Насморк и отит: Отит. Как его избежать? Советы родителям

Содержание

Отит. Как его избежать? Советы родителям

Отит. Как его избежать? 

В холодное время года дети намного чаще болеют острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), которые нередко приводят к осложнениям, и, в первую очередь, к отитам. О том, что это за заболевание, отчего оно возникает, нам рассказала врач-оториноларинголог клиники «Детский доктор» Татьяна Владимировна Аксенова. 

Отитом называется воспалительный процесс одного из отделов уха. В подавляющем большинстве случаев любые выделения из слухового прохода, боль в одном или обоих ушах и (или) понижение слуха обусловлены отитом среднего уха. Именно средний отит является одним из наиболее частых заболеваний, особенно у детей. 

Воспаление в среднем ухе не возникает ни с того ни с сего. Его первопричина – изменение давления в барабанной полости. Отчего это может произойти? Если отбросить в сторону всякие редкие причины отитов, станет ясным, что отит почти всегда не является самостоятельным заболеванием и почти всегда представляет собой осложнение воспалительных заболеваний носоглотки, прежде всего – острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

При любых простудных заболеваниях носоглотки имеет место повышенное образование слизи. Многократные шмыганья носом, особенно активные шмыганья (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи в просвет евстахиевой трубы; кроме этого вирусы и бактерии, вызывающие ОРЗ, способны непосредственно вызывать воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы. Оба указанных фактора вместе или по отдельности вызывают достаточно длительное нарушение вентиляции барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, выстилающие барабанную полость, начинают выделять воспалительную жидкость. Уже на этом этапе возникают совершенно конкретные симптомы отита – боль в ухе (ушах), нарушение слуха. В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через двое-трое  суток) бактерии попадают в барабанную полость (все через ту же евстахиевую трубу) и начинают размножаться – отит становится гнойным. Боль нарастает, повышается температура тела, давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная жидкость.

Дети болеют отитом значительно чаще, чем взрослые. Этому способствуют следующие факторы. У детей раннего возраста слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо. Ну, и к тому же дети просто чаще болеют простудными заболеваниями. У детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также у малышей, находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител, риск заболеть отитом еще выше.

Дети больше плачут и активно при этом шмыгают носами. У детей часто увеличены аденоиды, которые способны сдавливать евстахиеву трубу. 

Немаловажное значение имеет профилактика отита у детей

Сюда входят все методы профилактики, направленные на повышение иммунитета ребенка, на предупреждение насморка:

  • СВОЕВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАСМОРКА!
  • закаливание здорового ребенка,
  • гимнастика,
  • витаминотерапия,
  • удаление аденоидов и полипов,
  • эффективное лечение ОРЗ.

Точный диагноз «отит» может установить только врач при осмотре барабанной перепонки (такой осмотр на медицинском языке называется отоскопия). Отоскопия дает возможность определить вид отита, ответить на вопрос какой он. 

Последовательность действий родителей при первых признаках отита или при подозрении на него – незамедлительная консультация врача-отоларинголога.

От отита до тугоухости. Лор — о том, почему нельзя запускать насморк | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Большинство из нас относятся к насморку легкомысленно, а зря. Он может перейти в хроническую форму или вызвать серьёзные осложнения.

Как не довести себя до крайней точки, рассказал

главный оториноларинголог Тверской области Сергей Абрамов.

Коварство осложнений

Елена Тихонова, «АиФ Тверь»: Сергей Александрович, люди часто переносят простуду на ногах, вовремя не обращаются к врачам. Чем это грозит?

Сергей Абрамов: В первую очередь синуситами и отитами. Около 7% населения Тверской области ежегодно переносят различные формы синусита. При этом на фоне затруднения носового дыхания могут появляться боли в области лица, выделения из носа слизистого или гнойного характера, нарушается обоняние. Коварство заболевания в том, что на первые проявления воспаления околоносовых пазух вы можете далеко не сразу обратить внимание. Последствия же  могут быть достаточно опасными. Самые частые осложнения при синусите — реактивный отёк век, флегмона орбиты глаза; и самые серьёзные — внутричерепные гнойные осложнения. В этих случаях требуется срочное оперативное вмешательство.

Запущенный насморк может привести и к отиту, поскольку среднее ухо связано с носоглоткой слуховой трубой. Отит начинается со стреляющих болей и ощущения заложенности уха, нарушения слуха, повышения температуры. Необходимо своевременно обратиться к специалисту: если тщательно выполнять рекомендации врача, заболевание проходит без последствий. Напротив, без правильного лечения нередко наступают осложнения.
Процесс переходит в хроническую стадию, в барабанной полости формируются рубцы, что ведёт к стойкой тугоухости. В тяжёлых случаях инфекция из полости среднего уха может перейти на оболочки мозга и далее на мозговое вещество, вызывая менингит, абсцесс мозга, тромбоз венозных синусов полости черепа. Это крайне тяжёлые заболевания, которые даже при хирургическом лечении не всегда заканчиваются успешно.

– Если человеку понадобилась операция, где в Тверской области её можно сделать?

– Лор-операции делают в четырёх центральных районных больницах – Вышневолоцкой, Ржевской, Бежецкой и Нелидовской. В Твери их проводят в горбольнице № 1 имени Успенского на улице Бебеля и детской городской больнице № 1 на улице Рыбацкой. Жителей других муниципалитетов направляют в областную клиническую больницу. Сегодня в Верхневолжье оказывают разные виды специализированной лор-помощи, в том числе проводят эндоскопические операции. Но мощностей не хватает. Иногда мы направляем пациентов в научно-клинический центр оториноларингологии в Москве, где они могут получить высокотехнологичное лечение бесплатно – по полису обязательного медицинского страхования или квоте.

Что на горячее?

— Многие при болях в ушах или заложенности носа вместо лекарств используют тепло. Можно ли делать домашние прогревания?

— При острых воспалениях они нежелательны. При синуситах, в связи с отёком слизистой оболочки носа, часто перекрываются соустья пазух с полостью носа и нарушается отток из пазух гнойного отделяемого. При воздействии на область носа и пазух тепла (горячее яйцо или нагретая соль) за счёт расширения капилляров усиливается приток крови, что ещё больше увеличивает отёк и повышает давление в больной пазухе. Боли усиливаются, процесс может выйти за пределы синуса.

При начальных проявлениях отита можно применять согревающий компресс, не затрагивая ушную раковину (продолжительностью не более двух часов), или повязку из шерстяного шарфа. При продолжающейся боли, гнойном выделении из уха, повышении температуры необходимо срочно обратиться к оториноларингологу.

— А как быть с сосудосуживающими лекарствами? Так хорошо: покапал, и нос снова дышит…

— При лечении насморка их использование целесообразно. Они устраняют отёк слизистой и помогают восстановить нормальное сообщение между полостью носа и околоносовыми пазухами, а также со средним ухом. Но применять больше недели их нельзя: это может привести к привыканию и зависимости от препаратов. При длительном использовании развивается медикаментозно зависимый вазомоторный ринит. Детям до двухлетнего возраста можно применять только капли (аэрозоли могут вызвать ларингоспазм). Препараты должны соответствовать возрасту. Взрослым лучше пользоваться спреями.

Необходимо также помочь слизистой оболочке носа освободиться от вязкого секрета, в котором присутствуют вирусы и бактерии. Для этого нужно орошать или промывать нос изотоническим или слабогипертоническим солевым раствором. Сейчас выбор препаратов на основе морской воды очень большой. Единственное «но»: маленьким детям эту процедуру нужно делать очень аккуратно, ведь жидкость может попасть через слуховую трубу в среднее ухо, вызвав отит. Если в течение пяти дней ситуация не улучшается, необходима консультация специалиста.

— Обязательно ли при сильном насморке или боли в ухе идти именно к лору?  Или может помочь и терапевт?

— Врачи общей практики тоже владеют основами эндоскопического осмотра лор-органов. Терапевты могут назначить предварительное обследование и лечение. Однако, если проявления болезни в течение 3-4 дней не проходят, а прогрессируют, нужно обращаться к отоларингологу. Направление от терапевта при острых отитах или синуситах не требуется.

Какие болезни лор-органов чаще всего встречаются у жителей Тверской области?

  • Болезни уха и сосцевидного отростка — 52 478;
  • острые ларингиты и трахеиты — 35 172;
  • болезни миндалин и аденоидов — 13 847;
  • острые отиты — 12 103.

Приведены данные по количеству заболевших за 2017 год.

Факторы риска лор-заболеваний

  • ослабленный иммунитет;
  • наличие аденоидов;
  • аномалии в строении лор-органов;
  • вредные привычки;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • работа на вредном производстве;
  • проблемы с зубами.

Смотрите также:

Лёгкое дыхание

— Какие лор-заболевания наиболее часто встречаются у детей?

— Для детского возраста есть более характерные состояния, с которыми мы у взрослых либо не встречаемся вообще или встречаемся крайне редко.

Яркий пример этому — гипертрофия небных миндалин, аденоиды и все, что с ними связано: аденоидиты, рецидивирующие отиты и воспаление околоносовых пазух (синуситы), затяжной насморк и кашель. Эпизоды повторяющихся отитов — ситуация чаще встречающаяся у детей, нежели чем у взрослых. По статистике около 80% детей первого года жизни переносят острый средний отит.

В принципе, частые респираторные заболевания у детей — это признак возраста. Мамы переживают, когда их ребенок слишком часто болеет ОРВИ. Однако, ничего особенного или страшного, в большинстве случаев, в этом нет. Существуют физиологические периоды становления иммунной системы, причем этот процесс возможен только при столкновении с новой микрофлорой — вирусными и/или бактериальными агентами, попадающими в организм ребенка. Ответом и является заболевание. Не нужно бояться, если болезнь заключается в насморке, боли в горле, кашле и не перерастает каждый раз в бронхит, пневмонию и другие гнойные процессы. На сегодняшний день ребенок, болеющий респираторными заболеваниями до 8 раз в год, даже не считается часто болеющим. Это норма.

У детей более часто, чем у взрослых, встречаются ангины — острый стрептококковый тонзиллит (ангина), который проявляется интенсивными болями в горле, характерным налетом на миндалинах, температурой выше 38 °С. Детский возраст даже является одним из критериев постановки этого диагноза. Это та самая ангина, которая дает осложнения на сердце, на суставы, на почки. Это состояние в обязательном порядке требует назначения антибиотиков, причем не на 5–7 дней, а курсом — не менее 10 дней. В случаях рецидивов это заболевание становится причиной развития хронического тонзиллита.

Хронический тонзиллит — это инфекционное заболевание с локализацией хронического очага инфекции в небных миндалинах с периодическими обострениями в виде ангин. Характеризуется нарушением общей реактивности организма, снижением общего иммунитета, обусловленным поступлением из миндалин в организм токсических и инфекционных агентов, а также продуктов воспаления.

— Что не является нормой? Какие состояния требуют вмешательства лор-врача?

— Проблемы, достаточно характерные для детского возраста, при которых ребенка надо показать лору:

Когда ребенок постоянно плохо дышит носом.

Когда на фоне затруднения носового дыхания рецидивируют головные боли.

Когда у ребенка повторяются отиты, причем не просто раз в год, а по несколько раз за год.

Когда у ребенка снижается слух (и не в результате серной пробки).

— Вышеперечисленные симптомы обычно появляются при аденоидах?

— Да, в том числе. Аденоидами называется разрастание глоточной миндалины, расположенной в куполе носоглотки. Это одна из десяти структур лимфоидно-глоточного кольца Пирогова — Вальдейера. Разросшаяся или гиперплазированная миндалина носит название аденоиды. Это состояние наиболее часто встречается у детей 3–7 лет, хотя может диагностироваться и в более раннем и более позднем возрасте.

Разрастание глоточной миндалины провоцируется ее активной работой по защите организма от инфекций, передающихся через дыхательные пути. Чем чаще ребенок переносит респираторные заболевания, тем больше приходится работать этой миндалине. Таким образом, ее разрастание (гипертрофия) оказывается абсолютно физиологически обоснованным моментом.

— Всегда ли надо удалять аденоиды?

