Пиодермия у детей что это такое: Пиодермия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение пиодермии в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Пиодермия у детей и взрослых: симптомы, причины и лечение

Пиодермия – это собирательное название разных гнойно-воспалительных болезней кожи, которые вызываются стафилококками, пиококками и стрептококками. Эти заболевания могут быть первичными (то есть самостоятельными) и вторичными – сопутствующими другим болезням. Гнойные поражения кожи тех или иных вариантов занимают треть всех заболеваний кожи. Если они протекают поверхностно, то после выздоровления могут исчезать без следа. При затрагивании глубоких слоев кожи есть риск образования рубцов, темных участков и других дефектов.

Причина

Суть в том, что на нашу кожу воздействует немало микроорганизмов. Некоторые из них при ослаблении защитных функций организма способны вызывать пиодермии. Это связано с тем, что микроорганизмы выделяют определенные токсины, которые и поражают кожные покровы.

Причинами пиодермии могут стать:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • сильное снижение иммунитета;
  • микротравмы;
  • переохлаждение и перегревание;
  • патологии пищеварительной системы;
  • проблемы с функциями кроветворения;
  • нарушение витаминного баланса;
  • ожирение либо истощение;
  • наличие сахарного диабета;
  • склонность кожи к излишней выработке кожного сала;
  • изменение гормонального фона;
  • прием некоторых медикаментов.

Поскольку причины, вызывающие пиодермию, настолько разнообразны, далеко не всегда можно сразу понять, в чем дело, и назначить эффективное лечение. Требуется тщательная диагностика пациента. Осложняется дело еще и тем, что выделяется очень много вариантов подобного заболевания, его разновидностей.

Классификации, разновидности

Фолликулит, фурункулез, карбункулез, сикозы – все это и многое другое относится к данной группе заболеваний. Причем поражения могут быть поверхностными и глубинными. Они отличаются и по виду возбудителя. Есть так называемые хронические глубокие пиодермии с язвенными проявлениями – они могут иметь смешанную микрофлору. Обычному человеку разбираться во всех этих разновидностях нет никакого смысла – это задача для врачей, которые и будут подбирать эффективное лечение.

Симптомы в зависимости от вида болезни

Выделить небольшой список симптомов пиодермии очень сложно. Проявления болезни будут зависеть от конкретной формы.

  • Импетиго. На лице и голове (редко на теле) больного появляются водяные пузырьки, а затем они становятся желтыми корочками, вызывающими зуд. Иногда цвет зеленоватый.
  • Гидраденит. Это воспаление потовых желез. Обычно локализуется подмышками, на половых губах, в перианальной области, в паху. Речь идет об образовании узелка с гноем внутри. Стержня в опухоли нет, поэтому это отличается от фурункула, но образование болезненное.
  • Сикоз. Это пиодермия кожи лица, предполагающая воспаление волосяных луковиц. Затрагивает усы и бороду, протекает длительно, часто возвращается.
  • Фурункул. А в этом случае фолликул поражается, разрушая прилегающие ткани, формируется узел, который болит, а в его центре стержень.
  • Карбункул. Образование напоминает фурункул, но распространяется сильнее, может даже достигнуть мышц. Из-за этого будет сильный отек, есть риск лихорадки, сильной интоксикации. Карбункул в результате становится язвой, заживление сопровождается образованием рубца.
  • Остиофолликулит. Характеризуется воспалением устья волосяной луковицы. Представляет собой пузырек с покрасневшей кожей вокруг. После высыхания образуется корочка, потом она отпадает.
  • Фолликулит. Тоже воспаление фолликула, но уже более глубокое. Гнойничок в центре пронизан волосом. Образование может просто рассосаться или же образовывает язву, которая после заживления оставляет маленький рубец.

Это лишь часть вариантов пиодермии кожи. Есть также разновидности, которые встречаются только у детей.

У вас появились симптомы пиодермии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Особенности заболевания у детей

Для маленьких пациентов характерны множественные абсцессы или, например, стафилококковый синдром обваренной кожи (тяжелая форма). Во втором случае кожа сразу краснеет во множестве мест, а затем покрывается пузырьками, которые похожи на ожог второй степени.

Пузырьки лопаются, объединяются, оставляют мокнущие эрозии. Возникают признаки интоксикации, лихорадка.

Еще один вариант пиодермии у детей – эпидемический пемфигоид. Его рассматривают отдельно, поскольку болезнь крайне заразная. Проявляется она пузырьками на поверхности кожи у новорожденных малышей. Пузырьки лопаются, появляются эрозии, но они заживают. Заболевание часто протекает вспышками.

Бывают ли осложнения

Если иммунитет слабый, а организму не оказана профессиональная поддержка, заболевание будет развиваться и есть риски осложнений. В данном случае это воспаления лимфоузлов, абсцессы, рубцы, сепсис, менингит, воспаления внутренних органов и даже тромбоз сосудов мозга. То есть теоретически дело может дойти до тех осложнений, которые будут опасны не только для здоровья, но и для жизни человека. Так что симптомы пиодермии ни в коем случае нельзя игнорировать. Это не только эстетическая проблема. Более того, на фоне именно эстетического фактора могут развиться тяжелые психологические состояния, вплоть до депрессии – так что и этот момент тоже никак нельзя игнорировать.

Диагностика

Чтобы провести диагностику пиодермии, врач для начала осматривает высыпания, определяет их характер. Затем отделяемое гнойных участков изучают под микроскопом. Если поражение ткани очень сильное, нередко назначается биопсия.

Дополнительно врач может порекомендовать сдачу анализа крови для исключения сахарного диабета, контроля лейкоцитов и СОЭ.

При постановке диагноза исключаются кожные формы туберкулеза и сифилиса, а также разных грибковых, паразитарных и других поражений кожи, которые не имеют отношения к пиодермии.

Лечение

Для лечения пиодермии необходимо обратиться к дерматологу. Как правило, оно предполагает комплексный подход:

  • применение медикаментов по ситуации. Это как препараты, поддерживающие иммунитет, либо антибиотики, так и местные лекарства – растворы, мази и т.д.;
  • коррекцию личной гигиены. Волосы в очаге инфекции нельзя брить или вырывать – их нужно только аккуратно состригать без дополнительного повреждения. Водные процедуры либо запрещаются, либо проводятся с осторожностью;
  • пересмотр питания, которое должно быть максимально сбалансированным, без алкоголя, чрезмерного количества соли, простых углеводов;
  • разные способы улучшить иммунитет. Это отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, по возможности смена экологической обстановки на более благоприятную и т.д.

Лекарства, которые используют для лечения пиодермии, очень разные, а потому они могут назначаться только врачом и только по ситуации. Любая самодеятельность, а также народные способы лечения в данном случае исключены – они только усугубят проблему.

Вопросы-ответы

Что является профилактикой пиодермии?

К профилактике пиодермии относятся поддержание иммунитета, соблюдение норм гигиены, своевременная обработка травм, трещин и т.д. Если кожа ведет себя как-то не так, внеочередной осмотр у дерматолога тоже относится к профилактическим мерам.

Какие антибиотики пить при пиодермии?

Назначать себе антибиотики самостоятельно не только бесполезно, но и опасно. Сейчас существует более 10 наименований медикаментов из этой группы – а что подойдет в конкретном случае и каковы клинические рекомендации при пиодермии, знает только лечащий врач.

Используют ли при пиодермии хирургическое лечение?

К нему прибегают крайне редко – и то только в том случае, когда наблюдается существенный некроз тканей. В остальных случаях операции пациентам не показаны, применяются более щадящие методы.

Пиодермия – симптомы, лечение, причины заболевания

Кожное заболевание пиодермия – разновидность дерматоза, вызванного гнойным воспалением кожного покрова, его придатков (потовых и сальных желез, волос и ногтей) и подкожно-жировой клетчатки.

Причины заболевания

Патологическое состояние органа вызывают бактерии – стафилококк, стрептококки, пневмококки, кишечная и синегнойная палочка и другие микроорганизмы.

Они вырабатывают продукты жизнедеятельности – токсины, ферменты и другие биологически активные вещества, которые раздражают кожу и вызывают неприятную реакцию – покраснение, эксфолиацию (шелушение, отслоение), отеки и уплотнения.

Помимо нарушений кожного покрова болезнь зарождается и в естественных порах – волосяных фолликулах, в отверстиях потовых и сальных желез.

