Нехватка кальция у детей лечение: Дефицит кальция у ребенка, витамины для кальция, витамины с кальцием, кальций для ребенка, какой кальций ребенку, глюконат кальция детям.

Содержание

Кальций ионизированный

Ионизированный кальций – это кальций, который свободно циркулирует в крови и не связан с белками. Поэтому его еще называют свободным кальцием.

* До начала исследования пробирка открываться не должна.

Синонимы русские

Свободный кальций, ионы кальция.

Синонимы английские

Ca, Calcium, Calculated Ionized Serum, Dialyzable Calcium, Calcium Free, Calcium Filterable, Сalcium Unbound.

Метод исследования

Ионселективные электроды.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Кальций – это жизненно необходимый минерал, поступающий в организм из продуктов питания. Функции кальция: формирование каркаса костей, участие в проведении нервно-мышечного импульса, в сокращении сердечной и скелетных мышц, в свертывании крови (переводом протромбина в тромбин). Он содержится в зубах и костях, его «плазменная» часть фильтруется почками и в основном всасывается обратно при отсутствии нарушений в обмене кальция.

Ионизированный кальций – катион, свободно циркулирующий в крови и составляющий 46-50  % от всего кальция крови. Его уровень возрастает при понижении pH крови и снижается при защелачивании. На каждые 0,1 единицы понижения pH ионизированный кальций отвечает повышением на 1,5-2,5  %.

Так как уровень ионизированного кальция не зависит от количества белка крови, он иногда является более надежным показателем первичного гиперпаратиреоза для людей с низким уровнем альбумина, чем уровень общего кальция крови.

Для чего используется исследование?

Показателя общего кальция крови часто хватает для предварительной оценки кальциевого обмена. Обычно он отражает количество свободного кальция, находящегося в крови, так как часто баланс между связанным и свободным кальцием – величина стабильная и достаточно предсказуемая. Однако у некоторых людей это соотношение нарушено, так что уровень общего кальция не является критерием для оценки всего кальциевого обмена. В таких случаях проверка ионизированного кальция становится необходимой.

Большие колебания концентрации ионизированного кальция могут вызывать замедление (брадикардию) и ускорение (тахикардию) ритма сердца, мышечный спазм, спутанность сознания или даже кому. В более тяжелых случаях периодическое определение содержания ионизированного кальция особенно важно для назначения дальнейшего лечения и профилактики более серьезных осложнений.

Когда назначается исследование?

  • Часто вместе с тестом на паратиреоидный гормон – их концентрации проверяются у людей с хронической почечной недостаточностью для диагностики гипертиреоза, вызванного задержкой фосфатов в организме, а также для контроля результатов лечения.
  • При подозрении на повышение уровня ионизированного кальция: слабости, быстрой утомляемости, потере аппетита, задержке стула, частом мочеиспускании, рвоте, жажде.
  • При подозрении на понижение уровня ионизированного кальция: спастических болях в животе, дрожании пальцев рук, мышечных подергиваниях, онемении рук и кожи вокруг рта, а также мышечных спазмах тех же зон.
  • Когда пациент находится в тяжелом состоянии и получает внутривенные растворы и кровозамещающие жидкости.
  • В предоперационном периоде.
  • При альбуминовых нарушениях.

Что означают результаты?

Референсные значения: 1,16 — 1,32 ммоль/л.

Причины повышения уровня ионизированного кальция:

  • ацидоз,
  • переизбыток витамина D (повышение уровня общего кальция крови и его ионизированной формы),
  • злокачественные новообразования (некоторыми опухолями выделяется вещество, сходное по действию с паратгормоном),
  • первичный гиперпаратиреоз (повышение продукции паратиреоидного гормона),
  • доброкачественные аденомы паращитовидной железы,
  • метастатическое поражение костей (постепенное разрушение их структуры с выходом кальция в общий кровоток).

Причины понижения уровня ионизированного кальция:

  • алкалоз,
  • ожоговая болезнь,
  • переливание цитратной крови (связывание кальция цитратом),
  • гиперосмолярные состояния (итоговое изменение pH),
  • гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз (понижение продукции паратиреоидного гормона),
  • дефицит магния,
  • синдром полиорганной недостаточности,
  • панкреатит,
  • послеоперационный период,
  • сепсис,
  • травма,
  • нехватка витамина D.

Что может влиять на результат?

  • Длительный контакт образца крови с открытым воздухом может вызвать повышение pH и последующее снижение уровня ионизированного кальция. Поэтому кровь следует брать в анаэробных условиях.
  • Наблюдаются суточные колебания уровня показателя c самыми низкими значениями в утренние часы и с максимальным повышением в вечерние.
  • У женщин, применяющих оральные контрацептивы, результаты могут быть ниже средних значений, у применяющих инъекционные – выше.
  • Повышают уровень ионизированного кальция соли кальция, гидралазин, соли лития, тироксин, тиазидные диуретики. Понижают его антиконвульсанты, даназол, фоскарнет, фуросемид.
  • Концентрация ионизированного кальция существенно снижена у пожилых людей.

Основные витамины и минералы для укрепления зубов и десен детей и взрослых

Правильное питание полезно для всего организма, включая зубы и десны. Для того, чтобы все ткани полости рта были здоровы, необходимо получать с пищей определенные витамины и микроэлементы, или принимать их в виде добавок. Мы расскажем о пяти основных витаминах и минералах, которые особенно важны для зубов и десен:

1. Кальций

Этот микроэлемент участвует в формировании костной ткани и эмали зубов. В костях и зубах находится 99 % всего кальция в организме.

Наиболее богаты кальцием молоко и молочные продукты, например, сыр и йогурт. Кальций из молочных продуктов хорошо усваивается организмом. Много кальция содержится также в консервированном лососе и сардинах с костями. Для вегетарианской диеты в качестве источника кальция подходят зеленые листовые овощи и витаминизированные хлопья из злаков.

2. Фосфор

Еще одним важным минералом является фосфор. Он присутствует в значительном количестве в костной ткани, а больше всего его содержится в зубах. Фосфор нужен для поддержания и восстановления всех тканей организма. Он участвует в процессах обмена кальция, образуя с ним нерастворимые соли, которые укрепляют кости и зубы.

Фосфор содержится в богатой белком пище, например, в мясе, яйцах, орехах, бобовых и молочных продуктах. Кроме того, фосфор есть в цельном зерне, сухофруктах и даже в газированных напитках. Большинство людей получают этот микроэлемент в достаточном количестве с обычным питанием и не нуждаются в добавках.

3. Витамин D

Витамин D играет важную роль в поддержании здоровья зубов. Этот витамин улучшает всасывание кальция из пищи и его поступление в кровообращение. Дело в том, что кальций усваивается организмом только в сочетании с витамином Д. При нехватке витамина D происходит вымывание кальция из костей.

