Понижен эстрадиол: Эстрадиол у женщин — повышен, понижен

Содержание

Основные причины отсутствия овуляции — Клиника «Нарвская» (СПб)

Выход яйцеклетки из созревшего доминантного фолликула является обязательным условием для начала беременности. Но при некоторых патологиях эндокринной системы регулярная овуляция становится невозможной и женщине ставится диагноз «бесплодие».Причин может быть множество и решением данных проблем занимается врач-гинеколог.В данной статье рассмотрим вопрос именно связанный с гормональными нарушениями.Для определения причин нужно сдать анализы на гормоны.

Причина № 1: слишком низкий эстрадиол

Результат анализа на гормоны может показать, что главный женский половой гормон либо ниже нормы, либо сильно приближен к низшей границе нормы – некоторым женщинам даже этого достаточно, чтобы доминантный фолликул не вызревал. При этом остальные гормоны, отвечающие за рост фолликула, могут быть в абсолютной норме (ФСГ, ЛГ, пролактин). В начале каждого цикла, примерно на 6 – 7 день, в норме эстрадиол начинает свое постепенное увеличение.

Однако если его вырабатывается недостаточно, то из маленьких антральных фолликулов доминантный либо не растет совсем, либо растет слишком медленно. В результате цикл либо становится ановуляторным, либо затягивается из-за того, что доминантный фолликул созрел слишком поздно.

Причина № 2: слишком высокий пролактин

Если количество данного гормона выше нормы, то в большинстве таких случаев он способен блокировать рост и созревание яйцеклетки. Есть при гиперпролактинемии и другой вариант развития событий: доминантный фолликул увеличивается до определенного размера, а затем регрессирует, не выпуская яйцеклетку. Если повышенный пролактин не связан с опухолями гипофиза, то обычно его удается снизить за 2-3 цикла специальными препаратами.

Причина № 3: повышенный ТТГ

Тиреотропный гормон – это гормон щитовидной железы. Если его уровень высок, то он не только блокирует наступление овуляций, но и оказывает негативное влияние на развитие мозга плода, поэтому с высоким ТТГ лучше бороться до наступления беременности. Лечение прописывает либо гинеколог-эндокринолог, либо эндокринолог. На приме ко врачу желательно прийти с результатами УЗИ щитовидной железы, и гормонами ТТГ, Т4 свободным, Т3 свободным и анти-ТПО.

Причина № 4: повышенный тестостерон, ДГЭА или 17-ОН-прогестерон

Высокие показатели андрогенов становятся не только причиной гирсутизма, но и провоцируют утолщение капсулы фолликула. В результате яйцеклетка вызревает, но даже пик гормона ЛГ не может нарушить целостность капсулы доминантного фолликула – это обстоятельство способствует тому, что вместо овуляции у женщины начинает расти фолликулярная киста. Прежде, чем понижать андрогены нужно узнать какой именно орган дает сбой в их продуцировании: яичники или надпочечники.

Причина № 5: нарушенное соотношение между ЛГ и ФСГ

Эти два гормона нужно сдавать на 3 – 5 день цикла, когда у большинства женщин еще не кончилось менструальное кровотечение. По результатам анализа ФСГ должно быть выше, чем ЛГ, потому что в самом начале цикла именно ФСГ начинает первым свое повышение, которое влияет на выделение доминантного фолликула из числа антральных.

Если в этот момент ЛГ превышает ФСГ, то фолликул не может увеличиваться, а его капсула утолщается. Нарушение баланса между этими двумя гормонами чаще всего наблюдается у женщин с СПКЯ.

Эстрадиол

Эстрадиол — обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. Обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свёртывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.

Повышение концентрации эстрадиола в крови наблюдается при эстрогенпродуцирующих опухолях яичников и матки, при фолликулярной кисте яичника, при циррозе печени, патологии щитовидной железы, генитальном эндометриозе, персистенции фолликула, ожирении. Также уровень эстрадиола повышается при приеме некоторых лекарственных средств.

Снижение уровня гормона наблюдается при похудании, значительных физических нагрузках, ограничении в пище животных жиров и преобладании углеводов, курении, вегетарианстве, алкоголизме, гиперпролактинемии, нарушении функции гипофиза. Кроме того, гипоэстрадиолемия (недостаток эстрадиола) встречается при хронических воспалительных заболеваниях репродуктивной системы, задержке полового развития, угрозе прерывания беременности и приеме некоторых лекарств.

Нужно подготовить организм, прежде чем сдавать анализ: эстрадиол может быть понижен из-за курения, спиртных напитков или больших физических нагрузок. Поэтому за два дня до анализа постарайтесь не заниматься тяжелым физическим трудом, не употреблять спиртные напитки, не заниматься сексом и не курить.

Женщины кровь для определения эстрадиола сдают на 3-5 день цикла, при необходимости повторяют на 20-21 день. Мужчины – в любой день.

Беременность при низком АМГ — Семейный медицинский центр «Лейб Медик»

АМГ или антимюллеров гормон – важный фактор в планировании беременности, так как он является маркером овариального резерва женщин. Вероятность забеременеть при низком АМГ незначительна – в яичниках нет яйцеклеток, готовых к зачатию. Главная причина снижения показателя – возраст после 35, но у молодых истощение резерва тоже бывает. Искусственно повысить АМГ нельзя, однако шанс зачать и выносить ребенка все же есть. На помощь приходит вспомогательный метод оплодотворения – ЭКО. 

О чем говорит низкий АМГ?

АМГ (антимюллеров гормон) – это показатель, точно отражающий состояние овариального резерва женщины. Этот резерв показывает количество яйцеклеток в яичниках, которые необходимы для зачатия и наступления беременности. АМГ определяется также у мужчин и тоже может быть маркером нарушений сперматогенеза.

Антимюллеров гормон выявляется у мужчин и женщин на протяжении всей жизни. Максимальные показатели у мужчин отмечаются в пубертатном периоде, у женщин пик гормона – этап полового созревания, во время формирования фолликулов.

Определение показателя назначается в следующих ситуациях:

  • Возраст старше 35 лет
  • Не была выявлена причина бесплодия в ходе предварительных обследований
  • Повышен ФСГ (или верхняя граница нормы)
  • Неудачные попытки ЭКО в анамнезе
  • Отсутствие ответа яичников на гормональную стимуляцию

 

Особенности и нормы АМГ у мужчин и женщин

  Где вырабатывается?
За что отвечает? Показатели нормы (нг/мл)
Женщины Вырабатывается гранулезными клетками яичников до наступления менопаузы. Регулирует формирование доминантного фолликула. • До 9 лет – 1,7-5,3
• Средняя норма – 4-6,8
• Нижний порог нормы – 2,2-4
• Возраст 35-40 лет – 2,1-1,0
• После 40 – меньше 1,0
Мужчины Вырабатывается клетками Сертоли в семенных канальцах. • Сперматогенез
• Синтез андрогенов
• До 9 лет – 46,4-53,6
• Начало полового созревания – 31,2-38,6
• По окончании полового созревания –4,8-9,6
• Взрослые – 4,8-5,6

 

Снижение АМГ свидетельствует об истощении овариального резерва у женщин. Данная проблема очень актуальна в современной репродуктологии, так как встречается не только у женщин старше 35 лет, но и у молодых девушек. Сдача АМВ – один из признаков истощения, дополнительно проверяется число антральных фолликулов в естественном цикле на 4-5 день. 

Причины низкого АМГ

  • Возраст (ключевой фактор естественного снижения показателя, но даже при патологическом истощении резерва процент успешных беременностей и протоколов ЭКО выше в молодом возрасте)
  • Хирургические вмешательства на яичниках и органах малого таза в анамнезе
  • Генетические аномалии (в том числе дефекты развития репродуктивной системы)
  • Гипергонадотропная аменорея
  • Ожирение или чрезмерное истощение
  • Преждевременная менопауза
  • Синдром поликистозных яичников
  • Криптогенное истощение резерва

Можно ли забеременеть при низком АМГ?

Недостаток АМГ – ниже 1 нг/мл – все равно оставляет женщине шанс забеременеть. Критически низкий показатель гормона отмечается при результатах менее 0,2 нг/мл. Шанс успешной самостоятельной беременности крайне мал. Однако даже в таких ситуациях остается возможность забеременеть самостоятельно.

При сниженном показателе АМГ от 0,9 до 0,2 нг/мл проверяется фолликулостимулирующий гормон. Если ФСГ низкий, то остается шанс естественной беременности с низким АМГ. Однако планирование нужно начинать сразу же, ведь с течением времени показатель антимюллерова гормона будет только падать.

Женщинам с низким АМГ и планами на самостоятельную беременность в клинике «Лейб Медик» предоставляется комплексная поддержка. В случае необходимости проводится поддерживающая гормональная терапия для стимуляции созревания фолликулов. Индивидуальный подход позволяет добиться положительного результата даже при незначительных уровнях АМГ.

Каковы шансы успешного ЭКО?

При отсутствии результатов консервативного лечения остается возможность проведения ЭКО при низком АМГ. Стоит учитывать, что неудачи в искусственном оплодотворении с истощенным резервом случаются достаточно часто.

Особенности проведения ЭКО с низким АМГ:

  • Обязательное проведение предимплантационного генетического исследования
  • Применение донорских яйцеклеток, если АМГ стремится к 0, а антральных фолликулов нет вообще
  • Заморозка эмбрионов во всех циклах и последующая селекция самого сильного (японский протокол)
  • Предварительная гормональная стимуляция для созревания фолликула с повышенной кратностью программы ЭКО

При сниженном АМГ, но с числом антральных фолликулов более 3 проводится классический протокол ЭКО. Но при этих показателях также можно попробовать добиться естественной беременности.

Как повысить АМГ?

Повысить амнтимюллеров гормон искусственным образом не представляется возможным. Он всего лишь маркер истощения овариального резерва. Даже лучший репродуктолог не сможет увеличить концентрацию гормона, а небольшие колебания при повторных сдачах анализа обусловлены погрешностями лаборатории. Для планирования беременности важно определить число антральных фолликулов.

Считается, что прием КОК (контрацептивов) повышает уровень АМГ. Однако это всего лишь заблуждение. Всегда нужно помнить, что в женском организме изменение показателя гормона АМГ происходит только в сторону уменьшения. Поэтому лучше заранее определить этот маркер, чтобы проанализировать состояние репродуктивной системы.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы об ЭКО при низком АМГ достаточно разнообразные, но неудачные попытки – очень распространенное явление. Мнения врачей о низком АМГ и реальные истории пациентов показывают, что шансы на самостоятельную беременность есть всегда.

Врач

«Низкий АМГ – распространенное явление среди женщин старше 35 лет. Сейчас идет тенденция к позднему планированию беременности, поэтому подобные ситуации встречаются часто. Несмотря на то, что повлиять на показатель невозможно, многое зависит от ЧАФ. Если при исследовании их хотя бы 3-4, то можно попробовать добиться беременности даже без применения ЭКО.»

Врач

«Многие стремятся сразу идти на протокол ЭКО с низким АМГ. Такая поспешность ни к чему, тем более при показателе АМГ меньше 1 в бесплатном проведении процедуры чаще всего отказывают. Да, современные протоколы учитывают овариальную истощенность, однако риск напрасно потраченных денег все равно остается. При этом, если у женщины не нулевое ЧАФ, то вполне можно пробовать забеременеть естественным путем. Единственное, что хочется добавить, не затягивайте, так как АМГ будет только снижаться.»

Пациент

«Когда мне было 26 лет, то начали планировать с мужем ребенка. Пытались даже не год, как положено, а два. Соблюдали все возможные предписания, но никакого эффекта. Потом начали оба обследоваться, но основные показатели были в норме. Пока мне не провели тест на АМГ. Точный результат не помню, но близко к 1. В общем, мы были в отчаянии, так как прочитали, что низкий показатель – предвестник климакса. Спасибо лечащему врачу, который грамотно подошел к нашей проблеме и буквально спустя полгода желанная беременность все же наступила.»

Пациент

«Мне всегда говорили, что низкий АМГ – это приговор. Повысить его нельзя, лечения нет. Делала несколько попыток ЭКО, но все неудачные. Но все же не сдалась и продолжила ходить по врачам, спрашивать мнения разные. Как хорошо, что в итоге натолкнулась на клинику «Лейб Медик». Меня комплексно обследовали, назначили курс лечения, наконец-то правильно проинформировали. Теперь нас в семье трое! До сих пор не верю, что все получилось.»

Видео

АМГ – маркер работы репродуктивной системы женщины. Беременность при низком АМГ может наступить, однако при определенных условиях. Рекомендуется заранее планировать ребенка, так как у молодых девушек больше шансов на зачатие при недостатке АМГ. Для тех, у кого уровень гормона на критическом уровне, существуют специальные программы ЭКО. Даже если подходящие яйцеклетки для ЭКО обнаружить не получается, всегда можно воспользоваться донорскими. Поэтому отчаиваться не стоит. Клиника «Лейб Медик» помогает планировать беременность и борется за естественное зачатие в клинических случаях любой сложности.

Аденома гипофиза

Гипофиз — это главная эндокринная железа организма,вес которой не более 1 грамма. . Гипофиз выделяет важнейшие регуляторные гормоны:

  • гормон роста (соматотропный гормон) – стимулирует рост скелета и мягких тканей; участвует в регуляции энергетического и минерального обмена.
  • тиреотропин – стимулирует синтез йодтиронинов.
  • пролактин – стимулирует лактацию.
  • лютеинизирующий гормон – у женщин индуцирует овуляцию, у мужчин – синтез андрогенов.
  • фолликулостимулирующий гормон – у женщин стимулирует рост фолликулов, у мужчин – сперматогенез.
  • кортикотропин (адренокортикотропный гормон) – стимулирует рост надпочечников и синтез кортикостероидов.
  • В-липотропин – стимулирует липолиз.
  • мелатропин – синтез меланинов кожи, радужной оболочки.
В норме гормоны выделяются точно в таком количестве, которое необходимо для поддержания нормальной работы организма.

К нарушению функции гипофиза могут приводить различные опухоли гипофиза, гипоталамуса и окружающих структур. Опухолевые заболевания гипофиза в большинстве случаев являются аденомами, т.е. доброкачественными опухолями — клетки гипофиза, выросший в результате неконтролируемого роста этих клеток. Причины образования и роста аденом гипофиза до конца не изучены.

