Смесь малыш с рождения отзывы: Отзывы о Смеси Малыш истринский молочная С 0 месяцев 350гр

Содержание

Малыш Истринский отзывы. Советы и рекомендации врачей педиатров о смеси Малыш Истринский по применению

Детское питание Малыш Истринский содержит все питательные вещества, включая микроэлементы и витамины, которые необходимы для правильного и гармоничного развития крохи.

Малыш Истринский предназначен для вскармливания детей трёх групп:

1) с рождения и до 6 месяцев — начальная формула молочной смеси Малыш;
2) с 6 месяцев и до 12 месяцев — последующая молочная смесь Малыш;
3) 12 месяцев — детское молочко Малыш.

Белковый компонент:

В составе, указанном на упаковке со смесью Малыш 1 и 2, указаны такие высоко белковые продукты как: деминерализованная молочная сыворотка, концентрат белков молочной сыворотки и обезжиренное молоко.

На первый взгляд такой набор может показаться довольно странным, ведь в обычной жизни мы привыкли к обычному, в худшем случае сухому молоку.

Смешав эти ингредиенты можно получить продукт, который по белковому и аминокислотному составу будет максимально приближен к естественной пище ребенка – грудному молоку, в котором соотношение сывороточных белков и казеина составляет 60/40 в отличие от коровьего молока с аналогичным соотношением 20/80.

В линейке продукции Малыш Истринский происходит плавный переход от соотношения сывороточных белков, характерных для женского молока в Малыш 1 и 2 до Малыш 3, в котором используется обезжиренное молоко и соответственно соотношение сывороточных белков и казеина такое же, как и в коровьем молоке.

Оптимальное соотношение белков в молочных смесях Малыш Истринский дополнено аминокислотами.

В Малыш 1,2 это таурин и L-триптофан, Малыш 3 таурин, L-триптофан, L- цистеин, L-изолейцин.

Этих аминокислот не хватает в коровьем молоке, поэтому существует необходимость в их добавлении.

Жировой компонент:

Молочный коровий жир, как и белок, отличается от жира женского молока, поэтому молоко обезжиривают и заменяют коровий молочный жир на растительные масла (пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное).

Добавление рыбьего жира и масла одноклеточных грибов Mortierella alpina есть только в смеси Малыш 1.

Она обеспечивает новорожденного арахидоновой и докозагексаеновой кислотой, которых практически не содержится в растительных маслах, но много в жире женского молока.

Сегодня многие производители отказываются от добавления пальмового масла в детские смеси, так как оно негативно влияет на стул ребенка и усвоение кальция.

Углеводный компонент:

В смеси Малыш Истринский добавлена лактоза, которая является естественным для молока сахаром, но в женском молоке ее значительно больше, чем в коровьем, поэтому возникает необходимость добавлять ее в смесь.

Кроме лактозы в составе есть мальтодекстрин, который частично заменяет лактозу.

Мальтодекстрин является разрешенным компонентом детских молочных смесей, он снижает нагрузку на пищеварительный тракт ребенка и делает смесь сытной.

В его составе много легкоусвояемой глюкозы, которая способна без воздействия пищеварительных ферментов всасываться в пищеварительном тракте.

Благодаря этому процесс пищеварения проходит без лишних энергетических затрат.

Также снижается дискомфорт, который нередко возникает у детей из-за не расщепленной лактозы (при временном дефиците в пищеварительном ферменте лактазе).

Кроме глюкозы мальтодекстрин содержит остатки крахмала, которые делают смесь густой, способной надолго обеспечить ощущение сытости по сравнению с женским молоком.

Кроме усвояемых углеводов смесь Малыш 1 содержит пребиотики – галактоолигосахариды (ГОС). Эти углеводы не усваиваются организмом ребенка, но необходимы как питательная среда для полезной микрофлоры толстого кишечника.


Другие компоненты:

Смеси Малыш Истринский содержат комплекс минералов, витаминов и витаминоподобных веществ (холин, инозит, L-карнитин), которые могут образовываться в организме, но в раннем детском возрасте потребности в них слишком высоки и собственный синтез не в состоянии их восполнить.

Недостаток витаминоподобных веществ чреват снижением скорости роста и угнетением функций центральной нервной системы.

Смеси Малыш Истринский не содержат красителей, консервантов и других вредных пищевых добавок.

Соевый лецитин, хотя и содержится в смеси, принадлежит к числу безвредных пищевых добавок.

Он повышает ее растворимость в воде благодаря высокой эмульгирующей способности.

Смеси Малыш Истринский содержат минимально необходимый для ребенка набор полезных веществ за счет чего цена их невысока. По сравнению с более дорогими смесями в них отсутствуют: нуклеотиды; фруктоолигосахариды; пробиотики.

Стоит обратить внимание на присутствие в смеси Малыш Истринский пальмового масла, которое может провоцировать запоры.

Если у ребенка есть определенные сложности с дефекацией лучше перейти на смесь без пальмового масла или смесь с модифицированным пальмовым маслом — β-пальмитатом.

Таким образом, смеси Малыш Истринский для основного питания подойдут детям не имеющих проблем с пищеварением, родители которых ищут бюджетный вариант детского питания.

2017-09-17 20:42:16

Смесь Nestogen 1 Молочная с рождения 600 г

Смесь Nestogen 1 была специально разработана для обеспечения сбалансированного здорового питания и комфортного пищеварения малыша. Смесь Nestogen 1 с пребиотиками и уникальными лактобактериями L.reuteri способствует улучшению моторики кишечника, формированию регулярного мягкого стула, полезной микрофлоры и предотвращению колик. Здоровая кишечная микрофлора необходима для поддержания, развития и укрепления иммунитета. Лютеин и омега-3 ПНЖК способствуют развитию мозга. Смесь содержит сбалансированный комплекс витаминов и минеральных веществ для гармоничного роста и развития. Смесь Nestogen 1 отличается преобладанием белков молочной сыворотки для улучшения качества белка и обеспечению комфортного пищеварения. Смесь Nestogen 1 предназначена для кормления здоровых детей с рождения в случаях, когда грудное вскармливание невозможно, и является молочной составляющей рациона ребенка. Переход на новую смесь должен осуществляться постепенно. Важное примечание: Идеальной пищей для грудного ребенка является молоко матери. Перед тем как принять решение об искусственном вскармливании с использованием детской смеси, обратитесь за советом к медицинскому работнику. Возрастные ограничения указаны на упаковке товаров в соответствии с законодательством РФ. Продукт изготовлен из сырья, произведенного специально одобренными поставщиками, без использования генетически модифицированных ингредиентов, консервантов и красителей. Примечание: Для сохранения живых бактерий вскипяченную воду следует остудить примерно до температуры тела (37 ̊С) и затем добавить сухую смесь. Для приготовления смеси необходимо использовать мерную ложку, заполненную без горки. Разведение неправильного количества порошка большего или меньшего по сравнению с количеством, указанным в таблице может привести к обезвоживанию организма ребенка или нарушению его питания. Указанные пропорции нельзя изменять без совета медицинского работника. В этом возрасте питание ребенка становится более разнообразным (постепенно вводятся каши, овощи, фрукты, мясо и рыба). Проконсультируйтесь с медицинским работником, прежде чем вводить прикорм в меню ребенка. Если раннее введение продуктов прикорма рекомендовано вашим доктором, то уменьшите количество потребления детской смеси согласно рекомендации.

Детские смеси для новорожденных — самая лучшая детская смесь в рейтинге по мнению педиатров

Каждый человек — это набор различных клеток, которые объединяются между собой в системы и в определенной комбинации обеспечивают жизнедеятельность. Оказывается, что на каждую соматическую клетку в нашем организме приходится от 10 до 100 микроорганизмов, которые постоянно взаимодействуют с ним, в значительной степени обусловливая особенности метаболических процессов и состояние здоровья человека. Эти микроорганизмы называют

«биотики».

Посмотреть видео: Постбиотики — новый прорыв в детском питании

Попробуем разобраться что такое

 «Биотики», в частности малоизвестный их вид — постбиотики? Как они влияют на здоровье малыша? 

Чем больше ученые занимаются изучением свойств

грудного молока, тем больше становится непонятным, каким образом природа могла создать столь сложный, многокомпонентный и совершенный продукт, обеспечивающий все потребности ребенка.   Грудное молоко обеспечивает рост малыша, развитие всех систем его организма, формирование иммунитета, а также умственных способностей ребенка.

Исследования последних лет показали, что важными компонентами грудного молока и питания ребенка является 

семья «биотиков» , которая участвует в программировании многих особенностей дальнейшей жизни ребенка.

Лучшие детские смеси в рейтинге по мнению педиатров содержат «биотики»

Что такое семья биотиков? Термин «биотик» происходит от греческого слова biōtikós, что означает — «касается жизни». Биотики относятся к биологической экосистеме, которая состоит из живых микроорганизмов вместе с их физической средой, то есть с организмом ребенка. На сегодняшний день мы знаем, что семья

биотикив включает в себя:

Пребиотики — пищевые компоненты, которые влияют на рост и жизнедеятельность микрофлоры кишечника малыша. По сути они являются пищей для полезных бактерий. Пребиотики-олигосахариды в значительном количестве содержатся в грудном молоке, а также добавляются к высококачественным детским смесям.

 

Пробиотики — живые микроорганизмы, которые при потреблении в достаточном количестве приносят пользу здоровью хозяина. В первую очередь, это молочнокислые бактерии, такие как лактобациллы и бифидобактерии. Они, как оказалось, также присутствуют в грудном молоке и необходимы ребенку для формирования здоровой микробиоты кишечника, развития иммунной системы, выработка пищевой толерантности, синтеза многих пищевых элементов, в том числе витаминов, и укрепление целостности кишечного барьера. 

Синбиотики — «синергичные смеси пробиотиков и пребиотиков, которые оказывают положительное влияние на организм хозяина, улучшая выживаемость и колонизацию живых полезных микроорганизмов в ЖКТ хозяина».

Синбиотики также содержатся в грудном молоке.

Постбиотики — являются результатом бактериальной ферментации, и их можно совершенно безопасно использовать в сочетании с нутриентами для укрепления здоровья малыша. Другими словами, пробиотики ,бактерии, питаются пребиотиками, углеводами, вследствие чего возникают постбиотики — полезные биоактивные вещества.

Прорыв в детском питании — детские смеси с постбиотиками

Оказывается, многие из ожидаемых положительных для здоровья эффектов, связанных с добавлением в питание живых бактерий-пробиотиков, возлагаются на возможное выработки этими микроорганизмами короткоцепочечных жирных кислот и других полезных компонентов, полученных в результате их жизнедеятельности. Указанные эффекты способствовали переосмыслению процесса ферментации пищи и породили концепцию постбиотиков.

На сегодняшний день к постбиотикам относят: углеводы, протеины, пептиды, аминокислоты, липиды, витамины, ко-факторы, органические кислоты, компоненты клеточных стенок, сложные молекулы.

Постбиотики — положительно влияют на формирование микробиоты кишечника у новорожденных. Они могут существенно улучшать ситуацию в микробном сообществе кишечника, являясь при этом абсолютно безопасными, что позволяет еще больше сблизить питание, микробиологию и индивидуальную профилактику или лечение ребенка.

Постбиотики — имеют доказанные локальные эффекты:

  • Иммуномодулирующий
  • Противовоспалительный
  • Антимикробный

А также системные эффекты на здоровье новорожденного:

  • Антиоксидантный
  • Антидепрессивный 
  • Снижают уровни холестерина и кровяного давления
  • Способствуют профилактике ожирения

 

Содержатся ли постбиотики только в грудном молоке?

Конечно же нет. Постбиотики — это результат бактериальной ферментации, поэтому они имеются во многих ферментированных продуктах, таких как йогурт, творог, кефир, квашеная капуста, соленья и даже в вине. Однако постбиотики в грудном молоке были открыты совсем недавно.

На сегодняшний день постбиотические соединения и их влияние на организм детей уже довольно изученным. Дело оставалось только за разработкой технологии, которая позволила бы добавлять постбиотики к детским молочным смесям. Недавно на нашем рынке была представлена ​​линейка новых детских смесей — Nutrilon Premium+. Эти детские смеси разработаны на основе 40 лет исследований грудного молока, содержат: 

  • Пребиотики галакто- и фруктоолигосахариды в комбинации с постбиотиком олигосахаридом 3-галактозил лактозой (3-GL),
  • Обогащены омега 3 жирными кислотами
  • Обагащены железом и другими необходимыми витаминами, и микроэлементами
  • Содержат более высокую дозу витамина D.

Понятно, что был проведен ряд клинических исследований, которые показали эффективность применения ферментированных детских смесей, содержащих постбиотики. Все исследования были проспективными, рандомизированными, слепыми, плацебо-контролированными, то есть отвечали всем самым современным требованиям.

В результате было доказано, что ферментированная детская смесь с добавлением галакто- и фруктоолигосахаридов является качественным вариантом питания для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Она достоверно лучше приближает функциональные показатели младенцев к таким, как у детей на грудном вскармливании, уменьшая частоту функциональных расстройств пищеварительной системы, то есть колик, запоров, беспокойства, крика, частоту ежедневного плача, способствуя комфортному пищеварению малыша. В исследовании было показано, что такая смесь снижает риск развития колик в 8 раз.

 

Детские молочные смеси — как выбрать?  

Таким образом, грудное молоко безусловно остается идеальным «золотым стандартом» питания младенцев и детей раннего возраста. Однако, если по тем или иным причинам, ребенок вынужден перейти на искусственное вскармливание, то при использовании современных детских молочных смесей, разработанных на основе последних достижений нутрициологии, это не будет для него, его физиологического развития и метаболизма биологической катастрофой, как это было еще каких-то 20 -30 лет назад. Кажется, мы вступаем с вами в новую эру биотических исследований, способствующих расширению спектра безопасных веществ и нутриентов, которые можно применить в специализированном питании, с пользой для здоровья, как детей, так и взрослых.

