Можно ли во время беременности спать с мужем: Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Содержание

7 мифов о сексе во время беременности

Миф 1. Секс во время беременности повредит ребёнку

Это очень расплывчатая формулировка, но многие будущие родители боятся, что каким-то образом секс помешает плоду. Сложно представить, как именно: всё-таки половой член не добирается до тех органов, где находится эмбрион. Будущий ребёнок защищён плодными водами, оболочкой, маткой и шейкой матки. Ему же нужно продержаться в чужом теле девять месяцев, и такой естественный процесс, как секс, ему повредить не может.

И не надо думать, что ребёнок что-то поймёт или заметит. Когда беременность протекает спокойно, а женщина расслаблена и довольна, то ребёнку, конечно, легче развиваться. Другим способом родительский секс на него не повлияет.

Миф 2. Нельзя заниматься сексом в первом и последнем триместре беременности

Если беременность протекает нормально, без осложнений, то никаких ограничений на секс нет.

Иногда приходится отказываться от традиционного секса, но это связано не со сроком беременности, а с состоянием женщины. Противопоказания такие:

  1. Кровотечения при беременности.
  2. Предлежание плаценты.
  3. Отслойка плаценты.
  4. Наличие гематомы.
  5. Истмико-цервикальная недостаточность.

Определить большую часть этих противопоказаний самостоятельно никак не получится, нужно наблюдаться у врача, который и скажет, продолжать ли сексуальную жизнь. А если врач ничего не говорит, не стесняйтесь спрашивать.

Миф 3. Секс вызывает преждевременные роды

Никакой связи между сексом и датой родов учёные не нашли. Результаты исследований показывают, что совершенно не важно, сколько беременная женщина занимается любовью. Роды приходят тогда, когда к этому готовы мать и ребёнок, а не когда пара решила заняться сексом.

Женский оргазм не вызывает схватки. Матка — это мышечный орган, который во время оргазма под действием гормонов чуть сильнее сокращается, длится это несколько секунд. Такое короткое воздействие несопоставимо с родовыми схватками, поэтому смело можете получать удовольствие.

На последних неделях беременности не рекомендуют бурный секс, но в это время не рекомендуют перенапрягаться в принципе. Так что медленным сексом запросто можно заниматься вплоть до самых родов. Это не влияет ни на что, кроме хороших отношений.

Миф 4. Секс во время беременности полезен для родов

Говорят, что в сперме содержатся простагландины, которые помогают подготовить шейку матки к родам. Поэтому за несколько недель до предполагаемой даты нужно усердствовать в постели.

Простагландины действительно содержатся во многих тканях организма (и в сперме в том числе), а шейка матки перед родами укорачивается. Но это два факта, никак не связанных между собой. Поэтому занимайтесь любовью, а не терапией.

Миф 5. Будет больно

Это не совсем миф. Тело женщины сильно меняется во время беременности, и дело не только в размере живота.

Усиливается кровообращение в малом тазу, органы несут повышенную нагрузку, изменяется гормональный баланс, часто проявляется молочница. Эти факторы иногда приводят к тому, что во время секса появляется боль или пропадают приятные ощущения.

Ищите новые позы, используйте смазку и не забывайте о предварительных ласках, чтобы расслабиться и получить удовольствие.

Миф 6. Во время беременности всегда нужен презерватив

Забеременеть повторно не получится, поэтому как средство контрацепции презерватив точно не нужен.

Другое дело, если женщина находит нового мужчину или у постоянного партнёра обнаружены инфекции. В этих случаях презерватив нужен всегда, не только во время беременности.

Миф 7. Во время беременности секса вообще не будет

Если нет противопоказаний, то и ограничивать себя в сексе нет никакого смысла. Но только если есть желание заниматься любовью. У многих женщин в период беременности снижается либидо, причём так сильно, что секса не хочется вовсе. Это последствия гормональных скачков. Заставлять себя — не лучший выход, особенно если к этому добавить плохое самочувствие и скачки настроения.

А вот если новое состояние привело к тому, что секса хочется больше, то пробуйте и не переживайте.

Секс во время беременности

Автор: врач акушер-гинеколог Виктория Шпаченко

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/ Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Секс – одна из главных составляющих крепких отношений в паре. Когда ребенка нет, мужчина и женщина живут в свое удовольствие и интимной близости обычно уделяют большое значение.

С наступлением беременности нередко в парах секс уходит на дальний план. В основном инициаторы этого – женщины. Почему?

  1. Женщина волнуется, не помешает ли интимная жизнь развитию плода. Самые распространенные вопросы пациенток гинекологам: «а не пострадает ли малыш?», «не спровоцирует ли секс выкидыш?», «не будет ли осложнений?».

  2. Женщина плохо себя чувствует во время беременности.

  3. Отсутствует желание.

Разобраться с этими вопросами помогла акушер-гинеколог Виктория Шпаченко.

При нормально протекающей физиологической беременности интимная близость не опасна. Плод надежно защищен в животике у мамы, поэтому не может пострадать при занятиях сексом. Интимная жизнь не провоцирует замершую беременность. Обычно к этому приводят хромосомная патология или наследственная тромбофилия.

Противопоказания

Однако есть ряд противопоказаний, при которых от секса лучше воздержаться. Среди абсолютных:

  • кровотечения на любом сроке;

  • предлежание плаценты;

  • истмико-цервикальная недостаточность.

К относительным противопоказаниям относятся воспалительные заболевания. При таких болезнях слизистая влагалища особенно уязвима. Даже самые безобидные бактерии могут провоцировать развитие инфекции, опасной не только для мамы, но и для малыша. Поэтому секс лучше отложить до выздоровления.

Плохое самочувствие

Действительно во время беременности женщина часто может плохо себя чувствовать. Токсикоз или просто общее недомогание. Конечно, в таких случаях, интимную близость нужно отложить до нормализации состояния.

Отсутствие желания

Отсутствие желания – довольно распространенное явление у женщины во время беременности из-за гормональных перестроек. Особенно в первом триместре. Во втором триместре, наоборот, желание может усиливаться. В этот период в организме выделяется особенно много прогестерона, женщина становится более чувствительной, а оргазмы – ярче. В третьем триместре у будущей мамы сильно увеличивается живот, появляется отдышка. Секс в этот период может доставлять дискомфорт и не вызывать желания. Но, конечно, каждая женщина уникальна. И предсказать, как на ее организм и влечение к партнеру подействует беременность, невозможно.

Поэтому аргументов в пользу отказа от секса с медицинской точки зрения нет. Более того, секс во время беременности даже полезен.

Во-первых, он улучшает кровоток, во-вторых, дарит будущей маме положительные эмоции. И то, и другое хорошо влияет на малыша.

Как объяснить партнеру, если не хочется секса?

Еще один частый вопрос беременных женщин.

Для мужчины беременность ничего не меняет. Он по-прежнему нуждается в женской заботе, ласке, желает интимной близости со своей женщиной, и ему бывает не просто понять отказ.

Если интимная близость противопоказана по медицинским показаниям: не забывайте, что секс – это в том числе нежные прикосновения, ласки, поцелуи, флирт. Поговорите с партнёром, чего бы вам и ему хотелось. Вполне возможно, вы найдете именно ту форму интимной близости, которая принесет удовольствие вам обоим и будет безопасна для малыша.

Если секса не хочется из-за плохого самочувствия или гормональных перестроек, объясните мужчине, что этот отказ временный. За 9 месяцев вынашивания малыша ваше самочувствие наверняка будет меняться много раз. Поэтому обязательно будут периоды, когда вы сможете дать супругу ту ласку, которой ему хочется. И, конечно, не забывайте про заботу о нем и внимание к себе. Мужчине очень приятно, когда рядом с ним ухоженная, красивая и уверенная в себе женщина.

Можно ли спать без одежды или 9 основных плюсов почему это полезно

Сон в обнажённом виде, возможно, не первое, о чём вы подумаете, когда речь идёт об улучшении здоровья, однако, оказывается, у такого времяпрепровождения есть некоторые полезные свойства. Кое-что может даже приятно удивить.

Почему бы не попробовать? Ведь для этого не нужно никаких дополнительных приготовлений: стоит просто снять одежду. Одеться обратно вы всегда успеете.

1. Помогает быстрее заснуть

Исследования показывают, что температура тела — один из ключевых факторов засыпания. На ней строятся циркадные ритмы — внутренние «часы» человека: охлаждение даёт организму знак, что пришло время отдохнуть. Обнажение немного снижает температуру, так что это может положительно сказаться на скорости засыпания.

2. Улучшает качество сна

Охлаждение не только помогает быстрее заснуть, но и улучшает общее качество сна. По мнению экспертов, оптимальная температура в спальне колеблется между 15 и 19 градусами Цельсия. Если вам будет слишком холодно или слишком жарко, это может негативно повлиять на быструю фазу сна, которая способствует перезагрузке мозга и тела. Спать голым — один из способов оставаться спокойным под одеялом.

3. Сохраняет здоровье кожи

Научно-исследовательский институт армии США провёл эксперимент, разделив участников на три группы: первые спали вдоволь, вторые всё время недосыпали, а третьи недосыпали, но получали дополнительные питательные вещества. Обнаружилось, что мелкие ранки у хорошо спавших людей заживали намного быстрее, чем у остальных. Дополнительное питание же никак на это не влияло.

Получается, что достаточное количество сна помогает коже восстановиться и оставаться здоровой. А если спать голым, то ничто не мешает этому процессу.

4. Уменьшает беспокойство

Не секрет, что плохой сон оказывает влияние на уровень стресса: он повышает риск возникновения депрессии. Хотя беспокойство часто вызывает бессонницу, важно помнить, что улучшение качества (и количества) сна поможет справиться с трудностями психологического свойства.

5. Предотвращает увеличение веса

Трёхлетнее исследование японских учёных с участием более 21 000 человек выявило возможную связь между недостаточным количеством сна и набором веса. Люди, которые спали 5 или меньше часов в сутки, с большей вероятностью поправлялись.

Сон в обнажённом виде поможет держать себя в форме: сохранение прохладной температуры способствует сжиганию калорий — это обнаружили специалисты из Мэриленда и Вирджинии.

6. Снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2-го типа

В Нью-Йоркском университете изучили данные 1455 человек за шесть лет и нашли закономерность, в которой снижение продолжительности сна повышает риск развития диабета, что, в свою очередь, добавляет шансов и сердечным заболеваниям.

Теперь способность быстрее засыпать и дольше оставаться спящим без одежды уже не кажется такой незначительной, неправда ли?

7. Способствует женскому и мужскому здоровью

Слишком облегающее и жаркое бельё увеличивает риск возникновения инфекций у женщин и снижает количество сперматозоидов у мужчин. Так что днём лучше выбирать натуральные ткани и более свободные силуэты, а ночью и вовсе дать половым органам отдохнуть и «подышать».

8. Повышает самооценку

Проводить время без одежды — отличный способ войти в контакт со своим телом, принять и полюбить его. Во время бодрствования делать это достаточно проблематично, так почему бы не воспользоваться возможностью в тёмное время суток?

9. Налаживает отношения

Шведские учёные выяснили, что тактильный контакт стимулирует высвобождение окситоцина — гормона, который играет важную роль в формировании привязанности между партнёрами. Удивительно: прикосновения к любимому человеку полезны не только для укрепления отношений, но и для здоровья.

Дополнения

Даже если вам неудобно спать полностью голыми, попробуйте хотя бы уменьшить количество слоёв: например, спать в пижаме, но без нижнего белья.

Конечно, одно лишь избавление от одежды во время сна не решит всех ваших проблем сразу. Советуем вообще задуматься об условиях, в которых вы отдыхаете ночью. Насколько темно в комнате? Также проверьте температуру, уровень влажности и шума. Задумайтесь о приобретении ортопедического матраса и удобных подушек — это существенно повышает качество сна. Когда все эти требования будут выполнены, можно будет поэкспериментировать со степенью оголённости.

Отношения. Муж не хочет секса из-за того, что я беременна. Что делать?

Психолог и сексолог рассказывают, почему мужчины отказываются от интима с беременной женой и как быть в этой ситуации.

– Нам с мужем по 26 лет. Пять месяцев назад я забеременела. Ребенок долгожданный, запланированный. Беременность протекает спокойно, никаких проблем не возникает.

До пяти месяцев мы с супругом все время занимались сексом, а как только наступил пятый месяц, мужа будто подменили. Он постоянно говорит, что секс навредит малышу, может быть выкидыш и, вообще, это ненормально — заниматься сексом с беременной. Врач утверждает, что секс не будет вреден, но на супруга его слова не действуют.

Секса нет больше месяца, а мне очень хочется. Муж говорит, что тоже очень хочет, но не с беременной женщиной. Меня это обижает. Теперь я переживаю, что, даже когда родится ребенок, муж не будет хотеть со мной близости.

Как объяснить супругу, что секс во время беременности – нормально?

Ольга Кривицкая, психолог:

– В данной ситуации важно понимать, что человека не всегда можно переубедить. Многое зависит от глубинных психологических установок и мотивов, которые иногда сам человек может и не осознавать.

Существует серьезный конфликт между материнством и сексуальностью как у женщин, так и у мужчин. Для мужчин важно помнить, что женщина становится матерью ваших детей, а не вашей мамой. Главное – разделять эти две роли любимой женщины.

Если нет физических противопоказаний для занятий сексом, то, отказываясь от близости, мужчина провоцирует в отношениях пары очень серьезный конфликт. Он оправдывает свое поведение надуманными причинами, а женщина злится, так как ей кажется, что, желая секса, она не думает о будущем ребенке. И отношения в паре накаляются.

В данном случае мужчина не разбирается со своими возможными страхами, а пытается переложить ответственность на женщину и на ее беременность.

Остается надеяться, что проблема уйдет, когда женщина родит малыша. Если нет, придется идти к психологу.