Аденомы гипофиза могут быть опасны и вызывать определенные изменения в организме человека:
  1. Клетки аденомы могут вырабатывать в избытке какой-либо гормон. Пролактинома — вырабатывает пролактин, кортикотропинома — вырабатывает адренокортикотропный гормон, соматотропинома — вырабатывает соматотропный гормон, тиротропинома — крайне редкая опухоль, выделяет тиреотропный гормон, гонадотропинома вырабатывает лютеинизурующий гормон ЛГ и/или фолликулостимулирующий гормон ФСГ.
  2. Аденома может быть причиной повреждения «рабочих клеток» гипофиза, что приводит к снижению выработки гормонов гипофиза и также нарушениям обмена веществ.
  3. Крупные аденомы могут сдавливать ткани головного мозга, вызывая зрительные и другие неврологические нарушения.
Все эти изменения и будут являться основными симптомами аденомы гипофиза.

Диагностика аденомы гипофиза.

Золотым стандартом инструментального метода диагностики аденомы гипофиза является  — магнитно-резонансная томография, которая позволяет выявить аденомы размерами менее 5 мм, однако, даже с учётом этого, примерно у 25—45% пациентов визуализировать аденому не удаётся.

Применяют также и компьютерную томографию, но реже, в основном в экстренных случаях.

Кроме этих методов важное исследование — это биохимический анализ крови на гормоны.  Он позволяет на ранних стадиях развития аденомы заподозрить ее наличие. Анализы покажут, повышенная или пониженная функция у гипофиза. Обычно определяют уровень таких гормонов, как АКТ, кортизол, ТТГ, Т4, ЛГ, ФСГ, у женщин — эстрадиол, у мужчин — тестостерон, соматотропин, соматомедин-С (инсулиноподобный фактор роста-1), а также пролактин.

При нарушениях зрения проводится также консультация офтальмолога. При этом может потребоватся проверка зрения с оценкой периферических полей зрения.

Лечение аденомы гипофиза.

Лечение аденом гипофиза производится с применением:
— лекарственного метода;
— лучевой терапии;
— хирургического метода.

Лечением аденомы гипофиза занимается врач-нейрохирург, врач-онколог, врач-эндокринолог.
В каждом отдельном случае, для каждой из разновидностей опухоли гипофиза подбирается индивидуальный вариант лечения.

Прогноз

Прогноз во многом зависит от размеров опухоли (возможности ее радикального удаления) и ее гормональной функции.

При пролактиномах и соматотропиномах «гормональное» выздоровление наблюдают в 20-25% случаев, при микрокортикотропиномах — в 85% случаев (при опухолях размером более 1 см — значительно реже).

Считается, что макроаденому гипофиза с распространением более 2 см невозможно удалить полностью, поэтому в течение ближайших 5 лет после операции возможно возникновение рецидива.

    Возврат к списку

    Гормоны и их влияние на вес

    Влияние гормонов на регуляцию веса у женщин известно, пожалуй, многим. Особенно это актуально для женщин среднего возраста. Сегодня, когда анализы на гормоны стали общедоступными, появилась возможность выявлять любые гормональные нарушения, которые могут приводить к лишнему весу.

    Итак, основными гормонами, влияющими на вес являются: эстрогены, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, пролактин, кортизол, инсулин и тиреоидные гормоны.

    Эстрогены

    В нашем организме имеется три вида эстрогенов: эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти три вида не являются взаимозаменяемыми, т. к. они оказывают решающее влияние на женский организм в среднем возрасте.

    Эстрадиол — доминирующий в человеческом организме эстроген — вырабатывается яичниками, а во время менопаузы его образование полностью прекращается. Эстрадиол повышает восприимчивость к инсулину, прибавляет энергию, вызывает хорошее настроение, способствует ясности мышления, хорошей памяти, умению сосредоточиться, нормальному кровяному давлению, оптимальной плотности костей, улучшению сна, сексуальному влечению и нормальному, активному метаболическому процессу.

    Снижение уровня эстрадиола в среднем возрасте ведет к уменьшенному выделению серотонина. Потеря серотонина ведет, в свою очередь, к депрессии, повышенной раздражительности, беспокойству, повышенной чувствительности к боли, расстройству пищеварения, возникновению навязчивых идей, нарушению нормального ритма сна. Каждый из этих факторов может замедлить обмен веществ, и поэтому снижение количества эстрадиола ведет к проблеме лишнего веса и трудностям в его сбрасывании.

    Прогестерон

    Прогестерон подготавливает организм к беременности и вынашиванию, поэтому женщина начинает есть за себя и за ребенка. Уровень прогестерона высок во второй половине цикла, этим объясняется аппетит в этот период. Другие изменения — задержка жидкости и увеличение груди — также объясняются работой прогестерона по подготовке к беременности.

    Прогестерон замедляет движение пищи по пищеварительному тракту, что позволяет женскому организму поглотить больше питательных веществ. В голодные времена это должно сослужить беременным женщинам хорошую службу. (Именно поэтому женщина может чувствовать себя «раздутой» в этот период цикла.) Прогестерон также влияет на мозг, оказывая успокоительный эффект, но у многих женщин это приводит к снижению активности и к увеличению веса.

    Тестостерон

    В женском организме есть тестостерон (в крошечном количестве, по сравнению с мужским организмом), и с возрастом его содержание снижается. С наступлением менопаузы тестостерона в женском организме начинает вырабатываться в 2 раза меньше, но это может произойти и в более молодом возрасте. Тестостерон способствует не только здоровому сексуальному влечению, но и играет важную роль в регуляции веса. Этот гормон — анаболик, т. е. он способствует росту мышечной массы, а жиры использует в качестве горючего, что, в свою очередь, помогает снизить вес.

    Подробнее я расскажу об этом во второй части, из которой вы узнаете, что эстрадиол вместе с тестостероном сильно влияют на вес и могут помочь добиться здорового баланса мышечной массы и меньшего количества жиров. Так как женщины теряют до 95% эстрадиола и свыше 50% тестостерона, когда яичники перестают нормально функционировать, нет ничего удивительного, что в среднем возрасте они вынуждены бороться с лишним весом. Ведь они утрачивают огромное количество гормонов, которые способствуют росту мышц, препятствуют отложению жиров и ускоряют обмен веществ.

    ДГЭА

    ДГЭА — еще один «мужской» гормон, вырабатываемый надпочечниками, а также яичниками перед менопаузой. ДГЭА рекламировали как гормон, помогающий сбросить вес, но он эффективен только для мужчин. Современные исследования доказали, что женщины, принимающие этот гормон, набирают вес и испытывают множество побочных эффектов — потеря волос и их появление на лице, угревая сыпь, тяга к сладостям, беспокойный сон и раздражительность. Медикаменты, содержащие ДГЭА, имеются в широкой продаже, но, поскольку дозы гормона в них для женщин слишком высоки, часто встречаются нежелательные побочные эффекты.

    Тиреоидные гормоны

    ТЗ и Т4 — основные тиреоидные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Это главные регуляторы метаболического процесса, т. к они регулируют использование энергии и ее воспроизведение во всех клетках и тканях тела. Обмен веществ зависит от нормального функционирования тиреоидных гормонов и вызываемых ими химических реакций на клеточном уровне. При уменьшении работы тиреоидных гормонов, особенно когда нарушено функционирование гормонов яичников, женщины очень легко набирают вес, даже если начинают потреблять низкокалорийную пищу. Иногда в случаях чрезмерного количества тиреоидных гормонов женщины набирают вес и в первой половине цикла из-за повышенного аппетита, связанного с активностью этих гормонов.

    Кортизол

    Кортизол известен как гормон стресса, уровень которого поднимается при наличии односекундного или продолжительного раздражения. Непродолжительный и сильный стресс также обусловливает выход адреналина. Однако вследствие как краткосрочных, так и долгих реакций на стресс и раздражители жир на талии и всем животе откладывается, а не расщепляется. Почему? После острого стресса вы чувствуете голод из-за выхода адреналина в кровь, это ведет к желанию поесть, особенно сладкого, и в результате вы съедаете больше необходимого. Хронический стресс оставляет вас переутомленной, абсолютно обессилевшей и с желанием съесть «успокаивающую пищу» — сладкое.

    Инсулин и глюкагон

    Инсулин и глюкагон влияют на количество глюкозы («сахара») в крови, а также на соотношение жиров и мышечной массы. Их называют контррегулирующими гормонами, т. к они оказывают противоположное воздействие на кровяной сахар (глюкозу). Инсулин снижает уровень глюкозы, заставляя ее переходить из крови в клетки мышц, где она сжигается и производит энергию, или в клетки жиров, где она способствует их отложению. Скорость и количество образования инсулина зависят от потребляемых нами продуктов, их сочетания и времени их поступления в организм. Действие глюкагона обратно действию инсулина. Когда мозг осознает, что количество сахара в крови снижается, глюкагон заставляет печень «выталкивать» глюкозу из жиров в кровь, с помощью которой она попадает в клетки и сжигается. На образование инсулина влияют гормоны яичников, и наоборот. При высоком уровне инсулина при невосприимчивости к нему (инсулинорезистентности) талия женщины начинает полнеть. Подобное нарушение реакции на инсулин наблюдается при поликистозе яичников и при пониженном количестве эстрадиола.

    Пролактин

    Пролактин вырабатывается гипофизом, при большом количестве является причиной лишнего веса. Пролактин регулирует образование молока в период кормления грудью. У мужчин и небеременных женщин его количество составляет менее 15-20 нг/мл, но в последнем триместре беременности уровень пролактина поднимается до 300 нг/мл. В первые несколько месяцев после родов его уровень падает, даже когда мать продолжает кормить грудью.

    Когда уровень этого гормона превышает 15-20 нг/мл, менструальный цикл становится нерегулярным, образование эстрадиола подавляется. При продолжительном выделении большого количества пролактина менструации могут прекратиться (аменорея), а из груди начнет выделяться молоко (галакторея). Это явные доказательства высокого уровня пролактина, с которым связаны и другие проблемы, часто упускаемые из виду врачами, — прибавление в весе, увеличение молочных желез, головные боли и депрессия.

    Повышенный уровень пролактина влияет на вес путем возбуждения аппетита кормящей матери, заставляя ее потреблять больше калорий — за себя и ребенка. Но если вы не кормите грудью, вам не нужно есть за двоих, и в результате лишняя пища откладывается в организме. Пролактин влияет на вес и путем подавления работы яичников, вырабатывающих эстрадиол и тестостерон, которые отвечают за активные процессы метаболизма, регуляцию соотношения инсулина и глюкозы и способствуют росту мышц и костей. Размывание костей, ведущее к преждевременному остеопорозу, также указывает на недолеченный случай высокого уровня пролактина.

    С возрастом и во время климакса количество этого гормона увеличивается, что влияет на приобретение лишнего веса в среднем возрасте. Его повышенное количество может быть также вызвано стрессом, изнуряющими тренировками, гипотиреозом, стимуляцией сосков и множеством привычных медикаментов, таких, как прозак, паксил, золофт, селекса, лювокс, трициклические антидепрессанты — памелор, амитриптилин и другие, тагамет, пепсид, нейролептические средства (наван, хальдол, малларил и другие). Некоторые образования в гипофизе, вырабатывающие много пролактина, могут вызвать потерю зрения, поскольку эти образования, даже будучи доброкачественными по своей природе, оказывают давление на зрительный нерв. Если вы подозреваете, что у вас высокий уровень пролактина, ваш лечащий врач предложит вам простую проверку крови. Для более точного результата тест должен производиться с 7 до 8 утра.

    Все эти исследовании доступны для Вас в сети лабораторий «ОЛИМП», где они выполняются на современном высокотехнологичном оборудовании, причем результаты большинства анализов готовы в течение суток.

    Какие гормоны больше всего влияют на мужской организм

    Недостаток энергии, плохое настроение, снижение либидо – это и многие другие симптомы могут быть вызваны дисбалансом в организме человека. Гормоны – это «химические посланники», вырабатываемые железами внутренней секреции, которые несут информацию через кровоток в наши органы и ткани. Более 50 «посланников» ответственны за баланс и контроль основных систем организма и у каждого из них своя роль.

    Щодня ми працюємо на інфофронті, виствілюючи подвиги українських жінок та впливаючи на світову спільноту інформаційно.

    Ми просимо нас підтримати, аби ми й надалі могли виконувати нашу місію на шляху до української перемоги

    Підтримати womo.ua

    Они отвечают за баланс и контроль метаболизма, гомеостаза, сексуальной активности, сокращения сердечных и других мышц, и т.д. Кроме того, гормоны контролируют наше настроение, увеличивают или уменьшают стрессовое состояние, влияют на рост и развитие, на сон и на кровяное давление.

    У мужчин, так же как и у женщин, есть мужские и женские гормоны. Но есть и те, которые влияют на сексуальные различия между мужчинами и женщинами – это андрогены или мужские половые гормоны. Именно они отвечают за развитие мужских физических качеств, таких как низкий голос и волосы на лице. Самым значимым и известным из андрогенов является тестостерон, концентрация которого в мужском организме гораздо выше, чем в женском.

    Тестостерон

    Самый важный мужской гормон, который помогает поддерживать костную и мышечную массу, влияет на то, как жир накапливается в организме, а также на выработку эритроцитов. Кроме того, он связан с сексуальным влечением и играет жизненно важную роль в производстве спермы.

    Свежие новости

    Низкий уровень тестостерона может проявляться в физическом и психическом состоянии мужчины разными симптомами, в том числе, низким либидо, пониженным уровнем энергии и снижением плотности костей.

    Высокий уровень тестостерона в природе встречается редко, но, помимо прочего, он может привести к снижению количества сперматозоидов и увеличению риска сердечных приступов.

    Дегидроэпиандростерон (DHEA) и сульфат дегидроэпиандростерона (DHEA-S)

    Это гормон, который вырабатывается надпочечниками и отвечает за мужские качества как у мужчин, так и у женщин. Гормон-предшественник – превращается в другие гормоны, такие как тестостерон и эстрадиол, которые затем воздействуют на ткани-мишени.

    DHEA метаболизируется в DHEA-S (сульфатированная форма DHEA) в надпочечниках и печени. Продукт DHEA достигает максимума утром и быстро выделяется почками. DHEA-S, однако, остается в организме гораздо дольше, поэтому врачи проверяют уровни DHEA-S, чтобы определить уровни DHEA в крови.

    У обоих полов повышенный уровень DHEA-S (часто наблюдаемый у тех, кто использует добавки DHEA) может указывать на болезнь Кушинга (когда организм вырабатывает слишком много кортизола), а также на возможную опухоль надпочечников.

    Низкий уровень DHEAS может указывать на дисфункцию надпочечников и может способствовать снижению либидо и проблем с фертильностью. И в том, и в другом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

    Дигидротестостерон (DHT)

    Важный гормон для организма взрослого мужчины, поскольку он влияет на облысение, функцию простаты и деятельность сальных желез. Почти 10% тестостерона, вырабатываемого мужчиной каждый день, превращается в DHT яичками и простатой.

