После биопсии шейки матки последствия: Радиоволновая биопсия шейки матки — клиника Семейный доктор

Содержание

показания и противопоказания, влияет ли на способность забеременеть – МЕДСИ

Оглавление

Патологии шейки матки появляются не только у рожавших женщин, но и у нерожавших. Чтобы определить их наличие и выработать эффективную методику лечения, необходимо провести обследования. Самым качественным из них по точности результата является биопсия.

Эта процедура, которая представляет собой малоинвазивное операционное вмешательство, служит для забора образца ткани. Впоследствии его исследуют в лаборатории на предмет наличия раковых или предраковых клеток. Также она может использоваться для удаления пораженной области.

Показания для проведения процедуры

Биопсия шейки матки необходима при следующих патологиях:

  • Новообразования:
    • Любой кератоз, даже при нормальной цитологической картине
    • Дисплазия – появление группы атипичных клеток
    • Полипы – увеличение слизистой оболочки цервикального канала
    • Генитальные бородавки (кондиломы) – конусовидные выросты на слизистой
  • Аномалии по результатам цитологического исследования:
    • ASC-H – свидетельствуют о предраковом состоянии
    • AIS – вероятность появления рака
    • Койлоциты – риск появления злокачественной опухоли
    • AGC – атипичные цилиндрические эпителиальные клетки
    • ASC-US – атипичные клетки плоского эпителия
    • HSIL – вероятность развития раковых клеток в тканях плоского эпителия
  • Выраженные аномальные кольпоскопические картины:
    • Аномальные кольпоскопические картины при положительном тесте на ВПЧ высокоонкогенного типа
    • Необычные кольпоскопические картины, которые трудно интерпретировать

Противопоказания

Биопсия шейки матки – это хирургический метод получения тканей, поэтому она имеет следующие противопоказания:

  • Инфекция в острой форме (ОРЗ и др. )
  • Наличие сахарного диабета в стадии декомпенсации
  • Воспалительные процессы нижних отделов урогенитального тракта
  • Проблемы со свертываемостью крови (гемофилия, тромбоцитопения и пр.)
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы
  • Диагностированная эпилепсия
  • Беременность

Биопсия шейки матки для нерожавших применяется только в случае крайней необходимости и строго ограниченным количеством методов.

В период ежемесячного менструального кровотечения биопсию тоже не следует делать.

Можно ли делать биопсию нерожавшим женщинам (больно ли, влияет ли на деторождение)

При наличии патологий шейки матки без данной процедуры практически невозможно обойтись. Только она может точно подтвердить наличие предракового или ракового состояния.

Одновременно некоторые виды такого обследования оставляют после себя рубцы, которые могут быть повреждены во время родов. Поэтому биопсию шейки матки до беременности назначают, но используют не все методы.

По объему вмешательства различают два вида биопсии:

  1. Точечная (прицельная) – забирается небольшой кусочек ткани шейки матки с определенного места. Часто выполняется под контролем кольпоскопии
  2. Эксцизионная (расширенная) – производится иссечение тканей в пределах всей области поражения, включающего практически всю поверхность шейки матки

В такой ситуации обычно применяют:

  • Радиоволновую процедуру – ее делают при помощи радионожа (аппарата «Сургитрон») под местной анестезией
  • Лазерную манипуляцию – используется луч лазера, сопровождается кратковременным общим обезболиванием
  • Ультразвуковую биопсию

Поскольку при проведении данной процедуры используются местная анестезия или общий наркоз, пациентка не чувствует боли.

Основной опасностью после проведения биопсии шейки матки нерожавшим женщинам является вероятность сужения просвета данного органа, а также образование неэластичного рубца. Поэтому процедура проводится максимально аккуратно и наиболее щадящими методами.

Какие заболевания позволяет выявить

Биопсия позволяет обнаружить признаки таких болезней, как:

  • Раковое образование – появление злокачественных клеток, которые впоследствии могут развиться в опухоль
  • Полипы шейки матки – развитие выростов в органе, которые визуально можно оценить как доброкачественное образование, но в гистологическом исследовании могут обнаружиться злокачественные изменения
  • Хронический цервицит – воспалительное заболевание шейки матки
  • Плоская кондилома
  • Эктопия – чрезмерное образование цилиндрического эпителия, выходящее за необходимые границы
  • Плоскоклеточная метаплазия – участки заживления (замещения) эктопии
  • Дисплазия – может быть вызвана вирусом папилломы человека (ВПЧ) и представляет собой искажение строения внутреннего слоя тканей шейки матки
  • Лейкоплакия – ороговение эпителиальных клеток плоского типа

Период восстановление после процедуры

Поскольку фактически биопсия – это тип хирургического вмешательства, после ее проведения необходим восстановительный период порядка 2–3 недель. Чтобы заживление прошло успешно, нужно соблюдать рекомендации:

  • При возникновении кровоотделения можно использовать только прокладки (тампоны применять нельзя)
  • Воздерживаться от сексуальных контактов в течение двух недель
  • Для облегчения болевого синдрома применяются различные обезболивающие препараты
  • Вагинальные формы медикаментов и препараты, разжижающие кровь, – только по назначению врача
  • Не проводить водные процедуры – не посещать бани, сауны, реки, озера, бассейны и не принимать горячие ванны в течение 2 недель (а иногда и до менструации)
  • Не поднимать тяжести свыше 3 кг, не заниматься спортом
  • Стараться как можно меньше находиться в сидячем положении

Несоблюдение рекомендаций может замедлить процесс заживления и привести к появлению осложнений:

  • Длительному кровотечению (до недели)
  • Сильным болям внизу живота
  • Непривычным выделениям с неприятным запахом
  • Повышенной температуре (более 37,5 °C)
  • Общему ухудшению состояния

При их появлении следует немедленно обратиться к врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Опытные специалисты подберут оптимальный метод проведения биопсии шейки матки для нерожавших пациенток
  • Современное оборудование (включая аппарат «Сургитрон»)
  • Собственная лаборатория, которая позволяет получить результат максимально быстро и качественно
  • Врачи клиник МЕДСИ разрабатывают индивидуальные программы сохранения женского здоровья

Для записи на консультацию звоните по телефону 8 (495) 7-800-500.


Радиоволновая биопсия шейки матки. Лечение шейки матки в Москве – Гинеко

В качестве одного из важнейших и наиболее точных анализов для определения онкологии проводится биопсия.

Радиоволновая биопсия шейки матки — это процедура, в процессе которой с помощью пластикового инструмента с электродом, подключенного к аппарату «Сургитрон» срезается часть эпителия для анализа пораженной ткани. Это исследование показывает, какой характер (доброкачественный или злокачественный) носит данное видоизменение.

В основе работы этого аппарата лежит воздействие через электрический ток, который, преобразуясь в радиоволну, мгновенно испаряет часть клеток пораженного эпителия, не нагревая при этом остальные. Хотя она считается безболезненной, врачи все же применяют местное обезболивающее средство. Радиоволна в свою очередь не несет никаких негативных последствий, а наоборот оказывает антисептическое воздействие на место операции.

Подготовка к биопсии

Перед проведением биопсии лечащий врач назначает ряд обязательных исследований.

  • ПАП-тест — мазок из влагалища, который отражает наличие раковых клеток. В результате этого исследования принимается решение, какой будет объем предстоящей биопсии. Если при анализе обнаружены клетки 3-4 класса по Папаниколау, тогда врач назначает круговую биопсию. Если обнаружен 2 класс, это означает, что есть некое воспаление, которые необходимо вылечить до проведения процедуры. Для этого чаще всего требуется сдать мазок из влагалища на бакпосев.
  • Мазки на вирус папилломы человека, микоплазмы и уреаплазмы, а также герпеса.
  • УЗИ малого таза.
  • Общий анализ крови и анализ на ее свертываемость, а также анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.
  • Кольпоскопия.

Проведение биопсии

Процедура выполняется в первые 10 -13 суток от первого дня последний критических дней. В эти дни кровотечения уже нет, но внутренняя оболочка матки и шейки не сильно увеличилась.
Процедура происходит в большинстве случаев под местной анестезией. Во влагалище пациентки вводится пластиковый инструмент с электродом, который создает радиоволны определенной частоты, и производится биопсия. В случае круговой биопсии, берется не просто участок ткани, а круг, центром которого будет цервикальный канал.

Врачи прибегают к радиоволновой биопсии тогда, когда поражение очень большое, либо расположено внутри или рядом с цервикальным каналом. Поэтому при взятии биопсии помимо пораженного эпителия берут еще здоровую ткань (не менее одной трети). Далее взятый анализ отправляется в лабораторию для гистологического исследования.
В отличие от прицельной биопсии, круговую делают в стационаре под общим или спинальным наркозом и заживление после нее занимает больше времени. После проведения данной процедуры женщина может ощущать несильные тянущие боли в нижней части живота и небольшие кровянистые выделения. В среднем это может длится до 4 дней. После круговой биопсии — вплоть до 1,5 недель.

Во время беременности также могут назначить такой вид диагностики как радиоволновая биопсия. Рекомендуют проводить исследование на втором триместре, по сколько на первом и третьем триместре есть риск выкидыша и преждевременных родов. Данный вид биопсии не оказывает негативного влияния на плод.

Рекомендации по реабилитации после процедуры

  1. 1. Ограничить физические нагрузки.
  2. 2. Исключить посещение сауны и бассейна.
  3. 3. Исключить использование тампонов, спринцевание.
  4. 4. Половой покой 2-3 недели, в случае круговой биопсии до 6 недель.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки

Многие женщины впадают в панику, когда им назначают биопсию шейки матки. Однако не стоит волноваться раньше времени, так как сама процедура безболезненна, если ее будет проводить опытный специалист медицинского центра «Астрамед» в г. Орске.

Биопсия назначается не только, чтобы подтвердить онкологическое заболевание, но и для того, чтобы исключить его из списка возможных и определиться с вариантом лечения патологии шейки матки. С помощью процедуры можно выявить также воспаление, эрозию и т. п. Диагноз, поставленный при биопсии, является абсолютно точным.

Особенности процедуры 

Биопсия шейки матки представляет собой маленькую операцию, в ходе которой берется небольшой образец мышечной ткани шейки матки для проведения исследования.

Биопсия назначается в случае, если при обычном гинекологическом осмотре выявлены какие-то отклонения. Зачастую процедура назначается женщинам, имеющим вирус папилломы человека, другие вирусы, передающиеся половым путем, или если есть риск заболевания раком.

Современные технологии, применяемые в нашем медицинском центре, позволяют проводить биопсию радиоволновым или ультразвуковым скальпелем. Это позволяет сделать точный и аккуратный срез тканей. Однако, как и в любой другой операции, риск осложнения все равно есть. Он обусловлен непереносимостью организма или излишним волнением пациентки. Но опытный специалист может быстро устранить возникшее кровотечение или другие последствия процедуры.

Подготовка к биопсии и восстановительный период 

Так как биопсия шейки матки – это хоть и маленькая, но операция, она требует определенной подготовки. Для начала нужно сдать мазки на инфекции и провести анализ крови.

Шейка матки не имеет болевых рецепторов, поэтому в некоторых случаях ее проводят без анестезии. Если женщина сильно волнуется или болезнь распространилась на несколько участков, то можно ввести обезболивающее лекарство. Тогда за 12 часов перед операцией нельзя принимать пищу и пить воду.

Период восстановления после биопсии шейки матки зависит от переносимости примененной анестезии и сложности биопсии. В среднем через месяц от проведенной операции не остается и следа. В этот период желательно не пользоваться вагинальными тампонами, не спринцеваться, ванне предпочесть душ и воздержаться от половой жизни хотя бы на 2 недели. Остальные ограничения вы можете в индивидуальном порядке обсудить с лечащим врачом медицинского центра «Астрамед».

цены на услугу в клинике АО Медицина

Обнаружение во время гинекологического осмотра изменений в структуре тканей шейки матки требует от врача принятия дополнительных мер для уточнения их характера. Провести необходимую диагностику с гарантией получения точных результатов позволяет биопсия шейки матки – исследование под микроскопом фрагмента тканей, взятого с подозрительного участка. Благодаря процедуре биопсии удается обнаружить онкологический процесс на ранней стадии, выявить другие серьезные заболевания и принять своевременные меры по их лечению. Кроме того, при подтверждении развития опухолевого процесса удается выяснить его характер – добро- или злокачественный, что влияет на тактику борьбы с патологией.

Перечень показаний

Поводом для проведения исследования могут стать любые обнаруженные отклонения в структуре тканей или в их внешнем виде. Чаще это:

  • признаки эрозии шейки матки;
  • папилломы или полипы;
  • заметное изменение окраски тканей, которое проявляется при использовании специальных кольпоскопических растворов.

Кроме того, назначение биопсии шейки матки может быть вызвано неудовлетворительным результатом мазка на цитологическое исследование. Также данный метод анализа тканей применяется при необходимости подтверждения дисплазии шейки матки, эндоцервицита, лейкоплакии и некоторых вирусных заболеваний, передающихся половым путем.

Противопоказания

Ограничения по применению данного информативного метода исследования тканей слизистой обычно связаны с:

  • плохой свертываемостью крови. Запрет связан с незначительным повреждением тканей слизистой, пронизанной кровеносными сосудами. Забор даже небольшого количества материала может стать причиной серьезного кровотечения у пациентки;
  • воспалительным процессом на слизистой. При заборе материала на исследование в этом случае возрастает риск инфицирования тканей и дальнейшего распространения патологического процесса по организму;
  • признаками инфекций, передающихся половым путем. Причина ограничения в данном случае аналогична предыдущей – риск инфицирования новых участков слизистой и осложнение заболевания.