Василий Шевляков, сексолог:

—  Такая проблема довольно распространенная. Мужчина может не хотеть секса с беременной женой, потому что просто переживает за нее как за будущую маму. Округляющийся у жены живот только подчеркивает этот статус, и тогда срабатывает механизм природной защиты – появляется страх навредить ребенку или пропадает сексуальное влечение. Также мужчина понимает, что эта женщина теперь принадлежит не только ему.

Переубедить мужчину в том, что секс во время беременности безвреден, не удастся. Придется смириться или попробовать договориться с мужем, но быть готовой к отказу. Также женщине можно попробовать различные способы самоудовлетворения.

В таком случае поможет только время. Некоторые мужчины быстрее адаптируются к ситуации, некоторые – медленнее. Но важно понимать, что ситуация обратима и не требует помощи специалистов.

Важно стараться сохранять в паре телесный контакт: чаще обниматься, целоваться, ласкать друг друга. Это поможет поддерживать качество близости и сексуальность в паре.

Если в ближайший год после рождения ребенка у мужчины не вернулось сексуальное влечение к супруге, следует обратиться к сексологу. Так как это может быть связано с гормональными изменениями и сложным психологическим фоном мужчины.

Когда можно заниматься сексом после аборта?

Содержание

  1. Что такое аборт и методы прерывания
  2. Возможные осложнения аборта
  3. Интимная близость после прерывания беременности
  4. Через сколько после аборта можно заниматься сексом?
  5. Контрацепция после прерывания беременности
  6. Психологический аспект

Что такое аборт и методы прерывания

Аборт  – это искусственное прерывание беременности, которое проводиться до 12 недель по желанию женщины, после 12 недель по медицинским показаниям. Способы прерывания – медикаментозный (таблетированный аборт), вакуум-аспирация (вакуумный аборт) ,реже хирургический метод. Менее вредным методом является безусловно медикаментозный аборт, но он ограничен по срокам – до 6 -7 недель беременности. Подробнее о методе можно прочитать здесь. И вакуумное, и медикаментозное прерывание беременности сопровождается обильными кровянистыми выделениями. Медикаментозное избавление от плода считается самым щадящим методом, однако кровянистые выделения могут продолжаться до трех недель, а в дальнейшем женщине предстоит интенсивно наблюдаться у гинеколога: прием ударной дозы гормональных препаратов может приводить к нарушениям цикла в небольшом проценте случаев.

Возможные осложнения аборта

Безусловно любое вмешательство в женский организм, как на гормональном уровне, так и в случае проведения вакуумного или хирургического аборта ,обусловлено потенциальным развитием осложнений. Это может быть и пролонгация беременности, остатки плодного яйца, кровотечение, восходящая инфекция, механическое повреждение стенок матки в зависимости от метода. Но перечисленные осложнения встречаются нечасто. В зависимости от способа прерывания беременности  и сроки возобновления половой жизни разные.

Интимная близость после прерывания беременности

Пациенткам, обратившимся в Клинику «Нарвская» , восстанавливаться после медикаментозного аборта гораздо легче: опытный врач-гинеколог расскажет о возможных рисках, предупредит о способах избежать инфекции, подберет средства контрацепции и, разумеется, ответит на волнующий многих женщин вопрос: как скоро после физического устранения плода можно заниматься сексом.Особенно важно соблюсти все рекомендации специалиста женщинам, для которых этот вопрос более чем не праздный, так как они мечтают,как можно скорее забеременеть снова. В этом случае нельзя спешить и предаваться открытому сексу сразу: в течение указанного врачом времени предстоит использоваться презерватив, в первую очередь — с целью защиты от послеоперационного риска инфекции.К сожалению, рекомендованный докторами период воздержания не всегда соблюдается и это негативно влияет на организм, распространяя инфекции и развивая осложнения. Такое несоблюдение сроков чревато даже маточным кровотечением из-за повреждения ткани вследствие неполного заживления. К тому же нарушение режима тесно связано с такими заболеваниями, как эндометрит и аднексит (воспаление яичников и придатков).

Через сколько после аборта можно заниматься сексом?

Даже если пациентка перенесла не хирургическую операцию, когда врач механически раскрывает шейку матки, а прибегла к медикаментозному способу, необходим как минимум недельный половой покой. Заниматься сексом в любой форме нельзя не только в первый день после возвращения из клиники, но и в ближайшие недели — в зависимости от степени тяжести врачебного вмешательства.

Снова заниматься сексом можно:

  • спустя месяц после хирургического прерывания беременности;
  • через неделю после медикаментозного либо вакуума.

Это условные сроки. Сколько именно пациентке предстоит воздерживаться — решает врач на основе анализа ее состояния.

Причин несколько:

  • в процессе насильственного отрыва плодного яйца от матки образуются многочисленные разрывы сосудов, обильное кровотечение повышает риски воспалений;
  • в ходе воздействия на шеечный канал нарушается функционирование желез цервикального канала, защищающих матку от вирусоносителей;
  • прилив крови к половым органам в процессе интимной близости провоцирует еще большее расширение пораженного цервикального канала;
  • преждевременная близость может привести к внематочной беременности, так как фаллопиевые трубы не успели восстановить проходимость.

Запрет на половые отношения в период реабилитации распространяется на анальный и оральный секс. В процессе куннилингуса слюна партнера может попасть в открытый цервикальный канал и матку, став причиной воспаления.

Заняться же мастурбацией и петтингом можно уже через неделю после медикаментозного прерывания беременности. В этот период приток крови к матке интенсифицирует ее заживление.

Восстановление после аборта

После прерывания беременности маточным структурам для полного восстановления требуется от трех недель до месяца. Очередная овуляция приходится на период между 14-ым и 21-ым днями после вмешательства. Однако для того, чтобы выносить зачатый плод, пациентке предстоит отложить зачатие на полгода, после чего пройти обследование у гинеколога.

Контрацепция после прерывания беременности

После аборта и следующей за ним овуляции, как и в другие периоды жизни, женщина имеет все шансы снова забеременеть в связи с возвратом цикла. В это время необходимо максимально обезопасить организм, используя какие-либо средства защиты во избежание наступления нежелательной беременности.

Важно у своего акушера-гинеколога поинтересоваться о способах контрацепции .Это могут барьерные методы(презерватив женский или мужской,диафрагма) или оральные контрацептивы ,которые защищают не только от нежелательной беременности,но и оказывают лечебное и восстанавливающие действие на женскую половую систему.С методами контрацепции можно ознакомиться здесь.

Психологический аспект

Для многих женщин искусственное прерывание беременности становится психологической травмой, особенно, если его причиной выступили медицинские показания. Подобные переживания партнеров могут негативно сказаться на качестве интимной близости.

Помимо психологических страданий, пациентка испытывает и физический дискомфорт: период времени, когда матка сокращается, может сопровождаться болями. В зависимости от того, на каком сроке был совершен аборт, в том числе, вакуумный, длится кровотечение.

Независимо от того, был осуществлен вакуумный либо медикаментозный аборт, не говоря о хирургическом вмешательстве, возможны осложнения: женский организм восстанавливается после аборта долго и сложно.

 

Секс и лечение рака | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация поможет вам узнать, как лечение рака может повлиять на вашу сексуальную жизнь.

Вернуться к началу страницы

О сексе и лечении рака

Влияние лечения рака на вашу половую жизнь зависит от вашего типа рака, вида терапии, которую вы получаете, и от вашего состояния здоровья. Из-за лечения рака у вас могут возникнуть побочные эффекты, которые могут осложнить вашу половую жизнь, например, могут возникнуть проблемы с достижением или сохранением эрекции (отвердением полового члена перед половым актом), ощущение сухости или стянутости во влагалище. Вы также можете столкнуться с изменениями в теле, так называемыми побочными эффектами физического характера, в ходе лечения рака, которые могут повлиять на вашу способность или желание заниматься сексом, например, хирургические шрамы, дренажные трубки, выпадение волос, слабость, боль или усталость (необычно сильное чувство утомления). Эти изменения могут влиять на то, как вы воспринимаете себя или как вы относитесь к своему партнеру(-ам).

Лечение рака также может повлиять на ваше эмоциональное состояние, вы можете испытывать стресс, тревогу или находиться в подавленном состоянии. Это в свою очередь может повлиять на ваш интерес к сексу и ослабить чувства наслаждения и удовольствия от половой жизни. Для получения информации о поддержании сексуального здоровья и интимной жизни во время лечения рака прочтите наш материал Сексуальное здоровье и интимная жизнь.

Независимо от того, испытываете ли вы изменения физического или эмоционального характера, вы не одиноки. В центре Memorial Sloan Kettering (MSK) работают специалисты, готовые поддержать вас и ваше сексуальное здоровье во время лечения рака. Есть лекарства, которые вам могут назначить, чтобы помочь устранить проблемы с эрекцией и справиться с эректильной дисфункцией (проблемами с достижением или сохранением эрекции). Вам также могут порекомендовать применять вагинальные увлажняющие средства, смазки и расширители, которые могут оказаться эффективными. Для получения дополнительной информации прочтите материалы Укрепление здоровья вульвовагинальной зоны и Как пользоваться вагинальным расширителем.

Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, чтобы получить дополнительную информацию о программах центра MSK в области сексуального здоровья, или позвоните, чтобы записаться на прием:

Вернуться к началу страницы

Секс во время лечения рака

Определенные препараты для химиотерапии и иммунотерапии могут проникать в ваши физиологические жидкости (например, в вагинальные жидкости, сперму и слюну). Их количество и продолжительность пребывания в вашем организме сугубо индивидуально, и зависит от назначенного вам лечения. Хотя исследования показывают, что некоторые лекарства могут попадать в организмы других людей при контакте с вашими физиологическими жидкостями, мы не знаем, могут ли они навредить здоровью вашего партнера.

Мы рекомендуем использовать барьерные методы защиты (презерватив или коффердам) как во время лечения, так и в течение недели после каждого сеанса терапии во время орального, вагинального или анального секса, чтобы предотвратить воздействие на вашего партнера любых лекарств, которые могут находиться в ваших физиологических жидкостях.

Если партнерша забеременеет во время вашего лечения, мы не знаем, могут ли содержащиеся в жидкостях вашего организма лекарства, нанести вред плоду. Исследования на животных показывают, что это возможно, поэтому мы рекомендуем использовать барьерные методы защиты каждый раз во время секса. Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, чтобы получить дополнительную информацию.

Важно обсудить со своим медицинским сотрудником, как лечение рака может повлиять на вашу половую жизнь. С вам не могут это обсуждать, пока вы сами не поднимете этот вопрос и не расскажете о своих проблемах. Конечно вы можете чувствовать стеснение, но помните, что у большинства людей, получающих лечение от рака, возникают похожие вопросы. Ваш медицинский сотрудник может посоветовать способы решения любых ваших проблем.

Чтобы завести этот разговор, вы можете задать следующие вопросы:

  • Повлияет ли мое лечение на мою половую жизнь? Если да, то каким образом?
  • Как долго будут длиться эти побочные эффекты? Они краткосрочные, долгосрочные или постоянные?
  • Что я могу сделать, чтобы справиться с этими побочными эффектами? Существуют ли какие-либо методы их лечения или лекарства от них?
  • Как я могу обезопасить своего партнера во время лечения рака?
  • Как мое лечение повлияет на мою детородную функцию? Когда мне будет безопасно попытаться забеременеть?
  • Где я могу получить дополнительную информацию?
Вернуться к началу страницы

Предотвращение беременности

Очень важно предотвращать беременность во время лечения рака и в течение не менее 1 года после завершения терапии. Если вы или ваш партнер забеременеете в результате оплодотворения яйцеклетки, подвергнувшейся воздействию радиационного излучения, химиотерапии или других противораковых лекарств, или таким сперматозоидом, поврежденным радиацией, химиотерапией или какими-либо лекарствами, может повыситься риск выкидыша (когда беременность прекращается самопроизвольно) или врожденных дефектов развития плода.

Беременность также может повлиять на результаты анализов и курсы терапии, которые вы могли бы пройти во время лечения рака, поэтому лучше избегать беременности, пока ваш медицинский сотрудник не скажет вам, что беременеть безопасно.

Если вы или ваш партнер можете забеременеть, используйте противозачаточные средства (контрацепцию) на протяжении всего периода лечения рака. Не полагайтесь на «прерванный половой акт» (вытаскивание полового члена из влагалища партнерши) до момента эякуляции (когда сперма выходит из полового члена после достижения оргазма) или на отказ от секса в благоприятные для зачатия дни менструального цикла. Эти методы не эффективны в предотвращении беременности.

Очень важно подобрать эффективный метод контрацепции, соответствующий вашему образу жизни. Гормональные противозачаточные средства включают противозачаточные таблетки, пластыри или вагинальные кольца, имплантаты, вживляемые под кожу руки, а также гормональные внутриматочные спирали (intrauterine devices, IUDs) Существуют также негормональные внутриматочные медные спирали. Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, чтобы узнать о различных вариантах, и посетите один из веб-сайтов, перечисленных в конце этого материала, для получения дополнительной информации.

Вернуться к началу страницы

Детородная функция

Если для вас важно иметь в будущем биологического ребенка, лучше всего обсудить со своим медицинским сотрудником возможные варианты сохранения детородной функции до начала лечения. Вы также можете попросить своего медицинского сотрудника выдать вам направление к специалисту программы центра MSK по детородной функции. Для получения дополнительной информации посетите страницу www.mskcc.org/cancer-care/treatments/symptom-management/sexual-health-fertility/fertility

Если вы планируете иметь детей после лечения, спросите у своего медицинского сотрудника, когда вам можно будет начать попытки зачать ребенка. Некоторые методы лечения рака, такие как облучение органов малого таза и определенные лекарства, которые применяются во время химиотерапии, могут повлиять на вашу детородную функцию (вашу способность иметь биологического ребенка). Если у вас возникли вопросы по этому поводу, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Вот список материалов для получения дополнительной информации:

Вернуться к началу страницы

Предотвращение распространения инфекции

Важно предотвратить заражение какой-либо инфекцией во время и после лечения рака. Некоторые методы лечения рака могут ослабить вашу иммунную систему и затруднить борьбу с инфекциями. Кроме того, определенные виды лечения рака могут приводить к уменьшению количества клеток крови в течение длительных периодов времени, что может увеличить риск заражения инфекциями. Медицинский сотрудник сообщит вам, является ли это поводом для беспокойства в вашем случае.