    Андростендион

    Промежуточный гормон, который вырабатывается из DHEA, а затем превращается в тестостерон или эстрон. Он может быть использован в качестве маркера выработки андрогенов, функции надпочечников и яичек.

    Слишком большое количество андростендиона у мужчин может привести к дисбалансу в выработке эстрогена и тестостерона, что, в свою очередь, может стать причиной роста груди и уменьшения яичек. У взрослых мужчин низкий уровень андростендиона вызывает те же эффекты, что и слишком низкий уровень тестостерона (включая импотенцию, трудности с концентрацией внимания и проблемы со сном).

    Эстроген

    Это собирательный термин для группы женских гормонов, которые в мужском организме естественно вырабатываются в небольших количествах. Они необходимы для полноценной работы сексуальной функции, включая фертильность и либидо. Как высокие, так и низкие уровни эстрогена относительно редко встречаются у здоровых мужчин.

    Эстрадиол

    Эстрадиол является самым сильным из трех естественных эстрогенов. Это женский стероидный гормон, продуцируемый из холестерина, который вырабатывается в небольших количествах в яичках у мужчин. Эстрадиол мужчинам необходим для модулирования либидо, эректильной функции и выработки спермы.

    Этот гормон может повышаться у мужчин из-за избытка жира в организме или связан с возрастным снижением уровня тестостерона. Повышенный эстрадиол у мужчин может вызвать рост тканей молочной железы, потерю либидо и бесплодие.

    Фолликулостимулирующий гормон (FSH)

    Этот гормон вырабатывается в гипофизе и необходим как женщинам, так и мужчинам. У мужчин он участвует в стимуляции яичек для обеспечения их питательными веществами и регуляторными молекулами, необходимыми для производства сперматозоидов.

    Повышенный уровень FSH у мужчин является признаком сбоя в работе яичек.

    Низкий уровень FSH может быть признаком проблемы в гипофизе, а также может стать причиной проблем с выработкой сперматозоидов и фертильностью. Также снижение уровня этого гормона может быть реакцией на высокий уровень тестостерона в крови, вызванный заместительной терапией тестостероном или использованием анаболических стероидов.

    Лютеинизирующий гормон (LH)

    Лютеинизирующий гормон (LH) вырабатывается гипофизом и жизненно важен для мужской и женской фертильности. У мужчин LH стимулирует выработку тестостерона яичками.

    Высокий уровень этого гормона может указывать на снижение выработки половых стероидов из яичек, что иногда приводит к бесплодию.

    Низкий уровень LH может быть признаком проблем с гипофизом и также иногда становится причиной бесплодия, поскольку для поддержания функции яичек необходим критический уровень этого гормона. Кроме того, снижение уровня LH может быть реакцией гипофиза на высокий уровень тестостерона в крови, являющийся следствием заместительной терапии тестостероном или использования анаболических стероидов.

    Пролактин

    Гормон, вырабатываемый гипофизом, который играет важную роль в репродуктивном здоровье. Его основная цель – стимулировать выработку молока у женщин после родов. Он также присутствует у мужчин, может влиять на репродуктивную систему и помогает регулировать иммунную систему.

    Низкие уровни пролактина у мужчин очень редки, но повышенные уровни могут негативно влиять на функцию яичек и вызывать снижение полового влечения, недостаток энергии, эректильную дисфункцию, болезненность и увеличение тканей молочной железы, а также проблемы с фертильностью.

    Кортизол

    Стероидный гормон, встречающийся у мужчин и женщин, который регулирует многие жизненно важные процессы в организме. Почти каждая клетка содержит рецепторы кортизола. В основном известно, что он играет важную роль в регулировании стресса, обмена веществ и иммунного ответа организма.

    Повышенный уровень кортизола в природе встречается редко, но если повышенные уровни кортизола наблюдаются в течение длительного времени, они могут вызвать импотенцию и потерю либидо, ингибируя выработку тестостерона. Это может также вызвать синдром Кушинга, симптомами которого являются высокое кровяное давление, истончение костей, снижение либидо и эректильная дисфункция.

    Слишком низкий уровень кортизола может вызвать редкую болезнь Аддисона (первичную недостаточность надпочечников). Ее симптомы: боль в животе, физическая слабость и потеря веса. Поддержание гормонального баланса – залог здоровой и активной жизни. В следующих материалах мы расскажем о том, как можно контролировать уровни гормонов в собственном организме.

     

    Перевод: Оксана Штоляр

    Источник: https://medichecks.com

    Читайте также: «Женское здоровье: 25 симптомов и признаков гормонального дисбаланса»

    Причины, симптомы, диагностика и лечение

    Обзор

    Что означает низкий уровень эстрогена?

    Эстроген является важным гормоном, который стимулирует ваше половое развитие и помогает поддерживать вашу репродуктивную систему. Он играет важную роль и в других системах организма. Уровень эстрогена повышается и снижается на протяжении всей жизни, часто синхронно с другими гормонами, которые контролируют важные процессы в организме, такие как менструальный цикл. Постоянно меняющиеся максимумы и минимумы, связанные с уровнем эстрогена, являются нормальными.

    Постоянно низкий уровень эстрогена — это другое. Постоянно низкий уровень эстрогена может означать, что вы переживаете естественные изменения, такие как менопауза. Иногда низкий уровень эстрогена является признаком состояния, которое замедляет ваше половое развитие, что может затруднить беременность.

    На кого больше всего влияет низкий уровень эстрогена?

    Эстроген больше всего влияет на людей, отнесенных к женскому полу при рождении (AFAB). Но у всех организм вырабатывает эстроген.

    На вас, скорее всего, повлияет низкий уровень эстрогена, если:

    • У вас менопауза или постменопауза . Ваши яичники производят большую часть эстрогена в репродуктивном возрасте. Во время менопаузы и постменопаузы ваш менструальный цикл останавливается, и ваши яичники больше не вырабатывают эстроген. Вместо этого жировые клетки начинают производить большую часть эстрогена вашего тела. Менопауза официально начинается, когда у вас нет месячных в течение двенадцати месяцев подряд. Постменопауза – это следующий за ней период.
    • Ваши яичники были удалены или повреждены во время лечения. Ваше тело будет вырабатывать только небольшое количество эстрогена, если ваши яичники были удалены в рамках лечения заболевания (напр.во время операции по лечению рака). Точно так же лучевая терапия может повредить ваши яичники, так что они будут производить небольшое количество эстрогена.

    Как низкий уровень эстрогена влияет на организм женщины или человека AFAB?

    Низкий уровень эстрогена может влиять на ваше тело по-разному, в зависимости от того, где вы находитесь с точки зрения вашего сексуального развития.

    Низкий уровень эстрогена:

    • Может задерживать половое созревание, замедлять или препятствовать половому развитию.
    • Возникает в перименопаузе и менопаузе, часто приводит к болезненному сексу, снижению полового влечения и приливам.

    Как низкий уровень эстрогена влияет на организм мужчины или человека AMAB?

    Люди, которым при рождении назначен мужчина (AMAB) со слишком высоким уровнем эстрогена, могут испытывать сексуальную дисфункцию. Тем не менее, им нужно некоторое количество эстрогена для их репродуктивного здоровья и общего состояния здоровья. Исследования показали, что низкий уровень эстрогена может вызвать:

    Для трансгендерных женщин или небинарных людей с пенисами низкий уровень эстрогена может помешать их телу иметь желаемый внешний вид. В этом случае феминизирующая гормональная терапия может быть вариантом.Это лечение включает прием эстрогена для развития вторичных половых признаков, таких как более мягкие черты лица, меньше волос на теле, груди и бедрах.

    Симптомы и причины

    Каковы симптомы низкого уровня эстрогена?

    Симптомы, связанные с низким уровнем эстрогена в репродуктивном возрасте, совпадают с общими симптомами, связанными с менопаузой и постменопаузой. Ваши симптомы будут зависеть от того, что вызывает низкий уровень эстрогена.

    Признаки низкого уровня эстрогена включают:

    • Сухая кожа.
    • Нежная грудь.
    • Слабые или ломкие кости.
    • Проблемы с концентрацией внимания.
    • Капризность и раздражительность.
    • Сухость или атрофия влагалища.
    • Приливы и ночные поты.
    • Нерегулярные менструации или отсутствие менструаций (аменорея).
    • Увеличение веса, особенно в области живота.
    • Головные боли до или во время менструации.
    • Снижение полового влечения и болезненность полового акта (диспареуния).
    • Чувство усталости и проблемы со сном (бессонница).

    Что вызывает низкий уровень эстрогена?

    Наиболее распространенной причиной низкого уровня эстрогена является возраст. С возрастом уровень эстрогена снижается. Низкий уровень, не связанный с менопаузой, может быть признаком заболевания.

    • Возраст. Уровень эстрогена снижается во время менопаузы. В этот момент основная форма эстрогена в вашем организме переключается с эстрадиола (вырабатывается в основном в яичниках) на эстрон (вырабатывается в основном в жировых отложениях).
    • Расстройства пищевого поведения. Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, могут лишить ваш организм питательных веществ, необходимых для поддержания баланса уровня гормонов.
    • Генетические заболевания. Синдром Тернера и синдром Fragile X вызывают низкий уровень эстрогена.
    • Аутоиммунные заболевания. Аутоиммунные заболевания, поражающие ваши яичники, могут помешать им вырабатывать достаточное количество эстрогена.
    • Первичная недостаточность яичников, также известная как преждевременная менопауза. При этом заболевании ваши яичники перестают производить яйцеклетки до 40 лет.В результате ваше тело проходит через раннюю менопаузу. Месячные прекращаются, а уровень эстрогена снижается.
    • Лечение, влияющее на яичники. Лечение рака, такое как облучение и химиотерапия, может повредить ваши яичники. Травма может помешать вашим яичникам вырабатывать нормальный уровень эстрогена. Удаление одного или обоих яичников (овариэктомия) в рамках лечения также может вызвать низкий уровень эстрогена.
    • Заболевания, влияющие на гипофиз . Ваш гипофиз выделяет гормоны, которые приказывают яичникам начать вырабатывать эстроген. Ваше тело может производить низкий уровень эстрогена, если ваш гипофиз не вырабатывает достаточное количество этих гормонов.
    • Гипоталамическая аменорея. Если ваше тело испытывает стресс (например, чрезмерные физические нагрузки) и не получает достаточного количества питательных веществ, у вас может развиться гипоталамическая аменорея. При гипоталамической аменорее ваш мозг не вырабатывает достаточное количество гормона, который активирует выработку эстрогена в яичниках.В результате у вас полностью прекращаются месячные. Спортсмены, которым при рождении была назначена женщина, особенно восприимчивы.

    Диагностика и тесты

    Какие тесты будут проводиться для диагностики низкого уровня эстрогена?

    Существует три типа эстрогена, которые вырабатывает ваше тело. Тест на эстроген может измерять все три: эстрон (Е1), эстрадиол (Е2) и эстриол (Е3). Ваш врач сделает простой забор крови и отправит его в лабораторию для анализа.

    • Эстрон (E1) — это основной гормон, вырабатываемый организмом во время менопаузы и постменопаузы.Это более слабая форма эстрогена, чем эстрадиол (Е2).
    • Эстрадиол (Е2) — это основной гормон, вырабатываемый организмом в репродуктивном возрасте.
    • Эстриол (Е3) — это основной гормон, вырабатываемый организмом во время беременности.

    Эстроген можно определить, если ваш врач не уверен в состоянии ваших гормонов (например, чтобы проверить гормоны у женщины в менопаузе или после гистерэктомии). При этом только несколько состояний одобрены FDA для заместительной гормональной терапии .

    Управление и лечение

    Можно ли повысить уровень эстрогена с помощью диеты и образа жизни?

    Вы часто можете решить проблему низкого уровня эстрогена, связанного с определенным поведением, изменив свой образ жизни.

    • Стремитесь к здоровой массе тела: Недостаточный вес является фактором риска низкого уровня гормонов. Поговорите со своим врачом об изменениях в рационе питания, необходимых для того, чтобы вы получали нужное количество калорий каждый день.
    • Умеренные физические нагрузки: Чрезмерные физические нагрузки могут способствовать снижению уровня эстрогена.Физические упражнения в умеренных количествах — это хорошо. Чрезмерное усердие может истощить важные ресурсы, необходимые вашему телу для функционирования.
    • Уменьшение стресса: Избыток гормонов стресса может привести к дисбалансу гормонов, регулирующих репродуктивную систему. Включение методов снижения стресса в ваш распорядок дня полезно для вашего общего самочувствия и ваших гормонов.
    • Высыпайтесь: Сон перезаряжает ваше тело, чтобы ваши гормоны могли нормально функционировать.В среднем взрослому человеку необходимо от семи до девяти часов сна каждую ночь.

    Какие лекарства лечат низкий уровень эстрогена?

    Заместительная гормональная терапия (ГТ) является распространенным методом лечения низкого уровня эстрогена, особенно во время менопаузы и постменопаузы. При ГТ вы принимаете синтетические формы эстрогена и/или гормона прогестерона для повышения уровня. Существует два типа ГТ: эстрогеновая терапия и эстроген-прогестероновая/прогестиновая гормональная терапия (ЭПТ). Медицинские работники назначают минимально возможные дозы для лечения ваших симптомов и предотвращения побочных эффектов.

    Единственными одобренными FDA причинами заместительной гормональной терапии всего организма являются низкая минеральная плотность костей и лечение приливов, обычно в виде таблеток или пластырей. Вагинальные эстрогены в форме колец, кремов и вагинальных вкладышей разработаны для лечения сухости влагалища и болезненных половых актов. Иногда эстроген «всего тела» может воздействовать на ткани влагалища. Иногда это не так. И наоборот, вагинальный эстроген не одобрен для лечения приливов.

    Нет ничего необычного в необходимости введения вагинального эстрогена в дополнение к общему эстрогену, если вы испытываете приливы жара и болезненный секс.

    Терапия эстрогенами

    Вы будете принимать только добавки с эстрогеном, без прогестерона. Ваш врач назначит эту терапию только в том случае, если у вас больше нет матки (например, у вас была гистерэктомия).

    Гормональная терапия эстрогенами, прогестероном/прогестином (EPT)

    Если у вас все еще есть матка, вы будете принимать комбинацию эстрогена и прогестерона. Прием обоих важен, потому что прогестерон уравновешивает действие эстрогена в матке. Эстроген утолщает слизистую оболочку матки.Слишком сильное утолщение также может вызвать чрезмерный рост матки, что может привести к раку матки. Прогестерон предотвращает чрезмерный рост.

    HRT не без рисков. Исследования показали, что длительное использование комбинированной терапии (5 лет и более) может увеличить риск рака молочной железы, образования тромбов, сердечных приступов и инсульта.

