Рак легких у детей симптомы: Рак у детей. Симптомы.

Содержание

Рак у детей. Симптомы.

Рак у детей. Симптомы.

БУЗ УР «Республиканская детская клиническая больница МЗ УР»

Памятка для родителей

Рак у детей. Симптомы

Онкологические заболевания в детском возрасте встречаются крайне редко, но это не повод полностью исключать возможность развития ракового процесса. Есть множество причин, которые провоцирую развитие опухоли в раннем возрасте. Разберем, какие симптомы могут указывать на онкологию, и какие меры при этом предпринимать?

Причины и ранняя диагностика


Онкология у детей чаще всего связанна с генетическим фактором, врожденными заболеваниями и негативным влиянием внешней среды. На развитие заболевания может повлиять курение родителей, радиационное воздействие, проведение облучения, а также негативное воздействие солнечных лучей.

Другие причины, это травма при родах, хронические процессы, связанные с воспалением и наличием инфекции.

Генетические аномалии, как причина рака тоже имеют место, но их роль в развитии рака будет зависеть от факторов риска, раздражителей внешней среды, сопутствующих заболеваний и образа жизни родителей. Повышенный риск у детей, страдающих такими врожденными заболеваниями, как синдром Дауна, анемия Фанкони, синдром Кляйнфельтера, все они могут стать причиной рака.

Родители должны внимательно наблюдать любые изменения поведения и состояния, а также найти возможную причину для ее устранения.

Для всех онкологических заболеваний присущ

комплекс типичных симптомов, который позволяет диагностировать рак:

  • ухудшение общего состояния, бледность кожи, симптомы интоксикации;
  • снижение веса, потеря аппетита;
  • капризность и плаксивость;
  • быстрая беспричинная утомляемость;
  • неконтролируемый подъем температуры тела;
  • бессонница и ночные кошмары;
  • страх, отстраненность от людей, замкнутость.

Эти признаки могут быть первыми проявлениями опухолевого процесса, но часто остаются незамеченными родителями и врачами, что приводит к тому, что опухоль диагностируется уже на поздней стадии, когда она неоперабельна или возникли метастазы.

Виной такой невнимательности можно считать, в том числе, отсутствие у родителей и педиатров онкологической настороженности в отношении детей, ведь злокачественные заболевания традиционно считаются патологией старшего возраста.

Наибольшему риску подвержены дети до 4 лет – именно в отношении них нужно проявлять предельную онкологическую настороженность. Родители должны помнить о вероятности развития злокачественного новообразования у ребенка и знать первые настораживающие симптомы (помимо общего симптомокомплекса).

Основные виды рака у детей

Детская онкология насчитывает около 10 форм рака, среди них лейкоз, опухоль головного мозга, нефробластома, нейробластома, рабдимиосаркома, ретинобластома, остеогенная саркома, саркома Юинга, заболевание Ходжкина или лимфогранулематоз.

Симптомы лейкоза у детей

Лейкоз составляет около 35% от всей онкологии в детском возрасте, симптомы заболевания связаны со снижением количества определенных клеток в крови, костный мозг замещается патологическими разрастаниями. Первые признаки, это снижение активности, кожа бледнее, больной становится беспокойным, перестает нормально питаться, уже можно наблюдать незначительное снижение веса. Лейкоз провоцирует кровотечение из носа без каких-либо причин, печень увеличивается, появляется ломота в костях и суставах

Сопровождается все головной болью, кашлем, приступами рвоты, нарушением ориентации в пространстве, ухудшением зрения.

Симптомы опухоли мозга у детей

Опухоль спинного и головного мозга развивается чаще в мозжечке и стволе головного мозга. Признаки рака при этом наблюдаются преимущественно утром, и это головная боль, усиливающая при наклонах головы вниз и сторону, ребенок беспокойный, рост опухоли приводит к тому, что он хватается за голову, трет лицо, пытаясь избавиться от дискомфорта или нарастающей боли.

Также могут присоединяться нарушения со зрением, судороги, наблюдается изменение почерка, что может указывать на появления тремора, нарушение координации при поражении мозжечка.

Симптомы нефробластомы у детей

Это злокачественный процесс сосредоточен в почках. Чаще бывает в возрасте до 3-х лет, в 6% случаев наблюдается двустороннее поражение органа. Определить это заболевание получается путем пальпации, иногда случайно выявляется родителями. Признаки этого вида рака сосредоточены на симптомах общей интоксикации, изменяется асимметрия чревной полости, повышается температура тела, снижается аппетит, нарушается дыхание, появляется сильная болезненность, возможна анорексия. Опухоль больших размеров может привести к кишечной непроходимости.

Симптомы нейробластомы у детей

Нейробластома чаще возникает у новорожденных и в возрасте до 9 лет. Признаки локализуются в районе живота, он увеличивается. Название нейробластома получила за счет схожести патологических клеток и нервных клеток плода на раннем этапе его развития.

Основные признаки:

  • ощущение распирания живота;

  • дискомфорт и болезненность;

  • локализованная боль не распространяется на другие органы при пальпации;

  • поражение костей.

Нейробластома приводит к болезненности в костях, онемению и даже параличу, ребенок мучается от ощущения общей слабости, постоянно плачет. Нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы и кишечника. На коже появляются красные или голубоватые пятна, что может говорить о поражении нейробластомой кожи.

Симптомы ретинобластомы у детей

Ретинобластома – это злокачественный процесс, локализированный на глазной сетчатке. Случается у детей дошкольного возраста по невыясненным причинам.

Первые признаки:

  • нарушение зрения, болезненность;

  • косоглазие и кровоизлияние в глазное яблоко;

  • выпячивание глаза;

  • покраснение за счет мелких кровоизлияний;

  • на последней стадии происходит полная потеря зрения.

Симптомы остеосаркомы у детей

Остеосаркома поражает кости и встречается довольно часто у подростков. Основной симптом – это боль в районе поражения, особенно усиливающаяся в ночное время. На раннем этапе болезненность продолжается недолго, есть небольшая припухлость, которая со временем приходит. Диагноз можно поставить на основе рентгенологического исследования костной ткани, компьютерной томографии и биохимического анализа крови.

Симптомы саркомы Юинга у детей

Саркома Юинга возникает обычно в возрасте до 16 лет, поражает кости лопатки, ключицу, трубчатые кости. Симптомы схожи с остеосаркомой, но при этом наблюдается повышение температуры тела, потливость в ночное врем, сильная утомляемость, перепады настроения и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лечение онкологии в детском возрасте

Лечение рака у детей проводится как и у взрослых, но при этом по возможности исключается химиотерапия, так как несформированная иммунная система, ослабленная онкологическим процессом, может не справиться с сильными лекарственными препаратами.

Основным методом лечения остается хирургическое лечение. На сегодня лечение проводится по протоколам, разработанным для каждой отдельной патологии. Лечение рака кроветворных органов проводится консервативными методами (лучевая терапия), иные формы рака поддаются оперативному удалению.

После основного лечения дети проходят продолжительный реабилитационный курс поддерживающей терапии. За пациентом ведется специальное наблюдение, при необходимости проводится корректировка лечения, дополнительная диагностика, назначаются новые препараты.

Большая ответственность ложится на плечи родителей, которые должны контролировать условия проживания ребенка, следить за изменениями ее состояния, постоянно давать необходимые препараты. Задача родителей также заключается в отказе от вредных привычек, особенно от курения, ведь одной из причин рака выступает пассивное курение. Диета в лечении может несколько изменяться, в зависимости от состояния, и это тоже контролируется родителями.

Прогноз лечения

При своевременной диагностике и рациональном лечении шансы на выздоровление значительно повышаются. На нулевой стадии прогноз выживаемости 100% при адекватном лечении, на первой стадии 95%.

Помните, здоровье ваших детей в ваших руках!

Ижевск, 2017

Как диагностируют рак легких? Рак легких на ONKO.LV

  1. Симптомы
  2. Визуальная диагностика

Своевременную диагностику рака лёгких осложняет тот факт, что нет никаких специфических жалоб, признаков, пока рак не достиг больших размеров. Поэтому для постановки диагноза важно оценить всю доступную информацию – историю болезни, воздействие курения и других вредных факторов, симптомы и данные обследования.

Чтобы прояснить причины симптомов, нужно оценить:

  • Медицинский анамнез или историю – какие болезни перенесены и/или продолжаются до сих пор;
  • Курение – как давно курит, сколько сигарет в день и т. п.
  • Неблагоприятные условия окружающей среды (напр., сельскохозяйственное загрязнение) и профессионально вредные вещества;
  • Рак у членов семьи.

Симптомы

Нельзя назвать какую – то одну группу симптомов или специфических признаков, которая свидетельствовала бы о раке лёгких.

Однако симптомы рака лёгких, о которых чаще всего сообщается, можно условно разделить на четыре большие категории:

  • локальные нарушения, вызванные ростом и распространением раковой опухоли;
  • отдалённые метастазы;
  • неспецифические, общие симптомы;
  • паранеопластические синдромы.

Признаки и симптомы, развивающиеся в связи с опухолью, различаются в зависимости от её размера и локализации. Например, у центрально расположенного рака лёгких есть тенденция вызывать  „писк” при дыхании, кровохарканье (кровь в мокроте), одышку (нехватку дыхания), лихорадку и  непроходящий кашель без другой причины. Распространение рака лёгких в пределах грудной клетки (путём прямого распространения или по лимфатическим сосудам) также связано с многочисленными симптомами и нередко является причиной того, что невозможно провести радикальную (т. е., вылечивающую) операцию.

Самый яркий пример нарушений, вызванных отдалёнными метастазами – нейрологические симптомы, которые вызывают метастазы опухоли в головной мозг: сильные головные боли, нарушения равновесия, уменьшение чувствительности и/или мышечной силы в какой-то части тела.

Как при МКРЛ, так и при НМКРЛ могут быть неспецифические, системные признаки и симптомы (так называемая карциноматозная интоксикация):

  • потеря аппетита,
  • уменьшение массы тела,
  • выраженная слабость

Нужно отметить, что сниженный аппетит часто не оценивают достаточно серьёзно, (даже в 30% случаев), и замечают только при выраженной потере массы тела. Общие симптомы сильно влияют на самочуствие и качество жизни пациента.

Существуют разные синдромы – эндокринные, нейрологические, кардиоваскулярные, скелетные, метаболические (т.е., связанные с обменом веществ) и кожные проявления, которые считаются паранеопластическими.

Общее функциональное состояние пациента – очень важный прогностический фактор, так как он определяет, сможет ли пациент выдержать операцию и остальную терапию.

Определяя общее функциональное состояние пациента, учитывают злокачественные заболевания пациента и все, связанные с этим воздействия, вместе с другими болезнями и побочными заболеваниями, например, сердечными или лёгочными заболеваниями. Рак лёгкого нарушает дыхание, а ограниченное дыхание со временем очень негативно воздействует на сердечную деятельность. Поэтому общее состояние пациентов страдающих раком лёгких часто —  тяжёлое.

Визуальная диагностика

Основное назначение визуальной диагностики — определить распространение болезни и стадию. Используют рентгенографию, компьютерную томографию и магнитный резонанс.

Чаще всего применяют рентгенографию грудной клетки. Она считается клинически самым значимым исследованием для определения рака лёгких, хотя достоверно можно идентифицировать только опухоль , имеющую размер 1 – 2 см. При помощи рентгенографии можно определить больше, чем 90% карцином лёгких.

Компьютеротомографическое обследование особенно ценно для определения стадии рака лёгкого, так как оно способно определить наличие опухоли в средостении, в плевре и стенке грудной клетки. Детализированное  обследование локализации и размера опухоли позволяет точно определить возможности её оперирования. Кроме этого, оно позволяет идентифицировать также очень небольшие опухоли и метастазы.

