После родов упало зрение: Причины ухудшения зрения во время беременности и после родов

Содержание

Причины ухудшения зрения во время беременности и после родов

В этой статье мы расскажем вам:

Ожидание ребенка — непростая задача для организма женщины. Тело испытывает огромные нагрузки из-за увеличения массы крови, смещения органов, уменьшения жизненной емкости легких, изменений гормонального фона.

Неудивительно, что такое состояние оказывает влияние и на зрительный аппарат. Многие женщины приходят к офтальмологу с жалобами, что во время беременности село зрение. О том, почему это происходит и как справиться с негативными изменениями — в нашей статье.

Почему падает зрение во время беременности

Если вынашивание ребенка сопровождается ухудшением зрения, беременная должна рассказать об этом врачу, вместе с ним проанализировать, что стало причиной такого состояния. 

Падение зрения при беременности может происходить как вследствие естественных процессов, так и из-за патологических изменений.


Естественные причины ухудшения зрения;

  • Увеличение количества эстрогена.
    Из-за этого изменения в хрусталике глаза может скапливаться больше жидкости, чем обычно. Как следствие — меняются его преломляющие свойства. Кроме того, физическое состояние провоцирует изменения в глазных мышцах, роговице, склере. Окружающий мир начинает восприниматься иначе.
  • Задержка жидкости.
    Лишняя жидкость, которая не выводится и без того работающими в напряженном режиме почками, может влиять на состояние роговой оболочки, меняя ее толщину и кривизну.
  • Изменения в работе слезных клеток.
    Временное снижение количества выделяемой слезной жидкости может привести к появлению синдрома сухого глаза.
  • Увеличение оттока внутриглазной жидкости.
    Из-за изменений в работе сосудистой системы всего организма во второй половине беременности часто наблюдается снижение внутриглазного давления даже у пациенток без офтальмологической патологии.

Все ухудшения, связанные с временными трудностями, обычно проходят через некоторое время после родов: организм начинает восстанавливаться, и проблемы в прямом смысле рассасываются сами собой.

Патологические причины ухудшения зрения:

  • Токсикоз.

    При токсикозе ухудшается состояние сосудистой оболочки глаза. Это может приводить даже к отслойке сетчатки и кровоизлияниям. 
  • Гестоз.
    Те же проблемы, что возникают при токсикозе, характерны и для гестоза.
  • Нехватка витаминов.
    Недостаточное количество полезных веществ ослабляет ткани глазного аппарата.
  • Воспалительные заболевания.
    Из-за общего снижения иммунитета у беременных могут участиться воспалительные процессы глаз.
  • Преэклампсия, эклампсия.
    Патологическое повышение давления во второй половине беременности нередко приводит к проблемам со зрением.


Причины ухудшения зрения во время родов

Падение и утрата зрения во время родов обычно являются следствием заболеваний, развившихся во время беременности или до нее. Так, в группу риска попадают женщины с:

  • дистрофией сетчатки;
  • гестозом;
  • артериальной гипертензией;
  • сосудистыми патологиями;
  • высокой миопией.

Часто на фоне этих заболеваний в родах происходит частичная или полная отслойка сетчатки. Поэтому женщины из группы риска еще до родов должны выяснить у офтальмолога, какой способ родоразрешения он рекомендует, и не пренебрегать его советами. Вполне вероятно, что лучшим выходом станет кесарево сечение.

Кроме того, во время родов – в основном, из-за того, что роженица неправильно тужится, – могут возникать небольшие кровоизлияния в склеры. Это не опасно: все пройдет через пару недель.

Причины ухудшения зрения после родов

В норме после родов организм начинает восстанавливаться. Вместе с этим постепенно исчезают проблемы со зрением, возникшие во время беременности и родов. Однако это касается только временных, обусловленных физиологически изменений. Женщины после осложненных родов, потерявшие много крови, перенесшие гестоз, преэклампсию и эклампсию, страдающие сахарным диабетом или ретинитами (особенно возникшими из-за заражения токсоплазмозом или цитомегаловирусом) должны с особым вниманием отнестись к любым ухудшениям.

Как восстановить остроту зрения после беременности и родов

Если вы заметили, что после родов упало зрение, не стоит ждать, пока оно восстановится само собой. Самое время посетить специалиста, проконсультироваться, выяснить причины происходящего и подобрать адекватное лечение. Параллельно с обследованиями нужно позаботиться о полноценном рационе, дополнительном приеме витаминов, отрегулировать по возможности режимы сна и бодрствования.

Во время детского сна не стоит пытаться выполнить всю работу по дому: лучше позволить себе отдохнуть вместе с малышом. 

Эффективной будет и несложная гимнастика, выполнять которую можно в любое время, совмещая даже с кормлением ребенка.

Любой женщине стоит обследоваться у офтальмолога еще во время планирования беременности. Если у врача возникнут сомнения, разрешить их надо до момента зачатия, или внимательно контролировать на протяжении всего срока вынашивания. Выбирать способ родов также необходимо с учетом советов и при участии специалиста.

что происходит с глазами во время беременности и после родов — Блог компании «Культура зрения»

Беременность всегда вызывает много вопросов. Вы можете прочитать десятки книг, пройти множество курсов для молодых мам, но ваше новое положение может преподносить сюрпризы, порой на которые не было ответов в книгах. Многие новоиспеченные мамы слышали, что при беременности ухудшается зрение. Но правда ли это? Нормально ли то, что зрение становится хуже? К кому обратиться? Что делать?

 

Когда обращаться к врачу?

В первом триместре молодая мама проходит обследование у всех специалистов, куда входит и офтальмолог. Обычно это 10-14 неделя беременности.

Важно не стесняться врача, а рассказать ему, были ли ранее проблемы со зрением. Если да, то носили ли очки или линзы, какое зрение у вас было. Офтальмолог проведет тщательное обследование и скажет вам, как поменялось ваше зрение.

Если зрение ухудшилось, не пугайтесь!

Врач выявил риск отслойки сетчатки? Не паникуйте! Вам будет показано проведение простой и безболезненной процедуры, позволяющей «приварить» сетчатку к подлежащим тканям. Она займет совсем немного времени, примерно 20 минут. После этого вам, будущей маме, придется обследоваться у врача каждый месяц, чтобы отследить изменения.

Можно ли рожать естественным путем, если во время беременности ухудшилось зрение?

Тут все зависит от показаний врача. Только офтальмолог и ваш врач может вам ответить на этот вопрос. Однако есть показания к кесареву сечению в том случае, если на поздних сроках ваше зрение упало до -6, 25. В этом случае «приварить» сетчатку уже не получится, поэтому врач пишет заключение, с которым вам нужно прийти к вашему акушеру-гинекологу.

Зрение осталось неизменным, но можно ли носить назначенные ранее очки и линзы?

Противопоказаний к ношению ваших очков и/или линз нет, если ваше зрение осталось неизменным, но, для успокоения, все же лучше уточнить у офтальмолога о вашем конкретном случае.

Может ли после родов ухудшиться зрение? Чем это чревато?

Разумеется, зрение после рождения малыша может ухудшиться, ведь во время родов весь организм претерпевает огромные нагрузки. Врачи рассказывают, что зрение после родов, как правило, ухудшается не более чем на 1 диоптрию. Это временно, со временем, когда нормализуется гормональный фон, зрение само восстанавливается.

Однако уже после рождения ребенка советуем пройти обследование у офтальмолога, чтобы выявить изменения, подобрать новые очки или линзы. Также врач посоветует вам выполнять упражнения для глаз, которые быстрее вернут вам остроту зрения, а также может назначить увлажняющие капли. Этого пугаться не стоит, ведь нужно понимать, что целый этап жизни, под названием “беременность”, остался позади. Нужно готовиться к новому и полноправно вступать в должность мамы.

Не забывайте о себе и своем здоровье даже в этом статусе!

Почему после родов ухудшается зрение?

Роды для женского организма — это сильный стресс, поэтому неудивительно, что после них женщина может столкнуться со многими проблемами со здоровьем. Например, у нее могут испортиться зубы или же начаться проблемы со зрением.
Как правило, проблемы со зрением начинают беспокоить женщину еще во время беременности. Что может спровоцировать их появление? Читайте ниже.  

Синдром «сухого» глаза  

Некоторые беременные могут жаловаться на сухость глаз или их жжение. Для того чтобы справиться с этой проблемой, обратитесь к офтальмологу, который пропишет Вам специальные капли или мази для глаз.
Что делать, если недуг не проходит после родов?
Если после рождения ребенка вышеуказанные симптомы не проходят, необходимо использовать специальные капли для глаз и холодные компрессы из лекарственных трав. Второй способ эффективен, если прибегать к его помощи ежедневно в течение месяца.  

Нечеткое зрение

Перестройка гормонального фона беременной может привести к изменению формы роговицы глаза. В свою очередь, эти изменения могут привести к ухудшению зрения. Чаще всего в таких случаях оно приходит в норму после родов, поскольку форма роговицы глаза восстанавливается.
Что делать, если это не проходит после родов?
Если вышеуказанные проблемы беспокоят Вас и после рождения малыша, Вам придется обратиться к врачу. Офтальмолог должен измерить остроту Вашего зрения и подобрать очки.

Преэклампсия

Преэклампсия — это осложнение, возникающее во время беременности и проявляющиеся в виде повышенного артериального давления и отеков. Оно способно спровоцировать временную потерю зрения. Если Вы столкнулись с проявлениями этого заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией, поскольку преэклампсия способна привести к кровотечению и другим более серьезным осложнениям.
Что делать, если она не проходит после родов?
В таких случаях помогает медикаментозное лечение. Как правило, после проведенной медикаментозной терапии, преэклампсия отступает.  

Гестационный диабет

Гестационный сахарный диабет (ГСД) считается временной формой диабета, поскольку он возникает только во время беременности. Повышение уровня сахара в крови, связанное с этим заболеванием, может привести к повреждению небольших кровеносных сосудов, снабжающих сетчатку глаза. Поэтому, если Вы страдаете от ГСД, Вам необходимо постоянно следить за уровнем поднятия сахара в крови и принимать меры для его снижения.
Что делать, если заболевание не проходит после родов?
У женщин, перенесших ГСД во время вынашивания ребенка, риск развития обычного сахарного диабета возрастает в несколько раз. Лечение сахарного диабета проводится с помощью лекарственных средств, а также специально подобранной диеты.

Как восстановить зрение после родов

Во время беременности организм женщины претерпевает изменения в связи с гормональной перестройкой. Поэтому в этот период зрение может ухудшиться. Также проблемы со зрительной системой могут беспокоить женщину и после родов. Чтобы этого не случилось, нужно внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать все рекомендации врача-офтальмолога.

 

Проблемы со зрением после родов могут появиться и у тех молодых мам, кто не страдал болезнями глаз ранее. Небольшая расплывчатость предметов, сухость или повышенная утомляемость глаз — это нормальное явление, которое, как правило, проходит спустя 1-2 недели после родов. Для улучшения зрения полезно делать глазную гимнастику, правильно питаться и больше времени проводить на свежем воздухе. Проблемы со зрительным аппаратом могут подстерегать тех рожениц, кто неправильно и слишком сильно тужится, что вызывает разрыв сосудов сетчатки, и соответственно, кровоизлияния в глаза. В редких случаях это может привести к частичной или даже полной отслойке сетчатки.
Также женщина может начать хуже видеть после родов по следующим причинам:

  • Перенесенный гестоз (токсикоз на поздних сроках беременности), преэклампсия (форма нефропатии беременных, которая сопровождается высоким давлением), эклампсия (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).
  • Повышение давления во время беременности и после родов.
  • Наличие близорукости до беременности (особенно высокой степени).
  • Тяжелые роды;
  • Сахарный диабет.

 

Появившийся во время вынашивания ребенка или уже после его рождения ретинит (воспаление сетчатки).

В любом случае, какая бы проблема со зрением не возникла у роженицы, для начала нужно обратиться к квалифицированному врачу-офтальмологу. Особенно это касается таких тяжелых случаев, как преэклампсия. Это состояние опасно, оно может привести к кровотечению и к другим серьезным осложнениям, поэтому откладывать визит к специалисту не рекомендуется.

Если же причиной падения зрения после родов послужил диабет — необходимо будет следить за тем, чтобы уровень сахара в крови не поднимался. Для этого нужно обязательно встать на учет у врача, чтобы он назначил нужное лечение. 

 

Если же у новоиспеченной матери обнаружился ретинит, то лечить его необходимо препаратами с противовоспалительным или же противовирусным действием. 

Нужно тщательно следить за здоровьем глаз тем женщинам, которым был поставлен диагноз «миопия» еще до беременности. Для предотвращения осложнений необходимо посетить врача-офтальмолога до 12 недель, затем после 30. Если после осмотра в глазном дне будут обнаружены угрожающие изменения врач проведет кесарево сечение. Если даже при всех мерах предосторожности зрение после родов ухудшилось, врач может выписать очки или контактные линзы. Через некоторое время по показаниям разрешается пройти лазерную коррекцию зрения.

Команда MagazinLinz.ru

как восстановить зрение после родов

как восстановить зрение после родов

как восстановить зрение после родов

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как восстановить зрение после родов?

Тройная система работает в синергии, пошагово восстанавливая пораженные системы глаза. Каждая ступень курса имеет свое действие: Восстановление тонуса мышц, улучшение фокусировки. Экстракты андрографиса и фукуса, лютеин; Питание и насыщение тканей, нормализация давления. Синергия витаминов A, C, D, E, H и группы В; Формирование защитного слоя, оздоровление сетчатки. Экстракт гинко билоба, колеуса форсколии и дикого ямса.

Эффект от применения как восстановить зрение после родов

В состав препарата для лечения глаз входят только натуральные вытяжки, экстракты и ароматические масла, изготовленные по инновационной технологии из растений, произрастающих в экологически чистых зонах. Это является неоспоримым преимуществом, так как лекарств для глаз с аналогичным составом или спектром действия не существует. Формула была разработана ведущими фармацевтами, идеально сбалансирована, а вещества взаимно дополняю друг друга. Кроме того, Оптитрин прекрасно взаимодействует с другими лекарственными средствами, не вступая с ними в конфликт и не нейтрализуя их действие.

Мнение специалиста

Ампулы применяются поочередно, в определенном порядке. В течение курса человек проходит несколько оздоравливающих циклов. Такой подход обеспечивает полноценное усвоение полезных и целебных веществ из натуральных компонентов лекарства. Для приема разовая доза составляет 15 капель, которые разводятся в стакане воды. Для получения полного эффекта рекомендуется пройти полный курс продолжительностью 1 месяц.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как восстановить зрение после родов необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Оптитрин выпускается в виде капель, которые не капают в глаза и принимают вовнутрь. Биогенная формула активно борется с патологиями зрительного органа и приостанавливает течение разных заболеваний.

Елена

Оптитрин на основе экстракта трав и растений является инновационной разработкой российских ученых. Эффективность и безопасность подтверждена клиническими исследованиями. Препарат имеет на 100% натуральный состав, поэтому не несет никаких рисков для организма человека. Комплекс могут использовать даже люди в возрасте или дети.

Оптитрин воздействует на организм комплексно, устраняя причины дискомфортного состояния и создавая условия для общей нормализации работы органов зрения. Рекомендуется всем, у кого: пониженное зрение; воспалительные процессы в глазах; часто бывают: жжение, ощущение песка, боли; работа требует проводить время у компьютера; есть привычка носить линзы; имеются наследственные патологии и заболевания органов зрения. Где купить как восстановить зрение после родов? Ампулы применяются поочередно, в определенном порядке. В течение курса человек проходит несколько оздоравливающих циклов. Такой подход обеспечивает полноценное усвоение полезных и целебных веществ из натуральных компонентов лекарства.