— Показаниями к удалению аденоидов является появление серьезных проблем со здоровьем ребенка – когда от разросшейся лимфоидной ткани становится больше вреда, чем пользы. Абсолютное показание к удалению аденоидов: стойкое затруднение носового дыхания, сопровождающееся храпом во сне, синдромом обструктивного апноэ сна (остановкой дыхания во сне).

Отсутствие нормального носового дыхания приводит к гипоксии — состоянию хронического недостатка кислорода, следствием этого могут быть: быстрая утомляемость ребенка, нарушение когнитивных функций головного мозга, задержка психоэмоционального, а порой и физического развития, нарушение анатомического формирования лицевого скелета и прикуса, готическое нёбо, в отдельных случаях даже развитие энуреза является следствием выраженной гипертрофии глоточной миндалины.

Существуют и относительные показания к удалению аденоидов. Это рецидивы отитов у ребенка, развитие тугоухости, рецидивы синусита, неэффективность лечения хронического аденоидита (воспаление увеличенной миндалины) в течение полугода. Разросшаяся аденоидная ткань создает постоянно существующее препятствие движению воздушного потока, что является причиной недостаточной вентиляции околоносовых пазух и полостей среднего уха, это приводит к вышеперечисленным проблемам.

Бояться операции по удалению аденоидов не стоит — современные щадящие эндоскопические методики, адекватное анестезиологическое пособие позволяют минимизировать риски вмешательства, провести его с минимальной травматичностью для пациента, а в результате значительно повышается качество жизни вашего малыша.

Если же ткань глоточной миндалины не создает помех нормальному носовому дыханию, то аденоиды удалять не надо. Во-первых, в пубертатном возрасте (после 12 лет) начинается склерозирование лимфоидной ткани, она начинает уплотняться и постепенно перерастает в фиброзную – это, в основном, соединительная ткань, во-вторых растет череп и по отношению к нему размер лимфоидной ткани нивелируется, занимая все меньше пространства в носоглотке.

— Как можно профилактировать появление аденоидов?

— Профилактировать появление аденоидов нельзя, ведь это понятие по сути сопутствует взрослению, однако, как уже было сказано, к прогрессированию аденоидов приводят рецидивирующие воспалительные процессы. Кроме понятия «аденоиды», есть понятие «аденоидит», описывающее воспаление глоточной миндалины, и вот здесь есть целый ряд схем системного и местного лечения, позволяющих эффективно контролировать воспалительный процесс. Безусловно, системное лечение должно подбираться индивидуально и только лечащим врачом. Большое значение при этом принадлежит схемам местного лечения, составляющие которых должны подбираться с учетом механизмов развития болезни.

Первым этапом необходимо снять отек слизистой оболочки полости носа, который возникает как реакция на воспалительный процесс в носоглотке. С этой целью используются возрастные концентрации сосудосуживающих препаратов, которые подбирает врач в зависимости от возраста ребенка и степени выраженности отека. Через несколько минут, по достижении сосудосуживающего эффекта, применяются средства элиминационной терапии, причем интенсивность струи применяемого средства должна быть достаточной, чтобы смыть слизисто-гнойное отделяемое, покрывающее миндалину, но в то же время щадящей, чтобы раствор не попадал в слуховую трубу ребенка. После этого на чистую лимфоидную ткань носоглотки воздействуют антибактериальными, противовоспалительными препаратами местного действия или вяжущими растворами. Длительность подобного курса составляет 7–10 дней. При необходимости продолжения лечения составляющие схемы меняются.

Так что главный совет – не затягивайте с обращением к лор-врачу, если ваш малыш часто болеет респираторными заболеваниями.

— Одно из самых неприятных и пугающих всех мам заболеваний — отит. Какие они бывают, как их лечат и как можно их избежать?

— Отиты — достаточно широкое понятие. Выделяют наружные отиты – заболевания наружного слухового прохода и ушной раковины, и средние отиты – воспалительные процессы в среднем ухе, последние бывают гнойные и негнойные.

Боль в ухе при среднем отите бывает не всегда, но обязательно он сопровождается снижением слуха.

Острый гнойный средний отит, чаще всего, встречается у детей первого года жизни, во многом, вследствие анатомических особенностей строения слухового анализатора — евстахиева труба очень короткая, широкая, расположена практически горизонтально, и в нее легко затекают слизь и пища при срыгивании ребенка, а также развивается отек, приводящий к сужению просвета и, как следствие, к нарушению вентиляции и оттока слизи. (евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой, и через нее осуществляется доступ воздуха в барабанную полость), при прекращении свободного доступа воздуха возникает эффект термостата, что способствует развитию патогенной флоры и воспалительного процесса.

Гнойный отит протекает в три стадии

Первая стадия – катаральная, доперфоративная стадия. Симптомы: интенсивная боль в ушах, повышение температуры, снижение слуха.

На второй стадии происходит перфорация (разрыв) барабанной перепонки, и гной, который скопился в среднем ухе, выходит в наружный слуховой проход. Это, как правило, сразу облегчает состояние больного, болевые ощущения резко уменьшаются. Эта стадия длится несколько дней.

Репаративная стадия. Гной вышел, воспаление купируется, барабанная перепонка должна зарубцеваться, чтобы восстановить свою целостность.

Если нам очень повезло, родители вовремя обратились к оториноларингологу, лечение было назначено оперативно и правильно, отит можно остановить на первой стадии и не допустить перфорации барабанной перепонки. Это идеальный вариант развития событий. Если перфорация все же произошла, то важно, чтобы она не стала стойкой, чтобы барабанная перепонка точно восстановила свою целостность. Иначе разовьется хронический средний гнойный отит. Понятно, что ничего хорошего в этом заболевании нет, оно дает массу осложнений, в том числе — стойкую тугоухость, и требует уже хирургического восстановления барабанной перепонки.

— Как лечат отит?

— Один из распространенных мифов: в больное ухо надо закапать капли. В то время как в большинстве случаев при отите, в первую очередь, надо капать в нос!

Патогенез или развитие острого отита связано с проблемами нормальной вентиляции среднего уха из-за нарушения нормального носового дыхания. Как только мы теряем нормальное носовое дыхание, возникает отек в слуховой трубе, запускается механизм воспаления. То есть отит – это всегда Последствие выраженной назальной обструкции (затруднения носового дыхания). Кстати, аналогично развиваются синусит и гайморит.

Еще раз подчеркнем: просто так гнойный средний отит не возникнет. Он не разовьется от того, что от того что ребенка продуло, от того, что он гулял без шапки, и даже включенный кондиционер дует не в ухо, а действует опосредованно, через внезапно возникший насморк.

Что делать при отите? Если у ребенка заболело ухо, первое, что может сделать любая мама – закапать в нос сосудосуживающие капли, соблюдая правила: наклонив голову к плечу, капать в ниже расположенную половину носа, потом повторить в другую сторону; дать антигистаминный препарат – потому что он снимает отек; дать любое НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) – например, «Нурофен». Это то, что можно сделать, не заглянув ребенку в ухо. После этого срочно записываетесь к лору, и врач назначает лечение, исходя из стадии развития заболевания, из вида отита и пр.

Базовое лечение при отите – это назначение сосудосуживающих капель (у детей старше двух лет – предпочтительно в виде спрея), антигистаминных препаратов, противовоспалительных. При отсутствии перфорации назначают также ушные капли на спиртовой основе.

Антибиотики назначают не всегда, только при наличии строгих показаний. К ним относятся: возраст до двух лет, интенсивная боль в ухе, снижение слуха, высокая температура. У детей старше двух лет с нормальным иммунитетом сначала назначается противовоспалительная и противоотечная терапия, эффект от которой оценивается в течение 72 часов, и только если она окажется неэффективна, назначаются антибиотики. При лор-патологии антибиотики назначаются курсом минимум 7 дней (за редким исключением). При более коротком курсе не подавляется та флора, на которую направлено действие препарата, более того – вырабатывается антибиотикорезистентность, то есть устойчивость микрофлоры (бактерий) к действующему веществу, в результате чего снижается эффективность от его последующего применения.

В любом случае назначить антибиотик и подобрать лечение может только врач! Выбор препаратов для применения в детском возрасте достаточно ограничен и сложен, потому что они могут иметь массу противопоказаний, например, некоторые капли могут замедлять развитие костной ткани. Поэтому не занимайтесь самолечением!

— Как мама может заподозрить, что у малыша отит? Маленькие дети же не могут пожаловаться?

— Они жалуются: ушная боль она очень интенсивная, сравнима с зубной. Как правило, ребенок держится за ухо, часто повышается температура. Боль усиливается при глотании – особенно у грудных детей, это очень ярко проявляется при кормлении: малыш начинает глотать, отечная слуховая труба слипается–разлипается, вызывая боль, ребенок прерывается, плачет.

Если у ребенка длительный насморк, повысилась температура, он плачет, держится за ухо, плохо спит — сразу покажите его лору.

Еще одна группа отитов — экссудативные отиты. Они чаще возникают у детей более старшего возраста, страдающих гипертрофией глоточной миндалины или аденоидами, которые провоцируют стойкий блок слуховой трубы. При экссудативном отите в барабанной полости скапливается жидкость (но не гной, как при гнойном отите). Это заболевание несколько сложнее заподозрить, потому что боли нет, температуры нет. По сути, единственное, на что мама может обратить внимание, — снижение слуха: ребенок переспрашивает. Иногда дети жалуются, что у них в ухе «трещит» или «пукает» – я слышала много разных определений. Это действительно так: пузырьки воздуха лопаются в жидкости в среднем ухе с характерным треском – и детишки на это обращают внимание.

— Какая существует профилактика отитов?

— Наиболее частыми возбудителями средних отитов Является кокковая флора (пневмококки, стафилококки), гемофильная палочка, а также другие патогенные и условно-патогенные бактерии, активизирующиеся при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа.

Частично от этих возбудителей можно защититься при помощи вакцинации. От пневмококковых инфекций защищают вакцины «Превенар 13», «Пневмо-23», «Синфлорикс». Против гемофильной палочки существуют моновакцины («Акт-ХИБ», «Хиберикс»), также она входит в состав комбинированных вакцин («Пентаксим», «Инфанрикс Гекса»).

К сожалению, прививки не дадут стопроцентной защиты от отитов (потому что возбудителей заболевания намного больше), но значительно снизят риск его появления, а также – развития осложнений. Кроме того, привитый ребенок, в принципе, будет реже болеть, что также уменьшает риск отитов как осложнения ОРВИ.

— Почему не рекомендуется использовать ватные палочки для гигиены уха?

— Ватные палочки — это косметическое средство, они не предназначены для ушей. Наружный слуховой проход — это самоочищающаяся система. Как и кожный покров по всему нашему телу, кожный покров в наружном слуховом проходе регулярно обновляется. Эпидермис слущивается с кожи постепенно (причем есть определенное направление слущивания — от ближайшего конца наружного слухового прохода к его дальнему концу – переходу на барабанную перепонку) и со всем, что есть на его поверхности: серой, кожным салом и пр. Большинство взрослых сибиряков имеют широкие и довольно прямые слуховые проходы, и при обычном мытье головы попадающая в уши вода все эти массы вымывает.

У детей, особенно – у детей первого года жизни – с этим сложнее, так как у них анатомически другое строение слухового прохода, он более узкий, под другим углом расположен, и соответственно, очищается хуже. Если же мама решает почистить ухо ребенку ватной палочкой, что происходит? Она утрамбовывает все эти эпидермальные массы, которые и так скапливаются в наружном слуховом проходе. И в результате мы получаем серно-эпидермальные пробки. В результате требуется помощь отоларинголога для того, чтобы прочистить ухо. И сами представляете реакцию ребенка, которому промывают ухо или пытаются удалить серу механически.

— Что же делать для того, чтобы очистить уши ребенку?

— Для начала важно понимать, что это не грязь! Сера — это нормальный секрет человеческого организма, продукт работы серных желез, она необходима для защиты наружного слухового прохода от инфицирования и наружного отита. У нас в наружном ухе идеальные условия для возникновения грибковой флоры: тепло, темно и сыро. Сера же содержит целый ряд антисептиков, обладает даже фунгицидными свойствами – защищает от грибковой и бактериальной инфекции.

