Токсикоз прошел на 10 неделе: Может ли токсикоз пройти в 10 недель? — 21 ответов

Содержание

Рано прошел токсикоз: ru_perinatal — LiveJournal

Julyashka (julyashka) wrote in ru_perinatal,
Category:
  • Mood: worried
Девочки, привет!
Сижу переживаю, на сроке 9,5 недель у меня прошли признаки токсикоза: перестало тошнить, чувствительность к запахам пропала, утомляемости нет, сексуальное желание снова появилось…Сейчас 10,5 недель и этих признаков нет…Радоваться бы, но везде пишут,что токсикоз проходит после 12 недели, а до этого прохождение этих симптомов может свидетельствовать о том, что беременность не развивается. 🙁
У меня только грудь слегка побаливает и все. Вчера с утра слегка затошнило, я уж обрадовалась, захотелось кофе растворимого, выпила и тошнота прошла.
У врача, у которого я наблюдаюсь, запись на ближайшую неделю, а потом она уходит в отпуск, в ЖК я пойду вставать на учет послезавтра, но УЗИ мне сразу вряд ли сделают, да и не факт, что к врачу сразу попаду..
Есть ли среди вас те, у кого токсикоз прошел раньше , чем в 12 недель?
Отчего это может быть?
  • Варикоз и тест на АТ мужу

    Девочки, хэлп! У кого было и как справлялись? Варикоз половых губ. Сейчас 25 недель. А что же будет дальше? Как себе помочь? Уже тяжело ходить, болят…

  • Раннее старение плаценты

    Добрый день! Вопрос из серии «у кого такое было». 18 неделя, степень зрелости плаценты 1-2, 25 неделя — 2-3. К врачу на следующей неделе, но мне…

  • ГСД (диабет беременных), технические вопросы

    Добрый день, поставили ГСД по итогам глюкозотолератного теста. Превышение небольшое, пока рекомендовали контролировать диетой + измерять сахар.…

Photo

Hint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq

причины возникновения и эффективное лечение. Как избавиться от тошноты и рвоты во время беременности

Cодержание:

Что если во время беременности нет ни тошноты, ни рвоты?

Некоторые исследования показывают, что у женщин, страдающих от тошноты и рвоты на ранних сроках беременности риск выкидыша или рождения мертвого ребенка несколько ниже, чем у женщин, не имеющих этих симптомов.

Однако, несмотря на это, отсутствие тошноты и рвоты у беременной женщины должно рассматриваться скорее как удача, чем как признак того, что с беременностью что-то не так.

Постоянная тошнота и рвота в первые месяцы беременности: токсикоз беременных

Тошноту и частую рвоту в первые 3-4 месяца беременности называют ранним токсикозом .

Несмотря на то, что токсикоз беременных является очень распространенным явлением, он редко бывает настолько сильным, чтобы беременной женщине понадобилась помощь врачей. Такое случается примерно у 0,5-2% всех беременных женщин. Точные причины возникновения токсикоза не известны.

Сильный токсикоз, без адекватного лечения, может привести к значительному обезвоживанию и истощению организма беременной женщины, разрыву слизистой оболочки желудка, судорогам и даже к смерти, поэтому если вы столкнулись с такой проблемой – немедленно обратитесь к врачу.

Для лечения токсикоза, врач может назначить специальные лекарства, а также внутривенные вливания (капельницы) с питательными веществами.

В прежние времена, ранний токсикоз был одной из распространенных причин смерти беременных женщин на ранних сроках беременности. В настоящее время, к счастью, смерть по причине раннего токсикоза случается исключительно редко.

В наши дни, основной причиной смерти женщин на ранних сроках беременности является .

Если тошнота и рвота случаются у вас не очень часто и вы хорошо с ними справляетесь, изучите наши рекомендации изложенные ниже.

Тошнота + изжога + боли в желудке + частая отрыжка во время беременности

Подобная комбинация симптомов очень часто наблюдается у беременных женщин и связана с нарушением нормальной работы клапана, перекрывающего переход из желудка в пищевод.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, внимательно изучите наши рекомендации в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка .

Другие причины тошноты и рвоты во время беременности. Когда нужно обратиться к врачу?

Вероятность того, что тошнота и рвота во время беременности не связаны с самой беременностью наиболее велика если:
  • Сильная тошнота и рвота впервые появились после 9 недели беременности
  • Кроме тошноты и рвоты есть такие симптомы как температура, понос, озноб, боли в животе
  • Тошнота и рвота возникли после употребления в пищу продукта, который мог быть испорченным
  • Одновременно с тошнотой и рвотой появились головные боли, сильное головокружение, нарушение походки, нарушение зрения, нарушение речи
  • Рвота содержит примеси крови
  • До появления тошноты и рвоты у вас было обнаружено повышение артериального давления и присутствие белка в моче.

Если вы подозреваете, что в вашем случае тошнота и рвота не имеют никакой связи с беременностью или заметили указанные выше признаки – обязательно обратитесь к врачу.

Как избавиться от тошноты и рвоты во время беременности?

В тех случаях, когда тошнота и рвота у беременной женщины не связаны с осложнениями беременности или другими болезнями, ослабить или полностью устранить их возможно следующим образом:

Диета

  • Ешьте, как только почувствуете голод, не обращая внимания на время и распорядок дня.
  • Старайтесь съедать меньше еды за 1 раз, но ешьте чаще.
  • Не следуйте принципу «беременная должна есть за двоих »! Беременные женщины должны получать всего на 450 ккал. в день больше чем обычные женщины (450 ккал это, например, 100 гр. печенья, 100 гр. сыра, 200 гр. картофеля, и т.д.).
  • Старайтесь есть как можно меньше острой, жирной пищи или пищи с сильным запахом.
  • Старайтесь не контактировать с продуктами, которые вы плохо переносите во время беременности.
  • Поговорите с врачом относительно прекращения приема препаратов железа и начала приема комплексных витаминно-минеральных препаратов, созданных специально для беременных женщин. Препараты железа нередко вызывают сильную тошноту и запор.
  • Для завтрака лучше всего подходит небольшой бутерброд с сыром или нежирным мясом, но без масла.
  • В перерывах между приемами пищи, старайтесь пить сладкие напитки (например, фруктовый чай с сахаром), но не пейте сразу после еды или во время еды.

Режим работы и отдыха

Понаблюдайте за тем, в каких ситуациях тошнота и рвота у вас становятся слабее и старайтесь больше времени проводить в таких условиях (например, прогулки, легкий спорт, работа по дому, отдых).

Лекарства от тошноты и рвоты во время беременности

Специальные лекарства от рвоты используются только в тех случаях, когда все остальные средства не помогают, а также при сильном токсикозе.

Из всех противорвотных лекарств наибольшую эффективность и безопасность во время беременности демонстрируют: Витамин В6 (пиридоксин), однансетрон, прометазин, метоклопромид, меклизин, дифенгидрамин.

Перед тем, как начать принимать любое из этих лекарств, обязательно посоветуйтесь с врачом.

2016-08-19 15:16:21

Спрашивает Гюнай :

Здравствуйте мне сейчас трудно об этом говорить но неделю назад на 17 недели беременности у меня произошел выкидыш.2 дня до этого я была на УЗИ сделала анализ крови анализ на резус фактор(у меня отрицательная группа крови а у мужа положительная, есть дочка, Ей 3 года у нее тоже положительная группа крови. Но мне После первых родов кололи против резус конфликта)и анализ мочи. Все было супер На УЗИ сказали что очень Здоровый ребенок(мальчик)и это лучший узист нашей страны. 4 дня до выкидыша у меня были схваткообразные боли а потом была коричневая мазня. День выкидыша Я пошла в туалет у меня были боли и вдруг у меня хлынули воды. Мы позвали в скорую меня победили в роддом крови еще не было. Не поставили систему с антибиотиками и потом уже пошла кровь гинеколог проверила рукой сказала что ребенок уже выходит, сказала мне встать и когда я встала ребенок вышел он был живой и у него билось сердце. Гинеколог отрезала пуповину((. Мы сделали анализ абортного материала на инфекции и вышла инфекция микоплазма хоминис. Гистологический анализ еще не готов. Во время беременности я принимала Дюфастон 2 таблетки, Магне B6 три таблетки, воминор от токсикоза и фолиевую кислоту. Как мне узнать от чего произошел выкидыш? Когда мне планировать новую беременность? Могла ли послужить выкидышем микоплазма хоминис? Что мне делать дальше?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Гюнай! Почему в эти четыре дня схваткообразных болей Вы не обратились в стационар? Не думаю, что наличие микоплазмы хоминис могло спровоцировать преждевременные роды на таком сроке. Вам рационально дождаться заключения гистологии и оно позволит окончательно определиться с причиной столь неприятной ситуации. При постановке на учет Вы сдавали анализ крови на наличие антирезусных антител? Причина может быть в резус-конфликте. Планировать следующую беременность рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев.

2016-02-17 22:42:14

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! У меня по УЗИ срок 9 недель,а по месячным 12 недель. Беременность первая после бесплодия.Последние месячные 11-16 ноября 2015. Были тянущиеся боли внизу живота,положили в больницу на сохранение,капали 4 дня магнезию. Потом сделали УЗИ(неопытный специалист,как я узнала позже) и сказали что замершая,я тут же поехала в платную клинику,сделали УЗИ и все хорошо,плод живой. Я легла дома сохраняться,свечи с папаверином 20 ночей,дюфастон до 22 недель пить. Через 2 недели боли у меня прошли. Меня беспокоит что токсикоз у меня прошёл,грудь стала болезненной совсем чуть чуть,симптомов никаких нет. Это нормально? Жив ли мой ребенок? И еще я сильно нервничаю,до трясучки иногда и слез навзрыд,не всегда получается себя контролировать. К чему мои нервы могут привести? И как избежать последствий,какие успокоительное можно. И ещё у меня сопутствующая болезнь тиреотоксикоз и ДТЗ,пью пропицил около недели. Какие могут быть последствия на ребёнка при таком заболевании. Я 20 лет ждала этого ребёнка и очень хочу стать мамой здорового малыша. Заранее благодарна за ответы.

Отвечает Геревич Юрий Иосифович :

Здравствуйте. Вас должны совместно наблюдать гинеколог и эндокринолог. Ничего нового кроме того что они вам сказали (должнысказать) не скажу, у вас беременность высокого риска — возраст, тиретоксикоз, возможно беременность в результате применения ВРТ. Тиреотоксикоз при беременности опасен, поэтому нужно лечение оно тоже связано с определенными рисками, но они намного меньше чем при его (лечения) отсутствии. Ваше психологическое состояние связано с тиреотоксикозом лечение должно помочь, состояние эмбриона можно уточнить только по узи в таком сроке.

2015-11-28 12:40:57

Спрашивает Айгуль :

Здравствуйте!С 8-у по 11 неделю беременности принимаю сомнол, поскольку не могу ночью спать из-за сильного гшолода.Есть не могу из-за токсикоза.Хочу узнать будет ли вред для плода, если я пью его по четвертинке?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

В исследованиях сомнола (зопиклона) на животных не регистрировалось прямого или опосредованного нежелательного влияния на плод (необходимо учитывать, что результаты, полученные в исследованиях на животных не всегда коррелируют с таковыми у людей). Клинического опыта для назначения зопиклона в первом триместре беременности недостаточно. Во второй и третьей трети беременности зопиклон может приводить к изменению ЧСС плода и снижению активности движений. При использовании чрезмерных доз препарата Сомнол во второй половине беременности у новорожденных возможно обратимое угнетение дыхания, гипотермия, апноэ, а также развитие синдрома отмены (с характерным беспокойством, тремором и повышенной возбудимостью). Назначение таблеток Сомнол во время беременности запрещено. Пациенток репродуктивного возраста необходимо предупредить о негативном влиянии зопиклона. При планировании беременности или подозрении на неё следует обращаться к специалисту для коррекции терапии. Если у Вас токсикоз беременных — обратитесь за мед.помощью к врачу акушер-гинекологу в женскую консультацию, не занимайтесь самолечением, потому, что это может привести к плачевным результатам…. Сомнол категорически нельзя во время беременности.

2015-10-20 08:05:44

Спрашивает Наталия :

Добрый день…Меня зовут Наталия, у меня следующая ситуация..4 июля 2015 года меня укусил клещ за ногу, чуть выше косточки, обнаружила его спустя часов 12 после укуса, достала его полностью, воспаленности на месте укуса не было…Вся ситуация осложняется тем, что я была на 8 неделе беременности…Естественно врач-терапевт и врач-инфекционист сказали что пока не надо ничего предпринимать, а сдать кровь через 20 днй…я сдала кровь через 16 дней, анализ был отрицательный. Никаких симптомов у меня не было-ни головной боли, ни температуры, ни ломки, тока сама токсикоз.В сентябре стала замечать, что на ноге, где был укус появляется и исчезает краснота, которая зудит, сдала снова кровь и у меня высеялся Ig G =0,38 ед — положительно, а Ig M — 0,02 ед — отриц. Врачи снова сказали пока ничего не предпринимать, а пересдать кровь через месяц. Вся ситуация осложняется тем, что я беременна….Скажите пожалуйста, потому как мне никто толком не говорит, эти тела могут проникнуть через плаценту или нет? Что это вообще такое?спасибо

Отвечает Янченко Виталий Игоревич :

К сожалению этот вопрос при беременности изучен мало. Могу сказать что ИФА мало, нужно делать иммуноблот. Далее с ним идти к инфекционисту. Именно он должен принимать по вашему случаю решение и наблюдать вас совместно с гинекологом.

2015-05-11 20:56:43

Спрашивает Лариса :

Здравствуйте. У меня 7-8 недель беременности начала выходить скудная коричневатая слизь, на узи сказали с плодом все в порядке, но угроза выкидыша есть, назначили дюфастон и магнэ б6 два раза в день, помимо элевита, который принимаю с недельной задержки месячных. Соблюдаю покой,почти все время лежу, еще и по причине сильного токсикоза… беременность пятая: аборт,роды, медикометозный аборт, замершая в трубе — операция с удалением трубы и вот, сейчас нормальная маточная и вот угроза((два дня сохраняюсь, результата пока нет, может ошибка врача? или я тороплюсь с результатами? Боюсь ЗБ!Спасибо!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Лариса! Выделения коричневого цвета не являются поводом для беспокойства. Лечение Вам назначено адекватно и его необходимо принимать. Далее необходимо наблюдать в динамике, через 2 -3 недели пройти контрольный УЗД. С 7-8 недель уже должно четко визуализироваться серцебиение плода.

2015-02-10 23:14:51

Спрашивает Элина :

Добрый день, уважаемые специалисты. По скольку живу в маленьком поселке городского типа. удаленного от раонного центра. вся надежда только на вас! На 12 недели беременности, мне сообщили о регрессирущей беременности 8-9 недель. Затем отправили на выскабливание, после взяли материал на исследование и через месяц пришел ответ:
«НЕРАЗВИВАЮЩАЯСЯ МАТОЧНАЯ БЕРЕМЕНОСТИ СО СКЛЕРОТИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ В ЧАСТИ ВОРСИН. НАРУШЕНИЕМ АНГИОГЕНЕЗА. ОЧАГОВЫЙ ГНОЙН-НЕКРОТИЧЕСКИЙ ДЕЦИДУИТ. ПО МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ О ХРОМОСОМНОЙ ПАТОЛОГИИТРОФОБЛАСТА НА ФОНЕ ВОСХОДЯЩЕГО БАКТЕРИАЛЬНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ ПОСЛЕДА.» я конечно же ничего в этом не поняла. Но возможности выехать на консультацию к генетикам у меня нет. Кстати первая беременость проходила с токсикозом 1 триместра, а далее все было просто отлично. Помогите разобраться с результатами исследования, и что можно предпринять в данном положении. Да прошу заметить. что за месяц до последней беерменности, я пропила курс антибиотиков амоксиклав. из за осложненной ангины. А во время беременности перенесла острый трахеит.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Элина! Вы имеете одного здорового ребенка, я правильно понимаю? Если да, то сдавать кариотипы нет смысла. Скорее всего можно сделать вывод о генетической патологии плода, обусловленной негативным влиянием окружающей среды. В данном случае сработал механизм природного отбора. Советую подождать некоторое время, а затем планировать следующую беременность. Если замирание повторится, тогда рационально обследоваться на АФС.

2015-01-04 05:19:43

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, я живу уже 10 лет за границей (жаркий климат) ,но срочно нужно будет лететь в январе в Россию на 2 недели, срок беременность 10 недель, обратно 12 недель. Беременность протикает нормально, токсикоза нет, для подстраховки прописано пить дюфастон утром и вечером по 1 таблетки до 13 недель. В моем случае может ли быть угроза или можно лететь, мой врач ничего конкретного на этот вопрос не ответила. Очень переживаю за резкую смену температуры, и долгий перелет, примерно 10 часов.спасибо

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Ольга! Сам по себе перелет не оказывает негативного влияния на протекание беременности. Просто через определенный промежуток времени необходимо вставать и разминать ноги. Резкая смена климата чревата простудой, но не угрозой прерывания беременности.

2014-11-28 11:55:14

Спрашивает Виктория :

Добрый день! У меня 30 неделя беременности, очередной раз сдавала анализ мочи и там обнаружилось очень много солей, сказали, что это значит, что в почках песок, в анализе написано сахар-шв., белок-шв. лейкоцыты-805, соли-фосф.(если я правильно разобрала почерк). Раньше в анализах и вообще с этим проблем никаких не было. Самочувствие в первой неделе беременности было хорошее, токсикоза не было, а во второй половине, если что-то не то сьем, могло тошнить и пару раз рвота была. Пять с половиной месяцев жила и работала в Китае, где нет молочных продуктов, после переезда на Украину, начала есть молочное, но не могу сказать, что очень много, месяц до сдачи анализа вообще молока пила около литра в неделю, и изредка творог, если вовремя не поем, бывает тошнит, если сьем что-то не сильно свежее(в магазине никогда не признаются), то бывает рвота или расстройство.Врач сказала мне есть меньше кисло-молочных продуктов.Что мне нужно изменить в своем питании, что есть, а что нет, как это лечить, подскажите, очень волнуюсь.

Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна :

Виктория, добрый день! Врач дал вам правильные рекомендации. Есть диета и питьевой режим при фосфатурии (доступны в и-нете). Тошнота может быть и признаком позднего токсикоза. Вам необходимо вести здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе и, если нет проблем с повышеным давлением и нет отеков, то выпивать достаточно воды. И, главное — не волноваться. Судя по анализу мочи — у вам никаких серьезных нарушений нет.

2014-11-13 06:25:15

Спрашивает алиса :

Подскажите пожалуйста, я просто в недаумении! последнии месячнве были 28.09, тест показал две полоски, хгч делала 06.11 =1480 мом 0,74, на сегодняшний день узи показало 4 недели беременности, врач говорит замершая на раннем сроке, но по моим подсчетам срок 4 недели 3 дня, что делать? так же продолжает болеть грудь, токсикоз

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Алиса! Советую Вам сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. При нормально развивающейся беременности показатель должен увеличиваться вдвое. Если показатель не растет или падает, значит беременность замерла.

Популярные статьи на тему: токсикоз на 13 неделе беременности

Исследования во время беременности необходимы — знает каждая будущая мама. Они позволяют врачам определить состояние малыша и готовность к родам вашего организма. Подробно и доступно: какие исследования, для чего и когда необходимо проходить беременной.

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,…

Йога (санскрит – «единение, осознание единства») – самый древний и наиболее основательно разработанный в философском и практическом отношениях метод осознанного гармоничного самосовершенствования человека. Существует распространенное представление о йоге

Атопический дерматит — часто первое проявление аллергии у ребенка. Если вашему ребенку поставили такой диагноз – не отчаивайтесь. Узнайте больше о причинах возникновения, профилактике и современных эффективных способах лечения атопического дерматита.

Яркие звезды в отечественной медицинской науке – так можно квалифицировать плеяду выдающихся украинских ученых ушедшего поколения. К ней по праву относится и создатель школы украинских ученых-эндокринологов – академик Василий Павлович Комисcаренко.

3-4 апреля в г. Киеве прошла I научно-практическая школа-семинар «Актуальные вопросы неонатологии», организаторами которой выступили МЗ Украины, КМАПО им. П. Л. Шупика, Ассоциация неонатологов Украины. В работе…

Беседы врача акушера-гинеколога с пациентками как «Врачебные монологи», публикуемые на страницах нашего журнала (см. МАЗЖ №№ 1(4) и 5(8), 2007) и служащие подспорьем в повседневной практической деятельности врача, судя по откликам, весьма интересуют…

Новости на тему: токсикоз на 13 неделе беременности

Во многих странах будущие матери часто прибегают к помощи марихуаны, когда начинают страдать от токсикоза. Вопрос об эффективности такого самолечения не имеет смысла, так как марихуана повышает риск развития серьезных осложнений беременности.

Беременность. 13 недель и сильный токсикоз. и получил лучший ответ

Ответ от
У меня все прошло к концу 4 месяца..

Ответ от Меламори Блимм [гуру]
многих все 9 месяцев тошнит.

Ответ от Екатерина [гуру]
Правильно врач вам все сказал. Беременность проходит по разному, вы можете блевать 24/7 все 39 недель. Мне помогала лимонная вода. Главное кушать, потому что из за тошноты вы теряетет витами которые могли бы поступить ребенку. Что такое токсикоз? — Одна ваша часть бросает все силы на сохранения ребенка и сохранность плода, другая -пытается отторгнуть «инородное» тело. Вот вас и мутит. Так что все норм. Никакие таблетки не помогут к сожалению. Главное кушать

Ответ от Aska Tartarova [гуру]
Мятные таблетки, или организм его вытравливает так как он не полноценный и по этому тошнит от токсинов. Родится он нормальный но не умный, будете мучатся долго с ним.

Ответ от Ёлавик Коверников [гуру]
Часто токсикоз длиться до 16-18 недель, потом спадает. До 12 недель это говорят в среднем. Хотя может длиться и всю беременность. Попробуйте утром кушать не вставая с постели, соблюдать диету (без жареного, копченого, консерв), достаточно отдыхать.

Ответ от Alesia [гуру]
Сильный токс был до 26 недель. Рвота, тошнота, слабость, низкое давление. В первый месяц теряла 10 кг. Лежала в стационаре. Кололи витамины. Просите направление.

Ответ от Rem [гуру]
Оно индивидуально, иногда и всю беременность может длиться. Если токсикоз совсем сильный, то есть не можете вообще есть, теряете вес и так далее, придётся обратиться у врачу, вплоть до госпитализации. Но вообще должен скоро начать хотя бы уменьшаться. Не обязательно ровно после 12 недель, может и после 16 к примеру.

Ответ от Дженни Кодес [гуру]
Очень вам сочувствую. Третий раз беременна. Даже не знаю, что это такое…
Но ваша ситуация ненормальна и требует врачебного внимания!

Ответ от Кошастик [гуру]
Ну да до 12недель, но это только примерно, может и дольше быть….

Ответ от Ђатьяна Белохлебова [гуру]
я лежала на сохранении в первые месяцы и там делали уколы — помогало от токсикоза.

Ответ от Ѓльяшина Юлия [гуру]
до 15 неделе был. спасали только сухарики. вода лимонная и в транспорте аккупунктурные браслеты для беременных. легкой вам беременности

Ответ от Елена лопанцева [гуру]
это же индивидуально всё. Бывает, что и в первый триместр токсикоз, а потом и в третий (хорошо помогает минеральная вода (лучше всего щелочная). Пить ее нужно в достаточном количестве и желательно, чтобы она всегда была под рукой. Мятный напиток собственного приготовления, который желательно выпивать с утра натощак. Добавьте в него немного меда и кусочек лимона для вкуса, браслетики Тревел Дрим попробуйте, меня спасали.

Ответ от 3 ответа [гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Беременность. 13 недель и сильный токсикоз.

Позади самый волнительный период – первый триместр беременности, а с ним и многие страхи, и неуверенность в будущем. С наступлением 13 недели беременности женщина хочет досконально знать, что происходит в организме с ней, и ее растущим малышом.

Токсикоз

Конечно же, нельзя однозначно быть уверенной в том, что токсикоз на 13 неделе беременности сойдет на нет, и больше не будет докучать. Это происходит, увы, не со всеми.

Но чаще всего (особенно если токсикоз был слабо выражен) он проходит бесследно, и уже в начале нового триместра будущая мама про него уже и не вспоминает. Если тошнота всё еще беспокоит, сильно огорчаться не стоит, ведь постепенно она станет меньше и к 16-20 неделе, когда ребеночек станет шевелиться, пройдет.

Грудь

Внешние изменения, еще незаметные каких-то пару недель назад, становятся очевидными. Особенно это касается груди, ведь на 13 неделе беременности она продолжает активно расти и жировая ткань заменяется железистой, для будущей лактации.

Беспокойство по поводу неприятных и часто болезненных ощущений в груди уже нет – они остались в прошлом, когда гормональная система интенсивно перестраивалась на новый лад.

Матка

Это время, пожалуй, можно назвать спокойным, а значит, матка на 13 неделе беременности не находится периодически в тонусе, как во время опасных периодов (8-9 недель). Но это не означает, что можно халатно относиться к своему здоровью. В меру активный образ жизни без излишеств и перенапряжений позволит сполна насладиться своим состоянием и наблюдать за растущим животиком.

Он, кстати, уже немного подрос и уже может быть виден у некоторых беременных под легкой одеждой. Но выглядит это скорее как немного поправившаяся мамочка и незнающий человек не сможет отличить животик от «беременного».

Как меняется малыш?

Развитие плода на 13 неделе беременности идет очень активно, его вес уже равен 20 граммам. Столько весит небольшой персик или средняя слива. Чем больше становится срок, тем быстрее идет набор массы тела у малыша.

Размер плода на 13 неделе беременности от 65 до 80 мм. Такая большая разница может быть из-за индивидуальных особенностей будущего человечка. Ведь и среди взрослых есть высокорослые и низкие люди. Внешне малыш всё больше начинает напоминать маленького человечка.

Желудочно-кишечный тракт обзавелся ворсинками, которые скоро будут участвовать в процессе переваривания пищи. Поджелудочная железа уже вырабатывает инсулин, а зачатки будущих молочных зубок уже есть в десне.

Движения малыша становятся всё активнее, и вскоре уже мамочка сможет их ощутить. А пока они еще не настолько сильны, чтобы их можно было почувствовать. Голосовые связки ребеночка закладываются именно на 13 неделе.

Анализы и обследования на 13 неделе

Тот, кто по каким-либо причинам не прошел УЗИ сейчас, самое время это упущение наверстать. Часто в этом сроке очень отчетливо видно пол малыша, а вот во время второго ультразвукового мониторинга это видно не так хорошо.

Все анализы в первом триместре уже сданы и сейчас женщина может проходить только узких специалистов, а перед каждым посещением женской консультации сдавать общий анализ на кровь и мочу.

Питание женщины на 13 неделе беременности

Сейчас, когда у многих токсикоз уже прошел, либо стал намного меньше, возникает большое желание ни в чем себя не ограничивать и кушать продукты, на которые еще недавно не хотелось даже смотреть. Это чревато резким скачком веса и быстрым привыканием, что в последующем приведет к излишней массе и мамы и ребенка.

Потому здоровый образ жизни в этом периоде – это правильное, и, конечно же, регулярные Лучше отдавать предпочтение легко усваиваемым продуктам, таким как овощи, фрукты, молочные изделия. Эта хорошая привычка будет очень актуальна и при дальнейшем грудном вскармливании.

Добро пожаловать, дорогие мамы и папы! Вот и наступила последняя неделя первого триместра беременности, а ваш будущий ребенок прошел сложный путь от эмбриона до полноценного маленького плода. Удивительно, не правда ли? Давайте узнавать и дальше о развитии вашего малыша на этой стадии, о внешних изменениях мамы, о сексе во время беременности, и многое-многое другое!

13-я неделя беременности – это чрезвычайно важный период в жизни вашего будущего ребенка. Малыш или малышка уже больше не эмбрион, а зародыш, который выглядит и действует как человеческий ребенок с каждым новым днем. Если вам кажется, что он/она отдыхает, потому что веки закрыты и сливаются в одно целое, вы ошибаетесь! Эти крошечные ручки и ножки уже вовсю двигаются и дергаются, несмотря на то, что вы пока не можете это как следует прочувствовать. Ну и самое главное, ваш малыш теперь размером с яйцо, длиной около 8 см, весит 140-220 грамм и сосет свой большой пальчик!

13-я неделя беременности: Вы и ваше тело

Ура, долой утреннее недомогание и риск выкидыша! Во втором триместре беременности вас приветствуют долгожданное облегчение и радостное осознание того, что вы действительно ждете ребенка. Возможно, пришло безопасное время сделать заявление: «У нас будет малыш!», если, конечно, вы держали эту большую новость в секрете. Одним словом, пора праздновать все подряд. Прежде всего, вы стойко перенесли мучительное начало и выжили в долгой борьбе со злостными симптомами первого триместра беременности. Так, боли, наконец, исчезнут, а вместо тошноты вы почувствуете зверский аппетит и непреодолимую тягу ко всякого рода вкусняшкам. Однако ваша матка продолжает расширяться; поэтому с проблемами изжоги, несварения желудка, вздутия живота и выпускания газов следует по-прежнему быть осторожной.

13-я неделя беременности: Ну чем не повод для праздника?

Многие женщины по праву считают предстоящий триместр беременности самым приятным периодом из всех трех. Ненависная тошнота уступает место забавному «футболу в животе», светящейся изнутри коже и здоровому румянцу на лице. Но давайте обо всем по порядку.

Отсутствие тошноты : Несмотря на то, что утреннее недомогание мечтает задержаться и во втором триместре беременности, зачастую ваш больничный фактически подошел к концу. Дело в том, что вымученный женский организм уже привык к постоянным «оргиям» гормонов и онлайн режиму «вынашивание ребенка».

Повышенный аппетит: Тошнота исчезла, и на ее место пришел зверский аппетит. Наконец-то вы снова можете насладиться едой! Ваш аппетит растет прямо пропорционально росту вашего ребенка; так что налегайте на мороженое в час ночи и соленые огурцы прямо с утра!

«Детский футбол в животе»: Ваше тело меняется и внутри, и снаружи: все для удовлетворения нужд и потребностей растущего и развивающегося ребенка. Внутренние органы мам делают легкую рокировку, чтобы освободить место для расширения матки, а кожа растягивается, чтобы позволить расти животу. В общем, вы не только чувствуете, но и выглядите беременной! Но ваш «показ мод» принесет вам много приятных моментов: вам будут все чаще окрывать двери, улыбаться вслед и пропускать вне очереди в магазине. И вообще, беременным нельзя ни в чем отказывать!

Пониженная чувствительность и болезненность груди: Ваша бедная грудь прошла через такой резкий рывок роста в течение первого триместра, что теперь пускай немного отдохнет от боли и дискомфорта. Правда, ваши груди не перестанут «наливаться соками», но на данном размере бюстгальтера их рост остановится. Зато вы теперь сможете заметить появление молозива из сосков ближе к концу второго триместра. Как ни как, вас усиленно готовят к кормлению ребенка.

Однако, хотя некоторые симптомы беременности и исчезают со временем, другие все-таки не хотят сдавать свои позиции. К примеру, вам по-прежнему придется бегать в туалет как после пива, поскольку растущий плод оказывает давление на ваш мочевой пузырь. Кроме того, усталость тоже будет давать о себе знать, несмотря на то что пузик все еще достаточно мал. Это всего лишь означает, что вам необходимо максимально отдыхать.

13-я неделя беременности: Вопросы и ответы о сексе

Боязнь относительно возможности заниматься сексом во время беременности и последствий такой потребности – это довольно универсальная обеспокоенность большинства будущих родителей. Не волнуйтесь, вашему малышу совсем не больно: ребенок отлично защищен стенкой материнской матки, а также околоплодными водами и амниотической полостью. Вход в матку и ее шейку также закрыт при помощи слизистой пробки. Проблема скорее в том, что многим женщинам может быть не до секса в начале беременности из-за общей усталости, изнуряющей тошноты и гиперчувствительности груди.

Пожалуй, это хорошее время исключительно для нежных объятий. По истечении первого триместра беременности, наоборот, произойдет увеличение потока крови к груди и половым органам, что позволит мамочкам быть всегда в настроении для секса. Честно говоря, второй триместр является наиболее подходящим временем для , так как в третьем триместре уже интенсивно растет живот и снова появляются неприятные симптомы беременности. Здесь главное заниматься сексом, избегая позиции «лежа на спине», поскольку ваш растущий живот может сжимать полую вену и другие сосуды в области матки, что чревато головокружением и тошнотой. Стоит также знать, что наличие оргазма отнюдь не заставит вас рожать на месте. Максимум, что вы почувствуете, это некоторую недолгую уплотненность матки после кульминации, но это абсолютно нормально.

Вот несколько крайних случаев, когда наблюдающий врач может посоветовать вам воздержаться от секса:

  • Предлежание плаценты (плацента покрывает шейку матки).
  • Предрасположенность к преждевременным родам.
  • Кровянистые выделения из влагалища.
  • Многоплодная беременность (ввиду возможного риска преждевременных родов).
  • Проблемы с ранним открытием шейки матки (цервикальная недостаточность).

Обязательно поговорите с вашим партнером о том, «что такое хорошо и что такое плохо» в вашем текущем физическом состоянии. Такого рода обсуждение не только сделает ваши интимные отношения намного приятнее, но и поднимет их на совершенно другой уровень.

13-я неделя беременности: Будущим родителям посвящается, или

Принципы будущего воспитания ребенка

Предстоящий второй триместр беременности – это прекрасный повод для мам и для пап поговорить о том, какими родителями они хотят стать. Вне всяких сомнений, что воспитывать детей означает выполнять трудную, но такую важную и приятную работу. Итак, как же лучше подготовиться к новой роли? Один из проверенных способов заключается в составлении списка принципов будущего воспитания. По сути, вам следует обсудить наиболее значущие моменты и уже имеющиеся идеи, например, любовь, поддержка, мораль и ценности, образование, манеры, и так далее.

Если ваши собственные родительские взгляды на жизнь совпадают, вам легче будет установить Семейный Кодекс воспитания общих детей. Можете представить своего будущего малыша в возрасте 25 или 30 лет: каким и кем вы оба его видите? Как только у вас в голове появится соответствующий образ, начинайте работать в обратном направлении, определив те принципы, при помощи которых вы сможете воспитать достойного сына или дочь. Возможно, вам обоим понадобится целый ряд дискуссий на тему, но благодаря согласованным вместе принципам вы сможете достичь 2 очень важные цели:

1. Во-первых, вы сможете руководствоваться вашим собственным «кодексом» каждый раз, когда дело дойдет до воспитательного процесса.

2. Во-вторых, это даст Вам основу для выхода из трудных жизненных ситуаций.

И не забывайте, что в любой работе, особенно командной, всегда мега важны четкий план и элемент игры. Разве не сейчас то самое время, чтобы и подурачиться, и серьезно подойти к светлому будущему всей вашей семьи?

Когда закончится токсикоз при беременности — какой триместр

Токсикоз — не обязательный, но частый и неприятный спутник первых трех месяцев беременности. Гинекологи указывают примерный период, когда закончится токсикоз в первом триместре: это промежуток от 11 до 14 недели (конец третьего и начало четвертого месяца беременности).

Врачи называют токсикоз не заболеванием, а реакцией организма на состояние беременности. Неприятные проявления токсикоза — это дополнительная физическая и психологическая нагрузка. В зависимости от здоровья женщины, генетической предрасположенности, ее эмоционального комфорта, будут различаться интенсивность и длительность токсикоза.

Токсикоз — что это такое

При токсикозе беременную тошнит от запахов, от вкуса и даже вида определеных продуктов (у каждой женщины они свои, нет четкого списка). Состояние разбитости, тошноты, слабости, ощущения, которые напоминают отравление, могут быть просто неприятными, а могут быть опасными (когда непрекращающаяся рвота приводит к обезвоживанию организма и потере витаминов, питательных веществ).