Внешние факторы

Вероятность появления заболевания повышается при нарушении целостности кожного покрова – обычных и микротравмах, мацерации кожи.

Также к внешним факторам риска относятся перегрев или переохлаждение организма, повышенное потоотделение, загрязнение или защелачивание кожи, чрезмерная или, напротив, недостаточная гигиена. Например, слишком активное использование антибактериальных средств уничтожает естественный защитный барьер и полезные бактерии, живущие на коже. Без защиты покров становится сухим, появляются трещины, развивается дисбиоз – так вредоносным бактериям легче проникнуть внутрь и вызвать воспаление.

Внутренние факторы

Общее состояние организма и иммунитет также влияют на вероятность появления пиодермии. Так, риск развития болезни повышается при наличии эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета), ожирения, заболеваний органов пищеварения или кровеносной системы, тяжелых соматических заболеваний.

Также благоприятным фоном для развития пиодермии служат авитаминоз, сниженный иммунитет, хроническая интоксикация, гормональные нарушения. В детском возрасте риск развития болезни выше из-за особенностей строения детской кожи и работы иммунитета.

При наличии подобных инфекций (например, стафилококковой) в других органах повышается и вероятность появления пиодермии, вызванной той же бактерией.

Цены на услуги

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Симптомы пиодермии

Проявления пиодермии зависят от возбудителя болезни и пораженной области, из–за чего сложно выделить однозначный список признаков. Однако при появлении следующих симптомов можно заподозрить возникновение пиодермии и рекомендуется обратиться к врачу:

  • воспаление волосяных фолликулов;
  • воспаление сальных желез;
  • возникновение пузырьков с жидкостью.

Рекомендуем обратиться к дерматологу при появлении любых неприятных, непонятных симптомов и проявлений на кожном покрове.

Виды пиодермии

Медицина разделяет пиодермии на поверхностные, более легкие которые лечат дерматологи, и глубокие, требующие хирургического вмешательства.

Поверхностные пиодермии
  • импетиго – внезапное появление водянистых пузырьков, которые превращаются в желтоватые корочки и беспокоят пациента сильным зудом;
  • сикоз – хроническое воспаление волосяных фолликулов лица – усов и бороды. Склонно к рецидивам. Проявляется возникновением мелких гнойничков в области рта и подбородка. Со временем число воспалительных элементов растет, появляются корочки и гнойный инфильтрат. Лечится сикоз тяжело, с рецидивами;
  • остиофолликулит – воспаление верхней части волосяного фолликула. Посреди фолликула появляется покраснение и узелок размером 2-3 мм, который со временем подсыхает;
  • фолликулит – более глубокое воспаление волосяного фолликула. Пораженный фолликул краснеет, отекает, появляется гнойник.
Глубокие пиодермии
  • гидраденит – воспаление потовых желез. Возникает не только в подмышечных впадинах, но также в паху, на половых губах, в перианальной области. При гидрадените образуется крупный болезненный гнойник;
  • фурункул – распространенное воспаление волосяного фолликула. Начинается с остиофолликулита, однако узелок с самого начала болезненный. Возникает гнойное расплавление самого фолликула и прилегающих тканей, воспаление набухает и образует гнойник размером до грецкого ореха. После вскрытия вместе с гноем выходит омертвевший фолликул. От фурункулов обычно остаются рубцы;
  • карбункул возникает из фурункула, но сильнее распространяется на близлежащие ткани. Флегмона (воспаление клеточных пространств) проникает в глубокие слои, затрагивая подкожно–жировую клетчатку, а порой даже мышечные оболочки (фасции) и сами мышцы.

Ряд пиодермий встречается только у детей и не наблюдается у взрослых пациентов:

  • множественные абсцессы – воспаление потовых желез младенцев;
  • остиопорит – воспаление выводных потоков потовых желез;
  • стафилококковый синдром обваренной кожи – разновидность тяжелого пиодермита, вызванная стафилококком. При этом на коже ребенка возникают крупные пузыри, похожие на ожоги 2 степени;
  • эпидемический пемфигоит (пузырчатка) – появление пузырей на коже новорожденных. Очень заразное для детей заболевание.
Записаться на прием

Диагностика пиодермий 

Причиной для обследования на пиодермию становится возникновение воспалительных элементов на коже пациента. Задача врача – установить точную разновидность заболевания и степень его тяжести.

Для этого используют бактериологическое исследование содержимого гнойников и определение чувствительности к антибактериальным препаратам. Так удается установить, какие конкретно бактерии вызвали воспаление. При глубоком воспалении тканей используют также биопсию.

Помимо исследования непосредственно воспалительных элементов, пациенту назначают анализы крови (клинический, на уровень глюкозы в крови и другие биохимические показатели), анализ мочи, иммунологическое и гистологическое исследование. Этот комплекс процедур позволяет точно определить возбудителя, причины и тип заболевания кожного покрова.

Также при необходимости дерматолог назначает консультации других специалистов – эндокринолога, терапевта. В обязательном порядке проводится дифференциальный диагноз, чтобы исключить заболевания с похожими проявлениями: туберкулез, сифилис, кандидоз, микробную экзему, паразитарные и грибковые поражения кожи.

Лечение пиодермий

Лечить пиодермию необходимо под контролем специалиста, ни в коем случае не использовать народные средства и не заниматься самолечением! Подобные попытки могут привести к серьезным ухудшениям состояния пациента.

При поверхностных формах заболеваний дерматолог назначает подходящие в конкретной ситуации поверхностные антибактериальные и антисептические средства, анилиновые красители (например, зеленка и другие подобные средства).

К сложным случаям относятся глубокие, разросшиеся, хронические и устойчивые пиодермии и рецидивы. При отсутствии эффекта от наружной терапии и наличии осложнений (лихорадки, воспаления лимфатических узлов), а также при воспалениях на лице врач назначает средства для приема внутрь: антибактериальные, иммуномодулирующие. Также при необходимости назначают системные ретиноиды и глюкокортикостероиды.

В комплексном лечении пиодермий успешно используется низкоинтенсивное лазерное облучение крови (ВЛОК). Особенно актуальна эта процедура при устойчивых и рецидивирующих вариантах болезни.

Во время процедуры световая волна определенной длины и силы попадает в кровяное русло, выбивает из клеток крови электроны и таким образом меняет их структуру. В результате запускаются и усиливаются процессы регенерации. Лазерное облучение имеет сразу несколько эффектов: укрепляет иммунитет, уменьшает негативные последствия перенесенной болезни, снимает отеки и воспаления, улучшает микроциркуляцию и снимает болевые ощущения.

В клинике «Альтермед» уже 20 лет успешно используется комплексный подход к лечению пиодермий – терапия, физиотерапия, иммунокоррекция. Помимо медикаментозной и иммунокорректирующей терапии врачи клиники применяют фототерапию узкополосным светом, физиотерапию, лазерное облучение (ВЛОК). Для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения в соответствии с особенностями заболевания и общего состояния организма.

Профилактика пиодермий

Первое и самое главное правило профилактики пиодермии – своевременная антисептическая и антибактериальная обработка любых ран, трещин и микротравм кожи. Даже привычное бритье вызывает микротравмы – обратите особое внимание на обработку кожных покровов и ежедневный уход за ними.

При возникновении заболеваний, повышающих риск развития пиодермии, своевременно лечите их в соответствии с рекомендациями врача.

Если в анамнезе уже были воспалительные заболевания кожи, не забывайте о селективной фототерапии, санации очаговых инфекций. Подробный перечень рекомендуемых процедур подскажет врач–дерматолог.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Пиодермия | Информация о заболевании

Кожа как орган

Кожа представляет собой плотный наружный покров человека. Это самостоятельный орган, выполняющий специфические функции. В первую очередь кожный покров необходим для защиты внутренних органов от физического, химического и микробиологического воздействия. Кроме того, в коже содержится большое количество рецепторов, обеспечивающих тактильную, температурную и болевую чувствительность. Повреждение покровных тканей всегда увеличивает риск развития инфекции или воспалительного процесса. Заболевания внутренних органов также могут стать причиной поражения кожи.

Отделы покрова:

  1. Эпидермис – самый наружный участок кожи, образованный пятью слоями клеток. Верхний слой эпидермиса представлен мертвыми (ороговевшими) клетками, необходимыми для образования биологического барьера. Нижние слои обеспечивают обновление клеточного состава эпидермиса.
  2. Дерма – срединный слой кожи. Это область расположения гладкомышечных волокон, кровеносных сосудов, нервов, желез, волосяных луковиц и других структур.
  3. Жировая клетчатка – наиболее глубокий слой кожи, преимущественно состоящий из жировой ткани. Этот отдел органа обеспечивает защиту нижележащих тканей от перепада температуры и внешних физических воздействий.

