Почему грудничок мотает головой в разные стороны: Если ребенок мотает головой из стороны в сторону — www.wday.ru

Содержание

Мотает головой у груди — Лялечка — LiveJournal

Всем привет! Нужна помощь коллективного разума!

Ситуация такая: ребенку 12 дней, с рождения на ГВ. Дня 4 назад начался цирк: перед кормлением мотает у груди головой туда сюда, не берет грудь. Может пару раз облизнуть сосок или 1-2 раза соснуть и опять мотает. Иногда он присасывается сам, иногда начинает орать, иногда отпирается руками. Грудь при этом может быть у него во рту, но он просто рот не закрывает и мотает башкой.
В первый день, как он начал это делать он вообще практически ничего не съел. Потом стало вроде получше, но по времени мне кажется он больше мотает головой, чем ест. Иногда он помотает, присосется, поест, отклеивается и по-новой мотать. Предлагаю другу грудь — опять мотает. Иногда присасывается, иногда — нет и начинает орать.

Прикладываться он в принципе умеет, если сосет — сосет хорошо, захват правильный. Акушерка смотрела рот — в порядке, язык высовывает хорошо, палец сосет отлично до посинения, сама она не в курсе, что это с ребенком.

сОсок и бутылок — нет.

Меня беспокоит это тем, что кормление превращается в цирк, и я больше времени трачу на прикладывания, чем ребенок на еду. Не говорю уже о том, что выйти из дома куда-то при таком раскладе вообще не вариант. Во-вторых, плохо набирает вес.

Что это такое и что с этим делать?

Под катом пишу, что я уже пробовала делать и что либо не помогло, либо никак не повлияло на ситуацию:

-во время кормлений я не нервничаю
-давала как полную, так и менее полную грудь, левую и правую
-пыталась прижимать за голову легонько, пока рот открыт
-пробовала разные позы кормления
-ночью кормлю сонного — тогда все равно просыпается и мотает головой

-то есть лежа тесно друг к другу, в темноте, сонного — та же фигня
-когда молоко начинало буквально само капать в рот — ситуация не менялась
-дело явно не в напоре струи молока
-носила столбиком до, между и после кормлений
-у меня нейтральный запах, то есть никаких там духов итд
-грудь либо намазана пуреланом, либо НЕ намазана
-я сама питаюсь разнообразно, от потребляемых мною продуктов поведение ребенка не зависит
-кормлю по требованию — по первым признакам голода (руки в рот, «ищущие движения», причмокивания. ..)
-мучается ли ребенок в это время газиками ли нет — не делает разницы в его поведении
-пробовала шипеть и укачивать, в комбинации и по-отдельности

Единственное, что помогает — дать ему средства от коликов (я не в России, у нас это Лефакс называется) на ложке и потом быстро сунуть грудь. Но кормлений в день все равно же больше, чем можно давать средство, так что приберегаю на крайний случай.

«Не вертите головой. Это опасно»

Анатолий СИТЕЛЬ,

главный врач Московского государственного

центра мануальной терапии:

«Не вертите головой. Это опасно»

Инсульт подкрался незаметно

Если у вас начали появляться распирающие головные боли, головокружения, мушки перед глазами, шум в ушах, — чаще всего, вы не придадите этому большого значения. Мол, мелочи. Или начнете начнёте подавлять боль таблетками. Между тем, эти «мелочи» могут оказаться предвестником рокового исхода – инсульта. Вот почему на возникновение таких симптомов главный врач Государственного Центра мануальной терапии г. Москвы профессор, заслуженный врач РФ Анатолий СИТЕЛЬ советует обращать самое серьезное внимание. И не медлить с визитом к специалисту.

И ему веришь, потому что в его кабинете на видном месте висит диплом о награждении доктора медицины А.Б.Сителя «Большой золотой медалью» на международной выставке в Бельгии. Как раз за разработку методов лечения тяжёлых заболеваний шейных позвонков, влекущих «мозговую катастрофу». В чем смысл его авторского метода? С этого вопроса и началась наша беседа.

— Если не вдаваться в научные дебри — в профилактике инсультов, — ответил Анатолий Болеславович. – В том, что мы особыми движениями мануальной терапии «ставим» шейные позвонки на место, избавляем их от патологий, препятствующих нормальному кровоснабжению мозга. Я не раз говорил и повторяю своим студентам на лекциях: заболевания позвоночника – расплата человека за прямохождение.

Ну, не предусмотрела матушка-природа тех колоссальных нагрузок, которым будет подвергаться «становой хребет» вставшего с четверенек Homo sapiens. Не предусмотрела она, что и сам он начнет подвергать себя вредным движениям – резко крутить туловищем, тазом, головой… Они приводят к скручиванию, трещинам межпозвонковых дисков, грыжам и другим патологиям, из-за которых человек часто оказывается на больничной койке или даже на операционном столе.

Мозг человека, как и животных, питают две позвоночные и две сонные артерии. Проведя опыты, ученые установили: если крысе «перекрыть» три артерии из четырех – она живет. А стоит пережать человеку одну – он погибает. Вот почему мы просто обязаны, если хотите, следить за чистотой и работоспособностью своих кровеносных сосудов, а питающих мозг – тем более.

Впереди планеты всей…

— В норме каждая артерия при помощи тончайших соединительных тяжей удерживается точно в центре отверстия шейного позвонка. И потому при движениях головы она не страдает, то есть не сужается и обеспечивает мозг необходимым количеством крови. А теперь представьте, что на этих позвонках появились разрастания — остеофиты, грыжи и тому подобные наросты, которые сужают просвет позвоночного канала, а стало быть, и артерий. Будет в этом случае мозг питаться, как положено? Нет, он начинает испытывать кислородное голодание и недостаток необходимых питательных веществ. Они-то и дают о себе знать известными симптомами – от головных болей до слуховых галлюцинаций в виде паровозного гудка. Если развитие болезни не остановить, наступает катастрофа: ишемический инсульт, или инфаркт мозга, когда часть его повреждается или совсем гибнет. После инфаркта миокарда это «убийца № 2».

— Но, насколько я вычитал в справочниках, готовясь к интервью, есть и другие причины инсультов. Например, в результате кровоизлияния от повышенного кровяного давления или разрыва аневризмы сосудов мозга, а то и вовсе от избытка курения и перебора веселящих напитков…

Верно. Однако до 80% случаев катастрофа происходит именно от кислородного голодания мозга. В этом случае специалисты чаще всего главной причиной называют тромбоз, закупорку сосудов атеросклеротическими бляшками. Это правильно, но почему-то совсем упускается из виду возникновение острой кислородной недостаточности от сжимания питающих мозг сосудов пораженными шейными позвонками. Спровоцировать инсульт порой может резкий поворот шеи. Вот почему я своим пациентам советую: избегайте крайних поворотов головы.

О высоких показателях смертности от инсульта, по которому Россия, к сожалению, занимает лидирующее место в мире, нужно говорить отдельно. Приведу лишь несколько горьких цифр: 31% выживших нуждается в постороннем уходе, 20% могут лишь передвигаться, и только около 20% возвращаются к прежней жизни и труду. Стало быть, 80% пострадавших, а это чаще всего это люди в самом цветущем и трудоспособном возрасте, практически становятся инвалидами. И — об этом тоже нужно говорить откровенно — ложатся тяжким бременем на членов семьи.

Так нужно ли себя доводить до такого состояния? Согласитесь, проблема эта государственная и решать ее нужно на государственном уровне.

ЭКСПЕРИМЕНТ №1. В кабинете ультразвуковой допплерографии меня провели такое обследование. Я лежал на кушетке, а врач особым датчиком прощупывал питающие мозг сосуды. Через несколько минут диагноз был готов: при повороте головы в левую сторону, кровоток в одной позвоночной артерии уменьшается на 30%. В это время вторая становится дублером и берет на себя компенсаторные функции. После проведенного профессором сеанса мануальной терапии кровоток полностью восстановился.

Диагностика — мать лечения

— Убедили. Допустим, человек почувствовал тревожные симптомы, о которых вы сказали, и пришел к вам центр. Вы сразу начнете с ним свои манипуляции?

Далеко нет. Так поступают во многих коммерческих «центрах», которых в Москве расплодилось превеликое множество. За довольно высокую плату там обещают пациенту быстрое исцеление мануальной терапией, хотя в лучшем случае имеют лицензию на массаж или просто «оздоровление». В одном только телефонном справочнике столицы таких «контор» значится свыше 240. В них, как правило, без глубокого инструментального обследования, лишь после беглого осмотра посетителю предлагают приступить к манипуляциям. Знай только раскошеливайся.

За двенадцать рабочих часов мы ежедневно по страховым полисам принимаем до 600 человек, но из-за противопоказаний не берем на лечение процентов 20-25. Почему? Опасаемся причинить вред. А в коммерческих «точках» ничего не боятся – многим людям с жалобами на боли в позвоночнике назначают массаж, растирания, тепловые и электромагнитные процедуры. А они им только во вред!

Нередко после такого, с позволения сказать, «лечения» нам приходится уже спасать этих бедолаг. При этом мы никому по-шарлатански не обещаем мгновенного исцеления, поскольку иногда для восстановления работоспособности позвоночника требуется несколько лет.

Как главный врач, я постоянно слежу за тем, чтобы у нас работала самая современная и безопасная аппаратура. Не думайте, что это легко, и будто бюджетные деньги к нам текут рекой. Но находим понимание у руководителя Департамента здравоохранения Москвы Андрея Петровича Сельцовского.

Центр мануальной терапии оборудован современной аппаратурой. Это, в первую очередь, цифровой рентген с высочайшим разрешением снимков. Здесь вас сфотографируют и в фас, и в профиль, и в положении бокового наклона. Мне для правильной диагностики необходимо видеть до двенадцати позиций.

