Основная причина опрелости у новорожденного на 4 день жизни будет: Please Wait… | Cloudflare

Содержание

Контрольная работа по теории ПМ 01 МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение Раздел 1 Здоровый ребенок

Контрольная работа

ПМ 01 «Проведение профилактических мероприятий»

МДК 01.01 «Здоровый человек и его окружение» раздел «Здоровый ребёнок»

за IV семестр II курс

Вариант № 1

Задание № 1.

Ответьте правильно на следующие вопросы:

  1. Назовите три группы признаков, по которым можно отличить доношенного ребенка от недоношенного?

  2. АФО доношенного ребенка? Шкала Апгар?

  3. Чем отличается прикорм от докорма (дайте определение, определите цели и правила введения, виды, сроки введения прикорма)?

Задание № 2.

Ответьте правильно на вопросы теста. Ответ может быть только один:

1. Первое прикладывание к груди после родов здорового новорожденного проводится:

А) через 2-3 часа

Б) сразу в род.

Зале

В) через 6 часов

Г) через 10-12 часов

2. Основная причина опрелости у новорожденного на 4 день жизни будет:

А) перегревание

Б) переходный стул

В) охлаждение ребенка

Г) активное сосание ребенка

3. Новорожденный ребенок считается недоношенным при сроке беременности:

А) 41 неделя

Б) 39 недель

В) до 37 недель

Г) 20 недель

4. Масса ребенка 1 степени недоношенности:

А) 1700г

Б) 1400 г

В) 1900 г

Г) от 2000 до 2500 г

5. Средняя прибавка массы за 3 месяца жизни составляет:

А) 1000 г

Б) 800 г

В) 500 г

Г) 2200 г

6. Прибавка длины ребенка в первый год составляется:

А) 25 см

Б) 15 см

В) 10 см
Г) 5 см

7. Масса ребенка в год составляет:

А) 15 кг

Б) 8 кг

В) 10 кг

Г) 12 кг

8. Измерение массы и длины тела ребенку до 1 года проводится:

А) 2 раза в месяц

Б) З раза в год

В) 1 раз в 3 месяца

Г) 1 раз в месяц

9. Показатели длины тела, массы, окружности грудной клетки называются:

А) фактическими

Б) долженствующими

В) антропометрическими

Г) второстепенными

10. Тонус каких мышц преобладает у новорожденных:

А) разгибательных ,

Б) сгибательных

В) косых

Г) поперечных

11. Укажите срок прорезывания всех молочных зубов у детей:

А) I год

Б) 2 года

В) 6-7 лет

Г) 4 года

12. Перед каждым кормлением необходимо:

А) дать ребенку чайную ложку воды

Б) подержать вертикально 3-5 минут

В) перепеленать

Г) обработать слизистую рта

13. Суточное количество молока ребенка 1 месяц составляет:

А) 1/6 массы тела

Б) 1/5 массы тела

В) 1/4 массы тела

Г) 1/7 массы тела

14. Ребенку 2-х мес., если у матери не хватает молока, медсестра посоветует докормить:

А) 5 % кашей

Б) соком

В) цельным молоком

Г) адаптированной смесью

15. Медсестра порекомендует начать давать ребенку фруктовые соки с:

А) яблочного

Б) земляничного

В) черносмородинового

Г) томатного

16. На первый прикорм ребенку лучше дать:

А) 5% манную кашу

Б) овощное пюре

В) цельный кефир

Г) фруктовое пюре

17. Третий прикорм при искусственном вскармливании вводят с:

А) 5 мес.

Б) 9 мес.

В) 7 мес.

Г) 4 мес.

18. Суточное количество пищи ребенку 6 мес. Составляет:

А) 800 мл

Б) 500 мл

В) 1000 мл

Г) 600 мл

19. Патронаж к недоношенному новорожденному проводится:

А) в день выписки из роддома

Б) в течении первой недели

В) в первые два дня после выписки

Г) в 1 месяц

20. Какие солнечные лучи можно применять для закаливании детей грудного возраста:

А) прямые

Б) рассеянные

В) отраженные

Г) никакие нельзя

21. Срок появления молочных зубов

А) 6 месяцев

Б) 8 месяцев

В) 10 месяцев

Г) 12 месяцев

22. Число дыхательных движений у детей 1 года:

А) 40-60 в мин.

Б) 25-30 в мин.

В) 30-35 в мин.

Г) 20-22 в мин.

23. Частота дыхательных движений у ребенка в 5 лет составляет:

А) 25 в мин.

Б) 30-35 в мин.

В) 16-18 в мин.

Г) 14-16 в мин.

24. Масса ребенка в возрасте 5 лет составляет

А) 16 кг

Б) 20 кг

В) 12 кг

Г) 30 кг

25. В результате повышения нагрузок у школьников часто развивается:

А) изменение почерка

Б) переутомление и утомление

В) обострение памяти

Г) изменение веса

26. Рациональное питание школьников исключает :

А) большое содержание углеводов

Б) наличие овощных и молочных блюд

В) 4-х разовое питание

Г) наличие горячих завтраков

27. Перемена предназначена

А) для поддержания работоспособности и отдыха детей с целью профилактики переутомления

Б) для забега на короткие дистанции

В) для приведения класса в порядок перед следующим уроком

Г) для внеклассной работы со школьниками

28. Укажите, в какие дни недели не рекомендуется устраивать контрольные работы:

А) понедельник, пятницу

Б) вторник, среду

В) среду, четверг

Г) вторник, субботу

29. Функциональные расстройства нервной системы, сердечно-

Сосудистой, эндокринной и др. Чаще встречаются в:

А) период новорожденности

Б) период молочных зубов

В) претубертатный период

Г) пубертатный период

30. Коррекция белков в рационе питания у грудного ребенка

Проводится при естественном вскармливании:

А) яичным желтком

Б) яблочным пюре

В) рыбьим жиром

Г) творогом

Задание № 3.

Решите правильно задачу и дайте ответ на поставленные вопросы задачи.

Вы совершаете патронаж к грудному ребенку. Мальчику 5 месяцев, находится на искусственном вскармливании, мама кормит его молочными кашами, не соблюдая интервалов между кормлениями, по желанию ребенка. Состояние ребенка удовлетворительное, сон спокойный, подкожно – жировой слой развит достаточно, изменений по органам не выявлено.

Масса тела ребенка 9300 г, рост 68 см.

Масса при рождении 3300 г, длина тела при рождении 53 см.

  1. Какие нарушения в уходе допущены мамой?

  2. Дать рекомендации маме по вскармливанию ребенка

  3. Напишите технику утреннего туалета ребенка

Контрольная работа

ПМ 01 «Проведение профилактических мероприятий»

МДК 01.01 «Здоровый человек и его окружение» раздел «Здоровый ребёнок»

за IV семестр II курс

Вариант № 2

Задание № 1.

Ответьте правильно на следующие вопросы:

  1. Внутриутробный период?

  2. АФО недоношенного ребенка?

  3. Чем отличается прикорм от докорма (дайте определение, определите цели и правила введения, виды, сроки введения прикорма)?

Задание № 2.

Ответьте правильно на вопросы теста. Ответ может быть только один:

1. Первый прикорм (блюдо прикорма) на естественном вскармливании здоровому ребенку вводится: (мес.)

А) 2;

Б) 3;

В) 4;

Г) 5.

2. Цель введения прикорма:

А) удовлетворение возросших потребностей в пищевых веществах;

Б) обеспечение потребности в жирах;

В) обеспечение потребности в углеводах;

Г) обеспечение потребности в поваренной соли.

3. Вторым прикормом (блюдо прикорма) для ребенка грудного возраста является:

А) фруктовый сок;

Б) овощное пюре;

В) молочная каша;

Г) кефир.

4. Второй прикорм (блюдо прикорма) вводят грудному ребенку в возрасте (мес.):

А) 3;

Б) 4;

В) б;

Г) 7.

5. Третий прикорм (блюдо прикорма) вводят грудному ребенку в возрасте (мес.):

А) 5;

Б) 7;

В) 8;

Г) 9.

6. При искусственном вскармливании в качестве заменителей женского молока используют:

А) фруктовые соки;

Б) овощное пюре;

В) фруктовое пюре;

Г) молочные смеси.

7. Признаком недокорма грудного ребенка является:

А) малая прибавка массы тела;

Б) частое мочеиспускание;

В) обильный стул;

Г) лихорадка.

8. Емкость желудка у новорожденного составляет (в мл):

А) 30-35;

Б) 50-55;

В) 100-155;

Г) 250-300.

9. Емкость желудка у ребенка 1 года составляет (в мл):

А) 30-35;

Б) 50-100;

В) 100-150;

Г) 250-300.

10. Склонность детей к срыгиванию обусловлена:

А) слабым развитием кардиального сфинктера;

Б) хорошим развитием кардиального сфинктера;

В) слабым развитием пилорического сфинктера;

Г) хорошим развитием пилорического сфинктера.

11. При естественном вскармливании в кишечнике ребенка преобладают:

А) бифидобактерии;

Б) кишечная палочка;

В) лактобактерии;

Г) энтерококки.

12. При искусственном вскармливании в кишечнике ребенка преобладают

А) бифидобактерии, лактобактерии;

Б) кишечная пеночка, энтерококки;

В) стафилококки, пневмококки;

Г) протеи, синегнойная палочка.

13. При гипогалактии женщине рекомендуют

А) ограничение жидкости;

Б) ограничение белков;

В) прием жидкости за 20 минут до кормления;

Г) прием пряностей за 20 минут до кормления.

14. Показание для перевода ребенка на искусственное вскармливание:

А) самопроизвольное истечение молока;

Б) отсутствие молока;

В) затруднение выделения молока;

Г) быстрое поступление молока.

15. Показание для введения докорма ребенку:

А) гипогалактия;

Б) паратрофия;

В) срыгивание;

Г) дисфагия.

16. Докорм начинают давать ребенку:

А) перед кормлением грудью;

Б) после кормления грудью;

В) полностью заменяя одно кормление грудью;

Г) между кормлениями грудью.

17. Цель введения докорма ребенку – обеспечить:

А) недостающее количество питательных веществ;

Б) увеличить поступление поваренной соли;

В) уменьшить поступление поваренной соли;

Г) увеличить поступление жиров.

18. Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности (в нед.):

А) 28-30;

Б) 32-34;

В) 35-37;

Г) 38-42.

19. Пуповинный остаток отпадает у новорожденного на сроке (день жизни)

А) 1-2;

Б) 3-4;

В) 4-5;

Г) 6-7.

20. Для профилактики офтальмобленнореи применяется раствор:

А) фурацилина;

Б) хлорида натрия;

В) сульфацила-натрия;

Г) полиглюкина.

21. Первоначальная убыль массы тела новорожденного наблюдается в первые (дни жизни):
а) 1-2;

Б) 3-4;

В) 5-6;

Г) 7-8.

22. Физиологическое снижение массы тела новорожденного составляет до (в %):

А) 10;

6) 20;

В) 30;

Г) 40.

23. Половой криз у новорожденного проявляется:

А) повышением температуры тела;

Б) увеличением массы тела;

В) увеличением грудных желез;

Г) снижением температуры тела.

24. Температура воздуха в палате новорожденных должна быть (в °С):

А) 18-19;

Б) 20 21;

В) 22-23;

Г) 24-25.

25. Для профилактики опрелостей складки кожи новорожденного обрабатывают:

А) стерильным растительным маслом;

Б) физраствором;

В) раствором фурацилина;

Г) раствором полиглюкина.

26. Для очищения носовых ходов новорожденного используют:

А) ватные жгутики, смазанные стерильным маслом;

Б) сухие ватные жгутики;

В) ватные шарики;

Г) марлевые шарики.

27. Первое прикладывание здорового, доношенного новорожденного к груди проводится:

А) сразу после рождения;

Б) через 2-3 часа;

В) через 6-8 часов;

Г) через 10-12 часов.

28. Кратность кормлений ребенка в возрасте трех месяцев на естественном вскармливании:
а) 6;

Б) 7;

В) 5;

Г) 4.

29. К адаптированным сладким молочным смесям относится:

А) «Бона»;

Б) «Нарине»;

В) 2/3 коровье молоко;

Г) цельный кефир.

30. Температура воды для первой гигиенической ванной здоровому новорожденному

Составляет (в °С):

А) 25;

Б) 30;

В) 37;

Г) 40.

Задание № 3.

Решите правильно задачу и дайте ответ на поставленные вопросы задачи.

Мальчику 3 дня. Роды произошли при сроке беременности 32 недели. Масса тела при рождении 1850 г, длина тела 42 см. Ребенок вялый, крик слабый, не сосет, не глотает, не удерживает температуру тела, отмечаются частые приступы асфиксии.

  1. Определить степень недоношенности.

  2. Особенности вскармливания недоношенного ребенка.

  3. Описать технику измерения массы тела на электронных весах.

Контрольная работа

ПМ 01 «Проведение профилактических мероприятий»

МДК 01.01 «Здоровый человек и его окружение» раздел «Здоровый ребёнок»

за IV семестр II курс

Вариант № 3

Задание № 1.

Ответьте правильно на следующие вопросы:

  1. Периоды детского возраста.

  2. АФО нервной системы. Нервно-психическое развитие.

  3. Какие принципы рационального питания необходимы использовать при составлении меню детям

Задание № 2.

Ответьте правильно на вопросы теста. Ответ может быть только один:

1. Период внутриутробного развития составляет:

А) 260 дней

Б) 270 дней

В) 280 дней

Г) 300 дней

2. Переходные (физиологические) состояния новорожденных наблюдаются:

А) в период внутриутробного развития

Б) в период новорожденности

В) в период грудного возраста

Г) в период молочных зубов

3. Грудной возраст считается:

А) до 10 месяцев

Б) до 12 месяцев

В) до 1,5 лет

4. В период грудного возраста рост увеличивается в норме в среднем на:

А) 15 см

Б) 20 см

В) 25 см

Г) 30 см

5. Психофизические различия мальчиков и девочек проявляются в:

А) периоде грудного возраста

Б) дошкольном периоде

В) пубертатном периоде

6. Вторичные половые признаки появляются раньше:

А) у девочек

Б) у мальчиков

В) одновременно появляются у мальчиков и девочек

7. Пуповинный остаток у новорожденного отпадает на:

А) 2-3 день

Б) 4-5 день

В) 5-9 день

Г) 10 день

8. Физиологическая убыль веса составляет у новорожденного:

А) 20-25% веса

Б) 10-15% веса

В) 6-8 % веса

Г) меньше 1% веса

9. Половой криз новорожденных включает:

А) нагрубание молочных желез

Б) мочекислый инфаркт

В) отек мошенки у мальчиков

Г) транзиторную протеинурию

10. Физиологическая желтуха у новорожденного появляется:

А) на 2-3 сутки

Б) к концу 1 недели

В) к 10 дню жизни

Г) иногда к концу 2-й недели

11. Патронаж к доношенному новорожденному проводится:

А) в день выписки из роддома

Б) в течении первой недели

В) в первые два дня после выписки

Г) в 1 месяц

12. Патронаж к недоношенному новорожденному проводится:

А) в день выписки из роддома

Б) в течении первой недели

В) в первые два дня после выписки

Г) в 1 месяц

13. В состав желудочного сока входят у новорожденного ребенка:

А) пепсин

Б) трипсин

14. Язык у новороженных детей:

А) широкий, короткий

Б) узкий, длинный

В) широкий, длинный

Г) узкий, короткий

15. Признаки недоношенности ребенка все, кроме:

А) родовая опухоль

Б) мягкие бесформенные ушные раковины

В) мышечная гипотония

Г) голова составляет 1/3 длины тела

16. Если при кормлении недоношенный ребенок посинел, закашлял, м/с должна:

А) дать кислород и продолжать кормить

Б) извлечь зонд

17. При смешаном вскармливании необходимо давать:

А) сначала грудь матери, затем докорм

Б) сначала докорм, затем грудь матери

18. Ребенок на искусственном вскармливании адаптированной молочной смесью получает витамин D:

А) позже, чем на грудном вскармливании

Б) раньше чем на грудном вскармлевании

В) вообще не получает

Г) получает, но меньшую дозу

19. Первый прикорм здоровому ребенку при естественном вскармливании вводят в возрасте:

А) 3-х месяцев

Б) 5-ти месяцев

В) 6-ти месяцев

Г) 7 месяцев

20. Коррекция белков в рационе питания у грудного ребенка проводится при естественном вскармливании:

А) яичным желтком

Б) яблочным пюре

В) рыбьим жиром

Г) творогом

21. У детей на грудном вскармливании основная флора в кишечнике:

А) бактерия бифидум

Б) кишечная палочка

В) стафилококк

Г) все вышеперечисленное

22. Число зубов у ребенка в год:

А) 4 зуба

Б) 6 зубов

В) 8 зубов

Г)

23. Поясничный лордоз формируется у ребенка в возрасте:

А) 5 месяцев

Б) 8 месяцев

В) 12 месяцев

Г) 2-х лет

24. Шейный лордоз у ребенка появляется в возрасте:

А) 1 месяца

Б) 2 месяцев

В) 6 месяцев

Г) 8 месяцев

25. Ребенок произносит 8-10 слов ребенок в возрасте:

А) 10 месяцев

Б) 12 месяцев

В) 1,5 лет

Г) 2 лет

26. Комплекс оживления появляется у ребенка в возрасте:

А) 1 месяца

Б) 2 месяцев

В) 3-4 месяцев

Г) 5 месяцев

27. К 2-м годам жизни аппетит у детей:

А) уменьшается

Б) увеличивается

В) не изменяется

28. Смена молочных зубов начинается в возрасте:

А) 2-3 лет

Б) 4-х лет

В) 5-6 лет

Г) 7-9 лет

29. Функциональные расстройства нервной системы, сердечно-сосудистой, эндокринной и др. чаще встречаются в:

А) период новорожденности

Б) период молочных зубов

В) претубертатный период

Г) пубертатный период

30. Чаще ожирение у детей в препубертатном и пубертатном периодах связано:

А) с перееданием углеводов

Б) с перееданием белков

В) с повышенной двигательной активностью

Г) с активизацией желез внутренней секреции

Задание № 3.

Решите правильно задачу и дайте ответ на поставленные вопросы задачи.

Медицинская сестра осуществляет патронаж к новорожденному ребенку. При осмотре: значительное проявление физиологического мастита с отделением молока, пупочная ранка покрыта корочкой, при удалении которой имеется чистая поверхность. Пупочное кольцо не гиперемировано, кожа ребенка чистая, стул 1-3 раза в день, режим кормления 6-8 раз по требованию.

  1. Определить, какое пограничное состояние развилось у ребенка.

  2. Провести беседу с мамой о проявлении полового криза у ребенка.

  3. Описать технику обработки пупочной ранки.