Чтобы предотвратить инфекцию, во время полового акта соблюдайте следующие правила:

  • Мочитесь (ходите в туалет по-маленькому) после вагинального, орального или анального секса.
  • Если вы занимаетесь сексом более чем с одним человеком, важно защитить себя от инфекций, передающихся половым путем (sexually transmitted infections, STIs), таких как вирус иммунодефицита человека (HIV). В течение всего периода лечения используйте презерватив или коффердам каждый раз при вагинальном, оральном или анальном сексе.
  • Если вы пользуетесь сексуальными игрушками, мойте их горячей водой с мылом каждый раз после использования. Избегайте совместного использования секс-игрушек, особенно если вы занимаетесь сексом более чем с одним человеком.
  • Некоторые методы лечения рака могут ослабить вашу иммунную систему и повысить вероятность заражения грибковыми инфекциями. Риск также возрастает, если вы принимаете стероиды или антибиотики.
    • Симптомы грибковой инфекции включают выделения из влагалища и зуд или зуд и раздражение под крайней плотью полового члена. Если у вас есть эти симптомы, воздержитесь от полового акта и обратитесь к своему медицинскому сотруднику.
  • Некоторые виды лечения рака могут приводить к уменьшению количества клеток крови в течение длительных периодов времени, что может увеличить риск заражения инфекциями. Если это является поводом для беспокойства в вашем случае, ваш медицинский сотрудник может порекомендовать вам использовать презерватив или коффердам во время полового акта или избегать секса с проникновением (введением части тела или предмета в тело, например, во время вагинального, орального или анального секса) до восстановления количества клеток крови.

Предотвращение инфекции после трансплантации стволовых клеток

В течение первого года после трансплантации вы подвержены наибольшему риску заражения. Пока ваш медицинский сотрудник не скажет вам, что ваша иммунная система восстановилась:

  • Пользуйтесь латексным презервативом или коффердамом во время вагинального, орального или анального секса.
  • Пользуйтесь презервативом или коффердамом, если слюна, вагинальные выделения или сперма партнера могут попасть вам в рот.
  • Исключите половую активность, при которой возможен контакт фекалий (кала) с вашей полостью рта.
  • Воздерживайтесь от секса, предполагающего проникновение (вагинального или анального), пока количество клеток крови будет сохраняться на низком уровне (количество тромбоцитов не достигает 50 000). Также имеется в виду ввод пальцев, вибраторов или других сексуальных игрушек во влагалище или анальное отверстие.
  • Не занимайтесь сексом при подозрении на наличие у вас или вашего партнера генитальной инфекции.

Обнимать и прижимать к себе партнера, нежно прикасаться друг к другу и целовать кожу — вот способы поддерживать интимные отношения в этот период. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Сексуальное здоровье и интимная жизнь.

Вернуться к началу страницы

Источники информации

Программа MSK по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine & Women’s Health Program)
www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/sexual-health-fertility/health/female-medicine
646-888-5076
Эта программа поможет вам решить проблемы, связанные с лечением рака и сексуальным здоровьем. Позвоните для получения дополнительной информации или записи на прием.

Программа MSK по вопросам сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual & Reproductive Medicine Program)
www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/sexual-health-fertility/health/male-medicine
646-888-6024
Эта программа поможет вам решить проблемы, связанные с лечением рака и сексуальным здоровьем, в том числе с эректильной дисфункцией. Позвоните для получения дополнительной информации или записи на прием.

Программа MSK по вопросам фертильности (MSK’s Fertility Program)
www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/sexual-health-fertility/fertility
Эта программа поможет вам решить проблемы, связанные с детородной функцией и лечением рака. Попросите своего медицинского сотрудника направить вас к медсестре/медбрату-репродуктологу центра MSK.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society)
Секс и мужчина с раком (Sex and the Adult Man with Cancer)
Секс и женщина с раком (Sex and the Adult Woman with Cancer)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Американское общество по борьбе с раком предоставляет разнообразную информацию о раке и сексуальном здоровье. Позвоните, чтобы запросить материал в печатном виде.

Американский конгресс акушеров-гинекологов (American Congress of Obstetricians and Gynecologists)
www.acog.org/patients
Информационные материалы этой организации предоставляют информацию о беременности, противозачаточных средствах и сексуальном здоровье.

Департамент здравоохранения и психогигиены Нью-Йорк Сити
www1.nyc.gov/nyc-resources/service/1428/condom-information
Располагает информацией о том, где можно получить и как использовать мужские и женские презервативы.

Американская федерация планирования семьи Planned Parenthood
www.plannedparenthood.org
Предоставляет информацию касательно сексуального здоровья.

Центры контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC)
www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception
www.cdc.gov/std
CDC располагают информацией о противозачаточных средствах, инфекциях, передающихся половым путем, и других вопросах в области сексуального здоровья.

Сеть поддержки рождаемости Bedsider
www.bedsider.org
Bedsider располагает информацией и образовательными материалами о методах контрацепции.

Вернуться к началу страницы

Каким бывает секс на 39 неделе беременности

Женщина хочет чувствовать себя любимой и желанной всегда и беременность не исключение, скорее даже наоборот. Гормональные изменения, происходящие в организме беременной очень часто повышают сексуальную активность женщин.

Источник: Shutterstock

Врачи-гинекологи говорят, что если беременность протекает нормально, без осложнений и патологий, заниматься сексом можно (и даже нужно) на протяжении всего срока. Существуют некоторые ограничения и рекомендации, которых стоит придерживаться на последних неделях беременности, например, отказаться от орального секса с присутствием стимуляции влагалища. Однако, занятия сексом на 39 неделе беременности по мнению современных гинекологов полезны для эмоциональной разрядки и расслабления. Кроме того, вещества, содержащиеся в сперме мужа, плавно готовят шейку матки к родам, способствуя ее размягчению и открытию.




Одна из читательниц, поделилась с нами своей историей о том, как выглядела их с мужем попытка заняться сексом перед самыми родами.

«Секс не должен быть смешным, не так ли? Все что угодно, только не это.

Однако, когда я была почти на 40 неделе беременности, у нас с мужем была самая веселая сексуальная вечеринка в нашей жизни.

Женщины по-разному реагируют на секс во время беременности. Одни – считают себя сексуальными богинями, порой удивляя мужей не виданным ранее темпераментом; другие – и слышать ничего не хотят о сексе потому что им неудобно, они ужасно себя чувствуют и не могут подняться с кровати.


Источник: Shutterstock

Обе мои беременности, к печали моего мужа, проходили абсолютно одинаково. Мне повезло только с одним – меня не тошнило по утрам, но секса мне не хотелось совсем.

К концу беременности, живот становится огромным, а центр тяжести смещается настолько, что вы не можете даже увидеть пальцы своих ног! Лежать на животе невозможно, а на спине — не рекомендуется. Я представляла, как во время секса раскачивается из стороны в сторону моя огромная грудь, а живот упирается в живот мужа, и эта картинка меня совсем не возбуждала. Наши редкие сексуальные игры начинались и заканчивались в позиции на боку, и это было единственное, что мы могли себе позволить.

Но однажды ночью, на 39 неделе беременности, когда мы с мужем были в игривом настроении, все пошло по-другому.

Я как обычно лежала на боку, в привычной для меня позиции, но ничего не происходило. Мой живот вырос настолько, что теперь даже это положение оказалось для моего мужа неудобным. Мы попробовали немного изменить позу, подложив подушку под нижнюю часть спины, и снова – провал. Мой живот был так огромен, что попросту пугал его своими размерами. Но остановиться мы уже не могли, после нескольких смен позиций и восклицаний типа: «Черт возьми, а это вообще возможно?!», мы решили прибегнуть к помощи кокосового масла, флакончик которого стоял к меня на тумбочке всю беременность.

Перемазанные с ног до головы, каждый раз меняя позу, мы немного подтрунивали друг над другом. Через время мы смеялись так, что едва могли говорить. Все наши попытки остались безуспешными, но это был самый веселый секс в нашей жизни.

Секс во время беременности – это поле для фантазий и экспериментов. Однако, если у вас что-то не получается, относитесь к этому с юмором, ведь это прекрасная возможность просто посмеяться над собой».


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Секс во время беременности: что можно, а что нельзя

Секс во время беременности: что можно, а что нельзя

Беременность повысила ваш интерес к сексу? Или секс — последнее, о чем ты думаешь? В любом случае, вот что вам нужно знать о сексе во время беременности.

Персонал клиники Майо

Если вы хотите забеременеть, занимайтесь сексом. А как насчет секса во время беременности? Вот что вам нужно знать о сексе во время беременности.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Ваш развивающийся ребенок защищен амниотической жидкостью в матке, а также сильными мышцами самой матки.Сексуальная активность не повлияет на вашего ребенка, если у вас нет осложнений, таких как преждевременные роды или проблемы с плацентой. Однако беременность может вызвать изменения в вашем уровне комфорта и сексуального желания.

Может ли секс во время беременности стать причиной выкидыша?

Секс во время беременности не спровоцирует выкидыш. Большинство выкидышей происходит из-за того, что плод не развивается нормально.

Какие самые лучшие позы для секса во время беременности?

Пока вы чувствуете себя комфортно, большинство сексуальных поз допустимы во время беременности.Оральный секс также безопасен во время беременности. По мере развития беременности экспериментируйте, чтобы найти то, что работает лучше всего. Позвольте вашему творчеству взять верх, пока вы помните о взаимном удовольствии и комфорте.

Нужны ли презервативы?

Инфекция, передающаяся половым путем, во время беременности может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вас и вашего ребенка. Избегайте всех форм секса — вагинального, орального и анального — если у вашего партнера активная или недавно диагностированная инфекция, передающаяся половым путем.

Используйте презерватив, если:

  • Вы не состоите во взаимно моногамных отношениях
  • Вы решили заняться сексом с новым партнером во время беременности

Бывают ли случаи, когда следует избегать секса?

Стимуляция груди, женские оргазмы и определенные гормоны в сперме, называемые простагландинами, могут вызывать сокращения матки.

Ваш лечащий врач может порекомендовать воздержаться от секса, если:

  • У вас необъяснимое вагинальное кровотечение
  • У вас подтекают околоплодные воды
  • Ваша шейка матки начинает открываться преждевременно (цервикальная недостаточность)
  • Ваша плацента частично или полностью закрывает отверстие шейки матки (предлежание плаценты)
  • У вас в анамнезе преждевременные роды или преждевременные роды

Что делать, если я не хочу заниматься сексом?

Все в порядке.Близость — это больше, чем секс. Делитесь своими потребностями и проблемами с партнером открыто и с любовью. Если секс затруднен, непривлекателен или запрещен, попробуйте обниматься, целоваться или делать массаж.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

31 июля 2020 г. Показать ссылки
  1. ЗППП во время беременности — информационный бюллетень CDC.Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/std/pregnancy/STDFact-Pregnancy.htm. По состоянию на 14 июня 2018 г.
  2. Локвуд CJ и др. Дородовой уход: начальная оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 июня 2018 г.
  3. Батлер Тоба Ю.С. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 21 июня 2018 г.
  4. Gabbe SG, et al., ред. Предварительное зачатие и дородовой уход. В: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 июня 2018 г.
  5. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности090. Потеря беременности на ранних сроках. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Early-Pregnancy-Loss. По состоянию на 14 июня 2018 г.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Акушерство
  2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Спать в одной постели во время беременности

Мы с мужем не можем нормально выспаться. Что мы можем сделать?

Устроиться поудобнее в постели может быть одной из самых больших проблем во время беременности.

Это становится еще сложнее, так как ваш живот становится больше во втором и третьем триместре.

Делить постель с мужем, который тоже пытается устроиться поудобнее, может еще больше усложнить ситуацию.

Вы можете будить его, когда он ложится и встает с кровати, чтобы сходить в туалет.Или вы можете потревожить его сон, борясь с судорогой или вытягивая беспокойные ноги. Читайте советы по решениям для сна, которые помогут вам обоим.

Что мы с мужем можем сделать, чтобы лучше спать?

Большая двуспальная кровать
Если вы можете себе это позволить и у вас есть место, инвестируйте в большую кровать, чтобы вы оба могли разложиться. Ваш королевский размер также пригодится, если вы планируете спать вместе с ребенком после родов.

Если у вас есть еще одна комната с двумя односпальными кроватями, вы оба могли бы переехать туда на какое-то время.

Приобретите новый матрас
Если ваш матрас провисает или скрипит, возможно, пришло время купить новый. Специалисты по сну рекомендуют менять матрас каждые семь-восемь лет, чтобы спать спокойно.

Выберите прочный и жесткий матрас. Если вы покупаете мягкий, упругий матрас, вас обоих, скорее всего, будет беспокоить, когда кто-то из вас ворочается или ворочается.

Разделите кровать
Длинная подушка (или свернутое одеяло, или одинарное одеяло), уложенная вдоль середины кровати, может помочь вам обоим удобно устроиться с обеих сторон.Еще один совет: купите дополнительное одеяло или одно одеяло, чтобы ночью не приходилось перетягивать одеяло!

Рассмотрите возможность сна на полу
Во многих семьях принято спать на полу. Кто-то находит это практичным и удобным, а кто-то просто предпочитает пол кровати. Если делить кровать становится сложно, любой из вас может подумать о том, чтобы пересесть на пол.