Этот витамин синтезируется в организме самостоятельно при воздействии солнечных лучей. С питанием витамин D можно получить из таких продуктов, как рыбий жир, яйца, печень трески, сливочное и оливковое масло. Чтобы узнать, содержится ли витамин D в продуктах, прочитайте состав питательных веществ на этикетке.

4. Витамин C

Присутствие достаточного количества витамина С в рационе обеспечивает плотность костей и здоровье зубов и десен. Вследствие дефицита витамина С в организме десны могут воспаляться и кровоточить. Чтобы не допустить этого, употребляйте в пищу продукты, содержащие витамин С.

Хорошим источником являются цитрусовые фрукты, ягоды, яблоки, петрушка, укроп, капуста и другие овощи и фрукты.

5. Витамин А

Чаще всего витамин A упоминают в связи с хорошим зрением. Не менее полезен он и для здоровья полости рта. При его дефиците в организме наблюдается подвижность зубов, болезненность десен. Этот витамин существует в двух формах: непосредственно витамин А (ретинол) и провитамин А (каротин) – вещество, которое в организме человека превращается в витамин А.

Ретинол содержится в мясе, птице, молочных продуктах и других продуктах животноводства. Каротин есть в оранжевых и зеленых овощах и фруктах, в организме он превращается в активную форму витамина A, ретинол.

Когда нужно принимать витамины

Необходимые минеральные вещества и витамины для зубов можно получить из продуктов питания. Однако этого может оказаться недостаточно в некоторых случаях, тогда для достижения нормы специалисты Стоматологической ассоциации России советуют принимать витаминные комплексы. Чтобы не забыть о приеме витаминов, сделайте его частью ежедневной гигиены полости рта. Например, принимайте витамины утром сразу после завтрака, прежде чем начать чистить зубы.

Поговорите со стоматологом о состоянии вашей полости рта и о витаминных комплексах, которые могут быть вам полезны. Врач даст подробные рекомендации о нужных вам продуктах питания и о возможных добавках в виде витаминов.

Прежде чем начать прием витаминов или изменить диету, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом и лечащим врачом. Хотя сами по себе витамины кажутся безвредными, иногда пищевые добавки несовместимы с некоторыми рецептурными препаратами. А еще стоит помнить поговорку «лучшее – враг хорошего». С помощью лечащего врача или стоматолога вы подберете витамины для поддержания здоровья полости рта и составите сбалансированный и разнообразный рацион.

Запоры

Причины запоров

Среди его причин может преобладать неврогенный фактор, связанный с различными нарушениями в центральной нервной системе (стрессовые ситуации), сознательным подавлением рефлекса при определенных бытовых условиях и условиях труда (разъездная работа, отсутствие туалета). При проктологических заболеваниях, сопровождаемых болезненной дефекацией, имеют место рефлекторные запоры. Они также могут быть следствием хронических отравлений свинцом, морфином, никотином и другими токсическими веществами, нарушения деятельности эндокринных желез – яичников, гипофиза. В настоящее время довольно распространены запоры алиментарного происхождения — при недостаточном поступлении с пищей волокон растительной клетчатки или запоры, связанные с малоподвижным, сидячим образом жизни.

Механизмы таких запоров довольно сложны. Перистальтика кишечника (мышечные сокращения) стимулируется механическим воздействием на кишечную стенку грубых и трудноперевариваемых волокон растительной клетчатки, содержащихся в естественной пище в достаточных количествах. Это оболочки зерен в крупах, определенное содержание отрубей в простой пшеничной муке, в овощах и фруктах. Но в последние десятилетия характер питания современного городского жителя претерпел значительные изменения. В его рационе стали преобладать полуфабрикаты и продукты, прошедшие глубокую очистку – мука высшего сорта и изделия из нее (белый хлеб, макароны), очищенные крупы злаковых культур, рис с практически полным отсутствием клетчатки и так далее. Овощи также стали относиться к продуктам с малой калорийностью, а, значит, и с малой пищевой ценностью, и они стали частично заменяться пищевыми концентратами и ароматизаторами. Хроническое низкое содержание клетчатки в перевариваемой пище современного человека приводит к замедленному продвижению пищи в желудочно-кишечном тракте и имеет еще ряд отрицательных следствий в развитии хронических атонических запоров. Клетчатка разрыхляет пищевые массы в просвете кишечника и тем самым улучшает доступ внутрь пищевых комочков кишечного сока, что, наряду с нормальной перистальтикой, обеспечивает оптимальное расщепление пищи и ее всасывание. Всасыванию пищи в кишечнике также способствует механическое очищение волокнами клетчатки ворсинчатой внутренней поверхности кишечника. При ее дефиците на поверхности кишечной стенки со временем образуется пленка, препятствующая всасыванию в кровь питательных веществ — в первую очередь имеющих крупные молекулы (белковые, витаминные комплексы и полисахариды). В просвете кишечника образуются участки скопления плотной непереваренной пищи, а в толстом кишечнике усиливаются гнилостные процессы, отравляющие всасывающимися токсинами организм, образуются невыводящиеся “каловые завалы” и “камни”. Клетчатка, в связи с ее плохим перевариванием, на последних этапах пищеварения участвует как наполнитель в формировании объемных каловых масс и тем самым стимулирует позывы к своевременному опорожнению кишечника.

Отрицательное воздействие на перистальтику кишечника и процессы всасывания имеет также дефицит кальция в пище современного человека.

Кальций необходим для осуществления процесса сокращения мышечных волокон, в том числе гладкой мускулатуры, представленной в кишечной стенке, а также для непосредственного участия в качестве проводника в процессе всасывания питательных веществ через слизистую кишечника в кровь. При недостатке кальция эти процессы подавляются. Дефицит кальция также связан с изменением характера питания – употреблением рафинированных продуктов (йогурты, обезжиренный кефир), в которых содержание кальция ниже в 3-4 раза в сравнении с натуральными молочными и кисломолочными продуктами, пренебрежением блюдами с костными бульонами. Хронический дефицит кальция (и, соответственно, алиментарные запоры) особенно распространен среди женщин старше 35 лет. С одной стороны, это связано с выполняемой ими детородной функцией. Формирование плода, рождение и вскармливание грудью требует значительного количества кальция, получаемого организмом матери из его запасов, хранящихся в костях. При современном образе питания этот дефицит сохраняется и нарастает с каждыми следующими родами. С другой стороны, обмен кальция также снижается в период угасания детородной функции, в результате снижения выделения определенных женских гормонов яичниками. Содержание кальция в костях уменьшается до критического уровня – остеопороза (разрыхления, разрежения) костей, и в результате наряду с многолетними запорами и хроническим отравлением из толстого кишечника, приводящему к нарушению питания кожи, волос и других тканей и органов, возникает повышенная ломкость костей, растет вероятность их переломов при незначительной травме.

