Нос дергается: Лицевые нервные тики

Содержание

Лицевые нервные тики

44859 11 Сентября
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лицевые нервные тики — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Тики, или гиперкинезы – это повторяющиеся, непроизвольные, короткие стереотипные движения, внешне схожие с контролируемыми действиями. Чаще всего тики поражают мышцы лица, что сопровождается морганием, наморщиванием лба, раздуванием крыльев носа, облизыванием губ и различными гримасами.

Разновидности тиков

При различных заболевания гиперкинезы могут быть как единственным неврологическим проявлением (первичные формы), так и служить симптомом других расстройств нервной системы.

В числе органических (т. е. вызванных повреждением структуры мозга) выделяют гиперкинетические синдромы с преимущественным вовлечением мимических мышц, оральные (ротовые) гиперкинезы, лицевой гемиспазм (одностороннее непроизвольное сокращение лицевых мышц), постпаралитическую контрактуру лицевых мышц (результат невропатии лицевого нерва с неполным восстановлением мышечных функций). К этой же группе относят лицевые гиперкинезы, которые сочетаются или возникают на фоне других гиперкинезов и неврологических синдромов. При органических гиперкинезах в процесс могут вовлекаться не мимические, а другие мышцы: глазодвигательные, жевательные, шейные.

В группе неорганических тиков различают психогенные, или невропатические гиперкинезы и стереотипии (устойчивое бесцельное повторение движений, слов или фраз).

Возможные причины и заболевания, при которых встречаются тики

Чаще всего тики начинаются в детском и подростковом возрасте. Мальчики страдают в 2-4 раза чаще, чем девочки.

Запускающим фактором для развития гиперкинезов могут быть перинатальные травмы, инфекции (вирусный энцефалит, летаргический энцефалит, ВИЧ, туберкулез, сифилис и т. д.), опухоли, сосудистые поражения, психологические нарушения и лекарственные препараты.

Тики с участием мимических мышц могут затрагивать различные области лица. Например, блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза) характеризуется усиленным морганием и зажмуриванием глаз. Развитие болезни обычно происходит постепенно, первоначальное ощущение раздражения или сухости глаз сменяется морганием, эпизодами длительного зажмуривания и закрывания глаз, особенно при ярком свете. В необычной обстановке непроизвольные движения могут исчезать.

Такого рода тик возникает при органических заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.), а также при сосудистых, воспалительных, метаболических и токсических поражениях нервной системы. Провоцирующим фактором могут стать длительные или кратковременные воздействия на область лица при стоматологических процедурах, травмах, операциях, воспалительных заболеваниях глаз, синуситах.

Кроме того, отмечена связь появления тиков с профессиональными вредностями (длительное напряжение зрения и мимических мышц).

Иногда за тик можно принять доброкачественную миокимию век – преходящие подергивания круговой мышцы глаз при переутомлении, волнении, повышенном употреблении кофе или курении, – которая не требует лечения.

Если при тике задействованы мышцы рта, языка и челюстей, такие расстройства называют оральными гиперкинезами. Как правило, их возникновение обусловлено применением нейролептиков, гормональных препаратов, блокаторов дофаминовых рецепторов. Однако тики в области лица могут возникать с возрастом (у пожилых людей после 60-70 лет) без приема нейролептиков. Насильственные движения при этом обычно начинаются с мышц языка, могут вовлекаться щеки и нижняя челюсть. Едва уловимые движения языком со временем переходят в нерегулярные, но частые движения языка, губ и нижней челюсти – облизывание, сосание, жевание. Во время еды, разговора дискинезия прекращается.

Разновидностью органических гиперкинезов является лицевой гемиспазм (как самостоятельное заболевание и вследствие сдавления лицевого нерва). Он проявляется серией коротких быстрых подергиваний, в основном вокруг глаза.



При этом характерно прищуривание или зажмуривание глаза, поднятие щеки и угла рта вверх. В течение суток наблюдаются сотни приступов. Произвольное зажмуривание иногда провоцирует гиперкинез, точно так же, как и эмоциональное напряжение.

Лицевые тики чаще всего бывают проявлением более распространенных по охвату мышц гиперкинезов и неврологических синдромов. К их числу относится известный синдром Туретта, который характеризуется двигательными и голосовыми тиками, дефицитом внимания и навязчивым состоянием. У мальчиков тики чаще сочетаются с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, а у девочек – с навязчивыми состояниями. Первые симптомы появляются в 3-7 лет и заключаются в ограниченных лицевых тиках и подергиваниях плеч. Затем охватываются мышцы верхних и нижних конечностей. Обычно максимальная выраженность заболевания отмечается в подростковом периоде. С возрастом тики уменьшаются или исчезают, а если сохраняются, то редко приводят к инвалидизации.

К генерализованным тикам относится лекарственная дискинезия, вызванная приемом антидепрессантов, леводопы (при лечении паркинсонизма). Признаки дискинезии возникают, как правило, через 2-12 недель после начала лечения нейролептиками и охватывают не только мышцы лица, но и тела.

В числе достаточно частых генерализованных тиков отмечаются хореические гиперкинезы (при хорее Гентингтона, доброкачественной наследственной хорее и хорее Сиденгама).

Первые два заболевания имеют наследственную природу. Хорея Сиденгама возникает как осложнение после стрептококковой инфекции и представляет собой изолированное неврологическое проявление ревматизма. Обычно наблюдается симметричность тиков, которые проявляются быстрыми подергиваниями в области лица, туловища и конечностей. Тики сначала охватывают одну мышечную группу, затем перемещаются к другой; на фоне стресса они усиливаются, а во время сна исчезают.

Отдельно следует упомянуть лицевые гиперкинезы эпилептической природы, во время которых отмечаются повторяющиеся, ритмичные и быстрые подергивания век. Они могут сочетаться с подергиваниями рук. Каждый приступ сопровождается, по меньшей мере, тремя следующими друг за другом сокращениями век.

Достаточно большая группа лицевых гиперкинезов представлена тиками на почве неврозов, которые вызывают психологические факторы – страх, эмоциональное потрясение, психотравма.

Человек осознает невротические тики, но невозможность контролировать насильственные движения доставляет дискомфорт.

Интересное занятие может отвлечь, но при волнении и переутомлении тики возобновляются. Сознательная задержка тиков часто приводит к нарастанию внутреннего напряжения и ответной реакции в виде головной боли, раздражительности и агрессивности. О психогенной природе гиперкинеза могут свидетельствовать: острое начало, непостоянство гиперкинеза с ремиссиями и обострениями, отсутствие реакции на стандартную терапию и наличие возможной выгоды, которую пациент стремиться извлечь из заболевания.

К каким врачам обращаться?


При появлении тиков у взрослых необходим осмотр невролога. Если тики возникли у ребенка, необходима срочная консультация педиатра и затем детского невролога. При подозрении на наследственную природу заболевания необходима консультация генетика.

Диагностика и обследования

При появлении тиков в любом возрасте невролог оценивает психосоматический статус и клиническую картину заболевания, выявляя связь с другими симптомами, наличием предшествующих травм и заболеваний. Биохимический анализ крови необходим для диагностики гиперкинезов дисметаболической и токсической этиологии.

Синусит (гайморит) острый, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Заболевание при котором происходит воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа называют гайморит. Симптомы

гайморита разнообразны.

 

Гайморит входит в группу заболеваний, которые в настоящее время определяют общим термином — синусит, поэтому далее мы будем использовать именно этот термин. Синусит, синоним: синуит — острое или хроническое воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. Обычно возникает как осложнение при  насморке, гриппе, кори, скарлатине и других заболеваниях.

 

Синуситы по месту локализации делят на:

 

  • Гайморит — воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи;
  • Фронтит — воспаление лобной придаточной пазухи;
  • Этмоидит — воспаление ячеек решётчатой кости;
  • Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи

 

При остром синусите полости, прилежащие к носовым ходам (пазухи) воспаляются и отекают. Это затрудняет прохождение слизи, и она накапливается внутри. Это распространённое заболевание также называется острый риносинусит.

 

При остром синусите становится трудно дышать носом, а область лица, в частности вокруг глаз, воспаляется. Возможны пульсирующая боль в области лица или головная боль.

 

Чаще всего острый синусит возникает как осложнение обычного насморка. Другими причинами могут быть бактерии, аллергические реакции или грибковые инфекции. Лечить острый синусит необходимо в зависимости от причины его возникновения. В большинстве случаев достаточно домашних средств. Однако продолжительный синусит может привести к возникновению серьёзных инфекций и другим осложнениям. Если заболевание длится более восьми недель или периодически повторяется — это уже хронический синусит.

 

К симптомам острого синусита относятся:

 

  • Густые желтые или зеленоватые выделения из носа или стекающие по задней стенки глотки;
  • Заложенность носа и как следствие — затруднение дыхания;
  • Боль, повышенная чувствительность, отечность, чувство распирания в областях вокруг глаз, щек, носа и лба;

 

Кроме того, могут быть и другие симптомы острого синусита:

 

  • Боль или чувство давления в ухе;
  • Боль в горле;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Усталость;
  • Температура;
  • Боль в верхней челюсти и/или зубная боль;
  • Сниженное чувство обоняния и вкуса;
  • Кашель, который может усиливаться по ночам.

 

Когда нужно обратиться к врачу

 

Если симптомы не выражены, попробуйте лечиться самостоятельно; но следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-нибудь из следующих симптомов:

 

  • Состояние не улучшается несколько дней или ухудшается;
  • Температура выше 38,1 С;
  • Заболевание повторяется.

 

Сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, которые могут послужить причиной для развития серьезной инфекции:

 

  • Боль и отечность области вокруг глаз;
  • Отечность в области лба;
  • Сильная головная боль;
  • Спутанность сознания;
  • Двоение в глазах или какие-либо другие нарушения зрения;
  • Ригидность затылочных мышц;
  • Одышка.

