Противозачаточные таблетки до акта: Экстренная контрацепция

Содержание

5 способов контрацепции: сравнение

Анна Морозова

попробовала 5 способов контрацепции

Профиль автора

Я попробовала четыре медицинских способа контрацепции и один народный — в итоге сделала четыре аборта и получила хронический эндометрит.

Сексом я начала заниматься с 18 лет, сейчас мне 40, у меня есть муж и ребенок, я еще в детородном возрасте. По своей природе я плодовита и быстро беременею. По-научному это называется «высокая фертильность».

До 30 лет рожать я не хотела. В поисках идеального контрацептива перепробовала несколько медицинских способов: обычные презервативы, комбинированные оральные контрацептивы, внутриматочную медную спираль, таблетки для экстренной контрацепции. А также один так называемый народный способ — прерванный половой акт. У всех есть свои плюсы и минусы. Итогом испытаний стали четыре аборта и хронический эндометрит.

Расскажу, как так вышло и какие способы предохранения сработали лучше всего.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Способ 1

Мужские презервативы

Как работают. Создают барьер между половыми органами партнеров, не давая им прикасаться друг к другу, не пропускают сперматозоиды во влагалище женщины. Защищают не только от нежелательной беременности, но и от ИППП.

Надежность. Индекс Перля при идеальных условиях использования составляет 2%. Другими словами, если 100 женщин 12 месяцев очень аккуратно и по инструкции пользовались презервативами, то у двух из них половой акт закончился беременностью. То есть во время секса изделие порвалось или сползло и осталось внутри женщины.

Эффективность разных методов контрацепции — Drugs.com

При типичном использовании эффективность метода заметно ниже, индекс Перля составляет 13% — за год использования беременеют 13 женщин из ста.

Какими я пользовалась. На самом деле по части презервативов я не эксперт. Просто старалась покупать «резинки» известных брендов. Я никогда не стремилась в них разобраться, так как не считаю их приемлемым для себя долгосрочным способом предохранения. На мой взгляд, презервативы хороши как временный способ — пока не появился постоянный партнер или не найден более удобный вариант защититься от беременности.

По размеру я их не выбирала, а это большая ошибка: мой муж иногда чувствовал дискомфорт, как будто презерватив был ему маловат. Хотя изделие во время секса и не рвалось. В основном покупала классические, реже ребристые или точечные.

Иногда мы с мужем использовали «резинки» с усиками. Это довольно пикантная и волнующая вещь. Но они больше подходят для разнообразия в постели, для эффекта новизны. По крайней мере, так было у меня — я использовала такие изделия два или три раза, а потом стала воспринимать их как обычные презервативы.

Этим фирмам я доверяла, и обычно они меня не подводили. Источник: «Озон» Чтобы разнообразить сексуальные отношения, можно выбрать презервативы с усиками разной жесткости и размеров. Источник: «Озон»

Плюсы. Для меня это доступность: чтобы купить презервативы, не нужно идти к врачу, в отличие от КОК или спиралей. Я покупала их в аптеках и обычных магазинах. Сейчас можно заказать их и через интернет. На мой взгляд, это гораздо удобнее, чем покупать в обычном магазине или аптеке: можно спокойно выбрать товар по размеру, качеству и даже цвету и аромату.

Минусы. Даже когда мой муж надевал сверхтонкие презервативы, ощущения во время секса терялись. Скорее всего, дело было в голове: я понимала, что акт происходит с «резинкой», и это автоматом снижало мой интерес к процессу. То же самое было и у моего партнера.

Кроме того, я никогда не считала презервативы сверхнадежным средством от беременности. Если неправильно подобрать изделие по размеру или купить дешевые, непроверенной марки, то они могут порваться или соскочить. Такое с нами бывало, например, когда в аптеке не было выбора, а нам с мужем приспичило заняться сексом.

Чем все закончилось. Однажды, как я и ожидала, презерватив нас подвел. Я купила дешевые резинки, потому что в магазине других не было, и во время секса презерватив порвался. Поняли мы это только в конце полового акта. В итоге я забеременела. Можно было сразу воспользоваться экстренной контрацепцией, но тогда я о ней даже не знала, а подсказать было некому: мой молодой человек в этом вопросе был не опытнее меня.

На тот момент мне был 21 год, и я рожать ребенка не хотела. Заставить меня никто не имел права: на сроке до 12 недель включительно женщина может решать этот вопрос самостоятельно.

Искусственное прерывание беременности — закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Однако к врачу я обратилась только на десятой неделе. До этого пыталась народными методами спровоцировать выкидыш: таскала тяжести, лежала в ванне с горячей водой. В итоге ничего не получилось, я только потеряла время.

Осложнения после хирургического прерывания беременности — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Сейчас я знаю, что так делать ни в коем случае нельзя и лучше как можно скорее обратиться к врачу. Ведь аборт надо делать на раннем сроке: так риск получить осложнения гораздо меньше.

После хирургического выскабливания у меня диагностировали эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. Такое заболевание можно получить и после родов.

Эндометрит — справочник MSD

В итоге я десять дней пролежала в больнице. Мне прокололи курс антибиотиков, сняли острое воспаление, но врач сказала, что это заболевание хроническое и вылечить его полностью невозможно.

Цена. Ценовой диапазон довольно большой: стоимость пачки презервативов из 12 штук на «Озоне» начинается от 203 Р. Конечно, в этом деле лучше не экономить и покупать изделия подороже.

В среднем, если заниматься сексом раз в день и использовать барьерные контрацептивы по средней ценовой категории — 500 Р за пачку из 12 штук, — то в месяц на предохранение от беременности уйдет 1250 Р. Соответственно, в год — 15 000 Р.

Цена презервативов во многом зависит от фирмы-производителя. Источник: «Озон» Средняя стоимость большой пачки популярных презервативов — 500 Р. Источник: «Озон»

Способ 2

Комбинированные оральные контрацептивы, или КОК

Как работают. Это таблетки, которые содержат искусственные аналоги женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона. Они тормозят овуляцию, то есть выход яйцеклетки, за счет этого оплодотворение становится невозможным. Принимать КОК нужно каждый день в одно и то же время.

Изначально я не хотела пить таблетки, но гинекологи на приеме рекомендовали только два основных метода контрацепции: оральные контрацептивы и внутриматочные спирали. Другие способы они считали ненадежными.

Второй вариант был мне недоступен, так как, по мнению моего гинеколога, применять его можно только рожавшим женщинам. Позже я узнала, что это не так, но тогда спираль рассматривать не стала.

Надежность. Индекс Перля при идеальном использовании метода составляет 0,3%. То есть 1000 женщин год принимали КОК и три из них забеременели. Получается, что эффективность при идеальном использовании — более 99%.

Эффективность противозачаточных средств — сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

При типичном использовании индекс Перля — 7%, то есть за год беременеют семь женщин из ста. Это связано с тем, что женщины могут забывать принимать таблетки, пить их нерегулярно.

Какие я принимала. Врач не всегда может сразу подобрать таблетки, которые подойдут. Мой гинеколог угадал со второго раза. Первые КОК организм категорически не принимал: меня от них постоянно тошнило. Их название я не запомнила. В итоге я почти месяц мучилась и пыталась приучить себя к этим пилюлям. Денег много потратить не успела, так как купила пачку, рассчитанную на месяц.

На следующем приеме врач выписал мне «Три-регол». На эти таблетки организм среагировал нормально, и я их принимала почти 10 лет. Это не значит, что они подходят всем, — у кого-то они вызывают такие же побочные эффекты, как мой первый препарат.

Комбинированные противозачаточные препараты — блог клиники Майо

«Три-регол» — трехфазный препарат, в упаковке три вида таблеток с разной концентрацией действующих веществ. Источник: Vidal

Плюсы. Для меня это, конечно же, была их надежность. Нравилось и то, что можно было заниматься сексом и позволять мужчине эякулировать в себя. На мой взгляд, это приятная часть процесса, которая стала возможной с оральными контрацептивами.

Минусы. В этом вопросе все индивидуально. Перечислю минусы, с которыми я столкнулась:

  1. Необходимость постоянного приема — причем таблетки надо было пить в определенное время. Чтобы не забыть, я ставила на телефоне напоминалку. Но иногда все равно пропускала и рисковала забеременеть, так как, если не принимать противозачаточные таблетки 36 часов, эффективность контрацепции снижается.
  2. У КОК есть противопоказания, поэтому назначать их может только врач. Например, если пить их после 35 лет и курить при этом больше 15 сигарет в день, повышается риск тромбозов.
  3. У комбинированных противозачаточных препаратов, в частности и у того, что принимала я, много побочных эффектов. Частые — тошнота, боль в молочных железах, головные боли, повышение артериального давления, кровянистые выделения из половых путей.

Риски приема КОК при различных состояниях и заболеваниях — рекомендации американского Центра по контролю и профилактике заболеваний

КОК: побочные эффекты и проблемы со здоровьем — международный справочник для врачей Uptodate

Неприятные эффекты чаще всего возникают в первые месяцы приема таблеток. Потом организм привыкает и реагирует нормально. Если через три-четыре месяца этого не происходит, препарат обязательно нужно сменить.

Чем все закончилось. Таблетки я пила почти десять лет с небольшими перерывами и в этот период ни разу не забеременела. Замечу, что у меня был постоянный партнер и я активно жила половой жизнью.

Но на таблетки мой организм реагировал не лучшим образом. Во-первых, меня буквально замучил кандидоз, известный в народе как молочница. Заболевание не смертельное, но очень неприятное.

А во-вторых, у меня заметно снизилось либидо — об этом производитель также честно предупредил в инструкции. Секса хотелось все меньше и меньше, и это было досадно, так как от природы я очень темпераментная, проблем с желанием у меня никогда не было. В итоге, чтобы вернуть себе радости секса, мне пришлось перестать пить «Три-регол».

Цена. Сравнительно низкая. Хотя тут зависит от конкретного препарата. Стоимость пачки, которая рассчитана на один месяц, — 300—1000 Р. Если использовать препарат из средней ценовой категории за 600 Р, в год на контрацептивы уйдет 7200 Р.

Средние цены на противозачаточные таблетки. Источник: «Еаптека»

Когда назначают КОК

Анастасия Анисимова

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Современных КОК бояться не надо. Сейчас существует множество препаратов, можно подобрать подходящий под любую клиническую ситуацию: женщинам с обильными менструациями, женщинам с акне и повышенным оволосением тела, а также женщинам с болезненными менструациями. Нужно понимать, что КОК ничего не лечат, но некоторые проблемы могут уйти на время приема.

«Три-регол», который принимала автор статьи, — это трехфазный препарат, его применяют только по показаниям. Чаще назначают однофазные микро- и мини-дозированные препараты, при правильном подборе они хорошо переносятся.

Советую почитать книгу «Рождение таблетки», автор — Джонатан Эйг. После прочтения станет понятно, как изменила жизнь современных женщин эффективная контрацепция.

Способ 3

Медная внутриматочная спираль

Как работает. Это небольшое гибкое устройство, которое помещают в полость матки. Оно вызывает безопасное для организма асептическое воспаление, способствующее разрушению сперматозоидов и яйцеклеток. Медь в составе спирали усиливает контрацептивный эффект. Ставят такую спираль на срок от трех до пяти лет.

Внутриматочные спирали — Drugs.com

Надежность. Индекс Перля — 0,6—0,8%. То есть 1000 женщин год использовали медную спираль и 6—8 из них забеременели. Так как спираль устанавливает врач, ошибки самой женщины или партнера на эффективность метода не влияют.

Какую я использовала. Я устанавливала медную Т-образную спираль уже после запланированной беременности и родов.

Я хотела поставить ее побыстрее, но по факту у меня ушло на это больше недели. Сначала я пришла на первую консультацию, врач осмотрела меня на кресле, взяла мазок и дала направление на УЗИ. Все это я делала по полису ОМС в обычной поликлинике, поэтому обследование требовало времени. Устанавливали мне спираль в обычном гинекологическом кресле. По ощущениям процедура скорее неприятная, чем болезненная.

После введения спирали у меня немного кружилась голова, ныл низ живота и было небольшое кровотечение. Больше ничего криминального я не заметила. Потом я поехала домой и, по рекомендации врача, не поднимала ничего тяжелого и отдыхала.

Внутриматочные спирали бывают разных форм, на эффективность и безопасность это не влияет. Источник: Artemida-psy / Shutterstock

Плюсы. Надежность. По крайней мере, об этом заявляют производители и врачи-гинекологи. Еще это простота, неприхотливость и экономичность: потратиться надо только один раз и на три-пять лет забыть о страхе забеременеть, спокойно заниматься сексом. Правда, только с постоянным партнером, ведь спираль не предохраняет от ИППП.

Еще спираль не требует ежедневных манипуляций. Женщина просто живет своей жизнью, а спираль в это время работает над ее безопасностью.

Чем все закончилось. Результат был плачевным: я забеременела после месяца использования. Хотя все делала правильно: спираль мне поставил гинеколог и в нужный период, то есть на третий день месячных. Видимо, она просто не сработала или неправильно встала.

Примерно через месяц после установки спирали я почувствовала знакомые симптомы беременности. У меня это обычно невыносимая тошнота и набухание груди. Я сделала несколько тестов и убедилась, что точно беременна. Замечу, что мы с мужем в этот период особенно активно занимались сексом, так как были уверены, что защита стопроцентная.

Когда я пришла на осмотр к гинекологу по поводу беременности, врач заметила, что нити у спирали оборваны. Она сказала, что не сможет извлечь ее из матки. Но так как я все равно буду делать прерывание, врачи сделают это во время процедуры под наркозом.

На этот раз я решила сделать мини-аборт без расширения цервикального канала шейки матки. Этот способ по сравнению с обычным выскабливанием считается более безвредным. На сроке пять недель его еще можно было сделать.