Довольно редко имеют место запоры, связанные с анатомическими особенностями толстого кишечника – удлинением его отделов или же чрезмерным сужением.

При атонической форме запоров задержка опорожнения связана, как отмечалось, с расслабленным состоянием гладкой мускулатуры кишечной стенки в результате снижения моторной функции (перистальтики) – мышечных сокращений кишечника. Каловые массы в таком случае обильные, плотные, колбасовидные. Дефекация болезненна, осуществляется с большим трудом, иногда с микротрещинами слизистой анального канала, проявляющихся прожилками крови на поверхности каловых масс.

При спастических запорах длительная задержка дефекации, напротив, связана с повышенным тонусом гладкой мускулатуры кишечника и чаще всего является следствием неврогенной реакции всего организма на длительную стрессовую ситуацию, психическую травму. Следует отметить, что стрессовая реакция косвенным образом отрицательно отражается и на состоянии кишечной микрофлоры. Каловые массы при такой форме приобретают вид “овечьего кала” – плотных, мелких отдельных комочков, иногда сопровождаемых скудной жидкой фракцией. Для спастических запоров характерны метеоризм, чувство распирания в животе, боли спастического характера с распространением и на верхние отделы живота.

Лечение запоров

Лечение запоров направлено на устранение вызывающей их причины. При атонических запорах гастроэнтерологи рекомендуется постепенное увеличение в питании продуктов, содержащих достаточное количество растительной клетчатки – крупы, овощи, фрукты, определенные сорта хлеба. Следует также регулярно употреблять натуральные кисломолочные продукты, сыр, костные бульоны. Обязательным условием является восстановление активного образа жизни – ежедневные прогулки, физические упражнения, водные процедуры, массаж области живота. Из медикаментов рекомендуется длительный прием препаратов кальция, предпочтительно натурального происхождения или в комплексе с витамином D (глюконат кальция и аналоги могут способствовать образованию камней в почках). Для облегчения дефекации можно использовать растительные слабительные. Полезны так же периодические орошения кишечника и очистительные клизмы.

При спастических запорах прежде всего необходимо нормализовать состояние нервной системы. С этой целью рекомендуются транквилизаторы, адаптогены (элеутерококк, лимонник, препараты родиолы розовой, женьшеня). Пища должна быть щадящей, преимущественно в отварном виде. При спастических проявлениях применяют спазмолитики (но-шпа, баралгин и др), положительное воздействие для уменьшения спазмов кишечника оказывают тепловые процедуры, хвойные ванны.

Соединения кальция, метаболиты витамина D

Автор

Йоганги Малхотра, доктор медицины  доцент кафедры педиатрии отделения неонатологии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна; Лечащий неонатолог, больница Монтефиоре Нью-Рошель

Йоганги Малхотра, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американское педиатрическое общество, Перинатальная ассоциация штата Нью-Йорк

Раскрытие информации: ничего не раскрывается.

Соавтор (ы)

Дебора Э. Кэмпбелл, доктор медицины, FAAP  Профессор педиатрии, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна; Заведующий отделением неонатологии детской больницы в Монтефиоре

Дебора Э. Кэмпбелл, доктор медицины, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Академическая педиатрическая ассоциация, Американская академия педиатрии, Американская медицинская ассоциация, Американское педиатрическое общество, Национальная перинатальная ассоциация, Нью-Йорк. Йоркская медицинская академия

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Sasigarn A Bowden, MD  доцент педиатрии, отделение детской эндокринологии, метаболизма и диабета, отделение педиатрии, Медицинский колледж Университета штата Огайо; детский эндокринолог, заместитель директора программы стипендий, отделение эндокринологии, Национальная детская больница; Аффилированный преподаватель/главный исследователь, Центр клинических трансляционных исследований, Научно-исследовательский институт при Национальной детской больнице

Сасигарн А. Боуден, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество исследований костей и минералов, Центральное педиатрическое общество Огайо, Эндокринное общество, Международное общество детского и подросткового диабета, Педиатрическое эндокринное общество, Общество педиатрических исследований

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

George P Chrousos, MD, FAAP, MACP, MACE, FRCP(London) Профессор и заведующий кафедрой педиатрии, Медицинская школа Афинского университета, Детская больница Святой Софии, Греция; Кафедра ЮНЕСКО по охране здоровья подростков, Афинский университет, Греция

Джордж П. Хрусос, доктор медицинских наук, FAAP, MACP, MACE, FRCP (Лондон) является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американский колледж эндокринологии, Американский колледж врачей, Американское педиатрическое общество, Американское общество клинических исследований. , Ассоциация американских врачей, Эндокринное общество, Педиатрическое эндокринное общество и Общество педиатрических исследований

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Robert J Ferry Jr, MD Le Bonheur Кафедра передового опыта в области эндокринологии, профессор и заведующий отделением детской эндокринологии и обмена веществ, отделение педиатрии, Центр медицинских наук Университета Теннесси

Роберт Дж. Ферри-младший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская диабетическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Эндокринное общество, Педиатрическое эндокринологическое общество, Общество педиатрических исследований и Техасское педиатрическое общество

.

Раскрытие информации: Исследователь гранта/исследовательского фонда Eli Lilly & Co; MacroGenics, Inc Исследователь грантов/исследовательских фондов; Ipsen, SA (ранее Tercica, Inc) Грант/исследовательские фонды Исследователь; НовоНордиск С.А. Грант/исследовательский фонд Исследователь; Diamyd Грант/исследователь исследовательского фонда; Bristol-Myers-Squibb Грант/исследовательские фонды Другое; Амилин Другое; Pfizer Грант/исследовательские фонды Другое; Грант Takeda/исследовательские фонды Другое

Абхай Сингхал, доктор медицины Доцент кафедры клинической педиатрии, кафедра педиатрии, отделение неонатологии, Медицинский факультет Университета Индианы

Абхай Сингхал, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Sunil Sinha, MD Доцент, отделение детской эндокринологии и обмена веществ, отделение педиатрии, Центр медицинских наук Университета Теннесси

Сунил Синха, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация клинических эндокринологов, Эндокринное общество и Детское эндокринологическое общество

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Томас А. Уилсон, доктор медицины Профессор клинической педиатрии, руководитель и программный директор отделения детской эндокринологии отделения педиатрии Медицинского факультета Медицинского центра Университета Стони Брук

Томас А. Уилсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: эндокринного общества, педиатрического эндокринного общества и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дефицит витамина D у детей и его лечение: обзор современных знаний и рекомендаций | Педиатрия

В редакцию:

Мы с большим интересом прочитали обзорную статью Misra et al. в Pediatrics. (1) по ведению и лечению дефицита витамина D.Авторы сообщили, что симптоматическую гипокальциемию с тетанией или судорогами следует лечить внутривенно. 10% глюконат кальция связывают, при необходимости, с кальцитриолом до нормализации уровня кальция в сыворотке крови.

