Столбняк симптомы у детей: симптомы и лечение в Киеве ➡ 【МЕДИКОМ】

Содержание

Столбняк: симптомы, диагностика, лечение

Столбняк это опасное инфекционное заболевание, способное поражать центральную нервную систему, вызывать судороги и приводить к смертельному исходу.

Столбняк является острым заболеванием, появляется вследствие получения заражения через раны на коже. Возбудителем выступает столбнячная палочка, которая прогрессирует в жаркую и влажную погоду. Наиболее распространено это заболевание в соответствующем климате экваториальных стран, но встречается и в европейских странах, унося ежегодно тысячи человеческих жизней.

Столбняк опасен для человека в любом возрасте и может поражать различные органы, вызывая при этом либо резкий летальный исход, либо медленное течение болезни. В этой категории отмечаются следующие особенности:

Заражение спороносной палочкой столбняка может произойти через рану на коже при травмировании, через шов в послеоперационный период, вследствие получения ожогов и после инъекций или проведения аборта.

По форме течения заболевания столбняк может различаться на:

Исходя из распространенности столбняка в теле человека наблюдается несколько форм — первично острая форма, восходящая форма столбняка и нисходящая, местное развитие болезни.

Причины возникновения столбняка

Возбудитель столбняка может легко попасть на слизистые оболочки, в проколы и через другие повреждения кожи человека. Любые внутренние глубокие раны ухудшают состояние течения болезни, ведь далее заражение происходит без доступа кислорода. В природе столбнячная палочка — clostridium tetani — может обитать в почве и даже кишечнике животных и людей, однако, в таком случае она живет как сапрофит, не вызывая заболевания человека или представителей животного и растительного мира. Но стоит ей попасть в открытую рану, как из сапрофита она превращается в возбудителя болезни.

Слабый иммунитет и отсутствие своевременных гигиенических процедур, игнорирование полученных поражений, мелких и серьезных, без обработки ран антисептическими средствами может привести к серьезному заболеванию.

Что же может вызвать столбняк?

  • проникающая рана, глубокие проколы острым предметом — гвоздь, заноза;
  • отечность вокруг раны.

Какие повреждения и травмы могут привести к заболеванию?

  • огнестрельное ранение;
  • рана от острых колющих предметов;
  • травмы с повреждением костей, их раздроблением;
  • укусы различных животных;
  • незаживающие и не обрабатываемые язвы на стопах ног.

Столбняк не может передаваться через контакт с зараженным человеком. Заболевание происходит только в том случае, если бактерия попадает во внутреннюю среду человеческого организма.

Столбнячная палочка выделяет экзотоксин, который в свою очередь состоит из фракций — тетаноспазмин (поражает ЦНС, вызывает спазм и судороги мышц) и тетаногемолизин (разрушает эритроциты). Попадая внутрь раны, бактерии начинают развиваться и размножаться, выделяя особые токсины. Как только токсин попал в организм, удалить его уже не представляется возможным. Поражение центральной нервной системы настолько сильное, что в большинстве случаев приводит к гибели человека. Если больного удается спасти, то процесс лечения может занять продолжительное время, порядка нескольких лет, вплоть до полного восстановления способностей организма.

Еще одной немаловажной особенностью заболевания столбняком являются осложнения после заражения. Ранние осложнения могут возникнуть вследствие судорог больного, это и вывихи, и переломы костей, повреждение мышц с разрывами связок. Также возможны спазмы дыхательного аппарата, приводящие к удушью. Поздние последствия перенесенного заболевания могут проявиться в течении нескольких лет, это сказывается на работе сердечной мышцы, может вызвать паралич черепного нерва и мышечную слабость.

Взрослый человек, как правило, может вылечиться от столбняка, но новорожденные дети от полученного заражения погибают в первые сутки.

Перенесенное заболевание ни в коем случае не дает гарантии укрепления защитных сил организма при последующем контакте с бактерией. Повторное заражение возможно неоднократно!

Симптомы поражения столбнячной бактерией

Из общих симптомов, свидетельствующих о заражении, отмечается усиление головных болей, повышенная потливость, слабость организма, излишнее беспокойство и бессонница. В месте повреждения кожных покровов и попадания инфекции мышцы в тонусе, случаются непроизвольные подергивания, скованность мышечной ткани.

Инкубационной период течения болезни может составить порядка 4-14 дней, но и здесь могут быть исключения, и заболевание может дать о себе знать и в более поздний период. На длительность периода влияет — вид палочки, споры, степень повреждения и характер раны, полученная доза бактерии и возможности иммунитета, сил организма и микрофлоры вызывать заболевания. В это время бактерии столбняка вступают во взаимодействие с питательной средой организма человека, размножаются и выделяют токсины, вызывающие психоневрологические нарушения и расстройства.

Основной симптом столбняка это появление непроизвольных судорог скелетных мышц. Жевательные мышцы быстро утомляются, а во время приема пищи непроизвольные, клонические, судороги приводят к появлению тонических судорог. Возникает тризм, при котором невозможно открыть рот из-за спазма. Вокруг раны такие судороги тоже могут возникать. Мимические мышцы в тонусе, образуется «сардоническая улыбка», которая характерна исключительно поражению столбнячной бактерией.

Начальный период течения заболевания характеризуется появлением тупых тянущих болей в области повреждения. Жевательные мышцы подвержены судорожным сокращениям, затрудняется возможность открывать и закрывать рот.

Разгар болезни занимает в среднем 8-15 дней, в редких исключениях бывает и больше. Это зависит от того, насколько быстро больной обратился за помощью, какова площадь поражения тканей, была ли сделана противостолбнячная прививка. Этот период считается активным.

При своевременном обращении за лечебной помощью, больному сначала делают прививку против столбняка. Весь процесс выздоровления может занять не менее двух месяцев. В этот период велика вероятность развития осложнений заболевания, поэтому состояние больного должно быть на постоянном усиленном контроле врачей.

Признаки столбняка

К признакам столбняка, на которые стоит обратить внимание и срочно обратиться в больницу, относятся:

  • спазмы лицевых мышц;
  • «сардоническая улыбка»;
  • спазмы мышц спины и живота;
  • затрудненное дыхание;
  • повышение температуры;
  • повышенная возбудимость и бессонница;
  • усиленное потоотделение;
  • асфиксия и апноэ;
  • нарушение функции почек и мочеиспускательного канала;
  • судороги с болями во всем теле.

Тонические и клонические судороги сменяют друг друга и вызывают у больного сильнейшие боли. Малейший скрип или другой громкий звук, толчки и даже прикосновения вызывают у больного раздражение и, как следствие, очередной приступ судорог. Вследствие сильнейших спазмов и сокращения мышц конечностей могут случаться переломы костей, поражение диафрагмы и дыхательных мышц, что вызывает асфиксию и смерть от удушья. Застойные явления из-за нарушения кровообращения могут повлиять на последующее развитие пневмонии.

От силы судорожных приступов напрямую зависит и температура тела, при частых и тяжелых судорогах она может подниматься до 42ºС. Происходит учащение пульса до 120 ударов в минуту. Тоны сердца отчетливые, громкие. При падении артериального давления прогнозы уже не могут быть утешительными. Вывод продуктов жизнедеятельности усложняется на фоне спазмов мышц промежности.

Несмотря на усугубление симптомов столбняка, человек остается в сознании и четко понимает обстановку на протяжении всего течения заболевания. Специфических изменений во внутренних органах не наблюдается.

Диагностика

Как происходит диагностика заболевания

Наличие у больного глубоких ран и ожогов, операционных швов и обморожений с инфицированием может влиять на раннее диагностирование столбняка. Сокращение жевательных мышц и тянущие боли в области поражения являются предвестниками заражения и также учитываются при установлении диагноза «столбняк».

Диагностировать столбняк лабораторными исследованиями не даст никакого результата. Анализ крови на токсин и титры антител не может выявить заражения из-за низкого показателя антигенного раздражителя. Изучение начинается лишь после симптомов заболевания, видимых нарушений ткани. Но и здесь сама диагностика скорее второстепенна и может лишь подтвердить уже выявленный по присущим столбняку признакам диагноз.