Если рвота слишком частая, это может приводить в потере веса и повышению артериального давления. Есть предположение врачей, что при токсикозе организм женщины отторгает накопленные в течение жизни вредные вещества. Другие специалисты предполагают, что в некоторых случаях, токсикоз имеет психологическую причину: когда будущая мама подсознательно не готова к беременности, или слишком тревожится за будущее малыша.

Виды токсикоза и его симптомы

Ранний

Ранний токсикоз развивается с 4-5 недели. Женщина начинает ощущать сложности с перевариванием пищи, тошноту, рвоту. Симптомы токсикоза очень похожи на симптомы отравления организма токсинами, они проходят только когда прекращается токсикоз: к 12-14 неделе беременности. С этого момента женщина может в полной мере насладиться состоянием ожидания малыша без неприятных физических ощущений.

Поздний

Поздний токсикоз развивается на седьмом-восьмом месяце беременности, в третьем триместре. Это опасное заболевание для мамы и для ребенка. Поздний токсикоз в конце беременности называют гестозом. При гестозе врачи рекомендуют беременной ложиться в стационар, чтобы находиться под постоянным наблюдением специалистов.

Стафилококковый

Стафилококковый токсикоз развивается на фоне истощения организма, недоедания.

Вечерний или утренний

Вечерний (или утренний) токсикоз проявляется в ощущении тяжести в животе, тошноты. Появляется вечером перед сном или утром после пробуждения. Этот варианта токсикоза проще всего победить правильной диетой, сбалансированным питанием, исключив из рациона продукты, вызывающие неприятие.

Последние исследования выявили, что в организме беременной при перестройке происходит выброс большого количества прогестерона. Именно он способствует замедлению работы ЖКТ, что приводит к потере аппетита, тошноте и рвоте. Если у беременной быстро закончился токсикоз, значит, ее организм оперативно адаптировался к режиму беременности. Когда токсикоз выражен неявно, неприятные ощущения не длятся до 4 месяца беременности — это тоже разновидность нормы, а не отклонение от нее.

Признаки и степень токсикоза

По определенным признакам диагностируют начало токсикоза и его степень. Состояния, характерные для токсикоза:

  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита;
  • снижение веса;
  • пониженное или повышенное артериальное давление;
  • слабость, вялость, сонливость;
  • повышенное слюноотделение;
  • изменение вкусовых и обонятельных ощущений и пристрастий;
  • дерматоз, остеомаляция, астма.

В зависимости от признаков и степени интенсивности их проявления, врачи выделяют три степени токсикоза: легкую, среднюю и тяжелую.

Для легкой степени характерны дискомфорт, приступы тошноты и рвоты несколько раз в день на фоне общего удовлетворительного состояния беременной. Вес если и теряется, то незначительно, до 3 кг.

При средней степени приступы рвоты наблюдаются до 10-15 раз в сутки, женщина может сбросить больше 3 кг. за 2 недели. Может наблюдаться начальное обезвоживание из-за обильной рвоты.

Тяжелая степень характеризуется постоянной тошнотой и рвотой, любой прием пищи и жидкости провоцирует рвотный рефлекс. На фоне таких процессов может развиться обезвоживание, значительная потеря веса, остеомаляция (когда из-за недостатки кальция и фосфора размягчаются кости).

Когда должен закончиться токсикоз

Окончание токсикоза связано с внутриутробным развитие малыша. Природой заложено, что завершение формирования детского места обычно происходит к 14 неделе. С этого времени основную защитную роль берет на себя плацента, поэтому организм женщины разгружается, выходит из состояния стресса, и, наконец, адаптируется к перестройке. Большинство мам отмечает, что у них токсикоз прошел к 4 месяцу беременности.

Степень тяжести токсикоза и его длительность трудно предугадать. Это зависит от здоровья беременной, индивидуальных особенностей ее организма. Генетика тоже играет свою роль: поинтересуйтесь у мамы, у бабушек по маминой и папиной линии, на какой неделе прошел токсикоз у них: на 12й, 13й, или 14. Это даст вам приблизительную картину развития событий.

Если признаки токсикоза проявились в последнем триместре, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу. Ожидание, что наступит срок, когда неприятные ощущения уйдут и токсикоз закончится сам по себе на поздних сроках, опасно и для мамы, и для малыша. Врач проводит осмотр беременной, назначает дополнительные анализы. В большинстве случаев, будущей маме предлагают лечь на сохранение, чтобы она находилась под постоянным присмотров специалистов.

Профилактика токсикоза

Токсикоз у беременных развивается на фоне гормональной и физической перестройки организма, очень важны эмоциональная и психологическая составляющие. Облегчить токсикоз помогут:

  1. Укрепление организма.
  2. Сбалансированное питание.
  3. Прием витаминов (только после еды, запивая, чтобы они не раздражали стенки желудка).
  4. Если нет аллергии, улучшают пищеварение и снижают приступы тошноты такие продукты, как брусника, все цитрусовые, клюква, квашеная (но не пересоленная) капуста.
  5. Из рациона нужно убрать все, что провоцирует тошноту, прислушиваться к внутренним ощущениям, готовить те блюда, которые вызывают аппетит.
  6. Сон должен быть достаточным, глубоким, спокойным.
  7. Следите за эмоциями — не поддавайтесь обидам, гневу, раздражению.
  8. Если есть возможность взять дополнительный отпуск на работе — берите. Или попросите гинеколога отправить вас на больничный. В это время самое главное — ваше здоровье, а не авралы на работе. Женщины, у которых рано закончился токсикоз, отмечали резкое улучшение состояния после нормализации эмоционального фона.
  9. Тошнота обычно появляется от той еды и запахов, которые могут быть вредными или опасными для вас или малыша, отнеситесь с уважением к такой реакции, избегайте того, что провоцирует тошноту.
  10. Старайтесь больше гулять на свежем воздухе (идеально — в парках, или просто подальше от улиц с обилием выхлопных газов).

У опытных мам есть несколько способов, как понять что токсикоз заканчивается: наблюдать за утренним самочувствием, измерять давление (когда оно устаканится – это верный признак, что вы пережили неприятный период). Нужно следить за своим эмоциональным состоянием: когда снижается обидчивость, женщина становится спокойнее, расслабленнее — это показатель успешной адаптации организма к беременности.

Балуйте себя, делайте вещи, которые вам нравятся, смотрите и слушайте то, что доставляет вам удовольствие. Отдыхайте, ваша главная обязанность во время беременности — беречь себя и малыша. Пусть ваша беременность будет легкой, здоровья вам и вашему ребеночку!

0

0

19196

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Как российские врачи отговаривают женщин от абортов и что делать в такой ситуации

В 2018 году около 35% россиян не одобряли искусственное прерывание беременности, а уменьшение количества абортов входит в Концепцию демографической политики РФ до 2025 года. «Афиша Daily» записала истории трех женщин, которых врачи настойчиво уговаривали сохранить беременность, и спросила у юриста, что делать в такой ситуации.

История Светланы

«Зачем мне этот ребенок? Чтобы я ассоциировала его с его отцом?»

Когда я родила первую дочь, мне было восемнадцать лет. Несмотря на такой юный возраст, мы с мужем (уже бывшим) хотели ребенка, я забеременела осознанно.

Где‑то через полтора года после рождения дочки у меня случилась задержка. Мы предохранялись прерыванием полового акта, и все было нормально, но не в этот раз. Я сразу решила, что буду делать аборт.

Я тогда только вышла на работу, посидеть с дочкой оставалась бабушка. Я начала чувствовать себя человеком, потому что стала сама зарабатывать деньги, мне не надо было ни у кого просить и унижаться. Зная, что разница между детьми будет такая маленькая, а муж постоянно распускает руки, я решила не рожать. Зачем мне этот ребенок? Чтобы я ассоциировала его с его отцом? 

Я рассказала мужу, что, возможно, беременна. Он не поверил, что ребенок от него, и избил меня.

Мама не знала, что меня бил муж — он же бил не по лицу, а так, чтобы синяки оставались только на теле. Я никому ничего не рассказывала — терпела, ждала, что исправится, изменится. Дура малолетняя, надо было бежать сразу. Я вызывала полицию, его забирали на два часа, потом он приходил еще более злой и избивал гораздо сильнее. 

«У тебя чувство вины останется на всю жизнь»

Я пошла к гинекологу в бесплатную женскую консультацию. Сказала врачу: «У меня задержка столько‑то дней, делала тест, две полоски». Она ответила: «Залезайте в кресло». Гинеколог подтвердила беременность и начала заполнять какие‑то бумажки, даже ничего не спрашивая. Когда она стала записывать меня на УЗИ, я сказала: «Стоп-стоп-стоп, я собираюсь прерывать беременность». Она удивилась: «В смысле прерывать?» — «Ну в прямом, это мое право». Врач начала отговаривать: «Вы еще молодая, зачем вам это надо». Я даже не стала ее дослушивать, просто вышла из кабинета.

Дома была мама, я ей все рассказала. Она начала меня успокаивать, говорить, что к таким врачам нужно идти с холодной головой. Мама записала меня в платную клинику, где я быстро сдала анализы. Пока я бегала с ними, меня снова избил муж, открылось кровотечение. А мне еще надо было на УЗИ, чтобы проверить, не внематочная ли беременность. И вот я с кровотечением пошла его делать, была на пятой неделе беременности.

На УЗИ врач начала давить на жалость: «Уже сердце у ребенка бьется, ребенок чувствует, что его не любят и хотят убить».

Потом она добавила: «У тебя чувство вины останется на всю жизнь, ребенок будет сниться, ходить за тобой по пятам, ты не сможешь с этим жить». Я ответила: «Я к вам пришла и заплатила деньги, зачем вы начинаете лезть не в свое дело?» Я даже не пыталась рассказать ей о том, какая у меня жизненная ситуация, потому что врачу на самом деле не было до меня дела. Она постоянно цыкала, была нервная, со мной разговаривала как не знаю с кем. Потом она не то что бы смягчилась, просто перестала отговаривать. 

После посещения врача я ревела, считала себя какой‑то не такой, не понимала, как вообще могла думать об аборте. Тогда меня очень поддержали мама и бабушка. Никто не сказал, что я убийца или прокаженная. Бабушка рассказывала, как сама прервала беременность, еще когда не делали анестезию. Вспоминала девочку, которая пришла на аборт, ей стали резать на живую, она плакала, кричала, а ей говорили: «Перед мужиками не больно ноги раздвигать, а тут больно!» Она, бедная, терпела. 

В итоге этот гинеколог выписала направление на медикаментозный аборт. Сначала я выпила таблетку в кабинете, потом врач велела приехать на следующий день, выпить еще одну и какое‑то время побыть в стационаре. На следующий день я приняла препарат, пошла в палату, где медсестры — дружелюбные девочки — предложили чай, кофе. У меня в карточке был прописан постельный режим: два часа после принятия таблетки. Пришла гинеколог и сказала: «Нет, я такого не говорила, все у нее прекрасно, пускай собирается и едет домой». Медсестры ответили: «Нельзя, кровотечение может открыться». — «У таких, как она, ничего не откроется». С ней никто не стал спорить. Я слышала это, находясь за ширмой.

Я собралась и поехала домой на общественном транспорте, стоя. У меня начало крутить живот, и когда я доехала до дома, открылось кровотечение. Я должна была еще к этому гинекологу прийти на контрольное УЗИ, но она мне отказала: «Никакое УЗИ тебе не нужно, все и так нормально». 

После аборта меня снова избил муж: кричал, зачем я это сделала. Я собралась с силами и подала на развод. 

«Что это вы, второй аборт делаете»

Спустя несколько лет мы отмечали четырехлетие дочки, и бывший муж пришел ее поздравить: весь такой любезный и красивый. У нас с ним был секс, причем у меня были месячные. И снова та же песня — задержка. Я не знала, что так бывает. Позвонила ему, он сказал: «Не знаю, где ты шлялась». Ну я решила, что не стану ничего доказывать. 

Тест на беременность показывал одну полоску, но у меня цикл как часы, значит, если задержка, то что‑то не так. Пошла в женскую консультацию и снова попала к тому же врачу. Она меня осмотрела и сказала: «Нет ничего, это сбой. Через неделю сделайте тест еще раз и приходите». Сделала тест, и там было уже две полоски. Пришла снова, гинеколог даже не стала меня осматривать: «Ну значит беременна». И снова начала заполнять бумаги, чуть ли не направление в роддом. Я не стала распыляться, просто встала и ушла.

Пошла в платную клинику, где была в прошлый раз, только в другой филиал. Сделала анализы и УЗИ. Меня записали на вакуумный аборт, потому что медикаментозный уже не подходил по срокам. Перед операцией гинеколог заполняла бумажки и так недовольно сказала: «Что это вы второй аборт уже делаете?» Я ответила: «Ну люди и по десять делают, что мне теперь». — «Это плохо для здоровья». Хотя с родами аборт в этом смысле не сравнится. Я уже была поматерее и смогла дать ей отпор — попросила не лезть не в свое дело. Вакуумный аборт прошел быстро, без осложнений. 

«Ты не сможешь родить, не сможешь забеременеть, у тебя отвалится матка»

Когда я делала аборты, еще не было такой агитации за рождаемость. А сейчас из каждого утюга. Все на тебя нападают, а попросишь помощи, талдычат: «Рожай, ты выберешься, деньги упадут с неба». Говорят про всякие зайки-лужайки.

Вместо того чтобы поддержать и помочь, сказать утешительные слова, врачи всегда отвечают: «Ты не сможешь родить, не сможешь забеременеть, у тебя отвалится матка».

Спустя четыре года у меня появился еще один ребенок от нынешнего мужа. Он был запланированным, мы готовились полгода, сдавали анализы, очень его хотели и ждали. Но больше детей я не планирую — никогда и ни за какие деньги. Надеюсь, до беременности не дойдет, но, если что, я бы сделала аборт еще раз. И муж у меня все понимает, он много помогает: видит, что такое ребенок и что он состоит не только из улыбок, но еще и орет, плачет, живот у него болит и зубы режутся. А после 35 лет я вообще собираюсь перевязать маточные трубы. 

Если девочка не уверена [в том, что хочет рожать], знает, что не потянет, она должна понимать, что никаких заек-лужаек не будет, будут только суровые будни, где придется таскать ребенка на себе. Пускай она не ломает себе жизнь, думает головой. Это только ее жизнь, пусть она распоряжается ей так, как хочет. 

Подробности по теме

И твою маму тоже: почему в женских консультациях все так сурово

И твою маму тоже: почему в женских консультациях все так сурово

История Алисы

«Я знала, что у меня все будет супер»

Я приехала летом в родной город, чтобы поработать журналисткой на одном из предприятий. Из‑за тяжелого графика я почти не спала и не ела, чувствовала себя одиноко. Это был плохой период, и я старалась как‑то развеяться: много тусовалась, начала выпивать. И вот на очередной вечеринке все случилось. Забеременела в 19 лет. 

Я сразу поняла, что беременна. Наступило какое‑то умиротворение, кожа стала суперчистой, хотя обычно я покрываюсь прыщами каждый [менструальный] цикл. Постоянно подташнивало на работе: я ходила по горячим цехам, брала интервью, и у меня кружилась голова. Страха и ужаса не было. Мне, наоборот, стало любопытно, как теперь из этого всего выпутаться.

Сама я не планирую иметь детей, хотя очень их люблю. [К моменту, когда наступила беременность] я довольно много знала про аборты и была в курсе, что медикаментозное прерывание беременности входит в полис ОМС, то есть его можно сделать бесплатно. Негативных последствий я не боялась, хотя читала на форумах о всякой жести со здоровьем после аборта. Но рассудила: если у девушки плохо закончился аборт, она пойдет в интернет и про это напишет, а тысячам девушек, у которых процедура прошла гладко, нет смысла ничего писать. Я знала, что у меня все будет супер, чувствовала это. 

«Приходилось все время повторять: «Нет, я буду делать аборт»

Когда я пришла в женскую консультацию, гинекологиня и ее помощница сразу спросили про возраст. Я ожидала какого‑то осуждения, но доктор, наоборот, обрадовалась: «О, замечательно, ты уже взрослая, пора!». Она, наверное, думала, что я встану на учет, а я сказала, что буду делать аборт. Тогда помощница врача начала мне рассказывать про плюсы быть молодой мамой: «Представляешь, я сама в 19 родила, и мы теперь с дочкой вместе ходим в клубы!» Я ответила: «Я буду рожать ребенка, который, вообще-то, на всю жизнь, чтобы потом с ним в клубы ходить?!»

На приеме я вела себя довольно грубо — скорее чтобы защититься. Но это не работало, никто всерьез меня не воспринимал. Было очень унизительно, что со мной разговаривают как с ребенком, притом что я сразу сказала, что на аборт. Какие еще могут быть разговоры? Ведь не спрашивала чьего-то мнения. Врач стала рассказывать ненужные подробности про несчастных клиенток, которые такие же молодые сделали аборт, а теперь жалеют, потому что не могут родить детей. Звучали аргументы, что я уже работаю (ага, за какие‑то копейки!), что семья поможет. Гинекологини пытались убедить меня в том, что я рожу ребенка и буду счастлива.

Врачам кажется крутым обречь кого‑то на жизнь с юной мамой, которая его не хотела. Им просто надо сохранить ребенка, чтобы он существовал, а что дальше — им безразлично.

Как будто то, что я не планировала беременность, недостаточно для моего решения и мне нужна причина для аборта. А по-моему, нужна куча причин, чтобы заводить ребенка. Мне приходилось все время повторять: «Нет, я буду делать аборт». 

После «милого» разговора они начали делать УЗИ. Гинекологиня сказала, что ничего толком не видно и предложила подождать неделю, но даже самый дешевый тест на беременность показывал две полоски. Подозреваю, что они хотели оттянуть момент, надеялись, что передумаю. Однако я настояла на анализах, и мне выписали направление. Я сдала анализы уже на следующий день, а через несколько дней попала на повторный прием к этому же врачу. Она подтвердила беременность, сделала повторное УЗИ и направила меня к психологу (в российских женских консультациях предусмотрено обязательное доабортное консультирование у психолога. — Прим. ред.). 