Наши врачи

Способы проведения

Болевые ощущения при заборе материала на исследование слабо выражены. Поэтому процедура может осуществляться без обезболивания, под местным или под общим наркозом при наличии показаний к его применению. Специальной подготовки для биопсии шейки матки не требуется. Единственное ограничение – отказ накануне процедуры от использования вагинальных свечей и мазей, противозачаточных средств, спринцевания и прочих манипуляций в месте забора материала, чтобы не исказить результаты исследования.

Наиболее распространенными методами биопсии шейки матки считаются:

  • взятие материала с применением скальпеля. Признан оптимальным, т.к. дает точные результаты. Шейка матки обнажается, ее поверхность окрашивается специальными составами для обнаружения патологических участков, после чего один из них аккуратно вырезают и направляют в лабораторию;
  • забор тканей с применением лазерного оборудования или аппарата переменного тока. Процедура практически безвредна, но существует риск искажения результатов из-за термического воздействия на биоматериал. Вероятность кровотечения при данном методе сведена к нулю, на шейке не образуются швы, и ее слизистая быстро восстанавливается. Метод применяется в отношении молодых женщин репродуктивного возраста.

Выбор способа забора тканей осуществляет гинеколог. В расчет принимаются возраст пациентки, состояние ее организма, размер поражения слизистой, предварительный диагноз и т.д. Процедура проводится в условиях гинекологического кабинета, реже в стационаре.

В некоторых случаях диагностику методом биопсии можно совместить с лечением. Это происходит при обнаружении папиллом, полипов и прочих аналогичных образований. Их удаляют и направляют в лабораторию для уточнения характера выявленных новообразований.

Результаты исследования

В зависимости от полученных результатов разрабатывается тактика лечения. Обнаружение в структуре слизистой атипичных клеток указывает на вероятность развития раковой опухоли.

Возможные последствия биопсии шейки матки

В числе наиболее вероятных побочных эффектов называют:

  • кровянистые выделения;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • неприятные ощущения во время интимной близости.

Если через несколько дней выделения стали интенсивнее и приобрели неприятный запах, следует немедленно обратиться к врачу. Также важно избегать дополнительной физической нагрузки, посещать бани и сауны, загорать и купаться в море. При соблюдении перечисленных условий состояние пациентки нормализуется в течение недели.

Почему стоит пройти биопсию шейки матки в клинике АО «Медицина»

Команда квалифицированных специалистов АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве готова помочь пациенткам с направлением на биопсию и предложить:

  • безболезненность и безопасность процедуры;
  • строгий учет имеющихся противопоказаний;
  • возможность записи к опытному гинекологу для получения дополнительных консультаций по результатам забора материала;
  • комфортные условия прохождения диагностики;
  • полную конфиденциальность личной и медицинской информации о пациенте;
  • приемлемую стоимость биопсии шейки матки.

Сколько стоит биопсия шейки матки?

Для уточнения цены биопсии шейки матки вы можете позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60 – операторы ответят на все ваши вопросы и расскажут о подготовке к процедуре.

Медицинские услуги для взрослых и детей – «Альфа-Центр Здоровья» в Москве

Биопсия матки – один из важнейших методов раннего обнаружения неопластических процессов в женских половых органах. Исследование также позволяет проводить дифференциальную диагностику патологий, контролировать процесс лечения, оценивать результаты хирургического вмешательства. Биопсию шейки матки делают амбулаторно. После процедуры женщина может отправляться домой.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Москве проводят биопсию шейки и полости матки по разумной цене. Процедуру выполняют опытные врачи-гинекологи. Мы сделаем анализ тканей, предоставим гистологическое заключение, по желанию пациентки проведем консультацию по результатам и назначим лечение.

Что такое биопсия

Главная цель процедуры – получить образцы патологически измененных тканей с подозрительного участка. Забор может осуществляться с поверхности слизистой оболочки и с более глубоких слоев. Полученные ткани направляют на гистологическое исследование. Процедура биопсии матки помогает получить информацию о характере и структуре клеток в образце даже в отсутствие видимых признаков патологии. Большинство гинекологических болезней хорошо поддаются лечению при раннем обнаружении.

Показания к взятию биопсии шейки матки

Обследование назначают для подтверждения или опровержения следующих диагнозов:

  • Дисплазия шейки матки. В тканях органа начинаются патологические процессы, которые относят к категории предраковых. Гистологический анализ покажет атипичные эпителиальные клетки, склонные к злокачественному перерождению;
  • Лейкоплакия. Заболевание сопровождается утолщением, ороговением, огрубением слоя плоского эпителия. На шейке матки появляется светлое пятно с четкими границами;
  • Эктопия шейки матки. Патологические изменения наблюдаются на слизистых оболочках органа и во влагалищной части;
  • Полипы матки. Новообразования доброкачественные, но требуют исключения риска онкологии. Небольшие полипы можно полностью удалить во время прицельной биопсии шейки матки;
  • Остроконечные кондиломы. Заболевание больше известно под названием «генитальные бородавки». Кондиломы образуются в результате активизации вируса папилломы человека и склонны к рецидивированию.

Расшифровка биопсии шейки матки также требуется при обнаружении тревожных признаков во время расширенной кольпоскопии. Образцы тканей отбирают с йод-негативных участков, ацетобелого эпителия, очагов грубой мозаики. Показанием к исследованию является наличие патологических сосудов, которые не реагируют с уксусной кислотой, стойкое бесплодие, неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения. Биопсия дает врачу информацию о структурно-функциональных характеристиках эндометрия, от которых зависит процесс имплантации эмбриона. Процедуру могут назначать при кровотечениях непонятного генеза, при редких и слишком частых менструациях, аменорее и других патологиях.

Как проводится биопсия

О подготовке к взятию биопсии подробно расскажет врач во время приема. Процедуру чаще всего проводят в течение 7 дней после окончания менструации. В этот период вмешательство наименее травматичное. До следующего цикла слизистая успеет зажить, снизится риск кровотечения и развития воспаления. Чтобы пациентка не чувствовала боли, мы используем местную анестезию, которую включаем в стоимость обследования.

Забор тканей осуществляется с помощью специальной иглы или другого медицинского инструмента. За одну процедуру врач может взять образцы с нескольких патологических участков. Место забора тканей тщательно обрабатывают. После проведения процедуры врач убедится в отсутствии крови, других возможных осложнений, и отпустит пациентку. Процесс длится около 30 минут. Результаты биопсии шейки матки будут готовы через несколько дней.

Виды биопсии

Существует несколько методов забора тканей.

Прицельная (пункционная) биопсия

Наиболее простой и малотравматичный метод, который заключается во введении полой иглы в патологический участок. Отсекается узкий столбик материала, который захватывает несколько слоев тканей. Большинство женщин легко переносят прицельную биопсию полости матки даже без анестезии: им почти не больно.

Петлевая биопсия

Метод используется редко ввиду высокой травматичности. Забор тканей осуществляют с помощью электрического ножа. На месте вмешательства остается небольшой ожог, который заживает самостоятельно. Петлевая биопсия влияет на фертильность и вынашиваемость, поэтому проводится только женщинам, не планирующим беременность. Во время процедуры можно полностью иссечь измененные ткани.

Конхотомная биопсия

Для забора материала используют медицинский инструмент, напоминающий кусачки. Метод позволяет взять ткани с большого участка слизистой. Во время конхотомной биопсии врач может удалить кондиломы, полипы, другие доброкачественные образования. Среди возможных последствий – формирование рубца.

Радиоволновая биопсия

Диагностическую процедуру проводят с помощью радионожа. Волны определенной частоты мгновенно испаряют влагу из клеток, запаивают кровеносные сосуды. Участок слизистой на месте забора тканей остается сухим и чистым, не кровоточит. Радиоволновая биопсия эндометрия матки может проводиться молодым, нерожавшим женщинам. На слизистой не остается рубцов и других дефектов.

Пайпель-биопсия матки

Во время процедуры врач берет частицы эндометрия – внутреннего слоя матки. Для взятия тканей используют гибкий зонд с поршнем, создающим отрицательное давление. Аппарат действует по принципу аспирации, но с возможностью контроля интенсивности и глубины воздействия. Биопсия по методу Пайпеля проводится без расширения цервикального канала, поэтому подходит нерожавшим женщинам.

Аспирационная биопсия (эндоцервикальный кюретаж)

Образцы материала извлекают с помощью кюретки, которая создает вакуум и засасывает ткани пораженного участка. Аспирационную биопсию матки используют редко, так как в числе осложнений процедуры – образование спаек.

Лазерная биопсия

Ткани удаляют с помощью лазера. Это один из наиболее современных и безопасных методов забора биоптатов. С помощью лазера также удаляют полипы, кондиломы. Риск осложнений минимальный.

Что показывает биопсия шейки матки

Расшифровку анализа выполняют специалисты гистологической лаборатории. Врачи составляют заключение, в котором описывают вид и количество обнаруженных клеток. Что именно показывает биопсия, может сказать только лечащий врач, который знает клиническую картину болезни.

Что покажет биопсия матки:

  • нормальное состояние клеток эпителия;
  • фоновые доброкачественные изменения, которые требуют лечения, но не представляют опасности для здоровья;
  • рак шейки матки, злокачественные опухоли;
  • патологии эндометрия;
  • вирусные папилломы и кондиломы;
  • дисплазию шейки матки;
  • лейкоплакию и т. д.

Биопсия также показывает острые и хронические воспаления во внутренних половых органах женщины. По результатам гистологии врач подберет наиболее эффективное лечение.

Что делать после биопсии шейки матки

Биопсия травмирует ткани эпителия и эндометрия, поэтому женщине необходимо соблюдать ряд ограничений для профилактики инфицирования:

  • исключить интимные связи на 2-3 недели;
  • ограничить физические нагрузки;
  • отказаться от купания в открытых водоемах, принятия ванны, посещение бани;
  • меньше сидеть, так как в сидячем положении возрастает давление на шейку матки;
  • применять свечи, кремы, растворы для спринцевания только по назначению врача.

Доктор может дать дополнительные рекомендации с учетом состояния конкретной пациентки.

Полное заживление наступает через 3-4 недели. Точные сроки зависят от метода проведения биопсии и физиологии пациентки. В первые дни возможно появление тянущих болей в нижней части живота. Для облегчения состояния женщине назначают анальгетики. Небольшие кровянистые выделения также являются вариантом нормы, если они носят мажущий характер.

Осложнения

К возможным последствиям биопсии матки относится развитие воспаления, эрозии, формирование жесткого рубца. При плохом заживлении ранка будет долго кровить, что повысит риск инфекций.

Если выделения после биопсии матки становятся гнойными, дурно пахнут, поднимается температура тела, необходимо прийти на прием к врачу. Доктор назначит дополнительное лечение. При обильных кровяных выделениях также потребуется внеплановая консультация.

Когда больная строго соблюдает рекомендации врача, то риск осложнений сводится к нулю.

Записаться на биопсию шейки матки в Москве

В нашей клинике можно пройти обследование в удобное время. Чтобы сделать биопсию шейки матки, позвоните нам или оставьте заявку на сайте. Специалисты клиники посчитают, сколько будет стоить комплекс необходимых услуг по прайсу, проконсультируют по расписанию работы врачей.

Прицельная биопсия шейки матки в Москве: стоимость, показания

Шейкой матки называют самую нижнюю ее часть, граничащую с влагалищем. Ее разделение происходит на влагалищную и надвлагалищную зоны. В толще органа находится цервикальный канал, образующий связь между внутренними и внешними органами. Именно через него в брюшную полость может попадать инфекция, локализующаяся во влагалище.

Одной из самых распространенных процедур диагностики в гинекологии является биопсия. Маленький кусочек ткани, взятый в качестве образца, изучается под многократным увеличением, и позволяет установить самый точный диагноз.

В каких случаях необходима процедура?

Показанием для анализа служат существенные изменения в шейке матки, обнаруженные при визуальном осмотре или после исследования мазка. Данные манипуляции проводят для обнаружения первичных проявлений онкологии или с целью обнаружения заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека.

Что может выявить биопсия?

Диагностика – обязательная часть обследования шейки матки, которая помогает определить площадь возможной операции, а также природу и тип патологических тканей. После тщательного обследования и установления диагноза, врач сможет спрогнозировать течение болезни и назначить курс лечения.

Когда появляется необходимость исследования?

К первичному этапу диагностики относится осмотр с использованием кольпоскопа, бинокулярного микроскопа на штатив. Увеличение более чем в 250 раз позволяет получить полные сведения о состоянии женского органа. Проводимые в ходе исследования диагностические пробы помогают выявить патологические очаги.

Полученные результаты требуют исследование после выявления следующих признаков:

  • тест с уксусной кислотой демонстрирует окрашивание эпителия в белый цвет, что указывает на трансформацию нормальных тканей шейки матки в аномальное состояние;
  • воздействие на участки йодом не приводит к окрашиванию тканей. Подобная картина характерна для лейкоплакии органа;
  • сосудистые нарушения на шейке матки в виде мозаики и пунктуации;
  • бугристая, рыхлая поверхность с неравномерным увеличением так же может являться признаком онкологии;
  • кондиломы;
  • эрозии;
  • полипы;
  • выход мышечного слоя матки за ее пределы.

Наличие всех вышеперечисленных признаков является весомым аргументом для гистологического исследования.

Помимо этого, проведение биопсии подразумевает кольпоскопические признаки вируса папилломы с выявлением данной инфекции. Обнаруженные изменения могут являться мутации клеток.