В некоторых случаях проводятся исследования раны бактериологическим методом:

  • гистологическое исследование;
  • микроскопия мазков;
  • посевы проб из раны в условия, схожие с человеческим организмом.

По признакам заболевания во время клинического течения болезни диагноз ставится уже без затруднений и сомнений. Несмотря на то, что симптоматика может быть схожей с такими заболеваниями, как — бешенство, отравление стрихнином и гипофункция щитовидных желез, но тризм и страдальческая улыбка присущи исключительно столбняку.

Менингиты и менингоэнцефалиты, черепно-мозговые травмы, истерические и эпилептические припадки, обострения остеохондроза также требуют изучения при диагностике столбняка.

Лечение

Методы лечения

Лечение столбняка проводится в условиях стационара в палате интенсивной терапии, реанимации, для постоянного наблюдения за состоянием больного. Максимально отсекаются любые возможные раздражители — яркий свет, громкие звуки, разговоры. Опытные врачи назначают комплексное лечение для контроля и исключения возникновения осложнений заболевания.

В первую очередь лечение направлено на уменьшение поступления и уничтожение столбнячного токсина. Для этого исследуются любые раны на теле, производится их вскрытие и лечение. Больной получает повышенные дозы противостолбнячной сыворотки.

Следующим шагом в лечении столбняка является уменьшение и полное исключение появления судорог у больного. для этого применяют наркотические средства, алкоголь, сернокислая магнезия, хлоралгидрат, а из новинок в области лечения — нейроплегические и курареподобные препараты.

Далее необходимо добиться улучшения состояния организма на общем фоне, нормализовать деятельность сердечной мышцы, восстановить легочную вентиляцию. Из немаловажного процесса лечения является профилактика возникновения вторичных осложнений и борьба с ними. К ним относятся — переломы костей, сепсис, пневмония.

План лечения состоит из таких пунктов:

  • введение сыворотки путем обкалывания раны даже в случаях подозрения на столбняк;
  • хирургическая обработка раны с удалением мертвых участков, без накладывания швов;
  • прекращение приступов судорог — вводят противосудорожные и седативные средства, миорелаксанты для расслабления мускулатуры;
  • подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких;
  • регуляция функции почек и нормализация работы желудочно-кишечного тракта;
  • профилактика возникновения пролежней;
  • укрепление иммунитета полноценным питанием с наличием витаминов и микроэлементов, при необходимости введение осуществляется через зонд.

На фоне общего лечения добавляется курс антибиотикотерапии для исключения риска возникновения осложнений. Больной должен получать питание преимущественно в жидкой форме с достаточным количеством чистой воды для восполнения потери влаги организмом из-за повышенного потоотделения.

Лечение столбняка может занять период времени от 1 до 3 месяцев.

Помощь каких специалистов потребуется для диагностики и лечения заболевания

В первую очередь при малейших симптомах столбняка необходимо обратиться к инфекционисту за консультацией и изучением течения заболевания. При получении травм также обязательным будет наблюдение у травматолога. Зачастую может понадобиться и консультация ЛОР-врача и ревматолога.

В процессе самого лечения за больным наблюдают кардиолог, невролог и реаниматолог.

Какие осложнения требуют пристального внимания различных специалистов?

  • затрудненное дыхание из-за спазма мышц и частых судорог;
  • нарушение кровообращения с поражением внутренних органов — бронхит, пневмония, тромбоз, инфаркт;
  • переломы костей конечностей и повреждение мышц и суставов вследствие судорожных движений;
  • разрывы мышц и сухожилий;
  • травма позвоночника;
  • нарушения из-за повреждения нервов на отдельных участках тела.

Спазм голосовых связок, нарушение вентиляции легких и остановка сердца считаются самыми серьезными последствиями, ведь они приводят к смерти больного.

Профилактика заражения бактерией столбняка

С целью профилактики возникновения столбняка в первую очередь необходимо применять меры предосторожности для предупреждения получения травм и повреждений покровов кожи. Детям обязательно проведение плановой вакцинации, а взрослым ревакцинация каждые 10 лет.

К неспецифической профилактике столбняка можно отнести:

  • предупреждение травматизма в бытовых условиях и на производстве;
  • устранение возможности заражения хирургических и пупочных ран;
  • своевременную тщательную обработку полученных ран.

Специфическая профилактика обеспечивается путем проведения плановой вакцинации. Прививка помогает организму с выработкой необходимого антитоксина в случае заражения.

При травмах с загрязнением раны и повреждениях кожных покровов, глубоких ожогах и отморожениях, которые могут привести к заражению столбнячной инфекцией, проводится экстренная профилактика. Она включает в себя обработку ран, введение иммуноглобулина или специфической сыворотки. Комбинация препаратов зависит от наличия прививок у пациента.

Экстренная иммунопрофилактика столбняка в обязательном порядке проводится в кратчайшие сроки. Ранее перенесенное заболевание вирусом столбняка не дает шансов не заболеть повторно.

В целом прогнозы столбняка зависят от течения заболевания. Чем тяжелее заражение и быстрее разворачивается симптоматическая картина, чем короче инкубационный период, тем тяжелее будет лечение. А в случае малейшего промедления наиболее возможен летальный исход.

Легкую форму столбняка в первую очередь необходимо вовремя распознать и приступить к комплексному лечению. В таком случае отмечается благополучное излечение больного.

Меры предосторожности никогда не помешают, ведь игнорирование полученных ран и своевременной их обработки в любом случае является очагом инфекции. Если не столбняк, то другая бактерия или вирус может попасть в организм через открытую рану и не принесет ничего хорошего.

Наши дети часто падают и как минимум сдирают кожу на коленях и локтях. Порой это простые ссадины, а чаще кровоточащие царапины. Именно для защиты наших детей в это чудное время и впоследствии на протяжении всей жизни, важно приучить их вовремя обрабатывать ранки и ссадины. Проводить беседы и в игровой форме показывать, как вредоносные бактерии попадают в организм через кровь.

Со взрослыми людьми, которых с детства не приучили следить за своим здоровьем, также необходимо проводить информационные беседы и предупреждать о возможных последствиях.

Столбняк у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Столбняк у детей — это крайне опасная нейроинфекция, которая вызывается анаэробной бактерией Clostridium tetani и продуцируемым ею нейротоксином. Заражение ребенка происходит через загрязненные спорами возбудителя травмы кожи и слизистых. Заболевание проявляется локальными или генерализованными судорогами, спазмами жевательных мышц, расстройствами вегетативной нервной системы. Диагностика столбняка основана на сборе анамнеза и анализе клинической картины болезни. Специфическая терапия включает введение противостолбнячных иммуноглобулинов и сывороток, для коррекции симптомов назначают антиконвульсанты, миорелаксанты.

Общие сведения

Благодаря введению массовой иммунизации населения ежегодное количество случаев столбняка снизилось с 118 тыс. (в 1980 г.) до 13,5 тыс. (в 2016 г.), но проблема остается актуальной, особенно в педиатрической практике. По оценкам ВОЗ, за 2013 г. инфекция вызвала смерть около 49 тыс. новорожденных, в основном в государствах с низким уровнем жизни. В России существуют спорадические случаи заболевания (несколько десятков в год), а опасная форма столбняка новорожденных последний раз была зафиксирована в 1999 г.

Столбняк у детей

Причины

Столбняк развивается при заражении ребенка грамположительной бактерией-анаэробом Clostridium tetani, которая принадлежит к убиквитарным (распространенным повсеместно) микроорганизмам. Она может жить в кишечнике человека и животных, не причиняя вреда, и становится опасной только после попадания с фекалиями в почву. Столбняк является сапронозной инфекцией, повышенный риск его передачи наблюдается в странах с тропическим климатом.

Основным фактором риска заражения детей считается отсутствие прививок или проведение неполного вакцинального комплекса. Поэтому болезни наиболее подвержены новорожденные, не имеющие специфической иммунной защиты. Столбняк чаще встречается у жителей сельской местности, а также у дошкольников, которые во время игр постоянно контактируют с почвой и часто травмируются. Всплески заболеваемости бывают при техногенных или природных катастрофах, в период которых дети являются наиболее уязвимым контингентом.

