Определение пола на ранних сроках беременности: Определение пола плода на ранних сроках беременности

Содержание

Определение пола ребенка в Екатеринбурге

Благодаря современным достижениям медицины, узнать, кого вы ждете – мальчика или девочку, можно уже с шестой недели беременности. И такое раннее определение пола ребенка будет абсолютно безопасно как для здоровья малыша, так и для будущей матери!

Основным методом определения пола ребенка на ранних сроках сейчас является ультразвуковая диагностика, однако даже на двадцатой неделе этот метод не дает стопроцентной гарантии.

До недавнего времени с вопросом о том, как определить пол ребенка по крови, обращались к специалистам нетрадиционной медицины. Только метод обновления крови и таблицы соотношений групп крови родителей не имеют научных доказательств и количество «сбоев» это подтверждает.

Благодаря современным достижениям медицины, узнать, кого вы ждете – мальчика или девочку, можно уже с шестой недели беременности. И такое раннее определение пола ребенка в Екатеринбурге будет абсолютно безопасно как для здоровья малыша, так и для будущей матери!

Определение пола ребенка на ранних сроках: кому это нужно?

Сторонникам естественного протекания беременности

Многие опасаются даже самых современных и безопасных методов диагностики, таких, как УЗИ. Конечно, стремление по анализам определить пол ребенка не заменит полноценного мониторинга здоровья плода, но хотя бы успокоит будущую маму, а дополнительные безопасные неинвазивные ДНК-тесты помогут выявить возможные патологии. Все-таки такая информация лучше, чем полное ее отсутствие.

Любопытным, желающим пораньше узнать, кто родится

Любителей сюрпризов по статистике очень немного, всего 2% родителей предпочитают получать информацию о поле ребенка уже в роддоме. Зная, кого ждать – сына или дочь, можно заранее накупить приданное нужного цвета, оформить детскую, морально приготовиться к особенностям воспитания и развития, да и просто обрадовать будущих бабушек и дедушек свежей новостью.

Медицинская необходимость

Мальчик или девочка – какая разница, лишь бы был здоровый! Но, к сожалению, бывают ситуации, когда родителям ребенка и врачам, действительно необходимо знать пол ребенка – более 400 заболеваний передаются с половыми хромосомами. Раннее определение пола ребенка поможет предотвратить случаи рождения больных детей в семьях с отягощённой наследственностью, а также поможет врачу принять решение о возможности гормональной терапии будущей мамы при гиперандрогении надпочечникового генеза.

Как определить пол ребенка по крови?

Определение пола ребенка на ранних сроках по анализу крови матери — современный способ, прошедший все необходимые клинические испытания и успешно введенный в практику лабораторных исследований.

В чем суть метода?

Уже на первом месяце беременности в крови матери в очень низкой концентрации появляются клетки ребенка.

Если женщина носит мальчика, то в ее крови появляются маркеры Y-хромосомы. На ранних сроках их количество ничтожно мало, и выявить их можно только очень высокочувствительным методом. Даже низкая концентрация Y-хромосом вполне успешно определяется молекулярным скринингом — генетическим исследованием венозной крови матери ребенка.

Молекулярный скрининг — это очень точный и безопасный ДНК-тест, который дает важную информацию о Вашей беременности на раннем сроке, позволяя определить не только пол будущего ребенка, но и риск хромосомных аномалий.

 

Частые вопросы:

Кого «видно» раньше – мальчика или девочку?

Конечно, наличие маркера Y-хромосомы практически 100% гарантия того, что вы носите мальчика. Отрицательный результат (т.е. отсутствие Y-хромосомы), особенно на ранних сроках диагностики (до 7-8 недели) может быть связан, как с отсутствием маркера, а с особенностями организма матери и необычно низкой концентрацией «мужской» ДНК.

Как определить пол двойни?

Если один из детей мальчик, то определить пол второго ребенка будет затруднительно, он может быть, как мальчиком, так и девочкой. Другое дело, если маркер Y-хромосомы не определен – все дети девочки.

Возможны ли ошибки?

Практически нет! По анализам определить пол ребенка можно намного точнее, чем по УЗИ.

Были ли случаи несовпадения результатов вашего анализа и УЗИ?

Были. Правильным оказался наш результат.

Как сдавать кровь?

Специальной подготовки не требуется. Необходимо сдать 20 мл венозной крови в часы работы медицинского центра.

Внимание, кровь необходимо сдавать не ранее, чем с 10 недель одноплодной беременности.

Более подробно с услугой можно ознакомиться тут

БОЛЕЕ ТОЧНОе определение ПОЛа плода в Пятигорске

Определение ПОЛа по сердцебиению плода в Пятигорске БОЛЕЕ ТОЧНО в специализированной КЛИНИКЕ УЗИ.

25-летний ОПЫТ гинеколога и врача ультразвуковой диагностики.

УЛЬТРАсовременный американский аппарат для БОЛЕЕ ТОЧНОго определения пола плода.

Специализированная КЛИНИКА УЗИ.

ОБНОВЛЕНИЕ узи аппарата каждый год.

Определить пол по СЕРДЦЕБИЕНИЮ плода малодостоверно.

Низкая достоверность определения пола по сердцебиению плода объясняется широкой вариабельностью частоты сердцебиения от 120 до 140 в минуту.

Ряд врачей узд полагает, что для МУЖСКОГО пола сердцебиение плода находится преимущественно в диапазоне 120-130 в минуту.

Для ЖЕНСКОГО пола сердцебиение плода находится преимущественно в диапазоне 130-140 в минуту.

ЗАПИСАТЬСЯ на уздг по номеру 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный)

Наша специализированная КЛИНИКА УЗИ в Пятигорске располагает УЛЬТРАсовременным аппаратом «Zonare» (США) с ОЧЕНЬ чувствительным допплером для БОЛЕЕ ТОЧНОго определения сердцебиения от 5 недель 2 дней, считая от первого дня последней менструации.

РАССЧЕТ срока беременности от первого дня последней менструации принят повсеместно в качестве УНИВЕРСАЛЬНОй даты отсчета и не является эмбриологическим сроком беременности.

Это связано с тем, что большинство женщин не знает точную дату ЗАЧАТИЯ.

От первого дня последней менструации рассчитывают сроки СКРИНИНГа, дату выдачи ДЕКРЕТного листа в 30 недель беременности, предполагаемую дату родов и рассчетные таблицы доплер узи.

Определение ПОЛа плода анатомически ДОСТОВЕРНО возможно уже в 12 недель беременности.

УЗД беременности в сроке 10-14 недель ( ПЕРВЫЙ скрининг) позволяет оценить анатомическое строение плода и ТОЧНО определить пол плода, КОЛИЧЕСТВО пальцев на руках и ногах; измерить ДЛИНУ носовой КОСТИ и ТОЛЩИНУ воротникового ПРОСТРАНСТВА.

Узд с допплером исследует сердечный кровоток, СТРОЕНИЕ пуповины и плодных оболочек; кровоснабжение и ТОНУС матки; состояние сосудов малого таза.

Быстрая запись на определение пола плода в Пятигорске

В среднем Вы потратите еще 7 минут на ПОИСК надежной клиники.
ХВАТИТ поисков!
Вы уже НАШЛИ нас 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный)

Подготовка к определению пола плода

Определение пола плода НЕ ТРЕБУЕТ специальной подготовки.

Определение пола по сердцебиению плода на узи с допплером МОЖНО выполнять НАРУЖНИМ и ВНУТРЕННИМ влагалищным датчиком с опорожненным мочевым пузырем.

УЗД беременности НЕОБХОДИМО выполнять с пустым мочевым пузырем, чтобы мочевой пузырь не давил на матку и не повышал тонус матки.
В идеале беременной женщине необходимо МОЧИТЬСЯ через каждые 20-30 минут.

УЗД беременности ЖЕЛАТЕЛЬНО выполнять на опорожненный кишечник, дабы каловые массы не повышали тонус матки.

Перед УЗД беременности МОЖНО есть. Беременным нельзя голодать. Чувство голода вызывает головокружение, слабость с возможной потерей сознания.

Для утоления неожиданно возникшего голода ВСЕГДА носите с собой в сумочке сухофрукты, овсяное печенье, галеты и нарезанные яблоко, морковь и фрукты по сезону.

Самое лучшее узи беременности и узи диагностику мппк на УЛЬТРАточном американском аппарате в нашей специализированной КЛИНИКЕ можно сделать по рекомендации врача и по собственному желанию.