Для приема разовая доза составляет 15 капель, которые разводятся в стакане воды. Для получения полного эффекта рекомендуется пройти полный курс продолжительностью 1 месяц.
Почему после родов падает зрение? Возможные проблемы со зрением после рождения ребенка закладываются еще в период вынашивания плода. Они могут быть обусловлены естественными физиологическими процессами или возникающими осложнениями. Чтобы женщина могла. Беременность и роды с осложнениями. Если зрение не восстанавливается. . Ухудшение зрения во время беременности и после родов. При беременности происходит изменение практически всех процессов в организме женщины. Также это касается и глаз. Ухудшение зрения при. Почему ухудшается зрение после родов? Наличие осложнение во время потужного периода, массивные кровотечения и повышение артериального давление может привести к снижению остроты зрения у женщин, которые в анамнезе имели различные аномалии рефракции. Причины ухудшения зрения после родов. В норме после родов организм начинает восстанавливаться.  . Если вы заметили, что после родов упало зрение, не стоит ждать, пока оно восстановится само собой. Может ли ухудшиться зрение после лазерной коррекции и родов? Острота зрения может ухудшаться после беременности вне зависимости от того, проводилась лазерная операция или нет. Причиной является ослабление склеры глаза во время потуг, что бывает при сложных естественных. В большинстве случаев после родов симптомы исчезают. приводит к восстановлению зрения. Различные опухоли мозга, воспалительные и аутоиммунные заболевания, рассеянный склероз, диабет могут отозваться у беременных офтальмологическими патологиями. Таким женщинам. Есть женщины, у которых зрение после родов не только не ухудшается, а даже улучшается. Происходит это потому, что проблемы со зрением возникли вследствие определенных нарушений в организме – спазмов мышц, защемления нервов, застойных явлений. В процессе родов. После родов операцию можно сделать через три месяца после окончания грудного вскармливания. Лазерная коррекция зрения перед беременностью (как для рожавших, так и нерожавших женщин) возможна, но планировать зачатие необходимо не раньше, чем через шесть. Разумеется, зрение после рождения малыша может ухудшиться, ведь во время родов весь организм претерпевает огромные нагрузки. Врачи рассказывают, что зрение после родов, как правило, ухудшается не более чем на 1 диоптрию. Это временно, со временем, когда. Восстанавливаем зрение Лечение близорукости Лечение дальнозоркости Лечение . Будут это естественные роды или кесарево сечение — решают врачи на основании . Невыявленные проблемы со зрением в будущем, после родов, могут привести к тому, что лазерная коррекция зрения.
http://stroyvodservice.ru/upload/chem_mozhno_vosstanovit_zrenie_vzroslomu_cheloveku2796.xml
https://bersut.ru/upload/kak_sniat_glaznoe_davlenie_narodnymi_sredstvami2336.xml
http://bajda.bielsko.pl/userfiles/kapli_dlia_glaz_dlia_uluchsheniia_zreniia_tropikamid1508.xml
http://ausgreenps.com.au/upload/kakie_kapli_vosstanavlivaiut_zrenie_pri_blizorukosti6407.xml
http://ecovn.vn/uploads/news_file/kapli_dlia_chetkosti_zreniia_pri_blizorukosti5997. xml
В состав препарата для лечения глаз входят только натуральные вытяжки, экстракты и ароматические масла, изготовленные по инновационной технологии из растений, произрастающих в экологически чистых зонах. Это является неоспоримым преимуществом, так как лекарств для глаз с аналогичным составом или спектром действия не существует. Формула была разработана ведущими фармацевтами, идеально сбалансирована, а вещества взаимно дополняю друг друга. Кроме того, Оптитрин прекрасно взаимодействует с другими лекарственными средствами, не вступая с ними в конфликт и не нейтрализуя их действие.
как восстановить зрение после родов
Тройная система работает в синергии, пошагово восстанавливая пораженные системы глаза. Каждая ступень курса имеет свое действие: Восстановление тонуса мышц, улучшение фокусировки. Экстракты андрографиса и фукуса, лютеин; Питание и насыщение тканей, нормализация давления. Синергия витаминов A, C, D, E, H и группы В; Формирование защитного слоя, оздоровление сетчатки. Экстракт гинко билоба, колеуса форсколии и дикого ямса.
Атрофия зрительного нерва — это истончение и разрушение нервных волокон зрительного нерва. Сопровождается ухудшением зрения и может привести к необратимой слепоте. Часто является симптомом других. Лечение зрительного нерва. Что такое зрительный нерв. . Питание сетчатки и зрительного нерва осуществляется за счет огромного количества мелких сосудов, которые проходят в слоях сетчатки и в оболочках. Атрофия зрительного нерва – тяжелое, часто прогрессирующее заболевание, при . Период восстановления ещё идёт, продолжаю капать глаза, но уже чувствую результат. Доктор очень вежливый, знающий и опытный. При атрофии зрительного нерва необходимо комплексное лечение на ранней стадии заболевания. В противном случае — зрение нарушается значительно и необратимо. Атрофия зрительного нерва — процесс постепенного разрушения волокон зрительного нерва. Специалисты интернет магазина контактных линз. Атрофия зрительного нерва – это заболевание глаз, которое характеризуется . Восстановлением зрения и избавлением от атрофии зрительного нерва занимаются офтальмологи. Атрофия зрительного нерва. РЦРЗ (Республиканский центр развития . Атрофия зрительного нерва – дегенеративный процесс зрительного нерва, возникающий в результате патологических изменений, расположенных от сетчатки до. Зрительный нерв осуществляет доставку нервных импульсов от сетчатки глаза до областей головного мозга, ответственных за обработку и преобразования световой информации. Даже самые незначительные.нерва глаза (ЧАЗН) — эффективные методы лечения и восстановления зрения в . Но полное их восстановление (до 100%) на сегодняшний день остается за рамками имеющихся терапевтических возможностей. При быстро. Современные методы лечения атрофии зрительного нерва в Израиле. Медикаментозная терапия, приспособления для защиты глаз.

7 мифов о восстановлении зрения.

Действительно ли черника — панацея ото всех проблем, могут ли очки навредить, есть ли смысл в ежедневной гимнастике для глаз? Мы решили отобрать 7 самых распространенных мифов о восстановлении зрения и попросили врача-офтальмолога Ирину Иванову объяснить, что из них правда, а что — ложь.


Ирина Иванова
врач-офтальмолог 1 категории медицинского центра «Экомедсервис»

1. Если есть много черники и моркови, зрение реально улучшить

— Этот миф пошел еще со времен Второй мировой войны. Летчиков тогда старались кормить особенно хорошо. Ведь от питания сильно зависит степень концентрации. После того как был сделан упор на продукты с высоким содержанием витамина А, исследователи пришли к выводу, что именно благодаря ему эффективность ночных полетов улучшилась. Однако они не учли тот факт, что в это же время была введена и новая система радаров. Поэтому до сих пор непонятно, действительно ли морковь и черника могут так сильно повлиять на ситуацию.

Да, для питания сетчатки витамины, несомненно, нужны. В частности, в рассматриваемых продуктах содержится немалое количество витаминов группы В, а также витамины РР, С, бета-каротин, органические кислоты и микроэлементы, и все же полезность моркови и черники преувеличена. Чтобы получить необходимое количество полезных элементов из ягод, нужно съедать их примерно 2-2,5 кг в день, моркови — полкило.

Более того, уже практически все знают, что организмом усваивается всего 30-40% из съеденного, остальное уходит транзитом. Поэтому даже если бы мы и смогли употреблять по ведру черники в день, нельзя было бы рассчитывать на идеальный результат.

Злоупотребление тоже ни к чему хорошему не ведет. До сих пор родители, старательно добавляющие в рацион морковь, приводят деток с пожелтевшими ручками, пяточками и так далее. А все из-за чрезмерного употребления оранжевых даров природы. .

К сожалению, многочисленные исследования также доказывают, что, по сравнению с периодом 30-50-летней давности, почвы обеднели. Поэтому в ягодах, овощах и фруктах давно понизилось количество полезных микроэлементов.

И все же вместо конфеты лучше полакомиться натуральными продуктами. Это будет намного полезнее как для глаз, так и для организма в целом.

Еще хотела бы напомнить, что далеко не все витамины хорошо усваиваются сами по себе. Некоторым нужна помощь. Так, например, для витамина А очень важен жирорастворимый компонент. В качестве него лучше всех выступают кисломолочные продукты: кефир, молоко, сметана.

Хороший вариант — сокотерапия. Для укрепления здоровья можно в течение примерно 10 дней употреблять 150-180 граммов свежевыжатого морковного сока, при этом добавляя в стакан ложечку сливок. Выпивать смесь желательно натощак, причем не залпом, а неспешными маленькими глоточками. Сок связывается со слюной и тогда витамин А очень быстро попадает в кровь и так же быстро транспортируется к сетчатке глаза. Не забудьте подумать и о том, нет ли у вас аллергии. Если не уверены, лучше сразу много продукта не употреблять. Сначала сделайте пробу небольшой порции. 

2. Зрение восстановится, если регулярно делать гимнастику для глаз

— Отчасти данное утверждение верно, отчасти — нет. Чаще всего этот вопрос мне задают мамы детей с близорукостью и взрослые после сорока, у которых стало падать зрение.

Чем полезна гимнастика? Она улучшает: кровообращение глаз, питание сетчатки и натренированность мышц.

Близорукость — это состояние, когда изображение при взгляде вдаль фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Улучшить зрение в такой ситуации не удастся, но комплекс упражнений вкупе с выполнением других рекомендаций врача поможет остановить развитие проблемы.

Против генетики врачи пока тоже бессильны. Если есть наследственная предрасположенность, остановить ухудшение зрения крайне трудно.

И все же есть такое понятие, как «ложная близорукость», и в этом случае гимнастика будет работать, так как процесс здесь обратим. Существует множество методик, с помощью которых можно не только натренировать глазные мышцы, но и научиться их расслаблять.

Что касается возрастных изменений, тут все немного сложнее. После сорока люди часто испытывают затруднение в работе на близком расстоянии. В данной ситуации проблемы со зрением — это естественный процесс, заложенный природой. Поэтому эффект от упражнений будет не таким заметным.

— Школьникам неплохо было бы выполнять легкую гимнастику для глаз после каждого урока или хотя бы 2 раза в день, но полноценный комплекс упражнений.

Взрослым, которые работают за компьютером или с документами, необходимо делать перерывы каждый час и разминать глазные мышцы. Полезно также массировать шейный отдел, периодически вставать, делать короткие прогулки (чтобы восстановить кровоток и сбросить напряжение), подходить к окну и в течение пары минут смотреть вдаль, на линию горизонта, чтобы глаза расслаблялись и отдыхали.

3. Очки делают только хуже! Говорят, что если уж надел их, то это навсегда

— Мне приходится разубеждать в этом пациентов практически каждый день. Заблуждение очень распространенное.

Особенно важно «поймать» опасный момент еще в детстве. Дело в том, что глаз с любой патологией (близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом) видит размыто. Сетчатка не имеет примера четкого изображения. И если в это время не надеть очки, чтобы глаз понял, к чему стремиться, вероятно развитие такого состояния, как амблиопия (или «ленивый глаз») и никакая операция не поможет в восстановлении зрения.

Амблиопия — понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе.

Кроме того, если ребенок не видит четко, ему трудно полноценно развиваться. Он становится неуверенным, не таким активным, у него теряется скорость чтения текста. Плохое зрение — как минимум небезопасно.

4. От современных экранов зрение не портится. Они намного лучше, чем раньше, и сильно не вредят

— Бесспорно, экраны сегодня стали куда лучше, чем 5-10 лет назад. Специальное покрытие есть почти на всех мониторах. Уже доказано, что рентгеновское излучение и УФ-лучи от новых экранов незначительные и не несут сильного вреда. Но! Тем не менее, этот негативный момент все равно существует, неважно, в какой степени выраженности. То есть злоупотребление гаджетами на пользу точно не идет.

Особенно осторожными стоит быть людям, которые страдают синдромом сухого глаза. Им бы я рекомендовала обратить внимание на очки с антибликовым покрытием, а также на соблюдение режима труда и отдыха.

— Чем меньше монитор, тем хуже. Именно поэтому самым неблагоприятным гаджетом я считаю смартфон, так как:

  • на его экране слишком много мелких деталей;
  • трудно контролировать расстояние до глаз;
  • существует желание приблизить телефон как можно ближе, чтобы что-то рассмотреть (а это особенно опасные манипуляции для несформированного детского глаза).

Да, современные технологии — это удобно, особенно, когда нужно отвлечь малыша. К сожалению, я часто слышу истории из разряда: «У меня сын отказывается есть, если не идет мультик, моя дочь без планшета не может заснуть». Но ведь в таком положении вещей виноваты именно родители. Чтобы дети не привыкали, лучше все это не показывать.

Допустимое пребывание детей перед экраном:

  • 3-5 лет — не более 15 минут у телевизора;
  • 6-7 лет —  20-25 минут у любых гаджетов;
  • с 8 лет — 30 минут;
  • 9-10 лет — 1,5 часа максимум, притом с перерывами.

Взрослым напоминаю, что монитор нужно располагать от глаз на расстоянии вытянутой руки. Кресло удобное, чтобы избежать зажимов в спине. Руки должны лежать на столе. Освещение в комнате должно быть хорошим, только не направляйте лишние световые лучи на монитор. Не выставляйте яркость экрана на полную мощность и уберите с рабочего стола изображения с голубой палитрой. Желательно, чтобы заставка была выполнена в коричнево-зеленых тонах, которые наиболее благоприятно влияют на зрительный анализатор.

5. Пока человек хорошо видит, к доктору ему идти не надо

— Очень надеюсь, что никто к этому мифу не относится серьезно.

С рождения необходимо показывать малыша офтальмологу, который должен проверить, нет ли патологий и отклонений в развитии глаза, в норме ли рефлексы и нет ли предрасположенности к различным проблемам. Осмотры в месяц, в три месяца, в полгода и в год обязательны. Возрастные изменения проходят до 14 лет, а с 13 до 25 — гормональная перестройка, которая тоже способна повлиять на зрение. Регулярно проверять нужно и дальше. Ведь только врач может вовремя распознать такие страшные заболевания, как, например, онкология.

После 50 лет в организме снова происходят гормональные перестройки, плюс, как мы уже говорили, начинаются возрастные изменения. За всем этим стоит следить. Лучше предотвратить проблему, чем потом ее решать. В общем, консультироваться с врачом раз в год должен каждый — от мала до велика.

6. Если за контактными линзами не ухаживать, как положено, они могут сильно навредить глазам

— Абсолютно верно. Не зря каждую линзу нужно класть в персональный отдел футляра со свежим специальным раствором. К линзе может присоединяться пыль, соринки, вредные микроорганизмы, она впитывает буквально все, чем мы дышим, что витает в нашем мегаполисе. Именно поэтому так важно соблюдать гигиену и не пренебрегать правилами использования.

Особенно аккуратными стоит быть людям с чувствительными глазами, а также тем, кто работает за компьютерами в малопроветриваемых офисах, с сухим воздухом. Лучшим вариантом в последнем случае было бы перед монитором менять линзы на очки.  

Также не советую носить линзы больше положенного срока или «через силу», чувствуя дискомфорт. Если линза раздражает слизистую, впивается в глаз, вызывая отек роговицы, все это может привести к очень серьезным проблемам: конъюктивит, кератит и вплоть до ухудшения зрения. 

7. Восстановить зрение помогут витамины, особенно важно содержание лютеина

— Лютеин — пигмент, относящийся к группе кислородсодержащих каротиноидов — ксантофиллов.

Лютеина в день человек должен получать 5-6 граммов. Зачем он нужен? Сейчас объясню. В сетчатке находится желтое пятно (макула), главным пигментом которого является тот самый лютеин и его производное зеаксантин, также они присутствуют в радужке, сосудистой оболочке, хрусталике и цилиарном теле. Лютеин способствует поддержанию остроты зрения, при его дефиците человек будет видеть нечетко, размыто. Еще он фильтрует часть солнечного спектра, то есть защищает глаз от яркого света, а также от свободных радикалов, которые образуются на свету.

Да, существует много продуктов, которые содержат лютеин: шпинат, тыква, кукуруза, зеленый горошек, морковь, сельдерей, бобовые, хурма, тыква, персики, цитрусовые, черника и так далее. Но, как я уже говорила, съесть их очень много мы не можем. Поэтому периодически я бы советовала «подкармливать» свои глазки, подбирая подходящий вариант вместе с врачом. Восстановить зрение с помощью витаминов, конечно, невозможно, но за своевременную поддержку глаза вам точно скажут спасибо.

как восстановить зрение после родов

как восстановить зрение после родов

как восстановить зрение после родов

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как восстановить зрение после родов?

Оптитрин — восстановление зрения без очков и операций, возвращает зоркость и защищает роговицу, снимает боль, усталость и сухость глаз, нормализует глазное давление. Концентрат на основе экстрактов и витаминов для приема внутрь, позволит в короткие сроки улучшить состояние сосудов и кровоснабжения в тканях глаза, обогатить состав слезы и избавить роговицу от микротравм. Оптитрин — комплексное средство для улучшения зрения. В одной упаковке 7 ампул, рассчитанных на 7 дней приема. Ампулы разного цвета — для каждого этапа восстановления зрения: Первый этап — восстановление тонуса мышц, улучшение фокусировки. Второй этап — питание и насыщение тканей витаминами A, C, D, E, H и группы В, нормализация давления. Третий этап — формирование защитного слоя, оздоровление сетчатки.

