Нарушение сна у грудничка: Нарушение сна у детей — причины, коррекция

Содержание

Лечение нарушения сна у детей в Москве

Нарушения сна (диссомния) у детей – группа расстройств, связанных с количеством или качеством сна.

Дети часто подвержены различным расстройствам сна, начиная с самого раннего возраста. Чаще всего к этим расстройствам относятся бессонница, снохождение, сноговорение, ночные кошмары, бруксизм, энурез.

Причины нарушений сна

В основе развития диссомний у детей могут лежать эмоциональные потрясения, соматические или неврологические проблемы.

Самой распространенной причиной нарушений сна является эмоциональное перевозбуждение ребенка непосредственно перед отходом ко сну: шумные подвижные игры, компьютерные игры, просмотр телевизора. Немаловажную роль играют детские страхи. Дети зачастую очень впечатлительны и могут не справляться с эмоциональными переживаниями после просмотра страшных фильмов, компьютерных игр с элементами агрессии, а также после стрессовых ситуаций в семье и школе. Вследствие этого возникают бессонница, ночные кошмары, беспокойный сон.

Некоторые виды диссомний обусловлены незрелостью нервной системы и проходят с возрастом, однако те диссомнии, которые существенно влияют на качество жизни ребенка, требуют коррекции у специалиста. Так, например, при снохождении (сомнамбулизм, лунатизм) ребенок может получить травму. При недостаточном количестве сна, частых пробуждениях, ребенок днем подавлен, рассеян, что может сказаться на качестве обучения и успеваемости.

Диагностика

С выраженными нарушениями сна у ребенка родителям следует обратиться к детскому неврологу. Врач проведет детальную диагностику нервной системы ребенка, установит причину развития диссомнии.

В первую очередь, необходимо исключить соматическую патологию, вследствие которой могло возникнуть вторичное нарушение сна (расстройства дыхательной, сердечнососудистой систем, желудочно-кишечного тракта, нарушение функции щитовидной железы).

В противном случае, невролог направит к соответствующему специалисту – педиатру, гастроэнтерологу или эндокринологу. Также, такое явление как ночной энурез, может быть проявлением заболевания мочеполовой системы и требует обследования у нефролога или уролога. Основными методами диагностики нарушений сна являются полисомнография и ЭЭГ – эти методы регистрируют различные физиологические показатели во сне и позволяют оценить каждую фазу сна по отдельности.

Лечение

Лечение диссомнии у детей начинается с корректировки родителями режима сна-бодрствования и процесса приготовления ко сну. Из-за незрелости детской нервной системы у ребенка могут быть нарушены процессы торможения, расслабления, что приводит к трудностям засыпания. Корректировать это нарушение поможет нейропсихолог. Необходимо установить одинаковое время засыпания и пробуждения, прекращать активные игры и шумные мероприятия за час до сна.

Лучше всего совершать небольшие прогулки на свежем воздухе, занимать ребенка чем-то спокойным, монотонным – рисованием, вышиванием, чтением. Ребенку может быть показан лечебный массаж, остеопатия, рефлексотерапия, а также консультация психолога в случае, если у ребенка имеются страхи, фобии и проблемы с эмоциональным фоном. Также невролог может назначить средства, укрепляющие нервную систему – витаминные и фитопрепара.

Расстройства сна у ребенка причины и лечение

По данным соцопросов, 25% детей от года до шести лет имеют проблемы со сном. Что же мешает им хорошо и крепко спать?

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Онлайн консультация

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

Выбрать анализы

Расстройства сна у детей могут вызывать множество причин.

Самые частые причины нарушения сна у детей.

  • Ночные страхи. Родители укладывают ребенка спать, а через час-полтора после засыпания он внезапно садится на кровати с выражением страха на лице и начинает кричать. У него расширяются зрачки, учащается пульс, напрягаются мышцы… Успокоить его довольно сложно — он словно не слышит. Утром ребенок не помнит о ночном инциденте. Как правило, такие вещи случаются на фоне нервного перевозбуждения, усталости, болезни.
  • Энурез. Многие дети беспокойно спят, потому что хотят в туалет. Или же мочеиспускание происходит во сне, что, опять-таки, нарушает сон ребенка – на мокром лежать неприятно. Недержанием мочи страдают 30% детей в возрасте 4 лет, 10% – 6 лет и 3% – 12 лет.
  • Синдром беспокойных ног. В этом случае ребенок долго лежит в кровати, не в силах уснуть, потому что испытывает зуд и ноющие ощущения в конечностях. Дискомфорт может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Малыш начинает дергать ногами – это дает временное облегчение, но в состоянии покоя неприятные симптомы возобновляются.
  • Судороги икроножных мышц (крампи).  У некоторых детей ночью возникает интенсивная боль в икроножных мышцах. Приступ продолжа­ется в течение 30 мин, а затем внезапно проходит. Но пока ребенку больно, ему не до сна. Подобные симптомы могут возникать на фоне ревматизма, эндокринных, нервно-мышечных нарушениях и заболеваниях обмена веществ.
  • Снохождение (сомнамбулизм) – нарушение сна, которое, пожалуй, больше всего пугает родителей: спящий ребенок вдруг садится в постели с открытыми глаза­ми (так называемый невидящий взор). Речь обычно невнятная. Некоторые в таком состоянии ходят по дому, не отдавая отчета в своих действиях. Эпизоды сомнабулизма могут случиться с ребенком любого возраста, но чаще – в период от 2 до 4 лет. Провоцирующие факторы: стресс, эмоциональные расстройства, прием некоторых лекарственных средств.
  • Бруксизм — возникающие во сне приступообразные сокращения жевательных мышц. Они сопровождаются сжатием челюстей, скрежетом зубов, нередко – мышечной и суставной болью в области нижней челюсти. И это тоже нарушает сон ребенка.
  • Ночное ритмичное качание головой или телом – расстройство сна, при котором малыш совершает повторяющиеся стереотипные движения: удары головой, раскачивания тела из стороны в сторону… Подобные симптомы возникают непосредственно перед засыпанием и сохраняются во время поверхностного сна (чаще – у детей до двух лет).

Лечение расстройства сна у ребенка — прерогатива врача

Словом, за детским недосыпом могут скрываться самые разные проблемы. Иногда – довольно серьезные. Поэтому заниматься самолечением нельзя, нужно обратиться к неврологу. Доктор проведет обследование и поставит диагноз. Если потребуется, назначит медикаментозную терапию. А она, кстати, нужна не всегда. Взять хотя бы те же ночные страхи. Обычно в лечении нет необходимости. Но если подобные эпизоды становятся частыми, прибегают к короткому курсу ноотропных препаратов с >седативным эффектом (только после консультации с сомнологом).

А, скажем, с энурезом – другая тактика. Ведь недержание мочи бывает первичным (с рождения) и вторичным – когда спустя 3−6 месяцев «сухого периода» ребенок снова просыпается мокрым. Важно понять, почему это произошло, ведь от этого зависит дальнейшее лечение. А причины могут быть самыми разными – от урологических до психологических. Кроме того, обнаружена связь между обструктивными дыхательными на­рушениями во сне (например, апноэ) и недержанием мочи. Установлено, что мочеиспускания могут возникать на фоне гипоксии (кислородного голодания). Во всех этих тонкостях в состоянии разобраться только специалист.

Что могут сделать родители

Впрочем, мама с папой тоже могут помочь ребенку наладить сон:

  • Кормите малыша не позже, чем за три часа до сна. Плотный ужин – одна из причин беспокойных сновидений.
  • Старайтесь вечером гулять. Но играйте в спокойные игры, чтобы ребенок не перевозбудился.
  • Создайте дома расслабляющую атмосферу: почитайте наследнику перед сном добрые сказки, включите тихую успокаивающую музыку. Мультфильмы, вызывающие бурные эмоции, на ночь смотреть нежелательно.
  • Укладывайте ребенка спать в одно и то же время. Будите – то же. В этом случае он будет легко засыпать и просыпаться. Причем все взрослые – и мама, и папа, и бабушка – должны придерживаться одинакового режима. Когда малыш знает, что за чем следует (например, после ужина – прогулка, потом – ванна и сказка на ночь), он чувствует себя в безопасности и хорошо спит.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-педиатру или другим специалистам онлайн в приложении Доктис.

Автор статьи: Вартан Валерианович Сибиркин

Бессонница у детей Как преодолеть проблемы со сном у детей?

Нарушение сна у детей, лечение

До применения любого лечения против детской бессонницы очень важно проконсультироваться с врачом для того, чтобы исключить, что нарушение сна ребёнка связано с более серьёзными заболеваниями, то есть с органической или неврологической патологией, которые должны быть исследованы специалистами.

Не всегда легко решить проблемы со сном детей, если они вызваны вредными привычками сна, стрессом, перевозбуждением или проблемами поведения. Часто для успешного лечения необходимо, чтобы сам ребёнок научился засыпать самостоятельно и соблюдал гигиену сна. Для этого очень важно, чтобы малыш усвоил некоторые рекомендации, которые он сам может выполнить в том случае, если проснётся среди ночи.

Никогда нельзя прибегать к помощи лекарств без консультации с врачом, особенно, когда это касается детей. Таблетки от бессонницы могут повлечь за собой побочные эффекты и часто не помогают. Если мы хотим справиться с проблемами детской бессонницы, вызванными вредными привычками, и вылечить дисфункцию сна ребёнка, то наши действия должны быть нацелены на переобучение мозга и выработку навыков сна у ребёнка.

Родители могут помочь своим детям преодолеть трудности со сном, чтобы те довольствовались крепким и восстанавливающим сном, который так необходим для роста и здорового развития. Мозг малыша восстанавливается во время сна и обрабатывает знания, полученные в течение дня, поэтому качественный сон очень важен в детском возрасте.

Как в домашних условия можно справиться с детской бессонницей и победить проблемы со сном у ребёнка?

  • Установите распорядок: очень важно соблюдать режим сна, ложиться спать в одно и то же и стараться, чтобы этот распорядок не менялся случайным образом. Этот основанный на поведенченском методе процесс важен для настройки биологических часов, режима дня и контроля сна ребёнка.
  • Лёгкий ужин: приготовьте простой и лёгкий ужин, который ребёнку будет легко усвоить. В поздние часы старайтесь не давать ребёнку сладкое, поскольку это может повысить активность ребёнка. Также необходимо избегать продуктов с кофеином — кофе, чай, кока-колу.
  • Не рекомендуется играть перед сном: игры могут перевозбудить ребёнка.
  • Отправьте ребёнка спать рано: детям рекомендуется спать 9-10 часов в день, поэтому лучше всего, если в 20:00 ребёнок уже окажется в кровати.
  • Положите в кровать ребёнку какую-то вещь, которая ему нравится, и с которой он сможет спать всю ночь. Этим мы сможем добиться того, что ребёнок будет ассоциировать эту вещь со сном. Побудьте у кровати ребёнка до тех пор, пока он не успокоится.
  • Прочитайте ребёнку сказку при тусклом или приглушённом свете: подготовьте его ко сну, говорите тихо и спокойно, чтобы ребёнок расслабился. Всегда избегайте чрезмерной активности. Когда ребёнок успокоится, покиньте комнату.
  • Убедитесь, что в комнате темно и тихо: для борьбы с детской бессонницей очень важно, чтобы свет был выключен. На режим дня влияет окружающая среда. В темноте наш мозг выделяет вещества, способствующие сну, в то время, как яркий свет содействует активности и препятствует сну.
  • Если ребёнок начинает плакать, не возвращайтесь сразу же: подождите несколько минут прежде, чем зайти в комнату, и затем покиньте её сразу же, как ребёнок успокоится. Это может повторяться несколько раз за ночь, но необходимо сохранять терпение и не поднимать ребёнка с постели, а также подождать несколько минут прежде, чем подойти к ребёнку.
  • Старайтесь не раздражаться и не демонстрировать разочарование: для этого также нужно терпение, однако крайне важно, чтобы ребёнок научился засыпать самостоятельно. Если он встанет с постели, то, не ругаясь, уложите его снова.