Пусть Ваши дети будут здоровы и успешны! 

 

Видео: Постбиотики — новый прорыв в детском питании

8 лучших детских смесей 2021 года

Примечание редактора, 1 марта 2022 г.: Abbot Laboratories отозвала четыре типа сухих детских смесей: Similac PM 60/40, Similac, Alimentum и EleCare. Если у вас есть какая-либо из этих формул дома, важно проверить номер партии на similacrecall.com. Узнайте больше об отзыве формулы.

В течение первых 4–6 месяцев смесь или грудное молоко удовлетворят все потребности вашего ребенка в питании. Но в то время, когда основной посыл звучит так: «Грудь лучше всего», у родителей, выбравших искусственное вскармливание, по понятным причинам возникает множество вопросов — например, чем смесь отличается от грудного молока?

Во-первых, важно отметить, что, хотя смесь и грудное молоко по своей сути различны, одно не обязательно лучше другого. «Смеси полностью безопасны и являются здоровой альтернативой для младенцев», — говорит Кармен Дель Сид MSN, APRN, CPNP-PC, практикующая медсестра в педиатрии города и страны первичной медицинской помощи Лурье. В конце концов, самое главное, чтобы ваш ребенок был хорошо накормлен. И мало доказательств того, что дети, находящиеся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, развиваются с разной скоростью.

Хотя есть некоторые свидетельства того, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют лучшую иммунную защиту и меньше желудочно-кишечных симптомов, ваш ребенок будет получать все необходимые питательные вещества в нужном количестве.Арунима Агарвал, педиатр из Нью-Йорка.

Но родители, которые выбирают смесь, могут чувствовать себя ошеломленными всем этим выбором. По словам доктора Агарвала, большинство детских смесей основаны на коровьем молоке, и для здоровых доношенных детей это обычно рекомендуется. Другие типы включают соевые и специальные гидролизованные смеси, хотя они, как правило, рекомендуются только для недоношенных детей и детей, находящихся на специальной диете, объясняет она.

Формула также выпускается в трех формах:

  • Порошок, который нужно смешивать с водой
  • Жидкий концентрат, который также смешивается с водой
  • Предварительно смешанные и готовые к кормлению бутылочки.

«Большинство смесей не сильно отличаются друг от друга — все одобренные смеси содержат железо, витамин D и другие основные питательные вещества, необходимые ребенку», — говорит доктор Агарвал.

Другими словами: пока ваш ребенок не находится на каких-либо особых диетических ограничениях, продиктованных педиатром, не стесняйтесь брать с полки практически любую смесь, включая магазинные марки, говорит она.

Как мы выбирали лучшие детские смеси

Как уже отмечалось, если у вашего ребенка нет особых потребностей в кормлении, большинство смесей, вероятно, подойдут вашему ребенку.Но у лучших формул есть тонкие отличия, которые ставят их на первое место, например, специальные ингредиенты или щадящие составы, которые могут улучшить их переносимость или могут обеспечить более легкодоступные питательные вещества.

Существуют также смеси, специально разработанные для детей с рефлюксом, аллергией на сою, чувствительностью к лактозе или другими потребностями. И в любом случае, выбор из кучи похожих формул на полке виртуального или реального магазина может быть запутанным и напряженным.

Итак, когда мы начали поиск лучших детских смесей, мы сначала обратились к сообществу BabyCenter, просмотрев миллионы сообщений в поисках положительных упоминаний смесей.Как только мы нашли смеси, которые родители покупают и рекомендуют друг другу, наша экспертная редакционная группа исследовала каждый выбор, чтобы найти рецептуры, которые соответствуют рекомендациям групп защиты интересов, таких как Американская академия педиатрии, а также таких экспертов, как д-р Агарвал и д-р Дель. Сид.

Продолжайте читать, чтобы найти лучшую детскую смесь для новорожденных, детей с рефлюксом и многое другое. И если вы ищете другие продукты для детского питания, вам могут помочь наши любимые детские бутылочки.

  • Фото кредит: Амазонка

    Добавить в реестр ребенка:

    Добавить в реестр Amazon

    Варианты покупки:

    147 долларов за 3 упаковки

    37 долларов за 30.8 унций

    38 долларов за 30,8 унций

    37 долларов за 30,8 унции

    Similac — это проверенный бренд, предлагающий стандартные смеси, смеси для чувствительных животиков, смеси для детей, нуждающихся в специализированном питании, а также органические и не содержащие ГМО варианты. Веб-сайт Similac может помочь вам сузить выбор с помощью полезного инструмента поиска формул. Формулы Similac не содержат искусственных гормонов роста. Родителям особенно нравятся сорта бренда Pro-Advance и Pro-Sensitive. И вы можете сэкономить и получить другие преимущества, присоединившись к программе вознаграждений Similac StrongMoms.

    Внимание

    Некоторые родители говорят, что порошковая смесь слипается. А другие говорят, что Pro-Sensitive было намного легче для животиков их детей, чем Pro-Advance.

    Родители говорят

    «Мой сын принимает эту смесь с тех пор, как ему исполнился 1 месяц. Сейчас ему почти 11 месяцев. У него не было газов и его почти не срыгивало».

    «Еще один поклонник Pro-Advance! Моя дочь использовала его примерно с 5-недельного возраста, пока мы не приучили ее к цельному молоку в 1 год. У нас никогда не было с этим проблем.»

    «Я использовал это для своей дочери. Она не стала бы пить никакую другую смесь. На этой формуле у нее никогда не было проблем с желудком или газами. Я люблю это! Кроме того, вы можете зарегистрироваться в Similac, и они отправят вам купоны.»

    «Когда мои запасы сократились и мне пришлось докармливать смесью, мой сын отказался от всех видов, кроме Similac. Это лучшее!»

    Характеристики
    • Содержит пребиотики
    • Содержит ДГК, лютеин и витамин Е
  • Фото кредит: Амазонка

    Добавить в реестр ребенка:

    Добавить в реестр Amazon

    Варианты покупки:

    40 долларов за 20. 5 унций

    40 долларов за 20,5 унций

    42 доллара за 20,5 унций

    42 доллара за 20,5 унций

    Enfamil применяет десятилетия исследований к своей продукции и разделяет свои формулы на четыре основные группы: повседневное питание, проблемы с животом, проблемы с аллергией и питание для малышей. Enfamil NeuroPro и Enfamil Enspire — это варианты «повседневного питания» для младенцев. NeuroPro содержит смесь MFGM и DHA, способствующих формированию мозга. Enspire содержит поддерживающий иммунитет лактоферрин, белок, также содержащийся в молозиве и грудном молоке, а также MFGM и омега-3 ДГК.Чтобы получить купоны и образцы, присоединитесь к программе Enfamil Family Beginnings.

    Внимание

    Формула Enfamil не содержит ГМО, но не предлагает органических версий.

    Родители говорят

    «Мы использовали Энфамил в качестве докорма, когда у моей дочери начало падать количество молока. На самом деле она была намного более счастливым ребенком по сравнению с тем, когда она только ела мое грудное молоко. Это помогло ей избавиться от газовых пузырей.»

    «Мне нравится эта формула Enfamil, потому что в ней есть несколько ключевых ингредиентов, которых нет ни в одной другой формуле.Мне очень приятно подарить это моей дочери!»

    Характеристики
    • Содержит пребиотики
    • Содержит ДГК, лактоферрин и МФГМ
  • Фото кредит: Амазонка

    Добавить в реестр ребенка:

    Добавить в реестр Amazon

    Варианты покупки:

    29 долларов за 20 унций

    36 долларов за 20 унций

    29 долларов за 20 унций

    29 долларов за 20 унций

    Gerber Good Start GentlePro содержит ДГК для развития мозга, пробиотики и олигосахарид грудного молока (HMO), который поддерживает здоровье пищеварительной системы. Родителям нравится специально разработанная упаковка, которая гарантирует, что крышка останется закрытой и имеет удобное место для мерной ложки. Gerber Good Start не содержит ГМО-ингредиентов или искусственных гормонов роста и поставляется с гарантией возврата денег. Вы можете присоединиться к MyGerber, чтобы получать купоны и специальные предложения на продукты Gerber.

    На заметку

    Если вас интересует органическая формула, имейте в виду, что GentlePro не является органической, а формула Gerber Natura органической.

    Родители говорят

    «Эта формула хорошо смешивается, и моя дочь чувствует себя с ней хорошо.Она редко срыгивает, отлично какает и, кажется, ей нравится вкус.»

    «Моей дочери нравится эта формула. Мы пробовали другие бренды, но она срыгивала после еды. Она никогда не плевала и не отрыгивала эту формулу; разница поразительна. Приготовить бутылочку очень просто, так как в крышке есть мерная ложка и держатель для мерной ложки.»

    «У моего сына рефлюкс и проблемы с другими порошковыми смесями ведущих брендов, поэтому я попробовала эту. Это лучшая формула, которую мы пробовали! Это помогает его рефлюксу, он не задыхается, когда пьет его, и у него намного меньше – практически нет – срыгивания.»

    Характеристики
    • Содержит пробиотики
    • Содержит DHA и HMO
  • Фото кредит: Амазонка

    Добавить в реестр ребенка:

    Добавить в реестр Amazon

    Варианты покупки:

    28 долларов за 21 унцию

    33 доллара за 23,2 унции

    30 долларов за 23 унции

    28 долларов за 21 унцию

    Earth’s Best является пионером в области органических смесей и детского питания. Его формулы сделаны из органического коровьего молока и не содержат ГМО, искусственных гормонов роста или сухих веществ кукурузного сиропа. Они содержат DHA и ARA, две жирные кислоты, содержащиеся в грудном молоке, которые помогают поддерживать здоровье мозга и глаз. Earth’s Best также содержит лютеин для развития глаз, а также пребиотики. Вы можете присоединиться к Лучшей семье Земли, чтобы получить купоны и предложения.

    Внимание

    Некоторые родители говорят, что при смешивании эта смесь может образовывать пену.

    Родители говорят

    «Мы перешли на Earth’s Best, потому что на предыдущей смеси у моего ребенка были запоры и от ее газов очень плохо пахло.С тех пор, как мы поменялись местами, у нее стало гораздо больше регулярных какашек, меньше газов, и она кажется счастливее. Мне также нравится, что Earth’s Best менее липкий.»

    «Earth’s Best подходит для моего сына. У него не было никаких проблем, и, по сути, его проблемы с животиком уменьшились, а экзема прошла. Он намного легче смешивается, кажется менее липким и не имеет неприятного запаха. Я чувствую себя лучше, зная, что это органический продукт».

  • Фото кредит: Амазонка

    Добавить в реестр ребенка:

    Добавить в реестр Amazon

    Варианты покупки:

    30 долларов за 21 унцию

    30 долларов за 21 унцию

    30 долларов за 21 унцию

    30 долларов за 21 унцию

    Смеси

    Happy Baby изготовлены из органического коровьего молока и не содержат ГМО или сухих веществ кукурузного сиропа. Они доступны в двухступенчатой ​​системе для детей от 0 до 6 месяцев и от 6 до 12 месяцев, а также есть чувствительные смеси для детей от 0 до 12 месяцев, которые имеют суетливость и газы. Формулы включают DHA и ARA, а также пребиотики. Вы можете подписаться на сайте компании для получения купонов и предложений.

    На заметку

    Некоторые родители говорят, что порошок для детского питания имеет рыбный запах.

    Родители говорят

    «Моему ребенку нравится. У него нет запоров. Он меньше срыгивает. Я не могу сказать достаточно хороших слов!»

    «Лучшая формула.У моего ребенка вообще не было проблем с пищеварением, газов, запоров, и его какашки даже не пахнут так неприятно.»

    «Моей дочери только что исполнилось 3 месяца, и до двух недель мы кормили исключительно грудью. Теперь она полностью на этой формуле и чувствует себя очень хорошо.»

  • Фото кредит: Амазонка

    Варианты покупки:

    48 долларов за 14. 1 унция

    Если у вашего ребенка аллергия на коровье молоко, другие пищевые аллергии или желудочно-кишечные заболевания, Неокейт может стать для вас решением. Он гипоаллергенен и состоит из отдельных аминокислот, а не из целых белков, поэтому его легче усваивать организму. Neocate не содержит ГМО, молочных продуктов и соевого масла, а также содержит DHA и ARA.

    Внимание

    Эту смесь следует использовать только под наблюдением лечащего врача. Кроме того, это дорого, но некоторые страховые компании покроют это.

    Редакторы говорят

    «Неокейт — единственная смесь, которую могут переносить некоторые дети с тяжелой аллергией. Я слышал от родителей, что они безуспешно перепробовали все, пока не узнали об этом».

    Детские очки Neocate
    • Гипоаллергенны, не содержат молочного и соевого масла
    • Содержат DHA и ARA
  • Фото кредит: Амазонка

    Разработанный специально для детей, которые страдают от газообразования и беспокойства, вызванных чувствительностью к лактозе, Similac Pro-Sensitive содержит молочные белки, которые «гидролизуются» или расщепляются на более мелкие части для облегчения переваривания. Pro-Sensitive также содержит омега-3 жирные кислоты ДГК, лютеин и витамин Е для роста, развития мозга и глаз вашего ребенка, а также олигосахарид человеческого молока или НМО, пребиотик, который питает хорошие кишечные бактерии.

    На заметку

    Как и другие типы смесей Similac, Pro-Sensitive может образовывать комки при смешивании.

    Родители говорят

    «Моя девочка использует Similac Pro-Sensitive, тот, что с золотой крышкой, с тех пор, как ей исполнилось несколько дней! Нам это нравится, она почти никогда не капризничает из-за колик.»