Если вы решите двигаться, имейте в виду, что вставать с пола становится труднее, когда ваш живот начинает выпячиваться во втором или третьем триместре.

Вам также придется часто ходить в туалет по ночам, и вы обнаружите, что вставать и ложиться в кровать стало быстрее, проще и удобнее.

Средство от храпа
Если кто-то из вас храпит, лучшим краткосрочным средством может быть сон в разных комнатах в течение нескольких ночей. Это должна быть только временная мера, которая поможет вам обоим выспаться.

Если сон по отдельности невозможен, беруши действительно помогут заглушить храп.Кроме того, ознакомьтесь с нашими советами о том, как уменьшить храп.

Вздремните
Если вы страдаете от нарушений сна по ночам, найдите время, чтобы вздремнуть днем, если можете.

Лучше ложиться спать примерно в одно и то же время. Но если вы действительно не можете уснуть по ночам, попробуйте ложиться спать на час или два раньше мужа. Вы сможете наслаждаться пространством, чтобы распространяться. Если у вас с супругом разные графики, разработайте систему, которая позволит вам обоим спать как можно больше.

Если вы начали декретный отпуск, вы могли бы заняться родами после того, как ваш муж встанет на работу. Если вы домохозяйка, попробуйте выспаться, когда муж уйдет на работу. Однако имейте в виду, что это может затруднить засыпание ночью.

Многие женщины считают, что йога-нидра, или глубокая релаксация, помогает им перезарядить свои батареи, расслабляя тело и ум.

Считается, что часовая йога-нидра так же освежает, как и четырехчасовой сон.Хотя это трудно доказать, многие женщины считают йога-нидру полезным способом расслабиться.

Победить жару
Еще одна причина беспокойной ночи – сон в жаркой и неудобной среде. Без сомнения, беременным женщинам, как правило, жарко, но жаркая и влажная погода, а также частые отключения электроэнергии могут усугубить проблему.

Помимо использования кондиционера, кулера или вентилятора для снижения температуры в комнате, есть и другие способы, которые помогут вам сохранять прохладу. Прочтите нашу статью о том, как справиться с жарой во время беременности, чтобы получить дополнительные советы.

Наш малыш делит с нами постель. Что мы можем сделать, чтобы лучше спать?

Совместный сон является нормой в большинстве индийских семей, и малыши нередко спят в кровати своих родителей. Однако, если ваш малыш спит с вами в одной постели, вам может быть трудно хорошо спать по ночам.

Если вы готовы спать на полу, вы можете спать там на начальных стадиях беременности, пока ваш муж и малыш спят на кровати. Иногда ваш малыш может присоединиться к вам на матрасе на полу.На более поздних сроках беременности ваш муж и малыш могут лечь на пол, а вы можете вернуться в кровать.

Если вы не можете спать на полу, подумайте о том, чтобы переместить малыша в новую кроватку или кровать — в той же комнате, если хотите. Это даст вам дополнительное пространство, а также приучит вашего малыша спать в своем личном пространстве.

Если вы хотите отложить переезд, не ждите до последних нескольких недель беременности. Переместите своего малыша по крайней мере за шесть-восемь недель до родов.Вы хотите, чтобы ваш старший ребенок хорошо устроился в своем новом спальном месте, прежде чем он увидит, что ребенок занимает его место в вашей постели.

Прочтите наши статьи о том, как вытащить ребенка из семейной кроватки и о подходящем времени для перехода, чтобы получить дополнительную информацию и идеи.

यह लेख हिंदी में पढ़ें!

Подробнее:

Ссылки


БАП. 2010. Заявление о консенсусе в отношении доказательного лечения бессонницы, парасомний и нарушений циркадного ритма.Британская ассоциация психофармакологии. Журнал психофармакологии . 0(0): 1-25

CKS. 2014. Клиническая тема: Бессонница. Резюме клинических знаний NICE

CKS. 2012. Клиническая тема. Острый диффузный наружный отит – лечение. Резюме клинических знаний NICE

Мюррей И., Хассалл Дж. 2014. Изменения и адаптация во время беременности. В: Маршалл Дж., Рейнор М., ред. Учебник Майлза для акушерок . 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 143-177

Томас Ю.й. Хорошего сна . Совет по сну

Поддержка вашей партнерши во время ее беременности

Поддержка вашей партнерши во время ее беременности – очень важная работа. Беременность и роды могут быть изнурительными как физически, так и эмоционально, поэтому любая помощь ей ​​принесет пользу ей, вашим отношениям и, в конечном счете, вашему ребенку.

Ранняя беременность

Для партнеров узнать, что вы станете родителем, может быть прекрасным опытом, но для некоторых это ужасает.Если беременность является неожиданностью, партнеры часто сначала чувствуют оцепенение или шок. Это нормально.

Обычно лучше не сообщать о беременности другим людям до конца первого триместра. Вы можете использовать это время, чтобы привыкнуть к мысли быть родителем и подумать о том, как вы будете справляться с изменениями, которые принесет новый ребенок.

Во время беременности рекомендуется быть как можно более вовлеченным — например, ходить на прием к врачу вместе с партнером или вместе осматривать детские принадлежности.Разговор о своих чувствах поможет вам обоим справиться с эмоциями, которые может принести беременность.

Ваш партнер может испытывать такие симптомы, как перепады настроения и утренняя тошнота. Постарайтесь не принимать это на свой счет. Вы можете помочь ей, поощряя ее часто есть небольшими порциями. Если у нее очень частая рвота или вы беспокоитесь о ней, обратитесь к врачу.

Обычно заниматься сексом во время беременности нормально, если вам и вашему партнеру это нравится. Это может показаться другим, но это не повредит ребенку.Если у вашего партнера кровотечение или есть другие проблемы, вам может быть рекомендовано не заниматься сексом. Вы можете поддержать ее, проявив терпение и найдя другие способы интимной близости, такие как поцелуи, объятия и массаж.

Второй триместр

По мере развития беременности утренняя тошнота должна ослабевать, и беременность станет более очевидной.

Второй триместр — время серьезно задуматься о финансах, отношениях, завещаниях и страховании жизни.Открытое и честное общение с вашим партнером поможет создать позитивные отношения, которые вам понадобятся как родителям.

Вы можете поддержать свою партнершу в это время, помогая ей иметь здоровую беременность, в том числе путем здорового питания, физической активности, отказа от алкоголя и отказа от курения.

Изменения настроения вашего напарника теперь, вероятно, улягутся. Если вы заметили, что вы или ваш партнер испытываете сильный стресс или эмоции в течение более 2 недель, и это мешает вашей повседневной жизни, рекомендуется поговорить с врачом или акушеркой.

Позднее во время беременности

Третий триместр беременности часто становится реальным для партнеров. Ваш партнер начнет ходить на намного больше проверок. Если вы сможете пойти с ней, вы сможете услышать сердцебиение вашего ребенка и лучше понять, что произойдет во время родов. Вы также можете посетить дородовые занятия, совершить экскурсию по месту рождения ребенка и организовать свободное от работы время.

Поздняя беременность может быть очень неудобной для вашего партнера.Она может часто просыпаться ночью, чаще ходить в туалет и испытывать дискомфорт от секса. Вы можете помочь ей, делая ей массаж, помогая ей устроиться поудобнее и проявляя терпение, когда она начнет убираться в доме, готовясь к появлению нового ребенка.

Теперь ваш ребенок сможет слышать, так что вы сможете говорить или петь ему. Это поможет вам сблизиться с ребенком еще до его рождения.

Рождение

Чем лучше вы подготовитесь, тем легче вам дадутся роды. Вы можете разговаривать с другими партнерами, которые прошли через это, смотреть видео, много читать и посещать дородовые занятия со своим партнером.Это хорошая идея, чтобы вместе обсудить план родов, чтобы вы поняли, чего она хочет, но помните, что он должен быть гибким.

Вы можете подготовиться, составив план, когда у нее начнутся роды, и изучив лучший способ добраться до больницы. Когда время близко, убедитесь, что вы упаковали все необходимое, так как работа может длиться долго.

Во время родов ваша роль как партнера по сопровождению родов заключается в том, чтобы оказывать эмоциональную и физическую поддержку и поддержку. Вы можете помочь своей партнерше, напомнив ей дышать медленно, массируя ее и помогая ей устроиться поудобнее.Не удивляйтесь, если она сильно передумает!

Возможно, вам придется иметь дело с акушерками и врачами от имени вашего партнера. Постарайтесь сохранять спокойствие и дышать глубоко и размеренно, если все это становится невыносимым. Если вы чувствуете слабость, положите голову между коленями и медленно дышите.

Вас могут попросить перерезать пуповину, когда ребенок родится. Вы можете сразу же сблизиться со своим ребенком, прижав его к своей коже.

Ваши ощущения во время беременности

Некоторые партнеры чувствуют себя обделенными во время беременности.Она может быть поглощена беременностью, и все внимание будет приковано к ней. Вы можете чувствовать себя отвергнутым, если вы не участвуете в ее визитах к врачу, и у вас может возникнуть ощущение, что она больше заинтересована в ребенке, чем в вас.

Партнеры также могут испытывать депрессию и тревогу во время беременности и раннего отцовства. Вы подвергаетесь большему риску, если у вас были такие состояния раньше, если у вашего партнера депрессия или тревога, если это тяжелые роды, если у вас есть проблемы в отношениях или если у вас есть собственные проблемы со здоровьем.

Финансовый стресс, изменения в вашем балансе между работой и личной жизнью, реальность воспитания и объем доступной вам поддержки — все это может усложнить вам жизнь во время беременности и после нее.

Важно заботиться о себе, чтобы вы могли позаботиться о своей семье. Это означает заботу о собственном физическом и психическом здоровье, общение с другими людьми в похожей ситуации и концентрацию на ваших отношениях. Откровенный и честный разговор с вашим партнером, семьей или друзьями может иметь большое значение.Скажите, если вы расстроены, до того, как чувства нарастают.

Вы также можете попробовать упражнения, глубокое дыхание, расслабление мышц или йогу, чтобы снять стресс и напряжение. Если вы чувствуете, что злитесь, ревнуете или проявляете агрессию, поговорите со своим врачом или позвоните в Mensline по телефону 1300 78 99 78.

.

Дополнительную информацию можно найти на веб-сайте Beyond Blue Healthy Families. Если вы начинаете думать, что им будет лучше без вас, или вы думаете о самоубийстве, вызовите скорую помощь по номеру три нуля (000) или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Куда обращаться за помощью и советом

Позвоните в отдел по вопросам беременности, родов и ребенка по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Raising Children предлагает видео, информацию и многое другое на своем веб-сайте Dads Guide to Pregnancy.

Mensline предлагает услуги поддержки и консультации по телефону 1300 78 99 78.

Beyond Blue предлагает поддержку и советы для молодых отцов по телефону 1300 22 4636. Вы можете загрузить книгу «Эмоциональное здоровье и благополучие: руководство для молодых отцов, партнеров и других лиц, осуществляющих уход».

Lifeline предлагает поддержку по телефону всем, кто находится в кризисной ситуации, по номеру 13 11 14.

Rainbow Families и Gay Dads Australia имеют ресурсы для сексуально и гендерно разнообразных семей.

QLife предлагает анонимную поддержку сверстников и направление к сексуально и гендерно разнообразному сообществу — звоните по телефону 1800 184 527 или заходите в их веб-чат с 15:00 до полуночи каждый день.

Сон во время беременности (для родителей)

Будущие родители знают, что после рождения малыша им будет сложнее выспаться ночью.Но кто мог предположить, что поймать достаточно ZZZ во время беременности может быть так сложно?

На самом деле, в первом триместре беременности вы можете спать больше, чем обычно. Это нормально чувствовать усталость, поскольку ваше тело работает, чтобы защитить и вырастить развивающегося ребенка. Плацента (орган, который питает плод до рождения) только формируется, ваше тело вырабатывает больше крови, и ваше сердце бьется быстрее.

Обычно на более поздних сроках беременности у большинства женщин возникают проблемы с достаточно глубоким и непрерывным сном.

Почему может быть трудно спать

Первой и наиболее серьезной причиной проблем со сном во время беременности является увеличение размера плода, что затрудняет поиск удобного положения для сна. Если вы всегда спите на спине или животе, у вас могут возникнуть проблемы с привыканием ко сну на боку (как рекомендуют врачи). Кроме того, переворачиваться в постели становится все труднее по мере того, как беременность прогрессирует и вы становитесь больше.

Другие распространенные физические симптомы также могут мешать сну:

  • частые позывы к мочеиспусканию: Ваши почки работают усерднее, чтобы фильтровать увеличенный объем крови, проходящей через ваше тело, и в результате этого процесса фильтрации образуется больше мочи.И по мере того, как ваш ребенок растет и матка становится больше, давление на мочевой пузырь увеличивается. Это означает больше походов в туалет днем ​​и ночью. Количество ночных поездок может быть больше, если ваш ребенок особенно активен ночью.
  • увеличение частоты сердечных сокращений:  Частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы перекачивать больше крови, и по мере того, как большая часть вашего кровоснабжения поступает в матку, ваше сердце работает с большей нагрузкой, чтобы отправить достаточное количество крови в остальную часть вашего тела.
  • одышка:  Увеличение уровня гормонов беременности заставит вас дышать глубже.Вам может показаться, что вы работаете усерднее, чтобы получить воздух. Позже дыхание может стать более трудным, так как увеличивающаяся матка занимает больше места, что приводит к давлению на диафрагму (мышцу, расположенную чуть ниже легких).
  • судороги ног и боли в спине:  Дополнительный вес, который вы несете, может вызвать боли в ногах или спине. Во время беременности в организме также вырабатывается гормон релаксин, который помогает подготовиться к родам. Одним из эффектов релаксина является ослабление связок по всему телу, что делает беременных женщин менее устойчивыми и более склонными к травмам, особенно в области спины.
  • изжога и запор: У многих беременных женщин возникает изжога, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Во время беременности работа всей пищеварительной системы замедляется, и пища дольше остается в желудке и кишечнике, что может вызвать изжогу или запор. Они оба могут ухудшиться позже во время беременности, когда растущая матка давит на желудок или толстую кишку.

