Рацион питания в 6 месяцев на искусственном вскармливании: рацион в 6 месяцев при грудном и искусственном вскармливании, примерное меню на неделю в таблице

Содержание

рацион в 6 месяцев при грудном и искусственном вскармливании, примерное меню на неделю в таблице

Опубликовано: 10.02.2021

Время на чтение: 4 мин.

Количество прочтений: 93950

Изменения ребенка на первом году жизни очень стремительны, и каждый месяц не похож на другой. 6-месячный рубеж очень важен, он во многом является оценочным и переходным. К этому возрасту большинство детей удваивают свой вес при рождении, вырастают примерно на 15 см, а у некоторых малышей уже прорезались зубы. Возраст 6 месяцев является переходным и в отношении питания. Грудное молоко или адаптированная смесь по-прежнему являются основой рациона, но с началом второго полугодия жизни уже все без исключения дети должны начать получать прикорм. Несмотря на общий график росто-весовых прибавок и показателей психомоторного развития, статус и режим питания у деток в 6 месяцев могут быть очень разными.

Содержание: Скрыть

  1. Первый прикорм в 6 месяцев
  2. Начало прикорма в 4-5 месяцев
  3. Второе полугодие жизни
  4. Примерное меню на неделю для ребенка в 6 месяцев

Первый прикорм в 6 месяцев

Если малыш здоров и вскармливается грудным молоком, а его мама полноценно и разнообразно питается, возможно исключительно грудное вскармливание до этого возраста. Злаковый прикорм в этом случае является предпочтительным для старта. Это связано с высокой энергетической и питательной ценностью каш, возможностью значимо обогатить рацион малыша при отсроченном начале введения продуктов прикорма.


Однако темп расширения рациона ребенка в этой ситуации будет ускоренным. До 8-го месяца жизни необходимо ввести все базовые группы продуктов в меню малыша, так как во втором полугодии потребность в дополнительном поступлении питательных веществ и микронутриентов очень высокая. Другой причиной, объясняющей важность быстрого введения продуктов прикорма, является формирование невосприимчивости иммунных клеток кишечника к обычной пище. Если ребенок знакомится с этими продуктами в возрасте 4–8 месяцев, доказано снижается риск развития пищевой аллергии.

Начало прикорма в 4–5 месяцев

В условиях современной жизни питание кормящей мамы, к сожалению, не всегда является полноценным. Поэтому большинству малышей на грудном вскармливании прикорм уже необходимо начинать вводить с 5 месяцев с целью профилактики дефицитных состояний.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то уже к 4-му месяцу жизни малышу будет недостаточно только адаптированной смеси, и в этой группе детей сроки начала введения прикорма обычно сдвигаются на месяц раньше, чем у деток на грудном вскармливании. Соответственно, к 6 месяцам в рационе у детей будет овощное пюре и безглютеновая каша (гречневая, кукурузная и рисовая). В первом полугодии жизни используются монокомпонентные блюда (то есть из одного вида зерна и овощей), приготовленные на основе воды, грудного молока или адаптированной смеси.

Еще одним возможным продуктом прикорма у детей до 6 месяцев без проявлений аллергии может быть фруктовое пюре и сок. У ребенка с риском развития или проявлениями аллергии сроки введения фруктового прикорма смещаются к 8-му месяцу.


Второе полугодие жизни

Детям старше 6 месяцев рацион можно расширять зерновыми продуктами, в состав которых входит глютен. В первую очередь это овсяная и пшеничная каши, а затем и мультизлаковые блюда с добавлением других круп (пшено, ячмень, рожь). Если у ребенка нет проявлений аллергии, в этом возрасте можно включать в меню молочную кашу. Продукты детского питания промышленного производства Bebi Premium включают специально подготовленное молоко, которое безопасно использовать у здоровых малышей на первом году жизни.

С 6-месячного возраста рацион малыша расширяется такими важными продуктами, как мясо и творог. Эти продукты являются источником высококачественного белка, жиров, кроме того, богаты такими минеральными веществами, как железо, кальций и фосфор. Педиатры и диетологи рекомендуют вводить мясо и творог в составе комбинированных блюд на основе плодоовощного и/или зернового компонента в соотношении 1 (творог/мясо) : 4–5 (фрукты/овощи/крупы).

Для обогащения рациона полиненасыщенными жирными кислотами во втором полугодии в меню включается растительное масло в количестве 3–5 граммов/сутки, которое можно добавить в блюдо прикорма. Объем каждого кормления примерно составляет 150–170 мл, и ребенок уже выдерживает до 3,5 часов между приемами пищи.

Ниже в таблице мы предлагаем меню в 6 месяцев на неделю для ребенка, который начал получать прикорм в возрасте 4–5 месяцев, и к моменту начала второго полугодия жизни в его рацион уже были введены безмолочные безглютеновые каши, овощное и фруктовое пюре.

1-й день

прием пищи меню мл/г
Раннее утро Грудное молоко/смесь 150
 
09.00 Молочная рисовая каша с яблоком Bebi Premium 100
  Грудное молоко/смесь 50
 
  Яблочный сок 60
 
12. 30 Кабачковое пюре, оливковое масло 100/3
  Пюре из индейки 30
  Компот 50
 
16.00 Грудное молоко/смесь 150
 
19.30 Грушевое пюре с творогом 60/30
  Детское растворимое печенье «Бебики» классическое 20
  Детский инстантный травяной чай Bebi Premium 50
 
Перед сном Грудное молоко/смесь 150

2-й день

прием пищи меню мл/г
Раннее утро Грудное молоко/смесь 150
 
09.00 Молочная овсяная каша «Активный день Bebi Premium» 100
  Грудное молоко/смесь 50
 
  Детская питьевая вода Bebi Premium 50
 
12. 30 Морковное пюре, кукурузное масло 70/3
  Пюре из телятины 30
  Компот из сухофруктов 50
 
16.00 Молочная каша для полдника с печеньем, вишней и яблоком Bebi Premium 100
  Грудное молоко/смесь 50
 
20.00 Яблочно-тыквенное пюре с творогом 80/30
  Детский инстантный травяной чай Bebi Premium 50
 
Перед сном Грудное молоко/смесь 150

3-й день

прием пищи меню мл/г
Раннее утро Грудное молоко/смесь 150
 
09.00 Молочная каша из пшеницы с яблоком и бананом Bebi Premium 100
  Грудное молоко/смесь 50
 
  Сок яблочный 60
 
12. 30 Молочная рисовая каша с тыквой и яблоком вкусный обед Bebi Premium 100
  Компот 50
 
16.00 Фруктовое пюре с творогом 60/30
  Детское растворимое печенье «Бебики» классическое 20
  Грудное молоко/смесь 50
 
19.30 Картофельное пюре, оливковое масло 60/3
  Пюре из мяса кролика 30
  Детский инстантный травяной чай Bebi Premium 50
 
Перед сном Грудное молоко/смесь 150

4-й день

прием пищи меню мл/г
Раннее утро Грудное молоко/смесь 180
 
Завтрак (09. 00) Молочная гречневая каша с курагой и яблоком Bebi Premium 100
  Грудное молоко/смесь 50
 
  Детская питьевая вода Bebi Premium 50
 
Обед (12.30) Суп-пюре овощной с говядиной, оливковое масло 100/30/3
  Компот из сухофруктов 50
 
Полдник (16.00) Сливовое пюре с творогом 60/40
  Грудное молоко/смесь 50
 
Ужин (19.30) Молочная ночная каша 3 злака с яблоком и ромашкой Bebi Premium 100
  Детский инстантный травяной чай Bebi Premium 50
 
Перед сном Грудное молоко/смесь 150

5-й день

прием пищи меню мл/г
Раннее утро Грудное молоко/смесь 150
 
Завтрак (09. 00) Молочная кукурузная каша Bebi Premium 100
  Грудное молоко/смесь 50
 
  Грушевый сок 60
 
Обед (12.30) Суп-пюре из цветной капусты и брокколи, оливковое масло 80/3
  Суфле из мяса кролика 40
  Компот 50
 
Полдник (16.00) Молочная каша «Вкусный полдник с печеньем и грушами Bebi Premium» 100
  Грудное молоко/смесь 50
 
Ужин (19.30) Яблочно-морковное пюре с творогом 100/30
  Детский инстантный травяной чай Bebi Premium 40
 
Перед сном Грудное молоко/смесь 150

6-й день

прием пищи меню мл/г
Раннее утро Грудное молоко/смесь 150
 
Завтрак (09. 00) Молочная каша «Злаки с малиной и вишней Bebi Premium» 100
  Грудное молоко/смесь 50
 
  Детская питьевая вода Bebi Premium 50
 
Обед (12.30) Рисовый суп с морковью и оливковом маслом 80/3
  Пюре из телятины 40
  Компот из сухофруктов 50
 
Полдник (16.00) Грудное молоко/смесь 150
 
Ужин (19.30) Тыквенное пюре с творогом 60/40
  Детское растворимое печенье «Бебики» классическое 20
  Детский инстантный травяной чай Bebi Premium 50
 
Перед сном Грудное молоко/смесь 180

7-й день

прием пищи меню мл/г
Раннее утро Грудное молоко/смесь 150
 
Завтрак (09. 00) Молочная каша «Фруктово-злаковое ассорти Bebi Premium» 100
  Грудное молоко/смесь 50
 
  Сок «Яблоко-слива» 60
 
Обед (12.30) Овощное рагу, кукурузное масло 80/2
  Пюре из телятины 40
  Компот из сухофруктов 50
 
Полдник (16.00) Грудное молоко/смесь 150
  Детское растворимое печенье «Бебики» классическое 20
 
Ужин (19.30) Грушевое пюре с рисом и творогом 60/30/30
  Детский инстантный травяной чай Bebi Premium 50
 
Перед сном Грудное молоко/смесь 150

Рацион питания ребенка в 6 месяцев на искусственном, грудном, смешанном вскармливании

Ваш полугодовалый малыш заметно изменился, повзрослел, стал более деятельным и активным. В этом возрасте интересными становятся все предметы, которые попадают в поле зрения, ребенок на все обращает внимание. Все больше появляется гортанных, певучих звуков, звучат они с разной интонацией. Эмоциональные реакции уже значительно богаче, малыш узнает близких, улыбается им, а при виде незнакомых людей настораживается. Безусловно, в этом возрасте еще необходимо грудное вскармливание, но рацион питания ребенка в 6 месяцев уже требует большего, пора начинать прикармливание.

Новые блюда в меню полугодовалого малыша

Если в развитии малыша не наблюдается никаких отклонений, то при естественном вскармливании до полугода не стоит вводить дополнительные продукты. Рацион питания ребенка в 6 месяцев на грудном вскармливании может уже включать в себя дополнительные продукты, к примеру, фруктовые пюре, соки, при этом необходимо учитывать индивидуальную непереносимость.

Детки-«искусственники» начинают несколько быстрее ощущать некоторую нехватку полезных веществ, которые необходимы для нормального роста. Именно поэтому у них раньше возникает потребность в прикорме. Уже с трех-четырех месяцев таких малышей можно прикармливать соками, пюре. Если аллергичный ребенок питается смесью на основе соевых белков или гидролизата, у него в 5 месяцев уже возникает нехватка белка животного происхождения. В этом возрасте в рацион можно вводить мясное пюре. Мясо при этом должно быть дважды выварено. Если возникает непереносимость говяжьего белка (он схож по составу с коровьем молоком), то в рацион питания ребенка в 6 месяцев на искусственном вскармливании необходимо включить мясо индейки, кролика, постную свинину, курицу, конину. Можно попробовать готовое мясное детское питание. Продукты вводите постепенно, наблюдая за реакцией организма.

Режим кормления

Для полугодовалого малыша оптимальное количество кормлений за день составляет пять. Для грудничка и искусственника придерживайтесь следующего режима:

6.00 Первое кормление для грудничков – молоко мамы, для искусственников – адаптированная специальная смесь.

10.00 Второе кормление и (или) прикорм.

14.00 Третье кормление и (или) прикорм.

18.00 Четвертое кормление.

22.00 Позднее пятое кормление.

Придерживайтесь временного интервала, между кормлениями выдерживайте четыре часа. Так у вашей крохи выработается режим, организм будет работать как часы.

Вводим овощное пюре

В рацион питания ребенка в 6 месяцев прежде всего вводят либо кашу, либо овощное пюре. Если у малыша имеются какие-либо признаки анемии, рахита, пищевой аллергии, то лучше всего начать с овощного пюре. При наличии пищевой аллергии стоит уделить внимание таким овощам, как капуста, кабачки, картофель, горошек, стручковая фасоль, то есть имеющим белую или зеленую окраску. Так как картофель имеет некоторые аллергенные свойства, его массовая доля не должна составлять от общего объема более 20%. Для пюре рекомендуется использовать не только натуральные продукты, можно взять замороженные овощи, детские консервы из светлых овощей, перечисленных выше. К готовому блюду можно добавить растительное масло (оливковое, кукурузное или подсолнечное), лучше использовать дезодорированное и рафинированное.

Каши

Малыши, страдающие частыми срыгиваниями, имеющие недостаточную массу тела, в качестве первого прикорма должны употреблять каши. В рацион питания ребенка в 6 месяцев для начала нужно включить безглютеновую молочную кашу (рисовую, кукурузную или гречневую). Лучше всего отдавать предпочтение специальным детским продуктам, выпущенным на промышленном производстве. Детское питание изготавливается из чистейшего натурального сырья, которое обогащено витаминами, минералами, чаще всего не требует варки.

Готовим правильную кашу

Рацион питания ребенка в 6 месяцев на грудном вскармливании, искусственном либо смешанном обязательно включает в себя каши. Если вы решили готовить их самостоятельно, то учитывайте, что до восьми месяцев не стоит использовать коровье молоко. Кашку можно приготовить на грудном молоке, детской смеси или даже на воде. Готовыми промышленными кашами можно прикармливать малыша уже с 5-6 месяцев.

Для начала готовьте пятипроцентную кашу: на 100 граммов жидкости потребуется 5 граммов крупы. Консистенция должна быть жиденькой, чтобы готовая каша стекала с ложки. Постепенно вводите большее количество крупы, с каждым разом каша будет более густой. С пяти месяцев можно добавлять немного сливочного масла, а с шести – четверть яичного желтка.

Предлагаем новые продукты

Главным правилом прикорма является тезис: за одну неделю – один новый продукт. Пока один элемент не доведен до нужного объема, не вводите ничего нового. Итого за месяц малыш должен узнать не более четырех продуктов. Если вы решили добавлять в кашу масло, то делайте это только после того, как кроха полностью привык к основному компоненту. Рацион питания ребенка в 6 месяцев постепенно обогащается, вы уже можете давать не только каши, овощные пюре, но и сладкие фруктовые.

Полезные рекомендации:

  1. В начале кормления предлагайте малышу немолочные продукты с нейтральным вкусом (например, кабачковое пюре), после вкусного фруктового он категорически откажется от овощного.
  2. Рацион питания ребенка в 6 месяцев при искусственном вскармливании может включать в себя промышленные пюре и каши. В этом возрасте молочный белок ещё плохо переносится, поэтому готовое детское питание подойдет лучше всего.
  3. Начинайте прикорм с малых объемов: половинки ложки пюре, каши, несколько капель сока, для первого раза этого будет достаточно. Нормального объема (примерно 150 граммов) достигайте постепенно, на 10-12 день.
  4. Малышу трудно сразу освоить густую пищу, кормите его с ложечки осторожно, терпеливо. Для начала лучше использовать мягкую силиконовую ложку.
  5. Недопустимо принудительное кормление! Если блюдо не по вкусу, не принуждайте ребенка.

Рацион питания ребенка в 6 месяцев. Таблица меню
Кормление1 вариант (груднички)2 вариант (искусственники)3 вариант (при склонности к аллергии)
1Грудное молокоМолочные смесиГрудное молоко, до 250 мл кисломолочного продукта по рекомендации педиатра, основа – соевая смесь, либо гидролизат белка
2Фруктовое пюре – до 35 гр. , грудное молокоКаша – до 155 гр. (добавление 4 гр. сливочного масла), фруктовое пюре – до 55 гр.Безмолочная каша – до 175 гр. (добавление грудного молока, 3 гр. раст. масла), фруктовое пюре – 25 гр.
3Овощное пюре – до 155 гр. (добавление 3 гр. раст. масла), фруктовый сокОвощное пюре – до 155 гр. (добавление 3 гр. раст. масла), яичный желток – ¼ часть, фруктовый сокОвощное пюре – до 155 гр. (добавление 3 гр. раст. масла), мясное пюре – до 55 гр., фруктовое пюре – до 25 гр.
4Фруктовое пюре – до 35 гр., грудное молокоТворог – до 45 гр., молочная смесь, фруктовый сокБлюдо, приготовленное из крупы и овощей – до 155 гр., мясное пюре – до 35 гр. , фруктовое пюре – до 25 гр.
5Грудное молокоМолочные смесиГрудное молоко, либо кисломолочные продукты, либо до 250 мл специальной смеси

Рацион питания ребенка в 6 месяцев на смешанном вскармливании может включать какую-то часть первого и часть второго варианта меню.

Рекомендации доктора Комаровского

Доктор Комаровский издает уникальные книги, где подробно описывается, как правильно ухаживать за малышом. В его рекомендациях можно найти ответ на вопрос родителей «каким может быть рацион питания ребенка в 6 месяцев?». Комаровский имеет целую армию последователей, общается со своими читателями на своем официальном сайте. Доктор имеет собственную клинику. Благодаря Комаровскому многим родителям стали понятны некоторые нюансы педиатрии, его разъяснения понятны даже тем, кто не имеет медицинского образования. Имея многолетний педиатрический опыт, доктор Комаровский разработал свою методику по уходу за детьми, она во многом отличается от традиционной. Многие родители получают действительно ценные советы по лечению, питанию, воспитанию малышей.

Особое внимание доктор уделяет гигиене приготовления еды. Она играет огромную роль, так как именно через несвежие, необработанные продукты в организм человека попадает множество микробов и бактерий, вызывающих до 200 заболеваний. В кормлении малыша гигиена должна, безусловно, стоять на первом месте. Приготавливая еду, соблюдайте идеальную чистоту. Рыбные, мясные продукты должны проходить самую тщательную термическую обработку. Не забывайте и о сроках, правилах хранения пищи. Она всегда должна быть свежеприготовленной.