Синдром задней черепной ямки — вместе

Рекомендации для семьи

Заручитесь поддержкой. Синдром задней черепной ямки может стать серьезным испытанием для пациента и членов его семьи. Родители чувствуют свою беспомощность и переживают из-за того, что они не могут общаться со своим ребенком или облегчить его состояние. По мере восстановления ребенок также может расстраиваться из-за того, что он все понимает, но не может сказать или выразить мысли и чувства. Членам семьи бывает трудно понять, чего ожидать и как помочь ребенку. Поддержки и совета можно искать у семей, которые уже прошли через подобное. Не менее важно наличие в лечащей группе опытных специалистов, которые способны обеспечить пациента и его семью всеми необходимыми для восстановления ресурсами.

Будьте сдержаны в ожиданиях. Синдром задней черепной ямки — очень непредсказуемое состояние. Каждый пациент восстанавливается по-своему, и у каждого симптома свой характер изменения со временем. Хотя другие семьи могут стать для вас источником помощи и поддержки, важно не основывать свои ожидания на опыте другой семьи.

Ищите информацию и задавайте вопросы. Синдром задней черепной ямки встречается редко. Многие специалисты по реабилитации никогда не работали с такими детьми. Важная роль родителей состоит в том, чтобы отстаивать интересы своего ребенка. Вместе с врачами они могут найти для ребенка необходимых специалистов и службы помощи, в особенности при переводе ребенка на амбулаторный режим или режим длительного ухода.

Вопросы, которые следует задать врачу о синдроме задней черепной ямки:

  • Есть ли у моего ребенка дополнительные факторы риска?
  • На что обращать внимание после операции?
  • Как будет отслеживаться состояние моего ребенка после операции?
  • Какое лечение будет доступно, если у ребенка появятся симптомы синдрома задней черепной ямки?
  • Чем я могу помочь своему ребенку в период выздоровления?

Пользуйтесь вспомогательными приспособлениями и методиками, рекомендованными лечащей бригадой. Существует множество видов поддержки для пациентов и их семей, которые направлены на поддержание возможностей общения, физической мобильности и повседневной жизни ребенка.

Логопед может рекомендовать использовать такие вспомогательные средства коммуникации, как жесты, сигналы рукой, жестовый язык, доски для записей или другие устройства, которые позволят ребенку выразить свои желания и потребности.

Физиотерапевт поможет принять решение о том, какое оборудование для передвижения вам потребуется, поможет измерить ребенка и подобрать для него такие средства, как инвалидное кресло, ходунки, трость и/или ортезы. В ходе восстановления пациенты могут использовать самое разнообразное оборудование. Какие-то из вспомогательных средств могут подходить для определенной деятельности, но не во всех случаях. Например, по дому ребенок может передвигаться на ходунках, в то время как на более длинные расстояния — в магазин или в школу — ездить в инвалидном кресле.

Эрготерапевт может рекомендовать специальные устройства, помогающие обслуживать себя ежедневно, например мыться или ходить в туалет. Упростить выполнение повседневных задач также могут такие устройства, как модифицированные ручки для письма и специальная посуда для кормления. Иногда ребенку могут быть рекомендованы ортезы для рук, чтобы ему было проще выполнять действия, требующие мелкой моторики.

Будьте терпеливы в ходе лечения. Пациент и члены его семьи могут раздражаться, когда прогресс незначителен и не сразу заметен. Однако важно продолжать лечение, даже если кажется, что дело продвигается очень медленно. Постоянное наблюдение и длительная поддержка, в том числе помощь в организации обучения, помогут улучшить качество жизни при синдроме задней черепной ямки.

Сестринский уход за новороженными

Сестринский уход за новороженными

Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности (в неделях)

  • 28–30
  • 32–34
  • 35–37
  • 38–42

В среднем масса тела доношенного новорождённого составляет (в г)

  • 2000-2500
  • 2500-3000
  • 2700-4000 
  • 3500-4000

Допустимые колебания длины тела доношенного новорождённого составляют (в см)

В число признаков, оцениваемых по шкале Апгар, НЕ входит:

  • мышечный тонус
  • вес новорождённого
  • цвет кожи
  • частота сердцебиений

Продолжительность раннего неонатального периода составляет (в днях)

Продолжительность перинатального периода:

  • с рождения до возраста 28 дней 
  • с 28 нед. гестации до 7 дней после рождения
  • с рождения до возраста 10 дней 
  • последняя неделя гестационного периода и первая неделя после рождения

Пуповинный остаток отпадает у доношенного новорожденного на сроке (день жизни)

Для профилактики офтальмобленнореи применяется раствор

  • фурацилина
  • хлорида натрия
  • сульфацил-натрия
  • полиглюкина

Первоначальная убыль массы тела новорожденного наблюдается на днях жизни

Физиологическое снижение массы тела новорожденного составляет до . …… %

Физиологическая эритема у новорожденного исчезает

  • в конце первой недели жизни 
  • в конце первых суток жизни
  • через 2-3 часа после рождения
  • в конце первого месяца жизни

Половой криз у новорожденного проявляется

  • повышением температуры тела
  • увеличением массы тела
  • увеличением грудных желез
  • снижением температуры тела

Проявления полового криза у новорожденного исчезают через

  • 2–3 дня
  • 1-2  недели
  • 5–6 дней
  • 5–6 недель

Физиологическая желтуха у доношенного новорожденного исчезает ………дне жизни

Первый физиологический перекрест в лейкоцитарной формуле происходит у ребенка

  • на 5–6 день жизни
  • на 1–2 день жизни
  • на 28 день жизни
  • в момент рождения

Количество эритроцитов в крови у новорожденного в норме составляет (в 1 л)

  • 2,5–3,5*109 
  • 2,5–3,5*1012 
  • 3,5–4,5*109 
  • 4,5–7,5*1012

Содержание гемоглобина у новорожденного в норме составляет (в г/л)

  • 100–120
  • 120–140
  • 140–170
  • 170–240

Показатель частоты пульса у новорождённого ребенка составляет в 1 мин.

  • 90-100
  • 110-140
  • 120-160
  • 80- 90

У новорожденного отмечается физиологическая

  • гипертония мышц-разгибателей
  • гипертония мышц-сгибателей
  • гипотония мышц-сгибателей
  • нормотония мышц

Форма большого родничка у новорожденного

  • овальная
  • округлая
  • треугольная
  • ромбовидная

Большой родничок у новорожденного располагается между …………….костями черепа

  • лобной и теменными
  • теменными
  • затылочной и теменными
  • височной и теменной

Недоношенным является ребенок, родившийся при сроке гестации ……недель

Недоношенным является ребенок, родившийся с массой тела менее………г

Недоношенным является ребенок, родившийся с длиной тела менее………..см

Срок гестации недоношенности первой степени ………..недель

  • 35-37
  • 34-32
  • 31-29
  • менее 29

Срок гестации недоношенности III степени. ………….недель

  • менее 29
  • 31-29
  • 34-32 
  • 35-37

Признак доношенности новорожденного — 

  • ушные раковины мягкие
  • ушные раковины упругие
  • ногти не доходят до конца ногтевых фаланг
  • половая щель зияет

У недоношенного новорожденного отмечается

  • громкий крик
  • мышечный гипертонус
  • мышечная гипотония
  • спонтанная двигательная активность
     

Причиной высокой теплоотдачи у недоношенных новорожденных НЕ является 

  • недостаточный тонус мышц и их малая масса
  • относительно большая поверхность кожи
  • больший минутный объем дыхания на 1 кг массы
  • тонкий слой подкожно-жировой клетчатки

Пушковые волосы на теле новорожденного — это

  • лануго
  • стридор
  • склерема
  • тризм

Оптимальная температура воздуха в палате для недоношенных . ……°С

У глубоко недоношенных детей: 

  • все роднички закрыты
  • открыт большой роодничок
  • открыты большой и малый роднички
  • открыты большой, малый и боковые роднички

Критерий перевода недоношенного новорожденного с зондового кормления на кормление из бутылочки

  • появление сосательного рефлекса
  • прибавка массы тела
  • увеличение комочков Биша
  • исчезновение физиологической диспепсии

Перинатальная смертность — это:

  • Количество смертей в перинатальном периоде на 1000 родов.
  • Количество смертей в перинатальном периоде на 1000 живых новорожденных.
  • Количество смертей в перинатальном периоде на 100 родов.

Структура перинатальной смертности:

  • Перинатальная патология
  • Врожденные аномалии развития

Перинатальная смертность в России имеет тенденцию к:

  • Снижению
  • Стабилизации
  • Повышению

В периоде новорожденности не применяются: 

  • Мономицин
  • Димедрол
  • Борная кислота
  • Аминазин

Доза викасола 1%-го  для новорожденного ребенка:

  • 0,3 — 0,5 мл
  • 0,1 — 0,3 мл
  • 0,5 — 0,7 мл

Доза магния сульфата 25%-го для новорожденного: 

  • 0,1 мл/кг
  • 0,2 мл/кг
  • 0,3 мл/кг
  • 0,4 мл/кг
  • 0,5 мл/кг

Доза анальгина 50%-го для новорожденного: 

  • 0,1 мл/год 
  • 0,2 мл/год
  • 0,1 мл/кг
  • 0,2 мл/кг

Доза димедрола 1%-го для новорожденного:

  • 0,1 мл/год 
  • 0,2 мл/год
  • 0,1 мл/кг
  • 0,2 мл/кг

Доза адреналина 0,1%-го  в разведении для новорожденного:

  • 0,1-0,3 мл разведенного раствора на кг массы
  • 0,1-0,3 мл разведенного раствора на год жизни
  • 0,3-0,5 мл разведенного раствора на год жизни

Доза гидрокарбоната натрия 4%-го для новорожденного:

  • 4 мл на кг массы
  • 4 мл на год жизни
  • 1 мл на кг массы

Срок хранения стерильных растворов глюкозы для инъекции и питья, приготовленных в асептических условиях аптек, укупоренных под обкатку алюминиевым колпачком: 

  • 2 дня
  • 10 дней
  • 1 месяц

Срок хранения стерильных растворов глюкозы для питья, укупоренных без обкатки: 

  • 2 дня
  • 10 дней
  • 1 месяц

Срок хранения порошков, мазей, присыпок: 

  • 2 дня
  • 10 дней
  • 1 месяц

В собственно зародышевом (герминальном) периоде происходит:

  • Вживление оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки
  • Закладка и органогенез почти всех органов
  • Формирование плаценты
  • Оплодотворение яйцеклетки и продвижение ее в полость матки

Собственно зародышевый (герминальный ) период длится:

  • 40 часов
  • 1 неделю
  • 5-6 недель
  • От 9 недель до рождения

В периоде имплантации происходит: 

  • Оплодотворение яйцеклетки и продвижение ее в полость матки
  • Вживление оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки
  • Закладка и органогенез почти всех органов
  • Формирование плаценты
  • Интенсивный рост и тканевая дифференцировка органов плода 

Период имплантации продолжается: 

  • 1 неделя
  • 40 часов
  • 5-6 недель
  • От 9 недель до рождения

В эмбриональном периоде происходит: 

  • Оплодотворение яйцеклетки и продвижение ее в полость матки
  • Вживление оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки
  • Закладка и органогенез почти всех внутренних органов
  • Формировани плаценты
  • Интенсивный рост и тканевая дифференцировка органов плода

Эмбриональный период продолжается: 

  • 1 неделя
  • 40 часов
  • 2 недели
  • 5-6 недель
  • От 9 недель до рождения

В эмбриофетальном периоде происходит:

  • Оплодотворение яйцеклетки и продвижение ее в полость матки
  • Вживление оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки
  • Закладка и органогенез почти всех внутренних органов
  • Формирование плаценты
  • Интенсивный рост и тканевая дифференцировка органов плода

Эмбриофетальный период продолжается: 

  • 1 неделя
  • 40 часов
  • 2 недели
  • 5-6 недель
  • от 9 недель до рождения

В фетальном периоде происходит:

  • Оплодотворение яйцеклетки и продвижение ее в полость матки
  • Вживление оплодотворенной яйцеклетки в оболочку матки
  • Закладка и органогенез почти всех внутренних внутренних органов
  • Формирование плаценты
  • Интенсивный рост и тканевая дифференцировка органов плода

Фетальный период продолжается:

  • 1 неделю
  • 2 недели
  • 40 часов
  • 5-6 недель
  • От 9 недель до рождения

Новорожденный ребенок рождается с : 

  • Условными рефлексами
  • Безусловными рефлексами

К рефлексам орального автоматизма относится : 

  • Поисковый
  • Ползания
  • Хватания
  • Опоры

К рефлексам спинального автоматизма относится :

  • Хватательный
  • Хоботковый
  • Поисковый
  • Сосательный

Поза новорожденного ребенка, возникшая из-за гипертонуса мышц-сгибателей называется : 

  • Физиологической
  • Распластанной
  • Скованной

Надкостница у новорожденного ребенка : 

  • Толстая
  • Тонкая

Малый родничок: 

  • Открыт у всех  доношенных   новорожденных
  • Открыт у 25%   доношенных   новорожденных
  • закрыт  у всех доношенных   новорожденных

Слизистая оболочка носовых ходов у новорожденного ребенка:

  • Склонна к отекам
  • Склонна к воспалительным заболеваниям

Легкие, органы брюшной полости, нижние конечности внутриутробно получают: 

  • Артериальную кровь
  • Венозную кровь
  • Смешанную кровь

Печень, головной мозг, верхние конечности внутриутробно получают : 

  • Артериальную кровь
  • Венозную кровь
  • Смешанную кровь

У ребенка с максимальной убылью первоначальной массы тела более 10% развивается:

  • Транзиторная гипотермия
  • Транзиторная гипертермия
  • Транзиторная желтуха

Тактика медсестры при выявлении у ребенка транзиторной гипертермии:

  • Распеленать , напоить
  • ввести анальгин внутримышечно

Дополнительные элементы ухода за новорожденным с простой эритемой:

  • Обработать спиртом 70 градусов
  • Обработать растительным маслом
  • не требуются

Дополнительные элементы ухода за новорожденным ребенком при транзиторной желтухе:

  • Обильное питье, тепло на область печени
  • Димедрол внутрь
  • Обработка кожи 70 градусным спиртом

Кожа над увеличенной железой при нагрубании:

  • Гиперемирована
  • Теплая на ощупь
  • Не изменена

Дополнительные элементы ухода при нагрубании молочных желез:

  • Сухое тепло на область молочных желез
  • Согреть
  • Обработка 70 градусным спиртом
  • не  требуются

Дополнительные элементы ухода необходимы при кровотечении из влагалища у новорожденных девочек:

  • Свободное пеленание
  • Обильное питье
  • Поить аминокапроновой кислотой
  • Тщательное подмывание

Обработку пуповины производят: 

  • Двухмоментным способом
  • Одномоментным способом

Первый момент обработки пуповины включает в себя: 

  • Наложение на пуповину двух зажимов Кохера и пересечение ножницами
  • Наложение скобы Роговина

Участок пуповины между зажимами обрабатывается: 

  • Калием перманганатом 5%
  • Йодом 2%
  • Спиртом этиловым 96 градусным

Второй момент обработки пуповины включает в себя: 

  • Наложение на пуповину двух зажимов Кохера и пересечение ее ножницами
  • Наложение скобы Роговина

Утренний туалет новорожденного производят в последовательности: 

  • Подмываение, обработка глаз, лица
  • Обработка глаз, лица, подмывание

Вакцину БЦЖ хранят:

  • В специально выделенной комнате, в холодильнике
  • В процедурном кабинете
  • В палате, в холодильнике

Наиболее точно подсчет суточного количества молока производится по формуле: 

  • n х 10
  • n X 70 или n х 80
  • m х 2% х n

Суточная потребность в молоке ребенка после 10 дня жизни: 

  • n x 10
  • n х 70 или 80
  • 1/5 от его массы

Температура воздуха в кувезе при выхаживании недоношенного ребенка в первый день жизни: 

  • 38 — 36 градусов
  • 36 — 32 градуса
  • 30 — 32 градуса
  • 28-32 градуса

Влажность воздуха в кувезе при выхаживаниии недоношенного ребенка в первый день жизни: 

Кислород в кувез необходимо подавать со скоростью: 

  • 8 литров в минуту
  • 6 литров в минуту
  • 4 литра в минуту
  • 2 литра в минуту

Экстремально низкая масса тела недоношенного ребенка:

  • 2500,0 — 1500,0
  • 1500,0 — 1000,0
  • Менее 1000,0

Очень низкая масса тела недоношенного ребенка: 

  • 2500,0 — 1500,0
  • 1500,0 — 1000,0
  • Менее 1000,0

Низкая масса тела недоношенного ребенка: 

  • 2500,0 — 1500,0
  • 1500,0 — 1000,0
  • менее 1000,0

При отхождении светлых околоплодных вод начальные мероприятия проводят в течение: 

  • 20 секунд
  • 40 секунд
  • 60 секунд

Начальные мероприятия при патологических примесях в околоплодных водах проводят в течение: 

  • 20 секунд
  • 40 секунд
  • 60 секунд

Признаки живорожденности: 

  • самостоятельное дыхание
  • сердцебиение
  • пульсация пуповины
  • произвольное движение мышц

Первым при рождении ребенка оценивают:

  • дыхание
  • сердцебиение
  • цвет кожи

Показания к проведению лекарственной терапии при рождении: 

  • частота сердечных сокращений ниже 80 ударов в минуту после 30 секунд сердечно-легочной реанимации
  • отсутстствие сердцебиения

Для реанимации новорожденного при рождении необходимо приготовить: 

  • адреналин 0,1 %
  • альбумин 5%
  • натрий гидрокарбоната 4%

Основным в уходе за новорожденным с травмой головного мозга является: 

  • Строгий покой
  • Свободное пеленание
  • Возвышенное положение головы

Причина возникновения травмы спинного мозга у новорожденных:

  • Акушерские пособия в родах
  • Роды на дому

При травме спинного мозга наблюдаются: 

  • Слабый крик
  • Гипотония
  • Хороший сосательный рефлекс
  • Срыгивание

Основным в уходе за новорожденным с травмой спинного мозга является:

  • Строгий покой
  • Иммобилизация спинного мозга
  • Свободное пеленание
  • Возвышенное положение головы

Дополнительные элементы ухода за новорожденным с родовой опухолью:

  • Строгий покой
  • Холод к голове
  • не требуются

Основным в уходе за новорожденным с кефалогематомой является: 

  • Строгий покой
  • Холод к голове

Особенность переломов костей у новорожденных детей: 

  • Чаще бывают открытые переломы
  • Переломы со смещением костных отломков
  • Надкостница при переломах остается целой

Уход за новорожденным ребенком при переломе ключицы: 

  • Строгий покой
  • Повязка Дезо
  • Гипсовая лангета

Ядерная желтуха — это: 

