При беременности цистит с кровью: Цистит у женщин — Симптомы и лечение — Записаться на прием

Содержание

Цистит у женщин — Симптомы и лечение — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

диагностика и лечение в Балашихе

Цистит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку мочевого пузыря. Заболевание может иметь острую или хроническую форму с рецидивами (невылеченный цистит). Циститом чаще болеют женщины в силу особенностей строения короткого мочеиспускательного канала, из-за чего бактерии быстрее достигают мочевого пузыря, где моча стерильна, и вызывают воспаление. Цистит у мужчин встречается намного реже, он может быть следствием лучевой или химиотерапии при раке мочевого пузыря. Под симптомами цистита у мужчин может скрываться простатит.

Одной из причин инфекционного цистита называют патогенные микроорганизмы – кишечную палочку, вирусы, стафилоккоки, микроскопические грибы и др. Неинфекционный цистит вызывается воздействием химических, аллергенных или токсических веществ. Первичный цистит является самостоятельным заболеванием, вторичный возникает как осложнение других болезней.


Симптомы

Основные признаки острого течения воспалительного заболевания у женщин и мужчин:

  • Боль при мочеиспускании
  • Сильный зуд и жжение в области уретры
  • Учащенное мочеиспускание при неполном выведении урины
  • Неприятный запах, изменение цвета и примеси в моче
  • Боли в малом тазу, отдающие в спину и поясницу
  • Незначительно повышение температуры (не более 37,3°C)

Цистит с кровью и дизурией характерен при остром воспалении мочевого пузыря, но кровь может появиться в урине и при хроническом течении болезни из-за ломкости кровеносных сосудов мочевого пузыря. При этом остальные симптомы выражены не так ярко.

Невылеченный цистит может привести к пиелонефриту и поражению подслизистого и мышечного слоя мочевого пузыря с появлением рубцов.

В клинике Смарт Медикал Центр лечением цистита у женщин занимаются врачи урологи совместно с гинекологами. Лечение назначается только после получения результатов исследований для выбора наиболее эффективной терапии.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Цены

Гинекология

Прием врача-гинеколога первичный Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез

Прием врача-гинеколога первичный + УЗИ малого таза Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез, УЗИ малого таза

Прием врача-гинеколога повторный Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез

Лабораторная диагностика

Диагностика урогенитальных инфекций — программа «Максимум» (12)

Диагностика урогенитальных инфекций — программа «Премиум» (15)

Урология

Прием врача-уролога первичный Осмотр, консультация

Прием врача-уролога повторный Осмотр, консультация

Диагностика

На прием врач уролог или гинеколог выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез. Геморрагический цистит (наиболее распространенный) имеет инфекционную природу и врач должен выяснить, какой именно возбудитель стал причиной заболевания. Гинеколог проводит осмотр пациентки на кресле для выявления возможных сопутствующих заболеваний. Для уточнения диагноза назначаются такие лабораторные исследования:

  • Общий анализ мочи
  • Бактериологическое исследование мочи и посев мочи (при необходимости)
  • Анализ на ЗППП
  • Мазок и посев на вирусные инфекции
  • ОАК

Дополнительно может быть проведено ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, урография, цистоскопия, урофлуометрия.

 

Лечение цистита в Балашихе

Терапия острого течения заболевания проводится комплексно. Наряду с постельным режимом и полным покоем пациенту рекомендуется придерживаться диеты с исключением острых, соленых и жирных блюд. Обязательно употребление большого количества жидкости.

Медикаментозная терапия:

  • Спазмолитические средства для снижения болевого синдрома и спазмов мочевого пузыря
  • Антибактериальные препараты для ограничения пролиферации бактерий-возбудителей
  • Противовоспалительные средства с обезболивающим действием

Хронический цистит у пожилых женщин требует дополнительных исследований для определения причин заболевания и назначения дополнительной гормонозаместительной терапии и препаратов для иммунопрофилактики.


Причины цистита

При остром течении болезни причиной возникновения заболевания является проникновение патогенных микроорганизмов (бактерий) через уретру в мочевой пузырь.

Факторы риска развития заболевания:

  • ЗППП
  • Заболевания мочеполовой системы
  • Изменения гормонального фона
  • Переохлаждение органов малого таза
  • Анатомические особенности уретры
  • Застой крови в малом тазу
  • Нарушение целостности слизистой оболочки мочевого пузыря

При первых признаках цистита необходимо сразу обратиться к врачу для назначения лабораторных исследований и не заниматься самолечением. Возбудителем заболевания могут быть разные бактерии, поэтому выбор антибиотиков должен основываться на результатах анализов.

 

Часто задаваемые вопросы


Цистит при беременности – как лечить?

При беременности врач гинеколог назначает безопасные препараты для лечения. Применение антибиотиков не рекомендовано для плода, поэтому лечение проводится с помощью спазмолитиков, обезболивающих и антихолинергических средств.

Как снизить боль при цистите?

Для расслабления и снижения спазмов мочевого пузыря назначаются препараты на основе дротаверина (но-шпа, папаверин), а для снижения болевого синдрома – нестероидные противовоспалительные средства.

Чем отличается цистит от уретрита?

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, а уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Симптомы у заболеваний схожи, поэтому важно пройти диагностику для эффективного лечения.

Обязательно ли пить антибиотики при цистите?

Если цистит инфекционный и выявлена бактерия, которая его вызвала, то обязательно. При этом антибиотики должны назначаться только врачом исходя из результатов анализов и выявления бактерии-возбудителя.



Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Острый цистит: как распознать и что предпринять?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Чаще всего острый цистит вызывается бактериями, живущими в кишечнике. Обычно слизистая оболочка мочевого пузыря и уретры хорошо защищена от микробов. К тому же постоянный ток мочи мешает бактериям подниматься по каналу. По этим причинам для воспаления мочевого пузыря должны быть причины.

Основная — это нарушение гигиены, если частицы кала каким-то образом попадают в канал, по которому моча выходит из организма — уретру. Но риск инфекции повышается, если есть другие причины повреждения тканей или снижения иммунитета:

  • Аллергическая реакция на гигиенические средства.

  • Травма органов малого таза.

  • Сильное переохлаждение.

  • Изменение гормонального фона: климакс, постменопауза, беременность.

  • Половые контакты.

  • Использование спермицидов для контрацепции.

  • Лечение молочницы.

  • Лучевая и химиотерапия.

  • Анатомические особенности.

У женщин цистит случается чаще, так как мочеиспускательный канал короче и ближе к анусу. Так бактериям проще попасть в мочевой пузырь.

Если не лечить цистит, то инфекция может пойти выше, дойти до почек и вызвать пиелонефрит. Также воспаление мочевого пузыря без лечения может перейти в хроническое, лечение которого сложнее, дороже и дольше.

Поэтому важно обратиться за помощью к специалисту при первых симптомах.

Как проявляется

Распространённые симптомы цистита: жжение и боль при мочеиспускании, часто хочется в туалет, но моча выходит в небольшом количестве. А также появляется боль или чувство давления в нижней части живота. Моча становится тёмной с резким запахом, в ней может появиться примесь крови.

Если на этом фоне температура поднялась выше 38 градусов или началась боль в спине, это уже может быть признаком инфекции почек.

Как определяется

При лёгкой форме цистита для постановки диагноза достаточно расспросить пациента и назначить общий анализ мочи. В спорных случаях назначают посев — этот анализ показывает, какие именно бактерии вызвали инфекцию. Также врач может направить на ультразвуковое обследование, чтобы исключить другие заболевания.

Чем отличается

Если при подозрении на цистит появляются такие симптомы, как боль в спине, температура выше 38 градусов, тошнота и рвота, то можно заподозрить пиелонефрит — воспаление почек. Для подтверждения диагноза потребуется ультразвуковое исследование почек, кроме анализов мочи.

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, не сильно отличается от цистита по своим проявлениям и лечится похоже. Но уретрит чаще случается у мужчин, а у женщин не вызывает боли внизу живота, в отличие от цистита.

Ещё одно заболевание, которое иногда путают с циститом — вагинит. Это воспаление слизистой оболочки влагалища. Проявляется зудом, жжением, краснотой и выделениями с неприятным запахом. А главное отличие от цистита — не так выражены проблемы с мочеиспусканием.

Как лечить

Лечение цистита должно проходить под контролем уролога. Это поможет избежать инфекции почек или перехода в хроническую форму. А также убедиться, что это именно острый цистит, а не другое серьезное заболевание.

Основной способ лечения — антибиотики, так как воспаление связано с попаданием бактерий в мочевой пузырь. При лёгкой форме цистита врач может порекомендовать препарат «монурал» или его аналоги для однократного приёма. Но если это не помогает, то назначают антибиотики. Но даже при улучшении через два дня нельзя прерывать приём, иначе инфекция вернется.

Также при цистите врачи рекомендуют обильное питье. Часто можно услышать рекомендацию помимо воды пить как можно больше натурального клюквенного морса, так как считается, что клюква обладает хорошими антисептическими свойствами. В ходе клинических исследований польза употребления клюквы при цистите не была доказана (Cochrane, 2013), особенно важно понимать, что клюквенный морс не может считаться лечением. Однако вы можете его употреблять, так как в любом случае пить больше обычного полезно при этом заболевании.