Рацион питания ребенка в 6 месяцев: рецепты

Главным условием приготовления блюда является его пюреобразное состояние.

Картофельный суп

На 1 литр воды потребуется по одной картофелине, моркови, куриной грудке. Сварите бульон, не забудьте снять пену. Добавить порезанные кубиками овощи, сильно мельчить не нужно. Сварить до готовности. Когда суп остынет, измельчить его блендером. Такой легкий супчик понравится любому малышу.

Тыквенная каша

Порезанную кубиками тыкву сварить до готовности в литре воды. Всыпать 2 столовые ложки овсянки, варится она очень быстро. В конце добавить 100 гр. кипяченого молока и немного масла. Остывшую кашу взбить блендером. Сладковатая кашка придется всем маленьким гурманам по вкусу. С молоком будьте осторожны. Если имеется аллергия, то добавлять его не стоит.

Фруктовое пюре

Яблоко или грушу очистить от кожуры, мелко измельчить. Положить в кастрюльку, залить водой или соком. Варить 6-8 минут. Остудить, перемолоть прямо в жидкости, в которой варились фрукты. Жиденькое, сладкое фруктовое пюре очень понравится вашему малышу. Приятного аппетита!

Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании

В 6 месяцев ребенку уже не хватает тех питательных веществ, которые содержатся в молочных смесях, поэтому, чтобы стимулировать нормальное развитие малыша, важно ввести в меню новые продукты. Каким должен быть прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании, расскажет ваш педиатр.

С широким ассортиментом продуктов детского питания вас познакомят сотрудники онлайн-магазина «Дочки-Сыночки».

Как начать прикорм искусственника в 6 месяцев

В шестимесячном возрасте у новорожденного появляется физиологическая готовность употреблять новую еду. Вскармливание смесью остается прежним, но во время одного из дневных кормлений можно попробовать ввести в его рацион первый новый продукт. Когда малыш абсолютно здоров, можно дать ему одну полную или половину чайной ложки овощного пюре или каши.

Прикармливать искусственника в 6 месяцев нужно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • давать прикорм перед кормлением детской смесью;
  • лучшее время для прикармливания – первая половина дня;
  • при отказе от дополнительной пищи нельзя заставлять кушать;
  • предлагать отвергнутое блюдо снова можно через 2-3 дня;
  • при удачном прикорме на третьей неделе целесообразно разнообразить рацион;
  • блюдо важно готовить только из одного компонента.

Желудочно-кишечный тракт младенца, питающегося молочной смесью, более адаптирован к приему новой пищи, чем ребенка на материнском молоке. Лучшим продуктом для начала прикорма детей-искусственников является яблочное, грушевое, кабачковое, капустное и тыквенное пюре. Меню может включать также каши, творог, желток и масло.

Важно!

Первый прикорм нужно готовить из одного продукта – кабачка, тыквы, цветной капусты, яблок зеленого сорта. Если появится аллергическая реакция, то при использования нескольких продуктов в одном блюде будет сложно определить источник аллергии.

Первые порции прикорма для ребенка в 6 месяцев при искусственном вскармливании должны быть тщательно выверены и согласованы с педиатром. Суточная дозировка молочной каши и пюре рассчитывается с соблюдением основных правил:

  • объем еды в первый день прикорма не должен превышать 5 г;
  • в течение 10 суток дозировка должна увеличиваться с каждым днем в 1,5-2 раза;
  • через неделю (максимум 10 дней) нужно достичь отметки в 150-160 г прикорма за сутки;
  • после полного введения нового продукта в меню он должен заменять одно полноценное кормление смесью;
  • вместе с молочной смесью объем питания в сутки должен достигать 1/8 массы ребенка.

Первые продукты для прикорма

Для прикорма шестимесячного искусственника наш интернет-магазин предлагает фруктовые пюре («Спеленок» фруктово-ягодный микс, «ФрутоНяня» яблоко-груша с творогом, «Агуша» груша-яблоко), несколько видов овощного пюре (Hipp овощное ассорти, «ФрутоНяня» брокколи-кабачок), а также большой выбор каш (Heinz гречневая, рисовая, кукурузная, «Малютка» пшеничная с бананом) и другие блюда.

Название блюда, продукта питания Дозировка
Яблочное, грушевое пюре, сок 60-65 мл
Желток 0,25-0,3 г
Кабачковое, капустное, тыквенное, картофельное пюре 150-160 г
Творог 40 г
Кукурузная, рисовая, гречневая каша 150-160 г
Подсолнечное, кукурузное масло 2-3 г
Цельное молоко 180-200 мл
Сливочное масло 3-4 г
Таблица 1. Перечень рекомендуемых продуктов и блюд с дозировкой для прикорма малыша шести месяцев, вскармливаемого детской смесью

Важно!

Для ребенка в 6 месяцев необходимо готовить блюда пюреобразной консистенции без сахара и соли, постепенно переходя к более твердым продуктам – маленьким кусочкам хлеба и очищенных фруктов. Это поспособствует развитию жевательного аппарата малыша и постепенно подготовит желудок к большим нагрузкам.

Выводы

При искусственном вскармливании лучшим прикормом для шестимесячного ребенка станет антиаллергенное овощное пюре. Фруктовые и овощные пюре нужны для стабилизации процессов пищеварения, каши вводят в рацион, если наблюдается недобор веса.

Суточная потребность в дополнительной пище составляет примерно 200 г. Начальная порция при введении прикорма должна быть не более 1 чайной ложки (5 г). Дозировку прикорма и список рекомендуемых продуктов для пополнения рациона ребенка необходимо согласовать с педиатром.

Искусственное вскармливание детей. Показания — клиника «Добробут»

Искусственное вскармливание. Схема прикорма, меню ребенка

Самая лучшая еда для грудничков – материнское молоко. Но если по каким-то причинам его слишком мало или вообще не стало, приходится переходить на искусственное вскармливание. Проблемы в этом нет, просто питание ребенка на искусственном вскармливании будет несколько другим, чем на грудном. Стоит помнить, что при грамотном подходе и соблюдении всех правил на искусственном вскармливании могут вырасти здоровые, крепкие дети.

Искусственное вскармливание изначально не заложено природой в процесс развития и роста ребенка. Но современные технологии позволили создать большой ассортимент смесей, которыми можно кормить ребенка. Они дадут ему все необходимые питательные вещества и укрепят организм в процессе его развития.

Если при грудном вскармливании педиатры все больше склонны к свободному графику кормления малыша (а точнее, по требованию маленького голодного желудка), то режима дня ребенка на искусственном вскармливании нужно придерживаться скрупулезно – кормить новорожденного необходимо приблизительно каждых 2,5 часа с дальнейшим увеличением пауз между приемами пищи.

Иногда при искусственном вскармливании ребенок не съедает всю приготовленную порцию. В таком случае предложите ему покушать позже. Важно, чтобы малыш съедал определенное количество еды в сутки.

Нормы при искусственном вскармливании

Меню ребенка на искусственном вскармливании состоит из адаптированных молочных смесей. Когда ребенок употребляет материнское молоко, перекормить его в таких случаях очень затруднительно – организм матери регулирует выработку и выделение молока. А вот при искусственном вскармливании возможна передозировка порций, которая способна потянуть за собой негативные последствия, в первую очередь это:

  • нарушения со стороны чрезвычайно деликатного желудочно-кишечного тракта ребенка;
  • увеличение массы тела ребенка (вплоть до ожирения).

Будучи на искусственном вскармливании, ребенок должен не только съедать определенное количество еды, но и питаться по графику. Интервал между приемами пищи в сутки должен быть следующим:

  • на 1-м месяце жизни – каждые 2,5 часа;
  • на 2-м – 8-9 кормлений в сутки; на 3-м – 7-8; на 4-м – 6-7; на 5-6-м – 5-6; на 7-12-м – 4-6.

Скрупулезное соблюдение такого графика питания связано с тем, что адаптированная смесь переваривается маленьким желудком тяжелее и медленнее, чем родное материнское молоко. Если не выждать определенное время, а поспешно предложить малышу следующую порцию, в желудке случится скопление еды, ведь предыдущая порция еще не успела перевариться. Это может как вызвать в животе у ребенка дискомфорт разной степени выраженности, так и спровоцировать настоящий болевой синдром.

Рассчитывая интервал между кормлениями, 24 часа не делят на количество кормлений, а сначала от общего времени суток отнимают время на ночной сон, а потом уже проводят операцию арифметического деления.

Прикорм при искусственном вскармливании

Какими бы сбалансированными и выверенными ни были смеси для искусственного вскармливания, со временем их становится недостаточно для кормления ребенка, который быстро растет и развивается. Поэтому необходим прикорм.

Как и при грудном, так и при искусственном вскармливании прикорм вводится постепенно, ненавязчиво, месяц за месяцем. Схема прикорма при искусственном вскармливании по месяцам следующая:

  • с 3-го месяца – вводят фруктовые соки и пюре;
  • с 4-го – овощное пюре;
  • с 5-го – творог и молочную кашу;
  • с 6-го – желток и мясное пюре;
  • с 7-го – кефир и хлеб;
  • с 8-го – рыбное пюре.

Как видим, первый прикорм грудничка при искусственном вскармливании осуществляется не ранее 3-го месяца жизни. До этого периода адаптированные молочные смеси полностью покрывают потребности маленького организма в белках, жирах, углеводах и минеральных веществах.

Бывает так, что распробовав следующий новый вид прикорма, ребенок отказывается от предыдущего. Например, попробовав мясное пюре, отворачивается от творога. Или наоборот, отведав сладкое фруктовое пюре, отказывается от несладкого овощного в качестве следующего прикорма. В таком случае нужно выждать несколько дней, чтобы ребенок призабыл вкус полюбившейся еды, и предложить необходимый прикорм повторно.

Основные правила прикорма

Схема прикорма при искусственном вскармливании должна учитывать не только виды прикорма, но и условия его введения:

  • введение новой для ребенка пищи должно проводиться только в том случае, если малыш абсолютно здоров;
  • следующую «новинку» предлагайте, когда ребенок привык к предыдущей;
  • во время введения прикорма не забывайте о кипяченой воде, которую нужно обязательно давать малышу, находящемуся на искусственном вскармливании;
  • рацион питания ребенка на искусственном вскармливании должен пополняться «новинками» постепенно – за 1 раз предлагайте своему малышу какой-то один вид продукта, новый для него.

Во время введения прикорма необходимо следить не только за общим состояние ребенка, но и за его испражнениями. Так, если вы начали вводить в рацион ребенка фруктовое пюре, и после этого в его кале появилась слизь или ж ребенка пропоносило – отмените «нововведение», выждите несколько дней и повторите попытку. Если следующая попытка также не увенчается успехом, проконсультируйтесь у педиатра.

Овощи и фрукты можно вводить как в сыром виде, натерев на очень меленькую терку, так и в запеченном – после приготовления их следует измельчить в блендере (или вилкой) до состояния пюре. Чем больше будет измельчена новая еда, тем легче будет организму ребенка (в частности, желудочно-кишечному тракту) воспринять «нововведение». Это значит, что не нужно будет мешкать при введении следующего вида прикорма.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com вы почерпнете больше информации об искусственном вскармливании новорожденных и более старших деток, найдете ответы на все вопросы, связанные с правильным кормлением ребенка при отсутствии грудного молока у его матери.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Режим питания при смешанном и искусственном вскармливании

Режим питания при смешанном и искусственном вскармливании

При смешанном вскармливании не следует устанавливать жесткий режим кормления, пусть он остается свободным, ориентированным на потребности малыша.

Мать при этом должна регулярно контролировать объем грудного молока, чтобы правильно определять необходимое количество молочной смеси.

Докармливать ребенка надо только после прикладывания его к груди, даже если у матери очень мало молока.

В случае небольших объемов докорма кормить ребенка смесью рекомендуется с ложечки, поскольку, питаясь через соску, малыш может отказаться от груди. Если же грудного молока очень мало и основной пищей грудничка является искусственная смесь, тогда можно использовать бутылочку с упругой соской и небольшим отверстием.

Переводить ребенка на искусственное вскармливание (особенно в первые месяцы жизни) следует постепенно. В силу своих физиологических особенностей ему еще очень трудно воспринимать пищу, которая отличается от грудного молока. Что же касается режима, то малыша, находящегося полностью на искусственном вскармливании, следует кормить через 3–3,5 часа, а ночью надо делать 6-часовой перерыв.

С введением в рацион ребенка прикорма количество кормлений можно сократить до 5 раз.

Однако если он ест плохо и за 1 раз не съедает необходимое количество пищи, тогда кормить его следует чаще, уменьшив при этом разовую порцию.

В возрасте 3–3,5 месяца рацион малыша пополняется натуральными и консервиованными фруктовыми и овощными соками – дополнительным источником витаминов и минеральных веществ. Они способствуют улучшению работы желудочно-кишечного тракта и особенно полезны детям с плохим аппетитом.

Подогревать сок до температуры тела, как это делается с грудным молоком или молочной смесью, не надо. Достаточно, чтобы он имел комнатную температуру.

Первый раз сок дается ребенку в объеме 1 ч. л. (5 мл). На следующий день к первоначальному объему добавляется еще 1 ч. л. и т. д.

Следует помнить, что детям до 1 года можно давать только строго ограниченный набор соков: яблочный, черносмородиновый, морковный, тыквенный, грушевый, сливовый и абрикосовый.

А к приему клубничного, земляничного, апельсинового и мандаринового соков неокрепший организм ребенка еще не готов, поскольку они могут стать причиной аллергической реакции.

Нельзя давать малышу и виноградный сок, вызывающий процессы брожения в кишечнике.

Все без исключения соки имеют в своем составе сахар, одна из особенностей которого заключатся в том, что он замедляет процессы соковыделения. По этой причине сок ребенку следует давать после еды или в промежутках между кормлениями, чтобы не снижать аппетит.

В 4,5 месяца вводится первый прикорм, главной составляющей которого являются консервированные и натуральные овощные или фруктовые пюре. Они являются промежуточным продуктом, облегчающим переход малыша к взрослой пище, которая является более густой.

Если же ребенок плохо поправляется или очень ослаблен, в качестве первого прикорма могут быть назначены каши. Хотя дети легче переходят от пюре к кашам, чем наоборот.

Сначала ребенку рекомендуется давать пюре из яблок, моркови, кабачков или бананов, а затем можно переходить к пюре, содержащим несколько видов овощей или фруктов. По консистенции оно должно быть очень жидким, но постепенно его следует делать более густым.

Начинать необходимо с 0,5 ч. л., чтобы к концу недели увеличить объем до 30–50 г. Таким образом, через 14 дней прикорм должен полностью заменять 1 кормление.

В течение 4–5 дней малыша надо кормить пюре из одного и того же овоща или фрукта, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции. Если же после приема новой пищи у ребенка наблюдается хотя бы 1 болезненный симптом (затрудненное дыхание, запор, понос, рвота, кожная сыпь, насморк или слезящиеся глаза), необходимо немедленно обратиться к врачу, а пюре, вызвавшее такую реакцию, исключить из рациона малыша.

Начинать прикармливать ребенка лучше всего утром между кормлениями, когда он не слишком голоден. В таком состоянии он проявит больше терпения и дольше сохранит спокойствие.

Само собой разумеется, что хорошее настроение должно быть не только у малыша, но и у его матери.

Очень важным является правильное положение ребенка во время приема более густой, чем молочная смесь, пищи. Он должен сидеть на коленях матери или в детском сидении.

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы малыш наклонялся назад, иначе он может поперхнуться или подавиться.

Для кормления больше всего подходит специальная детская ложка с длинной ручкой, имеющая резиновое или пластмассовое покрытие. Пользоваться металлической ложкой не рекомендуется, так как она может травмировать десны ребенка.

Чтобы приучить малыша к новым для него ощущениям постепенно, ложечку с очень небольшим количеством пищи надо осторожно ввести ему в рот и положить на середину язычка. В 4-месячном возрасте ребенок еще не может сомкнуть губы на ложке, поэтому поначалу он будет выталкивать пищу изо рта сосательными движениями губ и языка. Но это совсем не означает, что предлагаемая пища ему не нравится, просто он не умеет ее есть. Вот почему матери надо набраться терпения.

Если малыш отворачивается от ложки, показывая тем самым, что он больше не хочет есть, не надо насильно заставлять его. В противном случае с новой едой у ребенка будут ассоциироваться только неприятные ощущения. Сколько бы он ни съел, он заслуживает похвалы и поощрения.

Позитивному настрою малыша способствует и его активное участие в процессе кормления. Не надо стараться придерживать ручки ребенка, чтобы он не лез ими в рот или не хватался за ложку. Пусть они остаются свободными. В этом случае он сам будет помогать себе справляться с пищей, приобретая полезные навыки.

Постепенно малыш привыкнет к ложке, и та будет ассоциироваться у него с приемом пищи. Его желание поесть станет для матери более очевидным и понятным. Если поднести ложку ко рту, ребенок будет заранее открывать ротик, следить глазами за ней или выражать свое недовольство, если мать кормит его слишком медленно.

Второй прикорм вводится после того, как малыш полностью усвоит первый и будет съедать примерно 150 г овощного или фруктового пюре за 1 кормление. Происходит это, как правило, к 5,5-месячному возрасту. В это время в рацион ребенка следует вводить 5 %-ные каши.

Первой кашей для ребенка должна стать рисовая. Она обладает приятным нежным вкусом, легко усваивается детским организмом и практически не вызывает аллергических реакций. Затем каждую неделю можно добавлять новый вкус, предлагая ребенку овсяную, гречневую и кукурузную кашу. Что же касается пшеничных каш, их лучше отложить до того времени, когда малышу исполнится 1–1,5 месяца.

Кашу, как и пюре, надо вводить постепенно, начиная с небольших порций так, чтобы к концу 2-й недели она полностью заменяла 1 кормление.

В этом возрасте ребенок уже может есть каши и пюре с добавлением сливочного и растительного масла. Начинать рекомендуется с очень маленького количества – 1–3 г.

С 6–6,5 месяца меню малыша становится более разнообразным за счет включения в него творога и яичного желтка.