«Настоящая девушка должна родить»

Я очень готовилась к приему у психолога, прямо репетировала у зеркала, как буду с ней разговаривать, была на взводе. Даже успокоительное, по-моему, выпила. Приехала, зашла в кабинет и увидела там молодую девушку. Я села и стала молча смотреть на нее. Она спокойно достала какую‑то бумажку и начала задавать стандартные вопросы по анкете. «О последствиях знаешь?» — «Знаю». — «Отец ребенка знает?» — «Нет». — «Почему?» — «Мы не общаемся». — «Ладно, поняла». 

Психолог проставила в анкете плюсики, улыбнулась и пожелала безопасного аборта. Она отдала справку, и мы мирно попрощались. У меня наступила эйфория, я буквально нашла «лучик света в темном царстве».

После приема я снова пошла в женскую консультацию, показала справку, и гинекологини перестали меня переубеждать. Если сначала они пытались выстроить доверительное общение, поговорить о том, как я живу, то потом, когда они поняли, что все бессмысленно, наконец-то начали делать свою работу и отстали от меня. Мне выписали направление на медикаментозный аборт, который я сделала через две недели.

В перинатальном центре, куда я пришла за таблетками, везде висели иконы и пролайферские плакаты: «Сохрани жизнь», «Настоящая девушка должна родить».

У меня это вызвало дикую злобу: я так и видела изнасилованную девчонку, которая смотрит на это все и думает, как она будет жить дальше, если оставит нежеланного ребенка. 

Я боялась каких‑то нравоучений от врача, но их не было, все прошло достаточно спокойно. Одну таблетку я приняла прямо при враче, еще две мне выдали на дом. Их я приняла утром, семья ничего не заподозрила: родные подумали, что у меня просто болит живот.

«В нашей стране отношение к детям потребительское»

За всю эту историю я плакала единственный раз — весь обеденный перерыв на работе. У меня повышенная эмпатия, и даже когда со мной происходит что‑то плохое, я представляю на своем месте более слабого человека. Я подумала о моей ровеснице, которая меньше разбирается в теме и на которую оказывают давление родители и врачи, пугают ее тем, что она больше не сможет родить. Мне стало грустно и больно до слез.

Я не могу пройти мимо обсуждений абортов. Мне скучно спорить с людьми, у которых есть установка, что аборт — это грех. Но есть такие, которые считают себя прогрессивными и рассуждают в духе: «Нужно предохраняться, чтобы не делать абортов». Конечно, предохранение — это суперважно, но в первую очередь чтобы не распространить ЗППП. Аборт — это не самое страшное, что может произойти, если не пользоваться презервативами.

Когда ты выбираешь прервать беременность — делаешь выбор только за себя. Когда ты выбираешь рожать — делаешь выбор и за другого человека, существовать ли ему и в каких условиях жить. Никто не может гарантировать счастья своему ребенку. Создавать нового человека, допуская, что с ним может случиться что‑то плохое — на мой взгляд, жестоко. В нашей стране отношение к детям потребительское. Если хочется подарить кому‑то жизнь, заберите ребенка из детского дома. Он реален и нуждается в вас.  

История Татьяны

«А если ребенок окажется похожим на насильника?»

Я родилась в маленьком городке Заволжье, в 16 лет уехала в Нижний Новогород учиться в университете. Когда мне исполнилось 18, я пошла в клуб, и в туалете меня изнасиловали. После изнасилования у меня все болело, я долго плакала. Обычно я звоню маме каждое утро, когда еду на учебу, но тогда этого не сделала. Мать позвонила мне сама, спросила, что случилось, и я ответила, что у меня болит живот — отравилась, наверное. Еще полгода я садилась в самом конце маршрутки, так как боялась людей, а если рядом оказывался хоть маленький мальчик, хоть подросток, я отходила в сторону. Почти не ходила в магазины, боялась мужчин. Я никому не рассказывала об изнасиловании. Пыталась жить так, будто ничего не произошло. 

Спустя полтора месяца у меня начался токсикоз — тошнило целыми днями. Я сделала тест на беременность — там было две полоски. Купила еще три штуки, они все показали положительный результат. Я рассказала своей подруге, что, возможно, беременна. Подруга говорит: «Оставляй, это же так здорово!» Сначала я действительно хотела оставить ребенка, так как отовсюду слышала, что аборт — это грех, надо рожать и воспитывать ребенка, раз он уже есть. Когда я рассказала матери про беременность и про то, что, наверное, его оставлю, моя мама, прекрасная мудрая женщина, ответила: «Ты сама ребенок. У тебя ни квартиры, ни денег, что ты после родов будешь делать?»

Я представила: что будет, если ребенок окажется похожим на насильника? Я же буду на него смотреть и вспоминать все — так же с ума можно сойти.

«Врач начала говорить мне, какая я непутевая — шляюсь непонятно где и с кем»

Мама отвела меня в центр планирования семьи, там мне сделали УЗИ и подтвердили беременность. И тогда начался цирк. Меня попросили выйти из кабинета, чтобы поговорить с матерью. Потом попросили выйти маму и спрашивали меня, в каком возрасте я лишилась девственности. Я сказала, что первый секс у меня был около года назад, на что врач начала говорить мне, какая я непутевая — шляюсь непонятно где и с кем. Мне кажется, у нее была установка в голове: «Если забеременела, а отца нет, значит, нагуляла». Потом маму позвали обратно, и врач ей сказала: «Такой молодой девке нечего делать аборт, потому что если хватило мозгов трахаться, то хватит мозгов и воспитать». Это дословная цитата. Мама сказала, что мы делаем аборт, а гинеколог ответила: «Детей у нее больше не будет, вы будете потом всю жизнь жалеть. Ребенок уже есть и никуда от него не деться». Мама стояла на своем и попросила записать меня на платный аборт, лишь бы мне не было больно.

Дело в том, что в Заволжье практикуется такая чудесная вещь: девочкам делают аборт вообще без анестезии, режут на живую, и нам предложили такой же вариант. На что мама ответила: «Нет, вы что, это же дети, так нельзя». Врач сказала: «Пусть хотя бы думает, прежде чем перед каждым ноги раздвигать. Зато ей будет больно, она все запомнит и больше так делать не будет». Мать попросила адрес платного врача, который сделает мне анестезию. Врач не дала номер и заявила: «Если вы хотите поощрять ее в таком поведении, чтобы ваша дочь стала проституткой, то сами ведите ее к платным врачам».

Мне было очень обидно, я еле сдерживала слезы, но не решилась сказать гинекологу про изнасилование, так как не хотела, чтобы мама знала об этом. Боялась, что ей будет больно. Мы распрощались с этим гинекологом, а я сказала маме, что сама найду платного врача, который примет меня в Нижнем Новгороде. 

«После аборта я ревела еще месяц, корила себя»

Мама дала мне немного денег — все, что на тот момент у нее было. Я нашла частную клинику, где меня осмотрели и сказали, что срок уже большой, и если протянуть еще две недели, аборт будет нельзя делать по закону РФ. Врач в частной клинике уже не отговаривал меня, только спрашивал, понимаю ли, на что иду, почему не хочу ребенка, есть ли у него отец. Рассказал, что могут быть проблемы со здоровьем и потом мне потребуется реабилитация. Этому врачу я рассказала про изнасилование. Он успокаивал меня, говорил, что у меня пока нет ни возможности, ни места, ни денег растить ребенка. Мне предложили сделать аборт прямо в тот же день. Думаю, если бы врач предложил через день-два, я бы себя накрутила, и мне было бы страшно. Врач сказал: «Не переживай, ты останешься у нас на ночь, мы за тобой последим, накормим, все будет хорошо. Но сделать это нужно сейчас, пока ты не оцениваешь все риски, а то потом родишь и очень можешь пожалеть». И я согласилась.

Мне сделали хирургический аборт под общим наркозом, проснулась я уже в палате. Я не осталась на ночь и вызвала такси. Приехала домой, легла на кровать, свернулась калачиком и начала реветь. Причем до конца не понимала, почему плачу. Мне позвонил друг, который знал про изнасилование и аборт, предложил приехать к нему. Он меня укутал, покормил, и я легла спать.

После аборта я ревела еще месяц, корила себя за то, что сделала нечто ужасное. И только спустя много лет поняла, что в моем поступке нет ничего плохого.

То, что со мной случилось, — не моя вина. В осознании этого мне очень помогла программа для девушек, переживших насилие.

Я была волонтером-психологом по телефону Российской ЛГБТ-сети. От сети мне и пришло письмо, что есть такая организация из Нью-Йорка, Girl-Talk-Girl, и директор организации, Кристен, приедет в Питер, чтобы набрать группу девушек, переживших насилие, где они расскажут свою историю и смогут отпустить ее. Я боялась туда идти, но после того, как мне сказали, что меня не будут осуждать, а помогут справиться со случившимся, согласилась.

Там я впервые после врача и своего друга рассказала историю про изнасилование и аборт другим людям. Позже в Girl-Talk-Girl мне дали номер психолога, к которому можно обратиться. Когда я все рассказала, то прямо почувствовала, как камень с души упал, меня наконец отпустило. И в 2014 году, спустя шесть лет после аборта, я рассказала маме про изнасилование. Она поддержала и успокоила меня, но больше мы на эту тему никогда не говорили.

Сейчас я замужем за тем другом, который всегда был рядом, у нас все хорошо. Детей нет, потому что после всего случившегося врачи говорят, что у меня может не получиться забеременеть. Сейчас я прохожу лечение. Меня во всем поддерживает любимый муж. 

Подробности по теме

«Я была раздавлена и опозорена»: как в России травят жертв сексуального насилия

«Я была раздавлена и опозорена»: как в России травят жертв сексуального насилия

Диана Рамазанова

Юрист кризисного центра для женщин ИНГО

Раньше, если женщина приходила на аборт, врачи проверяли ее состояние здоровья и могли в тот же день искусственно прервать беременность. Сейчас, когда она приходит в женскую консультацию с целью сделать аборт, врачи обязаны (согласно приказу «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», статья 106. — Прим. ред.) во время УЗИ показать ей эмбрион на экране и его сердцебиение. Также женщине дается время на обдумывание — минимум семь дней. Если сроки поджимают, время сокращается до 48 часов. 

Кроме того, женщину обязательно должны отправить (согласно тому же приказу, статья 104. — Прим. ред.)  в Центр медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации для разговора с психологом. Насколько это работает, не могу сказать. Мне кажется, такие центры присутствует чисто номинально. По крайней мере я не знаю ни одного человека, которому там помогли. У нас, к сожалению, отговаривают, манипулируя женщиной, а не стараются выявить реальную причину такого решения и помочь ей.

Женщины значительно реже шли бы на такой шаг, если бы знали, что после рождения ребенка они получат реальную помощь: их защитят от агрессора-мужа, детей возьмут в детский сад раньше, чем в два-три года, и женщины смогут раньше выйти на работу или, например, будут получать дополнительное пособие. 

Часто женщины делают аборт из‑за каких‑то внутренних переживаний и проблем, в таких случаях в медучреждениях должны выяснять, действительно ли она сама приняла такое решение или, быть может, на нее давит муж и заставляет сделать аборт. Либо она узнала об измене и таким образом хочет отомстить — такие действия являются, как правило, импульсивными, и в таком случае нужно помочь женщине это осознать.

К сожалению, сейчас, если женщину удается отговорить от прерывания беременности и она сохраняет ребенка, после родов ей уже никто не помогает, и она остается наедине со своими проблемами.

Очень интересная формулировка в законе: «Женщина имеет право на искусственнее прерывание беременности при наличии информированного добровольного согласия женщины». Причем не совсем понятно, что входит в это информирование. Поэтому помимо того, что врачи рассказывают, как искусственное прерывание беременности отразится на здоровье женщины, ей могут говорить, что она совершает ошибку, о которой будет жалеть.  

Если на женщину, которая хочет прервать беременность, начинают давить и пытаются ей манипулировать, а также безосновательно не соглашаются сделать аборт, ей нужно написать заявление с просьбой получить письменный отказ врача от проведения процедур. Как правило, отговоры прекращаются после того, как женщина скажет врачу о своем намерении написать такое заявление, так как оно будет являться доказательством нарушения ее права (Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 56. — Прим. ред.). За это гинеколога могут наказать финансово и административно. В случае, когда врач говорит: «Хорошо, пишите», — обязательно нужно это сделать, причем в двух экземплярах. Один отдаете врачу, второй оставляете себе, и на нем вам должны поставить отметку о том, что ваше обращение получили. Тогда либо с вами оперативно свяжутся из медучрежения, в котором вы были на приеме, и пойдут на уступки, либо вы сможете обратиться с жалобой в вышестоящие органы.

Также можно позвонить или написать в специализированные центры и учреждения, такие как наше, где вас оперативно проконсультируют либо дадут контакты профильных организаций и помогут отстоять свои права. 

Тошнота и рвота беременных | Доктор Елена Березовская

Женских тем много, но одна из часто обсуждаемых — это тема о страданиях в период беременности, «тяжких» родах и мучениях послеродового периода. И не раз приходится слышать истории о «страшных токсикозах».
Слово «токсикоз» стало атрибутом жизни нашей женщины, и такое впечатление, что без токсикоза не может быть беременности. В то время, когда западные врачи отказались от этого диагноза и самого термина, в постсоветском акушерстве этим диагнозом называют многие осложнения беременности, когда врач не может поставить другой диагноз, более точный.

Что такое токсикоз? Само слово «токсикоз» происходит от слова «токсин», то есть «отрава», и получается, что токсикоз – это состояние отравления. Но чем или кем? Плодное яйцо, эмбрион, плод являются инородными телами для женского организма, и чтобы принять и выносить это инородное биологическое тело, в организме женщины происходит целая серия биохимических процессов с выработкой разного количества активных органических веществ. Реакция на такие вещества, а значит и на саму беременность, у каждой женщины индивидуальная, и во многом зависит от психологического фактора – как сама женщина воспринимает свою беременность. Плод не отравляет женский организм, поэтому называть некоторые неприятные ощущения во время беременности токсикозом не совсем правильно. А разве женщина, употребляющая алкоголь, несвежую пищу, курящая, дышащая воздухом, загрязненным выхлопными газами, принимающая «на всякий случай» горы всяких медикаментов, не отравляет своего будущего ребенка? А разве некоторые заболевания женщины не влияют на развитие плода? Так почему же никто не называет отклонения в развитии плода его токсикозом?

Советская акушерская школа делила все токсикозы на ранние, куда входили тошнота и рвота беременных, и поздние, куда входили эклампсия (о преэклампсии говорили мало), отеки беременных, другие осложнения беременности, название которых в точности не знали. Разбирая немало случаев прерываний беременности на поздних сроках и мертворождения, я старалась уточнить диагнозы у тех женщин, которые потеряли беременность и обратились ко мне за консультацией, и во многих случаях диагноз был один – токсикоз. Да и лечение в большинстве случаев было одно и то же. Но, изучая историю болезни этих женщин, выяснялось, что у многих из них были совершенно разные проблемы, которые требовали разных методов диагностики, а тем более разных схем лечения и наблюдения. В этом и опасность диагноза «токсикоз», что на него можно «списывать» многие осложнения беременности. И зачастую эти осложнения повторяются при последующих беременностях, и женщине говорится, что раз у вас был токсикоз при первой беременности, то он будет и при последующих, что совершенно неверно. Поэтому давайте забудем такое понятие, как «токсикоз», и навсегда исключим его из нашего лексикона.
Чаще всего беременные женщины жалуются на тошноту и рвоту, и порой эти жалобы описываются как почти трагедия. Сказать просто «меня тошнит» многие не могут, а вот «у меня токсикоз!» звучит уже как заболевание, диагноз, что-то серьезное. Интересно, что на многих мужей, далеких от медицины, слово «токсикоз» наводит страх. Потому что, если бы их жены жаловались просто на тошноту, то у кого ее не бывает? А так «токсикоз» сразу вызывает страх. «А это не опасно, милая?» – «Ой, кто ж его знает! Врач говорит, что токсикоз может быть очень опасным. И мне нельзя двигаться и сексом заниматься, только лежать. Может, даже всю беременность придется пролежать!» Знакомый сценарий? Тошнота и рвота беременных – это нормальное физиологическое явление на ранних сроках беременности. Крайне редко рвота может стать «неукротимой», когда любое введение пищи заканчивается ее эвакуацией – рвотой.

Тошнота и рвота бывает у 70-85% беременных женщин, то есть почти у всех, особенно при первой беременности. Поэтому называть такое состояние беременности болезнью и ставить диагноз «токсикоза» как-то не солидно с точки зрения современной медицины. Начинается обычно тошнота и рвота в 5-6 недель, достигает пика в 8-12 недель, и у 90% женщин полностью исчезает до 20 недель. Только у 10% женщин тошнота и рвота может наблюдаться до конца беременности, однако часто такое случается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта. У 0.5-2% беременных женщин рвота может переходить в серьезное состояние, которое называется Hyperemesisgravidarum, или неукротимая рвота беременных. При этом рвота наблюдается более 5-6 раз в день, после любого приема пищи и жидкости, женщина теряет в весе, нарушается ее солевой обмен. Такая беременная женщина должна находиться в больнице под наблюдением врачей.

Хотя возникновение тошноты и рвоты у беременных теоретически можно объяснить реакцией женщины на гормоны беременности, однако причина этого состояния беременных женщин неизвестна. Теорий существует очень много, а отсюда перепробовано и немало схем лечения, однако эффект всех видов лечения был незначительным или вообще отсутствовал. Тошнота и рвота беременных чаще возникает у женщин, у которых наблюдается генетическая предрасположенность (мать, сестры, другие родственники по материнской линии имели случаи тошноты и рвоты), хотя многие врачи отрицают наличие генетической связи. Чаще случаи тошноты и рвоты бывают у курящих матерей, женщин старшего детородного возраста (после 30-35 лет), при многоплодной беременности, беременности с пороками развития плода. Также оказывать влияние на частоту случаев тошноты и рвоты может состояние женщины: мигрень, повышенное давление, сахарный диабет, гастриты, колиты, язвенная болезнь, психические заболевания, низкий вес тела, заболевания щитовидной железы, трофобластическая болезнь, плохое питание и нехватка питательных веществ.