Моча с кровью у женщин | Медицинский центр

Моча ― жидкость, образующаяся в почках после фильтрации крови. Её предназначение ― выведение из организма ненужных и вредных веществ. В норме в моче не содержатся клеточные элементы крови, поэтому окраска имеет разные оттенки жёлтого цвета. Если появляется кровь в моче у женщины (гематурия), это свидетельство патологических процессов, протекающих в организме.

Причины крови в моче у женщин

Появление кровяной примеси в моче возможно при заболеваниях органов мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, мочеточники и уретра).

  • Следы крови в женской моче встречаются при воспалении почечных лоханок, пиелонефрите, который развивается у женщин в 6 раз чаще, чем у лиц мужского пола. Ещё одна почечная патология ― гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков) ― тоже сопровождается гематурией.
  • Воспаление мочевого пузыря – цистит, который знаком каждой третьей женщине, также может быть виновником нахождения крови в моче.
  • Уролитиаз (мочекаменная болезнь) становится причиной кровотечения в любом отделе мочевыделительной системы, когда острые камни травмируют стенки мочевыводящих путей, по которым они проходят, перекрывая просвет.
  • Травма почек или мочевого пузыря сопровождается таким опасным симптомом, как кровотечение разной интенсивности.
  • В качестве причины мочи с кровью у женщины может встречаться рак, который возникает на внутренней оболочке органов и, постепенно проникая сквозь их стенки, разрушает сосуды и вызывает кровотечение.

Гинекологические причины:

  1. Эндометриоз. Это состояние, при котором происходит занесение клеток внутренней оболочки матки в другие органы вместе с током крови. При врастании эндометрия в органы мочевыделительной системы наблюдается кровь при мочеиспускании в дни менструаций.
  2. Воспалительные и онкологические заболевания женских репродуктивных органов, когда мочевой пузырь вовлекается вторично.

Наличие крови в моче возможно также вследствие примешивания её, если женщина сдаёт анализ во время менструации.

Во время вынашивания ребенка в моче появляется кровь при идиопатической гематурии беременных.

Особые причины:

  1. Значительные физические усилия во время тренировок или тяжёлой работы могут вызвать повреждение мелких кровеносных сосудов от напряжения, которое проявится гематурией.
  2. Кроме того, красное окрашивание появляется при употреблении в пищу продуктов, содержащих красные пигменты. Некоторые лекарства меняют цвет мочи на красно-коричневый, вызывая подозрение на кровотечение.
  3. Встречаются случаи наследственной гематурии.

Симптомы

Проявляется патология в виде:

  1. Макрогематурии, если неестественно окрашенная моча видна невооруженным глазом. Различают незначительную, умеренную и выраженную степень в зависимости от интенсивности красной окраски урины.
  2. Микрогематурии – эритроциты обнаруживаются лишь при лабораторном исследовании.

В зависимости от времени появления эритроцитов при мочеиспускании можно сделать заключение о локализации патологии:

  • при поражении почек окрашенными будут все порции мочи;
  • при заболеваниях мочевого пузыря ― порции в конце мочеиспускания;
  • при патологическом процессе в уретре ― в начале мочеиспускания.

Если у женщин наблюдается моча с кровью и болью, повышается температура и присутствует общая интоксикация, тогда основное подозрение падает на острый пиелонефрит. Хотя не исключены и воспалительные процессы в других органах мочеполовой сферы.

Сгустки крови в моче женщины свидетельствуют о сильной геморрагии в результате:

  • травмы органов мочевыделения при ушибе;
  • травматично проведённой диагностической процедуры при цистите или пиелонефрите;
  • разрастания раковой опухоли.

Кровяные сгустки иногда появляются при геморроидальных кровотечениях из прямой кишки. Для дифференциации достаточно ректального осмотра.

Для уролитиаза характерны сильнейшие боли, связанные с прохождением камня по мочевыводящим путям.

Кровь в моче во время беременности

Женская моча с кровью при беременности на ранних сроках часто связана с физиологическими гормональными изменениями, а на поздних сроках ― обусловлена механическим сдавлением органов мочеиспускания с повреждением мелких кровеносных капилляров.

Если же наблюдается значительная гематурия, то беременная женщина нуждается в госпитализации для уточнения диагноза. Причиной кровотечения во время беременности могут быть:

  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные патологии;
  • анемия;
  • венерические заболевания;
  • пиелонефрит;
  • цистит.

Требуется тщательное обследование для выявления конкретной патологии.

Диагностика

Изучение состояния женщины начинается с опроса, во время которого выясняются время и обстоятельства появления гематурии, а также сопровождающие данное состояние симптомы. Первыми обследованиями обычно являются лабораторные анализы мочи.

Особенности сбора материала для анализа

В связи с особенностью строения промежности у женщин возможно искажение показателей анализа за счёт попадания в собранную порцию инородных примесей и бактериальных загрязнений из влагалища. Поэтому собирая утреннюю мочу, надо соблюдать правила:

  1. Провести туалет наружных половых органов.
  2. При наличии выделений из влагалища закрыть его чистым тампоном.
  3. Собирается средняя порция утренней мочи, объём в количестве не менее 50 мл в чистую сухую посуду.
  4. Моча должна быть доставлена максимально быстро в лабораторию.

Гематурию можно выявить при проведении общеклинического исследования. Цитологическое изучение позволяет обнаружить атипичные клетки, указывающие на развитие опухоли.

Дополнительные обследования

Состояния, проявляющиеся мочой с кровью у женщин, являются показанием для проведения инструментального обследования, которое может включать в себя:

  1. Цистоскопию ― эндоскопический осмотр внутренних стенок уретры и мочевого пузыря изнутри.
  2. УЗИ мочевого пузыря и почек – оцениваются размеры органов, выявляются признаки патологии (конкременты, опухоли и др.).
  3. Компьютерную томографию с применением контрастных веществ для получения послойного изображения органов.
  4. МРТ органов малого таза.

Лечение

Единой схемы лечения гематурии не существует. Если изменение цвета связано с приёмом каких-либо медикаментов, то специалист отменяет их или заменяет на аналоги, не оказывающие побочного действия. Выбор метода лечения зависит от фоновой патологии (первопричины).

В большинстве случаев ограничиваются консервативными методами:

  • При воспалительных явлениях назначают антибиотики после определения чувствительности микрофлоры к ним (самолечение недопустимо!), иммуномодуляторы при снижении сопротивляемости организма, общеукрепляющие средства.
  • При мочекаменной болезни облегчают состояние спазмолитики и обезболивающие. Антибиотики назначают для предотвращения инфицирования ссадин на стенках мочеточников, образовавшихся при прохождении острых камней.  Для предупреждения рецидива показаны препараты, блокирующие камнеобразование.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Разрушение камней с помощью звуковых волн под рентгеновским контролем. Мелкие осколки выходят естественным путём.

Хирургическое вмешательство под анестезией требуется в тех случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна. Так, при закупорке мочеточника крупным камнем проводятся:

  • Уретероскопия. В полость мочевого пузыря (далее в мочеточник и почку) вводится через уретру тонкий инструмент с видеокамерой. Под её контролем хирург размельчает и удаляет камни.
  • Чрескожная нефролитотомия. Под контролем рентгена или УЗИ определяется локализация конкремента. С помощью нефроскопа, введённого через прокол в коже, камень дробят и извлекают наружу.
  • Лапароскопическая операция. Проводится с помощью микроскопической видеокамеры, соединённой с монитором. Через небольшие проколы вводятся инструменты, которыми манипулирует хирург.

Оперативное вмешательство проводится и при обнаружении опухоли.

Факт гематурии нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к врачу защитит от многих нежелательных последствий. Пройти комплексное обследование и составить программу индивидуального лечения предлагают специалисты клиники «МедПросвет».

Смотрите также:

симптомы, лечение, профилактика обсуждаем с акушер-гинекологом

Выходные прошли прекрасно. Вы сходили в поход с платками или съездили на пляж, где вдоволь наплавались, а потом посидели в холодном мокром купальнике, или побывали на пикнике, где всё было прекрасно, кроме того, что в прохладные вечер вы слишком долго сидели на холодной земле

Выходные прошли прекрасно. Вы сходили в поход с платками или съездили на пляж, где вдоволь наплавались, а потом посидели в холодном мокром купальнике, или побывали на пикнике, где всё было прекрасно, кроме того, что в прохладные вечер вы слишком долго сидели на холодной земле… И вот в результате вы чувствуете резкую боль при мочеиспускании, ощущение невозможности сходить в туалет, приходится выжимать жидкость буквально по капле? Как это ни грустно, скорее всего, у вас начался цистит.

Наш консультант: акушер-гинеколог клиники «Евромед» Алина Владимировна ЧАПЛОУЦКАЯ.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Этот термин нередко используют для обозначения мочевой инфекции, связанной с воспалением слизистой мочевого пузыря и с нарушением его функции.

Появление цистита могут спровоцировать травма слизистой оболочки мочевого пузыря, проблемы с мочеиспусканием, заболевания мочевого пузыря и близлежащих органов (простаты, уретры, половых органов), кишечные бактерии, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, авитаминозы, переохлаждение, и др.

Женщины чаще страдают циститом, нежели мужчины – приблизительно от 20 до 40% женского населения сталкивались с этим заболеванием.

Цистит бывает первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный и неинфекционный. Симптомы цистита зависят от его разновидности.

Симптомы

Острый цистит характеризуется частым мочеиспусканием, сопровождающимся «режущей» болью, гематурией (кровь в моче), неприятными ощущениями внизу живота, усиливающимися при мочеиспускании, помутнением мочи, повышением температуры тела, общим недомоганием.