 

Более подробную информацию об остром синусите вы можете получить у отоларингологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Болезнь двигательного нейрона (БДН) | Ставропольская краевая клиническая больница

Болезнь двигательного нейрона (БДН) — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое поражает двигательные нейроны в головном и спинном мозге. Постепенная гибель клеток нервной системы приводит к неуклонно нарастающей мышечной слабости, охватывающей все группы мышц.

Нейроны головного мозга, которые отвечают за движения (верхние двигательные нейроны), находятся в коре полушарий. Их отростки (аксоны) спускаются в спинной мозг, где происходит контакт с нейроном спинного мозга. Этот контакт называется синапс. В области синапса нейрон головного мозга выделяет из своего отростка химическое вещество (медиатор), которое передает сигнал нейрону спинного мозга.

Нейроны спинного мозга (нижние двигательные нейроны) располагаются в нижних отделах головного мозга (бульбарный отдел), а также шейном, грудном или поясничном отделах спинного мозга в зависимости от того, к каким мышцам они направляют свои сигналы. Эти сигналы по отросткам нейронов спинного мозга (аксонам) доходят до мышц и управляют их сокращениями. Нейроны бульбарного отдела отвечают за сокращение мышц, связанных с речью, жеванием и глотанием; шейного отдела — за сокращение диафрагмы, движения рук; грудного отдела — за движения туловища; поясничного отдела — за движения ног.

Проявления поражения двигательных нейронов

При поражении нейронов спинного мозга нарастает мышечная слабость, мышцы худеют (атрофия), в них появляются непроизвольные подергивания (фасцикуляции). Фасцикуляции не просто ощущаются как подергивания, их также можно увидеть. Это похоже на подкожное трепетание мышц.

Если затронуты нейроны головного мозга, мышцы становятся слабыми, но при этом появляется скованность (спастичность), то есть повышается тонус мышц, их становится трудно расслабить.

При поражении одновременно нейронов головного и спинного мозга эти признаки могут встречаться в разных сочетаниях. То есть мышечная слабость может сопровождаться как фасцикуляциями и похудением мышц, так и скованностью.

Смотря какие отделы головного и спинного мозга оказываются пораженными, данные признаки могут появляться в мышцах, ответственных за движения рук, ног, дыхание или глотание.

Разные виды болезни двигательного нейрона БАС

Это самая распространенная форма заболевания, когда в патологический процесс вовлечены двигательные нейроны и головного, и спинного мозга.
БАС характеризуется слабостью и чувством сильной усталости в конечностях. Некоторые люди отмечают слабость в ногах при ходьбе и настолько сильную слабость в руках, что не могут удержать вещи и роняют их.

Подергивания мышц (фасцикуляции)

Что происходит? Подергивания и ощущения сокращений мышц под кожей (фасцикуляции) часто являются первыми и самыми раздражающими из симптомов БАС. У некоторых людей они локализованы в отдельных мышцах, однако со временем могут распространяться.

Что можно сделать? По вопросам медикаментозного облегчения данных симптомов нужно обращаться к лечащему врачу. Во многих случаях подергивания со временем исчезают сами по себе.

Мышечная слабость и скованность в суставах

Что происходит? Когда количество сигналов от двигательных нейронов к мышцам снижается, последние используются все меньше и со временем теряют массу. Это приводит к ощущению слабости и может стать причиной нарушения равновесия и походки, что увеличивает риск падения.

Что можно сделать? Снижение мышечной массы невозможно остановить физическими упражнениями, т. к. заболевание прогрессирует необратимо. Однако упражнения позволяют сохранить гибкость и подвижность суставов, что способствует поддержанию функции мышц, чувства равновесия и положения тела. Чтобы составить подходящую программу упражнений, необходимо обратиться к лечащему врачу. Также помочь может диетолог, который проконсультирует, как правильно питаться для поддержания массы тела и дальнейшего замедления темпов снижения мышечной массы.

Мышечные судороги и спазмы

Что происходит? Из-за ухудшения проведения сигнала от двигательных нейронов развивается мышечное напряжение или спазмы. Это приводит к нарушению двигательной активности и координации движений, а также повышению риска падений. Внезапные мышечные спазмы могут быть крайне болезненны.

Что можно сделать? Чтобы устранить данный симптом, как правило, достаточно изменить положение тела во время отдыха в кровати или кресле. Частично проблему решают физические упражнения. Кроме того, лечащий врач может выписать лекарственные препараты для расслабления.

Утомляемость

Что происходит? Снижение физической функциональности мышц требует больших энергетических затрат на поддержание ежедневной активности. К другим причинам утомляемости относят проблемы с дыханием, одышку, уменьшение поступления пищи и обезвоживание.

Что можно сделать? Составляйте план выполнения дел на день. Это поможет поддерживать баланс между активностью и адекватным отдыхом. Важно также проконсультироваться с диетологом по поводу увеличения калорийности пищи и объемов потребляемой жидкости.

Боль

Что происходит? Непосредственно БАС не вызывает боль и дискомфорт. Но они могут быть следствием ряда других причин. Например, боль появляется в результате спазмов мышц, общей спастичности, напряжения мышц, сдавливания кожи или запора. Поэтому важно выяснить причину симптома.

Что можно сделать? Существуют рекомендации по принятию оптимальных положений тела, поддержке, профилактике локального сдавливания и лекарственной терапии. В случае продолжительной боли необходимо обратиться в лечебное учреждение. Врач может подобрать подходящее обезболивающее.

Проблемы с глотанием

Что происходит? При поражении мышц лица, ротовой полости и гортани происходит затруднение глотания. Нарушение нормального процесса приема пищи и глотания называется дисфагия. В результате человек получает меньше питательных веществ и жидкости, что может привести к снижению массы тела.

Что можно сделать? Необходимо обратиться к логопеду и диетологу, которые проведут оценку степени нарушения глотания и изменения массы тела, а также расскажут о возможных решениях проблемы. В том числе, чтобы повысить поступление с пищей белков и углеводов, нужно скорректировать диету. Существуют также альтернативные методы, которые могут служить поддержкой или полной заменой питания.

Слюна и мокрота

Что происходит? При нарушении глотания в ротовой полости скапливается избыточное количество слюны, что приводит к слюнотечению и связанному с ним ощущению дискомфорта. Консистенция секрета может быть как водянистой, так и густой. Повышенная вязкость связана с уменьшением количества жидкости, поступающей в организм. В этом случае слюна удаляется с большим трудом. Также из-за приема лекарств, обезвоживания, дыхания через рот или кандидоза слизистой оболочки может развиться сухость во рту.

Что можно сделать? Среди вариантов решения данной проблемы — корректировка питания, лекарственная терапия и использование аспирационных аппаратов для очистки полости рта (отсосов).

Кашель и чувство удушья

Что происходит? Эти явления могут возникнуть в результате попадания еды или слюны в дыхательные пути.

Что можно сделать? В настоящий момент есть действенные приемы, которые помогают бороться с данными проблемами. Об это расскажет лечащий врач.

Проблемы с дыханием

Что происходит? При БАС рано или поздно поражаются дыхательные мышцы. По мере прогрессирования заболевания — особенно на последних стадиях —развиваются проблемы с дыханием. Когда это произойдет, больному понадобятся дыхательные приспособления и консультация специалиста.

Что можно сделать? Если человек испытывает одышку, слабость, нарушения сна, утренние головные боли или сонливость в течение дня, лечащий врач может направить его к пульмонологу. Методы коррекции проблемы могут включать дыхательные и физические упражнения, рекомендации по созданию удобного положения тела, техники эффективного кашля, лекарственную терапию и специальное оборудование для вентиляции легких.

Проблемы с речью и общением

Что происходит? По мере ослабления мышц лица и гортани, а также дальнейшего снижения вентиляции легких человеку становится все сложнее говорить. Такое затруднение речи называется дизартрия.

Что можно сделать? Оценить проблему и подобрать техники ее решения поможет лечащий врач. Также рекомендуем проконсультироваться с физиотерапевтом, который посоветует оборудование или вспомогательные средства, в зависимости от того, на какие манипуляции способен человек с БАС. Средства для речи и общения (их еще называют «средствами альтернативной и вспомогательной коммуникации») включают как простые методики (жестикуляция, письмо, алфавитные таблицы и пр.), так и технически более сложные (с использованием компьютера).

Эмоциональная лабильность (псевдобульбарный эффект)

Что происходит? У некоторых людей, страдающих БАС, бывают приступы неконтролируемого смеха и/или плача, которые трудно сдержать. Данные реакции бывают не у всех болеющих, и они непроизвольны.

Что можно сделать? Для облегчения симптомов можно обратиться к лекарственной терапии. Подобные реакции могут вызывать некоторое беспокойство у окружающих, однако если они будут знать, что данные проявления являются частью симптоматики БАС, им будет легче с этим справиться.

Эмоциональные реакции

Что происходит? Часть больных БАС переживают целый спектр эмоциональных состояний, включая беспокойство, страх, гнев, печаль, депрессию и отрицание. Эти реакции нормальны.

Что можно сделать? Осознание своих эмоциональных состояний является первым шагом к решению проблем, связанных с переживаниями. Если данные состояния слишком ярко выражены и сохраняются достаточно долго, настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к врачу. В отдельных случаях эффективна лекарственная терапия и/или психотерапия.

Нарушение высших психических функций

Что делать? Проблемы с памятью, обучением, подбором слов или снижением концентрации внимания известны как нарушение высших психических функций. По некоторым данным, эти состояния встречаются у 35% пациентов с БАС, но протекают довольно незаметно. Лишь у единиц они крайне выражены. В этом случае говорят о лобно-височной деменции, которая сопровождается выраженным нарушением когнитивных функций.

Что можно сделать? Необходимо участие многопрофильной команды специалистов, в том числе психологов и психиатров.

Что не затрагивает БАС?

Вкус, зрение, осязание, тактильные ощущения и слух.

Как правило, при БАС не происходит заметных изменений в перечисленных системах и органах чувств. Однако течение болезни у каждого человека индивидуальны. При наличии подозрений обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

В большинстве случаев упомянутые органы чувств не страдают при БАС, тем не менее, у некоторых болеющих встречаются изменения вкуса, гиперчувствительность кожи или проблемы с терморегуляцией.