В шейной области, мы выявляем костные разрастания, грыжи, дугу искривления и другие изменения. Замечу, что наш цифровой рентген безопаснее обычного, имеет дозу облучения больного в 1000 раз меньше чем обычный. Заведующий рентгенологическим отделением, пока больной одевается, уже заканчивает описание снимков. Лечащий врач может «перебросить» их на диск, чтобы потом получше рассмотреть на своем компьютере. Так что никаких: «Приходите завтра». А теперь сравните это с иными частными «заведениями», где вам сделают один-два мутных снимка на пленке, в которых порой и специалисту порой трудно разобраться.

А какие еще обследования проходит пациент?

— При необходимости в кабинетах УЗИ и допплерографии врачи высшей категории проведут диагностику внутренних органов, вен и артерий головы, шеи, рук. Если нужно, проводим изучение работы сердца и слуха пациента. Бывают случаи, когда у него артериальная гипертензия, и, прежде чем назначать ему сеансы мануальной терапии, кардиолог постарается нормализовать давление. Есть еще одна особенность: большинство наших диагностов – практикующие мануальные терапевты, все имеющие сертификаты не только по мануальной терапии, но и по неврологии. Это я считаю самым правильным и эффективным: врач сам обследует и поставит диагноз и, обнаружив притаившуюся болезнь, будет лечить.

Только после всех обследований мы назначаем курс лечения, которое проводим по страховому полису москвича. Оно бесплатно для пациента, но далеко не бесплатно для государства.

ЭКСПЕРИМЕНТ №2. Я бы покривил душой, если бы не сказал, что после всего услышанного пожаловался собеседнику на многолетние боли в пояснице. От них уже не спасали ни мази, ни электрофорез, ни аппликаторы. Рентгенография обнаружила у меня серьезную патологию в позвоночнике с врожденным отсутствием одного шейного позвонка. После всех обследований во избежание операции профессор Ситель настоятельно рекомендовал мне пройти консервативное лечение в Центре мануальной терапии. К настоящему времени наступило значительное улучшение.

О бестолковых вращениях бедрами

— Анатолий Болеславович, почему молва зачисляет вас в противники физкультуры и спортивных забав вроде шейпинга?

— Думаю, это, скорее, не молва, а некоторые ваши коллеги по перу, ищущие сенсаций на ровном месте. Я высоко ценю физкультуру спорт, ибо движение – это жизнь. За смену наш мануальный терапевт поднимает до 4 тонн. Как же тут без любви к физическим нагрузкам, хотя у нас свои секреты подъема тяжестей? Однако полагаю, для каждого человека — будь то взрослый или ребенок должны быть подобраны свои движения, свои «ноты» с учетом специфики позвоночника, который я называю главной скрипкой нашего организма. В том виде, в каком преподают школьную физкультуру, она, по-моему, просто вредна. Мы обследовали множество московских школ, и могу сказать: до 98% учеников нуждаются в нашей помощи. Одному мальчику или девочке нельзя нагибаться вперед, другим – назад, а здесь сплошная «уравниловка» — всем надо прыгать через «козла» и лазать по канату.

После повального увлечения шейпингом к нам повалили стройные девушки и женщины с тяжелейшими патологиями. Я уже сказал, что против бестолковых размахиваний руками, вращений бедрами и головой. Наш «становой хребет» не рассчитан природой на подобные выкрутасы. Женщинам вообще рекомендую избегать нефизиологичных движений.

— Каких, кроме «бестолковых» вращений бедрами?

— К ним, как ни покажется странным, относятся наклоны вперед. Даже чтобы поднять с пола упавшую ложку, нужно присесть на корточках. Видели, как толкают тяжести штангисты? Когда, например, вы нагибаетесь и поднимаете автомобильную шину, это равносильно тому, что ее вес увеличивается в 20-30 раз. Огородные работы, прополка – пожалуйста, но на крошечном стульчике. И уж совсем никому не советую спать на животе или класть под шейный отдел позвоночника модный у последователей йогов валик – прямая дорога к инфарктам и инсультам.

— А как вам модный бег трусцой от инфаркта?

— Он, действительно, полезен для сердца, легких, сосудов. Но для позвоночника вреден. Мы установили: когда во время бега ступня человека поднимается на носочки, то вес его увеличивается в шесть раз. Если вы весите 70 кг, то нагрузка на ваш позвоночник в этот момент будет свыше 400 кг. Так что выбирайте. Вместо бега мы рекомендуем спортивную ходьбу — и полезно, и безопасно.

— Какие еще виды спорта вы считаете безвредными для «станового хребта»?

— Плавание, настольный теннис, волейбол, лыжи. Очень полезны йоговские упражнения, но не все. Вообще, если нет межпозвонковых грыж, можно в меру заниматься любыми видами спорта. Однако если вы надумали записать сына или дочь в спортивную секцию или сами решили сбросить лишние килограммы с помощью физкультуры, не поленитесь сходить за советом к квалифицированному мануальному терапевту.

И уж тем более спешите к мануальному терапевту, если ощутили «прострел» в пояснице или начали испытывать головные боли. Не думайте, будто «все рассосется». Как говорили древние греки, «боль – это сторожевой пес здоровья», и надо к ней прислушиваться.

Пресс – служба ГКУ ДЗ ЗАО.

Справка

Смертность от инсульта в нашей стране одна из самых высоких в мире – 175 человек на 100 тысяч населения. Ежегодно инсульт поражает 450 тысяч человек, то есть каждые 1,5 минуты с одним из нас случается «апоплексический удар». За последние 10 лет количество «мозговых катастроф» увеличилось на 10%. В Москве с этим диагнозом каждый месяц госпитализируют до двух тысяч больных.

Справка Профессор, доктор медицинских наук Анатолий Болеславович Ситель — основатель отечественной школы мануальной терапии. Заслуженный врач России. Президент российской Лиги мануальных терапевтов; член Международной академии мануальной медицины.

Родился в Кисловодске в семье врачей. В 1966 г. окончил Ставропольский мединститут по специальности невролог. В 1988-90 гг. в на базе столичной клинической больницы № 15 создал центр мануальной медицины. В 1991 г. организовал и возглавил Московский государственный Центр мануальной терапии, который стал самым крупным в Европе лечебным учреждением подобного рода. Автор 9 авторских свидетельств на диагностику и способы лечения позвоночника. Написал более 160 научных трудов, монографий и учебник по мануальной терапии для врачей. 

Детские тики — диагностика, лечение. Интервью с детским неврологом, к.м.н. Новиковой Еленой Борисовной

Как проявляются тики у ребёнка?

Тики – это непроизвольно возникающие, повторяющиеся,  навязчивые движения или звуки, которые могут возникать при волнении ребёнка. Их характерная черта – навязчивое повторение. Иногда они могут частично контролироваться, то есть при определённых обстоятельствах ребёнок может их сдерживать, а при волнении они опять усиливаются.

Виды тиков – подёргивание глаза, моргание, гримасы, навязчивые повороты головы в разные стороны.  

Это могут быть движения, повторяющие привычные действия. Например, малыш   поправляет воротник или  шапку. И сначала их так и воспринимают, как совершенно естественные,  соответствующие ситуации. Но с течением времени  родители замечают, что эти движения выходят за рамки логически обусловленных действий и носят необычный повторяющийся характер.

Возможны навязчивые движения, которые носят характер ритуалов.  То есть ребёнок, лишь совершив их, успокаивается, снова хорошо себя чувствует и может дальше нормально существовать.

А что такое звуковые тики?

Звуковые тики могут проявляться по-разному, например, в форме навязчивого подкашливания. К примеру, ребёнок долго болел вирусной инфекцией, кашлял. И, вроде бы по анализам, по самочувствию  он уже выздоровел, а постоянный кашель тик — навязчивое желание прочистить горло, симптом,  который  закрепился после перенесенной болезни.

Как ещё могут проявляться звуковые тики? Имитировать лай собаки, тянуть какие-то гласные,  издавать короткий писк на высокой ноте. 

Человек, который        издаёт звуковые тики, не может их сдерживать. Их сложнее сдержать, чем двигательные, и лечатся они труднее. Если пациент их не сделает, он испытывает сильное беспокойство, пока не издаст этот звук.

В каком возрасте чаще проявляются детские тики?

Чаще детские тики начинаются в возрасте около 6 лет. Это классический возраст для их дебюта. Но иногда это случается и раньше. В моей практике были случаи начала тиков в 2 года и даже ранее, когда тик развился у 8-месячного ребёнка, у которого в семье тоже были случаи тиков.

Вообще начало учёбы в школе это всегда проблема для ребёнка. Дети сейчас  идут в школу с 6 лет, а это период первого гормонального кризиса, который происходит у ребёнка. Дети  физиологически не очень устойчивы в этот момент, а на них накладывается дополнительно новая школьная нагрузка. Поэтому многие заболевания, не только тики, манифестируют в 6-7 лет, с началом обучения в школе.

Каковы причины возникновения тиков? Правда, что это реакция на испуг?

Чаще выявляются причины наследственного характера, когда в семье есть тики, у папы или у мамы.  На фоне такой повышенной готовности триггером – пусковым механизмом тика —  может выступить испуг, стресс.  Провоцировать их появление могут трудности в школе,  длительные нагрузки, эмоциональное напряжение,  которые накапливаются.   Например, проблемы в отношениях  с воспитательницей или детьми в детском саду — это тоже хронический стресс для малыша. Нередко на фоне имеющейся предрасположенности тики развиваются после перенесенного инфекционного заболевания — ОРВИ.  Иногда тик начинается без очевидных причин, как бы на ровном месте.  Чаще страдают тиками мальчики.

Точного механизма развития тика пока не установлено. Одна из гипотез – нарушение обмена нейромедиаторов – веществ, передающих информацию от одной  нервной клетки к другой. Из-за этого нарушается слаженная работа некоторых подкорковых образований головного мозга, которые отвечают за возникновение насильственных движений.

Что делать родителям, заметившим у ребёнка тики?

Родители, заметив у ребёнка навязчивые движения или звуки, сами обращаются с ним к неврологу. Потому что, хотя тики не угрожают жизни, но они мешают социализации детей, вызывают насмешки. Выраженные тики просто мешают человеку учиться. Он не может сосредоточиться на занятиях, у него всё время происходят какие-то движения.