Исследование необходимо при обнаружении Пап-мазка 3-5 класса:

  • атипичные клетки с необычными свойствами и признаками;
  • клетки с элементами злокачественности;
  • обилие раковых клеток.
  • ASC-US – обнаружение атипичной клетки неизвестного происхождения;
  • ASC-H – патологические клетки, опухоль.
  • AGC – атипичные железистые клетки
  • HSIL –тяжелая степень дисплазии;
  • AIS – предраковое состояние.

С врачом необходимо провести беседу, в которой он детально расскажет об обнаруженных изменениях, что позволит пациентке принять правильное решение о последующих манипуляциях.

На момент присутствия воспалительного процесса в организме пациентки исследование не проводят. Так же оно запрещено при отклонениях в свертываемости крови. Проблемы с обезболиванием могут возникнуть, если женщина страдает лекарственной аллергией, диабетом, хроническими неврологическими и сосудистыми заболеваниями.

Как происходит манипуляция

Пап-тест является показателем для биопсии при встрече следующих показателей скрининга:

Способы проведения биопсия шейки матки:

  1. Эксцизионный. Диагностическое мероприятие с частичными хирургическими манипуляциями, в ходе которых биопсийными щипцами берется небольшой образец биологического материала.
  2. Клиновидный, который подразумевает обширный вид биопсии с удалением ткани в виде конуса. Так происходит получение самых информативных образцов женского органа. В ходе операции допускается использование скальпеля, лазера. Пациент находится под общей анестезией.
  3. Выскабливание. Инструментальное устранение поверхностного слоя эпителия цервикального канала вместе с возможными патологическими образованиями.

Выбранный вариант будет зависеть от поставленного диагноза и состояния пациента.

Подготовительный этап

Планировать процедуру необходимо с учетом менструального цикла. Чаще всего манипуляция осуществляется на 5-7 день после его начала. Это способствует заживлению ранки и снижению воспаления, а так же исключает эндометриоз.

Обязательными будут исследования:

  • анализ мочи и крови;
  • при необходимости оценка функций печени, билирубин, показатели сахара, креатинин, мочевина;
  • коагулограмма;
  • бактериальный метод исследования биологического материала;
  • Пап-мазок;
  • анализ на инфекции, передающиеся бытовым и половым путем;
  • кольпоскопия.

В случае обнаружения инфекции биопсию делают только после ее устранения.

Чтобы избежать риска кровотечения, потребуется отменить препараты, влияющие на свертываемость крови.

Минимум за сутки до проводимой процедуры исключить спринцевание, использование тампонов, а так же кремов или свечей. Манипуляции не должно предшествовать пользование средствами гигиены, употребление спиртных напитков.

Как проводится обследование

Место проведение операции происходит с учетом предполагаемого объема удаляемой ткани. Процедура осуществляется в условиях одного дня или в стационаре.

После введения обезболивающего препарата во влагалище размещают расширитель, и опускают шейку матки немного вниз. Обработанная ткань удаляется при помощи щипцов или иного, выбранного врачом инструмента.

Насколько болезненным может оказаться процесс?

Современное обезболивание позволяет женщине избежать неприятных ощущений. В шейке не так много болевых рецепторов, следовательно, проводимые манипуляции склонны вызывать именно дискомфорт. Внутривенная, спинальная или эпидуральная анестезии позволяют сделать процедуру полностью безболезненной.

Восстановительный период

Эксцизионная биопсия подразумевает дальнейшее амбулаторное нахождение пациента. При желании человек может приступить к выполнению своих профессиональных обязанностей уже на следующий день, или же взять на пару дней больничный лист.

Конизация требует наблюдения врачей в течение двух суток и выдачу десятидневного больничного листа.

Некоторое время после биопсии допускаются легкие болезненные ощущения внизу живота и небольшие кровянистые выделения. Признаки могут сохраняться на протяжении недели. Устойчивый дискомфорт можно устранить с помощью обезболивающих препаратов и утепления поясницы.

По усмотрению врача могут быть назначены препараты, препятствующие инфекционным осложнениям. Среди них:

  • антимикробные таблетки;
  • вагинальные и ректальные суппозитории.

Среди основных рекомендаций для женщины ношение белья из натуральных тканей, ежедневная гигиена и просушивание промежности. Вождение транспортного средства допустимо спустя сутки после операции.

После выполненных оперативного вмешательства запрещено: поднятие тяжестей, промывание влагалища лекарственными растворами, использование тампонов. Половые контакты исключаются на 4 недели, а после конизации на 6-8. Следуя зарубежным рекомендациям к половому образу жизни после пункционной биопсии можно возвращаться спустя неделю.

По истечению 4-6 недель пациентка должна посетить врача для медицинского осмотра органов.

Осложнения после процедуры

Риски нежелательных последствий после диагностики повышает:

  • лишний вес;
  • курение;
  • возрастные особенности;
  • повышенный уровень сахара;
  • почечные нарушения;
  • проблемы с печенью;
  • заболевания легких;
  • ослабленный иммунитет.

После биопсии может проявиться развитие инфекции с симптомами в виде:

  • неприятных ощущений внизу живота;
  • влагалищных выделений,
  • зуда половых органов;
  • гипертермии;
  • ухудшения общего самочувствия.

Правильное осуществление процедуры и соблюдение женщиной всех рекомендаций, практически гарантирует восстановление после биопсии без осложнений.

 

 

 

Кольпоскопия – что это за операция и как к ней подготовиться :: Первая гинекологическая клиника в Красноярске, женская гинекология

Опубликовано 21. 06.2019

Рак шейки матки — основная причина смертности женщин в возрасте от 30 до 35 лет. При этом женщина зачастую не может самостоятельно обнаружить патологию, испытывая незначительные жалобы.

Шейка матки имеет особое анатомическое строение. Она устроена таким образом, что гинеколог может увидеть только грубые изменения шейки матки, которые, как правило, являются показателем запущенного процесса. Более детально рассмотреть шейку матки на предмет патологии возможно только под большим увеличением, которое, как раз, и обеспечивает прибор под названием кольпоскоп.

Что такое кольпоскопия

Эта диагностический метод исследования слизистой вульвы, влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа. Процедура является современным, безболезненным и низко затратным методом диагностики шейки матки. При выявлении патологий женской половой системы без кольпоскопии порой не обойтись.

Кольпоскопия позволяет выявить злокачественные, предраковые и доброкачественные патологии шейки матки. При этом при кольпоскопии гинеколог может дополнительно взять соскоб на цитологический анализ, если во время осмотра возникли подозрения или женщина находится в группе риска по возникновению раковых заболеваний.

Многие девушки, у которых есть эрозия шейки матки без напоминаний обращаются к гинекологу и проходят необходимое обследование. Так же о своем здоровье должна заботится каждая девушка, даже при отсутствии патологии, не реже 1раза в год.

Кольпоскопия позволяет увидеть незначительные изменения шейки матки, даже когда на первый взгляд она выглядит абсолютно здоровой. Окрашивание различными красителями помогает выявлять те патологические изменения, которые невозможно рассмотреть при визуальном осмотре шейки матки доктором.

Особенности кольпоскопии

Эта процедура абсолютна безболезненна, напоминает осмотр на кресле, возможно появление небольших неприятных ощущений, которые быстро проходят.

Пациент ложится на гинекологическое кресло, далее с помощью гинекологического зеркала обнажается шейки матки и к необходимой зоне обследования на расстоянии около 30см подводят кольпоскоп. Он представляет собой микроскоп, который подсоединен к экрану. На экране врач видит структурные и анатомические части шейки матки в высоком разрешении. Увеличенное изображение высокого качества позволяет отличить патологию от нормы.

Проведение процедуры возможна в любой день менструального цикла. Период проведения исследования индивидуален и зависит от длительности менструального цикла, но в некоторых случаях и по рекомендации врача рекомендуется проходить процедуру до 10 дня менструального цикла. Проведение кольпоскопии во время менструации невозможно.

При осмотре врач увидит нормальное состояние шейки матки или измененное. Некоторые виды «эрозии» относятся к норме, они требуют регулярного обследования и не нуждаются в «прижигании». При выявлении патологических процессов гинеколог назначает взятие биопсии или анализы на бактериальные и вирусные инфекции.

Зачем проводят кольпоскопию

Чтобы быстро выявить раковые и предраковые заболевания. Пациентке сначала делают пробу по Папаниколау. При выявлении атипичных клеток при цитоморфологическом исследовании мазков назначается биопсия шейки матки.

Если пациентка проходит лечение доброкачественных изменений со стороны шейки матки, вульвы или влагалища, врач назначает кольпоскопию в динамике для контроля эффективности этого лечения.

Как подготовиться к процедуре

Для данной процедуры нет необходимости менять рацион питания, специально брать отпуск или выходные. Т.е. никакой специальной подготовки не требуется. Главное — тщательно следить за гигиеной влагалища и не применять вагинальные средства за 3-4 дня до процедуры.

В течение двух дней до начала исследования разрешается половой акт только в презервативе. Также не рекомендуется использование вагинальных свечей, таблеток, антибактериальных и противогрибковых препаратов, любых медикаментов местного применения. Исключите спринцевание за двое суток до посещения врача.

Процедуру не назначают девушкам без опыта половой жизни, за исключением серьезных показаний и видимых отклонений в стационарном обследовании.

Не стоит бояться данного обследования, так как оно полностью безболезненно и не вызывает осложнений. Напротив, всего 15 минут в кабинете врача могут спасти вашу жизнь. Раковые изменения на ранних стадиях порой невозможно отличить от нормы при обычном гинекологическом осмотре.

Совместно с проведением кольпоскопии врач должен назначить исследование мазков.

Проводят ли кольпоскопию беременным

Гинекологи советуют проводить данное обследование до зачатия ребенка. Если показания к исследованию выявлены во время беременности, это может означать, что зачатие наступило на фоне развивающегося заболевания. Хотя это не всегда подтверждается.

Это безопасная процедура, если соблюдать главные правила этого обследования при беременности:

  • Не проводить его на ранних сроках, так как велик риск самопроизвольного аборта;
  • Биопсия берется в обязательном порядке при подозрении на злокачественные опухоли;
  • Не стоит пугаться сукровичных выделений в течение 5 суток после посещения доктора, при этом они должны быть скудными и не причинять сильную боль.

Кольпоскопия во время беременности не только выявляет раковые и предраковые состояния, но и помогает контролировать ход заболевания, так как не все методы лечения разрешены при беременности.

В течение нескольких дней после процедуры пациентка получает результаты. Лечащий врач прописывает вагинальные свечи и другие лекарственные средства, которые разрешены во время беременности. При небольших отклонениях врач не назначает медикаментозных препаратов — только регулярное наблюдение. После родов назначается повторное обследование.

Какие действия необходимы после процедуры

В течение нескольких дней после обследования возможны небольшие выделения, рекомендуется применять ежедневные средства гигиены. В остальном, женщине нет необходимости изменять привычный образ жизни, питание или отказываться от спорта.

Если брали биопсию… 14 суток после

  • Нельзя принимать препараты, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота;
  • Нельзя делать спринцевания, принимать ванны, посещать сауны и бани;
  • Откажитесь на время от тампонов.
  • Ограничьте половую жизнь.

При появлении температуры и других нетипичных симптомов, обратитесь к врачу.

При частых аллергических реакциях, следует проверить реакцию организма на раствор уксуса и раствор Люголя. Иногда наблюдается аллергическая реакция, а также цервицит и вагинит.

В наше время различные патологии шейки матки считаются одним из самых распространенных недугов женской половой системы. Из ряда онкологических заболеваний раковые и предраковые состояния шейки матки уступают лишь раку молочной железы.

Кольпоскопия помогает на ранних стадиях выявить патологию и быстро решить проблему. Важно регулярно проходить осмотр гинеколога даже без видимых жалоб. При отклонении мазков по Папаниколау врач назначает биопсию, которая диагностирует проблему на любых стадиях.

Важный совет при проведении кольпоскопии — правильно подбирайте гинекологическую клинику или отделение, читайте отзывы о врачах, узнавайте мнение знакомых.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Список статей

После лечения аномальных клеток шейки матки | Рак шейки матки

Побочные эффекты лечения аномальных клеток

После лечения аномальных клеток у вас могут быть боли, кровотечения или выделения.

Что происходит после лечения?

Вы должны чувствовать себя нормально в течение 6 недель. Через 6 месяцев после лечения вы будете назначены на повторный прием. Вам будет назначено дополнительное лечение, если у вас есть аномальные клетки.

Могу ли я родить ребенка после лечения?

Лечение аномальных клеток шейки матки не должно повлиять на вашу беременность в будущем.Некоторые методы лечения могут привести к небольшому увеличению риска осложнений беременности.

Большинство женщин чувствуют себя хорошо после лечения аномальных клеток шейки матки, но некоторые могут чувствовать себя плохо и им нужно пойти домой и отдохнуть.

Вы можете вернуться домой в тот же день, когда пройдете лечение, если только у вас не было гистерэктомии или биопсии конуса. Но вы не должны планировать что-то еще в этот день.

У вас могут быть менструальные боли до конца дня. Обычно помогают простые обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. Ваш врач или медсестра-специалист (кольпоскопист) поговорит с вами об этом, прежде чем вы отправитесь домой.

В течение нескольких дней после лечения следует ожидать вагинального кровотечения или выделений. Он может продолжаться до 4 недель. Как долго это продлится, частично зависит от типа лечения, которое у вас было. У вас могут быть:

  • легкое кровотечение в течение нескольких дней или недель
  • водянистые выделения из влагалища

У вас больше шансов на кровотечение, и оно, скорее всего, будет сильнее, если вы пройдёте курс лечения во время менструации.Вот почему врачи предпочитают лечить вас между менструациями, если это возможно.