Нарушений функций кишечника и недержание

Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря обычно не встречаются при БАС, однако нарушения двигательной активности способствуют созданию дополнительных сложностей в пользовании туалетом. На фоне изменений питания, обезвоживания, беспокойства, лекарственной терапии или снижения подвижности может появиться запор. Стойкий запор может смениться диареей. Любые изменения функций мочевого пузыря и кишечника следует проверить, поскольку они могут быть симптомами других заболеваний.

Сексуальная функция

БАС, как правило, не влияет на сексуальную функцию, однако у больного может измениться восприятие собственной сексуальности. Физические изменения могут наложить отпечаток на все этапы интимного процесса. Открытое обсуждение возникающих проблем с партнером и врачами поможет поддержанию интимных отношений.

Мышцы глаз

Движения глазных яблок у большинства людей с БАС сохранены. При поражении мышц шеи поможет использование соответствующей поддержки.

Сердечная мышца

БАС не затрагивает сердце напрямую.

Лечение БАС

На сегодняшний день не разработано способов победить само заболевание. Поэтому существующее лечение решает две задачи: продление жизни и улучшение ее качества. К первому направлению относятся применение препарата рилузол, дыхательная поддержка и обеспечение питания. Второе сфокусировано на минимизации избыточного слюнотечения, судорог и спастичности мышц, эмоциональной нестабильности, боли.

Рилузол

Рилузол — это единственное зарегистрированное в США и Европе лекарственное средство для замедления течения БАС. В Российской Федерации препарат не зарегистрирован и поэтому официально недоступен больным БАС.

Рилузол помогает понизить количество глутамата (химического медиатора в центральной нервной системе), который высвобождается при передаче нервного импульса. Избыток глутамата, как показывают наблюдения, способен повредить нейроны головного и спинного мозга. Результаты клинических испытаний говорят, что у тех, кто принимал рилузол, длительность жизни увеличилась на два-три месяца по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Данные об эффективности препарата получены во время исследований, которые длились 18 месяцев. Достоверной информации об эффективности препарата на более отдаленных сроках болезни, к сожалению, нет. Кроме того, нужно помнить, что у препарата есть противопоказания к применению и ряд побочных эффектов.

Рилузол выпускается в виде таблеток и принимается дважды в день.

Маситиниб (масивет) при БАС

Информация о маситинибе, доступная в интернете, дает надежду на излечение многим людям с БАС. Поскольку препарат доступен в России, некоторые уже принимают его по собственному решению и под свою личную ответственность. Однако маситиниб в настоящее время не одобрен к применению у пациентов с БАС. Он применяется для лечения онкологических заболеваний у животных и именно для этих целей доступен в продаже.

Терапия нарушений дыхания

Для болеющих с проблемами дыхания существует ряд методов терапии и лекарственных препаратов. За рекомендациями по этому поводу следует обратиться к пульмонологу.
Как правило, существует два варианта действий:

  1. неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ), при которой специальный аппарат нагнетает воздух в лицевую маску, которая помогает больному дышать самостоятельно;
  2. инвазивная вентиляция легких (трахеостомия, ИВЛ), при которой производится установка воздуховода через трахеостомическую канюлю.
Гастростомия

Питание через гастростому является самым предпочтительным методом для больных БАС. Это единственный способ кормить людей сколько угодно долго по времени, в нужном количестве и без дискомфорта для самого человека.

При проведении гастростомии в желудок через переднюю брюшную стенку вводят трубку для питания. Трубка компактная, толщиной с шариковую ручку и очень гибкая. Ее не видно под одеждой.

Есть два способа наложения гастростомической трубки: чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) и рентгенологическая гастростомия (РГ). В нашей стране накоплен опыт установки гастростом методом ЧЭГ.

Комплементарная терапия

Методы комплементарной терапии облегчают симптомы и снижают уровень стресса у некоторых людей с БАС. Но следует помнить, что данные методы не являются лечением заболевания.
Комплементарная терапия не входит в понятие традиционной медицины, однако способствует повышению эффективности стандартного лечения.

К методам комплементарной терапии при БАС относятся массаж, иглоукалывание, ароматерапия и рефлексотерапия.

Нутриционная поддержка (обеспечение полноценного питания)

По мере развития заболевания мышцы человека, отвечающие за жевание и глотание, становятся медлительными, вялыми и слабыми. В результате процесс приема пищи может сильно растягиваться, человек начинает поперхиваться. Если глотание затруднено, то для уменьшения собственного дискомфорта больной часто начинает сокращать рацион. В свою очередь недостаток воды и пищи приводит к обезвоживанию, потере веса, снижению иммунитета.

Специальное лечебное питание способно восполнить недостаток калорий. В России можно купить питание трех основных производителей — Nutricia, Nestle и Fresenius. При уменьшении количества потребляемой пищи в результате снижения аппетита или нарушений глотания очень желательно ежедневно добавлять в рацион такие продукты. При определенных видах БАС могут быть ограничения на ту или иную форму питания, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом.

Своевременное обеспечение доступа пищи в организм путем установки назогастрального зонда или гастростомы позволяет кормить и поить человека, теряющего способность самостоятельно глотать по мере развития заболевания.

Антиоксиданты

Антиоксиданты — это класс питательных веществ, которые помогают организму предотвращать повреждения клеток свободными радикалами.

Считается, что люди, страдающие БАС, могут быть более восприимчивы к вредоносным эффектам свободных радикалов, и в настоящее время ведутся исследования, направленные на выявление полезного воздействия на организм добавок, богатых антиоксидантами.

Некоторые средства, содержащие антиоксиданты, которые уже прошли клинические испытания в целях выявления влияния на БАС, не доказали своей эффективности.

Альтернативное лечение

В настоящее время единственные средства, которые замедляют прогрессирование БАС, — это рилузол и эдаравон. Эффективность дорогостоящих препаратов невысокая, поэтому понятно, почему люди с БАС хотят попробовать другие способы терапии.

Что такое стволовые клетки?

Стволовые клетки — это клетки, которые еще не сформировались для того, чтобы выполнять конкретные функции. Они могут самообновляться и давать начало различным типам клеток таким, как, например, клетки крови, мышечные и нервные клетки.

Внимание СМИ и общий интерес к стволовым клеткам связаны с тем, что в будущем их, вероятно, можно будет использовать для восстановления или замены нормальных клеток, погибших в связи с каким-то заболеванием.

Стволовые клетки стали ценным инструментом для исследователей. Ученые интересуются ими в связи с возможностью получения мотонейронов в лабораторных условиях, что позволит изучить скрытые механизмы развития БАС.

Неврит лицевого нерва / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Неврит лицевого нерва или паралич Белла – поражение лицевого нерва, проявляющееся односторонним парезом или параличом мимических мышц лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица.

Невритом лицевого нерва заболевают один из 3-5 тысяч человек. Неврит лицевого нерва возможен в любых возрастных группах, средний возраст заболевших — 40 лет. Мужчины и женщины в целом болеют одинаково часто.

Причины

В зависимости от того, вызвано поражение лицевого нерва инфекцией или нет, различают первичный неврит лицевого нерва (неинфекционный) и вторичный, или симптоматический, неврит лицевого нерва (инфекционный).

К наиболее частым причинам первичного неврита лицевого нерва считают:

  • местное переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием холода, ветра, сквозняка или кондиционера
  • недостаточное кровоснабжение (ишемия) нерва вследствие сосудистых проблем (отмечено избирательное поражение лицевого нерва при расстройстве кровообращения в позвоночной артерии.).

Принято считать, что вторичный неврит лицевого нерва — связан с инфекционным фактором, в первую очередь с вирусом простого герпеса типа I. Помимо герпеса он может быть вызнаван заболеванием уха – отитом, евстахиитом, мастоидитом (так называемые отогенные невриты).

Следует отметить, что неврит лицевого нерва может протекать и без воспалительного процесса. В таких случаях специалисты говорят о невропатии лицевого нерва.

Симптомы

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица, создаётся характерная лицевая асимметрия на стороне поражённого нерва:

  • сглаживание носогубной складки
  • отсутствие складок на соответствующей половине лба
  • широко раскрыты веки и наблюдается т.н. лагофтальм («заячий глаз») — белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком
  • возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» — на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приёма пищи происходит слезотечение.

На здоровой стороне:

  • резкое опускание угла рта в здоровую сторону, в результате, лицо перекашивается в здоровую сторону
  • менее резкое перетягивание носа в здоровую сторону.

Все эти расстройства особенно заметны при попытке произвести активные мимические движения.

Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла).

Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими:

  • при оскаливании зубов — рот и нос ещё резче перетягиваются в здоровую сторону
  • надувание щёк не удаётся
  • при нахмуривании на больной стороне не появляются вертикальные складки
  • при поднимании бровей кверху отсутствуют горизонтальные складки на лбу
  • слюнотечение возникает вследствие недостаточной функции мышц рта.

К основной картине могут присоединяться дополнительные симптомы:

  • снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений в области передних 2/3 языка
  • повышенная слуховая чувствительность (гиперакузия)
  • боль в области сосцевидного отростка (за ухом)
  • повышение чувствительности в области ушной раковины.

Диагностика

Основным методом обследования при невритах лицевого нерва является осмотр врача невролога, однако, в ряде случаев трубуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, которые зависят от выявленной неврологом симптоматики:

  • измерение артериального давления
  • допплерография и дуплексное исследование сосудов головы и шеи

В отдельных случаях врач может назначить:

  • обследование ЛОР органов
  • электронейромиография
  • рентгенографическое исследование черепа
  • проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) головного мозга.

Особенно важно, что в условиях Клиники ЭКСПЕРТ возможно коллегиальное обсуждение проблемы пациента с врачами других специальностей (консилиум терапевта, эндокринолога, оториноларинголога, иммунолога, стоматолога и др.). Это позволяет сократить количество «ненужных» обследований и ускорить постановку правильного диагноза, а значит — и назначение адекватного лечения.