Магнитный резонанс (МР) не используется как каждодневное стандартное обследование у пациентов страдающих раком лёгких. У МР больше возможностей  определить структуру нервов и кровеносных сосудов, более точно оценить операбельные опухоли, которые находятся близко к лёгочным структурам.

Применяется также  ультразвуковое обследование органов брюшной полости, чтобы проверить и исключить распространение болезни.

Биопсия

Биопсия  — это взятие образца ткани для микроскопического обследования. Чтобы взять образец биопсии, можно использовать один из этих методов:

* Бронхоскопия – бронхоскоп через рот или нос вводят в трахею и глубже, чтобы осмотреть дыхательные пути и получить небольшие образцы тканей

* Аспирация иглой – через грудную клетку вкалывают иглу прямо в опухоль и берут образец тканей

* Торакоцентез – через стенку грудной клетки вкалывают иглу в плевральную полость, чтобы взять образец жидкости, омывающей лёгкие, в которой ищут раковые клетки

* Торакоскопия – через небольшой разрез в полость грудной клетки вводят торакоскоп (специальная трубочка с видеокамерой на конце) и осматривают как с увеличительным стеклом.

* Медиастиноскопия – через небольшой разрез над грудинной костью в средостение (один из отделов грудной полости) вводят медиастиноскоп и осматривают эту полость.

* Торакотомия – большая операция, когда хирургически открывают грудную клетку.

Рак легких немелкоклеточный — профилактика, стадии, симптомы и методы лечения

Введение

Рак легких ежегодно поражает более 63000 россиян, 53000 из которых мужчины. Многие считают, что их заболевание спровоцировано курением. Правда состоит в том, что у большинства курильщиков не развивается рак легких, и не все люди, у которых диагностируется рак легких, курят. Рак легких – это болезнь, которая может поразить любого. Злокачественная опухоль всегда поддается лечению, независимо от ее размера, местоположения, метастазирования и степени распространения.

Функциональные возможности легких и их строение

Когда человек вдыхает воздух, легкие поглощают кислород и доставляют его в кровоток для транспортировки в другие органы и системы. Поглощая кислород, клетки организма выделяют углекислый газ. Кровоток доставляет его обратно в легкие. Углекислый газ покидает организм при выдохе. Легкие содержат различные виды клеток. Большинство из них — эпителиальные клетки. Они выстилают дыхательные пути и образуют слизь, которая смазывает и защищает легочную ткань. Легкое также содержит нервные, гормон-продуцирующие, кровяные и структурные или поддерживающие клетки.

Немелкоклеточный рак легких

Существует 2 основных разновидности рака легких: мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Эти 2 вида требуют разного лечения.

НМРЛ начинается, когда здоровые клетки изменяются и начинают неконтролируемо расти, образуя массу, называемую опухолью, очагом или узелком. Опухоль легкого может образоваться в любом месте легочной ткани. Новообразование может быть раковым или доброкачественным. Разрастаясь, оно начинает вырабатывать клетки. Они разносятся с кровью или с жидкостью, называемой лимфой, окружающей легочную ткань. Лимфа перетекает через трубки ( лимфатические сосуды) и попадает в места скопления лимфы (лимфатические узлы). Лимфоузлы — маленькие органы в форме фасолины, способствующие борьбе с инфекциями. Они расположены в разных участках тела (в том числе в легких и в районе грудины). Естественный отток лимфы из легких направляется к центру грудной клетки, именно поэтому там рак легких чаще всего распространяется в первую очередь. Процесс, при котором раковая клетка попадает в лимфоузел или в отдаленную часть тела через кровоток, называется метастазированием.

Виды НМРЛ

НМРЛ начинается в эпителиальных клетках. НМРЛ можно классифицировать на основе вида эпителиальной клетки, родоначальнице онкопроцесса:

  • Аденокарцинома начинается в клетках, выделяющих слизь.
  • Плоскоклеточный рак начинается в клетках, выстилающих дыхательные пути.
  • Крупноклеточный рак начинается в других видах клеток.

Для определения варианта лечения врачу важно отличать рак легких, который начинается в плоских (сквамозных) клетках, от рака легких, который начинается в других клетках.

Нормальная легочная ткань

Легкое: аденокарцинома

Легкое: плоскоклеточный рак

Факторы риска и профилактика немелкоклеточной онкологии легких

Фактор риска — это все то, что увеличивает вероятность развития онкопатологии. И хотя факторы риска зачастую влияют на развитие рака, большинство из них непосредственно не вызывают рак. Знание собственных факторов риска и обсуждение их с врачом поможет  сделать более осознанный выбор образа жизни и медицинского обслуживания. НМРЛ чаще всего встречается у курильщиков – бывших или нынешних. Однако и некурящие могут находится в группе риска.

Риск развития НМРЛ могут повысить следующие факторы:

  • Табак и курение. Табачный дым повреждает клетки легких, вызывая их атипичный рост. Риск того, что курение приведет к раку, выше у заядлых курильщиков со стажем. Регулярное воздействие дыма чужих сигарет, сигар или трубок может увеличить риск заболевания даже у некурящего. Это называется воздействием окружающего табачного дыма, или пассивным курением.Курение марихуаны и электронных сигарет также увеличивает возможность развития онкопроцесса.
  • Асбест. Похожие на волосы кристаллы, содержащиеся во многих видах горных пород, часто используются в качестве огнезащитной изоляции в зданиях. При вдыхании асбестовых волокон происходит раздражение легких. Многие исследования показывают, что сочетание курения и воздействия асбеста особенно опасно. Курильщики, работа которых связана с асбестом в таких областях, как судостроение, добыча асбеста, изоляция помещений или ремонт автомобильной тормозной системы, имеют более высокий риск развития НМРЛ. Использование средств защиты дыхания снижает этот риск.
  • Радон. Бесцветный газ без запаха, выделяется из некоторых видов почвы и пород. Воздействие радона связано с повышенным риском развития злокачественных опухолей.
  • Другие вещества. Другие вещества, например, газы или химикаты на работе или в окружающей среде могут увеличить риск развития онкопроцесса. Также провоцируют рак легких действие радиации, мышьяка, никеля и хрома.
  • Генетические факторы. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к раку легких, особенно при отягощенном семейном анамнезе.

Профилактика

Основным способом профилактики рака легких является отказ от курения. У некурящих самый низкий риск развития опухоли. У людей, отказавшихся от табака, вероятность заболеть снижается, однако он по-прежнему будет выше, чем у тех, кто никогда не курил.

Последующее наблюдение и контроль

Лечение людей, у которых диагностирован рак, не заканчивается после завершения активной терапии. Ваши врачи будут продолжать проверять, не произошел ли рецидив рака, контролировать всевозможные побочные эффекты и общее состояние здоровья. Это называется последующим наблюдением.

Последующее наблюдение может включать в себя регулярные медицинские осмотры и анализы. Врачи стремятся отслеживать ваше выздоровление в последующие месяцы и годы.

Одной из целей последующего наблюдения является контроль рецидива, то есть, возобновления рака. Новообразование рецидивирует из-за того, что в организме может остаться малое количество злокачественных клеток. Со временем эти клетки могут увеличиваться до  тех пор, пока они не появятся в результатах исследований или не вызовут признаки или симптомы. Во время последующего наблюдения врач, знакомый с вашей историей болезни, может предоставить вам персональную информацию о риске рецидива. Ваш врач задаст конкретные вопросы о вашем здоровье. Некоторым может потребоваться сдать анализы крови или пройти визуальную диагностику в рамках регулярного последующего наблюдения, но рекомендации по последующему наблюдению зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию первоначально диагностированного заболевания и тип проведенного лечения.

Контроль долгосрочных и отложенных побочных эффектов

У большинства во время лечения проявляются побочные эффекты. Если неприятные последствия сохраняются после онкотерапии, они называются долгосрочными. Отложенные побочные эффекты развиваются спустя месяцы или даже годы. К долгосрочным и отсроченным последствиям могут относиться физические и эмоциональные изменения.

К распространенным проблемам после лечения относятся боль, усталость и одышка. Лечащий врач совместно с вами  разработает план решения любых проблем, продолжающихся после лечения.

Пациенты, победившие НМРЛ и при этом курившие сигареты в прошлом, также имеют высокий риск развития сердечных заболеваний, инсульта, эмфиземы и хронического бронхита. Определенные методы лечения рака могут еще больше увеличить эти риски. Даже для тех, кто не курит, выбор здорового образа жизни после болезни важен для общего самочувствия.

Ведение собственных медицинских записей

Вам с доктором предстоит совместно разработать индивидуальный план последующего наблюдения. Обязательно обсудите любые ваши опасения по поводу вашего будущего физического или эмоционального здоровья.

Стадии НМРЛ

Стадия – это определение того, где расположен рак, распространен ли он, и куда, а также его влияние на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты для определения стадии рака; им может потребоваться информация, основанная на образцах ткани, полученных при операции, поэтому определение стадии может продолжаться до проведения всех исследований. Информация о стадии помогает врачу определить, какое лечение является оптимальным, и спрогнозировать возможность выздоровления. Для разных типов онкопроцесса существует разное описание стадий.

В целом, чем ниже порядковый номер стадии НМРЛ, тем лучше результат. Однако ни один врач не может предсказать, как долго пациент будет жить с раком легких, основываясь только на стадии заболевания. Это связано с тем, что заболевание протекает по-разному, а лечение действует на каждую опухоль индивидуально.

Классификация стадий рака

Определение стадии НМРЛ основано на сочетании нескольких факторов, в том числе:

  • Размер и расположение опухоли
  • Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы и/или другие части тела.
    Существует 5 стадий НМРЛ: стадия 0 (ноль) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Один из способов определения стадии НМРЛ состоит в том, чтобы выяснить, может ли хирург полностью удалить рак. Для полного устранения опухоли необходимо ее иссечь вместе с окружающей здоровой тканью.

Стадия 0

Это называется заболеванием in situ, что означает, что рак «на месте»; не перерос в соседние ткани и не распространился за пределы легкого.

Стадия I

Рак легких I стадии — это небольшая опухоль, которая не метастазировала в лимфатические узлы, что позволяет хирургу полностью удалить ее. Стадия I делится на 2 подстадии в зависимости от размера опухоли:

    • Опухоли стадии IA не превышают 3 см. Опухоли стадии IA делятся на IA1, IA2 или IA3 в зависимости от размера опухоли.
    • Опухоли стадии IB 3-4 см.

Стадия II

Стадия II рака легких делится на 2 подстадии:

      • Рак стадии IIA представляет собой опухоль размером 4-5 см, без метастатического распространения.
      • Рак легких стадии IIB представляет собой опухоль ( 5 см и более), которая распространилась в лимфатические узлы. Рак стадии IIB – онкопроцесс, метастазировавший в лимфатические узлы. Иногда опухоли II стадии можно удалить хирургическим путем; в других случаях требуется проведение большего количества процедур.

Стадия III

Рак легких III стадии делится на стадии IIIA, IIIB или IIIC. Определение стадии основано на размере опухоли и том, в какие лимфоузлы распространился рак. Данный тип онкологии не метастазирует в другие отдаленные части тела.

Во большинстве случаев на стадии IIIA и почти всегда на стадии IIIB опухоль трудно, а иногда невозможно удалить хирургическим путем.