К дополнительным функциям кожи ученые относят внешнее дыхание, водно-солевую регуляцию, образование витамина D и депонирование крови. В разных частях тела строение кожи отличается. Так, более толстая кожа подошвы ступней не содержит волосяных фолликул. На кончиках пальцев формируются ногти, являющиеся производными кожного покрова. Также разные участки кожи отличаются количеством потовых и сальных желез.

Классификация

Пиодермия не является отдельным заболеванием. В медицине этот термин используется для обозначения любых патологий, проявляющихся гнойным поражением кожи. Разные виды пиодермии отличаются глубиной повреждения кожного покрова и возбудителем инфекции. Наиболее распространенным вариантом пиодермии является фурункул, представляющий собой гнойное воспаление волосяной луковицы.

Другие виды патологии:

  1. Стрептодермия – поверхностная пиодермия, при которой на поверхности лица, туловища и конечностей пациента появляются множественные гнойники. Буллезная сыпь возникает из-за инвазии стрептококков в кожный покров.
  2. Вульгарная эктима – стрептококковое поражение глубоких слоев кожи. На поверхности кожи формируются пузыри с гноем и глубокие язвы.
  3. Фолликулит – гнойничковое воспаление волосяных луковиц, обусловленное грибковой или бактериальной инвазией. В области роста волос появляются беловато-желтые гнойники. Выход экссудата при разрыве оболочки гнойника приводит к появлению язвы.
  4. Интертриго – поражение кожных складок, характеризующееся отечностью, покраснением и деформацией тканей. Также на поверхности кожи появляются пузыри, заполненные гноем.
  5. Карбункул – инфекционное поражение кожного покрова. Карбункул представляет собой гнойно-некротическую язву, быстро распространяющуюся в периферическом направлении. Воспалительный процесс достигает подкожной жировой клетчатки.
  6. Фурункулез – гнойное поражение сразу нескольких волосяных луковиц. Такая форма пиодермии может возникать на фоне хронической инфекции.
  7. Сикоз – стафилококковое поражение волосистой части кожи при инвазии бактерий в волосяные луковицы. Зачастую при этом множественные гнойники появляются в области роста бороды у взрослых мужчин.
  8. Гангренозная пиодермия – появление глубокой гнойно-некротической язвы, достигающей подкожной клетчатки. Крупные язвы могут достигать 20 см в диаметре. В области повреждения кожи могут образовываться кровоизлияния. Эта патология обычно не связана с инфекцией.

Только опытный дерматолог может определить вид заболевания по внешним признакам. Некоторые патологии проявляются одновременно несколькими формами поражения кожи.

Причины возникновения

На коже человека постоянно находятся нейтральные, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Это грибки и бактерии, не проникающие в глубокие ткани и не провоцирующие развитие инфекции. Постоянство микрофлоры кожного покрова и сдерживание жизнедеятельности микроорганизмов позволяет сохранять целостность тканей. Ослабление защитных систем организма может спровоцировать размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов с повреждением различных слоев кожи. В некоторых случаях гнойники не связаны с инфекцией.

Главный механизм формирования пиодермии обусловлен инфекционным процессом. Болезнетворные бактерии начинают активно размножаться и продуцировать токсины, повреждающие кожный покров. Иммунная система сразу же начинает бороться с инфекцией путем активации воспалительных процессов и защитных клеток. Высвобождение медиаторов воспаления приводит к еще большему повреждению кожного покрова. Разрушенные клетки и мертвые микроорганизмы образуют гнойный экссудат, скапливающийся в различных полостях.

Возможные причины болезни:

  1. Повреждение покровных тканей при порезах, расчесывании, а также при химическом и термическом воздействии. Нарушение целостности эпидермиса обуславливает проникновение патогенных микроорганизмов в менее защищенные участки кожи. Кроме того, порезы и ожоги сами по себе вызывают воспалительную реакцию.
  2. Нарушение работы защитных систем организма. В некоторых случаях клетки иммунитета начинают атаковать здоровые ткани. Наиболее тяжелой формой аутоиммунного поражения покровных тканей является гангренозная пиодермия. Кроме того, аллергические и аутоиммунные процессы увеличивают риск инфицирования тканей.
  3. Проникновение паразитов в кожный покров. Это редкий вариант этиологии болезни. Паразитарная инвазия также может приводить к гнойно-воспалительному процессу.

Уточнение причины заболевания необходимо для подбора метода лечения и предотвращения рецидивов.

Факторы риска

Этиология пиодермии не ограничивается механизмами образования гнойно-воспалительного процесса. Дерматологам известны формы предрасположенности к этому заболеванию, связанные с образом жизни, наследственностью и индивидуальным анамнезом пациента.

Известные факторы риска:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены. Постоянное загрязнение кожи увеличивает риск инфекции.
  2. Перегревание или переохлаждение покровных тканей. Перепады температуры нарушают функции местного иммунитета. Зачастую после переохлаждения кожный покров становится воротами инфекции.
  3. Возраст. У новорожденных и пожилых людей чаще всего возникает пиодермия из-за недостаточной эффективности местного иммунитета.
  4. Наличие большого количества аллергических реакций и аутоиммунных заболеваний (особенно у ребенка.)
  5. Патологии эндокринной системы. Состояние кожи в значительной степени зависит от гормональных влияний.
  6. Заболевания обмена веществ: сахарный диабет и ожирение.
  7. Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.
  8. Неправильное питание, приводящее к дефициту определенных витаминов и микроэлементов в организме.
  9. Неблагоприятная семейная наследственность. Кожные заболевания могут быть связаны с передачей генетических мутаций.

Возбудители пиодермического дерматита находятся в окружающей среде и на поверхности покровных тканей. Это стафилококки, стрептококки и некоторые патогенные грибки. Часто люди заражаются гноеродными бактериями в больничных условиях.

Симптомы

Внешние проявления пиодермии зависят от глубины поражения кожного покрова, возбудителя инфекции и других факторов. Многие дерматиты проявляются сразу несколькими видами кожных образований. Дополнительные симптомы могут быть обусловлены первопричиной патологии и влиянием бактериальных токсинов на организм.

Симптомы интоксикации организма:

  • головокружение и слабость;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение сна;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита;
  • головные боли;
  • озноб.

При появлении перечисленных выше симптомов следует сразу же обратиться к врачу. Инфекция, вызвавшая пиодермию, может распространяться через кровь и повреждать внутренние органы. Самостоятельное удаление кожных образований увеличивает риск возникновения сепсиса.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо записаться на прием к дерматологу. Врач расспросит пациента о жалобах и изучит анамнестические данные для выявления факторов риска болезни. Следующим этапом диагностики является первичный осмотр поврежденной кожи. Дерматолог оценивает форму и размер гнойников, а также определяет глубину повреждения тканей. Для уточнения причины возникновения пиодермии и тяжести состояния пациента назначаются инструментальные и лабораторные обследования.

Дополнительные методы диагностики:

  1. Дерматоскопия – метод визуального обследования очагов повреждения тканей. Для определения типа болезни врач использует оптический или цифровой аппарат, позволяющий многократно увеличивать изображение (фото). Дерматоскопия используется для поиска специфических признаков разных видов пиодермии и дифференциальной диагностики.
  2. Микробиологическое исследование содержимого пузырей, фурункулов и других патологических структур. Врач осторожно прокалывает оболочку пузыря и собирает экссудат в стерильную емкость. В лаборатории специалисты проводят посев материала на различные питательные среды для идентификации возбудителя болезни. После уточнения типа возбудителя дерматита специалисты проводят тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Бактериальный посев является наиболее надежным способом диагностики инфекционной формы недуга.
  3. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови и отправляет материал в лабораторию. В первую очередь специалисты оценивают соотношение и количество форменных элементов крови. Иммунологический тест позволяет обнаружить признаки аутоиммунного заболевания. Также при необходимости проводится серологическая диагностика: специалисты ищут в крови специфические антитела, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию. Часто требуется исключение венерической инфекции.

