Ротавирус при грудном вскармливании: Ротавирусная инфекция при грудном вскармливании у мамы

Содержание

Кормление грудью при ротавирусе | Грудное вскармливание

Можно ли кормить грудью при ротавирусе, расстройстве пищеварения? 

Можно и нужно! Дело в том, что грудное молоко из груди матери

Содержит антитела, которые борются с инфекцией. Чем больше их получит ребенок, тем лучше!

Содержит жидкость, которая борется с обезвоживанием ребенка. Многие дети в период болезни отказываются от всего, кроме кормления грудью.

Содержит питание, поддерживающее ослабленный организм ребенка. Грудное молоко быстро и эффективно переваривается и помогает малышу бороться с болезнью

Успокаивает ребенка. Больной ребенок нуждается в успокоении. Что успокоит лучше, чем материнская грудь? 

— При кормлении грудью мама сохраняет молоко, а при запрете на кормления (плюс стресс от болезни ребенка, плюс отсутствие времени на сцеживания, т.к. все время посвящено уходу за больным ребенком) молоко может быстро убыть, и восстановить его — дополнительные усилия, иногда значительные

 

Листовка

 

Обмен опытом

http://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=305466&st=0&pid=9282050&…

http://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=335598

 

Статьи

на русском

на английском

My baby is sick — should I continue to breastfeed? #Vomiting and Diarrhea 

Медицинские источники

  • Цитата из статьи к.м.н. Царегородцевой РГМУ, Москва

Особенности лечебной диеты у детей раннего возраста с острыми расстройствами пищеварения.

Учитывая, что усвоение грудного молока при острой диарее нарушается редко (лишь у 4% пациентов), детей, находящихся на

грудном вскармливании, следует продолжать кормить грудью, сохраняя при этом физиологический ритм кормления 6-7 раз в сутки (в зависимости от возраста). В первые сутки объем питания зависит от аппетита малыша, он может быть сокращен не более чем на 50-75% от возрастного объема пищи, а затем в течение двух-трех дней его следует увеличить до возрастной нормы. Чередование приема регидратационных растворов и кормление грудным молоком, как правило, уменьшает частоту стула и улучшает его консистенцию.

http://www.naturesway.ru/?osob_lech_diet

перечислены признаки обезвоживания, схема кормления, когда давать регидрон, как кормить, когда вызывать врача.

 

Официальные рекомендации

ВОЗ

Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена

4.2.3 Правило 3: Продолжать кормить ребенка для профилактики недостаточности питания
В период заболевания диареей ребенок грудного возраста должен получать обычное питание, которое в дальнейшем должно быть усилено. Никогда не стоит воздерживаться от кормления младенца, а привычную для него еду не следует разжижать. Всегда следует продолжать грудное вскармливание. Цель заключается в том, чтобы ребенок получал столько полноценной пищи, сколько он может съесть. Если у большинства детей с водянистой диареей восстанавливается аппетит после коррекции обезвоживания, то страдающие кровянистой диареей часто едят плохо, вплоть до купирования болезни. Следует как можно скорее создать условия для таких детей, чтобы возобновить нормальное питание.

Если ребенок получает пищу, как правило, происходит всасывание достаточного количества
питательных веществ для обеспечения его дальнейшего роста и прибавки в весе. Продолжающееся
вскармливание также ускоряет процесс восстановления нормального функционирования желудочно-
кишечного тракта, включая способность переваривать и усваивать различные нутриенты. И наоборот,
дети, получающие пищу в ограниченном объеме или разжиженном виде, худеют, болеют диареей более
продолжительное время, и у них дольше восстанавливается функция желудочно-кишечного тракта.
Какие продукты питания давать
Это зависит от возраста ребенка, его предпочтений в еде и привычек питания до начала болезни;
культурологические особенности также важны. В целом, набор пищевых продуктов, пригодных для
больного диареей ребенка, такой же, как и для практически здоровых детей. Ниже перечислены
конкретные рекомендации.
Молоко
Младенцев любого возраста на грудном вскармливании следует кормить грудным молоком так часто и так долго, как им хочется. Младенцы чаще обычного будут брать грудь, и это следует поощрять.
• Младенцам не на грудном вскармливании следует давать обычную молочную еду (или заменители грудного молока) не реже чем каждые три часа и, по возможности, из чашки. Особые коммерческие молочные смеси, рекламируемые для использования при диарее, стоят дорого и не являются необходимыми; их не следует давать изо дня в день. Клинически значимая непереносимость молока редко оказывается проблемой.
• Младенцы моложе 6 месяцев, получающие грудное молоко и другой прикорм, должны вскармливаться грудью более интенсивно. По мере выздоровления ребенка и увеличения притока грудного молока количество прикорма должно быть уменьшено. (Если помимо грудного молока ребенок получает другие жидкости, пользуйтесь чашкой, а не бутылочкой). На это обычно уходит одна неделя. …

http://www.euro.who.int/document/9244593181R.pdf

Американская академия педиатров
Breastfeeding should be continued
at all times, even during the initial rehydration phases.

Грудное вскармливание должно продолжаться в любом случае, даже на начальном этапе обезвоживания.

 

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Желудочный грипп распространяется через бытовые контакты, грязные руки, заражённых людей, некачественную или сырую воду, молочные продукты.

Основной путь распространения этого неприятного недуга – фекально-оральный. Вирус склонен выделяться через кал, поэтому недостаточно частые и поверхностные личные гигиенические процедуры после визита туалета увеличивают риск заражения и передачи инфекции малышу. Если нет привычки в обязательном порядке мыть руки после каждой смены подгузника и всякий раз, когда мама приходит с улицы или собирается взять младенца на руки, шансы подхватить вирус возрастают.   

Отмечено, что значительная концентрация вируса наблюдается в местах большого скопления народа – детских садах, поликлиниках, метро.

Первые часы и даже дни после заражения мама может быть бессимптомным носителем вируса. Это достаточно опасная ситуация, ведь болезнь может легко передаться ребёнку. Однако уже через 12-15 часов она уже испытывает первые явные признаки инфекции. Инкубационный период продолжается от 3 до 5 дней, иногда чуть дольше.

Стандартными симптомами ротавирусной инфекции являются:

  • рвота;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • вздутие, метеоризм;
  • диарея;
  • повышенная температура;
  • общее недомогание;
  • сопутствующие симптомы (покраснение горла, выделение слизи из носа).

При переходе болезни в более серьёзную стадию у мамы могут наблюдаться:

  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • дряблость, вялость кожи;
  • судороги;
  • сильная слабость.

Кроме того, девушка может ощущать сильную жажду. Помимо того, что ей требуется достаточный объём жидкости для обеспечения потребностей лактирующего организма, важно не допустить избыточной потери влаги из-за рвоты и диареи.

Диагностика ротавирусной инфекции у кормящих

Для диагностики кишечной инфекции кормящей девушке необходимо сдать анализ кала на присутствие ротавируса. Может потребоваться провести лабораторный анализ крови. Доктор осматривает больную, интересуется её жалобами и проводит сбор анамнеза. Показателями степени обезвоживания служит состояние слизистых оболочек и кожных покровов мамы. В запущенных случаях обезвоживания приходится прибегать к госпитализации и постановке капельницы с медицинскими растворами.

Также врач должен поинтересоваться самочувствием ребёнка. Возможно, имеет смысл сдать анализ кала малыша для исключения факта инфицирования от вас.

Кишечный грипп не опасен для вас, если исключён риск обезвоживания. При чётком следовании предписания врача, обильном питье, диете, эффективной гигиене и постельном режиме, вы очень скоро пойдёте на поправку. А при сохранении грудного вскармливания здоровье вашего малыша будет под надёжной защитой.

Что можете сделать вы

Первостепенной задачей кормящей мамы является восполнение запасов жидкости в своём организме. Поскольку кишечный грипп часто сопровождается и рвотой, и жидким стулом, это состояние опасно стремительной потерей влаги. Именно поэтому вам крайне важно уже в первые часы болезни обеспечить регулярное поступление жидкости в организм. Желательно, чтобы это была чистая кипячёная вода, компот из сухофруктов, слабый чай или морс. Для восстановления водного баланса не слишком подходят газированные напитки, кофе, какао, соки, молоко, кефир. К травяным чаям также стоит относиться с осторожностью, ведь не все травы допустимо использовать при лактации. Кроме того, разумно учитывать индивидуальную реакцию ребёнка на потребляемое питьё и вовремя отказываться от напитков, провоцирующих аллергический ответ малыша.  

Режим приёма жидкости должен быть дробным: начиная с нескольких глотков каждые 15 минут, объём питья постепенно доводится до привычного. Таким образом, раздражённый желудок не испытывает чрезмерной нагрузки, а организм не страдает от нехватки влаги. До исчезновения тошноты лучше устроить голодание.

Не стоит беспокоиться, что отсутствие пищи в течение одного дня негативно скажется на грудном вскармливании. Состав материнского молока, безусловно, зависит от вашего рациона, но эта связь не является настолько значительной, чтобы уменьшить его количество. Объём грудного молока зависит от частоты прикладываний малыша к груди. К тому же, материнское молоко – самая лучшая защита детского организма от ротавирусной инфекции.