Аборт — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Оставлять ребенка я категорически не хотела, так как в то время у меня уже была дочь и еще один ребенок в мои планы не входил.

Прерывание я сделала в платной клинике под общим наркозом, но на этом все не закончилось. Когда я пришла в себя после анестезии, врач сказала, что сама процедура прошла без проблем, а вот спираль она извлечь не смогла. Она предложила через несколько дней попытаться снова с использованием специального монитора, и в этот раз оплачивать я ничего не должна. Естественно, я согласилась: инородное тело надо было в любом случае убирать. В итоге со второй попытки спираль все-таки вытащили из моего тела.

Цена. Медную спираль сейчас можно купить в пределах 4000 Р. Если использовать ее пять лет, то предохранение от беременности обойдется в смешную сумму — 66,6 Р в месяц, или 800 Р в год.

Цены на медную спираль. Я спираль в аптеке не выбирала, так как в них не разбираюсь, — просто оплатила на кассе стоимость, которую мне назвала врач. Источник: «Всеспирали-ру»

Когда стоит поставить спираль

Анастасия Анисимова

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Диагностированный эндометрит — противопоказание к установке спирали, так как высока вероятность, что заболевание обострится. Усики спирали в случае, описанном автором, вряд ли оборвались. Скорее всего, они втянулись в полость матки. Возможно, спираль перевернулась, что могло сказаться на эффективности контрацепции.

Все ситуации индивидуальны, желательно после установки оценить на УЗИ, как стоит спираль, а также не делать слишком короткие усики. На практике я видела даже успешно выношенную беременность с установленной спиралью.

В целом внутриматочные контрацептивы — хороший способ контрацепции, но у него есть как плюсы, так и минусы. Основные плюсы — в дешевизне и возможности установить спираль раз в пять-семь лет, что удобно для женщины.

Но есть и минусы. Бывает, что спираль выпадает или доставляет дискомфорт, также есть и осложнения вплоть до перфорации матки — это когда матка «протыкается» спиралью. Нежелательных последствий можно избежать, но рекомендовать такой метод контрацепции может только врач-гинеколог с учетом репродуктивных планов женщины, ее хронических заболеваний и многого другого.

Спирали бывают двух видов: гормональные с медной основой и негормональные из меди, золота, серебра. У некоторых производителей есть возможность выбрать размер спирали. Самые дорогие — гормональные.

Пациентке на цену или другие параметры ориентироваться не нужно: с выбором надо определиться вместе с лечащим врачом. Например, если у женщины эндометриоз — разрастание эндометрия вне полости матки, — то больше подходит гормональная спираль.

Способ 4

Прерванный половой акт

Как работает. Мужчина извлекает половой член из влагалища женщины до наступления своего оргазма. Семяизвержение происходит вне женских половых путей, соответственно, сперматозоиды во влагалище не попадают и оплодотворения не происходит.

Прерванный половой акт — клиника Майо

Прерванный половой акт — Американский центр по профилактике и контролю заболеваний

Надежность. Индекс Перля при идеальном использовании метода составляет 4%. Другими словами, если 100 женщин 12 месяцев использовали этот метод правильно, то у четырех из них половой акт закончился беременностью.

Идеальное использование — когда мужчина за год ни разу не потерял контроль и не допустил попадания спермы во влагалище во время оргазма, а также тщательно очищал половой член перед повторным контактом через короткий промежуток времени.

При типичном использовании эффективность метода существенно ниже и составляет 20% — в этом случае за год использования беременеют 20 женщин из ста. То есть по факту риск забеременеть очень большой.

Как я использую. Прерванный половой акт с постоянным партнером я практикую уже не один год — раньше в перерывах между другими способами контрацепции, а сейчас как единственный способ контрацепции.

Я понимаю, что этот метод ненадежен, но сейчас мне уже 40 лет. Фертильность снизилась, да и частота сексуальных контактов стала меньше. Хотя риск в любом случае есть, и я планирую опять перейти на КОК.

Плюсы. Для меня это в первую очередь естественность ощущений, которой у меня нет, когда я занимаюсь сексом с презервативом. Нравится и то, что не надо регулярно принимать противозачаточные таблетки и бороться с их побочными эффектами, а также устанавливать спираль, с которой у меня связаны только негативные эмоции.

И еще важный момент: когда используешь прерванный половой акт в качестве предохранения от беременности, не тратишь на это ни копейки.

Минусы. Главный из них — ненадежность. Тут все зависит от мужчины и его опыта в сексуальном плане, женщина никак не может повлиять на ситуацию. То есть наступление беременности зависит от того, насколько быстро партнер отреагирует и вынет половой член из влагалища. Конечно, даже постоянный, проверенный временем партнер может подвести.

Второй немаловажный минус этого метода — его неестественность. Мне очень приятно, когда семяизвержение происходит внутрь влагалища, что возможно, например, когда используешь КОК. При прерванном акте остается чувство неудовлетворенности. Кроме того, муж нередко вынимает член в момент моего оргазма, тем самым не давая ему завершиться и лишая меня удовольствия. В результате пик возбуждения резко сменяется на вынужденное торможение.

Чем все закончилось. Используя прерванный половой акт как метод контрацепции, я два раза беременела. Первый раз это произошло, когда муж не вовремя вынул член из влагалища. Почему это случилось во второй раз, я точно не знаю. Сперматозоиды довольно жизнеспособны и могут попасть во влагалище и после предыдущих занятий сексом. Например, если половой член недостаточно очищен после первого полового контакта. Возможно, это и стало причиной очередной нежелательной беременности.

87 млн

женщин во всем мире ежегодно беременеют из-за недоступности медицинских методов контрацепции или отказа от них

Оба случая были в молодости, когда про экстренную контрацепцию я еще не знала. Да и по наивности надеялась, авось, пронесет и беременность не наступит. В итоге мне пришлось еще два раза делать искусственное прерывание, и оба раза я лечила в больнице обострившийся эндометрит.

Физиология спермы — Научная электронная библиотека

Способ 5

Препараты для экстренной контрацепции

Как работают. Содержат большое количество синтетических аналогов женских половых гормонов. Предотвращают беременность, подавляя овуляцию, при этом после приема препарата часто бывает кровотечение, напоминающее менструацию. Если оплодотворение уже произошло, таблетки будут бесполезны: выкидыш они не провоцируют.

Какие я принимала. Я пробовала только один препарат — «Постинор». Другие пробовать не стала, так как эти таблетки меня вполне устраивали по действию и цене.

Принимала их нерегулярно, примерно три-четыре раза в год, когда не пользовалась надежными контрацептивами — в моем случае это таблетки «Три-регол», — и все так же боялась забеременеть. Периодически я практиковала прерванный половой акт, хотя прекрасно знала, что это не самое лучшее решение.

Плюсы. Надежность и эффективность. Для меня этот метод был как палочка-выручалочка.

Минусы. Нет достоверных данных о том, что частое использование экстренной контрацепции может навредить женскому здоровью. Однако такие препараты все-таки не рассчитаны на постоянное применение.

Чем все закончилось. Я принимала препарат в первые 12 часов после незащищенного полового акта, и эффект был стопроцентный: ни разу не забеременела. Для меня эти таблетки стали своеобразным меньшим злом: лучше иногда принять их, чем потом делать аборт и лечить после этого обострившийся эндометрит.

Чтобы пилюли сработали, надо следовать инструкции. Я пила «Постинор», в упаковке две таблетки, перерыв между приемом которых должен быть 12 часов.

Цена. Стоимость довольно демократичная. В среднем пачку таблеток можно купить за 500 Р.

Для экстренной контрацепции достаточно принять препарат по инструкции в ближайшие часы после незащищенного полового контакта. Источник: Aptstore

Как часто можно пить препараты для экстренной контрацепции

Анастасия Анисимова

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Экстренная контрацепция на то и экстренная: предназначена для из ряда вон выходящих ситуаций, например в случае изнасилования, если порвался презерватив и так далее. Если женщина за короткий срок более двух раз прибегала к экстренной контрацепции, ей нужно обратиться к гинекологу, чтобы подобрать эффективный метод постоянной контрацепции.

После каждого применения экстренного контрацептива у женщины будет сбиваться менструальный цикл, часто бывают неприятные эффекты: тошнота, диарея, кровотечение.

Сколько стоят разные методы контрацепции

Метод контрацепции Цена Надежность при типичном использовании
Презервативы 15 000 Р в год 13 беременностей на 100 женщин в год
КОК 7200 Р в год 3 беременности на 1000 женщин в год
Внутриматочная спираль 800 Р в год 6—8 беременностей на 1000 женщин в год
Экстренная контрацепция 500 Р за раз От 60%, если выпить сразу
Прерванный половой акт 0 Р 20 беременностей на 100 женщин в год

Цена

15 000 Р в год

Надежность при типичном использовании

13 беременностей на 100 женщин в год

Цена

7200 Р в год

Надежность при типичном использовании

3 беременности на 1000 женщин в год

Внутриматочная спираль

Цена

800 Р в год

Надежность при типичном использовании

6—8 беременностей на 1000 женщин в год

Экстренная контрацепция

Цена

500 Р за раз

Надежность при типичном использовании

От 60%, если выпить сразу

Прерванный половой акт

Надежность при типичном использовании

20 беременностей на 100 женщин в год

Что в итоге

  1. Идеального контрацептива за 22 года я так и не нашла. Самый приемлемый и надежный вариант для меня — это КОК. Их я принимала несколько лет, но некоторые побочные эффекты меня не устраивали. Например, сильно снизилось либидо.
  2. Периодически я пользовалась презервативами. Но считаю, что это не очень надежный контрацептив: если неправильно выбрать размер, презерватив может соскочить или порваться. Плюс к тому резиновое изделие у меня нередко отбивало всякое желание заниматься сексом. Еще этот способ значительно дороже остальных.
  3. Внутриматочная спираль считается надежным методом. Но у меня она почему-то не сработала: через месяц после установки я забеременела. Кроме того, извлечь спираль получилось только со второго раза.
  4. Настоящей палочкой-выручалочкой для меня были таблетки экстренной контрацепции. Нет данных о том, что они наносят вред организму, но использовать их чаще, чем раз в цикл, не стоит.
  5. Сейчас моя фертильность снизилась, и мы с мужем практикуем прерванный половой акт. Я понимаю, что рискую, но партнер надежный и знает, что делать. Однако в будущем все-таки планирую еще раз попробовать КОК.

Эскапел инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Escapelle Таблетки (5147)

Экстренная контрацепция — метод, который можно использовать эпизодически. Она не должна заменять методы плановой контрацепции.

Экстренная контрацепция не во всех случаях позволяет предотвратить наступление беременности.

Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место более чем за 72 ч в течение этого же менструального цикла, то существует вероятность того, что зачатие уже произошло. В связи с этим применение препарата Эскапел® при втором половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. При задержке менструального кровотечения более чем на 5-7 дней и изменении его характера (скудные или обильные кровяные выделения) необходимо исключить беременность.

Если беременность наступила после применения препарата Эскапел®, необходимо учитывать возможность развития эктопической беременности. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности. Абсолютный риск эктопической беременности, по всей видимости, низкий, поскольку левоноргестрел предотвращает овуляцию и оплодотворение. Эктопическая беременность может развиваться, несмотря на появление маточного кровотечения. В связи с этим применение препарата Эскапел® не рекомендуется у женщин с риском развития внематочной беременности (наличие в анамнезе сальпингита или внематочной беременности).

Применение препарата Эскапел® не рекомендуется у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени.

Тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона, могут снизить эффективность левоноргестрела.

После приема препарата Эскапел® менструальный цикл, как правило, не изменяется и менструальное кровотечение наступает в срок. Иногда менструальное кровотечение может начинаться на несколько дней раньше или позже. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, чтобы подобрать и начать использовать один из методов плановой контрацепции. Если препарат Эскапел® был принят на фоне регулярной гормональной контрацепции, но ожидаемое кровотечение «отмены» в следующий 7-дневный период «без таблеток» не наступило, следует исключить беременность.

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла.

Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения о том, что контрацептивная эффективность препарата Эскапел® может снижаться с увеличением массы тела или ИМТ. У всех женщин, независимо от их массы тела и ИМТ, средства экстренной контрацепции должны быть приняты после незащищенного полового контакта как можно раньше.

Препарат Эскапел® неэффективен в качестве постоянного метода контрацепции и может использоваться только в качестве экстренной меры. Левоноргестрел в дозе 1.5 мг следует применять исключительно для экстренной контрацепции.

Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать использовать методы плановой контрацепции.

Использование в педиатрии

Применение препарата у девочек-подростков до 16 лет возможно только в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) и только после консультации гинеколога. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога.

Фертильность

Левоноргестрел повышает риск развития нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях может приводить к более ранней или поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на фертильность, однако данные о влиянии левоноргестрела на фертильность при длительном применении отсутствуют.

Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Воздействие препарата на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами не исследовалось.

7 видов женской контрацепции: От пластырей до таблеток

Поиск лучшего противозачаточного средства похож на розыски спутника жизни. Мы поможем сократить этот путь. Разбираем семь видов контрацепции и рассказываем, какой из них и почему подходит именно вам.

Напоминаем, что перед использованием любых противозачаточных средств нужно обязательно обратиться к врачу.


Противозачаточные таблетки

Фото: Getty Images

Как работает: Противозачаточные таблетки воздействуют на гормоны, дополняя уровень эстрогена и прогестерона. «Эти гормоны подавляют овуляцию, сгущают шеечную слизь и утончают слизистую оболочку матки», — говорит Эми Брайант, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в Медицинском университете Северной Каролины.

Эффективность таблетки: Если вы следуете инструкции и принимаете таблетки в одно и то же время каждый день, то их эффективность оценивается в 98%. Но при малейшем нарушении эффективность таблеток снижается до 92%.

Побочные эффекты: Общие побочные эффекты таблеток довольно умеренны: тошнота, болезненность в области груди, головные боли.