При возникновении тошноты и рвоты важно понимать, что это временное неприятное состояние беременности, которое у большинства женщин трудно предотвратить, так как профилактического лечения не существует. В такие периоды женщины могут принимать пищу в любое время суток, желательно маленькими порциями, в холодном виде, в положении полулежа. Ограничений в видах пищи не должно быть, за исключением алкоголь-содержащих продуктов. Этот период весьма кратковременный и занимает всего 2-3 недели, порой и того меньше, поэтому несбалансированное питание особого вреда не принесет, но поможет женщине быстро адаптироваться к состоянию беременности.
Желательно, чтобы пища была сбалансированной по питательным веществам, однако, если у женщины есть желание принимать в этот период ограниченное количество продуктов, это вполне допустимо.

В связи с тем, что на начальных сроках беременности идет закладка органов ребенка, врачи за рубежом стараются придерживаться правила: лекарственные средства только по строгой необходимости! Напомню, что большинство существующих препаратов не испытывалось на беременных женщинах. Поэтому рекомендации врачей основаны на применении нефармакологических препаратов и вспомогательных мер, что включает изменение режима питания и подбор пищи, которая не будет провоцировать рвоту.
Дополнительный прием 10 мг витамина В6 (пиридоксин), как показывают новые клинические исследования, понижает у беременных женщин частоту тошноты и рвоты на 70%. Этот витамин весьма безопасен, поэтому сейчас многие врачи рекомендуют его прием беременным женщинам. Относительно дозы у врачей существуют споры – не совсем ясно, какой должна быть доза витамина В6, однако большинство соглашается, что 10 мг вполне достаточно.
В некоторых странах в продаже имеется препарат пиридоксина в комбинации с доксиламином (диклектин). История применения такой комбинации весьма интересна и поучительна. Препарат, состоящий из комбинации доксиламина и витамина В6, появился в продаже во многих странах мира под названиями Дебендокс, Бендектин, Ленотан в конце 80х годов и обрел большую популярность – его применяло во всем мире более 30 миллионов беременных женщин. Однако в 1983 году препарат был запрещен к продаже и снят с производства из-за судебного процесса, в котором доказывалась вина дебендокса в возникновении пороков развития плода. Теоретически, если следовать заключению судебного процесса, этот препарат должен был повысить уровень рождаемости детей с пороками развития, однако практически на фоне огромного количества пользователей препаратом, количество новорожденных с пороками не увеличилось. Позже было проведено 19 серьезных научных исследований, которые опровергли существующую связь между дебеноксом и пороками развития. Тем не менее как и врачи, так и женщины начали относиться к комбинации витамина В6 и доксиламина весьма осторожно.

Другая группа лекарственных препаратов, которые назначают беременным при возникновении тошноты и рвоты, это группа антигистаминовых препаратов, потому что, как показал ряд исследований, они являются весьма безопасными. Антигистаминные препараты также используются и для устранения у беременных женщин изжоги. Все остальные лечебные противорвотные препараты назначаются реже, потому как они обладают рядом побочных эффектов.
Случаи неукротимой рвоты требуют серьезного подхода в лечении в виде внутривенного введения необходимых питательных веществ (аминокислот, глюкозы, витаминов, минералов), и очень редко в интересах жизни женщины беременность приходится прерывать.

Неплохой результат показало иглоукалывание (акупунктура) или сдавливание точки Neiguan (P6), которая размещена за запястье (точнее, с внутренней стороны предплечья в «браслетной» области). Обычно периодически нажимать на эту точку советуют людям, которых укачивает в дороге – путешественникам.

В периоды тошноты и рвоты желательно вести умеренный образ жизни, ограничив физические нагрузки, но постельный режим не рекомендуется. Важно проводить больше времени на свежем воздухе, принимать большее количество свежих овощей и фруктов, и достаточное количество жидкости.
Итак, тошнота и рвота – весьма частое явление при беременности, и не являются в большинстве случаев осложнениями беременности.

О тошноте и рвоте беременных — Др. Елена Березовская —

Поделиться ссылкой:

Почитать еще

Гипертиреоз во время беременности — PMC

Can Fam Physician. 2009 июль; 55 (7): 701–703.

Язык: английский | Французский

Copyright © Коллегия семейных врачей КанадыЭта статья цитировалась другими статьями в PMC.

РЕФЕРАТ

ВОПРОС У меня есть 33-летняя пациентка с гипертиреозом, которая находится на 6-й неделе беременности. Ее функция щитовидной железы хорошо контролируется дозой 5 мг метимазола 3 раза в день. Сначала ее лечили пропилтиоурацилом, но из-за крапивницы ее перевели на метимазол.Я слышал о врожденных дефектах у младенцев, матери которых во время беременности принимали метимазол. Насколько это безопасно?

ОТВЕТ В Северной Америке пропилтиоурацил был препаратом выбора при гипертиреозе во время беременности. Метимазол широко используется в Европе, Южной Америке и Азии и является альтернативой для пациентов, которые не переносят пропилтиоурацил. В некоторых отчетах о случаях высказывалась обеспокоенность по поводу токсичности метимазола для плода, которая, как сообщается, характеризуется аплазией кожи, атрезией пищевода, атрезией хоан, аномалиями лица и умственной отсталостью.Однако причинно-следственная связь неясна, и общий риск врожденных аномалий у детей, получавших метимазол in utero, не был выше, чем у детей, получавших нетератогенные препараты в когортных исследованиях. Беременной женщине важно продолжать лечение метимазолом, если это необходимо, поскольку неконтролируемый гипертиреоз увеличивает риск осложнений, таких как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

RÉSUMÉ

ВОПРОС Une de mespatientes de 33 ans atteinte d’hyperthyroïdie est enceinte de 6 semaines.Тиреоидная функция et bien controlrôlée grâce à une dome de 5 mg de methimazole 3 fois par jour. Initialement, elle était traitée avec du promthiouracil, mais a dû changement son traitment pour the d’urticaire. J’ai entendu parler d’Anomalies à la naissance chez des nourrissons dont la mère prenait du méthimazole durant la gresse. Dans quelle mesure ce médicament est-il sécuritaire?

RÉPONSE En Amérique du Nord, ле пропилтиоурацил и ревель ле лекарство де премьера намерения для предохранения от гипертиреоза во время грубых.Метимазол широко используется в Европе, Южной Америке и Азии и представляет собой вариант замены для пациентов, которые не переносят пропилтиоурацил. Селон уверен, что имеет отношение к cas, il y aurait des inquiétudes entourant la toxicité fœtale causée par le méthimazole, qui prendrait la form d’aplasie cutanée congénitale, d’atrésie esophagienne, d’atrésie des choanes, d’аномалиям лица и умственной отсталости. Par ailleurs, il n’y a pas de causalité Certaine, et le le ricque global d’atomaly congenitales chez les nourrissons exposés au méthimazole dans l’uterus n’était pas plus élevé que celui des enfants exposés à des médicaments non tératogenes dans les études де когорты.Il est Important pour une femme enceinte de continuer à prendre du méthimazole si c’est nécessaire parce qu’une hyperthyroidie non contrôlée accroît le risque de осложнения comme le ravail prématuré et un faible poids à la naissance.

Гипертиреоз встречается у 1–2 из каждых 1000 беременных женщин. 1 Наиболее частой причиной гипертиреоза (от 80% до 85%) является болезнь Грейвса. Другие причины включают функционирующую аденому, тиреоидит и чрезмерное потребление гормонов щитовидной железы. Клинические рекомендации по ведению гипертиреоза во время беременности были разработаны академическими обществами, в том числе Эндокринологическим обществом, Американской ассоциацией клинических эндокринологов и Американским колледжем акушеров-гинекологов. 2 4

Гипертиреоз, вызванный болезнью Грейвса, обычно ухудшается в течение первого триместра, улучшается позже во время беременности и снова ухудшается после родов. Плацентарный хорионический гонадотропин человека структурно подобен тиреотропному гормону (ТТГ), и предполагается, что повышение уровня хорионического гонадотропина человека в первом триместре является причиной стимуляции щитовидной железы. По мере развития беременности пациенткам обычно требуются более низкие дозы антитиреоидных препаратов.Тщательный мониторинг функции щитовидной железы необходимо продолжать после родов в ожидании послеродового обострения, пока пациент не достигнет стабильного эутиреоидного состояния.

Функция щитовидной железы плода

Плод зависит от небольшого поступления тироксина (T 4 ) от матери до 10-12 недель беременности, когда щитовидная железа плода начинает секретировать гормоны щитовидной железы. К 20 нед беременности щитовидная железа плода становится чувствительной к ТТГ собственного гипофиза, но функция щитовидной железы остается относительно низкой.В то время как передача материнской плаценты ограничена, а уровень T 4 в сыворотке плода составляет около одной трети материнского уровня, материнские антитела к рецептору ТТГ при болезни Грейвса представляют собой антитела иммуноглобулина G и легко проникают через плаценту. В результате материнские антитела к рецептору ТТГ могут вызвать гипертиреоз плода после 20 недель беременности. Антитиреоидные препараты, такие как метимазол и пропилтиоурацил, также проникают через плаценту и поэтому служат для лечения гипертиреоза как матери, так и плода.

Осложнения

Неконтролируемый гипертиреоз связан с серьезной заболеваемостью и смертностью матери, плода и новорожденного. Осложнения со стороны матери включают выкидыш, гипертензию, вызванную беременностью, преждевременные роды, отслойку плаценты, сердечную недостаточность и тиреоидный шторм. Осложнения у плода и новорожденного включают мертворождение, низкий вес при рождении, зоб, гипертиреоз и гипотиреоз. 5 7 Эти риски можно снизить при соответствующем лечении материнского гипертиреоза. 5

Лечение

Гипертиреоз во время беременности следует лечить антитиреоидным препаратом. Целью лечения является поддержание материнского свободного T 4 на верхнем нормальном уровне с использованием минимально возможной дозы антитиреоидного препарата. Этот подход направлен на минимизацию риска гипотиреоза плода. 8 Гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для развития мозга плода, поэтому следует соблюдать осторожность в отношении чрезмерного лечения. Легкий гипертиреоз обычно находится под пристальным наблюдением без лечения, если и у матери, и у плода нет симптомов.Если тиреоидэктомия показана в связи с неэффективностью лечения высокими дозами антитиреоидных препаратов или побочными эффектами антитиреоидных препаратов, ее оптимально проводить во втором триместре беременности. Радиоактивный йод противопоказан при беременности, так как он легко проникает через плаценту и поглощается щитовидной железой плода. Для беременных женщин с болезнью Грейвса в прошлом или в настоящее время допплеровское исследование щитовидной железы плода полезно для выявления зоба, связанного с гипертиреозом или гипотиреозом плода. 9

Антитиреоидные препараты во время беременности

Пропилтиоурацил является препаратом выбора при гипертиреозе во время беременности в Северной Америке из-за предполагаемой связи метимазола с врожденными аномалиями (иногда называемыми метимазоловой эмбриопатией ), характеризующейся аплазией кожи, атрезия пищевода, атрезия хоан, аномалии лица и задержка развития. Поскольку связь метимазола с аплазией кожи впервые была предложена эпидемиологическим исследованием, в литературе было зарегистрировано 10 случаев аплазии кожи или других связанных аномалий у младенцев, подвергшихся воздействию метимазола в период внутриутробного развития. 11 13 Однако в проспективном когортном исследовании, в котором 241 женщина принимала метимазол, а 1089 женщин принимали нетератогенные препараты, общий риск серьезных врожденных аномалий у младенцев в группе метимазола не был выше, чем в группе, получавшей метимазол. в группе нетератогенных препаратов. 14 Кроме того, в 2 ретроспективных исследованиях не было обнаружено увеличения частоты врожденных аномалий у младенцев, подвергшихся воздействию метимазола в период внутриутробного развития. 15 , 16 Другая причина предпочтения пропилтиоурацила перед метимазолом заключается в том, что в небольшом исследовании сообщалось об ограниченном трансплацентарном прохождении пропилтиоурацила по сравнению с метимазолом. 17 Этот вывод был опровергнут более поздним исследованием. 18 Риск гипотиреоза плода не отличался между женщинами с болезнью Грейвса, принимавшими пропилтиоурацил, и женщинами, принимавшими метимазол. 19 Метимазол широко используется в Европе, Южной Америке и Азии и является альтернативой пропилтиоурацилу в Северной Америке для пациентов с гипертиреозом, которые не переносят пропилтиоурацил.

Антитиреоидные препараты во время лактации

Пропилтиоурацил часто рекомендуется в качестве антитиреоидного препарата выбора во время лактации, потому что передача пропилтиоурацила грудному ребенку через грудное молоко, по-видимому, меньше, чем передача метимазола.Однако ни пропилтиоурацил, ни метимазол не представляют серьезного риска для грудных детей. Исследование, в котором приняли участие 139 кормящих матерей, принимавших метимазол, и их грудные дети, не выявило неблагоприятного воздействия на функцию щитовидной железы или развитие нервной системы у младенцев. 20 Метимазол в дозах до 20 мг/сутки не вызывал гипотиреоза у грудных детей. 21 Пока не будут доступны дополнительные исследования, следует контролировать функцию щитовидной железы у грудных детей, если мать получает высокие дозы метимазола во время лактации.

Заключение

Пропилтиоурацил является препаратом выбора при гипертиреозе во время беременности; однако метимазол является альтернативой для пациентов, которые не переносят пропилтиоурацил. Хотя есть сообщения о случаях фетальной токсичности метимазола, общий риск врожденных аномалий у детей, подвергшихся воздействию метимазола внутриутробно, по-видимому, не выше, чем у детей, подвергшихся воздействию нетератогенных препаратов или пропилтиоурацила. Беременной женщине важно продолжать лечение метимазолом, если это необходимо, поскольку неконтролируемый гипертиреоз увеличивает риск осложнений, таких как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

MOTHERISK

Вопросы Motherisk подготовлены группой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. доктора Иноуэ, Арата и Ито являются членами, а доктор Корен является директором программы Motherisk. Dr Koren поддерживается Исследовательским руководством по улучшению фармакотерапии во время беременности и кормления грудью. Он возглавляет кафедру молекулярной токсикологии Айви на медицинском факультете Университета Западного Онтарио в Лондоне.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Мы приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут устранены в будущих обновлениях Motherisk.

Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте канадского семейного врача (www.cfp.ca), а также на веб-сайте Motherisk (www.motherisk.org).

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлено

Ссылки

1.Нил Д., Берроу Г. Заболевание щитовидной железы у беременных. Obstet Gynecol Clin North Am. 2004;31(4):893–905. xi. [PubMed] [Google Scholar]2. Баскин Х.Дж., Кобин Р.Х., Дуик Д.С., Гариб Х., Гуттлер Р.Б., Каплан М.М. и соавт. Медицинские рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов для клинической практики по оценке и лечению гипертиреоза и гипотиреоза. Эндокр Практ. 2002;8(6):457–69. [PubMed] [Google Scholar]3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG.Клинические рекомендации для акушеров-гинекологов. № 37, август 2002 г. (заменяет практический бюллетень № 32, ноябрь 2001 г.). Заболевания щитовидной железы при беременности. Акушерство Гинекол. 2002;100(2):387–96. [PubMed] [Google Scholar]4. Абалович М., Амино Н., Барбур Л.А., Кобин Р.Х., Де Гроот Л.Дж., Глиноер Д. и соавт. Лечение дисфункции щитовидной железы во время беременности и после родов: руководство по клинической практике Эндокринологического общества. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (8 Дополнение): S1–47. [PubMed] [Google Scholar]5.Миллар Л.К., Винг Д.А., Леунг А.С., Кунингс П.П., Монторо М.Н., Местман Дж.Х. Низкая масса тела при рождении и преэклампсия при беременности, осложненной гипертиреозом. Акушерство Гинекол. 1994;84(6):946–9. [PubMed] [Google Scholar]6. Криплани А., Бакши К., Бхаргава В.Л., Таккар Д., Аммини А.С. Материнские и перинатальные исходы при тиреотоксикозе, осложняющем беременность. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1994;54(3):159–63. [PubMed] [Google Scholar]7. Дэвис Л.Э., Лукас М.Дж., Хэнкинс Г.Д., Роарк М.Л., Каннингем Ф.Г. Тиреотоксикоз, осложняющий беременность.Am J Obstet Gynecol. 1989;160(1):63–70. [PubMed] [Google Scholar]8. Момотани Н., Но Дж., Оянаги Х., Исикава Н., Ито К. Антитиреоидная лекарственная терапия болезни Грейвса во время беременности. Оптимальный режим для состояния щитовидной железы плода. N Engl J Med. 1986;315(1):24–8. [PubMed] [Google Scholar]9. Лутон Д., Ле Гак И., Вюйар Э., Кастане М., Гибурденш Ж., Ноэль М. и др. Ведение болезни Грейвса во время беременности: ключевая роль мониторинга щитовидной железы плода. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(11):6093–8. Epub 2005 23 августа.[PubMed] [Google Scholar] 10. Мартинес-Фриас М.Л., Серейхо А., Родригес-Пинилья Э., Уриосте М. Метимазол в кормах для животных и врожденная аплазия кожи. Ланцет. 1992;339(8795):742–3. [PubMed] [Google Scholar] 11. Клементи М., Ди Джанантонио Э., Пело Э., Мамми И., Базиль Р.Т., Тенкони Р. Эмбриопатия метимазола: определение фенотипа. Am J Med Genet. 1999;83(1):43–6. [PubMed] [Google Scholar] 12. Вальдес Р.М., Барберо П.М., Ляскович Р.С., Де Роса Л.Ф., Агирре М.А., Альба Л.Г. Эмбриопатия метимазола: вклад в определение фенотипа.Репрод Токсикол. 2007;23(2):253–5. Epub 2006, 28 ноября. [PubMed] [Google Scholar] 13. Barbero P, Ricagni C, Mercado G, Bronberg R, Torrado M. Атрезия хоан, связанная с пренатальным воздействием метимазола: три новых пациента. Am J Med Genet A. 2004;129A(1):83–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ди Джанантонио Э., Шефер С., Мастрояково П.П., Курно М.П., ​​Бенедиченти Ф., Реуверс М. и др. Побочные эффекты пренатального воздействия метимазола. Тератология. 2001;64(5):262–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Н. Момотани, К. Ито, Н. Хамада, Ю. Бан, Ю. Нишикава, Т. Мимура.Материнский гипертиреоз и врожденные пороки развития у потомства. Clin Endocrinol (Oxf) 1984;20(6):695–700. [PubMed] [Google Scholar] 16. Крыло Д.А., Миллар Л.К., Кунингс П.П., Монторо М.Н., Местман Дж.Х. Сравнение пропилтиоурацила с метимазолом при лечении гипертиреоза у беременных. Am J Obstet Gynecol. 1994; 170 (1 часть 1): 90–5. [PubMed] [Google Scholar] 17. Маршан Б., Браунли Б.Е., Харт Д.М., Хортон П.В., Александр В.Д. Плацентарный перенос пропилтиоурацила, метимазола и карбимазола.J Clin Endocrinol Metab. 1977; 45 (6): 1187–93. [PubMed] [Google Scholar] 18. Мортимер Р.Х., Каннелл Г.Р., Аддисон Р.С., Джонсон Л.П., Робертс М.С., Бернус И. Метимазол и пропилтиоурацил в равной степени проникают через перфузируемую терминальную плацентарную дольку человека. J Clin Endocrinol Metab. 1997;82(9):3099–102. [PubMed] [Google Scholar] 19. Momotani N, Noh JY, Ishikawa N, Ito K. Влияние пропилтиоурацила и метимазола на состояние щитовидной железы плода у матерей с гипертиреозом Грейвса. J Clin Endocrinol Metab. 1997;82(11):3633–6.[PubMed] [Google Scholar] 20. Азизи Ф., Хошниат М., Бахрейн М., Хедаяти М. Функция щитовидной железы и интеллектуальное развитие младенцев, вскармливаемых матерями, принимающими метимазол. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(9):3233–8. [PubMed] [Google Scholar] 21. Azizi F, Hedayati M. Функция щитовидной железы у детей, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимают высокие дозы метимазола. Дж Эндокринол Инвест. 2002;25(6):493–6. [PubMed] [Google Scholar]

Отравление алкоголем — NHS

Отравление алкоголем происходит, когда человек выпивает токсичное количество алкоголя, обычно в течение короткого периода времени (запойное пьянство) .