Как происходит обследование и лечение тика у детей?

Лечением тика занимаются детские неврологи, а в некоторых случаях и психиатры. Это касается тяжёлых тиков,  причины которых лежат в плоскости пограничной психиатрической патологии.

Но всё же начинать обследование и лечение  детей с тиками нужно с консультации детского невролога.  Поскольку любые навязчивые движения могут быть проявлением не только тиков, но и различных других неврологических заболеваний, связанных с поражением некоторых отделов головного мозга, отвечающих за двигательную активность.

Диагностика.

Врач подробно расспросит ребёнка и его родителей, оценит неврологический статус. Порой данных анамнеза и неврологического осмотра оказывается достаточно для постановки диагноза. Но если у  врача возникнут какие-то вопросы,  он назначит дополнительные исследования – электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию.

Лечение.

В зависимости от выраженности и характера тиков, результатов диагностики, невролог назначает лечение, в первую очередь, медикаментозное.   Подбор препаратов  осуществляет врач, исходя из индивидуальной ситуации каждого пациента. Лечение детских тиков — это довольно длительный процесс. Даже если симптомы ушли быстро, нужно провести полный курс терапии.  Это может быть месяц, может быть три, может быть год.

Врач даст рекомендации по режиму, в том числе сна и отдыха, по организации досуга ребёнка, посоветует, какими видами спорта ему лучше заниматься. Это всё важно для успешности лечения.

Ребёнок должен оставаться под наблюдением невролога достаточно долго. Поскольку есть период ремиссии – временного выздоровления, когда симптомы уходят. Но ремиссия может сменяться временными обострениями, когда тики возвращаются, и это требует назначения или коррекции терапии.

Стоит ли надеяться, что тик пройдёт сам?

Это бывает иногда в лёгких случаях тиков.  Если у ребёнка отмечаются какие-то единичные тики —  пару раз моргнул или шмыгнул носом, это не повод проводить массивную терапию, стремясь достичь полного прекращения всех проявлений. Если тики мешают жить, мешают учиться, нужно  лечить. Если это редкие остаточные  единичные проявления, лечение может быть минимальным, или вовсе не требуется. 

Доверьте принятие решения о необходимости лечения детскому неврологу, который учтёт особенности каждого конкретного пациента.

Насколько эффективно лечение тиков?

Бывает по-разному. Изредка встречаются тяжёлые устойчивые формы тиков, требующие применения  сильных препаратов.  Чаще  чередуются периоды ремиссии (выздоровления)  и обострения тиков. Держать ситуацию под контролем которые помогает детский невролог.  Порой дети перерастают болезнь, их нервная система созревает, и тики становятся редкими или вовсе уходят.

Большое спасибо за интервью, Елена Борисовна!

записаться на консультацию

Почему курица трясет головой — что это значит

Иногда владельцы птицефермы замечали, что птицы странно трясут головой. Эти действия имеют вид, как будто курочка стремится от чего-то очиститься. Она чешет клюв, уши, выглядит обеспокоенной. Причин, по которым петух трясет головой или курица, много. Спровоцировать подобное поведение могут кровососущие насекомые (клещи, блохи), болезни (вирусные, инфекционные). Чтобы не пропустить опасное для жизни заболевание, нужно обращать внимание на поведение поголовья, замечать необычные симптомы. Опишем детальнее болезни, сопровождающиеся тряской головы у кур.

Причины

Чтобы правильно определить причину, почему петух трясет головой, необходимо изучить детально каждую инфекцию, болезнь, сопровождающуюся таким признаком. Опишем детально основные болезни, сопровождающиеся тряской головы. В каждом случае ставить диагноз должен ветеринар.

Гемофилез

Эта болезнь также известна, как инфекционный насморк. Проявляется заболевание следующими признаками:

  • обильные выделения из ноздрей;
  • сережки, гребешок сморщиваются;
  • теряется вес;
  • тряска головой начинается в качестве проявления нехватки кислорода.

Для лечения ветеринары применяют следующие препараты: дисульфан, тилозин, этазол, фуразолидон, пенициллин, стрептомицин.

Конъюнктивит

При указанной болезни наблюдаются нижеперечисленные признаки:

  • слезотечение;
  • нагноение, отек, краснота глаз;
  • тряска головой.

В терапевтических целях используют травяные растворы. Также можно использовать крепкую заварку, раствор борной кислоты (ими промывают глаза). Еще используют тетрациклиновую мазь.

Болезнь Ньюкасла

Данная болезнь проявляется следующими изменениями поведения:

  • беспорядочная тряска головой;
  • выгибание шеи у цыплят;
  • паралич конечностей;
  • понос зеленоватого окраса;
  • судороги.

Рассматриваемая болезнь опасна, ведь заканчивается летально на 2 – 7 день. Больных особей необходимо утилизировать.

Синусит

При развитии синусита у больного молодняка наблюдаются нижеуказанные симптомы:

  • затрудненное дыхание;
  • хрипы;
  • дергание головой;
  • чихание.

Для борьбы с проблемой врачи применяют УФ-лампу, террамицин (в форме аэрозоля), хлортетрациклин.

Болезни бронхолегочной системы

Когда развиваются заболевания дыхательной системы, проявляются такие признаки:

  • слабый набор веса;
  • хрипы;
  • воспаление век;
  • затрудненность дыхания;
  • отставание в развитии.

При бронхопневмонии ветеринары используют стрептомицин, левомицетин, норсульфазол, тетрациклин.

Закупорка зоба

Когда курица трясет головой, что это значит? Этот симптом может указывать и на такое состояние, как атония. При указанной болезни увеличивается зоб из-за жидкости, ощущается плохой запах из клюва. Курочки потряхивают головой. Из-за сильного воспаления зоба курица может задохнуться.

Для терапии ветеринары назначают такие медпрепараты:

  • антибиотики;
  • растительное масло, марганцовка.

Клещи

При поражении птиц клещами, наблюдаются следующие симптомы:

  • отсутствие перьев таких мест: шея, крылья, спина;
  • наличие прострочек на перьях;
  • кашель, хрипы;
  • слабый аппетит;
  • плохая яйценоскость;
  • тряска головой;
  • птицы чешутся.

В терапевтических целях от насекомых нужно использовать березовый деготь, барс, неостомазон, инсектол, а также аверсектиновую мазь, дельцид.

Куриные блохи

Обычно при поражении поголовья блохами птицы беспокойные. Чтобы избавиться от паразитов, они расклевывают лапы, вырывают перья. При поражении блохами наблюдается снижение яйценоскости. Большое количество блох, их яиц можно заметить около гребня, клюва. Большие скопления паразитов, на лапах и глазах.

Для излечения недуга назначают:

  • серные шашки;
  • метронидазол;
  • ивермек;
  • ванны с золой;
  • неостомозан.

Также важна обработка помещения инсектицидными средствами.

Помимо болезней, петух может трясти головой и в случае попадания инородных предметов, пыли. Чтобы извлечь инородный предмет из гортани, клюва, необходимо выполнить массаж, использовать растительное масло.

Другими причинами того, что птица трясет головой, могут выступать:

  • травмы глаз. Наблюдается краснота, отек глаза, кровотечение в случае серьезной травмы. Для излечения нужны раствор фурацилина, тетрациклиновая мазь;
  • избыток аммиака в помещении. В этом случае курица тяжело дышит;
  • сотрясение мозга. Помимо того, что курица трясет часто головой и закрывает глаза, проявляются признаки нарушения координации;

Профилактика

Избавить поголовье от заболеваний, состояний, сопровождающихся тряской головы, можно, если придерживаться правил профилактики. Профилактические мероприятия следующие:

  1. Своевременная вакцинация от всех заболеваний.
  2. Соблюдение чистоты в помещении.
  3. Обеспечение поголовья чистой водой регулярно.
  4. Применение только качественного корма.
  5. Наблюдение за температурным режимом в курятнике.
  6. Ротация пастбищ.
  7. Изоляция птиц, имеющих больной вид, до определения болезни.
  8. Регулярные обработки сарая, зоны выгула от паразитов, ведь если курица мотает головой из стороны в сторону, возможно у нее гельминты (нематоды).

Комбикорм

Чтобы избежать инфицирования многими заболеваниями, важно растить поголовье здоровым, крепким. Для этого важно соблюдать правила содержания в курятнике, а также обеспечить правильное питание. Птицам (несушкам, мясным породам) необходим сбалансированный корм, чтобы они получали витамины, минералы согласно их возрасту (первые дни, месяцы жизни), потребностям организма.

На больших хозяйствах используют комбикорма. Их преимущества в:

  • сбалансированности;
  • удобстве хранения, транспортировки;
  • повышении яйценоскости;
  • укреплении иммунитета;
  • улучшение репродуктивной функции;
  • рост привеса птиц, животных.

Компания «АгроВитЭкс» предлагает специальные комбикорма для каждой группы птиц (мясо, яйцо). В каждом комбикорме содержатся зерновые культуры, витаминно-минеральный комплекс.

Добавки

Чтобы избежать таких проблем, как болезни, при которых петух мотает головой или падает на ноги, необходимо обеспечить поголовье сбалансированным питанием. Чтобы птицы получали необходимые минералы, витамины, микроэлементы, к основному корму необходимы добавки. Компания «АгроВитЭкс» предлагает специально разработанные добавки, которые выполняют следующие функции:

  • ускоренный рост;
  • ускорение развития поголовья;
  • повышение иммунитета, что позволяет защитить молодняк от всевозможных заболеваний;
  • улучшение производительности;
  • нормализация обменных процессов;
  • гарантия высокой яйценоскости;
  • повышенное усвоение всех питательных веществ.

Чтобы выращивать птиц и избежать значительных потерь при ведении хозяйства, специалисты рекомендуют соблюдать условия содержания в первую очередь и обеспечить полноценный рацион – во вторую. Поэтому кормовые добавки считаются незаменимой частью корма.

