инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Отсутствие влияния на клинические исходы у пациентов с симптоматической хронической стабильной стенокардией
Раеном® показан только для симптоматического лечения хронической стабильной стенокардии, поскольку он не оказывает положительного влияния на сердечно-сосудистые исходы (например, инфаркт миокарда или смертность от сердечно-сосудистых заболеваний).
Контроль ЧСС
Принимая во внимание вариабельность ЧСС в течение суток, следует рассматривать вопрос о проведении периодических измерений ЧСС, ЭКГ или 24-часового мониторинга при определении ЧСС в состоянии покоя перед началом лечения препаратом Раеном®, а также у пациентов, получающих лечение ивабрадином, когда необходима титрация дозы. Это также относится к пациентам с низкой ЧСС, в частности, когда ЧСС менее 50 уд/мин, или при снижении дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Нарушения сердечного ритма
Раеном® неэффективен для лечения или профилактики аритмий. Высока вероятность снижения его эффективности на фоне развития тахиаритмии (например, желудочковой или наджелудочковой тахикардии). Поэтому Раеном® не рекомендуется пациентам с фибрилляцией предсердий или другими типами сердечных аритмий, связанных с функцией синусового узла.
У пациентов, получающих лечение препаратом Раеном®, повышен риск развития фибрилляции предсердий. Фибрилляция предсердий чаще встречалась среди пациентов, которые одновременно с ивабрадином принимали амиодарон или антиаритмические препараты I класса. Рекомендуется проводить регулярное клиническое наблюдение пациентов, получающих лечение препаратом Раеном®, на предмет обнаружения фибрилляции предсердий (постоянной или пароксизмальной), которое при наличии клинических показаний также должно включать мониторинг ЭКГ (например, в случае ухудшения течения стенокардии, ощущения сердцебиения, нерегулярного пульса).
Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах фибрилляции предсердий, а также должны быть предупреждены о необходимости обратиться к врачу в случае появления таких симптомов.
Если во время терапии возникла фибрилляция предсердий, то необходимо произвести оценку соотношения польза-риск дальнейшего лечения препаратом Раеном®.
Пациенты с ХСН и нарушениями внутрижелудочковой проводимости (блокада левой ножки пучка Гиса, блокада правой ножки пучка Гиса) и желудочковой диссинхронией должны находиться под пристальным контролем.
АV-блокада II степени
Не рекомендуется назначение препарата Раеном® пациентам с AV-блокадой II степени. Применение у пациентов с брадикардией
Раеном® не следует назначать пациентам, если до начала терапии ЧСС в покое составляет менее 70 уд/мин (см. раздел «Противопоказания»).
Если на фоне терапии ЧСС в покое урежается до значений менее 50 уд/мин или у пациента возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, повышенная утомляемость или артериальная гипотензия), необходимо уменьшить дозу препарата. Если при снижении дозы препарата ЧСС остается менее 50 уд/мин или сохраняются симптомы брадикардии, прием препарата следует прекратить (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Комбинированная терапия с блокаторами кальциевых каналов
Применение препарата Раеном® в комбинации с блокаторами кальциевых каналов (БКК), урежающими ЧСС, такими как верапамил или дилтиазем, противопоказано (см. раздел «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). При применении препарата Раеном® в комбинации с нитратами и БКК дигидропиридинового ряда, такими как амлодипин, изменения профиля безопасности отмечено не было. Не установлено, что одновременное применение с БКК повышает эффективность ивабрадина. Хроническая сердечная недостаточность
Рассматривать вопрос о применении препарата Раеном® следует только в случае стабильной ХСН. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Раеном® у пациентов с ХСН IV функционального класса по NYHA из-за ограниченных данных по применению препарата у этой группы пациентов.