Для туалета слухового прохода – если недостаточно обычного мытья ушей – можно использовать специальные средства «Ремо-Вакс», «А-Церумен») – их формула позволяет использовать их с рождения ребенка. Для профилактики образования серной пробки эти препараты рекомендуется применять раз в месяц, в случае образования серных масс – по рекомендации врача – может быть назначен курс более интенсивного использования.

— Какие существуют способы профилактики лор-заболеваний у детей?

— Как мы уже сказали выше, частично снижению частоты заболеваемости способствует вакцинация от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки.

Другим очень важным моментом является элиминационная терапия. Элиминация — это удаление частиц (вирусов, бактерий, аллергенов, токсинов и пр.), попадающих на слизистую оболочку и вызывающих воспаление, путем промывания полости носа. Таким образом мы механически избавляемся от антигенов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

Маленький ребенок не может сам высморкаться, в его носовых проходах скапливается слизь, которую надо убирать. Поэтому ежедневно необходимо осуществлять гигиенические процедуры: у младенцев — закапать нос физраствором или солевым раствором (продаются в аптеках) и удалить содержимое при помощи аспиратора. Также промывать таким образом нос рекомендуется ребенку при возвращении из любых общественных мест – из поликлиники, магазина и пр. Ребенку старше двух лет, а также взрослым рекомендуется ежедневно – утром и по возвращении домой, а также перед сном для профилактики ОРВИ использовать спреи, орошающие полость носа, так называемые носовые души, смывающие слизь и частицы вирусов и бактерий. Обращайте внимание, что у них есть градация по интенсивности поступления струи в полость носа. Во время профилактического промывания особо сильно вымывать не надо. Для этого можно использовать назальные спреи и души, мягко очищающие слизистую. При большом количестве отделяемого стоит выбрать средства с более интенсивной подачей жидкости вплоть до полного объемного промывания полости носа.

Еще одним банальным, но действенным средством профилактики сезонных респираторных инфекций является частое тщательное мытье рук. Если нет возможности помыть руки – используйте влажные салфетки, антибактериальные растворы.

Если в детском саду или школе – вспышка ОРВИ, можно использовать профилактически противовирусные препараты — индукторы интерферонов.

Для того, чтобы у организма ребенка (да и взрослого тоже) были силы сопротивляться инфекции, важно, чтобы он не был ослаблен неправильным питанием, нездоровым образом жизни. Соответственно, обращаем внимание на сбалансированность рациона питания, режим дня, закаливание. При отсутствии противопоказаний – принимайте курсами мультивитаминные препараты.

— По статистике при ОРВИ примерно треть детей младше трех лет страдают от стеноза – отека гортани. С чем это связано?

— Действительно, стеноз встречается очень часто.

Стенозирующий ларингит/ларинготрахеит (или ложный круп — в педиатрии это синонимы) — нарушение нормального дыхания за счет сужения просвета гортани.

Ложный круп или стеноз гортани, который развивается у детей на фоне ОРВИ, возникает потому, что у малышей в подскладочном отделе гортани очень рыхлая слизистая оболочка, и подслизистый слой очень легко отекает. При вирусной инфекции развивается отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, и в случае возникновения отека в гортани резко сужается свободное пространство в ее просвете, нарушается прохождение воздуха, затрудняется, становится шумным вдох, развивается, так называемая, инспираторная (затруднение вдоха) одышка. У детей до 3-4-летнего возраста особенности анатомического строения таковы, что создают предпосылки для легкого развития стеноза гортани, поэтому и встречается это состояние чаще именно в этом возрасте. Дополнительный риск создает предрасположенность ребенка к развитию аллергических реакций. В этом случае частота развития стеноза гортани выше.

Стеноз можно классифицировать по скорости возникновения: молниеносный, острый, подострый и хронический.

Молниеносный стеноз, как правило, возникает при аллергии или из-за инородного тела.

При ложном крупе, чаще всего, возникает острый стеноз. Снять его проявления можно противоотечными средствами. Звук стеноза ни с чем на спутаешь — любая мама его услышит: затруднение вдоха, хриплый, сипящий звук. Как только вы обнаружили, что у ребенка затруднен вдох, надо дать ребенку антигистаминное (снимает отек) и сделать ингаляцию небулайзером гормональными препаратами и горячую ножную ванну (при условии отсутствия высокой температуры). Если ребенок задыхается и ингаляции не помогают, срочно вызывайте Скорую помощь! Врач введет гормон, если и это не поможет, тогда стеноз является показанием к госпитализации. Ребенка укладывают в стационар, в реанимацию, обеспечивают подачу кислорода, назначают лечение гормонами, антигистаминными препаратами, при необходимости — антибиотиками, добиваясь постепенного снижения отека во всех отделах верхних дыхательных путей.

После впервые возникшего эпизода стеноза ребенка рекомендуется обследовать на предмет возможной аллергии — сдать аллергопробы, чтобы исключить или подтвердить диагноз. К сожалению, у маленьких детей аллергопробы могут быть ложноотрицательными. Если же стенозы рецидивирующие и продолжаются у ребенка старше трех лет надо обязательно Повторить обследование.

— Что может спровоцировать кровотечение из носа и как его остановить?

— Кровотечение из носа могут возникнуть результате травмы, особенностей строения полости носа, близкого расположения кровеносных сосудов к поверхности слизистой, заболеваний крови, повышенной сухости и истончения слизистой оболочки, формирования на ней грубых корок (что нередко бывает из-за центрального отопления), при удалении которых легко травмируется слизистая.

Бывают достаточно безобидные по своей интенсивности носовые кровотечения, но настораживающие по своей частоте. Нередко они носят наследственный характер. Здесь я всегда советую пройти обследование. Да, возможно, ребенку по наследству от родителей просто передалось строение полости носа, близкое расположение сосудов к поверхности слизистой. Но по наследству могут передаваться и, например, нарушение свертывающей системы крови (тромбоцитопатии, тромбоцитопении и др.). С этим надо всегда разбираться.

Как остановить кровотечение из носа?

Правила остановки очень просты. Первое и главное: никогда не запрокидывать голову назад, голова держите прямо, слегка наклонив вниз. Возьмите вату, нанесите на нее 3% раствор перекиси водорода или любой сосудосуживающий препарат, который есть дома. Эта ватка вводится в преддверие полости носа с той стороны, где кровотечение, и прижимается крылом носа к перегородке.

Это поможет, если кровотечение не интенсивное. Если же кровотечение интенсивное — кровь скатывается не только наружу из носа, но и в глотку, – вызывайте Скорую помощь, с большой долей вероятности вы сами уже не справитесь и потребуется госпитализация.

Внезапные, спонтанные, интенсивные кровотечения из носа у мальчиков 7–11 лет могут являться симптомов такого неприятного заболевания, как юношеская или ювенильная ангиофиброма основания черепа. Это доброкачественное новообразование, очень богатое сосудами. Эта опухоль весьма агрессивная по своему характеру роста, поэтому очень важно выявить ее как можно раньше. Так что, если мальчик страдает рецидивирующими интенсивными кровотечениями из носа на фоне нормального здоровья, рекомендую срочно обратиться к лору.

что делать, причины и лечение

https://ria.ru/20220116/ushi-1768055096.html

От ОРВИ до отита: почему закладывает уши и как не потерять слух навсегда

Заложенность уха: что делать, причины и лечение

От ОРВИ до отита: почему закладывает уши и как не потерять слух навсегда

Заложенностью уха называют снижение слуха и дискомфортное, усиленное восприятие собственного голоса в голове. Нередко такое состояние возникает при насморке и… РИА Новости, 05.03.2022

2022-01-16T07:40

2022-01-16T07:40

2022-03-05T18:12

общество

россия

европейский медицинский центр

аденовирусная инфекция

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/01/0e/1767924224_0:143:3068:1869_1920x0_80_0_0_b14ddca8468c3d123d02f1b1ce55c446.jpg

МОСКВА, 16 янв — РИА Новости. Заложенностью уха называют снижение слуха и дискомфортное, усиленное восприятие собственного голоса в голове. Нередко такое состояние возникает при насморке и не проходит еще какое-то время. Почему закладывает уши, как определить настоящие причины синдрома и что делать, если при этом больше ничего не болит — в материале РИА Новости.Заложенность ушейЗаложенность уха – довольно распространенное состояние, которое может возникать по различным причинам — от ОРВИ и перепада давления до воспалительных заболеваний. Для синдрома характерно неприятное ощущение закупоривания ушной раковины и значительное снижение остроты слуха.При первых признаках небольшой заложенности могут помочь глотательные движения (можно выпить немного воды), задержка дыхания на несколько секунд, надавливания на уши. Если состояние долгое время не проходит или повторяется, необходимо искать источник проблемы.ПричиныНередко заложенность ушей вызывают пробки. Для создания преграды частицам пыли в ушах вырабатывается сера, и при неправильной гигиене она накапливается, образуя плотную массу, которая становится причиной ощутимого дискомфорта.»Вследствие неправильного промывания носа или затяжного насморка может развиться воспаление евстахиевой трубы (канала среднего уха, связывающего барабанную полость и носоглотку), а если состояние сопровождается болью — это признак отита. В случае, когда причиной заложенности стал перепад давления, неприятные ощущения исчезают сами. У детей же заболевания уха чаще всего вызваны воспалением аденоидов», — отмечает Татьяна Зозуля, врач-оториноларинголог Федерального научно-клинического центра ФМБА России.»Такой симптом может быть и следствием баротравмы (то есть вызванной перепадами давления), экзостозов (костных наростов) наружного слухового прохода и многих других причин, но самое опасное — это острая сенсоневральная тугоухость», — добавляет Александра Гершевская, сурдолог-отоларинголог Европейского медицинского центра.ВоспалениеВоспалительные процессы, которые могут стать причиной заложенности ушей:Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухостьЭто врожденное или приобретенное снижение слуха из-за повреждения структур внутреннего уха, центральных отделов слухового анализатора, преддверно-улиткового нерва. Различают хроническую и острую (внезапную) форму заболевания.Приобретенная нейросенсорная тугоухость может быть вызвана перенесенными вирусными (корь, грипп, краснуха, герпес), инфекционными (скарлатина, сифилис), аутоиммунными заболеваниями, акустическими или физическими травмами, применением некоторых лекарственных препаратов. Характерна для пожилых людей.Врожденная форма обусловлена неправильным развитием улитки внутреннего уха, патологией хромосом, употреблением беременной женщиной алкоголя и курением, перенесенной во время вынашивания плода краснухой, патологическими родами и прочим.»Коварность заболевания состоит в том, что ведущими симптомами остаются обыкновенная заложенность уха и снижение слуха. Чаще всего пациенты не обращают на них внимание в надежде, что все пройдет само. Но при внезапной сенсоневральной тугоухости важно обратиться к врачу в течение 72 часов после появления первых признаков. Чем больше времени проходит, тем меньше шансов на восстановление слуха», — говорит Александра Гершевская.Когда следует обратиться к врачуЕсли проблема заложенности уха беспокоит постоянно, либо сопровождается болью, необходимо запланировать визит к отоларингологу. “В дальнейшем пациенту может потребоваться консультация терапевта, кардиолога или аллерголога”, — предупреждает Татьяна Зозуля.СимптомыВ зависимости от заболевания, заложенность уха сопровождается:Кроме этого, могут присутствовать признаки общей интоксикации (отравления), снижение слуха, выделения из ушей, аутофония (усиленное восприятие своего голоса одним ухом).ДиагностикаДля диагностики заболевания, вызывающего заложенность, необходим тщательный осмотр наружного уха и слухового прохода. Для определения инфекционной природы может потребоваться посев отделяемых частиц на микрофлору.»Врачи используют в основном два метода: тимпанометрию, которая показывает давление в барабанной полости, и аудиометрию, определяющую, на каком уровне слух. Эти тесты достаточно просты, проводятся в каждом медучреждении и помогают понять, в чем проблема», — говорит Александра Гершевская.ЛечениеПрепараты или капли для лечения причины заложенности ушей должен назначать только специалист.»Для снятия отека врач может выписать антигистаминные средства, при насморке – капли с сосудосуживающим действием, а для облегчения болевых симптомов – обезболивающие препараты. К любым неприятным ощущениям в ушах важно подойти ответственно и не затягивать визит к доктору, если они не проходят, ведь причины возникновения недугов не всегда могут быть безобидными», — предупреждает Татьяна Зозуля.»Лечение, конечно, зависит от причины заложенности или потери слуха. Но в основном это гормональная терапия. Также используют препараты, улучшающие мозговое кровообращение, ноотропные (призванные стимулировать умственную деятельность) и другие подобные, но в большинстве своем их эффективность не доказана. Чаще всего лечение происходит в стационаре под контролем медицинского персонала, но есть и схемы для приема таблеток. Безусловно, окончательное решение по терапии — ограничиться ли только стероидами или нужны дополнительные медикаменты — принимает врач», — добавляет Александра Гершевская.ПрофилактикаПрофилактика заложенности включает в себя своевременное лечение острых и хронических заболеваний наружного, среднего уха, аудиометрическое обследование один раз в год при наличии факторов риска развития тугоухости.»Нужно избегать приема ототоксичных (отрицательно влияющих на слух и вестибулярный аппарат) препаратов, беречь ухо от громких звуков, а также длительного их воздействия. Если человек работает на шумном производстве, то необходимо использовать акустическую защиту. Также она необходима при стрельбе из ружья, ведь случаи развития острой сенсоневральной тугоухости при таких обстоятельствах, к сожалению, не редкость», — заключает Александра Гершевская.