У ваших проблем со сном могут быть и другие причины.Многие беременные женщины сообщают, что их сны становятся более яркими, чем обычно, а некоторым даже снятся кошмары.

Стресс тоже может мешать сну. Может быть, вы беспокоитесь о здоровье своего ребенка, беспокоитесь о своих родительских способностях или нервничаете из-за самих родов. Все эти чувства нормальны, но они могут не давать вам (и вашему партнеру) спать по ночам.

Страница 1

Как найти удобное положение для сна

В начале беременности постарайтесь привыкнуть спать на боку.Лежа на боку с согнутыми коленями, вероятно, будет наиболее удобной позицией во время беременности. Это также облегчает работу вашего сердца, поскольку не дает весу ребенка оказывать давление на большую вену (называемую нижней полой веной), которая несет кровь обратно к сердцу от ваших стоп и ног.

Некоторые врачи специально рекомендуют беременным женщинам спать на левом боку . Поскольку ваша печень находится на правой стороне живота, лежание на левом боку помогает держать матку подальше от этого большого органа.Сон на левом боку также улучшает кровообращение в сердце и обеспечивает лучший приток крови к плоду, матке и почкам. Спросите своего врача, что он или она рекомендует.

Но не доводите себя до бешенства, опасаясь, что ночью вы можете перевернуться на спину. Смена положения — естественная часть сна, которую вы не можете контролировать. Скорее всего, в третьем триместре беременности ваше тело все равно не перейдет в положение для сна на спине, потому что это будет слишком неудобно.

Если вы перевернетесь на спину, дискомфорт, вероятно, разбудит вас. Поговорите со своим врачом, который может порекомендовать вам использовать подушку, чтобы поддерживать себя с одной стороны.

Попробуйте поэкспериментировать с подушками, чтобы найти удобное положение для сна. Некоторым женщинам помогает подушка под живот или между ног. Кроме того, использование свернутой подушки или свернутого одеяла под поясницу может помочь уменьшить давление. На самом деле, вы увидите много «подушек для беременных» на рынке.Если вы думаете о покупке, сначала поговорите со своим врачом о том, что может подойти вам.

Страница 2

Советы для успешного сна

Хотя они могут показаться привлекательными, когда вы отчаянно нуждаетесь в ZZZ, помните, что безрецептурные снотворные средства, в том числе лекарственные травы, , а не рекомендуются беременным женщинам.

Вместо этого эти советы могут безопасно улучшить ваши шансы на хороший ночной сон:

  • Максимально исключите из своего рациона напитки с кофеином, такие как газированные напитки, кофе и чай.Ограничьте любое их потребление утром или ранним днем.
  • Не пейте много жидкости и не ешьте полноценную пищу в течение нескольких часов перед сном. (Но убедитесь, что вы также получаете много питательных веществ и жидкости в течение дня.) Некоторые женщины считают полезным есть больше на завтрак и обед, а затем ужинать меньше. Если тошнота не дает вам уснуть, попробуйте съесть несколько крекеров перед сном.
  • Привыкните ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день.
  • Избегайте интенсивных упражнений перед сном. Вместо этого займитесь чем-нибудь расслабляющим, например, почитайте книгу или выпейте теплый напиток без кофеина, например молоко с медом или чашку травяного чая.
  • Если вас разбудила судорога в ногах, вам может помочь сильно прижать ноги к стене или встать на ногу. Некоторым женщинам помогает растяжка икроножных мышц перед сном. Кроме того, убедитесь, что в вашем рационе достаточно кальция и магния, которые помогут уменьшить судороги в ногах.Но не принимайте никаких добавок, не посоветовавшись с врачом.
  • Запишитесь на занятия йогой или изучите другие методы релаксации, которые помогут вам расслабиться после напряженного дня. (Обязательно сначала обсудите с врачом любой новый вид деятельности или фитнес-режим.)
  • Если страх и тревога не дают вам уснуть, подумайте о том, чтобы записаться на занятия по подготовке к родам или занятия для родителей. Больше знаний и компания других беременных женщин могут помочь ослабить страхи, которые не дают вам спать по ночам.

Когда не можешь уснуть

Конечно, бывают моменты, когда вы просто не можете уснуть.Вместо того, чтобы ворочаться, беспокоиться о том, что вы не спите, и считать часы до звонка будильника, встаньте и сделайте что-нибудь: почитайте книгу, послушайте музыку, посмотрите телевизор, прочитайте письма или электронную почту, или займитесь другой деятельностью, которая вам нравится. В конце концов, вы, вероятно, почувствуете себя достаточно уставшим, чтобы снова заснуть.

И, если возможно, немного вздремните (от 30 до 60 минут) в течение дня, чтобы наверстать упущенное. Скоро ваш ребенок установит правила сна в вашем доме, так что вы можете привыкнуть спать рывками!

Как успокоить партнершу, которая нервничает по поводу секса во время беременности

«Мой муж все время хотел заниматься любовью, но теперь, когда я беременна, он даже не прикасается ко мне.Я не знаю, что с этим делать, но я хочу, чтобы он воспользовался тем фактом, что я чувствую себя очень возбужденной в эти дни (как ни странно!). Кажется, это было бы прекрасное время для нас обоих, если бы он просто смог пройти через это.»

Разве не забавно, как те же самые гормоны беременности, которые вызывают у вас вздутие живота и тошноту, также могут оставить вас голодными — для секса ? (Хотя, если у вашей будущей мамы снизилось половое влечение, это тоже совершенно нормально.)

Но если в последнее время вы всегда в хорошем настроении, на это есть веские причины.Во-первых, ваша постоянно набухшая область таза может способствовать усилению полового влечения. С другой стороны, между простынями, вероятно, меньше стресса, чем когда-либо, поскольку вы не пытаетесь активно предотвратить ребенка или создать его. (И если вы впервые стали мамой, вы еще ни о ком не заботитесь!)

Все это звучит как идеальный рецепт для романтики, за исключением одного недостающего ингредиента: вашего партнера.

Для некоторых нерожавших партнеров это вопрос страха — возможно, ваш партнер просто боится причинить вам боль или причинить боль ребенку.Для других это фактор странности — сближение с вами может означать сближение с ребенком слишком близко, чтобы утешить его во время явно взрослой деятельности.

Какой бы ни была причина, не принимайте это на свой счет — это не отражение вас и не неприятие вас. Но и не смиритесь с девятимесячной засухой. Вместо этого начните разговор с постели. Расскажите им, как вы себя чувствуете (все возбуждены и некуда идти), и узнайте, что происходит у них в голове.

Проявите понимание и терпение, если у вашего напарника есть багаж, который нужно распаковать, прежде чем вы снова отправитесь спать.Убедите их, что секс во время беременности совершенно безопасен (если ваш лечащий врач дал вам зеленый свет).

Сообщите им (или дайте им прочитать об этом на сайте или в Чего ожидать, когда вы ждете ребенка ), что дети совершенно не обращают внимания на родительские действия (и получение их), совершенно невосприимчивы к процесс (плюс, не в пределах досягаемости и, вероятно, будет усыплен нежным, ритмичным покачиванием занятий любовью и оргазмом). Если они не кусаются, попросите вашего врача рассказать им о том, что «секс безопасен (и это хорошее упражнение)».

Если они все еще не присоединяются к популярному стилю прыжков на вас, возможно, вы вдвоем могли бы изучить другие варианты сексуального поведения, которые могли бы их вдохновить — например, посетить магазин для взрослых (онлайн, если вы застенчивы) за игрушками (типа что не будет для ребенка), чтобы стимулировать их интерес. Или подготовьте почву для романтики — добавьте света и музыки для настроения и предложите массаж (в комплекте с ароматическими маслами).

Или, если вы боитесь, что для них (и для вас) это будет слишком большим давлением, просто позанимайтесь в уютных объятиях на диване — это может просто поставить их на ту же страстную страницу, что и вы, и сделать их зависания историей. .

Усталость и проблемы со сном — NHS

Нормально ли чувствовать усталость во время беременности?

Во время беременности часто чувствуется усталость или даже истощение, особенно в первые 12 недель.

Гормональные изменения в это время могут вызвать усталость, тошноту и эмоциональное состояние. Единственный ответ — отдыхать как можно больше.

Выделите время, чтобы сидеть с поднятыми ногами в течение дня и принимайте любые предложения помощи от коллег и членов семьи.

Из-за усталости и изнеможения вы можете чувствовать себя подавленным.Старайтесь заботиться о своем физическом здоровье – убедитесь, что вы придерживаетесь здоровой диеты, много отдыхаете и спите.

На более поздних сроках беременности вы можете чувствовать усталость из-за лишнего веса. Убедитесь, что вы много отдыхаете.

По мере того, как ваш живот становится больше, вам может быть трудно хорошо выспаться. Вы можете обнаружить, что лежать неудобно или вам нужно часто пользоваться туалетом.

Чувство усталости не повредит ни вам, ни вашему ребенку, но может усложнить жизнь, особенно в первые дни до того, как вы рассказали людям о своей беременности.

Странные сны во время беременности

Вам могут сниться странные сны или кошмары о ребенке, родах и родах. Это нормально.

Может помочь разговор о них со своим партнером или акушеркой. Помните, если вам что-то приснилось, это не значит, что это произойдет. Техники релаксации и дыхания могут помочь снизить тревогу, которую вы можете испытывать.

Удобное положение для сна

Самое безопасное положение для сна — на боку, слева или справа.Исследования показывают, что после 28 недель сон на спине может удвоить риск мертворождения. Это может быть связано с притоком крови и кислорода к ребенку.

Не беспокойтесь, если вы проснулись на спине — исследование изучало положение, в котором засыпали беременные, так как это положение мы сохраняем дольше всего. Если вы просыпаетесь на спине, вы можете просто перевернуться и снова заснуть на боку.

Вы можете попробовать поддержать живот подушками и положить подушку между коленями.

Детская благотворительная организация Tommy’s сняла видео о безопасном сне во время беременности.

Средства от бессонницы при беременности

Постарайтесь, чтобы вас не беспокоила бессонница, и не беспокойтесь, что это навредит вашему ребенку – не навредит. Если есть возможность, вздремните днем ​​и ложитесь спать пораньше в течение недели.

Избегайте пить чай, кофе или колу вечером, так как кофеин может затруднить засыпание.

Постарайтесь расслабиться перед сном, чтобы не проснуться.Также могут помочь методы релаксации, обратитесь за советом к акушерке. На дородовых занятиях вас могут научить некоторым приемам, или вы можете использовать компакт-диск или DVD-диск, посвященный релаксации во время беременности.

Вы можете записаться на занятия йогой или пилатесом для беременных. Убедитесь, что инструктор знает, что вы беременны. Упражнения могут помочь вам чувствовать себя менее уставшим, поэтому старайтесь заниматься чем-то, например, гулять во время обеда или плавать, даже если вы чувствуете усталость в течение дня.

Если вас беспокоит недостаток сна, поговорите со своим партнером, другом, врачом или акушеркой.

Прочтите о предотвращении бессонницы, в том числе о дневных привычках, таких как физические упражнения, и привычках перед сном, таких как отказ от кофеина.

Медицинские причины бессонницы во время беременности

Иногда бессонница — в сочетании с другими симптомами — может быть признаком депрессии. Если у вас есть какие-либо другие симптомы депрессии, такие как чувство безнадежности и потеря интереса к вещам, которые вам раньше нравились, поговорите со своим врачом или акушеркой. Есть лечение, которое может помочь.

Прочтите о психическом здоровье беременных.

Healthtalk.org содержит видеоролики и письменные статьи, в которых люди рассказывают о своих симптомах и ощущениях в первые недели беременности, включая усталость.

Видео: как мне комфортно спать с животиком?

В этом видео акушерка объясняет, как беременные женщины могут чувствовать себя более комфортно ночью.

Последнее рассмотрение СМИ: 25 января 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 25 января 2023 г.

Как меняется сон пар от беременности до трех месяцев после родов

Nat Sci Sleep.2021; 13: 251–261.

Barbara G Cattarius

1

1

1 Факультетская психология и спортивная наука, Университет Билефельд, Билефельд, Германия

Angelika a Schlarb

1 Факультет Психология и спортивная наука, Университет Билефельд, Билефельд, Германия

1 Факультет психологии и спортивных наук, Университет Билефельда, Билефельд, Германия

Для переписки: Барбара Г. Каттариус Университет Билефельда, факультет психологии и спортивных наук, P.OP, 100131, Билефельд, 33015, Германия, электронная почта [email protected]

Поступила в редакцию 27 мая 2020 г.; Принято 15 января 2021 г.

Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited. Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают лицензию Creative Commons Attribution — некоммерческая (неперенесенная, версия 3.0) (http://creativecommons.org/licenses/). by-nc/3.0/). Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения от Dove Medical Press Limited при условии, что работа правильно указана.Чтобы получить разрешение на коммерческое использование этой работы, см. параграфы 4.2 и 5 наших Условий (https://www.dovepress.com/terms.php). Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Background

Нарушения сна часты во время беременности и после родов. Однако подробные исследования сна у пар во время беременности и в послеродовом периоде отсутствуют.

Цель

Изменения сна у перво- и повторнородящих женщин и их партнеров от поздних сроков беременности до трех месяцев после родов.Особое внимание в этом исследовании уделяется половым различиям в сне, проблемам со сном, взаимному влиянию сна пар, а также влиянию паритета и методов кормления на сон пар.