Обратитесь к врачу общей практики или в клинику кольпоскопии, если у вас:

  • выделения с неприятным запахом
  • сильное кровотечение или кровотечение длится более 4 недель

Если у вас есть инфекция, ваш лечащий врач может назначить вам антибиотики.

Ваши эмоции и чувства

На них часто не обращают внимания. Но многие женщины считают, что этот тип лечения оказывает на них эмоциональное воздействие.Некоторые женщины могут чувствовать:

  • тревога
  • проблемный
  • подавленный
  • уязвимый

В этом нет ничего удивительного. Это очень личная область вашего тела. Недостойное положение, необходимое для скрининга или лечения шейки матки, может расстроить многих женщин. Персонал кольпоскопии знает, что женщины могут чувствовать себя так, и поэтому постарается сделать так, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно и непринужденно.

Обычно эти чувства проходят через некоторое время.Но если вы чувствуете, что вам нужна помощь, вы можете поговорить со своим семейным врачом о консультации.

Ваша конфиденциальность и достоинство должны быть защищены в любое время, когда вы проходите такие расследования и лечение.

Если вы считаете, что ваша конфиденциальность или достоинство не были должным образом защищены, напишите старшей медсестре отделения, в котором вы проходили лечение. Ваши предложения по улучшению ситуации помогут другим женщинам в будущем, а их запись также может помочь вам пережить свой опыт.

Некоторые женщины считают, что необходимость лечения аномальных клеток шейки матки их действительно беспокоит.Это заболевание часто путают с раком шейки матки. Но даже если вы понимаете разницу, этот опыт может заставить вас больше беспокоиться о раке в целом.

Ваш кольпоскопист или медсестра могут ответить на любые ваши вопросы и помочь успокоить вас.

Возвращение к нормальной жизни

Вы должны были полностью оправиться от такого лечения максимум через 6 недель. Если у вас было небольшое количество лазерного лечения, вы справитесь с ним быстрее.

Пока кровотечение или выделения не прекратятся, следует избегать: 

  • с использованием тампонов
  • заниматься сексом
  • плавание

Поговорите со своим кольпоскопистом, если вы в чем-то не уверены.

Последующие действия

 Вы снова приглашены на последующий скрининг примерно через 6 месяцев после лечения аномальных клеток шейки матки. Обычно это делается в вашей поликлинике.

Очень важно, чтобы вы пришли на эту встречу.Скорее всего, у вас больше не возникнет проблем. Лечение оказывается успешным более чем у 4 из 5 женщин. Если аномальные клетки вернутся, вам потребуется дополнительное лечение.

ВПЧ

Программа скрининга NHS ввела тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ) в рамках последующего наблюдения. Если ваш образец клеток нормальный или показывает пограничные или легкие изменения клеток, образец будет проверен на наличие ВПЧ:

  • если ВПЧ не обнаружен, вам не нужно будет проходить повторный скрининговый тест в течение 3 лет
  • , если обнаружен ВПЧ или у вас умеренные или тяжелые клеточные изменения, вы вернетесь в клинику кольпоскопии, чтобы узнать, нужно ли вам дополнительное лечение

Скрининг шейки матки после гистерэктомии

Вам может потребоваться последующее наблюдение, даже если у вас была гистерэктомия по поводу аномальных клеток.Клетки для теста берут из верхней части влагалища, рядом с шейкой матки. Ваш врач может назвать это мазком свода.

В очень редких случаях в этой области могут появиться аномальные клетки, поэтому вам будут предложены тесты через 6 и 18 месяцев после гистерэктомии. Если все в порядке, после этого вам больше не нужно будет сдавать анализы.

Что произойдет, если аномальные клетки вернутся

Обычно вы можете пройти дополнительное лечение лазером или LLETZ. Возможно, вам потребуется конусная биопсия.

Но если аномальные клетки возвращаются более одного раза или если ваш врач считает, что риск слишком велик, он может попросить вас сделать гистерэктомию. Это необходимо для предотвращения развития рака шейки матки в будущем. Ваш врач обсудит с вами все варианты лечения на каждом этапе.

Ваши пожелания будут приняты во внимание при выборе наилучшего лечения для вас. Ваше решение может зависеть от того, родили ли вы всех детей, которых хотели бы иметь. Или достигли ли вы менопаузы.

Некоторые женщины предпочитают гистерэктомию, потому что тогда они могут быть уверены, что все аномальные клетки должны быть удалены.

Обычно вы можете сохранить яичники, если вам предстоит гистерэктомия по этой причине, поэтому операция не должна повлиять на ваши гормоны или привести к ранней (преждевременной) менопаузе. Если ваши яичники были удалены до наступления менопаузы, вам может потребоваться заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Беременность после лечения

Если у вас не было гистерэктомии, никакое лечение аномальных клеток шейки матки не повлияет на вашу беременность в будущем.Некоторые методы лечения могут привести к небольшому увеличению риска осложнений беременности.

Например, у вас может быть немного повышенный риск преждевременных родов при будущих беременностях. Это означает, что ребенок может родиться до 37-й недели беременности. Это более вероятно, если у вас были повторные процедуры или удалено много ткани.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и перспективы

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки возникает при изменении клеток в шейке матки, которая соединяет матку и влагалище.Этот рак может поражать более глубокие ткани шейки матки и может распространяться на другие части тела (метастазировать), часто в легкие, печень, мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку.

Большинство случаев рака шейки матки вызвано инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ), которую можно предотвратить с помощью вакцины.

Рак шейки матки растет медленно, поэтому обычно есть время найти и вылечить его до того, как он вызовет серьезные проблемы. С каждым годом он убивает все меньше и меньше женщин благодаря улучшенному скринингу с помощью мазков Папаниколау.

Чаще всего им болеют женщины в возрасте от 35 до 44 лет. Однако более 15% новых случаев приходится на женщин старше 65 лет, особенно на тех, кто не проходил регулярные обследования.

Существуют ли различные типы рака шейки матки?

Существует несколько видов рака шейки матки.

Что вызывает рак шейки матки?

Рак шейки матки начинается с необычных изменений в тканях. Большинство случаев связаны с инфекцией ВПЧ. Различные типы ВПЧ могут вызывать кожные бородавки, генитальные бородавки и другие кожные заболевания.Другие связаны с раком вульвы, влагалища, полового члена, ануса, языка и миндалин.

Каковы факторы риска рака шейки матки?

У вас может быть более высокий риск рака шейки матки, если вы:

Каковы симптомы рака шейки матки?

Вы можете не заметить симптомы рака шейки матки до тех пор, пока он не зайдет слишком далеко. Они могут включать:

После распространения рак может вызвать:

Когда звонить врачу

Кровотечение после менопаузы никогда не бывает нормальным явлением, поэтому, если оно у вас возникло, как можно скорее обратитесь к врачу.

Сообщите своему врачу, если у вас очень обильные менструации или частые кровотечения между менструациями.

У некоторых женщин бывает кровотечение после полового акта, особенно после энергичного секса. Наверное, не о чем беспокоиться. Но вы можете сообщить об этом своему врачу, особенно если это происходит часто.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас вагинальное кровотечение наряду со слабостью, или если вы чувствуете слабость или головокружение, или потеряли сознание.

Как диагностируется рак шейки матки?

Наиболее важным достижением в скрининге рака шейки матки является более широкое использование теста Папаниколау (мазка Папаниколау) и тестирования на ВПЧ высокого риска.Мазок Папаниколау является частью регулярного гинекологического осмотра женщины. Ваш врач собирает клетки с поверхности шейки матки, а лаборант изучает их под микроскопом. Если они обнаружат что-то необычное, ваш врач возьмет немного ткани шейки матки с помощью процедуры, называемой биопсией.

Другие инструменты могут обнаружить изменения в шейке матки. К ним относятся:

A кольпоскопия аналогична гинекологическому осмотру. Ваш врач может использовать его, если мазок Папаниколау обнаружит необычные клетки. Они окрашивают шейку матки безвредным красителем или уксусной кислотой, чтобы клетки было легче увидеть.Затем они используют микроскоп, называемый кольпоскопом, который увеличивает шейку матки в 8-15 раз, чтобы найти необычные клетки для биопсии. Обычно эту процедуру можно пройти в кабинете гинеколога. Вам может понадобиться еще одна биопсия позже, если кольпоскопия покажет признаки инвазивного рака.

В процедуре электрохирургической петлевой эксцизии (LEEP) врач использует наэлектризованную проволочную петлю для взятия образца ткани из шейки матки. У вас может быть это в кабинете вашего гинеколога.

Ваш врач может провести конизацию (удаление части шейки матки) в операционной, пока вы находитесь под наркозом. Они могут использовать LEEP, скальпель (конизацию холодным ножом) или лазер. Обычно это амбулаторные процедуры, поэтому вы можете вернуться домой в тот же день.

Процедуры LEEP и конизации холодным ножом позволяют врачу лучше изучить типы необычных клеток в шейке матки и узнать, распространились ли они.

Предраковые изменения

Необычные изменения клеток на поверхности шейки матки обычно называют плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями (SIL).«Поражение» означает область необычной ткани; «внутриэпителиальный» означает, что эти клетки находятся только в поверхностном слое.

Это предраковые клетки. Они могут не стать раковыми или проникнуть в более глубокие слои ткани в течение месяцев или лет.

Инвазивный рак

Если биопсия показывает рак, который находится дальше, ваш врач, вероятно, проведет дополнительные анализы, чтобы определить, распространился ли он и как далеко. Они включают:

  • Рентген грудной клетки для проверки легких
  • Анализы крови, чтобы определить, не распространился ли вирус на печень; вам может быть назначена компьютерная томография для уточнения результатов.
  • Внутривенная пиелография (ВВП) или компьютерная томография для осмотра мочевыводящих путей; цистоскопия для проверки мочевого пузыря и уретры
  • Кольпоскопия для осмотра влагалища
  • Проктосигмоидоскопия и ирригоскопия для проверки прямой кишки
  • КТ, МРТ или ПЭТ лимфатических узлов

Ваш врач использует эти тесты для «Стадировать» рак в зависимости от того, насколько велики поражения, как глубоко они проникают и как далеко они распространяются.Рак шейки матки варьируется от стадии 0 (наименее тяжелая) до стадии IV (метастатическое заболевание, наиболее тяжелая).

Как лечат предраковые поражения?

Если у вас слабовыраженное поражение, вам может не понадобиться лечение, особенно если ваш врач взял участок во время биопсии. Проходите регулярные осмотры, чтобы в дальнейшем наблюдать за проблемами.

Ваш врач может использовать конизацию LEEP, конизацию холодным ножом, криохирургию (замораживание), прижигание (прижигание, также называемое диатермией) или лазерную хирургию для разрушения предраковой области с небольшим повреждением близлежащих здоровых тканей.

В криокаустике стальной инструмент, охлажденный до минусовой температуры, замораживает клетки на поверхности шейки матки. Они отмирают и отпадают, чтобы быть замененными новыми клетками.

Лазерная абляция использует лазерный луч для разрушения клеток в областях или слоях ткани шейки матки, оставляя на их месте здоровые клетки.

После криокаустики или лазерной абляции вам потребуется повторное обследование и мазок Папаниколау, чтобы убедиться, что все предраковые клетки исчезли.

Вы также можете пройти гистерэктомию, при которой врач удаляет матку.Это убережет вас от рака шейки матки. Но из-за того, что он уничтожает ваши репродуктивные органы, вы не можете забеременеть после этого.

Как лечится рак шейки матки?

Хирургия и лучевая терапия являются наиболее распространенными методами лечения инвазивного рака шейки матки. Другими являются химиотерапия и биологическая терапия.

Если рак расположен только на поверхности шейки матки, врач может удалить или уничтожить раковые клетки с помощью таких процедур, как LEEP или конизация холодным ножом.

Если раковые клетки прошли через слой, называемый базальной мембраной, которая отделяет поверхность шейки матки от нижележащих слоев, вам, вероятно, потребуется хирургическое вмешательство. Если болезнь проникла в более глубокие слои шейки матки, но не распространилась на другие части тела, вам может быть назначена операция по удалению опухоли.

Если вирус распространяется в матку, врач, вероятно, порекомендует гистерэктомию. Поговорите с ними о плюсах и минусах.

Лучевая терапия (или лучевая терапия) использует высокоэнергетические лучи для повреждения раковых клеток и остановки их роста.Как и при хирургическом вмешательстве, радиация воздействует на раковые клетки только в обрабатываемой области.

Лечение может быть наружным, внутренним или и тем, и другим.

Внешнее излучение исходит от большой машины, которая направляет луч излучения на область таза. Вы, вероятно, получите лечение, которое займет всего несколько минут, 5 дней в неделю в течение 5-6 недель. Наконец, вы можете получить дополнительную дозу радиации, называемую «буст».

Внутреннее облучение (также называемое имплантационным облучением или брахитерапией) исходит из капсулы, содержащей радиоактивный материал, которую врач вводит в шейку матки.Имплантат направляет убивающие рак лучи близко к опухоли, не затрагивая при этом большую часть здоровой ткани вокруг нее.

Химиотерапия использует сильнодействующие препараты для уничтожения раковых клеток. Врачи часто используют его при раке шейки матки, который является местнораспространенным или распространился на другие части тела.

Химиотерапия проводится циклами интенсивного лечения, за которыми следуют периоды восстановления. У большинства людей она возникает амбулаторно (в поликлинике при больнице, в кабинете врача или дома).

Биологическая терапия или иммунотерапия воздействует на «контрольные точки» в ваших иммунных клетках, которые включаются или выключаются для запуска иммунного ответа. Пембролизумаб (Кейтруда) или тисотумаб ведотин-tftv (Тивдак) можно использовать, чтобы помочь заблокировать белок на клетках, чтобы уменьшить опухоли или замедлить их рост.

