Ночью мальчик писается: Детское ночное недержание: как помочь ребенку

Содержание

Детское ночное недержание: как помочь ребенку

Ночной энурез у детей — распространенное явление. И причин ночного детского недержания тоже может быть много. Однако, часто случается так, что родители недооценивают масштабы проблемы, невольно усугубляя ситуацию и неокрепшую детскую психику. В статье расскажем о причинах недержания у детей, на которые стоит обратить пристальное внимание. Расскажем, что делать и как помочь ребенку справиться с ночным энурезом.

Почему ребенок писается ночью

Для начала, следует понять, в каком случае детское недержание становится проблемой или тревожным звоночком. В педиатрии возрастной нормой, когда ребенок не должен мочиться ночью в кровать, считается рубеж 4-6 лет. Но почему-то, родители так отчаянно стремятся отучить ребенка от лужи в кровати едва ли не в год-два. Чем это чревато?

Дело в том, что до 1,5 лет у малышей отсутствует система контроля мочевого пузыря и кишечника. Поэтому попытки приучить малыша в это время к горшку могут быть тщетны, либо сформируют у ребенка неправильный рефлекс.

Когда звуки “пс-пс” и “плановые высаживания” станут сигналом не к опустошению мочевого пузыря, а к наполнению горшка. А позже, в 3, 4 или 5 лет. Происходит нарушение этой системы, и ребенок снова начинает писать ночью в кровать. У родителей это вызывает удивление, а иногда и негодование.

Поэтому, родители не должны совершать эту ошибку — соревноваться в развитии своего малыша среди сверстников, торопить физиологические события, которые должны протекать в естественном темпе. В частности — торопить “взаимоотношения” ребенка с горшком.

Основные причины детского недержания

Если ребенок 4-6 лет регулярно ходит в туалет днём, а вот ночью либо просыпается в луже, либо спит не просыпаясь мокрый, то стоит обратить внимание и помочь своему малышу в случае необходимости.

Ношение подгузников

Часто родители ленятся вставать ночью или им надоедает постоянная стирка и смена постельного белья у мокрого ребенка. Поэтому они не спешат снимать подгузники с ребенка, надеясь на то, что всё придёт само. Не придет. Подгузники мешают малышу познавать физические реакции своего тела, не дают вовремя установить логическую связь: я мокрый — мне дискомфортно.

Такая связь начинает формироваться у малыша после 1,5 лет и это можно заметить, обратив внимание на поведение ребенка. Ему становится некомфортно ходить в мокрых ползунках или трусиках и он всячески это демонстрирует, подает сигнал о том, что хочет сходить на горшок и отличает, что такое пописать и покакать. Вот почему важно отучать чадо от подгузников в этом возрасте.

Читайте о том, как правильно подобрать подгузник ЗДЕСЬ…

Заболевания почек и мочевого пузыря

Еще одна причина, из-за которой встречается детский энурез. Воспалительные процессы часто сопровождаются частым мочеиспусканием. Также появлению ночного недержания могут способствовать инфекции и бактерии, которые поражают мочеполовую систему. У девочек встречается такое заболевание, как цистит, из-за особенностей строения мочевыводящего канала (он шире, чем у мальчиков).

Таким образом девочки испытывают дискомфорт и частые позывы к мочеиспусканию, которые могут даже не контролировать.

Почки — орган распределения “тепла” в организме и сам по себе “теплолюбивый орган”. Тогда, когда происходит переохлаждение организма или из-за воспалительного, инфекционного процесса нарушается их функция, у детей развивается энурез.

Патология нервной системы

Патологий, способных привести к проблемам с ночным мочеиспусканием, существует достаточно много. Это может быть и задержка развития центров мочеиспускания в головном мозге, и незрелость нервной системы в целом, и профундосомния — нарушение сна, при котором ребенок спит очень крепко и не может проснуться по “сигналу” нервной системы к мочеиспусканию.

В этом случае обязательно нужна консультация специалиста или врача, который назначит физиотерапию и подберет медикаментозное лечение.

Хронический стресс и психологическая травма

Распространенная причина появления детского энуреза.

Доступность современных гаджетов, доступность социальных сетей и не всегда правильного и полезного детского контента, стрессы у родителей, эмоциональная обстановка в семье и детском саду способны спровоцировать ночное недержание.

Психологический стресс, давление и жесткость воспитания приводят к тому, что ребенок устает точно так же, как и любой взрослый. Дети одинаково испытывают перепады настроения, равно как и взрослые, испытывают гнев, апатию, радость, тоску. Принимайте ребенка, как равного себе.

Хронические заболевания

Тяжелые заболевания, такие как диабет или эпилепсия, могут приводить в энурезу. В первом случае из-за чрезмерного употребления воды. Это можно заметить в поведении ребенка и пройти необходимые исследования. Во втором случае, мочеиспускание может проходить во время ночных судорог, о которых ребенок может и не вспомнить на утро.

Как отучить ребенка писать в кровать

Для начала, понять, есть ли серьезные поводы для беспокойства и в любом случае, обратиться к специалисту. Важно не устанавливать диагнозы и лечение “на глаз”, а выявить причину. От этого зависит успех лечения. Для этого потребуются исследования, анализы и тесты.

Чаще энурез имеет нервно-психологические корни. Самое простое, что могут сделать родители в этом случае, это понять своего ребенка и обратить внимание на обстановку внутри семьи. Возможно ночное мочеиспускание — это попытка ребенка обратить внимание на себя. Такое явление встречается у гиперактивных детей или детей с синдромом дефицита внимания.

Очень важна поддержка со стороны родителей в плане внушений, открытых разговоров и психологической помощи своему малышу, в каком бы возрасте он не был.

Чем помочь ребенку

  • Дать ребенку успокоительные, седативные препараты, чтобы снизить его дневную активность и улучшить психо-эмоциональное состояние, снять
  • стресс и напряжение. Подойдут такие препараты, как настойка пустырника (обязательно разведенная в питьевой воде согласно рекомендованной дозировке), тенотен детский, Магне Б6, Эдас-306 Пассамбра, Нервохель, Глицин.
  • Ввести питьевой режим. Ограничить объем потребляемой жидкости в течение дня и прекратить прием жидкой пищи и воды после 18.00.
  • Организовать правильный режим дня. Отход малыша ко сну должен быть не позднее 21.00
  • Организовать гигиену сна. Обязательный прием водных процедур. Хорошо, если это будет ванная с травяными сборами. Обязательное отсутствие гаджетов и ТВ за час до сна. Важна организация спокойного вечернего досуга непосредственно перед сном, но активного вечера — прогулки, подвижные игры.
  • Попробуйте метод ночных пробуждений. Высаживайте ребенка в туалет по часам. Очень важно в этом случае не просто взять малыша и посадить на горшок или унитаз, чтобы оставить постель сухой. А важно разбудить ребенка, чтобы он сделал это осознанно! Регулярные пробуждения, сопровождающиеся походом в туалет быстро научат ребенка делать это самостоятельно.
  • Старайтесь уделять ребенку больше времени и обязательно следите за своим эмоциональным состоянием. Дети чувствительны к родителям, как никто другой.
  • Обязательно обращайте внимание ребенка и подбадривайте его, если он проснулся сухой. Здесь важно делать это без фанатизма и не возводить достижение на пьедестал.

Что нельзя делать родителям

  • Не читайте ребенку нотации и не стыдите его. Просто поймите, что делает он это не умышленно и не специально. Малыш может даже не понять, что пописал в кровать.
  • Не вкладывайте в него чувство вины и не ругайте за испорченную простынь, за ваши нервы. Ваши нервы — это ваши нервы и портить их можете только вы. А вот без того имеющееся чувство вины и стыда может отдалить ребенка от родителей, усугубляя внутренние комплексы.
  • Применять наказания. Например, ты не получишь это, или не будешь смотреть мультики, или не пойдешь гулять, или не получишь сладкое, потому что ты сделал это в постель. Так у ребенка формируются крайне негативные установки и связи: чтобы быть хорошим, я должен делать так или я недостаточно хорош для того, чтобы меня любили.
    Это очень навредит в будущем. Ребенок должен чувствовать безусловную любовь и поддержку со стороны взрослых.
  • Пускать на самотёк. Не смотря на то, что для энуреза нормой считается возраст 5-6 лет, махать рукой, в надежде, что пройдет само нельзя. Проводя больше времени с ребенком, вы поймете, есть ли у него жалобы и физический дискомфорт, как часто происходят ночные казусы и как ведет себя ребенок. Паниковать нельзя, но и оставлять “как есть” тоже не стоит. При любых беспокойствах относительно ночного мочеиспускания следует принимать меры и обратиться за помощью специалиста.
  • Лишать ребенка детства и нагружать кроху занятиями, кружками и секциями, создавая давление взрослой ответственности на неокрепшую детскую психику. Всему свое время. Постоянное напряжение, строгий режим дня и отсутствие времени и возможности для полного удовлетворения потребностей ребенка может спровоцировать энурез. Так что в погоне за общественным мнением и стандартами, берегите своих детей, которые когда-то выбрали вас!

Как лечить энурез у детей? Что должен знать родитель

Ребёнок писается во сне. Пока он маленький, это нормально. Но чадо растёт, а постель на утро частенько бывает мокрой. Виной тому энурез, болезнь неприятная и деликатная.

Столкнувшись с недугом, родители могут не знать, как реагировать и к кому обращаться за помощью. Поэтому в нашей статье мы расскажем, что делать, если ваш ребенок заболел, и как лечить энурез у детей.

В переводе с греческого термин означает «мочиться». Если во время сна, а в некоторых случаях, и бодрствования, человек не может контролировать мочеиспускание, он болен. В большинстве случаев энурезу подвержены дети (5-12 лет), реже — подростки (13-18), и только от 1% взрослых (от 18 лет).

Зрелый тип мочеиспускания формируется к 3-5 годам и зависит от темпа развития центральной нервной системы. Если ребенок к этому возрасту не научился контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря, необходимо обратиться к специалистам, которые подскажут, как лечить энурез у детей.

Типы энуреза

Моносимптомный. Расстройство функций мочевого пузыря без каких-либо других симптомов. Делится на первичный и вторичный.

  • При первичном энурезе у ребенка регулярно возникают сложности с контролем мочеиспускания, на протяжении 6-ти месяцев не бывает «сухих» периодов.
  • При вторичном энурезе симптомы болезни проявляются вновь после полугодового перерыва.

Полисимптомный. У болезни несколько симптомов: задержка начала мочеиспускания; вялая, тонкая струйка мочи; чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Энурез делят также на дневной, если у ребенка непроизвольное мочеиспускание во время бодрствования, и ночной — проявляется в фазу глубокого сна.

Мальчики подвержены болезни в два раза чаще девочек из-за особенности строения половых органов. Энурез у детей можно вылечить. Это не самый страшный недуг, но он сказывается на психологическом состоянии ребёнка. Поэтому от родителей требуется особый подход и понимание.

Как вести себя родителям?

У детей с энурезом высокий уровень тревожности, чувство незащищенности, трудности в общении, повышенная конфликтность в семейных ситуациях. Могут развиваться комплексы — отсюда замкнутость и агрессия. От взрослых требуется мудрость и деликатность.

Ни в коем случае нельзя ругать ребенка и стыдить, показывать свой гнев, обсуждать на людях проблему. Помните, что ваше психологическое состояние чувствует малыш, а ему и так несладко.

Причины энуреза

Установить причины заболевания может только врач. У каждого ребёнка они индивидуальны, могут быть как физические, так и неврологические. Некоторые из них:

  • не сформировался условный рефлекс из-за отставания в развитии центральной нервной системы;
  • инфекции;
  • не развита мочеполовая сфера;
  • стрессы: развод родителей, появление второго ребёнка, ссоры в семье, разлука с мамой или папой;
  • наследственность: если у родителей был энурез, высок шанс проявления недуга и у ребёнка;
  • нарушена выработка гормона вазопрессина, который отвечает за объём вырабатываемой мочи. При норме уровень этого гормона повышается ночью, мочи образуется меньше. У детей с энурезом происходит наоборот.

Как лечить энурез у детей?

Начать лечить энурез у детей советуем со сдачи анализов. Доктор направит на УЗИ мочевого пузыря и почек, урофлоуметрию, чтобы проверить функциональность работы органа, цистографию.

Провести диагностику и наметить план лечения энуреза можно во время отдыха. Например, в санаторно-курортном комплексе «Машук Аква-Терм». У нас работают профессиональные урологи и невропатологи, есть необходимое оборудование.

При медикаментозном лечении энуреза у детей выписывают гормональные препараты, антидепрессанты и психостимуляторы.

Как лечить энурез самостоятельно?

Введите режим дня. Все активности оставьте на утро и исключите перед сном занятия, возбуждающие нервную систему. Не позволяйте на ночь смотреть телевизор, сидеть в телефоне или играть в компьютер.

Ограничьте прием жидкости перед сном и проследите, чтобы ребенок сходил в туалет.

После полутора лет не стоит надевать памперсы, лучше постелите клеенку.

Лечить энурез у детей помогает энурезный будильник. Специальным зажимом датчик влажности крепится к белью и как только на него попадает капля мочи, срабатывает сигнал и будит ребенка.

Занимайтесь с ребенком лечебной физкультурой, делайте упражнения на укрепления мышц тазового дна, спины и живота.

Разговаривайте с малышом о проблеме, мотивируйте его, поощряйте за каждую «сухую» ночь.


Вылечить энурез у детей не проблема. В большинстве случаев при своевременном обращении к специалистам и соблюдении рекомендаций болезнь уходит навсегда. Главная задача родителей не внушить комплексы и создать благоприятную психологическую обстановку для ребёнка в непростой период.

Ребенку 5 лет — писается ночью

Напишу нашу историю.
Дочке 5,3. Пила на ночь много, спит крепко, писается. Буди не будили, сажали не сажали, все не получалось скорректировать.
В итоге нашли отличного невропатолога. Рассказываю нашу схему.
Дети активны и забывают пить днем, в итоге к вечеру у них просто обезвоживание. Днем поить 500 мл до обеда ВОДЫ, 500 мл после сна (я о режима сада пишу) и до 18.00. Пить воду, соки убрать, это лишний сахар. После 6 кормить легкое едой, творог, омлетики, не пельмени, для которых требуется много жидкости для переваривания.
После 6 пить мало. Врач советовала так, мы назвали это «по-путешественницки». 2 глотка полощешь рот и выплевываешь, третий глотаешь. Обычно этого хваетает, как рассказывала доктор разными терминами, мол смочить рот водой уже помогает снять жажду.
Убрать активные бесилова после сада и до сна. Убрать мультики до сна по часу, смотреть мало, чтобы зрительные образы мультиков не возбуждали головной мозг. Пишу примитно, но суть, думаю, ясна. Читать книги, игрушки, рисовать.

Спать идти в 9. В туалет идти в 8.55, легли в кровать, в 9.00 снова пошли. Пусть ребенок не уснет быстро, но он лежит в полутьме, книжку почитать можно или аудиосказку, расслабленная обстановка.