Если вы заболели, вам необходимо выделить отдельную посуду, столовые приборы и полотенце. Желательно соблюдать постельный режим и больше отдыхать.

Что делает врач

Лекарственная терапия для кормящих мам обычно не отличается от лечения других пациентов в ротавирусом. Как правило, врач рекомендует приём следующих препаратов:

  • сорбенты;
  • ферменты;
  • лактобактерии;
  • жаропонижающие;
  • симптоматические препараты.

Также назначается щадящая диета, подразумевающая частое питание небольшими порциями. Исключается жирная, жареная, острая пища, молочные продукты, мучные и сладкие изделия, сырые овощи и фрукты, а также всё, что может вызвать метеоризм.

Ротавирус не является противопоказанием для продолжения грудного вскармливания, даже в случае, когда заболел сам ребёнок. Грудное молоко – наиболее эффективная защита маленького организма от данной инфекции.

Самой важной мерой профилактики ротавирусной инфекции для вас является тщательное соблюдение санитарно-гигиенических правил. По возможности, во время вспышек заболевания вам стоит воздержаться от пребывания в общественных местах. Внимательного отношения требует выбор питья – желательно не употреблять нефильтрованную воду или из-под крана.

Покупные фрукты и овощи должны подвергаться хорошей обработке водой или специальными средствами. Желательно кушать проверенные молоко и молочные продукты, в качестве которых можно не сомневаться.  

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании ротавирусная инфекция у кормящих мам. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг ротавирусная инфекция у кормящих мам, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как ротавирусная инфекция у кормящих мам. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга ротавирусная инфекция у кормящих мам, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить ротавирусная инфекция у кормящих мам и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Чем опасна ротавирусная инфекция и как предупредить заболевание?

Ротавирусная инфекция (РВИ) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами общей интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта, часто приводящим к обезвоживанию организма.

Возбудителем заболевания является ротавирус, который относительно устойчив во внешней среде и на различных объектах может сохранять жизнеспособность до 30 дней.

Источником инфекции является больной человек или носитель вируса, у которого симптомы заболевания отсутствуют (вирусоносителями чаще всего являются дети старшего возраста и взрослые).

Основной механизм передачи – фекально-оральный (возбудитель попадает в организм человека через рот). Заражение чаще всего происходит контактно-бытовым путем (при несоблюдении правил личной гигиены через «грязные руки», окружающие предметы обихода).

Основными факторами передачи являются предметы обихода, детские игрушки, соски, инфицированные возбудителем руки взрослых и детей. Также определенное значение в распространении заболевания имеют продукты питания, как правило, не подвергающиеся термической обработке (чаще – немытые или плохо вымытые фрукты, овощи, ягоды), и вода.

Инкубационный период (время от момента попадания возбудителя в организм до появления симптомов заболевания) длится от 12 ч до 7 дней (чаще 1-2 дня).

Основными симптомами РВИ являются: многократная рвота и диарея, боли, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита, повышение температуры тела. Нередко у заболевших может отмечаться покраснение зева, насморк, воспаление слизистой глаз, сухой кашель, увеличение шейных лимфатических узлов.

При обильном жидком стуле и рвоте ребенок может потерять большое количество жидкости, что приводит к обезвоживанию. Потеря жидкости опасна для организма – отмечается снижение артериального давления, учащение сердечных сокращений, обмороки, а при тяжёлом течении – острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.

Чаще всего случаи заболевания ротавирусной инфекцией регистрируются в зимне-весенний период года. Группой риска являются дети первых двух лет жизни, что объясняется их высокой восприимчивостью к инфекции и недостаточно сформированными в этом возрасте гигиеническими навыками. Кроме того, не соблюдение элементарных правил личной гигиены со стороны родителей при уходе за детьми может также привести к возникновению заболевания у малышей.

С целью профилактики ротавирусной инфекции, как и других острых кишечных инфекций, особое внимание следует уделять выполнению следующих профилактических мероприятий:

  • соблюдать правила личной гигиены – тщательно мыть руки тёплой водой с мылом (после прихода домой с улицы, после посещения туалета, перед приготовлением пищи и перед едой, после контакта с домашними животными), следует коротко стричь ногти;
  •  
  • надежное средство профилактики кишечных заболеваний у новорожденных и детей раннего возраста – грудное вскармливание. Грудное молоко способствует формированию нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, повышает иммунитет, снижает восприимчивость к патогенной микрофлоре. При грудном вскармливании необходимо соблюдать гигиену молочных желёз. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то молочную смесь следует готовить на один приём, т.к. при длительном хранении может произойти размножение микроорганизмов. Для разведения смеси рекомендуется использовать кипячёную воду;
  • как только ребенок начал самостоятельно передвигаться – ползать, ходить, необходимо чаще делать влажную уборку помещений, не ходить в уличной обуви по полу, следить за чистотой игрушек;
  • соблюдать сроки и условия хранения продуктов питания и правила приготовления пищи. Сырые и готовые продукты питания следует хранить в холодильнике раздельно, например, на разных полках: сырые продукты – снизу (чтобы исключить подтекание на готовые продукты), готовые – сверху. Продукты, не подвергающиеся термической обработке (особенно овощи, фрукты), перед употреблением необходимо промывать горячей водой и ошпаривать. При завершении приготовления одного продукта и перехода к другому (например, от мясных изделий к фруктовому или овощному пюре) следует вымыть руки, заменить использованную разделочную доску и нож для сырых продуктов на аналогичный инвентарь для готовой продукции;
  • готовить пищу необходимо чистыми кухонными принадлежностями и в чистой одежде;
  • для питья использовать кипяченую или бутилированную воду (особенно для маленьких детей).

Ротавирус: избежать опасного недуга поможет вакцинация

Одно из наиболее распространенных детских заболеваний — ротавирусная инфекция. Каждый ребенок как минимум один раз в жизни сталкивался с ней. Из-за особенностей формирования иммунитета дети до двух лет, как правило, переносят болезнь в более тяжелой форме. В 2020 году в Москве заболевание только лабораторно было подтверждено у 2 744 детей, 1 415 (52%) из них — дети в возрасте 1-2 лет. Истинная распространенность значительно выше.

О лечении и профилактике недуга рассказывает Алексей Ртищев, врач-инфекционист Морозовской детской больницы, к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н. И. Пирогова.

Что представляет собой ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция, или как ее еще называют кишечный грипп, — очень заразное инфекционное заболевание пищеварительного тракта. Заражение происходит через грязные руки, инфицированные пищевые продукты или воду. Основной пик заболеваемости приходится на зимние месяцы, но риски инфицирования остаются высокими в течение всего года. В мире циркулирует порядка 50 комбинаций различных штаммов ротавируса, но почти все случаи заражения приходятся на пять основных. Ротавирусная инфекция по распространенности среди детей сравнима с ветряной оспой, и при отсутствии вакцинации с ней справиться сложно.

Как проявляется болезнь?

Заболевание начинается резко, обычно с высокой температуры. В течение первых часов, а иногда суток, сопровождается многократной рвотой. К концу первых суток присоединяется диарея. Ротавирусная инфекция, как правило, сопровождается явлениями метеоризма, но каких-либо специфических симптомов, отличающих её от других кишечных инфекций, нет. Поэтому диагноз окончательно устанавливается только по результатам лабораторного исследования кала.

Для кого заболевание наиболее опасно?

Тяжелее всего ротавирусную инфекцию переносят дети до двух лет. Заболевание может стать для них фатальным. Как правило, именно в этом возрасте у детей происходит первый контакт с ротавирусом. Из-за анатомо-физиологических особенностей эта первая встреча с вирусом у малышей протекает с наиболее выраженными симптомами, в результате чего организм быстро обезвоживается. Часто это требует госпитализации и восполнения жидкости с помощью инфузионной терапии. При каждой последующей встрече с ротавирусной инфекцией у ребенка начинает формироваться перекрестный иммунитет, который защищает от других штаммов.

Как лечится ротавирусная инфекция?

Главная цель лечения — борьба с интоксикацией и обезвоживанием организма. Решение о назначении дополнительной лекарственной терапии принимает врач после оценки состояния пациента. С начала первых признаков заболевания рекомендовано полноценное и своевременное восполнение жидкости. Ребенка нужно выпаивать дробно: небольшими порциями и небольшими глотками. Подойдут чай, вода, специальные солевые растворы. Важно в острый период из питания исключить грубую клетчатку (овощи, фрукты), молочные и кисломолочные продукты, для детей старшего возраста — жареное, соленое. При выраженном метеоризме у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, дополнительно может быть рекомендована лактаза, которая помогает маленькому организму справиться с явлениями метеоризма.

Какие меры профилактики наиболее эффективны?