При неспецифических симптомах врачу необходимо исключить наличие других заболеваний с похожей симптоматикой. Для этого проводится дифференциальная диагностика токсидермии, буллёзного эпидермолиза, вегетирующей пузырчатки и грибкового поражения кожи. Исключается наличие ВИЧ-инфекции. При необходимости назначается консультация иммунолога, аллерголога, ревматолога и врача-инфекциониста.

Лечение

Метод лечения зависит от глубины поражения покровных тканей, выявленной причины пиодермии, распространенности процесса и возникших осложнений. Чаще всего достаточно местного лечения. Врач вскрывает гнойники, удаляет экссудат и обрабатывает пораженную кожу антисептическими растворами. При необходимости применяются топические средства на основе антибиотиков. Тяжелое состояние, сопровождающееся интоксикацией организма и повреждением внутренних органов, требует госпитализации.

Дополнительные методы лечения:

  1. Назначение антибиотиков в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций. Как правило, такое лечение необходимо при системной инфекции. До получения результатов теста на чувствительность к препаратам врач назначает противомикробные средства широкого спектра действия.
  2. Использование кортикостероидов в виде топических средств или таблеток. Эти лекарственные средства необходимы для подавления аутоиммунного процесса и облегчения воспаления. При необходимости назначаются иммуномодуляторы и цитостатические медикаменты.
  3. Физиотерапия. Воздействие электрического тока ультравысокой частоты на кожу улучшает состояние тканей.
  4. Назначение дополнительных медикаментов, вроде противогистаминных средств и обезболивающих препаратов.

Во время лечения врач может назначить специальную диету и витаминные добавки. При назначении курса антибиотиков специалист постоянно контролирует состояние пациента.

Профилактика

Самостоятельное предотвращение инфекционных и воспалительных заболеваний кожи не является сложной задачей.

Основные методы профилактики:

  • гигиенический уход за кожей;
  • своевременная обработка порезов и ожогов;
  • лечение хронических инфекций;
  • регулярные обследования у дерматолога при хронических кожных заболеваниях;
  • контроль уровня сахара в крови при диабете.

Консультация дерматолога и иммунолога поможет пациенту узнать больше о методах профилактики и лечения пиодермии.

Пиодермия у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Пиодермия у ребенка — это группа дерматозов, характеризующихся гнойно-воспалительным поражением кожи, придатков, подкожно-жирового слоя. В клинической картине ведущим является кожный синдром — локальное воспаление разной степени тяжести и глубины, гнойничковая сыпь, мацерация. Отдельные формы заболевания сопровождаются ухудшением общего состояния. Диагностика базируется на данных анамнеза и объективного осмотра. Основные методы лечения — антибактериальная терапия местного или системного характера, антисептический туалет кожи. Некоторые формы глубокой пиодермии требуют оперативного вмешательства.

Общие сведения

В детской дерматологии и педиатрии гнойничковые кожные заболевания встречаются довольно часто. По статистическим данным, доля пиодермий составляет 25-60% от всех дерматозов у детей, обращаемость за хирургической помощью достигает 30-40%. Гнойничковая сыпь у ребенка — типичное осложнение заболеваний, сопровождающихся зудом и нарушением целостности кожного покрова. Ситуация связана с несовершенством защитной функции кожи в детском возрасте, слабым пассивным иммунитетом против возбудителей, контактом с носителями инфекции в дошкольных и школьных учреждениях.

Пиодермия у ребенка

Причины

Возбудителями пиодермии у ребенка являются патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Ведущая роль принадлежит стафилококкам (золотистому, эпидермальному, гемолитическому), бета-гемолитическому стрептококку. При исследовании отделяемого из очагов выявляется: стафилококков патогенных — 80-90%, эпидермального стафилококка — 12%, стрептококков — до 10%. Реже встречаются ассоциации данных микроорганизмов с другими инфекциями: синегнойной палочкой, протеем, пневмококком, кишечной палочкой.

Предрасполагающие факторы

Факторы риска пиодермии у ребенка можно условно разделить на две большие группы:

  • Экзогенные: дефекты гигиены, нарушение барьерной функции дермы (микротравмы, мацерации, ожоги, гипергидроз), прием иммуносупрессоров (цитостатики, стероиды).
  • Эндогенные: соматические заболевания (эндокринопатии, патологии ЖКТ, ВСД, гиповитаминоз), хронические очаги пиококковой инфекции, врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Патогенез

Основные пути передачи возбудителей пиодермии — контактный и контактно-бытовой. У новорожденного ребенка возможен антенатальный и интранатальный механизмы передачи. Патогенный микроорганизм проникает в дерму через микроповреждения, вырабатывает токсины, которые вызывают расслоение эпидермиса. Как результат − образуются папулы, пустулы или волдыри. Патогномоничная локализация стафилококков — производные кожи (потовые, сальные железы, фолликулы волос), стрептококков — кожные складки, участки вокруг естественных отверстий.

В ответ на местное воспаление в очаг устремляются лимфоциты. Процесс уничтожения пиококков лимфоцитами сопровождается выделением серозного или гнойного секрета. При проникновении токсинов в лимфоцитарное и кровеносное русло присоединяется клиника интоксикации или даже токсического шока. При внутриутробном заражении ребенка, симптомы системного воспалительного ответа обычно выходят на первый план.

Классификация

Пиодермия классифицируется по нескольким критериям. Принято разделение на первичные пиодермии, возникшие у ребенка на здоровой коже, и вторичные, осложняющие течение других дерматитов. В зависимости от распространения вглубь дифференцируют поверхностные и глубокие формы. Наиболее распространенная классификация основана на выделении этиологического фактора:

  • Стафилодермии: фурункулез, везикулопустулез, неонатальная пузырчатка, фолликулит, карбункул, абсцесс.
  • Стрептодермии: импетиго, паронихия, целлюлит, рожа, стрептодермия эрозивно-папулезная и интертригинозная.

Симптомы пиодермии у ребенка

Везикулопустулез

Патология характерна для периода новорожденности. Везикулопустелез представляет собой воспалительный процесс области устья потовой железы. Формированию гнойничков у ребенка предшествует потница. В результате инфицирования элементы потницы воспаляются, преобразуются в пустулы с молочно-белым секретом. Сыпь располагается на коже волосистой части головы, туловища, в складках.

Пузырчатка новорожденных

Неонатальная пузырчатка возникает на 3-15 сутки жизни ребенка. Характеризуется появлением фликтен (пузырей) размером от горошины до грецкого ореха, наполненных мутным содержимым. Типичное расположение пузырей − на животе, промежности, в околопупочной зоне. После разрешения фликтен остаются влажные эрозии. Общее состояние младенца обычно нарушено: отмечается лихорадка, вялость, ухудшение аппетита.

Остиофолликулит. Фолликулит

Остиофолликулит представляет собой инфицирование устья волосяного фолликула, имеет острое начало: на неизмененном фоне кожи появляются пустулы, пронизанные волосом. Излюбленная локализация высыпаний — голова, грудь, конечности. Спустя несколько дней пустула разрешается, покрывается корочкой, которая оставляет после себя розовое пятно.

При распространении процесса на весь фолликул развивается фолликулит. Зона воспаления увеличивается в размере, становится болезненной. Через неделю гнойничок ссыхается, не оставляя рубца. Если инфекция проникает в подкожный слой, формируется фурункул. Конгломерат фурункулов называется карбункулом. Вскрытие карбункулезной пустулы оставляет глубокие шрамы.

Импетиго

Существует несколько разновидностей патологии. Стрептококковое импетиго характеризуется образованием на лице фликтен с гнойно-серозным секретом, которые вскрываются через 3-4 суток, не оставляя шрама. Щелевое импетиго также носит название «заеда». Представляет собой мацерацию, линейные эрозии у крыльев носа, в углах рта, глаз. При буллезной форме пиодермии гнойничковые высыпания локализуются на коже кистей, нижних конечностей.

Папулоэрозивная стрептодермия

Пеленочный дерматит встречается только у детей до года, чаще в неонатальный период. В аногенитальной зоне, на внутренней поверхности бедер образуются плотные папулы синюшного цвета с воспалительным венчиком. Папулы трансформируются в волдыри, после — в эрозии и корочки. Элементы появляются на фоне мацерации, раздражения кожи испражнениями.

Интертригинозная стрептодермия

Зачастую стрептодермия возникает у детей с нарушением жирового обмена. Высыпания появляются в области крупных складок: паховых, шейных, подмышечных, ягодичных. Сыпь представляет собой пузыри, которые при разрешении оставляют мокнущие эрозии с фестончатыми границами.