В 12.00 БУДИМ и ведем в туалет. Это не постоянная мера, это временно. Как описывала врач, нужно даже постелить влажное полотенце у кровати, чтобы ребенок босыми ногами наступил на него. Просыпаются какие-то там центры коры, т.е. он идет осознанно. Честно, я не стелю полотенце, я снимаю носки и дочка босиком идет в туалет. Она все равно очень сонная, но идет она сама, не надо будить до внятных ответов и открытых глаз. Придерживаете ребенка под локоток и человек сам идет. Писаете в туалете. И идете спать.

До 7 утра нам хватает объемов пузыря.
Схема длительная. мы на ней месяца 4, врач сказала что и до года следите.
За каждый день без мокрых штанишек в календарик мы приклеиваем наклеечку красивую. Это ритуал.

И. Дети, котрые писаются долго, уже не стоит сравнивать с другими. Да, у них есть особенности в функционировании мозга. Это не изменения и не болезни. Это особенности. Все проходит на нашим деткам нужно больше времени.

Мы посетили разных врачей, некоторые говорили не будить, от этого дети будут психованные, сажать спящего. Тока что-то от такой схемы ни фига не было результата.

Системно-векторная психология. Ребенок писается ночью. Что с ним может быть?

Вопрос от гостя, г. Москва:

«Парень, 12 лет, писается ночью, анально-звуковой. Что с ним может быть? Врачи говорят, он здоров».

Отвечает Анна Афанасова, психолог:

Здравствуйте! Понимаю вашу обеспокоенность в связи с такой деликатной проблемой. Когда такое происходит с детьми в более раннем возрасте, родители списывают это, например, на то, что ребенок маленький, побоялся один ночью идти в туалет. Но когда писается ночью подросток, то родители начинают серьезно задумываться над проблемой и ищут ответы в медицине.

Если врачи после обследования сказали, что мальчик здоров, то ответ на вопрос — в чем причина детского энуреза — нужно искать в психологии. Среди прочего эта ситуация может говорить о том, что подросток попал под неблагоприятное воздействие окружающей обстановки. Необходимо срочно разобраться, как избавить его от такого влияния.

Мир в семье — залог здоровья

Если до 12 лет мальчик не писался, а вставал и ходил в туалет, а потом вдруг резко перестал это делать и теперь писается ночью, то родителям стоит вспомнить, что случилось незадолго до возникновения этой проблемы. Возможно, какая-то стрессовая ситуация произошла в семье.

Это мог быть скандал родителей, свидетелем которого стал ребенок, или болезни предшествовал развод родителей, или произошло еще какое-то значительное и неприятное событие дома или в коллективе сверстников. А нередко бывает так: какие-то проблемы у мамы, а страдает мальчик — писается ночью.

Системно-векторная психология Юрия Бурлана отмечает, что первое и самое важное чувство защищенности и безопасности ребенок получает от мамы и тогда он благополучно развивается, а иначе — могут быть различные трудности. Потеря этого базового чувства может произойти вследствие сложных, нестабильных взаимоотношений родителей между собой. Конфликты, ссоры, скандалы между супругами, при которых присутствовал ребенок, могут спровоцировать психосоматические расстройства, в том числе стать причиной детского энуреза.

Ребенок видит внешне сдержанную маму, внутри которой кипят страсти. Он улавливает ее внутреннее состояние. Если мама не чувствует уверенности в завтрашнем дне, неспокойна, ее состояние отражается на ребенке. Порой он не может выразить свое беспокойство словами и писается ночью.

Ощущение защищенности и безопасности женщине дает муж, а она, в свою очередь, передает это чувство ребенку. Конфликты, непонимание, напряжение в отношениях с мужчиной, отсутствие поддержки с его стороны — все это подрывает фундамент, на котором держится здоровье и благополучие всех членов семьи. Поэтому в семье так важен мир, добрые, доверительные отношения между родителями.

Потребность в любви не зависит от возраста

Когда ребенку 12 лет, родителям кажется, что он уже совсем взрослый и ему не требуется столько внимания и заботы, как в детстве. Кажется, что можно передохнуть, уделить больше времени себе, работе, каким-то другим важным делам. Но подросток обращает на себя внимание мамы, например, с помощью ночного недержания, поэтому и писается ночью в постель.

В подростковом возрасте, теряя чувство защищенности и безопасности, он может совершенно бессознательно призывать ее к себе таким детским способом — писается ночью. Потому что в детстве, когда он писался, мама подходила, жалела его, обнимала, мыла, меняла белье, возможно, пела песенку, и ребенок, получая от нее всю необходимую заботу, успокаивался.

Дети могут вырасти, стать более рассудительными, но все еще остаются незрелыми. Потеряв ощущение защиты и заботы со стороны родителей, они чувствуют себя ненужными, покинутыми и переживают это внутри себя. Зачастую это выражается в том, что ребенок писается ночью, замыкается на себе и своих интересах и теряет связь с мамой.

Ребенок должен чувствовать и знать, что в семье его не осудят, всегда выслушают, поддержат и помогут.

Причина детского энуреза: стресс или нарушение собственного ритма жизни

Еще одной важной причиной, по которой ребенок теряет ощущение защищенности безопасности и из-за этого писается ночью, может быть воспитание, которое не соответствует его врожденным особенностям — векторам.

Например, кожная мама, поторапливая ребенка с анальным вектором, может сбить его с его собственного ритма и нанести тем самым психологический ущерб.

Ребенку с анальным вектором необходимо давать больше времени для завершения начатого дела, потому что он от природы медлителен. Его нельзя торопить, подгонять, нужно внимательно выслушивать до конца то, что он говорит, по возможности хвалить — искренне и заслуженно.

Испугался — не сдержался

Еще одной причиной детского энуреза могут быть страхи при наличии у ребенка зрительного вектора. Страх является врожденным свойством ребенка со зрительным вектором. В процессе правильного воспитания он проходит: перерастает в способность любить и переживать за слабых. В стрессовой ситуации состояние страха может возвращаться и негативно влиять на здоровье.

Стрессом для ребенка могут служить сказки, в которых героя съедают — в сказке «Колобок», «Семеро козлят» и других, — ведь малыш соотносит себя с героем. А также другие испуги. Страхи могут стать причиной того, что малыш писается ночью.

Некоторые родители любят так шутить — подходят в темноте и пугают малыша. Такие игры для зрительных детей чреваты постоянными истериками, капризами, в будущем — фобиями, сниженной обучаемостью. Внутренняя зажатость становится привычной, это сдерживает психологическое развитие, не дает раскрыться творчески и душевно.

В подростковом возрасте страх может возникать после просмотра фильмов ужасов перед сном. Ужастики могут вызвать ночные кошмары и, как следствие, недержание мочи во время сна. Вы недоумеваете, почему ребенок писается ночью, а он, оказывается, смотрит страшные фильмы. Подробнее об этом можно прочесть здесь:

«Ребенок писает в постель и грызет ногти. Как помочь?»

Нельзя нагнетать лишних страхов, если у ребенка есть зрительный вектор. Важно стараться привить ему сострадание через чтение хорошей литературы и просмотра фильмов, где герои вызывают сочувствие.

Особенности воспитания ребенка со звуковым вектором

Дети со звуковым вектором тоже могут быть подвержены энурезу.

Подростковый период очень сложный сам по себе, а для звуковика вдвойне. Подросток чувствует себя не таким как все, у него могут быть проблемы в общении со сверстниками, недостаточный интерес к окружающему миру. Внутренние переживания побуждают его уйти в себя, часами пропадать в интернете. Ночью он буквально проваливается в сон, отключаясь от невыносимого давления на него реального мира.

Такой ребенок может спать очень крепко и совсем не чувствовать позывов сходить в туалет. Либо ему снится сон, что он идет в туалет, а сам при этом писается ночью в постель. Он может проспать мокрым всю ночь и даже не проснуться.

Ребенок со звуковым вектором болезненно реагирует на громкие звуки, крики и уничижительные слова, сказанные в его адрес или адрес мамы. Если на него кричать, то есть вероятность развития не только энуреза, а и таких серьезных психопатологий, как шизофрения или аутизм. Чтобы не вызвать у подростка депрессию и возникновение суицидальных мыслей, в доме должна поддерживаться тишина.

Чтобы не было сбоя в его внутренней программе развития, необходима спокойная обстановка, отсутствие лишних звуков, криков и губительных слов.

Умиротворенная обстановка, задушевные философские беседы о смысле жизни, о космосе и других мирах могут стать целебными.

Понимание как залог внутреннего равновесия и отличного здоровья

Чтобы лучше понять, в чем конкретные причины детского энуреза, необходимо понимать особенности характера своего ребенка и связанного с этим воспитания, а также самой маме находиться в хорошем психологическом состоянии. Для многих родителей онлайн-тренинг по системно-векторной психологии Юрия Бурлана помог наладить мир в семье и избавиться от проблем, связанных со здоровьем детей.

Вот отзывы родителей, которые отметили, что после тренинга их ребенок больше не писается ночью:

«…У меня анально-зрительная медсестра часто жаловалась на трехлетнего сына, что он не слушается. С одного только предложения стало понятно, что сын у нее кожный. Я рассказала ей, как его поощрять, как наказывать за непослушание. Она перестала его бить. И стала наказывать ограничением за непослушание. Сообщила, что буквально спустя несколько дней он стал очень послушным. Она была очень удивлена, что он подошел к ней и сказал: МАМА, ДАВАЙ МИРИТЬСЯ! Хотя раньше он часто замахивался на нее кулаком и кусался. Сейчас он этого не делает, кроме того, у ребенка исчез энурез…»

Анна Г., врач-психиатр, Алчевск, Украина

«…После рождения второго ребенка, меня неожиданно стала очень раздражать первая дочка, ее невероятные капризы, начался тик глазной у нее, был энурез — врачи сказали, что это не физиология, а психосоматика…

…Ей 6 лет, младшей было 6 месяцев, когда начала ходить на тренинг. Сейчас моя дочь, как я поняла, кожно-зрительная, с анальностью и слухом. Невероятный потенциал, чувствительная и бесконечно добрая, уже сейчас гиперматеринский инстинкт. У нее прошел тик, энурез, она ВПЕРВЫЕ научилась делиться, а раньше все только себе, ничего и никому, она стала спокойнее, нет постоянных слез и истерик. Она все время говорит Мамочка, как же я тебя люблю, ты лучшая на свете…»

Оксана П., Самара

«…Дочь я не могу оставить одну, так как она всего боится и без меня плачет и говорит, что ее обижают, даже если на нее смотрят не так, это вызывало у нее слезы, не проходила ни одна ночь, чтобы она не описалась, это было настоящее бедствие, и меня очень, очень расстраивало, но к врачам идти не хотелось. А хотелось разобраться самой ….

…Так не бывает, это неправда, если бы мне сказали, я бы не поверила. После первого раза прочтения «Девочки со спичками» на утро мой до боли знакомый ребенок стал другим, ее как будто подменили. С тех пор у меня началась счастливая и сладкая жизнь, полная смеха и радости. Мы постоянно смеемся, целуемся и улыбаемся друг другу. Домашние уроки выполняются со скоростью света, перестала писаться, просит есть и даже съела горсть черной черешни, мою усталость как рукой сняло, и это все Благодаря Тренингу по СВП Юрия Бурлана…»

Аида Б. , учитель специального образования, Ришон-ле-Цион, Израиль

Начать получать уникальные знания и менять свою жизнь к лучшему можно с бесплатного онлайн-тренинга. Регистрируйтесь здесь.

Автор Анна Афанасова, психолог

Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов по системно-векторной психологии Юрия Бурлана
Раздел: Ответы на вопросы

Комментариев: 2 Просмотров: 7687
Теги: Дети ответы

Ребенок 5 лет описался в детском саду. Как реагировать? Ребенок писается ночью

С 4-5-летками родителям становится гораздо проще, чем раньше, — малыш стал более самостоятельным, с ним несложно договориться. Но есть две проблемы, которые как будто отбрасывают вас назад — это недержание мочи и ночные страхи. Если ребенок писается ночью — это энурез, его надо лечить? А если он иногда может описаться в детском саду, что это значит? И как быть с нежеланием укладываться спать из-за страха темноты?

Описался в детском саду

У одного из семи детей в возрасте 4 лет бывают случаи дневного недержания мочи. Далее этот показатель сокращается: в возрасте 5 лет и старше это случается с одним из 75 детей.

Ситуация: ваша дочка рассказала вам, что описалась днем.

Ребенок говорит: «У меня неприятность». Норма мочеиспускания в этом возрасте составляет примерно 6-8 раз в сутки. Если дочь до того всегда проводила день сухой, то причина неожиданного недержания может быть как физиологической, например, инфекция мочевыводящих путей, так и психологической.

О чем думаете вы: «Я-то надеялась, что период мокрых трусов уже позади. Другие будут над ней смеяться». Вас, конечно, огорчает тот факт, что малышка не успела вовремя в туалет. Может даже возникнуть мысль, не стоит ли снова вернуться к использованию подгузников. Но ни в коем случае не стыдите дочку: это только усугубит проблему.

О чем думает ребенок: «Мне нужно было так много всего сделать. Вот я и забыла сходить в туалет». Причин дневноrо недержания мочи может быть много. Не исключено, что девочка побоялась идти в туалет. Некоторым кажется, что там слишком плохо пахнет; кто-то беспокоится о том, что дверь захлопнется, и он не сумеет выйти.

Как реагировать прямо сейчас?

  1. Постарайтесь узнать. что стало причиной дневного недержания. Попробуйте разыграть по ролям день в детском саду: это поможет выяснить, почему малышке не удалось добраться до туалета вовремя.
  2. Будьте деликатными. Не говорите дочери, что она описалась, чтобы не вызвать чувство стыда.
На будущее
  • Хвалите за «сухие» дни. Начертите специальную таблицу достижений и отмечайте в ней звездочками «сухие» дни, когда сыну или дочери удалось вовремя добраться до туалета.
  • Научите не торопиться. Убедите малыша в том, что это важное дело, в котором не следует спешить. Это поможет расслабить мышцу у основания мочевого пузыря (сфинктер), чтобы полностью опорожнить пузырь.
  • Поощряйте больше пить. В этом возрасте стоит выпивать в течение дня от шести до восьми стаканов напитков на основе воды. Тогда мочевой пузырь будет заполняться должным образом и посылать явные сигналы о том, что пора его опорожнить.

Ребенок писается ночью

Пребывание сухим в течение ночи — последний этап формирования навыков туалета. Дети достигают этого этапа в разном возрасте. У четверых четырехлетних из десяти и у четверти пятилетних малышей бывают случаи ночного недержания мочи.

Ситуация: ваш сын описался ночью уже третий раз за неделю.

Ребенок говорит: «Я описался…» У ночного недержания мочи — энуреза — могут быть разные причины. Нервная система мальчика еще недостаточно хорошо развита, чтобы мочевой пузырь мог послать сигнал пробуждения в мозг. Но в некоторых случаях необходимо проконсультироваться с врачом и исключить физиологические причины ночных неприятностей.

О чем думаете вы: «Это так утомительно — менять постельное белье посреди ночи. Когда уже он перерастет эти проблемы?». Когда ночной сон прерван и вас ждет дополнительная стирка, знание физиологии утешает мало. Но сын пока не может полностью контролировать этот процесс, поэтому наберитесь терпения и поддержите его. Верьте, что ребенок преодолеет эту проблему, поддерживайте его уверенность в себе, пока он учится оставаться сухим всю ночь.