Патогенез

Возбудитель столбняка проникает в организм ребенка через инфицированные раны, обморожения, ожоги, в редких случаях — при несоблюдении стерильности в пирсинговых и тату-салонах, при ведении домашних родов, парентеральном введении наркотиков. Сначала бактерия размножается в мягких тканях вокруг раны, где при наличии благоприятных анаэробных условий образуется большое число активных столбнячных бацилл, которые способны вырабатывать токсины.

Наиболее опасным фактором патогенеза считается токсин тетаноспазмин, который признан одним из самых мощных ядов. Вещество достигает нейронов спинного мозга и связывается с ними, в результате чего угнетается выделение ГАМК и снижаются тормозные влияния нервной системы. Как следствие, у детей начинаются неконтролируемые мышечные спазмы в ответ на привычные внешние раздражители, формируются патологические вегетативные реакции.

Классификация

По степени распространенности выделяют локализованную форму инфекции, когда токсин воздействует только на ближайшие нервные окончания и вызывает у ребенка спазмы одной мышцы, и генерализованный столбняк, когда тетаноспазмин распространяется с кровью и лимфой по организму. В детской инфектологии важна клиническая систематизация по тяжести течения, которая включает 4 степени:

  • Легкая. Отмечаются легкие спазмы жевательной мускулатуры без расстройств глотания и нарушений функции внешнего дыхания.
  • Умеренная. Проявляется выраженным тризмом, мышечным гипертонусом, нарушениям сердечно-сосудистой деятельности.
  • Тяжелая. Диагностируется при сильном тризме, тоническом напряжении мускулатуры и генерализованных судорогах, наличии дыхательных расстройств.
  • Крайне тяжелая. Имеет все признаки предыдущей стадии, которые дополняются стойкими нарушениями вегетативной регуляции.

Симптомы столбняка у детей

В продромальном периоде ребенок жалуется на головную боль, учащенное сердцебиение, повышенную потливость. Первым специфическим признаком инфекции выступают болезненные судороги нижней челюсти («lockjaw») и тризм жевательных мышц, из-за чего ребенок не может открыть рот, также появляются проблемы с глотанием. Вследствие спазмирования мимической мускулатуры возникает «сардоническая улыбка».

Позднее присоединяются хаотичные тонические и клонические судороги по всему телу, которые провоцируются внешними раздражителями: светом, шумом, громкой речью. При этом сознание у ребенка не нарушено. Патогномоничным признаком патологии считается опистотонус — вариант генерализованной тонической судороги, когда тело выгибается дугой, касаясь постели только затылком и пятками. В интервалах между судорожными приступами сохраняется болезненное напряжение мышц.

Важной составляющей клинической симптоматики являются вегетативные расстройства. Они проявляются в виде тахикардии, повышения артериального давления, подъема температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр. Вследствие спазма сфинктеров у ребенка нарушается мочеиспускание и дефекация. Характерно усиленное слюноотделение, которое в сочетании с невозможностью приема жидкости вызывает признаки обезвоживания.

При местном столбняке отмечаются периодические подергивания мышц возле раны и их болезненный спазм. Такие симптомы сохраняются в течение нескольких недель и в некоторых случаях переходят в генерализованную форму. Иногда у детей на фоне хронического отита развивается головной столбняк Бруннера, при котором возникают судороги лица, шеи и дыхательной мускулатуры.

Столбняк новорожденных

При столбняке новорожденных симптомы проявляются спустя 3-14 суток после рождения младенца, чаще всего на 7-й день. Заболевание всегда протекает в тяжелой форме и характеризуется высокой летальностью. Младенцы вяло сосут грудь или вовсе отказываются от кормления, у них наблюдаются постоянные судороги, ригидность скелетной мускулатуры.

Осложнения

Опасность инфекции состоит в том, что тетаноспазмин прочно прикрепляется к поверхности нейрона и после этого его уже невозможно нейтрализовать антитоксином. Чтобы неврологические функции полностью восстановились, требуется длительный процесс прорастания и формирования новых нервных окончаний. Летальность у детей достигает 10-50% при тяжелом течении столбняка, большинство смертей наступают от асфиксии и паралича сердечной мышцы.

При интенсивных судорожных приступах зачастую возникают разрывы мышц и отрывные переломы костей. Повторяющиеся генерализованные судорожные припадки нередко завершаются потерей сознания и комой. Если удалось успешно купировать острый период инфекции, в последующем у детей могут проявиться другие осложнения: пневмония, сепсис, эмболия легочных артерий. После столбняка новорожденных есть риск двусторонней глухоты.

Диагностика

Постановка диагноза в большинстве случаев производится при физикальном осмотре ребенка и выявлении патогномоничных признаков. Ценную информацию детский инфекционист получает при уточнении анамнеза: врач выясняет о количестве полученных прививок, узнает о недавних травмах или медицинских манипуляциях, которые проводились ребенку. Вспомогательное значение имеют следующие методы исследования:

  • ЭКГ. На кардиограмме врач определяет синусовую тахикардию, при прогрессировании заболевания могут быть экстрасистолы и другие виды аритмий. Инверсия зубца Т указывает на ишемию миокарда и встречается у детей с тяжелой формой столбняка.
  • Анализы крови. В гемограмме обнаруживают лейкоцитоз, анэозинофилию и сдвиг формулы влево, что чаще бывает при сочетании столбняка с другой бактериальной инфекцией. При биохимическом исследовании типичны выраженная азотемия и креатинемия, гипопротеинемия, гипогликемия.
  • Микробиологический анализ. Для лабораторного подтверждения диагноза исследуют отделяемое из раны на наличие бацилл и токсина тетаноспазмина. Этот метод имеет ограниченное применение, поскольку выделить возбудителя удается только у 30% пациентов.

Лечение столбняка у детей

Специфическое лечение заключается в использовании иммунного столбнячного глобулина, который нейтрализует свободный токсин и предупреждает тяжелые формы патологии. Необходимо провести первое введение препарата как можно раньше, поскольку после фиксации токсина в нервных тканях терапия не будет эффективна. Также применяется противостолбнячная сыворотка, но у детей она используется реже, что связано с риском тяжелых аллергий.

Второй компонент терапевтической схемы — противосудорожные препараты, которые уменьшают частоту и интенсивность приступов, препятствуют дыхательным нарушениям. При быстром прогрессировании процесса и отсутствии эффекта от антиконвульсантов назначают антидеполяризирующие миорелаксанты, обеспечивают вентиляцию легких через трахеостому. Для предупреждения сепсиса целесообразно вводить антибиотики (амфениколы, пенициллины).

На весь период терапии ребенку показан лечебно-охранительный режим, предполагающий пребывание в отдельной палате с исключением зрительных и слуховых раздражителей. При тяжелой форме требуется применение противопролежневых матрасов, проведение массажа. Питание организуют через зонд, при тяжелом столбняке путем внутривенного введения растворов.

Прогноз и профилактика

Смертность от столбняка у детей остается высокой, особенно в группе новорожденных, поэтому прогноз сомнительный. Вероятность успешного лечения напрямую зависит от своевременности диагностики и введения ребенку специфических иммунных препаратов. В таком случае при легкой и среднетяжелой форме удается достичь выздоровления практически у всех инфицированных.

Основная профилактика столбняка — выполнение полного комплекса иммунизации (вакцины АКДС и АДС), который включает 3 первичные дозы вакцины на первом году жизни ребенка с 3-мя ревакцинациями в 1,5, 6-7 и 14 лет. Экстренная профилактика у детей предполагает правильную хирургическую обработку загрязненной раны, введение противостолбнячного анатоксина и сыворотки по специальной схеме.

Важную роль имеют неспецифические профилактические мероприятия, которые заключаются в проведении санитарно-просветительской работы, тщательном выборе мест строительства детских учреждений и игровых площадок. Задачей родителей, врачей, учителей и воспитателей является снижение уровня детского травматизма. Особое внимание должно уделяться качеству акушерской помощи, чтобы исключить перинатальное инфицирование новорожденных.

что нужно знать о столбняке

«По различным оценкам столбняк по всему миру вызывает более чем 200 000 смертельных случаев ежегодно, главным образом среди новорожденных и маленьких детей, но о болезни так редко сообщают, что все числа – только примерные показатели», — сообщает медицинский справочник MSD.