Врачи используют его, если химиотерапия не работает или если рак распространился. Вы будете получать его через вену (так называемую внутривенную или внутривенную) каждые 3 недели.

Советы по уходу за раком шейки матки в домашних условиях

Некоторые вещи могут облегчить физические и психические нагрузки, связанные с раком шейки матки и лечением.

Лучшее, что вы можете сделать, это правильно питаться. Вы можете потерять аппетит или иметь проблемы с едой во время лечения. Но если вы получаете достаточно калорий и белка, у вас будет больше сил и энергии, и вы сможете лучше справляться с лечением. Возможно, вы захотите поработать с диетологом, чтобы поддерживать потребление калорий и белка. Они могут предложить вам чаще есть меньшими порциями.

Другие изменения образа жизни могут помочь вам стать сильнее и чувствовать себя более комфортно во время лечения:

  • Выполняйте умеренную физическую активность, чтобы поддерживать уровень энергии.Убедитесь, что это не утомляет вас.
  • Достаточно отдыхайте ночью и вздремните, если нужно.
  • Бросить курить.
  • Не пейте алкоголь. Вы не сможете пить алкоголь, принимая некоторые лекарства.

Последующее наблюдение после лечения рака шейки матки

Регулярные гинекологические осмотры и мазки Папаниколау важны для каждой женщины, но особенно для тех, у кого были предраковые клетки или рак шейки матки. После лечения необходимо регулярно проходить контрольные осмотры.

Единого рекомендуемого графика не существует, но вам следует проходить медицинские осмотры каждые 3–4 месяца в течение 2 лет. Затем каждые 6 месяцев в течение следующих нескольких лет, а затем один раз в год после этого. Как часто у вас будут последующие встречи, будет зависеть от вашей конкретной ситуации и того, сколько времени прошло с тех пор, как вы закончили лечение. Вы по-прежнему должны проходить тест Папаниколау каждый год.

Даже если вы перенесли такое лечение, как гистерэктомия, в ходе которой была удалена шейка матки, у вас все еще могут быть клетки шейки матки.И лечение рака шейки матки может иметь побочные эффекты много лет спустя. Поскольку у вас в анамнезе был рак шейки матки, вам, вероятно, придется продолжать проходить обследования в течение многих лет после лечения. Обязательно сообщите врачу о любых проблемах со здоровьем.

Могу ли я предотвратить рак шейки матки?

Ключом к предотвращению инвазивного рака шейки матки является раннее обнаружение клеточных изменений до того, как они станут раковыми. Регулярные гинекологические осмотры и мазки Папаниколау — лучший способ сделать это. Эксперты рекомендуют следующий график:

  • Делайте мазок Папаниколау каждые 3 года, когда вам исполнится 21 год или больше.
  • Если вам от 30 до 65 лет, вы можете сдавать как мазок Папаниколау, так и тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) каждые 5 лет. После этого возраста вы можете прекратить тестирование, если ваш врач скажет, что у вас низкий риск.
  • Женщинам любого возраста не требуется скрининг, если у них была удалена шейка матки и у них нет в анамнезе рака шейки матки или предраковых поражений.
  • Если вы ведете активную половую жизнь и подвержены повышенному риску ЗППП, ежегодно проходите анализы на хламидиоз, гонорею и сифилис. Пройдите тест на ВИЧ хотя бы один раз или чаще, если вы находитесь в группе высокого риска.

Также важно избегать ВПЧ. Меры по предотвращению заражения включают:

  • Не заниматься сексом.
  • Используйте барьер, например, презерватив, если вы занимаетесь сексом.
  • Получите вакцину против ВПЧ. FDA одобрило Гардасил для мужчин и женщин в возрасте от 9 до 26 лет. Он защищает от двух штаммов ВПЧ, которые вызывают 70% случаев рака шейки матки и более 50% предраковых поражений шейки матки, вульвы и влагалища. Гардасил также защищает от типов ВПЧ, которые связаны с более чем 90% случаев остроконечных кондилом.

Поскольку курение сигарет также повышает вероятность развития рака шейки матки, отказ от курения может снизить этот риск.

Каковы перспективы рака шейки матки?

Выживаемость близка к 100 % при обнаружении и лечении предраковых или ранних раковых изменений. Прогноз при инвазивном раке шейки матки зависит от стадии.

  • Более 90% женщин с нулевой стадией выживают не менее 5 лет после постановки диагноза.
  • У больных раком шейки матки I стадии 5-летняя выживаемость составляет от 80% до 93%.
  • У женщин с раком шейки матки II стадии 5-летняя выживаемость составляет от 58% до 63%.
  • Выживаемость женщин с раком шейки матки III стадии составляет от 32% до 35%.
  • Шестнадцать процентов или менее женщин с раком шейки матки IV стадии выживают в течение 5 лет.

Поставщики медицинских услуг, занимающиеся лечением рака, часто используют термин «ремиссия», а не «излечение». Многие женщины с раком шейки матки полностью выздоравливают, но он все еще может вернуться.

Существуют ли группы поддержки и консультации при раке шейки матки?

Жизнь с раком шейки матки может поставить перед вами и вашими близкими новые задачи.

Вы можете беспокоиться о том, как это повлияет на вашу повседневную жизнь. Многие люди чувствуют тревогу или депрессию, а некоторые злятся и обижаются. Говорить о своих чувствах и тревогах может помочь.

Ваши друзья и члены семьи могут поддержать вас. Если вы хотите поговорить, дайте им знать. Возможно, они ждут сигнала от вас.

Некоторые люди не хотят «обременять» своих близких или предпочитают говорить о своих проблемах с более нейтральным специалистом. Социальный работник, консультант или член духовенства могут помочь.

Многие люди получают заряд бодрости, общаясь с другими людьми, имеющими схожий опыт. В вашей больнице или медицинском центре могут быть группы поддержки. Американское онкологическое общество также располагает информацией о группах поддержки по всей территории США:

Что еще нужно знать о раке шейки матки?

Если у вас диагностирован рак шейки матки, у вас наверняка возникнет множество вопросов. Может быть, вы только что узнали, что у вас это есть, или, может быть, вы уже прошли курс лечения и не знаете, что будет дальше.

Ответы на эти распространенные вопросы помогут вам лучше понять вашу ситуацию и сделать правильный выбор.

Может ли рак шейки матки вернуться?

Во многих случаях лечение помогает, и рак никогда не возвращается. Но иногда это происходит, даже если ваш врач не обнаруживал никаких признаков этого в течение длительного периода времени. Это называется рецидивом.

Ваш врач не может знать, насколько вероятно, что ваш рак вернется.Но если это быстрорастущий, прогрессирующий или распространенный рак, шансы высоки. И это может быть сложнее лечить.

Если ваш рак не исчезает после первого курса лечения, вам, возможно, придется проходить регулярные курсы лечения, такие как химиотерапия и облучение, чтобы держать рак под контролем. Ваш врач обсудит с вами возможные варианты.

Есть ли у меня больше шансов заболеть другими видами рака?

Даже если вы лечились от рака шейки матки, это не обязательно означает, что вы не можете заболеть другими видами рака.В некоторых случаях ваши шансы на развитие второго рака могут возрасти. После рака шейки матки у вас может быть больше шансов получить:

Если вы лечились лучевой терапией, ваши шансы заболеть раком желудка, влагалища, вульвы, прямой кишки и мочевого пузыря выше. И у вас может быть повышенный риск некоторых других видов рака, таких как острый миелоидный лейкоз и рак костей.

Продолжая посещать врача для регулярных осмотров, даже если вы закончили лечение, вы сможете оставаться в курсе симптомов.Соблюдение здоровой диеты, физические упражнения, ограничение употребления алкоголя и отказ от табачных изделий могут помочь снизить риски.

Смогу ли я иметь детей?

Возможность забеременеть после рака шейки матки зависит от стадии рака и типа лечения.

Если у вас рак на ранней стадии, вам могут назначить менее агрессивное лечение, чтобы вы могли иметь детей. Вероятно, вам придется подождать от 6 до 12 месяцев, прежде чем вы сможете попытаться забеременеть, чтобы вылечиться.

Но у вас все еще могут быть проблемы с рождением ребенка, потому что лечение может повлиять на вашу фертильность. Если вы забеременеете, ваш врач должен будет внимательно следить за вами, потому что у вас может быть больше шансов на выкидыш или преждевременные роды.

Если у вас радикальная гистерэктомия или лучевая терапия, вы не сможете забеременеть. Но такие технологии, как сохранение яйцеклеток или сохранение эмбрионов до лечения, означают, что вы, вероятно, все еще можете родить биологического ребенка с помощью суррогатной матери.Поговорите со своим врачом обо всех ваших возможностях и опасениях.

Могу ли я передать рак шейки матки моей дочери?

Возможна передача вашей дочери повышенного риска рака шейки матки, но это маловероятно. Большинство случаев рака шейки матки вызваны ВПЧ, а не генетическими мутациями.

Однако врачи считают, что рак шейки матки может встречаться в некоторых семьях. Так что, если он у вас есть, вероятность его наличия у вашей дочери в два-три раза выше, чем у матери, у которой его не было.Это может быть связано с тем, что у женщин в одной семье чаще встречается заболевание, затрудняющее борьбу с ВПЧ.

Изменит ли рак шейки матки мое половое влечение?

Многие виды рака могут повлиять на ваше либидо, но когда вас лечат от рака шейки матки, вы почти наверняка заметите изменения. Химиотерапия и облучение могут вызвать потерю полового влечения, боль и сухость влагалища. И они могут вызвать раннюю менопаузу, которая делает стенки вашего влагалища тоньше и менее эластичными.

Радикальная гистерэктомия также может вызвать сухость влагалища и отсутствие полового влечения.

Вы можете использовать лубриканты или вагинальные увлажнители, чтобы уменьшить сухость и другие симптомы. Ваш врач может также поговорить с вами о гормональной терапии, но это будет зависеть от вашего возраста и других факторов. Не бойтесь говорить со своим врачом или вашим партнером о любых сексуальных проблемах или других побочных эффектах, которые вы испытываете после лечения.

Лечение рака шейки матки: лучевая терапия, химиотерапия и др.

Если у вас диагностировали рак шейки матки, просто знайте, что он обычно хорошо поддается лечению, особенно если ваш врач обнаружил его на ранней стадии.Если это так, есть несколько вариантов лечения, облегчения симптомов и увеличения продолжительности жизни.

Во-первых, ваш врач должен будет определить стадию рака, то есть его размер, и распространился ли он на другие части тела. Они выберут лечение, которое с наибольшей вероятностью уменьшит рак в зависимости от стадии и типа рака шейки матки.

Они также будут учитывать ваш возраст и желание сохранить способность иметь детей.

Лечение рака шейки матки включает:

Найдите время, чтобы просмотреть все доступные варианты.Убедитесь, что вы понимаете, как работает каждое лечение. Если вы в чем-то не уверены, задавайте вопросы. Вы также можете получить второе мнение от другого врача.

Хирургия

Хирургия является основным методом лечения рака шейки матки. Иногда вам назначают химиотерапию или лучевую терапию, чтобы уменьшить опухоль перед операцией или убить раковые клетки, оставшиеся после нее. Тип операции зависит от того, насколько разросся рак и распространился ли он.

Некоторые виды операций по поводу рака шейки матки могут повлиять на вашу способность иметь детей.Поговорите со своим врачом о рисках, прежде чем принять решение о процедуре.

Конизация. С помощью этой операции можно лечить очень маленькие опухоли шейки матки, которые не распространились. Ваш хирург удаляет конусообразную область аномальных клеток из шейки матки. Конизация выполняется ножом, лазером или тонкой нагретой проволочной петлей. После конизации вы все равно сможете иметь детей.

Тотальная гистерэктомия. Эта операция удаляет матку и шейку матки. Это основной метод лечения небольшого рака, который не распространился за пределы шейки матки.

Эта процедура может быть выполнена через:

  • Живот (абдоминальная гистерэктомия)
  • Живот, через очень маленькие отверстия (лапароскопическая гистерэктомия)

Во время процедуры ваш хирург может также удалить ваши фаллопиевы трубы и яичники как лимфатические узлы в области таза, чтобы увидеть, распространился ли рак.

После гистерэктомии вам придется оставаться в больнице от 1 до 5 дней. Время восстановления при лапароскопической хирургии меньше, чем при абдоминальной хирургии.

Вы не сможете иметь детей после гистерэктомии. Если вы все еще хотите иметь детей и решили пройти эту процедуру, поговорите со своим врачом о таких вариантах, как заморозка яйцеклеток или эмбрионов.

Модифицированная радикальная гистерэктомия . Эта операция обычно проводится при раке шейки матки на ранней стадии, который не распространился за пределы шейки матки. Во время радикальной гистерэктомии врач удаляет матку и шейку матки вместе со связками, которые удерживают матку на месте, и верхнюю часть влагалища рядом с шейкой матки.Тазовые лимфатические узлы также могут быть удалены.

Операция обычно выполняется с помощью одного большого разреза в брюшной полости или с помощью лапароскопии через влагалище.

Ваше пребывание в больнице после радикальной гистерэктомии обычно составляет от 5 до 7 дней. У вас могут возникнуть проблемы с походом в туалет после операции, и вам может понадобиться временная трубка, называемая катетером, для мочеиспускания.

Трахелэктомия. Эта процедура, также известная как цервикэктомия, является вариантом, если у вас ранняя стадия рака шейки матки и вы все еще хотите иметь детей.При этом удаляется шейка матки и верхняя часть влагалища, но остается большая часть матки. Это можно сделать через открытый разрез или лапароскопически в брюшной полости или вагинально. Если вы забеременеете, вам придется рожать с помощью кесарева сечения.