Единственным эффективным способом профилактики ротавирусной инфекции является иммунизация. Ротавирусная вакцина активно применяется в мире с 2008 года, сейчас она включена в календари прививок 112 стран. В Москве с ноября 2019 года вакцинация от ротавирусной инфекции всех детей раннего возраста включена в региональный календарь детских профилактических прививок. В настоящее время безопасность и эффективность такой иммунизации доказана в крупных мировых исследованиях, в которых приняли участие около 70 000 детей. Вакцина содержит пять основных наиболее распространенных штаммов ротавируса и формирует широкий иммунитет к заболеванию. Исходя из того, что первая и наиболее опасная встреча с ротавирусной инфекцией обычно происходит у детей раннего возраста, иммунизацию проводят в возрасте от 6 до 32 недель жизни. Для формирования стойкого иммунитета вакцинация проводится трижды. Вакцина выпускается в виде раствора для приема внутрь, который легко дать маленьким детям без использования шприцов и инъекций.

Ротавирус — лечение и профилактика

Моисеева Татьяна Сергеевна

Педиатр, Инфекционист

С кишечными инфекциями рано или поздно сталкивается практически каждый человек. После острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ и гриппа) это самая частая причина обращений к врачу в детском возрасте. Они являются проблемой не только для ребенка, но и для всей семьи. Пожалуй, самой распространенной кишечной инфекцией на данный момент является ротавирусная или, как часто называют ее родители, «кишечный грипп».

В независимости от социального статуса семьи и санитарно-гигиенической обстановки в доме, с рождения до 5 лет практически все дети болеют ротавирусным гастроэнтеритом. По статистике, ежегодно в мире эту инфекцию переносит более 137 млн. человек, примерно четверть из которых госпитализируется. К сожалению, существуют случаи и с летальным исходом, в том числе у детей. Наиболее тяжело ротавирусный гастроэнтерит протекает у детей при первом столкновении с вирусом, что обычно случается в возрасте с 6 до 18 месяцев. У малышей находящихся на искусственном вскармливании риск заражения и более тяжелого течения несколько выше.

Взрослые также подвержены этой инфекции. В течение жизни можно заражаться неоднократно, так как естественный иммунитет к вирусу типоспецифичен (защищает только от конкретного типа ротавируса и не защищает от других). При повторных контактах с вирусом, как правило, заболевание протекает менее выражено, но человек является заразным и может распространять инфекцию.

Итак, что же представляет собой ротавирус? Бытует мнение, что свое название ротавирус получил из-за того, что попадает в организм человека через рот, это не верно, вирус так называется, потому что внешне по своему строению напоминает колесо (от лат. – rota), отсюда и название. Существует несколько типов, незначительно отличающихся друг от друга по строению, но вызывающую одинаковую клиническую картину заболевания.

Путь передачи этой инфекции фекально-оральный, то есть, говоря проще, это «болезнь грязных рук». Вирус очень заразен, достаточно всего 10 частиц вируса, чтобы заболеть. Ротавирус долго сохраняется на любых поверхностях, даже при тщательной уборке. Поэтому очень часто этой инфекцией болеют одновременно несколько членов семьи, в том числе и взрослые, встречаются вспышки в детских коллективах. Стоит отметить, что заразиться можно только от больного человека, домашние животные не болеют «человеческими» ротавирусами.

Инкубационный период для ротавирусной инфекции составляет от нескольких часов до 5-7 дней. Для нее характерно общее недомогание, слабость, отказ от еды, повышение температуры тела и симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (частый водянистый жидкий стул, рвота, боли в животе). При первых же признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью! Осмотрев ребенка, доктор оценит его состояние, необходимость госпитализации, назначит обследование и лечение.

Для диагностики инфекции используется исследование кала на ротавирус методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и методом ИФА (иммуноферментный анализ), результат обычно уже готов через 1-2 дня. Но лечение необходимо начинать при первых же симптомах заболевания, не дожидаясь результатов. Терапия проводится по симптомам, и от результатов анализов практически не зависит. Анализы назначают для того чтобы удостовериться, что это именно ротавирусная инфекция и на случай осложнений, для того, чтобы врачи понимали, с чем именно они имеют дело.

Для лечения детей, которые не нуждаются в госпитализации и остаются дома под наблюдением педиатра, используют так называемую патогенетическую терапию, направленную на возмещение потерь жидкости, которые ребенок теряет во время болезни с жидким стулом и рвотными массами.

Самое главное правило для мамы при ротавирусе – это отпаивать ребенка, по несколько глотков каждые 5-10 минут. Если ребенок отказывается, то поить его с ложки или из шприца (предварительно сняв иглу). Не следует давать ребенку пить большое количество жидкости за один раз, даже при выраженной жажде, так как это может вызвать рвоту. Необходимо запастись терпением и постоянно, не смотря на протесты, поить-поить-поить. Именно отпаивание помогает избежать обезвоживания и госпитализации.

Помимо воды, для отпаивания ребенка используют специальные солевые растворы из аптеки, содержащие в своем составе соли, которые как раз теряются организмом во время болезни (Гидровит, Хумана, Электролит, Гастролит, Регидрон и др). При отсутствии специальных препаратов, до момента их приобретения можно воспользоваться самодельным раствором. Приготовить его можно, взяв литр кипяченой воды, добавив туда 1-2 столовой ложки сахара (без горки), половину чайной ложки поваренной соли и одну треть чайной ложки пищевой соды. Готовый раствор можно хранить не больше суток. Нельзя проводить отпаивание детей молоком, соками, морсами, овощными отварами, газированными напитками.

Второй важной составляющей лечения ротавирусной инфекции является диетотерапия. На время острого заболевания и спустя 2-3 недели после него, ребенку назначается щадящая диета, с исключением молочных продуктов, соков, сырых фруктов и овощей. Ребенок должен питаться чаще обычного, небольшими порциями. Пища должна быть максимально щадящая для желудка – не острая, не жирная, не горячая, не жареная.

У деток раннего возраста, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, вопрос о дальнейшем кормлении решается в индивидуальном порядке с педиатром. При сохраняющемся частом жидком стуле, у детей на искусственном вскармливании возможен вариант временного перехода на смесь с пониженным содержанием лактозы (безлактозная, низколактозная и др). У грудничков решается вопрос о частичном замене грудного молока на смесь с пониженным содержанием лактозы или добавление к грудному молоку специальных ферментов, которые помогают молоку усваиваться в кишечнике ребенка (препараты фермента лактазы).

Также в терапии используются такие группы препаратов, как: энтеросорбенты (Смекта, Фильтрум-сти, Энтеросгель и др), пробиотики (Энтерол, Линекс, Бифиформ, Аципол и др), пребиотики (Хилак-форте, Дюфалак и др), ферменты (Креон 10000, Мезим-форте, Панкреатин). Не стоит давать ребенку эти препараты самостоятельно, необходимо посоветоваться с врачом, так как нужно понимать целесообразность их приема в разные периоды заболевания.

По показаниям может проводиться противовирусная и иммуномодулирующая терапия. Решение о назначении препаратов этой группы принимает только врач.

На антибактериальной терапии стоит остановиться отдельно. Антибактериальная терапия при неосложненном течении ротавирусной инфекции не проводится. Но в некоторых случаях врачи все же назначают антибиотики. И дело не только в привычке. Это связано с тем, что острые кишечные инфекции бывают не только вирусной, но и бактериальной природы (кишечная палочка, сальмонелла, иерсинии и еще некоторые). И не всегда по симптомам можно со 100% точностью определить, что вызвало симптомы: вирусная инфекция, токсикоинфекция или бактериальная. Встречаются и смешанные причины и нетипичное течение заболевания, поэтому вопрос назначения антибактериальных препаратов остается на усмотрение лечащего врача.

Очень важно! Если отпаивание ребенка оказалось неэффективным и у ребенка сохраняется рвота, нарастает слабость, он мочится меньше обычного (интервал составляет 3-4 часа), то имеются прямые показания для госпитализации малыша в стационар, где ему будет назначена инфузионная терапия (внутривенное введение жидкости).

В настоящее время появилась уникальная возможность защитить своего малыша от ротавирусной инфекции. В России сертифицирована вакцина Ротатек®, успешно применяемая за рубежом уже на протяжении нескольких лет. Вакцина защищает от пяти самых распространенных типов ротавируса и предотвращает тяжелые формы течения остальных типов вируса. Для полного курса вакцинации необходимо ввести 3 вакцины, удобство применения вакцины заключается в том, что она представлена в виде капель для приема через рот, а не в виде шприца для внутримышечных инъекций. Первая доза вакцины в возрасте 6-12 недель, затем еще 2 с интервалом минимум в 4 недели. Ревакцинаций, то есть повторных введений вакцины после полного курса вакцинации из 3 этапов, не требуется.

Вакцина предназначена для детей от 6 недель до 32 недель, у взрослых не применяется. Это связано с тем, что первое столкновение с вирусом и наиболее тяжелое течение заболевания происходит именно в этот период. В дальнейшем, после того как иммунная система «познакомилась» с вирусом, вероятность развития тяжелого заболевания снижается и иммунопрофилактика вакциной уже не так актуальна.

Место лактазной недостаточности в патогенезе ротавирусной инфекции и возможности ее коррекции

Havkin, A. I., & Zhihareva, N. S (2009). Laktaznaya nedostatochnost` [Lactase deficiency]. Gastroe`nterologiya, 1, 78–82. [in Russian].