Повсеместное распространение этой инфекции давно не вызывает должной настороженности у населения. В то время как смертность от столбняка достигает:

  • 15-60% — у нелеченых взрослых и
  • 80-90% — у новорожденных, даже после курса лечения.

Эти пугающие цифры, большей частью, образуются «за счет» непривитой части населения и, особенно, беременных женщин и новорожденных. Поврежденная поверхность матки после родов и еще не закрытая пупочная ранка – легкий путь проникновения клостридиальной палочки, присутствующей как в окружающей среде, так и в кишечнике человека.

О палочке

Clostridium tetani относят к убиквитарным (вездесущим) бактериям. Возбудитель «не привередлив» в выборе места жительства и является условно-патогенным обитателем кишечника человека и большинства животных. Здесь же он размножается, в норме не причиняя носителю никакого вреда, и попадает в почву и воду с фекалиями хозяина.

В окружающей среде клостридии могут годами сохранять жизнеспособность, в основном в виде спор. Бактерии «не любят» кислород, поэтому споры стали для них эффективным способом переждать неблагоприятные условия. К последним, помимо кислорода, относят также низкую влажность и температуру ниже 4 градусов.

Споры клостридий обладают поразительной стойкостью ко всевозможным тяготам:

  • выдерживают «прогревание» до 90 градусов в течение двух часов,
  • кипячение – в течение 1-3 часов,
  • устойчивы к «сухому» жару до 150 градусов,
  • в морской воде «выживают» до 6 месяцев,
  • а в почве – годами.

Однако опасность представляет не сама по себе бактерия, а ее «ядовитый» токсин.

О токсине

Столбнячный экзотоксин – один из сильнейших бактериальных ядов, уступающий в силе только ботулиническому токсину. Однако этот «яд» быстро разрушается на свету, при нагревании и в щелочной среде (нормальная среда кишечника), а также не всасывается через слизистую, что делает его безопасным при проглатывании.

Надо сказать, что и продуцировать токсин клостридии начинают только при попадании на поврежденные ткани живого организма, «отграниченные» от кислорода. Такие «благоприятные» условия создаются при:

  • глубоких (особенно колотых) ранах кожи и слизистых,
  • ожогах,
  • обморожениях,
  • при родах,
  • при обрезании пуповины нестерильным инструментом,
  • при гангренах, язвах, пролежнях и язвах
  • и даже глубоких занозах.

Отсюда столбнячный токсин распространяется по двигательным волокнам нервной системы, достигая головного мозга.

О симптомах

Инкубационный период длится от 2 до 50 дней, а в среднем – 5-10.

Заболевание проявляется:

  • спазмом жевательных мышц и, как следствие, неподвижностью челюсти,
  • спазмом лицевых мышц (неподвижная «улыбка» и приподнятые брови),
  • затруднением глотания и болью в горле,
  • спазмом мышц шеи, спины, живота, рук и ног,
  • а также сильнейшими тоническими судорогами, вплоть до переломов, в некоторых случаях.

Заподозрить столбняк позволяет немотивированное напряжение и спазм указанных мышц, а также наличие в недавнем прошлом травматизации кожи или слизистых.

О лечении и профилактике

Лечение крайне важно начать при появлении первых признаков заболевания, а эффективнее – сразу же после ранения.

Дело в том, что столбнячный токсин буквально «вживается» в нервные волокна и разрушить эту образовавшуюся связь не представляется возможным. Анатоксин, вводимый как лекарство от столбняка, способен нейтрализовать только свободный токсин и совершенно «беспомощен» в отношении связанного.

По этой причине смертность от столбняка настолько высока, что уступает только бешенству и легочной чуме. И до периода вакцинации представляла большую медицинскую и социальную проблему.

С появлением вакцины ситуация в корне изменилась. С 80-хх годов прошлого столетия летальность удалось снизить на 96%. Однако не привитая часть населения по-прежнему остается в «зоне риска».

Об иммунитете

Стоит отметить, что после перенесенного столбняка (если повезет выжить) иммунитет не вырабатывается, что делает вакцинацию  единственным способом защиты.

Минздрав рекомендует взрослым прививаться каждые 10 лет, детей младшего и школьного возраста прививают по календарю вакциной АКДС, включающей еще дифтерию и коклюш. Проверить свой иммунитет или уровень антител после вакцинации у ребенка можно с помощью анализа крови на антитела к возбудителю столбняка.

Исследование не требует специальной подготовки, а результат будет готов через 4 дня.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Столбняк. Как избежать заражения.

Столбня́к — бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и генерализованными судорогами.

Причиной столбняка является инфицирование пореза или раны спорами бактерии Clostridium tetani. Возбудитель обитает в кишечнике животных, не причиняя им вреда, и с фекалиями попадает в землю. 

Болезнь развивается при проникновении возбудителя в организм через повреждения кожных покровов и слизистых. Особенно опасны мелкие травмы, получаемые при работе с землей на приусадебных участках. Достаточно небольшого глубокого прокола мягких тканей (например, наступить на гвоздь).

В зоне риска все, кто ухаживает за своим домашним огородом, разводит домашний скот, птиц, контактируют с землей.

Столбняк можно предотвращать с помощью иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Вместе с тем, у людей, перенесших столбняк, не вырабатывается естественный иммунитет, и они могут быть снова инфицированы.

Инкубационный период заболевания длится от 3 до 30 (чаще 7-14) дней, причем, чем он длиннее, тем благоприятнее исход болезни. Первыми характерными симптомами столбняка являются судороги жевательных мышц — тризмы.

Симптомы столбняка включают:

  • Неподвижность челюсти (наиболее часто)
  • Затруднение глотания
  • Беспокойство
  • Раздражительность
  • Неподвижность шеи, рук или ног
  • Головная боль
  • Боль в горле
  • Тонические судороги

Спазм лицевых мышц приводит к характерному выражению с неподвижной улыбкой и поднятыми бровями (сардоническая улыбка). Может возникнуть ригидность или спазм в мышцах живота, шеи и спины, а иногда генерализированная ригидность тела с выгибанием спины и шеи. Спазм сфинктеров приводит к задержке мочеиспускания или запору. Дисфагия может мешать питанию. Спазмы также нарушают дыхание, вызывая цианоз или фатальную асфиксию.

При повреждении кожи немедленно промойте рану водой  с мылом, перекисью водорода или другими антисептиками. Кожу вокруг раны обработайте настойкой йода или бриллиантового зеленого.

Надежным способом профилактики столбняка является иммунизация столбнячным анатоксином согласно календарю профилактических прививок.

 

Профилактика заболевания дифтерией

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, протекающее с интоксикацией, развитием воспалительного процесса, сопровождающегося образованием фибринозной пленки в месте внедрения возбудителя.

Возбудитель заболевания — дифтерийная палочка, которая хорошо сохраняется в окружающей среде. Так, в воде и молоке она жизнеспособна 7 дней; на игрушках, белье, книгах, посуде — нескольких недель. Все дезинфицирующие средства (перекись водорода, хлорамин и т.п.) в обычных концентрациях убивают дифтерийную палочку; под действием прямых солнечных лучей она погибает через несколько часов.

Источником инфекции является больной человек или носитель бактерии дифтерии. Ведущий путь передачи дифтерии — воздушно – капельный (при вдыхании бактерий от больного или носителя дифтерии), реже – бытовой путь (через предметы, игрушки и т.д.).

Инкубационный (скрытый) период заболевания составляет от 2 до 10 дней.

Проявления дифтерии различны. Непродолжительная лихорадка, с подъемом температуры от 38 до 40С, слабость, головные боли, снижение аппетита, артериальная гипотензия. Изменения ротоглотки в виде налётов белого цвета, при попытке снятия налёта обнажается эрозивная поверхность. Дифтерия ротоглотки проявляется болью в горле, при токсических формах развивается отёк шеи и верхней половины грудной клетки, выраженная бледность кожи. При дифтерии дыхательных путей: грубый лающий кашель, одышка. При дифтерии носа: затруднение носового дыхания, кровянистое отделяемое из носовых ходов.