Отравление алкоголем может нанести вред вашему здоровью или даже поставить под угрозу вашу жизнь.

Отравление алкоголем является основной причиной отравления в Англии, особенно среди молодежи.

Важно избегать злоупотребления алкоголем и знать, сколько вы пьете, и как это может повлиять на ваш организм.

Признаки и симптомы алкогольного отравления

Признаки и симптомы отравления алкоголем включают:

  • спутанность сознания
  • сильно невнятную речь
  • потерю координации
  • рвоту
  • нерегулярное или замедленное дыхание
  • бледность или посинение кожи, вызванное низкой температурой тела (гипотермия )
  • в сознании, но без сознания (ступор)
  • в обмороке и без сознания

В наиболее тяжелых случаях отравление алкоголем может привести к коме, повреждению головного мозга и смерти.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете отравление алкоголем, немедленно наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь.

Пока вы ждете:

  • постарайтесь, чтобы они сидели и не спали
  • дайте им воды, если они могут ее пить правильное дыхание
  • держи его в тепле
  • оставайся с ним

Никогда не оставляй человека одного, чтобы он «отдохнул».

Уровень алкоголя в крови человека может продолжать повышаться в течение 30–40 минут после последнего приема алкоголя.

Это может привести к резкому усилению симптомов.

Вы также не должны пытаться «протрезвить» их, например, давая им кофе или помещая их под холодный душ.

Эти методы не помогут и даже могут быть опасны.

Как лечат отравление алкоголем в больнице

В больнице за человеком будут тщательно наблюдать, пока алкоголь не выйдет из его организма.

Если требуется лечение, это может включать:

  • введение трубки в рот и дыхательное горло (интубация) для открытия дыхательных путей, устранения любых закупорок и облегчения дыхания
  • установка внутривенной капельницы, которая вводится непосредственно в вену , чтобы пополнить уровень воды, сахара в крови и витаминов
  • установка катетера к мочевому пузырю для отведения мочи прямо в мешок, чтобы они не мочились

Опасность отравления алкоголем

Если человек отравился алкоголем, они могут:

  • перестать дышать
  • получить сердечный приступ
  • умереть, захлебнувшись собственной рвотой ) в результате снижения уровня сахара в крови

Многократная рвота и позывы на рвоту могут привести к рвоте кровью, вызванной разрывом кровеносного сосуда в место соединения желудка и пищевода.

Другие сопутствующие риски

Употребление слишком большого количества алкоголя может повлиять на суждение человека и поставить его в ситуации, которые угрожают его здоровью и безопасности.

Например, они могут:

  • попасть в аварию или получить травму
  • быть вовлеченными в насильственное или антиобщественное поведение
  • заниматься небезопасным сексом, который может привести к незапланированной беременности или инфекции, передающейся половым путем (ИППП)
  • потерять личные вещи

Как происходит отравление алкоголем

Каждый раз, когда вы пьете алкоголь, ваша печень должна отфильтровывать его из крови.

Алкоголь быстро усваивается организмом (намного быстрее, чем пища), но организм может перерабатывать только около 1 единицы алкоголя в час.

Если вы выпьете много алкоголя за короткий промежуток времени, например, на вечеринке, ваш организм не успеет обработать все это.

Алкогольное отравление также может произойти, если человек употребляет спиртосодержащие бытовые изделия. Дети иногда пьют их случайно.

Количество алкоголя в крови, известное как концентрация алкоголя в крови (BAC), возрастет.

Воздействие алкоголя

Приблизительно от 1 до 2 единиц

  • ваш сердечный ритм участится, а кровеносные сосуды расширятся
  • вы почувствуете теплое и общительное чувство, связанное с умеренным употреблением алкоголя

Приблизительно от 4 до 6 единиц

  • ваши решения и суждения будут затронуты, вы перестанете сдерживаться и станете более безрассудными время реакции может замедлиться

Примерно на 8-9 единиц

  • время вашей реакции значительно замедлится
  • ваша речь станет невнятной
  • ваше зрение начнет терять фокус
  • ваша печень не сможет удалить все алкоголя за ночь, так что, скорее всего, вы проснетесь с похмелья

На этом этапе вам следует серьезно подумать о том, чтобы больше не пить алкоголь.

Если вы это сделаете:

Около 10-12 единиц

  • ваша координация будет серьезно нарушена, что поставит вас под угрозу несчастного случая
  • вы можете шататься или чувствовать себя неустойчиво на ногах
  • вы будете чувствовать сонливость или головокружение
  • количество алкоголя в вашем организме начнет достигать токсического уровня
  • вам может понадобиться чаще ходить в туалет, так как ваше тело пытается быстро вывести алкоголь из вашего тела с мочой
  • вы будете обезвожены по утрам и, вероятно, будете испытывать сильную головную боль
  • избыток алкоголя в вашем организме может нарушить работу пищеварительной системы, что приведет к тошноте, рвоте, диарее или несварению желудка

Более 12 единиц

  • вы’ подвергаетесь высокому риску развития отравления алкоголем, особенно если вы пьете много единиц за короткий промежуток времени
  • алкоголь может начать мешать автоматическим функциям вашего тела, таким как ваше дыхание, частота сердечных сокращений и рвотный рефлекс
  • вы рискуете потерять сознание

Рекомендуемые пределы употребления алкоголя

Если вы пьете большую часть недели, чтобы снизить риск причинения вреда своему здоровью:

  • мужчинам и женщинам не рекомендуется регулярно выпивать более 14 порций в неделю
  • распределить употребление алкоголя на 3 дня и более если вы выпиваете до 14 порций в неделю

Единица алкоголя эквивалентна:

  • полпинты слабого светлого пива , пиво или сидр (крепость 3.6%)
  • одну небольшую рюмку крепкого алкоголя (25 мл, крепость 40%)

Узнайте больше об алкогольных упаковках

Вам также следует избегать запоев, так как это опасно и подвергает вас риску отравления алкоголем.

Узнайте больше о употреблении алкоголя и алкоголя, включая советы по сокращению употребления алкоголя.

Последняя проверка страницы: 01 апреля 2019 г.
Дата следующей проверки: 01 апреля 2022 г.

признаков пищевого отравления

«Пищевое отравление» — это широкий термин, который на самом деле может охватывать целый ряд различных инфекций.

Точные симптомы и их степень могут различаться. Они будут зависеть от вида бактерий, вирусов или паразитов, которые заразили вас, их количества в вашем организме и того, насколько хорошо ваша иммунная система борется с ними.

Несмотря на широкий спектр типов, в большинстве случаев пищевое отравление вызывает сочетание следующих факторов:

Если у вас легкая форма, вы можете подумать, что у вас «желудочный грипп» или вирус. Вы можете поправиться без какого-либо лечения. Но у некоторых людей такие плохие симптомы, что им может потребоваться госпитализация.

Общие симптомы пищевого отравления

Спазмы в желудке и кишечнике, диарея и рвота могут начаться уже через 1 час после употребления испорченной пищи и наступить через 10 дней или дольше. Это зависит от того, что вызвало инфекцию.

Некоторые другие возможные общие симптомы различных пищевых отравлений могут включать:

Симптомы пищевого отравления, которые могут быть опасными для жизни

Некоторые симптомы требуют обращения за медицинской помощью:

  • Многократная рвота; неспособность удерживать что-либо
  • Признаки обезвоживания: сухость во рту, малое мочеиспускание или его отсутствие, головокружение или запавшие глаза ) или тяжелая
  • Сильная боль в кишечнике
  • Лихорадка 102 F или выше, или ректальная температура 100.4 F у ребенка в возрасте до 3 месяцев
  • Черный, дегтеобразный или кровянистый стул
  • Мышечная слабость
  • Покалывание в руках
  • Затуманенное зрение
  • Спутанность сознания
  • ), который может быть признаком гепатита А

Причины пищевого отравления

Вы, наверное, слышали о некоторых вредных микробах, которые могут вызывать пищевое отравление:

Ботулизм

Ботулизм — редкий, но тяжелый тип пищевое отравление.

Clostridium botulinum — бактерии, вызывающие ботулизм. Он растет на продуктах, которые не были приготовлены или хранились при правильной температуре, чтобы убить его или остановить его рост. Иногда это происходит с продуктами, которые были консервированы в домашних условиях. Младенцы могут получить его из продуктов, в которых есть бактерии, потому что у них нет естественной защиты, которая есть у детей старшего возраста и взрослых. Мед является наиболее распространенной пищей, которая может заразить ребенка ботулизмом, поэтому никогда не давайте его ребенку в возрасте до 1 года.

симптомы могут включать в себя:

  • Squurred речь или размытое зрение
  • Слабость мышцы
  • Трудное время глотание
  • сухой вот
  • сухой рот
  • мышечный паралич от головы вниз через тело
  • рвота

Вызов 911, если вы видите симптомы ботулизма у себя или близкого человека.

Факторы риска пищевого отравления

Любой, кто ест зараженную пищу, может заболеть пищевым отравлением. Но то, насколько вы заболеете, зависит от того, что это за инфекция, насколько вы подвержены ее воздействию, от вашего возраста и вашего здоровья.У некоторых групп людей больше шансов серьезно заболеть пищевым отравлением:

  • Взрослые в возрасте 65 лет и старше: С возрастом ваша иммунная система становится менее способной бороться с инфекцией.
  • Младенцы и дети младшего возраста: У очень молодых людей не полностью развита иммунная система.
  • Беременные женщины: Изменения в организме во время беременности повышают вероятность того, что микробы и бактерии могут серьезно заболеть.
  • Люди с хроническими заболеваниями: Такие состояния, как диабет, заболевания почек, заболевания печени, ВИЧ, СПИД или лечение рака, могут ослабить вашу иммунную систему.

Диагностика пищевого отравления

Чтобы диагностировать пищевое отравление, ваш врач изучит вашу историю болезни, включая ваши симптомы, как долго они у вас были и какие продукты вы ели. Они также спросят, путешествовали ли вы, и могут спросить, есть ли у кого-нибудь еще дома эти симптомы.

На основании того, что они узнают, они могут проверить вашу мочу, чтобы определить, обезвожены ли вы. Они также могут взять образцы крови и стула, чтобы попытаться отследить организм, вызвавший ваше заболевание.

Если они обнаружат микроорганизм, они могут связаться с вашим местным отделом здравоохранения, чтобы узнать, нет ли вспышки. Не всегда удается найти точную причину.

Вирусный гастроэнтерит («желудочный грипп»)

Вирусный гастроэнтерит, или «желудочный грипп», имеет несколько симптомов, очень похожих на симптомы пищевого отравления, в том числе:

Как и при пищевом отравлении, у вас может быть жар. Но он будет низкосортным (менее 101 F). Голова и мышцы также могут болеть.

Эти симптомы часто проявляются в течение 1–3 дней после заражения. Обычно они длятся всего день или 2, но могут продолжаться до 10 дней.

Когда следует звонить врачу?

Легкое пищевое отравление обычно проходит само по себе при простом отдыхе и обильном питье. Но если у вас или у близкого человека есть какие-либо признаки ботулизма или опасного для жизни заболевания, немедленно звоните в службу 911.

Токсины и беременность

Когда вы ждете ребенка, насколько бдительны вы должны быть в отношении возможных токсинов? Конечно, вам следует держаться подальше от курильщиков, кошачьего туалета и маргариты.А как же суши-бар, лак для ногтей и вода в бутылках?

Новые будильники звучат почти ежедневно, и сложно понять, что делать.

WebMD обратился за консультацией к специалистам. К сожалению, территория четко не обозначена. Помимо известных рисков, существует обширная серая зона, в которой исследования не дают результатов. По данным веб-сайта March of Dimes, причина около 70% врожденных дефектов неизвестна. И большинство известных дефектов связаны с генетическими или другими непредотвратимыми причинами, а не с воздействием на маму токсичных химикатов, пищевых продуктов, лекарств или инфекций.

Так есть ли способ снизить риск? Следующая информация должна помочь вам отделить факты от вероятного вымысла.

Известные риски

Вещества, которые могут вызывать врожденные дефекты, называются «тератогенами». Воздействие на них не подвергает автоматически риску ваш плод. Уровень и продолжительность воздействия, а также стадия беременности на момент воздействия могут иметь значение. Согласно образовательному бюллетеню по тератологии, опубликованному Американским колледжем акушерства и гинекологии (ACOG), к числу известных причин врожденных дефектов относятся следующие: Сифилис

  • Токсоплазмоз
  • Ветряная оспа
  • Хуже, чем талидомид

    О страхе перед талидомидом в 1960-х годах ходят легенды.Тем не менее, с точки зрения риска и воздействия, он бледнеет по сравнению с изотретиноином, наиболее известным под торговой маркой Accutane, по словам Линн Мартинес, координатора Департамента здравоохранения штата Юта по линии риска беременности в Солт-Лейк-Сити.

    «Это замечательный препарат, одобренный для лечения тяжелой узловатой или кистозной угревой сыпи, но, по оценкам, в США 90% рецептов не соответствуют назначению. У кого-то случается вспышка прыщей, и ему нужен Аккутан», — говорит она.

    Мартинес сообщает WebMD, что если женщина принимает препарат во время беременности, существует 30–35%-й риск серьезных врожденных дефектов, включая полное отсутствие вилочковой железы; серьезные, часто летальные, пороки сердца; отсутствие внутреннего и наружного уха; и тяжелая, возможно летальная, гидроцефалия — скопление избыточной жидкости в головном мозге.Кроме того, из 65% детей, рожденных без структурных пороков развития, 50% имеют глубокую умственную отсталость.

    «Мне интересно, что для сравнения риск от аккутана намного выше, чем от талидомида, риск которого составляет 20%, а его вред для ребенка намного хуже», — говорит она.

    Неразбериха с Паксилом

    Предупреждения в виде «черных ящиков» на этикетках с рецептами указывают на наивысший уровень риска, определенный FDA.

    Но недавняя маркировка антидепрессанта Паксила методом «черного ящика» вызывает недоумение у беременных женщин, говорит Мартинес.

    «Два недавних опубликованных исследования показывают небольшой риск пороков сердца при приеме Паксила, селективного ингибитора обратного захвата серотонина или СИОЗС.

    «Мы сообщаем людям об исследованиях, но воздерживаемся от суждений», — говорит она. с проблемами адаптации новорожденных.«Некоторым женщинам затем назначают трициклические антидепрессанты, которые сопряжены с гораздо более высоким риском гораздо более серьезной неонатальной абстиненции. Или они полностью отменяют антидепрессанты.

    антидепрессанты с большей вероятностью отставали в развитии и испытывали больше трудностей в школе, чем дети, матери которых принимали антидепрессанты», — говорит Мартинес.По оценкам Агентства по охране окружающей среды (EPA), 630 000 детей в США ежегодно рождаются с высоким уровнем ртути, что может привести к неврологическим, когнитивным проблемам и проблемам развития. Чаще всего матери подвергались воздействию метилртути при употреблении зараженной рыбы. Кормящие матери также могут передавать ртуть своим детям.

    Поскольку ртуть задерживается в крови, все женщины детородного возраста должны следовать этим рекомендациям, изданным совместно EPA и FDA:

    • Не ешьте акулу, рыбу-меч, королевскую макрель или кафельную рыбу.
    • Ешьте в неделю не более 12 унций (две средние порции) рыбы с низким содержанием ртути, такой как креветки, консервированный светлый тунец, лосось, минтай и сом.
    • Съедайте не более 6 унций в неделю альбакорового (причудливого, белого) тунца.
    • Прежде чем есть местную рыбу, ознакомьтесь с рекомендациями по использованию рыбы.

    Однако не исключайте рыбу и моллюсков из своего рациона, говорит Лола О’Рурк, представитель Американской ассоциации диетологов. Они являются источником высококачественного белка и омега-3 жирных кислот и содержат мало насыщенных жиров.Она советует варьировать виды «безопасной» рыбы, которую вы употребляете, чтобы снизить риск заражения.