Стадия IV

Стадия IV означает, что онкопроцесс метастазировал в более чем 1 область в другом легком, жидкость, окружающую легкое или сердце, или отдаленные части тела посредством кровотока. Как только опухолевые клетки попадают в кровь, рак может распространиться в любую часть тела. НМРЛ чаще метастазирует в мозг, кости, печень и надпочечники. Стадия IV НМРЛ делится на 2 подстадии:

      • Рак стадии IVA — распространился  в грудную клетку и/или в 1 область за пределами грудной клетки.
      • Рак стадии IVB  — распространился  за пределы грудной клетки в более чем 1 место в 1 органе или более чем в 1 органе.

В целом, хирургическое вмешательство не является успешным в большинстве случаев III или IV стадии. Новообразование также невозможно удалить, если оно метастазировало в лимфатические узлы над ключицей или вросло в жизненно важные органы в грудной клетке (сердце, крупные кровеносные сосуды или главные трахеи, ведущие к легким). В этих ситуациях врач порекомендует другие варианты лечения.

Рецидив НМРЛ

Рецидив рака – это возвращение болезни после лечения. В случае рецидива определить степень заболевания помогут дополнительные методы исследования. Эти обследования обычно такие же, как и при постановке первоначального диагноза.

Прогнозы

Несмотря на то, что НМРЛ поддается лечению на любой стадии, на некоторых стадиях возможно вылечить только немногих пациентов.

Врачи измеряют общие силы и здоровье пациента, используя показатель общего состояния. Пациенты, у которых достаточно сил, чтобы заниматься повседневной деятельностью без посторонней помощи и работать вне дома, могут спокойно получать химиотерапию, лучевую терапию и/или хирургическое вмешательство. Лечение может быть не столь эффективным для пациентов с метастазами в кости или печень, с чрезмерной потерей веса, продолжающих курить или имеющих хронические заболевания, такими как сердечная недостаточность или эмфизема.

Возраст пациента никогда не должен использоваться в качестве единственной причины для метода лечения, особенно для пожилых пациентов, которые в остальном находятся в хорошей физической форме и не имеют никаких медицинских проблем, кроме основного заболевания.

Симптомы немелкоклеточного рака легких

Иногда пациенты с НМРЛ не замечают никаких изменений в самочувствии. Пациенты с НМРЛ могут испытывать следующие симптомы;

  • усталость
  • кашель
  • одышка
  • боль в груди, если опухоль распространяется на слизистую оболочку или другие части тела вблизи легких
  • потеря аппетита
  • откашливание мокроты или слизи
  • кровь при кашле
  • необъяснимая потеря веса
  • хрипота

Во многих случаях причиной жалоб могут быть неонкологические состояния. Если вас беспокоят какие-либо изменения в организме, обратитесь к своему врачу. Он, среди прочего, спросит, как долго и как часто вы испытываете симптом (симптомы). Этот разговор поможет определить причину проблемы, установив правильный диагноз.

У пациентов с НМРЛ, не имеющих никаких симптомов, рак может быть замечен на рентгенограмме грудной клетки или компьютерной томографии, выполненной по любой другой причине, например, при проверке сердца. У большинства людей НМРЛ диагностируется, когда опухоль растет, занимает место или вызывает дискомфорт органам, находящимися вблизи легких. Новообразование может выделять жидкость, скапливающуюся в легком или пространстве вокруг него и провоцирующую коллапс легкого. Это предотвращает попадание кислорода в организм и выход углекислого газа из организма, блокируя поток воздуха в легкие и занимая пространство, обычно необходимое для поступления кислорода и выхода углекислого газа из легких.

НМРЛ может распространяться в любом месте тела посредством процесса, называемого метастазированием. Чаще всего он распространяется на лимфатические узлы, кости, мозг, печень и структуры возле почек, называемые надпочечниками. Метастазы НМРЛ могут вызвать:

  • дополнительные затруднения дыхания;
  • боль в костях;
  • боль в животе или спине;
  • головную боль;
  • слабость;
  • судороги;
  • затруднения речи;
  • изредка опухоль легкого может выделять гормоны, вызывающие такие проблемы, как низкий уровень натрия в крови или высокий уровень кальция в крови.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью онкологической помощи. Это является паллиативной или поддерживающей терапией. Она часто начинается вскоре после постановки диагноза и продолжается в течение всего лечения.

Методы лечения немелкоклеточной онкологии легких

«Стандарт оказания медицинской помощи» означает лучшие из известных методов лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется в качестве варианта рассмотреть клинические исследования. Данный вид исследований помогает проанализировать новый подход к лечению. Он является вариантом онкопомощи на всех стадиях рака. Клинические исследования могут проверять новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных препаратов, других методов лечения.

Обзор лечения

При лечении рака разные врачи часто работают вместе над составлением объединяющего плана лечения пациента. Это называется  междисциплинарной командой. Команды онкологической помощи включают различных других медицинских работников, таких как ассистенты врачей, онкологические медсестры, социальные работники, консультанты, диетологи и другие специалисты.

Есть 5 основных способов лечения НМРЛ:

  • Хирургическое вмешательство
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Таргетная терапия
  • Иммунотерапия

Хирургическое вмешательство

Хирург-онколог — это врач, который специализируется на лечении онкологии хирургическими методами. Торакальный хирург специально обучен выполнять операции по лечению рака легких. Целью операции является полное удаление опухоли легкого и близлежащих лимфатических узлов в грудной клетке. Опухоль удаляется вместе с окружающей здоровой тканью. «Отрицательный край» означает, что, когда гистолог исследовал легкое или кусок легкого, удаленный хирургом, в здоровой ткани, окружающей опухоль, не было обнаружено рака.

При  НМРЛ могут применяться следующие виды хирургического вмешательства:

  • Лобэктомия. Легкие состоят из 5 долей, 3 в правом легком и 2 в левом легком. Лобэктомия — это удаление всей доли легкого. В настоящее время этот метод считается наиболее эффективным, даже когда опухоль очень мала.
  • Клиновидная резекция. Если хирург не может удалить целую долю, можно удалить опухоль, окруженную краем здорового легкого.
  • Сегментэктомия. Это еще один способ удаления новообразования, когда невозможно удалить целую долю. При сегментэктомии хирург удаляет часть легкого, в которой развился рак.
  • Пневмонэктомия. Если опухоль находится близко к центру грудной клетки, хирургу, возможно, придется удалить весь орган.

Время, необходимое для восстановления после операции, зависит от того, какая часть легкого удалена, и от состояния пациента до операции.

Адъювантная терапия

Адъювантная терапия — это лечение, которое проводится после хирургического вмешательства. Оно предназначено для удаления опухолевых клеток, которые могут оставаться в организме после операции. Это помогает снизить риск рецидива.

Адъювантная терапия НМРЛ включает лучевую терапию и системную терапию, в частности,   химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (радиотерапия) — это применение высокоэнергетического рентгеновского излучения или других частиц для разрушения раковых клеток. Врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии, называется онкологом-радиологом. Наиболее распространенный тип радиотерапии называется наружной дистанционной, представляющей собой излучение, исходящее из аппарата вне тела. Режим, или схема, лучевой терапии состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение некоторого периода времени. Она может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Как и хирургическое вмешательство, радиотерапия не может применяться для лечения распространенного рака. Она уничтожает только раковые клетки непосредственно на пути луча излучения, также повреждая здоровые клетки на своем пути. По этой причине ее нельзя использовать для лечения больших участков тела.

Иногда для точного планирования направления излучения используется компьютерная томография, чтобы снизить риск повреждения здоровых частей тела. Это называется лучевой терапией с модуляцией интенсивности (IMRT) или стереотаксической радиотерапией (SBRT). Такой вариант подходит не для всем, но может применяться у пациентов с ранней стадией заболевания и небольшими опухолями, когда операция невозможна.

Побочные эффекты лучевой терапии

Люди с раком легких, получающие лучевую терапию, часто испытывают усталость и потерю аппетита. Если излучение направлено на шею или центр груди, побочные эффекты могут включать боль в горле и затрудненное глотание. Пациенты могут также заметить раздражение кожи, похожее на солнечный ожог, в том месте, на которое был направлен луч. Большинство побочных эффектов исчезают вскоре после окончания лечения.

Если лучевая терапия влияет на легкие, у пациентов развивается кашель, повышенная температура или одышка спустя месяцы, а иногда и годы после окончания радиотерапии. Примерно у 15% пациентов развивается данное состояние (лучевой пневмонит). При слабой степени он не нуждается в лечении и проходит сам по себе. При выраженном пневмоните пациенту потребуется лечение стероидными препаратами (преднизолон). Лучевая терапия может также вызвать устойчивое рубцевание легочной ткани вблизи места первичной опухоли. Рубцевание обычно не вызывает симптомов, однако большие рубцы могут вызывать постоянный кашель и одышку. По этой причине онкологи-радиологи тщательно планируют лечение с помощью компьютерной томографии грудной клетки, чтобы уменьшить объём здоровой ткани легких, подвергшейся облучению.

 

Медикаментозная терапия

Системная терапия — это использование медицинских препаратов для уничтожения раковых клеток. Такие препараты вводятся через кровоток, чтобы достичь злокачественные клетки по всему организму. Системная терапия обычно назначается химиотерапевтом, специализирующимся на лечении онкологии с помощью лекарственных средств.

Обычные способы системного лечения включают установку внутривенного (ВВ) катетера в вену с помощью иглы или проглатывание (пероральный прием) таблеток или капсул.

При НМРЛ используются следующие виды системной терапии:

  • Химиотерапия
  • Таргетная терапия
  • Иммунотерапия

Каждый из этих видов более подробно описан ниже. Человек может получать 1 вид системной терапии или комбинацию нескольких видов одновременно. Они также могут быть частью плана лечения, включающего хирургическую и/или лучевую терапию.

Препараты, используемые для лечен6ия рака, постоянно оцениваются. Лучшим способом получить информацию о назначенных вам препаратах, их назначении и возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими препаратами является беседа с врачом.

Химиотерапия

Химиотерапия – это применение препаратов, разрушающих раковые клетки, не позволяя им расти, делиться и производить новые клетки. Доказано, что она улучшает продолжительность и качество жизни людей с раком легких на всех стадиях.

Режим или схема химиотерапии, как правило, состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение некоторого времени. Лекарства, используемые при химиотерапии, зависят от вида опухоли: аденокарциномы или плоскоклеточного рака.

Как правило, для лечения рака легких используются 2 или 3 препарата, вводимых вместе, или 1 препарат, вводимый отдельно.

Химиотерапия может также повреждать здоровые клетки организма, в том числе клетки крови, кожи и нервные клетки. Побочные эффекты лечения зависят от индивидуальной переносимости и применяемой дозы и в большинстве случаев включают усталость, снижение количества эритроцитов, риск инфекции, язвы во рту, тошноту и рвоту, потерю аппетита, диарею, онемение и покалывание в руках и ногах и выпадение волос. Ваш химиотерапевт может назначить лекарства для устранения многих негативных последствий проводимого лечения.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки или тканевую среду рака, способствующую росту и выживанию опухоли. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток, одновременно ограничивая повреждение здоровых клеток.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести анализы для определения генов, белков и других факторов опухоли. Это помогает врачам, по возможности, подбирать для каждого пациента наиболее эффективное лечение.

Таргетная терапия НМРЛ включает в себя:

Антиангиогенную терапию. Направлена на остановку ангиогенеза, то есть, процесса создания новых кровеносных сосудов. Для роста и распространения опухоли нужны питательные вещества, поставляемые по кровеносным сосудам, поэтому целью терапии является «истощение» опухоли.

Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). Исследования показали, что препараты, блокирующие EGFR, могут быть способствовать остановке или замедлению роста рака легких.
Препараты, нацеленные на другие генетические изменения. Исследования показали, что направленное воздействие на другие генетические изменения в опухолях легких может помочь остановить или замедлить рост НМРЛ. Сюда относится:

  • Ингибиторы анапластической лимфомы киназы (ALK). Мутации в гене ALK обнаружены примерно у 5% пациентов с НМРЛ.
  • Препараты, направленные на изменения в гене под названием ROS1.
  • Определенное генетическое изменение, называемое слиянием NTRK. Эта разновидность генетических изменений встречается в ряде видов рака, включая рак легких.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, предназначена для повышения естественной защиты организма от рака. В ней используются вещества, вырабатываемые организмом или произведенные в лаборатории для улучшения, направления или восстановления функции иммунной системы.

Для большинства пациентов на поздних стадиях НМРЛ, которым не подходит таргетная терапия (см. выше), иммунотерапия или ее сочетание с химиотерапией часто являются предпочтительным первичным лечением.

Разные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Например, кожные реакции, гриппоподобные симптомы, диарею и изменение веса.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение провоцируют не только побочную симптоматику, но и эмоциональные, социальные, финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной, или поддерживающей терапией.

Паллиативная помощь направлена на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем контроля симптомов и поддержки немедицинских потребностей пациентов и их семей. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получать такую помощь. Она является наиболее эффективной, если ее начать сразу же после диагностики рака. Паллиативное лечение очень разнообразно и часто включает медикаментозное лечение, изменение в питании, методы релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. В некоторых случаях паллиативными методами считаются химиотерапия, хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Для облегчения симптомов НМРЛ подходят следующие виды лечения:

  • Опухоль в грудной клетке, которая кровоточит или блокирует дыхательные пути, может быть уменьшена с помощью радиотерапии.
  • С помощью бронхоскопии можно открыть дыхательные пути, заблокированные опухолью, для облегчения дыхания.
  • Хирург может установить стент, чтобы поддерживать в открытом состоянии дыхательные пути, или с помощью лазера выжигать опухоль.
  • Для лечения раковых болей используются специальные препараты. В большинстве больниц и онкологических центров есть специалисты по борьбе с болью, обеспечивающие обезболивание даже при выраженных болях.
  • Для остановки кашля, открытия дыхательных путей или уменьшения бронхиального секрета могут быть использованы специальные препараты.
  • Преднизон или метилпреднизолон уменьшают воспаление, вызванное раком легких или радиотерапией, и облегчить дыхание.
  • Дополнительная подача кислорода из небольших переносных резервуаров может помочь компенсировать дыхательную недостаточность.
  • Существуют препараты для укрепления костей, уменьшения болей и предотвращения будущих метастазов в костях.
  • Стимуляторы аппетита и пищевые добавки могут улучшить аппетит и уменьшить потерю веса.

Лечение НМРЛ на разных стадиях

Стадия I и II НМРЛ

Обобщенно говоря, I и II стадии НМРЛ лечат хирургическим путем. Перед и после операции пациенту могут потребоваться встречи с химиотерапевтом. Курс лечения может назначаться перед хирургическим вмешательством, это называется неоадъювантной, или индукционной, химиотерапией. Также она может назначаться после операции для снижения вероятности рецидива рака, это называется адъювантной химиотерапией.

Стадия III НМРЛ

Ежегодно более чем у 30 000 человек диагностируют НМРЛ III стадии, и не существует единого оптимального лечения для всех этих пациентов. Варианты лечения зависят от размера и расположения опухоли и пораженных лимфатических узлов. Существуют следующие варианты:

  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Иммунотерапия
  • Хирургическое вмешательство

В целом, люди с III стадией НМРЛ получают 3 разных вида лечения. Комбинация химиотерапии и лучевой терапии с последующей иммунотерапией обычно рекомендуется для неоперабельного НМРЛ. Химиотерапия и радиотерапия могут проводиться совместно, это называется одновременной химиолучевой терапией. Или они могут назначаться последовательно (последовательная химиолучевая терапия).

Хирургическое вмешательство может подойти после начальной химиотерапии или химиотерапии с лучевой терапией. Иногда хирургическое вмешательство может быть первым вариантом лечения, особенно когда рак неожиданно обнаруживается в лимфатических узлах после того, как у человека первоначально был диагностирован рак I или II стадии. В таком случае операция обычно сопровождается химиотерапией и часто радиотерапией.

Метастатическая стадия, или стадия IV НМРЛ

Если рак распространяется в другую часть тела, за пределы органа, в котором он возник, врачи называют это метастатическим раком. У врачей существуют разные взгляды на оптимальный стандартный план лечения. В качества варианта лечения можно также рассмотреть клинические исследования. Пациентам с НМРЛ IV стадии обычно не назначается хирургическое вмешательство или лучевая терапия в качестве основного лечения. Большинство из них получают системную терапию, такую как химиотерапия, таргетная терапия или иммунотерапия. Паллиативная терапия также будет важна для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Системная терапия метастатического НМРЛ, или НМРЛ IV стадии

Целью системной терапии является уменьшение размера раковой опухоли, снятие дискомфорта, вызванного раком, предотвращению дальнейшего распространения онкологии и продление жизни пациента. Эти методы лечения иногда могут привести к исчезновению метастатического рака легких. Лечение часто продолжается до тех пор, пока оно контролирует рост опухоли. Доказано, что системная терапия и паллиативная помощь улучшают как продолжительность, так и качество жизни пациентов с НМРЛ IV стадии. Первое лекарство или комбинация лекарств, которые пациент принимает, называется лечением «первой линии», за которым может следовать лечение «второй линии» и «третьей линии». Никакое конкретное лечение или комбинация процедур не работает одинаково. Если лечение первой линии вызывает или слишком многочисленные, или опасные побочные эффекты, не работает или перестает работать, врач может порекомендовать изменить лечение.

Лучевая терапия при метастазах в мозг

Химиотерапия часто менее эффективна, чем лучевая терапия или хирургическое лечение НМРЛ, распространившегося на мозг. Данный вид опухоли обычно лечится с помощью радиотерапии, хирургического вмешательства или обоих методов. Это может вызвать такие неприятные последствия, как выпадение волос, усталость и покраснение кожи головы. При небольшом очаге разновидность лучевой терапии, называемая стереотаксической радиохирургией, может сфокусировать излучение только на опухоли головного мозга и уменьшить побочные эффекты.

Паллиативная терапия

Лучевая терапия или хирургическое лечение могут быть использованы для лечения метастазов, вызывающих боль или другие симптомы. Метастазы, ослабляющие крупные кости, можно лечить хирургическим путем, а кости можно укреплять с помощью металлических имплантатов.

Ремиссия и возможность рецидива

Ремиссия – это состояние, при котором в организме невозможно обнаружить рак, и его симптомы также отсутствуют. Ремиссия бывает временной или постоянной. Эта неопределенность вызывает у многих беспокойство по поводу возможного возвращения заболевания. Ключевой целью  последующего наблюдения является контроль наступления рецидива и устранение возможных поздних эффектов лечения.

Если рак возвращается после первичного лечения, он называется рецидивирующим. Он может повторно проявиться в том же месте (местный рецидив), рядом (регионарный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив). Чаще всего рецидив возникает на IV стадии.

При наступлении рецидива необходимо провести новую серию анализов, чтобы как можно больше узнать о нем. Лечащий врач может предложить вам участие в клинических исследованиях, изучающих новые способы лечения

Если лечение не помогает

Иногда рак неизлечим. Если заболевание нельзя вылечить или контролировать, оно называется  прогрессирующим или терминальным.

Этот диагноз – большой стресс, и многим очень трудно его обсуждать. Тем не менее, важно открыто и честно разговаривать с медиками , объясняя свои чувства, предпочтения и страхи. Медицинская команда обладает специальными навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов и их семей и всегда готова прийти на помощь. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, свободу от боли и эмоциональную поддержку.

Онкологи перечислили скрытые признаки рака легкого — Российская газета

Рак легкого считается одной из самых распространенных и агрессивных форм онкологических заболеваний. К классическим его симптомам относятся постоянный кашель, одышка и чувство усталости. Однако, есть пять признаков образования злокачественной опухоли, которые могут не вызывать подозрений. Их перечислили эксперты из Фонда Роя Кастла по борьбе с раком легкого в Великобритании (Roy Castle Lung Cancer Foundation).

Одним из малозаметных симптомов является увеличение кончиков пальцев, которые вдобавок становятся более изогнутыми. По словам медиков, подобное изменение формы конечностей происходит при снижении количества кислорода в крови, что часто свидетельствует о заболевании сердца и легкого.

Внезапно возникающий отек лица также может служить симптомом. Он может происходить из-за обструкции верхней полой вены — через нее кровь из верхней половины тела переносится в сердце. Обструкция появляется, когда что-то тормозит нормальный кровоток. Нарушать его давлением на вену вполне может образовавшаяся опухоль. Кроме того, отек лица может быть следствием распространения рака на близлежащие лимфатические узлы.

Стоит обратить внимание и на боли в спине и плечах, хотя принято считать, что заболевания легкого отдаются в грудную клетку. По словам специалистов фонда, это один из самых неожиданных признаков.

Резкое похудение более, чем на три килограмма, без видимых причин — диеты, занятий спортом, сильного стресса — тоже может ассоциироваться с появлением злокачественной опухоли. Раковые клетки потребляют большое количество энергии и, как правило, выделяют вещества, изменяющие в организме способ переработки получаемой от пищи энергии.

— Обычно сильная потеря веса свойственна при раке поджелудочной железы, желудка, пищевода. Но и у людей с раком легкого она наблюдается, поскольку у них появляются проблемы с приемом пищи, а также чувство тошноты и отсутствие аппетита, — отметили эксперты.

Последним из перечисленных предупреждающим признаком являются регулярно повторяющиеся инфекционные заболевания грудной клетки.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в России ежегодно регистрируется около 60 тысяч случаев заболеваний раком легкого, из них лишь треть обнаруживается на ранней стадии. Поздняя диагностика является одной из основных причин высокой смертности от этого вида онкологии. Болезнь обычно проявляется поздно, так как в легких нет болевых рецепторов. Почти половина таких диагнозов ставится людям в возрасте младше 65 лет, большинство из них мужчины. 85-90 процентов случаев рака легкого вызваны курением сигарет, в том числе пассивным.

Симптомы рака кожи и методы его диагностики

Страшное слово «рак» знакомо даже людям, далеким от медицины. Принято считать, что этот термин — синоним скорой неотвратимой смерти, ведь на слуху у всех трагические истории из жизни знаменитостей или знакомых, которым был поставлен такой диагноз.Различные злокачественные новообразования кожи были диагностированы у Хью Джекмана (Люди Икс, Росомаха), Хлои Кардашьян (американская телевизионная персона, участница реалити-шоу «Семейство Кардашян), всем известный отец «Ералаша» продолжает борьбу за жизнь с метастазами меланомы – «Получилось, что из маленькой родинки выросла большая болезнь» – вздыхает Грачевский. От последствий развития опухоли кожи погибли: Боб Марли (ямайский музыкант, гитарист), победительница конкурса «Мисс Вселенная 2006» –российская модель Анна Литвинова. В 2012 году у Анны была диагностирована меланома, она уехала на лечениев Германию где умерла около года спустя, 22 января 2013 года, в 31-летнем возрасте.

Однако, рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Потому поговорим об одном из самых распространенных онкологических заболеваний в России — злокачественных новообразованиях кожи, которыезанимают второе место по распространенности среди всех злокачественных новообразований у женщин (после рака молочной железы) и третье – у мужчин (после рака легких и рака предстательной железы).