Лечение

Эффективность лечения неврита лицевого нерва зависит от правильного выявления причины и своевременности начала терапии. Как правило, если пациент обращается к врачу неврологу как можно раньше, то вероятность выздоровления гораздо больше.

Самолечение недопустимо!

При диагнозе неврит лицевого нерва лечение следует начинать как можно раньше – желательно уже в первые часы после появления симптомов. В этом случае успешность лечения неврита лицевого нерва будет максимальной и в 75-80% случаев позволит полностью устранить симптомы заболевания. Лечение проводится индивидуально, в зависимости от причины симптоматики.

В течение 1-й недели заболевания пораженным мышцам необходим покой. В этом периоде назначают:

  • дегидратирующие средства
  • сосудорасширяющие препараты
  • витамины группы В
  • при наличии воспалительного процесса и болевого синдрома показаны обезболивающие и противовоспалительные средства
  • короткие курсы лечения гормональными препаратами
  • из физиотерапевтических процедур — неконтактное тепло.

На 2-й неделе начинают массаж, ЛФК с постепенно нарастающей нагрузкой, проводят лейкопластырную фиксацию поражённых мышц, применяют парафиновые аппликации. С конца 2-й недели целесообразны применение антихолинэстеразных препаратов и дибазола; более интенсивная физиотерапия. В отдельных случаях проводят электростимуляцию.

Спустя 2-3 месяца при неполном восстановлении целесообразно назначение биостимуляторов. Следует использовать также рефлексотерапию. При неврите лицевого нерва также полезен лечебный массаж лица.

Уход за глазами при неврите лицевого нерва включает:

  • закапывание искусственной слёзной жидкости или физраствора (каждые 1-2 часа)
  • ношение очков
  • ношение влажной повязки на глазу
  • ночью необходимо применять специальную глазную смазочную мазь и закрывать глаз медицинской бумагой
  • никогда не применять медицинские изделия из хлопка для контакта с глазом, так как хлопок царапает глазное яблоко
  • при каком-либо дискомфорте в глазу, покраснение — необходимо обратиться к окулисту.

В условиях Клиники ЭКСПЕРТ лечащий врач может помочь пациенту, назначив лечение в комфортных условиях дневного стационара.

Прогноз

Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

Тяжёлые формы могут вызывать следующие осложнения:

  • необратимые повреждения лицевого нерва
  • неправильное отрастание нервных волокон, что приводит к непроизвольному движению одних мышц, когда человек пытается использовать другие — синкинезия (например, когда человек улыбается, у него могут непроизвольно закрываться глаза)
  • частичная или полная потеря зрения, вызванная невозможностью опускать веки и, как следствие, избыточной сухостью глаз.

При стойких остаточных явлениях в отдалённом периоде (спустя 2 года) решается вопрос об оперативном лечении

Рекомендации

Для того, чтобы без риска для здоровья выяснить причину неврита лицевого нерва, исключить другие причины слабости мимической мускулатуры и получить адекватное, современное, комплексное лечение, мы рекомендуем обратиться к квалифицированному врачу неврологу.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли массировать лицо при неврите лицевого нерва?

Обычный классический массаж при неврите не показан, т.к. это может привести к контрактурам мимических мышц на пораженной стороне. Показан специальный «точечный» массаж и лечебная физкультура.

У меня 3 раза был неврит лицевого нерва. Есть ли профилактическое лечение, чтобы избежать его снова?

Все зависит от причин, вызывающих рецидивирующий неврит лицевого нерва. Если он провоцируется вазоневральным конфликтом (лицевого нерва и сосудов), то возможно оперативное устранение этого конфликта. В остальных случаях следует избегать провоцирующих факторов (переохлаждений общих и местных — околоушной области и пр.).

У моей мамы появилась асимметрия лица. Это от неврита?

Причиной асимметрии лица может быть не только неврит лицевого нерва, но и более тяжелые заболевания, например, острое нарушение мозгового кровообращения, опухоль (невринома) слухового нерва или др. Для уточнения диагноза Вашей маме следует обратиться к врачу неврологу.

Истории лечения

История №1

Пациентка Т. 39 лет, в течение 3-х лет перенес 2 рецидива неврита левого лицевого нерва. Пациентка обратилась к врачу неврологу Клиники ЭКСПЕРТ, когда на фоне переохлаждения вновь появилась асимметрия лица.

Пациент прошел курс гормонотерапии, внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ и курс восстановительной терапии, включая точечный массаж и занятия лечебной физкультурой. Мимические движения полностью восстановились.

В ходе дообследования при МР-томографии мостомозжечкового угла слева был выявлен вазоневральный конфликт левого лицевого нерва. Пациентка была направлена на плановое нейрохирургическое лечение.

Сколько времени кошка отходит от наркоза после стерилизации

Стерилизация — достаточно сложная для кошки операция. Приняв решение о хирургическом вмешательстве, хозяин пушистого питомца должен знать о вариантах проведения стерилизации, времени восстановления кошки после наркоза и особенностях ухода за прооперированным животным. Полезная информация о нормальном поведении кошки после стерилизации позволит избежать излишнего беспокойства и не пропустить опасные признаки, указывающие на развитие осложнений.

Типы операций по стерилизации и особенности их проведения

Стерилизация кошек — это хирургическое вмешательство с целью избежать болезненных течек и решить проблему размножения. Восстановительный период во многом зависит от вида хирургического вмешательства:

  • Овариоэктомия — иссечение яичников у кошки. Оставленная матка не функционирует и нередко провоцирует проблемы со здоровьем.
  • Овариогистерэктомия — наиболее травматичное вмешательство. Удаляются и яичники, и матка.
  • Перевязка маточных труб — операция сохраняет возможность случки, однако беременность не наступает. При этом течки у кошек продолжаются. Еще один минус — повышенный риск воспаления яичников.

Хирургическое удаление матки/яичников осуществляется открытым (разрез на брюшке) или лапароскопическим (небольшие проколы) способами. При этом лапароскопия наименее травматична, а животные переносят такую операцию легче и быстрее восстанавливаются. Прерывание каждой течки таблетками или медикаментозная стерилизация (гормональный укол, действующий до 3-6 мес.), в отличие от хирургического удаления матки/яичников, повышают вероятность развития эндометрита, яичниковых кист и онкологии у кошек.

Важно! У котов во время кастрации удаляются семенники. Обычно самцы переносят операцию достаточно легко и быстро восстанавливаются.

Чтобы избежать нежелательных последствий после стерилизации, необходимо знать:

  • Ветеринары рекомендуют стерилизовать кошек в возрасте 6-9 месяцев. Ранняя стерилизация позволит максимально избежать проблем со здоровьем питомца в будущем.
  • Последнее кормление за 12-16 часов до операции. Воду разрешается давать за 3-4 часа до поездки к ветеринару.
  • Предварительное обследование кошки в хорошей ветклинике и применение современных анестезиологических препаратов практически исключают развитие осложнений.
  • Наиболее безопасный вид анестезии — газовый наркоз (препараты изофлюран, севофлюран). Ингаляционная анестезия минимально воздействует на внутренние органы и разрешена для операций у домашних животных с заболеваниями сердца.

Сколько спит кошка после наркоза

На вопрос о том, сколько времени кошка отходит от наркоза после стерилизации, точно ответит только оперировавший животное ветеринар. Длительность пребывания питомца под анестезией зависит от типа хирургического вмешательства, дозы и способа введения анестетика, особенностей организма. Обычно кошка находится под действием наркоза (полностью обездвижена, глаза открыты) 1-3 ч. На протяжении 7 ч. питомец периодически приходит в себя, а потом снова засыпает. Не стоит тревожиться, это нормальное состояние.

Состояние кошки сразу после операции

Некоторое время после операции (обычно несколько часов) животное находится в клинике под наблюдением ветеринара для контроля сердечной деятельности. Послеоперационный период, когда животное еще пребывает под действием наркоза, имеет свои особенности:

  • После стерилизации на кошку обязательно надевают специальную попону, предупреждающую зализывание места операции и расхождение швов. Для котов это необязательно.
  • Зачастую под действием анестетика температура тела животного снижается на 1ºC. В переноску лучше положить подстилку, а дома обустроить мягкое место на полу, избегая сквозняков.
  • В состоянии наркоза животное не мигает. Во избежание пересыхания глаз необходимо регулярно закапывать глазные капли и прикрывать веки каждые 30 мин., пока домашний питомец сам не начнет моргать.
  • Животное необходимо укладывать на правый бок, чтобы облегчить работу сердца.
  • Нельзя давать пить 3-4 часа после хирургического вмешательства.

Важно! Категорически запрещено использовать грелку для согревания животного. Активное согревание может спровоцировать воспаление и повышает риск развития других осложнений (кровотечение и т. д.).

Первые дни после стерилизации

Задаваясь вопросом «сколько времени кошка отходит от наркоза после стерилизации», хозяева обычно имеют в виду длительность пребывания своего питомца в неадекватном состоянии. Некоторые любители пушистиков называют такое поведение любимчика «кайфом».

При пробуждении котейка может резко вскочить. А так как ориентация после наркоза нарушается, животное может упасть с дивана и получить ушибы. Поэтому место для питомца обустраивается на полу. Кошка может подергивать лапами, хаотично бегать, шататься и сталкиваться с предметами. Однако дезориентация — это лишь внешнее проявление временного нарушения функций мозга. Главное — обезопасить пушистика от случайных травм и расхождения швов. Рядом с подстилкой следует поставить миску для корма и лоток.

Стоит учитывать, что после стерилизации у кошки заметны внезапные перепады настроения: от жалобного мурлыканья и странных звуков, до агрессии и рычания. При этом питомец может серьезно поцарапать человека.

Кормить питомца разрешается через сутки после оперативной стерелизации, привычным кормом или же специализированным питанием (выпускается брендами Royal Canin, Hills, Eukanuba и другими). В период, когда кошка отходит от наркоза после стерилизации, хозяева нередко отмечают отказ питомца от еды и воды. Не надо насильно кормить животное, отказ от еды обусловлен болью в горле после анестезии.