Kondrakova, O. A., Mazankova, L. N., Zatevalov, A. M., Begiashvili, L. V., Babin, V. N., & Dubinin, A. V. (2008). Narushenie mikrobiocenoza kishechnika u detej rannego vozrasta s vtorichnoj laktaznoj nedostatochnost`yu [Intestinal microenvironmental disorders in babies with secondary lactase deficiency]. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii, 2, 74–81. [in Russian].

Ziatdinova, N. V., & Faizullina, R. A. (2010). Laktaznaya nedostatochnost` u detej [Lactase deficiency at children]. Prakticheskaya medicina, 3(42), 44–47. [in Russian].

Grand, R. J., & Montgomery, R. K. (2008). Lactose malabsorbtion. Current Treatment Options in Gastroenterology, 11(1), 19–25. doi: 10.1007/s11938-008-0003-0.

Ipatova, M. G., Mukhina, Yu. G., & Shumilov, P. V., Chubarova, A. T., & Sheyanov, G. G. (2013). Pervichnaya i vtorichnaya laktaznaya nedostatochnost` [Primary and secondary lactase deficiency]. Farmateka, 11, 41–44. [in Russian].

Usenko, D. V., & Gorelov, A. V. (2009). Laktaznaya nedostatochnost` u detej [Lactase deficiency in children]. Pediatriya, 1, 33. [in Russian].

Samal`, T. N., & Ukraincev, S. E. (2004). Laktaznaya nedostatochnost` u detej rannego vozrasta – sovremennye podkhody [Lactase deficiency in early age children – modern approaches]. Medicinskaya panorama, 2, 60–62. [in Belarus].

Shadrin, O. G., Marushko, T. L., Misnyk, V. P., Fysun, V. M., & Marushko, K. R. (2011). Problemnye voprosy techeniya i terapii laktaznoj nedostatochnosti u detej rannego vozrasta [Challenges of the Clinical Features and Treatment of Lactose ibfolerance in infants]. Sovremennaya pediatriya, 6(40), 157–162. [in Ukrainian].

Swagerty, D. L., Walling, A. D., & Klein, R. M. (2002). Lactose intolerance. Am Fam Physician, 65(9), 1845–1850.

Vesa, T. H., Marteau, P., & Korpela, R. (2000). Lactose intolerance. J Am Coll Nutr, 19, 165–175.

Marushko, Yu. V., Iovitsa, T. V., & Al-Nadzhar, M. A. (2012). Problema kyshkovykh kolok ta laktaznoi nedostatnosti u ditei [The problem of intestinal colic and lactase insufficiency in children]. Sovremennaya pediatriya, 2 (42), 114–119. [in Ukrainian].

Montalto, M., Nucera, G., Santoro, L., Curigliano, V., Vastola, M., Covino, M. et al. (2005). Effect of exogenous β-galactosidase in patients with lactose malabsorption and intolerance: a crossover double-blind placebo-controlled study. Eur J Clin Nutr, 59, 489–493. doi:10.1038/sj.ejcn.1602098

Herman, M. B. (2006). Lactose intolerance in infants, children and adolescents. Pediatrics, 118 (3), 1279–1286.

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса

Среда,  13  Марта  2019

Ротавирусная инфекция (синонимы Ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года – двух.

В некоторых странах (например, в США) на долю кишечного гриппа приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавиросом (ротавирусной инфекцией), заражаясь им,   ухаживая за больными детьми.

Источник ротавирусной инфекции и развитие болезни

Источником инфекции Ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.

В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).
Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро – желудок, энтеро – тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавируса длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией  начинается остро: первые симптомы ротавируса это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).

К описанным симптомам очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос у больного ротавирусной инфекцией обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.
При осмотре больного ротавиросом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.
Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.
Болезнь заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.

Описанные симптомы следует отличать от симптомов холеры, сальмонеллеза, пищевого отравления.
После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко.

Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции, болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!

Лечение ротавирусной инфекции

Специфического лечения ротавирусной инфекции (желудочного гриппа) не существует. Показано симптоматическое лечение болезни: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и ферментные препараты (Смекта, Креон).

Наиболее распространенный сценарий развития и лечения ротавирусной инфекции у ребенка:

Ребенок просыпается утром вялый, его может вырвать даже сразу на голодный желудок. Аппетита нет, после еды опять начинается рвота, рвет даже после нескольких глотков воды. К этим симптомам ротавирусной инфекции присоединяется постепенное повышение температуры до 39 с лишним градусов по Цельсию и понос. Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней. При таких симптомах сразу же исключите из рациона ребенка любые молочные, в том числе кисломолочные продукты: молоко, молочные каши, кефир, творог и прочее. Исключение составляют дети на грудном вскармливании. Вызовите участкового врача. Кушать ребенка не заставляйте.

Чтобы восполнить водно-солевой баланс, приготовьте раствор регидрона – 1 пакетик на 1 л воды и давайте ребенку пить по 50 мл каждый час. Большими порциями пить не давайте – может сразу вырвать. Пить небольшими глотками.

Чем можно кормить при ротавирусной инфекции: диета на первые 2-3 дня – жидкая рисовая каша на воде, бульон куриный, кисель (вода, крахмал, любое домашнее варенье – кипятить до готовности).

Как и чем сбить температуру у ребенка
при ротавирусной инфекции:

Когда температура поднимется выше 38 градусов, снизить ее помогут свечи цефекон (дозировка соответственно возрасту ребенка), свечи практически безопасны для применения в любом возрасте, ставить эти свечи можно через каждые 2 часа, но не переусердствуйте, сбивая температуру. Менее 38 градусов, ее снижать не следует, поскольку вирус ротавирусной инфекции (ротавирус) погибает при 38 град. Ребенка не кутать! Во время сна укрывать простынкой, а не теплым одеялом.

От болей в животе при ротавирусной инфекции: если ребенок плачет и/или жалуется на боли в животе (только при подтвержденном диагнозе ротавирусная инфекция!), ослабить их поможет но-шпа. Купить ампулы (по 2 мл), дать ребенку в рот 1 мл при болях, запить чаем.

Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции назначают энтерофурил (дозировка соответственно возрасту ребенка, от 1 до 2 лет – 1 ч л 2 раза в день 5 дней) или энтерол (но энтерофурил лучше).

Для лечения поноса при ротавирусной инфекции назначают смекту (2 пакетика в сутки в пол стакане воды).

Рвота при ротавирусной инфекции может держаться до 3-5 дней, понос – еще дольше.

Для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула при ротавирусной инфекции назначают препарат бактисубтил – 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды. Бактисубтил начать принимать после ослабления рвоты, примерно на 3 день заболевания.

На второй день заболевания у ребенка возникает сильная сонливость, пусть ребенок спит, сколько хочет, только постоянно следите за температурой его тела, когда просыпается – давайте немного попить.

Перед применением вышеперечисленных препаратов и для диагностики заболевания обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний, требующих неотложной врачебной помощи.

Профилактика ротавирусной инфекции

Профилактика ротавирусной инфекции заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни.

Раствор можно приготовить самостоятельно. В одном литре кипяченой воды надо растворить столовую ложку соли и две столовые ложки сахара, добавить сок из половинки лимона или отвар изюма.

Врач-инфекционист
Беляева Анна Юрьевна


Влияние исключительно грудного вскармливания на ротавирусную инфекцию среди детей

Цели: Оценить, играет ли исключительно грудное вскармливание защитную роль в отношении ротавирусной инфекции среди детей в возрасте до пяти лет, и оценить, влияет ли грудное вскармливание на снижение тяжести и симптомов среди детей, инфицированных ротавирусом.

Методы: Систематический поиск проводился в Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL), MEDLINE/PubMEd (с 1980 г. по настоящее время), ScienceDirect (с 1980 г. по настоящее время), OVID (с 1980 г. по настоящее время) и региональной базе данных IndMED.Для этого обзора были рассмотрены все исследования, а также научные публикации с описательными исследованиями, сериями случаев, перекрестными исследованиями, исследованиями случай-контроль и когортными исследованиями (проспективными и ретроспективными), которые показали эффективность исключительно грудного вскармливания. Два автора обзора независимо друг от друга изучили исследования и извлекли данные. В случае несогласия со старшим рецензентом консультировались.

Результаты: Всего семь исследований соответствовали требованиям для систематического обзора, в которых 6 исследований соответствовали требованиям для метаанализа.Исключительно грудное вскармливание оказалось эффективным в профилактике ротавирусной инфекции и снижении риска ротавирусной инфекции среди детей (ОШ = 0,62, 95% ДИ = 0,48-0,81).

Выводы: Этот систематический обзор показывает, что существует значительная польза в профилактике ротавирусной диареи у детей путем практики исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни.Таким образом, это исследование дает еще одну причину для продвижения практики исключительно грудного вскармливания среди матерей.

Ключевые слова: Кормление грудью; диарея; ротавирусная инфекция; Регулярный обзор.