Положительные побочные эффекты: Прием таблеток может уменьшить судороги и помочь с нерегулярностью цикла. По словам экспертов из Клиники Майо, поскольку таблетки предотвращают овуляцию, они помогают снизить риск возникновения рака яичников.

Как узнать, подходят ли мне таблетки: «Если вы женщина, у которой нет проблем с ежедневным приемом таблеток и нет таких факторов риска, как курение или высокое кровяное давление, то таблетки могут вам подойти», — говорит доктор Брайант.


Пластырь

Фото: Getty Images

Как работает пластырь: После того как его наклеют на кожу, он выпускает гормоны в тело человека. Гормоны действуют только семь дней. Поэтому пластырь необходимо менять еженедельно. Также как и с таблетками, в использовании пластыря важна регулярность.

Эффективность пластыря: Противозачаточный пластырь способен уберечь от нежелательной беременности на 98% при правильном применении, а вот при нарушениях показатель снижается до 91%.

Побочные эффекты: Побочные эффекты от применения пластыря, как правило, не являются значительными. Возможно возникновение тошноты, болезненности в области груди и головных болей, особенно в первые несколько месяцев использования. Также по словам доктора Брайант, пластырь содержит более высокую дозу эстрогена, чем таблетки и может повысить риск возникновения инфаркта и инсульта.

Как узнать, подходит ли мне пластырь: Этот вид контрацепции не подойдет для курящих и женщин с высоким кровяным давлением.


Внутриматочная спираль (ВМС)

Фото: Getty Images

Как работают ВМС: Спираль имплантируется в матку (это быстрая процедура, похожая на взятие мазка). ВМС предотвращает попадание сперматозоидов в ваши яйцеклетки. Этот вид контрацепции, в отличие от таблеток или пластыря, не влияет на менструацию.

Эффективность ВМС: Спираль гарантирует контроль рождаемости в более 99%. Ее эффективность не может уменьшиться ни при каких обстоятельствах.

Побочные эффекты ВМС: По словам доктора Брайант, вначале могут быть небольшие выделения. Болезненность в области молочных желез или угревая сыпь — это ненадолго.

Как узнать, подходит ли мне ВМС: Женщины обычно отзываются положительно о ВМС, потому что систему ставят на несколько лет — от трех до десяти. Если ваш менструальный период бывает болезненным и вызывает спазмы, гормональная ВМС может облегчить боли во время месячных.

Если же вы ищете негормональный метод контрацепции, медная ВМС является наиболее подходящей.


Имплантат

Фото: Getty Images

Как работает имплантат: Маленький кусочек пластика (размером со спичку) вставляется под кожу на руке. «Ежедневно он выделяет небольшое количество гормона, который подавляет овуляцию, сгущает шеечную слизь и выравнивает слизистую оболочку матки», — говорит доктор Брайант.

Эффективность имплантата: Этот вид контрацепции считается самым эффективным, так как гарантирует более 99,5% контроля рождаемости.

Побочные эффекты имплантата: У этого вида контрацепции обычный список потенциальных побочных эффектов: болезненность в области молочных желез и головные боли. По словам экспертов из Клиники Майо, могут быть также перепады настроения и снижение полового влечения. Другим наиболее распространенным побочным эффектом является временное кровотечение.

Как узнать, подходит ли мне имплантат: Этот вид контрацепции подходит тем, кому не нравится идея размещения чего-то в их матке. К тому же имплантат эффективен в течение трех лет.


Вагинальное кольцо

Фото: Getty Images

Как работает кольцо: Кольцо представляет собой резиновый круг, похожий на резинку для волос. Оно блокирует овуляцию эстрогеном и прогестероном. «Пациенту вводится кольцо во влагалище один раз в месяц. Им поглащаются гормоны», — говорит Хизер Белл, доктор медицинских наук, сертифицированный гинеколог в Иллинойсе.

Эффективность кольца: По данным CDC, кольцо эффективно на 91%.

Побочные эффекты: Кольцо имеет побочные эффекты, которые аналогичны таблеткам и другим гормональным противозачаточным методам. Возможно появление небольшого кровотечения в первые нескольких месяцев.

Как узнать, подходит ли мне вагинальное кольцо: Кольцо содержит более низкую дозу эстрогена, чем большинство таблеток. Поэтому, если вы боитесь гормональных контрацептивов, кольцо может быть более привлекательным вариантом для вас.


Презервативы

Фото: Getty Images

Как работают презервативы: Презервативы создают барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в матку. Это единственный вид контрацепции, который защитит не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов: Учитывая возможность неосторожности пользователей, гарантированная эффективность презервативов оценивается всего в 82%.

Побочные эффекты презервативов: «Использование презервативов может снизить сексуальное удовольствие для некоторых. У кого-то может также возникнуть аллергия или раздражение», — говорит доктор Брайант.

Как узнать, подходят ли мне презервативы: Гинекологи считают презерватив лучшим методом контрацепции для подростков. Контрацептивы для подростков должны защищать не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем, а также ВИЧ-инфекции.


Экстренная контрацепция («Утренняя таблетка»)

Фото: Getty Images

Как работает экстренная контрацепция: «Утренняя таблетка» доступна в большинстве аптек и работает путем предотвращения или задержки овуляции. Этот метод предотвращения нежелательной беременности применяется после совершения незащищенного полового акта.

Эффективность экстренной контрацепции: «Чем раньше вы примите таблетку, тем она эффективнее», — говорит доктор Белл. Таблетку можно использовать в течение 72 часов после незащищенного секса. При таком сценарии гарантируется 80% эффективности.

Побочные эффекты экстренной контрацепции: По данным CDC, наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота и рвота.

Как узнать, подходит ли вам экстренная контрацепция: Утренняя таблетка не должна быть вашим основным методом контроля рождаемости. Ее следует использовать только в случае сбоя обычного метода.

10 мифов о женской контрацепции

1. От гормонов неизбежно полнеют
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) у некоторых женщин в той или иной степени могут влиять на изменение массы тела. Эстрогены, входящие в состав противозачаточных таблеток, способствуют задержке жидкости, которая через какое-то время выводится из организма. Чем больше доза эстрогена в препарате, тем больше может быть выражен этот эффект. Изменение массы тела может быть также связано с индивидуальной переносимостью противозачаточного средства. Не уменьшается значимость характера питания и физической активности. Ранее противозачаточные таблетки содержали высокую дозу гормонов, и поэтому прибавка массы тела была одним из нередких побочных эффектов приема контрацептивов. Сегодня эта проблема практически решена, так как в арсенале врачей есть микродозированные КОК и влагалищное кольцо, содержащее самую минимальную дозу гормонов.

2. Спиртное и КОК несовместимы
алкогольСам по себе алкоголь не оказывает влияния на контрацептивный эффект КОК, а вот если спиртное вызвало нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде рвоты, например, тогда в течение 7 дней лучше использовать дополнительную защиту.

3. От КОК снижается либидо
Изменения либидо на фоне использования гормональных контрацептивов встречается крайне редко. Если это случается то, как правило, в первые несколько месяцев приема препарата и связано с тем, что организм адаптируется. Это может проявляться как увеличением, так и снижением сексуального влечения. Наоборот, в ряде исследований у трети женщин на фоне использования таких гормональных контрацептивов как влагалищное кольцо наблюдалось увеличение либидо и частоты половых контактов.

4. Прием КОК ведет к бесплодию
По данным многочисленных исследований, частота бесплодия у женщин, принимающих КОК, оказалась в сотни раз меньше, чем у их сверстниц, имевших роды и аборты без использования контрацепции. Более того, есть данные о том, что кратковременный прием КОК может в последующем увеличить вероятность наступления беременности.

5. КОК – для девушек старше 20 лет
На самом деле современные контрацептивы можно применять и в молодом возрасте, конечно, после консультации с врачом-гинекологом. Есть препараты, которые обладают не только надежным противозачаточным эффектом, но и уменьшают сальность кожи и количество прыщей на лице. А ведь это большая проблема для молодых девушек!

6. Если женщина кормит грудью – она не забеременеет
Это распространенное заблуждение приводит к тому, что 10% женщин обращаются в медицинские учреждения для прерывания беременности в первый год после родов. Женская половая система уже через 3-4 недели после родов возвращается к привычному ритму работы и необходимо использовать контрацепцию.

Действительно, природой предусмотрено естественное предохранение от беременности для кормящих мам – так называемый период лактационной аменореи, но действует он только пока не появились менструации при условии кормления малыша только грудным молоком, без докорма, строго соблюдая режим кормления не реже 7-8 раз в сутки.. Если хотя бы какое-то из этих условий не соблюдается, есть вероятность забеременеть.

7. Если половая жизнь нерегулярная, лучше принять таблетки один раз после секса, а не пить химию целый месяц
Те, кто полагает, что если сексом занимаешься редко, то гораздо безопаснее выпить пару раз в месяц одну таблетку, чем глотать их каждый день, подвергают свой организм большому риску. Мало того, что одна таблетка посткоитального контрацептива содержит в 6 раз больше гормонов, чем обычная, такое «одноразовое» введение гормонов является тяжелейшей встряской для организма. Регулярно обращаясь к «пожарной» контрацепции, можно нарушить свой гормональный фон, что нередко ведет к различным заболеваниям, в том числе и к бесплодию. Врачи вообще не рассматривают подобные таблетки как метод регулярной контрацепции. Если девушке хотя бы дважды в месяц требуется контрацептив, значит, речь идет о регулярной половой жизни, и, следовательно, нужно подобрать соответствующие средства.

8. Если заниматься сексом во время менструации, шансы забеременеть равны нулю
Многие женщины считают, что незащищенный секс во время менструации или в первые или последние дни менструального цикла самый надежный метод контрацепции, которые не угрожает им беременностью. Однако на самом деле, несмотря на то, что у многих женщин действительно больше шансов забеременеть в середине цикла, вероятность зачатия существует в любой период менструального цикла. Еще один факт, который должна знать каждая женщина: сперма сохраняется в теле женщины целых пять дней.

9. Прерванный половой акт дает 100%-защиту от беременности
Это одно из самых распространенных заблуждений, в которое верят женщины. Да, вы можете забеременеть, даже если ваш партнер принимает эту предосторожность. Ведь перед эякуляцией происходит выброс небольшого количества смазки, так же содержащей сперматозоиды. Факт: любое проникновение пениса во влагалище может привести к беременности, даже если партнер проявляет максимальную осторожность.

10. Женщины старше 45 лет не беременеют
Возраст после 45 лет – это, так называемый, поздний репродуктивный период. Как правило, к этому времени женщина уже имеет детей и активно занимается их воспитанием. Но для нее также не исключены и поздние роды.

Экстренная контрацепция: как не забеременеть после незащищённого секса

Что такое экстренная контрацепция

Большая часть методов контрацепции применяется до секса. Но иногда случается так, что секс был, а предохранения не было. Это может быть обычная житейская ситуация, когда было «не до того», порвался презерватив, вы забыли выпить противозачаточную таблетку. Наконец, нельзя забывать и об изнасилованиях.

Во всех этих случаях не забеременеть поможет экстренная контрацепция — средства, которые действуют после, а не до.

Чаще всего для предотвращения беременности после полового акта используют медикаменты. Таблетки для экстренной контрацепции — это гормональные препараты на основе левоноргестрела и ацетата улипристала. Это не единственные варианты, но самые популярные и эффективные. Если принять таблетки в первые 72 часа после полового акта, шанс забеременеть составит всего 1–2%.

Как работает экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция работает несколькими способами:

  1. Подавляет овуляцию. Раз овуляции не происходит, то нет и созревшей яйцеклетки, которую можно было бы оплодотворить.
  2. Предотвращает оплодотворение.
  3. Предотвращает прикрепление плодного яйца к матке.

В любом из этих случаев беременность не наступает.

Но если вы уже беременны, то дозы гормонов, которые предлагает экстренная контрацепция, уже не работают.

Когда принимать таблетки

Любой препарат для экстренной контрацепции надо использовать как можно быстрее после незащищённого полового акта. В идеале — в первые 72 часа: на четвёртый-пятый день эффективность таблеток будет низкой.

Как правильно пить таблетки

Строго по инструкции, потому что препаратов много и у каждого свои особенности. Если перед использованием есть возможность проконсультироваться с врачом, то лучше это сделать: доктор посоветует таблетки, у которых минимум побочных эффектов.

Но это возможно не всегда. И, в принципе, особенных противопоказаний для приёма таблеток нет. Исключения стандартные:

  1. Если женщине нельзя по какой-то причине гормональные контрацептивы.
  2. Если есть аллергия на компоненты лекарства.
  3. Если уже имеется беременность.

Никаких специальных обследований и анализов до экстренной контрацепции делать не надо.

Что будет после приёма таблетки

Если после незащищённого полового акта вы выпьете таблетки, вы можете столкнуться с побочными эффектами.

Это в первую очередь небольшие кровотечения и изменения цикла: следующие менструации могут быть более сильными или, наоборот, лёгкими.

Другие побочные эффекты:

  1. Боль внизу живота.
  2. Напряжение в груди.
  3. Головная боль.
  4. Тошнота.
  5. Усталость.

Эти симптомы должны пройти за пару дней, иначе следует обратиться к врачу.

Экстренная контрацепция — это аборт?

Аборт — это удаление плодного яйца, которое уже прикрепилось к стенке матки. За то время, пока работает экстренная контрацепция, этого не происходит. Больше того, в этот период даже нельзя предугадать или проверить, произошло ли оплодотворение.

Так что нет, экстренная контрацепция — это не аборт.

Впрочем, у религиозных организаций может быть другое мнение. В некоторых религиях любая контрацепция считается абортом.

Что делать после экстренной контрацепции

Всё зависит от ситуации. Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путём. Поэтому, если есть подозрение, что вы могли ими заболеть, нужно обратиться к врачу и провести все необходимые исследования.