Воду необходимо принудительно давать пипеткой или шприцем (снять иглу!) только при высокой температуре (измеряется специальным термометром в заднем проходе). Рвота в первый день — нормальная реакция на анестетик. Заранее положите на видное место пакет, перед рвотой животное начинает интенсивно облизываться.

Непроизвольное мочеиспускание прооперированных питомцев — нормальное явление. Не стоит наказывать за это кошку, уже на второй день она начнет ходить в лоток.

Иногда у прооперированных кошек на протяжении 3-х дней наблюдается незначительный подъем температуры. Внешние признаки гипертермии — сухой и горячий нос, частое дыхание. Необходимо контролировать объем выпитой питомцем жидкости и, при необходимости, подпаивать животное с помощью шприца.

Важно! Наиболее значимый период — третьи сутки после хирургической стерилизации. Именно на третий день появляются первые признаки осложнений: повышение температуры, нарастающий отек и краснота в области швов, кровотечение из раны.

Реабилитационный период

Уже на третий день состояние кошки становится привычным. Более того, особенно активные пушистики уже начинают бегать и прыгать. При этом кошка может удариться, зацепиться попоной за мебель и повиснуть. Такое поведение чревато преждевременным расхождением швов, поэтому по возможности следует не оставлять питомца одного дома, ограничить перемещение. Также на время, пока кошка отходит от наркоза после стерилизации и восстанавливается, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Попону следует снимать только для обработки швов. В качестве антисептика используется обычная зеленка, порошок антибиотика или препарат, выписанный ветеринаром.
  • Незначительный отек и покраснение обычно проходят на 5-й день. Нерассасывающиеся швы удаляются ветеринаром на 10-й день. Нельзя самостоятельно удалять нитки!
  • Если у питомца случился запор (нет стула 3-4 дня), следует дать мягкое слабительное средство (дюфалак или форлакс) или обратиться к ветеринару.

Полное восстановление домашнего питомца после хирургической стерилизации занимает 2 недели. Котам во время кастрации швы не накладываются, потому нет необходимости в использовании попоны, а животные быстро восстанавливаются.

Возможные осложнения

Негативные последствия после стерилизации, хотя и крайне редко, случаются, если не было проведено предварительное обследование кошки, не соблюдались правила асептики во время операции или хозяин питомца не следовал данным врачом инструкциям по послеоперационному уходу. Срочно обратиться в ветклинику необходимо в следующих случаях:

  • На третий день состояние питомца не улучшилось. Кошка вялая, постоянно спит, жалобно мурлычет.
  • Более 3 дней держится высокая температура: кошка горячая на ощупь, нос сухой и горячий, частое сердцебиение.
  • Кошка более суток отказывается от еды, животное постоянно вырывает.
  • Из операционной раны сочится кровь и появились признаки внутреннего кровотечения — вялое состояние, холодные лапки и уши, бледные или синюшные слизистые.
  • Швы на ране отечные и покрасневшие более 5 дней.

Чтобы стерилизация кошки прошла успешно, следует обращаться только к опытным ветеринарам. После операции животному требуется повышенное внимание в первые 3 дня. При строгом соблюдении рекомендаций по домашнему уходу прооперированное животное быстро восстановится, а риск осложнений сводится к минимуму. Стерилизованные пушистики склонны к ожирению, а потому необходимо скорректировать ее ежедневный рацион. Производители кошачьего питания предлагают широкий ассортимент сухих и влажных кормов для стерилизованных кошек.

причины и лечение нервного тика глаза, губ и лица

Нервный тик, по сути, ненамеренное сокращение мускул на лице стереотипного вида, реже мускул шеи. Это отклонение выражается в подергивании мелкими приступами. Любой человек хотя бы раз в жизни испытывал на себе неконтролируемое подергивание мускул. Такое стереотипное сокращение века случается в случае сильных психических или эмоциональных перегрузок.

Нервный тик глаза или дергание мимических мускул встречаются чаще других. В детском возрасте в группу риска появления нервного тика преимущественно входят мальчики. При этом медикаментозное лечение не требуется ни детям, ни взрослым. Однако в случае перехода тика в стадию постоянного явления необходимо начинать лечение.

Причины

Основной причиной нервных тиков является нарушение функционирования нервной системы. Дисфункция подразумевает посыл неадекватных импульсов от мозга к мускулатуре, в результате начинается неконтролируемое, быстрое сокращение. При этом человек не в состоянии волевым решением остановить такое подергивание.

Нервные тики подразделяются в зависимости от причин возникновения:

  • первичные или психогенные, они же идиопатические,
  • вторичные или симптоматические,
  • генетические или наследственные – поражение структуры клеток нервной системы.

Детские причины развития первичного нервного тика глаза:

  • травма психоэмоционального типа, как правило, носит острый единичный характер;
  • гиперактивность или недостаток внимания;
  • страхи и фобии;
  • неврозы и тревожность.

Первичные причины дергания глаза у взрослых:

  • постоянные стрессы и перенапряжения;
  • подвижность нервной системы;
  • синдром хронической усталости.

При этом данный вид тика в случае исключения первопричины проходит самостоятельно.

Причины нервного тика вторичного характера:

  • инфицирование мозга;
  • отравление угарным газом;
  • прием фармацевтических средств – психотропные или противосудорожные;
  • нарушение кровообращение мозга – инсульт или атеросклероз;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • психические расстройства – аутизм или шизофрения и прочие;
  • невралгия троичного нерва;
  • родовые травмы;
  • образование опухолей в мозге;
  • наличие ВСД.

В детском возрасте большое значение имеет привычка совершать однообразные движения мускулами для облегчения состояния той или иной болезни. Впоследствии они начинают повторяться самопроизвольно.

Генетическая болезнь Туретта вызывает нервные тики преимущественно у детей, на фоне следующих факторов:

  • аутоиммунные расстройства;
  • стрессы;
  • плохая экология;
  • инфицирование бактерия, типа стрептококков и стафилококков;
  • недостаток магния и пиридоксина.

Симптомы

Самым важным симптомом нервного тика глаза считается произвольное неконтролируемое сокращение мускулатуры. Более того, чем больше усилий прилагает человек для остановки приступа сокращений, тем сильнее и чаще начинается подергивание. При этом стоит отметить, что существует ряд сильных личностей, способных отодвинуть начало приступа подергивания и ослабить степень сокращений мышц.

Чаще всего симптоматика появляется после серьезных физических или умственных нагрузок на фоне переутомления или глубокого конфликта, а также после психоэмоциональной травмы.

Внешние признаки мышечного сокращения всегда видны окружающим людям и локализованы в зоне формирования нервного тика:

  • лицевое – дергания глаза, века, подрагивание брови или носа, частые моргания, самораскрытие рта или шевеление губами;
  • головное или шейное – механические развороты головы или импульсивность кивания;
  • голосовое – произношение несвязанного набора слов, слогов, звуков или похрюкивания, вой и лающий кашель;
  • тельное – рефлекторное движение брюшного пресса, диафрагмы, дрожание мышц таза или ягодиц;
  • конечностей – неконтролируемые похлопывания рук или притопывания и подпрыгивания ног;
  • вокальные – причмокивание, сквернословие, выкрики на эмоциях и покашливания.

В основном все нервные тики замечают окружающие, тогда как сам пациент редко фокусирует на них внимание. Развитие процесса упрочения манеры тика происходит довольно продолжительный отрезок времени.

Отличительной чертой любого тика является отсутствие возможности контроля со стороны самого пациента. Симптоматика выходит наружу в момент сильного возбуждения или неимоверной усталости. Крайне редко данные состояния происходят на фоне расслабления.

Нервные сокращения никак не сказываются на работоспособности и функционировании нервной системы и умственных способностях пациента. Они скорее сопровождают психические и эмоциональные расстройства.

Начальная стадия нервного тика – рост напряжения, которое человек осознанно хочет отпустить. Далее наступает момент мышечных сокращений, который сопровождается облегчением или чувством сходным с зудом.

Сложные подергивания внешне сходны с конвульсиями и встречаются крайне редко.

Когда нужен прием врача

В том случае когда приступы нервного тика учащаются или доставляют дискомфорт, начиная от насмешек окружающих до внутренних состояний организма, человеку требуется помощь специалиста. Как правило, данные направления диагностируются неврологами или психологами и психотерапевтами.

Диагностика

В рамках диагностики проводится разграничение нервного тика и двигательных актов патологического статуса, например, хорея, дистония и другие. При этом дифференциальная диагностика попутно выясняет причину развития тиковых сокращений мышц, что позволяет построить эффективную схему лечения.

Диагностика тиков практически не использует лабораторные исследования, разве что в ряде редких клинических заболеваний наследственного типа. В таком случае может быть проведено КТ и МРТ, ЭЭГ, анализ крови на генетические мутации и уровень гормонов. Анализ мочи и крови может показать интоксикация наркотическими веществами, а также почечную и печеночную недостаточность.

Неврологи для сбора анамнеза проводят тщательный опрос, в процессе которого выявляются:

  • время и обстоятельства наступления приступа;
  • длительность приступа;
  • наличие хронических заболеваний;
  • возможность контроля наступившего приступа;
  • наличие тиков у прочих членов семьи.

Далее происходит оценка адекватности функционирования двигательной и чувствительной активности, степень тонуса мышц и интенсивность рефлексов.

Инструментальная диагностика может включать ионограмму на электролиты в крови, общий анализ крови для воспаления и инфекции и кала для гельминтов.

Лечение

Основу лечения составляет исключение первопричины возникновения нервного тика за счет минимизации воздействия раздражителя. Порой требуется просто дать организму достаточное количество отдыха.

Существуют специальные упражнения для купирования приступа нервного тика:

  • расслабление при закрытых глазах на 15 минут;
  • ватные диски, смоченные теплой водой необходимо наложить на веки;
  • широко распахивать глаза, а затем зажмуривать по пару секунд;
  • легкое нажатие на середину надбровной дуги дергающегося глаза;
  • интенсивное 15-секундное моргание и расслабление прикрытыми глазами в течение двух минут.