При хроническом цистите симптомы могут практически отсутствовать. Единственное, на что можно обратить внимание – это учащение позывов к мочеиспусканию.

Острый цистит диагностируется по клинической картине – ярко выраженные симптомы позволяют легко определить это заболевание. Хронический цистит определяется по характерным симптомам, результатам анализа мочи, данным бактериологических исследований, цистоскопии, функциональным исследованиям состояния нижних мочевых путей.

Лечение

Не затягивайте с обращением к врачу! Только врач сможет оценить ваше состояние и назначить эффективное лечение, благодаря которому вы забудете о неприятных ощущениях очень быстро. При цистите обычно назначают антибактериальные препараты, а также средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря, что уменьшает боли.

При остром цистите пациентам рекомендуют специальную диету с пониженным содержанием кальция и обильное питье, в том числе травяных настоев, оказывающих мочегонное действие. А вот от чая, кофе и спиртного на период лечения лучше отказаться. Чтобы уменьшить боли можно использовать грелки, принимать теплые ванны.

Профилактика

  • Пейте не меньше 8 стаканов жидкости в день.

  • Не сдерживайте мочеиспускание, опорожняйте мочевой пузырь регулярно. Застоявшаяся моча – прекрасная среда для размножения бактерий.

  • Важно соблюдение гигиены – подмываться не реже раза в день, при этом направление движения губки должно быть спереди назад – чтобы избежать попадания бактерий из анального отверстия во влагалище. Аналогичным способом нужно использовать туалетную бумагу.

  • Выбирайте защищенный секс.

  • После полового акта совершите мочеиспускание. Так вы смоете бактерии, попавшие в мочеиспускательный канал во время акта.

  • Нижнее белье должно быть из натуральных тканей, не стоит на регулярной основе носить синтетические трусики, и особенно – стринги, какими бы красивыми они ни были.

  • Избегайте переохлаждения: не сидите на холодных поверхностях, сразу по выходу из воды снимайте мокрый купальник и надевайте сухое белье и т. д.

Автор статьи

Чаплоуцкая Алина Владимировна
Руководитель службы амбулаторной гинекологии и акушерства, врач-акушер-гинеколог, специалист по эстетической и реконструктивной гинекологии

Кровь при мочеиспускании у женщин с болью в конце мочеиспускания — причины и лечение

Основной орган, который обеспечивает фильтрацию крови и освобождает организм от вредных продуктов обмена веществ – почки. Через два мочеточника урина из них попадает в мочевой пузырь, а при мочеиспускании через мочеиспускательный канал (уретру) выводится из организма.

Здоровые почки при нормальном артериальном давлении не пропускают эритроциты. При некоторых почечных заболеваниях и болезнях мочевыводящих путей в урину попадает кровь – возникает гематурия. При гинекологических проблемах она попадает из половых путей женщины. Гематурия может определяться визуально, сопровождается изменением цвета мочи на розовый или красный. Это состояние называется «макрогематурией». Если примесь минимальная, цвет урины обычно не изменен и кровь определяется по наличию эритроцитов в общем анализе мочи (ОАМ).

Гематурия должна насторожить женщину и заставить обратиться к врачу, если это не касается попадания в мочу менструальной крови.

Какие болезни почек и мочевыводящих путей могут привести к появлению крови при мочеиспускании?

Существует несколько причин, из-за которых в моче может появиться кровь. Расскажем о них подробнее.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – наиболее частая причина гематурии у женщин. При этом появление крови возникает чаще в конце мочеиспускания, сопровождается болью в нижней части живота. При цистите позывы к мочеиспусканию учащаются, моча выделяется малыми порциями.

Цистит может вызывать неспецифическая флора (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие) и возбудители половых инфекций. Чаще микроорганизмы попадают в орган «снизу вверх» (через мочеиспускательный канал): это связано с анатомическими особенностями женской уретры (короткая и относительно широкая). Возможно попадание инфекции в мочевой пузырь с током крови и лимфы при воспалительных процессах в других органах, а также с мочой из почек или мочеточников.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У женщин редко приводит к появлению крови в урине. Сопровождается жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Может быть проявлением половых инфекций – гонореи, хламидиоза, генитального герпеса. Уретрит также может возникнуть при высокой концентрации различных солей и кислот в моче, их кристаллизации и формировании «песка». В этом случае слизистая уретры раздражается и возможно появление в моче примесей крови в малых количествах.

Заболевания наружных половых органов

Различные заболевания наружных половых органов женщины – воспалительные, онкологические, особенно с формированием дефектов кожи наружных половых губ и слизистой входа во влагалище в виде язвочек и эрозий, трещин – еще одна причина. При этом в моче может появляться примесь крови в небольших количествах или регистрироваться микрогематурия – наличие эритроцитов в ОАМ.

Попадание урины на область вульвы или промежности в этих случаях сопровождается временным жжением и дискомфортом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, которое сопровождается образованием в почках или мочевыводящих путях камней. Предрасполагающие факторы к формированию МКБ – наследственные нарушения обмена веществ, состав воды в регионе, нарушение питьевого режима и питания.

Кровь в урине в этих случаях появляется после приступа почечной колики, когда камень «движется» по мочеточникам или уретре, вызывая травматизацию слизистых. Это состояние сопровождается выраженной болью в пояснице или внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением общего состояния в виде тошноты, возможна рвота.

Поведение женщины с приступом почечной колики обычно беспокойное, требует обезболивания. Часто на фоне мочекаменной болезни развивается пиелонефрит – воспаление почек и лоханок, которые переходят в мочеточники. Для пиелонефрита характерно повышение температуры, боль в области поясницы со стороны поражения.

Важно! До определенного времени камни никак себя не проявляют. В этих случаях нет болевого синдрома, кровь при мочеиспускании отсутствует, патология в анализе мочи не определяется.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – тяжелое заболевание, которое вызвано поражением структур почек, обеспечивающих фильтрацию крови. Цвет мочи обычно при этой патологии розово-красный, болезненности при мочеиспускании нет. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, формированием отеков лица и конечностей.

Причинами гломерулонефрита могут быть переохлаждения, инфекции горла, скарлатина, аутоиммунные заболевания.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря – причины появления гематурии. Редко сопровождаются болезненным и дискомфортным мочеиспусканием. В таких случаях возникает снижение уровня гемоглобина, из-за чего появляется общая слабость, сонливость, бледность кожных покровов и слизистых.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли в виде «полипов» мочеиспускательного канала или мочевого пузыря – еще одна причина. При нарушении кровообращения в области полипов, их травматизации тоже возможна примесь крови в урине.

Травмы

Удары, падения, ушибы в зону брюшной полости и поясницы могут привести к внутреннему кровотечению.

После цистоскопии

После диагностической манипуляции по визуализации слизистых уретры и мочевого пузыря с помощью специального аппарата может появляться кровь в моче. Это связано с тем, что цистоскопия предрасполагает к травматизации слизистых.

Эта процедура назначается только при необходимости: когда с помощью других методов точный диагноз поставить невозможно.

Какая роль инфекций мочеполовой системы в появлении крови при мочеиспускании у женщин?

Инфекции мочеполовой системы могут быть вызваны неспецифической флорой и специфическими возбудителями, которые передаются половым путем. Возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, урогенитальных микоплазмозов, вирусов герпеса и папилломы человека (ВПЧ) передаются при интимных контактах и могут вызывать воспаление и половых органов женщины, и мочевыводящих путей.

Уретрит и цистит, воспаление влагалища (кольпит) и шейки матки (цервицит) – наиболее частые очаги специфического воспаления.

ИППП у женщин не так часто вызывают появление кровяных примесей при мочеиспускании, как у мужчин. Если инфекция протекает настолько активно, что при воспалении влагалища или шейки матки формируется нарушение целостности слизистых, то появление малых примесей крови в моче возможно.

Остроконечные кондиломы – проявление папилломавирусной инфекции, передающейся половым путем, с «излюбленной» локализацией в области наружных половых органов. В некоторых случаях кондиломы бывают множественными, часто подвергаются травматизации, сдавлению, отторжению при трении. В этих случаях возникает слабое контактное кровотечение, которое может вызвать появление крови при мочеиспускании.

При каких гинекологических болезнях возможно появление крови при мочеиспускании?

Любая патология, которая сопровождается кровотечением из женских половых органов, может дать кровяные примеси в моче. Она появляется при таких состояниях:

  1. Межменструальные кровянистые выделения как признак нарушения цикла.
  2. Угроза прерывания беременности.
  3. Эрозия шейки матки. Может быть воспалительного и гормонального характера. Наиболее частый признак эрозии шейки матки – появление примеси крови после полового контакта, но возможно и наличие минимальной гематурии.
  4. Вагинит и вульвит – воспаление влагалища и наружных половых органов. Могут сочетаться с уретритом и протекать изолированно. Редко выступают причинными факторами появления кровяных примесей в моче.
  5. Эндометриоз – гормональное заболевание женщин, которое сопровождается образованием и разрастанием особой ткани слизистой матки не только в области внутренних половых органов женщины, но и в области уретры, мочевого пузыря, влагалища, шейки матки. Основной признак очагов эндометриоза – циклические кровотечения, которые возникают в определенную фазу менструального цикла. Если очаг эндометриоза расположен на пути выделения мочи, то возможно появление гематурии.