Напоминаем, что делать это нужно через неделю или две после незащищённого полового акта, а проверку на ВИЧ-инфекцию нужно обязательно провести повторно через два месяца.

Как часто можно использовать такой метод

Экстренная контрацепция не лучший метод предохранения на постоянной основе. Даже если женщина не ведёт регулярную половую жизнь, всегда можно подобрать средство защиты, которое будет учитывать потребности и не будет повышать риски побочных эффектов.

А часто применение экстренной контрацепции именно этим и опасно: возрастает риск нарушения менструального цикла. Но это не значит, что таблетку нельзя принять больше одного раза в жизни.

Экстренная контрацепция — это не только таблетки

Для быстрого предотвращения нежелательной беременности используют не только гормональные таблетки, как принято думать, но и внутриматочные контрацептивы.

Установка обычной внутриматочной спирали в течение семи дней после незащищённого полового акта предотвращает беременность почти на 99%. Кроме того, этот способ автоматически переходит в долговременную контрацепцию.

Спирали устанавливает только врач.

У спиралей есть свои плюсы и минусы, которые следует обсудить с лечащим врачом. Но даже если вы решились на такой метод, помните, что проверку на ИППП всё равно придётся пройти.

Читайте также

13 эффективных методов контрацепции

3Вазектомия

Вид мужской стерилизации. Во время операции у мужчины перевязывают или удаляют часть семявыносящих потоков и таким образом сперматозоиды не попадают в эякулят.

ЗА Относительно несложная операция; местная анестезия; либидо, эрекция, эякуляция, сексуальное влечение, оргазм не претерпевают изменений.

ПРОТИВ Необходимо тщательно обдумать свое решение, так как реконструктивная операция гораздо более сложная, дорогая и успех не гарантирован. Не защищает от половых инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,4 беременностей на 100 женщин.

4Внутриматочная спираль

Спираль — довольно распространенный метод контрацепции у женщин 25-30 лет. Это небольшое устройство, которое вводят в полость матки для предотвращения зачатия. Сегодня насчитывается около 50 видов спиралей: круглые, спиральные, Т-образные, из меди или серебра, гормональные и т.д. ВМС препятствует имплантации яйцеклетки в стенку матки, оказывает губительное действие на сперматозоиды (медьсодержащие спирали), влияет на их способность проходить сквозь шейку матки (гормональные). Средний срок использования — 2-5 лет.

ЗА Высокая защита от нежелательной беременности. Используя ВМС, можно на несколько лет забыть о других методах предохранения. Спираль не влияет на лактацию, легко удаляется врачом и стоит недорого.

ПРОТИВ У некоторых женщин может спровоцировать обильные менструации. Длительное пребывание инородного тела в организме снижает иммунитет, а также способно вызвать воспалительные процессы. Спираль не рекомендуется нерожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 1 беременность на 100 женщин.

Гормональная контрацепция

5Гормональные импланты и капсулы

Этот вид контрацепции представляет собой небольшую пластиковую палочку (размером со спичку) или тонкую капсулу, наполненную гормональными препаратами и вводимую подкожно обычно во внутреннюю сторону левого предплечья. После установки импланты регулярно высвобождают гормон, который препятствует овуляции, а также изменяет слизистую шейки матки, затрудняя путь сперматозоидам. В 2018 году на американском рынке ожидается новый прогрессивный продукт — гормональный чип-контрацептив, который будет вживляться пациентке под кожу и управляться с помощью смартфона и специального приложения.

ЗА Нет необходимости в частой замене импланта. Эффект длится примерно 5 лет. Операция достаточно проста и безболезненна.

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головные боли и возможные аллергические реакции. Импланты не представлены широко на российском рынке, отсюда высокая стоимость. Кроме того, гинекологи не рекомендуют устанавливать импланты еще не рожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,3 беременности в год на 100 женщин.

Через какое время после аборта можно начинать прием противозачаточных таблеток?

Реакции организма каждой женщины индивидуальны, тем более не стоит подвергать себя рискам после  искусственного прерывания беременности .

Противопоказания есть у каждого препарата, и контрацептивы не исключение. Даже если вы принимали противозачаточные средства до того, как был сделан аборт, необходимо снова консультироваться у врача гинеколога-эндокринолога , ведь организм переживает сильнейшее гормональное потрясение.

С первого дня после аборта можно ли начать принимать КОК?

Оптимальный вариант — начать принимать препараты, воздействующие на овуляцию, на следующий день после аборта.

Помимо психологической стороны проблемы, — важно, чтобы женщина, совершившая аборт по своей инициативе, осознавала недопустимость повторения этой «случайности», — комбинированные оральные контрацептивы активизируют нормализацию гормонального фона, способствуя скорейшему восстановлению структуры тканей матки.

Подойти к плановому приему противозачаточных таблеток следует серьезно, не связывая график приема с вероятностью интимного акта. Выбранные специалистом препараты для употребления нужно принимать в течение трех менструальных циклов, а уже затем женщина вправе выбрать иной вид контрацепции, — к примеру, обратиться к врачу за введением внутриматочной спирали.

Как быть, если в первые дни после аборта вы не нашли сил позаботиться предстоящем плане контрацепции? Обратиться к врачу и приступить к приему назначенных препаратов можно еще в течение пяти дней. В дальнейшем, если вы не успели в такой срок, предстоит дождаться наступления менструальных выделений.

Правила длительного приема профильных контрацептивов, рекомендованных врачом:

  • приступаем к приему на 1-5 день после аборта;
  • помним, что речь идет о низкодозированных монофазных комбинированных оральных контрацептивов, а не купленных наугад «сильных таблетках»;
  • в течение 21 дня следует принимать по одной таблетке, не допуская пропусков;
  • делаем перерыв на неделю;
  • повторяем 21-ый курс.

Изложенная схема не означает, что принимать низкодозированные таблетки вам предстоит пожизненно. Оптимальная продолжительность приема — месяц. Далее можно перейти на препараты для ситуационного приема либо прибегнуть к инъекции Депо-Провера (три месяца невозможности зачатия), вживлению импланта Норплант (пять лет отсутствия рисков беременности).

Противопоказания к приему монофазных противозачаточных препаратов

К перечисленным монофазным оральным комбинированным препаратам относятся Белара, Зоэли, Джес и Джес Плюс, Линдинет 20/30, Марвелон, Новинет, Регулон, Силест, Фемоден, Ярина и Ярина Плюс.

Увы, воспользоваться этими препаратами могут не все женщины. Перечисленные средства противопоказаны:

  • курящим женщинам старше 35 лет;
  • пациенткам с повышенным артериальным давлением;
  • женщинам с сосудистыми заболеваниями, тромбоэмболиями, пороками клапанов сердца;
  • страдающим сахарным диабетом, опухолями печени.

Для пациенток этой группы после аборта возможен прием лишь гормональных противозачаточных контрацептивов с высоким содержанием гестагенов, – Экслютона, Чарозетты, Лактинеты, Микролюта. Альтеранатива — установка спирали/импланта либо инъекция, без этапа низкодозированного предохранения.

Оговорить желание приступить к приему противозачаточных средств следует с врачом, курирующим осуществление аборта. В этом случае он заранее проведет полное обследование на выявление возможных противопоказаний.

Противозачаточный гель Phexxi

Phexxi — новый негормональный метод контроля над рождаемостью. Phexxi — это вагинальный гель, отпускаемый по рецепту, который предотвращает беременность.

Как работает Phexxi?

Phexxi не является спермицидом, но вы используете его аналогичным образом: вы вводите Phexxi во влагалище перед сексом, и это помогает предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку.

Phexxi предотвращает беременность, снижая pH во влагалище, когда там находится сперма. Это затрудняет движение сперматозоидов, что снижает вероятность встречи сперматозоида и яйцеклетки.

Насколько эффективен Phexxi?

Эффективность Phexxi при правильном использовании составляет 93%. Но люди не идеальны, и ошибиться легко — так что на самом деле Phexxi эффективен примерно на 86%. Это означает, что около 14 из 100 человек, принимающих Phexxi, беременеют.

Очень важно использовать Phexxi в соответствии с инструкциями каждый раз, когда вы занимаетесь сексом с пенисом во влагалище, иначе это не сработает.

Phexxi работает еще лучше, когда вы комбинируете его с другим методом контроля рождаемости, таким как презервативы, внутренние презервативы, абстиненция (также известная как вытягивание) или диафрагма.Вы также можете использовать Phexxi с гормональными методами контроля над рождаемостью, такими как таблетки или пластыри. Но не используйте Phexxi с вагинальным кольцом (он же NuvaRing).

Если вы хотите противозачаточные средства, обеспечивающие наилучшую защиту от беременности и максимальное удобство, обратите внимание на ВМС и имплантат. Это самые эффективные противозачаточные средства, и вам не нужно ничего делать, чтобы они сработали, как только они окажутся в вашем теле.

Phexxi не защищает от ЗППП. Но вы можете помочь предотвратить ЗППП, регулярно проходя тесты и используя презервативы.А использование презервативов с Phexxi также даст вам дополнительную защиту от беременности.

Как пользоваться Phexxi?

Phexxi поставляется в предварительно заполненных аппликаторах. Вам нужно использовать один полный аппликатор каждый раз, когда вы занимаетесь сексом с пенисом во влагалище. Использование Phexxi похоже на введение тампона. Следуйте инструкциям на упаковке или на веб-сайте Phexxi, чтобы убедиться, что вы правильно вводите Phexxi во влагалище.

Вы вводите Phexxi во влагалище примерно за час до полового акта.Он сделан, чтобы оставаться на месте во влагалище во время секса.

Phexxi начинает действовать сразу после того, как вы поместите его во влагалище, и действует до одного часа. Но вы должны использовать новый аппликатор Phexxi каждый раз, когда занимаетесь сексом. Поэтому, если вы занимаетесь сексом более одного раза в течение часа, поместите еще один аппликатор Phexxi во влагалище.

Если вы не занимаетесь сексом в течение одного часа после использования Phexxi, но вы все равно собираетесь заниматься сексом, наденьте еще один аппликатор Phexxi перед сексом.

Вы должны использовать Phexxi ПЕРЕД сексом — это не сработает, если вы нанесете его после секса.

Вы можете использовать Phexxi с латексными или пластиковыми презервативами. На самом деле, использование Phexxi с презервативами даст вам дополнительную защиту от беременности. И презервативы также помогают защитить вас и вашего партнера от ЗППП.

Вы также можете использовать Phexxi с диафрагмой (используйте спермицид, который поставляется с диафрагмой, в соответствии с инструкциями, поместите диафрагму во влагалище, а затем введите Phexxi во влагалище после того, как вы вставите диафрагму).И безопасно использовать Phexxi с некоторыми типами гормональных противозачаточных средств, такими как таблетки, пластыри или инъекции. Но не используйте Phexxi, если вы используете вагинальное кольцо (также известное как NuvaRing).

Храните неоткрытые аппликаторы Phexxi в оригинальной упаковке из фольги при комнатной температуре в сухом месте.

Не используйте Phexxi, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны. Поговорите со своей медсестрой или врачом, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью — ученые еще не знают, проникает ли Phexxi в грудное молоко.

Вы можете использовать Phexxi после аборта, выкидыша или родов, как только ваша медсестра или врач сообщит вам, что секс с пенисом во влагалище безопасен. Вы можете использовать Phexxi в любое время во время менструального цикла.

Безопасно использовать Phexxi с другими лекарствами для лечения вагинальных инфекций, такими как миконазол, метронидазол и тиоконазол.

Сообщите медсестре или врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные добавки, прежде чем использовать Phexxi.

Как мне получить Phexxi?

Вам нужен рецепт, чтобы получить Phexxi. Вы можете получить рецепт у врача или медсестры в поликлинике, поликлинике или местном медицинском центре Planned Parenthood. В некоторых штатах вы даже можете получить рецепт непосредственно у фармацевта. Вы также можете получить рецепт через веб-сайт Phexxi.

Вы можете получить Phexxi по низкой цене или бесплатно, если у вас есть медицинская страховка. Чтобы узнать больше об использовании медицинской страховки для оплаты Phexxi, поговорите со своей медсестрой или врачом или позвоните в свою страховую компанию (номер телефона должен быть указан на обратной стороне вашей карты медицинского страхования).У Phexxi также есть программа экономии средств, которая может помочь вам сэкономить деньги, если у вас есть частная страховка (страховка, не входящая в программу Medicaid или другую государственную программу).

Если у вас нет медицинской страховки, у вас все еще есть варианты. Ваш местный медицинский центр Planned Parenthood может помочь вам получить Phexxi бесплатно или по низкой цене. Вы также можете посетить веб-сайт Phexxi для получения дополнительной информации о стоимости Phexxi.

Каковы преимущества Phexxi?

Как и спермицид, Phexxi является негормональным противозачаточным средством.Поэтому, если вы предпочитаете негормональные противозачаточные средства или не можете использовать методы с гормонами из-за проблем со здоровьем, Phexxi может стать для вас хорошим вариантом.

В отличие от спермицидов, Phexxi не содержит ноноксинола-9. Таким образом, Phexxi не увеличивает риск ЗППП, как спермицид.

Phexxi — это противозачаточное средство, которое можно использовать за час до полового акта, поэтому вам не нужно останавливаться и думать о противозачаточных средствах в разгар действия. Вы также можете сделать Phexxi частью прелюдии, если ваш партнер поместит его во влагалище.

Вам нужно использовать Phexxi только во время секса. Так что вам не нужно беспокоиться об использовании противозачаточных средств или побочных эффектах, когда вы не занимаетесь сексом.

Каковы недостатки Phexxi?

Для того, чтобы Phexxi работал как можно лучше, вы должны правильно использовать его каждый раз, когда занимаетесь сексом пенис-во-влагалище, что многим людям трудно сделать.