К НАМ на узи диагностику в Пятигорск НАПРАВЛЯЮТ врачи Ессентуков, Кисловодска, Минеральных Вод, Железноводска, Моздока, Пятигорска, Нальчика, Грозного, Черкесска, Карачаевска и Ставрополя для БОЛЕЕ ПОДРОБНОй диагностики состояния ребеночка, маточно-плодово-плацентарного кровотока и ТОЧНОго определения пола плода.

Как проходит определение пола плода в Пятигорске

Определение пола плода в КЛИНИКЕ УЗИ в Пятигорске проходит на специализированной, мягкой ультразвуковой кушетке ультразвуковым датчиком «по животу» БЕЗ БОЛИ.

НИКАКИХ дискомфортных ОЩУЩЕНИЙ.

Наш ОПЫТный врач узд ВСЕ ПОКАЖЕТ вам на экране выносного монитора, ЗАПИШЕТ ход ультразвукового исследования беременности на флеш-карту, сделает Красивые ФОТО узи плода и ВСЕ ОБЪЯСНИТ вам по окончании ультразвукового исследования.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ультразвукового исследования беременности составляет 20-25 минут.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ допплера для беременных составляет 10 минут.

Вам НЕ ТРЕБУЕТСЯ приносить с собой простынь, клеенку, носки и салфетки.

Стоимость узи плода…

ЗАПИСАТЬСЯ на уздг по номеру 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный)

Мы в полном Вашем распоряжении при возникновении сомнений и пожеланий.

КЛИНИКА УЗИ в Пятигорске работает с 8.00 до 20.00 все дни недели БЕЗ ВЫХОДНЫХ и в праздничные дни.

УЗД беременности в Пятигорске ОТЗЫВЫ

Е.Н., г. Пятигорск

Первое УЗИ при беременности и узи доплер делала в Вашей клинике. Все по записи, не нужно отпрашиваться на пол дня с работы, и никто не проводит знакомых без очереди.

И.К., г. Пятигорск

Вы единственная клиника узи в Пятигорске, которая работает в праздничные дни. Это удобно! Спасибо!

Смотреть все отзывы узи

Определение пола плода  800

УЗД на раннем сроке беременности и до 10 недель акушерского срока  1550

Цена УЗД беременности от 10 до 14 недель  1950

Цена УЗД беременности после 14 недель  3050

УЗД допплер МППК  1200

Динамический контроль  800

Консультация гинеколога  1250


Вопросы и ответы

Вопрос: Почему уздг в вашей популярной клинике БОЛЕЕ ТОЧНОе, чем в других медицинских учреждениях? Марина, Нальчик.
Ответ: УЗ-аппарат «Zonare» (США) создает УДИВИТЕЛЬНО четкую картинку плодного яйца, эмбриона, пуповины, плаценты, околоплодных вод и самого плода во всех сроках беременности.
Эта ОСОБЕННОсть формирования ультразвукового луча в уз-аппарате «Zonare» позволяет ВИДЕТЬ то, о чем другие даже НЕ ПОДОЗРЕВАЮТ.
СверхЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ допплер аппарата «Zonare» позволяет провести допплер-исследование и определить формирующиеся нарушения кровотока в матке, у эмбриона и плода, на этапе, когда другие аппараты еще бессильны.
СверхТОЧНОе определение расположения и структуры лимфатических узлов и лимфатических сосудов выявляет патологию лимфатической системы эмбриона и плода на самом раннем этапе формирования.

ЗАПИСАТЬСЯ на уздг по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный)

Вопрос: Можно ли приобрести в вашей клинике СЕРТИФИКАТ на обследование в качестве подарка для моей снохи? Петр, Зеленокумск.
Ответ: В нашей Клинике можно приобрести сертификат НА необходимое ОБСЛЕДОВАНИЕ.

Вопрос: Возможно ли присутствие ПЕРЕВОДЧИКа при выполнении обследования и прохождения лечения у вас в клинике для семьи из Турции? Автандил, Нальчик.
Ответ: Во время обследования и лечения в нашей Клинике присутствие переводчика с согласия Пациента ВОЗМОЖНО.

ЗАПИСАТЬСЯ на уздг по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный)

Вопрос: Кто в вашей клинике самый хороший врач узд? Гульжана, Черкесск.
Ответ: В нашей специализированной Клинике узи все врачи УЗД прошли специальную подготовку в крупных специализированных диагностических центрах в России и за рубежом и являются профессионалами УЗдиагностики.

Вопрос: Выдает ли клиника БОЛЬНИЧНЫЙ лист в день обследования? Собираюсь привезти тещу и жену для полного обследования организма. Возможен ли прием в ВЫХОДНОЙ день ? Роман, Ессентуки.
Ответ: Обследование осуществляется амбулаторно (без госпитализации). На период обследования мы НЕ ВЫДАЕМ больничный лист.
Клиника узи работает все дни недели.

ЗАПИСАТЬСЯ на уздг по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный)

Автор статьи М.Ю. Кукушева

Определение пола ребенка по УЗИ в Санкт-Петербурге. Записаться на УЗИ, цена

На каком сроке можно определить пол ребенка на УЗИ?

Достоверно установить пол малыша можно не ранее, чем после 20 недели гестации. Обусловлено это тем, что на более ранних сроках половые органы плода еще формируются, поэтому существует вероятность ошибки даже при использовании самого современного УЗ-аппарата.

Некоторые источники утверждают, что определить пол ребенка на УЗИ можно с 12 недели. Однако в таком случае точность результата будет составлять 50%.

Узнать пол будущего ребенка женщина может во время второго скринингового УЗИ. После 20 недель специалист может отчетливо увидеть гениталии малыша и определить – это девочка или мальчик.

Можно ли узнать пол ребенка непосредственно перед родами? Теоретически это возможно, однако не всегда выполнимо. На поздних сроках плод имеет крупные размеры и занимает все пространство в матке, поэтому может прикрыть гениталии ручкой или ножкой. В таком случае узнать пол малыша не удастся. В остальном проблем с определением пола на поздних сроках гестации нет.

Фото УЗИ пола ребенка

Каждая мама с нетерпением ожидает встречи со своим малышом. Современное оборудование позволяет не томиться долгих 9 месяцев и получить фото своего ребенка на любом сроке гестации. Выполняя УЗИ для определения пола или скрининговое обследование, просто попросите специалиста сделать снимок.

Может ли ошибаться УЗИ с полом ребенка?

Ультразвуковое исследование не дает 100% точного результата на определение пола. Связано это не столько с точностью аппаратуры, сколько с человеческим фактором, особенно если речь идет о ранних сроках гестации.

Типичная причина ошибки с полом ребенка – его маленькие размеры. До 12 недель припухшие половые губы врач может принять за мошонку, а клитор – за половой орган. Или, наоборот, недостаточно развитые гениталии у мальчика могут стать причиной того, что в ходе исследования будет определена девочка. В таких случаях результат будет ошибочным.

Однако повторное УЗИ во втором триместре позволит развеять все сомнения и более точно определить пол вашего будущего малыша.

Как узнать пол ребенка без УЗИ?

Предположить пол малыша будущие родители могут и без УЗИ. Однако такие методы имеют гораздо меньшую точность. Наиболее распространенные методы:

  • японские и китайские таблицы на определение пола ребенка – есть информация, что точность некоторых из них достигает 98%;
  • планирование пола ребенка по сроку овуляции;
  • определение по групповой принадлежности крови мамы и папы;
  • предложение пола плода в зависимости от того, какая разница в возрасте у супругов.

Предположить точность таких методов сложно. Однако все они безвредны, поэтому можете экспериментировать – вдруг угадаете.

Кровь на Х и Y хромосомы: пренатальный неинвазивный скрининг с 9 недель беременности

Пол будущего ребенка определяется набором 23-й пары хромосом. У девочек – это ХХ, у мальчиков – ХY. Причем первую хромосому (Х) малыш получает от мамы, вторую (Y) – от папы. Точно определить пол будущего малыша поможет специальный анализ – пренатальный скрининг. Это неинвазивное исследование, которое выполняется с 9 недели гестации.

Такой анализ не проводится исключительно по желанию родителей, чтобы узнать, кого они ждут, так как имеет высокую стоимость. Исследование имеет важное клиническое значение, если есть риск развития хромосомных патологий, характерных только для мальчика или только для девочки. Раннее выявление пола в таком случае позволяет своевременно определить тяжелые врожденные аномалии и при необходимости прервать беременность еще на стадии эмбриогенеза.

Если вы хотите определить пол ребенка с помощью УЗИ, обращайтесь в клинику «На Сенной».