Медикаменты используются из группы расслабляющих средств при первичной форме, вторичная форма – противотревожные средства. Лекарственные препараты используются совместно с травяными чаями на основе мяты и мелисы.

Профилактика

Профилактика появления нервного тика включает:

  • здоровый образ жизни;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • отказ от курения, алкоголя и наркотиков;
  • рациональное составление режимов дня – отдых, сон и работа.

Как записаться на прием в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Записаться на прием к любому из перечисленных выше специалистов АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону +7 (495) 775-73-60, заполнив форму онлайн-записи на сайте, а также у администраторов клиники по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Что делать, если дёргается глаз

О распространённости глазного тика, пожалуй, не будем: он знаком практически каждому взрослому человеку. В принципе, неприятненько, но не более. В большинстве случаев подёргивание верхнего или нижнего века — явление кратковременное и не является симптомом каких-либо серьёзных заболеваний. Однако бывают и исключения.

Почему дёргается глаз

— Дёргающийся глаз — что головная боль: возможные причины возникновения этого симптома охватывают полный спектр от «ничего страшного» до «завтра ты умрёшь», — шутят журналисты американского издания The Atlantic. И в целом они правы.

Если углубляться в дебри медицинской информации и джунгли всевозможных клинических проявлений, то подёргивающееся веко может сигнализировать о чём угодно. Глаукома, рассеянный склероз, развивающаяся болезнь Паркинсона, синдром Туретта, паралич Белла… Но стоп.

Подёргивание века (оно же — глазной тик) само по себе говорит лишь об одном: некотором сбое в работе центральной нервной системы.

Например, иногда тик провоцируют случайные электрические импульсы в головном мозге. Они стимулируют глазную мышцу, вызывая её сокращения. Ничего, что могло бы вызвать опасения, — просто «вспышка» в мозге.

Глазной тик крайне редко является признаком каких-либо серьёзных проблем, поэтому медики даже не пытаются всесторонне исследовать причины этого явления.

Если же оно всё-таки возникает и доставляет человеку беспокойство, то, как правило, копают в одном из трёх направлений, задавая пациенту следующие вопросы:

  1. Вы высыпаетесь, чувствуете себя отдохнувшим по утрам?
  2. Вы испытываете затяжной стресс?
  3. Вы пьёте много кофе?

Усталость и стресс вызывают перенапряжение нервной системы, из-за чего случайные пробои от нервных импульсов в мозге случаются чаще. Кофе тоже не лучшим образом влияет на нервы: если у вас от употребления этого напитка дрожат руки, не удивляйтесь, что может подёргиваться и глаз.

Что ещё может вызвать глазной тик

Также не стоит списывать со счетов ситуации, которые могут стать триггерами для подёргивания века. Как правило, они связаны с раздражением глазного нерва. Вот список наиболее распространённых раздражителей:

  1. Слишком яркий свет или сильный ветер
  2. Длительная работа за компьютером или чтение в полумраке
  3. Побочные эффекты некоторых лекарств. Например, дёргающееся веко может быть индивидуальной реакцией на использование капель для глаз или носа, а также антигистаминных препаратов и антидепрессантов.

Среди других относительно распространённых, но в целом не опасных причин можно выделить: интоксикацию алкоголем, курение, временное снижение иммунитета (скажем, после недавно перенесённого гриппа или ОРЗ) или неполноценное питание, в результате которого организм недополучает магний и витамин Д (дефицит этих элементов приводит к трудностям с расслаблением мышц).

Что делать, если дёргается глаз

Учитывая вышеперечисленное, в абсолютном большинстве случаев утихомирить дрожащее веко несложно:

  1. Попробуйте глубоко вдохнуть или иным образом снизить стресс. Например, выйдите из излишне нервного офиса на прогулку или просто откиньтесь на кресле, прикройте глаза и представьте себя буддой.
  2. Выспитесь.
  3. Отрегулируйте количество кофеина в вашей жизни.
  4. Выходя на улицу, особенно в ветреный и солнечный день, не забывайте надевать солнцезащитные очки.
  5. По возможности ограничьте время, которое проводите перед экранами.
  6. Не читайте в темноте.
  7. Убедитесь, что полноценно питаетесь.
  8. Постарайтесь отказаться от вредных привычек или хотя бы уменьшить количество перекуров и высокоградусных вечеринок.
  9. Перечитайте список побочных эффектов от принимаемых вами препаратов и, если необходимо, проконсультируйтесь с врачом по поводу замены лекарств.

Когда нужно обратиться к врачу

Глазной тик обычно представляет собой разовое явление и редко длится дольше нескольких минут. Даже если ситуация повторяется несколько дней подряд, беспокоиться не о чем. Веко просто напоминает вам о том, что надо бы отдохнуть и выспаться.

Повторимся: риск того, что подёргивание глаза связано с опасными нарушениями здоровья, минимален. Тем не менее пусть редко, но такое случается.

Запланируйте визит к врачу (терапевту, неврологу или офтальмологу), если наблюдаете следующие симптомы:

  1. Глаз дёргается как минимум две недели и дольше.
  2. Во время тика у вас возникают трудности с тем, чтобы открыть глаза.
  3. Тик не ограничивается областью глаз, а затрагивает и другие участки лица или тела.
  4. Глаз не только дёргается, но и покраснел, слезится и выглядит опухшим.
  5. Веко опущено, полностью прикрывает глаз, и вам сложно поднять его в нормальное положение.

Всё это может говорить либо о травме глаза, либо о развитии достаточно серьёзных неврологических нарушений. Установить их и назначить лечение сможет только специалист.

Читайте также

Подергивание глаз и мышц — NHS

Подергивания являются обычным явлением и очень редко являются признаком чего-либо серьезного. Они часто проходят сами по себе, но если подергивание длится более 2 недель, обратитесь к врачу общей практики.

Подергивания обычно не о чем беспокоиться

Большинство людей время от времени испытывают подергивания.

Они часто связаны с:

  • стрессом и беспокойством
  • усталостью и истощением
  • употреблением кофеина или алкоголя
  • некоторыми лекарствами – проверьте побочные эффекты на упаковке или листовке

Подергивания могут затронуть любую часть тела тело.Подергивания в глазах или ногах особенно распространены.

У вас также может быть покалывание или судороги (спазмы) в той же области.

Как вы можете остановить подергивание

Подергивание может приходить и уходить, но обычно прекращается через несколько дней или недель.

Обычно это не лечится.

Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Делать

  • хорошенько отдохни

  • попытаться найти способы расслабиться

  • растягивание и массаж любых мышц, пораженных судорогами

  • постарайтесь не беспокоиться об этом – подергивание обычно безвредно, а беспокойство может усугубить ситуацию

Не

  • не пейте много кофеина, например чай и кофе

  • не пейте много алкоголя

  • не прекращайте принимать прописанное лекарство, не посоветовавшись с врачом, даже если вы считаете, что это может быть причиной ваших подергиваний

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

  • у вас подергивания в течение более 2 недель
  • у вас подергивания более чем в 1 месте
  • пораженный участок чувствует себя слабым или скованным
  • вы думаете, что причиной подергивания может быть назначенное вам лекарство
Информация:

Новости о коронавирусе (COVID-19): как связаться с врачом общей практики

По-прежнему важно получать помощь от врача общей практики, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим врачом общей практики:

  • посетите его веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Что происходит на приеме у врача общей практики

Если ваши подергивания не проходят, ваш лечащий врач может:

  • проверить наличие таких причин, как стресс или прием лекарств
  • попросить вас прийти снова, если подергивания не прекратятся в течение нескольких недель
  • направить вас к специалист вызвал невропатолога для проведения анализов для выявления состояний, которые могут вызывать подергивания
Условия, которые могут вызвать подергивание

Большинство подергиваний не вызвано каким-либо заболеванием.

Некоторые возможные причины подергивания, которое не проходит или сопровождается другими симптомами, включают:

  • синдром доброкачественной фасцикуляции (длительные подергивания и судороги, вызванные гиперактивностью нервов)
  • дистонию (группу необычных состояний, вызывающих спазмы)
  • болезнь моторного нейрона (редкое состояние, вызывающее слабость и ухудшающееся со временем)

Последняя проверка страницы: 05 февраля 2021 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 05 февраля 2024 г.

Тиковые расстройства (моторные тики) и подергивания

Многие люди в какой-то момент испытывают спазмообразные движения определенных мышц.Эти движения, известные как тики и подергивания, часто затрагивают веки или лицо. Однако они могут возникать в любом месте тела.

В большинстве случаев тики и подергивания безвредны и временны. Однако в некоторых случаях они могут быть вызваны тиковым расстройством. Тиковые расстройства обычно можно лечить с помощью лечения и изменения образа жизни.

Что такое тики и подергивания?

Хотя многие люди используют термины тик и подергивание взаимозаменяемо, между этими двумя формами движений есть различия.

Тики. Есть два типа тиков — моторные тики и вокальные тики. Эти кратковременные внезапные движения (моторные тики) или произносимые звуки (вокальные тики) возникают внезапно во время того, что в остальном является нормальным поведением. Тики часто повторяются, с многочисленными последовательными повторениями одного и того же действия. Например, человек с тиком может несколько раз моргать глазами или несколько раз дергать носом.

Моторные тики можно разделить на простые и сложные. Простые моторные тики могут включать такие движения, как моргание глазами, подергивание носа, подергивание головой или пожимание плечами.Сложные моторные тики состоят из серии движений, выполняемых в одном и том же порядке. Например, человек может несколько раз протянуть руку и коснуться чего-либо или ударить то одной ногой, то другой.

Тики часто классифицируют не как непроизвольные движения, а как непроизвольные движения. Это означает, что люди способны на какое-то время подавить действия. Подавление, тем не менее, приводит к дискомфорту, который нарастает до тех пор, пока не исчезнет при выполнении тика.

Хотя тики могут возникать у людей всех возрастов, чаще всего они встречаются у детей.Эксперты говорят, что около 20% детей испытывают тики. И тики гораздо чаще поражают мальчиков, чем девочек.