Недавно в нашу больницу поступил 10-месячный мальчик с генерализованным приступом (длительностью около 3 минут) с нормальной температурой. Клиническое обследование показало большой передний родничок, выпуклость лобной кости без признаков дисморфии, черепно-мозговую травму и гипотонию.Лабораторные результаты выявили тяжелую гипокальциемию (4,3 мг/дл), гипофосфатемию (3,1 мг/дл), повышение уровня щелочной фосфатазы (2031 ЕД/л; нормальные значения 80-645 ЕД/л), паратгормона (189 пг/мл, нормальные значения 10). -65 пг/мл) и 1,25-дигидроксивитамина D (181,8 пг/мл; нормальные значения 20–80 пг/мл), а также сниженные уровни 25-гидроксивитамина D (12,8 нг/мл; «желательные уровни» > 20). нг/мл) (2). Ребенок иммигрировал в Италию из Северной Африки, и его кормили исключительно грудью без добавок витамина D.Рентгенограммы запястья и колена подтвердили рахит дефицита витамина D. Администрация и.в. 10% глюконат кальция (при поступлении 1440 мг; 24 ч 1250 мг; 48 ч 960 мг; в пересчете на элементарный кальций в сутки) с последующим пероральным приемом кальция в виде карбоната (48 ч 500 мг; 72 ч 1000 мг; в пересчете на элементарный кальций в сутки). день), связанный с лечением холекальциферолом (5000 МЕ в день, начиная с 24 ч), быстро восстанавливал нормокальциемию (24 ч, 6,8 мг/дл; 48 ч, 7,6 мг/дл; 72 ч, 8,6 мг/дл). Через девять дней лечения уровни паратиреоидного гормона и 25-гидроксивитамина D нормализуются (31.4 пг/мл и 50,7 нг/мл соответственно).

По нашему мнению, метаболиты витамина D, такие как кальцитриол, следует использовать при наличии дефекта метаболизма витамина D или гипопаратиреоидного состояния; их использование при рахите, вызванном дефицитом витамина D, может быть врачебной ошибкой (3, 4). Наши данные ясно показали эффективность холекальциферола в восстановлении нормокальциемии и нормального статуса витамина D. Фактически, как также предположил Holick (4), кальцитриол усиливает активность 25-гидроксивитамина D-24-гидроксилазы (CYP24R) с усилением деградации как 25-гидроксивитамина D, так и 1,25-дигидроксивитамина D.

Таким образом, лечение холекальциферолом эффективно и рентабельно для нормализации гипокальциемии, вызванной дефицитом витамина D, и нет четких показаний к применению кальцитриола при этой форме рахита.

Giampiero Igli Baroncelli, M.D. Отделение педиатрии, Университетская клиника S. Chiara Via Roma, 67 56126 Пиза, Италия [email protected]

Сильвано Бертеллони, доктор медицинских наук, отделение педиатрии, Университетская клиника С. Кьяра Виа Рома, 67 56126 Пиза, Италия

Франческо Виеруччи, М.D. Отделение педиатрии, Университетская клиника С. Кьяра Виа Рома, 67 56126 Пиза, Италия

Ссылки

1.Мисра М., Пако Д., Петрик А., Коллетт-Солберг П.Ф., Каппи М.; Комитет по лекарствам и терапии Детского эндокринологического общества Лоусона Уилкинса. Дефицит витамина D у детей и его лечение: обзор современных знаний и рекомендаций. Педиатрия. 2008;122(2):398-417

2.Вагнер С.Л., Грир Ф.Р.; Секция грудного вскармливания Американской академии педиатрии; Комитет по питанию Американской академии педиатрии.Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Педиатрия. 2008;122(5):1142-1152

3. Уортон Б., епископ Н. Рикетс. Ланцет. 2003;362(9393):1389-1400

4.Холик МФ. Дефицит витамина D. N Engl J Med. 2007;357(3):266-281

Конфликт интересов:

Не объявлено

Дефицит витамина D у детей

Загрузите копию этой брошюры ниже:

Витамин D является жизненно важным метаболически активным соединением, которое либо синтезируется организмом с помощью УФ-излучения, либо всасывается через пищеварительную систему из определенных продуктов.Роль витамина D заключается в облегчении всасывания кальция из кишечника и поддержании гомеостаза кальция. Дефицит витамина D связан с большим количеством ортопедических состояний, включая SUFE, Пертеса, остеомаляцию и переломы с малой чувствительностью.

Для детей в возрасте до одного года рекомендуемая суточная доза (RDA) составляет 400 МЕ (10 мкг). Для детей и взрослых в возрасте от 1 года до 40 лет RDA составляет 600 МЕ (15 мкг).

Дефицит витамина D очень распространен в Великобритании из-за диеты, образа жизни, погоды и наших северных широт.Подсчитано, что 16% детей в Великобритании будут испытывать дефицит витамина D, что приводит к множеству признаков и симптомов.

Типичные презентации включают:

  • Боль : особенно боль в длинных костях нижних конечностей, которая может разбудить ребенка ночью
  • Деформация : genu valgum, genu varum или задержка роста
  • Развитие : задержка в ходьбе
  • Мышцы : боли или слабость
  • Дисбаланс кальция : тетания, кардиомиопатия, судороги

 

Требования к солнечному свету

UVB необходим для синтеза витамина B.К сожалению, это блокируется стеклом или солнцезащитным кремом, более густым, чем фактор 8. Однако большинство людей не могут эффективно наносить солнцезащитный крем, и для синтеза витамина D требуется всего 5–30 минут прямого пребывания на солнце два раза в неделю.

 

Продукты с высоким содержанием витамина D

Менее 10% витамина D поступает с пищей, но продукты с высоким содержанием витамина D включают:

  • Тунец (85 г = 154 МЕ)
  • Печень или говядина (85 г = 42 МЕ)
  • 1 большое яйцо (41 МЕ, из желтка)
  • Обогащенные сухие завтраки (330 г = 40 МЕ)

 

Лечение витамином D

Референтный диапазон для витамина D был недавно изменен, чтобы соответствовать международным рекомендациям.Местная рекомендация для детей заключается в том, чтобы содержание витамина D в сыворотке крови составляло более 50 нмоль-1. Если обнаруживается, что уровень витамина D ниже указанного, то режим лечения заключается в приеме высоких доз витамина D в течение шести-восьми недель с последующим поддерживающим приемом добавок, как показано ниже:

  • Нормальный: >50 нмоль-1
  • Недостаточность: 30-50 нмоль-1
  • Дефицит: <30 нмоль-1

 

Протокол лечения витамином D детской больницы Ноттингема (холкальциферол (D3) или эргокальциферол (D2))
  • Возраст < 1 месяца — начальная терапия 1500 МЕ ежедневно
  • Возраст 1–6 месяцев — начальная терапия 3000 МЕ в день
  • Возраст от 6 месяцев до 12 лет — начальная терапия 6000 МЕ в день
  • Возраст >12 лет — начальная терапия 10 000 МЕ в день

Начальное лечение должно длиться от шести до восьми недель, после чего следует поддерживающая доза 400 МЕ в день.