https://ria.ru/20211217/bol-1764224505.html

https://ria.ru/20210731/zdorove-1743728692.html

https://ria.ru/20190611/1555462640.html

https://ria.ru/20210303/naushniki-1599686289.html

https://ria.ru/20180317/1516533933.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/01/0e/1767924224_337:0:3068:2048_1920x0_80_0_0_3c421e566265d945fcd9ed7b1befa5fa.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, россия, европейский медицинский центр, аденовирусная инфекция

МОСКВА, 16 янв — РИА Новости. Заложенностью уха называют снижение слуха и дискомфортное, усиленное восприятие собственного голоса в голове. Нередко такое состояние возникает при насморке и не проходит еще какое-то время. Почему закладывает уши, как определить настоящие причины синдрома и что делать, если при этом больше ничего не болит — в материале РИА Новости.

Заложенность ушей

Заложенность уха – довольно распространенное состояние, которое может возникать по различным причинам — от ОРВИ и перепада давления до воспалительных заболеваний. Для синдрома характерно неприятное ощущение закупоривания ушной раковины и значительное снижение остроты слуха.

При первых признаках небольшой заложенности могут помочь глотательные движения (можно выпить немного воды), задержка дыхания на несколько секунд, надавливания на уши. Если состояние долгое время не проходит или повторяется, необходимо искать источник проблемы.

Причины

Нередко заложенность ушей вызывают пробки. Для создания преграды частицам пыли в ушах вырабатывается сера, и при неправильной гигиене она накапливается, образуя плотную массу, которая становится причиной ощутимого дискомфорта.

«Вследствие неправильного промывания носа или затяжного насморка может развиться воспаление евстахиевой трубы (канала среднего уха, связывающего барабанную полость и носоглотку), а если состояние сопровождается болью — это признак отита. В случае, когда причиной заложенности стал перепад давления, неприятные ощущения исчезают сами. У детей же заболевания уха чаще всего вызваны воспалением аденоидов», — отмечает Татьяна Зозуля, врач-оториноларинголог Федерального научно-клинического центра ФМБА России.»Такой симптом может быть и следствием баротравмы (то есть вызванной перепадами давления), экзостозов (костных наростов) наружного слухового прохода и многих других причин, но самое опасное — это острая сенсоневральная тугоухость», — добавляет Александра Гершевская, сурдолог-отоларинголог Европейского медицинского центра.

17 декабря 2021, 14:38

Боль в ухе. О чем сигнализирует и как избавиться – советы врачей

Воспаление

Воспалительные процессы, которые могут стать причиной заложенности ушей:

  • острый наружный отит — воспаление кожи слухового прохода вследствие инфекционного, аллергического, дерматологического или бактериального заболевания. Больше всего ему подвержены дети до 14 лет. Ушная сера — главный защитник от наружного отита, при ее уменьшении в ушной раковине начинает скапливаться влага — идеальная среда для размножения микроорганизмов;
  • евстахиит — воспаление евстахиевой трубы. Чаще всего возникает в результате респираторной инфекции, когда слизистые выделения из носоглотки попадают в среднее ухо. Отек стенок канала приводит к ощущению заложенности;
  • катаральный отит — острое воспаление всей полости среднего уха, вызванное бактериальной инфекцией, которая попадает туда со слизью из носа. Чаще всего это происходит при неправильном сморкании (через обе ноздри, а не через одну), чихании, кашле;
  • гнойный отит — воспалительный процесс слизистой оболочки барабанной полости, вызванный бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. В подавляющем большинстве случаев возникает как осложнение после гриппа, ОРВИ, ангины и прочих заболеваний верхних дыхательных путей;
  • экссудативный отит — появление жидкости в барабанной полости без признаков острого воспаления. Причиной может стать перенесенный ранее острый отит, к группе риска относятся дети от трех до семи лет. При этом заболевании боли как таковой нет, поэтому важно обратить внимание на то, что ребенок стал часто переспрашивать и жаловаться на шум в ушах;
  • адгезивный отит — хронический воспалительный процесс в среднем ухе, в результате которого образовываются спайки и рубцы, нарушающие проходимость слухового канала. Причиной могут стать перенесенные острые, гнойные отиты, евстахиит и неправильное их лечение.

31 июля 2021, 08:09

Оториноларинголог предупредил об опасности ангины и отитов во время жары

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость

Это врожденное или приобретенное снижение слуха из-за повреждения структур внутреннего уха, центральных отделов слухового анализатора, преддверно-улиткового нерва. Различают хроническую и острую (внезапную) форму заболевания.

Приобретенная нейросенсорная тугоухость может быть вызвана перенесенными вирусными (корь, грипп, краснуха, герпес), инфекционными (скарлатина, сифилис), аутоиммунными заболеваниями, акустическими или физическими травмами, применением некоторых лекарственных препаратов. Характерна для пожилых людей.11 июня 2019, 08:00НаукаУченые выяснили, как организм реагирует на длительные авиаперелеты

Врожденная форма обусловлена неправильным развитием улитки внутреннего уха, патологией хромосом, употреблением беременной женщиной алкоголя и курением, перенесенной во время вынашивания плода краснухой, патологическими родами и прочим.

«Коварность заболевания состоит в том, что ведущими симптомами остаются обыкновенная заложенность уха и снижение слуха. Чаще всего пациенты не обращают на них внимание в надежде, что все пройдет само. Но при внезапной сенсоневральной тугоухости важно обратиться к врачу в течение 72 часов после появления первых признаков. Чем больше времени проходит, тем меньше шансов на восстановление слуха», — говорит Александра Гершевская.

Когда следует обратиться к врачу

Если проблема заложенности уха беспокоит постоянно, либо сопровождается болью, необходимо запланировать визит к отоларингологу. “В дальнейшем пациенту может потребоваться консультация терапевта, кардиолога или аллерголога”, — предупреждает Татьяна Зозуля.

Симптомы

В зависимости от заболевания, заложенность уха сопровождается:

  • болью;
  • зудом, шумом в ушах;
  • звуками переливания жидкости (при экссудативном отите).

Кроме этого, могут присутствовать признаки общей интоксикации (отравления), снижение слуха, выделения из ушей, аутофония (усиленное восприятие своего голоса одним ухом).

3 марта 2021, 03:36

Врачи дали рекомендации по использованию наушников

Диагностика

Для диагностики заболевания, вызывающего заложенность, необходим тщательный осмотр наружного уха и слухового прохода. Для определения инфекционной природы может потребоваться посев отделяемых частиц на микрофлору.

«Врачи используют в основном два метода: тимпанометрию, которая показывает давление в барабанной полости, и аудиометрию, определяющую, на каком уровне слух. Эти тесты достаточно просты, проводятся в каждом медучреждении и помогают понять, в чем проблема», — говорит Александра Гершевская.

17 марта 2018, 08:00НаукаШум большого города: почему нас раздражает метро

Лечение

Препараты или капли для лечения причины заложенности ушей должен назначать только специалист.

«Для снятия отека врач может выписать антигистаминные средства, при насморке – капли с сосудосуживающим действием, а для облегчения болевых симптомов – обезболивающие препараты. К любым неприятным ощущениям в ушах важно подойти ответственно и не затягивать визит к доктору, если они не проходят, ведь причины возникновения недугов не всегда могут быть безобидными», — предупреждает Татьяна Зозуля.

«Лечение, конечно, зависит от причины заложенности или потери слуха. Но в основном это гормональная терапия. Также используют препараты, улучшающие мозговое кровообращение, ноотропные (призванные стимулировать умственную деятельность) и другие подобные, но в большинстве своем их эффективность не доказана. Чаще всего лечение происходит в стационаре под контролем медицинского персонала, но есть и схемы для приема таблеток. Безусловно, окончательное решение по терапии — ограничиться ли только стероидами или нужны дополнительные медикаменты — принимает врач», — добавляет Александра Гершевская.

Профилактика

Профилактика заложенности включает в себя своевременное лечение острых и хронических заболеваний наружного, среднего уха, аудиометрическое обследование один раз в год при наличии факторов риска развития тугоухости.

«Нужно избегать приема ототоксичных (отрицательно влияющих на слух и вестибулярный аппарат) препаратов, беречь ухо от громких звуков, а также длительного их воздействия. Если человек работает на шумном производстве, то необходимо использовать акустическую защиту. Также она необходима при стрельбе из ружья, ведь случаи развития острой сенсоневральной тугоухости при таких обстоятельствах, к сожалению, не редкость», — заключает Александра Гершевская.

Начинать лечить уши нужно… с носа

Грипп неслучайно называют коварным заболеванием, так как он вызывается вирусом, способным спровоцировать опасные осложнения. Если вы недавно перенесли грипп или ОРВИ, температура с насморком отпустили, но стреляет в ухе или заложены уши — это повод насторожиться. Возможно, это первые признаки отита — воспаления среднего уха. Чем опасно это заболевание и почему его надо лечить под наблюдением врача, газете «Голос Череповца» рассказал заведующий отделением оториноларингологии областной больницы № 2 врач-отоларинголог Сергей Козлов.

Анатомия человека

Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют и взрослые.

— Отит – это воспалительное поражение среднего человеческого уха. Оно может протекать как в хронической, так и в острой форме. Происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела, — рассказывает Сергей Козлов. — Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом — евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе. Поскольку внутри уха тепло и влажно, то создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов — бактерий и вирусов. Так и развивается отит. Евстахиева труба у детей более короткая и широкая, поэтому они болеют отитом намного чаще, чем взрослые.

Статистика показывает, что к трем годам жизни 80 % детей переболели отитом. Заболевание среднего уха составляет примерно 30 % всех отоларингологических заболеваний.

Возбудитель воспаления

Если опираться на ту же статистику, то делаем вывод — с симптомами отита в своей жизни встречались многие. Это боль в ухе (пульсирующая, стреляющая, ноющая), повышенная температура тела, нарушение слуха, шум в ушах, слизисто-гнойные выделения.

Как лечится отит?

— Начинать лечить воспаление ушей нужно с носа, — объясняет Сергей Геннадьевич. — Для этого в обязательном порядке используют сосудосуживающие препараты — капли для носа. Они расширяют просвет евстахиевой трубы и способствуют оттоку гноя. Но большинство людей не совсем правильно применяют такие средства: капают в нос неделями. А нужно продолжать лечение только 3 — 4 дня.

Иначе возникает привыкание, и результата нет. Важно понимать, что является возбудителем воспаления. Обычно, как акцентирует врач, отит вызывается бактериями, реже — вирусами. Гнойный отит стоит лечить с помощью антибиотиков, а вирусный — противовирусными препаратами.