Ситуация в России остается тревожной: зачастую пациенты попросту игнорируют первые симптомы рака кожи и обращаются в больницу с запущенной стадией опухоли, когда гарантии выздоровления быть не может. Так при 4-ой стадии меланомы – наиболее злокачественного новообразования кожи, даже при условии правильного лечения, лишь половина из 10-ти пациентов живет дольше 5-ти лет. А ведь в отличие от рака внутренних органов, злокачественные опухоли кожи всегда на виду. 

Причины рака кожи 

Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма: в норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они приступают к бесконтрольному делению. Если же по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для собственной защитной системы. В случае с раком кожи наиболее опасными факторами внешней среды, повышающим вероятность развития опухоли, являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ. 

Эксперты отмечают, что злокачественные новообразованиякожи, в частности меланома нередко провоцируются посещением солярия: мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований (в США именно по этой причине ежегодно выявляется более 170 тысяч заболевших). «…Белокожая Аня всегда старалась следовать моде, она, как и многие сейчас, посещала солярии, любила ездить в экзотические страны, где много солнца» — вспоминает подруга Анны Литвиновой, Ксения Волкова. 

Симптомы и признаки рака кожи 

Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально — в месте поражения, а затем, при отсутствии лечения, сказывается на самочувствии больного в целом. В случае с раком кожи соотношение между местными и общими симптомами — в пользу местных: до поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен. Местные симптомы рака кожи заметны невооруженным глазом: это может быть ранка, которая не заживает на протяжении нескольких недель или месяцев, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, или родинка, которая изменила форму или цвет. В зависимости от вида опухоли рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области часто наблюдается зуд, боль, кровотечение или шелушение, подобные жалобы должны насторожить не только больного, но и его родных — откладывать визит к врачу в таких случаях категорически не рекомендуется. 

Виды, стадии и прогноз

Злокачественные новообразования кожи включают сразу несколько онкологических заболеваний, имеющих разное происхождение, специфичные симптомы и прогноз. Такие опухоли, как базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома диагностируются статистически чаще прочих, но встречаются и более редкие варианты. Достоверно установить диагноз способен только онколог-дерматолог. 

Базалиома (базальноклеточный рак кожи) — самый распространенный вид рака кожи, который развивается из клеток эпидермиса. Вначале, опухоль выглядит как небольшой розовый узелок, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. По мере роста,новообразование может изъязвляться и кровоточить, на поверхности появляется без видимых причин корка, которая может проходить, но затем появляется вновь. Чаще базалиома возникает на коже лица, реже — на других участках кожи. Обычно болезнь развивается медленно и не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный, а лечение включает только удаление опухоли. 

Плоскоклеточный рак кожи может иметь несколько клинических вариантов, в одном случае он может быть представлен, также, как и базалиома – одиночным узлом с кровоточащей язвочкой или коркой на поверхности, длительно-незаживающей язвой или локальным кератозом, напоминающий «кожный рог». Плоскоклеточный рак нередко располагается на красной кайме губ, открытых участках кожи, подверженных воздействию ультрафиолета. Этот рак способен к инвазивному росту и метастазированию – т.е. проникает в глубокие слои кожи и с током крови переноситься по телу к другим органам и тканям.

Меланома — опухоль, которая развивается из пигментированных клеток кожи – меланоцитов. Как правило, развивается на месте родинок, представляющих собой скопление пигмента или, появляется самостоятельно. 

При прогрессировании меланома склонна к быстрому агрессивному росту и способна образовывать метастазы (отдаленные опухоли). Однако, до начала инвазивного роста обычно проходит несколько лет, пока меланома растет в пределах эпидермиса (самого верхнего слоя кожи) – «стадия горизонтального роста» и лечение, которое заключается в удалении опухоли, в этот момент практически полностью исключает риск формирования отдаленных метастазов и развитие грозных осложнений для жизни. Именно поэтому так важно следить за внешним видом родинок: если одна из них изменила форму, цвет или выглядит припухшей, стала чесаться или кровоточить, необходимо срочно обратиться к врачу.

Напротив, в старшей возрастной группе чаще формируется нодулярная или узловая меланома, которая практически не имеет стадии внутриэпидермального роста и быстро становиться инвазивной, поэтому очень важно также следить за появлением новых темных узловых новообразований на коже наших пожилых близких и родственников.  

Людей, у которых диагностирован рак, всегда интересует прогноз течения заболевания. «Доктор, сколько я проживу?» — популярный вопрос в практике онкологов. Если речь идет о раке кожи, то перспективы выздоровления в большинстве случаев хорошие, потому как самая распространенная опухоль — базалиома —не дает метастазов, и для ее устранения достаточно небольшого хирургического вмешательства. Ключевым параметром в онкологии является показатель выживаемости. Он говорит о том, например, какое число больных с данной стадией рака смогло прожить более 5-ти лет после выявления опухоли. Так, при базалиоме показатель выживаемости приближается к 100% вне зависимости от размеров новообразования. А при меланоме 2 стадии через 5-летний рубеж даже при условии грамотного лечения перешагивает только 50% пациентов. 

Методы диагностики 

Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль. Осмотр — самый очевидный и простой способ заподозрить наличие новообразования. Если вы волнуетесь, что у вас развивается рак кожи, — покажите необычный участок тела доктору. Он сравнит подозрительную родинку или язвочку с другими скоплениями пигментных клеток. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики. Для более точной диагностики онкологи-дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Ультразвук и томография необходимы, чтобы выявить возможные метастазы

Врачи иногда говорят, что при выявлении рака важно не дать диагнозу «парализовать сознание». Информированность о современных диагностических и лечебных возможностях и сотрудничество с врачами помогут победить коварную болезнь!

Как часто нужно показываться врачу, чтобы своевременно выявить заболевание?

Периодичность осмотров составляет 6-12 месяцев.

 

Как пройти осмотр в Центре им. В.П. Аваева?

В нашем Центре приём пациентов ведёт онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук Дубенский Владислав Валерьевич

Запись по телефону: (4822) 633-123.

записаться на прием к онкологу-дерматологу 

РАК ЛЕГКИХ

Злокачественные опухоли – одна из самых значимых медицинских и общественных проблем как в России, так и в большинстве стран мира. Онкологические заболевания в нашей стране ежегодно уносят почти 300 000 жизней, а число заболевших в год приближается к 600 000. Рак легких — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Эта болезнь очень коварна — долгое время больной не испытывает практически никаких симптомов или не обращает внимания на первые признаки заболевания. Однако для успешного лечения очень важно выявить онкологию на самой ранней стадии.

По статистике Усольской городской больницы злокачественные новообразования легкого в 2018 году занимали второе место в структуре заболевших злокачественными новообразованиями Поздняя диагностика рака легкого составила в 2018 году 48,5%. Несвоевременное обращение за медицинской помощью является одной из основных причин поздней диагностики и составило в 2018 году 50% от числа заболевших.

По данным Всемирной организации здравоохранения, основная причина рака легких — курение. Около 80% всех зарегистрированных случаев рака легких связаны с этой вредной привычкой. Каждый год в нашей стране диагноз «рак легких» ставится примерно 60 тысячам людей.

Рак легких — чрезвычайно опасное заболевание, поражение легких практически не оставляет человеку шансов на жизнь. В группе риска — мужчины-курильщики со стажем в возрасте от 50 до 80 лет. Эта категория составляет около 70% всех заболевших. Наследственная предрасположенность также имеет значение. Не меньшую роль играет и экологическая обстановка в регионе, где живет человек. В промышленных городах, где воздух загрязнен дымом из труб заводов и фабрик, автомобильными выхлопами и пылью, процент заболеваемости раком легких выше среднего. Рискуют и те, кто побывал в местах, загрязненных радиацией, а также люди, работающие с токсичными веществами, такими как мышьяк, асбест, хром или никель.Замечена также связь развития рака легких и хронических легочных заболеваний , таких как туберкулез.

С возрастом шанс заполучить рак легких растет. Люди моложе 45 лет составляют всего 10% от всех заболевших, но в возрастной группе от 46 до 60 лет риск резко возрастает — у 52% заболевших рак обнаруживается именно в этом временном промежутке. После 60 лет шансы заболеть несколько снижаются — пожилые больные составляют 38%.

Чаще всего рак легких обнаруживается случайно, во время планового медосмотра или обследования по совсем другому поводу. Нередко развитие опухоли протекает бессимптомно. Вот основные симптомы рака легких на ранних стадиях:

  • Сиплый голос. Осиплость появляется и исчезает безо всяких видимых причин. Происходит это в тех случаях, когда растущая опухоль давит на возвратный нерв.
  • Хронический сухой кашель.
  • Свистящий звук во время дыхания. Объясняется разрастанием опухоли в тканях легкого.
  • Боль в грудной клетке, которая усиливается на вдохе. Особенно она ощущается при вдохе. Этот симптом характерен для опухоли, прорастающей в плевру.
  • Одышка и трудности во время вдоха. Такой симптом говорит о том, что просвет альвеол в легких уменьшается.
  • Немного повышенная температура. В отличие от жара во время инфекционных заболеваний, температура редко поднимается выше 37–37,8 ˚С. Происходит это чаще всего вечером, а наутро человек вновь чувствует себя хорошо.
  • Потеря веса. Человек придерживается привычного рациона, тем не менее худеет.
  • Постоянная усталость. Высокая утомляемость — спутник многих заболеваний, в том числе и онкологических.

Как видно, ранние признаки рака легких не кажутся такими уж страшными, и большинство людей просто игнорируют их. Гораздо большие опасения вызывают симптомы рака легких на поздних стадиях, когда шансы на выздоровление уже низки. Обычно именно эти признаки заставляют людей обращаться к врачу. Вот как проявляются поздние стадии рака легких:

  • Боль в груди. В самих легких нет нервных окончаний, но они есть в плевре, и сильная постоянная боль — знак того, что опухоль уже добралась до плевральной области. Нередко больные жалуются на боль в плече и наружной стороне руки. Это значит, что поражены нервные волокна.
  • Надсадный мучительный кашель с отделением мокроты. В мокроте нередко заметны кровь или гной. Вскоре после этого начинается кровохарканье.
  • Хриплый или сиплый голос.
  • Нарушения процесса глотания. Опухоль может прорастать в стенку пищевода и затруднять глотание даже жидкой пищи.
  • Заметное увеличение лимфатических узлов над ключицами.

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, ваши подозрения беспочвенны, но лишь доктор сможет определить, вызвано недомогание раком или чем-то еще. Для того чтобы выявить или исключить онкологию, потребуется несколько обследований.

Даже если врач совсем не уверен, что у вас именно рак, он назначит стандартное обследование с проведением лабораторных анализов и выслушает ваши жалобы. Рентгенологическое исследование (рентген, КТ) — это очень точные и неинвазивные методы обследования. При подозрении на рак легкого проводится рентгенография органов грудной полости в двух проекциях. Иногда для уточнения диагноза назначается и компьютерная томография — это обследование необходимо, чтобы определить стадию рака легкого перед операцией. Практически всем пациентам при подозрении на центральный рак легкого проводят бронхоскопию с бронхоальвеолярным лаважем и биопсией (это делается для уточнения распространенности опухоли). Бронхоскопия позволяет осмотреть все отделы бронхов.

Чаще всего рак легкого выявляют на 3–4 стадии, когда лечение уже не так эффективно, как в начале болезни. Именно поэтому очень важно регулярно проходить ежегодные профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию.

Врачи рассказали, как отличить коронавирусную инфекцию от рака легких

Коронавирусную инфекцию можно спутать с раком легких, считают врачи. Дело в том, что симптомы данных заболеваний очень похожи – в обоих случаях появляется кашель, отдышка, затрудняется дыхание и выделяется мокрота. Кроме того, даже на компьютерной томографии некоторые виды рака выглядят так же, как COVID-19. Тем не менее, различия все же есть. Онкологи и пульмонологи рассказали «Газете.Ru», как на первых стадиях отличить рак от коронавируса.