Ротавирусные вакцины — База данных по лекарствам и лактации (LactMed)

Краткое описание применения в период лактации

Ротавирусные вакцины используются только у младенцев и не показаны для применения у женщин детородного возраста.Грудное вскармливание защищает младенцев от острого гастроэнтерита, вызванного ротавирусом.[1,2] Однако грудное вскармливание может снизить иммунный ответ младенца на ротавирусные вакцины в странах с низким и средним уровнем дохода.[3-9] Материнские антитела, вероятно, являются важной причиной. из более низкой скорости ответа, но лактадгерин, молочный гликопротеин и генетика младенцев также могут быть факторами. Степень эффекта зависит от титра материнских антиротавирусных антител в грудном молоке, причем более высокие титры обнаруживаются в менее развитых районах.[11-15] Отказ от грудного вскармливания на срок до 2 часов до и после введения вакцины рекомендуется для минимизации помех. 18,19] или за 30 мин до вакцинации не влияли на сероконверсию.[20] Обзоры пришли к выводу, что отказ от грудного вскармливания во время вакцинации не влияет на сероконверсию младенцев. после вакцинации от ротавируса.Во втором сезоне защита от инфекций у детей, находящихся на грудном вскармливании, была немного ниже.[4] Исследование, проведенное в Германии, показало, что исключительное или частичное грудное вскармливание увеличивает риск прорывной инфекции в четыре раза.[5] Исследование, проведенное в Индонезии, показало, что ротавирусная вакцина была рентабельна для системы здравоохранения даже при улучшении показателей грудного вскармливания.[22]

Исследования показали, что грудное вскармливание снижает риск кишечной инвагинации, вызванной ротавирусной вакциной, примерно наполовину [23,24]. измеряли через 1-2 месяца после введения второй дозы ротавируса (Rotarix — GSK).У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, показатель конверсии составил 85,5% по сравнению с 89,2% у детей, находящихся на исключительно искусственном вскармливании, что статистически не отличалось. Концентрация антиротавирусного IgA в сыворотке составила 185,8 единиц/мл и 231,5 единиц/мл у детей, находящихся на грудном и исключительно искусственном вскармливании, соответственно [4].

Двести пятьдесят младенцев, находящихся на грудном вскармливании, были рандомизированы для получения плановой вакцинации против ротавируса (Rotarix) либо с неограниченным грудным вскармливанием, либо с воздержанием от грудного вскармливания в течение 1 часа до и 1 часа после вакцинации.Не было обнаружено различий в скорости сероконверсии между двумя группами младенцев.[19]

Четыреста младенцев в Индии были рандомизированы для того, чтобы их либо кормили грудью до введения ротавирусной вакцины (Rotarix), либо не кормили грудью в течение 30 минут после вакцинации. Вакцинация проводилась в возрасте от 6 до 7 недель и в возрасте от 10 до 14 недель. Из 388 младенцев, информация о которых могла быть оценена, не было обнаружено различий в частоте сероконверсии между двумя группами.[20]

Среди 45 находящихся на грудном вскармливании (не менее 4 раз в день) никарагуанских младенцев, которым была сделана прививка от ротавируса (Rotateq-MSD), 31 ребенок был сероконверсирован, а 14 детей не были вакцинированы.Неудачи сероконверсии были в основном у младенцев с высоким уровнем IgA до иммунизации и у матерей которых был высокий уровень антител IgG в сыворотке против ротавируса. Не было обнаружено корреляции между IgA грудного молока или нейтрализующими антителами и сероконверсией, хотя размер выборки был небольшим.[25]

В ходе испытания моновалентной ротавирусной вакцины G1P[8] (Rotarix) в Бангладеш частота сероконверсии ротавирус-специфических антител IgA плазмы была выше среди младенцев, матери которых не секретировали антитела (39%), по сравнению с матерями, которые секретировали антиротавирусные антитела (23%).Материнский секреторный статус был значимым предиктором реакции младенцев на вакцину.[15]

Исключительно грудное вскармливание и вакцинация против ротавирусной инфекции связаны со снижением заболеваемости диареей среди детей в возрасте до пяти лет в Бахир-Даре, северо-запад Эфиопии | Public Health Reviews

В текущем исследовании примерно каждый десятый (9,4%) (95% ДИ: 4,8, 14,0) детей в возрасте до пяти лет страдал от диареи; дети, не получавшие вторую дозу ротавирусной вакцины, не получавшие исключительно грудного вскармливания, недоступность системы удаления твердых отходов, занятость матерей в частном бизнесе и месячный доход домохозяйства менее ETB 2000 были независимыми предикторами заболеваемости диареей.

Распространенность диарейной заболеваемости была аналогична национальному отчету о 13% [23] и другим местным исследованиям в горячих точках региона Амхара (13,5%) [27], Хавасса (11,7%) [28] и Джигджига. город (14,6%) [13]. Однако текущий результат был ниже, чем в районе Хадалеала, регион Афар, Эфиопия (31,3%) [16]. Высокая распространенность в регионе Афар по сравнению с текущим исследованием может быть связана с кочевым характером населения. Кочевники могут не иметь доступа к основным услугам здравоохранения, водоснабжения и санитарии из-за их миграции с места на место в поисках пастбищ и воды.Кочевники не имеют постоянного места жительства и практикуют открытую дефекацию. Основными источниками воды являются реки, ручьи и колодцы; следовательно, они подвержены заражению и диарейным заболеваниям, особенно дети, которые регулярно играют в антисанитарной среде [29].

Это исследование показало, что дети, не получившие вторую дозу ротавирусной вакцины, в 3,96 раза чаще страдали диареей по сравнению с детьми, получившими вторую дозу ротавирусной вакцины. страдал диарейной заболеваемостью [16].Это может быть связано с тем, что вакцинированные против ротавирусной инфекции дети иммунизированы от наибольшего воздействия заболеваемости острым гастроэнтеритом (ОГЭ) в Африке, где бремя болезни наиболее велико [30]. Это означает, что ротавирусная вакцинация является одним из лучших способов профилактики диарейных заболеваний и их последствий. Таким образом, детям следует вводить две дозы ротавирусной вакцины (доза 1 и 2) как часть комплексного подхода к борьбе с диареей.

Вероятность заболеваемости диареей равнялась 2.в 69 раз выше среди детей в возрасте до пяти лет, которые не находились на исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев. Аналогичное открытие наблюдалось у кочевого населения Эфиопии; дети, которые не находились на исключительно грудном вскармливании, страдали от диареи [16]. Грудное молоко содержит все питательные вещества, в которых нуждается ребенок в первые 6 месяцев жизни. Кроме того, грудное молоко содержит биоактивные факторы, укрепляющие незрелую иммунную систему младенцев, обеспечивая защиту от инфекции. Также грудное молоко постоянно доступно и практически не содержит патогенных микроорганизмов.С другой стороны, неисключительно грудное вскармливание является важным фактором риска детских заболеваний, таких как диарея. Этот вывод свидетельствует о том, что исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни является одним из наиболее эффективных вмешательств для улучшения здоровья ребенка [31].

Подобно местному исследованию в городе Дебребирехан [15], текущее исследование показало, что занятость матерей в частном бизнесе в значительной степени связана с заболеваемостью диареей у детей в возрасте до пяти лет по сравнению с профессиональным статусом матерей-домохозяек.Возможное объяснение может заключаться в том, что у матерей, работающих вне дома, может быть меньше времени, чтобы лучше заботиться о своих детях и кормить их по сравнению с домохозяйками. Другая возможная причина может заключаться в том, что у матерей, работающих вне дома, может быть меньше времени на то, чтобы кормить своих детей грудью, по сравнению с домохозяйками.

Согласно этому исследованию, дети из семей, не имевших системы удаления твердых отходов, чаще болели диарейными заболеваниями. Это исследование согласуется с другим локальным исследованием на северо-западе Эфиопии [32].Это может быть связано с тем, что дети кладут в рот загрязненные пальцы, пика или фомиты, ползая или играя в загрязненной среде, связанной с плохой практикой удаления отходов [29, 33].

Последняя значимая переменная, вероятность диарейного заболевания, почти в три раза выше среди детей, чей доход домохозяйства составляет ≤ ETB 600, по сравнению с детьми, чей доход домохозяйства составляет ≥ ETB 2000. доходы могут иметь возможность покупать и использовать моющие средства для мытья рук и ресурсы для строительства и использования стандартных туалетов.

Ограничение

Это исследование показало распространенность диарейной заболеваемости и связанных с ней факторов; как вакцинация против ротавируса среди наиболее уязвимых групп населения, детей в возрасте до пяти лет, в Бахир-Даре, Эфиопия, где не хватает литературы. Однако исследование имеет некоторые ограничения. Например, перекрестный дизайн исследования может ограничивать его возможности для измерения причинно-следственной связи между результатом и потенциальными коррелятами. Кроме того, может иметь место предвзятость припоминания эпизодов диареи/ротавирусной вакцинации и трудности с определением временного порядка воздействия.Наконец, в данном исследовании не рассматривается индекс благосостояния.

Общие вопросы о ротавирусной вакцине — NHS

Как распространяется ротавирус?

Ротавирус распространяется через фекалии при контакте руками со ртом и может быть подхвачен с таких поверхностей, как игрушки, руки или грязные подгузники. Он также может передаваться воздушно-капельным путем при чихании и кашле.

Чаще всего он распространяется, когда инфицированный человек не моет руки должным образом после посещения туалета.