Никто точно не знает, что вызывает тики. Стресс и недосыпание, по-видимому, играют роль как в возникновении, так и в тяжести моторных тиков.

Когда-то врачи считали, что некоторые лекарства, в том числе те, которые используются для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, вызывают тики у детей, склонных к ним. Однако новые исследования показывают, что это не так.

[Самопроверка] Выявление признаков тикового расстройства у детей

Подергивания. В отличие от тиков, большинство подергиваний мышц представляют собой изолированные явления, а не повторяющиеся действия. Мышечные подергивания также известны как миоклонические подергивания. Они совершенно непроизвольны и не могут контролироваться или подавляться.

Одним из видов подергивания мышц является доброкачественный эссенциальный блефароспазм. Блефароспазм относится к неконтролируемому подергиванию мышц одного или обоих век. Это часто происходит неоднократно в течение длительного периода времени.В крайних случаях, которые встречаются редко, доброкачественный эссенциальный блефароспазм может также поражать брови, рот и шею.

Хотя подергивание века может имитировать тик моргания, оно отличается тем, что его нельзя контролировать. Это также чаще всего встречается у взрослых. Ваш врач может определить, испытываете ли вы или ваш ребенок тики или подергивания век, основываясь на симптомах.

Эксперты считают, что подергивания век при блефароспазме вызваны осечками определенных клеток в одной области мозга.Подергивания век могут усугубляться сухостью глаз. Они также могут усугубляться стрессом, недосыпанием, употреблением кофеина и резким светом.

Каковы распространенные тиковые расстройства?

Большинство тиков нетяжелые. Поэтому они очень мало влияют на качество жизни человека. Однако в некоторых случаях тики могут возникать достаточно часто, чтобы причинять беспокойство и беспокойство. Когда они это делают, они могут повлиять на многие сферы жизни человека, включая школу, работу и социальную жизнь.

Врачи используют четыре характеристики для выявления и диагностики тиковых расстройств:

  • возраст начала тиков
  • продолжительность тиков
  • тяжесть тиков
  • являются ли тики двигательными или голосовыми, или и тем, и другим

9000 . Это расстройство чаще всего возникает в молодости. Им страдают до 20% детей школьного возраста. Транзиторное тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких тиков в течение как минимум одного месяца, но менее одного года. Большинство тиков, наблюдаемых при этом расстройстве, представляют собой моторные тики, хотя могут также присутствовать вокальные тики.

Многие дети с этим расстройством испытывают несколько эпизодов транзиторных тиков, которые могут проявляться по-разному с течением времени.

Хронические двигательные или голосовые тики. В то время как транзиторные тики исчезают в течение года, хронические тики могут длиться год и более. Хроническое тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких длительных тиков. Они могут быть либо моторными, либо вокальными, но не теми и другими одновременно. Для диагностики хронического тикового расстройства симптомы должны проявиться до 18 лет.

Хронические тики встречаются менее чем у 5 из 100 детей.

Синдром Туретта. В некоторых случаях хронический тик может быть признаком синдрома Туретта.Этот синдром является наиболее тяжелым тиковым расстройством. Для него характерно наличие как моторных, так и вокальных тиков.

Поскольку многим людям с этим расстройством не был поставлен диагноз, точно неизвестно, сколько людей в США живут с синдромом Туретта. По оценкам экспертов, 138 000 детей в США страдают этим заболеванием. Симптомы обычно начинаются у детей в возрасте от 5 до 18 лет.

Тяжесть синдрома Туретта часто меняется со временем. Могут быть периоды снижения частоты тиков, за которыми следует повышенная тиковая активность.К счастью, многие люди с синдромом Туретта обнаруживают, что с возрастом их состояние улучшается.

Как лечат тиковые расстройства?

Лечение тиковых расстройств зависит от тяжести состояния. Во многих случаях лечение не требуется, и тики проходят сами по себе.

В других случаях врачи могут назначить поведенческую терапию, лекарства или их комбинацию. Поведенческая терапия помогает людям научиться справляться со своими симптомами тиков и снижать их частоту.Лекарства обычно используются для уменьшения частоты тиков и улучшения повседневной жизни человека. Обычно это не приводит к полной ремиссии тиковых симптомов.

Гемифациальный спазм: причины, симптомы и лечение

‌Гемифациальный спазм — это расстройство нервов и мышц, которое вызывает безболезненные непроизвольные подергивания на одной стороне лица. Многие люди называют гемифациальные спазмы спазмами мышц губ.

Гемифациальные спазмы обычно вызываются сдавливанием кровеносного сосуда лицевого нерва.Они также могут быть вызваны опухолью или повреждением лицевого нерва. Спазмы мышц губ можно лечить с помощью инъекций ботокса или хирургического вмешательства.

Каковы симптомы?

‌Первым симптомом гемифациального спазма обычно являются подергивания мышц век, которые приходят и уходят. Это подергивание часто начинается с нижнего века. Со временем спазмы могут распространиться на щеки и губы. В конце концов, спазмы могут затрагивать все мышцы на одной стороне лица, вызывая непроизвольные подергивания лица.Спазмы также могут вызвать смещение рта в одну сторону.

В некоторых редких случаях у людей наблюдаются подергивания на обеих сторонах лица. Подергивания обычно сначала прерывистые, то есть они приходят и уходят, но могут стать почти постоянными по мере прогрессирования состояния. Ваши симптомы могут также ухудшаться, когда вы испытываете стресс или усталость.

Гемифациальные спазмы безболезненны, но могут вызывать затруднения у пострадавших.

Что вызывает гемифациальный спазм?

‌‌Полуфациальные спазмы обычно вызываются сдавлением кровеносного сосуда на лицевой нерв вблизи места его выхода из ствола мозга.В некоторых случаях гемифациальные спазмы вызваны повреждением лицевого нерва или опухолью.

Лицевые нервы контролируют движение мышц лица, а давление кровеносного сосуда или опухоли на нерв вызывает сигналы в нерве, которые не посылаются мозгом. Эти сигналы вызывают непроизвольное подергивание мышц губ и лица.

Кто подвержен риску спазмов мышц губ?

‌Гемифациальный спазм — редкое заболевание. Гемифациальный спазм может возникнуть у мужчин и женщин любого возраста, но чаще всего он встречается у людей в возрасте от 40 до 79 лет.Это расстройство также почти в два раза чаще встречается у женщин (0,0074% мужчин и 0,014% женщин). Гемифациальным спазмом чаще всего страдают женщины среднего и пожилого возраста. Это также гораздо чаще встречается у азиатских популяций.

Как диагностируются гемифациальные спазмы?

‌Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить признаки гемифациального спазма, например, спазмы мышц губ. Затем для определения наиболее подходящей формы лечения используется магнитно-резонансная томография (МРТ), в которой используются мощные магниты, радиоволны и компьютер для получения подробного изображения вашей головы.

Магнитно-резонансная томография используется для выявления кровеносного сосуда, сдавливающего нерв, и для того, чтобы убедиться, что спазмы не вызваны другими состояниями с похожими симптомами, такими как структурные аномалии, опухоли или рассеянный склероз.

Как лечить спазмы мышц губ?

‌Существует несколько видов лечения гемифациальных спазмов. Лечение, которое выберет ваш врач, будет зависеть от причины и тяжести вашего состояния. Лечение гемифациального спазма включает:

Ботокс (ботулотоксин) инъекции .Инъекция ботокса является наиболее часто используемым и наиболее эффективным методом лечения гемифациального спазма. Чтобы снять спазмы, врач введет ботокс в пораженные мышцы, чтобы парализовать их. Такое лечение необходимо будет повторять каждые несколько месяцев.

Микроваскулярная декомпрессия . Если ваше расстройство более серьезное, ваш врач может порекомендовать микроваскулярную декомпрессионную операцию. В ходе этой операции хирург вскрывает твердый слой, покрывающий мозг, чтобы найти кровеносный сосуд, сдавливающий лицевой нерв.Затем хирург помещает небольшую губку между нервом и кровеносным сосудом, чтобы уменьшить давление на нерв. Эта операция эффективна для уменьшения спазмов, но у нее есть несколько возможных побочных эффектов, поэтому ее проводят только в том случае, если инъекции ботокса недостаточно эффективны для уменьшения симптомов.

‌Лекарства . В некоторых случаях лекарства, такие как противосудорожные препараты (например, карбамазепин и клоназепам), могут уменьшить спазмы мышц губ.

Что еще может вызвать спазм мышц губ?

‌Подергивания лица, похожие на гемифациальные спазмы, могут быть вызваны рядом других состояний.‌Если ваш врач определил, что ваши подергивания лица не вызваны давлением кровеносного сосуда или опухолью на лицевой нерв, вам следует рассмотреть эти другие возможные причины подергивания лица. Следующие состояния могут вызвать подергивание глаз, губ или щек:

  • Интоксикация кофеином, которая возникает, когда здоровый взрослый человек потребляет более 400 миллиграммов в день.
  • Лекарства, в которых в качестве побочного эффекта указано «фасцикуляция», что означает непроизвольные сокращения мышц.
  • Стресс и усталость.
  • Паралич Белла — необъяснимый случай слабости или паралича лицевых мышц.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Рассеянный склероз.

Почему мое лицо дергается?

Собеседование при приеме на работу или первое свидание — действительно неудобное время, когда ваше левое веко трепещет без вашего разрешения. Тем не менее, это идет. Опять таки.

Для некоторых это веко. Для других это скривленная губа или сморщенный нос.Если какая-то часть вашего лица делает внезапные дергающиеся движения, которые вас раздражают, вы не одиноки.

Вот из чего состоят мимические подергивания

«Самые распространенные подергивания мышц, в которых мы наблюдаем, — это крошечные мышцы, участвующие в закрытии века», — говорит Али Самии, доктор медицинских наук, невролог и содиректор стипендии UW по изучению двигательных расстройств.

Усталость, недосыпание, стресс, напряжение глаз, слишком много кофе или алкоголя, а также некоторые стимуляторы (например, некоторые противоотечные средства) могут способствовать подергиванию век и другим подергиваниям лица.