Коронавирусную инфекцию легко спутать с раком легких, предупредил врач-онколог, хирург Иван Карасев в разговоре с «Российской газетой». Он подчеркнул, что у данных заболеваний есть частичное совпадение клинических симптомов. В частности, речь идет о появлении кашля, выделении мокроты и затрудненном дыхании.

«Также при онкологии осложнения включают двустороннюю пневмонию (в 75% случаев), острый респираторный дистресс-синдром (недостаточное снабжение органов кислородом, — «Газета.Ru») (17%) и полиорганную недостаточность (11%)», — отметил эксперт.

Онколог-химиотерапевт Полина Шило подтвердила «Газете.Ru», что в проявлениях COVID-19 и рака легких действительно есть много общего. «В медицине в целом симптомы разных заболеваний совпадают очень часто. В этом и есть большая сложность нашей работы. В совпадении симптомов рака легкого и коронавирусной пневмонии нет большой интриги и чего-то специфического — ровно таким же образом могут совпасть симптомы бронхита и рака легкого», — пояснила медик.

Так, в мае министр здравоохранения Сахалинской области Владимир Ющук сообщил, что с момента начала пандемии COVID-19 в регионе было проведено более 12 тыс. исследований пациентов с подозрением на коронавирус с помощью компьютерной томографии (КТ).

Из этого числа было обнаружено всего 69 легочных заболеваний и основная доля из них составила не коронавирусная инфекция, как предполагалось, а онкология.

В апреле же у восьми жителей Оренбургской области также подозревали COVID-19, а вместо этого им диагностировали рак легких начальной стадии, рассказывала министр здравоохранения области Татьяна Савинова.

«Ситуация с с коронавирусной инфекцией закончится, а одна из главных проблем—онкологические заболевания легких — останется. Компьютерная томография (КТ) позволит выявлять рак на ранних стадиях, что существенно повысит шанс пациента на выздоровление», — заявила тогда чиновница.

Тем не менее некоторые формы рака даже на КТ можно спутать с коронавирусной инфекцией, из-за чего потребуются и иные обследования. Об этом «Газете.Ru» сообщил пульмонолог Алексей Никишенков. «Например, аденокарцинома легких (самое распространенное среди онкозаболеваний легких, — «Газета.Ru») дает тот же эффект «матового стекла», что и COVID-19», — заявил он.

В свою очередь Полина Шило подчеркнула, что бежать на компьютерную томографию при первом же появлении кашля не стоит – все же в подавляющем количестве случаев он проходит за несколько дней даже без лечения. «Не нужно пугаться и при каждой банальной простуде делать КТ. Это лучевая нагрузка, и вреда от нее в таком случае будет больше, чем пользы», — отметила Шило.

По ее словам, сильнее всего необходимо насторожиться, если человек заметил у себя затруднение дыхание. «И сам по себе, и тем более в сочетании с высокой температурой тела это симптом, который в обязательном порядке требует дополнительной диагностики вне зависимости от того, какой именно диагноз в итоге будет поставлен», — сказала онколог.

Если же у человека выделяется мокрота, паниковать не стоит, убеждена врач. «Сам по себе этот симптом не является чем-то катастрофическим — банальный бронхит может сопровождаться наличием мокроты.

Но если, например, в мокроте появляется кровь, тут уже обязательно обратиться к врачу, так как симптом довольно тревожный»,

— подчеркнула Полина Шило.

Медик также объяснила, что важнейшим признаком, который отличает коронавирусную инфекцию и другие заболевания от онкологии, является продолжительность симптомов. «Да, как я уже сказала, кашель сам по себе еще не означает большую проблему. Но сильный кашель в течение, например, месяца — это серьезное показание к тому, чтобы сделать снимки», — рассказала онколог.

В свою очередь пульмонолог Рустем Насретдинов заявил «Газете.Ru», что именно по причине разной скорости развития патологий спутать онкозаболевания с коронавирусом практически невозможно.

«Онкозаболевания развиваются постепенно, недели, месяцы, порой даже годы, но никак не несколько дней, как при коронавирусе», — сказал врач. При этом пациенты из-за длительности симптомов постепенно привыкают к ним —приспосабливаются к одышке, стараются меньше двигаться, подчеркнул он.

Насретдинов добавил, что одышка, кашель и затрудненное дыхание при онкологии появляются уже на поздних стадиях, и до этого времени человек не может не заметить, что с ним что-то происходит. Как рассказал эксперт, человек начинает сильно худеть, испытывает слабость.

Его слова подтвердила и онколог Полина Шило. «К сожалению, выявить рак на начальных стадиях действительно проблематично. Именно поэтому есть скрининг рака легкого, который входит в международные рекомендации. Это выполнение низкодозовой КТ грудной клетки 1 раз в 2 года злостным курильщикам, у которых 30 лет стажа по одной пачке в день», — заключила собеседница «Газеты.Ru».

При этом хирург-онколог Ростислав Павлов напомнил, что при любых жалобах, вне зависимости от заболевания, человеку стоит обратиться к врачу, а не ставить себе диагнозы самостоятельно. «COVID-19 безусловно усложняет диагностику других заболеваний, но нужно понимать, что алгоритм жалоб все равно всегда единый – нужно обратиться к терапевту, затем к специалисту и затем пройти ряд обследований», — пояснил врач «Газете.Ru».

Плевропульмональная бластома – Детство: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях в организме и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Дети с ППБ могут испытывать следующие симптомы или признаки. Симптом — это то, что может идентифицировать и описать только человек, испытывающий его, например усталость, тошнота или боль. Признак — это то, что другие люди могут идентифицировать и измерить, например лихорадка, сыпь или учащенный пульс.Вместе признаки и симптомы могут помочь описать медицинскую проблему. Иногда у детей с ППБ отсутствуют какие-либо признаки и симптомы, описанные ниже. Или причиной симптома или признака может быть заболевание, которое не является опухолью. Поскольку ППБ встречается очень редко, врачи часто при первом осмотре полагают, что симптомы вызваны обычным детским заболеванием.

Существует 2 общих набора симптомов, которые могут указывать на PPB:

  • Внезапное, напряженное дыхание может быть вызвано выходом воздуха из кист легкого в грудную полость.Это называется пневмотораксом, что означает наличие воздуха в грудной полости. Однако есть много других причин пневмоторакса.

  • Симптомы PPB могут быть точно такими же, как симптомы пневмонии, которая представляет собой легочную/респираторную инфекцию. Эти симптомы могут включать общее недомогание, кашель, лихорадку и боль в груди. Даже когда делается рентген грудной клетки, это может быть сначала интерпретировано как пневмония. Обычно дети с ППБ лечатся от пневмонии в течение 2–3 недель, прежде чем дополнительные анализы покажут, что у них, вероятно, есть опухоль в груди.

Кроме того, иногда кисту или опухоль легкого можно обнаружить при рентгенографии органов грудной клетки по другой причине. Дополнительную информацию о рентгенографии грудной клетки см. в разделе «Диагностика».

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите с врачом вашего ребенка. Ваш врач спросит, как долго и как часто ваш ребенок испытывает симптомы, в дополнение к другим вопросам. Это помогает выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если диагностирован ППБ, облегчение симптомов остается важной частью медицинской помощи и лечения вашего ребенка. Это можно назвать «паллиативным уходом» или «поддерживающим уходом». Его часто начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите с лечащим врачом о симптомах, которые испытывает ваш ребенок, в том числе о любых новых симптомах или изменении симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — «Диагностика». В нем объясняется, какие анализы могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Лечение плевропульмональной бластомы у детей (PDQ®) – Версия для пациентов

О программе PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это всеобъемлющая база данных рака Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит сводки последней опубликованной информации о профилактике рака, выявлении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях.Версии для медицинских работников содержат подробную информацию, написанную техническим языком. Версии для пациентов написаны простым для понимания, нетехническим языком. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступны на испанском языке.

PDQ — это служба NCI. NCI является частью Национального института здоровья (NIH). NIH — центр биомедицинских исследований федерального правительства. Резюме PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы.Они не являются программными заявлениями NCI или NIH.

Цель этой сводки

В этой сводке информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении плевропульмональной бластомы у детей. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает формальных руководств или рекомендаций для принятия решений о медицинском обслуживании.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии.Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Сводки регулярно пересматриваются, и по мере поступления новой информации в них вносятся изменения. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата последнего изменения.

Информация, содержащаяся в этой сводке пациентов, была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по педиатрическому лечению.

Информация о клинических испытаниях

Клинические испытания — это исследования, направленные на получение ответа на научный вопрос, например, является ли одно лечение лучше другого.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком. Во время клинических испытаний собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание показывает, что новое лечение лучше, чем используемое в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут подумать об участии в клиническом испытании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на веб-сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование этой сводки

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать в виде текста. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и она не обновляется регулярно.Однако пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке NCI PDQ о профилактике рака груди риски указаны следующим образом: [включить выдержку из сводки]».

Лучший способ процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Pediatric Treatment. PDQ Лечение плевропульмональной бластомы у детей. Bethesda, MD: Национальный институт рака. Обновлено <ММ/ДД/ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/lung/patient/child-pleuropulmonal-blastoma-treatment-pdq.Доступ к <ММ/ДД/ГГГГ>.

Изображения в этой сводке используются с разрешения автора(ов), художника и/или издателя только для использования в сводках PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ, но не используете всю сводку, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об отказе от ответственности

Информация в этих сводках не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Дополнительную информацию о страховом покрытии можно найти на веб-сайте Cancer.gov на странице «Управление лечением рака».

Связаться с нами

Дополнительную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно направлять в Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Обнаружение рака у детей

Скрининг рака у детей

Скрининг — это тестирование на наличие такого заболевания, как рак, у людей, у которых нет никаких симптомов.Рак у детей встречается редко, и не существует широко рекомендуемых скрининговых тестов для выявления рака у детей, не входящих в группу повышенного риска.

У некоторых детей повышен риск развития определенного типа рака из-за определенных генных изменений, которые они унаследовали от родителей. Этим детям могут потребоваться тщательные регулярные медицинские осмотры, включающие специальные анализы для выявления ранних признаков рака.

Возможные признаки и симптомы рака у детей

Многие виды рака у детей обнаруживаются на ранней стадии либо детским врачом, либо родителями или родственниками.Но рак у детей может быть трудно распознать сразу, потому что ранние симптомы часто похожи на симптомы, вызванные гораздо более распространенными заболеваниями или травмами. Дети часто болеют, у них появляются шишки или синяки, которые могут маскировать ранние признаки рака. Рак у детей встречается нечасто, но важно показать ребенка врачу, если у него появляются необычные признаки или симптомы, которые не проходят, например:

  • Необычная шишка или припухлость
  • Необъяснимая бледность и упадок сил
  • Легкие синяки или кровотечения
  • Постоянная боль в одной области тела
  • Хромать
  • Необъяснимая лихорадка или болезнь, которая не проходит
  • Частые головные боли, часто с рвотой
  • Внезапное изменение зрения или зрения
  • Внезапная необъяснимая потеря веса

Большинство из этих симптомов, скорее всего, вызваны чем-то иным, чем рак, например, травмой или инфекцией.Тем не менее, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, чтобы найти причину и при необходимости вылечить.

В зависимости от типа рака возможны и другие симптомы. Дополнительную информацию об общих симптомах определенных видов рака у детей можно найти в разделе «Типы рака, которые развиваются у детей».