Боль в горле при глотании — ранний симптом дифтерии ротоглотки. В зеве обнаруживается неяркое покраснение, отечность миндалин и небных дужек, на которых формируются белые или серовато-белые плотные пленчатые налеты с перламутровым блеском.

Характерные симптомы заболевания: бледность кожи, грубый “лающий” кашель, хриплость голоса и затрудненное дыхание. Охриплость усиливается вплоть до полной потери голоса, развивается расстройство дыхания — оно становится слышным на расстоянии, возникают приступы удушья, ребенок синеет, мечется в кровати, быстро слабеет. При несвоевременном оказании медицинской помощи может наступить смерть.

Клиническая картина дифтерии у взрослых в настоящее время отличается значительным увеличением числа тяжелых, токсических форм, которые характеризуются теми же симптомами, что и у детей. Иногда единственным симптомом поражения гортани является осиплость голоса. Осложнения у взрослых могут развиться при любой форме дифтерии. Наиболее частым осложнением является миокардит (поражение миокарда — сердечной мышцы).

Любые формы дифтерии требуют строгой изоляции больного и лечения только в условиях больницы.

Самой эффективной мерой профилактики дифтерии является иммунизация.

Вакцинация детей против дифтерии:

I

II

III

3 месяца

4,5 месяца

6 месяцев

Первая ревакцинация — 18 месяцев

Вторая ревакцинация — 7 лет

Третья ревакцинация — 14 лет

Прививка против дифтерии проводится одновременно с вакцинацией против коклюша и столбняка АКДС –вакциной (Адсорбированная коклюшно –дифтерийно – столбнячная вакцина), которая состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных (очищенных) на гидроксиде алюминия.

АКДС — комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша.

АДС — вакцины против дифтерии и столбняка применяющиеся при наличии тех или иных противопоказаний к АКДС-вакцинам, включая перенесенный коклюш.

АДС-М — вакцины для профилактики дифтерии и столбняка у детей старше 6 лет и взрослых, со сниженным содержанием дифтерийного компонента.

АД-М — моновакцина для профилактики дифтерии.

Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.

АКДС вводятся внутримышечно, детям до 18 месяцев — в передне-наружную поверхность бедра, детям старше 18 месяцев — в дельтовидную мышцу (верхняя треть плеча). Введение вакцины в ягодичную мышц не желательно, поскольку ягодицы грудного ребенка имеют большую прослойку жировой ткани и препарат может попасть в жировую клетчатку.

Анатоксины (АДС, АДС-М и АД-М) детям дошкольного возраста вводят так же, как АКДС вакцину, а школьникам препарат можно вводить еще и подкожно в подлопаточную область.

Вакцинация взрослых.

Плановой иммунизации подлежат лица в возрасте 25 лет и старше, не получившие ревакцинации в течение последних 10 лет. Повторные ревакцинации против дифтерии осуществляют каждые 10 лет.

Если взрослые лица ранее не были привиты против дифтерии, не болели дифтерией и не были носителями токсигенных коринебактерий дифтерии, то они должны получить полный курс прививок (2 вакцинации с интервалом 45 дней и через 6 — 9 месяцев — ревакцинацию). Последующие ревакцинации им также проводят каждые 10 лет.

Взрослым, привитым или не привитым, переболевшим дифтерией в легкой форме, или носителям токсигенных коринебактерий дополнительную прививку против дифтерии не делают. Ревакцинацию им следует провести через 10 лет после заболевания или выявленного носительства.

Взрослым, перенесшим токсические формы дифтерии, независимо от полученных ранее прививок прививку против дифтерии проводят не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного заболевания двукратно с интервалом 45 дней. Последующие ревакцинации делают каждые 10 лет.

При проведении противоэпидемических мероприятий в очаге дифтерии прививкам подлежат контактировавшие лица, не привитые или не имеющие защитного уровня дифтерийного антитоксина по результатам серологического обследования, а также лица, у которых с момента последней прививки против дифтерии прошло 10 лет и более.

Вакцина поставляется в лечебно-профилактические учреждения города Ижевска за счет федерального бюджета и для населения является бесплатной.


Столбняк у ребенка -первые симптомы и поможет ли прививка?

Ребенок наступил на ржавый гвоздь или поцарапал ручку осколком грязного стекла? В каких случаях нужно обязательно позаботиться о защите ребенка от столбняка?

Источник: instagram @dashkus

 



Столбняк — тяжелое инфекционное заболевание, которое сопровождается судорогами и напряжением скелетных мышц. Заразиться столбняком можно практически везде: возбудитель находится в пыли, воде и песке. Заболеть может любой из нас, но особенно часто столбняк атакует детей в возрасте 3–7 лет. Догадаться почему — не сложно. Дети в этом возрасте чересчур активны, но еще неуклюжи и подвержены разного рода травмам: сбитые коленки этому пример.

Заражение

Столбнячная палочка попадает в организм человека через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Живет эта бацилла в земле и очень не любит кислород. Потому вероятность заболеть столбняком тем выше, чем глубже рана и чем больше она загрязнена.

Симптомы

Попав в ранку с зем­лей, возбудитель столбня­ка —бактерия Clostridium tetant— через 1-2 неде­ли вызывает судорож­ное сокращение мышц— жевательных, потом всего тела, которое вы­гибается дугой. При этом судороги затрагивают и те мышцы, что отвечают за ды­хание, глотание, мочеиспу­скание и дефекацию. Все эти симптомы объясняются дей­ствием на нервную систему столбнячного токсина — од­ного из самых страшных ядов на нашей планете.


Burda Media

Первая помощь

Конечно, не стоит паниковать из-за обычной царапины или разбитой коленки, достаточно ее просто обработать перекисью водорода. Если же малыш наступил на ржавый  гвоздь или рассек бровь на детской площадке, лучше сразу обратиться к врачу (в травм­пункт районной больницы).

Прививка от столбняка

Плановые прививки защищают в 95–98% случаев, эффективность же экстренной вакцинации чуть ниже. Но, учитывая высокую опасность заболевания, экстренную вакцинацию проводят всем, кто обратился в течение 20 дней после травмы.

Если у ребенка есть отвод от вакцинации, все равно проконсультируйтесь с вашим педиатром. Возможно, вам порекомендуют индивидуальный график, облегченные вакцины, медикаментозную подготовку или проведут необходимые прививки в условиях стационара.

Как очистить рану и чем ее лучше всего обрабатывать, в каких случаях не обойтись без врача и что делать, если неизвестно, привит ли человек от столбняка? Вот об этом и расскажет доктор Комаровский. Смотрите ВИДЕО:

Источник: YouTube, автор Доктор Комаровский


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Осторожно – столбняк! : полезные новости на panoramamed.ru

С первых дней жизни детям начинают вводить противостолбнячную вакцину. Эта мера позволяет защитить ребенка от очень опасного заболевания, вызывающего стойкие нарушения нервной системы. Что такое столбняк и как от него защититься, должен знать каждый.

 

Возбудитель столбняка – бактерия, обитающая в почве, куда она попадает с фекалиями млекопитающих. Она настолько живуча, что выдерживает высокие температуры и адаптируется в воде. Сегодня, благодаря массовой вакцинации опасность заражения столбняком снизилась, но она существует. Тем более, что в последнее время детям все чаще дают отводы от вакцинации по медицинским показаниям, а родители часто отказывается от прививок по другим, совершенно не объективным причинам. Их дети подвержены заражению столбняком гораздо больше.

 

Заразиться инфекций можно при повреждении кожи и подкожного слоя, даже если ранка небольшая, но в нее попали частицы земли. Поскольку возбудитель столбняка быстро попадает в кровь, необходимо сразу же обработать рану антисептиком – перекисью водорода, йодом или хлоргексидином, и предохранить ее от попадания грязи, наложив сухую повязку.

 

Бывает, что ранки и мелкие травмы у детей родители замечают не сразу, а спустя время. В случае, если ваш малыш не привит от столбняка, даже при отсутствие пугающих симптомов нужно обратиться к врачу, который оценит состояние ребенка и рекомендует дальнейшие меры. Если токсин уже попал в кровь, то симптомы заболевания могут появиться в течение 14 дней.