Причины бессонницы у детей

Что же является возможной причиной проблем со сном у ребёнка? В некоторых случаях детская бессонница может быть спровоцирована какой-либо болезнью, поэтому важно обратиться к педиатру или к специалисту для постановки правильного диагноза. Самые распространённые поведенческие и психологические причины проблем детской бессонницы:

  • Вредные привычки сна: засыпание и способность непрерывного сна связаны с биологическими характеристиками и с усвоенным поведением каждого ребёнка. Другими словами, организм должен быть готов ко сну, и для этого необходим распорядок в момент приготовления ко сну. Иногда проблемы детской бессонницы появляются посреди ночи, поэтому очень важно, чтобы ребёнок освоил ряд техник, которые помогут ему успокоиться и самостоятельно уснуть заново.
  • Детская бессонница по причине стресса или нервозности: для развития ребёнка необходим постоянный распорядок дня. Ребёнок может чувствовать себя в опасности из-за семейных проблем, боязни разлуки с кем-либо или же по причине детских страхов. Этот вид бессонницы обычно появляется внезапно и может быть временным, вызванным личными, семейными или социальными факторами. В этих случаях дети нервозны, отказываются спать и их поведение меняется. Бессонница также может быть спровоцированна эмоциями в течение всего дня, так как спать означает перестать делать что-то, от чего ребёнок получал удовольствие. Ночные кошмары тоже могут нарушить сон, в этом случае следует помочь ребёнку и поговорить с ним о его страхах. Обычно в этих случаях лечение направлено на решение проблемы, вызывающей нервозность, либо на обучение ребёнка справляться с этим состоянием.

Кроме этих проблем в поведении, также существуют другие проблемы, из-за которых дети не могут уснуть. Периодически прерывать сон могут аллергии, а отит, колики и другие боли могут его прервать полностью. Остановка дыхания во сне или энурез (недержание мочи) тоже могут быть причинами детской бессонницы. Поэтому так важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Последствия детской бессонницы

Каковы последствия детской бессонницы? Если бессонница начинается в раннем возрасте, то последствия для физического и умственного здоровья со временем становятся только хуже. Кроме того, больше вероятности того, что человек, у которого была бессонница в детстве, будет страдать ею во взрослом возрасте.

С другой стороны, ребёнок будет чувствовать себя постоянно уставшим, что повлияет на успеваемость в школе. Кроме того, он будет очень раздражительным с постоянными изменениями в настроении, что может спровоцировать депрессии в подростковом или уже во взослом возрасте.

Длительная бессонница влечёт за собой как физические, так и психологические последствия для ребёнка, поэтому так важно заняться ею как можно быстрее и проконсультироваться со специалистом для получения надлежащей помощи и лечения.

Ночной страх и детская бессонница

Многие дети страдают ночными страхами. В течение этих эпизодов они резко вскакивают с кровати, начинают плакать и кричать, паникуя и нервничая. При кошмарах же происходит обратное, так как в этом случае спящие не просыпаются так быстро, несмотря на то, что их пытаются разбудить и вывести из транса. Если в конце концов они просыпаются, то находятся в потерянном состоянии и дезориентированы, не помня что произошло.

Если ребёнок страдает ночными страхами, это не означает, что у него умственные или психологические проблемы. Это может быть связано с усталостью или эмоциональным напряжением, а также с недавними ситуациями, травмировавшими ребёнка, например, потеря члена семьи или близкого. Кроме того, могут влиять генетические и наследственные факторы.

При ночных страхах необходимо наблюдать за ребёнком. Важно обращать внимание на то, как ведёт себя ребёнок, проснувшись. Если вы заметите какие-либо проблемы, постарайтесь справиться с ними самостоятельно или обратиться к специалисту.

Существуют различные техники, например, релаксации, которые могут помочь ребёноку справиться с тревожными снами.

Бессонница у гиперактивных детей

Между проблемами со сном у детей и СДВГ существует двусторонняя связь. Психопатология СДВГ и регуляция цикла сна-бодрствования связаны с одними и теми же нейробиологическими механизмами: структурным дефицитом в префронтальной части мозга, которая является специфической областью мозга, контролирующей внимание и регулирующей сон.

Нарушения сна очень распространены у гиперактивных детей. У детей с СДВГ очень часто сон протекает нестабильно, у них имеются проблемы с засыпанием, они просыпаются ночью и часто шевелят ногами, либо производят резкие движения во время сна. Это мешает мозгу малыша правильно восстанавливаться.

Бессонница вызывает у детей не усталость и сонливость, а трудности с фокусированием внимания, проблемы с концентрацией, обучением, контролем импульсов, регулированием эмоций, усвоением языка, рабочей памятью и исполнительными функциями. Поэтому без соответствующей терапии бессонница способствует развитию СДВГ и наоборот.

  • Haimov, I., Shatil, E. Cognitive training improves sleep quality and cognitive function among older adults with insomnia. PLoS One. 2013 Apr. 8(4).
  • Haimov, I., Hanukkah, E., Horowitz, Y. Chronic insomnia and cognitive functioning among older adults. Behavioral Sleep Medicine. 2008 Jan. 6(1):32-54.
  • Oshi, K., Okauchi, H., Yamamoto, S., Higo-Yamatmoto, S. Dietary natural cocoa ameliorates disrupted circadian rhythms in locomotor activity and sleep-wake cycles in mice with chronic sleep disorders caused by psychophysiological stress. Nutrition. 2020 Feb (4):75-76.
  • Wu, Y., Zhuang, Y., Qi, J. Explore structural and functional brain changes in insomnia disorder: A PRISMA-compliant whole brain ALE meta-analysis for multimodal MRI. Medicine (Baltimore). 2020 Apr 99(14).
  • Dar, N.J., Muzamil, A. Neurodegenerative diseases and Withania somnifera (L.): An update. J Ethnopharmacol. 2020 Mar. In press.
  • Zhang, Z.L., Gao, Y.G., Zang, P., Gu, P.P., Zhao, Y., He, Z.M., Zhu, H.Y. Research progress on mechanism of gastrodin and p-hydroxybenzyl alcohol on central nervous system. Zhongguo Zhong yao Za Zhi. 2020 Jan 45(2):312-220.
  • Morin, C.M., Benca, R. Chronic insomnia. The Lancet. 2012 Mar. 379(9821):24-30.
  • Stoller, M. K. Economic effects of insomnia. Clinical Therapeutics: The International Peer-Reviewed Journal of Drug Therapy. 1994. 16(5), 873–897.
  • Roth, T. Insomnia: Definition, prevalence, etiology, and consequences. J Clin Sleep Med. 2007 Aug. 3(5):7-10.
  • Kupfer, D. J., Reynolds, C.F. Management of Insomnia. The New England Journal of Medicine. 1997 Jan, 336:341-346.
  • Taylor, D.J., Lichtenstein, K.L., Durrence, H.H., Reidel, B.W., Bush, A.J. Epidemiology of insomnia, depression, and anxiety. Sleep. 2005 Nov, 28(1):1457-1464.
  • Bonnet, M.H. Hyperarousal and insomnia. Sleep Medicine Reviews. 1997 Dec, 1(2):97-108.
  • Harvey, A.G. A cognitive model of insomnia. Behaviour research and therapy. 2002 Aug, 40(8):869-893.
  • Morin, C.M., Hauri, P.J., Espie, C.A., Spielman, A.J., Buysse, D.J., Bootzin, R.R. Nonpharmacologic treatment of chronic insomnia. Sleep. 1999 Dec, 22(8):1134-1156.
  • Bruni, O., Melegari, M.G., Esposito, A., Sette, S., Angriman, M., Apicella, M., Caravale, B., Ferri, R. Executive functions in preschool children with chronic insomnia. J Clin Sleep Med. 2020 Feb, 1682):231-241.
  • Yu, J.S., Kuhn, E., Miller, K.E., Taylor, K. Smartphone apps for insomnia: examining existing apps’ usability and adherence to evidence-based principles for insomnia management. Transl Behav Med. 2019 Jan, 9(1):110-119.
  • Cellini, N. Memory consolidation in sleep disorders. Sleep Med Rev. 2017 Oct, 35:101-112.
  • Fortier-Brochu, É., Beaulieu-Bonneau, S., Ivers, H., Morin, C.M. Insomnia and daytime cognitive performance: a meta-analysis. Sleep Medicine Reviews. 2012 Feb, 16(1):82-94.
  • Owens, J.A., Morre, M. Insomnia in infants and young children. Pediatr Ann. 2017 Sep, 46(9):321-326.
  • Meltzer, L.J. Clinical management of behavioral insomnia of childhood: treatment of bedtime problems and nights wakings in young children. Behav Sleep Med. 2010, 8(3):172-189.
  • Owens, J.A., Mindell, J.A. Pediatric insomnia. Pediatr Clin North Am. 2011 Jun, 58(3):555-569.
  • Pin, G., Soto, V., Jurado, M.J., Fernandez, C., Hidalgo, I., Lluch, A., Rodríguez, P.J., Madrid, J.A. Insomnia in children and adolescents. A consensus document. An Pediatr (Barc). 2017 Mar, 86(3):165.e1-165.e11.
  • Bruni, O., Angriman, M., Calisti, F., Comandini, A., Esposito, G., Cortese, S., Ferri, R. Practitioner Review: Treatment of chronic insomnia in children and adolescents with neurodevelopmental disabilities. J Child Psychol Psychiatry. 2018 May, 59(5):489-508.
  • Mughal, R., Joyce, A., Hill, C., Dimitriou, D. Sleep disturbance as a predictor of anxiety in children with Fetal Alcohol Spectrum Disorders and typically developing children. Res Dev Disabil. 2020 Mar, 101. In press.
  • Weiss, M.D., Wasdell, M.B., Bomben, M.M., Rea, K.J., Freeman, R.D. Sleep hygiene and melatonin treatment for children and adolescents with ADHD and initial insomnia. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2006 May, 45(5), 512-519.
  • Smits, M.G., Nagtegaal, E.E., van der Heijden, J., Coenen, A.M.L., Kerkho, G.A. Melatonin for chronic sleep onset insomnia in children: A randomized placebo-controlled trial. Journal of Child Neurology. 2001 Feb, 16(2):86-92.

Нарушение сна у детей

Сон является потребностью, жизненной необходимостью каждого человека, источником жизненных сил и удовольствий. Во сне мы проводим треть нашей жизни. Человек, у которого ночной сон нарушен, чувствует себя лишенным отдыха, страдающим, несчастным и бессильным, снижаются его работоспособность и жизненный тонус, страдают отношения с окружающими, пропадает удовольствие от жизни. Испытание путем лишения сна является самым мучительным страданием для человека.

Что же такое сон?

Сон – это физиологическое состояние, при котором создаются наилучшие условия для восстановления работоспособности организма, и прежде всего центральной нервной системы.