— При гнойном отите используется антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Но курс лечения обязательно должен проводиться под наблюдением врача. Если люди лечатся дома, без осмотра врачом сами себе назначили антибиотики, капли, греют уши, то такое лечение может не только не принести пользы, но и нанести вред, — говорит врач. — При неправильном или неполноценном лечении развивается абсцесс за ухом. В таких случаях уже требуется оперативная помощь. В моей практике была пациентка, которая сама себя лечила. У нее развилось осложнение — мастоидит, это инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Женщину пришлось оперировать.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того что этот недуг надолго выбивает человека из колеи, возможно развитие необратимых изменений с ухудшением или полной потерей слуха.

— Бывают случаи, когда пациенты вовремя не начали лечение отита, ситуация ухудшалась, и в итоге начались такие серьезные осложнения, как отогенный менингит или энцефалит. При таком развитии событий применяются только оперативное лечение и мощная антибактериальная терапия в условиях реанимации, — поясняет Сергей Геннадьевич. — В моей практике встречалось четыре пациента, которых я лечил от абсцесса мозга, возникшего от отита. Однажды к нам в больницу привезли мужчину в бессознательном состоянии с менингитом — из-за хронического гнойного отита. В день поступления он был прооперирован. И девять суток провел в коме. На десятые сутки пришел в сознание, постепенно стал выздоравливать! Сейчас все хорошо, пациент жив. Такие случаи единичны, но нужно знать, что отит нужно правильно и вовремя лечить под наблюдением специалиста.

Чтобы избежать серьезных последствий, при возникновении первых симптомов воспаления среднего уха можно самостоятельно начать лечение.

— Промойте нос. Для этого используются различные физрастворы, специальные солевые растворы. Погрейте ноги, можно принять анальгетики. Капать в уши, если нет гнойных выделений, надо борный спирт или камфорное масло. Нельзя закапывать в уши чистый спирт, поскольку это только усилит боль и может произойти ожог ушной полости. Лучше всего сделать спиртовой компресс. Марлю сложите в четыре слоя, намочите спиртом, приложите к уху, накройте вощеной бумагой, сверху стоит прижать ватой и зафиксировать на голове бинтом, — советует врач-отоларинголог. — Это первая помощь. В дальнейшем нужно обязательно показаться врачу.

«Нос — это не помойка»

Нередко приходится слышать разговоры людей, которые говорят: «Зачем я буду покупать соляной раствор в аптеке, лучше сам разведу соль и промою нос». А будет эффективным такой раствор? Этот вопрос мы также адресовали Сергею Козлову.

— Помните, что нос — это не помойка. Вливать туда все подряд не нужно. Промывать нос нужно 9-процентным солевым раствором. Чтобы его развести, нужно произвести точный расчет ингредиентов, иначе можно повредить слизистую носа. Лучше воспользоваться готовым физраствором.

🧬 Промывания носа и средние отиты

Наверное, самое распространенное заблуждение, которое слышит ЛОР врач, долгое время практиковавший в Израиле: промывание носа солевыми растворами может спровоцировать острый средний отит. Разбираемся с этим мифом вместе с Олегом Абрамовым, хирургом отоларингологом GMS Clinic.

О полезных свойствах солевых растворов было известно еще до нашей эры в трактатах Хинду и Аюрведа. Так что примем положительные стороны промывания как факт доказанный. Но что же насчет безопасности и мифов по поводу солевых растворов? Вариаций этого заблуждения много. «Нам сказали, что нельзя промывать нос из-за риска острого среднего отита». «Нас поругали и сказали, что из-за того, что мы промывали нос солевыми растворами, у нас возник отит». «Мы неправильно промывали нос, и у нас возник отит». «Нам сказали, что можно использовать только капли или спрей, потому что так не возникают отиты».

Поражает не столько само заблуждение, сколько его распространенность. Консультируя пациентов не только из Москвы, но и по России, повсеместно приходится отвечать на вопросы — так ли это?

Прежде чем подтверждать или опровергать данное утверждение, давайте вспомним какие виды солевых растворов есть:

    • Изотонические 0,9% — обычный физ. раствор
    • Гипертонические 1,5-3% — растворы с повышенным содержанием солей
    • Гипотонические — ниже 0,9% — не используются в ЛОР практике

Формы выпуска:

        • Капли — форма, при которой раствор подается с капельным дозированием
        • Спреи — форма, при которой осуществляется подача раствора в виде мелкодисперсной пыли/струи
        • Промывания — форма, при которой солевой раствор попадает в нос в виде потока воды под низким давлением, наподобие выливающейся воды из чайника.

Научные доказательства

  1. Солевые растворы хорошо переносятся детьми (возраст 2-18 лет), не вызывает или вызывает минимальное количество побочных эффектов (которые также могут возникать у взрослых).
  2. Солевые растворы чаще вызывают опасения у родителей, чем у детей. В одном большом исследовании отмечается, что адаптация у детей происходит к 7-14 дню и около 95% детей и родителей удовлетворены применением раствора.
  3. Доказано, что использование солевых растворов у детей до 2 лет (3 раза в день, с последующим отсасыванием) снижает риск отитов.
  4. Промывание носа при неправильной технике может вызвать дискомфорт и боль в ушах. Но это не отит, а последствия неправильного использования. Например, неправильная концентрация или температура, не соответствующая 33-37 градусам, с большой вероятностью будет причинять вам дискомфорт, боль и усиление заложенности носа.
  5. Риски отитов присутствуют у всех детей до 7 лет, это связано с незрелостью слуховой трубы и не зависит от того используется солевой раствор или нет.
  6. Ни в одном уважаемом источнике не указано, что солевой раствор является фактором риска. В том числе не сведений о том, какая из форм и концентраций наиболее «опасны».
  7. Согласно данным FDA (аналог Роспотребнадзора в США) не существует ограничений в использовании солевых растворов у детей, как в отношении концентрации, так и формы выпуска. Отмечена только необходимость согласования с педиатром данного назначения, правильности использования, кратности и длительности применения.

Стечение обстоятельств или рандомальные отклонения

В жизни мы сами выбираем, кому верить, а кому — нет. Данный обзор не призывает записывать кого-либо в шарлатаны, но объясняет, что без видимых доказательств, слова и фразы, указанные выше, ничем не отличаются от сказок и небылиц. Утверждаете что-то? Докажите. Приведите исследования, качественные или объективные данные. Нет таких? Тогда извините. Истории типа: «мы начали промывать, и у нас возник отит», приходится слышать регулярно. Но почему не рассмотреть вариант, что отит начал развивать ранее, и солевой раствор тут ни при чем. Как доказать, что отит не стал развиваться ранее? Острый отит в некоторых ситуациях имеет настолько быстрое развитие, что через 2 часа после осмотра, на котором выявлено «легкое покраснение», уже может быть прорыв гноя из уха.

виды и лечение. Советы ВРАЧА Медицинского центра МедФарм г. Уссурийск

« Назад

10.09.2019 00:00

Болезнь отит относится к ЛОР заболеваниям и представляет собой воспаление отдела уха. Заподозрить отит можно по таким симптомам: в ухе появляется боль и шум, повышается температура, нарушается обоняние и сон, появляется головокружение и слабость, ухудшается слух. Могут иметь место носовые кровотечения, а из уха выделяться гной. Боли при отите носят пульсирующий, ноющий или стреляющий характер. Они усиливаются во время глотания, чихания или кашля, отдавая в разные части головы и в зубы.

Строение нашего уха.

Ухо состоит из трех частей:
— наружного уха. К наружному уху относится ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка;
— среднего уха, которое необходимо для проведения звука. Оно состоит из барабанной полости и слуховой (евстахиевой) трубы;
— внутреннего уха — это полое костное образование в височной кости, которое состоит из костных каналов и полости с рецепторным аппаратом вестибулярного и слухового анализаторов.

Сначала звук попадает в слуховой проход и проходит по барабанной перепонке. Звук заставляет перепонку вибрировать, перенося звук на слуховые косточки среднего уха, а затем на внутреннее ухо. В конце звук проходит по нервам в мозг.

Виды отита.

Воспалительный процесс может затронуть наружное, среднее или внутреннее ухо, в зависимости от чего болезнь и получает название: наружный отит, средний и внутренний.

Наружный отит.

Причиной появления наружного отита является бактериальная или грибковая инфекция, которая приводит к воспалению наружного слухового прохода или кожи ушной раковины. Попадает инфекция в ухо при применении острых грязных предметов для чистки ушей, повреждениях кожи ушного прохода, укусах насекомых, обморожениях и ожогах.
Симптомом наружного отита является зуд и боль при надавливании на воспаленный участок уха.

Средний отит.

Из трех видов отита средний отит является самым частым. При этом отите инфицированная жидкость заполняет барабанную полость уха. К воспалению уха могут привести инфекционные заболевания (ангина, ОРВИ, грипп, корь и др.), и попадание в ухо грязной воды.

В здоровом ухе жидкость из среднего уха уходит по евстахиевой трубе, которая связывает носоглотку и барабанную полость. А при воспалительных процессах, которые вызывают отек слизистой оболочки полости носа или носоглотки, происходит закупорка просвета евстахиевой трубы, затрудняя отток жидкости. Жидкость начинает скапливаться в барабанной полости, приводя к болям и временному снижению слуха.

Воспалительный процесс приводит к тому, что из слухового прохода начинает выделяться сукровица, гной, слизь, вытекающие наружу сквозь разрыв в барабанной перепонке. Если провести своевременное лечение и не доводить до осложнений, то разрыв в перепонке со временем зарастает, а слух восстанавливается.

К закупорке евстахиевой трубы могут привести аденоиды, искривленная перегородка носа или инородное тело.

В лучшем случае прорыв гноя происходит наружу. Однако иногда гной не может выйти наружу и прорывает в полость черепа, приводя к менингиту, абсцессу мозга или мастоидиту.

К среднему отиту больше предрасположены дети, что объясняется возрастными особенностями евстахиевой трубы этого периода. По этой причине выделения из носа у детей легко попадают в область среднего уха, приводя к воспалительным процессам в ухе. Поэтому у детей нередко насморк приводит к отиту.

Если у ребенка есть насморк, а также добавилось беспокойство, боли в околоушной области, головная боль, то следует обратиться к ЛОР-врачу. Бывает, что отит протекает без болевого синдрома, что приводит к несвоевременному их выявлению и лечению, а затем и к потере слуха.

Внутренний отит.

К внутреннему отиту может привести недолеченный средний отит или тяжелое общее инфекционное заболевание. Встречаются внутренний отит гораздо реже других, но при этом они являются более опасными.

Лечение отита.

Как и при большинстве заболеваний, болезнь отит требует соблюдения постельного режима. Кроме этого специалисты назначают противовоспалительные средства и антибиотикотерапию. При высокой температуре будут добавлены жаропонижающие препараты.

Чтобы уменьшить отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки назначаются сосудосуживающие капли в нос, а для снятия сильных болей в ухе — капли с анестезией. Кроме этого проводят промывания растворами антисептиков, делают согревающие компрессы, проводят процедуры физиотерапии.

Если процесс выздоровления сильно затягивается, то врачи могут прибегнуть к целенаправленному рассечению стенки барабанной перепонки, чтобы дать скопившемуся гною возможность выйти наружу, а не во внутреннюю область головы. Эта процедура приводит к быстрому улучшению состояния больного.
Основной курс лечения заканчивается восстановительной и рассасывающей терапией. Также, по назначению врача, может быть добавлено лечение отита народными средствами.

 

 

Источник

 

Средний отит (воспаление среднего уха)

На этой странице

Что такое средний отит?

Средний отит (другое название инфекции среднего уха) очень часто встречается у детей. Часто он исчезает сам по себе, но иногда может потребоваться лечение. Средний отит может поражать и взрослых.

Каковы симптомы среднего отита?

Первые симптомы острого среднего отита обычно простудные — боль в горле, насморк и температура. Когда инфекция распространяется на ухо и увеличивается давление на барабанную перепонку, появляются другие симптомы.