  • Форма гемолитической болезни новорожденных
  • Осложнение анемической формы гемолитической болезни
  • Осложнение желтушной формы гемолитической болезни
  • Осложнение отечной формы гемолитической болезни

Уход новорожденному ребенку после операции заменного переливания крови: 

  • Давящая повязка на область пупочной ранки
  • 3-х кратная термометрия
  • Строгий покой
  • 3-х кратная термометрия, кислородотерапия

Дополнительные элементы ухода при гемолитической болезни:

  • Возвышенное положение головы
  • Покой, кислородотерапия
  • Обильное питье, тепло к печени

Дополнительное лечение  при гемолитической болезни : 

  • Фототерапия
  • Фитотерапия
  • Кислородотерапия

Ребенка в первые сутки жизни рожденного от матери с резус-отрицательной кровью кормят : 

  • У груди матери
  • Сцеженным материнским молоком
  • Сцеженным донорским молоком

Тактика медсестры при обнаружении у новорожденного ребенка мелены: 

  • Вызвать врача, пеленки с меленой сохранить
  • Провести гемостатическую терапию, вызвать врача
  • Отсосать слизь, вызвать врача

Дополнительные элементы ухода при мелене: 

  • Строгий покой
  • Кислородотерапия
  • Возвышенное положение головы, прохладное питье

Тактика медсестры при пупочном кровотечении: 

  • На пупочную ранку давящую повязку, вызов врача
  • Наложить на ранку гемостатическую губку
  • Произвести ушивание пупочной ранки

При пузырчатке гнойнички:

  • Плотные 1-3 мм
  • Вялые, большие

Пузырчатка заболевание:

  • Высоко контагиозное
  • Не контагиоэное

Тактика медсестры роддома при обнаружении у новорожденного ребенка элементов пузырчатки:

  • Срочно вызвать врача, перевести в ОПН
  • Вызвать врача, обработать гнойнички
  • Изолировать ребенка, обработать гнойнички

Заболевание, при котором на коже у ребенка появляется красное, плотное, горячее, болезненное пятно, быстро увеличивающееся в размерах:

  • Везикулопустулез
  • Пузырчатка
  • Флегмона

Тактика медсестры роддома при обнаружении у ребенка флегмоны:

  • Вызвать врача, перевести в хирургическое отделение
  • Изолировать ребенка, обработать пятно
  • Обработать пятно, вызвать врача

Тактика медсестры роддома при обнаружении у новорожденного ребенка омфалита:

  • Вызвать врача, перевести в ОПН
  • Вызов врача, обработка пупочной ранки
  • Изоляция, обработка пупочной ранки

Обработку пупочной ранки при омфалите производят:

  • 3% перекись водорода, 96 градусный спирт, 5% перманганат калия
  • 96 градусный спирт,  5 % перманганат калия
  • 2 % раствор бриллиантового зеленого

Тактика медсестры роддома при обнаружении у новорожденного ребенка коньюктивита:

  • Вызвать врача, взять мазок
  • Изолировать, вызвать врача, обработать
  • Изолировать, обработать, взять мазок

Тяжесть дыхательных расстройств у новорожденных оценивается по:

  • Шкале Апгар
  • Шкале Сильвермана-Андерсена
  • Шкале Дубовича

К пневмопатиям относятся: 

  • Синдром гиалиновых мембран
  • Диафрагмальная грыжа
  • Ателектаз легких
  • Отечно-геморрагический синдром

Пневмопатии сопровождаются: 

  • Гипертермическим синдромом
  • Синдромом дыхательных расстройств
  • Токсикозом с эксикозом

Основным в лечение и уходе за новорожденным с пневмопатиями является: 

  • Возвышенное положение головы
  • Щадящее кормление
  • Кислородотерапия

Основной признак врожденного порока сердца у новорожденного ребенка:

  • Разлитой цианоз или акроцианоз после физической нагрузки
  • Появление шумов в сердце
  • Изменения на ЭКГ
  • Втяжение межреберий

Основным в уходе за новорожденным ребенком с врожденным пороком сердца является: 

  • Строгий покой
  • Кислородотерапия
  • Устранение физической нагрузки
  • Фототерапия

Чтобы устранить физическую нагрузку ребенку с врожденным пороком сердца, нужно: 

  • Свободно пеленать
  • Дать слабительное
  • Кормить дробно сцеженным молоком

О заболевании почек у новорожденного ребенка свидетельствуют: 

  • Гипертермия
  • Отеки
  • Цианоз
  • Одышка

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта  наблюдаются: 

  • Рвота
  • Увеличение живота
  • Изменение стула
  • Отеки

Причина возникновения болезни Дауна: 

  • Избыток хромосом в 23 паре
  • Избыток хромосом в 21 паре
  • Недостаток хромосом в 23 паре
  • Недостаток хромосом в 21 паре

Точно поставить диагноз болезни Дауна можно: 

  • По внешним признакам
  • По обезьяньей борозде
  • Исследуя хромосомный набор ребенка

Причина возникновения фенилкетонурии: 

  • Нарушение белкового обмена
  • Нарушение углеводного обмена
  • Нарушение жирового обмена

Основой лечения и ухода за ребенком при фенилкетонурии является: 

  • Диетотерапия
  • Общеукрепляющая терапия
  • Антибиотикотерапия

Внешние признаки болезни Дауна: 

  • достоверные
  • недостоверные

Специалист в области сестринского дела в педиатрии должен иметь сертификат по специальности:

  • «Сестринское дело»
  • «Лечебное дело»
  • «Акушерское дело»
  • «Сестринское дело в педиатрии»

Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях в обязанности медсестры:

  • Входит
  • Не входит

Для осуществления профессиональной деятельности в области избранной специальности каждый работник должен иметь:

  • Диплом об образовании, сертификат специалиста
  • Зачетную книжку, трудовую книжку
  • Студенческий билет

Документом единого образца, подтверждающим соответствие подготовки специалиста образовательным стандартам, достаточной для самостоятельной профессиональной деятельности, является:

  • Аттестат
  • Лицензия
  • Сертификат специалиста
  • Удостоверение личности

Медработником для прохождения сертификации предоставляются:

  • Копия диплома
  • Копия удостоверения о повышении квалификации
  • Копия трудовой книжки
  •  копия сертификата

В соответствии с трудовым кодексом РФ каждый специалист обязан бесплатно проходить повышение квалификации:

  • Ежегодно
  • 1 раз в 3 года
  • 1 раз в 5 лет
  • 1 раз в 10 лет

Уровень квалификации по специальности определяется:

  • Стажем работы
  • Квалификационной категорией
  • Характеристикой и показателями работы

Аттестация среднего медработника проводится на основании:

  • Трудового кодекса РФ
  • Положения об аттестации
  • Этического кодекса медсестры

Аттестация медработников проводится:

  • Обязательно
  • На добровольной основе

Квалификационная категория может присваиваться:

  • Только по основной должности
  • По основной и по совмещаемой должностям

Переаттестация на подтверждение квалификационной категории проводится каждые:

  • 2 года
  • 3 года
  • 5 лет
  • 7 лет

Запись в трудовой книжке о присвоении квалификационной категории:

  • Обязательна
  • Необязательна

Документ, являющийся фундаментальным нормативным актом РФ в системе здравоохранения:

  • Конституция РФ                                                                        
  • Приказ МЗ СССР №1000 от 1981г
  • Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан
  • Основы законодательства СССР и союзных республик о здравоохранении

Врачебную тайну составляет информация:

  • о диагнозе и лечении
  • о прогнозе и исходах болезни
  • вся, содержащаяся в медицинской документации гражданина

Информационное добровольное согласие человека для  любого медицинского вмешательства:

  • обязательно
  • не обязательно
  • желательно

Несовершеннолетним детям информация о состоянии здоровья:

  • должна предоставляться в доступной для них форме
  • может предоставляться с согласия родителей
  • не должна предоставляться 

Заниматься трудовой деятельностью имеет право лицо с высшим и средним медицинским образованием, имеющее:

  • диплом
  • диплом и сертификат специалиста
  • диплом, сертификат и лицензию

Трудовой договор – это соглашение между:

  • работником и работодателем
  • трудящимися и учреждением
  • трудящимися коллектива

Срок испытания при приеме на работу не может превышать:

  • 2 недели
  • 1 месяц
  • 3 месяца
  • 6 месяцев

Основной документ о трудовой деятельности работника — это:

  • трудовая книжка
  • трудовой договор
  • диплом
  • паспорт

К работе в ночное время не допускаются женщины:

  • беременные
  • после 40 лет
  • старше 60 лет

Ночным считается время:

  • с 20ч до 5 ч
  • с 20ч до 6 ч
  • с 21ч до 6 ч
  • с 22ч до 6 ч

Накануне праздничных дней продолжительность рабочего дня сокращается на:

  • 30 мин.
  • 1 час
  • 2 часа
  • 3 часа

Отпуск за первый год работы может быть предоставлен через:

  • 6 месяцев
  • 9 месяцев
  • 11 месяцев

В случае увольнения работника работодатель обязан выдать трудовую книжку не позднее, чем:

  • в день увольнения
  • через 2 дня
  • в течение недели

Нарушение правил хранения, учета, отпуска наркотических средств или психотропных веществ, находящихся на специальном учете, наказывается лишением права занимать определенные должности, профессиональной деятельностью, лишением свободы на срок до:

  • 1 года
  • 2 лет
  • 3 лет
  • 5 лет

Медицинскую помощь в системе ОМС могут оказывать медицинские учреждения:

  • только государственные
  • любой формы ответственности

Для работы в системе медицинского страхования учреждение должно пройти:

  • сертификацию
  • лицензирование
  • аккредитацию и лицензирование

Оплату за предоставленные медицинские услуги по ОМС медицинское учреждение получает от:

  • населения
  • предприятий
  • страховых компаний

Право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ гражданину дает:

  • паспорт
  • пенсионное свидетельство
  • медицинская карта
  • страховой медицинский полис

Страховой медицинский полис должен находиться:

  • у пациента
  • на предприятии
  • в медучреждении

Пациентам медицинская помощь в ЛПУ предоставляется при наличии:

  • полиса, паспорта
  • договора
  • контракта

Определение медико-санитарных потребностей пациента, наиболее эффективно удовлетворяемых посредством сестринского ухода — основная задача:

  • лечебного дела
  • акушерского дела
  • санитарного дела 
  • сестринского дела

Сестринское дело является составной частью:

  • врачебной практики
  • частной практики
  • системы здравоохранения

Пациент, обратившийся за медицинской помощью, может быть:

  • больным
  • здоровым
  • больным и здоровым

Философия сестринского дела – это система взглядов на взаимоотношения между:

  • сестрой и пациентом
  • обществом и окружающей средой
  • сестрой, пациентом,  обществом и окружающей средой

Профессиональный уход осуществляет:

  • пациент
  • родственники
  • социальная служба
  • медицинская сестра

Совокупность норм поведения медика и их регулирование в лечебном процессе – это:

  • медицинская этика
  • сестринский процесс
  • сестринское дело

Медицинская деонтология  это наука о:

  • должном
  • морали поведения
  • формах человеческого сознания
  • профессиональном долге медработников

Этический кодекс медсестры России принят:

  • всемирной организацией здравоохранения
  • Международным советом медсестер
  • Министерством здравоохранения
  • Ассоциацией медицинских сестер России

Медицинская сестра несет моральную ответственность за свою деятельность перед:

  • пациентом
  • пациентом и коллегами
  • пациентом, коллегами и обществом

Медсестра вправе оказать помощь без согласия пациента только:

  • по назначению врача
  • по своему усмотрению
  • в строгом соответствии с законодательством

На медсестру обязанность хранить профессиональную тайну:

  • распространяется
  • распространяется в ряде случаев
  • не распространяется

При участии в сестринских исследованиях согласие пациента:

  • требуется 
  • не требуется

Требования этического кодекса медицинских сестер России обязательны для:

  • всех медицинских сестер
  • членов Ассоциации
  • врачей

Профилактические медосмотры являются основой:

  • первичной медико-санитарной помощи
  • диспансеризации
  • реабилитации

Предварительный медосмотр при поступлении на работу проводится:

  • обязательно
  • по желанию работника

Меры профилактики внутрибольничных инфекций предусмотрены инструкциями по:

  • санитарно-противоэпидемическому режиму ЛПУ
  • лечению нозологических форм болезни
  • лечебно-охрагнительному режиму
  • иследованиям пациента   

Кратность планового флюорографического обследования медперсонала в детских ЛПУ:

  • 1 раз в год
  • 2 раза в год
  • 1 раз в 2 года

Обязательное использование масок во всех отделениях стационара:

  • в период эпидемиологического неблагополучия
  • на усмотрение администрации
  • на усмотрение эпидемиолога 

Частота смены маски при карантине по гриппу в ЛПУ – каждые:

  • 1 час 
  • 2-3 часа
  • 3-4 часа
  • 6 часов                                                                                                      

Обычное мытье рук проводится:

  • перед и после приёма пищи, перед и после ухода за пациентом, после посещения туалета
  • перед и после ухода за раной
  • во всех случаях загрязнении рук

Гигиеническая обработка рук проводится:

  • перед приготовлением пищи
  • перед инвазивными процедурами, до и после снятия перчаток
  • после посещения туалета

Хирургическая обработка рук проводится:

  • перед и после манипуляцией с катетером
  • перед любыми хирургическими вмешательствами
  • во всех случаях загрязнении рук

Стерильные перчатки надеваются только для выполнения процедур:

  • Стерильных
  • Нестерильных
  • Любых                                                                                              

Вид перчаток при заборе крови из вены на исследования:

  • Стерильные медицинские
  • Чистые одноразовые                                                                               

После каждого пациента перчатки:

  • Необходимо менять
  • Протирать дезинфектантом, не меняя                                                  

Кожа инъекционного поля протирается стерильным ватным тампоном с кожным антисептиком:

  • Однократно
  • Последовательно дважды
  • Последовательно трижды                                                                       

В аварийной аптечке для первичной обработки кожи и слизистых в случае инфекционного контакта должны быть (Приказ МЗ СК №01-05/304 и приказ Управления Роспотребнадзора по СК №14-02-72 от 10. 0-2009г):

  • 70% спирт, 5% йод, навески борной кислоты с дистиллированной водой или готовый 1% водный р-р борной кислоты, перевязочный материал, емкость для разведения борной кислоты, ножницы с закругленными браншами, пипетки 2 шт.
  • 70% спирт, 0,05% р-р перманганата калия или  готовый 1% водный р- р борной кислоты, перевязочный материал

Наличие на инструментах остатков моющих средств проверяется с помощью пробы:

  • Азопирамовой 
  • Амидопириновой
  • Бензидиновой
  • Фенолфталеиновой                                                                          

Количество инструментов для контроля качества предстерилизационной очистки (МУ-287-113 по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медназначения):

  • 1 % от всего обработанного инструментария
  • 5 % от обработанной партии
  • 1 % от одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее 3 единиц)
  • 10 % от обработанной партии одного наименования                 

Режим стерилизации изделий из металла и стекла сухим жаром в воздушном стерилизаторе:

  • 1,1 атм. – 120 С – 45мин
  • 2,2 атм. – 132 С– 20мин
  • 160 С – 120 мин.     
  • 180 С – 60 мин.                                                                                         

Частота проведения генеральной уборки в процедурных и перевязочных кабинетах:

  • 1 раз в 3 дня
  • 1 раз в 7 дней
  • 1 раз в 10 дней
  • 1 раз в месяц                                                                                            

Назначение УФ озонового бактерицидного облучателя:

  • Для обеззараживания воздуха в помещении в отсутствии людей
  • Для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещении в отсутствии людей
  • Для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещении в присутствии людей                                                                              

Чума является инфекцией:

  • Зоонозной, природно-очаговой, особо опасной 
  • Сапронозной, микотической 
  • Антропонозной
  • Вирусной                                                                                                 

Пути передачи возбудителя чумы:

  • Трансмиссивный, контактный, алиментарный, аэрогенный
  • Фекально-оральный, трансмиссивный, контактный, алиментарный
  • Вирусный                                                                                                 

Механизм  передачи возбудителя при холере:

  • Фекально-оральный 
  • Трансмиссивный
  • Аэрозольный
  • Контактно-бытовой                                                                                

Характер стула при холере:

  • В виде «мясных помоев»
  • В виде «рисового отвара» 
  • С примесью крови
  • С примесью слизи

Костюм какого типа используется при работе с больным ООИ:

  • Противочумный костюм второго типа
  • Противочумный костюм четвертого типа
  • Противочумный костюм первого типа

Дезинфекционные мероприятия направлены на:

  • Источник инфекции
  • Восприимчивость населения
  • Пути и факторы передачи инфекции 

После перевода инфекционного больного в инфекционный стационар в очаге поводят дезинфекцию:

  • Текущую
  • Заключительную 
  • Профилактическую

На сколько классов опасности подразделяются медицинские отходы ЛПУ:

  • На 6
  • На 4
  • На 5
  • На 3                                                                                               

К какому классу относятся потенциально инфицированные отходы (материалы, загрязненные выделениями и кровью пациентов, операционные отходы, отходы инфекционных отделений):

  • Класс Б
  • Класс В
  • Класс А

К какому классу относятся отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов:

  • Класс А
  • Класс Б
  • Класс В

К какому классу относятся материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями:

  • Класс Б 
  • Класс В 
  • Класс Е 

Обеспечение безопасных условий труда в организации возлагается на:

  • выше стоящий орган в порядке подчинения
  • работодателя
  • каждого работника

Вводный инструктаж по безопасности труда со всеми поступающими: специалистами на работу проводит:

  • главный врач
  • главная медсестра
  • начальник отдела кадров
  • инженер по технике безопасности

Вид инструктажа, предусматривающий обучение правильным действиям перед началом работы:

  • внеплановый
  • повторный
  • вводный
  • первичный

Ответственность за нарушение техники безопасности на рабочем месте несет:

  • заведующий структурным подразделением
  • старшая медсестра
  • работник

Запас лекарственных средств общего списка в отделении ЛПУ рассчитывают на:

  • 1 день
  • 3 дня
  • 5 дней
  • 10 дней

Совместное хранение лекарственных средств для наружного применения  и растворов для в/в введения:

  • запрещается
  • допускается
  • разрешается

Растворы калия хлорида для инъекций должны храниться:

  • отдельно
  • с другими инъекционными препаратами

Нежелательные (токсические) эффекты лекарств отмечаются преимущественно у детей:

  • новорожденных
  • 1-3 лет
  • 3-5 лет

При быстром введении препаратов кальция возможна:

  • падение АД
  • угнетение дыхания
  • угнетение сознания
  • остановка сердца

Введение наркотических  и сильнодействующих средств пациенту производится в присутствии:

  • Заведующего отделением
  • Лечащего врача
  • Старшей медицинской сестры
  • Палатной медсестры                                                                           

Запись о введении наркотических и сильнодействующих лекарственных средств делается в:

  • Истории болезни, журнале учета наркотических и сильнодействующих средств
  • Тетради учета наркотиков
  • Специальной статистической форме
  • Журнале учета остродефицитных препаратов                                     

Для детей первого года жизни самое качественное, рациональное и наиболее безопасное питание:

  • грудное вскармливание
  • искусственное
  • смешанное

Оптимальный срок прикладывания новорожденного к груди после рождения – не позднее:

  • 2 часов
  • 4 часов
  • 1 суток
  • 2 суток

На грудном вскармливании частоту и продолжительность сосания:

  • устанавливает сам ребенок
  • рекомендует врач
  • устанавливает кормящая мать
  • рекомендует медсестра

Частота кормлений новорожденного ребенка в течение суток не менее:

  • 4-5 раз
  • 6-7 раз
  • 8-9 раз
  • 8-12 раз

Грудное молоко полностью обеспечивает ребенка всеми питательными веществами не менее чем до:

  • 1-2 мес.
  • 3-4 мес.
  • 5-6 мес.
  • 7-8 мес

При недостаточном поступлении пищевых веществ у грудного ребенка отмечается:

  • малая прибавка в весе
  • частое мочеиспускание
  • обильный стул

Чтобы определить частоту дыхания у младенца необходимо следить за движениями:

  • грудной клетки
  • живота

Для профилактики опрелости складки кожи новорожденного обрабатывают:

  • стерильным растительным маслом
  • фурациллином
  • зеленкой
  • физраствором

Для очищения носовых ходов новорожденного используют:

  • сухие ватные жгутики
  • ватные жгутики, смоченные стерильным маслом
  • марлевые жгутики

Для очищения наружных слуховых проходов у детей раннего возраста используют:

  • сухие ватные жгутики
  • ватные жгутики, смоченные стерильным маслом
  • марлевые жгутики

При уходе за новорожденным используют белье:

  • стерильное
  • чистое продезинфицированное
  • любое

Взятие крови на сахар проводится:

  • строго натощак
  • независимо от приема пищи
  • через 15 мин. после приема пищи

Для общего анализа мочи собирается:

  • Средняя порция
  • Вся выделенная моча
  • Моча, выделенная за сутки
  • Первая порция                                                                                    

Новорожденным называется ребенок с момента рождения до:

  • 7 дней
  • 28 дней
  • 1 года

По шкале Апгар оценивают:

  • частоту сердечных сокращений
  • рефлексы
  • частоту дыхания 
  • цвет кожи

Состояние новорожденного оценивается как хорошее, если оценка по шкале Апгар составляет:

  • 4-6 баллов
  • 6-7 баллов
  • 8-10 баллов
  • 10-12 баллов

Профилактика гонобленореи производится:

  • фурациллином
  • сульфацилом натрия 20%
  • сульфацилом натрия 30%

Поверхность среза пуповины после наложения скобы обрабатывается:

  • перманганатом калия 5%
  • йодом 2%
  • спиртом этиловым 96%

Первичная обработка кожных покровов производится:

  • йодом 2%
  • перманганатом калия 5%
  • стерильным растительным маслом

Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности:

  • более 42 нед.
  • 38-42 нед.
  • 34-37 нед.
  • 29-33 нед.

Родителей следует предупредить, что здорового ребенка нужно укладывать в положение:

  • на спине
  • на боку

Недоношенным считается ребенок, родившийся при сроке гестации:

  • раньше 37 недель
  • с массой тела более 2500 г.
  • морфологически и функционально незрелый

Физиологическая потеря массы тела у недоношенных новорожденных составляет:

Физиологическая желтуха у недоношенных новорожденных исчезает обычно через:

  • 8 дней
  • 2-3 недели
  • 2-3 месяца

Для недоношенного новорожденного ребенка характерна поза:

  • эмбриона
  • «лягушки»
  • «кенгуру»

Самым частым переломом у новорожденного при тяжелых родах является перелом:

  • ключицы
  • бедренной кости
  • плечевой кости

Причина возникновения потницы:

  • перегревание ребенка
  • переохлаждение ребенка
  • травматизация
  • инфицирование

Причина возникновения опрелостей:

  • дефекты ухода
  • инфицирование
  • охлаждение

Опрелости у новорожденного располагаются:

  • по всему телу
  • на волосистой части головы
  • в естественных складках и на ягодицах

Возбудителями молочница являются:

  • микробы
  • вирусы
  • грибки

Причина возникновения инфекционных заболеваний кожи и пупка у новорожденных:

  • перегревание ребенка
  • переохлаждение
  • нарушение санэпидрежима при уходе

Черный стул у новорожденных – это:

  • мелена
  • меконий
  • милия

Для предотвращения аспирации после кормления новорожденного следует класть на:

  • спинку
  • правый бок
  • левый бок

При оказании неотложной помощи ребенку с гипертермическим синдромом противопоказано:

  • согревание
  • применение краниоцеребральной гипотермии
  • применение пузыря со льдом на область крупных сосудов
  • обтирание кожи 40-50% раствором этилового спирта

Купируя гипертермический синдром у детей, применяют холодные обертывания пеленками, смоченными водой температуры (в градусах):

Основной жаропонижающий препарат в детской практике, и применяющийся для борьбы с гипертермическим синдромом:

  • анальгин
  • парацетамол
  • пипольфен
  • баралгин

При гипертермическом синдроме температуру тела у ребенка контролируют каждые (минуты):

  • 15-30 
  • 30-60
  • 60-90
  • 90-120

Для купирования судорожного синдрома у детей применяют:

  • димедрол в/м
  • фенобарбитал в таблетках
  • седуксен в таблетках
  • седуксен, реланиум в/м или в/в

Анафилактический шок у детей наиболее часто возникает после введения:

  • антибиотиков
  • инсулина
  • препаратов железа
  • витамина В1

Наиболее эффективные средства для купирования анафилактического шока у ребенка:

  • адреналин, преднизолон
  • папаверин, дибазол
  • эуфиллин, эфедрин
  • лазикс, сульфат магния

При оказании неотложной помощи ребенку с гипергликемической (диабетической) комой применяют:

  • инсулин
  • пенициллин
  • бисептол
  • фурагин

При оказании неотложной помощи ребенку с гипогликемической комой применяют раствор:

  • хлорида натрия
  • гемодеза
  • новокаина
  • глюкозы

Неотложная помощь при легочном кровотечении

  • аминокапроновая кислота, хлорид кальция
  • гепарин, дибазол
  • ацетилсалициловая кислота, реопирин
  • димедрол, пипольфен

Неотложная помощь при коллапсе:

  • лазикс
  • мезатон
  • нитроглицерин
  • пентамин

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

  • адреналин, преднизолон, мезатон 
  • атропин, баралгин, но-шпа 
  • инсулин, глюкоза, дибазол
  • папаверин, морфин, пентамин

Первая помощь при закрытом вывихе:

  • наложение давящей повязки
  • тепло на место повреждения 
  • транспортная иммобилизация
  • асептическая повязка

Признаками клинической смерти являются: 

  • потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях
  • спутанность сознания и возбуждение
  • нитевидный пульс на сонных артериях
  • дыхание редкое

Клинический симптом анемии:

  • гиперемия кожи
  • бледность кожи
  • сухость кожи

Специфическую профилактику рахита недоношенным детям проводят с возраста:

  • 10 дней
  • 1 месяца
  • 3 недель
  • первых дней жизни

Вакцинальные препараты должны храниться при температуре:

  • любой
  • 0 +2
  • +4+6
  • +10+12

Вакцинация против гепатита показана новорожденным:

  • всем обязательно
  • от матери-носительницы вируса гепатита «В»

Кратность вакцинации против гепатита «В»:

  • однократно
  • двукратно
  • трехкратно

Способ введения вакцины БЦЖ:

  • внутрикожно
  • подкожно
  • внутримышечно

Факт информированного отказа гражданина от прививки оформляется в медицинских документах с подписью:

  • гражданина
  • медицинского работника
  • гражданина и медицинского работника

Приказ, регламентирующий санитарно-противоэпидемический режим в родильном доме:

  • № 55 от 09. 0-86
  • № 170 от 1-08.94
  • №288 от2-0-76
  • №345 от 2-1-96

 Пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • Половой путь
  • Парентеральный путь
  • Вертикальный путь 
  • Воздушно-капельный путь
  • фекально-оральный путь

Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после аварийной ситуации:

  • только после аварийной ситуации
  • после аварийной ситуации и далее, через 1;3;6 месяцев
  • После аварийной ситуации и далее, через 3;6;12 месяцев

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • половой 
  • вертикальный
  • трансфузионный

Искусственные  пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • трансфузионный
  • При употреблении в/в наркотиков
  • Через медицинсекие отходы,  не прошедшие дезинфекцию
  • аэрогенный

ВИЧ погибает

  • При нагревании до 56 градусов в течении 30 минут
  • При дезинфекции, в соответствующем режиме
  • В замороженной крови, сперме

Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:

  • Может работать в лечебном учреждении, если он не проводит манипуляций
  • Не может работать в лечебном учреждении, даже  если он не проводит манипуляций 

Пути передачи вирусных гепатитов В, С :

  • Половой путь
  • Парентеральный путь
  • Вертикальный путь
  • Воздушно-капельный путь
  • фекально-оральный
  • трансмиссивный

Провести профилактику ВИЧ-инфекции  медработнику после аварийной ситуации  с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее:

  • 72 часов
  • 1  часа
  • 24 часов

Лекарственные препараты  для профилактики ВИЧ-инфекции:

  • Неовир (оксодигидроакридилацетат натрия) 
  • Циклоферон (меглюмин акридонацетат)
  • Лопинавир (ритонавир)
  • Зидовудин(ламивудин)

При попадании крови или других биологических жидкостей при аварийной ситуации на слизистые глаз, можно  использовать:

  • Чистую воду 
  • 1% раствор борной кислоты
  • раствор марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000
  • раствор хлоргексидина водный

При сборе медицинских отходов запрещается:

  • вручную разрушать, разрезать,  отходы классов Б и В (том  числе использованные системы для внутривенных инфузий)
  • снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции
  • собирать в специальные контейнеры, предназначенные для сбора медицинских    отходов
  • Использовать мягкую одноразовую упаковку для  сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов 

Состав «Аптечки аварийных ситуаций»:

  • 70 % спирт этиловый , 5% спиртовой раствор йода,бактерицидный лейкопластырь,стерильный бинт,резиновые перчатки ,ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты или 1% раствор протаргола
  • 70 % спирт этиловый,  5% спиртовой раствор йода, бактерицидный  лейкопластырь, ножницы  препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор            борной кислоты 
     
  • 70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, стерильный бинт, резиновые  перчатки, ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или  1% раствор протаргола

          

Нормативный документ, утративший силу:

  • СанПиН 2. 1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, роддомов и других лечебных стационаров»
  • СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
  • СанПин 2.1.7.2790-10 Санитарно–эпидемиологические требования к обращению  с медицинскими отходами
  •  СанПин 2.1.3.2630-10Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,      осуществляющим  медицинскую деятельность 

Мероприятия по профилактике профессионального инфицирования медработников:

  • Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима
  • Безопасная организация труда
  • Обучение персонала методам профилактики

Барьерные меры защиты медицинского персонала при выполнении любых медицинских манипуляций:

  • халат
  • шапочка
  • одноразовая маска
  • перчатки, 
  • сменная обувь

Аптечку «анти — ВИЧ», при аварийной ситуации с пациентом — носителем вирусного гепатита В или С:

  • Можно  использовать    
  • Нельзя использовать

Для обработки рук перед выпонением инъекции можно использовать:

  • 70% этиловый спирт
  • Одноразовые спиртовые салфетки
  • Хлоргексидин спиртовой раствор 0,5%
  • раствор хлормисепта 0,5%

Дератизация это:

  • Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими     
  • Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Дезиконт (индикаторные полоски) используют для:

  • Определения концентрации дезинфицирующего средства 
  • Определения неправильно приготовленного дезинфицирующего  раствора
  • Определения % соотношения дезинфицирующего средства и воды

Дезинсекция это:

  • Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
  • Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Кожный антисептик применяют для :

  • Гигиенической обработки рук
  • после приготовления пищи
  • Хирургической обработки рук

Моюще-дезинфицирующее средство используют для:

  • Дезинфекции использованного инструментария
  • Дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария
  • Дезинфекции и стерилизации инструментария 

Проводить дезинфекцию использованного одноразового инструментария:

  • Необходимо 
  • не обязательно

Сбор отходов класса А осуществляется в:

  • многоразовые емкости
  • одноразовые пакеты  белого цвета
  • одноразовые пакеты  желтого цвета
  • одноразовые пакеты красного цвета

Сбор отходов класса Б (не колеще-режущий инструментарий) осуществляется в:

  • одноразовые пакеты белого цвета 
  • одноразовые пакеты  желтого цвета
  • одноразовые пакеты  красного цвета

Утилизация медицинских отходов проводиться согласно:

  • СанПиН 2. 1.7.2790-10 «Санитарно Эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
  • СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
  • СанПиН 2.1.7.28-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ»

Инструктаж работников  осуществляющих уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки необходимо проводить:

  • 1 раз в год 
  • 2 раза в год
  • при приеме на работу
  • при приеме на работу  и потом 1 раз в год

Измерения микроклимата в лечебном учреждении

  • проводят 2 раза в год
  • проводят 1 раз в год
  • не проводят

Измерения освещенности в лечебном учреждении

  • проводят 2 раза в год
  • проводят 1 раз в год
  • не проводят

Контроль стерилизационного оборудования:

  • проводят не реже  2 раз в год
  • проводят 1 раз в год
  • не проводят

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия :

  • коротко подстриженные ногти, 
  • отсутствие лака на ногтях, 
  • отсутствие искусственных ногтей, 
  • отсутствие на руках  ювелирных украшений

Кратность обработки кабинетов бактерицидными лампами в рабочее время: 

  • 4 раза в смену по 30 минут
  • 2 раза в смену по30 минут
  • 6 раз в смену по 30 минут

Бактерицидные лампы дезинфицируют:

  • Спиртом этиловым 70%
  • Дезинфицирующим средством
  • Хлоргексидином спиртовым 0,5%

Приказ о нормативах потребления этилового спирта:

  • №  245 
  • №  238
  • № 510

Расход спирта этилового 95% списывается в:

ВИЧ-инфекция не передается при:

  • Рукопожатии
  • Использовании одного шприца, несколькими лицами
  • Кашле, чихании
  • Пользовании туалетами или душевыми
  • от инфицированной матери  плоду
  • Укусах комаров или других насекомых

Антиретровирусные препараты, предназначенные для профилактики ВИЧ-инфекции медицинских работников должны храниться

  • в сейфе
  • в  месте,  доступном для сотрудников
  • в доступном месте для сотрудников и пациентов 

ВИЧ-инфицированный пациент, получающий только консультативные услуги

  • должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе
  • не должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе

Журнал учета работы ультрафиолетовой бактерицидной установки заполняется:

  • ежедневно
  • 1 раз в неделю
  • 1 раз в месяц
  • при каждом включении установки

Группы риска инфицирования ВИЧ:

  • потребители инъекционных наркотиков
  • больные, получающие кортикостероиды
  • коммерческие секс-работники
  • мужчины, имеющие секс с мужчинами

Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:  

  • половом контакте с ВИЧ-инфицированным
  • проживании в одной квартире с ВИЧ-инфицированным
  • совместном парентеральном введении с ВИЧ-инфицированным наркотических веществ,
  • рождении ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной 

На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:

  • беременные женщины
  • больные с поражениями легких
  • больные парентеральными вирусными гепатитами
  • доноры крови и органов

Установить верную последовательность действий медицинского работника при повреждении кожных покровов (укол, порез) : 

1. немедленно  снять перчатки 
2.выдавить кровь из ранки
3.под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом
4.обработать руки 70% спиртом 
5.смазать ранку 5% спиртовым раствором йода
6.заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем
7.использованные перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор.

Факторы передачи гепатита «В»:

  • кровь
  • сперма
  • медицинский инструментарий
  • продукты питания
  • воздух.

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на

  • уничтожение микробов в ране
  • полное уничтожение микробов и их спор
  • стерильность
  •  ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом
  •  предупреждение проникновения микроорганизмов в  рану и в организм в целом

Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на

  • предупреждение попадания микробов в рану
  • полное уничтожение микробов и их спор
  • стерильность
  • предупреждение проникновения микроорганизмов в    рану и в организм в целом
  •  ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом

Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

  • металла
  • хлопчатобумажной ткани
  • стекла
  • силиконовой резины

«Дезинфекция» – это 

  • уничтожение патогенных микроорганизмов
  •  комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды.  
  • уничтожение грибков
  • уничтожение вирусов

Для стерилизации применяются средства, обладающие:

  • статическим действием
  • вирулицидным действием
  • спороцидным действием
  • фунгицидным действием
  • родентицидным действием

 «Стерилизация» – это 

  • уничтожение патогенных бактерий
  • уничтожение микробов на поверхности
  • уничтожение инфекции
  • освобождение какого-либо предмета или материала от всех видов микроорганизмов (включая бактерии и их споры, грибы, вирусы и прионы), либо их уничтожение

Пути передачи внутрибольничной инфекции:

  • парентеральный
  • контактный
  • воздушно-капельный
  • фекально — оральный
  • биологический
  • химический 

Обеззараживание использованного перевязочного материала проводится

  • раствором хлорамина 3%  на 1 час
  • раствором Жавель Солид 0,1-0,2 %  на 2 часа 
  • раствором перекиси водорода 6% на  1 час
  • раствором сульфохлорантина «Д» 0,2% 2 часа 

Отходы от лекарственных препаратов и дез. средств с истёкшим сроком годности относятся к:

  • класс А (эпидемиологически безопасные)
  • класс Б (эпидемиологически опасные)
  • класс В (эпидемиологически чрезвычайно опасные)
  • класс Г (токсикологически опасные)
  • класс Д (радиоактивные)

Растворы для стерилизации химическим методом:

  • сайдекс, глутарал
  • 6% перекись водорода
  • 3% перекись водорода
  • лизоформин 3000
  • эригид-форте

Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса
мероприятий:

  • по профилактике экзогенных интоксикаций
  • направленных на пропаганду «Здорового образа жизни»
  • по профилактике внутрибольничной инфекции.