Инсульт
Не рекомендуется применение препарата Раеном® непосредственно после перенесенного инсульта, так как данные по применению препарата в таких ситуациях отсутствуют. Функции зрительного восприятия
Ивабрадин влияет на функцию сетчатки глаза. Свидетельства того, что лечение ивабрадином оказывает долгосрочное токсическое воздействие на сетчатку, отсутствуют. В случае возникновения нарушений зрительных функций, не описанных в настоящей инструкции, следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Раеном® пациентам с пигментной дегенерацией сетчатки.
Артериальная гипотензия
Данных о применении у пациентов с легкой или умеренной артериальной гипотензией недостаточно, поэтому при назначении препарата Раеном® таким пациентам следует соблюдать осторожность. Раеном® противопоказан пациентам с тяжелой артериальной гипотензией (АД
Фибрилляция предсердий − сердечные аритмии
Не было выявлено риска развития выраженной брадикардии на фоне приема ивабрадина при восстановлении синусового ритма путем проведения фармакологической кардиоверсии. Тем не менее, из-за отсутствия достаточного количества данных, при возможности отсрочить плановую электрическую кардиоверсию, прием препарата Раеном® следует прекратить за 24 часа до ее проведения.
Врожденный синдромом удлиненного интервала QT или лечение препаратами, удлиняющими интервал QT
Следует избегать назначения препарата Раеном® пациентам с врожденным синдромом удлиненного интервала QT или пациентам, принимающим препараты, удлиняющие интервал QT (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). При необходимости применения такой комбинации следует проводить тщательный мониторинг работы сердца.
Урежение ЧСС, вызванное ивабрадином, может усугубить удлинение интервала QT, что может стать причиной развития тяжелой аритмии, в частности,
Пациенты с артериальной гипертензией, требующие корректировки гипотензивной терапии
В исследовании SHIFT случаи повышения артериального давления встречались чаще в группе пациентов, принимавших ивабрадин (7,1 %), в сравнении с группой плацебо (6,1 %). Чаще всего эти случаи отмечались сразу же после изменения гипотензивной терапии, они носили временный характер и не влияли на эффективность ивабрадина. При изменении гипотензивной терапии у пациентов с ХСН, принимающих ивабрадин, необходим мониторинг артериального давления через соответствующие временные интервалы (см. раздел «Побочное действие»).
Раеном®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу.
Прием препарата не рекомендуется пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами
Специальное исследование по оценке влияния ивабрадина на способность управлять автомобилем было проведено с участием здоровых добровольцев. По его результатам способность управлять автомобилем не изменялась. Однако в пострегистрационном периоде встречались случаи ухудшения способности управлять автотранспортом из-за симптомов, связанных с нарушением зрения. Ивабрадин может вызывать временное изменение световосприятия преимущественно в виде фосфенов. (см. раздел «Побочное действие»). Возможное возникновение подобного изменения световосприятия должно приниматься во внимание при управлении автотранспортом или другими механизмами при резком изменении интенсивности света, особенно в ночное время.
Ивабрадин не влияет на способность работать с механизмами.
РАЕНОМ® показания к применению, инструкция по применению на русском
Стабильная стенокардия
Терапия стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом:
— при непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов;
— в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле симптомов стабильной стенокардии на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора.
Хроническая сердечная недостаточность
— для снижения частоты развития сердечно-сосудистых осложнений (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализации в связи с ухудшением течения ХСН) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд./мин.
См. Применение у детей
См. Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин).Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности средней степени (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать препарат пациентам в возрасте старше 75 лет.Особые указания
Нарушение сердечного ритма
Ивабрадин неэффективен для лечения или профилактики аритмий. Его эффективность снижается на фоне развития тахиаритмии (например, желудочковой или наджелудочковой тахикардии). Препарат Раеном® не рекомендуется пациентам с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией) или другими типами аритмий, связанными с функцией синусового узла.
Во время терапии препаратом Раеном® следует проводить клиническое наблюдение за пациентами на предмет выявления фибрилляции предсердий (пароксизмальной или постоянной). По клиническим показаниям (например, ухудшение течения стенокардии, появление ощущения сердцебиения, нерегулярный сердечный ритм) в текущий контроль следует включать ЭКГ.