Рожа

Заболевание поражает детей раннего возраста. Преимущественная локализация — шея, конечности, лицо. В очаге воспаления появляется эритематозный участок неправильных очертаний, разных размеров. При пальпации отмечается местная гипертермия, болезненность. В тяжелых случаях к эритеме присоединяется абсцедирование, некроз кожи. Общее состояние нарушено.

Осложнения

Диагностика

Постановка диагноза в основном базируется на клинической картине. Детский дерматолог выясняет основные жалобы пациента и/или родителей, собирает подробный анамнез. При наличии показаний в диагностике принимают участие детский хирург, эндокринолог. Алгоритм обследования ребенка:

  • Физикальный осмотр. Важное значение принадлежит тщательному анализу местных проявлений пиодермии: характер сыпи, локализация, флюктуация, болезненность, наличие выделений. Из общего состояния информативность имеет лихорадка, нарастающая вялость, отказ от еды.
  • Лабораторные исследования. В общеклиническом анализе крови возможен нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. У ребенка с сахарным диабетом обязательно проводится оценка гликемии. При наличии отделяемого осуществляется бактериологический посев на микрофлору.

Лечение пиодермии у ребенка

Консервативное лечение

Большинство форм пиодермии лечатся амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты с большой площадью пораженной кожи, осложненным течением. Частые и длительные водные процедуры, использование косметических средств по уходу не рекомендованы. При расположении элементов в волосистой зоне головы волосы нельзя сбривать. Диета ребенка с пиодермией должна ограничивать поступление соли и углеводов.

Основой медикаментозной терапии служит борьба с возбудителем. Местное лечение включает использование препаратов следующих групп:

  • анилиновые красители — растворы бриллиантовой зелени, этакридина лактата, метиленовой синьки;
  • антисептики — растворы калия перманганата, хлоргексидина, йода, перекиси водорода;
  • антибиотики для наружного применения — различные аптечные формы (порошок, мазь, крем) на основе гентамицина, неомицина, фузидовой кислоты;
  • глюкокортикостероиды — бетаметазон, гидрокортизон в комбинации с антибиотиками.

Глубокие формы пиодермии, а также распространенные поверхностные и осложненные требуют системного назначения ребенку антимикробной терапии. В педиатрической практике используются антибиотики из групп полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, линкозаминов. Курс лечения составляет 1-2 недели. Для лечения состояний, сопровождающихся развитием бактериемии, к терапии добавляют внутривенное введение иммуноглобулина.

При рецидивирующем течении пиодермии ребенку показана иммунотерапия. К препаратам специфической иммунотерапии принадлежат стафилококковый анатоксин и антифагин. Как неспецифическая имммунокоррекция используется аутогемотерапия, прием элеутерококка, лимонника китайского, спленина. У больных с подтвержденным иммунодефицитом применяются иммуностимуляторы: препараты тимуса, γ-глобулина, лизирующихся актиномицет.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при формировании фурункула, карбункула, абсцесса. В условиях стационара детский хирург проводит вскрытие и дренирование гнойной полости, рассечение свищевых ходов. Далее рану ежедневно промывают растворами антисептиков до заживления вторичным натяжением. При язвенно-некротических поражениях кожи проводится иссечение пораженных участков (некрэктомия) с последующей пластикой раневого дефекта.

Физиолечение

В подострый период активно применяются физиотерапевтические методы. Рекомендованы световые процедуры — УФО, низкоэнергетическое лазерное излучение, инфракрасное излучение. Из электропроцедур при пиодермии у ребенка эффективна УВЧ-терапия. Курс лечения включает 5-10 сеансов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненных пиодермиях для ребенка благоприятен. Развитие генерализованных форм, присоединение осложнений ухудшает прогноз. Первичная профилактика заключается в соблюдении должного санитарно-гигиенического режима дома и в детских учреждениях, адекватной обработке раневых поверхностей. Следует вовремя проводить выявление и лечение фоновых патологий: сахарного диабета, заболеваний ЖКТ, верхних дыхательных путей.

Пиодермия:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Выделяют следующие причины пиодермии:

  • сахарный диабет;
  • стресс и нервное перенапряжение;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены;
  • снижение местного и общего иммунитета;
  • наличие микротравм кожи;
  • ожирение;
  • перегревание или переохлаждение;
  • нарушение гормонального фона;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • проблемы функции кроветворения.

Ученые различают два вида пиодермии в зависимости от возбудителя: стрептодермия и стафилодермия. При стрептодермии возбудителями становятся стрептококки. Чаще от стрептодермии страдают дети и женщины. В свою очередь стрептодермия делится на подвиды:

  • сухая стрептодермия – это одно или несколько пятен красно-розового цвета, покрытых чешуйками, которые локализуются на локтях или под коленями (на сгибах). Такая форма характерна для подростков и детей;
  • простой лишай – это атипичная форма пиодермии, может развиваться в детских коллективах;
  • рожа – характеризуется яркой демаркацией краевой зоны, основным симптомом которой является поверхностный процесс протекания заболевания;
  • эктима вульгарная – пиодермия с глубоким язвенным процессом, который лечится достаточно долгий период;
  • стрептококковое импетиго – это нефолликулярное поверхностное пузырное образование с гнойно-серозным содержанием. Чаще всего это пиодермия лица.

Возбудителем стафилодермии выступает стафилоккоковая палочка. Преимущественное расположение высыпаний при этом виде пиодермии – сальные, потовые железы и волосяные фолликулы. Этому заболеванию присущи гнойные прыщи с толстыми стенками, волосом посередине и желто-зеленым гноем внутри. Также выделяют несколько подвидов стафилодермии:

  • фолликулит – воспаление волосяного фолликула на предплечьях, тыльной поверхности рук и бедрах. Через неделю гной засыхает и образуется желтая корка вокруг волоса;
  • поверхностный фолликулит – характеризуется гнойниками желто-зеленого цвета. Пациент испытывает небольшую боль в области высыпании, но при вскрытии гнойника она проходит. Общее состояние организма без серьезных изменений.

Симптомы

  • глубокий фолликулит – основным симптомом пиодермии этого подвида является боль в области высыпания. Если гнойников очень много, то ухудшается и общее состояние пациента;
  • остиофолликулит – гнойные мелкие высыпания на лице, теле, руках и ногах. Проходят через 4–5 дней, высыхая, пустулы превращаются в корочки и отпадают от кожи, не оставляя рубцов;
  • эпидемическая пузырчатка – высыпания у новорожденных первой недели жизни, когда на теле ребенка появляется множество пузырьков, разных по размеру. Со временем они лопаются, тогда кожа ребенка покрывается коркой. Известны случаи очень тяжелого протекания болезни вплоть до смертельного исхода;
  • сикоз вульгарный – заболевание преимущественно мужчин, когда высыпания появляются на бороде, усах, реже на лобке;
  • фурункул – подвид глубокой пиодермии, когда появляется некротическое гнойное воспаление тканей и волосяного фолликула;
  • гидраденит – тяжелое гнойное воспаление потовых желез в паху или подмышках. Заболевание может сопровождаться болевыми ощущениями, лихорадкой и общим недомоганием;
  • карбункул – характеризуется сильной интоксикацией организма из-за образующихся гнойных некротических воспалений одновременно на нескольких волосяных фолликулах. При этом могут скапливаться клеточные элементы в тканях, с примесями крови и лимфы;

Диагностика

Диагностика пиодермии включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • серологические реакции на сифилис.

Лечение

Для выбора курса лечения дерматологу необходимо определить вид пиодермии, которая появилась у пациента. Также на методы лечения влияют степень тяжести и распространение недуга. В период лечения, особенно при острых симптомах, врачи не рекомендуют мочить водой пораженный участок кожи. Как правило, кожа вокруг воспаления обрабатывается спиртовыми растворами и дезинфектантами. Хроническая пиодермия может лечиться с помощью антибактериальных средств, в зависимости от тяжести интоксикации организма. Для определения курса антибиотиков, необходимо провести анализ соскоба или выделений для определения вида микроорганизма, поразившего кожный покров.

Для эффективного лечения пиодермии назначают иммуностимулирующие препараты, чтобы повысить сопротивляемость организма условно-патогенной флоре. Также применяют местное воздействие на пораженный участок кожи. Это могут быть мази, крема и асептические растворы (борная кислота и фурацилин).