Для гематурии при гинекологических болезнях не характерно болезненное мочеиспускание. Кровь присутствует не только в моче, но и на нижнем белье.

Таким образом, симптом появления крови при мочеиспускании может быть признаком различных заболеваний мочеполовой системы и протекать по-разному:

  • в виде макро- и микрогематурии;
  • сопровождаться дизурией (дискомфортом при мочеиспускании), болью и протекать без субъективных ощущений;
  • вызывать нарушение общего состояния пациентки, повышение температуры и не приводить к общим симптомам.

Что такое «функциональная гематурия»?

В некоторых случаях после значительных физических нагрузок кровяные примеси могут появляться в моче в норме. Кроме эритроцитов, в ОАМ обнаруживают белок. Это состояние не сопровождается дискомфортом при мочеиспускании, изменением общего состояния и носит кратковременный характер. В повторном анализе, проведенном вне нагрузки, все показатели приходят в норму.

Цвет мочи иногда может имитировать присутствие в ней кровяных примесей. Например, при употреблении в пищу свеклы, ежевики, чернослива, некоторых препаратов (метронидазола, рифампицина).

Возможные осложнения

Осложнения гематурии связаны как с присутствием самой крови, так и с теми заболеваниями, которые привели к такому симптому.

Кровь – хорошая питательная среда для размножения микроорганизмов, поэтому воспалительный процесс в мочевых путях при гематурии присутствует очень часто.

Крайняя степень воспаления почек и исхода пиелонефрита – это гнойно-некротическое воспаление, называемое «карбункулом почки». Оно сопровождается тяжелым общим состоянием, высокой температурой и интоксикацией, возникновением уросепсиса (бактериального заражения крови с первичным очагом в почке). При этом вторичные гнойные очаги могут возникнуть в любых органах: сердце, легких, головном мозге. Это состояние угрожает жизни, требует неотложного лечения. Иногда для спасения человека приходится принять сложное решение по удалению органа.

Почечная недостаточность – состояние, когда нарушаются или прекращаются функции почек по обмену воды, электролитов и азотистых веществ. При острой почечной недостаточности прекращается выделение мочи. Это может быть связано со множеством причин, в том числе с закупоркой мочеточников камнями, кровяными сгустками, опухолью.

Хроническая почечная недостаточность формируется при различных формах гломерулонефрита, пиелонефрита, опухолях почек и мочевыводящих путей, осложненной мочекаменной болезни, сосудистых заболеваниях (системном воспалении сосудов, сахарном диабете). Все эти состояния на начальном этапе могут проявиться наличием кровяных примесей в моче.

Когда органы не обеспечивают полноценный обмен и выведение шлаков, возникает интоксикация организма продуктами азотистого обмена, показатель которой – уровень креатинина и мочевины крови. Сопровождается это состояние слабостью, кожным зудом, токсическим поражением нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, возникновением плеврита и поражением сердца, костей. Для снятия симптомов самоотравления организма продуктами азотистого обмена пациентка проходит процедуры гемодиализа – очищения крови с помощью аппарата «искусственной почки» и ждет трансплантации донорского органа.

Таким образом, кровяные примеси в моче могут быть первым признаком угрозы жизни и здоровью. В таких случаях важно своевременное обращение к специалистам, постановка точного диагноза и полноценное лечение. Врачи «МедЦентрСервис» принимают пациентов в 17 клиниках в Москве. Каждая из них расположена недалеко от метро, а записаться на прием к специалисту можно в любое удобное время.

К каким врачам нужно обращаться при появлении гематурии?

При впервые возникшем симптоме гематурии обратиться можно к терапевту. Если есть подозрения на МКБ, наличие опухоли, кровотечение в результате травмы, специализированную помощь окажет уролог или хирург.

Осмотр гинеколога необходим всем женщинам, у которых появились кровяные примеси в моче, для исключения женских заболеваний как причинных или фоновых факторов симптома.

Нефролог – специалист, который проводит лечение и наблюдение пациентов с заболеваниями почек, не требующих оперативного вмешательства.

Венеролог окажет помощь при инфекциях, которые передаются половым путем.

В любом случае необходимо выявление причинного заболевания, которое привело к появлению крови в моче.

Диагностика

Для диагностики гематурии необходимы:

  • Первичная консультация специалиста с детализацией жалоб, анамнеза заболевания, клинического осмотра с проведением пальпации, перкуссии (постукивания), измерения АД, осмотра на гинекологическом кресле.
  • Лабораторные анализы. Они могут включать общий и специальные анализы мочи (по Нечипоренко, Зимницкому, бакпосевы), анализ крови для оценки объема кровотечения и степени анемии, биохимический анализ крови на креатинин и мочевину (это показатели функционирования почек), исследования на неспецифические и половые инфекции различными методами (бакпосевы, микроскопия, ПЦР).
  • Инструментальные методы диагностики. В них входит: УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза; рентген-исследования почек и мочевыводящих путей, включая КТ; МРТ органов малого таза и забрюшинного пространства; цистоскопия (исследование состояния мочевого пузыря с помощью аппарата, который вводится через уретру).

Лечение

В зависимости от причины гематурии лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение назначается при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы и выявлении инфекций, почечной колике. Оно включает антибактериальную терапию с учетом выявленных возбудителей и результатов анализов, назначение противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков, в некоторых случаях – гормонов и цитостатиков (при гломерулонефритах).

При наличии камней, которые не способны выйти самостоятельно, доброкачественных и злокачественных опухолях, эндометриозе органов мочеполовой системы проводятся оперативные вмешательства с различными доступами – через открытые разрезы на коже и эндоскопическими методами через уретру. При МКБ применяется литотрипсия – дробление камней с помощью ультразвука через брюшную стенку или трансуретрально. На фоне проведенного хирургического лечения женщина получает противовоспалительную и антибактериальную терапию, кровоостанавливающие средства и восполняющие объем потерянной крови.

Состояния, которые приводят к появлению крови в моче у женщины, очень многогранны. Профессиональные подходы к диагностике, лечению специалистов «МедЦентрСервис» и своевременное обращение к врачам сохранят здоровье и полноценную жизнь пациенткам.

Инфекции мочевыводящих путей во время беременности — StatPearls

Непрерывное обучение

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у беременных женщин. Пиелонефрит является наиболее распространенным серьезным заболеванием, наблюдаемым во время беременности, и может проявляться сходным образом и даже быть результатом неадекватного лечения инфекций мочевыводящих путей. Таким образом, для медицинских работников крайне важно уметь различать нормальные и аномальные результаты как мочевыводящих путей, так и почек, оценивать отклонения и лечить заболевание.К счастью, инфекции мочевыводящих путей во время беременности обычно легко поддаются лечению и хорошо поддаются лечению. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение инфекции мочевыводящих путей во время беременности и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированного ухода и улучшения результатов для пострадавших пациентов.

Цели:

  • Выявление этиологии инфекций мочевыводящих путей при беременности.

  • Объясните, как диагностировать инфекции мочевыводящих путей у беременных.

  • Обобщите варианты лечения инфекций мочевыводящих путей у беременных.

  • Обзор стратегий межпрофессиональной бригады для улучшения ухода и исходов у беременных с инфекциями мочевыводящих путей.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у беременных женщин. Пиелонефрит является наиболее распространенным серьезным заболеванием, наблюдаемым во время беременности.Таким образом, крайне важно, чтобы поставщики акушерской помощи были осведомлены о нормальных показателях мочевыводящих путей, оценке аномалий и лечении заболевания. К счастью, ИМП во время беременности чаще всего легко поддаются лечению с отличными результатами. В редких случаях беременность, осложненная пиелонефритом, приводит к значительной заболеваемости матери и плода.

Изменения мочевыводящих путей и иммунологические изменения во время беременности предрасполагают женщин к инфекции мочевыводящих путей. Физиологические изменения мочевыводящих путей включают расширение мочеточника и почечных чашечек; это происходит из-за связанного с прогестероном расслабления гладкой мускулатуры и сдавления мочеточника беременной маткой.Может быть заметно расширение мочеточника. Снижение емкости мочевого пузыря обычно приводит к учащенному мочеиспусканию. Может наблюдаться пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Эти изменения увеличивают риск инфекций мочевыводящих путей.

Этиология

Во время беременности изменения мочевыводящих путей предрасполагают женщин к инфекции. Расширение мочеточника наблюдается из-за сдавления мочеточников беременной маткой. Гормональные эффекты прогестерона также могут вызывать расслабление гладких мышц, приводящее к дилатации и застою мочи, а также к усилению пузырно-мочеточникового рефлюкса.Организмы, вызывающие ИМП у беременных, — это те же уропатогены, которые встречаются у небеременных. Как и у небеременных пациентов, у этих уропатогенов есть белки, обнаруженные на поверхности клеток, которые усиливают бактериальную адгезию, что приводит к повышению вирулентности. Катетеризация мочевого пузыря, часто выполняемая во время родов, может привести к попаданию бактерий, ведущих к ИМП. В послеродовом периоде изменения чувствительности мочевого пузыря и перерастяжение мочевого пузыря могут предрасполагать к ИМП.

Беременность — состояние относительного иммунодефицита.Этот иммунодефицит может быть еще одной причиной повышенной частоты ИМП, наблюдаемых во время беременности.