Риск развития фибрилляции предсердий может быть выше у пациентов с ХСН, принимающих препарат Раеном®. Фибрилляция предсердий чаще встречалась среди пациентов, которые одновременно с ивабрадином принимали амиодарон или антиаритмические препараты I класса. Пациенты с ХСН и нарушениями внутрижелудочковой проводимости (блокада левой или правой ножки пучка Гиса) и желудочковой диссинхронией должны находиться под контролем.
Применение у пациентов с брадикардией
Ивабрадин противопоказан, если до начала терапии ЧСС в покое составляет менее 60 уд./мин. Если на фоне терапии ЧСС в покое урежается до значений менее 50 уд./мин или у пациента возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, повышенная утомляемость или артериальная гипотензия), дозу препарата следует уменьшить. Если при снижении дозы препарата ЧСС остается менее 50 уд./мин или сохраняются симптомы, связанные с брадикардией, то прием препарата Раеном® следует прекратить.
Комбинированное применение в составе антиангинальной терапии
Применение препарата Раеном® совместно с БМКК, урежающими ЧСС, такими как верапамил или дилтиазем, противопоказано. При комбинированном применении ивабрадина с нитратами и БМКК, производными дигидропиридинового ряда, такими как амлодипин, изменения профиля безопасности проводимой терапии отмечено не было. Не установлено, что комбинированное применение с БМКК повышает эффективность ивабрадина.
Инсульт
Не рекомендуется назначать препарат Раеном® сразу после перенесенного инсульта, т.к. данные по применению препарата в этот период отсутствуют.
Функции зрительного восприятия
Ивабрадин влияет на функцию сетчатки глаза. До настоящего времени не было выявлено токсического воздействия ивабрадина на сетчатку глаза. Однако данных о влиянии ивабрадина на сетчатку глаза при длительном применении (свыше 1 года) нет. При возникновении нарушений зрительных функций, не описанных в настоящей инструкции, следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата Раеном®. Пациентам с пигментной дегенерацией сетчатки (retinitis pigmentosa) препарат Раеном® следует принимать с осторожностью.
Артериальная гипотензия
Раеном® следует назначать с осторожностью пациентам с артериальной гипотензией (из-за недостаточного количества клинических данных).
Раеном® противопоказан при тяжелой артериальной гипотензии (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. и диастолическое АД менее 50 мм рт. ст.).
Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — сердечные аритмии
Увеличение риска развития выраженной брадикардии на фоне применения ивабрадина при проведении фармакологической кардиоверсии с целью восстановления синусового ритма не было доказано. Однако, вследствие недостаточного количества данных, при возможности отсрочить плановую электрическую кардиоверсию, прием препарата Раеном® следует прекратить за 24 ч до ее проведения.
Применение у пациентов с врожденным синдромом удлиненного интервала QТ или у пациентов, принимающих препараты, удлиняющие интервал QТ
Препарат Раеном® не следует применять при врожденным синдроме удлиненного интервала QT, а также в комбинации с препаратами, способными удлинять интервал QT. При необходимости одновременного применения таких препаратов необходим строгий контроль ЭКГ. Урежение ЧСС вследствие применения препарата Раеном® может усугубить удлинение интервала QT, что, в свою очередь, может спровоцировать развитие тяжелой формы аритмии, в частности, полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт».
Пациенты с артериальной гипертензией, которым требуется переход на другой антигипертензивный препарат
При изменении гипотензивной терапии у пациентов с ХСН, принимающих препарат Раеном®, требуется мониторинг АД через соответствующие интервалы времени.
Хроническая сердечная недостаточность
Перед решением вопроса о применении препарата Раеном® течение сердечной недостаточности должно быть стабильным. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Раеном® у пациентов с ХСН IV функционального класса по классификации NYHA из-за ограниченных данных по применению препарата у этой категории пациентов.
Печеночная недостаточность средней степени
При умеренно выраженной печеночной недостаточности (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) терапию препаратом Раеном® следует проводить с осторожностью.