Несмотря на то что творог содержит большое количество белка, кальция и различных солей, вводить его в рацион ребенка раньше не рекомендуется. Дело в том, что прием творога увеличивает нагрузку на почки, деятельность которых осуществляется еще не в полном объеме. И это может в дальнейшем привести к нарушению обмена веществ.

То же самое касается и желтка, более ранний прием которого вызывает аллергическую реакцию организма.

Однако и в этом возрасте вводить желток надо осторожно, начиная с четверти сваренного вкрутую яйца, растертого с овощным пюре. Если отрицательной реакции на желток не наблюдается, постепенно его количество следует увеличивать и остановиться на 0,5 шт. в день.

При искусственном вскармливании ребенку в 6-месячном возрасте может быть назначен кефир, хотя при естественном вскармливании его вводят в рацион малыша не ранее 8 месяцев. При этом следует принимать во внимание, что в общем объеме молочных продуктов кисломолочные продукты с высокой кислотностью должны составлять не более 50 %.

Не рекомендуется использовать для кормления 6-месячного ребенка цельное коровье молоко. Его вполне могут заменить так называемые последующие формулы, или частично адаптированные молочные смеси.

С 6–7 месяцев ребенка можно начинать кормить мясом. Причем сначала необходимо давать отварное мясо, печень и язык в виде пюре, а после 9 месяцев – в не столь измельченном виде.

Мясной бульон, стимулирующий выделение желудочного сока и зачастую являющийся причиной появления аллергической реакции, давать малышу не рекомендуется. Вместо него начиная с 8–9 месяцев в рацион ребенка рекомендуется вводить овощные протертые супы небольшими порциями – 20–30 г с сухариком или кусочком пшеничного хлеба (5 г).

В возрасте 8–9 месяцев малыша следует приучать к рыбным блюдам, которые также вводятся постепенно. В результате рыбу он должен получать 1–2 раза в неделю вместо мяса.

У большинства детей в 10 месяцев имеется 4 зуба. Значит, пища должна быть более грубой, чтобы малыш учился жевать. В связи с этим вместо мясного пюре ему можно предлагать мясное суфле или фрикадельки в овощном супе или с овощным пюре.

С 11 месяцев малыша можно кормить различными запеканками, пудингами, отварной вермишелью, паровыми котлетами и блюдами из рубленого мяса или рыбы (отварными или приготовленными на пару), а также тертыми сырыми овощами и киселями из ягод и фруктов.

В 12 месяцев набор блюд остается прежним, однако, поскольку у ребенка уже 8 зубов, по консистенции пища должна постепенно приближаться к взрослой.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Смешанное вскармливание грудничка: как начать и вводить | Схема и режим питания, меню на смешанном вскармливании

Количество просмотров: 36 448

Дата последнего обновления: 16.02.2022 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

О пользе грудного молока сказано очень много, но иногда маме приходится докармливать малыша искусственной смесью, а значит переходить на смешанное вскармливание. Принимать решение о переводе новорожденного на смешанное вскармливание рекомендуется вместе с врачом-педиатром, который поможет выбрать подходящую смесь.

Содержание:

Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?
Как правильно организовать смешанное вскармливание?

Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?

1. Дефицит собственного молока

В ряде случаев, даже если мама прикладывает малыша к груди по первому требованию, ребенок может все равно оставаться голодным и плохо прибавлять в весе. Об этом часто свидетельствует громкий плач после еды. В этом случае специалисты говорят о гиполактии, когда выработка молока снижена из-за гормонального нарушения.

Убедиться в том, что ребенку действительно не хватает молока, поможет метод «мокрых пеленок». Не надевайте на малыша «памперсы» и посчитайте количество его мочеиспусканий за один день. С двухнедельного возраста и до шести месяцев результат оценивают следующим образом: если Вы насчитали 12 и более мокрых пеленок, то Вам не о чем волноваться, 8–10 мокрых пеленок говорят о том, что лактация уменьшилась, 6 и менее – ребенку не хватает молока, и следует срочно принять меры.

Совет! Сегодня существует множество способов увеличения лактации, но, если они не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который правильно подберет смесь для докорма.

2. Недостаток калорий

Некоторые мамы думают, что их молоко недостаточно питательно. Чаще всего они приходят к таким умозаключениям, сцедив прозрачное молоко с синеватым оттенком. Но оно не может быть непитательным или питательным. Молоко бывает «задним», насыщенного белого цвета, более густое и жирное (для ребенка это «еда»), и «передним», жидкое с синеватым оттенком («питье»).

Совет! Если количество мочеиспусканий находится в норме, но ребенок не набирает в весе, то Вам нужно задуматься, получает ли Ваш малыш «заднее» молоко. Для этого в течение 1 кормления предлагайте ему только 1 грудь.

3. Выход на работу

Некоторым мамам после выхода на работу приходится сократить количество кормлений. И их первый порыв – перейти на смешанное вскармливание. Но всегда нужно помнить, что лучшее питание для ребенка – это материнское молоко. Если Вы хотите выйти на работу, постарайтесь готовиться к этому заранее. Сделайте в морозильной камере «стратегический запас» грудного молока, чтобы у ребенка всегда была еда, даже когда Вас не окажется рядом.

Совет! Если Вы планируете выйти на работу, когда малыш начал получать прикорм, то постарайтесь организовать питание так, чтобы прикорм ему давали в Ваше отсутствие. Так у Вас будет возможность уменьшить в его рационе количество смеси или размороженного 

Наверх к содержанию

Как правильно организовать смешанное вскармливание?

У смешанного питания есть свои особенности, которые очень важно знать кормящей маме.

Основные правила смешанного вскармливания:

  1. Срок введения прикорма зависит от количества грудного молока, которое получает ребенок. Если это 50–70 %, то он вводится, как при грудном вскармливании (в 6 месяцев). Если в рационе малыша присутствует менее 50 % грудного молока, то можно вводить прикорм и в возрасте 5 месяцев.
  2. Вначале всегда предлагайте грудь. Только если Вы увидели, что малыш не наелся, а груди пустые, тогда дайте ему смесь. Это также помогает увеличить лактацию. Смесь следует вводить постепенно. В первый день– 10 мл/1 раз, второй – 10 мл/3 раза, третий –20 мл/3 раза. Увеличивайте порцию, доведя ее до нормы.
  3. Ночью нужно давать малышу только грудь, а смесь следует исключить. Это связано с тем, что с 3 до 8 часов утра активно вырабатывается пролактин, который ответственен за лактацию.
  4. Давайте докорм по режиму (каждые 3–4 ч), а грудь – по требованию.
  5. Следите, чтобы вода была кипяченой, а посуда и смесь – стерильными. Готовить нужно непосредственно перед едой.
  6. Для прикорма используйте не бутылку, а ложечку. Тогда Вы сможете избежать отказа от груди.
  7. Помните, что детям, находящимся на смешанном вскармливании следует давать воду, так как обезвоживание может привести к плохому пищеварению.

Соблюдайте эти несложные правила и старайтесь оставить ребенка на грудном вскармливании как можно дольше. Ваше молоко, даже с учетом того, что это не единственная пища малыша, содержит бесценные микроэлементы, которые сделают кроху здоровым и сильным.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Примерный рацион питания ребенка до года на искусственном вскармливании

Возраст, мес 1-е кормление 2-е кормление 3-е кормление 4-е кормление 5-е кормление 6-е кормление
4 Молочная смесь 150 мл Молочная смесь 150 мл Овощное пюре 60–80 г, Молочная смесь 70–90 мл Фруктовое пюре 40 г, Молочная смесь 150 мл Молочная смесь 150 мл Молочная смесь 150 мл
5 Молочная смесь 160 мл Каша 120–150 г, фруктовое пюре 50 г Овощное пюре 100 г, Молочная смесь 60 мл Молочная смесь 160 мл Молочная смесь 160 мл Молочная смесь 200 мл
6 Молочная смесь 200 мл Каша 150 г, сливочное масло 1–4 г, фруктовое пюре 30 г Овощное пюре 150 г, мясное пюре 20 г, растительное масло 1–3 мл Молочная смесь 140 мл, фруктовое пюре 30 г Молочная смесь 200 мл Молочная смесь 200 мл
7 Молочная смесь 200 мл Каша 150 г, сливочное масло 5 г, фруктовое пюре 30 г Овощное пюре 170 г, мясное пюре 30 г, растительное масло 5 мл Творог 40 г, фруктовое пюре 40 г, молочная смесь 130 мл, Молочная смесь 200 мл Молочная смесь 200 мл
8 Молочная смесь 200 мл Каша 170–180 г, сливочное масло 5 г, фруктовое пюре 40 г Овощное пюре 180 г, мясное пюре 50 г или рыбное пюре 30–40 г, растительное масло 6 мл Творог 40 г, фруктовое пюре 40 г, молочная смесь 150–160 мл Молочная смесь 200 мл, веллинг Semper 80 мл
9 Молочная смесь 110 мл, Веллинг Semper 90 мл, Каша 190 г, сливочное масло 6 г, фруктовое пюре 40 г Овощное пюре 190 г, мясное пюре 60 г или рыбное пюре 30–40 г, растительное масло 6 мл Творог 50 г, фруктовое пюре 50 г, кефир 150 мл Молочная смесь 110 мл, Веллинг Semper 90 мл,
10–12 Молочная смесь 100 мл, Веллинг Semper 100 мл, Каша 200 г, сливочное масло 6 г, фруктовое пюре 40 г Овощное пюре 190 г, мясное пюре 70 г или рыбное пюре 60 г, растительное масло 6 мл Творог 50 г, фруктовое пюре 50 г, кефир 150 мл Молочная смесь 100 мл, Веллинг Semper 100 мл

Чем кормить младенцев в первые 6 месяцев

Вашему ребенку предстоит пройти удивительный скачок роста. В первый год жизни младенцы утраивают свой вес при рождении. Для такого роста им нужно много питательных веществ — больше, чем когда-либо в жизни.

Эксперты говорят, что грудное молоко является лучшим источником питания для младенцев в течение первых 6 месяцев, но хорошей альтернативой может быть смесь.

Питание и растущий ребенок

Некоторые питательные вещества, необходимые детям для роста и поддержания здоровья, включают:

Кальций .Помогает построить крепкие кости и зубы.

Жир. Создает энергию, помогает мозгу развиваться, поддерживает здоровье кожи и волос и защищает от инфекций.

Фолат. Помогает клеткам делиться.

Железо. Строит клетки крови и помогает мозгу развиваться. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать препараты железа.

Белки и углеводы. Они обеспечивают рост энергии и топлива.

Цинк . Помогает клеткам расти и восстанавливаться

Вашему ребенку также необходимы такие витамины, как:

  • Витамин А. Поддерживает кожу, волосы, зрение и иммунную систему здоровыми.
  • Витамин B1 (тиамин). Помогает организму превращать пищу в энергию.
  • Витамин B2 (рибофлавин). Помогает организму превращать пищу в энергию и защищает клетки от повреждений.
  • Витамин B3 (ниацин). Помогает организму превращать пищу в энергию и использовать жиры и белки.
  • Витамин B6. Сохраняет мозг и иммунную систему здоровыми.
  • Витамин B12. Поддерживает здоровье нервных клеток и клеток крови и создает ДНК — генетический материал каждой клетки.
  • Витамин С. Защищает от инфекций, укрепляет кости и мышцы, способствует заживлению ран.
  • Витамин D. Помогает организму усваивать кальций из пищи и поддерживает здоровье костей и зубов. Детям на грудном вскармливании может потребоваться добавка витамина D.
  • Витамин Е. Защищает клетки от повреждений и укрепляет иммунную систему.
  • Витамин К. Способствует свертыванию крови.

Питательные вещества в молочных смесях

Сегодня большинство детских смесей производится из коровьего молока. Они обогащены, чтобы максимально приблизить их к грудному молоку и дать детям все питательные вещества, необходимые им для роста и здоровья.

Большинство смесей на коровьем молоке содержат:

  • Углеводы в форме молочного сахара «лактоза»
  • Железо
  • Белок
  • Минеральные вещества, такие как кальций и цинк
  • Витамины, включая А, С, D , и витамины группы В

В некоторые смеси добавляют другие питательные вещества, чтобы сделать их еще более похожими на грудное молоко, например:

Незаменимые жирные кислоты. ARA и DHA — жирные кислоты, важные для мозга и зрения ребенка.

Они естественным образом содержатся в грудном молоке, когда мать включает их в свой рацион. Многие формулы добавляют их. Тем не менее, существует не так много доказательств того, что смеси, обогащенные жирными кислотами, дают детям какие-либо реальные преимущества по мере их роста.

Нуклеотиды. Эти строительные блоки РНК и ДНК также содержатся в грудном молоке и добавляются в некоторые смеси.

Считается, что они укрепляют иммунную систему ребенка и помогают развитию органов пищеварения.

Пребиотики и пробиотики. Пробиотики — это «хорошие» бактерии, которые могут помочь защитить от «плохих» типов бактерий, вызывающих инфекцию. Пребиотики способствуют росту этих хороших бактерий в кишечнике.

Смесь, обогащенная пробиотиками, может предотвратить появление у детей экземы на коже, но не помогает при диарее или коликах.

Младенцы, нуждающиеся в специальном питании

Младенцы, родившиеся преждевременно (до 37 недель) или с низким весом при рождении (менее 5 фунтов 8 унций), нуждаются в специальном питании, чтобы помочь им наверстать упущенное в росте.Детям, находящимся на грудном вскармливании, в молоко могут добавлять обогащающие вещества, которые содержат:

  • Дополнительные калории
  • Дополнительные жиры
  • Белки
  • Витамины
  • Минералы

предназначен для недоношенных детей. Эти формулы более калорийны. Они также содержат дополнительный белок, витамины и минералы.

Чего следует избегать

Чего нельзя давать ребенку в течение первых 12 месяцев, так это цельного коровьего молока.В нем недостаточно железа, витамина Е и незаменимых жирных кислот для вашего ребенка. Кроме того, он содержит слишком много белка, натрия и калия, чтобы организм вашего ребенка мог его усвоить и нанести вред. Подождите, пока вашему ребенку не исполнится 1 год, с введением коровьего молока.

Вы также не хотите давать ребенку соевое молоко или смесь домашнего приготовления. Эти заменители могут не иметь баланса питания, необходимого ребенку прямо сейчас.

Первый прикорм вашего ребенка

Когда начинать вводить прикорм

Знакомство ребенка с твердой пищей, которую иногда называют прикормом или отлучением от груди, следует начинать, когда ребенку исполнится около 6 месяцев.

Поначалу то, сколько ваш ребенок ест, не так важно, как приучить его к самой мысли о еде.

Они по-прежнему будут получать большую часть своей энергии и питательных веществ из грудного молока или первой детской смеси.

Предоставление вашему ребенку разнообразной пищи, наряду с грудным молоком или молочными смесями, начиная примерно с 6-месячного возраста, поможет вашему ребенку на протяжении всей жизни питаться более здоровой пищей.

Постепенно вы сможете увеличивать количество и разнообразие пищи, которую ест ваш ребенок, пока он не сможет есть те же продукты, что и остальные члены семьи, но меньшими порциями.

Если ваш ребенок родился недоношенным, обратитесь к патронажной сестре или семейному врачу за советом, когда начинать вводить прикорм.

Зачем ждать до 6 месяцев, прежде чем вводить твердую пищу?

Рекомендуется подождать примерно до 6 месяцев, прежде чем вводить прикорм, потому что:

  • грудное молоко или первая детская смесь обеспечивают ребенка энергией и питательными веществами, в которых он нуждается, пока ему не исполнится около 6 месяцев (за исключением витамина D в в некоторых случаях)
  • если вы кормите грудью, кормление только грудным молоком примерно до 6 месяцев поможет защитить вашего ребенка от болезней и инфекций твердая пища – сюда входят твердые продукты, приготовленные в виде пюре, каши и детский рис, добавленный в молоко
  • ваш ребенок сможет лучше есть сам
  • ваш ребенок будет лучше передвигать пищу во рту, жевать и глотать ее – это может означают, что они смогут быстрее переходить к разнообразным вкусам и текстурам (например, к пюре, комковатым и пальчиковым продуктам), и им может вообще не понадобиться гладкая, смешанная пища

Signs your bab y готов к прикорму

Есть 3 явных признака, которые, когда они появляются вместе примерно в возрасте 6 месяцев, показывают, что ваш ребенок готов к первому прикорму вместе с грудным молоком или первой детской смесью.

Они смогут:

  • оставаться в сидячем положении и устойчиво держать голову
  • координировать свои глаза, руки и рот, чтобы они могли смотреть на еду, брать ее и класть в рот самостоятельно
  • проглатывать пищу (вместо того, чтобы выплевывать ее)

Родители могут ошибочно принять следующие действия за признаки того, что их ребенок готов к твердой пище:

  • жевать кулаки
  • просыпаться ночью больше, чем обычно)
  • потребность в дополнительном кормлении молоком

Все это является нормальным поведением для младенцев и не обязательно является признаком того, что они голодны или готовы начать прикорм.

Начало прикорма не повысит вероятность того, что ваш ребенок будет спать всю ночь. Иногда немного дополнительного молока может помочь, пока они не будут готовы к твердой пище.

Получите советы, которые помогут вашему ребенку хорошо спать

Как начать прикорм

Поначалу вашему ребенку потребуется лишь небольшое количество пищи перед обычным кормлением молоком.

Не беспокойтесь о том, сколько они едят.Самое главное — это приучить их к новым вкусам и текстурам, а также научиться перемещать твердую пищу во рту и глотать ее.

Они по-прежнему будут получать большую часть своей энергии и питательных веществ из грудного молока или детской смеси.

Есть продукты, которые нельзя давать ребенку. Например, не добавляйте сахар или соль (в том числе бульонные кубики и подливку) в пищу вашего ребенка или воду для приготовления пищи.

Младенцы не должны есть соленую пищу, так как это вредно для их почек, а сахар может вызвать кариес.