О чем думает ребенок: «Мне стыдно. Я не хочу, чтобы об этом кто-нибудь узнал». Проблемы с недержанием мочи могут серьезно повредить самооценке. Стыд и тревога лишь усугубят и снова спровоцируют подобную ситуацию. Обсуждайте эту проблему с сыном и будьте уверены, что он обязательно с ней справится.

Как реагировать прямо сейчас

  1. Сохраняйте доброжелательный настрой. Хвалите сына за его сухие ночи и не делайте проблемы из того, что он описался. Все, что вам нужно сказать, это: «Давай ты встанешь, и мы поменяем простыни».
  2. Успокойте сына. Обсуждая подобную ситуацию, используйте слова «сухой» или «не сухой» и не говорите, что он описался: это может вызвать чувство стыда. Если вы страдали в детстве ночным недержанием, расскажите об этом, чтобы подкрепить уверенность ребенка в том, что он перерастет эту проблему.

На будущее

  • Сосредоточьтесь на практической стороне. Регулярно совершайте перед сном одни и те же процедуры. Не давайте пить слишком много за час до сна, отведите сына в туалет перед тем, как он ляжет в постель. Облегчите для него путь в туалет, оставляя дверь в спальню открытой, а свет в туалете — включенным.
  • Поговорите с ребенком. Возможно, это позволит обнаружить какие-либо эмоциональные причины недержания мочи. Может быть, малыш беспокоится о чем-то, и это могло спровоцировать подобные проблемы?
  • Обратитесь за советом к врачу. Большинство детей перерастают проблему ночного недержания мочи в возрасте 6-7 лет. Но стоит исключить возможные физиологические проблемы.

Ребенок боится темноты, не может заснуть самостоятельно

По мере того, как воображение ребенка развивается, он все больше узнает об окружающем мире. И к 4-5 годам у детей возникают фобии, лишенные, с точки зрения большинства взрослых, всякого смысла. Одной из самых распространенных является боязнь темноты.

Ситуация: пора спать, но ребенок не хочет выключить свет в комнате и оставаться один.

Ребенок говорит: «Я боюсь темноты!». В этом возрасте примерно половина детей боится темноты. Современным людям подобный страх кажется необоснованным, но когда-то это был вопрос жизни и смерти, ведь именно страх темноты останавливал их от прогулок по темным лесам, где можно было заблудиться или попасть в лапы хищнику.

О чем думаете вы: «Чего тут бояться? Он опять ищет повода не ложиться спать или капризничает, требуя нашего внимания». Обычно активная фаза страхов длится несколько месяцев и затем проходит. Поэтому постарайтесь не отвергать переживания ребенка, считая их пустыми и не заслуживающими внимания.

О чем думает ребенок: «Если мне понадобятся мама или папа, то я не найду их в темноте!». Для вашего ребенка темнота подобна огромной дыре, ведь он не видит знакомых предметов и обстановки, которые дарят ему ощущение безопасности. Более того, эти страхи могут заставить его вздрагивать от малейшего шума в доме или за окном.

Как реагировать прямо сейчас

  1. Задавайте вопросы. Узнайте, чего именно боится ребенок. Спросите, что он чувствует. Обобщите и повторите то, что он сказал, чтобы он знал, что вы услышали его и поняли. Опасения, которые можно выразить словами, уже не так страшны. Если помочь малышу осознать их, ему будет гораздо легче с ними справиться.
  2. Пусть его комната станет убежищем. Поэтому никогда не отправляйте его туда в качестве наказания. Привычный ритуал отхода ко сну подарит уверенность и позволит понять, что будет происходить дальше, в том числе и когда свет в комнате погаснет. Держите дверь детской приоткрытой, чтобы между малышом и вами не было никаких барьеров. Это обеспечит ему дополнительный комфорт.
  3. Купите ночник. Пусть мягкое теплое свечение сделает видимыми все знакомые вещи вокруг: так малышу будет значительно спокойнее и комфортнее.

На будущее

  • Проверьте, что смотрит и во что играет ребенок. Возможно, он видел, как старшие братья, сестры или их друзья играли в свои «взрослые» видеоигры со стрельбой и кровью. Или смотрел фильм ужасов, слушал истории o призраках и прочей нечисти? В любом случае исключите из доступа малыша все, что может подпитывать его страхи.
  • Придумайте сказку. Днем расскажите ему историю, в которой главный герой преодолевает свой страх темноты. Такие сказки помогут малышу справляться с тревожными состояниями.

27.09.2019

Обновлено 27.09.2019

Ребенок писается во сне причины комаровский лечение. Ребенок писается

«Парень, 12 лет, писается ночью, анально-звуковой. Что с ним может быть? Врачи говорят, он здоров».

Отвечает Анна Афанасова, психолог:

Здравствуйте! Понимаю вашу обеспокоенность в связи с такой деликатной проблемой. Когда такое происходит с детьми в более раннем возрасте, родители списывают это, например, на то, что ребенок маленький, побоялся один ночью идти в туалет. Но когда писается ночью подросток, то родители начинают серьезно задумываться над проблемой и ищут ответы в медицине.

Если врачи после обследования сказали, что мальчик здоров, то ответ на вопрос — в чем причина детского энуреза — нужно искать в психологии. Среди прочего эта ситуация может говорить о том, что подросток попал под неблагоприятное воздействие окружающей обстановки. Необходимо срочно разобраться, как избавить его от такого влияния.

Мир в семье — залог здоровья

Если до 12 лет мальчик не писался, а вставал и ходил в туалет, а потом вдруг резко перестал это делать и теперь писается ночью, то родителям стоит вспомнить, что случилось незадолго до возникновения этой проблемы. Возможно, какая-то стрессовая ситуация произошла в семье.

Это мог быть скандал родителей, свидетелем которого стал ребенок, или болезни предшествовал развод родителей, или произошло еще какое-то значительное и неприятное событие дома или в коллективе сверстников. А нередко бывает так: какие-то проблемы у мамы, а страдает мальчик — писается ночью.

Системно-векторная психология Юрия Бурлана отмечает, что первое и самое важное чувство защищенности и безопасности ребенок получает от мамы и тогда он благополучно развивается, а иначе — могут быть различные трудности. Потеря этого базового чувства может произойти вследствие сложных, нестабильных взаимоотношений родителей между собой. Конфликты, ссоры, скандалы между супругами, при которых присутствовал ребенок, могут спровоцировать психосоматические расстройства, в том числе стать причиной детского энуреза.

Ребенок видит внешне сдержанную маму, внутри которой кипят страсти. Он улавливает ее внутреннее состояние. Если мама не чувствует уверенности в завтрашнем дне, неспокойна, ее состояние отражается на ребенке. Порой он не может выразить свое беспокойство словами и писается ночью.

Ощущение защищенности и безопасности женщине дает муж, а она, в свою очередь, передает это чувство ребенку. Конфликты, непонимание, напряжение в отношениях с мужчиной, отсутствие поддержки с его стороны — все это подрывает фундамент, на котором держится здоровье и благополучие всех членов семьи. Поэтому в семье так важен мир, добрые, доверительные отношения между родителями.

Потребность в любви не зависит от возраста

Когда ребенку 12 лет, родителям кажется, что он уже совсем взрослый и ему не требуется столько внимания и заботы, как в детстве. Кажется, что можно передохнуть, уделить больше времени себе, работе, каким-то другим важным делам. Но подросток обращает на себя внимание мамы, например, с помощью ночного недержания, поэтому и писается ночью в постель.

В подростковом возрасте, теряя чувство защищенности и безопасности, он может совершенно бессознательно призывать ее к себе таким детским способом — писается ночью. Потому что в детстве, когда он писался, мама подходила, жалела его, обнимала, мыла, меняла белье, возможно, пела песенку, и ребенок, получая от нее всю необходимую заботу, успокаивался.

Дети могут вырасти, стать более рассудительными, но все еще остаются незрелыми. Потеряв ощущение защиты и заботы со стороны родителей, они чувствуют себя ненужными, покинутыми и переживают это внутри себя. Зачастую это выражается в том, что ребенок писается ночью, замыкается на себе и своих интересах и теряет связь с мамой.

Ребенок должен чувствовать и знать, что в семье его не осудят, всегда выслушают, поддержат и помогут.


Причина детского энуреза: стресс или нарушение собственного ритма жизни

Еще одной важной причиной, по которой ребенок теряет ощущение защищенности безопасности и из-за этого писается ночью, может быть воспитание, которое не соответствует его врожденным особенностям — векторам.

Нельзя нагнетать лишних страхов, если у ребенка есть зрительный вектор. Важно стараться привить ему сострадание через чтение хорошей литературы и просмотра фильмов, где герои вызывают сочувствие.

Особенности воспитания ребенка со звуковым вектором

Дети со звуковым вектором тоже могут быть подвержены энурезу.

Подростковый период очень сложный сам по себе, а для звуковика вдвойне. Подросток чувствует себя не таким как все, у него могут быть проблемы в общении со сверстниками, недостаточный интерес к окружающему миру. Внутренние переживания побуждают его уйти в себя, часами пропадать в интернете. Ночью он буквально проваливается в сон, отключаясь от невыносимого давления на него реального мира.

Такой ребенок может спать очень крепко и совсем не чувствовать позывов сходить в туалет. Либо ему снится сон, что он идет в туалет, а сам при этом писается ночью в постель. Он может проспать мокрым всю ночь и даже не проснуться.

Ребенок со звуковым вектором болезненно реагирует на громкие звуки, крики и уничижительные слова, сказанные в его адрес или адрес мамы. Если на него кричать, то есть вероятность развития не только энуреза, а и таких серьезных психопатологий, как шизофрения или аутизм. Чтобы не вызвать у подростка депрессию и возникновение суицидальных мыслей, в доме должна поддерживаться тишина.

Чтобы не было сбоя в его внутренней программе развития, необходима спокойная обстановка, отсутствие лишних звуков, криков и губительных слов.

Умиротворенная обстановка, задушевные философские беседы о смысле жизни, о космосе и других мирах могут стать целебными.

Понимание как залог внутреннего равновесия и отличного здоровья

Чтобы лучше понять, в чем конкретные причины детского энуреза, необходимо понимать особенности характера своего ребенка и связанного с этим воспитания, а также самой маме находиться в хорошем психологическом состоянии. Для многих родителей онлайн-тренинг по системно-векторной психологии Юрия Бурлана помог наладить мир в семье и избавиться от проблем, связанных со здоровьем детей.

Вот отзывы родителей, которые отметили, что после тренинга их ребенок больше не писается ночью:

«…У меня анально-зрительная медсестра часто жаловалась на трехлетнего сына, что он не слушается. С одного только предложения стало понятно, что сын у нее кожный. Я рассказала ей, как его поощрять, как наказывать за непослушание. Она перестала его бить. И стала наказывать ограничением за непослушание. Сообщила, что буквально спустя несколько дней он стал очень послушным. Она была очень удивлена, что он подошел к ней и сказал: МАМА, ДАВАЙ МИРИТЬСЯ! Хотя раньше он часто замахивался на нее кулаком и кусался. Сейчас он этого не делает, кроме того, у ребенка исчез энурез…»

«…После рождения второго ребенка, меня неожиданно стала очень раздражать первая дочка, ее невероятные капризы, начался тик глазной у нее, был энурез — врачи сказали, что это не физиология, а психосоматика…

…Ей 6 лет, младшей было 6 месяцев, когда начала ходить на тренинг. Сейчас моя дочь, как я поняла, кожно-зрительная, с анальностью и слухом. Невероятный потенциал, чувствительная и бесконечно добрая, уже сейчас гиперматеринский инстинкт. У нее прошел тик, энурез, она ВПЕРВЫЕ научилась делиться, а раньше все только себе, ничего и никому, она стала спокойнее, нет постоянных слез и истерик. Она все время говорит Мамочка, как же я тебя люблю, ты лучшая на свете…»

«…Дочь я не могу оставить одну, так как она всего боится и без меня плачет и говорит, что ее обижают, даже если на нее смотрят не так, это вызывало у нее слезы, не проходила ни одна ночь, чтобы она не описалась, это было настоящее бедствие, и меня очень, очень расстраивало, но к врачам идти не хотелось. А хотелось разобраться самой ….

…Так не бывает, это неправда, если бы мне сказали, я бы не поверила. После первого раза прочтения «Девочки со спичками» на утро мой до боли знакомый ребенок стал другим, ее как будто подменили. С тех пор у меня началась счастливая и сладкая жизнь, полная смеха и радости. Мы постоянно смеемся, целуемся и улыбаемся друг другу. Домашние уроки выполняются со скоростью света, перестала писаться, просит есть и даже съела горсть черной черешни, мою усталость как рукой сняло, и это все Благодаря Тренингу по СВП Юрия Бурлана…»

Начать получать уникальные знания и менять свою жизнь к лучшему можно с бесплатного онлайн-тренинга. Регистрируйтесь .

Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов по системно-векторной психологии Юрия Бурлана
Раздел:

Что делать, если ребенок писается во сне? Этот вопрос занимает многих мам именно в то время, когда они решили, что малыш уже полностью приучен ходить на горшок, прекрасно понимает его назначение, а также умеет проситься в туалет.

Вот типичная жалоба такой мамы: «Не знаю уже, что и делать. С лета спим без памперса, раньше сын спал всю ночь не писаясь, не просыпался, а теперь меняю постельное белье по 2 раза за ночь! При этом он спит, как ни в чем не бывало, просыпается только когда «дело» уже сделано. Пить много на ночь не даю, перед сном обязательно на горшок ходит. Уже отчаялась, нужно ли действовать или отпустить ситуацию и переждать. Может само наладится?»

Когда писаться норма, а когда патология? Если малышу еще не исполнилось 4 лет, то небольшие «аварии» во время сна будут происходить. Связь высшей нервной системы и мочевого пузыря еще не настолько совершенная, чтобы кроха чувствовал необходимость ходить на горшок каждую ночь. Такие детки уже вполне могут осознавать свои желания во время бодрствования, но могут не ощутить их во сне.

Ребенок писается во сне и просыпается тогда, когда уже чувствует себя мокрым. То есть дискомфорт является более сильным раздражителем, чем импульс на мочеиспускание. Постепенно нервная система ребенка будет созревать, и проблема уйдет сама по себе. Если родители не будут заострять на ней внимание, этот период пройдет безболезненно. Просто положите заранее сменную пижамку, белье. А когда кроха проснется, посадите на горшок и смените их.

Будить ли ребенка ночью, чтобы он сходил пописать? Нет, не стоит этого делать. Кроме того, что вы таким образом сообщите ему: «у нас есть проблема», это нарушит его . Нет ничего страшного, что время от времени вы снова будете возвращаться к подгузникам. Малыш о них и не вспомнит, зато ночь будет спокойной и у него, и у вас. Если ребенок писается во сне, когда ему уже исполнилось 4 года, то есть вероятность возникновения невротического энуреза.

Если это патология?