Сон – это не просто полный покой и отдых, а довольно активный процесс – во сне происходит переработка того, что произошло за день, и накопление сил для следующего дня. В фазе сна происходят сновидения, которые чрезвычайно важны для психического здоровья человека. Во время сновидений всплывают наши неосознанные или подавляемые желания, конфликты, влечения и страхи – все то, чем полна наша голова днем, но что мы стремимся скрыть, подавить и не выпустить наружу. Во сне к нам приходят правильные решения, уходят страхи, мы начинаем лучше понимать самих себя – не зря говорят: «утро вечера мудренее». Сны мы видим каждую ночь, но большинство из них не помним.Длительность сновидений за ночь составляет примерно 1,5 часа, в начале ночи сны более короткие, в конце – продолжительные, поэтому именно сны перед пробуждением чаще запоминаются.

Суточные потребности в сне.

Потребность в сне у разных людей столь же различна, как и потребность в остальных основных потребностях – в еде, двигательной активности и т.п. Лишь небольшое количество взрослых людей нуждаются в 10-часовом сне или отлично себя чувствуют, тратя на сон 4-5 часов в сутки. Весьма вероятно, что длительность сна, в котором нуждается человек, индивидуальна и наследственно запрограммирована – так же как, например, цвет глаз или рост. С возрастом, по мере нашего взросления и старения, потребность в сне уменьшается. Если новорожденный должен в норме спать по 20 часов в сутки и более, 18-20-летний человек – 10 часов, то для 30-40-летнего нормальный сон длится 7-8 часов, а у 60-70-летнего человека 6-часовой сон также абсолютно нормальный. Не так важно сколько человек проводит во сне – куда важнее как он чувствует себя умственно и физически после сна, насколько глубокий и полноценный отдых ему принес сон.

Факторы, влияющие на нормальный сон

На глубину и продолжительность сна здорового человека оказывают влияние множество факторов, среди них: Наследственность.

Еда, в том числе время приема пищи и количество.

Телесное здоровье.

Эмоциональное состояние.

Температура и свежесть воздуха в местах отдыха.

Особенности постели, и даже направленность изголовья

относительно частей света.

Повседневные стрессы и конфликты.

У детей с возрастом меняется как продолжительность, так и глубина сна. Так, в 3 месяца около 70% детей спят всю ночь, в 1 год – около 90%. В 18 месяцев (иногда и раньше) дети уже начинают видеть сны. В 2-3 года многих из них трудно уложить спать, другие просыпаются по нескольку раз за ночью, т.е. возникают нарушения сна. Причинами этого могут быть:

Наследственно-обусловленные особенности темперамента ребенка (т.е. индивидуально сформированные закономерности процессов засыпания, пробуждения, глубины и длительности сна).

Наличие у матери патологии беременности и родов, а у младенца – поражение центральной нервной системы до родов, во время родов или в первые месяцы жизни.

Трудности засыпания, а также пробуждение ночью могут быть вызваны тем, что ребенок хочет пообщаться с родителями.

Некоторые телевизионные программы (ребенок не должен

Конфликты в семье, особенно в вечерние часы.

Переживание ребенком резкого испуга.

Боязнь остаться одному, страх одиночества (покинутости).

Нарушение эмоциональной привязанности между матерью и ребенком и т.д.

Различные соматические заболевания (глисты, рахит, дисбактериоз, бронхит) также могут быть причинами нарушения сна.

В большинстве случаев проблемы со сном у детей преходящие, но они чрезвычайно распространены и порой доставляют большие трудности ухаживающим за ребенком взрослым. Наиболее часто у детей наблюдаются расстройства сна, к которым относятся спутанность при пробуждении, ночные страхи, ночные кошмары, снохождение.

Спутанность при пробуждении обычно встречается у детей до 3 лет, проявляется беспричинным плачем или метанием в кроватке.

Синдром ночных страхов (ужасы во время сна). Проявляется как повторяющиеся эпизоды (длительность от 1 до 20 минут) внезапного пробуждения, которые возникают через 0,5-3 часа после засыпания. Во время приступа ребенок испытывает сильное беспокойство, наблюдается возбуждение вегетативной нервной системы: расширяются зрачки, учащается сердцебиение и дыхание, возникает потливость. Ребенок не реагирует на попытку утешить его, а утром ничего о ночном эпизоде не помнит.

Распространенность ночных страхов среди детей 1-14 лет составляет 1-4%, причем в два раза чаще они встречаются у мальчиков. Пик проявлений этих страхов наступает в возрасте от 3 до 7 лет.

Ночные кошмары представляют собой сновидения устрашающего характера, насыщенные тревогой. Сны воспринимаются детьми как очень живые и яркие, их «сюжет» обычно включает темы, связанные с угрозой для жизни, безопасности. Довольно часто повторяются одни и теже или исходные темы кошмарных сноведений. При пробуждении быстро происходит переход к нормальному уровню бодрствования и полностью восстанавливается ориентировка. Распространенность ночных кошмаров у детей – 5-30%. Причины возникновения ночных страхов неизвестны, но существуют косвенные доказательства того, что здесь могут какую-то роль играть дефицит кислорода во время сна или неумение менять дыхание ртом на дыхание через нос. В этом случае ребенка надо направить к ЛОР- врачу на обследование, чтобы исключить наличие аденоидов.

Регулярные наблюдения специалистов показывают, что в большинстве случаев при ночных страхах дает положительный эффект удаление аденоидов. Даже в случае, когда аденоиды полностью не удалены, происходит, как правило, исчезновение ночных страхов у ребенка.

Сомнамбулизм, или снохождение. При сомнамбулизме ребенок поднимается и ходит во сне от нескольких минут до получаса. Обычно это случается через 0,5-3 часа после засыпания. Такого ребенка очень сложно разбудить, у него отсутствующее, напряженное выражение лица. Он плохо реагирует на попытку как-то растормошить его или пообщаться с ним. Как и при синдроме ночных страхов, ребенок, просыпаясь, утром ничего не помнит, а если пробуждение произошло сразу после приступа, может быть в смятении и плохо ориентироваться. Снохождение однократно в течение жизни встречается у 15-30% детей, у 2-3% — может повторяться. Проблема проявляется между 6-12 годами, но иногда может начаться и у взрослых. В большинстве случаев снохождение самопроизвольно прекращается к 15 годам. Однако у некоторых детей случаи сомнамбулизма продолжаются даже когда они вырастают. Причиной возникновения данной проблемы может быть незрелость центральной нервной системы. Приступы сомнамбулизма, как и ночных страхов, учащаются при стрессе. Поэтому родители таких детей должны делать все возможное, чтобы не создавать стрессовую ситуацию вокруг ребенка.

Родители должны оставаться с ребенком до тех пор, пока приступ не кончится и затем довести ребенка до постели(будить необязательно)

Лечебно — профилактические мероприятия

Лечение нарушений сна у детей имеет свою специфику. Не нуждаются в лечении такие расстройства сна, как нарушения пробуждения, единичные и редкие снохождения, редкие ночные страхи и кошмары. Лечение требуется лишь в тех случаях, где эти расстройства частые и регулярные.

Наиболее оправдано комплексное лечение. Особое значение придается различным формам психотерапии, а также режиму дня, закаливанию, использованию транквилизаторов (успокаивающих средств) и антидепрессантов (препаратов, снимающих психическое возбуждение). Следует с осторожностью относиться к применению снотворных средств вследствие их порой неблагоприятного воздействия на сон, а также опасности привыкания. В случае легкого нарушения сна рекомендуется перед сном применять препараты валерианы,пустырника, валокордин. Благотворный эффект оказывает рефлексотерапия, аутотренинг.

Важнейший компонент терапии соблюдение ребенком гигиены сна. Она включает:Установление режима сна, предусматривающего засыпание и пробуждение в одно и то же время. Исключение перед сном повышенной активности ребенка.

Укладывание ребенка в кровать с минимальным уровнем шума и света, при привычной температуре. Исключение сна младенца при включенном телевизоре, радио и т.д. Соблюдение определенного ритуала при отходе ко сну: чтение любимой книги, выключение света при оставленном включенном ночнике, поглаживание ребенка по голове, рукам, туловищу («материнский массаж») и др. Для новорожденного и ребенка первых месяцев жизни возможно использование купания перед сном. Полезно пение колыбельных песен перед сном. Колыбельная создает спокойную, доверительную атмосферу общения, благотворно влияя как на ребенка, так и на маму. Разумное отношение к дневному сну. Длительный дневной сон не обязателен для детей.

В возрасте 3 месяца и старше суточный сон ребенка составляет в среднем 14 часов. Желательно, чтобы основная часть этого времени приходилась на ночные часы, иначе ночной сон может сопровождаться многочисленными пробуждениями.

После полугода желательно исключить ночное кормление грудью, из рожка, питье воды. Если мать во время пробуждения берет ребенка на руки или в собственную постель, такой младенец вряд ли в последующем будет спать всю ночь. При пробуждении ребенка ночью не подходить к кроватке и не брать его на руки, укачивать младенца можно на расстоянии, используя ласковый голос, колыбельную песню и т.п.

Помните, у половины детей с нарушением сна к 8 годам сон нормализуется. В конце подросткового возраста проблема исчезает почти у всех. Следование вышеперечисленным рекомендациям ускорит выработку у Вашего ребенка нормального жизненного ритма и здорового сна.

врач детский невролог

Рогаткина Е.И.

Что делать, если у ребёнка бессонница

Сегодня мы расскажем о детях до трёх лет. Сначала разберёмся, как меняется сон ребенка с возрастом. Потом выясним, что может быть причиной нарушения сна, и как помочь ребёнку.

Все статьи

Тележинская Ирина Михайловна

Врач детский невролог

Сегодня мы расскажем о детях до трёх лет. Сначала разберёмся, как меняется сон ребенка с возрастом. Потом выясним, что может быть причиной нарушения сна, и как помочь ребёнку.

Новорожденный малыш проводит во сне 16-17 часов, просыпаясь в периоды кормления и ухода. В возрасте 2-3 недель можно начать корректировать режим ребенка. Приблизительно в месяц малыш может начать соблюдать режим сна, засыпая 2-4 раза в течение дня. Некоторые дети могут спать всю ночь уже к возрасту 8 недель, другие не раньше 6 месяцев.

В полгода средняя суточная длительность сна составляет 15 часов. В 6-9 месяцев все дети, как правило, просыпаются ночью. К 9 месяцам могут возникнуть сложности: дети могут просыпаться ночью и с трудом засыпать. В таких случаях рекомендуют передвинуть время засыпания на полчаса раньше, и он снова проспит всю ночь. В 9-12 месяцев дети спят 10-12 часов ночью и два раза днем. Средняя суточная длительность их сна составляет около 14 часов.

После года длительность ночного сна должна составлять не менее 11-12 часов, при этом длительность дневного сна будет постепенно сокращаться и спать ребенок будет 1 раз.

Помните, что сон – это не только физиологический процесс, но и привычка, которую можно выработать и закрепить путем ежедневного повторения одинаковых действий.

Из-за чего малыш не высыпается?

Причиной могут быть:

  • перемена места сна и режима дня: ребёнок спит то в своей кровати, то с мамой, ночует у бабушки, вы поехали на юг, переехали в другой город и т.д.;
  • физические воздействия окружающей среды: в комнате душно, жарко, на ребёнке неудобная одежда, свет из окна падает на кроватку;
  • малыш плохо себя чувствует: у него болит живот, заложен нос, режутся зубки, нарушилось дыхание после вирусного заболевания и т.п.;
  • ребёнок проснулся от голода: не хватило пищи, которую он съел перед сном.

Что делать родителям?

Устраните моменты, мешающие ребёнку спать. Скорректируйте режим питания. Для этого необходима консультация педиатра. Если вы переехали, в поездке или в гостях, следуйте ритмам сна и бодрствования, установленным в привычной обстановке. Если увидели проблемы со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом.