Материалы и методы

В выборку вошли 69 беременных пар в последнем триместре беременности (t1) и через три месяца после родов (t2). Сон измеряли с помощью дневника сна для обоих моментов измерения. Питтсбургский индекс качества сна (PSQI) оценивал нарушения сна. Другие переменные, такие как паритет и тип вскармливания младенцев, определялись с помощью анкеты.Помимо результатов для женщин и мужчин рассчитываются также двоичные данные.

Результаты

Со временем у женщин качество сна было хуже, чем у мужчин. У них была более длительная латентность засыпания, более высокая частота и продолжительность ночных пробуждений, чем у мужчин. Эффективность сна у женщин была до родов на 83,32%, а после родов на 83,6% ниже клинически порогового значения 85%. У 56,52% женщин в t1 и у 55,07% в t2 баллы PSQI превышали клинически пороговое значение 5. Однако мужчины также страдали бессонницей после рождения ребенка.Во время беременности и после родов мужчины сообщали о более низком общем времени сна в оба момента измерения по сравнению с женщинами. У 30,43% мужчин в Т1 и у 24,64% в Т2 оценка PSQI превышала клинически пороговое значение 5. Эффективность сна у мужчин составляла до родов 90,96% и после родов 90,69%. Результаты указывают на прогностическую связь между предродовым PSQI пар и послеродовым PSQI. Ни метод паритета, ни метод кормления не могли объяснить дисперсию послеродовой оценки PSQI.

Заключение

Это одно из очень редких исследований, включающее двоичные данные.Результаты показывают необходимость диагностики и лечения существующих проблем со сном во время беременности, чтобы предотвратить будущие проблемы со сном после родов.

Ключевые слова: сон, пары, беременность, послеродовой период

Введение

Исследования сна у женщин и мужчин ведутся уже много десятилетий, и хорошо известны гендерные различия в регуляции сна. Небеременные женщины часто имеют большее общее время ночного сна (TST), больше медленного сна, меньше фазы 1 сна и более длительную латентность REM, чем мужчины.1 Различные авторы предположили, что это связано с благотворным влиянием гонадных гормонов на женщин. 1 Эти типичные гендерные различия в структуре сна часто начинаются с полового созревания в возрасте 14–17 лет. 18, 28 Большое панельное исследование с вопросами о поведении сна также продемонстрировали, что женщины сообщают о более низком удовлетворении сном, чем мужчины, хотя продолжительность их сна была сопоставимой.23 Таким образом, пол следует рассматривать как основной фактор риска бессонницы или жалоб на сон.15,18

Переход к отцовству может быть стрессовым жизненным событием для многих пары, с далеко идущими изменениями в режиме сна.Таким образом, сон находится в центре внимания многих исследований, особенно во время беременности и после родов. Исследователи подчеркивают необходимость раннего выявления нарушений сна для предотвращения хронизации проблем со сном.24

Предродовой и послеродовой сон женщин

Сон беременных женщин в последнем триместре беременности часто нарушается по сравнению с небеременными женщинами. Сообщалось о значительных различиях в эффективности сна (77,6% против 91%) и повышенной фрагментации сна в виде частых пробуждений.8 Другие авторы обнаружили трудности с засыпанием и продолжительным сном, а также частые ночные пробуждения,7,17 ​​TST также меняется в течение беременности и после родов. В то время как TST составляла 7,8 ч в последнем триместре, она была самой короткой в ​​послеродовом периоде — 7 ч, и 20,5% женщин оценили свой сон как беспокойный. (с 8,4 мин до 4,2 мин) и частоту ночных пробуждений (ЧНБ) и повышение эффективности сна (ЭС) (75.от 2% до 96%), как показано другими авторами.8

Постнатальные факторы, такие как первый или второй ребенок или кормление грудью или кормление из бутылочки, могут вызывать различия в послеродовом сне. Сообщалось, что первородящие страдают от значительного снижения СЭ по сравнению с повторнородящими (77,25% против 87,7%).31 Авторы объясняют это тем, что первородящие родители (первородящие пары) имеют меньший опыт ведения новорожденного по сравнению с опытными родителями (многоплодные пары). ) и, следовательно, они чаще страдали от проблем со сном.31 Одно исследование противоречило этим выводам с более высоким FNW и более низким SE для повторнородящих родителей.12 Большинство исследований связывают грудное вскармливание с лучшим качеством сна для матерей, в первую очередь из-за того факта, что кормящие матери часто спят вместе и возвращаются ко сну быстрее. В одном исследовании, например, подчеркиваются многочисленные преимущества грудного вскармливания как для матери, так и для ребенка во время совместного сна, с повышенным TST у кормящих матерей (5,9 ч).21 Напротив, общее время сна при кормлении из бутылочки (5,9 ч).7 h) не зависело от места сна ребенка.21

В то время как во многих исследованиях изучались многие факторы, влияющие на пренатальный и послеродовой сон у женщин, лишь очень ограниченное число исследований изучало и объединяло сон будущих отцов и отцов как во время беременности, так и во время беременности. postpartum.4,5,20,23,31

Предродовой и послеродовой сон пар

Элек и его коллеги показали, что сон женщин более нарушен, чем у мужчин, как во время беременности, так и в послеродовой период.В последнем триместре беременности у мужчин была более высокая ТСТ, чем у женщин (15,8 мин)4. В другом исследовании изучались пары как до, так и после родов, и было показано снижение ТСТ ночью от дородового до послеродового периода у женщин, в то время как у мужчин (женщин : -40 мин/мужчины: +13 мин).31 Кроме того, женщины взаимодействовали с младенцем ночью чаще, чем мужчины, и, следовательно, матери меньше отдыхали ночью.32 Другие авторы обнаружили снижение TST от дородового до послеродового периода для обоих пола (женщины/мужчины: −41.2мин/-15,8мин)5 WASO увеличилось у обоих родителей, но матери были затронуты больше, чем отцы, как во время беременности, так и в послеродовом периоде5. Другое исследование оценивало данные через три месяца после рождения и обнаружило, что общее время сна в среднем на 40–45 минут больше. ночью у родителей новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании, по сравнению с новорожденными на искусственном вскармливании.3 Большое панельное исследование с вопросами о поведении во сне также показало, что женщины сообщили о более низком уровне удовлетворенности сном, чем мужчины, хотя продолжительность их сна была сопоставимой.23 В постнатальном периоде оба пола сообщили о более низком удовлетворении сном с более короткими периодами сна по сравнению с пренатальным периодом опроса.23

Кроме того, можно найти другие исследования пар, но данные в этих исследованиях были собраны только после родов. Например, в одном исследовании было обнаружено более высокое FNW и худшее качество сна у матерей по сравнению с отцами, что было в значительной степени предопределено частотой ночных пробуждений ребенка. более высокий FNW и более длительные периоды бодрствования (WASO) ночью у матерей (FNW матери/отцы: 3.3/2,4; матери/отцы WASO: 116 мин/42,7 мин)10

Хотя нарушения сна чаще наблюдались у матерей в вышеупомянутых исследованиях, ночные потребности новорожденного также негативно влияют на поведение во сне мужчин, и 10% первородящие отцы сообщали о лишении сна как о серьезном стрессоре.20 Таким образом, сон и любые проблемы со сном у женщин и мужчин следует рассматривать с точки зрения диады, особенно когда пара делит спальню как до, так и после родов.

Цель

Настоящее исследование предназначено для заполнения пробела в исследованиях, касающихся сна супружеских пар в период перехода к отцовству, поскольку только очень немногие исследования также учитывали отцов. Несмотря на то, что можно найти исследования сна пар, лишь немногие исследования включали пре- и постнатальные временные точки измерения или сопоставимые методы оценки и не применяли диадические данные, различающие различия между парами. Основываясь на литературных данных, мы выдвигаем гипотезу: 1) что симптомы нарушения сна чаще встречаются у женщин, чем у их партнеров во время беременности и после родов, что измеряется PSQI и дневником сна, 2) что женский и мужской сон сильно связаны, когда они совпадают. спальня 3) различия между парами данных объясняются паритетом и 4) различия между парами объясняются способом кормления.Кроме того, мы предполагаем, что 5) существует связь между качеством сна до и после родов у пар, о чем свидетельствует членство в группе сна до и после родов.

Методы

Процедура

Естественная выборка из 87 беременных пар была набрана в Германии с помощью рекламы на предродовых курсах, в газетах и ​​информационных листах. Ассистент-исследователь посетил участников в последнем триместре беременности, чтобы объяснить цели и процедуру исследования.Все пары были проинструктированы о вопросниках и дневниках сна в течение десяти ночей. Все участники также получили информационное письмо с объяснением сути и цели исследования и были проинформированы о том, что данные будут собираться на анонимной основе. Участие было добровольным; участники могли выйти из исследования в любое время без негативных последствий. Все участники подписали информированное согласие перед участием. Исследование было одобрено Этическим комитетом Билефельдского университета и проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Участники

В общей сложности 174 участника — 87 пар (женщин и мужчин) заполнили анкеты и отчет о сне в течение последнего триместра беременности (t1) (гестационный возраст = в среднем 35 недель и 2,58 дня) и три месяца после родов. (t2) (см. ). Хотя в исследовании могли участвовать однополые пары, участвовали только гетеросексуальные пары. Восемнадцать пар пришлось исключить из исследования, так как они не заполнили анкеты во время t2. Окончательная выборка состояла из 69 пар.Выборка была однородной по расовому признаку (100% белые особи). Из участвующих пар 45 (65,22%) имели первого ребенка (45 женщин: возрастной диапазон = 22–40 лет, M = 30,38, SD = 4,63; 45 мужчин: возрастной диапазон = 26–52 года, M = 33,30, SD = 5,42) и 24 пары (34,78%) имели второго или третьего ребенка (24 женщины: возрастной диапазон = 26–39 лет, M = 33,54, SD = 3,62; 24 мужчины: возрастной диапазон = 26–45 лет, M = 36.58, SD = 4,59).

Количество участников, отсев и возрастное распределение участников.

Что касается уровня образования, то 48,9% имели аттестат A-level, 23,6% имели степень университета прикладных наук, тогда как 15,7% имели аттестат о среднем образовании и 8,4% закончили неполную среднюю школу. Двое участников не имели образования. О критическом заболевании никто не сообщал. Что касается родовспоможения, у 42 женщин были вагинальные роды, у 23 женщин было кесарево сечение и у четырех женщин были вагинальные оперативные роды.Пятьдесят четыре ребенка (78,3%) находились на грудном вскармливании и 15 детей (21,7%) на искусственном вскармливании и искусственном вскармливании. Все младенцы спали в спальнях родителей.

Показатели сна

Питтсбургский индекс качества сна (PSQI)

Женщины и мужчины заполнили немецкую версию Питтсбургского индекса качества сна (PSQI) во время беременности и после родов. PSQI — это широко используемый и хорошо проверенный инструмент самоотчета из 19 пунктов, измеряющий нарушения сна у взрослых2. и дневная дисфункция) и дает общую оценку, варьирующуюся от отсутствия проблем со сном до серьезных проблем.Баллы варьируются от 0 до 21. Общая оценка > 5 указывает на «плохой сон»; было показано, что он имеет диагностическую чувствительность от 80% до 90% и специфичность от 83% до 87%.

Дневник сна

Все участники должны были заполнять дневник сна Немецкого общества сна (DGSM)9 в оба момента измерения: первый раз во время беременности и второй раз в послеродовой период. Дневник сна использовался для изучения связанных со сном характеристик за десятидневный период, таких как время отхода ко сну, SOL, FNW, WASO, ночное кормление (после родов), TST.На основе этой информации рассчитывали SE (отношение минут сна к количеству минут, проведенных в постели) и общую TST. Статистическая оценка этого инструмента показала, что он хорошо различает нормально спящих людей и пациентов, страдающих бессонницей. Его надежность и валидность также были приемлемыми. Дневники сна широко используются, надежны и достоверны.9 Кроме того, они адекватно коррелируют с объективными показателями сна, такими как полисомнография (каппа = 0,87), и показывают высокую чувствительность (92.3%) и специфичность (95,6%).25

4Во время каждой точки измерения исследования женщины и мужчины заполняли PSQI и дневник сна. Все пары заполняли дневник сна в течение десяти дней в оба момента измерения. Исследование начиналось в среднем на 35-й неделе беременности (± 2,58 дня) в течение десяти дней подряд (t1). Второе измерение началось через 12 недель после родов в течение десяти дней подряд (t2).

Статистический анализ

SPSS версии 25 (SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс) для Windows использовался для расчета описательной статистики.Для сравнения между женщинами и мужчинами были проведены парные t -тестов в оба момента измерения. Хордовая диаграмма и моделирование были выполнены с использованием R версии 4.0.1.22. P -значения представлены с использованием 5% уровня значимости. Из-за исследовательского характера исследования корректировка значения p на множественность не проводилась. Влияние параметров дородового сна на параметры послеродового сна (PSQI, SOL, FNW, WASO, TST и SE) анализировали с помощью модели взаимозависимости актер-партнер (APIM) с различимыми диадами, позволяющими моделировать влияние членов пары на друг друга.11 Параметры APIM были оценены с помощью моделирования структурными уравнениями.26,30 Кроме того, относительные размеры эффектов актера и партнера анализируются путем расчета параметра k как отношения партнера к эффекту актера и 95% доверительных интервалов k определяются с помощью выборки Монте-Карло. Кроме того, методы паритета и кормления были включены как ковариаты в модель PSQI.

Для данного исследовательского вопроса APIM визуализируется на следующей диаграмме, см. .

Модель взаимозависимости актер-партнер (APIM).

Актерские эффекты существуют, когда связь находится внутри человека, например, параметр сна матери до родов будет предсказывать параметр сна матери после родов. Эффект партнера существует, когда связь существует между парой (например, параметр предродового сна отца будет предсказывать параметр послеродового сна матери). Будут рассчитаны относительные размеры эффекта актера и партнера и 95% бутстрапированные доверительные интервалы (ДИ), которые будут использоваться для определения того, какая модель (т.е. только актер, пара или контраст) подходит лучше всего.