Мы просим вас проверять уровень витамина D у любого ребенка с необычными болями в конечностях или спине без явных деформаций. Мы просим, ​​чтобы любой уровень ниже 50 нмоль рассматривался в соответствии с этим протоколом и перепроверялся. Если симптомы не исчезнут, повторите попытку. Если есть очевидная значительная деформация, следует проверить уровень, но не откладывать направление к специалисту.

 

Ссылки

Дефицит кальция: симптомы, причины и лечение

  • Дефицит кальция приводит к таким симптомам, как мышечные спазмы, судороги, нерегулярное сердцебиение и переломы костей.
  • Люди с повышенным риском дефицита кальция включают вегетарианцев, веганов, женщин в постменопаузе и людей с аллергией или непереносимостью молочных продуктов.
  • Дефицит кальция можно лечить с помощью добавок или увеличения потребления продуктов, богатых кальцием, таких как миндаль или йогурт.
  • Посетите справочную библиотеку Insider’s Health, чтобы получить дополнительные советы.

Кальций является важным минералом, содержащимся в таких продуктах, как молочные продукты и, в меньшей степени, в морепродуктах и ​​листовой зелени.Когда человек не получает достаточного количества кальция с пищей или с добавками, может возникнуть его дефицит, что приведет к таким симптомам, как мышечные боли или ломкость костей.

Вот что вам нужно знать о выявлении, диагностике и лечении дефицита кальция.

Что делает кальций?

Кальций является важным минералом, а это означает, что организм не может вырабатывать его самостоятельно.

Кальций помогает:

  • Поддерживать нормальную свертываемость крови
  • Сокращать мышцы, включая сердцебиение
  • Укреплять кости и зубы

Более 40% населения США не получает достаточного количества кальция с пищей.А в 2011 году 3,5 миллиарда человек во всем мире подвергались риску дефицита кальция.

Около 99% кальция в организме хранится в зубах и костях. «Другой процент содержится в крови и жидкостях, в наших клетках и тканях», — говорит Келли Рашид, доктор медицинских наук, CSO, диетолог со своей частной практикой в ​​Форт-Лодердейле, Флорида. «В жидкости он действует как электролит и играет важную роль в сердечном ритме и сокращении мышц».

Признаки и симптомы дефицита кальция 

Симптомы дефицита кальция становятся более очевидными с течением времени, но есть и некоторые начальные признаки.По словам Бансари Ачарьи, зарегистрированного диетолога-нутрициолога в Детройте, штат Мичиган, дефицит кальция может вызывать такие симптомы, как: и профессор диетологии Гавайского университета в Маноа, долгосрочный дефицит кальция может вызвать: жидкости», — говорит Рашид.«Когда это происходит регулярно, со временем это может способствовать снижению костной массы, остеопении и остеопорозу. Все эти состояния увеличивают риск переломов».

Причины дефицита кальция

Существует несколько способов стать дефицитом кальция, но наиболее распространенным является диета с низким содержанием кальция. Рекомендуемая суточная доза кальция зависит от пола и возраста:

  • Младенцы 0–6 месяцев: 200 мг
  • Младенцы 7–12 месяцев: 260 мг
  • Дети 1–3 года: 700 мг
  • Дети 4–8 лет : 1000 мг
  • подростки 9-18 лет: 1300 мг 9-18 лет: 1300 мг
  • Взрослые 19-50 лет: 1000 мг
  • мужчин 50-70 лет: 1000 мг
  • самки старше 50 лет: 1200 мг
  • взрослых старше 71 лет: 1200 мг

Хотя кальций содержится в различных продуктах, существует множество причин, по которым кому-то может не хватать его.Следующие люди подвержены повышенному риску дефицита кальция: 

  • Вегетарианцы и веганы могут потреблять меньше кальция из своего рациона, особенно веганы, поскольку они избегают молочных продуктов.
  • Люди с непереносимостью лактозы не переносят молочные продукты — большой источник кальция. Поэтому они избегают этого.
  • Женщины в постменопаузе, так как снижение выработки эстрогена может снизить всасывание кальция.

Дефицит кальция также может возникать у новорожденных, хотя симптомы и причины другие.Это называется неонатальной гипокальциемией.

Неонатальная гипокальциемия 

Неонатальная гипокальциемия возникает, когда у ребенка недостаточно кальция в крови. Симптомы обычно появляются в период от одного дня до нескольких недель после рождения. Хотя не у всех детей с неонатальной гипокальциемией проявляются симптомы, признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Мышечные подергивания
  • Тремор
  • Судороги
  • Плохое питание
  • Вялость

низкий уровень магния у ребенка.Это чаще встречается у детей с низкой массой тела при рождении или недоношенных.

Диагностика дефицита кальция 

«Если вы испытываете такие симптомы, как мышечные боли, боли, покалывание в руках или ногах или изменения психического состояния, вам следует как можно скорее обратиться к врачу», — говорит Ачарья, отмечая, что это даже более важно. важно посетить их, если в вашей семье есть история остеопороза.

Еще одна причина обратиться к врачу, если вы начали уменьшаться в размерах.«Если вы заметили, что ваш рост снижается при ежегодном обследовании, это может быть признаком потери костной массы из-за длительного недостаточного потребления кальция», — говорит Рашид.

Дефицит кальция трудно проверить, так как ваши кости вымывают кальций в кровоток во время дефицита. Таким образом, уровень кальция в крови может быть нормальным, несмотря на его дефицит. Поэтому плотность костей лучше измерять с помощью сканирования костей, которое представляет собой визуализирующий тест, который может обнаружить проблемы со скелетом, которые не может выявить обычный рентген.

Лечение дефицита кальция 

Если у вас диагностирован дефицит кальция, ваш врач может помочь составить план лечения.

«Лечение зависит от того, насколько тяжелым является состояние и как долго оно существует, — говорит Банна. Витамин Д может быть гарантировано иное в форме дополнения.«

, чтобы увеличить ваше потребление, интегрировать продукты богатых кальциями в вашу диету, например:

  • йогурт
  • молоко
  • сыр
  • овсяной эмблемы
  • Almonds
  • Укрепленный апельсиновый сок

наряду с увеличением потребления кальция, убедитесь, что вы потребляете достаточное количество витамина D, так как он помогает вашему организму усваивать и использовать кальций. 