Почечная недостаточность тяжелой степени
При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин) терапию препаратом Раеном® следует проводить с осторожностью.
Вспомогательные вещества
Препарат Раеном® содержит лактозу, поэтому не рекомендуется пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Ивабрадин не влияет на способность к управлению транспортными средствами и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций. Однако следует помнить о возможности появления фотопсии при резком изменении интенсивности освещения, особенно при управлении транспортными средствами в ночное время.
Итоприд: описание, инструкция, цена | Аптечная справочная Ваше Лекарство
Международное название: Итоприд
Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой
Химическое название:
N — [4 — [2 — (диметиламино)этокси]бензил] — 3,4 — диметоксибензамина гидрохлорид
Фармакологическое действие:
Усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма с D2-дофаминовыми рецепторами и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Активирует высвобождение ацетилхолина, подавляет его разрушение. Обладает противорвотным эффектом за счет взаимодействия с D2-рецепторами, находящимися в триггерной зоне. Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином. Активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Оказывает специфическое действие на верхние отделы ЖКТ, ускоряет транзит по желудку, улучшает его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина.
Фармакокинетика:
Быстро и хорошо всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность — 60%. Сmax — 0.28 мк/мл, ТСmax — 0.5-0.75 ч после приема 50 мг препарата. При повторном приеме по 50-200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция минимальна. Связь с белками — 96% (в основном с альбумином; с альфа1-кислым гликопротеином — менее 15%). Распределяется в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках, желудке. Объем распределения — 6.1 л/кг. В терапевтических дозах незначительно проникает в головной и спинной мозг, в грудное молоко. Метаболизируется в печени под действием флавин-зависимой монооксигеназы. Идентифицированы 3 метаболита, лишь один из них проявляет незначительную активность (2-3% от активности итоприда), что не имеет фармакологического значения. Выводится почками. Т1/2 — 6 ч, у больных с триметиламинурией Т1/2 увеличивается.
Показания:
Симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита): метеоризм, гастралгия, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, анорексия, изжога, тошнота, рвота.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, желудочно-кишечные кровотечения, механическая обструкция и перфорация ЖКТ, детский возраст (до 16 лет), беременность, период лактации.
Режим дозирования:
Внутрь, до еды, по 50 мг 3 раза в сутки, суточная доза — 150 мг. У пожилых пациентов дозу снижают.
Побочные эффекты:
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, гиперпролактинемия. Со стороны пищеварительной системы: повышенное слюноотделение, тошнота, диарея, запор, желтуха. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор. Лабораторные показатели: повышение активности АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, гипербилирубинемия.Передозировка. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
Ускоряет всасывание др. ЛС. Прокинетическое действие препарата не изменяется под воздействием противоязвенных средств (циметидин, ранитидин, тепренон, цетраксат). Холинергические ЛС ослабляют действие препарата.
[[69,3829],[2277,3031.3],[65,4770],[3815,3157.9],[4115,2861.7],[72,3665],[590,3076.7],[2158,3078.5999999999995],[4114,3147],[1502,3271],[56,3605],[53,2751],[2100,2960.2],[1647,3197.1],[12,2302],[1630,3086.2000000000003],[2159,3035.4999999999995],[591,3030.3],[528,3080.7],[4183,1195],[4192,2997.1000000000004],[118,385],»2052705d659a5aec93f7d8d2e1369398″]
Список лекарств и цены на таблетки
Нужно купить какое-то лекарство или товары для здоровья в Тюмени? Представленный на нашем сайте перечень лекарственных средств и медицинских препаратов поможет вам сориентироваться в разнообразном ассортименте тюменских аптек. Можество лекарственных средств снабжены подробными описаниями, в том числе для нескольких сотен лекарств мы подготовили свои собственные описания.Справочная система «Ваше лекарство» помогает пользователям найти необходимое им лекарственное средство с наиболее выгодной ценой, потому что выдает список лекарств всех аптек города с ценами на них.