    Обсудите со своим врачом, подходите ли вы для заместительной гормональной терапии. Они могут рассказать вам о любых рисках и побочных эффектах, связанных с любым лечением, которое вы можете получить.Наиболее распространенные причины, по которым вам может не подойти гормональная терапия, включают:

    • Менопауза более 10 лет назад.
    • Рак молочной железы, рак яичников или меланома в анамнезе.
    • Сгустки крови в ногах, легких и головном мозге в анамнезе.

    Профилактика

    Как я могу предотвратить низкий уровень эстрогена?

    Вы не можете избежать снижения уровня эстрогена, связанного со старением. Вы можете выработать здоровые привычки, которые приведут к общему балансу в вашей жизни, включая более сбалансированный гормональный фон.Эти изменения не всегда требуют гормональной терапии. Например, умеренные физические упражнения и медитация могут помочь при нарушениях сна и усталости, связанных с низким уровнем эстрогена. Получение достаточного количества калорий и правильных видов питательных веществ может улучшить все аспекты вашего здоровья. Использование смазки может сделать секс более приятным.

    В зависимости от причины низкого уровня и тяжести симптомов вам может понадобиться лекарство. Поговорите со своим провайдером о ваших возможностях.

    Жить с

    Как увеличить уровень эстрогена естественным путем?

    Продукты и добавки, содержащие ингредиенты, подобные эстрогену, могут помочь повысить его уровень.Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какой-либо режим для повышения уровня эстрогена.

    Продукты, содержащие фитоэстрогены

    Фитоэстрогены – это эстрогены растительного происхождения. Некоторые исследования показывают, что употребление в пищу продуктов, содержащих фитоэстрогены, помогает при таких симптомах менопаузы, как приливы. Некоторые фитоэстрогены могут способствовать укреплению здоровья сердца, костей и эластичности кожи. Чтобы знать наверняка, необходимы дополнительные исследования.

    Продукты, содержащие фитоэстрогены, включают:

    • Бобовые (соевые бобы, чечевица, нут, арахис).
    • Семена (льняное, подсолнечное).
    • Ягоды (клубника, малина, черника).
    • Фрукты (сливы, груши, яблоки, виноград и ягоды).
    Пищевые добавки, содержащие фитоэстрогены

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует безопасность и эффективность пищевых добавок, поэтому важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать добавки. Некоторые добавки содержат фитоэстрогены, подобные тем, которые содержатся в пищевых продуктах, и могут помочь справиться с симптомами, связанными с низким уровнем эстрогена:

    • Клопогона.
    • Красный клевер.

    Какие вопросы я должен задать своему провайдеру?

    • Как я узнаю, что мне нужен тест на эстроген?
    • Являются ли мои низкие уровни эстрогена признаком заболевания?
    • Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы справиться с симптомами низкого уровня эстрогена?
    • Нужно ли мне повышать уровень эстрогена, чтобы справиться с симптомами?
    • Вы бы порекомендовали мне заместительную гормональную терапию? Каковы риски?
    • Какие продукты, витамины или добавки вы бы порекомендовали для предотвращения или лечения дисбаланса гормонов?

    Записка из клиники Кливленда

    Многие люди не обращают внимания на симптомы, связанные с низким уровнем эстрогена, как на неприятную часть старения.Но вы должны устранить симптомы, которые мешают вашему качеству жизни. Если вы замечаете неприятные признаки низкого уровня эстрогена, обратитесь к врачу и обсудите гормональные и негормональные способы справиться с симптомами.

    Центр женского здоровья: акушер-гинеколог

    Эстроген – это очень важный гормон для женщин на протяжении всей их жизни. У мужчин тоже есть, но у женщин больше. Эстроген в первую очередь активен в репродуктивном развитии и здоровье женщин, но его роль гораздо больше.

    Эстроген на самом деле представляет собой группу половых гормонов, каждый из которых играет свою роль в здоровье и развитии женщины. Эстроген помогает сделать женщин более пышными, чем мужчин, делая их таз и бедра шире, а их грудь растет.

    Эстроген является частью вашего менструального цикла, помогает вам забеременеть и играет важную роль в развитии костей и росте волос. Это также помогает регулировать ваше настроение и влияет на развитие и структуру вашего мозга.

    Причины низкого уровня эстрогена

    Бывают случаи, когда уровень эстрогена колеблется, например, во время менструации или во время беременности.Но по мере того, как вы становитесь старше и приближаетесь к менопаузе, уровень эстрогена снижается. У некоторых это происходит раньше. Любое состояние, которое ухудшает работу яичников, может снизить выработку эстрогена.

    Низкий уровень эстрогена может серьезно повлиять на вашу жизнь. К счастью, есть способы пополнить запас эстрогена, чтобы вам не пришлось страдать от многих симптомов, изменяющих жизнь.

    Симптомы низкого эстрогена

    Эстроген участвует во многих областях развития женского организма, поэтому, как только его уровень начинает снижаться, это оказывает широкомасштабное воздействие.Некоторые способы, которыми низкий уровень эстрогена может повлиять на ваше тело, включают:

    Прибавка в весе

    Эстроген и другой гормон, называемый прогестином, регулируют жировые отложения и их накопление. Когда уровень эстрогена низкий, ваше тело может накапливать больше жира, чем раньше.

    Болезненный секс

    Эстроген обеспечивает вагинальную смазку. По мере снижения уровня эстрогена стенки влагалища могут стать тонкими и сухими, что может сделать секс болезненным.

    Хрупкие кости

    При более низком уровне эстрогена ваши кости могут стать менее плотными и более ломкими.

    Горячие вспышки

    Эстроген контролирует часть вашего мозга, которая регулирует температуру тела. Низкий уровень эстрогена может повысить температуру тела до неприятного уровня, что приводит к приливам и ночному поту.

    Депрессия

    Серотонин часто называют гормоном хорошего самочувствия. Эстроген помогает повысить уровень этого гормона счастья. Но когда уровень эстрогена снижается, снижается и уровень серотонина, что может привести к приступам депрессии.

    Усталость и проблемы со сном

    Бессонница или проблемы со сном могут привести к усталости и другим проблемам в течение дня, таким как проблемы с концентрацией внимания.Сочетание более низких уровней серотонина в сочетании с ночными потами и приливами может мешать сну.

    Лечение низкого уровня эстрогена

    Одним из способов предотвращения симптомов низкого уровня эстрогена является пополнение запасов эстрогена. Вы можете повысить уровень эстрогена в организме с помощью заместительной терапии эстрогеном. В Центре женского здоровья наша команда под руководством Шарон Брейт, доктора медицинских наук, диагностирует и оценивает уровень эстрогена и симптомы, чтобы назначить наилучшие варианты решения ваших проблем.

    Заместительная гормональная терапия выпускается во многих формах, включая таблетки, кремы, пластыри и инъекции, а также с гормональным прогестином или только с эстрогеном. Другим вариантом является терапия гормональными гранулами BioTe®, которая содержит биоидентичные гормоны, полученные из растительных экстрактов.

     

     

    Для получения дополнительной информации о том, как эстроген влияет на ваше тело и что вы можете с этим поделать, позвоните нам в Центр женского здоровья в Уичито, штат Канзас, или запишитесь на прием онлайн.

    Высокий, низкий и нормальный уровни

    Вас может удивить тот факт, что у мужчин нет монополии на тестостерон. Тестостерон принадлежит к классу мужских гормонов под названием андрогенов. Но тестостерон есть и у женщин.

    Яичники производят как тестостерон, так и эстроген. Относительно небольшое количество тестостерона высвобождается в кровоток яичниками и надпочечниками. Эстроген вырабатывается не только яичниками, но и жировой тканью организма.Эти половые гормоны участвуют в росте, поддержании и восстановлении репродуктивных тканей. Но это не все. Они также влияют на другие ткани тела и костную массу.

    Что такое гормоны?

    Гормон представляет собой химическое вещество. Он секретируется одной тканью и перемещается с жидкостями организма, чтобы воздействовать на другую ткань вашего тела. По сути, гормоны являются «химическими посредниками». Многие гормоны, особенно те, которые влияют на рост и поведение, важны как для мужчин, так и для женщин.

    Количество и уровни гормонов меняются ежедневно. Половые гормоны, эстроген и тестостерон, вырабатываются короткими вспышками — импульсами, которые меняются от часа к часу и даже от минуты к минуте. Высвобождение гормонов варьируется в зависимости от дня и ночи и от одной стадии менструального цикла к другой.

    Что такое эстроген?

    Эстроген — это целый класс родственных гормонов, который включает эстриол, эстрадиол и эстрон.

    Эстриол производится из плаценты. Он вырабатывается во время беременности.

    Эстрадиол является основным половым гормоном детородных женщин. Образуется из развивающихся фолликулов яичников. Эстрадиол отвечает за женские характеристики и половое функционирование. Кроме того, эстрадиол важен для здоровья костей женщин. Эстрадиол способствует возникновению большинства гинекологических проблем, включая эндометриоз, миомы и даже рак у женщин.

    Эстрон широко распространен в организме. Это основной эстроген, присутствующий после менопаузы.

    Почему падает уровень эстрогена?

    Есть много причин, по которым уровень эстрогена падает, в том числе:

    • Гипогонадизм
    • Гипопиттаризм
    • Гипопиттаризм
    • Беременность Ошибка (эстерол)
    • Перименопауза и менопауза (эстрадиол)
    • поликистозных яичников (PCOS)
    • анорексия Нервеза (расстройство пищевого )
    • Экстремальные упражнения или тренировки

    Препараты, блокирующие эстроген, включают кломифен, который обманывает организм, заставляя его думать, что у него снижен уровень эстрогена.Кроме того, женщины испытывают низкий уровень эстрогена сразу после родов, а также во время грудного вскармливания.

    Почему спортсмены подвержены риску низкого уровня эстрогена?

    У женщин с низким содержанием жира в организме часто не вырабатывается достаточное количество половых гормонов. Это может быть проблемой для женщин, таких как спортсменки, модели и гимнастки. Это также может быть проблемой для женщин с расстройствами пищевого поведения. У этих женщин может наблюдаться прекращение менструаций, известное как аменорея. У них также может развиться остеопороз (тонкие кости) и переломы, а также другие состояния, которые чаще встречаются у пожилых женщин после менопаузы.

    Падает ли уровень эстрогена во время менопаузы?

    Да. Уровень эстрогена падает в период менопаузы. Это естественный переход для всех женщин в возрасте от 40 до 55 лет. Снижение уровня эстрогена может произойти резко у молодых женщин, у которых удалены яичники, что приводит к так называемой хирургической менопаузе.

    Перименопауза — это переходный период перед менопаузой. На этом этапе начинается первое естественное снижение уровня эстрогена. Начинаются и другие физиологические изменения. Женщины, переживающие перименопаузу, могут испытывать увеличение веса наряду с другими симптомами менопаузы.Например, могут быть нерегулярные менструальные периоды, приливы и сухость влагалища.

    В среднем менопауза наступает в возрасте 51 года. В это время женский организм вырабатывает меньше эстрогена и прогестерона. Падение уровня эстрогена во время менопаузы может вызвать неприятные симптомы, в том числе:

    Некоторые женщины испытывают капризность. Это может быть связано или не связано с потерей эстрогена. Низкий уровень эстрогена может также увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта, остеопороза и переломов у женщин.

     

    Почему повышается уровень эстрогена?

    В период полового созревания повышение уровня эстрогена является нормальным явлением. Это потому, что этот гормон вызывает изменения в организме молодой девушки. Например, он играет роль в развитии груди, более зрелой изогнутой фигуре, более полных бедрах, лобковых волосах и подмышечных впадинах.

    Кроме того, у женщин с избыточным весом наблюдается высокий уровень эстрогена. Уровень эстрогена повышается во время здоровой беременности, и повышенный уровень эстрогена может наблюдаться при опухолях яичников, яичек или надпочечников.

    Некоторые лекарства, такие как стероидные препараты, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины и тетрациклины, могут повышать уровень эстрогена.

    Что происходит, когда уровень тестостерона повышается или падает?

    Если ваш организм вырабатывает слишком много тестостерона, у вас могут быть нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы. У вас также может быть больше волос на теле, чем у среднестатистической женщины. У некоторых женщин с высоким уровнем тестостерона развивается лобное облысение. Другие возможные эффекты включают акне, увеличенный клитор, увеличение мышечной массы и огрубление голоса.

    Высокий уровень тестостерона также может привести к бесплодию и обычно наблюдается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это эндокринное заболевание, которое иногда наблюдается у женщин детородного возраста, которым трудно забеременеть. Женщины с СПКЯ имеют симптомы, сходные с симптомами высокого уровня тестостерона. К ним относятся:

    • Ожирение
    • Тело в форме яблока
    • Избыток или истончение волос
    • Акне
    • Нарушение менструального цикла

    СПКЯ связан с: их риск сердечно-сосудистых заболеваний.

    В период менопаузы у женщин наблюдается снижение уровня тестостерона. Это снижение может быть связано со снижением либидо. Некоторые результаты показывают, что заместительная терапия тестостероном может улучшить сексуальную функцию у некоторых женщин в перименопаузе и постменопаузе. Заместительная терапия тестостероном не рекомендуется женщинам с раком молочной железы или матки. Это также может увеличить шансы сердечно-сосудистых заболеваний или заболеваний печени. Поэтому эксперты осторожны в рекомендациях.

     

    Как узнать, слишком высокий или низкий уровень гормонов у меня?

    Ваш врач может провести медицинский осмотр и оценить состояние вашего здоровья и симптомы, чтобы определить, нужны ли дополнительные лабораторные анализы для проверки уровня гормонов.Эти тесты могут быть важны, если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как СПКЯ, или у вас прекратились менструации из-за чрезмерных спортивных тренировок или нервной анорексии. Если анализы показывают аномальные уровни гормонов, врач может назначить эффективное лечение.

    10 Воздействие эстрадиола на здоровье — SelfDecode Labs

    Эстрадиол является основным активным эстрогеном в организме. Это важно для женского и мужского сексуального здоровья и репродукции. Он также помогает работе мозга и щитовидной железы, а также здоровью костей и кожи.В этом посте мы познакомим вас с функциональными эффектами эстрогена, вырабатываемого в организме.

    Заявление об отказе от ответственности : Этот пост посвящен научным исследованиям и влиянию на здоровье эстрогена, который естественным образом вырабатывается в организме, а не лекарств эстрогена (эстрадиола). Эстрадиол в составе гормональной терапии должен назначаться врачом. Пожалуйста, обсудите ваши лекарства с врачом.

    Что такое эстрадиол?