Ваш врач может также порекомендовать лечить это состояние с помощью рецептурных добавок кальция, говорит Ачарья.Но потребление большего количества кальция, чем ваш верхний предел потребления, может вызвать запор, проблемы с цинк всасывание и камни в почках.

Верхний предел потребления зависит от пола и возраста:

  • Младенцы 0–6 месяцев: 1000 мг
  • Младенцы 7–12 месяцев: 1500 мг
  • Дети 1–8 лет: 2500 мг
  • -8 Подростки : 3000 мг
  • Взрослые 19–50 лет: 2500 мг
  • Взрослые старше 50 лет: 2000 мг

Insider’s takeaway

Хотя дефицит кальция встречается редко, большинство американцев не потребляют достаточное количество необходимого минерала, что подвергает их повышенному риску.Веганы и те, у кого непереносимость лактозы, подвержены большему риску ее развития.

Если вы испытываете мышечные спазмы или частые переломы костей, обратитесь к своему врачу, так как он может определить, есть ли у вас дефицит кальция, с помощью анализа крови и помочь вам разработать план повышения его уровня.

Низкая плотность костей и остеопороз у детей

Обзор

Хотя большинство людей ассоциируют остеопороз — состояние, характеризующееся низкой плотностью костей и предрасположенностью к переломам — у женщин среднего и старшего возраста, это состояние также с удивительной частотой встречается у детей.На самом деле, родители детей, у которых есть множественные переломы или растяжения связок из-за, казалось бы, легких травм, могут захотеть рассмотреть возможность обследования своего ребенка.

«За последние десять лет или около того детские ортопеды все больше осознают это состояние, поэтому мы наблюдаем больше случаев, чем раньше», — говорит Шевон Дойл, доктор медицинских наук, ассистент лечащего хирурга-ортопеда в Больнице специальной хирургии (HSS). «Возможно также, что фактическое число здоровых детей с низкой плотностью костей увеличивается по целому ряду причин.Среди них, по ее словам, менее активный образ жизни, особенно среди городских детей; плохое питание; и уменьшение пребывания на солнце — важного источника витамина D, который способствует усвоению кальция в пищеварительном тракте.

Увеличение дефицита витамина D также может быть связано с растущим уровнем ожирения у детей. Поскольку этот витамин является жирорастворимым, считается, что у этих молодых людей он накапливается в жировых клетках и, следовательно, становится недоступным системно. Кроме того, исследования показывают, что пациенты с более темной кожей, как правило, подвержены риску дефицита витамина D, поскольку более высокий уровень меланина в их коже блокирует поглощение солнечного света, препятствуя синтезу витамина D.

Другие причины низкой плотности костной ткани включают:

  • нарушения обмена веществ, такие как нарушения уровня эстрогенов, кортикостероидов, гормонов щитовидной железы и паращитовидных желез
  • врожденные нарушения, такие как несовершенный остеогенез
  • расстройства, которые требуют постоянного приема определенных видов лекарств, препятствующих образованию и резорбции кости, таких как глюкокортикоиды и противосудорожные препараты, метотрексат, а также заместительной терапии при заболеваниях щитовидной железы
  • почечная болезнь
  • нервно-мышечное заболевание
  • анорексия и
  • длительная иммобилизация

Диагностика

Первоначальная оценка низкой плотности костной ткани будет включать лабораторные измерения витамина D, кальция в сыворотке крови, щелочной фосфатазы (фермента, участвующего в минерализации костей), а также гормонов щитовидной железы и паращитовидной железы, оба из которых, если они повышены, могут повлиять на усвоение кальция.

Остеопороз диагностируют у детей с клинически значимыми переломами в анамнезе и низкой костной массой. Клинически значимый анамнез будет включать использование любого из лекарств, упомянутых выше, или наличие расстройства мальабсорбции кишечника, снижение подвижности и наличие в анамнезе более одного перелома или перелома с низкой энергией.

Для измерения минеральной плотности кости детский ортопед использует двойную рентгеновскую аборптиометрию (DXA), при которой на измеряемый участок направляются два рентгеновских луча с разной энергией.У детей сайт ограничен позвоночником, который, как считается, дает наиболее полезную информацию. После получения этого изображения его сравнивают с «идеальным» стандартом, средним значением BMD (плотности костной массы) у сверстников здорового возраста.

Однако этот способ измерения костной массы у детей не считается полностью надежным. Аппараты, используемые для определения МПКТ у взрослых, могут значительно занижать МПКТ у детей, у которых от природы кость менее плотная. Кроме того, в идеале МПК каждого ребенка следует сравнивать с МПК здоровых детей не только того же возраста, но и пола и уровня зрелости скелета, данные которых пока недоступны.

Дополнительную информацию можно получить с помощью периферической количественной компьютерной томографии (pQCT), которая различает интрамедуллярную (внутреннюю, губчатую) кость и кортикальную кость (ткань, образующую поверхность кости), которая намного плотнее. Это измерение проводится на запястье или большеберцовой кости. Это измерение полезно, потому что полученные значения не зависят от размера скелета, а его выполнение занимает всего десять минут. Однако в настоящее время он используется только для научных исследований.

Обычные рентгеновские снимки переломов не позволяют получить информацию о качестве кости.Однако д-р Дойл говорит, что иногда белая часть изображения будет казаться «более зернистой» и менее плотной, что может насторожить ортопеда о возможности наличия у ребенка остеопении (истончение костной ткани, которое может быть предвестником остеопороза). ).

Лечение

Лечение низкой плотности костной ткани у детей обычно начинается с диетического подхода. В то время как большинство семей знают, что их дети должны получать достаточное количество кальция и витамина D в своем рационе, они могут не знать, сколько им необходимо, и что потребность в кальции меняется с возрастом.Например, в возрасте девяти лет потребность увеличивается на 500 миллиграммов — до 1300 миллиграммов в день, по сравнению с потребностью в возрасте восьми лет, и сохраняется на новом уровне до тех пор, пока ребенку не исполнится 19 лет и не будет достигнут пик костной массы. Цель состоит в том, чтобы убедиться, что потенциал пациента для формирования новой кости оптимизируется в течение этих лет.


В следующей таблице имейте в виду, что в большинстве продуктов кальций представлен в виде процента от дневной нормы для взрослого человека, составляющей 1000 миллиграммов.В результате узнать, сколько кальция в продукте, можно, добавив ноль в конце процентного содержания. Например, 27%, как указано на упаковке, соответствует 270 мг кальция. Хотя рекомендуемая дневная норма для детей намного меньше, вы все равно можете использовать этот прием, чтобы рассчитать объем кальция в продукте для использования в таблице ниже.