    «Я увидел ОГРОМНУЮ разницу… более счастливый ребенок, менее драматичное время кормления.»

    Характеристики Similac Pro-Sensitive Formula
    • Содержит пребиотики
    • Содержит ДГК, лютеин и витамин Е
  • Фото кредит: Амазонка

    Добавить в реестр ребенка:

    Добавить в реестр Amazon

    Варианты покупки:

    44 доллара за 19,8 унции

    58 долларов за 27,8 унций

    57 долларов за 27. 8 унций

    38 долларов за 12,6 унции

    Созданный для детей с аллергией на белок коровьего молока в большинстве детских смесей, Нутрамиген по-прежнему производится на основе молока, а не сои, но Энфамил интенсивно гидролизует белки молока, чтобы они легче усваивались, и включает Энфлору LGG. пробиотики для улучшения здоровья пищеварительной системы. Результат? Уменьшение колик и облегчение кормления в целом.

    На заметку

    Nutramigen по-прежнему содержит молоко, поэтому детям, страдающим аллергией, потребуется другая смесь.

    Родители говорят

    «С первого дня, когда мы начали принимать Нутрамиген, она стала другим ребенком. Она перестала постоянно плакать, перестала глотать и всасывать воздух, когда брала бутылочку, и странные козлиные звуки, которые она издавала после еды. бутылка… ушла. Она намного счастливее!»

    «Моему сыну поставили его, когда ему был почти месяц, из-за колик; это спасло жизнь — колики прекратились. »

    Характеристики
    • Без лактозы и сахарозы
    • Содержит DHA и ARA
  • Фото кредит: Амазонка

    Хотя педиатры рекомендуют смеси на основе сои только для детей с особыми диетическими проблемами, такими как непереносимость коровьего молока, это хороший выбор.Поскольку это веганский продукт, его также могут привлечь семьи, основанные на растениях. Формула порошка богата витаминами, необходимыми для развития, включая витамины А, С и Е, а также ДГК. Нежная порошкообразная формула также обогащена железом. А поскольку в нем абсолютно нет лактозы или искусственных красителей, подсластителей и ароматизаторов, формула порошка исключительно щадящая для проблемных животиков, склонных к газам и другим проблемам с рефлюксом, которые могут привести к крайней нервозности.

    Внимание

    Некоторые родители говорят, что это вызывает запор.

    Родители говорят

    «В течение двух дней у нее начались регулярные роды, и с тех пор она стала очень счастливым ребенком. У нас никогда не было проблем с этой формулой, ей, кажется, она очень нравится. Она набирает правильный вес, проходит все этапы своего развития и т. д.».

    «Моя первая дочь была на нем с 8 недель. Для нас это было чудом. Единственное, у нее был запор».

    «Только что перевел моего сына на Prosobee от Gentlease из-за повышенного газообразования и беспокойства, как сказал PP, и теперь у нас было больше какашек, чем раньше!»

    Характеристики
    • Без молока и лактозы
    • Содержит DHA
  • Детская смесь

    предназначена для кормления детей в качестве замены или дополнения к грудному молоку. Существует множество вариантов смесей, поэтому поговорите с врачом вашего ребенка о марке и типе смеси, которую вы рассматриваете для своего ребенка.

    Однако вы можете быть уверены, что все детские смеси содержат одни и те же пять основных компонентов: углеводы, белки, жиры, витамины и минералы. И все формулы, продаваемые в Соединенных Штатах, должны соответствовать требованиям FDA к питательным веществам. Таким образом, хотя конкретные ингредиенты и рецептуры могут варьироваться от бренда к бренду, все детские смеси содержат основные потребности вашего ребенка.

    Некоторые родители задаются вопросом, какая смесь лучше для новорожденных, а какая лучше для детей грудного и старшего возраста. Правда в том, что все детские смеси содержат практически одни и те же ингредиенты. Независимо от того, как они маркируются, смеси для новорожденных и младенцев минимально отличаются друг от друга и взаимозаменяемы. Так что не беспокойтесь о покупке другой смеси для другой стадии первого года жизни вашего ребенка.

  • Это зависит от того, что лучше всего подходит для вашего ребенка. Большинство детей хорошо переносят смесь на основе коровьего молока — молочный белок изменен, чтобы ребенку было легче его переваривать.Существуют также частично и полностью гидролизованные смеси, формулы на основе сои, формулы без лактозы, органические формулы и несколько специальных формул. Попросите врача вашего ребенка дать рекомендации.

    Формула выпускается в трех формах: порошок, жидкий концентрат и готовый к употреблению. Сухая смесь является наиболее экономичным и экологически чистым вариантом, но ее приготовление занимает больше времени, так как вам нужно будет отмерить ее и смешать с водой, чтобы сделать бутылочки для вашего ребенка. После того, как вы открыли банку, она хороша в течение месяца.

    Жидкий концентрат готовится чуть быстрее, но и дороже. Готовая к употреблению формула является наиболее удобной (просто откройте и подавайте, смешивать не требуется), но это также и самый дорогой вариант. И как только вы откроете контейнер с концентратом или готовой к употреблению формулой, вам нужно будет использовать его в течение 48 часов.

  • В целом, традиционная детская смесь, т. е. коровье молоко, вполне подходит младенцу, говорит д-р Дель Сид. Но если у вашего ребенка проявляются признаки непереносимости, такие как сильное газообразование, запор или суетливость, разговор всегда можно продолжить с педиатром.

  • Если у вашего ребенка сильное газообразование и рефлюкс, ваш педиатр может порекомендовать гидролизованную смесь, говорит доктор Агарвал. В этих формулах питательные вещества разбиты на более мелкие части, поэтому их легче усваивать. Поскольку эти смеси, как правило, очень дороги, ваш врач может также порекомендовать смесь на основе сои.

  • Согласно AAP, ваш ребенок должен потреблять в среднем около 2,5 унций смеси в день на каждый фунт массы тела. После первых нескольких дней это составляет от 2 до 3 унций смеси каждые три-четыре часа.К концу первого месяца ваш ребенок будет потреблять не менее 4 унций каждые четыре часа. А к шести месяцам ваш ребенок будет потреблять от 6 до 8 унций при каждом из четырех или пяти кормлений в течение 24 часов.
  • Да. Все торговые марки смесей должны соответствовать требованиям FDA к питательным веществам в смесях, поэтому во многих случаях единственная разница между дженериками и торговыми марками заключается в цене. (Требования FDA к смесям для детского питания включают минимальное количество 29 питательных веществ и максимальное количество девяти питательных веществ. )

    Независимо от того, покупаете ли вы непатентованный или известный бренд, найдите минутку, чтобы посмотреть на этикетку, прежде чем покупать формулу. Конкретные ингредиенты варьируются от бренда к бренду, и это может иметь значение для вашего ребенка.

  • Вы никогда не должны кормить ребенка домашней смесью, говорит Агарвал, который отмечает, что эти смеси могут быть бедными питательными веществами и даже токсичными. Согласно AAP, «смеси для детских смесей, сделанные из Интернета или других ресурсов, могут не содержать жизненно важных компонентов, таких как достаточное количество железа или витаминов для ребенка. Или в них может быть слишком много соли или других питательных веществ, с которыми почки и печень вашего ребенка не могут справиться в больших количествах».
  • В общем, лучше придерживаться одного типа и не поддаваться желанию перейти на другой, даже если у вашего ребенка такие проблемы, как срыгивание, газы и колики. В большинстве случаев эти проблемы связаны с незрелым желудочно-кишечным трактом вашего ребенка, а не с диетой. Попробуйте формулу хотя бы пару недель. После этого, если у вашего ребенка все еще есть проблемы, поговорите с врачом вашего ребенка о переходе.

  • Согласно AAP, если ваша водопроводная вода безопасна, вы можете просто смешать порошкообразную формулу с водопроводной водой комнатной температуры. Если ваша водопроводная вода небезопасна или вы не уверены, используйте бутилированную воду или доведите холодную водопроводную воду до кипения не дольше одной минуты. (Кипячение более одной минуты может увеличить концентрацию примесей в воде.) Затем дайте воде остыть до комнатной температуры в течение 30 минут, прежде чем смешивать ее.

  • Когда вашему ребенку исполнится 1 год, вы можете перейти от кормления смесями к цельному коровьему молоку в бутылочке или поильнике.А пока узнайте, сколько смеси нужно вашему ребенку в зависимости от возраста и веса.

    Ингредиенты детских смесей

    • Гидролизованные белки: Существует два типа гидролизованных смесей: частично и экстенсивно. Согласно AAP, в частично гидролизованных молочных смесях белки расщепляются лишь частично и не предназначены для лечения аллергии на коровье молоко. С другой стороны, в сильно гидролизованных смесях белки расщепляются до такого небольшого процента, что многие (90 процентов) младенцев, страдающих аллергией на коровье молоко, могут их переносить.
    • Олигосахариды грудного молока (HMO): это неперевариваемые углеводы, содержащиеся в грудном молоке, которые обладают рядом физиологических преимуществ, сравнимых с пробиотиками.
    • DHA и ARA: согласно FDA, DHA (докозагексаеновая кислота) и ARA (арахидоновая кислота) являются длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами, которые могут играть роль в развитии мозга и глаз (для подтверждения связи необходимы дополнительные исследования). .
    • Железо: все формулы, одобренные FDA, обогащены железом, говорит доктор.Агарвал.
    • MFGM: В одном исследовании младенцы, которые потребляли смесь, содержащую MFGM или мембрану шариков молочного жира, показали более высокие результаты в когнитивном, языковом и моторном развитии.
    • Лактоферрин: Лактоферрин представляет собой транспортный белок железа, обладающий иммунными свойствами.
    • Холин: холин является важным питательным веществом, играющим важную роль в развитии мозга и глаз.
    • Лютеин: детские смеси иногда обогащают этим каротиноидом, но исследования не показывают каких-либо существенных различий в развитии.
    • Цинк: Некоторые смеси для малышей содержат больше этого микроэлемента, чтобы способствовать развитию.
    • Витамин Е. Этот витамин, иногда добавляемый недоношенным детям, необходим для развития мозга и глаз.
    • Пробиотики: пробиотики — это добавленные штаммы «хороших бактерий», которые способствуют здоровью кишечника. Согласно ААР, наиболее распространенными типами пробиотиков являются штаммы бифидо- и лактобактерий. Некоторые исследования показали, что эти пробиотики могут предотвращать или лечить такие расстройства, как диарея и экзема, но связь пока не доказана.
    • Пребиотики. Пребиотики также способствуют здоровью кишечника, но действуют немного по-другому. Это добавки или продукты, содержащие неперевариваемый ингредиент, который может стимулировать рост естественных пробиотиков.
  • Детские смеси и кормление из бутылочки: на что обратить внимание

    Соя? Цельное молоко? Гипоаллергенный? Большинство крупных супермаркетов предлагают ошеломляющий выбор детских смесей. Некоторые детские смеси обогащены железом; другие содержат жирные кислоты DHA и ARA.Некоторые основаны на соевом или коровьем молоке; другие предназначены для детей с непереносимостью лактозы. В некоторых даже мало натрия.

    Как выбрать из всего этого изобилия подходящую детскую смесь? Во-первых, это помогает понять некоторые основы детского питания.

    Детская смесь: 3 формы на выбор

    Хотя грудное молоко обеспечивает новорожденных всем необходимым, не каждая мама может или хочет кормить грудью. И мамы, которые кормят грудью, могут обнаружить, что докорм детской смесью является практической альтернативой, если они вернутся на работу или когда кто-то другой будет кормить ребенка.

    Коммерчески приготовленные детские смеси регулируются FDA, чтобы обеспечить детей всеми необходимыми им питательными веществами. Они выпускаются в трех основных формах:

    • Порошки. Самый дешевый вариант, обычно смешивают с водой – одна мерная ложка на две унции воды.
    • Жидкие концентраты. Более дорогие, чем порошки, их обычно разбавляют равной частью воды.
    • Готовые детские смеси. Часто самые дорогие и удобные, готовые к употреблению молочные смеси можно наливать прямо в детскую бутылочку.

    Факты о молочных смесях: что в них содержится для ребенка?

    Три формы смеси — порошки, концентраты и готовые к употреблению — основаны на различных ингредиентах:

    Детские смеси на молочной основе

    Изготовлены из коровьего молока, растительных масел (калорийность жира) , витамины и минералы — и обычно обогащенные железом (как рекомендовано Американской академией педиатрии) — молочные смеси подходят для здоровых доношенных детей.

    Детские смеси на основе сои

    Изготовленные из соевого белка, растительных масел, кукурузного сиропа и/или сахарозы (для углеводов), а иногда и с железом, эти смеси хороши для детей с непереносимостью лактозы, которые не могут есть молоко. на основе смесей, или у тех, у кого аллергия на весь белок коровьего молока, или у тех, кто придерживается вегетарианской диеты.Соевые детские смеси не рекомендуются для детей с низким весом при рождении или недоношенных детей. Имейте в виду, что между соевыми и молочными смесями может быть перекрестная реакция, особенно если у ребенка аллергия на молочные смеси.

    Специальные детские смеси

    Это большая категория, включающая ряд продуктов — детские смеси для детей с низким весом при рождении, смеси с низким содержанием натрия для детей, нуждающихся в ограниченном потреблении соли, и смеси, загущенные рисом. крахмал для детей с рефлюксом.

    «Предварительно переваренные» или гидролизованные белковые смеси предназначены для детей, которые не переносят или имеют аллергию на цельные белки коровьего молока и молочных смесей. Другие предназначены для детей с заболеваниями, которые не позволяют их организму перерабатывать определенные белки или жиры.