Эффект от применения как восстановить зрение после родов

Оптитрин прошел сертификацию согласно требованиям действующего законодательства РФ. Он прошел ряд клинических испытаний в аккредитованных лабораториях и ведущих лаборатории страны, в которых участвовали свыше 30 тыс. добровольцев разных возрастов, патологий из сложности патологии. В результате получил разрешение на продажу в России и странах СНГ.

Мнение специалиста

Микроэлементы из состава Оптитрина моментально разносятся кровью по телу человека. Поэтому всего через 15 минут после приема препарата начинается комплексное восстановление органов зрения. Стоит помнить, что биологически-активная формула не накапливается во внутренних органах и быстро выводится.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как восстановить зрение после родов необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Аня

Очень рада, что попробовала капли Оптитрин. У меня диабет и зрение очень ухудшилось в последнее время, думала, что скоро совсем ослепну. Посоветовала мне врач в платной клинике пропить курс этого средства.

Елена

Моя работа завязана на компьютерах, и, я очень большое количество времени провожу за монитором. Естественно, мои глаза сильно напрягаются и появляется покраснение. Решил не запускать эту проблему и начать следить за своими глазами. Приобрел капли Оптитрин, пользуюсь уже несколько дней, делаю все, согласно инструкции в упаковке. Спустя время, уменьшилось покраснение, повысилась слизистая глаза. Одним словом, я словно перестал работать и мои глаза, сами восстанавливаются. Я доволен данным решением и, смело, могу рекомендовать его вам.

Оптитрин назначается врачами офтальмологами пациентам разных возрастных категорий с букетом сопутствующих возрастных или хронических заболеваний. Благодаря натуральной активной формуле он не имеет побочных действий, о чем свидетельствуют отзывы людей, прошедших курс терапии. Где купить как восстановить зрение после родов? Микроэлементы из состава Оптитрина моментально разносятся кровью по телу человека. Поэтому всего через 15 минут после приема препарата начинается комплексное восстановление органов зрения. Стоит помнить, что биологически-активная формула не накапливается во внутренних органах и быстро выводится.
Почему после родов падает зрение? Возможные проблемы со зрением после рождения ребенка закладываются еще в период вынашивания плода. Они могут быть обусловлены естественными физиологическими процессами или возникающими осложнениями. Чтобы женщина могла. Беременность и роды с осложнениями. Если зрение не восстанавливается. . Ухудшение зрения во время беременности и после родов. При беременности происходит изменение практически всех процессов в организме женщины. Также это касается и глаз. Ухудшение зрения при. Почему ухудшается зрение после родов? Наличие осложнение во время потужного периода, массивные кровотечения и повышение артериального давление может привести к снижению остроты зрения у женщин, которые в анамнезе имели различные аномалии рефракции. Причины ухудшения зрения после родов. В норме после родов организм начинает восстанавливаться. . Если вы заметили, что после родов упало зрение, не стоит ждать, пока оно восстановится само собой. Может ли ухудшиться зрение после лазерной коррекции и родов? Острота зрения может ухудшаться после беременности вне зависимости от того, проводилась лазерная операция или нет. Причиной является ослабление склеры глаза во время потуг, что бывает при сложных естественных. В большинстве случаев после родов симптомы исчезают. приводит к восстановлению зрения. Различные опухоли мозга, воспалительные и аутоиммунные заболевания, рассеянный склероз, диабет могут отозваться у беременных офтальмологическими патологиями. Таким женщинам. Есть женщины, у которых зрение после родов не только не ухудшается, а даже улучшается. Происходит это потому, что проблемы со зрением возникли вследствие определенных нарушений в организме – спазмов мышц, защемления нервов, застойных явлений. В процессе родов. После родов операцию можно сделать через три месяца после окончания грудного вскармливания. Лазерная коррекция зрения перед беременностью (как для рожавших, так и нерожавших женщин) возможна, но планировать зачатие необходимо не раньше, чем через шесть. Разумеется, зрение после рождения малыша может ухудшиться, ведь во время родов весь организм претерпевает огромные нагрузки. Врачи рассказывают, что зрение после родов, как правило, ухудшается не более чем на 1 диоптрию. Это временно, со временем, когда. Восстанавливаем зрение Лечение близорукости Лечение дальнозоркости Лечение . Будут это естественные роды или кесарево сечение — решают врачи на основании . Невыявленные проблемы со зрением в будущем, после родов, могут привести к тому, что лазерная коррекция зрения.
https://wildlifeauctions.co.za/userfiles/kak_vosstanovit_bokovoe_zrenie6745.xml
http://videl-sb.ru/files_/vosstanovlenie_zreniia_11130.xml
http://service.coraltravel.com.ua/images/mozhno_li_vosstanovit_zrenie_vozrastnoe7617.xml
http://best-tapes.com.pl../../../../../userfiles/posle_zapoia_upalo_zrenie_kak_vosstanovit6535.xml
https://www.orion-naxos.com/admin/uploads/kakie_produkty_vosstanoviat_plokhoe_zrenie9550.xml
Оптитрин прошел сертификацию согласно требованиям действующего законодательства РФ. Он прошел ряд клинических испытаний в аккредитованных лабораториях и ведущих лаборатории страны, в которых участвовали свыше 30 тыс. добровольцев разных возрастов, патологий из сложности патологии. В результате получил разрешение на продажу в России и странах СНГ.
как восстановить зрение после родов
Оптитрин — восстановление зрения без очков и операций, возвращает зоркость и защищает роговицу, снимает боль, усталость и сухость глаз, нормализует глазное давление. Концентрат на основе экстрактов и витаминов для приема внутрь, позволит в короткие сроки улучшить состояние сосудов и кровоснабжения в тканях глаза, обогатить состав слезы и избавить роговицу от микротравм. Оптитрин — комплексное средство для улучшения зрения. В одной упаковке 7 ампул, рассчитанных на 7 дней приема. Ампулы разного цвета — для каждого этапа восстановления зрения: Первый этап — восстановление тонуса мышц, улучшение фокусировки. Второй этап — питание и насыщение тканей витаминами A, C, D, E, H и группы В, нормализация давления. Третий этап — формирование защитного слоя, оздоровление сетчатки.
Сегодня хорошее зрение – не дар природы, а результат постоянной работы. Поддержать работу глаз можно с помощью здорового питания и продуктами, богатыми полезными веществами. ► Как восстановить зрение без операций в домашних условиях? ► Можно ли восстановить самостоятельно? ► Самые эффективные . В основном это различные упражнения, массажи, народные средства и различные препараты для глаз. Упражнения для глаз. Специальных комплексов упражнений. Улучшить зрение в такой ситуации не удастся, но комплекс упражнений вкупе с выполнением других рекомендаций врача поможет остановить развитие . Если есть наследственная предрасположенность, остановить ухудшение зрения крайне трудно. Кроме того, регулярная проверка зрения позволяет подобрать нужные средства для его коррекции и замедлить прогрессирование снижения зрения. Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со. В условиях полной темноты зрение немного расслабляется. . Стоит учесть, что любая гимнастика для глаз для улучшения зрения не в состоянии полностью вылечить патологию, поэтому без средств коррекции не обойтись. Статьи от Оптик-Центр ► Возможно ли улучшить зрение в домашних условиях? В ряде случаев да. Главное для профилактики миопии – обеспечить комплексный подход. Рекомендуется проводить гимнастику для глаз, а также вовремя проходить. Зрение — восстановление зрения, улучшение зрения, в домашних условиях народными средствами… Много публикаций и рекомендаций восстановления и улучшения зрения в домашних условиях предлагается в разных изданиях и интернете. Что бы такого съесть, чтобы зрение улучшилось? Короткий ответ — ничего. Доверим эту миссию специалистам и достижениям . А вот позаботиться о профилактике нарушения зрения — под силу каждому. Представляем ТОП-10 продуктов. Как избавиться от близорукости в домашних условиях народными средствами. Лечение близорукости в домашних условиях часто . Снять напряжение с глаз и улучшить зрение поможет настойка из имбиря. Готовится она следующим образом. 75 г молотого имбиря заливаются 2 стаканами водки.

Острая потеря зрения в послеродовом периоде как симптом ВИЧ-ассоциированного криптококкового менингита – необычный клинический случай

BMC Infect Dis. 2016; 16: 582.

, , , , и , и , и и

aniruddha more

Отдел неврологии

Кафедра неврологии Медицинского университета короля Джорджа, Лакхнау, PIN-226003 Уттар-Прадеш, Индия

Хардип Сингх Малхотра

Кафедра неврологии, Медицинский университет короля Джорджа, Лакхнау, PIN-226003 Уттар-Прадеш, Индия

Нирадж Кумар

Департамент Неврология, Медицинский университет короля Джорджа, Лакхнау, PIN-226003 Уттар-Прадеш, Индия

Рави Униял

Кафедра неврологии, Медицинский университет короля Джорджа, Лакхнау, PIN-226003 Уттар-Прадеш, Индия

Кафедра неврологии, Медицинский университет им. , PIN-226003 Уттар-Прадеш, Индия

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 7 июля 2016 г.; Принято 12 октября 2016 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) относится к данным, доступным в этой статье, если не указано иное. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Реферат

История вопроса

Острая потеря зрения в послеродовом периоде может возникнуть по многим причинам. Эклампсия, синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES), гипофизарная апоплексия и центральная серозная ретинопатия являются одними из важных причин. Криптококковый менингит как причина острой потери зрения в послеродовом периоде в литературе не упоминается.

История болезни

25-летняя женщина обратилась к нам с острой двусторонней полной потерей зрения в послеродовом периоде. Ее сыворотка дала положительный результат на антитела к ВИЧ. При исследовании спинномозговой жидкости (ЦСЖ) выявлен криптококковый менингит. Ей начали давать амфотерицин В, антиретровирусные препараты и стероиды. Хотя симптомы менингита исчезли после лечения, через 3 месяца значительного улучшения зрения не наблюдалось.

Выводы

Криптококковый менингит может рассматриваться как одна из причин острой потери зрения у беременных/родильных женщин с положительной реакцией на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Ключевые слова: Синдром приобретенного иммунодефицита, Вирус иммунодефицита человека, Менингит, Зрительный нерв

Справочная информация

На конец 2015 года около 36,7 млн ​​человек во всем мире страдали ВИЧ-инфекцией [1]. В 2014 г. во всем мире от ВИЧ-инфекции страдало около 17,4 млн женщин [2]. ВИЧ-инфекция во время беременности стала наиболее частым осложнением беременности в некоторых развивающихся странах. При беременности иммунная функция подавляется как у ВИЧ-инфицированных, так и у неинфицированных [3].Отмечается снижение иммуноглобулина, снижение уровня комплемента и значительное снижение клеточного иммунитета во время беременности [3]. Это приводит к повышенной восприимчивости беременных женщин к оппортунистическим инфекциям, таким как туберкулез и криптококковый менингит. Криптококковая инфекция очень редко наблюдается у ВИЧ-инфицированных беременных женщин, и на сегодняшний день зарегистрировано только три случая ВИЧ-инфекции с криптококковым менингитом в перипартальном периоде [4]. Симптомы криптококкового менингита включают лихорадку, головную боль, тошноту/рвоту, изменение чувствительности и множественные параличи черепных нервов.Потеря зрения наблюдается у 33–47 % пациентов [5]. Семь процентов ВИЧ-инфицированных страдают от криптококкового менингита в ходе болезни, из которых только 1,9 % имеют криптококковый менингит в качестве основного симптома [5, 6]. Полная двусторонняя потеря зрения как симптом криптококкового менингита, связанного с ВИЧ, встречается крайне редко [7]. Подобные проявления у родильниц, как это было в нашем случае, уникальны и для точной диагностики необходим высокий индекс подозрительности.

Представление клинического случая

25-летняя ранее здоровая беременная женщина на 36-й неделе беременности поступила в отделение акушерства и гинекологии нашей больницы в родах. Перед поступлением у нее была головная боль от легкой до умеренной продолжительностью 10 дней, которая была связана с легкой лихорадкой с прерывистыми спайками высокой степени, которые обычно стихали при приеме жаропонижающих препаратов. Ее сыворотка дала положительный результат по ИФА на антитела к ВИЧ. Она родила мертвого ребенка естественным путем.По-видимому, в течение 2 дней у нее не было никаких симптомов, кроме лихорадки и головной боли, которые облегчались жаропонижающими и анальгетиками. На 3-й послеродовой день проснулась утром, поняв, что не видит обоими глазами; потеря зрения была безболезненной и симметричной. Она была переведена в отделение неврологии нашей больницы для дальнейшего обследования. При клиническом осмотре ее жизненно важные органы и уровень сознания были в норме. Ее острота зрения была значительно снижена, и она могла воспринимать свет только обоими глазами.Зрачки были полностью расширены и не реагировали на свет. При осмотре глазного дна обнаружены двусторонние отеки дисков зрительных нервов, свидетельствующие о папиллите. Другие черепные нервы при осмотре были в норме. Осмотр двигательной и сенсорной системы в норме. Подошвенный рефлекс двусторонний сгибательный. У нее была ригидность затылочных мышц и положительный симптом Кернинга. В срочном порядке была проведена компьютерная томография ее головы, которая не выявила значительных отклонений, а затем на основании ее клинических признаков было проведено исследование спинномозговой жидкости. Давление открытия спинномозговой жидкости было слегка повышено (200 см H 2 O).Исследование спинномозговой жидкости показало умеренный плеоцитоз (35 клеток/мм 3 ) с преобладанием лимфоцитов, слегка повышенный уровень белков (76,5 мг%) и низкий уровень сахара (32,7 мг% при соответствующем уровне глюкозы в крови 117 мг%). Ее спинномозговая жидкость дала положительный результат на Cryptococcus при окрашивании тушью (рис. ). CSF показал титр 1:100 для криптококкового антигена методом латексной агглютинации. Поскольку у нее был диагностирован криптококковый менингит, она была отнесена к 4-й стадии заболевания в соответствии с клинической стадией ВОЗ для ВИЧ/СПИДа.Все остальные гематологические и биохимические показатели были в пределах нормы. Были проведены подсчеты CD4, которые оказались 166 клеток/мм 3 . Уровни ВИЧ-РНК в плазме в этом случае не измерялись. Согласно Национальному руководству Индии по борьбе со СПИДом, предварительная оценка уровня РНК ВИЧ перед началом приема антиретровирусных препаратов не является обязательной. Ее МРТ была запланирована для оценки причины ее слепоты, которая показала изменения интенсивности сигнала в двустороннем зрительном нерве и (криптококкома/криптококковая) инфильтрация в двусторонней ганглио-капсульной области (внешний вид мыльного пузыря) (рис.). Ей был назначен амфотерицин-В 0,7 мг/кг/день в/в один раз в день (медленная инфузия) и внутривенный метилпреднизолон 1 г в/в один раз в день (в течение 5 дней), а также антиретровирусный режим, состоящий из зидовудина (300 мг один раз в день), ламивудина ( 150 мг один раз в день) и невирапин (200 мг один раз в день). Она получала амфотерицин В в течение 21 дня, после чего она начала принимать флуконазол в таблетках по 400 мг в день, который продолжали в течение 8 недель. Антиретровирусные препараты были начаты после завершения внутривенного введения противогрибковых препаратов.После лечения ее головная боль уменьшилась, и она перестала лихорадить. Повторное исследование спинномозговой жидкости дало отрицательный результат на криптококки при окрашивании тушью. Хотя она показала значительное улучшение симптомов менингита, ее зрение не показало значительного улучшения даже в конце 3 месяцев ее болезни.

Препарат туши, показывающий капсулы Cryptococcus neoformans

МРТ головного мозга показывает гиперинтенсивные изменения интенсивности сигнала в базальных ганглиях на аксиальных Т2-взвешенных ( a ) и FLAIR ( b ) последовательностях.Нет никаких предположений о поглощении контраста в базальных ганглиях ( c ), в то время как оба зрительных нерва демонстрируют усиление ( d ) на последовательности SPGR-GAD. На Т2-взвешенных парасагиттальных срезах орбит наблюдается гиперинтенсивность правого ( e ) и левого ( f ) зрительных нервов (стрелки)

Обсуждение

Острая потеря зрения в послеродовом преэклампсия/эклампсия (при которой потеря зрения может быть вызвана экссудативной отслойкой сетчатки, гипертонической ретинопатией и корковой слепотой) [8], PRES, которая может вызвать обратимую острую потерю зрения [9], гипофизарную апоплексию [10], заднюю ишемическую оптическую нейропатию [11]. ), переднюю ишемическую оптическую невропатию [12], тромбоз коркового венозного синуса [13] и центральную серозную ретинопатию [14].Криптококковый менингит как причина острой потери зрения в послеродовом периоде в литературе пока не описан.