«Доктор, а кто у нас будет

Дата публикации: 15.05.2018

0

5696

Поэтому нужно сказать в первую очередь следующее – оценка пола плода не включена в настоящее время в обязательную часть скрининговых ультразвуковых исследований в акушерстве, в первую очередь по этическим соображениям. Сегодня врач имеет право выбора: сообщать или не сообщать родителям пол будущего ребенка. Тем не менее – как правило доктора всегда определяют пол ребенка и сообщают его родителям во время проведения 2-го, и тем более 3-го скрининговых исследований – то есть на сроках беременности 18 – 22, или 32 — 34 недели. Современные ультразвуковые системы с высокой разрешающей способностью на этих сроках позволяют практически всегда точно идентифицировать пол плода.
Совсем другое дело, когда родители просят определить пол плода при проведении 1-го скринингового исследования то есть на сроках беременности 11-14 недель. Дело в том, что в силу этапов внутриутробного развития плода, видимые различия в строении наружных половых органов начинают проявляться только в самом конце 1-го триместра беременности – к сроку беременности 14 – 15 недель. До этого момента ультразвуковое изображение интересующей родителей области выглядит одинаково. Существует ряд косвенных ультразвуковых признаков, позволяющих предположить пол плода, но – точность далека от 100%. По сводным литературным данным точность определения мужского пола на этих сроках несколько выше чем женского и может доходить до 90%, тогда как точность определения женского пола не более 70%.
Справедливости ради нужно сказать, что определение пола плода может быть проведено уже начиная с 9 недель, но не с помощью ультразвуковой диагностики, а по анализу крови мамы. И, в этом случае точность современных передовых технологий практически доходит до 100% поскольку при этом специалисты применяют те же методики, которые используются при определении наследственных заболеваний плода по крови матери.

Узнать пол малыша ДО УЗИ. Реальность?

Предугадать пол будущего ребенка невозможно. Шансы 50 на 50.

Однако есть неинвазивный медицинский анализ, с помощью которого можно определить пол малыша на ранних сроках беременности — это анализ внеклеточной ДНК плода по крови матери.

Внеклеточная ДНК плода

Открытие наличия внеклеточной фетальной фракции ДНК в крови матери стало прорывом в пренатальных исследований. Все отмершие клетки плода попадают в кровоток матери через плаценту. Именно через ее стенки происходит обмен различными питательными веществами, кислородом и продуктами жизнедеятельности плода. Таким образом фетальная ДНК начинает накапливаться в крови матери уже с первого месяца беременности. Достаточное количество фетальной фракции для проведения неинвазивного исследования достигается не раньше 9 недель беременности. В среднем содержание фетальной фракции у беременных женщин на таком сроке составляет 4-5% Принцип анализа определение пола будущего малыша Свободно-циркулирующая внеклеточная ДНК выделяется из плазмы актикоагулированной цельной крови матери. Выделенная ДНК используется для анализа с целью определения содержания генетического материала мужской Y-хромосомы при помощи количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени.
Наличие генетического материала мужской Y-хромосомы свидетельствует о плоде с мужским генетическим полом. Отсутствие такого материала свидетельствует о женском генетическом поле плода.

Раньше чем первое УЗИ

Определение пола плода возможно с использованием УЗИ-диагностики, однако данный метод применим с 22-й акушерской недели беременности, а достоверность его не превышает 70%.
Первое УЗИ проводят с 11-ти недель беременности, однако вероятность определения пола слишком мала. Неинвазивный тест на определение пола плода можно проводить уже с 9-ти недель беременности.

Точность такого анализа 99%

На точность может повлиять низкое содержание фетальной фракции в крови матери, поэтому не рекомендуется торопиться и проводить анализ раньше 9-ти акушерских или 7-ми эмбриональных недель беременности.

Безопасность 100%

Неинвазивный метод полностью безопасен для мамы и будущего малыша, т.к. подразумевает обычный забор венозной крови.

Для сравнения:
• инвазивная диагностика (амниоцентез, биопсия ворсин хориона) — от 0,8 до 2% риска гибели плода;
• ультразвуковая диагностика — редко, но все-таки бывают дискомфортные ощущения, тонус матки.

Результат через 5 дней

Результат неинвазивного теста, как правило, готов в течение 5 рабочих дней или раньше.
Для сравнения:
• ультразвуковая диагностика — вы можете узнать пол будущего малыша прямо на приеме у врача, а можете и до самых родов не знать кого вы вынашиваете — мальчика или девочку;
• инвазивный метод (амниоцентез) — до двух недель; инвазивный метод (биопсия ворсин хориона) — от 4 дней до двух недель.


Анализы на определение пола доступны в нашей клинике, подробнее по ссылке

УЗИ на определение пола ребенка в Мытищах

Вы готовитесь стать мамой и хотите заранее узнать пол своего малыша? Пройдите ультразвуковую диагностику в медицинском центре «Апельсин». Благодаря хорошо оборудованному диагностическому центру и сканерам с высоким разрешением, мы можем с высокой точностью спрогнозировать, кто у вас родится. УЗИ на определение пола ребенка проводится во втором триместре беременности. Более раннее исследование не даст точных результатов.

Показания к обследованию

В некоторых случаях врач обязательно порекомендует вам заранее определить пол ребенка. Медицинским показанием к такому исследованию являются:

  • Наследственные заболевания, связанные с Х-хромосомой. Например, гемофилия передается по женской линии, но страдают от этого заболевания только мальчики. Поэтому если в семье у матери были случаи такой болезни, рекомендуется сделать УЗИ на определение пола.
  • Определение двойни. Многоплодная беременность – особая ответственность и для женщины, и для врача. Поэтому очень важно исключить возможные патологии и аномалии. При многоплодной беременности, как правило, стоит сделать дополнительные обследования.

При наличии серьезных медицинских показаний, делающими невозможным рождение ребенка определенного пола, беременной проводится биопсия хориона.

Причины ошибок

Несмотря на высокую точность диагностики с помощью ультразвука, посмотреть пол не всегда получается. Это связано с разными факторами. В первую очередь, точность зависит от срока, на котором проводится УЗИ. Первичные половые органы полностью формируются к 10-12 неделям, поэтому на более раннем строке определение пола просто невозможно. Даже на сроке 12-13 недель вероятность ошибок еще очень велика.

Для определения пола во время проведения УЗИ сонолог визуализирует мошонку и половой член у мальчика, большие половые губы у девочки. На сроке с 15 недели можно получить довольно точные результаты диагностики, но иногда положение плода в матке сильно осложняет ее. Ошибки могут быть вызваны следующими причинами:

  • Петля пуповины или пальчики расположены в области гениталий и ошибочно принимаются за половой член.
  • На ранних сроках у девочек может быть отек половых губ, в результате чего их принимают за мошонку.
  • Ножки могут быть сильно сжаты, и мальчика принимают за девочку.

Наибольшую точность в определении пола дает ультразвук, проведенный с 23-25 недели. На этом сроке малыш уже хорошо двигается, поэтому может показать свой пол.

На поздних сроках диагностика затрудняется тем, что движения ребенка в утробе становятся менее интенсивными из-за его размеров. Малышу тесно в матке, и он меньше двигается, пряча свои гениталии.

Несмотря на то, что УЗИ является полностью безопасной процедурой и имеет доступную цену, мы не рекомендуем проводить ее только ради определения пола. Врач-сонолог может ответить вам на этот вопрос при плановом обследовании.

Записаться на УЗИ в нашей клинике вы можете в регистратуре или по телефону 8 (495) 646-80-03. И помните, неважно, кто у вас родится. Это ваш малыш, которого вы будете любить.

Определение пола плода по крови матери (идентификация гена SRY)

Молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет определить пол ребенка начиная с 9-й (11-й акушерской) недели беременности с помощью передовой технологии — анализ ДНК плода, найденной в крови матери.
Кровеносные системы мамы и ребенка соединены между собой, а это значит, что в крови беременной женщины содержится ДНК плода. В ходе исследования определяется наличие в геноме плода Y-хромосомы.
Данный анализ намного предпочтительнее и достовернее, чем определение пола по УЗИ. Точность теста гарантированно составляет более 96% при сроке беременности от 9-ти (11-ти акушерских) недель.