 

Характерные признаки столбняка — напряжение сначала мимических мышц, а затем глоточных и затылочных мышц, вследствие чего лицо искажается гримасой, нарушается глотание, затем судороги распространяются на всю скелетную мускулатуру. Человека лихорадит. Самая опасная форма заболевания развивается при генерализованной инфекции (опистотонус), когда напряжение мышц так велико, что человек выгибается в дугу. Без лечения может случиться остановка дыхания из-за паралича дыхательных мышц, начаться неврологические осложнения и мозговые дисфункции.

 

Человек очень восприимчив к этому возбудителю. Даже переболев столбняком, мы не вырабатываем иммунитет и можем заболеть снова. Зная о существующей опасности, вы всегда сможете защитить своих детей от болезни.

Партнеры по педиатрии Green Hills | Столбняк 101 для детей

Лето — лучшее время для заражения столбняком, потому что дети любят бегать босиком, наслаждаясь прогулкой на свежем воздухе. К сожалению, молодые люди легко вступают в контакт со столбнячными бактериями, которые можно подцепить из многих источников. Большинство из нас считают ржавые гвозди наиболее распространенным источником столбняка, но бактерии в почве, пыли и навозе могут быть переносчиками столбняка.

Столбняк попадает в кровь через небольшие порезы и ранки, поэтому дети особенно восприимчивы к заболеванию.

Ранняя вакцинация, начиная с двухмесячного возраста, рекомендована Центром контроля заболеваний.

Симптомы столбняка

Столбняк вызывает симптом, который часто называют «тризм челюсти». Когда бактерия столбняка вторгается в наш организм, вырабатывается токсин, вызывающий болезненные мышечные сокращения. Первыми симптомами обычно являются мышечные боли в шее и животе, которые на самом деле могут привести к блокировке мышц, что затрудняет движение и глотание. Другие симптомы включают мышечную боль во всем теле, лихорадку, потливость, затрудненное дыхание, судороги и сильные мышечные спазмы.Выздоровление от столбняка может занять месяцы и обычно требует госпитализации для лечения. Столбняк может привести к летальному исходу, если его не лечить. Подсчитано, что каждый десятый человек, заболевший столбняком, умирает от него.

Рекомендации по вакцинации против столбняка

Столбняк хорош тем, что это не заразное заболевание и его легко предотвратить с помощью вакцинации. Он не передается от человека к человеку, поэтому заражение происходит только при прямом контакте с источником столбнячных бактерий.

Наиболее распространенной вакциной является DTaP (против дифтерии, столбняка и коклюша), которая очень эффективна для профилактики столбняка у детей раннего возраста. Прививки младенцам рекомендуются в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, а детям ясельного возраста следует повторить прививки в возрасте от 15 до 18 месяцев. Дети в возрасте от 4 до 6 лет должны получить бустер DTaP.

Поскольку иммунитет к столбняку снижается с возрастом, детям старшего возраста необходима вакцина Tdap, содержащая полную дозу столбняка, но меньшую дозу дифтерии и коклюша.Когда дети достигают подросткового возраста, они должны получать вакцину Tdap во время регулярных ежегодных осмотров, пока им не исполнится 18 лет. Стоимость прививки от столбняка покрывается большинством страховых компаний. Прививки считаются безопасными, а побочные эффекты встречаются редко. Важно попросить основного лечащего врача вашего ребенка предоставить записи о прививках, чтобы убедиться, что их вакцины против столбняка обновлены.

Для получения дополнительной информации о профилактике столбняка обратитесь к педиатру.

 

 

 

 

Информация и содержимое нашего веб-сайта не должны использоваться в качестве замены медицинского лечения или консультации с врачом.

Столбняк — NHS

Столбняк — серьезное, но редкое заболевание, вызванное попаданием бактерий в рану.

В 2019 году в Англии было зарегистрировано всего 4 случая столбняка. Это число невелико, потому что эффективная вакцина от столбняка вводится в рамках программы вакцинации детей NHS.

Большинство людей, заболевших столбняком, либо не были привиты против него, либо не прошли весь график прививок.

Как заразиться столбняком

Бактерии столбняка могут длительное время выживать вне организма и обычно обнаруживаются в почве и навозе животных, таких как лошади и коровы.

Если бактерии попадают в организм через рану, они могут быстро размножаться и выделять токсин, который поражает нервы, вызывая такие симптомы, как ригидность мышц и спазмы.

Бактерии могут попасть в ваш организм через:

Столбняк не передается от человека к человеку.

Симптомы столбняка

Симптомы столбняка обычно проявляются через 4–21 день после заражения. В среднем они начинаются примерно через 10 дней.

Основные симптомы столбняка включают:

  • скованность мышц челюсти (тризм), из-за которой трудно открыть рот
  • болезненные мышечные спазмы, из-за которых трудно дышать и глотать
  • высокая температура
  • потливость
  • учащенное сердцебиение

Если не лечить, симптомы могут ухудшиться в течение следующих часов и дней.

Когда обращаться за медицинской консультацией

Обратитесь к врачу общей практики или посетите ближайшее отделение легких травм, если вас беспокоит рана, особенно если: или вы не уверены, есть ли у вас

Врач осмотрит рану и решит, нужно ли вам лечение и нужна ли госпитализация.

Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь по номеру 999, если вы испытываете сильную ригидность мышц или спазмы.

Как лечат столбняк

Если врач считает, что у вас может развиться столбняк из раны, но у вас еще нет симптомов, он позаботится о том, чтобы ваша рана была тщательно очищена. Вам также могут сделать инъекцию противостолбнячного иммуноглобулина.

Если вы не были полностью привиты от столбняка или не уверены, сделали ли вы это, вам могут дать дозу противостолбнячной вакцины.Вам также могут быть назначены антибиотики.

Противостолбнячный иммуноглобулин – это лекарство, содержащее антитела, которые препятствуют действию столбнячного токсина, останавливая его воздействие на нервы. Он обеспечивает немедленную, но кратковременную защиту от столбняка.

Если у вас появятся симптомы столбняка, вас обычно необходимо госпитализировать в отделение интенсивной терапии (ОИТ), где вам могут назначить несколько различных видов лечения. Они могут включать противостолбнячный иммуноглобулин, антибиотики и лекарства, помогающие при ригидности мышц и спазмах.

Большинство людей, у которых появляются симптомы столбняка, выздоравливают, но это может занять несколько недель или месяцев.

Прививка от столбняка

Вакцина против столбняка вводится в рамках программы вакцинации детей NHS.

Полный курс вакцинации включает 5 инъекций, обычно вводимых по следующему графику:

Этот курс из 5 инъекций должен обеспечить длительную защиту от столбняка.Однако, если у вас или вашего ребенка глубокая или грязная рана, лучше обратиться за медицинской помощью.

Если вы не уверены, прошли ли вы полный курс вакцинации, обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу. Можно полностью вакцинировать детей старшего возраста и взрослых, которые не были вакцинированы в более раннем возрасте.

Дорожный укол от столбняка

Столбняк встречается во всем мире, поэтому перед поездкой за границу необходимо убедиться, что вы полностью вакцинированы.

Обратитесь за советом к своему врачу общей практики, если вы планируете поездку за границу и не получили полной вакцинации против столбняка, или если вы собираетесь в район с ограниченным медицинским обслуживанием, и ваша последняя доза вакцины была сделана более 10 лет назад.

Вам будет предложен подростковый бустер 3-в-1. Эта инъекция, которая также защищает от дифтерии и полиомиелита, обычно бесплатна в NHS.

Если вы никогда ранее не получали вакцину против столбняка, вам может быть рекомендовано сделать как можно больше доз перед поездкой.Между каждой дозой должен быть перерыв в 1 месяц. Если не хватает времени, чтобы получить все необходимые дозы, вы можете завершить курс, когда вернетесь.

Узнайте больше о прививках для путешествий.

Последняя проверка страницы: 14 мая 2020 г.
Дата следующей проверки: 14 мая 2023 г.