    Определение

    Эстрадиол – это половой гормон и стероид.Эстрадиол-17β (Е2) является наиболее активным эстрогеном в организме. Он вырабатывается в основном в яичниках, но мозг, жировая ткань, иммунные клетки и кости также могут продуцировать эстрадиол [1].

    Производится из тестостерона и прогестерона, которые также являются половыми гормонами [1].

    В головном мозге за его образование отвечают ферменты ароматазы Р-450. Исследования показывают, что уровень эстрадиола самый высокий при рождении и постепенно снижается с возрастом [2].

    Нормальные уровни

    В крови эстрадиол существует в двух формах.Он либо связан с белками (ГСПГ или альбумином), либо несвязан (свободен). Трудно измерить или предсказать уровни свободного эстрадиола, и поэтому большинство измерений эстрадиола измеряют только связанный эстрадиол [3].

    Уровни эстрадиола у здоровых менструирующих женщин колеблются от 25 до 500 пг/мл. Нормальные уровни могут варьироваться от лаборатории к лаборатории. На уровни также влияет фаза менструального цикла [4]: ​​

    Иногда врачи могут использовать уровни эстрадиола для проверки резерва яичников (тест на фертильность), поскольку это помогает проверить активность фолликулов.Хотя это быстрый и недорогой метод, он никогда не используется сам по себе в качестве маркера овариального резерва, поскольку многие факторы могут повышать уровень эстрадиола [5].

    У женщин в постменопаузе уровни ниже 6,0–55 пг/мл обычно считаются нормальными.

    Нормальный диапазон для мужчин обычно составляет 7,6–42,6 пг/мл.

    Уровни эстрадиола и других эстрогенов можно измерить с помощью анализов крови и мочи. Анализы крови более распространены [6].

    Некоторая изменчивость между лабораториями возникает из-за различий в оборудовании, методах и используемых химикатах.Не паникуйте, если ваш результат немного выходит за пределы диапазона — пока он находится в пределах нормы, основанной на данных лаборатории, проводившей тестирование, ваше значение в норме.

    Однако важно помнить, что нормальный тест не означает отсутствие определенного заболевания. Ваш врач будет интерпретировать ваши результаты в сочетании с вашей историей болезни и результатами других анализов.

    Имейте в виду, что одного теста недостаточно для постановки диагноза. Ваш врач будет интерпретировать этот тест, принимая во внимание вашу историю болезни и другие тесты.Слегка низкий/высокий результат может не иметь медицинского значения, поскольку этот тест часто меняется изо дня в день и от человека к человеку.

    Функция эстрадиола

    1) Половое развитие и размножение

    У женщин

    Эстрадиол важен для женского развития, поскольку он является основным источником эстрогена. Он стимулирует развитие вторичных половых признаков (грудь, расширенные бедра и др.) от рождения до полового созревания [7, 8].

    Он также влияет на мозг и поведенческие различия между мужчинами и женщинами [2].

    Эстрадиол контролирует секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) [9].

    Во время менструального цикла эстрадиол способствует повышению уровня гормонов (лютеинизирующего гормона), вызывающих овуляцию [9].

    Эстрадиол также играет роль во время беременности. При нормальном уровне он помогает сохранить беременность. Но при высоких уровнях эстрадиол снижает фертильность. Комбинация синтетического эстрадиола и прогестерона используется в противозачаточных таблетках для предотвращения овуляции и беременности [10].

    Для мужчин

    Мужчинам также необходим эстрадиол для полового развития и функционирования, поскольку он способствует эректильной функции, образованию сперматозоидов и сексуальному либидо.Однако его точная роль до сих пор неизвестна [11].

    Ученые изучают, может ли стимуляция рецепторов эстрадиола помочь предотвратить гибель клеток (апоптоз) в тканях полового члена [11].

    С другой стороны, слишком много эстрадиола может снизить половое влечение. Кроме того, высокий уровень эстрадиола и низкий уровень тестостерона могут вызывать рост груди у мужчин и другие проблемы из-за гормонального дисбаланса [11].

    2) Развитие и поддержание костей

    Эстроген необходим для адекватного роста костей и поддержания костей и суставов [12].

    Женщины в постменопаузе с ранней и поздней формами остеопороза имеют дефицит эстрогенов. Дефицит эстрогенов также способствует развитию остеопороза у мужчин пожилого возраста [13].

    Ученые считают, что эстроген может действовать, снижая активность разрушающих костную ткань клеток (остеокластов), что может способствовать поддержанию костной массы и прочности [14].

    3) Функция головного мозга

    Эстрадиол может достигать головного мозга, где он помогает защитить его структуру и функции.Предполагается, что он оказывает нейропротекторное действие на кору головного мозга, гиппокамп, базальные отделы переднего мозга и полосатое тело [15, 16].

    Ограниченные исследования показывают, что эстрадиол может играть роль в создании связей между нервными клетками в головном мозге; кажется, что он подавляет или стимулирует этот процесс в зависимости от местоположения в мозгу. Это также может влиять на физиологию развивающихся нервов в головном мозге [15].

    Исследователи утверждают, что эстрадиол может частично отвечать за гендерные различия в функциях мозга, включая мышление, стресс, тревогу, агрессию и движение [2].

    Эстрадиол также способствует или предотвращает гибель клеток (апоптоз) в некоторых частях развивающегося мозга, что способствует половым различиям. По этой причине большие дозы эстрадиола также могут быть токсичными [15].

    Нейробиологи считают, что эстрадиол может повышать дофамин, что может влиять на мотивацию (особенно на сексуальную мотивацию). Это может также повлиять на познание [17].

    В исследовании с участием 31 мужчины и 39 женщин женщины с более высоким уровнем эстрадиола лучше справлялись с задачами на память, чем женщины с низким уровнем эстрадиола.Группа с высоким уровнем эстрадиола также была более точной, чем мужчины [18].

    Обзор показал, что женщины в постменопаузе с более низким уровнем эстрадиола могут хуже выполнять задания на вербальную память и беглость речи, чем женщины в пременопаузе [19].

    Однако в другом исследовании с участием 16 здоровых женщин уровни эстрадиола не были связаны с функцией мозга, памятью или обучением. Необходимы широкомасштабные исследования [20].

    Исследования на животных показывают, что эстрадиол может улучшать работу мозга, но потенциальные механизмы и то, как они связаны с людьми, до сих пор неясны [16, 21].

    В других экспериментах на животных недостаток эстрогена мог способствовать снижению функции мозга у пожилых самок крыс по сравнению с пожилыми самцами мышей [22, 23].

    Некоторые исследователи считают, что эстрадиол помогает защитить мозг от негативного воздействия кортизола, но это не было доказано в крупномасштабных исследованиях. Это просто основано на наблюдении, что женщины в постменопаузе с более низким уровнем эстрогена, по-видимому, более восприимчивы к стрессу и имеют худшую функцию мозга в ответ на стресс.Но причинно-следственная связь не установлена ​​[17].

    4) Вес

    Научные данные свидетельствуют о том, что эстрадиол играет роль в контроле аппетита, расхода энергии, массы тела и распределения жира у женщин. Как именно эстроген делает это и что он означает для средней женщины, стремящейся контролировать свой вес, все еще является областью исследований [9].

    Например, ученые обнаружили, что эстрадиол помогает контролировать CCK, гормон, отвечающий за насыщение и пищеварение.Ограниченные исследования на людях показали, что эстрадиол может влиять на размер и сытость пищи [24].

    Другое наблюдение состоит в том, что женщины в постменопаузе с более низким уровнем эстрогена набрали вес, а те, кто проходил гормональную терапию, — нет. Тем не менее, многие факторы помимо эстрогена, вероятно, играют роль [24].

    Кроме того, эстрадиол в крови может влиять на чувство сытости (сытости) через гипоталамо-гипофизарно-гонадную (ГГГ) ось, которая участвует в пищевом поведении [24].

    У самок крыс недостаток эстрадиола в крови и дисфункциональная ось HPG приводили к перееданию и ожирению.Эта связь не была подтверждена у людей [24].

    5) Здоровье щитовидной железы

    Эстроген оказывает как прямое, так и косвенное влияние на здоровье щитовидной железы. Во-первых, мы знаем, что в тканях щитовидной железы обнаружены два типа рецепторов эстрогена: ERα и ERβ. Эти рецепторы, по-видимому, играют немного разные роли, где ER α может способствовать образованию и росту клеток щитовидной железы [25].

    Некоторые исследования показывают, что заболевания щитовидной железы и рак щитовидной железы чаще встречаются у женщин, что заставило ученых задаться вопросом, играет ли роль эстроген в заболеваниях щитовидной железы.До сих пор выводы были неубедительными.

    У крыс низкий уровень эстрогена приводил к недостаточной работе щитовидной железы. Между тем, высокие уровни эстрогена приводили к гиперактивности щитовидной железы [26].

    Необходимы исследования на людях.

    6) Здоровье кожи

    Исследователи считают, что эстроген может играть большую роль в здоровье кожи, хотя его точное влияние до сих пор неясно. На коже много рецепторов эстрогена. Воздействуя на эти рецепторы, эстроген может влиять на прочность, толщину и даже рост волос [27].

    Эстроген также может способствовать заживлению ран, но необходимы дополнительные данные о людях. В одном обзоре более низкие уровни эстрогена были связаны с чрезмерным воспалением и замедленным заживлением ран [28].

    Интересно, что ограниченные исследования показали, что у некоторых женщин во время беременности наблюдалось улучшение состояния при псориазе. Ученые спорят, сыграл ли роль повышенный во время эстрадиола, поскольку их псориаз обострился после родов. Однако уровни многих других гормонов изменяются во время беременности, и эстроген может быть не самым важным из них [29, 30, 31].

    Во время менопаузы кожа становится более морщинистой и теряет часть своей прочности и упругости. Коллаген кожи, обеспечивающий поддержку кожи, также снижается во время менопаузы [32, 33].

    Снижение уровня эстрогена у крыс (вызванное удалением яичников) также приводит к более быстрому старению кожи [34, 35].

    Однако влияние местных эстрогенов в виде кремов, лосьонов и гелей на здоровье кожи у женщин не установлено. Согласно одному обзору, местный эстрадиол может помочь улучшить уровень коллагена в коже, уменьшить морщины, улучшить увлажнение кожи и помочь заживлению ран и шрамов.Его безопасность и эффективность у людей еще предстоит определить [33].

    Помните, что эстроген доступен только по рецепту врача по определенным медицинским показаниям. Он не одобрен для косметических целей.

    7) Здоровье сердца

    После менопаузы уровень эстрадиола у женщин может снизиться примерно на 75–90%.

    Некоторые ученые предполагают, что пожилой возраст и низкий уровень эстрогена способствуют сердечным заболеваниям. Однако научных данных, подтверждающих их, недостаточно.Существующие данные об увеличении дефицита эстрогена и риске сердечно-сосудистых заболеваний противоречивы, а результаты неоднозначны [36].

    В одном обзоре была предложена связь между преждевременной менопаузой и ранними сердечными заболеваниями. Кроме того, женщины с недостаточностью яичников имеют более высокий уровень сердечных заболеваний [36].

    Однако эти исследования касались только ассоциаций. Причинно-следственная связь не установлена.

    Ограниченные проспективные исследования показали потенциальный защитный эффект гормональной терапии от сердечно-сосудистых заболеваний, но другие исследования показали обратное [36].

    Некоторые исследования не обнаружили никакого эффекта. Например, одно слепое исследование с участием 2700 женщин показало, что терапия эстрогенами не снижает частоту сердечных заболеваний [37].

    Кроме того, во время менопаузы у женщин более вероятно развитие метаболического синдрома (высокий уровень сахара в крови, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, увеличение веса). Метаболический синдром играет большую роль в риске сердечно-сосудистых заболеваний, но влияние дефицита эстрогенов на метаболический синдром плохо изучено [38].

    Необходимы высококачественные крупномасштабные исследования на людях.

    Оказывает ли эстрадиол негативное воздействие?

    Натуральный эстроген в сравнении с лекарственным средством

    Натуральный эстроген не оказывает негативного воздействия, особенно при нормальном уровне.

    Потенциальные риски, упомянутые ниже, в основном связаны с терапией синтетическими эстрогенами. В некоторых исследованиях рассматривался биоидентичный эстроген, хотя они менее распространены.

    Например, менопаузальная гормональная терапия (МГТ) может эффективно уменьшить симптомы менопаузы.Он состоит из эстрогенов и прогестинов, чтобы компенсировать снижение их уровня у женщин с интактной маткой [39].

    МГТ может помочь при приливах, перепадах настроения, бессоннице, ночной потливости, сухости влагалища и беспокойстве. Могут использоваться различные комбинации натуральных или синтетических эстрогенов или прогестинов, все из которых связаны с различными рисками для здоровья и преимуществами [40].

    Многие из обсуждаемых ниже результатов считаются спорными, и эксперты согласны с тем, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять долгосрочное влияние гормональной терапии.

    Сердечно-сосудистые и раковые риски
    Понимание исследований

    Большинство заявлений о повышенном риске рака молочной железы основаны на неверной интерпретации клеточных, животных и человеческих исследований женщин до менопаузы. Дополнительные диапазоны неверного толкования, связанные с предположением, что синтетические и натуральные вещества одинаковы [41].

    В качестве примера неправильной интерпретации исследований, проведенных не на людях, было обнаружено, что эстроген активирует определенные гены, вызывающие рак (BRCA1, BRCA2 и т. д.).), которые гипотетически увеличивают риск рака молочной железы и рака эндометрия в клеточной культуре. Считается, что другие гены участвуют в образовании эстрогенов и определенных путях (CYP17, CYP19 и HSD17B1) [42, 43, 44].

    Эти исследования являются ранними экспериментами в пробирках. Они помогают ученым понять определенные пути или химические структуры в организме, но они ничего не говорят нам о фактическом риске эстрогена у животных или людей.

    Синтетические и натуральные эстрогены после менопаузы

    Когда дело доходит до неправильной интерпретации человеческих данных, синтетические и натуральные эстрогены часто рассматриваются вместе, хотя их риски, вероятно, различаются.

    Синтетические эстрогены (конъюгированные лошадиные эстрогены) и синтетические прогестины (медроксипрогестерона ацетат) связаны с повышенным риском рака молочной железы, особенно по сравнению только с синтетическими эстрогенами [39].

    Изучение данных, собранных за 50 лет, показало, что синтетическая терапия эстрадиолом + прогестагеном у женщин в постменопаузе была связана с увеличением рака молочной железы через 3 года после терапии [45].

    Напротив, в крупных обсервационных исследованиях натуральный прогестерон и эстроген не повышали риск рака молочной железы.Они проводились во Франции и включали более 100 тыс. женщин, за которыми наблюдали в течение 6–9 лет [41, 39, 40].