Недопустимо давать ребёнку лекарства, которые вам посоветовала другая мама. Запишитесь на консультацию к врачу. Он решит, нужно ли Вашему ребёнку применять успокаивающие препараты или нет.


Плохой сон у ребенка: причины, советы и рекомендации

Для многих молодых родителей настоящим испытанием становится плохой ночной сон у их малыша. Почему груднички порой никак не хотят засыпать? Как сделать так, чтобы по ночам спали все: и дети, и их родители?


Взрослые люди (если, конечно, не страдают бессонницей) спят с вечера до утра и вполне обходятся без дневного сна. Сон же маленьких детей принципиально отличается по своей структуре и продолжительности от сна взрослых.


Как спят дети?

С рождения и до 3-4 месяцев малыш, как правило, спит около 16-18 часов в сутки, ритмы его сна практически не зависят от смены дня и ночи. Обычно ребенок засыпает после кормления и просыпается, проголодавшись, через 2-4 часа, независимо от времени суток. Такой режим считается нормой, и родителям не стоит переживать в этом возрасте по поводу ночных кормлений.

На 3-6 недели жизни у младенцев начинают формироваться отчетливые периоды бодрствования. После первых 2-4 месяцев наступает счастливая пора: продолжительность ночного сна возрастает, иногда даже до 5-6 часов непрерывного сна. Согласно большинству научных исследований считается, что только чуть более трети детей в первые 3-4 месяца жизни имеют прерывистый ночной сон с частыми пробуждениями. Примерно у 20% и менее этих детей такие особенности ночного сна сохраняются до 6 месяцев, и только у каждого десятого ребенка эти нарушения выявляются в 12 месяцев и позже.

Согласно американской классификации расстройств сна,  выделяют первичные нарушения: расстройства исключительно сна и пробуждения, не имеющие сопутствующих проблем и формирующиеся без явных внешних причин. И вторичные нарушения, связанные с внешними факторами (сочетаются с расстройством работы других органов и систем: патология сна при эмоциональных нарушениях, аллергии, болезней желудочно-кишечного тракта и т.д.).

Наиболее часто (до 20-30%) в грудном возрасте встречаются первичные нарушения сна — ребенок с трудом засыпает, и не умеет без пробуждений спать ночью. Это связано с неспособностью к самостоятельному засыпанию и/или типичным неумением поддерживать непрерывный сон. Большинство детей уже с 2-3 месячного возраста ночью, слегка пробуждаясь из-за неудобной позы (например, затекла ручка), могут без труда, автономно, поменять неуютное положение, и вновь уснуть, не требуя помощи родителей. Но у некоторых деток (очень чувствительных и волнительных), привычка засыпать только с помощью мамы рождается очень легко, практически рефлекторно.  


Уйдут колики – наладится сон

Младенческие колики – это ночной кошмар многих молодых родителей. Как правило, самый ужас начинается ночью, когда малыш просыпается с криком и сучит ножками до тех пор, пока не отойдут газики. Проходит время, обычно первые 2-4 месяцев, и колики волшебным образом исчезают. Но здесь есть очень вероятный риск: привыкнув «жить» по ночам на руках у мамы, ребенок категорически отказывается менять мамины объятия на манеж даже после завершения периода колик. Здесь уже кто кого: или маленький манипулятор подчинит своим требованиям маму, или мама выстоит и переведет малыша на «ПМЖ» в кроватку.

Тревожный звоночек

Опустим рассуждения о воспитательных промахах молодых родителей, которые сами приучают ребенку ко сну на руках или в родительской постели – здесь уж на усмотрение мама и пап. Но есть еще одна причина, которая приводит к нарушению детского сна. Опытные родители знают, что плакать ребенок может по-разному: требовательно и жалостливо, надрывно и драматично. Если у малыша, который всегда спокойно спал ночами, вдруг нарушается ночной режим, плач больше напоминает рыдания, это может стать тревожным звоночком. Вполне возможно, ребенка мучают головные боли или другие проблемы здоровья. В этом случае обязательно обратитесь к врачу, который исключит наличие заболевания или назначит адекватное лечение.

Кто же будет спать голодным?

Большинство мам сегодня понимают всю важность грудного вскармливания. Однако порой некоторые мамочки слишком далеко заходят в своем ГВ-фанатизме. К сожалению, случается так, что грудного молока ребенку просто не хватает для полного насыщения. В этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром и включить в рацион ребенка молочные смеси. Современные смеси содержат все необходимые для гармоничного развития малыша вещества.

Интернет-магазин UMALL Kids предлагаем родителям только высококачественные молочные смеси FleurAlpine, Kabrita, Similac.

Здоровый сон. Профилактика нарушений сна у ребенка.

Основная функция сна в организме человека – адаптивная – такая организация (поведенческая, нейрофизиологическая и биохимическая), которая в последующий за сном период бодрствования обеспечивает человеку возможность активной деятельности в различных функциональных состояниях [Левин Я.И., 1983].

Таким образом, сон является не пассивным, а активным состоянием, во время которого происходят важные нейрохимические и нейрофизиологические процессы — обновление, рост и деление клеток, удаляются из организма продукты жизнедеятельности, происходит переработка и сохранение в памяти полученной за день информации и др.

Что такое инсомнии?

Инсомния (расстройство сна) является одной из составляющих триады нарушений цикла «сон-бодрствования», которая также включает гиперсомнию и парасомнию.

Инсомния — расстройство, связанное с трудностями засыпания и поддержания сна.

Чаще всего наблюдаются инсомнии — трудности засыпания и/или поддержания непрерывного сна ребенка в течение ночи. Выделяют временные инсомнии (ситуационно обусловленные) и постоянные. Также у взрослых и детей старшего возраста выделяют инсомнии, связанные с нарушением околосуточных ритмов: синдром смены часового пояса, расстройства сна, связанное со сменной работой, синдром задержки фазы сна, нерегулярный характер цикла сон-бодрствование.

Инсомнии классифицируются на первичные, где расстройство сна является основной проблемой и развивается само по себе, и вторичные – проблемы сна, связанные с другими заболеваниями, чаще неврологическими, так как функцию сна организует именно нервная система.

Первичные нарушения сна у детей грудного и раннего возраста — это поведенческая инсомния и расстройство пищевого поведения, связанное со сном. Таким образом, данные состояния возникают из-за неправильной организации поведения ребенка и родителей в период, связанный со сном. Возникают эти нарушения в первую очередь из-за того, что родители вырабатывают у ребенка привычку спать на руках, засыпать только при укачивании и во время кормления. Если с первых месяцев жизни формируется подобный ритуал, то и в дальнейшем ребенок будет ждать от родителей подобной организации сна, так как не знает другого. Чтобы избежать подобных проблем нужно создавать условия для формирования адекватного засыпания.

Лечение инсомний включает два подхода. Первый подход — устранение факторов, вызывающих инсомнии. Второй — мероприятия по нормализации собственного сна, которые включают фармакотерапию и нефармакологические методы лечения.

Существует большое количество методов по обучению правильному сну и рекомендаций по профилактики его нарушений. Остановимся на некоторых из них:

  • Режим освещения. Для того, чтобы малыш четко различал ночной сон от дневного, родителям рекомендуется подчеркивать разницу между дневным и ночным временем суток. Ночью низкий уровень освещенности, минимальное общение и взаимодействие с ребенком.
  • Ритуал укладывания. Желательно соблюдать определенную последовательность действий при укладывании ребенка перед ночным сном. Например, купание ребенка, выключение яркого света, пение колыбельной песни, поглаживание ребенка, небольшое двигательное укачивание в кровати, после которого родители выходят из комнаты.
  • Поведение перед сном. Следует избегать активных игр с малышом и его повышенной активности перед сном. Перенесите все возбуждающие активность игры на первую половину дня.
  • Пробуждение. Рекомендуется пробуждение ребенка утром в одно и то же время, включая выходные дни. Так ребенок быстрее привыкнет к биоритмам семьи и сможет к ним хорошо адаптироваться.
  • Дневной сон. Длительный дневной сон не является обязательным для детей старшей возрастной группы. В возрасте 3‑х месяцев и старше суточный сон ребенка составляет в среднем 14 часов. Рекомендуется, чтобы основная часть этого времени приходилась на ночные часы. Если имеется длительный дневной сон, то, скорее всего, ночной сон будет укорачиваться, сопровождаясь многочисленными пробуждениями и ребенок не сможет хорошо выспаться. Поэтому на следующий день он будет засыпать на более продолжительное время днем. Что в свою очередь будет препятствовать нормальному ночному сну. Таким образом формируется замкнутый круг, из которого все-таки можно вырваться, если уменьшать количество дневного сна и не давать ребенку засыпать на длительное время днем.
  • Оптимальный комфортный режим. Желательно поддерживать комфортный уровень температуры и влажности, к которому привык ребенок, а также регулировать интенсивность шума.
  • Метод пауз и в чем он заключается? Наиболее частым поводом для беспокойства родителей ночью является «похныкивание» ребенка во сне или плач. Однако, немедленное реагирование родителей даже на негромкие ночные звуки со стороны ребенка может привести к ненужным сложностям. Малыш не получает возможности научиться справляться со своим ночным одиночеством самостоятельно, успокаивать себя без помощи взрослых, поэтому в дальнейшем он каждую ночь будет требовать внимания родителей. Метод пауз заключается в наблюдении за ребенком, чтобы определить в чем он нуждается в момент беспокойства. Нужно дать ему возможность успокоиться самостоятельно. Во время сна беспокойство это не всегда желание покушать или мокрый подгузник. Малыш может пробуждаться между фазами сна, так как он пока не способен их соединять. В среднем одна фаза сна длится около 2 часов и потом возникает кратковременное пробуждение. При этом ребенок может плакать, изменять положение в постели, издавать множество разных звуков, а потом снова засыпать через некоторое время. При этом, если беспокойство ребенка не усиливается, стоит воздержаться от того, чтобы брать ребенка на руки. Конечно, если ребенок настойчиво плачет, его необходимо покормить или оценить другие причины его беспокойства, но это происходит не так часто. Интерпретируя любой плач малыша как признак голода или плохого самочувствия, родителями может формироваться условный рефлекс на кормления каждые 2 часа, если он постоянно прикладывается к груди. Будет отмечаться расстройство пищевого поведения. То есть, ребенку всегда будет нужна помощь взрослого, чтобы снова уснуть в конце каждого цикла.
В возрасте 2-3 месяцев дети уже готовы к соединению фаз сна между собой, если им, конечно, дадут возможность научиться этому.

Стоит отметить, что взрослые тоже просыпаются между фазами сна, но не замечают этого, так как научились сразу погружаться в следующую.

Когда мы общаемся, то прежде чем ответить человеку мы должны внимательно выслушать вопрос. Это относится и к детскому беспокойству и плачу. Ребенок постепенно учится спать, учится быть частью семьи и приспосабливаться к нуждам других ее членов. Психологи считают, что с самого раннего возраста ребенку необходимо личное время и пространство. Он может засыпать и просыпаться, не находясь под неустанным контролем матери. Малыш может спокойно бодрствовать, не испытывая при этом голод или жажду. Поэтому так важно наблюдать за ним и правильно интерпретировать сигналы, которые ребенок подает.

Дети в раннем возрасте способны чему-то научиться и это индивидуальное и ненасильственное обучение сну не может навредить.

Напротив, благодаря этому методу дети обретают спокойствие и уверенность в себе, а также учатся замечать нужды окружающих.

В возрасте 3 месяцев, по данным ряда авторов, 70% детей спят непрерывно от вечернего до утреннего кормления, а в год эта цифра достигает уже 90%. К 1 году происходит постепенный переход от многоразового дневного сна к 2-х разовому и к 1-разовому – к возрасту 2 лет.