Подготовка к исследованию:

  1. Специальной подготовки не требуется.
Повышение значений (положительный результат):
  1. Y-хромосома обнаружена. Пол плода — мужской.
Понижение значений (отрицательный результат):
  1. Y-хромосома не обнаружена. Пол плода — женский.
Пример результата:

Можно ли определить пол ребенка в случае двойни/тройни? Можно, но следует учитывать, что если один из детей мальчик, то мы не сможем определить пол другого ребенка. Поэтому возможны следующие варианты: Y-хромосома не обнаружена – все девочки. Y-хромосома обнаружена – один из детей мальчик, другие дети могут быть как мальчиками, так и девочками.

Возможны ли ошибки? Данный метод разрабатывался на протяжении нескольких лет, когда исследования проводились в тестовом режиме с целью выявить возможные причины ошибок и выработать условия, при которых эти ошибки можно исключить. Современный диагностический процесс организован с учетом этого многолетнего опыта. Точность теста гарантированно составляет более 96% при сроке беременности от 9-ти недель (акушерских).

Были ли случаи несовпадения результатов нашего анализа и УЗИ? Были. Правильным оказался наш результат. Данный анализ намного предпочтительнее и достовернее, чем определение пола по УЗИ.

Метод исследования Автоматическое секвенирование ДНК

Срок выполнения до 7-ми рабочих дней

Акция СДАТЬ ЭТОТ АНАЛИЗ СО СКИДКОЙ ДО 50%

Биоматериал Венозная кровь

Точность определения пола плода при ультразвуковом исследовании в первом триместре беременности

Цель: Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить возможность и успешность определения пола при трансабдоминальном сонографическом исследовании на 11-13 неделе беременности и выявить факторы, влияющие на точность.

Методы: В этой проспективной обсервационной оценке 672 плодов в возрасте от 11 недель до 13 недель + 6 дней гестационного возраста (ГВ) мы определили пол плода в соответствии с углом генитального бугорка, рассматриваемым в срединно-сагиттальной плоскости.Мы также проанализировали факторы матери, плода и оператора, которые могли повлиять на точность определения.

Результаты: Определение пола плода было возможно в 608 из 672 плодов (90,5%), и прогноз был правильным в 532 из этих 608 случаев (87,5%). Пол плода более точно прогнозировался по мере увеличения длины темени-крестца плода (CRL) и GA, и менее точно прогнозировался по мере увеличения индекса массы тела матери.CRL более 55,7 мм, GA более 12 недель + 2 дня и индекс массы тела ниже 23,8 были определены как наилучшие пороговые значения для прогнозирования пола. Ни один из других проанализированных факторов не повлиял на возможность или точность определения пола.

Выводы: Пол плода можно точно определить при сонографическом исследовании в первом триместре беременности; точность этого прогноза зависит от CRL и GA плода, а также от индекса массы тела матери.© 2015 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Ultrasound 44:272-277, 2016.

Ключевые слова: пол плода; пол плода; первый триместр; определение пола; пренатальное ведение; ультразвуковая эхография.

Ультразвуковое измерение Обучение фетального секса во время первой триместы

Ricardo Saviron-Cornudella, 1 Isabel González-Ballano, 1 ANA CISNEROS-GIMENO, 2 Diego Lerma-Puertas, 1 Pilar Pilor Pérez-Pérez , 1 Paola Montañés-Bello, 1 JUAN DE LEON-LUIS 3



1
1 Департамент пренатальной диагностики и акушерства Ультразвука, акушерство и гинекология, больница Университет Мигель Серет, 2 Кафедра анатомии и гистологии, Университет Сарагосы, Сарагоса, Испания; 3 Отделение пренатальной диагностики и акушерства УЗИ, акушерства и гинекологии, Больница общего профиля Грегорио Мараньона, Мадридский университет Комплутенсе, Мадрид, Испания к длине темени-крестца (CRL) и предыдущему опыту ультразвукового исследования.
Методы: Когортное исследование проводилось с марта 2012 г. по апрель 2013 г. Было исследовано 2314 УЗИ беременных в первом триместре. Восемь сонографистов, согласно предыдущему опыту УЗИ, были разделены на две группы: старшую и младшую. Для определения пола плода использовали метод сагиттального сечения и соотношения между углом, образованным половым бугорком и позвоночником.
Результаты: В 1986 случаях был диагностирован пол плода, с показателем успеха 90.1%. Была описана прямо пропорциональная зависимость между частотой успеха в диагностике пола плода и CRL ( P <0,001). Частота успеха у плодов мужского пола была значительно выше, чем у плодов женского пола (94,6% против 86,3% соответственно), P <0,001. В группе старших специалистов по УЗИ показатель общего успеха составил 89,2% против 90,5% в младшей группе, разница незначительна. Опыт специалистов по УЗИ не достиг статистической значимости (95% доверительный интервал: 0. 871–1,031; P =0,213).
Заключение: Предсказание пола плода более 65 мм CRL у обоих полов составляет примерно 95%, а от 76 мм и выше — 99%. И CRL, и пол плода влияют на скорость успеха; однако опыт сонографа не оказался влиятельным фактором. Эти результаты можно объяснить тем, что метод диагностики пола в первом триместре очень прост в освоении.

Введение

Улучшения в ультразвуковых системах позволили за последние несколько лет более четко увидеть морфологию плода и определить пол плода раньше в течение первого триместра, особенно при увеличении размера эмбриона и плода мужского пола. 1,2 Ранняя диагностика пола плода в первом триместре беременности неинвазивным и доступным способом может иметь важное значение в диагностике сцепленных с полом заболеваний.

В начале 5-й недели беременности по обеим сторонам клоакальной мембраны образуется пара вздутий или клоакальных складок, которые перед мембраной соединяются, образуя утолщение по средней линии, называемое половым бугорком (primordium penis или клитор). На 9-й неделе они начинают дифференцироваться, но сходный вид наружных половых органов у зародышей обоих полов может сохраняться до 9-й недели развития. 3,4

До настоящего времени в опубликованной литературе приводились противоречивые данные относительно частоты успеха в диагностике пола плода в течение первого триместра, хотя большинство статей сходятся во мнении, что это зависит от длины темени-крестца (КТР) и плода. секс. Сообщалось о различных методологиях для описания пола плода в течение первого триместра. 5 В 1990 году Бронштейн и соавт. описали «признак купола», изображение мошонки и полового члена, направленное краниально у плодов мужского пола, и изображение двух или четырех параллельных линий, представляющих клитор, направленных каудально. 6 В 2000 году Pedreira предложил три эхогенные точки (треугольной формы) у плодов мужского пола. Однако у плодов женского пола идентифицируются только две эхогенные линии, соответствующие клитору. Этот метод имеет точность 82,1%. 7 Наконец, в 2006 г. Efrat et al. определили мужской пол, когда угол генитального бугорка к горизонтальной линии, проходящей через поверхность пояснично-крестцовой кожи, составляет >30°, и женский пол, когда генитальный бугорок параллелен или сходится (<30°). ) до горизонтальной линии.Этот метод достиг общей точности 98,6%. 8

Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить вероятность правильной диагностики пола плода в течение первого триместра в соответствии с CRL и предыдущим ультразвуковым опытом УЗИ.

Пациенты и методы

В период с марта 2012 г. по апрель 2013 г. проведено когортное исследование с проспективным наблюдением беременных, обратившихся в отделение пренатальной диагностики с целью проведения ультразвукового исследования для получения комбинированного скрининга первого триместра.Протоколы исследования были одобрены Комитетом по этике клинических исследований Арагона (CEICA), Арагон, Испания. У всех пациентов было получено устное информированное согласие. Каждую беременную женщину оценивал один из восьми специалистов по УЗИ, которые применяли правильный алгоритм для определения пола плода. Критериями включения пациенток были одноплодная беременность, жизнеспособный плод без врожденных аномалий и КТР от 45 до 80 мм. Критерии исключения включали отказ пациента от продолжения исследования, роды в другой больнице и диагноз гибели плода, врожденной аномалии или невозможности подтвердить пол плода при рождении.Обследования проводились с помощью Voluson GE 730 Expert, Voluson GE E6 и Voluson GE E8.