Потеря зрения у ВИЧ-инфицированных может быть обусловлена ​​инфекционными и неинфекционными причинами [15–17]. ВИЧ-ретинопатия является наиболее частым неинфекционным глазным осложнением. Среди инфекционных причин наиболее распространенной глазной инфекцией считается цитомегаловирусный ретинит. Нейроофтальмологические поражения затрагивали 6 % лиц с приобретенными иммунодефицитными состояниями, наиболее частой причиной которых был криптококковый менингит.Примерно от 25 до 50 % пациентов с криптококковым менингитом демонстрируют нейроофтальмологическое осложнение. В перекрестном анализе офтальмологических осложнений в период до ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия) и в период ВААРТ было высказано предположение, что, несмотря на прогресс в плане лечения, разница между двумя протоколами лечения не уменьшилась. была значимой (до ВААРТ (41,67%) по сравнению с ВААРТ (38%). Значимым был тот факт, что шансы развития офтальмологических осложнений при количестве CD4 >200 клеток/мкл были значительно выше (4.87) в период ВААРТ [17]. Поскольку у большинства пациентов с офтальмологическими осложнениями отмечается стадия 3 и 4 по классификации ВОЗ, рекомендуется проводить регулярные офтальмологические осмотры у ВИЧ-позитивных пациентов.

Криптококковый менингит является одной из потенциально смертельных оппортунистических инфекций, наблюдаемых у ВИЧ-инфицированных лиц. Возбудителем является Cryptococcus neoformans , инкапсулированный грибок, обычно выделяемый из голубиного помета. Человек заражается при вдыхании организма [18].Передача от человека к человеку еще не документирована [19]. Признаки и симптомы криптококкового менингита включают головную боль (80–92 %), менингеальные симптомы (50–80 %), тошноту/рвоту (40–80 %), лихорадку (36–67 %), параличи черепных нервов (28–60 % ), нарушения зрения (33–47 %), спутанность сознания/сонливость (33–40 %), атаксия/нарушение походки (26–40 %), отек диска зрительного нерва (28–33 %), судороги (13–15 %) [5] .

Потеря зрения при криптококковом менингите может быть быстрой (<3 дней) в течение 12 часов или может происходить медленно (>3 дней) в течение недель или месяцев [20].Возможные механизмы быстрой потери зрения включают прямую инвазию Cryptococcus в зрительный нерв, неврит зрительного нерва и оптохиазматический арахноидит, в то время как возможный механизм медленной потери зрения связывают с повышенным внутричерепным давлением [20]. Факторами, прогнозирующими потерю зрения, являются наличие отека диска зрительного нерва, высокое давление открытия спинномозговой жидкости и положительный результат на препарат с тушью. В случаях с острой потерей зрения, несмотря на назначение противогрибковых препаратов и стероидов, существенного улучшения зрения не ожидается, и в этих случаях, как правило, прогноз восстановления зрения неблагоприятный.Было показано, что в случаях с медленной потерей зрения терапевтические меры по снижению внутричерепного давления, такие как шунтирование или фенестрация оболочки зрительного нерва, останавливают потерю зрения и в некоторых случаях показывают улучшение [20].

Потеря зрения у нашего пациента, скорее всего, была вызвана инфильтрацией зрительного нерва Cryptococcus, вызывающим неврит зрительного нерва и острую потерю зрения. Это подтверждалось тем фактом, что ее МРТ показала усиление обоих зрительных нервов и наличие папиллита при офтальмоскопии с криптококковой инфильтрацией в обеих ганглио-капсулярных областях.Это также объясняет плохое восстановление ее зрения, несмотря на прием стероидов, как отмечалось в предыдущих исследованиях (таблица). Распространенное мнение о том, что беременность является состоянием подавления иммунитета, не может быть верным для всех пациентов. Беременность действительно является состоянием измененного иммунного статуса, который может по-разному реагировать на различные раздражители. Таким образом, на фоне беременности и ВИЧ-позитивного состояния, по-видимому, развилось это редкое проявление Cryptococcus [21].

Таблица 1

Обзор опубликованных случаев потери зрения при криптококковом менингите (были включены случаи, зарегистрированные после 2000 года, и те, кому была сделана МРТ) МРТ Предполагаемая причина потери зрения Исход Ng et al.[22] Положительный результат 39-летний китаец поступил с жалобами на битемпоральную головную боль, головокружение и рвоту в течение 2 дней. При исследовании спинномозговой жидкости тушью Cryptococcus не был обнаружен, но в культуре спинномозговой жидкости был обнаружен Cryptococcus neoformans. Больного лечили амфотерицином, а затем флуконазолом. В норме Повышенное внутричерепное давление Необратимая слепота на оба глаза Положительный результат У 36-летнего китайца развилось подострое начало сильной головной боли и спутанность сознания.При микроскопии спинномозговой жидкости с тушью обнаружен Cryptococcus. Через восемь дней после начала внутривенного введения амфотерицина он жаловался на двустороннее нечеткость зрения и припадки. Повторная люмбальная пункция показала повышенное давление спинномозговой жидкости более чем на 40 см при открытии, и было взято 20 мл спинномозговой жидкости. В период наблюдения регистрировали концентрическое сужение поля зрения обоих глаз. Произведено люмбально-перитонеальное шунтирование. КТ в норме Повышенное внутричерепное давление Зрение в норме Mohan et al.[23] Положительный результат 41-летний мужчина с криптококковым менингитом в анамнезе поступил с сильной головной болью. На 6-й день у него была полная потеря слуха, потеря зрения, а также двусторонний паралич лицевого нерва и двусторонний паралич шестого нерва. Двусторонний отек диска зрительного нерва. Давление открытия спинномозговой жидкости составляло 460 мм вод. ст.
Были даны амфотерицин и флуцитозин. Были сделаны повторные люмбальные пункции, но давление оставалось выше 500 мм водного столба. Размещено водохранилище Оммайя. Наступило резкое клиническое улучшение состояния больного. Гидроцефалия Повышенное внутричерепное давление Частично восстановил зрение Hong et al. [7] Положительный результат 58-летний мужчина поступил с острой потерей зрения. У пациента было нормальное давление открытия спинномозговой жидкости и глазное дно. Он получил антиретровирусные и противогрибковые препараты. В норме Возможна прямая грибковая инфильтрация зрительного нерва, перекреста зрительных нервов или зрительных трактов Зрение улучшилось Milman et al.[24] Положительный У пациента, 25 лет, появились головные боли, судороги, изменение психического состояния и потеря зрения. Люмбальная пункция показала заметное повышение давления ЦСЖ при открытии; Криптококковые организмы идентифицировали препаратом туши и в культуре. Несмотря на лечение амфотерицином и флуконазолом, потеря зрения прогрессировала. усиление лептоменингеального и зрительного нерва без гидроцефалии повышенное внутричерепное давление Улучшение при двусторонней фенестрации оболочек зрительного нерва. Муслихан и др. [25] Отрицательно 17-летний мальчик поступил с нечеткостью зрения в обоих глазах и диплопией в течение 3 недель. Экстраокулярные движения мышц показали двусторонний паралич шестого нерва. Диски гиперемированы, слегка приподняты. Люмбальная пункция выявила высокое давление открытия >300 мм H(2)O. CSF показал Cryptococcus neoformans . Внутривенно вводили амфотерицин и флуконазол. КТ головного мозга в норме высокое внутричерепное давление Его зрение улучшилось до 6/6 на оба глаза с восстановлением периферического поля зрения. Де Социо и др. [26] Положительный 32-летний мужчина с диссеминированным криптококкозом проходил курс антиретровирусной терапии. На 7-й день у него была односторонняя потеря зрения. ретробульбарный неврит IRIS, приводящий к невриту зрительного нерва после антиретровирусной терапии Через 3 месяца зрение было нормальным После начала АРТ и внутривенного введения метилпреднизолона 39-летний мужчина, больной СПИДом, поступил с недавно появившимися головной болью, головокружением и обмороком.CSF показал C neoformans . Были начаты амфотерицин и флуцитозин. На 2-е сутки у больного было несколько эпизодов полной потери зрения с двух сторон. Дренаж ЦСЖ для снижения ВЧД привел к немедленному возвращению зрения. Установлен наружный вентрикулярный дренаж с последующей фенестрацией оболочек зрительного нерва. отек или неврит зрительного нерва высокое внутричерепное давление постоянная потеря зрения Положительный результат 39-летняя африканка, больная СПИДом, поступила с головной болью, болью в шее и изменением психического состояния в течение 3 дней.CSF показал C neoformans . На 2-й день госпитализации больной пожаловался на внезапную полную двустороннюю потерю зрения. Отмечается ретинальная микроваскулопатия. Нормальный Микроваскулопатия сетчатки Пациент умер Espino Barros Palau et al. [28] Из трех случаев один был ВИЧ-инфицированным У мужчины 46 лет была двусторонняя атрофия зрительного нерва. Он чувствовал себя хорошо до тех пор, пока 3 месяца назад у него не начались потеря зрения, головная боль, тошнота и лихорадка. В норме Внутричерепная гипертензия Серийный люмбальный дренаж 43-летняя женщина обратилась с жалобами на головную боль, горизонтальную диплопию и двустороннюю потерю зрения в течение 3 недель. В 2005 г. пациенту была проведена трансплантация почки, потребовавшая иммуносупрессии. Давление открытия ЦСЖ было значительно повышено. Были начаты амфотерицин В и флуцитозин. Диффузное лептоменингеальное усиление и точечные области усиления в мосту и базальных ганглиях. 35-летний мужчина поступил с двусторонней прогрессирующей потерей зрения в течение 1 месяца.Офтальмоскопия показала перипапиллярную субретинальную жидкость, проникающую в макулу с двух сторон. Оба диска зрительных нервов имели отек. Давление открытия спинномозговой жидкости было повышено. Были начаты амфотерицин В и флуцитозин. Множественные Т2-гиперинтенсивные очаги в больших полушариях, стволе и мозжечке, а также с лептоменингеальным усилением. Portelinha et al. [29] Отрицательно 52-летняя женщина с головными болями, рвотой и утомляемостью в течение 3 недель.У нее был диагностирован криптококковый менингит и проводилась противогрибковая терапия. У нее также было снижение зрения на левый глаз, двусторонний паралич шестого нерва и отек диска зрительного нерва. Установлен вентрикуло-перитонеальный шунт и назначен метилпреднизолон. Признаки внутричерепной гипертензии, а также множественные поражения паренхимы и усиление оболочки зрительного нерва. высокое внутричерепное давление и грибковая инфильтрация зрительного нерва Несмотря на контроль внутричерепного давления отмечалось снижение зрения правого глаза и ухудшение полей зрения. Гаталия и др. [30] Положительный результат 34-летний мужчина с потерей зрения у пациента с криптококковым менингитом и нормальным ВЧД. Аномальное периферическое усиление в двусторонних оболочках зрительного нерва. радужка, приводящая к невриту зрительного нерва улучшение зрения с помощью кортикостероидов Merkler et al. [31] Отрицательно 38-летняя женщина поступила с двусторонней потерей зрения.Эмпирические стероиды привели к улучшению остроты зрения, в то время как снижение дозы стероидов у нее снова привело к потере зрения. Множественные области нечеткого усиления в перекресте зрительных нервов и трактах. Инвазия зрительного аппарата Cryptococcus neoformans Год спустя, никаких симптомов.

Выводы

Криптококковый менингит можно рассматривать как одну из причин острой потери зрения у ВИЧ-инфицированных беременных с симптомами, вызывающими подозрения; Само собой разумеется, что для диагностики состояния следует сохранять высокий уровень подозрений.Хотя прогноз восстановления зрения плохой в случаях острой потери зрения, ранние терапевтические меры по снижению внутричерепного давления могут потенциально остановить прогрессирование, в то время как некоторое восстановление может наблюдаться в случаях с медленно прогрессирующей потерей зрения.

Подтверждение

Нет.

Доступность данных и материалов

Все данные, подтверждающие наши выводы, содержатся в рукописи.

Вклад авторов

AM Оценка случая, участие в обследовании пациента и написании рукописи.Оценка случая RKG, участие в работе с пациентом и написание рукописи. HSM Обзор литературы и написание рукописи. Н.К. Обзор литературы и написание рукописи. RU Оценка случая, участие в обследовании больного и написание рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Конкурирующие интересы

От имени всех авторов соответствующий автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Согласие на публикацию

Письменное информированное согласие было получено от пациента/законного опекуна.

Одобрение этики и согласие на участие

Неприменимо.

Сокращения

СПИД синдром приобретенного иммунодефицита
АРТ антиретровирусная терапия
CSF спинномозговой жидкости
CT Компьютерная томография
ВАРТ Высоко антиретровирусная терапия
HIV вирус иммунодефицита человека
ICP внутричерепного давления
IRIS воспалительного синдрома восстановления иммунитета
IV Внутривенное
МРТ Магнитно-резонансная томография
PRES Синдром задней обратимой энцефалопатии

Информация для участников

Анируддха Мор, электронная почта: [email protected]

Равиндра Кумар Гарг, телефон: 91 93350, электронная почта: [email protected]

Хардип Сингх Малхотра, электронная почта: [email protected]

Нирадж Кумар, электронная почта: [email protected]

Рави Униял, электронная почта: [email protected]

Список литературы

3. Минкофф Х. Беременность и ВИЧ-инфекция. В: Минкофф Х., ДеХовиц Дж. А., Дюрр А., редакторы. ВИЧ-инфекция у женщин. Нью-Йорк: Рэйвен; 1995. С. 173–188. [Google Академия]4. Наяк С., Талвани Р., Гиллиам Б., Тейлор Дж., Гош М.Криптококковый менингит у ВИЧ-позитивной беременной женщины. J Int Assoc Physicians AIDS Care (Chic) 2011; 10:79–82. doi: 10.1177/1545109710387434. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Гиберсон Т.П., Калян-Раман К. Криптококковый менингит: начальное проявление синдрома приобретенного иммунодефицита. Энн Эмерг Мед. 1987; 16: 802–804. doi: 10.1016/S0196-0644(87)80579-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Джонстон С.Р., Корбетт Э.Л., Фостер О., Эш С., Коэн Дж. Повышенное внутричерепное давление и визуальные осложнения у больных СПИДом с криптококковым менингитом.J заразить. 1992; 24: 185–189. doi: 10.1016/0163-4453(92)92954-H. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Hong YJ, Jung S, Kim JY, Kwon SB, Song KB, Hwang SH, Min YK, Kwon KH, Lee BC. Полная бинокулярная слепота как первое проявление криптококкового менингита, связанного с ВИЧ. Дж. Клин Нейрол. 2007; 3: 212–214. doi: 10.3988/jcn.2007.3.4.212. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Вазири-Эрамех М.Дж., Омоти А.Е., Эдема ОТ. Двусторонняя полная потеря зрения после эклампсии — клинический случай. Afr J Reprod Health.2003; 7: 106–108. дои: 10.2307/3583218. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Ли В.Х., Вейдикс Э.Ф., Манно Э.М., Рабинштейн А.А. Клинический спектр синдрома обратимой задней лейкоэнцефалопатии. Арх Нейрол. 2008;65:205–210. [PubMed] [Google Scholar] 10. Boellis A, di Napoli A, Romano A, Bozzao A. Гипофизарная апоплексия: обновленная информация о клинических и визуализирующих особенностях. Инсайты. 2014;5:753–762. doi: 10.1007/s13244-014-0362-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11. Риши К., Пури М.Задняя ишемическая нейропатия зрительного нерва после вагинальных родов. Центральный офтальмолог Webmed. 2012;3:WMC003307. [Google Академия] 12. Гиридхар П., Фридман К. Неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия у 35-летней послеродовой женщины с недавней преэклампсией. JAMA Офтальмол. 2013; 131:542–544. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.2884. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Гасс Джей Ди. Центральная серозная хориоретинопатия и белая субретинальная экссудация во время беременности. Арка Офтальмол. 1991; 109: 677–681.doi: 10.1001/archopht.1991.010800500

. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Мартин-Одум А., Бонни Э.Ю., Опоку Д.К. Глазные осложнения у ВИЧ-позитивных пациентов, получающих антиретровирусную терапию в Гане. БМС Офтальмол. 2016;16:134. doi: 10.1186/s12886-016-0310-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]17. Агарвал А., Сингх Р., Шарма А., Гупта В., Догра М.Р. Глазные проявления у пациентов с вирусной инфекцией иммунодефицита человека в период до ВААРТ по сравнению с эрой ВААРТ у населения Северной Индии.Окул Иммунол Инфламм. 2016; 24:1–9. doi: 10.3109/09273948.2016.1134221. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Сабетта Дж.Р., Андриоле В.Т. Криптококковые инфекции центральной нервной системы. Мед Клин Норт Ам. 1985; 69: 333–344. doi: 10.1016/S0025-7125(16)31046-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Braude AI, Davis CE, Fierer J, редакторы. Инфекционные болезни и медицинская микробиология. Филадельфия: компания WB Saunders; 1986. стр. 564–570. [Google Академия] 20. Rex JH, Larsen RA, Dismukes WE, Cloud GA, Bennett JE.Катастрофическая потеря зрения из-за менингита Cryptococcus neoformans. Медицина (Балтимор) 1993; 72: 207–224. doi: 10.1097/00005792-199307000-00001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Нг К.В., Лам М.С., Патон Н.И. Криптококковый менингит, приводящий к необратимым нарушениям зрения у больных СПИДом — сообщение о двух случаях. Singap Med J. 2000;41:80–82. [PubMed] [Google Scholar] 23. Мохан С., Ахмед С.И., Алао О.А., Шлип Т.С. Случай СПИД-ассоциированного криптококкового менингита с множественными нейропатиями черепно-мозговых нервов.Клиника Нейрол Нейрохирург. 2006; 108: 610–613. doi: 10.1016/j.clineuro.2006.01.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Муслихан Ю., Хитам В.Х., Исхак С.Р., Мохтар И., Такаран Дж. Криптококковый менингит у иммунокомпетентного подростка с ранней диплопией. Int J Офтальмол. 2010;3:92–94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26. De Socio GV, Bernini L, Menduno P, Pitzurra L, Leone F, Baldelli F. Монолатеральная потеря зрения из-за криптококкового менингита. J Int Assoc Physicians AIDS Care (Chic) 2011; 10:76–78.doi: 10.1177/1545109710397944. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Дагган Дж., Уоллс Х.М. Глазные осложнения криптококкового менингита у пациентов с ВИЧ: отчет о двух случаях и обзор литературы. J Int Assoc Physicians AIDS Care (Chic) 2012; 11: 283–288. doi: 10.1177/1545109712448537. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Эспино Баррос Палау А., Морган М.Л., Форузан Р., Ли А.Г. Нейроофтальмологические проявления и лечение повышенного внутричерепного давления, связанного с криптококковым менингитом.Может J Офтальмол. 2014;49(5):473–7. doi:10.1016/j.jcjo.2014.06.012 [PubMed] 29. Portelinha J, Passarinho MP, Almeida AC, Costa JM. Двусторонняя оптическая нейропатия, связанная с криптококковым менингитом, у иммунокомпетентного пациента. BMJ Case Rep. 2014; 2014. doi:10.1136/bcr-2013-203451 [бесплатная статья PMC] [PubMed]30. Гаталия П.А., Вик А., Ваттот С., Роберсон Г.Х., Паппас П.Г. Обратимая слепота при криптококковом менингите с нормальным внутричерепным давлением: клинический случай и обзор литературы. Клин Инфекция Дис.2014;59:310–313. doi: 10.1093/cid/ciu216. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Мерклер А.Е., Гейнс Н., Барадаран Х., Шютц А.Н., Лави Э., Симпсон С.А., Динкин М.Дж. Прямая инвазия Cryptococcus neoformans в зрительные нервы, хиазмы и тракты у иммунокомпетентного хозяина. нейрогоспиталист. 2015;5:217–222. doi: 10.1177/1941874415569072. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31-летняя пациентка после родов испытывает резкое ухудшение зрения

19 октября 2018 г.

8 минут чтения

При осмотре выявлено двустороннее притупление фовеальных рефлексов с субретинальной жидкостью и складками сетчатки левого глаза.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на . Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

31-летняя женщина после операции кесарева сечения у дихориально-диамниотических близнецов в 35 недель гестации на 1-й день была переведена из сторонней больницы для оценки нечеткости зрения правого глаза, которая началась после операции. Пациент сообщил о диффузном «нечетком» зрении правого глаза, которое было стабильным вдаль и вблизи.Она отрицала двоение в глазах и боль в глазах. Системно она чувствовала себя хорошо до зрительных изменений, без неврологических симптомов, головных болей или временных нарушений зрения. Невролог был проконсультирован во внешней больнице, чтобы исключить неврологические причины нечеткости зрения. Были проведены МРТ, МРА и МРВ, все в пределах нормы.

Пациент отрицал какой-либо офтальмологический анамнез или другие проблемы со здоровьем. Ее единственными лекарствами были пренатальные витамины и железосодержащие добавки. Ей дали две дозы стероидов на 35 неделе беременности, чтобы способствовать развитию легких у ее близнецов.Единственным хирургическим анамнезом было кесарево сечение за 1 день до обращения. Она отрицала аллергию, курение, употребление наркотиков или алкоголя и жила с мужем. Ее семейный анамнез был положительным для сестры-близнеца, у которой также был эпизод нечеткости зрения после родов.

Обследование

При поступлении пациент был в сознании и ориентировался в человеке, месте и времени с нормальным настроением и эмоциями. Острота зрения без коррекции составила 20/20-2 на правом глазу и 20/20-3 на левом глазу.Оба зрачка были круглыми и быстро реагировали на свет, размером 4 мм при тусклом свете и 3 мм при ярком свете. Признаков афферентного зрачкового дефекта не было. ВГД составляло 14 мм рт.ст. для правого глаза и 15 мм рт.ст. для левого глаза. Поля зрения были полны к двусторонней конфронтации. Экстраокулярные движения были полными с двух сторон. Цветовые пластины Исихары были слегка уменьшены в правом глазу с + контролем, 9/10 правым глазом и + контролем, 10/10 левым глазом. Наружные веки и слезная система в пределах нормы.

Рисунок 1. Притупленный фовеальный рефлекс правого глаза. Височная область субретинальной жидкости со складками сетчатки левого глаза.

Источник: Сара Адельсон, доктор медицины, Тара Брайант, доктор медицины, и Кэролайн Баумал, доктор медицины

. Рисунок 2. ОКТ обоих глаз с умеренной субфовеальной фибринозной субретинальной жидкостью с мутным внешним видом и плоской, неравномерной отслойкой пигментного эпителия в правом глазу и легкой фибринозной субретинальной жидкостью латеральнее центральной ямки с плоской, неправильной отслойкой пигментного эпителия в левом глазу.

При осмотре с помощью щелевой лампы конъюнктива белая и спокойная, роговица чистая, передняя камера спокойная, радужная оболочка круглая и реактивная, хрусталики на обоих глазах чистые. Стекловидное тело было прозрачным с двух сторон. Зрительные нервы розовые, острые, с небольшими чашечками на обоих глазах. Осмотр сетчатки показал двусторонние притупленные фовеальные рефлексы с областью субретинальной жидкости с ретинальными складками в левом глазу (рис. 1). ОКТ правого глаза показала слабо выраженную субфовеальную фибринозную субретинальную жидкость мутного вида и плоскую неравномерную отслойку пигментного эпителия.ОКТ левого глаза показала умеренную фибринозную субретинальную жидкость височно до центральной ямки с плоской, неравномерной отслойкой пигментного эпителия (рис. 2). Артериальное давление, полученное в клинике, составило 184 мм рт.ст./112 мм рт.ст.

Какой у вас диагноз?

См. ответ на следующей странице.

РАЗРЫВ СТРАНИЦЫ

Затуманенное зрение после беременности

Дифференциальный диагноз нечеткости зрения у родильницы включает преэклампсию/HELLP-синдром, который может привести к гипертонической ретинопатии, экссудативной отслойке сетчатки и корковой слепоте.Другими причинами являются центральная серозная хориоретинопатия, Пурчероподобная ретинопатия, закупорка артериол, тромбоз твердой мозговой оболочки и рефракционный сдвиг. Дифференциальный диагноз серозных отслоек сетчатки у родильниц включает отслойки, вторичные по отношению к преэклампсии, HELLP-синдрому, злокачественной гипертензии или центральной серозной хориоретинопатии.

Гипертоническая ретинопатия может включать в себя результаты обследования, такие как сужение артериол (наиболее часто), кровоизлияния в сетчатку, экссудаты, ватные пятна, отек сетчатки, кровоизлияние в стекловидное тело и дефекты слоя нервных волокон.Экссудативная отслойка сетчатки, связанная с гипертонической ретинопатией у пациенток с преэклампсией, имеет тенденцию быть двусторонней, диагностируется после родов, чаще у первородящих женщин и чаще у женщин, перенесших кесарево сечение. У нашей пациентки была субретинальная жидкость в обоих глазах, хотя у нее были симптомы только в одном. ОКТ и флуоресцентная ангиография могут помочь идентифицировать малозаметную субретинальную жидкость и показать ишемию хориоидеи из-за интенсивного артериолярного вазоспазма, который приводит к просачиванию жидкости в субретинальное пространство.Слой пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) обычно резорбирует субретинальную жидкость после родов, и острота зрения обычно возвращается к уровню до отслоения в течение от нескольких дней до нескольких недель.

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХР) у родильниц обычно проявляется односторонней метаморфопсией с умеренно сниженной остротой зрения. CSCR, как правило, впервые возникает на поздних сроках беременности, а ОКТ обычно показывает односторонний фибринозный субретинальный экссудат (90% случаев CSCR, связанных с беременностью, по сравнению с 20% случаев общего CSCR).У этого пациента были эти результаты ОКТ, но они были двусторонними. Флюоресцентная ангиография может показать область утечки, которая часто исчезает в течение нескольких месяцев. Этот пациент получил две дозы высоких доз стероидов до эпизода потери зрения, что является известным фактором риска CSCR.

Менее вероятным при дифференциальной диагностике является Пурчероподобная ретинопатия, при которой пациенты могут испытывать тяжелую одностороннюю или двустороннюю потерю зрения. При осмотре обнаруживаются распространенные ватные пятна с внутриретинальными кровоизлияниями или без них, что свидетельствует об обструкции артериол.

Другим менее вероятным соображением является корковая слепота у пациентки в послеродовом периоде. Это будет проявляться как внезапная двусторонняя потеря зрения с нормальной реакцией зрачка и нормальным осмотром глазного дна. Корковая слепота может проявляться на фоне артериальной гипертензии и может наблюдаться у 15% пациентов с преэклампсией и эклампсией. Считается, что это происходит из-за отека мозга, ему часто предшествуют головная боль, гиперрефлексия и парез. Корковая потеря зрения может восстановиться в течение периода от 4 часов до 8 дней, хотя сообщалось, что двусторонние нижние скотомы и дефекты поля зрения сохраняются в течение нескольких месяцев после родов.МРТ может выявить очаговый отек затылочной доли, в том числе двусторонний отек латерального коленчатого тела, представленный гиперинтенсивными поражениями на Т2-взвешенных изображениях. МРТ нашей пациентки в больнице за пределами больницы была нормальной, и у нее не было других симптомов, указывающих на корковую слепоту.

РАЗРЫВ СТРАНИЦЫ

Следует также учитывать окклюзию артериол после родов, которая будет проявляться снижением зрения или скотомой из-за окклюзии центральной артерии сетчатки или окклюзии ответвления артерии сетчатки.Они могут быть вторичными по отношению к частицам амниотической жидкости, тромботической тромбоцитопенической пурпуре (ТТП) или синдрому диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром), которые могут возникнуть после родов. Потеря зрения при окклюзии артериол, как правило, более тяжелая (хотя и не всегда), и при осмотре глазного дна могут быть признаки окклюзии, такие как побеление сетчатки и/или явный эмбол в сосудах сетчатки. Для исключения окклюзии артериол необходимо выполнить флуоресцентную ангиографию.

Более серьезным диагнозом при дифференциальной диагностике, который следует исключить, является тромбоз твердой мозговой оболочки венозного синуса.Это может проявляться головными болями, снижением сознания, ухудшением зрения, тошнотой/рвотой и/или судорогами. При осмотре можно было бы ожидать обнаружения признаков повышения внутричерепного давления, таких как отек диска зрительного нерва. У нашего пациента не было никаких других симптомов, связанных с тромбозом венозного синуса. Однако при беременности существует больший риск из-за состояния гиперкоагуляции, а также риск ТТП или ДВС-синдрома, поэтому его всегда следует учитывать. CTV или MRV необходимы для постановки этого диагноза, который проводится бригадой неврологов в больнице за пределами больницы.MRV был отрицательным, что, по существу, исключало этот диагноз.

Дальнейшая обработка и лечение

Пациенту была проведена флюоресцентная ангиография, которая показала гипофлюоресценцию из-за закупорки в области жидкости без утечки и неспецифическую пятнистую гиперфлюоресценцию (рис. 3). Следует отметить, что не было просачивания лепестков, просачивания в область жидкости, просачивания сосудов и просачивания нервов. Также не было признаков окклюзии артериол.

Рисунок 3. Гипофлуоресценция в области жидкости без утечки с неспецифической пятнистой гиперфлюоресценцией в обоих глазах.Лабораторное исследование

отличалось гемоглобином 8,3, количеством тромбоцитов 31 000 и повышенными ферментами функции печени, АСТ и АЛТ, 103 и 112 соответственно. Тест-полоска мочи также показала белок 2+. У пациентки диагностированы преэклампсия и HELLP-синдром. Была госпитализирована под наблюдение на ночь для приема лабеталола по 200 мг 2 раза в сутки и 24-часового курса магния.

В итоге у нашей пациентки была диагностирована гипертоническая ретинопатия, осложненная серозными отслойками сетчатки на фоне преэклампсии и HELLP-синдрома.Хотя может быть компонент CSCR, сосудистая оболочка не была утолщена, а флуоресцентная ангиография не выявила утечки в характерном для CSCR паттерне.

Обсуждение

Преэклампсия определяется триадой артериального давления выше 140 мм рт.ст./90 мм рт.ст., отеком и протеинурией. Преэклампсия/HELLP может привести к гормональным изменениям, повреждению эндотелия и гипоперфузии глаза. Это может вызвать нарушения зрения, включая скотому, диплопию, снижение зрения и фотопсию.Эти симптомы встречаются у 25% пациенток с преэклампсией и у 50% пациенток с эклампсией (триада преэклампсии плюс судороги). Ретинальные признаки включают сужение артериол (наиболее распространенное), кровоизлияния в сетчатку, экссудаты, пятна ваты, отек сетчатки, кровоизлияние в стекловидное тело и дефекты слоя нервных волокон сетчатки. Эти глазные находки при осмотре сетчатки будут видны более чем у 50% пациенток с преэклампсией. Экссудативная отслойка сетчатки может возникать у 1% пациенток с преэклампсией и у 10% пациенток с эклампсией (преэклампсия плюс судороги).HELLP является осложнением преэклампсии и имеет три основных признака: гемолиз, повышенный уровень печеночных ферментов и низкий уровень тромбоцитов. Пациенты могут иметь любые глазные признаки преэклампсии/эклампсии, но у них в семь раз выше вероятность развития серозной отслойки сетчатки.

РАЗРЫВ СТРАНИЦЫ

Преэклампсия вызывается аномальным формированием и развитием плаценты из-за неадекватной инвазии плацентарного цитотрофобласта. Это приводит к изменению иммунного ответа на плаценту, вызывая повреждение плаценты, повреждение эндотелиальных клеток, окислительный стресс и высвобождение антиангиогенных белков и медиаторов воспаления в материнскую плазму.Эта широко распространенная эндотелиальная дисфункция приводит к артериальной гипертензии, протеинурии и другим системным проявлениям преэклампсии.

Еще одним высокодифференцированным диагнозом изначально был CSCR. CSCR представляет собой скопление субретинальной жидкости, которое приводит к ограниченной нейросенсорной отслойке сетчатки в макуле на уровне RPE. Существует сильная связь с беременностью, особенно на поздних сроках беременности. Считается, что это связано с повышенным уровнем эндогенного кортизола или экзогенных стероидов, что приводит к увеличению проницаемости гемато-ретинального барьера, хориокапилляров и РПЭ.Острота зрения чаще всего возвращается к норме через несколько месяцев после начала заболевания; однако изменения центрального поля зрения, метаморфопсии и изменения RPE могут сохраняться. CSCR также имеет высокую вероятность рецидива при будущих беременностях.