Для дальнейшего анализа был важен PSQI. Чтобы сравнить качество сна, общий балл PSQI ≤ 5 указывал на хороший сон, а показатель PSQI > 5 — плохой сон. Для диадных данных каждая пара была отнесена к группе качества сна во время беременности. Если оба родителя хорошо спали на основании вышеупомянутых пороговых показателей PSQI, их относили к группе 1, которая в дальнейшем будет называться «оба хорошо спят». Если один из родителей «плохо спал», пара относилась к группе 2: группа «один человек плохо спит».Если оба родителя «плохо спят», их относят к группе 3: «оба плохо спят».

Переходы от предродовых к послеродовым спящим группам визуализируются с помощью хордовой диаграммы6, которая представляет потоки или связи между несколькими объектами. Каждый объект представлен фрагментом на внешней части кругового макета. Затем между каждым объектом рисуются дуги. Размер дуги пропорционален важности потока.

Результаты

отображает описательные данные и результаты, касающиеся различий между мужчинами и женщинами в оба момента измерения PSQI, SOL, TST ночью, WASO, FNW и SE.

Таблица 1

1

Написательные данные и результаты, касающиеся различий у женщин и мужчин в обоих времена измерения

00 9 20,91 (12.60) 915-626 0 9 0.95 (0,08) 9 -7998 *** 6

м (SD) Range м (SD) Диапазон t df Знак. Cohen’s d
Оценка PSQI До 6.67 (2.88) 2-14 4-14 (2.09) 0-10 4,72 *** 4,72 *** 68 0.000 0.57
Post 6.03 (2.63) 1 -14 5.19 (2.83) 1-13 2.20 * 68 0.031 0.031 0.26
Сол протокол до 3-57 13.38 8.77) 1–36 3.81 *** 66 0.000 0.47
(9.53) 1-53 11.55 (1.00) 1-45 1.88 68 0,064 0.23 0.23
TST на ночных минутах 441.07 (51.63) 288-545 418,81 (40.49) 290-534 3.34 ** 67 0.41 0.41 0.41
Сообщение 453.25 (57.62) 315-640 432.52 (7.26) 271-597 2.69 ** 68 0,009 0.009 0.32
WATO минут Pre 33.25 (21.84) 2-109 10.45 (13.17) 1-80 7.36 *** 66 0.000 0,90
Post 39.25 (24.54) 1-103 11.07 (11,86) 0–73 10.02 *** 68 0.000 0,000
FNW Number FNW PRE 2.28 (0,86) 0.5-45 0-2.6 11.86 *** 67 67 0.000 1.43
Post 2.03 (0,95) 0.3-5.4 0.02 (0,08) 0-2.9 9.56 *** 68 0.000 1,15
SE процентов До 83.32 (6.60) 64.97-95.08 90.96 (4.78) 68.32-98.34 -7.34 -7.51 *** 67 0.000 0,91
пост 83.60 (6.60) 62.47-96.17 90.69 (5.91) 58.93-98.87 -79 68 0.000 0,93

Женщины были более спать по сравнению с мужчинами в обоих времени измерения. Как в предродовом, так и в послеродовом периоде у женщин был значительно более высокий PSQI выше клинически значимого порогового значения 5 по сравнению с мужчинами, что помещало женщин в число людей с плохим сном как до родов, так и после родов.Кроме того, у женщин был значительно более высокий SOL и значительно более высокий FNW, чем у мужчин. SE у женщин была значительно снижена по сравнению с мужчинами в обе точки времени измерения и была ниже клинически значимого порогового значения 85% в диапазоне бессонницы. Напротив, TST был значительно ниже у мужчин по сравнению с женщинами в оба момента измерения. Кроме того, от дородового до послеродового периода PSQI у мужчин немного увеличивается, и, следовательно, у мужчин в послеродовом периоде нарушения сна были более выраженными, чем до родов.

На следующем этапе был проведен анализ APIM для всех параметров сна.

Результаты анализа APIM

отображает анализ APIM для всех параметров предродового сна по параметрам послеродового сна. Для получения подробной информации представлена ​​дополнительная таблица (дополнительная таблица-S1 и дополнительные рисунки (дополнительный рисунок-S1, дополнительный рисунок-S2, дополнительный рисунок-S3, дополнительный рисунок-S4, дополнительный рисунок-S5, дополнительный рисунок-S6).

Таблица 2

1

АПИМ APIM для всех параметров сна

0

9064 p -значение 9 0.113 (0.101) P -Value p -value 1 0.175 9 0.904 (0.103) 9061

PSQI

PSQI

Учитывая относительные размеры актера и партнерских эффектов, можно сделать вывод, что для матерей можно сделать пара и модели только для актеров правдоподобны ( k = 0.85, 95% ДИ [-0,14–1,84]), тогда как для отцов правдоподобна модель только актера ( k = 0,17, 95% ДИ [-0,1–0,44]). Достоверной разницы между относительными размерами матерей и отцов нет ( p =0,211).

SOL

Относительные величины эффектов актера и партнера оцениваются для матерей ( k =0,61, 95% ДИ [-1,44–2,66]) и отцов ( k =1,11, 95% ДИ [-1,84– 4.06]). Для обоих доверительный интервал очень широк, и поэтому наиболее вероятная модель не может быть определена.Матери и отцы различались незначительно ( р =0,800).

TST

Учитывая относительные величины эффектов актора и партнера, можно предположить, что для матерей ( k =0,28, 95% ДИ [−0,26–0,82]) и отцов ( k =0,11, 95 % ДИ [-0,09–0,30]) правдоподобна модель только для актеров. Достоверной разницы между относительными размерами матерей и отцов нет ( p =0,576).

WASO

Относительные величины эффектов актора и партнера оцениваются для матерей ( k =−0.79, 95% ДИ [-3,74–2,15]) и отцы ( к = -0,02, 95% ДИ [-0,50–0,46]). Для матерей доверительный интервал очень широк, и поэтому наиболее вероятная модель не может быть определена, тогда как для отцов наиболее правдоподобной моделью является модель только актера. Достоверной разницы между относительными размерами матерей и отцов не обнаружено ( p =0,600).

FNW

Учитывая относительные размеры эффектов актера и партнера, для матерей правдоподобны модели пары и модели только актера ( k =0.57, 95% ДИ [-0,41–1,55]), тогда как для отцов правдоподобна модель только актера ( k = 0,08, 95% ДИ [-0,33–0,49]). Достоверной разницы между относительными размерами матерей и отцов нет ( p =0,412).

SE

Учитывая относительные величины эффектов актора и партнера, можно сделать вывод, что для матерей ( k =0,28, 95% ДИ [−0,35–0,91]) и отцов ( k =0,07, 95 % ДИ [-0,09–0,24]), модель только для актеров правдоподобна. Достоверной разницы между относительными размерами матерей и отцов не обнаружено ( p =0.551).

Результаты анализа APIM с паритетом и питанием в качестве ковариат

Кроме того, была проведена отдельная модель с паритетом и типом детского питания в качестве ковариат, см. .

Ковариатная модель APIM для PSQI с ковариатами паритета и питания (Питание: контрольная группа = «грудное вскармливание»; Паритет: контрольная группа = «нет детей»).

Учитывая относительные величины эффектов актера и партнера, можно сделать вывод, что для матерей правдоподобны модели пары и модели только актера ( k =0.84, 95% ДИ [-0,14–1,81]), тогда как для отцов правдоподобна модель только актера ( k = 0,16, 95% ДИ [-0,11–0,43]). Достоверной разницы между относительными размерами матерей и отцов не обнаружено ( p =0,208).

Результаты хордовой диаграммы

Чтобы проверить, остаются ли пары в одной и той же группе сна после рождения ребенка (см. ), была создана хордовая диаграмма (см. ).

Таблица 3

1

Пары распределения пары во время беременности и послеродовых в сонных группах в процентах

Actor Effect Партнер
Мать Отец Отец → Мать Мать → Отец
Оценка (станд.Ошибка) 0.331 (0.099) 0.745 (0.138) 0.282 (0.139) 0.128 (0,098)
p -value <0.001 <0.001 0.042 0.192
Оценка SOL (std. Ошибка) 0.132 (0,092) 0.091 (0.109) 0,080 (0,0132) 0.101 (0,075)
0.150 0.408 0.543 0.543 0.182
TST Оценка (std. Ошибка) 0.591 (0.115) 1.057 (0.131) 0.166 (0.149)
P -Value 0 <0.001 <0.001 0.267 0.267 0.263
Оценка WISO (STD. Ошибка) 0,166 (0.135) 0.264 (0.106) -0.132 (0.222) -0.006 (0,065)
0 -TValue 0.220 0.013 0.553 0.932
Оценка FNW (std. Ошибка) 0.410 (0.128) 0,470 (0.128) 0.234 (0.172) 0,038 (0,095)
<0.001 <0 .001 0.175 0.687
Эффективность сна Оценка (std. Ошибка) 0,460 (0.107) 0.460 (0.107) 0.127 (0,147) 0,0611
P -Value <0,001 <0.001 0.386 0.371
9 39.13%
Prepartal Почтовый
Группа 1 Оба хороших шпала PSQI ≤ 5 33.33% 39.13%
Группа 2 Один человек — хороший спящий и один человек — плохой спящий PSQI ≤ 5 и PSQI> 5 43.48% 33,33%
Группа 3 оба плохо спящих PSQI > 5 23,19% 27,54%

Хордовая диаграмма: количество пар, разделенных на группы сна во время беременности, и отношение к группе послеродового сна.

Как видно из 23 пар в группе сна 1 при беременности 65.22% пар ( n = 15) оставались в той же группе через три месяца после родов. Аналогичные наблюдения были сделаны в группе сна 2 (50% = 15 пар) и группе 3 (56,25% = 9 пар). Кроме того, только 15 пар (21,74% исследуемой группы) перешли в группу с лучшим сном (группа 1 или 2) и 15 пар (21,74% из исследуемой группы) перешли в группу с худшим сном (группа 2 или 3).

Дискуссия

Сравнение дородового и послеродового сна у женщин и мужчин

Настоящее исследование внесло решающий вклад в выявление поведения во сне пар в период перехода к отцовству.Таким образом, заявленная цель этого исследования заключалась в изучении различий сна между женщинами и мужчинами, а также диадных данных как до, так и после родов, с учетом различных факторов. Как до родов, так и после родов у женщин наблюдались более выраженные нарушения сна, чем у мужчин, что измерялось более высоким баллом PSQI, более длительным SOL, более высоким FNW и более длительным WASO. С PSQI, который превышал 5 в обе временные точки измерения, 56,52% женщин были выше клинически значимого порогового значения 5 2 пренатально и 55.07% в постнатальном периоде, поэтому их следует отнести к категории хронически плохо спящих. В то время как меньше мужчин превышало пороговое значение PSQI (30,43% пренатально и 24,64% постнатально). Кроме того, SE женщин был ниже 85% в обе временные точки и, таким образом, был ниже клинически значимого порогового значения, поэтому их сон следует рассматривать как хроническое нарушение.19 Напротив, эффективность сна мужчин была в пределах нормы как в до и после рождения. О низком уровне СЭ у женщин также сообщалось в двух других исследованиях,16,31 хотя в другом исследовании было зафиксировано постнатальное увеличение СЭ у женщин (96%).8 В настоящем исследовании было также важно подчеркнуть изменение сна от дородового к послеродовому у обоих полов. Как до, так и после родов женщины имели более высокий TST по сравнению с мужчинами. Этот результат согласуется с данными о половых различиях во сне между женщинами и мужчинами.1

У женщин TST увеличивается с 7,35 ч во время беременности до 7,55 ч после родов. У мужчин также наблюдалось послеродовое увеличение TST с 6,98 до 7,21 часа. В отличие от этих результатов, одно исследование обнаружило снижение TST у женщин с 7 лет.от 8 ч в третьем триместре беременности до 7,00 ч в первый месяц после родов.7 После этого, хотя в настоящем исследовании FNW несколько снизилась для женщин, она немного увеличилась для мужчин. Этот результат также согласуется с результатами предыдущего исследования, в котором сообщалось о снижении FNW у женщин от беременности к послеродовому периоду. пробуждения, это соответствует одному исследованию (T1/T2: 1.9%/4,7%).7 Кроме того, WASO у женщин увеличивалась от дородового к послеродовому периоду (с 33,25 мин до 39,25 мин), что также было обнаружено в предыдущих исследованиях16 (31,5 мин во время беременности и 47,1 мин после родов). Около 56,52% женщин в настоящем исследовании сообщили о плохом сне или ухудшении качества сна, что согласуется с предыдущими исследованиями,3,29 в которых от 45,2% до 53,5% женщин страдали ухудшением качества сна. Тем не менее, следует иметь в виду, что сравнения ограничены, поскольку в предыдущих исследованиях использовались разные размеры выборки, моменты времени измерения и измерительные инструменты, а также значительно различались по составу выборки.