Симптомы и признаки, возраст риска, долгосрочные последствия

Что такое синдром встряхивания ребенка?

Синдром тряски ребенка — это серьезная травма головного мозга, которая возникает у младенца или ребенка младшего возраста, когда его сильно встряхивают. Воздействие убивает клетки головного мозга ребенка и препятствует поступлению кислорода в его мозг.

Синдром тряски ребенка — это форма жестокого обращения с детьми. Когда ребенка сильно трясут за плечи, руки или ноги, это может привести к нарушению обучаемости, расстройствам поведения, проблемам со зрением или слепоте, проблемам со слухом и речью, судорогам, церебральному параличу, серьезной травме головного мозга и постоянной инвалидности.В некоторых случаях это может быть фатальным.

Чем не является синдром тряски ребенка

Синдром тряски ребенка отличается от осторожного игривого подбрасывания ребенка в воздух или подбрасывания ребенка на коленях. Хотя их мозг и шея хрупкие, маловероятно, что дети получат травму от сотрясения, упав с мебели или резко остановившись в машине.

Симптомы синдрома тряски ребенка

Встряхивание влияет на детей по-разному. Симптомы включают в себя:

  • рвота
  • Bluish Skin
  • Themors или Chake
  • Дыхание
  • Дыхание
  • Сонливость
  • Менее интерес к еде
  • Неисправность всасывает
  • Нет больше улыбается или говорить

Вы можете заметить синяки на руках или грудь в местах, где ребенок был схвачен. К другим физическим признакам относятся:

  • Голова или лоб крупнее обычного
  • Зрачки разного размера
  • Невозможность сосредоточиться
  • Предпочтение одной руки или ноги другой

не видит, например:

В легких случаях проблемы с поведением, здоровьем или обучением проявляются позже.

Причины синдрома тряски ребенка

Младенцам требуется некоторое время, чтобы поднять голову.Это потому, что их мышцы шеи вначале слабые и становятся сильнее по мере роста. То же самое касается их мозга, которому еще нужно время для развития.

Когда ребенка трясут, его мозг может прыгать между передней и задней частями черепа. Это вызывает кровоточивость, кровоподтеки и отек. Для этого требуется всего несколько секунд агрессивного встряхивания.

Факторы риска, которые приводят к синдрому встряхивания ребенка

Младенцы приносят много радости, но могут быть и моменты разочарования, если вы чувствуете, что не можете утешить их плач. Большинство воспитателей прекрасно справляются с такими временами. Но если эти чувства закипают, это может перейти черту. Определенные факторы могут увеличить риск пересечения этой линии, в том числе:

  • Злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами
  • Нестабильные семейные ситуации
  • Депрессия

Диагностика синдрома тряски ребенка

здоровья, в диагностике может участвовать более одного врача или специалиста.В зависимости от уровня травмы ребенка, анализы могут проводиться в кабинете врача или в педиатрическом отделении интенсивной терапии.

Чтобы проверить мозг, врачи могут использовать компьютерную томографию для поиска повреждений, требующих немедленного вмешательства. МРТ также показывает врачам подробные области мозга.

Рентгеновские снимки других частей тела, таких как руки, ноги, позвоночник и череп, показывают переломы и то, были ли они созданы силой или случайно.

Чтобы проверить наличие повреждений глаз и кровотечений, врачи могут провести осмотр глаз.

Некоторые расстройства могут имитировать симптомы синдрома встряхивания ребенка. Чтобы исключить их, врачи могут назначить анализы крови.

Лечение и профилактика синдрома тряски ребенка

Лечение синдрома тряски ребенка зависит от травмы. В экстренных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Некоторые дети будут нуждаться в уходе всю оставшуюся жизнь.

Синдром встряхивания ребенка на 100% предотвратим. Все начинается с того, чтобы убедиться, что все лица, осуществляющие уход за ребенком: родители, бабушки и дедушки, няни, няни и т. д.— поймите две вещи:

  1. Опасность тряски ребенка даже в течение нескольких секунд.
  2. Сначала дети много плачут. Национальный центр синдрома встряхивания ребенка называет его ФИОЛЕТОВЫМ плачем:
  • P eak pattern: В возрасте 2-3 месяцев дети плачут больше всего.
  • U Непредсказуемый: Плач начинается и прекращается без причины.
  • R успокаивающий: Ничто не останавливает плач.
  • P выражение лица, похожее на аин: когда дети плачут, они выглядят так, будто им больно, даже если это не так.
  • L приступы плача: дети могут плакать часами.
  • E вечерний плач: Некоторые младенцы больше плачут днем ​​и вечером.

Иногда вы можете остановить плач, потирая спинку ребенка, напевая, используя «белый шум» из приложения или звук бегущей воды, прогуливаясь или используя соску. Иногда кажется, что ничего не работает. Вот когда вам особенно нужно управлять своими чувствами.

Разработайте план. Если вы чувствуете, что выходите за пределы своих возможностей, положите ребенка на спину в безопасном месте или в своем доме в автокресле, привязав ребенка на полу (никогда не оставляйте малыша одного в машине!) и отойти на мгновение.Позвоните тому, кому вы доверяете, даже своему соседу, который выслушает ваше разочарование. Во время разговора проверяйте ребенка каждые 5–10 минут. Вы также можете попросить кого-нибудь присмотреть за ребенком в течение получаса, пока вы прогуляетесь и соберете себя.

Если вы заметили, что ваш опекун или другой родитель испытывает затруднения, поддержите его и предложите безопасное место, куда они могут взять ребенка, когда им понадобится перерыв. Подобно младенцам, иногда родителям и опекунам нужно просто поплакать и утешиться.

Если вы подозреваете, что кто-то трясет ребенка, позвоните в местную полицию или на национальную горячую линию помощи детям по телефону 800-4-A-Child (800-422-4453).

Осложнения при синдроме тряски ребенка

Принудительное встряхивание ребенка, даже кратковременное, может привести к необратимому повреждению головного мозга. Результаты могут быть серьезными и длительными и включают:

  • Частичную или полную слепоту
  • Задержку развития, проблемы с обучением или проблемы с поведением
  • Интеллектуальную инвалидность
  • Судорожные расстройства
  • Церебральный паралич
  • Большинство из них 90 осложнения требуют пожизненной помощи.

    Автокресло LadyКак расположить голову новорожденного в автокресле

    Шаг 1. Положение головы

    Если голова вашего ребенка повернута в сторону, отлично.Если голова вашего ребенка прямая, это тоже здорово. Просто убедитесь, что голова ребенка не падает прямо вниз в положение подбородок к груди.

    Большинство детских автокресел имеют съемную вставку за головой ребенка. Если вы обнаружите, что вставка толкает голову ребенка вперед, ознакомьтесь с инструкцией по эксплуатации и, если вам разрешено ее снимать, мы рекомендуем ее вынуть.

    Если в автокресле есть ремни без перетяжки, то есть панель за головой и спиной ребенка, которая двигается вверх и вниз и тянет за собой плечевые ремни выше или ниже, вы НЕЛЬЗЯ ее снять. часть, так как это структурная и неотъемлемая часть автокресла вашего ребенка.

    Шаг 2. Положение промежностной пряжки

    Чем ближе промежностная пряжка к попке ребенка, тем меньше ребенок может сутулиться. Сутулость — это проблема, потому что когда ребенок сутулится, его голова падает на грудь. Если между пряжкой в ​​промежности и ягодицами вашего ребенка есть значительный зазор, возьмите плотно скрученную мочалку и ПОСЛЕ того, как ребенок будет плотно пристегнут, положите мочалку в форме буквы U вдоль внутренней поверхности бедер ребенка, чтобы заполнить зазор.

    Шаг 3: Плотные ремни

    Плотные ремни имеют решающее значение для удержания головы вашего ребенка в безопасном положении.Если ремни слабо застегнуты или расстегнуты, ребенок может сгорбиться или очень легко покачиваться в положение, когда его голова падает на грудь, и он не может поднять ее, чтобы дышать. Всякий раз, когда ваш ребенок находится в автокресле — даже если он «просто дома» — убедитесь, что ремни полностью застегнуты и затянуты. Вот как это сделать правильно.

    Шаг 4. Наклоните автокресло

    Все детские автокресла имеют диапазон, в котором ребенок может сидеть вертикально и наклонно. Однако более вертикальные диапазоны часто слишком вертикальны для ребенка, который не может сидеть прямо без поддержки. Поэтому мы рекомендуем устанавливать детское автокресло в максимально допустимом диапазоне наклона для данного конкретного автокресла.

    Что такое синдром встряхивания ребенка?

    Синдром тряски ребенка (SBS) возникает, когда новорожденного или младенца, которого держат за туловище, плечи или руки, сильно трясут. Тот, кто стал свидетелем такого акта, знает, что это вредно для малыша. Тело младенца хрупкое.

    При встряхивании их голова вращается вокруг шеи в любом направлении, вызывая кровотечение и отек мозга.

    Мозговая ткань повреждается и никогда не заживает. Каждый пятый ребенок умирает от синдрома встряхивания ребенка.

    В большинстве случаев преступником SBS является член семьи или опекун. Это случается с младенцами любого социально-экономического и культурного происхождения.

    Признаки и симптомы

    После встряхивания ребенок может испытать:

    • Раздражительность
    • Сонливость или вялость
    • Рвота
    • Затрудненное дыхание
    • Тремор
    • Приступы

    Если у ребенка есть один или несколько из этих симптомов, немедленно наберите 911 .

    Симптомы СКК могут быть незаметны…

    В большинстве случаев эти травмы происходят внутри головного мозга и головы, и их признаки могут быть незаметны невооруженным глазом. Вот почему нет точных статистических данных о заболеваемости синдромом встряхивания ребенка.

    Фактически, многие из его признаков и симптомов не являются исключительными для SBS. Они могут остаться незамеченными или быть перепутаны с симптомами других проблем со здоровьем, таких как незначительные падения, срыгивания, приступы плача или раздражительность.Обычно у детей с СБС не бывает лихорадки или диареи.