Была проведена первоначальная оценка типа беременности, жизнеспособности, морфологии эмбриона и возможности описания пола плода без сообщения пациентке. Оценка пола плода и КТР с помощью УЗИ проводилась в соответствии со следующими рекомендациями: выполнить сагиттальный срез на двухмерном сонографе (трехмерный сонограф не нужен) с плодом в нейтральном положении, визуализировать плод целиком (с максимально возможное расширение) для оценки положения плода, не слишком согнутого и не слишком разогнутого, и измерения угла, образованного половым бугорком и позвоночником, и сбора следующего: 8 мужского пола: полового бугорка с черепной вырезкой (угол >30 ° относительно позвоночника; рисунок 1), женский пол: половой бугорок с каудальной выемкой (угол <10° относительно позвоночника; рисунок 2) и неопределенный пол из-за положения плода или угла между 10° и 30°.Очень важно, чтобы плод визуализировался в нейтральном положении, иначе угол может быть завышен или занижен, а результат может быть ошибочным. Для получения правильного сагиттального сечения выполняли трансабдоминальное и/или трансвагинальное ультразвуковое исследование. После предоставления указаний по определению пола плода (при предшествующем обучении) и в соответствии с предыдущим опытом ультразвукового исследования две группы специалистов по УЗИ были разделены на старших (> 10 лет, опыт) и младших (< 5 лет, опыт).

Рисунок 1. Мужской пол: ультразвуковая идентификация мужского пола в первом триместре УЗИ показывает угол бугорка >30°.

Рисунок 2. Женский пол: ультразвуковое определение пола плода женского пола в первом триместре УЗИ показывает половой бугорок параллельно позвоночнику.
Примечание. На вставке показано полное ультразвуковое сканирование.

Предикторы или независимые переменные включают CRL эмбриона, положение плода (подходящее, не поддающееся оценке при неблагоприятном положении плода или не поддающееся оценке при угле между 10° и 30°) и УЗИ-граф (квалифицированный на основе опыта).Исходная переменная описывалась ультразвуковым исследованием пола плода. Вторая переменная результата является вторичной по отношению к получению правильности или неправильности (истинной или ложной) в зависимости от соответствия или отсутствия пола, описанного с помощью УЗИ в первом триместре и пола при рождении.

Сбор переменных проводили в два этапа, при этом набор совпадал с ультразвуковым исследованием в первом триместре и после родов. Перинатальные данные были получены для восьми акушеров, ослепленных результатами отображения переменных во время УЗИ в первом триместре.Записи новорожденных были созданы для сбора перинатальных данных. Все данные собирались в закодированном виде и вносились в специально предназначенную для этого базу данных. Использовался статистический пакет SPSS 20.0 (IBM Corporation, Армонк, штат Нью-Йорк, США). Значение P <0,05 считалось значимым с учетом доверительных интервалов (ДИ).

Для описания характеристик беременных женщин, включенных в исследование, были описательно оценены предикторы и переменные исхода. Качественные переменные детализированы в процентах.Количественные переменные детализированы параметрами централизации (среднее/медиана) и параметрами рассеяния (стандартное отклонение, межквартильный размах и т. д.). Для проверки соответствия нормали каждой из переменных, проанализированных в этом исследовании, использовался критерий Колмогорова-Смирнова.

Возможная ассоциация (в зависимости от степени зависимости/независимости) между некоторыми предикторами и переменными результата была изучена с целью ответа на анализ, который имеет место на этапе вывода.Были использованы хи-квадрат и логистическая регрессия в соответствии с типами переменных с использованием двумерного и многомерного анализа.

Результаты

В период с марта 2012 г. по апрель 2013 г. было проведено 2 314 УЗИ в первом триместре беременности. В выборку не вошли 345 пациенток, прервавших беременность после УЗИ в первом триместре, или пациенток, родивших в другом стационаре (14,9%). Средний возраст беременных женщин составлял 32,36 года (15–44 года), а средний гестационный CRL по данным УЗИ в первом триместре — 61 год.86 мм, со средним значением 62 мм и стандартным отклонением 7,57 мм. Среднее количество дней до родов (скорректированный CRL) составило 278 (162–299 дней).

В 328 случаях (14,2%) диагноз установить не удалось из-за неблагоприятного положения плода или промежуточного угла полового бугорка (от 10° до 30°). Результат был подтвержден при родах без каких-либо случаев неоднозначных гениталий. В 1986 случаях (85,8%) пол плода был диагностирован с вероятностью успеха 90,1% (1789 случаев) и частотой неудач 9.9% (197 случаев). Была описана прямо пропорциональная зависимость между частотой успеха в диагностике пола плода и CRL ( P <0,001). При CRL более 65 мм вероятность успеха составляет более 95 %, а при CRL 77 мм и более — близко к 100 %.

Анализируя показатель успешности диагностики пола плода, было установлено, что у плодов мужского пола достоверно выше, чем у женского (94,6% против 86,3% соответственно), P <0,001 (рис. 3).

Рисунок 3. Вероятность успеха в соответствии с алгоритмом определения пола плода.
Сокращение: CRL, длина от темени до крестца.

Анализируя взаимосвязь между показателем успеха в диагностике пола плода и CRL, было отмечено, что у плодов мужского пола по сравнению с плодами женского пола показатель успеха выше для коротких CRL. Например, у плодов мужского пола с CRL 51 мм вероятность успеха составляет 93%, и этот показатель достигается только у плодов женского пола с CRL 66 мм. Вероятность успеха менее 51 мм как у плодов мужского, так и женского пола составляет менее 80% (68% и 76% соответственно).Однако, начиная с 66 мм, вероятность успеха для обоих полов очень одинакова и превышает 95% (рис. 4).

Рисунок 4 Глобальный показатель успешности согласно CRL с разбивкой по полу.
Сокращение: CRL, длина от темени до крестца.

Средний показатель успешности диагностики пола плода во всех случаях составил 90,1%. Общее количество случаев было в 2,37 раза выше в группе младших специалистов УЗИ. Однако в группе старших сонографистов показатель общего успеха составил 89.2% против 90,5% в младшей группе, разница незначительна.

Наконец, в Таблице 1 описаны результаты одномерного и многомерного анализа независимых переменных и их связь с вероятностью успеха в диагностике пола плода. Последовательно, как CRL с отношением шансов 1,131 (95% ДИ: 1,100–1,640; P <0,001), так и пол плода с отношением шансов 2,197 (95% ДИ: 1,469–3,286; P <0,001). ) были значительными. Опыт специалистов по УЗИ не достиг статистической значимости (95% ДИ: 0.871–1,031; P =0,213).

Таблица 1. Результаты одномерного и многомерного анализа независимых переменных и его связь с вероятностью успеха в диагностике пола плода
Сокращения: ДИ, доверительный интервал; CRL, длина от темени до крестца; ИЛИ, отношение шансов.

Обсуждение

Факторы, которые были проанализированы, представляют собой опыт врача УЗИ и КЛР плода, определяющих точность определения пола плода методом сагиттального сечения и соотношение между углом, образованным половым бугорком и позвоночник.

Ранее другие авторы с использованием различных методологий изучали степень успеха в диагностике пола плода на основе гестационного возраста и/или пола плода. Whitlow и соавторы объединили идентификацию пола плода в сагиттальной и поперечной плоскостях с точностью, возрастающей с увеличением гестационного возраста. Глобальный показатель успеха составил 85%. 9 Аналогичным образом, Hsiao et al. объединили обе плоскости для обнаружения с показателем успешности диагностики пола плода в 91,8%, а также с увеличением гестационного возраста. 10 Челли и др., используя ту же методологию, описанную в нашем исследовании, добились успеха в 85,7%. 11

В нашем исследовании показатель успешности диагностики пола плода по методологии, описанной Chelli et al., составил 90,1%. Этот показатель был в значительной степени связан с CRL и увеличивается у плодов мужского пола. Показатель успеха был выше у плодов мужского пола, чем у плодов женского пола, 94,6% по сравнению с 86,3%. Adiego Burgos et al также получили аналогичные результаты с показателем успеха у плодов мужского пола 90.6% и 83,1% у женщин. 12 Только у Mazza et al. были разные результаты с вероятностью успеха 100% при определении плодов женского пола и 46% при определении плодов мужского пола. 13 Относительно CRL и пола плода эти данные подтверждаются, поскольку диагноз ставится раньше у плодов мужского пола. 13

Что касается размера плода, по CRL ясно, что существует прямая корреляция между точностью диагностики и CRL независимо от пола плода. 14 Наши данные показывают, что у плодов мужского пола с диагнозом CRL ниже 65 мм вероятность успеха статистически выше, чем у плодов женского пола.Во всех исследованиях, в том числе и в нашем, частота ультразвуковых исследований возрастает с увеличением гестационного возраста, а вероятность успеха приближается к 100%, начиная с 11+6 недель беременности. 1 Эти результаты согласуются с классической эмбриологией, которая устанавливает, что дифференциальное развитие (самка/мужчина) начинается после достижения 50 мм CRL (9 недель). 13

Значимых различий в частоте успеха диагностики пола плода в зависимости от опыта врача УЗИ не обнаружено. Наконец, при многофакторном анализе эти данные согласуются, и опыт УЗИ не влияет на вероятность успеха.