В данном исследовании мужчины также страдали от недосыпания как до, так и после родов. Уже во время беременности будущие отцы сообщали о более низком ТКП (примерно на 22 мин меньше, чем у женщин). Эти различия сохранялись после рождения (примерно на 21 мин меньше, чем у женщин). Однако эти различия могут быть не связаны с беременностью, а скорее отражают гендерные различия, которые были отмечены в предыдущих исследованиях.1,28 Таким образом, в настоящем исследовании у мужчин нарушения сна были меньше, чем у женщин, в обе временные точки измерения.Это проявляется в более низком SOL, более низком WASO, меньшем FNW и более высоком SE. Этот результат согласуется с другими выводами, которые показали довольно похожие результаты. Особой задачей данного исследования было выявление этих влияний с помощью APIM.11 Результаты подтвердили это предположение, но гендерные различия значительно различаются.С помощью диадного анализа данных сна во время беременности и в послеродовом периоде впервые удалось доказать наличие различий во влиянии сна на поведение женщин и мужчин во время беременности и в послеродовом периоде. В то время как у женщин их собственные пренатальные PSQI, TST, FNW и SE совместно объясняют послеродовые PSQI, TST, FNW и SE, пренатальные PSQI, TST, FNW и SE партнеров также объясняют вышеупомянутые переменные послеродового сна у женщин. . Таким образом, поведение женщин во время послеродового сна также зависит от поведения мужчин во время пренатального сна.Это подчеркивает важность рутинных обследований во время беременности, включающих в себя не только сон женщины, но и сон ее партнера.

Однако у мужчин картина иная. Их постнатальные PSQI, TST, FNW и SE зависят только от их собственных пренатальных PSQI, TST, FNW и SE, а не от пренатального поведения женщины во сне. Поскольку никакие предыдущие исследования не включали диадную оценку сна пар во время беременности и после родов, представленные здесь результаты вносят важный вклад в выявление проблем со сном у пар, находящихся на этапе перехода к материнству.

Факторы, влияющие на сон пар

Гипотезу о том, что повторнородящие пары спят лучше, чем первородящие пары, а родители детей, находящихся на грудном вскармливании, спят лучше, чем родители детей, находящихся на искусственном вскармливании, следует отвергнуть. Хотя повторнородящие пары имели более низкий PSQI, как и отцы детей, находящихся на грудном вскармливании, это не могло внести решающий вклад в объяснение дисперсии в постнатальном PSQI матери и отца.

Взаимосвязь между пренатальным и постнатальным развитием сна у пар

Используя хордовую диаграмму, можно было визуализировать, что большинство пар в группе сна во время беременности остаются в этой группе сна после рождения, а это означает, что пренатально плохо спящие пары обычно остаются постнатально бедными. спящие пары.Это открытие еще раз подчеркивает важность раннего выявления проблем со сном у пар, чтобы раннее вмешательство можно было начать во время беременности, чтобы противодействовать сохранению проблем со сном и нарушений во время родов.

Сильной стороной этого исследования является его структурированный подход, в котором использовался дневник сна в течение десяти дней, чтобы обеспечить глубокое понимание привычек сна и проблем со сном у пар как во время беременности, так и после родов. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором сон пар оценивается таким образом.Некоторые исследователи сосредоточились только на беременности4 или послеродовом периоде3, в то время как другие включали беременность и послеродовой период5. Все они применяли короткие периоды измерения (2–4 дня) в отличие от текущего исследования (10 дней). Помимо цели оценки сна женщин и мужчин, цель прежде всего состояла в том, чтобы показать, что женский и мужской сон нельзя исследовать независимо друг от друга.

Ограничения

Однако настоящее исследование ограничено несколькими факторами.Одним из ограничений является то, что все данные были основаны на субъективных отчетах. Тем не менее, у небеременных женщин, а также у беременных и послеродовых исследователи сравнивали субъективные данные, используя журналы сна, и объективные измерения, используя измерения актиграфии.13,16,27 Исследование женщин в течение беременности и после родов выявило незначительные расхождения. между двумя формами сбора данных. В то время как TST и SE были немного завышены, пробуждение после начала сна (WASO) было недооценено в протоколах сна.16 Кроме того, были задокументированы большие различия в измерении абсолютных параметров сна между двумя методами измерения, 13 хотя авторы подтвердили значительное совпадение между обоими методами при использовании в повторяющихся временных точках измерения. 13 Другие исследователи ссылались в этом контексте на возможную влияние психологических факторов на субъективную регистрацию качества сна в виде протоколов сна по сравнению с актиграфическим измерением. используется, не так с измерением актиграфии.27

Кроме того, все пары в этом исследовании делили спальню во время беременности, а через три месяца после родов все пары делили спальню со своим ребенком. Хотя этот момент делает исследование более реалистичным, результаты могут быть распространены только на пары с одинаковыми привычками сна. Кроме того, в будущих исследованиях следует учитывать влияние младенца в общей спальне с родителями. Сравнение с другими исследованиями затруднено из-за различных размеров выборки, временных рамок и содержания.

Заключение и клиническое значение

Результаты этого исследования имеют большое значение для клинической практики. Прежде всего, все беременные женщины и их партнеры должны регулярно обследоваться на наличие проблем со сном. PSQI может быть включен в стандартную рутину медицинских работников. Следовательно, существующие проблемы со сном во время беременности могут быть обнаружены для предотвращения серьезных нарушений сна и хронизации. Можно адаптировать программы обучения сну и разработать эффективные меры, чтобы помочь будущим родителям справиться со своими проблемами со сном.Ранний скрининг и вмешательства для пар с проблемами сна во время беременности потенциально могут снизить риск хронизации проблем со сном. Медицинские работники дородового периода также должны подчеркивать важность здорового сна и получения достаточного количества сна с целью улучшения послеродового сна у молодых родителей.

Благодарности

Авторы выражают признательность Фонду публикаций открытого доступа Университета Билефельда в оплате расходов на публикацию.Авторы также благодарят все пары, которые их поддержали.

Сокращения

FNW, частота ночных пробуждений; SE, эффективность сна; SOL, латентность начала сна; TST, общее время ночного сна; WASO, пробуждение после начала сна; PSQI, Питтсбургский индекс качества сна.

Авторские вклады

Все авторы внесли значительный вклад в повторяющуюся работу, будь то концепция, дизайн исследования, выполнение, сбор данных, анализ и интерпретация или во всех этих областях; принимал участие в подготовке, доработке или критическом рецензировании статьи: давал окончательное одобрение варианта для публикации; согласовали журнал, в который была подана статья; и соглашаетесь нести ответственность за все аспекты работы.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1. Bixler EO, ​​Papaliaga MN, Vgontzas AN, et al. Женщины объективно спят лучше, чем мужчины, а сон молодых женщин более устойчив к внешним стрессовым факторам: влиянию возраста и менопаузы. J Сон Res . 2009;18(2):221–228. doi:10.1111/j.1365-2869.2008.00713.x [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ.Питтсбургский индекс качества сна: новый инструмент для психиатрической практики и исследований. Психиатрия Рез . 1989;28(2):193–213. doi:10.1016/0165-1781(89)
  • -4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Доан Т., Гардинер А., Гей К.Л., Ли К.А. Грудное вскармливание увеличивает продолжительность сна молодых родителей. J Перинат Неонатальная медсестра . 2007;21(3):200–206. doi:10.1097/01.JPN.0000285809.36398.1b [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Элек С.М., Хадсон Д.Б., Флек М.О. Опыт будущих родителей с усталостью и бессонницей во время беременности. Рождение . 1997;24(1):49–54. doi:10.1111/j.1523-536X.1997.tb00336.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Gu Z, Gu L, Eils R, Schlesner M, Brors B. Circlize реализует и улучшает круговую визуализацию в R. Bioinformatics . 2014;30(19):2811–2812. doi:10.1093/bioinformatics/btu393 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Hedman C, Pohjasvaara T, Tolonen U, Suhonen-Malm AS, Myllylä VV. Влияние беременности на сон матери. Снотворное . 2002;3(1):37–42. дои: 10.1016/S1389-9457(01)00130-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Герц Г., Фаст А., Фейнсильвер С.Х., Альбертарио К.Л., Шульман Х., Фейн А.М. Сон в норме на поздних сроках беременности. Сон . 1992;15(3):246–251. doi:10.1093/sleep/15.3.246 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Hoffmann DPR, Müller T, Hajak G, Cassel W. Abendmorgenprotokolle in Schlafforschung und Schlafmedizinein Standardinstrument für den deutschsprachigen Raum. Сомнология (Берл) . 1997;1(3):103–109. doi:10.1007/s11818-997-0019-z [CrossRef] [Google Scholar]10.Инсана SP, Гарфилд CF, Монтгомери-Даунс HE. Смешанный метод обследования материнского и отцовского ночного ухода. J Pediatr Health Care . 2014;28(4):313–321. doi:10.1016/j.pedhc.2013.07.016 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11. Кенни Д.А., Каши Д.А., Кук В.Л. Диадический анализ данных . Гилфорд пресс; 2006. [Google Scholar]12. Ли К.А., Заффке М.Е., Макинани Г. Паритет и режим сна во время и после беременности. Акушерство Гинекол . 2000;95(1):14–18.doi:10.1016/S0029-7844(99)00486-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]13. Локли С.В., Скин Д.Дж., Арендт Дж. Сравнение субъективных и актиграфических измерений сна и ритмов сна. J Сон Res . 1999;8(3):175–183. doi:10.1046/j.1365-2869.1999.00155.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]14. Макдэниел БТ, Тети ДМ. Качество совместного воспитания в течение первых трех месяцев после рождения: роль качества сна младенцев. Джей Фам Психол 2012;26(6):886. doi:10.1037/a0030707 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]15.Маллампалли член парламента, Картер CL. Изучение половых и гендерных различий в здоровье сна: отчет об исследовании здоровья женщин. J Женское здоровье . 2014;23(7):553–562. doi:10.1089/jwh.2014.4816 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]16. Мацумото К., Шинкода Х., Кан М.Дж., Сео Ю.Дж. Продольное исследование поведения матерей во время сна и бодрствования и циркадных ритмов времени от поздних сроков беременности до послеродового периода — мониторинг актиграфии запястья и журналов сна. Биол Ритм Рез . 2003;34(3):265–278.doi:10.1076/brhm.34.3.265.18812 [CrossRef] [Google Scholar]17. Минделл Дж. А., Джейкобсон Б. Дж. Нарушения сна во время беременности. J Акушерская гинекологическая неонатальная медсестра . 2000;29(6):590–597. doi:10.1111/j.1552-6909.2000.tb02072.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]18. Монг Дж.А., Кусмано Д.М. Половые различия во сне: влияние биологического пола и половых стероидов. Philos Trans R Soc B . 2016;371(1688):20150110. doi:10.1098/rstb.2015.0110 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]19.Perlis ML, Swinkels CM, Gehrman PR, Pigeon WR, Matteson-Rusby SE, Jungquist CR. Заболеваемость и временное формирование бессонницы: экспериментальное исследование. J Сон Res . 2010;19(1–Часть I):31–35. doi:10.1111/j.1365-2869.2009.00768.x [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]20. Поллок М.А., Аманкваа Л.С., Аманкваа А.А. Первородящие и стрессоры в послеродовом периоде. J Perinat Educ . 2005;14(2):19–25. doi:10.1624/105812405X44682 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]21.Куиллин С.И., Гленн Л.Л. Взаимодействие между методом кормления и совместным сном на сон матери и новорожденного. J Акушерская гинекологическая неонатальная медсестра . 2004;33(5):580–588. doi:10.1177/0884217504269013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Рихтер Д., Кремер М.Д., Тан Н.К., Монтгомери-Даунс Х.Е., Лемола С. Долгосрочные эффекты беременности и родов на удовлетворенность и продолжительность сна у начинающих и опытных матерей и отцов. Сон . 2019;42(4):zsz015. doi:10.1093/sleep/zsz015 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24.Riemann D, Baum E, Cohrs S, Crönlein T, Hajak G, Hertenstein E. Рекомендации S3 по невосстанавливающим снам/нарушениям сна. Сомнология . 2017;21(1):2–44. doi:10.1007/s11818-016-0097-x [CrossRef] [Google Scholar]25. Роджерс А.Е., Карузо К.С., Олдрич М.С. Надежность дневников сна для оценки моделей сна/бодрствования. Нурс Рес . 1993;42(6):368–371. doi:10.1097/00006199-199311000-00010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]26. Rosseel Y. Lavaan: пакет R для моделирования структурных уравнений и многое другое.Версия 0.5–12 (БЕТА). Программное обеспечение J Stat . 2012;48(2):1–36. doi:10.18637/jss.v048.i02 [CrossRef] [Google Scholar] 27. Рассел С., Уэрден А.Дж., Фэйркло Г., Эмсли Р.А., Кайл С.Д. Субъективный, но не определяемый актиграфией сон предсказывает усталость на следующий день при синдроме хронической усталости: проспективное исследование ежедневного дневника. Сон . 2016;39(4):937–944. doi:10.5665/sleep.5658 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]28. Schlarb A, Gulewitsch MD, Weltzer V, Ellert U, Enck P. Продолжительность сна и проблемы со сном в репрезентативной выборке немецких детей и подростков. Здоровье . 2015;07(11):1397–1408. doi:10.4236/health.2015.711154 [CrossRef] [Google Scholar]29. Signal TL, Gander PH, Sangalli MR, Travier N, Firestone RT, Tuohy JF. Продолжительность и качество сна у здоровых нерожавших и повторнородящих женщин во время беременности и после родов. Aust NZ J Obstet . 2007;47(1):16–22. doi:10.1111/j.1479-828X.2006.00672.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]30. Стас Л., Кенни Д.А., Майер А., Лоис Т. Отказ от анализа диадных данных: удобное приложение для моделей взаимозависимости между актером и партнером. Перс Релатш . 2018;25(1):103–119. doi:10.1111/pere.12230 [CrossRef] [Google Scholar]31. Уотерс М.А., Ли К.А. Различия между первобеременными и повторнобеременными матерями по нарушениям сна, утомляемости и функциональному статусу. Дж Нурс Акушерство . 1996;41(5):364–367. doi:10.1016/S0091-2182(96)00049-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]32. Вульф К., Зигмунд Р. Циркадные и ультрадианные модели поведения человека: часть 1: мониторинг активности семей от дородового до послеродового периода. Биол Ритм Рез . 2000;31(5):581–602. doi:10.1076/brhm.31.5.581.5658 [CrossRef] [Google Scholar].
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.