Посещение врача

Врач спросит об истории болезни ребенка и симптомах, а затем осмотрит вашего ребенка. Если симптомы могут быть вызваны раком, врач может назначить визуализирующие исследования (например, рентген) или другие тесты.Иногда, если обнаруживается аномальное образование или опухоль, врачу может потребоваться удалить часть или все это, чтобы можно было рассмотреть под микроскопом раковые клетки. Это известно как биопсия.

Если у вашего ребенка обнаружен рак, вы можете узнать о том, как справиться с ситуацией и двигаться вперед после постановки диагноза, в разделе Если у вашего ребенка диагностирован рак.

Признаки и симптомы рака у детей | Детские онкологические заболевания

Симптомы рака могут быть очень похожи на симптомы других детских болезней.Помните, что симптомы, которые мы здесь перечисляем, обычно не являются раком. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если у него есть какие-либо из следующих симптомов:

.
  • они не могут мочиться или у них кровь в мочеиспускательном канале
  • необъяснимое уплотнение, уплотнение или припухлость в любом месте тела
  • боль в животе (животе) или опухоль, которая не проходит
  • боль в спине или костях, которая не проходит не проходят или боль, которая будит вашего ребенка ночью
  • необъяснимые судороги (припадки) или изменения в поведении и настроении
  • головные боли, которые не проходят
  • частые или необъяснимые кровоподтеки или мелкая красная сыпь или пурпурные пятна, которые невозможно объяснить
  • необычная бледность
  • постоянное чувство усталости
  • частые инфекции или гриппоподобные симптомы
  • необъяснимая рвота (тошнота)
  • необъяснимая высокая температура (лихорадка) или потливость
  • чувство одышка
  • изменения внешнего вида глаз или необычные отражения глаз на фотографиях

Совет

Распечатайте эту страницу и возьмите ее с собой на прием.Это может помочь вам объяснить врачу, почему вы беспокоитесь.

Что будет дальше

Убедитесь, что вы знаете, что произойдет дальше. Это включает в себя, куда водить вашего ребенка на любые тесты. Или когда ожидать встречи с другим медицинским работником.

Спросите, когда записаться на следующий прием, если симптомы вашего ребенка не улучшаются. Или если симптомы ухудшатся.

Обращение к специалисту

Если у вашего ребенка есть симптомы какого-либо заболевания, это нормально.Рак очень редко встречается у детей. И поскольку существует так много возможных симптомов, иногда ваш врач может попросить вас подождать, чтобы увидеть, выздоровеет ли ваш ребенок. Или если они реагируют на лечение, такое как антибиотики.

Существуют общие рекомендации для всех пациентов с подозрением на рак у детей. Эти рекомендации немного различаются в разных странах Великобритании. Они говорят, что ваш ребенок должен обратиться к специалисту в течение 2 недель после посещения врача общей практики, если у него есть какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с раком.А при некоторых симптомах им следует пройти тест, например, анализ крови, в течение 48 часов. Некоторые симптомы могут означать, что вашего ребенка немедленно направят к специалисту.

Первый специалист, которого может увидеть ваш ребенок, — детский врач-специалист. Эти врачи называются педиатрами. Ваш ребенок, скорее всего, обратится к специалисту-офтальмологу, если у него есть симптомы, связанные с глазами.

В этих рекомендациях четко указано, что врач общей практики должен принимать во внимание опасения родителей или лиц, осуществляющих уход за их ребенком, при принятии решения о направлении к специалисту.

Другие способы постановки диагноза

У некоторых детей рак может быть диагностирован во время тестов на другие состояния. Другим детям может быть поставлен диагноз рак после обращения в отделение неотложной и неотложной помощи (A&E). Это потому, что их симптомы появились внезапно.

Увидеть, что ваш ребенок нездоров, а затем узнать о его раке за короткий промежуток времени может быть очень страшно. Может показаться, что вы находитесь в дурном сне, от которого не проснулись.Важно связаться с семьей и друзьями, с которыми вы можете поговорить, или просто принять простое предложение позволить им сделать что-то для вас.

Детская команда специалистов по онкологическим заболеваниям

После постановки диагноза уход за вашим ребенком планируют специалисты детской онкологической бригады. Команда привыкла к планированию, лечению и уходу за детьми, больными раком. Они все объяснят вам, вашему ребенку и семье. Существует много практической, эмоциональной и психологической поддержки.

8 Признаки и симптомы рака легких у детей и лечение

Первичный рак легких у детей — редкий диагноз, и характеристики опухоли могут отличаться от таковых у взрослых.Неконтролируемый рост аномальных клеток в одном или обоих легких может быть вторичным раком, который распространяется после обычного детского рака. Генетические изменения в генах-супрессорах опухолей или некоторые синдромы могут увеличить риск развития рака легких у детей, поскольку у них отсутствуют общие предрасполагающие факторы, такие как курение. Осведомленность о симптомах может помочь родителям своевременно обратиться за медицинской помощью и улучшить результаты.

Читайте дальше, чтобы узнать о признаках, симптомах, причинах, тестах и ​​методах лечения рака легких у детей.

Могут ли дети заболеть раком легких?

Да. Однако дети редко болеют раком легких.

Типы рака легких у детей

У детей встречаются различные типы опухолей легких. В некоторых случаях рак может распространяться из других областей ткани в легкие, что известно как вторичный или метастатический рак, в то время как в других случаях рак напрямую поражает легкие (первичный рак) (1). Рак легкого можно разделить на (2):

  • Мелкоклеточный рак легкого: Менее распространенный, но с высокой вероятностью распространения
  • Немелкоклеточный рак легкого: Часто встречающийся медленно.Аденокарцинома, крупноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома являются основными типами.
  • Редкие виды рака: Опухоли грудной стенки, рак с метастазами (аномалии начинаются в других частях и распространяются на легкое), карциноидная опухоль и опухоль средостения являются некоторыми видами редкого рака легких.

Каковы причины рака легких у детей?

Существует множество факторов, которые могут вызывать рак легких у детей (3) (4).  

  • Пассивное курение : Когда ребенок вдыхает дым сигареты, трубки или сигары другого человека, это может повлиять на легкие и привести к раку легких.Как правило, пассивное курение родителей. Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), примерно каждый четвертый некурящий, в том числе 14 миллионов детей, подвергался пассивному курению в 2013–2014 годах.
  • Факторы окружающей среды (загрязнение воздуха) : Воздействие вредных соединений, присутствующих в воздухе, является одной из основных причин рака легких.
  • Генетика или семейный анамнез рака легких : Если у кого-либо из членов семьи, независимо от курильщика или некурящего, был рак легких, то риск развития рака у ребенка может увеличиться.
  • Респираторные инфекции : Повторяющиеся легочные инфекции, такие как пневмония, могут привести к аномальному росту клеток.
  • Воздействие асбеста, мышьяка, радона или радиоактивной пыли : Вдыхание канцерогенных соединений и элементов может быть одной из причин рака легких.

Каковы признаки и симптомы рака легких у детей?

Признаки рака легкого у детей такие же, как и у взрослых.Кроме того, на ранней стадии рака могут отсутствовать какие-либо значимые симптомы.

Некоторые из распространенных симптомов рака легких включают (3) (5).

  • Кашель, который не проходит даже через две недели
  • Свистящее дыхание, охриплость голоса или боль в груди
  • Лихорадка
  • Одышка, особенно при физической нагрузке
  • Кровь при кашле инфекций
  • Отек шеи или лица

Наличие этих симптомов не обязательно означает, что у ребенка рак легких .Симптомы часто носят общий характер, поэтому истинная причина редко бывает известна до тех пор, пока не будет поставлен диагноз.

Диагностика рака легких у детей

Врач начинает диагностику с медицинского осмотра, за которым могут последовать анализы и сканирование (6).

  • Медицинский осмотр : Он включает в себя изучение истории болезни (болезни, привычки пациента, лечение, проведенное в прошлом) пациента с последующим физическим обследованием. Врач ищет такие признаки, как отеки и припухлости или что-то необычное.
  • Рентген грудной клетки : На нем опухоль видна как бело-серая масса или как матовое стекло. Однако рентгеновские лучи не дают много информации о том, какой это тип рака или насколько глубоко он распространился.
  • КТ (компьютерная томография) : На скане показаны подробные 3D-изображения аномалий. Он также показывает размер и расположение аномалии.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) : включает компьютерную томографию, при которой в тело пациента вводится низкая доза радиоактивного вещества для получения четких изображений зараженной области.Это помогает оценить план лечения рака легких.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) : Это сканирование может проводиться или не проводиться в зависимости от типа рака и результатов предыдущих сканирований. Это может помочь узнать, распространился ли рак на другие части тела. Сканирование всего тела помогает нам найти основной источник рака.
  • Биопсия легкого: Это чрезвычайно важный и диагностический метод. Это подтверждает тип рака и делается с помощью бронхоскопии.

План лечения составляется на основании результатов диагностических тестов.

Лечение рака легких у детей

 

Планы лечения рака легких зависят от типа и стадии заболевания. Некоторые из стандартных методов лечения включают (7):

  1. Хирургия : Если опухоль не распространилась на другие части тела, проводится операция по ее удалению. Хотя операция, как правило, эффективна, существует высокая вероятность рецидива рака.
  1. Лучевая терапия : Когда рак находится на ограниченной стадии, радиация направлена ​​на разрушение раковых клеток. Иногда эту терапию назначают вместе с химиотерапией.
  1. Химиотерапия : Предполагается, что эта терапия сдерживает быстрый рост раковых клеток. Лекарства используются для остановки или замедления неконтролируемого роста рака.

Меры предосторожности, которые могут снизить риск развития рака легких у детей

Родители могут принимать некоторые общие меры по охране здоровья, которые могут помочь снизить риск развития рака у детей.Однако эти меры не могут полностью предотвратить рак легких.

  • Если кто-то в доме или в общественном месте курит, подумайте о том, чтобы попросить его прекратить или забрать ребенка из этого места.
  • Снижает воздействие вредных веществ. Вы можете проверить свой дом на наличие химических веществ и рассмотреть возможность установки системы фильтрации воздуха. Если дом находится рядом с асбестовым или химическим заводом, подумайте о смене места жительства.
  • Обеспечение ваших детей здоровой и сбалансированной диетой и поощрение их к физическим упражнениям может помочь снизить общий риск легочных заболеваний.

Причиной рака легких у детей часто является сочетание факторов. Следите за состоянием здоровья вашего ребенка. Если какой-либо симптом, такой как кашель или лихорадка, сохраняется более двух недель, обязательно обратитесь к врачу. Большинство видов рака легких являются доброкачественными и могут быть излечены при своевременной диагностике и лечении. Будьте бдительны и держите своего ребенка в здоровой окружающей среде. Кроме того, вы можете попытаться научить людей в вашем доме бросить курить и поддерживать свое физическое здоровье.

Что вы думаете о раке легких у детей? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Ссылки:
Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о подлинности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике. Следующие две вкладки меняют содержание ниже.Мубина Агбоатвалла — известный педиатр, практикующий педиатрию последние 20 лет в Карачи, Пакистан. Она заведует отделением педиатрии в больнице Карачи Лиакат, а также ведет частную практику в трех специализированных педиатрических клиниках. Она также является специалистом по общественному здравоохранению, специализирующимся на профилактике заболеваний, включая питание, грудное вскармливание и инфекционные заболевания, особенно… подробнееDr. Бисни Т. Джозеф — сертифицированный врач Грузии. Она получила профессиональную степень доктора медицины в Тбилисском государственном медицинском университете, Грузия.У нее более 3 лет опыта работы в различных областях медицины в качестве врача, медицинского обозревателя, медицинского писателя, тренера по вопросам здоровья и эксперта по вопросам и ответам. Ее интерес к цифровому медицинскому образованию и обучению пациентов… more

Рак легких — NHS

Рак легких является одним из наиболее распространенных и серьезных видов рака. Ежегодно в Великобритании это заболевание диагностируют около 47 000 человек.