Советы, которые помогут вашему ребенку хорошо начать есть твердую пищу:

  • Прием пищи — это совершенно новый навык. Некоторые дети учатся принимать новые продукты и текстуру быстрее, чем другие. Продолжайте пробовать и поощряйте и хвалите ребенка.
  • Выделите достаточно времени, особенно поначалу.
  • Идите в темпе вашего ребенка и позвольте ему показать вам, когда он голоден или сыт. Остановитесь, когда ваш ребенок покажет признаки того, что с него достаточно. Это может быть плотное закрытие рта или отворачивание головы.Если вы используете ложку, подождите, пока ваш ребенок откроет рот, прежде чем предлагать еду. Не заставляйте ребенка есть. Подождите до следующего раза, если они не заинтересованы в этот раз.
  • Будьте терпеливы и продолжайте предлагать разнообразные продукты, даже те, которые им не нравятся. Вашему ребенку может потребоваться 10 или более попыток, чтобы привыкнуть к новым продуктам, вкусам и текстурам. Будут дни, когда они будут есть больше, будут дни, когда они будут есть меньше, а затем дни, когда они все отвергнут. Не беспокойтесь, это совершенно нормально.
  • Пусть ваш ребенок любит трогать и держать еду. Позвольте им есть самостоятельно, используя пальцы, как только они проявят интерес. Если вы используете ложку, вашему ребенку может понравиться держать ее или другую ложку, чтобы попробовать есть самостоятельно.
  • Сведите к минимуму отвлекающие факторы во время приема пищи и не садите ребенка перед телевизором, телефоном или планшетом.
  • Покажи им, как ты ешь. Младенцы копируют своих родителей и других детей. Как можно чаще садитесь за семейный обед.

Изменение текстуры

После того, как вы начали вводить прикорм примерно с 6-месячного возраста, постарайтесь перевести ребенка с протертых или смешанных продуктов на пюре, кусочки или пищу, которую можно есть руками, как только он научится их есть.

Это помогает им научиться жевать, перемещать твердую пищу во рту и глотать.

Некоторым детям нравится начинать с пюре, кусочков пищи или пищи, которую едят руками.

Другим детям нужно немного больше времени, чтобы привыкнуть к новой текстуре, поэтому они могут сначала предпочесть гладкую или смешанную пищу на ложке.

Просто продолжайте предлагать им комковатые текстуры, и они со временем привыкнут к этому.

Безопасность и гигиена

При знакомстве ребенка с твердой пищей важно проявлять особую осторожность, чтобы не подвергать его риску.

Основные рекомендации по пищевой безопасности и гигиене:

  • всегда мойте руки перед приготовлением пищи и держите поверхности в чистоте
  • охлаждайте горячую пищу и проверяйте ее, прежде чем давать ребенку
  • мойте и очищайте фрукты и сырые овощи
  • избегайте твердых такие продукты, как целые орехи, сырая морковь или яблоко
  • удалять твердые косточки и косточки из фруктов и кости из мяса или рыбы
  • нарезать небольшие круглые продукты, такие как виноград и помидоры черри, на мелкие кусочки
  • яйца, произведенные в соответствии с британскими Свод практических правил со львом (с печатью в виде красного льва) считается очень низким риском заражения сальмонеллой и безопасным для детей при употреблении в пищу частично приготовленных продуктов.

    Удушье отличается от рвоты. Ваш ребенок может поперхнуться, когда вы вводите ему твердую пищу.

    Это потому, что они учатся обращаться с твердой пищей и регулировать количество пищи, которое они могут прожевать и проглотить за один раз.

    Если у вашего ребенка рвотные позывы:

    • у него могут слезиться глаза
    • он может выдвигать язык вперед (или изо рта)
    • у него может возникнуть рвота, чтобы протолкнуть пищу вперед во рту или вызвать рвоту

    Контрольный список оборудования

    • Стульчик для кормления.Ваш ребенок должен безопасно сидеть в вертикальном положении (чтобы он мог правильно глотать). Всегда используйте надежно закрепленные ремни безопасности в детском стульчике. Никогда не оставляйте детей без присмотра на приподнятых поверхностях.
    • Пластмассовые нагрудники или нагрудники-пеликаны. Сначала будет грязно!
    • Мягкие ложки для прикорма бережнее воздействуют на десны ребенка.
    • Маленькая пластиковая чаша. Возможно, вам будет полезно приобрести специальную миску для отъема с присоской, чтобы миска оставалась на месте.
    • Первая чашка. Примерно с 6 месяцев вводите чашку и предлагайте воду глотками во время еды.Использование открытой чашки или чашки со свободным потоком без клапана поможет вашему ребенку научиться делать глоток и лучше для его зубов.
    • Грязный коврик или газетные листы под высоким стульчиком, чтобы собрать большую часть беспорядка.
    • Пластиковые контейнеры и лотки для кубиков льда могут быть полезны для приготовления порций и замораживания небольших порций.

    Узнайте больше:

    Кормление вашего ребенка: от 0 до 6 месяцев

    Грудное молоко — это лучшая пища для вашего ребенка в течение первых 6 месяцев жизни.

    Это бесплатно, всегда в наличии, идеальной температуры и сделано специально для вашего ребенка.

    Первая детская смесь является единственной подходящей альтернативой, если вы не кормите грудью или не хотите докармливать грудным молоком.

    Другие виды молока или заменители молока, включая коровье молоко, не следует вводить в качестве основного напитка до 12-месячного возраста.

    Смесь «Последующая» не подходит для детей младше 6 месяцев, и ее не нужно вводить после 6 месяцев.

    Младенцам не нужен детский рис, чтобы помочь им перейти на твердую пищу или лучше спать.

    При использовании бутылочки не кладите в нее ничего (например, сахар или крупы), кроме грудного молока или детской смеси.

    Витамины для младенцев

    Детям, находящимся на грудном вскармливании, рекомендуется с рождения давать ежедневную пищевую добавку, содержащую от 8,5 до 10 микрограммов (мкг) витамина D, независимо от того, принимаете ли вы пищевую добавку, содержащую витамин D, или нет.

    Детям, получающим 500 мл (около пинты) или более смеси в день, не следует давать витаминные добавки.

    Это связано с тем, что формула обогащена витамином D и другими питательными веществами.

    Всем детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет следует ежедневно давать витаминные добавки, содержащие витамины А, С и D.

    Узнайте больше:

    Кормление вашего ребенка: примерно с 6 месяцев

    Когда дети впервые начинают есть твердую пищу, им не требуется 3-х разовое питание. У младенцев крошечные животики, поэтому начните с небольшого количества пищи (всего несколько кусочков или чайных ложек).

    Выберите время, которое подходит вам обоим, когда вы не чувствуете спешки, а ваш ребенок не слишком устает.

    Начните давать ему еду перед обычным кормлением молоком, так как он может не заинтересоваться, если он сыт, но не ждите, пока ваш ребенок не проголодается.

    Дайте ребенку достаточно времени и позвольте ему двигаться в своем собственном темпе.

    Продолжайте предлагать разные продукты, даже продукты, которые ваш ребенок уже отверг.

    Может потребоваться 10 или более попыток, прежде чем ваш ребенок примет новую пищу или текстуру, особенно по мере взросления.

    Ваш ребенок по-прежнему будет получать большую часть своей энергии и питательных веществ из грудного молока или первой детской смеси.

    Грудное молоко или детская смесь должны быть их основным напитком в течение первого года жизни. Не давайте им в качестве питья цельное коровье (козье или овечье) молоко, пока им не исполнится 1 год.

    Вы можете продолжать кормить грудью столько, сколько захотите.

    С 6 месяцев вводите чашку и предлагайте пить воду небольшими глотками во время еды. Использование открытой чашки или чашки со свободным потоком без клапана поможет вашему ребенку научиться делать глоток и лучше для его зубов.

    Первые продукты

    Возможно, вы захотите начать с отдельных овощей и фруктов.

    Попробуйте протертые или приготовленные в мягком виде палочки пастернака, брокколи, картофеля, батата, сладкого картофеля, моркови, яблок или груш.

    Включите несладкие овощи, такие как брокколи, цветная капуста и шпинат.

    Это поможет вашему ребенку привыкнуть к целому ряду вкусов (а не только к более сладким, таким как морковь и сладкий картофель) и поможет предотвратить его привередливость в еде по мере взросления.

    Прежде чем предлагать ребенку приготовленную пищу, убедитесь, что она полностью остыла.

    Продукты, содержащие аллергены (такие как арахис, куриные яйца, глютен и рыба), можно вводить примерно с 6-месячного возраста, по 1 за раз и в небольших количествах, чтобы вы могли заметить любую реакцию.

    Коровье молоко можно использовать для приготовления пищи или смешивать с пищей примерно с 6-месячного возраста, но его нельзя давать в качестве питья, пока ребенку не исполнится 1 год.

    Полножирные молочные продукты, такие как пастеризованный сыр и простой йогурт или творог, можно давать примерно с 6-месячного возраста.Выбирайте продукты без добавления сахара.

    Помните, детям не нужно добавлять соль или сахар в пищу (или воду для приготовления пищи).

    Пищевые продукты, которые можно есть руками

    Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, предложите ему участвовать во время еды и весело проводить время, трогая, держа в руках и исследуя пищу.

    Пусть едят с пальцев, когда хотят. Это способствует развитию мелкой моторики и зрительно-моторной координации.

    Ваш ребенок может показать вам, сколько он хочет съесть, и познакомит его с различными типами и текстурами пищи.

    Предлагая ребенку пальчиковую пищу при каждом приеме пищи, вы помогаете ему научиться есть самостоятельно.

    Еда, которую едят руками, — это пища, нарезанная на кусочки, достаточно большие, чтобы ваш ребенок мог держать их в кулачке, с небольшим количеством торчащих кусочков.

    Хорошо подойдут кусочки размером с палец.

    Начните с закусок, которые легко ломаются во рту и имеют достаточную длину, чтобы их можно было схватить.

    Избегайте твердой пищи, такой как цельные орехи или сырая морковь и яблоки, чтобы снизить риск удушья.

    Примеры закусок включают:

    • мягкие приготовленные овощи, такие как морковь, брокколи, цветная капуста, пастернак, мускатная тыква
    • фрукты (мягкие или приготовленные без добавления сахара), такие как яблоко, груша, персик, дыня, банан
    • кусочки авокадо, которые можно съесть
    • приготовленные крахмалистые продукты, такие как картофель, сладкий картофель, маниока, макароны, лапша, чапати, рис
    • бобовые, такие как фасоль и чечевица
    • рыба без костей
    • мясо вкрутую

      8 без костей, таких как курица и баранина
    • пастеризованный жирный твердый сыр (выберите варианты с низким содержанием соли)

    Отлучение от груди

    вместо того, чтобы кормить их пюре или пюре на ложке.

    Некоторые родители предпочитают отлучение ребенка от груди с ложки, в то время как другие сочетают оба варианта.

    Нет правильного или неправильного пути. Самое главное, чтобы ваш ребенок ел разнообразную пищу и получал все необходимые ему питательные вещества.

    Риск подавиться, когда ребенок ест сам, не больше, чем когда его кормят с ложки.

    Узнайте больше:

    Кормление ребенка: от 7 до 9 месяцев

    Примерно с 7 месяцев ваш ребенок постепенно перейдет к 3-разовому питанию (завтрак, обед и чай) в дополнение к своим обычным кормлениям молоком, которых может быть около 4 раз в день (например, при пробуждении, после обеда, после чая и перед сном).

    Поскольку ваш ребенок ест больше твердой пищи, ему может хотеться меньше молока при каждом кормлении или даже вообще отказаться от молока.

    Если вы кормите грудью, ваш ребенок адаптирует питание в зависимости от того, сколько еды он получает.

    Ориентировочно, детям, находящимся на искусственном вскармливании, может потребоваться около 600 мл молока в день.

    Постепенно увеличивайте количество и разнообразие предлагаемой ребенку пищи, чтобы он получал необходимую энергию и питательные вещества.

    Старайтесь включать в каждый прием пищи продукты, содержащие железо, такие как мясо, рыба, обогащенные сухие завтраки, темно-зеленые овощи, фасоль и чечевица.

    Рацион вашего ребенка должен состоять из следующих продуктов:

    • фрукты и овощи, в том числе с горьким вкусом, такие как брокколи, цветная капуста, шпинат и белокочанная капуста
    • картофель, хлеб, рис, макаронные изделия и другие продукты, содержащие крахмал
    • фасоль, бобовые, рыба, яйца, мясо и другие немолочные источники белка
    • пастеризованные жирные молочные продукты, такие как простой йогурт и сыр (выберите варианты с низким содержанием соли)

    По мере того, как ваш ребенок станет более уверенным в еде , не забудьте предложить им больше протертых, кусковых и закусочных продуктов.

    Предоставление пищи, которую можно есть руками, во время каждого приема пищи помогает побудить младенцев есть самостоятельно, развить координацию рук и глаз и научиться откусывать, жевать и глотать кусочки мягкой пищи.

    Помните, детям не нужно добавлять соль или сахар в пищу (или воду для приготовления пищи).

    Кормление ребенка: от 10 до 12 месяцев

    Примерно с 10 месяцев ваш ребенок должен есть 3 раза в день (завтрак, обед и чай) в дополнение к обычному молочному кормлению.

    Примерно в этом возрасте у вашего ребенка может быть примерно 3 кормления молоком в день (например, после завтрака, после обеда и перед сном).

    Дети, находящиеся на грудном вскармливании, адаптируют потребление молока по мере изменения рациона питания.

    Ориентировочно, дети, которых кормят детской смесью, выпивают около 400 мл в день.

    Помните, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны получать добавку витамина D, если они получают менее 500 мл смеси в день.

    Все дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать добавки с витамином D.

    К настоящему времени ваш ребенок должен наслаждаться широким спектром вкусов и текстур.

    Они должны быть в состоянии справиться с большим количеством еды, которую едят руками, и уметь брать небольшие кусочки пищи и подносить их ко рту. Они будут использовать чашку с большей уверенностью.

    Обеды и чаи могут включать основное блюдо, а также фрукты или несладкий десерт на основе молочных продуктов, чтобы приблизить режим питания к таковому у детей старше 1 года.

    По мере того, как ваш ребенок растет, совместный прием пищи всей семьей способствует формированию у него хороших пищевых привычек.

    Помните, детям не нужно добавлять соль или сахар в пищу (или воду для приготовления пищи).

    Кормление ребенка: с 12 месяцев

    Начиная с 12 месяцев, ваш ребенок будет есть 3 раза в день, содержащий различные продукты, в том числе:

    • минимум 4 порции крахмалистых продуктов, таких как картофель, хлеб и рис
    • минимум 4 порции в день. порции фруктов и овощей в день
    • минимум 350 мл молока или 2 порции молочных продуктов (или альтернативы)
    • минимум 1 порция белка из животных источников (мясо, рыба и яйца) или 2 из растительных источников (дал, фасоль, нут и чечевица)

    Вашему ребенку также может потребоваться 2 здоровых перекуса между приемами пищи.

    Выбирайте такие продукты, как:

    • свежие фрукты, такие как яблоко, банан или небольшие кусочки мягкой, спелой, очищенной от кожуры груши или персика
    • вареные или сырые овощи, такие как соцветия брокколи, морковные палочки или огуречные палочки
    • пастеризованные простой жирный йогурт
    • сырные палочки (выберите вариант с меньшим содержанием соли)
    • тосты, питта или чапати в пальцах
    • несоленые и несладкие рисовые или кукурузные лепешки

    Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить всех детей грудью до 2 года и более.

    Вы можете продолжать кормить грудью до тех пор, пока это удобно вам обоим, но вашему ребенку потребуется меньше грудного молока, чтобы освободить место для большего количества продуктов.

    Когда вашему ребенку исполнится 12 месяцев, детское питание отпадет, а молочные смеси для малышей, молочные смеси для взросления и молочные смеси для спокойного сна также не нужны.

    Теперь ваш ребенок может пить цельное коровье молоко. Выбирайте жирные молочные продукты, так как детям до 2 лет необходимы содержащиеся в них витамины и дополнительная энергия.

    С 2 лет, если они хорошо едят и хорошо растут, им можно давать полуобезжиренное молоко.

    С 5 лет допустимо 1% жирность и обезжиренное молоко.

    Вы можете давать ребенку неподслащенные заменители молока, обогащенные кальцием, такие как соевые, овсяные или миндальные напитки, начиная с 1 года, в рамках здорового сбалансированного питания.

    Детям младше 5 лет не следует давать рисовые напитки из-за высокого содержания мышьяка в этих продуктах.

    Узнайте больше:

    Получайте электронные письма Start4Life о беременности и рождении ребенка

    Чтобы получить информацию и советы, которым вы можете доверять, подпишитесь на еженедельные электронные письма Start4Life о беременности и рождении ребенка.

    График кормления ребенка и таблица детского питания на первый год жизни

    Вы сфотографировали своего манчкина с грязным ртом и поделились первым этапом приема пищи, и теперь вы задаетесь вопросом, что делать дальше.

    Сколько твердой пищи вы должны давать ребенку каждый день, и когда ваш ребенок должен перейти на трехразовое питание? Каково правильное соотношение сухих веществ к грудному молоку или смеси — и должны ли они быть в меню одновременно?

    Получите ответы на эти вопросы, а также простые рекомендации по составлению общего графика кормления ребенка.

    Как часто и в какое время я должен кормить ребенка твердой пищей?

    Не существует «идеального» времени суток для кормления ребенка — это то время, когда вам удобно. Если вы кормите грудью, вы можете предлагать твердую пищу, когда у вас наименьшее количество молока (вероятно, ближе к вечеру или рано вечером). С другой стороны, дети, которые просыпаются с горящими глазами и полны энтузиазма, могут с удовольствием попробовать твердую пищу на завтрак.

    Вы быстро узнаете, когда ваш ребенок заинтересован в еде, а когда нет, что он покажет вам, широко открывая рот и охотно откусывая (или самостоятельно переворачивая и пережевывая пищу руками), а не суетливо переворачивая ее. ее голова прочь.Следуйте сигналам и не форсируйте кормление — вы всегда можете повторить попытку позже.

    Начните с одного приема пищи в день, затем увеличьте до двух (попробуйте один раз утром и один вечером) в течение следующего месяца или около того. По мере того, как ваш ребенок становится старше и приближается к ясельному возрасту, вы можете работать до трех раз в день с одним или двумя перекусами между ними.

    Таблица кормления ребенка: Сколько я должен кормить ребенка за один присест?

    Хорошее эмпирическое правило, когда вы решаете, сколько давать малышу во время каждого приема пищи: начинайте с малого и постепенно увеличивайте его.