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в невскрытом биксе со штатным фильтром:

  • 3 суток
  • 20 суток
  • 30 суток

Стерильный стол накрывают:

  • на сутки
  • на 12 часов
  • на 6 часов

Перед накрытием стерильный стол протирают:

  • 1 % хлорамин
  • 0,1 % Жавель Солид
  • 3 % перекись водорода
  • 6 % перекись водорода
  • 3% авансепт
  • 0,5% миродез универсал

В высохшей мокроте на различных предметах внешней среды микобактерии туберкулеза могут сохранять свои свойства в течение 

  • нескольких дней
  • нескольких месяцев  
  • несколько лет
  • несколько часов

Обязательному ФЛГ-обследованию 2 раза в год подлежат 

  • лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции 
  • ВИЧ-инфицированные 
  • больные сахарным диабетом;
  • мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
  • лица, освобожденные из СИЗО и ИУ, — в первые 2 года после освобождения 
  • лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

Принципы лечения больного туберкулезом:

  • промывание желудка;
  • детоксикация 
  • многокомпонентная химиотерапия 
  • терапия холодом
  • коррекция гиповитаминозов, анемии 
  • полноценное питание 
  • искусственная вентиляция легких.

Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за 

  • 2 – 3 секунды
  • 2 – 3 минуты 
  • 2 – 3 часа
  • 2 – 3 дня

Платяная вошь во внешней среде без пищи живет при низкой температуре 

  • до 10 суток 
  • до 1 месяца
  • до 1 года

Чесоточный клещ вне тела человека живет

  • до 5 часов
  • до 2 суток 
  • до 5 суток 
  • до  2 недель

Принципы лечения чесотки

  • одновременное лечение всех больных в очаге 
  • мытье больного со сменой нательного и постельного белья в начале и конце курса терапии 
  • втирание препарата тампоном или салфеткой
  • втирание препарата лицам старше трех лет в весь кожный покров
  • втирание препарата в вечернее время на 8—0 часов 
  • контроль излеченности проводить после — недели лечения

Права пациента:

  • на выбор врача и медицинской организации
  • на выбор палаты в медицинской организации
  • на получение информации о своих правах и обязанностях
  • на получение информации о состоянии своего здоровья
  • на составление меню рациона питания
  • на отказ от медицинского вмешательства

Наказания, не относящиеся к дисциплинарной ответственности:

  • замечание
  • выговор
  • строгий выговор
  • увольнение
  • лишение материнских прав
  • штраф
  • лишение свободы

Правовые требования к занятию индивидуальной  медицинской деятельностью:

  • наличие медицинского образования
  • наличие сертификата
  • наличие лицензии
  • наличие гражданства
  • наличие стажа

Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:

  • конституцию РФ
  • ФЗ об основах охраны здоровья граждан
  • арбитражное право
  • ФЗ о системе государственной службы РФ

Субъектами медицинского права являются:

  • медицинский персонал
  • суд
  • пациент
  • ЛПУ
  • должностное лицо правоохранительных органов

Понятие «врачебная тайна» предусматривается:

  • трудовым кодексом
  • конституцией РФ
  • законом об адвокатской деятельности
  • ФЗ об основах охраны здоровья граждан
  • законом о полиции

Права медицинского работника:

  • на условия выполнения своих трудовых обязанностей
  •  бесплатного проезда в общественном транспорте
  • на совершенствование профессиональных знаний
  • на профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет работодателя

Необходимыми условиями оформления трудовых отношений медицинского работника являются:

  • сообщение на предыдущее место работы
  • заключение трудового договора
  • получение должностных инструкций
  • внесение записей в трудовую книжку
  • выдача справки о месте работы

Профили тестирования

Профиль 1

Параметры
Выбор вопросов
  • По 100 из каждого раздела
  • Перемешивать вопросы
Ограничение времени60 мин.
Процесс тестирования
  • Разрешить исправление ответов
Вид экрана тестируемого
  • Разрешить обзор вопросов
Модификаторы
Результаты
Общая информация
  • Итог в процентах
  • Оценка
Подробности по вопросам
  • Правильность ответа тестируемого
  • Верный ответ
Шкала оценок
Нижняя граница, %Оценка
0неудовлетворительно ТЕСТИРОВАНИЕ НЕ ПРОЙДЕНО
70удовлетворительно
80хорошо
90отлично

Опрелости у новорожденных | Детская больница Колорадо

  • Любая сыпь на коже под подгузником
  • Возраст: Возрастная группа, носящая подгузник (от рождения до 3 лет)

Причины пеленочного дерматита

  • Раздражающая пеленочная сыпь. Легкая сыпь может быть вызвана подсушивающим действием мыла.
  • Сыпь от подгузников. Испражнения, оставшиеся на коже, могут вызывать сильное раздражение, так как содержат бактерии. Моча сама по себе не содержит микробов и обычно не раздражает кожу.Эта сыпь распространена на мошонке или в любом другом месте, где может скрываться стул. Небольшие язвы вокруг ануса часто возникают в результате длительного контакта со стулом.
  • Аммиачная пеленочная сыпь . Стул и моча, оставленные в подгузнике слишком долго, могут соединиться с образованием аммиака. Это может вызвать легкий химический ожог. Испарения при смене подгузника будут пахнуть аммиаком. Это более характерно для тканевых подгузников.
  • Диарея Сыпь от подгузников . Сыпь, только что обнаруженная вокруг ануса, является обычным явлением во время приступов диареи.Кал при диарее также содержит ферменты, которые переваривают пищу и раздражают кожу.
  • Дрожжевой опрелости. Сыпь от раздражителей может получить вторичную инфекцию дрожжей. Дрожжевые инфекции имеют ярко-красный цвет. Они могут быть сырыми и плаксивыми. Границы резкие. Небольшие красные шишки или даже прыщи могут появиться сразу за границей. При правильном лечении опрелости можно вылечить за 3 дня. Если нет, вероятно, он был заражен дрожжами. Обработайте кремом против дрожжей.
  • Бактериальная пеленочная сыпь. Бактерии также могут вызывать вторичную инфекцию раздраженной кожи. Это менее распространено, чем дрожжевая сыпь. Бактерии вызывают язвы, желтые струпья, прыщи или выделение гноя. Они похожи на импетиго, местную кожную бактериальную инфекцию. Также может превратиться в болезненную красную шишку (фурункул)
  • Целлюлит (серьезный). Бактериальная инфекция распространяется на кожу. Дает покраснение, которое распространяется от язвы. Красная область болезненна на ощупь.
  • Стафилококковый синдром обожженной кожи (серьезный) . SSSS вызывается бактериями Staph. Основная находка — широко распространенные большие волдыри. Кожа ярко-красная. Ребенок ведет себя очень больно.

Симптомы пеленочного дерматита

  • Легкие высыпания имеют участки розовой сухой кожи.
  • Тяжелая сыпь имеет участки покраснения кожи. В некоторых местах кожа может стать сырой или даже кровоточить.
  • Розовые высыпания безболезненны, но сырые могут быть очень болезненными. Это может привести к плачу и плохому сну.

Профилактика рецидивирующей опрелости

  • Чаще меняйте подгузники.Сосредоточьтесь на предотвращении контакта кожи с калом.
  • Промывайте кожу ребенка большим количеством теплой воды, когда смываете стул. Не полагайтесь только на салфетки для подгузников, чтобы очистить кожу.
  • Обязательно очистите кал от всех кожных складок. Очистка мошонки может быть сложной задачей.

4 распространенных типа пеленочного дерматита

Средства от опрелостей были горячим подарком на вечеринке по случаю рождения ребенка, которую я недавно посетила, и это неудивительно, если учесть, что до 50% младенцев в какой-то момент страдают хотя бы от одной опрелости. [1]

Опрелости – это не шутки, и понятно, почему они так часто встречаются у младенцев.


Помните, что кожа младенцев физиологически отличается от кожи детей старшего возраста и взрослых с точки зрения структуры и состава. Это делает детскую кожу более уязвимой к повреждениям и раздражению, чем наша. Учитывая очевидный дискомфорт, который сыпь от подгузников причиняет маленьким детям, стоит иметь в рукаве несколько хитростей, которые помогут устранить симптомы.

Знаете ли вы, что существуют разные виды опрелостей? Это верно! И нанесение крема от опрелостей на что-нибудь красное может быть неэффективным курсом лечения некоторых форм.На самом деле, опрелости (также известные как пеленочный дерматит) могут быть довольно сложными для лечения, если их не определить точно. Иногда может показаться, что вы находитесь в эпизоде ​​МакГайвера, пытаетесь найти правильную стратегию, чтобы помочь болезненной, красной коже вашего ребенка вокруг его самых чувствительных частей! С тремя сыновьями младше семи лет мы с мужем видели нашу долю опрелостей от подгузников, и я собрала советы для четырех наиболее распространенных. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка при появлении новой или стойкой сыпи, и, конечно же, ваши результаты могут варьироваться в зависимости от этих советов.Все малыши разные!

 

Четыре распространенных типа пеленочного дерматита

Раздражающий дерматит

  • Причина: Сами подгузники. Этот наиболее распространенный тип опрелостей вызывается влажной кожей (в основном от мочи и стула), контактирующей с подгузником.
  • Выглядит так: Как правило, наблюдается покраснение и отек кожи по верхней части подгузника, над попкой ребенка и вокруг ног.
  • Попробуйте: Оставляйте ребенка без подгузника как можно дольше, сохраняя кожу чистой и сухой. Мои дети МНОГО бегали голышом, и я клянусь, что это помогло нам избежать (а иногда и быстро вылечить) многих опрелостей от подгузников. Кроме того, мои дети чувствовали себя лучше, когда мы использовали салфетки без спирта или ароматизаторов, потому что они могут чрезмерно сушить и раздражать кожу. Нанесение густой мази, вроде оксида цинка, на совершенно сухую кожу может защитить от избыточной влаги во время ношения подгузника.

Кандидозный дерматит

  • Причина: Чрезмерный рост дрожжей. Это также называется дрожжевой инфекцией. Дрожжи быстро растут в теплой и влажной среде, что делает подгузники идеальным местом для их размножения. Хотя дрожжи являются нормальной частью микробов, живущих на нашей коже, чрезмерный рост происходит при дисбалансе этих микробов. Диарея, кислота в стуле, аммиак в моче, тесные подгузники и реакции на мыло и продукты, используемые для очистки тканевых подгузников, могут способствовать развитию кандидозного дерматита.Кроме того, разрастание дрожжей на коже может свидетельствовать о внутреннем микробном дисбалансе желудочно-кишечного тракта.
  • Выглядит как: Кандидозная опрелость обычно проявляется в виде покраснения и припухлости в складках ног, ягодиц, яичек и вульвы и вокруг них, а не вокруг линий подгузника, как раздражающая опрелость. Могут присутствовать прыщи, волдыри, язвы, большие шишки или язвы, заполненные гноем. Кандидозный дерматит классически имеет «сателлитные поражения», когда небольшие круглые пятна сыпи расположены рядом с основной крупной сыпью.
  • Попробуйте: Проконсультируйтесь со своим врачом, не может ли кандидоз быть причиной опрелостей у вашего ребенка. Она может назначить противогрибковые препараты в качестве лечения. Пробиотики и здоровая диета из цельных продуктов — хорошее начало для создания и поддержания сбалансированной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Аллергический дерматит                                    

  • Причина: Аллергия или раздражитель. Этот тип опрелостей возникает из-за аллергической реакции, вызванной контактом с чем-либо.Это может быть аллергия на химические вещества и материалы в подгузнике, салфетках, креме под подгузник, лосьоне, мыле, шампунях или стиральных порошках. Ароматизаторы и консерванты являются наиболее частыми аллергенами в продуктах для детей; однако каждый ребенок уникален, поэтому вам, возможно, придется провести серьезное расследование, чтобы найти преступника в списке ингредиентов.
  • Похоже на : Этот тип сыпи труднее идентифицировать, но он красный и может иметь участки с стертой кожей. Чаще всего это проявляется в виде красного раздражения на ягодицах у младенцев раннего возраста, если аллерген исходит из подгузника.Обязательно проверьте все тело вашего ребенка на наличие дополнительных областей потенциального дерматита, чтобы убедиться, что другие аллергены, не связанные с подгузником, не вызывают это раздражение. Это может произойти в любом месте, где аллерген касается кожи.
  • Попробуйте: Вам нужно будет провести детективную работу и выяснить, на что у вашего ребенка аллергия — противогрибковые кремы или оксид цинка могут быть не столь эффективны при этой сыпи. Я всегда обращаюсь к спискам ингредиентов, когда пытаюсь найти возможную причину аллергии, даже если мы стараемся использовать мягкое мыло, лосьоны и моющие средства в нашем доме для начала.В целом, мне нравится ограничивать продукты для кожи с добавлением ароматизаторов, чтобы ограничить воздействие аллергенов от ароматизаторов.

Бактериальный дерматит

  • Причина: Бактерии. Наиболее частыми возбудителями бактериального дерматита являются стафилококки (стафилококки) и стрептококки группы А (стрептококки). Бактериальная сыпь часто возникает, когда кожа уже раздражена или имеет небольшие порезы и ссадины либо от энергичного вытирания, либо от предшествующей небактериальной сыпи.
  • Выглядит как: Стафилококк : маленькие или большие заполненные гноем волдыри, которые легко лопаются и образуют корку или струп цвета меда. Strep: ярко-красная четко очерченная сыпь вокруг ануса (часто выглядит как кольцо) и, возможно, распространяется на промежность (место между анусом и гениталиями). Вы можете заметить небольшие порезы или ссадины в анусе, что приводит к небольшому количеству крови в стуле. Стрептококковая инфекция может возникать и у детей старшего возраста. Обычно он зудит и вызывает боль при дефекации (часто приводит к запорам из-за задержки стула).
  • Попробуйте: Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.Бактериальные инфекции могут быстро обостряться, поэтому необходимо получить соответствующее лечение.

Мне потребовалось много времени, чтобы понять, что существует так много видов опрелостей, и что я не могу просто смазать любое покраснение кремом от подгузника и ожидать, что оно исчезнет. Сыпь от подгузников может показаться не такой уж большой проблемой, потому что она очень распространена, но теперь вы знаете, что это может быть немного сложнее. Использование знаний и опыта вашей медицинской бригады всегда полезно при разработке плана лечения для здоровья кожи вашего ребенка, особенно если у вашего ребенка сыпь, которая не проходит после лечения, продолжает появляться снова или сопровождается лихорадкой. .Ваше здоровье! За все наши усилия, чтобы эти маленькие ягодицы были гладкими и здоровыми.

Каталожные номера:

1. Ахертон Д., Миллс К. Что можно сделать, чтобы сохранить кожу младенцев здоровой? RCM Акушерки 2004;7: 288-290

Пеленочный дерматит – обзор

Раздражающий пеленочный дерматит

Jacquet 2 дал первое описание пеленочного дерматита в 1905 году. Раздражающий пеленочный дерматит (ИДД) обычно не развивается в неонатальном периоде, особенно в первые 3 недели жизни , и высыпания в области подгузника в этой возрастной группе следует считать вызванными причинами, отличными от раздражения, пока не доказано обратное.Дебют ЙДЗ обычно приходится на возраст от 3 недель до 2 лет, с максимальной распространенностью в возрасте от 9 до 12 месяцев. 3 Заболевание ранее было распространенным, поражая 25% детей, обращающихся в клинику дерматологических заболеваний, 4 , но заболеваемость заметно снизилась в западных культурах из-за появления одноразовых подгузников. В некоторых обществах, таких как Китай, где подгузник не был социальным соглашением, ЙДЗ до недавнего времени, с принятием западной практики подгузника, был явно необычным явлением.

Домашняя стирка подгузников в настоящее время является редкостью в западных обществах: большинство родителей в развитых странах пеленают своих младенцев одноразовыми или тканевыми подгузниками из службы по производству подгузников. Было показано, что современные суперабсорбируемые одноразовые подгузники более эффективны, чем моющиеся тканевые подгузники, в снижении IDD, 3,5,6, , однако, по оценкам, 1–2% небиоразлагаемых отходов на свалках в Северной Америке составляют одноразовые подгузники. подгузники. Эволюция одноразовых подгузников от бумажных до рассасывающихся целлюлозных вкладышей и до современных одноразовых подгузников, которые содержат как сложную систему впитывания, предотвращающую обратный поток, так и рассасывающуюся гелевую матрицу, которая может удерживать в 80 раз больше собственного веса, снизила распространенность ЙДЗ.Самые последние достижения включают вазелиновую поверхность с медленным высвобождением и дышащий внешний слой. Наиболее важным фактором в предотвращении ЙДЗ является частота и количество смен подгузников. Другие факторы, вызывающие IDD, включают эпизоды диареи, использование антибиотиков и анатомические проблемы, такие как синдром короткой кишки. В то время как тканевые подгузники менее эффективны в снижении влажности кожи, трения и pH, существует риск того, что расходы на суперабсорбирующие подгузники могут помешать родителям достаточно часто менять подгузники, что будет способствовать развитию ЙДЗ.

Кожные проявления

ЗДЗ проявляется в виде эритемы на выпуклых поверхностях внутренней поверхности бедра, нижней части живота и ягодичных областях, областях, наиболее контактирующих с подгузником. Складки и надлобковая область у мальчиков сохранены (рис. 16-1). Сыпь может стать более тяжелой и воспалительной, с колонизацией дрожжей и увеличением областей поражения, включая складки. В более тяжелых случаях эритема может сопровождаться блестящей или глазурованной поверхностью и морщинистой поверхностью.

Эрозивный дерматит Жаке проявляется четко очерченными перфорированными язвами и эрозиями (рис. 16-2). Это реже наблюдается при использовании одноразовых подгузников и обычно связано с нечастой сменой подгузников и плохим удалением химических веществ, используемых при домашней стирке. Это также может наблюдаться у младенцев с синдромом короткой кишки или после операции по поводу болезни Гиршпрунга, которая может привести к хронической диарее.

Внекожные находки

Нет.

Этиология/патогенез

При рождении кожа новорожденного претерпевает внезапный переход, сопровождающийся высыханием и охлаждением поверхности кожи, поскольку она приспосабливается к новой среде. 7 Visscher 8 измерили изменения свойств эпидермального барьера у новорожденных в течение первых 4 недель жизни, показав повышенную гидратацию поверхности, меньшее трансэпидермальное движение воды при окклюзии и снижение рН поверхности. При рождении участки в подгузниках и без подгузников неразличимы, но в течение первых 2 недель жизни участки в подгузниках демонстрируют постоянно повышенный рН и гидратацию, что создает предпосылки для ЙДЗ.