    O’Rourke предлагает следующие дополнительные советы по питанию:

    • Избегайте сырых ростков и непастеризованных соков, молочных продуктов и мягких сыров. Они являются потенциальными источниками вредных бактерий, таких как сальмонелла, кишечная палочка , листерия и шигелла.

    • Избегайте сырого или недоваренного мяса, рыбы, птицы и яиц.

    • Избегайте колбасных изделий и мясных деликатесов, если только они не прогреты до готовности на пару.

    • Все остатки подогреть до образования пара.

    • Чаще мойте руки. Хорошо вымойте продукты. Храните сырое мясо отдельно от других продуктов.

    • Охлажденные продукты нельзя оставлять более чем на два часа. Установите холодильник на 35-40 градусов.

    Кроме того, «Чем больше цельных продуктов и меньше обработанных, тем лучше», — говорит О’Рурк WebMD. «Вы получите меньше консервантов, транс-жиров и добавок.

    «Кроме того, проконсультируйтесь с врачом по поводу витаминов.Есть такая вещь, как получить слишком много», — говорит она.

    Линда Р. Чамблисс, MD, MPH, пресс-секретарь ACOG, объясняет, что отсутствие убедительных данных о таких агентах связано с ограничениями исследований

    «Лучшее исследование требует рандомизированных исследований, в которых у вас есть группа людей, подвергшихся воздействию к веществу и контрольной группе, которая не подвергалась воздействию.Исследователи ненавидят подвергать беременных женщин рандомизированным исследованиям [воздействуя на некоторых потенциальными токсинами], поэтому они полагаются на исследования на животных или на рассказы женщин о том, чему они подвергались во время беременности», — говорит она.

    Чамблисс, профессор акушерства и гинекологии в Медицинской школе Сент-Луиса в Миссури рассказывает WebMD о своих советах относительно некоторых наиболее распространенных «серых» веществ:

    Аспирин

    «Вы не хотите [принимать] аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил или Мотрин.Они могут влиять на количество тромбоцитов и время кровотечения, а также связаны с пороками развития плода. Я бы посоветовал беременной женщине избегать их, если только они не прописаны врачом». Ацетаминофен или тайленол следует принимать вместо аспирина, адвила или мотрина при лихорадке, головной боли, незначительных болях и болях.

    Антигистаминные препараты

    «О новых антигистаминных препаратах мало данных. Более старые действуют, вызывая вазоконстрикцию [сужение кровеносных сосудов], поэтому есть некоторые опасения по поводу их использования в первом триместре.Примеры антигистаминных препаратов включают Claritin, Zyrtec, Allegra и Benadryl.

    Аспартам

    «не много информации». в день, не увеличивает репродуктивный риск. Многие люди, употребляющие кофеин, также курят и пьют алкоголь, поэтому кофеин трудно вывести из организма. Курение, кофеин, алкоголь? Или они работают синергетически? Это неясно.»

    Химические реагенты на рабочем месте

    «Удобрения могут представлять проблему для сельскохозяйственных рабочих, но для периодического использования в жилых помещениях вам не нужно выходить из дома, когда удобряют газон.Работа в офисе, где вы используете Wite-Out или перманентные маркеры, не является проблемой, но сообщите своему врачу о профессиональном воздействии в промышленных или сельскохозяйственных условиях. Многие акушеры не думают спрашивать о профессиональном воздействии.»

    Оральные контрацептивы

    «Если бы женщина продолжала принимать оральные контрацептивы, потому что не знала, что беременна, я бы посоветовал ей прекратить. Были некоторые проблемы с точки зрения врожденных дефектов. Врач рассмотрит возможные взаимодействия и, возможно, проведет УЗИ, чтобы посмотреть на плод.Сообщается, что риск маскулинизации плода женского пола составляет менее 1%».

    Пестициды

    «Если ваш дом регулярно опрыскивают от жуков, я буду обеспокоен; но если это одноразовое воздействие, руководствуйтесь здравым смыслом. Пестициды сопряжены с реальным риском, но большая часть данных связана с сельскохозяйственными работниками».

    Избежать всех отдаленно возможных рисков?

    Журналисты Дейрдре Долан и Александра Зиссу провели исчерпывающее исследование, потому что хотели, чтобы их беременность была максимально здоровой.Недавно они опубликовали эту информацию в книге «Полная органическая беременность », в которой рассматривалось «то, что вам нужно знать — от лака для ногтей, который вы носите, до кровати, в которой вы спите, и воды, которую вы пьете».

    Мартинес не читал книгу. Но, отмечает она, «Существует так много информации, что серьезные сообщения, такие как риск применения аккутана, теряются».

    Она и О’Рурк прокомментировали несколько рисков, упомянутых в книге:

    Лак для ногтей:

    «Не беспокойтесь о том, чтобы сделать маникюр», — говорит Мартинес.«Что касается химического воздействия, мы беспокоимся о хроническом или остром отравлении. Например, если вы работаете в маникюрном салоне и день за днем ​​испытываете сильные головные боли, это будет означать, что в кровотоке слишком много токсина, и у вас повышенный риск выкидыша. .»

    Альфа-гидрокси крем для кожи:

    Хорошо, говорит Мартинес.

    Виниловая занавеска для душа.

    Хорошо, говорит Мартинес.

    Wite-Out, перманентные маркеры и вдыхание газа

    при сцеживании: «Не нюхайте их, чтобы получить кайф», — советует Мартинес.

    Матрасы,

    , обычно обработанные антипиренами на основе ПБДЭ: ОК, говорит Мартинес.

    Новая машина

    салон: ОК, говорит Мартинес.

    Химчистка

    Одежда для беременных: «Все в порядке», — говорит Мартинес. «Беспокойство будет у кого-то, кто работает в семейном магазине, который не соответствует стандартам OSHA».

    Вода в бутылках в некоторых пластиковых контейнерах:

    «Открытую воду в бутылках не храните дольше недели», — говорит О’Рурк.«Я бы не стал использовать их повторно. Это связано с бактериальным загрязнением, а не с выщелачиванием пластика в воду. Перерабатывайте их».

    Водопроводная вода:

    «Если вы находитесь в системе общественного водоснабжения, она должна быть безопасной», — говорит О’Рурк. «Если вы находитесь на колодце, по-видимому, вы регулярно его проверяете».

    Полиэтиленовая пленка

    на еде: «Я бы не стал ею разогревать», — говорит О’Рурк. «Мы не знаем, как он ломается».

    Тефлон:

    «При правильном использовании при низких температурах с неабразивной посудой все в порядке, — говорит О’Рурк.

    Неорганические продукты:

    «Уровни пестицидов в традиционных фруктах и ​​овощах считаются безопасными», — говорит О’Рурк. «Все продукты, в том числе органически выращенные, должны быть вымыты».

    Сделайте прививку от гриппа

    По данным CDC, беременные женщины подвергаются высокому риску осложнений от гриппа. По словам Мартинес, делать прививку от гриппа в любое время во время беременности безопасно. «Беременные женщины особенно подвержены риску заболеваемости во втором и третьем триместрах.»

    Кроме того, убедитесь, что вы сделали все необходимые прививки до того, как вы забеременеете. Например, краснуха или краснуха представляет серьезную опасность для плода в первом триместре беременности.

    Resources

    Utah’s Pregnancy Riskline — одна из более чем 30 североамериканских служб, принадлежащих Организации информационных служб тератологии Подробные информационные бюллетени и контактная информация для государственных и региональных ресурсов можно найти на их веб-сайте.

    Кроме того, веб-сайт March of Dimes является хорошим источником информации.

    Сообщение на вынос

    «Соблюдайте осторожность при любом воздействии в первом триместре и умеренность во втором или третьем», — советует Чамблисс. «Четко сообщайте своему врачу обо всем, что вы принимаете, включая рецепты, домашние средства, [безрецептурные] лекарства, витамины и альтернативные лекарства. Также упомяните о воздействии профессиональных химикатов».

    Если у вас есть сомнения по поводу конкретного лекарства или вещества, спросите у врача.В идеале, вы должны поговорить со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете, и о других проблемах, прежде чем забеременеть, чтобы вы могли внести необходимые изменения. Есть пищевые добавки, такие как фолиевая кислота, которые лучше всего принимать до беременности. И некоторые токсины могут оставаться в организме, даже если вы прекратите воздействие.

    Тяжелые металлы при выкидышах и мертворождениях в развивающихся странах

    https://doi.org/10.1016/j.mefs.2017.03.003Получить права и содержание

    Резюме

    Цели: Случаи выкидышей и мертворождений вследствие отравления тяжелыми металлами продолжает расти в развивающихся странах.В таких странах, как Нигерия, угроза выкидыша не всегда связана с воздействием тяжелых металлов. Это может быть связано с недостатком доступных научных данных из-за плохой документации и неадекватного санитарного просвещения о последствиях этих тяжелых металлов для здоровья матери. Тяжелые металлы ртуть, свинец и кадмий являются токсичными веществами, которые проникают через плацентарный барьер и накапливаются в тканях плода. Методы: Для этого обзора в соответствующих базах данных был проведен поиск оригинальных научных отчетов, и в общей сложности 100 статей были сохранены для анализа.Из этих исследований были извлечены необходимые данные и проведена оценка их методологии. Результаты: выкидышей и мертворождений наблюдались в результате воздействия пяти тяжелых металлов, а именно; ртуть, мышьяк, свинец, хром и кадмий. Эти тяжелые металлы были связаны с увеличением числа выкидышей в развивающихся странах. В Нигерии у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе уровень свинца в крови >25 мкг/дл во время беременности, при этом частота выкидыша увеличилась примерно на 41,61%. Уровень кадмия в крови оказался равным 85.96 ± 1,09 мкг/дл с увеличением частоты выкидышей на 9,50 % у женщин, подвергшихся воздействию ртути, по сравнению с группой, не подвергавшейся воздействию ртути. Что касается хрома, сообщалось об увеличении частоты выкидышей на 1,60% у женщин, подвергшихся воздействию хрома. Для кадмия и мышьяка было зарегистрировано увеличение заболеваемости на 83,93% и 5,88% соответственно. Аналогичные данные получены для Ямайки (ртуть = 7,29 ± 9,10 мкг/л), Египта (кадмий = 1,17%; свинец = 32,33%). Заключение: Практикующие врачи и токсикологи, занимающиеся вопросами здоровья женщин в странах Африки к югу от Сахары, SSA должны учитывать, могут ли эти тяжелые металлы стать дополнительными биомаркерами при диагностике выкидышей и мертворождений.

    Ключевые слова

    Потенциально токсичные металлы

    Здоровье женщин

    Самопроизвольные аборты

    Здравоохранение

    Африка к югу от Сахары

    Рекомендуемые статьи

    © Middle East Fertility Society, 2017. Производство и хостинг Elsevier B.V.

    Пищевое отравление морскими токсинами — Глава 2 — Желтая книга 2020 г. | Travelers’ Health

    ОТРАВЛЕНИЕ СИГУАТЕРОЙ РЫБОЙ

    Отравление сигуатерой происходит после употребления в пищу рифовой рыбы, загрязненной токсинами, такими как сигуатоксин или майтотоксин.Эти сильнодействующие токсины происходят из Gambierdiscus toxicus , небольшого морского организма (динофлагеллята), который растет на коралловых рифах и вокруг них. Динофлагелляты поедаются травоядными рыбами. Токсины, продуцируемые G. toxicus , затем модифицируются и концентрируются по мере того, как они проходят по морской пищевой цепи к плотоядным рыбам и, наконец, к людям. Сигуатоксины концентрируются в печени, кишечнике, икре и голове рыб.

    G. toxicus может размножаться на мертвых коралловых рифах более эффективно, чем другие динофлагелляты.Риск отравления сигуатерой, вероятно, возрастет по мере ухудшения состояния коралловых рифов из-за изменения климата, закисления океана, строительства морских сооружений и стока питательных веществ.

    Риск для путешественников

    Ежегодно во всем мире регистрируется до 50 000 случаев отравления сигуатерой. Поскольку болезнь недостаточно распознана и занижена, это, вероятно, является значительной недооценкой. Заболеваемость у путешественников в высокоэндемичные районы оценивается как 3 случая на 100 человек. Ciguatera широко распространена в тропических и субтропических водах, обычно между 35° с.ш. и 35° ю.ш.; это особенно распространено в Тихом и Индийском океанах и Карибском море.Растет заболеваемость и географическое распространение отравления сигуатерой. Недавно признанные зоны риска включают Канарские острова, восточное Средиземноморье и западную часть Мексиканского залива. Практикующие врачи должны знать, что случаи отравления рыбой сигуатера, полученные путешественниками в эндемичных районах, могут иметь место в неэндемичных (умеренных) районах. Кроме того, случаи отравления рыбой сигуатера все чаще наблюдаются в неэндемичных районах в результате увеличения мировой торговли морепродуктами.

    Рыба, которая с наибольшей вероятностью может вызвать отравление сигуатерой, — это крупные плотоядные рифовые рыбы, такие как барракуда, морской окунь, мурена, амберджек, морской окунь или осетр. Всеядные и растительноядные рыбы, такие как рыба-попугай, рыба-хирург и красный окунь, также могут представлять опасность.

    Клиническая картина

    Отравление сигуатером может вызвать желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые, неврологические и нервно-психические заболевания. Первые симптомы обычно развиваются в течение 3–6 часов после употребления в пищу зараженной рыбы, но могут проявиться и через 30 часов.Неблагоприятные последствия для здоровья, относящиеся к вышеназванным системам органов, включают:

    • Диарея, тошнота, рвота и боль в животе
    • Брадикардия, блокада сердца, гипотензия
    • Парестезии, слабость, боль в зубах или ощущение расшатывания зубов, жжение или металлический привкус во рту, общий зуд, потливость и нечеткость зрения. Холодовая аллодиния (ненормальное ощущение при прикосновении к холодной воде или объектам) характерна, но может быть острая чувствительность как к горячему, так и к холодному.Неврологические симптомы обычно длятся от нескольких дней до нескольких недель, но могут сохраняться в течение месяцев или даже лет.
    • Усталость, общее недомогание, бессонница

    Общий уровень смертности от отравления сигуатерой составляет <0,1%, но варьируется в зависимости от дозы токсина и доступности медицинской помощи для лечения осложнений. Диагноз отравления сигуатерой основывается на характерных признаках и симптомах, а также на истории употребления в пищу видов рыб, которые, как известно, несут токсин сигуатеры.Тестирование рыбы может быть проведено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в их лаборатории на острове Дофин. Не существует легкодоступного теста на токсины сигуатеры в клинических образцах человека.

    Профилактика

    Путешественники могут принять следующие меры предосторожности, чтобы предотвратить отравление рыбой сигуатера:

    • Избегайте или ограничивайте употребление ребрышек.
    • Никогда не ешьте опасную рыбу, такую ​​как барракуда или мурена.
    • Избегайте употребления в пищу частей рыбы, в которых концентрируется токсин сигуатера: печени, кишечника, икры и головы.

    Токсины сигуатеры не влияют на текстуру, вкус или запах рыбы, а также не разрушаются желудочным соком, кулинарией, копчением, замораживанием, консервированием, солением или маринованием.

    Лечение

    Специфического антидота при отравлении сигуатоксином или майтотоксином не существует. Симптоматическое лечение может включать габапентин или прегабалин (нейропатические симптомы), амитриптилин (хронические парестезии, депрессия и зуд), флуоксетин (хроническая усталость) и нифедипин или ацетаминофен (головные боли).В неконтролируемых исследованиях сообщалось, что внутривенное введение маннита снижает тяжесть и продолжительность неврологических симптомов, особенно если их вводить в течение 48 часов после появления симптомов. Его следует назначать только гемодинамически стабильным, хорошо гидратированным пациентам.

    После выздоровления от отравления сигуатерой пациенты могут отказаться от употребления рыбы, орехов, алкоголя или кофеина в течение как минимум 6 месяцев, так как это может вызвать рецидив симптомов.

    СКОМБРОЙД

    Scombroid встречается во всем мире как в умеренных, так и в тропических водах.Одно из наиболее распространенных отравлений рыбой, оно возникает после употребления в пищу неправильно охлажденной или консервированной рыбы, содержащей высокий уровень гистамина, и часто напоминает аллергическую реакцию от умеренной до тяжелой.

    Рыба, обычно связанная со скумброидом, имеет естественный высокий уровень гистидина в мясе и включает тунца, скумбрию, махи-махи (рыба-дельфин), сардину, анчоусы, сельдь, луфаря, амберджека и марлина. Гистидин превращается в гистамин в результате чрезмерного роста бактерий у рыб, которые неправильно хранятся после отлова.Гистамин и другие скомбротоксины устойчивы к приготовлению пищи, копчению, консервированию или замораживанию.

    Клиническая картина

    Отравление скумброидом напоминает острую аллергическую реакцию, обычно появляющуюся через 10–60 минут после употребления зараженной рыбы. Симптомы включают покраснение лица и верхней части тела (напоминающие солнечный ожог), сильную головную боль, учащенное сердцебиение, зуд, нечеткость зрения, спазмы в животе и диарею. Без лечения симптомы обычно исчезают в течение 12 часов, но могут длиться до 48 часов.В редких случаях возможны нарушения дыхания, злокачественные аритмии и гипотензия, требующие госпитализации. Отдаленных последствий нет. Диагноз обычно клинический. Группирование случаев помогает исключить возможность истинной аллергии на рыбу.

    Профилактика

    Рыба, зараженная гистамином, может иметь перечный, острый, соленый вкус или ощущение «пузырьков», но обычно выглядит, пахнет и имеет нормальный вкус. Ключом к профилактике является обеспечение того, чтобы рыба была должным образом заморожена или охлаждена при температуре <38°F (<3.3°C) или сразу же замораживаются после поимки. Приготовление, копчение, консервирование или заморозка не разрушают гистамин в зараженной рыбе.

    Лечение

    Отравление скомброидом обычно хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами (блокаторы h2-рецепторов, хотя некоторое преимущество могут иметь и блокаторы h3-рецепторов).