Эпидемиология

Наиболее значимым фактором, предрасполагающим женщин к ИМП во время беременности, является бессимптомная бактериурия (ББС). БСБ определяется как более 100 000 микроорганизмов/мл в чистом анализе мочи, полученном от бессимптомного пациента. Если бессимптомная бактериурия не лечится во время беременности, частота последующих ИМП составляет примерно 25% [1]. Из-за высокой частоты и потенциальной серьезности пиелонефрита рекомендуется, чтобы все беременные женщины проходили скрининг на БСБ при первом пренатальном посещении.Чаще всего это делается с помощью чистой культуры пойманной мочи. Лечение БСБ снижает уровень клинической инфекции до 3-4%.

Частота бессимптомной бактериурии у небеременных женщин составляет от 5% до 6%, что сопоставимо с расчетными показателями при беременности от 2% до 7%. БСБ чаще наблюдается у рожавших женщин и женщин с низким социально-экономическим статусом. Женщины-носители признака серповидно-клеточной анемии также имеют более высокую заболеваемость БСБ.[1]

ИМП являются частой причиной серьезных инфекций у беременных женщин.В одном исследовании 3,5% дородовых госпитализаций были связаны с ИМП.[2] Пиелонефрит является наиболее частой причиной септического шока у беременных. Факторы риска ИМП во время беременности включают низкий социально-экономический статус, молодой возраст и отсутствие рождаемости. Как и в случае БСБ, некоторые пациенты могут быть предрасположены к инфекции и могут сообщать о наличии в анамнезе БСБ, цистита или пиелонефрита. Пиелонефрит чаще бывает правосторонним, однако до 25% случаев может быть двусторонним.

Патофизиология

Организмы, вызывающие ИМП у беременных, являются теми же уропатогенами, которые обычно вызывают ИМП у небеременных пациенток. Escherichia coli — наиболее часто выделяемый микроорганизм. 18-летний ретроспективный анализ показал, что E. coli является возбудителем в 82,5% случаев пиелонефрита у беременных [3]. Другие бактерии, которые можно увидеть, включают Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, и Enterococcus видов.

Анамнез и физикальное исследование

Пациенты с бессимптомной бактериурией не имеют симптомов; таким образом, важно провести скрининг на заболевание.Эти пациенты могут иметь в анамнезе частые ИМП или иметь БСБ во время предыдущей беременности.

Цистит проявляется теми же симптомами, что и у небеременных. Симптомы могут включать боль или жжение при мочеиспускании (дизурия), частое мочеиспускание или неотложные позывы к мочеиспусканию. Могут отмечаться надлобковые боли и болезненность.

Аналогично, у пациентов с пиелонефритом проявляются симптомы, наблюдаемые у небеременных пациентов с тем же заболеванием. Симптомы могут включать боль в боку, лихорадку и озноб.Могут быть зарегистрированы неспецифические симптомы, такие как недомогание, анорексия, тошнота и рвота, поэтому дифференциальный диагноз при первоначальном проявлении часто бывает широким. Дифференциальный диагноз включает острые внутрибрюшные процессы, такие как аппендицит, холецистит и панкреатит, а также осложнения беременности, включая преждевременные роды и отслойку плаценты. Пациенты могут сообщать о схватках, или схватки можно увидеть при мониторировании матки. Эта активность матки часто возникает из-за раздражительности гладкой мускулатуры, вызванной инфекцией.Пациентов следует обследовать, и если раскрытие шейки матки не обнаружено, лечение преждевременных родов обычно не требуется. Однако пациенты должны находиться под пристальным наблюдением, так как могут развиться преждевременные роды.

Могут присутствовать признаки и симптомы сепсиса. К ним относятся тахикардия и артериальная гипотензия. Такие пациенты требуют немедленного обследования и вмешательства.

Необходимо провести полное физикальное обследование с особым вниманием к показателям жизнедеятельности и обследованию сердца и легких. Обследование брюшной полости может выявить болезненность, и обычно можно выявить реберно-позвоночную болезненность.Обследование мочеполовой системы (ГУ) должно быть выполнено для выявления инфекции шейки матки и оценки раскрытия шейки матки при поступлении. Даже если осложнения беременности изначально не вызывают беспокойства, все же целесообразно оценить, возникают ли схватки или другие аномалии во время госпитализации.

Оценка

Оценка будет включать анализ мочи и посев чистой мочи. При сборе образцов мочи во время беременности следует обратить внимание на несколько соображений. Пациенты с хорошей гидратацией могут выделять разбавленную мочу, что делает некоторые оцениваемые параметры менее точными.Гематурия может наблюдаться в результате заражения, особенно когда образцы берутся у рожениц или послеродовых пациенток. Из-за сниженной реабсорбции белка в норме может выделяться небольшое количество белка. Загрязнение, которое может происходить при слизистых выделениях, также может способствовать наличию белкового материала в моче беременных женщин.

Лабораторный анализ должен включать общий анализ крови (CBC), электролиты и креатин сыворотки. Индивидуальные исследования должны быть включены по мере необходимости, чтобы исключить другие причины симптомов пациента, например, амилазу и липазу, если панкреатит рассматривается как диагноз.Если есть опасения по поводу сепсиса, следует получить молочную кислоту и посев крови. Все культуры должны быть получены как можно раньше и до начала антибактериальной терапии.

Когда плод жизнеспособен, следует проводить мониторинг частоты сердечных сокращений плода и сокращений. Следует рассмотреть возможность получения посевов шейки матки и СГБ при поступлении в случае развития осложнений, связанных с беременностью. Нечасто для оценки возможного почечного абсцесса может быть показано УЗИ почек.

Лечение/управление

БСБ и острый цистит лечат антибиотикотерапией.Выбор антибиотика может быть адаптирован на основе чувствительности организма при наличии результатов посева мочи. Однодневные курсы антибиотиков не рекомендуются при беременности, хотя 3-дневные курсы эффективны [4]. Обычно используемые антибиотики включают амоксициллин, ампициллин, цефалоспорины, нитрофурантоин и триметоприм-сульфаметоксазол. Фторхинолоны не рекомендуются в качестве терапии первой линии при беременности из-за противоречивых исследований относительно тератогенности. Короткие курсы вряд ли нанесут вред плоду, поэтому целесообразно использовать этот класс препаратов при резистентных или рецидивирующих инфекциях.

Недавно появились данные, свидетельствующие о связи между применением производных сульфаниламидов и нитрофурантоина и врожденными нарушениями при назначении этих препаратов в первом триместре. Эти исследования имели ограничения; однако в настоящее время рекомендуется избегать использования этих препаратов в первом триместре, когда доступны альтернативы.[5] Поскольку потенциальные последствия невылеченной ИМП во время беременности значительны, разумно использовать эти препараты при необходимости, так как польза значительно превышает риск использования.В отношении этих двух классов антибиотиков существуют дополнительные предостережения. Пациентам с дефицитом G6P не следует назначать сульфаниламидные производные или нитрофурантоин, так как эти препараты могут ускорить гемолиз. В конце третьего триместра следует избегать применения триметоприм-сульфаметоксазола из-за потенциального риска развития ядерной желтухи у новорожденного после родов.

Если в посевах мочи обнаружен Streptococcus группы B (GBS), пациенты должны получать внутривенную (в/в) терапию антибиотиками во время родов в дополнение к назначенному лечению БСБ или ИМП.Это делается для предотвращения развития раннего сепсиса СГБ, который может возникнуть у младенцев женщин, колонизированных СГБ.

Пиелонефрит беременных — серьезное заболевание, обычно требующее госпитализации. После завершения оценки лечение состоит в основном из направленной антибиотикотерапии и внутривенного введения жидкостей для поддержания адекватного диуреза. Лихорадку следует лечить охлаждающим одеялом и при необходимости ацетаминофеном. Обычно для начального лечения используются цефалоспорины второго или третьего поколения.Альтернативой являются ампициллин и гентамицин или другие антибиотики широкого спектра действия. Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением на предмет развития ухудшения сепсиса.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает острое внутрибрюшное заболевание, такое как аппендицит, панкреатит или холецистит, а также связанные с беременностью осложнения, такие как преждевременные роды, хориоамнионит или отслойка плаценты.

Осложнения

Пациенты с пиелонефритом подвержены риску нескольких серьезных осложнений.

Сепсис может ухудшиться, приводя к гипотензии, тахикардии и уменьшению диуреза. Может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Легочные осложнения нередки и возникают у 10% беременных, проходящих лечение по поводу пиелонефрита.[4] Это связано с эндотоксин-опосредованным повреждением альвеол и может проявляться отеком легких или острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС). Необходимо тщательно контролировать диурез и кислородный статус, и пациентам может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии для респираторной поддержки.

Высвобождение эндотоксина может привести к анемии, которая обычно проходит спонтанно после лечения. Это наиболее частое осложнение пиелонефрита, встречающееся у 25% пациентов [3].

Высвобождение эндотоксина также может вызывать сокращения матки, и пациенты должны находиться под наблюдением на предмет преждевременных родов; при наличии показаний пациенты должны лечиться от преждевременных родов. Следует соблюдать осторожность при использовании токолитической терапии, так как риск отека легких увеличивается на фоне ИМП.

У небольшого числа пациентов может наблюдаться персистирующая инфекция. В этих случаях следует учитывать обструкцию мочевыводящих путей или абсцесс почки. Следует пересмотреть выбор антибиотика и проанализировать результаты посева.

Сдерживание и обучение пациентов

Через 2–4 недели после завершения лечения следует провести посев мочи, чтобы убедиться, что повторного заражения не произошло.