Желаю Вам и Вашему малышу гармоничного развития и спокойной ночи!

Связь между сердечной недостаточностью и проблемами со сном

Связь между сном и сердечной недостаточностью — это улица с двусторонним движением. Наличие сердечной недостаточности означает, что у вас могут быть другие проблемы со здоровьем, в том числе проблемы со сном. Точно так же проблемы со сном, в том числе обструктивное апноэ во сне (СОАС) и бессонница, могут усугубить симптомы сердечной недостаточности.

Хороший ночной сон важен, независимо от того, здорово ли ваше сердце или нет. Отдых помогает вашему сердцу, а также уровню энергии, умственным способностям и общему здоровью.Если вы сможете справиться со своими проблемами со сном, вы сможете облегчить бремя своего сердца.

Сердечная недостаточность вызывает проблемы со сном

Осложнения сердечной недостаточности могут повлиять на ваш сон. Например:

  • Боль и дискомфорт в груди мешают расслабиться и заснуть или заснуть.
  • Лежа в постели, вы можете почувствовать одышку.
  • Возможно, вам придется вставать ночью, чтобы пописать.

В течение дня вы стоите и сидите, поэтому лишняя жидкость обычно скапливается в ногах и ступнях.Но лягте, и он переместится в вашу грудь. Это может закрыть ваши легкие и дыхательные пути, что затруднит дыхание.

Ваш врач может прописать диуретики, чтобы избавиться от лишней жидкости. Но эти лекарства не перестают действовать, когда вы спите, что может означать прерывание сна для похода или двух в ванную.

Проблемы со сном приводят к сердечной недостаточности

ОАС чаще встречается у людей с избыточным весом, но им может заболеть каждый. Ткань в задней части горла расслабляется и блокирует дыхательные пути во время сна.Вы перестаете дышать, поэтому ваш мозг дает сигнал мышцам горла сокращаться, что снова открывает ваши дыхательные пути. Это может происходить десятки и даже сотни раз за ночь.

Во время этих эпизодов ваш мозг также выделяет гормоны стресса. Они могут повысить частоту сердечных сокращений и кровяное давление, что повышает вероятность развития сердечной недостаточности или ее усугубления.

Исследователи также обнаружили тесную связь между проблемами засыпания или продолжительного сна и вероятностью сердечной недостаточности.Одной из причин может быть то, что бессонница вызывает реакцию организма на стресс, которая со временем может ослабить ваше сердце.

Что вы можете сделать

Настройте себя на спокойный сон:

  • Придерживайтесь регулярного графика сна и бодрствования.
  • Выключайте телевизор, компьютер и другие устройства перед сном.
  • Поддерживайте прохладу и темноту в спальне.
  • Избегайте употребления алкоголя перед сном и кофеина днем ​​или вечером.
  • Делайте зарядку каждое утро.

Если у вас есть проблемы со сном, сообщите об этом своему кардиологу.

Специалист по сну может помочь вам понять, что происходит с медицинской точки зрения, имеете ли вы дело с бессонницей, ОАС или чем-то еще, и как это лечить. Одним из вариантов может быть постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) — небольшой аппарат, который прокачивает воздух через трубку и маску, которую вы надеваете на рот и нос, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми ночью.

Не всегда может быть простое решение, но сон слишком важен для вашего сердца и вашего здоровья в целом, чтобы обходиться без ZZZ.

Как лишение сна влияет на ваше сердце

Трудно переоценить важность сердца для здоровья. Отвечая за перекачку крови по всему телу, сердце приводит в действие систему кровообращения, которая гарантирует, что все органы и ткани в организме получают необходимый им кислород.

К сожалению, проблемы с сердцем являются основной причиной болезней и смертей в Соединенных Штатах. Хотя уже хорошо известно, что такие факторы, как неправильное питание, ограниченные физические нагрузки и курение, могут нанести вред сердцу, растет признание опасности недосыпания для здоровья сердца.

Сон дает организму время для восстановления и перезарядки, играя ключевую роль почти во всех аспектах физического здоровья. Для сердечно-сосудистой системы недостаточный или фрагментарный сон может способствовать проблемам с кровяным давлением и повышать риск сердечных заболеваний, сердечных приступов, диабета и инсульта.

В результате хороший сон может помочь предотвратить повреждение сердечно-сосудистой системы, а для людей с проблемами сердца может быть частью здорового образа жизни.

Влияет ли лишение сна на здоровье сердца?

Веские доказательства показывают, что проблемы со сном, в том числе недосыпание и фрагментарный сон, негативно влияют на здоровье сердца.

Сон — необходимое время для восстановления сил организма. Во время стадий сна с небыстрым движением глаз (NREM) частота сердечных сокращений замедляется, артериальное давление падает, а дыхание стабилизируется. Эти изменения снижают нагрузку на сердце, позволяя ему восстанавливаться после нагрузки, возникающей в часы бодрствования.

Без достаточного ночного сна человек не проводит достаточно времени в глубоких стадиях медленного сна, которые полезны для сердца. Та же проблема может возникнуть у людей, чей сон часто прерывается.

В результате хроническое недосыпание было связано с многочисленными проблемами с сердцем, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, сердечный приступ, ожирение, диабет и инсульт.

Сон и артериальное давление

Во время нормального здорового сна артериальное давление падает примерно на 10-20%.Это известно как ночное купание, и исследования подчеркивают его роль в сердечно-сосудистых заболеваниях.

Плохой сон, будь то из-за недосыпания или нарушений сна, связан с отсутствием погружения в воду, что означает, что артериальное давление человека не снижается ночью. Исследования показали, что повышенное кровяное давление в ночное время связано с общей гипертонией (высоким кровяным давлением).

На самом деле было обнаружено, что ночное кровяное давление даже более предсказывает проблемы с сердцем, чем высокое кровяное давление в течение дня.Непогружение было связано с повышенным риском инсульта и сердечного приступа. Это также было связано с проблемами почек и уменьшением притока крови к мозгу.

Повышенное дневное кровяное давление было выявлено в результате недосыпания в многочисленных исследованиях, но оно не влияет на всех людей в равной степени. Связь между недостатком сна и высоким кровяным давлением наиболее выражена у взрослых среднего возраста. У людей, которые много часов работают на стрессовых работах, а также у людей с другими факторами риска гипертонии, более вероятно повышение артериального давления после хронического недосыпания.

Сон и ишемическая болезнь сердца


Ишемическая болезнь сердца является основной причиной смерти в Соединенных Штатах. Также известная как болезнь коронарных артерий, это происходит, когда в артериях накапливаются бляшки, которые затвердевают и сужаются в состоянии, известном как атеросклероз. Это снижает способность сердца получать достаточное количество крови и кислорода.

Исследования показали, что недосыпание способствует развитию атеросклероза. Бляшки образуются в результате воспаления, при котором лейкоциты, вырабатываемые иммунной системой, собираются в артериях.Плохой сон вызывает хроническое воспаление, которое способствует образованию бляшек и затвердению артерий.

Считается, что воздействие недосыпания на ишемическую болезнь сердца также зависит от воздействия сна на кровяное давление. Гипертония напрягает артерии, делая их менее эффективными в доставке крови к сердцу и, как следствие, способствуя сердечным заболеваниям.

Сон и сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — это когда сердце не перекачивает достаточное количество крови, чтобы снабжать организм кровью и кислородом, необходимыми ему для нормального функционирования.Обсервационное исследование, в котором приняли участие более 400 000 человек, выявило тесную связь между проблемами сна и сердечной недостаточностью.

В этом исследовании люди, которые спали менее семи часов в сутки, имели повышенный риск сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность также чаще встречалась у людей, у которых были другие признаки нездорового сна, включая симптомы бессонницы, дневную сонливость, храп и вечерний образ жизни. Чем больше этих признаков нездорового сна было у одного человека, тем выше у него вероятность сердечной недостаточности.

Сон и сердечные приступы

Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда, происходит, когда блокируется приток крови к сердцу. Сердечные приступы могут быть смертельными из-за повреждений, возникающих, когда сердце не получает достаточного количества кислорода.

Лишение сна повышает риск сердечных приступов. В одном исследовании у людей, спящих менее шести часов в сутки, вероятность сердечного приступа была на 20% выше. В то время как фаза медленного сна помогает сердцу замедлиться и восстановиться, быстрый сон связан с повышенным стрессом и активностью.Недостаток сна может нарушить баланс этих стадий, увеличивая риск сердечного приступа.

Нарушения сна также связаны с риском сердечных приступов. Поскольку при пробуждении могут резко подскакивать и частота сердечных сокращений, и кровяное давление, частые нарушения сна могут вызвать сердечный стресс и вызвать сердечный приступ.

Сон и инсульт

При инсульте прекращается приток крови к мозгу, что приводит к гибели клеток мозга из-за недостатка кислорода. Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови или бляшка блокирует артерию.Транзиторная ишемическая атака (ТИА), также называемая мини-инсультом, включает только кратковременную блокаду.

В исследованиях недостаток сна коррелировал с большей вероятностью возникновения инсульта. Лишение сна повышает кровяное давление, а высокое кровяное давление считается ведущим фактором риска инсульта. Кроме того, способствуя накоплению бляшек в артериях, недостаточный сон может способствовать возникновению закупорок и вызвать микроинсульты или инсульты.

Сон и ожирение

Избыточный вес или ожирение тесно связаны с многочисленными сердечно-сосудистыми и метаболическими проблемами, включая гипертонию, диабет, высокий уровень холестерина, сердечные заболевания, сердечный приступ и инсульт.

Анализ существующих исследований показал, что недостаток сна коррелирует с ожирением. Люди, которые спят менее семи часов в сутки, чаще имеют более высокий индекс массы тела (ИМТ) или страдают ожирением. Сон помогает регулировать гормоны, которые контролируют чувство голода, а недостаток сна или нарушения сна могут спровоцировать переедание и усилить тягу к высококалорийной пище.

Сон и диабет 2 типа

Диабет 2 типа — это хроническое заболевание, при котором уровень сахара в крови, также известный как глюкоза в крови, слишком высок из-за неспособности организма правильно перерабатывать сахар. Избыток глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды, негативно влияя на здоровье сердечно-сосудистой системы. Люди с диабетом в два раза чаще умирают от сердечных заболеваний или инсульта, чем люди без этого заболевания.

Многие факторы влияют на уровень сахара в крови, но исследования показали, что недостаток сна ухудшает метаболизм глюкозы.Плохой сон связан с предиабетом, типом непереносимости глюкозы, который не соответствует параметрам диабета. Людям с уже диагностированным диабетом, у которых недостаточно сна или беспокойный сон, может быть сложнее контролировать уровень сахара в крови. Нарушение сна может также ухудшить затвердение артерий у людей с диабетом 2 типа.

Сон и пульс

При нормальном сне частота сердечных сокращений падает во время стадий медленного сна, а затем снова увеличивается, когда вы готовитесь проснуться.

Плохой сон, включая внезапные пробуждения, может вызвать резкое повышение частоты сердечных сокращений. Исследования также показали, что люди с проблемами сна чаще жалуются на нерегулярное сердцебиение. По этим причинам недостаток сна может быть связан с учащенным сердцебиением.

Кроме того, исследование пожилых людей показало, что люди, которым часто снятся кошмары, значительно чаще сообщали о нерегулярном сердцебиении. Кошмары могут увеличить частоту сердечных сокращений, и если сон человека нарушен кошмаром, он может проснуться с ощущением, что его сердце бьется быстрее.