    Хотя первый прием пищи вашего ребенка может состоять из одной или двух чайных ложек твердой пищи, как только он научится есть, вы можете использовать следующую схему кормления ребенка в качестве общего руководства:

    4–6 месяцев:

    • От 24 до 36 унций молочной смеси или молока в течение 24 часов (или от пяти до восьми кормлений в день)
    • От 1 до 4 столовых ложек хлопьев один или два раза в день
    • От 1 до 4 столовых ложек фруктов и овощей один или два раза в день день

    от 6 до 8 месяцев:

    • от 24 до 36 унций смеси или грудного молока в течение 24 часов (теперь, когда ваш ребенок стал более эффективно сосать грудь, вы, вероятно, будете кормить его грудью от четырех до шести раз в день)
    • 4 до 9 столовых ложек хлопьев, фруктов и овощей в день, распределенных на два-три приема пищи
    • от 1 до 6 столовых ложек мяса или другого белка (например, йогурта, творога или раскрошенного яйца) в день

    с 9 до 12 месяцы:

    • от 16 до 30 унций смеси ла или молоко в течение 24 часов (или от трех до пяти кормлений в день)
    • От 1/4 до 1/2 стакана зерновых, фруктов и овощей два раза в день
    • От 1/4 до 1/2 стакана молочных продуктов продуктов в день
    • Около 1/4–1/2 чашки белковых продуктов в день

    Как определить оптимальные размеры порций для детского питания?

    Общие рекомендации по размеру порции могут быть полезны, но помните, что все дети разные. Совершенно нормально, когда ваш маленький едок съедает один день (и даже съедает секунды или трети), а на следующий закрывает свой крошечный ротик.

    Постарайтесь не волноваться, если аппетит вашей милашки не всегда одинаков или то, что она предпочитает есть, не совсем соответствует рекомендуемым порциям.

    Заставлять вашего ребенка есть, когда он не заинтересован, не доставляет удовольствия ни одному из вас, и со временем ему будет труднее настроиться на естественные сигналы голода и сытости своего тела.

    Безопасное кормление ребенка твердой пищей

    Вместо этого сосредоточьтесь просто на том, чтобы предлагать разнообразные продукты, богатые питательными веществами, в порциях, соответствующих возрасту, и позволять малышу брать их оттуда. Ваш новый ношер способен принимать то, о чем просит его тело.

    Пока вы предлагаете сбалансированные варианты, она, скорее всего, получит то, что ей нужно, в течение дня или недели.

    С другой стороны? Доверьтесь своей интуиции. Поговорите с педиатром, если вы подозреваете, что у вашего ребенка проблемы с кормлением, он кажется неудобным или необычайно беспокойным после еды или кажется, что он не набирает вес должным образом.Вместе вы сможете понять, что происходит, и сделать время приема пищи более приятным.

    Как включить грудное вскармливание или кормление из бутылочки после введения твердой пищи?

    Несмотря на то, что сейчас ваш ребенок хлебает пюре из ложки (или, если вы пытаетесь подход к отлучению от груди под руководством ребенка, учится жевать пищу руками), основная часть его питания все равно будет поступать из грудного молока или смеси. Поначалу рассматривайте твердые продукты, которые вы подаете, как здоровую добавку и возможность для вашего любимого исследовать новые вкусы и текстуры.

    Когда вы должны выносить бутылочку или грудь и когда вы должны давать твердую пищу? На самом деле нет установленного правила. Некоторые родители считают, что закуска из грудного молока или смеси — это хороший способ начать прием пищи, чтобы их малыши не были слишком голодны, чтобы приступить к еде.

    Другие родители предлагают твердую пищу в качестве первого блюда и грудное молоко или смесь на десерт. Кроме того, есть мамы, которым нравится полностью отделять твердую пищу от кормления грудью или кормления из бутылочки.

    Поскольку жесткого правила не существует, экспериментируйте, пока не найдете подходящий для вас график кормления.

    Образец графика кормления ребенка

    Первые дни, когда ваш ребенок будет есть твердую пищу, должны помочь ему войти в круговорот еды вместе с семьей. В идеале она будет есть в то время, когда все остальные тоже за столом.

    Просто имейте в виду, что, поскольку основная часть питания вашего ребенка должна поступать с грудным молоком или смесью, пока ему не исполнится 1 год, жидкие блюда должны оставаться приоритетными.

    Вы можете начать с одного или двух твердых приемов пищи в день — в зависимости от того, какие из них наиболее удобны для вас.

    Например, предложите завтрак и ужин, если ваша милашка находится в детском саду, и вы хотите получить честь кормить ее твердой пищей. Если слишком сложно поужинать перед сном, начните с завтрака и обеда.

    Когда вашему ребенку исполнится 8 или 9 месяцев и он начнет есть больше продуктов (и перейдет на утренний и дневной сон, освободив больше времени в течение дня), вы сможете перейти на трехразовое питание.

    Приведенные ниже примеры расписаний могут помочь вам представить себе, как твердая пища может вписаться в распорядок дня вашего ребенка — просто помните, что каждый ребенок (и каждая семья!) индивидуален.График вашего малыша может быть непредсказуемым или последовательным, пока он не станет малышом. Однако вы можете обнаружить, что обычный день выглядит примерно так:

    Образец графика кормления ребенка в возрасте от 4 до 6 месяцев

    Этот график предполагает, что ваш ребенок в возрасте от 4 до 6 месяцев спит три раза (хотя некоторые 6-месячные упадут до двух), и вы вводите твердую пищу в виде пюре из ложки.

    Если ваша семья придерживается подхода к отлучению от груди по инициативе ребенка, твердая пища (в виде мягкой, жевательной пищи, которую можно есть руками) не будет предлагаться до тех пор, пока не исполнится 6 месяцев, когда ваш ребенок, скорее всего, будет более способен к самостоятельному кормлению.

    • 7:00: пробуждение и кормление грудью или бутылочка (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
    • 7:45: завтрак (от 1 до 4 столовых ложек детских каш, от 1 до 4 столовых ложек бананового пюре)
    • 8: 45–10:45: дневной сон
    • 10:45: пробуждение и кормление грудью или бутылочка (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
    • 12:00: медсестра или бутылочка (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси) )
    • 12:30 – 14:30: дневной сон
    • 14:30: медсестра или бутылочка (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
    • 16:30.м. до 17:00: Дневной сон
    • 17:00: Кормление или бутылочка (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
    • 17:45: Ужин (от 1 до 4 столовых ложек пюре из сладкого картофеля, от 1 до 4 столовых ложек протертого гороха )
    • 18:45: медсестра или бутылочка (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
    • 19:00: кровать

    Образец графика кормления ребенка в возрасте от 7 до 9 месяцев

    Этот график предполагает что ваш ребенок в возрасте от 7 до 9 месяцев спит два раза (хотя некоторым семимесячным детям может потребоваться и три).

    • 7:00: пробуждение и кормление грудью или бутылочка (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
    • 7:45 утра: завтрак (от 2 до 3 столовых ложек простого греческого йогурта, от 2 до 3 столовых ложек тонко нарезанной клубники , 1/4 ломтика цельнозернового тоста)
    • 9:30–11:30: дневной сон
    • 11:30: кормление грудью или бутылочка (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
    • 12:15: обед (от 1/4 до 1/2 раскрошенного или нарезанного вкрутую яйца, от 2 до 3 столовых ложек пюре или нарезанного авокадо, от 1/4 до 1/2 цельнозернового лаваша, нарезанного полосками)
    • 13:45 стр.м. (Медсестра или бутылочка) 6–8 унций грудного молока или смеси
    • 14:00 – 16:00: Дневной сон
    • 16:00: Кормление или бутылочка (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
    • 17:30: Ужин (от 2 до 3 столовых ложек мини-фрикаделек, приготовленных из индейки или говядины, от 2 до 3 столовые ложки вареных цельнозерновых макарон, 1–2 столовые ложки соцветий брокколи, приготовленных на пару)
    • 19:00: кормилица или бутылочка (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
    • 19:30: кровать

    Пример расписания на 10 человек — для 12-месячных

    • 7:00 a. м.: Разбудить и кормить грудью или из бутылочки (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
    • 8:00 утра: Завтрак (1/4 стакана вареных овсяных хлопьев, 1-2 чайные ложки арахисового масла, 2-3 столовые ложки толченой черники)
    • 9:30 – 11:00: дневной сон
    • 11:00: медсестра или бутылочка (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
    • 12:00: обед (от 1/4 до 1/2 черной фасоли и сыром кесадилья на цельнозерновой лепешке, нарезанной на мелкие кусочки, 2-3 столовые ложки моркови, приготовленной на пару, полумесяцы, 1/4 тонко нарезанной спелой груши)
    • 14:30 p.м. – 16:00: дневной сон
    • 16:00: кормление грудью или бутылочка (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
    • 17:45: ужин (от 3 до 4 столовых ложек лосося в хлопьях, от 3 до 4 столовых ложек запеченного сладкого картофеля). дольки, от 3 до 4 столовых ложек приготовленной на пару зеленой фасоли с маслом)
    • 19:00: медсестра или бутылочка (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
    • 19:30: кровать
    разработайте лучший график кормления для вашего ребенка, но пока ваш малыш ест разнообразную пищу, растет и развивается, вы можете быть уверены, что он сыт.

    Что можно и чего нельзя делать для первого прикорма для ребенка

    Wavebreak Media/Thinkstock

    Доказано, что грудное вскармливание улучшает состояние здоровья младенцев, детей и матерей и помогает контролировать расходы на здравоохранение, но как долго должно продолжаться грудное вскармливание и когда родители должны вводить прикорм?

    Диетические рекомендации для американцев рекомендуют исключительно грудное вскармливание, то есть младенец получает только грудное молоко в течение первых шести месяцев жизни для оптимального питания и пользы для здоровья.

    После введения прикорма медицинские работники рекомендуют продолжать грудное вскармливание до 12-месячного возраста, а затем по желанию матери и ребенка. Знакомство вашего ребенка с твердой пищей является захватывающей вехой. Когда вы начинаете знакомить детей с миром твердой пищи, вы помогаете им формировать свои отношения с едой и формировать здоровый стиль питания. Сроки введения твердой пищи зависят от ребенка, но не рекомендуется вводить ее до четырехмесячного возраста или после шестимесячного возраста.

    Не знаете, как приучить ребенка к твердой пище? Примите во внимание эти полезные советы.

    Готов ли ваш ребенок к переходу?

    Готовность каждого ребенка к твердой пище зависит от скорости его развития. Признаки того, что ребенок может быть готов начать прикорм, включают в себя сидение с минимальной поддержкой, демонстрацию хорошего контроля над головой, поднесение предметов ко рту или хватание мелких предметов. Прежде чем начинать прикорм, проконсультируйтесь с педиатром.

    Начало работы с твердыми телами

    Твердая пища может вводиться в любом порядке.Тем не менее, мясное пюре, птица, бобы и обогащенные железом каши рекомендуются в качестве первого прикорма, особенно если ваш ребенок в основном находится на грудном вскармливании, поскольку они обеспечивают основные питательные вещества. Одновременно следует вводить только один новый однокомпонентный продукт.

    Мягкая текстура очень важна при первом введении продуктов. Младенцы обычно начинают есть пюре или пюре около шести месяцев. По мере того как младенцы развивают жевательные и моторные навыки, они могут обращаться с такими предметами, как мягкие кусочки фруктов и пища, которую едят руками.По мере взросления ребенка поощряется разнообразная здоровая пища.

    Отлучение от грудного вскармливания

    Принимая решение о том, следует ли приучать ребенка к бутылочке или чашке, учитывайте его готовность к развитию. В возрасте от 7 до 8 месяцев большинство младенцев пьют небольшое количество жидкости из чашки или стакана, когда их держит кто-то другой. Младенцы старшего возраста и малыши часто имеют координацию, чтобы пить жидкости из чашки самостоятельно.

    Если вашему ребенку меньше 12 месяцев и вы не продолжаете кормить его грудью, переведите ребенка с грудного молока на детскую смесь, обогащенную железом.Если вашему ребенку 12 месяцев или больше, подходит цельное коровье молоко.

    Правила безопасности пищевых продуктов

    Проблемы безопасности пищевых продуктов для младенцев и детей ясельного возраста включают пищевую аллергию, удушье и риск болезней пищевого происхождения. Помните о следующих советах по безопасности:

    Поговорите со своим педиатром о риске пищевой аллергии. Введение одного нового продукта за раз, каждые несколько дней, дает время для наблюдения за аллергическими реакциями. Текущие данные не указывают на необходимость ждать более 4–6 месяцев, прежде чем вводить потенциально вызывающие аллергию продукты, такие как яйца, молочные продукты, соя, арахис и рыба.На самом деле, введение продуктов, содержащих арахис, уже в возрасте от 4 до 6 месяцев может помочь предотвратить аллергию на арахис. Диетические рекомендации для американцев рекомендуют вводить потенциально аллергенные продукты, когда другие продукты для прикорма вводятся в рацион младенца. Родители, обеспокоенные пищевой аллергией, должны обсудить с педиатром, как включить эти продукты в рацион.

    Не кормите ребенка твердой пищей из бутылочки. Это может быть опасность удушья, и, несмотря на распространенное заблуждение, добавление хлопьев в бутылочку для ребенка не поможет спать всю ночь.Другие продукты, которые считаются опасными для удушья, перечислены ниже.

    Следите за своим ребенком во время еды. Младенцы должны быть в состоянии сидеть прямо и лицом вперед, когда вы впервые вводите твердую пищу. Это облегчает глотание и снижает вероятность удушья.

    Не кормить сразу из банки с едой, а сначала положить немного еды в отдельную тарелку. Кормление непосредственно из баночки может привести к попаданию бактерий изо рта ребенка в ложку и обратно в пищу, что создает проблему безопасности пищевых продуктов.

    Не давайте мед детям младше 12 месяцев из-за риска пищевого отравления.

    Примеры подходящей твердой пищи в зависимости от возраста:

    6 месяцев:

    • Хорошо приготовленное и протертое мясо, птица или бобовые
    • Молотые, приготовленные, цельнозерновые каши или каши для детского питания с грудным молоком или смесью
    • Приготовленные и протертые овощи
    • Пюре из банана или авокадо

    9 месяцев:

    • Хорошо приготовленное, измельченное или мелко нарезанное мясо, птица или бобовые
    • Различные вареные овощи, нарезанные небольшими кусочками размером 1/2 дюйма, такие как кабачки и стручковая фасоль
    • Нарезанные ломтиками и четвертинками бананы или небольшие кусочки других мягких фруктов

    12 месяцев:

    • Мягкое измельченное мясо, птица или рыба
    • Маленькие кусочки вареных овощей
    • Небольшие кусочки мягких фруктов, которые легко жевать
    • Блюда из смешанной пищи, которые семья ест на кусочки соответствующего размера

    Не рекомендуется для детей младше 4 лет из-за риска удушья:

    • Попкорн и цельнозерновая кукуруза
    • Орехи и семена
    • Большие куски мяса, птицы и сыра
    • Конфеты, жевательные конфеты и жевательные конфеты
    • Твердые, сырые фрукты или овощи, такие как яблоки, сельдерей и морковь
    • Целый виноград и томаты черри, если не разрезать на четвертинки
    • Хот-доги, если они не нарезаны полосками и не соответствуют возрасту, на небольшие кусочки
    • Липкие продукты, такие как арахисовое масло, которые могут застрять в задней части рта – арахисовое масло можно намазать тонким слоем на хлеб

    Для малышей и дошкольников нарежьте виноград, мясо, птицу, хот-доги, а также сырые овощи и фрукты на мелкие кусочки (около ½ дюйма или меньше).

    Развитие здоровых отношений с едой

    Установление позитивных отношений при кормлении в младенчестве может принести пользу на всю жизнь. Имейте в виду, что дети сами несут ответственность за то, сколько и едят ли они, поэтому всегда ждите, пока ваш ребенок обратит внимание на каждую ложку, прежде чем кормить его. Не бойтесь позволять ребенку прикасаться к еде в тарелке и на ложке. Вы бы не захотели что-то съесть, если бы ничего об этом не знали, не так ли? Кроме того, знайте признаки того, что ваш ребенок закончил есть.Обычный признак того, что дети сыты, — это поворот головы.

    Что бы ни случилось, не расстраивайтесь и наслаждайтесь процессом. Проявив немного терпения и изобретательности, вы можете сделать первый опыт прикорма вашего ребенка веселым для всех участников!

    Младенцы: этапы вскармливания – переход от жидкого к твердому — The Warren Center

    Как вы, вероятно, знаете, время кормления обеспечивает питание, необходимое младенцам для быстрого роста, который происходит между рождением и годовалым возрастом.Но знаете ли вы, что кормление также играет важную роль в критическом развитии во всех областях (включая когнитивное, моторное, сенсорное, зубочелюстное и социальное развитие)? В то время как родители хотят, чтобы у младенцев были питательные вещества для развития, естественно возникать вопросы об особенностях кормления, таких как положение ребенка, переход на твердую пищу и контроль за безопасными привычками в еде. Следующее руководство по кормлению ребенка в первый год жизни может помочь вашему ребенку быстро начать здоровое питание.

    Кормление ребенка в возрасте от 1 до 3 месяцев

    Для новорожденных грудное молоко или смесь, рекомендованная педиатром, обеспечивают все необходимое питание.

    Каких изменений следует ожидать от 1-месячного до 3-месячного возраста?

    Кормление меняется, чтобы приспособиться к росту ребенка. По мере того, как новорожденные становятся немного старше, они выпивают больше молока во время каждого кормления. В результате их не нужно так часто кормить, и они приучаются спать всю ночь.

    Аппетит ребенка также увеличивается во время любого скачка в развитии.Совершенно нормально кормить по требованию и увеличивать частоту кормлений, если это необходимо. Младенцы показывают, что они сыты, замедляя темп во время кормления или отворачиваясь от бутылочки.

    Новорожденные в это время также претерпевают значительные изменения в социальном развитии. По мере того, как ваш ребенок становится более внимательным, ожидайте услышать больше воркования и увидеть больше улыбок. Мягкое взаимодействие с ребенком обеспечивает безопасность и закладывает основу для будущих социальных контактов.