В списке лекарств указано медицинское название и дозировка в одной упаковке, затем следует цена и название аптеки с ее адресом. Удобство использования нашей справочной в том, что при нажатии на адрес аптеки появляется карта, и если клиент не знает, как добраться до аптеки, то карта в этом случае необходима.
Еще одним плюсом использования справочной системы «Ваше лекарство» состоит в том, что она выдает список самых популярных лекарств, таким образом, пользователи могут познакомиться с новыми препаратами и узнать их стоимость в различных аптеках города. Так же справочная система предлагает новым аптекам разместить свой список лекарств на сайте, чтобы покупатели могли найти их и воспользоваться их услугами.
Благодаря справочной системе «Ваше лекарство» поиск и покупка медицинских препаратов стала намного удобнее и проще, благодаря списку лекарств, цен на них и адресов аптек, клиентам легче находить то, что их интересует, а так же есть возможность найти все телефоны аптек города в одном месте, что способствует поиску редких препаратов.
Все торговые названия расположены в алфавитном порядке, что обеспечивает быстрый и удобный выбор необходимых вам медикаментов. Так же мы регулярно просматриваем статистику поисковых запросов на нашем сайте и на сегодняшний день чаще всего жители нашего города узнают цены на следующие препараты: арбидол, витамины, иммуноглобулин, иммунал, иммунорикс — мы специально подготовили краткие описания каждого из этих препаратов, т.к. это действительно интересует почти всех!
Чтобы узнать актуальные цены на препараты – воспользуйтесь удобной функцией поиска.
LekVApteke, Поиск лекарств в аптеках Новосибирска, цены и наличие в аптеках
Бесплатное
мобильное приложение
Все лекарства
цены и аптеки
в вашем смартфоне
Приветствуем пользователей сайта и мобильных приложений LEKVAPTEKE.RU
Мы, создатели этого ресурса, постоянно стараемся улучшить сервис для пользователей:
— появилась возможность купить лекарства, оформив интернет-заказ с доставкой в выбранную клиентом аптеку;- используя данные сайта LEKVAPTEKE.RU, пользователи могут приобрести препараты в удобных для них аптеках сибирского региона;- наши популярные мобильные приложения «Поиск лекарств LEKVAPTEKE» для Android и iOS остаются, как и прежде, удобными и надёжными.
Более 350 аптек Новосибирска, Бердска, Искитима, Карасука и Линево по своему желанию размещают информацию об ассортименте на LEKVAPTEKE.RU. Ответственность за достоверность заявленной цены несет аптека. Но прежде чем разместить на сайте поступившую информацию от аптек, специалисты-профессионалы нашего call-центра структурируют записи и приводят их в соответствие справочнику наименований, чтобы наши пользователи получали максимально достоверную информацию.
Используя ресурс «LEKVAPTEKE», вы можете:
— найти лекарственный препарат в нужной лекарственной форме и дозировке по выгодной цене, — увидеть аптеки на карте Новосибирской области и сравнить цены на лекарства в них, — проверить наличие синонимической замены лекарства и его цену. Синонимы лекарства – это препараты, имеющие одинаковую химическую формулу, обозначаемую термином МНН (Международное Непатентованное Наименование), произведенные не разработчиком препарата, а другими компаниями-производителями лекарств, — ознакомиться с подробной инструкцией по применению, ссылка на которую размещена на странице препарата.
Настоятельно рекомендуем тем, кто едет за препаратом в удаленную аптеку, обратить внимание на дату предложения лекарства аптекой, позвонить в аптеку и зарезервировать препарат на свое имя, иначе он может быть продан до вашего прибытия.
Все предложения и пожелания пользователей сайта внимательно изучаются нашими специалистами-профессионалами и направляются руководителям аптек. Мы надеемся, что LEKVAPTEKE.RU выгодно отличается от подобных интернет-проектов. Мы ждём вашей оценки и пожеланий!