Цены на лекарства Вы можете узнать в разделе Аптека на нашем сайте.

Пиодермия у детей может распространяться по телу очень быстрыми темпами, поэтому для ребенка важно соблюдать все правила личной гигиены и при явных признаках заболевания срочно вести к доктору. Основной причиной появления пиодермии у новорожденных является несоблюдение правил гигиены взрослыми: они не моют руки перед тем как взять ребенка, плохо стирают и не гладят одежду, не придают значения собственным проблемам с кожей и вовремя не лечат их.

Пиодермия у взрослых может быть исключена при соблюдении правил личной гигиены и поддержания здорового образа жизни, что ведет к нормальной работе иммунитета и сопротивляемости организма в целом и кожи в частности условно-патогенным микроорганизмам.

Пиодермии у детей , как как вылечить?

Уважаемая Юлия,

Пиодермию нужно срочно начинать лечить. Кроме препаратов, которые выписали вам врачи, Вашему младенцу необходим очень хороший уход, Вы должны тщательно относиться к кормлению младенца. Он должен получать все необходимые его возраст у витамины и полезные вещества.

Так как это очень частый вопрос, ниже информация со ссылками, которые должны помочь.

Пиодермия у детей

Пиодермия у детей чаще всего развивается из-за несоблюдения родителями гигиенического режима. То есть, родители не моют свои руки перед тем, как дотронуться до ребенка, плохо или редко моют ребенка, одежда ребенка плохо постирана и не проглажена, редко меняют его одежду. В редких случаях, также при несоблюдении правил гигиены, возможно заражение ребенка от родственников, у которых имеются очаги хронической инфекции – носители стафилококков, стрептококков, лица со сниженным иммунитетом (больные сахарным диабетом, алкоголизмом, старики, онкобольные).
Подробная информация о пиодермии: причины, симптомы, лечение

Пиодермия у новорожденных

Пиодермия у новорожденных чаще всего возникает из-за внутрибольничного инфицирования, при нарушении правил ухода за ребенком и у ослабленных, недоношенных детей. Распространенная пиодермия у новорожденных называется буллезным импетиго, угрожает жизни и очень быстро прогрессирует, лечение проводится только в стационаре. На коже появляется красные высыпания, которые быстро переходят в гиперемию всей кожи, происходит отслойка эпидермиса с формированием больших пузырей и корок. При попадании инфекции в пупочную ранку развивается ее воспаление – омфалит, который может быстро перейти в пупочный сепсис. Симптомы омфалита: гной из пупочной ранки и неприятный запах, отек и покраснение краев ранки и кожи вокруг, повышение температуры тела, отказ от еды, беспокойство.

Лечение

Врачам и специалистам, публикация на нашем сайте:
Лечение пиодермии, атопического дерматита и инфекции Тимогеном

Пиодермия у детей: лечение

Лечение омфалита проводит только врач. В начальной стадии возможно местное применение медикаментов: промывание ранки раствором перекиси водорода, обработка бриллиантовой зеленью, раствором йода, раствор метиленового синего и различные местные антимикробные препараты.
Лечение пиодермии у детей заключается в применении антибиотиков широкого спектра действия, инфузионной терапии, иммуномодуляторов.
На начальных стадиях пиодермии возможно лечение пиодермии местными средствами – растворы борной и салициловой кислот, сангвиритин, эвкалимин, томицид, циминаль и другие в виде растворов, примочек, под повязку.

Лечение пиодермии у подростков и взрослых

У взрослых лечение пиодермии также проводит врач. При легкой пиодермии применяются местные препараты (см. выше), при средней степени тяжести к местному лечению добавляются антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды.

Для повышения сопротивляемости организма в лечении пиодермии используют иммуномодулирующий препарат Тимоген крем, который наносится на участки поражений, и Тимоген раствор для инъекций.

Вам может быть интересно, врачи-специалисты отвечают на часто задаваемые вопросы пользователей:
Иммуномодуляторы: виды, особенности применения и противопоказания детям и детям до 1 года

Пиодермии

Пиодермия — это обобщающее название нескольких болезней кожи. Все они характеризуются гнойно-воспалительными процессами. К ним относятся:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пиококк. 
Каждое из представленных заболеваний может быть как самостоятельным, так и сопутствующим, то есть, симптомом или осложнением уже существующей болезни. Треть заболеваний кожи занимают именно гнойные образования. В лёгкой и начальной стадии они поражают поверхность кожи, а после лечения пиодермии не остаётся никаких следов (в большинстве случаев). Если же болезнь проникает глубоко внутрь эпидермиса, то велика вероятность того, что после лечения могут остаться рубцы, тёмные пятна либо другие эстетические дефекты.
 

Причины появления болезни

 
Каждый день наша кожа подвергается воздействию огромного количества различных микроорганизмов. Если у человека ослаблен иммунитет, то велика вероятность того, что отдельные представители таких бактерий могут вызвать пиодермию. Микроорганизмы оставляют после себя продукты жизнедеятельности и токсины, которые и становятся причиной возникновения патологии. Из-за ослабления защитной функции кожи её поверхность поражается бактериями, вызывающими гнойные воспаления.
 
Основными причинами возникновения пиодермии являются:
 
  • несоблюдение правил гигиены;
  • ослабленный иммунитет;
  • порезы, трещины и другие повреждения кожи;
  • перегрев либо переохлаждение кожи;
  • различные нарушения пищеварительного тракта;
  • нарушение кроветворения;
  • истощение организма;
  • нехватка витаминов и полезных элементов;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерно жирная кожа;
  • сбой гормонального фона;
  • реакция на приём медикаментов.
 
Как видно из списка, причин может быть много. Исходя из этого, не всегда удаётся визуально установить диагноз. Это также связано с тем, что симптомы схожи с признаками других кожных заболеваний. Для точности диагностики могут потребоваться лабораторные исследования.
 

Разновидности и классификация

 
К группе заболеваний пиодермией относятся:
 
  • фолликулит;
  • карбункулёз;
  • фурункулёз;
  • сикоз.
 
Поражения кожи пиодермией могут быть двух типов:
 
  • поверхностные;
  • глубинные.
 
Они также различаются и по типу возбудителя. К примеру, существуют хронические глубокие пиодермии, сопровождающиеся различного рода язвами. При этом в них могут содержаться смешанные бактерии. Определить их природу и наиболее эффективный метод терапии поможет врач дерматолог клиники «МедикПро».
 

Симптомы

 
В зависимости от формы болезни, пиодермия может проявляться в следующих симптомах:
  • Импетиго. У заражённого человека появляются на теле водяные пузырьки. Места их локализации — на лице и голове, крайне редко бывают на теле. Со временем они покрываются жёлтой коркой и начинают чесаться.
  • Гидраденит. В этом случае происходят воспалительные процессы в потовых железах. Как правило, места локализации находятся в подмышечных впадинах, в паху. Нередко проявляется такая форма пиодермии на половых губах. Основное отличие от фурункула — отсутствие стержня, хотя болевые ощущения схожи.
  • Сикоз. Воспаляются волосяные луковицы на голове. Поэтому поражаются не только волосы теменной части головы, но и усы, борода.
  • Фурункул. Внутри образования находится стержень. Сам узел наполнен гноем и вызывает боль.
  • Карбункул. Визуально такой узел похож на фурункул, однако степень размножения намного выше. В отдельных случаях образование поражает мышечную ткань. В этом случае образуется отёк. Впоследствии может случиться лихорадка либо интоксикация. В запущенной форме узел преобразуется в язву и после окончательного лечения остаётся грубый рубец.
  • Остиофулликулит. С виду образование похоже на небольшой пузырёк с покраснениями вокруг.
  • Фолликулит. По центру образования проходит волос. В некоторых случаях гнойник рассасывается сам по себе, а иногда перерастает в язву. 
 
Это только основные формы пиодермий, помимо других существую также и детские разновидности заболевания.
 

Лечение пиодермии в Калуге

 
Клиника «МедикПро» предлагает услуги по лечению пиодермии у взрослых в Калуге. Квалифицированный дерматолог комплексно подходит к диагностике и терапии.
 
Для того, чтобы эффективно вылечить пиодермию, применяются следующие методы:
 
  • . Различные лекарства, направленные на поддержку иммунитета. Также прописываются мази.
  • . Ни в коем случае нельзя брить волосы и тем более их вырывать. Также запрещены любые водные процедуры, либо с ограничениями.
  • . Необходимо полностью скорректировать питание. Полный отказ от алкоголя, соли и простых углеводов.
  • . Физическая активность, отказ от вредных привычек, иногда смена климата.