Если вы не думаете, что можете использовать Phexxi каждый раз, когда занимаетесь сексом, существует множество других типов контроля над рождаемостью, которые проще в использовании и обеспечивают лучшую защиту от беременности (например, ВМС и имплантаты).Пройдите этот тест, чтобы найти метод, который подходит именно вам.

У некоторых людей могут возникнуть побочные эффекты при использовании Phexxi. Наиболее распространенные побочные эффекты Phexxi: 

Не используйте Phexxi, если у вас было много инфекций мочевыводящих путей или другие проблемы с мочевыводящими путями.

Phexxi также может вызвать раздражение полового члена вашего партнера. Если вы или ваш партнер испытываете болезненность или раздражение в гениталиях после секса, вы можете быть чувствительны к Phexxi.

Если у вас или у вашего партнера есть признаки аллергической реакции, такие как покраснение, раздражение, одышка, низкое кровяное давление или потеря сознания, прекратите использование Phexxi и немедленно обратитесь к врачу.

Phexxi не защищает от ЗППП. Но использование презервативов с Phexxi помогает защитить вас от ЗППП, а также дает дополнительную защиту от беременности. Если вы собираетесь заняться сексом, использование презервативов каждый раз и регулярное обследование на ЗППП — лучший способ сохранить свое здоровье.

Была ли эта информация полезной для вас?

Помогите нам стать лучше. Как эта информация может быть более полезной? (необязательный)

Помогите нам стать лучше.Как эта информация может быть более полезной? (необязательный)

Мы ценим, что вы предлагаете свое мнение. Отправьте свои вопросы о сексуальном здоровье в чат / текст и получите точную информацию.

Не нашли то, что хотите? Пишите нашим преподавателям в чат/текст, чтобы убедиться, что вы в безопасности и здоровы.

Экстренная контрацепция (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция — это способ предотвращения беременности после незащищенного полового акта.Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК), которые часто называют «таблетками на следующее утро», — это таблетки, которые можно принимать в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного полового акта. Некоторые виды экстренной контрацепции работают лучше всего, если их принимать в течение 72 часов (3 дней) после полового акта.

Медная ВМС иногда может использоваться в качестве средства экстренной контрацепции.

Как работает экстренная контрацепция?

Таблетки экстренной контрацепции действуют за счет задержки

овуляция (выход яйцеклетки в течение месячного цикла).Если оплодотворение и имплантация уже произошли, ТЭК не прервут беременность.

Насколько хорошо экстренная контрацепция помогает предотвратить беременность?

Около 1 или 2 из каждых 100 женщин, принимающих ТЭК, забеременеют, несмотря на прием таблеток в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

Название «послезавтра» несколько вводит в заблуждение: вам не нужно ждать до следующего утра, чтобы принять ТЭК. Экстренная контрацепция наиболее эффективна, если принять ее как можно скорее после незащищенного полового акта.

Экстренная контрацепция не предотвратит беременность, если незащищенный секс произошел после приема ТЭК.

Экстренная контрацепция не предотвращает все беременности. Так что обратитесь к врачу, если после приема ТЭК у вас не наступит следующая ожидаемая менструация.

Помогает ли экстренная контрацепция предотвратить ЗППП?

Нет. Экстренная контрацепция не защищает от ЗППП. Пары, занимающиеся сексом, всегда должны использовать презервативы для защиты от ЗППП, даже если они используют другой метод контроля рождаемости.

Есть ли побочные эффекты экстренной контрацепции?

ТЭК могут вызывать некоторые незначительные побочные эффекты в течение нескольких дней, в том числе:

  • тошнота
  • рвота
  • нежность груди
  • головная боль
  • обнаружение

Как правило, они незначительны и в большинстве случаев проходят в течение 1–2 дней. Менструальный цикл у девочки может быть временно нерегулярным после приема ТЭК.

Кто может использовать средства экстренной контрацепции?

Экстренная контрацепция подходит паре, если:

ТЭК

также доступны для молодых женщин, которых принуждают к незащищенному сексу.

Экстренная контрацепция не рекомендуется:

  • для женщин, которые знают, что беременны
  • в качестве обычного метода контрацепции (предназначен для экстренных случаев)

Где доступна экстренная контрацепция?

Некоторые виды таблеток экстренной контрацепции продаются без рецепта в аптеках и аптеках для любого возраста.

Один из видов экстренной контрацепции (работает до 5 дней после незащищенного полового акта) доступен только по рецепту врача.

Медная ВМС, используемая для экстренной контрацепции, должна быть установлена ​​врачом или

практикующая медсестра. Это можно сделать в кабинете врача или в поликлинике, например в программе Planned Parenthood.

Сколько стоит экстренная контрацепция?

В зависимости от типа прописанных таблеток ТЭК стоят от 15 до 70 долларов. Многие планы медицинского страхования покрывают стоимость экстренной контрацепции, а клиники планирования семьи (такие как Planned Parenthood) берут гораздо меньше.

Когда я должен позвонить врачу?

Лицо, использующее средства экстренной контрацепции, должно обратиться к врачу, если:

  • может быть беременна
  • изменение запаха или цвета выделений из влагалища
  • имеют необъяснимую лихорадку или озноб
  • есть боль в животе или в области таза
  • испытывать боль во время секса
  • имеют тяжелые или длительные вагинальные кровотечения
  • отсутствие менструации в течение 4 недель после использования экстренной контрацепции

9 видов контрацепции, которые можно использовать для предотвращения беременности (с картинками!)

Развлечение не обязательно должно быть рискованным делом, особенно когда существует множество методов контрацепции для удовлетворения различных потребностей.

Противозачаточные средства можно использовать для предотвращения беременности, а некоторые виды также защитят вас от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Вы можете задаться вопросом: какой метод лучше всего подходит для меня и моего образа жизни? Какой метод защищает от ИППП?

Как насчет удобства использования? Возможные побочные эффекты? Расходы? Насколько это будет эффективно?

Чтобы отпраздновать Всемирный день контрацепции 26 сентября, присоединяйтесь к нам, и мы расскажем вам о самых популярных видах противозачаточных средств с картинками.Начиная с…

Презерватив

Презерватив является единственным средством контрацепции, которое защищает от большинства ИППП, а также предотвращает беременность. Этот метод контрацепции можно использовать по требованию, он не содержит гормонов и его легко носить с собой. И бывает в мужском и женском вариантах.

Мужские презервативы наматываются на эрегированный половой член и действуют как физический барьер, предотвращая переход половых жидкостей между людьми во время секса. Женский презерватив помещается во влагалище непосредственно перед сексом.Исходя из типичного использования, женский презерватив не так эффективен, как мужской латексный презерватив, и может потребоваться небольшая практика, чтобы привыкнуть к нему.

Плюсы: лучшая защита от ИППП; можно использовать по требованию; без гормонов.

Минусы: при неправильном использовании может порваться или оторваться во время секса; у некоторых людей аллергия на латексные презервативы.

Оральные противозачаточные таблетки

Это маленькая таблетка, которую принимают один раз в день. Оральные противозачаточные таблетки являются наиболее распространенным методом контрацепции, используемым австралийскими женщинами.Есть несколько различных типов таблеток на выбор, поэтому вам нужно найти тот, который подходит именно вам. Комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестин, а мини-таблетки содержат только один гормон — прогестин. Таблетки могут иметь много преимуществ, однако не забывать принимать их вовремя просто необходимо.

К преимуществам приема таблеток относятся: высокая эффективность при правильном применении; допускает сексуальную спонтанность и не прерывает секс; некоторые таблетки могут даже уменьшить обильные и болезненные менструации и/или оказать положительное влияние на акне.

Минусы: если вы забудете принять таблетку, она не будет столь эффективной; им могут пользоваться только женщины; не подходит женщинам, которые не могут принимать эстрогенсодержащие контрацептивы; он не защищает от ИППП.

Таблетки доступны только по рецепту от медицинского работника, поэтому обратитесь к местному врачу или в клинику сексуального здоровья.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Это маленькое Т-образное устройство изготовлено из материала, содержащего гормон прогестерон, или пластика и меди, и устанавливается в матку женщины квалифицированным медицинским работником.Это долгодействующий и обратимый метод контрацепции, который может оставаться в силе от трех до 10 лет, в зависимости от типа.

Некоторые ВМС содержат гормоны, которые постепенно высвобождаются для предотвращения беременности. ВМС также может быть эффективным средством экстренной контрацепции, если ее установит медицинский работник в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного полового акта.

ВМС, содержащие медь, эффективны на 99%, а содержащие гормоны — на 99,8%, поэтому вы максимально защищены с помощью метода контрацепции.

Минусы: нерегулярные кровотечения и мажущие выделения в первые полгода использования; требуется обученный медицинский работник для введения и удаления; не защищает от ИППП.

Противозачаточный имплантат

В этом методе под кожу на предплечье женщины помещается небольшой гибкий стержень, высвобождающий форму гормона прогестерона. Гормон останавливает яичник, высвобождающий яйцеклетку, и сгущает цервикальную слизь, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.Имплантат требует небольшой процедуры с использованием местной анестезии для установки и удаления стержня, и его необходимо заменить через три года.

Плюсы импланта: Высокая эффективность; не прерывает секс; является долгосрочным, обратимым вариантом контрацепции.

Минусы: для установки и удаления требуется квалифицированный медицинский работник; иногда вначале могут быть нерегулярные кровотечения; не защищает от ИППП.

Противозачаточная инъекция

Инъекция содержит синтетическую версию гормона прогестагена.Женщине его вводят в ягодицу или плечо, и в течение следующих 12 недель гормон медленно высвобождается в кровоток.

Плюсы: инъекция действует до трех месяцев; очень эффективен; допускает сексуальную спонтанность и не прерывает секс.

Минусы: Инъекция может вызвать нарушение менструации или нерегулярное кровотечение; требуется отслеживать количество использованных месяцев; он не защищает от ИППП.

Таблетка для экстренной контрацепции («Таблетка на следующее утро»)

Таблетку для экстренной контрацепции можно использовать для предотвращения беременности после полового акта, если противозачаточные средства не использовались, во время секса порвался презерватив или женщина подверглась сексуальному насилию. .

Хотя ее иногда называют таблеткой «Утро после», на самом деле она может действовать до пяти дней после незащищенного полового акта. Чем раньше это будет принято, тем эффективнее; при приеме в первые три дня после полового акта предотвращает около 85% ожидаемых беременностей.

Эта таблетка содержит особые дозы женских гормонов. Любая женщина может принимать таблетки экстренной контрацепции, даже те, которые не могут принимать другие оральные контрацептивы. Его можно купить без рецепта в аптеке или аптеке без рецепта.

Общие побочные эффекты экстренной контрацепции включают тошноту, рвоту, и следующая менструация может быть ранней или задержанной. Экстренная контрацепция не защищает от ИППП.

Противозачаточное кольцо

Этот метод заключается в использовании гибкого пластикового кольца, постоянно выделяющего гормоны, которое женщина вводит во влагалище. Оно остается на месте в течение трех недель, а затем вы снимаете его, делаете недельный перерыв и вставляете еще одно. Кольцо высвобождает гормоны эстроген и прогестаген.Это те же самые гормоны, которые используются в комбинированных оральных контрацептивах, но в более низкой дозе.

Плюсы: Вы можете вставлять и удалять вагинальное кольцо самостоятельно; этот метод контрацепции имеет мало побочных эффектов, позволяет контролировать менструальный цикл и быстро восстанавливать фертильность после удаления кольца.

Минусы: Не подходит для женщин, которые не могут принимать эстрогенсодержащие противозачаточные средства; нужно помнить о своевременной замене; не защищает от ИППП.

Диафрагма

Диафрагма представляет собой небольшой мягкий силиконовый купол, который помещается во влагалище для предотвращения попадания сперматозоидов в матку. Он образует физический барьер между мужской спермой и женской яйцеклеткой, как презерватив.

Диафрагма должна оставаться на месте не менее шести часов после полового акта. Через шесть – но не дольше суток после секса – его нужно вынуть и почистить.

Некоторые из плюсов: Вы можете использовать одну и ту же диафрагму более одного раза, и она может прослужить до двух лет, если за ней ухаживать.

Некоторые минусы: использование диафрагмы требует практики и требует учета вставленных часов. Диафрагма работает довольно хорошо, если ее правильно использовать, но не так хорошо, как таблетки, противозачаточные имплантаты или ВМС.

Стерилизация

Стерилизация — это процесс полного лишения организма способности к воспроизведению путем открытой или минимально инвазивной хирургии. Это постоянный метод контрацепции, подходящий для людей, которые уверены, что никогда не захотят детей или больше не захотят иметь детей.Стерилизация доступна как для женщин, так и для мужчин и проводится в стационаре под общим наркозом.

Если вы думаете о стерилизации, обсудите с врачом такие вопросы, как причины, по которым вы хотите пройти стерилизацию, могут ли другие методы контрацепции быть более подходящими, а также любые побочные эффекты, риски и осложнения процедуры.

Дополнительная информация

Для получения дополнительных вариантов контрацепции и советов посетите раздел «Настоящие отношения и репродуктивное здоровье» или «Дети по выбору».

Варианты и типы противозачаточных средств: риски и эффективность

Что такое контроль над рождаемостью?

Противозачаточные средства — это способ для мужчин и женщин предотвратить беременность. Существует множество различных методов контроля над рождаемостью. Узнав больше о вариантах, вы сможете решить, какой метод подходит вам и вашему партнеру.

Если вы сексуально активны и не хотите ребенка, не откладывайте использование противозачаточных средств. Незапланированная беременность может произойти в любой момент, когда вы занимаетесь незащищенным сексом.

Какие существуют виды противозачаточных средств?

Следующая информация описывает множество различных методов контроля над рождаемостью.Прежде чем выбрать метод, вам следует обсудить вопросы контрацепции со своим партнером и вашим лечащим врачом.