ЙДЗ возникает в результате взаимодействия нескольких факторов, связанных с длительным контактом кожи с мочой и фекалиями (таблица 16-1).Ношение подгузников вызывает значительное увеличение влажности кожи и рН. 9 Длительное увлажнение приводит к мацерации рогового слоя из-за разрушения межклеточных липидных пластинок. 10

Ослабление рогового слоя из-за чрезмерного увлажнения делает кожу более восприимчивой к повреждениям при трении о подгузник. Фекальные липазы и протеазы активируются повышенным рН мочи. 11 Кроме того, кислый рН поверхности кожи необходим для поддержания нормальной кожной микрофлоры, которая защищает от проникновения патогенных бактерий и дрожжей. 12 При диарее фекальные липазы и протеазы увеличиваются в подгузнике, что приводит к дальнейшему повреждению рогового слоя. В этиологии первичной ЙДЗ аммиак и Candida играют меньшую роль, чем считалось ранее.

Дифференциальная диагностика

Обычно диагностика проста и несложна. Многие из заболеваний, перечисленных во вставке 16-1, мало чем отличаются от ЙДЗ, особенно псориаз и аллергический контактный дерматит.Атопический дерматит (АД) обычно не затрагивает область подгузника, но у младенцев с распространенным атопическим дерматитом может быть поражение кожи сразу над краем подгузника. Строгое внимание к морфологии и локализации поражений, отсутствие пустул или везикул, а также отсутствие поражений в складках должно привести врача к правильному диагнозу.

Лечение и уход

Мягкая местная стероидная терапия (1% гидрокортизоновая мазь) в сочетании с барьерным продуктом три раза в день устраняет большинство случаев ЙДЗ, которые не реагируют только на барьерные продукты.Использование сильнодействующих фторированных топических стероидов в области подгузника не рекомендуется, так как естественная окклюзия этой области будет способствовать усилению всасывания и может вызвать атрофию, стрии и угнетение функции надпочечников. Когда практикующий врач сталкивается с сильно воспаленным упорным дерматитом в области подгузника, безопасно использовать недельный курс местных стероидов средней активности, чтобы контролировать сыпь. Роль местных иммуномодуляторов в лечении пеленочного дерматита неясна и не может быть рекомендована до тех пор, пока не будут получены дополнительные данные об их безопасности и применении у детей в возрасте до 2 лет.

Детская педиатрия, основанная на конкретных случаях Глава


Мать двухдневной девочки отмечает, что у ее новорожденного появилась сыпь на лице и груди. По словам матери пациентки, сыпь начиналась в виде красных пятен, но теперь появились и гнойные бугорки. Она отмечает, что младенца, кажется, не беспокоит сыпь.

При осмотре у младенца нормальные показатели жизнедеятельности и измерения. При осмотре кожи обнаруживаются эритематозные пятна на лице и туловище, некоторые из них имеют пустулы в центре.В остальном она хорошо выглядит.

Вы ставите клинический диагноз токсической эритемы новорожденных и заверяете мать, что это доброкачественное состояние, которое самокупируется и пройдет в течение следующих нескольких недель.


У новорожденных часто развиваются кожные заболевания. Многие из этих поражений являются идиопатическими, в то время как другие могут быть вызваны материнскими гормонами, незрелостью эпидермиса новорожденных или инфекцией. Кожа новорожденных отличается от кожи взрослых тем, что она на 40–60 % тоньше, менее оволосна, имеет более слабое соединение между эпидермисом и дермой и составляет большее соотношение площади поверхности тела к весу.

Токсическая эритема новорожденных (ETN) — это идиопатическое состояние, которое обычно возникает в первые несколько дней жизни. Истинная заболеваемость неизвестна, по сообщениям, она колеблется от 5% до 75% новорожденных. Он характеризуется бессимптомными эритематозными пятнами, папулами и пустулами, которые могут возникать на любом участке тела, за исключением ладоней и подошв. Поражения, как правило, появляются в возрасте от 24 до 48 часов, начиная с эритематозных пятен размером от 1 см до 3 см, в центре которых могут развиваться везикулы или пустулы размером от 1 мм до 4 мм.В редких случаях поражения появляются уже через 10 дней после рождения. Биопсия редко требуется для постановки диагноза, так как ЭТН обычно диагностируется клинически. Однако гистологически поражения содержат фолликулоцентрические эозинофилы. Окрашивание Райта или Гимзы также покажет эозинофилию, а общий анализ крови может показать периферическую эозинофилию. Никакого лечения не требуется, так как ЭТН спонтанно проходит без последствий в течение 7-10 дней. В редких случаях поражения сохраняются в течение 2–3 недель.

Гиперплазия сальных желез встречается примерно у 50% новорожденных и связана со стимуляцией андрогенов у матери.Это характеризуется множественными точечными пятнами или папулами желтого или телесного цвета на носу, щеках и верхней губе. Эти поражения, как правило, спонтанно разрешаются в течение первых нескольких недель жизни, но могут сохраняться до 6 месяцев.

Acne neonatorum — еще одно состояние, вызванное стимуляцией материнских гормонов. Встречается у 50% новорожденных. Акне новорожденных проявляется эритематозными папулами и пустулами на лице. Лечение, кроме осторожного мытья, обычно не требуется.Однако в более тяжелых случаях можно использовать кератолитики или местные антибиотики.

Неонатальный пустулез головного мозга представляет собой акнеподобное состояние, ассоциированное с грибковыми видами Malassezia. Для него характерны папулы и пустулы на лбу, щеках и подбородке. Эти поражения реагируют на местные противогрибковые средства, такие как кетоконазол; однако в лечении обычно нет необходимости, поскольку заболевание имеет тенденцию к самоограничению и исчезновению в течение нескольких недель.

Себорейный дерматит обсуждается в другом месте в Разделе XXII этой книги.Тем не менее, стоит упомянуть еще раз, поскольку это распространенное состояние. Считается, что себорейный дерматит возникает из-за реакции гиперчувствительности на Malassezia, который является распространенным грибком, обнаруживаемым на коже. Это состояние возникает в областях с высокой плотностью сальных желез, называемых «себорейными областями», которые включают кожу головы, лицо, уши, туловище и интертригинозные области. На коже головы это состояние называется колыбелью. Для него характерны эритематозные бляшки с жирными желтыми чешуйками.Поражения обычно бессимптомны, и диагноз ставится клинически. Лечение себорейного дерматита включает лечебные шампуни, такие как сульфид селена, пиритион цинка и деготь. Также могут быть полезны местные кортикостероиды низкой активности и местные противогрибковые препараты.

Милии встречаются у 40-50% детей грудного возраста и вызываются задержкой кератина в дерме. Милии чаще всего возникают на лице, но их также можно увидеть на верхней части туловища, конечностях, половом члене или слизистых оболочках.На твердом небе эти поражения называются жемчужинами Эпштейна. Милии характеризуются множественными точечными до 2 мм жемчужно-белыми или желтыми папулами. Они имеют тенденцию спонтанно разрешаться через три или четыре недели жизни, но могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Милиария часто встречается у новорожденных и вызывается задержкой пота из-за неполной дифференцировки эпидермиса и его придатков (например, эккринных протоков). Эккринные протоки закупориваются кератином, что приводит к скоплению пота под обструкцией, которая проявляется в виде пузырьков.Двумя основными типами потницы, наблюдаемой у младенцев, являются кристаллическая потница и красная потница. Кристаллическая потница представлена ​​точечными везикулами, в то время как малярия красная характеризуется эритематозными папулами, везикулами или тем и другим. Лечение потницы включает в себя избегание чрезмерного тепла и влажности.

Пеленочный дерматит — неспецифический диагноз. Тремя наиболее распространенными типами пеленочного дерматита являются натирающий дерматит, раздражающий контактный дерматит и кандидоз (кандидозная пеленочная сыпь).Как следует из названия, растирающий дерматит возникает из-за трения и возникает в областях, где оно наиболее выражено, включая медиальные поверхности бедер, гениталий, ягодиц и живота. Проявляется легкой эритемой и шелушением. Лечение включает частую смену подгузников. Раздражающий контактный дерматит возникает из-за контакта с мочой и фекалиями, а также химическими веществами в мыле, моющих средствах и препаратах для местного применения. Чрезмерная жара и влажность также играют свою роль. Это заболевание имеет тенденцию вовлекать ягодицы, вульву, промежность, нижнюю часть живота и проксимальные отделы бедер, не затрагивая межтригинозные складки.Лечение включает частую смену подгузников, нераздражающие салфетки и местную терапию, такую ​​как вазелин и оксид цинка. Пеленочный кандидоз может проявляться широко распространенной мясистой красной эритемой на ягодицах, нижней части живота и медиальной части бедер. Диагностическим признаком пеленочного кадидоза являются точечные пустуловезикулярные сателлитные поражения. Другими характерными признаками являются приподнятый край и резкая окантовка с белыми чешуйками по краю. Это состояние может возникнуть как последствие системной антибактериальной терапии или как вторичная инфекция ранее существовавшего пеленочного дерматита.Диагноз можно подтвердить с помощью препарата гидроксида калия (КОН) из соскобов кожи, в котором выявляются почкующиеся дрожжи, гифы или псевдогифы. Соскобы кожи также можно культивировать на агаре Сабуро; однако для подтверждения диагноза обычно требуется от 48 до 72 часов. Лечение включает местные противогрибковые средства, такие как нистатин, клотримазол и эконазол.

Транзиторный пустулезный меланоз новорожденных — идиопатическое заболевание, которое встречается реже, чем токсическая эритема новорожденных, и чаще всего наблюдается у новорожденных с темной пигментированной кожей, встречается у 4–5% новорожденных афроамериканцев по сравнению с 0.6% новорожденных европеоидов. Он проявляется при рождении или вскоре после этого в виде пустул и везикул, которые рассасываются в течение 48 часов и оставляют гиперпигментированные пятна, на рассасывание которых могут уйти месяцы. Эти поражения могут возникать в любом месте (включая ладони и подошвы), но чаще всего встречаются на лбу и нижней челюсти. Хотя в этом нет необходимости, гистологическая оценка демонстрирует подкорнеальные пустулы, которые не являются фолликулоцентрическими, а нейтрофилы являются первичными воспалительными клетками. Лечение не требуется, так как это доброкачественное самокупирующееся заболевание.

Детский акропустулез — еще одно идиопатическое заболевание, которое может проявиться в возрасте от рождения до 2 лет. Хотя точная причина этого состояния неизвестна, было высказано предположение, что это реакция на укусы членистоногих (например, чесотка). Это состояние характеризуется рецидивирующими зудящими везикуло-пустулами размером от 1 мм до 2 мм, которые обнаруживаются на ладонях и подошвах, реже на других сторонах конечностей. Хотя инфантильный акропустулез имеет тенденцию к исчезновению в течение 2-3 лет, часто требуется терапия из-за сильно зудящего характера поражений.Антигистаминные препараты, местные кортикостероиды и дапсон рекомендуются пациентам с сильным зудом.

Эозинофильный пустулезный фолликулит (EPF) — это идиопатическое заболевание, которое может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Было высказано предположение, что EPF и детский акропустулез являются связанными заболеваниями. Поражения чаще всего возникают на волосистой части головы и конечностях. Как следует из названия, заболевание характеризуется фолликулярными пустулами. Эти поражения, как правило, рецидивируют, как и при детском акропустулезе.Гистологическая оценка демонстрирует фолликулоцентрические пустулы с эозинофильным инфильтратом. Также может быть периферическая эозинофилия. Хотя EPF имеет тенденцию быть идиопатическим, иногда он является признаком синдрома гипериммуноглобулинемии E. EPF — это самокупирующееся состояние, которое обычно проходит к 3 годам. Лечение симптоматическое и включает местные кортикостероиды и антигистаминные препараты.

Сосательные волдыри наблюдаются менее чем у 0,5% новорожденных и являются результатом сосания в утробе матери.Они представляют собой буллы размером от 0,5 до 2 см или эрозии на тыльной поверхности пальцев, больших пальцев, запястий, губ или предплечий. Отсутствие везикул или эрозий в других местах помогает поставить этот диагноз. Эти поражения быстро проходят.

Буллезный эпидермолиз (БЭ) относится к группе редких наследственных механобуллезных заболеваний, возникающих в результате генетических дефектов структурных белков, необходимых для прикрепления и целостности эпидермиса. У пациентов с БЭ появляются везикулы и буллы в результате очень незначительной травмы.Различают несколько типов БЭ, от форм, характеризующихся волдырями, локализованными на кистях и стопах, до тяжелых генерализованных форм, летальных до двухлетнего возраста. Окончательный диагноз БЭ, особенно конкретного подтипа, не может быть легко поставлен клинически. В постановке диагноза может помочь метод, известный как иммунокартирование. Кожа подвергается биопсии после незначительной травмы, например, вызванной трением ластика карандашом по области. Затем образец подвергается воздействию антител, направленных против белков, расположенных в разных слоях кожи.Электронная микроскопия также может быть полезна для установления диагноза. Лечение включает уход за раной и инфекционный контроль.

Импетиго может проявляться у новорожденных уже через 2 или 3 дня после родов. Проявляется в виде везикул, пустул или булл на эритематозном основании. Везикулы и буллезные поражения легко обнажаются, оставляя поверхностные эрозии. Импетиго обычно возникает во влажных областях, таких как пах, подмышечные впадины и складки на шее.

Пустулез новорожденных , также известный как S.aureus pustulosis, представлен маленькими пустулами на эритематозном основании, чаще всего в области подгузника. Эти поражения легко оголяются, оставляя поверхностные эрозии.

Врожденный токсоплазмоз обусловлен трансплацентарной передачей Toxoplasma gondii. Наиболее частым кожным проявлением является пятнисто-папулезная сыпь, поражающая лицо, ладони и подошвы. Другие кожные проявления включают скарлатиноподобные высыпания, подкожные узелки или поражения черничного кекса. Повреждения черничного кекса представляют собой сине-красные пятна или папулы, которые представляют собой экстрамедуллярный эритропоэз.Кожные проявления, как правило, развиваются в первые недели болезни, держатся в течение недели, после чего появляется шелушение или гиперпигментация.

Синдром врожденной ветряной оспы возникает в результате инфицирования матери ветряной оспой в течение первых 20 недель беременности. Заболеваемость этим синдромом несколько редка из-за того, что большинство женщин приобретают иммунитет либо от детской инфекции, либо от вакцины. Кожные проявления включают везикулы и/или рубцы.

Ветряная оспа новорожденных возникает из-за инфицирования матери ветряной оспой в течение последних нескольких недель беременности или в раннем послеродовом периоде.Кожные проявления включают диссеминированные эритематозные папулы, везикулы и эрозии. Новорожденные, рожденные от матерей, заразившихся ветряной оспой за 5 дней до или через 2 дня после родов, должны получать иммуноглобулин против ветряной оспы. Эти новорожденные также должны получать ацикловир внутривенно.

Синдром врожденной краснухи (СВК) возникает в результате инфицирования матери краснухой в течение первых 16–20 недель беременности. Этот синдром стал менее распространенным после появления вакцины против краснухи.Классическим кожным проявлением CRS является черничный кекс. Эти поражения обычно присутствуют при рождении или развиваются в течение 24 часов. Другие кожные проявления при ХРС включают генерализованную макуло-папулезную сыпь, сетчатую эритему лица и конечностей, гиперпигментацию и рецидивирующую крапивницу. Лечение заключается в поддерживающей терапии с частыми офтальмологическими осмотрами.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) обычно возникает в результате первичной материнской инфекции.Кожные проявления врожденной ЦМВ-инфекции включают петехии, пурпуру, генерализованную макуло-папулезную сыпь, черничные кексы и редко везикулярные поражения.

Неонатальный вирус простого герпеса (ВПГ) чаще всего передается во время вагинальных родов, но также может быть результатом восходящей инфекции внутриутробно или перинатально при контакте с инфицированными людьми. Большинство случаев вызвано ВПГ типа 2, и риск заражения во время вагинальных родов выше у матерей с первичным генитальным герпесом, чем у матерей с рецидивирующей инфекцией.Типичным кожным проявлением ВПГ у новорожденных являются сгруппированные везикулы на эритематозной основе, распределенные по предлежащей части тела новорожденного (чаще всего на волосистой части головы и лице). Также могут присутствовать пустулы и эрозии. Мазок Цанка, прямой флуоресцентный анализ на антитела и/или вирусные культуры могут быть использованы для подтверждения неонатальной инфекции ВПГ, если присутствуют поражения кожи. ПЦР помогает в быстрой диагностике. Лечение включает внутривенное введение видарабина или ацикловира.

Врожденный сифилис увеличился за последние 50 лет.Вызванный спирохетой Treponema pallidum, риск врожденного сифилиса наиболее высок у матерей с нелеченным первичным сифилисом. Проявления делятся на ранний врожденный сифилис (до 2 лет) и поздний врожденный сифилис (после 2 лет). Кожные проявления раннего врожденного сифилиса включают пятнисто-папулезный дерматит на ладонях и подошвах, широкие кондиломы, трудноизлечимый пеленочный дерматит и слизистые пятна (трещины на слизисто-кожных соединениях). Кожные проявления позднего врожденного сифилиса включают гуммы и трещины (периоральные трещины).Лечение врожденного сифилиса — парентеральное введение пенициллина G.


Вопросы

1. Чем отличаются токсическая эритема новорожденных и транзиторный пустулезный меланоз новорожденных?

2. Чем отличаются токсическая эритема новорожденных и эозинофильный пустулезный фолликулит?

3. Какие три типа пеленочного дерматита наиболее распространены?

4. Требуют ли лечения токсическая эритема новорожденных, акне новорожденных, транзиторный пустулезный меланоз новорожденных, милиумы или гиперплазия сальных желез?

5.Какая врожденная инфекция чаще всего ассоциируется с черничным маффином?

6. Какие другие врожденные инфекции могут проявляться булочками с черникой?


Ссылки

1. Болонья Дж.Л., Джориззо Дж.Л., Шаффер Дж.В. Дерматология, 3-е издание. 2012, Сондерс.

2. Фитцпатрик Дж. Э., Морелли Дж. Г. Секреты дерматологии плюс, 4-е издание. 2011, Эльзевир.

3. Паллер А.С., Манчини А.Дж. Клиническая детская дерматология Гурвица, 4-е издание.2011, Сондерс.

4. Wolff K, et. др. Дерматология Фитцпатрикса в общей медицине, 7-е издание. 2008, Макгроу-Хилл. Глава 106.


Ответы на вопросы

1. Токсическая эритема новорожденных (ETN) не имеет расовой принадлежности, в отличие от транзиторного пустулезного меланоза новорожденных (TNPM), который чаще встречается у новорожденных с темной пигментацией кожи. Пустулы при TNPM не окружены эритемой, как при ETN, а при TNPM имеются гиперпигментированные пятна, которые появляются после разрешения пустул.Кроме того, гистологическая оценка ETN показывает фолликулоцентрические пустулы с обилием эозинофилов, тогда как при TNPM пустулы не сосредоточены вокруг фолликулов, а нейтрофилы являются первичными воспалительными клетками.

