Сколько дней 10 недель: Сколько недель в 10 днях

Содержание

Аборт и его последствия

Аборт и его последствия.

Вопрос прерывания беременности по желанию женщины остается актуальным для современной России. В Республике Коми только 60% беременностей заканчиваются родами, при этом уровень рождаемости в республике снижается.

Нежелательная беременность – это всегда высокий риск небезопасного аборта и материнской смертности. К сожалению, не всегда беременность наступает в тот момент, когда она осознана и желанна.

В каких-то случаях мера абортов вынужденная. Например, если здоровье матери не позволяет выносить здоровый плод; имеются пороки развития плода, несовместимые с жизнью; произошел самопроизвольный аборт («выкидыш»).

Согласно Федеральному закону РФ  № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» женщине предоставляется время ожидания для принятия решения о прерывании беременности:

1)    не ранее 48 часов с момента обращения при сроке 4-7 и 11-12 недели, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности;

2)    не ранее 7 дней с момента обращения при сроке 8-10 недели беременности.

В настоящее время существует три вида искусственного прерывания беременности.

1.Медикаментозный аборт.

На сегодняшний день медикаментозный аборт наиболее безопасная технология прерывания беременности. Он не подразумевает операционно-хирургического вмешательства, которого так опасаются женщины. При медикаментозном аборте пациентки принимают внутрь лекарственные средства по определенной схеме.

Сроки прерывания беременности при медикаментозном аборте до 9 недель беременности.

2.Вакуумный аборт.

Часто подобную разновидности прерывания беременности называют «мини-абортом». Считается, что  после вакуумного аборта женский организм восстанавливается быстрее, чем после хирургического. При «мини-аборте» осуществляется медицинское вмешательство в полость матки с использованием специального оборудования (вакуумного аспиратора).

Сроки проведения – до 20 дней задержки менструации (5-6 недель).

3.Хирургический аборт.

Является так называемым «классическим» абортом, который еще называют в народе «выскабливанием». Считается самым опасным из всех, так как может повлечь за собой катастрофические последствия. Особенно опасен такой вид аборта для первобеременных, молодых девушек – есть риск, что после подобного прерывания беременности они не смогут иметь детей в будущем.

 

Возможные осложнения во время проведения аборта:

  • Обильное кровотечение, требующее хирургического вмешательства.
  • Массивное кровотечение, требующее переливания крови.
  • Повреждение шейки матки.
  • Перфорация матки.

Если эти осложнения случаются, то может быть предложено хирургическое (оперативное) лечение.

Возможные осложнения после аборта:

  • Инфекция. Прием антибиотиков может уменьшить риск этого осложнения. При отсутствии лечения у женщин групп риска может развиться тяжелая инфекция (острые воспалительные заболевания органов малого таза).
  • Наличие хламидийной инфекции до аборта повышает риск сальпингитов («воспаление придатков матки»).
  • Вторичное бесплодие.
  • Неполный аборт, что потребует дополнительного опорожнения полости матки методом вакуумной аспирации.
  • Увеличение в будущем риска преждевременных родов.

Любой аборт ведет к изменению гормонального фона в женском организме. Это приводит к развитию гинекологических заболеваний, набор веса, нарушению обменных процессов.

Наконец, нельзя обойти стороной и психические последствия аборта. Это особенно актуально для молодых девушек, для которых аборт может стать настоящим шоком. В этом случае психологи говорят о «постабортном синдроме», которому присуще сильнейшая депрессия, стресс.

Сроки начала использования контрацепции после аборта.

Овуляция может произойти уже на 8-10 день после искусственного аборта. Отмечается, что более 50% женщин возобновляют сексуальную активность в течение двух недель после аборта, а 6% из них имеют новую беременность уже в следующем цикле.

Поэтому необходимо начинать использовать контрацепцию сразу после аборта. Современная контрацепция достаточно эффективна и безопасна, чтобы полностью защитить женщину от нежелательной беременности.

Ребенок – это большое счастье. Однако каждый человек волен в своем выборе. Мы искренне надеемся, что вы откажетесь от аборта, выберете рождение ребенка и в дальнейшем   не пожалеете об этом.

Неинвазивный пренатальный тест — НИПТ

Что такое НИПТ и почему об этом исследовании столько говорят в последнее время? Какие преимущества у данных тестов? Кому они показаны и существуют ли ограничения? Сегодня мы найдём ответы на эти и другие актуальные вопросы.

Рождение здорового ребёнка – первостепенная цель любой женщины. Есть генетические нарушения, несовместимые с жизнью и/или приносящие страдание и ребёнку, и родителям. Выявление генетической патологии на раннем сроке беременности очень важно. Для этих целей в лабораторной практике давно используются неинвазивные биохимические скрининги (PRISCA, ASTRAIA), которые по результатам анализа крови и данных УЗИ позволяют рассчитать риск генетической аномалии.

Это доступные биохимические тесты, их обязательно делают женщинам, стоящим на учёте в женской консультации. Результат такого теста представляет собой расчётную цифру, показывающую риск рождения ребёнка с генетической патологией у женщины определённого возраста с такими показателями гормонов и данными УЗИ. Если этот расчётный риск получается высоким, то женщину направляют на инвазивное исследование — амниоцентез.

Биохимические скрининговые программы не обладают высокой точностью, они основаны на cовокупности данных статистики, уровня гормонов и размеров плода по УЗИ. Амниоцентез – самый точный метод, но он инвазивный (нужно сделать прокол плодного пузыря, чтобы получить для исследования клетки, принадлежащие плоду) и угрожает развитием осложнений и прерыванием беременности.

Медицинская наука не прекращала поиски новых тестов для скрининга, которые были бы более точны и не зависели от расчётных показателей. В качестве скрининговых тестов в последнее время хорошо себя зарекомендовали НИПТ (неинвазивные пренатальные тесты) как надёжные, удобные и не мешающие нормальному протеканию беременности.

Точность метода достигает 99,9%, так как исследуется генетический материал плода (его ДНК) в венозной крови будущей матери.

Как это возможно? Учёные выяснили, что начиная примерно с 10 недели беременности в крови женщины свободно циркулирует ДНК плода. Благодаря современным технологиям врачи научились выделять её и исследовать, выявляя самые распространенные изменения хромосом.

Таким образом, почти каждая женщина может сдать венозную кровь, дождавшись срока 10 недель беременности, и определить генетическое здоровье будущего малыша.

В каких случаях исследование с применением НИПТ будет наиболее полезно?

  • Если по результатам биохимического скрининга (тесты PRISCA или ASTRAIA) выявлен высокий риск хромосомной патологии
  • У беременных в возрасте старше 35 лет. В этом возрасте все методы, основанные на расчётных статистических данных, дают высокий риск генетической патологии, так как программа учитывает статистический возрастной риск.
  • Если были выявлены генетические нарушения у плода при предыдущих беременностях
  • Если женщина хочет сделать исследование именно этим методом. Надо помнить, что стандартный биохимический скрининг можно пройти бесплатно, за счет ОМС в женской консультации. НИПТ — достаточно дорогое исследование, которое можно сделать только за плату в коммерческих лабораториях.

В спектре лаборатории KDL представлено несколько комплексов НИПТ. Они отличаются объёмом исследования, показаниями и ограничениями. Важно чтобы понять, какой тест подходит именно Вам.

В каких случаях выполнение НИПТ невозможно?

  • Если срок беременности менее 10 недель
  • Количество плодов более 2
  • Имеются признаки замершей одноплодной беременности
  • Производилась трансплантация органов, тканей, в том числе костного мозга, до беременности
  • При наличии онкологических заболеваний

Итак, выполнение неинвазивных пренатальных тестов возможно при одноплодной и двуплодной беременности. Если беременность одноплодная естественная или наступила после ЭКО с использованием собственной яйцеклетки, то доступны все исследования НИПТ. В остальных случаях существуют ограничения.

В чем отличия разных тестов линейки НИПТ?

НИПС Т21 (Геномед)- диагностика только синдрома Дауна. В исследовании выявляется дополнительная 21 хромосома, если она есть у плода. Синдром Дауна считается одной из самых частых хромосомных аномалий и его частота растёт с увеличением возраста женщины. Выполняется при беременности вследствие естественного зачатия, при ЭКО с собственной яйцеклеткой или при использовании донорской яйцеклетки; при беременности одним плодом и двойней, а также при суррогатном материнстве и если произошла редукция одного эмбриона в двойне.

НИПС 5 – ДНК тест на 5 синдромов (Геномед) – неинвазивный тест на 5 синдромов, можно определить аномалии 13, 18, 21 и в большинстве исследований выявить аномалии половых хромосом X и Y.