    В других исследованиях изучали риск инсульта.

    В 6-летнем исследовании 16 000 женщин в постменопаузе группа женщин, которые ежедневно принимали 0,625 мг синтетического эстрогена плюс прогестин, имела более высокий риск инсульта, чем группа, которая принимала только плацебо. Женщины в целом были здоровы и не имели других факторов риска, что указывает на то, что типичная постменопаузальная гормональная терапия может увеличить риск инсульта [46, 47].

    Однако в обзоре исследователи показали, что увеличение риска инсульта после гормональной терапии было редким. Для лучшего понимания рисков необходимы крупномасштабные многоцентровые испытания [48].

    Предупреждения FDA о гормональной терапии

    Согласно FDA, женщины не должны принимать гормональную терапию при менопаузе, если они [49]:

    • Думают, что беременны,
    • Имеют проблемы с вагинальными кровотечениями,
    • онкологических заболеваний,
    • У вас был инсульт или сердечный приступ,
    • У вас были тромбы,
    • У вас были заболевания печени.

    FDA также упоминает, что гормональная терапия менопаузы (МГТ) может увеличить риск серьезных побочных эффектов, включая образование тромбов, сердечные приступы, инсульты, рак молочной железы и заболевания желчного пузыря у некоторых женщин [49].

    Если вы планируете пройти МГТ, важно поговорить с вашим лечащим врачом. Они изложат все потенциальные риски и преимущества этой терапии в вашем случае.

    У мужчин

    Физиологически предполагается, что мужчины имеют более низкий уровень эстрогена, чем женщины.И маловероятно, что у женщин уровни у мужчин обычно остаются примерно одинаковыми на протяжении всей жизни.

    Высокий уровень эстрадиола у мужчин был связан с повышенным риском рака предстательной железы, но на данный момент можно провести окончательную связь. Необходимо больше данных.

    Различные исследования дали противоречивые результаты. Некоторые делают вывод, что эстроген связан с более высоким риском рака предстательной железы из-за изменений в генах и увеличения маркеров воспаления (IL-1β, IL-6, iNOS и т. д.) [50].

    Эстрадиол может повышать уровень пролактина, что также связано с повышенным риском развития рака молочной железы и простаты [50].

    У крыс лечение эстрогеном и тестостероном повышало вероятность развития рака предстательной железы [51, 52].

    Дополнительная литература

    Репродуктивные гормоны | Эндокринное общество

    Основные репродуктивные гормоны эстроген, тестостерон и прогестерон играют важную роль в сексуальности и фертильности. Они отвечают за беременность, половое созревание, менструацию, менопаузу, половое влечение, выработку спермы и многое другое.Эти гормоны вырабатываются в яичниках (у женщин) и семенниках (у мужчин). Гипофиз вырабатывает, хранит и стимулирует другие репродуктивные гормоны, такие как:

    Репродуктивные гормоны

    Антимюллеровский гормон АМГ

    Антимюллеровский гормон (АМГ) действует как привратник для фертильности и репродуктивного развития. Женщины рождаются с запасом яйцеклеток на всю жизнь, но с возрастом их количество уменьшается. Во время беременности антимюллеровский гормон (АМГ) необходим для развития плода.Этот гормон способствует репродуктивному развитию плода мужского пола. До рождения АМГ вырабатывается в яичках и яичниках плода. Примерно через восемь недель после зачатия у плода появляются как мюллеровы (женские), так и вольфовы (мужские) протоки, которые могут развиваться в мужскую или женскую репродуктивную систему. Если плод имеет XY (мужские) хромосомы, яички будут продуцировать АМГ, а мюллеровы протоки исчезнут. Затем тестостерон, вырабатываемый в яичках, будет способствовать развитию мужской репродуктивной системы.Если плод имеет XX (женские) хромосомы, недостаток тестостерона приведет к исчезновению вольфова протока, а мюллеров проток превратится в женскую репродуктивную систему.

    АМГ также играет роль в период полового созревания, а также в яичниках и яичках взрослых. В яичниках помогает раннему развитию фолликулов. Фолликулы удерживают и поддерживают яйцеклетки до оплодотворения. Большое количество фолликулов в яичниках означает, что яичники могут производить большее количество АМГ. Уровни АМГ можно измерить, чтобы определить, сколько фолликулов у женщины в яичниках.

    Какие проблемы могут возникнуть при АМГ?

    Если у плода мужского пола недостаточно АМГ, мюллеров проток не исчезает, что может привести к аномалиям развития репродуктивной системы. У пациентов может быть диагностирован персистирующий синдром мюллерова протока. Это редкое состояние, но его симптомы включают низкое количество сперматозоидов или их полное отсутствие.

    У женщин АМГ вырабатывается во взрослом возрасте. Измерение уровня АМГ — хороший способ определить количество оставшихся яйцеклеток у женщины. Уровни АМГ также используются для определения доз гормонов, вводимых во время экстракорпорального оплодотворения.У большинства женщин уровень АМГ достигает максимума в период полового созревания и остается на постоянном уровне до наступления менопаузы. Когда в яичниках больше нет фолликулов, уровень АМГ снижается.

    Низкий уровень АМГ может быть связан с первичной недостаточностью яичников (ПНЯ). Высокий уровень гормона может быть связан с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Однако измерения только уровня АМГ недостаточно, чтобы поставить четкий диагноз ПНЯ или СПКЯ. Подумайте о том, чтобы запросить у вашей медицинской бригады:

    • Как измеряют уровни АМГ у женщин и младенцев?

    • Что означают результаты теста?

    • Что мне следует сделать, чтобы подготовиться к анализу АМГ?

    Андрогены
    Дигидротестостерон

    Дигидротестостерон – это гормон с мощными андрогенными свойствами.Этот важный гормон играет роль в половом созревании и помогает мужчинам развивать свои взрослые мужские качества.

    Дигидротестостерон является андрогеном, что означает, что это гормон, запускающий развитие мужских признаков. Гормон создается, когда тестостерон превращается в новую форму, дигидротестостерон. Около 10% тестостерона в организме как мужчин, так и женщин превращается в дигидротестостерон у взрослых, причем в период полового созревания его количество значительно выше. Возможно, именно поэтому он так тесно связан с запуском полового созревания.Гормон дигидротестостерон намного мощнее тестостерона.

    Как работает дигидротестостерон?

    Дигидротестостерон инициирует начало полового созревания у мальчиков. Это вызывает развитие половых органов и может вызвать рост волос на лобке и теле. Он также вызывает рост простаты во время полового созревания и может работать вместе с тестостероном, чтобы начать выражение сексуальных желаний и поведения.

    У женщин также есть дигидротестостерон, но его роль в организме не так хорошо известна.Некоторые исследования показали, что это может привести к росту волос на лобке после полового созревания у девочек. Это также может сыграть роль в определении того, когда у девочки начнется половое созревание.

    Проблемы, связанные с дигидротестостероном

    Иногда и мужчины, и женщины могут бороться с высоким уровнем дигидротестостерона, что связано с избыточной выработкой тестостерона. У мужчин высокие уровни вызывают мало идентифицируемых изменений. Однако у женщин с высоким уровнем дигидротестостерона могут быть проблемы с избыточным ростом волос на теле и лице.Они также могут бороться с угревой сыпью и менструацией у взрослых. Ингибитор дигидротестостерона может помочь восстановить естественный уровень гормона дигидротестостерона.

    С другой стороны, женщины страдают меньше последствий, чем мужчины, если у них низкий уровень дигидротестостерона. Поскольку функция дигидротестостерона так тесно связана с мужскими характеристиками, низкий уровень может привести к тому, что у мужчин в период полового созревания не будет нормального роста волос на теле или развития половых органов. Если мальчик подвергается воздействию слишком малого количества дигидротестостерона в утробе матери, он может родиться с неоднозначными гениталиями, которые могут напоминать женские гениталии.

    Если вы чувствуете, что уровень дигидротестостерона может быть снижен, обратитесь к своему лечащему врачу:

    • Должны ли мы проверить мой уровень дигидротестостерона или тестостерона?
    • Может ли дигидротестостерон влиять на мое здоровье?
    • Есть ли какое-либо лечение, которое может помочь моему уровню дигидротестостерона вернуться к норме?
    Эстрогеновые гормоны

    Эстрогены представляют собой группу гормонов, играющих важную роль в росте и репродуктивном развитии женщины, — эстрадиол, эстриол и эстрон.Яичники производят яйцеклетки (яйца), которые являются основным источником эстрогена в организме. Жировая ткань и надпочечники, расположенные в верхней части каждой почки, производят небольшое количество эстрогена. Наиболее распространенной причиной низкого уровня эстрогена у женщин является менопауза или хирургическое удаление яичников. У мужчин тоже есть эстроген, но в меньшем количестве.

    Симптомы низкого уровня эстрогена включают:

    • Менее частые или прекращающиеся менструации
    • Приливы жара (внезапное ощущение сильного тепла) и/или ночная потливость
    • Проблемы со сном
    • Сухость и истончение влагалища
    • Низкое половое влечение
    • Перепады настроения
    • Сухая кожа

    У некоторых женщин возникает менструальная мигрень, сильная головная боль прямо перед менструацией из-за падения уровня эстрогена.Низкий уровень эстрогена у мужчин может вызвать избыток жира на животе и снижение полового влечения. У женщин избыток эстрогена может привести, среди прочего, к следующим проблемам:

    • Увеличение веса, в основном в области талии, бедер и бедер
    • Нарушения менструального цикла, такие как легкие или обильные кровотечения
    • Обострение предменструального синдрома
    • Фиброзно-кистозная мастопатия (незлокачественные новообразования молочной железы)
    • Миомы (незлокачественные опухоли) в матке
    • Усталость
    • Потеря полового влечения
    • Чувство депрессии или тревоги

    Высокий уровень эстрогена у мужчин может вызвать:

    • Увеличение груди (гинекомастия)
    • Плохая эрекция
    • Бесплодие
    Эстрадиол

    Также называемый эстрадиолом (Е2), это самый сильный из трех эстрогенов, важный игрок в женской репродуктивной системе и наиболее распространенный тип для женщин детородного возраста.В то время как у мужчин и женщин есть эстрадиол, и он играет роль в их телах, женщины имеют гораздо более высокий уровень гормона, чем мужчины.

    Что делает эстрадиол?

    Эстрадиол выполняет несколько функций в женском организме. Его основная функция заключается в созревании, а затем в поддержании репродуктивной системы. Во время менструального цикла повышенный уровень эстрадиола вызывает созревание и высвобождение яйцеклетки, а также утолщение слизистой оболочки матки, что позволяет имплантировать оплодотворенную яйцеклетку. Гормон вырабатывается в основном в яичниках, поэтому его уровень снижается с возрастом у женщин и значительно снижается во время менопаузы.У мужчин правильный уровень эстрадиола помогает поддерживать здоровье костей, выработку оксида азота и функцию мозга. Хотя мужчины нуждаются в более низких уровнях, чем женщины, они все же нуждаются в этом важном гормоне для нормального функционирования.

    Какие потенциальные проблемы связаны с уровнем гормона эстрадиола?

    У женщин слишком много эстрадиола связывают с акне, запорами, потерей полового влечения и депрессией. Если уровни чрезвычайно высоки, они могут увеличить риск рака матки и молочной железы, а также сердечно-сосудистых заболеваний.Женщины с высоким уровнем эстрадиола могут испытывать увеличение веса и проблемы с менструальным циклом. У мужчин это может привести к развитию женских признаков и потере половой функции или мышечного тонуса.

    Если в организме недостаточно эстрадиола, рост и развитие костей замедляются, и у взрослых может развиться остеопороз (слабость костей). У девочек может наблюдаться задержка полового созревания при низком уровне эстрадиола. Перепады настроения также связаны с низким уровнем эстрадиола.

    Как связаны эстрадиол и менопауза?

    Эффекты эстрадиола отчетливо видны у женщин в период менопаузы.Во время этого процесса женщины естественным образом имеют более низкий уровень эстрадиола, поскольку яичники больше не производят его, что приводит к остановке менструальных циклов. Это изменение часто вызывает перепады настроения, сухость влагалища, приливы и ночную потливость — симптомы, обычно связанные с менопаузой. Со временем снижение уровня эстрадиола может привести к остеопорозу.

    До недавнего времени большинство женщин в период менопаузы получали эстрадиол в качестве формы заместительной гормональной терапии (ЗГТ) — обычно в виде таблеток, геля или пластыря — для облегчения симптомов менопаузы.Хотя ЗГТ эффективна для облегчения этих симптомов, недавние исследования показали некоторые риски, связанные с ЗГТ, такие как повышенный риск образования тромбов, сердечных заболеваний и инсульта, а также рака молочной железы. Женщины, заинтересованные в ЗГТ, должны связаться со своим врачом, поскольку на эти риски могут влиять такие факторы, как возраст, образ жизни и состояние здоровья. Существуют также негормональные средства, помогающие справиться с симптомами менопаузы.

    Эстрон

    Также называемый эстрон представляет собой эстроген, подобный эстрадиолу и эстриолу.В отличие от двух других, эстрон поступает из яичников, а также из жировой ткани и надпочечников. Это более слабый эстроген, обычно обнаруживаемый в больших количествах у женщин в постменопаузе.
    Как эстроген, эстрон отвечает за женское половое развитие и функции. Поскольку он менее эффективен, чем другие эстрогены, эстрон иногда может служить хранилищем для эстрогенов, и при необходимости организм может преобразовывать его в эстроген.

    Возможные проблемы с эстроном

    Эффекты низкого или высокого уровня эстрона еще недостаточно известны.Женщинам с раком молочной железы или мужчинам, которые проходят лечение для снижения уровня тестостерона, например, при лечении рака предстательной железы, может потребоваться контроль уровня эстрона, поскольку в этих случаях уровень эстрона может повышаться. Женщины, страдающие ожирением, производят больше эстрона из жировой ткани. Слишком много эстрона было связано с ростом рака молочной железы и эндометрия. Помимо этого потенциального результата, другие результаты повышения уровня эстрона еще не известны.

    У женщин, у которых слишком мало эстрогенных гормонов, включая эстрон, может развиться остеопороз.Низкий уровень эстрогена также может вызывать симптомы менопаузы, включая приливы, усталость, плохое половое влечение и депрессию. Для женщин в постменопаузе, которые все еще борются с этими симптомами, причиной может быть низкий уровень эстрона. Однако исследования еще не выявили определенной связи между гормонами яичников и этими симптомами.

    прогестерон

    Прогестерон представляет собой стероидный гормон, принадлежащий к классу гормонов, называемых прогестагенами. Он секретируется желтым телом, временной эндокринной железой, которую женский организм вырабатывает после овуляции во второй половине менструального цикла.