2. Как токсическая эритема новорожденных (ETN), так и эозинофильный пустулезный фолликулит (EPF) могут проявляться фолликулярными пустулами, гистологически обнаруживающими эозинофильный инфильтрат. ETN может возникать на любом участке тела (за исключением ладоней и подошв), тогда как EPF обычно возникает на коже головы и конечностей. В отличие от поражений ETN, которые проходят в течение нескольких недель, пустулы, наблюдаемые при EPF, являются рецидивирующими, и для их полного исчезновения может потребоваться до трех лет.

3. Пеленочный дерматит имеет множество различных причин, три наиболее распространенных типа: натирающий дерматит, раздражающий контактный дерматит и пеленочный кандидоз.

4. Нет. Многие из наиболее распространенных поражений, наблюдаемых у новорожденных, являются преходящими и не требуют лечения. К ним относятся токсическая эритема новорожденных, акне новорожденных, транзиторный пустулезный меланоз новорожденных, милиумы и гиперплазия сальных желез.

5. Врожденная краснуха.

6. Токсоплазмоз, Цитомегаловирус, Энтеровирус, Парвовирус В19.


Вернуться к оглавлению

Гавайский университет Факультет педиатрии Домашняя страница

Сыпь от подгузников | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Пеленочный дерматит (пеленочный дерматит) — это кожное заболевание, вызванное тем, что кожа остается влажной, натирает подгузник и контактирует с химическими веществами в моче и стуле. Кожа может выглядеть красной, сырой, ошпаренной или обожженной. Хотя опрелости доставляют дискомфорт, в целом это не является серьезной проблемой.

Сыпь от подгузников является наиболее распространенной кожной проблемой у младенцев и детей младшего возраста, но она может возникнуть в любом возрасте, если носить подгузники или трусы, используемые при недержании. Опрелости чаще всего возникают у детей в возрасте от 9 до 12 месяцев. Это часто происходит у младенцев, которые спят много часов, не просыпаясь, поэтому мокрый подгузник на них дольше.

У взрослого человека может появиться сыпь в области гениталий, если он или она не может хорошо помыть область гениталий.Если у взрослого человека отсутствует полный контроль над кишечником или мочевым пузырем (недержание мочи), он или она могут использовать трусы от недержания мочи. Эти трусы могут вызвать раздражение кожи, или у человека может быть аллергия на духи в материале. Этот тип сыпи очень похож на сыпь от подгузников у младенцев. Меры домашнего лечения могут помочь избавиться от сыпи.

Грибковые или бактериальные инфекции могут быть причиной опрелостей. Кожа может быть красной и опухшей с легкой сыпью или волдырями и шелушением при сильной сыпи. Сыпь от подгузников, которая становится сырой, сочится жидкостью или кровоточит, труднее лечить.

Наиболее распространенные причины опрелостей включают:

  • Недостаточно частая смена мокрого или грязного подгузника. Кожа раздражается от контакта с мочой и стулом, особенно при диарее.
  • Младенцы начинают есть твердую пищу. Это может изменить их стул и усугубить опрелости.
  • Протирание кожи подгузником или трусами при недержании. Раздраженная область может включать бедра, гениталии, ягодицы или область живота.
  • Кожная реакция на духи в одноразовых подгузниках или трусах при недержании, на химические вещества в чистящих кожу «салфетках для подгузников» или на моющие средства или кондиционеры для белья, используемые для очистки тканевых подгузников.

Опрелости также могут быть признаком жестокого обращения или пренебрежения.

  • Пренебрежительное отношение возникает, когда лицо, осуществляющее уход, не лечит опрелости в то время, когда лечение необходимо.
  • Жестокое обращение происходит, когда лицо, осуществляющее уход, намеренно не лечит опрелости из-за гнева, направленного на ребенка или уязвимого взрослого.

Иногда опрелости могут возникать при других кожных заболеваниях, таких как псориаз, атопический дерматит или себорея. Сыпь может быть красной и сочащейся. Может образоваться корка, и часто такие же пятна сыпи появляются на других частях тела.

В большинстве случаев пеленочная сыпь длится около 24 часов, и ее можно лечить в домашних условиях. Сыпь исчезает при более частой смене подгузников, тщательном умывании и очистке кожи или при нанесении на пораженный участок безрецептурных мазей. Лечение опрелостей одинаково как у детей, так и у взрослых.

Проверьте свои симптомы

Вас беспокоит опрелость?

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?


  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
  • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Как вы думаете, у вашего ребенка лихорадка?

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

Белые пятна во рту?

Да

Белые пятна во рту

Белые пятна во рту

У вашего ребенка проблемы с приемом пищи или глотанием?

Да

Затруднения при приеме пищи или глотании

Затруднения при приеме пищи или глотании

У вас проблемы с глотанием?

Имелась ли сыпь в складках кожи, например, на шее, в подмышечных впадинах или на пупке, в течение более 2 дней?

Да

Сыпь в складках кожи более 2 дней

Сыпь в складках кожи более 2 дней

Считаете ли вы, что опрелости могут быть вызваны жестоким обращением или пренебрежением?

Да

Сыпь от подгузников может быть вызвана жестоким обращением или пренебрежением

Сыпь от подгузников может быть вызвана жестоким обращением или пренебрежением

Кожа выглядит красной и сырой, как будто она была обожжена или обожжена?

Да

Кожа выглядит красной и сырой

Кожа выглядит красной и сырой

Опрелости вызывают сильную боль при мочеиспускании?

Да

Опрелости вызывают болезненное мочеиспускание

Опрелости вызывают болезненное мочеиспускание

Любые участки красной сырой кожи размером более 2. 5 см (1 дюйм) в поперечнике?

Да

Участки необработанной кожи размером более 2,5 см (1 дюйм) в поперечнике

Участки необработанной кожи размером более 2,5 см (1 дюйм) в поперечнике

Считаете ли вы, что опрелости могут быть вызваны лекарствами?

Например, антибиотики могут привести к грибковой инфекции и сыпи в области подгузника.

Да

Лекарство может вызывать опрелости

Лекарство может вызывать опрелости

Пытались ли вы лечить сыпь в домашних условиях более 2 дней?

Да

Домашнее лечение более 2 дней

Домашнее лечение более 2 дней

Уменьшается ли сыпь при домашнем лечении?

Да

Сыпь от подгузников становится лучше при домашнем лечении

Сыпь от подгузников становится лучше при домашнем лечении

Есть ли сыпь на других частях тела?

Да

Сыпь на других частях тела

Сыпь на других частях тела

Возникала ли раньше сыпь такого типа?

Да

Была такая же сыпь до

Была такая же сыпь до

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как препараты для разжижения крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Признаки того, что опрелости могут быть вызваны грибковой инфекцией , включают:

  • Красная сыпь в складках кожи. Сыпь обычно имеет четкие границы и крошечные красные или заполненные гноем прыщики за пределами сыпи.
  • Сыпь в других складках кожи, таких как шея, подмышки или пупок.
  • Белые пятна во рту.
  • Белые выделения из влагалища.

Симптомы более серьезной инфекции в области подгузника могут включать:

  • Усиление боли, припухлость, жар или покраснение вокруг сыпи.
  • Лихорадка.
  • Прозрачные, заполненные жидкостью волдыри, которые после вскрытия оставляют красные, воспаленные участки.
  • Гной внутри или выделения из сыпи.
  • Суетливость, расстроенность и трудности с утешением.

Эти симптомы обычно длятся более 2 дней (48 часов) без улучшения состояния. Более легкая сыпь от подгузников обычно проходит раньше.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
  • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Обратитесь за помощью сегодня

Судя по вашим ответам, скоро вам может понадобиться помощь . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, если:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем сами или поручив вам ехать кого-то другого.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Домашнее лечение

Лечение в домашних условиях — это, как правило, все, что необходимо в большинстве случаев опрелостей. При первых признаках опрелостей попробуйте выполнить следующие действия:

  • Держите кожу сухой и следите за тем, чтобы кожа не контактировала с мочой и фекалиями.
    • Меняйте подгузник или трусы при недержании каждый раз, когда они намокают или пачкаются. В дневное время проверяйте подгузник или бриф каждые 3 часа.Возможно, вам придется менять подгузник или трусы ночью, чтобы предотвратить или убрать сыпь. Нет ничего необычного в том, чтобы менять подгузник или трусы 8 раз в течение 24 часов.
    • Используйте суперабсорбирующий одноразовый подгузник.
  • Аккуратно промойте область под подгузником теплой водой и мягкой тканью. Хорошо промойте и полностью высушите.
    • Не используйте мыло, если область не очень загрязнена. Используйте только мягкое мыло, если оно необходимо.
    • Не используйте «детские салфетки», содержащие спирт или пропиленгликоль, для очистки кожи при наличии опрелостей.Они могут обжечь кожу и распространить бактерии на кожу.
    • Вы можете использовать фен, настроенный на теплую настройку, чтобы полностью высушить область под подгузником у взрослых. Не используйте фен для младенцев или маленьких детей.
  • По возможности снимайте подгузники и трусы при недержании.
  • Защитите здоровую кожу рядом с сыпью с помощью крема, например Desitin, A&D Ointment или оксида цинка. Не наносите крем на поврежденную кожу, так как это может замедлить процесс заживления.
  • Если вы используете одноразовое изделие, отогните пластиковую часть от тела и не надевайте подгузник слишком туго. Не используйте громоздкие или многослойные подгузники или трусы при недержании.
  • Не используйте пластиковые штаны, пока не исчезнет сыпь.
  • Давайте больше жидкости, чтобы моча была менее концентрированной.

Если опрелости не проходят через несколько дней, попробуйте выполнить следующие действия.

  • Принимайте теплую ванну по 10 минут 3 раза в день, если кожа очень воспаленная.
    • Для младенцев и детей младшего возраста добавьте 30 мл (2 столовые ложки) пищевой соды в детскую ванночку, тазик с теплой водой или ванну. Помните, никогда не оставляйте ребенка одного, пока он или она находится в ванне.
    • Усадите детей старшего возраста и взрослых в ванну с несколькими дюймами теплой воды или примите сидячую ванну.
  • Если вы используете одноразовое изделие, смените бренд или переключитесь на тканевое изделие. Попробуйте супервпитывающие одноразовые подгузники или трусы с впитывающим гелеобразным материалом (AGM), который отводит влагу от кожи.У некоторых людей вероятность развития сыпи при использовании одного подгузника меньше, чем при использовании другого.
  • Если вы используете тканевый продукт, переключитесь на одноразовый продукт. Ткань или продукты, используемые для очистки тканевого подгузника, могут вызывать сыпь.
  • Если вы используете ткань и не хотите переходить на одноразовое изделие, замените моющие средства.
    • Дважды полоскать подгузники или трусы при стирке.
    • При окончательном ополаскивании используйте уксус в пропорции 30 мл (1 жидкая унция) уксуса на 4 л (1 галлон) воды.

При лечении опрелостей:

  • Не используйте безрецептурное лекарство от вагинального дрожжевого грибка для взрослых у младенцев или детей. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать какой-либо продукт, предназначенный для взрослых, для младенца или ребенка.
  • Взрослые могут использовать безрецептурное лекарство от дрожжей для взрослых для лечения опрелостей. Следуйте инструкциям на упаковке.
  • Не используйте детскую присыпку при наличии сыпи. Порошок может накапливаться в складках кожи и удерживать влагу.Это может способствовать росту бактерий и вызвать инфекцию.
  • Не используйте кукурузный крахмал при сыпи в области подгузника. Кукурузный крахмал также способствует размножению бактерий.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при домашнем лечении

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения возникнут какие-либо из следующих явлений:

  • Сыпь в области подгузника похожа на сыпь на других частях тела.
  • Развиваются признаки инфекции.
  • Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Следующие простые шаги могут помочь предотвратить опрелости.

  • Всегда тщательно мойте руки себе и ребенку до и после каждой смены подгузника.
  • Меняйте подгузники или трусы при недержании как можно скорее после того, как они загрязнились или намокли. Проверяйте подгузник не реже, чем каждые 2 часа. Подгузники или трусы при недержании необходимо менять не менее 8 раз каждые 24 часа.
  • Оставьте подгузник или трусы от недержания снятыми и дайте области высохнуть на воздухе в течение 5–10 минут после каждой смены подгузника.Убедитесь, что в это время ребенок находится в безопасном месте.
  • Тканевые подгузники стирайте мягким моющим средством и дважды прополаскивайте. Не используйте отбеливатели или кондиционеры для белья.
  • Если вы используете тканевые подгузники, не используйте пластиковые трусы, которые удерживают влагу на коже.
  • При наличии диареи защитите область под подгузником кремом, например Desitin, A&D Ointment или оксидом цинка. Это защитит кожу от бактерий, которые могут вызвать инфекцию. Для получения дополнительной информации см. тему Диарея в возрасте 11 лет и младше или Диарея в возрасте 12 лет и старше.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к назначенному приему, см. тему «Максимальное использование вашего приема».

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

  • Как давно появилась сыпь?
  • Изменилась ли сыпь с тех пор, как вы впервые ее увидели?
  • Какое домашнее лечение вы пробовали? Это помогло?
  • Были ли у Вас ранее проблемы с сыпью в области подгузника? Если да, то когда и как лечили?
  • Была ли в последнее время диарея?
  • Принимаются ли какие-либо рецептурные и безрецептурные лекарства? Принимали ли антибиотики в последнее время?
  • Изменилось ли питание?
  • Вы используете новый тип подгузника или трусов при недержании?
  • Вы недавно меняли средства для купания или стирки?
  • Имеются ли в анамнезе семейные кожные заболевания или аллергии?
  • Есть ли у лица, осуществляющего уход, дрожжевая инфекция, особенно вагинальная дрожжевая инфекция?
  • Имеются ли какие-либо риски для здоровья?

Кредиты

Дата адаптации: 15.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Проверка адаптации

: HealthLink BC

Дата адаптации: 15.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Проверка адаптации

: HealthLink BC

Уход за новорожденными — TRI-Valley Pediatrics Inc

Подготовка к пребыванию в больнице: Рекомендуемые предметы для доставки в больницу: Удобная сменная одежда для вас и вашего ребенка, тапочки, фотоаппарат, мобильный телефон и зарядное устройство, личное музыкальное устройство, еда и вода, без которых вы не можете жить, ваши обычные туалетные принадлежности, подушка для кормления грудью, пилочка для ногтей, оливковое масло первого отжима ( лучший натуральный продукт от боли в сосках и может использоваться при опрелостях, ланолин и овечий жир выдают в больнице, но мы считаем, что оливковое масло лучше).Возьмите с собой мазь от опрелостей, такую ​​как мазь A&D, или используйте оливковое масло: первый стул у младенцев черный, густой и прилипает к коже, как смола. Использование оливкового масла или мази A&D позволит вам легко очистить их дно и уменьшит раздражение, которое большинство младенцев получает, пытаясь стереть этот густой смолистый стул.

Лекарства, назначаемые младенцам в больнице:  После того, как все дети рождаются, применяется глазная мазь с антибиотиком (эритромицин), которая резко снижает уровень инфекций, угрожающих зрению у детей, будет сделана инъекция витамина К, которая предотвращает опасные для жизни внутренние органы у детей. кровотечения, вакцины против гепатита В также предлагаются младенцам вскоре после рождения и настоятельно рекомендуются для предотвращения очень серьезной инфекции печени, которая, если она приобретена до вакцинации, может вызвать печеночную недостаточность и рак у детей.Некоторые матери просят отложить вакцинацию до тех пор, пока мы не увидим их в офисе. Мы настоятельно не рекомендуем эту практику, потому что она отсрочивает период времени, в течение которого ваш ребенок получит защиту от этой заразной и вредоносной инфекции.

Кормление:  Вашего ребенка следует кормить как можно скорее после рождения. Младенцы имеют естественную способность кормить грудью при рождении, но иногда у них это не очень хорошо получается. Практика делает все возможное, поэтому продолжайте кормить новорожденного грудью каждые 2–3 часа в течение первых 2 дней и чаще, по мере необходимости.Первоначально ваше тело производит молозиво, жидкий водянистый предшественник грудного молока. Молозиво содержит антитела, гормоны и необходимые питательные вещества для поддержания здоровья вашего ребенка в первые несколько дней жизни. Пока ваш ребенок сосет грудь, это стимулирует выработку гормонов, которые постепенно увеличивают выработку грудного молока. Большинство мам чувствуют разочарование и начинают вырабатывать значительное количество грудного молока на 3-й или 4-й день жизни своего ребенка. Во время кормления грудью избегайте тех же продуктов, которых вы избегали во время беременности: никакого сырого мяса, непастеризованных сыров, ограничьте или избегайте продуктов, которые могут содержать ртуть (тунец, рыба-меч).Во время грудного вскармливания также избегайте арахиса, брокколи, капусты и цветной капусты. Старайтесь не путать ребенка с кормлением из бутылочки или использованием пустышки* в первые 4 недели после рождения. Однако введение пустышки может потребоваться раньше, если у вас воспалились соски или если ваш ребенок постоянно сосет грудь непитательным образом (используя соски в качестве пустышки). Когда дети действительно кормятся грудью, они широко открывают рот, беря грудь и сосок. Когда дети сосут грудь без питательной ценности для комфорта, они сосут только сосок, что может вызвать сильную болезненность.Непитательное сосание должно быть ограничено 20-30 минутами после кормления, чтобы предотвратить болезненность. Проконсультируйтесь с медсестрой по грудному вскармливанию, чтобы помочь вам отличить истинное грудное вскармливание, которое никогда не ограничивается, и сосание, не связанное с питанием. Смесь может понадобиться в определенных ситуациях: если ваш ребенок значительно теряет в весе (более 10 процентов от веса при рождении), у него низкий уровень сахара или он безутешно плачет из-за голода в течение более 30 минут. Факты таковы, что лучшим источником питания для вашего новорожденного является грудное молоко.Смесь – это всегда вариант после грудного молока. Попросите своего врача порекомендовать вам одну из них на основе истории болезни вашей семьи, такой как астма, пищевая аллергия, экзема и т. д. Большинство доступных сегодня смесей содержат достаточное количество витаминов/минералов/сахаров/белков, чтобы обеспечить младенца достаточным количеством калорий для хорошего роста.

*Использование пустышки в первые 6 месяцев жизни может предотвратить СВДС (синдром внезапной детской смерти), поэтому настоятельно рекомендуется давать ребенку пустышку в возрасте 4 недель.