    Смеси для детского питания, обогащенные омега-жирными кислотами ДГК и АРК из водорослей, также нашли свое место в полках упакованных детских смесей. Эти жирные кислоты помогают развитию мозга и нервной системы ребенка, а также улучшают зрение.

    Некоторые смеси также содержат пробиотики, «хорошие» бактерии, которые живут в кишечнике и входят в состав некоторых йогуртов. Пробиотики дают детям на искусственном вскармливании те же бактерии, что и детям на грудном вскармливании, чтобы сохранить их кишечник более здоровым. Другие содержат пребиотики, то есть углеводы, которые помогают хорошим бактериям оставаться и расти в кишечнике вашего ребенка.

    Правильная смесь для вашего ребенка

    Как определить, что лучше для вашего ребенка, имея все эти возможности?

    Для начала спросите рекомендации у педиатра вашего ребенка.У вас также может быть возможность попробовать широкий ассортимент детских смесей, так как мамы часто возвращаются домой из больницы с бесплатными детскими смесями или купонами.

    Независимо от того, какую детскую смесь вы начнете, полезно знать, что все смеси , произведенные в США, соответствуют строгим рекомендациям FDA по питанию, поэтому ваш ребенок, вероятно, будет хорошо питаться на любой из них. Какую бы детскую смесь вы ни выбрали, обязательно проверьте срок годности и не покупайте поврежденные банки или бутылочки.

    Последующие детские смеси и смеси для замены

    Иногда вам может понадобиться заменить смесь, которую пьет ваш ребенок.Причины перехода на детскую смесь включают пищевую аллергию, потребность ребенка в большем количестве железа, сильную нервозность или диарею.

    Эти и другие симптомы также могут быть признаками чего-то, не связанного с детской смесью. В этом случае изменение может не помочь или может ухудшить симптомы ребенка. Вот почему вы всегда должны консультироваться с лечащим врачом вашего ребенка перед сменой детских смесей.

    Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

    Как насчет перехода на смесь для прикорма, когда ваш ребенок станет старше? Эти смеси, предназначенные для детей от 4 до 12 месяцев, содержат больше калорий и питательных веществ, чем обычные детские смеси, но опять же, это изменение может не подойти вашему ребенку. Прежде чем пробовать их, поговорите со своим педиатром.

    Безопасны ли детские смеси?

    Зимой 2008 года появилось несколько новостей о меламине — синтетическом химическом веществе, используемом для производства удобрений, пестицидов и чистящих средств — в детских смесях. Стоит ли беспокоиться?

    Если вы используете молочную смесь, произведенную в США, краткий ответ: нет. Большинство зарегистрированных проблем со здоровьем были связаны с несколькими детскими смесями, произведенными в Китае. В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не разрешает использовать меламин в качестве пищевого ингредиента, поэтому его присутствие в детских смесях, произведенных в США, отсутствует.S.

    Чтобы узнать последние новости о меламине и пищевых продуктах, посетите веб-сайт FDA.

    12 советов по использованию детской смеси

    Теперь, когда у вас есть основные факты о смеси, вот несколько кратких советов по безопасному и эффективному кормлению смесью.

    Кормление

    • Кормите вашего новорожденного столько детской смесью, сколько он хочет, но не заставляйте его заканчивать бутылочку, в которой он больше не заинтересован. Большинство новорожденных съедают около 2 или 3 унций каждые 2-3 часа. .
    • Прочтите инструкции к смеси для вашего ребенка, чтобы узнать, сколько воды нужно добавлять в концентраты и порошки. Добавление слишком малого количества воды может привести к диарее и обезвоживанию.
    • Не «растягивайте» свой бюджет, разбавляя детскую смесь или грудное молоко. Ребенок не только получит слишком мало питательных веществ, но также существует небольшой, но серьезный риск «водной интоксикации». Это чрезмерное потребление воды может нарушить электролитный баланс ребенка, что приведет к судорогам или повреждению головного мозга.Продовольственные склады, агентства социального обслуживания и окружные отделы здравоохранения могут предоставить смесь или средства лицам, осуществляющим уход, которые не могут позволить себе детскую смесь.
    • Кормите ребенка немного меньшим количеством смеси и медленнее, чем вы, если у него затяжная проблема со срыгиванием. Всегда держите ребенка в вертикальном положении после кормления. Вы также можете попробовать ограничить активное игровое время после кормления.
    • Не давайте коровье молоко ребенку младше 1 года. Белки в детских смесях на основе коровьего молока были приготовлены или обработаны, что делает их более легкими для переваривания детьми, чем обычное коровье молоко.
    • Давайте своему годовалому ребенку коровье молоко, если оно ему нравится, но только цельное, а не молоко с пониженным содержанием жира или обезжиренное. Ни жира, ни калорий, в которых нуждается растущий малыш.

    Безопасность

    • Не нагревайте детскую бутылочку в микроволновой печи. Микроволновые печи нагреваются неравномерно, создавая горячие точки в жидкостях, которые могут обжечь рот вашего ребенка. Вы можете воспользоваться удобством микроволновой печи, нагревая в ней кружку с водой, а затем нагревая бутылку в этой кружке в течение минуты или двух. Или нагрейте детскую бутылочку до теплой температуры под теплым краном. Проверьте температуру на коже, прежде чем предлагать ее ребенку.
    • Используйте водопроводную воду, если она безопасна, или воду в бутылках, если вы не уверены. Вы также можете использовать воду, которую вы кипятили не менее минуты и охлаждали.
    • Стерилизуйте новые детские бутылочки и соски в кипящей воде в течение 5 минут. Соски изменят цвет, но их все еще можно использовать. После этого просто вымойте бутылочки, соски и крышки в посудомоечной машине.Или вымойте их вручную с помощью бутылочки и щетки для сосков в горячей мыльной воде и очень хорошо ополосните.
    • Вымойте руки с мылом перед приготовлением детской бутылочки.
    • Всегда храните приготовленную детскую смесь в холодильнике до тех пор, пока она вам не понадобится. Прочтите инструкции на контейнере для смеси, чтобы узнать, как долго ее можно хранить. Как правило, приготовленную бутылочку с сухой детской смесью необходимо использовать в течение 24 часов, а приготовленную бутылочку с жидким концентратом или готовой к употреблению смесью — в течение 48 часов.
    • Купите непатентованные смеси для детского питания, если они более доступны для вас. Как фирменные, так и непатентованные смеси, произведенные в Соединенных Штатах, должны соответствовать одним и тем же строгим рекомендациям FDA по питанию и безопасности.

    Поговорите со своим педиатром, если вы не знаете, какую смесь использовать.

    Обобщенная линейная смешанная модель

    Аннотация

    Фон

    Низкая масса тела при рождении (НМТ) является одним из основных факторов, определяющих перинатальную выживаемость, младенческую заболеваемость и смертность, а также риск нарушений развития и болезней в будущих жизнях.Хотя были проведены исследования для оценки масштабов и связанных с ними факторов низкой массы тела при рождении, большинство исследований проводилось в одном центре, и на региональном уровне было мало информации. Следовательно, в этом исследовании оценивались распространенность и связанные с этим факторы низкой массы тела при рождении в странах к югу от Сахары.

    Метод

    Это исследование было основано на вторичных источниках данных из Обследования демографии и здоровья 35 стран к югу от Сахары (DHS). Для этого исследования мы использовали набор данных Kids Record (файл KR).В файл KR для исследования были включены все дети в возрасте до пяти лет, родившиеся за последние пять лет, предшествующие обследованию, в выбранном переписном районе, у которых были данные о массе тела при рождении. Для выявления детерминант низкой массы тела при рождении была подобрана многофакторная модель логистической регрессии со смешанными эффектами. Скорректированные отношения шансов (AOR) с 95% доверительным интервалом (CI) и значением p ≤0,05 в многофакторной модели использовались для объявления значимых факторов, связанных с низкой массой тела при рождении.

    Результат

    Общая распространенность низкой массы тела новорожденных при рождении, измеренная при рождении в странах Африки к югу от Сахары, составила 9.76% с (95% ДИ: от 9,63% до 9,89%). Ребенок женского пола, женщины, не участвовавшие в принятии решений в области здравоохранения, и более широкие интервалы между родами, разведенные/разлученные женщины и беременность близнецами, связанные с учащением случаев низкой массы тела при рождении, в то время как определенный уровень образования женщины и мужа, посещения дородовой помощи, более старший возраст матери, и многоплодие, связанное с уменьшением случаев низкой массы тела при рождении.

    Заключение

    Это исследование показало, что масштабы низкой массы тела при рождении были высокими в странах Африки к югу от Сахары.Таким образом, результаты показывают, что больший акцент важен для женщин с отсутствием поддержки, наличием нескольких детей и проблемами с принятием решений в области здравоохранения.

    Образец цитирования: Тессема З.Т., Тамират К.С., Тешале А.Б., Тезема Г.А. (2021) Распространенность низкой массы тела при рождении и связанный с ней фактор при рождении в странах Африки к югу от Сахары: обобщенная линейная смешанная модель. ПЛОС ОДИН 16(3): е0248417. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0248417

    Редактор: Клайв Дж.Петри, Кембриджский университет, СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО

    Получено: 3 сентября 2020 г.; Принято: 26 февраля 2021 г .; Опубликовано: 11 марта 2021 г.

    Авторское право: © 2021 Tessema et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

    Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в рукописи.

    Финансирование: Мы не получали внешних средств для этого исследования.

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что у них нет конкурирующих интересов.

    Сокращения: АНК, дородовой уход; ЗО, Скорректированное отношение шансов; Область, Под кривой; КИ, Доверительный интервал; ДХС, демографическое и медицинское обследование; ЭА, Счетный участок; LBW, Низкий вес при рождении; ЛЛР, Отношение правдоподобия; чистая приведенная стоимость, Отрицательная прогностическая ценность; PPV, Положительная прогностическая ценность; РПЦ, Кривая работы приемника; SD, Стандартное отклонение; сингапурский доллар, Цель устойчивого развития; ССА, К югу от Сахары; США, Соединенные Штаты Америки

    Введение

    Низкая масса тела при рождении (НМТ) является одним из основных факторов, определяющих перинатальную выживаемость, младенческую заболеваемость, смертность и риск нарушений развития и болезней в будущих жизнях [1,2]. По оценкам ВОЗ, ежегодно рождается около 30 миллионов детей с низкой массой тела при рождении (23,4% всех рождений), и они часто сталкиваются с краткосрочными и долгосрочными последствиями для здоровья [3,4]. Половина всех детей с низкой массой тела при рождении рождаются в южно-центральной Азии, где 27 процентов детей при рождении имеют вес менее 2500 г, а уровни LBW в странах Африки к югу от Сахары оцениваются в 15 процентов [4,5].

    LBW определяется двумя основными процессами, а именно продолжительностью беременности и скоростью внутриутробного развития. Несколько исследований показали, что низкий вес ребенка при рождении является либо результатом преждевременных родов (до 37 недель беременности), либо ограниченным внутриутробным ростом плода [5–8].Существует твердый консенсус в отношении того, что масса тела при рождении играет важную роль в младенческой смертности, заболеваемости, развитии и будущем здоровье ребенка [9]. В частности, низкая масса тела при рождении является наиболее значимым фактором риска неблагоприятных последствий для здоровья, в том числе распространенных детских заболеваний [9]. Связь между LBW и значительно повышенным риском младенческой смертности и других физических и неврологических нарушений является хорошо установленным фактом [10]. Риск неонатальной смертности у детей с очень НМТ в 25–30 раз выше, чем у детей с массой тела при рождении более 2500 г, и резко возрастает по мере снижения массы тела при рождении [10].

    Демографические факторы риска включают молодой возраст матери, первородство и низкий уровень образования, а также плохое питание матери — как до, так и во время беременности — которые являются общепризнанными детерминантами исхода родов [2,5–7,10–13]. Эмпирические исследования в развитых и развивающихся странах показывают, что недоедание матери, хронические заболевания, такие как ВИЧ/СПИД, и сердечно-сосудистые заболевания связаны с низкой массой тела при рождении [14,15]. Целенаправленное дородовое наблюдение, консультирование по вопросам питания в пренатальный и перинатальный периоды, а также роды в специализированных учреждениях — вот некоторые из мер, направленных на предотвращение низкой массы тела при рождении. Для достижения задач по снижению детской смертности Целей в области устойчивого развития (ЦУР)-2030 необходимо получить адекватные данные о масштабах низкой массы тела при рождении и связанных с ними факторах, чтобы способствовать разработке своевременных вмешательств. Были проведены исследования LBW при рождении среди матерей, родивших в разных странах [4,16]. Однако результаты исследований были противоречивыми; факторы, которые имели связь в одних исследованиях, могут не иметь связи в других исследованиях, и наоборот.Более того, насколько нам известно, нет сводных данных о величине LBW и сопутствующих факторах на уровне стран Африки к югу от Сахары.

    Таким образом, в этом исследовании оценивалась совокупная распространенность и связанные с этим факторы низкой массы тела при рождении в странах к югу от Сахары. Это исследование могло бы дать дополнительные знания о факторах риска низкой массы тела при рождении в странах с низким уровнем доходов и для вмешательств, основанных на фактических данных. Кроме того, результаты этого исследования могут помочь политикам, клиницистам и программистам в разработке мероприятий по предотвращению LBW.