Дети старшего возраста жалуются на боль в ушах или головную боль. У них может быть лихорадка и проблемы со слухом. Дети, которые слишком малы, чтобы выразить себя вербально, могут:

  • много плакать
  • дергать или тереть уши
  • проблемы со сном
  • быть раздражительным
  • теряют аппетит

Иногда давление в среднем ухе может привести к разрыву или перфорации барабанной перепонки. Если это так, часто боль сразу же ослабевает.Перфорация барабанной перепонки обычно заживает сама по себе, но вам все равно следует обратиться к врачу.

Что вызывает средний отит?

Средний отит обычно начинается с простуды или боли в горле, вызванной бактериями или вирусом. Инфекция распространяется через заднюю стенку глотки в среднее ухо, с которым она соединена евстахиевой трубой. Инфекция в среднем ухе вызывает отек и накопление жидкости, что оказывает давление на барабанную перепонку.

Средний отит возникает в среднем ухе, когда отек и скопление жидкости давят на барабанную перепонку.

Как диагностируется средний отит?

Поставить точный диагноз среднего отита непросто. Барабанную перепонку нелегко увидеть, особенно у детей младшего возраста, а признаки инфекции не всегда очевидны.

Ваш врач или медсестра осмотрят вашего ребенка с помощью отоскопа — прибора с подсветкой, позволяющей им увидеть барабанную перепонку вашего ребенка. Вашему ребенку также может быть сделан тест на тимпанометрию, который проверяет, насколько двигается барабанная перепонка вашего ребенка.

Если у них было несколько ушных инфекций, им потребуется проверка слуха.

Как лечится средний отит?

Если у вашего ребенка боли или жар, вы должны дать ему парацетамол. Ваш врач может предложить обезболивающие ушные капли. Поощряйте ребенка пить много воды. Большинство детей почувствуют себя лучше в течение дня или двух.

Вам следует обратиться к врачу, если ваш ребенок:

  • все еще плохо себя чувствует спустя 48 часов
  • испытывает сильную боль
  • имеет разрядку
  • имеет диарею, рвоту или очень высокую температуру
  • , кажется, плохо слышит
  • продолжает заражаться
  • моложе 12 месяцев

Как правило, врачам не рекомендуется назначать антибиотики, поскольку они часто не приносят никакого результата, хотя иногда они могут быть полезны.

Не принимайте антигистаминные или противоотечные средства, поскольку они не работают.

Иногда инфекция проходит, но в среднем ухе остается липкая жидкость. Это может помешать ребенку правильно слышать. Это называется клеевым ухом и требует лечения. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок все еще плохо слышит через 3 месяца после инфекции среднего уха.

Австралийская комиссия по безопасности и качеству медицинской помощи (Комиссия) разработала руководство, которое может быть использовано вашим врачом, чтобы помочь вам решить, следует ли использовать антибиотики, когда у вашего ребенка инфекция среднего уха.

Можно ли предотвратить средний отит?

Если вы курите, бросьте. Это снизит риск развития у вашего ребенка среднего отита.

Если у вас есть маленькие дети, полезно:

  • продолжать грудное вскармливание в течение последних 6 месяцев
  • избавиться от пустышки, если вы ее используете, в возрасте 6 месяцев

Дети старшего возраста должны:

  • мыть руки после сморкания или кашля
  • носить беруши во время плавания

Ресурсы и поддержка

Сеть детских больниц Сиднея и сеть воспитателей детей располагают дополнительной информацией о детях и ушных инфекциях.

Инфекция среднего уха (средний отит)

Средний отит — это инфекция среднего уха, вызывающая воспаление (покраснение и отек) и скопление жидкости за барабанной перепонкой.

У любого человека может развиться инфекция среднего уха, но чаще всего страдают младенцы в возрасте от шести до 15 месяцев.

Подсчитано, что каждый четвертый ребенок к 10 годам переносит хотя бы одну инфекцию среднего уха.

Симптомы инфекции среднего уха

В большинстве случаев симптомы инфекции среднего уха (средний отит) развиваются быстро и исчезают в течение нескольких дней.Это известно как острый средний отит. К основным симптомам относятся:

  • боль в ухе
  • высокая температура (лихорадка)
  • болен
  • недостаток энергии
  • небольшая потеря слуха — если среднее ухо наполняется жидкостью

В некоторых случаях в барабанной перепонке может образоваться отверстие (перфорация барабанной перепонки) и гной может выйти из уха. Боль в ухе, вызванная скоплением жидкости, растягивающей барабанную перепонку, затем проходит.

Признаки у детей раннего возраста

Поскольку младенцы не могут сообщить об источнике своего дискомфорта, может быть трудно сказать, что с ними не так.Признаки того, что у маленького ребенка может быть ушная инфекция, включают:

  • повышенная температура
  • дергать, дергать или тереть ухо
  • раздражительность, плохое питание или беспокойство по ночам
  • кашель или насморк
  • отсутствие реакции на тихие звуки или другие признаки нарушения слуха, такие как невнимательность
  • потеря равновесия

Когда обращаться за медицинской помощью

В большинстве случаев средний отит проходит в течение нескольких дней, поэтому обычно нет необходимости обращаться к врачу общей практики.

Тем не менее, обратитесь к своему терапевту, если у вас или вашего ребенка есть:

  • симптомы без признаков улучшения через два или три дня
  • много боли
  • выделение гноя или жидкости из уха — у некоторых людей появляются стойкие и безболезненные выделения из уха, которые продолжаются в течение многих месяцев, известные как хронический гнойный средний отит
  • основное состояние здоровья, такое как муковисцидоз или врожденный порок сердца, которое может сделать осложнения более вероятными

Подробнее о диагностике инфекций среднего уха

Как лечат инфекции среднего уха

Большинство ушных инфекций проходят в течение трех-пяти дней и не требуют специального лечения.При необходимости для снятия боли и высокой температуры следует использовать парацетамол или ибупрофен.

Убедитесь, что обезболивающие, которые вы даете ребенку, соответствуют его возрасту. Узнайте больше о том, как давать ребенку обезболивающие.

Антибиотики обычно не используются для лечения инфекций среднего уха, хотя иногда их могут назначать, если симптомы сохраняются или особенно серьезны.

Подробнее о лечении инфекций среднего уха

Что вызывает инфекции среднего уха?

Большинство инфекций среднего уха возникает, когда такая инфекция, как простуда, приводит к скоплению слизи в среднем ухе и заставляет евстахиеву трубу (тонкую трубку, которая проходит от среднего уха к задней части носа) опухшие или заблокированы.

Это означает, что слизь не может оттекать должным образом, что облегчает распространение инфекции в среднее ухо.

Увеличенный аденоид (мягкая ткань в задней части глотки) также может блокировать евстахиеву трубу. Аденоиды могут быть удалены, если они вызывают постоянные или частые инфекции уха. Подробнее об удалении аденоидов читайте .

Маленькие дети особенно уязвимы к инфекциям среднего уха, так как:

  • Евстахиева труба у детей меньше, чем у взрослых
  • аденоиды у детей относительно намного больше, чем у взрослых

Определенные состояния также могут повышать риск инфекций среднего уха, в том числе:

  • расщелина неба – тип врожденного дефекта, при котором у ребенка расщепляется небо
  • наличие синдрома Дауна — генетического заболевания, которое обычно вызывает некоторый уровень неспособности к обучению и характерный ряд физических особенностей

Можно ли предотвратить инфекции среднего уха?

Невозможно предотвратить инфекцию среднего уха, но вы можете сделать несколько вещей, которые могут снизить риск развития этого заболевания у вашего ребенка.К ним относятся:

  • следите за тем, чтобы ваш ребенок получал регулярные прививки, в частности, пневмококковую вакцину и вакцину DTaP/IPV/Hib (5-в-1)
  • не подвергайте ребенка воздействию дыма (пассивное курение)
  • не давайте ребенку пустышку, когда ему исполнится от шести до 12 месяцев
  • не кормите ребенка, когда он лежит на спине
  • по возможности кормить ребенка грудным молоком, а не молочными смесями

Избегание контактов с другими детьми, которые нездоровы, также может снизить вероятность заражения вашего ребенка инфекцией, которая может привести к воспалению среднего уха.

Дополнительные проблемы

Осложнения инфекции среднего уха довольно редки, но могут быть серьезными, если они происходят.

Большинство осложнений возникает в результате распространения инфекции на другую часть уха или головы, в том числе:

  • кости за ухом (мастоидит)
  • внутреннее ухо (лабиринтит)
  • защитные оболочки, окружающие головной и спинной мозг (менингит)

В редких случаях инфекции могут оставить перфорацию или отверстие в барабанной перепонке.

Если осложнения все же развиваются, их часто необходимо лечить антибиотиками немедленно в больнице.

Подробнее об осложнениях инфекций среднего уха

Ушная инфекция (средний отит) Симптомы и лечение

Инфекция среднего уха

Средний отит – это воспаление или инфекция среднего уха. Средний отит может возникнуть в результате простуды, ангины или респираторной инфекции.

Факты о среднем отите

  • Примерно 3 из 4 детей имеют хотя бы один эпизод среднего отита к 3-летнему возрасту.

  • Средний отит также может поражать взрослых, хотя в первую очередь это заболевание встречается у детей.

Кто подвержен риску заражения ушными инфекциями?

Хотя у любого ребенка может развиться ушная инфекция, ниже приведены некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития ушной инфекции у вашего ребенка:

  • Быть рядом с курящим

  • Семейный анамнез ушных инфекций

  • Слабая иммунная система

  • Проводит время в детском саду

  • Отсутствие грудного вскармливания

  • Простуда

  • Кормление из бутылочки в положении лежа на спине

Что вызывает ушные инфекции?

Инфекции среднего уха обычно возникают в результате нарушения работы евстахиевой трубы — канала, соединяющего среднее ухо с областью горла.Евстахиева труба помогает уравнять давление между наружным ухом и средним ухом. Когда эта трубка не работает должным образом, она препятствует нормальному оттоку жидкости из среднего уха, вызывая скопление жидкости за барабанной перепонкой. Когда эта жидкость не может стекать, это способствует росту бактерий и вирусов в ухе, что может привести к острому среднему отиту. Ниже приведены некоторые из причин, по которым евстахиева труба может работать неправильно:

  • Простуда или аллергия, которые могут привести к отеку и гиперемии слизистой оболочки носа, горла и евстахиевой трубы (этот отек препятствует нормальному оттоку жидкости из уха)

  • Порок развития евстахиевой трубы

Какие существуют виды среднего отита?

Различные типы среднего отита включают следующее:

  • Острый средний отит. Эта инфекция среднего уха возникает внезапно, вызывая отек и покраснение. Жидкость и слизь задерживаются внутри уха, вызывая у ребенка лихорадку и боль в ухе.

  • Средний отит с выпотом . Жидкость (выпот) и слизь продолжают накапливаться в среднем ухе после стихания первоначальной инфекции. У ребенка может возникнуть ощущение заложенности уха, что может повлиять на его или ее слух или может не иметь никаких симптомов.

  • Хронический средний отит с выпотом .Жидкость остается в среднем ухе в течение длительного периода или возвращается снова и снова, несмотря на отсутствие инфекции. Может затруднить борьбу с новой инфекцией и повлиять на слух ребенка.

Симптомы инфекции уха

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы среднего отита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Необычная раздражительность

  • Проблемы со сном или продолжительным сном

  • Дергать или тянуть за одно или оба уха

  • Лихорадка, особенно у младенцев и детей младшего возраста

  • Вытекание жидкости из уха (ушей)

  • Потеря равновесия

  • Нарушения слуха

  • Боль в ушах

Симптомы среднего отита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется средний отит?

В дополнение к полному сбору анамнеза и физикальному осмотру лечащий врач вашего ребенка осмотрит наружное ухо(я) и барабанную перепонку(и) с помощью отоскопа. Отоскоп — это инструмент с подсветкой, который позволяет медицинскому работнику заглянуть внутрь уха. Пневматический отоскоп вдувает струю воздуха в ухо, чтобы проверить движение барабанной перепонки.

Тимпанометрия — это тест, который можно проводить в большинстве медицинских учреждений, чтобы определить, как функционирует среднее ухо.Он не говорит, слышит ребенок или нет, но помогает обнаружить любые изменения давления в среднем ухе. Это сложный тест для детей младшего возраста, потому что ребенок должен оставаться неподвижным, не плакать, не говорить и не двигаться.