  • Синдром Дауна (21 хромосома)
  • синдромы Эдвардса и Патау (дополнительная 18 и 13 хромосомы соответственно)
  • синдром Клайнфельтера (дополнительная Х хромосома)- возможен у мальчиков
  • синдром Тернера (недостающая Х хромосома) — наблюдается только у девочек

НИПС 5 универсальный, его выполнение возможно как при одноплодной естественной беременности, так и при беременности двойней, при носительстве донорской яйцеклетки, суррогатным матерям и в том случае, когда один плод в двойне редуцирован.

3 тестовые базовые панели:

  • НИПТ Panorama, базовая панель (Natera) — кроме одноплодной естественной беременности, выполнение возможно при беременности двойней, если развиваются оба эмбриона; носительницам донорской яйцеклетки и при суррогатном материнстве. Тест различает зиготность двойни (монозиготная или дизиготная). Тест считается выполненным, если проведено исследование 13,18,21 хромосом.
  • НИПТ Harmony, базовая панель (Roche) – также доступен при одноплодной и двуплодной беременности, есть определение зиготности двойни, при ЭКО с использованием донорской яйцеклетки и в случае суррогатного материнства.
  • НИПТ Panorama, базовая панель (Геномед) — отличается от других базовых панелей тем, что используется только при одноплодной естественной беременности или ЭКО с собственной яйцеклеткой.

Базовые панели позволяют выявить хромосомные аномалии 13,18, 21, Х и Y хромосом плода, а также триплоидии.

  • Триплоидия (дополнительный набор хромосом) – приводит к выраженным множественным дефектам, несовместимым с жизнью
  • Синдром Якобса (выявляется дополнительная Y хромосома) – только у мужчин, развивается бесплодие
  • Синдром ХХХ (дополнительная Х хромосома)

НИПС (Геномед) – включает определение вышеперечисленных синдромов (скрининг 13, 18, 21, Х, Y хромосом плода) и определение носительства у матери частых мутаций, которые могут привести к наследственным болезням, если ребенок унаследует два дефектных рецессивных гена от обоих родителей или один доминантный ген. Данные мутации выявляются в крови без выделения ДНК плода, т.е. оценивается не хромосомная мутация плода, а наличие аномальных вариантов генов у матери.

Генетические заболевания, связанные в тестируемыми в этом исследовании вариантами генов:

  • Муковисцидоз – тяжелое поражение органов дыхания и поджелудочной железы
  • Гемохроматоз – нарушение обмена железа, когда избыток железа откладывается в органах и тканях
  • Фенилкетонурия – нарушение обмена аминокислот, проявляется нарушением работы гипофиза, щитовидной железы и надпочечников и психическими расстройствами
  • Галактоземия – нарушение углеводного обмена, когда не усваивается молоко и развивается цирроз печени и поражения нервной системы
  • Нейросенсорная тугоухость – развивается с вероятностью 50%, если у одного из родителей есть доминантный ген

НИПС уникален не только клинической значимостью, но и доступностью. Одноплодная беременность, беременность двойней (с определением зиготности), в том числе при редукции одного из эмбрионов в двойне. При ЭКО с донорской яйцеклеткой и суррогатном материнстве этот тест нецелесообразен, так как  определять мутации, связанные с  генетическими   заболеваниями нужно по крови той женщины, чья яйцеклетка дала начало эмбриону.

Следующие 2 панели включают микроделеционные синдромы:

Микроделеции – это поломки сегмента хромосом, которые являются менее распространенными, но не менее опасными, и их невозможно заподозрить на УЗИ.

  • Синдром Ди-Джорджи – врожденный иммунодефицит, пороки сердца и деформации лица.
  • Синдром делеции 1p36 – выраженная умственная отсталость вследствие дефектов развития головного мозга.
  • Синдром кошачьего крика – выраженные нарушения интеллекта, зрительные расстройства и патология гортани.
  • Синдром Ангельмана – известен как «синдром Петрушки», проявляется приступами, хаотичными движениями, частым смехом без причины
  • Синдром Прадера-Вилли – по признакам напоминает синдром Дауна

НИПТ Panorama, расширенная панель (Natera) – исследуются и стандартные аномалии хромосом (13,18,21, Х, Y, триплоидии) и микроделеционные синдромы. Если у Вас беременность одноплодная естественная или в результате ЭКО с собственной яйцеклеткой, то выполнение данных панелей возможно.

При наличии двух плодов, ЭКО с донорской яйцеклеткой и суррогатном материнстве определить сегментарные нарушения технически невозможно.

НИПТ Panorama – ДНК тест на 18 синдромов (Геномед) —  самое объемное из всех исследований. В состав входит определение патологии 13,18, 21 и половых хромосом (Х и Y), микроделеционные синдромы и носительство генов наследственных заболеваний у матери (такая же панель генетических заболеваний, как в исследовании НИПС (Геномед) 26.2.А7). Выполняется этот тест только при естественной одноплодной беременности и ЭКО с использованием собственной яйцеклетки.

Можно ли определить пол плода и в каких случаях?

Да, по желанию женщины любой НИПТ определяет пол плода и это доступно как при одноплодной, так и при двуплодной беременности.

Обращаем Ваше внимание, что получение результатов, указывающих на риски развития патологических синдромов, требует консультации генетика и дополнительной инвазивной диагностики.

Почему срок карантина при коронавирусе сократили до семи дней

На заседании президиума координационного совета при правительстве по борьбе коронавирусом премьер-министр России Михаил Мишустин заявил, что ранее обещанное сокращение срока карантина при ковиде вступило в силу. «Только что мне Анна Юрьевна [Попова] сообщила – постановление Роспотребнадзора о сокращении карантина с 14 дней до семи зарегистрировано в Министерстве юстиции и, соответственно, вступает в силу», – сказал глава правительства.

О подготовке такого решения вице-премьер Татьяна Голикова заявила 18 января.

В пресс-службе Роспотребнадзора пояснили, что постановлением сокращается срок изоляции лиц, контактировавших с больным COVID-19, сообщил «Интерфакс».

Опрошенные «Ведомостями» эксперты называют это решение логичным с учетом распространения штамма «омикрон», инкубационный период при заболевании которым меньше, чем у прошлых вариантов коронавируса.

Пациент, у которого лабораторно подтвержден ковид, и так должен находиться на изоляции до выздоровления, отмечает врач-инфекционист, главный врач «Инвитро – Сибирь» Андрей Поздняков: «Карантин – это наложение ограничительных мер на тех, кто контактировал с заболевшими. Сейчас эти сроки снизили до семи дней, поскольку такого длительного инкубационного периода у коронавируса уже не отмечается. Если говорить о штамме «омикрон», то инкубационный период в среднем сейчас может составлять 2-3 дня».

При «омикроне» довольно короткий инкубационный период, не больше 2-3 дней, а не до 10-14 дней, как при первом, «уханьском», штамме и предыдущем, «дельте», говорит заведующий терапевтической клиникой Европейского медицинского центра (ЕМС) Владимир Сибирский: «Если человек заболел, он заболевает за эти 2-3 дня, если нет – то смысла в соблюдении карантинных мер по истечении этого срока нет».

Доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский также отмечает, что инкубационный период прошлых штаммов ковида считался длиннее, до 14 дней, а средний составлял 6-8 дней. «На данный момент, во всяком случае с «омикроном», мы видим значительное его сокращение, который чаще всего составляет около трех дней, – отмечает эксперт. – Поэтому с этой точки зрения семидневный интервал также имеет определенное научное обоснование».

В США, по словам Сибирского, законодательно уже закреплено уменьшение сроков как изоляции, так и карантина с 10 до 5 дней. Сокращение срока карантина, уверен врач, – необходимая мера, она позволяет людям сохранять работоспособность и не выбывать из социальной сферы на долгий период. По словам Вознесенского, есть определенные экономические и социальные последствия изоляции. «Учитывая тот факт, что мы уже не можем остановить развитие эпидемии, потому как количество новых случаев заболевания с каждым днем у нас бьет рекорды, возлагать на эти противоэпидемические мероприятия большие надежды тоже не имеет большого смысла», – отметил Вознесенский.

Мишустин на заседании президиума координационного совета рассказал, что в большинстве регионов наблюдается рост заболеваемости прежде всего из-за «омикрона». В 48 субъектах Федерации увеличилось число госпитализаций, но в основном нагрузка ложится на персонал поликлиник, отметил премьер. Министр здравоохранения Михаил Мурашко доложил, что из общего числа госпитализированных в тяжелом состоянии находятся 12,7% пациентов, а на ИВЛ почти 3500 пациентов. «Самое главное в этой ситуации – сегодня мы не видим роста числа этих пациентов», – сказал Мурашко.