    Как и в других регионах, в Квебеке сложно определить точное количество случаев синдрома встряхивания ребенка. Тем не менее, CHUSJ наблюдал рост числа случаев SBS в Квебеке, при этом ежегодно регистрируется около 30 случаев. Это число низкое, потому что оно отражает только самые тяжелые случаи СКК, требующие неотложной медицинской помощи и госпитализации.

    Согласно исследованию, количество детей в возрасте до двух лет, страдающих от сотрясения, считается намного выше, примерно в 5% семей.

    Серьезные последствия

    1. Для малыша

    Жестокое встряхивание ребенка приводит к серьезной черепно-мозговой травме :

    • Внутричерепное кровоизлияние (кровоизлияние в мозг)
    • Кровоизлияние в сетчатку (кровоизлияние в глаз)
    • Церебральный отек (отек головного мозга) и повреждение мозговой нервной ткани

    Эти травмы могут сопровождаться другими признаками травмы :

    • Сломаны ребра, руки или ноги
    • Сломанный череп
    • Синяки на голове или теле
    Запомнить !

    В большинстве случаев признаки СБС не видны.

    Две трети молодых жертв синдрома встряхивания ребенка получают необратимых повреждений :

    • Паралич (гемипарез, гемиплегия, квадриплегия)
    • Слепота
    • Эпилепсия
    • Расстройства пищевого поведения
    • Нарушения сна
    • Задержки развития (моторного, речеязыкового)
    • Когнитивные нарушения

    Недавние исследования показали, что жертвы SBS, которые, по-видимому, не страдают от каких-либо необратимых повреждений, могут, тем не менее, иметь трудности в обучении и проблемы с социализацией в более позднем детстве.

    Фактически 40% молодых пострадавших, страдающих тяжелыми последствиями СБС, нуждаются в лечении и уходе у различных врачей-специалистов (невролог, нейрохирург, офтальмолог) и специалистов по реабилитации (трудотерапевт, физиотерапевт, социальный работник), а иногда и на всю оставшуюся жизнь. .

    1. Для семей

    Семья, естественно, отреагирует большим шоком. Такой насильственный поступок является неожиданным и застает врасплох всех, кто присматривает за малышом.Иногда люди (супруги), живущие вместе под одной крышей, не могут заставить себя принять реальность, даже со всеми фактами перед ними и явными симптомами ребенка.

    В таких ситуациях супружеские пары, супруги, родители и даже работник по уходу за детьми или опекун (няня) часто считают себя виноватыми в том, что оставили ребенка на попечение обидчика. По сути, это вторые жертвы. В результате семья должна будет пройти расследование, чтобы обеспечить защиту молодой жертвы и любого другого ребенка в семье. Члены семьи, а именно отец и мать, будут допрошены рядом различных ведомств.

    Младенцы хрупкие

    Младенцы и младенцы раннего возраста хрупки. Структура их развивающегося мозга деликатна и легко может быть повреждена. Новорожденные особенно чувствительны к любому встряхиванию, потому что, в отличие от взрослых, вес головы новорожденного тяжелее по сравнению с весом тела, а мышцы шеи недостаточно развиты, чтобы сопротивляться движениям головы, возникающим при встряхивании. .

    Кроме того, на этой стадии развития мозг несколько плавает внутри черепа, а его вещество рыхлое и менее плотное, что делает его более чувствительным к деформации при любых резких движениях головы. Важно знать, что поврежденная мозговая ткань не регенерирует.

    Что заставляет кого-то трясти ребенка?

    Постоянный и чрезмерный плач ребенка является основным триггером синдрома встряхивания ребенка. Человек, присматривающий за ребенком, не в состоянии утешить ребенка и постепенно разочаровывается.

    Имея дело с непрекращающимся плачем ребенка, человек будет проходить через разные стадии эмоций, подвергая сомнению себя, чувствуя себя беспомощным, раздраженным, за которым следует гнев, вызывающий потерю контроля, которая перерастает в насилие. Этот гнев часто является выражением глубокого чувства беспомощности перед лицом новых родительских обязанностей и всех связанных с ними жизненных изменений.

    Все в опасности

    Насилие такого рода может произойти даже в семьях, которые, как представляется, не находятся в группе риска.Есть определенные ситуации, которые сделают человека более уязвимым:

    • Усталость
    • Недостаток сна
    • Супружеские или семейные проблемы
    • Изменения в жизни после рождения ребенка не такие, как ожидалось
    • Использование лекарств
    • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
    • Денежные вопросы или проблемы
    • Проблемы со здоровьем ребенка заставляют родителя чувствовать себя обремененным
    • Постоянный и чрезмерный плач
    • Уровень терпимости родителя достиг своего предела

    Младенцы качают головой из стороны в сторону

    — Нужна помощь, чтобы избавиться от этого упрямого груза? —

    EXI-pure System — это проверенная онлайн-программа фитнеса для беременных и каждого этапа материнства. Начать сейчас —

    Если ваши дети трясут головой вперед-назад, важно выяснить основную причину

    С момента рождения и по мере взросления младенцы совершают множество движений. Это может означать разные вещи. Это зависит от того, когда они происходят и что ребенок хочет сообщить в это время.

    Младенцы трясут головой вперед-назад, это может показаться нормальным явлением, но так ли это? Чем это вызвано и когда вам как матери следует беспокоиться? Вот все, что вам нужно знать об этом.

    Причины, по которым дети качают головой вперед-назад

    Возможно, вы заметили, что ваш ребенок несколько раз качает головой вперед-назад. Некоторые из наиболее распространенных причин этого включают:

    1. Развитие моторики

    Мышцы шеи ребенка развиваются к месячному возрасту. В этот момент младенцы хотят проверить свою способность держать голову и двигать головой из стороны в сторону.

    2. Связь

    Движение головы вперед и назад — это способ вашего ребенка невербально сообщать вам о том, что он хочет или чувствует. По мере взросления ребенка также могут появляться звуки аккомпанемента.

    3. Успокаивающий механизм

    Если вашему ребенку требуется некоторое время, чтобы заснуть, один из способов, которым он может успокоиться и успокоиться, — это покачивать головой вперед и назад.

    4. Волнение

    Это может быть результатом взаимодействия с вами во время игры.

    5. Во время грудного вскармливания

    В качестве одного из первых движений головы младенцы во время кормления грудью трясут головой, чтобы захватить грудь.Даже если все выглядит нормально, пожалуйста, поддерживайте голову ребенка во время кормления, пока ему не исполнится как минимум три месяца.

    Когда следует беспокоиться?

    Обычно младенцы качают головой и это нормально, но иногда это может указывать на то, что что-то не так. Повторяющиеся движения, в том числе тряска головой, могут указывать на то, что у вашего ребенка может быть спектр аутизма.

    Другие признаки аутизма у вашего ребенка, на которые следует обратить внимание, включают отсутствие взаимодействия с другими людьми, потерю ключевых жизненных навыков, таких как речь и понимание, пропущенные вехи развития и удары головой о стену.

    Некоторые дети перерастают эти симптомы к трем годам, но вы можете наблюдать за своим ребенком и при необходимости получить помощь детского специалиста. Покачивание головой вперед-назад также может указывать на то, что ваш ребенок болен, ему больно или ему больно.

    Подробнее о детских истериках

    Наиболее распространенным заболеванием является ушная инфекция, сопровождающаяся лихорадкой, при которой следует обратиться к педиатру.

    Как заставить ребенка кивать головой вверх и вниз

    Младенцы могут вызвать головокружение или даже случайно удариться обо что-нибудь, покачивая головой вперед-назад.Важно остановить это как можно скорее, убедившись, что вы не обращаете на ребенка никакого внимания, когда он начинает трясти головой.

    Вы также можете записать, что вызывает это, и попытаться устранить проблему. Если вы подозреваете, что ваш ребенок заболел, обязательно немедленно отведите его к врачу для диагностики и лечения.

    Младенцы, покачивающие головой вперед и назад, могут показаться вам не такой уж большой проблемой, но могут вызвать проблемы у вашего ребенка, если их не контролировать.

    Иеша — любящая мать двоих прекрасных детей. Она активный родитель, который любит приключения в помещении и на свежем воздухе со своей семьей. Ее миссия — делиться практическими и реалистичными советами по воспитанию детей, чтобы помочь родительскому сообществу стать сильнее.

    Нужна помощь, чтобы избавиться от этого упрямого груза?

    EXI-pure System — это проверенная онлайн-программа фитнеса для беременных и каждого этапа материнства, направленная на предродовой и послеродовой уход.

    Медицински доказано, что EXI-pure предотвращает и лечит все типы мам, которые хотят дать толчок своему телу.

    (На самом деле, Кейт Миддлтон, герцогиня Кембриджская, как сообщается, использовала EXI-pure, чтобы восстановить размер своего тела после родов)

    Возьмите дело в свои руки для более быстрых результатов. Смею вас попробовать! Узнайте больше здесь

    Синдром тряски ребенка (SBS) | Детская больница Колорадо

    Жестокое обращение с детьми является основной причиной смерти от травм среди детей, поступающих в Детскую больницу Колорадо каждый год, начиная с 2003 года.Как правило, в больницу ежемесячно поступают дети с признаками синдрома встряхивания ребенка (SBS). SBS — это серьезная травма головы, которая возникает, когда младенца или малыша сильно трясут. Это сотрясение часто приводит к повреждению головного мозга, потере слуха, слепоте, нарушению речи или способности к обучению, церебральному параличу, нарушениям развития или даже смерти.

    Наша цель — предотвратить синдром встряхивания ребенка

    Мы считаем, что для кардинального решения этой проблемы и ее уменьшения мы должны лучше обучать наши сообщества.Жестокое обращение с детьми и SBS можно предотвратить, и эта программа дает нам платформу для принятия мер.