Детям с частыми ушными инфекциями может быть проведена проверка слуха.

Лечение ушной инфекции

Конкретное лечение среднего отита будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании следующего:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Объем условия

  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ожидания от течения состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Антибиотики перорально или ушные капли

  • Лекарство (от боли и лихорадки)

  • Наблюдение

  • Комбинация вышеуказанных

Если жидкость остается в ухе (ухах) более трех месяцев, а инфекция продолжает рецидивировать даже при использовании антибиотиков, медицинский работник вашего ребенка может предложить установить в ухо(а) маленькие трубки.Эта хирургическая процедура, называемая миринготомией, включает в себя создание небольшого отверстия в барабанной перепонке для слива жидкости и уменьшения давления в среднем ухе. В отверстие барабанной перепонки помещается небольшая трубка для вентиляции среднего уха и предотвращения скопления жидкости. Слух ребенка восстанавливается после слива жидкости. Трубки обычно выпадают сами по себе через шесть-двенадцать месяцев.

Хирург вашего ребенка может также порекомендовать удаление аденоидов (лимфатической ткани, расположенной в пространстве над мягким нёбом рта, также называемом носоглоткой), если они инфицированы.Было показано, что удаление аденоидов помогает некоторым детям со средним отитом.

Лечение будет зависеть от типа среднего отита. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка относительно вариантов лечения.

Долгосрочные последствия ушных инфекций

В дополнение к симптомам ушной инфекции, перечисленным выше, невылеченные ушные инфекции могут привести к одному или всем из следующих симптомов:

Неаллергический ринит — Осложнения — NHS

Если у вас неаллергический ринит, существует риск возникновения дополнительных проблем.

Сюда могут входить проблемы, вызванные заложенностью носа или насморком, например:

  • проблемы со сном
  • сонливость в дневное время
  • раздражительность или проблемы с концентрацией внимания

Воспаление, связанное с неаллергическим ринитом, также может привести к другим заболеваниям, таким как:

  • полипы носа
  • синусит
  • инфекции среднего уха

Полипы носа

Полипы носа – это мясистые опухоли, которые растут из слизистой оболочки носа или пазух (небольших полостей над носом и позади него), которые вызваны воспалением слизистой оболочки носа, а иногда и в результате ринита.

Они также были связаны с повышенным риском других заболеваний, таких как астма, которые развиваются в более позднем возрасте.

Носовые полипы имеют форму слезы, когда они растут, и они выглядят как виноградина на стебле, когда полностью вырастут. Они различаются по размеру и могут быть желтыми, серыми или розовыми. Они могут расти сами по себе или группами и обычно поражают обе ноздри.

Если носовые полипы становятся достаточно большими или группируются, они могут:

  • мешают дышать
  • уменьшить обоняние
  • заблокировать носовые пазухи, что приведет к синуситу

Небольшие носовые полипы можно уменьшить с помощью стероидных назальных спреев, чтобы они не вызывали заложенности носа.Большие полипы могут быть удалены хирургическим путем.

Узнайте больше о лечении полипов в носу.

Синусит

Синусит является частым осложнением ринита. Это место, где пазухи воспаляются или инфицируются.

В носовых пазухах выделяется слизь, которая обычно стекает в нос через небольшие каналы. Однако, если эти дренажные каналы воспалены или заблокированы (например, из-за ринита или носовых полипов), слизь не может оттекать и она может инфицироваться.

Общие симптомы синусита включают:

  • сильная лицевая боль вокруг щек, глаз или лба
  • зубная боль
  • заложенный нос
  • насморк — из носа может выделяться зеленая или желтая слизь либо через ноздри, либо по задней стенке носа (катар)
  • высокая температура

Симптомы синусита можно облегчить с помощью болеутоляющих средств, таких как парацетамол, ибупрофен или аспирин.

Однако эти обезболивающие подходят не всем, поэтому обязательно ознакомьтесь с информационным листком, прежде чем принимать их.Например:

  • детям до 16 лет не следует принимать аспирин, если это не рекомендовано врачом
  • ибупрофен не рекомендуется людям с астмой или определенными заболеваниями желудка в анамнезе, такими как язва желудка

Если вы не уверены, обратитесь к своему терапевту или фармацевту.

Антибиотики также могут быть рекомендованы, если ваши носовые пазухи инфицированы. В случаях длительного синусита может потребоваться хирургическое вмешательство для улучшения дренажа ваших пазух.

Узнайте больше о лечении синусита.

Инфекции среднего уха

Инфекции среднего уха (средний отит) могут развиваться как осложнение неаллергического ринита.

Ринит может вызвать проблемы с евстахиевой трубой в задней части носа. Если эта трубка не функционирует должным образом, жидкость может скапливаться в среднем ухе (за барабанной перепонкой) и инфицироваться.

Существует также возможность распространения инфекции в задней части носа на ухо через евстахиеву трубу.

Симптомы инфекции среднего уха могут включать:

Большинство ушных инфекций проходит в течение нескольких дней, хотя парацетамол или ибупрофен можно принимать для облегчения боли и высокой температуры. Антибиотики также могут быть назначены, если ваши симптомы сохраняются или особенно серьезны.

Узнайте больше о лечении инфекций среднего уха.

Последняя проверка страницы: 03 мая 2019 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 03 мая 2022 г.

Инфекция среднего уха (средний отит) у взрослых

Не то, что вы ищете?

Что такое инфекция среднего уха?

Возникает инфекция среднего уха за барабанной перепонкой.Чаще всего вызывается вирусом или бактерией. У большинства детей в как минимум одна инфекция среднего уха к 3 годам. Но и взрослые могут получить их.

Что вызывает инфекции среднего уха?

Воспаление в среднем ухе чаще всего начинается после того, как вы перенесли боль в горле, простуду или другие проблемы с верхними дыхательными путями. Инфекция распространяется на среднее ухо и вызывает накопление жидкости за барабанной перепонкой.

Каковы симптомы инфекции среднего уха?

Это наиболее распространенные симптомы инфекций среднего уха у взрослых:

  • Боль в ушах
  • Ощущение распирания в сердце
  • Истечение жидкости из уха
  • Лихорадка
  • Потеря слуха

Эти симптомы могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему поставщику медицинских услуг для постановки диагноза.

Как диагностируется инфекция среднего уха?

Ваш поставщик медицинских услуг просмотрите свою историю болезни и проведите медицинский осмотр. Он или она проверит наружное ухо и барабанной перепонки с помощью отоскопа. Отоскоп – это инструмент с подсветкой, который позволяет медицинский работник заглянет внутрь уха. Пневматический отоскоп вдувает струю воздуха в ухо, чтобы проверить движение барабанной перепонки.Когда есть жидкость или инфекция в среднем ухе, движение снижено.

Ваш врач может также провести тимпанометрию. Это тест, который направляет воздух и звук в среднее ухо.

Если у вас часто возникают ушные инфекции, ваш лечащий врач может порекомендовать пройти проверку слуха.

Как лечится инфекция среднего уха?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.

Лечение может включать:

  • Антибиотики
  • Обезболивающие
  • Установка маленьких трубочек в барабанную перепонку для хронические инфекции уха

Какие возможны осложнения среднего уха инфекционное заболевание?

Невылеченные ушные инфекции могут привести к:

  • Инфекции других частей головы
  • Длительная (постоянная) потеря слуха
  • Речевые и языковые проблемы

Можно ли предотвратить инфекции среднего уха?

Лекарства от простуды и аллергии не действуют кажется, предотвратить ушные инфекции.И в настоящее время нет вакцины, которая могла бы предотвратить болезнь. Но проконсультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг и убедитесь, что ваши вакцины до настоящего времени. Жизнь в доме, где курят сигареты, может увеличить шансы заболеть ушной болезнью. инфекции.

Основные положения об инфекциях среднего уха

  • Инфекции среднего уха могут поражать как детей и взрослых.
  • Боль и лихорадка могут быть наиболее распространенными симптомами.
  • Без лечения может произойти необратимая потеря слуха.
  • Принимайте антибиотики в соответствии с предписаниями и закончите все по рецепту. Это может помочь предотвратить устойчивые к антибиотикам инфекции. или неполное лечение с возвращением инфекции.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете?

Причины, острые и хронические и время восстановления

Что вызывает ушную инфекцию?

Среднее ухо представляет собой небольшое пространство за барабанной перепонкой, которое должно хорошо вентилироваться воздухом, который обычно проходит из-за носа через евстахиеву трубу, поддерживая чистоту и сухость среднего уха. Когда не хватает свежего воздуха для вентиляции среднего уха, например, когда евстахиева труба забита или заблокирована, область становится влажной, застойной и теплой, что является идеальной средой для размножения микробов.

У детей и младенцев евстахиева труба часто слишком мягкая или незрелая, и ей труднее оставаться открытой. Аллергии, выделения из носа, инфекции носовых пазух, вирусы простуды и проблемы с аденоидами могут нарушать способность евстахиевой трубы пропускать воздух в среднее ухо.

Когда врач осмотрит барабанную перепонку, он увидит, что она красная, часто вздутая, и сможет поставить диагноз ушной инфекции.

У детей наиболее частым триггером ушной инфекции является вирусная инфекция верхних дыхательных путей, такая как простуда или грипп.Эти расстройства могут сделать евстахиеву трубу настолько опухшей, что воздух больше не может поступать в среднее ухо. Аллергия — на пыльцу, пыль, шерсть животных или продукты питания — может производить тот же эффект, что и простуда или грипп, как и дым, пары и другие токсины окружающей среды. Бактерии могут непосредственно вызывать ушную инфекцию, но обычно эти микроорганизмы появляются вслед за вирусной инфекцией или аллергической реакцией, быстро проникая в теплую влажную среду среднего уха. Вторжение бактерий может нанести серьезный ущерб, превратив воспаление в инфекцию и спровоцировав лихорадку.

Среди бактерий, наиболее часто обнаруживаемых в инфицированных средних ушах, есть те же разновидности, которые вызывают многие случаи синусита, пневмонии и других респираторных инфекций. По данным Американской академии отоларингологии-хирургии головы и шеи (врачи ушей, носа и горла), конъюгированная пневмококковая вакцина очень эффективна против нескольких штаммов наиболее распространенных бактерий, вызывающих ушные инфекции. Эту вакцину обычно вводят младенцам и детям ясельного возраста для предотвращения менингита, пневмонии и инфекций крови.Врач вашего ребенка должен посоветовать вам использовать эту вакцину, которая может помочь предотвратить, по крайней мере, некоторые ушные инфекции.

Ушные инфекции проявляются по-разному. Отдельный случай называется острой инфекцией уха (острый средний отит). Если состояние улучшается, но возвращается до трех раз в течение 6 месяцев (или четыре раза в течение одного года), говорят, что у человека рецидивирующие инфекции уха (рецидивирующий острый средний отит). Обычно это указывает на то, что евстахиева труба не работает должным образом.Скопление жидкости в среднем ухе без инфекции называется средним отитом с выпотом, состоянием, при котором жидкость остается в ухе из-за плохой вентиляции, но рост микробов еще не начался.

В последние годы ученые определили характеристики людей, которые чаще всего страдают рецидивирующими инфекциями среднего уха:

  • Мужчины
  • Лица с семейной историей ушных инфекций
  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании (дети, которых кормят грудное молоко реже вызывает ушные инфекции)
  • Дети, посещающие детские сады
  • Люди, проживающие в семьях с курильщиками табака
  • Люди с аномалиями неба, такими как расщелина неба
  • Люди со слабой иммунной системой или хроническими респираторными заболеваниями, например, кистозный фиброз и астма

 

Как предотвратить ушную инфекцию?

Удалите из дома как можно больше загрязнителей окружающей среды, в том числе:

  • Пыль
  • Чистящие жидкости и растворители
  • Табачный дым

Кроме того, уменьшите контакт с людьми, страдающими простудой, и контролируйте аллергию.