Мытье рук и поддержание чистоты поверхностей может помочь уменьшить распространение ротавируса, но никогда не остановит его полностью. Вакцинация является гораздо более эффективным способом защиты детей от заражения.

Как вводится ротавирусная вакцина?

Ротавирусная вакцина вводится перорально в виде жидкости прямо в рот ребенку.

Что делать, если мой ребенок выплевывает вакцину или его рвет сразу после ее введения?

Пероральная вакцина будет введена повторно.Не беспокойтесь о передозировке. Даже если часть вакцины была проглочена в первый раз, нет ничего страшного в том, чтобы принять 2 дозы одновременно.

Когда пероральная ротавирусная вакцина будет вводиться детям?

Первую дозу вводят в возрасте 8 недель, а вторую дозу – в 12 недель.

Что делать, если мой ребенок пропустит первую дозу ротавирусной пероральной вакцины?

У них это может быть позже, до возраста 15 недель. Если они пропустят вторую дозу ротавирусной пероральной вакцины (обычно вводят в 12 недель), они могут получить ее позже, до 24-недельного возраста.

Почему детям старшего возраста нельзя делать прививку от ротавируса?

Пероральная вакцина лицензирована только для младенцев в возрасте до 24 недель. Дети старшего возраста очень часто уже переболели ротавирусной инфекцией, поэтому вакцинировать их нет смысла.

Кроме того, по мере взросления у некоторых детей возникает состояние, вызывающее закупорку кишечника, называемое инвагинацией кишечника, хотя это случается редко. Это крайне редко происходит до 12 недель, и в большинстве случаев происходит в возрасте от 5 до 12 месяцев.

Существует очень небольшая вероятность (от 1 до 6 на каждые 100 000 вакцинированных детей), что первая доза вакцины также может вызвать развитие этой закупорки.

Чтобы снизить этот риск, первую дозу вакцины не следует вводить детям старше 15 недель.

Каким детям следует делать прививку от ротавируса?

Пероральная ротавирусная вакцина — это плановая детская вакцинация детей в возрасте 8 и 12 недель.

Для полной защиты вашему ребенку необходимо сделать 2 прививки от ротавируса с интервалом не менее 4 недель. Если они пропускают одну из прививок, первую можно сделать через месяц, в 12 недель, а вторую дозу — через месяц, в 16 недель.

Прививка от ротавируса подходит только для детей раннего возраста. Первую дозу нельзя вводить позднее 15 недель, а вторую дозу — не позднее 24 недель. Младенцы могут получить вторую дозу только в том случае, если они получили первую дозу до 15 недель.

Какие дети не должны получать ротавирусную вакцину?

Ротавирусную вакцину нельзя вводить детям:

  • старше 15 недель, которым не была сделана первая доза
  • получившим первую дозу, но старше 24 недель – им нельзя делать вторую дозу доза после 24 недель
  • чьи матери принимали определенные лекарства, которые могут увеличить вероятность заражения во время беременности
  • у которых была тяжелая реакция (включая анафилактическую реакцию) на предыдущую дозу любого из ингредиентов вакцины

Сначала обратитесь к врачу общей практики, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих хронических заболеваний:

  • история инвагинации (заболевания кишечника)
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые могут привести к инвагинации
  • редкие проблемы, которые могут привести к инвагинации передается в семьях, таких как непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или недостаточность сахаразы-изомальтазы

Пероральная ротавирусная вакцина изготавливается из яиц? Влияет ли это на детей с аллергией?

Эта вакцина не производится из яиц и должна быть безопасной для детей с общей аллергией.Тем не менее, любой ребенок с историей аллергии на вакцину или на любое из веществ, входящих в состав вакцины, не должен быть вакцинирован.

Содержит ли пероральная ротавирусная вакцина тиомерсал?

Нет. Ни одна из обычных детских вакцин не содержит тиомерсал.

Что, если мой ребенок заболеет в день, когда должна быть сделана прививка?

Нет никаких причин откладывать прием, если только у вашего ребенка нет серьезной болезни с лихорадкой или диареей и рвотой. Если ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, чтобы пройти другие плановые прививки, ему можно сделать прививку от ротавируса.

Ознакомьтесь с нашими советами по вакцинации для родителей.

Как долго прививка от ротавируса защитит моего ребенка?

Мы точно не знаем, но клинические испытания показали, что 2 дозы вакцины защищают на несколько лет.

Могу ли я отказаться, если захочу?

Да. Никто не может заставить вас сделать ребенку прививку от ротавирусной инфекции, но данные свидетельствуют о том, что это в интересах вашего ребенка.

Узнайте больше о том, почему вакцинация безопасна и важна.

Можно ли кормить ребенка грудью после вакцинации?

Да. Нет никаких проблем, связанных с грудным вскармливанием детей, которым недавно сделали пероральную ротавирусную вакцину.

Нужно ли проявлять особую осторожность при смене подгузника ребенку после прививки от ротавируса?

Да. Поскольку вакцина вводится вашему ребенку перорально, возможно, что вирус в вакцине пройдет через кишечник вашего ребенка и будет подхвачен тем, кто меняет ему подгузник.

Вакцина содержит ослабленную форму ротавируса, поэтому его следы в подгузнике младенца не причинят вреда здоровым людям.

Однако это может представлять риск для людей с сильно ослабленной иммунной системой (например, для тех, кто проходит химиотерапию).

В качестве меры предосторожности всем, кто находится в тесном контакте с недавно вакцинированными детьми, следует соблюдать особую личную гигиену в течение 2 недель после вакцинации, включая тщательное мытье рук после смены детского подгузника.

Предотвратит ли ротавирусная вакцинация моего ребенка заболевания и диарею?

Нет. Ротавирус — не единственная причина тошноты и диареи у младенцев, поэтому некоторые из них все же могут заболеть.Однако около 8 из 10 детей, получивших вакцину, будут защищены от сильной рвоты и диареи, вызванных ротавирусом.

Чем больше детей получат вакцину, тем труднее будет распространение вируса.

Мой ребенок родился недоношенным. Когда им делать прививку от ротавируса?

Как и в случае со всеми другими прививками, график следует проводить с фактической даты рождения, а не с даты, когда должен был родиться ваш ребенок. Поэтому вашему ребенку следует сделать прививку от ротавируса в возрасте 8 недель и 12 недель, независимо от того, насколько недоношенными они были.

Узнайте больше о прививках NHS и о том, когда их делать.

Может ли мой ребенок получить пероральную ротавирусную вакцину одновременно с другими вакцинами?

Да, вашему ребенку безопасно вводить ротавирусную пероральную вакцину одновременно с другими детскими вакцинами, такими как вакцина 6-в-1 и пневмококковая вакцина.

Связь между тяжелым обезвоживанием при ротавирусной диарее и исключительно грудным вскармливанием среди младенцев в больнице общего профиля доктора Хасана Садикина, Бандунг, Индонезия

История вопроса .Ротавирус является основной причиной тяжелой острой диареи у детей. Младенцы, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, реже болеют инфекциями и имеют менее тяжелые заболевания. Это исследование было направлено на определение связи между тяжелым обезвоживанием при ротавирусной диарее и исключительно грудным вскармливанием. Методы . Это поперечное исследование младенцев в возрасте ≤ 6 месяцев с острой диареей в больнице доктора Хасана Садикина, Бандунг, Индонезия. Результаты . Из 134 детей в возрасте ≤ 6 месяцев с острой диареей, зарегистрированных с апреля 2009 г. по декабрь 2012 г., было 88 (65.6%) мальчиков и 46 (34,4%) девочек в этом исследовании. Ротавирус выявлен у 60 (44,8 %), 32 (53,3 %) из которых находились на исключительно грудном вскармливании. Среди ротавирус-позитивных субъектов тяжелое обезвоживание произошло у 4 (12,6%) младенцев, находившихся на исключительно грудном вскармливании, и у 6 (21,5%) детей, не получавших исключительно грудного вскармливания. Не было обнаружено значимой связи между тяжелым обезвоживанием и исключительно грудным вскармливанием ( p = 0,491) при ротавирусной диарее. Выводы . При ротавирусной диарее значимой связи между исключительно грудным вскармливанием и тяжелым обезвоживанием выявлено не было.

1. История вопроса

Основной причиной диареи у детей во всем мире является ротавирус [1]. В последние годы ротавирус признан одной из наиболее частых причин диареи как в развитых, так и в развивающихся странах [1]. По оценкам, в 2008 г. во всем мире ротавирусная диарея стала причиной 453 000 смертей (95% ДИ, 420 000–494 000) детей в возрасте до 5 лет, что составляет 37 % всех смертей от острой диареи [2].

Ротавирус был выделен в 30–73% случаев диареи у детей в Азиатском регионе [1].В Таиланде с 2001 по 2003 г. общинный эпиднадзор показал, что доля случаев ротавирусной диареи среди населения была намного ниже, чем среди госпитализированного населения (12,2% против 43%) [3]. В Гонконге и Иране частота ротавирусной диареи у детей в возрасте до 5 лет составила 30% [4] и 59,1% [5] соответственно. В 2003 г. 39,8% детей в возрасте до пяти лет с острым гастроэнтеритом поступили в три детские больницы Турции [6]. В Индонезии частота ротавирусной диареи у стационарных пациентов в возрасте до пяти лет составляла 37–69%, а среди амбулаторных больных — 40% [7].В Бандунге распространенность ротавируса среди госпитализированных детей в 2006 г. составила 47% [8].