    Синтетические стероидные гормоны с прогестероноподобными свойствами называются прогестинами. Прогестин часто комбинируют с эстрогеном, другим гормоном, для разработки противозачаточных средств, таких как противозачаточные таблетки и кожные пластыри. Прогестин также полезен при лечении распространенных симптомов менопаузы. Понимание прогестерона и прогестинов поможет женщинам сделать осознанный выбор в отношении своего репродуктивного здоровья.

    Что делает прогестерон?

    Прогестерон подготавливает эндометрий к возможной беременности после овуляции.Это заставляет слизистую оболочку утолщаться, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Он также запрещает сокращения мышц матки, которые могут привести к отторжению яйцеклетки. Пока организм вырабатывает высокий уровень прогестерона, тело не будет овулировать. Если женщина не забеременеет, желтое тело разрушается, снижая уровень прогестерона в организме. Это изменение вызывает менструацию. Если тело действительно зачало, прогестерон продолжает стимулировать тело, чтобы обеспечить кровеносные сосуды в эндометрии, которые будут питать растущий плод.Гормон также дополнительно подготавливает пределы матки, чтобы она могла принять оплодотворенную яйцеклетку. Как только плацента развивается, она также начинает выделять прогестерон, поддерживая желтое тело. Это приводит к тому, что уровни остаются повышенными на протяжении всей беременности, поэтому организм не производит больше яйцеклеток. Это также помогает подготовить грудь к выработке молока.

    Что делает прогестин?

    Прогестины были созданы для связывания с рецепторами прогестерона в организме и создания таких же эффектов, как прогестерон.Прогестин может изменить слизистую оболочку матки и остановить ее образование. Ученые создали прогестин, потому что прогестерон плохо усваивается, когда его принимают в виде таблеток.

    Прогестин также можно использовать для лечения симптомов менопаузы, таких как приливы и сухость влагалища. Эстроген можно использовать отдельно для лечения этих симптомов или в сочетании с прогестином. Для женщин в перименопаузе или недавно наступившей менопаузе медицинские работники могут предложить пероральное лечение микронизированным прогестероном.Прогестин также может быть назначен для лечения аменореи, эндометриоза и нерегулярных менструаций.

    Возможные проблемы с выработкой прогестерона

    Женщины с низким уровнем прогестерона будут иметь аномальные менструальные циклы или могут испытывать трудности с зачатием, потому что прогестерон не создает надлежащую среду для роста зачатой ​​яйцеклетки. Женщины с низким уровнем прогестерона, которым удается забеременеть, подвергаются более высокому риску выкидыша или преждевременных родов, поскольку этот гормон помогает сохранить беременность.

    Признаки низкого уровня прогестерона включают:

    • Аномальное маточное кровотечение
    • Нерегулярные или пропущенные месячные
    • Мажущие выделения и боли в животе при беременности
    • Частые выкидыши

    Кроме того, низкий уровень прогестерона может вызвать слишком высокий уровень эстрогена, что может снизить половое влечение, способствовать увеличению веса или вызвать проблемы с желчным пузырем.

    Какие проблемы могут возникнуть с прогестином?

    Женщины с низким уровнем прогестерона будут иметь аномальные менструальные циклы или могут испытывать трудности с зачатием, потому что прогестерон не создает надлежащую среду для роста зачатой ​​яйцеклетки.Женщины с низким уровнем прогестерона, которым удается забеременеть, подвергаются более высокому риску выкидыша или преждевременных родов, поскольку этот гормон помогает сохранить беременность.

    Если вы принимаете прогестин для лечения симптомов менопаузы, для контроля над рождаемостью или для лечения других состояний, могут возникнуть побочные эффекты. Побочные эффекты могут возникать из-за дозировки прогестина, того, как прогестин взаимодействует с гормональными рецепторами, и реакции вашего организма на прогестин. При приеме прогестина при симптомах менопаузы побочные эффекты могут включать изменения настроения, вздутие живота, головные боли и болезненность молочных желез.У женщин с недавно наступившей менопаузой могут возникать прорывные кровотечения. Побочные эффекты гормональных противозачаточных средств могут включать кровотечение отмены и усиление судорог. Другие побочные эффекты могут включать повышенное кровяное давление и низкий уровень сахара в крови.

    Для женщин, которые изо всех сил пытаются зачать или выносить беременность, эмоциональные потери от этой борьбы высоки. Хотя вам необходимо выяснить все возможные причины этой проблемы, полезно поговорить со своим врачом об уровне прогестерона. Если это проблема, лечение несложное, но вам следует поговорить с врачом, прежде чем начинать прием добавок.Попробуйте задать эти вопросы:

    • Как определить, страдаю ли я от низкого уровня прогестерона?
    • Какие другие состояния могут вызывать мои симптомы?
    • Как лечить низкий уровень прогестерона?
    • Если я принимаю дополнительно прогестерон, как долго я должен его принимать или когда мне следует прекратить его прием?
    • Являюсь ли я кандидатом на лечение менопаузы?
    • Есть ли у меня риск побочных эффектов?
    • Какой метод гормональной контрацепции следует использовать?
    релаксин

    Релаксин — это гормон, секретируемый в яичниках желтым телом.Когда женщина беременна, плацента также выделяет гормон, как и слизистая оболочка матки. У мужчин также есть релаксин, который поступает из предстательной железы и содержится в сперме, но у мужчин он не циркулирует в крови.

    Что делает релаксин?

    Релаксин имеет решающее значение для женского репродуктивного процесса. Уровни релаксина увеличиваются после овуляции во второй половине менструального цикла женщины, когда считается, что он расслабляет стенку матки и подготавливает ее к беременности.Если женщина не забеременеет, уровень падает до следующего цикла.

    Если женщина забеременела, уровень релаксина продолжает расти в течение первого триместра, способствуя имплантации и росту плаценты. Этот гормон также останавливает схватки по мере роста крошечного ребенка, чтобы предотвратить преждевременные роды. В конце беременности, когда начинаются роды, релаксин помогает расслабить связки таза, позволяя ему растянуться, когда ребенок покидает тело матери.

    Другие эффекты релаксина выявились в недавних исследованиях, когда были обнаружены новые пептиды релаксина.Было доказано, что релаксин уменьшает фиброз тканей во многих органах, а также может способствовать заживлению ран. Также было обнаружено, что релаксин снижает кровяное давление, расслабляя кровеносные сосуды. Это привело к большему изучению преимуществ лечения пептидами релаксина при определенных заболеваниях.

    Проблемы, связанные с релаксином

    В нескольких исследованиях рассматривались побочные эффекты релаксина как в высоких, так и в низких концентрациях. Некоторые предполагают, что высокие уровни релаксина могут вызывать разрыв плодных оболочек беременной женщины, что приводит к преждевременным родам у беременных женщин, но это еще не доказано.Низкий уровень релаксина может вызвать склеродермию — утолщение и уплотнение кожи — но опять же, это требует дальнейшего изучения.

    Если у вас есть вопросы об уровне релаксина в организме, обсудите их с эндокринологом. Попробуйте спросить:

    • Нужно ли мне следить за уровнем релаксина?
    • Может ли уровень релаксина повлиять на мою беременность?
    • Может ли релаксин быть вариантом лечения моего состояния?
    Тестостерон

    Тестостерон является основным половым гормоном у мужчин.Он контролирует мужские физические черты. Яички (яички) вырабатывают тестостерон. У женщин тоже есть тестостерон, но в гораздо меньших количествах, чем у мужчин. Тестостерон помогает вызвать физические изменения, которые превращают мальчика в мужчину. Этот период жизни называется половым созреванием. Изменения включают:

    • Рост полового члена и яичек
    • Рост волос на лице, лобке и теле
    • Огрубление голоса
    • Наращивание мышц и укрепление костей
    • Стать выше
    • Мужчинам также необходимо нормальное количество этого гормона, чтобы вырабатывать сперму и иметь детей.
    Как работает тестостерон?

    Мозг и гипофиз, небольшая железа в основании мозга, контролируют выработку тестостерона яичками. Оттуда тестостерон проходит через нашу кровь, чтобы выполнять свою работу. Уровень тестостерона меняется от часа к часу. Они, как правило, самые высокие утром и самые низкие ночью. Уровень тестостерона самый высокий в возрасте от 20 до 30 лет и медленно снижается в возрасте от 30 до 35 лет.

    Что может пойти не так с уровнем тестостерона?

    По многим причинам уровень тестостерона может стать — и остаться — слишком низким.Реже уровень тестостерона может стать слишком высоким. Когда этот гормон не в балансе, могут возникнуть проблемы со здоровьем. Спросите своего врача, следует ли вам проверить уровень тестостерона, если у вас есть какие-либо из проблем, упомянутых ниже. Вы можете получить лечение, чтобы исправить проблемы с гормонами.

    Низкий уровень тестостерона
    Ранние симптомы (изменения, которые вы чувствуете) и признаки (аномалии, которые обнаруживает ваш врач) низкого уровня тестостерона у мужчин включают:

    • Падение полового влечения
    • Плохая эрекция
    • Низкое количество сперматозоидов
    • Увеличенная или болезненная грудь

    Позже низкий уровень тестостерона может привести к снижению мышечной и костной прочности, снижению энергии и снижению фертильности.Некоторые вещи могут временно снизить уровень тестостерона, например, чрезмерная физическая нагрузка, плохое питание или серьезная болезнь. Здоровый образ жизни с регулярными физическими упражнениями и правильным питанием помогает поддерживать нормальный уровень тестостерона.

    Высокий уровень тестостерона
    Когда у мальчиков слишком много тестостерона, у них может начаться половое созревание слишком рано (до 9 лет). Некоторые редкие состояния, такие как определенные типы опухолей, заставляют мальчиков вырабатывать тестостерон раньше, чем обычно. У маленьких мальчиков также может быть слишком много тестостерона, если они касаются геля тестостерона, который взрослый мужчина использует для лечения

    Как узнать, какой у вас уровень тестостерона?

    Чтобы измерить уровень тестостерона, врач может назначить анализ крови.Тест следует делать утром между 7:00 и 10:00. Если результат не соответствует норме, следует повторить тест, чтобы убедиться в результате. У здоровых мужчин уровень тестостерона может сильно меняться изо дня в день, поэтому повторный тест может быть нормальным.

    СЛОВ, КОТОРЫЕ НУЖНО ЗНАТЬ

    андроген (AN-druh-jenn): мужской половой гормон, например тестостерон.
    эндокринолог (EN-doh-krih-NOLL-uh-jist): врач, лечащий людей с гормональными проблемами.
    гипогонадизм (HI-po-GO-nad-iz-um): низкий уровень тестостерона или количество сперматозоидов, или и то, и другое.
    половой гормон:  гормон, влияющий на репродуктивные (половые) органы и вырабатываемый ими. Он отвечает за вторичные половые признаки, такие как растительность на лице у мужчин.

    Обзор, Менопаузальный переход, менопауза и гормональная терапия

  1. Национальные институты здравоохранения. Заявление о научной конференции: лечение симптомов, связанных с менопаузой. Энн Интерн Мед . 2005 г., 21 июня. 142 (12, часть 1): 1003–13. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  2. Фойдар Дж. М., Вервлиет Дж., Буйтарт П.Эффективность вагинального эстриола пролонгированного действия в облегчении урогенитальных и системных климактерических жалоб. Зрелость . 1991 13 июня (2): 99-107. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  3. Гадомска Х., Барч Э., Цыганек А. и др. Эффективность и переносимость низких доз трансдермального эстрогена (Эсклим) при лечении симптомов менопаузы. Curr Med Res Opin . 2002. 18(2):97-102. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  4. Good WR, John VA, Ramirez M, et al.Двойное замаскированное многоцентровое исследование трансдермальной системы доставки эстрадиола (Alora) по сравнению с плацебо у женщин в постменопаузе, испытывающих симптомы менопаузы. Исследовательская группа Алора. Клин Тер . 1996 ноябрь-декабрь. 18(6):1093-105. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  5. Нельсон HD. Обычно используемые типы постменопаузального эстрогена для лечения приливов: научный обзор. ДЖАМА . 2004 г., 7 апреля. 291(13):1610-20. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  6. Шульман Л.П., Янков В., Уль К.Безопасность и эффективность непрерывной трансдермальной системы 17бета-эстрадиол/левоноргестрел один раз в неделю и ее влияние на вазомоторные симптомы и безопасность эндометрия у женщин в постменопаузе: результаты двух многоцентровых, двойных слепых, рандомизированных, контролируемых исследований. Менопауза . 2002 май-июнь. 9(3):195-207. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  7. Саймон Дж. А., Бушар С., Вальдбаум А. и др. Низкая доза трансдермального геля эстрадиола для лечения симптоматических женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол . 2007 март 109(3):588-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  8. Speroff L, Whitcomb RW, Kempfert NJ, et al. Эффективность и местная переносимость низкодозовой 7-дневной матричной трансдермальной системы с эстрадиолом при лечении вазомоторных симптомов менопаузы. Акушерство Гинекол . 1996, октябрь 88 (4 часть 1): 587–92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  9. Утиан В.Х., Берри К.А., Арчер Д.Ф. и др. Эффективность и безопасность низких, стандартных и высоких доз трансдермальной системы эстрадиола (Эсклим) по сравнению с плацебо в отношении вазомоторных симптомов у пациентов с менопаузой с выраженными симптомами.Группа изучения Эсклима. Am J Obstet Gynecol . 1999 г., июль 181 (1): 71-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  10. Вартиайнен Дж., Вальстром Т., Нильссон К.Г. Эффекты и приемлемость нового вагинального кольца, высвобождающего 17 бета-эстрадиол, при лечении постменопаузальных жалоб. Зрелость . 1993 сен. 17 (2): 129-37. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  11. Gruber CJ, Tschugguel W, Schneeberger C, et al. Продукция и действие эстрогенов. N Английский J Med .2002 г., 31 января. 346(5):340-52. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  12. Сауэрс М.Ф., Кроуфорд С., Штернфельд Б. и др. SWAN: многоэтническое групповое исследование женщин и менопаузы на базе сообщества. Лобо Р., Маркус Р., редакторы. Менопауза: биология и патобиология . Сан-Диего (Калифорния): Academic Press; 2000. 175-688.