    Метод

    Источник данных

    Анализ вторичных данных был проведен на основе последних демографических и медицинских обследований (DHS), проведенных в 35 странах субафриканского региона (SSA). Южный регион Африки (Лесото, Намибия и ЮАР), Центральный регион Африки (Ангола, ДР Конго, Конго, Камерун, Габон, Сан-Томе и Принсипи и Чад), Восточный регион Арики (Бурунди, Эфиопия, Кения, Коморские острова) , Мадагаскар, Малави, Мозамбик, Руанда, Танзания, Уганда, Замбия и Зимбабве), Западный регион Африки (Буркина-Фасо, Бенин, Кот-д’Ивуар, Гана, Гамбия, Гвинея, Либерия, Мали, Нигерия, Нигер, Сьерра Леоне, Сенегал и Того).Процедура выборки в каждой стране была одинаковой или однородной по странам [17] ( Таблица 1 ). Эти наборы данных были объединены вместе, чтобы исследовать воспринимаемый матерями размер при рождении для прогнозирования детей с низкой массой тела при рождении в SSA. DHS представляет собой общенациональное репрезентативное обследование, в ходе которого собираются данные об основных показателях здоровья, таких как смертность, заболеваемость, использование услуг по планированию семьи, фертильность, здоровье матери и ребенка. Данные были получены из программы измерения DHS. DHS имеет разные наборы данных (мужчины, женщины, дети, наборы данных о рождении и домохозяйствах).Для этого исследования мы использовали набор данных Kids Record (файл KR). В файл KR для исследования были включены все дети в возрасте до пяти лет, родившиеся за последние пять лет, предшествующие обследованию, в выбранном переписном районе, у которых были данные о массе тела при рождении. DHS использовал два этапа метода стратифицированной выборки для отбора участников исследования. Мы объединили опросы DHS, проведенные в 35 странах субафриканского региона, и в исследование была включена общая взвешенная выборка из 202 878 детей в возрасте до пяти лет (, рис. 1, ).

    Переменные исследования

    Зависимая переменная.

    Главной переменной результата этого исследования была масса тела при рождении. Данные о массе тела детей при рождении были собраны у матерей, родивших в течение пяти лет до проведения обследования в каждой стране Африки к югу от Сахары, либо путем доступа к массе тела при рождении посредством просмотра документации, либо с помощью отчета матери, который вспомнил измеренный вес ребенка при рождении. Из исследования были исключены рожденные без зарегистрированной массы тела при рождении. Наконец, LWB был определен как масса тела при рождении <2.5 кг, а эти 2,5 кг считались нормальным и сверхнормальным весом при рождении.

    Независимые переменные.

    Потенциальные факторы риска LBW были включены на основании обзора литературы [4,11,12,16,18,19], мы включили в анализ два типа переменных. Переменная первого уровня (переменные индивидуального уровня): образование матери и мужа (не имеет образования, начальное образование, среднее и выше, отсутствие образования означает, что респонденты не умеют читать и писать или не имеют какого-либо формального образования), возраст матери, семейное положение матери, индекс благосостояния домохозяйства, род занятий матери, автономия женщин в принятии решений о медицинском обслуживании, освещение в СМИ, количество посещений дородового наблюдения (ДНП), интервал между родами до родов, паритет (записывается как 1–2, 3–5 и 6+), пол ребенка ребенка, тип рождения и препараты железа. Переменными второго уровня (переменные уровня сообщества), включенными в это исследование, были регион (перекодированный как Западная Африка, Восточная Африка, Центральная Африка и Южная Африка), место жительства и страна.

    Рабочее определение

    Индекс благосостояния домохозяйств.

    Переменная благосостояния была получена на основе индекса благосостояния домохозяйств. В наборе данных индекс имеет пять квинтилей, например; самый низкий квинтиль (самые бедные), второй квинтиль (беднейшие), третий квинтиль (средний), четыре квинтиля (богатые) и пятый квинтиль (самые богатые).В этом исследовании для простоты анализа эта переменная была классифицирована как «самая бедная», а «более бедные» были закодированы как (1) «бедные», средние были закодированы как (2) «средние», а также «более богатые» и «самые богатые». были закодированы как (3) «богатые».

    Самостоятельность принятия решений в области охраны здоровья женщин.

    Определяет как способность женщины принимать решения в области здравоохранения для достижения благополучия и роли в принятии решений.

    Освещение в СМИ.

    Респондент считается подверженным воздействию средств массовой информации, если он слушает/читает хотя бы одно средство массовой информации в неделю (радио, телевидение или газеты)

    Управление данными и анализ

    Мы объединили данные из 35 стран Африки к югу от Сахары после извлечения переменных на основе литературы.Перед любым статистическим анализом данные были взвешены с использованием веса выборки, первичной единицы выборки и страт, чтобы восстановить репрезентативность обследования и принять схему выборки при расчете стандартных ошибок и надежных оценок. Перекрестные таблицы и сводные статистические данные были выполнены с использованием программного обеспечения STATA версии 14. Метаанализ был выполнен с помощью команды Stata «meta-prop». Метаанализ с фиксированным эффектом был проведен для оценки общей распространенности LBW в SSA. Объединенный анализ был проведен как для регионов SSA, так и для регионов подуровня.Сводная распространенность низкой массы тела при рождении с 95% доверительным интервалом (ДИ) была зарегистрирована с использованием графика леса. Для определяющих факторов данные МДИ имели иерархическую структуру; это нарушает независимость наблюдений и предположение о равной дисперсии традиционной модели логистической регрессии. Следовательно, дети вложены в кластер, и мы ожидаем, что дети в одном кластере могут быть более похожи друг на друга, чем женщины в остальной части страны. Это означает, что необходимо учитывать межкластерную изменчивость с помощью расширенных моделей.Поэтому была подобрана модель логистической регрессии со смешанным эффектом (как фиксированный, так и случайный эффект). Поскольку переменная результата была бинарной, были подобраны стандартная логистическая регрессия и обобщенные линейные смешанные модели (GLMM). Сравнение моделей и пригодность были выполнены на основе коэффициента внутриклассовой корреляции (ICC), теста отношения правдоподобия (LR), медианного отношения шансов (MOR) и значений отклонения (-2LLR), поскольку модели были вложены друг в друга. Была выбрана модель с наименьшим отклонением. Соответственно, модель логистической регрессии со смешанными эффектами была наиболее подходящей моделью. Переменные со значением p <0,2 в двухпараметрическом анализе учитывались в многопараметрической модели логистической регрессии со смешанными эффектами. Скорректированные отношения шансов (AOR) с 95% доверительным интервалом (CI) и значением p ≤0,05 в многофакторной модели использовались для объявления значимых факторов, связанных с низкой массой тела при рождении.

    Этические соображения

    Разрешение на доступ к данным было получено в ходе крупного демографического и медицинского обследования посредством онлайн-запроса на сайте http://www.dhsprogram.com. Данные, использованные для этого исследования, были общедоступны без личного идентификатора.

    Результат

    Социально-демографические и экономические характеристики

    Всего было включено 202 878 матерей; из них 83 512 (41,0%) были в Западной Африке. Большинство (58,3%) матерей были сельскими жителями, а 103 763 (51,0%) были в возрасте 20–29 лет. Около 76 879 (37,8%) матерей имели начальное образование, а 52,7% их мужей имели среднее образование и выше (, таблица 3, ).

    Сводная распространенность низкой массы тела при рождении, измеренная при рождении в странах Африки к югу от Сахары

    Совокупная распространенность новорожденных с низкой массой тела при рождении, измеренная при рождении в странах Африки к югу от Сахары, составила 9,76% с 95% доверительным интервалом от 9,63% до 9,89%. Самый высокий LBW был зарегистрирован в Эфиопии, 16,21%, с 95% доверительным интервалом от 14,71 до 17,83. Самый низкий LBW был зарегистрирован в Гвинее, 6,30%, с 95% доверительным интервалом от 5,75 до 6,85 (, рис. 2, ).

    Сравнение моделей

    Были проверены логарифмическая вероятность и отклонение

    , и была выбрана модель логистической регрессии со смешанным эффектом из-за наименьшего значения отклонения со времени использования модели (таблица 2).Кроме того, MOR 1,08 показывает, что если мы случайным образом выберем двух женщин из разных переписных участков, количество женщин из переписных участков с низкой массой тела при рождении будет на 8% выше, чем у женщин из кластеров с более низкой массой тела при рождении. Кроме того, был проведен тест отношения правдоподобия (критерий LR против логистической модели: chibar2 (01) = 5,56 Prob > = chibar2 = 0,0092), который сообщил, что модель логистической регрессии со смешанными эффектами (GLMM) является лучшей моделью по сравнению с базовой моделью. (таблица 3).

    Детерминанты низкой массы тела при рождении в странах Африки к югу от Сахары

    В многофакторном логистическом регрессионном анализе со смешанными эффектами; возраст матери, образование матери, образование мужа, семейное положение, материальное положение, профессия матери, автономия женщин в принятии решений, количество посещений дородовой помощи, интервал между родами, паритет, пол ребенка и тип рождения были значимыми предикторами LBW детей в Sub -Сахарская Африка.

    Вероятность LBW среди матерей в возрасте 20–29, 30–39 и 40–49 лет снизилась на 25% (AOR = 0,0,75, 95% ДИ: 0,71, 0,80), 24% (AOR = 0,076, 95% ДИ). : 0,71, 0,82) и 14% (AOR = 0,86, 95% ДИ: 0,78, 0,95), чем у матерей в возрасте 15–19 лет соответственно. Матери, получившие начальное образование (AOR = 0,87, 95% ДИ: 0,83, 0,92) и среднее образование и выше (AOR = 0,79, 95% ДИ: 0,75, 0,84), были менее склонны к LBW при рождении, чем матери, не достигшие надлежащее образование. Матери, чьи мужья получили начальное образование (AOR = 0.89, 95% ДИ: 0,84, 0,94) и со средним образованием и выше (AOR = 0,89, 95% ДИ: 0,84, 0,95) были менее склонны к LBW при рождении, чем матери, чей муж не получил формального образования. Разведенные/овдовевшие/не живущие вместе матери имели в 1,22 раза больше вероятности НМТ при рождении, чем замужние матери (AOR = 1,22, 95% ДИ: 1,16, 1,28). Вероятность LBW среди матерей среднего возраста снизилась на 9% (AOR = 0,91, 95% ДИ: 0,86, 0,95) и 18% (AOR = 0,82, 95% ДИ: 0,78, 0,86) соответственно. У матерей, имевших профессию, вероятность рождения LBW снизилась на 12% (AOR = 0.88, 95% ДИ: 0,84, 0,91) по сравнению с матерями, у которых не было занятий. Матери, не участвующие в принятии собственных решений о своем здоровье, имели в 1,25 раза больше шансов стать LBW при рождении, чем матери, которые не участвуют в принятии собственных решений о своем здоровье (AOR = 1,25, 95% ДИ: 1,21, 1,29). У матерей, у которых было 1–3, 4 и более посещений ДРП, вероятность НМТ при рождении снижалась на 9% (AOR = 0,91, 95% ДИ: 0,83, 0,99) и 28% (AOR = 0,72, 95% ДИ: 0,66, 0,79) соответственно. Вероятность LBW детей при рождении среди женщин, у которых было 3–5 родов и ≥ шести родов, снизилась на 26% (AOR = 0.74, 95% ДИ: 0,70, 0,77) и 32% (АО = 0,68, 95% ДИ: 0,63, 0,73), чем у матерей, имевших 1–2 родов соответственно. Рождение ребенка женского пола увеличивает вероятность LBW при рождении на 30% по сравнению с мальчиками (AOR = 1,30, 95% CI: 1,25, 1,35). Вероятность рождения близнецов при рождении LBW была в 9,03 раза выше, чем при рождении одного ребенка (AOR = 9,03, 95% ДИ: 8,37, 9,75) (, таблица 3, ).

    Обсуждение

    Объединенный анализ из 35 стран АЮС показал, что общая распространенность LBW составила 9,47%, с вариациями среди африканских регионов от 8.от 9% в Восточной Африке до 10,3% в Южной Африке. Кроме того, различия, наблюдаемые между странами, варьировались от 6,3% в Гвинее до 16,21% в Эфиопии, как показано на рис. 1. Это согласуется с результатами систематических и метаанализов в Иране (9%) [20], Непале. (9,4%) [19] и Гана (9,69%) [21]. Однако этот результат работы был ниже, чем в исследованиях в Кении (12,3%) [12], в некоторых африканских странах, таких как Буркина-Фасо, Гана, Малави, Сенегал и Уганда, соответственно, 13,4%, 10.2%, 12,1%, 15,7% и 10% [22], а также результаты систематического и метаанализа в Эфиопии (18%) [16]. Это может быть связано с различиями в популяции и дизайне исследования. Демографические и медико-санитарные обследования проводились в рамках исследования на базе сообщества, в то время как исследования, включенные в систематический и метаанализ, были одноцентровыми и проводились в медицинских учреждениях, что могло привести к переоценке масштабов LBW. Кроме того, результаты этого исследования были ниже, чем глобальная оценка и оценка стран к югу от Сахары (14).6% и 16,4%, по данным национального, регионального и глобального систематического анализа [4]. Это может быть связано с вмешательством и усилиями по снижению материнской и неонатальной смертности в странах с низким уровнем дохода, включенных в SSA [23]. Более того, общая распространенность LBW в этом исследовании была выше, чем в других исследованиях (7,6%) [24]. Это может быть связано с социально-демографическими, экономическими, системными различиями в системе здравоохранения.

    Различные индивидуальные и контекстуальные факторы, связанные с возникновением LBW, по мере того как возраст матери увеличивался, шансы низкой массы тела при рождении уменьшались.Этот вывод согласуется с результатами исследований, проведенных в Непале и Иране [24–26]. Это можно объяснить проблемами детских браков и недоедания среди девочек-подростков в Африке [27]. Точно так же уровень образования некоторых женщин и мужей связан с меньшей вероятностью НМТ, чем у необразованных женщин и мужчин. Этот вывод согласуется с результатами исследований в Эфиопии, Кении и Непале [12,24–26,28]. Грамотность часто связана с хорошим знанием методов правильного питания и обращения за здоровьем во время беременности, что может повлиять на исходы родов [7].