Продолжение клинического течения

За время пребывания пациентки в стационаре на фоне приема лабеталола нормализовалось артериальное давление. Ее анализы также нормализовались, и она была выписана с гемоглобином и гематокритом 9,3 и 28,6 соответственно. Количество тромбоцитов у нее было 141, а ферменты печени, АСТ и АЛТ, были 45 и 80 соответственно.

Рисунок 4. Нормальные фотографии глазного дна. Рисунок 5. Разрешение субретинальной жидкости с фокальной потерей внутреннего/внешнего сегмента в области предшествующей субретинальной жидкости левого глаза.

Она была осмотрена в клинике сетчатки через 1 неделю после выписки, и ее симптомы исчезли. Осмотр сетчатки был нормальным, без признаков субретинальной жидкости или признаков гипертонической ретинопатии (рис. 4). Ее ОКТ показала разрешение субретинальной жидкости (рис. 5). Быстрое разрешение ее серозных отслоек сетчатки наиболее согласуется с диагнозом преэклампсии и HELLP-синдрома, поскольку для полного разрешения CSCR обычно требуется несколько месяцев.Она вернулась к своему постоянному офтальмологу для ежегодных плановых осмотров глаз, но была проинформирована о возможности зрительных изменений во время будущей беременности и посоветовала вернуться, если она заметит какие-либо изменения в своем зрении.

  • Каталожные номера:
  • Динн Р.Б. и др. Акушер-гинеколог Surv. 2003; doi: 10.1097/01.OGX.0000047741.79433.52.
  • Макенсен Ф. и др. Dtsch Arztebl Int. 2014;doi:10.3238/arztebl.2014.0567.
  • Надеран М. J Curr Офтальмол. 2017; doi: 10.1016/j.joco.2017.11.012.
  • Резай С. и др. Obstet Gynecol Int J. 2006; doi: 10.15406/ogij.2016.04.00093.
  • Шарма С. и др. Акушер-гинеколог. 2006; doi: 10.1576/toag.8.3.141.27248.
  • Для получения дополнительной информации:
  • С Сарой Адельсон, доктором медицины, Тарой Брайант, доктором медицины, и Кэролайн Баумал, доктором медицины, можно связаться в Глазном центре Новой Англии, Медицинской школе Университета Тафтса.800 Вашингтон-стрит, бокс 450, Бостон, Массачусетс 02111; сайт: www.neec.com.
  • Под редакцией Адама Т. Чина, доктора медицины, и Омара Даджани, доктора медицины. С ними можно связаться в Глазном центре Новой Англии, Медицинской школе Университета Тафтса, 800 Washington St., Box 450, Boston, MA 02111; сайт: www.neec.com.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Тяжелая преэклампсия и синдром HELLP

Turk J Офтальмол. 2015 декабрь; 45(6): 271–273.

Гекхан Челик

1 Зейнеп Камил Образовательно-исследовательская больница женских и детских болезней, Клиника офтальмологии, Стамбул, Турция

Ахмет Эсер

2 Зейнеп Камиль Образовательная и исследовательская больница женских и детских болезней, Клиника акушерства и гинекологии, Стамбул, Турция

Мурат Гюнай

1 Зейнеп Камил Образовательно-исследовательская больница женских и детских болезней, Клиника офтальмологии, Стамбул, Турция

Нурсал Мелда Йенерел

3 Образовательно-исследовательская больница Хайдарпаша Нумуне, Клиника офтальмологии, Стамбул, Турция

1 Зейнеп Камил Образовательно-исследовательская больница женских и детских болезней, Клиника офтальмологии, Стамбул, Турция

2 Зейнеп Камиль Образовательная и исследовательская больница женских и детских болезней, Клиника акушерства и гинекологии, Стамбул, Турция

3 Образовательно-исследовательская больница Хайдарпаша Нумуне, Клиника офтальмологии, Стамбул, Турция

* Адрес для корреспонденции: Образовательно-исследовательская больница женских и детских болезней Зейнеп Камил, Клиника офтальмологии, Стамбул, Турция GSM: +90 505 646 06 96 Электронная почта: [email protected]

Получено 26 февраля 2014 г .; Принято 1 сентября 2014 г.

Copyright © Турецкий журнал офтальмологии, опубликованный Galenos Publishing.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

В акушерскую клинику неотложной помощи были направлены две пациентки, не имевшие в анамнезе симптомов артериальной гипертензии до беременности с жалобами на артериальную гипертензию и нарушения зрения.После физического осмотра и лабораторных анализов у ​​одной из пациенток была диагностирована тяжелая преэклампсия, а у другой — HELLP-синдром (гемолиз — повышенные ферменты печени — низкий уровень тромбоцитов). Офтальмологические исследования проводились после родов в связи с ухудшением зрительных жалоб пациенток. У пациента с тяжелой преэклампсией была выявлена ​​двусторонняя серозная отслойка сетчатки (SRD), в то время как у пациента с HELLP-синдромом было выявлено двустороннее макулярное кровоизлияние. Рекомендован системный контроль артериального давления.В последующие периоды наблюдения у пациентов улучшились глазные данные и острота зрения. SRD и макулярное кровоизлияние могут наблюдаться у пациенток с преэклампсией и HELLP-синдромом в результате нарушения сосудистой сети сетчатки и хориоидеи.

Ключевые слова: Макулярное кровоизлияние, серозная отслойка сетчатки, HELLP-синдром, гестоз

ВВЕДЕНИЕ

300 мг/24 ч) и генерализованный отек, который обычно появляется после 20-й недели беременности.Встречается в 5-10% всех беременностей. 1 Тяжелая преэклампсия проявляется системным артериальным давлением более 160/110 мм рт.ст., протеинурией ≥2 г/24 ч, креатинином сыворотки >2 мг/дл, олигурией, тромбоцитопенией, болью в эпигастрии, нарушением мозгового и зрительного функций, головной болью, отеком легких и повышенные ферменты печени. Судороги до или после родов в дополнение к симптомам преэклампсии указывают на прогрессирование в эклампсию. Синдром HELLP (гемолиз — повышенный уровень печеночных ферментов — низкий уровень тромбоцитов) — более тяжелая форма, развивающаяся примерно у 4–20 % пациенток с преэклампсией, характеризуется гемолизом, повышенным уровнем печеночных ферментов и низким числом тромбоцитов, а также связан с высоким уровнем материнского перинатальная заболеваемость и смертность.Синдром HELLP был впервые упомянут в 1954 г. Prichard и подробно клинически описан в 1982 г. Weinstein. 2 Обычно возникает в третьем триместре, но реже может развиться на ранних неделях беременности или в послеродовом периоде и может проявляться без артериальной гипертензии.

У пациентов с преэклампсией или HELLP-синдромом может развиться нарушение кровообращения сетчатки и хориоидеи, в результате чего могут возникнуть различные изменения глазного дна и последующая потеря зрения. У этих пациентов могут быть признаки тяжелой гипертонической ретинопатии, такие как кровоизлияние в сетчатку, скопление субретинальной серозной жидкости, отек диска зрительного нерва и пятна Эльшнига. 3

В этом исследовании мы представляем одновременные находки на глазном дне одного случая тяжелой преэклампсии и одного случая HELLP-синдрома.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Случай 1

37-летняя пациентка на 32-й неделе второй беременности поступила в нашу больницу с головной болью и нарушением зрения. При первичном осмотре системное артериальное давление составляло 220/110 мм рт. ст., при физикальном обследовании наблюдался двусторонний (++++) претибиальный отек. Лабораторные исследования выявили тромбоцитопению (72×103/мм3), функциональные пробы печени были повышены: аланинаминотрансфераза (АЛТ) — 104 МЕ/л; аспартатаминотрансфераза (АСТ), 129 МЕ/л; и лактатдегидрогеназа (ЛДГ), 603 ЕД/л.Анализ мочи показал (+++) протеинурию. При акушерском УЗИ плод показал симметричную задержку развития, соответствующую сроку 29 недель. У пациентки был диагностирован HELLP-синдром и произведено экстренное кесарево сечение. При офтальмологическом осмотре, проведенном в реанимационном отделении на 2-е сутки после родов, острота зрения пациентки считала пальцы на расстоянии 5 метров. Двусторонние световые рефлексы были естественными, при осмотре переднего отрезка глаза нарушений не выявлено, внутриглазное давление было в пределах нормы.При осмотре глазного дна наблюдали кровоизлияние в сетчатку и двустороннее макулярное кровоизлияние с ватными пятнами. Были рекомендованы системная регуляция артериального давления и последующее наблюдение. На 1-й неделе после родов максимальная корригированная острота зрения (МКОЗ) пациентки составила 2/10 для правого и 5/10 для левого глаза. При контрольном осмотре через 1 мес кровоизлияния полностью рассосались, МКОЗ 8/10 на правом и 10/10 на левом глазу, оптическая когерентная томография (ОКТ) в норме. Через 1 год оба глаза имели идеальную остроту зрения, при осмотре патологии не выявлено, ОКТ в норме ().

Случай 1, снимки глазного дна (сделанные с помощью мобильного телефона) пациентки с диагнозом HELLP на 2-й день после родов в отделении интенсивной терапии. Видны макулярное кровоизлияние, кровоизлияние в сетчатку и ватные пятна в левом глазу (А) и макулярное кровоизлияние и ватные пятна в правом глазу (В). Оптическая когерентная томография через 1 месяц и 1 год была нормальной

Случай 2

20-летняя пациентка во время первой незапланированной беременности поступила в нашу больницу с головной болью и нарушением зрения.Исходное системное артериальное давление составляло 180/100 мм рт.ст., при физикальном обследовании наблюдался двусторонний (++) претибиальный отек. Акушерское УЗИ показало, что плод соответствует сроку беременности 39 недель. Количество тромбоцитов 176х103/мм3, АЛТ 11 МЕ/л, АСТ 28 МЕ/л, анализ мочи показал (+++) протеинурию. Больная поступила в стационар с диагнозом гестоз тяжелой степени и было выполнено кесарево сечение. При офтальмологическом осмотре в 1-й день после родов у пациентки была МКОЗ 2/10 на оба глаза.При осмотре переднего отрезка оба глаза были в норме, внутриглазное давление было в пределах нормы. При осмотре глазного дна выявлена ​​двусторонняя макулярная серозная отслойка сетчатки (SRD) и участки серозного возвышения на периферии сетчатки. На 3-й день после родов зрение пациентки снизилось до счета пальцев на расстоянии 1 м, а при осмотре глазного дна выявлена ​​распространенная SRD в макуле и на периферии сетчатки. ОКТ, выполненная в то же время, показала подъем внутреннего и внешнего слоев сетчатки, связанный с тяжелой нейросенсорной отслойкой сетчатки, а также интраретинальные кисты.В связи с этими результатами был рекомендован системный контроль артериального давления и последующее наблюдение. Через 1 месяц после операции зрение полностью восстановилось. При последнем контрольном осмотре через 1 год зрение было нормальным, нарушений во время осмотра не наблюдалось. ОКТ показала полную регрессию SRD макулы и нормальные фовеолярные контуры ().

Случай 2, послеродовой день 5 цветная фотография глазного дна пациентки с тяжелой преэклампсией, показывающая серозную отслойку сетчатки, сопровождающуюся множеством желтых непрозрачных поражений пигментного эпителия сетчатки.На изображениях оптической когерентной томографии, сделанных в одно и то же время, были отмечены возвышения внутреннего и внешнего слоев сетчатки, связанные с тяжелой нейросенсорной отслойкой сетчатки и интраретинальными кистами. Полное разрешение макулярного отека и нормальные контуры фовеалов наблюдались при контрольной оптической когерентной томографии через 1 год

ОБСУЖДЕНИЕ

SRD встречается примерно в 1% случаев преэклампсии и HELLP-синдрома. SRD может быть односторонним или двусторонним и может появиться до рождения или в послеродовом периоде. 4,5 Другие признаки, такие как окклюзия центральной вены сетчатки, кровоизлияние в стекловидное тело и корковая слепота, также были зарегистрированы при синдроме HELLP. 6,7,8 Предлагаются различные теории механизма развития СРЗ при заболевании. Одна из теорий состоит в том, что SRD является результатом хориоидальной ишемии; во-вторых, он развивается из-за скопления субретинальной жидкости, вторичного по отношению к повышенной проницаемости сосудов. SRD при преэклампсии связывают с повреждением сосудов хориоидеи и сосудов малого и среднего диаметра хориокапилляров в результате тяжелой артериальной гипертензии. 9,10 В другом исследовании, проведенном в Турции, сообщалось о результатах флуоресцентной ангиографии глазного дна, соответствующих хориоидальной ишемии у пациентки с преэклампсией и двусторонним SRD. 11 Лин и др. 12 выполнили широкопольную ангиографию у пациентки с преэклампсией с HELLP-синдромом и двусторонней серозной макулярной отслойкой и обнаружили периферическую утечку сетчатки, которую они приписали хориоидальной ишемии, а также дисфункции гематоретинального барьера. У нашего пациента с преэклампсией мы также наблюдали двустороннюю серозную макулярную отслойку и SRD сетчатки, особенно в нижней области.Кроме того, на цветных фотографиях глазного дна наблюдались распространенные ишемические поражения, соответствующие гипертонической ретинопатии на уровне хориоидеи. Тем не менее, состояние глазного дна пациента полностью разрешилось в течение 1 месяца. Точно так же Atış et al. 13 сообщили о двусторонней SRD у пациентки с тяжелой преэклампсией, и зрение пациентки полностью восстановилось через 6 недель.

В литературе были выявлены различные данные о поражении глаз при HELLP-синдроме, особенно сообщалось о развитии кровоизлияния в сетчатку из-за снижения числа тромбоцитов.В турецком исследовании был представлен случай двустороннего сопутствующего макулярного кровоизлияния. 14 В одном из наших случаев также было двустороннее макулярное кровоизлияние, сопровождавшееся областями кровоизлияния в сетчатку и явлениями гипертонической ретинопатии. Изучение глазных находок у пациентов с HELLP-синдромом выявило гипертонические изменения в 16%, SRD в 3,7% и корковую слепоту в 2,7% случаев. 15 Как указано в литературе, мы также считаем, что кровоизлияние в сетчатку у нашего пациента было связано с сосудистыми изменениями, возникающими при заболевании по другим причинам.В дополнение к вазоспазму, обычно наблюдаемому при HELLP, эндотелиальная дисфункция, воспаление и изменение хориоретинальной циркуляции приводят к ишемии, которая играет роль в развитии признаков заболевания. 9

В заключение следует отметить, что при преэклампсии и HELLP-синдроме могут возникать различные глазные симптомы; в большинстве случаев эти признаки спонтанно исчезают при правильном лечении заболевания. Зрительные симптомы у таких пациентов однозначно следует расценивать как серьезные и пациентов следует своевременно направлять к офтальмологу.

Сноски

Предоставлено

Информированное согласие: Было принято, Концепция: Гекхан Челик, Дизайн: Гекхан Челик, Сбор или обработка данных: Ахмет Эсер, Гекхан Челик, Анализ или интерпретация: Гекхан Челик, Мурат Гюнай, Нурсал Мелда Йенерел, Литература Поиск: Гекхан Челик, Мурат Гюнай, Написание: Гекхан Челик, Рецензирование: Внешнее рецензирование.

Конфликт интересов: Авторы не заявляли о конфликте интересов.

Раскрытие финансовой информации: Авторы заявили, что это исследование не получило финансовой поддержки.