Экзентерация таза. Эта операция используется, когда рак шейки матки возвращается и распространяется за пределы шейки матки. Ваш хирург удалит шейку матки, матку и близлежащие лимфатические узлы. Другие органы, такие как мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка и часть толстой кишки, также могут быть удалены, в зависимости от того, куда распространился рак.Если вам удалили мочевой пузырь или прямую кишку, хирург создаст новые пути для удаления мочи и отходов из вашего тела.

Радиация

Радиация использует высокоэнергетическое рентгеновское излучение для уничтожения раковых клеток и остановки их роста. Вы можете получить облучение до или после операции, или если ваш рак распространился за пределы шейки матки.

Лучевую терапию можно пройти двумя способами.

Брахитерапия. Вы получаете облучение через небольшое устройство, помещенное внутрь вашего тела рядом с шейкой матки.Это делается для ранней стадии рака шейки матки. Это может быть дано в больнице или иногда дома.

Дистанционная лучевая терапия. ДЛТ часто сочетают с брахитерапией, чтобы предотвратить рецидив рака шейки матки на поздних стадиях. Излучение подается с аппарата вне вашего тела короткими импульсами один раз в день, 5 дней в неделю, в течение 5–6 недель.

Побочные эффекты облучения могут включать:

Эти побочные эффекты обычно проходят после окончания лечения.

Химиотерапия

В «химиотерапии» препараты используются для уничтожения или замедления роста клеток рака шейки матки.Обычно вам вводят химиотерапию через капельницу.

При раке шейки матки врачи часто назначают химиолучевую терапию, называемую химиолучевой терапией. Добавление химиотерапии улучшает действие радиации. Вы также можете получить химиотерапию, если ваш рак распространился.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от того, какие лекарства вы принимаете, но могут включать:

  • Изменения менструального цикла
  • Усталость
  • Выпадение волос
  • Повышенный риск инфекции
  • Потеря аппетита
  • и рвота

Получение как радиации, так и химиотерапии может увеличить количество побочных эффектов.Многие из них обычно исчезают после прекращения лечения. Некоторые из них могут длиться в течение длительного времени или даже навсегда. Спросите своего врача о способах облегчения ваших побочных эффектов.

Таргетная терапия

Таргетная терапия использует препараты, которые убивают раковые клетки, но сохраняют здоровые клетки. Например, бевацизумаб (Авастин) — это препарат, который останавливает образование новых кровеносных сосудов. Это может замедлить рост опухоли при распространенном раке шейки матки, потому что опухоли нуждаются в новых кровеносных сосудах для питания. Врачи часто используют таргетную терапию с химиотерапией.Побочные эффекты могут включать высокое кровяное давление, усталость, потерю аппетита и образование тромбов или кровотечение.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это использование лекарственных средств для стимулирования собственной иммунной системы человека к более эффективному распознаванию и уничтожению раковых клеток. Иммунотерапию можно использовать для лечения рака шейки матки, который распространился или вернулся (повторился).

Пембролизумаб (Кейтруда) и тисотумаб ведотин-тфтв (Тивдак) являются иммунотерапевтическими препаратами и вводятся внутривенно каждые 3 недели.Они нацеливаются на PD-1, белок клеток иммунной системы, называемый Т-клетками , который обычно помогает этим клеткам не атаковать другие клетки в организме. Блокируя PD-1, эти препараты усиливают иммунный ответ против раковых клеток. Это может уменьшить некоторые опухоли или замедлить их рост.

Пембролизумаб можно применять у женщин с определенными типами рака шейки матки, у которых рак снова начинает расти после химиотерапии или распространился на другие части тела.

Клинические испытания

Если вы попробовали несколько методов лечения, и они не помогли, или рак распространился, спросите своего врача о клинических испытаниях.Они проверяют новые методы лечения, чтобы убедиться, что они безопасны и работают ли они. Часто это способ попробовать новые лекарства или методы лечения, которые доступны не всем. Ваш врач может сказать вам, подходит ли вам одно из этих испытаний.

Как я могу чувствовать себя лучше во время лечения рака шейки матки?

Вы, вероятно, настолько сосредоточены на выздоровлении, что у вас едва хватает времени подумать о том, как облегчить побочные эффекты лечения, такие как выпадение волос или изменение аппетита. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Управляйте своим питанием и весом. Правильный выбор продуктов питания во время лечения может помочь вам чувствовать себя лучше, переносить побочные эффекты, снижать вероятность заражения и даже быстрее выздоравливать. Старайтесь есть разнообразную пищу, чтобы получать необходимые питательные вещества, в том числе:

  • Антиоксиданты (витамины A, C и E)
  • Углеводы (фрукты, овощи и цельные зерна)
  • Полезные жиры (мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры)
  • Белки (рыба, птица, постное красное мясо, яйца, нежирные молочные продукты)
  • Витамины и минералы
  • Вода

Растительные продукты являются хорошим источником витаминов и минералов.Старайтесь ежедневно съедать не менее 2,5 чашек разноцветных фруктов и овощей, включая цитрусовые. Попробуйте также новые продукты, такие как бобы, и сведите к минимуму жирную пищу животного происхождения.

Перекусы в течение дня помогут вам получить дополнительный белок и калории, необходимые для восстановления организма и поддержания стабильного веса. Старайтесь держать при себе в течение дня богатые белком закуски, такие как йогурт, яйца или сыр и крекеры. Если у вас есть побочные эффекты, такие как боль в горле или диарея, избегайте перекусов кислыми продуктами, которые могут усугубить их.

Упражнение. Ваша программа лечения может вызывать у вас сильную усталость, а физические упражнения, вероятно, кажутся вам невозможными. Но даже небольшое количество может иметь массу преимуществ. Это может помочь вам оставаться сильным, улучшить аппетит и энергию, а также помочь вам чувствовать себя менее напряженным или подавленным.

Поговорите со своим врачом о том, какие упражнения вам подходят, и обратите внимание на то, как вы себя чувствуете, когда двигаетесь.

Заботиться о своей внешности — это нормально. Некоторые лекарства могут изменить ваш внешний вид, а это может повлиять на ваше отношение к себе.Управление этими физическими побочными эффектами может помочь вам чувствовать себя более уверенно.

Американское онкологическое общество спонсирует общенациональную программу под названием «Выгляди хорошо, чувствуй себя лучше», в рамках которой женщин со всеми видами рака обучают бьюти-технике. Их волонтеры дадут вам советы по макияжу, коже и ногтям, а также помогут с париками и аксессуарами, если у вас выпадение волос.

Поговорите со своим врачом о вашем плане лечения и о том, приведет ли оно к выпадению волос. Если вы это сделаете, они смогут выписать рецепт на протез для волос, чтобы ваша страховая компания покрыла стоимость парика.Некоторые организации также продают парики и аксессуары для волос специально для женщин, проходящих лечение от рака. У вашего врача и парикмахера также могут быть советы по уходу за волосами во время лечения.

Расскажите о побочных эффектах в сексуальной сфере. Если вы проходите химиотерапию по поводу рака шейки матки, вы можете заметить потерю либидо или другие сексуальные побочные эффекты, такие как сухость влагалища, во время и после лечения. Это связано с тем, что химиотерапия заставляет ваши яичники внезапно перестать вырабатывать эстроген.Ваш врач может порекомендовать заместительную терапию эстрогенами или местный крем с эстрогеном.

Лучевая терапия в области таза может повредить яичники и вызвать изменение слизистой оболочки влагалища. Поговорите со своим врачом о своем лечении и о том, может ли он порекомендовать какие-либо конкретные стратегии для предотвращения долгосрочных побочных эффектов.

В некоторых случаях другие формы близости могут быть приятнее, чем половой акт, поэтому поговорите со своим партнером о новых способах общения.

Получите эмоциональную поддержку. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки, лично или онлайн, чтобы общаться с другими женщинами в такой же ситуации. У Национальной коалиции по борьбе с раком шейки матки есть онлайн-сообщество, а другие организации, такие как CancerCare, предлагают личную, телефонную и онлайн-поддержку.

Вы также можете подумать об индивидуальном или семейном консультировании, чтобы справиться со своими физическими и эмоциональными изменениями. Узнайте у лечащей бригады о рекомендациях и местных ресурсах.

Симптомы, лечение, причины и др.

 

Дисплазия шейки матки — это предраковое состояние, при котором происходит аномальный рост клеток на поверхности, выстилающей шейку матки или эндоцервикальный канал, отверстие между маткой и влагалищем.Его также называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN). Дисплазия шейки матки, тесно связанная с инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ), передающейся половым путем, чаще всего встречается у женщин в возрасте до 30 лет, но может развиться в любом возрасте.

Дисплазия шейки матки обычно протекает бессимптомно и чаще всего выявляется с помощью обычного мазка Папаниколау. Прогноз отличный для женщин с дисплазией шейки матки, которые получают соответствующее последующее наблюдение и лечение. Но женщины, которые не диагностированы или не получают надлежащего ухода, подвергаются более высокому риску развития рака шейки матки.

Легкая дисплазия шейки матки иногда проходит без лечения и может потребовать только тщательного наблюдения с последующими мазками Папаниколау. Но дисплазия шейки матки средней и тяжелой степени обычно требует лечения для удаления аномальных клеток и снижения риска рака шейки матки. Иногда также можно лечить легкую дисплазию, которая сохраняется более двух лет.

Причины дисплазии шейки матки

У многих женщин с дисплазией шейки матки ВПЧ обнаруживается в клетках шейки матки. ВПЧ-инфекция распространена среди женщин и мужчин и чаще всего поражает сексуально активных женщин в возрасте до 30 лет.

В большинстве случаев иммунная система уничтожает ВПЧ и устраняет инфекцию. Но у некоторых женщин инфекция сохраняется и приводит к дисплазии шейки матки. Из более чем 100 различных штаммов ВПЧ более трети могут передаваться половым путем, а два конкретных типа — ВПЧ 16 и ВПЧ 18 — тесно связаны с раком шейки матки.

ВПЧ обычно передается от человека к человеку во время полового контакта, такого как вагинальный, анальный или оральный секс. Но он также может передаваться при любом кожном контакте с инфицированным человеком.После установления вирус способен распространяться из одной части тела в другую, включая шейку матки.

Среди женщин с хронической инфекцией ВПЧ у курильщиков вероятность развития тяжелой дисплазии шейки матки в два раза выше, чем у некурящих, поскольку курение подавляет иммунную систему.

Хроническая ВПЧ-инфекция и дисплазия шейки матки также связаны с другими факторами, ослабляющими иммунную систему, такими как лечение иммунодепрессантами при определенных заболеваниях или после трансплантации органов, или заражение ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД.

Факторы риска дисплазии шейки матки

Персистирующая ВПЧ-инфекция является наиболее важным фактором риска дисплазии шейки матки, особенно дисплазии шейки матки средней и тяжелой степени.

У женщин повышенный риск персистирующей ВПЧ-инфекции связан с:

  • Ранним началом половой жизни
  • Наличием нескольких половых партнеров
  • Наличием партнера, у которого было несколько половых партнеров
  • Секс с необрезанным мужчиной

Диагностика дисплазии шейки матки

Поскольку результаты гинекологического осмотра у женщин с дисплазией шейки матки обычно нормальны, для диагностики состояния необходим мазок Папаниколау.

Хотя только мазок Папаниколау может выявить легкую, среднюю или тяжелую дисплазию шейки матки, часто требуются дополнительные тесты для определения надлежащего последующего наблюдения и лечения. К ним относятся:

  • Повторные мазки Папаниколау
  • Кольпоскопия, осмотр шейки матки с увеличением для выявления аномальных клеток, чтобы можно было взять биопсию процедура петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP), которая проводится для исключения инвазивного рака; во время конусовидной биопсии врач берет конусообразный кусочек ткани для лабораторного исследования.Во время LEEP врач вырезает аномальную ткань тонкой петлей из низковольтной электрифицированной проволоки.
  • Анализ ДНК ВПЧ, позволяющий выявить штаммы ВПЧ, вызывающие рак шейки матки.

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки зависит от многих различных факторов, включая тяжесть состояния и возраст пациента. Для легкой дисплазии шейки матки часто требуется только постоянный мониторинг с повторными тестами Папаниколау.Пожилым женщинам с легкой дисплазией шейки матки лечение обычно не требуется, за исключением случаев, когда легкая дисплазия шейки матки сохраняется в течение двух лет, прогрессирует до умеренной или тяжелой дисплазии шейки матки или имеются другие проблемы со здоровьем.

Лечение дисплазии шейки матки включает две процедуры, которые также используются для диагностики: конусная биопсия или LEEP.

Другие методы лечения включают:

  • Криохирургию (замораживание)
  • Электрокоагуляцию
  • Лазерную хирургию

Поскольку все формы лечения связаны с такими рисками, как сильное кровотечение и возможные осложнения, влияющие на беременность, важно, чтобы пациенты обсуждали эти риски со своим врачом перед лечением.После лечения всем пациентам требуется повторное обследование, которое может включать повторные мазки Папаниколау через шесть и 12 месяцев или анализ ДНК ВПЧ. После наблюдения необходимы регулярные мазки Папаниколау.

Профилактика дисплазии шейки матки

Женщины могут снизить риск дисплазии шейки матки, избегая рискованного сексуального поведения, связанного с инфекцией ВПЧ, такого как раннее начало половой жизни и наличие нескольких половых партнеров. Сексуально активные женщины, чьи партнеры-мужчины правильно используют презервативы во время каждого полового акта, могут иметь снижение риска заражения ВПЧ до 70%.