  13. Feldman BM, Voda A, Gronseth E. Распространенность приливов и связанных с ними переменных среди женщин в перименопаузе. Res Nurs Health .1985 Сентябрь 8 (3): 261-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  14. Harlow SD, Gass M, Hall JE, Lobo R, Maki P, Rebar RW и др. Резюме семинара «Стадии репродуктивного старения + 10»: рассмотрение незавершенной повестки дня по определению стадии репродуктивного старения. J Clin Endocrinol Metab . 2012 апр. 97 (4): 1159-68. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  15. Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, Lumsden MA, Murad MH, Pinkerton JV, et al. Лечение симптомов менопаузы: Руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metab . 2015 Ноябрь 100 (11): 3975-4011. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  16. Grady D, Gebretsadik T, Kerlikowske K, et al. Заместительная гормональная терапия и риск рака эндометрия: метаанализ. Акушерство Гинекол . 1995 г., февраль 85(2):304-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  17. Монтгомери Б.Е., Даум Г.С., Дантон С.Дж. Гиперплазия эндометрия: обзор. Акушерство Gynecol Surv . 2004 май. 59(5):368-78. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  18. Canonico M, Oger E, Plu-Bureau G и др. Гормональная терапия и венозная тромбоэмболия у женщин в постменопаузе: влияние пути введения эстрогенов и прогестагенов: исследование ESTHER. Тираж . 2007 20 февраля. 115(7):840-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  19. Консультативная группа NAMS 2017 по гормональной терапии. Заявление о позиции гормональной терапии от 2017 года Североамериканского общества менопаузы. Менопауза . 2017 24 июля (7): 728-753. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  20. Приор JC. Прогестерон или прогестин как менопаузальная гормональная терапия яичников: последние клинические данные, основанные на физиологии. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes . 22 декабря 2015 г. (6): 495-501. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  21. Утиан В.Х., Шоуп Д., Бахманн Г. и др. Облегчение вазомоторных симптомов и вагинальной атрофии при более низких дозах конъюгированных лошадиных эстрогенов и медроксипрогестерона ацетата. Fertil Steril . 2001 июнь 75(6):1065-79. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  22. Ettinger B. Облегчение вазомоторных симптомов по сравнению с нежелательными эффектами: роль дозировки эстрогена. Am J Med . 2005 г., 19 декабря. 118 Приложение 12B:74-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  23. Ettinger B. Обоснование использования более низких доз эстрогена для постменопаузальной гормональной терапии. Зрелость . 2007 20 мая. 57(1):81-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  24. Pickar JH, Yeh IT, Wheeler JE и др.Эндометриальные эффекты более низких доз конъюгированных лошадиных эстрогенов и ацетата медроксипрогестерона: результаты двухлетнего дополнительного исследования. Fertil Steril . 2003 ноябрь 80(5):1234-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  25. Brynhildsen J, Hammar M. Трансдермальное лечение низкими дозами эстрадиола/норэтистерона ацетата в течение 2 лет не вызывает пролиферации эндометрия у женщин в постменопаузе. Менопауза . 2002 март-апрель. 9(2):137-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  26. Эттингер Б., Прессман А., Ван Гессель А.Этерифицированные эстрогены в низких дозах противопоставляются прогестинам с интервалом в 6 месяцев. Акушерство Гинекол . 2001 авг. 98(2):205-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  27. Пинкертон Дж.В., Утиан В.Х., Константин Г.Д., Оливье С., Пикар Дж.Х. Облегчение вазомоторных симптомов с помощью тканеселективного комплекса эстрогенов, содержащего базедоксифен/конъюгированные эстрогены: рандомизированное контролируемое исследование. Менопауза . 2009 ноябрь-декабрь. 16(6):1116-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  28. Фримен Э.В., Гатри К.А., Каан Б. и др.Эффективность эсциталопрама при приливах у здоровых женщин в период менопаузы: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2011 19 января. 305(3):267-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  29. Фрейзер ГЛ. Программа и тезисы Ежегодного собрания эндокринного общества 2017 г. . Орландо, Флорида: 1-4 апреля 2017 г. Тезисы OR16-5.

  30. Прага Дж.К., Робертс Р.Е., Комнинос А.Н., Кларк С., Джаясена К.Н., Нэш З. и др. Антагонизм к рецептору нейрокинина 3 как новое лечение приливов менопаузы: фаза 2, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2017 6 мая. 389 (10081):1809-1820. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  31. Эттингер Б., Фридман Г.Д., Буш Т. и др. Снижение смертности, связанное с длительной постменопаузальной терапией эстрогенами. Акушерство Гинекол . 1996 янв. 87(1):6-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  32. Stampfer MJ, Colditz GA. Заместительная терапия эстрогенами и ишемическая болезнь сердца: количественная оценка эпидемиологических данных. Пред. Мед. .1991 г. 20 января (1): 47-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  33. Росс Р.К., Паганини-Хилл А., Мак Т.М. и др. Менопаузальная эстрогеновая терапия и защита от смерти от ишемической болезни сердца. Ланцет . 1981 г., 18 апреля. 1(8225):858-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  34. Boardman HM, Hartley L, Eisinga A, Main C, Roqué i Figuls M, Bonfill Cosp X и др. Гормональная терапия для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе. Кокрановская система базы данных, версия .2015 10 марта. CD002229. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  35. Schierbeck LL, Rejnmark L, Tofteng CL, Stilgren L, Eiken P, Mosekilde L, et al. Влияние заместительной гормональной терапии на сердечно-сосудистые события у женщин в постменопаузе: рандомизированное исследование. БМЖ . 2012 г., 9 октября. 345:e6409. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  36. Петтерссон А., Графф Р.Э., Урсин Г. и др. Маммографические фенотипы плотности и риск рака молочной железы: метаанализ. J Natl Cancer Inst .2014 г., 10 мая. 106 (5): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  37. Ганди Дж., Чен А., Дагур Г. и др. Мочеполовой синдром менопаузы: обзор клинических проявлений, патофизиологии, этиологии, оценки и лечения. Am J Obstet Gynecol . 2016 Декабрь 215 (6): 704-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  38. Торгерсон Д.Дж., Bell-Syer SE. Заместительная гормональная терапия и профилактика невертебральных переломов: метаанализ рандомизированных исследований. ДЖАМА .2001 13 июня. 285(22):2891-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  39. Андерсон Г.Л., Лимахер М., Ассаф А.Р. и др. Эффекты конъюгированного лошадиного эстрогена у женщин в постменопаузе с гистерэктомией: рандомизированное контролируемое исследование Инициативы по охране здоровья женщин. ДЖАМА . 2004 г., 14 апреля. 291(14):1701-12. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  40. Коли Дж. А., Роббинс Дж., Чен З. и др. Влияние эстрогена и прогестина на риск переломов и минеральную плотность костей: рандомизированное исследование Инициативы по охране здоровья женщин. ДЖАМА . 2003 1 октября. 290(13):1729-38. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  41. Американский колледж акушеров и гинекологов, врачи женского здоровья. Гормональная терапия. Вазомоторные симптомы. Акушерство Гинекол . 2004. 104:S106-S117. [Полный текст].

  42. Линдсей Р., Галлахер Дж. К., Каган Р., Пикар Дж. Х., Константин Г. Эффективность тканеселективного эстрогенного комплекса базедоксифена/конъюгированных эстрогенов для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе, подверженных риску. Fertil Steril . 2009 Сентябрь 92 (3): 1045-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  43. Филлипс С.М., Шервин Б.Б. Влияние эстрогена на функцию памяти у женщин после хирургической менопаузы. Психоневроэндокринология . 1992 17 октября (5): 485-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  44. Шервин ББ. Заместительная терапия эстрогенами и/или андрогенами и когнитивные функции у женщин после хирургической менопаузы. Психоневроэндокринология . 1988. 13 (4): 345-57.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  45. Shumaker SA, Legault C, Rapp SR, Thal L, Wallace RB, Ockene JK, et al. Эстроген плюс прогестин и частота слабоумия и легких когнитивных нарушений у женщин в постменопаузе: исследование памяти Инициативы женского здоровья: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2003 28 мая. 289 (20): 2651-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  46. Schmidt PJ, Ben Dor R, Martinez PE, Guerrieri GM, Harsh VL, Thompson K, et al. Влияние отмены эстрадиола на настроение у женщин с депрессией в перименопаузе в прошлом: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Психиатрия . 2015 июль 72 (7): 714-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  47. Херш А.Л., Стефаник М.Л., Стаффорд Р.С. Национальное использование постменопаузальной гормональной терапии: ежегодные тенденции и ответ на последние данные. ДЖАМА . 2004 г., 7 января. 291 (1): 47–53. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  48. Faubion SS, Kuhle CL, Shuster LT, Rocca WA. Долгосрочные последствия для здоровья преждевременной или ранней менопаузы и соображения по лечению. Климактерический период . 2015. 18 (4): 483-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  49. Саррел П.М., Салливан С.Д., Нельсон Л.М. Заместительная гормональная терапия у молодых женщин с хирургической первичной недостаточностью яичников. Fertil Steril . 2016 Декабрь 106 (7): 1580-1587. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  50. Цзян Х., Боссерт А., Партасарати К.Н. и др. Оценка безопасности комбинированной гормональной терапии, не одобренной FDA, по сравнению с гормональной терапией, одобренной FDA, при лечении женщин в постменопаузе. Менопауза . 2021 10 мая. 28 (8): 867-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  51. Пинкертон СП. Опасения по поводу безопасности и эффективности комбинированной биоидентичной гормональной терапии. Менопауза . 2021 14 июня. 28 (8): 847-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  52. Лобо Р.А., Арчер Д.Ф., Каган Р., Кауниц А.М., Константин Г.Д., Пикар Д.Х. и др. Пероральная капсула 17β-эстрадиол-прогестерона для лечения вазомоторных симптомов у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол . 2018 июль 132 (1): 161-170. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  53. 11 Симптомы низкого уровня эстрогена и что вы можете сделать

    Как неправильный уровень гормонов может вывести из равновесия все ваше тело

    Низкое количество эстрогена может повлиять на многие системы вашего организма. Распознав симптомы низкого уровня эстрогена, вы можете предпринять шаги для исправления этого гормонального дисбаланса.

     

    В этой статье

     

    Вот некоторые симптомы низкого уровня эстрогена, на которые следует обратить внимание, если вас беспокоит гормональный баланс вашего организма.

    11 признаков низкого уровня эстрогена

    1. Вы часто испытываете «мозговой туман»

    О «мозговом тумане» обычно жалуются женщины в период менопаузы или перименопаузы. Мозговой туман может проявляться по-разному, в том числе:

    • Проблемы с концентрацией внимания на задачах
    • Трудности с запоминанием вещей

    Эстроген помогает обострить вашу когнитивную остроту, а низкий уровень эстрогена мешает вашему вниманию и памяти работать на полную мощность.

    2. Ваше психическое здоровье ухудшается

    Плохое психическое здоровье может быть результатом низкого уровня эстрогена. Поскольку считается, что эстроген помогает вашим нейротрансмиттерам, низкие уровни связаны с риском психоза, шизофрении и ухудшения симптомов биполярного расстройства.

    Поскольку эстроген помогает организму справляться со стрессом, низкий уровень эстрогена может сделать стрессовые ситуации невыносимыми.

    Эстроген связан с серотонином, который является одним из нейротрансмиттеров вашего мозга, ответственным за повышение нашего настроения.Вот почему женщины с низким уровнем эстрогена могут страдать от депрессии. Они также могут испытывать сильные перепады настроения, беспокойство, раздражительность и гнев.

    3. Вы набрали вес

    через GIPHY

    Падение уровня эстрогена соответствует потребности в комфортных продуктах, то есть продуктах с высоким содержанием жира, калорий, сахара и соли. Продукты с высоким содержанием этих элементов могут привести к увеличению веса и задержке воды. Эстроген также снижает уровень лептина, который может подавлять аппетит.

    В дополнение к увеличению веса низкий уровень эстрогена может изменить распределение веса в вашем теле. Это означает, что вы набираете больше веса в новых областях, что может вызвать проблемы со здоровьем сердечно-сосудистой системы.

    4. Старение кожи

    Нормальный уровень эстрогена помогает поддерживать здоровье кожи. С возрастом наша кожа становится морщинистой и тонкой. Низкий уровень эстрогена может способствовать ускоренному «старению кожи», когда ваша кожа выглядит тоньше, старше, суше и менее эластичной, чем должна.Начало менопаузы, когда значительное количество эстрогена больше не вырабатывается, ускоряет этот симптом.

    5. Более высокая частота ИМП

    При низком уровне эстрогена происходит истончение уретры. Это может привести к увеличению инфекций мочевыводящих путей. Если у вас было несколько ИМП, подумайте о том, чтобы проверить уровень эстрогена.

    6. Вы плохо спите

    Гормоны играют важную роль в качестве вашего сна.Если вы не спите всю ночь или постоянно просыпаетесь, не чувствуя себя хорошо отдохнувшим, причиной может быть низкий уровень эстрогена.

    Эти нерегулярные режимы сна также могут быть связаны с риском развития апноэ во сне.

    7. Изменения в груди

    Замечали ли вы уплотнения в груди? Чувствуют ли они себя нежными, более чувствительными или более болезненными? Эстроген играет ключевую роль в развитии вашей груди, а несбалансированный уровень может вызывать боль и дискомфорт.

    8. Изменения менструального цикла

    Ваш менструальный цикл в основном зависит от эстрогена. Низкий уровень эстрогена может привести к тому, что менструация станет нерегулярной или вообще прекратится. Это также может предотвратить овуляцию, что приводит к бесплодию.

    9. Секс становится более болезненным

    Эстроген помогает поддерживать вагинальную смазку. Сухость влагалища может быть результатом более низкого уровня эстрогена. Также может произойти истончение стенки влагалища. Оба этих симптома в совокупности делают секс очень неудобным.

    10. Головные боли

    Хотя у головных болей много причин, низкий уровень эстрогена встречается у женщин чаще всего. Один из способов узнать, вызывает ли уровень эстрогена ваши головные боли: постоянство. Если вы испытываете головную боль одного и того же типа примерно в одно и то же время каждого месяца, они могут быть связаны с эстрогеном.

    11. Плохое здоровье костей

    Эстроген является ключевым компонентом крепких и здоровых костей. Если ваши кости чувствуют себя слабыми или вы заметили, что склонны к переломам и растяжениям, причиной может быть низкий уровень эстрогена.Низкий уровень эстрогена может привести к таким заболеваниям, как остеопороз, если его не лечить.

     

    Что вызывает низкий уровень эстрогена?

    Низкие уровни эстрогена могут быть результатом из многих факторов, в том числе:

    • Быть подвезтие
      • Предоставленная провал яичников
      • Упражнения, слишком много
      • Прохождение химиотерапии
      • Плохо функционирующая гипофиза
      • Синдром Turner
      • Болезнь
      • Приближаясь менопауза для женщин в возрасте от 40 до 40 лет
      • Семейный анамнез гормональных проблем
      • Гормональный дисбаланс

      Преимущества гормонального баланса

      Archived: Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.