    Грудное вскармливание: сколько и как часто?

    Когда дети станут старше на несколько месяцев, им придется реже сосать грудь, чтобы дольше спать по ночам.Хотя родители, естественно, беспокоятся о том, достаточно ли их ребенок ест, вполне вероятно, что ребенок потребляет достаточно молока, если вы можете подтвердить следующее:

    • Ребенок бодрствует, доволен и активен в течение дня
    • Прибавка в весе и рост остаются стабильными
    • Ребенка регулярно кормят не менее 6–8 раз в светлое время суток
    • Младенцы постоянно мочит и пачкает подгузники (указывает на пищеварение)

    Если младенец не выглядит довольным после кормления или раздражителен чаще, чем обычно, возможно, ребенок не ест достаточно.Обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что ваш ребенок не ест достаточно или неправильно получает питательные вещества из пищи.

    Испражнения:

    Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют меньше стула, начиная примерно с 3-недельного возраста. К 2 месяцам дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут не пачкать подгузники после каждого кормления или каждый день. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка не было дефекации в течение трех дней.

    Кормление из бутылочки: сколько и как часто?
    Детская смесь

    усваивается медленнее, чем человеческое грудное молоко.В результате у детей на искусственном вскармливании может быть меньше кормлений, чем у детей на грудном вскармливании.

    По мере развития новорожденных они учатся есть больше смеси во время кормления и могут оставаться довольными в течение более длительных промежутков между кормлениями. Это позволяет детям дольше спать ночью. Например, двухмесячный ребенок может потреблять 4 или 5 унций во время каждого кормления. К 3 месяцам вам, возможно, придется добавлять по 30 мл в каждое кормление.

    Перекармливание:

    Ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, намного легче перекормить, так как ребенку легче пить из бутылочки, чем из груди.Во избежание перекармливания убедитесь, что отверстие для соски имеет правильный размер (молочная смесь должна капать из отверстия, а не выливаться).

    Когда ваш ребенок отворачивается от бутылочки (как он отворачивается от груди, когда заканчивает), нет необходимости заставлять ребенка доедать оставшиеся унции в бутылочке.

    Наконец, вы никогда не должны подпирать бутылку. Хотя поначалу это может показаться проще, эта практика может вызвать удушье. Это также увеличивает вероятность ушных инфекций, болезней десен и кариеса.

    Что мне делать со срыгиванием?

    Новорожденные иногда срыгивают после еды или отрыгивают. Небольшие количества (около 1 унции или 30 мл), как правило, не являются проблемой, если это происходит в течение одного часа после кормления и после этого с ребенком все в порядке.

    Вы можете снизить частоту срыгивания, соблюдая следующие меры безопасности:

    • Держите младенца в полувертикальном положении во время кормления и в течение одного часа после кормления
    • Регулярно срыгивайте новорожденного
    • Запланируйте кормление до того, как ваш ребенок станет очень голодным
    • Избегайте перекармливания детей, находящихся на искусственном вскармливании
    • Избегайте толкать младенца сразу после кормления

    Обратитесь к педиатру, если ваш ребенок регулярно срыгивает большие объемы.Если у новорожденного высокая температура или он не мочит пеленки (возможный признак обезвоживания), немедленно вызовите врача.

    Кормление ребенка в возрасте от 4 до 7 месяцев

    Педиатры называют этот захватывающий этап «переходным периодом». По мере того, как младенцы покидают стадию новорожденности и достигают возраста около 6 месяцев , они постепенно переходят на твердую пищу. Поскольку все дети разные, эксперты оставляют это окно открытым в возрасте от 4 до 7 месяцев. Всегда консультируйтесь с врачом, чтобы убедиться в готовности перед тем, как давать ребенку твердую пищу.

    Готов ли мой ребенок есть твердую пищу?

    Если вам нужна помощь в том, когда спросить своего врача о начале приема твердой пищи, следите за следующими сигналами:

    • Рефлекс выталкивания языка . Этот естественный рефлекс помогает предотвратить удушье у новорожденных. Однако, когда ребенок готов к твердой пище, рефлекс резко снижается, чтобы дети могли глотать пищу (а не только жидкости).
    • Подголовник без посторонней помощи. Ребенок должен хорошо контролировать голову и шею, чтобы есть твердую пищу и не поперхнуться.Младенцы также должны уметь сидеть самостоятельно.
    • Проявленный интерес. Младенцы, которые следят за едой глазами или касаются ее во время семейных обедов, обычно готовы начать есть самостоятельно.

    Даже если у младенцев уменьшилось выталкивание языка и они могут самостоятельно держать голову без посторонней помощи, родители не должны беспокоиться или смущаться, если младенец не проявляет интереса к твердой пище. Просто подождите несколько дней и повторите попытку. В этом возрасте грудное молоко и смесь все еще могут удовлетворять основные диетические потребности ребенка.

    Как начать кормить ребенка твердой пищей?

    После того, как ваш врач дал разрешение, выберите время дня, когда ваш ребенок не чувствует себя явно уставшим, капризным или голодным. Некоторым детям хорошо, если введение твердой пищи происходит ближе к концу кормления (уменьшите обычное кормление грудью или из бутылочки на унцию или две, чтобы ввести твердую пищу).

    Поддерживайте ребенка на коленях или в вертикальном детском кресле. Младенцы в возрасте не менее 6 месяцев, которые держат себя вертикально, могут сидеть на стульчике для кормления.Обязательно закрепите ремень безопасности.

    Врачи обычно рекомендуют смешивать обогащенные железом цельнозерновые каши для младенцев с грудным молоком или детской смесью. Используя детскую ложку, поместите небольшое количество средства возле губ ребенка. Дайте им понюхать или попробовать на вкус твердые вещества. Это нормально, если ребенок отказывается от твердой пищи или не проявляет к ней интереса. Просто найдите время, чтобы ребенок привык к твердой пище.

    Хлопья в бутылках:

    Не кладите кашу в бутылочку для младенцев, если это не рекомендовано врачом (иногда для увеличения веса).Если положить хлопья в бутылочку с молоком, у младенцев с нормальным весом может развиться избыточный вес. Хлопья могут в конечном итоге засорить или повредить соски. И самое главное, этот метод ничему не учит младенцев о механике приема твердой пищи.

    Помимо хлопьев:

    Как только ваш ребенок привыкнет есть детские каши с ложки, вы можете перейти на рекомендованные педиатром однокомпонентные овощные пюре.

    Какие твердые продукты следует избегать давать ребенку?

    Прежде всего, вам следует поговорить с врачом, прежде чем начинать принимать твердую пищу.Дети имеют более высокий риск пищевой аллергии, если в семейном анамнезе есть аллергические состояния, такие как пищевая аллергия, экзема, астма или непереносимость лактозы.

    Исследования также показали, что некоторые виды аллергии на арахис связаны с тем, как дети раннего возраста получают продукты с арахисом. Поговорите со своим врачом о подходящем времени, чтобы дать ребенку пищу с арахисом.

    Каковы признаки аллергической реакции?

    Потенциальные признаки пищевой аллергии могут включать следующее:

    • Сыпь
    • Вздутие живота
    • Необычная газообразованность
    • Суетливость или раздражительность
    • Диарея
    • Рвота
    Если вы заметили крапивницу или у вашего ребенка проблемы с дыханием после еды, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
    Молоко и мед:

    Для уточнения, вы должны , а не давать коровье молоко ребенку младше года, так как оно не обеспечивает питательными веществами, в которых нуждаются развивающиеся человеческие младенцы. Кроме того, , а не давайте мед любому ребенку в возрасте до одного года. Мед содержит микроскопические споры, которые могут вызвать ботулизм у младенцев, а также может быть опасностью удушья.

    Какие дополнительные советы по приобщению ребенка к твердой пище?

    После того, как ребенок перешел с хлопьев на овощное пюре, многие семьи предпочитают покупать детское питание в коммерческих магазинах.Если вы пойдете по этому пути, избегайте детского питания, которое содержит наполнители или добавленный сахар.

    Родители, которые хотят приготовить пюре из своих продуктов, могут руководствоваться следующими общими рекомендациями:

    • Используйте рекомендованное педиатром руководство по приготовлению пищи
    • Соблюдайте важные правила безопасности пищевых продуктов (например, тщательно и часто мойте руки и места для приготовления пищи), чтобы защитить ребенка от болезней
    • Запекайте или готовьте овощи перед обработкой (чтобы сохранить как можно более высокую пищевую ценность)
    • Заморозить неиспользованные порции вместо консервирования (что может вызвать рост микробов)
    • Не давайте грудным детям приготовленный в домашних условиях шпинат, свеклу, стручковую фасоль, тыкву или морковь до достижения ими 4-месячного возраста.Нитраты в покупных версиях этих свежих овощей могут вызвать анемию у некоторых младенцев.

    Если у вас есть какие-либо опасения (особенно по поводу текстуры и типов пищи), поговорите со своим врачом перед приготовлением детского питания в домашних условиях.

    А как насчет чашек-непроливаек?

    Младенцы начинают пользоваться чашками-непроливайками (прочные чашки с двумя большими ручками и крышкой для питья) примерно в возрасте 6 месяцев. Как только вы покажете малышам, как держать эти чашки, они, как правило, быстро все поймут. Всегда давайте 100-процентный фруктовый сок и ограничивайте дневную норму до 4 жидких унций (120 мл).Чрезмерное употребление сока может вызвать увеличение веса или болезненную диарею.

    Кормление ребенка в возрасте от 8 до 12 месяцев

    Если последние несколько месяцев были посвящены переходному периоду (перевод ребенка с жидкой пищи на твердую), то мы можем назвать период от 8 до 12 месяцев этапом таблицы . То есть ваш ребенок приспособился получать питательные вещества из детских каш и овощных пюре в дополнение к обычному грудному молоку или молочным смесям. Пришло время начать открывать для себя столовые продукты , как и другие члены семьи.

    Понимание пищевых привычек

    Основной метод подачи более широкого ассортимента блюд — вводить новые блюда на несколько дней за один раз. Напоминаем, что НЕ давайте детям в этом возрасте мед (может вызвать ботулизм у детей и представлять опасность удушья) или коровье молоко (не обеспечивает достаточного количества питательных веществ для развивающихся человеческих младенцев). С разрешения врача вы можете либо покупать подходящее для вашего возраста детское питание, либо делать пюре/смешивать продукты домашнего приготовления. Убедитесь, что ваш ребенок сидит с остальными членами семьи во время еды для социального развития и обучения через наблюдение.

    Еда, которую едят руками

    В возрасте около 9 месяцев многие малыши готовы к еде, которую едят руками. Это требует ловкости и координации, чтобы зажать пищу между большим и указательным пальцами. Всегда используйте мягкую пищу, рекомендованную диетологом, чтобы предотвратить любые угрозы безопасности.

    Отказ от грудного молока или бутылочки:

    После того, как ребенку исполнится один год , можно вводить коровье молоко (цельное) в небольших количествах. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут продолжать пить грудное молоко после того, как им исполнится год.

    • Если мать решит прекратить грудное вскармливание до того, как ребенку исполнится один год, родители должны вместо этого давать детскую смесь, обогащенную железом.
    • Если ребенку уже исполнился год, можно давать цельное молоко.
    • Подача цельного молока в чашке также может помочь вашему малышу избавиться от зависимости от бутылочки.
    Понимание безопасности пищевых продуктов

    Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время еды. Вы также никогда не должны подавать продукты, которые могут вызвать удушье.К ним относятся цельный виноград, изюм, хот-доги, сырые овощи, твердые фрукты, белый хлеб, попкорн, твердые сорта сыра и леденцы.

    Не уверены, безопасны ли продукты для детей? Рассмотрим следующее:

    • Сухие продукты, которые можно есть руками, такие как хлопья или крекеры, должны таять во рту при контакте.
    • Любые приготовленные овощи или фрукты должны легко разминаться . Консервы или продукты в банках также следует измельчать (избегайте коммерческих продуктов с добавлением наполнителей, сахара или избытка соли)
    • Выберите мягкую версию всех продуктов (вместо твердого сыра купите творог, тертый сыр или мягкий тофу)
    • Продукты должны быть жевательными (даже без зубов).Примеры включают спелый банан и очень мягкую пасту.
    Понимание особенностей питания вашего ребенка

    Все дети разные. В то время как детям, которым нужна сенсорная стимуляция, может понадобиться, чтобы вы «поиграли в самолет», чтобы поесть, другому ребенку может просто потребоваться общение за столом лицом к лицу с большим количеством улыбок и поддержки (и минимальной внешней стимуляцией). Если ребенок сопротивляется новой текстуре пищи, которую уже рекомендовал ваш врач, подумайте о том, чтобы смешивать небольшие порции с едой, которая уже нравится вашему ребенку.

    Сколько должен есть мой ребенок?

    Грудное молоко или детская смесь обеспечивают пищевую поддержку младенцев до тех пор, пока им не исполнится один год. Тем не менее, вы должны обнаружить, что дети пьют меньше, так как получают больше питательных веществ из столовых продуктов, которые они научились любить.

    Точно так же, как маленькие дети отворачиваются от наполненной бутылочки, дети в возрасте от 8 до 12 месяцев сообщают вам, что они сыты, отворачиваясь от ложки, закрывая рот после достаточного количества укусов или даже выплевывая пищу.Вместо того, чтобы настаивать на том, чтобы ребенок «съел тарелку» сейчас, запланируйте регулярное время приема пищи, чтобы вы могли контролировать, получает ли ваш ребенок достаточное количество питательных веществ в течение дня.

    Кроме того, уделите ребенку достаточно времени, чтобы он мог держать ложку пальцами (пока вы контролируете фактическое кормление). Это позволяет изучить темп ребенка. Еда с ложки, которую держат пальцами, также подобна «тренировочным колесам», которые подготавливают детей к использованию собственных ложек, когда они станут малышами.

    В Центре Уоррена вам доступно множество ресурсов, начиная от кормления и обучения специальным навыкам.Свяжитесь с нами для дополнительной информации.

    Сроки введения прикорма: краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья — Полный текст — Annals of Nutrition and Metabolism 2012, Vol. 60, Доп. 2

    Прикорм необходим, когда одного грудного молока (или детской смеси) уже недостаточно как по причинам питания, так и по причинам, связанным с развитием. Таким образом, время его введения является индивидуальным решением, хотя для большинства здоровых доношенных детей можно рекомендовать 6-месячное исключительно грудное вскармливание.Новые продукты предназначены для «дополнения» продолжающегося грудного вскармливания теми диетическими продуктами, потребление которых стало незначительным или недостаточным. И грудное вскармливание, и прикорм могут иметь прямые или более поздние последствия для здоровья. Оценка последствий как раннего, так и позднего введения прикорма не может не учитывать ни влияние грудного вскармливания по сравнению с искусственным вскармливанием, ни состав или качество прикорма. Возможные краткосрочные последствия для здоровья связаны со скоростью роста и инфекциями, а возможные долгосрочные последствия могут быть связаны с атопическими заболеваниями, диабетом 1 и 2 типа, ожирением и нервно-мышечным развитием.На основании имеющихся в настоящее время данных невозможно точно определить возраст, когда риски, связанные с началом прикорма, являются самыми низкими или самыми высокими для большинства из этих эффектов, за возможным исключением инфекций и ранней скорости роста. Однако современные знания о нежелательных последствиях для здоровья в основном основаны на обсервационных исследованиях, и, хотя были предложены некоторые механизмы, дальнейшие проспективные исследования должны прояснить эти нерешенные вопросы. Еще меньше данных о последствиях выбора времени введения прикорма доступно для детей, находящихся на искусственном вскармливании.

    © 2012 S. Karger AG, Базель

    Основные положения

    • Прикорм должен «дополнять» грудное вскармливание, когда он в нем нуждается и когда ребенок готов к нему.

    • Слишком раннее (до 12-недельного возраста) и слишком позднее введение (после 26-недельного возраста) может иметь нежелательные последствия для здоровья.

    • Продолжение грудного вскармливания после введения прикорма полезно.

    Введение

    Обсуждение влияния сроков введения прикорма в рацион младенцев на их здоровье не следует истолковывать ни как обсуждение «оптимальной» или желательной продолжительности грудного вскармливания, ни как оценку доказательства соответствующего возраста для введения прикорма уже были сделаны: первое в систематических обзорах [1,2] с последующими рекомендациями по желательной продолжительности исключительного (6 и 4–6 месяцев) и частичного грудного вскармливания (до до 2 лет) [3,4], а последний в нескольких обзорах [5,6,7] делает вывод о том, что некоторым детям грудного возраста может потребоваться прикорм в возрасте до 6 месяцев, предпочтительно в дополнение к грудному вскармливанию.

    В этой статье рассматриваются только имеющиеся исследования о влиянии на здоровье возраста, в котором был введен прикорм, независимо от грудного вскармливания или искусственного вскармливания. Такие исследования немногочисленны и в основном носят наблюдательный характер; кроме того, эти исследования часто проводились ретроспективно и, за некоторыми исключениями, в течение коротких периодов наблюдения, то есть только в раннем детстве.

    В данной статье прикорм определяется как любая пища, твердая или (полу)жидкая, кроме грудного молока или его заменителей, т.е.е. детская (или последующая) смесь. Это определение прикорма было выбрано потому, что не все младенцы находятся на грудном вскармливании или находятся на грудном вскармливании только в течение коротких периодов времени [8]. Это отличается от определения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [9]: любая пища или жидкость, которую дают вместе с грудным молоком. Тем не менее показано, что введение прикорма в возрасте до 4 мес находится в обратной зависимости от уровня образования матери, возраста матери, социально-экономического положения, курения матери, продолжительности грудного вскармливания и информации о медицинском обслуживании [5,10, 11,12], и эти факторы сами по себе могут оказывать влияние на последствия для здоровья в более позднем возрасте.При оценке таких последствий нельзя не принимать во внимание характер и состав прикорма, поскольку он различается в разных регионах мира в зависимости от традиций, доступности продуктов питания и социально-экономического положения родителей. Более того, схема введения другой пищи, кроме грудного молока (или смеси), как показано на рисунке 1 [адаптировано из ссылки. [13]], настолько сложна, что невозможно найти значимые ассоциации с последствиями для здоровья для каждого продукта питания в отдельности. Кроме того, каждый паттерн сам по себе может быть связан с последствиями для здоровья: это следует изучить более подробно в будущем.В странах с низким и средним уровнем дохода младенцы подвергаются наибольшему риску недоедания и задержки роста в период, когда грудное молоко дополняется или заменяется другой пищей [14].