Ранее не проводилось исследований того, влияет ли техника обучения или опыт врача на степень успеха определения пола плода. Наши результаты показывают, что на самой большой изученной на сегодняшний день выборке достаточно 1-недельного обучения, чтобы поставить правильный диагноз, благодаря хорошей визуализации оборудования, простоте просмотра половых бугорков и обычному расположению плода на спине.

Таким образом, несмотря на то, что в 15% случаев пол плода не может быть определен из-за положения плода или промежуточного угла полового бугорка, прогнозирование пола плода более 65 мм CRL у обоих полов составляет примерно 95%, а от 76 мм — 99% .Было обнаружено, что из трех проанализированных переменных CRL и пол плода действительно влияют на степень успеха; однако не было показано, что опыт сонографа является влиятельным фактором. Эти результаты можно объяснить тем, что метод диагностики пола в первом триместре очень прост в освоении. Таким образом, зная методологию, с короткой кривой обучения и доступным сегодня ультразвуковым оборудованием, у нас есть простой и практичный инструмент для определения пола плода в течение первого триместра с большой надежностью.

Благодарность

Авторы выражают благодарность за редакционную помощь.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.


Ссылки

1.

Hyett JA, Gardener G, Stojikovic-Mikie T, et al. Сокращение диагностических и лечебных вмешательств за счет неинвазивного определения пола плода на ранних сроках беременности. Пренат Диагн . 2005; 25:1111–1116.

2.

Любуски М., Студникова М., Скриванек А., Вомацкова К., Прохазка М. Ультразвуковая оценка пола плода в 12–14 недель. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Чешская Республика . 2012;156(4):324–329.

3.

Ларсен В. Embriologia Humana . 3-е изд. Мадрид: Эльзевир; 2003.

4.

Мур К. Клиника эмбриологии . Мадрид: Эльзевир Сондерс; 2013.

5.

Emerson DS, Felker RE, Brown DL. Сагиттальный знак. Сонографический показатель пола плода в начале второго триместра. J УЗИ Мед . 1989 год; 8: 293–297.

6.

Бронштейн М., Роттен С., Йоффе Н., Блюменфельд З., Брандес Дж.М. Раннее определение пола плода с помощью трансвагинального УЗИ: методика и подводные камни. J Clin УЗИ . 1990; 18: 302–306.

7.

Педрейра ДАЛ. В поисках «третьей точки». Ультразвуковой акушер Gynecol . 2000; 15: 262–263.

8.

Эфрат З., Перри Т., Рамати Э., Тугендрайх Д., Мейзнер И. Определение пола плода с помощью УЗИ первого триместра. Ультразвуковой акушер Gynecol . 2006; 27: 619–621.

9.

Уитлоу Б.Дж., Лазанакис М.С., Экономидес Д.Л. Сонографическая идентификация пола плода с 11 по 14 неделю беременности. Ультразвуковой акушер Gynecol . 1999;13(5):301–304.

10.

Сяо Ч., Ван Х.С., Се С.Ф., Хсу Дж.Дж. Скрининг пола плода с помощью УЗИ в сроке от 11 до 13+6 недель. Acta Obstet Gynecol Scand . 2008; 87: 8–13.

11.

Челли Д., Метни А., Димасси К. и др.Определение пола плода с помощью УЗИ в первом триместре: опыт Туниса. Пренат Диагн . 2009;29(12):1145–1148.

12.

Адиего Бургос Б., Мартинес Тен П., Перес Педрегоса Х. и др. Определение пола плода в первом триместре беременности: проспективное исследование. Rev Chil Obstet Ginecol . 2010;75(2):117–123. Испанский язык.

13.

Mazza V, Falcinelli C, Paganelli S, et al.Сонографическое раннее определение пола плода: продольное исследование беременностей после экстракорпорального оплодотворения . Ультразвуковой акушер Gynecol . 2001; 17: 513–516.

14.

Бенуа Б. Раннее определение пола плода. Ультразвуковой акушер Gynecol . 1999; 13: 299–300.

Анализ крови определяет пол плода на ранних сроках беременности во втором триместре.Однако новое исследование показало, что анализ крови, который можно сделать на ранних сроках беременности, очень точно определяет пол плода.

Тест важен, пишут авторы исследования, поскольку в некоторых случаях есть медицинские показания для определения пола плода раньше. Это традиционно означало инвазивные тесты, такие как амниоцентез, которые сопряжены с небольшим риском выкидыша.

В связи с этим в последние годы были разработаны и внедрены в практику анализы материнской крови, выявляющие определенные маркеры пола плода.До сих пор исследования показали, что точность этих тестов сильно различается в зависимости от используемых методов.

В этом последнем исследовании, опубликованном в журнале «Акушерство и гинекология», исследователи из Нидерландов обнаружили, что метод тестирования, используемый в их центре, был на 100% точным при определении пола плода почти у 200 беременных женщин.

Частично новое в полученных результатах заключается в том, что они показывают эффективность анализа крови в том виде, в каком он проводится в повседневной практике, а не только в исследовательских условиях, говорит д-р.Эллен ван дер Шут из Sanquin Research Amsterdam сообщила Reuters Health в электронном письме. В исследовании не обсуждается ни стоимость, ни то, когда тест может быть доступен для широкой публики.

Тем не менее, результаты, по словам Ван дер Шут и ее коллег, поддерживают использование тестов в случаях, когда пол плода важен для выявления или лечения определенных наследственных заболеваний.

Например, врожденная гиперплазия надпочечников (ВГКН) — это генетическое заболевание, при котором у девочек развиваются аномальные наружные половые органы и мужские черты, такие как низкий голос и чрезмерное оволосение тела.

Однако возможно лечение заболевания стероидом дексаметазоном сразу же после установления беременности, поэтому лучше узнать пол плода раньше, чем позже.

Точно так же пол плода играет ключевую роль в генетических нарушениях, связанных с аномалиями Х-хромосомы. Эти расстройства, такие как гемофилия и мышечная дистрофия Дюшенна/Беккера, почти всегда наблюдаются у мальчиков, а не у девочек, потому что мальчики наследуют только одну Х-хромосому от матери. (Девочки наследуют Х-хромосому от каждого

родителя.)

В случаях, когда известно, что мать является носителем Х-сцепленного генетического дефекта, анализ крови на пол плода сообщает врачам, следует ли проводить дальнейшее инвазивное тестирование на конкретное генетическое заболевание. Если плод женского пола, инвазивных тестов можно избежать.

В текущем исследовании ван дер Шут и ее коллеги изучили 201 беременную женщину, у которых в период с 2003 по 2009 год в их лаборатории был проведен анализ крови. Тест, проводимый уже на седьмой неделе беременности, определяет пол плода по двум гены, обнаруженные в Y-хромосоме.

Только мужчины являются носителями Y-хромосомы, поэтому, когда эти гены были обнаружены в образце крови беременной женщины, плод считался мужским. Когда тест не обнаружил гены, кровь матери анализировали дополнительно, чтобы подтвердить присутствие некоторых других ДНК плода; с этим подтверждением исследователи пришли к выводу, что плод был женского пола.

Из 201 женщины, участвовавшей в этом исследовании, анализы крови дали окончательные результаты у 189. В каждом случае результат оказался правильным.

По словам ван дер Шут и ее коллег, результаты теста также существенно изменили то, как с этого момента велась беременность.Среди 156 женщин, прошедших тестирование из-за риска Х-сцепленного заболевания, результаты позволили 41 проценту избежать дальнейших инвазивных процедур для проверки заболевания.

Кроме того, 27 женщин, принимавших стероиды по поводу возможного ВГН, смогли прекратить прием, так как плод оказался мужского пола.

По мнению исследователей, надежность анализов крови означает, что инвазивные процедуры больше не нужны для определения пола плода на ранних сроках беременности.

С момента введения таких анализов крови возникли этические опасения по поводу пар, стремящихся пройти тестирование исключительно для того, чтобы узнать пол плода на раннем этапе и, возможно, прекратить беременность на основе этой информации.

«Эти опасения актуальны, — сказал ван дер Шут, — и мы согласны с тем, что тест следует осторожно применять в клинических условиях по медицинским показаниям».

ИСТОЧНИК: Акушерство и гинекология, январь 2010 г.

Мальчик или девочка? Трудности раннего предсказания пола | Your Pregnancy Matters

Нет недостатка в сказках старых жен о том, как предсказать пол ребенка.