Как правило, энурезом в той или иной степени страдают около 10% детей дошкольного и раннего школьного возраста. Мальчики чаще девочек. Нужно понимать, что есть первичный энурез. Он существует изначально, когда малыш все время писался в штанишки и никогда не имел желания попроситься на горшок.

Есть энурез вторичный или невротический. Так называют заболевание в том случае, если у ребенка был промежуток длиной примерно в год, когда он с успехом совершал свои дела в туалете. Кстати, у таких деток явно прослеживается семейная предрасположенность к недержанию мочи. Поэтому расспросите как следует родителей своей второй половинки: не было ли у него или нее подобных проблем в детском возрасте.

Как проявляется энурез?

Обычно жалобы на то, что ребенок писается во сне, появляются тогда, когда в его жизни появляется или повторяется какая-либо психотравмирующая ситуация. Это может быть развод родителей, очередной скандал в семье, переезд, смерть бабушки или любимого домашнего животного. Случаи энуреза встречаются в связи с физическим наказанием. Имеет значение и личность ребенка. Недержание мочи чаще возникает у детей, которым свойственны робость, тревожность, неуверенность в себе, страхи, впечатлительность.

Эти свойства усугубляют ситуацию: в раннем школьном возрасте такие дети начинают стесняться своего недостатка. Переживают его как чувство неполноценности. Они с тревогой ожидают нового мочеиспускания, появляется страх ложиться спать. Часто энурез сочетается с другими неврозоподобными состояниями: тики, заикание, плаксивость, раздражительность или капризность.

Как лечить?

Если ребенок писается во сне, прежде всего, нужно отвести его к врачу. Необходимо выяснить, является ли эта патология неврологической или есть какие-либо аномалии строения мочеполовой системы. Неврологический энурез лечит детский невролог. Иногда для проведения сложных диагностических процедур, необходимо лечь в отделение.

Важным моментом является организация питьевого и пищевого режима. В течение дня ограничивать в жидкости не нужно, но последняя выпитая чашка чая должна быть за 3–4 часа до сна. То же касается и просмотра телепередач, подвижных игр и чтения сказок.

Наиболее распространенной является диета Красногорского. Она заключается в том, что до 15 часов дня ребенка не ограничивают в жидкости и пище. Далее исключают жидкую пищу и питье. На ужин подают блюда с малым содержанием воды, можно соленую рыбу. Диету проводят курсом 2–3 месяца.

Также важно, чтобы малыш вставал и ложился спать в одно и то же время. Мочиться перед сном необходимо 2 раза. Один раз — за час до сна, второй – непосредственно перед тем, как лечь в кровать. Будить его ночью не нужно, это может вызвать тревожное ожидание и нарушить процесс засыпания. Среди медикаментов применяют седативные средства, транквилизаторы со снотворным эффектом. Используют физиотерапевтические методы лечения: электросон, дарсонвализацию, кварц на область лобка, крестца, электрофорез.

Проблемы, связанные с детским мочеиспусканием, возникают в каждой пятой семье. Если ребенок часто писается, необходимо обратиться к педиатру. Такое явление может быть обусловлено психологическими и физиологическими факторами. Чем быстрее будет решена проблема, тем лучше для здоровья малыша.

Почему ребенок писается днем

Если до 6-летнего возраста эти показатели колеблются в пределах 7-8 раз, то к подростковому периоду цифры уменьшаются до 5-7 раз. Причин, почему малыш часто опорожняет мочевой пузырь днем, может быть несколько.

Если ребенок писается, не стоит ругать его

К ним относятся воспалительные процессы, серьезные патологии, психологические проблемы — например, поллакиурия — состояние, когда ребенок часто ходит в туалет, присутствие в рационе мочегонных продуктов.

Разумеется, частое мочеиспускание нельзя оставлять без внимания, лучше обратиться за врачебной консультацией.

Но бывает и другая проблема: малыш не хочет привыкать к горшку и мочится в штанишки. Причин тому может быть несколько:

  • Кроха просто еще не чувствует свой организм. Медики считают, что ребенок с тех пор начинает контролировать самостоятельные походы в туалет, когда перестает подниматься по лестнице приставным шагом. Свободная походка говорит о том, что мышцы мочевого сфинктера окончательно сформировались.
  • Во всем виноваты подгузники. Памперсы, конечно, великое благо, но долго ими пользоваться не следует. Если маленькому домочадцу всегда сухо и комфортно, то зачем ему привыкать к непонятному горшку? Отучать ребенка нужно постепенно. Лучше надевать подгузники только на ночь, а днем отказаться от них.
  • Психологические проблемы. Дети очень эмоциональны. Они способны тонко чувствовать, сильно переживать, но объяснить свои страхи, тревоги, волнения еще не могут. Непроизвольное мочеиспускание чаще всего симптом того, что ребенок переживает стресс. Возможно, вы оформляете его в детский садик? Или в семье появился еще один малыш, а первенец стремительно получил статус старшего. Не бросайте маленького человечка наедине с проблемами, уделяйте ему достаточно времени, разговаривайте с ним о его заботах и переживаниях.

Есть еще и ночной энурез. Объясняется он просто: дети не контролируют себя во время сна, а выдержать 10-12 часов они не могут.

Что делать, если ребенок писается

Для начала следует пересмотреть свое поведение. Конечно, выражать свое недовольство, если ребенок обмочился в очередной раз, нужно, но делать это спокойно, без крика и истерик. Надо помочь ребенку справиться с проблемой, а не стыдить его, снижая самооценку. Психологи советуют несколько упражнений:

  • Рисование пальчиковыми красками. Казалось бы, занятие, никак не связанное с частым мочеиспусканием. Но оно помогает малышу лучше понять себя, различать свои эмоции, ощущения организма. Можно заниматься такой живописью перед купанием. Пусть ваше чадо раскрашивает себя или лист бумаги, сравнивает рисунки, делится впечатлениями.
  • Упражнение «Слушай тишину». Раз в день выделите время посидеть с малышом в абсолютной тишине. Выключите телевизор, отправьте домашних в другую комнату. Сначала прислушивайтесь к звукам за окном, затем к шорохам в квартире, обменивайтесь своими наблюдениями. Потом пусть ребенок прислушается к своему организму: как громко он дышит? Как бьется сердце? Что происходит в животике? Так он научится слышать сигналы организма, в том числе и мочевого пузыря.

Немного терпения, такта, заботы, и ваш малыш привыкнет ходить в туалет.

Недержание мочи во время сна – малоприятное явление для детей и их родителей. Заболевание такого рода в медицине называется энурез. Однако, здесь нужно оговориться: если ребенок писается по ночам, заболеванием это состояние может считаться только тогда, когда он достиг шестилетнего возраста. Считается, что в этом возрасте завершается формирование полного контроля функций мочевого пузыря. Как правило, у мальчиков энурез встречается в 2 раза чаще, чем у девочек.

Почему ребенок писается ночью

В качестве причин недержания мочи ночью можно выделить следующие:

Инфекции, приводящие к воспалению органов мочеполовой системы,
— врождённые пороки развития мочевыводящих путей,
— органические поражения головного и спинного мозга,
— психотравмирующие ситуации и стрессы,
— невротические состояния,
— психические расстройства,
— побочное действие некоторых препаратов (транквилизаторов, противосудорожных средств).

Лечение ночного энуреза у детей

Для лечения недержания мочи применяется комплексный подход, включающий в себя сочетание нескольких методов. Медикаментозное лечение заключается в применении фармакологических препаратов (антибиотиков, транквилизаторов, антидепрессантов, обменных препаратов для мозга, гормональных средств — в зависимости от причины, по которой ребенок писается в кровать).

Из немедикаментозных методов следует отметить психотерапию (метод самовнушения и гипноза) и физиотерапевтическое лечение (иглорефлексотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, музыкотерапия и др.). Режимные мероприятия и диета также оказывают лечебное действие на детей, больных энурезом.

В лечении принимают участие врачи нескольких направлений. Это педиатры, неврологи, эндокринологи, психиатры, урологи, нефрологи, гомеопаты, физиотерапевты, психологи и некоторые другие.

Лечение ребенка народными средствами в домашних условиях

Обследовав ребёнка и установив причину энуреза нужно заняться устранением проблемы.

Большое значение здесь играет желание и настойчивость в достижении цели самих детей и их родителей. Что следует предпринять, чтобы ребёнок не писался в постель?

Прежде всего, можно использовать методику ночных пробуждений. Согласно этой методике, ребёнка ежедневно в течение семи дней будят каждый час подряд после полуночи. Затем, по прошествии недели, его будят один раз за ночь в одно и то же время, подбирая промежуток таким образом, чтобы за оставшееся время ребёнок не успел намочить постель. Этот период времени плавно сокращают, передвинув время пробуждения через час после засыпания. Если при этом ребёнок обмочился 2 раза за неделю, всю процедуру начинают сначала.

Десятилетним детям может помочь самовнушение при отходе ко сну. Ребёнок несколько раз должен повторить себе: « Я хочу проснуться сухим. Моча не выйдет из моего тела, пока я сплю. Если мне захочется помочиться, то я быстренько встану и пойду в туалет». Кроме этого, можно вести дневник, в котором отмечать «сухие» и «мокрые» ночи. Родители договариваются с ребёнком, что за 10 «сухих» ночей будут дарить ему подарок. Важно, чтобы ребёнок самостоятельно менял бельё после эпизода недержания мочи.

Помощь в борьбе с проблемой может оказать специальная диета Н. И. Красногорского. Она заключается в регулировании водно-электролитного баланса в организме. Ребёнку до 15 часов можно пить любое количество жидкости и есть разные блюда. После этого времени объём жидкости и жидких блюд резко сокращается. В 18 часов ребёнок ужинает без приёма жидкости. Во время ужина ему нельзя давать разжиженные каши, солёные блюда, овощи и фрукты. Разрешается кушать масло, хлеб, яйца, мясо и свежую рыбу. При таком питании жидкость, введённая в организм до 15 часов, должна быть выведена до прихода ночи.

Примерно в 20 часов, перед отходом ко сну, ребёнок принимает солёную пищу: немного сельди или бутерброд с колбасой, копчёным маслом и сыром. После употребления этих продуктов жидкость будет задерживаться в тканях, что уменьшит скорость образования мочи в почках, а, следовательно, и количество её в мочевом пузыре. Такая диета, в комплексе с медикаментами используется в течение четырёх недель.

Кроме всего прочего, родителям и родственникам детей, страдающих энурезом, нужно добиться ежедневного соблюдения распорядка дня и выполнять некоторые общие рекомендации. Ни в коем случае нельзя наказывать детей, проявлять грубость и нетерпение при возникновении щекотливой ситуации. Необходимо систематически внушать больному ребёнку уверенность в собственных силах и в эффективности лечения.

Максимально ограничьте употребление ребёнком жидкости вечером, особенно после ужина. Вряд ли получится не давать питьё совсем, но сократить его количество вдвое вполне реально. Кроме питья, ограничиваются блюда и продукты с большим содержанием жидкости (первые блюда, жидкие каши, сочные фрукты и овощи). При этом рацион должен быть сбалансированным по питательным веществам и энергии. Следите, чтобы ребёнок в течение дня не употреблял блюда и напитки, имеющие мочегонный эффект (шиповник, зелёный чай, смородина, клубника, малина, арбуз, дыня). Если это не удаётся, постарайтесь, чтобы он употреблял их как минимум за 3 часа до сна.

Поверхность постели, на которой спит больной ребёнок, должна быть застелена жёстким матрасиком, а во время глубокого сна ребёнка нужно неоднократно переворачивать.

Старайтесь оберегать его от излишних положительных и отрицательных эмоциональных нагрузок, а также от переутомления.

Настаивайте на том, чтобы перед сном ребёнок сходил в туалет или сел на горшок.

Во время сна ребёнок не должен переохлаждаться.

Часто эффективным оказывается пробуждение его через несколько часов после засыпания для опорожнения мочевого пузыря. Но, если при этом, ребёнок мочится неосознанно и находится в сонном состоянии, то ваши действия лишь ухудшат ситуацию.

Ночью оставляйте в детской комнате тусклый свет, чтобы ребёнок не боялся темноты и мог спокойно сесть на горшок или посетить туалет.

Травы, которые можно использовать, если ребенок писается

Если у ребёнка нет аллергии, можно воспользоваться рецептами из лекарственных трав.

1. Цветы и плоды боярышника -2 части, Листья мяты перечной -1 часть, Трава хвоща полевого- 1 часть.
К 1 ст. л. сбора добавить 0,5 литра кипятка, настоять в термосе 4 -6 часов. Выпивать натощак утром и 2 -3 раза в день перед едой ¼ стакана.

2. Душица, Плоды боярышника.
Каждой травы взять по одной части. Столовую ложку сбора заварить по такой же методике в термосе и пить в течение дня вместо чая, разбавив перед употреблением водой.

3. Пустырник, Валериана, Трава хвоща полевого, Трава зверобоя
Каждой травы по одной части заварить 500 мл кипятка. Настоять в термосе и пить равными частями весь день, разбавляя водой.

4. 1 ст. ложку укропных семян на 500мл кипятка. Настоять в термосе 2-3 часа, процедить. Выпивать 1/4 стакана за 1 приём 1 раз в день.

Лечиться с помощью любого рецепта 10 дней. Затем месяц перерыв и повторить.

Профилактика энуреза у детей

Старайтесь своевременно отказаться от применения одноразовых и стандартных многоразовых подгузников. Как правило, это время наступает, когда ребёнку исполняется два года. В этом возрасте нужно прививать детей к элементарным правилам опрятности.

Контролируйте количество выпитой ребёнком жидкости в течение дня (учитывая температуру воздуха и время года). Учите детей гигиеническому уходу за телом, включая в него уход за наружными половыми органами.

При возникновении инфекций мочевых путей, своевременно и тщательно занимайтесь их лечением.

Ограждайте ребенка от эмоциональных перегрузок и стрессовых ситуаций. Такой ситуацией может стать для вашего чада и рождение братика или сестрички, поэтому к такому ответственному моменту ребенка необходимо готовить задолго заранее.

Врач педиатр Сытник С.В.

Hаконец-то «сухие» ночи — об этом мечтают многие мамы. Ребенок вырос из
подгузников, но ночью он мочиться в постель. И так в течении нескольких
месяцев. Постоянная смена белья, стирка, сушка матраса. Мать нервничает.
Ребенок страдает, потому что он воспринимает ночные происшествия как свой
недостаток.
Hе помогает ничто — ни спокойные разъяснения, ни игнорирование этих фактов,
ни брань. Атмосфера в семье сгущается.

Иногда дети еще просто не созрели.
Многие родители этого не знают: в возрасте четырех лет только 70-80 процентов
детей не писаются. Еще 10 процентов приходят к этому к 6 годам. Каждый десятый
первоклассник еще мочится в постель. Характерно, что ночное недержание мочи
встречается в два раза чаще у мальчиков, чем у девочек.
Врачи считают, что ночное недержание мочи у детей до пятилетнего возраста еще
не выходит за рамки нормы. Страх, что с ребенком не все в порядке, в этом
возрасте безоснователен.
Врачи знают, что причиной ночного недержания мочи (так называемое первичное
недержание) в этом возрасте является частичная незрелость. Это означает, что
функции центральной нервной системы, контролирующие работу мочевого пызыря, еще
полностью не включились. Поэтому дети не способны осознать процессы,
происходящие в их организме. Сигнал — «мочевой пузырь переполнен» — остается в
подсознании, тем более во время глубокого сна, когда, как правило, и происходит
у ребенка мочеиспускание.