    Кроме того, средний, богатый статус, те, у кого была профессия, связаны с меньшей вероятностью LBW по сравнению с бедными и теми, у кого не было занятий, соответственно. Это может быть связано с тем, что женщины с хорошим экономическим статусом и профессией лучше питались во время беременности [6,29]. Кроме того, более высокие материальные условия и профессия с большей вероятностью будут способствовать обращению женщин за медицинской помощью, что может быть полезным для раннего выявления задержки внутриутробного развития.Этот вывод означает, что улучшение социально-экономических условий женщин может помочь уменьшить неблагоприятные исходы родов, такие как LBW. Вероятность LBW для повторнородящих была ниже, чем у первородящих женщин. Этот вывод согласуется с результатами исследований [6,12]. Большинство симптомов, связанных с беременностью, уменьшались по мере увеличения паритета и тяжести, что могло повлиять на статус питания женщин [19]. Кроме того, усиление целенаправленного наблюдения за первородящими матерями, консультирование и помощь в области питания.

    Кроме того, одно или несколько посещений дородовой помощи (ДНП) были связаны со снижением вероятности LBW по сравнению с теми, кто не наблюдался в дальнейшем. Это может быть связано с тем, что в АНК есть такие пакеты, как консультации по питанию и добавки железа для благополучия матери и плода. И наоборот, разведенные и живущие отдельно женщины связаны с повышенным риском LBW по сравнению с замужними женщинами. Это может быть связано с тем, что разведенные женщины и отсутствие поддержки со стороны партнера делают их более уязвимыми к недоеданию [7,11].Кроме того, разведенные и разлученные женщины имеют плохую психологическую и социальную поддержку, что может повлиять на неблагоприятный исход родов. Более того, мать, состоящая в неблагоприятных супружеских отношениях, может испытывать насилие со стороны интимного партнера, что приводит к преждевременному разрыву плодных оболочек и началу преждевременных родов [30]. Устранение социальных, психологических ограничений и финансовых трудностей может иметь важное значение для уменьшения неблагоприятных исходов родов, таких как LBW.

    Это исследование также показало, что беременность двойней связана с более высокими шансами LBW, чем одноплодная. Этот вывод согласуется с результатами исследований в Лусаке, Замбии и Нигерии [31,32]. Это может быть связано с тем, что беременность двойней связана с повышенным спросом на питательные вещества и насыщенную кислородом кровь [24]. Женщины, не участвовавшие в принятии решений, связанных со здравоохранением, имели повышенную частоту НМТ у своих новорожденных по сравнению с теми, кто не участвовал в принятии решений. Расширение прав и возможностей женщин и автономия женщин помогут им сделать правильный выбор, чтобы получить доступ к качественному медицинскому обслуживанию во время беременности.Расширение прав и возможностей женщин и расширение их самостоятельности для увеличения использования служб охраны материнства. Этот вывод был подтвержден предыдущими результатами в Гане [33] и Бангладеш [18]. Точно так же у новорожденных девочек вероятность LBW выше, чем у мальчиков. Этот вывод согласуется с выводами предыдущего исследования [34]. Кроме того, более широкие интервалы между родами (более 24 месяцев) связаны с повышенным риском возникновения LBW. Этот вывод противоречил предыдущему исследованию в Эфиопии [34]. Это может быть связано с различиями в размере выборки и социально-демографическими характеристиками в АЮС.

    Это исследование показало, что добавки железа не создавали статистически значимой связи с НМТ в пренатальный период. Однако коэффициент показал, что корреляция между низкой массой тела при рождении и увеличением приема препаратов железа в период беременности была отрицательной. Это имеет клиническое значение как для беременных женщин, так и для новорожденных и подчеркивает эффект улучшения охвата беременных женщин добавками железа [35]. В дополнение к клинической оценке, проведению терапии и распознаванию опасных признаков, добавки железа также являются эффективным вмешательством во время последующего дородового лечения беременных матерей.

    Прочность

    Это исследование было основано на большом количестве наблюдений (размер выборки) в странах АЮС и было полезно для общей оценки LBW. Кроме того, объединенные оценки LBW будут полезны для лиц, определяющих политику, и заинтересованных сторон при решении проблем. Этот результат будет важен для объединения усилий по выявлению поддающихся изменению факторов риска.

    Ограничение

    Характер данных поперечного сечения может не отражать истинную временную связь между результатом и независимыми переменными.Большая часть массы тела при рождении была взята из самоотчета матери, и это может привести к систематической ошибке припоминания. Раздел здоровья и границы календарного возраста/даты, использование данных о детях, родившихся последними или не последними, вместо всех детей, родившихся за пять лет, предшествующих обследованию, вероятно, приведут к необъективным оценкам [36]. Отсутствующие важные клинические параметры матери (статус хронических заболеваний, малярийная инфекция, статус питания) были ограничениями исследования. Проблема в том, что переоснащение может повлиять на наш результат.Климатические изменения, такие как воздействие волн тепла и повышение температуры воздуха, очень распространены в странах с низким уровнем дохода; влияние на неблагоприятные исходы родов, такие как низкий вес при рождении, не оценивалось. Комбинированные прогнозы низкой массы тела при рождении могут быть полезны в проблемных ситуациях для политиков и заинтересованных сторон.

    Заключение

    В этом исследовании величина низкой массы тела при рождении была высокой со значительными различиями между странами. Ребенок женского пола, женщины, не участвующие в принятии решений в области здравоохранения, и более широкие интервалы между родами, разведенные/разлученные женщины и беременность близнецами, связанные с увеличением числа случаев низкой массы тела при рождении, в то время как определенный уровень образования женщины и мужа, посещения дородового наблюдения, более старший возраст матери, и многоплодие, связанное с уменьшением случаев низкой массы тела при рождении.Этот вывод свидетельствует о том, что больший акцент важен для женщин с недостатком поддержки, многоплодием и решением проблем, связанных с принятием решений в области здравоохранения.

    Каталожные номера

    1. 1. Лира П. И., Эшворт А. и Моррис С.С. Низкий вес при рождении и заболеваемость диареей и респираторными инфекциями на северо-востоке Бразилии. Журнал педиатрии, 1996. 128(4): с. 497–504. пмид:8618183
    2. 2. Ballot DE и др., Сравнение заболеваемости и смертности новорожденных с очень низкой массой тела при рождении в центральной больнице Йоханнесбурга в период с 2006/2007 по 2013 год.BMC педиатрия, 2015. 15(1): с. 20.
    3. 3. Хьюз М.М., Блэк Р.Э. и Кац Дж., 2500-граммовый порог низкой массы тела при рождении: история и последствия для будущих исследований и политики. Журнал «Здоровье матери и ребенка», 2017. 21(2): с. 283–289. пмид:27449779
    4. 4. Бленкоу Х. и др., Национальные, региональные и мировые оценки низкой массы тела при рождении в 2015 г. с тенденциями 2000 г.: систематический анализ. The Lancet Global Health, 2019. 7(7): с. е849–е860. пмид:31103470
    5. 5.Barros F.C., et al., Сколько недоношенных детей с низкой массой тела при рождении в странах с низким и средним уровнем дохода? Revista de Saúde Pública, 2011. 45(3): с. 607–616. пмид:21503557
    6. 6. Махумуд Р.А., Султана М. и А.Р. Саркер, Распространение и детерминанты низкой массы тела при рождении в развивающихся странах. Журнал профилактической медицины и общественного здоровья, 2017. 50(1): с. 18. пмид:28173687
    7. 7. Кадер М. и Перера Н.К.П., Социально-экономические и пищевые детерминанты низкой массы тела при рождении в Индии.Североамериканский журнал медицинских наук, 2014. 6(7): с. 302. пмид:25077077
    8. 8. Себаян С.К. и др., Детерминанты низкой массы тела при рождении, малой массы тела для гестационного возраста и преждевременных родов на острове Ломбок, Индонезия: анализ когорты с массой тела при рождении в исследовании SUMMIT. Тропическая медицина и международное здравоохранение, 2012. 17(8): с. 938–950.
    9. 9. Класс QA и др., Масса тела при рождении, физическая заболеваемость и смертность: популяционное сравнительное исследование братьев и сестер. Американский журнал эпидемиологии, 2014 г.179(5): с. 550–558. пмид:24355331
    10. 10. Barría-Pailaquilén R.M., et al., Тенденции младенческой смертности и смертности новорожденных, рожденных в возрасте менее 32 недель и с очень низкой массой тела при рождении. Revista latino-americana de enfermagem, 2011. 19(4): с. 977–984. пмид:21876951
    11. 11. Амхара Э., Обзор низкой массы тела при рождении в Эфиопии: социально-демографические и акушерские факторы риска. Global Journal of Research and Review, 2018. 5(1): с. 4.
    12. 12. Мучеми О.М., Эчока Э. и Макоха А., Факторы, связанные с низкой массой тела при рождении среди новорожденных, родившихся в районной больнице Олкалу, Центральный регион, , Кения, . Панафриканский медицинский журнал, 2015. 20(1). пмид:260

    13. 13. Теклехайманот Н., Хайлу Т. и Ассефа Х., Распространенность и факторы, связанные с низкой массой тела при рождении в округах Аксум и Лелай-Майчью, , Северная Эфиопия: сравнительное перекрестное исследование . Int J Nutr Food Sci, 2014. 3(6).
    14. 14. Кебеде Б., Andargie G. и Gebeyehu A., Исход родов и корреляты низкого веса при рождении и преждевременных родов среди детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами в государственных больницах Северо-Западной Эфиопии . 2013.
    15. 15. Taha T.E., et al., Тенденции в весе при рождении и гестационном возрасте младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин, ранее не получавших антиретровирусное лечение, в Малави. Журнал детских инфекционных болезней, 2012. 31(5): с. 481. pmid:22327871
    16. 16. Даса ТТ и др., Распространенность и детерминанты низкой массы тела при рождении в Эфиопии: систематический обзор и метаанализ. Африканский журнал медицинских наук, 2020. 33(2): с. 49–64.
    17. 17. Крофт, Т. Н., М. Эйлин и К. Кортни, Справочник по статистике DHS: DHS-7. Роквилл, Мэриленд, США2018, 2018.
    18. 18. Кабир А. и др., Расширение прав и возможностей женщин связано с питанием матери и низким весом при рождении: данные Медико-демографического обследования Бангладеш. Женское здоровье BMC, 2020.20: с. 1–12. пмид:31898500
    19. 19. Кандель К.П. и Кафле С., Факторы риска, связанные с низкой массой тела при рождении среди родов в больнице Бхаратпур. Журнал Непальского совета по исследованиям в области здравоохранения, 2017 г. 15 (2): с. 169–173. пмид:2

      89

    20. 20. Шарифи Н. и др., Распространенность низкой массы тела при рождении у новорожденных в Иране: систематический обзор и метаанализ. Int J Women’s Health Reprod Sci, 2018. 6(3): с. 233–9.
    21. 21. Агбозо Ф. и др., Распространенность низкой массы тела при рождении, макросомии и мертворождения и их связь с сопутствующими материнскими факторами риска в муниципалитете Хохве, Гана.Акушерство, 2016. 40: с. 200–206. пмид:27474932
    22. 22. Хе З. и др. Распространенность низкой массы тела при рождении и ее связь с массой тела матери в отдельных странах Африки: перекрестное исследование. BMJ open, 2018. 8(8): с. e020410. пмид:30158218
    23. 23. Organization, WH, Ускорение прогресса в достижении связанных со здоровьем Целей тысячелетия в области развития . 2010 г., Всемирная организация здравоохранения.
    24. 24. Морейра А.И.М., Соуза П.Р.М.д. и Сарно Ф. Низкий вес при рождении и связанные с ним факторы. Эйнштейн (Сан-Паулу), 2018. 16(4). пмид:30427482
    25. 25. Bansal P., Garg S. и Upadhyay H.P., Распространенность детей с низкой массой тела при рождении и ее связь с социально-культурными и материнскими факторами риска среди родов в учреждениях в Бхаратпуре, Непал. Азиатский журнал медицинских наук, 2019. 10(1): с. 77–85.
    26. 26. Momeni M., et al., распространенность и факторы риска низкой массы тела при рождении на юго-востоке Ирана.Международный журнал профилактической медицины, 2017. 8. pmid:28348722
    27. 27. Эфевбера Ю. и др., Детские браки девочек, социально-экономический статус и недоедание: данные из 35 стран Африки к югу от Сахары. БМК-медицина, 2019. 17(1): с. 1–12. пмид:30651111
    28. 28. Лема Д., ДЕТЕРМИНАНТЫ НИЗКОГО ВЕСА ПРИ РОЖДЕНИИ В РЕФЕРАЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЕ ДЕБРЕ-БЕРЕХАН, ЗОНА СЕВЕРНОГО ШОА, РЕГИОНАЛЬНЫЙ ШТАТ АМХАРА, ЭФИОПИЯ (ИССЛЕДОВАНИЕ СЛУЧАЙ-КОНТРОЛЬ). 2015, ААУ.
    29. 29. да Силва Лопес К.и др. Влияние диетических вмешательств во время беременности на низкий вес при рождении: обзор систематических обзоров. BMJ global health, 2017. 2(3): с. е000389. пмид:2

      83

    30. 30. Лаэлаго Т., Белачью Т. и Тамрат М. Влияние насилия со стороны интимного партнера на исход родов. Медицинские науки Африки, 2017. 17(3): с. 681–689. пмид:2

      95

    31. 31. Далуи М. и др. Факторы риска низкой массы тела при рождении в Нигерии: данные Медико-демографического обследования Нигерии 2013 года.Глобальные действия в области здравоохранения, 2016 г. 9(1): с. 28822. pmid:267
    32. 32. Чибвеша С.Дж. и др. Предикторы и исходы низкой массы тела при рождении в Лусаке, Замбия. Международный журнал гинекологии и акушерства, 2016. 134(3): с. 309–314. пмид:27365291
    33. 33. Ameyaw E.K. и др., Самостоятельность женщин в принятии решений в отношении здоровья и квалифицированное родовспоможение в Гане. Международный журнал репродуктивной медицины, 2016. 2016. pmid:28116348
    34. 34. Демелаш Х.и др., Факторы риска низкой массы тела при рождении в больницах зоны Бейла, Юго-Восточная Эфиопия: исследование случай-контроль. Беременность и роды BMC, 2015. 15(1): с. 264. пмид:26463177
    35. 35. Verhoef H. и др. Антенатальное введение препаратов железа и масса тела при рождении в условиях высокой подверженности инфекционным заболеваниям. БМК-медицина, 2019. 17(1): с. 146. пмид:31345217
    36. 36. Rutstein S.O., Возможная систематическая ошибка и избирательность в анализе детей, родившихся за последние пять лет, с использованием данных DHS .2014: МКФ Интернэшнл.