Столбняк — HealthyChildren.org

Столбняк, также известный как тризм (возникающий из-за блокировки или напряжения мышц вокруг челюсти, что мешает ребенку открывать рот или глотать), представляет собой серьезную и потенциально смертельную инфекцию, вызываемую яд (токсин), вырабатываемый бактериями Clostridium tetani.Этот микроб присутствует в почве и может загрязнить рану. Фактически, любая открытая рана или порез, независимо от того, насколько они малы, являются возможным очагом заражения столбняком. Однако инфекция чаще возникает при глубоких колотых ранах и ранах, загрязненных грязью, фекалиями или землей. Ребенок, получивший травму грязным садовым инструментом или камнем, брошенным газонокосилкой, может заболеть столбняком, если он не был должным образом привит. Новорожденный может заразиться при заражении пуповины.

Столбняк не заразен и не может передаваться от человека к человеку.Из-за частого использования прививок от столбняка столбняк очень редко встречается в Соединенных Штатах. Ежегодно регистрируется всего несколько десятков случаев, обычно у непривитых людей или у людей, которые не выполняли рекомендованную ревакцинацию каждые 10 лет.

Признаки и симптомы

Симптомы обычно развиваются постепенно в течение первых 1–2 недель после заражения раны столбнячными бактериями. Больной ребенок испытывает спазмы мышц челюсти, головную боль и раздражительность. Затем она испытывает напряжение мышц, боль и спазмы, распространяющиеся на другие части тела, включая шею, плечи и спину, с возрастающей интенсивностью.

Болезнь в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Что вы можете сделать

Если у вашего ребенка есть рана, которая могла быть загрязнена землей, как можно скорее обратитесь к педиатру, особенно если вы не уверены в статусе иммунизации вашего ребенка.

Успешное лечение возможно при своевременной диагностике и лечении болезни. Ваш ребенок будет немедленно госпитализирован и, возможно, помещен в отделение интенсивной терапии. Ваш врач может назначить антибиотики, такие как метронидазол или пенициллин, а также антитоксины.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Столбняк | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое столбняк?

Столбняк – это заболевание, вызванное бактериальной инфекцией.Бактерии вырабатывают токсин или яд, вызывающий сильные мышечные спазмы. Столбняк может быть очень опасен, но вы можете сделать прививку, чтобы предотвратить его. Столбняк также называют «тризмом челюсти», потому что мышечные спазмы челюсти затрудняют открывание рта. Столбняк также вызывает судороги и затрудняет глотание или дыхание.

В США большинству людей делают прививки от столбняка, поэтому это заболевание встречается относительно редко. Люди, которые никогда не были иммунизированы или не получали ревакцинацию за последние 10 лет, с большей вероятностью заразятся столбняком.Сюда входят люди, недавно переехавшие в США из стран, где прививки от столбняка делаются редко.

Как предотвратить столбняк?

Вы можете предотвратить столбняк, сделав все рекомендуемые прививки (прививки). Существует три различных комбинированных прививки, которые включают вакцину против столбняка.

Если в детстве вам никогда не делали прививки от столбняка или вы не уверены, делали ли вы их, вам необходимо сделать 3 прививки от столбняка примерно в течение 1 года.После этого вам будет работать 1 бустерная инъекция каждые 10 лет.

Сделайте прививку от столбняка как можно скорее, если у вас грязный порез или рана и с момента последней прививки от столбняка прошло 5 или более лет. Некоторым людям может потребоваться противостолбнячный иммуноглобулин (TIG) для обработки раны с высоким риском заражения столбняком. Иммуноглобулин обычно требуется только в том случае, если вы еще не сделали (или не знаете, сделали ли вы) серию прививок от столбняка.

Что вызывает столбняк?

Бактерии, вызывающие столбняк, называются Clostridium tetani .Обычно они находятся в грязи и почве, чаще всего в местах с отходами жизнедеятельности животных, таких как фермы и ранчо. Эти бактерии обычно попадают в организм через рану, порез или занозу. Они также могут попасть в организм через нечистую инъекцию, например, когда человек вводит запрещенный наркотик.

Бактерии лучше всего растут в отсутствие кислорода. Чем глубже и уже рана, тем меньше вокруг нее кислорода, поэтому столбняк более вероятен. Например, бактерии могут размножаться в проколотой ране от грязного ногтя.Чем грязнее рана, тем выше риск заболеть столбняком. Но столбняк может вырасти и в чистой ране.

Столбняк не заразен, поэтому вы не можете заразиться им от больного человека.

Каковы симптомы?

Симптомы столбняка проявляются медленно и со временем ухудшаются. Время, необходимое для появления симптомов после пореза или травмы, варьируется от нескольких дней до месяцев. В большинстве случаев симптомы столбняка появляются в течение 14 дней.

Симптомы столбняка часто начинаются с головной боли и затруднения при открывании рта (тризм челюсти).У вас также могут быть проблемы с глотанием и/или ригидность шеи, спины или плеч.

По мере распространения токсин может быть смертельным. Это может вызвать проблемы с кровяным давлением и частотой сердечных сокращений. Это может вызвать сильные и болезненные мышечные спазмы в шее, руках, ногах и животе. Если спазмы продолжаются и усиливаются, они могут сломать кости, в том числе позвоночник.

Как диагностируется столбняк?

Лабораторных тестов на столбняк не существует. Обычно врач может диагностировать столбняк после того, как задаст вопросы о ваших симптомах и состоянии здоровья в прошлом, а также проведет медицинский осмотр.Поскольку другие проблемы, такие как столбняк, могут вызывать мышечные спазмы, ваш врач проведет тесты, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны чем-то другим.

Ваш врач проведет анализы, чтобы решить, как лечить ваши симптомы. Например, он или она может заказать анализ крови (газы артериальной крови), чтобы узнать, насколько хорошо вы дышите.

Как это лечится?

Если вы инфицированы столбняком, вам необходимо оставаться в больнице, чтобы вы могли получить лекарства и жидкости для снятия мышечных спазмов и боли.Вам также может потребоваться лечение, чтобы помочь вам дышать. Ваш врач полностью очистит любую рану или порез, чтобы удалить бактерии. Очистка пораженного участка не позволяет бактериям вырабатывать токсин. Лечение также включает:

  • Антибиотики. Эти лекарства убивают бактерии.
  • Противостолбнячный иммуноглобулин (ТИГ). Это белок, который помогает иммунной системе вашего организма находить и уничтожать бактерии. TIG повышает ваш иммунитет, пока ваше тело борется с инфекцией.
  • Лекарства для уменьшения мышечных спазмов.Вас также могут лечить в отделении интенсивной терапии (ОИТ) лекарствами, которые парализуют ваши мышцы на некоторое время, пока ваше тело не начнет восстанавливаться. В этом случае вам потребуется лечение, чтобы помочь с дыханием и другими функциями организма.

После того, как вы переболели столбняком, у вас нет иммунитета к этой болезни. Вы можете снова заразиться. Так что продолжайте делать обычные прививки от столбняка после того, как поправитесь.

Когда мой ребенок должен получить прививку от столбняка?

размещено: янв.21, 2021.

Всем детям необходимо сделать прививку от столбняка. Когда мы думаем о столбняке, мы часто думаем о ржавых гвоздях; однако эта бактерия обитает не только на ржавых металлических предметах, но и в почве и грязи. Если бактерии вступают в контакт с раной или отверстием на коже, это может привести к серьезной инфекции. Если ваш ребенок, как и многие другие, любит бегать на улице босиком, он должен не отставать от своих прививок от столбняка.

Когда мой ребенок должен сделать первую прививку от столбняка?

Хотя столбняк может вызывать некоторые серьезные симптомы, включая «тризм», его можно полностью предотвратить с помощью вакцинации.Вакцина DTaP используется для предотвращения столбняка (наряду с дифтерией и коклюшем), и ваш ребенок получит первую серию прививок в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Вашему ребенку также потребуется еще одна прививка от столбняка в возрасте от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.

Дети должны продолжать получать прививку от столбняка во время ежегодного педиатрического осмотра, пока им не исполнится 18 лет. Вместо прививки DTap, которую они получили в детстве, им сделают повторную прививку Tdap, которая по-прежнему защищает от дифтерии, столбняка и коклюша.

Когда ваш ребенок достигнет совершеннолетия, ему сделают прививку Td, которая защитит его от столбняка и дифтерии.

Каковы признаки и симптомы столбняка?