 
Лекарств, мазей и прочих медикаментов очень много. Поэтому назначать их может только опытный врач в зависимости от вида пиодермии. Поэтому не стоит обращаться за советом в интернет, так как можно усугубить ситуацию, вплоть до хирургического вмешательства.
 

Мы всегда рады помочь Вам и приглашаем в медицинский центр «МЕДИКПРО»!
Будьте красивы!
Записаться  можно по телефону: 8 (4842) 27-72-50. 

Пиодермия — обзор | ScienceDirect Topics

Лечение пиодермии

Местные антибактериальные препараты не играют никакой роли в лечении рожистого воспаления, флегмоны или фурункулов.

Тем не менее, средства для местного применения играют определенную роль в лечении одного конкретного типа пиодермии — импетиго. Импетиго — это поверхностная инфекция кожи, вызываемая стрептококками группы А (см. главу 197), S. aureus, или обоими. Буллезное импетиго обычно вызывается S. aureus. Одной из целей антимикробной терапии импетиго является предотвращение распространения инфекции на незатронутую кожу. 2 Ранние неконтролируемые и контролируемые испытания местной антибактериальной терапии у пациентов с импетиго показали эффективность местных антибактериальных препаратов, хотя другие исследования показали, что системная антибактериальная терапия была более эффективной. 70 Системная противомикробная терапия несколько превосходит местную терапию при лечении стрептококковой пиодермии, обеспечивая более быстрое заживление и меньшее количество неудач.Однако местную терапию можно использовать на ранних стадиях инфекции, когда количество поражений невелико и есть достаточная вероятность того, что эти агенты будут применяться скрупулезно и умело. 74 Исключения для использования местных антибактериальных препаратов при пиодермии включают следующее: буллезное импетиго, поскольку патогенез этой эксфолиативной инфекции может привести к продолжающейся инфекции, быстрому распространению, рецидиву или ко всему вышеперечисленному, за исключением случаев, когда S. aureus немедленно искоренено; и обширная пиодермия, независимо от клинической формы или бактериальной причины. 75 Было показано, что мупироцин для местного применения столь же эффективен, как и системные антибиотики, при лечении ограниченного импетиго (см. далее).

Ретапамулин, новый антибактериальный препарат для местного применения, одобрен для применения у взрослых и детей в возрасте 9 месяцев и старше. Ретапамулин, вводимый два раза в день в течение 5 дней, сравнивали с плацебо или фузидиевой кислотой в двух отдельных двойных слепых рандомизированных исследованиях у пациентов с импетиго. Частота ответа на ретапамулин составила 85,6% по сравнению с 52,1% для плацебо и 94.8% для ретапамулина по сравнению с 90,1% для фузидиевой кислоты. Было обнаружено, что ретапамулин превосходит плацебо и не уступает фузидиевой кислоте. Двумя наиболее часто идентифицируемыми патогенами в этих исследованиях были S. aureus и S. pyogenes с одинаковыми показателями ответа против обоих организмов.

Местные антибактериальные средства могут иметь некоторую эффективность при лечении вторичных типов пиодермии, хотя доступные исследования, как правило, не включали контрольные группы. 74 Несмотря на уничтожение организма, основной процесс сохранялся.Следовательно, излечение (в смысле полного исцеления) не было достигнуто. Поскольку местные антибактериальные средства могут снизить количество бактериальных колоний при остром дерматите, использование этих средств в сочетании с местными глюкокортикоидами является логичной схемой лечения. 2

Гангренозная пиодермия: история, эпидемиология, прогноз

  • ДеФилиппис Э.М., Фельдман С.Р., Хуанг В.В. Генетика гангренозной пиодермии и значение для лечения: систематический обзор. Бр Дж Дерматол .2014, 28 октября. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • González-Moreno J, Ruíz-Ruigomez M, Callejas Rubio J, Ríos Fernández R, Ortego Centeno N. Гангренозная пиодермия и системная красная волчанка: отчет о пяти случаях и обзор литературы. волчанка . 8 сентября 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Ащян Х.Дж., Батлер Д.К., Нельсон К.А., Ноэ М.Х., Циарас В.Г., Локвуд С.Дж. и др. Связь возраста с клиническими проявлениями и сопутствующими заболеваниями гангренозной пиодермии. ДЖАМА Дерматол . 2018 1 апреля. 154 (4): 409-413. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Браун Т.С., Маршалл Г.С., Каллен Дж.П. Кавитирующий легочный инфильтрат у подростка с гангренозной пиодермией: редко распознаваемое внекожное проявление нейтрофильного дерматоза. J Am Acad Дерматол . 2000 г., июль 43 (1 часть 1): 108–12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Айяла Р.С., Армстронг С. Расплавление роговицы и перфорантная склеромаляция у пациента с гангренозной пиодермией и острым миелоидным лейкозом. Офтальмологические хирургические лазеры . 1998 г. 29 апреля (4): 328-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Happle R, Schiffer HP, Kövary PM. Поражение глаз при гангренозной пиодермии. Арч Дерматол . 1977 ноябрь 113(11):1612. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ащян Г.Дж., Нельсон К.А., Стивен С., Джеймс В.Д., Мичелетти Р.Г., Розенбах М. Нейтрофильные дерматозы. Часть II. Гангренозная пиодермия и другие связанные с артритом и кишечником нейтрофильные дерматозы. J Am Acad Дерматол . 2018 10 апреля. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бинус А.М., Куреши А.А., Ли В.В., Винтерфилд Л.С. Гангренозная пиодермия: ретроспективный обзор характеристик пациентов, сопутствующих заболеваний и терапии у 103 пациентов. Бр Дж Дерматол . 2011 Декабрь 165 (6): 1244-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Грэм Дж.А., Хансен К.К., Рабинович Л.Г., Эстерли Н.Б. Гангренозная пиодермия у новорожденных и детей. Педиатр Дерматол .1994 март 11 (1): 10-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шеманн М.Б., Зенн М.Р. Гангренозная пиодермия после реконструкции свободной поперечной прямой мышцы живота мио-кожной молочной железы: клинический случай. Энн Пласт Сург . 2010 фев. 64(2):151-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rietjens M, Cuccia G, Brenelli F, Manconi A, Martella S, De Lorenzi F. Гангренозная пиодермия после реконструкции груди: редкая причина некроза кожи. Грудь J .2009 г., 29 декабря. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Бранаган Н.М., Хиггинс С.П., Халим С.А., Ле Т.Х. Системный узелковый полиартериит, имитирующий гангренозную пиодермию, в редкой ассоциации с малым лимфоцитарным лейкозом/хроническим лимфолейкозом. Clin Exp Дерматол . 2009 г. 34 июля (5): e127-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Намази М.Р., Керчнер К.Р., Пичардо Р.О. Смешанная криоглобулинемия эссенциального типа II, вызывающая язвы, напоминающие гангренозную пиодермию. ScientificWorldJournal .2008. 8:228. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Vadillo M, Jucgla A, Podzamczer D, Rufi G, Domingo A. Гангренозная пиодермия с поражением печени, селезенки и костей у пациента с хроническим миеломоноцитарным лейкозом. Бр Дж Дерматол . 1999, сен. 141(3):541-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ahmad K, Ramsay B. Гангренозная пиодермия, связанная с подкорнеальным пустулезным дерматозом и миеломой IgA. Clin Exp Дерматол . 2009 34 января (1): 46-8.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • МакКалмонт К.С., Лешин Б., Уайт В.Л., Грейсс Ф.К. мл., Джориззо Д.Л. Гангренозная пиодермия вульвы. Int J Gynaecol Obstet . 1991 июнь 35 (2): 175-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хо С.А., Тан В.П., Тан А.В., Вонг С.Н., Чуа С.Х. Гангренозная пиодермия мошонки, ассоциированная с болезнью Крона. Сингапур Мед J . 2009 г., декабрь 50 (12): e397-400. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Weenig RH, Davis MD, Dahl PR, Su WP.Кожные язвы ошибочно диагностированы как гангренозная пиодермия. N Английский J Med . 2002 г., 31 октября. 347(18):1412-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fathalla BM, Al-Wahadneh AM, Al-Mutawa M, Kambouris M, El-Shanti H. Новая мутация de novo PSTPIP1 у мальчика с гнойным артритом, гангренозной пиодермией, синдромом акне (PAPA). Клин Эксперт Ревматол . 2014 г., 24 июня. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Нибек Х., Олсен А.Г., Карлсмарк Т., Джемек Г.Б. Местная терапия перистомальной гангренозной пиодермии. Дж Кутан Мед Сург . 2004 июль-август. 8(4):220-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джексон Дж.М. Ингибиторы ФНО-альфа. Дерматол Тер . 2007 июль-август. 20(4):251-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fedi MC, Quercetani R, Lotti T. Рекальцитрантная гангренозная пиодермия, реагирующая на циклоспорин. Int J Дерматол . 1993 г., 32 февраля (2): 119. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Matis WL, Ellis CN, Griffiths CE, Lazarus GS.Лечение гангренозной пиодермии циклоспорином. Арч Дерматол . 1992 авг. 128(8):1060-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уилсон Д.М., Джон Г.Р., Каллен Дж.П. Периферический язвенный кератит — внекожное нейтрофильное заболевание: отчет о пациенте с ревматоидным артритом, пустулезным васкулитом, гангренозной пиодермией и синдромом Свита с отличным ответом на терапию циклоспорином. J Am Acad Дерматол . 1999 г., 40 февраля (2 часть 2): 331-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дэниэлс Н.Х., Каллен Дж.П. Микофенолата мофетил является эффективным средством для лечения перистомальной гангренозной пиодермии. Арч Дерматол . 2004 г., декабрь 140 (12): 1427-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Eaton PA, Callen JP. Микофенолата мофетил в терапии гангренозной пиодермии. Арч Дерматол . 2009 г., июль 145 (7): 781-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Li J, Kelly R. Лечение гангренозной пиодермии мофетилом микофенолята в качестве стероидсберегающего агента. J Am Acad Дерматол . 2013 Октябрь 69 (4): 565-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Август П.Дж., Wells GC. Гангренозная пиодермия лечится азатиоприном и преднизолоном. Бр Дж Дерматол . 1974. 91:80-2.