    Рис. 1

    Понимание сложных методов кормления. Проспективное исследование когорты новорожденных в Баварии, Германия: кумулятивный процент потребления продуктов, отличных от грудного молока, у 3092 детей в возрасте 1–9 месяцев [изменено на основе ссылки. 13]. Следует дополнительно изучить наблюдаемые различия в темпах роста и инфицирования в зависимости от моделей кормления или вмешательств.

    Неадекватность питания при длительном исключительно грудном вскармливании

    Установлено, что период времени, в течение которого исключительно грудное вскармливание является достаточным для удовлетворения потребностей младенцев в белках, большинстве витаминов и основных минералов, составляет 6 месяцев в случае здоровых доношенных детей, получающих полноценное питание матери [15,16].

    Имеется мало данных о влиянии исключительно грудного вскармливания на здоровье, превышающего первые 6 месяцев. В одном проспективном продольном исследовании 193 здоровых доношенных детей, рожденных некурящими матерями, 116 находились на исключительно грудном вскармливании после 6 месяцев жизни (7 детей >9 месяцев).Скорость роста немного отставала, но прогрессивно отставала, а отношение массы тела к длине тела было выше у детей, находившихся на исключительно грудном вскармливании более 6 месяцев, по сравнению с детьми, получавшими как грудное молоко, так и прикорм (6–9 месяцев). Это может указывать на задержку роста, связанную с недостаточным потреблением энергии и некоторых питательных веществ [17]. И железо в сыворотке, и ферритин в сыворотке были значительно ниже у младенцев, находившихся на исключительно грудном вскармливании после 6 месяцев, чем у младенцев, находящихся на грудном вскармливании [18].

    Потребности детей раннего возраста в железе, цинке и витамине D не могут быть обеспечены только грудным молоком.Существует более высокий риск дефицита железа у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев, по сравнению с детьми, находящимися на исключительно грудном вскармливании в течение 3–4 месяцев [2]. Риск развития железодефицитной анемии в возрасте 6 месяцев увеличивается в зависимости от мужского пола, массы тела при рождении 2500–2999 г и прибавки массы тела выше референтного значения с момента рождения [19]. Железодефицитная анемия является фактором риска долгосрочного неблагоприятного воздействия на двигательное, психическое и социальное развитие [20,21]. Было обнаружено, что риск дефицита цинка увеличивается после 6 месяцев исключительно грудного вскармливания, а дефицит цинка может способствовать замедлению роста некоторых детей, находящихся на полном грудном вскармливании [22,23].Рахит может быть следствием длительного грудного вскармливания без добавок витамина D и наблюдался у 1 из 3 младенцев, находившихся на исключительно грудном вскармливании в возрасте до 9 месяцев, которые участвовали в историческом эксперименте Клары Дэвис 1928 г. по питательной адекватности самостоятельно выбранного прикорма в поздний младенческий возраст [24]. Однако недостаток витамина D в грудном молоке должен компенсироваться добавками, а не ранним введением прикорма.

    Аспекты развития

    Начало кормления ложкой или чашкой включает в себя ряд важных изменений, включая развитие оральной моторики, новые вкусы, новые текстуры и новое взаимодействие между младенцем и лицом, осуществляющим уход.Это происходит параллельно с большей стабильностью и силой мускулатуры туловища, плеч и шеи, что позволяет младенцу сидеть и контролировать положение головы [25]. Некоторые авторы предполагают, что существует критическое окно для введения кусковой твердой пищи в рацион младенца и что введение после 10-месячного возраста становится более трудным [26], особенно у младенцев, которых кормили через зонд или кормили только пюре в течение первого года. жизни [27].

    Проблемы с приемом пищи и кормлением

    Раннее знакомство с различными вкусами пищи для прикорма в дополнение к вкусам грудного молока положительно влияет на принятие новой пищи [28].Влияние возраста при введении кусковой пищи на последующие трудности с кормлением оценивалось в большой когорте Продольного исследования беременности и детства Avon (ALSPAC). Введение детей позже 9 месяцев привело к большей частоте проблем с питанием в 15 месяцев [29] и неприязни к фруктам и овощам и большей разборчивости в еде в возрасте 7 лет по сравнению с группой, которая была введена в рацион. комковатая пища в возрасте от 6 до 9 месяцев. Введение в возрасте до 6 мес не имело пагубных последствий и, наоборот, повышало вероятность более частого потребления более разнообразных овощей [30].

    Рост (прибавка в весе)

    Быстрое увеличение веса в первые месяцы жизни может иметь негативные последствия для маркеров риска других неинфекционных заболеваний в более позднем возрасте (например, высокое кровяное давление, ожирение, инсулиннезависимый диабет или ишемическая болезнь сердца). болезни сердца), но ассоциаций с ростом в период от 6 до 12 мес не обнаружено [7,31]. По сравнению с детьми, вскармливаемыми смесью, дети, находящиеся на грудном вскармливании, быстрее набирают вес в течение первых 2 месяцев, а затем медленнее, т.е.е. от 3 до 12 месяцев [32,33].

    Было высказано предположение, что это наблюдение является следствием более высокого содержания белка в большинстве детских смесей, чем в грудном молоке, но данные как обсервационных, так и интервенционных исследований противоречивы в отношении первых месяцев. Было обнаружено, что более низкое потребление белка в младенчестве связано с более низким линейным ростом в течение первых 2 лет жизни, а также у детей и подростков [[34] и ссылки в этой публикации]. Введение прикорма может привести к увеличению потребления общего белка, но это не обязательно так и зависит от выбранной пищи.Например, состав рациона младенцев в раннем возрасте может оказывать долгосрочное влияние на жировые отложения, но это не подразумевает влияния времени введения прикорма. В Многоцентровом исследовании роста ВОЗ [35] распространенность потребления различных групп пищевых продуктов, т. е. злаков, бобовых и орехов, клубнеплодов, молока/молочных продуктов, мяса (рыбы), яиц, богатых витамином А и других фруктов и овощей, жир/масло, соки, сладкие напитки и супы в разном возрасте до 24 месяцев у 903 детей, участвовавших в исследовании, также показательны: крупы чаще всего входили в состав первого прикорма, за ними следовали молочные продукты, а мясо, птица и рыба, которые являются хорошими источниками белка, были введены относительно поздно, и только более половины детей получали их в возрасте от 9 до 12 месяцев.Общая продолжительность грудного вскармливания составила 14,3 ± 7,9 мес, а средний возраст на момент введения прикорма [(полу)твердой] пищи — 5,4 ± 0,7 мес (среднее значение ± стандартное отклонение) [35]. Примечательно, что антропометрические данные этой группы исследования роста составляют основу эталонного стандарта роста ВОЗ [36].

    Имеющиеся исследования [9,37,38,39,40,41,42,43,44], в которых представлены данные о влиянии возраста при введении прикорма на рост, приведены в таблице 1. Демонстрация Независимое влияние сроков введения прикорма на рост (и другие последствия для здоровья) должно включать поправку на факторы, которые могут повлиять на рост, что делается редко.Было обнаружено, что масса тела положительно связана с ростом матери, массой тела при рождении и мужским полом в возрасте от 8 до 104 недель [37].

    Таблица 1

    Влияние возраста при введении прикорма на рост

    В развитых странах возраст при введении прикорма, по-видимому, не оказывает существенного влияния на массу тела в младенчестве и на втором году жизни либо у детей, находящихся на грудном вскармливании, либо на искусственном вскармливании; однако в развивающихся странах он может предотвратить замедление роста, связанное с переходом от исключительно грудного вскармливания к смешанному вскармливанию, при условии, что грудное вскармливание продолжается, а гигиена и состав прикорма соответствуют требованиям.Напротив, у перуанских младенцев на грудном вскармливании старше 12 месяцев, прикорм которых был недостаточным как по количеству, так и по плотности питательных веществ, наблюдалось замедление роста во второй половине первого года жизни по сравнению с американскими младенцами с аналогичной продолжительностью грудного вскармливания [45]. Согласно одному исследованию 94 белых младенцев в США, пол объяснял 10% вариаций в прибавке веса в период от 2 до 8 месяцев жизни, а вес до 12 месяцев предсказывал 54% вариаций в прибавке веса в период от 12 до 24 лет. месяцев жизни, при этом сроки введения прикорма статистически не связаны [46].Однако из-за отсутствия лонгитюдных исследований большей продолжительности долгосрочное влияние на массу тела и состав этого временного ускорения прибавки массы тела в течение первого года жизни, связанное в некоторых исследованиях с введением прикорма в возрасте < 12 недель, нельзя исключать.

    Инфекция

    В то время как дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкий риск желудочно-кишечных и респираторных инфекций, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании [47], причем эффект зависит от продолжительности и интенсивности грудного вскармливания (≤3 против≥6 месяцев; исключительный vs. частичный) [48,49,50,51,52,53], данные о влиянии сроков введения прикорма на заболеваемость инфекционными заболеваниями немногочисленны. Имеющиеся исследования и их результаты обобщены в таблице 2. В популяционном обследовании в UK Millennium Cohort Study с участием 15 890 здоровых одноплодных доношенных детей исключительно грудное вскармливание по сравнению с отсутствием грудного вскармливания защищало от диареи и госпитализаций с инфекциями нижних дыхательных путей в течение первых 8 лет. месяцев жизни.После прекращения грудного вскармливания защитный эффект сразу ослаблялся при инфекциях дыхательных путей и не сохранялся более 1 месяца при диарее [51]. Ежемесячный риск госпитализации был незначительно выше у тех, кто получал твердую пищу, чем у тех, кто ее не получал, и риск существенно не менялся в зависимости от возраста начала приема твердой пищи [54], что указывает на наличие защитного эффекта грудного вскармливания. против инфекционных заболеваний, но не влияет на возраст при введении прикорма.

    Таблица 2

    Влияние возраста при введении прикорма на инфекционную заболеваемость

    Влияние возраста при введении прикорма непостоянно в отношении типа заболевания, а также в отношении его возникновения. Введение прикорма в возрасте до 12–14 недель (3 месяцев) может увеличить риск инфекций желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, в то время как введение в возрасте 17 недель (4 месяца) или позже не увеличивает риск.

    Ожирение

    Ожирение или накопление избыточного жира в организме в детском возрасте имеет неблагоприятные последствия для здоровья и связано с ожирением взрослых, диабетом 2 типа, гипертонией, дислипидемией, некоторыми видами рака и жировой болезнью печени, например, дополнительно к психосоциальным последствиям [55]. Защитный эффект грудного вскармливания от риска ожирения был продемонстрирован в ряде обсервационных исследований и мета-анализов/систематических обзоров. Другие исследования не обнаружили влияния грудного вскармливания на ожирение [56,57,58].Последующее 6,5-летнее исследование по кластерному рандомизированному продвижению грудного вскармливания также не выявило различий в индексе массы тела (ИМТ) между 3 и 6 месяцами исключительно грудного вскармливания [59]. Эти несоответствия могут быть связаны с параметрами, используемыми для определения ожирения или избыточного веса, а также с отсутствием или наличием коррекции данных для соответствующих искажающих факторов.

    Длительное грудное вскармливание может быть связано с более поздним введением прикорма и наоборот. Несколько исследований влияния возраста при введении прикорма на риск ожирения в детском и подростковом возрасте не выявили эффекта [5,60].Кроме того, интервенционное исследование с участием детей, находящихся на искусственном вскармливании, которым вводили прикорм в возрасте 3-4 или 6 месяцев, не выявило различий между группами по процентному содержанию жира в организме в возрасте 12 месяцев [44].

    Результаты нескольких продольных обсервационных или когортных исследований с последующим наблюдением в течение 7–42 лет указывают на обратную связь между возрастом на момент введения прикорма и риском ожирения [38,58,61]. Риск ожирения от раннего введения прикорма (т.е. <17 недель) могут различаться для детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, по данным проспективного когортного исследования с последующим наблюдением в течение 3 лет. У детей, находившихся на грудном вскармливании в течение как минимум 4 месяцев, время введения твердой пищи не было связано с риском ожирения, в то время как у детей, находящихся на искусственном вскармливании (никогда не получавших грудного вскармливания или прекративших грудное вскармливание в возрасте до 4 месяцев), риск ожирения увеличился в 6 раз. вероятность ожирения (отношение шансов после поправки на z-показатель массы тела к возрасту 6,6; 95% доверительный интервал 2,3–6,9) [62].В таблице 3 приведены соответствующие исследования и их результаты.

    Таблица 3

    Влияние возраста при введении прикорма на риск ожирения

    Было проведено несколько исследований влияния состава или компонентов прикорма на риск ожирения, поскольку введение прикорма может означает увеличение потребления белка. В исследовании Dortmund Nutrition and Longitudinally Designed Study высокое потребление белка в возрасте 6 месяцев (около 12% потребляемой энергии) не было связано с ожирением в возрасте 7 лет, однако была обнаружена связь с ожирением при высоком потреблении белка (около 14%). % энергии) в возрасте 12 месяцев и в течение всего второго года жизни [63].

    Было показано, что скорость увеличения массы тела в первые 6–24 месяца жизни в большей степени связана с жировой массой, чем с безжировой массой в детстве и подростковом возрасте [64,65]. Взаимосвязь между более высоким z-показателем массы тела к длине тела при рождении и более значительным изменением z-показателя массы тела к длине тела или ИМТ от рождения до 6 месяцев и 6–24 месяцев с повышенным риском ожирения в возрасте 3–4 лет лет был обнаружен в двух проспективных когортных исследованиях, однако не было выявлено эффекта от введения прикорма в возрасте до 4 мес [66,67].

    В целом доказательств независимого влияния возраста при введении прикорма на риск ожирения или избыточной массы тела недостаточно. Некоторые лонгитюдные обсервационные исследования показывают, что раннее, т.е. в возрасте <12-17 недель, введение прикорма может увеличить риск избыточной массы тела/ожирения или жировых отложений в детском и взрослом возрасте по сравнению с введением в возрасте >17 недель, а риск может быть меньше для детей, находящихся на грудном вскармливании, чем для детей, не находящихся на грудном вскармливании. Проявление может быть отсрочено, чтобы произойти только в детстве или даже во взрослом возрасте, что свидетельствует о стойкой модификации факторов, регулирующих обмен веществ или гормональную систему.Однако за 30 лет, в течение которых проводились исследования, произошли значительные изменения в вскармливании детей грудного возраста (снижение содержания белка в детских смесях, изменение продолжительности и интенсивности грудного вскармливания во многих странах, изменение состава и последовательности введения прикорма). еда), каждый из которых сам по себе может быть значимым фактором риска ожирения.

    Диабет 2 типа

    Грудное вскармливание защищает от диабета 2 типа в более позднем возрасте согласно большому обзору, включающему более 75 000 человек [68].Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкие уровни инсулина, глюкозы и инсулиноподобного фактора роста (IGF)-I, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в раннем возрасте [68,69], но имеют более высокие уровни IGF-I и выше в более позднем возрасте [70]; отрицательная корреляция между уровнями IGF-I в возрасте 9 месяцев и 17 лет была продемонстрирована у датских детей [71]. В настоящее время неизвестно, когда и почему происходит это изменение и связано ли оно со временем введения прикорма, независимо от природы этого прикорма.Вполне возможно, что наблюдаемые изменения уровня гормонов влияют на риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Из эпидемиологических исследований видно, что младенцы с низкой массой тела при рождении, за которыми следует быстрое увеличение ИМТ в детстве, а также те, кто быстрее всего набирает вес в младенчестве или те, кто находится в верхней части распределения ИМТ, по-видимому, при повышенном риске нарушения толерантности к глюкозе и диабета 2 типа во взрослой жизни [31].

    Ишемическая болезнь сердца

    Нет никаких доказательств того, что риск развития ишемической болезни сердца зависит от возраста, в котором вводится прикорм.Имеются некоторые свидетельства того, что риск зависит от темпов роста в определенные периоды младенчества и детства. Низкий вес в младенчестве с быстрым увеличением ИМТ в раннем детстве был связан с наибольшим риском [31].

    Диабет 1-го типа

    Диабет 1-го типа является следствием деструктивного аутоиммунного процесса, разрушающего островковые клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Развитию диабета 1 типа предшествуют антитела к инсулину, декарбоксилазе глутаминовой кислоты GAD65, тирозинфосфатазоподобному антигену инсулиномы и тканевой трансглутаминазе.Среди других факторов прибавка в весе, выраженная в виде z-показателя веса и z-показателя ИМТ в возрасте 2 лет, и изменение z-показателя веса между рождением и 2 годами, но не диетическое потребление, предсказывали риск аутоиммунитета островков у 548 младенцев с первым -степенный родственник с сахарным диабетом 1 типа наблюдался в течение 5,7 ± 3,2 года [72].

    Негативное влияние раннего введения (<3 месяцев) прикорма на основе коровьего молока [73], выявленное в обсервационных исследованиях и двух метаанализах исследований случай-контроль [74,75], не подтверждено с помощью исследований случай-контроль, e.грамм. в популяции высокого риска на Сардинии [76], или в перекрестных исследованиях [77], других (вложенных) исследованиях случай-контроль [78,79] или в нескольких проспективных исследованиях [[80] и ссылках в них].

    В таблице 4 перечислены исследования, изучающие взаимосвязь между возрастом на момент введения прикорма и риском развития диабета 1 типа в невыбранных когортах [81,82], проспективные исследования у детей с повышенным риском развития диабета 1 типа [83,84,85 ] и рандомизированное исследование различных сроков введения глютена в рацион (26 vs.52 недели) [86].

    Таблица 4

    Влияние возраста при введении прикорма на риск развития сахарного диабета 1 типа

    Может быть разница в реакции в зависимости от возраста при введении определенных прикормов у детей раннего возраста с генетическим риском по диабету 1 типа сахарный диабет и дети, не входящие в группу риска. Зерновые, содержащие глютен, могут способствовать развитию диабета 1 типа. Некоторые исследования предполагают временное окно для низкой восприимчивости к диабетогенному эффекту глютена или злаков между 17 и 26 неделями, что до настоящего времени не было подтверждено другими.Продолжение грудного вскармливания с введением каш может снизить риск.