Супрессивная антибиотикотерапия, обычно нитрофурантоином один раз в день, обычно рекомендуется, особенно в тех случаях, когда у пациентов ранее была ИМП.Обычно это продолжается во время беременности и в раннем послеродовом периоде.

Улучшение результатов медицинских бригад

Межпрофессиональное сотрудничество имеет решающее значение в лечении этих больных пациентов. При назначении антибиотиков у пациентов может наблюдаться начальное ухудшение состояния из-за высвобождения эндотоксина, однако у большинства пациентов состояние улучшается в течение 72 часов. Долгосрочные осложнения, такие как поражение почек, встречаются редко.

Ссылки

1.
Gilstrap LC, Ramin SM.Инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. 2001 Сентябрь; 28 (3): 581-91. [PubMed: 11512502]
2.
Газмарарян Дж.А., Петерсен Р., Джеймисон Д.Дж., Шильд Л., Адамс М.М., Дешпанде А.Д., Фрэнкс А.Л. Госпитализации во время беременности среди участников управляемого ухода. Акушерство Гинекол. 2002 г., июль; 100 (1): 94–100. [PubMed: 12100809]
3.
Wing DA, Fassett MJ, Getahun D. Острый пиелонефрит у беременных: 18-летний ретроспективный анализ. Am J Obstet Gynecol.2014 март;210(3):219.e1-6. [PubMed: 24100227]
4.
Sheffield JS, Cunningham FG. Инфекция мочевыводящих путей у женщин. Акушерство Гинекол. 2005 ноябрь; 106 (5 часть 1): 1085-92. [PubMed: 16260529]
5.
Мнение Комитета № 717: Сульфонамиды, нитрофурантоин и риск врожденных дефектов. Акушерство Гинекол. 2017 сен; 130 (3): e150-e152. [PubMed: 28832488]

Кровавая моча при беременности – что может быть причиной?

Если вы беременны и замечаете кровь в моче или врач обнаруживает кровь в обычном анализе мочи, это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

ИМП — это инфекция мочевыводящих путей, обычно вызываемая бактериями. ИМП чаще встречаются во время беременности, потому что растущий ребенок может оказывать давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути, что может задерживать бактерии или также может вызывать подтекание мочи.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении инфекций мочевыводящих путей во время беременности, а также о других причинах появления крови в моче во время беременности.

 

Каковы симптомы ИМП при беременности?

Симптомы UTI во время беременности могут включать-

  • сильное желание мочиться
  • . Часто мочеиспускание небольшого количества мочи
  • жжение при мочеиспускании
  • дискомфорт в центре Pelvis
  • боли в спине
  • вонючий мочу
  • Кровь в моче (также известная как гематурия)
  • Мутная моча
  • Лихорадка

 

Что может вызвать ИМП во время беременности?

Существует 3 основных типа ИМП во время беременности, каждый из которых имеет свои причины:

  • Бессимптомная бактериурия – Бессимптомная бактериурия часто вызывается бактериями, присутствующими в организме женщины до того, как она забеременеет.Этот тип ИМП не вызывает каких-либо заметных или неприятных симптомов. Если не лечить, эта инфекция может привести к острой инфекции мочевого пузыря или почечной инфекции. Бессимптомная бактериурия встречается примерно у 1,9–9,5 % беременных женщин.
  • Острый уретрит или цистит — Уретрит — это воспаление уретры, тогда как цистит известен как воспаление мочевого пузыря. Обе эти инфекции вызваны бактериальной инфекцией. Они часто вызываются типом E.палочка (кишечная палочка).
  • Пиелонефрит-  Пиелонефрит — это тип почечной инфекции, который может быть результатом попадания бактерий в почки женщины из ее кровотока или из других мест ее мочевыводящих путей, например из мочеточников. Наряду с кровью в моче симптомы пиелонефрита могут включать лихорадку, боль или жжение при мочеиспускании, а также боль в спине, боках, паху или животе.

Читайте также- Причины и симптомы ИМП

Лечение ИМП во время беременности

Врачи обычно рекомендуют антибиотики для лечения ИМП во время беременности.Не все антибиотики и другие лекарства безопасны во время беременности.

Читайте также- Безопасны ли антибиотики при беременности?

Итак, ваш врач пропишет вам антибиотик, который безопасен для использования во время беременности и по-прежнему эффективен для уничтожения бактерий в организме. Такие антибиотики для UTIS во время беременности могут включать-

  • амоксициллин
  • эритромицин
  • CEFUROXIME
  • AZITHROMECIN

CDC (центры для контроля и профилактики заболеваний) рекомендует избежать нитрофурантоин или триметоприм-сульфаметоксазол для UTIS во время беременности, как использование этих прием лекарств во время беременности был связан с врожденными дефектами у младенцев.

Читайте также- Категория препаратов для беременных и небезопасные препараты при беременности

Другие причины появления крови в моче во время беременности?

Кровь, просачивающаяся в мочу, может быть вызвана рядом состояний, независимо от того, беременна женщина или нет. Такие причины могут включать:

  • Камни в почках
  • Камни в мочевом пузыре
  • Гломерулонефрит (воспаление фильтрационной системы почек)
  • Рак мочевого пузыря или почки
  • Поражение почек
  • Наследственные заболевания )

Не всегда удается определить причину гематурии или примеси крови в моче.

Читайте также- Почему при беременности болит около пупка?

Еда на вынос

Хотя кровь в моче часто безвредна, иногда она может указывать на серьезное заболевание. Если вы беременны и видите кровь в моче, немедленно обратитесь к врачу. Вы также можете проконсультироваться с врачом прямо сейчас, просто нажав здесь!

 

 

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) при беременности — симптомы, причины

На этой странице

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) представляет собой инфекцию мочевыделительной системы.ИМП являются наиболее распространенной бактериальной инфекцией, которая развивается у женщин во время беременности. Они могут возникать в различных отделах мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь (цистит), уретру (уретрит) или почки (пиелонефрит). Иногда при развитии ИМП и обнаружении бактерий в мочевыводящих путях симптомы инфекции могут отсутствовать. Это известно как бессимптомная бактериурия.

Хотя любой может заболеть ИМП, они гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у очень молодых и пожилых людей.

Каковы симптомы ИМП во время беременности?

Общие симптомы ИМП во время беременности аналогичны тем, которые могут возникнуть в любое другое время, и включают:

  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • чувство позывов к мочеиспусканию чаще, чем обычно
  • мочеиспускание до того, как вы доберетесь до туалета («подтекание» или недержание мочи)
  • ощущение, будто мочевой пузырь полон, даже после того, как вы помочились
  • моча мутная, с примесью крови или с сильным запахом
  • боль над лобковой костью
  • лихорадка

Иногда первым признаком инфекции является легкое покалывание при мочеиспускании.Если инфекция находится на более поздних стадиях и переместилась в почки, вы также можете испытывать лихорадку с особенно высокой температурой, болью в спине и рвотой.

Каковы распространенные причины ИМП?

В норме ваши мочевыводящие пути не содержат бактерий. Если бактерии попадают в тракт и размножаются, они могут вызвать ИМП. Существует несколько факторов, повышающих риск развития инфекции:

  • Инфекция обычными бактериями в кишечнике, обычно из фекалий (фекалий), может загрязнить мочевыводящие пути
  • Сексуальная активность увеличивает риск перемещения бактерий вокруг половых органов и попадания в мочевыводящие пути
  • Если у вас слабые мышцы тазового дна, мочевой пузырь может не опорожняться полностью, что может привести к инфекции
  • Женщины с диабетом подвергаются повышенному риску развития ИМП, поскольку сахар в их моче может вызывать размножение бактерий

Опасны ли ИМП во время беременности?

Во время беременности в организме происходят многие изменения, которые повышают риск развития ИМП, в том числе изменения состава мочи и иммунной системы.По мере роста вашего ребенка увеличивается давление на мочевой пузырь, что может уменьшить поток мочи и привести к инфекции.

ИМП могут поражать женщин независимо от того, беременны они или нет. Однако беременные женщины более склонны к развитию повторных или более тяжелых инфекций. До 1 из 10 беременных женщин имеют ИМП, но не имеют никаких симптомов.

Есть ли риск для моего ребенка?

Наличие ИМП во время беременности может увеличить риск развития высокого кровяного давления, и ваш ребенок может родиться раньше и меньше обычного.По этой причине, даже если у вас нет никаких симптомов, важно лечить ИМП как можно скорее.

Как диагностируются ИМП?

ИМП диагностируются путем взятия образца мочи, который проверяется в лаборатории на наличие бактерий. Ваш врач может также провести медицинский осмотр, если он подозревает, что у вас инфекция.

Всем беременным женщинам предлагается сдать анализ мочи, как правило, при первом дородовом посещении или вскоре после него. Вам может потребоваться повторить анализ мочи, если у вас есть история ИМП; есть симптомы ИМП; у вас есть загрязненный образец или если ваш врач считает, что у вас высокий риск развития ИМП.Если у вас частые ИМП, вам также могут потребоваться дополнительные анализы, такие как УЗИ почек.

Как лечат ИМП во время беременности?

При ИМП важно пить много воды, чтобы промыть мочевыводящие пути. ИМП лечат антибиотиками, безопасными для беременных. Ваш врач выберет правильный антибиотик в зависимости от вашей инфекции и типа бактерий, обнаруженных в образце мочи.

Могу ли я предотвратить ИМП?