В столице наблюдается арифметическая прогрессия еженедельного роста заболеваемости ковидом, сказал мэр Москвы Сергей Собянин: «За две недели показатели конца декабря были превышены в пять раз и за неделю достигли 100 000. Это, конечно, большие цифры, и пропорционально начинает расти нагрузка на медицинскую систему». В первую очередь нагрузка растет на амбулаторную сеть, отметил мэр, количество пациентов, которые находятся на ИВЛ, за последние две недели практически не увеличилось. По данным федерального оперштаба на 25 января, в России выявлено 67 809 заболевших ковидом, 18 935 – в Москве.

УЗИ во время беременности: плановые и не только

Во время беременности УЗИ проводятся трижды. Цель такого исследования — оценить развитие плода, его рост, выявить аномалии развития, оценить риски и угрозы жизни матери и малыша. Врач на основании ультразвуковых исследования назначает необходимое лечение и формирует план предстоящих родов.

Когда проводятся плановые УЗИ?

Первое УЗИ — на сроке 10-14 недель. Целью этого УЗИ является выявить жизнеспособность плода, способность матери к вынашиванию и исключить грубые нарушения в развитии плода. В случае плохого результата в срок до 14 недель есть возможность безопасного прерывания беременности.

Второе УЗИ — на сроке 18-22 недель. Именно это исследование указывает, есть ли патологии в развитии ребенка, угрозы для здоровья и жизни матери. Если выявлены серьезные патологии, плод развивается неправильно, вероятность ребенка родиться инвалидом высока, врач может рекомендовать прервать беременность посредством искусственных родов. Они возможны до 23 недели.

Третье УЗИ обычно делают на 30-34 неделе. Здесь точных сроков не устанавливают. Если нет никаких показаний к обследованию, УЗИ можно провести попозже, чтобы врач мог определиться с планом родов: будете ли вы рожать самостоятельно или есть показания для кесарева сечения. Также на данном УЗИ выясняется, насколько развит ребенок, не будет ли он нуждаться в срочной реанимационной помощи.

Все, что было перечислено выше, относится к плановым УЗИ, но, сколько же можно сделать УЗИ за время беременности и безопасно ли это?

УЗИ для подтверждения беременности

Когда женщина начинает подозревать, что она беременна, встает вопрос, можно ли сразу сделать УЗИ, чтобы подтвердить догадки. Врачи рекомендуют сделать УЗИ не менее чем через две недели после задержки менструации. Трансвагинальное УЗИ покажет наличие маточной беременности и сообщит о том, что зародыш жив и нормально развивается. В матке плод будет виден с третьей недели.

Если женщину беспокоят боли внизу живота, кровянистые выделения, слабость, головокружения, можно задуматься о внематочной беременности. Поэтому на УЗИ необходимо записаться как можно раньше, даже если задержка всего один день, а тест на беременность положительный. Внематочная беременность видна на 12-14 день после оплодотворения.

Несмотря на то, что УЗИ принято считать безопасным, во всем мире врачи не рекомендуют проходить его раньше 10 недели без особых на то показаний.

Когда УЗИ обязательно?

  • В плановом порядке (три раза за беременность).
  • В случае сильных болей, кровянистых выделений.
  • После перенесенной инфекции.
  • Если женщина после 20 недели не чувствует шевеления плода.
  • При появлении родовой активности на сроке 36 недель и позже.

Также УЗИ проводятся с периодичностью в 3-4 недели при некоторых патологиях:

  • При низком прикреплении плаценты.
  • При предлежании плаценты.
  • При гестозе.
  • При короткой шейке матки.
  • При открытом внутреннем зеве.

Можно ли отказаться от УЗИ?

Отказ от УЗИ возможен, решение принимает будущая мама, он обычно фиксируется письменно и вклеивается в обменную карту. Но стоит ли, опираясь на свои предубеждения рисковать здоровьем и жизнью малыша? Ведь не зная полной акушерской ситуации, врачи не смогут во время оказать помощь.

Как подготовиться к УЗИ?

Все зависит от того, на каком сроке проводится ультразвуковое исследование. В первом триместре подготовка к абдоминальному УЗИ включает несложные действия. Необходимо за день до исследования исключить из своего рациона черных хлеб, бобовые, капусту, газированные напитки. За два часа до исследования нужно выпить две чашки чистой воды и не мочиться. До 12 недель трансвагинальное исследование проводится без подготовки.

В дальнейшем специальная подготовка не требуется.

Что показывает УЗИ?

В описании ультразвукового исследования будут указаны следующие факторы:

  • Количество плодов.
  • Фетометрия плода.
  • Предлежание плода.
  • Оценка каждого внутреннего органа.
  • Данные по осмотру плаценты, пуповины, околоплодных вод.
  • Состояние цервикального канала, шейки матки, ее стенок. 

Почему болит зуб без нерва?

Удаление зубного нерва – или депульпирование зуба – распространенная стоматологическая процедура, которая позволяет сохранить пациенту поврежденный (например, кариесом) зуб. При удалении нерва стоматолог вскрывает внешнюю плотную ткань зуба (дентин), чтобы добраться до его внутренних мягких тканей – пульпы.

Нерв здорового зуба обеспечивает его питание и рост. После депульпироваия зуб практически перестает получать питательные вещества. По этому, часто депульпированные зубы называют «мертвыми».

Читайте подробнее про лечение корневых каналов

Почему же зуб с удаленным нервом может болеть?

Зуб болит сразу после процедуры

Следует понимать, что удаление зубного нерва – это травмирующая процедура. Тканям необходимо время на восстановление. И даже после идеально выполненной процедуры удаления нерва зуб может болеть до 2 недель. Это так называемые «реактивные болевые ощущения». Как правило, через несколько недель болевой симптом проходит.

Непосредственно после удаления нерва зуб может болеть или напоминать о себе другими симптомами. Как правило, с течением времени боль слабеет и через несколько часов или дней проходит совсем. Если это не так — то это повод обратиться к стоматологу!

— стоматологическая клиника Шумаковой

Зуб болит спустя несколько дней, недель, месяцев после процедуры

Совсем иная картина возникает в том случае, если после удаления нерва прошло значительное время – несколько месяцев или даже лет. В таком случае болевой симптом в депульпированном зубе может свидетельствовать о развитии заболевания. Обязательно обратитесь к стоматологу для профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения.

Если боль возникла в давно пролеченном зубе, который вас долгое время не беспокоил — это веская причина для визита к стоматологу!

— стоматологическая клиника Шумаковой

Распространенные причины болезненных ощущений в зубе с удаленным нервом:

  1. Вторичный кариес – со временем, под пломбой может развиться вторичный кариес, как результат недостаточно тщательного лечения. Если при первичном лечении не были тщательно удалены все инфицированные ткани, то под пломбой может возникнуть новый воспалительный процесс.

    Читайте подробнее про правильное лечение кариеса

  2. Киста – депульпация на дает гарантии от образования кисты, как следствия протекания воспалительного процесса. Зубная киста – опасное заболевание, которое может привести к потере зуба и серьезному лечению. Еще раз напоминаем вам об опасности, которую представляет самостоятельное диагностирование проблем с зубами. Обратитесь к стоматологу!

    Читайте подробнее про лечение кисты зуба

  3. Выступание пломбы тоже может быть источником дискомфорта после пломбирования зуба. Противоположный зуб (зуб-антагонист) вызывает повышенную нагрузку на запломбированный участок, что может привести к возникновению болевых симптомов.

    Читайте подробнее как технология CAD/CAM позволяет избежать подобных проблем

  4. Постпломбировочные боли. Как уже говорилось выше, манипуляции стоматолога по удалению зубного нерва травмируют ткани зуба и вызывают болевые ощущения. На восстановление тканям требуется время – иногда до трех недель. В течение этого времени пациент может испытывать дискомфорт и болевые ощущения.
  5. Незапломбированный канал. Как правило, жевательные зубы имеют три корня. Но встречаются ситуации, когда у зуба четыре или даже пять корней, которые могут даже быть не видны на рентгеновском снимке. Если в процессе депульпирования был пропущен один из корневых каналов зуба – то он может быть источником болевых симптомов. Для исключения подобного сценария в нашей клинике применяется трехмерная компьютерная томография, которая позволяет в мельчайших деталях рассмотреть каждый зуб.
  6. Уважаемые посетители, напоминаем вам об опасности самолечения! Установить истинную причину болей зуба без нерва может только стоматолог! В нашей клинике к вашим услугам все доступные инструментальные методы диагностики. Опытные врачи и современное оборудование гарантируют постановку правильного диагноза и проведение качественного лечения.