    Какая вода лучше всего подходит для детского питания? (узнайте, что безопасно)

    Знание того, какую воду использовать в детской смеси, имеет решающее значение для обеспечения здоровья вашего малыша. Вся вода может выглядеть одинаково, но это точно не одно и то же. Некоторые типы воды содержат более высокие уровни определенных минералов, которые могут повлиять на развивающиеся зубы вашего ребенка.

    Прежде чем использовать воду из-под крана для детского питания, вам необходимо знать, какие химические вещества и минералы в ней присутствуют.

    Так что лучше использовать бутилированную воду? Давай выясним.


    Использование дистиллированной воды для детского питания

    Дистиллированная вода — это вода, которая превращается в пар, а затем конденсируется обратно в жидкую форму. Это ультрачистая вода, так как все загрязнения были удалены в процессе дистилляции.

    Это безопасно?

    Да, дистиллированная вода вполне безопасна для детского питания. Он не содержит никаких питательных веществ, но ваш ребенок получит все, что ему нужно из смеси.

    Имейте в виду

    Дистиллированная вода подходит для использования в детских смесях, но она не должна быть единственной водой, которую ваш малыш будет пить позже. Поскольку она полностью очищена, в ней нет полезных минералов, которые есть в некоторых других водах.

    Он не заменяет питательные вещества, потерянные с потом, и может вызвать дисбаланс электролитов из-за чрезмерного диуреза (1) . В дистиллированной воде нет фтора, поэтому у детей старшего возраста нет защиты зубов.

    Употребление дистиллированной воды не опасно для вашего малыша, если оно сбалансировано с полноценной диетой.

    Использование колодезной воды для детского питания

    Колодезная вода берется из небольшого резервуара на глубине нескольких футов и обогащается минералами из земли. У многих людей в США есть частные колодцы, снабжающие их дома водой.

    Это безопасно?

    Колодезную воду следует использовать с осторожностью при смешивании детских смесей и в больших количествах для потребления человеком.Колодцы могут содержать токсины или бактерии, небезопасные для человека.

    Если в вашем доме используется колодезная вода, вы должны проверить ее, прежде чем пить ее или использовать для детского питания. Не просто кипятите его и думайте, что это безопасно для вашего ребенка. Большая часть колодезной воды содержит минералы, такие как нитраты и железо, которые невозможно выкипятить.

    Кипячение воды может даже увеличить концентрацию этих минералов. Позвоните в отдел здравоохранения вашего округа для получения информации о тестировании. Поскольку рекомендуется нагревать воду как минимум до 158 градусов F (70 градусов C) при приготовлении детской смеси, колодезная вода, как правило, не лучший выбор (2) .

    Имейте в виду

    Необходимо часто проверять воду из колодца. Микроорганизмы и бактерии могут поселиться внутри, вызывая у вас заболевание. Если ваша вода безопасна, все же лучше кипятить ее перед использованием для детского питания. Журнал детской гастроэнтерологии обсуждает риски заражения сальмонеллой и другими бактериальными инфекциями, которые могут передаваться.

    Детская смесь на родниковой воде (артезианская)

    Родниковая или артезианская вода похожа на колодезную, но берется из гораздо более глубокого резервуара.Это необычная вода, которая течет из вашего крана, и большинство людей покупают ее в бутылках или кувшинах.

    Это безопасно?

    Это зависит. Многие предпочитают использовать дистиллированную воду из соображений безопасности. Тем не менее, родниковая вода, которая была очищена и соответствует стандартам FDA, безопасна для использования, хотя ее все равно следует кипятить.

    Если вода поступает прямо из источника, она может содержать минералы или даже бактерии, которые ваш ребенок не должен глотать.

    Имейте в виду

    Многие виды родниковой воды содержат минералы, которые не подходят для вашего ребенка.Все минералы, которые нужны детям, поступают из их смеси — вода просто разбавляет их. Вот почему большинство педиатров советуют использовать только дистиллированную воду.

    Что насчет воды в бутылках?

    Иногда использование бутилированной воды является самым простым вариантом, если ваша вода небезопасна или вы находитесь вдали от дома. Детская вода — это очищенная бутилированная вода, предназначенная исключительно для детей. Однако это не единственный вариант.

    Многие из этих вариантов содержат фторид, который не нужен до 6-месячного возраста.Если вы живете в районе, где ваша муниципальная вода не фторируется, и ваш педиатр прописал вашему ребенку витаминную добавку с фтором, добавление фтора из детской воды не требуется или не рекомендуется.

    Подходит любая бутилированная вода с низким содержанием фтора и этикетками, указывающими, что она была очищена, дистиллирована, деионизирована, деминерализована или прошла через обратный осмос.

    Любая вода, которую вы покупаете в США, должна соответствовать законам и стандартам качества воды FDA.

    Это безопасно?

    Да, бутилированная вода, купленная в США, безопасна для детского питания. Тем не менее, вы все равно должны стерилизовать его кипячением, если только он не дистиллирован.

    Имейте в виду

    Самым большим недостатком бутилированной воды является цена. Это довольно дорого и, возможно, не стоит заморачиваться.

    Использование водопроводной воды для детского питания

    С появлением различных домашних фильтров для воды многие семьи выбирают водопроводную воду для приготовления детской смеси.Это гораздо более экономичный вариант, чем бутилированная вода. Большинство фильтров не удаляют фторид, добавляемый муниципалитетами. Рекомендуется нагреть эту воду до 158 градусов F (70 градусов C) при использовании ее для приготовления детской смеси (3) .

    Нужно ли кипятить воду?

    В прошлом производители всегда говорили, что воду, используемую для детского питания, следует кипятить. Однако сегодня все немного по-другому, так как многие рекомендуют вместо этого проконсультироваться с педиатром.

    Американская академия педиатрии подчеркивает важность использования воды из безопасного источника. Они также заявляют, что если вы уверены, что ваша водопроводная вода безопасна, вы можете смешивать ее при комнатной температуре со смесью. Нет необходимости в кипячении или стерилизации.

    Если вы не уверены в безопасности своих запасов, вскипятите воду из-под крана. Возьмите холодную водопроводную воду, доведите ее до кипения и выключите. Дайте остыть перед смешиванием со смесью. Вот дополнительная информация от AAP о безопасной воде.

    Никогда не позволяйте воде кипеть более одной минуты. Это может увеличить концентрацию примесей, присутствующих в воде.

    Во избежание бактериального заражения не оставляйте воду остывать более чем на 30 минут (4) .

    Перед кормлением обязательно убедитесь, что бутылочка не слишком горячая или холодная. Встряхните несколько капель на внутреннюю сторону запястья, чтобы проверить температуру.

    Никогда не добавляйте больше воды

    Всегда следуйте инструкциям на упаковке.Никогда не разбавляйте смесь водой, чтобы продлить срок ее действия или дать ребенку больше жидкости. Маленьким детям нельзя пить много воды, это может привести к водной интоксикации (5) .

    Еще одна проблема, связанная с кипячением воды, — это свинец. К сожалению, есть много мест, где водопроводная вода имеет более высокое содержание свинца, чем хотелось бы. При кипячении такой воды увеличивается концентрация свинца, что делает ее более вредной. Воздействие свинца может вызвать необратимые неврологические нарушения и нарушения развития у младенцев и детей.Поэтому важно проверить водопроводную воду на содержание свинца, прежде чем использовать ее для приготовления формулы (6) .

    Фтор и детская смесь

    Если ваша вода содержит высокие концентрации фтора, вы должны помнить о том, сколько вы используете для детского питания.

    Фтор — это компонент, который часто добавляют в системы водоснабжения для укрепления эмали наших зубов. Однако слишком много может привести к так называемому флюорозу зубов.

    Стоматологический флюороз — это не заболевание зубов, а скорее раздражение, вызывающее изменение цвета развивающихся зубов ребенка (7) .Он влияет только на новые зубы, которые еще растут под деснами. После того, как слишком много фтора не имеет никакого эффекта.

    Изменение цвета в результате флюороза зубов проявляется в виде белых полос или линий на постоянных зубах. Во многих случаях он настолько незаметен, что только стоматолог сможет его заметить.

    Тем не менее, об этом стоит подумать. Эксперты рекомендуют избегать использования фторированной воды исключительно для детского питания. Если в водопроводную воду добавлен фтор, используйте дистиллированную бутилированную воду пару раз в день, чтобы сбалансировать его (8) .

    Если вы не уверены, сколько фтора содержится в вашей воде, обратитесь в городскую водопроводную компанию. Убедитесь, что содержание фтора составляет примерно 0,7 части фтора на 1 миллион частей воды (9) .

    В моей практике есть много родителей, которые обеспокоены заявлениями о других вредных эффектах фтора, которые не доказаны, но широко распространены в Интернете. Они часто сопротивляются тому, чтобы давать своим младенцам или детям старшего возраста фторсодержащие добавки, полагая, что достаточно регулярного ухода за зубами и использования зубной пасты с фтором.Как упоминалось выше, фтор полезен для зубов, которые еще не прорезались. При назначении в соответствующем возрасте и в соответствующем количестве вреда нет (10) .

    Примечание редактора:

    Доктор Лия Александер, MD, FAAP

    Еда на вынос

    Вы должны выбрать самую лучшую воду для детской смеси. Колодезная или родниковая вода не рекомендуется, так как она может содержать слишком много минералов и возможных загрязняющих веществ.

    Если вы используете один из них, вы должны его прокипятить.Дайте закипеть рулету не более одной минуты. Перед смешиванием со смесью дайте остыть, но не более 30 минут.

    Использование воды, содержащей фторид, допустимо после 6-месячного возраста, если оно не превышает рекомендуемого предела. Лучше всего использовать дистиллированную или очищенную воду. В их состав не входят вредные элементы, и вам не нужно их кипятить перед использованием.

    Theatre Review: THE BABY DANCE: MIXED (Театральная труппа Rubicon в Вентуре)

    ОБНОВЛЕНИЕ

    BABY ПО-ПРЕЖНЕМУ ЗАВОРАЖИВАЕТ ТЕАТР

    Несмотря на всю свою мелодраму, « Baby Dance» Джейн Андерсон всегда была одной из моих любимых пьес с тех пор Впервые я увидел его в театре Пасадены в 1990 году.Повторное посещение шоу в «Актерском кооперативе» спустя годы только укрепило мои чувства. Бедная пара, живущая в трейлерном парке Луизианы, прочитала объявление от пары из Лос-Анджелеса, готовой заплатить за усыновления ребенка. У южан уже слишком много детей, которые не верят в аборты, и рассматривают беременность как возможность заработать деньги; более того, младенец попадет в хороший дом. В первом акте приемная мать навещает биологическую мать в ее ветхом трейлере, где происходит неловкое культурное столкновение.Действие II перемещается в больничную палату, где приемный отец и его адвокат вместе с остальными ждут, пока женщина родит.

    Эта смелая, обескураживающая, серьезно взвешенная, сочувственно написанная пьеса теперь была переписана, чтобы добавить еще один слой классовой борьбы: расу. Результаты мировой премьеры театра «Рубикон» « Baby Dance: Mixed » воодушевляют — настолько они удовлетворяют, наводят на размышления и тревожат, насколько может быть театр. Теперь богатая голливудская пара смешанной расы — Регина (Трейси А.Ли) черный, а Ричард (Брайан Роберт Бернс) — как и в оригинале — одновременно белый и еврей.

    Бывшая бедная пара белого мусора теперь чернокожая, их дети живут с бабушкой, а их соседи, которые в оригинале были чернокожими, теперь латиноамериканцы с громкой музыкой (направленный звук Рэндалла Роберта Тико пугающе реален). Безработный Эл (Габриэль Лоуренс), у которого вспыльчивый характер, и Ванда (Кристл Роуз Симмонс) могут быть бедны, но в основном они порядочные люди и хитрые.Вскоре Ал начинает думать о Реджине и Ричарде как о бесконечном источнике денег, и они, в свою очередь, чувствуют себя использованными, но они все еще хотят ребенка. Драма во втором акте остается судьбой новорожденного, но храповой механизм ожидания включает в себя расовые отношения между Алом и почти пресыщенным адвокатом Роном (Карл Палмер) и, особенно, Ричардом.

    Репрезентативная декорация Томаса Будервица, полностью трансформирующаяся из ветхого трейлера (с помощью реквизита Т. Терезы Скарано) в больницу, не очень глубокая, что добавляет режиссерской Дженни Салливан тесную, но тугую постановку.Салливан, руководивший самым первым Baby Dance , предлагает великолепно подобранный ансамбль, но именно мисс Симмонс оставляет самый неизгладимый след как беременная, скудная, любящая, взаимозависимая, осторожная, оскорбленная, противоречивая, обманчивая женщина, которая является вечным сюжетом греческой трагедии.