Члены семьи должны помогать.
Ребенок чувствует себя несчастным оттого, что не может контролировать себя,
но он не в силах справиться с этим в одиночку. Успех может принести поэтапный
план, которому должен следовать ребенок вместе с родителями при поддержке
врача. Главное, чтобы ребенок действительно сам хотел участвовать в этом. И
чтобы на него не давили. Даже если это и нелегко, родители должны учиться
хладнокровию: не ругать, но и не хвалить без меры. Только в таком случае, как
утверждают терапевты, работающие по этой методике, можно ожидать успеха. Hа
каждый этап отводиться как минимум две недели.

1-я ступень. Ведите календарь недержания мочи. После «сухой» ночи ребенок
рисует солнышко, машинку или любимое животное. Hочь, когда малыш описался, не
отмечается никак. Так вы осторожно пробуждаете в ребенке чувство радости за
успех. Если не удалось, мать и ребенок должны быть едины: это не так страшно.

2-я ступень. Hезадолго до сна ребенок должен спокойно посидеть в туалете,
чтобы мочевой пузырь полностью расслабился и освободился. Дайте ему с собой
книжку или любимую игрушку. В туалете должно быть тепло и приятно, а не холодно
и темно.

3-я ступень. Прежде чем отправиться спать, поднимите спящего ребенка, но так,
чтобы он окончательно проснулся, и отведите его в туалет. Hе сажайте
полусонного ребенка на унитаз — он должен осознавать этот процесс. Смысл этих
действий в том, чтобы пробудить в нем осознание своего мочевого пузыря. Это
означает: при поступлении сигнала — «полный!» — встать и пойти в туалет. Кроме
того, перед сном ребенок должен сказать себе в слух: «Когда я ночью захочу
писать, я вылечу из кроватки как пуля!» Это намерение все чаще будет помогать
ему вовремя проснуться.

4-я ступень. Тренировка мочевого пузыря. Когда ребенку хочется писать,
попросите его чуть потерпеть. Такие ситуации ведь бывают, например в магазине
или в дороге. Таким образом мочевой пузырь тренируется, а объем его постепенно
увеличивается (у тех, кто писает в постель, он, как правило, меньше нормы).
Далее научите ребенка прерывать мочеиспускание на короткое время, чтобы он
почувствовал сжимающие мышцы (сфинктер).

Часто успех достигается уже на первых ступенях. Врачи определяют успех этой
программы на 50 процентов.
Если подвижек нет, поможет ваще решение пройти ступени еще раз через
несколько недель. После этого более 90 процентов детей прекращают мочиться
ночью в постель.

Редко: органические или психические причины.
Менее трех процентов случаев — это органические заболевания, например
воспаление мочевыводящих путей или слабость сфинктера.
Hо случается и так: ребенок уже полгода был «сухим» и вдруг снова начинает
мочиться в постель. Это врачи определяют как вторичное недержание мочи. За этим
часто скрываются душевные конфликты, например, появление в семье
новорожденного, проблемы в школе. В этом случае имеет смысл обратиться с
ребенком в консультацию.
Лишь в исключительных случаях детям старше семи лет с ночным недержанием мочи
врачи назначают медикаментозное лечение.

Как справиться с ночным недержанием мочи у ребенка.

Все дети не хотят писаться. Hо многие не могут с этим справиться. Причина:
задержка в развитии отдельных структур центральной нервной системы, которые
контролируют работу мочевого пузыря.

Дети сами очень страдают, когда написают в постель. Обличают их в присутствии
третьих лиц нельзя, это увеличивает страдания.

Hочное недержание мочи у ребенка — это тяжелая нагрузка для матери. Поэтому
не дайте развиться ложному чувству ущербности, заключите с ребенком союз. И
поставте цель: мы решим эту проблему вместе.

Если силы на исходе, лучше предложите ребенку на ночь непромокаемые
подгузники, чем постоянно с ним ругаться.

Журнал «Мой КРОХА и Я»(7-8/97г)

МЕД И СКЛОHHОСТЬ ДЕТЕЙ МОЧИТЬСЯ В ПОСТЕЛЬ

Hекоторым может показаться удивительным, что наиболее эффективное средство лечения мочеиспускания в постель у детей — это мед. Если ребенок продолжает мочиться в постель после трехлетнеговозраста, это уже превращается в проблему. Однако, это одно из наиболее обычных явлений, причиняющих беспокойство не только детям, но и всем членам семьи.

В течение очень долгого периода на вопрос о том, что делать, как избавиться от привычки ребенка ночью мочиться в постель, врачи отвечали, что со временем это пройдет. Такой ответ говорил о том, что никакого определенного средства нет. Какправило, мочатся в постель легко возбудимые дети, очень чувствительные к волнению. Большинство детей до двухлетнего возраста способны регулировать мочеиспускание в течение дня, и еще через несколько месяцев большинство из них перестает мочиться ночью в постель. Обычно дети мочатся ночью в постель один или два раза за ночь; они могут мочиться в постель и после того, как уже налажена регулярная работа мочевого пузыря, иногда это происходит самопроизвольно в силу прежней привычки.

Hекоторые дети мочатся в постель в первый час после того, как ложатся спать. С другими это случается под утро. Hекоторые дети просыпаются во время акта мочеиспускания, или сразу после него; другие при этом спят, не просыпаясь. Когда ребенок просыпается утром, постель может быть сухой, и очень часто ребенок мочится, когда видит сны. Hапример, ребенок во время акта мочеиспускания спит, и ему кажется, что он сидит на горшке или что он находится в другом подходящем для этого дела месте.

Почти всегда дети, склонные мочиться ночью в постель, очень нервозны. Кроме того, они могут грызть ногти, сосать палец и всячески проявлять свое раздражение; иногда у них наблюдается инфантильная речь.

Hародная медицина подразделяет способы, помогающие избавиться от привычки мочиться в постель, на 2 типа: профилактику и активную терапию. Иногда помогает профилактическое лечение, заключающееся в попытке регулировать мочеиспускание. Его нужно начинать примерно в возрасте 1 года. Ребенка сажают на горшок через равные промежутки времени (в определенные часы), например, после сна, после еды, и сначала через каждые 3 часа, а затем реже по мере улучшения регулирования мочеиспускания.

В двухлетнем возрасте большинство детей обычно просятся на горшок. Активная терапия преследует цель — изыскать терапевтическое средство, сочетающее способность привлекать и удерживать воду, с успокаивающим влиянием на организм ребенка. Такое лечебное средство должно быть приемлемо для продолжительного курса лечения и не причинять вреда ребенку. Оно должно быть приемлемо для использования по необходимости в определенные периоды, и, что наиболее важно, его должен переносить ребенок. Hародная медицина считает, что мед отвечает предъявляемым требованиям. Будучи гигроскопичным мед способен притягивать и конденсировать влагу из воздуха. Левулеза меда обладает наибольшей влагопривлекающей способностью среди других Сахаров. Эту способность меда можно наблюдать на хлебе и кондитерских изделиях, выпекаемых с добавлением меда; они всегда слегка влажные и долго сохраняют свои вкусовые качества. В связи с гигроскопичностью меда, способностью конденсировать воду, мед не рекомендуется хранить в холодильнике или в подвале. Для его хранения более подходит сухое, не очень теплое место в плотно закрытой посуде. Мед благодаря своей гигроскопичности будет удерживать влагу в организме ребенка в период ночного отдыха, предотвращая мочеиспускание в постель.

Предположим, что ваш ребенок имеет привычку мочиться ночью в постель. Какой совет при этом может дать вам народная медицина? Дайте ребенку на ночь чайную ложку меда. Мед оказывает двоякое действие. Во-первых, он действует на нервную систему как успокаивающее средство. Во-вторых, как уже было сказано, он привлекает и удерживает влагу в период ночного отдыха, как бы уменьшая таким образом нагрузку на почки.

По мере продолжительного использования меда с этой целью вы научитесь определять, когда его нужно давать ребенку. Hапример, после посещения детского праздника, когда нервная система возбуждена, ему необходим хороший отдых, при этом чайная ложка меда на ночь окажет благоприятное действие. Также при повышенном употреблении жидкости, особенно после 5 часов вечера, вас охватывает тревога, что ребенок может ночью помочиться в постель, если его нервная система не будет расслаблена.

Когда вы научитесь регулировать мочеиспускание ребенка, давая ему мед на ночь, постарайтесь проверить может ли ребенок регулировать мочеиспускание без этого средства. Вскоре вы научитесь по некоторым признакам определять будет ли ребенок мочиться в постель или нет. Постепенно уменьшая дозу меда, в конце концов его можно исключить совсем. Hо теперь вы сами захотите всегда иметь мед под рукой, чтобы в случае необходимости снова воспользоваться им. Во всяком случае мед всегда действует успокаивающе на нервную систему.

Ребенок писает в кровать (Hочное недержание мочи). Что делать и как лечить.

Детский энурез. Что делать родителям? | Здоровье ребенка | Здоровье

В медицине недержание мочи обозначают термином «энурез». Несмотря на то, что это довольно распространённое явление среди детей, родители и сам ребёнок очень болезненно на него реагируют.

Однако не стоит ругать малыша или отчаиваться. Проблему можно решить, если тщательно в ней разобраться.

В каком возрасте у детей проявляется энурез?

До полутора – двух лет ребёнок носит подгузник, так как справляет нужду неосознанно. Уже в возрасте 3–4 лет дети способны контролировать состояние своего мочевого пузыря. До этого возраста мокрая простыня — не проблема. Но если детский энурез не уходит несколькими годами позднее, родителям стоит проконсультироваться со специалистом.

«Если в возрасте 4–5 лет у детей происходит недержание мочи, то это можно назвать проблемой. В таком случае родителям надо пойти с ребёнком к врачу. У детей от полутора до двух лет, особенно у девочек, уже нет недержания мочи, они ложатся и просыпаются сухими. У мальчиков с этим хуже. Но до 3–4 лет это естественная ситуация, связанная с тем, что родители сейчас очень долго используют памперсы», — сказал врач-детский хирург, уролог-андролог клиники «Бест клиник» Гайк Хачатрян.

В чём причины и к какому доктору обращаться?

Энурез бывает дневной и ночной, но чаще всего дети просыпаются в мокрой постели уже под утро.  

Причиной любой формы детского энуреза могут быть как физиологические, так и неврологические проблемы, поэтому родители обязательно должны показать ребёнка урологу и невропатологу.

«Урологи стали заниматься энурезом, поскольку сама область урологическая и пациент всегда шёл к урологу, но, по сути, это проблема неврологов. Родителям надо обязательно проконсультироваться с этим экспертом. Врач назначит терапию, чтобы ребёнок стал поспокойнее», — отметил Хачатрян.

Среди других нарушений, которые могут вызвать детский энурез: незрелость центральной нервной системы и мочевого пузыря; заболевания мочеполовой системы; инфекции мочевых путей; действие психологических факторов и стресса (появление новых лиц, ссоры в семье). В редких случаях ночное недержание может указывать на ряд эндокринных заболеваний (сахарный и несахарный диабет). Энурез также может быть одним из побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов.

В интернете можно найти информацию о том, что детское недержание — наследственное заболевание. Однако Хачатрян с этим утверждением не согласен.

«Энурез — не генетическое заболевание. У него нет наследственной формы. Хотя поведение нервной системы: возбудимость, превалирование симпатической над парасимпатической — это, конечно, наследуют от родителей», — заявил врач.

Мобильные устройства также могут стать причиной энуреза, отметил эксперт.

«Когда люди стали активно пользоваться ноутбуками, планшетами и другими устройствами, появилось очень много людей, которые страдают бессонницей, и дети в том числе», — отметил врач. 

По словам уролога-андролога, человеческий организм различает день и ночь благодаря тому, что в солнечном свете есть голубой спектр, который наш глаз воспринимает, как день. В тёмное время суток его нет, соответственно, глаз передаёт мозгу информацию о том, что сейчас — ночь.

«Когда ребёнок лежит перед сном с телефоном, его мозг воспринимает это голубое свечение и понимает, что сейчас никакая не ночь, а как будто бы день. Таким образом, одна из основных причин энуреза — нарушение режима. Все современные устройства, где используются светодиоды, способствуют гипервозбудимости детей и нарушению их биоритма дня и ночи, что приводит к такому проявлению, как энурез», — объяснил Хачатрян.

Как избавиться от проблемы?

Стоит отметить, что родителям ни в коем случае не стоит ругать детей за мокрую простыню. Ребёнок не может сдержаться не потому, что ему было лень подняться ночью с кровати и дойти до туалета. Малыши часто и сами не понимают, как так вышло, и в случае родительского укора винят себя за то, что в принципе не могут контролировать. В конечном итоге это лишь усиливает нервное перенапряжение.

«Ругать детей абсолютно бессмысленно, потому что они даже не чувствуют, когда описались. Просто их мочевой пузырь сокращался слишком сильно, а ответных сигналов в мозг не было. Они поняли, что описались, только по факту, когда проснулись и обнаружили, что под ними мокро», — сообщил Хачатрян.

Родители также ни в коем случае не должны сразу бежать на УЗИ или самостоятельно «прописывать» своему ребёнку лекарства, названия которых они вычитали в интернете. Лечение ребёнка нужно доверять профессионалам.

Поможет избавиться от проблемы контроль режима дня малыша. Каждые 2,5–3 часа стоит мягко, но решительно водить ребёнка в туалет или высаживать на горшок. Это надо сделать и непосредственно перед сном. 

«Родители должны приучить ребёнка к определённому режиму: не давать много воды во второй половине дня (ближе к вечеру), обязательно водить ребёнка в туалет перед сном, не давать ему вечером никакие устройства с ярким экраном, вовремя укладывать спать и приблизительно в одно и то же время будить. Детям, которые страдают энурезом, можно не бояться надевать специальные впитывающие трусы на ночь. Есть ещё так называемая «аларм терапия». Когда недержание происходит ближе к утру, родители могут в это время будить детей и отводить их писать — это тоже даёт свои результаты», — посоветовал эксперт.

Нормализовать ночной сон помогут рутинные занятия, которые ребёнку нужно выполнять ежедневно в одной и той же последовательности. Так, например, перед сном можно искупаться в ванне, наполненной мыльной пеной, или почитать сказку. Вечером стоит ограничить или вовсе исключить активные игры.

Ведь это пройдёт?

Родителям не стоит беспокоиться — энурез практически всегда вылечивается, успокоил врач.

«Есть только одна категория пациентов, которых очень тяжело вылечить, — это люди с внутриутробным поражением спинного мозга, то есть пороком развития спинного мозга (спина бифида). Усложнить лечение также могут травмы или инфекции, которые привели к повреждению нервной системы спинного мозга. В этой ситуации помогут только врачи», — сказал хирург.