Вы можете снизить риск развития ИМП во время беременности с помощью:

Некоторым женщинам также пригодились следующие советы:

  • мочиться сразу после секса
  • не откладывайте поход в туалет — идите, как только почувствуете необходимость
  • вытираться спереди назад после посещения туалета
  • носить нижнее белье из хлопка

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас есть какие-либо симптомы ИМП, обратитесь к акушеру или врачу.Важно не откладывать лечение, так как инфекции развиваются быстро и могут затронуть как вас, так и вашего ребенка.

Дополнительная информация

ИМП очень распространены во время беременности, и их лучше всего лечить на ранней стадии. Если вы заметили симптомы инфекции, обратитесь за медицинской помощью к своему врачу, акушерке или фармацевту.

Для получения дополнительной информации об ИМП посетите информационный бюллетень Kidney Health Australia по ИМП.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) во время беременности

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция какой-либо части мочевыделительной системы вашего тела, которая включает: в мочевой пузырь)

  • Мочевой пузырь
  • Уретра (короткая трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу)
  • Бактерии вызывают большинство ИМП.Любой может получить его, но чаще всего они встречаются у женщин и могут вызывать дополнительные опасения, если вы беременны.

    Если вы думаете, что у вас может быть ИМП, сообщите об этом своему врачу. При правильном уходе вы и ваш ребенок должны быть в порядке.

    Обычно эти инфекции мочевого пузыря и уретры. Но иногда они могут привести к инфекциям почек. В противном случае ИМП могут привести к преждевременным родам (слишком ранним родам) и низкому весу при рождении.

    Симптомы ИМП

    Если у вас ИМП, у вас могут быть:

    • Срочная потребность в мочеиспускании или более частое мочеиспускание
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Жжение или спазмы в нижней части спины или нижней части живота
    • Чувство жжения при мочеиспускании
    • Моча, которая выглядит мутной или имеет запах
    • Кровь в моче, которая может сделать ее красной, ярко-розовой или цвета колы

    Если у вас почечная инфекция, у вас может быть:

    • Лихорадка
    • Тошнота
    • Рвота
    • Боль в верхней части спины, часто только с одной стороны

    Если у вас есть симптомы почечной инфекции, немедленно обратитесь к врачу.Без лечения инфекция может распространиться в кровоток и вызвать опасные для жизни состояния.

    Почему ИМП чаще встречаются во время беременности?

    Одна из причин — гормоны. Во время беременности они вызывают изменения в мочевыводящих путях, что делает женщин более подверженными инфекциям. Изменения в гормонах также могут привести к пузырно-мочеточниковому рефлюксу, состоянию, при котором ваша моча течет обратно из мочевого пузыря в почки. Это может вызвать ИМП.

    Когда вы беременны, в вашей моче больше сахара, белка и гормонов.Эти изменения также повышают риск ИМП.

    Поскольку вы беременны, растущая матка давит на мочевой пузырь. Это затрудняет выведение всей мочи из мочевого пузыря. Оставшаяся моча может быть источником инфекции.

    Другие причины ИМП включают:

    Escherichia coli и другие бактерии из ваших фекалий. E. Coli является наиболее распространенной причиной ИМП и может перемещаться из прямой кишки в уретру, если вы не вытираетесь спереди назад.

    Сексуальная активность. Пальцы, половой член вашего партнера или устройства могут перемещать бактерии из влагалища в уретру.

    Стрептококк группы В. У многих женщин эти бактерии присутствуют в толстой кишке и влагалище. Это может вызвать ИМП, и женщины могут передать его своим новорожденным. Ваш врач проверит вас на эти бактерии примерно на 36-37 неделе беременности. Если у вас положительный результат на стрептококк группы B, врач назначит вам антибиотики внутривенно во время родов.

    Диагностика ИМП

    Вы возьмете анализ мочи.Ваш врач проверит его на наличие бактерий, эритроцитов и лейкоцитов. Также может быть проверена культура мочи. Он показывает, какие бактерии находятся в моче.

    Лечение ИМП во время беременности

    Вы будете принимать антибиотики в течение 3–7 дней или в соответствии с рекомендациями врача. Если инфекция заставляет вас чувствовать себя некомфортно, ваш врач, вероятно, начнет лечение до того, как вы получите результаты анализа мочи.

    Ваши симптомы должны пройти через 3 дня. В любом случае принимайте все лекарства по расписанию.Не прекращайте его раньше, даже если ваши симптомы исчезнут.

    Многие распространенные антибиотики, например амоксициллин, эритромицин и пенициллин, считаются безопасными для беременных женщин. Ваш врач не будет назначать другие препараты, такие как ципрофлоксацин (Cipro), сульфаметоксазол, тетрациклин или триметоприм (Primsol, Proloprim, Trimpex), которые могут повлиять на развитие вашего ребенка.

    Осложнения ИМП во время беременности

    Пиелонефрит — ИМП, поражающая почки. Если вы беременны, это может вызвать:

    • Преждевременные роды
    • Тяжелая инфекция
    • Респираторный дистресс-синдром у взрослых
    • Анемия
    • Длительная инфекция

    UTI Prevention

    To try

  • Пейте не менее восьми стаканов воды в день.
  • Вытирайтесь спереди назад, когда идете в ванную.
  • Опорожните мочевой пузырь незадолго до и после полового акта.
  • Если вам нужна смазка во время секса, выберите смазку на водной основе.
  • Не спринцеваться.
  • Избегайте сильных женских дезодорантов или мыла, которые вызывают раздражение.
  • Вымойте область гениталий теплой водой перед сексом.
  • Носите нижнее белье из хлопка.
  • Принимайте душ вместо ванны.
  • Не носите слишком тесные брюки.
  • Мочиться часто.
  • Избегайте употребления алкоголя, цитрусовых соков, острой пищи и напитков с кофеином, которые могут раздражать мочевой пузырь.
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) во время беременности: симптомы, лечение, профилактика

    Если у вас ранее была инфекция мочевыводящих путей (также известная как ИМП), вам знакомо жжение, возникающее, когда вы идете в туалет. Во время беременности ИМП встречаются еще чаще.

    Более того, вы можете вообще не испытывать никаких симптомов, что может вызвать проблемы, если их не лечить.К счастью, эта распространенная инфекция легко поддается лечению, поэтому, если вы заболеете, вы можете оставаться здоровым и чувствовать себя намного комфортнее.

    Что такое ИМП?

    ИМП представляет собой бактериальную инфекцию мочевыводящих путей, которая поражает мочевой пузырь (где это называется острым циститом или инфекцией мочевого пузыря), мочеиспускательный канал (так называемый уретрит) или, в более серьезных случаях, почки (так называемый острый пиелонефрит или почечная инфекция).

    Мочевыводящие пути удаляют отходы и лишнюю воду из организма.Он состоит из двух почек, в которых вырабатывается моча, двух мочеточников, которые доставляют мочу к мочевому пузырю, самого мочевого пузыря, который собирает и хранит мочу, и уретры, трубки, которая отправляет мочу из вашего тела.

    Иногда нормальные бактерии с кожи и других участков могут проникать в мочевыводящие пути, где они быстро размножаются, вызывая инфекцию.

    Насколько распространены ИМП во время беременности?

    По крайней мере, у 5 процентов женщин может развиться хотя бы одна ИМП во время беременности; у тех, кто его разрабатывает, есть шанс 1 из 3 выйти на бис позже.

    Во время беременности компрессия расширяющейся матки, гормоны, расслабляющие мышцы, заполняют тело, а также необходимость содержать в чистоте область промежности из-за родинки еще больше облегчают попадание кишечных бактерий в мочевыводящие пути, что приводит к ИМП. .

    В то время как инфекции мочевого пузыря чаще встречаются у небеременных женщин, инфекции почек у беременных женщин встречаются примерно в два раза чаще, чем инфекции мочевого пузыря. Тем не менее, они все еще довольно редки, встречаясь только примерно в 2 процентах беременностей.

    Симптомы ИМП

    Организм каждой женщины индивидуален, поэтому обязательно сообщите своему врачу о любой боли или дискомфорте, которые вы испытываете, особенно если вы испытываете какие-либо из следующих типичных симптомов ИМП:

    • Ощущение жжения во время мочеиспускания
    • Чаще походы в туалет для мочеиспускания (хотя частое мочеиспускание только во время беременности является обычным явлением и безвредно)
    • Сильные позывы к мочеиспусканию при малом количестве выделяемой мочи
    • Мутная, темная, кровянистая или зловонная моча
    • Субфебрильная температура
    • Боль или дискомфорт внизу живота
    • Боль, возникающая с одной или обеих сторон между верхней частью живота или в спине; это может указывать на почечную инфекцию, которую следует лечить немедленно
    • Озноб, тошнота, рвота и/или высокая температура, которые могут быть признаками почечной инфекции

    Что вызывает ИМП во время беременности?