    Вернуться на страницу «Лечение зубов».

10 недель в днях — Сколько дней в 10 неделях?

Формула преобразования

Коэффициент перевода недель в дни равен 7, что означает, что 1 неделя равна 7 дням:

1 нед = 7 дней

Чтобы преобразовать 10 недель в дни, мы должны умножить 10 на коэффициент преобразования, чтобы получить количество времени из недель в дни. Мы также можем составить простую пропорцию для вычисления результата:

1 нед → 7 дн.

10 недель → T (г)

Решите приведенную выше пропорцию, чтобы получить время T в днях:

T (г) = 10 недель × 7 дней

Т (д) = 70 д

Окончательный результат:

10 недель → 70 дней

Делаем вывод, что 10 недель эквивалентны 70 дням :

10 недель = 70 дней

Альтернативное преобразование

Мы также можем преобразовать, используя обратное значение коэффициента преобразования. В этом случае 1 день равен 0,014285714285714 × 10 недель .

Другой способ сказать, что 10 недель равно 1 ÷ 0,014285714285714 дней .

Приблизительный результат

Для практических целей мы можем округлить наш окончательный результат до приблизительного числового значения. Мы можем сказать, что десять недель примерно равно семидесяти дням :

.

10 недель ≅ 70 дней

Альтернатива также состоит в том, что один день равен примерно нулю и нулю один четыре раза по десять недель .

Таблица преобразования

недели в дни диаграмма

Для быстрого ознакомления ниже приведена таблица преобразования, которую можно использовать для преобразования недель в дни

.

Единицы преобразования

Единицами, участвующими в этом преобразовании, являются недели и дни. Вот как они определяются:

Неделя
Тема Википедии: неделя

День

День (обозначение: d) — единица времени. В обычном использовании это либо интервал, равный 24 часам, либо дневное время, последовательный период времени, в течение которого Солнце находится над горизонтом.Период времени, за который Земля совершает один оборот относительно Солнца, называется солнечными сутками. Несколько определений этого универсального человеческого понятия используются в зависимости от контекста, необходимости и удобства. В 1960 году секунда была переопределена с точки зрения орбитального движения Земли и стала базовой единицей времени в системе СИ. Единица измерения «день», переопределенная в 1960 году как 86 400 секунд СИ и обозначенная символом d, не является единицей СИ, но принята для использования с СИ. Гражданский день обычно составляет 86 400 секунд плюс или минус возможная дополнительная секунда по всемирному скоординированному времени (UTC), а иногда плюс или минус час в тех местах, которые переходят на летнее время или на него.

Источник: Тема Википедии: день

Сколько времени составляет 10 недель в других единицах времени?

Преобразование недель в дни, дни в неделе


 
 
 
 

Таблица преобразования недель в дни

2 недели

0 14 дней

0 3 недели

0 28 дней

0 5 недель

35 дней

0 42 дня

7 недель

0 49 дней

0 8 недель

0 9 недель

0 63 дня

0 10 недель

70100 10 12 недель

0 84 дня

0 13 недель

91 дней 9100

0 98 дней

0 15 недель

0 18 недель

19 недель

0 133 дня

1 неделя 7 дней
3 недели
4 недель
4 недель
6 недель
9 недель
11 недель 77 дней
14 недель
16 недель 112 дней
17 недель 90 097 119 дней
126 дней
20 недель 140 дней

0 22 недели

0 154 дня

0 23 недели

91 00100 23 недели

0 16100

0 168 дней

95100 25 недель

0

0 182 дня

27 недель

0 189 дней

0 28 недель

0 28 недель

0 196 дней

0 203 дней

0 30 недель

0 210 дней

32 недели

0 224 дня

0 33 недели

0 33 дня

0 34 недель

0 238 дней

0 35 недель , 245 дней

9 0095 38 недель

0 266 дней

0 39 недель

0 273 дней

0 40 недель

0 280 дней

21 недель 147 дней
24 недель
26 недель 26 недель
29 недель
31 недели 217 дней
34 недели
36 недель 252 дня
37 недель 259 дней

0 287 дней

42 недели

0 294 дня

0 43 недели

0 43 недели

0 44 недели

0 44 недели

0 308 дней

0 315 дней

0 322 дней

47 недель

0 329 дней

0 48 недель

0

0

343 дней

0 50 недель

0 350 дней

0 357 дней

52 недель

0 364 дней

0 53 недели

0 53 недели

0 371 дни

0 54 недели

0 378 дней

0 55 недель

0 55 недель

9 0095

0 399 дней

0 58 недель

0 406 дней

0 59 недель

0 413 дней

0 60 недель

0 420 дней

41 недель 41 недель
45 недель
46 недель
49 недель
51 недель
385 дней
56 недель 392 дня
57 недель
62 недели

0 434 дня

0 63 недели

0 63 недели

0 64 недели

448 дней

0 65 недель

0 455 65 недель

0 462 дней

67 недель

0 469 дней

0 68 недель

0

0 69 недель

0 483 дней

0 490 дней

74 недели

0 518 дней

0 76 недель

0 76 недель

0 532 дня

0 78 недель

0 546 дней

0 80 недель

0 560 дней

9 0095

0 90 недель

0 630 дней

0 95 недель

0 665 дней

0 100 недель

0 700 дней

61 недель 427 дней
66 недель
69 недель
70 недель
72 недель 504 дней
82 недели 574 дня
85 недель 595 дней

Таблица преобразования дней в недели

0 3 дней

0 4 дней

недели

0 5 дней

неделя

0 6 дней

0 0,8571 Неделя

0 7 дней

8 дней 8 дней

0 1,143 недели

0 9 дней

0 9 дней

1,286 недель

0 10 дней

12 дней 1,714 недели

0 13 дней

1,857 недель

0 14 дней

2 недели

0 15 дней

7 10 1571 неделя
1 день 0. 1429 неделя
2 дня 0.2857 неделя
6 дней
6 дней
1 неделя
1.429 недель
11 дней 1,571 недель
2,143 недели
16 дней 2,286 недели
17 дней 2,429 недели
8
19 дней 2,714 недели
20 дней 2,857 недели
7

0 22 дня

0 23 дня

0 24 дня

0 24 дня

0 3,429 недель

0 25 дней

0 г. 3,571 недели

0 3,857 недель

0 28 дней

0 4 недели

0 29 дней

0 4.143 недели

0 30 дней 4,286 недель

0 г. 31 день

4,429 недели 7 10 9 9090 4 дня 3857 недель

0 35 дней

0 36 дней

0 37 дней

0 37 дней

0 38 дней

5.429

0 г. 39 дней

21 день 3 недели
26 дней 3.714 недель
27 дней 37 дней
32 дня 4,571 недели
33 дня 4,714 недели
5 недель
5,571 недель
40 дней 5,714 недель

0 45 дней

0

0

0 6.571 недели

0 47 дней

0 6.714 недели

0 48 дней

6,857 недели 0 53 дня

0 54 дня

70100 54 недели

0 55 дней

0 55 недель

0 56 дней

8 недель 0
41 день 5,857 недели
42 дня 6 недель
43 дня 6.143 недели
44 дня 6.286 недель
48 дней
49 дней 7 недель
50 дней 7,143 недели
591 день 9,0286 недель
52 дней 52 дня 7.429 недели
56 дней
56 дней
56 дней
57 дней 8,143 недели
58 дней 8,286 недель
597 дней 9,8429 недель
60 дней 8,571 недель
62 дня

0 8.857

0 63 дней

9 недель 9.143 64 дня

0 65 дней

9.286 65 дней

0 69 дней

0 70 дней

0 70 дней

0 10 недель

0 72 дней

0 10.29 недель

7 10 10 10 дней 843 недели 85 дней 85 недель

0

0

0 12.86

0 95 дней

13.57 недель

0 14,29 недели

61 день
61 дней 8.714 недели
64 дня
66 дней 9,429 недель
67 дней 9.571 недель
68 дней 9,714 недели
74 дня
74
10,57 недель
76 дней 10,86 недель
78 дней 11,14 недель
82 дня 11.71 недели

Калькулятор количества дней — подсчет дней в году

Этот сайт предоставляет инструмент для подсчета номер любого выбранного дня недели в течение всего года.Вы можете выбрать любой год и узнать такие вещи, как количество пятниц в 2022 году.