Сон и боль в груди

Боль в груди может возникать по многим причинам. Стенокардия – это боль в груди, связанная с плохим током крови по кровеносным сосудам. Несердечная боль в груди, такая как изжога или мышечная травма, не связана с проблемой сердца.

Когда сон прерывается, быстрый скачок частоты сердечных сокращений и артериального давления может вызвать стенокардию, и исследования выявили корреляцию между недосыпанием и болью в груди.

Несердечная боль в груди также может быть связана со сном.Люди с изжогой и кислотным рефлюксом часто страдают от нарушений сна, что может повысить риск того, что плохой сон совпадет с болью в груди.

Многочисленные исследования также обнаружили связь между необъяснимой болью в груди и плохим сном. Люди с рецидивирующей необъяснимой болью в груди часто имеют симптомы, подобные бессоннице. Хотя эта связь до конца не изучена, она может быть связана со стрессом и беспокойством, включая панические реакции, которые являются эмоциональными реакциями, которые могут быть более распространены у людей с плохим сном.
 

 

Нарушения сна и здоровье сердца

Многие нарушения сна пагубно влияют на здоровье сердца. Бессонница, одно из наиболее распространенных нарушений сна, часто сопровождается недостаточным сном и может привести к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) — это нарушение дыхания, связанное с сердечными заболеваниями, ожирением, диабетом, инсультом и высоким кровяным давлением. У людей с СОАС во время сна бывают остановки дыхания, когда их дыхательные пути блокируются.

Прерванное дыхание при СОАС вызывает фрагментарный сон, что является одной из причин, почему это состояние связано с многочисленными сердечно-сосудистыми проблемами. Кроме того, нарушение дыхания снижает количество кислорода в крови, что может усугубить влияние ОАС на здоровье сердца.

Нарушения ненормальных движений во время сна, такие как синдром беспокойных ног и расстройство периодических движений конечностей, также связаны с проблемами сердца. Хотя точное объяснение неизвестно, оно может быть связано с аномальной активацией сердечно-сосудистой системы, которая возникает при этих состояниях и вызывает повышенную и колеблющуюся частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Нарушения циркадного ритма сна, возникающие, когда внутренние часы человека не совпадают со днем ​​и ночью, связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Например, люди, которые работают в ночную смену и вынуждены спать днем, имеют повышенный риск гипертонии, ожирения и диабета, а также сердечных заболеваний, таких как инсульт или сердечный приступ.

Сон и здоровье сердца во время беременности

Беременность создает дополнительную нагрузку на сердце, и у некоторых женщин во время беременности возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой.Например, высокое кровяное давление может начаться или ухудшиться во время беременности с потенциальными осложнениями как для матери, так и для ее ребенка.

Бессонница, апноэ во сне и другие нарушения сна возникают у многих беременных женщин, и эти проблемы связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний как во время, так и после беременности. Текущие исследования работают над определением способов улучшения сна во время беременности с целью снижения гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Слишком много сна и здоровье сердца

Большое внимание уделяется влиянию недосыпания на здоровье сердца, но многие исследования также обнаружили связь между слишком долгим сном, обычно определяемым как более девяти часов в сутки, и сердечно-сосудистыми проблемами.

Хотя необходимы дополнительные исследования, многие эксперты считают, что основные состояния здоровья, которые вызывают избыточный сон, также являются причиной этого более высокого уровня проблем с сердцем. Тем не менее, эти данные напоминают, что миф о том, что больше сна всегда лучше.

Сон для людей с сердечными заболеваниями

Поскольку лишение сна может нанести вред сердцу, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями важно уделять приоритетное внимание хорошему сну. Некоторые данные даже указывают на то, что улучшение сна может снизить вероятность сердечных приступов или других сердечно-сосудистых проблем у людей, которые в противном случае относятся к группе высокого риска.

К сожалению, некоторые проблемы с сердцем могут мешать сну. Например, диабет может вызывать частое ночное мочеиспускание, а другие сердечно-сосудистые заболевания могут вызывать дискомфорт в груди при попытке заснуть.Беспокойство и беспокойство о здоровье сердца также могут мешать успокоиться и нормально заснуть.

Поскольку многие факторы могут влиять как на сон, так и на здоровье сердечно-сосудистой системы, очень полезно поговорить со своим врачом о здоровом сне. Врач может помочь разработать конкретный план по улучшению вашего сна, а также учесть другие факторы образа жизни, такие как диета и физические упражнения, которые важны для вашего сердца и общего самочувствия.

Советы по сну для людей с проблемами сердца

Хотя серебряной пули не существует, некоторые советы часто могут помочь людям с проблемами с сердцем лучше спать.

  • Разработайте стратегии для расслабления: Если проблемы с сердцем вызывают тревогу, они могут заставить ваш мозг биться быстрее, когда вы просто хотите заснуть. Такие техники, как глубокое дыхание, йога, легкая растяжка и медитация осознанности — это лишь несколько полезных подходов для людей, которые борются со сном при перикардите (воспалении вокруг сердца), сердечных заболеваниях или других проблемах с сердцем, вызывающих боль в груди.
  • Планируйте постоянный график сна: Сохранение одинакового времени сна и пробуждения каждый день считается одним из ключевых способов обеспечения здорового и стабильного сна от ночи к ночи.
  • Спроектируйте уютную спальню: Настройте обстановку для сна в соответствии со своими потребностями, позаботившись о том, чтобы в спальне был удобный матрас и подушка, была приятная температура, а также как можно больше тишины и темноты.
  • Избегайте негативного влияния на сон: Алкоголь и кофеин могут мешать сну, и их лучше избегать ночью. Чрезмерное использование электронных устройств, в том числе мобильного телефона, также может нарушить ваш режим сна, поэтому эксперты рекомендуют не использовать эти устройства в течение часа или более перед сном.

Эти советы и другие элементы гигиены сна могут послужить основой для улучшения сна, формирования привычек, которые облегчают получение необходимого количества и качества сна.

Влияет ли положение во сне на здоровье сердца?

Имеются ограниченные данные о связи положения человека во сне с общим состоянием его сердца.

Некоторые исследования, посвященные людям с застойной сердечной недостаточностью, показали, что сон на левом боку может изменить аспекты функции сердца и легких.

Застойная сердечная недостаточность — это скопление жидкости в легких или других частях тела, возникающее, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь. Исследования показали, что люди с застойной сердечной недостаточностью часто избегают спать на левом боку, и этот эффект сильнее проявляется у людей с большими размерами сердца. Хотя точная причина этого неизвестна, она может быть связана с тем, как эта поза во время сна изменяет положение сердца, давление на легкие и/или ощущение ударов сердца о грудную стенку.

Хотя исследования показали, что люди с сердечной недостаточностью часто избегают спать на левом боку, это не показывает, что это положение во сне вызывает проблемы с сердцем. Согласно современным исследованиям, положение человека во сне не считается фактором риска сердечных заболеваний или других сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Бессонница у пациентов с необъяснимой болью в груди

Цели: Настоящее исследование было разработано для (1) оценки симптомов бессонницы и связанных со сном представлений у пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с необъяснимой болью в груди (UCP), и (2) изучения связи между бессонницей и болью.

Методы: Это отчет о вторичных данных поперечного исследования, проведенного в отделении неотложной помощи двух академических больниц. Пациентов с UCP, поступивших в отделение неотложной помощи, оценивали с помощью опросников сна и Графика интервью по тревожным расстройствам для Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, четвертое издание.

Результаты: Почти у каждого второго пациента с НЦП (44%), поступившего в отделение неотложной помощи, были клинически значимые симптомы бессонницы.У большинства пациентов с тревогой или расстройством настроения была бессонница, но у меньшинства пациентов с бессонницей было беспокойство или расстройство настроения. Бессонницы с тревожным расстройством были сходны с бессонницами без сопутствующей тревожности по убеждениям, связанным со сном, и депрессивным симптомам, и обе группы страдающих бессонницей сообщали о большем количестве депрессивных симптомов и ошибочных убеждений, чем обе группы хорошо спящих, т. е. как с тревожным расстройством, так и без него. Результаты регрессионного анализа показали, что бессонница была связана с болью при однофакторном регрессионном анализе и составила 1.3% дисперсии как интенсивности боли, так и интерференции. Однако эта связь оказалась незначимой, когда в модель были добавлены дополнительные переменные.

Выводы: Симптомы бессонницы являются важным, но часто игнорируемым признаком, присутствующим у значительной части пациентов с UCP. Поскольку бессонница показала более сильную связь с болью, чем тревожность или депрессия, она может представлять собой важный фактор, способствующий развитию и рецидивам UCP.

4 Проблемы со сном, связанные с сердечной недостаточностью, и 5 способов их решения

2. Ортопноэ

Многие люди с сердечной недостаточностью также испытывают ортопноэ, чувство одышки в положении лежа, или пароксизмальную ночную одышку, одышку при пробуждении. их после одного или двух часов сна, говорит доктор Маркхэм. «Это связано с желудочковым давлением и перегрузкой объемом», — говорит он. Оба состояния улучшаются в положении сидя или стоя.

3. Расстройство периодических движений конечностей (PLMD). «Человек не запомнит эти подергивания, потому что это очень короткие эпизоды. Но они могут нарушить сон, и вы можете проснуться не отдохнувшим или просто уставшим».

4. Бессонница

Причиной может быть также бессонница, которая часто сопровождается хроническими заболеваниями.«Если у вас есть хроническое заболевание, часто есть определенная степень беспокойства или беспокойства. Иногда возникают опасения по поводу госпитализаций, графиков приема лекарств. Или снижение активности. Все это влияет на вашу способность поддерживать сон», — говорит Хаят.

Better Положение во сне

По словам Маркхэма, большинство людей с сердечной недостаточностью выбирают оптимальное положение для сна методом проб и ошибок. Вот 5 вещей, которые нужно попробовать, если у вас сердечная недостаточность и вы изо всех сил пытаетесь хорошо выспаться.

1. Пройдите обследование на апноэ во сне. В случаях СОАС может быть назначен аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) или другое лечение. «У некоторых пациентов, получающих это лечение (CPAP), мы наблюдаем улучшение фракции выброса, то есть насосной функции сердца, и есть даже некоторые данные, подтверждающие, что это вмешательство также может уменьшить аритмии». говорит Маркхэм.

2. Спите на боку. Если у вас есть апноэ во сне, сон на боку может быть полезен для тех, кто не переносит CPAP, говорит Хаят.«У пациентов с сердечной недостаточностью боковое положение для сна на боку, слева или справа часто может уменьшить апноэ во сне».

Вокруг того, какая сторона лучше, левая или правая, ведутся споры, говорит Хаят. Если у вас имплантированный дефибриллятор, спите на противоположной стороне. Большинство дефибрилляторов имплантируют с левой стороны, поэтому сон на правом боку может быть более комфортным.

«Если у них нет имплантата, иногда левая сторона более удобна, потому что, как и во время беременности, она снимает давление с нижней полой вены, самой большой вены тела, которая находится справа», — говорит Хаят.

3. Поднимите изголовье кровати. «Некоторым людям нужно больше подушек или нужно приподнять изголовье кровати только для того, чтобы спать, — говорит Маркхэм. Сон на наклонной поверхности может уменьшить анатомическую и объемную перегрузку легких, включая ортопноэ и пароксизмальную ночную одышку.

Часть B программы Medicare покрывает аренду или покупку регулируемых больничных кроватей при условии, что ваш врач прописал оборудование по медицинским показаниям. Применяются 20-процентная доплата и франшиза.Дополнительные подушки также работают, но вся ваша спина вместе с головой должна быть приподнята.