Грудное молоко содержит питательные вещества, антиоксиданты, гормоны и антитела, необходимые ребенку для выживания и развития [9]. У младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни и продолжающих находиться на грудном вскармливании до двухлетнего возраста, меньше инфекций и менее тяжелые заболевания [9]. Младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, имеют в шесть раз больший риск смерти от инфекционных заболеваний в первые два месяца жизни, в том числе от диареи [9].Грудное вскармливание может уменьшить желудочно-кишечные инфекции, поскольку грудное молоко содержит лактадгерин, секреторный IgA, Т- и В-лимфоциты, бактерицидный лактоферрин, олигосахариды и гликаны грудного молока [10, 11]. Хотя антиротавирусные антитела в грудном молоке играют небольшую роль, основным компонентом грудного молока, предотвращающим ротавирусную инфекцию, по-видимому, является лактадгерин [12].

Имеются убедительные данные о защитном эффекте от диареи при исключительно грудном вскармливании в первые 4–6 месяцев жизни [13].Эта взаимосвязь непостоянна для ротавирусных инфекций, но неизменно сильна для невирусных патогенов [13]. Однако другое исследование не показало, что грудное вскармливание защищает младенцев от ротавирусной диареи [10].

Это исследование было направлено на определение связи между тяжелым обезвоживанием при ротавирусной диарее и исключительно грудным вскармливанием.

2. Методы

Это проспективное перекрестное исследование. Субъектами были младенцы в возрасте ≤ 6 месяцев с острой диареей, поступившие в больницу Dr.Больница общего профиля им. Хасана Садикина, Бандунг (специальный госпиталь провинции Западная Ява, Индонезия), которые были включены путем последовательного отбора проб с апреля 2009 г. по декабрь 2012 г. Младенцы с кровавой диареей были исключены. Свежие образцы фекалий были получены от всех испытуемых в течение 24 часов после поступления и хранились при 20°C до обнаружения ротавируса в лаборатории микробиологии. Ротавирус тестировали с помощью Rota Antigen Detection с использованием ProSpecT Rotavirus Microplate Assay в соответствии со стандартными операционными процедурами.

Информация о грудном вскармливании получена из анкеты. Исключительно грудное вскармливание определялось как отсутствие еды или питья, даже воды, кроме грудного молока, которое давали младенцам в течение 6 месяцев жизни [14]. Тем не менее, он позволяет ребенку получать пероральные регидратационные растворы, капли и сиропы (витамины, минералы и лекарства) [14].

Определением «диареи» в этом исследовании было выделение не менее трех раз жидкого или водянистого стула в течение 24 часов на основе определения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [15].Состояние обезвоживания классифицировали на основе рекомендаций ВОЗ об отсутствии признаков обезвоживания, незначительном обезвоживании и тяжелом обезвоживании [15].

2.1. Статистический анализ

Данные выражены в виде сумм и процентов. Исходные характеристики обезвоживания при ротавирусной диарее и грудном вскармливании сравнивались с использованием Epi Info v.3.5.4 со значением <0,05, которое считалось значимым. Категориальные данные были проанализированы критерием хи-квадрат и точным критерием Фишера.

3. Результаты

Было 134 субъекта в возрасте ≤ 6 месяцев, 88 (65.6%) мальчиков и 46 (34,4%) девочек с острой диареей в этом исследовании.

Это исследование показало, что исключительно грудное вскармливание не имело существенной связи с полом, родом занятий матери, ее образованием и оценкой питания ребенка, с , 0,666, 0,191 и 0,896 соответственно (таблица 1).

9 9

Характеристики Всего (%) Эксклюзивное грудное вскармливание Value
NO

()
Мужской 88 (65.6) 45 43 43 0.062
женщина 46 (34.4) 15 9 9 () Материнская оккупация
21 (15.6) 8 13 13 9 0.666
Домохозяйка 113 (844) 52 61
() Материнское образование
  Без образования 1 (0.7) 1 0 0 0 0.191
Elementary 34 (25.5) 11 23
Munior средней школы 47 (35.0) 27 20
старшая средняя школа 42 (31.4) 18 24
диплом 4 (2.9) 4 (2.9) 1 3
Bachelor 6 (4,5) 2 4
() Оценка нутритивного питания ребенка9) 45 5 9 54 54 0.896
Мягкое недоедание 29 (21.6) 29 17
Service Malnutrition 6 (4.5) 3 3

Критерий хи-квадрат.

Мы обнаружили 24 (17,9%) человека с тяжелым обезвоживанием. Ротавирус был положительно выявлен у 60 (44,8%) из всех испытуемых (табл. 2).


Variable Количество (%)

() Обезвоживание степень
Нет обезвоживания 23 (17,2)
Некоторые обезвоживание 87 (64.9) 87 (64.9)
Существенное дегидратация 24 (17,9)
() Rotavirus
Положитель 60 (44.8)
Отрицательный 74 (55.2)


От Rotavirus Положительные образцы, 32 (53,3%) были исключительно грудными. Среди ротавирус-позитивных субъектов тяжелое обезвоживание произошло у 4 (12,6%) младенцев, находившихся на исключительно грудном вскармливании, и у 6 (21,5%) детей, не получавших исключительно грудного вскармливания. Не было обнаружено значимой связи между тяжелым обезвоживанием и исключительно грудным вскармливанием () при ротавирусной диарее (таблица 3).


Обезвоживание степень
(ротавирус положительный)
Исключительное грудное вскармливание стоимость
Да
(%)
Нет
(%)

Без обезвоживания 3 (9.3) 5 (17.8) 0.454 0.454
Некоторые дегидратации (78.1) (78.1) 17 (60.7) 0.236
Тяжелое дегидратация 4 (12.6) 6 (21,5) 0,491

Критерий хи-квадрат; точный критерий Фишера.
4. Обсуждение

С апреля 2009 г. по декабрь 2012 г. в клинику Dr.Больница общего профиля им. Хасана Садыкина была нанята для этого исследования. Установлено, что 60 (44,8%) образцов инфицированы ротавирусом. Этот результат аналогичен другим исследованиям, таким как исследование Nakawesi et al. в Уганде (45,4%) [16] и исследованиях в нескольких странах азиатского региона (по оценкам, 30–70%) [2]. Предыдущее исследование, проведенное в Индонезии Soenarto et al. также обнаружили 39–67% случаев ротавирусной диареи [7].

Это исследование показало, что у субъектов с положительным результатом на ротавирус тяжелое обезвоживание возникало у 4 (12.6%) детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, и 6 (21,5%) детей, находящихся на неисключительно грудном вскармливании. Мы обнаружили, что тяжелая дегидратационная ротавирусная диарея у детей в возрасте ≤ 6 месяцев, получавших исключительно грудное вскармливание, существенно не отличалась от таковой у детей, не получавших исключительно грудного вскармливания. Предыдущие исследования показали аналогичные результаты, в том числе исследование Wobudeya et al. в Уганде, заявившей, что исключительно грудное вскармливание не обеспечивает защиты от ротавирусной диареи [10]. В исследовании Linhares et al.в Бразилии доказано, что среди детей в возрасте 0–3 лет, страдающих ротавирусной диареей, грудное вскармливание не может защитить детей от ротавирусной диареи [17]. В Индии высока заболеваемость ротавирусной инфекцией, но исключительно грудное вскармливание не может обеспечить достаточную защиту младенцев [18].

Исследования показали разные результаты в отношении взаимосвязи между исключительно грудным вскармливанием и ротавирусной диареей, не все из которых показали преимущества исключительно грудного вскармливания в снижении тяжести.Конкретная роль грудного вскармливания в профилактике ротавирусной диареи точно не установлена; однако обычно считается, что это, по крайней мере, снижает тяжесть заболевания. Несколько предыдущих исследований, подтверждающих положительное влияние исключительно грудного вскармливания на заболеваемость диареей, включают исследование Prameela и Vijaya, проведенное в Малайзии, в котором утверждалась связь между грудным вскармливанием и защитой от ротавирусной диареи [19]. Исследования, проведенные в Германии, Швейцарии и Австрии, в ходе которых оценивали, получают ли дети в возрасте 0–12 месяцев, находящиеся на грудном вскармливании в условиях сообщества (по месту жительства), защиту от ротавирусной диареи, показали, что дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, могут иметь меньший риск диареи, вызванной ротавирусом.У детей в возрасте 0–6 месяцев защитный эффект сильнее, чем у детей в возрасте 7–12 месяцев [20]. Исследование, проведенное в Мексике Санчес-Урибе и соавт. у детей в возрасте до 36 месяцев с ротавирусной диареей показали, что дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, имеют положительную значимую связь со сниженным риском диареи, вызванной ротавирусом () [21]. Исследование, проведенное Dennehy et al. в США. исследование, направленное на определение факторов риска возникновения ротавирусной диареи в стационаре среди детей в возрасте до 59 месяцев, показало защитный эффект у детей в возрасте до 6 месяцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, в отношении частоты возникновения ротавирусной диареи, приводящей к госпитализации [22].