    ОТРАВЛЕНИЕ МОЛЛЮСКАМИ

    Несколько форм отравления могут возникнуть после употребления в пищу содержащих токсины моллюсков, в том числе фильтрующих двустворчатых моллюсков (мидии, устрицы, моллюски, гребешки и моллюски), брюхоногих моллюсков (морское ушко, трубачи и лунные улитки) или ракообразных (краб Дандженесса). , креветки и омары).Токсины образуются в мелких морских организмах (динофлагеллятах или диатомовых водорослях), которые проглатываются и концентрируются моллюсками.

    Риск для путешественников

    Загрязненные (токсичные) моллюски могут быть обнаружены в умеренных и тропических водах, как правило, во время или после цветения фитопланктона, также называемого цветением вредоносных водорослей (ВЦВ). Одним из примеров HAB является красный прилив во Флориде, вызванный Karenia brevis .

    Клиническая картина

    Отравление вызывает желудочно-кишечные и неврологические заболевания различной степени тяжести.Симптомы обычно появляются через 30–60 минут после употребления в пищу токсичных моллюсков, но могут проявиться через несколько часов. Диагноз обычно ставится методом исключения и обычно ставится клинически у пациентов, которые недавно ели моллюсков.

    ПАРАЛИТИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ МОЛЛЮСКАМИ

    Паралитическое отравление моллюсками (PSP) является наиболее распространенной и наиболее тяжелой формой отравления моллюсками. ПСП вызывается употреблением в пищу моллюсков, зараженных сакситоксинами. Эти сильнодействующие нейротоксины вырабатываются различными динофлагеллятами.Широкий спектр моллюсков может вызывать ПНП, но в большинстве случаев это происходит после употребления в пищу мидий или моллюсков.

    PSP встречается во всем мире, но чаще всего в умеренных водах, особенно у тихоокеанского и атлантического побережья Северной Америки, включая Аляску. Филиппины, Китай, Чили, Шотландия, Ирландия, Новая Зеландия и Австралия имеют зарегистрированные случаи.

    Симптомы обычно появляются через 30–60 минут после употребления в пищу токсичных моллюсков и включают онемение и покалывание лица, губ, языка, рук и ног.Могут быть головная боль, тошнота, рвота и диарея. Тяжелые случаи связаны с приемом внутрь больших доз токсина и такими клиническими проявлениями, как атаксия, дисфагия, изменения психического статуса, вялый паралич и дыхательная недостаточность. Коэффициент летальности зависит от доступности современной медицинской помощи, включая искусственную вентиляцию легких. Уровень смертности может быть особенно высоким среди детей.

    НЕЙРОТОКСИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ МОЛЛЮСКАМИ

    Нейротоксическое отравление моллюсками (NSP) вызывается употреблением в пищу моллюсков, зараженных бреветоксинами, продуцируемыми динофлагеллятами K.краткий Преимущественно болезнь Западного полушария (юго-восточное побережье США, Мексиканский залив и Карибский бассейн), также имеются сообщения о болезни из Новой Зеландии.

    NSP обычно проявляется как гастроэнтерит, сопровождающийся неврологическими симптомами, напоминающими легкое отравление сигуатером или паралитическим отравлением моллюсками, через 30 минут — 3 часа после приема пищи из моллюсков. Синдром, известный как раздражение дыхательных путей аэрозольным красным приливом (ARTRI), возникает при вдыхании аэрозольных бреветоксинов с морскими брызгами.Об этом сообщалось в связи с красным приливом ( K. brevis HAB) во Флориде. Он может вызывать бронхоконстрикцию и вызывать острый временный респираторный дискомфорт у здоровых людей. Люди с астмой могут испытывать более тяжелые и длительные респираторные эффекты.

    ДИАРЕЙНОЕ ОТРАВЛЕНИЕ МОЛЛЮСКАМИ

    Диарейное отравление моллюсками (DSP) вызывается употреблением в пищу моллюсков, зараженных токсинами, такими как окадаевая кислота. Заболевание встречается во всем мире, вспышки зарегистрированы в Китае, Японии, Скандинавии, Франции, Бельгии, Испании, Чили, Уругвае, Ирландии, США и Канаде.

    В большинстве случаев заболевание возникает в результате употребления в пищу токсичных двустворчатых моллюсков, таких как мидии и гребешки. Симптомы обычно возникают в течение 2 часов после употребления зараженных моллюсков и включают озноб, диарею, тошноту, рвоту и боль в животе. Симптомы обычно исчезают в течение 2–3 дней. О смертельных случаях не сообщается.

    АМНЕЗИЧНОЕ ОТРАВЛЕНИЕ МОЛЛЮСКАМИ

    Амнестическое отравление моллюсками (ASP) — это редкая форма отравления моллюсками, вызванная употреблением в пищу моллюсков, зараженных домоевой кислотой, продуцируемой диатомовыми водорослями Pseudonitzchia spp.Вспышки АСП были зарегистрированы в Канаде, Шотландии, Ирландии, Франции, Бельгии, Испании, Португалии, Новой Зеландии, Австралии и Чили. Причастные моллюски включают мидии, морские гребешки, моллюски-бритвы и другие ракообразные.

    В большинстве случаев желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, рвота и боль в животе, развиваются в течение 24 часов после употребления в пищу токсичных моллюсков, за которыми следуют головная боль, потеря памяти и когнитивные нарушения. В тяжелых случаях возможны гипотония, аритмии, офтальмоплегия, кома и смерть.Выжившие могут иметь серьезные антероградные кратковременные нарушения памяти.

    Профилактика

    Отравление моллюсками можно предотвратить, избегая потенциально зараженных моллюсков. Это особенно важно в районах во время цветения водорослей или вскоре после него, которые местные жители называют «красными приливами» или «коричневыми приливами». Моллюски также несут значительный риск заражения различными вирусными и бактериальными инфекциями, например, вирусом гепатита А, норовирусом, Vibrio vulnificus , Vibrio parahaemolyticus и несколькими видами Salmonella и Shigella .В идеале путешественники в развивающиеся страны должны избегать употребления в пищу моллюсков. Токсины морских моллюсков не могут быть уничтожены при приготовлении пищи или замораживании.

    Лечение

    Лечение симптоматическое и поддерживающее. В тяжелых случаях паралитического отравления моллюсками может потребоваться искусственная вентиляция легких.

    БИБЛИОГРАФИЯ

    1. Чан TY. Отравление рыбой сигуатера в Восточной Азии и Юго-Восточной Азии. Мар Наркотики. 2 июня 2015 г .; 13 (6): 3466–78.
    2. Фридман М.А., Флеминг Л.Е., Фернандес М. и др.Отравление рыбой сигуатера: лечение, профилактика и лечение. Мар Наркотики. 2008; 6: 456–79.
    3. Хангерфорд Дж. М. Скомброидное отравление: обзор. Токсикон. 2010 15 августа; 56 (2): 231–43.
    4. Исбистер Г.К., Кирнан М.К. Нейротоксическое морское отравление. Ланцет Нейрол. 2005 г., апрель; 4 (4): 219–28.
    5. Palafox NA, Buenoconsejo-Lum LE. Отравление рыбой сигуатера: обзор клинических проявлений. J Toxicol Toxin Rev. 2001 May; 20(2):141–60.
    6. Шнорф Х., Таурари М., Канди Т.Отравление рыбой сигуатера: двойное слепое рандомизированное исследование терапии маннитолом. Неврология. 2002 г., 26 марта; 58 (6): 873–80.
    7. Собель Дж., Пейнтер Дж. Болезни, вызванные морскими токсинами. Клин Инфекция Дис. 2005 г., 1 ноября; 41 (9): 1290–6.

     

    Случай отравления фосфидом цинка, осложнившегося острой почечной недостаточностью и тубулоинтерстициальным нефритом | BMC Pharmacology and Toxicology

    Отравление фосфидом цинка признано серьезной причиной заболеваемости и смертности среди людей как с низким социально-экономическим, так и с экономически активным возрастом, особенно в развивающихся странах.Дозировка от 4 до 5 г фосфида цинка (55–70 мг/кг) приводила к гибели людей при острой токсичности [1]. У нашего пациента развился острый тубулоинтерстициальный нефрит с субнефротической протеинурией, повышенным уровнем печеночных ферментов с гипербилирубинемией, острым панкреатитом и динамическими изменениями ЭКГ, возможно, из-за элемента миокардита после приема 2,5 г (61 мг/кг) фосфида цинка.

    Общими симптомами отравления фосфидом цинка после вдыхания являются боль в животе, кашель, головокружение, головная боль, боль в горле и затрудненное дыхание.Симптомы после проглатывания включают тошноту, рвоту, боль в животе, стеснение в груди, возбуждение, цианоз, потерю сознания и судороги.

    Lauterbach M et al. в конце исследования, проведенного в Германии и анализирующего общее количество 188 случаев отравления фосфидом водорода, пришли к выводу, что большая часть отравлений фосфидом водорода была непреднамеренной. Они также отметили, что тяжесть симптомов различается при преднамеренном и непреднамеренном отравлении фосфидами и что необходимо тщательное наблюдение за пациентами с преднамеренным отравлением фосфидами [5].Застойная сердечная недостаточность, респираторный дистресс-синдром взрослых, олигурическое острое повреждение почек (примерно у 50% пациентов), фульминантная печеночная недостаточность с повышенным уровнем печеночных ферментов, требующая трансплантации печени, тромбоцитопения, метаболический ацидоз, дистальный канальцевый ацидоз, гипомагниемия, тяжелая гипокальциемия, гипокалиемия, внутрисосудистое гемолиз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови и генерализованные тонико-клонические судороги с делирием — все это было выявлено при отравлении фосфидами [4]. Он также вызывает миокардит и перикардит с изменениями ЭКГ, такими как синусовая тахикардия, брадикардия, наджелудочковая эктопия, желудочковая эктопия, фибрилляция предсердий, фибрилляция желудочков, дефекты проводимости, а именно широкий комплекс QRS, дефекты АВ-проводимости, блокада ножек пучка Гиса, полная блокада сердца и ST-T. изменения, такие как депрессия ST, элевация ST, изменения зубца T [3, 4].

    Смертность при отравлении фосфидом цинка составляет около 37–100% [3]. Он вызывает как метаболические, так и неметаболические токсические эффекты. Различные исследования объясняют механизм отравления фосфидами следующим образом.

    1. 1.

      Фосфин ингибирует поглощение кислорода в митохондриях печени крысы [6].

    2. 2.

      Ингибирует несвязанный сайт АДФ и ионно-стимулированное дыхание, воздействуя, таким образом, на биомолекулы пируватмалата, сукцината, глицерофосфата и аскорбата цитохрома в митохондриях печени [7].Однако точный целевой сайт является спорным вопросом.

    3. 3.

      Он изменяет морфологию митохондрий, ингибирует окислительное дыхание на 70% и вызывает значительное падение потенциала митохондриальной мембраны в течение 5 часов после воздействия [8].

    4. 4.

      Фосфин и перекись водорода могут взаимодействовать с образованием высокореактивного гидроксильного радикала, вызывающего перекисное окисление липидов, которое является основным механизмом окислительного повреждения клеточных структур, приводящего к гибели клеток [3].

    5. 5.

      Цитохром С оксидазная система ингибируется [2, 9].

    6. 6.

      Снижена активность цитохромоксидазы наряду с изменением активности НАДН и янтарной дегидрогеназы [10].

    7. 7.

      Он увеличивает перекисное окисление липидов в центральной нервной системе, одновременно снижая антиоксидантную защитную систему, такую ​​как супероксиддисмутаза, каталаза и глутатионредуктаза [11].

    8. 8.

      Ингибирует синтез белка и ферментативную активность

    9. 9.

      Обладает антихолинэстеразным действием, а также вызывает денатурацию молекул оксигемоглобина [12].

    Также известно, что отравление фосфидами вызывает гликемические расстройства. Тяжелая гипогликемия чаще наблюдается из-за снижения гликогенолиза и глюконеогенеза в печени. Однако интересно, что транзиторная гипергликемия, которая может возникать редко, возможно, связана с поражением поджелудочной железы.В литературе делается вывод, что лечение гипергликемии снижает потребление кислорода клетками с возвратом глюкозы во внутриклеточное пространство. Gunaratne et al. предположили, что отсроченное проявление и наличие гипергликемии, которая редко возникает из-за необъяснимых механизмов, предсказывают более неблагоприятный исход [13]. Jain et al. также пришли к выводу, что следует искать гипергликемию, которая требует своевременной коррекции [14]. Mehrpour et al. подкрепили этот факт в конце аналитического исследования отравления фосфидом алюминия тем, что у умерших пациентов были относительно значительно более высокие значения глюкозы, чем у выживших [15].

    Surgit Singh et al. пришли к выводу, что исход отравления фосфидами может быть связан с количеством вызванных рвотой у пациента, тяжестью гиповолемии и ацидоза [9]. Большинство смертей произошло в первые 12–24 ч, и основными выявленными причинами являются рефрактерная гипотензия и аритмии. Поздняя смерть (после 24 ч) обычно была связана с респираторным дистресс-синдромом взрослых, печеночной и почечной недостаточностью. Кроме того, исход ухудшается при поздних проявлениях, развитии коагулопатии, гипергликемии и полиорганной недостаточности [15].

    Dogan et al., сообщили о 21-летней женщине, у которой развился токсический уровень отравления фосфидом цинка, состояние ухудшилось до тяжелого гиповолемического шока и ацидоза, что сделало ее непригодной для гемодиализа, и она скончалась в ожидании гемофильтрации у постели больного. В большинстве случаев пострадавшие умирали, несмотря на инфузионную терапию, инотропную поддержку, заместительную почечную или бикарбонатную терапию [3]. Ozgur et al. сообщили о другом 22-летнем пациенте, который скончался после тяжелого рефрактерного острого отека легких с почечной и печеночной недостаточностью, миоперикардита, приведшего к рефрактерному ацидозу и остановке дыхания.Вскрытие показало гиперемию печени, легких и селезенки [16]. Churgh и Aggarwal. сообщили о двадцати случаях отравления фосфидом цинка в период с 1992 по 1996 год в Индии. У всех пострадавших были рвота и боли в животе; у большинства были вегетативные симптомы (80%), одышка (75%) и метаболический ацидоз (60%). Сорок процентов пациентов страдали гипотонией с шоком, из которых 25% пациентов умерли [17].

    Gunaratne et al. недавно сообщили о случае отравления фосфидом цинка в Ceylon Medical Journal.У этого пациента также было расстройство печени и почек, подобное нашему пациенту. Однако степень тяжести была относительно меньшей. Ферменты печени повысились до АЛТ 157 ЕД/л и АСТ 93 ЕД/л; креатинин сыворотки 145 мкмоль/л. У этого пациента развился геморрагический острый отек легких и развилась асистолическая остановка сердца во время ИВЛ. В отличие от нашей пациентки, она была гемодинамически нестабильной для проведения гемодиализа [13].

    Saleki et al. проанализировали гистологические изменения, проявляющиеся в печени в 38 случаях смертельного отравления фосфином.В качестве основных гистологических изменений были перечислены следующие: синусоидальный застой; 12 случаев (31,6%), тяжелая синусоидальная гиперемия; 25 случаев (45,8%), полнокровие центральной вены; 23 случая (60,5%), центрилобулярный некроз; 3 случая (7,9%), фрагментация ядер гепатоцитов; 6 случаев (15,8%), синусоидальные скопления полиморфноядерных лейкоцитов; 12 случаев (31,6%) и умеренный макровезикулярный стеатоз; 5 случаев (13,2%) [18]. Устойчивая гипотензия и стойкий метаболический ацидоз были двумя основными хорошо известными причинами смерти в большинстве зарегистрированных случаев [3].Однако Gokdemir et al. пришли к выводу, что уровень смертности в два раза выше у пациентов, у которых после отравления фосфидом цинка развивается повышенный уровень печеночных ферментов [19]. Метаболический ацидоз может возникать из-за индуцированной гипоксией продукции молочной кислоты, почечной и печеночной недостаточности, что приводит к летальному исходу.

    Были очень редкие случаи, когда биопсия почки выполнялась у выживших после отравления фосфидом цинка. Однако есть несколько сообщений о случаях, включая результаты вскрытия почечной ткани.У большинства пациентов развился острый канальцевый некроз, особенно проксимальных извитых канальцев с пятнистым распределением, вероятно, из-за преренального гипоксического инсульта [20]. У нашего пациента было в основном тубулярное воспаление, зернистые цилиндры, связанные с интерстициальной инфильтрацией нейтрофилами, эозинофилами и лимфоцитами. Также были признаки острого канальцевого некроза, в основном в регенеративной фазе, поскольку биопсия была выполнена в конце 2 недель после первоначального проявления.

    При анализе прогностических факторов прогноза, как обсуждалось выше, у нашего пациента не было задержек с обращением за лечением, была адекватная гидратация и не было гипергликемии, несмотря на поражение поджелудочной железы.Кроме того, почечная недостаточность поддавалась заместительной почечной терапии, поскольку она была гемодинамически стабильной, в отличие от большинства случаев, описанных в литературе.

    Ведение только симптоматическое и поддерживающее, так как не существует определенного антидота против фосфидов. Адекватная реанимация жидкости пероральным и внутривенным путями имеет важное значение. Инотропная поддержка добутамином и дополнительно гидрокортизоном или дексаметазоном рекомендуется, если ответ плохой, несмотря на инфузионную терапию.Витамин К (фитоменадион) можно назначать, если протромбиновое время удлиняется [21]. Определенный критерий выбора для трансплантации печени у пациентов, у которых развилась острая фульминантная печеночная недостаточность, еще предстоит изучить. Однако исследование, проведенное в Керале, показало, что наличие 31 балла по шкале MELD на шестой день или наличие энцефалопатии в любое время после приема внутрь является сильным предиктором смертности без трансплантации печени [6].

    Проблемы, с которыми сталкиваются азиатские страны, заключаются в том, что такие родентициды широко доступны, хотя их использование является незаконным.Тропические страны и сельское население, занимающееся сельским хозяйством, имеют более легкий доступ к подворью, так как оно доступно по более низкой цене.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.