  • Привяжите кольцо к веревочке и повесьте ее на живот.Если он качается по кругу, это мальчик; если он качается взад и вперед, это девочка.
  • Хочется сладкого? Это девушка. Не можете отказаться от соленого и кислого? Это мальчик.
  • Маленькие девочки украдут твою красоту. Если у вас появятся прыщи или другие проблемы с кожей, у вас будет девочка.
Хотя тесты на определение пола могут быть забавными, они, конечно же, не имеют научного подтверждения. Даже медицинские тесты, которые предсказывают пол, не всегда верны — и это особенно верно на ранних сроках беременности, как выяснила Тиффани Доннелл, жительница МакКинни, штат Техас.

Я позволю Тиффани рассказать свою историю, а затем мы поговорим о том, как развиваются гениталии младенцев, как мы можем предсказать пол ребенка и когда, и почему вам не следует ожидать, что вы узнаете пол вашего ребенка рано. Но сначала история Тиффани.
***

Это девочка!

Мы с мужем Дрю занимаемся планированием. Поэтому, когда мы узнали, что ждем нашего первого ребенка 2 января 2017 года, мы знали, что хотим узнать пол. Мы хотели выбрать цвета, украсить детскую и купить одежду до появления нашего малыша.

В этом году мне исполнилось 35 лет, и мой акушер-гинеколог направил меня к специалисту в области медицины матери и плода (MFM) для проведения дополнительных анализов из-за моего возраста. Мне сказали, что если я подожду, чтобы сдать анализы в 12 недель, они, возможно, смогут определить пол по УЗИ.

В то время мы были в восторге, когда узнали, что у нас будет девочка.

Однако мы не спешили покупать розовую одежду и краски для детской. МСМ сказал, что, хотя УЗИ дает 90-процентную точность в прогнозировании пола в 12 недель, и она и сонографист были достаточно уверены в своем прогнозе, нам следует подождать до нашего 20-недельного УЗИ анатомии, чтобы быть уверенным.

Родителям сказали, что у нас будет девочка, но предупредили ничего не покупать до следующего УЗИ. И хотя мы воздерживались от покупки чего-либо, мы определенно думали о розовом. Моя доска Pinterest была очень девчачьей! Мы также выбрали около 20 имен для девочек и пять имен для мальчиков на всякий случай.

Это мальчик!

Мы пошли на 20-недельное УЗИ с полной уверенностью, что скоро будем покупать розовую одежду. Врач УЗИ спросил, хотим ли мы угадать, что у нас было. Мой муж сказал: «Я почти уверен, что ничего не изменилось, значит, это девочка.

Врач УЗИ ответил: «Что-то изменилось. У тебя мальчик!»

Мы были потрясены, но также и взволнованы. Врач УЗИ провел нас фото за фото через анатомию, и мы увидели, как двигается наш маленький мальчик. Это был особенный момент для нас двоих.

Вскоре после этого у нас была вечеринка по раскрытию пола, и наши родители подумали, что мы подшутили над ними. Мы напомнили им, что мы сказали, что были уверены на 90 процентов, а не на 100 процентов!

Интересно узнать, будет ли у вас мальчик или девочка на ранних сроках беременности.Но поверьте нам — это всего лишь прогноз, и все может измениться!

***

измерение аногенитального расстояния

%PDF-1.4 % 1 0 объект > эндообъект 7 0 объект /Заголовок /Тема /Автор /Режиссер /Ключевые слова /CreationDate (D:20220303191634-00’00’) /ElsevierWebPDFSpecifications (6.5) /ModDate (D:20160616084524+02’00’) /doi (10.1016/j.ejogrb.2016.06.001) >> эндообъект 2 0 объект > эндообъект 3 0 объект > эндообъект 4 0 объект > эндообъект 5 0 объект > эндообъект 6 0 объект > поток приложение/pdf10.1016/j.ejogrb.2016.06.001

  • Определение пола плода в первом триместре с помощью УЗИ: измерение аногенитального расстояния
  • А. Арфи
  • Дж. Коэн
  • Г. Канлорб
  • С. Бендифаллах
  • И. Томассин-Наггара
  • Э. Дараи
  • А. Беначи
  • Дж.С. Арфи
  • Аногенитальное расстояние
  • УЗИ первого триместра
  • Определение пола
  • Европейский журнал акушерства и гинекологии, принятая рукопись.doi:10.1016/j.ejogrb.2016.06.001
  • Elsevier Ирландия Лтд
  • журналEuropean Journal of Obstetrics and Gynecology© 2016 Elsevier Ireland Ltd. Все права защищены. -09T16:53:31Z2016-06-16T08:45:24+02:002016-06-16T08:45:24+02:00TrueAcrobat Distiller 9.0.0 (Windows)uuid:7d857973-8531-4734-99eb-f16bfcbf1812uuuid95f:22 -eefb-4930-ae76-6ed2bb8d114b конечный поток эндообъект 8 0 объект > эндообъект 9 0 объект > эндообъект 10 0 объект > эндообъект 11 0 объект > эндообъект 12 0 объект > эндообъект 13 0 объект > эндообъект 14 0 объект > эндообъект 15 0 объект > эндообъект 16 0 объект > эндообъект 17 0 объект > эндообъект 18 0 объект > эндообъект 19 0 объект > эндообъект 20 0 объект > эндообъект 21 0 объект > эндообъект 22 0 объект > эндообъект 23 0 объект > эндообъект 24 0 объект > эндообъект 25 0 объект > эндообъект 26 0 объект > эндообъект 27 0 объект > эндообъект 28 0 объект > эндообъект 29 0 объект > эндообъект 30 0 объект > эндообъект 31 0 объект > эндообъект 32 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageC /ImageB /ImageI] >> эндообъект 33 0 объект > поток xڭXɎ6+֐M,Hn-ȡeA0~j%)YӝŭX㫢Tr:]`|n?M~s;:sZg’\,S( {w\/8l+,8Ju.sY\h_xuM*˜\0Mp\IM i␃ &O

    Как определяется пол плода?

    Один из самых захватывающих моментов, которых стоит ожидать перед рождением нового ребенка, — это вопрос, будет ли это девочка или мальчик? Хотя на этот вопрос было предложено много и удивительно разнообразных ответов, использование современной ультрасонографии дает точный ответ, начиная с ранних сроков беременности.

    Изображение предоставлено: SViktoria/Shutterstock.com

    Пренатальная диагностика пола с помощью биопсии

    Пренатальная диагностика пола важна при Х-сцепленных заболеваниях, таких как мышечная дистрофия Дюшенна (МДД).Первым шагом является биопсия ворсин хориона (CVS) в 11-13 недель, чтобы избежать дефектов редукции конечностей. Здесь несколько ворсинок плаценты удаляются для генетического анализа.

    Эта заведомо рискованная процедура может привести к выкидышу в 0,5–1% случаев, особенно при ее проведении в центрах с меньшим опытом в этой процедуре, что оценивается по количеству случаев каждый год.

    Амниоцентез, аспирация образца амниотической жидкости для анализа ДНК из содержащихся в ней клеток, является еще одной процедурой, используемой для определения пола, но из-за риска эквиноварусной косолапости ее проводят только после 15 недель беременности.По сравнению с предыдущим методом кривая обучения преодолевается за 30 процедур против 400 для CVS. Более того, частота неудачных проб CVS в три раза выше, чем при амниоцентезе.

    Неинвазивное определение пола

    В 1997 году в материнской плазме впервые был обнаружен бесклеточный генетический материал плода (дезоксирибонуклеиновая кислота, ДНК), называемый cff-ДНК. Это позволило ученым задуматься об использовании этого анализа крови для неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ) половых и генетических нарушений.

    В материнской сыворотке cff-ДНК обнаруживается только после 7 недель беременности, но исчезает через два часа после родов. Он включает плацентарную ДНК, а также соматическую ДНК плода. В целом она составляет до 6% от всей внеклеточной ДНК, обнаруживаемой в крови матери на ранних и поздних сроках беременности.

    Для определения пола плода cff-ДНК анализируют с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления последовательностей, обнаруженных только на Y-хромосоме. Это можно сделать в срок до 9 недель, после чего УЗИ можно сделать с высокой степенью точности.

    Преимущества cff-ДНК заключаются в неинвазивном методе взятия образцов, отсутствии риска выкидыша, безопасности для матери и возможности определения пола плода с 7-й недели и, следовательно, раньше 11-13 недель, т.е. CVS сделан идеально.