Не забудьте проверить другие инструменты калькулятора даты доступны на сайте, например калькулятор Days From Today это поможет вам найти дату, наступающую ровно через X дней. Или, если вы пытаетесь подсчитать общее количество дней между две даты, вы можете использовать калькулятор разницы дат .

Выберите день для подсчета, затем введите год.

Из-за ограничений расчета даты, допустимый диапазон лет от 1753 до 2038.

Сколько ПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСубботаВоскресеньеВсего недель в


Вс М Ту Вт Т Ф Сб
    1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30 31    

Сегодня четверг, 31 марта 2022 года.Это 90-й день года и 13-я неделя года (при условии, что каждая неделя начинается в понедельник). В этом месяце 31 день. 2022 год не високосный, поэтому в этом году 365 дней.

сколько понедельников в 2022 году
сколько вторников в 2022 году
сколько сред в 2022 году
сколько четвергов в 2022 году
сколько пятниц в 2022 году
сколько суббот в 2022 году
сколько воскресений в 2022 году
сколько понедельников 9 1333 сколько вторников в 2023 году
сколько сред в 2023 году
сколько четвергов в 2023 году
сколько пятниц в 2023 году
сколько суббот в 2023 году
сколько воскресений в 2023 году
сколько воскресений в 1921 году
сколько воскресений в 1919 году сколько сред
в 1925 году
сколько четвергов в 2008 году
сколько четвергов в 1874 году
сколько недель в 2022 году

Конвертировать · Даты  · Зарплата · Химия  · Форум · Поиск · Конфиденциальность · Список используемой литературы · Контакт
© 2022 КонвертЮнитс.ком

Медикаментозный аборт с 10 недель до 24 недель

Этот метод можно использовать при BPAS с 10 недель, до 23 недель и 5 дней беременности.

Что такое таблетка для аборта?

Таблетка для аборта состоит из двух лекарств. Мифепристон – первое лекарство, прерывающее беременность. Он блокирует выработку гормона прогестерона, в результате чего слизистая оболочка матки разрушается, и беременность не может продолжаться. Второе лекарство, мизопростол, заставляет матку сокращаться, вызывая спазмы, кровотечения и прерывание беременности, как при выкидыше.

Первая встреча

Вы пойдете в клинику, чтобы проглотить таблетку мифепристона. Мифепристон делает матку более чувствительной к лекарству под названием мизопростол, которое используется для индукции сокращений (начала родов).

Вы отправитесь домой и вернетесь в клинику для продолжения лечения в другой день. Свяжитесь с нами, если вас вырвало в течение 1 часа после приема таблетки.

Если срок беременности 22 недели или более, необходимо сделать инъекцию в живот, чтобы остановить сердцебиение плода, прежде чем произойдет аборт.Это называется «фетицид», и более подробную информацию можно найти здесь. Если у вас отрицательный резус, вам также сделают инъекцию анти-D.

Второе назначение

Вы обратитесь в клинику BPAS через 1-2 дня после приема мифепристона. Вас госпитализируют в клинику, и каждые несколько часов вам будут вводить мизопростол вагинально или под язык, пока не выйдет весь плод и плацента. Вы будете в сознании на протяжении всего процесса, но вам будут давать пероральные и инъекционные обезболивающие по мере необходимости
, и вы сможете пользоваться газом и воздухом.Медсестра или акушерка, ухаживающие за вами, постараются сделать процесс максимально комфортным.

В среднем на работу и доставку уходит около 6 часов, но это может варьироваться. В некоторых случаях это может быть быстрее, но в других случаях это может занять более 24 часов, и вам придется остаться в клинике на ночь. В меньшинстве процедур плацента не выходит самопроизвольно, и для ее удаления необходимо выполнить дополнительную процедуру, обычно под общей анестезией
.

Вы можете увидеть большие сгустки крови или плод во время аборта.Медсестра или акушерка постараются сделать так, чтобы вы видели очень мало, но иногда это невозможно, так как события могут быть быстрыми.

Небольшое кровотечение или кровянистые выделения в течение 4 недель после аборта являются нормальным явлением. Использование гигиенических прокладок облегчает отслеживание кровотечения.

Побочные эффекты

Для большинства женщин медикаментозный аборт подобен выкидышу. Для вас нормально иметь кровотечение и спазмы. Вы также можете:

  • головокружение
  • чувствовать тошноту или рвоту
  • болит голова
  • диарея
  • имеют временные приливы или потливость

Медсестра всегда будет рядом с вами и даст вам лекарство, которое поможет справиться с любыми побочными эффектами или болью, которые могут возникнуть.

Риски и осложнения

Значительные, неизбежные или часто возникающие риски

Они обычно легко поддаются лечению и редко имеют какие-либо долгосрочные последствия для здоровья.

  • Непредсказуемое время для завершения процедуры
  • Побочные эффекты лекарств, такие как тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, лихорадка/озноб (часто)
  • Задержка плаценты (1 из 60)
  • Инфекция (в 2013 г. в BPAS не сообщалось, но может быть до 1 из 400)
  • Непредсказуемые, нерегулярные или продолжительные кровотечения после аборта (вариабельные)
  • Боль во время процедуры (общая)

Это может потребовать перевода в больницу или проведения хирургических процедур и может иметь серьезные долгосрочные последствия для здоровья.

  • Психологические проблемы (переменная)
  • Продолжающаяся беременность/неспособность родов (1 из 150)
  • Кровотечение – очень сильное кровотечение (1 из 200)
  • Разрыв матки/матки (1 из 1000)

Дополнительные процедуры, которые могут потребоваться

  • Хирургический аборт или аспирация матки
  • Переливание крови
  • Лапароскопия или лапаротомия – операция по осмотру брюшной полости
  • Гистерэктомия – хирургическое удаление матки (2 из 100 000)

Смерть очень редко связана с лечением аборта – менее 1 случая на 100 000 случаев для всех абортов.

Привычка к здоровью: психология «формирования привычки» и общая практика

Br J Gen Pract. 2012 декабрь; 62 (605): 664–666.

Benjamin Gardner, преподаватель психологии здоровья

Исследовательский центр поведения в отношении здоровья, кафедра эпидемиологии и общественного здравоохранения, Университетский колледж Лондона, Лондон

Phillippa Lally, научный сотрудник ESRC

Исследовательский центр поведения в отношении здоровья, кафедра эпидемиологии и общественного здравоохранения, Университетский колледж Лондона , London

Jane Wardle, профессор клинической психологии

Центр исследования поведения в отношении здоровья, кафедра эпидемиологии и общественного здравоохранения, Университетский колледж Лондона, Лондон

АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ Бенджамин Гарднер Центр исследования поведения в отношении здоровья, кафедра эпидемиологии и общественного здравоохранения, Университетский колледж Лондон, Гауэр-стрит, Лондон, WC1E 6BT, Великобритания.Электронная почта: [email protected]Авторское право © British Journal of General Practice 2012Эта статья цитируется в других статьях PMC.

ПРИВЫЧЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ

Государственный секретарь недавно предложил Национальной службе здравоохранения:

«…используйте любую возможность для предотвращения ухудшения здоровья и пропаганды здорового образа жизни, максимально используя контакты медицинских работников с отдельными пациентами». изменение «образа жизни» (то есть поведения) и краткий оппортунистический совет могут быть эффективными. 2 Однако многие медицинские работники избегают давать советы по изменению поведения, поскольку считают, что традиционные стратегии изменения поведения требуют много времени для объяснения и трудны для реализации пациентом. 2 Кроме того, даже когда пациенты успешно инициируют рекомендуемые изменения, результаты часто бывают временными 3 , поскольку немногие из традиционных стратегий изменения поведения имеют встроенные механизмы поддержания.

Краткий совет обычно основан на советах пациентам, что и почему следует изменить (например, уменьшить потребление насыщенных жиров для снижения риска сердечного приступа).Психологически такие советы предназначены для вовлечения в сознательные совещательные мотивационные процессы, которые Канеман называет «медленными» или «системой 2». 4 Однако эффект обычно недолговечен, поскольку мотивация и внимание ослабевают. Краткий совет о том, как измениться, используя автоматические («Система 1») процессы, может предложить ценную альтернативу с потенциалом долгосрочного воздействия.

Рекомендации по оппортунистическому поведению в отношении здоровья должны быть простыми для медицинских работников и простыми для применения пациентами, чтобы соответствовать рутинной медицинской помощи.Мы предлагаем этот простой совет о том, как сделать здоровые действия привычками — внешние автоматические реакции на часто встречающиеся контексты — предлагает полезную опцию в наборе инструментов для изменения поведения. Советы по формированию привычек легко даются клиницистам и легко реализуются пациентами: повторяйте выбранное поведение в одном и том же контексте, пока оно не станет автоматическим и легким.