4. Поднимите ноги. Если у вас есть отеки на ногах или ступнях, вам может быть удобно положить под ноги подушки, чтобы уменьшить отек, говорит Маркхэм. Ношение компрессионных чулок на ночь также может помочь.

5. Старайтесь не спать на спине, если у вас нет аппарата CPAP. «После того как пациент переходит на СИПАП, он может спать в любом удобном для него положении, потому что аппарат предотвращает апноэ во сне», — говорит Хаят.

Независимо от положения во сне, если вы хотите улучшить ночной сон при сердечной недостаточности или любом хроническом заболевании, основное внимание следует уделить хорошей гигиене сна, говорит Хаят. Он рекомендует поддерживать регулярное время сна и бодрствования, избегать употребления алкоголя и кофеина перед сном — оба они могут нарушить сон — и не пользоваться электронными устройствами за несколько часов до сна, что может затруднить засыпание.

Если ваш врач разрешит это, Хаят также рекомендует людям с сердечной недостаточностью ежедневно выполнять активные физические упражнения.«Работа для сердечно-сосудистой системы, которая длится 20 или 30 минут примерно за четыре-пять часов до сна, помогает улучшить консолидацию сна, их способность генерировать сон и оставаться во сне», — говорит он.

Как сон влияет на здоровье вашего сердца?

Хороший сон важен не только для вашего уровня энергии, но и для здоровья вашего сердца. Узнайте, как сон связан со здоровьем сердца.

Сон — это не роскошь. Это имеет решающее значение для хорошего здоровья.Сон помогает вашему телу восстанавливаться. Достаточное количество сна также помогает вам нормально функционировать в течение дня.

Выспитесь. Большинству взрослых необходимо не менее 7 часов сна каждую ночь. 1

Сколько сна мне нужно?

Большинству взрослых необходимо спать не менее 7 часов каждую ночь. 1  Однако более 1 из 3 взрослых американцев говорят, что не спят рекомендуемое количество часов. 2  Хотя это может быть нормально в течение дня или двух, недосып со временем может привести к серьезным проблемам со здоровьем и усугубить некоторые проблемы со здоровьем.

Какие состояния здоровья связаны с недостатком сна?

Взрослые, которые спят менее 7 часов каждую ночь, чаще сообщают о проблемах со здоровьем, включая сердечный приступ, астму и депрессию. 3  Некоторые из этих проблем со здоровьем повышают риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Эти проблемы со здоровьем включают:

  • Высокое кровяное давление. Во время нормального сна ваше кровяное давление падает. Проблемы со сном означают, что ваше кровяное давление остается повышенным в течение более длительного периода времени. 4  Высокое кровяное давление является одним из основных факторов риска сердечных заболеваний и инсульта. Около 75 миллионов американцев — каждый третий взрослый — имеют высокое кровяное давление. 5
  • Диабет 2 типа.  Диабет — это заболевание, при котором в крови накапливается сахар, что может привести к повреждению кровеносных сосудов. Некоторые исследования показывают, что достаточное количество сна может помочь людям улучшить контроль уровня сахара в крови. 6
  • Ожирение. Недостаток сна может привести к нездоровому увеличению веса.Особенно это касается детей и подростков, которым нужно больше сна, чем взрослым. Недостаток сна может повлиять на часть мозга, которая контролирует чувство голода. 6

Какие условия сна могут повредить моему сердцу?

Со временем проблемы со сном могут повредить вашему сердцу.

Апноэ во сне  происходит, когда ваши дыхательные пути неоднократно блокируются во время сна, что приводит к остановке дыхания на короткие промежутки времени. Апноэ во сне может быть вызвано некоторыми проблемами со здоровьем, такими как ожирение и сердечная недостаточность.

Апноэ во сне влияет на то, сколько кислорода получает ваш организм во время сна, и увеличивает риск многих проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление, сердечный приступ и инсульт. Это чаще встречается среди чернокожих, латиноамериканцев и коренных американцев, чем среди белых. 7

Бессонница  относится к проблемам с засыпанием, продолжительностью сна или и тем, и другим. Каждый второй взрослый в какой-то момент испытывает кратковременную бессонницу, а у 1 из 10 может быть длительная бессонница. 8  Бессонница связана с высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями.Со временем плохой сон также может привести к нездоровым привычкам, которые могут нанести вред вашему сердцу, в том числе к более высокому уровню стресса, снижению мотивации к физической активности и выбору нездоровой пищи.

Для лучшего сна получайте достаточное количество естественного света, особенно в начале дня. Попробуйте пойти на утреннюю или обеденную прогулку.

Что я могу сделать, чтобы лучше спать?

  • Придерживайтесь регулярного режима сна. Ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь и вставайте в одно и то же время каждое утро, в том числе по выходным.
  • Получайте достаточно естественного света, особенно в начале дня. Попробуйте пойти на утреннюю или обеденную прогулку.
  • Получайте достаточную физическую активность в течение дня. Старайтесь не заниматься спортом в течение нескольких часов перед сном.
  • Избегайте искусственного освещения, особенно в течение нескольких часов перед сном. Используйте фильтр синего света на своем компьютере или смартфоне.
  • Не ешьте и не пейте в течение нескольких часов перед сном; избегайте алкоголя и продуктов с высоким содержанием жира или сахара, в частности.
  • Поддерживайте в спальне прохладу, темноту и тишину.

Совместно с лечащим врачом определите препятствия на пути к хорошему сну, включая другие заболевания.

Дополнительная информация

ЦКЗ

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)

Причины, симптомы, тесты и методы лечения

Обзор

Обструктивное апноэ сна возникает, когда язык и мягкое небо блокируют дыхательные пути во время сна.

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне — это серьезное нарушение сна, которое возникает, когда у человека прерывается дыхание во время сна.Люди с нелеченным апноэ во сне неоднократно останавливают дыхание во время сна, иногда сотни раз за ночь.

Если не лечить, апноэ во сне может вызвать ряд проблем со здоровьем, включая гипертонию (высокое кровяное давление), инсульт, кардиомиопатию (увеличение мышечной ткани сердца), сердечную недостаточность, диабет и сердечные приступы. Невылеченное апноэ во сне также может быть причиной ухудшения работы, несчастных случаев на производстве и дорожно-транспортных происшествий, а также неуспеваемости детей и подростков в школе.

Существует два типа апноэ во сне: обструктивное и центральное :

  • Обструктивное апноэ во сне встречается чаще. Обструктивное апноэ сна возникает в виде повторяющихся эпизодов полной или частичной блокады верхних дыхательных путей во время сна. Во время эпизода апноэ диафрагма и грудные мышцы работают сильнее, так как давление увеличивается, чтобы открыть дыхательные пути. Дыхание обычно возобновляется громким вздохом или рывком тела. Эти эпизоды могут мешать крепкому сну, уменьшать приток кислорода к жизненно важным органам и вызывать нарушения сердечного ритма.
  • При центральном апноэ во сне дыхательные пути не заблокированы, но мозг не дает сигнала мышцам дышать из-за нестабильности в центре управления дыханием. Центральное апноэ связано с функцией центральной нервной системы.

Кто страдает апноэ во сне?

Апноэ во сне встречается примерно у 25% мужчин и почти у 10% женщин. Апноэ во сне может поражать людей всех возрастов, включая младенцев и детей, особенно людей старше 50 лет и людей с избыточным весом.

Определенные физические черты и клинические признаки характерны для пациентов с обструктивным апноэ во сне. К ним относятся избыточный вес, большая шея и структурные аномалии, уменьшающие диаметр верхних дыхательных путей, такие как заложенность носа, низкое нависание мягкого неба, увеличенные миндалины или маленькая челюсть с неправильным прикусом.

Что происходит, когда вы перестаете дышать?

Когда вы перестаете дышать, частота сердечных сокращений также снижается по мере того, как ваше тело лишено кислорода.Затем ваши непроизвольные рефлексы заставляют вас проснуться в конце периода отсутствия дыхания. Когда это происходит, частота сердечных сокращений имеет тенденцию к быстрому ускорению, а кровяное давление повышается.

Это изменения, которые происходят остро, когда вы перестаете дышать. Однако ваше тело начинает испытывать хронические эффекты, если вы испытываете частые апноэ. Данные свидетельствуют о повышенном риске, особенно когда вы останавливаете дыхание примерно 30 или более раз в час. Но, вероятно, существует риск даже при более низких частотах.

Например, ваше кровяное давление имеет тенденцию к повышению, стенки вашего сердца утолщаются из-за увеличения нагрузки, а структура вашего сердца изменяется. Он имеет тенденцию становиться более жестким и менее гибким, потому что между мышечными клетками растет больше волокнистых клеток.

Все это увеличивает риск развития предсердной или желудочковой аритмии. Они также имеют тенденцию снижать функцию сердца, поэтому оно менее эффективно перекачивает кровь.

Симптомы и причины

Что вызывает апноэ во сне?

Обструктивное апноэ сна вызывается закупоркой дыхательных путей, обычно когда мягкие ткани в задней части глотки спадаются во время сна.Центральное апноэ сна обычно наблюдается у пациентов с дисфункцией центральной нервной системы, например, после инсульта или у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями, такими как боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Лу Герига). Это также часто встречается у пациентов с сердечной недостаточностью и другими формами заболеваний сердца, почек или легких.

Каковы симптомы апноэ во сне?

Часто первые признаки СОАС распознает не больной, а партнер по постели. Многие из пострадавших не имеют жалоб на сон.Наиболее распространенные признаки и симптомы СОАС включают:

  • Храп.
  • Дневная сонливость или усталость.
  • Беспокойство во сне, частые ночные пробуждения.
  • Внезапное пробуждение с ощущением удушья или удушья.
  • Сухость во рту или боль в горле после пробуждения.
  • Когнитивные нарушения, такие как проблемы с концентрацией внимания, забывчивость или раздражительность.
  • Нарушения настроения (депрессия или тревога).
  • Ночные поты.
  • Частое ночное мочеиспускание.
  • Сексуальная дисфункция.
  • Головные боли.

Люди с центральным апноэ во сне чаще сообщают о периодических пробуждениях или бессоннице, хотя при пробуждении они также могут испытывать ощущение удушья или удушья.

Симптомы у детей могут быть не такими очевидными и включают:

  • Плохая успеваемость в школе.
  • Вялость или сонливость, часто ошибочно истолковываемая как лень в классе.
  • Затруднение ротового дыхания и глотания в дневное время.
  • Движение грудной клетки внутрь при вдохе.
  • Необычные позы для сна, например, сон на руках и коленях или с чрезмерно вытянутой шеей.
  • Чрезмерная потливость ночью.
  • Нарушения обучения и поведения (гиперактивность, дефицит внимания).
  • Ночное недержание мочи.

Диагностика и тесты

Как диагностируется апноэ во сне?

Если ваш врач определит, что у вас есть симптомы, указывающие на апноэ во сне, вас могут попросить пройти обследование сна у специалиста по сну или назначить исследование ночного сна для объективной оценки апноэ во сне.

  • Тестирование включает исследование ночного сна, называемое полисомнограммой (ПСГ). ПСГ проводится в лаборатории сна под непосредственным наблюдением обученного технолога. Во время теста ночью во время сна регистрируются различные функции организма, такие как электрическая активность мозга, движения глаз, мышечная активность, частота сердечных сокращений, характер дыхания, поток воздуха и уровень кислорода в крови. После завершения исследования подсчитывают количество случаев нарушения дыхания во время сна и оценивают тяжесть апноэ во сне.
  • Для взрослых иногда вместо этого может быть проведен домашний тест сна (HST). Это модифицированный тип исследования сна, который можно проводить, не выходя из дома. Он регистрирует меньше функций организма, чем PSG, включая поток воздуха, усилие дыхания, уровень кислорода в крови и храп, чтобы подтвердить диагноз обструктивного апноэ во сне от умеренной до тяжелой степени.