Ссылки

1. Перлофф Д. Гипертония и гипертония, связанная с беременностью. Кардиол клин. 1998; 16:79–101. [PubMed] [Google Scholar]2. Weinstein L. Синдром гемолиза, повышенные ферменты печени и низкий уровень тромбоцитов: тяжелое последствие гипертонии во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 1982; 142: 159–167. [PubMed] [Google Scholar]3. Челик О., Хассалык С., Гёкдениз Р. Двусторонняя серозная отслойка сетчатки при преэклампсии: отчет о двух случаях. Gynecol Obstet Reprod Med. 2002; 8: 61–62. [Google Академия]4.Сибай Б.М., Рамадан М.К., Уста И., Салама М., Мерсер Б.М., Фридман С.А. Материнская заболеваемость и смертность при 442 беременностях с гемолизом, повышенным уровнем ферментов печени и низким уровнем тромбоцитов (синдром HELLP) Am J Obstet Gynecol. 1993; 169:1000–1006. [PubMed] [Google Scholar]5. Гундлах Э., Юнкер Б., Гросс Н., Хансен Л.Л., Пилен А. Двусторонняя серозная отслойка сетчатки. Бр Дж Офтальмол. 2013; 97: 939–940. [PubMed] [Google Scholar]6. Гонзалво Ф.Дж., Абесия Э., Пинилья И., Исагирре Л.Б., Оливан Дж.М., Хонрубиа FM. Окклюзия центральной вены сетчатки и синдром HELLP.Acta Ophthalmol Scand. 2000; 78: 596–598. [PubMed] [Google Scholar]7. Crosby ET, Preston R. Акушерская анестезия для беременных с преэклампсией, HELLP-синдромом и острой корковой слепотой. Джан Джей Анест. 1998; 45: 452–459. [PubMed] [Google Scholar]8. Лефф С.Р., Яриан Д.Л., Маскиулли Л., Грен С.Н., Бальдомеро Р.Е. Кровоизлияние в стекловидное тело как осложнение HELLP-синдрома. Бр Дж Офтальмол. 1990;74:498. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Хайре СС. Системное артериальное давление и глаз.Глаз (Лондон) 1996; 10: 5–28. [PubMed] [Google Scholar] 10. Somfai GM, Miháltz K, Tulassay E, Rigo J., Jr. Диагностика серозных нейроретинальных отслоек желтого пятна у пациентов с тяжелой преэклампсией с помощью оптической когерентной томографии. Гипертоническая беременность. 2006; 25:11–20. [PubMed] [Google Scholar] 11. Йылмаз А., Пата О., Оз О., Йылдырым О., Дилек С. Preeklampside iki taraflı seröz retina dekolmani Ret-Vit. 2005; 13: 307–310. [Google Академия] 12. Лин П., Хан П., Фекрат С. Утечка периферических сосудов сетчатки, продемонстрированная ультраширокопольной флуоресцентной ангиографией при преэклампсии с синдромом HELLP.Сетчатка. 2012; 32:1689–1690. [PubMed] [Google Scholar] 13. Атыш А., Чифтчи Ф., Тутуман Т., Тюркер Ч., Гёкер Н., Балджиоглу Н. Агыр преэклампсид надир горюлен бир двусторонний сероз сетчатки деколмани Шишли Этфал Тип Бюльтени. 2009; 43:51–53. [Google Академия] 14. Dinç E, Kurtuluş UC, Argın A. HELLP sendromunda görme kaybı Turk J Ophthalmol. 2010;40:363–365. [Google Академия] 15. Эрбаджи И., Караджа М., Угур М.Г., Окумус С., Бекир Н.А. Офтальмологические проявления 107 случаев с гемолизом, повышенным уровнем печеночных ферментов и синдромом низкого количества тромбоцитов.Saudi Med J. 2008; 29: 1160–1163. [PubMed] [Google Scholar]

Послеродовые изменения зрения: причины, симптомы и лечение

Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Пишите нам по адресу [email protected]ком

Последнее обновление

Женский организм претерпевает множество изменений во время и после беременности, и за эти изменения отвечают гормоны. Одно такое изменение, которое заметили бы большинство молодых матерей, связано с их зрением. Изменение уровня гормонов и жидкости в организме может вызвать изменения в вашем зрении. Этим изменениям подвержены около пятидесяти процентов беременных женщин. Хотя вы могли заметить изменения в своем зрении во втором триместре, они становятся более заметными в третьем триместре и после родов.Гормональные изменения также могут привести к сухости глаз после беременности. Большинство изменений стихнет, и ваше зрение станет нормальным, но уже через несколько месяцев после родов.

Что вызывает изменение зрения после беременности?

Затуманенное зрение — симптом беременности, вызванный гормональными изменениями. Однако изменение зрения также может быть вызвано причиной, не связанной с беременностью. Поэтому вам следует обратиться к оптометристу.

Некоторые из причин изменения зрения после беременности включают:

1.Преэклампсия

Преэклампсия — это состояние, возникающее во время беременности. В этом состоянии у женщины повышено артериальное давление, а почки функционируют ненормально. Высокое кровяное давление во время беременности может вызвать раздражение ЦНС или отек головного мозга и, следовательно, у вас может быть затуманенное зрение. Рекомендуется посетить гинеколога для контроля артериального давления.

2. Гестационный диабет

Уровень сахара в крови женщин с гестационным диабетом продолжает колебаться во время беременности.Из-за этого постоянного изменения кровеносные сосуды, прикрепленные к сетчатке, могут быть повреждены. Это может повлиять на зрение и вызвать помутнение зрения.

3. Аденома гипофиза

Формирование опухоли в гипофизе у женщин может изменить функционирование гормональной секреции и привести к проблемам со зрением. Однако это очень редкая проблема.

5. Нижняя задержка жидкости

После рождения ребенка влагоемкость глазных протоков женщины снижается.Это может изменить форму роговицы, что приведет к нечеткому или искаженному зрению.

Симптомы проблем со зрением после беременности

Некоторые из симптомов послеродовой потери зрения или проблем с глазами включают:

  • Чувствительность к свету – Яркий свет может вызвать раздражение глаз.
  • Головокружение – Затуманенное зрение может вызвать чувство головокружения и тошноты.
  • Двоение в глазах — Контуры могут казаться размытыми, и вы можете видеть перекрывающиеся изображения.
  • Прерывистое размытие — Иногда это может происходить, когда определенные объекты, например дорожные знаки, кажутся размытыми.
  • Напряжение глаз – Ваши глаза будут постоянно уставать и напрягаться.
  • Вспышки и мушки-  Яркие вспышки света или волнистые линии в поле зрения могут появиться из-за отслойки сетчатки, вызванной натужным потугами во время родов.

Как лечить послеродовые проблемы со зрением

Послеродовые проблемы со зрением редко вызывают стойкие изменения зрения после беременности.Многие изменения могут вернуться к норме через несколько месяцев после рождения ребенка. Но у некоторых женщин это требует нового рецепта из-за необратимых изменений зрения.

Вот несколько вариантов лечения послеродовых проблем со зрением:

1. Для сухих глаз

Сухость глаз может быть одной из основных причин нечеткости зрения. Вы можете исправить это, используя солевые капли, такие как те, которые используют пользователи контактных линз. Вы также можете получить глазные капли, назначенные офтальмологом, и использовать их.Не покупайте безрецептурные капли, которые могут ухудшить ваше состояние. Играть безопасно.

2. Для затуманенного зрения

Затуманенное зрение часто уменьшается после беременности, но если оно сохраняется, обратитесь к офтальмологу для проверки зрения. Если затуманенное зрение сохраняется более 6–8 месяцев, возможно, пришло время подумать о новом рецепте.

3. При преэклампсии

Преэклампсия или высокое кровяное давление, как уже упоминалось, могут поражать кровеносные сосуды сетчатки и вызывать проблемы со зрением.Следовательно, важно, чтобы вы посетили своего гинеколога, чтобы контролировать свое кровяное давление во время беременности. Вам могут прописать кортикостероиды или противосудорожные препараты.

4. При гестационном диабете

Затуманенное зрение также может быть связано с врожденным диабетическим состоянием. Первый шаг — перейти на здоровое питание и образ жизни, чтобы избежать факторов риска гестационного диабета. Гестационный диабет бывает у беременных. После беременности вы можете вести здоровый образ жизни, чтобы оставаться здоровым и подтянутым.Однако, если у вас уже есть высокий уровень сахара, ваш гинеколог может назначить лекарства, чтобы держать его под контролем.

5. Решение проблемы постоянной потери зрения

Изменения зрения после беременности — обычное явление, но не всегда это связано с гормональными изменениями во время беременности. Важно отметить, что эти изменения могли вообще не быть частью беременности. Следовательно, важно посетить офтальмолога, если вы заметили постоянные изменения в зрении. Вам могут прописать новые очки или контактные линзы.

Изменения зрения, вызванные беременностью, могут быть вызваны различными причинами. Это также может напугать многих женщин, но помните, что есть способы преодолеть это. Быть информированным об этом – лучший способ справиться с проблемой, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Читайте также:

Послеродовая бессонница
Послеродовое недержание мочи
Послеродовая депрессия

5 наиболее частых причин изменения зрения после беременности

Большинство женщин согласятся с тем, что после родов в организме происходят многочисленные изменения.К этому списку можно добавить и изменения зрения после беременности. Из-за множества телесных изменений, которые женщина испытывает во время и после беременности, некоторые физические изменения, происходящие во внутренних системах, могут привести к изменению зрения молодой матери. Кроме того, у женщин, которые сталкиваются со зрительным головокружением, может быть небольшой дискомфорт, что может повлиять на их обычный распорядок дня. Продолжайте читать этот пост, поскольку мы расскажем вам о некоторых возможных причинах, признаках и лечении нарушений зрения у женщин после родов (1).

Причины изменения зрения после беременности

Из-за гормональных изменений во внутренней системе мать может испытывать проблемы с нечеткостью зрения или головокружение. Некоторые из действительных причин изменения зрения могут включать:

1. Затуманенное зрение

После родов способность глазных каналов удерживать жидкость крайне затруднена. В результате роговица не может сохранять свою нормальную форму, и зрение может стать размытым или сильно искаженным (2).

2.Преэклампсия

Женщины, страдающие гипертонией, могут столкнуться с преэклампсией. В таких случаях мать может страдать от проблем со зрением, включая светочувствительность или нечеткость зрения и отслойку сетчатки. Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с гинекологом и принять необходимые лекарства для эффективного лечения (3).

3. Гестационный диабет

Процент уровня сахара в крови может колебаться во время и после фазы беременности. Явный диабет (существующий ранее диабет) более опасен, чем гестационный сахарный диабет, для проблем со зрением.Такие изменения уровня сахара в крови могут серьезно повредить мелкие кровеносные сосуды, прикрепленные к сетчатке глаза. Таким образом, на этом этапе беременности возникает временная форма диабета, известная как гестационный диабет, и это часто может ухудшить зрение, а мать может страдать от нечеткости зрения (4).

4. Гипертензия, вызванная беременностью (PIH)

Иногда женщины испытывают стресс во время беременности и страдают от гипертонии после родов. Это часто может привести к аномальным изменениям зрения (5).

5. Аденома гипофиза

Матери редко сталкиваются с проблемой аденомы гипофиза. Но в некоторых редких случаях происходит опухолевый рост в гипофизе женского организма. Они подавляют нормальное функционирование гормональной секреции в организме, что может привести к проблемам со зрением после беременности (6).

Симптомы видения Изменения после беременности

Некоторые из распространенных симптомов проблем с послеродовыми глазами, обычно опытные могут включать в себя:

  1. головокружение
  2. Двухместный Vision
  3. Светочувствительность
  4. Gree Direct
  5. прерывистый размытие
  6. свет
  7. Временная потеря зрения (7)

Лечение проблем со зрением, возникших после беременности

Изменения зрения, возникшие после родов, обычно сохраняются в течение шести-восьми месяцев.Во время фазы беременности пользователям контактных линз часто рекомендуют перейти на обычные очки для их фазы беременности. Некоторые из методов лечения или лечебных мер для устранения проблем со зрением после беременности могут включать:

1. Лечение сухости глаз

Проблему сухости глаз можно просто решить, используя солевой раствор, который обычно используется пользователями контактных линз. Вы также можете обратиться к опытному офтальмологу, который может назначить эффективные глазные капли или искусственные слезы для лечения проблем со зрением (8).

2. Лечение нечеткости зрения

Если состояние нечеткости зрения сохраняется более десяти месяцев после родов, можно обратиться к офтальмологу. Кроме того, он может порекомендовать лазерную хирургию глаза LASIK или новые контактные линзы для ваших глаз.

3. Лечение преэклампсии

Проблемы преэклампсии можно эффективно лечить, принимая прописанные лекарства, такие как пероральные антигипертензивные средства (никардия, лабетолол) и своевременное родоразрешение (9).

4.Лечение гестационного диабета

Путем регулярных физических упражнений и сбалансированного питания (лечебное питание) можно эффективно лечить гестационный диабет (10).

Все эти эффективные методы лечения и назначенные лекарства могут помочь матерям избавиться от проблем со зрением после беременности.

Сталкиваетесь ли вы с такими симптомами послеродовых проблем со зрением? Пожалуйста, поделитесь своим опытом с другими мамами здесь!

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Доктор Субхашис Самайдер — консультант-гинеколог-акушер, в настоящее время практикующий в многопрофильной больнице Нараяна, Хора. Его область знаний включает аборты, кольпоскопию, гистерэктомию, гистероскопию, лечение бесплодия и проблемы менопаузы. Доктор Самайдер верит в то, что его пациенты могут вернуться домой здоровыми и довольными лечением. Он также занимается вопросами женского здоровья с помощью своих видеороликов на YouTube.

Шриджа имеет ученую степень в области химии и диплом в области регулирования лекарственных средств.До прихода в MomJunction она работала аналитиком-исследователем в ведущей транснациональной фармацевтической компании. Ее интерес к области медицинских исследований развил ее страсть к написанию статей, основанных на исследованиях. Как писатель, она стремится публиковать информативные статьи о здоровье и фармацевтике, особенно связанные с… more

Разрушая миф о близорукости

Некоторые женщины испытывают изменения в глазах и зрении во время беременности. Фото: Mayte Torres / Getty

В 2015 г. 21% родов во всем мире были произведены путем кесарева сечения 1 , что более чем вдвое превышает этот показатель два десятилетия назад.Когда это оправдано, процедура спасает жизни, но это серьезная операция и сопряжена с многочисленными рисками, включая материнскую смерть, кровотечение и разрыв матки, а при последующих беременностях — мертворождение или преждевременные роды. Следовательно, в течение многих лет предпринимались усилия, чтобы понять, что движет этой тенденцией, и выявить женщин, которые получают вмешательство без необходимости.

Женщины с близорукостью — трудности с видением объектов на расстоянии (также известная как близорукость) в результате слишком длинного глаза спереди назад, слишком толстого хрусталика или проблем с кривизной роговицы — подвергаются непропорционально большое количество кесаревых сечений, особенно в Восточной Европе.Исследователи из Университетской клинической больницы Риеки в Хорватии, например, обнаружили, что за 10 лет пребывания в больнице женщины с миопией в 1,5 раза чаще рожали путем кесарева сечения, чем женщины без близорукости 2 . Женщины, нуждающиеся в самых сильных линзах, отпускаемых по рецепту, почти в четыре раза чаще подвергались кесареву сечению.

Считалось, что во время потужных родов близорукие женщины могут подвергаться риску отслоения сетчатки — состояния, при котором сетчатка отделяется от нижнего слоя, в задней части глаза, что может привести к постоянному зрению потери или слепоты.Однако ни механически, ни физиологически это не подтверждается, говорит Самер Эльшербини, офтальмохирург-консультант в больнице Уорик, Великобритания. «Это распространенный городской миф».

Этот миф существует по нескольким причинам. У очень близоруких людей может быть более тонкая сетчатка, которая может легко порваться, если есть какие-либо изменения в гелеобразном материале внутри глаза, называемом стекловидным телом, что приводит к отслоению. Но хотя венозное давление в глазу увеличивается, когда женщина тужится во время родов, объясняет Эльщербини, это давление не влияет на стекловидное тело.

Беременность может вызвать изменения глаз и зрения из-за колебаний гормонов, обмена веществ, задержки жидкости, кровообращения и иммунной системы. Эти изменения могут привести, например, к увеличению толщины и кривизны роговицы, что может изменить зрение. Поэтому оптометристы обычно советуют беременным женщинам отложить приобретение новых очков на несколько недель после родов и отложить решение об операции LASIK — процедуре, при которой врачи используют лазер для изменения формы роговицы — на несколько месяцев.Некоторые врачи также советуют женщинам избегать беременности в течение года после операции или даже вообще откладывать корректирующую операцию на глазах до тех пор, пока у них не родятся дети, но этот совет может быть устаревшим, говорит Алехандро Фернандес-Монтеро, врач-специалист по гигиене труда. Университет Наварры, Испания, который в 2017 году обнаружил, что у женщин ниже риск развития или прогрессирования миопии во время беременности 3 .

Во время родов женщинам часто рекомендуется выполнить маневр Вальсальвы — форсированный выдох при закрытых дыхательных путях — для повышения давления в грудной клетке и желудке для потуг.Это повышение давления не вызывает отслойки сетчатки, но может привести к разрыву капилляров в глазу и ухудшению зрения — состоянию, известному как ретинопатия Вальсальвы. Но это, как правило, несерьезно и обычно проходит само по себе.