    фото Жанны Таннер

    Танец младенца: смешанный
    Театральная труппа «Рубикон»
    1006 E. Мейн-стрит в Вентуре
    Ср., 2 и 7; Чт в 7; Пт в 8; Сб в 2 и 8; Вс по телефону 2
    до 20 мая 2018 г. ПРОДЛЕН до 26 мая 2018 г.
    для билетов, звоните 805.667,2900 или посетите Rubicon

    Обзор нашей детской смеси Bobbie и дегустация (буквально)

    Люди часто не думают о стрессе, связанном с кормлением младенцев. Иметь детей — это, конечно, стресс, но кормление — это почти само собой разумеющееся, верно? Либо ваш партнер будет кормить грудью, либо, если это невозможно, вы готовите смесь и кормите ребенка каждые пару часов.

    Что ж, здесь, в компании «Отецкрафт», мы узнали, что не всегда все так просто и просто. Наши дети прошли через рефлюкс и аллергию, а родители — через стресс и беспокойство.«Достаточно ли у меня сцеженного грудного молока в морозильной камере? Будет ли у моего ребенка реакция на этот продукт? Безопасно ли кормить мою детскую смесь?» Вот вопросы, которые начали возникать, когда мы обнаружили, насколько трудоемким может быть кормление.

    Мы здесь, чтобы избавиться от забот о кормлении еще до того, как они начнутся, потому что мы нашли потрясающий продукт: детскую смесь Bobbie! Это наш подробный обзор, который расскажет вам о некоторых особенностях смеси, которые нам нравятся, и, безусловно, сделает вас более уверенными в кормлении вашего ребенка.

    Примечание редактора: мы получили достаточное количество формулы Bobbie для обзора, а также немного халявы от производителя. Однако Бобби не имела права голоса в содержании этого обзора, и мы не получили за него никакой компенсации. Подробнее о наших правилах здесь.

    Посмотрите наш видеообзор:

    Прежде чем мы углубимся в тему, посмотрите наш видеообзор детской смеси Bobbie. Ну, откровенно говоря, это больше похоже на короткий странный фильм с участием Бобби, чем на обзор, но тем не менее, мы думаем, вам понравится.

    Что такое Бобби? Что делает его другим?

    Ингредиенты и рецепт

    Bobbie — это органическая детская смесь, изготовленная из порошка на основе молока с железом. Вот краткие факты о формуле Бобби:

    .
    • Без кукурузного сиропа и пальмового масла
    • Сертифицировано Министерством сельского хозяйства США как органическое и не содержащее ГМО (изготовлено без генетически модифицированных ингредиентов, синтетических пестицидов или удобрений)
    • Изготовлено из молочных продуктов, выращиваемых на пастбищах, что означает, что коровы проводят в среднем на 42 % больше времени на пастбище, чем органические требования USDA
    • Содержит DHA Omega-3 (a.к.а. жирные кислоты из водорослей, извлеченные из воды [a.k.a. хорошее масло для мозга])
    • Содержит здоровую смесь жиров, аналогичную тем, что содержатся в грудном молоке
    • Имеет тот же профиль сыворотки и казеина, что и грудное молоко (60:40), тогда как белок коровьего молока имеет соотношение сыворотки 20:80 к казеиновое соотношение.
    Банка Формулы Бобби Детская смесь

    Bobbie выпускается в банках по 400 г, которые вы можете купить как разовую покупку или подписаться на ежемесячную доставку. Вы можете купить от 2 до 10 банок за раз в зависимости от ваших потребностей.

    Bobbie следует европейскому рецепту, созданному непосредственно по образцу грудного молока. Формула Bobbie точно соответствует формуле: 57% углеводов, 28% жиров, 11% белков, 2% витаминов/минералов, чтобы максимально приблизиться к профилю грудного молока. Итак, когда вы спрашиваете: безопасна ли смесь для моего ребенка? Эти ингредиенты и баланс, безусловно, имеют большое значение для повышения комфорта!

    Ознакомьтесь с удивительным досье об ингредиентах Бобби на их веб-сайте.

    Отличные ингредиенты, отличная команда.

    Одна из вещей, которая действительно выделяет Bobbie для нас, — это команда, стоящая за продуктом.Бобби была начата группой мам с удивительными историями, которыми можно поделиться. Их борьба с чувством вины за то, что они использовали смесь для своего ребенка, действительно нашла отклик у нас здесь, в компании «Отецкрафт».

    Миссия Бобби состоит в том, чтобы развеять чувство вины и негативное отношение к смеси для кормления, создав лучшую альтернативу грудному молоку. Их история вдохновит вас сделать правильный выбор для своей семьи, если грудное вскармливание невозможно. Проверьте это здесь!

    Наряду со своей удивительной историей, они помогают малообеспеченным сообществам, сотрудничая с Baby2Baby, организацией, занимающейся предоставлением предметов первой необходимости детям, живущим в бедности в США.

    Спасибо за рубашку, Бобби!

    Забавный факт : имя Бобби — это то, что основательница, дочь Лауры, назвала свою бутылку… Симпатичная!

    Как использовать формулу Бобби?

    Смесь и подготовка к кормлению

    Есть несколько шагов, которые вы всегда должны соблюдать при приготовлении смеси для вашего ребенка, например, тщательно мыть руки, использовать стерилизованные принадлежности для кормления и чистую воду. У Бобби есть собственный контрольный список, который мы скопировали для вас:

    .
    1. Мойте руки водой с мылом.
    2. Используйте стерилизованную воду, бутылочки и соски.
    3. Добавьте воду, а затем порошок (при добавлении порошка в бутылке не останется места для отмеривания нужного количества воды). Используя прилагаемую мерную ложку, добавьте одну мерную ложку порошка без уровня на каждые 2 жидк. унция теплой воды (100°F).
    4. Встряхните для тщательного перемешивания
    5. Выбросьте незаконченную смесь через час после начала кормления
    Банка Bobbie 400 г

    Лучшие по финикам и аллергии

    Важным напоминанием для родителей, кормящих детей смесью, является необходимость всегда проверять дату «годен до», указанную на банке.Каждой банки должно хватить примерно на три дня, если вы кормите только смесью, но если вы делите смесь 50/50, вы можете обойтись банкой в ​​неделю.

    Если вас беспокоит пищевая аллергия у вашего ребенка, обратитесь к педиатру вашего ребенка. Bobbie не подходит для детей с аллергенами молока или сои, но он не содержит глютена, пальмового масла, ГМО, мальтодекстрина и не содержит натуральных или искусственных ароматизаторов и красителей.

    Великолепие, желание, чтобы все было иначе, и вердикт

    Потрясающий

    Нам очень нравится список ингредиентов, которым хвастается Бобби.Кормление наших детей смесью никогда не было большой проблемой, но это, безусловно, помогает, когда состав смеси имитирует настоящую смесь. Мы прекрасно относимся к пастбищным коровам, жирным кислотам и отсутствию неприятных вещей (кукурузный сироп, пальмовое масло, искусственные ароматизаторы). Нам нравится понимать, что происходит в списке ингредиентов, а вам?

    Удивительные ингредиенты не останавливаются на достигнутом, потому что Бобби закупает все экологически чистое сырье. Все производится в Вермонте, и приоритет отдается источникам ингредиентов с местных ферм, семейных предприятий и небольших партий в США.

    Команда Бобби нам очень помогла. Мы поболтали с ними и попробовали их формулу (Джон буквально выпил немного), и остались довольны всеми взаимодействиями. Это компания, в которой вы можете чувствовать себя хорошо от ингредиентов до людей.

    Желание, чтобы все было иначе

    Здесь, в компании «Отецкрафт», нам нравится проводить тщательные исследования. Джон поднял эту тщательность на новый уровень и устроил Бобби дегустацию… не свою чашку молока.

    Джон наливает себе стакан «Бобби»… ага…

    А если серьезно, то в этой категории особо нечего сказать.С этого момента мы продолжим дегустацию смеси для тех, кому она нравится — для младенцев!

    Вердикт

    Bobbie — это Патагония детских смесей. Команда потрясающая, ингредиенты полезные и натуральные, все получено из экологически чистых источников, а их миссия вдохновляет.

    Мы отвергаем представление о том, что кормить ребенка смесью плохо. Так много мам в команде Бобби переживали периоды вины и горя, думая, что не могут обеспечить своего ребенка кормлением, но они быстро поняли, что все в порядке.Мы обещаем, что ваш ребенок все равно будет расти здоровым и счастливым, если будет пить смесь!

    В конце концов, мы здесь не для того, чтобы говорить вам, что один метод кормления лучше другого. Вам решать, что лучше всего подходит для вашего ребенка и семьи. Но, если вы ищете варианты, Бобби — отличное место для начала.

    Лечение боли во время родов

    Все члены вашей медицинской бригады сосредоточены на вашей безопасности и безопасности вашего ребенка, а также на вашем комфорте во время родов и родоразрешения.

    Вскоре после того, как вы прибудете в родильное отделение для родов, анестезиолог (специалист по анестезии и обезболиванию) ознакомится с вашей историей болезни и обсудит варианты облегчения родовой боли во время родов. Вместе вы рассмотрите преимущества и недостатки различных видов обезболивания, доступных при родах, а также свои предпочтения.

    Вариант обезболивания и план анестезии, выбранный вами и вашим анестезиологом, будут обсуждаться с другими членами вашей медицинской бригады (акушером, акушеркой, семейным врачом и медсестрами), чтобы все члены вашей бригады знали план, адаптированный для вас.

    Многие женщины, планирующие вагинальные роды, выбрали эпидуральную анестезию для обезболивания. Крошечная пластиковая трубка помещается в эпидуральное пространство сразу за спинным мозгом в нижней части спины. Через эту трубку анестезиолог вводит лекарство, которое облегчает боль во время родов.

    • Облегчает боль при сильных сокращениях матки во время родов.
    • Это оставляет вас бдительными и способными двигаться и ощущать количество толчков, которые вам нужно сделать в подходящее время.
    • Он оказывает минимальное воздействие на вашего ребенка, а это означает, что ваш ребенок бодрствует и готов нормально дышать после родов.
    • Если после планирования вагинальных родов вам в конечном итоге потребуется кесарево сечение, более сильное лекарство может быть введено в эпидуральную анестезию для обеспечения анестезии при кесаревом сечении.

    Если вам предстоит плановое кесарево сечение, анестезиолог и акушер будут работать с вами, чтобы определить, будете ли вы получать спинальную инъекцию болеутоляющего средства (отчего вся нижняя часть вашего тела немеет) или общую анестезию (при которой вы спите). ).

    Спинномозговая инъекция имеет определенные преимущества, которые следует учитывать:

    • Она меньше повлияет на вашего ребенка по сравнению с общей анестезией.
    • Спинномозговая анестезия обычно позволяет установить связь матери и ребенка сразу после родов.
    • Для большинства женщин это более безопасная форма анестезии, чем общая анестезия.
    • Это позволяет вашему супругу, партнеру или лицу, оказывающему помощь, находиться с вами в операционной во время родов.

    В составе бригады по уходу анестезиолог работает с акушером и/или акушеркой, чтобы определить курс действий, наиболее безопасный как для вас, так и для вашего ребенка.

    В крупных родильных домах, таких как больницы и клиники Университета Айовы, анестезиологи дежурят круглосуточно и без выходных, чтобы обеспечить наиболее подходящую анестезию, когда это необходимо.

    Варианты обезболивания при родах

    Вот список вариантов обезболивания, используемых при вагинальных родах бригадами родовспоможения больниц и клиник UI.

    Эпидуральный блок

    • Этот подход вызывает облегчение боли, а не полное отсутствие чувствительности.
    • Больные ощущают снижение чувствительности в нижней половине тела.
    • Обычные местные анестетики включают бупивакаин и ропивакаин.
    • Фентанил, наркотическое средство, обычно добавляют к местному анестетику.
    • Мать бодрствует и бодрствует.
    • Обезболивание начинается через 10-20 минут после инъекции.
    • Большинство женщин все еще ощущают схватки, но схватки не болезненны.
    • Матерям предоставляется кнопка для самостоятельного введения большего количества эпидурального обезболивающего, если необходимо дополнительное обезболивание.

    Спинной блок

    • Этот подход снимает боль почти сразу и длится всего один-два часа.
    • Спинальные препараты обычно представляют собой бупивакаин, фентанил и морфин.
    • Спинальные блокады чаще всего используются при плановых кесаревых сечениях.

    Комбинированная спинально-эпидуральная (КСЭ) блокада

    • Этот подход является наиболее часто предлагаемым методом обезболивания, используемым в больницах и клиниках UI.
    • Комбинация обеспечивает преимущества как эпидуральной, так и спинальной блокады.
    • Спинная часть быстро снимает боль.
    • Эпидуральная блокада обеспечивает более длительное обезболивание во время родов.

    Внутривенные обезболивающие

    • Этот подход подходит для тех, кто не может или не хочет делать эпидуральную анестезию.
    • Лекарства могут вызывать у матери сонливость и тошноту.
    • Некоторые лекарства попадут в организм ребенка и могут вызвать у него сонливость после родов.
    • Типичные опиоидные (наркотические) препараты, используемые для облегчения родовой боли в больницах и клиниках недержания мочи, включают фентанил, нубаин (налбуфин), морфин и стадол (буторфанол).
    • Обезболивающие препараты могут быть введены медсестрой в родах или к внутривенному введению присоединяется насос, и мать может самостоятельно вводить обезболивающие при необходимости. Устройство имеет предохранительный механизм для предотвращения передозировки.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.