Методы контроля над рождаемостью эффективны только при правильном использовании. Убедитесь, что вы понимаете, как правильно использовать выбранный вами метод.

Воздержание

Воздержание является единственным противозачаточным средством, которое на 100 процентов эффективно, а также является лучшим способом защитить вас от ЗППП. Возможно, вы не готовы к сексу. Не позволяйте никому принуждать вас к сексу, если вы не готовы.Это важное решение с серьезными эмоциональными и физическими последствиями.

Женская стерилизация – перевязка маточных труб (хирургическая)

Что это? Перевязка маточных труб — это операция по перевязке труб (фаллопиевых труб) у женщины. Это вызывает постоянное бесплодие, предотвращая транспорт яйцеклетки (яйцеклетки) в матку. Это также блокирует прохождение сперматозоидов вверх по трубе к овулирующему яичнику, где обычно происходит оплодотворение.

Как это делается? Перевязка маточных труб проводится в больнице или амбулаторной хирургической клинике, когда пациент спит (под наркозом).В брюшной полости в области пупка делаются один или два небольших разреза (разреза) и вводится устройство, похожее на небольшой телескоп на гибкой трубке (называемое лапароскопом). С помощью инструментов, которые вводятся через лапароскоп, фаллопиевы трубы прижигаются или закрываются. Затем кожный разрез зашивают. Перевязка маточных труб может быть выполнена сразу после родов через небольшой разрез возле пупка или во время кесарева сечения (кесарева сечения).

Как это доступно? Перевязка маточных труб должна выполняться поставщиком медицинских услуг.

Насколько это эффективно? За исключением редких случаев, эта процедура эффективна почти на 100 процентов. В зависимости от техники, которую использует ваш врач, перевязка маточных труб дает от трех до 17 неудач на 1000 процедур.

Вы должны знать: Женская стерилизация необратима. Стерилизация не защищает от ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Мужской презерватив обеспечивает наилучшую защиту от большинства ЗППП.

Мужская стерилизация – вазэктомия

Что это? Вазэктомия — это простая процедура постоянной стерилизации мужчин.Операция, обычно проводимая в кабинете врача, требует перерезания и герметизации семявыводящих протоков, трубок в мужской репродуктивной системе, по которым переносится сперма. Вазэктомия предотвращает выход сперматозоидов из яичек. Эта операция не влияет на способность мужчины достигать оргазма или эякулята (потенции). По-прежнему будет жидкий эякулят, но в этой жидкости не будет сперматозоидов. Исследования показали, что вазэктомия увеличивает сексуальное удовлетворение между парами.

Как это делается? Вазэктомия обычно выполняется в кабинете хирурга, когда пациент бодрствует, но безболезненно (с использованием местной анестезии).В верхней части мошонки делается небольшой разрез. Трубы (семяпроводы) перевязывают и разрезают. Разрез кожи зашивают. Пациент может немедленно вернуться домой. Вазэктомия — гораздо более простая процедура, чем перевязка маточных труб.

Как это доступно? Вазэктомия должна выполняться поставщиком медицинских услуг.

Насколько это эффективно? За исключением редких случаев, эта процедура эффективна почти на 100 процентов. Хотя вазэктомия имеет частоту неудач менее 1 процента, неудачи, хотя и редки, возможны.

Вы должны знать: Стерилизация не защищает от ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Мужской презерватив обеспечивает наилучшую защиту от большинства ЗППП.

Прогестиновый имплантат руки – Nexplanon®

Что это? Nexplanon® представляет собой отдельный стержень гормона (размером со спичку), который врач вводит непосредственно под кожу плеча. Он доставляет гормон прогестин (без эстрогена) в течение трехлетнего периода.

Как мне его получить? Nexplanon® вводится врачом, сертифицированным для этой процедуры.

Насколько это эффективно? Nexplanon® эффективен почти на 100 процентов. Это наиболее эффективная форма обратимой контрацепции с меньшей вероятностью неудачи, чем даже женская стерилизация.

Вам следует знать: Побочные эффекты Nexplanon® аналогичны другим методам, основанным только на прогестине (без эстрогена). Наиболее распространенным побочным эффектом является нерегулярное кровотечение, хотя кровотечение, как правило, легкое. Это обычно улучшается через шесть-двенадцать месяцев, при этом у многих женщин кровотечение прекращается (что безопасно).Nexplanon® необходимо будет удалить с помощью офисной процедуры через три года, но при желании его можно удалить в любое время до этого времени.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Что это? Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой небольшое гибкое устройство Т-образной формы, которое вводится в полость матки. Существует два типа ВМС:

  • ВМС из меди
  • ВМС из пластика с очень низкими дозами прогестина (без эстрогена)

Медный ParaGard T380A® можно хранить в течение 10 лет.Медь препятствует прохождению спермы через влагалище и матку к яйцеклетке, предотвращая оплодотворение.

Прогестиновые ВМС включают Mirena® (пять лет, самая высокая доза прогестина), Kyleena® (пять лет, средняя доза) и Skyla® (три года, самая низкая доза прогестина). Доза прогестина во ВМС настолько мала, что они имеют минимальную абсорбцию в организме. Эти ВМС работают за счет того, что цервикальная слизь становится более густой, поэтому сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Гормон также истончает слизистую оболочку матки, поэтому менструальные кровотечения становятся менее выраженными.

Как используется? После введения ВМС женщине не нужно предпринимать никаких дальнейших действий для предотвращения беременности.

Как это доступно? После гинекологического осмотра ВМС вводится в матку через шейку матки квалифицированным медицинским работником.

Насколько это эффективно? Эффективность ВМС близка к 100%. ВМС, содержащие прогестин, и имплантат руки являются наиболее эффективными вариантами контрацепции.

Вы должны знать: Побочные эффекты различны для разных ВМС.Медные ВМС могут вызывать более болезненные и обильные менструации у некоторых женщин. Преимущество заключается в том, что его можно использовать у женщин, которые не могут принимать какие-либо гормоны (например, у женщин, перенесших рак молочной железы). Побочные эффекты внутриматочной спирали, содержащей прогестин, аналогичны другим методам, содержащим только прогестин (без эстрогена). Наиболее распространенным побочным эффектом является нерегулярное кровотечение, хотя кровотечение, как правило, легкое. Это обычно улучшается через шесть-двенадцать месяцев, при этом у многих женщин кровотечение прекращается (что безопасно). ВМС необходимо будет удалить с помощью простой офисной процедуры по истечении срока действия, но при желании их можно удалить в любое время до этого времени.В редких случаях беременность наступает при использовании ВМС, существует больший риск внематочной беременности (беременность вне матки).

Комбинированная гормональная контрацепция

Включает эстрогенсодержащие противозачаточные таблетки , противозачаточное средство вагинальное кольцо (NuvaRing®) и пластырь ( Ксулан ®)

2

Что это? Таблетки, пластырь и кольцо — это лекарства, которые женщины принимают для предотвращения беременности.Таблетки принимают ежедневно, вагинальное кольцо используют раз в месяц, а пластырь меняют еженедельно.

Как используется? Таблетка принимается в одно и то же время каждый день. Существует несколько различных типов таблеток. Некоторые предназначены для того, чтобы у женщины были месячные каждый месяц, а другие позволяют женщинам иметь менструацию каждые три месяца или вообще не иметь менструации. Все эти методы требуют, чтобы женщина использовала их регулярно. Если вы забудете использовать противозачаточные средства, часты нерегулярные менструальные циклы, и вы можете забеременеть.

Как мне его получить? В большинстве штатов таблетки должны быть заказаны вашим лечащим врачом. Его получают по рецепту. Во все большем числе штатов он доступен без рецепта без рецепта под наблюдением фармацевта.

Насколько это эффективно? Комбинированные гормональные контрацептивы могут быть эффективны на 99 процентов при правильном использовании. Однако в реальном мире при обычном использовании девять из 100 женщин ежегодно беременеют от таблеток, потому что они не используют их правильно.Некоторые исследования показывают, что женщины с избыточным весом могут забеременеть во время приема противозачаточных таблеток с большей вероятностью, чем женщины с нормальным весом. Однако таблетки намного эффективнее барьерных методов, таких как презервативы, диафрагмы, шеечные колпачки, противозачаточные пены и т. д.

Вы должны знать: Таблетка может вызывать незначительные побочные эффекты в первые несколько месяцев использования, в том числе:

  • Болезненность/боль в груди
  • Тошнота
  • Головные боли
  • Нерегулярные менструации

Обычно эти симптомы исчезают.Противозачаточные средства, содержащие эстроген, могут увеличить риск образования тромбов. Противозачаточные средства, содержащие эстроген, не рекомендуются женщинам старше 35 лет, если они курят, но могут использоваться до менопаузы, если вы не курите сигареты и имеете хорошее здоровье. Эти противозачаточные средства имеют много преимуществ для здоровья, в том числе более легкие, регулярные менструации, а также меньшие менструальные спазмы. Пользователи таблеток также заметят улучшение состояния при акне, ПМС, менструальных головных болях, а также снижение риска рака матки и яичников у пользователей таблеток.

Таблетки, содержащие только прогестин (мини-таблетки)

Что это? Это таблетки, содержащие только один гормон (прогестин).

Как они работают? Мини-таблетки сгущают цервикальную слизь, поэтому сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Гормон в таблетках также истончает слизистую оболочку матки, поэтому менструальные кровотечения облегчаются. Таблетку принимают каждый день без плацебо (перерыв).

Как это доступно? В большинстве штатов таблетки должны быть заказаны вашим лечащим врачом.Его получают по рецепту. Во все большем числе штатов он доступен без рецепта без рецепта под наблюдением фармацевта.

Насколько это эффективно? При обычном использовании девять из 100 женщин забеременеют каждый год, принимая таблетки, потому что они используют их неправильно. Важно принимать его ежедневно, в одно и то же время каждый день. Некоторые исследования показывают, что женщины с избыточным весом могут забеременеть во время приема противозачаточных таблеток с большей вероятностью, чем более худые женщины.Однако таблетки намного эффективнее барьерных методов, таких как презервативы, диафрагмы, шеечные колпачки, противозачаточные пены и т. д.

Вы должны знать: Побочные эффекты таблеток, содержащих только прогестин, аналогичны другим методам приема только прогестина (без эстрогена). Наиболее распространенным побочным эффектом является нерегулярное кровотечение, хотя кровотечение, как правило, легкое. Это обычно улучшается через шесть-двенадцать месяцев, при этом у многих женщин кровотечение прекращается (что безопасно). Мини-таблетки являются хорошей альтернативой для женщин, которые кормят грудью или которые не могут принимать эстроген в традиционных таблетках.

Депо-провера®

Что это? Депо-Провера® представляет собой форму гормона прогестина.

Как используется? Вводится женщине в виде инъекции в ягодицу или руку. Каждая инъекция обеспечивает защиту от беременности на срок от 12 до 15 недель.

Как это доступно? Депо-Провера® должен быть заказан поставщиком медицинских услуг. Его принимают каждые три месяца, обычно в кабинете врача. Существует лекарственная форма с более низкой дозой, которую пациент может вводить в домашних условиях.

Насколько это эффективно? При правильном использовании инъекция Депо-Провера® может быть эффективна на 99 процентов. Однако при обычном использовании шесть из 100 женщин забеременеют каждый год во время прививки, потому что они не получают вовремя четыре инъекции в год.

Вы должны знать: Профиль кровотечения Депо-Провера® аналогичен другим методам, основанным только на прогестине (без эстрогена). У 50% женщин, принимающих Депо-Провера более года, прекращаются месячные во время приема препарата.Однако могут возникать нерегулярные кровотечения, особенно в первый год. У небольшого процента женщин Депо-Провера может вызвать некоторое увеличение веса. Это единственный контрацептив, который может сделать это. Однако большинство женщин, принимающих Депо-Провера®, не прибавляют в весе. Здоровый образ жизни может предотвратить вероятность увеличения веса.

Экстренная контрацепция (или «таблетка следующего дня»)

Что это? Экстренная контрацепция — это форма контроля над рождаемостью, которую женщины могут использовать в течение 120 часов (пяти дней) после незащищенного полового акта.Это может быть необходимо в случае отказа от контрацепции (разрыв презерватива), изнасилования или в любой другой ситуации, когда высокоэффективная контрацепция была недоступна. Наиболее эффективен при приеме вскоре после незащищенного полового акта. Медная ВМС является наиболее эффективной формой экстренной контрацепции, а также обеспечивает постоянный контроль над рождаемостью. Есть два типа таблеток экстренной контрацепции. Более эффективная таблетка называется улипристал (торговая марка: ella). Он доступен только по рецепту.Доступны несколько безрецептурных вариантов, и все они содержат левоноргестрел (много непатентованных названий, включая Plan B, Next Choice и т. д.).

Как это работает? Таблетки предотвращают беременность, временно блокируя выработку яйцеклеток (задерживая овуляцию). Медная ВМС затрудняет доступ сперматозоидов к яйцеклетке.

Как это доступно? Таблетки левоноргестрела, отпускаемые без рецепта, могут быть приобретены в аптеке без рецепта мужчинами и женщинами любого возраста (включая лиц моложе 16 лет).Улипристал (элла) должен быть назначен лечащим врачом. Поскольку многие аптеки должны будут заказывать эллу (откладывая ее получение), подумайте о том, чтобы попросить своего врача выписать предварительный рецепт, чтобы он был под рукой на случай чрезвычайной ситуации. ВМС требует визита в офис для процедуры в течение пяти дней после полового акта.

Насколько это эффективно? Таблетки экстренной контрацепции могут быть эффективны до 90 процентов, если их принять в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Однако никакие таблетки не будут работать, если у вас уже была овуляция.Вот почему важно принять его как можно скорее после полового акта. Элла в два раза эффективнее безрецептурных таблеток. Медная ВМС эффективна почти на 100 процентов.