Даже беременным женщинам с ранее существовавшими проблемами со зрением, такими как диабетическая ретинопатия, состояние, вызванное высоким уровнем сахара в крови, которое повреждает сетчатку, обычно не рекомендуется кесарево сечение, говорит Джанет Саннесс, специалист по сетчатке и медицинский директор Ричард Э.Служба реабилитации слабовидящих Гувера в Таусоне, штат Мэриленд. Этот совет также распространяется на женщин на более поздних стадиях заболевания, когда аномальные кровеносные сосуды могут привести к кровотечению или отслойке сетчатки. «Доказательства недостаточно убедительны для кесарева сечения», — говорит Саннесс.

Но отсутствие доказательств не помешало многим женщинам сделать кесарево сечение из-за заболевания глаз. Точное число определить сложно, но в 2010 году исследователи в Польше сообщили, что 2% (100 из 4895) кесаревых сечений были проведены в период с 2000 по 2008 год в университетской больнице доктора Яна Бизиэля № 1.2 в Быдгоще были проведены по письменной рекомендации офтальмолога 4 . Почти в половине случаев проблемы со зрением были единственной причиной процедуры, а близорукость возглавляла список офтальмологических причин.

В настоящее время предпринимаются усилия по сокращению числа кесаревых сечений, проводимых в связи с заболеваниями глаз. В 2003 году, по результатам исследования в Хорватии, которое показало, что почти 40% женщин с миопией высокой степени в одной больнице подвергались кесареву сечению, тогдашний директор отделения акушерства и гинекологии больницы Олег Петрович изменил политику больницы, заявив: что одной высокой близорукости недостаточно как причины для кесарева сечения.

Чтобы гарантировать, что это решение не повлияет негативно ни на состояние глаз женщин, ни на исходы беременности, Петрович провела второе исследование в период с 2003 по 2007 год, в котором приняли участие 240 женщин. Его команда показала, что независимо от того, была ли у женщин близорукость слабой, средней или высокой степени, изменение политики не увеличило количество глазных осложнений 5 . В 2015 году Университетская клиника Трнава в Словакии также прекратила кесарево сечение по офтальмологическим причинам. В период с 2010 по 2014 год, до введения новой политики, кесарево сечение, связанное с глазными заболеваниями, такими как миопия, составляло 1.8% всех подобных операций в больнице 6 .

В некоторых местах, однако, эта практика остается распространенной, например, в сельской местности и небольших больницах в Румынии, где и врачи, и пациенты привыкли к этой практике, говорит Корина Табан, офтальмолог из Детской клинической больницы доктора Виктора Гомойу в Бухаресте. . Обязанностью акушеров, знакомых с этим вопросом, является обучение своих коллег, говорит Петрович. Разрыв ошибочной связи между близорукостью и кесаревым сечением, говорит он, «может привести к уменьшению количества и частоты кесарева сечения во всем мире, а также к снижению материнской смертности и заболеваемости».

Что ожидать после родов. | ООО ПЭЛВ-АЙС. Чего ожидать

Чего ожидать после родов – Во время вашей 40-недельной беременности вы испытали много физических, эмоциональных и жизненных изменений. Без сомнения, вы были прикованы к своим телефонным приложениям и компьютеру в поисках информации о размере и развитии вашего малыша от «фасоли» до доношенного ребенка. Важно поддерживать тот же уровень знаний не только в отношении ухода за новорожденным, но и в процессе исцеления, в который вы собираетесь отправиться после родов.

Хотя некоторые медицинские работники примут вас раньше, вполне вероятно, что ваш следующий визит к акушеру-гинекологу состоится только через 6 недель после родов, но это не означает, что между выпиской из больницы и этим посещением ничего не происходит, и это не означает, что послеродовое посещение является знаком «исцеления». Вы пережили 40 недель радикальных изменений в своем теле, марафон родов, и вполне может пройти примерно такое же время, прежде чем вы почувствуете, что вернулись в добеременное состояние.Эта брошюра представляет собой краткое изложение «нормальных» изменений и предупреждений для послеродового периода и является лишь отправной точкой для вашего понимания того, чего ожидать после родов.

Послеродовой период как путешествие
Если вы сможете думать об исцелении так же, как о путешествии во время беременности, у вас будет позитивный настрой, чтобы справиться со взлетами и падениями этого важного физического, умственного и эмоционального состояния. переход. Нет никакого «прихода в норму» или быстрого исправления. К вашему здоровью, особенно в это критическое и уязвимое время, нужно относиться осторожно не только в краткосрочной, но и в долгосрочной перспективе.Позаботьтесь о себе и прочитайте о том, чего ожидать после родов, чтобы вы могли быть готовы, мама.

Позор тела

Шел 2016 год, и страну захлестнула волна бодипозитива. СМИ заполонили статьи и статьи, восхваляющие вновь обретенное мужество родителей хвастаться круглыми животами, ягодицами и волосами на спине? Ах да, это движение было в честь «папиного тела». Пока пивные кишки и бородатые лица украшали обложку […]

Позор мамы

Скорее всего, вы столкнетесь с тонкой или не очень тонкой версией стыда за маму.Черт возьми, по статистике вы, скорее всего, кого-то опозорили, намеренно или нет. Подруга говорит вам, что спит вместе; вы видите, как ваша уставшая сестра передает своему малышу iPad с установленным Paw Patrol; коллега все еще кормит ребенка грудью! Возможно, вы ничего не сказали […]

Послеродовая поддержка

Говорят, нужна деревня. Раньше это было буквально правдой, когда женщина рожала в маленькой деревне, вокруг нее собирались другие члены, чтобы обеспечить ее всем необходимым для выздоровления, например, едой, уходом за ребенком и эмоциональной поддержкой.Но времена изменились, как и послеродовой […]

Послеродовое кровотечение

Это нормально? Звучит страшно, но да, у вас должна быть кровь после родов, через естественные родовые пути или через кесарево сечение. Вопрос, который волнует каждую женщину: что является нормой при послеродовом кровотечении? У вас не было менструации почти 10 месяцев, так что, имея дело с самой тяжелой менструацией, которую вы испытаете, когда все […]

Уход за кесаревым сечением

Запланированное или незапланированное кесарево сечение может оставить многих женщин и их партнеров в неведении относительно того, как лучше восстановиться после серьезной операции.Как мы упоминали в нашем предыдущем информационном бюллетене о родах с помощью кесарева сечения, риск и восстановление такие же, как и при любой серьезной операции, и может быть некоторая эмоциональная травма […]

Пролапс

В детстве я помню, как моя мама беззаботно комментировала, что немного мочится, когда чихает или смеется слишком сильно. Когда я узнал позже в жизни, что во время родов ее первого ребенка его сердцебиение начало резко падать, и ей пришлось сделать экстренную эпистиомию, и для его родов использовались щипцы […]

Послеродовое питание и добавки

Женщина не может жить одним кофе.Как бы я ни хотел, чтобы это было правдой, моя зависимость от ежедневных порций американо со льдом может поддерживать меня только физически и эмоционально так долго. А для молодых мам диета, богатая витаминами и питательными веществами, важна как никогда. Основное внимание в питании женщин всегда уделялось […]

Послеродовой послеродовой уход

Четвертый триместр. АКА послеродовой. Вы, наверное, слышали, как мы говорили о важности этого этапа материнства; это стадия, которую упускают из виду многие врачи, СМИ и даже мамы.Теперь союзник женского здоровья также использует фразу «четвертый триместр», чтобы привлечь внимание к тому, насколько жизненно важен уход в этот период. Недавний […]

Ночные поты и приливы

Приливы жара/потливость. Изменения уровня эстрогена, период лактации и процесс выведения организмом лишней жидкости, оставшейся во время беременности, способствуют тому, что испытывает большинство женщин в послеродовом периоде – ночной потливость. Обычно они длятся несколько недель и могут возникать не каждую ночь.Ночная потливость, сопровождающаяся болью, ознобом или лихорадкой, может быть признаком инфекции и […]

Послеродовая бессонница

Есть болезненная ирония в том, что вам снова и снова говорят о том, как важен сон для вашего физического восстановления после родов, и в предотвращении депрессии, а затем в невозможности заснуть, даже если ваш ребенок крепко спит. Многие женщины испытывают тот или иной тип послеродовой бессонницы, несмотря на то, что ее причина и тяжесть […]

Послеродовые кошмары

В 2007 году врачи Университета Монреаля провели исследование с участием женщин после родов, беременных и никогда не беременевших, чтобы изучить распространенность ночных кошмаров во время беременности и после родов.Они пришли к выводу, что послеродовые женщины сообщали, что им снились сны, содержащие тревогу (75%) и младенца в опасности (73%), по сравнению с 50% беременных женщин […]

Вагинальные роды

Наиболее распространенный способ родоразрешения — через естественные родовые пути. Двое из трех детей в Соединенных Штатах рождаются таким образом, потому что для большинства женщин плюсы вагинальных родов перевешивают минусы хирургического родоразрешения.Однако это верно не для каждой женщины, и, зная все доступные варианты и обсуждая их […]

Доставка VBAC

Разговор с матерью, родившей 20 лет назад, показал, что мудрость того времени заключалась в том, что если у вас одно кесарево сечение, то каждые последующие роды также должны быть кесаревым сечением. Страх разрыва матки и родов в больницах, не оборудованных для экстренного вмешательства, в прошлом был намного больше.Изменения […]

Кесарево сечение Роды

Обычно известное как кесарево сечение, кесарево сечение — это метод родоразрешения с помощью абдоминальной хирургии. Хотя это встречается реже, чем вагинальные роды, каждая третья женщина рожает таким образом в результате заранее запланированных выборов по состоянию здоровья или по личным причинам или во время незапланированной чрезвычайной ситуации. Зная факты и риски кесарева сечения […]

Послеродовые осложнения

Как и при любом серьезном событии, связанном со здоровьем, могут возникнуть риски и осложнения, которые угрожают вашей жизни.Если вы или ваш близкий испытываете какие-либо из этих симптомов после родов, вагинального или кесарева сечения, немедленно позвоните по номеру 911 или своему лечащему врачу. Обращайте внимание на следующее: Температура 100,4°F или выше Теленок […]

Мочеиспускание и дефекация

Мочеиспускание и дефекация. Почти все женщины в той или иной степени страдают послеродовым недержанием мочи, кала или того и другого.Беременность и роды растягивают соединительную ткань (тазовое дно) у основания мочевого пузыря и могут вызвать повреждение нервов и мышц мочевого пузыря или уретры. Подтекание мочи обычно происходит, когда […]

Нижняя часть спины

Нижняя часть спины. Во время беременности увеличивающаяся матка растягивается и ослабляет мышцы живота, а также изменяет осанку, вызывая нагрузку на спину. Если у вас была эпидуральная анестезия, вы можете заметить некоторую болезненность в этом месте в течение нескольких дней после родов, но это не должно вызывать боли в спине.Боль в месте эпидуральной анестезии должна быть […]

Мышцы живота

Мышцы брюшного пресса. Ваш пресс был растянут до предела во время беременности, и ему необходимо отдохнуть, прежде чем он будет готов к возобновлению регулярных упражнений. Поддержка таза, включающая поддержку живота, поможет предотвратить дальнейшее напряжение мышц во время их заживления. У некоторых женщин наблюдается резкое разделение мышц — диастаз прямых мышц […]

Заболевание лобкового симфиза

Заболевание лобкового симфиза. Левая и правая кости тазовых костей соединены спереди узким участком хряща и связки.Это так называемый лобковый симфиз. Поскольку во время беременности кости таза ослабевают, лобковый симфиз может временно отделиться. Это не опасное состояние, но может быть болезненным. Вы […]

SI Дисфункция суставов

Дисфункция крестцово-подвздошных суставов. Связки, стабилизирующие крестцово-подвздошные суставы, растягиваются, чтобы обеспечить роды. Хотя они обычно возвращаются к норме после родов, если они остаются свободными, это может привести к болям в спине после беременности и, в конечном итоге, к дисфункции крестцово-подвздошного сустава.Существует ряд потенциальных причин […]

Послеродовые бедра

Бедра. Последствием беременности, родов и гормона Релаксина, который расслабляет ваше тело для подготовки к родам, является боль в бедре, которую многие женщины испытывают в течение нескольких дней или недель после родов. Поддержка таза/бедра в сочетании с терапией льдом или теплом, а затем физиотерапией поможет облегчить боль и восстановить нормальную функцию.

Матка

В матке действительно происходит волшебство.Этот небольшой мышечный орган живет внутри вашего таза вместе со всеми другими органами, которые составляют женскую репродуктивную систему. Мы не будем давать вам ускоренный курс здоровья в старшей школе (вы, наверное, уже знаете, как рождаются дети), но так много о […]

Послеродовые изменения груди

Для многих женщин за тем, как мы видим свою грудь, стоит эмоциональный груз. Они могут олицетворять такие вещи, как женственность и желанность, и непонимание того, как они выглядят после грудного вскармливания, может быть неожиданным или даже шокирующим.Знание того, чего ожидать, может помочь нормализовать ваших новых девушек. Помните, что нет четырех одинаковых сисек, и степени […]

Послеродовые изменения кожи

Кожа. Распространенными послеродовыми заболеваниями кожи являются растяжки, меланодермия, акне, сосудистые звездочки на лице и шелушащаяся сухая кожа. Растяжки могут быть более заметными после родов, чем во время беременности, но со временем они должны исчезнуть, и их можно лечить с помощью некоторых кремов для местного применения, но более эффективными являются современные лазерные процедуры.Мелазма — это пятна от коричневого до серо-коричневого цвета […]

Послеродовое видение

Зрение. Гормональные изменения и задержка воды могут вызвать «аномалии рефракции», когда ваши глаза не могут сфокусироваться. Предыдущие заболевания глаз, такие как глаукома, высокое кровяное давление или диабет, особенно во время беременности, могут еще больше изменить ваше зрение. У большинства женщин зрение приходит в норму вместе с гормонами, поэтому через несколько месяцев после родов […]

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз Гораздо более редкое состояние, встречающееся у одной-двух женщин на 1000.Начало обычно приходится на первые несколько недель после родов, а симптомы такие же, как и при PPMD, но гораздо более тяжелые и интенсивные. Женщины с послеродовым психозом могут проявлять неистовую, чрезмерную активность, не могут есть, могут быть бессвязными или […]

Послеродовые расстройства настроения/депрессия (PPMD)

Послеродовые расстройства настроения/депрессия (PPMD) PPMD ​​менее распространены, чем бэби-блюз, но не редкость, поскольку, по оценкам, от 20 до 40 процентов женщин испытывают PPMD ​​в какой-то момент в течение первого года после родов.Симптомы похожи на расстройство настроения, но более интенсивны и продолжительны. Общие симптомы PPMD: – […]

Послеродовое расстройство настроения

Расстройство настроения Женщины обычно чувствуют себя бодрыми и испытывают трудности со сном или отдыхом в первые несколько дней после родов. Вы можете обнаружить, что заново переживаете роды и пытаетесь понять последовательность событий, приведших к рождению вашего ребенка, особенно если вы чувствуете, что это произошло не так, как вы ожидали.Когда один […]

Послеродовые эмоции

Эмоции. Первые недели и месяцы после родов — время эмоциональных потрясений. Интенсивные чувства, такие как радость, истощение, усталость, замешательство, одиночество, разочарование, гнев, страх и счастье, являются обычным явлением. Привыкание к новой роли матери — это нормальный «жизненный кризис». Вы переосмысливаете, кто вы есть, и новую ответственность за заботу […]

Геморрой

Геморрой — это кровеносные сосуды, которые стали необычно опухшими в области прямой кишки.Геморрой обычно варьируется от размера изюминки до размера виноградины. Они могут быть зудящими или болезненными, а иногда могут даже вызывать ректальное кровотечение, особенно во время дефекации. Геморрой относительно распространен во время беременности и ухудшается […]

Тазовое дно/промежность

          Тазовое дно/промежность. Тазовое дно представляет собой корзинчатую структуру мышц и соединительной ткани, прикрепленную к костям таза, которая поддерживает мочевой пузырь, матку и дежу и контролирует движения мочи и дефекации.Она растягивается и часто рвется, но редко разрезается (эпизиотомия) в родах. Беременность откладывает огромное количество […]

Послеродовая потеря волос

Стиль, индивидуальность и даже индивидуальность. Мы используем наши волосы, чтобы показать все эти вещи, и наши волосы могут рассказать историю о том, кто мы есть, с каждой маленькой стрижкой и цветом. Вот почему выпадение волос на любом этапе жизни может быть таким шокирующим и расстраивающим.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.