    Встряхивание ребенка является жестоким обращением с ребенком

    Никому не нравится думать о том, что взрослый опекун причиняет ребенку боль, но такое случается. Фактически, SBS является одной из основных причин смерти от травм у детей в возрасте до двух лет в Колорадо. Информирование родителей и опекунов об опасностях тряски ребенка и предоставление альтернатив для преодоления разочарования, которое они могут испытывать, ухаживая за плачущим ребенком, является ключом к профилактике.

    Помните, как бы вы ни были расстроены, никогда не трясите ребенка.

    Что такое синдром встряхивания ребенка (SBS)?

    SBS — это диагноз, который ставится многим серьезным, а иногда и смертельным травмам и необратимой инвалидности, которые могут возникнуть, когда младенцев или маленьких детей сильно трясут или ударяют по их голове. Это не только серьезная травма головы, но и серьезная форма жестокого обращения с детьми.

    Мозг младенцев очень хрупкий, а мышцы шеи слабые; поэтому, когда их трясут, их головы болтаются взад-вперед, в результате чего мозг ударяется о внутреннюю часть черепа.Это приводит к разрыву кровеносных сосудов и скоплению крови внутри черепа ребенка, вызывая непоправимый ущерб мозгу.

    SBS чаще всего возникает у младенцев в возрасте до шести месяцев, но дети старшего возраста могут получить серьезные травмы от тряски.

    В прошлом году в Америке более 1200 детей лечились от СБШ. Из этих крошечных жертв 20% умерли в результате полученных травм. У остальных могут быть пожизненные осложнения.

    Что происходит, когда ребенка трясут?

    Встряхивание ребенка приводит к серьезной травме хрупкого мозга ребенка.На самом деле, 20% детей, которых трясут, умирают, а 80% детей, которых трясут, могут получить серьезные травмы и длительную инвалидность, в том числе:

    • Поражение головного мозга
    • Слепота
    • Глухота или потеря слуха
    • Спинномозговая травма/паралич
    • Церебральный паралич
    • Изъятия
    • Тяжелая двигательная дисфункция
    • Умственная отсталость
    • Нарушения речи или обучения

    Зачем кому-то трясти ребенка?

    SBS может произойти, когда родитель или опекун расстраивается и теряет контроль, даже на мгновение. Это часто происходит, когда ребенок становится беспокойным и плачет в течение длительного периода времени.

    Самая распространенная причина тряски ребенка: «Я просто хотел, чтобы плач прекратился». Тряска обычно возникает, когда родители, няни или другие лица, осуществляющие уход, расстраиваются и теряют контроль из-за постоянного плача.

    Чтобы узнать, как успокоить плачущего ребенка, ознакомьтесь с нашими успокаивающими советами.

    Каковы признаки и симптомы СКШ?

    У жертвы SBS могут проявляться один или все из следующих признаков и симптомов:

    • Затрудненное дыхание
    • Плохое сосание или глотание
    • Плохое питание или питание
    • Рвота
    • Бледная или синеватая кожа
    • Крайняя раздражительность
    • Не улыбаться и не кричать
    • Изъятия
    • Вялость или полубессознательное состояние (трудно бодрствовать)
    • Жесткость
    • Невозможность поднять голову
    • Тремор (дрожь)

    Что делать, если мне кажется, что моего ребенка трясут?

    Немедленно обратитесь к врачу, если вы или лицо, осуществляющее уход, трясли вашего ребенка или если вы подозреваете, что вашего ребенка трясли. Позвоните по номеру 911 или врачу вашего ребенка или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Если мозг вашего ребенка поврежден или кровоточит из-за сильного сотрясения, без лечения ему будет только хуже. Немедленное лечение может спасти жизнь вашего ребенка и предотвратить развитие серьезных необратимых повреждений и проблем со здоровьем.

    Поговорить с врачом

    Сообщите медицинскому персоналу, что вы думаете или знаете, что ребенка трясли. Врач, который не знает, что ребенка трясло, может предположить, что у ребенка рвота или проблемы с дыханием из-за болезни.Легкие симптомы СБС аналогичны симптомам младенческих колик, проблем с кормлением и нервозности. Врач должен иметь полную информацию, чтобы он или она могли правильно лечить вашего ребенка. Без этих знаний врач может потратить драгоценное время на поиск других причин болезни.

    О многих случаях SBS не сообщают из-за страха. Не позволяйте смущению, вине или страху мешать здоровью или жизни вашего ребенка.

    Травма тряски младенца, вызванная неправильным использованием детского стульчика

    Двухмесячный мальчик был госпитализирован с непродолжительной рецидивирующей рвотой в анамнезе.Он наблюдался в течение нескольких часов, и, по-видимому, ему стало лучше после пероральной регидратации. Через два дня он был повторно госпитализирован из-за постоянного плача и раздражительности, а также после трех коротких фокальных припадков.

    При осмотре отмечена раздражительность, оглушенность, гипотонус, мягкий родничок. Он был бледным, с прохладной периферией и петехиями на задней части икр. Дифференциальный диагноз: сепсис, менингоэнцефалит или внутричерепное кровоизлияние.

    Ему ввели болюс коллоида, антибиотиков, ацикловира и фенитоина.Исследования выявили анемию (Hb 80 г/л), но в остальном нормальный анализ крови и биохимию сыворотки. Компьютерная томография подтвердила наличие свежих двусторонних субдуральных кровоизлияний в лобно-височно-теменной области; При люмбальной пункции получена ксантохромная цереброспинальная жидкость с 360 эритроцитами и 0 лейкоцитами.

    При повторном осмотре ребенка с помощью лампы Вуда были обнаружены старые кровоподтеки на передней поверхности грудной клетки и позади икр. Он все еще оставался слегка раздражительным, с плохой зрительной фиксацией и оживленными симметричными рефлексами.Двусторонние субгиалоидные кровоизлияния были замечены офтальмологом, но зрительные вызванные реакции были нормальными, как и исследование скелета, и не было никаких дополнительных данных при магнитно-резонансной томографии головного мозга.

    В течение следующих нескольких дней общее состояние мальчика медленно улучшалось, приступов больше не было. Антибиотики прекращали, когда все культуры были отрицательными.

    Был поставлен диагноз тряски/ударной травмы, и оба родителя были допрошены полицией. Выяснилось, что имело место домашнее насилие, и в ночь перед первоначальным признанием ребенка он находился на попечении своего отца.Отец был

    уставшим за рабочие ночи и с трудом укладывал ребенка. Он признался, что расстраивался, принимал амфетамины, укачивал ребенка на руках и «слишком сильно» подбрасывал младенца в детском стульчике, используя ногу в качестве педали против спинки стула.

    Несмотря на медицинский скептицизм и неприятие объяснений отца, он настаивал на своем, в конце концов заявив, что у него был «высокий уровень скорости» и что подпрыгивание на стуле было очень сильным.

    Педиатр (CSL) сообщил полиции, что механизм потенциально можно проверить, и судебное преследование откладывается. Был сделан подход к факультету машиностроения в Университете Нортумбрии, и был проведен эксперимент, призванный проверить версию отца.

    МЕТОДОЛОГИЯ

    Методика заключалась в том, чтобы воссоздать условия, описанные отцом, с использованием манекена для краш-тестов размером с младенца и реального стула, на котором ребенка качали. Силу раскачивания измеряли с помощью акселерометра, вмонтированного в голову манекена.Ускорения, возникающие в результате различных уровней раскачивания, затем сравнивались с ускорениями, возникающими при сильном встряхивании того же манекена с последующим ударом его о мягкую поверхность. Все испытания были записаны на видео.

    Манекен был стандартным типом, обычно используемым для автомобильных краш-тестов. Он весил 9 кг и был полностью сочленен. Пьезоэлектрический акселерометр был прикреплен к монтажной пластине, расположенной около середины головы, и был выровнен для измерения линейного ускорения назад и вперед.

    Выходной сигнал акселерометра подавался на блок формирования сигнала стандартного усилителя заряда, а затем на цифровой осциллограф с функцией печати. Перед началом испытаний вся измерительная система была откалибрована относительно эталонного источника вибрации.

    Кривые зависимости ускорения от времени были записаны для следующих сценариев:

    1. Пустышка в детской качалке

    2. Манекен из качалки

    Рисунок 1

    Ускорения, производимые раскачиванием кресла.

    Рисунок 2

    Ускорения, вызванные дрожанием рук.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Примеры кривых зависимости ускорения от времени показаны на рисунках 1 и 2 для каждого из тестовых сценариев. Пиковые значения ускорения указаны на графиках.

    Пиковые ускорения, измеренные для манекена в детской качалке, варьировались от 4,2 до 91 м/с 2 в зависимости от используемой степени энергии.Мягкое раскачивание приводило к пиковым ускорениям порядка 4,2 м/с 2 . Интенсивное раскачивание увеличивало эти значения до 20 м/с 2 и заставляло голову и конечности манекена многократно отрываться от тканевого покрытия стула и падать на него. Когда раскачивание было увеличено до пределов, допускаемых креслом, пиковые ускорения возросли до 91 м/с 2 , голова и конечности манекена яростно крутились, и в нижней точке движения голова ударялась о пол насквозь. тканевое покрытие стула (рис. 3).

    Рисунок 3

    Кадры видео, демонстрирующие экстремальные движения головы с резким раскачиванием в кресле.

    Когда манекен поднимали со стула и встряхивали, пиковые ускорения варьировались от 30 до 73 м/с 2 в зависимости от степени используемой энергии.

    Когда за встряхиванием следовал удар о мягкую поверхность, пиковые ускорения сильно варьировались в зависимости от силы броска.Наименьшее зарегистрированное значение составило 53 м/с 2 при падении манекена на мягкую поверхность с малой высоты. Самые высокие значения, превышающие 1000 м/с 2 , были зарегистрированы, когда манекен поднимали высоко в воздух и с силой бросали вниз.

    По результатам испытаний были сделаны следующие общие наблюдения.

    1. Сильное раскачивание манекена в кресле вызывало ускорение головы того же порядка, что и значения, зарегистрированные при тряске руками.