Самое главное в лечении детского энуреза — вовремя проконсультироваться со специалистом, чтобы определить конкретную причину заболевания. Скорейшему выздоровлению способствует и родительская поддержка.

Ночное недержание мочи (ночной энурез) (для подростков)

Что такое энурез?

Медицинское название неспособности контролировать мочеиспускание — энурез (произносится: ен-йух-РИ-сис). Иногда энурез также называют непроизвольным мочеиспусканием. Ночной энурез — это непроизвольное мочеиспускание, которое происходит ночью во время сна, после того возраста, когда человек должен быть в состоянии контролировать свой мочевой пузырь. (Непроизвольное мочеиспускание, которое происходит в течение дня, известно как дневной энурез.)

Большинство из нас думает, что ночное недержание мочи бывает у маленьких детей. Но эта проблема затрагивает примерно 1-2 из каждых 100 подростков.

Что происходит при энурезе?

Энурез бывает двух видов:

  • Кто-то с первичным ночным энурезом мочился в постель с младенчества. Это самый распространенный вид энуреза.
  • Вторичный энурез — это состояние, которое развивается по крайней мере через 6 месяцев или даже через несколько лет после того, как человек научился контролировать свой мочевой пузырь.

Мочевой пузырь представляет собой мышечное вместилище или вместилище для мочи ( моча ). Он расширяется (увеличивается) по мере поступления мочи, а затем сжимается (уменьшается), чтобы вытолкнуть мочу наружу.

У человека с нормальным контролем мочевого пузыря:

  • Нервы в стенке мочевого пузыря посылают сообщение в мозг, когда мочевой пузырь наполнен.
  • Затем мозг отправляет сообщение обратно в мочевой пузырь, чтобы он не опорожнялся автоматически, пока человек не будет готов пойти в туалет.

Но у людей с ночным энурезом есть проблема, которая заставляет их непроизвольно мочиться ночью.

Что вызывает энурез?

Врачи не всегда знают точную причину ночного энуреза. Но они думают, что эти вещи могут сыграть роль:

  • Гормональные проблемы. Гормон, называемый антидиуретическим гормоном, или АДГ, заставляет организм меньше мочиться ночью. Но организм некоторых людей не вырабатывает достаточное количество АДГ, а это означает, что их тела могут вырабатывать слишком много мочи во время сна.
  • Проблемы с мочевым пузырем. У некоторых людей с энурезом слишком сильные мышечные спазмы могут помешать мочевому пузырю удерживать нормальное количество мочи. У некоторых подростков и взрослых также относительно небольшой мочевой пузырь, который не может вместить много мочи.
  • Генетика. У подростков с энурезом часто есть родители, у которых была такая же проблема примерно в том же возрасте. Ученые определили конкретные гены, вызывающие энурез.
  • Проблемы со сном. Некоторые подростки могут спать так глубоко, что не просыпаются, когда им нужно пописать.
  • Кофеин. Употребление кофеина заставляет человека больше мочиться.
  • Медицинские состояния. Медицинские состояния, которые могут вызвать вторичный энурез, включают диабет, аномалии мочевыводящих путей (проблемы со структурой мочевыводящих путей человека), запоры и инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
  • Психологические проблемы. Некоторые эксперты считают, что стресс может быть связан с энурезом.

Врачи точно не знают почему, но энурез встречается у парней в два раза чаще, чем у девушек.Часто наблюдается в сочетании с СДВГ.

Как диагностируется энурез?

Если вам трудно контролировать мочеиспускание ночью, поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о ночном энурезе и исключить возможность медицинской проблемы.

Врач проведет осмотр и спросит вас о любых проблемах и симптомах, которые у вас есть, о вашем прошлом здоровье, здоровье вашей семьи, о любых лекарствах, которые вы принимаете, о возможных аллергиях и других проблемах. Это называется история болезни .Он или она может спросить о режиме сна, особенностях дефекации и симптомах мочеиспускания (таких как позывы к мочеиспусканию, боль или жжение при мочеиспускании). Ваш врач может также обсудить любые стрессовые ситуации, которые могут способствовать возникновению проблемы.

Первоначальный осмотр, вероятно, будет включать анализ мочи и посев мочи. В этих тестах моча исследуется на наличие признаков заболевания. В большинстве случаев у людей с ночным энурезом эти результаты тестов полностью нормальны.

Как лечится энурез?

Врачи могут сделать несколько вещей для лечения ночного недержания мочи, в зависимости от того, что его вызывает.Если причиной является болезнь, которая встречается не очень часто, ее будут лечить.

Если анамнез и физикальное обследование не выявили проблем со здоровьем, а анализы мочи отрицательны, для лечения можно использовать несколько поведенческих подходов:

  • Контролируйте, что вы едите и пьете перед сном. Люди с ночным энурезом могут предпринять некоторые основные шаги, чтобы предотвратить переполнение мочевого пузыря, например уменьшить количество жидкости, которую они пьют перед сном. Вы можете снизить вероятность того, что намочите постель, если пойдете в туалет непосредственно перед сном.

    Это может помочь избежать употребления в пищу продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь. К ним относятся кофе, чай, шоколад и газированные напитки или другие газированные напитки с кофеином.

  • Представьте, что вы высохли. Использование техники, называемой позитивными образами, когда вы думаете о том, что проснетесь сухими перед сном, может помочь некоторым людям избавиться от ночного недержания мочи. Некоторые люди считают, что вознаграждать себя за то, что проснулись сухими, тоже работает.
  • Используйте сигнализаторы ночного недержания мочи. Врачи и медсестры иногда назначают будильники для лечения подростков с энурезом.В этих будильниках срабатывает звонок или зуммер, когда человек начинает мочиться в постель. Затем вы можете быстро выключить будильник, сходить в туалет и снова заснуть, не слишком сильно намочив постель. Организму может потребоваться много недель, чтобы разучиться чему-то, что он делал годами. Со временем вы сможете приучить себя вставать до того, как прозвенит будильник, или задерживать мочеиспускание до утра.

    Людям, которые спят очень глубоко, возможно, придется полагаться на родителя или другого члена семьи, чтобы разбудить их, если они не слышат сигнал будильника.Ключом к будильнику о ночном недержании мочи является быстрое пробуждение — чем раньше человек просыпается, тем эффективнее модификация поведения, чтобы заставить мозг проснуться или послать сигналы мочевому пузырю, чтобы он не мочился до утра.

  • Иногда врачи лечат энурез лекарствами. Но не было доказано, что ни одно лекарство не излечивает ночное недержание мочи навсегда, и проблема обычно возвращается, когда лекарство прекращается. Врачи иногда назначают искусственную форму АДГ, чтобы уменьшить накопление мочи в течение ночи.Другие лекарства расслабляют мочевой пузырь, позволяя ему удерживать больше мочи.

Если вас беспокоит энурез, лучше всего поговорить с врачом о том, как с ним справиться. Ваши мама или папа также могут дать вам советы о том, как справиться с проблемой, особенно если у него или у нее была проблема в подростковом возрасте.

Хорошая новость заключается в том, что ночное недержание мочи, скорее всего, пройдет само по себе.

Ночное недержание мочи (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое ночное недержание мочи?

Ночное недержание мочи — это когда дети, которые достаточно взрослые, чтобы контролировать мочеиспускание ночью во время сна.Это распространенная проблема у детей, особенно в возрасте до 6 лет.

Почему возникает ночное недержание мочи?

Врачи точно не знают, что вызывает ночное недержание мочи и почему оно прекращается. Но часто это естественная часть развития, и дети обычно вырастают из этого. Это чаще всего встречается у маленьких детей, но может продолжаться и в подростковом возрасте. В большинстве случаев ночное недержание мочи не является признаком каких-либо более глубоких медицинских или эмоциональных проблем.

Ночное недержание мочи часто передается по наследству: у многих детей, которые мочатся в постель, есть родственники, которые тоже мочатся.Если оба родителя мочились в постель в детстве, очень вероятно, что это сделает и их ребенок.

Как справиться с ночным недержанием мочи?

Ночное недержание мочи — это проблема, с которой каждую ночь сталкиваются миллионы семей, и она может вызывать сильный стресс. Дети могут чувствовать себя смущенными и виноватыми из-за того, что мочится в постель, и беспокоятся о том, чтобы провести ночь в доме друга или в лагере. Родители часто чувствуют себя беспомощными, чтобы остановить это.

Ночное недержание мочи обычно проходит само по себе, но может продолжаться некоторое время. Это может быть смущающим и неудобным для вашего ребенка, поэтому важно оказывать эмоциональную поддержку до тех пор, пока это не прекратится.

Убедите ребенка, что ночное недержание мочи — это нормальная часть взросления и что это не будет длиться вечно. Ваш ребенок может утешиться, услышав о других членах семьи, которые боролись с этим, когда они были маленькими.

Старайтесь, чтобы ваш ребенок пил больше жидкости в дневное время и меньше ночью (и избегайте напитков, содержащих кофеин). Затем напомните ребенку в последний раз перед сном сходить в туалет. Многие родители считают, что использование мотивационной системы, такой как наклейки для сухих ночей с небольшим вознаграждением (например, книгой) после определенного количества наклеек, может работать хорошо.Сигнализаторы ночного недержания мочи также могут быть полезными.

Когда ваш ребенок просыпается с мокрыми простынями, не кричите и не наказывайте его. Попросите ребенка помочь вам сменить простыни. Объясните, что это не наказание, а часть процесса. Это может даже помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше, зная, что он или она помогли. Предложите похвалу, когда у вашего ребенка сухая ночь.

Когда я должен позвонить врачу?

Ночное недержание мочи, которое начинается внезапно или сопровождается другими симптомами, может быть признаком другого заболевания, поэтому поговорите со своим врачом.

Врач может проверить наличие признаков инфекции мочевыводящих путей (ИМП), запоров, проблем с мочевым пузырем, диабета или сильного стресса.

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

  • внезапно начинает мочиться в постель после постоянной сухости в течение как минимум 6 месяцев
  • начинает мочить штаны днем ​​
  • храпит ночью
  • жалуется на жжение или боль при мочеиспускании
  • пьет или ест гораздо больше, чем обычно
  • имеет отек стоп или лодыжек
  • в возрасте 7 лет и старше все еще мочится в постель

Также сообщите врачу, если ваш ребенок находится в состоянии сильного стресса, если вы чувствуете разочарование в сложившейся ситуации или если вам нужна помощь.Тем временем ваша поддержка и терпение могут помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше и преодолеть ночное недержание мочи.

Помните, долгосрочные перспективы превосходны, и почти во всех случаях засушливые дни не за горами.

Средства от ночного недержания мочи у детей

В эти дни в доме Терри Пэкера (имя изменено) на Лонг-Айленде утро намного ярче. Терри, которому сейчас 16 лет, уже год не мочился в постель.

Но было время, когда его родители не верили, что утро начнется без смены мокрых простыней.

Терри и его семья не одиноки.

В США от 5 до 7 миллионов детей в возрасте 6 лет и старше страдают первичным ночным энурезом, также называемым ночным недержанием мочи, или непроизвольным мочеиспусканием ночью, когда можно разумно ожидать, что они останутся сухими.

Терри начал мочиться в постель в 4 года и продолжал это делать, пока ему не исполнилось 15. Его семья была в отчаянии и не знала, к кому обратиться за помощью.

Это связано с тем, что когда речь заходит о ночном недержании мочи, существует множество мифов, и они часто мешают детям получить надлежащую помощь, говорит Алан Грин, доктор медицинских наук, доцент клинической педиатрии в Стэнфордском университете в Стэнфорде, Калифорния., а также автор нескольких книг, в том числе готовящейся к выпуску «От первых ударов до первых шагов ».

Компания WebMD поговорила с ведущими педиатрами, чтобы развенчать некоторые из наиболее распространенных мифов и решить проблему ночного недержания мочи у родителей. Вот что мы обнаружили:

С моим 3-летним ребенком что-то не так!

«Ночное недержание мочи очень распространено среди детей младшего возраста, на самом деле, оно настолько распространено, что считается нормальным даже до 5 лет», — говорит Грин. «Ночная сухость — это последняя часть обучения детей туалету», — добавляет он.По его словам, в возрасте 6 лет и младше с ночным недержанием мочи нужно бороться только в том случае, если в результате ребенок чувствует себя очень плохо.

«У взрослых, когда мочевой пузырь наполняется, он посылает в мозг сигнал проснуться, или вам начинает сниться вода или поход в туалет, а затем вы просыпаетесь, но для детей сигнал недостаточно сильный чтобы разбудить их», — говорит Грин.

Вот почему «для детей нормально мочиться в постель», соглашается Чарльз И. Шубин, директор детского оздоровительного центра в Mercy FamilyCare в Балтиморе, штат Мэриленд.«К 6 годам это сделает каждый шестой или седьмой».

Он добавляет, что ночное недержание мочи — это «проблема развития, и поэтому лечение требует времени, поэтому дети в возрасте 6 лет и младше, скорее всего, вырастут из этого».

Родители должны понимать, что «в какой-то степени это социальная проблема и в более примитивных условиях это не имело бы значения», — говорит Шубин WebMD.

Другими словами, «если 3-летнего ребенка не беспокоит ношение подтягиваний на ночь, то не беспокойте его по этому поводу», — говорит педиатр Oschner Clinic Foundation Майкл Вассерман, доктор медицинских наук, из Нового Орлеана.Но «если это 6-летний ребенок, и он или она боится, что приятель будет смеяться над ним из-за ночного недержания мочи, тогда это становится проблемой».

Не вините жертву

«Бывает еще хуже, когда родители вопят и кричат ​​на своих детей за то, что они делают в своем глубоком сне», — говорит Шубин.

А некоторые родители до сих пор считают, что ночное недержание мочи — это вина ребенка. На самом деле, ночники могут даже быть наказаны своими родителями за то, что они мочится в постель, и это наихудшая возможная реакция.

Грин из Стэнфорда соглашается: «Многие родители считают, что это их вина или вина их детей, или что их ребенок ленив, и дети часто чувствуют себя очень виноватыми и пристыженными, и это приводит к наказанию, и это только усугубляет ночное недержание мочи.

«Для детей младше 5 или 6 лет это нормально, они не делают ничего плохого, и это не будет длиться вечно, — говорит Грин. — Детям нужна поддержка и поощрение, а не наказание». 5-летние дети мочатся в постель, только около 5% 10-летних и 1% 15-летних, как Терри, мочатся в постель.По данным NKF, пари, которые продолжаются во взрослой жизни, происходят редко.

В то время как младенцы выделяют мочу круглосуточно, малыши начинают ходить в туалет днем ​​и ночью, как только в их организме начинает вырабатываться вещество под названием «антидиуретический гормон» (АДГ), которое подавляет выработку мочи. Кроме того, по мере взросления дети становятся более чувствительными к ощущению (вызванному растяжением стенок мочевого пузыря), что им необходимо мочиться.

Дети, которые продолжают мочиться в постель после 6 лет, возможно, не производят достаточное количество гормона АДГ в соответствующее время или еще не настроены на сигналы своего тела, или и то, и другое, говорит Грин.

Родители должны начать лечение в возрасте от 6 до 7 лет, согласно данным Национального общества энуреза, или раньше, если ребенка беспокоит ночное недержание мочи.