HST не подходит для использования в качестве инструмента скрининга пациентов без симптомов. Он не используется у пациентов с серьезными проблемами со здоровьем (такими как сердечная недостаточность, заболевание сердца средней и тяжелой степени, нервно-мышечное заболевание или заболевание легких средней и тяжелой степени).Он также не используется у пациентов с другими нарушениями сна (такими как центральное апноэ во сне, синдром беспокойных ног, бессонница, нарушения циркадного ритма, парасомния или нарколепсия) в дополнение к подозрению на обструктивное апноэ во сне.

Управление и лечение

Понимание Папаниколау при апноэ во сне

Какие существуют методы лечения апноэ во сне?

Консервативное лечение : В легких случаях обструктивного апноэ сна может быть достаточно консервативной терапии.

  • Людям с избыточным весом полезно похудеть. Даже потеря веса на 10 % может уменьшить количество эпизодов апноэ у большинства пациентов. Тем не менее, потеря веса может быть затруднена при нелеченном обструктивном апноэ сна из-за повышенного аппетита и изменений метаболизма, которые могут произойти при обструктивном апноэ сна.
  • Людям с обструктивным апноэ во сне следует избегать употребления алкоголя и некоторых снотворных средств, которые повышают вероятность коллапса дыхательных путей во время сна и продлевают периоды апноэ.
  • У некоторых пациентов с легким обструктивным апноэ во сне паузы дыхания возникают только тогда, когда они спят на спине. В таких случаях может помочь использование клиновидной подушки или других приспособлений, помогающих им спать в положении на боку.
  • Людям с проблемами носовых пазух или заложенностью носа следует использовать назальные спреи или дыхательные полоски, чтобы уменьшить храп и улучшить поток воздуха для более комфортного ночного дыхания. Избегать лишения сна важно для всех пациентов с нарушениями сна.

Механическая терапия : Терапия положительным давлением в дыхательных путях (PAP) является предпочтительной начальной терапией для большинства людей с обструктивным апноэ во сне.При ПАП-терапии пациенты надевают маску на нос и/или рот. Воздуходувка мягко нагнетает воздух через нос и/или рот. Давление воздуха регулируется таким образом, чтобы его было достаточно, чтобы предотвратить коллапс тканей верхних дыхательных путей во время сна. ПАП-терапия предотвращает закрытие дыхательных путей во время использования, но эпизоды апноэ возвращаются, когда ПАП-терапия останавливается или используется неправильно. Существует несколько стилей и типов устройств положительного давления в дыхательных путях в зависимости от конкретных потребностей пациентов. Стили и типы включают в себя:

  • CPAP (Постоянное положительное давление в дыхательных путях) является наиболее широко используемым из устройств PAP.Машина настроена на одно единственное давление.
  • Bi-Level PAP использует одно давление во время вдоха (вдох) и более низкое давление во время выдоха (выдох). Существует критерий, который должен быть выполнен, прежде чем медицинская страховка покроет двухуровневую страховку. Обычно это означает, что аппарат CPAP должен быть сначала опробован безуспешно, и эти результаты должны быть задокументированы, прежде чем страховка оплатит двухуровневый.
  • Auto CPAP или Auto Bi-Level PAP использует диапазон давления, который саморегулируется во время использования в зависимости от требований к давлению, определяемых аппаратом.
  • Адаптивная сервовентиляция (ASV) — это тип неинвазивной вентиляции, который используется для пациентов с центральным апноэ во сне, который поддерживает дыхательные пути открытыми и обеспечивает принудительный вдох при необходимости.

Устройства для выдвижения нижней челюсти : Это устройства для пациентов с обструктивным апноэ во сне легкой и средней степени тяжести. Могут быть изготовлены стоматологические приспособления или устройства для продвижения нижней челюсти, которые помогают предотвратить блокирование горла языком и/или выдвигают вперед нижнюю челюсть.Эти устройства помогают держать дыхательные пути открытыми во время сна. Специалист по сну и стоматолог (имеющий опыт работы с оральными приспособлениями для этой цели) должны вместе определить, подходит ли вам это лечение.

Стимулятор подъязычного нерва : Стимулятор имплантируется под кожу на правой стороне груди с электродами, проложенными под кожей к подъязычному нерву на шее и к межреберным мышцам (между двумя ребрами) в груди. Устройство включается перед сном с помощью пульта дистанционного управления.С каждым вдохом стимулируется подъязычный нерв, язык выдвигается из дыхательных путей, и дыхательные пути открываются.

Хирургия : Хирургические процедуры могут помочь людям с обструктивным апноэ во сне и тем, кто храпит, но не страдает апноэ во сне. Среди многих видов хирургических вмешательств есть амбулаторные процедуры. Хирургия предназначена для людей с избыточной или деформированной тканью, препятствующей потоку воздуха через нос или горло, например, с искривлением носовой перегородки, заметно увеличенными миндалинами или маленькой нижней челюстью с неправильным прикусом, из-за которого горло становится аномально узким.Эти процедуры обычно выполняются после того, как апноэ во сне не поддается лечению консервативными мерами и пробным СИПАП. Типы хирургии включают:

  • Сомнопластика — это минимально инвазивная процедура, при которой используется радиочастотная энергия для сокращения мягких тканей верхних дыхательных путей.
  • Тонзиллэктомия — это процедура, при которой удаляются ткани миндалин в задней части глотки, что является частой причиной обструкции у детей с апноэ во сне.
  • Увулопалатофарингопластика (UPPP) — это процедура, при которой удаляются мягкие ткани на задней стенке глотки и небе, увеличивая ширину дыхательных путей у горлового отверстия.
  • Хирургия смещения нижней/верхней челюсти — это хирургическая коррекция определенных аномалий лица или обструкции горла, которые способствуют обструктивному апноэ во сне. Это инвазивная процедура, предназначенная для пациентов с тяжелым обструктивным апноэ сна с аномалиями головы и лица.
  • Хирургия носа включает коррекцию заложенности носа, например искривления носовой перегородки.

Жить с

Каковы последствия апноэ во сне?

Если не лечить, апноэ во сне может привести к ряду проблем со здоровьем, включая гипертонию, инсульт, аритмии, кардиомиопатию (увеличение мышечной ткани сердца), сердечную недостаточность, диабет, ожирение и сердечные приступы.

Вполне вероятно, что апноэ во сне может вызвать аритмии и сердечную недостаточность, потому что при апноэ во сне у вас, как правило, повышается артериальное давление. Фактически, апноэ во сне встречается примерно у 50% людей с сердечной недостаточностью или фибрилляцией предсердий.

Это связано с тем, что апноэ во сне может вызвать:

  • Повторяющиеся эпизоды снижения содержания кислорода (врачи называют это гипоксией).
  • Изменения уровня углекислого газа.
  • Прямое воздействие на сердце из-за изменений давления в грудной клетке.
  • Повышение уровня маркеров воспаления.

В связи с высокой распространенностью апноэ во сне при сердечных аритмиях и сердечной недостаточности (по сути, вопрос о том, имеется ли он у пациента), эксперты рекомендуют не откладывать обращение за консультацией к врачу.

Слишком много или слишком мало сна может быть вредно для вашего сердца — ScienceDaily

Слишком мало сна — или даже слишком много — похоже, вызывает проблемы с сердцем. Новые данные показывают, что взрослые, которые спят менее шести часов в сутки, подвергаются значительно большему риску инсульта, сердечного приступа и застойной сердечной недостаточности.Согласно исследованию, представленному в марте, даже у тех, кто, как сообщается, спит более восьми часов в сутки, чаще встречаются проблемы с сердцем, а именно боль в груди (стенокардия) и ишемическая болезнь сердца, сужение кровеносных сосудов, которые снабжают сердце кровью и кислородом. 25 марта на 61-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов. Научная сессия, главная встреча специалистов по сердечно-сосудистым заболеваниям, объединяет специалистов по сердечно-сосудистым заболеваниям для дальнейшего прогресса в этой области.

Хотя эти результаты перекликаются с результатами предыдущих, более мелких исследований, исследователи говорят, что это первая репрезентативная выборка в национальном масштабе, которая обнаружила связь между продолжительностью сна и здоровьем сердца, и первая, в которой одновременно рассматривались пять различных состояний.Исследователи ретроспективно изучили примерно 3019 пациентов в возрасте старше 45 лет, которые участвовали в Национальном обследовании здоровья и питания (NHANES) — опросе домохозяйств в США, в ходе которого оценивался широкий круг проблем со здоровьем. Анализы показали, что у людей, которые недосыпают, в два раза больше шансов получить инсульт или сердечный приступ и в 1,6 раза больше шансов на застойную сердечную недостаточность. Те, кто спал более восьми часов в сутки, в два раза чаще страдали стенокардией и 1.в 1 раз чаще болеют ишемической болезнью сердца.

«Теперь у нас есть признаки того, что сон может влиять на здоровье сердца, и это должно быть приоритетом», — сказал Рохит Р. Арора, доктор медицины, FACC, председатель кардиологии и профессор медицины Чикагской медицинской школы и главный исследователь исследования. . «Основываясь на этих выводах, кажется, что шести-восьмичасовой сон в день, вероятно, обеспечивает наименьший риск сердечно-сосудистых заболеваний в долгосрочной перспективе».

Недостаток сна ранее был связан с гиперактивацией симпатической нервной системы, непереносимостью глюкозы, диабетом и повышением уровня кортизона, артериального давления, частоты сердечных сокращений в покое и воспалительных маркеров — все это связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Однако исследователям до сих пор неясно, почему более продолжительный сон может быть связан с проблемами с сердцем.

Д-р Арора предполагает, что люди, спящие более восьми часов и сообщающие своему врачу о болях в груди, могли пройти более тщательное клиническое обследование, чем люди, спящие менее шести часов, у которых нет болей в груди, что может объяснить почему в этой группе больше значимых сердечно-сосудистых событий; однако это необходимо оценить в будущих долгосрочных исследованиях.Кроме того, неизвестные факторы, которые еще не выяснены, и другие сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, ожирение или гипертония, могут вызывать более высокий риск у тех, кто спит менее шести часов.

Что ясно, по словам доктора Арора, так это то, что врачи и пациенты должны говорить о режимах сна.

«Врачи должны начать расспрашивать пациентов о сне, особенно тех, кто уже подвергается большему риску сердечных заболеваний», — сказал он. «Это очень просто оценить в рамках физического осмотра, это ничего не стоит, и это может помочь побудить пациентов принять лучшие привычки сна.»

Респондентов спрашивали о продолжительности сна, и впоследствии они были разделены на одну из трех категорий: 1) менее шести часов сна в сутки, 2) от шести до восьми часов сна в сутки, 3) более восьми часов сна в сутки. Каждого пациента также спрашивали, говорили ли ему когда-нибудь, что у него застойная сердечная недостаточность, сердечный приступ, ишемическая болезнь сердца, стенокардия или инсульт. Анализы с поправкой на ковариаты, такие как возраст, пол, общий холестерин, липопротеины высокой плотности, систолическое кровяное давление, статус курения, сахарный диабет и индекс массы тела.Исследователи также контролировали апноэ во сне и другие нарушения сна, которые ранее были связаны с проблемами с сердцем.

Доктор Арора говорит, что необходимы более масштабные проспективные исследования, чтобы подтвердить эти выводы и, если они будут доказаны, определить, является ли вопрос о режимах сна экономически эффективным способом дальнейшего скрининга и выявления пациентов с высоким риском сердечных заболеваний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.