Сухие вещества для кормления:  В недавнем прошлом мы рекомендовали кормить в возрасте 4 месяцев. Однако, чтобы уменьшить пищевую аллергию, аллергологи рекомендуют не вводить прикорм до 6-месячного возраста. Мы заметили, что некоторые дети, которых кормят после 6 месяцев, с трудом учатся кормить с ложки. Поэтому мы рекомендуем семьям, у которых в анамнезе не было пищевой аллергии, астмы, экземы или воспалительных заболеваний кишечника, начинать давать рисовую кашу только в возрасте 5 месяцев. В семьях с аллергией или воспалительными заболеваниями кишечника начинайте давать рисовую кашу только в возрасте 6 месяцев.Первый месяц после начала прикорма: Рисовые хлопья только в течение 1 месяца начните с 1 столовой ложки риса и смешайте с 4 столовыми ложками грудного молока или молочной смеси. Каждый день увеличивайте количество рисовой каши на 1 столовую ложку, пока не будет достигнуто максимальное количество 4 столовых ложек рисовой каши. Первоначально сохраняйте концентрацию хлопьев в соотношении 1:4 к грудному молоку/смеси, а затем можно постепенно густеть по мере переносимости. 2-й месяц: сначала добавьте продукты первого этапа: горох, стручковую фасоль, затем добавляйте 1 новый продукт первого уровня каждые 5 дней. 3-й месяц: добавьте продукты этапа 2.На этом этапе вы должны подавать завтрак (рисовые хлопья), обед (этап 1) и ужин. Этап 2. Размеры порций составляют от 2 до 4 унций каждая порция. В возрасте 9 месяцев и при переносимости продуктов на стадии 2: вводите продукты, которые можно есть руками: хлопья (без вкуса), вегетарианские слоеные пирожные. Потребление смеси/грудного молока должно оставаться относительно таким же, как и до начала введения твердой пищи. Если потребление смеси/грудного молока значительно изменится (менее 16 унций в день) или будет меньше 4 кормлений в день, позвоните нам.

ПРОДУКТЫ, КОТОРЫХ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ: Риск аллергии: Арахис до 2-летнего возраста, Яичный белок до 1-летнего возраста.Опасность удушья: подождите до 3-летнего возраста: попкорн, хот-доги, цельный виноград. Избегайте меда до 1 года из-за риска ботулизма.

Испражнения (BM):  Новорожденные должны получить свой первый BM в течение первых 24 часов жизни. Первый BM будет выглядеть черным и толстым и называется меконием. По мере того, как ваш ребенок ест все больше и больше, частота стула увеличивается, а цвет меняется с черного на зеленый и желтый. Цвет, консистенция и частота БМ зависят от источника пищи (грудное молоко или молоко).Формула). У некоторых новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, будет BM после каждого кормления грудью в течение первых нескольких недель жизни, в то время как у детей, находящихся на искусственном вскармливании, обычно их меньше. Если ваш новорожденный более 72 часов не проводит БМ, у него твердый БМ (круглые камешки) или если вы видите кровь в его БМ, пожалуйста, сообщите об этом своему врачу.

Запор:  Если ваш новорожденный более 72 часов не проводит БМ, у него твердый БМ (круглые камешки) или если вы видите кровь в БМ, сообщите об этом своему врачу.Если вы кормите грудью, убедитесь, что вы пьете не менее 2 литров воды в день. Если вы кормите грудью из бутылочки, вы можете дать ребенку от 1 до 2 унций педиалита. {Детям до 6 месяцев нельзя давать чистую воду из-за риска судорог}.

Желтуха:  Примерно у 50% детей развивается легкая желтуха (пожелтение кожи), которая обычно заметна только на лице. По мере того, как желтуха становится более тяжелой, желтуха распространяется на грудь, затем на живот, а затем на конечности.Все дети должны быть осмотрены врачом на третий или четвертый день, чтобы убедиться, что у них нет желтухи. Обычно он начинается на второй или третий день и может длиться неделю. Легкая желтуха постепенно проходит с помощью терапии солнечным светом (непрямые солнечные лучи, избегающие попадания на лицо 15 минут в день), но если ваш ребенок выглядит очень желтушным (если желтуха заметна на животе или конечностях или ваш ребенок выглядит ярко-желтым), позвоните в наш офис. Также звоните, если у вашего ребенка желтуха после 14-дневного возраста.

Лихорадка и низкие температуры: Педиатров на самом деле больше беспокоят низкие температуры, чем высокие температуры у новорожденных.Нормальный температурный диапазон составляет от 97,5 до 99,5 в первые две недели жизни. После двухнедельного возраста диапазон составляет от 97,5 до 100,4. Всегда сначала проверяйте температуру в подмышечной впадине, и если она выходит за пределы диапазона, повторите проверку с помощью ректального термометра. Низкая температура Если ваш ребенок принял ванну или только что сменил подгузник, подождите не менее 30 минут после пеленания, прежде чем проверять температуру вашего ребенка. Большинство младенцев, которым холодно, дрожат или у них синеют руки и ноги. Если ваш ребенок ведет себя нормально и у него нет синюшных холодных рук и ног, у вашего ребенка вряд ли будет низкая температура.Если у вашего ребенка младше 3 месяцев холодные синие руки и ноги, он дрожит, бледен и вял, а температура остается ниже 97,5, проверьте ректальную температуру. Если температура остается ниже 97,5, обратитесь к педиатру. Лихорадка, если температура высокая, а комнатная температура выше 80, или у вашего ребенка более двух слоев, или ваш ребенок был на руках в течение длительного периода времени, рассмотрите возможность повторного измерения температуры через 15 минут после снижения комнатной температуры до 75. , в один слой одежды и в люльке.Если температура остается выше 99,5 в первые две недели жизни или выше 100,4, проверьте ректальную температуру. У ребенка младше двух недель, если ректальная температура выше 99,5, немедленно позвоните своему педиатру или обратитесь за медицинской помощью. У ребенка в возрасте старше 2 недель и младше 3 месяцев с температурой выше 100,4 немедленно обратитесь к педиатру или обратитесь за медицинской помощью. Независимо от температуры вашего ребенка, если ваш ребенок ведет себя плохо (вялость, синие руки, ноги или любая часть тела, отказ от еды, хромота, бледность, затрудненное или поверхностное дыхание), немедленно обратитесь к врачу.

СВДС (смерть в колыбели) Профилактика: (рекомендации AAP) * Используйте твердую поверхность для сна: матрац для детской кроватки, накрытый простыней, является рекомендуемая спальная поверхность. * Не кладите в кроватку мягкие предметы и постельное белье: подушки, одеяла, одеяла, овчины, мягкие игрушки и другие мягкие предметы не должны среды сна младенца. * Не курите во время беременности: также избегайте воздействия на ребенка пассивное курение рекомендуется по многим причинам, помимо СВДС риск.* Рекомендуется отдельное, но близкое место для сна, например, отдельная детская кроватка в спальне родителей. Совместное использование кровати во время сна не рекомендуемые. * Подумайте о том, чтобы предлагать соску перед сном и во время дневного сна. Соску следует использовать при укладывании младенца для сна и не вставлять его снова, как только младенец упадет спящий. (Только для детей, находящихся на грудном вскармливании: кормящие медсестры рекомендуют подождать, пока ребенку не исполнится месяц, чтобы предотвратить путаницу сосков и проблемы с грудным вскармливанием) * Избегайте перегрева: младенец должен быть легко одет для сна, а температура в спальне должна быть комфортной для легко одетого взрослого человека.* Избегайте коммерческих устройств, предназначенных для снижения риска СВДС. Несмотря на то что были разработаны различные устройства для поддержания положения во сне или уменьшения риск повторного дыхания, ни один из них не был протестирован в достаточной степени, чтобы показать эффективность или безопасность. * Не используйте домашние мониторы в качестве стратегии снижения риска СВДС: нет доказательств того, что использование таких домашних мониторов снижает риск СВДС. * Избегайте развития позиционной плагиоцефалии (плоского затылка):  Поощряйте «время на животе». * Избегайте того, чтобы младенец проводил слишком много времени в автокресле. носильщики и «вышибалы».Укладывайте ребенка спать головой набок неделю, а затем переход на другую сторону. * Убедитесь, что другие лица, осуществляющие уход за младенцем (воспитатель, родственник, друг, няня) знают об этих рекомендациях. * Было обнаружено, что вентиляторы или хорошая циркуляция воздуха снижают вероятность СВДС. Вентилятор не нужно направлять на ребенка. В идеале вентилятор воздуха должен быть направленный над кроваткой.

Уход за кожей:  Некоторые дети рождаются с белым налетом под названием Vernix, который защищает их кожу от постоянного контакта с амниотической жидкостью.Верникс смывается при первом купании младенцев. У других младенцев мягкая тонкая волосатая кожа, называемая лануго. Лануго отходит через пару недель. Сыпь часто встречается у младенцев. Их кожа настолько чувствительна, что если вы посмотрите на них неправильно, у них может появиться сыпь (шутка!). Большинство этих высыпаний исчезают спонтанно. Ваш врач проверит ребенка, чтобы убедиться, что эти высыпания нормальны.

Cradle Cap:  Желтые пятна с чешуйчатой ​​коркой на коже головы, детские эквиваленты перхоти.Лучшим лечением является массаж кожи головы с использованием комбинации детского шампуня максимум два раза в неделю и оливкового или детского масла. Расческа с мелкими зубьями поможет аккуратно удалить большие участки с коркой колыбели. У младенцев с колыбельным дерматитом может быть сухая корка на коже за ушами, которая, если ее не лечить, может вызвать сильную боль и воспаление. Всегда наносите небольшое количество вазелина или аквафора за уши, чтобы предотвратить это потенциально болезненное состояние. Позвоните нам, если колыбельный дерматит сильно выражен, вызывает выпадение волос или если кожа становится красной и воспаленной.Всегда звоните нам, прежде чем использовать шампуни от перхоти или стероиды, которые обычно не нужны и могут иметь вредные побочные эффекты.

Витамины:  Не забывайте продолжать принимать витамины для беременных и добавки с омега-3 во время кормления грудью. В грудном молоке недостаточно витамина D, поэтому, если вы кормите ребенка исключительно грудью, ему следует также принимать Tri-Vi-Sol (витамин А, витамин С и витамин D) по 1 мл в день. Мы рекомендуем начинать прием этого витамина с 2-недельного возраста, потому что резкий вкус может вызвать рвоту и рвоту у некоторых детей.В большинстве аптек продается поли-ви-золь, поливитамин с менее приятным вкусом, чем у три-ви-сола. Мы рекомендуем Enfamil Tri-Vi-Sol на основе собственных вкусовых тестов. Витамин можно давать в двух дозах и смешивать со столовой ложкой грудного молока для улучшения результата. Дефицит витамина D связывают с рахитом, диабетом, проблемами с сердцем и повышенным риском инфекций. В новой рекомендации Американской академии педиатрии говорится, что все дети в возрасте от 1 до 3 лет должны получать поливитамины с железом.Возможные варианты: Poly-Vi-Sol плюс железо или измельчить 1/2 полной жевательной карамели Flintstones (не используйте жевательные конфеты, они прилипают к витаминам и мешают их усвоению).

Сыпь от подгузников: Сыпь от подгузников встречается часто. Для предотвращения и борьбы с мелкими опрелостями ничто не сравнится с сушкой на воздухе и небольшим количеством солнечного света (5-15 минут в день). Мази также помогают предотвратить и контролировать незначительные высыпания. Сильная сыпь, особенно сыпь, вызывающая гнойнички или сырую оголенную кожу, должна быть показана врачу.

Колики:  Колики — это то же самое чувство, которое возникает, если вы когда-либо пытались не спать всю ночь. Младенцы просто не понимают, что закрытие глаз избавит их от чувства усталости и сварливости, поэтому они плачут и плачут. Ваша цель — убедить их закрыть глаза и лечь спать. Все дети разные, некоторые реагируют на легкое покачивание, пение или фоновый шум. Другие младенцы требуют большего вмешательства, такого как легкий массаж, купание, катание по кварталу (коляска для тех зеленых младенцев).Если ничего не помогает, попробуйте выпить чашку ромашкового чая перед кормлением грудью. Gripe Water 1/2 чайной ложки каждые 4 часа. можно давать детям с коликами. Позвоните нам, чтобы получить дополнительные советы.

Газ: Газ — это нормально, но болезненный газ — это боль в их милой попке. Дети с повышенным газообразованием также суетятся и плачут. Попробуйте отрыгнуть в течение 10-15 минут сразу после кормления. При грудном вскармливании не забывайте избегать брокколи, капусты и цветной капусты. При кормлении из бутылочки попробуйте бутылочку, которая выпускает пузырьки во время кормления ребенка, например, бутылочку доктора Брауна или бутылочку Вентера.Симетикон (миликон, детский газ или маленькие животики) 0,3 мл каждые 4 часа. можно использовать при более выраженной боли. Позвоните нам, чтобы получить дополнительные советы.

Купание:  Детей нужно купать только один или два раза в неделю. Купание губкой рекомендуется до тех пор, пока пуповина не отпадет. Необходима только вода, но если вы хотите использовать мыло, используйте мягкие детские моющие средства или мыло Dove.

Пуповина:  Пуповина медленно высыхает и в конце концов отпадает примерно через две недели. Лучше оставить сохнуть самостоятельно.В случае, если пуповину необходимо очистить, мы рекомендуем использовать 70% медицинский спирт с ватной палочкой, чтобы высушить и очистить основание пуповины, чтобы предотвратить инфекцию. Позвоните нам, если пуповина не отпадает к трехнедельному возрасту, вокруг пуповины появляется покраснение или вы заметили кровотечение или просачивание.

Ногти:  У новорожденных могут быть острые ногти, их следует подпиливать пилочкой для ногтей. Не забывайте никогда не использовать кусачки для стрижки когтей. Родители, использующие машинку для стрижки, часто обрезают кончик пальца вместе с ногтем, что может привести к инфекции.

Что стоит за опрелостями у вашего ребенка? – Клиника Кливленда

Если у вас есть ребенок, вы знаете о неприятном появлении опрелостей. Хотя это распространенная проблема, даже легкий случай может расстроить вас и вызвать раздражение у вашего малыша.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Когда вы меняете подгузник и обнаруживаете красный, болезненный на вид зад, важно не только знать, как с этим бороться, но и как избежать повторения.Часто это включает базовые корректировки ухода, но иногда может быть сложнее определить источник проблемы, особенно если она связана с пищевой или кожной аллергией.

Педиатр Жаклин Каари, DO, объясняет, на что обращать внимание, как не усугубить опрелости и когда следует подозревать аллергию.

Расшифровка опрелостей: первые шаги

По данным Американской академии педиатрии, «у более чем половины всех детей в возрасте от 4 до 15 месяцев опрелости появляются не реже одного раза в два месяца.«Так что вы не одиноки, если вы и ваш ребенок время от времени боретесь со вспышкой.

«Это проблема качества жизни несчастного ребенка и родителей, которые хотят помочь, но не высыпаются, — говорит доктор Каари.

Она говорит, что в первую очередь следует искать наиболее распространенную причину опрелостей, которая заключается в том, что ребенок слишком долго носит мокрый или грязный подгузник. Важно обратить внимание на несколько основ пеленания, прежде чем искать другие причины.

Основные советы по уходу за опрелостями у вашего ребенка

Исследования показывают, что опрелости менее распространены при использовании одноразовых подгузников, но что более важно, чем тип подгузника, так это то, как часто вы его меняете.

Прежде чем рассматривать аллергию как виновника, проверьте, не делаете ли вы следующее:

  • Как можно скорее смените мокрый или испачканный подгузник вашего ребенка. «Это лучшая стратегия для предотвращения опрелостей», — говорит доктор Каари. Будьте особенно бдительны, если у вашего ребенка диарея или он принимает антибиотик (или если вы кормящая мать, принимающая антибиотик). Антибиотики могут вызвать жидкий стул и дополнительное раздражение.
  • Нанесите защитную мазь или крем. Ищите продукты, содержащие оксид цинка или вазелин, которые можно использовать и наносить при смене подгузника.
  • Пусть ваш ребенок ходит дома без подгузника, когда это возможно. Это выставляет их дно на свежий воздух.

Следите за аллергией и другими факторами

Помимо самых очевидных, есть еще несколько факторов, из-за которых у вашего ребенка может появиться красное пятно:

1. Неприятные подгузники или салфетки . Определенная марка одноразовых подгузников или детских салфеток может вызвать раздражение кожи.

Совет:  «Хотя они могут перерасти раздражитель, лучше всего попробовать другой продукт», — говорит доктор Каари. «Самая простая стратегия — метод проб и ошибок — исключайте одну переменную за раз». Используйте водные салфетки или мягкую ткань с водой, чтобы очистить их дно. Если попка вашего ребенка покраснела, старайтесь не использовать обычные детские салфетки для очистки этой области. Это может вызвать дополнительное раздражение.

2. Раздражающее моющее средство. Стиральный порошок, используемый для стирки тканевых подгузников, иногда является причиной, но в этом случае у вашего ребенка также может быть сыпь на других участках тела.

Совет:  Используйте моющие средства с пометкой «без запаха/аромата» и «без красителей» для стирки детских подгузников и одежды. Придерживайтесь одного бренда, если вы подозреваете, что мыло раздражает кожу вашего ребенка.

3. Вредное тепло. Жаркая, влажная погода или переодевание ребенка по погоде может вызвать потницу в области паха. Однако, как и в случае с моющим средством, сыпь может появиться и в других местах, особенно на шее, в подмышечных впадинах и в локтевых сгибах.

Совет:  Конечно, вы хотите, чтобы вашему ребенку было достаточно тепло, но можно переусердствовать.

В холодную погоду проверяйте своего ребенка и при необходимости ослабляйте одежду, когда вы переходите из машины в магазины или рестораны и обратно. В жаркую погоду часто достаточно подгузника, но используйте солнцезащитный крем и тень, когда находитесь на улице. И возьмите с собой одежду для помещений с кондиционером.

4. Недружественная еда. У вашего ребенка может быть пищевая чувствительность или аллергия, но в этом случае вероятны и другие симптомы, кроме опрелостей.

«Например, у ребенка с неблагоприятной реакцией на коровье молоко, скорее всего, также будет кровь в стуле, крапивница, опухшие губы и/или хрипы», — говорит доктор.Каари.

Совет:  Чтобы предотвратить пищевую аллергию, врачи рекомендуют отказать детей от молока до 1 года и от яиц до 2 лет.

Знайте, когда позвать на помощь

Несмотря на все ваши усилия, у ребенка может появиться опрелость, постепенно или внезапно. В этом случае аккуратно очистите это место с помощью мыла и мягкой ткани. Избегайте трения и всегда обязательно промокайте область насухо.

При появлении сыпи позвоните своему педиатру:

  • Сохраняется в течение трех дней или ухудшается.
  • Имеет больше красных точек, чем сплошной красный цвет, что указывает на возможную дрожжевую инфекцию.
  • Содержит поврежденную и поврежденную кожуру.
  • Сопровождается лихорадкой.

«Если у вас есть какие-либо вопросы, отведите их к педиатру», — говорит доктор Каари, добавляя: «Я говорю об этом своим родителям».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.