    2. Чрезвычайно сильное раскачивание в кресле приводило к более высоким ускорениям, чем те, которые измерялись при сильном встряхивании, и было связано с ударом.

    3. Бросание манекена на мягкую поверхность вызвало ускорение, значительно превышающее зарегистрированное при раскачивании в кресле или тряске руками.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Общепризнано, что неслучайная травма головы и субдуральная гематома являются основной причиной заболеваемости и смертности детей, подвергшихся жестокому обращению.Распространенность наиболее высока у детей в возрасте до 6 месяцев и относительно редко встречается в возрасте после 2 лет. 1

    Starling et al в 1995 году обнаружили, что отцы и бойфренды являются наиболее распространенными преступниками, 2 исследование, поддержанное нашим собственным исследованием в Ньюкасле. 3

    В то время как классический синдром трясущейся травмы включает субдуральные кровоизлияния, кровоизлияния в сетчатку, а также переломы ребер и метафизов, отдельные случаи проявляются по-разному.

    Предполагаемые механизмы кровоизлияния в сетчатку включают силы ускорения/замедления внутри орбиты и повышенное внутригрудное давление из-за сдавливания грудной клетки. Это, возможно, подтверждается обнаружением кровоизлияний в сетчатку у преступников, признавшихся в эпизодах тряски. 4

    Kleinman предполагает, что переломы ребер вызваны переднезадней компрессией и напряжением в реберно-позвоночных соединениях. Его лабораторные эксперименты с кроликами подтверждают эту гипотезу. 5

    Случайные травмы головы у младенцев чаще всего связаны с домашними инцидентами на малой скорости, падением со столешницы и кроватки или спотыканием новорожденного. Почти все эти инциденты имеют благоприятный исход, поскольку в этих ситуациях не участвуют большие вращательные силы и внезапные замедления. 6

    В оригинальной и более поздней статье Caffey сообщалось о двусторонних субдуральных гематомах как компоненте признанного сотрясения. В настоящее время считается, что хлыстовая травма, тракция и сдвигающие силы, прикладываемые к субдуральным венам, являются механизмами, участвующими в субдуральном кровотечении у младенцев.В отсутствие четкого анамнеза серьезной травмы от случайного замедления тряску следует считать наиболее вероятным объяснением у детей с субдуральной гематомой. 7

    В то время как многочисленные исследования вызвали разногласия по поводу альтернативной диагностики и механизмов (в частности, Duhaime et al в 1987 г. 8 ), вполне естественно, что исследования жестокого обращения с детьми сталкиваются с проблемами ложного анамнеза, отсроченных проявлений, различных отбор и недостоверные признания.Родитель может быть более склонен признать что-то, что кажется менее пагубным в обществе.

    Тем не менее, зарегистрированные случаи острых субдуральных кровотечений и кровоизлияний в сетчатку в условиях содержания под стражей и в условиях допроса взрослых заключенных являются убедительными доказательствами механизма хлыстовой травмы. 9

    В представленном случае были признаки травмы глаза, но не было кровоизлияния в сетчатку, переломов ребер или метафизов. Петехиальные кровоподтеки на икрах свидетельствовали о незначительных повторяющихся ушибах этих областей.

    Записанный на видео эксперимент показал подергивание всех четырех конечностей при раскачивании кресла, а икры подвергались ударам о твердый каркас кресла. Кроме того, отмечались крупномасштабные смещения головы и верхней части туловища.

    Эксперимент показывает, что насильственная повторяющаяся хлыстовая травма головы была возможна и что «трясущуюся» травму можно было вызвать, не поднимая ребенка.

    Видеозапись эксперимента предоставила ясное доказательство того, что для создания силы сдвига требуется значительное безрассудное насилие.Однако было также ясно, что к этому событию также могли быть причастны повторяющиеся удары о упругий материал стула и пол. Признано, что вращательные силы также участвуют в диффузном повреждении аксонов, наблюдаемом при некоторых травмах сотрясения. Мы согласны с тем, что в этом эксперименте тестировалось только линейное ускорение в сочетании с частыми событиями замедления при ударе.

    Мы не убеждены в том, что в свете этого случая необходимо вносить поправки в производственные инструкции. Кажется очевидным, что стул служил средством оскорбительного насилия, и экспериментальные видеоролики наглядно подтверждали неприемлемость используемых маневров.

    Этот случай показывает, что насилие, вызывающее тряску/ударную травму головного мозга, может быть применено к младенцу без непосредственного контакта. Преступники всегда будут минимизировать свои действия и воздействие на жертву. При тщательном анализе этой самопризнанной истории стало возможным показать уровень насилия, необходимый для создания клинической картины. Уголовное преследование закончилось осуждением за жестокость.

    ССЫЛКИ

    1. Duhaime AC , Christian WC, Balia Rorke L, и др. .Неслучайная травма головы у младенцев — синдром встряхивания ребенка. N Engl J Med1998;338:1822–9.

    2. Старлинг С.П. , Холден Дж. Р., Дженни С. Травма головы, нанесенная жестоким обращением: отношение преступников к их жертвам. Педиатрия 1995; 95: 259–62.

    3. Sivaramakrishnan S , Lazaro C. Модели семьи и правонарушителя при неслучайной травме головы [аннотация]. Королевский колледж педиатрии и детского здоровья, ежегодное научное собрание, 2000 г.

    4. Кэффи Дж . О теории и практике встряхивания младенцев, его потенциальных остаточных последствиях необратимого повреждения головного мозга и умственной отсталости. Am J Dis Child1972;124:161–9.

    5. Клейнман ПК . Диагностическая визуализация при жестоком обращении с детьми . Уильямс и Уилкинс, 1987 г.

    6. Хелфер RE .Травмы, возникающие при падении маленьких детей с кровати. Педиатрия 1977; 60: 533–5.

    7. Кэффи Дж . Синдром хлыстовой тряски у младенцев: ручное встряхивание конечностями с индуцированными хлыстовой травмой внутричерепными и внутриглазными кровотечениями, связанными с остаточным необратимым повреждением головного мозга и умственной отсталостью. Педиатрия, 1974; 54:396–403.

    8. Duhaime AC , Gennarelli TA, Thibault LE, и др. .Синдром встряхнутого ребенка: клиническое, патологическое и биомеханическое исследование. Дж. Нейрохирург, 1987; 66:409–15.

    9. Паундер DJ . Синдром потрясенного взрослого. Am J Forensic Med Pathol1997;18:321–4.

    Моделирование черепно-мозговой травмы у детей при сотрясении: чему мы можем научиться?

    Результаты поиска и оценка качества

    Первоначальный поиск дал в общей сложности 4675 статей, из которых после дедупликации осталось 1977 подходящих статей (рис.2). 1954 статьи были исключены на основании названия или аннотации, оставив 23 статьи для полнотекстовой оценки. Тринадцать статей о IHI-ST были исключены из-за отсутствия IHI-ST, отсутствия нейропатофизиологических результатов или неадекватной методологической отчетности [11,12,13,14,15,16,17,18]. Таким образом, после полнотекстовой оценки осталось десять статей, а две дополнительные статьи были выявлены методом снежного кома. Остальные 12 статей, три по ягнятам и девять по поросятам, были опубликованы двумя исследовательскими группами.С двумя основными исследователями этих групп (JW Finnie и S Margulies) связались для получения дополнительной информации. Три статьи о ягнятах были основаны на одном исследовании, тогда как все девять исследований о поросятах были отдельными исследованиями. Все исследования были небольшими проспективными исследованиями низкого качества по оценке CASP.

    Рис. 2

    Блок-схема Prisma для проведенного поиска литературы и процесса отбора статей о травмах головы животных, полученных встряхиванием. Номера в блок-схеме после знака «+» — это статьи, идентифицированные методом снежного кома

    Исследования на ягнятах

    Группа Финни опубликовала три статьи по одному дизайну исследования [9, 19, 20].В таблице 2 представлены подробные сведения об исследовании. Общий дизайн включал девять «травмированных» и четырех контрольных ягнят в возрасте от 5 до 10 дней. По словам авторов, механизм «свободного встряхивания», примененный людьми к ягнятам в этом исследовании, очень напоминал встряхивание человеческих младенцев. Встряхивание ягнят вручную вызывало экстрааксиальные кровоизлияния как у «младших ягнят» (5–6 кг), так и у «старых ягнят» (8,5–12 кг) (таблица 2). У «травмированных» животных было значительно больше β-АРР-позитивных перикарионов нейронов, одинаковое в обеих возрастных группах.Тем не менее, в публикациях 2012 г. общие показатели травмы и травм, связанных с кранио-шейным переходом (область максимальной ударной нагрузки), гипоксический отек без ишемии и иммунореактивность C-fos были выше у «младших ягнят» по сравнению с «ягнятами старшего возраста». и 2013 г. (табл. 2) [19, 20]. Ни в одном спинном мозге не выявлено паренхиматозных кровоизлияний или гипоксически-ишемических повреждений. В первой опубликованной статье 2010 г. не сообщалось о трех «младших ягнятах», которые все умерли до назначенного времени выживания в 6 часов после травмы, с признаками повреждения аксонов (AI), нейрональной реакцией и экстравазацией альбумина [20]. .

    Таблица 2 Дизайн одного исследования, использованный для трех статей Finnie et al. 2010, 2012 и 2013 [1,2,3]

    У «травмированных» ягнят, чаще молодых, выявлено повреждение сетчатки с повышенным GFAP, многоочаговым поражением нейронов внутреннего ядерного слоя, легким сегментарным расщеплением и повышенным Экспрессия β-АРР [19, 20]. Кроме того, наблюдалась экстравазация альбумина в сосудистую оболочку. Незначительные кровоизлияния в сетчатку были замечены, среди прочего, у обоих «старых ягнят» с СДГ [9].