Другие профилактические меры включают отказ от курения и соблюдение рекомендаций Американского онкологического общества по раннему выявлению рака шейки матки, в которых каждой женщине рекомендуется начинать скрининг рака шейки матки в возрасте 21 года.

Три вакцины — Гардасил, Гардасил-9 и Церварикс одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для предотвращения инфицирования некоторыми типами ВПЧ, в том числе теми типами, которые вызывают большинство случаев рака шейки матки.

В соответствии с рекомендациями, одобренными CDC и Американским колледжем акушеров и гинекологов, мальчики и девочки должны быть вакцинированы в возрасте от 11 до 12 лет до начала половой жизни; лица в возрасте от 13 до 26 лет, которые еще не получили вакцину , также должны быть вакцинированы.Вакцина одобрена для женщин в возрасте до 45 лет.

Вызывает ли она рак шейки матки?

Многие вещи связаны с раком, от генетики до употребления табака. Но мы точно знаем, что в большинстве случаев рак шейки матки вызывается венерическим заболеванием, называемым вирусом папилломы человека или ВПЧ.

Это также означает, что мы можем предотвратить большинство случаев рака шейки матки. Как? Предотвращая ВПЧ с помощью прививок и практикуя безопасный секс.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ является наиболее распространенным типом венерического заболевания или ЗППП.Это не один, а группа из более чем 200 близкородственных вирусов.

ВПЧ, передающийся половым путем, бывает двух разных типов:

  • Типы ВПЧ низкого риска вызывают остроконечные кондиломы на половом члене или влагалище.
  • Типы ВПЧ высокого риска вызывают рак как у мужчин, так и у женщин.

ВПЧ был связан с раком:

Как вы заразились ВПЧ?

Вы можете заразиться ВПЧ при оральном, вагинальном и анальном сексе. Вирус настолько распространен, что большинство мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь, рано или поздно заразятся ВПЧ.Вы можете передать ВПЧ своему партнеру, даже если не знаете, что инфицированы.

Вы не можете заразиться ВПЧ через туалетный набор или бассейн. Он также не передается от человека к человеку при случайном контакте, например, при рукопожатии.

Как ВПЧ вызывает рак шейки матки?

В большинстве случаев инфекции ВПЧ проходят сами по себе в течение 1–2 лет. Тем не менее, некоторые люди остаются инфицированными в течение многих лет.

Если вы не лечите ВПЧ-инфекцию, клетки внутри шейки матки могут превратиться в рак.Часто с момента заражения до образования опухоли может пройти от 10 до 30 лет.

Можно ли предотвратить ВПЧ?

Одним из способов избежать ВПЧ и рака шейки матки является вакцинация. В настоящее время доступны две вакцины против ВПЧ:

Гардасил. Эта вакцина против ВПЧ рекомендуется для девочек и мальчиков в возрасте 11 или 12 лет, но может быть введена уже в 9 лет. Она рекомендуется для женщин и мужчин в возрасте до 26 лет. Поговорите со своим врачом о вашем конкретном случае. Он также дается в 3 дозах.

Гардасил 9. Эта вакцина предназначена для мальчиков и девочек и обычно вводится в возрасте от 11 или 12 до 26 лет. Она одобрена FDA для введения мужчинам и женщинам в возрасте от 27 до 45 лет.

Ключ для все три вакцины нужно сделать перед первым сексом и до контакта с ВПЧ. Вам нужно получить все три дозы вакцины против ВПЧ, чтобы она подействовала.

Безопасный секс — еще один способ избежать заражения ВПЧ. Используйте латексный презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.Презервативы не защищают от ВПЧ в 100% случаев, но могут помочь.

Есть ли симптомы ВПЧ?

Часто ВПЧ не вызывает никаких симптомов. Некоторые типы ВПЧ могут вызывать остроконечные кондиломы. Бородавки представляют собой одиночные бугорки или скопления бугорков, напоминающие цветную капусту.

Генитальные бородавки могут образовываться вокруг:

  • Влагалища, вульвы, паха, ануса, рта или горла у женщин
  • Полового члена, мошонки, бедра, паха, ануса, рта или горла у мужчин

ВПЧ также может вызвать рак шейки матки.Симптомы рака шейки матки включают:

Рак шейки матки часто не вызывает симптомов до тех пор, пока не распространится. Вот почему важно пройти обследование с помощью мазка Папаниколау.

Зачем делать мазок Папаниколау?

Пап-тест — это один из способов выявления рака шейки матки. Этот рак можно обнаружить на ранней стадии, когда его легче всего лечить.

Во время мазка Папаниколау врач берет образец клеток из шейки матки. Этот образец отправляется в лабораторию. Его проверяют, чтобы увидеть, не начала ли какая-либо из клеток превращаться в рак.Ваш врач также может проверить клетки на наличие ВПЧ.

Женщины должны проходить скрининг:

  • Пап-тест один раз в 3 года – начиная с 21 года, затем в возрасте 24 и 27 лет 65
  • Женщины могут продолжать делать мазок Папаниколау только каждые 3 года (без теста на ВПЧ)

Спросите своего врача или гинеколога о рисках, связанных с ВПЧ и раком шейки матки. Узнайте, нужна ли вам вакцинация.И узнайте, какие еще шаги вы можете предпринять, чтобы избежать рака шейки матки.

Управление побочными эффектами — Cancer Council Victoria


Восстановление после лечения рака шейки матки займет некоторое время. Вы можете обнаружить, что рак влияет на вас физически и эмоционально.

У одних женщин много побочных эффектов, у других их нет. Побочные эффекты могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев или, реже, многих лет или навсегда.

Замена мочевого пузыря

Контроль мочевого пузыря может измениться после операции или лучевой терапии.Вы можете обнаружить, что вам нужно мочиться чаще или в спешке. Или у вас может вытечь несколько капель мочи при кашле, чихании, смехе, натуживании или поднятии тяжестей. Это называется недержанием мочи, и есть способы справиться с ним:

Кровеносные сосуды в кишечнике и мочевом пузыре легче ломаются после лучевой терапии. Это может привести к появлению крови в моче или фекалиях даже через месяцы или годы после лечения. Сообщите своему врачу, если это произойдет, чтобы вам было назначено соответствующее лечение.

Изменения кишечника

После операции или лучевой терапии вы можете заметить изменения в работе кишечника. У вас может быть запор или диарея, или вы можете почувствовать боль в животе из-за захваченного газа. Лучевая терапия также может повредить слизистую оболочку прямой кишки, вызывая воспаление и отек, известный как лучевой проктит.

Риск развития радиационного проктита низок, однако он может вызывать ряд симптомов, включая кровь в стуле, частую диарею, необходимость срочного опорожнения кишечника и потерю контроля над кишечником (недержание кала).

Некоторые из этих симптомов могут появиться по другим причинам. Сообщите лечащей бригаде, если у вас возникли какие-либо из этих симптомов.

Советы по управлению изменениями кишечника
  • Пейте мятный или ромашковый чай, чтобы уменьшить боль в животе или метеоризм.
  • Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости при диарее или помочь смягчить фекалии, если у вас запор.
  • Избегайте употребления алкоголя и сократите потребление кофе, колы и других напитков, содержащих кофеин.
  • Обратитесь к женскому физиотерапевту за информацией об упражнениях для укрепления тазового дна и анальных мышц.Эти упражнения помогут вам контролировать работу кишечника.
  • Поговорите со своим врачом или диетологом о том, что есть, или спросите о подходящих лекарствах. Они могут предложить вам принимать добавки с растворимой клетчаткой, чтобы помочь с любыми изменениями и улучшить контроль кишечника.

 

Усталость

Обычно во время и после лечения вы чувствуете усталость и недостаток энергии, особенно если вы проходили как лучевую терапию, так и химиотерапию. Усталость может сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет после окончания лечения.

Чувство усталости — это не только побочный эффект самого лечения рака. Поездки в больницы и клиники для лечения могут быть утомительными. Если вы работаете во время лечения или у вас есть семья, о которой нужно заботиться, это может вызвать у вас особенно сильную усталость.

Узнать больше

Фертильность

Если у вас удалена матка или проведена лучевая терапия матки и шейки матки, вы не сможете зачать ребенка или выносить беременность. Перед началом лечения спросите своего врача или специалиста по фертильности о доступных вам вариантах.

Сообщение о том, что ваши репродуктивные органы будут удалены или они больше не будут работать, может быть разрушительным. Даже если ваша семья полная или вы не хотели детей, вы все равно можете испытывать чувство утраты и горя. Эти реакции распространены. Может помочь разговор с консультантом или медсестрой онкогинекологического отделения о ваших чувствах и индивидуальной ситуации.

Способы сохранения фертильности
  • Если у вас еще не наступила менопауза, спросите о способах сохранения фертильности.Одним из вариантов может быть хранение яиц или эмбрионов для использования в будущем. Они могут быть имплантированы в ваше тело, если у вас все еще есть здоровая матка, или в суррогатную мать.
  • Возможным вариантом может быть трахелэктомия, при которой удаляется только шейка матки. После этой процедуры по-прежнему можно будет забеременеть, но у вас будет более высокий риск выкидыша и преждевременных родов. Ваш врач может обсудить эти риски с вами.

 

Лимфедема

Хирургическое вмешательство или лучевая терапия в области таза может помешать нормальному оттоку лимфатической жидкости, вызывая отек ног или области гениталий.Это известно как лимфатический отек, и он может появиться во время лечения или спустя месяцы или годы.

Важно заботиться о своей коже, избегать травм или инфекций нижних конечностей и лечить симптомы лимфатического отека как можно скорее. Легкий лимфедему обычно лечат с помощью упражнений, ухода за кожей и ношения компрессионного чулка или рукава. Физиотерапевт, обученный лечению лимфедемы, может дать вам дополнительные советы.

Узнать больше

Менопауза

Если ваши яичники были повреждены лучевой терапией или химиотерапией или были удалены хирургическим путем, ваш организм больше не будет вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон.Когда это происходит, месячные прекращаются. Это называется менопаузой, и это естественный и постепенный процесс, который обычно начинается в возрасте от 45 до 55 лет.

Симптомы менопаузы, вызванной противораковым лечением, обычно более выражены, чем при естественной менопаузе, потому что организм еще не успел привыкнуть к постепенному снижению уровня гормонов. Симптомы могут включать приливы, перепады настроения, проблемы со сном (бессонницу), усталость и сухость влагалища. Менопауза может вызвать другие изменения в организме с течением времени, например:

  • низкое либидо – вас может меньше интересовать секс
  • остеопороз – ваши кости могут стать слабыми и ломкими и легче ломаться
  • высокий уровень холестерина. Высокий уровень холестерина (жирового вещества, содержащегося в крови) может увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ), ранее известная как заместительная гормональная терапия (ЗГТ), представляет собой лекарство, которое заменяет гормоны, обычно вырабатываемые яичниками. Было показано, что он лечит симптомы менопаузы и помогает предотвратить остеопороз. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах МГТ и других способах борьбы с симптомами менопаузы.

Как справиться с симптомами менопаузы
  • Поговорите со своим врачом о проверке плотности костной ткани или приеме лекарств для предотвращения остеопороза.Регулярные физические упражнения помогут сохранить ваши кости крепкими.
  • Попросите своего врача проверить уровень холестерина. Если они высокие, регулярные физические упражнения и сбалансированная диета могут помочь уменьшить их. Если уровень не улучшится, поговорите со своим врачом о препаратах для снижения уровня холестерина.
  • Ваш врач может предложить изменения в питании и подходящие упражнения.
  • Если вы курите, поговорите со своим врачом о том, как бросить курить, или позвоните на линию помощи по отказу от курения по телефону 13 7848.
  • Попробуйте техники медитации и релаксации, чтобы уменьшить стресс и облегчить симптомы.Послушайте наш подкаст «В поисках спокойствия во время рака ».
  • Если у вас есть постоянные симптомы, попросите своего врача направить вас в специализированную клинику менопаузы.

 

Влияние на сексуальность и близость

Наличие рака шейки матки может повлиять на вашу сексуальность в физическом и эмоциональном плане. Влияние этих изменений зависит от многих факторов, таких как ваше лечение и его побочные эффекты, наличие партнера и ваша общая уверенность в себе.

Низкое либидо

Во время и после лечения часто наблюдается отсутствие интереса к сексу или потеря желания.Это может быть из-за беспокойства о раке и побочных эффектах лечения.

Если вы не хотите заниматься сексом или чувствуете дискомфорт, сообщите об этом своему партнеру. Обычно требуется некоторое время, чтобы секс снова стал комфортным. Вы также можете попробовать другие способы интимной близости, такие как массаж и объятия.

Вагинальные изменения

Основным побочным эффектом лечения рака шейки матки будет поражение влагалища. Если яичники подверглись хирургическому вмешательству или лучевой терапии, они больше не будут вырабатывать эстроген.Это приведет к тому, что ваше влагалище станет очень сухим, и оно не сможет легко расширяться во время полового акта.

Лучевая терапия области малого таза также может привести к потере эластичности тканей влагалища и их сморщиванию, что приведет к сужению влагалища. Это известно как вагинальный стеноз. Если вагинальные изменения делают половой акт трудным или болезненным, вам, возможно, придется изучить другие способы достижения оргазма или кульминации.