ФОРМИРОВАНИЕ ПРИВЫЧКИ И ЗДОРОВЬЕ

Хотя в повседневном языке «привычки» часто используются как синоним частого или привычного поведения, в психологии «привычки» определяются как действия, которые запускаются автоматически в ответ на контекстуальные сигналы, связанные с их выполнением: 5 , 6 например, автоматическое мытье рук (действие) после посещения туалета (контекстная реплика) или пристегивание ремня безопасности (действие) после посадки в машину (контекстная реплика).Десятилетия психологических исследований последовательно показывают, что простое повторение простого действия в постоянном контексте приводит, посредством ассоциативного обучения, к активизации действия при последующем воздействии на эти контекстуальные сигналы (то есть по привычке). 7 9 Как только инициация действия «переносится» на внешние сигналы, зависимость от сознательного внимания или мотивационных процессов снижается. 10 Следовательно, привычки, скорее всего, сохранятся даже после исчезновения сознательной мотивации или интереса. 11 Привычки также эффективны в когнитивном отношении, поскольку автоматизация обычных действий высвобождает умственные ресурсы для других задач.

Растущий объем литературы демонстрирует актуальность принципов формирования привычек для здоровья. 12 , 13 Участники одного исследования повторяли выбранное ими поведение, способствующее укреплению здоровья (например, есть фрукты, ходить на прогулку) в ответ на один раз в день сигнал в их собственном окружении (такой как как после завтрака). Ежедневные оценки субъективной автоматичности поведения (то есть силы привычки) показали асимптотическое увеличение с начальным ускорением, которое замедлилось до плато в среднем через 66 дней. 9 Упущение случайной возможности выполнить какое-либо действие не серьезно повлияло на процесс формирования привычки: автоматический рост вскоре возобновился после одного пропущенного действия. 9 Сила автоматизма достигала пика быстрее для простых действий (например, пить воду), чем для более сложных действий (например, 50 приседаний).

Рекомендации по формированию привычки в сочетании с подходом «небольших изменений» прошли испытания в качестве стратегии изменения поведения. 14 , 15 В одном исследовании добровольцы, желающие похудеть, были рандомизированы для вмешательства, основанного на привычках, основанного на кратком буклете, в котором перечислялись 10 простых видов диеты и активности и поощрялось контекстно-зависимое повторение, или нет. контроль очереди на лечение.Через 8 недель группа вмешательства потеряла 2 кг по сравнению с 0,4 кг в контрольной группе. В 32 недели завершившие занятия в группе вмешательства потеряли в среднем 3,8 кг. 14 Качественные данные интервью показали, что автоматизм развился: поведение стало «второй натурой», «пробираясь в ваш мозг», так что участники «чувствовали себя довольно странно», если они их не выполняли. 10 Действия, которых изначально было трудно придерживаться, стало легче поддерживать. В настоящее время проводится рандомизированное контролируемое исследование для проверки эффективности этого вмешательства, проводимого в учреждениях первичной медико-санитарной помощи на большей выборке в течение 24-месячного периода наблюдения. 16 Тем не менее, эти ранние результаты показывают, что процессы формирования привычек переносятся в повседневную среду, и предполагают, что советы по формированию привычек предлагают инновационный метод для содействия долгосрочному изменению поведения. 13

ВЫРАБОТКА ЗДОРОВЫХ ПРИВЫЧОК

Мы предлагаем специалистам рассмотреть вопрос о предоставлении рекомендаций по формированию привычек, чтобы способствовать долгосрочному изменению поведения пациентов. Совет по формированию привычки предельно прост — постоянно повторяйте действие в одном и том же контексте. 12 Попытка формирования привычки начинается на «фазе инициации», во время которой выбирается новое поведение и контекст, в котором оно будет выполняться. Автоматизм развивается на последующей «фазе обучения», во время которой поведение повторяется в выбранном контексте, чтобы усилить связь между контекстом и поведением (здесь может помочь простой контрольный лист для самоконтроля производительности; вставка 1). Формирование привычки достигает кульминации в «фазе стабильности», когда привычка сформировалась и ее сила стабилизировалась, так что она сохраняется с течением времени с минимальными усилиями или размышлениями.

Вставка 1. Инструмент для пациентов

Выработайте новую здоровую привычку
  1. Определите цель, которую вы хотели бы достичь для своего здоровья.

  2. Выберите простое действие, которое приведет вас к цели и которое вы можете выполнять ежедневно.

  3. Планируйте, когда и где вы будете выполнять выбранное вами действие. Будьте последовательны: выберите время и место, с которыми вы сталкиваетесь каждый день недели.

  4. Каждый раз, когда вы сталкиваетесь с этим временем и местом, действуйте.

  5. Со временем станет легче, и через 10 недель вы обнаружите, что делаете это автоматически, даже не задумываясь об этом.

  6. Поздравляем, вы приобрели здоровую привычку!

Моя цель (например, «есть больше фруктов и овощей») _________________________________________________

Мой план (например, «после обеда дома я съем фрукт»)

(Когда и где) ___________________________ Я буду ___________________________

Некоторым людям полезно вести записи, пока они формируют новую привычку.Этот ежедневный контрольный лист можно использовать до тех пор, пока ваша новая привычка не станет автоматической. Вы можете оценить, насколько автоматически вы чувствуете себя в конце каждой недели, чтобы увидеть, как становится легче.

неделя 1 неделя 2 Неделя 3 Неделя 4 Неделя 5 Неделя 6 Неделя 7 Неделя 8 Неделя 9 Неделя 10
понедельник
Вторник
среды
Четверг
Пятница
Суббота
воскресенье
Выполнено более 5 дней, да или нет
Насколько автоматически это ощущается? Оцените от 1 (совсем нет) до 10 (полностью) придерживайтесь более здоровой диеты или больше занимайтесь спортом, например, если это было легко.Пациенты должны выбрать подходящий контекст для выполнения действия. «Контекстом» может быть любой сигнал, например, событие («когда я приду на работу») или время дня («после завтрака»), которое достаточно заметно в повседневной жизни, чтобы часто встречаться и обнаруживаться и обнаруживаться. последовательно. Подсказка, расположенная в рамках существующего распорядка дня (например, «когда я иду на обеденный перерыв»), обеспечивает удобную и стабильную отправную точку. 10

На этапе обучения крайне важно продолжать работу.Идея повторения одного конкретного действия (например, поедание банана) в постоянном контексте (с хлопьями на завтрак) сильно отличается от типичных советов, которые дают людям, пытающимся перейти к новым здоровым привычкам, которые часто подчеркивают различия в поведении и настройки для поддержания интереса (попробовать разные фрукты во время или между разными приемами пищи). Вариация может предотвратить скуку, но требует усилий и зависит от поддержания мотивации и несовместима с развитием автоматизма. 6

Пациенты должны сами выбирать целевое поведение. Продвижение к самостоятельной поведенческой цели поддерживает чувство автономии пациентов и поддерживает интерес, 17 , и есть доказательства того, что изменение поведения, выбранное на основе его личной ценности, а не для удовлетворения внешних требований, таких как рекомендации врачей, является более легкой целью привычки. 18 Пациентам необходимо выбрать новое поведение (например, съесть яблоко), а не отказаться от существующего поведения (не есть жареные закуски), потому что невозможно сформировать привычку ничего не делать.Автоматизм привычки означает, что для преодоления существующих привычек требуются другие и в целом более трудоемкие стратегии, чем для создания новых привычек. 12

Пациентов следует поощрять к стремлению к небольшим и управляемым изменениям в поведении, поскольку неудачи могут обескураживать. Например, человеку, ведущему малоподвижный образ жизни, было бы более уместно посоветовать пройти на одну или две остановки больше, прежде чем сесть в автобус, чем пройти весь маршрут — по крайней мере, для их первой цели привычки. Небольшие изменения могут принести пользу здоровью: небольшая корректировка рациона питания может помочь в долгосрочном контроле веса, 19 и небольшие количества легкой физической активности полезнее, чем ничего. 20 Более того, более простые действия быстрее становятся привычными. 9 Кроме того, достижения в изменении поведения, пусть даже небольшие, могут повысить самоэффективность, что, в свою очередь, может стимулировать стремление к дальнейшим изменениям. 21 Формирование одной «небольшой» здоровой привычки может, таким образом, повысить уверенность в себе для работы над другими полезными для здоровья привычками.