    В целом у «раненых» ягнят были обнаружены повреждения головного, спинного мозга и глаз, в то время как у контрольных животных не было выявлено каких-либо соответствующих отклонений. Травмы были более распространены и более обширны у более молодых ягнят с меньшим весом, которые все умерли преждевременно.

    Исследования на поросятах

    Группа Margulies опубликовала девять статей, все из которых посвящены отдельным исследованиям на поросятах в возрасте от 3 до 5 дней, за исключением 4-недельных поросят Ibrahim et al. [21,22,23,24,25,26,27,28,29]. Более подробные сведения о соответствующих статьях см. в таблицах 3, 4 и 5.Наим и др. вводили половине подопытных поросят фолиевую кислоту, что выходит за рамки данного обзора, и поэтому данные, относящиеся к этой части исследования, не будут включены в этот обзор [25]. Во всех исследованиях на свиньях животных прикрепляли к накусочной пластине или зажиму для носа с мягкой подкладкой и перемещали в одной плоскости (рис. 3). Все, кроме Коутса и др. [27, 29] и Eucker et al. [28], вращается исключительно в поперечной (также называемой осевой) плоскости (таблица 5) [21,22,23,24,25,26]. Движения головой применялись в виде одиночных, последовательных/двух-одиночных или непрерывно повторяющихся вращений.Макроскопия и микроскопия (окрашивание HE, β-APP, NF68, NF200 и/или гистохимия авидин-биотинпероксидазы (ABC)) выполнялись во всех исследованиях, хотя и не во всех исследованиях головного мозга. Кроме того, некоторые исследовали шейный отдел спинного мозга, но никто не сообщил об этом.

    Таблица 3 Схема исследования изделий для поросят с встряхиванием исключительно в поперечной плоскости (часто называемой в статьях аксиальной) [6,7,8,9,10] Таблица 4 Схема исследования изделия для поросят в возрасте 4 недель [11] Таблица 5 Исследование дизайна изделий из поросят с перемещением в нескольких плоскостях [12,13,14] Рис.3

    Плоскости вращения в исследованиях на животных IHI-ST

    В пяти из девяти статей о поросятах не было описано случаев непреднамеренной смертности или заболеваемости (таблицы 3, 4 и 5) [21, 22, 26, 27, 28, 29]. . Фрисс и др. также не обнаружили смертности, но исключили 3 поросят из их группы «умеренного ускорения» (62,9 крад/с 2 ) (2 перелома неба и 1 с неспособностью есть), см. Таблицу 3 [23]. О значительно более высокой смертности (43%) сообщили Friess et al. для двойной ротации, группа с разницей в 1 день (в среднем 55.2 и 54,3 крад/с 2 соответственно для первого и второго вращения) (1 апноэ, 1 плохой неврологический исход и 1 неизвестно) по сравнению с животными, у которых применяли одиночное вращение (в среднем 58,5 крад/с 2 ) (1 с плохим неврологическим исходом, p  < 0,05) (табл. 3) [24]. Три дополнительных животных были умерщвлены из-за переломов неба (2 из группы «одинарного вращения», 1 из группы «с разницей в 1 неделю»). В исследовании Naim et al. 7 раненых поросят погибли: 2 от переломов твердого неба, 1 апноэ/гематома шейного отдела позвоночника и 3 больших SDH [25].

    Продолжительность бессознательного состояния была указана в четырех статьях. Рагхупати и др. не обнаружили явной или обширной потери сознания у своих раненых поросят [21]. Их двойная ротация, группа с разницей в 1 день (в среднем 55,2 крад/с 2 и 54,3 крад/с 2 соответственно для первой и второй ротации) (таблица 3) имели значительно большую продолжительность бессознательного состояния, чем контрольная группа в день 0 (10,1). ± 3,4 SD против 2,8 ± 0,7 SD мин) в исследовании Friess et al. [24]. На 7-й день группа с разницей в 1 неделю (в среднем 57.3 и 56,1 крад/с 2 соответственно для первого и второго вращения) также имели значительно более длительную продолжительность бессознательного состояния, чем контрольная группа (5,1 ± 0,7 SD против 2,8 ± 0,7 SD мин). В исследовании Naim et al. (Таблица 3) продолжительность бессознательного состояния была значительно больше в группе с травмами (6,27 ± 0,1 SD мин) по сравнению с контрольной группой (3,58 ± 0,1 SD мин; p  = 0,01) [25]. Кроме того, все поросята с травмой умеренного ускорения (в среднем 61,0 крад/с 2 ) Ibrahim et al.были апноэ после травмы, по сравнению с 50% животных с низким ускорением (в среднем 31,6 крад/с 2 ) и 0% контрольной группы ( p  < 0,05) (таблица 4) [26].

    Об исследованиях глаз сообщили Coats et al. [27, 29]. У 51 раненого поросенка (в среднем 30,6 крад/с 2 ), изученных Coats et al. в 2010 г. [27] кровоизлияния в глаза были обнаружены у 73% из этих 51 поросенка, из которых 51% были двусторонними и располагались преимущественно у основания стекловидного тела. В случаях с двусторонними СДГ у 26 (68%) были глазные кровоизлияния по сравнению с одним в случае одностороннего СДГ.Все, кроме двух животных с глазными кровоизлияниями, имели черепно-мозговую травму. В своем исследовании 2017 г. Coats et al. [29] вообще не обнаружили повреждений глаз, что, возможно, объясняется в пять раз более низкой скоростью вращения по сравнению с другими исследованиями, например, Коутс и др. 2010 [27] (табл. 5).

    Фрисс и др. [24] и Naim et al. [25] не сообщили об аксиальных или экстрааксиальных кровоизлияниях, о которых сообщалось во всех других исследованиях (таблица 6). Как правило, кровоизлияния более часты и тяжелее с увеличением силы, продолжительности или повторения.Корональные вращения имели менее частые и менее тяжелые кровоизлияния и повреждения аксонов (AI) при микроскопии в Coats et al. и Юкер и др. по сравнению с сагиттальным или поперечным вращением (табл. 6) [27, 28]. Eucker обнаружил значительно более высокий показатель субарахноидального кровоизлияния (SAH) у высокоскоростных, поперечно (в статье называемых горизонтально) поросят и поросят с сагиттальным поворотом по сравнению с контрольной группой. Экстрааксиальные кровоизлияния в основном располагались фронтально в изделиях Рагхупати [21, 22].

    Таблица 6 Результаты исследований на поросятах [6,7,8,9,10,11,12,13,14]

    Время между двумя травмами и время между травмой и измерением могут влиять на степень измеряемого AI, согласно Friess et al. и Коутс и др. [24, 29]. Поросята с одиночной ротацией, прожившие 12 дней (в среднем 58,5 крад/с 2 ), имели значительно меньшее окрашивание β-APP (признак ИИ: от 2 часов до 4–6 недель) по сравнению с поросятами с одной ротацией, выжившими 5 дней ( p  < 0,03 ), таким образом, с течением времени было обнаружено меньше повреждений белого вещества [24].Эпизодические и непрерывные циклические вращения головы в течение 30 с не имели различий в количестве ИИ через 6 ч [29]. Наблюдалось значительное увеличение AI с увеличением времени после травмы (24 часа по сравнению с 6 часами) для 30-секундного непрерывного вращения животных ( p  = 0,035).

    В элементах управления не обнаружено ИИ. ИИ в той или иной степени обнаруживался во всех исследованиях в травмированных группах, хотя и не всегда достоверно отличался от контрольных групп. Рагхупати и др. не обнаружили ни потери нейронов, ни связи между скоростью и плотностью АИ, локализованных во множественных трактах белого вещества [21].В 2004 г. они сообщили, что два последовательных вращения вызывали ИИ в периферических подкорковых и центральных глубоких областях белого вещества, особенно в большем количестве очагов с множественными поврежденными аксонами ( p  = 0,05) по сравнению с однократным вращением [22]. После однократного вращения ИИ был обнаружен в периферических подкорковых и центральных областях глубокого белого вещества лобных долей. После двух последовательных вращений ИИ также присутствовал в белом веществе теменной и височной долей, мозолистом теле, гиппокампе и базальных ганглиях.Фрисс и др. обнаружили ИИ в обонятельном тракте, зародышевой матрице, внутренней капсуле и немного сзади у поросят с умеренным вращением (в среднем 62,9 крад/с 2 ), по сравнению с отсутствием ИИ в группе с умеренным вращением (в среднем 34,1 крад/с 2 ). ) (табл. 3 и 6) [23]. В 2009 году они сообщили, что большая часть AI была локализована в лобных долях у травмированных животных со значительно большим объемом повреждения β-APP белого вещества во всех трех группах травм по сравнению с неповрежденными животными [24].Наим и др. обнаружили повреждения белого вещества в основном в глубоком белом веществе лобных долей и некоторые в теменных и височных долях или стволе мозга [25]. Эйкер и др. обнаружили значительно больший показатель ранней ишемии при сагиттальном вращении, чем в контроле [28]. Высокоскоростные поперечные вращения приводили к значительно большему AI, чем корональные или низкоскоростные горизонтальные вращения (таблица 5). Как сагиттальные, так и поперечные повороты приводили к наибольшей степени патологии тканей, тогда как коронарные повороты не приводили к какой-либо значимой патологии.ИИ был более обширным в передних областях мозга по сравнению с другими областями мозга для каждой группы травм после множественного регрессионного анализа. Коутс и др. обнаружили травмы у 88,5% животных с циклическим вращением, выживших 24 часа и 6 дней [29]. Через 24 ч было значительно больше животных с ИИ после непрерывных вращений в течение 10 с, чем 30 с ( p  = 0,014). Было больше гипоксически-ишемических повреждений и экстрааксиальных кровоизлияний у поросят с 30-секундным непрерывным вращением, чем у поросят с однократным вращением головы, но это было заметно только через 24 часа.

    Ибрагим и др. сравнили результат 4-недельных поросят с ранее опубликованными результатами Eucker et al. у 5-дневных поросят [26, 30]. Они не обнаружили существенных различий в показателях SAH и объеме мозга AI между этими двумя группами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.