    Несколько факторов могут привести к ИМП во время беременности, в том числе:

    • Изменения в организме. Все женщины подвержены риску ИМП (даже больше, чем мужчины, потому что, во-первых, наша уретра короче, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь). Но беременные женщины могут быть более предрасположены: изменения в гормонах могут дать бактериям более легкую возможность перемещаться вверх по мочевыводящим путям и вызывать инфекцию. Растущая матка также оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь, что затрудняет его полное опорожнение (это также означает, что женщины, вынашивающие двойную беременность, особенно восприимчивы к ИМП).
    • Бактерии из кишечника. Бактерии, вызывающие ИМП, могут поступать из нескольких мест. Безусловно, наиболее распространенный бактериальный возбудитель, кишечная палочка, поступает из кишечника. Поскольку уретра расположена близко к прямой кишке, эти бактерии могут переноситься вверх по уретре. Вытирание спереди назад (а не сзади наперед) каждый раз, когда вы пользуетесь ванной, может помочь предотвратить попадание бактерий в эту область.
    • Секс. Секс во время беременности совершенно здоров (если только ваш врач не говорит вам об обратном), но есть и обратная сторона: он также может привести к ИМП, поскольку бактерии вблизи влагалища (включая E.coli) могут попасть в уретру во время полового акта. Это может быть не романтично, но важно мочиться до и после секса, чтобы переместить эти бактерии.
    • Стрептококк группы В . Этот тип бактерий, обычно переносимый в кишечном тракте, также может вызывать ИМП во время беременности. На поздних сроках беременности врач проверит вас на эту инфекцию и при необходимости назначит антибиотики.

    Есть также некоторые менее предотвратимые факторы риска. Если что-то из перечисленного относится к вам, обязательно обсудите их со своим врачом, чтобы вы могли тщательно наблюдать за признаками инфекции:

    • Рецидивирующие ИМП в анамнезе
    • Диабет у матери
    • Наличие нескольких детей
    • Ожирение
    • Ведение половой жизни
    • Серповидноклеточная анемия
    • Предшествующие операции на мочевыводящих путях
    • Повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь, из-за болезни Паркинсона, рассеянного склероза или физической травмы

    Диагностика и лечение ИМП

    Думаете, у вас может быть ИМП? Стандартным способом диагностики (во время беременности или в других случаях) является посев мочи.Большинство врачей попросят провести образец «чистого улова», когда вы мочитесь в чашку посреди потока после тщательного вытирания внешней области влагалища.

    Если у вас диагностирована ИМП, врач, скорее всего, пропишет безопасный для беременных антибиотик на срок от 7 до 14 дней, чтобы избавиться от всех бактерий. Обязательно пройдите рекомендуемый полный курс, даже если вы почувствуете себя лучше в середине лечения, и пейте много воды.

    Если инфекция достигла ваших почек, ваш лечащий врач может порекомендовать остаться в больнице, где вам могут вводить антибиотики внутривенно.

    Имейте в виду: у некоторых женщин инфекция мочевыводящих путей протекает бессимптомно. Поскольку невылеченная инфекция может привести к осложнениям, включая инфекцию почек и потенциально повышенный риск задержки роста плода, преэклампсии и преждевременных родов, немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, подобные ИМП.

    Точно так же очень важны анализы мочи во время регулярных дородовых посещений. (Вы уже записались на следующий прием?)

    Профилактика ИМП во время беременности

    Несмотря на то, что ИМП могут возникнуть, какие бы меры предосторожности вы ни принимали, несколько шагов могут помочь снизить вероятность возникновения ИМП во время беременности:

    • Оставайтесь на связи гидратированный. Старайтесь пить достаточное количество воды каждый день; увеличение времени посещения туалета помогает вымывать бактерии из уретры.
    • Подружитесь с ванной. Вам может казаться, что вы ковыляете в ванную каждые пять минут, но важно никогда не задерживать мочу. Как только появится желание идти, идите. Не забудьте также полностью удалить мочу (попробуйте наклониться вперед, сидя на унитазе). Прежде чем лечь спать, снова опорожните мочевой пузырь.
    • Носите хлопчатобумажное нижнее белье. Это поможет сохранить эту область сухой, так как бактерии размножаются во влаге. Не надевайте нижнее белье, когда спите, хотя бы иногда, если это возможно, чтобы проветрить помещение.
    • Протирайте спереди назад. Это относится к каждому посещению туалета.
    • Избегайте средств женской гигиены . Души, порошки и парфюмированные продукты (гели для душа, мыло, спреи, моющие средства и туалетная бумага) могут вызвать раздражение и без того уязвимой области.
    • Хорошо питайтесь. Держите свою сопротивляемость на высоком уровне, придерживаясь здоровой диеты для беременных и оставаясь активными.Некоторые врачи рекомендуют есть йогурт, содержащий активные культуры, или принимать пробиотики, если вы принимаете антибиотики, чтобы помочь восстановить баланс полезных бактерий. Однако сначала спросите своего врача, прежде чем принимать какой-либо пробиотик. Хотя когда-то считалось, что соединение в клюквенном соке может помочь уменьшить рецидив ИМП, теперь эксперты говорят, что польза, если таковая имеется, невелика. Так что не стесняйтесь потягивать немного красного, если вам этого хочется — это поможет с увлажнением — но не пыхтите, так как большинство сортов также наполнены рафинированным сахаром.
    • Соблюдайте правила гигиены. Держите промежность в чистоте и не допускайте раздражения, ополаскивая ее снаружи каждый раз, когда принимаете душ (душ, кстати, лучше, чем ванна). Это также хорошая идея, чтобы вымыть область и опорожнить мочевой пузырь до и после секса.

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) при беременности

    Инфекция мочи возникает, когда бактерии (микробы) попадают в мочевой пузырь.

    Инфекции мочевыводящих путей очень распространены во время беременности.Важно пройти курс лечения.

    Важный

    Свяжитесь со своим врачом общей практики, акушеркой или акушером, если у вас есть какие-либо из симптомов, описанных в этом руководстве. Вам может понадобиться курс антибиотиков

    Симптомы инфекции мочевыводящих путей во время беременности

    Инфекция мочевого пузыря (иногда называемая «циститом»)

    Симптомы включают:

    • боль при мочеиспускании Моча чаще
    • кровь в вашей моче
    • в вонючую мочу
    • высокая температура
    • высокая температура

    Инфекция в почках (иногда называется «пиелонефрит»)

    симптомы включают в себя:

    • Высокая температура
    • боль в нижней части спины или сбоку
    • тошнота и рвота
    • кровь в моче

    Нет симптомов (иногда это называется «бессимптомная бактериурия»)

    Иногда инфекции мочи не вызывают никаких симптомов во время беременности.Это одна из причин, по которой ваша моча регулярно проверяется во время дородового наблюдения.

    Если у вас бессимптомная инфекция мочи, ее обнаружат в одном из ваших анализов мочи.

    Риск инфекции мочевыводящих путей во время беременности

    Если не лечить инфекцию мочи, вы можете чувствовать себя очень плохо. Возможно, вам даже придется лечь в больницу для лечения.

    Невылеченные инфекции мочевыводящих путей также могут повлиять на вашу беременность. Они могут вызвать ранние роды или повлиять на рост вашего ребенка в утробе матери.

    Причины инфекций мочевыводящих путей

    Женщины более подвержены инфекциям мочи, чем мужчины. У женщин трубка (уретра), по которой моча выводится из мочевого пузыря, короче, чем у мужчин. Таким образом, микробам легче попасть в мочевой пузырь женщины, чем в мочевой пузырь мужчины.

    Беременные женщины также более склонны к инфекциям мочи из-за:

    • гормональных изменений
    • давления вашего ребенка и матки на мочевой пузырь, что может помешать его опорожнению во время мочеиспускания

    вероятность заражения мочевой инфекцией во время беременности:

    • вытирание спереди назад после посещения туалета или во время мытья половых органов
    • опорожнение мочевого пузыря до и после полового акта
    • посещение туалета сразу вы испытываете позывы к мочеиспусканию

    Лечение инфекций мочевыводящих путей во время беременности

    Антибиотики

    Всегда проверяйте, что ваш лечащий врач знает о вашей беременности.Это делается для того, чтобы они могли назначить антибиотик, безопасный для вас и вашего ребенка. Важно пройти курс в соответствии с указаниями.

    Важный

    Если вы чувствуете боль, ваш врач общей практики или фармацевт может рассказать вам, какие обезболивающие можно принимать

    Жидкости

    Пейте много воды. Это поможет разбавить мочу и облегчить боль.

    Последняя проверка страницы: 17 мая 2019 г.
    Дата следующего рассмотрения: 17 мая 2022 г.

    ИМП во время беременности распространены и поддаются лечению | Беременность имеет значение

    Лечение ИМП: чего ожидать

    Лечение ИМП во время беременности безопасно и легко , обычно оно включает короткий курс (3-7 дней) пероральных антибиотиков.Есть два исключения:

    • Если у вас по-прежнему будут ИМП после того, как мы вылечили первую инфекцию, мы можем порекомендовать супрессивную терапию. Вы будете принимать меньшую дозу антибиотиков каждый день во время беременности вместо больших доз в течение нескольких дней.
    • Если у вас пиелонефрит (почечная инфекция), вам необходимо внутривенно вводить антибиотики в больнице.

    Для большинства пациентов лечение антибиотиками намного безопаснее, чем риск почечной инфекции. Мы обсудим все ваши состояния здоровья и симптомы беременности, чтобы определить лучший тип антибиотика для вас, в зависимости от того, что будет эффективно действовать против бактерий в вашей моче.

    Не все анализы мочи одинаковы

    В третьем триместре мы, скорее всего, проверим вашу мочу на наличие белка или глюкозы, которые могут указывать на высокое кровяное давление или гестационный диабет. Примерно в это же время мы также проверяем мочу на наличие заболеваний, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и гонорея, которые могут передаваться вашему ребенку.

    Ни один из этих тестов не скажет нам, есть ли у вас ИМП.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.