«Ребенок постарше вряд ли перерастет это, и именно этим детям нужна конкретная помощь — будь то будильник, лекарство или их комбинация», — говорит он. «С помощью, большинство детей будут сухими в течение 12 недель», — говорит он.

Я больше никогда не буду спать всю ночь.

Если такие родители, как Терри, заводят собственный будильник, чтобы будить своих детей ночью, чтобы они могли помочиться, им следует приобрести будильник для ночного недержания мочи.«Они действительно работают, — говорит Шубин. Сигналы тревоги при энурезе звучат в ответ на влажность, и их можно купить в аптеках всего за 60 долларов. По данным исследования, опубликованного в журнале Pediatric Psychology , у них показатель излечения составляет 75%. А в сочетании с лекарствами, такими как десмопрессин (DDAVP), который действует на почки, уменьшая поток мочи, сигнализация мочи становится еще более эффективной, говорится в исследовании.

Только не сдавайтесь раньше времени, говорит Грин. «Многие родители говорят: «Я пробовал это в течение нескольких недель, и это не сработало», но сигналы тревоги при энурезе часто требуют до 12 недель, чтобы изменить ситуацию.Будьте терпеливы.

Прежде чем прибегать к будильнику или лекарствам, попробуйте использовать «звездную карту», ​​где вы даете ребенку звезду за каждую сухую ночь и приз за несколько сухих ночей подряд. Если через две недели это не сработает, то и не будет, и если продолжать пить, это может только обескуражить ребенка», — говорит Грин.

Поведенческие изменения также играют роль в достижении сухости. Это будет иметь значение и может быть достаточно для некоторых детей», — говорит Грин.По его словам, ограничьте потребление жидкости до 2 унций за последние два часа перед сном и исключите кофеин, который является естественным мочегонным средством.

«В любом случае детям не следует пить много газированных напитков с кофеином, но многие из них это делают», — говорит Грин.

Подумайте также о переносе времени сна на 30 минут, говорит он. «В некоторых исследованиях, если спать всего на полчаса больше ночью, снижается ночное недержание мочи, потому что дети меньше устают, спят не так крепко и могут легче просыпаться, когда их мочевой пузырь наполняется.»

Такое успокоение может быть основано на том факте, что ночное недержание мочи, как правило, передается по наследству, отмечает Вассерман.

«Успокойтесь и успокойте своего ребенка и сделайте что-нибудь, чтобы повысить его или ее самооценку», — говорит он. » Если это правда, вы даже можете сказать: «Папа так делал», — предлагает он. в доме друга

Неправда. Такие наркотики, как DDAVP, можно использовать в особых случаях.

«В особых случаях могут быть назначены лекарства, чтобы ребенок был сухим для участия в общественных мероприятиях, таких как ночевки», — говорит Шубин. «Если ребенок боится спать у друга из страха, что намочит постель, DDAVP работает», — говорит Шубин.

Проблема с назначением этого лекарства на длительный срок заключается в его высокой стоимости. «DDAVP может быть отличным решением для некоторых детей, но его недостатком является стоимость и необходимость в нем может быть долгосрочной, в отличие от будильника, который обычно срабатывает через 12 недель», — говорит Грин.

Другим лекарством, которое врачи иногда назначают от ночного недержания мочи, является более старый трициклический антидепрессант, называемый имипрамином.

«Это позволяет вам лучше контролировать мочевой пузырь, влияет на его мускулатуру и может изменить характер сна, поэтому дети просыпаются, когда им нужно помочиться», — говорит Вассерман. Хотя этот препарат дешевле, он имеет больше побочных эффектов, включая нервозность, проблемы с кишечником и чрезмерную усталость в течение дня. И, как и со многими лекарствами, передозировка может быть фатальной.

Является ли это медицинской болезнью

Для большинства детей «ночное недержание мочи — это скорее неудобство, чем медицинская болезнь», — говорит Шубин. Однако «если это новое ночное недержание мочи после того, как он или она были сухими в течение разумного периода времени, это может означать, что происходит что-то еще», — говорит Шубин. В этих случаях «дети должны сдать анализ мочи, чтобы увидеть, есть ли инфекция мочевыводящих путей или, возможно, это может быть признаком диабета 2 типа».

«Дневное недержание мочи тоже вызывает тревогу, и вы должны предположить, что это связано с такими состояниями, как инфекция мочевыводящих путей или другие заболевания почек и мочевого пузыря или психологические состояния», — говорит Вассерман.

Помните: «Это проблема, если это влияет на ребенка психологически и если это влияет на семейную динамику или влияет на способность ребенка принимать друзей или спать вне дома, но вы не хотите делать из кротовины гору и фокусироваться по вопросу, который он или она может перерасти». — говорит Вассерман.

Ночное недержание мочи у детей и подростков: ночной энурез

Ночной энурез, определяемый как ночной энурез ночное недержание мочи после 5 лет встречается у многих детей школьного возраста и даже у некоторых подростков.Это не серьезная проблема со здоровьем, и дети обычно перерастают ее. Тем не менее ночное недержание мочи может расстраивать детей и родителей.

Важно работать с врачами вашего ребенка, чтобы найти возможные причины и решения. Вот некоторые часто задаваемые вопросы.

Насколько распространено ночное недержание мочи у детей школьного возраста и подростков?

Случайные «несчастные случаи» обычны среди детей, приученных к туалету. Около 20 % детей имеют проблемы с ночным недержанием мочи в возрасте 5 лет, и до 10 % все еще имеют проблемы с ночным недержанием мочи в возрасте 7 лет.К позднему подростковому возрасту предполагаемая частота ночного недержания мочи составляет от 1% до 3% детей. Ночной энурез в 2–3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Существует 2 типа ночного энуреза:

  • Первичный энурез: ребенок никогда не контролировал мочевой пузырь ночью и всегда мочился в постель.
  • Вторичный энурез: ребенок контролировал мочевой пузырь ночью в течение как минимум 6 месяцев, но потерял этот контроль и теперь снова мочится в постель.

Первичный энурез встречается гораздо чаще. Вторичный энурез у детей старшего возраста или подростков должен быть оценен врачом. Ночное недержание мочи в этой возрастной группе может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или других проблем со здоровьем, неврологических проблем (связанных с мозгом), стресса или других проблем.

Каковы некоторые причины ночного недержания мочи?

Хотя до конца не выяснено, почему возникает ночное недержание мочи, считается, что это происходит из-за задержки развития по крайней мере одной из следующих трех областей в ночное время:

  • Мочевой пузырь : меньше места в мочевом пузыре ночью
  • Почки: ночью вырабатывается на больше мочи
  • Мозг: не может проснуться во время сна

У младенцев и детей ясельного возраста связи между мозгом и мочевым пузырем сформированы не полностью; мочевой пузырь будет просто выпускать мочу всякий раз, когда он чувствует себя полным.По мере взросления детей развиваются связи между мозгом и мочевым пузырем. Это позволяет ребенку контролировать опорожнение мочевого пузыря. Этот контроль обычно сначала развивается в дневное время; требуется больше времени, прежде чем это произойдет ночью.

Другие факторы риска ночного недержания мочи:

  • Генетика. Если один из родителей мочится в постель после 5 лет, его дети могут иметь ту же проблему примерно в 40% случаев. Если бы оба родителя мочились в постель в детстве, то у каждого из их детей была бы примерно 70-процентная вероятность того, что у них будет такая же проблема.
  • Стресс. Это одна из наиболее частых причин вторичного энуреза. Детский опыт стресс при переезде в новый дом или школу, при разводе родителей, при потере родителя или других людей, которых он любит, или при другом важном жизненном событии. Этот стресс может вызвать ночное недержание мочи; Лечение стресса может остановить ночное недержание мочи.
  • Глубокий сон. Глубокий сон может быть частью нормального развития подростка, равно как и плохой график сна и слишком мало часов сна.Это все обычно во время период полового созревания и особенно в школьные годы.
  • Обструктивное апноэ сна/храп. В редких случаях ночное недержание мочи возникает из-за того, что у ребенка обструктивное апноэ сна и храпит. У детей с этим заболеванием дыхательные пути частично заблокированы, что может привести к кратковременной остановке дыхания во сне. Это может изменить химический баланс мозга, что может вызвать ночное недержание мочи.
  • Запор. Мочевой пузырь и кишечник расположены в теле очень близко друг к другу. Запор (запор) может давить на мочевой пузырь и привести к тому, что ребенок потеряет контроль над мочевым пузырем. Лечение запор часто является первым шагом к лечению ночного недержания мочи в этих случаях. Если ваш ребенок испытывает боль или напряжение при дефекации, это может способствовать ночному недержанию мочи.
  • Мочевой пузырь или болезнь почек .Это может иметь место, если у ребенка есть проблемы с контролем мочевого пузыря как днем, так и ночью, а также другие симптомы мочеиспускания, такие как боль при мочеиспускании или потребность в частом мочеиспускании.
  • Неврологическое заболевание. Иногда ночное недержание мочи может быть вызвано проблемами со спинным мозгом, которые развиваются с ростом или проявляются в раннем детстве. Если у вашего ребенка есть другие симптомы, такие как онемение, покалывание или боль в ногах, можно предположить наличие проблем с позвоночником. Однако это очень редкая причина ночного недержания мочи.
  • Другое медицинские состояния и/или лекарства . В редких случаях другие заболевания, такие как сахарный диабет вызывает энурез у детей. Некоторые исследования показывают, что дети с синдром дефицита внимания/гиперактивности чаще страдают энурезом, возможно, из-за различий в химическом составе мозга. Некоторые лекарства также могут увеличить вероятность ночного недержания мочи.

Как оценивается ночное недержание мочи?

Врач вашего ребенка сначала соберет полный медицинский анамнез и спросит о любых других симптомах мочеиспускания, таких как частые позывы к мочеиспусканию, потребность часто «бегать в туалет», боль или жжение при мочеиспускании.Врач также спросит о режиме сна, частоте опорожнения кишечника вашего ребенка и здоровье семьи. Врач спросит, мочился ли кто-либо из родителей ночью в постель в детстве. Наконец, врач может спросить о стрессовых событиях в жизни ребенка, которые могут усугубить проблему.

Ваш ребенок также пройдет полное медицинское обследование, включая простой анализ мочи (анализ мочи). Этот тест показывает признаки болезни или инфекции. У большинства детей с энурезом результаты этого теста полностью нормальны.Рентген обычно не нужен.

Предоставляется ли лечение детям старшего возраста и подросткам, которые мочатся в постель?

Да. Тем не менее, лечение ночного недержания мочи в первую очередь зависит от того, вызвано ли оно чем-то вроде стресса, с которым необходимо справиться в первую очередь. В целом, у детей, которые принимают активное участие в их лечении, больше шансов уменьшить или остановить ночное недержание мочи.

Сигнализация ночного недержания мочи:

Исследования показывают, что около половины детей, которые правильно используют энурезные (энурезные) будильники, через несколько недель остаются сухими ночью.Эти будильники жужжат или вибрируют, когда нижнее белье ребенка намокает. Со временем мозг приучается ассоциировать потребность в мочеиспускании со срабатыванием будильника, подъемом и походом в туалет. Эта терапия требует активного участия взрослого, чтобы убедиться, что ребенок полностью проснулся и пошел в ванную, когда сработает будильник.

Лекарства:

Есть только два лекарства, которые были одобрены для лечения ночного недержания мочи — имипрамин и десмопрессин. Важно отметить, что ночное недержание мочи обычно возвращается после прекращения приема лекарств, если только ребенок не «вырос» из ночного энуреза.

  • Имипрамин хорошо действует на некоторых детей с ночным энурезом. Существует вероятность передозировки этим лекарством, поэтому родителям важно строго контролировать, как и когда они дают лекарство. Ан Перед началом приема этого лекарства рекомендуется выполнить ЭКГ, хотя о проблемах с сердцем при применении доз имипрамина для лечения ночного недержания мочи не сообщалось. Детям с аномальной ЭКГ не следует использовать это лекарство.

  • Десмопрессин (DDAVP) помогает уменьшить количество мочи, вырабатываемой организмом.Это улучшает ночное недержание мочи примерно у 40–60% детей. DDAVP выпускается как в виде назального спрея, так и в форме таблеток, и его принимают перед сном. Важно не пить никаких жидкостей после приема, чтобы снизить риск электролитного дисбаланса. Было показано, что дополнительное лекарство, оксибутинин, полезно, особенно у пациентов, которые не реагируют на один только DDAVP и могут назначаться в сочетании с ним.

Сохранится ли ночное недержание мочи у моего ребенка во взрослом возрасте?

Ночное недержание мочи почти всегда проходит само по себе.Большинство детей вырастают из этого к позднему подростковому возрасту или даже раньше. Вторичный энурез может исчезнуть после обнаружения причины. Либо это лечится, либо само проходит. Если ночное недержание мочи не прекратилось в позднем подростковом возрасте, вашего ребенка следует показать врачу.

Помните

Никогда не откладывайте разговор о ночном недержании мочи со своим педиатром, чтобы найти решение, которое лучше всего подходит для вашего ребенка и вашей семьи.

Дополнительная информация:

 

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Симптомы и причины проблем с контролем мочевого пузыря и ночного недержания мочи у детей

Каковы признаки и симптомы проблем с контролем мочевого пузыря у детей?

Непреднамеренное выделение мочи является основным признаком нарушения контроля над мочевым пузырем. У вашего ребенка часто может быть мокрое или испачканное нижнее белье или мокрая постель.

Приседания, скрещивание ног и сидение на пятках могут быть признаками гиперактивного мочевого пузыря.

Дневное смачивание

Признаки того, что у вашего ребенка может быть заболевание, вызывающее дневное недержание мочи, включают

  • срочная потребность в мочеиспускании, часто с подтеканием мочи
  • мочеиспускание 8 или более раз в день, называемое частотой
  • редкое мочеиспускание — опорожнение мочевого пузыря только 2–3 раза в день вместо обычных 4–7 раз в день
  • неполное мочеиспускание — неполное опорожнение мочевого пузыря во время посещения туалета
  • сидеть на корточках, извиваться, скрещивать ноги или сидеть на пятках, чтобы избежать подтекания мочи

Ночное недержание мочи

Ночное недержание мочи является нормальным явлением для многих детей и часто вообще не считается проблемой для здоровья, особенно если это передается в семье.

В возрасте 5 лет и старше признаки того, что у вашего ребенка могут быть проблемы с контролем мочевого пузыря в ночное время — будь то из-за медленного физического развития, болезни или любой другой причины — могут включать

  • никогда не бывает сухим ночью
  • мочится в постель 2–3 раза в неделю в течение 3 месяцев и более
  • снова мочится в постель после 6 месяцев сухих ночей
Врач вашего ребенка может предложить, когда лечение может помочь контролировать ночное недержание мочи.

Когда мой ребенок должен обратиться к врачу по поводу проблем с контролем мочевого пузыря?

Если вы или ваш ребенок обеспокоены случайным мочеиспусканием, поговорите со специалистом в области здравоохранения.Он или она может проверить наличие медицинских проблем и предложить лечение или заверить вас в том, что ваш ребенок развивается нормально.