Суточная потребность в кальции

Рождение — 6 месяцев  6–12 месяцев  1–3 года  4–8 лет  9–18 лет  19–50 лет
 210 мг  270 мг  500 мг  800 мг  1300 мг 1000 мг

Беременные или кормящие матери 18 лет и младше: 1300 мг в день
Беременные или кормящие матери 18 лет и старше: 1000 мг в день

Избегайте более 2500 мг кальция в день.
Помимо молока, существует множество продуктов, содержащих кальций, которые могут помочь детям получать достаточное количество кальция в своем ежедневном рационе. Вот некоторые примеры:
  Продукты питания   Примеры
 Молочные продукты Молоко, йогурт, сыр
Листовые зеленые овощи  Брокколи, капуста, шпинат
 Фрукты Апельсины
Фасоль и горох  Тофу, арахис, горох, черная фасоль, печеная фасоль
 Рыба Лосось, сардины
Прочее Семена кунжута, патока, кукурузные лепешки, миндаль, коричневый сахар

Поскольку кальций, как правило, лучше всего усваивается с пищей, д-р.Дойл призывает своих пациентов удовлетворять свои ежедневные потребности, выбирая те продукты, которые им нравятся и которые также содержат кальций. Однако, если их лабораторные анализы продолжают показывать недостаточный уровень, может потребоваться добавка кальция. «Некоторые добавки не усваиваются так же хорошо, как другие, и пациенты по-разному усваивают различные составы, поэтому поиск того, который работает, может быть методом проб и ошибок», — говорит доктор Дойл. Анализ крови, который показывает повышение уровня кальция, подтверждает эффективность добавки.

Повышение уровня витамина D у ребенка редко может быть достигнуто только за счет выбора питания. Более того, поскольку все больше людей избегают пребывания на солнце, обычно необходимы добавки.

Необходимость в достаточном количестве витамина D была недавно подчеркнута, когда Американская академия педиатрии удвоила рекомендуемое количество, которое следует принимать в день, с 200 международных единиц до 400 международных единиц. По словам доктора Дойла, во многих лабораториях стандартный нормальный диапазон уровней витамина D в сыворотке составляет минимальный уровень 20 нанограммов на децилитр крови при тестировании.Однако она и ее коллеги из HSS обычно начинают агрессивно лечить детей с дозой менее 30 нанограммов на децилитр, так как считают этот уровень недостаточным.

Некоторым детям, у которых улучшенная диета и добавки не эффективны, может быть назначено лечение бисфосфонатами, препаратами, которые помогают предотвратить потерю костной массы у взрослых с остеопорозом. «У детей эти препараты продемонстрировали большие перспективы при остеопорозе, вызванном врожденными нарушениями, такими как несовершенный остеогенез, а также могут быть хорошим вариантом для пациентов с метаболическими нарушениями», — говорит доктор.— говорит Дойл. «Однако их использование у молодых пациентов все еще находится в экспериментальной стадии и требует очень тщательного наблюдения».

Взгляд в будущее

Большая часть текущей работы по низкой плотности костной ткани у молодых пациентов сосредоточена на разработке надежных диагностических стандартов, которые также могут привести к более точным рекомендациям по лечению.

Исследователи также пытаются определить, существует ли какое-либо соответствие между конкретными измерениями плотности костей, полученными с помощью DXA, и риском переломов.Такое соответствие установлено у взрослых. Некоторые ортопеды рассматривают ультразвук как средство измерения плотности костей. Хотя эта технология предлагает преимущества портативности и отсутствия радиационного облучения, информация, которую она предоставляет, еще не считается достаточной для подтверждения диагноза остеопороза.

Чтобы узнать больше о лечении низкой плотности костной ткани у детей в HSS, посетите Справочную службу врачей или позвоните по телефону 1-877-606-1555.

Опубликовано: 26.06.2009

Резюме Нэнси Новик

Авторы

Шевон Маки Дойл, MD
Ассоциированный лечащий хирург-ортопед, Больница специальной хирургии
Адъюнкт-профессор ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейла Корнелла

Связанные статьи

ПРАЙМ PubMed | Профилактика и лечение дефицита витамина D и кальция у детей и подростков: Руководство Индийской академии педиатрии (IAP)

Ссылка

Из «Руководства по витамину D и кальцию у детей» Индийской академии педиатрии., и другие. «Профилактика и лечение дефицита витамина D и кальция у детей и подростков: рекомендации Индийской академии педиатрии (IAP)». Индийская педиатрия, том. 54, нет. 7, 2017, стр. 567-573.

Из Индийской академии педиатрии «Руководство по витамину D и кальцию у детей», Khadilkar A, Khadilkar V, et al. Профилактика и лечение дефицита витамина D и кальция у детей и подростков: Руководство Индийской академии педиатрии (IAP). Индийский педиатр .2017;54(7):567-573.

Хадилкар А., Хадилкар В., Чиннаппа Дж., Ратхи Н., Кадгават Р., Баласубраманян С., Парех Б. и Джог П. (2017). Профилактика и лечение дефицита витамина D и кальция у детей и подростков: Руководство Индийской академии педиатрии (IAP). Индийская педиатрия , 54 (7), 567-573.

От Индийской академии педиатрии «Руководство по витамину D и кальцию у детей», комитет., et al. Профилактика и лечение дефицита витамина D и кальция у детей и подростков: Руководство Индийской академии педиатрии (IAP). Индийский педиатр. 15 июля 2017 г.; 54 (7): 567-573. PubMed PMID: 28737142.