Согласно исследованию Clemens et al., исключительно грудное вскармливание защищает младенцев от тяжелой ротавирусной диареи в Бангладеш. в 1993 г. [23]. Другое исследование грудного молока, проведенное в Бразилии, показало наличие секреторных антител IgA и способности нейтрализовать ротавирус G9P(5). Наблюдается сильная корреляция между уровнем антиротавирусных антител и нейтрализующей способностью образцов грудного молока, что подтверждает возможную роль этих антител в защите от инфекции [24].

Несмотря на усилия по пропаганде грудного вскармливания для снижения бремени диареи в целом, наши результаты показали, что грудное вскармливание не обеспечивает защиты от тяжелого обезвоживания при ротавирусной диарее.

Результаты этого исследования показывают, что необходим другой профилактический метод против ротавирусной диареи, такой как ротавирусная вакцинация. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала включить вакцинацию против ротавируса во все национальные программы иммунизации для обеспечения защиты от ротавирусной диареи.Однако лишь несколько стран, в основном с высоким и средним уровнем дохода, включают ротавирусную вакцину в свои графики иммунизации [9]. В настоящее время иммунизация против ротавируса в Индонезии, включая Западную Яву, еще не включена в национальную программу. Это связано с тем, что стоимость имеющихся вакцин высока; таким образом, только небольшая часть граждан могла себе это позволить. К сожалению, данных об охвате ротавирусной вакциной в Индонезии недостаточно.

5. Заключение

При ротавирусной диарее значимой связи между исключительно грудным вскармливанием и тяжелым обезвоживанием выявлено не было.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Благодарность

Лаборатория микробиологии Университета Гаджа Мада получила признание.

Ротавирусная вакцина: что нужно знать

 ​Зачем делать прививку?


Ротавирусная вакцина может предотвратить ротавирус болезнь .

Ротавирус вызывает диарею, в основном у младенцев и детей младшего возраста.Диарея может быть тяжелой и привести к обезвоживанию. Рвота и лихорадка также распространены у детей с ротавирусом.

Ротавирусная вакцина


Ротавирусная вакцина вводится каплями в рот ребенка. Младенцы должны получить 2 или 3 дозы ротавирусной вакцины, в зависимости от используемой марки вакцины.

Почти все младенцы, получившие ротавирусную вакцину, будут защищены от тяжелой ротавирусной диареи.

Другой вирус, называемый цирковирусом свиней (или его части), можно обнаружить в ротавирусной вакцине.Этот вирус не заражает людей, и нет известного риска для безопасности. Для получения дополнительной информации см. Обновление рекомендаций по использованию ротавирусных вакцин.

Ротавирусную вакцину можно вводить одновременно с другими вакцинами.

До появления вакцины

До появления ротавирусной вакцины ротавирусная инфекция была распространенной и серьезной проблемой для здоровья детей в Соединенных Штатах. Почти все дети в Соединенных Штатах перенесли хотя бы одну ротавирусную инфекцию до своего 5-летнего возраста.Каждый год десятки тысяч человек должны были быть госпитализированы, и некоторые из них умерли.​

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг

Сообщите своему поставщику вакцин, если человек, получающий вакцину:

  • Перенес аллергическая реакция после предыдущей дозы ротавирусной вакцины или тяжелые, опасные для жизни аллергии .

  • Имеет ослабленная иммунная система .

  • Есть тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID).

  • Непроходимость кишечника под названием инвагинация .

В некоторых случаях лечащий врач вашего ребенка может принять решение отложить вакцинацию против ротавируса до следующего визита.

Младенцы с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Младенцы, которые умеренно или тяжело больны, обычно должны подождать, пока они не выздоровеют, прежде чем получать ротавирусную вакцину.

Лечащий врач вашего ребенка может предоставить вам дополнительную информацию.

Риск реакции на вакцину


После вакцинации против ротавируса может возникнуть раздражительность или умеренная временная диарея или рвота.

Существует также небольшой риск инвагинации ротавирусной вакцины, обычно в течение недели после первой или второй дозы вакцины. Инвагинация кишечника — это тип непроходимости кишечника, который лечится в больнице и может потребовать хирургического вмешательства. Это происходит естественным образом у некоторых младенцев каждый год в Соединенных Штатах, и обычно для этого нет известной причины.По оценкам, этот дополнительный риск колеблется примерно от 1 из 20 000 младенцев в США до 1 из 100 000 младенцев в США, получивших ротавирусную вакцину. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

При инвагинации ищите признаки боли в животе наряду с сильным плачем. Вначале эти эпизоды могли длиться всего несколько минут и возникать и исчезать несколько раз в течение часа.Младенцы могут подтягивать ноги к груди. Ваш ребенок может также несколько раз рвать или иметь кровь в стуле, или может казаться слабым или очень раздражительным. Эти признаки обычно проявляются в течение первой недели после первой или второй дозы ротавирусной вакцины, но ищите их в любое время после вакцинации. Если вы считаете, что у вашего ребенка инвагинация кишечника, немедленно обратитесь к врачу. Если вы не можете связаться со своим лечащим врачом, отвезите ребенка в больницу. Сообщите им, когда вашему ребенку сделали прививку от ротавируса.

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный человек покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу. Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS). Обычно этот отчет подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно.Посетить веб-сайт VAERS или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских консультаций.

Национальная программа возмещения вреда, причиненного вакциной

Национальная программа возмещения вреда, причиненного вакциной (VICP) — это федеральная программа, созданная для выплаты компенсаций людям, которые могли пострадать от определенных вакцин. Посетить VICPвнешний значок сайта или звоните 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и подать заявку.Срок подачи иска о возмещении ущерба ограничен.

Как я могу узнать больше?



Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Ротавирус | Уход за детьми

  • Без вакцинации почти у всех детей будет хотя бы один эпизод ротавирусной диареи до того, как им исполнится 5 лет.
  • Вспышки ротавирусной диареи в Канаде обычно происходят в период с декабря по май.
  • Болезнь обычно длится от 5 до 7 дней.

Ротавирус является наиболее частой причиной серьезной диареи у младенцев и детей младшего возраста. Обычно поражает детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. Без вакцинации почти у всех детей будет хотя бы один эпизод ротавирусной диареи до того, как им исполнится 5 лет.

Когда дети старшего возраста и взрослые заражаются ротавирусом, у них заболевание протекает легче.У них меньше диарея и меньше вероятность обезвоживания.

Каковы симптомы?

Первыми признаками обычно являются лихорадка и рвота. В течение 12–24 часов у детей начинается большое количество водянистой диареи. Сильная диарея и обезвоживание являются наиболее распространенными симптомами ротавируса. Обезвоживание может произойти уже через 6 часов после начала болезни.

Болезнь обычно длится от 5 до 7 дней.

Как распространяется ротавирус?

Когда у детей ротавирус, их стул содержит большое количество микробов.Вирус попадает в организм через рот, обычно на пальцах, но иногда на игрушках или других предметах. Распространение микробов:

  • , прикоснувшись к рукам инфицированного человека.
  • , прикоснувшись к чему-то, к чему прикасался инфицированный человек, например к игрушкам, мебели или столешницам. Микробы могут долго сохраняться на поверхностях.

Дети могут распространять ротавирус как до, так и после появления симптомов. Заболевание обычно начинается через 1-3 дня после контакта с вирусом.Дети, заразившиеся один раз, могут заразиться повторно. Обычно болезнь протекает менее тяжело после первого раза.

Вспышки ротавирусной диареи в Канаде обычно происходят в период с декабря по май.

Как лечат ротавирус?

Поскольку ротавирус – это вирус, антибиотики не помогут. Если у вашего ребенка легкая диарея, предложите ему много жидкости. Раствор для пероральной регидратации (смесь воды, солей и сахара, используемая для предотвращения обезвоживания) может потребоваться, если диарея у вашего ребенка более серьезная.

Если вы кормите грудью, продолжайте это делать. Это поможет вашему ребенку избежать обезвоживания.

В тяжелых случаях вашему младенцу или ребенку младшего возраста может потребоваться лечение внутривенными (в/в) жидкостями в больнице. Если вы видите признаки обезвоживания, обратитесь к врачу вашего ребенка :

  • снижение мочеиспускания (менее 4 мокрых подгузников за 24 часа),
  • не может пить,
  • непрекращающаяся рвота,
  • без слез,
  • сухость кожи, рта и языка,
  • учащенное сердцебиение,
  • запавшие глаза,
  • сероватая кожа,
  • впалое мягкое пятно (родничок) на голове ребенка.

Как я могу предотвратить ротавирус?

  • Сделайте ребенку прививку ротавирусной вакциной.
  • Часто мойте руки себе и ребенку, чтобы предотвратить распространение микробов, особенно после смены подгузника.
  • Если у вашего ребенка рвота или диарея, сообщите об этом в детский сад и спросите, как долго он должен оставаться дома.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

  • Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.