  • Беррусс Дж. Б., Фермер Э. Р., Каллен Дж. П. Хлорамбуцил является эффективным кортикостероид-сберегающим препаратом при резистентной гангренозной пиодермии. J Am Acad Дерматол . 1996 35 ноября (5 часть 1): 720-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кампанати А., Бризиготти В., Ганцетти Г., Молинелли Э., Джулиодори К., Консалес В. и др.Наконец, рецидивирующая гангренозная пиодермия, леченная адалимумабом: клинический случай и обзор литературы. J Eur Acad Dermatol Venereol . 8 сентября 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Каплан Б., Трау Х., Софер Э., Файнштейн А., Шевах-Милле М. Лечение гангренозной пиодермии клофазимином. Int J Дерматол . 1992 г. 31 августа (8): 591-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джонсон Р.Б., Лазарус Г.С. Импульсная терапия. Терапевтическая эффективность при лечении гангренозной пиодермии. Арч Дерматол . 1982 фев. 118(2):76-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Zonana-Nacach A, Jimenez-Balderas FJ, Martinez-Osuna P, Mintz G. Внутривенные импульсы циклофосфамида при лечении гангренозной пиодермии, связанной с ревматоидным артритом: отчет о 2 случаях и обзор литературы. J Ревматол . 1994 г. 21 июля (7): 1352-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Brooklyn TN, Dunnill MG, Shetty A, et al. Инфликсимаб для лечения гангренозной пиодермии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Гут . 2006 апр. 55 (4): 505-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каур М.Р., Льюис Х.М. Тяжелая резистентная гангренозная пиодермия лечится инфликсимабом. Бр Дж Дерматол . 2005 г., сентябрь 153(3):689-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фернандес А., Веласко А., Прието В., Кануэто Дж., Альварес А., Родригес А. Ответ на инфликсимаб при атипичной гангренозной пиодермии, связанной с язвенным колитом. Am J Гастроэнтерол . 2008 27 августа.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mooij JE, ван Раппард DC, Меккес JR. Шесть пациентов с гангренозной пиодермией успешно лечились инфликсимабом. Int J Дерматол . 18 апреля 2012 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Cummins DL, Anhalt GJ, Monahan T, Meyerle JH. Лечение гангренозной пиодермии внутривенным иммуноглобулином. Бр Дж Дерматол . 2007 г., декабрь 157 (6): 1235-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гуэнова Э., Теске А., Ференбахер Б. и др.Экспрессия интерлейкина 23 при гангренозной пиодермии и таргетная терапия устекинумабом. Арч Дерматол . 2011 Октябрь 147 (10): 1203-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Виейра В.А., Барбоза Л.Р., Мартин Л.М. Гипербарическая оксигенотерапия как адъювантная терапия гангренозной пиодермии. Бюстгальтер Дерматол . 2011 ноябрь-декабрь. 86(6):1193-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джагер Т., Андрес С., Гросбер М. и др. Гангренозная пиодермия и сопутствующий гнойный гидраденит — быстрый ответ на канакинумаб (анти-ИЛ-1β). Евро J Дерматол . 2013 1 июня. 23(3):408-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Song H, Lahood N, Mostaghimi A. Внутривенный иммуноглобулин в качестве дополнительной терапии рефрактерной гангренозной пиодермии: систематический обзор случаев и серий случаев. Бр Дж Дерматол . 2018 фев. 178 (2): 363-368. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Laird ME, Tong LX, Lo Sicco KI, Kim RH, Meehan SA, Franks AG Jr. Новое применение апремиласта для дополнительного лечения резистентной гангренозной пиодермии. Представитель JAAD . 2017 май. 3 (3): 228-229. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кочар Б., Херфарт Н., Мами С., Наварини А.А., Шарл М., Херфарт Х.Х. Тофацитиниб для лечения гангренозной пиодермии. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2019 17 апреля (5): 991-993. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Баранска-Рыбак В., Какол М., Наэсстром М., Коморовска О., Соколовска-Войдыло М., Рошкевич Дж. Ретроспективное исследование 12 случаев гангренозной пиодермии: почему следует избегать хирургического вмешательства и какую терапию применять. Am Surg . 2011 Декабрь 77 (12): 1644-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Haag CK, Bacik L, Latour E, Morse DC, Fett NM, Ortega-Loayza AG. Периоперационное лечение гангренозной пиодермии. J Am Acad Дерматол . 9 января 2020 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Cinotti E, Labeille B, Perrot JL, Pallot-Prades B, Cambazard F. Цертолизумаб для лечения рефрактерной диссеминированной гангренозной пиодермии, связанной с ревматоидным артритом. Clin Exp Дерматол . 2014 39 августа (6): 750-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Беннетт М.Л., Джексон Дж.М., Джориззо Дж.Л., Флейшер А.Б. младший, Уайт В.Л., Каллен Дж.П. Гангренозная пиодермия. Сравнение типичных и атипичных форм с акцентом на время достижения ремиссии. Обзор случаев 86 пациентов из 2 учреждений. Медицина (Балтимор) . 2000 янв. 79(1):37-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каллен Дж.П. Гангренозная пиодермия и родственные заболевания. Med Clin North Am . 1989 г., сентябрь 73(5):1247-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каллен Дж.П. Гангренозная пиодермия. Ланцет . 1998 г., 21 февраля. 351 (9102): 581-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каллен Дж. П., Джексон Дж. М. Гангренозная пиодермия: обновление. Rheum Dis Clin North Am . 2007 г., 33 ноября (4): 787–802, vi. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хьюз А.П., Джексон Дж.М., Каллен Дж.П. Клиника и лечение перистомальной гангренозной пиодермии. ЯМА . 2000 г., 27 сентября. 284(12):1546-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бинус А.М., Куреши А.А., Ли В.В., Винтерфилд Л.С. Гангренозная пиодермия: ретроспективный обзор характеристик пациентов, сопутствующих заболеваний и терапии у 103 пациентов. Бр Дж Дерматол . 2011 Декабрь 165 (6): 1244-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бактериологический профиль пиодермии у детей


    Сведения об авторе : Рутурай М.К.*, Раджендра Б.Сурпам, Сайлила К., Гуру Прасад Мандервад, Радж Кумар HRV

    Том: 5, Выпуск: 1, Год: 2019

    Артикул Страница : 4-8

    https://doi.org/10.18231/2581-4761.2019.0014