    Аллергия

    Проспективное исследование, проведенное в Финляндии [87] с участием 256 доношенных детей, получавших прикорм с 3,5 месяцев, показало, что «длительное» грудное вскармливание до 1–3 лет и исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев снижало как частота атопического дерматита в возрасте 3 лет у младенцев в целом и частота пищевой аллергии у детей из семей с атопией в анамнезе по сравнению с детьми без грудного вскармливания или с коротким грудным вскармливанием и с искусственным вскармливанием.Это исследование не предоставляет данных о влиянии сроков введения прикорма, но повышает вероятность того, что влияние раннего введения прикорма на проявления атопического заболевания может быть ослаблено грудным вскармливанием [87]. Недавний анализ ретроспективных данных о продолжительности и исключительности грудного вскармливания в поперечном исследовании ISAAC Phase Two Study [88], в котором приняли участие 51 119 случайно выбранных детей в возрасте от 8 до 12 лет из 21 страны, не обнаружил защитного эффекта грудного вскармливания и отсроченного отлучения от груди. на риск экземы.Выявлена ​​даже положительная связь между грудным вскармливанием и общей заболеваемостью экземой в богатых странах, когда грудное вскармливание было продолжительным и отлучение от груди откладывалось, и эта связь исчезала, когда исключалась ранняя экзема. Это могло быть связано с «обратной причинно-следственной связью», когда матери, у которых в раннем детстве развилась экзема, кормили грудью дольше [88]. Риск аллергии на пшеницу был повышен у детей, впервые подвергшихся воздействию злаков после 6-месячного возраста, по сравнению с детьми, впервые подвергшимися воздействию злаков до 6-месячного возраста (после учета искажающих факторов) [89].Предполагается, что это связано с недостаточным развитием пероральной толерантности к пищевым аллергенам у младенцев, сенсибилизированных к этим аллергенам другими путями, например кожа [90]. Предполагается, что «временное окно» для индукции толерантности составляет 4–6 месяцев, в то время как введение твердой пищи до 3–4 месяцев увеличивает риск аллергии [91].

    Однако имеются доказательства того, что исключительно грудное вскармливание в течение 4 месяцев снижает риск развития атопического дерматита у младенцев с высоким риском развития атопии по сравнению с частичным грудным вскармливанием, но исключительно грудное вскармливание после 3–4 месяцев у младенцев, не входящих в группу риска, не имеет влияние на заболеваемость атопической экземой [2].

    Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и нутрициологии пришло к выводу, что нет доказательств того, что предотвращение или отсрочка введения аллергенной пищи после 17 недель снижает заболеваемость аллергией как у младенцев из группы риска, так и среди детей, не входящих в группу риска [6]. Американская академия педиатрии пересмотрела свои более ранние рекомендации по профилактике атопического заболевания и заявила, что существует мало доказательств того, что отсрочка введения прикорма после 4–6 месяцев предотвращает возникновение атопического заболевания, и что доказательств недостаточно. для эффективности диетических вмешательств после 4-6 месяцев [92].Вероятно, целесообразно продолжать грудное вскармливание при постепенном введении прикорма.

    Выводы

    Несмотря на большое количество литературы о влиянии раннего питания в младенчестве и раннем детстве на исходы для здоровья в детстве/взрослом возрасте, имеется мало данных о силе взаимосвязи между временем введения прикорма и риском расстройств в дальнейшей жизни. Имеются некоторые данные о том, что введение прикорма в возрасте до 12 недель у детей, находящихся на грудном вскармливании, связано с большей прибавкой в ​​весе, по крайней мере, временно в младенчестве; одно исследование предполагает влияние на увеличение веса в более позднем возрасте (7 лет).Продолжение грудного вскармливания после введения прикорма может ослабить влияние на прибавку массы тела.

    Введение прикорма в возрасте около 15 недель у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, может увеличить риск ожирения в более позднем возрасте, особенно при прекращении грудного вскармливания в то же время. Однако у детей, находящихся на искусственном вскармливании, сроки введения прикорма (12–17 недель по сравнению с 26 неделями) не изменили риск ожирения в одном исследовании.

    Несмотря на то, что это не соответствует данным всех исследований, введение прикорма в возрасте до 12–15 недель, по-видимому, увеличивает риск инфекций желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.Воздействие на желудочно-кишечный тракт может быть только кратковременным; однако в другом исследовании было показано, что негативное влияние на дыхательные пути сохраняется до 7-летнего возраста.

    Введение прикорма в возрасте до 12 недель повышает риск (атопической) экземы в более позднем возрасте и риск пищевой аллергии в группах высокого риска. В одном исследовании было показано, что позднее введение прикорма после 26 недель увеличивает риск аллергии на пшеницу.

    Время введения прикорма, по-видимому, не влияет на заболеваемость сахарным диабетом 1 типа среди населения в целом. В группах высокого риска введение прикорма, включая злаки, в возрасте до 12–17 недель, а также введение после 26 недель увеличивает риск наличия антител, связанных с диабетом.

    В целом, имеющихся фактических данных далеко недостаточно для определения точного возраста, в котором следует вводить прикорм у младенцев, и уж точно не у отдельных младенцев, чтобы свести к минимуму риск неблагоприятных последствий для здоровья (или оптимизировать потенциальную пользу для здоровья). ) в более позднем возрасте: очевидно, что это должно быть подтверждено комплексными проспективными лонгитюдными исследованиями.Имеющихся данных можно считать достаточными, чтобы (1) настоятельно рекомендовать не вводить прикорм в возрасте до 12 недель и (2) сделать вывод о том, что введение прикорма в возрасте до 17 недель может быть связано с неблагоприятными последствиями для здоровья. в более позднем возрасте и не связано с какой-либо очевидной пользой для здоровья. Отсрочка введения прикорма после 26-недельного возраста связана с риском недостаточности питания, особенно в малообеспеченных группах населения, и такие задержки могут быть связаны с повышенным риском нарушений, связанных с иммунной системой.Несколько исследований указывают на важность продолжения грудного вскармливания при постепенном введении прикорма в соответствии с первоначальным значением и смыслом этого термина, а именно «еда, дополняющая» кормление грудным молоком.

    Заявление о раскрытии информации

    Автор заявляет, что она участвовала в составлении Научного заключения о надлежащем возрасте для введения прикорма у младенцев Группы экспертов EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (2009 г.) и что финансовый или иной конфликт интересов отсутствует существует по отношению к содержанию статьи.Написание этой статьи было поддержано Институтом питания Nestlé.

    Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
    Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
    Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

    Кормление примерно с 6 месяцев

    Ваш ребенок должен начать есть продукты, кроме грудного молока или смеси, примерно в возрасте 6 месяцев.Это связано с тем, что ваш растущий ребенок больше не может получать достаточное количество железа, цинка и энергии только из грудного молока или смеси. Тем не менее, грудное молоко содержит важные питательные вещества для роста, и его следует продолжать до 12 месяцев и дольше столько, сколько хотите вы и ваш ребенок. Цель состоит в том, чтобы к 12 месяцам ваш ребенок ел широкий ассортимент здоровой пищи вместе с остальными членами семьи.

    Какие продукты может есть мой ребенок?

    • Важно, чтобы первые продукты, которые вы даете ребенку, были богаты железом.Сюда входят каши с добавлением железа (например, детские рисовые хлопья), вареное и протертое мясо, птица, рыба, тофу и бобовые.
    • После этого начните добавлять различные фрукты, овощи, злаки и молочные продукты (например, йогурт, сыр и заварной крем) в любом порядке, который подходит вам и вашему ребенку.
    • Рекомендуется, чтобы первые продукты, которые давали ребенку, были пюреобразными. Добавление грудного молока или смеси может помочь сделать пищу гладкой и мягкой.
    • Пить простую воду — хорошая привычка, которую следует поощрять с раннего возраста.Начните предлагать охлажденную кипяченую воду из чашки с носиком.
    • Грудное молоко или смесь будут основной пищей вашего ребенка в этом возрасте. Продолжайте кормить грудью или смесью по требованию.

    Кормление с 6 месяцев

    Все дети разные и начинают есть продукты в другом порядке и темпе, которые им подходят. Вот несколько советов, которые помогут вам начать знакомить ребенка с прикормом:

    • Выберите время, когда ваш ребенок счастлив, а вы спокойны.Убедитесь, что у вас есть время, чтобы сосредоточиться на своем ребенке.
    • Начните с одного протертого продукта, богатого железом, например, детской рисовой каши или мясного пюре.
    • Предлагайте от 1 до 2 чайных ложек первого прикорма после грудного вскармливания или детского питания. Медленно увеличивайте это количество до 2-3 столовых ложек.
    • Начните предлагать прикорм один раз в день и постепенно доведите до 3 раз в день. Предлагайте больше еды по мере роста вашего ребенка.
    • Для детей нормально отказываться от новой пищи. Иногда может потребоваться от 10 до 12 раз предлагать еду, прежде чем ребенок ее примет.
    • Младенцы знают, когда им надоело, и могут отвернуться. Предлагайте ребенку еду позже, вместо того, чтобы заставлять его продолжать есть.
    • Всегда следите за детьми, когда они едят.

    Кормление от 7 до 12 месяцев

    К настоящему времени ваш ребенок ест детские рисовые хлопья и мясное пюре, крупы, фрукты, овощи, некоторые молочные продукты и грудное молоко или смесь.

    • В течение следующих нескольких месяцев меняйте консистенцию продуктов: от однородной до мелкого пюре, комковатого пюре, измельченной пищи и закусок, которые можно есть руками.Использование разных текстур полезно для развития челюсти и рта.
    • Предлагайте пищу 3 раза в день, в обычное время приема пищи, переходя от времени после кормления грудью или до кормления грудью или детской смесью по мере увеличения потребления.
    • Принять беспорядок. Ваш ребенок устроит беспорядок, когда будет экспериментировать и трогать разные продукты.
    • Продолжайте пробовать новые продукты — фрукты, овощи, мясо и рыбу, крупы и молочные продукты. Убедитесь, что рыба без костей приготовлена ​​и хорошо проверена на наличие костей. Консервы должны быть в воде, а не в соли.
    • Охлажденную кипяченую воду, сцеженное грудное молоко или молочную смесь можно предлагать из чашки.
    • Присаживайте ребенка вместе с семьей во время еды, чтобы смотреть и учиться.
    • Количество пищи, в которой нуждается ваш ребенок, будет меняться изо дня в день в зависимости от его роста и уровня активности. Обеспечьте вашего ребенка разнообразной пищей, и пусть он сам решает, сколько он хочет съесть. Все нормально чтобы на тарелке осталась еда. Регулярно проверяйте и записывайте рост вашего ребенка, чтобы понять, что он получает достаточно.

    Есть ли продукты, которые не подходят для моего ребенка?

    Важно предлагать ребенку широкий ассортимент продуктов с разными вкусами и текстурами. Некоторые продукты не нужны, и их лучше избегать в этом возрасте, чтобы снизить риск удушья или болезней:

    • Маленькие твердые продукты могут вызвать удушье. Избегайте таких продуктов, как цельные орехи, семечки, кукурузные чипсы, твердые леденцы, сырая морковь и кусочки яблок.
    • Нет необходимости добавлять в пищу сахар или соль.Они могут вызвать кариес и создать дополнительную нагрузку для маленьких почек вашего ребенка.
    • Коровье молоко не следует давать в качестве питья до 12-месячного возраста. Немного коровьего молока можно добавлять в пищу, чтобы сделать пюре или пюре.
    • Мед не нужен и может вызвать заболевание у детей младше 12 месяцев. Небезопасно использовать мед в качестве подсластителя для пустышек или бутылок.
    • Безалкогольные напитки, ликеры, фруктовые соки, чай и кофе не подходят для детей.Грудное молоко (или смесь) и вода — это единственные жидкости, в которых нуждается ваш ребенок.

    Советы

    • Готовьте пищу заранее и замораживайте ее в формочках для льда или небольших индивидуальных контейнерах для последующего использования.
    • Младенцы имеют повышенный риск пищевого отравления. Убедитесь, что продукты свежие, чистые и правильно хранятся. Храните готовые продукты в холодильнике только 1–2 дня.
    • Вы заметите изменения в подгузниках вашего ребенка, когда он начнет есть новую пищу. Это может быть нормальным и может меняться с различными продуктами.Свяжитесь со своим врачом, если вы обеспокоены.
    • Часто проверяйте рост вашего ребенка и убедитесь, что он записан в таблице роста в личной медицинской карте вашего ребенка. Убедитесь, что рост вашего ребенка соответствует модели или кривой на графике. Если кривая роста плоская или движется вниз, немедленно обратитесь к врачу.
    • Когда у вашего ребенка прорежутся зубки, почистите их детской мягкой зубной щеткой. Используйте количество зубной пасты с низким содержанием фтора размером с горошину после того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев в нефторированных областях и после 18 месяцев в фторированных областях.

    Примерное меню (от 6 до 7 месяцев)

    Это примерное меню может помочь вам при переводе ребенка на твердую пищу. Это только руководство. Младенцы могут различаться в том, сколько они едят каждый день, в зависимости от роста и активности.

    Завтрак

    Детские каши (1 столовая ложка), смешанные с грудным молоком или смесью

    Фруктовое пюре (1/2 столовой ложки)

    Йогурт (1/2 столовой ложки)

    Грудное молоко или 100 мл детской смеси

    Середина утра

    Грудное молоко или 150 мл детской смеси

    Обед

    Мясная смесь/пюре (1 столовая ложка)

    Овощная смесь/пюре (1 столовая ложка)

    Нарезанный на кусочки хлеб (1/2 ломтика) или макароны/рис (1 столовая ложка)

    Грудное молоко или 100 мл детской смеси

    Середина дня

    Грудное молоко или 150 мл детской смеси

    Ужин

    Мясная смесь/пюре (1 столовая ложка)

    Овощная смесь/пюре (1 столовая ложка)

    Макароны/рис (1 столовая ложка)

    Грудное молоко или 100 мл детской смеси

    Примерное меню (от 7 до 12 месяцев)

    Это примерное меню может помочь вам при переводе ребенка на твердую пищу.Это только руководство. Младенцы могут различаться в том, сколько они едят каждый день, в зависимости от роста и активности.

    Завтрак

    Детские каши (около 3 столовых ложек), смешанные с грудным молоком, смесью или коровьим молоком

    Фруктовое пюре (1 столовая ложка)

    Йогурт (1/2 столовой ложки)

    Грудное молоко или 100 мл детской смеси

    Середина утра

    Грудное молоко или 150 мл детской смеси

    Обед

    Мясная смесь/пюре (1 столовая ложка)

    Овощная смесь/пюре (1 столовая ложка)

    Нарезанный на кусочки хлеб (1/2 ломтика) или макароны/рис (1/4 стакана)

    Грудное молоко или 100 мл детской смеси

    Середина дня

    Грудное молоко или 150 мл детской смеси

    Ужин

    Мясная смесь/пюре (1 столовая ложка)

    Овощная смесь/пюре (1 столовая ложка)

    Макароны/рис (1/2 стакана)

    Грудное молоко или 100 мл детской смеси

    Ресурсы для родителей, семей и опекунов

    Буклет: Информация о здоровье ребенка, Правительство Квинсленда (выдается родителям каждого ребенка, родившегося в Квинсленде, с личной медицинской картой)

    Growing Strong—Starting Solids, Правительство Квинсленда

    Грудное вскармливание вашего ребенка в Австралии, правительство штата Квинсленд, включая буклет, плакат и информационные бюллетени для общин Судана, Бурунди и Конго

    Healthdirect Australia — Знакомство с твердой пищей, Правительство Австралии

    Сеть Raising Children — Знакомство с твердыми продуктами, Правительство Австралии

    Брошюра: Лучшее начало для вашего ребенка, Правительство Австралии

    Брошюра: Вставай и развивайся, Правительство Австралии

    Starting family food, Правительство Нового Южного Уэльса

    Брошюра: Starting Solids, New South Wales Health

    Первый прикорм для младенцев, Правительство Нового Южного Уэльса

    Советы по питанию для младенцев, Правительство штата Виктория

    Буклет: Справочник по продуктам питания — первый год жизни ребенка, Правительство штата Виктория

    Информационный бюллетень: Продукты питания в первый год жизни, Правительство штата Виктория

    Здоровое питание для младенцев и детей младшего возраста, Правительство Южной Австралии

    Продукты для младенцев (твердые), South Australia Health

    Буклет: Первые продукты, Правительство Южной Австралии

    Напитки для детей, Правительство Южной Австралии

    Буклет: Первый прикорм для младенцев, Правительство Западной Австралии

    Информационный бюллетень: Первый прикорм для младенцев, Правительство Западной Австралии

    Буклет: От молока к большему… Знакомство с продуктами для вашего ребенка, Австралия Правительство столичной территории

    Буклет: Начните правильно — руководство для родителей по питанию детей младше 5 лет, Правительство Тасмании

    Связанный контент

    Введение прикорма: Кормление с 12 месяцев

    Введение прикорма: рецепты для детей

    Как развиваются дети: Пища и питание (от 1 до 5 лет)

    Здоровое питание и контроль веса у детей

    Утюг для малышей и детей

    Подтверждение

    Эта информация взята из:

    • Children’s Health Queensland Hospital and Health Service 2015, Информация о здоровье ребенка: ваш путеводитель в первые 12 месяцев .
    • Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2013 г., Австралийские рекомендации по питанию.
    • Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2013 г., Рекомендации по грудному вскармливанию.

    Этот информационный бюллетень также является результатом вклада и усилий многих медицинских работников в Квинсленде. Их помощь с содержанием очень ценится.

    Эта информация предоставляется только в качестве общей информации и не может рассматриваться как профессиональный или медицинский совет.Следует обратиться за профессиональной и медицинской консультацией по поводу конкретных проблем со здоровьем или событий. Были предприняты все усилия для разработки этой информации, которая считается верной и актуальной в соответствии с передовой практикой, принятой в Квинсленде на дату выпуска. Штат Квинсленд (Queensland Health) не несет ответственности ни перед кем за информацию, представленную в этом информационном бюллетене, и не гарантирует, что информация останется верной и актуальной.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.