«Но они также могут возникать случайным образом — без какой-либо веской причины», — говорит Самии.

Вздох.

Что вы можете сделать с проблемой нервного лица

Лучший способ справиться с подергиванием лица — это хорошая доза… терпения. Но пока вы ждете, когда ваше подергивание пройдет, есть несколько практик, которые могут помочь ускорить его исчезновение.

Сокращение потребления кофеина и алкоголя . Легче сказать, чем сделать, мы знаем. Но поскольку кофеин и алкоголь могут стимулировать такие подергивания, сокращение потребления может только помочь.

Устранение стимуляторов . Некоторые противозастойные средства, диетические средства и отпускаемые по рецепту лекарства, такие как лекарства от СДВГ, являются стимуляторами. Если вы принимаете лекарство, отпускаемое по рецепту, поговорите со своим врачом о том, может ли оно способствовать возникновению проблемы.

Уменьшает раздражение глаз . Если дергаются глаза, обеспечивайте им комфорт, сократив время, проводимое перед экраном, надевая солнцезащитные очки, избегая яркого света и используя глазные капли (если ваши глаза сухие).

Расслабься .Стресс усугубляет все, включая подергивания лица. И постарайтесь не зацикливаться на своих подергиваниях, потому что это стресс.

Выспитесь . Переутомление может способствовать мышечным спазмам, поэтому обязательно получайте достаточное количество ззз.

Ешьте продукты, содержащие магний . Магний играет роль в регулировании правильной работы мышц. Ешьте продукты с высоким содержанием магния, такие как темно-зеленые овощи, бобовые, орехи, рыба, цельнозерновые и тыквенные семечки. Если вы хотите принимать добавку магния, проконсультируйтесь с врачом или диетологом, чтобы не переусердствовать.

Если дергаться не перестанет дергаться

Существует несколько ситуаций, в которых вам следует обратиться к врачу: если ваши подергивания не проходят через несколько недель, если они усиливаются или мешают вашему зрению, или если вы одновременно испытываете другие важные симптомы, такие как головная боль или мышечная слабость.

Если ваши подергивания со временем усиливаются, возможно, вы испытываете спазм, вызванный касанием небольшого кровеносного сосуда лицевого нерва (известный как гемифациальный спазм).

Гемифациальные спазмы не приходят и не уходят, а сохраняются в течение нескольких недель в одном и том же месте и со временем могут усиливаться.

Хотя лицевой спазм может быть признаком чего-то более серьезного, скорее всего, это не так.

«У взрослых лицевые спазмы редко указывают на основное заболевание, — говорит Самии. «Вместо этого подергивание обычно проходит само по себе, и люди забывают, что они когда-либо были».

Обратите внимание на эти подергивания лица

  • Опубликовано: 15 декабря 2020 г.
  • Автор: редактор

В Техасской нейрохирургии наши сертифицированные нейрохирурги имеют дело со многими ситуациями, такими как аневризмы или переломы позвонков, которые являются серьезными и часто могут представлять опасность для жизни и смерти.

Но иногда мы сталкиваемся с состоянием, которое начинается совершенно безобидно, часто со случайного подергивания века, но все же может потребовать хирургического вмешательства, чтобы предотвратить повреждение лицевого нерва.

Это известно как гемифациальный спазм.

Что такое гемифациальный спазм?

Гемифациальный спазм — это нервное расстройство, при котором мышцы на одной стороне лица пациента непроизвольно сокращаются. Состояние часто начинается со случайного подергивания века.Оттуда, если позволить прогрессировать, состояние может закончиться полным закрытием пораженного глаза.

При гемифациальном спазме мышечные спазмы обычно распространяются вниз по лицу, переходя в нижнюю часть, где могут возникать искривления, такие как оттягивание рта в сторону. В конце концов каждая мышца на пораженной стороне может испытывать все более частые спазмы.

Что вызывает гемифациальный спазм?

Гемифациальный спазм чаще всего вызывается соприкосновением кровеносного сосуда с лицевым нервом.Это происходит, когда кровеносный сосуд оказывает чрезмерное давление на лицевой нерв в месте его выхода из ствола мозга. Также это может быть сигналом того, что в области имеется опухоль, создающая такое же давление на лицевой нерв.

В некоторых случаях, к сожалению, причину установить не удается.

Как лечить гемифациальный спазм?

Это состояние имеет много общего с состоянием, известным как блефароспазм, непроизвольное подергивание только века. В этом случае обычным лечением является инъекция ботокса.Ботокс состоит из ботулинического токсина типа А, и когда его вводят в мышцу, он временно останавливает сокращение этой мышцы. При введении в мышцу, вызывающую блефароспазм, он блокирует сокращения и останавливает подергивания. На самом деле это было первое одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США использование ботокса (который с тех пор стал известен благодаря устранению морщин в верхней трети лица).

Мы также используем ботокс у многих пациентов с гемифациальным спазмом. Блокируя нервные сообщения, посылаемые от мышцы к мозгу (механизм, с помощью которого ботулинический токсин удерживает инъецированную мышцу в состоянии покоя), мышцы никогда не получают сигнала к сокращению.Это останавливает спазмы, вызванные давлением на лицевой нерв. Инъекции ботокса обычно весьма успешны.

В некоторых случаях ботокс не купирует спазмы. Нейрохирургам Техасского нейрохирургического отделения, возможно, потребуется выполнить процедуру, известную как микроваскулярная декомпрессия, которая уменьшает давление на лицевой нерв.

Если вы заметили подергивание века или другого места на одной стороне лица, и если эти спазмы продолжаются, мы должны вас видеть. Позвоните нам в Техасскую нейрохирургию по телефону (214) 823-2052, и давайте посмотрим, что происходит.

Опубликовано в: Гемифациальные спазмы

Гемифациальный спазм — Симптомы и причины

Обзор

Гемифациальный спазм — это расстройство нервной системы, при котором мышцы одной стороны лица непроизвольно сокращаются. Гемифациальный спазм чаще всего вызывается соприкосновением или пульсацией кровеносного сосуда с лицевым нервом. Это также может быть вызвано повреждением лицевого нерва или опухолью. Иногда причина неизвестна.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Общие симптомы гемифациального спазма включают подергивание или сокращение лицевых мышц, которые обычно:

  • На одной стороне лица
  • Неуправляемый
  • Безболезненный

Эти сокращения часто начинаются с век, затем могут прогрессировать и поражать щеки и рот на одной стороне лица.Сначала приходят и уходят гемифациальные спазмы. Но со временем, обычно в течение от нескольких месяцев до нескольких лет, они возникают почти постоянно.

Иногда могут возникать гемифациальные спазмы с обеих сторон лица. Однако подергивания не возникают на обеих сторонах лица одновременно.

Причины

Гемифациальный спазм чаще всего вызывается соприкосновением кровеносного сосуда с лицевым нервом. Это также может быть вызвано повреждением лицевого нерва или опухолью.Иногда нет никакой идентифицируемой причины.

Гемифациальный спазм иногда может быть вызван:

  • Движение мышц лица
  • Беспокойство
  • Стресс
  • Усталость

Лечение гемифациального спазма в клинике Майо

05 августа 2021 г.

Показать ссылки
  1. Jankovic J, et al.Болезнь Паркинсона и другие двигательные расстройства. В: Неврология Брэдли и Дароффа в клинической практике. 8-е изд. Elsevier, 2022. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 29 апреля 2021 г.
  2. Чаудри Н. и др. Гемифациальный спазм: прошлое, настоящее и будущее. Журнал неврологических наук. 2015 г.; doi: 10.1016/j.jns.2015.06.032.
  3. Гемифациальный спазм. Профессиональная версия руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/neuro-ophthalmologic-and-cranial-nerve-disorders/hemifacial-spasm.По состоянию на 29 апреля 2021 г.
  4. Риггин Э.А. Аллскрипты EPSi. Клиника Майо. 20 января 2021 г.

Связанные

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Ее нос дергается | Новости, Спорт, Вакансии

Уважаемый Dr.Роуч: Я 70-летняя женщина. У моего отца была болезнь Паркинсона, когда ему было около 50 лет. Я не знаю первого симптома моего отца, но я помню, что Майкл Дж. Фокс сказал, что заметил подергивание мизинца.

Ну, у меня дергается кончик носа. Может ли это быть признаком болезни Паркинсона? Мои врачи говорят мне вытянуть руки, но я не дергаюсь. Как вы думаете? Может ли подергивание Паркинсона быть где-нибудь в вашем теле или только в ваших руках и ногах? — Ф.М.

Ответ: Очень маловероятно, что подергивание носа является первым признаком болезни Паркинсона.Тремор при БП почти всегда возникает в конечностях (текущие диагностические критерии БП от Общества двигательных расстройств требуют, чтобы тремор был в конечностях). Классический БП тремор обычно начинается в одной руке, совершается с частотой около пяти движений в секунду и возникает в состоянии покоя. Другие ранние симптомы БП включают общую замедленность движений (называемую брадикинезией), ригидность и предрасположенность к падениям.

Подергивание носа звучит для меня как непроизвольный мышечный спазм. Это может произойти буквально в любой мышце тела (обычно это веко) и носит общее название «дистония».Это просто означает «ненормальное движение». Большинство пациентов, которых я наблюдаю, имеют доброкачественное течение, но иногда они могут быть достаточно серьезными, чтобы повлиять на качество жизни. Их часто можно эффективно лечить инъекцией ботулинического токсина, которая остановит спазм на несколько месяцев.

Один вопрос, который я задаю своим пациентам, обращающимся с особым беспокойством, заключается в том, заинтересованы ли они больше в избавлении от симптома или их больше беспокоит, что симптом может представлять собой первую стадию потенциально серьезной медицинской проблемы.Для многих людей знание того, что симптом, скорее всего, не является серьезной проблемой, избавляет от беспокойства, и симптом может просто пройти сам по себе, что, я подозреваю, произойдет и с вами.

* * *

Доктор Роуч сожалеет, что не может отвечать на отдельные письма, но по возможности будет включать их в колонку. Читатели могут отправлять вопросы по электронной почте [email protected]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.