Нереалистичные ожидания продолжительности процесса формирования привычки могут привести к тому, что пациент сдастся на этапе обучения.Некоторые пациенты, возможно, слышали, что привычки формируются за 21 день. Этот миф, по-видимому, возник из неофициальных свидетельств пациентов, которые прошли курс пластической хирургии и обычно психологически адаптировались к своей новой внешности в течение 21 дня. 22 Более релевантные исследования показали, что автоматизм стабилизировался в среднем примерно через 66 дней после первого ежедневного выступления, 9 , хотя между участниками и поведением наблюдались значительные различия. Поэтому может быть полезно сказать пациентам, что формирование привычки (на основе ежедневного повторения) займет около 10 недель.Наш опыт показывает, что люди успокаиваются, когда узнают, что делать то или иное поведение становится все легче; поэтому им нужно только поддерживать свою мотивацию, пока не сформируется привычка. Усиленная работа над новым поведением в течение 2–3 месяцев может быть привлекательным предложением, если есть шанс, что это поведение станет «второй натурой».

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Психологическая теория и данные о формировании привычек дают простые и устойчивые советы по изменению поведения. Мы признаем, что медицинские работники не всегда считают уместным консультировать пациентов по вопросам образа жизни: некоторые пациенты могут раздражаться, когда им советуют изменить свое поведение, и такая реакция может угрожать доверию пациентов и удовлетворенности отношениями между врачом и пациентом. 2 Однако в тех случаях, когда профессионалы чувствуют себя способными давать советы по поведению, мы предлагаем им подумать о предоставлении рекомендаций по формированию привычек. Совет по формированию привычки может быть дан кратко, пациенту легко его реализовать, и он имеет реалистичный потенциал для долгосрочного воздействия. Он предлагает специалистам в области здравоохранения полезный инструмент для включения научно обоснованной пропаганды здорового образа жизни во время встреч с пациентами. Образец инструмента, который медицинские работники могут использовать с пациентами для поощрения формирования привычки, представлен во вставке 1.

Примечания

Происхождение

Представлено бесплатно; рецензируется внешними экспертами.

ССЫЛКИ

2. Лоулор Д.А., Кин С., Нил Р.Д. Могут ли врачи общей практики влиять на здоровье нации, используя популяционный подход к консультированию по вопросам образа жизни? Br J Gen Pract. 2000;50(455):455–459. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Джеффри Р.В., Древновски А., Эпштейн Л.Х., Станкард А.Дж. и др. Долгосрочное поддержание потери веса: текущее состояние. Психология здоровья. 2000;19(Прил.1):5–S16.[PubMed] [Google Scholar]4. Канеман Д. Взгляд на суждение и выбор. Я психол. 2003;58(9):697–720. [PubMed] [Google Scholar]5. Нил Д.Т., Вуд В., Лабрек Дж.С., Лалли П. Как привычки определяют поведение? Воспринимаемые и фактические триггеры привычек в повседневной жизни. J Exp Soc Psychol. 2012; 48: 492–498. [Google Академия]6. Вуд В., Нил Д.Т. Новый взгляд на привычки и интерфейс привычка-цель. Psychol Rev. 2007; 114 (4): 843–863. [PubMed] [Google Scholar]7. Бэйли П.Дж., Фраскино Дж.С., Сквайр Л.Р. Надежное обучение привычкам в отсутствие осознания и независимо от медиальной височной доли.Природа. 2005;436(7050):550–553. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Халл КЛ. Принципы поведения: введение в теорию поведения. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts; 1943. [Google Ученый]9. Lally P, van Jaarsveld CHM, Potts HWW, Wardle J. Как формируются привычки: моделирование формирования привычек в реальном мире. Euro J Soc Psychol. 2010;40:998–1009. [Google Академия] 10. Лалли П., Уордл Дж., Гарднер Б. Опыт формирования привычки: качественное исследование. Психологическое здоровье Мед. 2011;16(4):484–489.[PubMed] [Google Scholar] 11. Гарднер Б., де Брюйн Г.Дж., Лалли П. Систематический обзор и метаанализ применения индекса самоотчетов к поведению в отношении питания и физической активности. Энн Бехав Мед. 2011;42(2):174–187. [PubMed] [Google Scholar] 12. Лалли П., Гарднер Б. Содействие формированию привычки. Health Psychol Rev. В печати: DOI: 10.1080/17437199.2011.603640. [Google Академия] 13. Ротман А.Дж., Ширан П., Вуд В. Рефлексивные и автоматические процессы в инициировании и поддержании диетических изменений.Энн Бехав Мед. 2009; 38 (Приложение 1): S4–17. [PubMed] [Google Scholar] 14. Лалли П., Чипперфилд А., Уордл Дж. Здоровые привычки: эффективность простых советов по контролю веса на основе модели формирования привычек. Инт Дж. Обес. 2008;32(4):700–707. [PubMed] [Google Scholar] 15. Макгоуэн Л., Кук Л.Дж., Крокер Х. и др. Формирование привычки как новая теоретическая основа для изменения питания дошкольников. Психическое здоровье. 2012;27(Прил.1):89. [Google Академия] 16. Beeken RJ, Croker H, Morris S, et al. Протокол исследования для исследования «10 лучших советов» (10TT): рандомизированное контролируемое исследование рекомендаций, основанных на привычках, для контроля веса в общей практике.Общественное здравоохранение BMC. 2012;12(1):667. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Деси Э.Л., Райан Р.М. Поддержка автономии и контроль поведения. J Pers Soc Psychol. 1987; 53(6):1024–1037. [PubMed] [Google Scholar] 18. Гарднер Б., Лалли П. Укрепляет ли внутренняя мотивация привычку к физической активности? Моделирование отношений между самоопределением, прошлым поведением и силой привычки. Дж. Бехав Мед. [Epub перед печатью] [PubMed] [Google Scholar]19. Хилл Джо. Может ли подход небольших изменений помочь справиться с эпидемией ожирения? Отчет Объединенной целевой группы Американского общества питания, Института пищевых технологов и Международного совета по информации о пищевых продуктах.Am J Clin Nutr. 2009;89(2):477–484. [PubMed] [Google Scholar] 21. Бандура А. Социальная когнитивная теория: агентный взгляд. Анну Рев Психол. 2001; 52:1–26. [PubMed] [Google Scholar] 22. Мальц М. Психокибернетика. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Прентис Холл; 1960. [Google Scholar]