Принятие мер по профилактике простуды, гриппа и других заболеваний может предотвратить некоторые, но не все ушные инфекции. Вот несколько важных вещей, которые необходимо сделать:

  • Убедитесь, что все члены вашей семьи, включая детей, получают надлежащие вакцины, когда это рекомендовано. Это включает вакцины против гриппа и пневмококка.
  • Сделайте мытье рук привычкой, которая станет частью семейного распорядка.
  • По возможности избегайте группового ухода за детьми, особенно в сезон простуды и гриппа.

Поскольку у детей, находящихся на искусственном вскармливании, больше шансов заболеть ушными инфекциями, по возможности лучше кормить ребенка грудью в течение первых 6–12 месяцев, чтобы предотвратить ушные инфекции.

Вопросы об инфекциях уха

Это симптом вашего ребенка?

  • У вашего ребенка диагностирована инфекция уха
  • Уши вашего ребенка недавно осматривал врач
  • Вы обеспокоены тем, что лихорадка или боль в ушах не проходят достаточно быстро
  • Ваш ребенок все еще принимает антибиотик для ушная инфекция

Симптомы ушных инфекций

  • Основным симптомом является боль в ухе.
  • Маленькие дети будут плакать, вести себя суетливо или иметь проблемы со сном из-за боли.
  • Около 50% детей с ушной инфекцией имеют лихорадку.
  • Осложнение: у 5-10% детей на барабанной перепонке образуется небольшой разрыв. Это от давления в среднем ухе. Затем из уха выделяется мутная жидкость или гной. Это небольшое отверстие чаще всего заживает через 2 или 3 дня.

Причина ушных инфекций

  • Бактериальная инфекция среднего уха (пространства за барабанной перепонкой)
  • Закупорка евстахиевой трубы, обычно как часть простуды.Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней стенкой глотки.
  • Закупорка приводит к выделению жидкости из среднего уха (так называемый вирусный отит).
  • При заражении жидкости (бактериальный отит) жидкость превращается в гной. Это приводит к выпячиванию барабанной перепонки и может вызвать сильную боль.
  • Пик ушных инфекций приходится на возраст от 6 месяцев до 2 лет. Они являются распространенной проблемой до 8 лет.
  • Начало ушных инфекций часто приходится на 3-й день простуды.
  • Как часто дети болеют ушными инфекциями? 90% детей имеют по крайней мере 1 ушную инфекцию.Частые ушные инфекции встречаются у 20% детей. Ушные инфекции являются наиболее распространенной бактериальной инфекцией у детей раннего возраста.

Когда звонить по вопросам ушной инфекции

Позвоните 911 сейчас

  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Ригидность шеи (не может коснуться подбородком грудной клетки)
  • Ходьба неустойчивая
  • Лихорадка выше 104°F (40°C)
  • Боль в ушах сильная, не уменьшается через 2 часа после приема ибупрофена
  • Сильный плач, но не лучше через 2 часа после приема ибупрофена
  • Розовый или красный припухлость за ухом
  • кривая улыбка (слабость 1 стороны лица)
  • новая рвота
  • ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

контакт Врач В течение 24 часов

  • Прием антибиотиков более 48 часов, а лихорадка сохраняется или возвращается
  • Прием антибиотиков более 3 дней и боль в ушах не уменьшилась
  • Прием антибиотиков более 3 дней и выделения из уха все еще есть или возвращаются
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

  • Инфекция уха на антибиотиках без каких-либо других проблем
  • Нормальная потеря слуха при инфекции уха
  • Профилактика ушных инфекций
  • Вопросы по хирургии ушной трубки (вентиляционной трубки)

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультация по уходу

Лечение ушной инфекции

  1. Что нужно знать об ушных инфекциях:
    • Ушные инфекции очень распространены среди детей младшего возраста.
    • Большинство ушных инфекций не излечиваются после первой дозы антибиотика.
    • Часто детям не становится лучше в первый день.
    • Большинство детей поправляются медленно в течение 2–3 дней.
    • Примечание. При легких инфекциях уха у детей старшего возраста антибиотики могут не потребоваться.Это вариант, если старше 2 лет и инфекция выглядит вирусной.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Продолжайте давать антибиотик:
    • Антибиотик убивает бактерии, вызывающие ушную инфекцию.
    • Постарайтесь не забыть ни одной дозы.
    • Дайте антибиотик, пока он не закончится. Причина: чтобы предотвратить повторное обострение ушной инфекции.
  3. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102°F (39°C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
    • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
    • Примечание. Лихорадка ниже 102°F (39°C) важна для борьбы с инфекциями.
    • При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
  4. Обезболивающие:
    • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
    • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
    • Используйте по мере необходимости.
  5. Холодный компресс от боли:
    • Положите холодную влажную салфетку на наружное ухо на 20 минут.Это должно уменьшить боль до тех пор, пока обезболивающее не начнет действовать.
    • Примечание. Некоторые дети предпочитают тепло в течение 20 минут.
    • Предупреждение: Слишком длительное воздействие тепла или холода может привести к ожогу или обморожению.
  6. Ограничения активности:
    • Ваш ребенок может выходить на улицу, ему не нужно закрывать уши.
    • Плавать можно, если из уха нет выделений. Также нельзя купаться, если есть разрыв барабанной перепонки.
    • Авиаперевозки.Дети с ушными инфекциями могут безопасно путешествовать самолетом, если они принимают антибиотики. Для большинства полет не усугубит боль в ушах.
    • Дайте ребенку дозу ибупрофена за 1 час до взлета. Это поможет с любой болью, которую они могут иметь. Кроме того, во время спуска (приземления) ваш ребенок должен глотать жидкости. Также может помочь сосание соски. Дети старше 6 лет могут жевать жевательную резинку.
  7. Возвращение в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу, когда пройдет лихорадка.
    • Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы заниматься обычными делами.
    • Ушные инфекции не могут передаваться другим людям.
  8. Чего ожидать:
    • После приема антибиотиков вашему ребенку станет лучше через 2 или 3 дня.
    • Убедитесь, что вы даете ребенку антибиотик в соответствии с указаниями.
    • Лихорадка должна пройти через 2 дня (48 часов).
    • Боль в ушах должна уменьшиться на 2 дня. Он должен пройти через 3 дня (72 часа).
  9. Инфекция уха Выделения:
    • Если из уха выделяется гной, вероятно, имеется небольшой разрыв барабанной перепонки.Это может быть нормальным при ушной инфекции. Выделения могут также произойти, если у вашего ребенка есть ушные трубки.
    • Гной может быть с примесью крови.
    • Чаще всего это хорошо заживает после лечения ушной инфекции.
    • Вытрите выделения, как только вы их увидите.
    • Не затыкайте слуховой проход ватой. (Причина: оставшийся гной может вызвать инфекцию слизистой оболочки слухового прохода)
  10. Позвоните своему врачу, если:
    • Лихорадка длится более 2 дней при приеме антибиотиков
    • Боль в ушах становится сильной или плач становится непрерывным
    • Боль в ушах длится более 3 дней при приеме антибиотиков
    • Выделения из уха не уменьшаются после 3 дней приема антибиотиков
    • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо наблюдаться
    • Вашему ребенку становится хуже

Лечение потери слуха с помощью уха Инфекция

  1. Кратковременная потеря слуха:
    • Во время ушной инфекции в полости среднего уха скапливается жидкость.
    • Жидкость может вызывать легкую потерю слуха на короткое время.
    • Состояние постепенно поправится и исчезнет после приема антибиотика.
    • Жидкость больше не инфицирована, но иногда может пройти несколько недель, прежде чем она исчезнет. У 90% детей он проходит сам по себе в течение 1–2 месяцев.
    • Необратимое повреждение слуха встречается очень редко.
  2. Разговор с ребенком:
    • Приблизьтесь к ребенку и установите зрительный контакт.
    • Говорите громче, чем обычно.
    • Уменьшите фоновый шум от радио или телевизора во время разговора с ребенком.
  3. Позвоните своему врачу, если:
    • Потеря слуха не улучшается после приема антибиотиков.

Профилактика рецидивирующих ушных инфекций

  1. Что вам следует знать:
    • У некоторых детей ушные инфекции повторяются.
    • Если это случай вашего ребенка, вот несколько способов предотвратить его появление в будущем.
  2. Избегайте табачного дыма:
    • Контакт с табачным дымом может привести к ушным инфекциям.
    • Это также затрудняет их лечение.
    • Никто не должен курить рядом с ребенком. Это включает в себя в вашем доме, вашей машине или в уходе за ребенком.
  3. Избегайте простуды:
    • Большинство ушных инфекций начинается с простуды. В течение первого года жизни постарайтесь уменьшить контакты с другими больными детьми.
    • Постарайтесь отложить посещение крупного детского сада в течение первого года.Вместо этого попробуйте нанять няню у себя дома. Другим вариантом может быть небольшой домашний уход за детьми.
  4. Грудное вскармливание:
    • Кормите ребенка грудью в течение первых 6–12 месяцев жизни.
    • Антитела в грудном молоке снижают частоту ушных инфекций.
    • Если вы кормите грудью, продолжайте.
    • Если нет, подумайте об этом со своим следующим ребенком.
  5. Не подпирайте бутылочку:
    • Во время кормления держите ребенка так, чтобы голова была выше живота.
    • Кормление в положении лежа может привести к ушным инфекциям. Это заставляет молочную смесь течь обратно в среднее ухо.
    • Когда дети держат свою бутылочку, молоко также попадает в среднее ухо.
  6. Получить все рекомендуемые вакцины:
    • Вакцины защищают вашего ребенка от серьезных инфекций.
    • Прививки от пневмококка и гриппа также помогают предотвратить некоторые ушные инфекции.
  7. Контроль аллергии:
    • Аллергия может привести к некоторым ушным инфекциям.
    • Если у вашего ребенка постоянно насморк или заложен нос, подозревайте аллергию.
    • Если у вашего ребенка есть другие аллергии, такие как экзема, спросите об этом своего детского врача. Врач может проверить наличие аллергии на молочный белок или соевый белок.
  8. Проверить Любой Храп:
    • Крупные аденоиды могут вызывать храп или дыхание через рот. Подозревайте это, если ваш малыш храпит каждую ночь или дышит ртом.
    • Крупные аденоиды могут способствовать ушным инфекциям.
    • Поговорите об этом с врачом вашего ребенка.

Вопросы по хирургии ушных трубок

  1. Ушные трубки:
    • Ушные трубки представляют собой крошечные пластиковые трубочки, которые вставляются в барабанную перепонку. Их ставит ЛОР-врач.
    • Трубки позволяют жидкости вытекать из полости среднего уха. Они также позволяют воздуху повторно поступать в пространство.
    • Это снижает риск повторных ушных инфекций и возвращает слух к норме.
  2. Ушные трубки — когда они нужны?
    • Жидкость непрерывно присутствует в среднем ухе более 4 месяцев.В обоих ушах есть жидкость.
    • Кроме того, жидкость вызвала потерю слуха более чем на 20 децибел.
    • Сначала следует проверить слух. У некоторых детей почти нормальный слух, и им не нужны трубки.
    • Ушные инфекции, которые не проходят после приема многих антибиотиков, могут нуждаться в трубках.
    • Прежде чем переходить к хирургическому вмешательству, следует попробовать провести профилактику.
    • Поговорите с врачом вашего ребенка о том, когда необходимы ушные трубки.
  3. Чего ожидать:
    • В большинстве случаев трубки выходят примерно через год.Они сами выпадают из уха. Это происходит при нормальном движении ушной серы.
    • Если трубки не используются более 2 лет, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Хирургу, возможно, придется их удалить.
  4. Риски, связанные с ушными трубками:
    • После извлечения трубок они могут оставить шрамы на барабанной перепонке. Они также могут оставить небольшое отверстие, которое не заживает. Обе эти проблемы могут вызвать небольшую потерю слуха.
    • Из-за этих возможных проблем существует небольшой риск при использовании ушных трубок.Также существует небольшой риск при анестезии маленьким детям.
    • Поэтому врачи рекомендуют ушные трубки только тем детям, которые в них действительно нуждаются.

И помните, обращайтесь к своему врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последнее рассмотрение: 16.03.2022

Последняя редакция: 13.01.2022

Copyright 2000-2022.ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.