Вы должны знать: Вам не нужно делать тест на беременность перед приемом таблеток экстренной контрацепции. Нарушения менструального цикла обычно наблюдаются в течение нескольких недель после приема таблеток. Однако, если у вас не восстановился менструальный цикл в течение нескольких недель после приема экстренной контрацепции, вам следует пройти тест на беременность, поскольку эти методы не эффективны на 100%.Важно использовать презервативы или воздерживаться от половых контактов в течение следующих пяти дней после приема средств экстренной контрацепции, иначе можно забеременеть. Если вы обнаружите, что часто принимаете таблетки для экстренной контрацепции, поговорите со своим врачом о более эффективных способах предотвращения беременности.

Мужские презервативы

Что это? Мужской презерватив, или «резина», представляет собой тонкое покрытие из латекса, пластика или мембран животного происхождения, которое наматывается на эрегированный половой член. Покрытие предотвращает попадание спермы, жидкости, содержащей сперматозоиды, во влагалище женщины.Латексные презервативы лучше всего подходят для большинства людей. Используйте пластиковые презервативы, если у вас или вашего партнера аллергия на латекс. Презервативы, изготовленные из шкур животных, могут не обеспечивать хорошей защиты от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Как используется? Презерватив надевают на эрегированный половой член перед началом полового акта. Если в презервативе нет встроенной соски, оставьте ¼ дюйма презерватива свободным на кончике полового члена, чтобы сперме было где собираться. Каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, необходимо использовать новый презерватив.Презерватив должен быть надет до того, как половой член приблизится к влагалищу.

Как мне его получить? Презервативы можно купить в большинстве аптек. Презервативы также продаются в торговых автоматах в туалетах.

Насколько это эффективно? Около 18 процентов женщин ежегодно беременеют при использовании презервативов. Однако презервативы могут быть более эффективными, если их использовать точно по назначению.

Вы должны знать: Латексные презервативы обеспечивают защиту, хотя и не 100-процентную, от ЗППП, предотвращая контакт инфицированной области с партнером.Несмотря на то, что они не обеспечивают 100-процентной защиты, они являются одним из лучших доступных вариантов. Используйте только лубриканты на водной основе, такие как K-Y Jelly® или Astroglide®. Смазки на масляной основе (Vaseline®, детское масло) могут привести к протеканию или разрыву презервативов. Если презерватив порвется, женщина подвергается повышенному риску забеременеть. Ей следует подумать об экстренной контрацепции.

Мембрана

Что это? Диафрагма представляет собой круглый кусок гибкой резины с жестким ободком. Женщина помещает диафрагму во влагалище и прижимает к шейке матки.Диафрагма предотвращает попадание спермы в матку. Спермицид необходимо использовать с диафрагмой.

Как используется? Спермицид вводят внутри и вокруг края диафрагмы не более чем за два часа до полового акта. Затем диафрагму вводят во влагалище. Во влагалище следует вводить больше спермицидов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, не удаляя диафрагму.

Как мне его получить? Вы должны посетить своего лечащего врача и пройти гинекологический осмотр, чтобы подобрать подходящую вам диафрагму.Существует одна универсальная диафрагма под названием Caya, которую можно приобрести в Интернете.

Насколько это эффективно? Около 12 процентов женщин ежегодно беременеют, несмотря на использование диафрагмы, но она может быть более эффективной, если использовать ее точно в соответствии с инструкциями.

Вы должны знать: Не снимайте диафрагму в течение как минимум восьми часов после полового акта. Использование диафрагмы и спермицида может не защитить от некоторых ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД).Мужской презерватив обеспечивает наилучшую защиту от большинства ЗППП. Если вы наберете или потеряете от 10 до 15 фунтов, возможно, вам придется заменить диафрагму на новую.

Шейный колпачок

Что это? Цервикальный колпачок представляет собой чашу в форме наперстка, сделанную из пластика или мягкой резины, которая плотно прилегает к шейке матки.

Как используется? Используется так же, как диафрагма. Женщина покрывает чашу спермицидом и вставляет колпачок во влагалище до шейки матки перед сексом.Колпачок блокирует шейку матки, а спермицид парализует сперму. При каждом половом акте во влагалище необходимо вводить больше спермицидов. (Не снимайте колпачок каждый раз, когда занимаетесь сексом.)

Как мне его получить? Вы должны посетить своего поставщика медицинских услуг и пройти гинекологический осмотр, чтобы вам могли подобрать цервикальный колпачок.

Насколько это эффективно? Около 21 процента женщин ежегодно беременеют, несмотря на использование цервикального колпачка, но он может быть более эффективным, если использовать его точно в соответствии с инструкциями.

Вам следует знать: Не снимайте цервикальный колпачок в течение как минимум восьми часов после полового акта. Колпачок можно держать на месте до 48 часов, но спермицид необходимо вводить во влагалище не более чем за два часа до полового акта. Использование цервикального колпачка и спермицида может не защитить от некоторых ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Мужской презерватив обеспечивает наилучшую защиту от большинства ЗППП.

Женский презерватив

Что это? Женский презерватив представляет собой смазанную полиуретановую (пластиковую) трубку с гибким кольцом на каждом конце.Один конец трубки закрыт.

Как используется? Перед началом половой жизни женщина вводит презерватив во влагалище так, чтобы закрытый конец трубки прикрывал шейку матки, а другой конец слегка прикрывал половые губы (губы снаружи влагалища). Презерватив блокирует попадание сперматозоидов в матку.

Как мне его получить? Как и мужской презерватив, женский презерватив продается в аптеках без рецепта.

Насколько это эффективно? Около 21 процента женщин ежегодно беременеют, несмотря на использование женского презерватива, но презерватив может быть более эффективным, если использовать его точно в соответствии с инструкциями.

Вы должны знать: Женские презервативы обеспечивают некоторую защиту от ЗППП, но мужской презерватив обеспечивает наилучшую защиту. Женский презерватив можно использовать во время менструации. Его нужно снимать сразу после секса.

Губка

Что это? Губка представляет собой небольшое устройство в форме пончика, покрытое спермицидом.

Как это работает? Губка смачивается водой и вводится во влагалище. Он изготовлен из пенополиуретана, который на ощупь напоминает натуральную вагинальную ткань.Губка защищает от беременности тремя способами:

  • Губка выделяет спермицид, убивающий сперматозоиды.
  • Губка улавливает и впитывает сперму до того, как сперматозоиды попадут в шейку матки.
  • Действует как барьер между спермой и шейкой матки.

Как это доступно? Губка доступна без рецепта в большинстве аптек.

Насколько это эффективно? Около 32 процентов женщин, у которых были дети в прошлом, каждый год беременеют, несмотря на использование губки, но они могут быть более эффективными, если использовать их точно в соответствии с инструкциями.Для сравнения, от 9 до 16 процентов женщин, у которых никогда не было детей, каждый год беременеют с помощью губки, в зависимости от того, насколько правильно она используется.

Вам следует знать: Губка обеспечивает постоянное присутствие спермицида в течение 24 часов, что позволяет совершать множественные половые акты в течение этого времени без необходимости использования дополнительных спермицидов. Губка связана с более высоким уровнем вагинальных инфекций и менее эффективна, чем диафрагма.

Метод вывода (выдергивания), спермициды (пленка, желе, пена и др.)

Эти методы контроля над рождаемостью неэффективны, если они используются сами по себе. Из каждых пяти женщин, использующих эти методы предотвращения беременности, к концу года забеременеет одна. Спермициды используются с другими барьерными методами, такими как диафрагмы и цервикальные колпачки, чтобы повысить их эффективность.

Ритм

Что это? Женщина практикует ритм, или естественное планирование семьи, учась распознавать дни, когда она способна к зачатию, а затем воздерживаясь от секса до и в течение этих дней.

Как это делается? Методы включают отслеживание изменений температуры тела и вагинальных выделений (жидкости из влагалища).

Как этому научиться? Ваш поставщик медицинских услуг может описать, как практиковать естественное планирование семьи.

Насколько это эффективно? При использовании ритмического метода до 25 процентов женщин случайно беременеют в течение одного года (некоторые исследования показывают, что частота неудач достигает 50 процентов). Если все сделано правильно, это может быть 90 процентов эффективности.

Вы должны знать: Естественное планирование семьи также может быть использовано, чтобы помочь женщине забеременеть, точно определяя ее наиболее плодородные периоды. Он также не имеет побочных эффектов и стоит недорого. Метод ритма работает не для всех пар. Женщины, у которых регулярный менструальный цикл и которые очень осторожны в отношении секса, обычно находят его эффективным. Женщины с нерегулярным циклом и не очень осторожные часто заканчивают тем, что беременеют.

Объяснение контрацепции: варианты для подростков и подростков

​Контрацептивы помогают защитить людей от беременности и заражения инфекциями во время полового акта.Всем подросткам важно узнать о контрацепции, чтобы у них была информация, необходимая им для принятия безопасных и здоровых решений.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует родителям поговорить со своими подростками о том, что половой акт , а не , является лучшим способом предотвращения ИППП, ВИЧ-инфекции и беременности. Однако эти обсуждения должны также касаться надежных вариантов контрацепции.

Педиатры начинают говорить о сексуальном поведении, контроле над рождаемостью и способах профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИППП) примерно на 11-летнем осмотре.Они могут предоставить или прописать противозачаточные средства в офисе или дать направление к другим ресурсам в сообществе.

Противозачаточные средства длительного действия

Противозачаточные средства длительного действия (LARC) Самые эффективные противозачаточные средства для предотвращения беременности. Менее 1% пользователей становятся беременных в течение первого года их использования. LARC могут иметь и другие медицинские преимущества, включая помощь при обильных или болезненных менструациях.

Существует два вида LARC.Это внутриматочная спираль (ВМС) и подкожный имплантат. ЛАРК не являются «барьерными методами» и не помогают предотвратить инфекции, передающиеся половым путем. Вот почему подростки, использующие ЛАРК, также должны использовать презерватив или другой тип барьерной защиты во время полового акта для предотвращения инфекций.

Подкожный имплантат

Внутриматочная спираль (ВМС)

  • Что это: Небольшое гибкое Т-образное противозачаточное устройство. Он вставляется в матку опытным поставщиком.Существует два типа:

    • Медная ВМС (99,2% эффективна для предотвращения беременности): Не содержит гормонов. Не требует замены в течение 10-12 лет.

    • Левоноргестрел ВМС (99,8% эффективность в предотвращении беременности): Содержит гормон. Не требует замены от 3 до 7 лет.

  • Преимущества:

    • Обеспечивает безопасный и долговременный контроль над рождаемостью.

    • Не нужно ничего помнить каждый день, неделю или месяц, чтобы защитить себя от нежелательной беременности.

    • При использовании ВМС с левоноргестрелом менструации могут быть менее выраженными и более легкими. У многих подростков со временем прекращаются месячные.

  • Недостатки:

    • Может вызвать боль или спазмы в течение короткого времени после введения.

    • Левоноргестрел ВМС: могут проявляться нерегулярные кровотечения или мажущие выделения.Это часто улучшается через некоторое время.

    • Медь Т ВМС: Может привести к усилению менструальных спазмов, мажущих выделений и более сильному кровотечению. Обычно это улучшается со временем.

    • Не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Противозачаточные средства короткого действия

Существует множество видов противозачаточных средств короткого действия. Они более чем на 90% эффективны в предотвращении беременности. Они должны использоваться с презерватив или другой тип барьерной защиты для предотвращения инфекций, передающихся половым путем.

Прогестин для инъекций

  • Преимущества:

    • 94% эффективность в предотвращении беременности.

    • Длительная защита; требует только визитов к врачу каждые 3 месяца.

    • Прививка также защищает от рака эндометрия и железодефицитной анемии.

    • Может быть меньше спазмов и более легкие менструации. (У многих подростков прекращаются месячные после нескольких доз).

  • Недостатки:

    • Может вызывать увеличение веса.

    • Вначале может проявляться нерегулярным кровотечением или легкими кровянистыми выделениями.

    • Может повлиять на плотность костей. Прочность костей обычно улучшается после остановки.

    • Может увеличить риск образования тромбов.

    • Не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Противозачаточное вагинальное кольцо

  • Что это такое: Кольцо содержит гормоны (этоногестрел/этинилэстрадиол), препятствующие выходу яйцеклетки яичниками.Вы помещаете кольцо во влагалище один раз в месяц. Он остается на месте в течение 3 недель, и вы удаляете его на 1 неделю. В течение этой недели у пользователя есть период.

  • Преимущества:

  • Недостатки:

    • Некоторые пользователи забывают менять кольцо каждый месяц.

    • Может вызывать головную боль, тошноту, выделения из влагалища или болезненность молочных желез.

    • Может увеличить риск образования тромбов.

    • Не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Трансдермальный пластырь

  • Что это такое: Пластырь содержит гормоны (норэлгестромин и этинилэстрадиол), которые всасываются через кожу (трансдермально). Гормоны не дают яичникам выпустить яйцеклетку. Вы удаляете пластырь и надеваете новый каждую неделю в течение трех недель. Затем вы не носите пластырь в течение одной недели. В течение этой недели у пользователя есть период.

  • Преимущества:

  • Недостатки:

    • Подростки могут забывать менять пластырь каждую неделю.

    • Может увеличить риск образования тромбов.

    • Другие люди могут увидеть нашивку, если она не закрыта одеждой. Это может беспокоить некоторых подростков.

    • Может вызывать головную боль, тошноту, раздражение кожи или болезненность молочных желез.

    • Не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Оральные противозачаточные таблетки


  • Что это такое: Существует два типа оральных противозачаточных таблеток. Комбинированные оральные контрацептивы содержат эстроген и прогестерон, два женских половых гормона, которые контролируют менструальный цикл. Таблетки, содержащие только прогестин (также называемые мини-пилями), содержат только один гормон. Подросткам назначают редко.