Таблица 5.14. Количество учебных дней и часов в учебном году по штатам: 2018

Алабама 180 2 1080   6.0 (без обеда и перерыва)   Окружной вариант
Аляска 180 2 Классы детского сада-3=740; 4-12 классы=900 3 Классы 1-3=4,0; 4-12 классы=5.0 (без перерывов)   Окружной вариант
Аризона 180   Детский сад на полдня=356; 1-3 классы=712; 4-6 классы=890; 7-8 классы = 1000; 9-12 классы=720 (без обеда и перемены для детсада-8 классов) 4   Окружной вариант
Арканзас 178 5   6.0 в день, 30,0 в неделю   Начало в или после понедельника недели, на которую приходится 19 августа; не ранее 14.08 и не позднее 26.08
Калифорния 180 6 Детский сад=600; 1-3 классы=840; 4-8 классы=900; 9-12 классы=1080 7 Детский сад=3,0; 1-3 классы=3,8; 4-12 классы=4,0 7 Окружной вариант
Колорадо 160   Детский сад на полдня=435; детский сад полного дня=870; 1-5 классы=968; 6-12 классы = 1056 8   Окружной вариант
Коннектикут 180   Детский сад на полдня=450; детский сад полного дня=900; 1-12 классы=900   9 Окружной вариант
Делавэр   Классы детский сад-11=1060; 12 класс=1032   3.5 (кроме обеда)   Окружной вариант
Округ Колумбия 180     1-12 классы=6.0 (включая обед и перемены)   Окружной вариант (отдельный район)
Флорида 180 2 Классы детского сада-3=720; 4-12 классы=900     Окружной вариант
Грузия 180 или эквивалент часов     Классы детского сада-3=4.5; 4-5 классы=5,0; 6-12 классы=5,5   Окружной вариант
Гавайи 180 8, 10 1080 10   Окружной вариант (отдельный район)
Айдахо Окружной вариант   Детский сад=450; 1-3 классы=810; 4-8 классы=900; 9-12 классы = 990 (без учета перемен, обедов и переходных периодов) 5 Окружной вариант   Окружной вариант
Иллинойс 180 5   Детский сад на полдня=2.0; детский сад полного дня-1=4,0; 2-12 классы=5,0   Окружной вариант
Индиана 180     1-6 классы=5,0; 7-12 классы=6.0   Окружной вариант
Айова 180 2 1080   Классы 1-12=6.0 в день или 30,0 в неделю (без обеда, включая переходные периоды) 5 Старт не ранее 23 августа и не позднее первого понедельника декабря
Канзас Классы детского сада-11=186; 12 класс=181 2 Детский сад=465; 1-11 классы = 1116; 12 класс=1086   5,0   Окружной вариант
Кентукки 170 11 1062   6.0   Окружной вариант
Луизиана 177 2, 12 1062 7 1–12 классы = 6,0 (исключая обед, перемены, переходные часы и родительские собрания) 7 Окружной вариант
Мэн 175 13   Детский сад=2.5; 1-12 классы=5,0 14 Окружной вариант
Мэриленд 180   1080; 1170 для государственных средних школ   15 Окружной вариант
Массачусетс 180   Детский сад=425; 1-5 классы=900; 6–12 классы = 990 (исключая обед, перемены, переходные периоды, классные комнаты, периоды ненаправленного обучения и время, потраченное на получение школьных услуг или участие в факультативных школьных программах)     Окружной вариант
Мичиган 180 16 1098     Начать не ранее Дня труда
Миннесота 1-11 классы = 165   Детский сад=425; детский сад полного дня=850; 1-6 классы=935; 7-12 классы=1020     Начать не ранее Дня труда
Миссисипи 180     5.5   Окружной вариант
Миссури 5-дневная неделя=174; 4-х дневная неделя=142   Детский сад=522; 1-12 классы = 1044   5-дневная неделя=3,0; 4-дневная неделя = 4,0   Старт не ранее, чем за 10 дней до первого понедельника сентября
Монтана   Полдня детского сада=360; детский сад полного дня=720; 1-3 классы=720; 4-11 классы = 1080; 12 класс=1050 5   Окружной вариант
Небраска   Детский сад=400; 1-8 классы = 1032; 9-12 классы=1080     Окружной вариант
Невада 180 5   Детский сад=2.0; 1-2 классы=4,0; 3-6 классы=5,0; 7-12 классы=5,5 (включая перемены и время между уроками, без обеда)   Окружной вариант
Нью-Гэмпшир 180 2,17 Детский сад=450; 1-5 классы=945; 6-12 классы=990 17 1-5 классы=5,8; 6-12 классы = 6.0 (может включать до 30 минут перемены для 1-5 классов)   Окружной вариант
Нью-Джерси 180     Детский сад полного дня=2.5; 1-12 классы=4,0   Окружной вариант
Нью-Мексико   Детский сад на полдня=450; детский сад полного дня=990; 1-6 классы=990; 7-12 классы=1080 18 Детский сад полдня=2,5; детский сад полного дня = 5,5; 1-6 классы=5,5; 7-12 классы=6.0   Окружной вариант
Нью-Йорк 180     Детский сад на полдня=2.5; детский сад полного дня = 5,0; 1-6 классы=5,0; 7-12 классы=5,5   Окружной вариант
Северная Каролина 185 2 1025     Начать не ранее понедельника, ближайшего к 19 августа, с одобрения, в противном случае — понедельника, ближайшего к 26 августа. Завершить не позднее пятницы, ближайшей к 6/11.
Северная Дакота 175 5 Классы детского сада-8=952; 9-12 классы = 1038   Детский сад на полдня=2.8; детский сад полного дня = 5,5; 1-6 классы=5,5; 7-12 классы=6.0   Окружной вариант
Огайо Окружной вариант   Детский сад на полдня=455; детский сад полного дня=910; 1-6 классы=910; 7-12 классы=1001     Окружной вариант
Оклахома 180 2 1080 5 6.0   Окружной вариант
Орегон   Детский сад на полдня=450; детский сад полного дня=900; 1-8 классы=900; 9-11 классы=990; 12 класс=966 (включая перемену для детсадов-3 классов) 5 19 Окружной вариант, но не менее 265 последовательных календарных дней между первым и последним учебным днем ​​
Пенсильвания 180 2 Детский сад=450; 1-8 классы=900; 9-12 классы=990   Детский сад=2.5; 1-8 классы=5,0; 9-12 классы=5,5   Окружной вариант
Род-Айленд 180 2 1080   Детский сад=5,5; 1-12 классы=6   Окружной вариант
Южная Каролина 180 8   6.0 (начальный включает обед)   Начало не ранее третьего понедельника августа
Южная Дакота Окружной вариант   Детский сад=438; 1-5 классы=875; 6-12 классы=963 (включая перерыв для начальной школы) 20   Окружной вариант
Теннесси 180 8   Детский сад=4.0; 1-12 классы=6,5   Начало не ранее 1 августа
Техас   1 260 (включая антракты и перерывы) 7 7,0   Старт не ранее четвертого понедельника августа
Юта 180 5 Детский сад=450; 1 класс = 810; 2-12 классы=990   Детский сад=2.0; 1-12 классы=4,0   Окружной вариант
Вермонт 175 8   Детский сад=2,0 в день или 10 в неделю; 1-2 классы = 4,0 в день или 20 в неделю; 3-12 классы = 5,5 в день или 27,5 в неделю (включая перемену для 1-8 классов и не включая обед)   Определяется на региональном уровне
Вирджиния 180 2 Детский сад=540; 1-12 классы=990   Детский сад=3.0; 1-12 классы=5,5 (без обеда и перемены)   Начало после Дня труда
Вашингтон 180   Детский сад=1000; 1-8 классы = 1000; 9-12 классы=1080     Окружной вариант
Западная Вирджиния 180     Классы детского сада-5=5.3; 6-8 классы=5,5; 9-12 классы=5,8   Окружной вариант
Висконсин   Детский сад=437; 1-6 классы = 1050; 7-12 классы=1137     Начало не ранее 1 сентября
Вайоминг 175   Детский сад=450; элементарный=900; средний/младший старший = 1050; вторичный=1100     Окружной вариант

У.С. Паспорта

Чего ожидать:

  • По состоянию на 29 октября стандартная обработка занимает от 8 до 11 недель, а ускоренная обработка (за дополнительную плату в размере 60 долларов США) составляет от 5 до 7 недель.
  • Время обработки   начинается в день, когда мы получаем ваше заявление в паспортном агентстве или центре , а не в день, когда вы отправляете свое заявление по почте или подаете заявление на получение паспорта в местном пункте приема.
  • Мы больше не используем временные рамки «от двери до двери» для описания обычного и ускоренного обслуживания.
  • Время отправки почты зависит от страны. Планируйте заранее и подавайте заявку заранее.

Выберите отслеживаемую почту :

  • Отправьте нам свое заявление через USPS Priority Mail Express и заплатите дополнительно $18,32 за 1-2-дневную доставку заполненного паспорта. Эти услуги обеспечивают максимально быстрый оборот и защищают ваши важные документы

Используйте онлайн-инструменты самообслуживания : немедленно получите ответы на свои вопросы, используя один из инструментов самообслуживания, доступных на нашем сайте.Проверьте в Интернете статус своего паспорта. Представители службы поддержки клиентов не сообщают об обновлении статуса по телефону.

Собираетесь путешествовать? Подать заявку рано ! Подайте заявку не менее чем за 4-6 месяцев до планируемой поездки. Из-за ограниченного количества мест для срочных поездок мы не можем гарантировать, что вы можете получить личное обслуживание в паспортном агентстве или центре. Мы уделяем приоритетное внимание клиентам, которым угрожает опасность для жизни. Мы не берем плату за запись на прием. Посетите нашу страницу паспортного агентства и центра, чтобы узнать больше.

Количество встреч ограничено, необходимо записаться по телефону: Звоните по телефону 1-877-487-2778 с 8:00 до 22:00. ET, с понедельника по пятницу. Узнайте больше, чтобы узнать, имеете ли вы право на встречу. Если вы глухой или слабослышащий, позвоните по номеру 1-888-874-7793, чтобы получить услуги телетайпа TDD/TTY.

Продление по почте: Взрослые с 10-летними паспортами могут продлить их по почте, вместо личного присутствия.

*Если вы подали заявку более 11 недель назад на стандартное обслуживание или 7 недель назад на ускоренное обслуживание и не получили свой паспорт, возможно, мы отправили вам письмо с просьбой предоставить дополнительную информацию.Мы не можем продолжить обработку вашего заявления, пока вы не ответите на это письмо. Узнайте больше на странице «Ответить на письмо или электронное письмо».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.