Обычно на ранних стадиях рака легкого нет никаких признаков или симптомов, но у многих людей со временем появляются симптомы, в том числе:

  • постоянный кашель
  • кашель с кровью
  • постоянная одышка
  • необъяснимая усталость и вес потеря
  • боль или боль при дыхании или кашле

Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к врачу общей практики.

Информация:

Консультация по коронавирусу

Получить консультацию по коронавирусу и раку:

Типы рака легких

Рак, который начинается в легких, называется первичным раком легких. Рак, который распространяется в легкие из другого места в организме, известен как вторичный рак легких. Эта страница посвящена первичному раку легкого.

Существуют две основные формы первичного рака легкого. Они классифицируются по типу клеток, в которых начинает расти рак.Это:

  • немелкоклеточный рак легкого — наиболее распространенная форма, на которую приходится более 87% случаев. Это может быть один из трех типов: плоскоклеточная карцинома, аденокарцинома или крупноклеточная карцинома.
  • мелкоклеточный рак легкого — менее распространенная форма, которая обычно распространяется быстрее, чем немелкоклеточный рак легкого.

Тип вашего рака легких определяет рекомендуемое лечение.

Кто болеет

Рак легких в основном поражает пожилых людей.Это редко встречается у людей моложе 40 лет. Более 4 из 10 человек, у которых диагностирован рак легких в Великобритании, — люди в возрасте 75 лет и старше.

Хотя у людей, которые никогда не курили, может развиться рак легких, курение является наиболее распространенной причиной (примерно в 72% случаев). Это связано с тем, что курение предполагает регулярное вдыхание ряда различных токсичных веществ.

Лечение рака легких

Лечение зависит от типа мутации рака, степени его распространения и общего состояния здоровья.

Если состояние диагностировано на ранней стадии и раковые клетки ограничены небольшой площадью, может быть рекомендована операция по удалению пораженного участка легкого.

Если операция не подходит из-за вашего общего состояния здоровья, вместо нее может быть рекомендована лучевая терапия для уничтожения раковых клеток.

Если рак распространился слишком далеко, чтобы хирургическое вмешательство или лучевая терапия были эффективными, обычно используется химиотерапия .

Существует также ряд лекарств, известных как таргетная терапия.Они нацелены на определенные изменения в раковых клетках или вокруг них, которые помогают им расти. Таргетная терапия не может вылечить рак легких, но может замедлить его распространение.

Outlook

Рак легких обычно не вызывает заметных симптомов до тех пор, пока он не распространится через легкие или в другие части тела. Это означает, что перспективы этого состояния не так хороши, как при многих других видах рака.

Примерно 1 из 3 человек с этим заболеванием живет не менее 1 года после постановки диагноза, а примерно 1 из 20 человек живет не менее 10 лет.

Однако показатели выживаемости сильно различаются в зависимости от того, насколько далеко распространился рак на момент постановки диагноза. Ранняя диагностика может иметь большое значение.

Последняя проверка страницы: 15 августа 2019 г.
Дата следующей проверки: 15 августа 2022 г.

Детский рак: виды, симптомы и лечение

Раковые заболевания, которыми болеют дети, называемые «детскими раками», обычно не такие, как у взрослых. Дети также обычно лучше переносят лечение, чем взрослые.

Наиболее распространенными у детей видами рака являются лейкемия, опухоли головного и спинного мозга, нейробластома, опухоль Вильмса, лимфома, рабдомиосаркома, ретинобластома и рак костей.

Лейкемия

Лейкемия — наиболее распространенный вид рака у детей. Примерно 1 из 3 детей, заболевших раком, страдает им.

Лейкемия — это форма рака крови. Это означает, что он начинается и распространяется в клетках, которые организм обычно превращает в клетки крови. Эти клетки находятся внутри костного мозга, где организм вырабатывает свежую кровь.

Существует две основные категории лейкемии. Врачи называют первый «острый лейкоз». Это быстро распространяющиеся опухоли, требующие немедленного лечения.

Существует два типа острого лейкоза:

  • Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ), , который составляет примерно 75% всех детских лейкозов. Они начинаются в лейкоцитах, называемых лимфоцитами.
  • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ), который является вторым наиболее распространенным типом лейкоза после ОЛЛ.Они начинаются в миелоидных клетках.

Врачи называют вторую основную категорию лейкемии «хроническим лейкозом». Они развиваются медленно, но их труднее лечить, чем острый лейкоз. Хронический лейкоз может проявляться либо в лимфоцитах, либо в миелоидных клетках. У детей они очень редки.

Есть несколько других редких форм лейкемии. К ним относится ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ), который проявляется в миелоидных клетках ребенка. Он развивается не так быстро, как острый лейкоз, но и не так медленно, как хронический лейкоз.

Симптомы. Лейкемия может вызывать широкий спектр симптомов у детей. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Многие детские проблемы и болезни могут вызывать симптомы, схожие с симптомами лейкемии. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, велика вероятность, что рак не является причиной. Тем не менее, вы захотите сообщить о них врачу вашего ребенка.

Факторы риска. Гены играют роль в повышении шансов заболеть детской лейкемией. Генетика относится к признакам, которые передаются среди членов семьи, имеющих общую ДНК.

Дети с синдромом Дауна или наследственными проблемами иммунной системы подвержены более высокому риску лейкемии. Как и дети, у которых есть брат или сестра, но не родитель, больной лейкемией.

Другие потенциальные риски лейкемии включают:

  • Радиация. Имеются некоторые доказательства того, что компьютерная томография, рентген и другие источники радиации связаны с очень небольшим повышенным риском лейкемии. Но исследования здесь неоднозначны.
  • Химические вещества. Некоторые исследования показывают, что у детей, подвергшихся воздействию химиотерапевтических препаратов, некоторых производственных химикатов или пестицидов, больше шансов заболеть лейкемией.Но необходимы дополнительные исследования.
  • Иммунодепрессанты. Дети, получающие лечение иммунодепрессантами, могут подвергаться большему риску лейкемии.

Лечение. Существуют методы лечения детской лейкемии. Правильный выбор для вашего ребенка будет зависеть от типа лейкемии и других факторов.

Лечение включает:

Опухоли головного и спинного мозга

Опухоли представляют собой скопления или массы разросшихся клеток. Некоторые опухоли являются «доброкачественными», что означает, что они не являются раком и безвредны.Но другие являются злокачественными, что означает, что они состоят из раковых клеток.

Около 26% онкологических заболеваний у детей приходится на опухоли головного и спинного мозга.

Симптомы опухолей головного и спинного мозга включают головные боли, тошноту и рвоту. У вашего ребенка также может быть косоглазие и нечеткое зрение. Также могут возникнуть проблемы с балансом и судороги.

Врачи не уверены, что вызывает опухоли головного и спинного мозга у детей. Генетические изменения могут играть роль. Ученые считают, что лучевая терапия в области мозга, которую ребенок мог получить по поводу другого заболевания, также может быть связана с этим типом рака.

Одними из основных методов лечения опухолей головного и спинного мозга являются хирургия, лучевая терапия, химиотерапия и таргетная терапия.

Нейробластомы

Нейробластомы — это опухоли, которые начинаются в нервных клетках. Они могут образовываться в любом месте тела, но часто сначала появляются в области желудка. На их долю приходится около 6% случаев рака у детей.

Симптомы включают опухоль или припухлость вокруг живота или на ногах, верхней части грудной клетки, шее или лице вашего ребенка.

Ваш ребенок также может похудеть.У них могут быть проблемы с дыханием или глотанием, или могут быть проблемы с посещением туалета. Еще одним симптомом является боль в костях.

Лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. В некоторых случаях возможна трансплантация стволовых клеток. Врачи также могут предложить лечение химическими веществами, называемыми ретиноидами.

Другим возможным лечением является иммунотерапия, которая представляет собой лекарство, использующее иммунную систему вашего ребенка — защиту организма от микробов — для борьбы с болезнью.

Опухоль Вильмса

Это опухоли, которые образуются в почках. Они составляют около 4% онкологических заболеваний у детей.

Врачи точно не знают, почему дети заболевают опухолью Вильмса, но, как и при других видах рака, определенную роль могут играть генные изменения. Некоторые виды врожденных дефектов также могут быть связаны с опухолями Вильмса.

Лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Симптомы включают вздутие живота или припухлость в этой области. Также может наблюдаться лихорадка, тошнота и потеря аппетита.Также может быть запор или кровь в моче.

Лимфома

Этот тип рака формируется в клетках иммунной системы, называемых лимфоцитами. Обычно он сначала появляется в областях, содержащих лимфатические узлы или ткани, таких как горло, подмышки или пах.

Лимфомы бывают двух основных типов. Это:

  • Лимфома Ходжкина, , которая реже встречается у детей. Обычно он появляется в верхней части тела.
  • Неходжкинская лимфома чаще встречается у детей и может проявляться в любом месте тела.

Симптомы. Они различаются в зависимости от того, где в организме ребенка формируется рак, но могут включать:

Факторы риска. Слабая иммунная система и перенесенная в прошлом процедура трансплантации органов могут повышать шансы заболеть неходжкинской лимфомой.

Слабая иммунная система также может повысить вероятность развития лимфомы Ходжкина.

Лечение. для лимфомы не Ходжкина, лечение может включать в себя:

  • химиотерапия
  • трансплантация стволовых клеток
  • излучение
  • лекарственная терапия
  • хирургия

для лимфомы Ходжкина, ваш ребенок может получить:

RHABDOMYOSARCOMA

SARCOMAS являются раковыми образованиями, которые образуются в соединительных тканях организма, таких как мышцы и жир.Рабдомиосаркома формируется в клетках, которые в норме становятся мышцами.

Типы. Два распространенных типа рабдомиосаркомы у детей:

  • Эмбриональная рабдомиосаркома (ERMS), , которая обычно формируется в возрасте до 6 лет. Она имеет тенденцию проявляться в области головы, шеи, паха или мочевого пузыря.
  • Альвеолярная рабдомиосаркома (ARMS), , поражающая детей всех возрастов. Обычно он появляется на руках, ногах или туловище.

Симптомы. Наиболее распространенными симптомами рабдомиосаркомы являются боль, припухлость или и то, и другое.

Другие симптомы зависят от того, где в организме формируется рак. Например, опухоли в ухе могут вызывать боль в ухе, головную боль и носовое кровотечение.

Факторы риска. Некоторые редкие унаследованные условия могут поднять шанс ребенка на получение рабдоменности, такие как:

  • Li-Fraumeni синдром
  • Beckwith-Wiedemann синдром
  • NEUрофиброматоз Тип 1
  • C. Sistello Syndrome
  • Noonan Syndrome

Лечение . Некоторые способы лечения рабдомиосаркомы:

  • Хирургия
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Трансплантация стволовых клеток

Рак кости

Рак кости у детей составляет около 3% случаев рака костей. У детей выделяют два основных типа: остеосаркома и саркома Юинга.

Остеосаркома чаще встречается у подростков. Рак часто появляется вблизи концов костей руки или ноги. Боль в костях является распространенным симптомом.

Саркома Юинга чаще возникает у подростков младшего возраста.Симптомами являются боль в костях и отек.

Хирургия, химиотерапия и лучевая терапия являются методами лечения остеосаркомы. Врачи используют те же методы лечения саркомы Юинга, хотя в некоторых случаях также может быть проведена трансплантация стволовых клеток.

Ретинобластома

Ретинобластома , , представляющая собой рак глаза, составляет около 2% случаев рака у детей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.