    Возможны как ложноположительные результаты из-за исчезающего близнеца или плацентарного мозаицизма или просто контаминации, так и ложноотрицательные результаты из-за невозможности обнаружить последовательность Y-хромосомы. Дальнейшее совершенствование техники продолжается.

    Ультразвуковое определение пола

    УЗИ высокого разрешения теперь позволяет четко визуализировать морфологию плода, тем самым прокладывая путь для определения пола плода на более ранних сроках в течение первого триместра. При длине эмбриона (длина темени-крестца, CRL) 76 мм и более шансы точно определить пол плода составляют 99% и более.

    В начале 5-й недели беременности в области будущих гениталий формируется пара клоакальных складок, которые, соединяясь, образуют срединный половой бугорок.Это сформирует пенис или клитор, но выглядит так же примерно до 9 недель (CRL ~ 33 мм).

    Были предложены различные ультразвуковые критерии, такие как «признак купола» и «сагиттальный признак» (каудальное или краниальное направление генитального бугорка относительно горизонтальной линии, проходящей через пояснично-крестцовую поверхность кожи, соответственно).

    Точность сагиттального признака может достигать 99-100%, хотя примерно у каждого седьмого диагноз невозможен из-за промежуточного положения полового бугорка или неблагоприятного положения плода.Вероятность предсказания повышается примерно с 40% при 50 мм до 97% при 60 мм и выше.

    Шансы на успешный прогноз максимальны при CRL выше 66 мм (~13 недель беременности) и ниже 50 мм (~11+4 недели беременности). Это соответствует 9 неделям беременности, когда начинается дифференцировка самцов и самок.

    Между 50-55 мм, то есть от 11+4 недель до 12 недель беременности, точность составляет около 75%, но возрастает до 96% при КТР 55-60 мм. Фактически, для плодов мужского пола это 99% против 93.5% у женщин в это время. Как указано выше, к 12+2 неделям при CRL 60 мм и более точность составляет 100% для обоих полов.

    Самцы с большей вероятностью получат точную идентификацию, чем самки, при длине менее 65 мм. К счастью, сонографический опыт, по-видимому, не играет роли: в одном исследовании утверждается, что одной недели опыта достаточно для постановки точного диагноза.

    Другие результаты УЗИ, которые обсуждались с точки зрения определения пола, включают идентификацию мошонки плода, срединный шов полового члена, половые губы, матку, яички в мошонке, а также траекторию и происхождение мочеиспускания у мальчиков.

    Работает ли материнская интуиция?

    Интересное исследование показало, что, хотя матери часто считают, что они «знают» пол своих детей еще до рождения, предсказания были верны лишь примерно в половине случаев.

    Какой вывод?

    Пол плода можно достоверно определить, если КТР ≥ 60 мм (гестационный возраст ≥ 12+2). Мужской пол можно достоверно определить уже при КТР ≥ 55 мм (гестационный возраст ≥ 12+0). Если CRL < 50 мм (гестационный возраст < 11+4), пол невозможно достоверно предсказать .

    Каталожные номера:

    • Bowman-Smart, H. et al. (2019). Выбор пола и неинвазивное пренатальное тестирование: обзор современной практики, доказательств и этических проблем. Пренатальная диагностика . https://doi.org/10.1002/pd.5555. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/pd.5555
    • Savirón-Cornudella, R. et al. (2021). Изучение пола плода с помощью ультразвуковых измерений в первом триместре: имеет ли значение опыт? https://doi.org/10.2147/RRFU.S88738. https://www.dovepress.com/ultrasound-measurement-learning-of-fetal-sex-during-the-first-trimeste-peer-reviewed-fulltext-article-RRFU
    • Беккер, С. и др. (2004). Пол плода и сонографическая оценка длины макушки-крестца: последствия для сокращения многоплодной беременности. УЗИ в акушерстве и гинекологии . https://doi.org/10.1002/uog.1084. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/uog.1084
    • Любуски, М. и др.(2012). Ультразвуковая оценка пола плода в 12-14 недель. Биомедицинские документы медицинского факультета Палацкого университета, Оломоуц, Чехословакия . doi: 10.5507/bp.2012.022. Epub 2012, 19 апреля. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22660228/
    • Оде, М. и др. (2021). Сонографическое определение пола плода. Акушерско-гинекологическое обследование . doi: 10.1097/OGX.0b013e318193299b. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19099612/
    • McFadzen, M. et al.(2017). Материнская интуиция пола плода. Журнал исследований и обзоров, ориентированных на пациента . https://doi.org/10.17294/2330-0698.1454. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31413978/
    • Миура, К. и др. (2011). Клиническое применение определения пола плода с использованием внеклеточной ДНК плода у беременных носительниц Х-сцепленных генетических нарушений. Журнал генетики человека . https://doi.org/10.1038/jhg.2011.7. https://www.nature.com/articles/jhg20117

    Дополнительная литература

    Генетики сделали новое открытие о том, как определяется пол ребенка — ScienceDaily

    Медицинские исследователи из Детского научно-исследовательского института Мердока в Мельбурне сделали новое открытие о том, как определяется пол ребенка — дело не только в XY-хромосомах, но и в «регулятор», увеличивающий или уменьшающий активность генов, определяющих, становимся ли мы мужчинами или женщинами.

    В журнале Nature Communications было опубликовано исследование «Изменение пола у человека вызвано дублированием или удалением основных энхансеров выше по течению от SOX9». Исследователь MCRI и аспирант Гудзоновского института Бриттани Крофт является первым автором.

    «Пол ребенка определяется набором его хромосом при зачатии. Эмбрион с двумя X-хромосомами станет девочкой, а эмбрион с комбинацией X-Y — мальчиком», — сказала г-жа Крофт.

    «Y-хромосома несет критический ген, называемый SRY, который действует на другой ген, называемый SOX9, чтобы начать развитие яичек у эмбриона.Высокий уровень гена SOX9 необходим для нормального развития семенников.

    «Однако, если есть некоторое нарушение активности SOX9 и присутствуют только низкие уровни, яичко не разовьется, что приведет к рождению ребенка с нарушением полового развития».

    Ведущий автор исследования, профессор Эндрю Синклер, сказал, что 90 процентов ДНК человека состоит из так называемой «мусорной ДНК или темной материи», которая не содержит генов, но содержит важные регуляторы, повышающие или снижающие активность генов.

    «Эти регуляторные сегменты ДНК называются энхансерами», — сказал он. Если эти энхансеры, контролирующие гены семенников, будут нарушены, это может привести к рождению ребенка с нарушением полового развития».

    Профессор Синклер, который также является сотрудником отделения педиатрии Мельбурнского университета, сказал, что это исследование направлено на то, чтобы понять, как ген SOX9 регулируется энхансерами и приведет ли нарушение энхансеров к нарушениям полового развития.

    «Мы обнаружили три энхансера, которые вместе обеспечивают активацию гена SOX9 на высоком уровне у эмбрионов XY, что приводит к нормальному развитию яичек и самцов», — сказал он.

    «Важно, что мы идентифицировали пациентов XX, которые обычно имеют яичники и являются женщинами, но несут дополнительные копии этих энхансеров (высокий уровень SOX9) и вместо этого развили яички. Кроме того, мы обнаружили пациентов XY, которые потеряли эти энхансеры SOX9, ( низкий уровень SOX9) и развились яичники вместо семенников.»

    Г-жа Крофт сказала, что реверсия пола у человека, такая как в этих случаях, вызвана увеличением или потерей этих жизненно важных энхансеров, которые регулируют ген SOX9; следовательно, эти три энхансера необходимы для нормального развития яичек и мужского пола».

    «Это исследование важно, потому что в прошлом исследователи изучали только гены для диагностики этих пациентов, но мы показали, что нужно смотреть не только на гены, но и на энхансеры», — сказала г-жа Крофт.

    Профессор Синклер сказал, что в геноме человека имеется около миллиона энхансеров, контролирующих около 22 000 генов.

    «Эти энхансеры находятся в ДНК, но вне генов, в областях, ранее называемых мусорной ДНК или темной материей», — сказал он. «Ключ к диагностике многих заболеваний можно найти в этих энхансерах, которые прячутся в малоизученной темной материи нашей ДНК».

    Благодарности за финансирование

    Эта работа была поддержана грантом 1074258 программы Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC) Эндрю Синклеру, Питеру Купману, Винсенту Харли и грантом проекта NHMRC 1031214 Эндрю Синклеру.

    ARC предоставляет DP150102120 и DP160104948 Питеру Купману. Бриттани Крофт поддержал австралиец.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.