  • Преимущества:

  • Недостатки:

    • Серьезные, но редкие побочные эффекты могут включать образование тромбов, инсульт, гипертонию и мигрень.

    • Может вызывать головную боль, тошноту или болезненность молочных желез.

    • Принимать каждый день примерно в одно и то же время. Некоторым подросткам может быть трудно это запомнить. Врач объяснит, что следует делать подростку, если она пропустит прием дозы.

    • Не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Барьерные методы защиты

Представители всех полов должны использовать барьерные методы в дополнение к одному из перечисленных выше методов защиты для всех видов сексуальной активности. Барьерные методы помогают предотвратить инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ и беременность. Заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем, растет среди людей в возрасте от 15 до 24 лет.

Внешний презерватив (мужской)

Что это такое: Латексный, синтетический или натуральный материал, предназначенный для надевания на половой член.

Преимущества:

  • 82% эффективность в предотвращении беременности.

  • Отпускается без рецепта.

  • Простота в использовании.

  • Недорого.

  • Один из немногих методов, который защищает от ИППП.

  • Может использоваться с другими методами для защиты от инфекций и дополнительной профилактики беременности.

Недостатки:

  • Необходимо каждый раз правильно использовать.

  • Может сломаться или соскользнуть во время секса.

  • Людям с аллергией на латекс, возможно, придется использовать презервативы из полиуретана или полиизопрена.

Внутренний презерватив

Коффердам

  • Что это такое: Латексная или синтетическая (нитриловая или полиуретановая) пластина, которую пользователи накладывают на половой член, вульву, влагалище, рот, задний проход или любую часть тела.

  • Преимущества:

  • Недостатки:

В экстренных случаях:

Другие методы:

Некоторые методы неэффективны для предотвращения беременности.Они также не защищают людей от заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Изъятие

  • В этом методе половой член вынимают из влагалища перед эякуляцией.

  • Эффективен в предотвращении беременности на 78%.

  • Даже если все сделано правильно, половой член выделяет жидкость во влагалище перед эякуляцией. Эта жидкость содержит тысячи сперматозоидов, а иногда и вирусы или бактерии.

Методы определения фертильности

  • Женщина отслеживает менструальный цикл, измеряет температуру каждое утро и проверяет цвет и текстуру цервикальной слизи каждый день.В течение недели у нее есть признаки овуляции, секса нет.

  • Эффективен в предотвращении беременности на 76%.

Спермицид

  • Это гель, крем или пена, которые женщина вводит глубоко во влагалище перед сексом.

  • Он может быть грязным и сложным в использовании. Его можно использовать с другими методами для предотвращения беременности, но он может увеличить риск заражения ВИЧ для лиц с высоким риском.

  • Эффективен в предотвращении беременности на 72%.

Помните

Вам может показаться неловко говорить с ребенком о контрацепции, но это важная часть защиты его здоровья и благополучия. Ваш педиатр доступен для поддержки и руководства.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Таблетка после незащищенного полового акта

Название «таблетка послезавтра» является неправильным. Это должно называться таблетками экстренной контрацепции или посткоитальной контрацепцией и относится к специальному использованию лекарств.

Эти лекарства обычно эффективны для предотвращения беременности в течение пяти дней после незащищенного полового акта, но лучше всего действуют, если их использовать как можно скорее после этого события.

Эти лекарства влияют на гормональный фон, необходимый для наступления беременности, препятствуя имплантации яйцеклетки в матку, или могут препятствовать наступлению овуляции.Даже женщины, которые не должны принимать противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, могут принимать эти лекарства при необходимости.

Что это такое и как их получить?

Существует три формы таблеток экстренной контрацепции.

Первый вариант – таблетки, содержащие только прогестин. Они доступны без рецепта. Вам нужно будет попросить их у фармацевта, но вам не нужен рецепт, если вам 17 лет или больше. Торговые марки: Plan B One-step, Next Choice и Take Action. Принимайте эти таблетки, как указано, как можно скорее после полового акта и не более чем через пять дней после него.Этот метод менее эффективен для тех, кто весит более 165 фунтов.

Второй вариант – комбинированные таблетки эстрогена/прогестерона. Вам следует обратиться к врачу или в противозачаточную клинику, чтобы получить таблетки в правильной дозировке, которая варьируется от бренда к бренду. В зависимости от типа используемой таблетки вам необходимо принять от двух до четырех таблеток как можно скорее после незащищенного полового акта, а затем еще две-четыре таблетки через 12 часов. Опять же, вы хотите принять их как можно скорее после события и не более чем через пять дней.Этот метод менее эффективен, чем два других метода, и имеет больше побочных эффектов.

Третий вариант – антипрогестиновые таблетки под названием «Элла». Он требует рецепта и снова может быть принят до пяти дней после секса. Вы не можете принимать какие-либо гормональные противозачаточные средства в течение пяти дней после этого лекарства. Этот метод более эффективен для полных женщин, чем два других варианта таблеток.

Каковы побочные эффекты?

Хотя эти методы лечения очень эффективны для предотвращения беременности, они не заменяют обычные формы контрацепции и не лишены побочных эффектов.

Использование только прогестина с меньшей вероятностью вызывает тошноту (18 процентов) и рвоту (4 процента).

При приеме комбинированных таблеток эстрогена и прогестерона 43 процента женщин могут испытывать тошноту из-за высокого уровня эстрогена, а 16 процентов могут испытывать некоторую рвоту. Небольшое количество может испытывать болезненность молочных желез или головную боль.

Все эти методы могут привести к изменению характера кровотечения. Элла вызовет задержку менструации. Другие могут вызвать кровянистые выделения.

Я принял лекарство.Что теперь?

Вы должны использовать противозачаточные средства до конца цикла. Если вы этого не сделаете, вам нужно будет повторно принять экстренную контрацепцию. Вы можете возобновить прием противозачаточных таблеток, колец или пластырей на следующий день, если вы не принимали Эллу. Вам нужно будет использовать презервативы или воздерживаться от секса в течение следующих семи дней, пока ваш контроль над рождаемостью снова не начнет действовать.

Если у вас нет менструации в течение трех недель после приема лекарства или у вас продолжаются нерегулярные кровотечения, вам следует провести тест на беременность.

Какой бы ни была ваша форма контроля над рождаемостью, помните, что только презервативы защищают как от беременности, так и от болезней, передающихся половым путем. Презерватив необходим, если только вы не состоите в моногамных отношениях и не знаете, что вы и ваш партнер не заражены инфекциями, передающимися половым путем.

Есть ли другие варианты?

ВМС Paragard

можно вводить в течение пяти дней после незащищенного полового акта для предотвращения беременности. Это очень эффективная форма экстренной контрацепции: только 1 из 1000 женщин впоследствии беременеет.Это самая эффективная экстренная контрацепция для полных женщин. ВМС можно оставлять на 10 лет. Существуют риски при размещении, включая боль, инфекцию, перфорацию матки и изгнание ВМС на более поздних сроках. С этим типом ВМС менструации могут быть более обильными и судорожными. Размещение в тот же день может быть доступно не во всех клиниках.

Студенты Университета Айовы могут записаться на прием к поставщику услуг в Student Health and Wellness онлайн через свою учетную запись MyChart или по телефону 1-319-335-8394.

Предотвращение беременности после полового акта

Педиатр Детское здоровье. 2003 март; 8(3): 184–185.

Copyright © 2003 Канадское педиатрическое общество. Все права защищены

Вы можете забеременеть, даже если у вас был незащищенный половой акт хотя бы один раз! Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК) могут предотвратить беременность. ECP следует использовать только в экстренных случаях. Он работает только в течение короткого периода времени.

Когда следует использовать ECP?

ТЭК лучше всего использовать в течение трех дней (72 часов) после незащищенного полового акта.Некоторые врачи прописывают его до пяти дней, но доказательств того, насколько хорошо он работает в этот период, меньше. Чем раньше вы примете ТЭК, тем лучше он будет работать. К незащищенному сексу относятся:

  • Когда не использовались противозачаточные средства.

  • Когда противозачаточные средства могут не сработать. Например:

    • – Если презерватив порвался или соскользнул.

    • – Если диафрагма или цервикальный колпачок оторвались, порвались или были извлечены слишком рано.

    • — Если вы пропустили прием двух или более противозачаточных таблеток или начали прием новой упаковки с опозданием на три дня или более.

    • — Если вы опоздали на прививку от противозачаточных средств.

  • Если вы подверглись жестокому обращению, сексуальному насилию или изнасилованию и еще не используете надежный метод контроля рождаемости.

Несмотря на то, что экстренная контрацепция иногда называется таблеткой после полового акта, она доказала свою эффективность в течение трех дней после полового акта. Его не обязательно принимать утром.

Насколько хорошо работает ECP?

Если 100 женщин занимаются незащищенным сексом всего один раз, восемь из них забеременеют.При использовании ТЭК беременеют от одной до трех.

ECP предназначен только для экстренных случаев. Это не лучшая форма регулярного контроля над рождаемостью. Вещи, которые работают лучше, включают противозачаточные таблетки, инъекции или иглу (Depo-Provera [Pharmacia & Upjohn Inc, Миссиссога]), внутриматочную спираль (ВМС), презервативы или воздержание (отказ от секса).

ТЭК не защитит вас от инфекций, передающихся половым путем. Если вас беспокоят инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), поговорите со своим врачом или посетите клинику.

Что такое ЕСР?

ТЭК сделаны из тех же гормонов, что и противозачаточные таблетки. У некоторых есть только один гормон (так называемый «План Б»), а у некоторых — два (так называемый метод Юзпе). См. сравнение двух типов.

Таблица 1

Yuzpe Метод
шанс вырезать беременных на 75% шанс на получение беременной среды на 85%
больше тошнота рвота Уменьшение тошноты и рвоты
Стоимость от 15 до 20 долларов Стоимость от 30 до 35 долларов

Безопасна ли ТЭК?

Да.ECP используется только в течение короткого времени, и количество гормонов в ECP низкое.

Всемирная организация здравоохранения считает, что ТЭК безопасен. Они говорят, что ТЭК чрезвычайно безопасны и могут безопасно использоваться для предотвращения беременности.

Если у вас когда-либо были тромбы, инсульт или сердечный приступ, вам следует использовать только ТЭК под названием «План Б». Он состоит только из одного гормона — прогестина.

Что делать, если я уже беременна?

Средства экстренной контрацепции не прервут беременность.Это не таблетка для прерывания беременности. Однако, если после приема вы узнаете, что беременны, это не нанесет вреда плоду. Многие женщины принимали эстроген и прогестерон (гормоны ТЭК) на ранних сроках беременности и впоследствии рожали нормальных детей. Если вы узнаете, что беременны, вам следует как можно скорее обсудить возможные варианты с лечащим врачом.

Каковы побочные эффекты экстренной контрацепции?

Наиболее распространенными побочными эффектами ТЭК являются тошнота и рвота, особенно при использовании метода Юзпе.Если ваш врач назначит вам эту форму ТЭК, он также даст вам лекарство для предотвращения рвоты. Если вас вырвало в течение часа после приема первой дозы ТЭК, вам необходимо принять больше ТЭК. У некоторых женщин также отмечается болезненность молочных желез, вздутие живота, нерегулярные кровотечения и головные боли. Эти не длятся долго.

Как пользоваться ECP?

Любой вид ТЭК выпускается в двух дозах. Возьмите первый как можно скорее. Возьмите второй через 12 часов.

Первую дозу следует принять в течение 72 часов (трех дней) после незащищенного полового акта (по назначению врача это может быть пять дней).Чем раньше вы примете ТЭК, тем лучше он будет работать.

Если вас вырвало в течение 1 часа после приема таблеток, вам необходимо принять еще одну дозу.

Если вам дали таблетку для предотвращения тошноты (всегда даваемую по методу Юзпе), не садитесь за руль и не пейте алкоголь в течение 36 часов после первого набора таблеток. Лекарство, которое вы принимаете для предотвращения тошноты, может вызвать у вас сонливость.

Не принимайте никаких дополнительных противозачаточных таблеток. Они не уменьшат ваши шансы забеременеть и заставят вас чувствовать себя плохо.

Что делать, если для ECP уже слишком поздно?

Если уже слишком поздно принимать ТЭК, ВМС может снизить риск беременности. ВМС может сработать, если в течение последних семи дней у вас был незащищенный секс.

Что мне делать до следующей менструации?

ECP не продлится до следующей менструации. Если вы не принимаете обычные противозачаточные средства, вам следует использовать презервативы и пену, если вы занимаетесь сексом.

Если вы уже принимаете оральные контрацептивы (таблетки), но пропустили прием некоторых таблеток, начните прием новой упаковки таблеток на следующий день после приема ТЭК.Использование презерватива необходимо для предотвращения ИППП.

Если вы хотите начать принимать оральные контрацептивы или Депо-Провера (инъекцию), подождите, пока не начнется следующая менструация, и до тех пор пользуйтесь презервативами и пеной.

Следующая менструация может быть немного раньше или немного позже; однако у большинства женщин следующая менструация начинается примерно в обычное время. Если у вас нет нормальной менструации в течение трех недель после приема ТЭК, вам следует пройти тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны.

Почему бы просто не использовать экстренную контрацепцию каждый раз, когда я занимаюсь сексом?

Экстренная контрацепция не так эффективна для предотвращения беременности, как другие методы контроля над рождаемостью, такие как регулярный прием противозачаточных таблеток или противозачаточные прививки.Кроме того, вы должны использовать презервативы для предотвращения ИППП, таких как вирус иммунодефицита человека/синдром приобретенного иммунодефицита (ВИЧ/СПИД).

Где я могу найти дополнительную информацию?

Ваш педиатр, семейный врач, фармацевт или местный отдел здравоохранения могут получить дополнительную информацию по этой теме. В некоторых провинциях фармацевты могут выдавать средства экстренной контрацепции без рецепта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.