У большинства детей симптомы проявляются в течение двух недель после контакта с бактериями. Симптомы столбняка включают,

  • Болезненные и сильные мышечные спазмы
  • Скованность плеч, челюстей и шеи
  • Затрудненное дыхание и глотание
  • Учащенное сердцебиение
  • Лихорадка

Если не лечить, столбняк может быть опасен для жизни, поэтому он может быть опасен для жизни. немедленно, если у них разовьется какой-либо из этих симптомов.

Если пришло время сделать вашему ребенку следующую прививку от столбняка, ваш педиатр сможет ввести вакцину либо во время его следующего планового осмотра, либо на отдельном важном. Вы должны соблюдать график вакцинации вашего ребенка, чтобы он был полностью защищен от потенциально опасных инфекционных заболеваний.

Столбняк | Национальная служба здравоохранения сообщает

Столбняк — серьезное, но редкое заболевание, вызванное попаданием бактерий в рану.

Большинство людей, заболевших столбняком, не были привиты против него или не прошли весь график прививок.

Как заразиться столбняком

Бактерии столбняка могут длительное время выживать вне организма и обычно обнаруживаются в почве и навозе животных, таких как лошади и коровы.

Если бактерии попадают в организм через рану, они могут быстро размножаться и выделять токсин, который поражает нервы, вызывая такие симптомы, как ригидность мышц и спазмы.

Бактерии могут попасть в ваш организм через:

  • порезы и царапины
  • разрывы или трещины на коже
  • сжигает
  • укусы животных
  • пирсинг, татуировки и инъекции
  • травмы глаз
  • внутривенное введение зараженных наркотиков

Столбняк не может передаваться от человека к человеку.

Симптомы столбняка

Симптомы столбняка обычно развиваются через 4–21 день после заражения. В среднем они начинаются примерно через 10 дней.

К основным симптомам относятся:

  • ригидность мышц челюсти (тризм), которая может затруднить открывание рта
  • болезненные мышечные спазмы, которые могут затруднить дыхание и глотание
  • высокая температура (лихорадка) 38°С (100,4°F) или выше
  • потливость
  • учащенное сердцебиение

При отсутствии лечения симптомы могут ухудшиться в течение следующих часов и дней.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к своему терапевту или посетите ближайшее отделение легких травм, если вас беспокоит рана, особенно если:

  • это глубокая рана
  • внутри раны грязь или что-то еще
  • вы не прошли полную вакцинацию или не уверены, что у вас есть

Ваш терапевт оценит рану и решит, нужно ли вам лечение и нужно ли вам лечь в больницу.

Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи или позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас возникнет сильная ригидность мышц или спазмы.

Как лечат столбняк

Если ваш врач считает, что у вас может развиться столбняк, но у вас еще нет симптомов, он очистит ваши раны и сделает вам инъекцию противостолбнячного иммуноглобулина. Они также могут дать вам дозу вакцины против столбняка, если вы не были полностью привиты в прошлом.

Противостолбнячный иммуноглобулин — это лекарство, содержащее антитела, убивающие бактерии столбняка. Он обеспечивает немедленную, но кратковременную защиту от столбняка.

Если у вас разовьются симптомы столбняка, вам, как правило, потребуется госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ), где вам могут назначить различные виды лечения.Они могут включать противостолбнячный иммуноглобулин, антибиотики и лекарства для снятия мышечной жесткости и спазмов.

Большинство людей, у которых появляются симптомы столбняка, в конечном итоге выздоравливают, хотя на это может уйти несколько недель или месяцев.

Иммунизация против столбняка

Вакцина против столбняка вводится в рамках программы иммунизации детей NHS.

Полный курс иммунизации требует введения 5 доз по следующей схеме:

  • Первые три дозы вводятся как часть вакцины 6-в-1 в возрасте 8, 12 и 16 недель для всех детей, родившихся 1 августа 2017 года или позже.
  • Бустерная доза вводится как часть дошкольной бустерной дозы 4-в-1 в возрасте трех лет и четырех месяцев.
  • Финальный бустер дается как часть бустера 3-в-1 для подростков в возрасте от 13 до 18 лет.

Этот курс из 5 доз должен обеспечить длительную защиту от столбняка. Однако, если у вас или вашего ребенка глубокая или грязная рана, лучше обратиться за медицинской помощью.

Если вы не уверены, прошли ли вы полный курс иммунизации, обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу.Можно полностью иммунизировать детей старшего возраста и взрослых, которые не были иммунизированы в более раннем возрасте.

Дорожный укол от столбняка

Столбняк встречается во всем мире, поэтому в идеале перед поездкой за границу следует убедиться, что вы полностью привиты.

Обратитесь за консультацией к своему врачу общей практики, если вы планируете поездку за границу и не получили полной иммунизации от столбняка, или вы собираетесь в район с ограниченным медицинским оборудованием, а последняя прививка была сделана более 10 лет назад.

Если вы никогда ранее не получали прививки от столбняка, вам может быть рекомендовано сделать как можно больше из трех начальных доз вакцины перед отъездом (между каждой дозой должен быть перерыв в один месяц) и пройти полный курс когда ты вернешься.

Если вы были частично или полностью привиты, прививка от столбняка обычно рекомендуется в качестве меры предосторожности, если вы путешествуете в район с ограниченным медицинским оборудованием и ваша последняя доза вакцины была сделана более 10 лет назад.

Вам будет предложен еще один подростковый бустер 3-в-1. Этот дополнительный бустер, который также защищает от дифтерии и полиомиелита, обычно предоставляется бесплатно в NHS.

Подробнее о прививках во время путешествий

Столбняк | Sparrow

Среднее время от заражения до появления признаков и симптомов (инкубационный период) составляет 10 дней. Инкубационный период может составлять от 3 до 21 дня.

Наиболее распространенный тип столбняка называется генерализованным столбняком. Признаки и симптомы появляются постепенно, а затем постепенно ухудшаются в течение двух недель.Они обычно начинаются на челюсти и продвигаются вниз по телу.

Признаки и симптомы генерализованного столбняка включают:

  • Болезненные мышечные спазмы и скованность, неподвижность мышц (ригидность мышц) челюсти
  • Напряжение мышц вокруг губ, иногда вызывающее настойчивую ухмылку
  • Болезненные спазмы и ригидность мышц шеи
  • Затрудненное глотание
  • Жесткие мышцы живота

Прогрессирование столбняка приводит к повторяющимся болезненным приступообразным спазмам, длящимся несколько минут (генерализованные спазмы).Обычно шея и спина выгибаются, ноги становятся ригидными, руки подтягиваются к туловищу, кулаки сжимаются. Ригидность мышц шеи и живота может вызвать затруднение дыхания.

Эти сильные спазмы могут быть вызваны незначительными событиями, которые стимулируют органы чувств — громкий звук, физическое прикосновение, сквозняк или свет.

По мере прогрессирования заболевания другие признаки и симптомы могут включать:

  • Высокое кровяное давление
  • Низкое кровяное давление
  • Учащенное сердцебиение
  • Лихорадка
  • Повышенная потливость

Локализованный столбняк

Эта необычная форма столбняка приводит к мышечным спазмам вблизи места раны.Хотя обычно это менее тяжелая форма заболевания, она может прогрессировать до генерализованного столбняка.

Столбняк головного мозга

Эта редкая форма столбняка возникает в результате ранения головы. Это приводит к ослаблению мышц лица и спазмам мышц челюсти. Он также может прогрессировать до генерализованного столбняка.

Когда следует обращаться к врачу

Столбняк — опасное для жизни заболевание. Если у вас есть признаки или симптомы столбняка, обратитесь за неотложной помощью.

Если у вас простая чистая рана — и вам сделали прививку от столбняка в течение 10 лет — вы можете ухаживать за своей раной дома.

Обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

  • Вам не делали прививку от столбняка в течение 10 лет.
  • Вы не знаете, когда вам в последний раз делали прививку от столбняка.
  • У вас колотая рана, посторонний предмет в ране, укус животного или глубокий порез.
  • Ваша рана загрязнена грязью, почвой, фекалиями, ржавчиной или слюной — или у вас есть какие-либо сомнения относительно того, достаточно ли вы очистили рану после такого воздействия. Загрязненные раны требуют повторной вакцинации, если с момента последней прививки от столбняка прошло пять или более лет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.