Управление изменениями в вашей сексуальной жизни 
Половые изменения
  • Дайте себе время привыкнуть к любым физическим изменениям.
  • Поговорите со своим врачом о том, как справиться с побочными эффектами, влияющими на вашу сексуальную жизнь. Они могут предложить использовать гормональные кремы и вагинальные увлажняющие средства, чтобы уменьшить дискомфорт и сухость влагалища.
  • Обсудите с партнером изменения вашего либидо, чтобы он понял, что вы чувствуете. Возможно, вам обоим нужно набраться терпения.
  • Подумайте о прикосновениях, объятиях и поцелуях или изучите другие способы достижения оргазма, такие как ласки груди, внутренней поверхности бедер, ступней или ягодиц.
  • Используйте вагинальные смазки на водной или силиконовой основе без отдушек, масел или глицеринов.
Изменения влагалища

 

Последующие встречи

После окончания лечения вы будете проходить регулярные визиты для наблюдения за своим здоровьем, лечения любых долгосрочных побочных эффектов и проверки того, что рак не вернулся и не распространился. В течение первых нескольких лет вы, вероятно, будете проходить осмотр каждые 3–6 месяцев.

Во время профилактических осмотров вам обычно проводят гинекологический осмотр, и вам могут назначить последующий тест на ВПЧ или жидкостную цитологию (ЖЦ), анализы крови, рентген, компьютерную томографию или ПЭТ-КТ.

У некоторых людей рак шейки матки возвращается после лечения, что известно как рецидив. Вот почему важно проходить регулярные осмотры и немедленно сообщать о любых симптомах. Если рак действительно рецидивирует, вам, как правило, предложат дальнейшее лечение, чтобы удалить рак или помочь контролировать его рост.

Если вы проходили лучевую терапию в первый раз, когда вы проходили курс лечения, вы, возможно, не сможете проходить дальнейшую лучевую терапию. Новые лекарственные препараты для лечения рецидивов могут быть доступны в ходе клинических испытаний.

Контрольный список вопросов

Вопросы врачу помогут вам сделать осознанный выбор в отношении вашего лечения и ухода. Вы можете включить некоторые из приведенных ниже вопросов в свой собственный список:

Диагностика
  • Какой тип рака шейки матки у меня?
  • Рак распространился? Если да, то где он распространился? Как быстро он растет?
  • Доступны ли в этой больнице новейшие тесты и методы лечения этого рака?
  • Будет ли мне заниматься многопрофильная бригада?
  • Имеются ли клинические рекомендации для этого типа рака?
Лечение
  • Какое лечение вы рекомендуете? Какова цель лечения?
  • Есть ли у меня другие варианты лечения? Если нет, то почему?
  • Чего мне ожидать, если я не пройду курс лечения?
  • Сколько времени у меня есть на принятие решения?
  • Я думаю получить второе мнение.Можете ли вы порекомендовать кого-нибудь?
  • Сколько времени займет лечение? Придется ли мне оставаться в больнице?
  • Имеются ли какие-либо наличные расходы, не покрываемые Medicare или моей частной медицинской страховкой? Можно ли уменьшить стоимость, если я не могу себе этого позволить?
  • Как мы узнаем, работает ли лечение?
  • Могу ли я принять участие в каких-либо клинических испытаниях или научных исследованиях?
Побочные эффекты
  • Каковы риски и возможные побочные эффекты каждого лечения?
  • Являются ли побочные эффекты немедленными, временными или длительными?
  • Будет ли мне очень больно? Что будет сделано по этому поводу?
  • Могу ли я работать, водить машину и заниматься своими обычными делами во время лечения?
  • Повлияет ли лечение на мою сексуальную жизнь?
  • Повлияет ли лечение на мою способность иметь детей? Какие варианты у меня есть, чтобы сохранить свою фертильность?
  • Должен ли я изменить свою диету или физическую активность во время или после лечения?
После обработки
  • Как часто мне нужно будет проходить осмотр после лечения? К кому мне идти?
  • Если рак вернется, как я узнаю? Какое лечение я мог бы получить?

 

Понимание рака шейки матки

Загрузите нашу брошюру Понимание рака шейки матки, чтобы узнать больше

Загрузить сейчас

 

Экспертные рецензенты контента:

Д-р Перли Хоу, ведущий онколог-радиолог, Gynae-Tumour Stream, Онкологический центр Питера МакКаллума, Виктория; д-р Дебора Нишам, гинеколог-онколог, Королевская женская больница и Дом Фрэнсис Перри, Виктория; Кейт Барбер, 13 11 20 Консультант, Виктория; д-р Элисон Дэвис, медицинский онколог, больница Канберры, ACT; Кристл Дрюитт, Потребитель; Шеннон Филп, практикующая медсестра, гинекологическая онкология, Крис О’Брайен Лайфхауз и Школа медсестер и акушерства Сьюзан Вакил Сиднейского университета, Новый Южный Уэльс; Д-р Робин Сэйер, гинеколог-онколог, онколог, Крис О’Брайен Лайфхауз, Новый Южный Уэльс; Меган Смит, старший научный сотрудник Ракового совета Нового Южного Уэльса; Мелисса Уэлен, Потребитель.

Последнее обновление страницы:

Информация на этой веб-странице была адаптирована из книги «Понимание рака шейки матки: руководство для больных раком, их семей и друзей» (издание 2021 г.). Эта веб-страница последний раз обновлялась в октябре 2021 года.

Биопсия шейки матки | Медицина Джона Хопкинса

Что такое биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки — это процедура удаления ткани из шейки матки для выявления аномальных или предраковых состояний или рака шейки матки.

Шейка — нижняя, узкая часть матки. Он образует канал, открывающийся во влагалище.

Биопсия шейки матки может быть выполнена несколькими способами. Биопсия может взять образец ткани для тестирования. Его также можно использовать для полного удаления аномальной ткани. Он также может лечить клетки, которые могут превратиться в рак.

Типы биопсии шейки матки включают:

  • Пункционная биопсия. В этой процедуре используется круглое лезвие, похожее на дырокол для бумаги, для извлечения образца ткани.Одна или несколько пункционных биопсий могут быть выполнены на разных участках шейки матки.

  • Конусная биопсия. Эта процедура использует лазер или скальпель для удаления большого конусообразного куска ткани из шейки матки.

  • Эндоцервикальный кюретаж (ECC). В этой процедуре используется узкий инструмент, называемый кюреткой, для соскабливания слизистой оболочки эндоцервикального канала. Это область, которую нельзя увидеть снаружи шейки матки.

Зачем мне может понадобиться биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки может быть выполнена при обнаружении аномалий во время гинекологического осмотра.Это также может быть сделано, если во время теста Папаниколау будут обнаружены аномальные клетки. Положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) также может потребовать биопсии шейки матки. ВПЧ является типом инфекции, передающейся половым путем. Некоторые типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки и другие менее распространенные виды рака половых органов. Биопсия шейки матки часто проводится как часть кольпоскопии. Это также называется биопсией шейки матки под контролем кольпоскопии. При кольпоскопии используется инструмент со специальной линзой для осмотра тканей шейки матки.

Биопсия шейки матки может быть выполнена для обнаружения раковых или предраковых клеток на шейке матки.Клетки, которые кажутся аномальными, но еще не являются раковыми, называются предраковыми. Эти аномальные клетки могут быть первым признаком рака, который может развиться спустя годы.

Биопсия шейки матки также может быть использована для диагностики и лечения следующих состояний:

  • Доброкачественное новообразование (полипы) на шейке матки

  • Генитальные бородавки. Это может означать, что у вас есть инфекция ВПЧ. ВПЧ является фактором риска рака шейки матки.

  • Воздействие диэтилстилбестрола (DES), если ваша мать принимала DES во время беременности.DES повышает риск рака репродуктивной системы.

У вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие причины рекомендовать биопсию шейки матки.

Каковы риски биопсии шейки матки?

Некоторые возможные осложнения могут включать:

Кроме того, биопсия конуса может увеличить риск бесплодия и невынашивания беременности. Это связано с изменениями и рубцами на шейке матки, которые могут возникнуть в результате процедуры.

Сообщите своему лечащему врачу, если:

  • У вас аллергия или чувствительность к лекарствам, йоду или латексу.

  • Вы беременны или думаете, что можете быть беременны. Некоторые виды биопсии шейки матки можно делать во время беременности, а другие нельзя.

По возможности биопсия шейки матки будет назначена примерно через 1 неделю после менструации.

У вас могут быть риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Перед процедурой обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.

Определенные факторы могут сделать биопсию шейки матки менее точной.К ним относятся:

Как подготовиться к биопсии шейки матки?

  • Ваш лечащий врач объяснит процедуру, и вы сможете задать вопросы.

  • Вас попросят подписать форму согласия, в которой вы даете разрешение на проведение процедуры. Внимательно читайте форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

  • Перед простой биопсией шейки матки обычно не нужно прекращать есть или пить. Если ваша биопсия нуждается в анестезии, вам может потребоваться голодание в течение определенного количества часов перед процедурой.Обычно это после полуночи.

  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.

  • Сообщите своему врачу, если у вас аллергия или чувствительность к каким-либо лекарствам, латексу, пластырю или анестетикам (местным и общим).

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки.

  • Сообщите своему врачу, если у вас было нарушение свертываемости крови.Также сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед тестом.

  • Вы не должны использовать тампоны, вагинальные кремы или лекарства, а также спринцеваться за 24 часа до процедуры.

  • Вы не должны заниматься сексом в течение 24 часов до процедуры.

  • Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принять обезболивающее за 30 минут до процедуры.Или вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться перед началом анестезии. После этого вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.

  • Вы можете взять с собой гигиеническую прокладку, чтобы надеть ее домой после процедуры.

  • Следуйте всем остальным инструкциям, которые даст вам ваш провайдер, чтобы подготовиться.

Что происходит во время биопсии шейки матки?

Вы можете пройти биопсию шейки матки в кабинете врача, амбулаторно или во время пребывания в больнице.Некоторые процедуры биопсии требуют только местной анестезии. Другие нуждаются в регионарной или общей анестезии. Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.

Как правило, биопсия шейки матки выполняется следующим образом:

  1. Вам нужно будет раздеться полностью или ниже пояса и надеть больничный халат.

  2. Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.

  3. Вы ляжете на диагностический стол с опорой на ступни и ноги, как при гинекологическом осмотре.

  4. Ваш лечащий врач введет вам во влагалище инструмент, называемый зеркалом. Это раздвинет стенки влагалища, чтобы достичь шейки матки.

  5. Медицинский работник часто использует кольпоскоп. Это инструмент со специальной линзой наподобие микроскопа, помогающий увидеть ткани шейки матки. Медицинский работник поставит кольпоскоп у входа во влагалище. Он не войдет во влагалище.

  6. Ваш лечащий врач осмотрит кольпоскоп, чтобы найти проблемные участки на шейке матки или во влагалище.

  7. Он или она может очистить и пропитать шейку матки раствором уксуса (раствором уксусной кислоты). Этот раствор помогает сделать аномальные ткани белыми, чтобы их было легче увидеть. Вы можете почувствовать легкое жжение. Для покрытия шейки матки можно использовать раствор йода. Это называется тестом Шиллера.

  8. Тип биопсии будет зависеть от размера и формы аномальных клеток, а также от того, где они находятся.

  9. Медицинский работник может обезболить область с помощью маленькой иглы для инъекции лекарства.

  10. Он или она может использовать щипцы (tenaculum), чтобы удерживать шейку матки неподвижно для биопсии. Вы можете почувствовать некоторую судорогу, когда тенакулум вставлен на место.

  11. Количество удаляемой ткани и место ее удаления зависят от типа биопсии. Для простой биопсии шейки матки один или несколько небольших образцов ткани удаляются с помощью щипцов специального типа. Когда это будет сделано, вы можете почувствовать легкое пощипывание или судороги. Клетки изнутри цервикального канала могут быть удалены с помощью специального инструмента, называемого эндоцервикальной кюреткой или эндоцервикальной щеткой.Это также может вызвать некоторые судороги.

  12. Для конусной биопсии врач может использовать процедуру петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP) или процедуру конусной биопсии холодным ножом. При биопсии конуса холодным ножом для удаления ткани можно использовать лазер или хирургический скальпель. Эта процедура требует регионарной или общей анестезии.

  13. Кровотечение из места биопсии можно лечить пастообразным лекарством для местного применения. Медицинский работник также может использовать зонд (электрокоагуляция) или швы (швы), чтобы остановить кровотечение.

  14. После конусной биопсии врач может наложить на шейку матки давящую повязку. Ваш врач расскажет вам, как удалить эту упаковку.

  15. Поставщик отправит ткань в лабораторию для тестирования.

Что происходит после биопсии шейки матки?

Ваше выздоровление будет зависеть от типа сделанной биопсии и от того, была ли у вас анестезия.

Если у вас регионарная или общая анестезия, вас доставят в послеоперационную палату под наблюдение.Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, а вы придете в себя, вас отвезут в вашу больничную палату или выпишут домой. Если вам сделали процедуру амбулаторно, вы должны запланировать, чтобы кто-то отвез вас домой.

После простой биопсии вы можете отдохнуть несколько минут после процедуры, прежде чем пойти домой.

Вы можете носить гигиеническую прокладку от кровотечения. Нормально иметь легкие спазмы, мажущие выделения и выделения темного или черного цвета в течение нескольких дней.Темные выделения появляются из-за того, что на шейку матки нанесли лекарство для остановки кровотечения.

Принимайте обезболивающее от спазмов в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Вам могут запретить спринцеваться, пользоваться тампонами или заниматься сексом в течение 1 недели после биопсии или в течение периода, рекомендованного вашим лечащим врачом.

После конусной биопсии ничего не следует вводить во влагалище, пока не заживет шейка матки.Это может занять несколько недель. У вас также могут быть другие ограничения на вашу активность, в том числе запрет на поднятие тяжестей.

Вы можете вернуться к своему обычному питанию, если только ваш лечащий врач не скажет вам иначе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.