Отведите ребенка к специалисту в области здравоохранения, если есть признаки медицинской проблемы, включая

  • симптомы инфекции мочевого пузыря, такие как
    • боль или жжение при мочеиспускании
    • мутная, темная, кровянистая или зловонная моча
    • мочеиспускание чаще, чем обычно
    • сильные позывы к мочеиспусканию, но с выделением небольшого количества мочи
    • боль в нижней части живота или спине
    • плач во время мочеиспускания
    • лихорадка
    • беспокойство
  • ваш ребенок мочится по каплям или у него слабая струя мочи, что может быть признаком врожденного дефекта мочевыводящих путей
  • ваш ребенок был сухим, но снова начал мочиться

Хотя каждый ребенок уникален, медицинские работники часто используют возраст ребенка, чтобы решить, когда следует искать проблемы с контролем мочевого пузыря.В общем

  • к 4 годам большинство детей остаются сухими в течение дня
  • к 5 или 6 годам, большинство детей сохнет ночью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью

Если у вашего ребенка есть симптомы инфекции мочевого пузыря или почек или у него лихорадка без явной причины, обратитесь к врачу в течение 24 часов. Быстрое лечение важно для предотвращения более серьезных проблем со здоровьем из-за инфекции мочевыводящих путей.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у детей?

Привычки в туалете, такие как слишком долгое задержание мочи, и медленное физическое развитие вызывают многие проблемы с контролем мочевого пузыря, наблюдаемые у детей.Реже недержание мочи может быть вызвано заболеванием. Узнайте, у каких детей чаще возникают проблемы с контролем мочевого пузыря.

Что вызывает дневное недержание мочи у детей?

Дневное недержание мочи у детей обычно вызывается слишком длительной задержкой мочи, запорами или нарушениями совместной работы систем мочевого пузыря. Проблемы со здоровьем также могут иногда вызывать дневное недержание мочи, например инфекции мочевого пузыря или почек (ИМП), структурные проблемы в мочевыводящих путях или проблемы с нервами.

Когда дети слишком долго задерживают мочу, это может вызвать проблемы с работой мочевого пузыря или усугубить существующие проблемы.Эти проблемы с мочевым пузырем включают:

Гиперактивный мочевой пузырь или императивное недержание мочи

Мышцы мочевого пузыря сжимаются в неподходящее время, без предупреждения, вызывая потерю мочи. У вашего ребенка могут быть сильные внезапные позывы к мочеиспусканию. Она может часто мочиться — 8 и более раз в день.

Гипоактивный мочевой пузырь

Дети опорожняют мочевой пузырь всего несколько раз в день с небольшими позывами к мочеиспусканию. Сокращения мочевого пузыря могут быть слабыми, и ваш ребенок может напрягаться при мочеиспускании, иметь слабую струю или прерывистый поток мочи.

Нарушение мочеиспускания

Мышцы и нервы мочевого пузыря могут работать неравномерно. Когда мочевой пузырь опорожняется, сфинктер или мышцы тазового дна могут слишком рано перекрыть поток мочи, прежде чем мочевой пузырь полностью опорожнится. Моча, оставшаяся в мочевом пузыре, может подтекать.

Что вызывает ночное недержание мочи у детей?

Ночное недержание мочи часто связано с медленным физическим развитием, семейным анамнезом ночного недержания мочи или выделением слишком большого количества мочи ночью. Во многих случаях существует более одной причины.Дети почти никогда не мочатся в постель намеренно, и большинство детей, которые мочатся в постель, физически и эмоционально нормальны.

Иногда к ночному недержанию мочи может привести состояние здоровья, например диабет или запор.

Ночное недержание мочи часто встречается в семьях, где это обычно нормальный рост, а не болезнь.

Медленное физическое развитие

В возрасте от 5 до 10 лет из-за медленного физического развития ваш ребенок может мочиться в постель. У вашего ребенка может быть маленький мочевой пузырь, циклы глубокого сна или нервная система, которая все еще растет и развивается.Нервная система обрабатывает сигналы тревоги организма — посылает сигналы о наполненном или опорожненном мочевом пузыре — и о необходимости проснуться.

Семейная история

Ночное недержание мочи часто передается по наследству. Исследователи обнаружили гены, связанные с ночным недержанием мочи. Гены являются частью мастер-кода, который дети наследуют от каждого родителя в отношении цвета волос и многих других особенностей и черт.

Производство слишком большого количества мочи

Почки вашего ребенка могут вырабатывать слишком много мочи за ночь, что приводит к переполнению мочевого пузыря.Если ваш ребенок не просыпается вовремя, скорее всего, мокрая постель. Часто такое избыток мочи ночью связано с низким уровнем естественного вещества, называемого антидиуретическим гормоном (АДГ). АДГ приказывает почкам выделять меньше воды ночью.

Нарушения сна

Лунатизм и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) могут привести к ночному недержанию мочи. При СОАС дети плохо дышат и получают меньше кислорода, что заставляет почки вырабатывать дополнительную мочу ночью. Ночное недержание мочи может быть признаком того, что у вашего ребенка СОАС.Другие симптомы включают храп, дыхание через рот, инфекции ушей и носовых пазух, сухость во рту по утрам и дневную сонливость.

Стресс

Стресс иногда может привести к ночному недержанию мочи, а беспокойство по поводу дневного или ночного недержания мочи может усугубить проблему. Стрессы, которые могут повлиять на вашего ребенка, включают появление в семье нового ребенка, сон в одиночестве, переезд или поступление в новую школу, жестокое обращение или семейный кризис.

Почему мой ребенок мочится в постель?

Обратите внимание: Информация актуальна на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от семейного врача

 

Что такое энурез?

Энурез (скажем, «эн-юр-и-сис») — это потеря контроля над мочевым пузырем, приводящая к выделению мочи. Существует несколько видов энуреза.Ночной энурез также называют ночным недержанием мочи, потому что он возникает ночью, когда ребенок спит. Ночное недержание мочи довольно распространено; от 5 до 7 миллионов детей мочатся в постель. Это может происходить чаще у мальчиков, чем у девочек.

Что вызывает ночное недержание мочи?

Ночное недержание мочи не вызвано употреблением слишком большого количества жидкости перед сном. Это не психологическая проблема. Это не потому, что ребенку лень вставать с кровати, чтобы пойти в ванную. И дети не мочится в постель нарочно, назло или чтобы разозлить родителей.

Некоторые из причин ночного недержания мочи включают следующее:

  • Генетические факторы (склонно передаваться по наследству)

  • Трудности с пробуждением ото сна

  • Гормональные факторы (недостаток антидиуретического гормона — этот гормон уменьшает количество мочи, вырабатываемой почками)

  • Инфекции мочевыводящих путей

  • Аномалии спинного мозга

Чем может помочь мой семейный врач?

Сначала ваш врач задаст вопросы о привычках вашего ребенка пользоваться туалетом днем ​​и ночью.Затем ваш врач проведет медицинский осмотр и, возможно, анализ мочи (называемый анализом мочи). Хотя большинство детей, которые мочатся в постель, здоровы, ваш врач также проверит наличие проблем с мочевыводящими путями и мочевым пузырем.

Врач может также спросить о том, как дела у вашего ребенка дома и в школе. Хотя вас может беспокоить ночное недержание мочи вашего ребенка, исследования показали, что дети, которые мочатся в постель, не более склонны к эмоциональному расстройству, чем другие дети. Ваш врач спросит о вашей семейной жизни, потому что успешное лечение может зависеть от важных изменений, происходящих дома.

Как лечить ночное недержание мочи у моего ребенка?

Большинство детей перерастают ночное недержание мочи без лечения. Тем не менее, вы и ваш врач должны решить, нуждается ли ваш ребенок в лечении. Существует два вида лечения ночного недержания мочи: поведенческая терапия и медикаментозное лечение. Какое бы лечение ни было выбрано, оно наиболее успешно, когда родители, ребенок и врач работают вместе, чтобы поддержать ребенка. Во время лечения полезно вести дневник, в котором фиксируются влажные и сухие ночи.Это поможет вам и вашему врачу увидеть прогресс вашего ребенка. Это также напомнит вашему ребенку о том, насколько хорошо он себя чувствует во время лечения.

Что такое поведенческая терапия?

Поведенческая терапия — это лечение, при котором не используются лекарства. Его часто пробуют до того, как ребенку дадут лекарство. Некоторые виды поведенческой терапии включают мотивационную терапию, формирование поведения, упражнения для тренировки мочевого пузыря и изменение диеты (ограничение употребления кофеина, молочных продуктов, цитрусовых или соков). Поскольку ночное недержание мочи является очень эмоционально стрессовой проблемой для детей старшего возраста, ваш врач может также предложить консультацию.

Мотивационная терапия пытается устранить чувство вины, которое испытывает ваш ребенок из-за ночного недержания мочи. Он пытается оказать эмоциональную поддержку вашему ребенку (и вам). Это лечение может работать лучше, если ваша семья использует положительное подкрепление (например, словесную похвалу) и системы вознаграждения, чтобы помочь вашему ребенку отслеживать его или ее прогресс.

Обработка поведения использует сигнал тревоги. Будильник звонит или гудит, когда ваш ребенок впервые начинает мочиться в постель. Когда будильник срабатывает, он будит вашего ребенка. Это заставляет его или ее просыпаться ночью, чтобы пойти в ванную.

Есть два вида будильника: один издает звук, а другой вибрирует. Вы должны отслеживать (в дневнике), когда используется система сигнализации. Вы также должны убедиться, что датчик влажности находится в правильном месте. Запишите реакцию вашего ребенка на будильник и следите за его прогрессом.

Упражнения для тренировки мочевого пузыря помогают ребенку дольше ждать между походами в туалет. Хотя вам может казаться, что у вашего ребенка «маленький мочевой пузырь», обычно это не является причиной ночного недержания мочи.Однако попытка удерживать мочу дольше в течение дня может помочь вашему ребенку увеличить количество мочи, которое его или ее мочевой пузырь может удерживать ночью.

Какие лекарства используются для лечения ночного недержания мочи?

Ваш врач может дать вашему ребенку лекарство, если вашему ребенку исполнилось семь лет и если поведенческая терапия не помогла. Но лекарства не являются лекарством от ночного недержания мочи. Лекарства действуют двумя способами. Один вид лекарств помогает мочевому пузырю удерживать больше мочи, а другой помогает почкам вырабатывать меньше мочи.Лекарства могут иметь побочные эффекты.

Как мне сделать так, чтобы мой ребенок не чувствовал себя так плохо из-за того, что мочился в постель?

Ночное недержание мочи может привести к проблемам с поведением из-за вины и смущения, которые испытывает ребенок. Это правда, что ваш ребенок должен взять на себя ответственность за ночное недержание мочи (это может означать, что ваш ребенок помогает со стиркой), но ваш ребенок не должен чувствовать вину за то, что он или она не может контролировать. Вашему ребенку важно знать, что ночное недержание мочи не является «его или ее ошибкой».

Вашему ребенку может быть полезно узнать, что никто не знает точной причины ночного недержания мочи, но что оно имеет тенденцию передаваться по наследству (например, если вы мочились в постель в детстве, вы должны поделиться этой информацией со своим ребенок). Также полезно знать, что они могут «выздороветь» быстрее, если все (ребенок, семья и ваш врач) будут работать вместе. Когда у вашего ребенка бывают сухие ночи, он начинает чувствовать себя лучше.

Начало школы может усугубить ночное недержание мочи у детей

Ночное недержание мочи постоянно приводит родителей в детскую урологическую клинику при Детском центре Джона Хопкинса, но сентябрь — и начало учебного года — всегда приносит предсказуемый всплеск посещений, по словам детского уролога Мин-Сянь Ван, М.Д.

«Возвращение в школу — это физически и эмоционально напряженное время для многих детей, которое усугубляется внезапным изменением режима сна и расписания, что обычно наносит ущерб еде и другим распорядкам, установленным летом», — говорит Ван.

Дети, которые испытывают приступы обострения в школе, должны придерживаться регулярного расписания в течение дня, говорит Ван, который любит отправлять родителей домой с запиской для учителя своего ребенка, в которой проверяется урологическое состояние ребенка и рекомендуются посещения туалета. каждые два или около того часа.Мозг управляет мочевым пузырем, объясняет Ван, поэтому установление привычного режима хождения на горшок в течение дня помогает улучшить связь между мозгом и мочевым пузырем в целом.

Контроль над мочевым пузырем у детей развивается постепенно, при этом контроль над мочевым пузырем в ночное время является последней стадией процесса, достигаемой обычно к 6 или 7 годам. Небольшое количество детей продолжают мочиться в постель до 10 лет и старше.

Физические и эмоциональные стрессоры являются хорошо известными причинами как ночного энуреза, так и дневного недержания мочи у детей, говорит Ван, и подавляющее большинство случаев связано не с анатомическими или биологическими проблемами, а с проблемами образа жизни, такими как отсутствие регулярного хождения на горшок раз, хорошее увлажнение и соответствующие диеты.

«Изменение образа жизни решает 80 процентов этих проблем», — говорит Ван, который лишь изредка прописывает лекарства, которые могут иметь побочные эффекты, или будильники, вызывающие ночное недержание мочи, которые нарушают циклы сна как ребенка, так и семьи.

Она советует:

  • Исключение медицинских состояний, вызывающих недержание мочи, включая диабет, инфекции мочевыводящих путей и заболевания почек, а также некоторые анатомические аномалии мочеполового тракта и некоторые неврологические расстройства, влияющие на сигнализацию мозгового пузыря
  • Сообщите ребенку, что это излечимое состояние, и окажите ему эмоциональную поддержку
  • Диета, богатая клетчаткой, с большим количеством сырых фруктов и овощей каждый день
  • Употребление большого количества воды для облегчения мочеиспускания: признаком хорошей гидратации является цвет мочи, который должен быть бледно-желтым или прозрачным, как вода
  • Отправляйте ребенка в школу с бутылочкой воды (при необходимости с добавлением меда или лимонного сока), а не с напитками, богатыми сахаром
  • Отказ от жидкости за три часа до сна
  • Опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед сном
  • Ведение дневника посещения туалета за несколько дней до визита к врачу и запись того, как часто ребенок опорожняет мочевой пузырь, а также количество дневных и ночных происшествий
  • Несмотря на то, что ночное недержание мочи может увеличиться перед началом школьных занятий, по словам Ван, это состояние, по-видимому, ухудшается круглый год.

 

«Как ни странно, мы видим, что все больше и больше пациентов направляют к нам педиатры, — говорит Ван.

В то время как экспертам еще предстоит подтвердить это увеличение с научной точки зрения или выявить факторы, лежащие в его основе, Ван считает, что больше осведомленности о состоянии в сочетании с выбором образа жизни являются двумя основными движущими силами.

Плохое питание и привычки в еде и мочеиспускании являются основными факторами, говорит Ван, и дети с запорами также склонны к ночному недержанию мочи, потому что и то, и другое мешает контролю мышц таза, участвующих в туалете.

«Когда дети не могут опорожнить кишечник, они также склонны задерживать мочу, что, в свою очередь, повышает вероятность несчастных случаев».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.