Д.Д., Аллен К.М., Буко Д.Э. Стоматологическая и челюстно-лицевая

    Патология. 3-е изд. Сент-Луис: Сондерс; .

    . Скалли С., Портер С. Рецидивирующий афтозный стоматит: современные концепции

    этиологии, патогенеза и лечения.J Oral Pathol Med ;

    : –.

    . Гюркан А., Озлю С.Г., Алтыайлык-Озер П., Куртул Б.Е., Каракан К.Д., Шенел С.

    Рецидивирующий афтозный стоматит у детей и подростков: опыт Sin-

    gle-Center. Педиатр Дерматол ; : –.

    . Брук Р.И., Сапп Дж.П. Герпетиформное изъязвление. Oral Surg Oral Med Oral

    Патол ; : –.

    . Шаши Р.Г., Ридли М.Б. Афтозные язвы: сложная клиническая картина. Am

    J Отоларингол ; : –.

    . Tarakji B, Gazal G, Al-Maweri SA, Azzeghaiby SN, Alaizari N. Руководство-

    линия для диагностики и лечения рецидивирующего афтозного стоматита

    для практикующих стоматологов. J Int Oral Health ; : –.

    . Поленик П. Рецидивирующий стоматит у детей. Педиатр Пракси ;

    : –.

    . Броклхерст П., Тикл М., Гленни А.М. и др. Системные вмешательства

    при рецидивирующем афтозном стоматите (язвы во рту).Кокрановская база данных

    Syst Rev ; : CD.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.