TY — JOUR T1 — Профилактика и лечение дефицита витамина D и кальция у детей и подростков: Руководство Индийской академии педиатрии (IAP). АУ — ,, AU — Кхадилкар, Анурадха, AU — Хадилкар, Ваман, AU — Чиннаппа, Джагдиш, AU — Ратхи, Нарендра, AU — Кадгават, Раджеш, AU — Баласубраманян,С, AU — Парех, Бакул, AU — Джог, Прамод, PY – 25 июля 2017 г. PY – 25 июля 2017 г./опубликовано КГ – 28 декабря 2017 г./медлайн СП — 567 ЭП-573 JF — индийская педиатрия JO — индийский педиатр ВЛ — 54 ИС — 7 N2 — ОБОСНОВАНИЕ: Дефицит витамина D (VDD) все чаще регистрируется в Индии во всех возрастных группах.Отчеты предполагают, что VDD затрагивает все возрастные группы, от новорожденных до подростков. Кроме того, индийские дети также сообщают о обычно низком потреблении кальция. Учитывая многочисленные рекомендации, особенности индийских обстоятельств, меняющийся образ жизни и отсутствие обогащения, Индийская академия педиатрии (IAP) сочла необходимым разработать Практическое руководство для педиатров по профилактике и лечению дефицита витамина D и кальция у детей и подростков. . ПРОЦЕСС: В сентябре 2016 года IAP сформировала комитет «Рекомендации по витамину D и кальцию у детей».Заседание консультативного комитета состоялось в ноябре 2016 года в Мумбаи. Данные индийских и международных исследований и другие ранее опубликованные рекомендации, которые имели отношение к условиям Индии, были сопоставлены для подготовки этих рекомендаций. РЕЗУЛЬТАТЫ: Представить практическое руководство для педиатров по профилактике и лечению дефицита витамина D и кальция в индийском контексте. РЕКОМЕНДАЦИИ: Для профилактики рахита у недоношенных детей рекомендуется 400 МЕ витамина D и 150-220 мг/кг кальция, а у новорожденных 400 МЕ витамина D и 200 мг кальция ежедневно.Для профилактики рахита и гипокальциемии у детей раннего возраста (после неонатального периода) до 1 года и от 1 до 18 лет назначают 400 МЕ и 600 МЕ витамина D/сут и 250-500 мг/сут и 600-800 мг/сут кальция, соответственно, рекомендуются. Для лечения рахита у недоношенных новорожденных, детей до 1 года и от 1 до 18 лет назначают 1000 МЕ, 2000 МЕ и 3000-6000 МЕ витамина D в сутки соответственно, а элементарный кальций 70-80 мг/кг/сутки у недоношенных. новорожденным и 500-800 мг в день для всех детей старше этого возраста.Большие дозы витамина D можно давать в возрасте от 3 месяцев до 18 лет по 60 000 МЕ в неделю в течение 6 недель. СН — 0974-7559 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/28737142/prevention_and_treatment_of_vitamin_d_and_calcium_deficiency_in_children_and_adolescents:_indian_academy_of_pediatrics_(iap)_guidelines. L2 — https://medlineplus.gov/vitaminddeficiency.html ДБ — ПРАЙМ ДП — Свободная медицина Скорая помощь —

Причины, симптомы и лечение дефицита кальция

Одним из наиболее важных минералов в нашем организме, особенно для поддержания здоровья костей и зубов, является кальций.Оптимальный уровень кальция в нашем организме может помочь предотвратить многие заболевания, связанные с костями, и сохранить здоровье сердечной мышцы в течение более длительного периода времени. При недостатке кальция в организме могут развиваться различные нарушения, такие как:

Кальций является очень важным минералом, который способствует росту детей. Дефицит кальция может повлиять на рост и плотность костей. Следовательно, важно, чтобы взрослые, пожилые и беременные женщины потребляли достаточное количество кальция с пищей.

Симптомы дефицита кальция

Дефицит кальция обычно наблюдается у новорожденных, и это не повод для беспокойства, так как дети содержат много фосфатов, что приводит к снижению уровня кальция. Они обычно получают кальций во время грудного вскармливания.

Симптомы гипокальциемии включают:

  • Тревога
  • Раздражительность
  • Тремор
  • Подергивание мышц
  • Приступы
  • Летаргия
  • Белые пятна на ногтях

При тяжелой гипокальциемии могут возникать следующие симптомы:

  • Мышечный спазм
  • Потеря памяти
  • Путаница
  • Депрессия
  • Покалывание в ступнях, руках или лице
  • Легкий гидроразрыв
  • Мышечные судороги
  • Галлюцинации

Симптомы дефицита кальция несмертельны и незначительны в случаях легкой и средней степени тяжести, поэтому диагностика может быть поздней или ошибочной.

Причины дефицита кальция

Существует множество факторов, которые приводят к дефициту кальция у детей и взрослых. Вот некоторые из таких факторов:

  • Риск дефицита кальция увеличивается с возрастом
  • Несбалансированное питание у детей и взрослых
  • Лекарства, которые могут привести к снижению уровня кальция
  • Гормональный дисбаланс или изменения у женщин
  • Непереносимость продуктов, богатых кальцием, таких как молочные продукты
  • Различные генетические факторы

Диагностика гипокальциемии

Если у вас проявляются симптомы, и врач подозревает, что это может быть дефицит кальция, врач сначала проверит вашу историю болезни, чтобы исключить любое генетическое заболевание, которое может привести к гипокальциемии.Затем врач оценит дефицит кальция и у членов вашей семьи. Затем следует анализ крови, чтобы понять уровень кальция в организме.

После анализа крови медицинский работник может проверить три вещи:

  • Ионизированный уровень кальция
  • Общее количество или уровень кальция
  • Уровни альбумина, белка, переносящего кальций

Эти три уровня дают ясность в отношении серьезности дефицита кальция. Иногда вам могут предложить добавки для лечения этого состояния, и многие люди могут выздороветь с помощью пищевых источников кальция.

Некоторые из серьезных симптомов, при которых следует немедленно обратиться к врачу:

  • Ощущение тошноты или рвоты
  • Тяжелый запор
  • Сонливость или спутанность сознания
  • Многократная рвота в течение дня
  • Усиленное мочеиспускание
  • Подергивание мышц
  • Диарея

Варианты лечения

Дефицит кальция можно легко устранить, добавив в свой рацион соответствующее количество кальция.Однако избегайте приема лекарств или пищевых добавок без консультации с врачом. Вам необходимо одобрение и рекомендация от медицинского работника, чтобы потреблять правильную дозировку.

Вы можете употреблять добавки кальция в виде жевательных, жидких и таблетированных форм. Вы можете обратиться за советом к своему врачу о том, что подходит вам лучше всего.

Продукты для употребления

В случаях легкого или умеренного дефицита кальция вы можете использовать пищевые источники кальция для повышения его уровня в организме. Только с молочными продуктами вы можете увеличить уровень кальция до 1000-1200 мг.

Хотя молочные продукты являются наиболее распространенными, кальций можно потреблять различными способами:

  • Жирная рыба, такая как тунец или лосось
  • Листовая зелень, например капуста
  • Витаминизированное молоко
  • Яйца
  • Апельсиновый сок
  • Грибы портобелло

Еще один отличный способ – получать витамин D от солнечного света. Известно, что витамин D улучшает скорость усвоения кальция организмом. По этой причине он может помочь при гипокальциемии.

Изменения образа жизни

Вы можете дополнительно изменить свой образ жизни, чтобы улучшить усвоение кальция и уровень витамина D в организме. Эти изменения косвенно способствуют полному оздоровлению организма, включая здоровье костей.

  • Если у вас ожирение, попробуйте снизить вес
  • Регулярно делайте физические упражнения по утрам, когда вы подвергаетесь воздействию солнечных лучей
  • Сократите потребление алкоголя или табака
  • Сократить потребление нездоровой и необработанной пищи

Хотите провериться на дефицит кальция?

Если да, то рассмотрите возможность получения специализированной медицинской помощи Regency Health.В Regency есть многопрофильная команда, состоящая из эндокринологов, диетологов и врачей, которые могут вам помочь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.